Kodėl ant pėdos atsiranda higroma ir kaip su ja kovoti

  • Dislokacijos

Pėdos higroma, nepaisant jos saugumo žmonių gyvybei ir sveikatai (niekada nevirsta piktybine forma), yra labai nemaloni liga. Tai, visų pirma, net nėra susijusi su kosmetiniu defektu, bet su padidėjusia neoplazmos traumos rizika, ypač jei ji yra ant pado, taip pat su nepatogumais, atsirandančiais dėvint batus..

Taigi pėdų higromos gydymas yra nurodomas net tada, kai nėra patologinių simptomų. Šiuo tikslu naudojama konservatyvi terapija, gydymas liaudies gynimo priemonėmis, taip pat chirurginis pašalinimas..

Kas yra higroma?

Norint tiksliai suprasti, kaip kovoti su liga, būtina ištirti šios neoplazmos pobūdį. Higroma yra tuščiaviduris apvalus formavimas, kurio vidus užpildytas permatoma arba gelsva klampia želė pavidalo mase, o išorę supa tanki jungiamojo audinio kapsulė. Higroma yra anatomiškai sujungta su sausgyslės apvalkalu ar sąnario kapsule, todėl yra daugiausia šalia sąnarių.

Pėdos higroma yra antra labiausiai paplitusi po ranka. Dažniausiai tokia formacija įvyksta riešo sąnario srityje arba pėdos gale.

Visų higienų kaltininkas yra higromos kapsulė. Dėl tam tikrų priežasčių normalus jungiamojo audinio plotas, kuris formuoja sausgyslių ir sąnarių apvalkalą, pradeda degeneraciją ir degeneracinį-distrofinį procesą. Dėl to atsiranda išsikišimas, iš kurio išauga higromos kapsulė.

Tuo pačiu metu išskiriami 2 patologinių ląstelių tipai: verpstės formos sudaro higromos kapsulę, o sferinės gamina skystį, kuriuo ji užpildoma. Metaplastinį šios neoplazmos pobūdį patvirtina tai, kad higroma dažnai pasikartoja, jei visas patologinis audinys nėra visiškai pašalintas. Remiantis tuo, tampa aišku, kodėl konservatyviais metodais ir liaudies gynimo priemonėmis neįmanoma atsikratyti sausgyslių cistos.

Priežastys

Greita higromos išsivystymo priežastis, deja, šiandien nėra žinoma. Tačiau yra keletas rizikos veiksnių, kurie, kaip įrodyta, yra susiję. Taigi žmonėms padidėja sausgyslių cistų susidarymo rizika:

  • kurie serga ar kenčia nuo sausgyslių uždegiminių ligų (tendovaginitas, tendinozė) ar sąnarių (artrito);
  • kurie kasdien pasiduoda padidėjusiai apkrovai pėdos srityje (profesionaliems sportininkams, judantiesiems, žmonėms, kurie ilgą laiką turi stovėti ar vaikščioti budėdami);
  • kurie nešioja nepatogius ir netinkamo dydžio batus, ypač moterims ir jų meilę aukštakulniams (statistikos duomenimis, moterys serga higienine pėda 3 kartus dažniau nei vyrai);
  • kuriems yra buvę pėdos ir kulkšnies sąnario traumų;
  • kurie turi genetinį polinkį į šią ligą.

Anot traumos gydytojų, svarbiausia higromos formavimosi reikšmė yra vienkartinė trauma ar nuolatinė mikrotraumatizacija (padidėjusios pėdos apkrovos).

Simptomai

Higromos požymiai yra tokie būdingi, kad leidžia tiksliai nustatyti diagnozę tik remiantis objektyviu ištyrimu, paciento skundais ir anamneze (nustatant rizikos veiksnius)..

Ligos pradžioje pėdos srityje atsiranda nedidelis į naviką panašus išsikišimas, kuris aiškiai pakyla virš odos lygio. Paprastai viena higroma, bet kartais gali atsirasti kelios sausgyslių cistos.

Sausgyslės cistos charakteristikos:

  • minkšta ir elastinga struktūra, kartais taip pat gali atsirasti tanki, kieta higroma;
  • aiškiai ribotas;
  • dydžiai svyruoja nuo kelių milimetrų iki kelių centimetrų (kartais jie užauga iki 4–7 cm skersmens - milžiniški);
  • nejudrus, sandariai prigludęs prie apatinės sausgyslės;
  • oda nepakinta jos paviršiaus, jei nėra infekcijos, ji lengvai juda (nėra litavusi prie neoplazmos);
  • paprastai formavimas nepakenkia, bet jei paspausite ant jo, tada pasirodys aštrus ar nuobodu skausmas;
  • jei formavimas yra šalia nervų, tada skausmas tampa pastovus;
  • suspaudžiant kraujagysles, sumažėja pėdos pulsas, atsiranda jos kantrybė ir vėsinimas;
  • pėdos higroma praktiškai nesukelia judėjimo apribojimų, bet trukdo mėgstamiems batams.

Sausgyslių cista gali augti lėtai (per kelerius metus) ir labai greitai. Jei higroma turi anastomozę su sąnario ertme, tada ji gali savarankiškai sumažėti poilsio metu ir padidėti fizinio krūvio metu. Tačiau švietimas niekada negali ištirpti, net jei buvo naudojami vaistai ar liaudies vaistai. Taip pat cista negali atsidaryti.

Svarbu žinoti! Higroma yra visiškai gerybinis navikas, kuris niekada nesigilina į piktybinį naviką.

Diagnostika

Paprastai diagnozuoti higromą nėra sunku, tačiau kai kuriose situacijose būtina atlikti diferencinę diagnozę su osteoartikuline patologija, kitais gerybiniais ar piktybiniais navikais. Šiuo tikslu naudojami keli papildomi tyrimo metodai:

  • Ultragarsas
  • rentgenografija;
  • MRT arba KT;
  • diagnostinis punkcijos lavinimas.

Pėdos higroma vaikui

Vaikų pėdos higroma yra nedažnas reiškinys. Dažniau švietimo lokalizaciją galite rasti popliteal fossa, kuri vadinama Beckerio cista. Ant pėdos formuojasi sausgyslių cistos, kaip taisyklė, vaikams, turintiems genetinę polinkį (tokia liga serga vienas iš šeimos narių).

Taip pat ganglijų susidarymas randamas vaikams, kurie nuo ankstyvo amžiaus aktyviai sportuoja. Simptomai panašūs į suaugusiųjų simptomus. Jei vaikams nustatomas išsilavinimas, kiekvienu atveju būtina kreiptis pagalbos į vaikų chirurgą. Vaikams iki 10 metų higromos pašalinimas atliekamas tik taikant bendrą anesteziją..

Gydymo metodai

Visus metodus, kurie naudojami higromai gydyti, galima suskirstyti į 2 grupes:

  1. Konservatyvus - punkcija, skleroterapija, blokada, trupinimas, kineziterapija, gydymas liaudies gynimo priemonėmis.
  2. Chirurginis - ekscizija, endoskopinis pašalinimas ir deginimas lazeriu.

Konservatyvi terapija

Svarbu žinoti! Bet kokius konservatyvius higromos gydymo metodus lydi didelis atkryčių procentas. Taikant kai kuriuos metodus, tai sudaro 85 proc. Taip yra dėl to, kad gangliono kapsulė lieka savo vietoje ir po kurio laiko ji vėl pradeda sintetinti skystį, kuris užpildo cistos ertmę.

Dažniausias metodas yra cistos punkcija adata su švirkštu, atliekant vietinę nejautrą ir jos turinio evakuavimas. Po to kapsulės ertmė plaunama antiseptikais (pūlingo turinio atveju - su antibiotikais)..

Taip pat yra cistos punkcijos modifikacijų. Pavyzdžiui, sklerozuojanti procedūra, kai sklerozuojanti medžiaga įvedama į ertmę po skysčio evakuacijos. Po jo veikimo cistos sienos griūva ir prilimpa, o tai apsunkina higromos atkrytį.

Taip pat įmanoma blokuoti gliukokortikoidinius hormonus. Tokiu atveju po punkcijos įvedamas Diprospan, pasižymintis galingomis priešuždegiminėmis savybėmis.

Kitas konservatyvus pėdų higromos gydymo metodas yra jos gniuždymas. Iškart reikia pasakyti, kad šiuolaikinė medicina netaiko šio metodo, nes jis yra labai skausmingas, neveiksmingas ir pavojingas. Susmulkinamas turinys patenka į aplinkinius audinius ir, jei viduje yra infekcija, jis be kliūčių plinta į sveiką audinį ir tai gali sukelti flegmoną..

Fizioterapinis gydymas dažniausiai naudojamas reabilitacijos stadijoje po operacijos, tačiau gali būti naudojamas kaip pagrindinis gydymas. Taikykite šias procedūras:

  • šoko bangų terapija;
  • parafino ir ozokerito panaudojimas;
  • elektroforezė;
  • ultragarsu;
  • magnetoterapija;
  • gydymas lazeriu.

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Kaip jau minėta, higromos gydymui kaip papildomas metodas yra naudojami liaudies vaistai, be to, kiekvienu atskiru atveju būtina pasitarti su gydytoju dėl konkretaus recepto tinkamumo..

Iš esmės receptai naudojami išoriniam naudojimui. Iš jų gaminami įvairūs losjonai, tepalai ir kompresai, pavyzdžiui, su kopūstais, medumi, celandinu, alaviju, sliekais, raudonuoju moliu, fizalis ir kt..

Chirurginis pašalinimas

Operacija yra vienintelis radikalus būdas atsikratyti išsilavinimo, tačiau jos sėkmė tiesiogiai priklauso nuo chirurgo patirties ir įgūdžių. Pašalinus higromą, svarbu visiškai atsikratyti visų degeneracinių audinių ir pašalinti visą kapsulę, kad ateityje ganglionas neturėtų galimybės vėl augti.

Operacijos metu, kuri atliekama taikant vietinę anesteziją arba atliekant bendrąją nejautrą, virš cistos esanti oda supjaustoma. Tada chirurgas tvarkingai atskiria formaciją nuo aplinkinių audinių ir pašalina. Žaizda susiuvama, 7 dienas ant kojos dedamas imobilizuojantis tvarstis arba ortozė. Dygsniai pašalinami 7-10 dieną..

Šiuolaikinė medicina gali pasiūlyti mažiau invazinių intervencijų. Pvz., Ganglioną galite pašalinti naudodamiesi endoskopiniais instrumentais, kurie po tolimesnio, mažo ir nematomo pjūvio įnešami į higromą po oda. Taigi galima išvengti rando atsiradimo matomoje vietoje, taip pat sumažinti negalios periodą ir paspartinti pasveikimą..

Kitas šiuolaikinis higromos chirurginio gydymo metodas yra jos deginimas lazeriu. Ši technika ypač padeda esant didelėms formacijoms, esančioms arti nervų ir kraujagyslių, nes ji leidžia tiksliai pašalinti cistą ir nepažeidžiant pastarosios..

Darant išvadas, būtina pabrėžti, kad pėdų higroma gali susiformuoti kiekviename, tačiau tam tikrų profesijų žmonės ir sportininkai yra ypač jautrūs. Bet kokiu atveju būtina gydyti pėdos higromą, nes tai sukelia didelių nepatogumų ir kuo anksčiau tai bus padaryta, tuo geresnė pooperacinė prognozė ir tuo mažesnė atkryčio rizika..

Ar pavojinga pėdos higromos raida ir kaip ją gydyti?

Pėdos higroma yra įvairaus dydžio gerybinis navikas, kurio vidinė dalis užpildyta seroziniu skysčiu. Jis gali būti skirtingos konsistencijos ir visada formuojamas šalia jungties. Moksliškai higroma vadinama ganglionu - cistine formacija, kurioje nėra nervų receptorių..

Jei pažvelgsite į nuotrauką, galite pamatyti išorinį higromos panašumą su naviku, suformuotu po oda. Tai gali atsirasti visur, kur yra sąnarių. Dažniausiai formuojasi ant pėdų - kylant pėdai, kairėje arba dešinėje pusėje, iš apačios, užpakaliniame paviršiuje šalia metatarsalinių kaulų. Dažnai yra cistos susidarymo ant kulkšnies sąnario, taip pat riešų srityje iš užpakalio.

Negydoma, padidėja higroma. Be kosmetinio defekto, pėdos lavinimas sukelia apčiuopiamą diskomfortą vaikštant ir apsunkina batų nešiojimą.

Patologijos atsiradimo priežastys

Medicinoje nėra vienareikšmio paaiškinimo, kas sukėlė patologinę cistinę formaciją. Jungiamajam audiniui, formuojančiam sausgyslių ir sąnarių apvalkalą, vyksta degeneraciniai procesai, todėl atsiranda būdinga iškyša, kuri toliau auga. Tarp veiksnių, galinčių išprovokuoti patologinio proceso vystymąsi, išsiskiria:

  • paveldimas polinkis;
  • aptempti batai;
  • ilgai trunkanti apkrova kojoms;
  • trauminis sąnarių pažeidimas;
  • sąnarių ligos;
  • antsvoris.

Vaikystėje higromos formavimasis susijęs su traumomis, patirtomis žaidimų metu. Vaikas gali pažeisti sąnarį net silpnu galūnės smūgiu, kuris gali išprovokuoti ligos vystymąsi.

Būdingi simptomai

Higromos dydis didėja lėtai, todėl iš pradžių jos nepasireiškia. Laikui bėgant, patinant atsiranda patinimas, po oda gali būti jaučiamas tankus apvalus formavimasis. Negydant, gali sutrikti šios apraiškos:

  • naviko dydžio padidėjimas;
  • tirpimo pojūtis pažeisto sąnario srityje;
  • skausmas, kuris padidėja atliekant fizinį krūvį, vaikščiojant, nešiojant batus, spaudžiant patinimą (jei šalia nervo susidaro higroma, skausmas bus aštrus ir pastovus);
  • odos lupimasis ir paraudimas higromos srityje.

Klinikinis ligos vaizdas gali vykti skirtingais būdais, atsižvelgiant į higromos vietą, jos struktūros ypatybes.

Diagnostika

Teisinga ir savalaikė diagnozė leidžia nustatyti ligą ankstyvoje stadijoje ir pradėti ją gydyti. Jei navikas jau susiformavęs, ortopedas chirurgas gali nustatyti diagnozę neatlikdamas tyrimo, atsižvelgdamas į neoplazmos vietą ir jos nuoseklumą, taip pat remdamasis paciento skundais. Norėdami įsitikinti, kad diagnozė teisinga ir pašalinti panašių simptomų patologijas, gydytojas naudoja papildomus tyrimo metodus:

  1. Ultragarsas yra pats informatyviausias instrumentinis tyrimo metodas, leidžiantis nustatyti naviko struktūros ypatybes.
  2. MRT, kuris naudojamas kapsulės turiniui ištirti.
  3. Punkcija (citologinis ir biocheminis skysčio, paimto iš higromos, tyrimas), siekiant nustatyti neoplazmos pobūdį.
  4. Rentgeno diagnostika - metodas, leidžiantis nustatyti naviko vietą, įvertinti pokyčių mastą. Dėl susidarančio vaizdo neryškumo jis retai naudojamas medicinos praktikoje.

Higroma ilgą laiką gali netrikdyti žmogaus. Jei jis susidaro pėdos pado srityje, pacientas apie tai gali nežinoti keletą metų. Kartais naviko buvimas aptinkamas atsitiktinai tiriant pėdą, kai gaunama įvairių traumų.

Gydymo metodai

Higromos gydymo taktiką nustato gydytojas, remdamasis klinikine nuotrauka. Atsižvelgiant į patologinio proceso sunkumą, naudojami konservatyvūs ar chirurginiai gydymo metodai..

Jei higroma aptinkama atsitiktinai ir neturi jokių regėjimo požymių, gydytojas gali nuspręsti jos negydyti, kol nepasireiškia pirmieji simptomai. Tai gali išnykti net ir be medicininės intervencijos, laikantis gydytojo patarimo.

Konservatyvūs metodai

Konservatyvus gydymas apima vaistų vartojimą ir fizioterapinių procedūrų atlikimą. Tai veiksminga tik pradinėje ligos stadijoje, kai navikas yra mažas ir nėra lydimas pūlingos išskyros..

Konservatyvus gydymas apima:

  • vartoti priešuždegiminius nesteroidinius vaistus;
  • vartoti savaitę antihistamininį vaistą;
  • tepalų panaudojimas išoriniam naviko gydymui.

Kineziterapija pagerina paciento būklę, ankstyvose stadijose naviko augimą galima sustabdyti. Naudojamos druskos, vaško ar parafino vonios, jodo tinklas, atliekamas ultragarsinis gydymas, purvo terapija. Nepaisant šių procedūrų efektyvumo, visada yra atkryčio rizika. Konservatyvūs terapijos metodai gali pašalinti tik matomus ligos požymius. Kapsulė išvis nėra pašalinta, ji lieka ant sąnario ar sausgyslės. Yra rizika, kad laikui bėgant vėl ims pildytis turinys.

Chirurginė intervencija

Esant dideliems higromos dydžiams, konservatyvus gydymas nėra efektyvus, būtina chirurginė intervencija. Medicinos praktikoje naudojami keli chirurginės terapijos metodai: chirurginė intervencija ir šalinimas lazeriu.

Operacija būtina tais atvejais, kai:

  • gydymas narkotikais neatneša palengvėjimo;
  • cista toliau auga;
  • vystosi komplikacijos;
  • skausmas bet kurioje kojos padėtyje;
  • yra matomas kosmetinis defektas.

Jei higroma yra mažesnė nei 10 cm, operacija atliekama ambulatoriškai pagal vietinę nejautrą. Navikas visiškai pašalinamas, suformuota ertmė užpilama drenažu, kuris po kelių dienų pašalinamas. Lygiagrečiai skiriamas antibiotikų kursas. Įprastas gyvenimo būdas atstatomas per 3–4 savaites.

Atvira operacija yra draudžiama, kai navikas yra šalia nervų galūnių arba daro spaudimą kraujagyslėms.

Jis pašalinamas lazeriu. Lazerio spindulys gali prasiskverbti į kapsulę nepaveikdamas artimų audinių ir indų.

Kai naudojamas lazeris, atliekamas išsamus kapsulės tyrimas: jos struktūra, kamerų skaičius, sienelių storis. Šiuo tikslu paskirta MRT procedūra. Rentgeno spinduliai gali aptikti kaulų ir sąnarių struktūros pokyčius. Pacientas turi atlikti kraujo ir šlapimo tyrimus.

Punkcija

Labiausiai paplitęs higromos gydymo metodas yra punkcija, kuri atliekama taikant vietinę nejautrą. Naudodamas švirkštą su adata, gydytojas praduria naviką ir iš jo išsiurbia skysčio. Jei ištrauktame tirpale pastebimas pūlių mišinys, į kapsulės ertmę suleidžiamas antibiotiko tirpalas arba antiseptikas..

Į ertmę taip pat gali patekti sklerozuojantis agentas, dėl kurio sienelės smunka ir prilimpa, neleidžiant kapsulei vėl prisipildyti skysčio. Šis procesas vadinamas skleroze..

Liaudies gynimo priemonės

Gydant daugelį ligų, naudojami alternatyvūs metodai. Namų mišiniai, nuovirai, tepalai gali palengvinti skausmą, palengvinti uždegimą, pagreitinti atsigavimo procesą.

Alternatyvus higromos gydymas apima įvairias procedūras, kurios teigiamai veikia paciento būklę.

  1. Populiarus terapijos metodas yra fizalis uogų kompresas. Uogos, susmulkintos iki minkštimo konsistencijos, 2 savaites dedamos į uždegimo vietą.
  2. Susmulkintos dipirono tabletės (10 vnt.) Supilamos su 10% jodo tirpalu (100 ml). Paruošta kompozicija taikoma augliui ant pėdos.
  3. Palengvina skausmą, pagerina kraujotaką uždegimo vietoje kirmėlių kompresuose. Būtina užpildyti augalo lapus verdančiu vandeniu, reikalauti keletą valandų ir sutepti naviką gautu sultiniu 2-3 kartus per dieną..
  4. Kitas gydymo būdas: sumalkite sliekų lapus ir mišinį užtepkite paveiktoje vietoje, padengdami polietilenu ir šiltu skudurėliu. Laikykite kompresą maždaug 2 valandas. Procedūrą pakartokite 3-4 kartus per dieną. Gydymo trukmė yra 2-3 savaitės.

Liaudies gynimo priemones reikia vartoti atsargiai. Savarankiškai paruošti mišiniai ir tirpalai yra tik gydymo vaistais priedas ir negali jo pakeisti.

Galimos pasekmės

Negydoma, higroma padidėja ir sukelia daug nepatogumų. Tai pavojinga, nes gali sukelti komplikacijų vystymąsi - uždegiminius procesus sąnariuose ir sausgyslėse.

Nejudančių higromų atsiradimas sujungus kelis sąnarius riboja žmogaus motorinę veiklą.

Jei navikas pasiekė didelį dydį, yra didelė jo pažeidimo tikimybė. Kapsulės turinys gali išeiti už jos ribų ir pasklisti šalia esančiuose audiniuose. Pažeistos vietos tampa uždegiminės, pasireiškiančios ūmiu skausmu. Skysčiu užpildyta higroma gali užsikrėsti ir sukelti sunkių komplikacijų, susijusių su pūlingo uždegimo išsivystymu.

Prevencija

Norėdami išvengti higromos atsiradimo ant pėdos, leidžia laikytis paprastų taisyklių. Kaip prevencinę priemonę ekspertai rekomenduoja:

  • Būkite atsargūs sportuodami, kai reikia kojų;
  • dėvėkite patogius, jūsų kojai tinkamo dydžio batus;
  • venkite avėti batus aukštais kulnais (virš 5 cm);
  • atkreipkite dėmesį į ortopedinius batus, parinktus pagal jūsų dydį ir pėdos struktūros ypatybes;
  • po sunkios dienos darykite atpalaiduojančias vonias ir pėdų masažą - tai pagerins kraujotaką ir atpalaiduos raumenis.

Šių rekomendacijų laikymasis padės išsaugoti sąnarių sveikatą ir išvengti patologinių procesų, susijusių su raumenų ir kaulų sistemos funkcionavimu..

Kas yra pėdų higroma, priežastys, diagnozė ir gydymas

Pėdos higroma - viena iš labiausiai paplitusių ligų, pasireiškiančių apatinėse galūnėse. Ši patologinė būklė būdinga tam, kad susidarytų patinimas įvairių dydžių kūgių pavidalu, dažniausiai ant viršutinio pėdos paviršiaus. Šiame straipsnyje aptariama, kodėl imamas guzas keliant pėdą.

Kas yra pėdų higroma?

Higiena medicinos praktikoje paprastai suprantama kaip į naviką panašus skysčio formavimasis, išsidėstęs sausgyslėje ar sinoviniame maišelyje. Skystį sudaro gleivių ir fibrinų siūlai..

Gana dažnai pėdoje yra higroma, nes būtent pėdos yra pagrindinės fizinės ir raumenų apkrovos. Liga dažniausiai pasireiškia vidutinio amžiaus, daugiausia moterims. Tyrimais nustatyta, kad kai kurie asmenys turi polinkį į tokius subjektus.

Ligos priežastys

Apatinės galūnės yra svarbus žmogaus raumenų ir kaulų sistemos elementas. Kiekvieną dieną ir visą gyvenimą kojos, tiksliau, kojos, patiria didžiulį fizinį krūvį, susijusį ne tik su stačiu žmogumi, bet ir su jo darbu. Dėl nuolatinės mikrotraumos ir padidėjusios pėdų apkrovos atsiranda pėdos higroma. Pagrindiniai tokių kūgių susidarymo veiksniai yra:

  • Silpnai išsivystę apatinių galūnių raumenys;
  • Moteriška lytis - prastai išvystyti kojų raumenys kartu su vaikščiojimu aukštakulniais padidina pėdų sausgyslių ir sąnarių sužalojimo riziką;
  • Vaikų ir mokyklinio amžiaus, ypač kūdikiams, kuriems vis dar nėra išsivysčiusių raumenų ir kaulų sistemos;
  • Trofinių, metabolinių ir endokrininių ligų istorija;
  • Profesijos, susijusios su padidėjusia kojų apkrova, taip pat trauminiu sportu.

Visi aukščiau išvardyti veiksniai gali sukelti tokios būklės kaip tendovaginitas ar bursitas vystymąsi. Dėl pėdos sausgyslės ar bet kurio sąnario sužalojimo atsiranda iškilimas dėl pėdos iškilimo, dėl kurio praeityje pažeistoje sausgyslėje ar sąnaryje atsirado uždegiminių reakcijų..

Simptomai

Pagrindinis ligos simptomas yra gerai vizualizuotas pėdos guzas iš viršaus kylant. Toks formavimas beveik visada yra neskausmingas ir švelniai elastingas liečiant. Nemalonūs pojūčiai ir diskomfortas gali atsirasti nuolat traumuojant šią patologinę sritį, pavyzdžiui, nešiojant siaurus batus ar aukštakulnius batus..

Būdingas higromos bruožas yra jos dydžio pasikeitimas priklausomai nuo pėdos padėties. Taigi, kai pėda atsipalaiduoja ir kojos pirštai kabo žemyn, kūgis sumažės, o esant raumenų įtempimui, padidės higroma ir pradės pūsti pėdos paviršius..

Svarbu! Sunkių simptomų ir skausmo nebuvimas dažnai lemia vėlavimą kreiptis į specialistą patarimo ir gydymo.

Diagnostika

Dažnai pacientai priima higromą dėl visiškai skirtingų ligų ir, pradėję savarankiškai gydytis, sukelia tik higromos augimo progresavimą. Verta atlikti diferencinę higromos diagnozę tokiomis ligomis kaip:

  • Halius valgus - pėdos medialinės metatarsofalanginio sąnario deformacija;
  • Podagra - dismetabolinė liga, kurios metu pažeidžiamas šlapimo rūgšties metabolizmas, dėl kurio pažeidžiami junginiai, ypač kojos;
  • Artritas ir artrozė yra degeneracinės sąnarių uždegiminės ligos;
  • Diabetinė pėda - diabeto komplikacija;
  • Plokščios pėdos - pėdos arkos išlyginimas.

Tik specialistas gali tiksliai nustatyti ligos priežastį, atlikti klinikinę diagnozę ir paskirti teisingą ir veiksmingą gydymą.

Gydymo tipai

Higromos gydymas su lokalizavimu ant pėdos priklausys nuo kūgio sunkumo ir kitų ligų ir patologinių sąlygų buvimo šioje srityje. Kadangi guzas atsiranda dėl sistemingų sužalojimų ir yra susijęs su sausgyslės maišelio ar sąnario uždegimu. Tai ir gydymas visų pirma bus grindžiamas uždegiminio proceso pašalinimu ir veiksniais, kurie paskatino kojų higromos formavimąsi..

Iš karto svarbu pastebėti, kad gydymas yra padalintas į du tipus ir gali būti:

  1. Konservatyvus, t.y. mediciniškai naudojant įvairias fizioterapines procedūras;
  2. Chirurginis.

Taigi kaip gydyti šią ligą? Kiekvienai gydymo krypčiai yra indikacijos, susipažinkime su jomis.

Nepamiršk! Esant neįprastiems pėdų išsikišimams, nenaudokite vaistų, geriausias sprendimas yra pasitarti su tinkamo profilio specialistu, t. pas chirurgą ar ortopedinį traumų chirurgą.

Konservatyvus gydymas

Gydymas vaistais ir įvairios kineziterapijos procedūros yra naudojamos tais atvejais, kai gumbas yra mažas ir nėra lydimas ryškios aplinkinių audinių uždegiminės reakcijos. Taip pat svarbu, kad sąnarys iškilimo srityje neturėtų deformacijų. Vaistų terapijai naudojamos tokios vaistų grupės kaip:

  • Tablečių formos nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo: Ketorolis, Baralginas, Nurofenas. Taip pat galima vartoti priešuždegiminius vaistus, turinčius vietinį poveikį, pavyzdžiui, Diklofenaką;
  • Vitaminai ir antioksidantai. Labai svarbu išlaikyti kūno energetinę homeostazę, taip pat ir jo imuninę sistemą - tai vienintelis būdas, kad reparacijos mechanizmai būtų maksimaliai veiksmingi..

Kineziterapiniam gydymui naudojamos tokios procedūros: magnetoterapija, elektroforezė su vaistinėmis medžiagomis, taip pat kineziterapijos pratimai..

Konservatyvus gydymas taip pat nurodomas nustatant vaiko pėdų higromą. Vaikams regeneraciniai ir kompensaciniai mechanizmai yra geriau išreikšti nei suaugusiesiems, taigi daugeliu atvejų vaikams vienkartinę ligą galima išgydyti nesiimant chirurginių gydymo metodų..

Svarbiausias būdas gydyti pėdą yra pašalinti rizikos veiksnius. Būtina vengti rimtų apkrovų kojoms, dėvėti patogius, o dar geriau - ortopedinius batus ar vidpadžius. Svarbu vengti traumų, todėl, jei kalbama apie vaiką, neduokite jo ten, kur kojos yra per daug apkrautos, pavyzdžiui, futbolo ar šokių..

Chirurginis gydymas

Gydymas chirurgija apima formacijos pašalinimą operacijos būdu. Ši technika turi savo privalumų ir trūkumų, taip pat nuorodų. Pagrindinė higromos pašalinimo indikacija yra didelis formavimasis ir stiprus skausmas pėdos judesio metu.

Chirurginis pėdų kūgių pašalinimas yra efektyvus ir greitas būdas atkurti normalią apatinių galūnių išvaizdą ir judrumą, tačiau chirurginė intervencija kelia tam tikrą rizikos laipsnį..

Visų pirma, rizika yra susijusi su intervencijos poreikiu, kad būtų galima valdyti anestetikus, o tai retais atvejais gali sukelti rimtų alerginių reakcijų. Antra, nors ir nedidelė, yra rizika susirgti intra- ir pooperacinėmis komplikacijomis.

Chirurgija atliekama naudojant vietinę laidumo anesteziją. Visas laikas nuo operacijos pradžios iki pabaigos užtrunka ne ilgiau kaip valandą. Norėdami pašalinti higromą, viršutinėje pėdos dalyje kūgio projekcijoje atliekamas tiesinis įpjovimas, kurio ilgis yra 3–5 cm, o po to chirurgas parenka higromą ir atsargiai ją išpjauna, o po to užrišami dygsniai. Siūlės operuotoje vietoje laikomos mažiausiai savaitę, po to pašalinamos.

Higroma

Bendra informacija

Higroma - kas yra ši liga? Higroma (sausgyslių gangliono sinonimas) yra minkštųjų audinių gerybinis cistinis raumenų ir kaulų navikas, atsirandantis iš sausgyslių apvalkalų (sausgyslių higromos) arba sąnarinės kapsulės sinovinių elementų apvalkalo. Higroma nėra piktybinė.

Higromų dydžiai skiriasi 0,5–5 cm, rečiau - iki 7–10 cm. Cistinė ertmė užpildyta klampiu sinoviniu skysčiu, turinčiu fibrino / gleivių baltymų priemaišų, ji gali turėti vieną / kelias kameras ir gali būti izoliuota tiek nuo sąnario, tiek su jam žinutė. Svarbu suprasti, kad higroma yra organui būdinga cista, kuri visada susiformuoja arti sąnario ir neatsiranda jokiuose audiniuose / organuose. Vystantis higromai, jos turinys „sutirštėja“, nes tuo pačiu skysčio tūriu padidėja fibrino, baltymų ir gleivių kiekis. Atitinkamai, mažuose higromuose yra tankesnė, želė pavidalo masė, o didesniuose - skysto turinio, sumaišyto su fibrino, kraujo ir cholesterolio kristalais siūlais..

TLK-10 higromos kodas: M71.3. Higroma yra gana dažnas naviko tipas, pasireiškiantis beveik 24,0% sinovijų membranų patologinių formacijų atvejų. Ši problema ypač aktuali dėl plačios higromos lokalizacijos, dažnų atkryčių, specifinių simptomų pasireiškimo, pasireiškiančio skausmu, trofiniais sutrikimais, sutrikusia funkcija ir parestezija, taip pat dėl ​​kosmetinių defektų susidarymo. Tuo pačiu metu skirtingos lokalizacijos higromų atsiradimo dažnis labai skiriasi. Taigi, cista ant rankos (riešo sąnario užpakalinio paviršiaus higroma) sudaro apie 48% visų skundų dėl į naviką panašių formacijų. Higiena ant pirštų, riešo sąnario delno paviršiaus, pėdos, kelio / kulkšnies sąnariai yra retesni. Atsiranda tiek moterims, tiek darbingo amžiaus (20–50 metų) vyrams, bet dažniau moterims. Jaunesniems nei 10 metų vaikams higroma pasitaiko retai. Higromos yra dažni reumatinių ligų palydovai.

Paprastai higroma yra viena neoplazma, tačiau kai kuriais atvejais yra kelios higromos, atsirandančios vienu metu (arba beveik vienu metu). Labai reti savaiminio higromų išnykimo atvejai, kurie, matyt, yra susiję su intraartikulinio skysčio gamybos sumažėjimu dėl ribotos sąnario apkrovos.

Patogenezė

Nėra vieningos ganglijų patogenezės teorijos. Labiausiai iki šiol pagrįsta ir patvirtinta elektronų mikroskopijos tyrimais yra gangliono metaplastinio vystymosi teorija. Traumos prie jungiamojo audinio (tiesioginio / netiesioginio) sąnario / sausgyslės sukelia metaplastinį audinio ląstelių elementų pertvarkymą, jo struktūroje susidaro mažos intrakapsulinės cistos, kurių vidinis paviršius išklotas labai diferencijuotomis aktyviomis mezenchiminėmis ląstelėmis, gaminančiomis amorfinį substratą (muciną). Antrasis ląstelių tipas yra morfologiškai formuojančios ląstelės, esančios giliuose ganglinės sienelės sluoksniuose, turintiems būdingus degeneracijos požymius, būdingus visoms kremzlinio ir jungiamojo audinio audinio ląstelėms..

Taigi pagrindinis vaidmuo šių neoplazmų patogenezėje priklauso jungiamojo audinio laisvųjų radikalų sunaikinimui (sunaikinimui) dėl nepakankamo antioksidantų gynybos sistemos fermentinio aktyvumo formacijose iš jungiamojo audinio ir tam tikro laipsnio sinovinių formacijų morfologinių struktūrų nepilnavertiškumo..

klasifikacija

Higroma yra padalinta į kelis požymius. Pagal lokalizaciją išskiriama plaštakos (rankos užpakalinė dalis, plaštakos plaštakos), riešo (riešo delno / riešo užpakalinė dalis), alkūnės, veido, pažasties, kelio sąnarių (Bakerio cista), kulkšnių, padų..

Skiriama struktūra: vienos kameros (egzistuoja vienos ertmės pavidalu), dviejų kamerų (susideda iš dviejų ertmių) ir daugiakamerių higromų..

Izoliacijos laipsnis išskiria:

  • Izoliuota higroma (higromos ertmė yra izoliuota nuo sąnario kapsulės).
  • Higroma su vožtuvu. Navikas ir sąnarys yra sujungti per „vožtuvą“. Tokia struktūros struktūra leidžia naujam skysčiui patekti į naviką (fizinio krūvio metu), kuris prisideda prie neoplazmos augimo.
  • Higroma su anastomoze. Jis išsiskiria tuo, kad yra kanalas tarp naviko ir sąnario, per kurį atliekamas vienpusis skysčio turinio tekėjimas iš neoplazmos į sąnario maišą (kaip parodyta paveikslėlyje)..

Higromos tipai pagal izoliacijos laipsnį

Priežastys

Priežastys, patikimai sukeliančios higromą, nenustatytos. Tačiau yra nustatyti pagrindiniai rizikos veiksniai, kurie labai gali išprovokuoti higromos formavimąsi. Jie apima:

  • Paveldimas polinkis (higroma dažniau pasireiškia artimiesiems).
  • Pastovi didelė sausgyslės / sąnario apkrova (paprastas darbas - skalbyklos, mašinėlės, pianistai, virėjai, siuvėjai, sportininkai - tenisininkai, sportininkai, futbolininkai).
  • Dažna sąnario / sausgyslės trauma.
  • Lėtinės raumenų sausgyslių apvalkalų audinių ligos / uždegiminės genezės sąnarinis maišas (bursitas, tendinitas, tendovaginitas).
  • Sąnarių chirurgija.
  • Dėvėti nepatogius batus.
  • Metaboliniai sutrikimai (metaboliniai / endokrininiai sutrikimai).

Simptomai

Kliniškai higroma apibūdinama kaip sėdimas formavimas, apvalios formos ir elastingos konsistencijos, nesujungtas su aplinkiniais audiniais, dažniausiai neskausmingas palpuojant. Oda virš higromų yra plona ir įgauna tamsius atspalvius. Su cistos uždegimu oda tampa edematinė ir įgauna raudoną spalvą. Nepriklausomai nuo lokalizacijos, klinikinių apraiškų spektras yra vienodas, išskyrus kai kurias specifikas dėl cistos lokalizacijos.

Pagrindinis simptomas, lemiantis klinikinių simptomų sunkumą, yra higromos dydis: kuo didesnė cista, tuo ryškesni simptomai ir įvairesni skundai. Maža higroma, kaip taisyklė, nepasireiškia klinikiniais simptomais ir nesukelia ypatingų nepatogumų. Skundai tokiais atvejais dažniausiai būna estetiški, ypač jei cista yra matomoje kūno dalyje..

Augant higromai, simptomai atsiranda dėl gretimų audinių, nervų ir kraujagyslių suspaudimo, dažniausiai pasireiškiančiais nuolatiniu traukiančio ir skaudančio pobūdžio skausmu, kuris sustiprėja intensyviai dirbant sąnariui tame regione, kuriame yra higroma. Tai yra, jei tai yra kelio sąnario cista - skausmas sustiprėja vaikštant / bėgant / ilgai stovint; sergant riešo sąnario higroma - skausmas sustiprėja sukamaisiais judesiais sąnaryje (maišant cukrų arbatoje / grietinėlėje dubenyje), keliant sunkius daiktus.

Esant dideliam neoplazmos dydžiui ir stipriai suspaudžiant gretimus indus bei nervus, atsiranda jautrumo pažeidimas ir judesių diapazono sumažėjimas kūno vietose, esančiose atokiau nuo paveikto sąnario. Pavyzdžiui, esant didelei higromai ant riešo, sutrinka visos rankos jautrumas / judrumas, kuris gali pasireikšti kaip hiperestezija (padidėjęs odos jautrumas) ir net lengvi prisilietimai yra skausmingi ir nemalonūs arba parestezija (odos / žąsies tirpimas). Be jautrumo sutrikimų, didelė higroma gali sukelti nuolat esančius neuralginius skausmus, atsirandančius dėl spaudimo nervų pluoštui ir venų perkrovos, dėl pablogėjusio kraujo mikrocirkuliacijos skirtingose ​​kūno vietose, esančiose toliau nuo paveikto sąnario. Apsvarstykite klinikinės higromos pasireiškimo ypatybes, atsižvelgiant į jo vietą.

Higiena ant rankos

Alkūnės sąnario higroma

Alkūnės sąnario higroma - esanti alkūnės sąnario srityje dilbio / peties šoniniame paviršiuje. Neoplazmos dydis svyruoja nuo 1 iki 5 cm, gali būti minkštos ar kietos konsistencijos. Dažniau vienas išsilavinimas. Odos, esančios higromos srityje, gali nepakeisti arba jos dydis yra šiurkštus, įgauna purpurinį atspalvį ir nulupa. Kliniškai pasireiškia ribotu alkūnės sąnario judrumu, diskomfortu rankos lenkimo / pratęsimo metu, nuolatiniu skausmu. Galimas higromos uždegimas / išpūtimas. Sukelia estetinį diskomfortą.

Riešo higiena

Rankos riešo sąnario higroma

Jis yra suformuotas rankos riešo sąnario srityje tiek iš išorinės, tiek iš vidinės riešo pusės.

Esant nedideliam higromos kiekiui (iki 3 cm), jei jis yra vienos kameros ir nesuspaudžia kraujagyslių ir nėra išsidėstęs nervinių skaidulų rezginyje, simptomai daugeliu atvejų yra išlyginami, o skausmas - vidutinio sunkumo. Minkštos konsistencijos neoplazma su aiškiai apibrėžtomis ribomis. Kai liga tik pradeda vystytis, po oda atsiranda maža, aiškiai matoma higroma, kuri pamažu auga. Jei paspausite ant jo, atsiras intensyvus skausmas. Jei nesikreipiate į ją, skausmas gali būti vidutinis arba jo visai nebūti.

Su dideliais dydžiais - nuobodu nuolatinis rankos skausmas, spinduliuojantis įvairiomis rankos sritimis. Skausmas padidėja po intensyvaus fizinio krūvio ir sąnario patiriamo streso, o ramybės laikotarpiu jis praeina. Oda virš higromos gali pasikeisti: sutirštėti, parausti, nulupti. Jei neoplazma suspaudžia nervinius galus, gali būti pažeistas odos riešo jautrumas. Suspaudžiant kraujagysles - tirpimo ir „žąsų bambos“ jausmas.

Rankos higroma

Higroma ant pirštų

Neoplazma ant rankų gali atsirasti bet kuriame rankos sąnaryje tiek delno, tiek nugaros pusėse, tačiau dažniausiai pasitaikantis variantas yra higroma ant rankos piršto, kuris gali būti vienas ant vieno piršto arba keli. Rečiau higroma atsiranda iškart ant kelių rankos pirštų - pažiūrėkite į higromos nuotrauką ant piršto.

Lokalizavus higromą delno paviršiuje, simptomai būna ryškesni dėl didelės šios kūno dalies inervacijos.

Šepetėlio delno paviršiaus higroma

Atitinkamai, naviko atsiradimas delno pusėje daugeliu atvejų yra lydimas nervinių skaidulų suspaudimo ir ryškesnio skausmo sindromo buvimo regione, kuris gali spinduliuoti išilgai nervų pluošto. Skausmas slegia. Navikas gali būti gana minkštas ar kietas ir įvairaus laipsnio judrumo. Dažnai funkcija piršto šalia naviko.

Cistą ant piršto lydi panašūs simptomai. Pirštas gali nutirpti, prarasti jautrumą. Padidėjus navikui, kenčia piršto funkcija, oda keičia savo spalvą. Dėl didelio rankos funkcionalumo ir dažno naviko traumos gretimuose audiniuose gali išsivystyti uždegimas. Atitinkamai, tai yra matomas kosmetinis defektas..

Kojos higroma

Kojos higroma turi daug lokalizacijų ir gali praktiškai susiformuoti šalia bet kurio kojos sąnario serozinio maišo.

Kelio sąnario higroma (Bakerio cista)

Bakerio cista (poplitealinės išvaržos sinonimas) dažniau yra reumatizmo (reumatoidinio artrito), deformuojančios artrozės arba intraartikuliarinių hematomų / lėtinio kelio sąnario sinovito komplikacija. Dažnai neoplazma išauga į poplitealinį regioną ir siekia 8-10 cm.Maža cista niekaip nepasireiškia, tik esant motorinei veiklai gali būti nedidelis skausmas. Dėl gilios cistos vietos ir visos raumenų bei raiščių apsupties, mažo naviko judrumas retai nustatomas.

Augant kelio sąnariui, išryškėja būdingi požymiai - po keliu palpuojamas mobilus navikas, turintis aiškias briaunas, skausmingas palpuojant, skundai dėl nuolatinio skaudamo sąnario skausmo, kuris vėliau plinta į kojos raumenis, kartais gali spinduliuoti šlaunį. Didelio dydžio „Baker“ cistos dažnai neleidžia visiškai sulenkti kelio, o esant žiauriam lenkimui, atsiranda blauzdikaulio / pluošto nervo / poplitealinės arterijos suspaudimo simptomai. Pacientas jaučia silpnumą blauzdos raumenyse. Vaikščiojant ir atliekant kitas apkrovas atsiranda sąnario sustingimas, rečiau - galūnių patinimas ir tirpimas.

Tai tampa problema sulenkti koją prie kelio, atlikti elementarius judesius (lipti / leistis laiptais žemyn, atsisėsti / atsistoti). Kraujagyslių suspaudimas prisideda prie stagnacijos venose atsiradimo ir trombozės, tromboflebito, trofinių opų išsivystymo. Nutraukus cistą, kyla artrito rizika.

Pėdos higroma

Jis gali atsirasti šalia bet kurio pėdos sąnario, bet labiau paplitęs kulkšnies srityje ir falangos kaulų išorėje. Rečiau ant pėdos piršto ir pado.

Pėdos higromos nuotrauka

Pėdos neoplazma trukdo vaikščioti ir dėvėti batus, todėl cista patiria spaudimą ir dažnai suspaudžia nervinius galus jos susidarymo vietoje, kurią lydi nuolatinis skausmas, paraudimas ir odos pleiskanojimas virš cistos. Be to, pėdų srityje esanti higroma yra linkusi į dažną sužalojimą išleidžiant skysčio turinį. Tuo pačiu metu yra didelis pavojus užsikrėsti išsivysčius uždegiminiam procesui (atsiranda odos paraudimas, patinimas, traukiantis skausmas)..

Retesnė higromos lokalizacija yra veidas. Veido higroma daugiausia formuojama temporomandibular sąnaryje.

Veido higromos simptomai yra identiški, tačiau tuo pačiu metu, kai didelis dydis, kramtant maistą atsiranda skausmas. Be to, higromos vieta ant veido visada sukelia psichologinį diskomfortą.

Subduralinė higroma

Ši lokalizacija yra gana reta. Subduralinė higroma yra serozinio skysčio / cerebrospinalinio skysčio kaupimasis subdurinėje erdvėje, sukeliantis smegenų medžiagos suspaudimą..

Subduralinė smegenų higroma

Jie gali išsivystyti atskirai arba kartu su intrakranijinėmis hematomomis, smegenų kraujosruvomis, kraujavimu subarachnoidinėje erdvėje, kaukolės kaulų lūžiais, o tai atitinkamai lemia jų klinikinių simptomų polimorfizmą. Arachnoidinės membranos pažeidimas (vienpusis / dvišalis) yra labiau būdingas svynio griovelio srityje. Subduralinės higromos tūris svyruoja tarp 40–200 ml. Subduralinės higromos turinį apibūdina bespalvis / kruvinas smegenų skystis. Simptomų kompleksą pirmiausia lemia higromos dydis, kurios pagrindinės apraiškos yra:

  • Trumpalaikis pirminis sąmonės praradimas, po išlaisvinimo (po kelių valandų / dienų) - paroksizminiu būdu sustiprėjantys galvos skausmai su apvalkalo atspalviu (fotofobija, skausmo spinduliavimas gimdos kaklelio-pakaušio srityje / akies obuoliuose). Galvos skausmą gali periodiškai lydėti vėmimas..
  • Protinio aktyvumo sutrikimai pagal fronto-kalcio sindromo tipą (dezorientacija vietoje / laike, euforija, sumažėjusi kritika, kalbos sutrikimas, smulkiosios motorikos įgūdžiai), kuriuos papildo psichomotorinis sujaudinimas.
  • Dažnai būna traukulinis komponentas (nuo kloninių traukulių iki bendrojo traukulio)..
  • Palaipsniui atsirandantis antrinių bangų tipo gilėjantis sąmonės sutrikimas.
    Lėtinės subduralinės higromos, besivystančios vaikystėje, priešingai nei ūmios / poūmis higromos formos, sudaro kapsules, kurios gali būti didelės, o jų kliniką lemia smegenų suspaudimo laipsnis.

Testai ir diagnostika

Diagnozuoti higromą daugeliu atvejų nėra sunku ir ji daugiausia grindžiama fizinio tyrimo duomenimis ir paciento skundais. Prireikus (diferencinei diagnozei) gali būti paskirti instrumentiniai tyrimai:

  • Tyrimo rentgenografija (įtarus kaulų formavimąsi).
  • Ultragarsinis tyrimas (siekiant nustatyti cistos struktūrą - ribas, vienodumą, kraujo tiekimo intensyvumą).
  • Magnetinio rezonanso tomografija.
  • Diagnostinė punkcija (citologinis / biocheminis skysčio tyrimas).

Higros gydymas

Gydymas higroma, neatsižvelgiant į jų vietą (išskyrus subduralinę higromą), atliekamas panašiai ir apima konservatyvią terapiją ir (arba) chirurgiją. Todėl diskutuoti, kaip atsikratyti riešo, alkūnės ar kelio sąnario, pėdos higromos, taip pat atskirai apsvarstyti rankų higromos ar pėdų higromos gydymą nėra prasmės..

Konservatyvus gydymas

Nedelsiant reikia pastebėti, kad konservatyvus higromos gydymas yra įmanomas tik esant mažam neoplazmui, t. Y. Esant nedideliam surinktų skysčių kiekiui, nesant / neišreiškus uždegimo ir jų lokalizacijai vietose, kur jie nėra dažnai sužalojami, o sąnarių funkcinių sutrikimų nėra.

Visų pirma, pacientui rekomenduojama sumažinti apkrovą sąnariui, šalia kurio susidarė navikas. Esant Bakerio cistai, riešo higromą reikia gydyti be operacijos, sąnarį / galūnę tvirtinti tvarsčiu. Norint pagerinti kraujotaką, koją reikia dažniau palaikyti kuo aukštesnę. Esant stipriam skausmui, skiriami priešuždegiminiai vaistai, turintys nuskausminamąjį poveikį. Šiuo tikslu skiriami NVNU ir analgetikai (Naproksenas, Etodolakas, Ibuprofenas, Indometacinas, Diklofenakas, Celekoksibo, Paracetamolis). Kremai ir jų pagrindu gaminami tepalai yra plačiai naudojami, taip pat vietiniai vaistai, gerinantys kraujotaką ir sinovinio skysčio nutekėjimą - Ketoprofenas, Troxevasin, Meloksikamas ir kiti.

Jei kenčia sąnario funkcija, siekiant normalizuoti sąnario kremzlės komponento būklę, skiriami chondroprotektoriai (chondroitinas, Alflutop, Struktum, Don). Rankos plyšimo ir uždegimo išsivystymo ar jo atsistatymo atvejais pasireiškus bendrosios intoksikacijos simptomams, skiriami antibiotikai (Amoksicilinas, Ampicilinas, Ciprofloksacinas, Ceftriaksonas). Norint padidinti imunitetą, gali būti skiriami multivitaminų-mineralų kompleksai.

Nesant konservatyvaus gydymo ir progresuojančios cistos, kai kuriais atvejais atliekama neoplazmos punkcija (injekcija) ir skysčio turinio aspiracija, po to įvedami hormoniniai vaistai nuo uždegimo..

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Daugybėje interneto šaltinių įvairios lokalizacijos (riešų, kelio sąnarių, pėdų) higromos gydymas yra plačiai populiarinamas liaudies gynimo priemonėmis. Noras išsiversti be operacijos yra natūralus, tačiau reikėtų suprasti, kad liaudies gynimo būdai praktiškai neišsprendžia problemos, išskyrus laikiną higromos apraiškų sumažėjimą, ką patvirtina higromos gydymo liaudies gynimo priemonėmis apžvalgos. Paprastai pacientai rašo, kad įvairios lokalizacijos (riešų, alkūnės sąnarių, kojų ir kt.) Higroma, kai naudojami liaudies vaistai, sumažino dydį arba skausmo sindromo intensyvumas tapo mažiau ryškus, tačiau visiško jo regresijos atvejų nepaminėta..

Žinoma, negalima ignoruoti jokios galimybės sumažinti higromos apraiškas. Ir šiuo tikslu galite naudoti kai kuriuos tradicinės medicinos metodus, ypač pritaikydami kompresus higromai ar skaudamam sąnariui (šviežio kopūsto lapelis naktį, augalinio aliejaus ar maltų varnalėšų lapų, celandino / šeivamedžio ir aviečių lapų kompresas). Galima naudoti bitininkystės produktus (nesant alergijos jiems), auksines ūsus ir pan. Tačiau paprastai liaudies gynimo priemonės, kaip savarankiškas metodas, yra neveiksmingos ir turi būti laikomos vienu iš papildomų gydymo metodų kartu su vaistais ir kineziterapija..

Kai kuriais atvejais, nesant konservatyvaus gydymo efekto ir progresuojant, cistos imasi neoplazmos punkcijos (injekcijos) ir skysčio turinio aspiracijos, vėliau įvedant hormoninius priešuždegiminius vaistus. Tačiau tokios manipuliacijos turi laikiną rezultatą, o atnaujinus apkrovas sąnariui, vėl formuojasi higroma.

Apskritai konservatyvių gydymo metodų veiksmingumas yra mažas, o baigus gydymo kursą 80–90% atvejų būna higromos recidyvai. Atitinkamai, efektyviausias gydymo metodas šiandien yra chirurginis higros pašalinimas. Recidyvai šiuo atveju skiriasi 5–15%. Taip pat sunku išsiversti be operacijos, kai lokalizuojama rankų ir kojų higroma dėl dažno jų sužalojimo ir didelės komplikacijų rizikos (plyšimas, pūtimas). Higromos pašalinimo indikacijos yra:

  • Konservatyvaus gydymo trūkumas / mažas efektyvumas.
  • Stiprus skausmas.
  • Sąnarių disfunkcija.
  • Kraujagyslių / nervų struktūrų suspaudimas.
  • Greitai progresuojančios cistos (dideli dydžiai / kosmetinis defektas).
  • Komplikacijos (pūliavimas, staigus cistos plyšimas arba didelė spontaninio plyšimo rizika).
  • Neoplazmos uždegimas, susijęs su pūlingu tendovaginitu / bursitu.