Stuburo hemangioma: priežastys ir gydymas

  • Sužalojimas

Paskelbta Evdokimenko, 2018.11.28 · Atnaujinta 2018-03-20

Labai dažnai kompiuterio ar magnetinio rezonanso tomografijos metu paciento stubure nustatoma hemangioma - viena ar daugiau.

Slankstelio kūno hemangioma - kas tai? Ar tai pavojinga? „Būtent tokie klausimai manęs dažnai užduoda nerimą keliantiems pacientams“. Aš skubu jus nuraminti.

Tiesą sakant, hemangioma yra gana nekaltas kraujagyslių formavimas. Tiesą sakant, tai tik apgamas, kuris užaugo slankstelio kūne.

Dažniausiai jis formuojasi krūtinės ląstos stuburo slanksteliuose. Bet gimdos kaklelio ir juosmens slanksteliuose yra hemangiomų.

Tomogramoje hemangioma atrodo kaip ryški apvalios formos dėmė.

Jei nuskaitytumėte visų žmonių stuburus iš eilės, daugumoje iš mūsų stuburo gali būti bent viena ar dvi hemangiomos. Ypač tiems, kuriems virš 40 metų. Tai normalu.

Be to, hemangiomos paprastai nesukelia jokio skausmo ar jokių kitų simptomų..

Ir nors medicininėje terminijoje terminas „oma“ (hemangi-ohm) reiškia žodį „navikas“, hemangioma neišsivysto į vėžį ar sarkomą ar kitą pavojingą naviką.

Didžiausia, kas jai gali nutikti, yra tai, kad ji pamažu, labai lėtai didės. Tik.
Hemangiomos priežastys

Hemangiomos susidaro iš nenormaliai apaugusių kraujagyslių, kurios prasiskverbia į slankstelio kūną. Kodėl toks kraujagyslių plitimas vyksta, nežinoma.

Manoma, kad hemangiomų vystymasis lemia paveldimumą, taip pat kai kuriuos išorinius veiksnius, pavyzdžiui, per ilgą saulės buvimą. Tačiau tai tik prielaida..

Hemangiomos paprastai nustatomos suaugusiesiems. Tačiau yra didelė tikimybė, kad kai kurie žmonės gimsta su jais, ir daugelis gali turėti hemangiomų jauname amžiuje..

Prieš tomografiją hemangiomos kartais būdavo nustatomos įprastomis rentgeno nuotraukomis. Bet kadangi rentgeno metu galima pamatyti tik didelę hemangiomą, jų aptikimas buvo retas diagnostinis radinys.

Ir todėl iki tomografijos atsiradimo daugelis hemangiomų liko nepastebėtos. Žmogus visą savo gyvenimą galėjo ramiai gyventi su savo hemangioma, net apie tai nežinodamas ir mirė nuo senatvės nuo kokios nors kitos ligos. Ir tik atsiradus tomografijai, hemangiomų aptikimas buvo „paleistas“.

Dar kartą pabrėžiu - anksčiau daugelis žmonių net nežinojo apie savo hemangiomas, todėl tyliai su jais gyveno. Ir dabar žmones kartais baugina hemangiomos iki tikrų tantrumų.

Hemangiomos priežastys

Hemangiomos susidaro iš nenormaliai apaugusių kraujagyslių, kurios prasiskverbia į slankstelio kūną. Kodėl toks kraujagyslių plitimas vyksta, nežinoma.

Manoma, kad hemangiomų vystymasis lemia paveldimumą, taip pat kai kuriuos išorinius veiksnius, pavyzdžiui, per ilgą saulės buvimą. Tačiau tai tik prielaida..

Hemangiomos paprastai nustatomos suaugusiesiems. Tačiau yra didelė tikimybė, kad kai kurie žmonės gimsta su jais, ir daugelis gali turėti hemangiomų jauname amžiuje..

Prieš tomografiją hemangiomos kartais būdavo nustatomos įprastomis rentgeno nuotraukomis. Bet kadangi rentgeno metu galima pamatyti tik didelę hemangiomą, jų aptikimas buvo retas diagnostinis radinys.

Ir todėl iki tomografijos atsiradimo daugelis hemangiomų liko nepastebėtos. Žmogus visą savo gyvenimą galėjo ramiai gyventi su savo hemangioma, net apie tai nežinodamas ir mirė nuo senatvės nuo kokios nors kitos ligos. Ir tik atsiradus tomografijai, hemangiomų aptikimas buvo „paleistas“.

Dar kartą pabrėžiu - anksčiau daugelis žmonių net nežinojo apie savo hemangiomas, todėl tyliai su jais gyveno. Ir dabar žmones kartais baugina hemangiomos iki tikrų tantrumų.

Iš daktaro Evdokimenko praktikos.

Tais žodžiais, kai rašiau šias eiles, manęs aplankė 28 metų mergina, kurią tomografijos skyriaus gydytojas „išgąsdino iš pragaro“ ir beveik privedė prie depresijos..

Štai kaip buvo. Aerobikos užsiėmimų metu mergaitė nesėkmingai pasuko galvą, o kairė jos kaklo pusė buvo sugipsuota. Neuropatologas, kuriam ji kreipėsi dėl kaklo skausmo, patarė merginai atlikti kaklo stuburo magnetinio rezonanso tomografiją.

Tomogramoje „O Dieve, koks siaubas!“ Buvo atskleistos dvi mažos hemangiomos. Bet kuriam gydytojui turėjo būti aišku, kad kaklo čiulpimas niekaip nebuvo susijęs su šiomis hemangiomomis, bet:

„Jums skubiai reikia neurochirurgo, mano brangioji, kitaip jums kakle yra du maži navikai, dvi hemangiomos“, - gautus tomografijos duomenis iššifravęs specialistas pasakojo mergaitei ir įteikė jai neurochirurgo vizitinę kortelę iš brangios mokamos klinikos..

Žinoma, normalios būklės mergina iš karto suprastų, kas čia yra - kad tomografijos skyriaus diagnostikas tiesiog „bendradarbiauja“ su šia mokama klinika ir „nekliudomai“ aprūpina klientus ten.

Tačiau po žodžių „du maži augliai“ mergina panikavo ir prarado sugebėjimą kritiškai mąstyti. Ir todėl klusniai laikėsi patarimo apsilankyti pas nurodytą neurochirurgą.
Jis, be abejo, iš karto pasiūlė atlikti „paprastą operaciją“ - surinkti abi hemangiomas.

Iš esmės dabar tai yra standartinė operacija labai didelėms hemangiomoms aptikti - tuo atveju, jei hemangioma „pagavo“ beveik visą slankstelio kūną ir yra lūžio rizika. Tačiau aš jums primenu, kad mergaitė turėjo mažas hemangiomas, ir jos nerodė jokio pavojaus. Ir svarbiausia: jie neturėjo nieko bendra su tuo, ką mergaitė apskritai kreipėsi į gydytojus, - kaklui spausti.

Ji išgelbėjo mergaitę nuo operacijos, kuriai ji jau buvo sutikusi, paprastos sėkmės - tol, kol truko visa ši „katavasija“, ji staiga paleido sau už sprando. Ir merginai atrodė keista operuoti neskausmingą kaklą.

Todėl ji pradėjo domėtis ir skaityti internetą, o galiausiai atėjo pas mane konsultacijos. Bet nors iki to laiko mergina jau pradėjo suprasti, kad buvo „šiek tiek“ apgauta, aš valandą turėjau ją nuraminti ir įtikinti, kad tokios mažos hemangiomos nekelia jokio pavojaus..

Ir tada aš nesu tikras, kad net po šių ilgų raginimų mergina visiškai nusiramino dėl savo „kaip auglių“.

Kaip gydyti hemangiomą: hemangiomos gydymas ar pašalinimas

Beje, kaip su operacija, kurią merginai buvo pasiūlyta atlikti? Kas tai yra slankstelių cementavimas?

Moksliškai tai vadinama perkutanine punkcijos vertebroplastika. Metodą sukūrė prancūzų neurochirurgas R. Gaibertas ir neuroradiologas N. Deramondas 80-aisiais XX a..

Technikos esmė yra ta, kad specialios kaulų cemento mišinys per specialią adatą suleidžiamas tiesiai į slankstelio kūną, į hemangiomą..

Mišinys užpildo hemangiomos ertmę ir palaipsniui sukietėja. Dėl to slankstelis sustiprėja ir dingsta lūžių rizika..

Atliekant punkcijos vertebroplastiką metodas pasirodė tikrai revoliucingas. Jis (modifikuotoje versijoje) buvo sėkmingai naudojamas net sunkiems stuburo kompresiniams lūžiams gydyti.

Operacija yra paprasta, dažniausiai atliekama taikant vietinę nejautrą: neurochirurgas padaro punkciją, suleidžia cemento skiedinį ir viskas. Pacientai po tokios operacijos paprastai atsikelia jau kitą dieną. Skausmas, jei toks yra, sumažėja jau pirmosiomis dienomis ar net pirmomis valandomis po vertebroplastikos.

Komplikacijos, be abejo, taip pat pasitaiko, bet ne dažnai. Šiais laikais, remiantis statistika, maždaug 1-7% atvejų.

Dar kartą pabrėžiu - metodas yra labai geras. Jie tiesiog naudojasi dažniau nei reikia. Ir kartais, kaip ir minėtos 28 metų merginos atveju, neurochirurgai, siekdami pinigų, įsipareigoja „suklijuoti“ net mažas hemangiomas, kurių visai nereikia liesti..

O ką daryti su tokiomis hemangiomomis?

Nesvarbu! Jei hemangioma yra maža, neauga pagal dydį ir, kaip dažniausiai nutinka, nesukelia jokių problemų, turite apsiriboti stebėjimu. Stebėjimui kartkartėmis darykite kompiuterinius ar magnetinio rezonanso vaizdus (iš pradžių maždaug kartą per metus, paskui rečiau), ir viskas. Nereikia jokio gydymo!

Nerimauti reikia tik tuo atveju, jei hemangioma sparčiai didėja arba jau užima daugiau nei 50–60% slankstelio kūno. Būtent tokiu atveju tikrai reikia galvoti apie operaciją - perkutaninę vertebroplastiką.

Iš tiesų toje vietoje, kur yra didžioji hemangioma, sunaikinama slankstelio kaulinė struktūra. Ir jei hemangioma užima daugiau nei pusę slankstelio kūno, nesėkmingai judant ar keliant svorius, pažeistas slankstelis gali sulūžti. Įvyks vadinamasis stuburo suspaudimo lūžis. Kuris, tačiau, mes taip pat galime išgydyti tuo pačiu poodine vertebroplastika..

Taigi, atsiminkite: dideles hemangiomas - cementas, mažas - mes stebime. Ir mes nieko nebijome. Mūsų laikais hemangioma visiškai nėra priežastis panikuoti!

Evdokimenko © vadovas iš knygos „BŪK SVEIKAS MŪSŲ ŠALYJE“.
Visos teisės saugomos.

Viskas apie gimdos kaklelio hemangiomą

Hemangioma yra neoplazma, kuri gali atsirasti bet kurios lyties ir bet kokio amžiaus žmonėms, tačiau dažniau pastebima 20–40 metų moterims. Jo pavojus slypi tuo, kad pradiniame augimo etape jis vystosi asimptomiškai, tačiau augant jis gali suspausti smegenų ir stuburo smegenis, taip išprovokuodamas įvairių kūno organų veiklos sutrikimus..

Bendra informacija

Gimdos kaklelio stuburo hemangioma yra gerybinės kilmės kraujagyslių neoplazma, susidaranti slankstelių diskų paviršiuje. Kartu su juo padidėja kraujagyslių, esančių nugaros smegenų medžiagoje, plitimas. Patologinis procesas gali paveikti C1-C7 slankstelius, tačiau dažniausiai pasireiškia tik 1 slankstelyje, o ne keliuose iš karto. Dažniausiai pažeidžiama apatinė kaklo dalis: C5 slankstelis, kitas C6 slankstelis ir paskutinis C7 slankstelis..

Patologinių pokyčių, dėl kurių susidaro hemangiomos, vystymosi mechanizmas nėra iki galo nustatytas, tačiau manoma, kad vienas iš pagrindinių veiksnių yra kraujagyslių sienelių trapumas gimdos kaklelio slanksteliuose. Taip yra dėl to, kad žmogaus slanksteliai kiekvieną dieną patiria skirtingo intensyvumo statines apkrovas, ir jie gali būti labai stiprūs. Dėl šios priežasties atsiranda daugybė nedidelių nervų, kraujagyslių sienelių, kremzlės audinių ir kaulų sužalojimų..

Trombai susidaro sužalotuose induose, dėl kurių jie nebegali atlikti savo funkcijų. Vietoje šių indų formuojasi nauji, bet prastesni indai, iš kurių formuojasi hemangioma. Iš jų kraujo serumas ir kiti ląstelių komponentai nutekėja į slankstelių kaulinį audinį. Kraujas juose prisideda prie osteoklastų susidarymo ant stuburo diskų - kaulų makrofagų, kurie sunaikina kaulų ląsteles, tirpindami jose mineralines medžiagas ir naikindami kolageno baltymus.

Tuo pačiu metu navikas ir toliau auga, dėl kurio normalus stuburo disko aukštis sumažėja, jis yra išlygintas ir gali pasislinkti į šoną. Nuo šio nugaros smegenų spaudimo padidėja, o tai sutrikdo jo funkcionavimą.

Priežastys

Be natūralių stresų, gali tapti ir kiti gimdos kaklelio hemangiomos atsiradimo ir vystymosi veiksniai:

  • paveldimas polinkis į šią patologiją;
  • tarpslankstelinė išvarža;
  • įgimta ar įgyta kaulų liga;
  • kaklo traumos;
  • kremzlių ir kaulų sunaikinimas dėl uždegiminių procesų;
  • natūralaus metabolizmo pažeidimas kaklo kauluose;
  • skoliozė;
  • blogi įpročiai: rūkymas, alkoholizmas.

Hemangioma taip pat gali pasirodyti moterims, laukiančioms kūdikio, dėl žymiai padidėjusio viso stuburo ir kaklo, įskaitant.

Simptomai ir požymiai

Paprastai šios patologijos vystymosi pradžioje simptomai nepastebimi, tai paaiškinama lėtu naviko augimo greičiu ir jo gerybine eiga. Tačiau laikui bėgant, kai navikas auga tiek, kad jis suspaudžia aplinkinius audinius, pradeda atsirasti skausmas. Jis palaipsniui stiprinamas dėl suspaudimo dėl smegenų smegenų medžiagos ir jos šaknų neoplazmos.

Prie žmogaus patiriamo skausmo pridedami papildomi kaklo stuburo hemangiomos simptomai:

  • galvos skausmas;
  • sumažėjęs klausa ir regėjimo aštrumas;
  • periodiškas rankų ir pečių ašmenų tirpimas;
  • miego sutrikimas;
  • per didelis emocionalumas, nervingumas, dirglumas.

Dėl galimo slankstelinės arterijos hemangiomos suspaudimo ir padidėjusio spaudimo joje padidėja širdies ir kraujagyslių ligų - išeminės ligos ir insulto - išsivystymo tikimybė, todėl šioms ligoms būdingi simptomai gali prisijungti.

Pavojingi dydžiai kakle

Paprastai neoplazmos dydis yra ne didesnis kaip 1 cm, tačiau, jei liga trunka keletą metų, tada hemangioma gali išaugti iki 2 cm. Tokio dydžio navikas jau gali suspausti nervus ir sunaikinti kaulinį audinį. Praradus svarbias statybines medžiagas, slankstelių diskų kaulinis audinys tampa trapus ir silpnas.

Tokie slanksteliai gali judėti daug greičiau ar net atitrūkti nuo kasdienio streso, jau nekalbant apie reikšmingus. Kita galima hemangiomos pasekmė - paralyžius ir parezė - nugaros smegenų nervų pluoštų suspaudimas dėl naviko.

Gydymas

Gydant kaklo stuburo hemangiomą, gydymas parenkamas atsižvelgiant į patologijos sunkumą. Svarbu yra neoplazmos (C1 - C7 slankstelio) lokalizacija, jos matmenys ir daigumo į smegenų smegenis medžiaga, neurologiniai sutrikimai ir komplikacijos. Terapija visada parenkama kiekvienam pacientui atskirai. Nepageidautina naudoti tradicinės medicinos metodus, jie negalės pašalinti problemos, o tik šiek tiek palengvins simptomus.

Vaistas

Vaistai, skirti hemangiomai, pašalina tik simptomus, o ne patį naviką. Vaistą pasirenka gydytojas, atsižvelgdamas į ligos sunkumą ir jos simptomų sunkumą.

Pagrindiniai vaistai šiuo atveju yra šie:

  • nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo;
  • analgetikai;
  • kalcio preparatai;
  • raumenų relaksantai;
  • kortikosteroidai;
  • vitaminų kompleksai;
  • Papildai, kuriuose yra mielių ir mikroelementų.

Gydymo trukmė taip pat skiriasi, ją nustato ir gydytojas individualiai kiekvienam pacientui.

Hemangiomos chirurgija

Gydytojai naviką šalinančiomis operacijomis naudojasi tik tada, kai kitos gydymo galimybės yra neveiksmingos, pacientas patiria stiprų skausmą, sutrinka įvairios kūno funkcijos: neurologinės, motorinės, autonominės..

Operacija atliekama, jei hemangioma padidėjo tiek, kad suspaudė nugaros smegenis, arba ji atsirado lūžis. Iš dalies pašalinus naviką, chirurginė terapija papildoma radiacijos terapija. Chirurginis šio naviko pašalinimas turi savo trūkumų - kraujavimo tikimybė ir naviko formavimo rizika.

Ko nepageidautina daryti?

Esant kaklo hemangiomai, nepageidautinos bet kokios fiziologinės ir šiluminės procedūros. Slėginis ir šiluminis poveikis neoplazmai gali paspartinti jos augimą, sukelti jos plyšimą ir stiprų kraujavimą. Esant stuburo vietai hemangiomai, draudžiami intensyvūs fiziniai pratimai, UHF, ultravioletinė spinduliuotė, parafino vonios, visų rūšių masažas, apsilankymai paplūdimyje ir saunose, gydomosios vonios. Galimas tik gydytojo paskirtas gydymas.

Kas yra pavojinga hemangioma kakle?

Neoplazmos pavojus slypi jo vietoje gimdos kaklelio slanksteliuose, kur yra slankstelinė arterija, kuri aprūpina deguonimi svarbiausiam organui - smegenims. Kai ją išspaudžia hemangioma, atsiranda normalios smegenų kraujotakos pažeidimas, prasideda galvos skausmai, pažintinių gebėjimų ir atminties sumažėjimas..

Nugaros smegenų išspaudimas hemangioma sukelia vidaus organų veiklos sutrikimus dėl netinkamo nervų reguliavimo. Dėl kaulinio audinio trapumo galimas slankstelių lūžis, pačios neoplazmos plyšimas, vėliau kraujavimas ir paralyžius..

Gimdos kaklelio hemangioma nėra priežastis neviltis. Navikas nesuteikia metastazių, nėra išskiriamas dėl aktyvaus augimo ir beveik visada sėkmingai išgydomas. Svarbu tik kreiptis į gydytoją iškart, kai atsiranda nerimą keliantys simptomai, ir nelaukti, kol liga pereis į stadiją, kai problemą bus galima išspręsti tik chirurgijos pagalba..

Stuburo hemangioma

Stuburo hemangioma yra gerybinis navikas, pažeidžiantis vieną, rečiau kelis slankstelius. Tai viena iš labiausiai paplitusių stuburo navikų. Nėra linkęs į piktybinį išsigimimą. Daugeliu atvejų tai yra besimptomė. Rečiau sukelia skausmą. Tai gali sukelti patologinius stuburo lūžius, lydimus nugaros smegenų ar nervinių šaknų suspaudimo. Diagnozė nustatoma remiantis klinikiniu vaizdu, rentgenografijos rezultatais, KT ir MRT. Chirurginis gydymas, dažniausiai naudojamas hemangiomų alkolizavimas ar embolizavimas arba vertebroplastika.

TLK-10

Bendra informacija

Stuburo hemangioma yra plačiai paplitęs gerybinis kraujagyslių kilmės navikas. Įvairių šaltinių duomenimis, tai pasitaiko 1,5–11% gyventojų, moterys kenčia dažniau nei vyrai. Stuburo hemangioma sudaro 1–1,5% viso gerybinių skeleto navikų skaičiaus. Tarp kaulų hemangiomų užima pirmą vietą. Piktybinis degeneracija nėra linkęs į piktybinį naviką, tačiau pastebimas mažiau nei 1% pacientų.

Daugiau nei 80% stuburo hemangiomų yra lokalizuota krūtinės ląstos srityje, dažniausiai pažeidžiamas VI krūtinės slankstelis. Antra dažniausiai pasitaikanti hemangioma yra juosmeninė. Sakralinio ir gimdos kaklelio stuburo pažeidimai nustatomi 1% pacientų. Paprastai hemangioma randama viename slankstelyje, rečiau diagnozuojamos daugybinės neoplazmos, paveikiančios 2–5 slankstelius. Stuburo hemangiomų gydymą atlieka vertebrologijos, neurologijos ir klinikinės onkologijos srities specialistai..

Priežastys

Ekspertai mano, kad pagrindinė šios patologijos priežastis yra genetinis polinkis. Šią hipotezę patvirtina penkis kartus padidėjusi stuburo hemangiomų išsivystymo rizika, kai artimi giminaičiai kenčia nuo įvairios lokalizacijos hemangiomų (įskaitant ekstravertus). Kiti rizikos veiksniai yra audinių hipoksija, aukštas estrogeno kiekis ir trauminiai stuburo sužalojimai..

Patogenezė

Pasak tyrėjų, stuburo hemangioma vystosi taip: įgimtas kraujagyslių sienelių, esančių tam tikrame slankstelyje, nepilnavertiškumas kartu su padidėjusiu stresu, traumomis ir kitais veiksniais sukelia pakartotinius kraujavimus. Kraujavimo srityje susidaro kraujo krešuliai, tada suaktyvėja osteoklastai (ląstelės, naikinančios kaulinį audinį). Vietoje sunaikinto kaulinio audinio išauga nauji indai su žemesne siena. Stuburo hemangioma padidėja. Vėliau plyšta ir šių kraujagyslių sienos, atsiranda nauji kraujavimai, procesas kartojasi. Sunaikinus didelę kaulo dalį, sutrinka pažeisto slankstelio atrama, jis tampa labiau pažeidžiamas mechaninio krūvio. Padidėja patologinio lūžio tikimybė.

klasifikacija

Atsižvelgiant į histologinės struktūros ypatybes, išskiriami keturi stuburo hemangiomų tipai:

  • Kapiliarai - susidaro iš daugybės susipynusių kapiliarų. Kapiliarų sluoksniai yra atskirti riebalinio ir pluoštinio audinio sluoksniais.
  • Racematous - susideda iš didesnių venų ar arterijų.
  • Kaverninės - yra daugybė įvairaus dydžio ir formos ertmių. Ertmių sienas sudaro ploni jungiamojo audinio sluoksniai, padengti endoteliu. Ertmės bendrauja viena su kita.
  • Mišrus - turi kapiliarų, racematų ir kaverninių hemangiomų požymius.

Atsižvelgiant į pažeidimo lokalizaciją ir mastą, išskiriami penki stuburo hemangiomų tipai:

  • 1 tipas - hemangioma tęsiasi iki viso slankstelio.
  • 2 tipas - kenčia tik slankstelių kūnas.
  • 3 tipas - paveiktas tik galinis pusės žiedas.
  • 4 tipas - kenčia kūnas ir užpakalinio pusės žiedo dalis.
  • 5 tipas - hemangioma išsidėsčiusi epiduriniu būdu.

Stuburo hemangiomos simptomai

Navikas dažnai būna besimptomis ir tyrimo metu tampa atsitiktiniu radiniu, susijusiu su kitomis ligomis ar sužalojimais. 10–15% pacientų, sergančių stuburo hemangioma, nustatomas vietinis skausmas stuburo srityje arba paravertebralinėje zonoje. Skausmai dažniausiai būna neryškūs, skauda, ​​blogiau naktį ir po mankštos. Stuburo hemangiomos skausmo išsivystymo priežastis yra perioste ir užpakalinio išilginio raiščio skausmo receptorių sudirginimas..

Kai kuriems pacientams pasireiškia nugaros smegenų ir nervų šaknelių sudirginimo simptomai dėl hemangiomos minkštųjų audinių komponento, esančio epidurinėje erdvėje, slėgio. 3–4% atvejų pastebimas agresyvus stuburo hemangiomos augimas, dėl kurio smarkiai sumažėja kaulų stiprumas ir vystosi patologiniai lūžiai. Galimi dubens organų jautrumo, parezės, paralyžiaus ir disfunkcijos pažeidimai dėl kraujo kaupimosi ekstraduralinėje erdvėje.

Atsižvelgiant į klinikinius ir radiologinius simptomus, išskiriami keturi stuburo hemangiomų tipai: besimptomiai neagresyvūs (be klinikinių ir radiologinių agresijos požymių), simptominiai neagresyvūs (su klinikinėmis apraiškomis, bet be radiologinių agresyvumo požymių), asimptominiai agresyvūs (besimptomiai, bet su radiologiniais agresyvumo požymiais), simptominiai. agresyvus (su klinikiniais ir radiologiniais agresyvumo požymiais).

Tarp radiologinių stuburo hemangiomos agresyvumo požymių yra lokalizacija intervale tarp III ir IX krūtinės slankstelių, viso kūno pažeidimas, neryškūs kraštai ir žievės sluoksnio išsiplėtimas, naviko išplėtimas iki arkos šaknies. Atliekant agresyvių neoplazmų KT ir MRT, aptinkamos netaisyklingos formos ląstelės ir minkštųjų audinių formavimai epidurinėje erdvėje. Trijų ar daugiau išvardytų simptomų buvimas laikomas stuburo hemangiomos agresyvumo įrodymu.

Diagnostika

Stuburo hemangiomos diagnozė nustatoma remiantis onkologo, neurologo ir vertebrologo tyrimo rezultatais, remiantis klinikiniais simptomais ir radiologinių tyrimų rezultatais..

  • Stuburo rentgenas. Stuburo struktūros pertvarkymas išryškėja vakuumo, stulpelio ar tinklainės forma. Į vakuumą panašaus varianto atveju stuburo hemangioma yra matoma ovalo formos retųjų zonų pavidalu, kurias riboja sklerotiškai sutankintas kaulo kraštas. Stulpeliniame variante atvaizde aptinkami „stulpeliai“ - kaulų kaulai, kurie yra aiškiai matomi rečiau matomos vietos fone. Retikuliniame variante stuburo hemangiomos rentgeno nuotrauka primena mažos kempinės kempinę..
  • Stuburo tomografija. Po paciento rentgenografijos, siekiant išsiaiškinti kaulų struktūrų ir minkštųjų audinių pažeidimo pobūdį ir mastą, jie siunčiami atlikti stuburo KT ar MRT. Remiantis MRT duomenimis, ant T1 ir T2 svertų vaizdų aptinkamas hiperintensinis arba izointensyvus raiškus signalas. Remiantis stuburo kompiuterinės tomografijos rezultatais, aptinkama formacija, kurios ląstelinė struktūra atrodo kaip korys.

Stuburo hemangiomos gydymas

Neoplazijos gydymui naudojami įvairūs metodai, įskaitant chirurgines operacijas, radiacijos terapiją, alkoholizaciją, embolizaciją ir poodinę punkcijos vertebroplastiką..

  • Slankstelio rezekcija. Klasikinė technika, naudota praėjusio amžiaus 30-ojo dešimtmečio stuburo hemangiomoms gydyti, yra pakeistas minkštųjų audinių chirurginis pašalinimas ir pažeistų kaulų sričių rezekcija. Šiais laikais jis yra labai siauras taikymo sritis dėl nepakankamo efektyvumo ir didelės rizikos išsivystyti gausiam kraujavimui iš kraujagyslių ar neoplazmos. Skirtas suspausti nugaros smegenis ir nervų šaknis.
  • Terapija radiacija. Dėl švitinimo naviko indai žlunga, minkštųjų audinių komponentai degeneravosi, o paveiktas kaulinis audinys, prasiskverbęs per kapiliarus ar didelius indus, nesikeičia. Technika yra efektyvesnė ir mažiau pavojinga nei chirurginė intervencija. Šiuo metu retai naudojamas dėl didelio radiacijos poveikio ir didelės tikimybės susirgti neurologiniais sutrikimais.
  • Stuburo hemangiomų alkoholizavimas. Palyginti nauja technika, sukurta XX amžiaus pabaigoje. Į neoplazmos ertmę įleistas alkoholis sukelia kraujagyslių trombozę ir endotelio sunaikinimą, dėl to naviko dydis sumažėja. Nepaisant gerų greitų rezultatų, šis stuburo hemangiomos gydymo metodas nėra plačiai paplitęs dėl daugybės ilgalaikių komplikacijų. Techniką sukūrusių ekspertų teigimu, gana didelė patologinių lūžių tikimybė. Kiti tyrėjai nurodo, kad po alkoholizacijos stuburo hemangiomos gali išsivystyti paravertebraliniai abscesai ir mielopatija su Brown-Secar sindromu (spazminis paralyžius ir sutrikęs gilus jautrumas vienoje kūno pusėje, kartu sumažėjus temperatūrai ir jautrumui skausmui kitoje kūno pusėje)..
  • Stuburo hemangiomų imobilizavimas. Jis buvo naudojamas nuo praėjusio amžiaus 60-ųjų pabaigos. Šiuo metu naudojami du embolizacijos metodai - transvasalinis ir selektyvusis. Pirmuoju atveju emboliai įšvirkščiami į netoliese esančius indus, antruoju - tiesiai į neoplazmą. Stuburo hemangiomos transvasalinė embolizacija yra mažiau efektyvi, nes po procedūros lieka maži maitinimo indai, kurie vėliau gali augti ir maitinti naviką, dėl kurio jis pasikartoja..
  • Perkutaninė punkcijos vertebroplastika. Tai laikoma veiksmingiausiu ir saugiausiu stuburo hemangiomų gydymo metodu. Vertebroplastikos procese naviko plotas injekuojamas kaulų cementu. Norint užpildyti stuburo hemangiomą, esančią krūtinės slankstelyje, reikia apie 4 ml cemento, juosmens slankstelyje - 6-7 ml cemento. Kraujagyslės ar kaverniniai navikai yra pažeisti, suspaudžiami ir sunaikinami. Stuburo hemangiomos ertmė užpildyta medžiaga, užtikrinančia slankstelio vientisumą ir aukštą stiprumą. Taigi tuo pačiu metu galima pašalinti neoplazmą ir užkirsti kelią patologinių lūžių vystymuisi. Poodinė punkcijos vertebroplastika priklauso minimaliai invazinių chirurginių intervencijų kategorijai. Pacientai aktyvuojami tik praėjus kelioms valandoms po operacijos pabaigos. Skausmo sumažėjimas pastebimas pirmąją dieną.

Prognozė ir prevencija

Prognozė palanki. Paprastai stuburo hemangioma yra besimptomė. Rezultatas poodinės punkcijos vertebroplastikos metu daugeliu atvejų yra patenkinamas, komplikacijų tikimybė svyruoja nuo 1-10%, nemaža dalis komplikacijų kyla operacijos metu (bendra hipertermija ir skausmas cemento įvedimo metu) ir nesukelia ilgalaikių pasekmių. Piktybinis stuburo hemangiomų degeneracija yra ypač retas atvejis. Prevencija nėra išplėtota.

PŪSLŲ DEPARTAMENTO HEMANGIOMAS

Maždaug metus skauda krūtinės ląstą.
45 metų pacientas.

MRT tomogramų, įvertintų T1 ir T2, dviem projekcijomis su riebalų slopinimu (T2-maišymas) metu, išsaugoma kifozė, kifozės indeksas yra 0,095 (norma 0,09–0,11). MR3 signalo aukštis ir intensyvumas sumažėja nuo Th3–11. diskai.Stuburinių kūnų aukštis ir forma nesikeičia. Regioniniai kaulų osteofitai nustatomi iš priekinių ir šoninių Th5-Th7, Th10L1 slankstelių kūnų kontūrų ir atliekant gydomąjį Th11 slankstelio kūno defektą..
Th10 slankstelio kūne yra apibrėžtas nevienalytės struktūros židinio taškas / hiperintensinis pagal T2 ir T1, heterogeninis ir hiperintensinis pagal T2-maišymą, su aiškiais kontūrais, kurių dydis 1,75x1,45 cm / būdingas hemangiolipomai..
Kaulų sunaikinimo nenustatyta.
Nenustatytos pakaušio išvaržos ir diskų išsikišimai.
Nugaros smegenys turi įprastą konfigūraciją, plotį ir vienodą struktūrą.Nugaros kanalas nėra susiaurėjęs.
Stuburo slanksteliai yra suderinti, Th7-L1 segmentų lygyje aptinkami deformuojančios spondiloartrozės požymiai.
Pre- ir paravertebraliniai minkštieji audiniai nepakitę.
Išvada: Th10 slankstelio židinio pokyčių MR vaizdas (būdingas hemangiolipomai); distrofiniai krūtinės ląstos stuburo pokyčiai (osteochondrozė);
spondiloartrozė Th7-L1 lygiu.
Gydytojas neurochirurgas pasakė, kad norite atlikti operaciją vertebroplastika, nenorite. Mane labai supainiojo šis požiūris. Pagal mano parodymus, ką galite pasakyti. Ačiū.

Kreipkitės į gydytoją neurochirurgo konsultacijos internete yra prieinamos bet kurioms jums rūpimoms problemoms. Gydytojai ekspertai teikia konsultacijas visą parą ir nemokamai. Užduokite savo klausimą ir iškart gaukite atsakymą!

Stuburo (slankstelių kūnų) hemangioma: priežastys, požymiai, kaip gydyti, ar pašalinti

Stuburo hemangioma laikoma viena iš dažniausių skeleto sistemos kraujagyslių navikų. Remiantis statistika, nuo jo kenčia kas dešimtas Žemės gyventojas. Tarp pacientų vyrauja moterys, o vidutinis pacientų amžius yra 20–30 metų. Manoma, kad iki 80% sąžiningos lyties atstovų po 40 metų gali nukentėti nuo šios patologijos..

Stuburo slankstelio hemangioma ilgą laiką gali būti besimptomė, aptinkama atsitiktinai, tačiau dažniausiai pirmasis naviko požymis dažniausiai yra skausmas, su kuriuo pacientas nukreipiamas rentgenografijai ar MRT. Nustačius hemangiomą, reikia išspręsti klausimą dėl chirurginio gydymo poreikio ir pagrįstumo. Navikas neparodo polinkio į piktybinius susirgimus, tačiau pavojingų komplikacijų rizika reikalauja rimto požiūrio į jį..

Negalime pervertinti stuburo vaidmens. Tai yra pagrindinė viso kūno, vidaus organų, nugaros smegenų angos atrama, leidžianti mums jausti skausmą, temperatūrą, liesti, taip pat atlikti tikslinius judesius. Visų vidaus organų funkcijos priklauso nuo signalų, gaunamų iš nugaros smegenų. Slankstelio neoplazma ilgą laiką negali peržengti jos ribų ir nepakenkti nugaros smegenims, tačiau stuburo struktūros sunaikinimas, jos trapumas ir nestabilumas sukelia labai svarbių nervų struktūrų poslinkius, lūžius ir suspaudimą. Pažeidimas dažniausiai yra krūtinės ląstos (th12) arba juosmens (l1-l4) stubure, paveikdamas vieną ar daugiau slankstelių..

Stuburo hemangiomų klasifikacija

Mo ICD-10 priskiriamas kodas D18.0 - bet kurios lokalizacijos hemangioma ir limfangiooma. Taip pat vadinama stuburo angioma. Šie augliai išsiskiria pagal formavimosi struktūrą:

  • Kaverninė hemangioma (kraujagyslės su plona sienele, atskirtomis vienu endotelio ląstelių sluoksniu, aptinkamos gimdos kaklelio stubure).
  • Kapiliarinė hemangioma (turi mažus indus, pažeidžia krūtinės ir juosmens sritis).
  • Racematinė hemangioma (formavimasis paveikia dideles arterijas ar venas).
  • Mišrus tipas (sujungia kaverninio ir kapiliarinio naviko požymius).

Pagal lokalizaciją kraujagyslinis navikas skirstomas į:

  • Pirmasis tipas yra išplitimas į visą slankstelį.
  • Antrasis tipas - stuburo kūno pažeidimas.
  • Trečiasis tipas yra užpakalinio pusės žiedo pažeidimas slankstelyje.
  • Ketvirtasis tipas - paveiktas slankstelio kūnas ir užpakalinio pusės žiedo dalis.
  • Penktasis tipas - epidurinė vieta.

Tai gerybinis procesas, nemetastazuoja, nėra pavojingas gyvybei. Degeneracijos į piktybinę formaciją atvejai nėra oficialiai registruojami. Netipiška forma nėra būdinga.

Specialisto rekomendacija

Svarbu žinoti, kad tuo atveju, kai hemangioma neturi tendencijos augti, o tai patvirtina kas mėnesį vykdomas magnetinio rezonanso valdymas, neturėtumėte kreiptis pagalbos į kineziterapinį ir rankinį gydymą, o bet kokie hemangiomų gydymo tradicine medicina metodai yra kategoriškai neįmanomi. Medicininę atsakomybę už gerybinio naviko pašalinimą ar terapinį poveikį gali prisiimti tik kvalifikuotas siauro profilio medicinos specialistas, turintis reikiamas žinias, patirtį ir kvalifikaciją.

Didžiausias iš pažiūros nedidelis stuburo audinio „mėlynių“ pavojus yra galimo vidinio kraujavimo rizika. Yra daugybė kontraindikacijų ir rekomendacijų, kurių turi griežtai laikytis pacientas, kuriam diagnozuota stuburo hemangioma:

  1. Dažniausiai neoplazmos plyšimas įvyksta dėl neryškaus sužalojimo, todėl reikėtų atmesti svorio pakėlimą ir sumažinti jėgos apkrovų poveikį probleminėms stuburo sritims..
  2. Nepaisykite žolininkų ir tradicinės medicinos specialistų patarimų.
  3. Gydant vidaus ligų, rankomis, masažu ar kitomis fizioterapinės medicinos priemonėmis, būtina perspėti specialistą apie gerybinio formavimosi atsiradimą ant slankstelio..
  4. Griežtai draudžiamas terminis poveikis probleminėms stuburo sritims. Venkite tiesioginių saulės spindulių auglio susidarymo vietoje. Pacientui, sergančiam hemangioma, nerekomenduojama ilgą laiką naudoti saunose, šiltose voniose ir kitose vietose, kur aplinkos temperatūra viršija 40 laipsnių Celsijaus..
  5. Nevartokite imunostimuliuojančių vaistų, nes jie prisidės prie aktyvaus endotelio ląstelių augimo.

Atsižvelgiant į šias rekomendacijas ir medicinos darbuotojams nuolat stebint gerybinį naviką, slankstelių segmentų hemangiomos prognozė daugeliu atvejų yra palanki. Rūpinkis savimi ir būk visada sveikas!

(
4 įvertinimai, vidutiniškai: 4,75 iš 5)

Priežastys

Mokslininkai vis dar nesusitarė dėl to, kuri priežastis atsiranda pirmiausia. Didelė tikimybės dalis yra paveldimas veiksnys (hemangiomų buvimas šeimos nariuose). Padidėjęs hormono estrogeno kiekis taip pat gali išprovokuoti patologijos vystymąsi ir augimą (dėl šios priežasties moterys kenčia dažniau nei vyrai). Kitos priežastys yra slankstelių audinių badavimas deguonimi ir nugaros smegenų sužalojimai..

Patogenezė

Periodinis kraujavimas slankstelio kūne dėl įgimtos kraujagyslių sienos anomalijos. Išprovokuojantys veiksniai gali būti padidėjęs stresas, traumos. Prasideda trombozės mechanizmas, po to sunaikinamas kaulinis audinys. Kaulinio audinio sunaikinimo vietoje formuojami nauji indai, turintys polinkį susidaryti trombams. Susidaro užburtas ratas, dėl kurio padidėja hemangiomų dydis.

Hemangiomos priežastys

Stuburo hemangioma atsiranda dėl netinkamo proliferacijos ir vėlesnio kraujagyslių rezginio, einančio per visą slankstelio kūną. Gydytojai, nepaisant ilgametės patirties tiriant ir gydant šią ligą, negali rasti tikslios tokios ligos atsiradimo priežasties.


Stuburo hemangioma nėra gerai suprantama, kad gydytojai galėtų suprasti, kas būtent sukelia jo pabudimą.

Gydytojai tik teigia, kad genetinis polinkis, taip pat išoriniai veiksniai (pavyzdžiui, ilgalaikis saulės poveikis) prisideda prie hemangiomos vystymosi..

Simptomai

95% atvejų liga tęsiasi be specifinių simptomų. Jis aptinkamas atsitiktinai, kaip atsitiktinis prostatos navikas, atliekant MRT ar rentgeno tyrimą. Galbūt nuobodu, skaudantis krūtinės ląstos skausmas atrodo sustiprėjęs po mankštos ar naktį. Skausmas atsiranda dėl nervinių galūnių šaknų suspaudimo. Dėl kaulinio slankstelio komponento sunaikinimo ir hemangiomos augimo galimi jutimo sutrikimai, paralyžius, sutrikusi dubens organų veikla (kraujospūdis epidurinėje erdvėje)..

Remiantis simptomais, hemangiomą galima suskirstyti į tipus:

  • asimptominis neagresyvus (be simptomų, augimo stoka paveikslėliuose);
  • simptominis neagresyvus (simptomų pasireiškimas nesant auglio augimui ir vystymuisi);
  • besimptomis agresyvus (besimptomiai, didėjantis dydis);
  • simptominis agresyvus (simptomų pasireiškimas ir formavimo dydžio padidėjimas, patvirtinamas rentgeno nuotraukomis).

Stuburo hemangioma schemoje

Klinikinis agresyvumo požymis pasklinda po krūtinės ląstą (Th3, Th4, Th5, Th6, Th7, Th8, Th9, Th10, Th11), išsiplečia išorinis audinio sluoksnis, neryškūs kraštai ir navikas padidėja iki arkos pagrindo. Vaizduose matomos ląstelės su depresijomis be aiškios geometrinės formos ir minkštųjų audinių formavimasis epidurinėje erdvėje.

Išsilavinimo santykis pagal skyrius:

  1. Gimdos kaklelio (C1-C7) - 6%. Gana retas ir klastingas procesas. Dėl gimdos kaklelio stuburo vyksta kraujo tiekimas į smegenis (slankstelinę arteriją). Susiformavus angiomoms kakle, pažeidžiama smegenų kraujotaka.
  2. Krūtinės ląstos skyrius (Th1-Th12) - 60 proc. susijęs su viršutinių galūnių kraujo tiekimu, širdies ritmo sutrikimais, virškinimo problemomis.
  3. Juosmens (L1, L2, L3, L4, L5) - apie 30 proc. Skausmas lokalizuotas juosmens srityje, tęsiasi iki dubens organų.
  4. Sakralinis ir coccygeal departamentai (S, C₀) - beveik 5 proc. Sakralinio skyriaus pralaimėjimas lydimas išmatų sistemos pažeidimo, neramių kojų sindromo. Būdingas kryžkaulio ir pakaušio dalies pralaimėjimo bruožas yra skausmas nuo apatinės nugaros dalies, spinduliuojančios iki kojos.

Kontraindikacijos dėl hemangiomos

Jei stuburą paveikė toks negalavimas kaip hemangioma, griežtai draudžiama daryti bet kokį poveikį jam:

  • Bet koks fizinis aktyvumas, sportas.
  • Masažas.
  • Rankinė terapija.

Liga greitai sunaikina audinių kaulų tankį, slankstelių kūną, daro juos trapius ir pažeidžiamus. Slėgis paveiktoje vietoje gali sukelti lūžį ir kitas nemalonias pasekmes. Ypatingą dėmesį šioms atsargumo priemonėms reikia skirti žmonėms, kurie taip pat kenčia nuo osteoporozės. Bet koks mobilumas - tik gavus gydytojo leidimą, jam prižiūrint.

Diagnostika

Visų pirma, norint pašalinti nugaros uždegimines ligas, reikės vizito pas plataus ir siauro profilio gydytojus (terapeutą, neurologą, ortopedą, onkologą). Rentgeno tyrimas atliekamas nustatant struktūrinius pokyčius (spondilografija). Tai padeda nustatyti pažeidimo tipą - vakuloobrazny, stulpelinis, tinklinis ar mišrus. Kaulų ir minkštųjų audinių pažeidimo laipsniui nustatyti atliekama magnetinio rezonanso tomografija (didelio intensyvumo signalo ir porėtos struktūros MRT) bei stuburo stuburo tomografija (KT). KT metu nustatomas kaulų struktūros sunaikinimas.

Pacientui gali rūpėti klausimas - kaip atskirti hemangiomą nuo metastazių, kad gydytojai nepraleistų piktybinio formavimo. Pagal hemangiomą - lėtai auganti forma, hiperechoikinė, turi aiškias ribas ir gali savarankiškai išsispręsti. Metastazės, priešingai, yra agresyviai augančios, hipoezinės, turi neryškius kontūrus ir niekada neišnyks be chirurginės intervencijos.

Į kurį gydytoją kreiptis?

Sergant hemangioma patartina konsultuotis su neurologu ir vertebrologu. Išskyrus jų patologijas, pacientas siunčiamas neurochirurgui. Tik šis specialistas gali atlikti tikslią diagnozę, remdamasis istorijos ir nuotraukų rinkiniu. Negaiškite laiko savarankiškai gydytis, nusipirkdami vaistų nuo skausmo vaistinėje.

Kur kreiptis pagalbos?

Norėdami pradėti, geriau kreiptis į neurologą ar traumatologą. Abu šie gydytojai gali padėti teisingai ištirti ir diagnozuoti jūsų stuburą..


Neurologas ir ortopedas yra du gydytojai, su kuriais reikia pasitarti, jei įtariama, kad organizme atsirado hemangioma.

Išsiaiškinęs paciento ligos istoriją, gydytojas paskirs tyrimą.

Gavęs tyrimų, patvirtinančių hemangiomų buvimą, rezultatus, neurologas nukreipia pacientą konsultacijai pas neurochirurgą. Tai yra vienintelis gydytojas, turintis teisę paskirti tinkamą gydymo kursą..

Jei norite išsamiau sužinoti, kuris gydytojas gydo jūsų nugarą, taip pat specialisto pasirinkimo taisykles, galite perskaityti straipsnį apie tai mūsų portale.

Ligos pavojus

Piktybinė hemangioma gamtoje neatsiranda, todėl šis navikas nėra toks baisus. Sunkiausia pasekmė yra slankstelio lūžis. Tai gali atsirasti net esant minimaliai apkrovai stuburui (kaip taisyklė, apatiniam krūtinės ląstos segmentui ir viršutiniam juosmens srities segmentui). Yra stuburo slankstelio lūžis, neporinis lanko užpakalinio paviršiaus procesas, skersinis. Lūžis gali išprovokuoti nugaros smegenų suspaudimą. Galimas pilnas ar dalinis apatinių galūnių paralyžius. Didžiųjų indų suspaudimas sutrikdo kraujo apytaką. Dėl to negalima išvengti apatinių galūnių jautrumo sumažėjimo, gali atsirasti žąsų iškilimai, šlapimo nelaikymo simptomai..

Kartais išprovokuojamas vidinis kraujavimas. Sąlyga yra gana pavojinga. Tai atsiranda dėl stuburo kraujagyslių formavimo audinių plyšimo.

Kritinė situacija susidaro, kai naviko dydis viršija 1 cm, kurį reikia nedelsiant gydyti. Iki tol pats navikas nėra pavojingas.

Hemangiomų priežastys ir tipai

Hemangioma yra kraujagyslių navikas, tai yra susipynusių ir pakitusių įvairių rūšių indų rutulys. Paprastai stebimas slankstelių kūnų pažeidimas, tačiau naviko augimas galimas ir kremzlės sluoksniuose.


tipiška hemangiomų vieta stubure

Iš pradžių nepilnaverčiai slankstelio indai jo viduje sudaro naviką. Dėl sužeidimų ar didelių apkrovų atsiranda kraujavimas ir trombozė, išsiliejęs kraujas skatina osteoklastines ląsteles „išvalyti“ pažeidimo zoną, o tada laisva vieta užpildoma naujomis pažeistomis navikinėmis kraujagyslėmis. Šis procesas vyksta nuolat, todėl auga neoplazma. Stuburinės hemangiomos retai viršija 1 cm.

Slankstelių hemangiomų priežastys gali būti:

  • Paveldimas polinkis;
  • Moteris;
  • Stuburo sumušimai.

Nustatyta, kad esant artimiems giminaičiams, kenčiantiems nuo stuburo kraujagyslių navikų, hemangiomos rizika padidėja iki penkių kartų. Galbūt tai yra dėl paveldimo kraujagyslių sienelių nepakankamumo, prisidedančio prie neoplastinės transformacijos.

Estrogenų vaidmenį formuojant naviką liudija dažnesnė patologija moterims, kurios serga kelis kartus dažniau nei vyrai. Be to, nėštumo metu, ypač trečiąjį trimestrą, navikas intensyviai didėja ne tik dėl pakitusio hormoninio fono, bet ir dėl didėjančios stuburo apkrovos..

Traumos ir perkrovos gali sustiprinti kraujagyslių komponento augimą ir naviko atsiradimą. Be to, jei hemangioma jau egzistuoja, pakartotiniai mechaniniai poveikiai padidina jos augimą.

Dažniausiai pažeidžiamas šlaunies stuburas (Th12), tada juosmens. Gimdos kaklelio navikas laikomas vienu pavojingiausių, nes jis kelia smegenų kraujotakos sutrikimų riziką. Juosmens srityje dažniausiai pažeidžiami langai l1-l4, o tai lemia įvairius neurologinius sutrikimus.


stuburo hemangiomos augimo pavyzdžiai

Atsižvelgiant į srauto pobūdį, yra:

  1. Agresyvi hemangioma;
  2. Neagresyvus.

Agresyvų kursą liudija greitas neoplazmos dydžio padidėjimas, sunkūs simptomai suspaudimo sindromo forma, patologiniai slankstelių lūžiai. Kas dešimtas aptiktas navikas yra agresyvus.

Neagresyvios hemangiomos eina palyginti palankiai, auga lėtai ir besimptomis, retais atvejais - mažų neoplazmų, net ir savaiminė jų rezorbcija yra įmanoma..

Atsižvelgiant į pažeidimo mastą, hemangiomą gali apriboti tik slankstelio kūnas, užpakalinis pusės žiedas, visas slankstelis, taip pat galimas epidurinis augimas virš pia mater..

Histologinė struktūra leidžia atskirti įvairius navikų tipus:

Kapiliarus - yra pastatytas iš mažų kapiliarų tipo indų ir paprastai yra gerybinis srautui;

  • Kaverninės - yra kraujagyslių ertmės, užpildytos krauju, patiriančios stiprų skausmą ir didelę patologinio lūžio riziką;
  • Mišrus.
  • Hemangiomos struktūra, dydis ir vieta lemia jos eigą, simptomus, simptomus, gydymo metodus ir prognozę.

    Gydymas

    Jei turite skausmo simptomų, gyvenimo kokybę galite pagerinti atlikdami akupunktūrą, vartodami nesteroidinius vaistus nuo uždegimo ar kortikosteroidus. Neaktyvi forma su atsitiktiniu aptikimu rentgenu, be jokių simptomų, pasyviai tikisi taktikos.

    Neoplazma gydoma keliais metodais - skleroterapija, hemangiomos embolizacija, radiacijos terapija, perkutanine punkcijos vertebroplastika. Detaliau apsvarstykite kiekvieną metodą ir jo pasekmes..

    Skleroterapija

    Alkoholio tirpalo įvedimas į navikinį kūną. Dėl šios priežasties atsiranda hemangiomos ląstelių sklerozė (klijavimas), jos augimas sustoja. Gydymo trūkumas yra osteonekrozė (kaulinio audinio nekrozė dėl kraujo tiekimo pažeidimo).

    Hemangiomos embolizacija

    Tai hemangiomos indų trombozė ir jos kraujo tiekimo nutraukimas. Iš minusų - vietoj aktyvių indų pradeda vystytis nauji maži indai, dėl kurių navikas auga. Jis naudojamas, kai navikas yra mažas..

    Terapija radiacija

    Jis naudojamas tik senatvėje, veikiant naviką didelėmis radiacijos dozėmis. Dėl silpnos tolerancijos bendra radiacijos terapija naudojama retai..

    Perkutaninė punkcijos vertebroplastika

    Novatoriškas gydymo metodas buvo sukurtas 1984 m. Prancūzijoje. Slankstelio kūną būtina pradurti plona adata, užpilti specialiu stiprinamuoju tirpalu. Rezultatas yra cementas. Padeda išvengti kompresinių lūžių. Jis naudojamas nepažeidžiant nervų galūnių. Agresyvaus augimo stadijoje nėra taikoma.

    Chirurginis metodas

    Visas hemangiomos pašalinimas iš stuburo atliekamas ne tiek norint pašalinti naviką, bet palengvinti ligos eigą. Suaugusiesiems šis metodas nebuvo plačiai naudojamas, todėl operacija dažniausiai atliekama vaikystėje tik pagal indikacijas. Operacija reikalauja griežtų indikacijų, nes tikėtina rizika yra stiprus kraujavimas. Tai nelaikoma prioritetiniu metodu, nes po ligos pašalinimo ligos atkrytis yra įmanoma.

    Stuburo naviko gydymo metodai

    Gimdos kaklelio stuburo, krūtinės ląstos ir (arba) juosmens stuburo dalies gerybinei navikai (hemangiomai) reikalinga labai kvalifikuota medicinos pagalba, nes chirurginė korekcija gali sukelti stuburo srities pažeidimą, kompresinio lūžio riziką, slankstelio segmento nestabilumą ir kitas pasekmes. Racionalaus gydymo metodo pasirinkimas yra neurochirurgo prerogatyva, atsižvelgiant į ne tik neoplazmos medicinines ypatybes, bet ir į paciento asmenybę, lytį, amžių ir fiziologines savybes..

    Svarbu! Nechirurginis gydymas yra įmanomas tik esant besimptomiai hemangiomai.

    Terapinis gydymas šiuo atveju grindžiamas dinaminiu stebėjimu ir būklės stebėjimu naudojant magnetinio rezonanso diagnostiką. Vaistų terapija gali pašalinti tik skausmo simptomus ir sumažinti uždegiminius procesus su nedideliais neurologiniais augimais.

    Indikacija chirurginei korekcijai yra:

    • Agresyvus (greitas) ląstelių proliferacijos vystymasis.
    • Nugalėjimas daugiau nei 1/3 stuburo segmento.
    • Sudėtingų veiksnių vystymasis, pavyzdžiui, pagreitėjęs spaudimas kraujagyslėms ir nervų šakoms, dėl kurio suspaudžiamos stuburo dalys..

    Nechirurginis gydymas apima įvairius metodus hemangiomų lokalizacijai pašalinti:

    • Naviko alkoholizavimas yra įžanga į 96% etilo alkoholio gerybinį augimą, kuris padės formuotis kraujagyslių sklerozei. Tokia terapinė technika yra įprasta tik esant nedideliam navikinių ląstelių augimui, kurių dydis neviršija 3–5 mm.
    • Kraujagyslių embolizavimas yra minimaliai invazinis terapinio gydymo metodas, kurį sudaro intravaskulinio substrato įvedimas į stuburo kanalo kraujotaką..
    • Klasikinis nechirurginio terapinio gydymo metodas yra radiacijos poveikis. Probleminių stuburo sričių rentgeno spinduliuotės elektromagnetinės bangos gali blokuoti naviko vystymosi procesą ląstelių lygiu. Tačiau ši procedūra nepriimtina vaikams iki 12 metų ir nėščioms moterims.
    • Punktūrinė vertebroplastika yra pažangiausias stuburo hemangiomos nechirurginio gydymo metodas. Apdorojimo technologijos esmė yra tokia: į stuburo srities probleminę vietą įvedama speciali cementuojanti medžiaga, leidžianti „užšaldyti“ naujai susidariusių ląstelių augimą ir sustabdyti jų tolesnį vystymąsi.

    Bet kuris iš aukščiau išvardytų nechirurginių gydymo metodų turi būti atliekamas specializuotose neurologinėse klinikose.

    Alternatyvūs hemangiomų gydymo metodai

    Ne tik tradicinė medicina padeda pacientams kovoti su liga. Naudojami augalų ekstraktai, turintys priešnavikinį poveikį. Jūs negalite pradėti terapijos su liaudies preparatais be gydančio gydytojo žinios. Svarbu atsiminti, kad gydytojai nerekomenduoja šildyti hemangiomos srities, nes greičiausiai padidės naviko augimas. Galite naudoti bijūnus, erškėčius, viburnumus, ąžuolo žievę, biškį, kombucha. Trumpi receptai:

    • Graikinių riešutų sultys suspaudžiamos hemangiomos srityje.
    • Vonia su arbatos soda.
    • Svogūnų kompresai per savaitę paveiktose stuburo vietose taip pat gerai veikė. Kompresas padengtas marle ir celofanu.
    • Sliekų farmacinė tinktūra. Išgerkite 12 lašų 3 kartus per dieną prieš valgį.
    • Užpilkite virintu celandinu santykiu 1: 1 su verdančiu vandeniu. Padaryti kompresą ant hemangiomos srities.
    • Sumaišykite žibalą, saulėgrąžų aliejų ir kajeno pipirus. Reikalaukite savaitę ir šešias dienas įtrinkite šią kompoziciją į stuburą.
    • Žolelių kolekcija iš pelargonijų, lazdyno, kalendros, šaltalankių, alpinisto, kraujažolės ir varnalėšos. Viską sumaišykite lygiais kiekiais, užpilkite verdančiu vandeniu, kaitinkite vandens vonelėje ir gerkite į vidų 4 kartus per dieną.

    Kaip gydyti stuburo hemangiomą

    Šiam negalavimui gydyti yra pakankamai medicininės priežiūros metodų. Gydantis gydytojas turėtų padėti nustatyti pasirinkimą. Čia yra bendrieji:

    1. Spindulinė terapija (radiacija, naudojama pradinėse stadijose).
    2. Embolizacija (gali pasikartoti vaistinio skysčio injekcija į sergantį slankstelį).
    3. Alkoholizacija (etanolio poveikis, didelė komplikacijų rizika).
    4. Vertebroplastika (efektyviausia ir saugiausia „kaulų cemento“ injekcija).
    5. Chirurginė intervencija (ekstremalus atvejis su sudėtinga eiga).
    • Smegenų meningioma
    • Kolorektalinis vėžys
    • Ar įmanoma išgydyti smegenų glioblastomą ir kokia yra vėžio gyvenimo prognozė

    Liaudies gynimo priemonės

    Dažnai liaudiški ligų gydymo receptai geriausiu atveju yra nenaudingi, bet blogiausiu atveju. Tokiu atveju gydymo efektyvumas priklauso nuo to, ar laiku diagnozuotas navikas. Alternatyvus stuburo hemangiomų gydymas gali išprovokuoti neoplazmos augimą dėl to, kad naudojami tonizuojantys vaistai. Naviko būklė gali pablogėti, todėl būtina suderinti jų veiksmus su gydytoju. Gydymui naudojami šie augalai:

    • Bijūnai (vandens infuzija dažnai naudojama navikams gydyti).
    • Erškėtis (vandens užpilas).
    • Viburnum (vandens uogų užpilas).

    Naudojant operaciją

    Šios stuburo ligos gydymas atliekamas, taip pat ir chirurginės intervencijos pagalba. Šis metodas naudojamas, jei navikas jau yra didelis ir užauga. Vietinė anestezija paveiktoje slankstelio dalyje atliekama punkcija, per kurią suleidžiamas specialus „cementinis“ tirpalas. Operacijos eiga kontroliuojama rentgeno spinduliu, todėl matomos net smulkios detalės.

    Prevencinės priemonės

    Labai sunku užkirsti kelią ligos vystymuisi ar visiškai ją išgydyti. Kadangi navikas yra gerybinis ir gali augti ypač lėtai (arba visai neaugti), reikės imtis prevencinių priemonių. Vidutinis fizinis aktyvumas (lengvas sportas), be intensyvaus krūvio. Jūs neturėtumėte kreiptis į kineziterapiją. Reguliarus rentgeno patikrinimas. Atsisakymas žalingų įpročių, reguliarūs žygiai ir mankšta lauke.

    Jūs turite valgyti subalansuotai, suvartodami pakankamai baltymų, riebalų ir angliavandenių. Teigiamą poveikį kūnui sukelia įkrovimas ir joga (pagerėja lankstumas ir palaikymo funkcija)..

    Plaukimas suteikia teigiamą rezultatą, yra kiekvieno tarpslankstelinio disko išlaisvinimas iš apkrovos. Du kartus per metus leidžiama gerti vitaminų kompleksą bendram organizmo stiprinimui. Moterys menopauzės metu kontroliuoja estrogeno kiekį kraujyje.

    Hemangiomos požymiai


    Daugeliu atvejų juosmens stuburo dalies hemangioma, kurioje pažeidžiami slanksteliai L1-L5, yra besimptomė. 10–15% žmonių, kuriems yra patologinis procesas, pasireiškia šie klinikiniai požymiai:

    • Skausmas juosmeninėje stuburo dalyje ir paravertebralinėje zonoje, kurios dažniausiai skauda, ​​traukia iš prigimties. Paprastai jie nestabilūs, sustiprėja judesių metu. Diskomfortas labiau ryškus su L2 ir L4 slankstelių pažeidimais.
    • Stuburo šaknų pažeidimo požymiai - L1 slankstelio kūno hemangiomą dažnai lydi aplinkinių audinių uždegiminė reakcija ir stuburo šaknų suspaudimas. Tuo pat metu pacientas skundžiasi „šaudydamas“ apatinės nugaros dalies skausmais, sukeliančiais dešinę ar kairę koją, sumažėjusia apatinės galūnės juostos raumenų jėga atitinkamoje pusėje, sumažėjusiu odos jautrumu ir tirpimu..
    • Patologinių kraigo lūžių vystymasis - vėlesniuose vystymosi etapuose progresuojant patologiniam procesui, atsiranda pažeidimas, sumažėja jėga, iš dalies sunaikinamas slankstelių kūnų kaulinis audinys. Patologinis lūžis vystosi normalių apkrovų fone ir jį lydi aštrus, ūmus staigus skausmas, keteros deformacija juosmens srityje.

    L3 slankstelio kūno hemangioma dažnai pasireiškia klinikinėmis apraiškomis, nes struktūra patiria didesnes apkrovas. Remiantis klinikiniais simptomais, sunku nustatyti pokyčių lokalizaciją ir pobūdį, todėl diagnozuojant diagnozę svarbų vaidmenį atlieka objektyvūs tyrimai..

    Prognozė

    Gyvenimo prognozė yra palanki. Jei formavimui nėra būdingas agresyvus kursas, tuomet galite išsiversti be operacijos. Pooperaciniu laikotarpiu komplikacijų rizika yra apie 10%. Taikant naujovišką gydymą, pacientai gyvena be komplikacijų (kompresinis lūžis)..

    Negalima atidėlioti apsilankymo pas gydytoją, kai tik pradeda skaudėti nugarą, be to, kartu su bet kokiais nepatogiais požymiais nugaroje. Būtina neįtraukti savarankiškų vaistų be gydytojo žinios ir išlaikyti teigiamą emocinį foną.

    Patologijos sąvokos, priežastys ir klinikinis vaizdas

    Kasmet hemangioma ant nugaros ar kitų kūno dalių nustatoma šimtams tūkstančių pacientų Rusijos Federacijos neurologinėse klinikose. Kas dešimtas šalies gyventojas skirtingai serga šia į naviką panašia kraujo ir kraujagyslių navika. Didžioji dauguma stuburo slankstelių pažeidimų nustatoma 25–35 metų moterims. Iki galo paaiškinti tokią dinamiką ir slankstelių hemangiomos atsiradimo priežastinį ryšį imamasi ne vienos pasaulio žvaigždės. Tačiau įmanoma, kad paveldimas polinkis yra lemiamas veiksnys neurologinėje klinikoje..

    Atsitiktinai aptiktas navikas (slankstelinė hemangioma) rentgeno skenavimo metu reikalauja papildomų medicinos pastangų jį pašalinti. Ir ekspertai sako, kad nėra tendencijos, kad sveikos gerybinės ląstelės pergyja vėžinį naviką, tačiau visada yra pavojingų kaulų skeleto stuburo struktūros komplikacijų rizika..

    Neagresyvi dauguma

    Paprastai visus slankstelių hemangiomų tipus galima suskirstyti į 2 dideles grupes: stabilias ir agresyvias.

    Stabilus (inertiškas, neagresyvus) navikas sudaro didžiąją dalį visų atvejų, apie 90 proc. Jis vystosi labai lėtai, piktybinės ląstelės jame neatsiranda. Tai yra įgimta, laikoma gerybine. Kai kurie autoriai linkę tai priskirti kraujagyslių apsigimimui, o ne navikams..

    Agresyvi hemangioma yra labai reta, jai būdingas greitas augimas, aktyvus plitimas, suspaudžiamos netoliese esančios struktūros. Ar tikras navikas, reikia gydyti.

    Stuburo hemangioma - naviko dydis, tipai, simptomai ir gydymas

    Stuburo navikai nėra dažni, tačiau per pastarąjį dešimtmetį jų augimas labai padidėjo..

    Remiantis statistika, dažniausiai yra slankstelinė hemangioma (liga diagnozuojama kas 10 pasaulio gyventojų).

    Tai nedidelis gerybinis navikas, suformuotas slankstelio kūne. Rizikos grupę sudaro sportininkai ir 25–40 metų moterys.

    Leiskite mums išsamiau apsvarstyti angiomos pobūdį. Iš esmės hemangioma stubure yra kraujagyslių sankaupos, atsirandančios dėl įgimtų kraujagyslių anomalijų. Paprastai jis auga lėtai ir neleidžia metastazių. Dažniausiai šio tipo navikai niekaip nepasireiškia (85% atvejų)..

    Norėdami nustatyti stuburo hemangiomos pavojų, pirmiausia turėtumėte ištirti jo įvairovę ir simptomų pobūdį. Pagrindinis hemangiomos požymis yra nugaros skausmai, tokioje situacijoje rekomenduojama nedelsiant kreiptis pagalbos į specialistą.

    Slankstelio hemangioma yra kelių tipų.

    Atsižvelgiant į pažeidimo vietą, išskiriami šie tipai:

    • Aš tipo. Hemangioma koncentruojasi slankstelyje, ją visiškai įveikia;
    • II tipas. Nugalėtas tik slankstelio kūnas;
    • III tipas. Esantis ant galinio pusės žiedo;
    • IV tipas. Tai iškart paveikia 2 sritis - užpakalinio pusės žiedo ir slankstelio dalį;
    • V tipas.
      Esantis apatinėje stuburo dalyje (epiduriniai navikai).

    Atsižvelgiant į histologinę struktūrą, išskiriami šie navikai:

    • Kaverninis. Jį sukuria stambios kraujagyslės. Tai atsiranda kartu su nugaros skausmais, yra didelė patologinio lūžio tikimybė.
    • Kapiliarinis.
      Navikas susidaro iš mažų plonasienių indų, gali susidaryti ant bet kurio slankstelio..
    • Mišrus. Jį formuoja dideli ir maži indai.

    Liga gali būti lokalizuota skirtinguose stuburo skyriuose. Įprasta klasifikuoti pagal paveikto slankstelio skaičių.

    Didesne dalimi atsiranda krūtinės ląstos stuburo hemangioma (65–70% visų atvejų), ypač slankstelio Th12 hemangioma..

    Šiame skyriuje vykdoma svarbių organų darbo kontrolė, todėl simptomai yra ypač ryškūs: galūnių jautrumo sutrikimai, skausmingi stuburo priepuoliai, virškinimo sistemos sutrikimai..

    Juosmeninės dalies hemangioma yra antra pagal populiarumą ligos rūšis (25–30 proc.). Žmonės, kuriems diagnozuota neoplazma, domisi, kokia yra vien stuburo slankstelio kūno hemangioma l1, l2, l3, l4 ir l5. Skaičiai rodo, kuris konkretus slankstelis paveikė naviką. Pagrindinė l4 slankstelio kūno hemangioma ir l2 slankstelio kūno hemangioma dažniausiai randama..

    Navikas gimdos kaklelio srityje (c6, c7) yra retas, tačiau jis yra gana pavojingas. Dėl greito augimo yra įmanoma pažeisti kraujotaką. Gimdos kaklelio stuburo hemangioma turi šiuos simptomus: galvos svaigimą, miego sutrikimą, migreną.

    Gerybinė liga sakraliniame regione (s1-s5) beveik niekada nepasireiškia (mažiau nei 5% atvejų).

    Pagal srauto pobūdį išskiriami šie tipai:

    1. Neagresyvus (stabilus). Šis angiomos tipas yra labiausiai paplitęs. Jie nesukelia diskomforto, yra besimptomiai, praktiškai nedidėja. Yra atvejų, kai tokie navikai ištirpsta patys be gydytojų įsikišimo.
    2. Agresyvus.
      Agresyvi stuburo hemangioma, priešingai nei neagresyvi, sparčiai auga. Tai neigiamai veikia paciento būklę, nes pažeidžia slankstelių struktūros vientisumą, suspaudžia nugaros smegenis ir yra lydimi skausmingų pojūčių. Tokie navikai yra gana reti, pasitaiko ne daugiau kaip 5% visų atvejų.

    Pagal navikų skaičių stuburo srityje yra:

    1. Vienišas. Jie veikia tik 1 stuburo segmentą.
    2. Daugkartinis. Neoplazmų skaičius gali siekti iki 5 vienetų. Be to, daugybinės stuburo hemangiomos yra ypač retos..

    Yra atvejų, kai stuburo hemangioma yra pavojinga.

    Naviko dydis oficialiai nustatomas 3 grupėse:

    1. Iki 10 mm. Ekspertai sako, kad iki 10 mm dydžio angiomos nėra pavojingos ir nereikalauja gydymo.
    2. Nuo 10 iki 50 mm.
      Diagnozuojant tokio dydžio naviką, būtina gydyti.
    3. Daugiau kaip 50 mm. Jie yra pavojingiausi, nes gali išprovokuoti suspaudimo lūžį..
      Pastebėta, kad 5-8 cm navikai yra reti.

    Dažniausiai stuburo hemangioma diagnozuojama 25–40 metų suaugusiesiems. Neoplazmų atsiradimo priežastys dar nėra iki galo nustatytos, tačiau yra keletas lemiamų veiksnių:

    • Genetinis polinkis. Mokslininkai nustatė, kad paveldimumas yra tiesiogiai susijęs su liga. Angiomos rizika žymiai padidėja, jei liga buvo diagnozuota artimiausioje šeimoje;
    • Moteris. Remiantis statistika, gerybinis stuburo navikas yra kelis kartus labiau paplitęs moterims nei vyrams. Gydytojai tai priskiria dideliam moteriškų hormonų (estrogeno) kiekiui kraujyje;
    • Kraujotakos nepakankamumas. Tai lemia stiprų deguonies sumažėjimą kraujagyslių audiniuose (vietinė hipoksija);
    • Įvairūs stuburo sužalojimai. Jie gali paveikti kraujagyslių komponento augimo pagreitį, dėl kurio susidaro navikas;
    • Per didelis pratimas. Liga pasireiškia profesionaliems sportininkams, kurių veikla yra tiesiogiai susijusi su didelių svorių kėlimu (pavyzdžiui, jėgos kilnojime)..
    • Blogi įpročiai (piktnaudžiavimas alkoholiu ir tabako gaminiais);
    • Neigiamos aplinkos sąlygos.

    Naviko pavojus yra tas, kad jis beveik niekada nepasireiškia. Liga pradeda trikdyti tuo metu, kai neoplazma greitai auga (daugiau nei 1 cm).

    Netipinė stuburo hemangioma diagnozuojama keliais būdais:

    • Magnetinio rezonanso tomografija.
    • KT skenavimas.
    • Rentgenografija.

    Šie metodai gali atpažinti bet kurios lokalizacijos neoplazmą, nesvarbu, ar tai stuburo hemangioma krūtinės srityje, ar lumbosakralinio stuburo hemangioma..

    Tolesniems naviko tyrimams naudojama angiografija: į kraujagysles suleidžiama tam tikra medžiaga, kuri leidžia nustatyti, kokiose kraujagyslėse navikas yra.

    Diagnozuojant stuburo hemangiomas, kyla klausimas, į kurį gydytoją turėčiau kreiptis? Po diagnozės nustatymo turėtumėte paskirti pas gydytoją neurologą tolimesniam tyrimui..

    Jis gali pats stebėti būklę, tačiau, išsivysčius angiomai, neurologas perduoda visą informaciją neurochirurgui. Specialistas analizuoja paciento būklę, naviko vietą ir dydį bei tuo remdamasis nustato, kuris metodas yra tinkamesnis paciento gydymui..

    Mes analizuosime, kaip gydyti stuburo hemangiomą keliais pagrindiniais būdais..

    Operatyvūs ir konservatyvūs metodai

    Jei neoplazma yra agresyvi, gydytojas skiria gydymą.

    Operacija rodoma tik tuo atveju, jei:

    • navikas greitai auga;
    • navikas sukelia stiprų diskomfortą (agresyvaus tipo atveju);
    • navikas pažeidžia 1/3 slankstelio;
    • atsiranda rimtų komplikacijų (pavyzdžiui, patologinis lūžis).

    Pagrindinis chirurgijos trūkumas yra kraujavimo ir ligos atkryčio rizika. Leiskite mums išsamiau apsvarstyti, kaip išgydyti stuburo hemangiomą švelnesniais konservatyviais metodais..

    Metodo pavadinimasTechnikos aprašymas
    Terapija radiacijaŠis metodas apima radiacijos poveikį neoplazmai. Metodas yra saugesnis nei atvira operacija, tačiau turi keletą trūkumų: jis kontraindikuotinas nėščioms moterims ir vaikams, vėlesniuose etapuose jis nenaudojamas (jis neprisideda prie slankstelio vientisumo)..
    VertebroplastikaDažniausias gydymas. Į paveiktą vietą suleidžiama speciali medžiaga, kuri ne tik sustabdo naviko augimą, bet ir sustiprina pažeistą slankstelį. Paprastai pasveikimas vyksta per trumpą laiką ir be komplikacijų.
    EmbolizacijaĮ neoplazmos ertmę įleidžiamas specialus skystis, kuris blokuoja jo vystymąsi. Tai nėra labai efektyvi technika, nes dažnai pasitaiko recidyvų.
    ŠarminimasĮ angiomą įpilama 96% etanolio.Metodas nebuvo plačiai naudojamas, nes jo naudojimas gali sukelti daugybę komplikacijų: kaulinio audinio nekrozė, stuburo suspaudimas, kompresiniai lūžiai..

    Įrodytas metodas yra stuburo hemangiomos gydymas liaudies gynimo priemonėmis. Tam naudojamos tinktūros nuo medicininių traumų, pavyzdžiui, jonažolės, sliekų ar bijūnų. Su stuburo hemangioma, norint pasiekti didesnį efektą, rekomenduojama derinti gydymą liaudies gynimo priemonėmis su konservatyviais metodais.

    Prieš pradėdami gydymą, pasitarkite su specialistu, nes kai kurios žolelės gali sukelti alerginę reakciją..

    Komplikacijos

    Ligos komplikacijos ir rizika yra lūžiai, kurie gali atsirasti dėl padidėjusio streso stuburo srityje..

    Jie būna įvairių tipų, atsižvelgiant į naviko vietą ir smūgio į nugarą intensyvumą:

    1. Tel slanksteliai.
    2. Skersiniai slankstelių procesai.
    3. Stuburiniai procesai.

    Kartu su lūžiais, atliekant sakralinės stuburo dalies keteros hemangiomą, pastebimi neurologiniai simptomai: parestezija (galūnių tirpimas), paralyžius (aktyvių judesių trūkumas) ir dubens organų funkcijos sutrikimas..

    Su stuburo hemangioma yra keletas kontraindikacijų:

    • didelių svorių kėlimas (jie gali išprovokuoti lūžį);
    • apšiltinti paveiktą vietą (įskaitant fizioterapines procedūras). Tai gali sukelti neoplazmos augimą;
    • rankinė terapija.

    Didelis susidomėjimas yra masažo klausimas, kai slankstelio kūne yra hemangioma.

    Leiskite mums išsamiau apsvarstyti, ar įmanoma atlikti masažą su stuburo hemangioma. Bet koks mechaninis poveikis stuburui gali ne tik išprovokuoti naviką, bet ir padidinti lūžio riziką. Tuo pačiu metu yra keletas specialių masažo metodų, kurie leidžiami angiomoms (atsižvelgiant į dydį ir lokalizacijos plotą). Pasitarkite su specialistu.

    Norint užkirsti kelią neoplazmų augimui, rekomenduojama reguliariai tikrintis medicininę apžiūrą, palaikyti sveiką gyvenimo būdą ir vengti stresinių situacijų..

    • Vienišas Dažniausias patologijos atvejis;
    • Daugkartinis. Tai labai reta, toks atvejis yra pavojingesnis bet kokiai ligos eigai.

    Krūtinės ląstos stuburo hemangioma: gydymas, simptomai, pavojai

    Hemangioma yra navikas, sudarantis indus, venas, kapiliarus ar arterijas. Formavimo metu indai sudaro sudėtingus pynimus, taip pat tuščias ertmes ir krauju užpildytas ertmes.

    Krūtinės ląstos stuburo hemangioma yra gerybinė masė, kuri paprastai neišsigimsta į vėžinį naviką ir neleidžia metastazuoti kitiems organams ir audiniams. Tai pažeidžia bet kokius audinius ir organus, taip pat paviršinius ar vidinius odos sluoksnius..

    Stuburo srityje hemangioma yra lokalizuota krūtinės ląstos arba juosmens srityje. Tačiau neatmetama sakralinė ir gimdos kaklelio stuburo dalis. Paprastai hemangioma paveikia tik vieną slankstelį. Navikas auga stuburo kūne, paveikdamas kaulinį audinį ir jį sunaikindamas.

    Dažniausiai tai pasireiškia moterims nuo dvidešimt iki keturiasdešimties metų arba moterims senatvėje. Labai retas mažiems vaikams.

    Remiantis statistika, maždaug 12% žmonių kenčia nuo šios švietimo formos.

    Faktoriai

    Yra keli veiksniai, paskatinantys hemangiomos naviko vystymąsi..

    Veiksnys gali būti audinių hipoksija (audinių deguonies badas), atsirandanti dėl deguonies trūkumo. Toks veiksnys laikomas paveldimu veiksniu..

    Taip pat naviko vystymosi kaltininku gali būti padidėjęs estrogenas (šis hormonas išsiskiria tik moterims) ir dėl šios priežasties hemangioma dažniausiai atsiranda sąžiningos lyties atstovų.

    Kitas veiksnys - kraujagyslių ypatybės.

    Kai kuriems žmonėms indai yra labai ploni ir su dideliu fiziniu krūviu, jie gali sprogti, kraujas tekės į slankstelį, o rezultatas bus stuburo ar kito organo hemangioma..

    Kartais hemangiomoje randamos kraujo kaupimosi vietos, tai rodo, kad buvo pažeistos kraujagyslių sienelės, nutekėjo kraujas, formuojant tokius „rezervuarus“.

    Nėštumo metu šie veiksniai gali išprovokuoti vystymąsi:

    • Per didelis narkotikų vartojimas.
    • Infekcijos.
    • Blogos aplinkos sąlygos gyvenamojoje vietoje.
    • Hormoninis nepakankamumas.

    Patogenezė

    Auga gana lėtai. Platinant, sunaikinamas slankstelių kaulinis audinys, dėl kurio plyšta kraujagyslės. Kraujagyslių plyšimas atsiranda dėl aštrių kaulų kraštų susidarymo, kurie prilimpa prie indo ir jį suplėšia.

    Kai kraujagyslė plyšta, kraujas gana greitai sustoja, susidaro kraujo krešulys, kraujo krešulys, savo ruožtu, po kurio laiko griūva.

    Simptomai

    Krūtinės ląstos stuburo hemangiomų simptomai ir gydymas priklauso nuo naviko vietos, taip pat nuo jo dydžio. Stipriai padidėjus hemangiomai, ji gali išsipūsti į stuburo kanalą, o tai sukelia neigiamas pasekmes. Be to, navikas augant gali perduoti gyvybiškai svarbius organus ir sukelti įvairių rūšių skausmą ar sutrikdyti organų veiklą.

    Augimas ir vystymasis dažniausiai yra besimptomiai. Skausmas gali atsirasti paveiktoje stuburo dalyje, taip pat slankstelio suspaudimo lūžis, kuris gali būti laikomas padidėjusiu fiziniu krūviu, gretutinėmis ligomis arba su stuburo trauma, bet ne su naviku. Dygstant ir išspaudžiant nervą, gali išsivystyti paralyžius ar defekacija.

    Tobulėjant švietimui, gali atsirasti širdies veiklos sutrikimų, atsirasti virškinimo problemų, šlapintis.

    Padidėjus navikui, gali atsirasti galūnių tirpimas, virškinimo trakto sutrikimai, kurie gali pasireikšti vidurių užkietėjimu, viduriavimu..

    Tokie sutrikimai atsiranda dėl hemangiomų sudygimo ir dėl to, kad augdamas navikas suspaudžia nervų galus, o tai sukelia skausmingus pojūčius ir nemalonius reiškinius su žarnynu, su šlapimo pūsle ir pan. Taip pat gali susidaryti tulžies akmenys..

    Augant hemangiomoms, stiprus skausmas atsiranda nugaroje, kuris yra alinantis pobūdis, taip pat galūnių silpnumas. Kaip komplikacija atsiranda visiškas galūnių paralyžius, taip pat slankstelio įtrūkimai ar lūžiai. Gali atsirasti gretimų organų ir audinių pervargimas, dėl kurio gali skaudėti kitus organus..

    Pagal simptomus šį naviką galima supainioti su nuovargiu po fizinio krūvio, su osteochondroze, su širdies anomalijomis (jei jis labiau lokalizuotas kairiojoje slankstelio pusėje). Atskirti hemangiomos simptomus nuo kitos ligos simptomų yra labai sunku, dažnai gydoma tai, ko reikia. Hemangioma dažnai nustatoma atsitiktinai..

    Diagnostika

    Diagnozei atlikti atliekama kompiuterinė tomografija, stuburo rentgeno tyrimas, taip pat magnetinio rezonanso tomografija, vadinamasis MRT. Šie tyrimai rodo patį naviką, jo vietą, dydį ir taip pat, kokio tipo jis yra, o tai leidžia sudaryti tolesnį gydymo planą.

    Gydymas

    Gydymas atliekamas keliais metodais, viskas priklauso nuo stuburo pažeidimo laipsnio ir naviko vystymosi stadijos.

    Sijos pašalinimas

    Radiacinė terapija lemia naviko ląstelių sunaikinimą. Bet tai ne visada efektyvu. Pradiniame ligos vystymosi etape tokia terapija gali visiškai išgydyti pacientą sumažindama ar visiškai pašalindama skausmą, o jei jis yra pakankamai didelis ir išaugo visame stuburo srityje, turėtų būti taikomi kiti gydymo metodai, nes radiacijos terapija jo visiškai nepašalina..

    Jei navikas yra gana didelis ir sukelia stiprų skausmą, tada naudojama chirurgija. Dažnai to visiškai pašalinti neįmanoma, tada paskirta papildoma radiacija. Chirurgija taip pat reikalinga dėl neurologinių sutrikimų..

    Cemento įvedimas į slankstelius, kurio pagalba galima sustabdyti švietimo augimą ir vystymąsi. Šis metodas laikomas veiksmingiausiu tarp kitų gydymo metodų. Tai atstato stuburo atraminę funkciją ir daro ją stipresnę.

    Embolizacija

    Retas gydymo būdas dėl jo neveiksmingumo ir sunkumų. Šis metodas apima specialaus skysčio įleidimą į naviko indą - į indą, kuriuo maitinamas navikas. Skystis, kuris blokuoja naviko mitybą ir taip sustabdo jo augimą bei vystymąsi. Bet komplikacija gali būti dar viena neoplazma šalia ankstesnės hemangiomos..

    Alkoholizacija

    96% etanolio įvedimas į naviką, siekiant skleroterapijos.

    • Taikant šį gydymo būdą, atsiranda audinių nekrozė..
    • Alerginės reakcijos.
    • Stuburo suspaudimas.
    • Gali atsirasti abscesai..

    Kas tai yra?

    Krūtinės ląstos stuburo hemangioma reiškia slankstelių angiomą, paveikiančią slankstelius tam tikroje stuburo dalyje. Tai gerybinio pobūdžio kraujagyslių navikas, auga ant skirtingų dydžių indų.

    Yra agresyvių ir neagresyvių hemangiomų. Pirmasis tipas - jis greitai auga ir pasiekia įspūdingą dydį. Antrasis yra lėtas ir gali nesukelti jokių simptomų..

    1. Kapiliarinis. Neoplazma, susidedanti iš kapiliarų pynimų.
    2. Racematous. Čia venos ir arterijos susipina.
    3. Mišrus. Gali dalyvauti arterijos, venos ir kapiliarai.

    Kontraindikacijos ir pooperacinis laikotarpis

    Pacientams, kuriems diagnozuota stuburo hemangioma, yra tam tikrų apribojimų ir kontraindikacijų:

    • negalima vartoti vitaminų ir imunostimuliatorių, jie gali sukelti naviko padidėjimą;
    • neįtraukti fizinio aktyvumo ir svorio kėlimo;
    • jūs negalite eiti į soliariumą ir degintis saulėje, jie taip pat apima bet kokias atšilimo procedūras;
    • fizioterapija ir masažas yra draudžiami, tai gali sukelti padidėjusią kraujo apytaką naviko srityje.

    Šios taisyklės taip pat svarbios pašalinus hemangiomą..

    Požymiai, simptomai ir apraiškos

    Simptomai priklauso nuo naviko vietos, jo augimo laipsnio ir paciento amžiaus. Labai ilgą laiką navikas yra besimptomis, nesuteikdamas jokių jo pasireiškimo ir išplitimo požymių. Atsižvelgiant į tai, liga dažnai nustatoma vėlesniuose etapuose, tuo metu, kai gydymas jau turi būti atliktas visais atvejais.

    Dažnai patologija nustatoma tik tada, kai asmuo konsultuojasi su specialistu dėl rimtos žalos ar mėlynės. Gydytojas, naudodamas diagnostinius testus, patikrina traumos laipsnį ir nustato atsiradusią patologiją.

    Nepaisant to, ankstyvoje stadijoje liga gali būti nustatyta, jei atkreipiate dėmesį į skausmą. Iš pradžių skausmo diskomfortas atsiranda periodiškai, tačiau laikui bėgant viskas tampa periodiškai. Dideliam auglio augimui skausmas tampa nepakeliamas.

    Naviko navikai, pasiekę vieną centimetrą, ne tik labai skauda, ​​bet ir įtraukia kūno nervinius galus į patologinį procesą. Dėl šios priežasties atsiranda neurologinių sutrikimų, susijusių su slankstelių vientisumo pažeidimu ir struktūrizuotu darbu. Be to, atsiranda patologinis procesas - nugaros smegenų suspaudimas.

    Esant nedideliems navikams, skausmo sindromas būna vidutinio sunkumo, dažniau pasireiškia naktį ar po mankštos. Stuburo hemangioma pasireiškia:

    • galūnių tirpimas;
    • paralyžius ir parezė;
    • širdies raumens pažeidimas;
    • virškinimo funkcijos nepakankamumas;
    • dubens funkcijos sutrikimas.

    Kas yra stuburo hemangioma ir kodėl ji pavojinga

    Leiskite mums išsamiau apsvarstyti angiomos pobūdį. Iš esmės hemangioma stubure yra kraujagyslių sankaupos, atsirandančios dėl įgimtų kraujagyslių anomalijų. Paprastai jis auga lėtai ir neleidžia metastazių. Dažniausiai šio tipo navikai niekaip nepasireiškia (85% atvejų)..
    Norėdami nustatyti stuburo hemangiomos pavojų, pirmiausia turėtumėte ištirti jo įvairovę ir simptomų pobūdį. Pagrindinis hemangiomos požymis yra nugaros skausmai, tokioje situacijoje rekomenduojama nedelsiant kreiptis pagalbos į specialistą.

    Stuburo hemangioma yra gerybinis navikas.

    Jis visada vystosi stuburo kūne. Neoplazma gali apimti juosmens slankstelio krešulį ir gali išsivystyti slankstelių diskų krūtinėje. Nepriklausomai nuo vietos, patologija linkusi sutelkti dėmesį tik į vieną žmogaus kūno segmentą.

    Navikas susidaro kaupiantis kraujagyslėms. Šie indai, savo ruožtu, susidaro dėl įgimtų kraujagyslių anomalijų. Naviko ląstelės auga labai lėtai, todėl pirminiai ligos simptomai nėra savotiški. Neoplazma nesugeba metastazuoti, nes turi tam tikrą pasiskirstymo sritį.

    Gydymo metodai

    Ne visiems pacientams reikalingas gydymas, nes apie 10% serga agresyvia ligos forma. Terapija kuriama individualiai kiekvienam pacientui. Prieš atsakydami į klausimą: kaip gydyti stuburo hemangiomą? - būtina rinkti informaciją.

    Gydytojas atsižvelgia ir įvertina keletą veiksnių:

    • Naviko pažeidimo dydis.
    • Stuburo sužalojimo laipsnis.
    • Ar pažeidžiami netoliese esantys audiniai?.

    Jei turite diagnozę hemangiomą stuburo kūne, gydymas prasideda tyrimu, kurio tikslas yra nustatyti suspaudimo slankstelių lūžius ir naviko išsivystymo greitį..

    Terapija:

    • Ray. Įrodytas ir gerai ištirtas metodas. Veiksmingumą patvirtina daugybė tyrimų. Esmė: veikiant spinduliams, naviko ląstelės sunaikinamos. Jo augimas sustoja, o tai palengvina paciento skausmą.

    Taikyti šį metodą neįmanoma tik tuo atveju, jei slankstelis yra sunkiai sužeistas dėl naviko. Kaulų struktūra yra plona ir trapi, dėl to lūžta vėliau.

    • Embolizacija. Šiandien metodas nėra toks populiarus kaip anksčiau. Esmė: paruoštas tirpalas įvedamas į slankstelio kūną kateteriu, kuris turėtų užkirsti kelią kraujavimui, taigi ir užkirsti kelią naviko vystymuisi. Tirpalas yra polivinilo alkoholis.

    Šio terapijos metodo trūkumas yra gana reikšmingas - recidyvai. Didelė komplikacijų, atsirandančių dėl tirpalo patekimo į netoliese esančius audinius, tikimybė..

    • Chirurginis. Jis naudojamas ypač retai ir tik tuo atveju, jei navikas sukelia stiprų skausmą ar neurologinius sutrikimus.

    Turi būti pašalinta tik dirginanti ar sutraukianti slankstelio dalis. Po operacijos radioterapija atliekama gana ilgą laiką..

    Taikant chirurginį metodą, yra didelė kraujavimo ir stuburo hemangiomos atkryčio tikimybė. Vaikų gydymas naviko pašalinimu chirurgine intervencija yra pateisinamas augančio kūno rentgeno pažeidimais.

    • Skleroterapija. Į pažeistą slankstelį patenka alkoholio, kuris prisideda prie kraujagyslių susiaurėjimo ir klijavimo. Blogai yra tai, kad pažeistas slankstelis yra linkęs į lūžius.
    • Vertebroplastika. Pats švelniausias ir populiariausias terapijos metodas. Esmė: cementavimo tirpalas įpurškiamas į stuburo slankstelį. Ertmės užpildymas padeda sustabdyti kraujavimą ir naviko augimą. Šaldytas medicininis cementas padidina slankstelio tvirtumą. Maža trauma prisideda prie greito paciento reabilitacijos.

    Naviko simptomai

    Kaip jau sakėme, šis navikas praktiškai nepasireiškia, ypač jei kalbėsime apie labiausiai paplitusią šios ligos formą - krūtinės ląstos slankstelio hemangiomą. Bet atsiradus bet kokioms ligos apraiškoms, simptomai visiškai priklauso nuo naviko dydžio ir jo vietos. Šiuo atžvilgiu hemangiomų simptomai gali būti panašūs į išvaržos disko apraiškas. Tokiu atveju navikas gali paveikti ne tik slankstelio kūną, bet ir plisti į netoliese esančius minkštuosius audinius. Tiesa, dažniausiai tai atsitinka tik vidutinio amžiaus žmonėms, tačiau reikia atsižvelgti ir į šią galimybę..

    Kaip jau minėjome, pats navikas praktiškai neturi jokių simptomų, todėl beveik visada aptinkamas atsitiktinai, kai stuburas tiriamas dėl kitų ligų. Bet net ir atsirandantys naviko simptomai nėra specifiniai, jie labai priklauso nuo naviko agresyvumo, lokalizacijos ir dydžio. Įprastu atveju žmonėms, kurių amžius viršijo 40 metų, hemangioma pradeda panašėti į įvairius simptomus. Bet net ir šiuo atveju daugiausia reikia kovoti su slankstelių lūžiais..

    MRT: agresyvi ThVIII slankstelio kūno hemangioma

    Blogiausias scenarijus yra tada, kai navikas išsikiša į stuburo kanalą. Dėl to žmogus gali gauti nervų šaknų ar paties nugaros smegenų suspaudimą, dėl kurio atsiranda labai stiprūs skausmo sindromai ir neurologiniai sutrikimai. Tokiu atveju dažnai net tenka susidurti su sutrikusia vidaus organų veikla, kurią inervuoja sužalotas nervas. Panašūs simptomai gali būti pastebimi tuo atveju, kai navikas pasiekė didelį dydį, taip pat tais atvejais, kai kraujagyslių anomalijos apima visą slankstelio kūną..

    Jei kyla įtarimas, gydytojas turi nusiųsti pacientą magnetinio rezonanso tomografijai, kad patikslintų diagnozę. Taip pat dažnai naudojamas rentgeno tyrimas, kurio metu gydytojas gali pastebėti labai būdingą slankstelio kūno pažeidimą (ląstelių struktūrą), tuo tarpu sumažėja slankstelio aukštis..

    Išvaizdos priežastys

    Iki šiol tikslios šios patologijos priežastys nėra visiškai suprantamos. Tuo pačiu metu paaiškėjo, kad pagrindinis veiksnys, lemiantis hemangiomų atsiradimą krūtinės srityje, yra genetinis polinkis..

    Kitos tokio patologinio proceso atsiradimo priežastys:

    • deguonies bado vystymasis audiniuose;
    • padidėjęs „moteriškų“ hormonų (estrogeno) kiekis organizme;
    • stuburo trauma.

    Patogenezė

    Auga gana lėtai. Platinant, sunaikinamas slankstelių kaulinis audinys, dėl kurio plyšta kraujagyslės. Kraujagyslių plyšimas atsiranda dėl aštrių kaulų kraštų susidarymo, kurie sugriebia indą ir jį suplėšia. Kai kraujagyslė plyšta, gana greitai sustoja kraujas, susidaro kraujo krešulys, kraujo krešulys, savo ruožtu, po kurio laiko suyra. Sunaikinus trombą, kraujagyslių trapumas atstatomas, tačiau, atstatant kraujagysles, pasireiškia osteoklastai..

    Osteoklastai yra kaulų ląstelės, kurios suyra augliui augant. O jų vietoje susiformuoja kraujagyslinis audinys, kuris pakeičia osteoklastus savimi. Šiuo atžvilgiu sutrinka stuburkaulio veikla, mažėja jo stiprumas. Augant proliferacijai, stubure atsiranda daugybiniai kraujavimai, kurie negali paveikti bendros paciento savijautos.

    Taupomasis režimas

    Pabaigoje norėčiau duoti keletą patarimų žmonėms, kuriems yra kraujagyslių formavimasis stuburo srityje, kurių gydytojai nesiruošia gydyti operatyviai, tačiau žada stebėti ir kontroliuoti. Paprastai tokie pacientai gauna rekomendacijas, kada atlikti įprastinį tyrimą (KT), kaip elgtis, kaip apsaugoti naviką, kad jis nekeltų „netikėtumų“, tačiau vis tiek retkarčiais kyla klausimų.

    Stuburo slankstelio hemangioma, net jei ji maža, neauga, simptomai nerodomi, vis dėlto yra patologinė formacija ir netgi užpildyta krauju, todėl ji turi daugybę kontraindikacijų skirti įvairias procedūras ir terapines priemones..

    Taigi, kontraindikacijos:

    • Nenaudokite liaudies vaistų, nekreipkite dėmesio į draugų patarimus, remiantis jų asmenine patirtimi, klausykite tik gydytojo.
    • Sumažinkite stuburo fizinį krūvį.
    • Skirdami fizioterapines procedūras ir rankinį gydymą kitai patologijai gydyti, atminkite, kad jos gali būti kontraindikuotinos stuburo hemangiomos atveju, ir įspėkite gydytoją apie tai..
    • Apsaugokite hemangiomą nuo šiluminio poveikio ir namuose - visokie šildymai, šildantys sielą, navikai nėra labai naudingi.
    • Jei norite iš savo praktikos dažnai neįtraukti labai mėgstamo stuburo masažo, ypač reikėtų atsisakyti krūtinės ir juosmens srities, nes būtent ten hemangiomos yra lokalizuotos. Dėl kaklo stuburo, tada lengvas glostymas gali nepadaryti daug žalos, tačiau atsargumas tokiu atveju nepakenks.

    Žmonės, turintys niūrią perspektyvą „gulėti po peiliu“ (taip jie vadina), kategoriškai gydytojai draudžia fizioterapines ir šilumines procedūras visoms stuburo dalims, masažą ir fizinį aktyvumą. Jei operacija neišvengiama, geriau klausytis gydytojų, o ne namuose pasidaryti visų rūšių šaknų, lapų ir stiebų - jie vis tiek nepadės.

    Dydis, kuriuo hemangioma tampa pavojinga

    Nuo neoplazmo dydžio priklauso ne tik klinikinės apraiškos, bet ir komplikacijų tikimybė. Tiksliausi naviko dydžio nustatymo rezultatai pateikiami tyrimu naudojant MRT.

    Ar naviko dydis pavojingas, priklauso nuo stuburo hemangiomos vietos, nes skirtingų skyrių slanksteliai labai skiriasi masyvumu. Juosmens slankstelių navikų skersmuo kartais viršija 50 mm.

    StuburoPavojingas hemangiomos dydis
    Gimdos kaklelioEsant mažiems gimdos kaklelio slankstelių kūnams, didesnis nei 5 mm navikas tampa pavojingas.
    KrūtisVirš 10 mm skersmens navikas gali sukelti suspaudimo lūžį ar neurologinių sutrikimų vystymąsi.
    JuosmensNeoplazma, kurios skersmuo yra 20 mm ar daugiau, tampa pavojinga, o 3-5 mm navikai dažnai atsinaujina patys.
    SakralinisŠiame skyriuje aptinkama 5% diagnozuotų hemangiomų, jos tampa pavojingos ir siekia 10 mm.

    Tipai ir formos

    Prieš pradėdamas aprašyti šio kraujagyslių naviko simptomus, norėčiau skaitytoją supažindinti ir su stuburo hemangiomų tipais, nes jie daugiausia lemia tolimesnį įvykių vystymąsi..

    Priklausomai nuo histologinės struktūros, jie yra:

    • Kapiliaras, susidedantis iš mažų plonų indų;
    • Kaverninės, išsiplėtusios kraujagyslės;
    • Arterinis arba veninis konglomeratas;
    • Mišrus, labiausiai paplitęs ir apimantis tiek 1, tiek 2 rūšių požymius (slankstelio centre yra ertmė, periferijoje yra kapiliarų kraujagyslių formavimasis).

    Be to, navikai taip pat klasifikuojami pagal topografinius požymius, kur išskiriami 5 tipai, pavyzdžiui, navikai, paveikiantys visą slankstelį (slankstelinė hemangioma), priskiriami pirmajam tipui, formavimasis, lokalizuotas tik stuburo kūne (slankstelio kūno hemangioma), yra klasifikuojamas kaip trečiasis, o trečiasis. o ketvirtasis yra izoliuoti ir sujungti pažeidimai, penktasis tipas apima epidurinius navikus. Tačiau tokios subtilybės vargu ar bus įdomios skaitytojui, todėl ateityje kalbėsime apie slankstelio hemangiomą, suponuojančią bet kurį iš tipų, o ne apie konkretaus mažo ploto naviką..

    Daugiau dėmesio turėtų būti skiriama navikams, kuriems būdingi turtingi klinikiniai simptomai. Šiuo atžvilgiu išskiriamos neagresyvios stuburo slankstelio kūno ir agresyviosios hemangiomos, tačiau iš anksto neįmanoma numatyti „blogo“ naviko elgesio vien dėl jo buvimo (rentgeno duomenys)..

    Kas pavojinga?

    Kadangi slankstelinė hemangioma yra gerybinė masė, neturėtumėte labai bijoti. Tačiau toks patologinis formavimasis turi savybę, nors ir lėtai, tačiau didėti. Pamiršta būsena slankstelinė hemangioma linkusi augti per kaulinį audinį, pažeisdama jo vientisumą ir struktūrą.

    Slanksteliai tampa trapūs ir viename taške gali atsirasti kompresinis lūžis.

    Pavojingumo laipsnis esant slankstelio hemangiomai priklauso nuo kai kurių parametrų:

    • Moters kūnas arba vyriškas (vyro stuburas turi daugiau masyvių slankstelių);
    • Žmogaus amžius (kuo vyresnis, tuo pavojingesnis);
    • Patologinio ugdymo lokalizavimas;
    • Paveiktų slankstelių skaičius.

    Kitas pavojingas dalykas yra tai, kad net ir nesant suspaudimo lūžio, stuburo kanale gali atsirasti per didelis slėgis, o žmogus gali būti paralyžiuotas, gali kilti problemų dėl vidaus organų veiklos..

    • Patariame perskaityti: stuburo guzas juosmenyje.

    Kas yra slankstelinė hemangioma

    Hemangioma yra gerybinis navikas, kuriame yra kraujagyslių endotelio ląstelės. Neoplazmai būdingas lėtas augimas ir piktybinių navikų buvimas, tačiau yra ir agresyvių patologijos formų. Lokalizavus, hemangioma dažnai susiformuoja viename krūtinės ląstos slankstelyje.

    Kartais neoplazma gali būti iš karto keliuose slanksteliuose, taip pat tarpslanksteliniuose diskuose ir kitose stuburo dalyse. Stuburo hemangiomos dydis lemia jo pavojingumą, nes mažos formacijos tampa komplikacijų priežastimi tik 7–8% atvejų ar dar mažiau.

    Komplikacijos

    Jei slankstelių hemangiomos pasiekia kritinius dydžius, kyla didelis kompresinio lūžio pavojus. Navikas silpnina slankstelius, dygsta iš vidaus ir daro nuolatinį spaudimą. Kai įvyksta slankstelio lūžis, galūnių tirpimas, stiprus skausmas (vietinis ir atiduodamas kitoms kūno dalims). Kita komplikacija yra slankstelių procesų lūžis, kuriam būdingas stiprus juostos skausmas, nesugebėjimas pakelti kojos ir paralyžius..

    Stuburo hemangiomos komplikacijos apima kraujavimą iš jo kraujagyslių, slankstelių lūžius su neurologinių sutrikimų išsivystymu, kurį sukelia nervų galūnių ir nugaros smegenų suspaudimas, insultas..

    Kontraindikacijos

    Stuburo naviko gydymas turėtų būti atliekamas tik pasikonsultavus su specialistu. Kas sugebės tinkamai įvertinti stuburo būklę ir grėsmės pacientui laipsnį.

    Griežtai draudžiama naudoti bet kokius liaudies gynimo būdus ir namų terapiją prieš konsultuojantis su neurochirurgu, kitaip pacientas rizikuoja smarkiai pabloginti jo būklę..

    gt; Svarbu! Pašalinkite padidėjusį fizinį aktyvumą. Atlikti masažą ir fizines procedūras galima tik pas specialistą.

    Laiku kreiptis į gydytoją padės išvengti sunkaus slankstelio sunaikinimo, užkirsti kelią skausmui.

    Jei specialistas rekomenduoja operaciją, nedelskite jos atidėti. Chirurgija yra sėkmingesnė, kuo mažiau komplikacijų. Prokrastinacija skatina naviko augimą.

    Jei jums buvo diagnozuota ir liga šiuo metu jūsų nevargina, turėsite periodiškai atlikti MRT tyrimus, kad stebėtumėte naviko dinamiką.

    Jei gydytojai nustatė stuburo hemangiomą - nenusiminkite. Dėl šiuolaikinių gydymo metodų liga yra gerai išgydoma. Su šiuo negalavimu galite gyventi ir gyventi aktyvų gyvenimo būdą, svarbiausia, nepamirškite, kad sveikata yra jūsų rankose! Reikia glaudaus kontakto su specialistu, kuris visada gali pateikti išsamias rekomendacijas ir paskirti veiksmingą gydymą..

    Žymos: hemangioma, krūtinė, gydymas, skyrius, stuburas, simptomas

    Apie autorių: admin4ik

    Yra 3 pagrindiniai hemangiomų tipai:

    • Kapiliarinis. Labiausiai nekenksminga forma, neoplazma susideda iš mažų kraujagyslių rezginio, ertmės jo nesudaro, kraujas teka per kapiliarus, bet sumažintame tūryje. Be plonasienių indų, neoplazmoje yra pluoštinis ir riebalinis audinys, sudarantis hemangiomos struktūrą. Kapiliariniai navikai auga lėtai, retai pasiekia didelius dydžius, todėl nėra pavojingi, retai pašalinami chirurginiu būdu.
    • Kaverninis. Neoplazma, kuri taip pat susidaro iš kraujagyslių spūsčių, tačiau skiriasi nuo kapiliarinės formos tuo, kad joje atsiranda viena ar kelios plonasienės ertmės, uždengtos kaulų struktūromis. Navikas maitinamas mažomis kraujagyslėmis, tačiau yra 1–2 pagrindinės kraujagyslės, iš kurių kraujas patenka į tuštumą. Šios rūšies hemangiomos turėtojams gresia pavojus, nes tokia neoplazma auga greičiau, gali padidėti dėl kraujo tėkmės ertmėje, o tai sukelia slankstelio pažeidimo ar plyšimo riziką..
    • Mišrus. Šis stuburo slankstelių kūnų hemangiomos tipas yra dviejų ankstesnių hibridas, neoplazmą sudaro kapiliarų ritė, tačiau joje susidaro didelės kaverninės ertmės. Pluoštinio, epidermio ir riebalinio audinio elementai papildo naviko struktūrą. Tokių hemangiomų elgesį sunku numatyti dėl skirtingų komponentų buvimo.

    Pagrindiniai ligos diagnozavimo metodai

    Norint nustatyti stuburo hemangiomos dydį, būtina atlikti kokybinę diagnozę. Paprastai skiriami šie tyrimai:

    1. Rentgeno vaizdai keliose projekcijose - naudojami suaugusiesiems pradinei stuburo hemangiomos diagnozei. Šio tipo tyrimai pateikia mažai informacijos. Pagrindinis pliusas yra biudžetas.
    2. Magnetinio rezonanso tomografija yra pats tiksliausias tyrimo metodas, padedantis kuo efektyviau nustatyti kraujagyslių naviko vietą, dydį ir struktūrą. Neigiama tyrimo savybė - aukšta kaina.
    3. Kompiuterinė tomografija dažniausiai naudojama diagnostikoje. Derina tikslius rezultatus su prieinama kaina.
    4. Scintigrafija (arba molekulinė diagnostika) - dvimatis skenavimas gama kamera, į veną suleidus radioaktyviųjų medžiagų izotopų. Aptinka kaulų audinio struktūrinius pokyčius net esant mažiausiam naviko dydžiui.
    5. Ultragarsinis tyrimas - naudojamas aptikti kraujotakos sutrikimus, kai pagrindinės arterijos suspaudžiamos su kaklo slankstelių hemangiomomis..