Diklofenako tabletės: vartojimo instrukcijos ir farmakologinis poveikis

  • Reabilitacija

Diclofenac tablečių pagalba galite pašalinti sąnarių skausmą ir uždegimą, atsikratyti patinimo ir karščiavimo. Vaistas vartojamas artrozės, artrito, osteochondrozės, oftalmologinių ir urologinių patologijų gydymui. Diklofenako tabletėse yra gana platus kontraindikacijų ir galimo šalutinio poveikio sąrašas. Todėl juos reikia vartoti taip, kaip nurodė gydytojas, jo nustatytomis dozėmis.

Diklofenako išleidimo forma, sudėtis ir pakuotė

Svarbu žinoti! Gydytojai, šokiruoti: „Veiksminga ir prieinama priemonė nuo sąnarių skausmo.“ Skaitykite daugiau.

Žarnyno plėvele dengtos tabletės tiekiamos 25, 50 ir 100 mg dozėmis. Jie supakuoti į metalo folijos lizdines plokšteles arba tamsaus stiklo butelius. Antrinė vaisto pakuotė yra kartoninė dėžutė, kurios viduje yra įdėta anotacija. Veiklioji medžiaga yra natrio diklofenakas. Pagalbinę kompoziciją reprezentuoja tokie komponentai:

  • stearino rūgštis;
  • bulvių krakmolas;
  • laktozė;
  • sacharozė;
  • natrio laurilsulfatas;
  • silicio dioksidas;
  • povidonas.

Skirtingų gamintojų sudėtis gali šiek tiek skirtis. Be tablečių, tiesiosios žarnos žvakutės, akių lašai, tepalas, gelis, injekcinis tirpalas yra įtraukti į „Diclofenac“ terapinę liniją..

farmakologinis poveikis

Diklofenako tabletės yra nesteroidinis priešuždegiminis vaistas (NVNU), skirtas vartoti per burną. Aktyvus ingredientas blokuoja fermento ciklooksigenazę, slopindamas prostaglandinų mediatorių biosintezę iš arachidono rūgščių. Vaisto vartojimas padeda sumažinti skausmo sunkumą, palengvinti ūminį ir lėtinį uždegimą. Jis skiriamas pacientams, norint pašalinti judesių sustingimą ir sąnarių patinimą..

Farmakokinetika

Tabletės danga apsaugo veikliąją medžiagą nuo skrandžio sulčių. Jo tirpimas vyksta tiesiai žarnyne. Kuo lėčiau natrio diklofenakas išsiskiria iš tabletės, tuo ilgesnis vaisto analgezinis ir priešuždegiminis poveikis.

Absorbcija

Iš žarnyno veiklioji medžiaga prasiskverbia į sisteminę kraujotaką. Didžiausia jo terapinė koncentracija kraujo plazmoje nustatoma po 2–4 valandų. Analgezinis poveikis pradeda pasireikšti, kai diklofenako natris patenka į kraują. Kuo didesnė tablečių dozė, tuo didesnė veikliosios medžiagos koncentracija plazmoje.

Pasiskirstymas, metabolizmas, išskyrimas

Diklofenakas nesikaupia audiniuose. Jis daugiausia jungiasi su albuminais - plazmos baltymais. Po 2–4 valandų diklofenako natrio skverbiasi į sinovinę membraną. Pusinės eliminacijos laikas iš plazmos yra 1–2 valandos, iš sąnarių skysčio - 3–6 valandos. Veiklioji medžiaga metabolizuojama kepenų ląstelių, išsiskiria su šlapimu ir kaip tulžies rūgščių dalis.

Vartojimo indikacijos

Diklofenako tabletės yra naudojamos skausmui pašalinti su algodismenorėja, dubens organų uždegiminėmis patologijomis. Jie skiriami pacientams kaip infekcinės kilmės ENT ligų (vidurinės ausies uždegimo, tonzilito, faringito, sinusito) kompleksinio gydymo dalis. Tačiau pagrindinės vaisto vartojimo indikacijos yra raumenų ir kaulų sistemos patologijos:

Diklofenako tabletės yra naudojamos po operacijos lūžių, išnirimų, raumenų lūžių, raiščių, sausgyslių gydymui..

Naudojimo instrukcijos

Diklofenako tablečių dozavimo režimą nustato gydantis gydytojas. Jis apskaičiuoja pacientui reikalingą veikliosios medžiagos kiekį, atsižvelgdamas į ligos tipą, simptomų sunkumą, paciento amžių, lėtinių vidaus organų patologijų buvimą. Gydymo trukmė yra 10–14 dienų. Paros dozė yra nuo 50 iki 150 mg.

Diklofenako tabletės 25 mg

Vaistas, kurio dozė yra 25 mg, paprastai vartojamas gydant vaikus ar pašalinant lengvą skausmą. Ji geriama 1–3 tabletes per dieną valgio metu arba po jo, nesusmulkinant.

50 mg

Vidutinio stiprumo skausmui malšinti, dažniausiai atsirandančiam poūmio laikotarpiu, vartojamos 50 mg Diklofenako tabletės. Vartokite vaistą iki 3 kartų per dieną, gerdami daug vandens.

100 mg Diklofenako tabletės

Tai yra užsitęsęs NVNU, skirtas vartoti vieną kartą per dieną. Išgėrus vieną tabletę, gaunamas analgezinis poveikis 12–24 valandas. Jei pacientą kankina naktinis skausmas, tada gydytojas rekomenduoja vartoti vaistą prieš miegą.

Ar galiu vartoti vaistą nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Diklofenako tabletės skiriamos moterims pirmąjį ir antrąjį nėštumo trimestrus, jei saugesnių vaistų vartojimas neturėjo tinkamo gydomojo poveikio. Žindymo metu ir vėlesniame vaiko gimdymo etape NVNU griežtai draudžiama. Jei būtina gydyti, žindymą reikia laikinai nutraukti..

Naudokite vaikystėje

Net „apleistas“ sąnarių problemas galima išgydyti namuose! Tik nepamirškite jį patepti kartą per dieną..

Vaistas, kurio dozė yra 100 mg, neįtrauktas į vaikų, jaunesnių nei 18 metų, gydymo schemą. 25 mg ir 50 mg tabletės buvo naudojamos nuo 6 metų. Gydytojas nustato dozę pagal 0,5–2 mg / kg svorio. Jų galima padidinti iki 3 mg / kg, gydant reumatoidinį jaunatvinį artritą. Apskaičiuotas vaisto kiekis yra padalintas į 2-3 dozes. Gydymo trukmė neturėtų būti ilgesnė kaip 10 dienų. Kursas pratęsiamas tik esant skubiam poreikiui..

Jei sutrikusi inkstų ar kepenų veikla

Pacientų, sergančių sunkiomis kepenų ir inkstų patologijomis, gydymas atliekamas nuolat stebint laboratorinių tyrimų rezultatus. Diklofenako tablečių paros dozė yra 100–150 mg, padalyta į kelias dozes.

Naudoti senatvėje

Vyresniems nei 65 metų pacientams NVNU skiriami tokiomis pačiomis dozėmis kaip ir jauniems pacientams. Išimtys yra mažas kūno svoris, nuovargis, nuovargis. Tokiems pacientams rekomenduojama laikytis minimalių dozių (50–100 mg per parą)..

Perdozavimas

Išgėrus daug tablečių, sutrinka virškinimas, sutrinka centrinė nervų sistema. Perdozavus pasireiškia galvos svaigimas, padidėjęs nervų dirglumas, galvos skausmai, neryški sąmonė, pykinimas, vėmimas, dusulys ir kraujavimas iš skrandžio. Priešnuodžio nėra. Būtina greitai sukelti vėmimą, o po to vartoti aktyvuotą anglį, Enterosgel, Smecta.

Šalutiniai poveikiai

Diclofenac tablečių vartojimas gali sukelti pilvo skausmą, pykinimą ir vėmimą, vidurių pūtimą, viduriavimą, sumažėjusį ar visišką apetito stoką. Rečiau stebimi vidurių užkietėjimai, stomatitas, glositas, sutrikusi kepenų veikla, kolitas, pankreatitas, hepatitas, skrandžio ir žarnų opiniai pažeidimai. Iš kitų gyvybinės veiklos sistemų šalutinis poveikis pastebimas šiek tiek rečiau.

Gyvybinės veiklos sistemos ir organaiŠalutinis diklofenako tablečių poveikis
NervingasGalvos skausmas, galvos svaigimas, mieguistumas, parestezija, nerimas, atminties pablogėjimas, dirglumas, depresinės būsenos
Jutimo organaiGalvos svaigimas, regos ir klausos sutrikimai, spengimas ausyse, dusulys prieš akis, skonio pokyčiai
Oda, gleivinėsDilgėlinė, bėrimas, niežėjimas, jautrumas šviesai, egzema, eritema, purpura, toksinė epidermio nekrolizė, patinimas
UrogenitalinėŪminis inkstų nepakankamumas, baltymų priemaišų ar kraujo atsiradimas šlapime, sutrikęs šlapinimasis
Širdies ir kraujagyslių sistemosPalpitacija, širdies skausmas, padidėjęs kraujospūdis, vaskulitas, miokardo infarktas, širdies nepakankamumas

Kontraindikacijos

Diklofenako tabletės nėra skiriamos, kai pacientams diagnozuojamas individualus ingredientų netoleravimas. Vaistas nenaudojamas gydant vaikus iki 6 metų, moteris, kurios maitina kūdikį 3 nėštumo trimestru. Jis yra kontraindikuotinas esant aspirino triadai, opiniams eroziniams virškinimo trakto pažeidimams ūminiu laikotarpiu..

Specialios instrukcijos

Sergant lėtinėmis ligomis, dažnai reikia vartoti NVNU. Tokiais atvejais, norint sumažinti šalutinio poveikio tikimybę, vaistas derinamas su protonų siurblio inhibitoriais - Omeprazoliu, Esomeprazoliu, Pantoprazoliu..

Jei praėjus 3–5 dienoms po vaisto vartojimo skausmas neišnyksta arba jų sunkumas šiek tiek sumažėja, reikia informuoti gydytoją. Jis pakeis dozavimą arba paskirs vaistą su kita veikliąja medžiaga.

Gerdami Diclofenac tabletes, negerkite alkoholio. Patartina atsisakyti vairavimo, nes gali pablogėti koncentracija, dėmesys.

Vaistų sąveika

Diklofenakas iškreipia kai kurių klinikinių ir farmakologinių grupių vaistų terapinį poveikį, kai jie vartojami kartu. Nerekomenduojama jo vartoti su CYP2C9 inhibitoriais, digoksinu, ličiu, diuretikais, ciklosporinu, chinolonų dariniais, antikoaguliantais ir antitrombocitiniais preparatais. Gydymas Diklofenako tabletėmis ir gliukokortikosteroidais, selektyviniais serotonino reabsorbcijos inhibitoriais, metotreksatu, hipoglikeminiais preparatais nėra atliekamas vienu metu..

Vaistinių atostogų sąlygos

Visų dozių Diklofenako tabletės turėtų būti išduodamos vaistinėse tik pateikus gydančio gydytojo receptą..

Laikymo sąlygos ir tinkamumo laikas

Vaisto tinkamumo laikas yra 24 mėnesiai. Jis turėtų būti laikomas tamsioje vietoje kambario temperatūroje. Pasibaigus tinkamumo laikui, vaisto vartoti negalima. Maži vaikai neturėtų turėti prieigos prie „Diclofenac“ tablečių laikymo vietos.

Tabletės ar injekcijos

Diklofenako injekciniai tirpalai naudojami ūminiam skausmui, atsirandančiam kartu su artritu, artroze, radikulitu, tarpslankstelinėmis išvaržomis, pašalinti. Skirtingai nuo tablečių, jų veiklioji medžiaga patenka į sisteminę kraujotaką iškart po vaistų vartojimo į raumenis. Bet analgezinis injekcijų poveikis yra mažiau ilgas. Taip yra dėl laipsniško natrio diklofenako išsiskyrimo iš membranos. Parenteralinio vartojimo tirpalai yra sunkiau dozuojami, todėl jie nėra naudojami gydant vaikus iki 18 metų.

Vaisto analogai

Struktūriniai (identiškos sudėties) „Diclofenac“ analogai yra „Voltaren“, „Diclac“, „Diclogen“, „Adolor“, „Ortofen“, „Diclofenac-AKOS“, „Ortofer“..

Panašų terapinį poveikį daro visi nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, kurių veikliosios medžiagos yra ibuprofenas, nimesulidas, ketoprofenas, indometacinas, meloksikamas, lornoksikamas, ketorolakas..

Panašūs straipsniai

Kaip pamiršti sąnarių skausmus?

  • Sąnarių skausmas riboja jūsų judėjimą ir visavertį gyvenimą...
  • Jus jaudina diskomfortas, gniuždantis ir sistemingas skausmas...
  • Galbūt išbandėte krūvą vaistų, kremų ir tepalų...
  • Bet sprendžiant iš to, kad jūs skaitote šias eilutes, jie jums labai nepadėjo...

Tačiau ortopedas Valentinas Dikul tvirtina, kad tikrai efektyvi priemonė nuo sąnarių skausmo egzistuoja! Skaityti daugiau >>>

Diclofenac (Diclofenac)

Rusiškas vardas

Lotyniškas medžiagos pavadinimas Diklofenakas

Cheminis pavadinimas

2- (2- (2,6-dichlorfenilamino) fenil) acto rūgštis (natrio druskos pavidalu)

Bendroji formulė

Medžiagos Diklofenako farmakologinė grupė

Nosologinė klasifikacija (TLK-10)

CAS kodas

Medžiagos savybės Diklofenakas

Kristaliniai milteliai nuo gelsvai balto iki šviesiai smėlio spalvos. Tirpsta metanolyje, tirpsta etanolyje, praktiškai netirpsta chloroforme, kalio druska tirpi vandenyje.

Farmakologija

Tai slopina ciklooksigenazę, todėl blokuojamos arachidoninės kaskados reakcijos ir sutrinka PGE sintezė.2, PGF2alfa, tromboksanas A2, prostaciklinas, leukotrienai ir lizosomų fermentų išsiskyrimas; slopina trombocitų agregaciją; ilgalaikis vartojimas sukelia desensibilizuojantį poveikį; in vitro sulėtina kremzlėje esančių proteoglikanų biosintezę, atitinkančią tas, kurios stebimos žmonėms.

Išgėrus, jis visiškai rezorbuojamas, maistas gali sulėtinti absorbciją, nepaveikdamas jo pilnatvės. Cmaks kraujo plazmoje susidaro po 1–2 valandų.Vėl atidėtas veikliosios medžiagos C išsiskyrimasmaks pailgėjęs diklofenako poveikis kraujo plazmoje, mažesnis už tą, kuris susidaro įvedus trumpalaikio veikimo vaistą; koncentracija ilgą laiką išlieka aukšta po įgytos formos, Cmaks - 0,5–1 mcg / ml, pradžios laikas Cmaks - 5 valandas po 100 mg diklofenako išgėrimo pailgėjęs veikimas. Koncentracija plazmoje tiesiškai priklauso nuo suvartotos dozės dydžio. Su a / m C įvedimumaks plazmoje pasiekiama po 10–20 minučių, tiesiosios žarnos - po 30 minučių. Biologinis prieinamumas - 50%; intensyviai šalinamas presisteminiu būdu. Plazmos baltymų jungiasi daugiau kaip 99%. Jis gerai įsiskverbia į audinius ir sinovinį skystį, kur jo koncentracija auga lėčiau, po 4 valandų pasiekia didesnes vertes nei plazmoje. Maždaug 35% išsiskiria kaip metabolitai su išmatomis; apie 65% metabolizuojama kepenyse ir išskiriama per inkstus kaip neaktyvūs dariniai (mažiau kaip 1% išsiskiria nepakitusi). T1/2 iš plazmos - apie 2 valandas, sinoviniame skystyje - 3–6 valandos; atsižvelgiant į rekomenduojamą intervalą tarp dozių, nesusikaupia.

Naudojant lokaliai, jis prasiskverbia pro odą. Įšvirkštus į akis, pradžios laikas Cmaks ragenoje ir junginėje - praėjus 30 minučių po įpylimo, prasiskverbia pro priekinę akies kamerą, nepatenka į sisteminę kraujotaką terapiškai reikšmingais kiekiais.

Tai silpnina skausmą ramybėje ir judėjimo metu, rytinį sustingimą, sąnarių patinimą, pagerina jų funkcinius gebėjimus. Esant uždegiminiams procesams, atsirandantiems po operacijų ir traumų, jis greitai palengvina tiek spontaninį skausmą, tiek skausmą judėjimo metu ir sumažina uždegiminę edemą žaizdos vietoje. Poliartritu sergantiems pacientams, gydomiems kursu, sinoviniame skystyje ir sinoviniame audinyje koncentracija yra didesnė nei kraujo plazmoje. Priešuždegiminiu poveikiu jis yra pranašesnis už acetilsalicilo rūgštį, butadioną, ibuprofeną; yra įrodymų apie didesnį klinikinio poveikio sunkumą ir geresnę toleranciją, palyginti su indometacinu; su reumatu ir ankilozuojančiu spondilitu yra lygiaverčiai prednizonui ir indometacinui.

Diklofenako vartojimas

Uždegiminės sąnarių ligos (reumatoidinis artritas, reumatas, ankilozinis spondilitas, lėtinis podagros artritas), degeneracinės ligos (deformuojančios osteoartrozę, osteochondrozę), lumbagas, išialgija, neuralgija, mialgija, extraartikuliarinių audinių ligos (tendovaginitas, bursitas, minkštųjų reumatinių audinių ligos) sindromai, kuriuos lydi uždegimas, pooperacinis skausmas, ūmus podagros priepuolis, pirminė disalgomenorėja, adnexitas, migrenos priepuoliai, inkstų ir kepenų diegliai, ENT infekcijos, liekama pneumonija. Lokaliai - sausgyslių, raiščių, raumenų ir sąnarių sužalojimai (siekiant palengvinti skausmą ir uždegimą patempimų, dislokacijų, sumušimų metu), lokalios minkštųjų audinių reumatikos formos (pašalinti skausmą ir uždegimą). Oftalmologijoje - neinfekcinis konjunktyvitas, potrauminis uždegimas po prasiskverbimo ir neprasiskverbimo į akies obuolį, skausmas naudojant eksimerinį lazerį, pašalinant ir implantuojant lęšį (prieš ir po pooperacinės miozės prevencijos, cistozinis regos nervo patinimas)..

Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas (įskaitant kitus NVNU), sutrikusi nepatikslintos etiologijos hematopoezė, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinė opa, žarnyno uždegiminės ligos ūminėje fazėje, „aspirino“ bronchinė astma, vaikai (iki 6 metų), paskutinis nėštumo trimestras..

Taikymo apribojimai

Sutrikusi kepenų ir inkstų veikla, širdies nepakankamumas, porfirija, darbas, reikalaujantis didesnio dėmesio, nėštumas, žindymas.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

FDA-C vaisiaus veiksmų kategorija (iki 30 nėštumo savaitės).

FDA kategorijos veiksmas vaisiui - D (po 30 nėštumo savaičių).

Šalutinis medžiagos diklofenako poveikis

Virškinimo trakto sutrikimai (pykinimas, vėmimas, anoreksija, vidurių pūtimas, vidurių užkietėjimas, viduriavimas), nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), gastropatija (antrumo pažeidimas gleivinės eritemos pavidalu, kraujavimas, erozija ir opos), ūminė vaistų erozija ir kitų virškinimo trakto, virškinimo trakto opų susidarymas. kraujavimas iš žarnyno, sutrikusi kepenų veikla, padidėjęs transaminazių kiekis serume, vaistų sukeltas hepatitas, pankreatitas, intersticinis nefritas (retai nefrozinis sindromas, papiliarinė nekrozė, ūminis inkstų nepakankamumas), galvos skausmas, suklupimas vaikštant, galvos svaigimas, sujaudinimas, nemiga, dirglumas, nuovargis, edema, aseptinis meningitas, eozinofilinė pneumonija, vietinės alerginės reakcijos (egzantema, erozija, eritema, egzema, opa), daugiaformė eritema, Stivenso-Džonsono sindromas, Lyelio sindromas, eritroderma, bronchų spazmas, sisteminės anafilaksinės reakcijos, įskaitant plaukų slinkimą)., jautrumas šviesai, purpura, hematopoezė (anemija - hemolizinė ir apla statiška, leukopenija iki agranulocitozės, trombocitopenija), širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai (padidėjęs kraujospūdis), sutrikęs jautrumas ir regėjimas, traukuliai.

Su a / m įvedimu - deginimas, infiltrato susidarymas, abscesas, riebalinio audinio nekrozė.

Naudojant žvakes, vietinis sudirginimas, gleivinės išskyros su kraujo priemaiša, skausmas tuštinimosi metu.

Kai dedama lokaliai, taip pat galimas niežėjimas, eritema, bėrimai, deginimas, sisteminis šalutinis poveikis.

Sąveika

Padidėja ličio, digoksino, netiesioginių antikoaguliantų, geriamųjų vaistų nuo diabeto (galima ir hipo-, ir hiperglikemija), chinolonų darinių koncentracija kraujyje. Padidėja metotreksato, ciklosporino toksiškumas, gliukokortikoidų šalutinio poveikio tikimybė (kraujavimas iš virškinimo trakto), hiperkalemijos rizika, jei yra kalį sulaikančių diuretikų, sumažina diuretikų poveikį. Koncentracija plazmoje mažėja vartojant acetilsalicilo rūgštį.

Perdozavimas

Simptomai: galvos svaigimas, galvos skausmas, hiperventiliacija, neryški sąmonė, vaikams - miokloniniai mėšlungiai, virškinimo trakto sutrikimai (pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, kraujavimas), kepenų ir inkstų funkcijos..

Gydymas: skrandžio plovimas, aktyvuotos medžio anglies įvedimas, simptominė terapija, skirta pašalinti padidėjusį kraujospūdį, sutrikusią inkstų funkciją, traukulius, virškinimo trakto sudirginimą, kvėpavimo slopinimą. Priverstinė diurezė, hemodializė yra neveiksmingos.

Vartojimo būdas

Viduje, in / m, in / in, rektališkai, lokaliai (oda, įlašinimas į junginės maišelį).

Atsargumo priemonės Diklofenakas

Ilgai gydant, reikia periodiškai tirti kraujo formulę ir kepenų funkciją, atlikti išmatų analizę, ar nėra paslėpto kraujo. Pirmaisiais 6 nėštumo mėnesiais reikia vartoti pagal griežtas indikacijas ir vartoti mažiausią dozę. Dėl galimo reakcijos greičio sumažėjimo nerekomenduojama vairuoti transporto priemonių ir dirbti su mechanizmais. Jo negalima tepti ant pažeistos ar paveiktos odos kartu su okliuziniu tvarsčiu; susilietimas su akimis ir gleivine.

Virškinimo trakto komplikacijų rizika

Virškinimo trakto komplikacijų rizika. Natrio diklofenako, kaip ir kiti NVNU, gali sukelti sunkų virškinimo trakto šalutinį poveikį, įskaitant: kraujavimas, išopėjimas ir skrandžio ar žarnų perforacija, kurie gali būti mirtini. Pacientams, vartojantiems nesteroidinius vaistus nuo uždegimo, šios komplikacijos gali atsirasti bet kuriuo metu, kartu su prognozuojamais simptomais ar be jų. Gydant NVNU, tik 1 iš 5 pacientų turėjo rimtų šalutinių virškinimo trakto reiškinių. Viršutinio virškinimo trakto opiniai pažeidimai, didelis kraujavimas ar perforacija, kuriuos sukėlė NVNU, buvo pastebėti maždaug 1% pacientų, gydytų 3–6 mėnesius, ir maždaug 2–4% pacientų, gydytų vienerius metus. Virškinimo trakto komplikacijų rizika yra didesnė ilgai vartojant vaistus, tačiau ji taip pat egzistuoja ir trumpalaikio gydymo metu. Vyresnio amžiaus pacientams yra didesnė rizika susirgti sunkiomis virškinimo trakto komplikacijomis.

Informacijos šaltiniai

Tromboembolinių komplikacijų rizika

Europos vaistų agentūros (EMA) Farmakologinio budrumo rizikos vertinimo komitetas (PRAC) padarė išvadą, kad vaistų, kurių sudėtyje yra diklofenako, poveikis širdies ir kraujagyslių sistemai sisteminio vartojimo metu (kapsulės, tabletės, švirkščiamos formos) yra panašios į selektyviųjų COX-2 inhibitorių, ypač kai diklofenakas vartojamas didelėmis dozėmis (po 150 mg per parą) ir ilgai gydant.
PRAC daro išvadą, kad diklofenako vartojimo nauda yra didesnė už riziką, tačiau rekomenduoja laikytis tų pačių atsargumo priemonių, kaip ir naudojant COX-2 inhibitorius, kad būtų sumažinta tromboembolinių komplikacijų rizika..

Pacientai, anksčiau sirgę sunkia širdies ir kraujagyslių liga, įskaitant sergant lėtiniu širdies nepakankamumu, koronarine širdies liga, smegenų kraujotakos sutrikimais, periferinių arterijų ligomis, diklofenako vartoti negalima. Pacientai, kuriems yra rizikos veiksnių (pvz., Padidėjęs kraujospūdis, didelis cholesterolio kiekis, diabetas, rūkymas), turėtų atsargiai vartoti diklofenaką..

Informacijos šaltiniai

Sąveika su kitomis veikliosiomis medžiagomis

Prekės pavadinimai

Pavadinimas„Wyszkowski Index ®“ vertė
„Voltaren ® Emulgel ®“0,0614
„Voltaren ®“0,0582
Diklofenakas0,0336
Ortofen ®0,0301
Naklofeno duetas0,018
„Diclovit ®“0,0112
„Dicloberl ® N 75“0,0064
Diclomelan®0,0033
Diclofenac Acry ®0,0031
Diklofenas0,0028
Diklofenakolis0,0028
Naklofas0,0027
Ortofenu dengtos tabletės, 0,025 g0,0026
Diclofenac-ratiopharm0,0026
Diclofenac Sandoz ®0,0025
„Diklo-F ®“0,0025
„Voltaren ® Rapid“0,0025
„Dicloran ®“0,0023
„Diclac ®“0,0022
„Rapten Rapid“0,0021
Artreksas0,0016
Feloranas0,0015
„Voltaren ® Acti“0,0015
„Diclofenac Acre ® Retard“0,0014
Diklofenako natris0,0013
Diclogen®0,0013
Skirtis0,0013
Diklofenakas (Ortofen ®)0,0011
Diklobenas0,001
„Rapten Duo“0,001
Veralas0,0009
Diclonate ® P0,0009
„Diclomax ™“0,0009
Diklofenako AKOS0,0009
„Voltaren ® Ofta“0,0009
Diklofenako sulėtėjimas0,0009
Naklofenas0.0008
Diclofenac (Biclopan)0,0007
„Diclofenac Retard-Akrikhin“0,0007
Diklofenako teva0,0007
Diclofenac Stada ®0,0007
Flotacas0,0007
Diclofenac-Akrikhin0,0007
Diklofenako elfas0,0005
Ortofeno injekcija 2,5 proc.0,0005
Diclofenaclong ®0,0005
Diklonakas0,0004
Diklofenakas atitolino Obolenskoe0,0004
Diklofenako kalis0,0004
„Argette Duo“0,0004
Remetanas0,0003
Naklofeno SR0,0003
Diklofenakas-DFP0,0003
Natrio diklofenakas0,0003
Diclofenac-FPO ®0,0003
Revmavek0,0003
Sanfinak0,0003
„Feloran 25“0,0003
Diklofenako bufetas0,0003
Dorosanas0,0003
Argette Rapid0,0003
„Orthofer ®“0,0002
Diclofenac Altpharm0,0002
„Diclac ® Lipogel“0,0002
Revodina atsiliko0,0001
Feloranas Retardas0,0001
Dikloras0,0001
Diclofenac-UBF0,0001
„Orthoflex ®“0,0001
„SwissJet Duo“0,0001
Penside0,0001
„Diclomax ™ -25“0,0001
„Diclomax ™ -50“0,0001
„Dicloran ® SR“0,0001
„SwissJet“0,0001
Diclofenac-Solofarm0,0001
Diclofenac-Eskom0
Flektorius0
„Diclofenac Grindeks“0
„Diclofenac Welfarm“0
Nayatoks Diklo0
Dialrapidas0
Diklofarmas0

Visos teisės saugomos. Komercinis medžiagų naudojimas draudžiamas. Informacija skirta medicinos specialistams..

Anestezijos vaistas diklofenakas: naudojimo instrukcijos

Gydant nugaros ir sąnarių skausmus, šiandien naudojami įvairūs vaistai. Vis daugiau naujų ir veiksmingų vaistų ieškoma todėl, kad ODA ligų skausmo sindromas yra tiesiogiai susijęs su neuralginiu pobūdžiu, todėl tokie skausmai gydomi ypač sunkiai ir ilgą laiką..

Diklofenakas šiandien yra labai populiarus, nors gydytojų nuomonės apie jį nevienodos. Tai daugiausia sukelia tas šalutinis poveikis, kurį sukelia vaistai, turintys analgezinį ir priešuždegiminį poveikį. Nepaisant to, skausmo kančia kartais būna tokia didelė, kad ji taip pat daro ne mažiau žalos fizinei ir psichinei paciento sveikatai ir verčia jį griebtis tokių priemonių..

Taigi, pažvelkime į diklofenako vaistinėse pateiktas instrukcijas ir pabandykime išanalizuoti šį vaistą, iš viso pasverdami jo vartojimo indikacijas ir galimas kontraindikacijas, kurios gali to išvengti.

Diklofenako veikimas ir panaudojimas medicinoje

Diklofenakas priklauso nesteroidinių vaistų nuo uždegimo grupei. Tai yra angliarūgštės darinys, būtent:

Tai yra dichlorfenilaminoacto rūgšties natrio druska, šviesiai geltonos arba smėlio spalvos miltelių pavidalo.

Farmakologinis poveikis yra platus:

  • Karščiavimas
  • Skausmo vaistai
  • Priešuždegiminis
  • Reumatoidinis
  • Antiagregacija (sumažina trombozės tikimybę)
  • Desensibilizuojantis poveikis (antialerginis) - ilgai vartojant

Ilgalaikis vartojimas taip pat daro įtaką svarbios baltyminės medžiagos - proteoglikano, reikalingo kremzlei, biosintezei.

Analgezinis ir priešuždegiminis vaisto poveikis pagrįstas jo gebėjimu slopinti tromboksanų ir prostaciklinų, dalyvaujančių uždegiminių ir edematinių procesų genezėje, sintezę.

Pagal poveikio pobūdį skiriami vaistai:

  • pailgėjęs veikimas, kuris skiriamas ilgam gydymo laikotarpiui
  • trumpalaikis veikimas - greitai absorbuojamas, taip pat greitai pašalinamas;

Dėl diklofenako veikimo atsiranda:

  • skausmo malšinimas
  • rytinis sąnarių sustingimas ir patinimas
  • pooperacinių uždegiminių procesų ir patinimų sumažinimas

Priešuždegiminis poveikis gydant diklofenaku yra stipresnis nei ibuprofeno, butadiono ir acetilsalicilo rūgšties (aspirino).

Diklofenako vartojimo indikacijos

Didesnės diklofenako koncentracijos sinoviniame skystyje ir audinyje nei kraujo plazmoje leidžia jį sėkmingai naudoti tokioms sisteminėms ligoms gydyti:

  • Poliartritas (reumatas ir podagra)
  • Ankilozinis spondilitas
  • Reumatas

Be to, gydymas diklofenaku naudojamas:

  • Deformuojanti artrozė: osteoartrozė, osteochondrozė
  • Lumbago ir išialgija
  • Ūmus podagros priepuolis
  • Neuralgija ir mialgija
  • Periartikulinių audinių ligos: bursitas, tendovaginitas, minkštųjų audinių reumatas
  • Migrenos priepuoliai
  • Ginekologinės ligos: adnexitas, pirminė dismenorėja (skausmas menstruacijų metu)
  • Infekcinis SARS ir pneumonija
  • Raumenų, sąnarių, raiščių ir sausgyslių sužalojimai
  • Pooperacinis skausmas ir uždegimas
  • Oftalmologinės ligos: neinfekcinis konjunktyvitas, uždegimas po akies obuolio sužalojimų, lęšių pašalinimas ir transplantacijos operacijos

Šis įspūdingas diklofenako, palyginti nebrangaus vaisto, vartojimo indikacijų sąrašas paaiškina jo populiarumą tarp gyventojų..

Diklofenako išleidimo forma ir taikymo būdas

Instrukcijoje būtinai turi būti šie pagrindiniai duomenys, kurie turėtų būti aiškiai ir aiškiai išdėstyti:

  • Kiekvieno taikymo metodo absorbcijos greitis ir didžiausia koncentracija plazmoje yra skirtingi. Todėl įvairioms ligoms, esant stipriems ir vidutinio sunkumo skausmams, naudojamos skirtingos diklofenako dozavimo formos
  • Skirtingose ​​ligos stadijose naudojami skirtingi vaisto vartojimo metodai.
  • Suaugusiesiems, vaikams ir pagyvenusiems žmonėms dozės ir vartojimo būdai skiriasi

Į raumenis (i / m) ir į veną (i / v)

.
Šį metodą geriau naudoti:

  • daugiausia sunkios būklės gydymo pradžioje
  • su stipriu skausmu
  • iškart po operacijos

Į veną švirkščiamas tik parenteraliai lašinant

  • Diklofenako injekcijos arba lašintuvas atliekamas kartą per dieną, į vidų įleidžiant 75 mg vaisto.
  • Ypač sunkiais atvejais dozė padvigubėja ir suleidžiamos dvi 75 mg dozės.
  • Taikant šį vartojimo metodą, didžiausia vaisto koncentracija kraujyje būna po 20 minučių.
  • Gydymo trukmė yra nuo vienos iki daugiausiai penkių dienų, po kurių jie pereina prie tablečių ar žvakučių (žvakučių).

Geriamos dviejų rūšių tablečių pavidalu:

  • Įprastos greitai tirpstančios tabletės (trumpai veikiančios):
    .
    Dienos dozė suaugusiesiems yra 75–100 mg, padalyta į keletą dozių (2–3 kartus per dieną). Sunkesniais atvejais ir vartojant trumpalaikį vaistą, dienos dozę galima padidinti iki 150 mg..
    Pvz.: 75 g dozė padalijama į 3 tabletes po 25 mg, kurios geriamos 3 kartus per dieną pusvalandį prieš valgį.
    .
    Vyresniems kaip 6 metų vaikams paros dozė apskaičiuojama remiantis 2 mg 1 kg vaiko svorio. Pvz., Jei vaiko svoris yra 20 kg, tada dienos diklofenako dozė jam yra 40 mg.
    .
    Vienos tabletės absorbcija į kraują, kai pasiekiama didžiausia koncentracija - 2–3 valandos
  • Diklofenako retard tabletės (dengtos plėvele), ilgai veikiančios
    .
    Tabletės geriamos vieną kartą per dieną (100 mg) valgio metu (retais atvejais - du kartus per dieną)..
    .
    Siurbimo laikas - 4-5 valandos.
    .
    Retard tabletės vaikams neskiriamos.

Diklofenakas tepamas rektaliniu būdu (į aną įvedant žvakučių)

  • Paros dozė - nuo 75 iki 150 mg, taip pat padalyta iš 2 - 3 kartų
  • Diklofenako tiesiosios žarnos metodo pranašumas - trumpas absorbcijos laikotarpis - 30 minučių - 1 valanda
  • Diklofenako žvakutės gali būti derinamos su tablečių vartojimu: pavyzdžiui, dvi tabletės po pietų, o viena žvakutė, kurioje yra 50 mg diklofenako naktį.

Diklofenakas tepamas tepalų ir gelių pavidalu:

Diklofenako tepalas arba gelis įtrinami švelniais švelniais judesiais į skausmingą vietą 2 - 4 kartus per dieną

Diklofenako instiliacijos metodas naudojamas oftalmologijoje su

  • konjunktyvito gydymas - vienas lašas 4 - 5 p. per dieną
  • lęšio operacijos - lašai su diklofenako lašeliu prieš operaciją, iškart po jo ir pooperaciniu laikotarpiu po vieną lašą 3–5 kartus per dieną

Kokiais atvejais geriau naudoti vieną ar kitą taikymo metodą?

Visų pirma, svarbu suprasti, kad užuot nuskendus skausmui su skausmą malšinančiais vaistais, būtina nustatyti jo priežastis ir dirbti juos pašalinant. Atsikratydami skausmo, neatsikratote jo šaltinio.

Norint nustatyti jūsų jaučiamo diskomforto priežastį, būtina atlikti diagnostiką, naudojant specialius metodus. Šiandien diagnozės srityje vis labiau populiarėja magnetinio rezonanso tomografija, kaip saugiausias ir efektyviausias būdas nustatyti galvos, stuburo, sąnarių ligas ir ne tik.

MRT galite padaryti susisiekę su Europos diagnostikos centru, kuriame yra modernūs 1,5 Teslovo prietaisai ir aukštos kvalifikacijos specialistai, turintys daugiau nei 15 metų patirtį. MRT centras užima tvirtą poziciją tarp klinikų Maskvoje ir yra labai populiarus, tai patvirtina daugybė apžvalgų. Galite prisiregistruoti diagnozuoti telefonu: arba palikdami prašymą oficialioje svetainėje edc.ru.

Taikant bet kurį diklofenako vartojimo metodą, pagrindinė medžiaga anksčiau ar vėliau patenka į kraują.

Apie vartojimo į raumenis ir į veną būdus jau rašėme:

  1. Švirkšti į raumenis ir į veną reikia esant skubiai situacijai, kai yra sunki ligos forma arba pooperaciniu laikotarpiu, tai yra, kai greitai turėtų susidaryti didžiausia diklofenako koncentracija kraujo plazmoje.
  2. Kai skausmas praeina ir tampa vidutiniškas, geriau vartoti tabletes: Jei priėmimas vyksta nuo 2x iki 5 dienų - įprasta akimirka. Ilgesniam vartojimui - atitolinkite tabletes
  3. Geriausiai naudojamos žvakutės: ginekologinio pobūdžio skausmams, migrenai gydyti, jei reikia greito trumpalaikio poveikio, tais atvejais, kai negalima vartoti per burną dėl pykinimo ir vėmimo
  4. Tepalus ir gelius, kuriuose yra diklofenako, geriau naudoti: dieglių radikulitui ir miozitui, minkštųjų audinių reumatui, bursitui, raumenų ir raiščių patempimams atsirasti dėl traumos

Primename, kad brangesnis „Voltaren“ gelis yra sukurtas diklofenako pagrindu, todėl, pamatę „Voltaren“ reklamą, turime omenyje „Diclofenac“ gelį (arba tepalą)..

Bet vartodami bet kokios formos diklofenaką, atsiminkite, kad šis vaistas, kaip ir visi NVNU, neišgydo ligos, yra simptominis, todėl nesustabdys ligos vystymosi

Todėl neužsiimkite tokiomis priemonėmis. Be to, tai paaiškės toliau skaitant instrukcijas.

Instrukcijoje yra kontraindikacijų ir šio narkotiko vartojimo apribojimų, kuriuos visada turite atidžiai perskaityti prieš vartodami bet kokį vaistą.

Kontraindikacijos vartoti diklofenaką

  • Skrandžio ir žarnyno pepsinė opa
  • Padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims
  • Inkstų ir kepenų ligos
  • Vėlyvas nėštumas (trečias trimestras)
  • Širdies ligos

Ilgą laiką vartojamas diklofenakas gali sukelti šias nepageidaujamas reakcijas:

  • Virškinimo trakto sutrikimai
  • Erozijos ir opų atsiradimas ant skrandžio ir žarnų gleivinės
  • Dozavimo formos hepatitas, pankreatitas ir nefritas
  • Ūminis inkstų nepakankamumas
  • Galvos skausmas ir galvos svaigimas
  • Sutrikusi judesių koordinacija
  • Dirglumas ir nemiga
  • Piktybinis gleivinės pažeidimas (Stivenso ir Džonsono sindromas)
  • Aseptinis meningitas
  • Bronchinės astmos priepuolis
  • Alopecija (plaukų slinkimas)
  • Leukopenija ir trombocitopenija
  • Aukštas kraujo spaudimas
  • Širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai
  • Toksinis dermatitas (Lyelio sindromas)
  • Jutimo sutrikimai ir mėšlungis

Kaip matote, kontraindikacijų sąrašas yra ne mažiau įspūdingas.

Vietinė reakcija į skirtingus diklofenako vartojimo būdus gali būti tokia:

Diklofenako injekcijos gali sukelti:

  • deginimo pojūtis injekcijos vietoje
  • infiltratas (plotas su plomba), abscesas
  • riebalinio audinio nekrozė

Diklofenako tabletės:

  • virškinimo trakto skausmas
  • virškinimo trakto sutrikimas

Diklofenako tepalas:

  • odos sudirginimas, niežėjimas ir deginimas
  • bėrimų ir eritemos atsiradimas (stiprus paraudimas)

Diklofenako žvakės:

  • sudirginimas ir skausmas tiesiojoje žarnoje
  • gleivinės dėmėtumas

Remdamiesi daugybe diklofenako kontraindikacijų ir šalutinių reiškinių, galime daryti išvadą:

  1. Geriau vartoti vaistą trumpą laiką, kol jis turės laiko rimtai pakenkti. Optimalus priėmimo laikotarpis yra nuo 2 x iki 5 dienų
  2. Geriau vartoti mažiausią paros dozę nei maksimalią
  3. Vaistą reikia vartoti prižiūrint gydytojui: joks nurodymas negali pakeisti gyvo, mąstančio gydytojo.

Kai kurie medicinos mokslininkai, matyt, dėl šių labai kontraindikacijų, yra taip susigundę diklofenaku, kad net reikalauja visiškai jį uždrausti, nes, jų teigimu, tai sukelia širdies priepuolius ir kitas komplikacijas.

Prisimenu, kaip jie prakeikė analginą ir uždraudė jį daugelyje šalių, gamindami dar kenksmingesnius ir brangesnius vaistus..

  • Kodėl tada negalima uždrausti absoliučiai visų nesteroidinių vaistų, nes jie turi tiksliai tas pačias kontraindikacijas?
  • Ką daryti tiems, kuriuos vargina reumatas ir poliartritas?
  • Ar todėl, kad jie nusprendė pradėti kovą su diklofenaku, nes tai yra pats pigiausias vaistas šiai dienai iš NVNU grupės?

20 tablečių pakuotė, kurioje yra 50 mg diklofenako, kainuoja tik 38 rublius.

Analogo - naprokseno kaina svyruoja nuo 85 iki 330 rublių.

Instrukcijose aprašytos kontraindikacijos yra visiškai tokios pačios.

Ar naproksenas iš tikrųjų taip pat gydo reumatą ir poliartritą ir yra saugesnis širdies priepuolių atžvilgiu - tai dar reikia patikrinti ir šį laiką turi praeiti.

Negalima sirgti! Atminkite, kad visi vaistai nesveiki.

Plačiau naudokite fitoterapiją ir gydymą natūraliomis natūraliomis priemonėmis.

Stiprinkite raumenis ir raiščius, naudodamiesi mankštos terapija

Vaizdo įrašas: „Voltaren“ („Diclofenac“) naudojimo instrukcijos

Diklofenako tepalas, žvakutės, tabletės ir injekcijos

Diklofenakas yra labai aktyvus NVNU, pasižymintis dideliu afinitetu skrandžio ir žarnų gleivinės ląstelėms. Tai daro įtaką arachidono rūgšties - pagrindinio uždegimo mediatorių pirmtako (prostaglandinų) sintezei..

Sumažina jų pralaidumą uždegimo sričiai, sumažina patinimą patologinio proceso srityje, normalizuoja jonų ir medžiagų transportavimą. Šis vaistas buvo plačiai naudojamas traumatologijoje ir neurologijoje gydant ligas, susijusias su skausmu.

Šiame straipsnyje mes apsvarstysime, kai gydytojai skiria vaistą Diklofenakas, įskaitant šio vaisto vartojimo instrukcijas, analogus ir kainas vaistinėse. Jei jau naudojote Diclofenac, palikite atsiliepimą komentaruose.

Išleidimo sudėtis ir forma

Klinikinė ir farmakologinė grupė: NVNU.

  • Injekcinis tirpalas (injekcijos) 1 ml diklofenako yra veikliosios medžiagos natrio diklofenako (25 mg) ir papildomų elementų - natrio metabisulfito, manitolio, benzeno alkoholio, propilenglikolio, injekcinio vandens, natrio hidroksido..
  • Žvakučių 50 arba 100 mg. Balta arba balta geltona žvakutės, turinčios cilindro formą. 1 žvakutėje yra 50 mg arba 100 mg diklofenako natrio druskos.
  • Enterinis-diklofenako tabletės. Diklofenako tablečių sudėtyje yra veikliosios medžiagos natrio diklofenako (25 arba 50 mg) ir papildomų komponentų - disubstituuoto kalcio fosfato, krakmolo, magnio stearato, celiuliozės acetato, išgryninto talko, indorezino, titano dioksido, polivinilpirolidono K30, ponso, dietilreftalato. ir geltona.
  • Savo sudėtyje esančio diklofenako tepalo yra 30 mg diklofenako natrio druskos, propilenglikolio, dimetilsulfoksido, makrogolio..

farmakologinis poveikis

NVNU, fenilacto rūgšties darinys. Jis turi ryškų priešuždegiminį, analgezinį ir vidutinį karščiavimą mažinantį poveikį. Veikimo mechanizmas yra susijęs su COX, pagrindinio arachidono rūgšties metabolizmo fermento, kuris yra prostaglandinų pirmtakas, slopinimu, kuris vaidina pagrindinį vaidmenį uždegimo, skausmo ir karščiavimo patogenezėje..

Analgezinis poveikis atsiranda dėl dviejų mechanizmų: periferinio (netiesiogiai, slopinant prostaglandinų sintezę) ir centrinio (dėl prostaglandinų sintezės slopinimo centrinėje ir periferinėje nervų sistemoje)..

Kam vartojamas Diklofenakas??

Pagrindinės vaisto „Diklofenako“ vartojimo indikacijos yra šie patologiniai raumenų ir kaulų sistemos procesai:

  1. Lengvo ar vidutinio sunkumo skausmo sindromas: neuralgija, mialgija, juosmeninė išialgija, potrauminis skausmo sindromas, lydimas uždegimo, pooperacinio skausmo, galvos skausmo, migrenos, algomenorėjos, adnexito, proktito, danties skausmo;
  2. Skeleto, raumenų sistemos ligos (reumatoidinis artritas, psoriazinis, lėtinis jaunatvinis artritas, ankilozinis spondilitas; podagrinis artritas, minkštųjų audinių reumatas, periferinių sąnarių ir stuburo osteoartritas, įskaitant radikulinio sindromo, tenosinovito, bursito);
  3. Kaip sudėtingas ausų, gerklės, nosies infekcinių ir uždegiminių ligų gydymo su stipriu skausmu (faringitas, tonzilitas, vidurinės ausies uždegimas) dalis;
  4. Febrile sindromas.

Naudojimo instrukcijos

Jei planuojate vartoti Diklofenaką gydymui, reikia atsižvelgti į naudojimo instrukcijas.

  • Diklofenakas injekcijų forma turi būti švirkščiamas giliai į raumenis. Vienkartinė dozė suaugusiesiems yra 75 mg. Jei reikia, ne anksčiau kaip po 12 valandų, vėl galima vartoti vaistą. Terapija turėtų būti atliekama ne ilgiau kaip 2 dienas, po to reikia pereiti prie tablečių.
  • Diklofenako tabletės turėtų būti geriamos per burną. Norėdami pasiekti greitą norimą terapinį poveikį, vartokite 30 minučių prieš valgį. Kitais atvejais išgerkite prieš maistą, valgio metu ar po jo kramtytą, nuplautą pakankamu kiekiu vandens. Suaugusiesiems ir paaugliams nuo 15 metų - 25-50 mg 2–3 kartus per dieną. Kai pasiekiamas optimalus terapinis poveikis, dozė palaipsniui mažinama ir pereinama prie palaikomojo gydymo, skiriant 50 mg per parą. Didžiausia paros dozė yra 150 mg.
  • Diklofenako žvakučiai skiriami rektaliniu būdu, kuo giliau, po defekacijos akto: 50 mg du kartus per dieną arba 100 mg vieną kartą per parą. Didžiausia paros dozė yra 150 mg. Gydymo trukmė nustatoma individualiai. Migrenai: 100–150 mg per pirmuosius priepuolius. Žvakutės yra administruojamos kaip viena visuma, neskaidoma į dalis, kaip tai gali sukelti malabsorbciją.
  • Diklofenakas tepalo ir gelio pavidalu tepamas iš išorės, vyresniems nei 12 metų vaikams ir suaugusiesiems vaistas turėtų būti tepamas, lengvai trinant ant odos 3–4 kartus per dieną. Reikiamą diklofenako kiekį lemia skausmingos srities dydis. Vienkartinė dozė yra 2–4 ​​g. 6–12 metų vaikai neturėtų vartoti daugiau kaip 2 g vaisto iki 2 kartų per dieną..
  • Diklofenakas akių lašų pavidalu įlašinamas į junginės maišelį po 1 lašą penkis kartus per 3 valandas. Po operacijos ankstyvuoju laikotarpiu - 1 lašas tris kartus, po to - 1 lašas tris kartus penkis kartus per dieną. Sergant kitomis ligomis: po 1 lašą keturis – penkis kartus per dieną.

Kontraindikacijos

Pagrindinės kontraindikacijos yra šios:

  • nėštumas ir žindymas;
  • atsigavimo laikotarpis po vainikinių arterijų šuntavimo;
  • sunkus širdies funkcijos nepakankamumas;
  • kepenų nepakankamumas;
  • inkstų nepakankamumas;
  • virškinimo trakto uždegiminių procesų paūmėjimas;
  • kraujo krešėjimo procesų pažeidimas, kai padidėja kraujavimas;
  • vaikai iki 15 metų;
  • aspirino bronchinė astma;
  • skrandžio ir (arba) dvylikapirštės žarnos gleivinės opiniai pažeidimai;
  • daugybė paveldimų ligų;
  • padidėjęs jautrumas vaisto komponentams, taip pat acetilsalicilo rūgščiai ar kitiems nesteroidiniams vaistams nuo uždegimo.

Diklofenaką reikia atsargiai vartoti senyviems pacientams (įskaitant tuos, kurie vartoja diuretikus), nusilpusiems ir mažo kūno svorio pacientams, opiniam kolitui, kepenų ligoms, kepenų porfirijai, arterinei hipertenzijai, sergantiems skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opomis, Krono liga, lėtinėmis ligomis. širdies nepakankamumas, reikšmingas cirkuliuojančio kraujo tūrio sumažėjimas, bronchinė astma, koronarinė širdies liga, smegenų kraujagyslių liga, dislipidemija / hiperlipidemija, cukrinis diabetas, periferinių arterijų liga, rūkymas ir alkoholizmas, lėtinis inkstų nepakankamumas, Helicobacter pylori infekcija, sunkios somatinės ligos.

Šalutiniai poveikiai

Diclofenac vartojant tablečių pavidalu, gali pasireikšti toks šalutinis poveikis:

  1. Virškinimo traktas: dažnai - pykinimas, viduriavimas, vidurių užkietėjimas, pilvo skausmas ar mėšlungis, pilvo pūtimas, vidurių pūtimas, pepsinė opa su galimomis komplikacijomis, padidėjęs „kepenų“ transaminazių aktyvumas, kraujavimas iš virškinimo trakto be opų; retai - stemplės pažeidimas, vėmimas, melena, gelta, kraujo atsiradimas išmatose, aftinis stomatitas, cholecistopankreatitas, hepatitas (galbūt pilnas kursas), sausos gleivinės (įskaitant burnos ertmę), cirozė, kepenų nekrozė, apetito pasikeitimas, hepatorenalinis sindromas, kolitas, pankreatitas (įskaitant kartu esantį hepatitą);
  2. Nervų sistema: dažnai - galvos svaigimas, galvos skausmas; retai miego sutrikimai, depresija, dirglumas, mieguistumas, aseptinis meningitas (dažniau sergantiems sistemine raudonąja vilklige ir kitomis sisteminėmis jungiamojo audinio ligomis), košmarai, mėšlungis, dezorientacija, bendras silpnumas, baimės jausmas;
  3. Kvėpavimo sistema: retai - bronchų spazmas, kosulys, pneumonitas, gerklų edema;
  4. Urogenitalinė sistema: dažnai - skysčių susilaikymas; retai - oligurija, papiliarinė nekrozė, nefrozinis sindromas, proteinurija, intersticinis nefritas, hematurija, azotemija, ūmus inkstų nepakankamumas;
  5. Jausmingi organai: dažnai - spengimas ausyse; retai - skotoma, diplopija, neryškus regėjimo suvokimas, skonio sutrikimas, negrįžtamas ar grįžtamas klausos praradimas;
  6. Širdies ir kraujagyslių sistema: retai - padidėjęs kraujospūdis; ekstrasistolė, stazinis širdies nepakankamumas, krūtinės skausmas;
  7. Kraujagyslių organai ir imuninė sistema: retai - anemija (įskaitant aplastinę ir hemolizinę anemiją), trombocitopenija, leukopenija, agranulocitozė, eozinofilija, trombocitopeninė purpura, pasunkėjęs infekcinių procesų eiga;
  8. Alerginės reakcijos: retai - anafilaktoidinės reakcijos, alerginis vaskulitas, liežuvio ir lūpų patinimas, anafilaksinis šokas (dažniausiai greitai vystosi);
  9. Integrai: dažnai - odos išbėrimas, odos niežėjimas; retai - dilgėlinė, alopecija, toksinis dermatitas, egzema, maži kraujavimai, toksinė epidermio nekrolizė (Lyelio sindromas), daugiaformė eritema (įskaitant Stevens-Johnson sindromą), padidėjęs jautrumas šviesai..

Vartojant vaistą injekcinio tirpalo ir žvakučių pavidalu, galima pastebėti panašų šalutinį poveikį. Į raumenis injekcijos vietoje gali atsirasti deginimas, taip pat išsivystyti aseptinė nekrozė, infiltrato ir riebalinio audinio nekrozė. Retai vartojant žvakes, gali atsirasti patinimas.

Naudojant išoriškai, šalutinis poveikis pasireiškia retai. Paprastai jie pasireiškia niežuliu, bėrimu, paraudimu ir vietiniu deginimo pojūčiu.

Taikant akių lašus, gali išsivystyti šie sutrikimai:

  1. Virškinimo sistema: vėmimas, pykinimas;
  2. Vietinės reakcijos: neryškus regėjimo suvokimas (iškart po įpylimo), akių deginimas, ragenos drumstimas, iritas;
  3. Alerginės reakcijos: jautrumas šviesai, hiperemija, akių niežėjimas, veido angioneurozinė edema, šaltkrėtis, karščiavimas, odos bėrimas, daugiaformė eritema..

Jei atsiranda kokių nors neįprastų reakcijų, būtinai pasitarkite su gydytoju dėl tolesnio vaisto vartojimo.

Perdozavimas

Perdozavus vaisto, pastebimi tokie klinikiniai simptomai:

  • galvos skausmas, neryškus sąmonė, galvos svaigimas;
  • hiperventiliacija, sutrikusi inkstų ir kepenų veikla;
  • virškinamojo trakto sutrikimai, miokloniniai traukuliai vaikams.

Gydymas: skrandžio plovimas, aktyvintoji anglis ir simptominis gydymas. Hemodializė ir priverstinė diurezė neveiksmingos.

Diklofenakas - gydytojų nuomonė

Dauguma gydytojų apibūdina diklofenaką kaip greitai veikiantį ir veiksmingą vaistą..

Tuo tarpu diklofenako rizika širdies ir kraujagyslių sistemoje yra didesnė nei kitų vaistų nuo NVNU grupės. Kuo trumpesnis gydymo kursas, tuo mažesnė tikimybė, kad pasireikš neigiamas šalutinis poveikis. Būtina laikytis gydytojo rekomenduojamų dozių, apsvarstyti kontraindikacijas ir nesinaudoti savigyda.

Analogai

Vaistinių lentynose šį vaistą galima rasti pavadinimais Voltaren, Ortofen, Diklak, Dikloberl, Olfen, Diklobene - juose yra ta pati veiklioji medžiaga.

Kiti nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, kuriuos gali skirti gydytojas, esant Diklofenako netoleravimui, turi panašų poveikį, todėl klausimas, ką pakeisti Diklofenaku šiuolaikiniame pasaulyje, nėra.

Vidutinė kaina vaistinėse (Maskva):

  • Diklofenako ampulės 75 mg, 3 ml, 5 vnt. - 26 rubliai.
  • Diklofenako tepalas 2%, 30 g - 20 rublių.
  • Diklofenako gelis 1%, 30 g - 36 rubliai.
  • Diklofenako akių lašai 0,1%, 5 ml. - 30 rublių.

Laikymo sąlygos

Tamsioje vietoje, ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje. Tinkamumo laikas 2 metai. Pasibaigus tinkamumo laikui, vaisto vartoti negalima

Vaistinių atostogų sąlygos

Preparatai išoriniam vartojimui tiekiami be recepto, tabletės ir tirpalai - pagal receptą.

Visai neseniai mano sąnariai pradėjo labai susisukti ir draugas man patarė nusipirkti Diclofenac. Dėl kainos ji iškart mane pradžiugino - nusipirkau tik už 29 rublius, tačiau efektas, kurio ilgai laukti nereikėjo, visų pirma yra pagyrimas.

Aš rekomenduoju šį vaistą, traumas ir bet kokius sumušimus, raumenų skausmą - visas šis tepalas išgydys ir greitai sušvelnins skausmą. Ypač malonu, kad šis stebuklo tepalas gaminamas mūsų šalyje.

Mane kankina nesuprantamos etiologijos sąnarių skausmai. Analizės, tyrimai visa tai nuo 14 metų, biochemija, atliekant reumatinius testus... Viskas vyko. Aš vis dar nežinau, kas tai yra. Ir ji padarė rentgeną paūmėjimų metu, kai skaudėjo rankas. Aš visiškai nesu gerbėjas, nekalbant apie skausmą malšinančius vaistus. Patyrę žmonės man sako, kad tai nėra taip skausminga, jei aš jo negeriu. Ne, man tiesiog gaila skrandžio ir bijau užsikabinti nuo skausmo malšinančių vaistų. Aš nusipirkau diklofenako žvakes, dar išbandžiau, atrodo, kad nieko neveikia. Bet aš perskaičiau, kad daug šalutinių jo reiškinių, nežinau. Tačiau vis tiek žvakės yra geresnės už tabletes, tai, mano nuomone, yra. Na, arba injekcijos. Vienintelė neigiama yra tai, kad injekcijos yra skausmingos.

Puiki priemonė.Skausmas praeina po 1-osios injekcijos.Skausmui naudoju gelį.Didelė pagalba.Palanki kaina.

Dėl šio vaisto. Mane kankina nugaros skausmai, krūtinės sritis jau pradėjo skaudėti, todėl juosmeninė sritis suteikiama sėdmenims ir kojoms. Jie negavo meloksikamo ir B grupės vitaminų. Draugas patarė Alflutopui pradurti. Mano atveju, jokio efekto. Vakar nusprendžiau vartoti Diklofenaką, šiandien jaučiuosi visiškai kitaip, nėra sustingimo, tačiau judesiais skausmas vis dėlto atsiranda tikrai pakenčiamai. Instrukcijose sakoma ne daugiau kaip 2 injekcijos, nusprendžiau gerti daugiau tablečių ir labai tikiuosi, kad tai padės. terapeutas gali patarti ką

Aš įtrinau diklofenako tepalą, slėgis šoktelėjo aukštyn, todėl atsargiai jį vartokite visiems, sergantiems hipertenzija