II laipsnio gonartrozė: priežastys, simptomai, gydymo metodai

  • Reabilitacija

2-ojo laipsnio kelio sąnario gonartrozei būdingas vidutinio stiprumo skausmas, sunkėjantis judant. Šiame patologijos vystymosi etape atsiranda traškėjimas, paspaudimai, įtrūkimai einant. Gonartrozės 2 sunkumas vis dar yra tinkamas konservatyviam gydymui. Kelio sąnario funkcijoms atkurti naudojami sisteminiai ir vietiniai preparatai, atliekamos kineziterapijos ir masažo procedūros, mankštos terapija..

Antrojo laipsnio kelio gonartrozės požymiai

Svarbu žinoti! Šoką patyrę gydytojai: „Veiksminga ir prieinama priemonė nuo ARTROZA yra.“ Skaitykite daugiau.

Gonartrozė vadinama degeneracine-distrofine patologija, pažeidžiančia kelio sąnarius. Pagrindinė jo vystymosi priežastis yra pirmųjų kremzlės pažeidimo požymių ignoravimas. Dėl silpno diskomforto, kuris atsirado po ilgo pasivaikščiojimo, ilgo buvimo ant kojų, vyras ėmėsi įprastų raumenų patempimo ir nesikreipė į gydytoją medikų pagalbos. Rezultatas buvo negrįžtamas kelio kremzlės struktūrų sunaikinimas.

Skirtumai nuo kitų laipsnių

II laipsnio gonartrozė - tarpinė patologijos stadija. Šiame etape visų medicinos rekomendacijų laikymasis padės išvengti chirurginės intervencijos. Skirtingai nuo 3 laipsnio ligos, sąnarių plyšys šiek tiek padidėjo, todėl judesio diapazonas mažai sumažėjo. Bet vidutinis skausmas atsiranda dažniau, o tai nėra būdinga gonartrozei pradiniame vystymosi etape. Paprastai pacientams diagnozuojama 2-ojo sunkumo laipsnio patologija - laipsniškas fizinės ir dėl to psichoemocinės būklės pablogėjimas verčia kreiptis į gydytoją.

Kaip vystosi liga?

Iš pradžių gonartrozė pažeidžia kremzlinį kelio sąnario sluoksnį. Jis tampa plonas, trapus, nebegali pilnai atlikti amortizacijos funkcijos. Esant II laipsnio patologijai, kaulų struktūros kompensuojamos. Norint prisitaikyti prie didėjančių įtempių, sąnario sritis yra išlyginta. Pradėti formuotis daugybiniai kauliniai smaigaliai (osteofitai). Sąnarių tarpai susiaurėja, atsiranda subchondralinė osteosklerozė - kaulų tankinimas tiesiai po apatiniu kremzlės paviršiumi.

Priežastys

Pirminė gonartrozė paprastai diagnozuojama senyviems pacientams, daugiausia moterims, natūraliai susidėvėjus kremzliniam kelių gleivinei. Jauniems ir vidutinio amžiaus žmonėms liga dažnai atsiranda dėl padidėjusių apkrovų sąnariams. Antrinė gonartrozė vystosi atsižvelgiant į organizme jau esančias patologijas:

  • Ankilozinis spondilitas, reaktyvusis, psoriazinis, lėtinis lėtas infekcinis artritas;
  • sisteminės ligos - raudonoji vilkligė, sklerodermija, reumatoidinis artritas;
  • endokrininės, metabolinės patologijos - podagra, diabetas, hipertiroidizmas, hipotireozė;
  • ankstesni sužalojimai - vamzdinių kaulų lūžiai, suplėšyti meniskai, raiščiai, sausgyslės, intraartikuliariniai lūžiai;
  • įgimtos ir įgytos kelio anomalijos.

Antsvoris, dažnai derinamas su varikoze, sąlygoja gonartrozės vystymąsi. Sėdimas gyvenimo būdas, rūkymas, mikroelementų ir vitaminų trūkumas organizme taip pat veikia kaip provokuojantys veiksniai..

Patologijos simptomai

Pagrindinis II laipsnio gonartrozės simptomas yra artralgija arba sąnarių skausmas. Tai atsiranda ne tik judėjimo metu, bet ir poilsio metu, jis gali pasirodyti naktį. Kelio sulenkimas ir prailginimas yra lydimas traumos dėl laipsniško kaulų paviršiaus poveikio. Ryte kelias išsipučia, atrodo didesnis nei sveikas sąnarys. Po pabudimo pacientas jaučia judesių standumą, išnyksta per 30–40 minučių. Jei nedidelė sunaikintos kremzlės dalis patenka tarp dviejų kaulų paviršių, tada sąnarys „pleištai“.

Diagnostiniai ligos metodai

Esant 2-ojo laipsnio gonartrozės požymiams, galima užmaskuoti daugelį kelio sąnario uždegiminių patologijų. Todėl norint patvirtinti pradinę diagnozę remiantis paciento skundais ir ligos istorija, reikia atlikti daugybę tyrimų.

Ortopedinis tyrimas

Atlikdamas išorinį patikrinimą, ortopedas atkreipia dėmesį į kaulų kontūrų susiaurėjimą, sąnario deformaciją, galūnės ašies kreivumą. Skersinis kelio pado poslinkis yra lydimas traškėjimo, paspaudimo. Palpuodamas, gydytojas sąnario erdvės lygyje, taip pat šiek tiek virš ir po juo, aptinka skausmingas vietas, kai jas spaudžia. Atliekami funkciniai testai, skirti įvertinti judesių diapazoną, raumenų jėgą. II laipsnio gonartrozę dažnai lydi sinovitas. Sinovinės membranos uždegimas pasireiškia patinimu, odos paraudimu. Kelio kontūrai yra išlyginti, suformuotas apvalus sandariklis, turintis slėgį, nuo kurio jaučiamas skysčio judėjimas viduje (svyravimas)..

Klinikiniai tyrimai

Pacientams skiriami klinikiniai kraujo ir šlapimo tyrimai, siekiant įvertinti jų sveikatos būklę. Esant paslėptai sinovito eigai, jų rezultatai (leukocitozė, padidėjęs ESR lygis) leidžia nustatyti uždegiminį procesą sąnaryje. Prireikus atliekami serologiniai, biocheminiai tyrimai, siekiant pašalinti sistemines ir infekcines patologijas. Kai kuriais atvejais morfologiniam tyrimui imami sinovinio skysčio, kremzlinio audinio mėginiai, nustatomi degeneraciniai-distrofiniai kelio sąnario pokyčiai.

Rentgeno tyrimai

Radiografija yra labiausiai informatyvi diagnozuojant 2 gonartrozės sunkumą. Gauti vaizdai aiškiai vaizduoja sąnario erdvės susiaurėjimą, daugybinių osteofitų augimą, kaulų sąnarinių sričių deformaciją (cistos susidarymą, subchondralinės osteosklerozės požymius). Radiografijos rezultatai dažnai leidžia nustatyti patologijos vystymosi priežastis, pavyzdžiui, netinkamai sulietus raiščius, sausgysles.

Ultragarso procedūra

Metodas leidžia nustatyti ankstyvuosius patologinių sąnario minkštųjų audinių struktūrų pokyčių požymius. Todėl ultragarsas 2 laipsnio gonartrozės gydymui skiriamas tik sinovijos membranos, sąnarinės kapsulės, raiščių-sausgyslių aparato, periartikulinių raumenų būklei įvertinti..

Magnetinio rezonanso tomografija

MRT yra naudojamas išsamiau ištirti sąnarių pažeidimus. Diagnostinės procedūros metu galima dinamiškai įvertinti kraujo apytaką kelio sąnaryje. Monitoriaus ekrane rodomos kraujagyslės, nervų kamienai, raumenų audiniai, kremzlės ir kaulų struktūros, raiščiai, sausgyslės..

Ligos gydymo metodai

II laipsnio gonartrozės gydymui naudojamas tik integruotas požiūris. Ja siekiama atkurti judesių diapazoną, pašalinti skausmą ir rytinį patinimą, užkirsti kelią sveikų audinių ir sąnarių įsitraukimui į degeneracinį procesą. Visą terapiją pacientai turėtų vengti nejudančių pozų, ilgo stovėjimo.

Preparatai

Gydant patologiją, naudojami daugelio klinikinių ir farmakologinių grupių vaistai, pasižymintys įvairiomis dozavimo formomis. Už paūmėjimų ribų dažniausiai naudojami išoriniai agentai - tepalai, geliai, balzamai. Pašalina vidutinį poūmio laikotarpiui būdingą skausmą, padeda vartoti tabletes, kapsules, draže. O recidyvų metu, norint palengvinti stiprų skausmo sindromą, praktikuojama intramuskulinė, intraartikuliarinė, periartikulinė injekcinių tirpalų injekcija..

Priešuždegiminiai vaistai

Net „apleistą“ ARTROZ galima išgydyti namuose! Tik nepamirškite jį patepti kartą per dieną..

NVNU greitai pašalina skausmą ir uždegiminę edemą, sumažina vietinę temperatūrą kartu su II laipsnio sinovito gonartroze. Iš vietinių fondų ypač paklausūs geliai ir tepalai „Voltaren“, „Fastum“, „Indomethacin“, „Diclofenac“, „Arthrosilen“. Tablečių pavidalu pacientams išrašomi Ibuprofenas, Ketorolis, Nimesulidas, Celekoksibas, Etorikoksibas. Į raumenis skiriama Xefokam, Movalis, Ketorolac, Ortofen.

Kai NVNU neveiksmingi, į gydymo schemas įtraukiami gliukokortikosteroidai Diprospan, Triamcinolone, Deksametazonas. Hormoniniai vaistai kartu su anestetikais yra skirti medicininei blokadai.

Chondroprotekcinis gydymas

Chondroprotektoriai - vaistai, kurie pagerina medžiagų apykaitą kremzlės ir kaulų audiniuose, skatina jų dalinį atsigavimą. Kadangi sudedamosios dalys kaupiasi kelio sąnaryje, taip pat pasireiškia analgetikas, priešuždegiminis ir dekongestantinis šių vaistų poveikis. Dažniausiai skiriami chondroprotektoriai yra Arthra, Structum, Chondrogard, Alflutop, Teraflex.

Skausmą malšinantys vaistai

Be NVNU ir gliukokortikosteroidų, raumenų relaksantų (Midokalm, Sirdalud), atpalaiduojančių spazminių raumenų, gali būti naudojami kaip skausmą malšinantys vaistai. Be paūmėjimo, taip pat naudojami vietinio vartojimo preparatai, turintys šildantį, lokaliai dirginantį, atitraukiantį poveikį. Tai yra tepalai ir geliai „Finalgon“, „Kapsikam“, „Viprosal“, „Nayatoks“, „Apizartron“.

Injekcijos

Injekcijų forma 2 laipsnio gonartrozės gydymui naudojami NVNU, raumenis atpalaiduojantys vaistai, gliukokortikosteroidai, chondroprotektoriai. Būtinai išrašykite vaistų su B grupės vitaminais - Milgamma, Combilipen. Pradiniame gydymo etape siekiant pagerinti kraujo apytaką kelio sąnaryje, gali būti naudojami injekciniai nikotino rūgšties pentoksifilino tirpalai..

Ortopedinis gydymas

Ūminiu ir poūmio laikotarpiu, norint sumažinti sąnarių įtempius, dieną reikėtų dėvėti elastinius pusiau standžius kelio įtvarus. Jie yra aprūpinti metaliniais arba plastikiniais įdėklais (spiralėmis, žiedais, plokštėmis), kurie saugiai pritvirtina kelį, tačiau netrukdo judėti. Dėl ūminio skausmo patartina naudoti cukranendrę einant. Remisijos stadijoje ortopedai rekomenduoja dėvėti minkštus, šildančius kelio apklotus, pagamintus iš avių ar kupranugarių plaukų.

Kineziterapija

Pacientams skiriamos fizioterapinės procedūros, siekiant pagerinti sąnarių audinių aprūpinimą maistingomis medžiagomis, padidinti organizmo jautrumą farmakologiniams preparatams. II laipsnio gonartrozės atvejais efektyviausios yra magnetoterapija, lazerio terapija, UHF terapija, ozokerito ar parafino terapija, purvo terapija..

Masažas

Patologijos gydymui naudojamas klasikinis, vakuuminis (gali), akupunktūra (akupresūra), jungiamojo audinio masažas. Po 10-20 seansų sumažėja skausmo sunkumas, judesių sustingimas, raumenų mėšlungis, traškėjimas ir paspaudimai, lydintys kelio lenkimą ir pratęsimą.

Dieta ir mitybos taisyklės

Ortopedams patariama mesti svorį pacientams, turintiems antsvorio, kad sumažėtų kelio sąnarių apkrova. Maiste būtina riboti daug riebalų turinčių ir paprastų angliavandenių turinčių maisto produktų - dešrų ir konditerijos gaminių, kepinių, patogių patiekalų, rūkytos mėsos - vartojimą. Jie turėtų būti pakeisti mažai riebiais sūriais, varškės sūreliais, grūdais, šviežiomis daržovėmis, vaisiais, uogomis.

Kineziterapija

Po ūminių skausmų palengvinimo, pratimų terapijos gydytojas parengia individualų pratimų rinkinį. Tai būtinai atsižvelgia į fizinį paciento pasiruošimą, simptomų sunkumą, gonartrozės vystymosi priežastį. Kasdieninė mankštos terapija padeda sustiprinti raumenis, atkurti normalų judesio diapazoną.

Pratimų taisyklės

Pratimų terapijos gydytojas dalyvauja pirmuosiuose mokymuose, kontroliuoja pratimų atlikimą ir pasakoja, kaip teisingai dozuoti apkrovas. Jie turėtų būti palaipsniui didinami, kad raumenys galėtų optimaliai prisitaikyti. Patartina techniškai sunkius pratimus pradėti po 2–3 reguliarių treniruočių savaičių..

Pratimai Evdokimenko

Dr Evdokimenko sukūrė 2 laipsnio gonartrozės gydymo metodą sklandžiais, lėtais judesiais, kurie padeda greitai formuoti kelio raumenų korsetą. Kokie pratimai yra efektyviausi:

  • sėdėti ant kėdės, pakaitomis pakelkite kojas šiek tiek sulenktas per kelius, 10–15 sekundžių pasilikdami ties maksimalia raumenų įtempimo vieta;
  • atsigulkite ant nugaros, tuo pačiu metu pakelkite kojas 15-20 cm atstumu nuo grindų, paskirstykite jas atskirai;
  • stovėti tiesiai, atsiremti į kėdės atlošą, suktis nuo kulnų iki kojinių, bandant 10 sekundžių išlikti kiekvienoje padėtyje..

Kiekvieną pratimą reikia atlikti 7-10 kartų. Treniruotes reikia nutraukti, kai atsiranda kelio skausmas.

Pratimai Popovas

Reabilitacijos gydytojas Popovas yra visų kelio funkcijų atstatymo metodo, stiprinančio raumenis ir raiščių-sausgyslių aparatą, autorius. Į jo sukurtą kompleksą įtraukiami šie pratimai:

  • atsigulkite ant nugaros, lėtai traukite kelius prie kūno, susikibę rankomis;
  • gulėdami ant nugaros, sukamaisiais judesiais atlikite kelius, imituodami važiavimą dviračiu;
  • atsigulkite ant pilvo, rankos tęsiasi išilgai kūno, pakaitomis pakelkite ir nuleiskite kojas.

Kartojimų skaičius yra 10–15. Pratimus turite atlikti ant gimnastikos kilimėlio ar minkšto kilimo.

Endoprotezavimas

2 laipsnio gonartrozės chirurginis gydymas atliekamas retai. Jo indikacijos yra kelių mėnesių konservatyvios terapijos neveiksmingumas, greitas patologijos progresas, nuolatinis skausmas. Renkantis operacinę techniką, pirmenybė visada teikiama endoprotezavimui. Susidėvėjusio kelio pakeitimas endoprotezavimu leidžia pacientui grįžti į aktyvų gyvenimo būdą po 3–6 mėnesių reabilitacijos.

Liaudies gynimo priemonės ir receptai

Tepalai, kompresai, žolelių arbatos, alkoholio ir aliejaus tinktūros yra naudojami remisijos stadijoje, kai pagrindinis gydymas jau buvo atliktas. Liaudies gynimo priemonės yra naudojamos norint pašalinti nestiprų skausmą, kuris kartais atsiranda padidėjus kelio apkrovoms.

Liaudies priemonė gonartrozės gydymui 2 laipsniųVirimo būdas
Analgezinis tepalasSkiedinyje sumalkite arbatinį šaukštelį alkoholio tinktūros raudonųjų pipirų su 20 g storo medaus. Įpilkite porą lašų čiobrelių ir pipirmėčių eterinių aliejų, šaukštą linų sėmenų aliejaus. Įpilkite mažomis dalimis 100 g medicininio vazelino
Dekongestantas kompresasStiklinėje karšto vandens ištirpinkite šaukštą jūros druskos. Gautą praskiedimą atvėsinkite, sudrėkinkite per kelis sluoksnius sulankstytą tvarsliavą. Lengvai suspauskite, valandą pritvirtinkite prie kelio

Kokios gali būti komplikacijos

Jei pacientas, sergantis 2 laipsnio gonartroze, nesikreipia į gydytoją arba nesilaiko medicininių rekomendacijų, netrukus jam gali būti diagnozuota 3 laipsnio patologija. Šiame etape įvyksta sąnario erdvės susiliejimas, kuris lemia kelio imobilizaciją (ankilozę). Žmogus praranda sugebėjimą tarnauti sau kasdieniame gyvenime, atlikti profesines pareigas. Padėtį apsunkina dažni sąnario kraujavimai, girnelės išorinė subluksacija, antrinio reaktyvaus sinovito išsivystymas..

Galimos prevencinės priemonės

Norint išvengti sveikų audinių įsitraukimo į destruktyvų ir degeneracinį procesą, būtina griežtai laikytis gydančio ortopedo rekomendacijų. Būtina kontroliuoti kūno svorį, vengti hipotermijos ir padidėjusio streso sąnariui, naudoti elastinius kelio įtvarus.

Ar galima neįgalumas 2 klasėje?

Neįgalumas su antrojo laipsnio gonartroze pacientams priskiriamas nedažnai. Net stiprus skausmas netampa priežastimi sudaryti 2 ar 3 grupes. Norint įrodyti dalinę ar visišką negalią, būtina surinkti reikiamą dokumentų paketą. Ypač informatyvūs yra rentgeno diagnostikos rezultatai, patvirtinantys, kad yra ankilozė (sąnario imobilizacija), sunki šlaunikaulio ir blauzdikaulio deformacija..

Kelio sąnario gonartrozė: laipsniai, tipai, gydymo metodai

Kas yra gonartrozė?

Gonartrozė yra degeneracinė-distrofinė kelio sąnario liga. Antrasis ligos pavadinimas yra kelio osteoartrozė. Liga nėra uždegiminio pobūdžio ir dažnai lemia negalią.

Remiantis statistika, jam priskiriama viena iš pirmaujančių vietų tarp visų rūšių artrozės. Skaičiais tai sudaro daugiau kaip 20%. Iš visų ligų, turinčių įtakos keliui, gonartrozės dažnis yra 53 proc..

Gydytojai žinojo gonartrozę daugiau nei 100 metų; kasdieniniame gyvenime ji vadinama „druskos nusėdimu“. Ir iš tikrųjų, sergant artroze, atsiranda kalcifikacija (kalcifikacija). Tačiau tokie kalcifikacijos yra riboti ir neturi savarankiškos klinikinės reikšmės. Patologinis procesas vyksta mažų kaulų kraujagyslių kraujotakos sutrikimų fone, po kurių prasideda destruktyvūs sąnario kremzlės pokyčiai.

Pradinėse gonartrozės stadijose kremzlinis audinys sunaikinamas molekuliniu lygmeniu, po to hialinės kremzlės išsigimsta: vietomis jis tampa drumstas, retėja, delaminavosi ir įtrūksta įvairiomis kryptimis. Patogenezė baigiasi visišku kremzlės išnykimu ir apatinio kaulo ekspozicija. Kaulas savo ruožtu į kremzlės mirtį reaguoja sutankėdamas, t. per didelis kaulų augimas periferijoje, dėl to susidaro smaigai, koja deformuojasi ir sulenkta. Dėl šios priežasties liga papildomai vadinama „deformuojančia kelio sąnario artroze“.

Gonartrozės patogenezę galima trumpai apibūdinti taip:

Metaboliniai procesai kremzlėje vyksta dėl osmosinio slėgio. Kai suspaudžiamas, tepalas išleidžiamas, o iškraunant - absorbuojamas. Tokiu būdu kremzlės nuolat maitinamos judėjimo metu. Dėl nevisiško pasveikimo, kurį lemia padidėjęs mechaninis krūvis, pažeidžiami medžiagų apykaitos procesai. Didžiausio slėgio vietoje kremzlė pradeda plonėti;

Yra pažeista kolageno skaidulų struktūra, dėl kurios prarandama amortizuojanti savybė, atsiranda chondromalacia (gomurio kremzlės minkštėjimas) ir chondrocitų metabolinė funkcija. Kremzlė praranda stabilumą ir elastingumą;

Yra sąnario suglebimo pažeidimas. Procesą apsunkina padidėjusi kaulų medžiagos sintezė osteofitų pavidalu (kaulų augimas). Sinovinė membrana yra sudirgusi ir joje prasideda uždegimas. Tai lemia sąnario mobilumo apribojimą;

Dažniausias kelio sąnario dalies tarp šlaunikaulio ir girnelės paviršiaus artrozė. Liga yra jautresnė brandaus ir senatvės žmonėms, taip pat profesionaliems sportininkams.

Gonartrozės priežastys

Pagrindinės kelio sąnario artrozės priežastys:

Metabolizmo procesų pažeidimas;

Patologiniai kraujo apytakos pokyčiai ir padidėjęs kapiliarų trapumas;

Antsvoris, dėl kurio padidėja ašinė ašies apkrova sąnariui;

Kelio sąnario sužalojimas (įplyšę raiščiai, meniskai, lūžiai, įtrūkimai);

Buvusios uždegiminės ligos (reumatas, artritas);

Didelė apkrova sąnariams, dėl kurios kenčia sportininkai. Dažniausiai nuo gonartrozės kenčia tenisininkai, futbolininkai, sportininkai, gimnastai;

Hormoniniai ir endokrininiai sutrikimai;

Senos traumos, kurios netinkamai gydomos arba kurių gydymas nebuvo baigtas;

Įgimtos sąnario audinio anomalijos;

Gonartrozės simptomai

Gonartrozės, kaip ir daugumos artrozės, pavojus kyla dėl rimtų nesavalaikės diagnozės padarinių. 1 stadijoje liga niekaip nepasireiškia, išskyrus nedidelį traukimo skausmą, kurį pacientas priskiria nuovargiui.

Dažnas gonartrozės simptomas yra sąnario sustingimo pojūtis, „įsitempimas“ po keliu ir skausmingas kelio skausmas po ilgo pasivaikščiojimo. Daugelis pacientų, sergančių gonartroze (kelio sąnario artroze), skundžiasi sunkumais vaikščioti daugiausia ryte, po miego ar ilgo sėdėjimo. Žmogui reikia „išsiskirti“, kad jam būtų lengviau. Išsivysčius gonartrozei, kelio skausmas, ypač jo vidinėje pusėje, tampa patvarus ir nuolatinis. Dažnai pacientai, sergantys gonartroze, jaučia traškėjimą, kai juda kelio sąnarys. Toliau atsiranda kojos lenkimo ir pratęsimo apribojimai. Ligai progresuojant, atsiranda gailesčio. Sudėtingesniais atvejais žmogus negali judėti be pašalinių asmenų pagalbos arba be ramentų. Dažnai gulint gulint, skausmas praeina, tačiau būna, kad naktį žmogus kenčia.

Tiriant kelius pradiniame gonartrozės etape, išoriniai pokyčiai paprastai nenustatomi. Ligai einant, labai pastebimi kelio sąnario deformacijos: sąnarį sudarančių kaulų kontūrai yra šiurkštūs, nustatomi kontraktūra (nepilnas lenkimas ar pratęsimas), blauzdos kreivumas. Padėjus delną ant priekinio kelio paviršiaus, atliekant lenkimą ar ilgintuvą, galite pajusti skirtingo intensyvumo ir trukmės kelio sąnario traškėjimą. Panašus pojūtis gali būti gautas, jei girnelė paslenkama į išorę skersine kryptimi (teigiamas patello sąlyginis simptomas)..

Kai jaučiamas paciento, sergančio gonartroze, kelio sąnario skausmas, dažniausiai sąnario vidinėje pusėje, šlaunies, blauzdikaulio ir sąnario tarpsnių lygyje. Eksudacija dažnai kaupiasi kelio sąnario ertmėje, t.y., jungiasi sinovitas. Šią būklę lemia kelio sąnario kontūrų lygumas dėl audinių patinimo virš girnelės ir į šoną, taip pat svyravimo pojūtis, kai jaučiama iškyša abiem rankomis..

Gonartrozės progresavimo metu simptomai būna ryškesni, ryškesni. Laiku teisinga diagnozė vaidina svarbų vaidmenį tolimesnėje kovoje su liga..

Gonartrozės išsivystymo laipsnis

1 laipsnis gonartrozės

Esant 1 gonartrozės laipsniui, atsiranda galūnių nuovargis ir nedidelis diskomfortas. Judėjimo metu galima atsekti vidutinio sunkumo krepitus. Kartais sąnaryje yra vos pastebimas judėjimo apribojimas.

Kelio kaulai šiame etape neatlieka reikšmingų pokyčių. Rentgeno metu galite pastebėti nedidelį sąnario erdvės susiaurėjimą.

2 laipsnis gonartrozės

Antrasis laipsnis būdingas skausmo atsiradimui, ypač po to, kai ilgai stovite ar vaikščiojate. Būdingas traškėjimas tampa ryškesnis. Yra problemų dėl galūnių pratęsimo ir visiško sulenkimo. Yra vadinamasis pradžios skausmas.

Gali būti stebima keturgalvio šlaunikaulio atrofija. Galūnės kelio sąnario visiško sulenkimo ir pratęsimo kampas yra žymiai ribotas. Rentgeno spinduliuose aiškiai matomas didelis sąnario erdvės susiaurėjimas ir osteofitų augimas. Kaulų kraštai yra išlyginti..

3 laipsnis gonartrozės

3 etapais keičiasi skausmo pobūdis - jis sustiprėja ir gali pasireikšti ramybės metu. Sąnarių srityje dažnai atsiranda patinimas ir vietinis temperatūros padidėjimas. Dėl galimo sąnario „bendros pelės“ (lūžusių osteofitų fragmentų) gali atsirasti sąnario užsikimšimo simptomai. Jie pasireiškia ūminiu skausmu, kurį lydi užkimimas..

Tokiu atveju pacientui gali būti visiškai atimta galimybė savarankiškai judėti. Yra kelio sąnarių deformacija, pasikeitus galūnių ašiai, kuri aiškiai matoma rentgeno spinduliuose. Gali atsirasti sąnario nestabilumas..

Gonartrozės tipai

Gonartrozė skirstoma į tipus pagal etiologiją:

Pirminė gonartrozė atsiranda lyginamosios sveikatos fone. Iš esmės serga vyresnio amžiaus žmonės, dažniau moterys nei vyrai. Rizika serga antsvorio turintys žmonės, tai yra nutukę, būtent jie dažniausiai įgyja kelio sąnario artrozę;

Antrinė gonartrozė išsivysto po kelio traumos arba yra infekcinių ligų komplikacija. Laiku gydant traumas ar kelio sąnario uždegimą, galima išvengti artrozės išsivystymo..

Pagal lokalizaciją gonartrozė skirstoma į šias rūšis:

Dešinės pusės gonartrozė - pažeidžia dešiniojo kelio sąnarį. Šis artrozės tipas labiau būdingas sportininkams ir žmonėms, kurių profesinė veikla yra susijusi su per didelėmis statinėmis ir dinaminėmis apkrovomis dešinėje kojoje;

Kairioji gonartrozė - pažeidžia kairiojo kelio sąnarį. Ši liga būdinga sportininkams ir vidutinio amžiaus žmonėms, turintiems antsvorio;

Dvišalis gonartrozė - sunaikina abiejų kojų sąnarius. Ši ligos rūšis yra pati sunkiausia, nes ji žymiai padidina neįgalumo riziką. Vyresni žmonės yra jautrūs tam, nes dvišalė gonartrozė dažniausiai būna idiopatinė (susijusi su amžiumi)..

Pagal ligos pradžią ir eigą visos šios artrozės rūšys beveik nesiskiria viena nuo kitos. Dvišalis gonartrozė, jei apleista forma, gali vykti labiau, nes abu sergantys sąnariai yra veikiami ašinės apkrovos vienu metu..

Gonartrozės diagnozė

Yra daug diagnostikos metodų, tačiau jų efektyvumas gali būti didžiausias tik naudojant integruotą metodą..

Ortopedinis tyrimas

Ortopedinė apžiūra yra pirmoji ir labai svarbi diagnostinė priemonė. Tai įtraukia:

Tiesiniai kaulų matavimai

Goniometrija (paveikto sąnario judrumo nustatymas įvairiais kampais).

Klinikiniai tyrimai

Gonartrozės tyrimai apima:

Kraujo receptų ir eritrocitų nusėdimo greičio (ESR) tyrimas;

Fibrinogeno, karbamido ir kitų kraujo ir šlapimo biocheminių parametrų lygio nustatymas.

Rentgeno tyrimai

Pagrindinis gonartrozės diagnozavimo metodas yra sergančio sąnario tyrimas rentgeno spinduliais. Pradiniame ligos vystymosi etape rentgeno tyrimas gali nieko nerodyti, o jei tai įvyksta, tada tik nedideli pokyčiai. Vėlesniuose etapuose nustatomas sąnario erdvės susiaurėjimas, kremzlės sklerozė, kaulų pažeidimai, druskos nusėdimas.

Ultragarso procedūra

Artrozės pažeisto kelio sąnario ultragarsinis tyrimas duoda geriausius rezultatus, tačiau jis negali visiškai pakeisti rentgenografijos. Todėl visi žmonės, kenčiantys nuo degeneracinių sąnarių ligų, būtinai turi atlikti rentgeną.

MRT - magnetinio rezonanso tomografija

Tai yra pažangiausias diagnostikos metodas, leidžiantis sluoksniui ištirti visas sąnario dalis ir nustatyti kuo ankstesnį kremzlės pakitimą. Metodo trūkumas yra gana didelės kiekvieno segmento tyrimo išlaidos. Neabejotinas pliusas yra labai tikslus: dažnai paaiškėja, kad gonartrozė yra toli gražu ne vienintelė konkretaus paciento raumenų ir kaulų sistemos liga..

Kaip gydyti gonartrozę?

Gonartrozės gydymo metodika mažai skiriasi nuo kitų sąnarių artrozės gydymo metodų.

1 žingsnis - pašalinkite uždegimą

Tam tradiciškai naudojama:

NVNU yra nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, kurie skiriami į raumenis arba į veną. Injekciniai vaistai suteikia ilgesnį ir stipresnį analgezinį poveikį. Tai apima vaistus, tokius kaip diklofenakas, olfenas, diklakas, ibuprofenas, indometacinas, ketoprofenas;

Ilgalaikis šių vaistų vartojimas gali turėti neigiamos įtakos skrandžiui, kepenims, inkstams ir visam virškinamajam traktui, ypač esant lėtinėms ligoms..

„TsOG-2“ NVNU yra veiksmingiausi ir taupiausi, palyginti su „TsOG-1“ NVNU. Jie gali būti naudojami ilgą laiką, keletą mėnesių. Tai yra meloksikamas, celekoksibas ir nimesulidas;

Hormoniniai vaistai. Ši vaistų grupė naudojama intraartikuliarinėms injekcijoms, esant kelio sąnario sinovitui (sinovinės membranos uždegimas). Terapijos tikslas - kuo greičiau pašalinti uždegimą ir skausmą. Neigiamas aspektas yra žalingas kremzlės poveikis, daugybė kontraindikacijų ir šalutinių poveikių. Dažniausiai sintetiniai hormonai, skirti gonartrozei gydyti, yra šie: hidrokortizonas, kenalogas, diprospanas;

Antenzimo preparatai. Jie neutralizuoja tam tikrų fermentų sintezę ir apsaugo nuo tolesnio sąnarių degeneracijos. Garsiausi šios grupės vaistai yra: „Contrical“, „Ovomin“, „Gordox“ Su gonartroze jie skiriami intraartikuliariai..

2 žingsnis. Turime anabolinį ir antikatabolinį poveikį.

Tam naudojami vaistai, kurie pakeičia kremzlės sintezei reikalingas medžiagas, turinčias labai specifinį kremzlės audinio apsauginį poveikį. Jie taip pat vadinami chondroprotektoriais. Tokiuose preparatuose yra medžiagų, kurios sudaro kremzlės matricą. Šie vaistai yra natūralūs, gerai absorbuojami organizme ir aktyviai stimuliuoja kolageno sintezę..

Narkotikai, vartojami kelio sąnario artrozei pagrįstai klasifikuojami kaip struktūra, DONA, alflutopas, rumonas, gleivinė. Visi jie yra lėtai veikiantys vaistai, kuriuos reikia vartoti ilgiems kursams. Kai kurie iš jų tiekiami kaip injekciniai tirpalai. Ši taikymo forma yra pati efektyviausia..

3 žingsnis. Tepkite, kaitinkite, sumalkite

Norėdami tai padaryti, galite naudoti įvairius gelius, tepalus ir kremus. Dauguma jų yra šildantys ir priešuždegiminiai. Jų vartojimo tikslas yra sustiprinti vietinę kraujotaką ir palengvinti uždegimą. Garsiausi šios grupės vaistai: apizartronas, finalgonas, dolobenas, feloranas, fastum gelis, nicoflex.

4 žingsnis. Kraujo apytakos gerinimas

Vazodilatatoriai yra naudojami siekiant sumažinti intravaskulinių raumenų tonusą. Tokie vaistai gali pagerinti vidinę kraujotaką ir pagerinti trofinius audinius, esančius aplink sąnarį. Gonartrozės atvejais rekomenduojama vartoti Cavinton, Trental ir Actovegin. Upsavit arba askorutinas naudojami kraujagyslių sienelėms stiprinti..

5 veiksmas. Pašalinkite perteklinį tonusą

Antispazminiai vaistai, tokie kaip midokalmas, sirdaludas, tizaludas ir drotaverinas (be SPA), gali pašalinti per didelę raumenų įtampą pažeistame segmente. Dažnai tai pasireiškia kaip kompensacinė organizmo reakcija.

6 žingsnis. Pristatome sinovinius skysčio protezus

Pažangiausias gonartrozės gydymo metodas pastaraisiais metais buvo hialurono rūgšties pagrindu pagamintų vaistų įtraukimas į gydymo protokolą. Tai natūralus sąnario kremzlės ir sinovijos skysčio komponentas. Todėl jo įvedimas į kelio sąnarį nesukelia uždegimo, atmetimo ar kitų neigiamų reakcijų..

Tuo pačiu metu tokių vaistų, kaip antrasis, sinkozminis ar hialinis, vartojimas gali sušvelninti judesius ir palengvinti skausmą, kurį sukelia sąnarinių paviršių trintis. Sergant gonartroze, labiausiai rekomenduojamas šios grupės vaistas yra fermatronas.

Gydymo seką nustato gydytojas pagal galiojančius protokolus. Tuo pačiu metu gali būti paskirta priešuždegiminė terapija, chondroprotektorių kursas ir fizioterapija. Hialurono rūgšties preparatais leidžiama patekti į sąnarį tik visiškai pašalinus uždegimą. Priešingu atveju, užuot gydantis, priešingai, ligos eiga gali pasunkėti..

Originalūs ir novatoriški gonartrozės gydymo metodai

Autoriaus kelio sąnario artrozės gydymo metodai apima:

Jie taiko skirtingus poveikio principus, tačiau be išimties visi pasitvirtino kaip veiksmingi gonartrozės paveiktų kelio sąnarių palaikymo būdai. Deja, mes nekalbame apie visišką pasveikimą.

Deguonies terapija yra būdas užpildyti sąnario ertmę medicininiu deguonimi. Tai leidžia pašalinti patinimą ir sumažinti skausmą. Jis gali būti naudojamas kaip alternatyva hormonų terapijai..

Kamieninių ląstelių gydymas. Metodo esmė yra paciento kamieninių ląstelių transplantacija į sąnarį. Metodas buvo sukurtas Vokietijoje ir leidžia daugelį metų atidėti konservatyvų gydymą. Naudojamas tik dideliuose medicinos centruose Vokietijoje.

Intraartikulinio lazerio terapijos metodas. Procedūra atliekama naudojant mažo intensyvumo helio-neono lazerį, kuris įsiskverbia į jungtį į adatą įdėtu bangolaidžiu. Leidžia sumažinti skausmą ir padidinti judesių amplitudę sąnariuose. Metodas buvo sukurtas Rusijoje, kliniškai ištirtas, tačiau dėl didelių išlaidų jis nėra plačiai naudojamas.

Orthokine yra biologinis gonartrozės gydymas, Europoje praktikuojamas nuo 2003 m. Orthokine yra autologinis serumas, gaunamas iš paciento kraujo atrenkant specifinius baltymus. Šie baltymai turi priešuždegiminį poveikį. Paėmus kraujo mėginius ir pagaminus serumą, vaistas skiriamas asmeniui intraartikuliariai, kontroliuojant ultragarsu ar kompiuterine tomografija..

Sulėtinti kremzlės audinio sunaikinimo procesą;

Sumažinti skausmą;

Padidinkite kelio sąnario judrumą.

Gydymo kursui pakanka 1-2 injekcijų. Apie 70% pacientų nustoja skausmas po pirmosios injekcijos.

Chirurginis gydymas

Skirtingais gonartrozės etapais konservatyvi terapija gali nesuteikti teigiamos dinamikos. Tokiais atvejais jie pradeda svarstyti, ar reikalinga chirurginė intervencija.

Yra keletas gonartrozės operacijų tipų:

Arthrodesis. Taikant šią metodiką, kartu su sąnariu pašalinamas deformuotas kremzlės audinys. Metodas neleidžia išlaikyti fiziologinio galūnių judrumo. Jie tuo naudojasi gana retai;

Artroskopinis debridementas. Technika - sąnario išlaisvinimas iš deformuoto kremzlinio audinio naudojant artroskopą. Jis vartojamas ankstyvosiose ligos stadijose. Artroskopija pašalina skausmą. Operacija yra paprasta. Procedūros poveikis yra laikinas, 2–3 metai;

Periartikulinė osteotomija. Tai techniškai sudėtingas ir retas chirurginės intervencijos tipas. Tai susideda iš anksto pateikiant ir pritvirtinant skirtingu sąnario kaulų kampu. Tai daroma norint paskirstyti apkrovą. Reabilitacija yra gana ilga, poveikis trunka nuo 3 iki 5 metų. Jis retai naudojamas ankstyvoje ir vidurinėje gonartrozės stadijose..

Endoprotezavimas

Šiais laikais endoprotezavimas yra labiausiai paplitęs ir efektyvus chirurginės intervencijos būdas gonartrozei gydyti. Ši technika leidžia išlaikyti galūnių judrumą, o tai suteikia pacientui galimybę gyventi visavertį gyvenimą. Endoprotezavimas yra sudėtinga operacija. Tai trunka tik apie valandą, tačiau po jo būtina praeiti ilgą reabilitacijos ir sąnario vystymosi kursą. Tai yra vienas iš pagrindinių kelio sąnario pakeitimo bruožų. Poveikis trunka iki 20 metų, priklausomai nuo medžiagos modifikacijos. Po to sąnarį teks vėl pakeisti, nes protezas atlaisvinamas veikiant ašinėms ir mechaninėms apkrovoms.

Mes neturime pamiršti apie galimas komplikacijas, tokias kaip:

Odos kraštų nekrozė;

Peronealinio nervo parezė;

Šlaunikaulio venų trombozė;

Tokios bėdos yra labai retos ir jos sudaro apie 1% viso operacijų skaičiaus. Todėl reikia nepamiršti, kad artroplastikos poveikis kartais yra vienintelis būdas pagerinti paciento, sergančio kelio artroze, gyvenimo kokybę.

Fizinis gonartrozės lavinimas - terapinis ir ne tik

Gonartrozės mankštos tikslas yra keli veiksniai:

Sąnarių mobilumo išsaugojimas ir padidinimas;

Kompensacinio mechanizmo formavimas dėl raumenų-raiščių aparato sustiprinimo;

Padidėjusi gretimų audinių ir paties sąnario kraujotaka ir pagerėjęs trofizmas;

Fiziologinio raumenų tonuso išsaugojimas.

Pratimai ir jų įgyvendinimo būdai parenkami atsižvelgiant į išsaugotus aktyvius judesius.

Toliau išvardytos veiklos rūšys yra draudžiamos gydant gonartrozę.:

Smurtiniai judesiai, kuriuos lydi skausmas;

Aštrios ir didelės amplitudės besisukančios kojos;

Pratimas su visa ašine apkrova paveiktam sąnariui.

Gonartrozės pratimų rinkinys

Stovėdami pabandykite visiškai atsipalaiduoti, nuleiskite rankas žemyn. Atlikite drebančius judesius visu kūnu. Kelius sukratykite maža amplitudė.

Laikydami atramą, sulenkite koją prie kelio, nukreipkite kulną link sėdmens, tada, tiesdami koją į priekį, padėkite ją ant kulno priešais save. Atlikite 15–20 kartų. Tada darykite su kita koja.

Stovėdami padėkite delnus ant kelių. Atlikite mažus apskrito judesius keliu viena ir kita kryptimi. Sureguliuokite pojūčių amplitudę. Darykite bent 20 kartų.

Pratimas atliekamas ant sulankstytos antklodės. Paviršius neturėtų būti per kietas. Atsiklaupkite ir purtykite, kaip atlikdami 1 pratimą.

Iš padėties, kaip ir ankstesniame pratime, eikite ant kelių, atlikdami keletą žingsnių skirtingomis kryptimis.

Atsistokite ant kelių (rankos ir keliai turi liesti grindis). Nuleiskite krūtinę prie grindų, rankos ištiestos į priekį, tada klubus ir sėdmenis perkelkite į kulnus, atlikdami gyvatvorę ant kulnų, nenukeldami krūtinės nuo grindų. Vėl lipkite į viršų ir pakartokite pratimą keletą kartų..

Gulėdamas ant kairės pusės, paimkite dešinę koją į viršų, sulenkite ties keliu, ištieskite ir kiek įmanoma ištempkite kulną prie sienos. Atlikite 12 kartų ir pakeiskite kojas.

Sėdėkite, priešais pastatykite kojas. Ištieskite dešinės kojos kelį į kairę, tada ištiesinkite jį, lenkdami kelį, sulenkite ir grįžkite į pradinę padėtį. Po 12 pakartojimų pakeiskite pėdą.

Iš tos pačios pradinės padėties paeiliui ištiesinkite kojas, nepakeldami kulnų nuo grindų, tada tuo pačiu metu vėl sulenkite, taip pat nekeldami jų nuo grindų. Pakartokite 12–14 kartų.

Atsigulkite ant nugaros, sulenktą koją patraukite prie krūtinės, ranka suimkite kojos pirštą ir sklandžiais vertimo judesiais stenkitės kiek įmanoma ištiesinti koją. Pratimą atlikite be trūkčiojimų.

Gulėdami ant nugaros, prijunkite guminį amortizatorių prie kulkšnių, o kitą galą pritvirtinkite prie akumuliatoriaus. Lygiai sulenkite ir atlenkite kojas, kelius pritraukdami prie krūtinės.

Leiskis į keturkojus. Pririškite vieną guminio amortizatoriaus kraštą prie kulkšnies, o kitą pritvirtinkite prie akumuliatoriaus. Lėtai (sklandžiai) sulenkite ir atlenkite koją bent 10–15 kartų. Amortizatorius neturi būti per griežtas.

Gonartrozės kineziterapija

Visų tipų kineziterapija gali būti paskirta remisijos ar nedidelio ligos paūmėjimo fazėje, bet ne pačia ūmiausia stadija, kai yra uždegimas.

Veiksmingiausi yra šie:

Elektroforezė su tokiais vaistais kaip bischofitas ar karipainas. Gilesnis vaisto įsiskverbimas tokiais atvejais užtikrinamas dimeksido pagalba;

Radono ir vandenilio sulfido vonios;

Norint palaikyti ir pratęsti remisijos fazę, būtina atlikti kineziterapijos kursą 2–4 kartus per metus, atsižvelgiant į ligos laipsnį..

Elektroforezė su karipainu leidžia pašalinti perteklinį toną, skatina kontraktūrų ir adhezijų rezorbciją. Reikia atlikti mažiausiai 20 procedūrų, nes vaistas kaupiasi. Jis veikia tik tada, kai organizme sukaupiama didžiausia koncentracija. 10 procedūrų kursas nepateisins išleistų pinigų.

Gonartrozės purvo terapijos kursas turi būti atliekamas 2 kartus per metus, 10–15 procedūrų. Tai galite atlikti namuose, naudodami vaistinėje įsigytus nešvarumus. Prieš naudojimą jis turi būti pašildytas iki 38–40 ° C.

Masažas ir rankinė gonartrozės terapija

Šios rūšies poveikis kelio sąnariui yra skirtas ištempti, sušildyti ir pagerinti kraujotaką sąnaryje. Masažas atliekamas keliu, išilgai limfos tekėjimo iš periferijos į centrą, tačiau nepažeidžiant poplitealinės fossa. Rankinę terapiją po masažo atlieka patyręs specialistas. Pagrindinis jos uždavinys yra sąnario pratęsimas ir stabilizavimas.

Jūs galite savarankiškai atlikti šį pratimą: atsistoti sveikąja puse į atramą, pakelti koją su skaudamu sąnariu į priekį, tada atgal, tada aštriu judesiu „mesti“ jį į šoną..

Deformuojančios gonartrozės prevencija

Gonartrozė priklauso ligų, kurias geriau ir lengviau išvengti, grupei, nei brangiai kainuojančioms ir ilgai gydomoms..

Kaip prevencinė priemonė gali būti rekomenduota:

Darydami šokius ir sportuodami stenkitės išvengti rimtų sužalojimų (raiščių ašarojimas, lūžiai, stiprūs girnelės sumušimai);

Palaikykite reguliarią fizinę veiklą, nes judėjimas yra kremzlės mitybos mechaninis pagrindas;

Sudarykite dietą, atsižvelgdami į kaulų ir kremzlių poreikius maistinėse medžiagose;

Stebėkite savo kūno svorį;

Jei esate sužeistas ar nepatogiai jaučiamas kelio sąnarys, nedelsdami kreipkitės į kvalifikuotą medicinos pagalbą.

Nuo 35 metų skirkite profilaktinius gydymo kursus chondroprotektoriais;

Gerkite daug vandens kasdien.

Naudingi patarimai

Pradėkite gonartrozės gydymą tiksliai diagnozavę. Geriau gauti patarimų iš kelių pirmaujančių ekspertų..

Negalima savarankiškai gydytis. Visus vaistus, jų dozes ir vartojimo trukmę turi skirti gydytojas.

Pradėkite kiekvieną dieną nuo gimnastikos..

Jei norite sportuoti, pasitarkite su gydytoju dėl jums rekomenduojamo mankštos tipo. Net kai kurios jogos asanos gali būti mirtinos gonartrozėje..

Iš dietos pašalinkite sūrų, aštrų, riebų maistą. Pirmenybę teikite sveikiems namuose gaminamiems patiekalams. Pieno rūgšties produktai turėtų būti vidutinio riebumo, kitaip kalcis bus blogai absorbuojamas. Į racioną įtraukite neriebias želė (virtas ant kalakutienos) ir natūralų želė. Nepamirškite apie būtinybę valgyti jūrines žuvis ir jūros gėrybes.

Jei kas savaitę vartojant priešuždegiminį vaistą palengvėjimas neatsiranda, pasitarkite su gydytoju, kad peržiūrėtumėte gydymo protokolą..

Jei įvyko remisija, o liga jūsų nevargina, neviršykite leistinų apkrovų. Skausmo nebuvimas nereiškia, kad esate visiškai išgydytas.

Stenkitės neperkaisti savo sąnarių. Nors gonartrozė nėra uždegiminė liga, sąnarys gali reaguoti į hipotermiją naujais atkryčiais..

Svarbiausia atsiminti! Net geriausias gydytojas negalės jums padėti, jei nenorėsite pasistengti ir padėti sau. Jei operacija yra būtina, neatsisakykite ir atidėkite datą. Tačiau labai svarbu, kad iki operacijos jūs būtumėte geros fizinės būklės, tada pooperacinė reabilitacija bus lengvesnė. Ir tai priklauso nuo jūsų.

Straipsnio autorius: Volkovas Dmitrijus Sergejevičius | cm. chirurgas, flebologas

Išsilavinimas: Maskvos valstybinis medicinos ir odontologijos universitetas (1996). 2003 m. Jis gavo Rusijos Federacijos prezidento mokymo ir mokslinės medicinos centro diplomą.

II laipsnio kelio sąnario gonartrozė: gydymas vaistais ir liaudies gynimo priemonėmis, dieta, mankštos terapija

Įprasta išskirti tris gonartrozės stadijas. Šis straipsnis kalbės apie antrąjį uždegiminio proceso laipsnį. Tai vyksta daug sunkiau nei pirmoji ir sukelia pacientui diskomfortą. Šiame etape įvyksta staigus sąnario kremzlės plonėjimas. Kai kuriose vietose jis visai išnyksta. Kaulai, kurie sudaro sąnarį, pradeda prisiimti didžiąją dalį naštos.

Kaip sustabdoma 2 laipsnio kelio sąnario gonartrozė? Gydymas aprašytas šiame straipsnyje..

Simptomatologija

II laipsnio gonartrozei būdinga ryškesnė simptomatika. Yra skausmo padidėjimas ir padidėjimas. Be skausmų, kurie vargina ryte ar po ilgo poilsio, pacientai patiria diskomfortą vaikščiodami ar stovėdami tiesiai. Skausmams būdinga trukmė ir jie nebevargina tik ramybės metu. Paprastai žmogus pradeda lipti ant kojos silpniau, o tai sukelia galūnių raumenų atrofiją.

Esant 2-ojo laipsnio gonartrozei, pažeistame kelio sąnaryje atsiranda traškėjimas. Ligai progresuojant, ji tampa ryškesnė. Šiame etape atsiranda pirmieji sąnario deformacijos požymiai. Pacientai dažnai skundžiasi, kad negali sulenkti kelių..

Diagnostikos metodai

Diagnozuojant gonartrozę, plačiai naudojami rentgeno spinduliai. Paprastai vaizdas parodo augimą išilgai sąnario kraštų, taip pat susiaurėjantį sąnario tarpą.Plačiau paplitęs ultragarsas ir artroskopija..

Gydymo principai

Kaip pašalinti vienašališką ir dvišalį II laipsnio kelio sąnario gonartrozę?

Gydymas apima:

  • kineziterapijos pratimai (pratimų rinkinys kojų raumenims stiprinti);
  • vaistai (vaistų, turinčių priešuždegiminį poveikį, taip pat vaistų, skatinančių kremzlės atsinaujinimą, vartojimas);
  • fizioterapinės procedūros (fonoforezė, švitinimas ultravioletiniu spinduliu, lazeriu, magnetoterapijos taikymas, UHF);
  • ortopedinė terapija (specialių vidpadžių, kelio pagalvėlių nešiojimas, vaikščiojimo lazda panaudojimas);
  • chirurginė intervencija (artroplastikos, artrodesio ir korekcinės osteotomijos naudojimas).

Norint pašalinti tokią ligą kaip 2 laipsnio kelio sąnario gonartrozė, gydymas pradedamas kuo greičiau. Jungtis pirmiausia iškraunama.

Tai pasiekiama keliais būdais:

  • Svorio metimas pacientams, turintiems antsvorio.
  • Apkrovos ribojimas. Jei įmanoma, pacientai turėtų mažiau vaikščioti ir ilsėtis ant pažeistos kojos. Naudokite cukranendrę ar ramentus..
  • Parenkamas terapinių pratimų, skirtų kojų raumenims stiprinti, rinkinys.

Narkotikų gydymas

Ar galima 2 laipsnio kelio sąnario gonartrozę gydyti vaistais? Vaistai palengvina skausmą, o tai labai palengvina paciento būklę..

Šiuo tikslu naudojami nesteroidiniai vaistai, turintys priešuždegiminį poveikį. Parodytas tokių vaistų kaip "Ibuprofenas" ar "Ketoprofenas" vartojimas. Taip pat gali būti naudojami ne narkotiniai skausmą malšinantys vaistai. Pavyzdžiui, dažnai skiriamas Tramadolis..

Narkotikai, kurie prisideda prie pažeisto kelio kremzlės atstatymo, turi puikų poveikį. Dažnai pacientams išrašomi „Chondroitinas“, „Gliukozaminas“, „Donas“, „Teraflex“ ir kiti šios serijos vaistai. Daugybė vaistų tiekiami tiek tabletėmis, tiek injekcijomis į raumenis, taip pat kremais ar tepalais.

Kai kuriais atvejais gydytojas gali skirti hialurono rūgšties injekcijas, kurios suleidžiamos į sąnarį. Nesant uždegiminio proceso, gali būti taikomos fizioterapinės procedūros..

Chirurginė intervencija

Ar visada įmanoma pašalinti deformuojančią II laipsnio kelio sąnario gonartrozę vaistų pagalba? Gydymas konservatyviais metodais dažnai neturi norimo efekto. Tokiu atveju naudojama nedidelė chirurginė intervencija. Tai atliekama esant santykiniam sąnario judesio funkcijos saugumui. Ši operacija vadinama artroskopija. Tai apima sąnario plovimą, sunaikintų menisko ir kremzlės fragmentų pašalinimą, taip pat osteofitų pašalinimą. Ši operacija leidžia atkurti prarastą kelio funkciją 2–3 metus.

Didesniems pažeidimams gali būti siūlomos didesnio sudėtingumo operacijos. Jie daro teigiamą poveikį ir leidžia daugelį metų išlaikyti sąnario judrumą..

Veiksmingiausias 2 laipsnio kelio sąnario gonartrozės gydymas yra endoprotezavimas. Tai apima sąnario naudojimą dirbtiniu pagrindu..

Liaudies gynimo priemonės gonartrozės gydymui

Kaip dar galima pašalinti II laipsnio kelio sąnario gonartrozę? Gydymas liaudies vaistais naudojamas tik pasitarus su gydytoju. Tradicinė medicina siūlo naudoti įvairius nuovirus ir losjonus.

Profesionaliu metodu galima išgydyti kelio sąnario gonartrozę, naudojant tradicinę mediciną. Be to, tokie metodai gali būti puikus pagrindinės vaistų terapijos papildymas..

Tradiciniai gydytojai pataria gydytis pavasarį ir rudenį, ligos paūmėjimo metu.

Užpilų naudojimas

Arbata, pagrįsta juodųjų pupelių stiebais ir žiedais, yra aukšto lygio. Nedidelis kiekis užvirinamas ir užpilamas 6 valandas, filtruojamas ir vartojamas kiekvieną dieną mėnesį. Kursas kartojamas per mėnesį..

Puikiai įrodyta citrinų ir česnakų užpilas. Paimkite 100 g česnako, 3 mažas citrinas ir 250 g dilgėlių. Visi komponentai praleidžiami per mėsmalę, sumaišomi ir užpilami 3 litrais verdančio vandens. Mišinys infuzuojamas 12 valandų. Tara su produktu turėtų būti apvyniota storu rankšluosčiu. Infuzija naudojama kiekvieną dieną po 70 g vienu metu. Jie prasideda nuo vieno suvartojimo per dieną, po to padidėja iki trijų kartų. Vienas kursas apima 9 litrų lėšų panaudojimą.

Kaip kitaip sustoja II laipsnio kelio sąnario gonartrozė? Gydymas liaudies gynimo priemonėmis siūlo naudoti kaulų sultinį. Tai skatina kremzlės regeneraciją. Jo paruošimui naudojami jautienos žiedai ir kanopos. Jie virinami, kol mėsa nulupta iš kaulų pakankamame kiekyje vandens. Paruoštas sultinys atvėsinamas ir geriamas po 100 g prieš kiekvieną valgį.

Sergant gonartroze, rekomenduojama vartoti utėlę. Jis gali būti dedamas į sriubas ir salotas. Iš augalo taip pat paruošiama infuzija. Sausa žolė supilama į trijų litrų butelį ir užpilama 0,5 litro degtinės ir 0,5 litro šalto virinto vandens. Mišinys infuzuojamas 10 dienų. Užpilas vartojamas tris kartus per dieną, 15 minučių prieš valgant, 1 valgomasis šaukštas. l.

Kompresų ir tepalų naudojimas

Tepalai ir kremai taip pat gali palengvinti paciento būklę dėl tokios ligos kaip 2 laipsnio kelio gonartrozė. Gydymas liaudies gynimo priemonėmis apima natūralių ingredientų naudojimą. Tepalai ir kremai padeda pašalinti skausmą, veikia giliai, palengvina uždegiminį procesą.

Didelę naudą artrozės gydymui turi medus. Tai natūralus antiseptikas. Rekomenduojama įtrinti į pažeistos vietos odą.

Medaus ir obuolių sidro acto mišinys taip pat turi puikų poveikį. Iš šio mišinio paruošiamas kompresas. Šiuo tikslu 3 šaukštai. l actas sumaišytas su 1 valg. l medus. Kompozicija turėtų būti taikoma keliui ir padengta polietilenu, o tada įvyniota į vilnonį šaliką ar rankšluostį. Ant mišinio galite įdėti kopūsto ar varnalėšos lapą. Tai padidins procedūros efektyvumą..

Molio pagrindu pagamintas kompresas teigiamai veikia artrozę. Jis gali palengvinti patinimą ir uždegimą. Paruošimui naudokite bet kokį molį, raudoną ar mėlyną. Molis turi būti praskiedžiamas vandeniu iki tirštos konsistencijos..

Šis srutos užtepamas ant medvilninio audinio, o po to uždedamas ant uždegimo kelio ir suvyniojamas vilnos audiniu. Molio kompresas laikomas 2 valandas, po to nuplaunamas šiltu vandeniu. Jei patinimas yra stiprus, tada procedūra atliekama kelis kartus per dieną.

Kamparo aliejus gali veikti kaip natūralus vaistas nuo gonartrozės. Jis trinamas naktį, padengiamas medvilniniu skudurėliu, sudrėkintu degtine ant viršaus ir apvyniotu vilnoniu skara..

Kiaulpienių žiedai ir lapai taip pat padeda sušvelninti uždegimą. Augalo lapai dedami į maistą, o iš gėlių ruošiami užpilai. Šiuo tikslu jie dedami į tamsaus stiklo indelį ir užpilami trigubu odekolonu. Mišinys infuzuojamas 1 mėnesį tamsoje. Jis naudojamas trinant. Gydant šia priemone, rekomenduojama daug vaikščioti ar apkrauti pažeistą kelio sąnarį.

Intensyvus gonartrozės skausmas sustabdomas topinambų nuoviru. Augalo lapai ir stiebai (1,5 kg) susmulkinti ir užpilti 8 litrais verdančio vandens. Kai infuzija aušinama, paveiktas sąnarys panardinamas į ją, kol skausmas išnyks.

Dietos laikymasis

Didelę reikšmę turi II laipsnio kelio sąnario gonartrozės mityba. Dieta būtina ne tik nutukusiems pacientams, bet ir normalaus svorio žmonėms, nes reikia racionaliai vartoti maistą..

Norint atsikratyti papildomų svarų, rekomenduojama apriboti gyvūninių riebalų, angliavandenių suvartojimą. Reikėtų sunaudoti pluošto, kurio yra vaisiuose, daržovėse ir žolelėse. Kruopos ir pieno produktai yra labai naudingi. Taip pat rekomenduojama gerti daugiau skysčių..

Artrozės gydymas apima produktų, kurių sudėtyje yra kolageno ir želatinos, naudojimą (aspic, želė, aspic, želė, želė). Į savo racioną taip pat turėtumėte įtraukti daugiau maisto produktų, įskaitant kalcį ir fosforą..

Kineziterapija

Esant tokiai būklei kaip II laipsnio kelio sąnario gonartrozė (gydymas, dieta aprašyti šiame straipsnyje), rekomenduojama atlikti specialių pratimų rinkinį. Priešingai nei vaistų terapija ir kineziterapija, kineziterapija naudojama tik norint pašalinti uždegimą. Technika turi daug privalumų. Pratimai padeda atkurti sąnario judesių apimtį ir diapazoną.

Be to, yra ir dar viena teigiama tendencija:

  • skausmo sumažinimas;
  • atpalaiduoja raumenų mėšlungį;
  • padidėjęs susilpnėjusių raumenų tonusas;
  • pagerėjo kraujotaka sąnaryje.

Gonartrozės pratimai yra veiksmingi bet kurioje pažeidimo stadijoje.

Pratimų taisyklės

Yra keletas griežtų taisyklių:

  • Kelio danga turi būti atsargi.
  • Reguliariai atlikite gimnastiką.
  • Jūs neturėtumėte iškart pradėti sudėtingų pratimų. Kūno apkrova turėtų būti atliekama etapais.

Pratimai Evdokimenko

Pratimų terapija kelio sąnario 2-ojo laipsnio gonartrozei pavaizduota pratimų rinkiniu Evdokimenko. Tai leidžia sustiprinti raumenis, raiščius, sąnarius be prailginimo ir lenkimo. Pratimų pagrindas yra statika..

  • Turėtumėte gulėti ant pilvo, lėtai kelti koją į viršų ir 30 sekundžių laikyti 10 cm aukštyje nuo grindų. Tada pacientas nuleidžia koją ir atsipalaiduoja..
  • Žmogus turėtų atsigulti ant šono ir sulenkti koją, kuri yra arčiau grindų, keliu, o kitą koją laikyti ištiesintoje padėtyje. Pakelkite tiesią koją 45 laipsnių kampu ir palaikykite 30 sekundžių, o tada nuleiskite. Pratimą reikia pakartoti iš kitos pusės..
  • Pacientas turėtų sėdėti ant kėdės, ištiesinti koją ir pakelti ją 30 sekundžių. Kitas, nuleiskite galūnę. Pacientas turi atsipalaiduoti. Judėjimas atliekamas su kita koja. Kartojama 2 kartus.

Po statinių pratimų turėtų būti atliekama dinaminė gimnastika, kuri atliekama lėtai, su pertrauka.

Pratimai Popovas

Platus populiarumas ir pratimų rinkinys Popovas. Jis pagrįstas mažos amplitudės judesiais, kurie skatina raumenų atšilimą..

  • Turėtumėte sėdėti ant kėdės ir atlikti ėjimo imitaciją. Tuo pačiu metu pacientas turėtų glostyti kelį ir klubus.
  • Toje pačioje padėtyje atliekamas lenkimas į priekį, kojos pakaitomis ištiesiamos, o paskui sulenktos kelio link.
  • Stovėdami turėtumėte atsistoti ant kėdės ir atsitraukti koją. Sustabdykite sukimosi judesius.

Kokie pratimai yra tinkamesni konkrečiu atveju, gali pasiūlyti tik specialistas.

Dėvėti kelio padą

Kelio pagalvėlės su II laipsnio kelio sąnario gonartroze prisideda prie jo fiksavimo. Jie naudojami skausmui mažinti ir reabilitacijos metu..

Reguliarus gaminio dėvėjimas normalizuoja paveiktos srities kraujotaką. Tai, savo ruožtu, skatina kremzlių atsinaujinimą..

Sergant gonartroze, kelio sąnariai yra naudojami siekiant kelių tikslų:

  • uždegiminio proceso sumažinimas;
  • palengvinti pūlinį;
  • judėjimo apribojimų panaikinimas;
  • pagerinti kraujotaką.

Kelio pagalvėlių nešiojimo taisyklės

  • Produktas dėvimas ne ilgiau kaip 3 valandas. Tuo pačiu metu jis dėvisi tuo metu, kai sąnarys juda.
  • Produktas neturėtų priveržti kelio. Tai gali sukelti kraujotakos sutrikimus. Kelio srityje gali atsirasti patinimas.
  • Produktas pasirenkamas pagal dydį. Jei tai puiku, tada pacientas terapinio efekto nepasieks.
  • Norėdami pasirinkti kelio pagalvėlę pagal dydį, turėtumėte išmatuoti kojos apskritimą virš kelio ir po juo. Atstumas nuo taurės aukštyn ir žemyn yra 15 cm..

Rinkoje atstovaujamas platus įvairių šios serijos gaminių segmentas. Galimi tvarsčiai su metalinėmis spynomis, kurie turi kelio užraktą. Taip pat yra minkštų gaminių su integruotomis beretėmis ir kitais prietaisais..

Svarbiausia yra ne apsipirkti pačiam. Tokiu atveju būtina gydytojo konsultacija..

Išvada

II laipsnio kelio sąnario gonartrozė (gydymas, simptomai, diagnozė dabar jums žinoma) yra uždegiminė liga. Tai pasireiškia aštriais kelio skausmais ir išprovokuoja sąnario degeneraciją. Kuo anksčiau pradedamas gydymas, tuo jis bus efektyvesnis.