TMJ disfunkcija: problemos paaiškinimas paveikslėliuose

  • Reabilitacija

Mūsų nuolatinis skaitytojas „VKontakte“ atsiuntė labai įdomų vaizdo įrašą anglų kalba, kuris aiškiai parodo ICE plėtrą ir jo gydymą. Todėl man kilo mintis jo pagrindu padaryti savitą paveikslų TMJ istoriją, kuri daugeliui padėtų išsiaiškinti, kas su jais darosi. Nepaisant to, net ir tokiame nuostabiame vaizdo įraše gydymo procesas yra parodytas per daug supaprastintas, todėl kai kurioms nuotraukoms padariau įdėklus su paaiškinimais, paremtais pasaulinio lygio specialistų, turinčių tikrą sėkmę gydant DVES, nuomonėmis..

Skausmas. Tai visada yra lokalizuota tam tikroje vietoje. Galvos skausmas, nugaros skausmas, aptemptas kaklas. Kai žmogų pradeda varginti skausmai, tai daro didžiulę įtaką jo gyvenimui. Kai skausmas tampa lėtinis, tam reikia milžiniškos energijos, kad kūnas galėtų normaliai funkcionuoti.

Daugelis žmonių kreipiasi į gydytoją, norėdami išspręsti problemą, tačiau jo skirti vaistai tik užmaskuoja simptomus - čia mes kalbame apie skausmą malšinančius vaistus ir raumenis atpalaiduojančius vaistus. Ir tai neišsprendžia problemos. Faktas yra tai, kad tai ne medicininė, o funkcinė problema. Todėl šiuo atveju jums reikia funkcinio sprendimo.

Kūnas turi būti atkurtas funkcine prasme. Ką turime žinoti: kūno funkcionavimas didžiąja dalimi priklauso nuo to, kaip mūsų dantys liečiasi vienas su kitu - tai yra nuo mūsų įkandimo.

Šioje srityje atlikta labai daug tyrimų. Rogeris Sperry, gavęs Nobelio premiją už smegenų srities tyrimus, teigia, kad apie 90% smegenų energijos sukuriama atsižvelgiant į fizinio kūno būklę, kuri yra suderinta su Žemės gravitaciniu lauku. Kuo daugiau žmogaus fizinis kūnas yra pažeistas, tuo daugiau jam reikia energijos mąstymo, medžiagų apykaitos ir atsigavimo procesui vykdyti.

Taigi, kas atsitiks su žmogaus kūnu, kai jis bus pažeistas mechaniškai? Skirtingi ekspertai šią sąlygą vadina skirtingai. Kažkas tai vadina BŽP - lėtiniu veido skausmu. Kiti tai vadina TMJ arba TMD (DVES), temporomandibular sąnario disfunkcija.

Konservatorių tyrinėtojai teigia, kad apie 25% gyventojų kenčia nuo DEMF. Tačiau kiti gydytojai turi kitokią nuomonę: jei vartosite tuos, kuriems visi TMJ simptomai yra be stipraus skausmo, - tai bus apie 70% visų Žemės gyventojų.

Norėdami suprasti, kas yra TMJ, turite žinoti anatomiją. Paimkite žmogaus kūną. Galva, arba kaukolė, vainikuoja viršutinę kūno dalį. Apatinis žandikaulis jame laikomas per raumenis. Jei jie bus nukirsti, žandikaulis tiesiog nukris ant grindų. Apatinis žandikaulis jungiasi su kaukole taške, vadinamame temporomandibular jungtimi.

Laikinasis ir žandikaulio sąnarys judina žandikaulį ne tik aukštyn ir žemyn, bet ir pirmyn, atgal ir iš vienos pusės į kitą. Taip pat čia turime atkreipti dėmesį į tašką, kuriame galva jungiasi prie kaklo.

Visų septynių kaklo slankstelių struktūra yra tarpusavyje sujungta, o slankstelių padėtis didele dalimi priklauso nuo to, kaip funkcionuoja apatinis žandikaulis. Visi kūno sąnariai gali susilenkti ir nelenkti. Bet ne TMJ. Nes liečiant viršutinį ir apatinį žandikaulius, temporomandibular sąnarys nustoja judėti. Tai vadinama dantų okliuzija..

Dantys liečiasi daugybę tūkstančių kartų per dieną - kai rijome, kramtome, geriame, priveržiame žandikaulius.

Jei jūsų įkandimas nėra subalansuotas, jis daro didžiulį poveikį visam kūnui. Mes tai vadiname temporomandibular sąnario disfunkcija. Ši liga sukelia galvos skausmą, migreną, kaklo įtampą, laikysenos pokyčius, spengimą ausyse, galvos svaigimą, paspaudimą temporomandibuliniame sąnaryje, akių skausmą, dantų ir dantenų skausmą, žandikaulio įtempimą, veido skausmą ir net knarkimą ar naktinę apnėją ( kvėpavimo sustojimas sapne).

Kokia yra TMJ priežastis? Dažniausiai pasitaikanti priežastis yra normalaus kvėpavimo proceso pažeidimas vaikystėje (be to, priežastys, lemiančios veido ir TMJ išsivystymo pablogėjimą, yra tai, kad nebuvo ar nebuvo maitinamas krūtimi. Britų gydytojai Johnas ir Mike'as Mew ištyrė ir įrodė tokį ryšį, nes čiulpimo metu kūdikio krūtimi, kuri yra labai sunki, tinkamai vystosi burnos aparatas, veido raumenys, formuojasi taisyklinga liežuvio padėtis ir vystosi suaugusiojo tipo rijimai.Atvirkščiai, šis procesas vyksta netinkamai, kai čiulpi buteliuką ar spenelį, nes liežuvis šiuo atveju neatsilieka nuo gomurio. ir apatinėje dantų dalyje. Be to, kūdikio kaukolė gali deformuotis dėl gimimo sužalojimų. Tyrimų su 1200 kūdikių metu 95% jų kaukolė buvo deformuota!)

Temporomandibular sąnariai vystosi tarp dviejų galingų jėgų burnoje. Liežuvis formuoja raumenis, stumdamas veido kaulą (žandikaulį, viršutinį žandikaulį) į viršų. O lūpų ir skruostų raumenys iš išorės spaudžia viršutinį žandikaulį. Augimo metu šis liežuvio, lūpų ir skruostų raumenų jėgos balansas sukuria tobulai išvystytą plačią viršutinio žandikaulio dantų arką, kuri taikoma visiems dantims. Tai idealu.

Bet kas atsitinka realybėje. Dažniausiai alergija gali kilti dėl taršos ir šiuolaikinės visuomenės produktų rūšių. Ši alergija blokuoja normalų nosies kvėpavimą..

Bet mes visi turime kvėpuoti. Jei negalime kvėpuoti pro nosį, kvėpuojame per burną. Dėl to mes turime perkelti burną iš įprastos atsipalaidavimo padėties, kai liežuvio galas yra už priekinių gomurio priekinių viršutinių dantų, į apatinę padėtį, kai liežuvio galas yra už apatinių dantų. Tokiu būdu galite kvėpuoti per burną.

Šis labai paprastas pakeitimas daro didelę įtaką veido, žandikaulio, temporomandibular sąnarių ir dantų raidai..

Tie, kurie kvėpuoja per burną, bent iš dalies, išsivysto siauresnį V formos viršutinį žandikaulį. Apatinio žandikaulio dantys dabar turėtų prisitaikyti prie viršutinio žandikaulio padėties.

Visi žinote vaikų žaidimą, kaip surasti tam tikros formos daiktą. O U formos objektas gali patekti tik į U formos griovelį. U formos objektas neatitinka griovelio, kurio forma yra U. Apatinis žandikaulis išlieka U formos, o viršutinis žandikaulis turi V. pavidalą. Ir jie netinkamai užsidaro..

Yra tokia vaikiška amerikietiška daina apie kaulus: „Žandikaulio kaulas yra sujungtas su galvos kaulu, galvos kaulas yra sujungtas su kaklo kaulais“ ir kt. Ši daina yra tiesa - nutrūkus viršutinio ir apatinio žandikaulio santykiams, ji paveikia visą kūną.

Pirmasis neigiamas poveikis yra žandikaulio raumenims. Norint, kad žandikaulis normaliai funkcionuotų, būtina, kad dantys būtų tinkamai uždaryti. Jei įvyksta šio mechanizmo pažeidimas, tada raumenys yra priversti apdoroti ir pavargti. Ir tada jiems reikės kitų raumenų grupių palaikymo.

Jei ši raumenų grupė pradeda per daug dirbti, pažeidžiama galvos padėtis kaklo atžvilgiu. Vietoj vertikalios padėties galva eina į priekį, o pečiai ir dubens kyla.

Kaip tokiu atveju gali padėti TMJ gydymo specialistas? Pirmiausia, jei dantys neužsidaro tinkamai, visa struktūra pasislenka..

Tai tarsi duoti ant kojų dviejų skirtingų tipų batus. Įsivaizduokite, kad viena iš jūsų kojų yra aukštakulniais, o kita - žemai, ir eikite visą dieną.

Pakenks klubai, nugara. Ir įkandimas šia prasme yra dar jautresnis disbalansui..

Milimetrų frakcijos gali sukelti žandikaulio ir kaukolės raumenų disbalansą. Bet jei specialistas pašalins šį disbalansą, žandikauliai užims normalią padėtį. Tai atkurs pusiausvyrą ir palaikymą visam kūnui. (Čia reikėtų atlikti nepaprastai svarbų poslinkį: svarbu susirasti kompetentingą ortokraniodontologą, nes tokie specialistai pirmiausia nustato viršutinį žandikaulį optimalioje padėtyje, nes jei palyginsite apatinį žandikaulį su durimis, viršutinis bus jam skirtas durų strypas. Ir nesvarbu, kaip bandysite. pritaikydami duris po žandikaulio kreivė, daug negalėsite padaryti, kol pirmiausia neištiesinsite žandikaulio. Štai kuo ortokraniodotijos požiūris skiriasi nuo gnatologijos, kuri veikia tik apatinį žandikaulį ant neuromuskulinių burnos apsaugos priemonių, nepadedantiems daugybės atvejų, kurių patvirtinimas yra forumas vnsch.com ir anglakalbių grupių „TMD / TMJ“ diskusijų grupė „Facebook“.Taip pat, kaip pagrindinį DVES gydymo būdą, galite atkreipti dėmesį į novatorišką itališką atplaišą „Starecta“. Jis turi tik nedidelį plečiamąjį poveikį viršutiniam žandikauliui, tačiau skirtingai subalansuoja kaukolę. puikiai susidoroja su užduotimi palaikyti sąnarius ir suderinti gerai pakaušio plokštuma su gimdos kaklelio stuburu. Jis gali būti naudojamas kartu su miofunkciniais pratimais, praplečiančiais viršutinį žandikaulį).

Kaip specialistas išsprendžia problemą? Tai atkuria pusiausvyrą. Taigi jis pasiekia įtemptų raumenų atsipalaidavimą.

Kai kurie ekspertai pradeda matuoti raumenų balansą ULF T.E.N.S. Tai savotiškas žandikaulio ir kaklo raumenų masažas (čia verta atkreipti dėmesį, kad daugeliui pasaulinio lygio specialistų šis etapas yra visiškai pasirenkamas!)

Specialistas gali apskaičiuoti viršutinio ir apatinio žandikaulio santykį ir padaryti specialų liejinį. (Gnatologai sutvirtina įkandimą, jie mano, kad „sveikoje padėtyje, atsižvelgiant į paciento neuromuskulinius anatominius ypatumus“, bet mes kalbėjome apie duris ir durų apvadą bei darbo pradžios svarbą iš paskutiniųjų. „Starecta“ metodu ši problema sprendžiama skirtingai, tačiau, vis dėlto efektyvus būdas).

Ši nauja padėtis palaiko žandikaulį ir kaklą. Kūnas greitai reaguoja, o raumenys atsipalaiduoja. Šis procesas daro didžiulį poveikį žmogaus savijautai, kai dingsta raumenų ir nervų įtampa..

Kaip gydomi vhfs? Galvos skausmas dėl raumenų įtampos, skausmas kaklo gale praeina. Paspaudimas jungtyje praeina. Spengimas ausyse ir galvos svaigimas praeina. Atkuriamas veido aukštis ir pagerėja laikysena. Net knarkimo problema yra sprendžiama. Taigi jūs pradedate geriau miegoti ir jaučiate daugiau energijos. Todėl harmonija grįžta į tavo gyvenimą!

TMJ gydymas ALF: galimybė patekti į kosmosą ar kodėl nepadeda burnos apsaugos priemonės - čia.

TMJ disfunkcija - gydymas

Laikino ir apatinio žandikaulio sąnarių (TMJ) būklė prieš gydymąsi odontologui turės įtakos kompleksinio dantų protezavimo ar ortodontinio gydymo rezultatams. Jei pacientas turi šių sąnarių problemų, ir į tai nėra atsižvelgiama į gydymą, tada net geriausi protezai ar implantai neatneš pacientui maksimalaus komforto. Kodėl? Į šį klausimą atsako klinikos „Dial-Dent“ specialistai.

Pagrindiniai TMJ disfunkcijos simptomai:

  • Skausmas: šventyklų, kaklo, galvos skausmas (ypač galvos gale, dažnai klaidingai suprantamas kaip migrena); galvos svaigimas, nesusijęs su bendrais kūno fiziologiniais sutrikimais; veido vietoje lokalizuoti skausmai; kramtomi įvairaus intensyvumo skausmai.
  • Temporomandibular sąnarių paspaudimai (kramtant, plačiai atveriant burną, žiovaujant). Šis simptomas paciento gali nejaudinti, tačiau odontologai turėtų tai apsvarstyti protezuodami, nes problemą gali pagilinti atsiradę skausmai. Kartais temporomandibular sąnarių paspaudimai gali pasirodyti praėjus keliems mėnesiams po protezavimo, tai reiškia, kad gydymas buvo nepatenkinamas.
  • Negalėjimas plačiai atverti burnos.
  • Klausos sutrikimas, nesusijęs su ENT organų būkle, skambėjimu ar spengimu ausyse.
  • Disfagija ar rijimo pasunkėjimas dėl per didelės raumenų įtampos.
  • Bruksizmas arba dantų griežimas.
  • Padidėjęs dantų jautrumas, dantų kaklų poveikis - per didelės dantų raumenų įtampos simptomai.
  • Laikysenos sutrikimai, pirštų tirpimas - visi šie simptomai yra sutrikimai kaklo stuburo srityje, vienaip ar kitaip susiję su temporomandibular sąnarių disfunkcija..
  • Knarkimas, trumpalaikis kvėpavimo sustojimas sapne, kuris atsiranda dėl apatinio žandikaulio judėjimo atgal. Tai ypač akivaizdu miegant ant nugaros..

Jei savyje pastebite tris ar daugiau požymių, tada, norint nustatyti tikslią diagnozę, turite pasikonsultuoti su specialistu, tikėtina, kad turite problemų dėl temporomandibular sąnarių įkandimo ir būklės. Tokių patarimų galite gauti „Dial-Dent“ centre.

Įvairaus laipsnio TMJ disfunkcija pasireiškia 25–50% bet kokio amžiaus žmonių. Šią problemą gali sukelti įvairios priežastys ir jos turi skirtingus požymius, todėl sunku diagnozuoti. Pacientai, kuriems yra TMJ disfunkcija, kreipiasi į neurologą, otorinolaringologą, kurie nepadeda susidoroti su problema. Dažniausiai žandikaulio sąnario disfunkcijos simptomai yra susiję su įkandimo, dantų ar dantų protezų būkle. Todėl diagnozuojant ir gydant turėtų būti įtrauktas odontologas, kurio specializacija yra ši sritis - dažniausiai tai yra gnatologas arba neuromuskulinis odontologas. Neuromuskulinis odontologas tiksliai nustatys, su kuo susijusi TMJ disfunkcija, o kurie specialistai padės susidoroti su liga: ortopedinis stomatologas, neurologas, osteopatas, psichologas ir kt..

Dantų protezavimas ar implantacija, taip pat ortodontinis gydymas turėtų būti atliekamas atsižvelgiant į diagnozę.

Kas sukelia TMJ disfunkciją?

Pagrindinis TMJ disfunkcijos simptomas, dėl kurio pacientai konsultuojasi su gydytoju, yra skausmas. Jei vis dar galite gyventi paspaudę sąnarius ar knarkdami, tada ilgai ignoruoti skausmą neįmanoma. Jūs, be abejo, galite palengvinti priepuolį vartodami nuskausminamuosius vaistus, tačiau skausmas vėl grįš. Jo išvaizdos principas yra nuolatinis žandikaulio raumenų spazmas, kurį sukelia įvairios priežastys. Pagrindinė ir dažniausia žandikaulio sąnario disfunkcijos priežastis yra stresas. Remiantis statistika, iki 80% žmonių į stresą reaguoja raumenų įtempimais. Dažniausiai prigludę veido, dantų, kaklo, kaklo ir pečių raumenys. Dėl nuolatinio streso atsiranda raumenų spazmai, kurie savaime nepraeina, o tai sukelia skausmą.

Kita priežastis, sukelianti TMJ disfunkciją, yra laikysenos problemos, susijusios su nepakankama fizine veikla. Sutrikusi nugaros ir kaklo raumenų pusiausvyra, dėl kurios kenčia žandikaulio sąnariai. Žandikaulio sąnarius galima palyginti su „princese ant žirnio“ - jei jūs tiesiog perkeliate tam tikros stuburo dalies darbą (nuolat nešiojate maišą ant vieno peties, dirbate nepatogiomis sąlygomis, vadinamasis „ofiso sindromas“), žandikaulio sąnariai nustoja veikti tinkamai..

Nepakankamas protezavimas ar dantų nebuvimas, ypač kramtant, gali išprovokuoti TMJ problemas. Visa tai lemia teisingo dantų uždarymo pažeidimą ir dėl to TMJ gedimą. Viršutinių kvėpavimo takų anomalijos taip pat gali sukelti panašias sąlygas..

Dial-Dent neuromuskulinė diagnostika

Diagnozei nustatyti naudojami specialūs instrumentai, matuojantys galvos ir kaklo raumenų sistemos būklę, nustatantys idealią įkandimo vietą, kurioje atstatomas teisingas žandikaulio sąnarių funkcionavimas. Atliekama daugybė testų, kurie nustato raumenų darbo pobūdį skirtingomis sąlygomis. Diagnostika taip pat apima tradicinį dantų patikrinimą rentgeno spinduliais, dantų plokštelių gamybą, kompiuterinę tomografiją ir paciento laikysenos tyrimą. Atsižvelgiama į psichologinę ir emocinę paciento būklę..

Neuromuskulinis odontologas nustato idealią apatinio žandikaulio padėtį (t. Y. Įkandimą), remdamasis teisinga dantų, veido raumenų ir laikinų sąnarių sąveika. Dėl to gydytojas nustato neuromuskulinį įkandimą (neuromuskulinį okliuziją), kuris gali skirtis nuo įprasto įkandimo..

Įpročio įkandimas ne visada yra teisingas

Dar visai neseniai buvo manoma, kad natūralus dantų uždarymas yra teisinga dantų padėtis. Daugeliu atvejų šis teiginys yra tiesa, nes kūnas prisitaiko prie netobulų sąlygų, kompensuodamas tam tikrus pažeidimus. Tačiau yra atvejų, kai įprasto įkandimo protezavimas pacientui netenkina.

Štai kodėl prieš kompleksinį dantų gydymą yra svarbus daugiadalykinis požiūris: būtina nustatyti idealų įkandimą ir tik tada pradėti planuoti, protezuoti, implantuoti ar ortodontiniu gydymu. Tik tokiu būdu galima pasiekti puikų gydymo rezultatą, pateisinantį paciento laiką ir finansines išlaidas.

„Dial-Dent“ TMJ disfunkcijos gydymo taktika

  1. Padėkite pacientams sumažinti streso lygį, ištaisykite netinkamą gyvenimo būdą, pateikite fizinių pratimų, masažo rekomendacijas. Paciento supratimas apie per didelę raumenų įtampą, susijusią su padidėjusiu stresu, atsipalaidavimo būdai ir specialūs pratimai padės susidoroti su pasikartojančiais žandikaulio sąnarių skausmais. Specialistai: psichologė S.V. Gornovas, vaikų psichologas TB Tsukor, osteopatas A.I. Popovas.
  2. Dantų gydymas, kurio tikslas - nustatyti teisingą dantų uždarymą, šlifuojant išsikišusias dantų dalis, trukdančias tinkamai kontaktuoti. Specialistai: gydymas klinikos odontologais pasitarus su neuromuskuliariniu odontologu A.V. Galeeva.
  3. Pirminis apdorojimas nuimama „Orthotic“ padanga. Ortotika naudojama žandikauliui nustatyti į raumenų okliuziją. Padanga dedama ant apatinių dantų, modeliuojant teisingą sukandimą. Ortotikas nešiojamas pagal gydytojo nurodytą grafiką (paprastai 3–6 mėnesius) ir daugeliu atvejų sukelia skausmo simptomų išnykimą. Kartais nešioti ortotiką gali laikinai pablogėti (nesugebėjimas kramtyti, skaudėti ir pan.). Taip yra todėl, kad kūnas prisitaikė prie netinkamų sąlygų ir norint grįžti į tinkamą būseną reikia laiko. Būtent tam naudojamas ortotikas - laipsniškam teisingo įkandimo atstatymui. Kai kuriais atvejais patologija yra tokia stipri, kad atvirkštinė adaptacija nevyksta. Simptomatika išlieka arba praeina lėtai, o tolimesnis gydymas bus toks sudėtingas, kad pacientas nėra pasirengęs jo tęsti. Tokiu atveju dalį gydymo išlaidų gali grąžinti klinika. Specialistai: neuromuskulinis odontologas A.V. Galejevas, ortopedinis stomatologas S.V. Zucor (kompleksinis dantų gydymas).
  4. Sudėtingas kompleksinis gydymas po ortopedijos nešiojimo. Jei rezultatai yra teigiami, pasibaigus ortopedinei medžiagai, pacientas gali būti toliau gydomas: atlikdami teisingą įkandimą, atlikite pilną protezavimą (ortodontinį gydymą) arba nuolat palaikykite ortopedinį dėvėjimąsi. Atsisakymas atlikti sudėtingą gydymą ir pašalinti ortotiką bus senasis įkandimas ir sugriežtinti sąnariai. Specialistai: neuromuskulinis odontologas A.V. Galejevas, ortopedinis stomatologas S.V. „Zukor“ (kompleksinis dantų gydymas), ortodontė O.A. Baranova (kompleksinis ortodontinis gydymas).
  5. Kreipkitės į kitus specialistus, jei diagnozuojamos būklės, susijusios ne tik su dantų patologija: sunkios streso būsenos, kai būtina įsikišti neuropsichiatras; sąnario artrozė ar artritas, intraartikulinio disko poslinkis, kuriam gali prireikti chirurginės intervencijos.

Visapusiškas dantų problemų gydymas garantuoja stabilų teigiamą rezultatą!

TMJ disfunkcija

Turinys

Temporomandibulinio sąnario disfunkcijos sindromas yra nuolatinis paties sąnario ar periartikulinių audinių suderinto darbo pažeidimas. Ši būklė yra gana dažna, tačiau dėl simptomų įvairovės ji gali paslėpti kaip panašios ligos. Straipsnyje bus kalbama apie priežastis, kodėl vystosi TMJ disfunkcija, ką tai reiškia ir kokie metodai yra veiksmingiausi jos gydymui..

Temporomandibular sąnario disfunkcijos priežastys

Sinchroninis temporomandibulinių sąnarių veikimas suteikia įvairius žandikaulio judesius kramtymo, kramtymo, kalbėjimo metu. Funkcija priklauso ne tik nuo intraartikuliarinių struktūrų, bet ir nuo aplinkinių raumenų, kaulinio audinio, taip pat dantų būklės. Todėl kartu su tokiomis ligomis kaip artritas ar TMJ artrozė, kai simptomus sukelia pirminiai patologiniai procesai tiesiogiai sąnario elementuose, yra extraartikuliarinės kilmės disfunkcijos..

Visi dantų veido sistemos organai yra glaudžiai susiję, todėl net vieno danties praradimas ar netiksliai dantų gydytojo suformuotas gumbas gali užkirsti kelią sąnarių disfunkcijai..

Skiriamos šios TMJ disfunkcijų priežasčių grupės:

raumenų ligos, kurios neigiamai veikia sąnario būklę (miozitas, kontraktūra).

dantų uždarymo sutrikimai, kurie gali būti žandikaulio struktūros bruožas arba dantų intervencijos pasekmė. Dėl netinkamo sukandimo kai kurios dantų grupės kramtomos visą gyvenimą. Tai lemia dantų funkcionavimo pokyčius: raumenų spazmas, įprotis kramtyti vienoje pusėje ar išvengti bet kokių judesių. Ilgai besivystant, šie pokyčiai gali sukelti skausmą ir sumažinti kramtymo efektyvumą. Tie patys pažeidimai gali atsirasti, jei netinkamai įdėjote užpildus ar netinkamus protezus..

skausmingi sąnario procesai (uždegimas, traumos, kraujotakos sutrikimai).

psichologiniai veiksniai: stresas, nuolatinis emocinis stresas, fobijos. Nuolatinis stresas, susijęs, pavyzdžiui, su sunkiomis gyvenimo aplinkybėmis, taip pat gali būti laipsniško TMJ disfunkcijos vystymosi priežastis. Patyrus, žmogaus kramtomieji raumenys linkę įtempti (žandikauliai yra suspausti) - tai savotiška organizmo apsauginė reakcija, skirta susilpninti psichologinį stresą. Dažnas nerimas lemia, kad raumenys, keliantys žandikaulį, dažniausiai būna įtempti. Tai apsunkina teisingą TMJ veikimą, taip pat kartu su veido, žandikaulio, šventyklų, ausų skausmo simptomais.

Skausmas, paspaudimai šventyklose ir ausyse gali būti TMJ disfunkcijos požymiai.

TMJ disfunkcijos simptomai ir pasekmės

Kadangi liga dažnai vystosi dėl įvairių neigiamų veiksnių arba dėl jų derinio, kiekvienu atveju gali pasireikšti skirtingi simptomai. Dažniausi simptomai, lydintys sąnarių disfunkciją:

  • raumenų ar sąnarių skausmas kalbant, kramtant, kramtant;
  • paspaudimai, įtrūkimai judant žandikauliui;
  • dažni galvos ir veido skausmai, skausmas šventyklose, ausyse;
  • sąstingis sąnaryje;
  • diskomforto jausmas, nuovargis žandikaulio srityje;
  • triukšmas (skambėjimas) ausyse;
  • sunku miegoti.

Ilgai trunkanti TMJ disfunkcija, nesant tinkamos terapijos ir nepaisant simptomų, dažnai sukelia sunkias komplikacijas. Gali išsivystyti tokios ligos kaip artrozė, artritas, ankilozė. Laikui bėgant, visiškas žandikaulio imobilizavimas arba nesugebėjimas atidaryti burnos daugiau nei keliais milimetrais. Tokioms komplikacijoms reikia sudėtingų chirurginių intervencijų, todėl, jei turite neįprastų simptomų (spragtelėjimas sąnariuose, skausmas), neturėtumėte atidėti apsilankymo pas specialistą.
Sutrikus sąnariui, bet kuri dantų grupė ilgą laiką gali patirti apkrovas, kurios žymiai viršija įprastas (fiziologines). Kramtomosios perkrovos neigiamai veikia periodonto raiščių, dantenų, aplinkinių kaulų audinius.

Esant TMJ disfunkcijai, audiniai, esantys šalia danties, patiria nuolatinę traumą, sutrinka jų mityba, o tai ilgainiui lemia dantų ėduonį, jų atsipalaidavimą ir praradimą. Tai, savo ruožtu, dar labiau apsunkina sąnario darbą ir susidaro „užburtas ratas“: kuo ryškesnė sąnarių disfunkcija, tuo blogesnė dantų būklė.

Temporomandibular sąnario disfunkcijos diagnozė ir gydymas

Dėl įvairių ligos pasireiškimų pacientai, sergantys TMJ disfunkcija, dažnai patikrina daugybė specialistų: neurologų, ortopedų, ENT specialistų, psichiatrų ir galiausiai odontologų. Renkantis gydytoją TMJ problemoms spręsti, svarbu atkreipti dėmesį į siaurą jo specializacijos kryptį. Nepaisant plataus sindromo paplitimo, jo gydyme dalyvauja nedaug odontologų, būtent gnatologai - gydytojai, kurių specializacija yra temporomandibular sąnario ir artimai susijusių organų ligos.

Kreipdamasis į pacientą, specialistas atlieka išsamų tyrimą, išsiaiškina simptomus ir ištiria dantų būklę. Okluziniai sutrikimai (netinkamas uždarymas) išlieka dažniausiai pasitaikantis sąnarių disfunkcijos pasireiškimo veiksnys, todėl prieš atliekant instrumentinį sąnario tyrimą svarbu atlikti išsamų dantų apžiūrą. Svarbiausi diagnostikos veiksmai yra šie:

  1. Liejant abu žandikaulius ir liejant jų gipso modelį, norint atkurti ir ištirti dantų santykį, kramtomojo aparato apkrovos analizę;
  2. Esamų užpildų tikrinimas, ar nėra per didelių įkandimo elementų (suprakontaktų), skaldos ir įtrūkimų;
  3. Protezų, ortodontinių priemonių (breketų, plokštelių, elinerių) būklės tikrinimas;
  4. Jei reikia - ortopantomografija, MRT, KT, ultragarsas;
  5. Norint atlikti išsamią diagnozę, gali prireikti papildomo paciento apžiūros neurologo, psichiatro, endokrinologo.

TMJ disfunkcija yra sudėtinga liga, dažnai reikalaujanti kruopštaus ne tik dantų ir veido sistemos, bet ir viso kūno būklės tyrimo. Kiekvienas šio sindromo pasireiškimo atvejis yra individualus ir tik po išsamios diagnozės galime pradėti kurti terapines priemones.

Savarankiškas gydymas, pagrįstas pažįstamų patirtimi, informacija apie TMJ forumus ir svetaines su istorijomis bei tuo, kaip kažkas populiariais būdais išgydė TMJ disfunkciją, gali pabloginti būklę..

Temporomandibulinio sąnario disfunkcijų gydymo metodai pirmiausia priklauso nuo nustatytų priežasčių ir gali apimti šiuos metodus:

  1. Prastos kokybės užpildų, netinkamų protezų, breketų taisymas ar pakeitimas.
  2. Terapinė ir prevencinė miogimnastika.
  3. Priešuždegiminė terapija.
  4. Atrankinis šlifavimas.
  5. Chirurgija esant sunkiems sąnario struktūriniams sutrikimams.
  6. Įkandimo ir defekto ištaisymas.

Skausmo priepuoliams parenkami analgetikai. Jei paciento sąnario disfunkciją sukelia lėtinis stresas, kartu su psichologo patarimais gali būti paskirti raminamieji vaistai, švelnūs trankviliantai. Raumenų dangtelių, pagamintų iš polimerinės medžiagos, naudojimas padeda sumažinti raumenų tonusą ir panaikinti temporomandibulinio sąnario ir žandikaulio skausmą. Priklausomai nuo dizaino, kandiklis gali apsaugoti dantis nuo perkrovos, sumažinti raumenų įtampą ir atkurti normalią sąnarinių elementų tarpusavio padėtį..

TMJ disfunkcija

Susiję ir rekomenduojami klausimai

16 atsakymų

Siųskite diskų vaizdus arba diskų turinio archyvus su KT žnyplėmis ir jungtimis dalijdamiesi failais.

Kaip naudotis failų priegloba:
https://www.youtube.com/watch?v=q21MyeXW5fg

Kaip sukurti disko vaizdą:
https://www.youtube.com/watch?v=hco--HN-j7c

Kaip sukurti archyvą:
https://www.youtube.com/watch?v=_hMJXxyP1bc

„praeityje buvo skauda žandikaulį, skauda gerklę, skauda nuolat ir raudona, skauda ryti, jaučiamas vienkartinis gerklė“ - pirmoje žinutėje apie tai nieko nenurodėte, todėl žiūrint KT apie tai nekreipiau dėmesio.!

Siųskite nuorodą į failų prieglobos paslaugą dar kartą, nes ši nuoroda nebeveikia.

„Pati KT atrodė ir suklupo ant vieno keisto žandikaulio dalyko“ - Tai yra negeros formos procesas ir, prailgindamas jį, galiu pastebėti panašų skundą, tai yra skausmas ryjant, vienkartinės gerklės pojūtis. Ši būklė vadinama stylo-sublingvistiniu sindromu arba Eagle sindromu (Eagle-Sterling sindromu)..

Nepakanka pailgo styloidinio proceso, tai yra, ši sąlyga vis tiek turėtų būti siejama su ryklės raumenų parafunkcija įtempių fone (vidiniai išgyvenimai). Tiek šis sindromas, tiek TMJ disfunkcija yra susiję su raumenų disfunkcija, t.y., įtampa, kaip taisyklė, atsižvelgiant į stresą (vidinius išgyvenimus). Aš vis tiek bandyčiau naudoti kappa. Jei dėvint pastebima teigiama dinamika, tai yra, sumažės diskomforto ar skausmo dažnis, trukmė ir intensyvumas, tada šį rezultatą galima paremti antidepresantų vartojimu ir individualiu darbu su psichoterapeutu..

„Penktadienį einu pas viršutinių žandikaulių chirurgą, manau, teisinga linkme)“ - Taip, teisingai. Jie gali pasiūlyti operaciją, kad sutrumpintumėte procesą, bet pirmiausia išbandyčiau konservatyvų gydymą, t. Y. Tą, kurį aprašiau aukščiau..

Informuok mane.

Svetainių paieška

Ką turėčiau daryti, jei turiu panašų, bet skirtingą klausimą?

Jei atsakymuose į šį klausimą neradote reikiamos informacijos arba jei jūsų problema šiek tiek skiriasi nuo pateiktos, pabandykite užduoti gydytojui papildomą klausimą tame pačiame puslapyje, jei jis yra pagrindinio klausimo tema. Taip pat galite užduoti naują klausimą, o po kurio laiko mūsų gydytojai į jį atsakys. Tai nemokama. Taip pat šiame puslapyje arba svetainės paieškos puslapyje galite ieškoti susijusios informacijos apie panašias problemas. Mes būsime labai dėkingi, jei rekomenduosite mus savo draugams socialiniuose tinkluose.

Medicinos portalas 03online.com teikia medicinos konsultacijas susirašinėdamas su gydytojais svetainėje. Čia gausite atsakymus iš realių savo srities praktikų. Šiuo metu svetainėje teikiamos konsultacijos 50 sričių: alergologas, anesteziologas, reanimacijos gydytojas, venerologas, gastroenterologas, hematologas, genetikas, ginekologas, homeoatas, dermatologas, vaikų ginekologas, vaikų neurologas, vaikų urologas, vaikų chirurgas, vaikų chirurgas, vaikų chirurgas, vaikų chirurgas, vaikų chirurgas,, infekcinių ligų specialistas, kardiologas, kosmetologas, logopedas, ENT specialistas, mamologas, medicinos teisininkas, narkologas, neurologas, neurochirurgas, nefrologas, dietologas, onkologas, onkologas, ortopedinių traumų chirurgas, oftalmologas, pediatras, plastikos chirurgas, psichologas, proktologas, prokologas, proktologas. radiologas, andrologas, stomatologas, trichologas, urologas, vaistininkas, fitoterapeutas, flebologas, chirurgas, endokrinologas.

Atsakome į 96,7% klausimų..

Mieli draugai ir pacientai

Temporomandibulinio sąnario disfunkcija yra rimta patologija, kurią sukelia raumenų, okliuzinės ir erdvinės anomalijos. Tai rodo, kad įvyko problemų sąnaryje, jungiančiame abu žandikaulius. Temporomandibular sąnarys yra pripažintas vienu iš svarbiausių žmogaus kūne, jis yra atsakingas už apatinio žandikaulio judėjimą įvairiomis kryptimis. Esant ligai, gali atsirasti būdingas pojūtis, kad žandikaulis trumpam susiraukia arba „pleištai“. Tai yra rimta priežastis pasitarti su gydytoju..

Remiantis statistika, vienoks ar kitoks TMJ darbo nukrypimas įvyksta 60% vaikų ir suaugusiųjų. Pacientų amžius gali būti skirtingas. Disfunkcija sukelia daugiau nei 80% visų sąnarių patologijų. Laiku gydant, įmanoma išspręsti problemą ir išvengti daugybės neigiamų padarinių. Odontologija Boguslavsky ant Tišinkos specializuojasi terapijoje, naudojant šiuolaikinius saugius metodus. Dėl modernizuotos įrangos ir kvalifikuotų specialistų personalo garantuojamas teigiamas gydymo rezultatas.

Ligos priežastys

Yra daugybė priežasčių ir veiksnių, kurie gali išprovokuoti TMJ disfunkciją. Tarp jų:

  • Gimimo trauma. Gimdama kūdikio kaukolė patiria didžiulį spaudimą. Kai kuriose situacijose iškraipymai laikui bėgant nėra savaime ištaisomi. Kaukolės formos ir simetrijos pokyčiai sukelia membraninę ir fascinę įtampą galvoje, dažnai sukeliančią stuburo skoliozę..
  • Kaukolės trauma. Tai gali lemti kaukolės kaulų poslinkį, padidėjusį blauzdos raumenų tonusą, stiprų dantų uždarymą ant abiejų žandikaulių. Progresuojant šie veiksniai lems TMJ disfunkciją..
  • Neteisingas okliuzija. Oklūzijos (okliuzijos) patologiją dažnai gali sukelti kramtomų dantų nebuvimas, netinkamas išminties dantų išsiveržimas, ortodontinės problemos, normalaus viršutinio ir apatinio žandikaulio lokalizacijos pažeidimai bei netinkamas protezavimas. Dėl to žmogus patiria gedulo ir premolaarų patologiją, sumažėja alveolinio kaulo aukštis, sutrinka priekinių ir viršutinių žandikaulių judėjimas, suspausto gleivinės patinimas, sutrinka nosies kvėpavimas ir susiaurėja kvėpavimo takų spinduliai. Visas šias problemas lydi temporomandibulinio sąnario disfunkcijos vystymasis.
  • Ortodontinio gydymo klaidos. Organizme adaptacijos procesas prasideda pažeidžiant kaukolės kaulų santykinę padėtį. Keičiant įkandimo vietą, molinių ir priekinių polių įkandimą, aukštį ir skaičių, neigiamai paveikiamas visas kūnas. Viršutinio žandikaulio pakreipimo metu yra stiprūs skausmingi pojūčiai, trejinis nervas, padidėjęs molinių ir priekinių presų nusidėvėjimas ir dantenų recesija. Apatinio žandikaulio padėties nukrypimas smarkiai pakenkia temporomandibular sąnariui. Dėl to atsiranda jo disfunkcija ir dislokacija.
  • Stuburo skoliozė. Kylančios pozityvios ligos vystymosi priežastys dažnai yra susijusios su dubens ar kryžkaulio sąnario nestabilumu. Odos laikysenos nestabilumas plinta aukštyn, išprovokuodamas sąnario funkcionavimo pokyčius. Stuburo viduje lokalizuota tanki medulla kaklinė kaukolės ertmė. Tai yra viena nenusakoma struktūra, nepaprastai svarbi formuojant tiesioginį ryšį tarp kaukolės ir stuburo. Pagrindinis suliejimas atliekamas kryžkaulyje ir pakaušio kaule. Tarp jų yra artimas ryšys. Tankus, nenatūraliai ištemptas kaulas sukelia pakaušio kaulo ir kryžkaulio veikimą. Disfunkcija dubens srityje greitai kyla, o tai provokuoja skausmo atsiradimą kaklo, krūtinės ląstos ir juosmens srityje, neigiamai veikia TMJ funkciją..

Be to, yra psichogeninė ligos atsiradimo teorija. Ligos patogenezę ji vertina remdamasi tuo, kad disfunkciją provokuojantys veiksniai yra nukrypimai nuo centrinės nervų sistemos. Juos lydi sutrikusi raumenų funkcija ir sąnarių kinematika..

Klinikinis vaizdas

Patologijos simptomatika yra ryški, tačiau dažnai sunku tiksliai nustatyti TMJ disfunkcijos buvimą, nes kai kurie jos simptomai gali atitikti kitą ligą. Pvz., Jie painiojami su ekstravagancijos subluksacija, simptomai yra panašūs, tačiau gydymas iš esmės skiriasi. Tarp pagrindinių požymių, būdingų temporomandibular sąnario disfunkcijai, atkreipkite dėmesį:

  • raumenų, judančių apatinį žandikaulį, hipertoniškumas;
  • temporomandibular sąnario ar kramtomųjų raumenų skausmas (tiek ramybėje, tiek atidarant burną);
  • skambėjimas ausyse; klausos sutrikimas
  • aštrus gniuždymas, spragtelėjimas ar įtrūkimas atidarant ar uždarant burną;
  • nedidelis veido patinimas;
  • netolygus judėjimas sąnaryje atidarant burną;
  • nukrypimai nuo nervų sistemos (depresinės būsenos, nemiga);
  • Galvos skausmai
  • Problemos dėl kaklo stuburo

Žmogus gali turėti ir dalį, ir visus aukščiau išvardintus ženklus vienu metu. Daugelis vėmimo disfunkcijos simptomų atitinka dislokaciją, nors gydymas iš esmės skiriasi. Todėl svarbu atlikti išsamią profesionalią diagnozę, kad gydytojas atliktų tikslią diagnozę..

VHF disfunkcija: modernūs diagnozavimo ir gydymo metodai

Jei pastebite aukščiau išvardytus simptomus, turite nedelsdami kreiptis į gydytoją. Dėl klinikinio įvaizdžio įvairovės diagnozuoti sunku, todėl pacientus gali tirti įvairaus profilio gydytojai (otolaringologai, reumatologai). Paprastai reikalingas bendras odontologo ir osteopato bendradarbiavimas..

Tiksliam temporomandibulinio sąnario disfunkcijos diagnozavimui odontologas surinks anamnezę, atliks išsamų sąnario srities tyrimą, palpaciją ir auskultavimą bei įvertins apatinio žandikaulio mobilumo laipsnį. Po to odontologas gali patikrinti raumenis, galvos ir kaklo audinius, kad nustatytų uždegimo požymius. Prireikus, gali būti surašytas kreipimasis į žandikaulio chirurgą, kad būtų galima atlikti tolesnį tyrimą. Artrito ir vhf disfunkcijos simptomai yra panašūs, o gydymas skirtingas, todėl svarbu juos atskirti.

Specialistas paskirs instrumentinius diagnostikos metodus (laboratoriniai tyrimai nebūtini). Visų pirma, tai yra trijų matmenų rentgeno tyrimas ir MRT, siekiant įvertinti žandikaulio sąnarių ir aplinkinių audinių būklę, nustatyti įkandimo problemas. Be to, gali būti priskirti šie metodai:

  • Raumenų atpalaidavimo aparatas „TENS“
  • Sąnario rentgenas
  • kompiuterinis ir magnetinio rezonanso tomografija;
  • Raumenų tyrimas;
  • elektromiografija.

Ekstravagantiškų nervų disfunkcijos gydymas Maskvoje praktikuojamas D. Boguslavskio odontologo Tišinkos kabinete. Klinikoje įrengta moderni diagnostikos įranga. Remiantis instrumentinio tyrimo rezultatais, bus nustatyta diagnozė ir pasirinktas tinkamiausias gydymo planas. Pagrindinis tikslas yra sumažinti skausmo intensyvumą, išplėsti funkcinę veiklą sąnaryje ir pagerinti gyvenimo kokybę. Tai galima pasiekti naudojant konservatyvius metodus. Galimi šie gydymo būdai:

  • vaistų terapija. Norėdami pašalinti raumenų spazmą, patinimą ir skausmą - pagrindinius patologijos simptomus, gydytojai gali skirti raumenis atpalaiduojančius vaistus, skausmą malšinančius vaistus ar priešuždegiminius vaistus;
  • dėvėti burnos apsaugą ar padangą. Ši konstrukcija dažnai nešiojama ant apatinių dantų, o tai neleidžia jiems trintis prie viršutinio žandikaulio dantų. Tai gali žymiai sumažinti kenksmingą poveikį, sukeliantį per didelį dantų suspaudimą, netinkamą kontaktą ir dantų sukalimą. Burnos apdangalai visiškai atitinka krūminius ir pirmykščius dydžius, jie gaminami pagal liejinius; Jų užduotis yra atpalaiduoti raumenis ir sudėti sąnarius į teisingą padėtį - centrinį santykį
  • fizioterapija. Be vaistų terapijos, dažnai skiriama lazerio terapija, elektroforezė ar ultragarsas. Tai yra saugūs ir labai veiksmingi metodai. Perkutaninio elektroneurostimuliavimo įtaisas populiarėja. Jis sukuria žemo dažnio elektros srovę, kuri atpalaiduoja sąnarius ir raumenis;
  • laikiklių sistemos montavimas (su neteisingu užsiblokavimu). Jis atliekamas po 2–4 mėnesių okliuzinės terapijos. Petnešų nešiojimo trukmė nustatoma individualiai.
  • Racionalus protezavimas, siekiant normalizuoti okliuziją

Be to, gydytojai kalbės apie atsipalaidavimo būdus, kurie padės išmokti valdyti blauzdos raumenų įtampą. Daugelis pratimų yra paprasti, juos galima atlikti bet kurioje padėtyje. Būtina atidaryti ir uždaryti burną neuždengiant žandikaulio 30 sekundžių. Po to pirmiausia reikia pasiekti liežuvį į dešinę, o paskui į kairįjį skruostą. Tada vėl atidarykite ir uždarykite burną, 30 sekundžių sukite liežuvį (už lūpų) sukamaisiais judesiais pirmiausia viena kryptimi, o paskui kita kryptimi. Tokiu atveju dantys neturėtų būti liečiami, lūpos turi būti uždarytos. Norint gauti teigiamą poveikį, tokį pratimų ciklą reikia atlikti 25–30 minučių bent du kartus per dieną.

Pažengusiais klinikiniais atvejais, kai konservatyvių metodų rezultatai nėra teigiami, gydytojai imasi chirurginės intervencijos. Pacientui gali būti atliekama artroplastika, apatinio žandikaulio galvos kondiloma ir daugybė kitų operacijų.

Ligos numatymas ir prevencija

Problemą reikia nedelsiant gydyti. Priešingu atveju paciento simptomai bus žymiai sustiprėję, pablogės dentofacialinės sistemos veikla. Tokiu atveju gali išsivystyti distrofiniai pokyčiai, atsirasti temporomandibulinio sąnario imobilizacija. Žmogaus gyvenimo kokybė žymiai pablogės.

Dėl savalaikės kompleksinės terapijos, atsižvelgiant į etiologinius veiksnius, komplikacijų galima išvengti. Šiuolaikiniai gydymo metodai garantuoja teigiamą rezultatą. Norėdami išvengti disfunkcijos, ekspertai pataria taisyti laikysenos sutrikimus, vengti stresinių situacijų, mažinti sąnarių apkrovas ir taisyti netinkamą okliuziją (atlikti protezavimą) tik pas patikimus patyrusius specialistus..

Temporomandibular sąnario disfunkcija (TMJ)

Kodėl žandikaulio sąnarys susiraukšlėja ir skauda - visi TMJ disfunkcijos požymiai, kaip gydyti ligą ir ką daryti prevencijai

Visą gyvenimą žandikaulio sąnariai patiria didelį stresą, dalyvauja kalbant, kramtomi, ryti, pagelsti. Dėl tokio per didelio aktyvumo ir daugybės nepalankių aplinkybių išsivysto TMJ (temporomandibulinio sąnario) disfunkcija, pasireiškianti jo funkcijų pažeidimu, mobilumo apribojimu, diskomfortu. TMJ disfunkcijos sindromas (TLK-10 kodas K07.6) reikalauja nedelsiant kreiptis į gydytoją ir tinkamai gydyti. Kas yra liga, kaip ji pasireiškia ir kaip gydyti TMJ disfunkciją, skaitykite toliau šiandienos išsamioje medžiagoje..

Šiek tiek apie sąnario struktūrą

Temporomandibular sąnarys yra suporuotas sąnarys, esantis dešinėje ir kairėje kaukolės priekyje. Jo struktūra apima apatinio žandikaulio galvą, laikiną ertmę kaukolėje ir diską, esantį tarp šių dviejų formacijų. Tai taip pat apima raiščius, sausgysles ir raumenų skaidulas, kurios tvirtai sulaiko galvą ertmėje ir suteikia sąnario judrumą bei funkcionalumą.

Jungties diskas tarnauja kaip amortizatorius, sušvelninantis sąnarinių paviršių trintį ir slėgį vienas kito atžvilgiu. Galva ir ertmė yra padengta kremzliniu audiniu, kurio ląstelės gamina sinovinį skystį, skirtą maitinti ir kvėpuoti sąnario jungiamojo audinio struktūras, taip pat užtikrinti galvos slydimą..

Kas yra liga?

Bet koks sąnario pažeidimas, nepakankamas maisto medžiagų ir (arba) deguonies tiekimas, sinovinio skysčio trūkumas, sąnario kapsulės ir jos komponentų sužalojimas ar užkrėtimas sukelia sąnario sutrikimą. Dėl to išsivysto temporomandibulinė sąnario disfunkcija - patologinė sąnario būklė, kai dėl kaulinio, jungiamojo ir raumeninio audinio pokyčių iš dalies sutrinka jo funkcijos..

Įdomus faktas! Patologija labiau būdinga moteriai pusei populiacijos; su amžiumi susiję parametrai dažniau stebimi 20–40 metų pacientams. Rimti TMJ pokyčiai diagnozuojami maždaug 10% tų, kurie kreipiasi į gydytoją.

Kaip formuojasi patologija?

Šiuo metu TMJ 1 disfunkcijos etiologijoje yra trys jo formavimo mechanizmo teorijos:

  1. okliuzinis-artikuliacinis: liga grindžiama dantų sutrikimais. Tai gali būti - okliuzijos patologijos, ilgalaikis dantų nebuvimas, netinkamas protezo montavimas, sužalojimai ir kita,
  2. miogeninis: liga išprovokuoja žandikaulio aparato raumeninio audinio struktūros ir funkcijų pažeidimus,
  3. psichogeninis: pagrindiniai sužadinantys veiksniai yra sutrikimai, susiję su nervų sistema, daugiausia centrine.

Kodėl sąnarys negali tinkamai funkcionuoti?

Dažniausiai pasitaikančios TMJ disfunkcijos priežastys yra netinkamas užkimimas ir dantų trūkumas eilėje, rečiausia priežastis yra įgimtos anomalijos. Iš pagrindinių veiksnių, išprovokuojančių sąnarių disfunkciją, galima išskirti:

  • TMJ trauma: dislokacija, subluksacija,
  • raumenų trauma: žandikaulio, galvos, stuburo kaklelio krešulys,
  • žandikaulio trauma: lūžis, įtrūkimas, mėlynė,
  • reumatinė sąnario liga,
  • artritas, artrozė,
  • bruksizmas,
  • Psichikos sutrikimai: dėl per didelės sąnarių įtampos,
  • profesinė veikla: reikalauja didelės kalbos ar kitokio krūvio,
  • kramtomosios grupės raumenų skaidulų perkrovos: pavyzdžiui, kai žmogus reguliariai kramto maistą tik iš vienos pusės.

Kaip pasireiškia liga?

Būdingi temporomandibulinio sąnario funkcionavimo pažeidimo požymiai pasireiškia šiais simptomais:

  • skausmas: skausmingas TMJ disfunkcija pasireiškia atitinkamais pojūčiais, lokalizuotomis veido, kaklo šoninėse vietose, taip pat šventyklose, krūtinkaulio jungtyje. Be to, žmogus gali susidaryti įspūdį, kad dantis skauda. Dažnai patologija sukelia stiprų galvos skausmą, taip pat akių ir ausų srityje, užmaskuojant, pavyzdžiui, hipertenziją, vidurinės ausies uždegimą, osteochondrozę ir kitas ligas.,
  • Sąnarių „trukdymas“: pasireiškia tuo, kad žmogui sunku atidaryti burną - tam jam reikia iš anksto pajudinti žandikaulį, pagaunant momentą, kai jis „užsiblokuoja“.,
  • „Paspaudimas“: judant žandikauliui, aiškiai girdimi spragtelėjimai ar trūkčiojimas, juos girdi ne tik pats pacientas, bet ir aplinkiniai. Kalbant apie skausmą, jo gali nebūti.

Be to, temporomandibulinio sąnario sutrikimas taip pat pasireiškia tokiais simptomais kaip triukšmas ir (arba) skambėjimas ausyse, klausos praradimas, deginimo pojūtis nosies ertmėse, gerklos, galvos svaigimas, knarkimas. Palaipsniui liga gali sukelti miego sutrikimą, depresiją, jėgų praradimą, nervingumą.

„Klinikinis TMJ disfunkcijos vaizdas apibūdinamas dvigubu paspaudimu. Jo atsiradimo centre yra sutrikdyta apatinio žandikaulio galvos ir sąnarinio disko, esančio priešais jį, sąveika: atidarius burną, sąnario galva taip pat juda šia kryptimi. Susidūrimo metu įvyksta spragtelėjimas, po kurio diskas seka galvą ir patenka į vietą. Kai žandikaulis grįžta į priešingą padėtį (burna užsidaro), diskas vėl nubėga ir juda į priekį - paspaudimas įvyksta antrą kartą. Pirmuoju atveju garsas girdimas aiškiau ir garsiau “, - komentuoja ekspertas, odontologas-ortopedas-gnatologas Černovas Andrejus Rastislavovičius.

Kaip atliekamos diagnostinės priemonės?

Gnatologas yra atsakingas už aukščiau išvardytų simptomų diagnozavimą ir TMJ disfunkcijos gydymą odontologijoje. Kadangi ligai būdingi įvairūs klinikiniai požymiai, dauguma pacientų, nesuvokdami tikrosios jos priežasties, daug laiko praleidžia kitų sričių specialistų, pvz., Neurologo ar ENT specialisto, tyrimams..

Diagnostinės priemonės vykdomos visapusiškai. Norėdami pašalinti kitas patologijas, gydytojas gali paskirti tyrimus:

  • ortopantomograma (OPTG): panoraminis vaizdas,
  • tele-rentgenograma: atliekama naudojant tą pačią įrangą kaip ir OPTG, tačiau rodo kaukolės kaulų struktūrą iš šono (profilyje),
  • Sąnario CT ar MRT: atitinkamai kompiuterinis ir magnetinio rezonanso tomografija,
  • Ultragarsas: ultragarso diagnostika,
  • gnatodynamometrija: specialus prietaisas nustato blauzdos raumenų jėgą,
  • kraujo imunograma,
  • reumatoidinio faktoriaus nustatymas: remiantis kraujo tyrimu.

Su tokiomis ligomis atliekama diferencinė diagnozė - dislokacija, uždegimas, vidurinės ausies uždegimas, degeneraciniai kaulų medžiagos pokyčiai.

Koks gydymas yra skirtas sutrikusiai funkcijai

TMJ disfunkcijos gydymo metodai yra skirtingi. Remdamasis diagnostikos rezultatais ir tyrimo metu gautais duomenimis, gydytojas gali skirti vaistus, atlikti terapinį ar ortodontinį gydymą, o kai kuriais atvejais gali prireikti chirurginės intervencijos..

1. Dantų, ortopedinis ir ortodontinis gydymas

Jei apatinio žandikaulio sąnario disfunkciją sukelia netinkamas užkrėtimas ar dantų problemos (protezai), galimos šios procedūros:

  • įkandimo korekcija petnešomis,
  • padangos ar burnos apsaugos priemonės parinkimas: siekiant išvengti per didelio dantų nervinio suspaudimo, esant bruksizmui, įkandimo patologijai (prieš naudojant skliausteliuose esančias sistemas),
  • kramtomo dantų paviršiaus šlifavimas: jei jų padėtis skiriasi nuo normos,
  • iš naujo sumontuoti ruonius per aukštai arba susiūti,
  • pakartotinis protezavimas,
  • dantų vientisumo atkūrimas neturint vienetų: vainikėlių, tiltų ar implantų montavimas.

Svarbu žinoti! Jei žmogus ilgą laiką neturėjo dantų, tada temporomandibular sąnaryje jau įvyko struktūriniai ir funkciniai pokyčiai (blogiau). Dantų protezavimas, taip pat dantų implantai, atliekami per trumpą laiką, nepadarys to paties greito sąnarinių audinių atstatymo ir idealaus įkandimo, nes sąnarys jau veikia skirtingai. Todėl žandikaulio sąnario korekcija atliekama palaipsniui - tam protezus reikia reguliariai koreguoti.

2. Vaistų terapija

Narkotikų terapija skirta pašalinti įvairias nepatogias sąlygas ir pojūčius:

  • skausmą malšinančių vaistų,
  • priešuždegiminiai vaistai,
  • raumenų relaksantai: pašalinamas padidėjęs apatinio žandikaulio raumenų tonusas (esant TMJ raumenų disfunkcijai).

Prireikus specialistas paskirs antidepresantų, raminamųjų. Išoriškai gali būti naudojami įvairūs priešuždegiminiai ir analgeziniai tepalai ir geliai, skirti skausmo sričiai. Esant stipriam skausmui, reikalinga novokaino arba hidrokortizono injekcija.

3. Fizioterapiniai metodai

Fizioterapinis TMJ disfunkcijos gydymas pašalina skausmą, normalizuoja medžiagų apykaitos procesus sąnario audiniuose, pagerina limfos ir kraujo tekėjimą, atstato ląstelių funkcinį aktyvumą, skatina sinovinio skysčio gamybą ir turi daugybę kitų efektų. Iš šios patologijos fizinės terapijos metodų jie gerai įrodė: elektroforezė, darsonvalizacija, parafino terapija, lazerio terapija, ultragarsinis poveikis, masažas.

Svarbu žinoti! Nepaisant privalomo sąnario judesių apribojimo gydymo metu, pašalinus uždegiminius simptomus, pacientams parodomi terapiniai pratimai. Esant TMJ disfunkcijai, pratimų terapiją pasirenka tik gydytojas; Jokiu būdu negalima patys išsirinkti tinkamiausių pratimų iš interneto! Tai gali sukelti komplikacijų..

4. Chirurginis gydymas

Jei minėti metodai neduoda teigiamo rezultato, paskirta operacija. Priklausomai nuo bylos sudėtingumo, tai gali būti sąnarinio disko padėties taisymas, uždegiminių reiškinių pašalinimas endoskopiniu keliu, artroplastika. Kai kuriose situacijose gydytojas gali paskirti pterygoidinio raumens išpjaustymą (atskyrimą) - myotomiją arba žandikaulio galvos - kondilomiją..

5. Papildomos gydymo rekomendacijos

Pacientai tikrai turėtų laikytis specialios dietos. Maistas ir patiekalai, kuriems reikalingas aktyvus žandikaulio judėjimas, neįtraukiami į racioną. Gydymo laikotarpiu ypač svarbu valgyti košės ir tyrės formą arba minkštą konsistenciją. Maistas taip pat turi būti smulkiai pjaustytas, kad nereikėtų stipriai atverti burnos ir (arba) įkandti.

Ekspertai pataria atkreipti dėmesį į kai kuriuos blogus įpročius, dėl kurių palaipsniui sutrinka sąnarių veikla, pavyzdžiui, atremti žandikaulį ranka, kramtyti vieną burnos ertmės pusę, telefoną laikyti per petį. Jei turite įprotį sutvarkyti dantis, įtempti raumenis, galite atlikti atsipalaidavimo, savarankiško masažo treniruotes, pasitarti su mankštos instruktoriumi ir išmokti įveikti stresą..

TMJ disfunkcija paauglystėje

Jaunatviška TMJ disfunkcija būdinga paauglystėje, pradedant nuo 11 metų, o berniukams liga diagnozuojama rečiau nei mergaitėms. Tiriant vaikus, nustatomi šie sutrikimai ir būklės: VVD (vegetacinė-kraujagyslinė distonija), plokščiosios pėdos, sąnarių patologijos, greitas nuovargio pasireiškimas.

Be to, beveik bet kokia infekcija (ypač virusinė infekcija) arba per didelis apatinio žandikaulio sąnario krūvis išprovokuoja sutrikusios funkcijos simptomus..

Vaikų ir paauglių gydymo ypatumai

Terapija iš esmės apima TMJ imobilizavimą specialiu tvarsčiu, dietos laikymąsi ir saikingą dietą. Sunkiais atvejais naudojamos padangos ar specialūs įtaisai, neleidžiantys plačiai atverti burnos, atliekantys skausmą malšinančių ir priešuždegiminių vaistų elektroforezę ir fonoforezę, masažo procedūras, mankštos terapiją, nesteroidinių vaistų nuo uždegimo nurijimą, tvarsčių uždėjimą ant sąnarių, įmirkytus vaistiniais tepalais ar geliais..

Terapija atliekama tol, kol veido formos skeletas yra visiškai suformuotas. Vaikui suteikiama registracija į ligoninę, kurios trukmė gali būti apie penkerius metus. Negydant nepilnamečių temporomandibulinio sąnario disfunkcijos, vėliau gali atsirasti degeneraciniai pokyčiai..

Kartą vaikystėje man buvo diagnozuotas apatinio žandikaulio disfunkcija. Na, ką daryti, kartais eidavau su tvarsčiu, kai buvo tikrai skaudu. Tačiau kai mama to nematė, aš jį paėmiau, bet nesupratau, kuo visa tai gali pasibaigti... Gerai, kad ji dingo, dabar nėra jokių pakeitimų ar pasekmių... “.

Antonina R. (iš dantų forumo forumo-dental.ru žinutės)

Kas kelia grėsmę patologijos gydymo trūkumui

Jei nepaisysite temporomandibular sąnario disfunkcijos simptomų, tai sukelia rimtų sveikatos problemų. Palaipsniui artikuliacinis audinys žlugs; degeneracijos procesas sukels ankilozę - visišką nesugebėjimą judinti žandikaulį. Savo ruožtu ribotas judėjimas išprovokuoja kvėpavimo sutrikimus (o tai reiškia deguonies trūkumą organizme), kalbos problemas, pablogėjusias veido proporcijas..

Be to, dėl gydymo trūkumo maistinė mityba bus sudėtinga, o tai sudarys sąlygas vystytis anemijai ir mitybos nepakankamumui. Žmogui bus sunku net nuryti seilę, jau nekalbant apie maistą. Atrofiniai procesai sąnarių audiniuose, diske, raiščiuose, raumenyse palaipsniui nuves žmogų į negalią.

Pas kurį gydytoją kreiptis ir kur gydytis

Kur gydomas TMJ disfunkcija ir pas kurį gydytoją turėčiau kreiptis? Siauras specialistas - odontologas-gnatologas sprendžia dantų, ypač apatinio žandikaulio sąnario, problemas. Paprastai tam tikru laipsniu žinios apie gnatologiją, mokslą, tiriantį odontologinės sistemos struktūrų sąveiką, yra kiekvienam stomatologui (ypač ortopedui ir ortodontui). Tačiau jei klinikoje yra gnatologas, geriau nedelsiant kreiptis į jį..

Kiek kainuoja gydymas

Temporomandibulinio sąnario disfunkcijos gydymo kaina priklauso nuo klinikos būklės ir jos kainų politikos, bylos sudėtingumo, regiono, gydytojo profesionalumo lygio ir kitų veiksnių. Išlaidų rodiklis kinta labai plačiame diapazone: nuo 10–15 tūkstančių rublių iki 200–300 tūkst. Taip pat svarbu suprasti, kokia procedūra reikalinga - ar tik protezavimas, ar papildomai chirurginė operacija. Kainos žyma priklausys nuo to.

Prevencinės priemonės ir prognozė

Laiku aptikti patologiją, tinkamai gydyti, pašalinti apatinio žandikaulio sąnario disfunkcijos priežastis ir laikytis rekomendacijų ateityje yra sėkmingo pasveikimo raktas. Norint užkirsti kelią patologijos vystymuisi, būtina atkreipti dėmesį į šias prevencines priemones:

  • teisingas įkandimas laiku,
  • kompensuoti trūkstamą dantų dantį,
  • tolygiai paskirstykite maistą burnos ertmėje,
  • venkite perkrauti žandikaulį,
  • rūpinkitės sąnariu po traumos: reabilitacijos laikotarpiu nepamirškite tvarsčių ir kitų priemonių,
  • atsikratyti įpročių: kurie išprovokuoja TMJ disfunkciją,
  • padidinti toleranciją stresui.

Tolesnės apatinio žandikaulio sąnario sunaikinimo prevencijos priemonės yra: laiku kreiptis į specialistą ir griežtai laikytis jo rekomendacijų.

  1. Galebskaya K.Yu, „Šiuolaikinis temporomandibulinės sąnario disfunkcijos etiologijos ir gydymo vaizdas“, Sankt Peterburgo valstybinio medicinos universiteto mokslo rezervų leidinys, pavadintas I.P. Pavlova, 2015 m.

Pirmą kartą girdžiu, kad man skauda ausis nuo žandikaulio... Jau keletą metų matau neurologą, kuriam skauda galvą ir spengimas ausyse, tačiau nėra prasmės. Gal tikrai patikrinkite sąnarį? Dėl tam tikrų priežasčių gydytojas man niekada apie tai nepasakojo...

Sveiki, Eugene. Pabandykite pasitarti su kitu gydytoju, taip pat pasitarti su gnatologu. Išlaikykite išsamų tyrimą, kad nustatytumėte pažeidimo priežastį. TMJ disfunkcijos diagnozė iš tiesų ilgą laiką gali būti „nežinoma“, jei nebus atliktas išsamus tyrimas..