Slankstelių kūnų hemangioma - kas tai? Priežastys ir gydymas

  • Traumos

Kas tai yra - slankstelių kūnų hemangioma, domina daugelį pacientų, ypač tuos, kuriems diagnozuota ši liga. Tai susiję su gerybinėmis kraujagyslių navikomis. Hemangiomos nėra linkusios į labai greitą augimą, nesudaro metastazių ir nevirsta piktybiniais navikais.

Ligos ypatybė

Norėdami nustatyti ligos eigos ypatumą, turite žinoti slankstelių kūnų hemangiomą - kas tai yra ir kaip jis pasireiškia. Visų pirma, tai navikas. Tai reiškia kraujagyslių formavimąsi ir gali būti stebima bet kurioje kūno vietoje, kur yra kraujagyslės. Visų pirma išskiriamos kepenų ir smegenų hemangiomos..

Priežastys

Ką reiškia slankstelio kūno hemangioma ir kokios yra jo atsiradimo priežastys, tiksliai atsakyti gali tik kvalifikuotas gydytojas. Iki šiol nebuvo įmanoma nustatyti pagrindinių šio patologinio proceso atsiradimo veiksnių. Yra prielaida, kad ligos vystymąsi palengvina genetinis polinkis, paciento amžius ir trauma.

Ši neoplazma gali būti bet kokio amžiaus. Tačiau 30–40 metų moterys yra jautriausios šiai ligai. Vaikams navikas formuojasi labai retai. Dažnai stebimos krūtinės ląstos stuburo slankstelių kūnų hemangiomos, kurios veikia vieną slankstelį, tačiau gali apimti kelis elementus vienu metu.

Pagrindiniai simptomai

Stuburinio kūno hemangiomų požymiai yra labai reti. Tarp pagrindinių gerybinio naviko simptomų yra skausmo sindromo buvimas. Tokiu atveju skausmas pamažu didėja, o traukuliai tampa intensyvesni.

Krūtinės ląstos slankstelio kūno hemangioma dažniausiai formuojasi 40–60 metų pacientams. Pradiniame etape patologija tęsiasi neskausmingai. Liga diagnozuojama atsitiktinai, atliekant išsamų stuburo audinių būklės tyrimą. Pradiniame etape kai kurie pacientai praneša apie diskomfortą nugaroje ir dilgčiojimą galūnėse..

Vėlesniuose etapuose simptomai vis labiau sustiprėja, o šiuo atveju yra intensyvus nugaros skausmas, kuris pamažu plinta į kitas kūno dalis. Be to, dėl raumenų spazmo yra mobilumo apribojimas. Paūmėjus patologiniam procesui, ramybėje gali atsirasti net lūžiai.

Ligos klasifikacija

Būtinai žinokite, kas tai yra - slankstelių kūnų hemangioma ir kaip klasifikuojama liga. Atsižvelgiant į histologinę struktūrą, jis skirstomas į tokius tipus kaip:

Iš esmės kaverniniai navikai yra lokalizuoti gimdos kaklelio srityje, o kapiliariniai navikai yra krūtinės ir juosmens srityje. Atsižvelgiant į slankstelių kūnų pažeidimo laipsnį, hemangiomos yra suskirstytos į keletą skirtingų tipų, nuo kurių priklauso patologinio proceso sudėtingumas. Be to, tokie navikai skirstomi pagal simptomų intensyvumą.

  • galūnių jautrumo pažeidimas;
  • virškinimo sutrikimas;
  • skausmingi nugaros priepuoliai.

Antras dažniausiai pasitaikantis gerybinis juosmens navikas. Žmonės, kuriems diagnozuota ši liga, domisi, kokia yra stuburo slankstelių kūno L1, L2, L3, L4 ir L5 hemangioma. Skaičiai šiuo atveju nurodo, kurį konkretų slankstelį paveikė navikas. Dažniausiai pacientams diagnozuojama L3 slankstelio kūno hemangioma.

Gerybinis navikas gimdos kaklelio srityje stebimas gana retai, tačiau tuo pat metu jis yra daug pavojingesnis nei visos kitos rūšys. Intensyviai augant, galimi kraujotakos sutrikimai. Gimdos kaklelio srities hemangioma turi tokius požymius:

  • miego sutrikimas;
  • galvos svaigimas;
  • stiprūs galvos skausmai.

S1 slankstelio kūno hemangioma beveik niekada nepastebėta. Pagal kurso pobūdį ši liga gali būti agresyvi ir neagresyvi. Neagresyvi forma stebima gana dažnai. Tai nesukelia jokių nemalonių pojūčių, yra beveik besimptomė, o hemangioma praktiškai nepadidėja. Yra atvejų, kai tokios neoplazmos ištirpsta savaime, be chirurginės intervencijos.

Agresyvi ligos eigos forma pasižymi tuo, kad navikas greitai auga. Tai sukelia didelį diskomfortą pacientui, nes pažeidžia slankstelių struktūros vientisumą, suspaudžia nugaros smegenis ir provokuoja skausmo pradžią. Agresyvi ligos forma yra gana reta..

Pagal neoplazmų skaičių jos gali būti vienos arba daugialypės. Yra atvejų, kai slankstelio kūno hemangioma yra labai pavojinga. Jei jų dydis yra mažesnis nei 10 mm, tada jie nėra pavojingi ir nereikalauja jokio specialaus gydymo. Diagnozuojant iki 50 mm dydžio naviką, būtinas gydymo kursas. Ir jei slankstelio kūno hemangiomų dydis yra didesnis nei 50 mm, tada jie gali išprovokuoti suspaudimo lūžius.

Diagnostika

Kas tai yra stuburo slankstelių kūnų hemangioma ir kaip diagnozuoti ligą, domisi daugelis pacientų. Galite jį identifikuoti keliais skirtingais būdais, ypač:

  • Magnetinio rezonanso tomografija;
  • rentgenografija;
  • KT skenavimas.

Visi šie būdai padeda atpažinti gerybinį absoliučiai bet kurios lokalizacijos naviką. Norint nuodugniau ištirti naviką, atliekama angiografija, kuri reiškia, kad į kraujagysles suleidžiama tam tikra medžiaga, padedanti nustatyti, iš kurios iš jų navikas susiformavo..

Gydymo ypatybė

Slankstelio kūno hemangiomų gydymas reiškia kelių metodų, kurie naudojami kartu, naudojimą. Jei navikas yra mažas ir niekaip nepasireiškia, specialaus gydymo nereikia. Gydytojas periodiškai stebi ir tikrina. Jei gerybinis navikas pradeda didėti, tada pacientas nukreipiamas į neurochirurgą. Jis apžiūrės pacientą ir nustatys, ar gydymas yra būtinas..

Stuburo kūno hemangiomų gydymas gali būti atliekamas keliais skirtingais būdais. Renkantis specifinę gydymo metodiką, atsižvelgiama į neoplazmos vietą, jos dydį, taip pat į paciento sveikatos būklę. Esant hemangiomoms, fizioterapinės procedūros griežtai draudžiamos, nes jos gali sukelti aktyvų naviko augimą. Neoplazmai pašalinti naudojami šie metodai:

  • terapija radiacija;
  • embolizavimas
  • piktnaudžiavimas alkoholiu;
  • atviros chirurginės intervencijos;
  • vertebroplastika;
  • kombinuotos technikos.

Radiacinė terapija dažnai naudojama. Dėl radioaktyviosios spinduliuotės maža slankstelio kūno hemangioma nustoja augti ir išnyksta skausmingi pojūčiai. Tačiau jei slankstelis yra labai pažeistas ir tampa labai trapus, tada ši technika netinka. Dar visai neseniai buvo naudojamas alkoholizacijos metodas, būtent poveikis hemangiomai vartojant alkoholį. Tačiau toks gydymas tampa pagrindine komplikacijų priežastimi. Štai kodėl jie atsisakė naudoti tokią techniką.

Pastaruoju metu dažnai gydytojai skiria punkcijos vertebroplastiką. Tokia technika yra efektyviausia ir taip pat mažiau traumuojanti. Operacijos metu slankstelių kūnų hemangiomos visiškai užpildomos kaulų cementu. Tai padeda stabilizuoti slankstelius ir neleidžia augliui aktyviai vystytis. Be to, tai leidžia sustiprinti slankstelių kūną.

Chirurginė intervencija yra labai reta, tik tuo atveju, jei krūtinės ląstos slankstelio kūno hemangiomą lydi stiprus skausmas arba sutrinka organų ir sistemų veikla. Be to, daugiausia pašalinama tik dalis naviko, po to taikoma radiacija..

Kompleksinės terapijos dėka įmanoma per trumpą laiką pasiekti teigiamą rezultatą ir slopinti ligos vystymąsi.

Konservatyvios metodikos

Dar neseniai konservatyvus krūtinės ląstos slankstelių kūno hemangiomų gydymas reiškė radiacijos terapiją. Labai aktyvūs rentgeno spinduliai padeda stabilizuoti naviko augimą ir kai kuriais atvejais sumažinti jo dydį.

Specialistai rekomenduoja pacientams, kuriems yra tokių gerybinių navikų, periodiškai atlikti profilaktinius tyrimus. Atlikdamas tokią diagnozę, gydytojas nustato naviko dydį ir vietą. Tokius tyrimus turite atlikti kiekvienais metais..

Chirurginė intervencija

Tarp chirurginės intervencijos indikacijų būtina išskirti tokius veiksnius kaip spartus neoplazmos augimas, taip pat naviko dydžio padidėjimas iki maždaug 50–60% slankstelio kūno. Šiuolaikiniuose medicinos centruose tęsiasi poodinė vertebroplastika. Tokia operacija laikoma geriausiu būdu gydyti gerybinius stuburo navikus..

Po tokios operacijos daugelis akimirksniu pajunta reikšmingą palengvėjimą. Jie sumažina skausmo intensyvumą ir skausmo priepuolių dažnį. Laikui bėgant skausmas visiškai išnyksta ir žmogus grįžta į įprastą gyvenimo būdą.

Liaudies technika

Įrodytas metodas yra liaudies metodų taikymas hemangiomų gydymui. Tam nurodoma naudoti vaistinių žolelių, pavyzdžiui, sliekų, jonažolės, bijūnų, tinktūras. Esant stuburo hemangiomoms, norint pasiekti maksimalų galimą rezultatą, gydymą liaudies gynimo priemonėmis ir metodais rekomenduojama derinti su konservatyvia terapija. Prieš pradedant gydymą, būtina pasitarti su specialistu, nes pavartojus kai kurių žolelių gali atsirasti alerginė reakcija.

Prognozė

Slankstelinė hemangioma reiškia gerybinius navikus, kurių prognozė yra gana teigiama. Jei nustatote ligą pradinėse stadijose, tada asmuo po gydymo gali gyventi daugiau nei 5 metus. Vėlesniuose etapuose prognozė nėra tokia džiuginanti, ir ne visiems pacientams pavyksta gyventi iki 5 metų ženklo. Mirtinos pasekmės yra susijusios su komplikacijomis po operacijos.

Hemangiomų pavojus

Jei pacientas yra nuo operacijos, tada pasekmės gali būti gana apgailėtinos. Vėlesnis naviko augimas yra pavojingas, nes yra jo plyšimo galimybė, kurią lydi stiprus vidinis kraujavimas. Tokiu atveju, nesant kompetentingo savalaikio gydymo, pacientas gali mirti.

Verta paminėti, kad hemangioma nėra metastazuojanti, nes ji susijusi su gerybinėmis navikomis. Nepaisant to, šis navikas nuolat auga, o tai labai pavojinga pacientui. Jei jis yra kaulinio audinio pūlingos medžiagos viduje, tai gali sukelti kaulų sunaikinimą.

Hemangioma auga labai lėtai, tačiau tai palaipsniui sunaikina kaulą. Dėl to slankstelio kūnas tampa labai trapus, tuščiaviduris ir praranda savo jėgas, taip pat atsparumą stresui. Tai gali išprovokuoti slankstelių kūnų lūžius, kurie sukelia per didelį jų suspaudimą. Be to, stuburas gali būti sužeistas, gavus kaulų gabaliukus, kai jie yra išstumti.

Nugaros smegenys gali išspausti be lūžių, ypač jei hemangioma pradeda spausti menus, sukeldama nervinių skaidulų įtempimą..

Svarbu atsižvelgti į naviko dydį. Jei gerybinis navikas yra iki 1 cm dydžio, tada jo pavojus yra nereikšmingas, jei šis dydis viršijamas, padidėja komplikacijų rizika. Tačiau būtina atsižvelgti į daugybę skirtingų veiksnių, todėl diagnozę ir gydymą turėtų atlikti tik kvalifikuotas specialistas.

Galimos komplikacijos

Pagrindinė hemangiomų komplikacija yra lūžiai, atsirandantys dėl per didelių stuburo apkrovų. Jie gali būti kelių tipų, atsižvelgiant į naviko vietą ir smūgio į nugarą intensyvumą. Visų pirma lūžiai gali būti:

  • slankstelių kūnai;
  • nugaros procesai;
  • skersiniai procesai.

Be gydytojo hemangiomos lūžių su lokalizavimu sakraliniame stubure, stebimi ir neurologiniai simptomai, ypač galūnių tirpimas, paralyžius ir dubens organų veiklos sutrikimai..

Dėl audinių hemangiomų plyšimo gali būti stebimas vidinis kraujavimas. Nugaros smegenų išspaudimas gali neigiamai paveikti daugelio organų ir sistemų darbą.

Kontraindikacijos

Esant stuburo hemangiomai, yra keletas kontraindikacijų, tarp kurių būtina atskirti:

  • svorių kilnojimas;
  • paveiktos srities perkaitimas;
  • rankinė terapija.

Daugelis pacientų domisi, ar įmanoma atlikti masažą esant hemangiomoms. Verta paminėti, kad absoliučiai bet koks mechaninis poveikis paveiktoje zonoje gali išprovokuoti ne tik naviko padidėjimą, bet ir padidinti lūžio riziką. Yra keletas specifinių masažo metodų, kuriuos leidžiama atlikti angiomoms, viskas priklauso nuo naviko dydžio ir vietos.

Stuburo (slankstelių kūnų) hemangioma: priežastys, požymiai, kaip gydyti, ar pašalinti

Stuburo hemangioma laikoma viena iš dažniausių skeleto sistemos kraujagyslių navikų. Remiantis statistika, nuo jo kenčia kas dešimtas Žemės gyventojas. Tarp pacientų vyrauja moterys, o vidutinis pacientų amžius yra 20–30 metų. Manoma, kad iki 80% sąžiningos lyties atstovų po 40 metų gali nukentėti nuo šios patologijos..

Stuburo slankstelio hemangioma ilgą laiką gali būti besimptomė, aptinkama atsitiktinai, tačiau dažniausiai pirmasis naviko požymis dažniausiai yra skausmas, su kuriuo pacientas nukreipiamas rentgenografijai ar MRT. Nustačius hemangiomą, reikia išspręsti klausimą dėl chirurginio gydymo poreikio ir pagrįstumo. Navikas neparodo polinkio į piktybinius susirgimus, tačiau pavojingų komplikacijų rizika reikalauja rimto požiūrio į jį..

Negalime pervertinti stuburo vaidmens. Tai yra pagrindinė viso kūno, vidaus organų, nugaros smegenų angos atrama, leidžianti mums jausti skausmą, temperatūrą, liesti, taip pat atlikti tikslinius judesius. Visų vidaus organų funkcijos priklauso nuo signalų, gaunamų iš nugaros smegenų. Slankstelio neoplazma ilgą laiką negali peržengti jos ribų ir nepakenkti nugaros smegenims, tačiau stuburo struktūros sunaikinimas, jos trapumas ir nestabilumas sukelia labai svarbių nervų struktūrų poslinkius, lūžius ir suspaudimą. Pažeidimas dažniausiai yra krūtinės ląstos (th12) arba juosmens (l1-l4) stubure, paveikdamas vieną ar daugiau slankstelių..

Hemangiomų priežastys ir tipai

Hemangioma yra kraujagyslių navikas, tai yra susipynusių ir pakitusių įvairių rūšių indų rutulys. Paprastai stebimas slankstelių kūnų pažeidimas, tačiau naviko augimas galimas ir kremzlės sluoksniuose.

tipiška hemangiomų vieta stubure

Iš pradžių nepilnaverčiai slankstelio indai jo viduje sudaro naviką. Dėl sužeidimų ar didelių apkrovų atsiranda kraujavimas ir trombozė, išsiliejęs kraujas skatina osteoklastines ląsteles „išvalyti“ pažeidimo zoną, o tada laisva vieta užpildoma naujomis pažeistomis navikinėmis kraujagyslėmis. Šis procesas vyksta nuolat, todėl auga neoplazma. Stuburinės hemangiomos retai viršija 1 cm.

Slankstelių hemangiomų priežastys gali būti:

  • Paveldimas polinkis;
  • Moteris;
  • Stuburo sumušimai.

Nustatyta, kad esant artimiems giminaičiams, kenčiantiems nuo stuburo kraujagyslių navikų, hemangiomos rizika padidėja iki penkių kartų. Galbūt tai yra dėl paveldimo kraujagyslių sienelių nepakankamumo, prisidedančio prie neoplastinės transformacijos.

Estrogenų vaidmenį formuojant naviką liudija dažnesnė patologija moterims, kurios serga kelis kartus dažniau nei vyrai. Be to, nėštumo metu, ypač trečiąjį trimestrą, navikas intensyviai didėja ne tik dėl pakitusio hormoninio fono, bet ir dėl didėjančios stuburo apkrovos..

Traumos ir perkrovos gali sustiprinti kraujagyslių komponento augimą ir naviko atsiradimą. Be to, jei hemangioma jau egzistuoja, pakartotiniai mechaniniai poveikiai padidina jos augimą.

Dažniausiai pažeidžiamas šlaunies stuburas (Th12), tada juosmens. Gimdos kaklelio navikas laikomas vienu pavojingiausių, nes jis kelia smegenų kraujotakos sutrikimų riziką. Juosmens srityje dažniausiai pažeidžiami langai l1-l4, o tai lemia įvairius neurologinius sutrikimus.

stuburo hemangiomos augimo pavyzdžiai

Atsižvelgiant į srauto pobūdį, yra:

  1. Agresyvi hemangioma;
  2. Neagresyvus.

Agresyvų kursą liudija greitas neoplazmos dydžio padidėjimas, sunkūs simptomai suspaudimo sindromo forma, patologiniai slankstelių lūžiai. Kas dešimtas aptiktas navikas yra agresyvus.

Neagresyvios hemangiomos eina palyginti palankiai, auga lėtai ir besimptomis, retais atvejais - mažų neoplazmų, net ir savaiminė jų rezorbcija yra įmanoma..

Atsižvelgiant į pažeidimo mastą, hemangiomą gali apriboti tik slankstelio kūnas, užpakalinis pusės žiedas, visas slankstelis, taip pat galimas epidurinis augimas virš pia mater..

Histologinė struktūra leidžia atskirti įvairius navikų tipus:

Kapiliarus - yra pastatytas iš mažų kapiliarų tipo indų ir paprastai yra gerybinis srautui;

  • Kaverninės - yra kraujagyslių ertmės, užpildytos krauju, patiriančios stiprų skausmą ir didelę patologinio lūžio riziką;
  • Mišrus.
  • Hemangiomos struktūra, dydis ir vieta lemia jos eigą, simptomus, simptomus, gydymo metodus ir prognozę.

    Stuburo hemangiomos apraiškos

    Naviko simptomai priklauso nuo jo dydžio ir vietos, palyginti su stuburo kūnu. Ilgą laiką navikas vystosi paslėptas, nesukeldamas jokio rūpesčio. Asimptominis navikas aptinkamas atsitiktinai, atliekant tyrimus dėl sužalojimo ar kitos stuburo dalies patologijos.

    Ankstyviausias augančios hemangiomos požymis yra skausmas, kuris iš pradžių nėra intensyvus, pasireiškiantis periodiškai. Didėjant neoplazmai, skausmo intensyvumas didėja, jis tampa nepakeliamas. Pavojingi naviko dydžiai (daugiau kaip 1 cm) skatina ne tik skausmo, bet ir neurologinių sutrikimų, susijusių su stuburo struktūros pažeidimu ir nugaros smegenų suspaudimu, progresavimą..

    Esant mažiems navikams, skausmas būna vidutinis, dažnai vargina pacientai naktį ar po fizinio krūvio, lokalizuotas paveikto slankstelio srityje. Dalyvaujant stuburo smegenų struktūroms, gali atsirasti tirpimas, parezė ir paralyžius, sutrikusi dubens organų veikla..

    Krūtinės ląstos stuburo hemangioma pasireiškia:

    1. Skausmas paveikto slankstelio srityje;
    2. Galūnių tirpimo jausmas;
    3. Paresis ir paralyžius (retai);
    4. Širdies ritmo, virškinimo sistemos funkcijos sutrikimai, dubens organų veiklos sutrikimai.

    Pažeidus kaklo stuburą, gali būti pažeista smegenų kraujotaka, dėl kurios gali skaudėti galvą, sumažėti protiniai gebėjimai, nemiga, galvos svaigimas, klausa ir regėjimas..

    Juosmens sritis yra antras dažniausiai pasitaikantis pažeidimas. Su šios lokalizacijos hemangioma (l1, l2, l3, l4) yra įmanoma:

    • Skauda apatinę nugaros dalį, kirkšnį, klubus;
    • Galūnių tirpimas;
    • Kojų parezė ir paralyžius;
    • Dubens organų funkcijos sutrikimai (ypač su L3-4 pažeidimais).

    Suaugusiesiems, be aprašytų neurologinių simptomų, nevaisingumas ir impotencija gali būti agresyvios hemangiomos požymis..

    Hemangioma agresyviu kursu gali išprovokuoti labai rimtas komplikacijas - slankstelių kūnų suspaudimo lūžius, nugaros smegenų ir jo šaknų suspaudimą, kai paresis, paralyžius ir sutrikusi vidaus organų veikla gali tapti patvari ir negrįžtama. Jei taip neatsitiks, jei pasirodys aukščiau išvardyti simptomai, kreipkitės į specialistą.

    Svarbu laiku nustatyti hemangiomą, kol įvyks komplikacijos ir negrįžtami nugaros smegenų pokyčiai. Norint ištirti pacientus, kuriems yra nugaros skausmas ir kuriems įtariama hemangioma, reikia neurologo, neurochirurgo ir vertebrologo..

    Diagnozuojant hemangiomas, reikia:

    1. Stuburo rentgeno tyrimas skirtingose ​​projekcijose - paprasčiausias, pigiausias ir prieinamiausias metodas.
    2. KT.
    3. MRT - leidžia nustatyti ne tik slankstelio, bet ir aplinkinių minkštųjų audinių pažeidimo laipsnį.

    stuburo hemangioma atliekant diagnostinį skenavimą

    Stuburo hemangiomos gydymas

    Stuburo hemangiomų gydymas gali sukelti didelių sunkumų dėl savitos lokalizacijos. Paprastas naviko pašalinimas gali sukelti slankstelio nestabilumą, suspaudimo lūžį ir nugaros smegenų ar jų šaknų pažeidimus. Neurochirurgas pasilieka galimybę pasirinkti racionalų gydymo metodą, įvertinęs paciento būklę ir naviko ypatybes.

    Pacientams, kuriems yra besimptomė maža hemangioma, gali būti pasiūlyta dinaminė stebėsena reguliariai atliekant MRT.

    Indikacijos operacijai yra šios:

    • Greitas naviko augimas;
    • Nugalimas daugiau nei trečdalis slankstelio;
    • Agresyvi naviko eiga;
    • Komplikacijų vystymasis (nugaros smegenų, jos šaknų suspaudimas, patologinis lūžis).

    Hemangiomos turėtų būti gydomos specializuotuose neurochirurgijos skyriuose, o gydytojo patirtis ir kvalifikacija neturi jokios reikšmės. Narkotikų gydymas yra tik simptominis ir skirtas pašalinti skausmą bei uždegiminį procesą..

    Stuburo hemangiomų gydymui pasiūlyta įvairių metodų:

    1. Klasikinis naviko pašalinimas ir stuburo srities rezekcija;
    2. Neoplazmos alkoholizavimas;
    3. Navikinių kraujagyslių embolizacija;
    4. Terapija radiacija;
    5. Perkutaninė punkcijos vertebroplastika.

    Naviko pašalinimas su atvira prieiga ir slankstelių srities rezekcija buvo naudojamas nuo praėjusio amžiaus 30-ųjų, tačiau ši operacija yra labai pavojinga, turint rimtų komplikacijų: kraujavimą iš formavimosi kraujagyslių, stuburo smegenų mitybos sutrikimą, slankstelių lūžį. Dėl tokių pasekmių rizikos intervencija naudojama retkarčiais ir esant rimtoms indikacijoms, tokioms kaip nugaros smegenų ar jos šaknų suspaudimas. Visiškai pašalinti naviką atviros operacijos metu yra techniškai neįmanoma, chirurgas gali pašalinti tik jo dalį, esančią epiduriniu būdu.

    Jei nėra išeities ir tokia intervencija yra būtina, tada pirmenybė teikiama dekompresijos metodams, kuriais siekiama pašalinti stuburo smegenų struktūrų suspaudimą dėl naviko. Vaikams dažnai atliekamas chirurginis gydymas, kai cemento įvedimas gali sukelti slankstelio sustingimą ir tolesnį stuburo deformaciją..

    Neoplazmos alkoholizavimas apima etanolio tirpalo įleidimą į naviko indus, tuo tarpu neoplazma sumažėja dėl kraujagyslių sklerozės. Artimiausi alkoholizacijos rezultatai gali būti patenkinami, nes navikas sumažės, tačiau atvirkštinė medalio pusė bus slankstelio kaulinio audinio išeikvojimas, jo destabilizacija ir dėl to patologinis lūžis praėjus keliems mėnesiams po procedūros. Ši aplinkybė neleidžia plačiai naudoti alkoholio, jei yra stuburo hemangioma, nors poveikis gali būti geras esant navikams, esantiems kitoje vietoje..

    Naviko kraujagyslių embolizavimas yra specialaus tirpalo įvedimas, sukeliantis neoplazmos kraujagyslių emboliją ir pažeidžiantis jo mitybą. Veiklioji medžiaga gali būti švirkščiama tiesiai į naviką (selektyvi embolizacija) ir į šalia esančius kraujagysles. Šio gydymo trūkumas gali būti laikomas atkryčiu dėl mažų indų, kurie maitina hemangiomą, išsaugojimo, taip pat dėl ​​slankstelių struktūros pažeidimo. Kai kuriais atvejais embolizuoti yra labai sunku ir net neįmanoma, o komplikacija gali būti ūmus kraujotakos sutrikimas nugaros smegenyse..

    Spindulinė terapija reiškia klasikinius stuburo hemangiomos gydymo metodus, ji yra saugesnė nei atvira operacija pašalinti naviką. Šis gydymo metodas galėtų būti naudojamas daugeliui pacientų, nes švitinimas yra gana efektyvus, tačiau komplikacijos, susijusios su mielopatija, radikulitu, nervinių skaidulų pažeidimu, odos reakcijomis, neleidžia jo plačiai naudoti. Be to, norint išnaikinti naviką, reikia nemažos radiacijos dozės. Radiacinė terapija draudžiama vaikams ir nėščioms moterims. Kita neišsprendžiama radiacijos terapijos problema yra slankstelio vientisumo pažeidimas po naviko sumažinimo, kuris prisideda prie patologinių lūžių po gydymo. Radiacinė terapija šiuo metu gali būti paskirta vyresnio amžiaus pacientams, turintiems didelę operacinę riziką..

    Tikras lūžis gydant slankstelių hemangiomas buvo punkcijos vertebroplastika, kurią pasiūlė prancūzų gydytojai. Metodo esmė yra specialios cementinės medžiagos, sumaišytos su bario sulfatu (radioaktyviąja medžiaga) ir titanu, įnešimas į slankstelį. Tuo pačiu metu pasiekiami keli tikslai iš karto: navikas susitraukia ir nustoja augti, stuburo kūnas stabilizuojamas kaulų cementu ir sutankėja, lūžio rizika yra minimali. Punkcija vertebroplastika yra laikomas pasirinktu metodu, kai stuburo hemangioma, ypač agresyvaus naviko progresavimo atvejais. Tai įmanoma kaip pagrindinis terapijos metodas arba kaip sudėtinio gydymo dalis.

    punkcinė vertebroplastika - šiuolaikinis hemangiomų „cementavimas“

    Operacijai pacientas guldomas ant skrandžio, atliekama vietinė nejautra, o pacientas sąmoningas. Cementinė medžiaga įvedama į naviką pažeistą slankstelį, naudojant specialų laidininką. Geras efektas pasiekiamas dėl didelio cemento tankio, kuris pašalina slankstelio destabilizaciją, trapumą ir lūžį.

    Jei reikia, galima atlikti papildomą slankstelių fiksavimą varžtais ir nugaros smegenų dekompresiją. Daugeliui pacientų atlikus punkcinę vertebroplastiką skausmo sindromas praeina, pašalinami neurologiniai sutrikimai ir atkuriamas įprastas gyvenimo būdas bei darbingumas. Pooperacinis laikotarpis paprastai būna geras, per 2–3 savaites pacientas išrašomas iš ligoninės.

    Verta prisiminti, kad pacientams, kuriems diagnozuota hemangioma, tam tikros rūšies gydymas yra kontraindikuotinas. Taigi, negalima vartoti vitaminų ir vaistų, kurie stimuliuoja imuninę sistemą, nes jie gali išprovokuoti neoplazmos padidėjimą. Lankantis sporto salėje ir namuose, keliant svorius, būtina neįtraukti fizinio aktyvumo. Soliariumas ir deginimasis saulėje yra draudžiami, visokios atšilimo procedūros (vonios, sauna).

    Kineziterapijos gerbėjai turėtų geriau atsisakyti visų rūšių magnetoterapijos. Su hemangioma neįmanoma masažuoti, nes mechaninis stuburo veikimas gali ne tik sukelti naviko augimą dėl padidėjusios kraujotakos, bet ir išprovokuoti tokią pavojingą komplikaciją kaip kompresinis lūžis, kurį reikia nedelsiant gydyti..

    Stuburo hemangiomos augimo beveik neįmanoma užkirsti kelią, ypač turintiems polinkį asmenims, tačiau patartina nepatirti slankstelių per daug fizinio krūvio ir vengti traumų. Jei navikas jau aptiktas, neprogresuoja ir nerodo jokių simptomų, pakanka bent kartą per metus atlikti stebėjimą ir MRT. Dėl simptominių ir agresyvių hemangiomų pacientui bus pasiūlytas gydymas. Paprastai stuburo hemangiomos prognozė yra palanki.

    Vaizdo įrašas: hemangiomos programoje „Gyvenk sveikai!“

    Vaizdo įrašas: stuburo hemangioma, specialisto nuomonė

    Autorius: onkologas, histologas Goldenshluger N.I. [MD Meira Goldenshluger], (OICR, Torontas, Kanada), skirta OncoLib.ru ©.

    Stuburo hemangioma

    Stuburo hemangioma yra gerybinis navikas, pažeidžiantis vieną, rečiau kelis slankstelius. Tai viena iš labiausiai paplitusių stuburo navikų. Nėra linkęs į piktybinį išsigimimą. Daugeliu atvejų tai yra besimptomė. Rečiau sukelia skausmą. Tai gali sukelti patologinius stuburo lūžius, lydimus nugaros smegenų ar nervinių šaknų suspaudimo. Diagnozė nustatoma remiantis klinikiniu vaizdu, rentgenografijos rezultatais, KT ir MRT. Chirurginis gydymas, dažniausiai naudojamas hemangiomų alkolizavimas ar embolizavimas arba vertebroplastika.

    TLK-10

    Bendra informacija

    Stuburo hemangioma yra plačiai paplitęs gerybinis kraujagyslių kilmės navikas. Įvairių šaltinių duomenimis, tai pasitaiko 1,5–11% gyventojų, moterys kenčia dažniau nei vyrai. Stuburo hemangioma sudaro 1–1,5% viso gerybinių skeleto navikų skaičiaus. Tarp kaulų hemangiomų užima pirmą vietą. Piktybinis degeneracija nėra linkęs į piktybinį naviką, tačiau pastebimas mažiau nei 1% pacientų.

    Daugiau nei 80% stuburo hemangiomų yra lokalizuota krūtinės ląstos srityje, dažniausiai pažeidžiamas VI krūtinės slankstelis. Antra dažniausiai pasitaikanti hemangioma yra juosmeninė. Sakralinio ir gimdos kaklelio stuburo pažeidimai nustatomi 1% pacientų. Paprastai hemangioma randama viename slankstelyje, rečiau diagnozuojamos daugybinės neoplazmos, paveikiančios 2–5 slankstelius. Stuburo hemangiomų gydymą atlieka vertebrologijos, neurologijos ir klinikinės onkologijos srities specialistai..

    Priežastys

    Ekspertai mano, kad pagrindinė šios patologijos priežastis yra genetinis polinkis. Šią hipotezę patvirtina penkis kartus padidėjusi stuburo hemangiomų išsivystymo rizika, kai artimi giminaičiai kenčia nuo įvairios lokalizacijos hemangiomų (įskaitant ekstravertus). Kiti rizikos veiksniai yra audinių hipoksija, aukštas estrogeno kiekis ir trauminiai stuburo sužalojimai..

    Patogenezė

    Pasak tyrėjų, stuburo hemangioma vystosi taip: įgimtas kraujagyslių sienelių, esančių tam tikrame slankstelyje, nepilnavertiškumas kartu su padidėjusiu stresu, traumomis ir kitais veiksniais sukelia pakartotinius kraujavimus. Kraujavimo srityje susidaro kraujo krešuliai, tada suaktyvėja osteoklastai (ląstelės, naikinančios kaulinį audinį). Vietoje sunaikinto kaulinio audinio išauga nauji indai su žemesne siena. Stuburo hemangioma padidėja. Vėliau plyšta ir šių kraujagyslių sienos, atsiranda nauji kraujavimai, procesas kartojasi. Sunaikinus didelę kaulo dalį, sutrinka pažeisto slankstelio atrama, jis tampa labiau pažeidžiamas mechaninio krūvio. Padidėja patologinio lūžio tikimybė.

    klasifikacija

    Atsižvelgiant į histologinės struktūros ypatybes, išskiriami keturi stuburo hemangiomų tipai:

    • Kapiliarai - susidaro iš daugybės susipynusių kapiliarų. Kapiliarų sluoksniai yra atskirti riebalinio ir pluoštinio audinio sluoksniais.
    • Racematous - susideda iš didesnių venų ar arterijų.
    • Kaverninės - yra daugybė įvairaus dydžio ir formos ertmių. Ertmių sienas sudaro ploni jungiamojo audinio sluoksniai, padengti endoteliu. Ertmės bendrauja viena su kita.
    • Mišrus - turi kapiliarų, racematų ir kaverninių hemangiomų požymius.

    Atsižvelgiant į pažeidimo lokalizaciją ir mastą, išskiriami penki stuburo hemangiomų tipai:

    • 1 tipas - hemangioma tęsiasi iki viso slankstelio.
    • 2 tipas - kenčia tik slankstelių kūnas.
    • 3 tipas - paveiktas tik galinis pusės žiedas.
    • 4 tipas - kenčia kūnas ir užpakalinio pusės žiedo dalis.
    • 5 tipas - hemangioma išsidėsčiusi epiduriniu būdu.

    Stuburo hemangiomos simptomai

    Navikas dažnai būna besimptomis ir tyrimo metu tampa atsitiktiniu radiniu, susijusiu su kitomis ligomis ar sužalojimais. 10–15% pacientų, sergančių stuburo hemangioma, nustatomas vietinis skausmas stuburo srityje arba paravertebralinėje zonoje. Skausmai dažniausiai būna neryškūs, skauda, ​​blogiau naktį ir po mankštos. Stuburo hemangiomos skausmo išsivystymo priežastis yra perioste ir užpakalinio išilginio raiščio skausmo receptorių sudirginimas..

    Kai kuriems pacientams pasireiškia nugaros smegenų ir nervų šaknelių sudirginimo simptomai dėl hemangiomos minkštųjų audinių komponento, esančio epidurinėje erdvėje, slėgio. 3–4% atvejų pastebimas agresyvus stuburo hemangiomos augimas, dėl kurio smarkiai sumažėja kaulų stiprumas ir vystosi patologiniai lūžiai. Galimi dubens organų jautrumo, parezės, paralyžiaus ir disfunkcijos pažeidimai dėl kraujo kaupimosi ekstraduralinėje erdvėje.

    Atsižvelgiant į klinikinius ir radiologinius simptomus, išskiriami keturi stuburo hemangiomų tipai: besimptomiai neagresyvūs (be klinikinių ir radiologinių agresijos požymių), simptominiai neagresyvūs (su klinikinėmis apraiškomis, bet be radiologinių agresyvumo požymių), asimptominiai agresyvūs (besimptomiai, bet su radiologiniais agresyvumo požymiais), simptominiai. agresyvus (su klinikiniais ir radiologiniais agresyvumo požymiais).

    Tarp radiologinių stuburo hemangiomos agresyvumo požymių yra lokalizacija intervale tarp III ir IX krūtinės slankstelių, viso kūno pažeidimas, neryškūs kraštai ir žievės sluoksnio išsiplėtimas, naviko išplėtimas iki arkos šaknies. Atliekant agresyvių neoplazmų KT ir MRT, aptinkamos netaisyklingos formos ląstelės ir minkštųjų audinių formavimai epidurinėje erdvėje. Trijų ar daugiau išvardytų simptomų buvimas laikomas stuburo hemangiomos agresyvumo įrodymu.

    Diagnostika

    Stuburo hemangiomos diagnozė nustatoma remiantis onkologo, neurologo ir vertebrologo tyrimo rezultatais, remiantis klinikiniais simptomais ir radiologinių tyrimų rezultatais..

    • Stuburo rentgenas. Stuburo struktūros pertvarkymas išryškėja vakuumo, stulpelio ar tinklainės forma. Į vakuumą panašaus varianto atveju stuburo hemangioma yra matoma ovalo formos retųjų zonų pavidalu, kurias riboja sklerotiškai sutankintas kaulo kraštas. Stulpeliniame variante atvaizde aptinkami „stulpeliai“ - kaulų kaulai, kurie yra aiškiai matomi rečiau matomos vietos fone. Retikuliniame variante stuburo hemangiomos rentgeno nuotrauka primena mažos kempinės kempinę..
    • Stuburo tomografija. Po paciento rentgenografijos, siekiant išsiaiškinti kaulų struktūrų ir minkštųjų audinių pažeidimo pobūdį ir mastą, jie siunčiami atlikti stuburo KT ar MRT. Remiantis MRT duomenimis, ant T1 ir T2 svertų vaizdų aptinkamas hiperintensinis arba izointensyvus raiškus signalas. Remiantis stuburo kompiuterinės tomografijos rezultatais, aptinkama formacija, kurios ląstelinė struktūra atrodo kaip korys.

    Stuburo hemangiomos gydymas

    Neoplazijos gydymui naudojami įvairūs metodai, įskaitant chirurgines operacijas, radiacijos terapiją, alkoholizaciją, embolizaciją ir poodinę punkcijos vertebroplastiką..

    • Slankstelio rezekcija. Klasikinė technika, naudota praėjusio amžiaus 30-ojo dešimtmečio stuburo hemangiomoms gydyti, yra pakeistas minkštųjų audinių chirurginis pašalinimas ir pažeistų kaulų sričių rezekcija. Šiais laikais jis yra labai siauras taikymo sritis dėl nepakankamo efektyvumo ir didelės rizikos išsivystyti gausiam kraujavimui iš kraujagyslių ar neoplazmos. Skirtas suspausti nugaros smegenis ir nervų šaknis.
    • Terapija radiacija. Dėl švitinimo naviko indai žlunga, minkštųjų audinių komponentai degeneravosi, o paveiktas kaulinis audinys, prasiskverbęs per kapiliarus ar didelius indus, nesikeičia. Technika yra efektyvesnė ir mažiau pavojinga nei chirurginė intervencija. Šiuo metu retai naudojamas dėl didelio radiacijos poveikio ir didelės tikimybės susirgti neurologiniais sutrikimais.
    • Stuburo hemangiomų alkoholizavimas. Palyginti nauja technika, sukurta XX amžiaus pabaigoje. Į neoplazmos ertmę įleistas alkoholis sukelia kraujagyslių trombozę ir endotelio sunaikinimą, dėl to naviko dydis sumažėja. Nepaisant gerų greitų rezultatų, šis stuburo hemangiomos gydymo metodas nėra plačiai paplitęs dėl daugybės ilgalaikių komplikacijų. Techniką sukūrusių ekspertų teigimu, gana didelė patologinių lūžių tikimybė. Kiti tyrėjai nurodo, kad po alkoholizacijos stuburo hemangiomos gali išsivystyti paravertebraliniai abscesai ir mielopatija su Brown-Secar sindromu (spazminis paralyžius ir sutrikęs gilus jautrumas vienoje kūno pusėje, kartu sumažėjus temperatūrai ir jautrumui skausmui kitoje kūno pusėje)..
    • Stuburo hemangiomų imobilizavimas. Jis buvo naudojamas nuo praėjusio amžiaus 60-ųjų pabaigos. Šiuo metu naudojami du embolizacijos metodai - transvasalinis ir selektyvusis. Pirmuoju atveju emboliai įšvirkščiami į netoliese esančius indus, antruoju - tiesiai į neoplazmą. Stuburo hemangiomos transvasalinė embolizacija yra mažiau efektyvi, nes po procedūros lieka maži maitinimo indai, kurie vėliau gali augti ir maitinti naviką, dėl kurio jis pasikartoja..
    • Perkutaninė punkcijos vertebroplastika. Tai laikoma veiksmingiausiu ir saugiausiu stuburo hemangiomų gydymo metodu. Vertebroplastikos procese naviko plotas injekuojamas kaulų cementu. Norint užpildyti stuburo hemangiomą, esančią krūtinės slankstelyje, reikia apie 4 ml cemento, juosmens slankstelyje - 6-7 ml cemento. Kraujagyslės ar kaverniniai navikai yra pažeisti, suspaudžiami ir sunaikinami. Stuburo hemangiomos ertmė užpildyta medžiaga, užtikrinančia slankstelio vientisumą ir aukštą stiprumą. Taigi tuo pačiu metu galima pašalinti neoplazmą ir užkirsti kelią patologinių lūžių vystymuisi. Poodinė punkcijos vertebroplastika priklauso minimaliai invazinių chirurginių intervencijų kategorijai. Pacientai aktyvuojami tik praėjus kelioms valandoms po operacijos pabaigos. Skausmo sumažėjimas pastebimas pirmąją dieną.

    Prognozė ir prevencija

    Prognozė palanki. Paprastai stuburo hemangioma yra besimptomė. Rezultatas poodinės punkcijos vertebroplastikos metu daugeliu atvejų yra patenkinamas, komplikacijų tikimybė svyruoja nuo 1-10%, nemaža dalis komplikacijų kyla operacijos metu (bendra hipertermija ir skausmas cemento įvedimo metu) ir nesukelia ilgalaikių pasekmių. Piktybinis stuburo hemangiomų degeneracija yra ypač retas atvejis. Prevencija nėra išplėtota.

    Stuburinė hemangioma - kas tai yra, priežastys, gydymas

    Stuburo hemangioma diagnozuojama dešimčiai iš šimto žmonių ir yra pavojinga liga. Žmonės, užsiimantys sportu, taip pat moterys nuo trisdešimt iki keturiasdešimties metų rizikuoja patologija. Tai yra gerybiniai navikai, kurių išsivystymas gali išprovokuoti dažnius suspaudimus ir patologinius slankstelių lūžius, nugaros ir sąnarių ligas, daugelį kitų pavojingų komplikacijų..

    Dažniau tokie neoplazmos išsivysto ant odos, tačiau atsiradus instrumentiniams diagnozės metodams, buvo galima nustatyti kraujagyslių anomalijas kūne, taip pat ir stubure. Niekas nėra saugus nuo hemangiomų, todėl svarbu žinoti patologijos rizikos veiksnius, požymius ir gydymą.

    Kas yra slankstelinė hemangioma

    Hemangioma yra gerybinis navikas, kuriame yra kraujagyslių endotelio ląstelės. Neoplazmai būdingas lėtas augimas ir piktybinių navikų buvimas, tačiau yra ir agresyvių patologijos formų. Lokalizavus, hemangioma dažnai susiformuoja viename krūtinės ląstos slankstelyje.

    Priežastys

    Stuburo kūno ar tarpslankstelinio disko hemangioma atsiranda dėl nenormalios kraujagyslių sienelių struktūros. Paprastai patologija, diagnozuota suaugusiajam, atsiranda priešgimdyviniu laikotarpiu arba iškart po gimimo. Suaugusieji susiduria su patologija skirtingose ​​stuburo dalyse, kai kai kurie veiksniai veikia nesubrendusius indus.

    Šie veiksniai gali būti:

    • nedideli nugaros sužalojimai;
    • Dažnas sunkių daiktų pakėlimas, pavyzdžiui, sportuojant ar dirbant krautuvu;
    • nuolatinės apkrovos stuburui.

    Dažniau su slankstelių kraujagyslių patologija susiduria žmonės, turintys paveldimą polinkį, kurių šeimoje ši liga jau buvo. Kadangi liga dažnai pasireiškia moterims, mokslininkai jos atsiradimą priskiria estrogeno įtakai. Tai rodo ir pagreitėjęs neoplazmos augimas nėštumo metu..

    Tipai ir formos

    Pagal kurso tipą hemangioma gali būti agresyvi ir neagresyvi. Pirmasis formacijų variantas visada būna didesnio dydžio, nes neoplazmos ląstelės greitai dalijasi. Patologija tęsiasi esant stipriems audinių suspaudimo požymiams, atsiranda patologiniai stuburo slankstelių lūžiai. Laimei, dažnesni neagresyvūs nugaros navikai, kurie nėra lydimi simptomų ir gali net išsispręsti..

    Pagal ugdymo histologinę struktūrą yra:

    1. Kapiliarai - maži kapiliarai patenka į naviko struktūrą. Tokie neoplazmos turi lėtą augimą ir palankų kursą..
    2. Kaverninės - neoplazmose yra ertmės (ertmės), kurių viduje yra kraujas. Ši patologija tęsiasi su stipriu skausmu, dažniau atsiranda patologiniai slankstelių lūžiai..
    3. Mišrus - navikas susideda iš kapiliarų ir didelių indų.

    Kaverninės ir mišrios hemangiomos yra agresyviausios ir yra susijusios su rimtų komplikacijų rizika. Gali atsirasti ir slankstelio kūno hemangiolipoma. Esant šios rūšies patologijai, riebalinis audinys taip pat patenka į naviko struktūrą. Dažniau atsiranda vienas navikas, tačiau pasitaiko ir kelių pažeidimų.

    Lokalizavimas

    Kraujagyslių formacijos gali apimti slankstelio kūną, užpakalinį pusės žiedą, visą slankstelį. Kartais hemangioma gali augti ant minkštos nugaros smegenų membranos ir vadinama epidurine. Forma gali formuotis bet kuriame slanksteliniame skyriuje, tačiau dažniau diagnozuojamos slankstelinės hemangiomos TH12 (krūtinės ląstos skyrius). Gyvybei svarbūs organai yra krūtinėje, todėl hemangiomos požymiai TH12 organizme gali būti labai ryškūs. Šiek tiek rečiau neoplazma yra lokalizuota slankstuose TH2, TH9, TH10, TH11..

    Antroje vietoje pagal krūtinės ląstą yra juosmens sritis. Dažniau pacientams pasireiškia L1 slankstelio kūno hemangiomos ir L2 slankstelio kūno hemangiomos. Rečiau apatinėje nugaros dalyje navikas pažeidžia slankstelius L3, L4, L5. Labiausiai retos, bet pavojingiausios yra kaklo slankstelių C6 ir C7 hemangiomos. Kraujagyslių beveik niekada nepaveikia kraujagyslių navikai..

    Simptomai

    Kai navikas vis dar mažas, hemangiomos simptomų nėra. Žmogus gali gyventi daugelį metų, neįtardamas, kad jo nugaroje auga kraujagyslių neoplazma. Kadangi trūksta klinikinio vaizdo, patologija dažnai nustatoma rentgeno metu dėl tam tikros nugaros traumos.

    Pats pirmasis požymis yra skausmo sindromas, kuris iš pradžių yra silpnas ir nestabilus. Kai naviko dydis sumažėja, skausmas sustiprėja ir jaučiamas dažniau. Kai hemangioma yra didesnė nei dešimt milimetrų, prie skausmo prisijungia ir neurologiniai sutrikimai, nes navikas spaudžia nugaros smegenis ir pažeidžia jo struktūrą.

    Iš pradžių skausmingi pojūčiai atsiranda naktį, o atlikus krūvį ant nugaros, skausmas neviršija lokalizacijos. Jei procese dalyvauja stuburo struktūros, paciento kūnas pradeda tirpti, atsiranda parezė ar paralyžius, gali sutrikti dubens organų veikla..

    Detalesni simptomai priklauso nuo kraujagyslių naviko vietos:

    • Kai pažeidžiama šlaunies sritis, navikas pasireiškia skausmu, rankos nutirpsta, atsiranda aritmija. Dėl hemangiomų augimo gali sutrikti skrandis, atsirasti parezė ir paralyžius.
    • Jei hemangioma yra kaklo stuburo dalyje, gali būti sutrikusi smegenų kraujotaka. Tai lemia galvos skausmų atsiradimą, protinių sugebėjimų sumažėjimą. Taip pat pacientą vargina nemiga, svaigsta galva, sutrinka klausa ir regėjimas.
    • Skausmas, susijęs su hemangioma apatinėje nugaros dalyje, yra toks pat, kaip ir sergant osteochondroze ar stuburo lumbosakralinio disko išvarža, todėl gydytojai gali nustatyti klaidingą diagnozę. Skausmo sindromas apima apatinę nugaros dalį, klubus, kirkšnį. Kojos pradeda tirpti, vystosi paresis ar paralyžius. Esant juosmeninei vietai, sutrinka dubens organai.

    Neurologiniai hemangiomų požymiai apima impotencijos ir nevaisingumo vystymąsi. Jei iš karto neatkreipsite dėmesio į ligos požymius ir nepradėsite gydymo, paralyžius, taip pat sutrikus vidaus organams, gali tapti negrįžtamas..

    Diagnostika

    Slankstelio kūno hemangioma reikalauja išsamaus ištyrimo, kuris padės atskirti ligą nuo kitos patologijos. Diagnozės nustatymo metu gydytojai siunčia pacientą rentgenografijai, kad pamatytų kaulų struktūros pokyčius. Informatyvesnė yra kompiuterinė tomografija. Metodas leidžia nustatyti tikslią naviko lokalizaciją, jo dydį ir įvairovę. Šiuolaikinėse klinikose dažnai naudojamas magnetinio rezonanso tomografijos metodas..

    Pavojingi naviko dydžiai

    Pavojingų komplikacijų rizika priklauso nuo stuburo naviko dydžio ir tikslios jo vietos. Esant dideliam kraujagysliniam navikui gimdos kaklelio stuburo dalyje, gali sutrikti kraujo tekėjimas į smegenis. Didelės neoplazmos gali sukelti slankstelio lūžį ir stuburo smegenų pažeidimą dėl kaulo fragmento.

    Neoplazmos gali būti mažos, didelės ir milžiniškos:

    1. Mažas navikas yra iki dešimties milimetrų dydžio. Dažniau tokios hemangiomos nėra pavojingos ir joms nereikia gydymo.
    2. Didelių hemangiomų skersmuo yra nuo dešimties iki penkiasdešimt milimetrų. Tokius navikus reikia gydyti, nes yra komplikacijų rizika..
    3. Milžiniškos hemangiomos yra tos, kurių dydis viršija penkiasdešimt milimetrų. Tokie kraujagyslių navikai yra patys pavojingiausi ir reikalauja nedelsiant gydyti, nes dažnai jie sukelia kompresinius lūžius ir kitas komplikacijas.

    Iš esmės kaverninės ir mišrios hemangiomų rūšys yra didelės ir milžiniškos, o tai dar labiau padidina komplikacijų riziką be gydymo. Didelis navikas suspaudžia aplinkinius audinius, slankstelio kūnas nuolat patiria spaudimą, kurį lydi stiprus skausmas.

    Gydymo metodai

    Stuburo hemangiomų gydymui naudojami įvairūs terapiniai metodai. Naviko gydymo metodus gydytojai turėtų naudoti labai atsargiai, kad būtų išvengta stuburo kanalo sužalojimų. Neurochirurgas gydo hemangiomą, esančią slankstelyje.

    Terapija be operacijos įmanoma tik tada, kai patologija tęsiasi be simptomų. Gydytojai tik mažus neoplazmus stebi tik periodiškai atlikdami MRT. Vartodami vaistus, galite tik sustabdyti skausmą ir palengvinti uždegimą..

    Chirurginė intervencija

    Prieš operaciją pacientas yra išsamiai apžiūrimas, nes chirurginė intervencija kelia daug pavojų.

    Indikacijos chirurginiam neoplazmos pašalinimui yra šios:

    1. Kraujagyslių augimo greitis.
    2. Hemangioma daugiau nei pusėje slankstelių.
    3. Komplikacijos.

    Chirurginio metodo trūkumai apima kraujavimo riziką ir ligos grįžimą po kurio laiko.

    Punkcija vertebroplastika

    Tai yra naujas gydymo metodas, kurio metu medicininis cementas, titanas ir bario sulfatas suleidžiami į paveiktą vietą. Pastaroji veikia kaip radioaktyvi medžiaga, reikalinga slankstelio užpildymui kontroliuoti. Šis metodas lemia naviko sumažėjimą ir jo augimo nutraukimą. Yra slankstelio stabilizavimas ir tankinimas, dėl kurio sumažėja patologinių lūžių rizika. Vertebroplastika naudojama sparčiam švietimo augimui ir gali būti savarankiškas ar papildomas terapijos metodas.

    Embolizacija

    Šis gydymas laikomas minimaliai invaziniu. Į pagrindinį indą, kuris maitina neoplazmą, įvedama sintetinė embolizuojanti medžiaga, kuri padeda užsikimšti kraujagyslėms. Švietimas nustoja vystytis, o po to pamažu mažėja skersmuo.

    Alkoholizacija

    Terapijos metu į formavimąsi patenka devyniasdešimt šeši procentai etilo alkoholio. Šis terapijos metodas nėra plačiai paplitęs, nes kartais tai sukelia komplikacijų. Pacientas gali mirti kaulinį audinį, yra kompresinio lūžio ir nugaros smegenų fragmentų suspaudimo rizika.

    Terapija radiacija

    Spinduliuotės pagalba galite sumažinti formavimo skersmenį ir sustabdyti skausmo sindromą. Ši gydymo technika yra saugesnė nei operacija, tačiau turi kontraindikacijų. Radiacinė terapija nenaudojama nėštumo metu, vaikų gydymui, taip pat esant dideliam navikui.

    Liaudies gynimo priemonės

    Terapija su tradicinės medicinos pagalba nepadės atsikratyti hemangiomų, tačiau tai gali sumažinti skausmo stiprumą ir sustabdyti uždegimą. Pacientai gamina losjonus ir kompresus ant bijūno, sliekų, jonažolės nugaros.

    Dėl bet kokių liaudies vaistų vartojimo reikia susitarti su gydančiu gydytoju.

    Kontraindikacijos

    Jei stuburo srityje yra kraujagyslių formacija, turite laikytis kelių rekomendacijų:

    1. Nekelkite per sunkių daiktų; tai gali sukelti slankstelio lūžį..
    2. Nešildykite nugaros, atsisakykite fizinių procedūrų, tai kupinas pagreitėjusio naviko augimo.
    3. Nesinaudokite akupunktūra, masažu.

    Nesilaikant šių rekomendacijų, atsiranda komplikacijų ir padidėja patologijos agresyvumas..

    Galimos komplikacijos

    Dažniausia kraujagyslių naviko komplikacija yra slankstelio lūžis. Taip yra dėl didelių nugaros apkrovų. Slankstelio kūnas, skersiniai ar nugaros procesai gali būti lūžę..

    Jei pažeidžiamas sakralinis regionas, dažniausios komplikacijos yra paralyžius, kojų odos tirpimas, dubens organų veiklos sutrikimas..

    Prognozė

    Kraujagyslių patologija, lokalizuota slankstelyje, beveik visada turi palankią prognozę. Jei buvo atlikta punkcinė vertebroplastika, tada dauguma pacientų pasveiksta. Komplikacijų rizika naudojant šį terapijos metodą yra nuo vieno iki dešimties procentų. Dažniau komplikacijos išsivysto operacijos metu.

    Specialios patologijos prevencijos nėra. Galite sumažinti ligos išsivystymo tikimybę, jei apsaugosite nugarą nuo traumų ir per didelio streso..