Nugaros skausmas juosmens srityje: priežastys ir gydymas

  • Reabilitacija

Remiantis statistika [1], 70–80% mūsų šalies gyventojų bent kartą gyvenime patiria nugaros skausmus juosmens srityje arba, medicininiu požiūriu, apatinės nugaros dalies skausmus. Jos paplitimas JK yra 59%, Danijoje - 70%, Suomijoje - 75% [2]. Tarp visų mūsų šalyje išduotų „nedarbingumo atostogų“ trečdalis yra nugaros skausmo atvejai [3].

Nugaros skausmo priežastys gali būti labai įvairios - nuo psichogeninių veiksnių iki vėžio metastazių. Laimei, rimtos patologijos sukelia ne daugiau kaip 5% apatinės nugaros dalies skausmo atvejų, pagrindinė jo priežastis yra per didelis krūvis ar raumenų spazmas, taip pat kitos raumenų ir kaulų sistemos problemos..

Juosmens srities nugaros skausmo tipai

Skausmas nugaroje, kaip ir kituose organuose, yra įvairus. Dažniausiai tai yra skausmo pobūdis - pirmasis požymis, kuriuo gydytojas gali daryti prielaidą apie ligos pobūdį..

Pagal kilmę nugaros skausmas gali būti:

  • pirminis - sukeltas lėtinių funkcinių ar distrofinių pokyčių stuburo ir raumenų audiniuose, kartais dalyvaujant kaimyninėms struktūroms - stuburo nervų šaknims;
  • antrinis - sukelia traumos, uždegimas, artritas ar tarpslankstelinių sąnarių artrozė, vidaus organų pažeidimai.

Skausmo trukmė gali būti:

  • ūmus - atsiranda dėl naujos žalos ar naujai atsiradusios patologinės būklės, yra neatsiejamai su ja susijęs, trunka iki šešių savaičių;
  • poūmis - trunka 6–12 savaičių;
  • lėtinė - trunka ilgiau nei 12 savaičių.

Tipiškos klinikinės apraiškos priklausys nuo skausmo šaltinio..

Raumenų tonuso ir miofascialinio skausmo sindromai

Dėl hipotermijos, nuolatinės nepatogios laikysenos darbo ar poilsio metu, netinkami motoriniai stereotipai, degeneracinės stuburo ligos, keičiantis tarpslankstelinių diskų aukščiui ir elastingumui, raumenų apkrova pasiskirsto netolygiai. Kai kurie iš jų nuolat perkraunami, kiti, priešingai, negauna reikiamo krūvio. Dėl to atskiruose raumenyse atsiranda spazmas, sukeliantis skausmą. Atsiranda vadinamieji trigeriniai taškai, kurių poveikis padidina spazmą ir skausmą. Būdingi miofascialinio skausmo požymiai:

  • aiškiai ribotas plotas (vietinis skausmas);
  • jaučiamas raumenų sluoksnio gilumoje;
  • Raumenyje jaučiamas tankus, įtemptas plotas ar virvelė, kurioje aptinkami ypač skausmingi taškai;
  • patekęs į šiuos taškus, skausmas smarkiai sustiprėja, todėl pacientas dreba (šokinėjimo simptomas);
  • mobilumo ribojimas;
  • jei pavyksta ištempti raumenis, skausmas sumažėja.

Būtent dėl ​​tokio skausmo puikiai veikia šildantys tepalai ar populiarūs prietaisai, tokie kaip refleksoterapijos adatos aplikatorius Kuznecovas. Tiesa, jų poveikis trumpalaikis, nes jie nepašalina raumenų spazmo priežasties. Patikimesnis metodas yra anestezijos sukelto vaisto injekcija ar akupunktūra tiesiai į trišakį, taip pat kineziterapija, kineziterapija, rankinė terapija..

Kompresinė radikulopatija

Tai sukelia stuburo nervų šaknų suspaudimas ar ištempimas dėl išvaržos disko ar sumažėjusio jo ilgio ir dėl to atstumo tarp slankstelių. Toks skausmas dažniausiai jaučiamas kaip „paviršutiniškas“, labiau plinta odoje nei audinių gilumoje. Jis smarkiai padidėja dėl čiaudulio, kosulio ir stuburo patiriamo streso. Būtent toks skausmas jaučiamas kaip klasikinis „nugaros skausmas“, suteikiantis nervą.

Stuburo stenozė

Tai atsiranda dėl disko išvaržos, jo dalies išsikišimo (išsikišimo) į stuburo kanalą arba sekvestracijos atsiradimo - išsausėjusios disko dalies. Vienaip ar kitaip, suspaudžiamas darinys, vadinamas ponytail - apatinių galūnių inervuojančių apatinių stuburo nervų šaknys. Tokiu atveju skausmas plinta išilgai nervų šaknelių, nuo apatinės nugaros dalies iki pėdos, pasirodo ir ramybėje, ir einant, sustiprėja ištiesus stuburą ir sumažėja pasilenkiant į priekį..

Faceto sindromas

Tai sukelia mažų tarpslankstelinių (briauninių) sąnarių patologija. Skausmas gali būti lokalus, taip pat gali spinduliuoti (duoti) kirkšnies, uodegos kaulo, šlaunies gale. Stiprėja nuolydžiais ir sukimu apatinėje nugaros dalyje.

Visi šie skausmo tipai išryškėja ryškiai, kartais pacientas gali net pasakyti, kurią dieną ir po kokio poveikio (jis kažką pakėlė, suklydo ir pan.). Skausmas sustiprėja vakare ir po mankštos, o sumažėja po poilsio. Dažniau toks skausmas būdingas vidutinio amžiaus ir pagyvenusiems žmonėms..

Uždegiminis skausmas

Jį sukelia uždegiminiai stuburo sąnarių pažeidimai - įvairūs artritai: reumatoidinis, Reiterio liga, ankilozinis spondilitas ir kt. Uždegiminis skausmas dažnai pasireiškia palyginti jauniems žmonėms, vystosi palaipsniui. Jis yra maksimalus dienos pradžioje ir sumažėja vakare arba po mankštos. Dažnai lydi rytinis sustingimas..

Kitos galimos apatinės nugaros dalies skausmo priežastys yra vidaus organų patologija, tokia kaip inkstų akmenys ar priedų uždegimas moterims. Kadangi daugelis ligų gali pasireikšti panašiai, bent jau kalbant apie skausmą, geriau nesiimti savidiagnozės, o pasikonsultuoti su gydytoju.

Nedelsiant būtina pasikonsultuoti su specialistu, jei:

  • skausmas pasirodė po traumos, ypač amžiaus moterims;
  • vėžio istorija;
  • skausmą lydi karščiavimas;
  • smarkiai ir be aiškios priežasties sumažėja svoris;
  • eisenos pokyčiai ar kojos pašalintos;
  • sunkumai šlapinantis ir pleiskanojant.

Šie simptomai gali pasireikšti sunkiomis ligomis, kurias reikia nedelsiant gydyti..

Patologijos diagnostika

Jei skauda nugaros ir juosmens sritis, gydytojas pirmiausia turi pašalinti pavojingas gyvybei ligas - laimei, jie yra gana reti.

Bendrais ir biocheminiais kraujo tyrimais galima nustatyti uždegiminius pokyčius, nustatyti padidėjusį kalcio kiekį, būdingą piktybinių navikų metastazėms kaulų struktūrose, taip pat pakitus kraujo ląstelių skaičiui mielomoje ir pan. Vyresniems vyrams gali būti paskirti specifiniai prostatos antigeno tyrimai, siekiant atmesti galimą prostatos vėžį.

Rentgeno tyrimas atskleis tarpslankstelinių diskų aukščio pokyčius, galimus osteofitus - kaulinio audinio pervargimą, kurį sukelia netinkamai paskirstyta slankstelių apkrova, pačių slankstelių formos pasikeitimas.

Kompiuterinė tomografija ir MRT parodys tarpslankstelinio disko patinimą, kalcifikaciją (kalcifikacijos vietas), stuburo stenozę..

Šiandien šie du tyrimai pakeičiami stuburo ultragarsu, kuris leidžia aptikti panašius pokyčius, nepatiriant paciento per daug radiacijos..

Neurologo konsultacija reikalinga pagal indikacijas - chiropraktikas.

Atlikus išsamų tyrimą, paaiškėja gydymo strategija. Paprastai juosmens srities skausmą galima įveikti terapiniais metodais; chirurgija nurodoma palyginti retai..

Vaistai nuo skausmo juosmens srityje

95% atvejų pacientas neturi priežasties nerimauti: paprastai nugaros skausmas nekelia grėsmės sveikatai ir gali būti išgydomas. Miofascialinis sindromas ištaisomas greičiau - gali prireikti kelių mėnesių, kad būtų pašalintas radikulinis skausmas. Vienaip ar kitaip, daugeliu atvejų būtina medikamentinė terapija. Norėdami pašalinti skausmą ir sumažinti patinimą, naudokite nesteroidinius priešuždegiminius vaistus (NVNU), chondroprotektorius, kad palaikytumėte tarpslankstelinę kremzlę. Kartais, siekiant sumažinti skausmą ir patinimą, skiriami hormoniniai vaistai: jie veikia greičiau nei nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, jie skiriami blokadų ir lašintuvų pavidalu prižiūrint gydytojui..

Vaistai gali būti tepalų ir gelių pavidalu - šis nugaros skausmo gydymo būdas yra populiarus reklamose. Tačiau kaip veikliosios medžiagos patekimo į organizmą būdas, išorinių agentų naudojimas yra neveiksmingiausias, kokį galima numatyti, nes didžioji dalis lėšų net neįsiskverbia į odą..

Kitas populiarus metodas yra geriamieji vaistai arba, paprasčiau tariant, tabletės ir kapsulės. Išgerti piliulę nėra sunku, poveikis pasireiškia gana greitai - paprastai per pusvalandį ar valandą, tačiau ilgalaikis vaistų vartojimas gali paveikti virškinimo trakto būklę.

Todėl greičiausias ir veiksmingiausias skausmo malšinimo būdas yra injekcija tiesiai į spazminį raumenį ar paveiktos šaknies plotą, vadinamąją blokadą. Vienintelis jų trūkumas yra griežtas reikalavimas aukštos kvalifikacijos gydytojui, kuris atliks šią manipuliaciją.

Nemedikamentinė terapija

Paprastai gydymas narkotikais papildomas ne narkotikų metodais. Kokios kineziterapijos reikia, nusprendžia gydantis gydytojas. Tai gali būti klasikinis masažas ar rankinė terapija, osteopatinės procedūros, taip pat akupunktūra. Rezultatai rodo skardinės masažą su minimaliu kraujo patekimu į trišakio taškus. Tai palengvina raumenų mėšlungį ir atstato kraujotaką. Įvairių žolelių vartojimas stimuliuoja kraujotaką spazminiame regione, pagerina blužnies hematopoetinę ir inkstų funkciją, kad būtų galima kontroliuoti nervinio audinio būklę. Kineziterapija taip pat populiarėja - speciali gimnastika užsiimant specialiais dekompresijos treniruokliais, kurie padeda atpalaiduoti įtemptus raumenis, formuoja naujus motorinius stereotipus ir taip pašalina nugaros skausmo priežastį..

Taigi, geriausias nugaros skausmo gydymo būdas yra vaistų metodų ir nemedikamentinio požiūrio derinys. Toks sudėtingas darbas keliomis kryptimis leidžia greitai susidoroti su liga, visiškai atsikratyti skausmo ar gauti ilgalaikį poveikį.

Į kurią kliniką galiu kreiptis?

Komentarus šiuo klausimu mums pateikė vadovaujanti tradicinės kinų medicinos klinikos TAO gydytoja Zhang Zitsian:

„Manau, kad nėra žmogaus, niekada nepatyrusio nugaros skausmo. Ir šiai problemai visada reikia visiško specialistų dėmesio. Visų pirma, jūs turite įsitikinti, kad gydytojai yra tinkamai kvalifikuoti. Taigi, pavyzdžiui, tradicinės kinų medicinos klinikoje „TAO“ tikri profesionalai dirba savo srityje. Jie baigė geriausius Kinijos universitetus ir dabar pagal sutartį praktikuoja Rusijoje. Tai mes pasiekėme sudarydami sutartį su Henano universitetu, kuris pas mus siunčia specialistus..

Gydant nugaros skausmus, taip pat svarbu, kad pacientą stebėtų vienas gydytojas. Specialistai TAO klinikoje dirba kelerius metus, todėl nereikia nuolatos keisti gydytojų. Žinoma, tai daro teigiamą poveikį gydymui..

Mūsų klinikoje teikiamos įvairios kinų tradicinės medicinos paslaugos. Tai yra akupunktūra, įvairūs masažai, vaistažolės ir dar daugiau. TAO klinikoje atliktų procedūrų dėka chirurginės intervencijos galima išvengti net tais atvejais, kai, atrodo, jūs negalite išsiversti be jos.

Paprastai mes suteikiame gydymo kursą. Paprastai vieną kursą sudaro dešimt sesijų. Jei pacientas sumoka už visą kursą iš karto, jam taikoma 15% nuolaida “.

P. S. Išsamią informaciją apie paslaugas ir kainas galite rasti paskambinę į tradicinės kinų medicinos kliniką TAO arba svetainėje.

Maskvos sveikatos departamento išduota licencija medicinos paslaugų teikimui Nr. LO-77-01-000911, 2008 m. Gruodžio 30 d..

Nugaros skausmas gali būti daugelio ligų simptomas. Laiku kreipiantis į gydytoją, galima žymiai pagreitinti ir supaprastinti gydymo procesą.

Gydant stuburą tradicinės kinų medicinos klinikose, gali būti paskirta:

  • akupunktūra;
  • fitoterapija;
  • masažas;
  • pratimų (kineziterapijos pratimų) qigong rinkinys.
Siūlomos paslaugos.

Kinų tradicinės medicinos klinikos gali padėti sergant stuburo ligomis, tokiomis kaip:

  • tarpslankstelinė išvarža;
  • tarpslankstelinio disko išsikišimas;
  • skoliozė;
  • osteochondrozė.
Norėdami sužinoti daugiau.

Kinų tradicinė medicina yra skirta skatinti organizmo apsauginius išteklius ir gali būti naudojama kartu su tradiciniais gydymo būdais.

Stuburo gydymo kaina gali priklausyti nuo paskirtų procedūrų, terapijos kurso trukmės, taip pat nuo gydytojo kvalifikacijos..

Sužinoję apie pirminę konsultaciją, galite sužinoti daugiau apie kliniką ir procedūrų kainą.

Akupunktūra gali būti rekomenduojama daugeliui ligų, įskaitant ūminę ir lėtinę stadijas..

Sužinokite apie nuolaidas gydymui tradicinės kinų medicinos klinikose!

  • 1 http://www.chelsma.ru/files/misc/bol_v_spine_tekst_lekcii_2_.pdf
  • 2 clck.ru/EENZg
  • 3 http://sevgb6.ru/doc/klinicheskie-rekomendacii/xronicheskaya-bol-v-spine.pdf

Skausmas apatinėje nugaros dalyje - lumbosakraliniame regione, kurį sudaro tik aštuoni slanksteliai - gali staiga sustiprėti. Tai atsitinka dažnai, o kartais, nepakeldami jų, gali reikėti iškviesti medikų komandos namus ir toliau hospitalizuoti. Norėdami to išvengti, imkitės prevencinių priemonių: daugiau judėkite, valgykite įvairiai ir nepamirškite bent kartą per dvejus trejus metus pasirodyti pas neurologą..

Skauda apatinę nugaros dalį: skauda pasilenkti ir nenulenkti

Jausmą, kad buvo skaudu pasilenkti į skirtingas puses, patyrė beveik visi žmonės, peržengę 25 metų amžiaus ribą. Daugelis tradiciškai šią būklę sieja su stuburo patologijomis ir net neįtaria, kiek ligų gali sukelti apatinės nugaros dalies skausmas, skausmingas lenkimas ir atsilenkimas, sustingimas ir raumenų jėgos sumažėjimas. Siūlome suprasti dažniausiai pasitaikančias priežastis.

Šiame straipsnyje mes jums pasakysime, kodėl skausminga pasilenkti, kokias ligas tokiu atveju galima diagnozuoti ir kokių metodų pagalba galite suteikti sau pirmąją pagalbą. Verta atkreipti dėmesį į tai, kad nerekomenduojama savarankiškai diagnozuoti ir vėliau gydyti. Visa puslapyje pateikta informacija yra skirta tik informaciniais tikslais. Neįmanoma šios informacijos panaudoti kam nors gydyti. Poveikis gali būti nenuspėjamas..

Apatinės nugaros dalies pasvirimas toli gražu ne visada yra skausmingas dėl tarpslankstelinių diskų problemų. Tai gali būti inkstų ar kepenų dieglių, ūminio pankreatito ir net apendicito simptomai. Būtina atlikti gydytojo apžiūrą. Todėl, kai atsiranda skausmas, stenkitės kuo greičiau kreiptis į gydytoją. Kol gydytojas nėra apžiūrėtas, negalima vartoti vaistų nuo skausmo, nes tai apsunkina diagnostikos procesą..

Skauda nugarą ir skausmingas lenkimas

Tradiciškai mes pradėsime svarstyti galimas raumenų ir kaulų sistemos patologijų priežastis. Visų pirma, turime degeneracinius degeneracinius pakitimus tarpslankstelinių diskų pluoštinių žiedų kremzliniame audinyje. Tai yra vadinamoji osteochondrozė, kuri pagal tarptautinę ligų klasifikaciją klasifikuojama kaip dorsopatija.

Sergant osteochondroze, skauda apatinę nugaros dalį ir skauda lenkimą keliais atvejais:

  • pradiniame etape tai gali būti uždegiminės reakcijos rezultatas reaguojant į kremzlės audinio difuzinės mitybos sutrikimą (uždegimo pagalba kūnas bando į pažeidimą pritraukti daugiau kraujo ir limfinio skysčio ir taip užpildyti deficitą);
  • išsikišimo stadijoje (tarpslankstelinio disko aukščio mažinimas dehidratuojant pluoštinio žiedo audinį) daromas slėgis aplinkiniams minkštiesiems audiniams, radikuliniams nervams ir jų šakoms;
  • trečiajame etape (pluoštinio žiedo išspaudimas ar plyšimas, kai per jį neišeina pulpos branduolys), vėl atsiranda ūmi uždegiminė reakcija ir per didelė raumenų skaidulų įtampa - tai sukelia judesių standumą ir nesugebėjimą atlikti viso kūno pakreipimo ar sukimosi;
  • vystantis ketvirtajai osteochondrozės stadijai (disko išvaržos prolapsas), vyksta sudėtingas aplinkinių audinių sudirginimo biocheminis procesas, kurį sukelia pulpos branduolio baltymai, statinis apatinės nugaros dalies raumenų perteklinis krūvis ir uždegimas..

Jei yra nugaros skausmas ir yra skausminga sulenkti, kol įtariate, kad sergate osteochondroze, tuomet turite kreiptis į neurologą ar vertebrologą. Gydytojas turi nurodyti stuburo juosmeninės dalies rentgenografiją. Jei vaizdai rodo tarpslankstelinių tarpus aukščio sumažėjimą ir jų padėties nestabilumą dinamikoje, tada bus rekomenduojamas MRT. Šio tyrimo metu galima nustatyti tarpslankstelinių diskų išvaržas, išspaudimus ir kitokią patologiją..

Skauda apatinę nugaros dalį ir atgal

Ne visada skausminga pasilenkti osteochondrozei. Nors tarpslankstelinių diskų degeneracinė distrofinė liga veda į šio simptomo galimų priežasčių sąrašą, ji toli gražu nėra vienintelė..

Dažna priežastis, dėl kurios skausminga pasilenkti į priekį apatinėje nugaros dalyje, yra reumatoidiniai kremzlės ir jungiamojo audinio pažeidimai. Tai apima sisteminę raudonąją vilkligę, ankilozinį spondilitą, sklerodermiją, reumatoidinį spondilitą ir kt..

Ankilozinis spondilitas dažnai diagnozuojamas vidutinio amžiaus vyrams. Šiai ligai būdingi šie klinikiniai požymiai:

  • skausmas juosmens srityje ir kryžkaulyje;
  • judesių standumo jausmas per pirmąsias valandas po pabudimo arba po ilgo buvimo statiškoje pozoje;
  • sutrikusiam judėjimui stuburo lumbosakalinėje dalyje (kitas ankilozinio spondilito pavadinimas yra ankilozinis spondilitas; tai galiausiai lemia visišką stuburo nejudrumą);
  • skausmas išilgai sėdmenų nervų abiejose galūnėse iš karto;
  • laipsniškas raumenų masės sumažėjimas stuburo srityje.

Tyrimo metu paaiškės normos ribų viršijimas visiems reumatiniams veiksniams. Gydymas yra nuolatinis. Kinezioterapija, gydomieji pratimai, osteopatija ir masažas yra svarbiausi dalykai. Būtent šie metodai neleidžia stuburui visiškai prarasti judrumo ir išlaiko tarpslankstelinių diskų amortizavimo galimybes..

Su sistemine raudonąja vilklige apatinė nugaros dalis ne tik skauda, ​​bet ir skaudžiai pasilenkti į priekį, turėdamas šią patologiją, žmogus jaučia kitus neigiamus požymius. Tai kūno temperatūros padidėjimas, aštrus silpnumas, sumažėjęs darbingumas, sumažėjęs apetitas, galvos skausmai, skaudantys sąnariai ir dideli apatinių ir viršutinių galūnių raumenys. Neatlikus tinkamo gydymo laiku, sisteminė raudonoji vilkligė gali visiškai sunaikinti stuburą ir didelius viršutinių ir apatinių galūnių sąnarius..

Jei įtariate kokius nors reumatoidinius procesus, pirmiausia turite kreiptis į reumatologą. Šis specialistas atliks išsamų tyrimą, atliks tikslią diagnozę ir paskirs etiotropinę terapiją. Norint užkirsti kelią ankilozės susidarymui ir išlaikyti jų motorinę veiklą, būtini reguliarūs reabilitacijos kursai. Dėl to geriausia kreiptis į neautomatinės terapijos kliniką. Gerai sudarytas gydomosios gimnastikos kursas, papildytas lazeriu ir fizioterapiniu poveikiu, refleksologija ir masažu, padės išlaikyti fizinį aktyvumą ir efektyvumą..

Jei skaudu pasilenkti pirmyn ir atgal ir tuo pat metu patirti sustingimo jausmą, tarsi kažkas neleidžia atlikti visaverčio judesio įprasta amplitudė, tada pasitarkite su vertebrologu ar neurologu. Tikėtina, kad tai yra paravertebralinių raumenų perteklinis sindromas radikulinio sindromo fone.

Skauda pasilenkti į šoną (į šoną)

Jei skauda nugarą ir skauda viena ar kita kryptimi, tada yra didelė išvaržos išsikišimo ar prolapso tikimybė tam tikrame tarpslankstelinio disko segmente. Išvaržų išsikišimai yra priekiniai, užpakaliniai, nugariniai, gausūs ir šoniniai. Būtent su šonine lokalizacija pacientas patiria didžiausią diskomfortą, bandydamas pakreipti bagažinę į šoną.

Be to, esant stuburo ir aplinkinių audinių patologijoms, skausminga pasilenkti į šoną:

  • cicatricial raiščio ir sausgyslės aparato deformacija patyrus tempimą ar plyšimą (rando audinys neturi fiziologinio raiščio ir sausgyslės elastingumo, todėl sukelia stiprų diskomfortą);
  • paravertebralinių raumenų ir raumenų, atsakingų už tokius judesius, tempimas ir plyšimas;
  • skoliozė ir kitos stuburo dalies kreivumo rūšys - įvyksta stuburo slankstelių suliejimas ir tampa sunku atlikti tą ar tą judesį;
  • dubens kaulų pakreipimas ir susisukimas, įskaitant tuos, kuriuos išprovokavo jų neatitikimas nėštumo metu;
  • trumpųjų galūnių sindromas (sutrumpėjus vienai kojai, stuburui atsiranda nevienoda nusidėvėjimo apkrova ir, norint kompensuoti, iš vienos ar kitos pusės stebimas per didelis nugaros raumenų rėmo įtempimas);
  • deformuojanti klubo sąnario osteoartrozę.

Jei skauda pasilenkti į šoną, tuomet reikia laikinai neįtraukti tokio tipo krovinių ir kuo greičiau kreiptis į gydytoją. Tai gali būti neurologas arba vertebrologas. Šie specialistai atliks tyrimus ir nustatys diagnozę. Veiksmingas gydymas bus atliekamas priklausomai nuo atskleistos patologijos..

Kokiais atvejais turėtumėte kreiptis į traumatologą?

Tai gali būti skausmingai nenuimta, kai trauminiai stuburo ir apatinės nugaros dalies audiniai yra pažeisti. Tai gali būti raumenų skaidulų mėlynės, kurių storyje susidaro hematomos. Taip pat dažnai slankstelių kūno poslinkiai jų ašies atžvilgiu. Ši būklė kupina susiaurėjusio stuburo kanalo liumenų. Stuburo kanalo stenozė sukelia daug nemalonių pojūčių ir nesugebėjimą atlikti viso kūno lenkimo ir pratęsimo - vienas iš jų.

Turėtumėte saugotis stuburo slankstelių kūnų suspaudimo lūžių, ypač žmonėms, turintiems problemų su kauliniu audiniu. Tai gali būti osteoporozė, osteomaliacija, kalcio trūkumas, vitamino D trūkumas ir daug daugiau. Stuburinių procesų įtrūkimai taip pat yra proga kreiptis pagalbos į traumatologą.

Kokiais atvejais, atsiradus nugaros skausmui ir nesugebėjimui pasilenkti, verta kreiptis į traumatologą:

  • kritimas iš aukščio arba nesėkmingas nusileidimas po šuolio ant kulnų;
  • eismo įvykis, įskaitant avarinį stabdymą vairuojant automobilį;
  • bet kokie smūgiai juosmens srityje;
  • nesėkmingas staigus neįprastų svorių kilimas;
  • prasiskverbianti žaizda stuburo srityje.

Visais šiais atvejais neverta išsiaiškinti, kodėl skaudu lenktis; reikia gulėti ant kieto paviršiaus ir stengtis kuo mažiau judėti, kad netyčia nepažeistumėte nugaros smegenų. Nedelsdami iškvieskite greitosios pagalbos komandą. Tik rentgenografinis vaizdas gali padėti tiksliai diagnozuoti..

Ką daryti, jei skauda apatinę nugaros dalį, o ją skauda tiesinti

Jei skauda apatinę nugaros dalį ir skauda tiesinti, tada pirmiausia reikia nustoti bandyti atlikti tuos judesius, kurie sukelia diskomfortą. Jūs negalite savarankiškai sustabdyti raumenų spazmo naudodamiesi fiziniais pratimais, bet pridėti patologinius pokyčius yra visiškai. Todėl, kai atsiranda skausmas, turėtumėte nutraukti savo pastangas ir suteikti visišką fizinį poilsį apatinei nugaros daliai..

Jei skauda tiesinti apatinę nugaros dalį ir nėra trauminio pažeidimo tikimybės, turite apsilankyti pas ortopedą, vertebrologą ar neurologą. Diagnozuoti ir visiškai gydytis neverta apsilankyti pas vietinį terapeutą. Šis gydytojas neturi pakankamai profesinės kompetencijos, kad, pavyzdžiui, neįtrauktų deformuotos gleivinės-kryžkaulio sąnarių osteoartrozės ar dubens kaulų susisukimo. Paprastai vietinis terapeutas teikia pirmenybę visiems pacientams, kuriems diagnozuota lumbosakralinė osteochondrozė, kad būtų pradėtas jo gydymo protokolas. Ir tai iš esmės neteisinga.

Jei yra nugaros skausmas ir jį sunku ištiesinti, tada, kai nustatoma diagnozė, susijusi su raumenų ir kaulų sistemos audinių pažeidimais, turėtų būti teikiama pirmenybė rankiniams gydymo metodams. Jie leidžia greitai ir saugiai atkurti fiziologinę audinių struktūrą ir pašalinti neigiamų pasekmių tikimybę.

Čia yra tik keletas variantų, kaip gydyti raumenų ir kaulų sistemos ligas, naudojant rankinės terapijos metodus:

  • osteopatija leidžia atkurti kraujo mikrocirkuliaciją pažeidime ir pagreitinti pažeistų audinių regeneracijos procesą;
  • masažas pagreitina audinių elastingumo atstatymą, pašalina perteklinį raumenų nugaros rėmo įtempimą, atstato limfinio skysčio judėjimą;
  • refleksologija - dėl taškinio poveikio biologiškai aktyvioms žmogaus kūno zonoms, regeneracijos procesai stimuliuojami naudojant paslėptus kūno rezervus;
  • medicininė gimnastika ir kineziterapija padidina raumenų tonusą, pagerina kraujotaką, atstato tarpslankstelinių diskų kremzlinio audinio difuzinę mitybą;
  • fizioterapija pagerina ląstelių metabolizmą ir pagreitina gijimo procesą.

Gydymo kursas priklauso nuo nustatytos patologijos. Mes rekomenduojame rasti neautomatinės terapijos kliniką savo gyvenamojoje vietoje ir nuvykti ten, kad būtų atliktas visas gydymas nepažeidžiant jūsų sveikatos..

Yra kontraindikacijų, būtina specialisto konsultacija.

Galite naudotis nemokama pirminio gydytojo (neurologo, chiropraktoriaus, vertebrologo, osteopato, ortopedo) paslauga Laisvo judėjimo klinikos svetainėje. Pirminės nemokamos konsultacijos metu gydytojas jus apžiūrės ir apklauss. Jei yra MRT, ultragarso ir rentgeno rezultatai - jis analizuos vaizdus ir nustatys diagnozę. Jei ne, jis surašys reikiamas instrukcijas.

Nugaros ir apatinės nugaros dalies skausmai yra ligos sukėlėjas ar dažnas reiškinys?

Svetainėje pateikiama informacinė informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turėtų būti atliekamas prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijas. Būtina specialisto konsultacija!

Skundai dėl nugaros ir apatinės nugaros dalies skausmo labai dažnai randami skubios ir ambulatorinės medicinos praktikoje. Šios būklės rimtumas atsiranda dėl to, kad ūmus skausmas smarkiai riboja žmonių fizinį aktyvumą ir darbingumą..

Dažniausi skundai yra šie:

1. Nugaros skausmas virš apatinės nugaros dalies.
2. Skausmas apatinėje nugaros dalyje.
3. Nugaros skausmas po apatine nugaros dalimi.

Nugaros skausmas virš apatinės nugaros dalies

Toks skausmas gali atsirasti periodiškai arba būti lėtinis. Kartais skausmas praeina, tačiau pakėlus svorį jis gali vėl grįžti; aštrus liemens; ilgas sėdėjimas nepatogiame stalo aukštyje.

Pagrindinė priežastis gali būti:

  • Neteisinga laikysena.
  • Netinkamai sutvarkyta darbo vieta.
  • Osteochondrozė.
  • Radikulitas.
  • Miozarinis sindromas.

Apatinės nugaros dalies skausmas

Dažniausia būklė. Paprastai jis nustatomas vidutinio amžiaus ir vyresniems žmonėms, tačiau jauni žmonės neturi imuniteto nuo tokių simptomų pasireiškimo. Šiai būklei yra net atskiras vardas, tvirtai įsitvirtinęs medicinoje - „lumbago“.

Skausmas su žvyneline atsiranda dėl stipraus fizinio krūvio ar staigaus nepatogaus judesio ir yra toks stiprus, kad atrodo, kad žmogus „pleištas“ vienoje padėtyje. Bandant pakeisti kūno pozą į patogesnę - skausmas sustiprėja. Per didelis aušinimas gali paveikti skausmą, be fizinio krūvio..

Nustatytos lumbago priežastys yra:

  • Radikulitas.
  • Juosmens išvarža.
  • Slankstelių poslinkis.
  • Tarpslankstelinio disko prolapsas (esant labai intensyviam fiziniam krūviui).

Skausmas su štanga yra labai aštrus, šaudantis, aštrus, todėl šis skausmas dar vadinamas „nugaros skausmu“. Kartais nugaros skausmas neleidžia giliai kvėpuoti. Gulint, ramiai, skausmas pamažu praeina. Pacientai tai jaučia, tarsi apatinėje nugaros dalyje „kažkas atsidūrė vietoje“.

Apatinės nugaros dalies skausmas

Skausmas po apatine nugaros dalimi dažnai spinduliuoja kojas. Gali būti ūmus ar lėtinis. Tai atsiranda fizinio krūvio metu, po hipotermijos.

Priežastis gali būti:

  • Ankilozinis spondilitas.
  • Herniated diskas.
  • Radikulitas.

Dažnas skundas yra nugaros ir apatinės nugaros dalies skausmas tiesiai dešinėje pusėje. Tai yra galimas inkstų dieglių požymis..

Simptomai
skausmas yra pilvo, lytinių organų. Kartais pacientai jaučia norą šlapintis.

Skausmo pobūdis yra ypač aštrus ir stiprus. Tai yra kritinė būklė, dėl kurios reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Tokiu atveju pirmiausia reikia iškviesti greitąją pagalbą.

Yra keletas nugaros ir apatinės nugaros dalies skausmų rūšių:

4. Skausmas, prasidedantis jaunesniems nei 50 metų žmonėms.
5. Skausmas, kuris prasideda vyresniems nei 50 metų žmonėms.
6. Nėštumo metu atsirandantys skausmai (ne patologija, atsiranda dėl padidėjusio kūno funkcinio krūvio).

Skeleto, raumenų ir apatinės nugaros dalies skausmas

Visi maži raiščiai, sąnarių kapsulės, jungiamojo audinio membranos, kaulai - visa tai, kas kartu su jų funkcijomis leidžia mums judėti, yra jautrūs erdvei ir skausmui. Traumos veiksniai, per didelis stresas, sąnarių procesų poslinkis sukelia uždegimines reakcijas, sukeliančias skausmą.

Nugaros ir apatinės nugaros dalies skausmai dėl traumų

Staigus aštrus raumenų krūvis gali iš dalies pažeisti raumenis ar raiščius. Net sveikas žmogus, turintis specifinę traumą, gali gauti nedidelę traumą. Skausmą paprastai lydi raumenų spazmai, kurie lengvu atveju išnyksta po kelių dienų arba po kelių savaičių su rimtesne trauma. Skausmas pamažu skauda, ​​o ne aštriai.

Skausmas, spinduliuojantis apatinei nugaros ir nugaros daliai

Toks skausmas jaučiamas, kai dėl stuburo kanalo susiaurėjimo ir angų tarp slankstelių arba su išvaržos disku atsiranda nervų šaknelių stenozė (suspaudimas)..

Stenozė

Stenozės priežastimi laikomi degeneraciniai nervų šaknelių pokyčiai. Kai kuriais atvejais atliekama dekompresinė operacija - laminektomija. Ši operacija leidžia patekti į nugaros smegenis išpjaustant slankstelio arką. Taigi spaudimas nervų šaknims yra pašalinamas ar net visiškai pašalinamas..

Slėgis šaknyse atsiranda dėl su amžiumi susijusių pokyčių, todėl jaunimas šios ligos praktiškai nepatiria.

Skausmas su stenoze atsiranda nugaroje, tada spinduliuoja koją. Vyras vaikšto su šlubu. Lydimas tirpimo, nuobodaus skausmo pojūčio.

Herniated diskas

Ši liga formuojasi palaipsniui. Remiantis statistika, ūmūs skausmo priepuoliai su tarpslankstelinio disko išvarža pasireiškia trisdešimties metų ar vyresniems žmonėms. Simptomai kiekvienam asmeniui pasireiškia skirtingais būdais, tačiau yra bendrų požymių: pavyzdžiui, žmogus lieknėja, vengia sunkios apkrovos skaudamoje pusėje ir laiko skaudančią galūnę sulenktą. Jei apžiūros metu gydytojas paprašys sulenkti, ištiesinti, pasukti skaudančią koją - jis tikrai pastebės, kad pacientas turi mažesnį judesio diapazoną..

Jaunesnių nei 50 metų žmonių nugaros ir apatinės nugaros dalies skausmai

Osteomielitas taip pat paveikia vaikus. Bakterijos, sudarančios pūlį, plinta į kaulinį audinį ir perioste bei suardo kaulą. Kūdikiams dėl kaulų pažeidimo gali atsirasti artritas (sąnarių sutrikimai).

Osteomielito patogeno įsiskverbimo keliai:

  • Per kraują.
  • Per uždegimo židinį.
  • Dėl prasiskverbiančios traumos (pavyzdžiui, po kaulo lūžio ar atlikus kaulinio audinio operacijas, dėl trauminės operacijos technikos ir asepzės principų pažeidimo).

Spondilolistezė yra penktojo juosmens slankstelio poslinkis į priekį kryžkaulio link. Šios ligos simptomatika skiriasi priklausomai nuo degeneracinių pokyčių sunkumo..
Pagrindiniai skundai: apatinės nugaros dalies skausmas, klubų, kojų skausmas; stiprus silpnumas. Dėl raumenų spazmo sumažėja judesių diapazonas. Bet koks stuburo drebėjimas padidina skausmą, todėl paciento eisena tampa atsargi, švelni. Atsižvelgiant į slankstelių poslinkio laipsnį, yra suskirstyti keturi pagrindiniai etapai, kuriems būdingas poslinkio procentas: iki 25%, nuo 25 iki 50%, nuo 50 iki 75%, nuo 75% ir daugiau.

Fibrositas yra uždegiminis procesas pluoštiniame jungiamajame audinyje. Fibrosito simptomai: skausmas visame kūne, stuburo neveiklumas, silpnumas ryte po miego. Skausmo intensyvumas: vidutinio sunkumo ar labai stiprus. Remiantis statistika, fibrositu daugiausia serga vidutinio amžiaus moterys. Pacientai dažnai skundžiasi miego problemomis, galvos skausmais, atsirandančiais per daug dirbant, po emocinio streso.

Sakroileitas dažniausiai pasireiškia kartu su reumatoidiniu artritu ir lėtiniu žarnyno sistemos uždegimu. Ši liga nėra tokia dažna; daugiausia jaunimas.
Simptomai

  • Nugaros ir apatinės nugaros dalies skausmai.
  • Karščiavimas.
  • Aštrus svorio metimas.
  • Virškinimo sutrikimai, ypač viduriavimas.

Vyresnių nei 50 metų žmonių nugaros ir apatinės nugaros dalies skausmai

Ligų, kurios formuojasi vyresniame amžiuje po 50 metų, grupę sudaro:

  • Osteoporozė.
  • Spondilozė.
  • Stuburo navikai.

Osteoporozė yra kaulų audinio tankio sumažėjimas, dėl kurio jis tampa trapus ir trapus. Tai labai dažna apatinės nugaros dalies skausmo priežastis, atsirandanti dėl medžiagų apykaitos sutrikimų, ypač - dėl kalcio trūkumo. Liga būdinga vyresniam amžiui; serga tiek moterys, tiek vyrai.

Spondilozė formuojasi palaipsniui dėl tarpslankstelinio disko nusidėvėjimo. Sąnariai ištempiami, išorinėse disko dalyse vyksta distrofiniai pokyčiai. Priežastys gali būti per ilgos raumenų ir kaulų sistemos apkrovos ir stuburo trauma. Spondilozės simptomai yra apatinės nugaros dalies skausmas, uždegiminio proceso padidėjimas. Iš pradžių skausmas nėra per stiprus ir atsiranda ilgai trunkant fizinį krūvį; vėliau skausmas sustiprėja ir atsiranda net kosint. Skausmo paūmėjimą lydi paravertebralinių raumenų spazmai.

Stuburo navikai nėra labai dažna liga. Jauniems žmonėms gerybinės formacijos veikia slankstelio užpakalinius procesus. Vyresnio amžiaus žmonės formuoja piktybinius navikus, turinčius įtakos priekiniams slankstelio procesams.

Stuburo pažeidimas su metastazėmis yra dažnas procesas. Svarbu tai, kad 25% metastazavusio pažeidimo atvejų pagrindinis simptomas yra nugaros skausmas..
Šis faktas dar kartą primena, kad nugaros ir apatinės nugaros dalies skausmai dažniausiai yra tikras ligos požymis..

Nugaros ir apatinės nugaros dalies skausmai nėštumo metu

Nėštumo metu daugelis moterų jaučia nuolatinius traukimo skausmus nugaroje ir apatinėje nugaros dalyje. Šio skausmo mechanizmas yra padidėjęs hormono relaksino sekrecija, kurio funkcija yra sušvelninti sakralinio regiono raiščius (paruošti gimdymo kanalą vaisiui praeiti). Kadangi relaksinas neturi selektyvaus poveikio, jis veikia visus raiščius, o tai sukelia skausmą juosmens srityje, kuris patiria padidėjusį stresą dėl padidėjusio nėščiųjų svorio.

Didėjant svoriui, kūno centras pasislenka į priekį, juosmens ir dubens raumenys įsitempia, kad būtų subalansuotas kūnas. Būtent dėl ​​per didelių šių raumenų apkrovos padidėja skausmas.

Paprastos nėščių moterų rekomendacijos, padedančios sumažinti nugaros ir apatinės nugaros skausmų intensyvumą:

  • Judėkite tiesiai, sklandžiai.
  • Stenkitės vengti kėlimo svorių, bet jei tai neįmanoma - kelkite nesisukdami, o ne staigiai. Pakelkite svorį nesulenkdami, tolygiai paskirstydami sunkio svorį ant abiejų rankų.
  • Jei jums reikia lenkti prie grindų, tada lėtai atsiklaupkite, nesulenkdami nugaros.
  • Norėdami išlipti iš lovos, pirmiausia turite pasisukti ant šono, tada atsiklaupti, atsikelti, laikydamiesi prie kažkokio stabilumo - pavyzdžiui, sofos galo..
  • Neišimkite aukštai esančių daiktų - galite prarasti pusiausvyrą.
  • Nedėvėkite aukštakulnių.

Raiščių minkštinimas relaksinu yra dažna, bet ne vienintelė nėščių moterų nugaros ir apatinės nugaros dalies skausmo priežastis. Kartais yra disko prolapsas arba sėdimojo nervo suspaudimas.

Ūmus apatinės nugaros dalies skausmas nuo 38 nėštumo savaitės gali reikšti gimdymo pradžią. Todėl tokioje situacijoje būtina skubiai kviesti gydytoją.

Nugaros ir apatinės nugaros dalies skausmų diagnozė

Kadangi skausmas nugaroje ir apatinėje nugaros dalyje yra daugybė priežasčių, dažnai iškyla situacija, kai sunku atskirti vieną ligą nuo kitos, turinčios panašius simptomus..

Diagnostika atliekama šiais pagrindiniais metodais:

  • Kompiuterinis ar magnetinio rezonanso tomografija.
  • Mielografija.
  • Radionuklidų kaulų skenavimas.

Kompiuterinė tomografija atskleidžia slankstelių struktūrinius pokyčius; pokyčiai, susiję su ankstesnėmis infekcijomis; traumos, lūžiai; osteoporozė; navikai; artritas.

Kompiuteriniu tyrimu pateikiami trys pagrindiniai parametrai: kaulinio audinio, minkštųjų audinių ir kraujagyslių būklė.

Mielografija - tai radioaktyvus nugaros smegenų takų tyrimas. Mielografija skiriama esant visoms patologinėms būklėms, kai sumažėja stuburo kanalo spindis - esant navikams, stenozėms, išvaržoms. Į nugaros smegenis įšvirkščiama kontrastinė medžiaga (dažniausiai ksenono dujos), tada atliekama rentgeno nuotrauka..

Jei pirminiai rentgeno tyrimo rezultatai yra neinformatyvūs, nurodomas radionuklidų skenavimas (scintigrafija). Šis metodas leidžia diagnozuoti naviko navikus, artritą ir kitas ligas. Šis metodas yra gana brangus, todėl jis ne visada naudojamas..

Nugaros ir apatinės nugaros dalies skausmo gydymas

Nežinomos etiologijos nugaros ir apatinės nugaros dalies skausmo gydymas yra simptominis ir apima lovos poilsį, raminamųjų, skausmą malšinančių vaistų ir uždegimą malšinančių vaistų paskyrimą. Raumenų relaksantų, kurie mažina raumenų įtampą ir taip palengvina skausmą, paskyrimas taip pat yra efektyvus..

Jei atlikus diagnostines procedūras nustatoma konkreti diagnozė, gydytojas paskiria tinkamą konservatyvų gydymą ir kai kuriais atvejais nusprendžia dėl chirurginio gydymo tikslingumo. Ne visada veiksminga sustabdyti ligos simptomus, nes pati liga neišnyksta. Tai reiškia, kad gydymas turi būti atliekamas taip, kad būtų siekiama pašalinti pagrindinę skausmo priežastį.

Pacientams parodomas osteopatinis gydymas, įskaitant fiziologinius savireguliacijos procesų organizme mechanizmus.

Svarbiausia ne savarankiškai gydytis, o kreiptis į kvalifikuotą specialistą, kuris atliks teisingą diagnozę ir parengs tinkamą gydymo taktiką..

Apatinės nugaros dalies skausmas (lumbago) - kodėl skauda apatinę nugaros dalį?

Apatinės nugaros dalies skausmas - dažnas skausmo sindromas
Lumbago (iš lat. "Lumbus" - "apatinė nugaros dalis") - stiprus, staigus, paroksizminis apatinės nugaros dalies skausmas
Apatinės nugaros dalies skausmas: priežastys ir gydymas. Vienas iš labiausiai paplitusių skausmo sindromų yra susijęs su apatine nugaros dalimi. Daugeliu atvejų apatinės nugaros dalies skausmą galima palengvinti be gydytojo pagalbos..
Nugaros skausmo gydymas. Garsiausi juosmens sindromai yra lumbago ir išialgija (juosmens ischialgija). Kai kuriems žmonėms nugaros skausmas tampa toks pažįstamas, kad jie nustoja to pastebėti. Apskritai, juosmens skausmas gali būti retas.

Apatinės nugaros dalies skausmas

Apatinės nugaros dalies skausmas yra labiausiai paplitęs skausmo sindromas. daugiau nei 35% išsivysčiusių šalių gyventojų kenčia nuo pasikartojančių nugaros skausmų, o iki 80% visų nugaros skausmų atsiranda apatinėje nugaros dalyje (juosmens srityje). Visų amžiaus grupių pacientai gali kenkti nuo apatinės nugaros dalies skausmo, tačiau didžiausias dažnis yra nuo 30 iki 60 metų..

Apatinės nugaros dalies skausmas yra nespecifinis simptomas, kurį gali sukelti daugybė priežasčių. Patogumui išskiriame pirminius ir antrinius apatinės nugaros dalies skausmo sindromus.

Kokios ligos sukelia nugaros skausmą:

Didžioji apatinės nugaros dalies skausmo priežastis yra raumenų ir kaulų morfofunkciniai pokyčiai (pirminis apatinės nugaros dalies skausmo sindromas). Visų pirma, tai degeneraciniai-distrofiniai stuburo pažeidimai:

1) osteochondrozė (tarpslankstelinio disko ir gretimų slankstelių kūnų distrofinis pažeidimas, formuojant spondilozę);

2) spondilartrozė [tarpslankstelinių (briauninių) sąnarių, kurie yra paprasti sinoviniai sąnariai, artrozė]].

Galimos antrinio nugaros skausmo sindromo priežastys:

- Pirminiai ir metastazavę slankstelių, nugaros smegenų, retroperitoninės erdvės navikai.

- Infekciniai slankstelių ir tarpslankstelinių diskų pažeidimai (tuberkuliozė, bruceliozė, epidurinis abscesas).

- Neinfekcinės uždegiminės ligos (ankilozinis spondilitas, Reiterio sindromas, reumatoidinis artritas).

- Metaboliniai kaulų pažeidimai (osteoporozė, osteomaliacija).

- Augimo liga (skoliozė).

- Ūminiai stuburo kraujotakos sutrikimai (insultas).

- Virškinimo trakto ligos (netipiška ūminio apendicito eiga, žarnyno nepraeinamumas).

- Atspindėtas dubens organų skausmas (įskaitant inkstų dieglius, infekcines ginekologines ligas, tokias kaip chlamidija, gonorėja, trichomonozė, ureaplazmozė, adnexitas)..

Apatinės nugaros dalies skausmas taip pat gali būti ūmus ir lėtinis, o priežastys - stuburo ar nervų šaknelių pažeidimai. Galimas skausmo perkėlimas iš gilesnių struktūrų (inkstų, kasos, storosios žarnos, dubens organų ar retroperitoninių navikų).

Ūmus apatinės nugaros dalies skausmas

Ūmus patempimas. Skausmas yra lokalizuotas ilgųjų nugaros raumenų srityje jų spazmo metu, o tai sukelia judesių apribojimus. Nėra skausmo poslinkio kirkšnyje ar apatinėse galūnėse.

Slankstelių lūžiai. Paprastai tai yra sužeidimo pasekmė, kai lenkiama ar krentama koja, tačiau tas pats rezultatas gali būti be sužalojimo ar su minimalia trauma, jei pacientas turi pažeistą kaulų sistemą, yra osteoporozė, Kušingo sindromas, hiperparatiroidizmas, mielomos liga, piktybinių navikų metastazės kauluose, liga. Paget.

Tarpslankstelinio disko poslinkis juosmens srityje. Dažniausiai paveikta sritis yra LV-SII, tada LIV-LV, rečiau LIII-LIV arba aukštesnė. Simptomai yra skausmas juosmens srityje, priverstinė kūno padėtis ir ribotas judumas. Dalyvavimą nervų šaknelių patologiniame procese rodo: radikulinis skausmas, dažniausiai vienpusis; jautrumo sutrikimai (parestezija, hiperestezija ar hippagesija); Achilo (S arba S2 šaknies) arba kelio reflekso (L3-L4) sumažėjimas ar nebuvimas. Tarpslankstelinio disko išsikišimas dažniausiai paveikia šaknį, esančią žemiau disko lygio, kitaip tariant, LIV-LV diskas veikia šaknį L5. Šlapimo pūslės ar tiesiosios žarnos funkcijų pažeidimas rodo cauda equina pažeidimą, bet taip pat gali atsirasti, kai išsikiša didelė disko dalis..

Faceto sindromas. Šaknies suspaudimas jos išėjimo iš stuburo kanalo vietoje sukelia radikulinį skausmą, kurį sukelia disko pažeidimas. Vienašalis briaunos sindromas, dažniausiai susijęs su L5 šaknimi, pasireiškia tarpslankstelinio sąnario viršutinio ir apatinio briaunų padidėjimu, dėl kurio tarpslankstelinis kanalas susiaurėja arba atsidaro..

Epidurinis abscesas. Dažniausiai randamas krūtinės ląstos stubure, gali būti lydimas ūmaus nugaros skausmo, kai zonduojama ar baksnojama paveikta sritis. Tai reikalauja greitos diagnozės ir gydymo pradžios iki operacijos, jei yra nugaros smegenų suspaudimo požymių.

Patologinius klubo sąnario procesus gali lydėti skausmas, kuris tęsiasi iki gleivinės ir apatinių galūnių iki kelio sąnario..

Lėtinis apatinės nugaros dalies skausmas

Deformuojanti spondilozė. Deformuojanti spondilozė - tai degeneraciniai juosmens slankstelių pokyčiai, kai formuojasi kaulų užaugimai, susiaurėja stuburo kanalas ir daromas spaudimas šaknims. Jei vaikščiojant pasireiškia lumbosakralinis skausmas su neurologiniais simptomais (jutimo praradimas, pablogėjęs jutimas ar silpnumas abiejose apatinėse galūnes), įtariama, kad su stuburu susijęs protarpinio claudikacijos sindromas, atsirandantis dėl stuburo kanalo susiaurėjimo. Diagnozė patvirtinama apžiūrint..

Ankilozinė spondiloartrozė. Tai turėtų būti įtarta jauniems žmonėms, kuriems skauda apatinę nugaros dalį, pasislenka į klubus. Pirma, yra mobilumo ir rytinio sustingimo apribojimas, krūtinės kvėpavimo judesių sumažėjimas, progresuojantis krūtinės ląstos stuburo išlinkimas ir lenkimas. Rentgeno požymiai: kryžkaulio sąnarių sunaikinimas ir pertvarkymas, vadinamojo „bambuko“ stuburo formavimas. Panašūs simptomai su ribotu judesiu apatinėje stuburo dalyje gali atsirasti sergant psoriaziniu artritu, Reiterio sindromu ir lėtiniu kolitu..

Navikai ir jų metastazės, medžiagų apykaitos ligos. Naudojant rentgenografiją ir mieografiją, būtina atskirti šias patologines būkles: metastazavusią karcinomą (pieno liauką, plaučius, prostatos liauką, skydliaukę, inkstus, virškinimo traktą), mielomą, limfomą..

Osteomielitas. Tai sukelia pyogeninės bakterijos (dažniausiai stafilokokai) arba mikobakterijų tuberkuliozė; šių infekcijų galimybė turi būti patvirtinta arba pašalinta nustatant ESR, kaulų rentgenografiją, odos tyrimą su tuberkulinu.

Intraduraliniai navikai - neurofibroma, meningioma ir lipoma - gali sukelti chronišką skausmą prieš pasireiškiant kitiems neurologiniams simptomams.

Judantys apatinės nugaros dalies skausmai su vidaus organų ligomis

Kai pažeidžiami dubens organai, skausmas persikelia į sakralinę sritį, apatinės pilvo ertmės organai - į juosmens segmentus L3-L5, viršutinė pilvo ertmė - į apatinę krūtinės ir viršutinę juosmens segmentus T10-L2. Būdinga tai, kad nėra vietinių simptomų ir standumo nugaroje, viso nugaros judesio nepalengvina skausmas..

1. Skrandžio opa ir skrandžio, dvylikapirštės žarnos ir kasos navikai, ypač pasklidę retroperitoniniu būdu, gali sukelti nugaros skausmą T10-L2 segmentuose..

2. opinis kolitas, divertikulitas, storosios žarnos navikai sukelia skausmą apatinėje nugaros dalyje.

3. Lėtinės dubens organų ligos, endometriozė, kiaušidžių ar gimdos karcinoma lydi skausmas juosmens srityje. Vyrams negalima atmesti lėtinio prostatito ir prostatos karcinomos.

4. Inkstų liga sukelia šonkaulio ir slankstelio kampo skausmą.

5. Išsiplėtusi aortos aneurizma sukelia krūtinės ir juosmens skausmus.

Išialgija ir išialgija (iš graikų kalbos „ischion“ - „sėdynė“, „klubas“) yra pasenę terminai, kuriais XIX amžiaus gydytojai moksliniu būdu nurodė apatinės nugaros, sėdmens, šlaunies, blauzdos ir pėdos skausmus..

Lumbago (iš lotyniško „lumbus“ - „apatinė nugaros dalis“) - stiprus, staigus, paroksizminis apatinės nugaros dalies skausmas, atsirandantis po fizinių pastangų ar staigaus judesio. Sergantis asmuo užšąla priverstinėje padėtyje, kurioje jis buvo susisukęs dėl lumbosakralinio radikulito (vadinamasis „užrakinto nugaros“ simptomas): pakreipia kūną į priekį ir į šoną, perkeldamas kūno svorį į sveiką pusę. Kiekvienas bandymas pajudėti sukelia nepakeliamas kančias. Bet jei einate miegoti, sulenkite koją ant pažeistos šaknies pusės ir nejudėkite, diskomfortas sumažėja. Geriausiu atveju priepuolis truks tik keletą minučių ir praeis savaime, blogiausiu atveju tai tęsis kelias savaites, o vėliau apie save primins dar ne kartą. Norėdami to išvengti, po pirmojo (net trumpalaikio) ligos išpuolio kreipkitės pagalbos į specialistus.

Nugaros skausmas - lumbago sinonimas, nuo senų senovės vartojamas liaudies medicinoje.

Rusijos gydytojai nuoširdžiai tikėjo: nepakeliamas skausmas, staiga pradurtas apatinę nugaros dalį, kyla dėl to, kad ragana nušauta į nugarą.

Iš tikrųjų nešvari valdžia neturi nieko bendro: kančios pagrindas yra staigus osteochondrozės pažeistos želatinos šerdies judėjimas. Klasikinė situacija yra juosmeninė: pasilenkėte - biologinis vyris paslydo prie tarpslankstelinio disko užpakalinio krašto, smarkiai sulenktas - branduolys neturėjo laiko grįžti į pagalvinės pagalvės centrą, slankstelis tuoj pat nuskendo ir išspaudė atitinkamą šaknį..

Lumbalgija (iš lotynų k. „Algos“ - „skausmas“) - lengvas, bet nuolatinis apatinės nugaros dalies skausmas, kurį paaštrina hipotermija, gripas ir peršalimas, apatinės stuburo dalies trauma, sunkumų kilnojimas, sistemingas fizinis nuovargis, po gūsių judesių, ypač su elementais. pratęsimas ir sukimasis, taip pat nėštumo metu ir tuo atveju, jei greitai priaugate 3–5 kilogramus ar daugiau antsvorio. Net jei skausmas kurį laiką praeina, apatinėje nugaros dalyje jaučiamas sustingimas ir diskomfortas.

Juosmens išialgija nuo lumbalgijos skiriasi tuo, kad bėdos neapsiriboja apatine nugaros dalimi. Skausmas suteikia sėdmenis ir koją išilgai sėdimojo nervo (prie šlaunies ir blauzdos užpakalinio ir išorinio paviršiaus, kulno), lydimas vėsumo, tirpimo, šliaužiančių „žąsų iškilimų“. Juosmens ischialgija yra labai klastinga! Skausmingi pojūčiai nėra per stiprūs: galite prie jų priprasti, nugrimzti išgėrę nuskausminamųjų. Jei tai padarysite, laikui bėgant šlaunies ir blauzdos raumenys gali susilpnėti, tapti suglebę ir pastebimai atrofuoti (tokiais atvejais jie sakydavo „koja džiūsta“). Norėdami įsitikinti diagnoze, atlikite provokuojantį testą: atsistokite tiesiai ir apsilenkite, tada grįžkite į pradinę padėtį ir pakelkite tiesią koją, sukeldami nerimą. Atliekant pratimus, sėdmenis nervas yra ištemptas, o tai lemia staigų skausmo padidėjimą. Ar tai atsitiko? Skubame į susitikimą su ortopedu ir neurologu!

Juosmens raištis yra stuburo dalies struktūros bruožas, kai viršutinis kryžkaulio slankstelis yra atskirtas nuo jo kolegų ir įgyja juosmens formą. Atvirkštinė versija (apatinis juosmens segmentas jungiasi prie gretimo skyriaus kaip viršutinė sakralinė dalis) yra vadinama sakralizacija. Stuburo slanksteliai susilpnina apatinės nugaros ir kryžkaulio atramines funkcijas, sudarydami palankias sąlygas vystytis osteochondrozei.

Radiografija padės aptikti lumbosakralio „architektūros“ nukrypimus.

SACRIO IR ŽIBINČIŲ MASAŽAS

Masažuokite 5 minutes keletą kartų per dieną jums patogioje padėtyje - gulėdami, stovėdami ar sėdėdami. Beje, jis padeda ne tik esant apatinės nugaros dalies skausmams, bet ir stimuliuoja inkstus, tonizuoja visą kūną.

1. Pašildykite rankas: padėkite delnus, laikykite juos tarp kelių ir energingai trinkite. Padėkite atvirus delnus ant apatinės nugaros dalies ir palaukite, kol šiluma prasiskverbs giliai į vidų. Pakartokite 5 kartus.

2. Pašildykite delnus, pritvirtinkite juos prie apatinės nugaros dalies, kad nykščiai būtų ant kūno šonų ir būtų nukreipti tiesiai žemyn, o likę keturi gulėtų ant apatinės nugaros šiek tiek įstrižai. Intensyviai įtrinkite šią vietą aukštyn ir žemyn..

3. Masažuokite apatinę nugaros dalį visų pirštų pagalvėlėmis. Padėkite pirštus statmenai stuburui ir atlikite juos mažais judesiais (pirmiausia tiesiai, paskui sukamaisiais) 3–5 cm į stuburo šoną (kairė ranka į kairę, dešinė ranka į dešinę).

4. Suspauskite rankas ir nuleiskite ranką užpakalinės dalies ilgiu.

5. Pritvirtinkite kairės rankos nugarą prie apatinės nugaros dalies ir tvirtai paspauskite dešine ranka. Masažuokite odą sukamaisiais judesiais išilgai stuburo.

PAGALBA ALGORITMUI APIE ŪMĮ Skausmą juosmenyje (rodyklė)

Jei tiksliai laikysitės rekomendacijų, ūmus apatinės nugaros dalies skausmas išnyks per dieną ar net greičiau, o apatinės nugaros dalies standumo ir diskomforto jausmas - ne ilgiau kaip savaitę.

I. Atminkite: pagrindiniai narkotikai yra poilsis ir lovos poilsis. Nebandykite, įveikdami skausmą, staigiai ištiesinti, ištiesinti. Nedelsdami atsigulkite ant kieto, nesulenkto paviršiaus. Labiausiai paplitęs čiužinys, paūmėjus lumbosakraliniam radikulitui, taps ortopedinis, jei jį paguldysite ant medinio ar tvirto kartono skydo. Priverstas eiti į tualetą? Uždėkite specialų diržą, kuris stabilizuoja apatinę nugaros dalį, o stuburui iškrauti naudokite ramentus.

II. Drąsiai nenukentėkite kankinimų: toks didvyriškumas apatinei nugaros daliai yra žalingas. Nugaros raumenys refleksiškai įsitempia, išstumia pažeistą segmentą, todėl skausmas tik sustiprėja. Įrodyta: net kančios grimasa ant aktoriaus veido, vaizduojantis sergantį ar giliai sužeistą žmogų scenoje, sukelia raumenų spazmą ir diskomfortą apatinėje nugaros dalyje. Ką jau kalbėti apie tai, kas išgyvena tikras kančias!

Priimk iš karto

* bet kokių vaistų nuo skausmo tablečių: paracetamolio, analgino, baralgino ar sedalgino - trumpai tariant, kas yra po ranka. Jei palengvėjimas neatsiranda po 30–40 minučių, pakartokite. Nepadeda? Naudokite galingesnes priemones - solpadeiną, gaiduką, nato, diklofeną, ketorolį ar tramvajų. Pastaba: tokių vaistų kaip paracetamolis negalima vartoti ilgiau kaip 3–5 dienas iš eilės;

Paūmėjus ūmiam skausmui, patariama kreiptis į padidėjusio „galios“ analgetikų pagalbą ne dažniau kaip 2–3 kartus.

* 2 tabletės no-shpa (gerai pašalina raumenų spazmą);

* bet kokio diuretiko (furosemido, diakarbo, topshirono) piliulė arba diuretikų žolelių užpilai (inkstų arbata, lokis, asiūlis): šios lėšos sumažina pažeistos šaknies patinimą;

* 2–3 sudėtinio preparato kapsulės, turinčios vitaminų (C, B6, B12) ir mineralų (kalio, kalcio, magnio, mangano, fosforo): tokiu būdu galima pagerinti audinių mitybą paveikto segmento srityje;

* naktį įdėkite tiesiosios žarnos žvakutę su priešuždegimine medžiaga - ibuprofenu.

III. Raskite vadinamąją antalginę pozą, kurioje skausmas praeina, o nugaros raumenys atsipalaiduoja. Patogiausia gulėti ant pilvo, pastačius po juo aukštą pagalvę ir ištiesus rankas į priekį. Bet taip pat galite ant nugaros: sulenkite kelius stačiu kampu ir padėkite klubus vertikalioje padėtyje, padėdami keletą pagalvių po kojomis. Jei tuo pačiu būdu pakeliate viršutinę kūno dalį 45 ° (kaklo ir nugaros linija turėtų būti tiesi), pajusite didelį palengvėjimą..

Kartais patogu gulėti ant šono su pagalve ar voleliu po juosmeniu.

IV. Paprašykite artimųjų nupiešti jodo tinklelį ant apatinės nugaros dalies, o po to įtrinti kamparo alkoholiu, išgrynintu terpentinu ar specialiu šlifuokliu:

* Pirmosiomis valandomis naudokite tokius produktus kaip anestezinas, mentolis, eskusanas, tepalai su voltarenu, butadionas, piroksikamas, taip pat arklio kaštonų kremai. Mažindami audinių patinimą ir kitus vietinius uždegimo simptomus, jie veiksmingai kovoja su skausmu.

* Po 3–4 valandų apatinę nugaros dalį įtrinkite fingolonu, dolgon kremu ar tepalu, pagrįstu bičių ar gyvatės nuodais. Tai yra apizartronas, virapinas, viperalginas, viprosalis, vipratoksas ir kiti (pastaba: visi jie yra draudžiami pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, inkstams, kepenims ir nėščioms moterims). Gydymo kursas yra 2-3 kartus per dieną 5-6 dienas, kol skausmas išnyks. Jei kuris nors išorinis agentas sukelia vietinę alerginę reakciją (patinimą, niežėjimą, stiprų paraudimą ir odos sudirginimą), sudrėkinkite vatos gabalėlį degtine ar alkoholiu ir greitai pašalinkite tepalą, tada išgerkite klaritino arba tavegilio tabletę..

* „Apgaulį“ apatine nugaros dalimi atlikite liaudies gynimo priemonėmis: krienų sultimis, tolygiai sumaišytomis su alkoholiu, paprikos tinktūra ar dilgėlių šaknimis ant degtinės.

V. Mažiausiai 24 valandas laikykitės nevalgiusios dietos. Specialistai badą vadina ekstremaliu analgetiku. Per dieną suvalgykite kilogramą obuolių arba nedidelį arbūzą ir išgerkite 1–1,5 litro kefyro. Toks maistas padeda pašalinti skysčius, valo organizmą iš galutinių medžiagų apykaitos produktų - toksinų. Ar sunkiai ištveriate tokius „postus“? Neverskite savęs priversti: norint greitai pasveikti, svarbesnis yra psichinis komfortas.

VI. Nepamirškite apie vandens procedūras. Kai skausmas šiek tiek praeis, kartą per dieną 15–20 minučių, išsimaudykite čiobrelių ar ramunėlių nuoviru (temperatūra - 36–37 °)..

VII. Kai tik ūmus skausmas išnyksta ir atsiranda galimybė atsikelti, pradėkite daryti specialius pratimus, kurie atkuria juosmens judrumą. Mini kompleksą atlikite valandą prieš valgį arba 2 valandas po jo 2–3 kartus per dieną.

I. p. - atsiklaupimas.

1. Padėkite ištiestas rankas ant kėdės sėdynės, giliau įkvėpkite, traukdami pilvo raumenis ir aplenkdami nugarą. Giliai iškvėpkite, kiek įmanoma atpalaiduokite nugarą ir sulenkite ją (8–12 kartų)..

2. Padėkite delnus ant grindų, įkvėpkite ir lėtai, nenuimdami rankų nuo grindų, pasukite galvą ir kūną į dešinę. Iškvėpkite, grįžkite į ir. n. tas pats kairėje (6-8 kartus).

3. Padėkite delnus ant grindų ir tuo pačiu metu pakelkite tiesią dešinę ranką ir ištiestą kairę koją. Palaikykite 5-7 sekundes. Kvėpavimas yra savavališkas. Tas pats su kaire ranka ir dešine koja. Palaipsniui padidinkite laiką, praleistą šioje pozicijoje, iki 1-2 minučių.

Ir neatidėliokite vizito pas ortopedą ir neurologą.

PATARIMAI KIEKVIENAI DIENAI

* Po apatine nugaros dalimi padėkite plokščią pagalvę arba įsigykite specialų apatinės nugaros dalies stabilizatorių, pritvirtintą prie kėdės atlošo. Tai padės išvengti diskomforto, jei ilgą laiką teks sėdėti vienoje vietoje..

* Dažniau organizuokite apatinės nugaros dalies apšilimą. Vaikščiokite po kambarį, keletą sekundžių pakabinkite ant durų staktos ar pailsėkite

SIT-STAND-LIE

Legendinis Henris Fordas gyveno būdamas 95 metų, niekada nesiskundė nugaros skausmais. Automobilių pramonės tėvas buvo tikras: išlaikyti gerą formą jam padėjo tai, kad jis niekada nesėdėdavo, kai buvo galima stovėti, ir niekada nestovėjo, kai buvo galima meluoti. Gydytojai visiškai sutinka su Amerikos magnano receptu. Jie apskaičiavo: kai guli ant nugaros, 3-asis juosmens slankstelis patiria maždaug 25 kg slėgį, šone - 75 kg, stovi - 150 kg, sėdi su užpakaline nugara - 275 kg..

pečių ašmenis į sieną ir padėkite kojas kuo toliau nuo atramos. Šioje padėtyje apatinė stuburo dalis sustingsta, išlaisvinta iš apkrovos. Šiek tiek atsistokite ant keturių kojų, atremkite kaktą ties sulenktų rankų riešais, tiesiai atgal.

* Dienos pabaigoje leiskite apatinei nugaros daliai pailsėti 10 minučių. Jie to verti! Atsigulkite ant grindų, paslėpdami plokščią pagalvę po pakaušiu, kaklu ir nugara, ištieskite rankas aukštyn ir atsipalaiduokite. Po to apatinę nugaros dalį sušildykite po karštu dušu ir kruopščiai įtrinkite vonios rankšluosčiu.

* Sužinokite, kaip teisingai išlipti iš lovos - lėtai, lėtai, tarsi išlįsdami iš po dangčių ir atsistoję ant abiejų kojų iškart.

* Valydami dantis, nesiremkite į kriauklę. Teisinga padėtis: laikykite nugarą tiesiai, atsiremkite į praustuvę ar vonios kraštą, šiek tiek atsisėskite ir išskleiskite kojas arba padėkite vieną koją į priekį.

* Pasipuoškite sėdint. Dėvėdami batus, pastatykite koją ant taburetės arba atsiklaupkite, išlaikydami nugarą.

* Žiemą dėvėkite juosmens diržą - korsetą arba plačią juostelę iš kailio ar vilnos. Vasarą paplūdimyje nereikia tingėti keisti drabužių po kiekvieno plaukimo: šlapias maudymosi kostiumėlis ar maudymosi lagaminai - sabotažas prieš apatinę nugaros dalį!

* Neperkraukite apatinės stuburo dalies. Keldami 50 kg krovinį nuo grindų ant tiesių kojų, apkraunate juosmens slankstelius, kurių svoris yra apie 730 kg. Lenkdami kelius, sumažinkite šį svorį iki 200 kg.

* Laikykitės savo laikysenos. Ekspertai sako: diskomfortas apatinėje stuburo dalyje yra galvos skausmas, nuolat žiūrint į grindis.

* Vidutiniai darbo impulsai. Psichologai pastebėjo keistą faktą: dažniausiai darboholikai skundžiasi apatinės nugaros ir kryžkaulio skausmais. Ir ne visi iš eilės, o tik tie, kuriems trūksta pasitikėjimo savimi ir galimybių valdyti save. Dėl pasąmonės įtampos juosmens raumenys įsitempia ir sukelia visas pasekmes apatinei stuburo daliai.

Skausmas apatinėje nugaros dalyje yra pažįstamas beveik kiekvienam žmogui. Pakanka ilgą laiką sėdėti nepatogioje padėtyje, kad patirtumėte diskomfortą juosmens srityje. Tačiau stiprus nugaros skausmas, kaip taisyklė, turi labai konkrečias priežastis ir yra ligos, kurią reikia gydyti, signalas. Atsakymas, kodėl skauda apatinę nugaros dalį, yra pirmas žingsnis norint atsikratyti ligos.

Pirminės ir antrinės apatinės nugaros dalies skausmo priežastys

Nugaros skausmo priežastys yra dešimtys. Pagal medicininę klasifikaciją išskiriami pirminiai ir antriniai skausmo sindromai, turintys įtakos juosmens sričiai..

1. Pagrindinis juosmens skausmo sindromas (raumenų ir kaulų sistemos morfofunkcinio pobūdžio pakitimai) yra daugelio atvejų priežastis, kai skauda nugarą juosmens srityje. Visų pirma, degeneraciniai-distrofiniai pokyčiai įvairiose stuburo vietose:

Osteochondrozė yra kremzlės ir kaulinio audinio pažeidimas, turintis distrofinį pobūdį. Pažeistas tarpslankstelinis diskas, gretimi slanksteliai, išsivysto spondilozė.

Spondilartrozė yra osteoartrozės forma, kai pažeidimas pažeidžia tarpslankstelinius sąnarius (briauną), atsakingus už stuburo mobilumą, arba sinoviją..

2. Antrinis sindromas gali turėti dar įvairesnių apatinės nugaros skausmo priežasčių:

Skoliozė, paprastu būdu - stuburo iškrypimas, kai kurios kitos augimo ligos;

Kaulinio audinio pažeidimai, susiję su medžiagų apykaitos sutrikimais, tokiais kaip osteoporozė ir osteomaliacija;

Neinfekcinis uždegimas, toks kaip ankilozinis spondilitas (kitas pavadinimas - ankilozinis spondilitas), Reiterio sindromas, taip pat reumatoidinis artritas;

Navikas, esantis ant slankstelių, tiesiai stuburo smegenyse ar retroperitoninėje erdvėje, pirminis arba sukeltas metastazių susidarymo;

Bet kurio ar kelių nugaros slankstelių lūžis yra viena iš rimčiausių priežasčių, dėl kurios skauda apatinė nugaros dalis;

Įvairių rūšių infekcinės ligos, pažeidžiančios slankstelius ir tarpslankstelinius diskus: bruceliozė, tuberkuliozė, pūlingas uždegiminis procesas epiduriniame audinyje (epidurinis abscesas);

Insultas, smarkiai pažeidžiant smegenų kraujotaką, taip pat gali sukelti jausmą, kad skauda apatinę nugaros dalį;

Kai kurios virškinimo trakto ligos, ypač ūmus netipinis apendicitas, žarnų nepraeinamumas.

Taip pat gali atsispindėti nugaros skausmai; tokia padėtis atsiranda dėl daugybės organų, esančių dubens srityje, ligų. Tai visų pirma inkstų diegliai ir infekcinės ginekologinės sferos ligos (lytiniu keliu plintančios). Taigi atspindėtą nugaros skausmą sukelia gonorėja ir trichomoniazė, chlamidija, andexitas, ureaplazmozė.

Ūmus ir lėtinis apatinės nugaros dalies skausmas

Skausmas juosmens srityje taip pat skirstomas į ūminį ir lėtinį skausmą, kurį sukelia įvairios nervų galūnių ar paties stuburo ligos. Taip pat dažnai stebimi vadinamieji išstumti apatinės nugaros skausmai: tokiu atveju skausmas perduodamas iš giliau esančių vidaus organų ir kūno struktūrų; kitaip tariant, pacientui atrodo, kad skauda apatinę nugaros dalį, tačiau iš tikrųjų paveikiama visiškai kitokia kūno dalis. Dažniausiai nugara skauda juosmens srityje, kai į šią zoną numatomas dubens organų, inkstų, kasos, storosios žarnos ar navikų, esančių už pilvaplėvės, skausmas..

Daugelis pacientų nežino, ką daryti, jei skauda apatinę nugaros dalį. Tačiau yra aiški rekomendacija, kuri tikrai nėra būtina: savarankiškai vartoti vaistus. Skausmo priežastys yra tokios įvairios, kad teisingą diagnozę gali nustatyti tik kvalifikuotas specialistas..

Galimos ūminio apatinės nugaros skausmo priežastys

1. Skausmą lydi ūmus nesandarus raumenų patempimas. Tokiu atveju skausmo signalai yra lokalizuoti nugaroje, juos pristato spazminiai ilgi raumenys. Skausmas nėra linkęs judėti į kirkšnį ar koją. Žmonių mobilumas yra ribotas.

2. Viena iš dažniausių ir rimčiausių sunkių apatinės nugaros dalies skausmo priežasčių pasekmių yra stuburo lūžis (slankstelių lūžiai, įskaitant suspaudimą). Paprastai tai įvyksta su nesėkmingu kritimu, nugaros pertekliumi ir kitomis traumomis; tačiau jei pacientui diagnozuota osteoporozė, hiperparatiroidizmas, Kušingo sindromas, Paget'o liga, yra vėžinių navikų ir jų metastazių slankstelių srityje ar kituose skeleto sistemos pažeidimuose, slankstelių lūžiai gali tiesiogine prasme atsirasti ir net nejautrus pacientas lūžio metu.

3. Ne mažiau nemaloni situacija, kai skauda apatinę nugaros dalį - tarpslankstelinių diskų poslinkis, kuris įvyko stuburo srityje. Pagal pažeidimų dažnį išskiriamos sritys:

LV-SII - dažniausiai;

LIV-LV - antra pagal dažnį;

LIII- LIV ir aukštesni - retesni atvejai.

Simptomai yra stiprus apatinės nugaros dalies skausmas, priverstinė kūno padėtis ir ribotas judumas. Norėdami dalyvauti nervų šaknelių patologiniame procese, nurodykite:

  • radikulinis skausmas, dažniausiai vienpusis;
  • jautrumo sutrikimai (tirpimas, jautrumo padidėjimas ar sumažėjimas);
  • Achilo reflekso sumažėjimas ar išnykimas (pažeidus S arba S2 šaknis);
  • sumažėjęs kelio reflekso intensyvumas arba jo nebuvimas (rodo L3-L4 vietos pažeidimą).

Bendra tendencija yra išsikišusio tarpslankstelinio disko poveikis apatinei šaknies daliai (pavyzdžiui, LIV-LV poslinkis sukelia L5 šaknies patologiją). Nugalėjus cauda equina (arklio uodega), sutrinka šlapimo pūslės, tiesiosios žarnos funkcijos. Taip pat panaši būklė gali atsirasti esant stipriam stuburo disko išsikišimui.

4. Nugara juosmens srityje smarkiai skauda su fasoniniu sindromu: tokiu atveju diskas lieka nepakitęs, o skausmas atsiranda dėl pačios šaknies suspaudimo stuburo kanalo išėjimo metu. Dažniausiai pastebimas vienpusis briaunų sindromas L5 šaknies zonoje; atsiranda dėl tarpslankstelinio sąnario (viršutinio ir apatinio) briaunų padidėjimo ir dėl to tarpslankstelinio angos susiaurėjimo.

5. Taip pat stiprų apatinės nugaros dalies skausmą lydi epidurinis abscesas - sunki liga, kurią reikia skubiai diagnozuoti ir nedelsiant gydyti. Dažniausiai uždegiminis procesas vystosi stuburo šlaunies srityje; skausmas tampa ypač stiprus, mechaniškai veikiant patologijos sritį (spaudimas, bakstelėjimas). Jei yra stuburo smegenų suspaudimo požymių, rekomenduojamos visos veiksmingos terapinės priemonės, įskaitant operaciją.

6. Kita priežastis, dėl kurios skauda apatinė nugaros dalis, gali būti klubo sąnario liga - pirmiausia koxartrozė. Šiuo atveju būdingi skausmai, spinduliuojantys apatinę nugaros dalį, sėdmenis, kojas ir kelius..

Ligos, kurioms būdingas lėtinis apatinės nugaros dalies skausmas

1. Deformuojanti spondilozė. Tai liga, kai yra distrofiniai juosmens slankstelių pokyčiai, jų raiščių aparato kalcifikacija ir tolesnis kaulų augimas; kaulų išstūmimas spaudžia šaknis ir siaurina stuburo kanalą. Tuo atveju, kai skaudančius apatinės nugaros dalies skausmus lydi kojų silpnumas, tirpimas ir kiti neurologiniai simptomai, reikia atsižvelgti į protarpinio claudikacijos sindromo, kurį gali sukelti stuburo kanalo susiaurėjimas, galimybę. Būtina atlikti ekspertizę, kurios rezultatais nustatoma galutinė diagnozė.

2. Ankilozinė spondiloartrozė (arba ankilozinis spondilitas). Ankstyvoje stadijoje jam būdingas mobilumo apribojimas, ypač rytais, sumažėjęs krūtinės judesys kvėpuojant. Apatinėje nugaros dalyje yra traukiantys skausmai; toliau atsiranda ir progresuoja stuburo kreivumas. Rentgeno tyrimas atskleidžia kryžkaulio sąnarių anomalijas: destrukciją, struktūros pokyčius, „bambuko“ stuburą. Būtina nuodugniai ištirti ir išaiškinti priežastį, kodėl skauda apatinę nugaros dalį, nes panašūs simptomai ir ribotas apatinės stuburo dalies mobilumas gali sukelti kitas ligas - Reiterio sindromą, psoriazinį artritą, lėtinį kolitą..

3. Onkologinės ligos (navikai, metastazės), medžiagų apykaitos sutrikimai (įskaitant NBO). Būtina atmesti šias nugaros skausmo priežastis:

  • metastazavusi plaučių, pieno liaukų, prostatos ir skydliaukės, inkstų, virškinimo trakto karcinoma;
  • limfoma
  • išsėtinė mieloma (mieloma).

Išimtį daro rentgeno tyrimo ir mieografijos metodai.

4. Osteomielitas taip pat sukelia ilgalaikius, skaudančius apatinės nugaros skausmus. Įtarus šią ligą, atliekamas kaulinio audinio rentgenas, atliekamas odos tyrimas su tuberkulinu ir nustatomas ESR, siekiant nustatyti tuberkuliozės ar pyogeninių (pyogeninių) bakterijų buvimą ar nebuvimą organizme, dažniausiai stafilokokus - osteomielito sukėlėjus..

5. Įvairių tipų stuburo smegenų navikai (intraduraliniai navikai). Tokios ligos kaip lipoma, neurofibroma, meningioma gali išprovokuoti nuolatinį apatinės nugaros dalies skausmą, iš pradžių be jokių lydinčių neurologinių simptomų..

Protarpinio apatinės nugaros skausmo priežastys

Daugelis vidaus organų ligų išprovokuoja periodinius, ūmus ar traukiančius nugaros skausmus. Tuo pačiu metu pacientams trūksta nugaros sustingimo jausmo, nėra aiškios skausmo lokalizacijos, esant maksimaliam įmanomam judesių diapazonui skausmas nepadidėja. Į klausimą, ką daryti, jei apatinė nugaros dalis nuolat neskauda, ​​o laikas nuo laiko atsakymas yra paprastas: nelaukite, kol susergs „kaip turėtų“, bet pasitarkite su gydytoju.

Yra akivaizdi vieno ar kito organo patologijos įtaka tam tikrai stuburo daliai. Taigi iš dubens organų skausmas spinduliuoja kryžkaulį, esant organų, gulinčių apatinėje pilvo ertmėje, ligoms, jis suteikia apatinę nugaros dalį (segmentai L3-L5), o viršutinėje dalyje - viršutinės juosmens srities ar apatinės krūtinės srities segmentus..

Ligos yra apatinės nugaros skausmo priežastys ir skausmo pasiskirstymo sritis:

Jei pažeidžiami dubens organai, sergant endometrioze, kiaušidžių ar gimdos karcinoma, skauda apatinę nugaros dalį. Vyrams šį protarpinį skausmą gali sukelti lėtinis prostatitas arba prostatos karcinomos vystymasis.

Įvairios inkstų ligos provokuoja skausmą šonkaulių ir stuburo sąnariuose.

Skrandžio, dvylikapirštės žarnos navikai, pepsinė opa, kasos navikai (ypač jei liga plinta už pilvaplėvės) - skausmas plinta į stuburo segmentų T10-L2;

Sergant opiniu kolitu, divertikulitu ar gaubtinės žarnos navikais, apatinės nugaros dalies skausmais;

Jei skauda krūtinę / juosmeninę stuburo dalį, reikia nedaryti aortos dissekcijos (eksfoliacinės aneurizmos)..

Ką daryti, jei skauda apatinę nugaros dalį? Kreipkitės į gydytoją!

Visų pirma, reikia kreiptis į terapeutą ar šeimos gydytoją. Esant ūmiam „verkti“ apatinės nugaros dalies skausmui, kvieskite greitąją pagalbą. Jei apatinė nugaros dalis pradeda skaudėti po kritimo ar sunkios traumos, patartina pasikonsultuoti su traumatologu. Dėl apatinės nugaros dalies skausmo galite kreiptis pagalbos iš specialistų:

  • ortopedas, chirurgas;
  • infekcinių ligų specialistas, gastroenterologas;
  • kardiologas, pulmonologas;
  • ginekologas, proktologas;
  • urologas, nefrologas.

Kvietimas chiropraktikui nėra draudžiamas, bet, geriausia, patikrinus specialistui.

Sąnarių skausmui gydyti daugelis žmonių, prieš tai nepasitarę su gydytoju, skiria NVNU tepalus, kurių pagrindą sudaro diklofenakas. Šie vaistai yra tikrai galingi ir veiksmingi, tačiau sukelia daugybę šalutinių reiškinių iki skrandžio opos. Būtent dėl ​​šalutinio NVNU poveikio ilgą laiką negalima vartoti, o idealiu atveju juos reikėtų pakaitinti su šildančiais tepalais - nekenksmingi, bet ne mažiau veiksmingi. Pavyzdžiui, tepalas „Kapsikam“, kuris tinkamas tiek ilgesniam naudojimui, tiek kaip pakaitalas su NVNU, puikiai sušildo ir malšina skausmą..