Difuzinė osteoporozė

  • Reabilitacija

Difuzinė osteoporozė yra kaulų liga, atsirandanti dėl pusiausvyros tarp kaulinio audinio susidarymo ir sunaikinimo. Ši patologija nustatoma daugiausia vyresnio amžiaus žmonėms, tačiau liga pasireiškia ir jauniems žmonėms. Difuzinės osteoporozės bruožas yra daugelio kaulų patologinių židinių susidarymas. Ligos diagnozė Jusupovo ligoninėje atliekama naudojant naujausią garsiausių gamintojų įrangą. Reumatologai atlieka kompleksinę difuzinės osteoporozės terapiją.

Sąvoka „kaulų osteoporozė“ yra neteisinga, nes žodis osteoporozė jau turi šaknį „osteo“, reiškiančią „kaulas“. Liga turi sisteminį progresyvų pobūdį, kurio pagrindinis požymis yra tankio sumažėjimas ir kaulinio audinio struktūros pažeidimas. Pagrindinis osteoporozės pavojus yra kaulų lūžiai dėl nedidelių apkrovų. Lūžiai imobilizuoja pacientą.

Medicinos mokslų daktarai ir kandidatai, aukščiausios kategorijos gydytojai ekspertų tarybos posėdyje aptaria rimtus ligos atvejus, kartu kuria pacientų valdymo taktiką. Reabilitologai kiekvienam pacientui sudaro individualų reabilitacijos terapijos planą. Reabilitacijos klinikos specialistai išleidžia naujausias kineziterapines procedūras, daro masažą, veda fizinės terapijos užsiėmimus. Integruotas difuzinės osteoporozės gydymo metodas leidžia stabilizuoti paciento būklę, pagerinti gyvenimo kokybę.

Difuzinės osteoporozės vystymosi priežastys ir mechanizmai

Osteoporozė moterims po menopauzės išsivysto po 60 metų. Liga yra susijusi su menku lytinių hormonų gamyba po menopauzės. Žmogaus kūno senėjimas yra susijęs su kaulinio audinio struktūros pažeidimu. Senatvėje kaulų tankis mažėja, įvairiuose kauluose atsiranda patologinių židinių, išsivysto senatvinė osteoporozė. Pacientams, kurie ilgą laiką vartoja gliukokortikoidus, sutrinka kaulinio audinio struktūra. Tokiu atveju išsivysto gliukokortikoidinė osteoporozė..

Antrinę difuzinę osteoporozę gali sukelti šios ligos:

  • Diabetas;
  • Lėtinė inkstų liga su inkstų nepakankamumu;
  • Pirminis hiperparatiroidizmas (gerybinis prieskydinės liaukos navikas;
  • Lėtinė obstrukcinė plaučių liga.

Difuzinė osteoporozė išsivysto, kai žmogaus organizme ilgai trūksta kalcio ir vitamino D. Tai atsitinka, kai kalcio ir vitamino D yra mažai maiste. Liga pasireiškia pacientams, kenčiantiems nuo virškinimo sistemos ligų, kurias lydi sutrikusi naudingų medžiagų absorbcija. Rizikos veiksniai, didinantys difuzinės osteoporozės išsivystymo tikimybę, yra moterų lytis, genetinis polinkis į ligą, amžius, mažas judrumas, nepakankamas ar antsvoris, trapi kūno sudėjimas..

Žmogaus kūne nuolat vyksta du priešingi procesai - kaulinio audinio formavimasis ir sunaikinimas. Kaulas yra sudėtingas tarpusavyje sujungtų ir susikertančių kaulų pluoštų tinklas. Jų progreso kryptis ir stiprumas leidžia neutralizuoti mechanines apkrovas, veikiančias kaulą. Keičiasi apkrovų pobūdis žmogaus gyvenime. Inertinis audinys yra priverstas prisitaikyti prie naujų sąlygų ir išlaikyti stabilumą. Kaulų atstatymo procesas vyksta nuolat - vienoje vietoje kaulų sijos sunaikinamos, o kitoje susidaro.

Už kaulinio audinio sunaikinimą atsakingos specialios ląstelės - osteoklastai. Naujų kaulų pluoštų formavimąsi atlieka osteoblastai. Jie sudaro kaulų matricą, kurioje nusėda kalcio druskos, užtikrindamos pastatytos struktūros kaulų stiprumą. Padidėjus kaulinio audinio sunaikinimui ir susilpnėjus kaulų formavimui, vystosi osteoporozė. Jei į kaulą nepatenka pakankamai kalcio druskų, jos tampa minkštos, nustoja vykdyti atramines ir griaučių funkcijas.

Difuzinės osteoporozės simptomai

Difuzinė osteoporozė vyksta slaptai, be ryškių ligos požymių. Labai dažnai pirmas ligos simptomas yra lūžis, kuris įvyko su nedideliu krūviu. Gydytojai pradeda nagrinėti ir išsiaiškinti, kad osteoporozė yra kaulų vientisumo priežastis.

Yra simptomų, leidžiančių įtarti ligą ankstesnėje stadijoje, prieš įvykstant lūžiams. Dažnai pacientus trikdo laikysenos pasikeitimas, augimo sumažėjimas, išmatų atsiradimas ir pagreitėjęs dantų ėduonis. Vienas iš pagrindinių požymių, leidžiančių įtarti osteoporozės vystymąsi, yra kaulų skausmas. Iš pradžių jis pasirodo pasikeitus orams, tada nuolat būna. Pacientai skundžiasi stuburo, dilbio, rankų, šlaunų skausmais. Dažnai skausmas sustiprėja dėl mechaninio streso, ilgo buvimo nepatogioje padėtyje. Staigiai sumažėjus slankstelių aukščiui, skausmas lokalizuotas nugaros, juosmens srityje. Esant kalcio trūkumui kraujyje, atsiranda raumenų mėšlungis.

Difuzinės osteoporozės komplikacijos

Pavojingiausia osteoporozės komplikacija yra lūžis. Dėl difuzinio ligos pobūdžio jie gali atsirasti slanksteliuose, šlaunikaulio kakle ir petyje. Stuburo osteoporozė sukelia kompresinius lūžius net ir veikiant nedidelę apkrovą (tūpimas po šuolio ar kritimas iš savo augimo aukščio). Dėl stuburo ar šlaunikaulio kaklo lūžio pacientas gali nejudėti, atsirasti slėgio opos, stazinė pneumonija, infekcinės komplikacijos ir trombozė. Ankstyvas chirurginis gydymas gali sumažinti šlaunikaulio kaklo lūžių mirštamumą, tačiau jo negalima atlikti daugeliui senyvų pacientų dėl sunkių gretutinių ligų. Esant stuburo osteoporozei, operacijos išvis neatliekamos. Todėl vienintelis efektyvus difuzinės osteoporozės gydymas yra ankstyva diagnozė ir kombinuotas konservatyvus gydymas. Tik tokiu būdu galima išvengti lūžių.

Esant difuzinės osteoporozės simptomams, Jusupovo ligoninės reumatologai paskiria rentgeno tyrimą. Tradicinė rentgenografija negali įvertinti osteoporozės išsivystymo laipsnio, todėl sunku atlikti visų kaulų tyrimą, kad būtų galima nustatyti difuzinį ligos pobūdį..

Difuzinės osteoporozės diagnozė atliekama naudojant densitometriją. Skiriami šie kaulų osteoporozės tyrimo tipai:

  • Dviejų energijų rentgeno kompiuterinė densitometrija;
  • Kompiuterinė tomografinė densitometrija;
  • Ultragarso densitometrija.

Taikant rentgeno densitometriją, kaulų rentgenograma atliekama standartiniuose taškuose (šlaunikaulio kaklelyje, juosmens srityje, spindulyje). Gavusi rentgeno nuotrauką, speciali kompiuterinė programa apskaičiuoja kaulų tankį gydytojui dominančioje srityje ir palygina jį su rodikliais, kurie būdingi to paties amžiaus sveikam arba sveikam žmogui, sulaukusiam 40 metų..

Taikant kompiuterinę tomografinę densitometriją, kompiuterinė tomografija atliekama multispiraliniu tomografu. Tada apskaičiuojamas kaulų tankis ir lyginamas su etaloniniu tankiu. Kompiuterinės tomografinės densitometrijos pranašumas yra didelis tyrimo tikslumas, galimybė apskaičiuoti kaulų tankį nepriklausomai nuo paciento svorio, metalinių konstrukcijų buvimas, adhezijos, dėl kurių gali būti sunku gauti rezultatus naudojant įprastinę rentgeno densitometriją. Šio tyrimo metodo trūkumas yra padidėjęs radiacijos krūvis paciento kūne.

Taikant ultragarsinę densitometriją, matuojamas ultragarso bangos plitimo per kaulinį audinį greitis. Jei kaulų tankis sumažėja, jis yra laisvesnis. Garso bangos išilgai tokio kaulo keliauja lėčiau. Atliekant ultragarsinę densitometriją, tankumui nustatyti naudojami paviršiaus kaulai - pirštų falangos, spindulys ant dilbio, priekinis blauzdikaulio paviršius, penktasis metatarsalinis kaulas ant pėdos..

Laboratoriniai tyrimai yra antrinės svarbos diagnozuojant difuzinę osteoporozę. Žymekliai (osteokalcinas, B kryžminimai, šarminės fosfatazės kaulų frakcija, piridinolinas) leidžia įvertinti difuzinės osteoporozės sunkumą ir ligos progresavimo dinamiką, tačiau jų diagnostinė reikšmė yra mažesnė už densitometriją. Tirdami pacientą, įtariamą kaulų tankio pažeidimą, Jusupovo ligoninės gydytojai naudoja šiuos svarbius laboratorinius rodiklius:

  • Jonizuoto kalcio lygis;
  • Parathormonas;
  • 25-hidroksivitaminas D;
  • Skydliaukės hormonai.

Moterų lytinių hormonų (estradiolio, testosterono) kiekis kraujyje nustatomas, vyrams - laisvojo testosterono kiekis kraujyje.

Kaip gydyti kaulų osteoporozę

Difuzinė osteoporozė yra sudėtinga daugiafaktorinė problema. Endokrininiai, su amžiumi ir elgesio veiksniai yra atsakingi už ligos vystymąsi. Jusupovo ligoninėje kelių profilių gydytojai (reumatologas, endokrinologas, kardiologas, neurologas) dalyvauja gydant pacientus, kenčiančius nuo difuzinės osteoporozės..

Pagrindinės osteoporozės gydymo užduotys yra padidinti kaulų masę, užkirsti kelią lūžių susidarymui, visiškai panaikinti ar sumažinti skausmą ir užtikrinti, kad pacientai turėtų optimalų motorinį režimą. Endokrinologai gydo pagrindines ligas, sukeliančias difuzinę osteoporozę (tirotoksikozę, hipotiroidizmą, hipogonadizmą, ligas ir Itsenko-Kušingo sindromą). Norėdami padidinti kaulų masę, reumatologai atlieka terapiją su kalcio preparatais, vitaminu D, vaistais iš bisfosfonatų grupės - fosamax, forosa, fosavans, zometa..

Kalciu ir vitaminu D bei kalciu siekiama padidinti kaulų susidarymą padidinant kalcio suvartojimą pacientui. Bisfosfonatai slopina kaulų rezorbciją (kaulų irimą). Pagrindinis bisfosfonatų poveikis yra blokuoti osteoklastų - ląstelių, atsakingų už kaulinio audinio sunaikinimą, darbą. Pacientai vartoja šią grupę ilgą laiką, dešimt metų. Natrio alendronatas (fosamax, forosa) geriamas kartą per savaitę, kiti vaistai gali būti vartojami kartą per mėnesį arba kartą per kelis mėnesius. Bisfosfonatai sergant osteoporoze yra labai veiksmingi ir saugūs. Tinkamai gydant, kaulų tankis padidėja 5-10% per metus, o tai žymiai sumažina lūžių riziką..

Difuzinės osteoporozės dieta siekiama užtikrinti pakankamą vitamino D ir kalcio, reikalingo naujam kauliniam audiniui susidaryti, suvartojimą. Pieno produktai, kopūstai (įskaitant brokolius), žuvis ir įvairūs riešutai yra turtingiausi kalciu. Pagrindinis vitamino D šaltinis organizme yra žuvis arba žuvų taukai. Didelis vitamino D kiekis susidaro odoje, veikiant saulės spinduliams. Difuzinės osteoporozės dieta yra tik vienas iš ligos gydymo elementų. Norėdami pašalinti ilgalaikį lėtinį vitamino D trūkumą organizme, gydytojai skiria juos tablečių pavidalu.

Difuzinės osteoporozės prevencija

Kaulų tankio sutrikimų prevencija siekiama pašalinti osteoporozės rizikos veiksnius. Norėdami užtikrinti tinkamą kalcio ir vitamino D vartojimą, turėtumėte valgyti maistą, kuriame gausu kalcio. Reikėtų sumažinti alkoholio, gėrimų ir maisto su kofeinu kiekį..

Ilgalaikis vitamino D ir kalcio preparatų vartojimas profilaktiniais tikslais sumažina osteoporozės riziką. Geriant kalcio dozes kartu su vitaminu D 3–4 metus, galima pagerinti kaulų tankį ir nesukelti šalutinio poveikio. Pakanka du kartus per parą išgerti 500 mg kalcio karbonato su 200 TV vitamino D. Norėdami išvengti osteoporozės, gydytojai skiria kalceminą iš anksto po 1 tabletę du kartus per dieną arba kalcio D3 Nycomed 1 tabletę 2 kartus per dieną. Vitaminas D ir kalcio papildai yra saugūs net sergant urolitiaze. Dėl profilaktinės terapijos reumatologai nusprendžia pasikonsultavę su endokrinologu.

Kitas veiksnys, padedantis išvengti difuzinės osteoporozės išsivystymo, yra fizinis aktyvumas. Jusupovo ligoninės reabilitologai kiekvienam pacientui sudaro individualų gimnastikos pratimų rinkinį, kuris gali padidinti kaulo apkrovą ir paskatinti jo stiprėjimą. Po to, kai pacientai atliks šiuos pratimus vadovaujant vyresniajam mankštos terapijos instruktoriui reabilitacijos klinikoje, jie galės savarankiškai mankštintis namuose..

Moterims menopauzėje endokrinologai atlieka pakaitinę hormonų terapiją, kad būtų išvengta difuzinės osteoporozės. Hormoniniai vaistai leidžia ilgą laiką „imituoti“ normalią kiaušidžių funkciją ir sumažina riziką, susijusią su natūralios hormoninės funkcijos išnykimu. Jei įtariama osteoporozė, reikia stebėti skydliaukės funkciją. Norėdami tai padaryti, pakanka atlikti ultragarsinį tyrimą ir nustatyti skydliaukę stimuliuojančio hormono ir antikūnų prieš tiroperoksidazę kiekį kraujyje. Kai pacientai kreipiasi į Jusupovo ligoninę, gydytojai kontroliuoja jonizuoto kalcio kiekį. Norėdami ištirti gydymą esant difuzinės osteoporozės rizikos veiksniams, skambinkite į kontaktinį centrą.

Kas yra difuzinė osteoporozė ir kaip ją nustatyti ankstyvoje stadijoje

Kas tai yra

Difuzinė osteoporozė yra liga, kurios metu pažeidžiamas kaulinis audinys. Skirtingai nuo židininės osteoporozės, kuri gali pasireikšti padidėjusiu kaulų trapumu atskiruose raumenų ir kaulų sistemos segmentuose, esant difuziniam variantui, visi skyriai paveikiami nedelsiant..

Ligos priežastys

Difuzinė osteoporozė yra polietiologinė liga, tai yra, ji gali išsivystyti dėl kelių priežasčių:

  1. Navikai Naviko pažeidimai gali sukelti difuzinį skeleto sistemos pažeidimą. Dažnai priežastis yra mieloma su pirminiu naviko proceso lokalizavimu kaulų čiulpuose.
  2. Genetinis polinkis.
  3. Endokrininė patologija. Atsiradus osteoporozei, didelę reikšmę turi hormonų pusiausvyros sutrikimas: estrogeno, kalcitonino, prieskydinių liaukų hormonų gamybos pažeidimas..
  4. Virškinamojo trakto patologija. Jei pažeista plonosios žarnos gleivinė, gali sutrikti kalcio absorbcija, kurios trūkumas lemia ligos pradžią.
  5. Vaistų vartojimas. Tai ypač pasakytina apie ilgalaikį steroidinių hormonų (gliukokortikoidų) vartojimą, o kartu su osteoporoze nėra prevencinių priemonių.
  6. Ilgalaikis kalcio trūkumas organizme.

Vaizdo įrašas „Kaulų stiprinimas sergant osteoporoze“

Šiame vaizdo įraše sužinosite, kaip sustiprinti kaulus sergant osteoporoze..

Simptomai

Osteoporozė vystosi palaipsniui, todėl labai sunku pagauti ankstyvuosius jos požymius. Pradinėse stadijose liga dažniausiai yra besimptomė, žmogus neįtaria, kad yra patologija. Dėl difuzinės osteoporozės simptomai gali būti siejami su bet kurios raumenų ir kaulų sistemos dalies pažeidimais:

  1. Nugara. Skausmas gali atsirasti bet kuriame stuburo regione, tačiau dažniausiai lokalizuotas juosmens srityje. Skausmo intensyvumas ir pobūdis gali būti ir ūmus, ir nedidelis, pasireiškiantis diskomfortu. Ūmus skausmas, susijęs su slankstelių suspaudimo lūžiu.
  2. Stuburo kreivumas (krūtinės ląstos kifozė).
  3. Žymus augimo sumažėjimas.
  4. Sąnarių skausmas.
  5. Dažni įvairių lokalizacijų lūžiai, atsirandantys esant netinkamam traumos poveikiui.

Ankstyva diagnozė ir nustatymas

Kadangi klinikinis ligos vaizdas paprastai būna silpnai išreikštas, diagnozė nustatoma remiantis papildomais tyrimo metodais. Tiek laboratoriniai, tiek instrumentiniai metodai yra plačiai naudojami..

Laboratoriniai tyrimai turi keletą krypčių:

  1. Kalcio-fosforo metabolizmo įvertinimas. Tam skiriamas biocheminis kraujo tyrimas (bendras kalcio ir fosforo lygis) ir nustatomas šių mikroelementų išsiskyrimo su šlapimu kiekis per parą..
  2. Kaulų formavimosi ir sunaikinimo rodiklių nustatymas. Pagrindinis kaulų formavimo aktyvumo rodiklis yra šarminė fosfatazė, o kaulų rezorbcija yra hidroksiprolinas.
  3. Endokrininės būklės įvertinimas. Nustatomas hormonų, turinčių įtakos kaulinio audinio būklei, lygis: kalcitoninas, prieskydinis hormonas, estrogenai..

Instrumentinių tyrimų esmė yra nustatyti patologinius pažeidimus ir įvertinti kaulų tankį:

  1. Panoraminis rentgeno vaizdas 2 projekcijose. Jis naudojamas ne tik patologinėms sritims nustatyti, bet ir kompresiniams lūžiams (ypač stuburo srityje) nustatyti. Ankstyvosiose stadijose šis metodas yra neinformatyvus, nes būdingi požymiai atsiranda tik ženkliai sumažėjus tankiui.
  2. Densitometrija (rentgeno arba ultragarsu). Aukštos kokybės diagnostikos metodas, leidžiantis įvertinti kaulų tankį. Tai yra konkrečiausia ir informatyviausia osteoporozė, leidžia nustatyti patologiją ankstyvosiose stadijose.
  3. Kompiuterinės tomografijos (KT) skenavimas. Paprastai skiriama vizualizuoti stuburo suspaudimo lūžius..

Progresas ir galimos komplikacijos

Pagrindinė osteoporozės komplikacija yra savaiminiai lūžiai. Jie atsiranda dėl netinkamo trauminio poveikio, tai yra, net ir minimalus sužalojimas ar lengvas smūgis gali sukelti lūžį. Sergant difuzine osteoporoze, pažeidžiamos visos skeleto sistemos dalys, tačiau yra vadinamųjų tipinių lūžių vietų:

  • šlaunikaulio kaklelis - lūžis šioje vietoje yra pavojingiausias, nes pusiau atvejų jis sukelia negalią;
  • stuburas (atsiranda kompresiniai slankstelių lūžiai);
  • plaštakos spindulys (krintant ant ištiestos rankos).

Gydymas

Difuzinės osteoporozės gydymas yra ilgas procesas, dažnai prireikia visą gyvenimą trunkančių vaistų ir gyvenimo būdo pokyčių. Pagrindinės terapijos sritys yra kaulų rezorbcijos lėtėjimas, jų struktūros atkūrimas, lūžių prevencija ir skausmo mažinimas:

  1. Didelė kalcio ir vitamino D mityba.
  2. Analgetikų terapija. Apima nesteroidinius vaistus nuo uždegimo (NVNU) arba terapinę blokadą.
  3. Geriamieji kalcio ir vitamino D preparatai.
  4. Pakaitinė hormonų terapija estrogenais. Naudojamos mažos estrogeno dozės arba estrogenų derinys su progestogenais. Hormonų terapija skiriama tik iš anksto pasikonsultavus su ginekologu, kad būtų pašalintos kontraindikacijos..
  5. Kalcitoninas. Tai yra skydliaukės hormonas, kuris padeda sumažinti kalcio išplovimą iš kaulų ir padidinti jų tankį. Vaistas "Miacalcyc" yra plačiai naudojamas..
  6. Bisfosfonatai. Šios grupės vaistai veikia osteoklastus, mažindami kaulų rezorbciją, o tai leidžia padidinti jų tankį. Paskirtos „Ibandrono rūgštis“, „Alendrono rūgštis“.

Be to, gretutinių ligų, kurios paskatino osteoporozės vystymąsi, gydymą skiria atitinkamas specialistas..

Prevencija

Osteoporozę yra daug lengviau užkirsti kelią nei gydyti. Prevencinės priemonės turi dvi pagrindines kryptis: sveiką gyvenimo būdą ir savalaikę diagnozę.

Sveika gyvensena apima tinkamą mitybą, tinkamą fizinį aktyvumą, neigiamų įpročių atmetimą. Maistas turėtų būti ne tik subalansuotas, bet ir apimti pakankamą kiekį kalcio ir vitamino D, o tai labai svarbu osteoporozei. Tokiu atveju maksimalaus kaulo augimo laikotarpiais turite laikytis sveikos gyvensenos taisyklių..

Kadangi ankstyvoje stadijoje liga (kai ji gerai gydoma) neturi specifinių klinikinių apraiškų, labai svarbu laiku nustatyti patologinius požymius atliekant papildomą tyrimą. Norėdami tai padaryti, turite reguliariai atlikti medicininius patikrinimus.

Kas yra baisi difuzinė kaulų osteoporozė

Osteoporozės išgydyti beveik neįmanoma. Liga yra sisteminė ir gali būti diagnozuota bet kuriame amžiuje..

Kartais žmogus neįtaria jo buvimo, kol nepasireiškia ryškūs simptomai. Dažnai žmogui diagnozuojama liga po kaulų lūžio. Straipsnyje išsamiai išanalizuosime, kas yra difuzinė osteoporozė.

funkcijos

Difuzinė osteoporozė yra rimta skeleto sistemos liga. Atsiradus kaulams, retėja kaulai, jie tampa trapūs ir poringi. Žmogui gresia bet kurios skeleto dalies, net stuburo, lūžiai. Su pažengusia ligos stadija, pakanka net nedidelės apkrovos, kad atsirastų kaulų deformacija ar lūžis. Liga taip pat būdinga įtrūkimų atsiradimu..

Difuzinė osteoporozė paveikia visą skeletą, todėl ji dar vadinama stiklo kaulų liga. Liga gali vystytis labai lėtai, beveik nepastebimai.

Kartais pacientas net nejaučia jokių pokyčių. Kaulų skeletas sunaikinamas taip lėtai, kad net spontaniškas vieno slankstelio lūžis iš pradžių nesukelia jokių simptomų pacientui..

Ligos pavojus taip pat yra tas, kad sunaikinimas yra negrįžtamas procesas ir daugeliu atvejų gydymas yra skirtas užkirsti kelią komplikacijoms ir progresuoti ligos vystymąsi. Taip pat skeleto struktūros pokyčiai gali sukelti patologinius vidaus organų veiklos pokyčius. Taip yra dėl to, kad keičiant kaulus padidėja skrandžio, plaučių ir širdies raumens spaudimas. Todėl svarbu žinoti visus ligos požymius, norint laiku pasitarti su gydytoju..

Simptomai

Dėl difuzinės osteoporozės būdingi šie simptomai, kurie nėra ryškūs ir kartais priskiriami amžiui:

  • Retas raumenų mėšlungis.
  • Periodiškas nugaros skausmas, kurį pacientas sieja su fiziniu krūviu. Dažnai pacientas mano, kad jam tiesiog buvo įpūsta į juodraštį.
  • Nuovargis.
  • Skoliozė gali išsivystyti progresuojant ligai..
  • Kai kuriems pacientams dėl slankstelių deformacijos atsiranda kupra.
  • Nežymiai sumažėja augimas..
  • Kaklo slankstelių srityje padidėja riebalinio audinio sluoksnis.
  • Ligos eigoje nugaros skausmai pradeda būti nuolatiniai.
  • Pacientas turi dažnus lūžius.
  • Gydytojai, progresuodami ligai, diagnozuoja kelių, ulnarinių kaulų ir klubo sąnarių osteoporozę.
  • Kelio srityje gali būti traškėjimas.
  • Žmogus pradeda lieknėti.
  • Dėl kaulų masės sumažėjimo pacientas praranda svorį.
  • Kojų skausmas einant ar lipant laiptais..
  • Jei liga pradedama, atsiranda kojų kreivumas.

Priežastys

Ligos atsiradimą lemia daugybė veiksnių..

Dažniausiai nurodomos šios priežastys:

  • Jei kaulų čiulpuose nustatomas piktybinis navikas.
  • Jei sutrinka endokrininės sistemos veikla.
  • Jei dėl žarnyno patologijų sutrinka kalcio metabolizmas.
  • Prasta mityba.
  • Moterims menopauzė, kuriai būdingas estrogeno sumažėjimas. Esant kalcio trūkumui, kalcis iš organizmo išplaunamas, o griaučių sistema negali savarankiškai atsistatyti.
  • Genetinis polinkis.
  • Vartojimas konkrečios grupės narkotikų.
  • Piktnaudžiavimas alkoholiu.
  • Ilgametė rūkymo patirtis.

Diagnostika

Veiksmingiausias paciento osteoporozės nustatymo metodas laikomas bioenergetiniu absorptiometrija arba kaulų densitometrija..

Pacientui atliekamas rentgeno tyrimas, kuris leidžia nustatyti:

  • koks yra slankstelių skaidrumas;
  • Ar asmuo turi struktūrinių pokyčių skeleto sistemoje;
  • yra deformuoti slanksteliai.

Be to, gydytojas skiria šiuos tyrimus:

  • kraujo chemija;
  • kraujo tyrimas dėl hormonų;
  • analizė kalcio, fluoro ir magnio kiekiui organizme nustatyti;
  • šarminės fosfatazės analizė;
  • piridinolino testas.

Gydymas

Terapijos tikslas yra:

  • sustabdyti kaulų rezorbciją;
  • nustatyti kaulų masės formavimo metodą;
  • užkirsti kelią bet kokiai žalai ateityje;
  • pašalinti skausmą ir diskomfortą;
  • padidinti motorinę veiklą;
  • Serumo kalcio korekcija;
  • pakoreguoti hormonų kiekį organizme.

Pacientas turi prisitaikyti prie ilgalaikio gydymo. Terapija užsiims specializacijos gydytojai: neurologas, endokrinologas, reumatologas. Praleiskite ne tik osteoporozės, bet ir ligos, kuri sukėlė osteoporozę, gydymą.

Gydymui naudojamos šios narkotikų grupės:

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo:

Vaistai, slopinantys kaulų sunaikinimą:

Steroidai, regeneruojantys kaulinį audinį:

Jei sutrinka skydliaukės veikla

Difuzinė kaulų, juosmens ir stuburo osteoporozė

Difuzinė osteoporozė yra patologija, pažeidžianti visas kaulų ir raumenų sistemos struktūras. Kaulai tampa lengvesni ir trapesni, praranda pirminį stiprumą. Liga ilgą laiką yra besimptomė, todėl žmogus nesikonsultuoja su gydytoju. Jos vystymąsi galima įtarti dėl dažnų kaulų lūžių, veikiant nedidelėms apkrovoms. Sveikam žmogui kaulinio audinio atstatymo greitis yra lygus jo sunaikinimo greičiui. Jei, veikiant neigiamam veiksniui, pažeidžiamas kaulo vientisumas, organizme pradedami pagreitinti regeneracijos procesai. Pacientams, sergantiems osteoporoze, ši pusiausvyra yra sutrikusi. Kaulų masės sumažėjimas nėra kompensuojamas, metabolizmo reakcijose vyrauja katabolizmo procesai.

Viena iš svarbių diagnostikos užduočių yra nustatyti difuzinės osteoporozės priežastį. Tam naudojama rentgenografija, kompiuterinė tomografija, densitometrija. Nepamirškite ištirti paciento kaulų apykaitos ir hormoninio fono. Gydymui naudojami konservatyvūs metodai: ilgas vaistų su kalciu ir vitaminu D vartojimo kursas, pakaitinė hormonų terapija.

Patologijos vystymosi priežastys

Svarbu žinoti! Gydytojai, šokiruoti: „Veiksminga ir prieinama priemonė nuo sąnarių skausmo.“ Skaitykite daugiau.

Dažniausiai ligos atsiradimas išprovokuoja natūralų žmogaus senėjimą. Šiuo atveju patologiją apsunkina nepakankamas kolageno gaminimas. Šis jungiamojo audinio struktūrinis vienetas yra atsakingas už raiščių-sausgyslių aparato tvirtumą ir elastingumą. Kolageno gamybos sumažėjimas kartu su rezorbcija lemia tai, kad pavojingas lūžis diagnozuojamas po banalaus pėdos sukibimo. Šie išoriniai ir vidiniai veiksniai provokuoja difuzinės juosmens ar krūtinės ląstos stuburo ir kaulų osteoporozės vystymąsi:

  • lėtinės virškinamojo trakto, šlapinimosi, endokrininių liaukų patologijos. Tai yra tirotoksikozė, cukrinis diabetas, žarnyno ligos, inkstų ir kepenų nepakankamumas. Patologijos tiesiogiai ar netiesiogiai sutrikdo kalcio pasisavinimą organizme, iškreipia jo metabolizmą;
  • riebaluose tirpaus vitamino D (ergokalciferolio) trūkumas, tiekiamas su maistu ir sintetinamas organizme su pakankamu saulės spindulių kiekiu. Nesant ergokalciferolio, net esant per didelei kalcio koncentracijai, jis nebus absorbuojamas;
  • sėslus gyvenimo būdas sukelia kaulų plokštelių retėjimą. Taigi osteoblastų (jaunų kaulų ląstelių) gaminasi nepakankamai, kad būtų galima papildyti kaulų masę;
  • hormonų lygio pokytis natūralios menopauzės laikotarpiu. Moters kūne sumažėja estrogeno - lytinių hormonų, kurie prisideda prie kalcio pasisavinimo - lygis. Šie bioaktyvūs junginiai taip pat skatina kaulų formavimąsi. Estrogeno trūkumas išprovokuoja osteoklastų, sukeliančių kaulų rezorbciją, aktyvumą.

Daugelis ilgalaikių farmakologinių preparatų plonina kaulinį audinį, todėl jie tampa trapūs ir trapūs. Tai yra kortikosteroidai, kai kurie prieštraukuliniai vaistai, imunosupresantai. Pablogėjęs kalcio absorbcija yra ryškus „nekenksmingų“ antacidų su aliuminiu poveikis. Blogi įpročiai gali išprovokuoti osteoporozės vystymąsi. Etilo alkoholis prisideda prie greito kalcio pašalinimo, pažeidžiant jo absorbciją žarnyne. Tabako dervos mažina estrogeno ir ergokalciferolio gamybą.

Klinikinis vaizdas

Ilgą laiką difuzinė osteoporozė nepasireiškia. Kaulų masės sumažėjimas sukelia nugaros skausmą. Iš pradžių jie yra silpni, skauda, ​​trikdo žmogų tik po intensyvaus fizinio krūvio. Tačiau patologijai progresuojant skausmingi pojūčiai tampa nuolatiniai. Dėl difuzinės stuburo osteoporozės sutrinka laikysena, o paskui slankstelių suspaudimo lūžis, dažniausiai lumbosakraliniame regione. Pacientas to net neįtaria, stiprų skausmą priskirdamas radikulito paūmėjimui ar osteochondrozei. Laikui bėgant pastebimų klinikinių apraiškų sunkumas didėja:

  • stuburas deformuotas, viršutinėje jo dalyje susidaro kupra;
  • išsivysto skoliozė - fiksuotas stuburo nuokrypis į dešinę ar kairę jo ašies atžvilgiu;
  • žmogus tampa 2-3 cm trumpesnis dėl kompresinių lūžių ir slankstelių deformacijos;
  • kaulų lūžiai įvyksta net po nedidelio mechaninio smūgio.

Stuburo deformacija neigiamai veikia vidaus organų veiklą. Krūtinė sulenkta, sutrikdoma virškinamojo trakto, širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos. Vidaus organai yra suspausti, išstumti, o tai gali sukelti lėtinių patologijų vystymąsi.

Vyresnio amžiaus ir senatviniame amžiuje šlaunikaulio kaklo lūžiai yra ypač pavojingi. Dažnai pacientai visiškai neatsigauna, o kai kurie tampa neįgalūs. Praradus 10% kaulų masės, padidėja lūžių tikimybė 2–3 kartus.

Dr. Epifanovas apie osteoporozės skausmą:

Pagrindiniai gydymo principai

Praktikuojamas visapusiškas požiūris į šios sisteminės patologijos gydymą - nuolatinis vaistų vartojimas, fizinis lavinimas ir tinkama mityba. Daugelis liaudies vaistų yra neveiksmingi difuzinei kaulų osteoporozei gydyti, tačiau kai kurių jų vartojimas padeda žymiai pagerinti paciento savijautą..

Farmakologiniai preparatai

Net „apleistas“ sąnarių problemas galima išgydyti namuose! Tik nepamirškite jį patepti kartą per dieną..

Patologijai diagnozuoti skiriama daugybė instrumentinių ir laboratorinių tyrimų. Jų rezultatai padeda nustatyti difuzinės osteoporozės vystymosi priežastį. Jei ją išprovokuoja kita liga, tada jos gydymas atliekamas kartu su kaulinio audinio stiprinimu. Iki šiol nebuvo sintezuotas nė vienas vaistas, kurio vartojimas visiškai atstatytų kaulų struktūrą. Terapija skirta kaulų masės formavimui ir lūžių prevencijai. Mikroelementai, riebaluose ir vandenyje tirpūs vitaminai turi būti suvartojami pakankamais kiekiais, o paskui visiškai absorbuojami. Tai palengvina kursinis vaistų, susijusių su įvairiomis klinikinėmis ir farmakologinėmis grupėmis, vartojimas:

  • bisfosfonatai yra pirmo pasirinkimo vaistai, turintys platų įrodymų pagrindą. Jie yra sintetiniai pirofosfatų analogai. Išgėrus narkotikų, didžioji dalis veikliųjų medžiagų nusėda depe, tačiau likusios koncentracijos pakanka, kad būtų slopinamas kaulų audinio patologinis išsiskyrimas. Bisfosfonatų pranašumas yra vartojimo dažnumas. Pavyzdžiui, Alendronatas geriamas kartą per savaitę, o Bonviva - kartą per 3 mėnesius;
  • kalcio-fosforo apykaitos reguliatoriai, kuriuose yra hormoninių ingredientų. Šios grupės atstovas yra Miacalcic, sintetinis lašišos kalcitonino analogas. Veiklioji vaisto medžiaga, savo struktūra panaši į skydliaukės hormoną, slopina osteoklastų veiklą. Kaulų audiniuose metabolizmo greitis yra optimizuotas, užkertant kelią jų išsiskyrimui;
  • hormoniniai vaistai, skirti padidinti estrogeno kiekį menopauzės metu. Ištyrus hormoninį foną, jie parenkami kiekvienam pacientui individualiai. Šios grupės preparatai padeda spartinti kaulų formavimąsi ir kalcio įsisavinimą. Moteriai gali būti skiriami estrogenai, progestogenai, progestinai atskirai arba kartu: Divina, Kliogest, Femoston, Klymene, Klimonorm.

Atskirai verta paminėti vaistą Denosumab, kurio kūrime buvo panaudoti naujausi genetinės inžinerijos laimėjimai. Tai antikūnas, slopinantis osteoklastų veiklą. Denosumabas švirkščiamas po oda kartą per 6 mėnesius. Taip pat gydant difuzinę osteoporozę naudojami preparatai, kurių sudėtyje yra fluoridų (Ossin, Koreberon), prieskydinės liaukos hormonai (Forsteo), kurie prisideda prie kaulų masės padidėjimo..

Norėdami pašalinti skausmą, pacientams rekomenduojama vartoti NVNU (Ibuprofeną, Nimesulidą, Diklofenaką) tabletėmis. Į terapinį režimą būtinai įtraukite kalcio monoterapiją, pavyzdžiui, kalcio chloridą, kombinuotus produktus su vitaminu D ir mikroelementus: natekalą, kalcį D3..

Tinkama mityba

Pacientui, sergančiam difuzine bet kokio sunkumo osteoporoze, reikia aprūpinti pakankamu kiekiu kalcio ir vitamino D maistu, kad jis asimiliuotųsi. Nepaisant papildomo šių bioaktyviųjų medžiagų vartojimo, būtina laikytis terapinės dietos. Naudingi produktai taip pat yra tie, kurie stimuliuoja osteoblastų, ergokalciferolio ir estrogenų gamybą. Kokius dietos pakeitimus reikėtų atlikti:

  • atsisakyti gazuotų gėrimų, ypač tų, kuriuose yra kofeino;
  • margarinas, paskleistas, majonezas, sojos padažas, pakeistas alyvuogių arba linų sėmenų aliejumi, grietinė, natūralus jogurtas, grūdų garstyčios;
  • pirkdami mėsą, pirmenybę teikite mažai riebalų turinčioms veislėms: triušienos, kalakutienos, vištienos krūtinėlės, ėrienos;
  • neįtraukite kavos ir kakavos iš dienos meniu, naudokite erškėtuogių sultinį, uogų vaisių gėrimus, vaisių kompotus, daržovių sultis;
  • sviesto ir pudingo pyragus pakeiskite sausainiais, sausainiais, o grietinėlę ir varškę - baltymais;
  • vietoj cukraus naudokite medų, geriausia kalkes arba grikius.

Kasdienį paciento, sergančio osteoporoze, meniu turėtų sudaryti liesa mėsa, žuvis, kiaušiniai, grūdai, neriebios sriubos, bet kokie vaisiai ir daržovės, džiovinti vaisiai ir riešutai. Alkoholis, marinatai, marinatai, traškučiai ir krekeriai yra griežtai draudžiami, nes jie gali sutrikdyti kalcio pasisavinimą žarnyne, pašalinti naudingus mikroelementus iš organizmo.

Kineziterapija

Net sergant vidutine difuzine osteoporoze, teks pamiršti apie aktyvų sportą. Slidinėjant, čiuožinėjant, žaidžiant tinklinį ar futbolą, yra didelė rizika susižeisti. Tačiau neturėtumėte visiškai atsisakyti sportinės veiklos. Osteoporoze sergantiems pacientams gydytojai rekomenduoja maudymą, jogą, ilgus pasivaikščiojimus gryname ore, šokius, terapinius pratimus ir fizinį lavinimą. Kuo aktyvesnis žmogus veda, tuo didesnė tikimybė visiškai sustabdyti patologijos progresavimą. Kodėl jums reikia reguliarių mokymų:

  • pagerinti kaulų audinio aprūpinimą maistingais ir bioaktyviais junginiais;
  • raumenų korseto stiprinimas, siekiant apsaugoti kaulus ir slankstelius nuo lūžių;
  • bendros sveikatos gerinimas.

Pirmąsias pamokas geriausia atlikti pas pratimų terapijos gydytoją. Jis individualiai sudarys pratimų rinkinį pacientui, atsižvelgs į ligos sunkumą, kitų lėtinių patologijų buvimą. Praėjus 2–3 savaitėms po pagrindinių įgūdžių įgijimo, galite treniruotis namuose.

Liaudies gynimo priemonės

Tradiciniai gydytojai rekomenduoja kasdien naudoti difuzinę osteoporozę, kad būtų naudojamas degtuko galvutės dydžio mumijos gabalas. Anksčiau jis ištirpinamas 0,3 puodeliuose šilto vandens, išgėrus 30 minučių prieš valgį. Reikėtų paaiškinti, kad mumija nenaudojama tabletėmis. Vaistininkas turi paprašyti vaisto tiršto kvapnaus dervos pavidalu. Šis kalnų balzamas turi didelę koncentraciją vandenyje tirpių kalio, fosforo, kalcio, geležies ir organinių rūgščių makro- ir mikroelementų. Būtent šiuos bioaktyvius junginius organizmui reikia sukurti kaulų masę. Terapinio kurso trukmė yra 3-4 savaitės. Tada turėtumėte padaryti pertrauką 20 dienų ir vėl pradėti gydymą..

Difuzinė kaulų osteoporozė - liga vis dar neišgydoma. Kai kurie osteoporoze sergantys pacientai mieliau praleidžia laiką lovoje. Taigi jie bando išvengti pavojingų lūžių po kritimo. Dėl to pažeidžiamas kaulų audinių aprūpinimas krauju, sustiprėja rezorbciniai procesai. Kad liga atsinaujintų, reikia laikytis visų gydytojo rekomendacijų: valgykite teisingai, daug judėkite, vartokite paskirtus vaistus.

Išsami difuzinės osteoporozės, jos priežasčių ir gydymo apžvalga

Iš šio straipsnio sužinosite: difuzinė osteoporozė - kas tai yra, kuo ji skiriasi nuo kito tipo osteoporozės - židinio. Išsami patologijos apžvalga.

Straipsnio autorė: Viktorija Stoyanova, 2 kategorijos gydytoja, diagnostikos ir gydymo centro laboratorijos vedėja (2015–2016).

Osteoporozė yra liga, kuriai būdingas laipsniškas kaulų tankio ir masės mažėjimas. Paprastai kaulas yra nuolat atnaujinamas:

  • specialios ląstelės (osteoklastai) sunaikina ir ištirpina seną audinį;
  • kiti (osteoblastai) sudaro naują.

Sergant osteoporoze dėl įvairių priežasčių (senėjimo, hormonų pusiausvyros sutrikimo), sunaikinimo procesas vyksta greičiau nei pasveikimas. Dėl to kaulas tampa porėtesnis, lengvesnis, praranda elastingumą ir kietumą bei lengvai lūžta veikiant dažniausiai. Proceso raidai įtakos turi „statybinės medžiagos“ - mineralų, kurie daro kaulų ląsteles tvirtos (visų pirma kalcio), trūkumas..

Difuzinis procesas vadinamas, jei kaulas yra tolygiai per visą ilgį (visiškai skaidrus, „stiklas“ rentgeno metu). Tai išskiria ją iš kitos osteoporozės rūšies - židinio, kuriame rentgenogramoje kaulinis audinys yra tarsi padengtas dėmėmis (židiniai kai kuriose vietose nelygūs)..

Kaulų pokyčiai sergant osteoporoze. Norėdami padidinti, spustelėkite nuotrauką

Liga užima 4 vietą tarp neužkrečiamųjų ligų; ji diagnozuojama 6 kartus dažniau moterims po menopauzės (po 50 metų).

Be moterų, rizikuoja ir žmonės:

  • sulaukus (po 50 metų);
  • vedantis sėslų gyvenimo būdą;
  • ilgalaikiai vaistai (kortikosteroidai);
  • turintys nesveikų mitybos įpročių (vienos dietos, netinkama mityba);
  • su įvairaus laipsnio nutukimu.

Liga pavojinga ilgą besimptomį kursą. Po šlaunikaulio kaklo ar slankstelių suspaudimo lūžių osteoporozė sukelia negalią ir negalią (25% atvejų)..

Išgydyti osteoporozę visiškai neįmanoma, tačiau ją galima sustabdyti šiuolaikiniais metodais (70% atvejų), subalansuojant kaulinio audinio sunaikinimo ir atkūrimo procesą..

Gydytojai gydo difuzinę osteoporozę: reumatologas, traumatologas, ortopedas, arthrologas ir kiti specialistai (endokrinologas, ginekologas).

Patologijos ypatybės, difuzinės osteoporozės skirtumai nuo židinio

Kaulas yra tolygiai ploninamas

Kaulas yra nedažnas, dėmės ar židiniai

Tai dažniau atsiranda senatvėje dėl lytinių liaukų veiklos sutrikimų ir natūralaus kaulinio audinio senėjimo

Dažniau atsiranda po lūžio (kraujotakos sutrikimas lūžio vietoje, galūnių imobilizacija), dėl perkrovos, nervų jungčių sutrikimo, nušalimo, skreplių

Neįmanoma pereiti į židinį

Gali virsti difuzine

Difuzinės osteoporozės požymiaiŽidininės osteoporozės požymiai
Kaulai keičiasi su amžiumi, sergant osteoporoze. Norėdami padidinti, spustelėkite nuotrauką

Jei difuzinė osteoporozė paveikia ne vieną kūno kaulą, o kelis (pavyzdžiui, visą stuburo dalį), patologinis procesas vadinamas bendruoju ar sisteminiu..

Patologijos tipai ir rūšys

Nėra vienos visuotinai pripažintos osteoporozės klasifikacijos, Rusijos specialistai dažnai naudojasi tokia:

Pirminė osteoporozė pasireiškia kaip savarankiška liga (jos atsiradimui įtakos turi lytis, amžius, paveldimumas)

Involiucinis (senatvinis, pomenopauzinis, žmonėms nuo 50 iki 90 metų)

Idiopatinis (atsiranda dėl nežinomų priežasčių žmonėms nuo 20 iki 50 metų)

Paveldima (šeima, bet kokio amžiaus)

Nepilnamečiai (dažniausiai 10–14 metų vaikai)

Antrinė atsiranda atsižvelgiant į įvairius sutrikimus ir ligas (ligos, ilgalaikis vaistų vartojimas, anoreksija)

Antrinė osteoporozė sergant endokrininėmis ligomis (skydliaukė)

Sergant jungiamojo audinio (sistemine raudonąja vilklige)

Esant virškinimo trakto ligoms (lėtinė kepenų liga)

Kraujo ligoms (mielomai) gydyti

Esant kitoms patologijoms ir sąlygoms (mitybos nepakankamumas, alkoholizmas, galūnių imobilizacija po operacijos)

Difuzinė osteoporozė vartojant vaistus (gliukokortikosteroidai)

PeržiūrųVeislės
Norėdami padidinti, spustelėkite nuotrauką

Be to, išskiriami 2 osteoporozės tipai:

  1. 1 tipas išsivysto moterims po menopauzės po 50 metų (atsižvelgiant į estrogeno trūkumą).
  2. 2 tipas būdingas abiejų lyčių vyresnio amžiaus žmonėms, sulaukusiems 70 metų.

Priežastys, išprovokuojančios veiksnius

Patologinio proceso pagrindas nėra žinomos tikrosios osteoporozės vystymosi priežastys:

  • trūksta kalcio ir kitų mineralų, reikalingų kauliniam audiniui „statyti“;
  • nepakankamai greitas atsigavimas, kaulų atsinaujinimas.

Norėdami paspartinti ir pagreitinti procesą, galite:

  • pirminiai veiksniai (tų, kurių negalima pakeisti, jie buvo, yra ir bus);
  • antriniai veiksniai (tie, kurie atsirado per gyvenimą).

Genetinis polinkis (maža kaulų masė, struktūriniai skeleto bruožai)

Kai kurios ligos (skydliaukė, virškinimo traktas, navikai, artrozė, artritas)

Amžius (po 40 metų moterys praranda iki 1% kaulų masės per metus, o iki 80 metų šis skaičius padidėja iki 20%)

Traumos, lūžiai, operacijos, galūnių imobilizacija

Lytis (moterys suserga dažniau. Tai paaiškinama netolygiu hormoniniu fonu visą gyvenimą, nepakankamu kaulų tankumu, palyginti su vyrais, nėštumais, žindymu)

Vaistų vartojimas (gliukokortikosteroidai, heparinas)

Skeleto kaulų kūno sudėjimo ir struktūros ypatybės (maža kaulų masė, „siauri“ kaulai, mažas augimas)

Gyvenimo būdas (rūkymas, alkoholizmas, aktyvių judesių trūkumas)

Menopauzė (lytinių liaukų veiklos pokyčiai, lytinių hormonų trūkumas)

Mitybos trūkumas (mažai kalcio turintis maistas, kuriame gausu baltymų, riebalų ir ląstelienos)

PirminėAntrinis
Norėdami padidinti, spustelėkite nuotrauką. Norėdami padidinti, spustelėkite nuotrauką

Būdingi simptomai

Kol kaulinis audinys netenka apie 20 ar 30% savo svorio, difuzinė osteoporozė yra beveik besimptomė. Kartais ankstyvosiose stadijose žmogų gali sutrikdyti raumenų silpnumas ar skaudantis kaulų skausmas, kuris beveik neturi įtakos jo darbingumui ir aktyvumui..

Vystantis osteoporozei, kaulų skausmas tampa pastovus, ypač juosmens srityje, kryžkaulyje, šlaunyse, jį sustiprina stresas ir bet koks fizinis krūvis. Šiame etape pacientas:

  1. Atsiranda slankstelių suspaudimo lūžiai (jų kūnai neatlaiko kaimyninių slankstelių slėgio ir lūžta).
  2. Laikysenos pokyčiai (augimas mažėja, stopa sustiprėja, krūtinės ląstos stuburo lenkimas virsta kupra).
  3. Atsiranda kitų kaulų lūžiai (būdingiausias yra klubo lūžis).

Lūžis gali atsirasti dėl bet kokio nepatogaus judesio, nedidelės apkrovos ar spaudimo kaului. Tai lemia ne tik ribotą judrumą ir negalią, bet ir negalią (labai blogas kaulų gijimas).

Būdingiausi osteoporozės požymiai yra šie:

  • sunkumas, įtampa, raumenų silpnumas;
  • nevalingas raumenų susitraukimas, mėšlungis;
  • skausmas spaudžiant ir baksnojant ant skeleto kaulų;
  • kaulų skausmas
  • augimo sumažėjimas;
  • neteisingos laikysenos formavimas;
  • kaulų lūžiai.

Diagnostika

Ankstyvosiose stadijose diagnozė atliekama naudojant densitometriją (kaulų tankio tyrimo metodas, įvedant kontrastinę medžiagą). Tai leidžia nustatyti 2–5% kaulų masės praradimą (tuo tarpu radiografija yra informatyvi, kai netenkama 20–30% kaulų masės).

Be densitometrijos, taikykite:

  • slankstelio kūno kompiuterinė tomografija (KT) (kiekybinis kaulų tūrio tankio matavimas);
  • rentgenografija (rentgenogramoje difuzinės osteoporozės atveju kaulas yra vienodai skaidrus, "stiklinis").
Kaulo, paveikto difuzinės osteoporozės, rentgenograma

Difuzinė osteoporozė nustatoma atliekant papildomus laboratorinius tyrimus:

  1. Bendras ir jonizuotas kalcis, fosforas kraujyje, kalcis šlapime.
  2. Dėl šarminės fosfatazės, osteokalcino (kaulų formavimo rodikliai).
  3. Oksiprolino, hidroksiprolino šlapime (kaulų rezorbcijos ar kaulų sunaikinimo rodikliai).
  4. Kaulo audinio gabalas (leidžia atskirti osteoporozę nuo kitų panašių pasireiškimų procesų).

Gydymo metodai

Neįmanoma visiškai išgydyti osteoporozės, tačiau puse atvejų liga gali būti sėkmingai sustabdyta kompleksiniu gydymu ir prevencinėmis priemonėmis..

Skyrimas priklauso nuo patologijos laipsnio (pradinė stadija ar sunki osteoporozė), paciento amžiaus ir lyties (pavyzdžiui, moterims po menopauzės yra paskirta profilaktinė hormonų pakaitinė terapija) ir kitiems svarbiems veiksniams..

Kokie vaistai vartojami:

Sumažinti kaulinio audinio sunaikinimą, atkurti pusiausvyrą tarp sunaikinimo ir formavimo procesų

Hormoninė medžiaga, galinti sumažinti osteoklastų (kaulų audinius naikinančių ląstelių) aktyvumą

Estrogeno receptorių moduliatoriai, estrogenai (raloksifenas)

Prisidėkite prie padidėjusio kaulų tankio

Vitamino D metabolitai (kalcitriolis)

Normalizuoja fosforo ir kalcio apykaitą

Įvairūs kompleksai su vitaminu D ir kalciu (Calcium D3 Nycomed)

Leiskite užpildyti būtinų vitaminų ir mineralų trūkumą

Narkotikų grupės, pavadinimasKaip jie veikia
Norėdami padidinti, spustelėkite nuotrauką

Svarbi osteoporozės terapijos dalis yra motorinė veikla. Ankstyvosiose stadijose rekomenduojama daryti jėgos gimnastiką, treniruotis ištvermę (ilgi pasivaikščiojimai, žygiai). Ateityje mankštos terapijos kompleksas parenkamas individualiai, atsižvelgiant į:

  • dėl osteoporozės laipsnio (bet koks nepatogus judesys ar stresas gali sukelti lūžį);
  • nuo sveikatos būklės ir susijusių ligų;
  • paciento amžius (pavyzdžiui, fizinis lavinimas po 60 metų apima labai vidutinius krūvius, kuriuos galima pakeisti kasdieniais pasivaikščiojimais).

Prevencija

Difuzinės kaulų osteoporozės prevencija turi būti pradedama nuo ankstyvo amžiaus (geriausia nuo gimimo) ir visą gyvenimą turi būti laikomasi pagrindinių taisyklių:

  • į racioną įtraukti maisto produktus su kalciu, fosforu, vitaminu D (žuvis, jūros gėrybės, sviestas, sūriai, varškė, pupelės);
  • reguliariai vartoti vitaminų kompleksus su kalciu;
  • dažniau lankytis saulėje (degintis gerina medžiagų apykaitą, stimuliuoja vitamino D sintezę);
  • užsiimk sportu, gyvenk aktyviu gyvenimo būdu;
  • atsisakyti žalingų įpročių (rūkymo, alkoholio);
  • reguliariai tikrinti, ar nėra osteoporozės (kasmet, pradedant nuo 40);
  • gydyti ligas, kurios gali išprovokuoti jo vystymąsi.

Prognozė

Neįmanoma visiškai išgydyti osteoporozės, tačiau kompleksinėmis priemonėmis ją galima sėkmingai sustabdyti (70% atvejų) ir užkirsti kelią komplikacijų atsiradimui. 25% atvejų liga baigiasi negalia ir negalia (po stuburo deformacijos, kaulų lūžių, ypač šlaunikaulio kaklo)..