Slankstelių kūnų hemangioma - kas tai? Priežastys ir gydymas

  • Artrozė

Kas tai yra - slankstelių kūnų hemangioma, domina daugelį pacientų, ypač tuos, kuriems diagnozuota ši liga. Tai susiję su gerybinėmis kraujagyslių navikomis. Hemangiomos nėra linkusios į labai greitą augimą, nesudaro metastazių ir nevirsta piktybiniais navikais.

Ligos ypatybė

Norėdami nustatyti ligos eigos ypatumą, turite žinoti slankstelių kūnų hemangiomą - kas tai yra ir kaip jis pasireiškia. Visų pirma, tai navikas. Tai reiškia kraujagyslių formavimąsi ir gali būti stebima bet kurioje kūno vietoje, kur yra kraujagyslės. Visų pirma išskiriamos kepenų ir smegenų hemangiomos..

Priežastys

Ką reiškia slankstelio kūno hemangioma ir kokios yra jo atsiradimo priežastys, tiksliai atsakyti gali tik kvalifikuotas gydytojas. Iki šiol nebuvo įmanoma nustatyti pagrindinių šio patologinio proceso atsiradimo veiksnių. Yra prielaida, kad ligos vystymąsi palengvina genetinis polinkis, paciento amžius ir trauma.

Ši neoplazma gali būti bet kokio amžiaus. Tačiau 30–40 metų moterys yra jautriausios šiai ligai. Vaikams navikas formuojasi labai retai. Dažnai stebimos krūtinės ląstos stuburo slankstelių kūnų hemangiomos, kurios veikia vieną slankstelį, tačiau gali apimti kelis elementus vienu metu.

Pagrindiniai simptomai

Stuburinio kūno hemangiomų požymiai yra labai reti. Tarp pagrindinių gerybinio naviko simptomų yra skausmo sindromo buvimas. Tokiu atveju skausmas pamažu didėja, o traukuliai tampa intensyvesni.

Krūtinės ląstos slankstelio kūno hemangioma dažniausiai formuojasi 40–60 metų pacientams. Pradiniame etape patologija tęsiasi neskausmingai. Liga diagnozuojama atsitiktinai, atliekant išsamų stuburo audinių būklės tyrimą. Pradiniame etape kai kurie pacientai praneša apie diskomfortą nugaroje ir dilgčiojimą galūnėse..

Vėlesniuose etapuose simptomai vis labiau sustiprėja, o šiuo atveju yra intensyvus nugaros skausmas, kuris pamažu plinta į kitas kūno dalis. Be to, dėl raumenų spazmo yra mobilumo apribojimas. Paūmėjus patologiniam procesui, ramybėje gali atsirasti net lūžiai.

Ligos klasifikacija

Būtinai žinokite, kas tai yra - slankstelių kūnų hemangioma ir kaip klasifikuojama liga. Atsižvelgiant į histologinę struktūrą, jis skirstomas į tokius tipus kaip:

Iš esmės kaverniniai navikai yra lokalizuoti gimdos kaklelio srityje, o kapiliariniai navikai yra krūtinės ir juosmens srityje. Atsižvelgiant į slankstelių kūnų pažeidimo laipsnį, hemangiomos yra suskirstytos į keletą skirtingų tipų, nuo kurių priklauso patologinio proceso sudėtingumas. Be to, tokie navikai skirstomi pagal simptomų intensyvumą.

  • galūnių jautrumo pažeidimas;
  • virškinimo sutrikimas;
  • skausmingi nugaros priepuoliai.

Antras dažniausiai pasitaikantis gerybinis juosmens navikas. Žmonės, kuriems diagnozuota ši liga, domisi, kokia yra stuburo slankstelių kūno L1, L2, L3, L4 ir L5 hemangioma. Skaičiai šiuo atveju nurodo, kurį konkretų slankstelį paveikė navikas. Dažniausiai pacientams diagnozuojama L3 slankstelio kūno hemangioma.

Gerybinis navikas gimdos kaklelio srityje stebimas gana retai, tačiau tuo pat metu jis yra daug pavojingesnis nei visos kitos rūšys. Intensyviai augant, galimi kraujotakos sutrikimai. Gimdos kaklelio srities hemangioma turi tokius požymius:

  • miego sutrikimas;
  • galvos svaigimas;
  • stiprūs galvos skausmai.

S1 slankstelio kūno hemangioma beveik niekada nepastebėta. Pagal kurso pobūdį ši liga gali būti agresyvi ir neagresyvi. Neagresyvi forma stebima gana dažnai. Tai nesukelia jokių nemalonių pojūčių, yra beveik besimptomė, o hemangioma praktiškai nepadidėja. Yra atvejų, kai tokios neoplazmos ištirpsta savaime, be chirurginės intervencijos.

Agresyvi ligos eigos forma pasižymi tuo, kad navikas greitai auga. Tai sukelia didelį diskomfortą pacientui, nes pažeidžia slankstelių struktūros vientisumą, suspaudžia nugaros smegenis ir provokuoja skausmo pradžią. Agresyvi ligos forma yra gana reta..

Pagal neoplazmų skaičių jos gali būti vienos arba daugialypės. Yra atvejų, kai slankstelio kūno hemangioma yra labai pavojinga. Jei jų dydis yra mažesnis nei 10 mm, tada jie nėra pavojingi ir nereikalauja jokio specialaus gydymo. Diagnozuojant iki 50 mm dydžio naviką, būtinas gydymo kursas. Ir jei slankstelio kūno hemangiomų dydis yra didesnis nei 50 mm, tada jie gali išprovokuoti suspaudimo lūžius.

Diagnostika

Kas tai yra stuburo slankstelių kūnų hemangioma ir kaip diagnozuoti ligą, domisi daugelis pacientų. Galite jį identifikuoti keliais skirtingais būdais, ypač:

  • Magnetinio rezonanso tomografija;
  • rentgenografija;
  • KT skenavimas.

Visi šie būdai padeda atpažinti gerybinį absoliučiai bet kurios lokalizacijos naviką. Norint nuodugniau ištirti naviką, atliekama angiografija, kuri reiškia, kad į kraujagysles suleidžiama tam tikra medžiaga, padedanti nustatyti, iš kurios iš jų navikas susiformavo..

Gydymo ypatybė

Slankstelio kūno hemangiomų gydymas reiškia kelių metodų, kurie naudojami kartu, naudojimą. Jei navikas yra mažas ir niekaip nepasireiškia, specialaus gydymo nereikia. Gydytojas periodiškai stebi ir tikrina. Jei gerybinis navikas pradeda didėti, tada pacientas nukreipiamas į neurochirurgą. Jis apžiūrės pacientą ir nustatys, ar gydymas yra būtinas..

Stuburo kūno hemangiomų gydymas gali būti atliekamas keliais skirtingais būdais. Renkantis specifinę gydymo metodiką, atsižvelgiama į neoplazmos vietą, jos dydį, taip pat į paciento sveikatos būklę. Esant hemangiomoms, fizioterapinės procedūros griežtai draudžiamos, nes jos gali sukelti aktyvų naviko augimą. Neoplazmai pašalinti naudojami šie metodai:

  • terapija radiacija;
  • embolizavimas
  • piktnaudžiavimas alkoholiu;
  • atviros chirurginės intervencijos;
  • vertebroplastika;
  • kombinuotos technikos.

Radiacinė terapija dažnai naudojama. Dėl radioaktyviosios spinduliuotės maža slankstelio kūno hemangioma nustoja augti ir išnyksta skausmingi pojūčiai. Tačiau jei slankstelis yra labai pažeistas ir tampa labai trapus, tada ši technika netinka. Dar visai neseniai buvo naudojamas alkoholizacijos metodas, būtent poveikis hemangiomai vartojant alkoholį. Tačiau toks gydymas tampa pagrindine komplikacijų priežastimi. Štai kodėl jie atsisakė naudoti tokią techniką.

Pastaruoju metu dažnai gydytojai skiria punkcijos vertebroplastiką. Tokia technika yra efektyviausia ir taip pat mažiau traumuojanti. Operacijos metu slankstelių kūnų hemangiomos visiškai užpildomos kaulų cementu. Tai padeda stabilizuoti slankstelius ir neleidžia augliui aktyviai vystytis. Be to, tai leidžia sustiprinti slankstelių kūną.

Chirurginė intervencija yra labai reta, tik tuo atveju, jei krūtinės ląstos slankstelio kūno hemangiomą lydi stiprus skausmas arba sutrinka organų ir sistemų veikla. Be to, daugiausia pašalinama tik dalis naviko, po to taikoma radiacija..

Kompleksinės terapijos dėka įmanoma per trumpą laiką pasiekti teigiamą rezultatą ir slopinti ligos vystymąsi.

Konservatyvios metodikos

Dar neseniai konservatyvus krūtinės ląstos slankstelių kūno hemangiomų gydymas reiškė radiacijos terapiją. Labai aktyvūs rentgeno spinduliai padeda stabilizuoti naviko augimą ir kai kuriais atvejais sumažinti jo dydį.

Specialistai rekomenduoja pacientams, kuriems yra tokių gerybinių navikų, periodiškai atlikti profilaktinius tyrimus. Atlikdamas tokią diagnozę, gydytojas nustato naviko dydį ir vietą. Tokius tyrimus turite atlikti kiekvienais metais..

Chirurginė intervencija

Tarp chirurginės intervencijos indikacijų būtina išskirti tokius veiksnius kaip spartus neoplazmos augimas, taip pat naviko dydžio padidėjimas iki maždaug 50–60% slankstelio kūno. Šiuolaikiniuose medicinos centruose tęsiasi poodinė vertebroplastika. Tokia operacija laikoma geriausiu būdu gydyti gerybinius stuburo navikus..

Po tokios operacijos daugelis akimirksniu pajunta reikšmingą palengvėjimą. Jie sumažina skausmo intensyvumą ir skausmo priepuolių dažnį. Laikui bėgant skausmas visiškai išnyksta ir žmogus grįžta į įprastą gyvenimo būdą.

Liaudies technika

Įrodytas metodas yra liaudies metodų taikymas hemangiomų gydymui. Tam nurodoma naudoti vaistinių žolelių, pavyzdžiui, sliekų, jonažolės, bijūnų, tinktūras. Esant stuburo hemangiomoms, norint pasiekti maksimalų galimą rezultatą, gydymą liaudies gynimo priemonėmis ir metodais rekomenduojama derinti su konservatyvia terapija. Prieš pradedant gydymą, būtina pasitarti su specialistu, nes pavartojus kai kurių žolelių gali atsirasti alerginė reakcija.

Prognozė

Slankstelinė hemangioma reiškia gerybinius navikus, kurių prognozė yra gana teigiama. Jei nustatote ligą pradinėse stadijose, tada asmuo po gydymo gali gyventi daugiau nei 5 metus. Vėlesniuose etapuose prognozė nėra tokia džiuginanti, ir ne visiems pacientams pavyksta gyventi iki 5 metų ženklo. Mirtinos pasekmės yra susijusios su komplikacijomis po operacijos.

Hemangiomų pavojus

Jei pacientas yra nuo operacijos, tada pasekmės gali būti gana apgailėtinos. Vėlesnis naviko augimas yra pavojingas, nes yra jo plyšimo galimybė, kurią lydi stiprus vidinis kraujavimas. Tokiu atveju, nesant kompetentingo savalaikio gydymo, pacientas gali mirti.

Verta paminėti, kad hemangioma nėra metastazuojanti, nes ji susijusi su gerybinėmis navikomis. Nepaisant to, šis navikas nuolat auga, o tai labai pavojinga pacientui. Jei jis yra kaulinio audinio pūlingos medžiagos viduje, tai gali sukelti kaulų sunaikinimą.

Hemangioma auga labai lėtai, tačiau tai palaipsniui sunaikina kaulą. Dėl to slankstelio kūnas tampa labai trapus, tuščiaviduris ir praranda savo jėgas, taip pat atsparumą stresui. Tai gali išprovokuoti slankstelių kūnų lūžius, kurie sukelia per didelį jų suspaudimą. Be to, stuburas gali būti sužeistas, gavus kaulų gabaliukus, kai jie yra išstumti.

Nugaros smegenys gali išspausti be lūžių, ypač jei hemangioma pradeda spausti menus, sukeldama nervinių skaidulų įtempimą..

Svarbu atsižvelgti į naviko dydį. Jei gerybinis navikas yra iki 1 cm dydžio, tada jo pavojus yra nereikšmingas, jei šis dydis viršijamas, padidėja komplikacijų rizika. Tačiau būtina atsižvelgti į daugybę skirtingų veiksnių, todėl diagnozę ir gydymą turėtų atlikti tik kvalifikuotas specialistas.

Galimos komplikacijos

Pagrindinė hemangiomų komplikacija yra lūžiai, atsirandantys dėl per didelių stuburo apkrovų. Jie gali būti kelių tipų, atsižvelgiant į naviko vietą ir smūgio į nugarą intensyvumą. Visų pirma lūžiai gali būti:

  • slankstelių kūnai;
  • nugaros procesai;
  • skersiniai procesai.

Be gydytojo hemangiomos lūžių su lokalizavimu sakraliniame stubure, stebimi ir neurologiniai simptomai, ypač galūnių tirpimas, paralyžius ir dubens organų veiklos sutrikimai..

Dėl audinių hemangiomų plyšimo gali būti stebimas vidinis kraujavimas. Nugaros smegenų išspaudimas gali neigiamai paveikti daugelio organų ir sistemų darbą.

Kontraindikacijos

Esant stuburo hemangiomai, yra keletas kontraindikacijų, tarp kurių būtina atskirti:

  • svorių kilnojimas;
  • paveiktos srities perkaitimas;
  • rankinė terapija.

Daugelis pacientų domisi, ar įmanoma atlikti masažą esant hemangiomoms. Verta paminėti, kad absoliučiai bet koks mechaninis poveikis paveiktoje zonoje gali išprovokuoti ne tik naviko padidėjimą, bet ir padidinti lūžio riziką. Yra keletas specifinių masažo metodų, kuriuos leidžiama atlikti angiomoms, viskas priklauso nuo naviko dydžio ir vietos.

„NEIRODOC.RU“

"NEIRODOC.RU yra medicininė informacija, kuri yra labiausiai prieinama asimiliacijai be specialaus išsilavinimo ir sukurta remiantis gydytojo praktika."

Slankstelio hemangioma

Stuburo hemangioma, arba vadinamoji stuburo hemangioma, kaverninė hemangioma, hemangiomatous angioma, yra gerybinis stuburo kraujagyslių navikas, atsirandantis, kai kraujagyslės pakeičia įprastą kaulų čiulpą esant riebalų involiucijai, gamindamos sklerotines kaulų trabekules. Daugeliu atvejų slankstelinės hemangiomos vienokiu ar kitokiu laipsniu yra susijusios su stuburo degeneraciniais procesais (osteochondroze), todėl šios priežastys vyrauja pagyvenusių žmonių grupėje..

Moterims hemangiomos nustatomos 2 - 2,5 karto dažniau nei vyrams.

Hemangioma dažniau būna juosmens (21–29%) ir krūtinės (60–76%) stuburo dalyse, rečiau gimdos kaklelio (2–11%) ir sacrococcygeal (iki 1%) dalyse..

1/3 atvejų gali būti ne daugiau kaip 5 slankstelių lygiai, kurie dažnai nėra gretimi. Daugybinės hemangiomos nustatomos 10–34% atvejų, ypač senyvo amžiaus žmonėms. Beveik visada paveiktas slankstelio kūnas. 52% atvejų slankstelio arka ir procesai paveikiami tuo pačiu metu. Ypač retas yra atskiras slankstelio arkos ir procesų pažeidimas. Aprašomi reti izoliuotos ekstraduralinės (stuburo kanalo viduje) ir intramedulinės (nugaros smegenų viduje) lokalizacijos atvejai..

Nebuvo nustatyta piktybinio stuburo hemangiomos degeneracijos.

TLK kodas 10 stuburo hemangiomos D18.0

Stuburo hemangiomų klasifikacija.

Yra kaverninių hemangiomų, kapiliarinių hemangiomų ir mišrių, tačiau tai neturi įtakos prognozėms.

Yra dvi stuburo slankstelių hemangiomos klinikinės formos:

  • „Neagresyvi“, „neaktyvi“ ar „inertiška“ hemangioma;
  • „Agresyvi“ arba „aktyvi“ hemangioma.

Iki šiol nėra vieno atsakymo į klausimą, kurios slankstelių hemangiomos turėtų būti laikomos agresyviomis. Sąvoka „agresyvi hemangioma“ atspindi radiologinių simptomų, kurie rodo ryšį su klinikiniu vaizdu, ir netiesiogiai rodo nepalankią ligos eigos prognozę, pavyzdžiui, stuburo slankstelio lūžio ar neurologinio deficito, prognozę..

Stuburinės hemangimos agresyvumo skalė:

  1. Ekstravertinių (už slankstelių) hemangiomos komponentų buvimas - 5 balai;
  2. Suspaudimo lūžis ar slankstelio kūno, kurį paveikė hemangioma, deformacija - 5 balai;
  3. Žievės sluoksnio išsikišimas (slankstelio išsipūtimas) - 4 taškai;
  4. Hemangioma, paveikianti daugiau nei 2/3 (60%) stuburo kūno apimties - 3 balai;
  5. Žievės sluoksnio (išorinio tankaus kaulo sluoksnio) pažeidimas (retinimas ir (arba) sunaikinimas) - 3 taškai;
  6. Netolygi trabekulinės hemangiomos struktūra - 2 balai;
  7. Hemangiomų plitimas iš kūno į arką ir slankstelio procesai yra 2 taškai;
  8. Riebalinio audinio nebuvimas hemangiomos struktūroje pagal MRT (žemas signalas iš hemangiomos ties T1 ir didelis - esant T2 VI ant MRT, didelis signalas ant T2 VI, slopinant signalą iš riebalų) - 2 balai;
  9. Skausmas ir kiti neurologiniai sutrikimai (parezė, radikulinis skausmas, jautrūs sutrikimai, dubens organų funkcijos sutrikimai) - 1 balas.

Agresyvi yra slankstelio hemangioma, kai klinikinių ir radiologinių požymių verčių suma viršija 5 balus.

Slankstelio hemangiomos simptomai.

Daugelis stuburo hemangiomų yra besimptomės, jų nereikia stebėti ir yra atsitiktinis radinys atliekant kompiuterinį ar magnetinio rezonanso tomografiją..

Retai su slanksteline hemangioma gali būti skausmas pažeidimo lygyje (krūtinės, juosmens ar kaklo stuburo). Nugaros skausmas, kuris yra pagrindinis simptomas pacientams, sergantiems stuburo slankstelių hemangioma, dažniau atsiranda dėl gretutinių patologijų (išvaržų diskų, spondilozės, spondiloartrozės, stuburo stenozės ir kt.) Nei pati hemangioma. Vietinis skausmas, kuris sutampa su hemangiomos vieta, 54–94% atvejų yra pirmasis ir dažnai pagrindinis ir vienintelis simptomas, taip pat ligos progresavimo požymis..

Dar rečiau stuburo hemangioma turi neurologinius simptomus. Neurologinį deficitą gali sukelti šie mechanizmai:

  • Naviko augimas stuburo kanale suspaudžiant stuburo smegenis ir (arba) nervų šaknis, pasireiškiantis pareze (bet kurios galūnių raumenų grupės silpnumu), sutrikusiu jautrumu (dažniausiai tirpimu), sutrikusia dubens organų funkcija ir radikuliniu skausmo sindromu (skausmas atitinkamų medžiagų inervacijos zonoje). slopinta nervinė šaknis);
  • Kūno kaulo ir (arba) slankstelio arkos išsiplėtimas, dėl kurio atsiranda stuburo kanalo „kaulo“ stenozė, nervų struktūrų suspaudimas ir aukščiau esantis neurologinis deficitas;
  • Paveikto slankstelio suspaudimo lūžis;
  • Spontaniškas kraujavimas (labai retas), dėl kurio epidurinė hematoma suspaudžia nervų struktūras;
  • Nugaros smegenų išemija dėl „apiplėšimo“ sindromo, kai didžioji kraujo dalis su maistinėmis medžiagomis patenka į hemangiomą, o ne į nugaros smegenis (labai reti).

Stuburo hemangiomos diagnozė.

Stuburo hemangiomos gydymas.

Dažniausiai slankstelio hemangioma yra besimptomė, neauga, yra atsitiktinis KT ar MRT radinys ir nereikalauja jokio gydymo. Norint nustatyti hemangiomos dydį, po 6–12 mėnesių reikia atlikti tikrinamąjį kompiuterinį arba magnetinio rezonanso tyrimą..

Tais atvejais, kai hemangioma yra didelė palyginti su slanksteliu arba įgyja agresyvų pobūdį (pradeda augti), būtina atlikti vertebroplastiką - operaciją, kuria siekiama užkirsti kelią tolimesniam hemangiomos augimui ir stiprinti slankstelį, kitaip gali atsirasti neurologinis deficitas, kurio priežastys jau aprašytos aukščiau..

Vertebroplastika.

Kaip rodo šiuolaikiniai tyrimai, vertebroplastika šiuo metu laikoma „auksiniu standartu“ gydant agresyvią stuburo slankstelių hemangiomą..

Vertebroplastikos terapinio poveikio veiksniai:

  • Analgezinis - pasiekiamas pakeičiant hemangiomas kaulų cementu, o tai paveikia patogenezinius skausmo mechanizmus, be to, veikiant temperatūrai, dalis stuburo slankstelių kūno skausmo receptorių yra sunaikinama;
  • Stabilizuojantis - dėl padidėjusio stuburo kūno stiprumo;
  • Priešvėžinis - įvyksta cheminis poveikis navikiniam audiniui, turint kaulų cemento.
spustelėkite paveikslėlį, kad padidintumėte vertebroplastikos adatą

Absoliučios kontraindikacijos vertebroplastikai:

  • Sunki somatinė patologija;
  • Nekontroliuojamas kraujo krešėjimas;
  • Ūminės infekcinės ir uždegiminės ligos.

Santykinės kontraindikacijos vertebroplastikai:

  • Stuburo slankstelio kūno užpakalinės sienos vientisumo pažeidimas;
  • Hemangiomų augimas stuburo kanale;
  • Nugaros smegenų ir (ar) radikulinių nervų suspaudimas;
  • Atlikite vertebroplastiką trimis lygiais vienos operacijos metu.

Esant santykinėms kontraindikacijoms, gali būti atliekama vertebroplastika, tačiau labai padidėja intraoperacinių komplikacijų rizika. Tokiu atveju vertebroplastiką gali atlikti neurochirurgas, turintis didelę tokių chirurginių intervencijų patirtį..

Vertebroplastika, arba greičiau perkutaninė vertebroplastika, atliekama taikant vietinę nejautrą, naudojant bet kurį vietinį anestetiką (novokainą, lidokainą ir kt.). Vietinės anestezijos dėka chirurgas gali kontroliuoti paciento pojūčius, o tai sumažina nervų struktūrų pažeidimo riziką operacijos metu. Vertebroplastika būtinai atliekama naudojant nuolatinį rentgeno spindulių valdymą, naudojant vaizdo stiprinimo vamzdelį (elektroninį-optinį keitiklį) arba S-lanką, kuris yra tas pats. Po anestezijos speciali adata per odą, raumenis ir kojos slankstelio arką patenkama į slankstelio kūną iš šono, kur yra hemangioma. Tada per adatą į slankstelio kūną įvedamas specialus kaulų cementas su hemangioma, kuri greitai sukietėja. Hemangioma sunaikinama, užpildoma cementu ir nustoja augti, sustiprinamas slankstelio kūnas.

paspauskite paveikslėlį, kad padidintumėte „Control CT“ po stuburo stuburo plastikos, kaulų cementas žymimas raudona rodykle, spustelėkite paveikslėlį, kad padidintumėte „Control CT“ po slankstelio vertebroplastikos, kaulų cementas žymimas raudona rodykle, spustelėkite paveikslėlį, kad padidintumėte rentgeno kontrolę vertebroplastikos operacijos metu. Nuotrauka daryta šonine (sagitaline) projekcija

Atvira operacija.

Atvira operacija atliekama, kai atsiranda neurologinis deficitas. Tai yra, kai hemangioma jau pasiekė tokius matmenis ir tokį išdėstymą, kad tai paskatino nervų struktūrų suspaudimą.

Atviros operacijos etapai:

  1. Poodinė vertebroplastika, maksimaliai užpildžius slankstelio hemangiomos intraosesines ertmes;
  2. Laminektomija (slankstelio arkos pašalinimas), nervinių struktūrų dekompresija pašalinant naviko komponentą stuburo kanalo viduje (nepatartina pašalinti slankstelio kūno, kai jis visiškai užpildytas kauliniu cementu);
  3. Sraigtinės skersinės titano sistemos su išilginėmis sijomis montavimas pagal indikacijas.
  4. Esant hemangiomos komponentui už slankstelio kūno (priekiniame-šoniniame paviršiuje), jis chirurginiu būdu pašalinamas naudojant priekinį ir šoninį chirurginius metodus..

Be to, jei reikia, radiacijos terapija gali būti naudojama kaip chirurginio gydymo priedas..

Kai kuriais atvejais prieš atvirą operaciją naudojama kraujagyslių, kurios maitina hemangiomą, embolizacija (užsikimšimas). Šio priešoperacinio preparato tikslas yra sumažinti galimą kraujo netekimą operacijos metu, nes hemangioma vis dar yra „kruvinas“ navikas. Bet embolizavus didelę radikulinę arteriją, kyla stuburo smegenų išemijos rizika. Embolizacija atliekama taikant vietinę nejautrą, naudojant specialų kateterį, kuris įkišamas per šlaunies arteriją ir įvedamas į arterijas, kurias reikia išjungti iš kraujotakos..

Koks kontraindikuotinas stuburo slankstelių hemangioma?

Baigdamas noriu pasakyti, kad sergant hemangioma kai kurie kineziterapijos būdai yra kontraindikuotini, tai yra susiję su šilumos ir ultravioletinių spindulių poveikiu. Nerekomenduojama ilgai būti saulėje ar lankytis soliariume, nes karščio poveikis stimuliuoja hemangiomos augimą.

Vitaminai, metaboliniai vaistai ir vaistai, gerinantys kraujo mikrocirkuliaciją ir reologines savybes, taip pat gali skatinti hemangiomų augimą, todėl neturėtumėte jų vartoti be gydytojo rekomendacijos..

Su stuburo hemangioma, rankinis gydymas, masažas ir kiti mechaniniai poveikiai stuburui yra draudžiami, nes jie gali ne tik skatinti naviko augimą, bet ir sukelti patologinį slankstelio lūžį..

  1. Neurochirurgija / Markas S. Greenbergas; trans. iš anglų kalbos - M.: „MEDpress-inform“, 2010.-- 1008 p.: Silt.
  2. I. A. Norkin, S. V. Likhachev, A. J. Chomartov, A. I. Norkin, D. M. Puchinyan. Stuburo hemangiomos (literatūros apžvalga). Saratovo medicinos mokslinių tyrimų žurnalas, 2010, 6 tomas, Nr. 2, p. 428-432.
  3. Norkinas I. A., Zaretskovas V. V., Arsenjevičius V. B. et al., Aukštosios technologijos chirurginiame stuburo traumų ir ligų gydyme. Knygoje: Aukštosios medicinos technologijos. - M., 2007. - S. 217–218.
  4. Kravtsov M.N. Agresinės slankstelių hemangiomos - gydymo taktikos optimizavimas. / M.N. Kravcovas, V.A. Manukovskis, G.M. Zharinovas ir kt. // Q. neurochirurgija. - 2012. - Nr. 2., C 23 - 31.
  5. Pedačenko E.G. Punkcija vertebroplastika / E.G. Pedačenko, S.V. Kušchajevas. - Kijevas: A.L.D., 2005.-- 520 s.
  6. Manukovskis V.A. Punkcijos vertebroplastikos ir radiacijos terapijos efektyvumo tyrimas gydant agresyvias stuburo slankstelių hemangiomas. / V.A. Manukovskis, G.M. Zharinovas, M.N. Kravcovas ir kt. // Medus. Acad. žurnalas - 2008. - T. 8, Nr. 4. - S. 101 - 114.
  7. Brunot S. Ilgalaikis stuburo slankstelių hemangiomų, gydomų perkutanine vertebroplastika, stebėjimas / S. Brunot, J Berge, X. Barreau // J. Radiol. - 2005. - Vol. 86, ne. 1. - P. 41 - 47.

Svetainės medžiaga skirta supažindinti su ligos ypatybėmis ir nepakeičia gydytojo konsultacijos tiesiogiai. Gali būti kontraindikacijų vartoti bet kokius vaistus ar medicinines manipuliacijas. Negalima savarankiškai gydytis! Jei kažkas negerai su jūsų sveikata, pasitarkite su gydytoju.

Jei turite klausimų ar komentarų dėl straipsnio, palikite komentarus žemiau puslapyje arba dalyvaukite forume. Aš atsakysiu į visus jūsų klausimus.

Prenumeruokite tinklaraščio naujienas, taip pat bendrinkite straipsnius su draugais naudodami socialinius mygtukus.

Naudojant medžiagą iš svetainės, aktyvi nuoroda yra privaloma.

Stuburo hemangioma: priežastys ir gydymas

Paskelbta Evdokimenko, 2018.11.28 · Atnaujinta 2018-03-20

Labai dažnai kompiuterio ar magnetinio rezonanso tomografijos metu paciento stubure nustatoma hemangioma - viena ar daugiau.

Slankstelio kūno hemangioma - kas tai? Ar tai pavojinga? „Būtent tokie klausimai manęs dažnai užduoda nerimą keliantiems pacientams“. Aš skubu jus nuraminti.

Tiesą sakant, hemangioma yra gana nekaltas kraujagyslių formavimas. Tiesą sakant, tai tik apgamas, kuris užaugo slankstelio kūne.

Dažniausiai jis formuojasi krūtinės ląstos stuburo slanksteliuose. Bet gimdos kaklelio ir juosmens slanksteliuose yra hemangiomų.

Tomogramoje hemangioma atrodo kaip ryški apvalios formos dėmė.

Jei nuskaitytumėte visų žmonių stuburus iš eilės, daugumoje iš mūsų stuburo gali būti bent viena ar dvi hemangiomos. Ypač tiems, kuriems virš 40 metų. Tai normalu.

Be to, hemangiomos paprastai nesukelia jokio skausmo ar jokių kitų simptomų..

Ir nors medicininėje terminijoje terminas „oma“ (hemangi-ohm) reiškia žodį „navikas“, hemangioma neišsivysto į vėžį ar sarkomą ar kitą pavojingą naviką.

Didžiausia, kas jai gali nutikti, yra tai, kad ji pamažu, labai lėtai didės. Tik.
Hemangiomos priežastys

Hemangiomos susidaro iš nenormaliai apaugusių kraujagyslių, kurios prasiskverbia į slankstelio kūną. Kodėl toks kraujagyslių plitimas vyksta, nežinoma.

Manoma, kad hemangiomų vystymasis lemia paveldimumą, taip pat kai kuriuos išorinius veiksnius, pavyzdžiui, per ilgą saulės buvimą. Tačiau tai tik prielaida..

Hemangiomos paprastai nustatomos suaugusiesiems. Tačiau yra didelė tikimybė, kad kai kurie žmonės gimsta su jais, ir daugelis gali turėti hemangiomų jauname amžiuje..

Prieš tomografiją hemangiomos kartais būdavo nustatomos įprastomis rentgeno nuotraukomis. Bet kadangi rentgeno metu galima pamatyti tik didelę hemangiomą, jų aptikimas buvo retas diagnostinis radinys.

Ir todėl iki tomografijos atsiradimo daugelis hemangiomų liko nepastebėtos. Žmogus visą savo gyvenimą galėjo ramiai gyventi su savo hemangioma, net apie tai nežinodamas ir mirė nuo senatvės nuo kokios nors kitos ligos. Ir tik atsiradus tomografijai, hemangiomų aptikimas buvo „paleistas“.

Dar kartą pabrėžiu - anksčiau daugelis žmonių net nežinojo apie savo hemangiomas, todėl tyliai su jais gyveno. Ir dabar žmones kartais baugina hemangiomos iki tikrų tantrumų.

Hemangiomos priežastys

Hemangiomos susidaro iš nenormaliai apaugusių kraujagyslių, kurios prasiskverbia į slankstelio kūną. Kodėl toks kraujagyslių plitimas vyksta, nežinoma.

Manoma, kad hemangiomų vystymasis lemia paveldimumą, taip pat kai kuriuos išorinius veiksnius, pavyzdžiui, per ilgą saulės buvimą. Tačiau tai tik prielaida..

Hemangiomos paprastai nustatomos suaugusiesiems. Tačiau yra didelė tikimybė, kad kai kurie žmonės gimsta su jais, ir daugelis gali turėti hemangiomų jauname amžiuje..

Prieš tomografiją hemangiomos kartais būdavo nustatomos įprastomis rentgeno nuotraukomis. Bet kadangi rentgeno metu galima pamatyti tik didelę hemangiomą, jų aptikimas buvo retas diagnostinis radinys.

Ir todėl iki tomografijos atsiradimo daugelis hemangiomų liko nepastebėtos. Žmogus visą savo gyvenimą galėjo ramiai gyventi su savo hemangioma, net apie tai nežinodamas ir mirė nuo senatvės nuo kokios nors kitos ligos. Ir tik atsiradus tomografijai, hemangiomų aptikimas buvo „paleistas“.

Dar kartą pabrėžiu - anksčiau daugelis žmonių net nežinojo apie savo hemangiomas, todėl tyliai su jais gyveno. Ir dabar žmones kartais baugina hemangiomos iki tikrų tantrumų.

Iš daktaro Evdokimenko praktikos.

Tais žodžiais, kai rašiau šias eiles, manęs aplankė 28 metų mergina, kurią tomografijos skyriaus gydytojas „išgąsdino iš pragaro“ ir beveik privedė prie depresijos..

Štai kaip buvo. Aerobikos užsiėmimų metu mergaitė nesėkmingai pasuko galvą, o kairė jos kaklo pusė buvo sugipsuota. Neuropatologas, kuriam ji kreipėsi dėl kaklo skausmo, patarė merginai atlikti kaklo stuburo magnetinio rezonanso tomografiją.

Tomogramoje „O Dieve, koks siaubas!“ Buvo atskleistos dvi mažos hemangiomos. Bet kuriam gydytojui turėjo būti aišku, kad kaklo čiulpimas niekaip nebuvo susijęs su šiomis hemangiomomis, bet:

„Jums skubiai reikia neurochirurgo, mano brangioji, kitaip jums kakle yra du maži navikai, dvi hemangiomos“, - gautus tomografijos duomenis iššifravęs specialistas pasakojo mergaitei ir įteikė jai neurochirurgo vizitinę kortelę iš brangios mokamos klinikos..

Žinoma, normalios būklės mergina iš karto suprastų, kas čia yra - kad tomografijos skyriaus diagnostikas tiesiog „bendradarbiauja“ su šia mokama klinika ir „nekliudomai“ aprūpina klientus ten.

Tačiau po žodžių „du maži augliai“ mergina panikavo ir prarado sugebėjimą kritiškai mąstyti. Ir todėl klusniai laikėsi patarimo apsilankyti pas nurodytą neurochirurgą.
Jis, be abejo, iš karto pasiūlė atlikti „paprastą operaciją“ - surinkti abi hemangiomas.

Iš esmės dabar tai yra standartinė operacija labai didelėms hemangiomoms aptikti - tuo atveju, jei hemangioma „pagavo“ beveik visą slankstelio kūną ir yra lūžio rizika. Tačiau aš jums primenu, kad mergaitė turėjo mažas hemangiomas, ir jos nerodė jokio pavojaus. Ir svarbiausia: jie neturėjo nieko bendra su tuo, ką mergaitė apskritai kreipėsi į gydytojus, - kaklui spausti.

Ji išgelbėjo mergaitę nuo operacijos, kuriai ji jau buvo sutikusi, paprastos sėkmės - tol, kol truko visa ši „katavasija“, ji staiga paleido sau už sprando. Ir merginai atrodė keista operuoti neskausmingą kaklą.

Todėl ji pradėjo domėtis ir skaityti internetą, o galiausiai atėjo pas mane konsultacijos. Bet nors iki to laiko mergina jau pradėjo suprasti, kad buvo „šiek tiek“ apgauta, aš valandą turėjau ją nuraminti ir įtikinti, kad tokios mažos hemangiomos nekelia jokio pavojaus..

Ir tada aš nesu tikras, kad net po šių ilgų raginimų mergina visiškai nusiramino dėl savo „kaip auglių“.

Kaip gydyti hemangiomą: hemangiomos gydymas ar pašalinimas

Beje, kaip su operacija, kurią merginai buvo pasiūlyta atlikti? Kas tai yra slankstelių cementavimas?

Moksliškai tai vadinama perkutanine punkcijos vertebroplastika. Metodą sukūrė prancūzų neurochirurgas R. Gaibertas ir neuroradiologas N. Deramondas 80-aisiais XX a..

Technikos esmė yra ta, kad specialios kaulų cemento mišinys per specialią adatą suleidžiamas tiesiai į slankstelio kūną, į hemangiomą..

Mišinys užpildo hemangiomos ertmę ir palaipsniui sukietėja. Dėl to slankstelis sustiprėja ir dingsta lūžių rizika..

Atliekant punkcijos vertebroplastiką metodas pasirodė tikrai revoliucingas. Jis (modifikuotoje versijoje) buvo sėkmingai naudojamas net sunkiems stuburo kompresiniams lūžiams gydyti.

Operacija yra paprasta, dažniausiai atliekama taikant vietinę nejautrą: neurochirurgas padaro punkciją, suleidžia cemento skiedinį ir viskas. Pacientai po tokios operacijos paprastai atsikelia jau kitą dieną. Skausmas, jei toks yra, sumažėja jau pirmosiomis dienomis ar net pirmomis valandomis po vertebroplastikos.

Komplikacijos, be abejo, taip pat pasitaiko, bet ne dažnai. Šiais laikais, remiantis statistika, maždaug 1-7% atvejų.

Dar kartą pabrėžiu - metodas yra labai geras. Jie tiesiog naudojasi dažniau nei reikia. Ir kartais, kaip ir minėtos 28 metų merginos atveju, neurochirurgai, siekdami pinigų, įsipareigoja „suklijuoti“ net mažas hemangiomas, kurių visai nereikia liesti..

O ką daryti su tokiomis hemangiomomis?

Nesvarbu! Jei hemangioma yra maža, neauga pagal dydį ir, kaip dažniausiai nutinka, nesukelia jokių problemų, turite apsiriboti stebėjimu. Stebėjimui kartkartėmis darykite kompiuterinius ar magnetinio rezonanso vaizdus (iš pradžių maždaug kartą per metus, paskui rečiau), ir viskas. Nereikia jokio gydymo!

Nerimauti reikia tik tuo atveju, jei hemangioma sparčiai didėja arba jau užima daugiau nei 50–60% slankstelio kūno. Būtent tokiu atveju tikrai reikia galvoti apie operaciją - perkutaninę vertebroplastiką.

Iš tiesų toje vietoje, kur yra didžioji hemangioma, sunaikinama slankstelio kaulinė struktūra. Ir jei hemangioma užima daugiau nei pusę slankstelio kūno, nesėkmingai judant ar keliant svorius, pažeistas slankstelis gali sulūžti. Įvyks vadinamasis stuburo suspaudimo lūžis. Kuris, tačiau, mes taip pat galime išgydyti tuo pačiu poodine vertebroplastika..

Taigi, atsiminkite: dideles hemangiomas - cementas, mažas - mes stebime. Ir mes nieko nebijome. Mūsų laikais hemangioma visiškai nėra priežastis panikuoti!

Evdokimenko © vadovas iš knygos „BŪK SVEIKAS MŪSŲ ŠALYJE“.
Visos teisės saugomos.

PŪSLŲ DEPARTAMENTO HEMANGIOMAS

Maždaug metus skauda krūtinės ląstą.
45 metų pacientas.

MRT tomogramų, įvertintų T1 ir T2, dviem projekcijomis su riebalų slopinimu (T2-maišymas) metu, išsaugoma kifozė, kifozės indeksas yra 0,095 (norma 0,09–0,11). MR3 signalo aukštis ir intensyvumas sumažėja nuo Th3–11. diskai.Stuburinių kūnų aukštis ir forma nesikeičia. Regioniniai kaulų osteofitai nustatomi iš priekinių ir šoninių Th5-Th7, Th10L1 slankstelių kūnų kontūrų ir atliekant gydomąjį Th11 slankstelio kūno defektą..
Th10 slankstelio kūne yra apibrėžtas nevienalytės struktūros židinio taškas / hiperintensinis pagal T2 ir T1, heterogeninis ir hiperintensinis pagal T2-maišymą, su aiškiais kontūrais, kurių dydis 1,75x1,45 cm / būdingas hemangiolipomai..
Kaulų sunaikinimo nenustatyta.
Nenustatytos pakaušio išvaržos ir diskų išsikišimai.
Nugaros smegenys turi įprastą konfigūraciją, plotį ir vienodą struktūrą.Nugaros kanalas nėra susiaurėjęs.
Stuburo slanksteliai yra suderinti, Th7-L1 segmentų lygyje aptinkami deformuojančios spondiloartrozės požymiai.
Pre- ir paravertebraliniai minkštieji audiniai nepakitę.
Išvada: Th10 slankstelio židinio pokyčių MR vaizdas (būdingas hemangiolipomai); distrofiniai krūtinės ląstos stuburo pokyčiai (osteochondrozė);
spondiloartrozė Th7-L1 lygiu.
Gydytojas neurochirurgas pasakė, kad norite atlikti operaciją vertebroplastika, nenorite. Mane labai supainiojo šis požiūris. Pagal mano parodymus, ką galite pasakyti. Ačiū.

Kreipkitės į gydytoją neurochirurgo konsultacijos internete yra prieinamos bet kurioms jums rūpimoms problemoms. Gydytojai ekspertai teikia konsultacijas visą parą ir nemokamai. Užduokite savo klausimą ir iškart gaukite atsakymą!

Slankstelių kūnų hemangioma - kas tai? Priežastys ir gydymas

Stuburo hemangioma diagnozuojama dešimčiai iš šimto žmonių ir yra pavojinga liga. Žmonės, užsiimantys sportu, taip pat moterys nuo trisdešimt iki keturiasdešimties metų rizikuoja patologija. Tai yra gerybiniai navikai, kurių išsivystymas gali išprovokuoti dažnius suspaudimus ir patologinius slankstelių lūžius, nugaros ir sąnarių ligas, daugelį kitų pavojingų komplikacijų..

Dažniau tokie neoplazmos išsivysto ant odos, tačiau atsiradus instrumentiniams diagnozės metodams, buvo galima nustatyti kraujagyslių anomalijas kūne, taip pat ir stubure. Niekas nėra saugus nuo hemangiomų, todėl svarbu žinoti patologijos rizikos veiksnius, požymius ir gydymą.

Ligos ypatybė

Norėdami nustatyti ligos eigos ypatumą, turite žinoti slankstelių kūnų hemangiomą - kas tai yra ir kaip jis pasireiškia. Visų pirma, tai navikas. Tai reiškia kraujagyslių formavimąsi ir gali būti stebima bet kurioje kūno vietoje, kur yra kraujagyslės. Visų pirma išskiriamos kepenų ir smegenų hemangiomos..

Stuburo srityje navikas yra lokalizuotas kaulų medžiagoje, slankstelio kūne. Jis dažnai aptinkamas atsitiktinai atliekant kompiuterinę tomografiją ar magnetinio rezonanso tomografiją..

Tipai ir formos

Pagal kurso tipą hemangioma gali būti agresyvi ir neagresyvi. Pirmasis formacijų variantas visada būna didesnio dydžio, nes neoplazmos ląstelės greitai dalijasi. Patologija tęsiasi esant stipriems audinių suspaudimo požymiams, atsiranda patologiniai stuburo slankstelių lūžiai. Laimei, dažnesni neagresyvūs nugaros navikai, kurie nėra lydimi simptomų ir gali net išsispręsti..

Pagal ugdymo histologinę struktūrą yra:

  1. Kapiliarai - maži kapiliarai patenka į naviko struktūrą. Tokie neoplazmos turi lėtą augimą ir palankų kursą..
  2. Kaverninės - neoplazmose yra ertmės (ertmės), kurių viduje yra kraujas. Ši patologija tęsiasi su stipriu skausmu, dažniau atsiranda patologiniai slankstelių lūžiai..
  3. Mišrus - navikas susideda iš kapiliarų ir didelių indų.

Mes rekomenduojame perskaityti Sėklidės seminarą - kas tai yra, priežastys, simptomai ir gydymas

Kaverninės ir mišrios hemangiomos yra agresyviausios ir yra susijusios su rimtų komplikacijų rizika. Gali atsirasti ir slankstelio kūno hemangiolipoma. Esant šios rūšies patologijai, riebalinis audinys taip pat patenka į naviko struktūrą. Dažniau atsiranda vienas navikas, tačiau pasitaiko ir kelių pažeidimų.

Priežastys

Ką reiškia slankstelio kūno hemangioma ir kokios yra jo atsiradimo priežastys, tiksliai atsakyti gali tik kvalifikuotas gydytojas. Iki šiol nebuvo įmanoma nustatyti pagrindinių šio patologinio proceso atsiradimo veiksnių. Yra prielaida, kad ligos vystymąsi palengvina genetinis polinkis, paciento amžius ir trauma.

Ši neoplazma gali būti bet kokio amžiaus. Tačiau 30–40 metų moterys yra jautriausios šiai ligai. Vaikams navikas formuojasi labai retai. Dažnai stebimos krūtinės ląstos stuburo slankstelių kūnų hemangiomos, kurios veikia vieną slankstelį, tačiau gali apimti kelis elementus vienu metu.

Kas yra slankstelinė hemangioma

Hemangioma yra gerybinis navikas, kuriame yra kraujagyslių endotelio ląstelės. Neoplazmai būdingas lėtas augimas ir piktybinių navikų buvimas, tačiau yra ir agresyvių patologijos formų. Lokalizavus, hemangioma dažnai susiformuoja viename krūtinės ląstos slankstelyje.

Kartais neoplazma gali būti iš karto keliuose slanksteliuose, taip pat tarpslanksteliniuose diskuose ir kitose stuburo dalyse. Stuburo hemangiomos dydis lemia jo pavojingumą, nes mažos formacijos tampa komplikacijų priežastimi tik 7–8% atvejų ar dar mažiau.

Pagrindiniai simptomai

Stuburinio kūno hemangiomų požymiai yra labai reti. Tarp pagrindinių gerybinio naviko simptomų yra skausmo sindromo buvimas. Tokiu atveju skausmas pamažu didėja, o traukuliai tampa intensyvesni.


Gretimų nervų galūnių trauminis pažeidimas provokuoja tirpimą ir galūnių judrumo apribojimą. Kartais ligos progresavimą lydi patologiniai slankstelių įtrūkimai ar lūžiai.

Krūtinės ląstos slankstelio kūno hemangioma dažniausiai formuojasi 40–60 metų pacientams. Pradiniame etape patologija tęsiasi neskausmingai. Liga diagnozuojama atsitiktinai, atliekant išsamų stuburo audinių būklės tyrimą. Pradiniame etape kai kurie pacientai praneša apie diskomfortą nugaroje ir dilgčiojimą galūnėse..

Vėlesniuose etapuose simptomai vis labiau sustiprėja, o šiuo atveju yra intensyvus nugaros skausmas, kuris pamažu plinta į kitas kūno dalis. Be to, dėl raumenų spazmo yra mobilumo apribojimas. Paūmėjus patologiniam procesui, ramybėje gali atsirasti net lūžiai.

Ligos simptomai ir apraiškos

Nedidelis gerybinis formavimas slankstelio kūne retai kada jaučiasi, o dauguma žmonių to nežinojo daugelį metų. Simptomai pasireiškia išoriniu poveikiu stuburui, formavimosi dydžio padidėjimu ir priklauso nuo naviko vietos.

Augant stuburo hemangiomoms, periodiškas skausmas nuo silpno praeina iki netoleruotino. Kai formavimas tampa daugiau nei vieno centimetro dydžio, prie skausmo pridedami neurologiniai sutrikimai dėl spaudimo nugaros smegenyse.

Pirmosiose ligos stadijose skausmas atsiranda naktį arba fizinio krūvio metu. Naviko aktyvavimas krūtinės ląstos srityje išreiškiamas:

  • galūnių tirpimas;
  • širdies ritmo sutrikimas;
  • pakitęs virškinimo sistemos ir dubens darbas;
  • parezė, paralyžius.

Jei navikas pažeidžia gimdos kaklelio stuburą, neatmetami galvos skausmai, atsirandantys dėl smegenų kraujo tiekimo pažeidimo. Tuo pačiu metu blogėja protinis darbas, pablogėja miegas, sutrinka regėjimas ir klausa.

Kai lavinimas vyksta juosmens slankstelių kūnuose, skausmas jaučiamas kirkšnyje, apatinėje nugaros dalyje ir šlaunyse. Suaugusiesiems stuburo slankstelio kūno hemangiomos neurologinis simptomas gali būti išreikštas nevaisingumu ir impotencija..

Ligos klasifikacija

Būtinai žinokite, kas tai yra - slankstelių kūnų hemangioma ir kaip klasifikuojama liga. Atsižvelgiant į histologinę struktūrą, jis skirstomas į tokius tipus kaip:

Iš esmės kaverniniai navikai yra lokalizuoti gimdos kaklelio srityje, o kapiliariniai navikai yra krūtinės ir juosmens srityje. Atsižvelgiant į slankstelių kūnų pažeidimo laipsnį, hemangiomos yra suskirstytos į keletą skirtingų tipų, nuo kurių priklauso patologinio proceso sudėtingumas. Be to, tokie navikai skirstomi pagal simptomų intensyvumą.


Liga gali būti lokalizuota skirtingose ​​stuburo dalyse. Jis klasifikuojamas pagal paveiktų slankstelių skaičių. Jis dažnai stebimas krūtinės ląstos stuburo srityje, ypač slankstelio Th12 hemangioma. Šioje srityje stebimas svarbių organų darbas. Atsižvelgiant į tai, simptomai yra gana ryškūs ir pastebimi:

  • galūnių jautrumo pažeidimas;
  • virškinimo sutrikimas;
  • skausmingi nugaros priepuoliai.

Antras dažniausiai pasitaikantis gerybinis juosmens navikas. Žmonės, kuriems diagnozuota ši liga, domisi, kokia yra stuburo slankstelių kūno L1, L2, L3, L4 ir L5 hemangioma. Skaičiai šiuo atveju nurodo, kurį konkretų slankstelį paveikė navikas. Dažniausiai pacientams diagnozuojama L3 slankstelio kūno hemangioma.

Gerybinis navikas gimdos kaklelio srityje stebimas gana retai, tačiau tuo pat metu jis yra daug pavojingesnis nei visos kitos rūšys. Intensyviai augant, galimi kraujotakos sutrikimai. Gimdos kaklelio srities hemangioma turi tokius požymius:

  • miego sutrikimas;
  • galvos svaigimas;
  • stiprūs galvos skausmai.

S1 slankstelio kūno hemangioma beveik niekada nepastebėta. Pagal kurso pobūdį ši liga gali būti agresyvi ir neagresyvi. Neagresyvi forma stebima gana dažnai. Tai nesukelia jokių nemalonių pojūčių, yra beveik besimptomė, o hemangioma praktiškai nepadidėja. Yra atvejų, kai tokios neoplazmos ištirpsta savaime, be chirurginės intervencijos.

Agresyvi ligos eigos forma pasižymi tuo, kad navikas greitai auga. Tai sukelia didelį diskomfortą pacientui, nes pažeidžia slankstelių struktūros vientisumą, suspaudžia nugaros smegenis ir provokuoja skausmo pradžią. Agresyvi ligos forma yra gana reta..

Pagal neoplazmų skaičių jos gali būti vienos arba daugialypės. Yra atvejų, kai slankstelio kūno hemangioma yra labai pavojinga. Jei jų dydis yra mažesnis nei 10 mm, tada jie nėra pavojingi ir nereikalauja jokio specialaus gydymo. Diagnozuojant iki 50 mm dydžio naviką, būtinas gydymo kursas. Ir jei slankstelio kūno hemangiomų dydis yra didesnis nei 50 mm, tada jie gali išprovokuoti suspaudimo lūžius.

Priežastys

Stuburo kūno ar tarpslankstelinio disko hemangioma atsiranda dėl nenormalios kraujagyslių sienelių struktūros. Paprastai patologija, diagnozuota suaugusiajam, atsiranda priešgimdyviniu laikotarpiu arba iškart po gimimo. Suaugusieji susiduria su patologija skirtingose ​​stuburo dalyse, kai kai kurie veiksniai veikia nesubrendusius indus.

Šie veiksniai gali būti:

  • nedideli nugaros sužalojimai;
  • Dažnas sunkių daiktų pakėlimas, pavyzdžiui, sportuojant ar dirbant krautuvu;
  • nuolatinės apkrovos stuburui.

Dažniau su slankstelių kraujagyslių patologija susiduria žmonės, turintys paveldimą polinkį, kurių šeimoje ši liga jau buvo. Kadangi liga dažnai pasireiškia moterims, mokslininkai jos atsiradimą priskiria estrogeno įtakai. Tai rodo ir pagreitėjęs neoplazmos augimas nėštumo metu..

Diagnostika

Kas tai yra stuburo slankstelių kūnų hemangioma ir kaip diagnozuoti ligą, domisi daugelis pacientų. Galite jį identifikuoti keliais skirtingais būdais, ypač:

  • Magnetinio rezonanso tomografija;
  • rentgenografija;
  • KT skenavimas.

Visi šie būdai padeda atpažinti gerybinį absoliučiai bet kurios lokalizacijos naviką. Norint nuodugniau ištirti naviką, atliekama angiografija, kuri reiškia, kad į kraujagysles suleidžiama tam tikra medžiaga, padedanti nustatyti, iš kurios iš jų navikas susiformavo..

Diagnostika

Slankstelio kūno hemangioma reikalauja išsamaus ištyrimo, kuris padės atskirti ligą nuo kitos patologijos. Diagnozės nustatymo metu gydytojai siunčia pacientą rentgenografijai, kad pamatytų kaulų struktūros pokyčius. Informatyvesnė yra kompiuterinė tomografija. Metodas leidžia nustatyti tikslią naviko lokalizaciją, jo dydį ir įvairovę. Šiuolaikinėse klinikose dažnai naudojamas magnetinio rezonanso tomografijos metodas..

Gydymo ypatybė

Slankstelio kūno hemangiomų gydymas reiškia kelių metodų, kurie naudojami kartu, naudojimą. Jei navikas yra mažas ir niekaip nepasireiškia, specialaus gydymo nereikia. Gydytojas periodiškai stebi ir tikrina. Jei gerybinis navikas pradeda didėti, tada pacientas nukreipiamas į neurochirurgą. Jis apžiūrės pacientą ir nustatys, ar gydymas yra būtinas..

Stuburo kūno hemangiomų gydymas gali būti atliekamas keliais skirtingais būdais. Renkantis specifinę gydymo metodiką, atsižvelgiama į neoplazmos vietą, jos dydį, taip pat į paciento sveikatos būklę. Esant hemangiomoms, fizioterapinės procedūros griežtai draudžiamos, nes jos gali sukelti aktyvų naviko augimą. Neoplazmai pašalinti naudojami šie metodai:

  • terapija radiacija;
  • embolizavimas
  • piktnaudžiavimas alkoholiu;
  • atviros chirurginės intervencijos;
  • vertebroplastika;
  • kombinuotos technikos.

Radiacinė terapija dažnai naudojama. Dėl radioaktyviosios spinduliuotės maža slankstelio kūno hemangioma nustoja augti ir išnyksta skausmingi pojūčiai. Tačiau jei slankstelis yra labai pažeistas ir tampa labai trapus, tada ši technika netinka. Dar visai neseniai buvo naudojamas alkoholizacijos metodas, būtent poveikis hemangiomai vartojant alkoholį. Tačiau toks gydymas tampa pagrindine komplikacijų priežastimi. Štai kodėl jie atsisakė naudoti tokią techniką.


Anksčiau dar buvo naudojamas dirbtinės trombozės metodas, tačiau jis nepateisino savęs. Be to, embolizacija dabar nenaudojama, nes šis metodas provokuoja dažnus atkryčius ir komplikacijas. Embolizacija reiškia specialaus tirpalo, daugiausia polivinilo alkoholio, įvedimą į geangiomos ertmę. Sprendimas padeda pašalinti perdėtą gerybinio naviko vystymąsi ir atsikratyti skausmo.

Pastaruoju metu dažnai gydytojai skiria punkcijos vertebroplastiką. Tokia technika yra efektyviausia ir taip pat mažiau traumuojanti. Operacijos metu slankstelių kūnų hemangiomos visiškai užpildomos kaulų cementu. Tai padeda stabilizuoti slankstelius ir neleidžia augliui aktyviai vystytis. Be to, tai leidžia sustiprinti slankstelių kūną.

Chirurginė intervencija yra labai reta, tik tuo atveju, jei krūtinės ląstos slankstelio kūno hemangiomą lydi stiprus skausmas arba sutrinka organų ir sistemų veikla. Be to, daugiausia pašalinama tik dalis naviko, po to taikoma radiacija..

Kompleksinės terapijos dėka įmanoma per trumpą laiką pasiekti teigiamą rezultatą ir slopinti ligos vystymąsi.

Gydymo metodai

Stuburo hemangiomų gydymui naudojami įvairūs terapiniai metodai. Naviko gydymo metodus gydytojai turėtų naudoti labai atsargiai, kad būtų išvengta stuburo kanalo sužalojimų. Neurochirurgas gydo hemangiomą, esančią slankstelyje.

Terapija be operacijos įmanoma tik tada, kai patologija tęsiasi be simptomų. Gydytojai tik mažus neoplazmus stebi tik periodiškai atlikdami MRT. Vartodami vaistus, galite tik sustabdyti skausmą ir palengvinti uždegimą..

Chirurginė intervencija

Prieš operaciją pacientas yra išsamiai apžiūrimas, nes chirurginė intervencija kelia daug pavojų.

Indikacijos chirurginiam neoplazmos pašalinimui yra šios:

  1. Kraujagyslių augimo greitis.
  2. Hemangioma daugiau nei pusėje slankstelių.
  3. Komplikacijos.

Chirurginio metodo trūkumai apima kraujavimo riziką ir ligos grįžimą po kurio laiko.

Punkcija vertebroplastika

Tai yra naujas gydymo metodas, kurio metu medicininis cementas, titanas ir bario sulfatas suleidžiami į paveiktą vietą. Pastaroji veikia kaip radioaktyvi medžiaga, reikalinga slankstelio užpildymui kontroliuoti. Šis metodas lemia naviko sumažėjimą ir jo augimo nutraukimą. Yra slankstelio stabilizavimas ir tankinimas, dėl kurio sumažėja patologinių lūžių rizika. Vertebroplastika naudojama sparčiam švietimo augimui ir gali būti savarankiškas ar papildomas terapijos metodas.

Mes rekomenduojame perskaityti Timomą: kas tai yra, gydymo metodai ir prognozė

Embolizacija

Šis gydymas laikomas minimaliai invaziniu. Į pagrindinį indą, kuris maitina neoplazmą, įvedama sintetinė embolizuojanti medžiaga, kuri padeda užsikimšti kraujagyslėms. Švietimas nustoja vystytis, o po to pamažu mažėja skersmuo.

Alkoholizacija

Terapijos metu į formavimąsi patenka devyniasdešimt šeši procentai etilo alkoholio. Šis terapijos metodas nėra plačiai paplitęs, nes kartais tai sukelia komplikacijų. Pacientas gali mirti kaulinį audinį, yra kompresinio lūžio ir nugaros smegenų fragmentų suspaudimo rizika.

Terapija radiacija

Spinduliuotės pagalba galite sumažinti formavimo skersmenį ir sustabdyti skausmo sindromą. Ši gydymo technika yra saugesnė nei operacija, tačiau turi kontraindikacijų. Radiacinė terapija nenaudojama nėštumo metu, vaikų gydymui, taip pat esant dideliam navikui.

Liaudies gynimo priemonės

Terapija su tradicinės medicinos pagalba nepadės atsikratyti hemangiomų, tačiau tai gali sumažinti skausmo stiprumą ir sustabdyti uždegimą. Pacientai gamina losjonus ir kompresus ant bijūno, sliekų, jonažolės nugaros.

Dėl bet kokių liaudies vaistų vartojimo reikia susitarti su gydančiu gydytoju.

Konservatyvios metodikos

Dar neseniai konservatyvus krūtinės ląstos slankstelių kūno hemangiomų gydymas reiškė radiacijos terapiją. Labai aktyvūs rentgeno spinduliai padeda stabilizuoti naviko augimą ir kai kuriais atvejais sumažinti jo dydį.


Bet naujausi medicininiai tyrimai parodė, kad esant kraujagyslių patologijoms, spindulinės terapijos veiksmingumas yra žemas. Šiuolaikinis požiūris į terapijos vykdymą susideda iš laukiamos taktikos. Jei pacientas nepateikia jokių skundų, tada gydytojai tiesiog stebi jo būklę.

Specialistai rekomenduoja pacientams, kuriems yra tokių gerybinių navikų, periodiškai atlikti profilaktinius tyrimus. Atlikdamas tokią diagnozę, gydytojas nustato naviko dydį ir vietą. Tokius tyrimus turite atlikti kiekvienais metais..

Lokalizavimas

Kraujagyslių formacijos gali apimti slankstelio kūną, užpakalinį pusės žiedą, visą slankstelį. Kartais hemangioma gali augti ant minkštos nugaros smegenų membranos ir vadinama epidurine. Forma gali formuotis bet kuriame slanksteliniame skyriuje, tačiau dažniau diagnozuojamos slankstelinės hemangiomos TH12 (krūtinės ląstos skyrius). Gyvybei svarbūs organai yra krūtinėje, todėl hemangiomos požymiai TH12 organizme gali būti labai ryškūs. Šiek tiek rečiau neoplazma yra lokalizuota slankstuose TH2, TH9, TH10, TH11..

Antroje vietoje pagal krūtinės ląstą yra juosmens sritis. Dažniau pacientams pasireiškia L1 slankstelio kūno hemangiomos ir L2 slankstelio kūno hemangiomos. Rečiau apatinėje nugaros dalyje navikas pažeidžia slankstelius L3, L4, L5. Labiausiai retos, bet pavojingiausios yra kaklo slankstelių C6 ir C7 hemangiomos. Kraujagyslių beveik niekada nepaveikia kraujagyslių navikai..

Chirurginė intervencija

Tarp chirurginės intervencijos indikacijų būtina išskirti tokius veiksnius kaip spartus neoplazmos augimas, taip pat naviko dydžio padidėjimas iki maždaug 50–60% slankstelio kūno. Šiuolaikiniuose medicinos centruose tęsiasi poodinė vertebroplastika. Tokia operacija laikoma geriausiu būdu gydyti gerybinius stuburo navikus..


Operacijos esmė yra ta, kad į slankstelio ertmę suleidžiamas specialus kaulų cementas. Pacientui taikoma vietinė nejautra. Oda ir slankstelio kūnas praduriami pradūrimo adata, o tada į gerybinio naviko ertmę įvedama skysta medžiaga, kuri po kurio laiko kristalizuojasi.

Po tokios operacijos daugelis akimirksniu pajunta reikšmingą palengvėjimą. Jie sumažina skausmo intensyvumą ir skausmo priepuolių dažnį. Laikui bėgant skausmas visiškai išnyksta ir žmogus grįžta į įprastą gyvenimo būdą.

Stuburo slankstelių hemangiomos priežastys

Tiesą sakant, slankstelio kūno hemangioma nesiskiria nuo panašių formacijų, turinčių įtakos kitoms kūno dalims. Pinti indai su sutrikusia kraujotaka sudaro rutulį, esantį kaulinio audinio arba kremzlės sluoksnyje. Naviko vystymąsi skatina traumos ir padidėjęs stresas, sukeliantis kraujavimą ir trombozę..

Ląstelėms veikiant, osteoklastai, kurie valo audinius nuo išsiliejusio kraujo, ertmė plečiasi, sudarydama sąlygas užpildyti juos augančiais nepilnaverčiais indais. Tokiu atveju slankstelio hemangioma gali siekti 1 cm.

Konkretaus hemangiomų susidarymo paaiškinimo vis dar nėra. Patologija pasireiškia abiem lytims, yra įgimta arba atsiranda visiškai staiga. Labiausiai tikėtinos slankstelio kūno hemangiomų priežastys:

  • stuburo traumos;
  • padidėjęs fizinis aktyvumas;
  • radiacijos ir neigiamų aplinkos veiksnių sukeltos mutacijos;
  • darbas pavojingose ​​pramonės šakose;
  • valgyti tam tikrus maisto produktus.

Dažnai pasitaiko atvejų, kai hemangioma vystosi vaikui prenataliniu laikotarpiu, tai yra:

  • koncepcija po 35 metų;
  • daugialypis nėštumas ir priešlaikinis gimdymas;
  • endokrininės ligos;
  • infekcija
  • nėščios moters vartojimas vaistais, kurie veikia vaisiaus vystymąsi.

Vienas pagrindinių kraujagyslių naviko veiksnių yra paveldimumas..

Liaudies technika

Įrodytas metodas yra liaudies metodų taikymas hemangiomų gydymui. Tam nurodoma naudoti vaistinių žolelių, pavyzdžiui, sliekų, jonažolės, bijūnų, tinktūras. Esant stuburo hemangiomoms, norint pasiekti maksimalų galimą rezultatą, gydymą liaudies gynimo priemonėmis ir metodais rekomenduojama derinti su konservatyvia terapija. Prieš pradedant gydymą, būtina pasitarti su specialistu, nes pavartojus kai kurių žolelių gali atsirasti alerginė reakcija.

Hemangioma

Kas yra stuburo hemangioma, kaip ją įtarti ir kaip gydyti? Slankstelio kūno hemangioma yra į naviką panašus gerybinio pobūdžio formavimas, apimantis daugybę persipynusių kraujagyslių..

Be kraujagyslių, stuburo hemangioma gali apimti riebalinio audinio sritis, tada ji vadinama hemangiolipoma.

Šių navikų formavimasis dažniausiai būna stuburo srityje (vienkartinės nugaros dalyje) ir pačių slankstelių kūnuose, tai paaiškinama gausiu kraujo tiekimu į šią sritį..

Problemos skubumas

Šiuo metu stuburo hemangioma diagnozuojama 1,5-15% gyventojų. Per pastaruosius dešimtmečius šio negalavimo aptikimas išaugo dešimt kartų, nes plačiai naudojami radiacijos diagnostikos metodai.

75% atvejų hemangioma stubure nustatoma tiksliai 15–30 metų moterims. Šis navikas, kaip taisyklė, nepuola vaikų.

Stuburo kraujagyslių navikas aptinkamas atsitiktinai atliekant įprastinius tyrimus arba diagnozuojant kitą nosologinį skyrių. Pats kraujagyslinis navikas sukelia klinikinius simptomus tik 0,7–1,2% atvejų.

Hemangiomų pavojus

Jei pacientas yra nuo operacijos, tada pasekmės gali būti gana apgailėtinos. Vėlesnis naviko augimas yra pavojingas, nes yra jo plyšimo galimybė, kurią lydi stiprus vidinis kraujavimas. Tokiu atveju, nesant kompetentingo savalaikio gydymo, pacientas gali mirti.


Pasiekęs nemažą dydį, gerybinis navikas gali išprovokuoti stiprų skausmą. Jūs galite pašalinti šį pasireiškimą reguliariai vartodami skausmą malšinančius vaistus. Intensyviai augant navikui, jis gali daryti spaudimą slanksteliams, o tai lemia jų lūžimą. Šios komplikacijos gydymas atliekamas tik chirurgijos būdu. Pacientui atliekama skubi vertebroplastika.

Verta paminėti, kad hemangioma nėra metastazuojanti, nes ji susijusi su gerybinėmis navikomis. Nepaisant to, šis navikas nuolat auga, o tai labai pavojinga pacientui. Jei jis yra kaulinio audinio pūlingos medžiagos viduje, tai gali sukelti kaulų sunaikinimą.

Hemangioma auga labai lėtai, tačiau tai palaipsniui sunaikina kaulą. Dėl to slankstelio kūnas tampa labai trapus, tuščiaviduris ir praranda savo jėgas, taip pat atsparumą stresui. Tai gali išprovokuoti slankstelių kūnų lūžius, kurie sukelia per didelį jų suspaudimą. Be to, stuburas gali būti sužeistas, gavus kaulų gabaliukus, kai jie yra išstumti.

Nugaros smegenys gali išspausti be lūžių, ypač jei hemangioma pradeda spausti menus, sukeldama nervinių skaidulų įtempimą..

Svarbu atsižvelgti į naviko dydį. Jei gerybinis navikas yra iki 1 cm dydžio, tada jo pavojus yra nereikšmingas, jei šis dydis viršijamas, padidėja komplikacijų rizika. Tačiau būtina atsižvelgti į daugybę skirtingų veiksnių, todėl diagnozę ir gydymą turėtų atlikti tik kvalifikuotas specialistas.

Pavojingi naviko dydžiai

Pavojingų komplikacijų rizika priklauso nuo stuburo naviko dydžio ir tikslios jo vietos. Esant dideliam kraujagysliniam navikui gimdos kaklelio stuburo dalyje, gali sutrikti kraujo tekėjimas į smegenis. Didelės neoplazmos gali sukelti slankstelio lūžį ir stuburo smegenų pažeidimą dėl kaulo fragmento.

Neoplazmos gali būti mažos, didelės ir milžiniškos:

  1. Mažas navikas yra iki dešimties milimetrų dydžio. Dažniau tokios hemangiomos nėra pavojingos ir joms nereikia gydymo.
  2. Didelių hemangiomų skersmuo yra nuo dešimties iki penkiasdešimt milimetrų. Tokius navikus reikia gydyti, nes yra komplikacijų rizika..
  3. Milžiniškos hemangiomos yra tos, kurių dydis viršija penkiasdešimt milimetrų. Tokie kraujagyslių navikai yra patys pavojingiausi ir reikalauja nedelsiant gydyti, nes dažnai jie sukelia kompresinius lūžius ir kitas komplikacijas.

Iš esmės kaverninės ir mišrios hemangiomų rūšys yra didelės ir milžiniškos, o tai dar labiau padidina komplikacijų riziką be gydymo. Didelis navikas suspaudžia aplinkinius audinius, slankstelio kūnas nuolat patiria spaudimą, kurį lydi stiprus skausmas.

Galimos komplikacijos

Pagrindinė hemangiomų komplikacija yra lūžiai, atsirandantys dėl per didelių stuburo apkrovų. Jie gali būti kelių tipų, atsižvelgiant į naviko vietą ir smūgio į nugarą intensyvumą. Visų pirma lūžiai gali būti:

  • slankstelių kūnai;
  • nugaros procesai;
  • skersiniai procesai.

Be gydytojo hemangiomos lūžių su lokalizavimu sakraliniame stubure, stebimi ir neurologiniai simptomai, ypač galūnių tirpimas, paralyžius ir dubens organų veiklos sutrikimai..

Dėl audinių hemangiomų plyšimo gali būti stebimas vidinis kraujavimas. Nugaros smegenų išspaudimas gali neigiamai paveikti daugelio organų ir sistemų darbą.

Simptomai

Kai navikas vis dar mažas, hemangiomos simptomų nėra. Žmogus gali gyventi daugelį metų, neįtardamas, kad jo nugaroje auga kraujagyslių neoplazma. Kadangi trūksta klinikinio vaizdo, patologija dažnai nustatoma rentgeno metu dėl tam tikros nugaros traumos.

Pats pirmasis požymis yra skausmo sindromas, kuris iš pradžių yra silpnas ir nestabilus. Kai naviko dydis sumažėja, skausmas sustiprėja ir jaučiamas dažniau. Kai hemangioma yra didesnė nei dešimt milimetrų, prie skausmo prisijungia ir neurologiniai sutrikimai, nes navikas spaudžia nugaros smegenis ir pažeidžia jo struktūrą.

Iš pradžių skausmingi pojūčiai atsiranda naktį, o atlikus krūvį ant nugaros, skausmas neviršija lokalizacijos. Jei procese dalyvauja stuburo struktūros, paciento kūnas pradeda tirpti, atsiranda parezė ar paralyžius, gali sutrikti dubens organų veikla..

Detalesni simptomai priklauso nuo kraujagyslių naviko vietos:

  • Kai pažeidžiama šlaunies sritis, navikas pasireiškia skausmu, rankos nutirpsta, atsiranda aritmija. Dėl hemangiomų augimo gali sutrikti skrandis, atsirasti parezė ir paralyžius.
  • Jei hemangioma yra kaklo stuburo dalyje, gali būti sutrikusi smegenų kraujotaka. Tai lemia galvos skausmų atsiradimą, protinių sugebėjimų sumažėjimą. Taip pat pacientą vargina nemiga, svaigsta galva, sutrinka klausa ir regėjimas.
  • Skausmas, susijęs su hemangioma apatinėje nugaros dalyje, yra toks pat, kaip ir sergant osteochondroze ar stuburo lumbosakralinio disko išvarža, todėl gydytojai gali nustatyti klaidingą diagnozę. Skausmo sindromas apima apatinę nugaros dalį, klubus, kirkšnį. Kojos pradeda tirpti, vystosi paresis ar paralyžius. Esant juosmeninei vietai, sutrinka dubens organai.

Rekomenduojama literatūra Kiaušidžių cistoma - moterų simptomai ir gydymas

Neurologiniai hemangiomų požymiai apima impotencijos ir nevaisingumo vystymąsi. Jei iš karto neatkreipsite dėmesio į ligos požymius ir nepradėsite gydymo, paralyžius, taip pat sutrikus vidaus organams, gali tapti negrįžtamas..

Kontraindikacijos

Esant stuburo hemangiomai, yra keletas kontraindikacijų, tarp kurių būtina atskirti:

  • svorių kilnojimas;
  • paveiktos srities perkaitimas;
  • rankinė terapija.

Daugelis pacientų domisi, ar įmanoma atlikti masažą esant hemangiomoms. Verta paminėti, kad absoliučiai bet koks mechaninis poveikis paveiktoje zonoje gali išprovokuoti ne tik naviko padidėjimą, bet ir padidinti lūžio riziką. Yra keletas specifinių masažo metodų, kuriuos leidžiama atlikti angiomoms, viskas priklauso nuo naviko dydžio ir vietos.

Diagnostikos metodai

Profesionali diagnostika garantuoja pasveikimą ir išvengia komplikacijų. Stuburo hemangiomoms šis teiginys nėra išimtis. Tuo pat metu atsižvelgiama į tai, kad patologija, susijusi su stuburu, jokiu būdu nėra nekenksminga liga ir gresia virsti rimtomis pasekmėmis..

Šiuolaikinė slankstelio hemangiomos diagnozė atliekama naudojant:

  • Rentgeno spondilografijos tyrimas, leidžiantis nustatyti paveikto slankstelio struktūros pokyčius;
  • kompiuterinės tomografijos (KT) skenavimas, kuris leidžia išsamiai ištirti naviką;
  • magnetinio rezonanso tomografija (MRT), susijusi su pažangiausiais ir informatyviaisiais metodais, leidžiančiais nustatyti švietimo poveikį aplinkiniams audiniams.

Nugaros skausmui ir kitiems stuburo slankstelio kūno kraujagyslių naviko simptomams paciento apžiūrai prijungti neurologas, neurochirurgas ir vertebrologas.

Kas yra angiolipoma?

Angiolipoma daugiausia pažeidžia inkstus, kepenis ir stuburą. Tačiau gali būti kasos, antinksčių, gimdos kaklelio ir kiaušintakių, pieno liaukų, storosios žarnos, retroperitoninės srities ir smegenų pažeidimai. Labai retai gali atsirasti ant nugaros, veido, galvos, galūnių (rankų, kojų), kirkšnies.

Angiomyolipoma gali atsirasti bet kuriame žmogaus kūno organe, nes kraujagyslės, lygiųjų raumenų ląstelės yra beveik visuose audiniuose. Neeilinės angiomyolipomos diagnozuojamos labai retai, aprašyta apie 40 tokių navikų atvejų. Dažniausiai diagnozuojama inksto angiolipoma. Daugelis šių pažeidimų yra atskiri, vienpusio pobūdžio, kai kalbame apie įgytą ligą. Įgimta forma pasižymi tuo, kad iškart pažeidžiami du inkstai (kairė ir dešinė).

Svarbu! Moterys nuo šios ligos kenčia dažniau nei vyrai. Taip yra dėl padidėjusios hormonų sintezės nėštumo metu, o tai gali sukelti naviko vystymąsi..

Angiolipoma gali būti diagnozuojama bet kuriame amžiuje, tačiau paprastai tai tampa suaugusieji nuo 40 metų ir vyresni..

Inkstų angiolipoma laikoma neaiškios etiologijos, dažnai gerybinio pobūdžio naviko formacija, MKB kodas 10 - D30 (gerybiniai šlapimo organų navikai). Klinikinis „ūmaus pilvo“ vaizdas gali sukelti neoplazijos plyšimą, kai kraujas patenka į pilvo ertmę. Navikas gali būti organo žievės ir smegenų sluoksniuose. Kartais gali būti stebimas inksto kapsulės ir aplinkinių audinių daigumas (tai rodo piktybinį procesą).

Angiolipomos forma ir struktūra

Šis formavimas yra izoliuotas vienašalis navikas, esantis organo smegenų sluoksnyje, taip pat subkortikiniame sluoksnyje. Atsižvelgiant į tai, patologija yra gelsva dėl didelio riebalų ląstelių (lipocitų) kiekio, taip pat dėl ​​inkstų parenchimos hemoragijos. Šis navikas yra izoliuotas membrana. Navikas formuojamas lokaliai invaziniu būdu, nepaveikiamos sveikos ląstelės ir audiniai.

Vizualiai navikas turi panašią spalvą kaip oda, virš jo paviršiaus iškilęs gumbas, kraštai neryškūs. Vienam asmeniui skirtingose ​​kūno vietose vienu metu galima diagnozuoti kelis angiolipes..

Dieta nuo angiolipomos

Dieta yra svarbi gydant inkstų angiolipomą. Šios ligos dieta yra tokia:

  • privalomas frakcinės mitybos taisyklių laikymasis;
  • druskos vartojimas yra sumažintas iki minimumo;
  • atsisakymas vartoti alkoholį, kavą;
  • geriamojo režimo laikymasis (rekomenduojama išgerti ne mažiau kaip 1,5 litro paprasto vandens).

Dietoje turėtų būti šie maisto produktai:

  • neriebios mėsos ir žuvies veislės;
  • neriebūs sultiniai;
  • medus;
  • džiovinti vaisiai;
  • kepti obuoliai;
  • uogienė.

Dietos laikymasis padeda sulėtinti patologijos vystymąsi ir užkirsti kelią komplikacijų atsiradimui.

Etiologija

Angiolipoma yra lokalizuota skirtingose ​​vietose, struktūrą sudaro lygiųjų raumenų ląstelės, kraujagyslės ir riebalinis audinys. Naviko priežastys nėra pilnai suprantamos - mokslininkai dar neišaiškino naviko perdavimo genetinėmis priemonėmis galimybės.


Sveiki inkstai ir inkstai su angiolipoma

Ekspertai siūlo išprovokuoti navikų vystymąsi:

  • lėtiniai uždegiminiai procesai organizme - pielonefritas, urolitiazė;
  • endokrininiai sutrikimai kūno pertvarkymo procese moterims po 40 metų ir nėščioms moterims - užregistruota daug atvejų, kai navikas pradėjo sparčiai progresuoti hormonų pusiausvyros proceso metu;
  • paveldimas polinkis (abejojama) - tyrėjai tvirtina, kad navikas gali būti genetinių anomalijų palydovas (Bourneville-Pringle liga);
  • užkrėtimas specifine virusų grupe - teorija yra tik patvirtinimo stadijoje ir nebuvo eksperimentiškai patikrinta.

Galime išskirti pagrindinius veiksnius, turinčius įtakos angiolipomos atsiradimui:

  • Moteris;
  • hormoniniai sutrikimai;
  • menopauzės laikotarpis;
  • nėštumas;
  • sunkus uždegimas.

Šios sąlygos žymiai padidina rizikos žmonių dėmesį.

Simptomatologija

Gerybinis navikas dažniau būna besimptomis. Jei inkstuose aptinkama angiolipoma, augimo proceso metu navikas pradeda daryti spaudimą organus supančiuose audiniuose, o tai sukelia deformaciją ir sutrikdo išsiskyrimo funkciją. Neoplazma iki 40 mm neatsiranda.

Kai pacientui pasireiškia trombozės požymiai ir po diagnozės į naviką panašios ląstelės išeina iš kapsulės, tai rodo piktybinį proceso pobūdį.

Angiolipoma, kurios dydis viršija 45 mm, sukelia nervų galūnių suspaudimą, provokuodama skausmo simptomus. Neoplazmos kapsulėje esantys indai yra nemokūs, esant išprovokuojantiems veiksniams, jie gali plyšti, o tai lemia kraujavimą. Kraujas pirmiausia patenka į inkstus, o po to išsiskiria su šlapimu, sukeldamas hematuriją.

Augant navikui, atsiranda šie simptomai:

  • anemija;
  • stiprus pilvo skausmas - jei aptinkama stuburo angiolipoma, skausmas jaučiamas nugaroje;
  • inkstų diegliai;
  • šlapinimosi problemos;
  • slėgio padidėjimas;
  • kraujas šlapime;
  • pilvo raumenų problemos.

Bet kuri iš simptominių apraiškų yra objektyvi hospitalizacijos ir kokybės tyrimo priežastis..

Dydis ir simptomai

Stuburo hemangioma gali būti lokalizuota bet kuriame jo skyriuje. Tačiau daugiau kaip 76% atvejų pažeidžiami krūtinės ląstos slanksteliai. Paprastai tai yra apatiniai krūtinės ląstos ar viršutiniai juosmens slanksteliai - kūno hemangioma 12, l1, l2 ir l3.

Stuburo hemangiomų dydis, kaip taisyklė, neviršija 1 cm.Nėra tendencijos sparčiai didėti šios ligos dydžiui, tačiau per dešimtmetį navikas nuo 0,5 cm gali padidėti iki 1,3–1,8 cm ar daugiau.

Hemangiolipomų dydžiai gali būti dar didesni - iki 2 cm ar daugiau, nes pridedamas „birus“ riebalinis audinys. Tokiu atveju įmanomas neurologinių simptomų atsiradimas, kurio priežastis slypi nervinės šaknies pažeidime.

Gimdos kaklelio stuburo hemangioma yra pati rečiausia, tačiau ji yra pavojingiausia. Gimdos kaklelio srityje yra slankstelinė arterija, dėl kurios arterinis (prisotintas deguonimi) kraujas teka į smegenų audinį. Kai jis suspaudžiamas, pasunkėja smegenų kraujotaka.

Pagrindiniai gimdos kaklelio pažeidimų klinikiniai simptomai:

  • Nemiga, dažnas prabudimas naktį.
  • Difuziniai skaudantys galvos skausmai, dažniausiai nuolatiniai.
  • Klausos sutrikimas, galimos klausos haliucinacijos.
  • Svaigulys.

Krūtinės ląstos slankstelio kūno hemangioma aptinkama daugeliu atvejų ir paprastai tai yra 12–12-asis lygis arba paskutinis krūtinės slankstelis. Būtent čia navikas gali išaugti iki maksimalaus dydžio dėl šio skyriaus anatominių ypatybių.

  • Apatinių ir viršutinių galūnių silpnumas ir tirpimas, parestezija (nuskaitymo pojūtis), rankų ir kojų šaltis..
  • Pirštinių ir kojinių simptomas. Tai yra delnų ir pėdų tirpimas..
  • Dėl milžiniškų dydžių gali išsivystyti paralyžius.
  • Dubens organų funkcijos sutrikimas - šlapimo ir išmatų nelaikymas.
  • Vyrams - impotencijos atsiradimas.
  • Širdies ritmo sutrikimas - aritmijos.
  • Virškinimo sutrikimai.

Kraujagyslių neoplazmos vieta L2 ir l3 lygyje - viršutiniai juosmens slanksteliai - taip pat pasitaiko gana dažnai. Klinikinės apraiškos yra tokios pačios kaip ir esant th12 kūno hemangiomai, išskyrus aritmijas ir virškinimo sutrikimus. Be to, pridedami skausmai juosmens srityje..

klasifikacija

Klinikiniai slankstelių kraujavimai klasifikuojami pagal du pagrindinius požymius. Pagal lokalizaciją ir histologinę kilmę.

Pagal topografiją išskiriami 5 stuburo hemangiomų tipai:

  • Difuzinė hemangioma, paveikianti visą slankstelio plotą.
  • Izoliuotas stuburo kūno pažeidimas.
  • Išskirtinis užpakalinio žiedo pratęsimas.
  • Kūno ir užpakalinio pusės žiedo dalies pažeidimų derinys.
  • Epidurinis navikas (tarp vidinio ir dura mater).

Pagal histologinę struktūrą slankstelių hemangiomos yra suskirstytos į kapiliarus (iš mažų kraujagyslių - kapiliarus), kavernines - suformuotas didelių indų, turinčių tankią sieną, ir sumaišomos. Ši klasifikacija grindžiama indų, iš kurių susidaro navikas, skersmeniu..

Gydymas

Jei angiolipoma yra maža ir neatsiranda, gydytojas pasirenka laukimo ir taktikos taktiką su privalomais paciento tyrimais kas 6 mėnesius. Pacientas yra užregistruotas pas urologą ar nefrologą.

Medicininės rekomendacijos šiuo laikotarpiu (jei inkstuose rasta neoplazmų):

  • geriamojo režimo laikymasis - gerti ne daugiau kaip 1,5–2 litrus per dieną;
  • nepiktnaudžiaukite netinkamu maistu (riebus, sūrus, aštrus);
  • gydyti šlapimo sistemos uždegimą.

Chirurginė intervencija skiriama, jei neoplazija išaugo iki 45-50 mm, ją lydi stiprus skausmas ir anemija..

Yra keletas chirurgijos variantų:

  • kraujagyslių, kurios maitina naviką, koaguliacija lazeriu - leidžia sumažinti dydį, bet ne visiškai pašalinti naviką;
  • rezekcija - organo vietos pašalinimas su naviku ir tolesnis susiuvimas atliekamas pažeidimo dydžiu nuo 5 cm iki 8 cm;
  • nefrektomija - organas su patologija yra visiškai pašalinamas, naudojamas, kai anomalijos dydis viršija 10 centimetrų.

Operacijos atlikimo technika priklausys nuo paciento būklės ir amžiaus, gretutinių ligos komplikacijų. Esant piktybiniam navikui, chirurgija fiksuojama chemoterapija.

Pirmaujančios klinikos Izraelyje

Ligų prognozė ir prevencija

Ligos prognozė paprastai yra palanki. Teigiamas gydymo angiolipoma rezultatas yra pagrįstas gerybiniu naviko augimu, kuris nepažeidžia šalia esančių struktūrų.

Jei inkstų audinių audiniai yra neoplazminiai, jiems atlikta radikali inkstų pašalinimo operacija. Pooperacinis išgyvenamumas yra 95–100%. Atlikus organo rezekciją, pacientui rekomenduojama atlikti kasmetinius profilaktinius tyrimus, siekiant nustatyti likusio inksto funkcinius sugebėjimus.

Angiolipoma, kuriai buvo atlikta vėžio degeneracija, turi nepalankią prognozę. Tokiais atvejais gydytojai praneša apie lokaliai invazinį naviko augimą ir metastazių susidarymą regioniniuose limfmazgiuose.

Dažnai inkstų angiolipoma diagnozuojama atsitiktinai atliekant įprastą ultragarsinį tyrimą ar atliekant kitas diagnostines procedūras, kuriomis įvertinama išskyrimo organų struktūra..

Norėdami išaiškinti formavimosi pobūdį, jo dydį, vietą, ryšį su aplinkiniais audiniais, naudojami keli metodai:

  • palpacijos tyrimas. Jei angiomyolipoma yra didesnė nei 5 centimetrai, ją galima pajusti normaliai palpuojant paciento inkstus..
  • Inkstų ultragarsas. Šis metodas diagnozuoja neoplazmą vienalytės echogeninės formacijos forma.
  • doplerografija (inkstų ultragarsas). Tai gali patvirtinti kraujagyslinį naviko pobūdį, aptikti galimus kraujagyslių sužalojimus ir plyšimus.
  • daugialypis inkstų KT. Inkstų MSCT su kontrastu lemia angiolipomos vietą (naviko židinį) ir dydį. Atliekant planuojamą naviko pašalinimo operaciją, tokio tipo diagnozė (nesant kontraindikacijų) įtraukiama į būtiną priešoperacinį preparatą..
  • Inkstų MRT naudojamas kaip MSCT pakaitalas, ruošiantis operacijai arba norint nustatyti neoplazmos dydį ir struktūrą. Angiomyolipoma diagnozuojama kaip suapvalinta, vidutiniškai hiperintensyvi neoplazma inkstuose..
  • inkstų biopsija ir histologija. Šis metodas naudojamas diagnozei baigti. Mėginiai imami naudojant endoskopinę įrangą, kontroliuojančią ultragarso procesą.
  • genetikos tyrimai. Jis atliekamas įtarus gumbinę sklerozę. Šis tyrimas susideda iš automatinio TSC1 ir TSC2 genų sekų sekos nustatymo, jų mutacijos lemia Bourneville-Pringle ligos atsiradimą.

Bendrieji tyrimai ir tyrimai, tokie kaip kraujo tyrimai, šlapimo tyrimai, kraujospūdžio matavimai, inkstų funkcinio aktyvumo įvertinimas, vaidina svarbų vaidmenį diagnozuojant patologiją. Jei liga progresuoja be simptomų, šie tyrimai beveik nenurodo anomalijų.

Didelių navikų atveju bendra šlapimo analizė atskleidžia hematuriją ir proteinuriją, o kraujo tyrimas rodo geležies stokos anemiją. Kraujo biochemija gali patvirtinti hipoalbuminemijos buvimą.

Atsižvelgiant į ligos aplaidumą ir komplikacijų buvimą, nustatoma gydymo taktika.

Ankstyvosiose ligos stadijose gydymas yra konservatyvus. Sudėtingesniais atvejais gydymui reikalinga operacija.

Jei angiolipomos matmenys yra mažesni nei 40–50 mm, o akivaizdžių anemijos ir hematurijos požymių nėra, tada terapija nėra atliekama, rekomenduojama tik stebėti urologą ir nefrologą. Parodytas geriamojo režimo laikymasis, ekskrementinės sistemos apkrovos sumažėjimas, jei yra gretutinių inkstų ligų, skiriamas jų gydymas.

Jei neoplazmos dydis yra reikšmingas arba yra aiškiai išreikšti ligos požymiai (skausmas, anemija), paskirta chirurginė naviko pašalinimo priemonė..

Šie chirurginės intervencijos tipai yra:

  • endoskopinė selektyvi angioembolizacija. Ši operacija yra laikoma mažiausiai invazine intervencija, kai jos metu atliekamas naviko krešėjimas lazeriu ar ligavimas. Metodas efektyvus tik siekiant sumažinti formacijos dydį, bet ne visiškai pašalinti. Šio tipo intervencija gali būti atliekama esant bet kokio dydžio navikui;
  • inkstų rezekcija. Jis atliekamas atvirąja (klasikine) arba endoskopine versija. Inksto skiltis, kurioje yra angiolipoma, pašalinama, o likusi organo dalis susiuvama. Technika naudojama formacijoms, kurių matmenys yra 5–8 centimetrai;
  • nefrektomija. Absoliutus paveikto organo pašalinimas atliekamas, dažniausiai atliekant didžiulius, daugiau nei 10 cm dydžio angiomyolipus, jų daugialypį pobūdį, invazinio augimo simptomus ar inksto sužalojimą dėl plyšimo. Operacija yra prasminga, jei yra antras darbinis inkstas.

Negydomų gerybinių navikų formų gydymui patartina vartoti vaistus. Tai leidžia atsikratyti kai kurių patologijos simptomų..

Gali naudoti krioabliaciją - naviko gydymą paveikiant temperatūros formavimąsi.

Tradicinis gydymas papildo klasikinius terapijos metodus. Efektas suteikia galimybę naudoti tik tuo pačiu metu..

Iš daugelio tradicinės medicinos receptų galima išskirti šiuos dalykus:

  1. kalendros ir viburnumo nuoviras. 200 ml verdančio vandens supilama į 1 arbatinį šaukštelį kalendros ir keletą šakelių viburnumo, 5 minutes nukošiama vandens vonioje. Šį sultinį būtina gerti kelis kartus per dieną, pakeičiant arbatą;
  2. sliekų tinktūra. 15-20 g sliekų užpilkite 100 ml degtinės ir reikalaukite tamsioje vietoje savaitę. Gerkite po 20 lašų 3 kartus per dieną prieš valgį;
  3. pušies spurgų nuoviras. Supilkite 1,5 litro verdančio vandens iš 10–15 pušies spurgų ir troškinkite 40 minučių vandens vonelėje. Paimkite 1 stiklinę su 1 valg. šaukštas medaus.

Inksto angiolipoma yra palanki prognozė dėl lėto vystymosi ir gerybinio augimo modelio. Jei operacija buvo atlikta laiku, prieš sunkias komplikacijas, prognozė yra optimistinė. Teigiami gydymo angiolipoma rezultatai priklauso nuo gerybinio naviko.

Angiolipoma, kuriai buvo atlikta vėžio degeneracija, turi nepalankią prognozę. Tokiu atveju gydytojai pastebi lokaliai invazinį naviko augimą ir metastazių susidarymą regioniniuose limfmazgiuose.

Nėra konkrečių rekomendacijų, kaip užkirsti kelią ligai, tačiau yra keletas priemonių, kurios apskritai padeda užkirsti kelią inkstų patologijoms:

  • pagrįstas darbo ir poilsio režimas;
  • neigiamų įpročių atmetimas;
  • laiku gydyti lėtines ligas.

Sąnarių peties, klubo ir kelio skausmus gali sukelti įvairios priežastys. Pagrindiniai skausmo kaltininkai:

  • sąnarių ligos,
  • traumos,
  • patologiniai procesai nervuose, sąnariniuose maišuose, kremzlėje,
  • stuburo ligos.

Ankilozinis spondilitas arba ankilozinis spondilitas, sisteminė uždegiminė liga, dažniausiai pažeidžianti kremzlės tipo sąnarius, dažnai yra paveldima..

Dažnai liga prasideda nuo apatinio žandikaulio ir kryžkaulio sąnarių, o po to eina į stuburo dalį, apimančią ir didelius, ir mažus sąnarius..

Po kurio laiko liga veda prie to, kad atskiri sąnariai yra sulieti, o tai žymiai apriboja jų judumą.

Pirmaisiais etapais simptomai yra panašūs į osteochondrozę. Skausmas gali būti apatinėje nugaros dalyje, grįžus į kojas. Jei liga prasideda nuo stuburo kaklo, tada šaudymo skausmai skiriami nuo kaklo iki rankos.

Atkreipkite dėmesį, kad ankilozinio spondilito skausmas turi aiškų ritmą:

  1. Skausmas prasideda po vidurnakčio,
  2. Pikas krinta 3–5 ryte,
  3. Dienos viduryje pastebimas paveiktų vietų standumas.,
  4. Iki vakaro skausmas praeina.

Tai yra apytikslė skausmo stadijų seka, ji žymiai skiriasi nuo osteochondrozės apraiškų, tačiau tolesnio vystymosi prognozė yra nepalanki.

Ankstyvosiose stadijose ankilozinis spondilitas pasireiškia taip:

  • skausmas kryžkaulio srityje ir apatinėje nugaros dalyje. Skausmas suteikia kojoms ir sėdmenims ar kaklui grįžus į ranką. Skausmas padidėja ryte,
  • sustingimas krūtinėje, dusulys,
  • sustingimas ramybėje, kuris mažėja atliekant krūvį ir judant,
  • mažas stuburo mobilumas, stuburo raumenų įtempimas, kuris lemia laipsnišką atrofiją,
  • polinkis ištiesinti apatinę nugaros dalį, pablogėti stuburo lenkimas,
  • kulno kaulo skausmas;
  • pusė atvejų: svorio kritimas, didelis nuovargis, karščiavimas, deginimas akyse.

Ligos pradžioje kai kurios jos formos gali išsivystyti be jokių simptomų, o tai labai apsunkina problemos nustatymą ir prognozę.

Norint teisingai diagnozuoti, dažnai reikalingi laboratoriniai tyrimai, pavyzdžiui, kraujo tyrimas, taip pat aparatinės įrangos diagnostika - MRT arba rentgenograma..

Liga turi keletą būdingų požymių:

  1. 90% pacientų kraujo tyrime nustatomas specifinis W-27 elementas;
  2. ESR yra iki 30–40 mm / val.;
  3. Ligos pradžioje rentgenograma gali rodyti sakroiliacinių sąnarių pokyčius, pavyzdžiui, neryškius kontūrus ir padidėjusį tarpą tarp sąnarių. Antrajai ligos stadijai būdingas erozijos požymių atsiradimas. Vėlesniuose etapuose formuojamas sąnario suliejimas, tai yra, ankilozė: pirmiausia dalinis, paskui pilnas.
  4. MRT liga pastebima jau ankstyvose stadijose, rentgenograma ne visada leidžia pamatyti pirmuosius jos požymius..

Vėlesniais etapais simptomai sustiprėja, jie tampa gausūs ir specifiniai:

  • Skausmas pradeda atsirasti visame stubure. Kartais skausmo sindromas užfiksuoja peties ir klubo sąnarius. Tai taip pat veikia vidurinius galūnių sąnarius: kulkšnis ir kelio sąnarius, taip pat mažus pirštų, pėdų ir rankų sąnarius.
  • Padidėja stuburo standumas, sunku pasisukti ir pakrypti.
  • Sukuriama „peticijos pateikėjo poza“ - galva lenkiama, kūnas lenkiamas į priekį, keliai sulenkti.

Gana dažnai liga pasireiškia jauniems žmonėms, dažniausiai vyrams. Tuo pačiu metu degeneracinės stuburo ligos su panašiais simptomais išsivysto vėlesniame amžiuje..

Angiolipomos formavimosi priežastys

Šio gerybinio naviko vystymosi priežastis nenustatyta. Šiandien mokslo pasaulyje tęsiasi ginčai dėl įgimto ar įgyto angiolipominio proceso pobūdžio. Naviko augimas dažnai vyksta pagal lokaliai invazinį tipą, kurio metu kaimyniniai audiniai lieka nepažeisti. Nepaisant to, retais atvejais gydytojai užfiksavo angiolipomos metastazes.
Tikslios naviko priežastys nenustatytos. Navikas dažnai auga pagal lokaliai invazinį tipą, kai nepažeidžiami netoliese esantys audiniai. Tačiau retais atvejais buvo užfiksuotos angiolipomos metastazės.

Manoma, kad vystosi navikai iš perivaskulinių epitelioidinių ląstelių, kurios supa inkstų kraujagysles. Švietimas daro spaudimą aplinkinėms išskyrimo organų struktūroms ir jas deformuoja.

Paveldimas polinkis (polinkio vaikui perduoti riziką) augliui paaiškinamas genų, atsakingų už TSC1 ir TSC2 dauginimąsi ir augimą, mutacija..

Angiolipomos atsiradimą provokuojantys veiksniai taip pat yra šie:

  • inkstų liga su lėtiniu ar ūmiu kursu (lėtinis glomerulonefritas, pielonefritas, inkstų akmenys);
  • nėštumas (kartu su juo yra aktyvus estrogeno ir progesterono gaminimas) ar kitas endokrininis nepakankamumas;
  • to paties pobūdžio navikų buvimas, bet kituose organuose;
  • padidėjęs moteriškų hormonų kiekis vyrams.

Angiolipomos lokalizacija

Pagrindinė formavimo vieta yra inkstai, rečiau kepenyse, kartais antinksčiuose, stubure. Taip pat vystosi pieno liaukų audiniuose, storojoje žarnoje, smegenyse, šlaunyse.

Patologija gali atsirasti bet kuriame organe, nes jo pagrindas yra lygiųjų raumenų ląstelės, kraujagyslės, esančios visuose audiniuose. Kituose organuose angiolipoma nėra dažna, medicinos praktikoje nėra daugiau kaip 40 šios neoplazmos atvejų ant kojos, rankos, nugaros, veido, galvos, kirkšnies, delno.

Naviko gydymas

Yra keletas būdų, kaip kovoti su naviku, įskaitant vaistus. Atlikus išsamią diagnozę, naudojant tomografiją, siekiant pašalinti onkologines ligas, atliekamas tyrimas dėl stuburo vėžio. Pašalinus vėžį, atsižvelgiant į naviko lokalizaciją, paciento amžių ir ligos pasireiškimą, yra nustatytas priemonių rinkinys negalavimui pašalinti.

Sijos, nukreiptos į slankstelio ertmę, kur susidarė navikas, pagalba, jo ląstelės žūva. Kursui pasibaigus, atliekamas antrasis egzaminas. Jei yra likutinių reiškinių, gydymo kursą galima paskirti dar kartą. Šis gydymo metodas taikomas suaugusiems žmonėms, radiacijos terapija nerekomenduojama vaikams iki 18 metų. Taip yra dėl vaiko kūno augimo greičio ir neigiamos spindulių įtakos.

Aptikęs naviką, iki visiško išgydymo momento, pacientas yra reguliariai prižiūrimas gydytojo. Tai būtina norint kontroliuoti naviko augimo intensyvumą, gydymo efektyvumą. Kitas metodas, plačiai naudojamas ortopedijoje ir neurologijoje, yra punkcijos vertebroplastika. Pagal vietinę anesteziją per slankstelių sąnarius jie paveikia naviką, pašalindami jį.Šis gydymo metodas yra šiek tiek trauminis, turi trumpą atsigavimo periodą, visiškai pašalina naviką.

Chirurginė intervencija naudojama retais atvejais, pačiais sudėtingiausiais ekstremaliais hemangiolipomos vystymosi etapais. Pagal bendrąją ar epidurinę anesteziją atliekama operacija, kurios metu pašalinamas navikas ir pažeistas raumeninis audinys. Traumiškiausias ir sudėtingiausias hemangiolipomų pašalinimo metodas. Kūno atstatymas ir reabilitacija trunka apie 2 mėnesius nuo operacijos momento. Nugara ilgą laiką gali būti skausminga..

Kartu su priemonėmis, kurių imamasi, pašalinus stuburo ertmės hemangiolipomą, pacientui skiriamas medicininis gydymo kursas, kurį iš dalies sudaro priešuždegiminiai ir nesteroidiniai vaistai. Rekomenduojami vaistai nuo skausmo.

Ligos diagnozė

Dažnai inkstų angiolipoma diagnozuojama atsitiktinai atliekant įprastą ultragarsinį tyrimą ar atliekant kitas diagnostines procedūras, kuriomis įvertinama išskyrimo organų struktūra..

Norėdami išaiškinti formavimosi pobūdį, jo dydį, vietą, ryšį su aplinkiniais audiniais, naudojami keli metodai:

  • palpacijos tyrimas. Jei angiomyolipoma yra didesnė nei 5 centimetrai, ją galima pajusti normaliai palpuojant paciento inkstus..
  • Inkstų ultragarsas. Šis metodas diagnozuoja neoplazmą vienalytės echogeninės formacijos forma.
  • doplerografija (inkstų ultragarsas). Tai gali patvirtinti kraujagyslinį naviko pobūdį, aptikti galimus kraujagyslių sužalojimus ir plyšimus.
  • daugialypis inkstų KT. Inkstų MSCT su kontrastu lemia angiolipomos vietą (naviko židinį) ir dydį. Atliekant planuojamą naviko pašalinimo operaciją, tokio tipo diagnozė (nesant kontraindikacijų) įtraukiama į būtiną priešoperacinį preparatą..
  • Inkstų MRT naudojamas kaip MSCT pakaitalas, ruošiantis operacijai arba norint nustatyti neoplazmos dydį ir struktūrą. Angiomyolipoma diagnozuojama kaip suapvalinta, vidutiniškai hiperintensyvi neoplazma inkstuose..
  • inkstų biopsija ir histologija. Šis metodas naudojamas diagnozei baigti. Mėginiai imami naudojant endoskopinę įrangą, kontroliuojančią ultragarso procesą.
  • genetikos tyrimai. Jis atliekamas įtarus gumbinę sklerozę. Šis tyrimas susideda iš automatinio TSC1 ir TSC2 genų sekų sekos nustatymo, jų mutacijos lemia Bourneville-Pringle ligos atsiradimą.

Bendrieji tyrimai ir tyrimai, tokie kaip kraujo tyrimai, šlapimo tyrimai, kraujospūdžio matavimai, inkstų funkcinio aktyvumo įvertinimas, vaidina svarbų vaidmenį diagnozuojant patologiją. Jei liga progresuoja be simptomų, šie tyrimai beveik nenurodo anomalijų.

Didelių navikų atveju bendra šlapimo analizė atskleidžia hematuriją ir proteinuriją, o kraujo tyrimas rodo geležies stokos anemiją. Kraujo biochemija gali patvirtinti hipoalbuminemijos buvimą.

Norite sužinoti apie vėžio gydymo užsienyje kainą?

* Gavęs duomenis apie paciento ligą, klinikos atstovas galės apskaičiuoti tikslią gydymo kainą.