Injekcijos Diklofenako 3 ml, 5 ampulės, vartojimo instrukcijos, kaina, analogai

  • Sužalojimas

Jie naudojami uždegiminiams skausmo sindromams, susijusiems su organizmo patologiniais procesais. Nauda kaulų ir raumenų funkcijai gydyti.

Išleidimo forma

Tirpalas tiekiamas ampulėmis, juose yra bespalvis skystis arba gelsvas atspalvis.

Vienoje ampulėje yra 3 ml pagrindinio produkto, tai yra 75 mg diklofenako natrio druskos.

Pakuotėje yra viena 5 ampulių ląstelė ir pridedamos naudojimo instrukcijos.

Struktūra

Veiklioji medžiaga 1 ml yra 25 mg diklofenako natrio druskos.

Esamos pagalbinės medžiagos: makrogolis 400, natrio hidroksidas, dinatrio edetatas, propilenglikolis ir vanduo.

Farmakologinės savybės

Intramuskulinė diklofenako injekcija sumažina skausmo intensyvumą. Nervai reaguoja į dirgiklius, tokiu būdu sujaudindami skausmo apdorojimą. Žymiai sumažėja hiperemija, audinių patinimas. Trombocitai nustoja lipti ir pagerėja kraujo krešėjimas.

Diklofenakas neleidžia prostaglandinams absorbuotis į virškinimo trakto gleivinę, padidindamas viso virškinamojo trakto atsparumą rėmuo simptomams. Atpalaiduoja sąnarių audinius, sumažindamas judesių standumą.

Veiksmas įvyksta po 20 minučių, dar šiek tiek, atsižvelgiant į žmogaus būklę. Medžiaga kepenyse suyra ir išsiskiria su šlapimu, praėjus 3–5 valandoms po vartojimo.

Pacientams, sergantiems inkstų problemomis, metabolitai išsiskiria su tulžimi, likučių kraujyje nepastebėta. Žmonės, kurie serga hepatitu ar cirozė, gali nebijoti nevisiško pašalinimo, farmakologinės savybės nesikeičia, tik pagrindinės medžiagos uždelsimo laikas yra ilgesnis.

Vartojimo indikacijos

Vaisto injekcija yra skirta patologinėms uždegiminio pobūdžio sąlygoms. Taip pat ir stiprus skausmas. Tai apima šias nuorodas:

  • stuburo ligos, tokios kaip osteochondrozė, disko išvarža, lumbago ir išialgija;
  • bet kokio tipo artritas, kurio sukėlėjas yra infekciniai, aseptiniai procesai;
  • podagra, osteoartrozė;
  • sąnarių minkštųjų audinių pokyčiai;
  • skausmas po sumušimų, patempimų ir intensyvaus fizinio krūvio;
  • neuritas ir neuralgija;
  • skausmas dėl operacijos;
  • Ankilozinis spondilitas.

Tirpalas gali būti naudojamas kepenų ar inkstų diegliams, jei skausmas išlieka ilgą laiką.

Kontraindikacijos

Yra keli kontraindikacijų punktai, kurie visiškai pašalina parenteralinį vaisto skyrimą:

  • individualus ampulės komponentų netoleravimas;
  • lėtinis gastritas, skrandžio opa;
  • kraujotakos sutrikimas kaulų čiulpuose, nepaaiškinamas pobūdis;
  • anksčiau diagnozuotas kraujavimas žarnyne;
  • bronchinė astma, rinosinusitas;
  • kūno jautrumas aspirinui;
  • blogas kraujo krešėjimas;
  • nėštumo metu 3 trimestrai ir žindymo laikotarpis;
  • amžius iki 14 metų.

Naudokite atsargiai su šiomis indikacijomis:

  • Krono liga;
  • inkstų ir kepenų patologija, porfirija;
  • raudonoji vilkligė;
  • amžius po 65 metų;
  • širdies nepakankamumas, padidėjęs kraujospūdis.

Prieš vartojimą turite atidžiai ištirti visas įmanomas kontraindikacijas ir gauti išsamias specialisto konsultacijas.

Dozavimas ir vartojimas

Diklofenako injekcijos dedamos į viršutinį kvadratą ant gleivinės. Adata įkišama greitai ir giliai. Jūs negalite palikti jos pusiaukelėje. Terapiniais tikslais 1 vnt. per dieną. Esant stipriam skausmui, jiems skiriamos 2 injekcijos per dieną su mažiausiai 30 minučių pertrauka.

Gydymas trunka 3 dienas, kartais ilgiau, tačiau griežtai prižiūrint gydytojui. Injekciją galite derinti su tos pačios sudėties geliais ir tepalais su diklofenako natrio druska.

Norint padidinti efektyvumą, reikia pašildyti ampules delnuose iki kūno temperatūros. Tai sukels mažiau diskomforto ir labai sumažės sumušimo sėdmenų srityje patinimo rizika. Pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių sistemos komplikacijomis, dozė per dieną sumažinama.

Šalutiniai poveikiai

Vaistas gali sukelti tam tikrų komplikacijų skirtinguose žmogaus organuose, tai yra:

  • pykinimas, vėmimas, viduriavimas, sumažėjęs apetitas ir juodos išmatos. Yra kraujo priemaišų dėl galimo kraujavimo iš virškinimo trakto;
  • stomatito vystymasis;
  • galvos skausmas, galvos svaigimas, retkarčiais alpimas. Atsiranda baimės, dirglumo jausmas ir pablogėja miegas. Pakenkta regėjimas ir klausa. Galūnių mėšlungis ir tirpimas;
  • anemija, pablogėja kraujo krešėjimas, sumažėja leukocitų ir trombocitų lygis;
  • nefritas, hematurija;
  • padidėja odos dirglumas, gali iškristi plaukai, niežėjimas ir deginimas;
  • pneumonitas (įprastas kai kurių netipinių plaučių uždegiminių procesų pavadinimas);
  • pakyla kraujospūdis, atsiranda išorinė ir vidinė edema, nes reikiamu kiekiu vandens neištekėja.

Po injekcijos gali skaudėti sėdmenis ir atsirasti nedidelis paraudimas. Prevencijai padarykite jodo tinklelį ir nuvalykite dideliu kiekiu alkoholio.

Perdozavimas

Jei nustatyta dozė viršijo leidžiamą diklofenako kiekį per dieną, gali atsirasti virškinamojo trakto dirginimo simptomų, tokių kaip vėmimas, pykinimas ar kraujavimas..

Dažniausia reakcija kyla iš nervų sistemos. Galvos skausmas, neryškios akys ir mėšlungis.

Norint pašalinti šiuos negalavimus dėl perdozavimo, skiriama simptominė terapija..

Norėdami pašalinti perteklinį vaisto kiekį, turėtumėte kuo greičiau praplauti skrandį, kol toksinai pradės patekti į kraujo ląsteles. Norint užtikrinti diuretiko poveikį, po valymo rekomenduojama gerti daug skysčių, geriausia virinto vandens, po 1 puodelį kas pusvalandį..

Specialios instrukcijos

Instrukcijose yra keli specialiųjų instrukcijų punktai, kurių negalima atmesti. Svarbiausia, kad prieš pradėdami gydymo kursą, turėtumėte atlikti kraujo krešėjimo lygio tyrimus ir sužinoti trombocitų skaičių.

Nėštumo metu, 1 ir 2 trimestrais, vaistas skiriamas tik retais atvejais ir prižiūrint gydytojui. Tokiu atveju nauda moteriai turėtų viršyti riziką vaiko kūnui.

Vienu metu vartoti aspirino ir diklofenako neįmanoma. Tarp šių vaistų reikia daryti 5 - 7 valandų pertrauką. Būtina informuoti gydytoją, jei vykdote kitą terapiją..

Injekcija daro įtaką žmogaus būklei, nerekomenduojama vairuoti automobilį ir vykdyti instrukcijas, kurioms reikia ypatingo dėmesio. Savarankiškas gydymas gali sukelti tragiškų padarinių.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

Retais atvejais gydantis gydytojas gali paskirti diklofenako injekcijos terapiją žindančioms moterims. Dozė yra 1 ampulė per parą ne ilgiau kaip 3 dienas. Jei leidžiama pertraukti, tuomet verta vartoti vaistą per dieną.

Absoliučios kontraindikacijos yra moterys trečiąjį nėštumo trimestrą, nes medžiaga labai sumažina gimdos tonusą ir atsiranda vaisiaus hipoksija..

1-ame ir 2-ame trimestre tik griežtai prižiūrint specialistui, apskaičiuojant visus privalumus ir trūkumus vaikui ir motinai.

Vaistų sąveika

Diklofenaką galima derinti ne su visais vaistais. Yra nemažai vaistų, kurie neigiamai veikia žmogaus sveikatą, jei diklofenakas įsiveržia į jų aktyvųjį poveikį. Vartojant kartu su diuretikais, digoksino ir ličio koncentracija plazmoje padidėja. Diuretikai nutraukia jų veikimą, todėl skystis susilaiko audinių ląstelėse.

Jokiu būdu neturėtumėte derinti priėmimo su kitais nesteroidiniais vaistais, nes rezultatas gali pasirodyti nenuspėjamas. Cukriniu diabetu sergantiems pacientams, prieš pradedant gydymą, reikia atlikti gliukozės kiekio nustatymo testus, kuriuos prižiūri specialistas.

Glikozidai gali sukelti užpakalį ir atsirasti širdies nepakankamumas. Ciklosporinas ir diklofenakas padidina inkstų patologijų riziką. Pasirinkę aukščiau išvardytas nepriimtinų junginių kartu su natrio diklofenako parinktimis, galite lengvai pasirinkti tinkamą gydymo kursą..

Diklofenako analogai

Originalas turi kontraindikacijas, ištyręs, kurį turite ieškoti vaisto analogų. Yra keletas priemonių, turinčių panašų veikimo spektrą. Jie turi tam tikrų skirtumų, kuriuos turite žinoti..

  • Ketonalis. Jis gaminamas injekcijomis, pasižymi karščiavimą mažinančiu, priešuždegiminiu ir analgeziniu poveikiu kūnui. Veiklioji medžiaga priklauso nesteroidinių junginių grupei. Intramuskulinė injekcija padeda susidoroti su skausmu. Šio tipo analogai veikia ne blogiau nei originalūs, užtikrindami tą patį rezultatą. Ketonalis yra labai panašus į diklofenaką. Tačiau jis turi mažiau šalutinių poveikių..
  • Movalis. Analogai bus saugesni, jei juose yra kitų elementų. „Movalis“ laikomas tokiu įrankiu, jis veikia kaip anestezijos ir priešuždegiminis agentas. Jis gerai įsisavinamas virškinimo trakto gleivinėje, nepažeidžiant. Vaistas yra pagrįstas meloksikamu, fermentu, kuris slopina uždegimo židinius. Naudojimo nuoroda yra panaši į originalą, išskyrus keletą taškų. Yra šalutinis virškinamojo trakto poveikis.
  • „Olfenui - 75 metai“. Aktyvus junginys yra lidokainas ir diklofenako natris. Tai geras šio originalo analogas, jis veiksmingas nuo kitokio pobūdžio uždegimų. Tai priklauso nesteroidinių vaistų grupei. Beveik jokio šalutinio poveikio. Vartojimo indikacijos yra išsamesnės..

Visus galimus diklofenako analogus turėtų pasirinkti tik gydantis gydytojas pagal tyrimų ir tyrimų rezultatus..

Sandėliavimo sąlygos

Injekcijų tinkamumo laikas yra 5 metai. Vaistą reikia laikyti tamsioje vietoje, kad nepatektų saulės spinduliai, nes medžiaga gali pablogėti. Temperatūra nuo +10 iki + 25C.

Vaistinių atostogų sąlygos

Diklofenako injekciją į raumenis griežtai skiria gydytojas.

Kaina vaistinėse

Kainos kategorija priklauso nuo vaisto gamintojo, dozės ir tūrio pakuotėje. 3 ml ampulės, 10 vienetų nuo 50 rublių. Dozavimas 75 mg nuo 80 rublių.

Diklofenakas injekcijų forma: naudojimo instrukcijos

Diklofenakas yra vaistas iš nesteroidinių vaistų nuo uždegimo grupės, kurio viena iš dozavimo formų yra tirpalas, skirtas vartoti į raumenis. Detaliai apsvarstome šios vaisto formos farmakologines savybes.

Injekcinės formos diklofenako sudėtis

Svarbu žinoti! Gydytojai, šokiruoti: „Veiksminga ir prieinama priemonė nuo sąnarių skausmo.“ Skaitykite daugiau.

Viename mililitre injekcinio tirpalo yra 25 mg veikliojo ingrediento, natrio diklofenako. Pagal struktūrą aktyvusis vaisto komponentas yra fenilakto rūgšties darinys. Tirpalas tiekiamas ampulėmis po 3 mililitrus kiekvienoje. Kaip papildomi komponentai, tai apima išgrynintą vandenį ir benzilo alkoholį. Injekcinis diklofenakas gaminamas kartoninėse pakuotėse po 5 arba 10 ampulių.

Vaisto farmakodinamika

Vaistas Diklofenakas turi tokį poveikį:

  • priešuždegiminis;
  • analgetikas;
  • karščiavimas.

Aktyviosios medžiagos veiksmingumo paaiškinimas yra slopinamasis ciklooksigenazės poveikis. Dėl to slopinamos prostaglandinų susidarymo reakcijos, slopinamos trombocitų agregacijos reakcijos.

Diklofenakas pašalina sąnarių skausmą, sustingimą, atkuria jų funkcionalumą. Jei reikia, vartojimas potrauminių ir pooperacinių komplikacijų atvejais palengvina savaiminį skausmą ir skausmą judesių metu..

Vaisto farmakokinetika

Diklofenako injekcijos formos farmakokinetika pateikiama lentelėje.

SiurbimasPatekęs į raumeninį audinį, absorbcija prasideda iškart. Didžiausias kiekis kraujyje pasiekiamas per 10-20 minučių po injekcijos. Jei laikomasi pageidaujamo laiko tarpų tarp narkotikų injekcijų, kumuliacija nevyksta.
Paskirstymas99,7% veikliosios medžiagos jungiasi su kraujo baltymais (99,4% - su albuminu). Aktyvusis vaisto komponentas turi savybę įsiskverbti į sąnario skystį. Čia maksimali jo turinio vertė įmanoma po 2–4 valandų. Po 2 valandų pasiekus didžiausią diklofenako kiekį kraujyje, vaisto komponento kiekis jungtiniame skystyje viršija kiekį serume. Didelė veikliosios medžiagos koncentracija sąnario skystyje išlieka dar 12 valandų
BiotransformacijaMetabolinius diklofenako virsmus sudaro pradinių molekulių gliukuroninimas (iš dalies), metoksilinimas ir (daugiausia) medžiagos hidroksilinimas, siekiant sudaryti tarpinius metabolitus, kurie vėliau virsta konjuguotomis gliukurono molekulėmis.
VeisimasDiklofenako pusinės eliminacijos laikas yra 1-2 valandos. Jo metabolitai išsiskiria šiek tiek ilgesniu pusinės eliminacijos periodu. 60% vaisto išsiskiria su gliukurono konjugatais su šlapimu. Likęs aktyvaus komponento kiekis po metabolinių transformacijų serijos pašalinamas su tulžimi, o vėliau su išmatomis.

Injekcijų indikacijų diapazonas

Indikacijos diklofenako tirpalo injekcijoms į raumenis:

  • uždegiminės genezės sąnarinės patologijos (podagra, reumatinis, reumatoidinis artritas);
  • degeneracinės sąnarių ligos (osteochondrozė, artrozė);
  • mialgija, neuralgija, išialgija, lumbago;
  • ekstraartikuliarinių struktūrų patologija (bursitas, tendovaginitas, reumatiniai pažeidimai);
  • komplikacijos po traumų ir operacijų.

Kas padeda švirkščiamam vaistui, be raumenų ir kaulų sistemos ligų? Diklofenakas taip pat skiriamas adnexito, migrenos priepuolių, kepenų ir inkstų dieglių, kvėpavimo takų infekcijų, pneumonijos atvejais..

Jūs negalite išrašyti šio vaisto sau. Tai gali sukelti rimtų nepageidaujamų širdies ir kraujagyslių, nervų, virškinimo ir kitų sistemų padarinių. Vaistus gali skirti gydantis gydytojas, jei yra indikacijų ir nėra jokių vartojimo apribojimų.

Kaip užlašinti ir dozuoti vaistą

Diklofenako injekcijos formos naudojimo instrukcijose siūloma tokia dozavimo schema: kartą per parą - 75 mg veikliosios medžiagos (viena ampulė). Dozė suaugusiesiems gali būti padidinta iki 150 mg (dvi ampulės) per parą. Kiek dienų galite švirkšti šį vaistą, nustato gydantis gydytojas, remdamasis paciento būklės ypatybėmis. Tačiau gydymo diklofenaku kursas neturėtų būti ilgesnis kaip 5 dienos.

Dažniausiai šis vaistas skiriamas kaip priemonė pradinei terapijai. Kiek gali būti sušvirkšta Diklofenako, priklauso nuo to, ar vaisto injekcinė forma derinama su rektaliniu, ar su tabletėmis, nes bendra veikliosios medžiagos dozė per dieną neturėtų būti didesnė kaip 150 mg. Jei tuo pačiu metu naudojate žvakes ar geriate tabletes, galite švirkšti vaistą tik vienos ampulės tūryje (75 mg)..

Kaip sušvirkšti diklofenako injekcijas? Injekcinis tirpalas ištraukiamas į švirkštą ir į raumenis suleidžiamas į viršutinį viršutinį gleivinės kvadrantą; pirmiausia reikia dezinfekuoti injekcijos vietą. Kitą dieną injekcija įdedama į kitą sėdmenį.

Gydantis gydytojas turi paaiškinti, kaip švirkšti ir kaip dažnai galima švirkšti Diklofenaką. Svarbu laikytis specialisto rekomendacijų.

Šalutiniai poveikiai

Šalutinį Diklofenako injekcijų poveikį galima suskirstyti į grupes, pateiktas žemiau esančioje lentelėje.

Organų sistema ar simptomų grupėŠalutiniai poveikiai
Infekcinės patologijosRetais atvejais absceso po injekcijos susidarymas yra tikėtinas, jei nesilaikoma odos dezinfekavimo prieš injekciją taisyklių
Hematopoetinė sistemaLeukopenija ir agranulocitozė, trombocitopenija, aplastiniai ir hemoliziniai anemijos variantai
Imuniteto sistemaPadidėjęs jautrumas, įskaitant anafilaksinį šoką, angioneurozinę edemą
Nervų sistemaGalvos skausmai ir galvos svaigimas, sutrikęs miegas, atmintis, jutimo sutrikimai, konvulsinės būsenos, aseptinė meningito forma, insultai
Psichiniai sutrikimaiNepagrįsti nerimo priepuoliai, dirglumas, depresinės būsenos, košmarai, dezorientacija erdvėje
Vizualinis analizatoriusDiplopija, neryškus matymas
Klausos analizatoriusSpengimas ausyse, klausos sutrikimas
Širdies ir kraujagyslių sistemaAritmijos, širdies nepakankamumo simptomai, miokardo infarktas, skausmas, padidėjęs kraujospūdis, vaskulitas
Kvėpavimo sistemaBronchinė astma, pneumonitas
Virškinimo traktoPilvo skausmas, vėmimas ir pykinimas, virškinimo sutrikimas, pilvo pūtimas, viduriavimas, gastritas, pepsinė opa, kraujavimas iš virškinimo trakto. Retos neigiamos virškinimo trakto pasekmės yra glositas ir stomatitas, disgeuzija (skonio sutrikimas), į žarnos diafragmą panašių struktūrų susidarymas, kolitas, pankreatitas, vidurių užkietėjimas.
Kepenys ir tulžies takaiHepatitas, kepenų funkcinės būklės pablogėjimas, transaminazių fermentų aktyvumo padidėjimas kraujyje
Dermatologinė patologijaBėrimai, dermatitas, eritema, egzema, Lyell ir Stevens-Johnson sindromai, purpura, alopecija, fotojautrumas
Išskyrimo sistemaNefrozinis sindromas, nefritas, proteinurija ir hematurija, nepakankama inkstų funkcija
Dažni simptomaiVaisto injekcijos vietos skausmas ir tankinimas, rečiau - patinimas ir nekroziniai pokyčiai injekcijos vietoje

Norint sumažinti neigiamo poveikio riziką, būtina vartoti mažiausią vaisto dozę, kuri gali būti efektyvi, o kurso trukmė turėtų būti trumpa. Jei gydymo Diclofenac kurso trukmė viršija rekomenduojamą ir (arba) naudojama per didelė dozė, žymiai padidėja neigiamų širdies ir kraujagyslių sistemos padarinių, įskaitant insultą ir miokardo infarktą, rizika..

Apie bet kokias reakcijas į vaisto vartojimą reikia nedelsiant pranešti gydytojui. Jei atsiranda patologinių diklofenako injekcijos požymių, nedelsdami nutraukite.

Kontraindikacijos

Absoliutios diklofenako tirpalo vartojimo į raumenis kontraindikacijos:

  • padidėjęs jautrumas aktyviajam komponentui ir kitoms nesteroidinio pobūdžio priešuždegiminėms medžiagoms;
  • sutrikęs kraujodaros sistemos funkcionalumas;
  • pepsinė opa;
  • destruktyvios ir uždegiminės genezės žarnyno patologijos ūminėje stadijoje;
  • bronchų astma;
  • amžius iki 15 metų;
  • nėštumo ir žindymo laikotarpiai.

Net „apleistas“ sąnarių problemas galima išgydyti namuose! Tik nepamirškite jį patepti kartą per dieną..

Nėštumo metu vaisto injekcijos niekada neturėtų būti skiriamos; jei žindymo metu būtina vartoti vaistą, žindymas nutraukiamas, kol bus baigtas terapinis pataisos kursas..

Tokiomis situacijomis būtina griežta medicininė priežiūra, kai reikia sušvirkšti Diklofenako ir atsižvelgiant į paciento naudos ir naudos santykio analizę:

  • sisteminės jungiamojo audinio ligos (raudonoji vilkligė, kolagenozė);
  • sukelta porfirija;
  • uždegiminės ir opinės virškinimo trakto anamnezės sąlygos;
  • sutrikusi kepenų veikla;
  • sutrikęs išskyrimo sistemos organų funkcionalumas;
  • hipertoninė liga;
  • širdies nepakankamumas;
  • diabetas;
  • lipidų apykaitos sutrikimai;
  • ankstyvas pooperacinis laikotarpis;
  • polinkis į padidėjusio jautrumo reakcijas;
  • lėtinės obstrukcinės kvėpavimo takų patologijos;
  • lėtinės infekcinės ir uždegiminės kvėpavimo sistemos ligos;
  • senyvo amžiaus;
  • piktnaudžiavimas alkoholiu.

Atsargiai, jei reikia, vaistas vartojamas kartu su vaistais nuo antikoaguliantų, antitrombocitinių vaistų, vidiniam vartojimui skirtų gliukokortikosteroidų, antidepresantų iš selektyvių serotonino reabsorbcijos inhibitorių grupės..

Kadangi diklofenako įvedimas gali išprovokuoti galvos svaigimą ir per didelį nuovargį, vaisto vartojimo metu turėtų susilaikyti nuo transporto priemonių vairavimo su kita sudėtinga įranga.

Diklofenako sąveika su kitais vaistais

Vienu metu vartojamo narkotiko ir kai kurių vaistų charakteristikos pateiktos lentelėje.

VaistaiSąveikos rezultatas
Digoksinas, fenitoinas, ličio turintys vaistaiPadidėjusi šių vaistų aktyviųjų komponentų koncentracija kraujyje
Antihipertenziniai vaistai, diuretikaiSilpnėja narkotikų veiksmingumas
Kalį tausojantys diuretikai.Hiperkalemija
NVNUPadidėjusi nepageidaujamų virškinimo sistemos reakcijų rizika
CiklosporinasPadidėjęs diklofenako nefrotoksiškumas
Vaistai nuo diabetoRyškūs gliukozės kiekio kraujyje svyravimai tiek didėjimo, tiek mažėjimo kryptimi
MetotreksatasPadidėja šio vaisto koncentracija ir padidėja jo toksinės savybės
Chinolono dariniaiKonvulsinės sąlygos

Pacientas turi pranešti gydytojui apie jo jau vartojamus vaistus. Tokia priemonė sumažins galimų vaistų sąveikos padarinių riziką..

Perdozavimo simptomai

Jei nesilaikoma Diklofenako injekcijos formos dozavimo režimo, viršijančio leidžiamą suleisto vaisto kiekį, gali atsirasti šie simptomai:

  • neryški sąmonė;
  • galvos skausmai ir svaigimas;
  • miokloninio tipo konvulsinės sąlygos;
  • vėmimas, pykinimas, aštrus pilvo skausmas;
  • sutrikusi inkstų ir kepenų veikla.

Perdozavus patartina atlikti simptominį gydymą, kurio tikslas - sumažinti spaudimą, ištaisyti sutrikusią inkstų funkciją, neigiamas virškinimo trakto reakcijas, kvėpavimo slopinimą ir traukulius. Specifinio priešnuodžio nėra. Hemodializė ir priverstinė diurezė yra mažai veiksmingos ir nenaudojamos.

Diklofenako analogai ir lyginamoji vaistų kaina

„Diclofenac Akos“ (gamintojas - „Synthesis OJSC“) injekcijų kaina nėra labai aukšta - galite nusipirkti nuo 16 rublių už pakuotę, kurioje yra 5 ampulės vaisto tirpalo. Vaisto analogų kainą galite rasti lentelėje:

AnaloginisKaina rubliais už pakuotę su penkiomis ampulėmis
Voltarenas269
Diklakas128
Diklonato P108
Naklofenas128

Jei dėl kokių nors priežasčių negalite vartoti Diclofenac injekcine forma, tada gydytojas turėtų pasirinkti saugesnes analogiškas injekcijas. Tik veiksmas turėtų būti panašus, o ne intramuskulinio injekcijos tirpalo sudėtis.

Gydytojo kabinete: dažnai užduodami pacientų klausimai

Pasikonsultavęs su specialistu, pacientas gali užduoti klausimų dėl vaistų vartojimo. Apsvarstykite keletą dažniausiai pasitaikančių klausimų ir atsakymų į juos..

Tabletės ar injekcijos - kas geriau?

Specifinė Diklofenako forma skiriama atsižvelgiant į klinikinio atvejo ypatybes. Tai nereiškia, kad kai kurie iš jų yra geresni. Vaisto injekcijos yra veiksmingos ankstyvosiose patologijų vystymosi stadijose, o norint tęsti gydymo kursą, skiriamos tabletės..

Ar įmanoma derinti Diklofenako ir Milgammos injekcijas?

Milgamma yra geras B grupės vitaminų kompleksas, todėl šios priemonės paskyrimas tuo pačiu metu kaip Diklofenakas yra gana priimtinas ir racionalus..

Kuris yra geresnis: Diklofenako ar Voltareno injekcijos?

„Voltaren“ sudėtyje yra tos pačios veikliosios medžiagos kaip ir klasikiniame Diklofenako, taigi šie vaistai yra lygiaverčio poveikio.

Kaip pakeisti diklofenako injekcijomis?

Padidėjus virškinimo trakto neigiamų pasekmių rizikai, racionalu paskirti selektyvius 2 tipo ciklooksigenazės inhibitorius, o ne Diklofenaką, veikiantį abi šio fermento izoformas. „Movalis“ priklauso tokiems vaistams, todėl kai kuriose situacijose atsakymas į klausimą, kuris yra geresnis, - „Movalis“ ar „Diclofenac“ palaikys pirmuosius vaistus.

O atsakymus į klausimus, kurios injekcijos yra geresnės nei Diklofenakas, nei pakeičia Diklofenako injekcijomis, gali pateikti tik gydantis gydytojas.

Pacientų apžvalgos apie vaisto „Diklofenakas“ injekcinę formą rodo, kad skausmo vartojimas leidžia atsikratyti diskomforto ir pagreitinti pasveikimą. Tačiau injekcijos skausmui nugaroje ir sąnariuose turėtų būti atliekamos tik taip, kaip nurodo specialistas, ir griežtai laikantis jo rekomendacijų.

Injekcinės formos veiksmingumo tyrimai

Diklofenakas veiksmingumo atžvilgiu laikomas „auksiniu standartu“ tarp visų nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, nes 30 metų jis yra šios narkotikų grupės lyderis. Per tą laiką buvo atlikta daugybė klinikinių tyrimų, kurių pagrindu padarytos svarbios išvados..

Remiantis bendromis vidaus ligų vadovo rekomendacijomis, parenteralinis Diklofenako skyrimas yra laikinas terapijos metodas, kuris turėtų būti naudojamas arba norint greitai pasiekti efektą, arba sumažinti neigiamą poveikį virškinimo sistemai..

Rusijos vaistų registre ir receptūrų sistemoje nurodoma, kad Diklofenako injekcijos forma į raumenis neturėtų būti ilgesnė kaip dvi dienos. Viršijus vaisto injekcijos formos trukmę, gali atsirasti neigiamų padarinių.

Remiantis daugybe stebėjimų, ilgas Diklofenako injekcijų kursas sukelia absceso po injekcijos atsiradimą, nekrozinio fascito, aseptinės nekrozės ir kitų komplikacijų vystymąsi..

Aptariamas vaistas negali būti išrašytas ilgą laiką, be to, jo negalima vartoti be gydytojo patarimo. Jei reikia, švirkščiant vaistą, reikia perskaityti instrukcijas. Jei yra kokių nors apribojimų, susijusių su Diklofenako vartojimu, jis turėtų būti atliekamas griežtai prižiūrint gydytojui.

Diklofenakas (po 25 mg / ml, po 3 ml)

Instrukcijų vadovas

  • Rusų kalba
  • қазақша

Prekinis pavadinimas

Tarptautinis nepatentuotas pavadinimas

Dozavimo forma

25 mg / ml 3 ml injekcija į raumenis

Struktūra

1 ml tirpalo yra veikliosios medžiagos - 25 mg diklofenako natrio druskos, pagalbinių medžiagų: manitolio, benzilo alkoholio, natrio metabisulfito, propilenglikolio, natrio hidroksido, injekcinio vandens..

apibūdinimas

Bespalvis arba gelsvai skaidrus tirpalas.

Farmakoterapinė grupė

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Acto rūgšties dariniai. Diklofenakas

ATX kodas M01AV05

Farmakologinės savybės

Farmakokinetika

Greitai absorbuojamas po injekcijos į raumenis. Laikas maksimaliai koncentracijai pasiekti, kai vartojama 75 mg dozė, yra 15–30 minučių, didžiausia koncentracija yra 1,9–4,8 (vidutinė 2,7) mcg / ml. Praėjus 3 valandoms po vartojimo, plazmos koncentracija būna vidutiniškai 10% didžiausios.

Jis metabolizuojamas kepenyse, daugiausia oksidacijos ir konjugacijos būdu. Apie 99% jungiasi su plazmos baltymais, daugiausia su albuminais. Maždaug 2/3 suvartotos dozės išsiskiria su šlapimu, o likusi dalis su tulžimi. Praėjus 72 valandoms po vartojimo, beveik 90% suvartotos dozės išsiskiria iš organizmo. Sinoviniame skystyje susidaro didelės koncentracijos. Nedidelis kiekis patenka į motinos pieną. 50% vaisto metabolizuojama per „pirmąjį praėjimą“ per kepenis. Išgėrus vaisto, plotas po koncentracijos ir laiko kreive (AUC) yra du kartus mažesnis nei parenteraliai suleidus tą pačią dozę. Lėtiniu hepatitu ar kompensuota kepenų ciroze sergantiems pacientams farmakokinetiniai parametrai nesikeičia.

Pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, kai kreatinino klirensas mažesnis kaip 10 ml / min, metabolitų išsiskyrimas su tulžimi padidėja, todėl jų koncentracijos kraujo plazmoje padidėjimas nepastebėtas..

Farmakodinamika

Diklofenakas turi priešuždegiminį ir analgezinį poveikį. Neatskiriamai slopindamas 1 ir 2 ciklooksigenazę (COX), sutrikdo arachidono rūgšties metabolizmą, sumažina prostaglandinų skaičių uždegimo židinyje. Dėl traumų pooperaciniu laikotarpiu Diklofenakas sumažina skausmą ir uždegiminę edemą..

Vartojimo indikacijos

raumenų ir kaulų sistemos uždegiminės ligos (reumatoidinis artritas, psoriazinis artritas, ankilozinis spondilitas, podagrinis artritas)

degeneracinės raumenų ir kaulų sistemos ligos (osteoartrozė, osteochondrozė)

potrauminis skausmo sindromas, lydimas uždegimo, pooperacinis skausmo sindromas

Dozavimas ir vartojimas

Vaistas vartojamas suaugusiems pacientams. Vaistas skiriamas į raumenis giliai švirkščiant į gleivinę. Vienkartinė dozė suaugusiesiems yra 75 mg (viena ampulė). Jei reikia, galima pakartotinai pristatyti, bet ne anksčiau kaip po 12 val.

Vaisto trukmė yra ne daugiau kaip 2 dienos, jei reikia, padidinkite gydymo kursą, pereikite prie geriamojo vaisto formos.

Šalutiniai poveikiai

- epigastrinis skausmas, pykinimas, vėmimas, viduriavimas, pilvo spazmai,

dispepsija, pilvo pūtimas, anoreksija

- galvos skausmas, galvos svaigimas

- padidėjęs aminotransferazių kiekis serume

- reakcijos į raumenis injekcijos vietoje kaip vietinis skausmas ir

- kraujavimas iš virškinimo trakto (kruvinas vėmimas, melena, viduriavimas su

- skrandžio ir žarnų opos, lydimos arba nepridegtos

kraujavimas ar perforacija

- hepatitas, kai kuriais atvejais kartu su gelta

- sisteminės anafilaksinės / anafilaktoidinės reakcijos

Kai kuriais atvejais

- į diafragmą panašių striktūrų atsiradimas žarnyne

- nespecifinis hemoraginis kolitas, nespecifinio paūmėjimas

opinis kolitas arba Krono liga, vidurių užkietėjimas

- jautrumo sutrikimai, parestezija, atminties sutrikimai,

dezorientacija, nemiga, dirglumas, mėšlungis, depresija,

nerimas, košmarai, drebulys, psichinės reakcijos

- regėjimo sutrikimas (neryškus matymas, diplopija)

- klausos sutrikimas, spengimas ausyse

- skonio sutrikimai

- pūsliniai odos bėrimai, egzema, daugiaformė eritema,

Stevens-Johnson, Lyell sindromas (ūminė toksinė epidermolizė),

eritroderma (eksfoliacinis dermatitas), plaukų slinkimas,

fotosensibilizacija, purpura, įskaitant alergiškas

- ūminis inkstų nepakankamumas, šlapimo nuosėdų pokyčiai (hematurija ir

proteinurija), intersticinis nefritas, nefrozinis sindromas

- pilvinis hepatitas

- trombocitopenija, leukopenija, hemolizinė anemija, aplastinė

- stazinis širdies nepakankamumas

- vietiniai abscesai ir nekrozė injekcijos į raumenis vietoje

Kontraindikacijos

padidėjęs jautrumas diklofenakui ir bet kurioms kitoms vaisto sudedamosioms dalims, anestetikai

visiškas ar neišsamus bronchinės astmos, pasikartojančio šienligės ir paranalinių sinusų derinys ir acetilsalicilo rūgšties ar kitų nesteroidinių vaistų nuo uždegimo netoleravimas

skrandžio ir (arba) žarnyno pepsinė opa, pepsinė opa ar kraujavimas (bent du epizodai), įskaitant anamnezę

kraujavimas iš virškinimo trakto ar perforacija dėl nesteroidinių vaistų nuo uždegimo vartojimo

sutrikusi nežinomos etiologijos hematopoezė

smegenų kraujagyslių ar kitas aktyvus kraujavimas

sunkus širdies nepakankamumas, sunkūs širdies laidumo sutrikimai, bradikardija, kardiogeninis ar hipovoleminis šokas

sunkus kepenų ir inkstų funkcijos sutrikimas

nėštumas ir žindymo laikotarpis

vaikai ir paaugliai iki 18 metų

Vaistų sąveika

Diklofenakas padidina digoksino ir ličio preparatų koncentraciją plazmoje.

Buvo nustatyta, kad diklofenakas sumažina diuretikų poveikį. Atsižvelgiant į kalį sulaikančių diuretikų vartojimą, padidėja hiperkalemijos rizika, todėl būtina reguliariai tirti kalio kiekį kraujo serume..

Antikoaguliantų, trombolizinių vaistų (alteplazės, streptokinazės, urokinazės) fone padidėja kraujavimo (dažniau virškinimo trakto) rizika..

Diklofenakas sumažina antihipertenzinių ir migdomųjų vaistų poveikį.

Kartu vartojant kitus nesteroidinius vaistus nuo uždegimo ir gliukokortikosteroidus, padidėja šalutinio poveikio (virškinimo trakto kraujavimo) tikimybė..

Diklofenakas padidina metotreksato ir ciklosporino koncentraciją kraujyje, dėl to gali padidėti metotreksato toksiškumas ir padidėti ciklosporino nefrotoksiškumas. 24 valandas prieš ir po metotreksato vartojimo atsargiai vartokite diklofenaką.

Acetilsalicilo rūgštis sumažina diklofenako koncentraciją kraujyje.

Yra duomenų, kad padidėjus chinolonų grupės antibakterinių vaistų koncentracijai kraujyje, padidėja jo koncentracija kraujyje.

Kartu vartojant cefamandolį, cefoperazoną, cefotetaną, valproinę rūgštį ir plikamiciną, hipoprothrombinemijos dažnis padidėja..

Ciklosporinas ir aukso preparatai padidina diklofenako poveikį prostaglandinų sintezei inkstuose, pasireiškiantį padidėjusiu nefrotoksiškumu.

Kartu vartojant paracetamolį, padidėja diklofenako nefrotoksinio poveikio rizika.

Kartu vartojant etanolį, kolchiciną, kortikotropiną ir jonažolės preparatus, padidėja kraujavimo iš virškinimo trakto rizika..

Yra pranešimų apie hipoglikeminių ar hiperglikeminių reakcijų vystymąsi, kai diklofenakas vartojamas kartu su hipoglikeminiais preparatais..

Fotosensibilizuojantys vaistai padidina diklofenako jautrinamąjį poveikį ultravioletiniams spinduliams.

Vaistai, blokuojantys kanalėlių sekreciją, padidina Diklofenako koncentraciją plazmoje, taip padidindami jo efektyvumą ir toksiškumą.

Specialios instrukcijos

Skiriant vaistą pacientams, sergantiems bronchine astma, staziniu širdies nepakankamumu, arterine hipertenzija, edemos sindromu, alkoholizmu, divertikulitu, cukriniu diabetu, kurį pooperaciniu laikotarpiu sukelia ūminė kepenų porfirija, senyviems žmonėms, reikia vartoti atsargiai..

Gydymo šiuo vaistu laikotarpiu turėtų būti sistemingai stebima kepenų veikla. Atsiradus klinikiniams kepenų ligos simptomams, taip pat jei kepenų funkcijos rodikliai pažeidžiami arba sustiprėja, Diklofenako vartojimą reikia nutraukti..

Vartojant vaistą, gali atsirasti kraujavimas iš virškinimo trakto arba išsivystyti virškinimo trakto opa, kartais komplikuota perforacija. Šių komplikacijų nebūtinai turi pirmtakai ar anamnezėje buvusi pepsinė opa. Tais retais atvejais, kai pacientams, vartojantiems Diklofenaką, išsivysto šios komplikacijos, vaisto vartojimą reikia nutraukti.

Diclofenac vartojimo metu rekomenduojama kontroliuoti periferinio kraujo vaizdą, inkstų funkciją, atlikti okultinį kraujo išmatų tyrimą..

Diklofenakas, kaip ir kiti nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, gali laikinai slopinti trombocitų agregaciją. Todėl pacientams, kuriems yra sutrikusi hemostazė, reikia atidžiai ir tinkamai tirti laboratorinius tyrimus.

Gydymo vaistu metu nerekomenduojama vartoti alkoholio..

Vaisto poveikio gebėjimui vairuoti transporto priemonę ar potencialiai pavojingų mechanizmų ypatybės. Pacientai, vartojantys vaistą, turėtų susilaikyti nuo veiklos, kuriai reikia didesnio dėmesio ir greitų psichinių bei motorinių reakcijų..

Perdozavimas

Simptomai: galvos svaigimas, galvos skausmas, plaučių hiperventiliacija, sąmonės užtemimas, miokloniniai mėšlungiai, pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, kraujavimas, sutrikusi kepenų ir inkstų veikla..

Vargu ar priverstinė diurezė, hemodializė ar hemoperfuzija bus naudinga NVNU šalinti, nes šių vaistų veikliosios medžiagos daugiausia susijusios su plazmos baltymais ir intensyviai metabolizuojamos..

Išleidimo forma ir pakuotė

3 ml bespalvio stiklo ampulėse su atidarymo žiedu. 5 ampulės dedamos į lizdinę plokštelę iš PVC plėvelės arba 25 ampulės į bepakopę pakuotę (ampulės yra atskirtos kartoninėmis pertvaromis) peiliu ampulėms atidaryti. Kiekviena lizdinė plokštelė kartu su medicininėmis instrukcijomis valstybine ir rusų kalbomis yra sudedama į pakuotę. kartonas.

Laikymo sąlygos

Laikyti tamsioje vietoje, ne aukštesnėje kaip 30 ºС temperatūroje.

Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje!

Tinkamumo laikas

Nenaudoti pasibaigus tinkamumo laikui, nurodytam ant pakuotės.

Vaistinių atostogų sąlygos

Gamintojas

Unikalios farmacijos laboratorijos (JB Chemicals and Pharmaceuticals Ltd. padalinys), Indija

„Neelam Center“, B sparnas, 4 aukštas, „Hind Cycle Road“, Worley, Mumbajus - 400 030, Indija

Registracijos pažymėjimo turėtojas

Unikalios farmacijos laboratorijos (JB Chemicals and Pharmaceuticals Ltd. padalinys), Indija

Organizacijos, priimančios vartotojų pretenzijas dėl gaminių (prekių) kokybės Kazachstano Respublikos teritorijoje, adresas

050050, Kazachstano Respublika, Almata, st. Lobačevskis, 78 m

Diklofenako ampulės

Su įvairiomis sąnarių ligomis, po traumų ar stuburo patologijomis pagrindinė gydymo užduotis yra poreikis palengvinti stiprų skausmą. Tam dažniausiai naudojami vaistai iš nesteroidinių vaistų nuo uždegimo. Jie veikia fermentus, kurie organizme arachidono rūgštį paverčia medžiagomis, sukeliančiomis uždegimą ir skausmą.

Vienas iš labiausiai paplitusių ir populiariausių šios grupės vaistų jau seniai yra diklofenako natrio druska. Ši priemonė veiksmingai malšina skausmą, esant bet kuriai raumenų ir kaulų sistemos patologijai. Tam naudojamos įvairios vaistų išleidimo formos, tačiau greičiausias poveikis yra Diklofenako injekcijos. Jei naudosite juos kaip nurodė gydytojas ir laikysitės instrukcijų, gydymo rezultatas bus teigiamas.

Bendros vaisto savybės

Raumenų ir kaulų sistemos patologijoms gydyti gali būti naudojamos Diklofenako tabletės, tepalai, geliai ar žvakutės. Visos vaisto išleidimo formos turi panašų poveikį, dažnai derindamos išorinį gydymą su jo sisteminiu valdymu. Tiekiamos tabletės po 25 ir 50 mg, neseniai parduodant galite rasti Diclofenac Retard, kurių sudėtyje yra 100 mg veikliosios medžiagos. Kadangi vaisto tabletės forma gali turėti žalingą poveikį virškinimo traktui, o poveikis pasireiškia ne iš karto, dažnai esant ūmioms patologijoms, skiriamos Diklofenako injekcijos..

Pagrindinė veiklioji vaisto medžiaga yra fenilacto rūgšties natrio druska. Būtent ji turi galimybę surišti arachidono rūgštį, atsakingą už prostaglandinų, sukeliančių uždegiminį procesą, gamybą..

Norėdami greitai pašalinti skausmą ir uždegimą, geriau naudoti Diclofenac ampulėse. Paprastai skiriama 1 arba 3 ml vaisto. Kiekvienoje 3 ml ampulėje yra 25 arba 75 mg veikliosios medžiagos. Šios formos vaistas yra skaidrus tirpalas, turintis silpną alkoholio kvapą. Be to, į vaisto sudėtį įeina injekcinis vanduo, propilenglikolis, pirosulfitas ir natrio hidroksidas bei benzilo alkoholis..

Šio vaisto veiksmingumas paaiškinamas pagrindinio komponento veikimo ypatumais. Jis turi analgezinį, priešuždegiminį ir karščiavimą mažinantį poveikį. Įšvirkštus šio agento į raumenis, palengvėjimas greitai ateina. Jau po 15-20 minučių skausmas sumažėja, o patinimas išnyksta. Todėl tokios injekcijos skiriamos esant ūmiai būklei, pavyzdžiui, esant nugaros, raumenų ar sąnarių skausmui, kurį sukelia reumatinės ligos, lėtinės patologijos ar traumos..

Vaisto veiksmingumą lemia ir kitos jo savybės. Be to, kad sumažina skausmą ir pašalina uždegiminį procesą, Diklofenakas gali pagerinti kraujo apytaką pažeistoje raumenų ir kaulų sistemos kraujyje ir pagerinti intraartikulinio skysčio gamybą. Tai palengvina sąnarių patinimą, pagerina raiščių elastingumą. Todėl iš dalies vaistas gali sustabdyti degeneracinius procesus ir atkurti sąnarių ir stuburo mobilumą..

Gydydami šiuo vaistu, turite atsiminti, kad Diklofenakas nuo skausmo padeda veiksmingai, tačiau nepašalina ligos priežasties. Paprastai prieš pašalinant ūminį uždegiminį procesą skiriamos kelios injekcijos, o tada naudojamas kitas gydymas, siekiant pašalinti patologijos priežastį.

Diclofenac (Diclofenac)

Registracijos pažymėjimo savininkas:

Dozavimo forma

reg. Ne: P N011648 / 03 nuo 09.11.06 - Neribota
Diklofenakas

Vaisto Diklofenako išleidimo forma, pakuotė ir sudėtis

Į raumenis leidžiamas tirpalas yra skaidrus, bespalvis ar šiek tiek gelsvas, turintis silpną benzilo alkoholio kvapą..

1 ml
diklofenako natris25 mg

Pagalbinės medžiagos: benzilo alkoholis - 35 mg, natrio disulfitas - 0,8 mg, manitolis - 10 mg, natrio hidroksidas - 0,4 mg, propilenglikolis - 200 mg, vanduo d / i - iki 1 ml.

3 ml - skaidraus stiklo ampulės (5) - lizdinės plokštelės (1) - kartoninės pakuotės.

farmakologinis poveikis

NVNU, fenilacto rūgšties darinys. Jis turi ryškų priešuždegiminį, analgezinį ir vidutinį karščiavimą mažinantį poveikį. Veikimo mechanizmas yra susijęs su COX, pagrindinio arachidono rūgšties metabolizmo fermento, kuris yra prostaglandinų pirmtakas, slopinimu, kuris vaidina svarbų vaidmenį uždegimo, skausmo ir karščiavimo patogenezėje. Analgezinis poveikis atsiranda dėl dviejų mechanizmų: periferinio (netiesiogiai, slopinant prostaglandinų sintezę) ir centrinio (dėl prostaglandinų sintezės slopinimo centrinėje ir periferinėje nervų sistemoje)..

In vitro koncentracija, lygiavertė pasiektai gydant pacientus, neslopina kremzlinių proteoglikanų biosintezės.

Sergant reumatinėmis ligomis, sumažėja sąnarių skausmas ramybės metu ir judant, taip pat rytinis sąnarių sustingimas ir patinimas prisideda prie padidėjusio judesio diapazono. Sumažina potrauminį ir pooperacinį skausmą, taip pat uždegiminę edemą.

Pooperacinių ir pooperacinių uždegiminių reiškinių metu jis greitai malšina skausmą (atsirandantį tiek ramybės metu, tiek judant), mažina pooperacinės žaizdos uždegiminę edemą ir edemą..

Slopina trombocitų agregaciją. Ilgalaikis vartojimas turi desensibilizuojantį poveikį..

Farmakokinetika

Išgėrus vaisto, jis absorbuojamas iš virškinamojo trakto. Valgymas lėtina absorbcijos greitį, absorbcijos laipsnis nesikeičia. Apie 50% veikliosios medžiagos metabolizuojama per „pirmąjį praėjimą“ per kepenis. Vartojant rektalą, absorbcija vyksta lėčiau. Išgėrus vaisto, plazmos C max gali būti pasiektas per 2–4 valandas, priklausomai nuo naudojamos vaisto formos, po rektalinio vartojimo - 1 valanda, į raumenis - 20 minučių. Veikliosios medžiagos koncentracija plazmoje tiesiškai priklauso nuo suvartotos dozės dydžio.

Nesikaupia. Plazmos baltymai jungiasi 99,7% (daugiausia su albuminu). Įsiskverbia į sinovinį skystį, C max pasiekiamas 2–4 valandomis vėliau nei kraujo plazmoje.

Jis metabolizuojamas didžiąja dalimi, susidarant keliems metabolitams, iš kurių du yra farmakologiškai aktyvūs, tačiau mažesniu mastu nei diklofenako..

Sisteminis veikliosios medžiagos klirensas yra maždaug 263 ml / min. T 1/2 iš plazmos susidaro per 1–2 valandas, iš sinovinio skysčio - per 3–6 valandas. Maždaug 60% dozės išsiskiria pro metabolitus per inkstus, mažiau kaip 1% išsiskiria su šlapimu nepakitusio pavidalo, likusi dalis išsiskiria metabolitų pavidalu su tulžimi..

Vaisto Diklofenako veikliųjų medžiagų indikacijos

Uždegiminės ir degeneracinės raumenų ir kaulų sistemos ligos, įskaitant reumatoidinis, nepilnamečių, lėtinis artritas; ankilozinis spondilitas ir kitos spondiloartropatijos; osteoartrozė; podagra artritas; bursitas, tenosinovitas; skausmas stuburo srityje (lumbago, išialgija, ossalgija, neuralgija, mialgija, artralgija, išialgija); potrauminis pooperacinis skausmo sindromas, lydimas uždegimo (pavyzdžiui, odontologijoje ir ortopedijoje); algodismenorea; uždegiminiai procesai mažame dubens srityje (įskaitant adnexitą); infekcinės ir uždegiminės ENT organų ligos, turinčios stiprų skausmą (kaip kompleksinės terapijos dalis): faringitas, tonzilitas, vidurinės ausies uždegimas.

Izoliuota karščiavimas nėra vaisto vartojimo indikacija.

Vaistas yra skirtas simptominei terapijai, sumažina skausmą ir uždegimą vartojimo metu, neturi įtakos ligos progresavimui.

Atidarykite kodų sąrašą ICD-10
TLK-10 kodasNurodymas
H66Gausus ir nepatikslintas vidurinės ausies uždegimas
J02Ūminis faringitas
J03Ūminis tonzilitas
J31.2Lėtinis faringitas
J35.0Lėtinis tonzilitas
M05Seropozityvus reumatoidinis artritas
M08Nepilnamečių [nepilnamečių] artritas
M10Podagra
M13Kitas artritas
M15Poliartrozė
M25.5Sąnarių skausmas
M42Stuburo osteokondritas
M45Ankilozinis spondilitas
M47Spondilozė
M54Dorsalgija
M54.1Radikulopatija
M54.3Išialgija
M54.4Lumbago su išialgija
M65Sinovitas ir tenosinovitas
M70Minkštųjų audinių ligos, susijusios su mankšta, perkrova ir spaudimu
M71Kitos bursopatijos
M79.1Mialgija
M79.2Nepatikslinta neuralgija ir neuritas
N70Salpingitas ir oophoritas
N94.4Pirminė dismenorėja
R07.0Gerklės skausmas
R52.0Aštrus skausmas
R52.2Kitas nuolatinis skausmas (lėtinis)
T14.3Nenustatyto kūno ploto sąnario kapsulės-raiščio aparato dislokacija, ištempimas ir per didelis krūvis

Dozavimo režimas

Dozė parenkama individualiai, vaistą rekomenduojama vartoti mažiausiomis veiksmingomis dozėmis, jei įmanoma, per trumpiausią įmanomą gydymo laikotarpį..

Vartoti per burną ir tiesiąją žarną

Išgėrus įprastinės veikimo trukmės tablečių arba žvakučių, rektaliniu būdu, rekomenduojama pradinė dozė yra 100–150 mg per parą. Palyginti lengvais ligos atvejais, taip pat ilgalaikiam gydymui, pakanka 75–100 mg per parą. Paros dozę reikia padalyti į keletą dozių.

Vartojant pailginto veikimo tablečių pavidalu, rekomenduojama pradinė dozė yra 100 mg 1 kartą per parą. Ta pati paros dozė naudojama esant vidutinio sunkumo simptomams, taip pat ilgalaikiam gydymui. Tais atvejais, kai ligos simptomai ryškiausi naktį ar ryte, patariama vartoti pailginto atpalaidavimo tabletes naktį..

Norėdami palengvinti naktinį skausmą ar rytinį sustingimą, be to, kad vartojate vaistą dienos metu, prieš miegą skiriamas diklofenakas tiesiosios žarnos žvakučių pavidalu; tuo tarpu bendra paros dozė neturi viršyti 150 mg.

Esant pirminei dismenorėjai, paros dozė parenkama individualiai; paprastai tai yra 50–150 mg. Pradinė dozė turėtų būti 50–100 mg; jei reikia, kelis menstruacinius ciklus galima padidinti iki 150 mg per parą. Vaisto vartojimas turėtų būti pradėtas, kai atsiranda pirmieji simptomai. Atsižvelgiant į klinikinių simptomų dinamiką, gydymą galima tęsti keletą dienų..

Vyresnio amžiaus pacientams (65 metų ir vyresniems) pradinės dozės koreguoti nereikia.

Nusilpusiems, mažo kūno svorio pacientams rekomenduojama laikytis mažiausios dozės.

Jis turėtų būti vartojamas labai atsargiai pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis (įskaitant tuos, kuriems nekontroliuojama arterinė hipertenzija) arba turinčioms didelę širdies ir kraujagyslių ligų išsivystymo riziką. Jei reikia, tokiems pacientams reikia ilgalaikio gydymo (daugiau nei 4 savaites), vaistą reikia vartoti ne didesne kaip 100 mg paros doze..

1 metų ir vyresni vaikai

Vaistas skiriamas po 0,5–2 mg / kg kūno svorio per parą (2–3 dozėmis, atsižvelgiant į ligos sunkumą). Gydant reumatoidinį artritą, paros dozę galima maksimaliai padidinti iki 3 mg / kg (keliomis dozėmis). Didžiausia paros dozė yra 150 mg.

Vaistas pailginto veikimo tablečių pavidalu neturėtų būti vartojamas vaikams ir paaugliams iki 18 metų.

Skirta parenteraliniam vartojimui

Įleista giliai į aliejų. Vienkartinė dozė - 75 mg. Jei reikia, galima pakartotinai vartoti, bet ne anksčiau kaip po 12 valandų.

Vartojimo trukmė ne daugiau kaip 2 dienos, jei reikia, tada pereikite prie geriamojo ar rektalinio diklofenako vartojimo.

Sunkiais atvejais (pvz., Sergant diegliais), kaip išimtį, galima daryti 2 75 mg injekcijas su kelių valandų intervalu (antroji injekcija turėtų būti atliekama priešingoje gleivinės srityje). Alternatyviai, 1 kartą per parą (75 mg) vartojant vaistą į veną, jį galima derinti su diklofenaku kitose vaistų formose (tabletėse, tiesiosios žarnos žvakutėse), tuo tarpu bendra paros dozė neturi viršyti 150 mg..

Migrenos priepuoliams diklofenako rekomenduojama skirti kuo greičiau po priepuolio. Pradėjus vartoti 75 mg IM, po to tą pačią dieną, jei reikia, tą pačią dieną vartoti žvakučių, kurių dozė yra iki 100 mg. Bendra paros dozė neturėtų viršyti 175 mg.

Vyresnio amžiaus pacientams (65 metų ir vyresniems) pradinės dozės koreguoti nereikia. Nusilpusiems, mažo kūno svorio pacientams rekomenduojama laikytis mažiausios dozės.

Jis turėtų būti vartojamas labai atsargiai pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis (įskaitant tuos, kuriems nekontroliuojama arterinė hipertenzija) arba turinčioms didelę širdies ir kraujagyslių ligų išsivystymo riziką. Jei reikia, tokiems pacientams reikia ilgalaikio gydymo (daugiau nei 4 savaites), vaistą reikia vartoti ne didesne kaip 100 mg paros doze..

Vaikai ir paaugliai iki 18 m

Diklofenako negalima vartoti IM vaikams ir paaugliams iki 18 metų, nes sunku dozuoti vaistą.

Šalutinis poveikis

Nepageidaujamų reakcijų dažnio nustatymas: labai dažnai (≥1 / 10), dažnai (≥1 / 100) iš virškinimo sistemos: dažnai - pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas, viduriavimas, dispepsija, vidurių pūtimas, sumažėjęs apetitas, anoreksija, padidėjęs aminotransferazių aktyvumas serumas; retai - gastritas, kraujavimas iš virškinimo trakto, kraujo vėmimas, melena, viduriavimas su kraujo priemaišomis, skrandžio ir žarnyno opos (su kraujavimu ar perforacija ar be jos), hepatitas, gelta, sutrikusi kepenų veikla; labai retai - stomatitas, glositas, stemplės pažeidimas, į diafragmą panašių striktūrų atsiradimas žarnyne, kolitas (nespecifinis hemoraginis kolitas, opinio kolito ar Krono ligos paūmėjimas), vidurių užkietėjimas, pankreatitas, pilvinis hepatitas, kepenų nekrozė, kepenų nepakankamumas.

Iš nervų sistemos: dažnai - galvos skausmas, galvos svaigimas; retai - mieguistumas; labai retai - jutimo sutrikimai, įskaitant paresteziją, atminties sutrikimus, drebulį, mėšlungį, nerimą, ūminį smegenų kraujotakos sutrikimą, aseptinį meningitą; labai retai - dezorientacija, depresija, nemiga, košmarai, dirglumas, psichiniai sutrikimai.

Iš jutimo organų: dažnai - galvos sukimasis; labai retai - regos sutrikimas (neryškus matymas), diplopija, klausos sutrikimas, spengimas ausyse, disgeuzija.

Dermatologinės reakcijos: dažnai - odos bėrimas; retai - dilgėlinė; labai retai - buliniai bėrimai, egzema, eritema, daugiaformė eritema, Stevens-Johnson sindromas, Lyell sindromas (toksinė epidermio nekrolizė), eksfoliacinis dermatitas, niežėjimas, plaukų slinkimas, fotojautrumo reakcijos; purpurinė, Shenlein-Genoch purpurinė.

Urogenitalinės sistemos: labai retai - ūmus inkstų nepakankamumas, hematurija, proteinurija, tubulointersticinis nefritas, nefrozinis sindromas, papiliarinė nekrozė.

Iš hemopoetinės sistemos: labai retai - trombocitopenija, leukopenija, hemolizinė anemija, aplastinė anemija, agranulocitozė.

Alerginės reakcijos: retai - padidėjęs jautrumas, anafilaksinės / anafilaktoidinės reakcijos, įskaitant sumažėjusį kraujospūdį ir šoką; labai retai - angioneurozinė edema (įskaitant veido edemą).

Iš širdies ir kraujagyslių sistemos: labai retai - širdies plakimo pojūtis, krūtinės skausmas, padidėjęs kraujospūdis, vaskulitas, širdies nepakankamumas, miokardo infarktas. Yra įrodymų, kad šiek tiek padidėja širdies ir kraujagyslių sistemos trombinių komplikacijų (pavyzdžiui, miokardo infarkto) rizika, ypač ilgai vartojant dideles diklofenako dozes (didesnę nei 150 mg paros dozę)..

Iš kvėpavimo sistemos: retai - astma (įskaitant dusulį); labai retai - pneumonitas.

Bendros reakcijos: retai - edema.

Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas diklofenakui ir vartojamo vaisto pagalbinėms medžiagoms; „aspirino triada“ (bronchinės astmos, dilgėlinės ir ūmaus rinito priepuoliai, vartojant acetilsalicilo rūgštį ar kitus NVNU); virškinimo trakto eroziniai ir opiniai pažeidimai ūminėje fazėje; proktitas (tik žvakutėms); nėštumas (skiriant i / m); III nėštumo trimestras (vartoti per burną ir tiesiąją žarną); vaikams ir paaugliams iki 18 metų (skiriant i / m ir ilgalaikėms vaisto formoms).

Atsargumo priemonės: įtariama virškinimo trakto liga; kraujavimas iš virškinimo trakto ir opų perforacija (ypač senyviems pacientams), Helicobacter pylori infekcija, opinis kolitas, Krono liga, sutrikusi funkcija; lengvas ar vidutinio sunkumo kepenų funkcijos sutrikimas, kepenų porfirija (diklofenakas gali išprovokuoti porfirijos priepuolius); pacientams, sergantiems bronchine astma, sezoniniu alerginiu rinitu, nosies gleivinės patinimu (įskaitant su polipais nosies ertmėje), LOPL, lėtinėmis infekcinėmis kvėpavimo takų ligomis (ypač susijusiomis su panašiais į alerginį rinitą simptomais); širdies ir kraujagyslių ligos (įskaitant koronarinę širdies ligą, smegenų kraujotaką, kompensuojamą širdies nepakankamumą, periferinių kraujagyslių ligą); sutrikusi inkstų funkcija, įskaitant lėtinį inkstų nepakankamumą (CC 30–60 ml / min.); dislipidemija / hiperlipilemija; diabetas; arterinė hipertenzija; reikšmingas bet kurios etiologijos BCC sumažėjimas (pavyzdžiui, laikotarpiais prieš ir po masinių chirurginių intervencijų); hemostatinės sistemos pažeidimas; trombozės rizika (įskaitant miokardo infarktą ir insultą); senyvo amžiaus pacientams, ypač susilpnėjusiems ar mažo kūno svorio (diklofenako reikia vartoti mažiausią veiksmingą dozę); pacientams, vartojantiems vaistus, didinančius kraujavimo iš virškinimo trakto riziką, įskaitant sisteminį GKS (įskaitant prednizoną), antikoaguliantus (įskaitant varfariną), antitrombocitinius vaistus (įskaitant klopidogrelį, acetilsalicilo rūgštį), selektyvius inhibitorius serotonino reabsorbcija (įskaitant citalopramą, fluoksetiną, paroksetiną, sertraliną); vienu metu gydyti diuretikais ar kitais vaistais, kurie gali pakenkti inkstų funkcijai; gydant rūkančius pacientus ar pacientus, kurie piktnaudžiauja alkoholiu; skiriant į raumenis pacientams, sergantiems bronchine astma, dėl ligos paūmėjimo rizikos (nes natrio bisulfitas, esantis kai kuriose injekcinių vaistų formose, gali sukelti sunkias padidėjusio jautrumo reakcijas).

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

Duomenų apie diklofenako saugumą nėščioms moterims nėra pakankamai. Todėl paskyrimas I ir II nėštumo trimestrais yra įmanomas tik tais atvejais, kai laukiama nauda motinai nusveria galimą pavojų vaisiui. Diklofenakas (kaip ir kiti prostaglandinų sintezės inhibitoriai) yra draudžiamas trečiąjį nėštumo trimestrą (galimas gimdos susitraukimų slopinimas ir priešlaikinis vaisiaus ductus arteriosus uždarymas)..

Nepaisant to, kad diklofenako patenka į motinos pieną nedideliais kiekiais, žindymo laikotarpiu (žindyti) nerekomenduojama. Jei reikia, vartokite laktacijos metu, žindymą reikia nutraukti.

Kadangi diklofenakas (kaip ir kiti NVNU) gali turėti neigiamos įtakos vaisingumui, jo nerekomenduojama vartoti nėščioms moterims.

Pacientams, kuriems atliekamas nevaisingumo tyrimas ir gydymas, gydymą reikia nutraukti.