Žodžio reikšmė ir laquo diarthrosis “

  • Sužalojimas

Arthrosindesmologia (lat. Arthrosyndesmologia, iš kitų graikų. Ἄρθρον - sąnarys, σύνδεσμος - raištis, λόγος - doktrina [1]) - anatomijos skyrius, tiriantis kaulų ryšį. Kaulų sąnariai yra raumenų ir kaulų sistemos dalis, jie sulaiko kaulus vienas šalia kito ir suteikia didesnį ar mažesnį judrumą įvairių judesių metu. Kaulų sąnariai turi tvirtumą ir atsparumą.

Turinys

Pasakojimas

Pirmą kartą sąvoką „sindesmologija“ pasiūlė Weitbrecht (J. Weit-brecht) 1742 m. Ir daugiau nei du šimtmečius neturėjo sinonimų. Tačiau, sudarant Jenos (1935), o vėliau Paryžiaus (1955) [2] anatomines nomenklatūras, buvo įvestas terminas „juncturae ossium“ (kaulinis ryšys) [3], kuris naujausiame PNA variante (1975) yra pakeistas terminu „arthrologia“ (arthrologija).. Sąvoka „arthrologija“ ir anksčiau dažnai suprato ne tik tikrųjų sąnarių ir jų patologijų doktriną, bet ir ją vartojo, apibūdindama kaulų ryšį. Tarptautinė nomenklatūros komisija (JANC) panaikino žodį „junctura“ (sąnarys) PNA terminais ir pakeitė jį terminu „articulatio“ (sąnarys), priimtina visoms kaulų sąnarių formoms.

Sindezmologijos skyriai

Sindesmologijoje yra du skyriai: bendrasis ir privatusis. Apskritai nagrinėjami trys pagrindiniai kaulų sujungimo tipai: sinartrozė [4]; sąnariai, arba diartrozė [5], taip pat yra tarpinė sąnarių forma - simfizė (pusiau sąnariai), kurios kremzlėje yra tarp kaulų galų, yra į plyšį panaši ertmė, neturinti tikrosios sąnario ertmės struktūros. Bendroje sindesmologijoje aprašomas kaulų jungčių tipų formavimasis filogenezėje ir ontogenezėje, pateikiamos jų morfologinės ir funkcinės savybės, išanalizuoti sąnarių biomechanikos elementai. Asmeninėje sindesmologijoje atsižvelgiama į kiekvieno sąnario ar kito tipo sąnario struktūrą ir funkcijas departamentuose. Jie tiria kaukolės, stuburo, krūtinės ir kitų kaulų ryšį. [6]

Kaulų junginių klasifikavimas

Kaulų sąnariai yra raumenų ir kaulų sistemos dalis, jie sulaiko kaulus vienas šalia kito ir suteikia jų judrumą įvairiais judesiais.

Visi kaulų sąnariai yra suskirstyti į tris dideles grupes:

Ištisiniai kaulų sąnariai

Ištisinius kaulų sąnarius formuoja įvairių tipų jungiamasis audinys, esantis tarp jungiamųjų kaulų. Pluoštiniai, kremzliniai ir kauliniai sąnariai vadinami ištisiniais. Savo ruožtu į pluoštinius sąnarius (lat. Junctura fibrosa) įeina siūlės, sindezmos ir dentoalveolinės jungtys („siurbimas“). Siūlės (lat. Suturae) vadinamos junginiais plono jungiamojo audinio sluoksnio pavidalu tarp kaukolės kaulų. Priklausomai nuo jungiamųjų kaulų kraštų formos, yra plokščių, dantytų ir žvynuotų siūlų. Tarp kaukolės veido dalies kaulų, kur sujungti lygūs kaulų kraštai, yra plokščias (harmoningas) siūlas (lat. Sutura plana). Dantiniai siūlai (lat. Suturae serratae), būdingi jungiamųjų kaulų kraštų įdubimais, yra tarp kaukolės medulės kaulų. Žvynuotos siūlės (lat. Sutura squamosa) pavyzdys yra laikino kaulo skalių sujungimas su parietaliniu kaulu. Siūlės yra kaulų augimo sritys. Siūlės taip pat yra nusidėvėjimo vietos smūgiams ir smūgiams einant ir šokinėjant. Po 40-50 metų daugelis siūlių pradeda peraugti (sinostozė). Priešlaikinis siūlų pervargimas sukelia deformaciją, kaukolės asimetriją.

Sinartrozė (sindemozė, sinostozė ir sinchondrozė)

Sintezės yra kaulų junginiai per raiščius ir tarpšonkaulines membranas. Storieji pluoštinio jungiamojo audinio pluoštų pavidalo raiščiai (lat. Ligamenta) jungia gretimus kaulus. Raiščiai stiprina sąnarius, nukreipia ir riboja kaulų judesius. Daugumą raiščių formuoja kolageno skaidulos. Geltoni raiščiai, pastatyti iš elastingų pluoštų, jungia kaimyninių slankstelių arkas. Tarpūžinės membranos (membranos) yra ištemptos, kaip taisyklė, tarp vamzdinių kaulų diafizės. Šios membranos tvirtai laiko ilgus vamzdinius kaulus vienas šalia kito ir dažnai tarnauja kaip raumenų tvirtinimo vieta. [7]

Hemiortrozė (simfizė)

Simfizės (lat. Simfizė), - pereinamieji junginiai, apima pluoštinius ar kremzlinius sąnarius, kurių storyje yra maža ertmė siauro tarpo pavidalu. Toks ryšys nėra išoriškai padengtas kapsule, o vidinis tarpo paviršius nėra išklotas sinovijos membrana. Pereinamuosius sąnarius gali sustiprinti (sustiprinti) tarpšonkauliniai raiščiai. Šiuose sąnariuose galimi nedideli artikuliuotų kaulų poslinkiai vienas kito atžvilgiu. Simfizė įvyksta krūtinkaulyje - krūtinkaulio simfizė, stuburo srityje - tarpslankstelinė simfizė, o dubens - gaktos simfizė. [8]

Diarthrosis (sąnariai)

Sąnariai yra ištisiniai kaulų sąnariai, kuriems būdingi kremzlėmis padengti sąnariniai paviršiai, sąnarinė kapsulė, sąnario ertmė, kurioje yra sinovinis skystis. Kai kurie sąnariai turi papildomų formacijų sąnarinių diskų, meniskų ar sąnarinių lūpų pavidalu. Sąnariai taip pat suteikia kaulų lenkimą ir prailginimą..

Sąnarių biomechanika

Judėjimo diapazoną sąnariuose pirmiausia lemia sąnarinių paviršių forma ir dydis, taip pat jų atitikimas vienas kitam (kongruencija). Sąnario mobilumo dydis taip pat priklauso nuo sąnario kapsulės ir raiščių, stiprinančių sąnarį, įtempimo, nuo individualių, amžiaus ir lyties ypatybių..

Sąnarių ligos

Daugelis sąnarių ligų (artropatijos) beveik visada pasireiškia įvairaus laipsnio uždegimais, tokios ligos vadinamos artritu. Yra kelios artrito grupės:

  • Užkrečiama
  • Autoimuninis
  • Metabolinis
  • Distrofinis.

Be to, klinikinę reikšmę turi sąnarių vystymosi defektai. Navikai taip pat vystosi sąnariuose. Sinovioma yra navikas, augantis sąnarių sinovijos membranose ir sausgyslių apvalkaluose. Tai gali būti ir gerybinė, arba piktybinė..

Tyrimas

Medicinos mokyklose sindezmologijos studijos prasideda po to, kai studentai susipažįsta su tam tikro skyriaus (kamieno, galūnių ir kt.) Kaulų sandara ar tyrimais. Bendroji sindezmologija pristatoma paskaitų kursuose, privačios - praktinėse pratybose sekcijų salėje ir anatomijos muziejuje. Visuose žmogaus anatomijos vadovėliuose sindesmologija pristatoma judesio organus tiriant kartu su osteologija ir miologija..

Žodžio diarthrosis reikšmė

Diarthrosis kryžiažodžių žodyne

diartrozė

(gr. diartrozė) anat. tikrasis sąnarys, kilnojamasis kaulų sąnarys, plg. sinartrozė).

Naujasis svetimų žodžių žodynas

Rusų Lopatino žodynas

(diartrozė, bna, jna; graikų. diartrozė judantis sąnarys, sąnarys, iš di- + artrozės sąnario, sąnario) žr..

[stulpelis diartrozė] anat. tikrasis sąnarys, judantis kaulų sąnarys (plg. sinartroe).

Užsienio posakių žodynas

Pilnas rusų kalbos rašybos žodynas

tikrasis sąnarys, kilnojamasis kaulų sąnarys

tarpslanksteliniai diskai); 3) diartrozė (laisvai judantis sąnarys) - sąnarys išklotas sinovijos membrana, iš kurios gaminamas sinovinis skystis.

Transliteracija: diartrozė
Atgal atgal, rašoma: Zortraidas
Diartrozę sudaro 8 raidės

Artrosindesmologija

Arthrosindesmologia (lat. Arthrosyndesmologia, iš kitų graikų. Ἄρθρον - sąnarys, σύνδεσμος - raištis, λόγος - doktrina [1]) - anatomijos skyrius, tiriantis kaulų ryšį. Kaulų sąnariai yra raumenų ir kaulų sistemos dalis, jie sulaiko kaulus vienas šalia kito ir suteikia didesnį ar mažesnį judrumą įvairių judesių metu. Kaulų sąnariai turi tvirtumą ir atsparumą.

Turinys

Istorija [| ]

Pirmą kartą sąvoką „sindesmologija“ pasiūlė Weitbrecht (J. Weit-brecht) 1742 m. Ir daugiau nei du šimtmečius neturėjo sinonimų. Tačiau, sudarant Jenos (1935), o vėliau Paryžiaus (1955) [2] anatomines nomenklatūras, buvo įvestas terminas „juncturae ossium“ (kaulinis ryšys) [3], kuris naujausiame PNA variante (1975) yra pakeistas terminu „arthrologia“ (arthrologija).. Sąvoka „arthrologija“ ir anksčiau dažnai suprato ne tik tikrųjų sąnarių ir jų patologijų doktriną, bet ir ją vartojo, apibūdindama kaulų ryšį. Tarptautinė nomenklatūros komisija (JANC) panaikino žodį „junctura“ (sąnarys) PNA terminais ir pakeitė jį terminu „articulatio“ (sąnarys), priimtina visoms kaulų sąnarių formoms.

Sindesmologijos skyriai [| ]

Sindesmologijoje yra du skyriai: bendrasis ir privatusis. Apskritai nagrinėjami trys pagrindiniai kaulų sujungimo tipai: sinartrozė [4]; sąnariai, arba diartrozė [5], taip pat yra tarpinė sąnarių forma - simfizė (pusiau sąnariai), kurios kremzlėje yra tarp kaulų galų, yra į plyšį panaši ertmė, neturinti tikrosios sąnario ertmės struktūros. Bendroje sindesmologijoje aprašomas kaulų jungčių tipų formavimasis filogenezėje ir ontogenezėje, pateikiamos jų morfologinės ir funkcinės savybės, išanalizuoti sąnarių biomechanikos elementai. Asmeninėje sindesmologijoje atsižvelgiama į kiekvieno sąnario ar kito tipo sąnario struktūrą ir funkcijas departamentuose. Jie tiria kaukolės, stuburo, krūtinės ir kitų kaulų ryšį. [6]

Kaulų junginių klasifikacija ]

Kaulų sąnariai yra raumenų ir kaulų sistemos dalis, jie sulaiko kaulus vienas šalia kito ir suteikia jų judrumą įvairiais judesiais.

Visi kaulų sąnariai yra suskirstyti į tris dideles grupes:

Ištisiniai kaulų sąnariai [| ]

Ištisinius kaulų sąnarius formuoja įvairių tipų jungiamasis audinys, esantis tarp jungiamųjų kaulų. Pluoštiniai, kremzliniai ir kauliniai sąnariai vadinami ištisiniais. Savo ruožtu į pluoštinius sąnarius (lat. Junctura fibrosa) įeina siūlės, sindezmos ir dentoalveolinės jungtys („siurbimas“). Siūlės (lat. Suturae) vadinamos junginiais plono jungiamojo audinio sluoksnio pavidalu tarp kaukolės kaulų. Priklausomai nuo jungiamųjų kaulų kraštų formos, yra plokščių, dantytų ir žvynuotų siūlų. Tarp kaukolės veido dalies kaulų, kur sujungti lygūs kaulų kraštai, yra plokščias (harmoningas) siūlas (lat. Sutura plana). Dantiniai siūlai (lat. Suturae serratae), būdingi jungiamųjų kaulų kraštų įdubimais, yra tarp kaukolės medulės kaulų. Žvynuotos siūlės (lat. Sutura squamosa) pavyzdys yra laikino kaulo skalių sujungimas su parietaliniu kaulu. Siūlės yra kaulų augimo sritys. Siūlės taip pat yra nusidėvėjimo vietos smūgiams ir smūgiams einant ir šokinėjant. Po 40-50 metų daugelis siūlių pradeda peraugti (sinostozė). Priešlaikinis siūlų pervargimas sukelia deformaciją, kaukolės asimetriją.

Sinartrozė (sindemozė, sinostozė ir sinchondrozė) [| ]

Sintezės yra kaulų junginiai per raiščius ir tarpšonkaulines membranas. Storieji pluoštinio jungiamojo audinio pluoštų pavidalo raiščiai (lat. Ligamenta) jungia gretimus kaulus. Raiščiai stiprina sąnarius, nukreipia ir riboja kaulų judesius. Daugumą raiščių formuoja kolageno skaidulos. Geltoni raiščiai, pastatyti iš elastingų pluoštų, jungia kaimyninių slankstelių arkas. Tarpūžinės membranos (membranos) yra ištemptos, kaip taisyklė, tarp vamzdinių kaulų diafizės. Šios membranos tvirtai laiko ilgus vamzdinius kaulus vienas šalia kito ir dažnai tarnauja kaip raumenų tvirtinimo vieta. [7]

Hemiortrozė (simfizė) [| ]

Simfizės (lat. Simfizė), - pereinamieji junginiai, apima pluoštinius ar kremzlinius sąnarius, kurių storyje yra maža ertmė siauro tarpo pavidalu. Toks ryšys nėra išoriškai padengtas kapsule, o vidinis tarpo paviršius nėra išklotas sinovijos membrana. Pereinamuosius sąnarius gali sustiprinti (sustiprinti) tarpšonkauliniai raiščiai. Šiuose sąnariuose galimi nedideli artikuliuotų kaulų poslinkiai vienas kito atžvilgiu. Simfizė įvyksta krūtinkaulyje - krūtinkaulio simfizė, stuburo srityje - tarpslankstelinė simfizė, o dubens - gaktos simfizė. [8]

Diarthrosis (sąnariai) [| ]

Sąnariai yra ištisiniai kaulų sąnariai, kuriems būdingi kremzlėmis padengti sąnariniai paviršiai, sąnarinė kapsulė, sąnario ertmė, kurioje yra sinovinis skystis. Kai kurie sąnariai turi papildomų formacijų sąnarinių diskų, meniskų ar sąnarinių lūpų pavidalu. Sąnariai taip pat suteikia kaulų lenkimą ir prailginimą..

Sąnarių biomechanika [| ]

Judėjimo diapazoną sąnariuose pirmiausia lemia sąnarinių paviršių forma ir dydis, taip pat jų atitikimas vienas kitam (kongruencija). Sąnario mobilumo dydis taip pat priklauso nuo sąnario kapsulės ir raiščių, stiprinančių sąnarį, įtempimo, nuo individualių, amžiaus ir lyties ypatybių..

Sąnarių ligos [| ]

Daugelis sąnarių ligų (artropatijos) beveik visada pasireiškia įvairaus laipsnio uždegimais, tokios ligos vadinamos artritu. Yra kelios artrito grupės:

  • Užkrečiama
  • Autoimuninis
  • Metabolinis
  • Distrofinis.

Be to, klinikinę reikšmę turi sąnarių vystymosi defektai. Navikai taip pat vystosi sąnariuose. Sinovioma yra navikas, augantis sąnarių sinovijos membranose ir sausgyslių apvalkaluose. Tai gali būti ir gerybinė, arba piktybinė..

Mokymasis [| ]

Medicinos mokyklose sindezmologijos studijos prasideda po to, kai studentai susipažįsta su tam tikro skyriaus (kamieno, galūnių ir kt.) Kaulų sandara ar tyrimais. Bendroji sindezmologija pristatoma paskaitų kursuose, privačios - praktinėse pratybose sekcijų salėje ir anatomijos muziejuje. Visuose žmogaus anatomijos vadovėliuose sindesmologija pristatoma judesio organus tiriant kartu su osteologija ir miologija..

Artrozė

Artrozė yra lėtinė progresuojanti sąnario liga su laipsnišku kremzlės sunaikinimu, kapsulės, sinovijos membranos, gretimų kaulų ir raiščių patologinių pokyčių augimu. Tai pasireiškia skausmu, rytiniu sustingimu ir mobilumo apribojimu. Laikui bėgant, simptomai pablogėja, vėlesniuose etapuose atsiranda sunki sutrikusių galūnių funkcija. Diagnozė nustatoma remiantis anamneze, tyrimo duomenimis ir radiografijos išvadomis. Gydymas paprastai būna konservatyvus, įskaitant pratimų terapiją, priešuždegiminius vaistus, fizioterapiją, blokadą. Sunaikinus sąnarinius paviršius, atliekamas endoprotezavimas..

TLK-10

Bendra informacija

Artrozė yra lėtinė liga, kai dėl medžiagų apykaitos sutrikimų sąnaryje vystosi progresuojantys degeneraciniai-distrofiniai pokyčiai. Tai yra labiausiai paplitusi sąnarių patologija, diagnozuota 6-7% gyventojų. Su amžiumi sergamumas dramatiškai didėja. Liga nustatyta 2% žmonių iki 45 metų, 30% - nuo 45 iki 64 metų ir 65-85% - nuo 65 metų ir vyresnių. Didžiausia klinikinė vertė dėl neigiamo poveikio pacientų gyvenimo lygiui ir darbingumui yra didelių ir vidutinių galūnių sąnarių artrozė.

Artrozės priežastys

Kai kuriais atvejais liga atsiranda be aiškios priežasties, vadinamos idiopatine ar pirminė. Taip pat yra antrinė artrozė - išsivysčiusi dėl tam tikro patologinio proceso. Dažniausios antrinės artrozės priežastys:

  • Traumos: lūžiai, menisko sužalojimai, raiščių plyšimai, išnirimai.
  • Displazija: įgimtas klubo išnirimas, įgimtos kelio ir kulkšnies sąnarių, viršutinių galūnių apsigimimai.
  • Jungiamojo audinio silpnumas: ligos ir būklės, kai pastebimas padidėjęs sąnarių judrumas ir raiščių aparatų silpnumas.
  • Autoimuninės ligos: reumatoidinis artritas, sisteminė raudonoji vilkligė.
  • Nespecifinis ir specifinis uždegimas: ūmus pūlinis artritas, tuberkuliozė ir kt..
  • Metabolizmo sutrikimai ir kai kurios endokrininės sistemos patologijos.
  • Degeneraciniai-distrofiniai procesai: Pertheso liga ir kitos osteochondropatijos, išskiriančios osteochondritą.
  • Kraujo sistemos ligos: hemofilija, lydima dažno sąnario kraujavimo.

Rizikos veiksniai

Artrozės išsivystymo rizikos veiksniai yra šie:

  • Vyresnio amžiaus žmonės, endokrininės pusiausvyros sutrikimai moterims po menopauzės.
  • Antsvoris (dėl padidėjusio apkrovimo nutukimas, sąnarys nuolat perkrautas, sąnariniai paviršiai per anksti „susidėvi“).
  • Didelis darbo krūvis ir pasikartojanti mikrotrauma, atsirandantys dėl darbo sąlygų, netinkamo treniruočių organizavimo (ypač jei yra buvę sąnarių traumų), tam tikrų ligų, taip pat ligų ir traumų padarinių.
  • Intraartikuliarinės intervencijos, ypač labai trauminės operacijos, kurių metu pašalinamas didelis skaičius audinių, dėl kurių sąnariniai paviršiai tampa nenuoseklūs, o jų apkrova padidėja..
  • Paveldimas polinkis (artrozės buvimas artimiausioje šeimoje).
  • Neurodistrofiniai sutrikimai kaklo ar juosmens srityje (humeroscapular artritas, juosmens-žandikaulio raumenų sindromas).

Patogenezė

Artrozė yra polietiologinė liga, kurios pagrindas, nepaisant konkrečių priežasčių, yra kremzlės audinių ląstelių normalaus formavimo ir atstatymo pažeidimas. Paprastai sąnario kremzlė yra lygi, elastinga. Tai leidžia sąnariniams paviršiams laisvai judėti vienas kito atžvilgiu..

Artrozės metu kremzlė tampa šiurkšti, sąnariniai paviršiai judesių metu pradeda „lipti“ vienas prie kito. Nuo kremzlės atsiskiria maži gabaliukai, kurie patenka į sąnario ertmę ir laisvai juda sąnario skystyje, sužeisdami sinovinę membraną. Kremzlės paviršiaus vietose atsiranda maži kalcifikacijos židiniai. Giliuose sluoksniuose atsiranda osifikacijos sritys.

Centrinėje zonoje susidaro cistos, susisiekiančios su sąnario ertme, aplink kurias taip pat susidaro osifikacijos zonos dėl intraartikuliarinio skysčio slėgio. Dėl nuolatinės traumos kapsulė ir sinovinė sąnario membrana su artroze sutirštėja. Villi atsiranda ant sinovijos membranos, kapsulėje susidaro pluoštinės degeneracijos židiniai.

Laikui bėgant deformuojasi gretimi kaulo paviršiai, jų kraštuose atsiranda kaulo išsikišimai. Dėl padidėjusios raiščių ir raumenų apkrovos yra pluoštų degeneracijos židiniai. Padidėja raiščių raumenų aparato pažeidimo tikimybė. Ženkliai sunaikinus kremzlę, judesiai smarkiai apriboti, galimas ankilozės formavimasis.

klasifikacija

Atsižvelgiant į lokalizaciją traumatologijoje ir ortopedijoje, išskiriama peties, alkūnės, riešo, kulkšnies ir kitų sąnarių artrozė. Atsižvelgiant į pažeidimo sunkumą, išskiriamos trys patologijos stadijos:

  • Pirmasis etapas - ryškių morfologinių pokyčių nėra, sutrinka sinovinio skysčio sudėtis. Skystis blogiau aprūpina kremzlės audinį maistinėmis medžiagomis, sumažėja kremzlės atsparumas normalioms apkrovoms. Sąnarinių paviršių perkrovos sukelia uždegimą, skausmą.
  • Antrasis etapas - sąnarinė kremzlė pradeda griūti, išilgai sąnarinės vietos kraštų atsiranda ribiniai kaulų augimai. Skausmai tampa nuolatiniai, įprasti, uždegiminis procesas arba nusiramina, arba pablogėja. Pastebimas lengvas ar vidutinio sunkumo periartikulinių raumenų funkcijos sutrikimas..
  • Trečiasis etapas - plonėja sąnarinė kremzlė, yra daug sunaikinimo židinių. Pastebima reikšminga sąnario vietos deformacija keičiantis galūnės ašiai. Sritys tampa nemokios ir sutrumpėja, vystosi patologinis sąnario mobilumas kartu su natūralaus judesio diapazono apribojimu.

Artrozės simptomai

Liga vystosi palaipsniui, palaipsniui. Kai kuriais atvejais pirmasis simptomas tampa traškėjimas judesių metu, dažniau išreikštas gonartroze ir peties sąnario artroze. Daugelis pacientų, sergančių artroze, pastebi diskomforto jausmą sąnariuose ir laikiną sustingimą atliekant pirmuosius judesius po poilsio laiko. Bet labiausiai išliekantis artrozės simptomas yra skausmas..

Osteoartrito skausmas

Iš pradžių pacientai yra susirūpinę dėl lengvo, trumpalaikio skausmo be aiškios lokalizacijos, kurį sustiprina fizinis krūvis. Laikui bėgant skausmas tampa ryškesnis, pastebimas judesių apribojimas. Dėl padidėjusios apkrovos sąnarys pradeda skaudėti priešingoje pusėje. Ryškiausi ženklai yra šie:

  • Prasideda skausmas. Tai atsiranda per pirmuosius judesius po poilsio būsenos ir praeina išlaikant motorinę veiklą. Jį sukelia detritas - sunaikinto kremzlės audinio komponentų plėvelė, kuri nusėda ant sąnarinių paviršių. Judesiais detritas juda iš kremzlės į sąnarinių maišų apvertimą, todėl skausmas dingsta.
  • Bendravimas su fizine veikla. Ilgai trunkant krūvį (vaikščiojant, bėgiojant, stovint) skausmas sustiprėja, o ramybėje praeina. Taip yra dėl sumažėjusios kremzlės galimybės judėjimo metu užtikrinti pagalvėlę..
  • Ryšys su oru. Skausmas sustiprėja dėl nepalankių oro veiksnių: didelės drėgmės, žemos temperatūros ir aukšto atmosferos slėgio.
  • Naktiniai skausmai. Priežastis - venų perkrova, taip pat padidėjęs intraosinis kraujospūdis.
  • Sąnario blokada. Lydimas staigių aštrių skausmų. Blokados priežastis yra sąnarinės pelės pažeidimas - kremzlės ar kaulo gabalas, laisvai gulintis sąnario ertmėje.

Paūmėjimų laikotarpiai pakaitomis pasireiškia remisijomis. Artrozės paūmėjimai dažnai įvyksta padidėjusios apkrovos fone, šioje fazėje aptinkamas sinovitas, lydimas dar vieno skausmo - nuolatinio, skausmingo, sprogusio, nepriklausančio nuo judesių. Dėl skausmo galūnių raumenys yra refleksiškai ankšti, o tai sukelia judėjimo apribojimą.

Kiti artrozės simptomai

Ligai progresuojant pastebimas esamų apraiškų padažnėjimas ir naujų simptomų atsiradimas dėl laipsniško sąnario sunaikinimo:

  • Laikui bėgant traškėjimas tampa vis pastovesnis.
  • Raumenų mėšlungis, nemalonūs raumenų ir sąnario pojūčiai atsiranda ramybėje..
  • Dėl didėjančios deformacijos ir stipraus skausmo vystosi liūdesys.
  • Dėl vėlyvosios koxartrozės pacientas negali sėdėti dėl klubo lenkimo apribojimo.

Išoriniai pokyčiai

Žiūrint ankstyvosiose stadijose, regėjimo pakitimų neaptikta. Sąnarys yra normalios formos, galimas nedidelis patinimas. Palpuojant nustatomas lengvas ar vidutinio sunkumo skausmas. Judėjimas beveik baigtas. Vėliau deformacija tampa labiau pastebima, palpacija atskleidžia stiprų skausmą, tuo tarpu pacientas, kaip taisyklė, aiškiai pažymi skausmingiausius taškus..

Sąnario vietos krašte nustatomi sustorėjimai. Judėjimas ribotas, aptinkamas sąnario nestabilumas. Gali būti aptiktas galūnės ašies kreivumas. Išsivysčius reaktyviajam sinovitui, sąnarys išsiplėtė, turi rutulio pavidalą, minkštieji audiniai atrodo „išsipūtę“, svyravimas (patinimas) nustatomas palpuojant..

Komplikacijos

Vėlesniuose artrozės etapuose deformacija dar labiau išryškėja, sąnarys pasilenkia, susiformuoja kontraktūros dėl šiurkščių kaulų ir aplinkinių struktūrų pokyčių. Palaikymas yra sunkus, o artroze sergantis pacientas turi naudoti lazdelę ar ramentus. Neįgalumas yra ribotas, negalia yra įmanoma.

Diagnostika

Diagnozę nustato ortopedas chirurgas, atsižvelgdamas į būdingus klinikinius požymius ir artrozės rentgeno nuotrauką. Sergant gonartroze, atliekama kelio sąnario rentgenografija, atliekant koksartrozę, daromos klubo sąnario nuotraukos ir kt. Artrozės rentgeno nuotrauką sudaro distrofinių pokyčių sąnario kremzlės ir gretimo kaulo srityje požymiai..

Sąnarių tarpai susiaurėja, kaulų sritis deformuojasi ir išsilygina, išryškėja cistinės formacijos, subchondralinė osteosklerozė ir osteofitai. Kai kuriais atvejais randami sąnario nestabilumo požymiai: galūnės ašies kreivumas, subluksacija. Klinikinių apraiškų ryškumas ne visada koreliuoja su radiologinių ligos požymių sunkumu, tačiau yra tam tikrų modelių.

Traumatologijos ir ortopedijos srities specialistai, atsižvelgdami į radiologinius požymius, išskiria šias artrozės stadijas (Kellgren-Lawrence klasifikacija):

  • 1 stadija (abejotina artrozė) - įtarimas, kad susiaurėja sąnario erdvė, nėra osteofitų arba jų yra nedaug.
  • 2 stadija (lengva artrozė) - įtariamas sąnario erdvės susiaurėjimas, osteofitai yra aiškiai apibrėžti.
  • 3 stadija (vidutinio sunkumo artrozė) - aiškiai susiaurėja sąnario erdvė, yra aiškiai apibrėžti osteofitai, galimi kaulų deformacijos.
  • 4 stadija (sunki artrozė) - ryškus sąnario erdvės susiaurėjimas, dideli osteofitai, ryškios kaulų deformacijos ir osteosklerozė.

Kartais norint tiksliai įvertinti sąnario būklę, rentgeno nuotraukų nepakanka. Kaulų struktūroms tirti atliekama KT, o minkštųjų audinių vaizdavimui - MRT. Jei yra įtarimų dėl lėtinės ligos, sukėlusios antrinę artrozę, pasitarkite su atitinkamais specialistais: endokrinologu, hematologu ir kt. Jei reikia, diferencijuokite artrozę su reumatinėmis ligomis, pacientas nukreipiamas konsultacijai pas reumatologą..

Artrozės gydymas

Pagrindinis artrozės pacientų gydymo tikslas yra užkirsti kelią tolesniam kremzlės sunaikinimui ir išsaugoti sąnario funkcijas. Terapija yra ilga, sudėtinga, apima tiek vietinius, tiek bendrus renginius. Paprastai atliekama ambulatoriškai. Paūmėjimo laikotarpiu, ypač vėlesniuose etapuose ir vystantis nuolatiniam pasikartojančiam sinovitui, galima hospitalizacija.

Ne narkotikų gydymas

Vienas iš svarbiausių ortopedo chirurgo uždavinių gydant pacientą, sergantį artroze, yra optimizuoti sąnario apkrovą. Būtina neįtraukti ilgo vaikščiojimo, pakartotinių stereotipinių judesių, ilgo buvimo ant kojų, ilgo buvimo fiksuotoje padėtyje ir sunkių krovinių nešiojimo. Didžiulį vaidmenį sumažinant sąnarinių paviršių apkrovą vaidina svorio metimas nutukus..

Remisijos laikotarpiu pacientas siunčiamas atlikti kineziterapijos pratimus. Pratimų rinkinys priklauso nuo artrozės stadijos. Pradinėse stadijose leidžiama plaukioti ir važiuoti dviračiu, esant sunkiai artrozei, gulint arba sėdint reikia atlikti specialiai sukurtą pratimų rinkinį. Artrozės paūmėjimo laikotarpiu skiriamas pusiau lovos režimas. Vėlesniuose etapuose rekomenduojama vaikščioti su ramentais ar cukranendrėmis..

Vaistų terapija

Narkotikų gydymas atliekamas artrozės paūmėjimo fazėje, pasirenka specialistas. Savarankiškas gydymas yra nepriimtinas dėl galimo šalutinio poveikio (pavyzdžiui, neigiamas nesteroidinių vaistų nuo uždegimo poveikis skrandžio gleivinei). Terapija apima:

  • NVNU. Pacientams yra skiriama diklofenako, ibuprofeno ir jų analogų, kartais kartu su raminančiaisiais ir raumenis atpalaiduojančiais vaistais. Dozė parenkama individualiai, atsižvelgiant į kontraindikacijas. Kartu su geriamaisiais vaistais naudojamos injekcijos į raumenis ir tiesiosios žarnos žvakutės..
  • Hormoniniai vaistai. Reaktyviojo sinovito metu atliekami sąnario punkcijos, po kurių skiriama gliukokortikosteroidų. SCS injekcijų skaičius per metus neturėtų viršyti 4 kartų.
  • Chondroprotektoriai. Susiję su vaistais, skirtais ilgalaikiam vartojimui. Narkotikų įvedimas į sąnarį atliekamas pagal tam tikrą schemą. Vietiniam naudojimui naudojami šildantys ir priešuždegiminiai tepalai..

Fizioterapinis gydymas

Skausmui malšinti, uždegimui sumažinti, mikrocirkuliacijai pagerinti ir artroze sergančio paciento raumenų spazmams pašalinti jie siunčiami kineziterapijai:

  • Paūmėjimo fazėje. Paskirkite lazerio terapiją, magnetoterapiją ir ultravioletinę spinduliuotę,
  • Remisijos fazėje. Nurodoma elektroforezė su dimeksidu, trimekainu ar novokainu, fonoforezė su hidrokortizonu..

Be to, naudojamos šiluminės procedūros, sulfido, radono ir jūros vonios. Raumenims stiprinti atliekama elektrinė stimuliacija. Švelnus masažas taip pat gali būti naudojamas remisijos fazėje..

Chirurgija

Artrozės operacijos atliekamos vėlyvose ligos stadijose, išsivysčius sunkioms komplikacijoms, kurios riboja paciento darbingumą. Gali būti radikalus ar paliatyvus:

  • Radikalios intervencijos. Sunaikinant sąnarinius paviršius su sunkia disfunkcija, reikia pakeisti sąnarį dirbtiniu implantu. Klubo artroplastika dažniausiai atliekama siekiant išvengti sunkios pacientų negalios..
  • Paliatyviosios technikos. Jie naudojami jungčiai iškrauti. Sergant koksartroze, atliekama ekstramporalinė osteotomija ir plačiosios šlaunies fascijos pažeidimas, sergant gonartroze, kelio sąnario artrotomija pašalinant neperspektyvias sąnarinių paviršių dalis kartu su osteotomija ir koreguojant kojos ašį..

Prognozė

Artrozė yra lėtinė, lėtai progresuojanti liga. Nuo pirmųjų simptomų atsiradimo iki sunkaus funkcinio sutrikimo pradžios paprastai praeina keli dešimtmečiai. Visiško pasveikimo neįmanoma, tačiau laiku pradėjus gydymą, gydytojo rekomendacijų įgyvendinimas gali žymiai sulėtinti ligos progresavimą, išlaikyti aktyvumą ir darbingumą..

Prevencija

Profilaktinės priemonės apima traumų prevenciją, gerai apgalvotos treniruočių schemos parengimą sportininkams, svorio metimą nutukus ir minimaliai invazines sąnario operacijas. Būtina laiku gydyti endokrinines, medžiagų apykaitos ir reumatines ligas, kurios gali sukelti artrozę. Žmonės, turintys paveldimą polinkį, turėtų stebėti vidutinį fizinį krūvį, tačiau neįtraukti pernelyg didelių apkrovų sąnariams.

Medicinos žodynas

Šis unikalus visame pasaulyje žinomos Oksfordo leidyklos medicinos žodynas visiškai apima visus pagrindinius terminus ir sąvokas, naudojamus šiuolaikinėje medicinoje. Tai suteiks neįkainojamą pagalbą praktikuojantiems gydytojams, vaistininkams, medicinos personalui ir medicinos studentams. Medicinos žodynas kartu su pagrindinėmis medicinos sąvokomis apima terminus, plačiai naudojamus anatomijoje, fiziologijoje, chirurgijoje, odontologijoje, biochemijoje, farmakologijoje, psichologijoje, psichiatrijoje, sveikatos priežiūros ir kt. Todėl tai bus naudinga ir bendrajam skaitytojui, norinčiam turėti patikimą medicinos žodyną, kuris gali tapti žinynu bet kurioje šeimoje. Be to, žodyną teisingai įvertins tie, kurie gilinasi į anglų kalbą, nes visi jame esantys terminai turi anglišką atitikmenį.

Žodžio diarthrosis reikšmė

Diarthrosis kryžiažodžių žodyne

diartrozė

(gr. diartrozė) anat. tikrasis sąnarys, kilnojamasis kaulų sąnarys, plg. sinartrozė).

Naujasis svetimų žodžių žodynas

Rusų Lopatino žodynas

(diartrozė, bna, jna; graikų. diartrozė judantis sąnarys, sąnarys, iš di- + artrozės sąnario, sąnario) žr..

[stulpelis diartrozė] anat. tikrasis sąnarys, judantis kaulų sąnarys (plg. sinartroe).

Užsienio posakių žodynas

Pilnas rusų kalbos rašybos žodynas

tikrasis sąnarys, kilnojamasis kaulų sąnarys

tarpslanksteliniai diskai); 3) diartrozė (laisvai judantis sąnarys) - sąnarys išklotas sinovijos membrana, iš kurios gaminamas sinovinis skystis.

Transliteracija: diartrozė
Atgal atgal, rašoma: Zortraidas
Diartrozę sudaro 8 raidės

Kelio sąnario gonartrozė Vikipedijoje

Įvadas (kas yra kelio artrozė?)

Daugelį metų bando išgydyti JUNGTIS?

Sąnarių gydymo instituto vadovas: „Jus nustebins, kaip nesunku išgydyti sąnarius, kiekvieną dieną vartojant vaistą už 147 rublius..

Kelio sąnario artrozė yra viena iš labiausiai paplitusių raumenų ir kaulų sistemos ligų, dažnai sukeliančių

Sąnarių gydymui mūsų skaitytojai sėkmingai panaudojo Sustalaif. Matydami šio produkto populiarumą, nusprendėme jį pasiūlyti jūsų dėmesiui.
Skaityti daugiau čia...

. Vyresnės moterys yra linkusios į šią ligą, tačiau ji gali pasireikšti ir jauniems žmonėms, sportininkams.

Liga turi keletą pavadinimų, kurių kiekvienas iš skirtingų pusių apibūdina ligos esmę.

Taigi terminas „artrozė“ rodo, kad liga reiškia lėtines neuždegimines patologijas, kurias visada lydi sąnarinių paviršių ir aplinkinių minkštųjų audinių degeneracija ir atrofija..

Dažnai vartojamas terminas gonartrozė. Tai rodo patologinio proceso lokalizaciją - „gono“ vertime iš senovės graikų reiškia kelio sąnarį.

Ir, pagaliau, kitas dažniausiai naudojamas ligos pavadinimas yra deformuojanti osteoartrozė. Šis terminas išsamiausiai atspindi kelio sąnario būklę šioje patologijoje. Su ilgalaikiu artroze pokyčiai vyksta ne tik kelio sąnario sąnariniuose paviršiuose, bet ir jo membranoje, raiščiuose bei šalia esančiuose raumenyse. Juose prasideda degeneraciniai-atrofiniai procesai, keičiasi sąnario konfigūracija ir kremzlės paviršiuje formuojasi kaulų išnirimai (osteofitai), smarkiai apriboti judesių diapazonai..

Dažnai kenčia pagyvenę žmonės, ypač moterys

kelio skausmas

. Plačiai manoma, kad šiuos skausmus sukelia druskų nusėdimas. Tiesą sakant, kelio sąnarių skausmo priežastis dažniausiai yra ligos gonartrozė. Kiti jos vardai yra

deformuojanti artrozė osteoartrozė artrozė kelio

Skausmas keliuose su gonartroze yra susijęs su distrofiniais kremzlės pokyčiais, dengiančiais kaulų intraartikuliarinius paviršius. Kremzlinio audinio sunaikinimo procesas prasideda pablogėjus kraujotakai mažuose induose, kurie maitina kremzles.

Kaulų kremzlinė danga tampa plonesnė, susidėvi, o po to miršta. Kaulai, esantys sąnario viduje, yra sveiki arba atskirose vietose.

Vaikštant, kremzlės nepadengti kaulai trinasi vienas prieš kitą, o tai sukelia stiprų skausmą. Sąnaryje atsiranda kaulų išlinkimai („smaigaliai“).

Sąnarys deformuotas, o visa koja sulenkta. Tai gonartrozė.

Be to, pasak garsaus reumatologo Evdkominko, svarbų vaidmenį vaidina artrozės dieta. Dėl tinkamai parengtos dietos ir visų aukščiau išvardytų metodų taikymo, terapijos metu galite kuo greičiau pasiekti nuostabių rezultatų.

Dažnai pagal šią techniką atliekamas kelio sąnario artrozės, taip pat kitų sąnarių patologijų, gydymas. Dr Bubnovsky taip pat rekomenduoja plaukti daugiau baseine, apsilankyti saunoje ir eiti į masažą.

Tai padės pagerinti paciento sveikatą, ypač jei liga ilgą laiką buvo ignoruojama ir nebuvo gydoma. Kelio gonartrozės gydymas Vitalijaus Gito metodu visiškai pašalina dinamines apkrovas, nes jos gali žymiai paspartinti deformacijos procesą.

Mankšta turėtų būti lėta, nedidelės amplitudės. Kojos viena nuo kitos, bet neleiskite joms liesti grindų.

Švelniai banguokite kiekvieną koją iš eilės. Atlikite pratimą tol, kol jaučiatės šiek tiek pavargę.

Priemonių skaičius priklauso nuo paciento gerovės. Kaip gydyti pažengusį kelio artrozę? Šiuo atveju yra tik viena išeitis - operacija.

Kelių sąnarių osteoartritui atliekama kelių rūšių chirurginė intervencija: Chirurginė intervencija atliekama nedažnai ir tik nesant metodo, kuris išgydytų ligą, bent jau metus.

Kas yra artrozė. Artrozės tipai

Artrozė (deformuojanti artrozė, populiariausias pavadinimas - druskos nusėdimas) yra lėtinė degeneracinio-distrofinio pobūdžio sąnarių liga, kurios metu sunaikinama sąnarinė kremzlė, sąnario kapsulė, deformuotas pats kaulas.

Reikėtų pažymėti, kad artrozė yra visa grupė sąnarių ligų, turinčių skirtingą kilmę ir panašius vystymosi mechanizmus. Dažniausiai pasitaikanti didelių sąnarių artrozė:

  • deformuojanti kelio sąnario artrozė (gonartrozė),
  • klubo sąnario artrozės deformandai (coxarthrosis),
  • taip pat peties sąnario artrozė.

Tai yra sunkiausios artrozės rūšys..

Mažų sąnarių artrozė yra retesnė. Dažnai yra deformuojanti rankų tarpfalanginių sąnarių artrozė, taip pat plaštakų metakarpofalanginiai sąnariai.

Pacientai atkreipia dėmesį į tarpfalanginius sąnarių skausmus, jų mobilumo sumažėjimą, plombų atsiradimą šalia sąnarių (Heberdeno ir Busharo mazgeliai). Šis artrozės tipas labiau paplitęs vyresnio amžiaus žmonėms..

Dažnai yra pėdos sąnarių artrozė.

Poliartrozei arba generalizuotai artrozei būdingas kelių sąnarių pažeidimas vienu metu.

Artrozė yra sąnarių liga, pagrįsta kremzlės degeneracinių pokyčių procesu, atsirandančiu dėl pablogėjusios jo mitybos (trofizmo) ar pažeidus jo konfigūraciją, pavyzdžiui, po traumos.

Artrozoartritas yra liga, kuriai būdingi ne tik degeneraciniai procesai, vykstantys sąnaryje, bet ir jo uždegimas.

Deformuojantis osteoartritas - artrozė, kurios viena iš apraiškų yra kaulinio audinio proliferacija, sukelianti kaulų galų, sudarančių sąnarį, deformaciją.

Periartrozė yra distrofinis procesas, kurio metu degeneraciniai pokyčiai stebimi ne tik pačiame sąnaryje, bet ir šalia jo esančiuose audiniuose (pavyzdžiui, sausgyslėse, raiščiuose)..

Hemartrozė - hemoragija sąnario ertmėje.

Ligos ypatybės ir vystymosi procesas

Gonartrozei būdingas kremzlės sunaikinimas. Pirmajame vystymosi laipsnyje pokyčiai vyksta molekuliniame lygmenyje, todėl simptomai išlieka nematomi. Tyrimo metu kremzlė atrodo drumstas, pradeda plonėti, trūkinėti. Gonartrozė lemia tai, kad kremzlė yra visiškai sunaikinta. Tokiu atveju pažeidžiamas apatinis kaulas.

Dėl nuolatinio jo paviršiaus dirginimo kūnas suaktyvina apsauginę reakciją ir pradeda kaupti papildomą kaulinio audinio sluoksnį, kuris virsta smaigaliais (osteofitais). Štai kodėl paskutiniams išsivystymo laipsniams būdingos stiprios matomos sąnario deformacijos.

Jei simptomai nepastebimi laiku, žmogus tampa neįgalus, negali normaliai judėti.

Kelio gonartrozė neišsivysto per vieną dieną. Procesas vyksta palaipsniui. Galime išskirti tokią patologinių pokyčių seką:

  1. Iš pradžių metaboliniai procesai keliuose vyksta veikiant osmosiniam slėgiui. T. y., Kai kelio sąnarys sulenktas, išsiskiria tepalas, o kai jis sulenktas, įvyksta absorbcija. Jei kokios nors priežastys prisidėjo prie šio proceso sutrikimo, tada kremzlė pradeda ją naikinti, tampa plonesnė.
  2. Kitas, kolageno skaidulose vyksta destruktyvūs procesai, kurie yra atsakingi už sąnario amortizacijos savybes. Tuo pačiu metu prarandamas kelio sąnario stabilumas ir kremzlių elastingumas.
  3. Kadangi sąnario sinovinė membrana nuolat patiria nenormalų krūvį, ji pradeda dirginti, atsiranda uždegiminis procesas. Tai, savo ruožtu, apriboja kelio sąnario judrumą.

Laikoma, kad kelio sąnario vidinės dalies gonartrozė. Ši problema dažnai iškyla sportininkams, senyvo amžiaus žmonėms.

Sinartrozė ir diartrozė

Sąnarių artrozės gydymas

Šiuolaikinė medicina sukūrė tokį požiūrį, kad sąnarių artrozės gydymas turi būti išsamus, nuolatinis ir nuolatinis - vienintelis būdas išgydyti ligą ar bent jau „užšaldyti“. Pagrindinės sąnarių gydymo priemonės yra šios terapijos.

Vaistų terapija (injekcijos, tepalai, geliai, tabletės) - labai platus priemonių spektras, skirtas anestezuoti simptomus, raumenų atpalaidavimą, slopinti uždegiminius procesus, padidinti kraujotaką..

Kineziterapija leidžia sušvelninti skausmą, uždegimą naudojant prietaisus, kurie paveikia sąnarius ne cheminiu būdu, o elektromagnetinėmis bangomis, lazeriu ir garso virpesiais. Kineziterapijos kompetencijai taip pat priklauso kompresai iš natūralių medžiagų, pavyzdžiui, kompresai iš medicininės tulžies ar bischofito, kurie yra labai veiksmingi gydant sąnarių artrozę.

Pratimų terapija, joga, sveikatą gerinantis fizinių pratimų kompleksas yra skirti pagerinti raiščių aparatą, kaulų judrumą, stimuliuoti kraujotaką. Užsiėmimai gali būti rengiami namuose arba vadovaujant ortopedijos treneriui salėse, kur yra specialūs treniruokliai. Bubnovskio pasiūlyta labai populiari stuburo, klubo ir kelio sąnarių gydymo technika.

Tradicinė medicina taip pat turi platų agentų sąnarių artrozės gydymui. Dažniausiai naudojamos vaistinės žolelės, kurios tinkamai užpilamos, susmulkinamos, tada jų pagrindu gaminamos tinktūros, balzamai, trinties priemonės, kompresai.

Vaistai ir apiterapija užima svarbią vietą medžiagų apykaitos procesų normalizavime, kremzlių mityboje, kūno užpildyme mineralų ir vitaminų kompleksu. Be to, medus naudojamas daugelyje receptų, skirtų alternatyviam sąnarių gydymui.

Gydymas sanatorijomis ir apsilankymai purvo voniose yra dar vienas puikus būdas padidinti raumenų tonusą, kuris neleis perkrauti sergančių sąnarių, aprūpins raumenų ir kaulų sistemą mityba, pagerins kraujotaką ir palengvins skausmą..

Jei minėtos priemonės nepadeda, trečioje osteoartrito stadijoje gali būti taikomas radikalus gydymo metodas - chirurginė intervencija. Tai gali būti siekiama ištaisyti esamas kaulų deformacijas (debridementas, artroskopija) arba pacientas pakeičiamas panašiu protezu, pagamintu iš metalo, keramikos ar plastiko (endoprotezavimas)..

Pralaimėjimo laipsnis

Pirmajame artrozės etape morfologiniai pokyčiai praktiškai nėra išreiškiami. Sinovinio skysčio sudėtis yra labai sutrikusi, jis blogai aprūpina kremzlės audinį maistinėmis medžiagomis. Kremzlė tampa mažiau atspari stresui, po to gali atsirasti uždegimas, lydimas skausmo.

Antrojo laipsnio artrozei būdingas osteofitų susidarymas ir sąnario sunaikinimas. Skausmas mankštos metu ir judant sustiprėja, paveiktose vietose girdimas būdingas traškėjimas.

Sunkiausioje artrozės (trečiojo laipsnio) vystymosi stadijoje sąnariuose pastebimi patologiniai pokyčiai, kuriuos lydi uždegimas. Raumenys nustoja atlikti reikiamas funkcijas ir nebegali visiškai susitraukti. Judėdamas pacientas jaučiasi sustingęs.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Liga prasideda kremzlės sluoksnio sunaikinimu. Laikui bėgant, destruktyvūs ir degeneraciniai procesai užfiksuoja kaulus ir raumenis, taip pat sinovinę membraną. Artrozė gali būti užkrečiama ir netgi paveldima..

Vyresniems žmonėms dažnai diagnozuojama su amžiumi susijusi artrozė, kuri yra susijusi su pokyčiais, atsirandančiais sąnario audinyje. Tai pirminė arba idiopatinė artrozė. Kita ligos forma išsivysto vaikams, paaugliams ir suaugusiems. Tai patologinių procesų komplikacija. Pagrindinės jo atsiradimo priežastys:

  • įgimtas sąnarių nepakankamas išsivystymas;
  • kaulų aparato mechaniniai pažeidimai, įskaitant lūžius, sumušimus, išnirimus, ašaras ir patempimus;
  • uždegiminiai nespecifiniai procesai;
  • medžiagų apykaitos sutrikimai, dėl kurių atsiranda deformacija;
  • endokrininės patologijos;
  • autoimuninės ligos;
  • specifinės patologijos;
  • ligos, dėl kurių atsiranda raiščio aparato silpnumas ir per didelis sąnario mobilumas;
  • hemofilija: artrozės atsiradimas dažnai pasitaikančių sąnarių kraujavimo fone.

Be visų šių veiksnių, šios ligos atsiradimui ir patologijos vystymuisi gali turėti įtakos šie dalykai:

  • antsvoris;
  • per didelis stresas dideliems sąnariams;
  • hormonų pusiausvyros sutrikimas;
  • paveldimas polinkis;
  • sąnarių operacijos;
  • blogi įpročiai;
  • nekontroliuojami vaistai;
  • ilgalaikis toksinių medžiagų poveikis.

Pastaruoju metu dažnai yra įrodymų apie ūminę leukemiją, reumatoidinį artritą ir piktybines hematologines ligas (limfomą, mielodisplastinį sindromą ir kt.). Tam reikia žinoti apie klinikines ligų apraiškas ir ankstyvos jų diagnozavimo metodus..

Bendra klasifikacija

Pagal
veikiantis anatomiškai ir fiziologiškai
klasifikavimo jungtys išskiria:

pagal skaičių
sąnariniai paviršiai,

informuoti
sąnariniai paviršiai ir

Pagal skaičių
sąnariniai paviršiai:

Paprasta
sąnarys - turi du sąnarinius paviršius,
pvz., tarpfalanginiai
didelis sąnarys
pirštas

Sudėtingas
sąnarys - turi daugiau nei du sąnarius
paviršių, pavyzdžiui, alkūnės
Bendras

Kompleksas
sąnarys - turi intraartikuliarinę kremzlę
(meniskas ar diskas), dalijantis sąnarį
ant dviejų fotoaparatų, pavyzdžiui, „Temporomandibular“
Bendras

Sujungti
sąnarys yra kelių derinys
izoliuotos jungtys, esančios
atskirai vienas nuo kito,
pvz., temporomandibular
Bendras

Pagal funkciją
ir sąnarinių paviršių forma:

Cilindrinis
sąnarys, pvz., atlanto-ašinė mediana

Blokuoti
sąnarys, pavyzdžiui, tarpslankstelinis
pirštų sąnariai

Sraigtinis
sąnarys, kaip savotiškas blokas,
pavyzdžiui

Elipsinis
pvz., riešo juosta
Bendras

Kondilija
pvz., Kelio
Bendras

Balnas
pavyzdžiui, riešo-metakarpinis sąnarys I
pirštas

Globular
pvz., pečiai
Bendras

Puodelio formos,
kaip įvairios sferinės, pvz
klubų sąnarys

Butas
pvz., tarpslanksteliniai sąnariai.

Cilindrinis
sąnarys (sukamasis
Bendras)
- cilindrinis sąnarinis paviršius,
kurio ašis vertikali
kūno ašis arba lygiagreti ilgiai ašiai
artikuliuoja kaulus ir teikia
judėjimas aplink vieną (vertikalus)
ašis - sukimasis (lat. rotátio).

Blocky
Bendras -
sąnarinis paviršius žymi
guli priekyje
plokštumos cilindras,
statmena
ilgio artikuliavimo ašies atžvilgiu
kaulai.

Elipsės formos
sąnarys - sąnarinis
paviršiai turi
elipsės segmentų rūšis (viena
išgaubtas ir kitas įgaubtas), kuris
užtikrinti judėjimą aplink du
viena kitai statmenos ašys.

Sutartinis
Bendras -
turi išgaubtą šarnyrinę galvą, į
išsikišęs procesas (condyle),
formos elipsės formos. Kondilija
atitinka skylę sąnario srityje
kito kaulo paviršiai, nors jų
paviršiai gali labai skirtis
atskirai vienas nuo kito. Kondiliarinės jungties skardinė
žiūrima kaip pereinamojo laikotarpio forma iš
blokuoti sąnarį iki elipsės.

Balnas
Bendras -
suformuotas dviem balno sąnario
paviršiai, „sėdintys“ kiekvienas
ant draugo, iš kurio vienas juda kartu
o kitoje - tai leidžia
judėjimas dviem viena kitai statmenomis
kirviai.

Globular
Bendras -
vienas iš sąnarinių paviršių
pavaizduota išgaubta sferine forma
atitinkamai galva ir kita
įgaubta sąnario ertmė. Teoriškai
judėjimas tokio tipo jungtinėje skardinėje
nešė aplink daugelį ašių,
bet praktiškai tik naudojamas
trys. Sferinis sąnarys yra laisviausias
iš visų sąnarių.

Butas
Bendras -
turi beveik plokščią sąnarį
paviršius (rutulio paviršius su labai
didelis spindulys), taigi judėjimas
tačiau įmanoma aplink visas tris ašis
judesio diapazonas dėl nedidelio
sąnarinių paviršių srities skirtumai
nepilnametis.

Ankštus
sąnarys (amfiartrozė)
- atstovauti sąnarių grupei su
įvairių formų sąnarinių paviršių
su sandariai ištempta kapsule ir labai tvirta
pagalbiniai raiščių aparatai,
glaudžiai gretimi sąnariniai paviršiai
smarkiai apriboti judesio diapazoną
tokio tipo sąnarys. Sandarūs sąnariai
sklandžiai sukrėsti ir sušvelninti drebėjimą
tarp kaulų.

Kaulai
pėdos: struktūra, su amžiumi susiję pokyčiai,
pėdos arkos; kaulų surišimo būdai
pėdų.

Sąnarių artrozė

Kadangi neigiamai veiksniai daro įtaką, sąnariai praranda judrumą, plonas hialininės kremzlės sluoksnis praranda savo struktūrą, sinovinio skysčio kokybė nepakankamai sugeria apkrovas, kurias turi atlikti sąnariai. Dėl to pradeda vystytis sąnarių artrozė, kuri gali paveikti kelias kaulų grupes (pavyzdžiui, klubo sąnario koartrozė dažnai vystosi kartu su kelio sąnario artroze) arba vieną sąnarį.

Pirmasis sąnarių artrozės laipsnis yra mieguistas. Kadangi tai lėtinė liga, ligos vystymasis gali užtrukti keletą metų ar net daugiau nei keliolika metų. Pradiniam laipsniui būdingas lengvas skausmas po ilgo apkrovimo probleminėje sąnarių srityje.

Antrasis sąnarių artrozės laipsnis yra ryškesnis. Skausmai dažnesni. Jie nepraeina po poilsio, jūs turite kreiptis į vaistus nuo skausmo ir kitus vaistų metodus. Be skausmo, pacientas greitai pavargsta po fizinio krūvio, jam tampa sunku atlikti namų ruošos darbus ir pasirūpinti savimi. Antrajam artrozės laipsnio laipsniui sąnarių kraštuose atliekant rentgenologinį tyrimą dažnai nustatomi osteofitai - mažos kaulų dėmės ant sąnarių, sukeliančios skausmą, traškėjimą, judesių sustingimą.

Jei liga neišnyksta ar neišgydoma, tada sąnarių artrozė pereis į trečiąją fazę. Nepakeliami ūmūs skausmai, beveik visiškas pažeistų sąnarių imobilizavimas, stiprus sausų kaulų traškėjimas, nesugebėjimas pilnai dirbti, judėti (atsižvelgiant į sąnarių osteoartrito tipą) yra neišsamus problemų, kurias sukelia sąnarių kančių liga, sąrašas.

Patogenezė

Norėdami padidinti nuotrauką, spustelėkite ją pele.

Liga yra proteoglikano nepakankamumas, degeneracinis procesas. Šie du procesai sutrikdo kremzlės skaidulų baltymų sudėtį, išprovokuoja mažos molekulinės masės molekulių, pasižyminčių galimybe palikti sąnario ertmę, susidarymą. Dėl to kremzlė praranda hidrofiliškumą..

Sinovinis skystis sąnaryje veikia kaip amortizatorius. Sumažėjus medžiagų, kurios sudaro sinovinį skystį, sumažėja šio savito tepalo apsauginės savybės. Tuo pat metu padidėja sąnario apkrova, sąnarys deformuojasi (padengtas įtrūkimais, pasikeičia drėgmė, kremzlės pluošto spalva).

Laikui bėgant kremzlė nugrimzta, padengta kremzlės pluošto fragmentais, judančiais sąnario ertmės viduje. Šie fragmentai riboja sąnario judrumą, pažeisdami sąnarinius paviršius.

Tuomet degeneracinis procesas veikia apatinį kaulinį audinį (subchondralinė osteosklerozė). Ši patologija provokuoja slėgio padidėjimą sąnario viduje, venų perkrovą. To pasekmė - kremzlės, kaulo išemija. Kaulinis audinys apima cistinės degeneracijos procesą. Cistos, susidariusios sąnario paviršiuje, suskaidomos į sąnario ertmę. Taigi vystosi erozinė osteoartrozė.

Dėl cistų susidarymo sumažėja kaulų stiprumas, ant jų atsiranda įspūdžiai (įbrėžimai), įtrūkimai ir skaldos (dažnai tose vietose, kur atsiranda didžiausia apkrova). Taigi pažeidžiamas jungčių paviršių kongruencija (lygybė), atsiranda subluksacijos, dislokacijos. Tokiu atveju yra galūnės, segmento ašies pažeidimas.

Sąnario ertmės viduje kremzlės pluoštai riša raiščius, sąnario kapsulę. Tokių ribų vietose auga kremzliniai audiniai (osteofitai). Osteofitai yra deformacijų priežastis, todėl osteoartritas vadinamas deformuojančiu.

Tada atsiranda antrinis sinovitas. Ši patologija atsiranda dėl lizosomų fermentų, galinčių pašalinti cistos kaulų detritus, aktyvacijos..

Skausmo sindromas pasireiškia nervų pažeidimų, lokalizuotų sąnario kapsulės viduje, perioste, fone. Skausmo pojūčiai provokuoja aplinkinių raumenų susitraukimą. Tokiu atveju padidėja slėgis paveiktuose sąnarių paviršiuose, padidėja deformacija, pažeidimai gilėja.

Vėlyvame kremzlės patologijos vystymosi etape kremzlės tarpo jau nėra. Apžiūros metu gydytojai nustato masinius osteofitus, cistas. Fiksuota kai kurių cistų autopsija sąnario ertmėje. Sąnariai praranda derėjimą, sutrinka judėjimas sąnaryje. Sąnario ertmė užpildyta rando audiniu, tačiau tarp konstrukcijų nėra visiško suliejimo.

Nepertraukiami ryšiai - sinartrozė

Kaip pažymėta, jo vystomas skeletas praeina per 3 stadijas: jungiamąjį audinį, kremzlę ir kaulą. Kadangi perėjimas iš vienos stadijos į kitą taip pat yra susijęs su audinių, esančių tarp kaulų, pasikeitimu, kaulų sąnariai patiria tas pačias 3 jų vystymosi fazes, todėl išskiriami 3 sinartrozės tipai:

1. Jei tarpais tarp kaulų po jungiamojo audinio liko po gimimo, kaulai jungiami per jungiamąjį audinį - artikuliuoti fibrosae (fibra, lat. - pluoštas), s. sindesmosis (syn - c, desme - ligament), sindemosis.

2. Jei tarpais tarp kaulų jungiamasis audinys patenka į kremzlinį audinį, kuris išlieka po gimimo, tada kaulus jungia kremzlinis audinys - artikuliuojami kremzliniai audiniai, sinchondrozė.

3. Galiausiai, jei tarpais tarp kaulų jungiamasis audinys patenka į kaulą (esant žemajai osteogenezei) arba pirmiausia į kremzlę, o paskui į kaulą (chondralinės osteogenezės metu), tada kaulai jungiami per kaulinį audinį - sinostozė.

Kaulų sujungimo pobūdis nėra pastovus per visą vieno žmogaus gyvenimą. Atitinkamai 3 sindemozės osifikacijos etapai gali pereiti į sinchondrozę ir sinostozę. Pastarosios yra paskutinė skeleto vystymosi fazė.

Sindesmozė, articulatio fibrosa, yra nuolatinis kaulų ryšys per jungiamąjį audinį.

1. Jei jungiamasis audinys užpildo didelį tarpą tarp kaulų, tai jungtis yra tarpšonkaulinių membranų, membrana interossea, pavyzdžiui, tarp dilbio ar blauzdos kaulų, forma..

2. Jei tarpinis jungiamasis audinys įgyja pluoštinių pluoštų struktūrą, gaunami pluoštiniai raiščiai, ligamentacija (stuburo raiščiai). Kai kuriose vietose (pavyzdžiui, tarp slankstelių arkų) raiščiai susideda iš elastingo jungiamojo audinio (synelastozė - BNR); jie turi gelsvą spalvą (lig. flava).

3. Kai tarpinis jungiamasis audinys įgyja ploną sluoksnį tarp kaukolės kaulų, gaunami siūlai, siūlai. Jungiamųjų kaulų kraštų forma išskiria šiuos dygsnius:

· Dentate, sutura serrata, kai dantys ant vieno kaulo krašto patenka į tarpus tarp kito danties (tarp daugumos kaukolės skliauto kaulų);

· Žvynuota, sutura squamosa, kai vieno kaulo kraštas yra uždėtas ant kito krašto (tarp laikino ir parietalinio kaulo kraštų);

· Plokšti, sutura plana, - nelygūs kraštai (tarp veido kaukolės kaulų).

Sinchondrozė, articulatio cartilaginea, yra nenutrūkstamas kaulų ryšys per kremzlę ir dėl fizinių kremzlės savybių yra elastingas ryšys. Judesiai, turintys sinchondrozę, yra maži ir turi kauterizuojančio pobūdžio. Jie priklauso nuo kremzlės sluoksnio storio: kuo jis storesnis, tuo didesnis mobilumas.

Pagal kremzlinio audinio savybes (hialiną ar pluoštą) yra:

1. hialino sinchondrozė, pavyzdžiui, tarp 1-ojo šonkaulio ir krūtinkaulio,

2. pluoštinė sinchondrozė.

Pastaroji atsiranda ten, kur yra didelis atsparumas mechaniniam poveikiui, pavyzdžiui, tarp slankstelių kūnų. Čia pluoštinė sinchondrozė dėl savo elastingumo atlieka buferių vaidmenį, mažindama drebulį ir drebulį..

Pagal jų egzistavimo laiką sinchondrozė yra:

1. laikinos - egzistuoja tik iki tam tikro amžiaus, po to jas pakeičia sinostozės, pavyzdžiui, sinchondrozė tarp kankorėžinės liaukos ir metafizės arba tarp trijų apatinių galūnių kaulų, susiliejančių į vieną dubens kaulą. Laikina sinchondrozė yra antrasis skeleto vystymosi etapas.

2. Nuolatinis - egzistuoja visą gyvenimą, pavyzdžiui, sinchondrozė tarp laikino kaulo piramidės ir sphenoidinio kaulo, tarp piramidės ir pakaušio kaulo.

Jei sinchondrozės centre susidaro siauras tarpas, neturintis tikro sąnario ertmės, turinčios sąnarinius paviršius ir kapsulę, tada toks ryšys tampa pereinamasis iš nepertraukiamo į nepertraukiamąjį - į sąnarius ir yra vadinamas simfize, simfize, pavyzdžiui, gaktos simfize, symphysis pubica. Simfizė taip pat gali susidaryti dėl atvirkštinio sąnario ištisinių sąnarių sumažėjimo dėl sąnario sumažėjimo, pavyzdžiui, kai kuriuose stuburiniuose stuburuose tarp daugelio slankstelių kūnų iš sąnario ertmės lieka tarpslankstelinis tarpas..