Distrofiniai sąnario pokyčiai

  • Reabilitacija

Šiandien mes atskleisime temą: "Distrofiniai pokyčiai sąnariuose". Mūsų ekspertai surinko ir apdorojo naudingą informaciją šia tema ir pateikė ją lengvai skaitoma forma..

Distrofinės sąnarių ir stuburo ligos

Degeneracinės-distrofinės stuburo (DDD) ir sąnarių ligos prasideda dėl medžiagų apykaitos sutrikimų ir kremzlės mitybos pablogėjimo. Vystantis patologiniam procesui, tarpslanksteliniai diskai (fibro-kremzlinės formacijos), kurie dalijasi slanksteliais, sensta. Prarandama jų nusidėvėjimo funkcija, padidėja kaulų apkrova, deformuojasi sąnariai ir dėl to sutrinka ortopedinės, neurologinės ir visceralinės viso kūno funkcijos..

SVARBU ŽINOTI! Net „apleistus“ sąnarius galima išgydyti namuose, be operacijų ir ligoninių. Tiesiog perskaitykite tai, ką sako Valentinas Dikulas, perskaitykite rekomendaciją.

Kas yra DZDP?

Stuburo judesys lenkimų ar posūkių forma atsiranda dėl tarpslankstelinių sąnarių, jungiančių gretimus slankstelius. Sąnariniai procesai yra padengti kremzliniu audiniu, kuris minkština trintį ir užtikrina sklandų sąnarių slydimą. Pagal neigiamą veiksnių įtaką skirtingiems stuburo stulpeliams kremzlės, vadinamos tarpslanksteliniais diskais, pradeda plonėti ir praranda savo elastines savybes. Dėl to atsiranda degeneraciniai-distrofiniai stuburo pokyčiai, kurie yra pirmoji viso kūno ir galūnių skausmo priežastis..

Tai tikrai svarbu! Veiksminga ir prieinama priemonė nuo sąnarių skausmo egzistuoja. išsiaiškink kokia širdis >>

Patologiniai stuburo ir kitų sąnarių kaulų-kremzlinių audinių pokyčiai yra visiškai vienodi - distrofinis procesas prasideda kremzlės plonėjimu. Radiografas rodo stuburo disko aukščio sumažėjimą, o sąnariuose yra sąnario erdvės susiaurėjimas. Degeneracinis-distrofinis procesas, vystantis kaulų ir kremzlių (sąnarių, stuburo, šonkaulių, simfizės) vietose, vadinamas osteochondroze..

Priežastys

Pagrindinė sąnarių ir stuburo ligų priežastis yra bendras nusidėvėjimas, kurį sukelia natūralus senėjimo procesas..

Tai tikrai svarbu! Šiuo metu galite sužinoti pigų būdą atsikratyti sąnarių skausmo. MOKYTI >>

Kita priežastis - netolygus apkrovų pasiskirstymas stuburo srityje. Toje vietoje, kur dažniau randamas perteklinis slėgis, greičiau prasideda kremzlės audinio struktūros pokyčiai. Osteochondrozės priežastys gali būti hipotermija, staigūs judesiai, prisidedantys prie slankstelių poslinkio, taip pat šie veiksniai:

  • sunkių daiktų kėlimas;
  • genetinis polinkis;
  • Lytis;
  • traumos
  • fizinio aktyvumo stoka;
  • netinkama mityba.

Grįžti į turinį

Tipai ir simptomai

Priklausomai nuo lokalizacijos, osteochondrozė yra suskirstyta į keletą tipų, kurių simptomai parodyti lentelėje:

Simptomai

Grįžti į turinį

Sąnarių ir stuburo distrofinių ligų diagnozė

Gydymo metodai

Pagrindinis kompleksinio konservatyvaus gydymo tikslas yra palengvinti paciento skausmą ir užkirsti kelią tolesniam stuburo distrofinio proceso progresavimui.

ATKREIPK DĖMESĮ! Normalizuokite sąnarius ir nekelkite savęs į vežimėlį, geriau žaisti saugiai, tačiau tam jums reikės. normalizuoti >>

Kiekvienam pacientui parenkamas individualus gydymo režimas, atsižvelgiant į ligos sunkumą, klinikines apraiškas, gretutines ligas ir kontraindikacijas į terapiją. Gydymo metodų sąrašas:

Norėdami atpalaiduoti nugaros raumenis, pašalinkite nedideles išvaržas, pasinaudokite stuburo traukos galimybėmis.

  • Preparatai. Aseptiniam uždegimui ir skausmui malšinti skiriami NVNU, raumenis atpalaiduojantys vaistai, blokuojami trigeriniai taškai.
  • Traukos. Procedūra naudojama išilginiam stuburo tempimui, kurio metu padidėja atstumas tarp diskų ir slankstelių, sumažėja vidinis disko slėgis, pašalinamas išvaržos išsikišimas ir atpalaiduojama raumenų įtampa..
  • Šančių apykaklė. Tai fiksuoja gimdos kaklelio stuburą, padeda atstatyti pažeistus audinius, pašalina raumenų spazmus dėl šilumos taupymo efekto.
  • Fizioterapinės procedūros. Paskirtas pašalinti audinių skausmą ir patinimą, padidinti kraujotaką, stimuliuoti raumenų fiksaciją. Procedūros tipas ir sesijų trukmė priklauso nuo sąnarių būklės, skausmo, amžiaus kategorijos. Šios procedūros apima:
    • UHF;
    • darsonvalizacija;
    • masažas;
    • parafino, purvo, ozokerito panaudojimas;
    • diadinaminė terapija ir kt.
  • Operacija. Jis naudojamas, jei problemos nėra išspręstos konservatyviu gydymu. Chirurgija pašalina tarpslankstelinius diskus, kurie pateko į stuburo kanalą.

Taikant kompleksinę terapiją, svarbus vaidmuo skiriamas terapiniam ir profilaktiniam kūno kultūrai. Su jo pagalba galima sumažinti tarpslankstelinių diskų apkrovą, sumažinti raumenų įtampą, pagerinti kraujotaką ir audinių mitybą. Pratimai daro teigiamą poveikį paciento psichikai ir žymiai sulėtina tolesnius degeneracinius stuburo pokyčius..

Degeneraciniai distrofiniai arkų pokyčiai

Stuburo juosmeninės dalies spondiloartrozės simptomai ir gydymas

Daugelį metų bando išgydyti JUNGTIS?

Sąnarių gydymo instituto vadovas: „Jus nustebins, kaip lengva išgydyti sąnarius kiekvieną dieną.

  • Spondilartrozės esmė
  • Ligos priežastys
  • Būdingi simptomai
  • Visos šiuolaikinės procedūros

Stuburo lumbosakralinė spondiloartrozė yra raumenų ir kaulų sistemos liga, kurios metu sunaikinami kryžkaulio ir apatinės nugaros tarpslanksteliniai sąnariai. Spondilartrozė pažeidžia mažus briaunų sąnarius tarp slankstelių ir yra vadinama briaunų artropatija..

Sąnarių gydymui mūsų skaitytojai sėkmingai panaudojo „Artrade“. Matydami šio produkto populiarumą, nusprendėme jį pasiūlyti jūsų dėmesiui.
Skaityti daugiau čia...

70% atvejų patologija išsivysto senyvo amžiaus žmonėms dėl su amžiumi susijusių organizmo pokyčių. Pastaraisiais dešimtmečiais liga pasireiškia jauniems darbingiems pacientams, tai yra susiję su šiuolaikinio gyvenimo būdo bruožais, mažu fiziniu aktyvumu, prasta mityba..

Pradinės ligos apraiškos yra periodiškas skausmas ir sumažėjęs nugaros mobilumas lumbosakraliniame regione. Ligos progresavimas sukelia padidėjusį skausmą, galbūt net visiško juosmens stuburo nejudrumo atsiradimą - visa tai žymiai pablogina gyvenimo kokybę ir darbingumą..

Iš gerų naujienų: laiku diagnozuotas ligos gydymas ir gydymas užkerta kelią negaliai ir padidina pasveikimo tikimybę.

Toliau straipsnyje kalbėsime apie spondiloartrozės priežastis, vystymosi ypatumus, simptomus ir gydymo metodus. Šios žinios padės išvengti ligos atsiradimo, pastebėti pirmuosius simptomus ir laiku pasitarti su gydytoju (terapeutu, neurologu)..

Spondilartrozės esmė: kas atsitiks su liga?

Stuburą sudaro slanksteliai, kurie turi arkas ir procesus. Tarp jų yra maži, vadinamieji briaunoti sąnariai. Šie sąnariai turi plokščią formą, sąnariniai kaulų paviršiai yra padengti plonu hialino kremzlės sluoksniu ir yra ribojami jungties maišo. Tarp slankstelių kūnų yra tarpslanksteliniai diskai - kremzlės formavimasis, atliekant šoką sugeriančią funkciją judant. Anatominė diskų struktūra ir funkcionavimas yra glaudžiai susiję su mažų sąnarių tarp slankstelių procesų darbu..

Neigiamų veiksnių įtaka sunaikina kremzlinį briaunų sąnarių sluoksnį, susiaurėja sąnario tarpas, padidėja viršutinio slankstelio slėgis apatinėje dalyje. Tai sukelia sąnario ertmės ir aplinkinių audinių - raumenų, raiščių, kraujagyslių, nervų - uždegimą. Pailgėjęs spondiloartrozės kursas ir sudėtingas gydymas atmeta kaulų proliferaciją ties slankstelių kūnelių kraštais (osteofitai).

Osteofitai sužeidžia aplinkinius minkštuosius audinius, sukelia refleksinį raumenų spazmą, pažeidžia nervų šaknis, pasireiškiančius skausmu paveiktoje zonoje ir sutrikusia motorine stuburo lumbosakralės veikla. Išsivysčiusiose spondiloartrozės stadijose išsivysto deformuojanti spondilozė - osteofitų susiliejimas tarpusavyje ir blokuojamas slankstelių motorinis segmentas..

Juosmens ir kryžkaulio spondilartrozės priežastys

Juosmens ir kitų stuburo dalių spondilartrozės priežastys yra vienodos.

Vyresnio amžiaus pacientams spondilartrozė dažnai diagnozuojama nenustatant polinkio susirgti dėl natūralaus organizmo senėjimo..

20–40 metų jauniems žmonėms spondiloartrozė išsivysto dėl nepalankių veiksnių. Tai:

Spondilartrozė dažniausiai vystosi atsižvelgiant į osteochondrozę - ligą, kurią lydi tarpslankstelinių diskų sunaikinimas ir išvaržų iškyšulių susidarymas.

Pageidautina osteochondrozės lokalizacija yra stuburo lūžis, todėl šioje srityje spondilartrozė dažnesnė nei kitose nugaros dalyse..

Dėl būtino gydymo trūkumo ir reguliarios medicininės priežiūros dažniausiai pažeidžiami maži sąnariai tarp slankstelių procesų.

Būdingi simptomai

Stuburo lumbosakralinei spondiloartrozei būdingas lėtas progresuojantis kursas.

(jei lentelė nėra visiškai matoma - slinkite į dešinę)

Gydymo metodai

Spondiloartrozę gydo: terapeutas, neuropatologas, traumatologas - priklausomai nuo ligos priežasties. Pradėkite terapiją konservatyviais metodais. Stuburoartrozės gydymo lumbosakralinėje ir kitose stuburo dalyse principai yra labai panašūs.

1. Vaistai

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU)

NVNU mažina uždegimo intensyvumą, šalina skausmą, turi karščiavimą mažinantį poveikį.

Celekoksibas, movalis, nimesulidas yra modernūs selektyvūs NVNU, kurie nepažeidžia skrandžio gleivinės.

Diklofenakas, indometacinas, ibuprofenas yra neselektyvūs vaistai, norint apsaugoti virškinamąjį traktą, jiems reikia papildomai vartoti nolpazės ar omezą..

Raumenų relaksantai

Raumenų relaksantai, turintys pagrindinį veikimo mechanizmą, yra naudojami atpalaiduoti patologinį raumenų spazmą sąnario pažeidimo vietoje. Tai pagerina kraujotaką ir sumažina skausmą..

Paskirkite baclosan, sirdolud, midokalm.

Novokaino blokada

Esant intensyviam skausmui, kuris dažniausiai atsiranda, kai nervų šaknys dalyvauja uždegiminiame procese, atliekamos novokaino blokados, kurios yra veiksmingiausios patologiniame procese juosmens srityje. Norint padidinti procedūros veiksmingumą ir trukmę, gliukokortikoidai pridedami prie novokaino.

Šis gydymas skiriamas greitam skausmo malšinimui..

Chondroprotektoriai

Norint normalizuoti medžiagų apykaitos procesus kremzliniame audinyje ir užkirsti kelią tolesniam jo sunaikinimui, naudojami vaistai iš chondroprotektorių grupės: donas, hialganas, aflutopas, terrafleksas. Šiuose vaistuose yra svarbių sąnario kremzlės komponentų: chondroitino sulfato ir gliukozamino..

Chondroprotective gydymas yra ilgas, kursas trunka nuo 3 mėnesių iki šešių mėnesių. Kursus rekomenduojama pakartoti.

Kiti narkotikai

Norint pagerinti kraujotaką patologijos srityje ir normalizuoti medžiagų apykaitos procesus, rekomenduojama naudoti trentalį, pentoksifiliną, askorbo rūgštį (vitaminą C), tokoferolio acetatą (vitaminą E) ir kontraceptikus. Norėdami atstatyti pažeistus nervus ir atkurti nervinių impulsų laidumą, naudojami kompleksiniai B grupės preparatai - neuromultivitas, neurovitan, milgamma.

2. Kineziterapija

Neišsivysčius ligos paūmėjimo laikotarpiui, kineziterapija naudojama:

  • elektroforezė su lidaze, magnetoterapija, fonoforezė su hidrokortizonu;
  • masažas atpalaiduoti raumenis, suaktyvinti kraujotaką, normalizuoti medžiagų apykaitą patologijos srityje;
  • individuali mankštos programa stuburo ir nugaros raumenims stiprinti.

3. Galima operacija

Dėl konservatyvaus spondilartrozės gydymo neveiksmingumo, didžiųjų osteofitų augimo, nuolatinio skausmo sindromo, atliekamos operacijos, kuriomis siekiama pašalinti kaulų augimą su vėlesniais stuburo plastika..

Degeneraciniai-distrofiniai pokyčiai sąnariuose

Gana dažnai degeneracinės sąnarių ligos išsivysto senyvo amžiaus žmonėms dėl natūralių su amžiumi susijusių pokyčių. Visų pirma, degeneracija paveikia hialininę kremzlę, po kurios patologinis procesas tęsiasi į visus struktūrinius sąnario sąnario elementus. Degeneracinius pokyčius lydi sunaikinimas, kuris provokuoja skausmą ir sutrikusį kaulų-kremzlių sąnarių judrumą.

Plėtros priežastys

Pagrindinė priežastis, sukelianti degeneracinius-distrofinius sąnarių pokyčius, yra natūralūs procesai, dėl kurių kremzlės audiniai retėja ir kaulų mineralizacija mažėja. Šie neigiami veiksniai gali išprovokuoti sudėtingus sąnarių sutrikimus:

  • raumenų ir kaulų traumos;
  • per didelis fizinis aktyvumas;
  • nutukimas;
  • genetinis polinkis;
  • infekciniai ir bakteriniai pažeidimai;
  • medžiagų apykaitos ir hormonų pusiausvyros sutrikimas;
  • blogi įpročiai;
  • fosforo-kalcio metabolizmo pažeidimas.

Grįžti į turinį

Ligų rūšys ir jų simptomai

Yra daugybė patologijų, kurias lydi kremzlės distrofija, išprovokuojanti deformacinius kaulų struktūros pokyčius. Pradiniai sąnarių ligos požymiai pasireiškia skausmu, kurio atsiradimas išprovokuoja uždegiminius procesus organizme. Dažniau pažeidžiamos didelių kojų sąnarių struktūros dėl sistemingų sąnarių apkrovų. Yra du pagrindiniai patologijų tipai, lemiantys sąnarinių elementų distrofiją:

  • degeneracinė - artrozė;
  • uždegiminis - artritas.

Grįžti į turinį

Sąnarių artrozė

Į šią grupę įeina ligos, kurioms būdingas priešlaikinis sąnario kremzlės dilimas ir išsekimas. Sunkesniais atvejais pastebimas vietinis kaulų pažeidimas. Laikoma, kad pagrindinė patologijos priežastis yra kremzlės ląstelių regeneracijos pažeidimas, dėl kurio prarandamas elastingumas ir audinių disfunkcija. Iš esmės liga atsiranda dėl traumų, per didelio fizinio krūvio ir medžiagų apykaitos sutrikimų. Pažeidimo ypatybės priklauso nuo jo vietos.

Peties sąnario artrozė

Jam būdingi distrofiniai peties kremzlės ir pridedamų kaulų pokyčiai. Pečių sąnario osteoartrozės deformacijos simptomai priklauso nuo audinių pažeidimo laipsnio:

  • Pirmasis. Jam būdingas nedidelis peties skausmas motorinės veiklos metu, kuris išnyksta po poilsio. Pastebimas šiek tiek sutrikęs kairės arba dešinės viršutinės galūnės mobilumas, atsižvelgiant į pažeidimo pusę..
  • Kitas. Dėl kremzlės atsiskyrimo skausmas sustiprėja, rankos mobilumas visiškai sutrinka. Prasideda uždegimas, kurį lydi minkštųjų audinių patinimas, pečių raumenų standumas alkūnės sąnaryje.

Grįžti į turinį

Kelio sąnaryje vystosi artrozė. Pagrindiniai įtakos veiksniai yra traumos, su amžiumi susiję pokyčiai ir antsvoris. Visų pirma, yra kelio sąnario hialinės kremzlės pažeidimas, po kurio degeneraciniai pokyčiai paveikia blauzdikaulio ir šlaunikaulio sritis. Pirmaisiais vystymosi etapais patologiją lydi lengvas skausmas ir diskomfortas judėjimo metu. Ligai progresuojant, vystosi sąnario mobilumo pažeidimas, vaikščiojant atsiranda traškėjimas ir pastebimos kelio struktūros deformacijos. Dėl sumažėjusio sąnario funkcionalumo padidėja kulkšnies sąnario apkrova.

Koksartrozė

Jis vystosi atsižvelgiant į klubo sąnario elementų degeneraciją. Ligos simptomatika priklauso nuo pažeidimo laipsnio:

  • Pirmasis. Jam būdingas skausmingas skausmas per stiprų fizinį krūvį..
  • Kitas. Skausmo intensyvumas didėja, pastebimi deformaciniai sąnario pokyčiai, kurie provokuoja stagnuojančių reiškinių susidarymą ant kojų.
  • Trečioji. Pastebimas stiprus skausmas ir sutrikęs judrumas dėl jungiamojo audinio plitimo..

Grįžti į turinį

Spondilartrozė

Jam būdingi degeneraciniai sutrikimai mažų slankstelių sąnariuose. Iš pradžių prasideda tarpslankstelinio disko distrofija. Dažniau pažymimi gimdos kaklelio ir juosmens srities sąnarių pažeidimai. Pirmasis patologijos požymis yra skausmas, atsirandantis dėl kraujotakos sutrikimų ir nervų pažeidimų. Atsiranda papildomų uždegimo požymių, įskaitant sutrikusį mobilumą, audinių patinimą ir hiperemiją. Atsižvelgiant į patologijos lokalizaciją, skausmas gali būti suteikiamas viršutinėms ir apatinėms galūnėms, taip pat gali išprovokuoti migreną..

Uždegiminės ligos

Įvairios artrito formos, atsirandančios infekcinių, bakterinių, grybelinių ir alerginių pažeidimų fone, gali išprovokuoti degeneracinius-distrofinius sutrikimus. Kompleksinės sąnarių deformacijos gali išprovokuoti autoimuninius sutrikimus, būdingus reumatoidiniam artritui. Šios grupės patologijas lydi šie simptomai:

  • sąnarių skausmas
  • judėjimo sutrikimas;
  • odos pūtimas ir hiperemija;
  • artralgija;
  • kremzlinių audinių deformacijos;
  • kūno intoksikacija.

Grįžti į turinį

Kitos ligos

Ne tik patologijos, bet ir sindromai sugeba išprovokuoti degeneracines patologijas sąnariuose. Pavyzdžiui, Reiterio sindromui būdingas Urogenitalinės sistemos, akių gleivinės ir sąnario struktūros pažeidimas. Tai daugiausia pasireiškia žmonėms, turintiems genetinę polinkį chlamidinės infekcijos agresyvumo fone. Tai lydi simptomai, būdingi artritui. Taip pat stuburo sąnarių distrofija gali sukelti ankilozinį spondilitą, kurį lydi sisteminiai kaulų struktūros pažeidimai..

Degeneraciniai ir nekroziniai kaulinio audinio pokyčiai vystosi osteochondropatijos fone, kuri paveikia vaikus ir sukelia sąnarių deformacijas.

Degeneracinių sąnarių ligų diagnozė

Norėdami nustatyti diagnozę, gydytojas surenka anamnezę ir tiria paveiktus sąnarius. Jei reikia, atliekami tyrimai dėl patogenų. Toliau priskiriami lentelėje pateikti tyrimai:

Gimdos kaklelioAkaus skausmas pakaušio, gimdos kaklelio srityje, apykaklės zonoje
Šaudymo skausmas, besitęsiantis iki pečių ašmenų, rankų ar kaklo
Skausmas liečiant, kaklo raumenų įtempimas
Liežuvio tirpimas ir patinimas
Stuburo arterijos sindromas, pasireiškiantis pūlingu galvos nugaros skausmu, šventyklomis, galvos svaigimu ar triukšmu galvoje
Krūtinės ląstos stuburo osteochondrozėPeriodiškai aštrūs krūtinės skausmai, krūtinės spaudimo pojūtis
Tarpšonkaulinė neuralgija, imituojanti širdies skausmą
Su apatinių slankstelių pažeidimais, periodiškas pilvo skausmas
LumbosacralApatinės nugaros dalies skausmas, apimantis sėdmenis, kojas, kirkšnį
Tirpimas, raumenų trūkčiojimas, dilgčiojimo pojūtis
Dažni nugaros skausmai, kuriuos sustiprina stovėjimas, ilgas vaikščiojimas
Sutrikęs kai kurių dubens organų funkcionalumas
Vaizdo įrašas (spustelėkite, jei norite paleisti).

Daugeliui pacientų diagnozuota antrinė gonartrozė. Kas tai yra ir kokia jo savybė? Ši ligos forma nėra savarankiška, bet vystosi kitų patologijų fone. Gydytojas beveik visada gali nustatyti degeneracinio proceso priežastį. Rizikos veiksniai yra šie:

  • Uždegiminės sąnarių ligos (įskaitant artritą), navikų susidarymas sąnario ertmėje.
  • Neteisingai ar pavėluotai pradėta kelio sąnarių uždegiminių pažeidimų terapija.
  • Traumos, įskaitant raiščių plyšimus, lūžius, menisko pažeidimus, išnirimus, sąnario ertmės kraujavimą.
  • Gonartrozė gali būti ankstesnių kelio operacijų rezultatas.

Daugeliu atvejų patologija pažeidžia tik vienos galūnės sąnarį (dešinės arba kairės pusės gonartrozė)..

Pagrindiniai simptomai

Ar įmanoma savarankiškai diagnozuoti gonartrozę? Ligos simptomai pirmiausia priklauso nuo jo vystymosi stadijos. Deja, pradiniuose etapuose beveik neįmanoma įtarti problemos..

Patologija progresuoja lėtai. Iš pradžių atsiranda tik lengvas diskomfortas, kurį daugelis pacientų supranta kaip įprastą nuovargį. Atsiranda tolesni skausmai. Iš pradžių jie yra lengvi, beveik nepastebimi. Vystantis ligai, skausmas tampa ryškesnis - jis atsiranda ilgų pasivaikščiojimų metu, atsižvelgiant į fizinį krūvį.

Daugelis pacientų praneša apie kelio sąnario sustingimą - galūnę sunku visiškai sulenkti ar ištiesinti. Būdingas osteoartrito simptomas yra vadinamasis pradžios skausmas: norėdamas atsikratyti diskomforto, žmogus turi „skirtis“..

Yra ir kitų gonartrozės požymių, į kuriuos verta atkreipti dėmesį. Daugelis pacientų praneša apie blauzdos raumenų spazmus, kurie atsiranda naktį. Tai, be abejo, turi įtakos miego kokybei..

Kartais sąnario ertmėje pradeda kauptis skystis, dėl kurio kelias išsipučia, žymiai padidėja apimtis. Ligos komplikacijos apima sinovijos membranos uždegimą, kurį lydi padidėjusi vietinė temperatūra, odos paraudimas..

Dėl skausmo keičiasi žmogaus eisena. Iš pradžių atsiranda liūdesys, tačiau vystantis ligai pacientas visiškai praranda galimybę savarankiškai judėti. Paskutiniame ligos vystymosi etape nuolat jaučiamas skausmas, net ir visiško poilsio būsenoje.

Gonartrozės laipsniai

Liga vystosi palaipsniui. Šiuolaikinėje medicinoje įprasta atskirti tris etapus:

Diagnostinės priemonės

Tik nuodugniai ištyręs ir apžiūrėjęs gydytojas gali nustatyti panašią diagnozę. Gonartrozė yra liga, kuriai reikalinga išsami diagnozė. Pirmiausia specialistas tiria paveiktą sąnarį ir renka anamnezę. Atlikta goniometrija - procedūra, leidžianti nustatyti galūnės judrumą skirtingais kampais.

Pacientas turi duoti kraujo analizei. Laboratorinio tyrimo metu nustatomas eritrocitų nusėdimo greitis ir paciento kraujo formulė (tai suteikia informacijos apie uždegiminio proceso buvimą ir kitus organizmo pokyčius). Taip pat atliekamas biocheminis kraujo tyrimas..

Iki šiol pagrindinis diagnostikos metodas yra rentgeno tyrimas. Paveiksluose galite pamatyti sąnario erdvės susiaurėjimą ir nustatyti kaulų augimo buvimą. Deja, pradiniuose ligos vystymosi etapuose ne visada įmanoma pamatyti pokyčius. Todėl pacientams papildomai skiriamas kelio sąnario ultragarsas.

Informatyviausias metodas yra magnetinio rezonanso tomografija. Ši procedūra leidžia atidžiai ištirti sąnario struktūrą ir pastebėti bet kokius, net menkiausius, kremzlinių audinių struktūros pokyčius. Deja, tai brangus egzaminas, o jo įgyvendinimo įranga ne visur..

Kelio gonartrozė: gydymas

Po diagnozės nustatymo gydytojas parengia terapijos schemą. Gydymas priklauso nuo gonartrozės išsivystymo laipsnio ir komplikacijų buvimo. Dažniausiai naudojami vaistai yra šie:

Veiksmingos fizioterapinės procedūros

Vaistus būtinai papildo kineziterapija. Veiksmingų procedūrų sąrašas labai priklauso nuo ligos laipsnio ir formos. Tačiau verta suprasti, kad tokia terapija yra tinkama tik remisijos metu. Esant dideliam uždegimui, procedūros yra draudžiamos.

Gerus rezultatus gauna elektroforezė su vaistais („Bischofite“, „Dimexidum“). Terapija teigiamai veikia raumenų būklę, mažina mėšlungį, pagreitina sukibimų ir kontraktūrų rezorbcijos procesą. Daugeliu atvejų kursas apima 20 procedūrų.

Veiksmingi metodai apima gydymą ultragarsu, magnetoterapiją, mikrobangų poveikį paveiktam sąnariui, parafino vonias. Gonartroze sergantiems pacientams parodomas gydymas spauda, ​​į kurį būtinai turi būti įtrauktos purvo procedūros, radono ir vandenilio sulfido vonios. Gerus rezultatus suteikia masažas ir rankinė terapija..

Terapiniai kelio sąnario pažeidimų pratimai

Gonartrozės pratimai yra nepaprastai svarbūs, nes jie padeda palaikyti sąnario judrumą. Be to, kineziterapijos pratimai stiprina raumenis ir raiščius, gerina kraujotaką ir sąnario mitybą.

Verta pasakyti iškart, kad tik specialistas gali pasirinkti pratimus. Štai keletas efektyviausių:

  • Atsistokite, šiek tiek pasilenkite ir ilsėkitės rankomis ant kelių. Šiek tiek sulenkite kojas ir pradėkite atlikti mažus apskrito judesius kelio sąnariais (pirmiausia į vieną, paskui į kitą pusę). Reikia atlikti bent 20 pakartojimų.
  • Atsigulkite ant grindų ir pabandykite visiškai ištiesinti kojas. Dabar pakelkite koją aukštyn (stenkitės nesulenkti) ir tuoj pat nuleiskite žemyn. Kartokite 10 kartų kiekvienai galūnei..
  • Atsisėskite ant grindų, sulenkite kojas ir prisitraukite kelius prie krūtinės. Dabar pabandykite visiškai ištiesinti kojas, neatidarydami kulnų nuo grindų. Dabar lėtai patraukite juos prie savo krūtinės.

Atminkite, kad užsiėmimų metu reikia vengti pratimų, kurie sukelia per daug streso paveiktam sąnariui. Atsisakykite šokinėjimo, bėgimo, aštrių sūpynių su kojomis. Judėjimas neturėtų būti atliekamas per jėgą. Jei kai kuriuos pratimus lydi skausmas, turėtumėte jo atsisakyti.

Kai reikalinga operacija?

Jokiu būdu negalima ignoruoti kelio sąnario gonartrozės. Dėl negalios neišvengiamai atsiras gydymas. Faktas yra tas, kad vėlesniais vystymosi etapais liga nebeatlieka konservatyvios terapijos. Vienintelė išeitis šioje situacijoje yra chirurgija.

Tik gydytojas gali nuspręsti, kaip gydyti gonartrozę. Endoprotezavimo operacija šiandien duoda patvariausius rezultatus. Tai sudėtinga procedūra, kurią gali atlikti ne kiekvienas chirurgas. Be to, po operacijos paciento laukia ilgas reabilitacijos laikotarpis. Nepaisant to, protezas suteikia sąnario galūnių judrumą. Daugeliu atvejų ši procedūra atliekama po 15-20 metų.

Endoprotezavimas yra susijęs su tam tikra rizika. Visada yra galimybė atmesti implantą. Į komplikacijų sąrašą įtrauktas peronealinio nervo parezė, odos audinių nekrozė, šlaunikaulio arterijos trombozė.

Nepaisant galimos rizikos, protezo įdėjimas yra vienintelis tikrai efektyvus chirurginio gydymo metodas. Yra ir kitų metodų, kurie, deja, neduoda norimo rezultato. Pavyzdžiui, artrodesis yra procedūra, kuri apima visišką kremzlės pašalinimą iš sąnarinių paviršių. Tokia operacija neleidžia išsaugoti kelio sąnario funkcijų..

Periartikulinė osteotomija apima dirbtinį kaulų pritvirtinimą kitu kampu. Procedūra yra labai sudėtinga ir atliekama retai..

Alternatyvus gydymas

Yra ir kitų terapijos metodų, kurie naudojami tokioms ligoms kaip kelio sąnario gonartrozė. Gydymas gali apimti keletą alternatyvių gydymo būdų. Ypač populiari deguonies terapija. Naudojant specialią įrangą deguonis įšvirkščiamas į sąnario ertmę. Tai leidžia palengvinti skausmą ir palengvinti patinimą. Žinoma, tai tik būdas kovoti su simptomais, nes procedūra negali sustabdyti degeneracinio proceso..

Intraartikuliarinė lazerio terapija yra dar viena palyginti nauja technika. Per adatą į sąnario ertmę įkišamas bangolaidis. Lazerinė korekcija padeda atkurti sąnario mobilumą, tačiau tik tuo atveju, jei mes kalbame apie pradinius ligos vystymosi etapus. Deja, įranga, kaip ir pati procedūra, yra labai brangi.

Orthokine, kuris yra serumas, sukurtas iš paciento kraujo, gali būti naudojamas uždegimui malšinti. Perspektyvus metodas yra kamieninių ląstelių, implantuotų ant sąnarinių paviršių, gydymas. Tokiu būdu kremzlės audinys gali būti atstatytas. Tačiau vėlgi, terapija yra brangi ir atliekama tik kai kuriose klinikose Vokietijoje.

Gonartrozės prevencija

Tai rimta liga, todėl turėtumėte atidžiai stebėti savo sveikatą. Fizinis aktyvumas yra būtinas normaliam sąnarių funkcionavimui. Tai taip pat puikus nutukimo prevencijos būdas. Kita vertus, profesionaliems sportininkams patariama vengti trauminių pratimų. Esant mėlynėms, raiščių plyšimams, kelio sąnario traumoms, būtinai turite kreiptis pagalbos, visiškai gydytis ir reabilituotis.

Mityba taip pat vaidina svarbų vaidmenį - dieta turi būti subalansuota, joje turi būti pakankamas mineralų, vitaminų ir kitų medžiagų kiekis, būtinas normaliam kremzlinių audinių trofizmui. Vyresniems nei 35 metų žmonėms patariama periodiškai vartoti chondroprotektorius (profilaktikai). Jei jaučiate diskomfortą ar skausmą keliuose, kreipkitės į gydytoją.

Degeneracinės-distrofinės sąnarių ligos: ligų aprašymas

Sąnarių ligos žmonijai buvo žinomos nuo senų senovės. Terminą „artritas“ pirmą kartą pavartojo Hipokratas, jis taip pat apibūdino pagrindinius ligos simptomus. Šiuolaikinėje medicinoje žinoma daugiau nei šimtas nosologinių artrito formų..

Visiems jiems būdingas raumenų ir kaulų sistemos pažeidimas. Be to, šis simptomas pastebimas pirminėse sąnarių patologijose ir ligose, turinčiose antrinius sąnarių pažeidimus.

Remiantis statistika, maždaug 5-10% pasaulio gyventojų kenčia nuo bet kokių sąnarių patologijų, todėl ši ligų grupė yra viena iš labiausiai paplitusių. Didelį gydytojų susidomėjimą reumatologinėmis ligomis sukelia tai, kad dažnai šios ligos sukelia:

  • žmogaus negalia;
  • praranda galimybę savarankiškai aptarnauti save;
  • negalios ir priežiūros poreikiai.

Šios problemos visose pasaulio šalyse sukelia dideles ekonomines ir socialines išlaidas..

Šiandien neįmanoma vienareikšmiškai atsakyti į klausimą apie sąnarių ligų skaičių, nes šios grupės klasifikavimas yra žymiai sudėtingas. Tačiau, remiantis vyraujančiu patologiniu atsiradimo mechanizmu, sąnarių ligos yra suskirstytos į penkias pagrindines grupes:

  1. Traumos.
  2. Uždegiminiai pažeidimai (artritas).
  3. Degeneracinės sąnarių ligos (artrozė).
  4. Apsigimimai.
  5. Naviko ligos.

Degeneracinės ir distrofinės patologijos

Šios grupės sąnarių ligų centre yra distrofiniai ir degeneraciniai procesai audiniuose, dalyvaujančiuose jungties formavime. Dažniausiai kenčia sąnario kremzlė, raiščiai, atskiri kaulinio audinio skyriai, prie kurių pritvirtintos raiščių skaidulos.

Deformuojanti osteoartrozė yra degeneracinė-distrofinė sąnarių ir ją supančių audinių patologija. Liga pasižymi sąnario kremzlės audinio sunaikinimu, deformacija, kraštinių osteofitų proliferacija, o kai kuriais atvejais - sąnarine ankilozė (šiurkščiojo jungiamojo audinio pervargimas)..

Didelės funkcinės kremzlės audinio apkrovos pažeidžiant tinkamą mitybą gali būti provokuojantis osteoartrito deformacijos veiksnys. Osteoartrito rizikos grupę sudaro pacientai, kuriems:

  • senyvo amžiaus;
  • profesinė veikla yra susijusi su sunkiu fiziniu darbu;
  • yra antsvoris;
  • padaryta daugybė traumų;
  • yra genetinis polinkis į patologiją;
  • sportuoti pakeliant profesionalų lygį;
  • nesveika mityba ir gyvenimo būdas.

Dažniausiai degeneracinės sąnarių ligos paveikia didelius sąnarius, kurie sudaro didelę apkrovą. Šios jungtys apima:

Dažnai distrofinės patologijos yra susijusios su mažų rankų diartroze. Tokiu atveju ant rankų stebimas Heberdeno ir Bouchardo mazgų formavimasis.

Osteoartritu sergantys Heberdeno ir Bouchardo mazgai vystosi palaipsniui. Iš pradžių pacientai skundžiasi pažeisto sąnario skausmais, kurie po darbo dienos tampa daug intensyvesni.

Tuomet sąnariai pradeda traškėti, skausmas progresuoja, kartais gali atsirasti reaktyviojo sinovito simptomai. Palaipsniui sąnarys pradeda prarasti savo funkcionalumą, vystosi deformacijos, judesio diapazonas yra ribotas.

Jei gydymas nebus pradėtas laiku, sąnario funkcija gali būti visiškai prarasta. Tokiu atveju, norėdami grąžinti pacientui galimybę savarankiškai judėti, turite kreiptis į operaciją.

Deformuojanti osteoartrozė yra pagrindinė kelio ir klubo sąnario artroplastikos priežastis.

Tai operacija, skirta sąnarį pakeisti dirbtiniu implantu. Todėl būtina skubiai užkirsti kelią degeneracinėms-distrofinėms ligoms..

Osteochondrozė ir kitos stuburo dalies patologijos

Žmogaus stuburas susideda iš kelių dešimčių atskirų sąnarių, kurie, kaip ir kiti, yra jautrūs neigiamam poveikiui. Greičiausiai nėra tokio žmogaus, kuris bent kartą gyvenime nebūtų patyręs nugaros skausmo.

Tokių pojūčių priežastys dažniausiai randamos degeneraciniuose stuburo pokyčiuose:

  • osteochondrozė;
  • spondilozė;
  • spondilolistezė;
  • spondiloartrozė;
  • tarpslankstelinio disko išvarža ir išsikišimas.

Nugaros skausmas yra labiausiai paplitęs stuburo degeneracinių pokyčių simptomas..

Manifestacijos, kaip taisyklė, priklauso nuo to, kuri stuburo dalis paveikta.

Dažniausiai dėl savo anatominių ypatumų kenčia gimdos kaklelio sritis. Jis yra pats mobiliausias ir turi dideles apkrovas. Antroje vietoje yra juosmens, o pastaroji užima krūtinės sritį.

Osteochondrozė laikoma labai klastinga liga. Rimtos (iš pirmo žvilgsnio) nugaros problemos gali išprovokuoti:

  1. lėtinio skausmo sindromas;
  2. galūnių parezė ir paralyžius;
  3. kraujospūdžio padidėjimas;
  4. galvos smegenų kraujotakos sutrikimas, iki insulto;
  5. dubens organų veiklos sutrikimas;
  6. erekcijos disfunkcija vyrams ir vaisingumo stoka moterims.

Osgood-Schlatter osteochondropathy - ši patologija dažniausiai pasireiškia vaikystėje (paprastai 13-16 metų). Ligos yra jautresnės berniukams, kurie užsiima aktyviu sportu. Šios ligos esmė yra tokia: paauglystėje atsiranda augimo spurtas, tačiau ne visoms vaiko kūno struktūroms pavyksta greitai augti.

Tai taip pat taikoma blauzdikaulio tuberozumui. Jis yra šiek tiek žemiau kelio priekiniame blauzdos paviršiuje ir skirtas pritvirtinti keturgalvio šlaunikaulio sausgyslę. Aktyvių fizinių treniruočių metu yra nuolatinė mikrotraumatizacija šiam anatominiam regionui, į kurį kūnas reaguoja labai savotiškai..

Pradėja augti tuberoziškumas, dėl kurio po keliu susidaro skausmingas guzas, kuris yra pagrindinis patologijos požymis. Procesą galima stebėti ant vienos ar abiejų galūnių iškart. Paprastai diagnozuoti Osgood-Schlatter ligą nėra sunku.

Gydymui naudojami konservatyvūs metodai su privalomu apsauginiu režimu, terapine mityba ir mankštos terapija, rekomenduojama sergant sąnarių ligomis.

Chirurginis gydymas skiriamas dėl komplikacijų, pavyzdžiui, trauminio kaulų fragmentų išnirimo dėl tuberoziškumo.

Uždegiminės sąnarių ligos

Didžiausia sąnarių pažeidimų grupė yra uždegiminiai pažeidimai, sukeliantys infekcijas, autoimuninius sutrikimus, alergines reakcijas.

Alerginis ir infekcinis artritas. Beveik visi patologiniai mikroorganizmai gali sukelti sąnarių uždegimą. Be to, tai gali būti tiesioginis įsiskverbimas į sąnario ertmę per atvirą žaizdą, hematogeninę ir limfogeninę; ir netiesioginė invazija per imuninius mechanizmus.

Priežastiniai ligos sukėlėjai yra šie:

  1. Pūlingas infekcinis alkūnės sąnario artritas.
  2. Mikroorganizmai (mikoplazmos, chlamidijos, tuberkuliozės bacila, mikobakterijos, brucella, Escherichia coli, gonokokai, streptokokai, stafilokokai).
  3. Grybelis.
  4. Įvairūs virusai.

Ligos požymis yra būdingas ūmus. Dažniausiai pažeidžiamas vienas sąnarys, rečiau - didelis jų skaičius. Sąnarys išsipučia, parausta, atsiranda pūliuojantis skausmas, oda per sąnarį įkaista, kuriam laikui prarandamos diartrozės funkcijos. Pacientas jaučia bendrą negalavimą.

Infekciniam artritui gydyti naudojama antibakterinė terapija. Kartais, norint pašalinti pūlį, gali prireikti punkcija sąnario ertmėje.

Jei sąnariai pradeda skaudėti po gerklės skausmo ar kitos katarinės ligos, pirmiausia turėtumėte pagalvoti apie reumatoidinio artrito tikimybę. Toks sąnario pažeidimas yra reumatizmo ar reumatinio karščiavimo požymis..

Nepaisant to, kad ši patologija paveikia daugiausia sąnarius, pavojus slypi galimo širdies pažeidimo metu. Reumatą galima įtarti šiais simptomais:

  • didelių sąnarių patinimas, paraudimas ir skausmas;
  • pažeidimai yra asimetriniai;
  • migracinis skausmas;
  • artralgija trunka iki 20 dienų;
  • Po to, kai procesas nusiramina, sąnariuose nelieka jokių likusių pakitimų.

Diartrozės pralaimėjimo stadijoje labai svarbu diagnozuoti reumatą, tik tokiu būdu galima išvengti širdies patologinių procesų, kurie gali sukelti širdies nepakankamumą ir įgytus defektus.

Viena iš labiausiai paplitusių ligų, turinčių įtakos sąnariams, yra reumatoidinis artritas. Tiesą sakant, liga reiškia sistemines jungiamojo audinio patologijas, kurios dažniausiai pasireiškia lėtinio uždegimo forma. Reumatoidinis artritas.

Distrofiniai ir degeneraciniai pokyčiai dažniausiai pasireiškia rankų ir kojų sąnariuose. Ligai būdingas simetriškas pažeidimas, sąnarių sustingimas ir skausmas. Laikui bėgant, atrofuojasi galūnių raumenys, tipiškos ir nuolatinės rankų deformacijos, kurias gydytojai vadina reumatoidinio artrito „vizitine kortele“.

Reiterio liga - tai bendras šlaplės, sąnarių ir akių gleivinių pažeidimas, atsirandantis tuo pačiu metu arba paeiliui. Ligos priežastys yra ureaplazmos, chlamidijos ir mikoplazmos. Ši patologija stebima tik HLA geno - B27 nešiotojuose.

Ankilozinis spondilitas arba ankilozinis spondilitas yra sisteminis jungiamojo audinio pažeidimas, dėl kurio daugiausia kenčia stuburo sąnariai. Dažniausiai serga jauni vyrai, turintys genetinę polinkį į šią patologiją.

Liga pasižymi ribotu mobilumu paveiktoje stuburo dalyje ir skausmu. Ligai progresuojant, bet koks judėjimas tampa neįmanomas. Taip yra todėl, kad įvyksta stuburo osifikacija. Dažnai pacientas gali ne tik nusilenkti, bet net pasukti galvą.

Išsivysto tipiškos distrofinės deformacijos:

  • bambuko lazdelės efektas;
  • peticijos pateikėjo poza.

Podagros artritas laikomas medžiagų apykaitos sutrikimu, jam būdinga purino junginių metabolizmo patologija, dėl kurios organizme atsiranda šlapimo rūgšties perteklius ir jo kristalizavimas periferiniuose audiniuose, esančiuose sąnariuose, poodiniame riebaliniame audinyje, sąnarinėje kapsulėje, tulžies pūslėje ir inkstuose..

Šlapimo rūgšties druskų nusėdimas sukelia tulžies akmenį ir urolitiazę, tofuso - poodinių mazgelių susidarymą, podagraus artrito vystymąsi..

Paprastai pažeidžiamas didžiojo kojos pirštas. Pirštas pasidaro raudonas, patinęs, pacientas negali atsiremti į skaudančią koją, neįmanoma net paliesti piršto.

Palaipsniui uždegiminis procesas praeina, tačiau jei dietos ir gydymas nėra paskirtas, ateityje priepuoliai periodiškai pasikartoja.

Artritas dėl jungiamojo audinio ligų ir traumų

Panašios sąnarių patologijos apima artritą, kuris atsiranda, kai:

  • sisteminė raudonoji vilkligė;
  • Aštrus sindromas;
  • dermatomiozitas;
  • sisteminė sklerodermija.

Nors šios ligos yra retos, jos yra gana sunkios, o artritas yra tik vienas iš daugelio simptomų.

Gana paplitusios sąnarių patologijos yra jų sužalojimai. Traumos ypač aktualios profesionaliems sportininkams, paaugliams ir pacientams, sergantiems osteoporoze. Gydytojai dažnai turi spręsti:

  1. lūžiai sąnario viduje;
  2. intraartikuliarinės kremzlės, menisko, raiščių pažeidimas;
  3. trauminis sinovitas;
  4. hemartrozė;
  5. sąnario kapsulės pažeidimas.

Šiems sužalojimams gydyti naudojami tiek konservatyvūs, tiek chirurginiai metodai..

Pabaigoje reikėtų pažymėti, kad yra didžiulis skaičius sąnarių ligų, tačiau tos, kurios buvo aprašytos aukščiau, dažniausiai nustatomos medicinos praktikoje. Pagrindiniai sąnario pažeidimo požymiai yra patinimas, paraudimas, skausmas, vietinės temperatūros padidėjimas, sutrikęs sąnario mobilumas.

Vaizdo įrašas ištrintas.
Vaizdo įrašas (spustelėkite, jei norite paleisti).

Negalima ignoruoti šių simptomų, nes liga gali išprovokuoti dar rimtesnes kūno patologijas..

Degeneracinė sąnario liga

Degeneracinės ir distrofinės patologijos

Daugelį metų bando išgydyti JUNGTIS?

Sąnarių gydymo instituto vadovas: „Jus nustebins, kaip nesunku išgydyti sąnarius, kiekvieną dieną vartojant vaistą už 147 rublius..

Šios grupės sąnarių ligų centre yra distrofiniai ir degeneraciniai procesai audiniuose, dalyvaujančiuose jungties formavime. Dažniausiai kenčia sąnario kremzlė, raiščiai, atskiri kaulinio audinio skyriai, prie kurių pritvirtintos raiščių skaidulos.

Sąnarių gydymui mūsų skaitytojai sėkmingai panaudojo Sustalaif. Matydami šio produkto populiarumą, nusprendėme jį pasiūlyti jūsų dėmesiui.
Skaityti daugiau čia...

Deformuojanti osteoartrozė yra degeneracinė-distrofinė sąnarių ir ją supančių audinių patologija. Liga pasižymi sąnario kremzlės audinio sunaikinimu, deformacija, kraštinių osteofitų proliferacija, o kai kuriais atvejais - sąnarine ankilozė (šiurkščiojo jungiamojo audinio pervargimas)..

Didelės funkcinės kremzlės audinio apkrovos pažeidžiant tinkamą mitybą gali būti provokuojantis osteoartrito deformacijos veiksnys. Osteoartrito rizikos grupę sudaro pacientai, kuriems:

  • senyvo amžiaus;
  • profesinė veikla yra susijusi su sunkiu fiziniu darbu;
  • yra antsvoris;
  • padaryta daugybė traumų;
  • yra genetinis polinkis į patologiją;
  • sportuoti pakeliant profesionalų lygį;
  • nesveika mityba ir gyvenimo būdas.

Dažniausiai degeneracinės sąnarių ligos paveikia didelius sąnarius, kurie sudaro didelę apkrovą. Šios jungtys apima:

  1. Brachial.
  2. Lokteva.
  3. Klubo.
  4. Kelio.
  5. Kulkšnis.

Dažnai distrofinės patologijos yra susijusios su mažų rankų diartroze. Tokiu atveju ant rankų stebimas Heberdeno ir Bouchardo mazgų formavimasis.

Osteoartritu sergantys Heberdeno ir Bouchardo mazgai vystosi palaipsniui. Iš pradžių pacientai skundžiasi pažeisto sąnario skausmais, kurie po darbo dienos tampa daug intensyvesni.

Tuomet sąnariai pradeda traškėti, skausmas progresuoja, kartais gali atsirasti reaktyviojo sinovito simptomai. Palaipsniui sąnarys pradeda prarasti savo funkcionalumą, vystosi deformacijos, judesio diapazonas yra ribotas.

Jei gydymas nebus pradėtas laiku, sąnario funkcija gali būti visiškai prarasta. Tokiu atveju, norėdami grąžinti pacientui galimybę savarankiškai judėti, turite kreiptis į operaciją.

Deformuojanti osteoartrozė yra pagrindinė kelio ir klubo sąnario artroplastikos priežastis.

Tai operacija, skirta sąnarį pakeisti dirbtiniu implantu. Todėl būtina skubiai užkirsti kelią degeneracinėms-distrofinėms ligoms..

Degeneracinių-distrofinių patologijų klasifikacija

Degeneracines sąnarių ligas galima suskirstyti į keletą pagrindinių grupių, būtent:

  1. Pirminė ir antrinė deformuojanti osteartrozė.
  2. Tarpslankstelinė osteochondrozė.
  3. Deformuojanti spondiloartrozė.
  4. Osteochondropatija (įskaitant: Osgood-Schlatter, Perthes, Kinbek, Koenig, Keller liga).

Išvardytos patologijos išprovokuoja degeneracinius sąnarių pokyčius, įvairių ligų klinikos ypatybės bus aptariamos toliau.

Degeneracinės ir uždegiminės sąnarių ligos

Paskaitos planas:

  1. Įvadas
  2. Reumatoidinis artritas. Patogenezė, diagnozė, klinikinis vaizdas, kompleksinio gydymo principai: medikamentinis, ortopedinis gydymas. Ortopedinio gydymo metodo pasirinkimas atsižvelgiant į ligos stadiją.
  3. Deformuojanti artrozė. Artrozės deformacijos etiologija, patogenezė, gydymo metodai, atsižvelgiant į proceso stadiją ir sąnarių pokyčių pobūdį. Indikacijos ir kontraindikacijos chirurginiam gydymui. Deformuojančios artrozės chirurginių intervencijų tipai.
  4. Vaistai, ortopedinis pirminio ir antrinio osteoartrito gydymas, atsižvelgiant į ligos vietą, stadiją, etiologiją.
  5. Strumpel-Marie-Ankilozinio spondilito ortopedinio gydymo principai.

RA. Etiologija, patogenezė, gydymo metodai.

Reumatoidinio artrito (RA) etiologija ir patogenezė buvo agresyviai tiriama kelis dešimtmečius, nemažai patogenezinių mechanizmų yra nustatyta tikrai neabejotinai. Tačiau daug mažiau pavyko pasiekti suprantant etiologinius veiksnius.

Bandymai išskirti patogeną, atsakingą už visos patologinių sutrikimų gamos išsivystymą RA, vis dar nesėkmingi. Galbūt dalyvauja stafilokokas (A. I. Nesterovas) - patogenas, užimantis tarpinę vietą tarp virusų ir rickettsia (Delbarre, Amor), virusų.

Atsiradimas artrito klinikoje po traumos, vakcinacijos ar kvėpavimo takų ligos rodo konkretaus infekcijos sukėlėjo vaidmenį ligos etiologijoje.

RA amžius ir lytis. Dažnis didėja su amžiumi. Moterų ligos dažniau.

Paveldimą polinkį pripažįsta dauguma tyrėjų. Paveldėjimo mechanizmai išlieka neaiškūs.

Pirma: paveldimi imuninės sistemos komponentai. Intensyvus pastarųjų metų klinikinės imunologijos vystymas leido surasti eksperimentinius modelius, kurie gerai iliustruoja imuninės sistemos būklę, linkę į įvairius autoimuninius sindromus, artimus žmogaus RA ir SLE, taip pat limfoidinio ir kraują formuojančio aparato naviko ligas..

Naujosios Zelandijos juodųjų ir baltųjų linijų hibridinių pelių liga, Aleuto audinės liga ir kiti eksperimentiniai modeliai leido teigti, kad šių ligų reaktyvumo specifiškumą ir ypatingą tolerancijos autoantigenams pažeidimą sukelia genetinis deterministinis T-limfoidinės sistemos slopinančiojo komponento nepakankamumas. Taigi padidėjęs B limfoidinio jungties reaktyvumas, įtemptas antikūnų susidarymas prieš bet kokius antigenus ir polinkis į autoimunizaciją.

Antras svarbus komponentas taip pat gali būti bendrojo ir vietinio reaktyvumo ypatumas, dėl kurio reguliariai sąnariai įsitraukia į RA.

Sąnarių pažeidimų morfologija ir patofiziologija.

Schumacheris (1975): ankstyvas mikrovaskulų pažeidimas. Taigi, matyt, pirmoji ir pagrindinė sąnarių pažeidimo grandis yra vaskulitas.

Vėliau pasireiškiančios nespecifinės uždegiminės reakcijos ir pakitimai, patvirtinantys pažeidimo imuninį pobūdį, yra: uždegiminė sinovijos membranos edema, jos difuzinio ar židinio pobūdžio proliferacija, endotelio sustorėjimas ir proliferacija, fibrinoidinių masių nusėdimas, fibroblastų proliferacija, jos proliferacija. židinio pobūdis, endotelio sustorėjimas ir proliferacija, fibrinoidų masių nusėdimas, mazgelių proliferacija, infiltracija su plazmos elementais, sinovinės membranos atsiradimas A ląstelėse ir kai kuriose fagosomų vienbranduolinėse ląstelėse. Tai yra ląstelės - reumatoidinio artrito ląstelės..

Padidėjęs lizosomų fermentų kiekis, padidėjęs fosfatazių, laktato dehidrogenazės, kininų aktyvumas. Sinoviniame skystyje gausu baltųjų kraujo kūnelių. RA terapijos problemos. Pagrindinis imunopatologinių procesų vaidmuo. Intervencija į patogenezinę proceso grandinę. Priešuždegiminis gydymas, imunostimuliuojantis gydymas pasirinktinai T-ląstelių jungtyje.

Indikacijos chirurginiam gydymui:

Neigiamų prognostinių požymių buvimas.

Didelis proceso aktyvumas, kurio negalima pritaikyti kitiems terapijos metodams.

Funkciškai nepalanki ar nuolat progresuojanti paveiktų sąnarių deformacija.

Ūminiu laikotarpiu - ūminiu poūmiu artritu - ilsėkitės funkciškai palankioje padėtyje.

Antrame etape - švelnus žalos atlyginimas.

Chirurginis gydymas: sinovektomija, sinovikapsulektomija, rekonstrukcinė chirurgija.

TAIP. Etiologija, patogenezė, gydymo metodai.

Artrozė yra viena iš labiausiai paplitusių ligų *, neturinčios pastebimo poveikio gyvenimo trukmei, jos sumažina fizinį aktyvumą ir darbingumą. Esant dideliam sunkumui, didelių sąnarių artrozė priversta kreiptis į chirurginį gydymą.

Artrozė yra polietiologinė, tačiau priežastiniai veiksniai gali nulemti kai kuriuos jų eigos ir morfologinio vaizdo bruožus. Patologiškai ir radiologiškai daugelis autorių pažymi artrozės ir natūralių senėjimo procesų panašumą ir net jų tapatumą. Šiuo atžvilgiu artrozė gali būti laikoma priešlaikinio raumenų ir kaulų sistemos senėjimo procesais.

Šiuolaikinės senėjimo teorijos vienaip ar kitaip susieja ją su genetinio aparato būklės pokyčiais, tačiau palyginti techninį tyrimą vis dar neįmanoma palyginti artrozės ir natūralaus sąnarių senėjimo genetiniu lygmeniu. Neabejotinas ir įdomus yra pačios genetinės artrozės nustatymo galimybės ir jų patogenezinių mechanizmų tyrimas.

Dažnis TAIP: iki 29 metų - 8, 4 iš 1000 žmonių.

30-39 metai - 42, 1 iš 1000 žmonių.

40–49 metai - 191, 9 iš 1000 žmonių.

Sąnarių gydymui mūsų skaitytojai sėkmingai panaudojo „Sustalife“. Matydami šio produkto populiarumą, nusprendėme jį pasiūlyti jūsų dėmesiui.
Skaityti daugiau čia...

50–59 metai - 297, 2 iš 1000 žmonių.

60–69 metai - 879, 7 iš 1000 žmonių.

70 metų ir vyresni - 1022, 3 iš 1000 žmonių.

Per pastaruosius metus moksliniais tyrimais tiek mūsų šalyje, tiek užsienyje buvo siekiama išsiaiškinti neuždegiminių sąnarių traumų etiologiją ir patogenezę, buvo sukurti įvairūs gydymo metodai.

Chirurginės procedūros:

  • taisomosios operacijos,
  • tuneliu,
  • artroplastika,
  • sąnarių protezavimas,
  • hailektomija.
  • hidrokortizonas,
  • kanologas,
  • arteparonas,
  • dirbtinis sinovinis skystis intraartikuliarinis,
  • fizioterapija (magnetas, lazeris, DDT, parafino ozocerioterapija),
  • deguonis intraartikuliariai.

Iškrovimas Bendrasis gydymas (priešuždegiminiai, skvarbą gerinantys vaistai, regeneracijos stimuliatoriai ir kt.).

Osteochondrozė - šiuolaikinio mokslo ir praktikos problema

Stuburo osteochondrozė yra šiuolaikinės ortopedijos, neurologijos ir neurochirurgijos problema. Vargu ar kuris nors iš šio profilio specialistų tuo abejoja. Šių disciplinų sankirtos, daugybė neaiškių klasifikavimo klausimų, gydymo metodų ir patogenezės mokslo problemų sukėlė savotišką „naujų“ klinikinių disciplinų, ypač vadinamosios vertebrologijos, bumą, t. prasta klinikinė praktika, dažnai neturinti pagrindinės specialybės.

Matyt, galime kalbėti apie neuropatologus, vertebrologus, apie ortopedus, vertebrologus. Kalbama apie tuos ortopedijos specialistus ir neuropatologus, kurie pasirinko siaurą kryptį tiriant atitinkamą ligų, susijusių su stuburo patologijomis, profilį. Panašiai ir pulmonologas. Vargu ar suvoktume gryną pulmonologą kaip gydytoją, kuris neturi bendrojo terapinio pasirengimo, o kaip „pulmonologą“.

Per 60 metų Osna ir kt. Iškėlė klausimą dėl neuro-ortopedijos skyrių, skirtų gydyti osteochondrozę visomis jos apraiškomis, organizavimo, tačiau, išvykus tokiems garsiems šios srities specialistams kaip Popelyansky, Osna ir kt., Ši kryptis daugiau nepasiekė. plėtra. Tai atnešė daugybę gydytojų vertebrologų, turinčių mėnesinį išsilavinimą, apmokytų kursuose, kurie neturėjo profesinės patirties atitinkamuose programų departamentuose..

Visų pirma, traumatologijos ir ortopedijos žinyne, kurį redagavo atitinkamas SSRS Medicinos mokslų akademijos narys prof. A.A.Korža, prof. Meženinos (1980) stuburo osteochondrozė aprašyta skyriuje „spondiloartrozė“, prof. Popelyansky et al., Apsvarstykite stuburo osteochondrozę, nesusiję su kitomis patologijų rūšimis - poliartritu, pirminiu deformuojančiu poliosteoartroze ir kt..

Tarp naujausių darbų buvo daug rimtų darbų, kurie iš tikrųjų giliai analizuoja problemą, tai Y. J. Popelyansky „Vertebrogeninės nervų sistemos ligos“, G. S. Yumashev ir M. E. Fruman „Stuburo osteochondrozė“, V.P. Veselovskio „Praktinė vertebroneurologija ir rankinė terapija“ ir kai kurie kiti.

Mūsų klinikoje ši problema buvo nagrinėjama nuo 1976 m., Kai sukūrėme konservatyvius ir chirurginius osteochondrozės gydymo metodus, įskaitant trauką pasvirusioje plokštumoje, povandeninę trauką pasvirusioje plokštumoje, horizontalią povandeninę trauką, juosmens ir gimdos kaklelio stuburo priekinį stuburo suliejimą. Deja, ortopedijos skyriuose vyravo tolesnis traumų skaičiaus padidėjimas, vėliau vaikų ir suaugusiųjų traumatologijos ir ortopedijos atskyrimas, oficialiai nustatytas skausmo gydymo profilis, konservatyvus pacientų gydymas, vėliau ši kryptis atiteko reabilitacijos struktūroms)..

Į šią ataskaitą mes įtraukiame duomenis iš perdirbtos literatūros ir savo pačių ilgalaikius stebėjimus konservatyvaus ir chirurginio šios patologijos gydymo aspektais..

Šiuo metu šie punktai turėtų būti laikomi įrodytais: stuburo osteochondrozė yra pati sunkiausia degeneracinių-distrofinių stuburo pažeidimų forma. Šio proceso pagrindas yra tarpslankstelinio disko degeneracija su vėlesniais gretimų slankstelių kūnų, tarpslankstelinių sąnarių, raiščių, nugaros smegenų, jos šaknų ir neurorefleksinių mechanizmų, dažnai kraujo tiekimu į slankstelio ir slankstelio struktūras..

Stuburo osteochondrozė - polietiologinė liga.

Tarp etiologinių veiksnių ypač svarbūs šie veiksniai:

  • biomechaninis,
  • involiucinis,
  • raidos anomalijos,
  • hormoninis,
  • kraujagyslinis,
  • infekcinis,
  • infekcinis alergiškas,
  • funkcinis,
  • paveldimas.

Išvardyti etiologiniai veiksniai kiekvienu atveju gali veikti atskirai arba kartu su abipuse našta.

Stuburo osteochondrozės patogenezė pagrįsta lokaliu išorinės ar endogeninės kilmės slankstelių motorinių segmentų perkrovimu ir dekompensacija stuburo trofinėse sistemose..

Osteochondrozei būdinga pakopinė eiga, šiame numeryje dauguma autorių pripažįsta gerai žinomą N.S.Kosinskaya klasifikaciją, kuri, remiantis klinikiniais ir radiologiniais duomenimis, kaip deformuojantis osteoartritas, išskiria 3 stadijas

degeneraciniai-distrofiniai tarpslankstelinio disko pokyčiai, pakitus jo biomechaninėms savybėms,

disko pažeidimas, atsirandantis dėl pulpusinio branduolio, ir esant klinikinėms neurologinio pobūdžio apraiškoms, suspaudus ar sudirginus stuburo smegenis ar jos šaknis, galvos smegenų kraujotakos sutrikimas, atsirandantis dėl kraujotakos sutrikimų stuburo srityje, visceralinių apraiškų (kardialgija ir kiti visceraliniai sindromai), Schmorlia išvaržų formavimasis..

paskutinis randų, spondilozės ir kitų kompensacinio proceso apraiškų, kuriomis siekiama imobilizuoti PDS, stadija.

Tolesniuose pranešimuose bus pristatyti šios ligos neurologinių apraiškų tyrimai ir jų gydymo patirtis.Šioje ataskaitoje pirmiausia bus nagrinėjamos ortopedinės problemos ir mūsų patirtis, gydant ortopedinį šios patologijos gydymą..

Taigi, pirmojoje šios ligos stadijoje yra ortopedinių problemų, kai diskas vis dar nepažeistas, tačiau yra trofiniai kremzlinių disko audinių sutrikimai, tarpslankstelinių sąnarių ir tarpslankstelinių raiščių kapsulės-ligamentous aparato perkrova ir kraujotakos sutrikimas a.vertebralis sistemoje dėl kaklo stuburo hipermobilumo. Šiuo metu daugelis gydymo rūšių, kuriomis siekiama mobilizuoti stuburą, pratimų terapija, atsižvelgiant į padidintos amplitudės pratimus, grubus rankinis gydymas, gali sukelti rimtų komplikacijų ir nepalankią ligos eigą. Pagrindinės būklės stabilizavimo priemonės yra pusiau standžių korsetų, vadinamų Leningrado tipo pusiau standžiais korsetais, nešiojimas mūsų protezavimo ir ortopedijos įmonėje reikiamu kiekiu. Tiesa, jų konstrukcija ne visada turi medicininiams tikslams reikalingą pobūdį. Yumaševo ir kitų galvos savininkų paskyrimas „apykaklėmis“ taip pat turėtų būti laikomas veiksmingu. Vargu ar galima sutikti su gimnastikos diržų paskyrimu, nors pacientai tuo pačiu pažymi, kad, mūsų duomenimis, 67 proc. Atvejų teigiamas poveikis. Funkcine terapija turėtų būti siekiama iškrauti (bet ne smarkiai ištempti) stuburą ir sukurti „raumenų korsetą“, paskiriant pratimus izometriniu režimu. Priemonės, skirtos pagerinti audinių trofizmą (rumalon, troxevasin ir kt.), Yra veiksmingos..

Šiuo laikotarpiu labai svarbu nustatyti fone vykstančius procesus, kurie prisideda prie osteochondrozės progresavimo, ypač infekcinę-alerginę, reumatoidinę, pirminę deformuojančią poliosteoartrozę ir kt. Priešuždegiminio gydymo paskyrimas ir kt. Turėtų būti atliekamas tik laikantis griežtų nurodymų, o ne schematiškai..

Antroje ligos stadijoje dažniausiai susiduriame su neurologinėmis ir somatinėmis osteochondrozės apraiškomis - radikulitais ir radikulitais, antalgine skolioze, kardialgija ir kt. Specifinė šio laikotarpio ortopedinė patologija apima sindromus: peties-žandikaulio periartritą, peties-rankos sindromą, šoninę epiką., styloiditas, riešo kanalo sindromas, ligamentitas ir kt. Visi šie sindromai turėtų būti diferencijuojami pagal tokias patologijas kaip infekcinis-alerginis poliartritas su gonorėja, trichomonozė, lėtinės infekcijos, endokrininis spondilitas, pirminė deformuojanti poliartrozė ir kt..

Nėra susijusių medžiagų (

Sąnarių ligos buvo seniai žinomos. Vidutiniškai 5–10% pasaulio gyventojų kenčia nuo įvairių raumenų ir kaulų sistemos patologijų (procentas skiriasi priklausomai nuo regiono, gyvenimo lygio ir kitų rodiklių).

Šiuo metu nėra vienos priimtos sąnarių ligų klasifikacijos. Iki šiol daugelis gydytojų naudoja senąją klasifikaciją, priimtą 1971 m. I sąjunginiame reumatologų kongrese, pagal kurią visos sąnarių ligos suskirstomos pagal pagrindinius patologinius simptomus..

Remiantis ja, visas sąnarių ligas galima suskirstyti į šias grupes:

  • Pagrindinės sąnarių ir stuburo ligų formos:
  • uždegiminis (artritas);
  • degeneracinis-distrofinis;
  • specialios formos
  • Artritas ir artrozė, susiję su kitomis ligomis.
  • Sąnarių pažeidimas su atvira ir uždara trauma.
  • Extraartikuliarinės minkštųjų audinių ligos.

Sąnarių ligos kilmė gali būti:

  • pirminis (įvyksta nepakitęs sąnarys);
  • antrinis (atsiranda dėl esamų pokyčių arba kaip kitų ligų komplikacija).

Atsižvelgiant į paveikto sąnario vietą, ligą galima suskirstyti į viršutinių ir apatinių galūnių, stuburo, atskirų sąnarių (pavyzdžiui, kelio, alkūnės ir kt.) Ligas..

Kas tai, kaip sustoti

Stuburo struktūra yra sudėtinga, nes tai yra žmogaus skeleto pagrindas. Atlikdamas atraminę ir motorinę funkciją, taip pat palaikydamas ryšį su centrine nervų sistema, stuburas visą dieną patiria rimtą stresą. Dėl to atsiranda priešlaikinio susidėvėjimo stadija, kuri neabejotinai lemia tokias ligas kaip osteochondrozė, spondilozė, išsikišimas, disko išvarža. Todėl svarbu suprasti, kokie yra degeneraciniai-distrofiniai pokyčiai..

Dystrofija reiškia morfologinius struktūrų pokyčius, kuriuos lydi drėgmės praradimas pažeidžiant jų funkcionalumą. Daugeliu atvejų distrofiniai pokyčiai audiniuose vyksta prieš kraujotakos sutrikimus. Sumažėjus kraujotakai, sąnarių audiniai negauna maistinių medžiagų, deguonies, vitaminų, mineralų. Taip yra todėl, kad tarpslanksteliniuose diskuose nėra kraujagyslių..

Degeneraciniai-distrofiniai stuburo pokyčiai lemia tarpslankstelinių diskų sunaikinimą

Kremzlinis audinys maitinamas difuziniu apsikeitimu tarp slankstelių ir raumenų skaidulų. Reikėtų prisiminti, kad būdamas sėslus, sumažėja metabolinės reakcijos. Taigi, norint palaikyti optimalias stuburo slankstelių struktūras, būtina reguliariai sportuoti nugaros raumenis..

Pirmieji degeneraciniai-distrofiniai pokyčiai patiria tarpslankstelinius diskus. Pluoštinis žiedas, turintis tankią struktūrą, palaipsniui praranda elastingumą ir atsparumą dėl dehidratacijos, po to kremzlės plonėjimas. Pulsinis branduolys (želatininė šerdis) patenka į silpnąją membranos vietą, kuri baigiasi herniforminės iškyšos formavimu.

Kaulinis audinys, iš kurio sudaryti slankstelių kūnai, deformuojasi, praranda jėgą, o kraštuose atsiranda kaulinio audinio (osteofitų) pervargimas. Slankstelių ir tarpslankstelinių sąnarių procesams taip pat daromi degeneraciniai pažeidimai, kurie neigiamai veikia stuburo mobilumą. Savo ruožtu raumenys, sudarantys užpakalinį rėmą, praranda sugebėjimą susitraukti, atsipalaiduoti ir atlikti nervinius impulsus..

Kaip formuojasi stuburo išvarža?

Dažniausiai degeneracinius pokyčius lydi degeneraciniai procesai. Degeneracijos pagrindas yra audinių modifikavimas su randų susidarymu ir druskos nusėdimu. Taigi, disko kremzlės ląstelės praranda savo elastingą struktūrą, tampa stangrios, praranda savybę sulaikyti drėgmę, taip pat suteikia variklio segmentų nusidėvėjimą..

Dinamiškai vystant destruktyvius procesus atsiranda degeneracinės stuburo ligos.

Sustabdyti audinių sunaikinimą yra sudėtinga užduotis, reikalaujanti medicininio ir fizioterapinio gydymo, taip pat masažo, mankštos terapijos.

Būtinai perskaitykite gerą straipsnį:

TOP 10 būdų atkurti tarpslankstelinius diskus ir stuburo kremzles

Patologija

Sąnarių ligos valstybei daro didžiulę žalą, nes žmogus nebegali atlikti savo vaidmens socialiniame gyvenime, neatneša naudos žmonijos vystymuisi. Ligoninės papildomos imobiliais, kuriems reikia mokėti pašalpas. Šie niuansai leidžia daryti išvadą, kad sąnarių ligos įvairioms šalims daro didžiulę ekonominę ir materialinę žalą..

Degeneracinės-distrofinės ligos yra baisios tuo, kad jos ne tik sukelia stiprų galūnių skausmą, bet ir visiškai sunaikina sąnarį. Pirmiausia sąnario kremzlėje vyksta medžiagų apykaitos procesas, tada patologiniai pokyčiai veikia gretimus audinius, kurie sukelia sąnario deformaciją.

Sąnarių ligos yra suskirstytos į keletą grupių:

  • mechaniniai pažeidimai;
  • uždegiminio pobūdžio patologijos;
  • degeneraciniai pažeidimai;
  • apsigimimai;
  • naviko ligos.

Degeneraciniai pokyčiai gali atsirasti bet kurioje kūno vietoje. Tai gali būti klubo ar kelio sąnario sritis, alkūnės sausgyslė ir kt. Yra daugybė ligų, todėl gydymo schemos labai skiriasi..

Plėtros priežastys

Pagrindinė priežastis, sukelianti degeneracinius-distrofinius sąnarių pokyčius, yra natūralūs procesai, dėl kurių kremzlės audiniai retėja ir kaulų mineralizacija mažėja. Šie neigiami veiksniai gali išprovokuoti sudėtingus sąnarių sutrikimus:

  • raumenų ir kaulų traumos;
  • per didelis fizinis aktyvumas;
  • nutukimas;
  • genetinis polinkis;
  • infekciniai ir bakteriniai pažeidimai;
  • medžiagų apykaitos ir hormonų pusiausvyros sutrikimas;
  • blogi įpročiai;
  • fosforo-kalcio metabolizmo pažeidimas.