Kas yra Achilo sausgyslė ir kur ji yra

  • Artrozė

Achilo sausgyslės temos aktualumas susijęs su paauglių susidomėjimo fiziniu aktyvumu padidėjimu. Tuo pačiu metu šiuolaikinio vaikų vystymosi bruožas yra santykinis jų neveiklumas ir netinkamų batų nešiojimas (be arkos atramos), dėl kurio deformuojasi kulkšnies sąnarys ir pėdos arka..

Tokia anatominė patologija, net jei įgimta ar įgyta, vaidina svarbų vaidmenį atliekant daugybę anatominės struktūros traumų, vadinamų Achilo sausgysle. Achilo sausgyslės gydymo pasirinkimas priklauso nuo to, kur yra trauma ir kas ją sukėlė..

Achiilo vaidmuo žmogaus evoliucijoje

Apatinių galūnių fiziologija ir anatomija yra tokia sudėtinga, kad net iškiliausi traumatologai, anatomai ir fiziologai negali paaiškinti kai kurių šios kūno dalies ypatybių..

Žmogus yra vienintelis žinduolis, kuris vaikšto vertikalioje padėtyje. Šią padėtį užtikrina žmogaus stuburo struktūros ypatybės ir nugaros bei apatinių galūnių raumenų korsetų struktūra..

Dėl kryžkaulio slankstelių suliejimo, kur yra žmogaus vertikaliosios ašies atrama, išlaikoma stuburo slankstelių apkrova. Dėl pėdos formos ir struktūros ypatumų ši ašis nejuda stuburo keliu aukštyn ar žemyn.

Tinkamas kulkšnies sąnario ir pėdos arkos formavimas atliekamas tinkamai veikiant visus apatinės galūnės raumenis, esančius ant nugaros..

Achilo sausgyslės anatomija ir fiziologija

Achilo sausgyslė yra galingas tankus raištis, esantis užpakalinėje apatinės kojos dalyje. Tai skirta bicepso galvutei pritvirtinti prie kalcaneuso.

Achilo raištis suteikia pėdos judėjimą pėdos sagitalinėje plokštumoje ir žmogaus galimybę išlaikyti vertikalią ašį.

Achilas nėra raumuo. Tai anatominis darinys, kuriuo raumenys prisitvirtina prie kaulo. Ligamentas suteikia raumenų judėjimą.

Esant dideliam apkrovai kojos raumenims, kurie tam nėra pasirengę, beveik visada kyla didelė rizika, kad plyš ne raumenys, o raumuo, gali išbristi kaulai. Galų gale, pats raumuo yra elastingas organas, o raištis turi tankią struktūrą.

Histologinė (ląstelinė) Achilo raiščio struktūra

Achilo sausgyslė yra prisitvirtinimo organas. Tokią išvadą padarė histologai, kurie klasifikuoja žmogaus kūno struktūras pagal audinių struktūrą. Achilo raištis buvo priskirtas organų kategorijai, nes į jo struktūrą įtraukti keli audinių tipai. Achilo sausgyslės histologinės struktūros supratimas ir pažinimas padeda kuo greičiau ir teisingiau suteikti pagalbą uždegimo proceso vietoje ir greitai atstatyti normalią raumenų ir kulkšnies sąnario normalią funkciją..

Audiniai, iš kurių susideda Achilas:

  1. Kolageno pluoštai suformuoti į pirmosios, antrosios ir trečiosios eilės pluoštus.
  2. Fibrocitai (sausgyslių ląstelės).
  3. Endotenonijos tarpsluoksniai.
  4. Peritenonis.
  5. Epifonija.

Iš jo, giliai į sausgyslę, auga atskiros jo skaidulos, užtikrinančios audinio struktūros tvirtumą ir tęstinumą. Ant visų ryšulių, kurie sudaro Achilo raištį, viršuje yra epitelis. Tokia konstrukcija suteikia ne tik konstrukcijos stiprumą.

Pagrindinis tikslas apriboti kiekvieną struktūrą šiuo atveju yra lokalizuoti galimą uždegiminį procesą, kuris gali atsirasti dėl kojos sužalojimo bėgiojant, kraujagyslių galūnių ligos ir infekcijos (erysipelas)..

Blauzdų anatomija

Norint žinoti blauzdos raumenų struktūrą, būtina suvokti Achilo traumos ir uždegimo atsiradimo mechanizmą, nustatyti galimą gydymo taktiką ir formuoti medicininę žmogaus sveikatos prognozę..

Blauzdos raumeninis rėmas anatomiškai sudaro 2 sluoksnius. Tricepso raumenys priklauso paviršiniam sluoksniui, o 2 poros raumenų - giliajam sluoksniui. Poplitealinis raumuo yra kelio sąnario romboidinio fossa apačioje. Pėdos sulenkimas, esantis vidiniame kojos paviršiuje. Nykščio prailgintuvas, esantis visų šios grupės raumenų pusėje. Taip pat yra užpakalinis blauzdikaulio raumuo, esantis centre..

Tricepsinis kojos raumuo formuojamas iš poros atskirų struktūrų: blauzdos ir blauzdos raumenų. Pastarasis yra tarp vamzdinių apatinės kojos kaulų. Blauzdos raumenys turi porą ryšulių, kuriuos galima pamatyti plika akimi, kai žmogus stovi ant kojų pirštų.

Achilo atveju svarbu tik blauzdos raumenys, nes būtent šis raiščio pratęsimas leidžia judėti kulną. Raumenį sudaro 2 ryšuliai, kurie yra abiejose kojos pusėse. Šoninis ryšulys prasideda nuo apatinės šlaunikaulio dalies. O to paties kaulo medialinė galva yra iš to paties formavimo vidinio paviršiaus. Maždaug vidurinėje kojos dalyje abu blauzdos raumenų pluoštai pereina į storąją ir masyviąją sausgyslę, susijungdami su padus raumenimis. Ši formacija sudaro kulno arba Achilo sausgyslę (raištis). Šis raištis yra pritvirtintas prie kalcantinio gumbų..

Viršutinės galūnės struktūroje Achilas neturi analogijos ant kojos. Ši savybė yra tiksliai susijusi su vertikalia žmogaus ašimi, su jo sugebėjimu vaikščioti dviem galinėmis galūnėmis.

Achilo sausgyslių ligos

Dažnai Achilo liga yra susijusi su pėdos trauma, einant, bėgiojant ar atliekant sportinius pratimus. Antroje vietoje yra raiščio trauma dėl smūgio jos vietos srityje.

Achilo ligos simptomai:

  • skausmas;
  • patinimas;
  • paraudimas;
  • vienkartinės ar kitokios formacijos (mėlynės) atsiradimas;
  • skauda raiščiai palpuojant;
  • diskomfortas pėdoje;
  • pėdos disfunkcija;
  • pėdos nejudrumas pratęsiant ir lenkiant judesius.

Achilo sausgyslių ligos gali būti lėtinės ir ūminės. Ūminės būklės yra tos, kurias sukelia raiščių struktūros vientisumo pažeidimas. Lėtinės ligos dažnai apima tendovaginitą, kuris blogai išgydomas ir dažniausiai reikalauja nuolatinės medicininės priežiūros..

Reikėtų pažymėti, kad tradicinės medicinos pagalba sąnarių-raiščių aparatų gydymas yra labai ilgas procesas. Vaistų vartojimas yra greito pasveikimo pagrindas.

Achilo sužalojimo priežastys

Žmogaus raiščio aparato sužalojimas yra susijęs su keliais veiksniais, turinčiais įtakos ne tik sportui, bet ir kasdieniam gyvenimui.

Achilo sausgyslės traumos priežastys:

  1. Netinkamai paskirstomos apatinės galūnės apkrovos (negalima neštis sunkių krepšių aukštakulniais batais).
  2. Neteisingai parinkti batai (batų blokas turėtų būti tinkamas pakilimo dydžiui ir nesukelti per didelio krūvio kulkšnies sąnariams)..
  3. Visi fiziniai pratimai turi būti atliekami atlikus kokybišką apšilimą (prieš treniruotę reikia sušilti).
  4. Neatlikite fizinių pratimų, kurių intensyvumas nėra įpratęs prie kūno (negalima išpumpuoti blauzdos raumenų iš karto su dideliu svoriu)..
  5. Po krūvio kiekvienam raumeniui ir raiščiui būtina kokybiška reabilitacija (kuo didesnis raumens tūris, tuo ilgiau reikia jo atstatyti)..

Kaip rodo praktika, labiausiai sužeisti yra žmonės, kurie nėra pasirengę dėl to atsirandančio fizinio krūvio. Kad raumenų ir kaulų sistema būtų pasirengusi atlikti norimą krūvį, ji turi būti kruopščiai paruošta.

Laipsniškas fizinio aktyvumo padidėjimas kūne padidina kaulo paviršiaus šiurkštumą raiščio tvirtinimo vietoje. Toks pokytis prisideda prie geresnio raiščio ir kaulo sujungimo. Tokiu atveju kraujagyslė vystosi aplink raištį, o tai pagerina jo trofizmą.

Jei nesilaikysite šios rekomendacijos, galite labai greitai susižeisti kaip sausgyslė iš periosto. Tokį sužalojimą galima išgydyti tik operacija ir ilgalaikiu galūnės imobilizavimu..

Vaistai Achilo sausgyslių ligoms gydyti

Bet kokį raiščio pažeidimą sunku gydyti. Taip yra dėl difuzinės sausgyslių mitybos. Ligamentai nėra tiekiami krauju, todėl jų atsigavimas yra labai ilgas. Raumenų traumos medicininės priežiūros pagrindas yra priešuždegiminis ir analgezinis poveikis.

Ką daryti su Achilo sužalojimu:

  1. Kvieskite greitąją pagalbą.
  2. Nedelsdami 15 minučių padėkite šaltai (burbuliuokite su ledo kubeliais).
  3. Išgerkite vaistų nuo uždegimo (diklofenako, ibuprofeno).
  4. Jei įmanoma, įveskite priešuždegiminį vaistą (diklofenaką, baralgetą)..
  5. Jei yra raiščių plyšimo požymių (mėlynė, edema, aštrus skausmas pėdos judesio metu, kietas blauzdos raumuo), į traumos vietą įšvirkškite steroidinį priešuždegiminį vaistą (gliukokortikoidą - 4 mg hidrokortizoną)..
  6. Pataisykite galūnę.
  7. Paimkite kojos rentgeno nuotrauką keliomis projekcijomis.
  8. Esant sausgyslės plyšimui - operacija.
  9. Nesant raiščių vientisumo pažeidimo požymių - vieta priešuždegiminio agento, galūnės mobilizacija.

Achilo sausgyslės sužalojimas yra skausminga ir pavojinga būklė. Teikiant nekvalifikuotą pagalbą, visada yra galimybė chronizuoti procesą, kuris turės įtakos žmogaus gyvenimo kokybei.

Išsami Achilo sausgyslės (kalcaneuso) sausgyslės apžvalga

Iš šio straipsnio sužinosite: kas yra Achilo sausgyslės tendinitas (jis dar vadinamas achilotendinitu), jo atsiradimo priežastis ir išprovokuojančius veiksnius, rizikos grupė. Ligos tipai ir formos, būdingi simptomai, gydymo metodai.

Straipsnio autorė: Viktorija Stoyanova, 2 kategorijos gydytoja, diagnostikos ir gydymo centro laboratorijos vedėja (2015–2016).

Achilo sausgyslės tendinitas (achilotendinitas) vadinamas uždegimu, kuris atsiranda dėl jo audinių pažeidimo.

Achilo arba kalcaneuso sausgyslė - stiprių ir elastingų (95%) kolageno skaidulų pluoštas, pritvirtintas prie kalcaneuso iš apačios ir blauzdos blauzdos raumens iš viršaus.

Norėdami padidinti, spustelėkite nuotrauką

Jis sugeba labai ištempti (iki 5%) ir atlaikyti dideles apkrovas. Anot legendos - pažeidžiamiausia graikų pusdievio ir didvyrio Achilas, arba Achilas („Achilo kulnas“), kurio garbei sausgyslė gavo savo vardą.

Patologinio proceso vystymasis grindžiamas blauzdos raumenų perkrova, per aštriais ir žiauriais judesiais ar su amžiumi susijusiais kulkšnies judesių diapazono pokyčiais, dėl kurių plyšta plyšiai..

Pažeidus ląsteles, į kraują patenka uždegimo mediatorių - prostaglandinų. Tai yra biologiškai aktyvios medžiagos, kurios inicijuoja ir palaiko visus uždegiminius reiškinius organizme. Jų įtakoje sutrinka kraujo mikrocirkuliacija sausgyslės audiniuose, keičiasi fizikinės ir cheminės kraujo savybės, dirginami nervų galūnės..

Leukocitai traukiami į pažeidimo židinį, kurio nekrozė (mirtis) skatina pluoštinio rando susidarymą ir kalcio druskų nusėdimą plyšimo vietoje.

Pokyčių rezultatas yra uždegimas, edema, hiperemija (vietinis paraudimas dėl sutrikusio veninio kraujo nutekėjimo). Žmogui skauda, ​​kai jis pakraunamas ant kulkšnies, o vėliau ir ramiai.

Achilotendinitas iš esmės nesiskiria nuo kitų tipų tendonito (ulnar, peties, kelio, klubo), turi panašius simptomus, priežastis ir gydymo metodus.

Tačiau ją reikia atskirti nuo tendinozės:

  1. Tendonitas yra ūmus ar poūmis uždegiminis procesas, vykstantis mikrotraumos ir sausgyslių skaidulų plyšimo fone (aštrus, stiprus audinių tempimas).
  2. Tendinozė - lėtiniai degeneraciniai pokyčiai, elastingumo ir kolageno funkcijos praradimas dėl lėtinės žalos ilgą laiką.

Patologija nėra pavojinga ir visiškai išgydoma ankstyvosiose stadijose. Sunkumai atsiranda, kai procesas tampa lėtinis: daugybės pluoštinių randų susidarymas paveikia sausgyslės elastingumą ir gali iš dalies apriboti kulkšnies judrumą..

Jei įtariate tendonitą, turėtumėte pasikonsultuoti su traumatologu ar ortopedu.

Patologijos priežastys, rizikos veiksniai

Ligos priežastys yra Achilo sausgyslės skaidulų mikrotraumos, atsirandančios dėl:

  • per didelės apkrovos;
  • viršįtampis;
  • aštrus tempimas;
  • mechaniniai pažeidimai;
  • sausgyslių skaidulų elastingumo trūkumas.

Veiksniai, galintys išprovokuoti Achilo sausgyslės sausgyslių uždegimą, yra šie:

  • infekcijos - patogenai prasiskverbia iš tolimų uždegimo židinių arba tiesiai per pjūvį, pradūrimą, atvirą žaizdą;
  • alergija;
  • reumatas - jungiamojo audinio liga, atsirandanti pažeidus sąnarius ir širdį;
  • autoimuninės patologijos, susijusios su susilpnėjusiu imunitetu: pavyzdžiui, sisteminė vilkligė;
  • medžiagų apykaitos trūkumai - skydliaukės liga, šlapimo rūgšties druskų nusėdimas audiniuose;
  • įgimti ir įgyti pėdos defektai - plokščios pėdos.
Per didelis fizinis krūvis sportininkams (pavyzdžiui, teniso žaidėjams) išprovokuoja achilotendinito atsiradimą. Norėdami padidinti, spustelėkite nuotrauką

Per didelis fizinis krūvis, įrangos ir treniruočių režimo pažeidimas

Aktyvūs žmonės

Perkrova, per didelis kulkšnies įtempimas lipant į kalnų alpinistus, susijęs su sunkiu fiziniu darbu

Amžius nuo 45 iki 60 metų

Laikui bėgant pažeidžiamas sausgyslių audinių elastingumas, mažėja judesių diapazonas kulkšnies sąnaryje, o tai lemia sausgyslių išsivystymą po nedidelių apkrovų

Su pėdos apsigimimais

Plokščios pėdos skatina sausgyslių-raiščių aparato ištempimą ir skatina sausgyslių vystymąsi

Susilpnėjęs imunitetas ir lėtiniai infekcijos židiniai organizme

Dėvėti griežtus, nepatogius batus

Dėvint tokius batus atsiranda pėdos deformacija ir sausgyslių bei raiščių pažeidimai

80% atvejų achilotendinitas pasireiškia sportininkams, kurie yra priversti sunkiai treniruotis. Patologijos priežastis yra didžiulė Achilo sausgyslės fizinė apkrova, viršijanti jos pluoštų stiprumą.

Dėl to išsivysto aseptinis procesas (tai yra, infekcijai neprasiskverbus į uždegimo židinį), turintis būdingų simptomų ir pasireiškimų.

Liga tęsiasi be jokių skiriamųjų bruožų, tačiau dėl to, kad galūnių apkrova nemažėja, sportininkų sausgyslių uždegimas sukelia teninozę (degeneracinį audinių degeneraciją) ir sutrikusį kulkšnies judumą..

Keturios achillotendinito rūšys ir trys patologijos formos

Atsižvelgiant į priežastis, dėl kurių atsirado patologija, ir kaip liga tęsiasi, išskiriami 4 achillotendinito tipai:

  1. Ūmus aseptikas - atsakas į kolageno skaidulų pažeidimą, be infekcijos.
  2. Lėtinis pluoštas - funkcinio audinio pakeitimas randais iš pluoštinio (jungiamojo) audinio.
  3. Lėtinis osifikavimas - kalcio druskų perteklius, audinių sukietėjimas.
  4. Ūmus pūlinis - sukelia tiesioginį patogenų įsiskverbimą į žaizdą arba jų patekimą iš gretimų ir nutolusių uždegimo židinių.

Trys ligos formos:

  • enthesopatija - uždegiminis procesas sausgyslės prisitvirtinimo prie kalcaneuso vietoje;
  • peritendinitas - uždegimas, kuris plinta į sausgyslių aplinkinius audinius;
  • Pats Achilo sausgyslės tendinitas - jungiamojo audinio kulno uždegimas.

Būdingi simptomai

Ligos pradžia yra besimptomė, apraiškos auga lėtai - jei priežastis nėra rimta žala, mėlynė, šokas.

Skausmas su achilotendinitu yra lokalizuotas palei sausgyslę, dažniausiai arčiau kulno

Pirmasis ir ryškiausias ūminio tendonito simptomas yra skausmas, kuris:

  • pasirodo per pirmąsias minutes įtempus kulkšnies, galūnių, blauzdos raumenis ar iškart po traumos;
  • susilpnėja treniruotės metu;
  • pagaliau praeina vienas.

Negydant, patologija tampa lėtinė, skausmas sustiprėja, po sušilimo nemažėja, tęsiasi ramybėje, atsiranda naktį.

Tendinitu sergantis žmogus jaučia ribotą čiurnos judrumą, diskomfortą lipdamas ir nusileidžiant laiptais, pasvirusiais paviršiais, pradeda lieknėti, „saugo“ koją, bijodamas žengti ant kulno..

Būdingiausi tendinito simptomai:

  1. Skausmas (po traumos, atliekant fizinį krūvį ar spaudimą kalkininei sausgyslei, vėliau ramybės būsenoje).
  2. Nedidelis patinimas virš tos vietos, prie kurios pritvirtinta sausgyslė.
  3. Vietinis odos paraudimas uždegimo vietoje (hiperemija).
  4. Vietinė temperatūra (hipertermija).
  5. Kolageno stygos patinimas, sustorėjimas ir įtempimas, pastebimas jaučiant.
  6. Čiurnos judesių apribojimai (lenkdamas pėdą žmogus jaučia skausmą ir diskomfortą).

Audinių kalcifikacijos metu (sukietėjimas dėl kalcio druskų nusėdimo) vaikščiojant girdimas krepitacija (būdingas „plyšimas“).

Lėtinį Achilo sausgyslės uždegimą komplikuoja:

  • audinių osifikacija (kremzlės, raiščių, sausgyslių osifikacija);
  • kaulų ataugų atsiradimas ant pakaušio (Haglundo ketera ar deformacija, smaigaliai);
  • tendinozė (degeneraciniai-distrofiniai pokyčiai, plonėjimas, audinių pablogėjimas);
  • Achilo sausgyslės plyšimas.

Diagnostika

Preliminari diagnozė nustatoma ištyrus remiantis paciento skundais.

Tendonitą patvirtina:

  1. MRT Šis metodas yra informatyvus esant ūminei patologijai (nustatomas skysčių kaupimasis uždegimo židinyje, kuris išorinio tyrimo metu nematomas) ir destruktyviems (degeneraciniams) audinių pokyčiams (mikropažeidimų lokalizavimas, uždegimas, pluoštiniai randai ir kt.).
  2. Radiografai - leidžia nustatyti kalcifikacijas (akmenys, dažniausiai išsibarstę storiu arba lokalizuoti apatinėje kolageno stygos dalyje, kurios taip pat gali visiškai nebūti). Atliekant rentgeno nuotrauką su achilotendinitu, kalcifikacija matoma Achilo sausgyslėje kalcanealio gumbų srityje; Achilo sausgyslė platesnė nei įprasta
  3. Čiurnos judrumo, sausgyslių plyšimo mėginiai ir tyrimai (lenkdami sąnarį iš gulimos padėties, nusilenkus pėdomis, nustatoma skausmo vieta ir pobūdis - per visą ilgį arba mažame plote, judesių metu judant ar susitelkiant vienoje vietoje)..
  4. Laboratoriniai tyrimai (C reaktyviojo baltymo padidėjimas, baltųjų kraujo ląstelių skaičius, eritrocitų nusėdimo greičio analizė).

Įtarus infekcinio pobūdžio achillotendinitą, pacientas tiria, ar nėra antikūnų prieš streptokokus, gonorėją, chlamidiją, spirocitus (sifilio sukėlėjus)..

Gydymo metodai

Kol sausgyslių audiniuose nepradėti degeneraciniai pokyčiai (retėjimas, elastingumo praradimas), ligą galima išgydyti visiškai ir be pasekmių pacientui.

Lėtinio proceso atsikratyti yra daug sunkiau, jį užklupo sausgyslės plyšimas ir kulkšnies judėjimo apribojimai..

  • Pradiniame etape (iškart po sužeidimo) pažeidimo vietoje taikomas šaltis. Losjonai ar kompresai tepami 20–25 minutes kas 2–3 valandas, pirmąją dieną.
  • Jei tendinito priežastis yra infekcija, liga ar medžiagų apykaitos pusiausvyros sutrikimas, nerekomenduojama tepti peršalimo.
  • Svarbus gydymo etapas yra sąnario nejudrumo užtikrinimas. Norėdami tai padaryti, ant kulkšnies uždedamas elastinis tvarstis arba gipsas (pasirinkimas priklauso nuo audinių pažeidimo laipsnio), fiksuojant sąnarį natūralioje fiziologinėje padėtyje..
Norėdami padidinti, spauskite ant nuotraukos. Tvarstis pašalina Achilo sausgyslės stresą, padeda sumažinti edemą, užtikrina propriorecepcinių raumenų stabilizavimą.

Po traumos koja turi būti pakelta 2 dienas - tai palengvins patinimą, užkirs kelią kraujavimui (hematomai) ir pagreitins audinių atstatymą..

Narkotikų gydymas

Achilo sausgyslės sausgyslių gydymas daugiausia atliekamas konservatyviais metodais - vaistais ir fizioterapinėmis procedūromis.

Vaistai, naudojami skausmui ir uždegimui malšinti:

  • Sisteminiai skausmą malšinantys vaistai, priešuždegiminiai, karščiavimą mažinantys vaistai (Ketoprofenas, Piroksikamas, Ibuprofenas ir kt.) Vartojami 7-10 dienų.
  • Panašiai veikiantys tepalai, kremai, geliai (Voltaren, Indometacin, Dolobene) naudojami tol, kol skausmas visiškai išnyks..

Su pūlingu tendinitu vartojami antibiotikai, jų pasirinkimas priklauso nuo kultūros rezultatų nuo pūlingos išskyros iš žaizdos jautrumo (pjūvis, punkcija).

Retkarčiais į audinius Achilo sausgyslės srityje įvedami gliukokortikosteroidai, hidrokortizonas. Tai leidžia palengvinti stiprų skausmą ir uždegimą..

Kineziterapija

Fizioterapiniai metodai pagreitina audinių atstatymą, pagerindami skysčių (kraujo, limfos) mikrocirkuliaciją ir medžiagų apykaitą.

Achilo sausgyslės tendinito gydymui:

  1. Lazerio terapija - stimuliacija fiksuoto ilgio šviesos bangomis.
  2. Magnetoterapija - žemo dažnio elektromagnetinio lauko poveikis.
  3. Elektroforezė su skausmą malšinančiais vaistais, vaistais nuo uždegimo - veikiant elektriniam laukui, vaistas juda tiesiai į pažeidimą.
  4. Ultragarsas - naudojant aukšto dažnio garso impulsus.
  5. Smūgio bangų terapija - kalcio akmenų sunaikinimas audinių storyje, naudojant šoko žemo dažnio garso bangas.
  6. Apšilimas.
  7. Masažo terapija.

Po to, kai buvo galima pašalinti išreikštus simptomus, Achilo sausgyslių sausgyslių uždegimas toliau gydomas specialių kineziterapijos pratimų pratimų kompleksu. Jų pagalba atkurta sausgyslės ir kulkšnies funkcija.

Pratimų, skirtų atsigavimo laikotarpiui po achilotendinito, pavyzdys

Chirurgija

Chirurginė intervencija nurodoma, jei konservatyvūs metodai neveiksmingi (praėjus 6 ar daugiau mėnesių po traumos). Ką daryti operacijos metu:

  • Iškirpti per odą, kad būtų galima patekti į kalcanealinę sausgyslę.
  • Sutirštėję, kalcifikuoti, pakitę audiniai pašalinami..
  • Išskyrus daugiau nei 50% audinių, kolageno virvelė atstatoma, naudojant sausgyslės raumenis.
  • Jei reikia, išimkite iš apyvartos maišą, pašalinkite kaulų augimą (osteotomija).

Atsigavimo laikotarpis trunka iki 3 mėnesių. Per pirmuosius 1–1,5 mėnesius pacientas nešioja tinką.

Reabilitacijos laikotarpis (mankštos terapijos pratimai, masažas, kineziterapija) prasideda priklausomai nuo to, kaip sėkmingai gyja audiniai. Vidutiniškai reabilitacija trunka nuo 1,5 iki 2 mėnesių, kartais daugiau.

Liaudies gynimo priemonės

Veiksmingi liaudies receptai Achilo sausgyslės tendinitui gydyti:

  • Šildantis tepalas su česnaku. Paimkite keletą gvazdikėlių nulupto česnako, sumalkite iki minkštos būsenos, sumaišykite su tokiu pačiu kiekiu sviesto ar kiaulinių taukų. Kartą per dieną atsargiai įtrinkite į paveiktą vietą, kol jis visiškai įsigers. Tęskite kursą 2-3 savaites, pakartokite po savaitės pertraukos.
  • Suspauskite iš molio, svogūnų ir tarkuotų bulvių. Sutarkuokite nuluptą vidutinio dydžio bulvę, tą patį svogūną ir sumaišykite su baltu kosmetiniu moliu (santykiu 1: 1: 1). Taikykite kompoziciją ant keturių kartų pločio tvarsčio, per naktį pritvirtinkite prie pažeistos vietos, padengdami jį kompresiniu popieriumi ar polietilenu, ir pritvirtinkite tvarsčiu. Tęskite gydymą, kol sausgyslių simptomai visiškai išnyks.

Naudodamiesi šiais metodais galite atsikratyti aseptinių procesų, pūlingos yra gydomos tik ligoninėje.

Ligos prognozė

Tendinito gydymui reikia paciento kantrybės, reabilitacijos laikas priklauso nuo ligos stadijos ir sausgyslių pokyčių laipsnio. Ankstyvu gydymu 75% pacientų pavyksta atsikratyti patologijos per 1,5–2 mėnesius.

Chirurginis lėtinis achilotendinitas gydomas, jei konservatyvūs metodai neduoda rezultatų po šešių mėnesių. Atkūrimo laikotarpis po procedūros trunka nuo 2,5 iki 3 mėnesių.

Grįžimas prie per didelių apkrovų gali išprovokuoti tendinito pasikartojimą, todėl sportininkams rekomenduojama labai lėtai ir palaipsniui didinti apkrovą arba atsisakyti profesionalaus sporto..

Ūminis ir lėtinis Achilo sausgyslės bursitas

Uždegiminė liga, išsivystanti Achilo sausgyslės sinoviniame maišelyje, vadinama bursitu. Achilo sausgyslės bursito atsiradimą ir vystymąsi palengvina per didelės apkrovos arba destruktyvūs-degeneraciniai pokyčiai, atsirandantys audiniuose. Tobulėjant patologijai, jungiamosios struktūros suspaudžiamos, kaupiasi eksudatas. Uždegiminis procesas pasireiškia įvairaus intensyvumo skausmais, kurie sustiprėja judant. Ankstyvosiose stadijose liga gerai reaguoja į konservatyvų gydymą, nesukelia komplikacijų išsivystymo, todėl labai svarbu kuo anksčiau pasitarti su gydytoju.

Achilo sausgyslės bursitas arba retroahiliarinis bursitas - ligos aprašymas

Išsivysčius gleivinių maišelių, esančių virš kaulų išsikišimų, uždegiminiam procesui, diagnozuojamas bursitas. Liga gali paveikti visus kaulų skeleto sąnarius (kulno kaulas, ulnariniai procesai, stambiosios trochanterinės šlaunikaulio dalies), o ne tik Achilo sausgyslę. Tiesioginio bursos pažeidimo atveju dažniausiai tai yra retroarinis bursitas.

Šio tipo kulkšnies bursitas atsiranda po traumos arba kaip komplikacija po infekcinės ligos. Atsižvelgiant į ligos formą (ūminę ar lėtinę), gali būti stebimi įvairaus intensyvumo simptomai. Ūminę formą daugeliu atvejų sukelia infekcija kūne, tuo tarpu lėtinė forma vystosi nesigydant apatinių galūnių patologijų. Lėtinė bursito forma pasižymi periodiškais paūmėjimais.

Uždegimo simptomai Achilo sausgyslės sinoviniame maišelyje

Patologijos apraiškos priklauso nuo jos tipo ir formos. Achillobursitas turi šiuos simptomus:

  • skausmas ilgai vaikštant, stovint ant kojų pirštų, šokinėjant;
  • diskomfortas kojoje po ilgo poilsio, miego;
  • patinimas palei koją;
  • kulno skausmas;
  • judesių apribojimas;
  • diskomfortas spaudžiant;
  • odos paraudimas.

Bursitas gali išsivystyti ant vienos ir abiejų kojų. Jei nėra tinkamo gydymo, žmogus gali prarasti galimybę judėti.

Ūminei Achilo sausgyslės bursito stadijai būdingi šie simptomai:

  • pastebimas raiščių sustorėjimas ir patinimas;
  • būdingas traškėjimas judant;
  • liūdesys;
  • retkarčiais skausmas.

Kai patologija tampa lėtinė, kulno sritis taps kieta, skausmas periodiškai pasirodys, patinimas išliks. Be to, kyla problemų ir dėvint batus.

Apie didžiojo kojos piršto bursito simptomus galite perskaityti šioje medžiagoje.

Plėtros priežastys

Achilo sausgyslės bursos uždegimą gali išprovokuoti įvairūs veiksniai, tarp kurių galima išskirti:

  • Infekcijos (streptokokai, stafilokokai). Ši uždegiminio proceso vystymo priežastis bursoje yra dažniausia. Ligai progresuojant, žmogaus būklė blogėja. Kai kuriose situacijose gali tekti išsiurbti susikaupusį skystį, chirurginė intervencija. Siekiant užkirsti kelią rimtesnėms sveikatos problemoms, tokioms kaip sepsis, gangrena ir kt., Kuo greičiau reikia pradėti gydyti, įskaitant antibiotikų kursą;
  • Lūžiai, patempimai. Traumos gali sukelti uždegimą. Nedažni atvejai, kai Achilo sausgyslės bursitas tapo chirurginės intervencijos, atliktos su sutrikimais, komplikacija;
  • Didelė apkrova sąnariui ilgą laiką. Aktyvus sportas, ypač profesionaliame lygyje, ir per didelis svoris gali sukelti mikrotraumas. Paprastai uždegiminis procesas yra lengvas, jį galima lengvai išgydyti tradiciniais metodais;
  • Dėvėti nepatogius batus. Tai laikoma viena iš įprastų achillobursito atsiradimo sąžiningos lyties priežasčių priežastimis. Kai sąnarys ir sausgyslė patiria nuolatinį stresą, ant jų atsiranda mikrotraumos. Audiniai palaipsniui dirginami, išprovokuodami uždegiminį procesą, dėl kurio atsiranda bursitas.

Dėvėti ortopedinius batus ir specialų pratimų rinkinį padės išvengti šios problemos..

Apie pirštų bursito simptomus galite perskaityti čia..

Medicinos praktikoje išskiriami šie patologijos tipai:

  • Užpakalinis achillobursitas (Haglundo deformacija). Uždegiminis procesas paveikia sinovinį maišelį, esantį tarp raiščio ir odos, gali būti ilgas, jei nėra gydymo. Haglundo deformacija dažniausiai būna dvišalė. Šiandien tiksliai nežinoma, kodėl ji kyla. Dažniausiai diagnozuojama 20–30 metų moterims, kurios mieliau nešioja aukštakulnius batus;
  • Priekinis Achilo sausgyslės bursitas (Alberto liga). Uždegimas išsivysto sinoviniame maišelyje, kuris yra priešais tą vietą, kur Achilo sausgyslė pritvirtinta prie kalcineuso. Jis gali išsivystyti kartu su sąnarių uždegimu (daugeliu atvejų su reumatoidiniu artritu), taip pat po traumos.

Medicinos žinynuose aprašomi atvejai, kai pacientui buvo diagnozuotas abiejų rūšių achillobursitas. Ši kombinuota ligos forma yra labai reta..

Į kurį gydytoją kreiptis?

Jei yra nerimą keliančių simptomų, nereikia atidėti vizito pas gydytoją. Kuo anksčiau diagnozuota liga, tuo didesnė tikimybė veiksmingai gydyti be operacijos. Ankstyvosiose ligos stadijose reikia kreiptis į ortopedą ar reumatologą. Pažangesnes Achilo sausgyslių bursito formas galima gydyti tik chirurgu. Gydymas kiekvienam pacientui parenkamas individualiai, atsižvelgiant į diagnozės rezultatus ir ligos nepriežiūros laipsnį.

Savarankiškas gydymas yra nepriimtinas, nes tai gali tik pabloginti situaciją..

Diferencinė diagnozė

Optimalią Achilo sausgyslės bursito gydymo kryptį gydytojas galės pasirinkti tik atlikęs paciento apžiūrą, į kurią įeina:

  • istorijos paėmimas;
  • apžiūrėjęs paveiktą plotą gydytojas;
  • bandymų atlikimas;
  • vaizdinių tyrimų metodai.

Diferencinė diagnozė leidžia naudoti gautus rodiklius, kad būtų galima tiksliai diagnozuoti, nustatyti ar pašalinti kitų patologijų buvimą. Patyręs specialistas įtaria Achilo sausgyslės bursitą jau patindamas kulną. Po to jis apklausia pacientą, palpuoja paveiktą vietą ir aplink ją esančią sritį. Gydytojas turi atidžiai patikrinti sausgyslę, nors pacientas gali sukelti gana skausmingus pojūčius. Jei įtariamas Achilo sausgyslės bursitas, pacientas nukreipiamas į kitus tyrimus, kad patvirtintų tariamą diagnozę:

  • Ultragarsas Ultragarso diagnostika, turinti aukšto dažnio garso bangas, leidžia gauti vaizdus apie sausgyslių plyšimų buvimą ar nebuvimą ar raiščių pažeidimus;
  • MRT Dėl to, kad naudojant rentgeno spindulius sunku pastebėti minkštųjų audinių būklę, pacientui, įtariamam achillobursitu, reikia atlikti MRT. Tai yra specialus aparatas, kuris naudoja magnetines bangas, rodo minkštuosius audinius, aiškiai parodo visas raumenų ir kaulų sistemos struktūras. Procedūra yra visiškai neskausminga.

Remdamasis diagnozės rezultatais, gydytojas gali ne tik patvirtinti Achilo sausgyslės bursitą, bet ir nustatyti, ar reikalinga operacija, ar gydymą galima atlikti nechirurginiais metodais.

Gydymo ypatybės

Panašaus gydymo visiems nėra, kiekvienas paskyrimas atliekamas individualiai. Dažniausiai naudojami gydymo metodai:

Kaip gydyti vaistus - tepalus ir vaistus

Terapijos kursas apima analgetikus ir nesteroidinius vaistus nuo uždegimo, tepalus nuo bursito. Jei organizme yra infekcija, skiriami antibiotikai. Kiekvieną vaistą gali skirti tik gydytojas;

Smūgio bangų gydymas

Terapijos esmė - paveikti raumeninį audinį, raiščius ir sausgysles. Gydymas turi teigiamą poveikį, padidina elastingumą, pašalinant uždegiminį procesą;

Magnetoterapija

Terapija siekiama sustiprinti natūralią kraujo apytaką ir medžiagų apykaitos procesus organizme, sumažinti eksudato tūrį, užtikrinti normalų skysčio nutekėjimą;

Lazerio terapija

Veikiant lazeriu, iš audinių pašalinami pažeidimai, atsiradę dėl uždegiminio proceso. Lazeris pašalina skysčio perteklių sinovijos ertmėje;

Rentgeno terapija

Jis naudojamas ypač retai, nes radiacija gali sukelti daugybę komplikacijų. Iki šiol toks gydymas yra veiksmingas, kai fizioterapija ir gydymas vaistais nesėkmingi;

Operacija

Esant ypač pažengusioms ligos formoms, nurodoma chirurginė intervencija.

Liaudies gynimo priemonės namuose

Gydant bursitą liaudies gynimo priemonėmis, jie gali būti naudojami tik kaip prevencinė ar palaikomoji priemonė. Jie negali pakeisti tradicinio gydymo. Bet kuri liaudies priemonė Achilo sausgyslės bursitui gydyti gali būti naudojama tik pagal gydytojo nurodymus. Savarankiškas gydymas gali sukelti nenumatytų pasekmių..

Galimos komplikacijos

Pradinėse stadijose Achilo sausgyslės bursitas yra lengvai gydomas ir nekelia pavojaus žmonių sveikatai. Tik infekcinis patologijos tipas gali būti pavojingas, ypač kai nėra gydymo. Tokiais atvejais liga kelia ne tik rimtų komplikacijų, bet ir mirties tikimybę. Potrauminis achillobursito tipas gali sukelti motorinės veiklos apribojimus, nesugebėjimą normaliai judėti per visą laiką, kol nepraeis uždegiminis procesas..

Nesant gydymo ir nuolatinių didelių apkrovų, patologija ilgainiui pereina į lėtinę stadiją. Tokiais atvejais pacientui dažnai parodoma chirurginė intervencija, nes tradicinis gydymas jau gali būti neveiksmingas.

Achilo sausgyslės bursito komplikacijos gali visiškai prarasti motorinį aktyvumą (negalią).

Prevencija

Norint užkirsti kelią įvairių raumenų ir kaulų sistemos problemų atsiradimui, būtina vengti mechaninio streso ir didelių fizinių krūvių. Kūno ir visų jo sistemų sveikata užtikrins subalansuotą mitybą, antsvorio pašalinimą, teisingą batų pasirinkimą. Rekomendacijos:

  • racione būtinai turi būti augalinių maisto produktų, taip pat maisto produktų, kuriuose gausu vitaminų ir mineralų, vertingų jai;
  • Jūs visada turite įsitikinti, kad nėra staigių svorio pokyčių. Jei pridedami atitinkamai papildomi svarai ir pridedama papildoma apkrova kojoms, turite sureguliuoti svorį. Pagalba šioje dietinėje mityboje ir gimnastikoje. Gydytojas ar gydytojas gali duoti patarimų apie mankštą ir dietą..
  • batai turi būti kuo patogesni, platūs, nespausti pėdos ir nedidinti jos apkrovos. Tai ypač pasakytina apie sąžiningą lytį, kuri dažnai pasirenka batus su aukštakulniais ar per siauromis kojų pirštinėmis. Jei negalite to pasirinkti patys, pasitarkite su ortopedu, kurie batai bus geriausi. Jums gali tekti papildomai įsigyti arkos atramas ar ortopedinius vidpadžius;
  • stenkitės kuo labiau sumažinti apatinių galūnių traumą. Visais įmanomais būdais išvengti lūžių, žaizdų, didelių įbrėžimų, per kuriuos infekcija gali patekti į kūną ir išprovokuoti uždegiminio proceso vystymąsi;
  • išgydžius bursitą, jokiu būdu neleiskite šaltai kojoms. Kai kuriais atvejais gydytojas gali rekomenduoti gydymą SPA, kuris leis kūnui sustiprėti, sumažins ligos pasikartojimo tikimybę..

Dėl tokių paprastų rekomendacijų galite apsisaugoti nuo tokios nemalonios ligos kaip Achilo sausgyslės bursitas, o jei jau yra patologija, kuo greičiau atsikratykite jos.

Viena iš pagrindinių prevencinių priemonių nuo patologijos vystymosi ir progresavimo yra tinkamo batų pasirinkimas.

Vaizdo įrašas

Šis vaizdo įrašas pasakoja apie Achilo sausgyslės bursito gydymo ir reabilitacijos specifiką.

išvados

  1. Achilo sausgyslės bursitas yra uždegiminis procesas sinoviniame maišelyje, kuris gali būti ūmus arba lėtinis.
  2. Veiksmingi prevencijos metodai leidžia išvengti uždegiminio proceso.
  3. Turite nedelsdami pamatyti gydytoją, nes pasirodė pirmieji patologijos simptomai. Bet koks vėlavimas gali sukelti rimtų komplikacijų, ypač jei tai yra infekcinis achillobursitas.
  4. Gydymą gali pasirinkti tik gydytojas, atlikęs paciento apžiūrą ir išsiaiškinęs uždegiminio proceso priežastis.
  5. Savarankiškas Achilo sausgyslės bursito gydymas yra nepriimtinas.

Taip pat rekomenduojame susipažinti su šiame straipsnyje pateiktais mandibulinio sąnario artrozės pratimais..

Achilo sausgyslės kalcaneralinis bursitas (TLK-10 kodas) suaugusiesiems

Žąsies kelio pėda: kas tai yra, simptomai ir gydymas

8 tradiciniai kulno bursito gydymo metodai

Achilo sausgyslės sausgyslių uždegimas ir jo gydymas

Iš šio straipsnio sužinosite: kas yra Achilo sausgyslės tendinitas (jis dar vadinamas achilotendinitu), jo atsiradimo priežastis ir išprovokuojančius veiksnius, rizikos grupė. Ligos tipai ir formos, būdingi simptomai, gydymo metodai.

Straipsnio autorė: Viktorija Stoyanova, 2 kategorijos gydytoja, diagnostikos ir gydymo centro laboratorijos vedėja (2015–2016).

Straipsnio publikavimo data: 2018 05 17

Straipsnio atnaujinimo data: 2020.01.01

Achilo sausgyslės tendinitas (achilotendinitas) vadinamas uždegimu, kuris atsiranda dėl jo audinių pažeidimo.

Achilo arba kalcaneuso sausgyslė - stiprių ir elastingų (95%) kolageno skaidulų pluoštas, pritvirtintas prie kalcaneuso iš apačios ir blauzdos blauzdos raumens iš viršaus.


Norėdami padidinti, spustelėkite nuotrauką

Jis sugeba labai ištempti (iki 5%) ir atlaikyti dideles apkrovas. Anot legendos - pažeidžiamiausia graikų pusdievio ir didvyrio Achilas, arba Achilas („Achilo kulnas“), kurio garbei sausgyslė gavo savo vardą.

Patologinio proceso vystymasis grindžiamas blauzdos raumenų perkrova, per aštriais ir žiauriais judesiais ar su amžiumi susijusiais kulkšnies judesių diapazono pokyčiais, dėl kurių plyšta plyšiai..

Pažeidus ląsteles, į kraują patenka uždegimo mediatorių - prostaglandinų. Tai yra biologiškai aktyvios medžiagos, kurios inicijuoja ir palaiko visus uždegiminius reiškinius organizme. Jų įtakoje sutrinka kraujo mikrocirkuliacija sausgyslės audiniuose, keičiasi fizikinės ir cheminės kraujo savybės, dirginami nervų galūnės..

Leukocitai traukiami į pažeidimo židinį, kurio nekrozė (mirtis) skatina pluoštinio rando susidarymą ir kalcio druskų nusėdimą plyšimo vietoje.

Pokyčių rezultatas yra uždegimas, edema, hiperemija (vietinis paraudimas dėl sutrikusio veninio kraujo nutekėjimo). Žmogui skauda, ​​kai jis pakraunamas ant kulkšnies, o vėliau ir ramiai.

Achilotendinitas iš esmės nesiskiria nuo kitų tipų tendonito (ulnar, peties, kelio, klubo), turi panašius simptomus, priežastis ir gydymo metodus.

Tačiau ją reikia atskirti nuo tendinozės:

  1. Tendonitas yra ūmus ar poūmis uždegiminis procesas, vykstantis mikrotraumos ir sausgyslių skaidulų plyšimo fone (aštrus, stiprus audinių tempimas).
  2. Tendinozė - lėtiniai degeneraciniai pokyčiai, elastingumo ir kolageno funkcijos praradimas dėl lėtinės žalos ilgą laiką.


Tendonitą reikia atskirti nuo tendinozės

Patologija nėra pavojinga ir visiškai išgydoma ankstyvosiose stadijose. Sunkumai atsiranda, kai procesas tampa lėtinis: daugybės pluoštinių randų susidarymas paveikia sausgyslės elastingumą ir gali iš dalies apriboti kulkšnies judrumą..

Jei įtariate tendonitą, turėtumėte pasikonsultuoti su traumatologu ar ortopedu.

Būdingi Achilo sausgyslių uždegimo simptomai

Jei skauda Achilo sausgyslė, turite nedelsdami kreiptis į gydytoją. Tai gali būti pirmasis uždegiminės reakcijos požymis. Ligą ant kojų gali lydėti įvairių formų skausmai. Skausmas, kaip taisyklė, sustiprėja lipant laiptais ir fizinio krūvio metu. Sergant tendonitu, skausmo priepuolis vargina reguliariai ir nepraeina po poilsio. Žmogus gali pastebėti uždegimą dėl kitų simptomų:

  • patinęs ir patinęs kilnojamasis sąnarys kulno srityje,
  • paraudusi oda ant kulno ir virš jos,
  • veršeliuose nuolat jaučiama įtampa,
  • sunku sulenkti pėdą ar užlipti ant kojų pirštų,
  • sutirštėjusios sausgyslės,
  • praleisti ar traškėti atliekant judesius, kurie girdimi kulkšnyje.

Diagnostika

Preliminari diagnozė nustatoma ištyrus remiantis paciento skundais.

Tendonitą patvirtina:

  1. MRT Šis metodas yra informatyvus esant ūminei patologijai (nustatomas skysčių kaupimasis uždegimo židinyje, kuris išorinio tyrimo metu nematomas) ir destruktyviems (degeneraciniams) audinių pokyčiams (mikropažeidimų lokalizavimas, uždegimas, pluoštiniai randai ir kt.).
  2. Radiografai - leidžia nustatyti kalcifikacijas (akmenys, dažniausiai išsibarstę storiu arba lokalizuoti apatinėje kolageno stygos dalyje, kurios taip pat gali visiškai nebūti).


Atliekant rentgeno nuotrauką su achilotendinitu, kalcifikacija matoma Achilo sausgyslėje kalcanealio gumbų srityje; Achilo sausgyslė platesnė nei įprasta

  • Čiurnos judrumo, sausgyslių plyšimo mėginiai ir tyrimai (lenkdami sąnarį iš gulimos padėties, nusilenkus pėdomis, nustatoma skausmo vieta ir pobūdis - per visą ilgį arba mažame plote, judesių metu judant ar susitelkiant vienoje vietoje)..
  • Laboratoriniai tyrimai (C reaktyviojo baltymo padidėjimas, baltųjų kraujo ląstelių skaičius, eritrocitų nusėdimo greičio analizė).
  • Įtarus infekcinio pobūdžio achillotendinitą, pacientas tiria, ar nėra antikūnų prieš streptokokus, gonorėją, chlamidiją, spirocitus (sifilio sukėlėjus)..

    Anatomija

    Kulno ar Achilo sausgyslė yra viena stipriausių žmogaus kūne. Viršutinė jo dalis artėja prie raumenų - padus ir gastrocnemius - santakos taško. Apatinis - tvirtinamas prie kulno gumbų užpakalinės dalies.

    Jis kartu su blauzdos raumenimis yra atsakingas už kulno pakėlimą ir priekinės pėdos dalies nuleidimą, tuo pačiu keliant ir nuleidžiant koją. Krovinio reikšmingumas ir netolygumas pasiekiamas:

    • UPS,
    • žemyn,
    • bėgiojimas pasvirusiomis nelygiomis linijomis,
    • neteisingas batų pasirinkimas.

    Visa tai kartu su perkrovomis sukelia traumas. Vieningas apkrovos paskirstymas gali sėkmingai sustiprinti ir pritaikyti sausgyslių audinius. Priešingu atveju stiprumas gali sumažėti, dėl to gali atsirasti distrofinių pokyčių..

    Visų rūšių sutrikimai pablogina medžiagų apykaitą, sausina jungiamąjį audinį. Dėl nesvarbaus metabolinių produktų pasitraukimo druskos kaupiasi. Sumažėja elastingumas ir lankstumas. Rezultatas - Achilo sausgyslės tendopatija.

    Klinikinis vaizdas

    Patologijai būdingas laipsniškas vystymasis. Pradiniame etape atsiranda nemalonūs pojūčiai, greitai išnykstantys po kelių minučių motorinės veiklos. Nedidelis krūvis, pavyzdžiui, sportas, padeda visiškai pašalinti skausmą. Kai jaučiamas audinių uždegimas, gali atsirasti nedidelis dilgčiojimo pojūtis. Nepakankama medicininė priežiūra yra lėtinės ligos priežastis. Jam būdingos tokios klinikinės apraiškos:

    • laipsniškas skausmo sunkumo padidėjimas. Dabar jis neišnyksta treniruočių metu, o nemalonių pojūčių intensyvumas žymiai padidėja;
    • net po ilgo poilsio skausmas neišnyksta, atsiranda ryte;
    • lipimas ar nusileidimas laiptais išprovokuoja skausmo atsiradimą ar jo sustiprėjimą.

    Diagnozuodamas vidutinio ar didelio sunkumo Achilo tendinitą, gydytojas atkreipia dėmesį į vietinę hiperemiją. Pažeistuose audiniuose temperatūra pakyla vietoje, blauzdos raumenys yra labai įtempti, nėra visiško pėdos lenkimo..

    Komplikacijos

    Atsisakymas gydyti gali išprovokuoti komplikacijų vystymąsi:

    • Antrinės floros sujungimas su absceso ar flegmonos išsivystymu;
    • Sausgyslių kalcinavimas;
    • Ligamento plyšimas;
    • Sąnarių kontraktūros vystymasis;
    • Haglundo deformacija - ossifikuoto gumburo formavimasis ant sausgyslės.

    Kai kurios komplikacijos yra negrįžtamos, net chirurginis gydymas nepadės visiškai atkurti Achilo sausgyslės funkcijos.

    Pagrindinės priežastys

    Nugalėjimą lemiantys veiksniai yra šie:

    • nuolatinės stiprios kojų apkrovos, ypač kai tempimas ir apšilimas iš anksto neatliekami;
    • sausgyslių ar kulno kaulų sužalojimai;
    • per trumpos sausgyslės yra anatominis struktūros bruožas;
    • plokščios pėdos;
    • dėvėti siaurus nepatogius batus;
    • nuolat dėvėti aukštakulnius batus;
    • diabetas;
    • achillobursitas;
    • infekcijos
    • podagra;
    • reumatoidinis artritas ir kiti sisteminiai jungiamojo audinio ir sąnarių pažeidimai.

    Nėščios moterys turėtų atsižvelgti į tai, kad net nedidelis deguonies badas nėštumo metu gali išprovokuoti vaiko Achilo sausgyslės problemą.

    Dėl perkrovos Achilo sausgyslių sausgyslių uždegimas gali atsirasti sportininkams ir tiesiog fiziškai treniruotiems žmonėms. Taip yra dėl to, kad audiniai, be poilsio, neturi galimybės atsipalaiduoti ir atsigauti.

    Normaliai veikdama, tam tikra sausgyslė gali nusidėvėti penkiais procentais nuo savo dydžio. Tačiau su amžiumi šis gebėjimas mažėja. Apkrovę raumenis jų neįtempdami ir nesušildami, galite pažeisti skaidulus, gauti mikro lūžių.

    Plokščios pėdos su pėdos ritiniu į vidų (hiperpronsacija) be reikalo įtempia ir netgi pažeidžia sausgysles. Kai Haglundanas deformuoja kulną, šalia tvirtinimo taško susidaro kaulas, panašus į šlapimo pūslę. Jis ištempia sausgyslę. Galima maišo uždegimo komplikacija. Infekcijos taip pat gali paskatinti proceso vystymąsi: ypač lėtinį ir ūmų.

    Achilo sausgyslės uždegimas kartais kyla dėl netinkamų batų naudojimo. Ypač dažnai tai atsitinka žmonėms, kurie aktyviai treniruojasi. Taip pat rizikuoja moterys, kurios visą dieną nešioja aukštakulnius. Dienos pabaigoje pasisukę plokščiai, jie jaučia skausmą. Faktas yra tas, kad ilgą laiką sausgyslės buvo sutrumpintos. Jiems jau sunku prisitaikyti prie tempimo. Įdomu skaityti pėdų sausgyslių uždegimą.

    Siūlome susipažinti: Kelių sąnario subchondralinė sklerozė gydoma liaudies gynimo priemonėmis

    Achilo sausgyslės uždegimas dažniau stebimas moterims, kurios piktnaudžiauja dėvėdamos batus aukštakulniais ar pleištais. Vakaro valandomis moterys skundžiasi skausmais virš kulno, tai paaiškinama nuolatiniu sausgyslės sutrumpėjimu. Kiti veiksniai gali turėti įtakos sausgyslių išsivystymui:

    • Sustiprintos apkrovos. Dėl šio veiksnio sąnarys dažnai būna uždegimas sportininkams, o tai yra susiję su laiku nenumatyto poilsio stoka. Tokiu atveju Achilas ir kitos struktūros neturi laiko atsigauti, dėl ko prarandama galimybė atsipalaiduoti.
    • Amžius keičiasi. Sveikam žmogui achilai ant kojų ištempti iki 5% viso ilgio, dėl to atliekamas nusidėvėjimas. Po 35 metų jie nesugeba tiek ištempti, o jei prieš sportuodami neatliksite kruopštaus apšilimo, tada pluoštai bus pažeisti ir pažeistas jų vientisumas.
    • Plokščios pėdos, kuriose pėda patenka į vidų. Patologija sukelia pernelyg didelį judamųjų sąnarių, esančių šalia Achilo sausgyslės, stresą.
    • Haglundo deformacija. Achilo ir kaulų sankryžos uždegimas yra susijęs su kaulų augimo formavimu, kuris atrodo kaip vienkartinis. Su pažeidimu atsiranda stiprus sausgyslės ištempimas. Neoplazma gali turėti minkštą ar kietą struktūrą, tai priklauso nuo to, ar nėra sausgyslių maišelio uždegimo.
    • Infekciniai ūminio ar lėtinio kurso pažeidimai. Tokio pobūdžio ligos yra impulsas progresuoti uždegimui Achilo regione.

    Histologinė (ląstelinė) Achilo raiščio struktūra


    Achilo raiščių ląstelių struktūra

    Achilo sausgyslė yra prisitvirtinimo organas. Tokią išvadą padarė histologai, kurie klasifikuoja žmogaus kūno struktūras pagal audinių struktūrą. Achilo raištis buvo priskirtas organų kategorijai, nes į jo struktūrą įtraukti keli audinių tipai. Achilo sausgyslės histologinės struktūros supratimas ir pažinimas padeda kuo greičiau ir teisingiau suteikti pagalbą uždegimo proceso vietoje ir greitai atstatyti normalią raumenų ir kulkšnies sąnario normalią funkciją..

    Audiniai, iš kurių susideda Achilas:

    1. Kolageno pluoštai suformuoti į pirmosios, antrosios ir trečiosios eilės pluoštus.
    2. Fibrocitai (sausgyslių ląstelės).
    3. Endotenonijos tarpsluoksniai.
    4. Peritenonis.
    5. Epifonija.

    Pirmos eilės pluoštai turi fibrocitų ląstelių sluoksnį. 10 pirmos eilės kolageno pluoštų sudaro 1 antrosios eilės ryšulį, atskirtą nuo kitų panašių pluoštų endotenoniu. Keletas antros eilės pluoštų sudaro trečiosios eilės pluoštą, kuris yra atskirtas peritoniu.
    Iš jo, giliai į sausgyslę, auga atskiros jo skaidulos, užtikrinančios audinio struktūros tvirtumą ir tęstinumą. Ant visų ryšulių, kurie sudaro Achilo raištį, viršuje yra epitelis. Tokia konstrukcija suteikia ne tik konstrukcijos stiprumą.

    Pagrindinis tikslas apriboti kiekvieną struktūrą šiuo atveju yra lokalizuoti galimą uždegiminį procesą, kuris gali atsirasti dėl kojos sužalojimo bėgiojant, kraujagyslių galūnių ligos ir infekcijos (erysipelas)..

    Ligos gydymo metodai

    Diagnozuodami uždegimą svarbu laikytis pagrindinių taisyklių:

    • atsisakyti sausgyslių apkrovų;
    • darykite šaltus kompresus 10 minučių visą dieną;
    • apriboti paveiktos srities mobilumą elastiniu tvarsčiu, specialiu tvarsčiu, ortoze;
    • dėvėti ortopedinius batus, mesti kulnus.

    Čiurnos fiksacija
    Po apžiūros gydytojas paskirs rentgenogramą probleminei sričiai ištirti. Nuotraukoje parodytas uždegimo proceso buvimas ir jo intensyvumas. Be to, kai kuriais atvejais atliekamas ultragarsinis skenavimas. Gydytojas, patvirtindamas tendinitą, skiria:

    • skausmą malšinančių vaistų;
    • NVNU;
    • rečiau - antibakteriniai vaistai.

    Jie pradedami gydyti laikantis lovos režimo, atsisakius fizinės veiklos skaudant koją ir išvengiant per didelio krūvio. Visos šios tradicinės priemonės sumažina uždegimo intensyvumą..

    Kartais reikia sandariai užrišti ar net lieti. Be to, gydytojas turi skirti skausmą malšinančius vaistus, priešuždegiminius vaistus, tokius kaip Nimesil ar Naklofen.

    Geriamiesiems vaistams skiriami vietiniai vaistai - tai yra tepalai, geliai ir kremai, tokie kaip „Solcoseryl“, „Voltaren“, kuriuos reikia tepti pagal gydytojo nurodymus. Naktį gerai daryti kompresus su analginu, novokainu ir deksametazonu.

    Su dideliu pažeidimu skiriamos injekcijos į raumenis, o padidėjus kūno temperatūrai - karščiavimą mažinančios tabletės.

    Sausgyslių uždegimas reikalauja integruoto gydymo metodo. Jei pronacija tapo patologijos priežastimi, ortopedinė korekcija yra privaloma. Gydytojas įvertina jo laipsnį ir parengia planą, kaip tinkamai pašalinti sausgyslių sutrikimą. Kurį laiką teks dėvėti tik ortopedines galimybes batams su specialiais perdangais. Gali prireikti kulno pagalvėlių..

    Jei laikomasi visų specialistų paskyrimų, pacientas tampa lengvesnis po 2–4 savaičių. Vėliau gali atsirasti periodiškas lengvas skausmas, kurį nesunku sustabdyti užtepus ledo. Jei yra uždegimo atnaujinimo požymių, vėl reikės dėvėti specialius ortopedinių batų modelius..

    Atsigavimo etape taip pat parodomi pratimai, terapinis masažas. Gali būti paskirta chirurginė intervencija, kai pjūvis atliekamas odoje ir pjaustomas pažeistas audinys. Po operacijos privaloma naudoti sausgyslių fiksaciją. Žingsnis ant skaudamos pėdos yra priimtinas po 4 savaičių. Bendroji sveikimo programa trunka nuo 1 iki 3 mėnesių, ją sudaro specialūs kineziterapijos ir kineziterapijos užsiėmimai. Tai yra smūgio bangos metodai, elektroforezė, purvo kompresai.

    Siūlome susipažinti su: nervu, įspraustu į peties sąnarį: priežastys, simptomai ir gydymas

    Liaudies gynimo priemonės

    Su sausgyslių uždegimu, tradicinės medicinos receptai naudojami retai. Pagrindinė patologinio proceso priežastis yra sužalojimai, kuriems reikalinga profesionali pagalba, o ne savarankiškas gydymas namuose.

    Gavę patarimą ir gydytojo leidimą dėl vietinės anestezijos, leidžiama naudoti šias priemones:

    • tablečių mumijos tirpalas malti aliejuje;
    • kamparo aliejus kompresams;
    • kompresai su kopūstų lapais;
    • alkoholinių losjonų auksinių ūsų tinktūra;
    • parafino kaitinimo priemonės;
    • voniose su druskos ir pušies spyglių ekstraktais, spygliuočių eteriniais aliejais - 10 lašų į 5 l vandens.

    Gydymas liaudies vaistais laikomas pagalbiniu, jo vartojimas nereiškia tradicinių metodų atsisakymo:

    1. Uždegiminius procesus galima pašalinti kurkuminu. Šis prieskonis turi antiseptinių ir analgezinių savybių. Jis valgomas po 0,5 g vieną kartą per dieną.
    2. Ne mažiau veiksminga yra graikinių riešutų alkoholinė tinktūra. 1 stiklinė pertvarų užpilama 0,5 l degtinės ir reikalaujama 3 savaites. Gerkite 2 kartus per dieną prieš valgį. Šis vaistas nerekomenduojamas žmonėms, sergantiems skydliaukės ligomis..
    3. Mumijos aliejaus tirpalas naudojamas kaip malimas. Kalnų dervą galima vartoti per burną, prieš tai ištirpintą karštame piene. Gydymo kursas trunka 2 savaites, po to daroma 10 dienų pertrauka.
    4. Spygliuočių pėdų vonios ir šaltas masažas prisideda prie tendinito pagerėjimo..

    Specialių pratimų pagalba galite pašalinti nemalonius simptomus kulno sausgyslėje ir atkurti minkštųjų audinių elastingumą. Jie sumažina sąnario apkrovą, pagreitina gijimo procesą po chirurginių intervencijų. Paprasčiausias pratimas yra vaikščiojimas. Prieš eidami pasivaikščioti, turėtumėte pasirinkti patogius batus.

    Ne mažiau veiksmingi yra pratimai vandenyje. Žmogaus kūnas tokiu atveju praranda didžiąją dalį svorio, todėl sumažėja didelių sąnarių apkrova. Visi veiksmai turėtų būti atliekami prižiūrint patyrusiam instruktoriui. Pradėkite treniruotis atlikdami paprastus pratimus, pamažu pereidami prie sudėtingesnių.

    Taip pat namuose galite išsivystyti Achilo sausgyslę. Norėdami tai padaryti, jie tampa nukreipti į sieną, ilsėdami rankas ant jos. Viena koja yra ant kojos, kita yra šiek tiek sulenkta. Šioje pozicijoje turite būti bent 30 sekundžių. Pratimas atliekamas 4-5 kartus.

    Tendonitas yra sportininkų ir žmonių, užsiimančių fiziniu darbu, liga. Ankstyvosiose stadijose ją galima visiškai išgydyti, kitaip liga tampa lėtinė. Pavojingiausia komplikacija yra sausgyslės plyšimas, ilgą laiką atimantis iš žmogaus galimybę vaikščioti.

    Gydymo pradžioje ortopedas rekomenduoja pacientui nešioti tvirtą tvarsliavą ir dvi dienas gulėti lovoje pakelta koja. Šalti kompresai padės sustabdyti uždegimą ir sumažinti skausmo laipsnį. Nuolatinis paveiktos srities aušinimas neleidžia susidaryti didelėms hematomoms, kurių pavojingos pasekmės yra randai. Čiurnos sąnario imobilizavimui naudojami:

    • specialios medvilninės juostelės. Jie neturi latekso, yra panašūs elastingumu į žmogaus odą, patikimai fiksuoja sausgyslę ir neleidžia jai ištempti;
    • ortozės, ribojančios judėjimą. Imobilizacija atliekama 90 ° C kampu naktį, o kai kuriais atvejais - nuolat.

    „Gydytojai slepia tiesą!“

    Net „apleistas“ sąnarių problemas galima išgydyti namuose! Tik nepamirškite jį sutepti kartą per dieną...

    Diagnozuojant stiprų uždegiminį procesą, pacientui skiriama atplaišos, atplaišos ar gipso liejiniai. Sumažinti ligos paūmėjimą padeda pakeisti įprastą gyvenimo būdą. Draudžiama kelti svarmenis ir avėti aukštakulnius batus.

    Prevencija

    Norėdami išlaikyti sausgyslių skaidulų normą, jums reikia:

    1. Atsisakykite monotoniško fizinio darbo, kai stresas tenka vienai raumenų grupei ar sąnariui.
    2. Jei to negalima išvengti, kūnui reikia suteikti poilsį, jį atstatyti masažu, ištempti ir sustiprinti.
    3. Nekelkite sunkių svorių.
    4. Tinkamai ilsisi po sunkių treniruočių.
    5. Ar sušilti.
    6. Suteikite kūnui įmanomą fizinį darbą.
    7. Valgykite sveiką, subalansuotą mitybą.

    Nepraleisk: „Aqua“ aerobika

    Būtina apskaičiuoti kūno galimybes ir neleisti jam perkrauti. Patartina stiprinti raumenis, kuo labiau sumažinti destruktyvių veiksnių poveikį. Sausgyslių defektų taisymas turėtų būti atliekamas prižiūrint gydytojui..

    Uždegimo formos

    Tendonitas pagal jo vietą skirstomas į 3 uždegimo rūšis:

    1. Aplinkiniuose dalykuose.
    2. Į vidinius dalykus.
    3. Kartu su sausgysle su kaulu.

    Siūlome perskaityti: Kas yra lordozė? Ligos simptomai, priežastys ir klasifikacija

    Achilo sausgyslės sausgyslė yra trijų pagrindinių tipų. Esant entezopatijai, jis tampa uždegimas (su degeneracija) ten, kur pritvirtinamas prie kaulo. Kartais su šia tendinito forma išsivysto kalcifikacija ar kalcanealinė spurga..

    Achilo sausgyslės peritendinitas yra uždegiminis procesas audiniuose, kurie jį supa. Kartais stebimas audinių degeneracija. Tiesą sakant, tendonitas yra žala su uždegimu, nedalyvaujant netoliese esančiose vietose..

    Visos šios Achilo sausgyslės ligos prasideda panašiai - su skausmu ir stresu. Jei laikas nepradėtas gydyti, skausmas kartais išnyksta, bet vėliau grįžta ir tampa lėtinis iki absoliutaus sausgyslės plyšimo..

    Farmakologiniai preparatai

    Jei tendinito priežastis buvo intensyvus fizinis krūvis, tada gydytojai dažnai rekomenduoja Indovaziną. Tai apima nesteroidinį vaistą nuo uždegimo ir venoprotektorių. Užtepus gelį paveiktuose audiniuose, pagerėja mikrocirkuliacija, skatinant greitą audinių regeneraciją..

    Skausmui, patinimui ir uždegimui pašalinti naudojami kompresai iš Novocaine, Analgin ir hormono Deksametazono injekcinių tirpalų, sumaišytų lygiomis dalimis. Esant stipriam skausmui, šie vaistai yra naudojami blokuoti. Taip pat praktikuojamas parenteralinis gliukokortikoidų vartojimas:

    • Hidrokortizonas;
    • Diprospana;
    • Prednizolonas;
    • Methiprednizolonas;
    • Deksametazonas.

    Šie sintetiniai antinksčių hormonų analogai sustabdo uždegimą ir patinimą net po vienkartinio vartojimo. Bet gliukokortikosteroidai vartojami ne ilgiau kaip 3–5 dienas dėl sunkaus šalutinio poveikio. Pavojingiausias iš jų yra patologinė kaulų rezorbcija. Hormoniniai vaistai skiriami tik periartikuliniuose audiniuose..

    Kas rizikuojaKodėl sausgyslių problemos
    Narkotikų grupė Achilo sausgyslių sausgyslių uždegimui gydytiVaistų pavadinimai
    Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimoNimesulidas, meloksikamas, ibuprofenas, diklofenakas, indometacinas
    GliukokortikosteroidaiPrednizolonas, metilprednizolonas, hidrokortizonas, deksametazonas, Diprospanas
    ChondroprotektoriaiStructum, Don, Teraflex, Arthra, Alflutop
    B grupės vitaminaiMilgamma, Combilipen, Pentovit, neuromultivitas
    Vietiniai tepalai ir geliaiVoltaren, Fastum, Ortofen, Diclovit, Dolobene, Arthro-Active, Arthrosilen

    Chirurginė intervencija

    Chirurginis gydymas skiriamas pacientui, kuriam konservatyvus gydymas nepasisekė praėjus keliems mėnesiams nuo jo pradžios. Operacijos metu gydytojas padaro pjūvį viduryje ir atidengia sausgyslę. Pakeisti audiniai, supanti jį, pašalinami kartu su susidariusiais sustorėjimais. Esant dideliam sunaikinimui, chirurginė intervencija yra labai sudėtinga:

    • norint atkurti funkcinį aktyvumą iškirptose vietose, dedamos padų raumenų sausgyslės;
    • stiprus audinių įtempimas yra užkirstas kelias sutvirtinant jų pjūvius priekyje susilpnintoje padėtyje, kad būtų geriau uždaryta nugara.

    Entezopatija sergantiems pacientams sausgyslės maišas išpjaustomas atlikus šoninį pjūvį. Esant Haglundo deformacijai (kaulinio keteros buvimui), kulno smaigalys daro pernelyg didelį spaudimą toje vietoje, kur sausgyslė pritvirtinta prie kulno kaulo. Tokiu atveju pacientui parodoma ortopedinė operacija su kaulų išpjaustymu atliekant bendrąją nejautrą.

    Procese gali būti naudojami chirurginiai instrumentai, lazeris ar ultragarsas. Išskyrus audinius, kaulai fiksuojami norimoje padėtyje įvairiais prietaisais: nagais, plokštelėmis, kaulo transplantatu, gipso liejimu. Plačiai praktikuojamas skeleto sukibimas, kurį sudaro plieno stipino įdėjimas į kaulą ir pakabos apkrova. Kaulas pamažu plečiasi ir užima anatomiškai teisingą padėtį..

    Sausgyslių terapija

    Jei nemalonūs pojūčiai sausgyslėje atsiranda pirmą kartą, tada pakanka šiek tiek laiko apriboti apkrovą ir pailsėti kojoms. Norėdami pašalinti patinimą ir paraudimą, galite naudoti ledą..

    Jei net ir pailsėjus ir sumažinus krūvį skausmas išlieka, turėsite apsilankyti pas gydytoją. Paprastai šios ligos gydymas atliekamas keliomis kryptimis:

    1. Konservatyvi terapija.
    2. Narkotikų gydymas.
    3. Alternatyvūs terapijos metodai.
    4. Fizioterapinės procedūros.
    5. Chirurginė intervencija.

    Priklausomai nuo ligos sunkumo, gydytojas pasirenka gydymo taktiką.

    Reabilitacijos laikotarpis

    Tendenito reabilitacijos etape praktikuojamos fizioterapinės procedūros: elektroforezė, ultragarso terapija, elektrinė stimuliacija. Šie gydymo metodai leidžia atlikti 5–10 seansų:

    • sumažinti skausmo intensyvumą;
    • pagreitinti audinių gijimą;
    • padidinti pažeistos sausgyslės funkcinį aktyvumą.


    Gimnastikos pratimai čiurnos sąnariui.

    Atsigavimo laikotarpiu pacientui rekomenduojama užsiimti gydomąja gimnastika ir fiziniu lavinimu, kurį sudaro bendrųjų stiprinimo pratimų įgyvendinimas. Reguliarūs treniruotės pagreitina pažeistų audinių gijimą ir suaktyvina čiurnos tricepso raumenų veiklą. Būtent šis raumenų ir kaulų sistemos elementas užtikrina visišką Achilo sausgyslės funkcionavimą.

    Liaudies vaistų vartojimas (bitininkystės produktai, vaistinių žolelių užpilai) yra įmanomas tik reabilitacijos etape. Achilo sausgyslės sausgyslė, nesant medicininės intervencijos, gali prarasti darbingumą. Tik laiku diagnozavus ir tinkamai sudarytą terapinį režimą bus galima išvengti patologijos progresavimo ir žymiai paspartinti pasveikimą.

    Žymos: achilas, uždegimas, gydymas, priežastis, sausgyslė, sausgyslės