"Diklofenakas" (injekcijos): naudojimo instrukcijos, aprašymas, analogai, indikacijos ir kontraindikacijos, apžvalgos

  • Dislokacijos

Injekcijose esantis vaistas, vadinamas Diklofenaku, yra NVNU farmakologinės grupės atstovas. Iš esmės šis vaistas skiriamas pacientams, turintiems traumų ir lėtinių ligų, kurias lydi skausmas ir stiprus uždegimas. Jei manote, kad apžvalgos „Diclofenac“ injekcijose, skirtingai nei tabletės, padeda greičiau pašalinti skausmą ir pagerinti paciento savijautą..

Veiksmo principas ir išleidimo forma

Visos medžiagos, priklausančios nesteroidinių vaistų nuo uždegimo grupei, turi tą patį veikimo principą. Jie tiesiogiai veikia fermentus, kurie vaidina pagrindinį vaidmenį sintezuojant arachidono rūgštį. Dėl sintetinio ciklooksigenazės analogo, esančio Diklofenako kompozicijoje, injekcijos į raumenis padeda pagreitinti arachidono rūgšties virsmą leukotrienais ir kitais junginiais, neutralizuojančiais uždegiminį procesą. Pagal aprašytą principą pasiekiamas analgezinis ir priešuždegiminis poveikis.

Dažniausiai Diklofenakas skiriamas pacientams, sergantiems neurologinėmis ligomis ir raumenų bei kaulų sistemos patologijomis. Manoma, kad veiksmingiausia gydant šiuos negalavimus yra injekcijos forma. Vaistas parduodamas bet kurioje vaistinėje ir išduodamas be recepto. Vienoje pakuotėje yra 5 arba 10 ampulių, kiekvienoje iš jų yra 50 arba 75 mg veikliosios medžiagos - acto rūgšties natrio druskos (natrio diklofenako), ištirpintos injekciniame vandenyje..

Atsižvelgiant į skausmo sindromo intensyvumą, vaistas skiriamas į raumenis skirtingomis dozėmis. Diklofenakas 2 ir 3 mm ampulėse yra toli gražu ne vienintelis išsiskyrimo būdas. Pvz., Sergant nekomplikuotomis sąnarių ligomis, labiau tiks tepalai ir geliai, o kepenų diegliais - žvakutės. Tabletės ir injekcijos turi sisteminį poveikį, todėl jas galima skirti kaip papildymą vietiniam gydymui.

NVNU - vaistai, netinkami savarankiškam gydymui. Prieš vartojant šios grupės narkotikus, būtina pasitarti su gydytoju ir atidžiai išstudijuoti vartojimo instrukcijas. Injekcinis diklofenakas gali sukelti rimtų komplikacijų, pavyzdžiui, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinę opą. Be to, vaistas turi įspūdingą kontraindikacijų sąrašą. Injekcijų „Diklofenakas“ instrukcijose taip pat yra informacijos apie optimalią konkrečios ligos dozę ir sąveikos su kitais vaistais ypatybes..

Kas yra kompozicijoje

Be diklofenako, esančio ampulėse, sudėtyje yra benzilo alkoholio ir injekcinio vandens. Šiame preparate nėra jokių kitų pagalbinių komponentų..

Palyginus su kitais NVNU grupės atstovais, ampulėse esantis Diklofenakas neturi galingo opinio ir kardiotoksinio poveikio. Tačiau šis įrankis negali būti vadinamas galingiausiu tarp nesteroidinių vaistų. Tokios medžiagos kaip, pavyzdžiui, ibuprofenas ir nimesulidas, turi stipresnį priešuždegiminį ir analgezinį poveikį, tačiau jų vartojimas padidina virškinimo trakto opinių defektų riziką. Preparatai, kurių pagrindinės sudėtinės dalys yra acetilsalicilo rūgštis, atvirkščiai, yra skurdesni skrandžio gleivinės atžvilgiu, tačiau juos vartojant terapinis poveikis pasiekiamas mažiau.

Kokiais atvejais skiriamos injekcijos

Atsižvelgiant į didžiulę šio vaisto atliekamų veiksmų įvairovę, Diklofenako injekcijų instrukcijose nurodoma daugybė ligų. Visų pirma, tai yra sąnarių ligos ir neurologinės patologijos. Vaistas greitai malšina skausmą, malšina patinimą, mažina patinimą.

Sisteminis lėtinių patologijų gydymas atliekamas vartojant Diclofenac tabletes. Injekcijos skiriamos daugiausia paūmėjus ir smarkiai pablogėjus savijautai. Manoma, kad narkotiko vartojimas injekcine forma yra tinkamesnis esant stipriam skausmui fone:

  • podagra
  • slankstelių osteochondrozės paūmėjimai;
  • plaštakų ir pėdų sąnarių reumatoidinis artritas;
  • deformuojanti osteoartrozė;
  • progresuojanti spondilopatija;
  • polimialgija;
  • trauminis raiščio aparato, raumenų, sausgyslių pažeidimas.

Ilgalaikis "Diklofenako" vartojimas injekcijose, atsižvelgiant į instrukcijas, yra nepriimtinas. Jokių nesteroidinių vaistų nuo uždegimo nerekomenduojama vartoti ilgiau kaip 5–7 dienas. Priešingu atveju padidėja skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinės pažeidimo rizika.

Remiantis instrukcijomis, „Diclofenac“ injekcijoms rekomenduojama derinti su protonų siurblio inhibitoriais. Į šią narkotikų grupę įeina Omeprazolas, Nolpazu, Pantoprazolas.

Apie kontraindikacijas

Pavojingiausia nepageidaujama reakcija gali būti kraujavimas iš skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opos. Neatsitiktinai virškinimo trakto ligos patenka į diklofenako injekcijų apribojimų sąrašą. Be gastrito, pepsinės opos, bulbito, kolito, gastroduodenito, refliuksinio ezofagito, yra ir kitų kontraindikacijų:

  • bronchų spazmas kaip reakcija į NVNU vartojimą (vadinamoji „aspirino“ astma);
  • visus tris nėštumo trimestrus;
  • žindymo laikotarpis;
  • vaikai iki 12 metų;
  • klinikinių kraujo rodiklių pokyčiai (leukopenija, anemija, trombocitopenija).

Vaisto suleidimo taisyklės

Visų pirma, būtina nustatyti injekcijų dozes. Diklofenako vartojimo instrukcijose rekomenduojama pradėti gydymą 75 mg, tai yra, vieną kartą naudojant vieną 3 ml ampulę. Optimalią vaisto dozę turi nustatyti gydytojas. Prireikus specialistas gali padidinti vaistų dozę. Didžiausias galimas vaisto paros tūris yra 150 mg. Viename mililitre injekcijos yra 25 mg diklofenako natrio druskos.

Intramuskulinės injekcijos yra labai kruopščiai skiriamos pacientams, sergantiems įvairiomis gastropatijos formomis, nes lėtinių skrandžio patologijų fone ilgalaikis NVNU vartojimas neišvengiamai sukelia atkrytį ir padidina komplikacijų riziką..

Kitas punktas, į kurį turėtumėte atkreipti dėmesį, yra teisingas injekcijos nustatymas. Pageidautina, kad diklofenakas būtų įkišamas į gluteus maximus, prieš tai pasirinkus vietą pradūrimui adata. Norint, kad terapinis poveikis pasireikštų kuo greičiau, rekomenduojama vaistą sušvirkšti į viršutinį šoninį kvadrantą. Taip pat leidžiama švirkšti į šlaunies raumenį..

Turite atkreipti dėmesį į panaudotą švirkštą. Įšvirkštus į raumenis, geriausia, kai naudojami 5 ml švirkštai su ilga adata ir plona dalimi. Naudojant trumpesnę adatą ir mažesnį švirkštą, medžiaga gali nepatekti į raumenų audinį, bet gali išsilieti į poodinį audinį. Dažniausia šios klaidos pasekmė yra hematoma, o blogiausiu atveju gali atsirasti nekrozė..

Jei yra indikacijų dėl „Diklofenako“ vartojimo, injekcijos atliekamos kiekvieną dieną skirtinguose raumenyse. Jei gydytojas paskirs ilgalaikį vaisto skyrimą (daugiau nei septynias dienas), po šio laikotarpio injekcijos forma turi būti pakeista į tabletę. Iš viso terapijos trukmė neturėtų viršyti trijų savaičių.

Šalutinis poveikis iš virškinimo trakto

Kuo didesnė Diklofenako dozė, tuo didesnė tikimybė, kad paciento kūnas nereaguos į vaistą palankiausiu būdu. Nei viena iš kūno sistemų neatmeta šalutinio poveikio.

Kaip jau minėta, dažniausiai problemos kyla dėl virškinimo trakto. Vartojant šį vaistą, sutrinka ciklooksigenazės-1 ir ciklooksigenazės-2 fermentų gamyba. Šios medžiagos yra natūrali skrandžio gleivinės gynyba nuo žalingo druskos rūgšties poveikio. Atliekant keletą Diclofenac injekcijų, sumažėja epigastrinio regiono paviršiaus globa, sumažėja skrandyje susidarančio parietalinio bikarbonato kiekis..

Atsižvelgiant į lėtines virškinimo trakto patologijas, padidėja erozinio defekto išsivystymo rizika. NVNU, įskaitant „Diklofenaką“, prisideda prie destruktyvių gleivinės procesų pradėjimo. Erozija gali paveikti ne tik katarą, bet ir raumenų sluoksnį. Neatlikus tinkamo gydymo, neatmetama pepsinės opos išsivystymo tikimybė, kurią dažnai apsunkina kraujavimas ar stenozė..

Pirmieji neigiamo diklofenako natrio poveikio virškinimo sistemai požymiai:

  • vėmimas
  • apetito praradimas;
  • skausmas viršutinėje pilvo dalyje;
  • pykinimas;
  • pilvo pūtimas.

Kiti sutrikimai, kuriuos sukelia "Diklofenako" vartojimas

Šalutinį poveikį daro ir centrinė nervų sistema. Injekcijų „Diklofenakas“ naudojimo instrukcijos patvirtina šių sutrikimų atsiradimo tikimybę:

  • migrena;
  • vestibulopatija;
  • meningitas;
  • nemiga arba, atvirkščiai, padidėjęs mieguistumas;
  • astenizacija;
  • neurozės ir į neurozę panašios būklės.

Šios apraiškos nėra konkretūs nepageidaujamos organizmo reakcijos į Diklofenaką požymiai. Tokie simptomai atsiranda gana dažnai, kai nepaisoma gydytojo rekomendacijų dėl vaisto dozės ir vartojimo dažnumo.

Be to, nepamirškite, kad bet koks vaistas gali sukelti alergiją pacientui. Remiantis apžvalgomis, Diklofenako tirpalas gali išprovokuoti lengvą eritemą, odos išbėrimą, dilgėlinę, alerginę egzemą, dermatitą, o sunkiais atvejais - astmos priepuolį..

Kaip jau minėta, pakitus kraujo kiekiui, šio vaisto vartoti negalima. Reikalas tas, kad jis pats sugeba paveikti kraujodaros sistemą. Ilgai vartojant Diklofenaką, pacientams gali išsivystyti aneminis sindromas, kuriam būdingas hemoglobino sumažėjimas, trombocitopenija ar leukocitopenija..

Vietiniu šalutiniu poveikiu galima laikyti infiltrato atsiradimą injekcijos vietoje (ant sėdmens, šlaunies) arba absceso vystymąsi, audinių nekrozę. Tokie pažeidimai paprastai išryškėja, jei nesilaikoma vaisto tirpalo į raumenis įpurškimo technikos.

Ką daryti perdozavus

Viršijus Diklofenako paros dozę ar vieną kartą, jo galima perdozuoti. Ši būklė paprastai pasireiškia sutrikusia virškinimo sistema (vėmimas, pilvo skausmas, kraujavimas). Kartais paciento būklę apsunkina inkstų sindromai ir inkstų nepakankamumas, sutrikęs centrinės nervų sistemos darbas, tai parodo galvos skausmas, miglotas judesių koordinavimas.

Jei pritaikius Diklofenako ampulėse, per kitas 30 minučių atsiranda silpnumas, pykinimas ir vėmimas, vaistas atšaukiamas ir paciento skrandis plaunamas. Tie patys simptomai gali rodyti kraujavimą iš skrandžio ar dvylikapirštės žarnos..

Apsinuodijimo arba NVNU perdozavimo terapija yra intraveninis protonų siurblio inhibitorių (Lansoprazole, Nexium, Zulbeks) skyrimas. Jei atsiranda traukuliai, pacientui skiriami prieštraukuliniai vaistai (fenobarbitalis)..

Gydymo ypatybės

Remiantis instrukcijomis, ampulėse esančio „Diclofenac“ negalima vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Svarbu aiškiai suprasti, kad visi nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo yra teratogeninės medžiagos negimusiam vaikui. Natrio diklofenako injekcijos nėštumo metu draudžiamos, nes toks gydymas yra ypač pavojingas vaisiui..

Pagal draudimą nėščiai moteriai taip pat yra tepalų, gelių, tablečių, žvakučių. Nepriklausomai nuo išsiskyrimo formos ir taikymo būdo, veiklioji medžiaga prasiskverbia pro kraujotakos sistemą ir patenka į kūdikio kūną per placentos barjerą.

Kiti vaistai gali tarnauti kaip saugesnė alternatyva Diklofenakui gydant besilaukiančias ir žindančias motinas. Jie taip pat rekomenduojami žmonėms, sergantiems virškinimo trakto ligomis. „Diklofenakas“ reiškia neselektyvių nesteroidinių vaistų kategoriją, o selektyvūs NVNU tokiais atvejais laikomi saugesniais. Tai apima tokius vaistus kaip Rofecoxib, Celebrex, Celecoxib.

Siekiant užkirsti kelią agranulocitozės, kuriai būdingas sumažėjęs leukocitų lygis, vystymuisi, svarbu periodiškai atlikti bendrą kraujo tyrimą. Esant mažiausiam pokyčiui, vaistas atšaukiamas arba sumažinama jo dozė.

Poveikis reakcijos greičiui vairuojant automobilį yra dar vienas svarbus aspektas, į kurį reikėtų atsižvelgti, artėjant gydymui Diclofenac ampulėse. Vaisto vartojimo instrukcijose taip pat minimas šis narkotikų trūkumas. Gydymo laikotarpiu patartina atsisakyti vairuoti automobilį savo pačių saugumui.

Jei natrio diklofenako patenka į akis ar nosiaryklę, būtina skubiai praskalauti gleivinę, kad būtų išvengta sunkios alerginės reakcijos, iki anafilaksinio šoko..

Kaip sąveikauja su kitais narkotikais

Norėdami sėkmingai ir saugiai vartoti Diklofenako ir kitų vaistų, naudojamų kartu gydant negalavimus, turite būti tikri, kad derinant vaistus vieno iš jų terapinis poveikis nebus išlygintas. Vartojant „Diklofenaką“ kartu su tam tikrais vaistais, padidėja jų koncentracija biologiniuose skysčiuose. Todėl reikia sumažinti vaistų, vartojamų lygiagrečiai, dozes, kad būtų išvengta intoksikacijos įvedant tirpalą..

Narkotikai, silpnai sąveikaujantys su diklofenako natrio druska:

  • širdies glikozidai (Digoksinas, Strofantinas);
  • antidepresantai (vaistai iš ličio);
  • kalį tausojantys diuretikai („Spironolaktonas“, „Veroshpironas“) - su šiais vaistais turite būti atsargiems, nes jei juos vartojate nekontroliuojamai, jie gali sukelti kalio perteklių organizme ir dėl to asistoliją (širdies sustojimą);
  • kiti NVNU - šis derinys kupinas šalutinio poveikio.

Antihipertenziniai vaistai ir AKF inhibitoriai (kaptoprilis, trandaloprilis, enalaprilis, zofenoprilis), vartojant kartu su diklofenaku, praranda pradinę koncentraciją, todėl šiuos vaistus galima vartoti didesnėmis dozėmis..

Pacientų atsiliepimai

Iš esmės žmonės, kurie vartojo Diklofenaką, teigiamai reaguoja į šį vaistą. Neįmanoma rasti realių pacientų komentarų, nes šis vaistas yra vienas iš dažniausiai skiriamų nuo uždegimo ir skausmo, skiriamo nuo osteochondrozės, juosmens radikulito, išialgijos juosmeninės dalies, podagros, psoriazės, reaktyviojo artrito ir kitų patologijų..

Daugelis vartotojų, kurie buvo gydomi šiuo vaistu, pastebi, kad laukiamas nuskausminamasis poveikis injekcija pasireiškia gana greitai - paprastai po 20–30 minučių pacientai nebejaučia skausmo, o po dar 1–1,5 valandos jaučiamas reikšmingas palengvėjimas. Tie, kurie ilgą laiką vartojo Diklofenaką, tvirtina, kad poveikis trunka ne ilgiau kaip septynias – aštuonias valandas nuo vaisto vartojimo. Esant nuolatiniam intensyviam skausmui, būtina atlikti tris injekcijas per dieną vienodais laiko tarpais - tada bus pasiektas maksimalus rezultatas. Skirtingai nuo injekcijų, tabletės neveikia taip greitai. Ir nors švirkščiant į raumenis veiklioji medžiaga absorbuojama palaipsniui, vaisto poveikis būna ilgesnis. Kai kuriems pacientams pakanka vienos injekcijos..

Remiantis vartotojų apžvalgomis, nesunku atspėti, kad dažniausiai pasitaikanti komplikacija po injekcijos yra infiltratas. Daugelis pacientų išvengia absceso susidarymo, injekcijos vietai porą minučių tepdami ledu. Tačiau gydytojai nerekomenduoja tepti šildymo pagalvėlės: uždegdami uždegtą vietą, galite pagreitinti infekcijos plitimą ir komplikacijas. Priešingai nei bendra klaidinga nuomonė, negalima tepti šildymo pagalvėlės.

Pacientai dažniausiai patiria tokį šalutinį poveikį kaip pykinimas, skrandžio skausmas ir viduriavimas. Tačiau tiems pacientams, kurie kartu vartojo protonų siurblio inhibitorius, pavyko išvengti tokių simptomų. Daugelis pastebi padidėjusį mieguistumą, alergijas ir dirglumą, atsižvelgiant į Diklofenako injekcijas.

Šio NVNU kaina taip pat nėra patenkinta. Vaistas yra įrodytas, greitai veikiantis agentas, turintis priešuždegiminį ir analgezinį poveikį. Ir vis dėlto, turint ryškų gydomąjį poveikį, negalima švirkšti į raumenis ilgiau kaip 3–5 dienas, nes tokiu atveju padidėja komplikacijų ir alerginės reakcijos į veikliąją medžiagą rizika. Po gydymo Diclofenac kurso gydytojas pasirinks kitą NVNU skausmui malšinti.

Žinomi analogai

Alternatyva "Diklofenakui" yra kiti vaistai, priklausantys nehormoninių vaistų nuo uždegimo kategorijai. Gydantis gydytojas - neurologas, osteopatas, vertebrologas ar kiti siauros specializacijos specialistai turėtų pasirinkti tinkamą analogą. Kai kuriais atvejais pacientams yra išrašomi vaistai, pagrįsti tuo pačiu natrio diklofenaku, tačiau kitokiu pavidalu. Vietoj injekcijų pacientui išrašomi pleistrai, tabletės, geliai, tepalai ar tiesiosios žarnos žvakutės.

Veiksmingi "Diklofenako" analogai yra tokie vaistai injekcijų pavidalu, kaip:

Visi vaistai skirti vartoti į raumenis. Vienintelis skirtumas nuo Diklofenako yra jo pailgėjęs terapinis poveikis dėl lėtesnio absorbcijos proceso. Visi analogai yra brangesni..

Veiklioji medžiaga jų sudėtyje yra natrio diklofenakas. Ampulėse yra ir kitų vaistų, kurių pagrindą sudaro kitos veikliosios medžiagos. Jie turi panašių savybių ir yra naudojami gydant reumatologines ir neurologines patologijas..

„Movalis“ ar „Diclofenac“

Vienas iš garsiausių analogų, kuris, be analgetinio ir priešuždegiminio, chondroprotective poveikio, yra vaistas "Movalis". Šio vaisto atpalaidavimo injekcijos forma leidžia mums tai laikyti visišku Diklofenako injekcijų pakeitimu. Veiklioji nehormoninio „Movalis“ medžiaga yra meloksikamas.

Skiriamasis šio vaisto bruožas yra santykinis jo saugumas virškinimo traktui. Tačiau "Movalis" turi mažiau pastebimą terapinį poveikį. Apžvalgose pacientai pažymi, kad šis vaistas, palyginti su Diklofenaku, susiduria su patinimu, skausmu ir judesių standumu. Be to, „Movalis“ yra brangesnis vaistas. Be to, nerekomenduojama vartoti pacientams, kuriems yra buvę širdies ir kraujagyslių ligų. Priešingu atveju padidėja trombinių komplikacijų rizika..

Tačiau sergant osteoartritu ir kitomis degeneracinėmis sąnarių ligomis sunku rasti efektyvesnį vaistą nei Movalis. Tai ne tik anestezuoja, bet ir apsaugo kremzlės audinį nuo tolesnio destruktyvių procesų progresavimo..

Specialios rekomendacijos

Prieš tepdami injekcinį tirpalą, pagrįstą natrio diklofenaku, turite atidžiai išnagrinėti instrukcijas. Taip pat reikėtų atsižvelgti į:

  • Aktyvusis vaisto komponentas apsaugo nuo trombocitų agregacijos, todėl gydant injekcijomis svarbu periodiškai tikrinti hemostatinės sistemos būklę atliekant laboratorinį kraujo tyrimą..
  • Pavieniais atvejais vaistą leidžiama vartoti moterims pradinėse nėštumo stadijose. Tačiau diklofenako vartoti be gydytojo neįmanoma. Tik specialistas gali nustatyti, kiek laukiama nauda motinai viršys tikėtiną riziką vaisiui..
  • Vartojant kitus NVNU, šio vaisto injekcijoms dozė turėtų būti sumažinta.
  • Jei pacientas tuo pat metu išgydo gretutinių ligų gydymo kursą, jis turi iš anksto informuoti gydantį gydytoją, kad būtų išvengta neteisingo sąveikaujančių vaistų ir Diklofenako derinio..

Nepaisant nereceptinio injekcinių ampulių išdavimo, jūs negalite vartoti šio narkotiko savo nuožiūra ar draugų patarimu. Prieš naudojimą būtina pasitarti su gydytoju..

Kaip diklofenaką tepti injekcijomis? Naudojimo instrukcijos

Uždegiminė raumenų, tarpslankstelinių sąnarių ir stuburo nervų šaknelių reakcija sukelia nugaros skausmą su osteochondroze.

Nepakankamas audinių maitinimas palaipsniui sunaikina jų ląsteles, kai į aplinką patenka vienkartinės biologiškai aktyvios medžiagos - priešuždegiminiai mediatoriai..

Pastarosios sukelia uždegiminę reakciją, pasireiškiančią edema, sutrikusia stuburo funkcija ir skausmu.

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) tokiais atvejais puikiai pašalina skausmą. Ryškiausias grupės atstovas yra „Diclofenac“, apie kurį šiandien išsamiai kalbėsime..

Farmakologinis diklofenako injekcijų poveikis

Diklofenakas yra nehormoninis vaistas, turintis priešuždegiminį poveikį. Tai apima ir priešuždegiminį, ir analgezinį poveikį..

Dėl diklofenako sunku išlaisvinti pagrindinį uždegiminių komponentų pirmtaką - arachidono rūgštį, kurią sudaro pažeistų ląstelių membranos. Todėl įrankis turi savybę sustabdyti cheminių reakcijų, sukeliančių skysčio indų išėjimą, jų išsiplėtimą ir audinių patinimą, srautą..

Skausmas, atsirandantis kartu su uždegimu, yra priešuždegiminių mediatorių poveikio jiems ir jautrių nervų receptorių suspaudimo rezultatas. Diklofenakas sustabdo jų sintezę, nes tai lengvai pašalina skausmo sindromą ir apsaugo nuo jo pasikartojimo.

Labai dažnai uždegiminė reakcija išnyksta, prarandama pagrindinė funkcija (apsauginė) ir suaktyvinami papildomi nervų šaknų ir tarpslankstelinių sąnarių pažeidimai. Ilgas kraujo sąstingis induose sukelia audinių mitybos pasikeitimą, terpės rūgštėjimą tiesiai į uždegimo židinį ir medžiagų apykaitos produktų kaupimąsi audiniuose.

Iš to aišku, kad naujas arachidono rūgšties srautas sugeba sustiprinti visą uždegiminį procesą, ir šis pažeidimų ratas užsidaro. Diklofenakas jį sunaikina: prisideda prie gyvų ląstelių apsaugos nuo sunaikinimo ir geresnio kraujo tiekimo.

Diklofenako išleidimo forma ir sudėtis

Diklofenako injekcijos ir inhaliacijos tirpalas yra šviesiai geltonas arba skaidrus, bespalvis skystis. 1 ml tirpalo yra 25 mg pagrindinės veikliosios medžiagos - natrio diklofenako. Net savo sudėtyje yra papildomų komponentų, kurie apima:

Parenteraliai vartojamas diklofenakas yra skaidrus, bespalvis arba šviesiai geltonas skystis. 1 ml tirpalo yra 25 mg pagrindinio veikliojo ingrediento - diklofenako natrio druskos. Be to, jo sudėtyje yra pagalbinių medžiagų, kurios apima:

  • Makrogolis 400.
  • Dinatrio edetatas.
  • Propilenglikolis.
  • N-acetilcisteinas.
  • Injekcinis vanduo.
  • Natrio hidroksidas.

Diklofenakas tirpalo pavidalu tiekiamas stiklinėse ampulėse, kurių tūris yra 3 ml (75 mg veikliosios medžiagos). Ampulės dedamos į kontūrinę pakuotę su 5 vienetų ląstelėmis. Kartoninėje pakuotėje yra produkto naudojimo instrukcijos ir viena lizdinės plokštelės pakuotė.

FormaStruktūra
Diklofenako tirpalas, skirtas injekcijoms į raumenis, yra skaidrus, šiek tiek spalvos, silpno benzilo alkoholio kvapo- 1 ml tirpalo yra 25 mg diklofenako natrio druskos, 1 ampulėje (3 ml) - 75 mg.
- papildomi komponentai: benzilo alkoholis, išgrynintas injekcinis vanduo.
- 3 ml ampulės, dėžutėje yra 5 arba 10 ampulių.
Diklofenakas, visiškai dengta tabletė- 1 tabletėje yra 25 arba 50 mg diklofenako natrio druskos.
- 10, 20, 30, 50 arba 100 vienetų dėžutėje.
Diklofenako tabletės sulėtina- 1 tabletėje yra 75 arba 150 mg diklofenako natrio druskos.
- 20, 30, 50, 100 vienetų dėžutėje.
Diklofenakas tiesiosios žarnos žvakutėse- 1 žvakutėje yra diklofenako - 25, 50 arba 100 mg
- papildomi komponentai: 1,2 - aerozolis, propilenglikolis, witepsolis,
- 10 vienetų dėžutėje.
Diclofenakas yra 1% šviesios spalvos tepalo pavidalo, pasižymi subtiliu specifiniu aromatu- 1 g tepalo yra 10 mg diklofenako natrio druskos.
- papildomi komponentai - polietileno oksidas-4000, polietileno oksidas-400, nipaginas, 1,2-propilenglikolis, nipazolas.
- 30 arba 40 vamzdžių iš aliuminio, 1 vamzdis popieriaus pluošte.
Diklofenako gelis 1%- 1 g gelio yra 10 mg diklofenako natrio druskos.
- 40, 60 g mėgintuvėliuose, 1 tūbelės popieriniame ryšulyje.
5% diklofenako gelis- 1 g gelio yra 50 mg diklofenako natrio druskos.
- 50 ir 100 g mėgintuvėliuose.

Indikacijos Diklofenakas

Diclofenac injekcinis tirpalas skiriamas esant patologiniams kūno sutrikimams, kuriuos lydi uždegimas ir skausmas, įskaitant:

  • Esant patologiniams procesams organizme, kuriuos išreiškia uždegiminis procesas, naudojamas Diklofenako injekcinis tirpalas,
  • Uždegiminiai ar degeneraciniai stuburo sutrikimai - osteochondrozė, tarpslankstelinių diskų išvaržos ir išsikišimai, lumbagas, išialgija.
  • Įvairių priežasčių sąnarių uždegiminiai procesai (artritas) - dėl aseptinio uždegimo, infekcijos, purino bazės metabolizmo (podagra) patologijos, autoimuninių procesų (reumatoidinis artritas).
  • Osteoartrozė - tai degeneracinė sąnarių liga.
  • Autoimuninio (reumatinio) pobūdžio minkštųjų periartikulinių audinių uždegimas
  • Skausmas po traumų (po patempimų, sumušimų), skausmas ir diskomfortas dėl stipraus fizinio krūvio.
  • Aseptinis periferinio nervo uždegimas - neuritas ar neuralgija.
  • Pooperacinis skausmas.

Kitas parenteraliai vartojamas Diclofenac tirpalas naudojamas viso simptominio kepenų ar inkstų kolikų gydymui..

Kontraindikacijos Diklofenakas

Yra keli realūs draudimai naudoti Diklofenaką parenteraliniam vartojimui skirtuose tirpaluose:

  • Individualus netoleravimas vaisto pagalbinėms medžiagoms ar pačiam diklofenako natriui.
  • Pepsinė opa, turinti dvylikapirštės žarnos ar skrandžio gleivinės defektą.
  • Zdwig kraujo formavimo procesas nežinomos kilmės raudonajame kaulų čiulpuje.
  • Kraujavimas iš virškinimo trakto vaisto vartojimo metu arba netolimoje praeityje.
  • „Aspirino triada“ yra patologinis simptomų kompleksas, atsirandantis dėl rinosinusito, bronchinės astmos ir didelio jautrumo aspirinui (vaistui iš nesteroidinių vaistų nuo uždegimo grupės) polipozės..
  • Hemofilija - kraujavimo sutrikimų procesas.
  • Žindymas ir nėštumas trečiuoju jo vystymosi trimestru.
  • Iki 15 metų.

Labai atsargiai turite vartoti vaistą tokiomis reikšmingomis kontraindikacijomis kaip: pepsinė opa (Krono liga), virškinamojo trakto sutrikimas, porfirija, sutrikęs inkstų ir kepenų funkcinis aktyvumas, nuolatinis jungiamojo audinio sutrikimas (raudonoji vilkligė), pastebimas kraujospūdžio padidėjimas, vyresnis amžius, širdies nepakankamumas.

Prieš naudodamiesi Diclofenac injekcijomis, turite žinoti apie tai, ar nėra jokių kontraindikacijų.

Kaip atlikti diklofenako injekcijas (dozavimas)

Jei pacientas pradėjo gydymo Diclofenac kursą, pirmą savaitę specialistai skiria šį vaistą į raumenis. Prieš atliekant injekciją, labai svarbu pasirinkti tinkamą vietą vaistui vartoti - injekcijos daromos tik į didžiulį raumenų audinį.

Labai dažnai injekcija atliekama viršutinėje išorinėje sėdmens aikštėje - šūviui atlikti galite naudoti 5 ml tūrio švirkštą ir ilgą adatą..

Atlikdami injekciją, turite pabandyti įkišti švirkšto adatą į raumenis ir patraukti stūmoklį link savęs - tai parodys, kad adata nepateko į kraujagyslę..

Diklofenako injekcija į kraujagysles (venas) ir poodį yra griežtai draudžiama - tai gali išprovokuoti poodinio riebalinio audinio ar kraujagyslių nekrozę..

Skatinama kasdien keisti vaisto įvedimo pusę - daryti injekcijas į kairę ir dešinę sėdmenis pamainomis.

Paprastai pakanka tik švirkšti į raumenis, tačiau prireikus galima derinti vidinį Diclofenac vartojimą tabletėmis ir vaisto injekcijomis, gelio ar Diclofenac tepalo uždėjimą zonoje vietoje pažeisto sąnario..

Vaikams naudokite Diklofenaką tiesiosios žarnos žvakutėse, tepalo tepimą vietiniu būdu ar tablečių vartojimą viduje, nes injekcijos kūdikiams yra gana skausmingos.

Gydant suaugusiuosius, labai svarbu neviršyti 150 mg Diklofenako paros dozės. Skaičiuojant dienos injekcijų skaičių, būtina sutelkti dėmesį į šį skaičių.

Gydant vaikus, dozė apskaičiuojama atsižvelgiant į paciento svorį ir amžių (atsižvelgiant į bendrą vaiko būklę, specialistai skiria vaistą po 2 mg / kg kūno svorio), tokiu atveju paros dozė paprastai yra padalinta į keletą identiškų dozių..

Gydymo agentu laikas kiekvienu konkrečiu atveju apskaičiuojamas atskirai.

Šalutinis Diklofenako poveikis

Pradėjus vartoti Diklofenaką injekcijose iš įvairių sistemų ir organų, gali būti stebimas šalutinis poveikis, kurį ekspertai sudaro:

Virškinimo sistema - vėmimas, pykinimas, viduriavimas, pilvo skausmas, apetito praradimas, pilvo pūtimas (vidurių pūtimas), dvylikapirštės žarnos ar skrandžio erozijos atsiradimas, kraujavimas iš virškinimo trakto, pasireiškiantis juodomis išmatomis ar krauju..

Taip pat gali padidėti transaminazių (kepenų fermentų ALT, AST) aktyvumas, o tai rodo hepatocitų būklės pažeidimą. Burnos ertmė, gera vieta uždegimui - stomatitui. Burnos ertmėje susidaro uždegiminis procesas, vadinamas stomatitu.

Nervų sistema - difuzinis galvos skausmas, galvos svaigimas, miego sutrikimas, padidėjęs dirglumas ir dirglumas, košmarai, nerimas ir baimės jausmai. Nuo jutimo organų pasireiškia spengimas ausyse, klausos ir regos sutrikimai.

Taip pat gali padidėti strijuotų skeleto raumenų konvulsyvumas, drebulys rankose, parestezija (odos jautrumo pokytis)..

Raudonieji kaulų čiulpai ir kraujas - sumažėja kraujo krešumas, sumažėja baltųjų kraujo kūnelių (leukopenija) ir trombocitų skaičius (trombocitopenija), atsiranda anemija (anemija)..

Šlapimo sistema - aktyvaus inkstų pasireiškimo sumažėjimas, kraujo atsiradimas šlapime (hematurija), inkstų audinių uždegiminis procesas (intersticinis nefritas)..

Poodinis audinys ir oda - padidėjęs odos jautrumas šviesai (labiausiai saulės spinduliams), eritema (odos paraudimas), odos bėrimas ir niežėjimas, alopecija (plaukų slinkimo procesas)..

Kvėpavimo sistema - retais atvejais gali prasidėti pneumonitas.

Širdies ir kraujagyslių sistema - audinių edemos atsiradimas dėl vėlavimo žmogaus organizme vandens ir natrio, laipsniškas kraujospūdžio padidėjimas.

Galimas vietinės uždegiminės reakcijos vystymasis su vėlesniu odos paraudimu, įsiskverbimo ir skausmo vystymasis. Stebint šalutinį poveikį, Diklofenako vartojimas parenteraliniu tirpalu nutraukiamas.

Diklofenako vartojimas nėštumo metu

Nėštumo metu Diklofenaką leidžiama vartoti 1 ir 2 trimestrais, griežtai laikantis gydančio gydytojo rekomendacijų! Priemonė gali paveikti embriono formavimąsi ir kartais padidina įgimtų patologijų išsivystymo riziką. Diklofenakas trumpam laikui skiriamas minimaliomis dozėmis..

Trečiąjį trimestrą vaisto vartojimas gali išprovokuoti sunkią vaisiaus hipoksiją ir jos mirtį. Be to, Diklofenakas blokuoja susitraukiančią gimdos funkciją, o tai gali sukelti kraujavimą po gimdymo ir silpną gimdymą..

Diklofenako sąveika su alkoholiu

Kartu vartojant etanolį su diklofenaku žymiai padidėja inkstų pažeidimo rizika ir kraujavimas iš virškinimo trakto..

Specialios diklofenako vartojimo instrukcijos

Prieš naudodamiesi Diclofenac tirpalu, turite susipažinti su jo instrukcijomis. Turite atkreipti dėmesį į keletą specialių sąlygų, įskaitant:

Pagrindinis aktyvusis vaisto komponentas blokuoja trombocitų adheziją, todėl, kai skiriamas Diklofenakas parenteraliai, laboratorijoje būtina stebėti hemostatinės sistemos (kraujo krešėjimo sistemos) padėtį..

Vaistą galite vartoti 1-ą ir 2-ą nėštumo trimestrą, tačiau tik ištyrus ir paskyrus specialistą. Vartoti rekomenduojama, jei nėščios moters pageidaujama nauda viršija galimą pavojų vaisiui..

Kartu vartojant kitus nesteroidinius vaistus nuo uždegimo, Diklofenako dozę injekciniame tirpale reikės sumažinti..

Kai naudojami kitų grupių farmakologiniai agentai, gydytojas turėtų apie tai žinoti, nes bendras jų vartojimas tirpale esant diklofenakui gali išprovokuoti nepageidaujamą vaistų sąveiką..

Gydymo metu neįmanoma atlikti darbų, kuriems reikalingas padidėjęs psichomotorinių reakcijų greitis ir susikaupimas.

Vaistinėje parenteraliniam vartojimui skirtą Diklofenako tirpalą galima nusipirkti tik pagal receptą. Draudžiama naudoti produktą savo ar draugų patarimu.

Vaizdo įrašas. Diklofenakas dėl sporto traumų: tepalas, gelis, injekcijos, injekcijos

Diklofenako analogai

Aktyvios formos diklofenako sudėtyje yra tokių tirpalų:

  • Diklofenas.
  • Naklofas.
  • Diklomelanas.
  • Naklofenas.
  • Voltarenas.
  • Diklonakas.
  • Dikloras.
  • Ortofenas.
  • Ortoferis.
  • Diklonato P.
  • Revmavek.
  • Diklomaksas.
Diklofenako analogai

Sandėliavimo sąlygos

Parenteraliniu būdu vartojamas diklofenako tirpalas gali būti laikomas 5 metus. Produktą reikia laikyti ne aukštesnėje kaip + 25 ° C temperatūroje, atokiau nuo vaikų.

Diklofenako kaina

Diklofenatas klasifikuojamas kaip biudžetinis vaistas, vidutinė kaina yra:

  • ampulės (Serbijos gamyba) 10 rublių už 1 gabalėlį, kurio tūris yra 3 ml.
  • ampulės 51 rublis už 5 gabaliukus, kurių tūris yra 3 ml.
  • ampulės (pagamintos Baltarusijoje) 45 rubliai už 10 vienetų, kurių tūris yra 3 ml.

Atsiliepimai

Dėl mažos kainos ir efektyvumo, Diklofenakas dažnai naudojamas pasaulio medicinoje. Produktas yra laisvai parduodamas be specialisto recepto, todėl bet kuris iš mūsų gali pastebėti jo poveikį sau (bet geriau jau pasitarus su gydytoju).

Daugelis „Declofenac“ apžvalgų yra teigiamos: injekcijos lengvai palengvina patinimą ir skausmą, pagerina sąnario judėjimą.

Tačiau beveik kiekvienoje apžvalgoje galite pamatyti informacijos apie šalutinį vaisto poveikį. Dažniausiai jie skundžiasi virškinimo traktu: atsiranda pepsinė opa ir gastritas, atsiranda skausmas epigastriume. Dažnai padidėja kepenys, pacientas jaučia dilgčiojimą ir sunkumą dešinėje hipochondrijoje..

Nepageidaujamų reakcijų susidarymas priklauso nuo gydymo trukmės ir dozės. Jei laikysitės dozavimo ir rekomendacijų, produktas yra gerai toleruojamas. Alerginė reakcija į diklofenaką yra reta ir pasireiškia odos bėrimu ir edema..

Diklofenako tirpalas - naudojimo instrukcijos

Registracijos numeris:

Prekinis pavadinimas:

Tarptautinis nepatentuotas pavadinimas:

Dozavimo forma:

injekcija į raumenis.

Struktūra

1 ampulėje (3 ml) yra veikliosios medžiagos: 75 mg diklofenako natrio druskos.
Pagalbinės medžiagos: propilenglikolis - 600,0 mg, manitolis - 18,0 mg, natrio disulfitas - 9,0 mg, benzilo alkoholis - 120,0 mg, natrio hidroksido tirpalas 1M - iki pH 8,0–9,0, vanduo injekcija - iki 3 ml.

Apibūdinimas:

bespalvis arba gelsvai skaidrus skystis.

Farmakologinė grupė:

nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU).

ATX kodas:

farmakologinis poveikis

Farmakodinamika
Diklofenakas yra nesteroidinis vaistas nuo uždegimo (NVNU). Jis turi ryškų analgezinį, karščiavimą mažinantį ir priešuždegiminį poveikį. Neselektyvus 1 ir 2 tipo ciklooksigenazių inhibitorius. Tai pažeidžia arachidono rūgšties metabolizmą ir prostaglandinų, kurie yra pagrindinė uždegimo vystymosi grandis, sintezę..
Sergant reumatinėmis ligomis, vaistas žymiai sumažina skausmą, rytinį sustingimą, sąnarių patinimą, o tai padeda pagerinti sąnario funkcinę būklę. Dėl traumų pooperaciniu laikotarpiu diklofenakas sumažina skausmą ir uždegiminę edemą..
Farmakokinetika
Didžiausia koncentracija pasiekiama sušvirkštus 75 mg švirkščiant į raumenis vieną kartą per 15-30 minučių, jos vidurkis yra 2,7 μg / ml. Praėjus 3 valandoms po vartojimo, koncentracija plazmoje yra maždaug 10% didžiausios. 99% diklofenako jungiasi su plazmos baltymais, būtent albuminu. Metabolizmas atsiranda dėl pakartotinio ar vienkartinio hidroksilinimo ir konjugacijos su gliukurono rūgštimi. Fermento sistema P450 CYP2C9 dalyvauja vaisto metabolizme. Metabolitų farmakologinis aktyvumas yra mažesnis nei diklofenako. Sisteminis veikliosios medžiagos klirensas yra maždaug 260 ml / min. Pusinės eliminacijos laikas yra 1–2 valandos. Maždaug 60% iš organizmo išsiskiria pro inkstus metabolitų pavidalu, mažiau kaip 1% išsiskiria nepakitęs su šlapimu, likusi dalis išsiskiria metabolitų pavidalu su tulžimi. Pacientams, sergantiems sunkiu inkstų nepakankamumu (kreatinino klirensas mažesnis kaip 10 ml / min.), Metabolitų išsiskyrimas su tulžimi padidėja, o jų koncentracija kraujyje nedidėja. Pacientams, sergantiems lėtiniu hepatitu ar kompensuota ciroze, diklofenako farmakokinetiniai parametrai nesikeičia. Diklofenako patenka į motinos pieną.

Vartojimo indikacijos

Trumpalaikiam simptominiam vidutinio stiprumo įvairaus genezės skausmo gydymui:

  • uždegiminės ir degeneracinės raumenų ir kaulų sistemos ligos: reumatoidinis, psoriazinis, lėtinis jaunatvinis artritas, ankilozinis spondilitas (ankilozinis spondilitas), podagrinis artritas, reumatinis minkštųjų audinių pažeidimas, periferinių sąnarių ir stuburo osteoartritas (taip pat ir su radikuliniu sindromu);
  • lumbago, išialgija, neuralgija;
  • algodismenorea, dubens organų uždegiminiai procesai, įskaitant adnexitas;
  • potrauminis skausmo sindromas, lydimas uždegimo;
  • pooperacinis skausmas.

Kontraindikacijos

  • padidėjęs jautrumas (įskaitant kitus nesteroidinius vaistus nuo uždegimo ar pagalbinius komponentus);
  • virškinimo trakto eroziniai ir opiniai pažeidimai (ūminėje fazėje);
  • kraujavimas iš virškinimo trakto, uždegiminė žarnyno liga ūminėje fazėje (opinis kolitas, Krono liga);
  • sunkus kepenų nepakankamumas ar kepenų liga ūminiu laikotarpiu;
  • sunkus inkstų nepakankamumas (kreatinino klirensas mažesnis kaip 30 ml / min.);
  • progresuojanti inkstų liga;
  • hiperkalemija
  • bronchų obstrukcija, rinitas, dilgėlinė, išprovokuota vartojant acetilsalicilo rūgštį ar kitus nesteroidinius vaistus nuo uždegimo (įskaitant istoriją);
  • sutrikusi kraujodaros sistema, hemostaziniai sutrikimai (įskaitant hemofiliją);
  • nėštumas (III trimestras);
  • žindymo laikotarpis;
  • vaikų amžius (iki 18 metų);
  • laikotarpis po vainikinių arterijų šuntavimo.

Atsargiai

Anemija, bronchinė astma, smegenų kraujagyslių liga, koronarinė širdies liga, stazinis širdies nepakankamumas, arterinė hipertenzija, periferinių arterijų liga, edemos sindromas, kepenų ar inkstų nepakankamumas (kreatinino klirensas 30–60 ml / min.), Dislipidemija / hiperlipidemija, cukrinis diabetas, rūkymas, žarnyno uždegiminė liga, būklė po išsamių operacijų, sukeltas porfirijos, senatvės, divertikulitas, sisteminės jungiamojo audinio ligos, virškinimo trakto erozinės ir opinės ligos be paūmėjimo.
Anamnezės duomenys apie virškinimo trakto pepsinės opos išsivystymą, Helicobacter pylori infekcijos buvimą, ilgalaikį NVNU vartojimą, dažną alkoholio vartojimą, sunkias somatines ligas.
Kartu vartojamas antikoaguliantų (pvz., Varfarino), antitrombocitinių vaistų (pvz., Acetilsalicilo rūgšties, klopidogrelio), geriamųjų gliukokortikoidų (pvz., Prednizono), selektyvių serotonino reabsorbcijos inhibitorių (pvz., Citalopramo, fluoksetino, paroksetino, sertralino) vartojimas..

Naudoti nėštumo ir žindymo metu

Vaistas negali būti vartojamas III nėštumo trimestre ir žindymo metu.

Dozavimas ir vartojimas

Tirpalas švirkščiamas giliai į raumenis. Vienkartinė dozė suaugusiesiems yra 75 mg (1 ampulė). Jei reikia, galima pakartotinai pristatyti, bet ne anksčiau kaip po 12 val.
Jei reikia, vartojimo trukmė yra ne daugiau kaip 2 dienos, tada jie keičiami diklofenako vartojimu per burną ar rektaliniu būdu..

Šalutinis poveikis

Virškinimo traktas (GIT):
dažniau 1% - pilvo skausmai, pilvo pūtimas, viduriavimas, nevirškinimas, pykinimas, vidurių užkietėjimas, vidurių pūtimas, padidėjęs „kepenų“ fermentų aktyvumas, pepsinė opa su galimomis komplikacijomis (kraujavimas, perforacija), kraujavimas iš virškinimo trakto;
mažiau nei 1% - vėmimas, gelta, melena, kraujas išmatose, stemplės pažeidimas, aftinis stomatitas, burnos džiūvimas, hepatitas (galbūt pilvinis), kepenų nekrozė, cirozė, kepenų audinio sindromas, anoreksija, pankreatitas, cholecistetopankreatitas, kolitas, gastritas proktitas, sutrikusi kepenų veikla, glositas, nespecifinis hemoraginis kolitas, opinio kolito ar Krono ligos paūmėjimas.
Nervų sistema:
dažniau 1% - galvos skausmas, galvos svaigimas;
rečiau 1% - miego sutrikimas, mieguistumas, depresija, dirglumas, aseptinis meningitas (dažniau pacientams, sergantiems sistemine raudonąja vilklige ir kitomis sisteminėmis jungiamojo audinio ligomis), mėšlungis, silpnumas, dezorientacija, košmarai, baimės jausmas, sutrikęs jautrumas, įskaitant, parestezija, atminties sutrikimai, drebulys, nerimas, smegenų kraujotakos sutrikimai, psichiniai sutrikimai.
Jutimo organai:
dažniau 1% - spengimas ausyse;
rečiau 1% - neryškus matymas, diplopija, skonio sutrikimas. Grįžtamasis ar negrįžtamasis klausos praradimas, skotoma.
Oda:
dažniau 1% - odos niežėjimas, odos išbėrimas;
rečiau 1% - alopecija, dilgėlinė, egzema, toksinis dermatitas, daugiaformė eritema, eksudacinė, įskaitant Stivenso ir Džonsono toksinė epidermio nekrolizė (Lyelio sindromas), padidėjęs jautrumas šviesai, mažametė kraujavimas.
Urogenitalinė sistema:
dažniau 1% - skysčių susilaikymas;
mažiau nei 1% - nefrozinis sindromas, proteinurija, oligurija, hematurija, intersticinis nefritas, papiliarinė nekrozė, ūmus inkstų nepakankamumas, azotemija.
Hematopoetiniai organai:
rečiau 1% - anemija (įskaitant hemolizinę ir aplastinę anemiją), leukopenija, dainuojanti trombocita, eozinofilija, agranulocitozė, trombocitopeninė purpura.
Kvėpavimo sistema:
mažiau nei 1% - kosulys, bronchų spazmas, gerklų edema, pneumonija.
Širdies ir kraujagyslių sistema:
rečiau 1% - padidėja kraujospūdis; stazinis širdies nepakankamumas, ekstrasistolė, krūtinės skausmas, širdies plakimas, miokardo infarktas.
Alerginės reakcijos:
mažiau nei 1% - anafilaktoidinės reakcijos, anafilaksinis šokas (dažniausiai greitai vystosi), lūpų ir liežuvio patinimas, alerginis vaskulitas.
Vietos reakcija:
deginimas, infiltratas, aseptinė nekrozė, riebalinio audinio nekrozė.
Kita:
rečiau 1% - infekcinių procesų eigos pablogėjimas (nekrozinio fascito vystymasis, pneumonija).

Perdozavimas

Simptomai: pykinimas, vėmimas, stiprus pilvo skausmas, kraujavimas iš virškinimo trakto, viduriavimas, galvos svaigimas, galvos skausmas, spengimas ausyse, mėšlungis, dusulys, neryški sąmonė. Esant dideliam perdozavimui - ūminis inkstų nepakankamumas, hepatotoksinis poveikis.
Gydymas: nėra specifinio priešnuodžio. Gydymas yra simptominis, skirtas pašalinti inkstų funkcijos sutrikimą, virškinimo trakto sudirginimą, kvėpavimo slopinimą, traukulius. Būtina keletą dienų nuolat stebėti paciento būklę, nes yra pavojus, kad vėliau gali pasireikšti kai kurie virškinimo trakto pažeidimai - išopėjimas ar kraujavimas. Priverstinė diurezė ir hemodializė yra neveiksmingos (dėl reikšmingo prisijungimo prie plazmos baltymų ir intensyvios metabolizmo).

Sąveika su kitais vaistais

Padidėja digoksino, metotreksato, ličio jonų ir ciklosporino koncentracija plazmoje.
Sumažina diuretikų poveikį, atsižvelgiant į kalį sulaikančius diuretikus, padidėja hiperkalemijos išsivystymo rizika; antikoaguliantų, antitrombocitinių ir trombolizinių vaistų (alteplazės, streptokinazės, urokinazės) fone padidėja kraujavimo rizika (dažniau iš virškinimo trakto). Sumažina antihipertenzinių ir migdomųjų vaistų poveikį. Tai padidina kitų nesteroidinių vaistų nuo uždegimo ir gliukokortikosteroidų šalutinio poveikio tikimybę (kraujavimas iš virškinimo trakto), metotreksato toksiškumas ir ciklosporino nefrotoksiškumas. Sumažina hipoglikeminių vaistų poveikį. Acetilsalicilo rūgštis sumažina diklofenako koncentraciją kraujyje.
Kartu vartojant paracetamolį, padidėja diklofenako nefrotoksinio poveikio rizika.
Cefamandolis, cefoperazonas, cefotetanas, valproinė rūgštis ir plikamicinas padidina hipoprotrombinemijos dažnį.
Ciklosporino ir aukso preparatai padidina diklofenako poveikį prostaglandinų sintezei inkstuose, o tai padidina nefrotoksiškumą.
Kartu vartojant etanolį, kolchiciną, kortikotropiną, selektyvius serotonino reabsorbcijos inhibitorius ir perforuotus hipericumo preparatus: padidėja kraujavimo iš virškinimo trakto rizika..
Diklofenakas sustiprina vaistų, sukeliančių fotosensibilizaciją, veikimą.
Vaistai, blokuojantys kanalėlių sekreciją, padidina diklofenako koncentraciją plazmoje ir taip padidina jo toksiškumą.
Antibakteriniai vaistai chinolonai - traukulių rizika.

Specialios instrukcijos

Ypač atsargiai vaistas skiriamas pacientams, sergantiems širdies ar inkstų nepakankamumu, taip pat senyviems žmonėms, vartojantiems diuretikų, ir pacientams, kuriems dėl kokių nors priežasčių sumažėja cirkuliuojančio kraujo tūris. Tokiais atvejais rekomenduojama atidžiai sekti inkstų funkciją..
Kepenų nepakankamumu sergantiems pacientams (lėtinis hepatitas, kompensuojama cirozė) diklofenako kinetika ir metabolizmas nesiskiria nuo pacientų, kurių kepenų funkcija normali. Ilgalaikio gydymo metu būtina stebėti kepenų funkciją, periferinio kraujo nuotrauką, išmatų kraujo tyrimą.
Dėl neigiamo poveikio vaisingumui diklofenako nerekomenduojama vartoti nėščioms moterims. Pacientams, sergantiems nevaisingumu (įskaitant tuos, kuriems atliekamas tyrimas), rekomenduojama nutraukti vaisto vartojimą.
Gydant diklofenaku, gali sumažėti psichinių ir motorinių reakcijų greitis, todėl būtina susilaikyti nuo transporto priemonių vairavimo ir užsiimti kita potencialiai pavojinga veikla, kuriai reikalinga didesnė dėmesio koncentracija ir psichomotorinių reakcijų greitis..

Išleidimo forma

25 mg / ml injekcija į raumenis. 3 ml ampulėse iš bespalvio stiklo. 5 ampulės lizdinėje plokštelėje. 1 arba 2 lizdinės plokštelės pakuotė su naudojimosi instrukcija kartono pakuotėje.

Tinkamumo laikas

5 metai. Nenaudoti pasibaigus tinkamumo laikui, nurodytam ant pakuotės.

Laikymo sąlygos

Tamsioje vietoje, ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje.
Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Atostogų sąlygos

Gamintojas:

UAB „PharmFirma Sotex“
141345, Rusija, Maskvos sritis, Sergiev Posad savivaldybės rajonas, kaimo gyvenvietė Bereznyakovskoe, poz. Belikovas, 11 m

Registracijos pažymėjimo savininkas:

UAB „PharmFirma Sotex“.

Vartotojų pretenzijos turėtų būti siunčiamos gamintojo adresu.

Diklofenakas

Struktūra

Diklofenako gelyje yra 5% veikliosios medžiagos - natrio diklofenako (Diklofenako natrio druskos), kurio koncentracija yra 50 mg / g, 1% - 10 mg / g. Pagalbinės medžiagos: izopropilo alkoholis, benzilo alkoholis, karbomeras 940, natrio metabisulfitas, polisorbatas 80, trietanolaminas, išgrynintas vanduo.

Diklofenako tepalo sudėtis: Diklofenako natrio druska (10 arba 20 mg / g), propilenglikolis, dimetilsulfoksidas, makrogolis 400 ir 1500.

Diklofenako injekcijų sudėtis: Diklofenako natrio druska (25 mg / ml), natrio metabisulfitas, manitolis (E421), benzilo alkoholis, natrio hidroksidas, propilenglikolis, vanduo d /.

Diclofenac tiesiosios žarnos žvakutėse yra 50 arba 100 mg diklofenako natrio druskos ir kietų riebalų.

Tablečių sudėtis žarniniame apvalkale: 25 arba 50 mg diklofenako natrio druskos, ištirpinto kalcio fosfato, krakmolo, magnio stearato, polivinilpirolidono K30, išgryninto talko, celiuliozės acetato, indorezino, dietilftalato, karmoso lako, titano dioksido, raudonojo geležies oksido 4, geltonos raudonos R 4.

Tablečių sudėtis p / o: 25 mg diklofenako natrio druskos, pieno cukraus, sacharozės, povidono, stearino rūgšties, bulvių krakmolo. Korpusas: ricinos aliejus, cellacephate, titano dioksidas, dažų tropeo-lin O ir azorubinas.

Retardinių tablečių sudėtis: 100 mg diklofenako natrio druskos, hipromeliozės, hipoterozės, kollidono SR, natrio alginato, MCC, magnio stearato. Korpusas: skambučio MAE 100 P, povidonas, talkas, propilenglikolis, titano dioksidas, geltonasis ir raudonasis geležies oksidas.

Akių lašai: diklofenako natrio druska (1 mg / ml), chlorido ir dihidrofosfato natrio dihidratas, propilenglikolis, natrio hidroksidas, dodekahidratinis vandenilio fosfatas ir dinatrio edetatas, vanduo.

Išleidimo forma

Išoriniam naudojimui: gelis 1 ir 5%; tepalas 1 ir 2 proc..

Parenteralinis vartojimas: 25 mg / ml tirpalas, 50 ir 100 mg tiesiosios žarnos žvakutės, lašai, skirti gydyti akis, 0,1% (ATX kodas - S01BC03).

Tabletės: tabletės, kurių apvalkalas yra 25 mg, apvalkale - 25 ir 50 mg, 100 mg - retard.

farmakologinis poveikis

Priešuždegiminiai, analgetikai, karščiavimą mažinantys vaistai.

Farmakodinamika ir farmakokinetika

NVNU Diklofenakas yra fenilakto rūgšties darinys. Jo veikimo mechanizmas pagrįstas gebėjimu slopinti Pg (prostaglandinų) - biologiškai aktyvių lipidų, kurie yra karščiavimo, skausmo ir uždegimo tarpininkai, biosintezę..

Kaip ir kiti NVNU, jis apsaugo nuo trombocitų agregacijos.

Vaistas greitai ir visiškai absorbuojamas, maistas sulėtina absorbciją 1-4 valandomis (tuo pačiu sumažindamas Cmax 40%). Išgerto Cmax pastebimas po 2–3 valandų. Šio indikatoriaus pokyčiai priklauso nuo dozės..

Pakartotinio vartojimo farmakokinetikos profilis nesikeičia. Atsižvelgiant į naudojimo rekomendacijas, jis nesikaupia kūne.

Biologinis prieinamumas yra 50%. Daugiau nei 99% jungiasi su plazmos baltymais (bendrauja daugiausia su albuminais). Įsiskverbia į sinoviją ir motinos pieną.

Pusė išgertos dozės metabolizuojama per „pirmąjį praėjimą“ per kepenis. Procesas pagrįstas vienkartiniu ar daugialypiu hidroksilinimu ir konjugacija su gliukurono rūgštimi. T1 / 2 plazma - 1-2 valandos.

60% dozės išsiskiria per inkstus metabolinių produktų pavidalu, mažiau kaip 1% grynos formos, likęs suleisto vaisto kiekis išsiskiria su tulžimi..

Diklofenako vartojimo indikacijos injekcijose ir žvakutėse. Kas padeda Diclofenac tabletėms?

Diklofenako tabletės, tepalas, gelis, žvakutės ir injekcijos yra naudojami trumpalaikiam vidutinio stiprumo skausmų, įskaitant skausmą, atsirandantį dėl:

  • raumenų ir kaulų sistemos degeneracinės ir uždegiminės ligos (vaistas skiriamas osteochondrozei, artritui, spondilitui, minkštųjų audinių reumatinėms ligoms, osteoartritui ir kt.) gydyti;
  • periferinių nervų pažeidimai, išialgija, lumbago;
  • migrenos priepuoliai ir podagra;
  • uždegiminiai procesai dubens organuose, algodismenorea;
  • traumos ir operacijos.

Žvakutės taip pat skiriamos kartu su pagrindinėmis gydomomis sunkiomis uždegiminėmis ENT ligomis (pavyzdžiui, vidurinės ausies uždegimu, laringitu ar faringitu)..

Kada patartina vartoti diklofenako injekcijomis?

Paprastai injekcijų vartojimo indikacijos yra tokios situacijos, kai būtina kuo greičiau pasiekti analgezinį poveikį. Injekcinis tirpalas skiriamas inkstų ar kepenų diegliams, esant ūmiems nugaros ar raumenų skausmams, jei jie pažeisti, po operacijos.

Pooperacinio skausmo gydymui ir prevencijai diklofenako įvedimas iv.

Kodėl diklofenako tabletės?

Tablečių formos vaisto vartojimo indikacijos yra tokios pačios kaip injekcinio tirpalo. Kartais Diklofenako tabletės taip pat naudojamos siekiant palengvinti dantų būklę..

Ypatinga vaisto forma yra Diclofenac retard - tabletės, turinčios ilgalaikį veikliosios medžiagos išsiskyrimą. Jei injekcijų naudojimas leidžia greitai sustabdyti skausmą, tada retard tablečių vartojimas leidžia ilgiau išlaikyti efektą (ir sumažinti vaisto vartojimo dažnumą)..

Jei reikia ilgesnio gydymo, pirmenybė teikiama retard tabletėms. Jie daugiausia naudojami reumatologinėje praktikoje esant lėtinio skausmo sindromams..

Kas padeda Diclofenac tepalas ir gelinė forma?

Gelis ir tepalas su Diklofenaku yra lengvai dozuojami ir patogu naudoti. Po jų tepimo ant odos veiklioji medžiaga kaupiasi minkštuose audiniuose, praktiškai nepatekdama į kraują (ne daugiau kaip 6% medžiagos patenka į kraują). Šios vaisto formos yra naudojamos įvairiems lokomotorinės sistemos sutrikimams gydyti.

Naudojant gelį, kuriame yra penki procentai diklofenako, galima žymiai sumažinti geriamąją dozę ir kartais visiškai pakeisti tabletes.

Kokiomis ligomis skiriamos tiesiosios žarnos žvakutės?

Vaistas skiriamas, jei neįmanoma išgerti vaisto per burną: esant stemplės striktūroms, nusilpusiems pacientams ir kt..

Išgertas vaistas pažeidžia skrandžio gleivinės ląsteles, vartojant žvakes, pažeidimo rizika yra žymiai mažesnė. Be to, žvakutės nesukelia tų komplikacijų, kurios gali išsivystyti vartojant parenteriniu būdu: raumenų nekrozė, infiltratų susidarymas ir supūva injekcijos vietoje.

Labai dažnai žvakutės yra naudojamos kombinuotai terapijai: dienos metu pacientas gauna tabletes ar injekcijas, o naktį - diklofenako žvakučių pavidalu. Šis gydymo režimas leidžia pasiekti geresnių rezultatų dėl tolygesnio ir ilgesnio tam tikros vaisto koncentracijos plazmoje išlaikymo.

Žvakutės, kuriose yra Diklofenako, laikomos viena geriausių prostatito žvakučių. Vartojant rektalą, vaistas nepraeina per kepenis ir beveik visiškai patenka į prostatą..

Ginekologijoje žvakutės su diklofenaku yra naudojamos esant staigiam ūmiam skausmui (pavyzdžiui, esant kiaušidžių uždegimui ar algomenorėjai)..

Žvakučių pasirinkimas yra aiškinamas tuo, kad jų vartojimas leidžia kuo greičiau pasiekti norimą efektą: makštyje vaistas greitai ištirpsta veikiant temperatūrai ir tiek pat greitai (ir maksimaliai) pristatomas į sergantį organą..

Vaisto vartojimo indikacijos akių lašų pavidalu

Akių lašai pagal anotaciją skiriami:

  • miozės slopinimas chirurginio kataraktos gydymo metu;
  • uždegimo palengvinimas pooperaciniu laikotarpiu, taip pat uždegimas po akies obuolio sužalojimo (tiek prasiskverbiantis, tiek neprasiskverbiantis);
  • neužkrečiamojo pobūdžio uždegimo, paveikiančio priekines akies dalis, profilaktika;
  • edemos prevencija prieš ir po operacijos, norint pašalinti ir implantuoti lęšį;
  • skausmo malšinimas regos korekcijos metu naudojant eksimerinį lazerį.

Papildomai

Kai kuriais atvejais, siekiant padidinti neuralginio sindromo konservatyvaus gydymo efektyvumą, rekomenduojama skirti Milgamma ir Diclofenac preparatų derinį..

Kas yra Milgamma? Tai yra kombinuotas preparatas, kurio pagrindą sudaro B grupės vitaminai. Pastarieji sustiprina analgetikų poveikį, tuo pačiu leisdami sumažinti NVNU dozę, be to, jie turi ryškų priešuždegiminį ir antinocicepcinį poveikį..

Kontraindikacijos

Vaisto Diklofenako aprašymas rodo, kad vaistas draudžiamas:

  • padidėjęs jautrumas jo komponentams;
  • aktyvi opa, virškinamojo kanalo sienelių perforacija, kraujavimas iš skrandžio ir žarnyno;
  • uždegiminės virškinamojo trakto ligos;
  • „Aspirino astma“;
  • sunkus širdies, inkstų, kepenų funkcinis nepakankamumas.

Įprastos Diklofenako kontraindikacijos taip pat yra neseniai atliktas vainikinių arterijų šuntavimas, nėštumas (žvakučių kontraindikacija - paskutiniai 3 nėštumo mėnesiai), laktacija ir amžius iki 6 metų..

Rektalinis vaisto vartojimas taip pat draudžiamas esant proktitui..

Tepalas ir gelis neturėtų būti naudojami tose kūno vietose, kurių pažeistas odos vientisumas yra pažeistas.

Vaikams nuo 14 metų skiriamos 50 mg žvakutės ir tabletės su apvalkalu. Retard tabletės ir 100 mg žvakutės yra skirtos išskirtinai vyresnių nei 18 metų pacientų gydymui..

Absoliuti kontraindikacija vartoti akių lašus yra padidėjęs jautrumas jų komponentams.

Atsargiai lašai skiriami nuo "aspirino astmos", paviršinio herpetinio keratito, ligų, kurias lydi sutrikusi hemostazė plazmoje; vaikai, pagyvenę žmonės, nėščios ir žindančios moterys.

Šalutinis Diklofenako poveikis

Išgėrus, galimas toks šalutinis poveikis: dispepsiniai simptomai, virškinamojo kanalo eroziniai ir opiniai pažeidimai, jo sienelių perforacija, kraujavimas iš skrandžio ir žarnyno, padidėjęs mieguistumas, galvos svaigimas, padidėjusio jautrumo reakcijos, dirglumas..

Pritaikius lašus, pažymima:

  • deginimo pojūtis;
  • ragenos užtemimas;
  • suvokimo aiškumo pažeidimas (iškart po instiliacijos);
  • iritas;
  • padidėjusio jautrumo reakcijos.

Šalutinis injekcijų poveikis

Diclofenac injekcijos į raumenis gali būti deginimo pojūtis injekcijos vietoje, abscesas, riebalinio audinio nekrozė..

Naudojimo instrukcijos Diklofenakas

Diklofenako injekcijos: naudojimo instrukcijos

Ūminėms ligoms palengvinti ar paūmėjusiai lėtinėms ligoms palengvinti Diklofenakas ampulėse skiriamas 1 kartą į raumenis (giliai). Ateityje pacientas bus perkeltas gauti vaisto tabletę.

Injekcijų dozavimas - 25-50 mg 2 arba 3 r. / Dieną.

Diclofenac iv vartojamas lašinamas. Didžiausia dozė yra 150 mg per parą. Prieš vartojimą ampulės turinį reikia praskiesti 0,1–0,5 l 0,9% NaCl tirpalo arba 5% dekstrozės tirpalo. Į infuzinius tirpalus pridedamas natrio bikarbonato tirpalas (0,5 ml, jei tirpalo koncentracija yra 8,4%, ir 1 ml, jei koncentracija yra 4,2%)..

Infuzijos trukmė - priklausomai nuo skausmo intensyvumo - nuo pusvalandžio iki pusantros valandos.

Pooperacinio skausmo prevencijai rekomenduojama infuziją atlikti per 25–50 mg Diklofenako „šoko“ dozę per 15–60 minučių. Be to, vaistas skiriamas 5 mg / val. Greičiu (kol bus pasiekta didžiausia paros dozė - 150 mg)..

Kiek dienų galima sušvirkšti Diklofenako?

Diklofenako injekciją į / m leidžiama daryti ne ilgiau kaip 2 dienas iš eilės. Kai kuriais atvejais gydymo injekcijomis kursas gali būti iki 5 dienų.

Kaip dažnai galiu švirkšti vaistą?

NVNU sukelia gana rimtą šalutinį poveikį, todėl optimalu vartoti Diklofenaką ne dažniau kaip kartą per tris mėnesius, po 3–5 injekcijas per kursą..

Gelis Diclofenac: naudojimo instrukcijos

Vienkartinė gelio dozė priklauso nuo skausmingos srities dydžio. Paprastai naudojami nuo 2 iki 4 gramų produkto. Kremas turėtų būti tepamas ant odos skausmo išsiplėtimo vietoje ir švelniai įtrinamas. Dienos metu procedūra kartojama 3–4 kartus.

Norėdami sustiprinti efektą, gelis gali būti naudojamas kartu su tabletėmis, žvakučiomis ar vaisto injekcijomis..

Diklofenako tepalas: naudojimo instrukcijos

Tepalas imamas tokiu pat kiekiu kaip gelis ir panašiai įtrinamas į odą uždegimo vietoje. Didžiausia dozė yra 8 g per parą. Daugybė taikymo - 2–3 psl / diena.

Diklofenako tabletės: vartojimo instrukcijos

Diklofenako tabletės (Acre, UBF, Stada, Sandoz ir kt.) Geriamos per os su maistu arba po valgio (nekramtant ir nesmulkinant). Suaugusiesiems reikia vartoti nuo 50 iki 150 mg per parą. 2–3 dozėms.

Diklofenakas: kaip vartoti retard tabletes?

Diklofenako retard vartoti 100 mg vieną kartą per parą.

Jei išgėrus 100 mg Diklofenako, norimo efekto nepasieksite, papildomai galite išgerti 1 50 mg tabletę (normali veikimo trukmė)..

Diclofenac žvakės: naudojimo instrukcijos

Pradinė dozė suaugusiajam yra 50–150 mg per parą, atsižvelgiant į indikacijas. Tuo pačiu metu pacientas per dieną turėtų gauti ne daugiau kaip 150 mg diklofenako natrio druskos. Paros dozę reikia padalyti į 2–3 dozes.

6–15 metų vaikams dozė parenkama 0,5–2 mg / kg per parą. Sergant reumatoidiniu artritu, didžiausia paros dozė gali būti 3 mg / kg.

Akių lašų instrukcijos

Prieš operaciją pacientui skiriama 5 kartus kas 30-35 minutes, po 1 lašą tirpalo. Po operacijos - 3 kartus į 1 lašą. Tolesnis gydymas tęsiamas, sušvirkščiant 3–5 r. / Dieną. 1 lašas. Gydymo trukmė priklauso nuo klinikinės situacijos ypatybių..

Papildomai

Skirtingų gamintojų vaistų vartojimo būdas yra tas pats: tai yra, nėra skirtumo, kaip vartoti „Diclofenac-Acre“ ir, pavyzdžiui, „Diclofenac Stada“.

Perdozavimas

Perdozavimas gali sukelti centrinės nervų sistemos ir virškinimo sutrikimus. Pirmieji dažniausiai pasireiškia:

  • galvos svaigimas ir galvos skausmai;
  • padidėjęs jaudrumas;
  • neryški sąmonė;
  • hiperventiliacijos reiškiniai su padidėjusiu konvulsiniu pasirengimu.

Virškinimo sutrikimai pasireiškia: pykinimu, pilvo skausmu, vėmimu, kraujavimu iš virškinimo trakto.

Sunkiai apsinuodijus, galimas kepenų pažeidimas, ūmus inkstų nepakankamumas, kvėpavimo slopinimas, hipotenzija.

Vaistas neturi priešnuodžio. Specialios priemonės, tokios kaip hemoperfuzija, dializė ar priverstinė diurezė, negarantuoja vaisto nutraukimo dėl beveik visiško prisijungimo prie plazmos baltymų ir intensyvaus metabolizmo..

Dėl per mažo sisteminio gelio / tepalo absorbcijos, manoma, kad jų perdozavimas nėra tikėtinas. Netyčinis gelio ar tepalo nurijimas gali išprovokuoti sistemines nepageidaujamas reakcijas.

Pacientui skiriamas skrandžio plovimas, skatinamas vėmimas, duota gerti enterosorbento. Simptominė terapija.

Sąveika

Vartojimas kartu su:

  • ličio preparatai, fenitoinas ar digoksinas - padeda padidinti šių vaistų koncentraciją plazmoje;
  • antihipertenziniai vaistai ir diuretikai - sumažina šių lėšų efektyvumą;
  • kalį tausojantys diuretikai - sukelia hiperkalemiją;
  • GCS ar kiti NVNU - sukelia nepageidaujamas virškinimo trakto reakcijas;
  • acetilsalicilo rūgštis - padeda sumažinti diklofenako koncentraciją serume;
  • ciklosporinas - padidina pastarojo nefrotoksinį poveikį;
  • vaistai nuo diabeto - gali sukelti hiper- arba hipoglikemiją;
  • metotreksatas - gali padidėti pastarųjų koncentracija ir padidėti toksiškumas;
  • antikoaguliantai - reikia reguliariai sekti krešėjimą.

Esant indikacijoms, akių lašus galima derinti su kitais oftalmologiniais preparatais, įskaitant GCS (tarp įpylimų turite išlaikyti bent 5 minučių pertrauką)..

Pardavimo sąlygos

Išorinės terapijos priemonės priklauso ne biržos vaistų kategorijai. Visos kitos vaisto formos yra receptinės.

Laikymo sąlygos

B sąrašas. Optimali temperatūra - 10–25 ° C.

Tinkamumo laikas

Specialios instrukcijos

„Diclofenac“ OKPD kodas yra 24.42.13.752.

Lotynų receptas tirpalui ir tabletėms:

Rp.: Sol. Diklofenako 2,5% - 3 ml.
D.t.d. N 10 stiprintuvu.
S. V / m, iv 1 ampulėje 1-2 kartus per dieną

Rp.: Tab. Diclofenaci 0,025
D.t.d. N 10
S. 1-2 tab. 2–3 kartus per dieną

Diklofenako analogai: kaip aš galiu pakeisti injekcijas ir tabletes?

Diklofenako tabletes galima pakeisti Bioran, Voltaren, Diclac, Diclogen, Adolor tabletėmis. Šie panašūs vaistai taip pat yra ampulėse..

Kiti Diclofenac sinonimai: Diclofenac-Acre tepalas ir Diclofenac-Acre retard; kapsulės, tirpalas, tabletės ir Diklofenako natrio tepalas; „Voltaren“ transderminis pleistras, Diclobene, Diclofenac-Ratiopharm, Dorosan, Ortofen, Diclofenac-AKOS, Ortofer, SwissDzhet, Diklak Lipogel.

Diklofenako analogai (savo veikimo mechanizme panašūs į vaistus, priklausančius tai pačiai farmacinei grupei): Arthrosilen, Aceclofenac, Deep Rilif, Ibuprofen, Ibalgin, Indometacin, Nise, Nimulide, Nurofen, Finalgel, Ketonal, Piroxicam-Verte, Gel, Kirokol-Vert, Verte, Grte Revmonne, Keplat, Ketanov, Meloxicam, Movalis.

Diklofenakas (akių lašai) turi šiuos analogus: sinonimai - Voltaren Ofta, Diklo-F, Diclofenaclong, Uniklofen; vaistai, panašūs į jų veikimo mechanizmą - Indocollyr, Akyular LS, Nevanak, Ketadrop, Broksinak.

Kuris yra geresnis - tepalas ar gelis? Kodėl skiriamas gelis ir kodėl yra tepalas?

Pagrindinis tepalo pagrindas yra riebalai, gelis yra vanduo, todėl tepalas yra klampesnė medžiaga nei gelis. Jis absorbuojamas lėčiau ir kai kuriais atvejais gali užkimšti poras..

Gelis greitai pasiskirsto ir išdžiūsta ant odos, sudarydamas ploną apsauginę plėvelę ir nepalikdamas dėmių ant drabužių. Tuo pat metu tiekia drėgmę ir džiūsta.

Dėl savo sudėtyje esančių riebalų, tepalas pasižymi minkštinamuoju ir drėkinamuoju poveikiu. Dėl šios priežasties tepalai dažniausiai naudojami sudirgusiai ir pleiskanojančiai odai gydyti. Gelis yra veiksmingesnis gilesniems odos ir sąnarių sluoksniams..

„Voltaren“ arba „Diclofenac“ - kas geriau?

„Voltaren“ yra importuotas (ir atitinkamai brangesnis) generinis vaistas. T. y., Šių lėšų poveikis nėra reikšmingas.

„Voltaren“ išsiskiria tik tuo, kad kai jis naudojamas išorėje, jis greičiau absorbuojamas į audinį ir prasiskverbia į uždegimo židinį, tuo tarpu geriamasis vaistas išlaiko koncentraciją, reikalingą skausmui ir uždegimui malšinti..

Kuris yra geresnis: „Movalis“ ar „Diclofenac“?

Veiklioji medžiaga Movalis - meloksikamas (etanolio rūgšties darinys), kaip ir diklofenako natrio druska, priklauso NVNU grupei. Diklofenakas nevaržomai slopina COX-1 ir COX-2 fermentų aktyvumą, o meloksikamas rodo selektyvumą COX-2 atžvilgiu..

COX-2 slopinimas - suteikia terapinį NVNU efektyvumą, COX-1 slopinimas - gali išprovokuoti inkstų ir virškinimo trakto nepageidaujamas reakcijas..

Taigi, jei mes kalbame apie narkotikų veiksmingumą, tada jie įrodė save maždaug tuo pačiu. Palyginus, kuris yra geresnis - diklofenakas ar meloksikamas - pagal šalutinio poveikio dažnį, galime daryti išvadą, kad pacientai geriau toleruoja Movalis (meloksikamą)..

Be to, skirtingai nuo analogo, meloksikamas turi stimuliuojantį kremzlės metabolizmą.

Kuris yra geresnis: Diklofenakas arba Ibuprofenas?

Ibuprofeno pagrindu sukurti vaistai beatodairiškai slopina COX. Tai yra, turėdami tas pačias vartojimo indikacijas ir kontraindikacijas, jie išprovokuoja tą patį šalutinį poveikį.

Nepaisant to, skirtingai nei jo analogas, Ibuprofeną šiek tiek geriau toleruoja vaikai ir nėščios moterys, todėl jį galima (nors ir atsargiai) naudoti pediatrijoje, akušerijoje ir ginekologijoje..

Ketonal arba Diclofenac - kas geriau?

Ketonalis priklauso ketoprofeno preparatų grupei - medžiagai, turinčiai stiprų analgezinį ir priešuždegiminį poveikį. Ketonal yra dešimt kartų veiksmingesnis nei ibuprofeno preparatai, todėl jis tinkamas stuburo traumų ir osteochondrozės gydymui.

Neselektyviai slopinantis COX, greitai sukelia nepageidaujamas virškinimo trakto reakcijas, net naudojant išoriškai.

Kuris yra geresnis - Diklofenakas ar Ketorolis?

Ketorolis yra neselektyvus COX inhibitorius. Anot gydytojų, „Ketorol“ tablečių efektyvumas yra didesnis nei „Diclofenac“ tablečių efektyvumas, o injekcijos efektyvumas yra palyginamas. Be to, palyginti su analgetiniu veiksmingumu, ketorolio veikimo trukmė yra dvigubai ilgesnė nei jo analogo.

Diklofenakas (dažniau injekcijomis nei tabletėmis) dažniau nei Ketorolis sukėlė nepageidaujamas reakcijas - daugiausia iš virškinimo trakto. Gydytojas juos vertino kaip nereikšmingus ir abejotinus, susijusius su terapija, ir jiems nereikėjo nutraukti gydymo.

Kuris yra geresnis: Diclofenac ar Ortofen?

Narkotikai Diklofenakas ir Ortofenas neturi esminių skirtumų, nes jų pagrindą sudaro ta pati veiklioji medžiaga.

Kuris yra geresnis: „Diclofenac“ arba „Diclofenac Retard“?

Retard tabletės vartojamos lėtiniam reumatiniam skausmui gydyti. Ūminiam skausmui malšinti naudojamos įprastos tabletės. Taigi vaisto formos pasirinkimą visiškai lemia vartojimo indikacijos.

Aceclofenac ir Diclofenac - skirtumas

Aceklofenakas yra fenilacetilo rūgšties darinys.

Jis išsiskiria dideliu biologiniu prieinamumu ir dideliu didžiausios koncentracijos kraujyje greičiu (1-3 val.), Gebėjimu visiškai metabolizuotis į farmakologiškai aktyvius produktus (iš kurių vienas, beje, yra diklofenakas)..

Be pagrindinio veikimo, aceklofenakas slopina interleukino-1 ir naviko nekrozės faktoriaus, kurie yra svarbiausi priešuždegiminiai citokinai, sintezę..

Iki šiol šis vaistas laikomas vienu geriausių. Jos pranašumai:

  • prieinamumas;
  • aukštos kokybės;
  • subalansuotas priešuždegiminio ir analgetinio veiksmingumo derinys su
  • geras tolerancija.

Diklofenakas su alkoholiu suderinamas arba ne?

Diklofenakas ir alkoholis nesuderinami.

Alkoholio poveikis kartu su NVNU

Alkoholio vartojimas gydant NVNU gali sukelti:

  • kepenų funkcijos pablogėjimas;
  • sumažinti vaisto efektyvumą;
  • nenuspėjamų komplikacijų ir nepageidaujamų reakcijų vystymasis;
  • hipertenzija ir dėl to padidėjęs spūstis kraujotakos sistemoje bei organizmo intoksikacija.

Injekcijos ir alkoholis nėra suderinami, nes vaisto injekcijos forma stimuliuoja centrinės nervų sistemos veiklą, o alkoholis, atvirkščiai, slopina. Dėl to galimi gana rimti neurologiniai sutrikimai.

Diklofenakas nėštumo ir žindymo metu

Visos dozavimo formos nėštumo metu yra naudojamos išimtiniais atvejais, atsižvelgiant į naudos ir rizikos santykį.

Kaip ir kiti NVNU, trečiąjį trimestrą vaistas gali išprovokuoti gimdos susitraukimo stoką ir (arba) priešlaikinį arterinio latako uždarymą naujagimiui..

Vaistas gali prasiskverbti ne tik į pieną, bet ir per placentos barjerą, net naudojant dozavimo formas išoriniam gydymui. Taigi net gelio ir tepalo vartojimas nėštumo metu gali sutrikdyti vaisiaus vystymąsi..

Vaistas daro įtaką vaisingumui, todėl nerekomenduojamas nėščioms moterims, kurios planuoja nėštumą, taip pat moterims, turinčioms problemų dėl apvaisinimo.

Apžvalga Diclofenac apžvalga

Diklofenakas yra veiksminga ir prieinama priemonė, galinti greitai įveikti skausmą ir uždegimą..

Atsiliepimai apie gelį, taip pat atsiliepimai apie Diclofenac tepalą daugeliu atvejų yra teigiami. Vaistas gerai anestezuoja esant nugaros, sąnarių skausmams, patempimams, sumušimams. Didelis išoriniam vartojimui skirtų vaistų formų pranašumas yra geras jų toleravimas.

Išanalizavę apžvalgas apie tabletes ir apžvalgas apie Diklofenako injekcijas, galime daryti išvadą, kad bent 20% pacientų gydymo metu išsivysto pakankamai rimtos komplikacijos. Ir tai yra pagrindinis vaisto trūkumas, nepaisant didelio priešuždegiminio ir analgezinio aktyvumo..

Diklofenako apžvalgos žvakutėse (ypač žvakučių naudojimas ginekologijoje) taip pat rodo, kad gydymas gali sukelti šalutinį poveikį. Nepaisant to, tinkamai pritaikę ir laikydamiesi gydytojo rekomendacijų dėl dozavimo režimo, jie leidžia greitai pasiekti norimą rezultatą. Akių lašai su natrio diklofenaku pasirodė vienodai geri..

Ilgą laiką vaistas buvo laikomas „aukso standartu“ tarp kitų NVNU, tačiau originalus vaistas, kurį sukūrė „Ciba-Gaigi“ ir kurį šiuo metu gamina farmacijos korporacija „Novartis International AG“, nusipelnė tokios šlovės..

Neigiama vaisto reputacija, kuri buvo laikoma ne tik efektyvia. tačiau taip pat gana saugus, įtakos turėjo daugybė generinių vaistų, kurių pagrindinis pranašumas dažnai yra mažos kainos.

Diklofenako kaina

Diklofenako injekcijų kaina yra 35-55 rubliai. Diclofenac tepalo kaina Maskvoje yra nuo 40 iki 65 rublių. Diklofenako tabletėse kaina yra nuo 14 rublių. Žvakių su Diclofenac 100 mg Nr. 10 kaina yra 75-80 rublių. Diclofenac gelio kaina yra 39-120 rublių. Akių lašai kainuos apie 37–40 rublių. Transderminis pleistras su diklofenaku (Voltaren) kainuoja nuo 140 rublių.

Injekcijas Ukrainoje galite nusipirkti už 15–17 UAH (kaina už 5 ampules). Injekcijų kaina pakuotėje Nr. 10 yra 28–30 UAH. Kiek kainuoja tepalas ir gelis, priklauso nuo vamzdelio tūrio ir gamintojo. Kaina svyruoja nuo 12 iki 37 UAH. Žvakės kainuoja 16-25 UAH. Lašai su diklofenaku (pavyzdžiui, vaistas Diftal) kainuos apie 45 UAH.