Stuburo displazija suaugusiems ir vaikams

  • Reabilitacija

Niekas nesiginčys su tuo, kad stuburas yra vienas iš pagrindinių organų. Dėl įvairių neigiamų veiksnių jame vyksta patologiniai pokyčiai. Viena iš tokių patologijų yra displazija..

Stuburo displazija yra nukrypimas nuo teisingo stuburo vystymosi normų. Tai daugiausia įgimta patologija, asmenims ji gali išsivystyti veikiant vidiniams, išoriniams veiksniams.

Yra daugybė šios problemos rūšių. Liga gali išsivystyti bet kuriame šio kritinio organo skyriuje. Taigi provokuoja gretutinių ligų atsiradimą.

Displazijos simptomai

Simptomai gali pasireikšti kūdikystėje, paauglystėje. Ryškiausias nenormalios raidos pasireiškimas yra nepakankamas kaulų struktūros išsivystymas, augimo sulėtėjimas. Šiuo atveju vaiko rankos ir kojos yra daug ilgesnės kūno atžvilgiu.

Ligos simptomai aiškiai matomi rentgeno aparatuose. Jei nuotraukoje yra problemų, nuotraukoje galite pamatyti:

  • stuburo elementų sutankinimas;
  • pakitęs slankstelių vaizdas.

Ligos priežastys yra skirtingos ir sukelia sutrikimus tam tikrame žmogaus kūno atramos skyriuje..

Juosmeninės stuburo dalies displazija: pagrindinės priežastys

Pagrindiniai ligos provokatoriai yra:

  1. Lytinių ląstelių patologija genetiniu lygiu tėvams;
  2. Neigiamų veiksnių poveikis kūdikiui nuo 6 iki 12 nėštumo savaičių. Šiuo metu formuojasi visi organai, įskaitant raumenų ir kaulų sistemą;
  3. Pusė atvejų genetinis polinkis išprovokuoja pokyčius.

Iš esmės displazija diagnozuojama iškart po gimimo. 40% atvejų, pastebėtų vėliau.

Ligos pasireiškimas juosmens srityje yra kelių tipų:

  • Atvira ir uždara stuburo skilimo forma. Jam būdingas stuburo smegenų išsikišimas per kanalą. Tiesą sakant, tai yra išvarža su nenormaliu smegenų, taip pat membranų, išsivystymu;
  • Įgimta spondilolizė yra gretimų slankstelių arkų atskyrimas dėl vystymosi patologijos. Jis skiriasi nelydytais elementais tarp jungčių procesų;
  • Juosmens raiščiai - sakralinės srities sumažėjimas 4 slanksteliais, juosmens padidėjimas 6.

Diagnozuoti juosmens problemą galite naudodamiesi rentgenografija, tomografu. Gydytojas ortopedas sugeba aptikti ligą pirmojo apžiūros metu.

Sakralinė displazija atsiranda dėl tų pačių priežasčių, kaip juosmens. Atskirai patologija nėra išskiriama, ji apibūdinama kaip pažeidimas lumbosakraliniame regione. Tai sukelia tas pačias pasekmes, turi panašias priežastis ir simptomus..

Šio tipo liga lemia stuburo deformaciją, dažnai pastebimi eisenos sutrikimai. Ypač sunkiais atvejais vaikas negalės judėti savarankiškai. Be to, šio tipo displazija lemia rimtų inkstų, Urogenitalinės sistemos organų ligų vystymąsi.

Kiekvienas viso žmogaus kūno atramos skyrius yra susijęs su tam tikrais organais, kurie nepriklauso raumenų ir kaulų sistemai. Pavyzdžiui, problemos dėl gimdos kaklelio stuburo sukels galvos skausmą.

Gimdos kaklelio stuburo displazija

Pažeidimai kaklo stuburo srityje gali sukelti ne tik galvos skausmą, bet ir viršutinių galūnių problemas. Laikui bėgant, nenormalus stuburo išsivystymas šiame skyriuje gali sukelti kupra.

Bus pakeistas kaklo pakreipimas. Tai ne tik estetiškai nėra patrauklu, bet ir žymiai sumažina žmogaus galimybes dirbti. Neurologinių ligų, turinčių šią problemą, vystymasis nėra neįprasta.

Štai kodėl svarbu laiku diagnozuoti problemą ir imtis priemonių jai pašalinti..

Ligos gydymas

Jei diagnozė teisingai nustatyta laiku, tai įmanoma dėl rentgeno ir tomografijos, displazija yra išgydoma. Jei problema nustatoma iki 6 mėnesių amžiaus, vaikui rekomenduojama dėvėti specialų prietaisą. Tai padeda sustiprinti ir pritvirtinti sąnarius ir raiščius teisingoje padėtyje..

Nesant teigiamo rezultato, ortopedai paskiria operaciją. Chirurginės procedūros metu ištaisomi pažeistos srities defektai. Užtepus gipso, iki visiško gijimo ir probleminės srities atstatymo.

Vyresniems nei 2 metų vaikams operacija atliekama taikant bendrą anesteziją. Tokiu atveju taip pat numatomas gipso liejimo panaudojimas po operacijos. Visą reabilitacijos laikotarpį vaikas turi nešioti specialų korsetą.

Jei displazija juosmens srityje turi nugaros smegenų vystymosi patologiją, pavyzdžiui: stuburo išvarža, naudojama operacija. Tokiu atveju numatomas endoprotezų naudojimas.

Su gretutinėmis ligomis, kurias sukelia stuburo patologinis vystymasis, naudojami papildomi vaistai. T. y., Problemos sprendimo būdas šiuo atveju turėtų būti išsamus.

Displazija yra rimta liga, kai kurios jos formos gali būti mirtinos. Nepriklausomai nuo to, ar bus paskirtos terapinės priemonės, ar ne. Laiku susisiekti su specialistais padės vaikui gyventi visavertį gyvenimą. Jei ligos forma yra išgydoma.

Vaikų stuburo lumbosakralio displazija

Displazija yra terminas, naudojamas medicinoje, siekiant nustatyti nenormalų vaiko organų ar audinių vystymąsi. Viena iš labiausiai paplitusių ligų rūšių yra stuburo lumbosakralio displazija, dar vadinama displazine skolioze..

Ligos ypatybės

Esant patologiniam stuburo vystymuisi, vaiko slanksteliai gali pakeisti struktūrą ir išvaizdą. Galbūt net pasikeitė jų skaičius. Vienas iš displazijos simptomų yra neproporcingas vaiko kūnas..

Lumbosakralinei patologijos įvairovei būdinga stuburo šoninė deformacija, dėl kurios dubens ir pečiai yra deformuoti..

Ligos priežastys

Lumbosakralinė displazija reiškia įgimtas ligas ir gali išsivystyti dėl:

  • juosmens slanksteliai (pirmojo sakralinio ir penktojo juosmens slankstelių suliejimas);
  • sakralizacija (stiprus kryžkaulio suliejimas su penktuoju slanksteliu be akivaizdžių diferenciacijos požymių);
  • Spinabifida - slankstelių arkų neuždarymas.

Šių stuburo raidos pokyčių priežastys:

  • genetiniai sutrikimai (apie 1/4 visų atvejų);
  • neigiamų veiksnių poveikis vaisiui nėštumo metu, ypač pirmosiomis savaitėmis. Tuo metu, kai embrione susiformuoja raumenų ir kaulų sistema (apie 5% bendro atvejų skaičiaus).

Daugiau nei pusė ligos atvejų šiuo atveju atsiranda dėl sudėtingo paveldimumo ir neigiamų veiksnių poveikio..

Displazijos pasekmės

Neteisingas stuburo formavimas turi įtakos kitų vaiko kūno sistemų ir organų darbui. Visų pirma, lumbosakralinė displazija lemia:

  • eisenos sutrikimas;
  • medžiagų apykaitos ir kraujotakos sutrikimas;
  • inkstų ir kitų Urogenitalinės sistemos organų pažeidimas;
  • įsmeigtos nervų šaknys;
  • skausmo atsiradimas (skirtingos trukmės ir intensyvumo);
  • neuropsichiatriniai sutrikimai;
  • nugaros smegenų suspaudimas.

Pastarasis, savo ruožtu, gali sukelti visišką ar dalinį imobilizaciją.

Diagnozė ir gydymas

Displastinės skoliozės simptomai gali pasireikšti tiek kūdikiams, tiek vyresniems vaikams. Dažniausiai jis diagnozuojamas pirmosiomis dienomis po kūdikio gimimo.Dažnai pirmieji ligos pasireiškimai tampa pastebimi sulaukus 3 metų. Diagnozė nustatoma rentgeno ir tomografijos metodais. Specialistai išskiria keturis patologijos etapus. Displazijos gydymas priklauso nuo to, kurioje stadijoje jis yra.

Pagrindinis pradinio etapo gydymo metodas yra gimnastika ir mankštos terapija (kineziterapijos pratimai) kartu su masažu, specialiu ortopediniu korsetu. Kineziterapijos pratimus pasirenka specialistas, remdamasis paciento kūno ypatybėmis. Plaukimas laikomas labai naudingu 1-2 ligos stadijomis. Visos šios procedūros padės atpalaiduoti raumenis, paskatins kraujotaką ir padės sumažinti stuburo deformaciją..

Antrajame displazijos etape kaip papildomas gydymas paskirta elektroforezės procedūra.

Su pažengusia 3-4 stadijos displazija taip pat gali būti naudojama chirurginė intervencija. Vyresniems nei dvejų metų vaikams jis atliekamas taikant bendrąją nejautrą. Operacijos metu gydytojai ištaiso defektus, po to gipsas tepamas į lumbosakralinę sritį, kol mažasis pacientas bus visiškai išgydytas ir atstatytas. Be to, reabilitacijos laikotarpiu būtina dėvėti specialų korsetą.

Jei displaziją lydi kitos ligos, tada vaikui skiriami papildomi vaistai.

Prevencinės priemonės

Norėdami išvengti patologinės vaiko būklės, tėvai pirmiausia turėtų pasirūpinti savo sveikata. Norėdami sumažinti riziką susilaukti vaiko, turinčio displaziją, padės:

  • sveika gyvensena;
  • apsauga nuo įvairių sužalojimų nėštumo metu;
  • virusinių ligų prevencija;
  • intoksikacijos prevencija.

Ypatingas dėmesys jų būklei turėtų būti skiriamas rizikos grupės moterims. Jie apima:

  • vedęs giminaitį;
  • amžius virš 35 metų;
  • ankstesnių nėštumų buvimas, kai sutrikusi vaisiaus raida.

Vaikui patologijos išsivystymo rizika smarkiai sumažėja, jei vaikas turi vidutinį fizinį krūvį, laikosi taisyklingos laikysenos ir reguliariai vaikšto gatvėje..

Be to, svarbų vaidmenį vaidina tinkama mityba. Vaikų racione turi būti pakankamai baltymingo maisto, taip pat produktų, kuriuose yra riebalų, angliavandenių, vitaminų ir mikroelementų, reikalingų tinkamam kūno organų ir sistemų vystymuisi..

Lumbosakralinės srities displazija nėra sakinys vaikui. Tai ta pati liga kaip ir daugeliui kitų, ją reikia laiku diagnozuoti ir tinkamai gydyti. Jei laiku pastebėsite patologiją ir pradėsite veikti, tada tikėtina, kad ateityje pacientas galės gyventi įprastą gyvenimo būdą.

Be to, svarbu atsiminti, kad ligos lengviau išvengti, nei vėliau gydyti. Todėl geriausias būdas sumažinti displazinės skoliozės riziką kūdikiui yra patologijos prevencija, be to, pastojimo ir nėštumo stadijoje..

Displazija: kas tai yra?

Jungiamojo audinio displazija (DST) yra genetiškai nustatytas įvairių jungiamųjų audinių (raiščių, kaulų, kremzlių) defektas, išreikštas pažeidžiant pluoštus ir jungiamojo audinio pagrindą. Veda į progresuojančią organų ir sistemų formavimo patologiją.

Displazija: iš kitų graikų δυσ- - neigimo priešdėlis ir πλάσις - „formavimas“.

Sinonimai: jungiamojo audinio displazija, įgimtas jungiamojo audinio nepakankamumas, paveldima kolagenopatija.

DST yra paslaptinga liga, kurią sunku klasifikuoti ir nustatyti aiškias priežastis..

Displazijos simptomai

Vienas aiškių displazijos požymių yra paveikto sąnario hipermobilumas. Tačiau ligos simptomai neapsiriboja sąnario sritimi, jie yra sisteminio pobūdžio ir yra susiję su genetiniais pokyčiais. Be to, klinikiniai DST požymiai gali keistis su amžiumi..

Dažnai diagnozavus „jungiamojo audinio displaziją“, audiniuose ir kūno vietose yra dideli sutrikimai. Per šimto metų displazijos tyrimo istoriją buvo aprašyti specifiniai DST sindromai. Dažniausiai pasitaikantys yra šie: Marfanas (plonumas ir išmatos, didelis augimas, raiščių silpnumas, širdies problemos ir trumparegystė), Ehlers-Danlos (hipermobilūs sąnariai, didelis odos tempimas), Stickler (veido bruožai ir glebumas, didelė trumparegystė ir kitos problemos su triušio ar krištolo žmogaus akys) (padidėjęs kaulų trapumas ir kitų jungiamųjų audinių trapumas), širdies sindromo displazija (daugeliu atvejų mitralinio vožtuvo prolapsas).

Tačiau daugelio displazijos apraiškų negalima vienareikšmiškai apibūdinti, nėra aiškių jų diagnozavimo kriterijų, pakankamų duomenų apie jų atsiradimo mechanizmus..

Vaikų displazijos simptomai pirmaisiais gyvenimo metais yra minimalūs, kaip taisyklė, pastebimas nedidelis augimo sulėtėjimas, mažas kūno svoris. Gali išsivystyti klubų displazija..

Aiškiau, DST požymiai tampa pastebimi po 5–6 metų. Didžiausias jų pasireiškimas ir seksualinis atsiskyrimas įvyksta paauglystėje 11–14 metų. Po 17 metų šis procesas sulėtėja..

Skiriama diferencijuota (DDST) ir nediferencijuota (NDST) jungiamojo audinio displazija. Pirmąjį lemia paveldimos ligos ir jis turi skiriamųjų bruožų žinomų sindromų forma, dėl kurio jis nustatomas ankstyvame amžiuje. Antrasis netelpa į aiškius įgimtus sindromus, dauguma šios grupės genų sutrikimų nežinomi. Todėl NDCT galima aptikti pavėluotai, jau suaugusio žmogaus būsenoje, turinčioje daug antrinių sutrikimų (skoliozė, lėtinė sąnario dislokacija ir kt.).

Dažnai augant NDCT vaikui, jis pastebės daugybinius vystymosi anomalijas. Išorinės anomalijos apima didelį nosies tiltą, akis per daug viena nuo kitos, dantų deformacijas, kreivas ausis ar pirštus, piršto sąnarį, raudonus plaukus. Tarp vidinių disfunkcijų yra bronchų ir trachėjos diskinezija, krūtinės patologinės formos, širdies disfunkcija ir kiti anatominiai ir fiziologiniai anomalijos..

Svarbu, kad kuo daugiau paciento displazijos požymių būtų, tuo anksčiau jie atsirado, tuo blogesnė ligos prognozė. Be to, displazija paprastai pablogina vyresnio amžiaus žmonėms pasireiškiančias ligas (organų neveikimas, aterosklerozė, hipertenzija ir kt.).

Displazijos priežastys

Abiejų rūšių displaziją sukelia genų, atsakingų už jungiamojo audinio baltymų procesus, pokyčiai, tarpląstelinių jo struktūrų susidarymas ir kolageno skaidulų augimas..

Prognozuojant audinių displazijos vystymąsi, svarbų vaidmenį vaidina buitiniai veiksniai, tokie kaip: netinkama mityba, sukelianti baltymų, mikroelementų ir vitaminų trūkumą, nepakankamas fizinis aktyvumas, prasta ekologija ir netinkamas klimatas, nervinis stresas ir kt. Tiesa, išoriniai veiksniai nedaro įtakos paveldimos displazijos išsivystymui. Tačiau nepaveldimos ligos atveju ją galima aktyviai suvaržyti, sumažinant jų žalingą poveikį..

Displazijos korekcija: ką mes galime padaryti?

Vedantis displazijos atvejus yra atkuriamasis gydymas. Ir pirmiausia nemedikamentiniai metodai: kineziterapijos pratimai, medicininis masažas, kineziterapija. Tai yra, viskas, kas padeda kūnui stiprinti audinius ir skatinti savo kolageno gamybą.

Ligoniams, sergantiems sąnarių displazija ir turintiems antrinių sutrikimų, rekomenduojame įvairių rūšių terapinį masažą, pirmiausia vaikų terapinį masažą, jungiamojo audinio masažą, periostealinius ir miofascialinius masažus, taip pat specialią gimnastiką. Po atkuriamųjų masažų kurso visada pastebimas pagerėjimas. Displastinių simptomų pasireiškimas sąnariuose sumažėja. Jūs turite suprasti, kad displazija yra sisteminė liga visą gyvenimą, kurią galima valdyti. Norint išlaikyti ilgalaikį gydomąjį poveikį, pageidautina, kad būtų reguliarūs masažo kursai..

Kaip atpažinti stuburo displaziją ir kas ją sukelia?

Įgimti defektai yra tokia liga kaip stuburo displazija. Patologiją galima nustatyti net iškart po gimimo. Tik savalaikis gydymas apsaugos nuo nepageidaujamų padarinių ir nesugadins žmogaus gyvenimo. Ligos galima išvengti, nes ši moteris, dar būdama nėščia, turėtų atitikti tam tikrus reikalavimus.

Apibrėžimas

Kalbėdami apie stuburo displaziją, turime omenyje įgimto pobūdžio ligą, kurios metu yra nenormali slankstelių struktūra. Jie gali skirtis nuo normos savo kiekiu ar forma. Kenčia bet kuri stuburo dalis. Deformacijos taip pat priklauso nuo:

  • tarpslanksteliniai diskai;
  • raiščiai;
  • nervai;
  • kremzlinis audinys;
  • indai.

Patologiją galima nustatyti iškart gimus vaikui arba vėlesniame amžiuje.

Lumbosakralio displazija

Paveikta lumbosakrinė displazija gali:

  • paveldimos reprodukcinių organų ligos;
  • neigiamų veiksnių poveikis vaisiui gimdoje, kai formuojasi raumenų ir kaulų sistema bei gyvybiškai svarbūs organai (nuo 6 iki 12 mėnesio);
  • artimųjų displazijos buvimas (genetinis polinkis).

Simptomai priklauso nuo patologinio proceso tipo..

  1. Padalinti. Apatinės nugaros ir kryžkaulio srityje tokia patologija gali būti dviejų formų (atvira ir uždara). Jis apibūdinamas tuo, kad nugaros smegenų išsikišimas vyksta per esamą angą stuburo kanale. Jis padengtas meningiais, ploniausia oda. Tai vadinama stuburo išvarža. Be viso to, anomalijos dažnai stebimos ir nugaros smegenyse, ir jos membranose.
  2. Įgimta spondilolizė. Tai yra apsigimimas, kurio metu atjungiamos gretimų slankstelių arkos..
  3. Spondilolistezė. Jei žmogus nuo pat gimimo turi spondilolizę, tada spondilolistezė yra pradinės ligos pasekmė. Būdingas slankstelio pasislinkimas į priekį.
  4. Sakralizacija. Tai reiškia apsigimimą, kurio metu 5-asis sakralinis slankstelis yra panašios struktūros kaip juosmens, todėl pastarųjų skaičius padidėja iki 6 sąnarių.
  5. Juosmens raiščiai. Nuokrypis, kurio metu pirmasis sakralinis slankstelis yra panašios struktūros kaip juosmens. Tai padidina juosmens sritį ir sumažina kryžkaulį.

Vaikų stuburo lumbosakralio displazija gali deformuoti stuburą, dėl to sutrinka eisena. Sunkiais atvejais vaikas negali judėti pats. Taip pat tokia patologija sukelia kitų organų ligas.

Ligą galite nustatyti kūdikystėje ar paauglystėje. Akivaizdus stuburo lumbosakralinės stuburo dalies mielodisplazijos pasireiškimas yra nepakankamas kaulų išsivystymas, augimo sulėtėjimas. Kūdikio galūnės yra neproporcingos kūnui, jos yra pailgos.

Jei pažvelgsite į rentgeną, tada yra:

  • slankstelių elementų sutankinimas;
  • pakitęs slankstelių vaizdas.

Vaikų kaulinės stuburo dalies kaulų mielodisplazija, kuri nebuvo laiku nustatyta, netgi gali sukelti negalią.

Gimdos kaklelio displazija

Kaklo stuburo displazija sukelia galvos skausmą ir rankų disfunkciją. Laikui bėgant, netinkamai plėtojant šį skyrių, atsirado kupra. Pasikeičia kaklo polinkis. Dėl tokios disfunkcijos neįmanoma gyventi visaverčio gyvenimo būdo ir tai yra rimtas išorinis defektas. Dėl to atsiranda neurologinės patologijos.

Dysplastiniams kaklo stuburo pokyčiams būdingas patologinis mobilumas slankstelių segmente. Yra slankstelių poslinkis, jie dažniausiai randami rentgeno tyrimo metu.

Liga vystosi tarpslankstelinių sąnarių srityje, stuburo kūne ir jo raiščiuose. Yra keletas požymių, kuriais remiantis galima nustatyti diagnozę:

  • pečių, pečių ašmenų ir veido asimetrija;
  • plokščios pėdos;
  • sąnarių (alkūnės, peties, kelio) nestabilumas ir kt..

Gimdos kaklelio srities displazijos priežastys yra tokios pačios kaip ir kryžkaulio srities juosmens pralaimėjimas.

Diagnostika

Tyrimą iš pradžių sudaro vaiko apžiūrėjimas ortopedo chirurgo ar neonatologo. Po to nurodoma:

  • rentgenografija;
  • ultragarso diagnostika;
  • magnetinio rezonanso tomografija.

Paprastai pakanka vieno rentgeno, kurio rezultatus specialistas nustato tikslią diagnozę. Patartina praeiti kai kuriuos testus, kurie pašalina kitų organų pažeidimus.

Kūdikiui geriau atlikti diagnostinį tyrimą. Tai leis nustatyti patologiją pradiniame etape, pradėti jos gydymą ir išvengti rimtų komplikacijų.

Gydymas

Jei stuburo displazija nustatoma iki šešių mėnesių amžiaus, kūdikis yra įsigyjamas ir nešiojamas specialiu prietaisu („Pavlik stirrups“). Jis stiprina, fiksuoja raiščių aparatą ir sąnarius natūralioje padėtyje. Jei šis metodas nedavė norimo rezultato, tada specialistas rekomenduoja griebtis operacijos. Operacijos metu ištaisomi visi apsigimimai. Po to, kai reikia pasiruošti gipso užtepimui. Jis turės būti nešiojamas, kol pažeista zona nebus atstatyta. Po dvejų metų taip pat nurodomas radikalus metodas (tik anestezijos metu) ir gipsas. Taip pat kurį laiką turite nešioti korsetą..

Juosmens srityje

Esant stuburo displazijai lumbosakroje, jei yra stuburo išvarža, operacija yra būtina. Čia naudojami endoprotezai. Jei pagrindinė liga sukėlė komplikacijas kitiems organams, taip pat paskirta vaistų terapija..

Gimdos kaklelio srityje

Jame numatyta dėvėti imobilizuojančią apykaklę. Taip pat parodomas specialus masažas. Gimdos kaklelio displazijos pratimų terapija yra visa apimančio gydymo dalis. Jei vyksta galūnių segmentų kampinės deformacijos, jos koreguojamos operatyviai. Padėti Illizarovo aparatui.

Tinkamai ir laiku gydant, liga visiškai išgydoma..

Komplikacijos ir pasekmės

Jei laiku nekreipiate dėmesio į nukrypimus, išsivysto rimtos komplikacijos. Jie apima:

  • stuburo deformacija (kreivumas);
  • kupra išvaizda;
  • galūnių pailgėjimas;
  • motorinės veiklos praradimas;
  • kitų organų ir sistemų disfunkcija.
į turinį ↑

Prevencija

Ligų prevencija turėtų būti vykdoma net nėštumo metu, tai yra, prieš kūdikio gimimą ir po jo gimimo.

Prieš gimimą

Norint užkirsti kelią vaiko stuburo displazijai, prieš imantis jo gimimo, būtina imtis kai kurių priemonių. Užkirsti kelią patologijos atsiradimui padės:

  • dažni nėščiosios pasivaikščiojimai gryname ore;
  • tinkama ir tinkama mityba;
  • įtvirtinimas;
  • turėtų vartoti daugiau kalcio ir maisto produktų, kuriuose jo yra;
  • mesti rūkyti ir alkoholį;
  • nenaudokite jokių vaistų be leidimo.
į turinį ↑

Po gimimo

Gimus kūdikiui, nemėginkite jo tvirtai suvynioti. Šalyse, kuriose jie to jau visiškai atsisakė, displazija yra daug retesnė. Kūdikio sąnariai yra neišsivystę, o tokie tėvų bėrimo veiksmai gali tik pabloginti vaiko būklę. Jei apsieisite be maudymosi ar teikiate pirmenybę liemenėms, tuomet esanti displazija gali išnykti savaime, tai yra, sąnariai pataisomi patys. Tai leis išvengti rimtų komplikacijų po. Bet tai nereiškia, kad nebereikia matyti ortopedo.

Jei vaikas jau labiau suaugęs, tuomet patartina duoti jam plaukti, kur sustiprės raumenys. Tada recidyvai yra minimizuojami. Taip pat reikalingi kasdieniai kojų ir rankų raumenų stiprinimo pratimai. Čia galite teikti pirmenybę važiavimui dviračiu, įkrovimui ir pan..

Išvada

Stuburo displazija pažeidžia gimdos kaklelį ar kryžkaulį. Tai dažniausiai atsiranda po neigiamų veiksnių įtakos vaiko guoliui arba perduodama per paveldimą liniją. Taip pat bus naudinga apsaugoti savo būsimą įpėdinį ir imtis prevencinių priemonių.

Kaip atpažinti stuburo displaziją ir kas ją sukelia?

Jungiamojo audinio displazijos simptomai

Išorinius (fenotipinius) jungiamojo audinio displazijos požymius atspindi konstituciniai požymiai, skeleto kaulų, odos vystymosi anomalijos. Pacientai, kuriems yra jungiamojo audinio displazija, turi asteninę struktūrą: aukšti, siauri pečiai ir trūksta kūno svorio. Ašinio skeleto vystymosi sutrikimus gali apibūdinti skoliozė, kifozė, piltuvo formos ar laikomos krūtinės deformacijos, nepilnamečių osteochondrozė. Kraniocefalinė jungiamojo audinio displazijos stigma dažnai apima dolichocephaly, netinkamą užklupimą, dantų anomalijas, gotikos gomurį, viršutinės lūpos ir gomurio nesujungimą. Osteoartikulinės sistemos patologijai būdingos O arba X formos galūnių deformacijos sindaktiškai, arachnodaktiškai, sąnarių, plokščiųjų pėdų hipermobilumas, polinkis į įprastas dislokacijas ir subluksacijas, kaulų lūžiai..
Oda padidėja odos elastingumas (padidėjęs elastingumas) arba, atvirkščiai, trapumas ir odos sausumas. Dažnai ant jo atsiranda be matomos priežasties strijos, amžiaus dėmės ar depigmentacijos židiniai, kraujagyslių defektai (telangiektazijos, hemangiomos). Raumenų sistemos silpnumas su jungiamojo audinio displazija lemia polinkį į vidaus organų, išvaržų ir raumenų prolapsą ir prolapsą. Iš kitų išorinių jungiamojo audinio displazijos požymių galima rasti mikroanomalijų, tokių kaip hipo- ar hipertelorizmas, kurtumas, ausų asimetrija, žema plaukų linija ant kaktos ir kaklo ir kt..

Visceraliniai pažeidimai atsiranda susidomėjus centrinei nervų sistemai ir autonominei nervų sistemai, įvairiems vidaus organams. Neurologiniams sutrikimams, susijusiems su jungiamojo audinio displazija, būdinga vegetacinė-kraujagyslinė distonija, astenija, enurezė, lėtinė migrena, kalbos sutrikimas, didelis nerimas ir emocinis nestabilumas. Širdies jungiamojo audinio displazijos sindromas gali apimti mitralinio vožtuvo prolapsą, atvirą ovalo langą, aortos ir plaučių kamieno hipoplaziją, stygų pailgėjimą ir per didelį mobilumą, vainikinių arterijų ar prieširdžių pertvaros aneurizmas. Veninių kraujagyslių sienelių silpnumo pasekmė yra apatinių galūnių ir dubens varikozinių venų išsivystymas, hemorojus, varikocele. Pacientai, kuriems yra jungiamojo audinio displazija, yra linkę į arterinę hipotenziją, aritmijas, atrioventrikulinius ir intraventrikulinius užsikimšimus, kardialgiją, staigią mirtį..

Širdies apraiškas dažnai lydi bronhopulmoninis sindromas, kuriam būdinga plaučių cistinė hipoplazija, bronchektazė, buliozinė emfizema, pakartotinis spontaninis pneumotoraksas. Virškinimo trakto pažeidimas būdingas vidaus organų prolapsų, stemplės divertikulų, gastroezofaginio refliukso, diafragmos stemplės angos išvaržų forma. Tipiškos regos organo patologijos apraiškos jungiamojo audinio displazijoje yra trumparegystė, astigmatizmas, hiperopija, nistagmas, strabismas, subluksacija ir objektyvo dislokacija..

Iš šlapimo sistemos galima pastebėti nefroptozę, šlapimo nelaikymą, inkstų anomalijas (hipoplazija, dvigubėjimas, pasagos inkstai) ir kt. Reprodukcijos sutrikimams, susijusiems su jungiamojo audinio displazija, moterims gali būti gimdos ir makšties praleidimas, metro ir menoragija, savaiminiai abortai, kraujavimas po gimdymo; vyrams galimas kriptorchidizmas. Asmenys, turintys jungiamojo audinio displazijos požymių, yra linkę į dažnas ūmines kvėpavimo takų virusines infekcijas, alergines reakcijas, hemoraginį sindromą.

Įgimtų anomalijų pasekmės

Dažniausia įgimta juosmeninės stuburo dalies anomalija yra spina bifida. Šis defektas yra dviejų formų: atviras, lydimas sunkių stuburo smegenų patologijų (stuburo išvarža, lumbosakralio mielodisplazija) ir paslėptas, kuris nėra lydimas nugaros smegenų ir jo membranų pokyčių..

Diagnozuojant stuburo išvaržą ir nenormalią slankstelių struktūrą, daugiausia naudojamas chirurginis gydymas, gali būti naudojami endoprotezai..

Reikėtų pažymėti, kad toks vaikų juosmens stuburo dalies displazijos pasireiškimas, pavyzdžiui, įgimta spondilolizė, kartu su spina bifida priežastimis, arba kartu su stuburo slankstelių apsigimimais, kuriuos, savo ruožtu, lydi daugybė vidaus organų, kaukolės, smegenų ir kitų vystymosi anomalijų..


Dažniausia stuburo displazija, visų pirma, yra juosmens stuburo smegenų mielodisplazija. Šią netaisyklingą ir patologinę lumbosakralinio krašto mielodisplaziją lydi dubens organų funkcijos sutrikimai, įskaitant sudėtingų defekacijos ir šlapinimosi veiksmų pažeidimus, Achilo sausgyslės refleksų nebuvimą ir kitus neurologinius bei jutimo sutrikimus..

Šios rūšies anomalijų gydymas paprastai yra sudėtingas ir apima tiek konservatyvius (medikamentinius), tiek chirurginius terapijos metodus, atsižvelgiant į defekto sunkumą. Esant sunkioms stuburo juosmeninės dalies mielodisplazijos formoms, naujagimio išgyvenimo prognozė yra minimali, nes pirmaisiais gyvenimo metais dėl tokių rimtų apsigimimų dažnai būna hidrocefalija (smegenų edema), trofiniai sutrikimai, įvairios infekcijos, jautrumo sutrikimai ir kt..

Juosmens srities ir sakralizacijos, kaip lumbosakralinės displazijos formos, kliniškai dažniausiai nėra.

Esant įgimtai spondilolizei ir spondilolistezei, labai dažnai vystosi displazinė skoliozė. Leiskite mums išsamiau apsvarstyti šią patologinę ligą, kuri vystosi kartu su deformacijomis juosmens srityje, kurią sukelia displazija..

Jungiamojo audinio displazijos gydymas

Negalima atsikratyti šios diagnozės, nes tokio tipo displazija daro įtaką genų pokyčiams, tačiau visapusiškos priemonės gali palengvinti paciento būklę, jei jis kenčia nuo jungiamojo audinio patologijos klinikinių apraiškų. Dažniausiai taikoma paūmėjimų prevencijos schema, kurią sudaro:

  • tinkamai parinktas fizinis aktyvumas;
  • individuali dieta;
  • kineziterapija;
  • gydymas narkotikais;
  • psichiatrinę priežiūrą.

Atliekant tokio tipo displaziją, chirurginės intervencijos rekomenduojama imtis tik esant krūtinės deformacijai, esant rimtiems stuburo sutrikimams (ypač sakraliniam, juosmeniniam ir gimdos kaklelio). Dėl vaikų jungiamojo audinio displazijos sindromo reikia papildomai normalizuoti dienos režimą, pasirinkti nuolatinį fizinį aktyvumą - plaukimą, važinėjimą dviračiu, slidinėjimą. Tačiau profesionaliame sporte vaikas, turintis tokią displaziją, neturėtų būti skiriamas.

Nereikia jokių vaistų

Gydytojai pataria pradėti gydymą, išskyrus didelius fizinius krūvius, sunkų darbą, įskaitant protinį darbą. Pacientas kiekvienais metais turi praeiti mankštos terapijos kursą, jei įmanoma, iš specialisto gavęs pamokų planą ir savarankiškai atlikdamas tuos pačius veiksmus namuose. Be to, turėsite apsilankyti ligoninėje, kad atliktumėte fizioterapijos procedūrų rinkinį: ultravioletinių spindulių švitinimą, nubrozdinimus, elektroforezę. Neatmetama galimybė paskirti korsetą, palaikantį kaklą. Atsižvelgiant į psichoemocinę būklę, gali būti paskirtas vizitas pas psichoterapeutą..

Vaikams, sergantiems šio tipo displazija, gydytojas skiria:

  • Galūnių ir nugaros masažas, akcentuojant stuburo kaklą. Procedūra vyksta kas šešis mėnesius, 15 sesijų.
  • Nešioti arkos atrama, jei diagnozuota šviesioji pėda.

Dieta

Dėmesį paciento, kuriam diagnozuota jungiamojo audinio patologija, mityboje, ekspertai rekomenduoja vartoti baltyminį maistą, tačiau tai nereiškia visiško angliavandenių pašalinimo. Dienos displazijos meniu būtinai turi sudaryti neriebi žuvis, jūros gėrybės, ankštiniai augalai, varškės sūris ir kietasis sūris, papildytas daržovėmis, nesaldinti vaisiai. Mažame kiekyje savo dienos racione turite naudoti riešutus. Jei reikia, gali būti paskirtas vitaminų kompleksas, ypač vaikams.

Vartoti vaistus

Geriamus vaistus turėtų prižiūrėti gydytojas, nes nėra universalių tablečių, skirtų displazijai, ir neįmanoma numatyti tam tikro organizmo reakcijos į net saugiausius vaistus. Gydant jungiamojo audinio ir jo displazijos būklę, galima įtraukti:

  • Medžiagos, skatinančios natūralų kolageno gamybą - askorbo rūgštis, B grupės vitaminai ir magnio šaltiniai (Magnerot).
  • Vaistai, normalizuojantys laisvųjų aminorūgščių kiekį kraujyje - glutamo rūgštis, glicinas.
  • Pagalbinės mineralų apykaitos priemonės - Alfacalcidol, Osteogenon.
  • Preparatai glikozaminoglikanų, daugiausia ant chondroitino sulfato, katabolizmui - Rumalon, Chondroxide.

Chirurginė intervencija

Atsižvelgiant į tai, kad ši jungiamojo audinio patologija nelaikoma liga, gydytojas rekomenduos operaciją, jei pacientą kankina skeleto-raumenų sistemos deformacija arba displazija gali sukelti mirtį dėl problemų su kraujagyslėmis. Vaikams chirurgija yra retesnė nei suaugusiesiems, gydytojai bando įveikti rankinę terapiją.

Patologijos priežastys

Pagrindinės juosmens srities displazijos priežastys:

  • patologiniai abiejų tėvų lytinių ląstelių genetinės medžiagos pokyčiai (yra priežastis 20–25% apsigimimų atvejų);
  • neigiamų veiksnių poveikis embrionui per pirmąsias 6–12 nėštumo savaičių, kai formuojasi organai, organų sistemos ir raumenų bei kaulų sistemos (2–5 proc. atvejų);
  • bendras paveldimų genetinių ir neigiamų veiksnių poveikis (50% atvejų).

Apie 60% apsigimimų ir vystymosi anomalijų atsiranda iškart po kūdikio gimimo, likę 40% - vėlesniu laikotarpiu. Tarp anomalijų ir apsigimimų dažniausiai pasitaikanti raumenų ir kaulų sistemos displazija.

Tokių patologijų gydymas gali būti konservatyvus arba chirurginis (paprastai pradedamas nuo 6 mėnesių amžiaus), atsižvelgiant į defekto sunkumą ir organų bei sistemų sutrikusios funkcijos laipsnį.

Stuburo displazijos tipai ir simptomai

jautriausias juosmens audinio pokyčiams

  1. Slankstelių skilimas atviras arba uždarytas. Dažnai yra skylė per skylę stuburo kanalo kanale, kurią dengia smegenys ir oda. Tai lydi nenormalus paties nugaros smegenų išsivystymas kartu su stuburo išvaržos formavimu.
  2. Spondilolizė yra įgimtas stuburo vystymosi sutrikimas, kuriam būdingas gretimų slankstelių arkų išsiskyrimas, atsirandantis dėl patologinių stuburo struktūros sutrikimų. Tai sukelia dviejų sujungtų nesusijusių dalių susidarymas tarp jungčių procesų.
  3. Spondilolistezė yra slankstelio pasislinkimas į priekį, vystantis spondilolizei.
  4. - stuburo lumbosacralinės raidos pažeidimas, susijęs su juosmens slankstelių skaičiaus padidėjimu iki šešių dėl paskutinio sakralinio slankstelio struktūros panašumo su apatinės nugaros dalies slankstelių struktūra..
  5. Juosmena yra sakralizacijos priešingybė. Stuburo slankstelių vystymosi pažeidimas, susidedantis iš sakralinio regiono slankstelių skaičiaus sumažėjimo ir juosmens srities slankstelių skaičiaus padidėjimo dėl paskutinio sakralinio slankstelio struktūros ir struktūros pažeidimo.
  6. Mielodisplazija yra neįgimtas nugaros smegenų išsivystymas. Vystosi ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu.
  7. Displastinė osteochondrozė - vystosi laiku nesigydant osteochondrozės ir veikiant išoriniams veiksniams.

Lumbosakralinės srities displazija daro didelį neigiamą poveikį daugeliui vidaus organų, ypač visai Urogenitalinei sistemai, įskaitant inkstus..

Atitinkamai, kuo ryškesni stuburo sutrikimai, tuo ryškesnės viso organizmo sveikatos problemos. Žmogaus eisena taip pat yra sutrikusi, dažnai mobilumas apskritai yra ribotas, o tai lemia negalią ir judėjimą tik naudojant specialius prietaisus arba padedant kitiems žmonėms.

Svarbu! Vaikų ir suaugusiųjų stuburo juosmeninės dalies displazijos gydymas turėtų būti organizuotas iškart po diagnozės, kad būtų išvengta pablogėjimo.. Esant juosmens srities displazijai, galima atskirti šiuos simptomus, kurie laikui bėgant progresuoja ir vystosi arba yra įgimtos patologijos:

Esant juosmens srities displazijai, galima atskirti šiuos simptomus, kurie laikui bėgant progresuoja ir vystosi arba yra įgimtos patologijos:

  • klubo išnirimas;
  • klubas;
  • pilvo organų pažeidimas;
  • nugaros skausmas;
  • hidrocefalija;
  • trofiniai sutrikimai.

Naujagimių, sergančių mielodisplazija, mirties rizika yra labai didelė, nes dėl įgimtų pokyčių iš pradžių sutrinka vidaus organų veikla arba jie iš esmės nesugeba funkcionuoti..

Taip pat dažnas stuburo vystymosi pažeidimas yra gimdos kaklelio displazija. Tokiu atveju tarp požymių ir simptomų galima išskirti neteisingą galvos pasvirimą ar pasukimą, reguliarius galvos skausmus, taip pat kupros susidarymą kakle. Laiku gydantis gydymas gali sukelti visišką negalią.

Paauglio gimdos kaklelio stuburo displazija aktyviausiai vystosi dėl nuolatinio sėdėjimo prie kompiuterio ar su pomėgiais telefoniniais žaidimais, nes dirbant su įtaisais keičiasi laikysena, o ant kaklo daromas papildomas neigiamas poveikis..

pluoštinė stuburo displazija - skeleto pažeidimas, susijęs su į auglį panašiomis ligomis

Tai atsiranda dėl nenormalių kaulinio audinio formavimosi, dažniausiai moterims. Dažniausiai liga nustatoma net vaikystėje, nors yra atvejų, kai diagnozuojama vyresnio amžiaus žmonėms.

Dažnai vaikams taip pat diagnozuojama displazinė skoliozė - stuburo iškrypimas, kurį sukelia įgimta kaulų deformacija, bet neišsivysčiusi į sunkią patologiją.

Skoliozė akivaizdžiausiai pasireiškia stuburo išlinkimo forma, atsižvelgiant į fiziologinius lenkimus, ir ryškaus juosmens trikampio nebuvimą, jei yra išsikišę slanksteliai..

Lumbosakralio displazija

Paveikta lumbosakrinė displazija gali:

  • paveldimos reprodukcinių organų ligos;
  • neigiamų veiksnių poveikis vaisiui gimdoje, kai formuojasi raumenų ir kaulų sistema bei gyvybiškai svarbūs organai (nuo 6 iki 12 mėnesio);
  • artimųjų displazijos buvimas (genetinis polinkis).

Simptomai priklauso nuo patologinio proceso tipo..

  1. Padalinti. Apatinės nugaros ir kryžkaulio srityje tokia patologija gali būti dviejų formų (atvira ir uždara). Jis apibūdinamas tuo, kad nugaros smegenų išsikišimas vyksta per esamą angą stuburo kanale. Jis padengtas meningiais, ploniausia oda. Tai vadinama stuburo išvarža. Be viso to, anomalijos dažnai stebimos ir nugaros smegenyse, ir jos membranose.
  2. Įgimta spondilolizė. Tai yra apsigimimas, kurio metu atjungiamos gretimų slankstelių arkos..
  3. Spondilolistezė. Jei žmogus nuo pat gimimo turi spondilolizę, tada spondilolistezė yra pradinės ligos pasekmė. Būdingas slankstelio pasislinkimas į priekį.
  4. Sakralizacija. Tai reiškia apsigimimą, kurio metu 5-asis sakralinis slankstelis yra panašios struktūros kaip juosmens, todėl pastarųjų skaičius padidėja iki 6 sąnarių.
  5. Juosmens raiščiai. Nuokrypis, kurio metu pirmasis sakralinis slankstelis yra panašios struktūros kaip juosmens. Tai padidina juosmens sritį ir sumažina kryžkaulį.

Vaikų stuburo lumbosakralio displazija gali deformuoti stuburą, dėl to sutrinka eisena. Sunkiais atvejais vaikas negali judėti pats. Taip pat tokia patologija sukelia kitų organų ligas.

Ligą galite nustatyti kūdikystėje ar paauglystėje. Akivaizdus stuburo lumbosakralinės stuburo dalies mielodisplazijos pasireiškimas yra nepakankamas kaulų išsivystymas, augimo sulėtėjimas. Kūdikio galūnės yra neproporcingos kūnui, jos yra pailgos.

Jei pažvelgsite į rentgeną, tada yra:

  • slankstelių elementų sutankinimas;
  • pakitęs slankstelių vaizdas.

Vaikų kaulinės stuburo dalies kaulų mielodisplazija, kuri nebuvo laiku nustatyta, netgi gali sukelti negalią.

Kas yra jungiamojo audinio displazija

Bendrąja prasme graikų kalbos žodis „displazija“ reiškia išsilavinimo ar vystymosi pažeidimą, kuris gali būti taikomas tiek audiniams, tiek ir vidaus organams. Ši problema visada yra įgimta, nes ji pasireiškia prenataliniu laikotarpiu. Jei minima jungiamojo audinio displazija, apibūdinama genetiškai nevienalytė liga, kuriai būdingas pažeidimas jungiamojo audinio vystymosi procesuose. Problema yra polimorfinė, dažniausiai aptinkama jauname amžiuje.

Oficialiojoje medicinoje jungiamojo audinio vystymosi patologiją taip pat galima rasti šiais pavadinimais:

  • paveldima kolagenopatija;
  • hipermobilumo sindromas.

Kas yra stuburo displazija

Norint teisingai diagnozuoti ir parinkti gydymą, būtina suprasti pačią „stuburo displazijos“ sąvoką, kas tai yra ir kodėl daugeliui žmonių ji vystosi ir progresuoja.


Kalbant apie displaziją, dažniausiai tai įgimtos stuburo slankstelių audinių struktūros vystymosi anomalijos - tiek kokybės, tiek kiekybės. Bet kuri stuburo dalis gali keistis..

Displazija yra audinių ir organų vystymosi pažeidimas jų formavimo stadijoje.

Dažniausiai patologija pasireiškia net kūdikystėje ir pastebima iškart po vaiko gimimo. Bet kartais jis progresuoja ir vystosi tik paauglystėje ar suaugusiesiems.

Displazija dažniausiai pasireiškia stuburo kaulinio audinio neišsivystymu, kuris sukelia neproporcingą vaiko vystymąsi ir jo kūno sudėjimą. Vizualiai galite pamatyti, kad, palyginti su bagažine, galūnės atrodo ilgesnės ir bjauresnės.

Kaip raumenų ir kaulų sistemos DST pasireiškia vaikystėje

Tikriausiai vienas sunkiausių vaikų jungiamojo audinio displazijos simptomų yra patologiniai raumenų ir kaulų sistemos pokyčiai. Kaip žinote, stuburas ir didieji sąnariai yra vieni svarbiausių žmogaus kūno organų, atsakingų už tokias funkcijas kaip mobilumas ir jautrumas, todėl jų pralaimėjimas sukelia labai nemalonių padarinių.

Vaikų jungiamojo audinio displazijos sindromas iš raumenų ir skeleto sferos pasireiškia stuburo vystymosi nukrypimais nuo normos ir sąnarių jungiamojo audinio formavimo procesų sutrikimais, dėl kurių atsiranda jų hipermobilumas ir silpnėjimas..

Vaikų sąnarių displazija daugeliu atvejų diagnozuojama iškart po gimimo. Atsižvelgiant į patologinio proceso lokalizaciją, įprasta išskirti šias šios ligos formas:

  • peties sąnario displazija;
  • alkūnės displazija;
  • klubo sąnario displazija (labiausiai paplitusi rūšis);
  • kelio sąnario displazija vaikams;
  • vaikų kulkšnies displazija.

Kiekvieno konkretaus tipo sąnario displazijos klinikinis vaizdas priklauso nuo daugelio veiksnių:

  • patologinio proceso lokalizavimas;
  • paveldimo polinkio buvimas;
  • gimimo traumos ir dar daugiau.

Įgimta klubo sąnario jungiamojo audinio displazija gali pasireikšti sutrumpėjus vienai iš kūdikio kojų, asimetrinėms gleivinės raukšlėms ir nesugebant pakelti kojos, sulenktos keliuose..

Dažniausiai pasitaikanti klubo sąnario jungiamojo audinio displazija

Su kelio sąnario displazija, skausmas atsiranda kelio srityje judėjimo metu, taip pat deformuojasi girnelė. Vaikams, turintiems displazijos sutrikimus pečių srityje, yra to paties pavadinimo sąnario subluksacija, skausmas rankos judesiais, pečių ašmenų formos pokyčiai..

Stuburo displazija gali pasireikšti tiek ankstyvoje vaikystėje, tiek suaugus.

Patologinis procesas stuburo kauluose kūdikiams turi tuos pačius simptomus kaip ir jungiamojo audinio displazija suaugusiesiems. Pažeidimus gimdos kaklelio srityje lydi galvos skausmai ir jautrumo problemos, taip pat motorinė viršutinių galūnių funkcija. Vaikų gimdos kaklelio stuburo displazija daugeliu atvejų sukelia kupros susidarymą.

Vaikų stuburo lumbosakralio displazija atsiranda dėl tų pačių priežasčių kaip ir bet kuri kita šios ligos rūšis. Patologinis procesas lydi stuburo kamieno deformacijų vystymąsi, eisenos sutrikimus ir kartais net visišką apatinių galūnių imobilizavimą. Dažnai, kai yra lumbosakralio displazija, yra problemų su Urogenitaline sistema, inkstų ir dubens organų ligomis..

Apibrėžimas

Kalbėdami apie stuburo displaziją, turime omenyje įgimto pobūdžio ligą, kurios metu yra nenormali slankstelių struktūra. Jie gali skirtis nuo normos savo kiekiu ar forma. Kenčia bet kuri stuburo dalis. Deformacijos taip pat priklauso nuo:

  • tarpslanksteliniai diskai;
  • raiščiai;
  • nervai;
  • kremzlinis audinys;
  • indai.

Patologiją galima nustatyti iškart gimus vaikui arba vėlesniame amžiuje.

Visų pirma konservatyvus gydymas

Reikėtų pažymėti, kad dabar konservatyvus šios ligos gydymas laikomas tinkamiausiu variantu. Daugeliu atvejų gaunami gana geri ir stabilūs rezultatai. Kaip ir kitų stuburo ligų atveju, chirurginis gydymas laikomas kraštutine priemone, kuri naudojama tik tada, kai liga pradeda paveikti žmogaus vidaus organų veiklą. Tačiau nestabilumas gimdos kaklelio srityje dažnai sukelia tokias problemas, nes stuburo kanalas čia yra gana siauras, o slankstelio poslinkis gali turėti rimtų padarinių stuburo smegenims. Štai kodėl chirurginis šios ligos gydymas naudojamas daug dažniau nei, pavyzdžiui, išvaržų diskų chirurgija.

Korsetės naudojimas gydant slankstelių nestabilumą turi savo trūkumų

Priešingu atveju, konservatyvūs šios ligos gydymo metodai nesiskiria nuo daugumos kitų stuburo ligų gydymo, pagrindas yra gimnastika ir masažas su kaklo slankstelių nestabilumu. Tokiu atveju pacientas turi nešioti minkštą ar kietą gimdos kaklelį, kuris leidžia išlaikyti slankstelius natūralioje padėtyje..

Gydant šią ligą dažnai reikia naudoti korsetą, nors tai yra "dvigalvis kardas". Toks korsetas tikrai leidžia laikyti slankstelius tinkamoje padėtyje ir taip sumažinti įvairių skausmo sindromų bei komplikacijų riziką. Tačiau, kita vertus, ilgas jo naudojimas gali susilpninti raumeninį rėmą ir kaklo raiščius, o tai reiškia, kad pašalinus korsetą, problema iš karto grįš..

Štai kodėl korsetą visada lydi pratimų terapija su nestabiliais gimdos kaklelio slanksteliais. Šiuo atveju konkrečius pratimus gydytojas turėtų pasirinkti individualiai, atsižvelgiant į esamą problemą, nes nestabilumas yra gana sudėtinga problema ir reikalauja atidaus požiūrio..

Panaši situacija ir su masažais. Tokiu atveju masažą atliekantis specialistas turi turėti labai aukštą kvalifikaciją, kad jo darbas būtų naudingas ir nepavojingas.

Atskirai reikėtų pažymėti, kad gimdos kaklelio slankstelių nestabilumas netoleruoja bandymų savarankiškai gydytis ir naudoti alternatyvius metodus. Šią problemą turėtų išspręsti kvalifikuotas specialistas, kitaip žmogus rizikuoja rimtai apsunkinti situaciją ir niekam nereikia aiškinti, koks yra sunkus stuburo suspaudimas ar pažeidimas gimdos kaklelio srityje..

Gydymas

Jei stuburo displazija nustatoma iki šešių mėnesių amžiaus, kūdikis yra įsigyjamas ir nešiojamas specialiu prietaisu („Pavlik stirrups“). Jis stiprina, fiksuoja raiščių aparatą ir sąnarius natūralioje padėtyje. Jei šis metodas nedavė norimo rezultato, tada specialistas rekomenduoja griebtis operacijos. Operacijos metu ištaisomi visi apsigimimai. Po to, kai reikia pasiruošti gipso užtepimui. Jis turės būti nešiojamas, kol pažeista zona nebus atstatyta. Po dvejų metų taip pat nurodomas radikalus metodas (tik anestezijos metu) ir gipsas. Taip pat kurį laiką turite nešioti korsetą..

Juosmens srityje

Esant stuburo displazijai lumbosakroje, jei yra stuburo išvarža, operacija yra būtina. Čia naudojami endoprotezai. Jei pagrindinė liga sukėlė komplikacijas kitiems organams, taip pat paskirta vaistų terapija..

Gimdos kaklelio srityje

Jame numatyta dėvėti imobilizuojančią apykaklę. Taip pat parodomas specialus masažas. Gimdos kaklelio displazijos pratimų terapija yra visa apimančio gydymo dalis. Jei vyksta galūnių segmentų kampinės deformacijos, jos koreguojamos operatyviai. Padėti Illizarovo aparatui.

Tinkamai ir laiku gydant, liga visiškai išgydoma..

Masažo technika atliekant displaziją


Masažas dėl displazijos atliekamas griežtai ant kieto paviršiaus. Masažo kursas - 10–15 seansų. Tiesiog tiek procedūrų reikia atlikti, norint pasiekti norimą efektą. Tarpas tarp kursų yra pusantro mėnesio. Iš viso reikės dviejų – trijų kursų. Masažas nėra panacėja, o tik veiksmingas terapijos priedas, kurio tikslas - skatinti raumenų vystymąsi ir užtikrinti normalią motorinę veiklą. Masažas, susijęs su vaiko sąnario displazija, susideda iš standartinių masažo metodų: 1. Glostydamas. Vaikas guldomas ant nugaros, o tada lengvais, neskubiais judesiais, glostydamas kūną nuo pečių iki klubo sąnarių. Klubo sąnarys dengia visiškai arba tik jo priekinę dalį. Judesiai atliekami tiesia linija - nuo kulkšnies iki šlaunies. Šlaunų vidinėje pusėje negalima manipuliuoti, kad nepažeistumėte limfmazgių. Trina. Piršto galiukai daro didelį poveikį audiniui. Judesiai atliekami spirale. Pajutę klubo sąnarį, turite elgtis ypač švelniai ir laisvai.
Užsiėmimo metu galite naudoti masažo aliejų. Moliūgai turi ypač gerą reputaciją, turi puikų priešuždegiminį poveikį. Masažo technika suaugusiesiems ir vaikams, kenčiantiems nuo sąnarių patologijos, yra beveik ta pati.

Prevencija

Ligų prevencija turėtų būti vykdoma net nėštumo metu, tai yra, prieš kūdikio gimimą ir po jo gimimo.

Prieš gimimą

Norint užkirsti kelią vaiko stuburo displazijai, prieš imantis jo gimimo, būtina imtis kai kurių priemonių. Užkirsti kelią patologijos atsiradimui padės:

  • dažni nėščiosios pasivaikščiojimai gryname ore;
  • tinkama ir tinkama mityba;
  • įtvirtinimas;
  • turėtų vartoti daugiau kalcio ir maisto produktų, kuriuose jo yra;
  • mesti rūkyti ir alkoholį;
  • nenaudokite jokių vaistų be leidimo.

Po gimimo

Gimus kūdikiui, nemėginkite jo tvirtai suvynioti. Šalyse, kuriose jie to jau visiškai atsisakė, displazija yra daug retesnė. Kūdikio sąnariai yra neišsivystę, o tokie tėvų bėrimo veiksmai gali tik pabloginti vaiko būklę. Jei apsieisite be maudymosi ar teikiate pirmenybę liemenėms, tuomet esanti displazija gali išnykti savaime, tai yra, sąnariai pataisomi patys. Tai leis išvengti rimtų komplikacijų po. Bet tai nereiškia, kad nebereikia matyti ortopedo.

Jei vaikas jau labiau suaugęs, tuomet patartina duoti jam plaukti, kur sustiprės raumenys. Tada recidyvai yra minimizuojami. Taip pat reikalingi kasdieniai kojų ir rankų raumenų stiprinimo pratimai. Čia galite teikti pirmenybę važiavimui dviračiu, įkrovimui ir pan..

Ligos vystymasis kryžkaulyje ir apatinėje nugaros dalyje

Juosmens liga pasireiškia įvairiomis formomis.

Formaapibūdinimas
Juosmens raiščiaiVieno ar kelių papildomų slankstelių susidarymas juosmens srityje. Tuo pačiu metu sumažinamas slankstelių skaičius sakraliniame regione.
SpondilolizėDėl ligos vystymosi slankstelių arkos atsidaro.
Stuburo padalijimas juosmens srityjeJis atidarytas ir uždarytas. Liga pasireiškia nugaros smegenų išsipūtimu per stuburo kanalą.
SakralizacijaStuburo suliejimas (S1 ir L5).

Svarbu! Apatinės nugaros dalies displazija nustatoma tomografu ir rentgeno spinduliais. Ortopedas sugeba nustatyti problemą pirmojo patikrinimo metu

Tokia patologija išprovokuoja rimtus stuburo pokyčius - dažniausiai būna pakitęs eisena. Sudėtingesniais atvejais vaikas praranda galimybę savarankiškai vaikščioti. Be to, liga sukelia inkstų, šlapimo organų problemų vystymąsi.


Tokia patologija provokuoja kitų nukrypimų, susijusių su lokomotorine sistema ir vidaus organais, vystymąsi

Visa tai susiję su įgimta patologija. Tačiau, be jos, yra įgyta displazija. Dažniausiai jis vystosi dėl gimdymo ar po gimdymo patirtos traumos.

Vaikystėje dažnai nustatoma apatinės nugaros dalies mielodisplazija. Liga išprovokuoja:

  • nugaros skausmas;
  • klubo organų veiklos sutrikimas;
  • plokščios pėdos;
  • trofiniai sutrikimai.

Kai naujagimis smarkiai padidina mirties riziką.

Priežastys

Jei kalbėsime apie patologijos vystymosi priežastis, ypač galime išskirti vaisiaus vystymosi genetinius sutrikimus ir sutrikimus. Bet juos taip pat galima klasifikuoti, jei kalbama apie juosmens srities displaziją:

  • patologiškai pakitusios abiejų tėvų genetinės ląstelės - pagal statistiką jos sudaro apie 25% visų apsigimimų atvejų;
  • netinkamas vaisiaus formavimas 6–12 vystymosi savaičių laikotarpiu, organų struktūros sutrikimai dėl neigiamų veiksnių ir poveikio - apie 5–10% atvejų;
  • vienu metu veikiantys genetiniai veiksniai ir nepalanki aplinka - daugiau kaip 50% visų patologijos atvejų.

Tokiu atveju iki 60% defektų pastebima iškart po vaiko gimimo, likusius 40% galima išsiugdyti visą gyvenimą..

Gydymas parenkamas atsižvelgiant į stuburo pažeidimo sunkumą ir organų veiklos sutrikimo laipsnį.

Kokie yra klubo sąnario displazijos požymiai

Liga susideda iš neteisingos šlaunikaulio galvos padėties acetabulumo viduje, o tai sukelia sunkumų vaikščiojant iki aukos negalios. Kokie yra displazijos simptomai?

  • eisenos pakitimai, liūdesys dėl galūnių asimetrijos;
  • netolygus svorio pasiskirstymas ant kojų;
  • paspauskite arba susiraukite klubą sukimosi metu;
  • skirtingos turimo kampo vertės pakeliant kojas į šonus;
  • skausmas ant sąnario;
  • dėl sąnario kapsulės prailginimo sutrinka raiščių aparatas, įvyksta įprasta dislokacija ar subluksacija;
  • dėl nesubalansuotos apkrovos vystosi distrofiniai kremzlės audinio pokyčiai, kurie sunkiais atvejais lemia labai ribotą sąnario mobilumą.

Kūdikiams, kurie dar nevaikšto patys, yra ryški raukšlių asimetrija po sėdmeniu ir šlaunimis..

Populiarios griežtos kojos su tiesiomis kojomis lemia chronišką naujagimio klubo sąnario traumą, kuris daugelį valandų per dieną yra priverstas būti tiesintoje..

Pavojinga displazijos komplikacija yra koksarotrozė, t.y. šoką sugeriančios kremzlės deformacija ir plonėjimas..

Jei laiku buvo nustatyta įgimta ar įgyta kūdikystės displazija, tėvai kreipėsi į gydytoją ir atsakingai ėmėsi visų priemonių, kad organizuotų tinkamą sąnarių funkcionavimą, visiško pasveikimo prognozė yra labai palanki. Vėluojant diagnozei, po vaiko gyvenimo metų reikės atlikti įvairesnes intervencijas, įskaitant sąnarių protezavimą. Tačiau net ir tokiu atveju žmogus galės išvengti negalios ir savarankiškai vaikščioti. Neigiamos vėlyvos diagnozės pasekmės yra tai, kad netinkamai pakrovus padidėja galūnių asimetrija. Vaikų kaulinis audinys formuojasi ypač greitai, o ankstyvos patologijos didėja su amžiumi.

Klubo sąnario displazija skirstoma ortopediniu požiūriu pagal sunkumą:

  • lengviausias, pirmasis laipsnis, kuriame šlaunikaulio galva užima anatomiškai teisingą padėtį acetabulume, tačiau sąnario kapsulė nėra pakankamai išsivysčiusi;
  • sunkesnis, antrasis laipsnis, kuriam būdingas šlaunikaulio galvos išėjimas arba poslinkis acetabulumo atžvilgiu;
  • sunkiausias, trečiasis laipsnis, kaulas visiškai peržengia anatomiškai teisingos padėties ribas, vaikščioti be atramos neįmanoma.

Neišnešiotus kūdikius ir rizikos grupės vaikus iš karto po gimimo tikrina vaikų ortopedas, kad būtų pašalinta displazija. Jei diagnozė patvirtinama, gydymo priemonės skiriamos nedelsiant..

Negalavimų tipai ir jų pasireiškimai

Juosmens srities displazija ir stuburo juosmeninės dalies displazija pasireiškia taip:

  1. Stuburo plyšimas juosmenyje (lat. Spina bifida); turi atvirą ir uždarą formas; jis išreiškiamas tuo, kad atidarius stuburo kanalą, nugaros smegenys, padengtos meninais ir plona oda, gali išsikišti. yra stuburo išvarža. Tokiu atveju dažnai būna nenormalus nugaros smegenų ir jos membranų vystymasis.
  2. Įgimta spondilolizė yra stuburo vystymosi pažeidimas, kuriam būdingas gretimų slankstelių arkų atsiskyrimas dėl patologinio slankstelio išsivystymo, susidarant dviem nelydytiems osifikuotoms salelėms tarp apatinių ir viršutinių sąnarių procesų..
  3. Patologiniai slankstelių pokyčiai spondilolizės metu

Spondilolistezė - slankstelio judėjimas į priekį įgimtos spondilolizės atveju.

  • Juosmens raiščiai yra vystymosi anomalija, kai pirmojo sakralinio slankstelio struktūra yra identiška juosmens slankstelių struktūrai. Dėl to sakralinis regionas sumažėja iki keturių slankstelių, o juosmens sritis padidėja iki šešių vienetų.
  • Sakralizacija yra netaisyklinga forma, nukreipta į juosmeninę struktūrą, kai penktojo sakralinio slankstelio struktūra panaši į juosmens slankstelių struktūrą, taigi juosmens slankstelių skaičius padidėja iki šešių sąnarių.
  • Šie apsigimimai diagnozuojami naudojant rentgenografiją keliose projekcijose, atliekant magnetinę tomografiją ir vizualiai, kai juos apžiūri ortopedas chirurgas. Svarbų vaidmenį laiku ir teisingai juosmens srities displazijos gydyme vaidina teisinga diagnozė po gimdymo ir teisinga kompleksinė terapija.

    Tokiu atveju pasekmės bus minimalios ir įmanoma palanki prognozė tolimesniam naujagimių, turinčių apsigimimų, vystymuisi.

    Diagnozavus displaziją

    Kaip atpažinti displaziją ankstyvosiose stadijose? Motinystės ligoninėje, jau ankstyvuoju pogimdyminiu laikotarpiu, diagnozuoti galima atlikus klubo sąnario ultragarsą. Šis metodas yra visiškai nekenksmingas ir gali duoti patikimą rezultatą apie didelę vaiko patologiją, pavyzdžiui, klubo sąnario išnirimą ar iš anksto dislokaciją. Indikacija gali būti visi aukščiau išvardyti šios ligos simptomai. Norėdami anksti nustatyti sąnario patologiją, ortopedai rekomenduoja ultragarsinį nuskaitymą visiems naujagimiams. Bet reikia pažymėti, kad šiuo metu šis tyrimas vis dar atliekamas tik įtarus patologiją arba nustačius rizikos veiksnius..

    Net jei gydytojas - ultragarsinės diagnostikos specialistas neįtarė jokių anomalijų, nepamirškite: sulaukęs 1 mėnesio vaiką turėtų apžiūrėti ortopedas, o tuo pačiu metu rekomenduojama atlikti pirmąjį klubo sąnario ultragarsą. Tai būtina sąlyga norint anksti nustatyti klubo sąnario displaziją. Pradedant nuo 3 mėnesių, vaikams gali būti atliekamas rentgeno tyrimas dėl klubo sąnarių, kuris patikimiausiai parodys, ar yra ar nėra trijų iš vaiko vaiko displazijos formų (dislokacija, subluksacija, dislokacija). Pagrindiniai diagnostinio plano sunkumai, be abejo, yra pirmojo laipsnio displazija, kuri gali būti visiškai besimptomė, o diagnozę galite nustatyti tik fotografuodami. Klubo sąnarių rentgenografijoje aptinkami ankstyvieji radiologiniai displazijos požymiai pagal specialią schemą, leidžiančią nustatyti klubo sąnario nepakankamą išsivystymą ir šlaunikaulio galvos vietą sąnario ertmės atžvilgiu. Pagrindinis klubo sąnario stabilumo rodiklis yra sąnario ertmės stogo nuolydžio kampas. Kuo jis staigesnis, tuo geresnė atrama, tuo sąnarys stabilesnis. Atsižvelgiant į šį pagrindinį rodiklį, galima nustatyti klubo sąnario displazijos prevencijos ir gydymo metodus.

    Klubo sąnario struktūra

    Klubo sąnarys - kilnojamasis kaulų sąnarys, leidžiantis jiems judėti vienas kito atžvilgiu ir atliekantis atraminę funkciją - yra vienas iš didžiausių sferinių mūsų kūno sąnarių. Tai yra pagrindinis atraminis jungtis ir neša didelę apkrovą einant, bėgiojant, nešant sunkius krovinius. Jos formą galima pavaizduoti kaip rutulį, esantį giliai suapvalintame lizde. Klubo sąnario ertmė susidaro dubens kaulu ir vadinama acetabulum (acetabular) ertme. Jame yra šlaunikaulio galva, kuri sujungiama su šlaunikaulio kūnu, naudojant šlaunikaulio kaklą. Šiek tiek žemiau šlaunikaulio kaklo yra kaulų pakilimas, vadinamas didesniu trochanteriu. Šlaunikaulio srities raumenys jungiasi prie šlaunikaulio. Klubo sąnario kapsulę sustiprina galingi raiščiai, kurių vienas galas pritvirtintas prie dubens, o kitas - prie šlaunikaulio. Normalią klubo sąnario anatomiją lemia trys pagrindiniai parametrai: pirmasis yra klubo sąnario stogo nuolydžio kampas - viršutinė acetabulumo dalis, antrasis - šlaunikaulio galvos centravimas sąnario ertmėje ir trečiasis yra šlaunikaulio kaklo sukimosi dydis jo kūno atžvilgiu..

    Diagnostika

    Tyrimą iš pradžių sudaro vaiko apžiūrėjimas ortopedo chirurgo ar neonatologo. Po to nurodoma:

    • rentgenografija;
    • ultragarso diagnostika;
    • magnetinio rezonanso tomografija.

    Paprastai pakanka vieno rentgeno, kurio rezultatus specialistas nustato tikslią diagnozę. Patartina praeiti kai kuriuos testus, kurie pašalina kitų organų pažeidimus.

    Kūdikiui geriau atlikti diagnostinį tyrimą. Tai leis nustatyti patologiją pradiniame etape, pradėti jos gydymą ir išvengti rimtų komplikacijų.

    Būdingi simptomai

    Nepakanka žinoti priežastinius veiksnius, kurie gali sukelti patologiją, taip pat reikia išmokti atpažinti stuburo nestabilumo požymius. Kuo anksčiau bus nustatyta patologija, tuo daugiau galimybių greitai ir sėkmingai ją pašalinti. Dažniausi požymiai, rodantys stuburo nestabilumą gimdos kaklelio srityje, yra šie:

      kaklo skausmas, kuris, kaip taisyklė, yra periodiškas. Skausmas gali sustiprėti sukant galvą ar po intensyvaus fizinio krūvio;

    Skauda kaklą ir spengimą

  • bendras kūno nuovargis, kaklo įtampa. Net ir esant nedideliam fiziniam krūviui, atsiranda nuovargis;
  • sumažėjęs jautrumas kai kuriose kūno vietose;
  • stuburo formos pasikeitimas (deformacija). Jei galva fiksuota vienoje padėtyje, skausmo sindromas išnyksta, tačiau ilgai būnant gali atsirasti stuburo deformacija. Retais atvejais patologiniai pokyčiai yra tokie stiprūs, kad juos galima pastebėti be jokių priemonių ar įrankių;
  • neuralgijos požymiai (paciento nervų sistema pradeda reaguoti į patologijos pasireiškimą). Galūnių trūkčiojimas ar tirpimas, rankų silpnumo pojūtis ar dažni raumenys;

  • sunkus galvos svaigimas, sumažėjęs regėjimo aštrumas, spengimas ausyse. Visi šie požymiai rodo stuburo arterijos suspaudimą..
  • Antrasis laikotarpis (gimdos kaklelio stuburas). Nestabilumas

    Kai atsiranda pirmieji įtartini simptomai, kuo greičiau kreipkitės į gydytoją. Tik laiku diagnozavus ir diagnozavus, patologijos požymiai gali būti pašalinti per trumpiausią įmanomą laiką..

    Juosmens stuburo displazija

    Dažniausiai minėto stuburo skoliozė (iš graikų kalbos „kreivumo“) išsivysto kaip įgimta patologija arba dėl įgimtų kaulų deformacijų, atsirandančių dėl displazijos. Skoliozėje stuburas gali turėti kreivumą įvairiuose skyriuose (pvz., Gimdos kaklelio, krūtinės, juosmens, sakraliniame, kaukolės srityje) ir nuo vienos iki keturių viršūnių, kurios veikia kaip savotiškos kompensuojančios anti-kreivės, kurios subalansuoja stuburo kreivumą..


    Pagrindinės apatinės nugaros dalies displazinės skoliozės klinikinės apraiškos yra apibūdinamos kaip juosmens trikampio išraiškos nebuvimas ir iškyšuluotų slankstelių buvimas vienoje pusėje paravertebralinėje srityje, atsirandantis dėl tam tikro slankstelių sąnarių sukimosi kampo..

    Dėl kreivumo, kurį sukelia patologinis skoliozinis procesas, blogėja stuburo kolonų nusidėvėjimo kokybė, blogėja jo adaptacija ir ištvermė apkrovoms, sutrinka stuburo lankstumas, gali atsirasti skausmas juosmens srityje. Pažymėtas juosmens stuburo išlinkimas lydi dubens organų ir apatinių galūnių disfunkcija. Dažniausiai displazinė skoliozė pasireiškia 3–6 metų vaikams..

    Remiantis rentgeno tyrimų rezultatais, nustatomi keturi displazinės skoliozės laipsniai:

    1. Pirmasis laipsnis (kreivė iki 10 °).
    2. Antrasis laipsnis (kreivė nuo 10 ° iki 25 °).
    3. Trečiasis laipsnis (kreivumas gali siekti 60 °, juosmens formos pokyčiai yra fiksuoti gamtoje, yra dubens ir kryžkaulio kaulų pakrypimai, sutrumpėja vienos apatinės galūnės kitos atžvilgiu).
    4. Ketvirtasis laipsnis (kreivumas viršija 60 °, aiškiai išreikštas šoninis pokrypis, diagnozuotas stuburo posūkis, stiprus skausmas, stuburo jautrumo praradimas ir mobilumas).

    Apatinės nugaros dalies displazinė skoliozė gali būti tiek kompensuota (stabili, neprogresuojanti), tiek dekompensuota (progresuojanti, pastebimai nukrypus nuo kūno svorio centro projekcijos padėties nuo vidurinės linijos ir padidėjus stuburo judrumui) veislių. Skoliozė progresuojančioje stadijoje dažnai nustatoma paaugliams ir vaikams hormoninių pokyčių ir intensyvaus augimo metu.

    Reikėtų pažymėti, kad kai kuriais atvejais stuburo raumenų-raiščių aparato srityje yra displazinių deformacijų, kurios kartu su kreivumu turi įtakos skoliozės eigai, sustiprindamos ligos progresavimą..

    Kas sukelia gimdos kaklelio nestabilumo vystymąsi

    Nestabilumas PARDUOTUVĖJE yra funkcinis nuokrypis, kurį sukelia patologinis gimdos kaklelio stuburo mobilumas, pasireiškiantis vietiniu judesių amplitudės padidėjimu, stuburo slankstelių poslinkiu sąnario ašies atžvilgiu ir per dideliu laisvumu atliekant kaklo judesius..

    Esant nestabilumui parduotuvėje, slanksteliai gali sugriebti nervus ir kraujagysles

    Prieš nuspręsdami dėl pagrindinių patologijos priežasčių, turėtumėte suprasti, kodėl vis dėlto asmenyje yra gimdos kaklelio slankstelių nestabilumas?

    Stuburo kaklo segmentas, kaip septynių slankstelių dalis, yra sudėtinga struktūra, kuri tuo pat metu pasižymi dideliu judrumu ir puikiu stabilumu..

    Ką tai reiškia? Viena vertus, kaklas yra ta vieta, kur vyksta nepaprastai daug judesių: pakreipimai, pasisukimai, linktelėjimai, pergalės, sukimosi judesiai ir panašiai. Kita vertus, šis stuburas tarnauja kaip savotiška galvos atrama, ant kurios jis tvirtai laikosi.

    Kai pažeidžiama dviejų funkcinių rodiklių pusiausvyra ir padidėja slankstelių judrumas, įprasta kalbėti apie PARDUOTUVĖS nestabilumo vystymąsi. Šios būklės priežastys gali būti kelios. Pagrindiniai gimdos kaklelio stuburo hipermobilumo kaltininkai yra sužalojimai (įskaitant gimimą).

    Dėl sužalojimo PARDUOTUVĖ gali būti nestabili

    Daugeliu klinikinių atvejų diagnozuojant suaugusių pacientų gimdos kaklelio slankstelių segmentus, nustatoma osteochondrozė ar kitos degeneracinio-distrofinio pobūdžio ligos, dėl kurių hialinė kremzlė retėja ir silpnėja raiščių aparatai..

    Trečioji, bet ne mažiau paplitusi priežastis yra kaklo, raiščių, raumenų ir stuburo slankstelių sąnarių vystymosi ar displazijos anomalijos..

    Gimdos kaklelio displazija

    Kaklo stuburo displazija sukelia galvos skausmą ir rankų disfunkciją. Laikui bėgant, netinkamai plėtojant šį skyrių, atsirado kupra. Pasikeičia kaklo polinkis. Dėl tokios disfunkcijos neįmanoma gyventi visaverčio gyvenimo būdo ir tai yra rimtas išorinis defektas. Dėl to atsiranda neurologinės patologijos.

    Dysplastiniams kaklo stuburo pokyčiams būdingas patologinis mobilumas slankstelių segmente. Yra slankstelių poslinkis, jie dažniausiai randami rentgeno tyrimo metu.

    Liga vystosi tarpslankstelinių sąnarių srityje, stuburo kūne ir jo raiščiuose. Yra keletas požymių, kuriais remiantis galima nustatyti diagnozę:

    • pečių, pečių ašmenų ir veido asimetrija;
    • plokščios pėdos;
    • sąnarių (alkūnės, peties, kelio) nestabilumas ir kt..

    Gimdos kaklelio srities displazijos priežastys yra tokios pačios kaip ir kryžkaulio srities juosmens pralaimėjimas.

    Terapinės priemonės

    Displastinė skoliozė pirmojo ir antrojo laipsnių kompensavimo stadijoje gydoma daugiausia konservatyviai. Terapijos metu naudojami kineziterapijos pratimai ar gimnastika, dalinis stuburo dalies tempimas, kamieno ir nugaros raumenų korseto sutvirtinimas, stuburo raumenų masažas, įvairaus stiliaus plaukimas, atsižvelgiant į sumažintą stuburo apkrovą. Ortopedijoje yra keletas specialių gimnastikos metodų, kaip sustabdyti skoliozės patologines deformacijas.

    Plačiai naudojami tradiciniai kineziterapijos pratimai, derinantys tam tikras fizines apkrovas tam tikroms raumenų grupėms su kvėpavimo pratimais ir bendrąja kūno treniruotėmis. Pagrindinis tokios specialios gimnastikos poveikis yra padidinti bendrosios terapijos efektyvumą ir sustabdyti ligos progresavimą. Gydomuosius displazinės skoliozės pratimus skiria gydantis ortopedas chirurgas, pratimų rinkinį parengia kineziterapijos specialistas, pačius užsiėmimus veda tinkamas instruktorius, o kai kuriais sudėtingais atvejais - kineziterapijos gydytojas..

    Žinoma, norint stabiliai sustabdyti patologinius skoliozinius procesus juosmens srityje, reikia laikytis sveikos gyvensenos ir sveikos mitybos. Paciento meniu turėtų būti pakankamas vitaminų (B grupės vitaminų, vitaminų A, E, K), mikroelementų (kalcio, magnio, cinko, boro), ląstelienos kiekis..

    Turėtumėte dėvėti patogius batus, kurių kulnas ne aukštesnis kaip 3–4 cm, daryti rytinius pratimus, reguliariai išeiti gryname ore, užsiimti lengvomis sporto šakomis (bėgimas, plaukimas, irklavimas, slidinėjimas, dviračių sportas, tinklinis). Būtina reguliariai lankytis pas ortopedą, kad apžiūrėtų ir užkirstų kelią tolimesniam skoliozės vystymuisi.

    Dekompensuota displazinė skoliozė progresavimo stadijoje gydoma stabilizuojant patologines deformacijas dėvint ortopedinius fiksavimo korsetus ant nugaros ir, jei įmanoma, visiškai pašalinant stuburo stuburo stresą. Plačiai naudojamas rankinis nugaros, pilvo masažas, prevencinis fizinis lavinimas, siekiant sustiprinti ir sustiprinti pilvo sienos ir nugaros raumenų struktūrą. Galima naudoti juosmens elektrinę stimuliaciją, įskaitant poveikį stuburo kaulams, raumenims ir raiščiams. Dekompensuotos apatinės nugaros dalies skoliozės chirurginė terapija naudojama pastoviam konservatyvaus gydymo progresui ir nesėkmei. Tokiu atveju rankinis gydymas, stuburo atlaisvinimas ir stiprus šiluminis poveikis, dėl kurio atpalaiduojami raumenys-raiščiai, atsakingi už stuburo stabilumą, yra draudžiami..

    Pagrindinės prevencinės priemonės, siekiant užkirsti kelią displazinės skoliozės progresavimui, yra savalaikis gydymas, lengvo fiksavimo korseto nešiojimas, masažo kursai, racionalių apkrovų poveikis stuburui ir terapiniai pratimai.

    Prognozė ir gyvenimo trukmė

    Kai deformacija progresuoja nepaisant nechirurginio gydymo, būtina išvengti chirurginio suliejimo, kad būtų išvengta nugaros smegenų suspaudimo ir spazminės paraplegijos..

    Dažniausiai pacientams reikia visiško klubo sąnario pakeitimo, sulaukus 30–40 metų. Kvėpavimo takų problemoms dėl krūtinės formos reikia deguonies kaukių ir CPAP terapijos (mechaninė ventiliacija), kad smegenys ir kūnas būtų tinkamai aprūpinami deguonimi..

    Laiku gydant ir teikiant medicininę pagalbą, pacientai, sergantys spondiloepifizine displazija, gyvena visą gyvenimą. Į negalę atsižvelgiama, jei sąnarių pokyčiai yra reikšmingi ir pablogina darbingumą..

    Įvairių rūšių displazijos prevencija vaisiui

    Pagrindinės juosmens displazijos, taip pat kitų rūšių displazijos prevencijos priemonės yra sveikas tėvų gyvenimo būdas prieš ir po pastojimo, nėščios moters traumų prevencija, virusinių ligų ir įvairių rūšių apsvaigimų prevencija (vengiant vartoti alkoholį, nikotiną ir kai kuriuos vaistus, kurie turi atitinkamas kontraindikacijas). nėštumo metu, taip pat laiku susisiekus su medicinine ir genetine konsultacija artimai susijusių santuokų, su amžiumi susijusios tėvystės (moterims virš 35 metų ir vyrams virš 45 metų) ir ankstesnių vystymosi anomalijų nėštumo metu.

    Kas yra spondiloepifizinė displazija

    Skeleto displazijos forma yra vadinama osteochondroplazija, tai reiškia kremzlės ir kaulų vystymosi defektus. Remiantis TLK-10, kalbama apie vamzdinių kaulų ir stuburo augimo defektus (kodas Q77.7). Patologija veikia viršutinių ir apatinių galūnių ilgį, slankstelių formą.

    Liga susijusi su kremzlių ir kankorėžinių liaukų neišsivystymu ir suskaidymu - ilgųjų kaulų užapvalintais ir išplėstais kraštais. Yra dvi spondiloepifizinės displazijos formos: įgimta ir vėlyva.

    Atsiradimo priežastys ir rizikos grupės

    Spondiloepifizinė displazija, pasireiškianti naujagimiams, yra susijusi su COL2A1 geno mutacija. Baltymai, pagaminti pagal šį genetinio kodo „nurodymą“, yra nekokybiški.

    Ligos mutacija gali būti atsitiktinė - atsitiktinis įvykis suliejant spermą ir kiaušinį. Tada ją gali perduoti iš motinos ar tėvo vaikui. Genetinio sutrikimo perdavimo rizika yra 50 proc..

    COL2A1 genas yra ant ilgos 12-osios chromosomos rankos ir yra susijęs su II tipo kolageno sukūrimu. Kolagenas yra vienas iš pagrindinių jungiamojo audinio baltymų, rišantis struktūrą tarp ląstelių, kaulų ir organų.

    II tipo kolagenas dažniausiai yra kremzlėje ir želė pavidalo skystyje, sudarančiame stiklinį akies kūną, taip pat kauluose. Todėl mutacijos lemia nenormalų skeleto augimą..

    Kas yra vėlyvoji spondilodisplazija? Tai genetinis anomalija, pasireiškianti po 5 metų ančių eisenos ir padidėjus lordozė apatinėje nugaros dalyje. Ši forma yra švelnesnė, nes kūdikiai gimsta be anomalijų.

    Patologijos priežastis yra pažeista Xp22 chromosomos sritis. Jis vystosi tik vyrams, o liga perduodama iš motinos nešiotojo. 25% rizika susilaukti kūdikio su nenormaliu genu.

    Šis genas koduoja 140 aminorūgščių, dalyvaujančių vezikuliniame medžiagų transportavime įvairiems baltymams kurti.

    Simptomai

    Specifiniai simptomai kiekvienu atveju skiriasi, tačiau dažniau jie pastebimi net gimus. Augimo trūkumas nustatomas prenataliniu laikotarpiu. Vaiko rankos atrodo per ilgos kūno atžvilgiu, o kaklas yra neproporcingai trumpas. Asmens, sergančio spondiloepifizine displazija, augimas yra 84–128 cm.

    Kiti simptomai yra šie deformacijos:

    1. Pažeidžiama stuburo raida, padidėja lordozė apatinėje nugaros dalyje arba krūtinės ląstos kifozėje, skolioziniai pokyčiai. Su amžiumi defektai sustiprėja, vystosi gimdos kaklelio nestabilumas, atsiranda skausmai. Padidėjusi sėdmens nervo suspaudimo rizika.
    2. Sustingimas ir susitraukimai keliuose, klubuose ir alkūnėse. Laikui bėgant vystosi klubo sąnario deformacijos, šlaunikaulis nukrypsta į vidų arba į išorę - šviesą ar varus. Atsižvelgiant į sąnarių pažeidimus, atsiranda ankstyva artrozė, dislokacijos.
    3. Kūnas atrodo platus ir statinės formos, yra prižiūrima krūtinė - išsikišimas.
    4. Gimdami vaikai aptinka pėdas. Su amžiumi kyla sunkumų plečiant rankas ir kojas, judesių diapazonas yra ribotas.
    5. Ankstyvoje vaikystėje diagnozuojamas sumažėjęs raumenų tonusas ir silpnumas. Kartu su skeleto sistemos anomalijomis tai sutrikdo vaikščiojimą, formuojasi nenormalus eisenos stereotipas.
    6. Retai pastebimas nepakankamas zigomatinių veido dalių vystymasis: lygus veidas, gomurys. Būdinga akių vieta dideliu atstumu (hipertelorizmas), trumparegystė ir stiklakūnio patologija. Tinklainės atitraukimas rečiau.
    7. Vaikystėje galimas sensorineurinės klausos praradimas - garso virpesių perdavimo į smegenis pažeidimas dėl vidinės ausies ar klausos nervo patologijų..
    8. Intelektas vystosi normaliai, tačiau dėl fizinių anomalijų vaikų vystymasis gali šiek tiek sulėtėti.
    9. Krūtinės forma atspindi plaučių tūrį. Su amžiumi stuburo kreivumas gali sukelti ribojančią plaučių ligą, padidinti infekcijų, širdies nepakankamumo ir apnėjos riziką.

    Tačiau ne kiekvienas vaikas, turintis tokią diagnozę, turi visus šiuos simptomus.

    Stuburo displazijos klasifikacija

    Kaip klasifikuojama displazija

    Atsižvelgiant į stuburo segmentų pažeidimo vietą ir laipsnį, išskiriami šie displazijos tipai:

    • Displazija, kurioje yra vienodas slankstelių ir kankorėžinės liaukos pažeidimas.
    • Hemidysplazija sukelia viršutinių ir apatinių galūnių kankorėžinės liaukos pažeidimus.
    • Epifizės displazija yra slankstelių pažeidimas, lydimas kankorėžinės liaukos pažeidimo..
    • Displazija, sukelianti patologinius slankstelio pokyčius, net turint nedidelį kankorėžinės liaukos pažeidimą.

    Etiologija ir pasekmės

    Tiksli displazinės skoliozės etiologija neegzistuoja.

    Pagrindinės jo ugdymo teorijos:


    E. A. Abolmasova - įgimta stuburo patologija, disrafinė būklė.

  • Atskirų stuburo dalies elementų pirminio augimo sutrikimų teorija. Jis grindžiamas Gonterio-Volkmano įstatymu - „kaulų audinys, esant dideliam krūviui, sulėtėja augimas, sutankėja ir mažiau apkraunamas - greičiau auga“..
  • Bisgordo ir Musselmanno teorija apie vienašališką vieno ar kelių slankstelių augimo sulėtėjimą dėl epidistrofijos, įgimtos anomalijos.
  • Mainų teorija I. Ponsetti įgimti jungiamojo audinio sutrikimai.
  • Želatininio branduolio poslinkis sunaikinant gemalo epifizinę kremzlę (dėl sutrikusio jungiamojo audinio pasikeitimo) į išgaubtą pusę, kuri apsunkina stuburo mobilumą ir lemia deformacijos vystymąsi, yra pagrindinis patologijos vystymosi veiksnys. Raumenų sistemos įtraukimas, pusiausvyros mechanizmai ir displazija yra antriniai veiksniai. (A.I. Kaz'mino kartu su studentais patogenezinė teorija).
  • Displastinė skoliozė sukelia ne tik vaiko figūros deformaciją, bet ir širdies, kraujagyslių, kvėpavimo sistemos ir virškinimo trakto sutrikimą. Sunkiais atvejais patologija gali sukelti nugaros smegenų suspaudimą. Su apatinių galūnių pareze ir paralyžiumi.

    Apie patologiją

    Displastinė skoliozė yra pati sunkiausia iš stuburo pažeidimų formų, atsirandančių dėl lumbosakralinės displazijos.

    Susipažinimas su probleminiais terminais, padedančiais geriau suprasti patologinio proceso esmę:

    • Stuburo slankstelių displazija yra bendra sąvoka, vartojama nurodant jos užburto vystymosi variantus.
    • Skoliozė - stuburo išlinkimas priekinėje plokštumoje kartu su slankstelių pasukimu.
    • Dysrafija - sukibimo nebuvimas (pažodžiui). Bendras įgimto stuburo komponentų neuždarymo žymėjimas.
    • Dysmelia - organo trūkumas.
    • Spondilolizė - defektinis tarpas tarp slankstelio arkos sąnarių.
    • Juosmens raiščiai (juosmens sinonimas) yra juosmens slankstelių skaičiaus padidėjimas dėl XII šonkaulio agenezės. Patologijos variantas - nėra I ir II kryžkaulio slankstelių užsikimšimo su ilium.
    • Sakralizacija - nenormalus apatinio juosmens slankstelio tapatumas su sakraliniu - blokuojantis penktojo slankstelio skersinį procesą su iliumija, arba visišką užaugimą.
    • Spina bifida - stuburo kanalo neuždarymas dėl sutrikusio arkų ar slankstelių kūnų suliejimo.

    Ligos istorija

    Pirmasis žinomas vertebrologas, tyręs skoliozę, buvo Hipokratas. Jis tikėjo, kad ši patologija yra pažeista raumenų pusiausvyra. Pusiausvyra buvo atkurta tempiant liemenį sinchroniškai su slėgiu į kuprą. Metodas truko iki XVI amžiaus.

    Pirmąjį medicinos korsetą sukūrė XVI amžiuje Ambroise Paré. Tada jie pradėjo gaminti korsetus kūno vilkimui išilgai ašies ir fiksuoti šią padėtį.

    Gydomoji gimnastika ir vandens procedūros buvo pradėtos taikyti nuo I amžiaus pr. Kr., Pateikiant Celsusą. XX amžiaus pradžia pasižymėjo Klapp gimnastikos mada. Specialūs pratimai padidina stuburo mobilumą, veikdami jį ir aplinkinius raumenis.

    Vietiniai ortopedai pasiūlė dozuoti ir susisteminti mokymus. Ji turėjo pagerinti kvėpavimą, širdies darbą, kraujagysles. Be to, Rusijos mokslininkai pateikė elektrinės stimuliacijos metodą, skirtą kovoti su patologijos progresu..

    Integruotas skoliozės gydymo metodas buvo sukurtas XX amžiaus šeštajame dešimtmetyje. Tačiau daugelis ortopedų tikėjo, kad konservatyvus gydymas padeda tik pradinėse ligos vystymosi stadijose..

    Chirurginis sunkių progresuojančių formų gydymas tapo efektyvus tik XX amžiaus viduryje. Prieš tai chirurginis tyrimas - šonkaulių iškirpimas ir rezekcija, raumenų sankirta ir persodinimas baigėsi nesėkme.

    Skoliozės tyrimai tęsiami. Ligos priežastis dar nėra iki galo nustatyta..

    klasifikacija

    Klasifikuojant displazinę patologiją kaip vieną klasifikavimo grupę, vertebrologų ir ortopedų nuomonės išsiskyrė:

    1. Pirma nuomonė. Įgimtos skoliozės grupei turėtų būti priskiriama stuburo lumbosakralio displazija (spondilolizė, juosmens raiščiai, sakralizacijos)..
    2. Antroji nuomonė. Idiopatinės (nepaaiškintos etiologijos) skoliozės grupėje patologiją išskiria E. A. Abolmasova. Kai kuriuose mokslo darbuose terminai „ideopatiniai“ ir „displastiniai“ tampa tapatūs..
    3. Trečioji nuomonė. A. A. Kozlovskis, palaikomas vidaus ortopedų, pasiūlė patologiją į atskirą grupę.

    Užsienio autoriai praktiškai nenaudoja termino „displazinė skoliozė“. Pagrindinis klasifikavimo principas yra amžiaus pasiskirstymas ir deformacijų pasirinkimo tipiškumas.

    Namų fiziologai teikia pirmenybę klasifikacijai:

    • Patogenetinė - pagrįsta pagrindiniu veiksniu. Displastinį sindromą jie priskiria diskogeninei skoliozei.
    • Morfologinis - pasirinktas atsižvelgiant į stuburo išlinkimo funkcinius ir struktūrinius komponentus.

    Stuburo deformacijos laipsnį lemia įvairios klasifikacijos. V. D. Chaklino (1958) klasifikacija, atsižvelgiant į tikrąjį pagrindinio kreivio kampą, įgijo populiarumą:

    LaipsnisKreivio kampas
    Aš laipsnį180 - 185 °
    II laipsnis174 - 155 °
    III laipsnis154–100 °
    IV laipsnis90 ° ir mažiau

    Paplitimas ir aktualumas

    Idiopatinės skoliozės paplitimas, su kuriuo nemažai mokslininkų sieja displazinę skoliozę tarp stuburo struktūrinių deformacijų, yra apie 15,3%. Juosmens ir kombinuotas skoliozės tipas, remiantis užsienio ir vidaus vertebrologų suvestiniais duomenimis, sudaro nuo 9 iki 37% viso skoliozės skaičiaus. Visiška skoliozė yra labai reta..

    Esamos patologijos reikšmė išauga, kai prasideda sustiprėjęs vaiko augimas ir patologiniame procese dalyvauja nauji audiniai ir vidinės sistemos. Svarbus ankstyvas patologijos nustatymas, kurį palengvina įvairių amžiaus grupių vaikų medicininiai tyrimai. Aptikus skoliozę, būtina nepalikti vaiko prižiūrimo, bet nedelsiant perduoti jį specialistui, kad būtų nustatyta gydymo strategija ir taktika..

    Klinikinės stuburo displazijos apraiškos

    Pirmieji simptomai gali pasireikšti įvairaus amžiaus, tiek mažiems vaikams, tiek paaugliams. Todėl verta kreiptis į specialistus dėl pirmųjų ligos pasireiškimų. Galų gale, laiku gydymas gali duoti teigiamą rezultatą ir užkirsti kelią tolimesnei displazijos plėtrai.

    Dažniausias simptomas yra nepakankamas stuburo kaulų struktūrų išsivystymas ir svaiginimas.

    Šis procesas išprovokuoja kūno sudėjimo pažeidimą, kai yra apatinių ir viršutinių galūnių pailgėjimas vaiko kūno atžvilgiu..

    Rentgeno nuotrauka suteikia aiškų displazijos vaizdą

    Kartu keičiasi stuburo padėtis, žmogaus kūne atsiranda įvairių ligų. Gali nukentėti ne tik stuburas, bet ir apatinės bei viršutinės galūnės.

    Kuriant rentgeno displaziją, aiškiai matomas juosmens ir sąnarių tankinimas. Tuo pačiu metu keičiasi ir juosmens dalies slankstelių išvaizda. Visi šie ligos pasireiškimai gali ne tik pabloginti estetinę žmogaus išvaizdą, bet ir sukelti antrines ir labai sunkias ligas..

    Simptomai ir diagnozė

    Ar žinote, kad...

    Deformacija nustatyta pradinio mokyklinio amžiaus vaikams. Pirmasis kreivumo lankas yra lokalizuotas stuburo juosmenyje. Labiausiai paplitusi V juosmens ir I kryžkaulio srities stuburo anomalija. Daugeliui pacientų nustatoma apatinės nugaros smegenų dalies displazija ar nepakankamas išsivystymas..

    Disrafinės būklės, lydinčios patologiją:

    • Jutimo sutrikimas tam tikrose kūno vietose;
    • Melsva odos spalva;
    • kojų pirštų kreivumas;
    • enurezė;
    • Sausgyslių refleksų asimetrija;
    • Kraujagyslių refleksai.

    Vertebrogeniniai simptomai, būdingi displazinei skoliozei:

    • aštrus stuburo kūnų sukimas;
    • krūtinės ląstos stuburo didžiųjų kompensacinių arijų, apsaugančių nuo deformacijos, vystymasis;
    • sunkus krūtinės deformacija, dėl kurios sumažėja plaučių talpa
    • susidaro tuščiaviduris šonkaulio kupra.

    Atlikus rentgeno spindulius:

    • tarpslankstelinis įtrūkimas,
    • slankstelinis ventiliatorius išgaubtoje kreivės pusėje,
    • aštrus slankstelių sukimasis aplink vertikalią ašį,
    • pleišto formos slanksteliai deformacijos viršuje,
    • slankstelių pasvirimas dviem plokštumomis,

    Terapijos pasirinkimas priklauso nuo stuburo pokyčių laipsnio, jo stabilumo. Kiekiai turėtų būti matuojami vieningu ir gana objektyviu metodu..

    Pagrindinis diagnostikos metodas yra rentgenografija. Tikriausiai pacientų apšvita turėtų būti minimali, nes jiems dažnai reikės atlikti šią procedūrą visą gyvenimą..

    Kreivio kampas nustatomas atliekant stuburo rentgenografiją, atliekant stovint ir gulint.

    Diagnostikos metodai

    Įgimtos displazijos diagnozė yra pagrįsta simptomų nustatymu, anamneze ir klinikiniais tyrimais. Radiografija naudojama griaučių sistemai tirti. Tikslas yra nustatyti pokyčius, susijusius su spondiloepifizine displazija. Jei tyrimas atliekamas prieš operaciją, tada atliekama MRT diagnozė.

    Molekuliniai tyrimai patvirtina geno pokyčius. Testą galima atlikti tik specialiose laboratorijose..

    Diagnozė rodo neproporcingai trumpą kūną ir tai patvirtina būdingi slankstelių pokyčiai. Pilnas rentgeno tyrimas atskleidžia vaikų kankorėžinių liaukų pokyčius ir vėlesnio amžiaus osteoartrito vystymąsi.

    Svarbiausias diagnostikos metodas yra trijų kartų šeimos ligų istorija. Kaip nustatyti displaziją prieš gimdymą? Naudojant ultragarsinę diagnostiką trečiąjį nėštumo trimestrą.

    Gydymo metodai

    Gydymas yra individualus, nes būklė veikia daugelį kūno sistemų. Kai kuriuos vaikus reikia tik atidžiai stebėti. Kiti reikalauja nechirurginio ar chirurginio gydymo, kad atkurtų sąnario ir stuburo funkcijas..

    Ortopedijos priemonės

    Esant lengvam skoliozės laipsniui, naudojami tik bendrieji stiprinimo pratimai, o pradedant nuo 2 ir 3 laipsnių, reikalingi korsetai. Ortopedijos priemonės padeda tik iki skeleto formavimo - brendimo.

    Gimdos kaklelio ir šlaunies sričių ortozės yra naudojamos kelio ir kulkšnies sąnarių deformacijai ištaisyti. Ankstyvoje vaikystėje auklėtojai kartais naudojami dėl klubo sąnario displazijos..

    Gydytojai iki paauglystės stebi stuburo būklę, klubų ir kelio sąnarių nestabilumą, degeneracines ligas. Dažnai po 13-16 metų reikalinga chirurginė intervencija. Dėl eisenos ir kaklo nestabilumo kyla problemų dėl vežimėlio naudojimo.

    Regėjimo korekcijai skirti akiniai. Naudoti klausos aparatai.

    Chirurgija

    Sąnarių nestabilumas tarp pirmojo ir antrojo gimdos kaklelio slankstelių išsivysto dėl nepakankamo antrojo slankstelio danties išsivystymo ir raiščių silpnumo. Nugaros smegenų suspaudimo simptomai išsivysto 33–65% pacientų.

    Kvėpavimo sistemos problemos, raumenų silpnumas ir eisenos sutrikimai rodo gimdos kaklelio srities problemas. Nedideli sužalojimai gali sukelti rimtų simptomų. Paprastai gimdos kaklelio stuburo problema yra derinama su ryškiu trumpu ūgiu ir sunkiu kelių pažeidimu.

    Jei nustatomas slankstelių nestabilumas, jiems atliekamas chirurginis susiliejimas - pirmojo slankstelio laminektomija pacientams, kurių kanalas yra mažas. Jaunesniems nei 5 metų vaikams slankstelis nevisiškai praeina per osifikacijos fazę, todėl reikalingas jo susiliejimas su pakaušio kaulu..

    Operacijos, atliekamos be varžtų ir plokštelių, reikalauja pooperacinio kaklo stuburo stabilizavimo. Bet dažniau atliekamos intervencijos naudojant metalinius elementus.

    Skoliozė išsivysto palyginti anksti ir nustatoma iki 10 metų. Kreivė progresuoja netolygiai: vystymosi sustabdymo laikotarpiai derinami su staigiu blogėjimu. Jauname amžiuje skoliozė taisoma korsetų pagalba..

    Chirurgai reikalauja intervencijos, kai kreivės yra didesnės nei 35 laipsnių, net ir augantiems vaikams. Sulaukus 8–12 metų, „augančios“ konstrukcijos yra sumontuotos bėgių pavidalu, leidžiančios rėmą ištempti. Sraigtai pritvirtinami vyresniame amžiuje.

    Šlaunikaulio varuso deformacijai ištaisyti atliekama lengvoji osteotomija. Po procedūros sumažėja skausmas, pagerėja judesių diapazonas ir išlyginama proksimalinio šlaunikaulio padėtis.

    Esant daugybiniams apatinių galūnių sąnarių pažeidimams, atliekama abipusė proksimalinio blauzdikaulio osteotomija. Po operacijos deformacija ištaisoma išorine fiksacija (panašiai kaip Ilizarovo aparate), siekiant sumažinti kelio sąnario deformaciją.

    Pacientams, kuriems yra klubo sąnario subluksacija ir osteoartritas, atliekama šlaunikaulio galvos osteotomija. Artroskopija naudojama esant epifizinei displazijai, kremzlės pažeidimams, svetimkūnių atsiradimui sąnaryje..

    Norėdami pašalinti kaukolės išsivystymo defektus, reikalinga rekonstrukcinė chirurginė operacija.

    Pratimų terapija ir masažas

    Dėl stuburo kaklelio nestabilumo pacientams reikia vengti veiklos, susijusios su padidėjusia galvos ir kaklo traumų rizika. Tačiau jiems leidžiama važiuoti nejudančiu dviračiu, šokti, žemo intensyvumo aerobika, irklavimas, plaukimas, vaikščiojimas, vandens aerobika.

    Esant sąnario kontraktūrai, atliekami kineziterapijos ir masažo seansai: elektroforezė su analgetikais, magnetinė terapija.

    Pagrindiniai pasyviai aktyvių pratimų, siekiant padidinti judesių diapazoną sąnariuose, pavyzdžiai:

    1. Pacientas guli ant nugaros, kineziterapeutas (tėvas) atlieka išorinį sukimąsi klubo sąnaryje, laikydamas koją sulenktu keliu.
    2. Sukryžiuotos kojos judesiai su atrama ant kėdės - sūpynės pirmyn ir atgal į šoną. Vilkite kojines gulėdami ant nugaros.
    3. Visų keturių padėčių liemens apversta ranka pasukama į išorę - žvilgsnis užfiksuotas ant rankos, galva taip pat iškelta.
    4. Raumenims stiprinti naudojami izometriniai pratimai: tiesių kojų pakėlimas iš gulimos padėties, kelio prailginimas atsparumu ekspanderiui, pakaitinis kojos ir priešingos rankos pakėlimas, gulėjimas ant fitball su skrandžiu. Taikykite sukibimo pratimus elastinėmis juostomis, šliauždami per keturias puses arba plastopansky.