Riešo higiena - kas tai? Simptomai, priežastys ir gydymas

  • Dislokacijos

Jei profesinės veiklos metu žmogus yra priverstas nuolat daryti tuos pačius judesius šepetėliu arba dėl kelių priežasčių riešo sąnarys yra reguliariai sužeistas, gali išsivystyti riešo higroma. Tokiu atveju skausmingi simptomai nėra jaučiami. Ankstyvoje stadijoje plaštakos išorėje pastebimas tik augantis guzas. Patologinis švietimas sukelia estetinį diskomfortą ir padidėja jo dydis, jei nėra terapinių priemonių. Greičiausias naviko pašalinimo būdas yra chirurgija. Bet kadangi švietimas laikomas gana nekenksmingu, galite padėti pacientui konservatyviais metodais. Pakalbėkime išsamiau apie riešo higromą ir gydymo priemones be operacijos.

Kokia riešo higiena

Tai yra cista, kurioje sinovinis skystis kaupiasi esant sausgyslės apvalkale arba periartikuliniame maišelyje. Skystis dažnai maišomas su gleivėmis ar fibrinų krešuliais. Susidaro dėl sąnarių kapsulių išeikvojimo arba dėl degeneracinių pokyčių. Jis dažnai lokalizuotas ant rankų, iš išorės, bet taip pat gali formuotis kitose vietose, kur yra sąnarių sąnariai.

Priežastys

Mažas higromos dydis ant rankos nekelia susirūpinimo. Iš pradžių minkšta žirnelė atrodo neskausminga. Priežastis dažnai yra gleivinių maišelių ar sausgyslių uždegimas. Daugeliui pacientų patologija lydi bursitą ar tendovaginitą. Naviko vystymąsi lemiantis veiksnys yra profesinė veikla, susijusi su nuolatiniu rankos, riešo sąnario tempimu ir judėjimu.

Taigi riešo higroma išsivysto dėl:

  • reguliarus fizinis aktyvumas;
  • sportinės apkrovos;
  • sąnarių uždegimas;
  • profesinis sužalojimas;
  • monotoniški judesiai;
  • teptuko traumos.

Jei priežastis buvo uždegimas, tada patologija progresuoja. Rizikoje yra žmonės, kurių darbas susijęs su tais pačiais rankomis vykdomais procesais: masažo terapijos specialistai, konditeriai, montuotojai, programuotojai.

Higros simptomai

Mažos formacijos nesukelia diskomforto ir skausmo. Jei augimas nepastebimas, riešo higromos gydyti nereikia. Kartais tai išsisprendžia savaime. Bet kai naviko priežastis yra uždegiminis procesas, simptomai yra šie:

  • skausmas cistos vietoje;
  • apvalios arba ovalios formos formavimo augimas;
  • sumažėjęs jautrumas;
  • pakitusi oda.

Cista gali būti po tankiu dermos sluoksniu, taip pat patekti į paviršių. Paviršutinė higroma atrodo kaip plonasienis, beveik skaidrus formavimas, užpildytas skysčiu.

Diagnostika

Diagnostinės priemonės yra skirtos augliui, kuris nėra pavojingas gyvybei, atskirti nuo vėžio. Padaryti tai:

  • Audinių ultragarsas;
  • Rentgeno tyrimas;
  • Kompiuterizuota tomografija;
  • turinio biopsija.

Ultragarsas yra greitas ir saugus būdas atpažinti audinių būklę..

Daugelį metų nesėkmingai kovodamas su sąnarių skausmais. "Veiksminga ir prieinama priemonė sąnario sveikatai ir judumui atkurti padės per 30 dienų. Ši natūrali priemonė daro tai, ko anksčiau galėjo tik chirurgija."

Radiografija leidžia įvertinti cistos tankį, pamatyti audinių struktūrą. Kalcio druskų nusėdimas ant sienų rodo ilgą laiką neišspręstą hematomą. Cista su lygiais kontūrais, užpildyta homogeniniu storu skysčiu, rodo pūlingo proceso eigą. Ligą lydi apčiuopiami skausmai, karščiavimas. Jei paveikslėlyje matoma šviesi dėmė su aiškiais užapvalintais kraštais, gydytojas gali įtarti lipomą.

Atliekant kompiuterinę tomografiją matomi ryšiai tarp naviko formavimosi ir kaulo. Išskirkite kraujagyslių, būdingų piktybiniams navikams, susipynimą.

Biopsija - netipinių naviko ląstelių paieška cistos audiniuose. Mėginys imamas plona adata analizei..

Atlikus diferencines diagnostikos priemones ir gydytojai atmeta onkologijos buvimą, jie tęsia higromos gydymą.

Higros gydymas

Sinovinė ertmė trukdo įprastam rankos judesiui ir apsaugo nuo sąnario lankstymo bei pratęsimo. Sumažėja paveiktos galūnės veikimas. Jei guzas yra nepatogioje vietoje, yra kapsulės susmulkinimo pavojus. Ar higromą galima išgydyti be operacijos? Konservatyvūs metodai apima:

  • vaistų terapija;
  • kineziterapija;
  • punkcija;
  • mechaninis smulkinimas.

Taip pat yra daugybė liaudies vaistų, skirtų palengvinti būklę. Pakalbėkime apie higromos gydymą be operacijos plačiau.

Narkotikų gydymas

Vaistai sukuria sąlygas cistos rezorbcijai. Jei įmanoma, būtina imobilizuoti pažeistos rankos sąnarį. Arba sumažinkite rankos judesius.

Norint sumažinti kraujagyslių pralaidumą ir antialerginį poveikį, skiriamas Clemastine. Nesteroidinis vaistas Diklofenakas turi priešuždegiminį ir analgezinį poveikį. „Nimesil“ milteliai apsaugo nuo higromos augimo, turi priešuždegiminį poveikį. Su dermatitu ir odos sutrikimais Gistan gliukokortikosteroidas skiriamas antieksudaciniam veikimui. Kombinuotas vaistas Diprosalik absorbuoja skystį ir kovoja su uždegimu.

Dimeksidas turi gerą poveikį higromos gydymui. Skystas antiseptikas Dimexide yra saugus vaikams ir suaugusiems. Jis turi analgezinį ir priešuždegiminį poveikį. Vaisto veikliosios medžiagos greitai prasiskverbia per odą į patologijos vietą, pagreitina medžiagų apykaitos procesus uždegimo židinyje. Dimeksidas naudojamas kaip aplikacijos.

Jei pasikeitė odos spalva ir temperatūra, kyla įtarimas dėl uždegiminio proceso, turėtumėte nedelsdami kreiptis į dermatologą ar chirurgą, negalvodami apie tai, kaip atsikratyti higromos be operacijos namuose. Išvardyti vaistai turi kontraindikacijas. Tai ypač verta apsvarstyti žmonėms su sutrikusia kepenų ir inkstų funkcija..

Lazerio terapija

Gerų rezultatų pasiekiama gydant higromą lazeriu. Lazerio spindulio ekscizijos procedūra trunka ne ilgiau kaip 20 minučių. Pirmiausia kapsulę užpildantis skystis įsiurbiamas adata. Tada sudeginkite kapsulę iš vidaus. Metodas yra mažiau trauminis, beveik neskausmingas. Tai pašalina kraujavimą dėl kraujagyslių krešėjimo. Ant rankos nėra rando.

Riešo higromos sutraiškymas

Metodas yra senas, gana skausmingas, nors jis atliekamas po vietinės anestezijos. Gydytojams nerekomenduojama, nes yra didelė tikimybė, kad skystis prasiskverbs pro sąnario audinius su vėlesniu trauminiu uždegimu. To paties rezultato tikimasi ir sulaužius cistą. Pavojingas metodas niekada nenaudojamas vaikams..

Kineziterapija

Fizioterapinis gydymas plačiai naudojamas pėdos higromos, poodinio žandikaulio ar rankos gydymui. Procedūros papildo vaistų terapiją. Dažnai vaistas vartojamas kartu su tam tikru fizioterapinio poveikio metodu. Tikslas yra sumažinti cistito išsivystymą, užkirsti kelią patologijos vystymuisi.

Techninės įrangos būdai leidžiami, jei nėra:

Ilgai pamiršta priemonė nuo sąnarių skausmo! „Veiksmingiausias būdas gydyti sąnarių ir stuburo problemas“ Skaityti daugiau >>>

  • ūmus uždegimas;
  • alerginės odos reakcijos;
  • padidėjusi kūno temperatūra;
  • užkrečiamos ligos;
  • piktybinis navikas.

Elektros poveikis, magnetinio lauko ultragarsu siekiama atpalaiduoti raumenis, suaktyvinti kraujo tiekimą į pažeistą vietą, priešuždegiminį poveikį, gijimą. Nemažai ekspertų priešinasi fizioterapijai higromos atveju. Jie mano, kad dėl fizinių laukų įtakos formavimasis gali padidėti..

Tarp populiarių metodų yra šie:

  • gydymas ultragarsu, naudojant vaistus;
  • UHF terapija;
  • magnetoterapija;
  • elektroforezė su jodu;
  • didelės koncentracijos druskos vonios;
  • darsonvalizacija - aukšto dažnio impulsinė ekspozicija.

Kineziterapija yra svarbi atsigavimo laikotarpiu po chirurginio higromos pašalinimo. Tuo pačiu atveju skiriamas masažas anksčiau pažeistai vietai, parafino vonios, purvo aplikacijos.

Kineziterapijai namuose naudokite kompaktiškus prietaisus „Danas“, „Diadens“, „Almag“. Jie pagerina kraujotaką, skatina pažeistą vietą atsigauti..

Punkcija

Kadangi kapsulės turinys yra skystas, gydytojas ilgą adatą ir švirkštą pumpuoja susikaupusį skystį. Siekiant užkirsti kelią pakartotiniam cistų susidarymui, į ertmę suleidžiamas vaistas. Jei buvo uždegimas, reikalingas antibiotikas..

etnomokslas

Su higroma, riešai gydomi liaudies gynimo priemonėmis. Tokia terapija duoda geriausią efektą pradinėje ligos stadijoje. Priemonės padeda sustabdyti higromos augimą net tuo atveju, kai neįmanoma kreiptis medicininės pagalbos.

  • Praskieskite šaukštą sauso molio druskos tirpalu. Tepinėlis tepamas ant probleminės vietos. Kaip sausa, nuimkite sukietėjusią masę, užtepkite naują. Taikyti visą dieną.
  • 5 ml dimeksido, sumaišyto su žirnio prednizolonu, naudoti po padažu. Keisti kasdien.
  • Plaukite košės lapą rankoje, kol bus paskirstytos sultys. Pritvirtinkite prie skaudamos vietos, užriškite tvarsčiu. Keiskite 2 kartus per dieną.
  • Naudokite paviršiaus apdorojimui linijinę Vishnevsky. Dėl stipraus kvapo uždenkite plėvele, tada apvyniokite. Tepalas turi antibakterinį, sutraukiantį poveikį, pagreitina audinių regeneraciją.
  • Kasdien sutepkite naviko plotą celandino sultimis.

Kada reikalinga operacija?

Kaip greičiausiai išgydyti higromą? Jei laikas vaidina lemiamą vaidmenį, operacijos negalima atsisakyti. Vietinės anestezijos metu chirurgas padaro pjūvį ir gauna prieigą prie kapsulės. Įrankio pagalba jis nupjauna jį nuo gretimų audinių. Žaizda susiuvama. Taikomas sandarus tvarstis. Chirurginis metodas yra naudojamas sumažėjus rankos jautrumui, jei yra pūlingų uždegiminių procesų ar kraujagyslių suspaudimas. Po operacijos šepetėlis, ant kurio buvo higroma, užblokuojamas ortopediniu padu.

Prevencija

Prevenciniais tikslais rekomenduojama stebėti tolygų krūvio pasiskirstymą rankų sąnariuose. Nepradėkite lėtinių ligų, laiku reaguokite į uždegimą. Jei riešo sąnario vienodus judesius lemia profesinė būtinybė, reguliariai išmeskite sąnarį, atlikite paprastus teptuko pratimus.

Žmogus nesugeba savarankiškai diagnozuoti higromos. Jei ant rankos atsirado neoplazma, yra nemalonių pojūčių ir įtarimo dėl patologijos, nedelsdami kreipkitės į atitinkamos specializacijos gydytoją.

Higroma

Trumpas ligos aprašymas

Higroma yra į naviką panaši formacija (cista) po oda ertmės pavidalu, užpildyta skysčiu. Išoriškai jis primena rutulį, varomą po oda. Dažniausiai pasitaikantys šios ligos tipai yra plaštakų higroma ir sąnarių higroma..

Rankos higroma atsiranda po oda ant rankų, dažnai riešo sąnaryje, tačiau randama delnuose..

Sąnario higroma yra lokalizuota sinoviniuose sąnarių maišuose - riešo, kulkšnies, kelio, piršto.

Higromos priežastys

Iš esmės ligos pradžia yra susijusi su nuolatinėmis ir vienodomis fizinėmis apkrovomis sąnariams ir sausgyslėms, todėl ji dar vadinama profesionalia žmonių, atliekančių pakartojančius veiksmus rankomis, liga: pvz., Sportininkų, muzikantų, adatų moterų, sekretorių. Liga taip pat gali išsivystyti kaip komplikacija po traumų, bursito ar tendovaginito. Taip pat yra daug atvejų, kai higroma atsirado savaime, be akivaizdžių ir reikšmingų priežasčių..

Higros simptomai

Didžiausios higromos būna skirtingos - nuo vieno iki šešių centimetrų skersmens.

Liga dažnai būna besimptomė, tačiau skausmingi pojūčiai gali atsirasti apkraunant paveiktus sąnarius ir sausgysles, spaudžiant cistą ir tais atvejais, kai ji pasiekia didelį dydį..

Diagnostika higromos

Tirdamas po oda susidariusią formaciją, panašią į rankos higromą ar sąnario higromą, gydytojas turi įvertinti jos dydį, formą ir teisingai nustatyti, atmesdamas kitas naviko ligas, abscesą ir arterijų aneurizmą. Kai kuriais atvejais, norint atlikti išsamesnę analizę, atliekamas skysčio punkcija iš higromos ir atliekamas rentgeno tyrimas.

Higros gydymas

Pačioje ligos pradžioje ir esant mažiems higromos dydžiams, gydymas gali būti atliekamas naudojant vietinius parafino ir purvo metodus, fizioterapines procedūras..

Jei vietinis gydymas neduoda norimų rezultatų arba cista pasiekė didelį dydį, paskirta higromos pašalinimo procedūra. Tai galima padaryti dviem būdais:

  • chirurginė intervencija;
  • lazerinis higromos sunaikinimas (atliekamas nepažeidžiant gretimų audinių);

Taip pat praktikuojamas mišrus gydymas - formavimas atidaromas chirurginiu būdu, o tolesnis gydymas atliekamas medikamentų pagalba. Dažnai tai atsitinka, kai slopinamas higromos turinys, kuris, atidarius jį, išsiurbiamas, o susidariusi žaizda išvaloma ir nusausinama..

Autopsija ir higromos pašalinimas paprastai atliekamas taikant vietinę nejautrą, operacija trunka apie 20-30 minučių. Siūlės gali būti pašalintos po 7-10 dienų. Jei higroma yra didelė arba jos vieta yra sudėtinga, kartais nusprendžiama atlikti operaciją, siekiant pašalinti higromą pagal bendrąją nejautrą.

Tinkamą ir veiksmingą gydymo metodą galima pasirinkti tik patikrinus kvalifikuotam gydytojui.

Saugu gydyti higromą ir bandyti ją sutraiškyti yra nesaugu. Tai veda prie to, kad cistos turinys pilamas į audinį, ir dėl to jų supūva, uždegimas. Daugeliu atvejų po tokio gydymo higroma atsistato ir netgi susmulkinama į mažesnes formacijas.

Higromos prevencija

Norint užkirsti kelią ligos atsiradimui, reikia nuolatos traumuoti sąnarius, sausgysles ir audinius virš jų, teisingai paskirstyti galūnių apkrovą. Galite praktikuoti tvarsčių sąnarių, sausgyslių su elastingais sandariu tvarsčiu tvarsčius.

Taip pat turėtumėte atkreipti dėmesį ir gydyti traumas bei ligas, kurios gali išprovokuoti higromą, dėvėti patogius batus ir tinkamai parinktus protezus..

Vaizdo įrašas iš „YouTube“ straipsnio tema:

Informacija kaupiama ir pateikiama tik informaciniais tikslais. Pasireiškę pirmieji ligos požymiai, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai.!

Vien JAV alergijos vaistams išleidžiama daugiau nei 500 mln. USD per metus. Ar vis dar tikite, kad bus rastas būdas galutinai nugalėti alergiją?

Retiausia liga yra Kuru liga. Ja serga tik Naujosios Gvinėjos „Fore“ genties atstovai. Pacientas miršta iš juoko. Manoma, kad ligos priežastis yra žmogaus smegenų valgymas..

Kariesas yra labiausiai paplitusi infekcinė liga pasaulyje, su kuria negali konkuruoti net gripas..

Kiekvienas asmuo turi ne tik unikalius pirštų atspaudus, bet ir kalbą.

Per gyvenimą paprastas žmogus pagamina ne mažiau kaip du didelius seilių telkinius.

PSO tyrimo duomenimis, kasdienis pusvalandžio pokalbis mobiliuoju telefonu padidina smegenų auglio tikimybę 40 proc..

Oksfordo universiteto mokslininkai atliko nemažai tyrimų, kurių metu jie padarė išvadą, kad vegetarizmas gali pakenkti žmogaus smegenims, nes tai lemia jo masės sumažėjimą. Todėl mokslininkai rekomenduoja visiškai neįtraukti žuvies ir mėsos į savo racioną..

Tikėtina, kad kairiarankių gyvenimo trukmė yra trumpesnė nei dešiniarankių.

Operacijos metu mūsų smegenys praleidžia energijos kiekį, lygų 10 vatų lemputei. Taigi, įdomios minties atsiradimo metu virš jūsų galvos esantis lemputės vaizdas nėra taip toli nuo tiesos.

Remiantis statistika, pirmadieniais nugaros traumų rizika padidėja 25 proc., O širdies priepuolio rizika - 33 proc. Būk atsargus.

Iš pradžių daugelis vaistų buvo parduodami kaip narkotikai. Pavyzdžiui, heroinas iš pradžių buvo parduodamas kaip vaistas nuo kosulio. Kokainą gydytojai rekomendavo kaip anesteziją ir kaip ištvermės didinimo priemonę..

Mūsų žarnyne gimsta, gyvena ir miršta milijonai bakterijų. Juos galima pamatyti tik esant dideliam padidinimui, tačiau jei jie būtų susibūrę, jie tilptų įprastame kavos puodelyje.

Jei nukritote nuo asilo, labiau tikėtina, kad susukate sprandą, nei jei nukritote nuo arklio. Tiesiog nemėginkite paneigti šio teiginio..

Čiaudulio metu mūsų kūnas visiškai nustoja veikti. Net širdis sustoja.

Siekdami išstumti pacientą, gydytojai dažnai eina per toli. Pavyzdžiui, tam tikras Charlesas Jensenas 1954–1994 m. išgyveno daugiau nei 900 neoplazmų pašalinimo operacijų.

Sveika nugara yra likimo dovana, kurią reikia labai atsargiai laikyti. Bet kuris iš mūsų galvoja apie prevenciją, kai niekas netrukdo! Mes ne tik nesame.

Higroma

Higroma yra gerybinė cistinė forma, susidariusi kapsulės forma, užpildyta permatoma želė pavidalo mase. Kliniškai higroma gali būti priskiriama apvaliam tankiui navikui, kurio viršuje yra normali oda. Higromos dydis svyruoja nuo 5 iki 30 cm skersmens. Kartais būna didelių dydžių..

Higromos priežastys

Iki šiol higromos priežastis nėra visiškai suprantama. Dažnai galite pastebėti glaudų neoplazmos ir neseniai gautų sunkių fizinių sužalojimų ryšį, tačiau dažnai liga vystosi visai be aiškios priežasties.

Kai kuriais atvejais cistinė formacija yra lėtinio uždegiminio proceso rezultatas sinoviniuose maišuose, apimančiuose sąnarį (bursitas) arba sausgyslėje, pritvirtintoje prie sąnario (tendovaginitas)..

Dažniausiai higroma išsivysto tose vietose, kurios patiria nuolatinę traumą ar spaudimą (blogai parinkti batai, profesinė veikla ir kt.). Sinoviniai maišeliai, esantys paviršutiniškai, tai yra pėdos gale ir riešo sąnario galiniame paviršiuje, yra labiausiai jautrūs mechaniniam slėgiui, todėl didžiausia rankos, pėdos ar sąnario higromos išsivystymo rizika, tačiau taip atsitinka, kad cista susidaro kitose vietose..

Remiantis statistika, vyrai yra labiau jautrūs ligai. Taip atsitinka, kad higroma teka į sąnario ertmę ir tampa vizualiai nematoma. Bet po kurio laiko, kaip taisyklė, tai vėl pasireiškia.

Higroma ant žmogaus kūno gali būti gana ilgą laiką, nesukeliant jokio diskomforto. Taip atsitinka, kad žmogus visą savo gyvenimą gyvena su šia cistine formacija, beveik nekreipdamas į tai dėmesio. Jei liga pradeda sukelti tam tikrų nepatogumų, sukelia skausmą judėjimo metu, aktyviai padidėja jos dydis arba atsiranda estetinis vaizdas, reikia išspręsti higromos chirurginio pašalinimo klausimą..

Higienos tipai

Dažniausiai pasitaikančios ligos rūšys yra plaštakų, pėdų ir sąnarių higromos.

Rankos higroma paprastai formuojama metakarpofalangealio sąnario zonoje, pirštų lenkiamuosiuose raumenyse arba riešo sąnaryje..

Sąnario higroma dažniausiai yra neskausminga cistinė formacija. Tačiau sąnario higroma dažnai neleidžia pacientui laisvai atlikti lenkimo-prailginimo judesius, vedantis į pažįstamą gyvenimo būdą, todėl būtina apriboti kasdienę sąnarių apkrovą.

Pėdos higroma daugiausia lokalizuota kulkšnies arba metatarsofalanginių kaulų užpakalinėje dalyje. Laikui bėgant, higroma didėja ir tampa tankesnė, o tai neleidžia žmogui dėvėti batų ir normaliai vaikščioti. Be to, jei higroma yra metatarsofalanginiame kaule, ji turi būti vienodos būklės, kitaip įmanoma komplikacijų vystymasis.

Audinių pokyčiai, atsirandantys dėl higromos

Dažniausiai higroma atrodo kaip sinovinio maišo dusulys su šiek tiek ryškiu uždegiminiu procesu. Kartais kraujas sumaišomas su higros viduje esančiu skysčiu. Paprastai formavimosi sienos yra sutirštėjusios ir lituojamos aplinkinių audinių, dažnai turi kremzlės tankį.

Esant aktyviam uždegiminiam procesui, vidinis formacijos paviršius yra padengtas ląstelių augimu, dėl kurio susidaro džemperiai, virvelės ir kišenės, kurios dalija higromos sritį į atskiras kameras. Mažos higromos paprastai užpildomos tankiomis masėmis, o dideles higromas užpildo serozinis skystis, kuriame yra kraujo ir cholesterolio kristalai..

Higros simptomai

Esant mažiems higromos dydžiams, pacientas paprastai nesiskundžia dėl nepatogumų. Augant švietimui, higroma gali sukelti skausmą, kuris žymiai padidėja dėl fizinio krūvio. Jei navikas suspaudžia kraujagysles ir nervus, gali išsivystyti jutimo sutrikimai, kraujo stagnacija venose ir skausmas palei nervus..

Jei formavimo metu uždegiminis procesas neįvyksta, tuomet palpuojant higroma atrodo švelniai elastinga, pasislinko palpuojant, apvali ir šiek tiek skausminga..

Jei cista atidaroma dėl sužalojimo ar įvyksta savaime, jos turinys pradeda tekėti per susidariusią skylę. Jei atsiranda infekcinis procesas, tai lydi paraudimas ir patinimas. Nepaisant to, kad higroma dažnai nekelia pavojaus pacientų gyvybei, jie kreipiasi į gydytoją dėl higromos gydymo, nes formavimas sukelia gana nemalonų skausmą.

Diagnostika higromos

Jei higroma yra paviršiniuose audiniuose, tada jos diagnozė nėra ypač sunki. Kai kuriais atvejais jie gali skirti diferencinę diagnozę su abscesu, arterijos aneurizma ir kai kuriais gerybiniais ir piktybiniais navikais. Norint visiškai pašalinti šias ligas, būtina atlikti rentgeno tyrimą.

Higros gydymas

Pradiniame ligos etape higromos gydymas, kaip taisyklė, priklauso nuo purvo ir parafino vonių naudojimo, fizioterapijos ir šiluminių procedūrų (elektroforezė su jodu, ultravioletinė spinduliuotė ir kt.). Gana efektyviai atliekant punkciją (pradūrimą) su higroma, po to išsiurbiamas skystis ir į suformuotą ertmę įleidžiami gliukokortikoidiniai hormonai. Po to pažeista sritis yra sandariai užrišta. Tačiau toks higromos gydymas yra veiksmingas tik tuo atveju, jei ilgą laiką žmogus gali būti atleistas nuo darbo, susijusio su nuolatiniu sinovinio maišo pažeidimu. Priešingu atveju daugeliu atvejų liga gali vėl grįžti, nes, nepaisant to, kad ertmė mažėja, higromos apvalkalas lieka pradinėje vietoje..

Jei higroma pasišalina, ji punktuojama, po to pūliai išsiurbiami ir antibiotikai įleidžiami į susidariusią ertmę. Jei reikia, naviką galima atidaryti, o sinovinį maišą aštriu šaukštu išrauti, po kurio žaizda nusausinama..

Jei konservatyvus gydymas neatneša ilgalaikio rezultato, higroma vis dar atrodo estetiškai ir sukelia pacientui skausmą, toliau auga, parodoma, kad higroma pašalinama..

Bursektomija arba higromos pašalinimas yra visiškas sinovinio maišelio ekscizija. Pašalinus higromą, į paveiktą vietą 2-3 savaites užpilamas gipsas, kad imobilizuotų sąnarį formuojant randą..

Higromos prevencija

Norint išvengti higromos atsiradimo, būtina vengti nuolatinės tam tikrų kūno dalių traumos kasdienio gyvenimo ir darbo metu, dėvėti patogius drabužius ir batus. Taip pat rekomenduojama gydyti ligas, kurios prisideda prie higromos formavimosi..

Higroma

Bendra informacija

Higroma - kas yra ši liga? Higroma (sausgyslių gangliono sinonimas) yra minkštųjų audinių gerybinis cistinis raumenų ir kaulų navikas, atsirandantis iš sausgyslių apvalkalų (sausgyslių higromos) arba sąnarinės kapsulės sinovinių elementų apvalkalo. Higroma nėra piktybinė.

Higromų dydžiai skiriasi 0,5–5 cm, rečiau - iki 7–10 cm. Cistinė ertmė užpildyta klampiu sinoviniu skysčiu, turinčiu fibrino / gleivių baltymų priemaišų, ji gali turėti vieną / kelias kameras ir gali būti izoliuota tiek nuo sąnario, tiek su jam žinutė. Svarbu suprasti, kad higroma yra organui būdinga cista, kuri visada susiformuoja arti sąnario ir neatsiranda jokiuose audiniuose / organuose. Vystantis higromai, jos turinys „sutirštėja“, nes tuo pačiu skysčio tūriu padidėja fibrino, baltymų ir gleivių kiekis. Atitinkamai, mažuose higromuose yra tankesnė, želė pavidalo masė, o didesniuose - skysto turinio, sumaišyto su fibrino, kraujo ir cholesterolio kristalais siūlais..

TLK-10 higromos kodas: M71.3. Higroma yra gana dažnas naviko tipas, pasireiškiantis beveik 24,0% sinovijų membranų patologinių formacijų atvejų. Ši problema ypač aktuali dėl plačios higromos lokalizacijos, dažnų atkryčių, specifinių simptomų pasireiškimo, pasireiškiančio skausmu, trofiniais sutrikimais, sutrikusia funkcija ir parestezija, taip pat dėl ​​kosmetinių defektų susidarymo. Tuo pačiu metu skirtingos lokalizacijos higromų atsiradimo dažnis labai skiriasi. Taigi, cista ant rankos (riešo sąnario užpakalinio paviršiaus higroma) sudaro apie 48% visų skundų dėl į naviką panašių formacijų. Higiena ant pirštų, riešo sąnario delno paviršiaus, pėdos, kelio / kulkšnies sąnariai yra retesni. Atsiranda tiek moterims, tiek darbingo amžiaus (20–50 metų) vyrams, bet dažniau moterims. Jaunesniems nei 10 metų vaikams higroma pasitaiko retai. Higromos yra dažni reumatinių ligų palydovai.

Paprastai higroma yra viena neoplazma, tačiau kai kuriais atvejais yra kelios higromos, atsirandančios vienu metu (arba beveik vienu metu). Labai reti savaiminio higromų išnykimo atvejai, kurie, matyt, yra susiję su intraartikulinio skysčio gamybos sumažėjimu dėl ribotos sąnario apkrovos.

Patogenezė

Nėra vieningos ganglijų patogenezės teorijos. Labiausiai iki šiol pagrįsta ir patvirtinta elektronų mikroskopijos tyrimais yra gangliono metaplastinio vystymosi teorija. Traumos prie jungiamojo audinio (tiesioginio / netiesioginio) sąnario / sausgyslės sukelia metaplastinį audinio ląstelių elementų pertvarkymą, jo struktūroje susidaro mažos intrakapsulinės cistos, kurių vidinis paviršius išklotas labai diferencijuotomis aktyviomis mezenchiminėmis ląstelėmis, gaminančiomis amorfinį substratą (muciną). Antrasis ląstelių tipas yra morfologiškai formuojančios ląstelės, esančios giliuose ganglinės sienelės sluoksniuose, turintiems būdingus degeneracijos požymius, būdingus visoms kremzlinio ir jungiamojo audinio audinio ląstelėms..

Taigi pagrindinis vaidmuo šių neoplazmų patogenezėje priklauso jungiamojo audinio laisvųjų radikalų sunaikinimui (sunaikinimui) dėl nepakankamo antioksidantų gynybos sistemos fermentinio aktyvumo formacijose iš jungiamojo audinio ir tam tikro laipsnio sinovinių formacijų morfologinių struktūrų nepilnavertiškumo..

klasifikacija

Higroma yra padalinta į kelis požymius. Pagal lokalizaciją išskiriama plaštakos (rankos užpakalinė dalis, plaštakos plaštakos), riešo (riešo delno / riešo užpakalinė dalis), alkūnės, veido, pažasties, kelio sąnarių (Bakerio cista), kulkšnių, padų..

Skiriama struktūra: vienos kameros (egzistuoja vienos ertmės pavidalu), dviejų kamerų (susideda iš dviejų ertmių) ir daugiakamerių higromų..

Izoliacijos laipsnis išskiria:

  • Izoliuota higroma (higromos ertmė yra izoliuota nuo sąnario kapsulės).
  • Higroma su vožtuvu. Navikas ir sąnarys yra sujungti per „vožtuvą“. Tokia struktūros struktūra leidžia naujam skysčiui patekti į naviką (fizinio krūvio metu), kuris prisideda prie neoplazmos augimo.
  • Higroma su anastomoze. Jis išsiskiria tuo, kad yra kanalas tarp naviko ir sąnario, per kurį atliekamas vienpusis skysčio turinio tekėjimas iš neoplazmos į sąnario maišą (kaip parodyta paveikslėlyje)..

Higromos tipai pagal izoliacijos laipsnį

Priežastys

Priežastys, patikimai sukeliančios higromą, nenustatytos. Tačiau yra nustatyti pagrindiniai rizikos veiksniai, kurie labai gali išprovokuoti higromos formavimąsi. Jie apima:

  • Paveldimas polinkis (higroma dažniau pasireiškia artimiesiems).
  • Pastovi didelė sausgyslės / sąnario apkrova (paprastas darbas - skalbyklos, mašinėlės, pianistai, virėjai, siuvėjai, sportininkai - tenisininkai, sportininkai, futbolininkai).
  • Dažna sąnario / sausgyslės trauma.
  • Lėtinės raumenų sausgyslių apvalkalų audinių ligos / uždegiminės genezės sąnarinis maišas (bursitas, tendinitas, tendovaginitas).
  • Sąnarių chirurgija.
  • Dėvėti nepatogius batus.
  • Metaboliniai sutrikimai (metaboliniai / endokrininiai sutrikimai).

Simptomai

Kliniškai higroma apibūdinama kaip sėdimas formavimas, apvalios formos ir elastingos konsistencijos, nesujungtas su aplinkiniais audiniais, dažniausiai neskausmingas palpuojant. Oda virš higromų yra plona ir įgauna tamsius atspalvius. Su cistos uždegimu oda tampa edematinė ir įgauna raudoną spalvą. Nepriklausomai nuo lokalizacijos, klinikinių apraiškų spektras yra vienodas, išskyrus kai kurias specifikas dėl cistos lokalizacijos.

Pagrindinis simptomas, lemiantis klinikinių simptomų sunkumą, yra higromos dydis: kuo didesnė cista, tuo ryškesni simptomai ir įvairesni skundai. Maža higroma, kaip taisyklė, nepasireiškia klinikiniais simptomais ir nesukelia ypatingų nepatogumų. Skundai tokiais atvejais dažniausiai būna estetiški, ypač jei cista yra matomoje kūno dalyje..

Augant higromai, simptomai atsiranda dėl gretimų audinių, nervų ir kraujagyslių suspaudimo, dažniausiai pasireiškiančiais nuolatiniu traukiančio ir skaudančio pobūdžio skausmu, kuris sustiprėja intensyviai dirbant sąnariui tame regione, kuriame yra higroma. Tai yra, jei tai yra kelio sąnario cista - skausmas sustiprėja vaikštant / bėgant / ilgai stovint; sergant riešo sąnario higroma - skausmas sustiprėja sukamaisiais judesiais sąnaryje (maišant cukrų arbatoje / grietinėlėje dubenyje), keliant sunkius daiktus.

Esant dideliam neoplazmos dydžiui ir stipriai suspaudžiant gretimus indus bei nervus, atsiranda jautrumo pažeidimas ir judesių diapazono sumažėjimas kūno vietose, esančiose atokiau nuo paveikto sąnario. Pavyzdžiui, esant didelei higromai ant riešo, sutrinka visos rankos jautrumas / judrumas, kuris gali pasireikšti kaip hiperestezija (padidėjęs odos jautrumas) ir net lengvi prisilietimai yra skausmingi ir nemalonūs arba parestezija (odos / žąsies tirpimas). Be jautrumo sutrikimų, didelė higroma gali sukelti nuolat esančius neuralginius skausmus, atsirandančius dėl spaudimo nervų pluoštui ir venų perkrovos, dėl pablogėjusio kraujo mikrocirkuliacijos skirtingose ​​kūno vietose, esančiose toliau nuo paveikto sąnario. Apsvarstykite klinikinės higromos pasireiškimo ypatybes, atsižvelgiant į jo vietą.

Higiena ant rankos

Alkūnės sąnario higroma

Alkūnės sąnario higroma - esanti alkūnės sąnario srityje dilbio / peties šoniniame paviršiuje. Neoplazmos dydis svyruoja nuo 1 iki 5 cm, gali būti minkštos ar kietos konsistencijos. Dažniau vienas išsilavinimas. Odos, esančios higromos srityje, gali nepakeisti arba jos dydis yra šiurkštus, įgauna purpurinį atspalvį ir nulupa. Kliniškai pasireiškia ribotu alkūnės sąnario judrumu, diskomfortu rankos lenkimo / pratęsimo metu, nuolatiniu skausmu. Galimas higromos uždegimas / išpūtimas. Sukelia estetinį diskomfortą.

Riešo higiena

Rankos riešo sąnario higroma

Jis yra suformuotas rankos riešo sąnario srityje tiek iš išorinės, tiek iš vidinės riešo pusės.

Esant nedideliam higromos kiekiui (iki 3 cm), jei jis yra vienos kameros ir nesuspaudžia kraujagyslių ir nėra išsidėstęs nervinių skaidulų rezginyje, simptomai daugeliu atvejų yra išlyginami, o skausmas - vidutinio sunkumo. Minkštos konsistencijos neoplazma su aiškiai apibrėžtomis ribomis. Kai liga tik pradeda vystytis, po oda atsiranda maža, aiškiai matoma higroma, kuri pamažu auga. Jei paspausite ant jo, atsiras intensyvus skausmas. Jei nesikreipiate į ją, skausmas gali būti vidutinis arba jo visai nebūti.

Su dideliais dydžiais - nuobodu nuolatinis rankos skausmas, spinduliuojantis įvairiomis rankos sritimis. Skausmas padidėja po intensyvaus fizinio krūvio ir sąnario patiriamo streso, o ramybės laikotarpiu jis praeina. Oda virš higromos gali pasikeisti: sutirštėti, parausti, nulupti. Jei neoplazma suspaudžia nervinius galus, gali būti pažeistas odos riešo jautrumas. Suspaudžiant kraujagysles - tirpimo ir „žąsų bambos“ jausmas.

Rankos higroma

Higroma ant pirštų

Neoplazma ant rankų gali atsirasti bet kuriame rankos sąnaryje tiek delno, tiek nugaros pusėse, tačiau dažniausiai pasitaikantis variantas yra higroma ant rankos piršto, kuris gali būti vienas ant vieno piršto arba keli. Rečiau higroma atsiranda iškart ant kelių rankos pirštų - pažiūrėkite į higromos nuotrauką ant piršto.

Lokalizavus higromą delno paviršiuje, simptomai būna ryškesni dėl didelės šios kūno dalies inervacijos.

Šepetėlio delno paviršiaus higroma

Atitinkamai, naviko atsiradimas delno pusėje daugeliu atvejų yra lydimas nervinių skaidulų suspaudimo ir ryškesnio skausmo sindromo buvimo regione, kuris gali spinduliuoti išilgai nervų pluošto. Skausmas slegia. Navikas gali būti gana minkštas ar kietas ir įvairaus laipsnio judrumo. Dažnai funkcija piršto šalia naviko.

Cistą ant piršto lydi panašūs simptomai. Pirštas gali nutirpti, prarasti jautrumą. Padidėjus navikui, kenčia piršto funkcija, oda keičia savo spalvą. Dėl didelio rankos funkcionalumo ir dažno naviko traumos gretimuose audiniuose gali išsivystyti uždegimas. Atitinkamai, tai yra matomas kosmetinis defektas..

Kojos higroma

Kojos higroma turi daug lokalizacijų ir gali praktiškai susiformuoti šalia bet kurio kojos sąnario serozinio maišo.

Kelio sąnario higroma (Bakerio cista)

Bakerio cista (poplitealinės išvaržos sinonimas) dažniau yra reumatizmo (reumatoidinio artrito), deformuojančios artrozės arba intraartikuliarinių hematomų / lėtinio kelio sąnario sinovito komplikacija. Dažnai neoplazma išauga į poplitealinį regioną ir siekia 8-10 cm.Maža cista niekaip nepasireiškia, tik esant motorinei veiklai gali būti nedidelis skausmas. Dėl gilios cistos vietos ir visos raumenų bei raiščių apsupties, mažo naviko judrumas retai nustatomas.

Augant kelio sąnariui, išryškėja būdingi požymiai - po keliu palpuojamas mobilus navikas, turintis aiškias briaunas, skausmingas palpuojant, skundai dėl nuolatinio skaudamo sąnario skausmo, kuris vėliau plinta į kojos raumenis, kartais gali spinduliuoti šlaunį. Didelio dydžio „Baker“ cistos dažnai neleidžia visiškai sulenkti kelio, o esant žiauriam lenkimui, atsiranda blauzdikaulio / pluošto nervo / poplitealinės arterijos suspaudimo simptomai. Pacientas jaučia silpnumą blauzdos raumenyse. Vaikščiojant ir atliekant kitas apkrovas atsiranda sąnario sustingimas, rečiau - galūnių patinimas ir tirpimas.

Tai tampa problema sulenkti koją prie kelio, atlikti elementarius judesius (lipti / leistis laiptais žemyn, atsisėsti / atsistoti). Kraujagyslių suspaudimas prisideda prie stagnacijos venose atsiradimo ir trombozės, tromboflebito, trofinių opų išsivystymo. Nutraukus cistą, kyla artrito rizika.

Pėdos higroma

Jis gali atsirasti šalia bet kurio pėdos sąnario, bet labiau paplitęs kulkšnies srityje ir falangos kaulų išorėje. Rečiau ant pėdos piršto ir pado.

Pėdos higromos nuotrauka

Pėdos neoplazma trukdo vaikščioti ir dėvėti batus, todėl cista patiria spaudimą ir dažnai suspaudžia nervinius galus jos susidarymo vietoje, kurią lydi nuolatinis skausmas, paraudimas ir odos pleiskanojimas virš cistos. Be to, pėdų srityje esanti higroma yra linkusi į dažną sužalojimą išleidžiant skysčio turinį. Tuo pačiu metu yra didelis pavojus užsikrėsti išsivysčius uždegiminiam procesui (atsiranda odos paraudimas, patinimas, traukiantis skausmas)..

Retesnė higromos lokalizacija yra veidas. Veido higroma daugiausia formuojama temporomandibular sąnaryje.

Veido higromos simptomai yra identiški, tačiau tuo pačiu metu, kai didelis dydis, kramtant maistą atsiranda skausmas. Be to, higromos vieta ant veido visada sukelia psichologinį diskomfortą.

Subduralinė higroma

Ši lokalizacija yra gana reta. Subduralinė higroma yra serozinio skysčio / cerebrospinalinio skysčio kaupimasis subdurinėje erdvėje, sukeliantis smegenų medžiagos suspaudimą..

Subduralinė smegenų higroma

Jie gali išsivystyti atskirai arba kartu su intrakranijinėmis hematomomis, smegenų kraujosruvomis, kraujavimu subarachnoidinėje erdvėje, kaukolės kaulų lūžiais, o tai atitinkamai lemia jų klinikinių simptomų polimorfizmą. Arachnoidinės membranos pažeidimas (vienpusis / dvišalis) yra labiau būdingas svynio griovelio srityje. Subduralinės higromos tūris svyruoja tarp 40–200 ml. Subduralinės higromos turinį apibūdina bespalvis / kruvinas smegenų skystis. Simptomų kompleksą pirmiausia lemia higromos dydis, kurios pagrindinės apraiškos yra:

  • Trumpalaikis pirminis sąmonės praradimas, po išlaisvinimo (po kelių valandų / dienų) - paroksizminiu būdu sustiprėjantys galvos skausmai su apvalkalo atspalviu (fotofobija, skausmo spinduliavimas gimdos kaklelio-pakaušio srityje / akies obuoliuose). Galvos skausmą gali periodiškai lydėti vėmimas..
  • Protinio aktyvumo sutrikimai pagal fronto-kalcio sindromo tipą (dezorientacija vietoje / laike, euforija, sumažėjusi kritika, kalbos sutrikimas, smulkiosios motorikos įgūdžiai), kuriuos papildo psichomotorinis sujaudinimas.
  • Dažnai būna traukulinis komponentas (nuo kloninių traukulių iki bendrojo traukulio)..
  • Palaipsniui atsirandantis antrinių bangų tipo gilėjantis sąmonės sutrikimas.
    Lėtinės subduralinės higromos, besivystančios vaikystėje, priešingai nei ūmios / poūmis higromos formos, sudaro kapsules, kurios gali būti didelės, o jų kliniką lemia smegenų suspaudimo laipsnis.

Testai ir diagnostika

Diagnozuoti higromą daugeliu atvejų nėra sunku ir ji daugiausia grindžiama fizinio tyrimo duomenimis ir paciento skundais. Prireikus (diferencinei diagnozei) gali būti paskirti instrumentiniai tyrimai:

  • Tyrimo rentgenografija (įtarus kaulų formavimąsi).
  • Ultragarsinis tyrimas (siekiant nustatyti cistos struktūrą - ribas, vienodumą, kraujo tiekimo intensyvumą).
  • Magnetinio rezonanso tomografija.
  • Diagnostinė punkcija (citologinis / biocheminis skysčio tyrimas).

Higros gydymas

Gydymas higroma, neatsižvelgiant į jų vietą (išskyrus subduralinę higromą), atliekamas panašiai ir apima konservatyvią terapiją ir (arba) chirurgiją. Todėl diskutuoti, kaip atsikratyti riešo, alkūnės ar kelio sąnario, pėdos higromos, taip pat atskirai apsvarstyti rankų higromos ar pėdų higromos gydymą nėra prasmės..

Konservatyvus gydymas

Nedelsiant reikia pastebėti, kad konservatyvus higromos gydymas yra įmanomas tik esant mažam neoplazmui, t. Y. Esant nedideliam surinktų skysčių kiekiui, nesant / neišreiškus uždegimo ir jų lokalizacijai vietose, kur jie nėra dažnai sužalojami, o sąnarių funkcinių sutrikimų nėra.

Visų pirma, pacientui rekomenduojama sumažinti apkrovą sąnariui, šalia kurio susidarė navikas. Esant Bakerio cistai, riešo higromą reikia gydyti be operacijos, sąnarį / galūnę tvirtinti tvarsčiu. Norint pagerinti kraujotaką, koją reikia dažniau palaikyti kuo aukštesnę. Esant stipriam skausmui, skiriami priešuždegiminiai vaistai, turintys nuskausminamąjį poveikį. Šiuo tikslu skiriami NVNU ir analgetikai (Naproksenas, Etodolakas, Ibuprofenas, Indometacinas, Diklofenakas, Celekoksibo, Paracetamolis). Kremai ir jų pagrindu gaminami tepalai yra plačiai naudojami, taip pat vietiniai vaistai, gerinantys kraujotaką ir sinovinio skysčio nutekėjimą - Ketoprofenas, Troxevasin, Meloksikamas ir kiti.

Jei kenčia sąnario funkcija, siekiant normalizuoti sąnario kremzlės komponento būklę, skiriami chondroprotektoriai (chondroitinas, Alflutop, Struktum, Don). Rankos plyšimo ir uždegimo išsivystymo ar jo atsistatymo atvejais pasireiškus bendrosios intoksikacijos simptomams, skiriami antibiotikai (Amoksicilinas, Ampicilinas, Ciprofloksacinas, Ceftriaksonas). Norint padidinti imunitetą, gali būti skiriami multivitaminų-mineralų kompleksai.

Nesant konservatyvaus gydymo ir progresuojančios cistos, kai kuriais atvejais atliekama neoplazmos punkcija (injekcija) ir skysčio turinio aspiracija, po to įvedami hormoniniai vaistai nuo uždegimo..

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Daugybėje interneto šaltinių įvairios lokalizacijos (riešų, kelio sąnarių, pėdų) higromos gydymas yra plačiai populiarinamas liaudies gynimo priemonėmis. Noras išsiversti be operacijos yra natūralus, tačiau reikėtų suprasti, kad liaudies gynimo būdai praktiškai neišsprendžia problemos, išskyrus laikiną higromos apraiškų sumažėjimą, ką patvirtina higromos gydymo liaudies gynimo priemonėmis apžvalgos. Paprastai pacientai rašo, kad įvairios lokalizacijos (riešų, alkūnės sąnarių, kojų ir kt.) Higroma, kai naudojami liaudies vaistai, sumažino dydį arba skausmo sindromo intensyvumas tapo mažiau ryškus, tačiau visiško jo regresijos atvejų nepaminėta..

Žinoma, negalima ignoruoti jokios galimybės sumažinti higromos apraiškas. Ir šiuo tikslu galite naudoti kai kuriuos tradicinės medicinos metodus, ypač pritaikydami kompresus higromai ar skaudamam sąnariui (šviežio kopūsto lapelis naktį, augalinio aliejaus ar maltų varnalėšų lapų, celandino / šeivamedžio ir aviečių lapų kompresas). Galima naudoti bitininkystės produktus (nesant alergijos jiems), auksines ūsus ir pan. Tačiau paprastai liaudies gynimo priemonės, kaip savarankiškas metodas, yra neveiksmingos ir turi būti laikomos vienu iš papildomų gydymo metodų kartu su vaistais ir kineziterapija..

Kai kuriais atvejais, nesant konservatyvaus gydymo efekto ir progresuojant, cistos imasi neoplazmos punkcijos (injekcijos) ir skysčio turinio aspiracijos, vėliau įvedant hormoninius priešuždegiminius vaistus. Tačiau tokios manipuliacijos turi laikiną rezultatą, o atnaujinus apkrovas sąnariui, vėl formuojasi higroma.

Apskritai konservatyvių gydymo metodų veiksmingumas yra mažas, o baigus gydymo kursą 80–90% atvejų būna higromos recidyvai. Atitinkamai, efektyviausias gydymo metodas šiandien yra chirurginis higros pašalinimas. Recidyvai šiuo atveju skiriasi 5–15%. Taip pat sunku išsiversti be operacijos, kai lokalizuojama rankų ir kojų higroma dėl dažno jų sužalojimo ir didelės komplikacijų rizikos (plyšimas, pūtimas). Higromos pašalinimo indikacijos yra:

  • Konservatyvaus gydymo trūkumas / mažas efektyvumas.
  • Stiprus skausmas.
  • Sąnarių disfunkcija.
  • Kraujagyslių / nervų struktūrų suspaudimas.
  • Greitai progresuojančios cistos (dideli dydžiai / kosmetinis defektas).
  • Komplikacijos (pūliavimas, staigus cistos plyšimas arba didelė spontaninio plyšimo rizika).
  • Neoplazmos uždegimas, susijęs su pūlingu tendovaginitu / bursitu.

Higroma

Higromos priežastys

Etiologija nėra išaiškinta. Rizikos veiksniai, prisidedantys prie ligos vystymosi, gali būti šie:

  • apsunkinta šeimos istorija;
  • sužalojimas
  • nuolatinis fizinis krūvis tam tikroje kūno vietoje, pavyzdžiui, sportininkams;
  • sudėtinga operacija.

Vaikams higroma gali atsirasti dėl sėslaus pasyvaus gyvenimo būdo arba, atvirkščiai, dėl per didelio aktyvumo.

Higros simptomai

Kai kuriais klinikiniais atvejais patologija ilgą laiką lieka nepastebėta dėl ryškių simptomų nebuvimo. Tipiška klinikinė nuotrauka pasižymi tokiomis apraiškomis, kuriomis pacientai skundžiasi, kai susitaiko pas traumatologą ar ortopedą:

  • aptikti naviką jungtiniame maiše, gali būti sunku liesti arba minkšta, sujungta su gretimais audiniais;
  • skausmas - gali atsirasti spustelėjus patologiškai pakitusį plotą, po fizinio krūvio ar nuolatinio pobūdžio;
  • sutrikęs judėjimas sąnaryje;
  • nesugebėjimas sugriebti daikto rankomis su riešo ar plaštakos higiena;
  • odos pokyčiai virš neoplazmos - jos rupimasis, paraudimas, lupimasis.

Higienos tipai

Navikai išsiskiria pagal vietą:

  • riešo sąnario higroma - kai kuriais atvejais matoma po oda, kitais - gali būti matoma judant. Jie turi minkštą arba elastingą tekstūrą. Beveik neskausmingas;
  • higroma ant rankos - ant piršto, delno, alkūnės sąnario. Jei formavimas atsirado nugaroje, jis yra mažas, beveik nepastebimas, skausmas gali atsirasti dėl traumos. Delno paviršiaus navikas turi reikšmingą pažeidimo plotą - į procesą įtraukiami du ar daugiau pirštų falangų. Tuo pačiu metu sunkumų turintys žmonės gali pasiimti daiktą, gali atsirasti stiprus skausmas;
  • kojos higroma - pėdos, kelio sąnario patinimas, skausmas nėra labai būdingas, jis gali atsirasti dėl trinkimo batais ar suspaudžiant šalia esančius neurovaskulinius ryšulius;
  • sausgyslių higroma - vystosi raukšlių makštyje, ant pirštų. Jie yra mažo dydžio, tankios tekstūros, todėl diferenciacija atliekama atsižvelgiant į kaulo ar kremzlės patologiją;
  • galvos galvos higroma - turi pavadinimą subdural, smegenų skystis kaupiasi jo ertmėje.

Diagnostika higromos

Norint patvirtinti galutinę ligos diagnozę ir atskirti nuo kitų negalavimų, visų pirma lipomų, ateromų, reumatoidinio artrito, skiriamas išsamus tyrimas, nurodantis tokių metodų naudojimą:

  • ultragarsas (ultragarsas) - higroma vizualizuojama kaip cistinė masė, galite pamatyti ne tik jos lokalizaciją, bet ir struktūrinius ypatumus, kraujo tiekimą;
  • Rentgeno tyrimas - pateikiami duomenys apie pažeidimo vietą, kaimyninių organų pokyčius;
  • Higromos punkcija - naudojama kaip diagnostinis ir terapinis metodas. Tai susideda iš intrakavitacinio higrominio skysčio paėmimo jo sudėčiai ištirti;
  • Magnetinio rezonanso tomografija - leidžia gauti informacijos apie neoplazmos struktūrą ir vidinį turinį.

Higros gydymas

Ligai gydyti naudojamas konservatyvus ir chirurginis gydymas. Pirmoji kryptis turi mažą efektyvumą ir aukštą atkryčių procentą. Tai susideda iš fizioterapinių procedūrų paskyrimo, purvo terapijos, tvarsčių su tepalais nuo higromos.

Chirurgija atliekama anestezijos metu. Odos srityje virš numatyto pjūvio uždedamas žandikaulis, kad būtų išvengta kraujavimo. Dėl trumpą laiką sulaikytos kraujotakos lengviau atskirti sveikus ir sergančius audinius. Higromos pašalinimas atliekamas labai atsargiai, nes jei viduje liktų nedidelis pakitusių ląstelių fragmentas, yra didelė atkryčio rizika..

Jei cistos yra šalia neoplazmos, jos taip pat pašalinamos. Po to žaizdos ertmė nuplaunama, susiuvama siūlais ir uždedama drenažo sistema. Operuotai sričiai uždedamas slėginis tvarstis, koja imobilizuota.

Šiuolaikiniai chirurgai šią operaciją atlieka su higroma endoskopiniu metodu - ji yra minimaliai invazinė, švelni.

Higromos komplikacijos

Dažnai gerybinis navikas nėra pavojingas, jis negali išsigimti į vėžį. Bet augant navikui, jis gali suspausti gretimus organus, neurovaskulinius ryšulius, o tai sukelia nepageidaujamas pasekmes. Taip pat liga gali paveikti žmogaus gyvenimo kokybę, apsunkinti judėjimą sąnariuose, sukelti skausmą ar sunkumą, prireikus pasiimti daiktą.