Hialurono rūgštis sąnariams: kontraindikacijos, indikacijos, terapinis poveikis, privalumai, trūkumai

  • Artrozė

Hialurono rūgštis, hialuronatas (toliau - HA) yra unikalus cheminis junginys, aktyviai naudojamas medicinoje daugybės ligų gydymui ir kosmetologijoje išvaizdos korekcijai. Atidaryta 1930 m Karlas Meyeris. Jungtinėse Valstijose GC patvirtina FDA, Specialioji maisto ir vaistų administracija..

Jis gali būti plačiai pritaikytas - osteoartrito gydymas, vėžio terapija, akių chirurgija, audinių inžinerija, kosmetologija. Medžiaga gali būti švirkščiama į sąnarių kapsules, po oda, uždedama lokaliai ir geriama.

Ar sąnarių hialurono rūgšties preparatai yra „skysti endoprotezai“ ir ar jie gali atstatyti sąnarį sudarančių kaulų galvų kremzlines membranas? Neabejotinas tik vienas dalykas - hialuronatą gamina žmogaus kūnas, jo yra daugelyje audinių ir kūno skysčių (apie 15 gramų 70 kg sveriančiam žmogui) ir jis atlieka gyvybines funkcijas..

HA vaidmuo sąnariuose

Endogeninę HA gamina fibroblastų ląstelės. Tai natūralus glikozaminoglikanų šeimos polisacharidas, susidedantis iš dviejų cukrų: gliukurono rūgšties ir N-acetilgliukozamino. Kremzlėje ir sinoviniame skystyje gali būti 25 000 linijinių disacharidų monomerų, vidutinė molekulinė masė 2000 kDa..

HA yra atsakingas už sinovinio skysčio elastingumą sąnariuose. Kuo didesnis skysčio elastingumas, tuo didesnė hialuronatų molekulinė masė. Hialuronato tirpalas yra klampus skystis, kai išorinės jėgos veikia mažu greičiu, ir elastingas kūnas, veikiamas padidėjusių jėgų ar didelio greičio. Pasirodo, lėtai judant sąnariui, hialuronatai veikia kaip lubrikantas, o greitais judesiais - kaip amortizatorius..

  • Su amžiumi bendras rūgščių kiekis organizme didėja, tačiau mažėja jo molekulinė masė, todėl kenčia ir šiam junginiui priskirtos funkcijos..
  • Įrodyta, kad HA molekulių dydis mažėja dėl uždegiminių procesų sąnariuose (ūminio ir lėtinio).
  • Pacientams, sergantiems osteoartritu, HA koncentracija sinoviniame skystyje yra mažesnė nei sveikų žmonių.

Hialuronatų veikimo mechanizmas sinoviniame skystyje ir taikymas sąnarių gydymui

Egzogeninė hialurono rūgštis sąnariams buvo naudojama ilgą laiką ir turi antrą pavadinimą - sinovinio skysčio protezas. Hialuronatai yra sinovinio skysčio „pakaitalai“, leidžia palengvinti sąnarių ir periartikuliarinio skausmo sindromą ir yra labai veiksmingi gydant kompleksinį osteoartrito gydymą..

Būdama pagrindinis sinovinio skysčio elementas, rūgštis yra atsakinga už jos klampumą, suteikia tepimo efektą ir sugeria smūgio impulsus. Tai taip pat yra sąnario kremzlės dalis, tiksliau, chondrocitų membranos dalis. Rūgšties molekulių sąveikos su agrekano monomerais metu, kuris vyksta esant baltymams, kremzlės audinyje susidaro dideli neigiamai įkrauti agregatai, sugeriantys vandenį. Šie junginiai yra atsakingi už kremzlės elastingumą, t. jo atsparumas išorės poveikiui. Išlaikant optimalų HA lygį sinoviniame skystyje, išvengiama proteoglikanų praradimo dėl matricos ir sustabdoma aktyvuotų makrofagų invazija į sąnario ertmę.

Hialuronatai slopina ląstelių fagocitinę funkciją ir slopina uždegiminių mediatorių išsiskyrimą, slopina kremzlės dehidrataciją ir skatina naujų ląstelių sintezę..

Tyrimai ir faktai

Beveik kiekvienam osteoartritu sergančiam pacientui siūlomos bendros injekcijos, naudojant hialuronato preparatus, ir daugelis sutinka. Narkotikų kaina yra aukšta, tačiau jie išrašomi per trumpą kursą, kuris kartu su numatomu teigiamu poveikiu paverčia savo pasirinkimo skalę. Kas iš tikrųjų?

Visiems pacientams, sergantiems sinovinio skysčio osteoartroze, sumažėja vidutinė molekulinė masė ir hialuronatų koncentracija. Tai pateisino injekcijų į sąnarį naudojimą artrozei pateisinti, tačiau iškilo klausimas, kurie molekulinio svorio preparatai būtų efektyvesni.

Klinikinių tyrimų, atliktų su osteoartritu sergančiais gyvūnais, metu buvo nustatyta, kad hialuronatai, kurių vidutinė molekulinė masė (2000–2500 kDa), yra veiksmingesni nei didelės molekulinės masės vaistai, nes lengviau įsiskverbia į pažeistus audinius. Lygiagrečių lyginamųjų tyrimų metu buvo patvirtinta, kad padidinus hialuronato molekulinį svorį ar klampumą, klinikinis veiksmingumas nepadidėja..

Vaistų veikimo trukmė nekoreliuoja su jų pagrindiniu mechaniniu vaidmeniu sąnaryje, nes teigiamas poveikis išlieka keletą mėnesių po injekcijų kurso, o hialurono rūgšties pašalinimo iš sąnario kapsulės laikotarpis yra nuo 2 valandų iki 10 dienų. Pastebėtas skirtumas tarp vaisto vartojimo bendrame maiše ir klinikinio poveikio trukmės gali būti susijęs su padidėjusiu vidutinių molekulių hialuronatų įsiskverbimu į tarpląstelinį sinovinio audinio matricą ir galbūt į kremzlę. Eksperimentiniuose tyrimuose su gyvūnais buvo gauta įrodymų, kad vidutinės molekulinės masės hialuronatai efektyviau įsiskverbia į sąnarinius audinius, o patologiniai sinovinio audinio pokyčiai suteikia didesnį prieinamumą gualuronato molekulėms..

Tačiau šie klausimai vis dar svarstomi. Šiandien visame pasaulyje visuotinai pripažįstama, kad hialuronatai, kurių molekulinė masė lygi normaliai ir kurie sveikiems žmonėms stebimi sinoviniame skystyje (kuris yra apie 2000 kDa), suteikia optimalias intraartikulinio skysčio elastines savybes ir gerą mechaninę sąnario kremzlės apsaugą. Bet, remiantis apžvalgomis, vaistai, kurių molekulinis svoris mažas ir didelis, taip pat turi gerą kompleksinį poveikį..

Hialurono rūgšties preparatai sąnariams gydyti

Šiuo metu yra įspūdingas hialuronatų preparatų, kurie skiriasi gamybos technologija, molekulinio svorio rodikliais, papildomais komponentais, kilmės šalimi ir, žinoma, kaina, kuri bet kuriuo atveju yra aukšta, sąrašas..

Vaistai skiriami sąnariams ampulėse arba iš karto steriliuose švirkštuose, skirtuose tiesioginei injekcijai į sąnarį. Injekcijas atlieka tik gydytojas ligoninėje, reumatologijos skyriuje, prižiūrint ultragarsu - visais kitais atvejais yra labai didelė infekcijos rizika sąnario ertmėje.!

Veiksmingiausi iš jų yra didelio grynumo hialuronatai, turintys optimalią molekulinę masę ir neturintys gyvūninių baltymų priemaišų..

Preparatai gaminami naudojant dvi pagrindines technologijas: iš gyvūninių audinių (subrendusių gaidžių, viščiukų, virkštelės) ir bakterinės fermentacijos būdu: kultivavimo metu nemažai Streptococcus ir Pasteurella kamienų sudaro HA turinčią membraną. Bakteriniai preparatai sudaro didžiąją rinkos dalį, tačiau didžiąją jų dalį sintezuoja žmonėms patogeninės bakterijos, todėl toksikologiniu požiūriu pirmenybė teikiama hialurono rūgšties injekcijoms, sintetinamoms iš gyvūnų audinių, tačiau tik labai išgrynintoms..

Pagrindiniai alergenai, esantys preparatų sudėtyje, yra baltymų priemaišos. Baltymų frakcijų imunogeniškumo laipsnis gali būti didesnis preparatuose, gaunamuose fermentuojant bakterijas, nors jų koncentracija pačiame preparate gali būti mažesnė. Taip yra dėl bakterijų, dalyvaujančių bakterijų fermentacijos reakcijoje, patogeniškumo žmonėms. Be baltymų, bakterijų DNR ir RNR priemaišos gali veikti ir kaip alergenai..

Įrodytas intraartikuliarinės HA terapijos veiksmingumas sergant peties, kelio, clavicular-acromial, kulkšnies, klubo, temporomandibular sąnarių, taip pat mažų riešo ir riešo sąnarių osteoartritu. Kalbant apie sąnarių gelius su HA, geriamaisiais vaistais ir maisto papildais, abejojama jų klinikiniu veiksmingumu. Vartojant per burną, HA pasiskirsto visame kūne, o naudojant lokaliai, medžiagos absorbcija audiniuose yra nedidelė, o visa į organizmą patenkanti rūgštis lieka odoje..

Vaistų, skirtų injekcijai į sąnarį, lyginamosios savybės

Šių vaistų asortimentas nuolat plečiamas: gaminami nauji vaistai, daugelis iš jų yra įregistruoti Rusijos Federacijoje ir užima savo nišą vaistų rinkoje. Pateikti duomenys yra orientaciniai, o pacientai pirmiausia turėtų remtis gydančio gydytojo rekomendacijomis.

Jie turi ryškų analgezinį poveikį ir žymiai pagerina sinovinio skysčio amortizacijos savybes.

Gali prireikti tik vienos injekcijos..

Narkotikų grupės pavadinimasPrekės pavadinimaiCharakteristika
Mažos molekulinės masės vaistaiSuplazin, Gialgin Phidia, FermatronJie yra gerai toleruojami ir pasižymi greitu įterpto HA skilimu į sąnarį, tačiau turi trumpą teigiamą poveikį. Jie taip pat naudojami ekstraartikuliarinėms injekcijoms esant tendonitui, tenosinovitui, bursitui. Vienam kursui pakanka 3–5 injekcijų.
Vidutinės molekulinės masės preparataiIntragel, Ortolur, Viscosil, Giruan Plus, Hyastat, Rusvisk, Gialual Artro, ViscoPlus, Sinokrom ForteDidžiausia vaistų, kurios yra bakterinės fermentacijos produktai, grupė. Jie yra gerai toleruojami daugeliu atvejų ir kurso metu skiriami 3–5 kartus. Kai kurie iš jų gali būti skiriami iškart po artroskopinės intervencijos, kad normalizuotų medžiagų apykaitą..
Didelės molekulinės masės vaistaiSinwiskasJie turi ilgiausią analgezinį poveikį, kurį galima paaiškinti ilgu HA pašalinimo iš sąnario periodu.
Kryžminantys vaistai„Dyuralan Es Jay“
Preparatai, turintys aktyvių kartu esančių komponentų„Ostenil Plus“Be pagrindinio, jie turi ryškų papildomą poveikį, pavyzdžiui, priešuždegiminį, dehidrinantį.

Hialurono rūgštis kelio sąnaryje

Teigiamas intraartikuliarinio hipertenzijos su gonartroze gydymo klinikinis poveikis buvo įrodytas kontroliuojamais tyrimais. Po 6 mėnesių injekcijos su kelio sąnario artroze, pacientai pastebėjo skausmo sumažėjimą. Klinikinis KG injekcijų efektyvumas koreliavo su kelio sąnarių osteoartrito struktūros sutrikimų sunkumu: didžiausias buvo pacientams, kuriems liga buvo sunkiausia, mažas esant sąnarių išsiliejimui..

Kelio sąnario artroskopinio vaizdo įvertinimas prieš pradedant gydymą ir po vienerių metų gydymo leido patvirtinti nedidelį sąnario kremzlinio audinio struktūrinio pažeidimo laipsnį, palyginti su pacientais, kurie negavo HA. Taip pat gydytiems pacientams sumažėjo nesteroidinių vaistų nuo uždegimo ir kortikosteroidų, kurie turi daug rimtesnį šalutinį poveikį nei hialuronatai, poreikis, pagerėjo gyvenimo kokybė..

Šalutinis poveikis ir vaistų trūkumai

Remiantis daugelio metų stebėjimo rezultatais, šalutinis poveikis pasireiškia retai. Gali pasireikšti šios vietinės reakcijos (injekcijos vietoje):

  • šilumos jausmas;
  • niežėjimas ir deginimas;
  • patinimas;
  • odos paraudimas.

Pacientai gali patirti trumpalaikius artimųjų raumenų skausmus. Šalutinis poveikis greitai praeina, kartais pakanka uždėti šaltą kompresą sąnariui.

Ypač retai pacientams (aprašyti tik keli atvejai) injekcijos vietoje pasireiškia sunki ūminė uždegiminė reakcija ar pseudosepsis..

Jei po injekcijos atsiranda bendrų padidėjusio jautrumo simptomų (burnos ir gerklų gleivinių patinimas, dilgėlinė, parestezija), turite nedelsdami kreiptis į gydytoją ir nutraukti vaisto vartojimą, nes gali išsivystyti anafilaksinė reakcija. Nors per visą šios grupės vaistų vartojimo laikotarpį sisteminio šalutinio poveikio pacientams nepastebėta.

Įvedant vaistus į kelio sąnarį, buvo pastebėta, kad prie priekinės jungties pusės nepageidaujamų reakcijų dažnis yra didesnis nei vartojant šoninę prieigą..

Deja, ne visiems pacientams pasireiškia klinikinis pagerėjimas, o kai kuriais atvejais simptomų paūmėjimas yra įmanomas. Pasirodo, brangūs vaistai gali atnešti žalos. Gydymo efektyvumas priklauso nuo individualios organizmo reakcijos, ligos stadijos (galutinėse stadijose nėra tokio gydymo priežasties), taip pat nuo injekciją atliekančio medicinos darbuotojo kvalifikacijos.

Kontraindikacijos

Hialurono rūgšties preparatai turi keletą griežtų kontraindikacijų, kurių negalima ignoruoti:

  • padidėjęs jautrumas esamiems ar papildomiems vaisto komponentams;
  • ūminis uždegiminis procesas sąnario viduje;
  • vaikai iki 18 metų;
  • žindymo laikotarpis;
  • nėštumas;
  • odos vientisumo pažeidimas ar dermatologinės ligos injekcijos vietoje;
  • ūminis infekcinių ligų laikotarpis;
  • hipertermija.

Išvados: HA preparatai, skirti į sąnarį, turi priešuždegiminį, analgezinį ir struktūrą modifikuojantį poveikį, trunkantį iki 8–12 mėnesių. po injekcijų kurso jie leidžia atidėti endoprotezavimo terminus ir padeda pacientams, kuriems nerekomenduojamas šis chirurginis gydymo metodas (cukrinis diabetas, ankstyvas pasveikimo laikotarpis po insulto ir širdies priepuolis ir kt.). Jie vaidina svarbų vaidmenį kompleksiškai gydant OA.

Ekspertų teigimu, hialuronatai ir kortikosteroidai turi maždaug vienodą efektyvumą praėjus 1 mėnesiui po injekcijos, tačiau praėjus 5–13 savaičių po vartojimo, HA preparatai rodo žymiai didesnį poveikį.

Hialurono rūgšties injekcijos į sąnarį: geriausių šiuolaikinių vaistų apžvalga

Sąnarių ligos ir pažeidimai dažnai reikalauja ilgalaikio gydymo, kuris apima daugybę priemonių, įskaitant vaistų terapiją. Daugelis geriamųjų vaistų nėra pakankamai veiksmingos, nes veikliosios medžiagos neturi laiko nepažeistiems pažeidimams pasiekti.

Dėl šios priežasties daugeliui pacientų yra skiriamos įvairių vaistų, įskaitant hialurono rūgštį, injekcijos, kurios rodo gerus sąnarių gydymo rezultatus..

Hialurono rūgštis: medžiagos aprašymas

Medžiaga, vadinama hialurono rūgštimi, naudojama injekcijoms gydyti sąnarių ligas, priklauso reparantams ir regenerantams, turintiems įtakos medžiagų apykaitos procesams kremzlėje ir kietuose audiniuose..

Natūralios formos hialurono rūgštis yra žmogaus organizme ir yra neatsiejama beveik visų biologinių skysčių sudedamoji dalis. Šiandien jis yra aktyviai naudojamas medicinoje ir kosmetologijoje dėl savo sugebėjimo paveikti kietuosius audinius, taip pat dėl ​​epidermio ir visų jo darinių būklės.

Hialurono rūgšties panaudojimas sąnarių gydymui

Sąnarių gydymui naudojami farmakologiniai preparatai, kurių pagrindą sudaro hialurono rūgštis, jei pacientas turi šias indikacijas:

  • Sąnario deformacija dėl osteoartrozės ar artrozės išsivystymo.
  • Kremzlės distrofija.
  • Palaipsniui sunaikinami dideli ir maži sąnariai.
  • Dažnas kremzlės mechaninis pažeidimas.
  • Reabilitacija po sunkių traumų.
  • Reabilitacija po diagnostinių priemonių, susijusių su manipuliacijomis, prasiskverbiančiomis į sąnario ertmę.

Injekcijos su hialurono rūgštimi pašalina skausmą, kuris yra pagrindinis daugelio raumenų ir kaulų sistemos ligų simptomas, ir atkuria paveikto sąnario mobilumą, kuris prisideda prie greitesnio patologinių procesų atsigavimo ir slopinimo..

Sąnariai skauda? - Šis kremas geba „uždėti ant kojų“ net ir tuos, kuriems keletą metų yra sunku vaikščioti..

Vaistų su hialuronu efektyvumas

Vaistų intraartikuliarinio skyrimo su hialuronu efektyvumas patvirtinamas daugelio pacientų, kuriems pavyko atsikratyti fizinio diskomforto ir paspartinti jų atsigavimo ar pasveikimo po traumų procesą, apžvalgomis..

Pirmiausia turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, kad gautumėte prognozių, susijusių su tokio kurso praleidimu.

Hialurono rūgšties preparatai

Apsvarstykite populiariausių vaistų, pateiktų vaistinėse, turinčių hialurono rūgšties ir skirtų vartoti į intraartikuliarą, savybes.

Fermatronas

Vaistas "Fermatron":

  • Parduodama vienkartiniuose švirkštuose, kuriuose yra 30 mg natrio hialuronato.
  • Jo naudojimas leidžia padidinti apimtį ir atkurti sinovinio skysčio struktūros klampumą, kuris teigiamai veikia sąnario judrumą, padeda pašalinti skausmą ir palengvinti uždegimą..
  • Injekcija atliekama kartą per savaitę, iš viso skiriama 1–3 injekcijos, atsižvelgiant į klinikinį vaizdą ir sąnarių pažeidimo laipsnį.
  • Laikinas uždegimo padidėjimas sergant osteoartritu yra normali reakcija į vaisto vartojimą, panašus šalutinis poveikis išnyksta savaime be papildomų priemonių..
  • 2 ml tirpalo kaina yra nuo 4000 rublių.

Ostenilis

Vaistas "Ostenil":

  • Ostenilyje yra hialurono rūgšties natrio druskos pavidalu; medžiaga fermentuojama bakterijose, o tai garantuoja aukštą gryninimo laipsnį. Baltymų junginiai neįtraukiami į kompoziciją, todėl alerginės reakcijos išsivystymo rizika praktiškai nėra.
  • Tirpalas "Ostenil" skirtas vartoti į intraartikuliarą.
  • Visas kursas apima 1-2 procedūras, atsižvelgiant į reakciją ir teigiamą dinamiką, tarp injekcijų turi būti padaryta 2 savaičių pertrauka.
  • Šiandien Ostenilis yra vienas iš prieinamiausių preparatų, kurių pagrindą sudaro hialurono rūgštis. Švirkšto, kuriame yra 2 ml vaisto, kaina yra nuo 3400 rublių.

„Hyalurom“

Vaistas "Hyalur":

  • Skirta lengvo ar vidutinio sunkumo uždegiminiams sąnarių pažeidimams gydyti.
  • Tirpalas parduodamas švirkštuose, kuriuose yra 2 ml vaisto su 15 mg natrio hialuronato..
  • Didžiausia kelio sąnario dozė yra 2 ml, gydant mažus sąnarius - sumažinama iki 1 ml. Injekcija atliekama kartą per savaitę, gydymo kurso trukmė - 3 savaitės.
  • Jei reikia, pakartoti kursą leidžiama po šešių mėnesių; kitų sąnarių pertrauka nereikalinga.
  • 2 ml Hyalur tirpalo kaina yra nuo 5600 rublių.

Dyuralanas

„Dyuralan“ sprendimas:

  • Tai yra JK pagamintas vaistas, kurio pagrindą sudaro gyvūninės kilmės hialurono rūgštis.
  • Šiandien jis parduodamas 3 ml švirkštuose, kuriuose yra 60 mg veikliosios medžiagos..
  • Gydymo kursas apima vieną vaisto injekciją, injekcijos atliekamos klubo ar kelio sąnario srityje.
  • 3 ml Dyuralan injekcinio tirpalo kaina yra 13 000 rublių.

Adantas

Sprendimas „Adant“:

  • Tiekiama 2,5 ml švirkštuose, kuriuose yra 25 mg natrio hialuronato.
  • Injekcijos atliekamos kartą per savaitę, standartinė gydymo trukmė yra 5 savaitės. Vaistas gali būti laikomas universaliu: jis tinka bet kokių sąnarių gydymui, neatsižvelgiant į pažeidimo laipsnį.
  • Jei yra indikacijų, praktikuojamos injekcijos į riešo ir metakarpinio sąnario ertmę, o tai reiškia, kad keli tirpalo įvedimo variantai. Procedūros specifiką nustato specialistas, atsižvelgdamas ne tik į pažeidimo tipą, bet ir į pažeidimo stadiją..
  • Kaina yra nuo 6000 rublių.

„Giruan Plus“

Vaistas "Giruan Plus":

  • Tirpalo „Giruan Plus“ sudėtyje yra 1% natrio hialuronatas, parduodamas švirkštuose, kuriuose yra 2 ml vaisto.
  • Maksimalus procedūrų skaičius per kursą yra 3 injekcijos, tarp kurių yra savaitės pertrauka.
  • „Giruan Plus“ iš daugelio analogų, pagrįstų hialurono rūgštimi, skiriasi aukšto molekulinio svorio indeksu, kuris leidžia natūraliai organizme stimuliuoti šios medžiagos sintezę ir padidinti terapinį efektyvumą..
  • Kaina yra nuo 6500 rublių.

Sinokromas

Sprendimas „Sinokrom“:

  • Reiškia mažos molekulinės masės preparatus hialurono rūgšties pagrindu; vaistas yra parduodamas švirkštuose, paruoštuose injekcijoms, 2 ml tūrio.
  • Visą kursą sudaro 5 injekcijos, tarp kurių yra savaitės pertrauka..
  • Po 6 mėnesių pakartotinai praleidžiant kursą leidžiama įtvirtinti pasiektą rezultatą..
  • Galite nusipirkti vaistą vaistinėje nuo 4000 rublių.

RusVisk

„RusVisk“ sprendimas:

  • Gerai tinka gydyti uždegiminius sąnarių ir kremzlių pažeidimus 2–3 stadijose.
  • Švirkštuose yra 16 mg natrio hialuronato, tirpalo papildomai skiesti nereikia.
  • Atsižvelgiant į ligos sunkumą, skiriamos 3–5 injekcijos, tarp kurių išlaikoma savaitės pertrauka. Galima vienu metu gydyti kelis sąnarius, tokiu atveju injekcijos atliekamos be pertraukų.
  • „RusVisk“ sprendimo kaina yra nuo 4500 rublių.

Hialurono rūgštis "Evalar"

Bendrovė „Evalar“ gamina 0,19 mg kapsules, kuriose yra hialurono rūgšties, skirtas vartoti per burną:

  • Preparato veikliosios medžiagos koncentracija yra 150 mg, tačiau panašus vartojimo būdas žymiai sumažina veiksmingumą, kuris susijęs su ilgalaikiu transportavimu į pažeidimus, kai hialurono rūgštis dažnai būna jau pakeista forma..
  • Dėl šios priežasties kapsulės daugiausia naudojamos odos senėjimo procesams slopinti ir epidermio darinių būklei gerinti, o ne sąnarių ligoms gydyti..
  • Jie gali būti skiriami profilaktiškai, patyrus sunkius sužeidimus ar esant polinkiui į uždegiminius sąnarių pažeidimus.
  • Vidutinė pakuotės, kurioje yra 30 kapsulių, kaina yra 1200 rublių.

Hialurono rūgštis Evalar

Narkotikų vartojimo instrukcijos

Hialurono rūgšties švirkštimui į sąnarį reikės švirkštų su 21G injekcijos adata ir 38 mm ilgio cilindro. Injekcijos vieta iš anksto apdorojama alkoholio tirpalu, kad būtų išvengta infekcijos; procedūra atliekama vienkartinėse medicininėse pirštinėse.

Paprastai pacientus domina klausimas: kaip reikia įšvirkšti dalį į sąnarį, kad būtų gydymo poveikis? Mokymasis instrukcijų padės atsakyti į šį klausimą..

Gydymo režimas yra toks:

  • Per savaitę galima sušvirkšti ne daugiau kaip 1 injekciją.
  • Dozę nustato gydytojas, atsižvelgiant į diagnozę ir paskirtą vaistą. Įvedus dideles dozes, į vieną sąnarį daromos kelios injekcijos.
  • Į standartinį kursą įeina 3–5 injekcijos.
  • Jei reikia, po metų gali būti suplanuotas antrasis kursas..

Injekcijos į kelio ar klubo sąnarį

Procedūra atliekama pagal šias instrukcijas:

  1. Suteiktos sterilios sąlygos, po kurių galite atidaryti pakuotę su vaistu. Dauguma hialurono rūgšties injekcinių tirpalų iš pradžių yra vienkartiniuose švirkštuose.
  2. Adata atsargiai įkišama į pažeistą sąnarį ir neturėtų būti sukama švirkštu, nes tokie judesiai gali sužeisti kietus audinius..
  3. Jei atsiranda pasipriešinimas, tai yra adatos sąlyčio su kremzle ar kitokios obstrukcijos požymis, adatos įvedimą reikia pakartoti nuo pat pradžių; priešingu atveju injekciją lydės stiprus skausmas.
  4. Vaisto įvedimas su hialurono rūgštimi atliekamas lėtai, be staigių ir greitų judesių..
  5. Baigę procedūrą, švirkštas turi būti sunaikintas..

Procedūros metu reikia stengtis, kad tirpalo dozės nepatektų į virškinimo sistemą ar gleivinę.

Kontraindikacijos

Injekcijos su preparatais, kurių sudėtyje yra hialurono rūgšties, draudžiamos, jei pacientas turi šias kontraindikacijas:

  • Dėl pūlingo uždegimo ar infekcinių dermatologinių pažeidimų injekcijos vietoje, aktyvios infekcinės ligos, lydimos karščiavimo būklės.
  • Vietinis patinimas, kraujo ar limfinio skysčio stagnacija.
  • Alerginė reakcija į baltymų junginius.
  • Jaunesni nei 18 metų, nėštumas ir žindymo laikotarpis.
  • Antiseptinis odos gydymas.
  • Perteklinė sinovinio skysčio sintezė ir kaupimasis sąnario ertmėje, ypač kelio sąnaryje.

Per mėnesį atsikratykite artrito ir osteochondrozės

Nugara ir sąnariai bus išgydyti per 5 dienas ir grįš tarsi per 20 metų! Tai tik būtina.

Šalutiniai poveikiai

Kai kuriais atvejais, suleidus hialurono rūgšties, atsiranda trumpalaikis šalutinis poveikis, jis gali būti toks:

  • Vietinis odos temperatūros padidėjimas.
  • Paraudimas, deginimo pojūtis ir niežėjimas injekcijos vietoje.
  • Edemos atsiradimas.
  • Sąnarių hemoragija.
  • Skausmas.

Galimos komplikacijos

Hialurono rūgšties injekcijos yra saugi procedūra, jei ji atliekama pagal instrukcijas ir nesant kontraindikacijų. Pristatyti vaistus turėtų tik kvalifikuotas specialistas, kitaip kyla komplikacijų, kurias sukelia mechaninis sąnario pažeidimas ar infekcija, rizika.

Apie sveikatos pablogėjimą ar stiprų diskomfortą po injekcijų su hialurono rūgštimi reikia nedelsiant pranešti specialistui, kuris atliko šią procedūrą.

Jei skauda nugarą, kaklą ar apatinę nugaros dalį, nedelskite gydymo, jei nenorite baigti vežimėliu! Lėtinis skausmas nugaroje, kakle ar apatinėje nugaros dalyje yra pagrindinis osteochondrozės, išvaržos ar kitos rimtos ligos požymis. Gydymas turi būti pradėtas jau dabar.

Sąveika su kitais vaistais

Pagal preparatų instrukcijas gamintojai rekomenduoja:

  • Sąveika su kitais vaistais nėra pageidautina, hialurono rūgšties negalima maišyti su kitais vaistais.
  • Kai atliekamas sudėtingas medikamentinis gydymas, farmakologinių preparatų suderinamumą gydytojas nustato individualiai.
  • Ypač atsargiai reikia vartoti antikoaguliantus: jungtinis kursas padidina vietinio kraujavimo injekcijos vietoje ir vėlesnių hematomų susidarymo riziką..

Išvada

Hialurono rūgšties turinčių vaistų vartojimas laikomas vienu brangiausių metodų gydant uždegiminius sąnarių pažeidimus ir atstatant kremzlę..

Hialuronas

Struktūra

„Hyaluron CS“ (3 ml švirkšte) yra 60 mg hialuronato ir 90 mg chondroitino sulfato, taip pat 10 mg natrio chlorido ir vandens injekcijų. įpilti iki 3 ml.

Gelio aktyvatorius Hialuronas savo sudėtyje, be hialurono rūgšties, turi amarantų aliejų, kolageno, taip pat vitaminų ir mineralų (100% augalų kompleksas - nenaudojant chemijos ar parabenų), o Hyaluron ZD kremas papildytas tokiomis veikliosiomis medžiagomis kaip hidroksietilkarbamidai, glicerinas, d- pantenolis ir alantoinas.

Naujos kartos „Hyaluron Stylage“ injekcinis vaistas apima antioksidantus (manitolį, sorbitolį) ir lidokainą, todėl injekcijos tampa beveik neskausmingos.

Rusijos prekės ženklo „Golden Silk“ šampūne yra keraplastikos formulės komponentai: hialurono rūgštis, kolagenas ir keratinas.

Išleidimo forma

Hialurono rūgštis yra daugelio vaistų, kremų ir maisto papildų dalis, tarp jų yra ir tokių lėšų:

  • Geriamasis skystis parduodamas 50 ml buteliuose..
  • „Ladis Formula Hyaluron Forte“ tabletės uždarytos 15 tablečių lizdinėmis plokštelėmis. 90 tablečių vienoje dėžutėje.
  • Hyaluron CS yra skaidrus sterilus viskoelastinis tirpalas, sinovinio skysčio protezas. Parduodama 3 ml stikliniuose švirkštuose, yra „Luer Lock“ fiksavimo sistema ir adata su 3-jų pusių lazeriu galandimo būdu..
  • Gelis Hyaluron koncentruotas 30 ml buteliuke.
  • Grietinėlės hialuronas 50 ml tūbelėse.
  • 0,8–1 ml stikliniuose švirkštuose yra platus injekcinių užpildų asortimentas (pvz., Stylage).
  • Hialurono šampūnas + kolageno reanimacijos plaukų buteliukas 250 ml.

farmakologinis poveikis

  • jungiamojo ir kaulinio audinio metabolizmo korekcija;
  • veido kontūro korekcija.

Farmakodinamika ir farmakokinetika

Hialurono rūgštis yra polisacharidas - tokių tarpląstelinių audinių kaip jungiamųjų, nervinių ir epitelinių tarpląstelinės matricos komponentas, taip pat randamas daugumoje biologinių skysčių - sinovijoje, seilėse, biologiniuose tepaluose ir kt.; stiklakūnyje ir kremzlėje.

Hialuronanas turi platų farmakologinį poveikį:

  • apsauginis, imunomoduliuojantis ir antioksidantas;
  • reikalingi reprezentacinių procesų jungiamajame audinyje eigai, pavyzdžiui, glikozaminoglikanų sintezei;
  • dalyvauja palengvinant uždegimą ir gerinant kraujo apytaką audiniuose;
  • geba sulaikyti didelius vandens molekulių kiekius, veikdamas kaip drėkiklis.

Tabletėse esantys papildomi aktyvūs junginiai taip pat turi savo gydomąją vertę:

  • II tipo kolagenas yra intersticinis kolagenas, kuris yra jungiamojo audinio tarpląstelinių struktūrų bei kremzlės, stiklakūnio ir kt. Tarpląstelinės matricos komponentas. Dėl savo proteoglikano formos jis palaiko audinio struktūrą ir formą..
  • Chondroitinas skatina sintetinį hialurono rūgšties susidarymą. Tai laikoma geru chondroprotektoriumi: turinčiu analgezinį ir priešuždegiminį poveikį, išsaugantį vandenį kremzlės „pagalvėse“ vandenyje, kuri suteikia gerą amortizaciją ir galimybę „absorbuoti“ šoką. Apskritai, stiprumas padidėja ir slopinama specifinių fermentų įtaka kremzlės sunaikinimui..

Hialuronas plius kolagenas ir chondroitinas leidžia visapusiškai paveikti kremzlės formavimąsi ir atstatymą, atnaujinti odos ląsteles ir teigiamai paveikti gijimą bei restruktūrizavimą molekuliniu lygmeniu..

Informacija ir biologinis skaidymas

Hialurono rūgštis veikiama vieno iš 7 žinomų fermentų - hialuronidazių. Jis skyla į oligosacharidus ir ypač mažos molekulinės masės hialuronatus, turinčius angiogeninių savybių.

Vartojimo indikacijos

  • Stiklinės sunaikinimas;
  • sudėtingas tinklainės distrofijos gydymas;
  • opos, nudegimai ir kiti ragenos pažeidimai;
  • degeneracinės ir uždegiminės sąnarių ar stuburo ligos;
  • tokio sindromo kaip sausos akies pašalinimas;
  • kompleksinė terapija kasdien naudojant kontaktinius lęšius;
  • sausa, atoniška ar senėjanti oda;
  • odos reljefo ir natūralaus „stangrinimo“ gerinimas, mažų raukšlių prevencija ir išlyginimas;
  • natūralaus tono, elastingumo, odos drėgmės atkūrimas;
  • terapija po lupimo, mezoterapija ar kitos dermatokosmetologinės procedūros;
  • su amžiumi susijusių raumenų ir kaulų sistemos deformacijų prevencija;
  • kaip biologiškai aktyvus maisto papildas ir papildomas chondroitino ir hialurono rūgšties šaltinis.

Hyaluron CS naudojamas chirurgijoje, traumatologijoje, ortopedijoje, reumatologijoje, siekiant:

  • simptominis lengvo, vidutinio sunkumo ar sunkaus osteoartrito gydymas;
  • skausmo pašalinimas ir padidėjęs klubo, kelio ir kitų sąnarių judėjimas sinoviniu skysčiu su degeneraciniais-distrofiniais ar potrauminiais pokyčiais;
  • skausmo malšinimas po artroskopijos (naudoti tik po 1 savaitės).

Hialurono kremas ir gelis taip pat gali būti naudojami kaip makiažo pagrindas.

Kontraindikacijos

Hialuronas draudžiamas pacientams:

  • su individualiu bet kurio komponento netoleravimu;
  • kraujo krešėjimas.

Šalutiniai poveikiai

Nebuvo nustatyta.

Naudojimo instrukcijos (metodas ir dozavimas)

Tabletes reikia gerti valgio metu. Suaugusiesiems paros dozė yra 6 tabletės, kurias reikia padalyti į 3 dozes.

Hialuron CS turėtų būti skiriama intraartikuliariai aseptikos sąlygomis medicinos įstaigoje kvalifikuotas specialistas. Galimas papildomas anestetikų vartojimas prieš procedūrą.

Aktyvatoriaus gelis turėtų būti tepamas 2 kartus per dieną - vakare (visą naktį) ir ryte po valymo procedūrų. Minimalus kursas - 30 dienų.

Lūpų padidinimas hialuronu

Injekcinis biorevitalizavimas yra lengviausias ir populiariausias būdas hialurono rūgštį po oda sušvirkšti plona adata. Hialuronas lūpose turėtų būti skiriamas po išankstinės anestezijos su anestezijos kremu. Atsižvelgiant į vartojamo vaisto kiekį, vartojimo procedūra gali trukti iki pusvalandžio. Tuomet reikia kruopštaus masažo, kad būtų galima tolygiai paskirstyti gelį. Nerekomenduojama namuose įvesti hialurono, procedūrą turėtų atlikti kvalifikuotas specialistas steriliomis sąlygomis grožio salone..

Perdozavimas

Nebuvo pranešta apie per dideles hialurono turinčių vaistų dozes..

Sąveika

Nesukelia kliniškai reikšmingų vaistų reakcijų.

Pardavimo sąlygos

Hialuroną galima įsigyti vaistinių tinkle, specializuotose parduotuvėse ir paskirstymo tinklo skyriuose.

Laikymo sąlygos

  • Sausi, apsaugoti nuo tiesioginių spindulių;
  • temperatūros diapazonas +25 ° C.

Saugumo sumetimais narkotikai ir maisto papildai neturėtų būti prieinami vaikams..

Tinkamumo laikas

Tabletėms - 3 metai, o švirkštus su tirpalu galima laikyti ne ilgiau kaip 2 metus.

Hialurono rūgštis injekcijose kelio sąnariams, vaistų pavadinimai, kaina vaistinėse


Hialurono rūgšties injekcijos daugeliu atvejų yra tikras išsigelbėjimas pacientams, sergantiems kelio sąnarių artroze. Vaistų, vadinamų „sinoviniu skysčio pakaitalu“ arba „skystu protezu“, intraartikuliarinės injekcijos yra greitas ir stabilus analgezinis poveikis, taip pat labai retas nepageidaujamų reakcijų pasireiškimas ir komplikacijų nebuvimas. Juk hialurono rūgštis kūno audiniams yra natūralus komponentas. Kuo skiriasi vaistai, skirti injekcijoms į kelio sąnarius, remiantis hialurono rūgštimi? Kurie iš jų, remiantis tyrimų rezultatais ir pacientų apžvalgomis, yra veiksmingiausi?

Hialurono rūgštis sąnariams

Hialurono rūgštis yra sudėtingas biopolimeras, kuris yra jungiamojo ir kaulinio audinio, nervų skaidulų, epitelio ląstelių ir kraujagyslių sienelių dalis. Ši medžiaga, turinti cukrų ir baltymus, yra neatsiejama biologinių skysčių dalis (seilių sekrecija, limfa, gleivės, smegenų skystis ir kt.). Hialurono rūgštis taip pat yra pagrindinis sinovinio skysčio komponentas - klampi, elastinga masė, kuri užpildo sąnario ertmę ir apsaugo kontaktinius paviršius nuo pažeidimų.

Hialurono rūgštis taip pat yra svarbi kremzlės sudedamoji dalis. Jis yra chondrocitų ląstelių membranoje, skatina vandens molekulių absorbciją, išlaikant kremzlės elastingumą ir elastingumą. Taigi pakankamas hialurono rūgšties kiekis sąnario ertmėje pašalina degeneracinių ir uždegiminių procesų riziką sąnario ertmėje.

Jei sąnario skysčio kiekis mažėja arba jo kokybė blogėja, gydytojas gali skirti sąnarių hialurono rūgšties preparatus, skirtus injekcijai į sąnarį..

Kaip rodo praktika, šis artrozės ir kitų sąnarių patologijų gydymo metodas suteikia greitą ir stabilų rezultatą..

Hialurono rūgšties injekcijos keliuose yra ypač vertingos sergant gonartroze - kelio sąnarių liga, turinčia didelę distrofiją ir kremzlės degeneraciją. Intraartikuliarinės injekcijos, kaip kompleksinio kelio osteoartrito gydymo dalis, gali greitai palengvinti skausmą, atstatyti sąnario judrumą ir sumažinti negalią..

Hialurono rūgštis medicinoje naudojama ne tik raumenų ir kaulų sistemos patologijoms gydyti. Ši medžiaga turi keletą kitų naudingų savybių, įskaitant:

  • drėkina ir lygina odą;
  • sąveika su paviršiaus ląstelių receptoriais;
  • pagerinti gleivinių ir epitelio regeneracines savybes.

Hialurono rūgštis turi priešuždegiminių savybių ir yra svarbi ląstelių ir tarpląstelinių struktūrų apsaugai nuo oksidacinio skilimo.

Hialurono rūgšties injekcijų į sąnarius vartojimo indikacijos

Pagrindinė hialurono rūgšties preparatų skyrimo indikacija yra didelio intensyvumo skausmo sindromas ir sutrikęs sąnarių judrumas, atsirandantis dėl sinovinio skysčio klampumo ir tūrio sumažėjimo..

Artrozės gydymas šios grupės vaistais atliekamas keliais etapais ir dažniausiai reikalauja kurso taikymo kelis kartus per metus. Gydymo būdas kiekvienu atveju yra individualus ir priklauso nuo ligos sunkumo, taip pat nuo vaisto, pasirinkto intraartikuliarinei injekcijai..

Medicininės indikacijos atlikti hialurono rūgšties intraartikuliarines injekcijas pacientams, sergantiems raumenų ir kaulų sistemos patologijomis:

  • intensyvus sąnario skausmas;
  • ribotas judėjimas;
  • reabilitacijos poreikis po traumų, diagnostinių ar chirurginių procedūrų sąnario ertmėje;
  • kremzlės regeneracinių savybių sumažėjimas;
  • sąnario ertmę pripildžiusio sinovinio skysčio klampos pokytis.

Hialurono rūgštis, įvesta tiesiai į sąnario ertmę, atlieka „skysto protezo“ funkciją. Tai reiškia, kad į sąnarį sušvirkštas tirpalas papildo reikiamą sinovinio skysčio tūrį. Procedūra pagerina tepimą ir palengvina sąnarinių paviršių slydimą, nes tai sumažina traumą ir padeda atstatyti sąnario kremzlę..

Tačiau svarbu žinoti, kuris vaistas ir kokioje ligos stadijoje bus efektyviausi, taip pat kaip teisingai jį vartoti.

Narkotikų apžvalga, trumpos vartojimo instrukcijos ir kaina

Norėdami pasirinkti tinkamą vaistą hialurono rūgšties švirkštimui į kelio ir kitus sąnarius, turite sutelkti dėmesį ne tik į vaisto kainą, bet ir į jo sudėtį.

Klinikinėje praktikoje naudojami sprendimai kaip sinovinio skysčio „protezai“ turi reikšmingų skirtumų. Faktas yra tas, kad hialurono rūgštis preparatuose naudojama ne gryna forma, o hialurono rūgšties (hialuronano, hialuronato) arba hialų (hialuronano dariniai) natrio druskos pavidalu, kurie skiriasi molekuline mase, molekulių grandinių ilgiu ir kryžminių ryšių tarp jų buvimu. Taip pat labai svarbi žaliava, gamybos technologija ir gryninimo laipsnis. Tai lemia vaistų farmakologinių savybių skirtumus.

Gialganas Phidiasas

Vaistas „Gialgan Phidia“ yra pripažintas vienu galingiausių metabolizmo korektorių sąnarių audiniuose. Tai taip pat yra aktyvus kremzlių atsinaujinimo stimuliatorius..

Pacientų apžvalgos apie „Gialgan Phidia“ injekcijas leidžia mums tai laikyti veiksmingiausiu vaistu sudėtingam gonartrozės gydymui, įskaitant deformuojantį II ir III laipsnio kelio sąnarių osteoartritą. Vaistas greitai susidoroja su skausmu, atstato kelio sąnarių judrumą ir užtikrina antrinių uždegiminių procesų prevenciją..

Gialgan Phidia tirpalas taip pat skiriamas kitoms artrozės rūšims, įskaitant potrauminę klubo sąnario artrozę. Kaip pagalbinė priemonė, vaistas naudojamas ortopedinėje chirurgijoje.

Vaisto tirpale yra 20 mg natrio hialuronato (molekulinė masė nuo 500 iki 730 kDa). Po vartojimo jis greitai plinta sinovijos membranoje, leidžiant pasiekti teigiamą teigiamą dinamiką jau 2–3 dienas po pirmojo vartojimo.

Kontraindikacijos vartoti Gialgan Phidium yra sunkios kepenų ligos ir infekcinės odos ligos injekcijos srityje (dėl didelės sinovijos kapsulės užkrėtimo rizikos ir dėl sinovito išsivystymo)..

    Injekcijos atliekamos tiesiai į sąnario ertmę pagal šią schemą:

  • vienkartinė dozė - 20 mg (1 ampulė, kurios tūris yra 2 ml);
  • vartojimo dažnis - 1 kartas per savaitę;
  • gydymo trukmė - 5 savaitės.
  • „Gialgan Phidia“ gaminamas Italijoje. 1 ampulės komplektacijos su švirkštu kaina yra nuo 4000 iki 4700 rublių. 5 ampulių pakuotės kaina yra apie 18 400 rublių.

    Sinwiskas

    Sinovinio skysčio protezas Synvisc - JAV pagamintas vaistas - sterilus, viskoelastinis skystis, kuriame yra žiaunų.

    Dėl to gautas Synvisc tirpalas, panašus į gelį, savo sudėtimi ir savybėmis yra labai panašus į sveiko jauno vyro intraartikuliarinį skystį..

    Vaistas gaminamas prekės pavadinimais Synvisc / Synvisc (Hylan G-F20) ir Synvisc I / Synvisc ONE (Hylan G-F20), kurie turi skirtingas atpalaidavimo formas..

    1. „Synvisc ONE“ yra 6 ml tirpalo, įdėto į 10 ml stiklinį švirkštą.
    2. „Synvisc“ pakuotėje yra trys švirkštai, kurių tūris yra 2,25 ml, kiekviename yra 2 ml tirpalo.

    Kiekvienas švirkštas dedamas į atskirą lizdinę plokštelę iš polimerinės medžiagos, uždengtos plėvele.

    Sinvisk yra naudojamas laikinai pakeisti ir papildyti sinovinį skystį, siekiant sumažinti skausmą, kurį sukelia įvairių sąnarių osteoartritas pacientams bet kurioje ligos stadijoje. Vaistas gali padėti žmonėms, kurie nesugebėjo pakankamai palengvinti skausmo, laikydamiesi dietų, mankštos ar vaistų..

    Sinvisko injekcijos gali pagerinti sinovinio skysčio mechanines ir chemines savybes, sumažinti skausmą, padidinti paveikto sąnario judesių diapazoną. „Synvisc“ yra skirtas vartoti tik į sąnarį, o vartojimo grafikas priklauso nuo sąnario, į kurį suleidžiama injekcija..

    • Su gonartroze (kelio sąnario osteoartroze).
      Rekomenduojamas gydymo režimas yra 3 injekcijos po 2 ml vienam kelio sąnario. Intervalas tarp injekcijų yra 1 savaitė. Norint pasiekti maksimalų efektą, reikia visų 3 injekcijų. Didžiausia rekomenduojama dozė yra 6 injekcijos per 6 mėnesius, mažiausiai 4 savaičių pertrauka tarp gydymo kursų.
    • Sergant klubo, kulkšnies, pečių sąnarių osteoartritu.
      Paskirkite 1 injekciją (2 ml). Jei po injekcijos simptomai nepagerėja, rekomenduojama atlikti antrą injekciją (2 ml). Klinikiniai duomenys rodo, kad pacientams didžiausia nauda iš antrosios injekcijos, kai ji suleidžiama praėjus 1–3 mėnesiams po pirmosios.

    Įdiegus „Synvisc“, galimos nepageidaujamos apraiškos:

    1. trumpalaikė artralgija - sąnario skausmas;
    2. pūlingumo atsiradimas;
    3. sąnario efuzija.

    Klinikiniai duomenys apie pacientus, sergančius kelio osteoartritu, parodė gydymo veiksmingumą iki 52 savaičių po vieno 3 Synvisc injekcijų kurso (sumažina skausmą ir pagerina kelio sąnario judrumą)..

    „Chondroreparant® Hyalpayer®“

    „Chondroreparant® Hyalrepair®“ („Chondroreparant® Hyalrepair®“) - vaistų grupė, viena iš naujausių Rusijos vaistininkų, paremtos modifikuota hialurono rūgštimi, pokyčių..

    Chondroreparant® Hyalripayer® intraartikulinio vartojimo indikacijos yra pirminis ir antrinis kelio ir kitų sinovijų sąnarių osteoartritas be antrinio artrito apraiškų, taip pat potrauminis sąnarių pažeidimas (meniskopija, raiščių traumos, sąnarių operacijos ir kt.).

    Gaminami dviejų rūšių vaistai - „Chondroreparant® Hyalripayer®-2“ ir „Chondroreparant® Hyalripayer®-10“. Abu jie yra pagrįsti modifikuota hialurono rūgštimi ir askorbilfosfatu, kurie veikia kaip sukryžiavimo agentas tarp hialurono molekulių grandinių, slopina skilimo fermentų aktyvumą ir veikia kaip antioksidantas..

    Be to, „Chondroreparant® Hyalripayer®-02“ sudėtyje yra prolino, lizino ir glicino, kurie kartu turi atkuriamąjį poveikį ir prisideda prie jungiamojo audinio matricos atnaujinimo..

    O į formulės „Chondroreparant® Gialripayer®-10“ sudėtį įeina cinkas, cisteinas ir glutationas, kurie, be audinių restauravimo procesų, taip pat lemia netiesioginį vaisto priešuždegiminį ir analgezinį poveikį..

    Preparatų „Chondroreparant® Hyalripayer®“, skirtų intraartikuliarinėms injekcijoms, laikinas protezinis sąnario skysčio pakeitimas ir sąnarių audinių atstatymas, atpalaidavimo formos ir kainos yra šios:

    Chondroreparant, vardasPagrindinė veiklioji medžiagaFormos
    paleisti,
    tūrio
    Kaina už pakuotę
    „Chondroreparant®“
    „Hyalripyer-02“
    („Chondroreparant®“
    „Hyalrepair-02“
    Modifikuotas natrio hialuronatas (2,6 mln. Da) 1,5 proc.
    Švirkštas 2 ml, 1 vnt. supakuotaNuo 6500 rub.
    „Chondroreparant®“
    „Hyalpayer-10“
    („Chondroreparant®“
    „Hyalrepair-10“
    Modifikuotas cinko hialuronatas
    (2,6 mln. Taip) 1,5 proc.
    Švirkštas 2 ml, 1 vnt. supakuotanuo 6500 rub.

    Rekomenduojamas gydymo režimas yra 3 injekcijos į kelio sąnarį, kas 2 savaites. Antrasis kursas atliekamas po 6–12 mėnesių.

    Vaidino 2015-2018 m 49 didžiųjų Rusijos miestų medicinos įstaigose atlikti II-III stadijos osteoartritu sergančių pacientų tyrimai parodė, kad Hyalripayer® injekcijos į sąnarius sumažina tikslinio sąnario skausmo intensyvumą 6–12 mėnesių laikotarpiui..

    Reikėtų pažymėti, kad tyrimo metu injekcijos kursai buvo atliekami tiek atskirai, tiek atskirai, tiek kartu (atsižvelgiant į abiejų tipų kintamąsias injekcijas), atsižvelgiant į indikacijas..

    „Hyastat TM“

    Hyastat TM yra vienas iš populiariausių sinovinio skysčio protezų Rusijoje. Tai bespalvis klampus gelis, pagamintas steriliame 2 ml švirkšte.

    Veikliosios medžiagos kiekis yra 20 mg, tai yra standartinė terapinė dozė osteoartrozei ir potrauminei artrozei gydyti.

    Kelio sąnario skystas protezas Hyastat pagerina sinovinio skysčio klampumą, sumažina tvirtų sąnario elementų trintį vienas kito atžvilgiu, lėtina jo deformaciją ir atkuria judrumą.

    Be bendrųjų hialurono rūgšties injekcijų kontraindikacijų (infekcija ir odos pažeidimas tariamos injekcijos vietoje), „Hyastat“ turi ir kitus naudojimo apribojimus, įskaitant:

    • sąnario sinovinės membranos uždegimas (sinovitas);
    • deformuojanti kelio sąnario artrozė 4 laipsniais;
    • kraujagyslių, maitinančių sąnarį, plyšimas, po to kraujavimas į sąnario ertmę;
    • Bakerio cistos buvimas.

    Kelio sąnario artrozės gydymas Hyastatoma yra 3–5 injekcijos. Tarpas tarp vaisto vartojimo turėtų būti nuo 7 iki 10 dienų. Jei reikia, praėjus šešiems mėnesiams po pradinės terapijos, antrasis intraartikuliarinės injekcijos kursas yra įmanomas.

    Vaisto „Giastat“ kaina vidutiniškai yra 2300 rublių.

    „Gilart“ ir „Gilart Forte“

    „Gilart“ ir „Gilart Forte“ injekcijos atliekamos Rumunijoje. Nebrangus italų vaisto „Gialgan Phidia“ analogas, „Gilart“ taip pat yra sinovinio skysčio pakaitalas ir turi labai gerus atsiliepimus apie gydytojų ir pacientų vartojimą.

    „Gilart“ tiekiamas kaip sterilus tirpalas, skirtas švirkšti į sąnarį užpildytuose švirkštuose su adata. Viename švirkšte yra 2 ml tirpalo. Veiklioji medžiaga - natrio hialuronatas 30mg / 2ml.

    „Gilart Forte“ taip pat yra paruoštas tirpalas, skirtas vartoti į sąnarį. Nuo Gilart jis skiriasi tuo, kad švirkšte yra ne 2, o 3 ml tirpalo. Veikliosios medžiagos - natrio hialuronatas 60 mg / 3 ml ir chondroitino sulfatas 90 mg / 3 ml. Chondroitino sulfatas, kuris yra struktūrinis kremzlės analogas, sustiprina hialurono rūgšties chondroprotekcinį poveikį. Todėl „skystas protezas“ „Gilart Forte“ efektyviau malšina skausmą, gerina sąnarių judrumą, apsaugo kremzles ir suaktyvina jų atsinaujinimą.

    „Gilart“ ir „Gilart Forte“ kainuoja gana nebrangiai, tačiau Rusijoje tokios vaisto formos nusipirkti neįmanoma. Juos galima įsigyti vaistinėse Baltarusijoje už Rusijos rublius, kurių kaina yra:

    • Gilartas - nuo 2100 iki 3300 rublių. pakavimui;
    • „Gilart Forte“ - nuo 6200 iki 9800 rublių. už pakuotę.

    Rusijoje „Gilart“ galima nusipirkti tik geriamųjų kapsulių pavidalu, kuriose, be hialurono rūgšties, yra ir juodųjų pipirų vaisių ekstrakto. Priemonė priklauso biologiškai aktyvių priedų kategorijai ir negali būti naudojama gydyti sudėtingas gonartrozės formas ir kitas raumenų ir kaulų sistemos patologijas..

    Sinokromas

    Sinocrom yra visa grupė sąnarių skysčių protezavimo preparatų, pagamintų Vokietijoje. Skiriasi tirpalo kiekis švirkšte, taip pat veikliosios medžiagos koncentracija tirpale.

    1. Sinokromas.
      Sinovinio skysčio protezas. Viename švirkšte yra 2 ml tirpalo (20 mg natrio hialuronato). Natrio druskos molekulinė masė yra 1,6 milijono Da. Gydymo Sinocrom kursas yra 3–5 injekcijos su vienos savaitės pertrauka tarp injekcijų.
    2. „Sinocrom mini“.
      Sinovinio skysčio pakeitimas. Viename švirkšte yra sumažinta hialurono rūgšties natrio druskos koncentracija - 10 mg. Molekulinis svoris - 1,6 milijono Taip.
    3. „Sinocrom Forte“.
      Sinovinio skysčio pakeitimas. Tirpalo tūris švirkšte yra 2 ml, veikliosios medžiagos koncentracija yra 20 mg / ml. Molekulinė masė - 2,1 milijono Taip.
    4. „Sinocrom Forte ONE“.
      Sinovinio skysčio pakeitimas. Tirpalo tūris švirkšte yra 4 ml, veikliosios medžiagos koncentracija yra 20 mg / ml. Molekulinė masė - 2,1 milijono Taip.

    Sinokrominiuose sinoviniuose protezuose yra viskoelastinės hialurono rūgšties natrio druskos ir jie padeda atstatyti neskausmingą kelio sąnario judesį dėl sutepamųjų ir smūgį sugeriančių savybių. Po gydymo kurso poveikis išlieka 4–12 mėnesių. Po šio laikotarpio reikia pakartoti intraartikuliarines vaisto injekcijas.

    Vaisto Sinocrom dozavimo režimas yra panašus į kitų hialurono rūgšties preparatų: 1 kartas per savaitę, 7-10 dienų intervalas 5 savaites..

    Sinokromo forte reikia vartoti 3 kartus su 7 dienų intervalu, tuo tarpu priešuždegiminis ir analgezinis poveikis dažniausiai trunka ilgiau nei vienerius metus. Injekcijos į kelio sąnarį kartais yra labai skausmingos net ir atlikus išankstinę anesteziją, todėl šį gydymo režimą galima rekomenduoti pacientams, kuriems skausmo slenkstis yra mažas, kad būtų išvengta nepatogumų dėl gydymo..

    „Sinokrom“ preparatų kaina prasideda nuo 3700 rublių už švirkštą.

    Hialuras

    Hialuronas - 1,5% natrio hialuronato tirpalas. Jis pagamintas Rumunijoje. Tiekiama vienkartiniuose švirkštuose su 2 ml sterilaus viskoelastinio tirpalo, kuriame yra 30 mg veikliosios medžiagos - natrio hialuronato..

    Vaistas rekomenduojamas pacientams, kurie gyvena aktyvų gyvenimo būdą ir reguliariai pakrauna paveiktą sąnarį. Tepalinis ir minkštinamasis Hyalurom poveikis intraartikuliarinio gydymo metu palengvina skausmą ir pagerina sąnarių judrumą. Ryškus gydymo poveikis pasireiškia po 1-2 injekcijų. Skiriamasis vaisto požymis yra jo ilgalaikis veikimas..

    Sušvirkšto hialuromos tūris priklauso nuo sąnario dydžio, tačiau jis negali viršyti 2 ml kelio ir kitų didelių sąnarių arba 1 ml mažų sąnarių..

    Hialurumo tirpalas švirkščiamas į sąnario ertmę kartą per savaitę 3 savaites iš eilės. Galima vienu metu gydyti kelis sąnarius. Pakartotinis to paties sąnario gydymo ciklas negali būti atliekamas anksčiau kaip po 6 mėnesių.

    Pacientų apžvalgos apie hialurono rūgšties injekcijas į kelio sąnarius leidžia Hyalur vadinti vienu galingiausių sinovijos protezų Rusijos farmacijos rinkoje. Atsižvelgiant į gydytojo rekomendacijas dėl fizinio aktyvumo ir mitybos, remisijos laikotarpis gali būti iki 1,5 metų. Tačiau dėl didelių išlaidų vaistas tampa neprieinamas plačiam pacientų ratui: vienos injekcijos kaina prasideda nuo 7300 rublių..

    Pacientų apžvalgos, kuris geriau yra geresnis protezas

    Pacientų, sergančių kelio sąnario osteoartritu ir gydomų hialurono rūgšties preparatais, apžvalgos yra skirtingos. Beveik visas pagrindinis trūkumas yra didelė skystų protezų kaina. Kažkas kalba apie intraartikuliarinių injekcijų neveiksmingumą. Tačiau dauguma pacientų į juos reaguoja teigiamai..

    Tatjana Aleksandrovna, 44 metai:
    „Aš sergu 2 laipsnio gonartroze. Kai skausmai pasidarė per stiprūs, ir aš net negalėjau pakilti ir nusileisti laiptais, kad galėčiau eiti į parduotuvę, gydytojas patarė man suleisti injekciją į mano kelio sąnario. Vaistinėje nebuvo rekomenduojamo vaisto, todėl vaistininko patarimu nusipirkau itališką vaistą „Gialgan Phidia“. Tai praktiškai neturi kontraindikacijų, o norint pasiekti teigiamą rezultatą, reikia atlikti 4-5 injekcijas, 1 per savaitę.

    Galiu pasakyti, kad vaistas toleruojamas normaliai, tačiau po pirmosios injekcijos ant kelio atsirado labai stiprus ir skausmingas patinimas, praeinantis iki antros dienos pabaigos, nors instrukcijose teigiama, kad šalutinio poveikio trukmė neviršija 24 valandų. Jaučiau gydymo rezultatą po pirmosios injekcijos, tačiau hialurono rūgštis turi kumuliacinį poveikį, todėl skausmas visiškai išnyko praėjus maždaug pusantro mėnesio nuo gydymo pradžios “..

    Viktoras, 52 metai:
    Osteoartrozės gydymui gydytojas paskyrė hialurono rūgšties injekcijas. Jie turi būti atliekami tiesiai kelio sąnaryje. Pati injekcija yra labai skausminga, todėl geriau iš anksto pasitarti su gydytoju apie gerą skausmo malšinimą. „Sinokrom“ pirko pirmosioms dviem injekcijoms, tačiau šis skysčio sąnario protezas yra labai brangus, todėl kursas buvo baigtas „Hyastat“ injekcijomis. Nerekomenduojama to daryti, bet, laimei, gydymo veiksmingumas nepaveikė “.

    Inozemtsevas Michailas, 58 metai:
    „Kiekvienais metais aš nuolat renkuosi vaistą, skirtą kelio sąnariams, siekiant sumažinti kelio skausmą ir atidėti operaciją. Švirkščiau įvairius vaistus, šiais metais nusprendžiau išbandyti naują - „Gialripayer“. Galiu pasakyti, kad poveikis yra labai geras. Vaistas tiekiamas rudos ir mėlynos spalvos pakuotėse, kurias gydytojas derina savo nuožiūra. Jis buvo pristatytas nemaloniai, bet tolerantiškai. Dėl šio efekto galite toleruoti. Aš jau 8 mėnesius patogiai vaikštau po įžangos ir galvoju, kad man pavyktų iki metų. Kaina yra vidutinė, o ne mažiausia, tačiau gegužę ji pateisina save “..

    Khusnutdinov Ilfat, 55 metai:
    „Aš kenčiu kelio skausmą. Su injekcijomis į sąnarį buvo pažįstama kelerius metus. Jie naudojo Fermatroną. Pakanka apie 4 mėnesius. Prieš šešis mėnesius sužinojau apie „Giastat“, dabar ją įsigyju jau antrą kartą. Poveikis yra tas pats, bet kaina yra du kartus mažesnė “.

    Kiti sinovinio skysčio pakaitiniai vaistai ir kainos

    Natrio hialuronato kaina sąnariams labai priklauso nuo kilmės šalies (atsiranda papildomų transportavimo išlaidų ir mokesčių), naudojamos įrangos, valymo laipsnio ir žaliavos kokybės. Didelės farmacijos kompanijos išleidžia dideles pinigų sumas bandymams
    ir klinikinius tyrimus, kurie taip pat daro įtaką galutinėms vaistų kainoms.

    Žemiau esančioje lentelėje pateikiami daugelio injekcinių hialurono rūgšties preparatų pavadinimai ir apytikslė kaina, nurodant gaminančiąsias šalis..

    vardasGamybinė šalisNumatoma vienos vaisto dozės (švirkšto) kaina
    IššokoVokietija2400 rub.
    AdantasJaponija5600 rub.
    AtriPietų Korėja4000 rub.
    HyaluxPietų Korėja4450 patrinti.
    „Giruan Plus“Pietų Korėja6 650 patrinti.
    Giruanas VIENASPietų Korėja16 700 rub.
    SuplazinasAirija6 100 rub.
    HaimovisItalijoje21 900 rub.

    Hialurono rūgštis šiandien yra tikrai veiksminga priemonė gydant įvairius artrozės tipus, palengvinant skausmo priepuolius ir atkuriant sergančių sąnarių judrumą..

    Rinkoje pristatoma daugybė vaistų, tarp kurių yra natrio hialuronatas ir jo aukštųjų technologijų modifikacijos. Tarp jų nėra radikalių kompozicijos ir farmakologinių savybių skirtumų. Kartu su gydančiu gydytoju būtina pasirinkti tinkamą gydymo būdą, atsižvelgiant į osteoartrito stadiją, gretutinių ligų buvimą ir paciento amžių..