Higroma ant piršto

  • Reabilitacija

Rankos piršto higroma yra navikas sąnariuose, atsirandantis cistos forma. Jis susidaro iš jungiamųjų raiščių ląstelių ir serozinio skysčio. Navikas gali atsirasti bet kurioje kūno vietoje. Paprastai pažeidžiamas sausgyslių rankų sąnarys..

Higroma dažniausiai pasireiškia mergaitėms nuo 21 iki 35 metų. Senyvo amžiaus žmonėms ir vaikams patologija nedaro didelės įtakos. Gydytojai rekomenduoja ligą gydyti nesėkmingai. Priešingu atveju gali išsivystyti onkologija, padidėja metastazių galimybė, patologija įgyja lėtinę formą.

Simptomai

Higiena ant piršto vystosi palaipsniui. Dėl ilgo formavimo proceso žmogus iš karto nepastebi, kad kažkas negerai. Skausmingi pojūčiai pamažu atsiranda paspaudus sąnario kremzlę, pirštas paima negražias kontūras. Yra situacijų, kai oda pasidaro balta. Dažnai tai verčia pacientą kreiptis į gydytoją. Galimas greitas neoplazmos augimas. Tokiu atveju augimas išauga per dvi dienas iki dviejų centimetrų dydžio.

Sferinė naviko forma sukelia mažiau diskomforto dėl patikimos fiksacijos audiniuose. Ankstyvose higromos formavimosi stadijose simptomų nėra. Vėliau paaiškėja aprašyti simptomai:

  • augimo augimas iki 50 mm;
  • piešimo skausmas spaudžiant;
  • sąnarių skausmas;
  • minkšta odos struktūra ir sutrūkinėję krešuliai vidinėje dalyje;
  • netolygumo po epidermiu jausmas, guzas;
  • odos audinių hiperemija ir patinimas.

Kai kuriais atvejais būdingas pūlių buvimas sinoviniame skystyje, ryškus silpnumas, raumenų ir sąnarių skausmai, pykinimas ir vėmimas. Panašūs simptomai rodo galimą mikrobų įsiskverbimą į cistą ir septinio proceso atsiradimą. Norėdami išvengti komplikacijų, turėtumėte laiku pasitarti su gydytoju.

Gydymas

Technika skiriasi nuo neoplazmos vystymosi stadijos. Gydytojas pasirenka higromos gydymo metodą atsižvelgdamas į jo dydį, augimo greitį ir simptomus. Veiksmingiausia operacija. Yra 3 pagrindiniai būdai atsikratyti naviko:

  • chirurginė intervencija.
  • konservatyvi terapija.
  • liaudies būdai.

Gydymas atliekamas individualiais metodais arba visapusiškai. Anksčiau buvo galima atsikratyti higromos, minkyti augimą ir susmulkinti kapsulę. Tačiau iš tikrųjų skysčio patekimas į kaimyninius audinius gali išprovokuoti komplikacijas. Minusas laikomas metodo skausmu.

Konservatyvi terapija

Ankstyvosios stadijos yra gydomos vaistais ir fizioterapija. Pacientas turės atsisakyti didelių apkrovų. Konservatyvus gydymas nesumažina atkryčio rizikos. Be uždegiminių procesų be pūlingo skysčio, šie vaistai yra naudojami:

  • Nimesilis. Tai nesteroidinis vaistas, turintis priešuždegiminį poveikį.
  • Diklofenakas. Parduodamas tepalo pavidalu. Pripažintas veiksmingu analgetiku, pasižymi priešuždegiminėmis savybėmis.
  • Clemastine. Tai tablečių pavidalo antihistamininis preparatas. Geba pagreitinti histamino sunaikinimą ir sumažinti jo kiekį audiniuose.

Fizioterapija naudojama naviko dydžiui sumažinti. Tai veiksmingai palengvina ir pašalina uždegiminius procesus, atsirandančius dėl neoplazmos suspaudimo kaimyniniuose audiniuose. Sergant higroma, skiriamos fizioterapinės procedūros:

  • Šildant audinius aukšto dažnio srove dideliame gylyje. Terapija palengvina uždegimą, normalizuoja kraujotaką, pagreitina audinių atsinaujinimą.
  • Gydymas ultragarsu teigiamai veikia siaurų kraujagyslių kraujotaką, mažina raumenų tonusą. Ultragarsas skatina gilų deguonies tiekimą audiniams, pagreitina jų atsistatymą.
  • Magnetoterapija naudojama siekiant sumažinti kremzlės ir kaulų sistemos uždegimą..
  • Balneoterapija yra gydymo mineraliniais vandenimis metodas. Pacientai geria chlorido ir natrio, vandenilio sulfido vonias. Dėl to struktūra minkštėja, pailgėja, simptomai sumažėja.

Be pagrindinių metodų, yra paskirta elektroforezė, rentgeno terapija ir įvyniojimai. Norėdami pašalinti higromą be operacijos, naudokite punkciją. Sąnario kapsulę reikės pradurti, o naviko turinį ištuštinti. Tada sritis nuvaloma antiseptikais arba Diprospan.

Jei infekcija pateko į žaizdą, nurodoma, kad ertmę reikia gydyti antibakteriniais preparatais. Norint sumažinti skausmą, punkcijos procedūra atliekama taikant vietinę nejautrą. Po terapijos paveikta vieta yra pririšta slėgio tvarsčiu ir ortoze. Reabilitacijos laikotarpiu pacientui draudžiama krauti pirštą.

Smulkinanti higroma laikoma pavojingu metodu. Kai naviko membrana plyšta, skystis liečiasi su gretimais audiniais, atsiranda stiprus skausmas. Augimo pagrindas lieka ertmėje. Recidyvo tikimybė yra didelė..

Chirurginė intervencija

Jei konservatyvi terapija nedavė rezultatų, gydytojas nurodo operaciją. Bursektomija yra veiksmingas būdas pašalinti pirštų higromą. Chirurginė intervencija reikalinga šiais atvejais:

  • Greitas naviko vystymosi tempas.
  • Nuolatinis skausmas judant.
  • Judrumo apribojimas.
  • Vaizdiniai nepatogumai.

Augimą galima pašalinti per pusvalandį. Anestezuojamas plotas aplink neoplazmos perimetrą. Chirurgas išpjauna naviką kartu su jo turiniu ir švelniai izoliuoja jį iš sąnarių. Tada žaizda susiuvama, o siūlės pašalinamos po savaitės. Didelės rankos higromos atvejais ligoninėje reikės atlikti bendrą anesteziją.

Gera operacijos alternatyva yra šalinimas lazeriu. Procedūra atliekama taikant vietinę nejautrą, todėl skausmas sumažėja. Lazerio spinduliu perpjaunamas odos auglys. Tada nuimkite turinį su apvalkalu. Manoma, kad įpjovimas turi būti apdorotas antiseptikais ir susiūtas. Ant infekcijos uždedamas sterilus užpildas..

Tvirtinimui ant jungties naudojamos tvarsčio ir imobilizuojančios gipso ortozės. Jie yra pakankamai patogūs, kad netrukdytų judrumui. Lazerio metodo pranašumas yra randų nebuvimas. Procedūra užtruks 15 minučių, tada pacientas eina namo reabilitacijai.

Alternatyvus gydymas

Pradiniai higromos vystymosi etapai sėkmingai gydomi tradicinės medicinos pagalba. Juos rekomenduojama vartoti kartu su pagrindiniu gydymu. Alternatyvūs vaistai negali pakeisti tradicinės terapijos ir pašalinti higromą, tačiau turi teigiamą poveikį gijimo procesui..

Tarp liaudies metodų yra gana veiksmingų receptų, kurie gali atsikratyti pirštų higromos. Netradicinio metodo pasirinkimas turėtų būti suderintas su gydančiu gydytoju. Sinovinis augimas sėkmingai gydomas šiais būdais:

  • Varinė moneta kaitinama per didelę ugnį ir įpilama į vandens ir druskos tirpalą. Tada gautas mišinys tepamas ant pažeistos vietos lenkimo, sudrėkinus tvarsliava. Po 3 dienų tvarstis pašalinamas, pirštai nuplaunami ir terapija pakartojama..
  • Jei įmanoma, turėtumėte nusipirkti mažą medūzos gabalėlį, kad priklijuotumėte jį ant rodomojo ar kito paveikto piršto. Po 3 valandų tvarstis pašalinamas. Procedūra kartojama kasdien. Priimtina naudoti kombucha.
  • Supjaustykite mažesnius kopūstų lapus ir išspauskite sultis per marlę. Gerkite po stiklinę stiklinės per mėnesį.
  • Celandino lapai išspaudžiami, kol sultys išsiskiria ir tepamos ant formavimo. Iš anksto turėsite garinti odą augimo pusėje karštu vandeniu. Tada surišite tvarsčiu, uždenkite lipnia plėvele ir apvyniokite rankšluosčiu. Terapija trunka 20 dienų.

Yra žinomi kiti veiksmingi ir patikimi gydymo metodai su liaudies preparatais. Atminkite, kad savarankiškas gydymas padidina komplikacijų riziką. Tai ypač pasakytina apie augimo pradūrimus su nesteriliais aštriais daiktais. Nerizikuokite savo sveikata, geriau nedelsdami kreiptis pagalbos į ligoninę.

Komplikacijos ir pavojus

Higiena ant rankos nekelia daug pavojaus. Tačiau jo žala ir neteisingų gydymo metodų taikymas yra pavojingi visų rūšių komplikacijų išsivystymui. Didelė uždegiminio poveikio rizika. Didesnė onkologijos pasekmių tikimybė yra:

  • spontaniškas naviko atidarymas ir serozinio skysčio nutekėjimas į netoliese esančias odos vietas;
  • gauti neoplazmos turinį sąnarių ir audinių viduje;
  • ganglijų dauginimasis ir augimas;
  • uždegiminio proceso ir pūlių atsiradimas cistos, falangos ir nago vietose.

Neapleistas auglys ir jo nepaisymas rimtai padidina infekcijos tikimybę. Manikiūro procedūrų ir virtuvės reikalų metu stenkitės nepažeisti cistos. Priešingu atveju bakterijos pateks į žaizdą ir išprovokuos infekcinį procesą. Apdorokite atvirą ertmę antiseptiniais preparatais.

Spaudžiant augimo turinį, skystis pažeidžia aplinkinius audinių vietas. Paprastai pavojus kyla nykščio, vidurinių ir žiedinių pirštų srityje. Dėl to gali formuotis nauji patologiniai židiniai delne. Tuščia kapsulė bus užpildyta skysčiu. Pažeista neoplazma sukelia uždegimą ir pūlį.

Prevencija ir prognozė

Prevencija siekiama užkirsti kelią nuolatinėms viršutinių galūnių apkrovoms. Dėl genetinio disponavimo žmogus turi būti atsargus ir atsargiai apsisaugoti nuo sužeidimų ir žaizdų. Net nedidelis sumušimas gali būti pavojingas. Fizinį aktyvumą rekomenduojama paskirstyti abiem rankomis. Pagrindinės higromos prevencijos rekomendacijos:

  • traumų ir persitempimo nebuvimas, švelnus rankų darbas;
  • apkrovos paskirstymas ir glaudus delno tvirtinimas bandant fizinius pratimus;
  • lydinčių ir lėtinių ligų gydymas;
  • užkirsti kelią varnalėšų atsiradimui;
  • ankstyvas patologijų išgydymas juos nustatant;
  • tinkama ir subalansuota mityba, vitaminų ir mineralų priėmimas;
  • reguliarūs tyrimai, ypač esant sąnarių problemoms.

Cista atsiranda indekso centre ir bet kuriame kitame piršte bei tarp kaulų. Jei laiku kreipsitės į gydytoją, preliminari prognozė bus teigiama. Galūnės išlaiko visišką funkcionavimą. Pacientai gali tęsti savo darbo praktiką. Gydymo rezultatas teigiamas..

Higromos diagnozė nustatoma atlikus išsamią diagnozę ir atlikus visus tyrimus. Svarbu laikytis reikiamų procedūrų ir išlaikyti patikrinimą. Patologijoje yra puikus elgesys ir priežastys, diagnozės taip pat skiriasi. Yra rizika supainioti gerybinį ir piktybinį augimą.

Higroma nėra tokia pavojinga. Norėdami išvengti nepageidaujamų pasekmių, gydytojas turi laiku nustatyti cistą suaugusiam ir vaikui. Tik gydytojas sugeba paskirti tinkamą terapiją. Negalima savarankiškai gydytis, kad nepablogintumėte situacijos..

Higroma ant piršto

Higroma ant piršto gali atsirasti tiek jo užpakalinėje, tiek ir delno pusėje. Tai cista, kurią supa tankus jungiamojo audinio apvalkalas, o vidus užpildytas skysčiu.

Higroma nekelia pavojaus žmonių sveikatai dėl piktybinių navikų. Tai gerybinis navikas, kuris neišsigimsta ir nėra metastazuotas. Tačiau higiena, esanti ant rankos piršto, yra kosmetinis defektas, pastebimas ne tik pačiam žmogui, bet ir aplinkiniams žmonėms..

Navikai gali sukelti ne tik estetinį, bet ir fizinį diskomfortą: skauda, ​​pablogėja pirštų audinių mityba, sutrinka jų judėjimas. Todėl higroma turi būti pašalinta iškart po jos atsiradimo, tuo tarpu navikas yra mažas ir nepasiekė įspūdingo dydžio.

Higiena ant rankos piršto - kas tai?

Ankstesniais metais tokia cista buvo vadinama sausgyslių ganglija, tačiau terminas „higroma“ dažniau sutinkamas šiuolaikinėje medicinos literatūroje.

Navikas auga iš rankos piršto sausgyslės apvalkalo ir suteikia jam priverstinę padėtį. Dažniausiai tokia neoplazma yra lokalizuota riešo sąnario srityje. Jei jis pasirodo ant pirštų, tada jo mėgstamiausia lokalizacijos vieta yra jų delno pusė metakarpofalangelinio sąnario lygyje. Šiuo metu atsiranda sunkus ir šiek tiek skausmingas antspaudas. Kadangi higroma spaudžia sausgyslę, sutrinka normalus jos slydimas makšties srityje.

Pirštų higroma sukelia žmogui didelių nepatogumų, nes augant ir tobulėjant, jis verčia jį laikyti sulenktą pirštą.

Priežastys

Kadangi higroma yra navikas, augantis iš sausgyslių apvalkalų ar sąnarių maišų, tokia neoplazma gali susidaryti bet kurioje kūno vietoje, kur yra jungiamasis audinys. Iki šiol tikslios higromos išsivystymo priežastys nebuvo nustatytos.

Manoma, kad ši neoplazma yra daugelio veiksnių įtakos kūnui padariniai, įskaitant:

Ankstesnė trauma. Vieną kartą pažeidus sąnarį ar sausgyslę, higromos tikimybė yra 30 proc..

Paveldimas polinkis. Higroma dažniau pasitaiko kraujo giminaičiams.

Priklausymas moteriškajai lyčiai. Buvo nustatyta, kad navikas tris kartus dažniau atsiranda moterims. Vidutinis ligos diagnozavimo amžius yra 20-30 metų.

Profesijos bruožai. Pirštų higromos išsivystymo rizika yra mašinistai, programuotojai, pianistai, masažuotojai, siuvėjai, skalbyklės ir kiti žmonės, kurių darbas susijęs su rankų darbu.

Sausgyslių ir sąnarių chirurgija.

Nustačius priežastį, dėl kurios susidarė higroma, ir ją pašalinus, bus sumažinta naviko pakartotinio atsiradimo rizika po jo pašalinimo..

Piršto higromos simptomai

Ant pirštų užpakalinių dalių higroma dažniausiai susiformuoja ties distalinės falangos pagrindu arba tarpslankstelinio sąnario pagrindu. Oda virš naviko ištempia, tampa plona. Pačią lipomą reprezentuoja apvali ir tanki neoplazma, kuri dažniausiai neskauda. Diskomfortas gali atsirasti tik tuo atveju, jei navikas buvo sužeistas, pavyzdžiui, gavęs mėlynę.

Jei ant pirštų susidaro higroma iš delno šono, tada ji atsiranda iš fleksų sausgyslių apvalkalo. Tokie higromai pasiekia didelius dydžius, gali užimti 1–2 falangus. Navikas toliau augs, didėjant spaudimui piršto audiniui ir jo nervų galūnėms. Todėl tokios higromos yra labai skausmingos ir sukelia stiprų diskomfortą žmogui, sutrikdydamos jo galūnių funkcijas.

Žmogus mano, kad sausgyslė atrodo „įstrigusi“ susidūrusi su kliūtimi. Po tam tikro jėgos taikymo jis paslysta. Šiuo metu galite išgirsti būdingą paspaudimą.

Pirštų higromos svyravimas nustatomas dažniau nei su kitos vietos higroma. Dėl sužalojimo higroma gali atsidaryti. Tokiu atveju per ilgą laiką esančią skylę jos turinys išsiskirs. Jį atstovauja balkšvai gelsvas skystis, kurio konsistencija yra gana tiršta. Jei infekcija pateko į žaizdą, tada bus uždegimo požymių: oda virš higromos išsipučia, parausta, pakyla vietinė kūno temperatūra..

Paprastai higroma auga lėtai, vidutinis naviko skersmuo ant pirštų yra 1-2 cm, bet kartais jie siekia 6 cm ar daugiau.

Diagnostika

Norėdami nustatyti diagnozę, turite apsilankyti pas gydytoją. Turite susisiekti su chirurgu. Ultragarsas yra standartinis tyrimas, kuriuo galima nustatyti higromą. Šis metodas suteikia informacijos apie naviko dydį, nuoseklumą ir tikslią vietą..

Norint pašalinti osteoartikulinę patologiją, pacientas nukreipiamas rentgenografijai.

Jei yra įtarimas dėl mazginės naviko struktūros, tada asmeniui rekomenduojama atlikti MRT. Šis labai informatyvus metodas, leidžiantis nustatyti higromos sienos struktūrą, taip pat jos užpildymą. Tačiau MRT naudojamas retai, nes tyrimas pasižymi didele kaina..

Higromos punkcija atliekama, kai gydytojui kyla abejonių dėl gerybinio naviko pobūdžio. Surinktas skystis siunčiamas histologiniam tyrimui. Be to, punkcija gali būti paskirta ne tik diagnostiniais, bet ir terapiniais tikslais. Kaip savarankiškas higromos gydymo metodas, jis nėra efektyvus, nes po jo įdiegimo navikas vėl bus užpildytas skysčiu. Tačiau jei asmuo turi kontraindikacijų atlikti operaciją, o higroma sukelia jam stiprų skausmą, tada punkcija leidžia kurį laiką jaustis geriau.

Svarbu atskirti pirštų higromą nuo tokių ligų kaip:

Kauliniai ir kremzliniai augliai.

Epitelinės traumos cistos ir kt..

Paprastai diagnozuoti higromą nėra sunku, o gydytojas atlieka preliminarią diagnozę pirmojo paciento tyrimo metu.

Komplikacijos

Nors higroma neišsivysto į piktybinį naviką, tai nereiškia, kad ji nekelia pavojaus žmonių sveikatai.

Tikėtinos piršto naviko komplikacijos:

Spontaninė higromos autopsija traumos metu. Tokiu atveju padidėja žaizdos ir gretimų audinių užkrėtimo rizika..

Pažeistojo piršto jautrumo pablogėjimas dėl higromos slėgio ant nervinių skaidulų.

Stiprių šaudymo skausmų atsiradimas pirštuose, primenantis neuralgijos kliniką.

Kraujo aprūpinimo pirštu pablogėjimas yra didesnis nei vieta, kurioje yra higroma. Tai sukels odos plonėjimą, nagų plokštelės sunaikinimą, pustulinių žaizdų atsiradimą.

Kuo didesnis higromos dydis, tuo didesnė komplikacijų tikimybė. Todėl gydymą reikia pradėti ankstyvose naviko formavimosi stadijose.

Pirštų higromos gydymas

Ankstesniais metais jie bandė atsikratyti higromos tokiais būdais:

Minkymas ir trupinimas. Šiuo atveju vidinis cistos turinys buvo priverstinai paskirstytas per sąnarį. Šią procedūrą lydi stiprus skausmas. Metodas buvo pripažintas neveiksmingu, nes 100% atvejų stebimas ligos atkrytis. Faktas yra tas, kad visa naviko membrana lieka viduje ir toliau gamina skystį. Be to, yra tikimybė, kad sužalojimo fone atsiras naujų cistų..

Punkcijos higroma. Šis metodas suteikia tik laikiną palengvėjimą. Po kelių mėnesių navikas vėl pasipildys..

Punkcija naudojant fermentus arba sklerozuojančius vaistus. Kaip rodo praktika, recidyvai įvyksta po tokio gydymo maždaug 80% atvejų. Tuo pačiu metu yra didelė rizika patekti vaistui į sveikus audinius, dėl ko gali sutrikti sąnarių ar sausgyslių veikla..

Fizioterapiniai gydymo metodai yra skirti ne sumažinti higromos dydį, bet pašalinti uždegiminę reakciją, kuri gali išsivystyti dėl auglio suspaudimo aplinkinius audinius. Tokie gydymo metodai yra: audinių atšilimas, gydymas ultragarsu, magnetoterapija, elektroforezė, parafino terapija, druskos ir sodos vonios. Pastaruoju metu tokių poveikio būdų atsisakoma, nes padidėjęs higromos kraujo tiekimas lemia, kad jos dydis greičiau didėja ir auga.

Konservatyvūs gydymo metodai, naudojant vaistus, gali būti naudojami aseptiniam, tai yra, ne pūliniam uždegimui pašalinti. Šiuo tikslu siekiant sumažinti skausmą ir uždegiminės reakcijos intensyvumą, naudojami vaistai iš NVNU grupės (Nimesil, Diclofenac). Antihistamininiai vaistai, tokie kaip klemastinas, naudojami edemai malšinti..

Antibiotikai nuo higromos infekcijos yra naudojami tik visapusiškame gydymo režime kartu su chirurgine intervencija.

Kaip parodė praktika, visi šie higromos gydymo metodai yra neveiksmingi. Norint atsikratyti naviko ir sumažinti jo pasikartojimo tikimybę, būtina chirurginė intervencija.

Operacija, skirta pašalinti pirštų higromą

Higromos pašalinimo operacija paskirta pagal šias indikacijas:

Ribotas mobilumas pirštuose.

Skausmas judant ir ramybėje.

Kosmetinis defektas, kuris yra navikas.

Sparčiai auga higroma.

Chirurginė intervencija nereikalauja paciento hospitalizavimo. Vidutinis jo laikas yra 30 minučių. Pacientui paskirta vietinė anestezija, po kurio audinys išpjaustomas virš naviko, o apvalkalas pašalinamas kartu su jo turiniu. Išankstinė higromos autopsija nebūtina. Tada įpjovos vietoje užrišamos siūlės ir uždengiamos steriliu tvarsčiu. Pati galūnė pritvirtinama gipso liejiniu. Imobilizacija yra būtina sąlyga norint pašalinti pirštų higromą. Po 7-10 dienų siūlės pašalinamos.

Šiuolaikinis higromos pašalinimo būdas yra jos ekscizija lazeriu. Procedūros metu indai akimirksniu bus cauterized, tai užkirs kelią kraujavimui. Be to, veikimas aukšta temperatūra sumažina žaizdos užkrėtimo riziką. Procedūra yra greita. Jei higroma yra maža, tada ją pašalinti bus galima per 15-20 minučių.

Pirštų higromos prevencija

Norint sumažinti pirštų higromos susidarymo riziką, reikia laikytis šių rekomendacijų:

Pašalinkite situacijas, kurios gali sukelti sąnarių ir sausgyslių sužalojimus. Pavyzdžiui, tai taikoma sportui, taip pat ir profesinei asmens veiklai.

Po sunkaus darbo rankos turi ilsėtis, nes tai apsaugo nuo sąnarių ir sausgyslių uždegimo.

Tokias ligas kaip bursitas ir tendovaginitas reikia gydyti laiku..

Žmonėms, turintiems paveldimą polinkį, reikia būti ypač atsargiems dėl higromos formavimosi.

Straipsnio autorius: Bykovas Jevgenijus Pavlovičius | Onkologas, chirurgas

Išsilavinimas: baigė rezidenciją „pavadintame Rusijos moksliniame onkologiniame centre“ N. N. Blokhin “ir gavo diplomą pagal specialybę„ Onkologas “

Piršto higroma: priežastys, gydymo metodai ir prevencija

Priežastys

Higiena ant piršto kartais išsivysto be aiškios priežasties. Negana to, moterų rankos sinovinės cistos yra padengtos 2 kartus dažniau nei vyrų pirštais. Kitais atvejais liga turi šias vystymosi priežastis:

  • paveldimas veiksnys;
  • traumos, uždegiminiai procesai sąnariuose ar sausgyslėse;
  • per didelis sistemingas rankų, pirštų apkrovimas;
  • patempimai, sumušimai;
  • lūžiai, išnirimai;
  • metaplazija;
  • pakartotiniai tos pačios srities sužalojimai;
  • žmogaus papilomos virusas, pasireiškiantis reguliariai formuojant varžtus;
  • raumenų hipertoniškumas;
  • aktyvūs pirštų ir rankų smulkiosios motorikos įgūdžiai.

Rankos pirštų higroma dažnai atsiranda dėl netinkamo gydymo arba netinkamo gydymo trūkumo, kai sužeista. Jei lūžių beveik visada ieškoma pagalbos, tada sausumos ašaros ir išnirimai dažnai nekreipiami dėmesio..

Simptomai

Higiena ant piršto yra tanki, elastinga formacija. Cista yra tvirtai pritvirtinta tarp aplinkinių sveikų audinių. Higroma gali būti pritvirtinta prie kaulinio audinio.

Palpuojant judantis tarpiklis gerai jaučiamas. Palpacija daugeliu atvejų yra neskausminga. Jei paspaudęs žmogus jaučia skausmą, tada tai rodo lėtinę patologiją.

Sausgyslės ganglijos forma yra rutulinė, paviršius gali būti lygus ir lygus ar šiurkštus. Higroma auga palaipsniui, todėl iš pradžių išsilavinimas nesukelia asmeniui ypatingo diskomforto. Kai kuriais atvejais cistos skersmuo padidėja iki 5 cm. Pakilus virš odos paviršiaus, higroma pasireiškia šiais simptomais:

  • ant piršto pasirodo sferinis išsipūtimas;
  • dideli navikai trukdo judėti piršto sąnariui;
  • neurologiniai simptomai (trūkčiojimas, tirpimas);
  • palietus, neoplazma yra elastinga, vidutiniškai tanki;
  • pradinėse cistos vystymosi stadijose palpacija yra neskausminga;
  • jei cista uždegta, ją dengianti oda parausta.

Kuris gydytojas gydo pirštų higromą?

Galite kreiptis pagalbos tiesiai iš rankų chirurgo ar ortopedo. Norint išsiaiškinti patologijos vystymosi priežastis, kai kuriais atvejais būtina pasikonsultuoti su kitais specialistais (imunologu, endokrinologu, traumatologu)..
Jei nesate tikri, koks išsilavinimas atsirado ant jūsų piršto, ir pas kurį specialistą kreiptis dėl paskyrimo, nedvejodami kreipkitės į terapeutą. Jis apžiūrės ir surašys nurodymą.

Diagnostika

Specialistas diagnozuoja ligą jau pradinio tyrimo, palpacijos, anamnezės stadijoje. Neoplazmos dažniausiai būna paviršutiniškos. Rečiau diagnozuojamos paslėptos, vidinės pirštų higromos. Be to, pacientas jų nepastebi, kol jų diametras nepadidėja..

Diagnozės metu gydytojas turi atskirti higromą nuo šių plaštakų patologijų:

  • arterinė aneurizma;
  • gerklės abscesas;
  • lipoma;
  • epitelinė cista;
  • kaulų augimas;
  • osteomielitas;
  • kaulų tuberkuliozė;
  • ateroma;
  • piktybiniai navikai.

Gydytojas vizualinį apžiūrą ir klinikos apžiūrą patvirtina tyrimų rezultatais:

Svarbiausias diagnostinis tyrimas yra punkcija. Atliekant nedidelę punkciją, iš higromos vidurio paimami biologinės medžiagos mėginiai. Rezultatai leidžia tiksliai diagnozuoti patologiją ir neįtraukti onkologijos.

Gydymas

Piršto higromos gydymas atliekamas konservatyviai ir radikaliai. Neatmeskite tradicinės medicinos receptų. Įdiegus novatoriškas technologijas, higromos buvo pradėtos šalinti lazeriu. Apsvarstykite esamą gydymą.

Konservatyvi terapija

Šis metodas netinka visiems pacientams, nes konservatyvus gydymas yra efektyvus tik pradiniame higromos formavimosi etape. Be to, gydymo metu pacientas turi būti visiškai laisvas nuo fizinio krūvio. Ir terapijos trukmė paprastai trunka ilgą laiką..

Gydytojams teikiamos šios procedūros:

  • parafino vonios;
  • purvo vonios;
  • ultravioletinės šviesos poveikis;
  • higromos susmulkinimas gliukokortikosteroidais;
  • rentgeno terapija;
  • kompresiniai tvarsčiai.

Gydymas be pirštų higromos operacijos yra retai efektyvus. Taikant konservatyvius gydymo metodus, laikui bėgant atsiranda recidyvas.

Tokiais atvejais pacientas kartu su gydytoju nusprendžia, ar pašalinti higromą iš piršto, ar ne. Radikalūs metodai yra efektyvesni. Jei operacija draudžiama arba pacientas dėl kokių nors priežasčių jos atsisako, atliekamas pakartotinis konservatyvus gydymas.

Chirurginis metodas

Operacija yra vienintelė proga amžinai atsisveikinti su guziu ant piršto. Tik radikalus neoplazmos ekscizija kartu su jos membrana suteikia vilties, kad cista nebeaugs. Diagnostikos stadijoje pacientas supažindinamas su šia informacija. Po to asmuo pasveria privalumus ir trūkumus ir nusprendžia, ar pašalinti higromą, ar ne.

Bursektomija yra chirurginė procedūra, apimanti naviko kapsulės iškirpimą. Operacija yra paprasta, tačiau jai reikalinga patirtis ir specialisto dėmesys. Jei planuojate iškirpti higromą prie piršto pagrindo, kuris pasiekė didelius dydžius, tada naudojama bendra anestezija. Vietinę nejautrą galite pašalinti cistą tiesiai iš kraštinės piršto falangos..

Pabaigoje gydytojas susiuva ir tvirtina petnešomis. Tokios operacijos atliekamos ambulatoriškai. Tik kraštutiniais atvejais ligonį reikia hospitalizuoti. 7-ą dieną gydytojas pašalina dygsnius.

Lazeris

Radikalios higromos pašalinimas taip pat atliekamas lazeriu. Metodas labai panašus į įprastą chirurgiją, tik jame skalpelis pakeičia lazerio spindulį.

Operacijos algoritme nėra jokių ypatingų skirtumų. Pacientui skiriama anestezija, tada patologinė neoplazma lazeriu atskiriama nuo sveikų audinių. Pabaigoje gydytojas susiuva.

Lazerio šalinimo privalumas yra tas, kad operacijos metu prarandama daug mažiau kraujo. Taip yra dėl to, kad sija tuo pačiu metu pjauna audinį ir kauterizuoja indų kraštus. Taip pat pašalinant higromą iš piršto, atliekamas dezinfekavimo efektas. Atitinkamai, po tokio operacijos plano, žaizdos užkrėtimo tikimybė yra sumažinta iki minimumo..

Liaudies gynimo priemonės

Veiksmingas kovojant su neoplazma iš mažo dydžio losjono iš celandine sulčių. Jie tai daro naktį: užtepkite tamponą paveiktoje vietoje, sandariai užriškite. Procedūrą kartokite kasdien, kol patologija visiškai išnyks..

Piršto sausgyslės higroma ant rankos išnyksta, jei ranka mirkoma karštame vandenyje pridedant jūros druskos. 1 litras skysčio užpilamas 1 valgomasis šaukštas. l druska. Procedūra atliekama pusvalandį, tada pažeista sritis yra sandariai užrišta. Kartokite seansus, kol kūgiai visiškai išnyks.

Prevencija

Profilaktikai gydytojai rekomenduoja stengtis išvengti traumų, hipotermijos, perdėto rankų ir pirštų darbo.

Jei turite kokių nors ligų, uždegiminių procesų ant sąnarių ir sausgyslių, negalite savarankiškai gydytis. Sveikas gyvenimo būdas, saikingas fizinis aktyvumas, tinkama mityba sustiprins bendras organizmo apsaugines funkcijas. Taigi jam bus lengviau atsispirti higromos vystymuisi.

Piršto higromos atsiradimo ir gydymo priežastys

Savybės ir priežastys

Higieną ant piršto sudaro jungiamojo audinio membrana, kurios vidus užpildytas skysčiu. Jo ypatybė yra tai, kad jis yra gerybinis ir neturi polinkio į piktybinį išsigimimą. Tai lokalizuota šalia sąnarių ar sausgyslių maišų. Tiksli priežastis, kodėl išsivysto higroma, nežinoma. Tam tikrą vaidmenį vaidina genetinis polinkis.

Buvo nustatyta, kad higromos išsivystymo rizika padidėja, jei šis gerybinis formavimas buvo rastas kraujo giminaičiams. Kitas veiksnys, dėl kurio išsivysto pirštų higroma, yra pakartotinė trauma. Pusėje ligos vystymosi atvejų anamnezėje yra vienkartinė ar pakartotinė trauma. Be to, padidėjęs sausgyslės krūvis yra rizikos veiksnys..

Statistiškai nustatyta, kad moterys dažniau serga. Vidutinis šios ligos amžius yra 25–35 metai. Vyresnio amžiaus žmonėms higroma yra labai reta.

Video „Riešo higromos gydymas“

Šiame vaizdo įraše ekspertas papasakos, kaip gydyti riešo higromą..

Pagrindinės rūšys

Priklausomai nuo struktūros, randama ir minkšta, ir tanki higroma. Jų konsistencija priklauso nuo to, kurioje jungiamojo audinio dalyje susidarė navikas..

Naviko vieta dažnai priklauso nuo to, kuris pirštas buvo sužeistas. Dažniau ant indekso ar nykščio vystosi higroma. Be to, dažniausiai pažeidžiami distaliniai falangos, pirštų gale esanti higroma yra daug retesnė. Ši formacija gali būti lokalizuota tiek nugaroje, tiek delno pusėje, kuri turi savo ypatybes:

  1. Higroma ant galinio paviršiaus. Šios zonos inervacijos ypatybės lemia neskausmingą ligos eigą. Nugaroje pusėje navikas dažniau yra ant mažojo piršto ir viduriniojo piršto. Paprastai tai susiję su traumos sužeidimo dažniu..
  2. Higroma delno paviršiuje. Šios lokalizacijos bruožas yra aukšta invazija. Todėl naviko atsiradimą delno pusėje dažnai lydi nervų suspaudimas ir skausmo atsiradimas.

Simptomai ir diagnozė

Klinikinės apraiškos priklauso ne tik nuo naviko vietos, bet ir nuo jo dydžio bei aplinkinių audinių suspaudimo laipsnio. Turint nedidelį išsilavinimą, vienintelis simptomas yra išsikišimas, o tik kosmetinis defektas žmogų vargina. Palpuodamas gydytojas gali nustatyti naviko dydį ir ribas, jo konsistenciją (minkštą ar tankią), neskausmingumą.

Tuo atveju, jei navikas auga ir pasiekia didelį dydį, dažnai stebimas nervinių galūnių suspaudimas. Suspaudus nervus, klinikinis vaizdas keičiasi. Pažeistoje vietoje atsiranda ūmus skausmas, kuris gali spinduliuoti išilgai nervų pluošto ir primena neuralgiją..

Skausmo pojūčiai paprastai būna niūrūs ar slegiantys, juos sustiprina krūvis ir po poilsio jie sumažėja..

Be skausmo, suspaudžiant nervą, gali būti stebimas trofinės odos pakitimas. Virš naviko esanti oda gali sutirštėti ar nulupti. Atlikus fizinę apžiūrą, esant dideliam higromui, gali būti nustatytas svyravimo simptomas.

Apskritai, pirštų higromos diagnozė yra pagrįsta klinikinėmis apraiškomis. Kaip diferencinė diagnostika naudojami papildomi tyrimo metodai. Laboratorinė diagnozė neturi specifinių apraiškų ir yra paskirta tik kaip priešoperacinis preparatas. Siekiant pašalinti kitas į navikus panašias ligas, naudojami instrumentiniai metodai:

  1. Panoraminė šepetėlio rentgeno nuotrauka. Naudojamas siekiant pašalinti raumenų ir kaulų sistemos patologiją ir įtarus kaulų formavimąsi.
  2. Ultragarso tyrimas (ultragarsas). Šio metodo pranašumas yra jo informacijos turinys, prieinamumas ir saugumas. Leidžia nustatyti ne tik naviko vietą, bet ir jo struktūrą. Ultragarso pagalba galima įvertinti higromos vienodumą, jos ribas, kraujo tiekimo intensyvumą.
  3. Magnetinio rezonanso tomografija (MRT). Naudojamas prieštaringai vertinamais atvejais, kai nebuvo įmanoma patvirtinti diagnozės ultragarsu. Konkretesnis diagnostikos metodas, bet kartu ir brangesnis.
  4. Diagnostinė punkcija Naudojamas diferencinei diagnozei su kitų tipų gerybiniais navikais (lipoma, ateroma).

Gydymas

Visiškai pašalinti pirštų higromą galima tik chirurginiu metodu. Yra konservatyvių gydymo metodų, tačiau tokiu atveju sunku visiškai pašalinti naviką, žymiai padidėja atkryčio rizika. Kai naudojamas konservatyvus gydymas, navikas atsinaujina daugiau nei 80% atvejų.

Chirurginis nykščio higromos gydymas susideda iš formavimo pašalinimo. Kai kuriais atvejais, esant mažam dydžiui, operacija gali būti atliekama ambulatoriškai. Naviką pašalinti galima tiek atvira operacija, tiek endoskopiniu metodu. Dažniausiai operacija atliekama taikant vietinę nejautrą..

Didelės higromos ar reikšmingo aplinkinių audinių suspaudimo atveju galima naudoti laidumo anesteziją ar net anesteziją..

Operacijos apimtis apima visišką naviko formavimosi pašalinimą. Kadangi yra didelis atkryčio pavojus, būtina atlikti kokybišką ertmės auditą. Po operacijos žaizda nuplaunama ir nusausinama, kad būtų išvengta infekcijos..

Prevencija

Nepaisant to, kad genetinis polinkis negali būti pakeistas, higromos riziką galima sumažinti veikiant kitiems rizikos veiksniams. Pirminė prevencija visų pirma apima traumų ir padidėjusio pirštų streso pašalinimą. Be to, būtina laiku gydyti gretutines ligas, kurios padidina naviko išsivystymo riziką (bursitas, tendovaginitas).

Antrinė atkryčio prevencija reiškia tinkamą gydymo metodo pasirinkimą ir visišką naviko pašalinimą. Norint sumažinti ligos pasikartojimo riziką po operacijos, būtina atlikti reabilitacijos priemones.

Riešo, plaštakos, rankos, pėdos, kelio ir kt. Higroma (sinovinė cista, ganglionas) - priežastys, tipai ir simptomai, diagnozavimo ir gydymo metodai (pašalinimas), operacijos kaina, apžvalgos, nuotraukos

Svetainėje pateikiama informacinė informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turėtų būti atliekamas prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijas. Būtina specialisto konsultacija!

Higroma (ganglionas) yra cista, visada esanti sąnariuose ir suformuota tankios uždarytos kapsulės, užpildytos skystu turiniu. Kitaip tariant, higroma yra skysčio maišas, mediciniškai vadinamas serozinio-gleivinio ar serozinio-fibrininio skysčio kaupimu tankio maišo viduje. Cistos taip pat vadinamos į navikus ar į navikus panašiais dariniais, nes jie atrodo kaip gerybiniai navikai, tačiau iš tikrųjų jie turi visiškai skirtingas savybes ir anatominę struktūrą.

Higromos maišą gali sudaryti išsikišusios sąnario sinovinės membranos dalis arba jungiamasis audinys, suformuotas iš sausgyslės apvalkalo, kuris sutvirtina sąnarį. Tai reiškia, kad higroma visada formuojasi arti sąnario ir yra organui būdinga cista, kurios nėra kituose organuose ar audiniuose. Maišelio viduje kaupiasi skystis, kuriame yra baltymų, gleivių, fibrino ir kai kurių kitų komponentų. Priklausomai nuo to, kokie komponentai vyrauja skystyje, užpildžiusiame higromos maišą, jis gali būti skirtingos konsistencijos - nuo skysčio iki želė tipo.

Plėtojant higromą, didelę reikšmę turi sąnario maišo ar jo dalių uždegimas (bursitas, sinovitas ir kt.), Taip pat sausgyslių, kurios fiksuoja ir sulaiko įvairius raumenis jungties srityje, trauma ir tempimas. Tai uždegimas ar anatominių struktūrų, susijusių su sąnariu, tempimas, sukelia vietinį jų savybių pažeidimą su iškyšos formavimu, sudarančiu higromos kapsulę. Palaipsniui ši kapsulė užpildoma skysčiu, kuris yra įmirkytas iš aplinkinių audinių arba kurį gamina ląstelės, esantys kapsulės viduje, ir susidaro higroma.

Higroma - bendroji savybė ir veislės

Higroma turi apvalų tankų rutulį, kuris gali būti šiek tiek pasislinkęs į šoną po oda. Cista turi elastingą struktūrą liečiant. Oda virš higromos yra nepakitusi, bet, kaip taisyklė, sustorėjusi ir žvynelinė. Jei higroma yra maža, tada virš jos esanti oda dažnai yra visiškai normali.

Pagal anatominę struktūrą, higroma yra cista, suformuota iš sąnario sinovinio maišo arba iš sausgyslės apvalkalo, su kuria raumenys tvirtinami prie kaulų sąnariuose. Tai yra, higroma susidaro iš audinių, esančių arba sąnario struktūroje, arba arti jo. Tai paaiškina faktą, kad šios cistos visada yra lokalizuotos sąnariuose.

Higroma gali būti formuojama dviem pagrindiniais būdais. Pirmasis galimas higromos formavimosi mechanizmas yra toks - tankioje pluoštinėje sąnario kapsulėje, izoliuojančioje ją nuo aplinkinių audinių, susidaro įtrūkimas ar nedidelis tarpas. Per susidariusią skylę sinovinė membrana pradeda išsikišti, dengdama tankią pluoštinę kapsulę iš vidaus. Kai pakankamai didelė sinovinės membranos dalis išsikiša per plyšį sąnario pluoštinėje kapsulėje, susidaro laisva ertmė, kuri pamažu užpildo skysčiu. Paprastai skystis patenka iš sąnario. Kai visos iškyšos bus užpildytos skysčiu, higroma bus visiškai suformuota ir pradės išsipūsti po oda apvalios tankios rutulio formos jungties srityje. Tokios higromos vadinamos sinovinėmis cistomis ir formuojasi šalia didelių sąnarių, tokių kaip kelio, alkūnės ir kt..

Antrasis higromos formavimosi mechanizmas yra susijęs su kapsulės susidarymu iš jungiamojo audinio, esančio ant kaulų, tiesioginiame arti sąnarių. Faktas yra tas, kad raumenys prie kaulų pritvirtinami sausgyslių pagalba. Be to, kiekvienoje sausgyslėje, esančioje tiesioginio ryšio su kaulu srityje, yra jungiamojo audinio suformuota makštis. Būtent šios jungiamojo audinio makšties sausgyslės yra substratas formuojant higromos cistinę ertmę.

Makšties sausgyslės gali būti sužeistos, uždegusios ir sunaikintos, todėl gali atsirasti jungiamojo audinio gabalų. Šie gabalai sudaro ertmę, į kurią prasiskverbia skystis iš kraujo ir limfinių kraujagyslių. Taip pat skystį gamina kai kurios ląstelės, apimančios cistinės ertmės vidinį paviršių. Kai ertmė visiškai užpildoma skysčiu, atsiranda susiformavusi higroma. Tokios higromos veislės vadinamos mikoidinėmis cistomis ir susidaro mažų sąnarių srityje, tokiose kaip riešo, tarpfalanginiai ir kt..

Taigi, yra dvi higromos atmainos - mikoidinė ir sinovinė. Tačiau jie skiriasi vienas nuo kito tik formavimo ir lokalizacijos mechanizmu, o gydymo principai ir klinikiniai simptomai abiejų veislių cistose yra vienodi. Kadangi sinovijos membrana ir sausgyslių apvalkalai yra kiekvieno sąnario srityje, higromos gali būti lokalizuotos šalia bet kurio sąnario. Tačiau dažniausiai cistos susidaro riešo sąnario gale.

Higrosomos cistinės ertmės viduje yra skystis, kuriame yra baltymų, fibrino ir gleivių. Kai kuriais atvejais higromos skystyje yra kraujo priemaišų. Kai egzistuoja cista, jos turinys tampa vis tankesnis, nes vandens tūris išlieka toks pats, padidėja baltymų, fibrino ir gleivių kiekis. Todėl mažų higromų viduje paprastai yra stora, želė pavidalo masė, o santykinai dideliuose yra gelsvos spalvos skystis, kuriame yra kraujo, fibrino gijų, cholesterolio kristalų ir vadinamųjų ryžių kūnų..

Higroma gali pasireikšti bet kokio amžiaus žmonėms, įskaitant vaikus ir pagyvenusius žmones. Tačiau dažniausiai šios cistos susiformuoja žmonėms nuo 20 iki 30 metų. Be to, moterys turi didesnį polinkį į higromą nei vyrai.

Higroma nėra pavojinga, nes ji niekada nepiktybėja ir nevirsta vėžiniu naviku. Jei kažkas susiduria su piktybine higroma, tai reiškia, kad jis buvo neteisingai diagnozuotas ir iš tikrųjų buvo visiškai kitoks navikas.

Kadangi higroma nėra pavojinga, negalima jos liesti, jei tik ji nesukelia rūpesčių. Tačiau cista dažnai provokuoja skausmą dėl aplinkinių audinių suspaudimo, taip pat sumažina judėjimo laisvę sąnaryje. Tokiais atvejais rekomenduojama pašalinti higromą.

Higroma - nuotrauka

Higroma ant riešo.

Higroma tarpfalanginiame nykščio srityje.

Vaikų higroma

Priežastys

Tikslios higromų atsiradimo priežastys nenustatytos, todėl yra keletas teorijų, iš kurių kiekviena paaiškina tik vieną aspektą ir neapima kitų niuansų, susijusių su cistos formavimosi procesu. Šios teorijos yra įdomios gydytojams ir tyrinėtojams, tačiau praktiškai niekada nenaudojamos.

Didesnės svarbos praktikams yra žinių apie daugelį veiksnių, galinčių padėti formuoti higromą. Šie veiksniai apima lėtines uždegimines raumenų sausgyslių apvalkalo audinių uždegimines ligas, tokias kaip:

  • Bursitas;
  • Tenovaginitas;
  • Tendinitas.

Su ilgai trunkančiomis išvardytomis uždegiminėmis ligomis susidaro cistinė membrana, kuri pamažu užpildoma skysčio prakaitavimu iš daugybės mažų kraujagyslių. Dėl to kapsulė užpildoma ir susidaro higroma.

Be to, predisponuojantis higromos veiksnys yra dažna ir užsitęsusi bet kokio sąnario ar audinių trauma, suspaudimas ir per didelis krūvis. Šis veiksnys lemia higromos susidarymą žmonėms, kurių darbas susijęs su dažnais sąnario sužalojimais, suspaudimu ar per dideliu sąnario traumu (pavyzdžiui, mašininkams, pianistams, virėjams, skalbykloms ir kt.).

Riešo sąnario higroma labai dažnai formuojasi moterims po gimdymo, nes jos pradeda auginti kūdikį, įkišdamos delnus į pažastis, o tai sukelia rimtą riešo įtempimą. Be to, vyrams ir moterims dažnai formuojasi pėdos sąnarių higromos, nešiojant griežtus ir slegiančius batus.

Atskirai verta paminėti, kad kaip higienos formavimosi veiksnys yra bet kurios sąnarių operacijos..

Higros simptomai

Nepriklausomai nuo lokalizacijos, visoms higroms būdingas tų pačių klinikinių pasireiškimų spektras, kurie gali turėti skirtingus niuansus, kai cista yra lokalizuota tam tikro sąnario srityje..

Klinikines apraiškas daugiausia lemia higromos dydis. Be to, higromai būdingas šis modelis - kuo didesnė cista, tuo ryškesni simptomai ir kuo įvairesni yra žmogaus skundai..

Mažos higromos nesukelia asmeniui nepatogumų ir neišreiškia klinikinių simptomų. Pagrindinis žmonių, turinčių mažų cistų, skundas yra jų estetinė išvaizda. Tačiau padidėjus higromai, ji pradeda suspausti aplinkinius audinius, nervus ir kraujagysles, pasireiškiantį nuolat esančiu nuobodu traukiančio ir skaudančio pobūdžio skausmu. Skausmas sustiprėja įtempus sąnarį, kurio srityje yra higroma. Pvz., Jei cista yra riešo sąnario srityje, tada skausmas sustiprės maišant kažką indelyje (pavyzdžiui, cukrų arbatoje, kremą pyragui dubenyje ir pan.), Keliant sunkius daiktus ir pan. Jei higroma yra kelio sąnario srityje, tada skausmas sustiprės vaikštant, ilgai stovint, bėgiojant ir pan..

Jei higroma stipriai suspaudžia kraujagysles ir nervus, tada asmuo turės jautrumo ir judrumo pažeidimą tose kūno vietose, esančiose toliau nei paveiktas sąnarys. Pvz., Jei higroma yra lokalizuota ant riešo, tada bus pažeistas visos rankos jautrumas ir judumas ir pan. Jautrumo sutrikimai gali būti dviejų tipų:
1. Hiperestezija (padidėjęs odos jautrumas, kai net lengvi prisilietimai atrodo nemalonūs, skausmingi ir tt).
2. Parestezija (žąsų iškilimų, odos tirpimo ir kt. Pojūtis).

Be jutimo sutrikimų, didelė higroma gali sukelti nuolatinį neuralginį skausmą dėl nervo suspaudimo, taip pat venų perkrovą ir pablogėjusią kraujo mikrocirkuliaciją tose vietose, esančiose toliau nei paveiktas sąnarys. Mikrocirkuliaciniai sutrikimai ir venų perkrova sukelia nuolatinį blyškumą ir šaltą odą.

Iš išorės bet kurios lokalizacijos higroma atrodo kaip suapvalinta gumulė, padengta oda. Jei visiškoje tamsoje tikslingai užsidegate žibintuvėlį ant cistos, galite pamatyti, kad tai yra permatomas burbulas, užpildytas kažkokiu skysčiu..

Oda virš higromų paprastai būna pastovi, tačiau ji tampa plonesnė ir dažoma santykinai tamsiais atspalviais. Jei žmogaus sąnario sritis patiria suspaudimą ir traumas, tada virš higromos esanti oda gali būti sustorėjusi ir šiurkšti ar net pleiskanoti. Jausdama odą virš higromos, ji yra judri ir gana švelni, todėl ją galima lengvai perkelti iš cistos į šoną. Jei cista uždegta, tada virš jos esanti oda parausta ir patinsta, net mažas spaudimas formacijai sukelia skausmą.

Pati higroma yra neskausminga ir gana judri, kai jaučiama, nes ją galima šiek tiek pasisukti bet kuria kryptimi. Formavimo paviršius yra lygus, o konsistencija minkšta arba tanki. Šviesiai bakstelėjus vienoje higromos pusėje, galima aptikti svyravimus. Norėdami tai padaryti, pirštas dedamas ant higromos paviršiaus iš vienos pusės, o iš kitos pusės, į cistos sieną dedami lengvi smūgiai. Tuo pačiu metu cistoje esantis skystis patenka į priešingą sieną, o pirštas, paguldytas ant jos paviršiaus, jaučia šį judesį..

Trumpas skirtingos lokalizacijos higromų aprašymas

Riešo (riešo sąnario) higroma

Jis susidaro iš ilgalaikio ir nuolatinio fizinio krūvio sąnariui atliekant monotonišką darbą, pavyzdžiui, siuvėjams, siuvinėtojams, mašininkams ir kt. Riešo higroma taip pat gali susidaryti dėl neišgydyto sužalojimo.

Iš pradžių cista nepasireiškia kliniškai, tačiau po kurio laiko dėl nervų ir kraujagyslių suspaudimo gali atsirasti skausmai, ypač stiprūs nykščio srityje ir rankos funkcionavimo sunkumai, pavyzdžiui, blogas pirštų lenkimas, nesugebėjimas atlikti tikslaus judesio ir pan..

Higromos šepetys

Šepetėlio higroma yra išsipūtęs mazgelis rankos gale. Paprastai jis vystosi po traumų (sumušimų ar patempimų) arba dėl ilgo fizinio krūvio rankos, kurią gali turėti muzikantai ir kai kurie sportininkai, fone (mesti ietis, branduolį, šaudymą iš lanko ir kt.).

Šios lokalizacijos higroma turi mažą dydį (ne daugiau kaip 2 cm skersmens), labai didelį tankį ir sienelių įtempimą, taip pat yra praktiškai nejudanti. Rankos higiena niekaip kliniškai neišreiškiama, nes ji retai suspaudžia kraujagysles ir nervus.

Higroma ant piršto

Piršto higroma gali būti lokalizuota ant šoninio, delno ar užpakalinio paviršiaus. Be to, užpakalinėje piršto dalyje higroma yra daug mažesnė nei delno paviršiuje. Užpakalinė dalis yra tanki, maža, turi teisingą suapvalintą formą. Paprastai jis nerodo jokių simptomų ir tik su mėlynėmis gali pakenkti.

Piršto delno paviršiaus higroma yra didelė, gali plisti į du falangas. Dėl didelio dydžio formavimas dažnai suspaudžia nervus, o tai provokuoja stiprų skausmą, panašų į neuralgiją.

Labai retai higroma susidaro toje vietoje, kur jungiasi pirštas ir delnas. Šiuo atveju formavimas yra labai mažas (maksimalus 3-4 mm skersmens) ir skausmingas net esant nedideliam slėgiui.

Higiena ant rankos

Higiena ant rankos gali būti riešo ar alkūnės sąnaryje, taip pat plaštakos, delno ir pirštų gale. Riešų, pirštų ir plaštakų higrominės savybės yra pateiktos aukščiau esančiuose skyriuose, todėl atsižvelgiama tik į alkūnės sąnario lokalizaciją..

Alkūnės sąnario higroma dažniausiai atsiranda dėl traumos ir yra nedidelio dydžio. Tačiau dėl to, kad alkūnės srityje yra nedaug minkštųjų audinių, net maža higroma gali suspausti nervus ir kraujagysles, o tai sukelia ilgalaikį skausmingą nuobodų skausmą, taip pat sutrikusį visos rankos jautrumą ir judesius žemiau alkūnės sąnario..

Kelio sąnario higroma (poplitealinė)

Kelio sąnario higroma (poplitealinė) dar vadinama Bakerio cista ir dažniausiai vystosi reumatoidinio artrito, artrozės ir hematomų, esančių sąnario ertmėje, fone. Dažniausiai cista išsikiša į sritį po keliu, nes būtent šioje dalyje yra pakankamai laisvos vietos, kad formacija būtų tarp odos ir sąnarių struktūrų. Labai retais atvejais cista patinsta ant šoninio kelio paviršiaus ir beveik niekada neatsiranda priekinėje dalyje.

Kelio sąnario higromos dydis yra gana didelis - iki 8 - 10 cm skersmens. Paspaudus ant cistos paviršiaus, ji suminkštėja, nes skystis patenka į kelio sąnario ertmę. Tačiau po kurio laiko higroma vėl tampa įtempta ir tanki, nes skystis grįžta.

Kelio higroma trukdo normaliai atlikti judesius, sulenkti ir pailginti koją. Be to, formavimas suspaudžia nervus, o tai sukelia silpnumą ir skausmą blauzdos raumenyse, taip pat odos pleiskanojimą žemiau kelio ir šliaužimo jausmą..

Čiurnos sąnario higroma

Pėdos higroma

Kojos higroma

Higromos kaklas

Diagnostika

Higros gydymas

Bendrieji terapijos principai

Higromos gydymas gali būti atliekamas naudojant konservatyvius ir chirurginius metodus. Chirurginis metodas apima operaciją, kurios metu pašalinama kapsulė ir pašalinami patologiškai pakitę audiniai, supantys higromą..

Konservatyvūs higromos terapijos metodai yra šie:

  • Higromos pradūrimas nusiurbiant skystį;
  • Gniuždanti higroma;
  • Higromos išgarinimas lazeriu;
  • Fizioterapinis gydymas;
  • Higromos gydymas propolio tepalu;
  • Alternatyvūs gydymo metodai.

Reikėtų pažymėti, kad vieninteliai terapiniai metodai, garantuojantys visišką higromos išgydymą ateityje be recidyvo, yra garinimas lazeriu ir chirurgija, kurios metu neoplazma pašalinama kartu su kapsule, o pažeisti aplinkiniai audiniai pašalinami. Toks radikalus higromos pašalinimas kapsule kartu su paveiktų aplinkinių audinių ekscizija užtikrina, kad ji šioje srityje nesusiformuos labai ilgą laiką..

Visi kiti konservatyvūs higromos gydymo metodai suteikia laikiną išgydymą, nes po neilgo higromos nebuvimo vėl pasirodo. Tačiau konservatyvūs gydymo metodai gali sumažinti skausmą ir užtikrinti normalų pažeisto sąnario motorinį aktyvumą bei jautrumą, todėl jie gali būti naudojami kaip simptominė terapija..

Šiuo metu gydytojai mano, kad būtina chirurginiu būdu pašalinti higromą, jei ji greitai auga, sukelia skausmą ar suspaudžia nervus ir kraujagysles, trukdo normaliam judesių atlikimui ir sutrikdo jautrumą bei kraujotaką audiniuose. Jei cista nepakenčia, nedidėja jos dydis, neriboja judesių ir nepažeidžia jautrumo, tada jos chirurginis pašalinimas atliekamas tik asmens prašymu, daugiausia siekiant pašalinti kosmetinį defektą. Tokiose situacijose higromą galima lengvai palikti ramybėje, tiesiog stebint lavinimą ir taikant įvairius konservatyvius gydymo metodus, kuriais siekiama laikinai palengvinti būklę..

Higros pašalinimas (operacija)

Chirurginis higromos pašalinimas paprastai atliekamas taikant vietinę nejautrą, kuri suteikia puikų skausmo malšinimą, tačiau tuo pačiu nepašalina lytėjimo jautrumo, kad žmogus pajustų gydytojo prisilietimą. Kartais, be nuskausminamųjų, anesteziologas suteikia kaukę su azoto oksidu, kurią žmogus gali užsidėti ant veido, kai mano, kad būtina sustiprinti anestezijos poveikį. Retais atvejais, kai asmuo netoleruoja vaistų dėl vietinės anestezijos ar esant sudėtingai higromos struktūrai, operacija atliekama taikant bendrą anesteziją..

Higromos pašalinimo operacija yra privaloma, jei asmuo turi šias sąlygas, kurios laikomos absoliučiomis indikacijomis:

  • Skausmas ramybėje ar normalių judesių metu;
  • Staigus judesio diapazono apribojimas sąnaryje;
  • Greitas higromos augimas;
  • Žemas estetinis vaizdas.

Operacija atliekama naudojant įprastus ar artroskopinius metodus. Įprasta operacijos technika apima odos pjūvį virš higromos, po to žaizdos kraštai praskiedžiami į šonus ir laikomi šioje padėtyje. Po to viršutinė higromos kapsulės dalis užfiksuojama žnyplėmis ir laikoma tol, kol likusi cista nuo aplinkinių audinių bus atkirsta žirklėmis. Kai cista visiškai nupjaunama nuo aplinkinių audinių, ji ištraukiama, lyginami žaizdos kraštai ir uždedami siūlai. Odos pašalinamos 7–10 dienų po operacijos.

Artroskopinė operacijos technika apima specialių manipuliatorių, turinčių ilgų ir plonų vamzdelių, įvedimą per mažą punkciją. Vienu manipuliatoriumi gydytojas laiko įrankius ir nulaužia cistą, nuplėšdamas ją nuo aplinkinių audinių tokiu pat būdu, kaip ir atliekant įprastą operaciją, o prie kito pritvirtinta kamera ir šviesos šaltinis, užtikrinantys, kad vaizdas būtų perduodamas į ekraną. Būtent šiame ekrane gydytojas mato viską, ką daro.

Artroskopija, palyginti su įprasta, yra švelni ir mažiau traumos sukelianti operacija. Todėl, jei įmanoma, geriau pašalinti higromą tiksliai artroskopiškai.

Lazeriu pašalinimas

Higromos pašalinimas lazeriu yra modernus, mažiau trauminis radikaliojo gydymo metodas, suteikiantis tokį patį efektą kaip chirurginė operacija. Lazerinis higromos pašalinimas atliekamas naudojant vietinę anesteziją, kad būtų galima visiškai pašalinti visus nemalonius pojūčius manipuliavimo metu.

Lazerinės higromos pašalinimo esmė yra nupjauti odą virš cistos lazerio spinduliu ir suteikti prieigą tiesiai prie neoplazmos kapsulės. Po to chirurgas griebia kapsulę su žnyplėmis ir šiek tiek pakelia. Tada lazerio spinduliu jis nupjauna cistos kapsulę iš audinių, po to ji priveržia žaizdos kraštus ir siūlus. Lazeris be kraujo išpjauna odą ir minkštuosius audinius, taip sumažindamas traumas, dėl kurių gijimas vyksta daug greičiau nei po įprastos operacijos..

Pašalinus higromą lazeriu, sąnariui būtinai uždedamas sterilus tvarstis. Be to, 2–3 dienas sąnarys tvirtinamas petnešomis ar gipso tvarsčiu, kuris sudaro palankiausias sąlygas audiniams išgydyti ir jų struktūrai atkurti, o tai iki minimumo sumažina atkryčių ir komplikacijų riziką..

Higromos pašalinimas lazeriu yra kosmetinis, nes odoje lieka beveik nematomas randas, o tai yra daug estetiškiau nei po įprastos operacijos..

Higros gydymas be operacijos

Higromos gydymas be operacijos yra įvairių konservatyvių metodų, skirtų pašalinti nemalonius simptomus, naudojimas. Veiksmingiausias konservatyvus metodas yra higromos pradūrimas nusiurbiant skystį. Šis metodas leidžia kurį laiką pašalinti cistą, tačiau 80% žmonių ji vėl atsiranda, nes formavimosi membrana liko nepažeista..

Nerekomenduojamas vadinamasis higromos susmulkinimo būdas, nes, pirma, jis yra labai skausmingas, ir, antra, tai lemia, kad vėl formuojasi daug didesnio dydžio cistos. Smulkinimo esmė yra stiprus cistos slėgis, dėl kurios panaudojimo jos apvalkalas plyšta, o skystis pasklinda po audinius. Tačiau po kurio laiko iš apvalkalo gabalėlių vėl susidaro nauja visavertė kapsulė, kuri užpildoma skysčiu ir atitinkamai vėl pasirodo higroma..

Fizioterapiniai metodai naudojami siekiant sumažinti uždegiminių procesų sunkumą higromos srityje, malšinti skausmą ir suvienodinti gretimų audinių suspaudimo padarinius. Veiksmingiausi yra šie fizioterapiniai metodai:

  • UHF - pagerina kraujo mikrocirkuliaciją ir audinių regeneracijos procesus, taip pat palengvina uždegimą. Rekomenduojama atlikti 1 procedūrą per dieną 10–12 minučių 8–10 dienų.
  • Ultragarsas - atpalaiduoja raumenis, pagerina mikrocirkuliaciją, prisotina audinius deguonimi ir sumažina uždegimo sunkumą. Rekomenduojama atlikti 1 procedūrą per dieną 10 minučių nuo 8 iki 10 dienų.
  • Magnetoterapija - sumažina uždegimo sunkumą. Rekomenduojama atlikti 1 procedūrą per dieną 10–15 minučių 10 dienų.
  • Parafino įvyniojimas - sumažina uždegimo sunkumą, sustabdo skausmą, palengvina patinimą. Rekomenduojama atlikti 1 procedūrą per dieną 20 minučių 10 dienų.

Visą kineziterapijos kursą higromą reikia užtepti sandariu tvarsčiu, taip pat apriboti judesius ir fizinį aktyvumą ant pažeisto sąnario. Kai bus laikomasi šių rekomendacijų, švelnus higromos režimas kurį laiką nustos skaudėti, o nervų ir kraujagyslių suspaudimo apraiškos.

Kitas gana efektyvus konservatyvaus higromos gydymo būdas yra reguliarus propolio tepalo vartojimas. Šis metodas leidžia visiškai pašalinti higromą, tačiau tai užima daug laiko. Gydymui reikia paruošti tepalą, sumaišius du šaukštus susmulkinto propolio su 100 g išlydyto sviesto ir 3 valandas pašildžius šią kompoziciją ant silpnos ugnies. Tepalas filtruojamas, atšaldomas ir tepamas ant higromos 2 kartus per dieną, kol cista visiškai rezorbuojasi.

Riešo higromos pradūrimas - vaizdo įrašas

Kelio sąnario higroma (Bakerio cista): aprašymas, simptomai ir diagnozė, gydymas (punkcija, pašalinimas) - vaizdo įrašas

Bakerio cistos (poplitealinės higromos) punkcija ultragarsu kontroliuojant - vaizdo įrašas

Pašalinus higromą

Pašalinus higromą, būtina imobilizuoti sąnarį, kurio srityje kelias dienas buvo atliekama operacija. Norėdami tai padaryti, ant jungties galite uždėti gipso liejimo arba tvarsliava. Po 2–3 dienų (ne daugiau kaip 5) turėtų būti nuimtas laikantisis tvarstis ir pradėta mankšta, atliekant paprastą gimnastiką, kad būtų išplėtotas sąnarys ir užkirstas kelias susidaryti adhezijai jo ertmėje, o tai ateityje gali padaryti jį neaktyvų.

Labai svarbu pradėti daryti sąnarių judesius praėjus 2–3 dienoms po operacijos, nes tuo laikotarpiu sukibimai vis dar yra ploni ir lengvai plyšta. O jei paliksite sąnarį nejudinamą 2 - 3 savaites, kol oda bus visiškai išgydoma, tada sąnario viduje esantys lipnumai taps grubesni ir tankesni, o juos sulaužyti bus labai sunku ir skausminga. Dėl to, jei žmogus nepatirs skausmo, susijusio su sukibimų plyšimu, jis turės susitaikyti su tuo, kad sąnarys visiškai nejudės.

Kaip gimnastikos pratimus galite atlikti bet kokį sąnarių judesį, bandydami pasiekti maksimalią amplitudę. Atliekant sąnarių judesius, negalima tempti raumenų, rankose ar kojose laikant hantelius, sunkius daiktus ir pan. Sąnarius bus galima pilnai panaudoti ne anksčiau kaip po 2–3 mėnesių po operacijos.

Liaudies gynimo priemonės

Atsiliepimai

Higros pašalinimo kaina

Autorius: Nasedkina A.K. Biomedicininių tyrimų specialistas.