Ar stuburo išvarža matoma atliekant MRT ar kompiuterinę tomografiją? Kuris yra geresnis: KT ar MRT?

  • Dislokacijos

Viena iš geriausių vaizdo diagnostikos metodų yra magnetinio rezonanso tomografija. Įtraukti MRT leidžia vaizde pamatyti netiesioginius ir tiesioginius tarpslankstelinės išvaržos požymius. MRT taip pat rodo slankstelių iškyšas.

MRT analogas yra kompiuterinė tomografija. Ji taip pat rodo paveikslą ir stuburo išsikišimą, tarpslankstelinę išvaržą. Bet kuris yra geresnis: KT ar MRT? Pažiūrėkime žemiau.

1 Ar MRT tyrime matoma išvarža?

Jei reikia, atlikite magnetinio rezonanso diagnostiką, daugelis pacientų klausia savęs: ar atliekant MRT skenavimą matoma išvarža??

Taip, MRT leidžia tiksliai ir pakankamai išsamiai pamatyti šią ligą (ypač galinguose prietaisuose, esančiuose „3-5 Tesla“).

Išvarža magnetinio rezonanso vaizde yra aiškiai matoma, tačiau toli gražu ne visus jos parametrus galima įvertinti vien tik atliekant MRT. Pavyzdžiui, norint nustatyti tikslų stuburo kanalo dydį ir diagnozuoti jo suspaudimą (suspaudimą), geriau naudoti kompiuterinę tomografiją..

Stuburo išvaržos anatomija

MRT pranašumas diagnozuojant išvaržą yra tas, kad technika leidžia pamatyti nervinius mazgus ir slankstelines arterijas. Ir tai reiškia, kad jūs galite ne tik nustatyti pačią išvaržą, bet ir nustatyti jos komplikacijų buvimą / nebuvimą. Pvz., Galite pamatyti stuburo kanalo ar slankstelinių arterijų suspaudimą (pažeidus stuburo kaklą)..
į meniu ↑

1.1 Kaip išvarža atrodo atliekant MRT tyrimą??

Kaip atrodo MRT nugaros išvarža? Nuotraukoje išvarža atrodo kaip mažas išsikišęs plotas iš tarpo tarp slankstelių. Kuo ilgiau pacientas turi išvaržą, tuo daugiau šis išsikišimas.

Kartais išvarža gali būti tokia maža, kad ją sunku vizualizuoti mažo galingumo MRT įrenginiuose (kurių talpa mažesnė nei 1 Tesla). Kaip ir šiuo atveju, raskite patologinį židinį?

Tarpslankstelinė išvarža MRT vaizde

Tai jau vertinama pagal netiesioginius ženklus. Vizualizuojami ne tik tarpslankstelinių diskų kaulai, bet ir pats pulpos branduolys. Taip pat diagnozuojama epidurinė ląstelė ir įvertinamas smegenų skysčio kiekis..
į meniu ↑

1.2 Kur ir kaip atliekamas MRT diagnozuojant išvaržą?

MRT geriausia atlikti privačiuose diagnostikos centruose: jie paprastai turi galingesnius prietaisus. Valstybinės ligoninės taip pat turi įrangą šiai diagnozei nustatyti, tačiau paprastai ne tokios galingos.

Pati procedūra yra gana paprasta ir reikalauja minimalaus išankstinio pasiruošimo. Pirmiausia, pacientas turi pranešti diagnostikams, jei ant jo kūno yra implantų, tatuiruočių (su dažais, kurių sudėtyje yra metalo), metalinių papuošalų.

Nugaros išvaržos MRT

Antra, procedūros dieną patartina nieko nevalgyti, nes tomografo viduje dėl labai nemalonių garsų perpildyto skrandžio fone gali išsivystyti pykinimas. Kaip būti klaustrofobiniam, kai atliekama magnetinio rezonanso diagnostika? Laimei, dabar yra modernūs atviri tomografai.

Prieš procedūrą pacientui ant galvos uždedami ausų kištukai, po to jie paprašomi gulėti ant tomografo stalo. Tada pacientas fiksuojamas (judesys procedūros metu sudarys neryškų vaizdą) ir įjunkite prietaisą. Tai veikia 30–60 minučių, po to paveikslėlis yra paruoštas.
į meniu ↑

1.3 Tarpslankstelinių išvaržų diagnozė naudojant MRT (vaizdo įrašas)

1.4. Ar MRT matomi išsikišimai?

Išsikišimas yra tarpslankstelinės išvaržos „nulis“ etapas. Jau ne sveikas stuburas, bet vis dar nevisiškai suformuota išvarža.

Ar magnetinio rezonanso matuoklis gali parodyti išsikišimą? Čia viskas yra šiek tiek sudėtingesnė nei diagnozuojant išvaržą. Daugeliu atvejų, atliekant MRT, vaizde matomas aiškus išvaržos vaizdas, tačiau išsikišimai nėra tokie ryškūs, o juos pastebėti sunkiau..

Gimdos kaklelio išvarža atliekant MRT tyrimą

Probleminės srities, kurioje yra tokia liga, dydis yra labai mažas. Bet tuo pačiu metu išsikišus jau susidaro tarpslankstelinio disko išsikišimas. Todėl nuotraukose jie ieško būtent šios išsikišimo vietos. Jei jis per mažas - ieškokite nestabilaus stuburo segmento.

Paprasčiau tariant, netiesioginis požymis yra kai kurių stuburo segmentų buvimas „nusileidimu“, kuris jau rodo, kad ten yra išsikišimas. Juosmens ir gimdos kaklelio dalies išsikišimai yra ypač lengvai diagnozuojami, sunkiau yra krūtinės ląstos išsikišimai..
į meniu ↑

2 Ar išvarža matoma atliekant kompiuterinę tomografiją?

Kompiuterinė tomografija dažniausiai yra blogesnė diagnozuojant tarpslankstelines išvaržas ir išsikišimus nei MRT. Nepaisant to, tai taip pat leidžia surasti, ištaisyti ir išanalizuoti šią ligą..

Čia viskas yra kaip su MRT: jei nėra akivaizdžių požymių, tada ligos ieškoma pagal netiesioginius duomenis. Kas dėl to daroma:

  1. Tiriama įtariama ar akivaizdžiai pastebima patologinė vieta (vizualizacija praeina sluoksnis po sluoksnio).
  2. Šiuo metu ieškoma galimų kaulų (osteofitų), kurie dažnai vystosi išvaržų (kompensacinio kaulinio audinio augimo) fone, augimo..
  3. Ieškomi tarpslankstelinių sąnarių deformuojančios artrozės požymiai, kurie taip pat netiesiogiai ar net tiesiogiai rodo išvaržos buvimą.
  4. Įvertinami stuburo kanalo parametrai ir būklė, jo suspaudimo buvimas / nebuvimas ar net stenozė (sunkiais atvejais)..

2.1 Ar matomos KT iškyšos?

Diagnostika iškyšomis su KT labai retai leidžia gauti tikslų rezultatą.

Tarpslankstelinės išvaržos kompiuterinė tomografija

Išimtis yra KT trimatės ar net keturių dimensijų vizualizacijos (modeliavimo) režimu. Bet tokių galimybių turintis įrenginys ne visur prieinamas (dažniausiai tai būna didžiųjų miestų ligoninėse).

Jei išsikišimas yra per didelis ir beveik perėjo į tarpslankstelinę išvaržą, jį galima pamatyti atliekant KT. Jei išsikišimas yra mažas ir susiformavo neseniai - tikimybė jį rasti atliekant KT yra mažiausia.
į meniu ↑

3 Kas geriau su išvarža: MRT ar KT?

Daugeliu atvejų MRT šiuo atžvilgiu žymiai viršija KT galimybes, kitais atvejais KT bus efektyvesnė. Kokiame?

Pvz., Jei laukiama išvaržos komplikacijos, staigus jos paūmėjimas ir reikalinga skubi medicininė pagalba, KT nėra konkurencija. Išsamiai MRT diagnostikai reikia daugiau laiko, o naudojant kompiuterinę tomografiją, analizė bus daug greitesnė..

O tikslumas: vienas iš dažniausiai pasitaikančių klausimų yra tai, ar MRT neteisingai diagnozuojamos išvaržos? Taip, klaida yra įmanoma, tačiau daugiausia dėl specialisto, kuris pažiūrės į paveikslą, kaltės ir ligos gali nematyti (jei patologija yra labai maža)..

Dėl to MRT vaizdinimo funkcijoje yra pranašesnis už KT, o tuo pačiu ir saugesnis (nors ir brangesnis bei mažiau greitas) metodas..

Kaip atrodo MRT tarpslankstelinė išvarža?

Tarpslankstelinė išvarža yra stuburo liga, kurios metu gali stipriai ir ilgai suspausti nervinės šaknys ir nugaros smegenys, dėl kurių atsiranda ryškus skausmo sindromas. Dėl to, kad sunaikinami tarpslanksteliniai diskai, sutrinka vidaus organų veikla.

Išvaržos disko priežastys

Kiekvieną dieną stuburas patiria rimtą ir nuolatinį stresą. Bet kokio judesio metu tam tikras funkcijas atlieka įvairūs stuburo dalies struktūriniai elementai. Slanksteliai ir tarpslanksteliniai tarpslanksteliniai diskai yra skirti:

  • apsaugokite nugaros smegenis nuo padidėjusio streso, kad jos veikimas būtų visavertis;
  • suteikti visoms stuburo dalims lankstumo ir stiprumo;
  • sušvelninti jėgą, kuria įvairūs veiksniai veikia slankstelius ir tarpslankstelinius diskus ir kt..

Degeneracinius stuburo pokyčius ir patologijas, įskaitant tarpslankstelinę išvaržą, gali sukelti įvairios priežastys. Tarp veiksnių, išprovokuojančių tarpslankstelinio disko išvaržos atsiradimą, galima išskirti:

  • stuburo traumos;
  • infekcinės stuburo kanalo ligos;
  • įgimtos patologijos, susijusios su stuburo vystymu;
  • degeneraciniai slankstelių ir tarpslankstelinių diskų pokyčiai;
  • perteklinis svoris;
  • pasyvus gyvenimo būdas;
  • skoliozė ir kiti.

Nepriklausomai nuo tarpslankstelinio disko išvaržos priežasties, tokios ligos pasekmės bus vienodos: atsiranda aplinkinių audinių patinimas ir uždegimas, kuris pirmiausia sukelia diskomfortą, o po to - skausmą. Skausmas bus ypač ryškus esant tarpslankstelinei išvaržai (juosmeninei stuburo daliai, kaklui, krūčiai ir kt.).

Kokie diagnostikos metodai naudojami

Norint diagnozuoti šią stuburo ligą, efektyviausias bus magnetinio rezonanso ar kompiuterinės tomografijos panaudojimas. Nors abu šie metodai yra labiausiai informatyvūs, principai, kuriais grindžiamas diagnostikos procedūros atlikimas abiem atvejais, yra labai skirtingi..

KT yra moderni radiografijos rūšis, nes ji naudoja rentgeno spinduliuotę, nors ir labai mažomis dozėmis. Tradiciniai rentgeno spinduliai taip pat naudojami diagnozuoti stuburo išvaržas. Magnetinio rezonanso tomografija pagrįsta stipraus elektromagnetinio lauko veikimu, kuris yra gana saugus ir turi žymiai mažiau kontraindikacijų, palyginti su kompiuterine tomografija.

Kaip yra tarpslankstelinės išvaržos MRT

Norint galutinai diagnozuoti šią ligą ir išsamiai ištirti paciento sveikatos būklę, skiriamas tarpslankstelinio disko išvaržos MRT. Atliekant MRT procedūrą, tiriamojo stuburo išvarža dedama ant specialaus stalo ir dedama į uždarą tomografijos kamerą, o pacientas per visą apžiūrą turi ramiai gulėti. Toks tarpslankstelinio disko išvaržos tyrimas užtrunka mažiausiai pusvalandį, todėl pacientai reikalauja nemažos kantrybės, kad atlaikytų tokią procedūrą ir nejudėtų..

Dėl šios priežasties pacientams, kenčiantiems nuo klaustrofobijos ir kitų neuropsichiatrinių problemų, epilepsijos, taip pat mažiems vaikams, kyla išvaržų disko MRT išvaržos diskuose ir kitose jo dalyse. Todėl tokiais atvejais, jei reikia, MRT dažnai naudojamas kaip tyrimo metodas, dažnai naudojama anestezija..

Norint gauti geresnį ir ryškesnį rezultatą nesant kontraindikacijų, dažnai naudojamas tarpslankstelinio disko MRT su kontrastu. Tai leis ne tik atidžiai ištirti stuburo išvaržą MRT vaizduose, bet ir ištirti nugaros smegenis ir gretimus audinius..

Labai svarbus dalykas, susijęs su MRT, yra tas, kad ruošiantis procedūrai reikia nuimti visus metalinius papuošalus, aksesuarus, taip pat drabužius, ant kurių metalinės dalys pašalinamos iš kūno. Jų buvimas gali lemti nekokybiškus diagnostinius rezultatus. Štai kodėl viena iš kontraindikacijų MRT yra metalinių daiktų (širdies stimuliatoriaus, kaiščių, plokštelių, implantų ir kt.) Buvimas paciento kūne..

MRT privalumai tiriant tarpslankstelinę išvaržą

Magnetinio rezonanso tomografija yra būtinas instrumentinio tyrimo metodas, kai reikia įvertinti stuburo pažeidimų dydį ir vietą. Palyginus ją su rentgeno arba kompiuterine tomografija, radiacijos poveikio nebuvimas leidžia šią diagnostikos metodą taikyti taip dažnai, kiek reikia.

MRT labai patogu naudoti, pavyzdžiui, po operacijos pašalinant disko išvaržą ant stuburo, siekiant įvertinti stuburo kanalo, stuburo smegenų būklę, taip pat stebėti išvaržų gydymo efektyvumą. MRT vaizduose ne tik įvertinamas tarpslankstelinio disko išvaržos dydis, bet ir kremzlė, raumenys ir sausgyslės bei jų būklė..

Ką galima pamatyti atliekant stuburo išvaržos MRT

MRT tyrimo rezultatai yra didelės skiriamosios gebos skaitmeniniai vaizdai, kurie saugomi kompiuteryje ir gali būti naudojami toliau išsamiai ištyrus išvaržos disko būklę ir kitas patologijas. Remiantis MRT tyrimu, radiologas gali padaryti išvadas apie:

  • tarpslankstelinio disko degeneracinio proceso laipsnis, kai galima atskirti tarpslankstelinio disko išvaržos foraminalinę, paramedialinę, medialinę, šonines formas;
  • stuburo išvaržos pokyčiai anteroposterior kryptimi;
  • tarpslankstelinio disko patinimo prognozė;
  • stuburo stenozė.

Jei atliekant tarpslankstelinio disko išvaržos MRT išryškėja vienokia ar kitokia patologija, jas reikia gydyti labai atidžiai ir palyginti su bendru ligos vaizdu.

Plokštumos, kurioje tyrimas bus atliekamas MRT, pasirinkimas priklauso nuo siūlomos išvaržos ar kitos stuburo patologijos vietos. Gydytojai rekomenduoja naudoti T2 svertinius vaizdus, ​​kai reikia nustatyti tarpslankstelinę išvaržą. Ant šių vaizdų galite pamatyti išsikišimo dydį (išsikišimą ar išvaržą), pluoštinio žiedo būklę (tai ypač pasakytina apie pluoštinio žiedo plyšimo atvejus) ir raiščius..

T2 svertinis MRT vaizdas rodo:

  • epidurinis pluoštas;
  • tarpslankstelinių diskų kauliniai kūnai;
  • smegenų skysčio kiekis;
  • pulsinis branduolys.

Klinikinis ligos vaizdas bus skirtingas, net jei išvaržos išsikišimas yra tokio paties dydžio, bet yra skirtingose ​​stuburo dalyse, pavyzdžiui, gimdos kaklelio ir juosmens srityje. Iš tomografijos vaizdo galite pastebėti tokias svarbias anatomines stuburo išvaržų struktūras kaip:

  • kaimynystėje esantys slanksteliai;
  • tarpslankstelinis diskas (kremzlė);
  • Raumuo
  • išilginiai raiščiai;
  • kiek sužeista nugaros smegenys.

Jei duomenų, gautų atlikus T2 svertinę tomogramą, nepakanka, reikėtų paaiškinti papildomą sagittalinę projekciją, kad būtų paaiškintas struktūrinių pokyčių pobūdis.

Ši medžiaga pateikiama tik švietimo tikslais, negali būti naudojama savidiagnozei ir nepakeičia konsultacijos su gydytoju.

MRT su tarpslanksteline išvarža

MRT išvarža yra viena iš dažniausių išvadų Sankt Peterburgo medicinos centruose pacientams po 35 metų. Tarpslankstelinė išvarža yra bendroji medicininė sąvoka, atspindinti disko poslinkį su vėlesniu jo užpildymo būklės pasikeitimu - į želė panašų pulpiantinį branduolį ir patį juosiantį pluoštinį žiedą. Šios patologijos atsiradimas, dauguma neurologų asocijuojasi su degeneraciniais pokyčiais ir traumomis, kurios atsiranda stubure per tam tikrą laiką jo aktyvaus naudojimo metu. Su amžiumi mūsų organizme mažėja naudingų dalykų sintezė, o dėl osteochondrozės išsivystymo slankstelių struktūrose aktyviai netenkama vandens. Tarpslanksteliniai diskai nustoja gauti reikalingą maistą, tampa plonesni, praranda elastingumą, pluoštinis žiedas tampa trapus ir lengvai sunaikinamas. Pulpinis branduolys pradeda išbristi iš savo žiedo, todėl atsiranda tarpslankstelinė išvarža.

Išvaržų klasifikacija MRT

Radiologijoje yra keletas šių formacijų klasifikacijų, atsižvelgiant į dydį, vietą ir pasireiškimo laipsnį. Stuburo išvaržos kryptimi yra:

  • slankstelio kūne - kremzliniai mazgai (Schmorlo išvarža)
  • priekinis ir priešakinis
  • atgal.

Pagal lokalizaciją gydytojai išskiria:

  • mediana (mediana) - apie 10% visų formacijų
  • paramedial - apie 80% visų formacijų
  • foraminal - mažiau nei 10% visų išvaržų
  • šoninis (neformalus) - 1–2% atvejų, kai lokalizacija dažniausiai būna viršutinėje juosmens dalyje.

Hernial struktūros pagal išsikišimo laipsnį skirstomos į:

  • išsikišimas - tarpslankstelinio disko patinimas dėl pluoštinio žiedo susilpnėjimo be plyšimo. Ši formacija gali būti lokali arba difuzinė. Iškyša negali būti laikoma išvarža visa prasme, nes ji dažnai būna adaptyvi.
  • prolapsas - išvarža su pluoštinio žiedo plyšimu ir pulpinio branduolio atsiradimu.
  • išspaudimas - prolapsas su užpakalinio išilginio raiščio plyšimu.

Dėl MRT atlikta išvarža

Ligamento plyšimas gali sukelti išvaržos atsiskyrimą nuo motinos disko, tai yra, sekvestracijos susidarymą. Sequestration iš esmės yra ekstruzijos galimybė su galimybe perkelti mokslą kita linkme. MRT paslėptos išvaržos požymiai:

  • netolygi išvarža
  • „apykaklės“ buvimas
  • neoplazma užima daugiau nei pusę stuburo kanalo anteroposteriorinių matmenų
  • disko sekvestracija, sekvestracija 80% atvejų yra labai intensyvi T2 VI vaizdams.

Kas rodo tarpslankstelinės išvaržos MRT tyrimą

Daugelis Sankt Peterburgo medicinos centrų gydytojų paprastai teigia, kad magnetinio rezonanso tomografija yra pats informatyviausias metodas tiriant nugaros smegenų pažeidimus, stuburo patologijas ir jo kremzlinio audinio pažeidimus. Dėl didelio tyrimo audinių kontrasto, tarpslankstelinė išvarža labai aiškiai matoma tomogramose. Skanavimo metu diagnostikai gali nustatyti tarpslankstelinių diskų išsigimimo laipsnį, išvaržos masės padėtį, jos struktūrą, abipusę įtaką gretimiems audiniams ir neurologinių simptomų išvaržos priežastis. Jei tomografiniai nugaros tyrimai buvo atlikti anksčiau, radiologas savo išvadoje įvertina anomalijos vystymosi dinamiką, pažymėdamas progreso ir regresijos požymius..

Sankt Peterburge diagnozuoti tarpslankstelinę išvaržą galima atliekant stuburo MRT medicinos centre, kuriame yra bet kokio modelio ir konfigūracijos tomografas. Įdiegus bet kokią galią ir dizainą, bus patikrinta. Stuburo magnetinio rezonanso tomografija atliekama 3 srityse:

Pigiausias būdas nuskaityti nugarą, norint nustatyti išvaržą, yra atviro tipo tomografija. Tai yra įrenginiai, kurių magnetinio lauko galia yra nuo 0,2 iki 0,5 „Tesla“, specialiai suprojektuoti viešiems, įprastiems stuburo, smegenų ir sąnarių tyrimams. Atvira tomografo grandinė leidžia apžiūrėti įvairių tipų pacientus, įskaitant pagyvenusius žmones, vaikus, žmones, kenčiančius nuo klaustrofobijos ir nutukimo, patogioje aplinkoje..

Uždaro tipo aukšto lauko tomografai, kurių talpa yra 1,5 „Tesla“ ir didesnė, turi aukštesnę magnetinio lauko įtampą ir suteikia gydytojams puikią vaizdo kokybę, padidindami rezultatų patikimumą. Tokiai įrangai prasminga atlikti MRT su stuburo išvarža, kai pacientui reikalinga operacija. Magnetinio rezonanso tomografija suteikia chirurgams visą reikalingą informaciją, kad būtų galima apsispręsti dėl tolesnio chirurginio gydymo taktikos ir operacijos plano..

MRI už kaklo stuburo išvaržą

Išvarža kaklo stuburo srityje sudaro 20–30% išvaržos formavimosi atvejų. Dažniausiai jis randamas C6-C7 lygyje - tai yra 60–75% visų atvejų. 20–30% kaklo stuburo tarpslankstelinių išvaržų yra lokalizuota C5 – C6 slankstelių srityje. Išvaržos formavimo kaklelyje simptomai bus:

  • skausmas gimdos kaklelio-apykaklės zonoje;
  • skausmo suteikimas ausiai, kaklui;
  • spengimas ausyse, galvos svaigimas, galvos skausmas;
  • skruostikaulių skausmas;
  • tirpimas rankoje ar rankoje;
  • viršutinių galūnių jutimo praradimas ar paralyžius.

Tačiau ne visada diagnozuoti išvaržą galima tik remiantis klinikinėmis apraiškomis. Remiantis neurologine statistika, iki 30% visų degeneracinių stuburo pokyčių vystosi asimptomiškai. Profesionalus gydytojas jums pasakys, kad nėra tiesioginio ryšio tarp išvaržos dydžio ir skausmo sindromo buvimo bei intensyvumo..

Norėdami tiksliai diagnozuoti kaklo išvaržą, pacientui reikia atlikti gimdos kaklelio stuburo MRT ir pasikonsultuoti su neurologu ar vertebrologu. Kaklo stuburo MRT atrodys kaip išvarža tarpslankstelinių diskų srityje..

Kaip išvarža atrodo MRT

MRT vaizdas - juosmens stuburo išvaržaMRT tyrimas - gimdos kaklelio išvaržaMRT tyrimas - krūtinės ląstos stuburo išvarža

Ar išvarža matoma MRT

Magnetinio rezonanso tomografija šiandien yra prioritetinis būdas diagnozuoti stuburo išvaržas. MRT vaizduose bus aiškiai matoma vieta, dydis, formavimasis ir neigiamas jo poveikis kaimyninėms struktūroms. Daugeliu atvejų diagnozuojant išvaržas MRT nereikia stiprinti kontrasto. Natūralus, nekontrastinis tyrimas puikiai vizualizuoja šią patologiją bet kuriame tomografo modelyje.

Kaip diagnozuoti stuburo išvaržą be MRT

100% tikslumu neįmanoma diagnozuoti tarpslankstelinės išvaržos be aparatūros metodų, nes jos formavimasis ir augimas gali praeiti be neurologinių simptomų arba pasireikšti tokiais įprastais požymiais kaip nugaros skausmas, galvos skausmas ar galvos svaigimas. Paprastai išvaržos formavimas sukelia neurologinius simptomus tais atvejais, kai dėl jos išsikišimo suspaudžiamos nervų šaknys. Be magnetinio rezonanso tomografijos, kompiuterinė tomografija parodys ir šį degeneracinį stuburo diskų pakitimą..

Naujausi straipsniai apie MRT ir CT

Žmogaus stuburas kiekvieną dieną patiria didelius krūvius, bėgant laikui atsiranda degeneraciniai-distrofiniai pokyčiai, kuriuos sėkmingai galima diagnozuoti atliekant kompiuterinę tomografiją (KT) ir magnetinio rezonanso tomografiją (MRT). Šios tomografijos rūšys - ty skenavimas po sluoksnio - turi visiškai skirtingus veikimo principus, todėl MRT geriau parodo minkštuosius audinius.

Tarpslankstelinio disko išsikišimas yra viena dažniausių diagnozių, aptinkamų atliekant stuburo MRT. Stuburo problemos užima pagrindinį socialinį vaidmenį tarp visų ligų. Būtent nugaros problemos yra dažnos Sankt Peterburgo gyventojų negalios priežastys. Pašalinti stuburo skausmo priežastį yra viena iš labiausiai

Išsikišimas MRT vaizde: kaip jis atrodo ir kuo jis skiriasi nuo išvaržos

Tobulėjant šiuolaikinėms technologijoms tapo įmanoma tiksliau ir patikimiau diagnozuoti stuburo stuburo dalies struktūrinius pokyčius. Šiandien MRT vaizdas gali būti naudojamas vizualizuoti beveik bet kokį patologinį procesą, įskaitant diskų išsikišimą. MR vaizdajuostis padeda įvertinti ne tik skausmingo substrato dydį ir vietą, bet ir nustatyti jo struktūrą (skystas, hemoraginis, želatininis).

Šios technologijos principas grindžiamas magnetinio lauko poveikiu vandenilio atomams kūno ląstelėse. Veikiant jėgos bangai, teigiamai įkrauti elementai išsirikiuoja specialia tvarka, o po to grįžta į pradinę būseną. Šį procesą fiksuoja įranga. Be to, paveikslas suformuotas vertikalioje (sagitalinėje) ir horizontalioje (ašinėje) plokštumose ir jis pasirodo sluoksniuotas.

Kur MRT diagnozuoti išsikišimą (išvaržą)

Diagnostika poliklinikose ir miesto ligoninėse yra nemokama, tačiau esamos eilės prieš kelis mėnesius sugadina visą įspūdį apie teikiamą paslaugą. Be to, daugumoje vyriausybinių įstaigų yra įrengta mažos galios įranga su 1–1,5 „Tesla“ magnetais.

Privačiose klinikose viskas klostosi daug geriau - beveik visuose tokio tipo centruose yra įrengtos brangios ir galingos patalpos, kurios stipriai jonizuoja 2–3 „Tesla“. Jūs turėsite sumokėti už studijas, bet tai verta. Iš tikrųjų tomogramos kokybė priklauso nuo magnetų stiprumo.

Pati diagnostinė procedūra yra labai paprasta ir reikalauja iš žmogaus minimalių treniruočių. Vienintelis dalykas yra tas, kad pacientas turi iš anksto perspėti gydytoją apie metalinių implantų, širdies stimuliatorių ar tatuiruočių su metaliniais dažais buvimą, taip pat nuimti papuošalus, laikrodžius ir akinius..

Paciento kabinete jų prašoma atsigulti ant tomografinio stalo ir nejudėti 20-30 minučių. Tyrimo pabaigoje diagnostikas surašo medicininę išvadą ir siunčia pacientui dokumentų paketą:

  1. MRT vaizdų dekodavimas.
  2. Tomogramų serija elektroninėse laikmenose.
  3. Tolesnės terapijos rekomendacijos.

Stuburo MR vaizdavimas gali būti atliekamas tiek uždaruose, tiek atviruose prietaisuose. Kadangi nuotraukos ir gydytojo nuomonė ne visada yra aiški paprastiems žmonėms, daugelis medicinos centrų siūlo nemokamas specialisto konsultacijas procedūros pabaigoje.

Kaip atrodo išsikišimas?

Išsikišimas yra disko išsikišimas į paravertebralinę ertmę neišpjaunant pluoštinio žiedo. Dažniau pasireiškia gimdos kaklelio ir juosmens segmentuose.

Kaip atrodo MRT išsikišimas? Nepaisant ankstyvos ligos stadijos, stuburo srityje jau vystosi distrofiniai pokyčiai, o tarpslankstelinis diskas yra išsipūtęs, nors ir sunkiai matomas akiai..

Išsikišimo nuotrauka MRT vaizduose:

  • pluoštinio žiedo periferinės dalies ištempimas;
  • želatinos šerdies poslinkis;
  • disko ribos, viršijančios anatomines ribas, mažesnės kaip 5 mm.

Netiesioginis MRT išsikišimo požymis yra slankstelių "nusileidimas", kuris jau rodo problemų buvimą. Lengviausias būdas diagnozuoti išsipūtimo diską juosmens ir gimdos kaklelio stuburo srityje. Rasti distrofinį procesą krūtinės segmente yra daug sunkiau.

Kaip nuotraukoje atrodo išvarža

Išvarža (prolapsas) yra pluoštinio žiedo ašarojimas ir želatininio branduolio fragmentų išėjimas iš disko. Patologiniai poslinkiai nėra sekvestruoti, tai yra, išlaikant ryšį su tarpslanksteline „kremzle“ ir sekvestruoti, nutrūkus šiam kontaktui ir suformuojant sekvestraciją (negyvo audinio plotas)..

Be to, horizontaliame paviršiuje išvaržos yra padalintos į ekstraforminę, foraminalinę, vidutinią, paramedianinę ir medianinę..

Vertikalusis pjūvis išskiria kaukolės, kaukolės, dorsalinę ir veninę stuburo prolapsus. Visi šie parametrai nurodyti medicininėje ataskaitoje atlikus MRT..

Visuotinai priimta, kad išvaržos vaizduose yra didesnės nei išsikišimas. Tomogramoje jis atrodo kaip išsikišęs išsikišimas iš tarpo tarp gretimų slankstelių. Kuo ilgiau anomalija egzistuoja, tuo labiau ji peržengia anatomines ribas.

MRT nuotrauka dėl stuburo išvaržos:

  • iškilusios daugiau kaip 5 mm;
  • skaidulinio audinio ašarojimas;
  • želatinos šerdis iš disko.

Kai kuriais atvejais prolapso dydis gali būti toks mažas, kad beveik neįmanoma pastebėti mažos galios įrenginių (mažiau nei 1 Tesla) susidarymo. Tokiu atveju jie sutelkia dėmesį į aukščiau nurodytus anomalijų požymius arba atlieka pakartotinę sudėtingesnės įrangos diagnostiką.

Skirtumas tarp išvaržos ir išsikišimo ant MRT

Tomogramos aiškinimą turėtų atlikti kvalifikuotas diagnostikas. Jei kyla problemų dėl duomenų iššifravimo, į darbą įtraukiamas patyręs radiologas.

Kuo skiriasi MRT išvarža ir išsikišimas? Skirtumas tarp šių substratų dydžio. Paprasčiau tariant, išvarža yra didelis išsikišimas išskiriant želatininį branduolį. Žemiau pateiktoje nuotraukoje parodyta, koks ryškus iškyša yra kiekvienoje formacijoje.

Kiti diagnostikos metodai

Be MR tomogrof tyrimo, siekiant nustatyti išsikišimus ir išvaržas, pacientui skiriamos papildomos diagnostikos priemonės:

  • Rentgenas dviem projekcijomis;
  • Kompiuterizuota tomografija;
  • invazinė KT mielografija.

Radiografija su šia diagnoze nėra pakankamai informatyvi. Tyrimas paprastai naudojamas norint patvirtinti ar pašalinti kitus distrofinius procesus iš stuburo..

Procedūra nėra atliekama nėščioms moterims, kraujavusiems ar sunkios būklės pacientams.

Kas yra geriau su išsikišimu (išvarža): MRT ar KT

Daugeliu atvejų MRT teikia išsamią informaciją apie stuburo iškyšas ir prolapsą, taip pat padeda įvertinti netoliese esančių audinių ir nugaros smegenų būklę. Ant paruoštų tomogramų aiškiai matomi patologinių formacijų dydžiai ir anatominiai ypatumai. Be to, MRT yra saugesnė (nors ir brangi) procedūra..

Jei įtariama išvaržos komplikacija ar reikalinga skubi medicininė pagalba, svarbiausia yra kompiuterinė tomografija. Šis diagnostinis metodas yra labai greitas ir efektyvesnis vertinant stuburo kaulines struktūras..

Ar tiriant MRT skaitytuvą yra klaidų? Žinoma, taip nutinka, bet paprastai dėl paveikslą aiškinančio gydytojo kaltės. Nepakanka kvalifikacijos, specialistas gali tiesiog nematyti per mažo išsikišimo.

Išvada

Rentgeno aparate pluoštinio disko išsikišimą galima nustatyti retais atvejais ir tik pagal netiesioginius požymius. Magnetinio rezonanso tomografija yra daug geresnė diagnozuojant ligą. Prolapsas ir išsikišimas, jų dydis ir vieta yra aiškiai matomi MRT vaizde. Toks aiškus vizualizavimas padeda teisingai įvertinti paciento būklę ir paskirti veiksmingą terapiją..

MRT su stuburo išvarža - kuri parodys


Stuburo išvarža yra dažna MRT išvada. Magnetinio rezonanso tomografija yra modernus detaliojo patikrinimo metodas, leidžiantis gauti tikslią informaciją apie visų užpakalinių struktūrų būklę. Naudodamiesi šiuo metodu, neurologai gali diagnozuoti įvairius degeneracinius-distrofinius pakitimus tarpslanksteliniuose diskuose, įskaitant išsikišimą, tarpslankstelinę išvaržą, prolapsą, išspaudimą..

Kas yra tarpslankstelinė išvarža?

Tarpslankstelinė išvarža yra sudėtinga žmogaus raumenų ir kaulų sistemos patologija, kurios metu pastebimai pažeidžiama stuburo anatomija dėl tarpslankstelinio disko branduolio išsikišimo į stuburo kanalą pažeidus pluoštinio žiedo vientisumą. Šios būklės pavojus yra išvaržos spaudimas ant nugaros smegenų gleivinės, dėl kurios gali atsirasti paralyžius. Prolapsas kartais pažeidžia nervų šaknis, o pacientas pradeda jausti stiprų skausmą. Diskų, lydinčių tarpslankstelinę išvaržą, sunaikinimo procesas lėtai, bet neišvengiamai sukelia visos raumenų ir kaulų sistemos funkcionavimo sutrikimus. Todėl norint išlaikyti gyvenimo kokybę ir sveikatą, reikia stengtis diagnozuoti išvaržų formavimus pradiniame jų formavimosi etape (išsikišimo stadijoje) ir, jei įmanoma, sustabdyti tolesnį slankstelių diskų skilimą prevencinio gydymo pagalba.

Išvaržos diagnozė naudojant MRT

Kaip išvarža atrodo atliekant stuburo MRT??

MRT atvaizduose išvaržos išsikišimas atrodo kaip išsipūtęs pulpinis branduolys - struktūra tarp slankstelių. Tomogramose radiologas mato „neryškų“ pulso branduolį ir sumažėjusį atstumą tarp slankstelių. Priklausomai nuo to, kur nukreiptas išvaržos išsikišimas, tomografijos metu įvertinamos netoliese esančios struktūros: ar nėra stuburo smegenų kanalo stenozės požymių, ar stebimas nervinių šaknų suspaudimas.

Išvarža gali būti vietinė ir sekvestruota. Paskirtos išvaržos yra pati sunkiausia tarpslankstelinio disko pažeidimo forma. Su šia patologija didelis disko branduolio medžiagos fragmentas iškrenta ir visiškai atsiskiria nuo jo. MRT vaizduose atrodo, kad jos pačios gabalėlis atsiliko nuo išvaržos.

AptarnavimasKaina KainaKaina su nuolaida
Naktį
Kaina su nuolaida
Po pietų
nuo 23.00 iki 8.00nuo 8 iki 11 val.
Gimdos kaklelio stuburo MRT3300 rub.2400 rub.2900 rub.
Krūtinės ląstos stuburo MRT3300 rub.2400 rub.2900 rub.
Stuburo lumbosakralio MRT3300 rub.2400 rub.2900 rub.
Kraniovertebralinės sankryžos MRT3300 rub.2400 rub.2900 rub.
Sakroiliacinio sąnario MRT3300 rub.2400 rub.2900 rub.
Coccyx MRT (sacrococcygeal skyriaus MRT)3300 rub.2400 rub.2900 rub.
Kaklakaulio stuburo MRT6 600 rub.4800 rub.5800 rub.
Trijų stuburo dalių MRT (gimdos kaklelio, krūtinės ląstos ir lumbosakalio MRT)9900 rub.6500 rub.8700 rub.
Viso stuburo MRT / nugaros MRT9900 rub.6500 rub.8700 rub.
Centrinės nervų sistemos MRT (smegenų MRT, gimdos kaklelio, krūtinės ir lumbosakralio MRT)13 200 rub.8900 rub.11 600 rub.
Neurologo paskyrimas1100 rub.Laisvas
po MRT
Laisvas
po MRT

Kodėl susidaro išvarža??

Gimdos kaklelio ir juosmens stuburo išvarža MRT

Išvaržos gali formuotis bet kurioje stuburo dalyje, tačiau dažniausiai ši patologija pažeidžia lumbosakralinę dalį (150 atvejų 100 000 žmonių per metus) ir kaklo stuburą. Jos dydžiai yra skirtingi, o tai leidžia klasifikuoti tarpslankstelines išvaržas į šias rūšis:

  • mediana;
  • šoninis;
  • posterolateral;
  • priešakinis;
  • kombinuotas (kombinuotas).

Nepriklausomai nuo vietos, tipo ir priežasties, dėl kurios atsirado išvarža, visi pacientai galiausiai gauna tą patį rezultatą - uždegiminį procesą ir audinių patinimą. Išvarža auga palaipsniui ir pradiniame jos formavimo etape nesukelia skausmo. Toliau šiuos patologinius pokyčius lydi lengvas diskomfortas, vėliau jau yra nuolatinis skausmas. Klinikinės tarpslankstelinės išvaržos apraiškos bus: nugaros skausmas (šiame skyriuje esant išvaržai), kartais suteikiantis sėdmenis, kojų silpnumas ir tirpimas, gali būti sunku šlapintis. Lokalinės išvaržos gimdos kaklelio ar krūtinės srityje simptomai bus skausmas, sklindantis per petį, dažnas galvos svaigimas kartu su padidėjusiu kraujospūdžiu..

Pastebėję bet kurio iš aukščiau išvardytų simptomų atsiradimą, turėtumėte kreiptis į neurologą, kuris atliks pirminį tyrimą. Remdamasis jo rezultatais, specialistas gali rekomenduoti paaiškinti diagnostinius tyrimus. Paprastai rekomenduojami metodai, kuriais galima nustatyti stuburo išvaržą, yra MRT.

Schmorlo išvarža

Stuburo MRT ar kompiuterinė tomografija su išvarža - kas geriau?

Stuburo KT ir MRT yra diagnostinės procedūros, tarp kurių yra tam tikrų skirtumų. Išvaizda kompiuteris ir magnetinio rezonanso vaizdavimo įrenginiai yra labai panašūs, tačiau skenavimo principai juose skiriasi. MRT pagrįstas branduolinio magnetinio rezonanso poveikiu. Kompiuterinis tomografas yra pažangus rentgeno aparatas, kurio veikimo principas pagrįstas rentgeno spindulių sugebėjimu praeiti pro žmogaus audinį. Abu diagnostikos tipai yra labai informatyvūs, tačiau kiekvienas turi savo stipriąsias puses. Taigi, atliekant stuburo MRT, minkštieji ir kremzliniai audiniai aiškiau rodomi paveikslėliuose. Tą patį galima pasakyti apie limfmazgius ir kraujagysles. Jei reikia, norint nustatyti kraujavimo vietą ir diagnozuoti neoplazmas kauliniame audinyje, taip pat nustatyti druskos nuosėdas, nereikia atlikti kompiuterinės tomografijos..

Kadangi magnetinio rezonanso tomografija geriau parodo minkštuosius audinius, MRT geriau diagnozuoja tarpslankstelinę išvaržą ir jos poveikį nervų šaknims bei nugaros smegenims. Išmatuoti išvaržą atliekant KT vaizdus bus galima tik pagal antrinius požymius, pavyzdžiui, keičiant atstumą tarp slankstelių..

Renkantis stuburo diagnozavimo metodą, svarbų vaidmenį vaidina ir tyrimo saugumo aspektas. Tomografo magnetinis laukas yra visiškai nekenksmingas žmonėms, todėl magnetinio rezonanso tomografija gali būti atliekama dažniau nei KT, kai yra tam tikras pavojus radiacijos pavidalu, ir tai turėtų būti daroma ne dažniau kaip 1–2 kartus per metus. Dėl tos pačios priežasties kompiuterinė tomografija nėra paskirta tam tikroms pacientų kategorijoms - vaikams, vaikus auginančioms moterims ir asmenims, kuriems neseniai atlikta fluoroskopija ar rentgenografija..

Pirminis priėmimas
NEUROLOGIJA

Kaip atrodo MRT ir procedūra atliekant stuburo tarpslankstelinę išvaržą

Dėl degeneracinių stuburo pokyčių, vykstančių vykstančių patologinių procesų fone, atsiranda pulpinio branduolio poslinkis ir kietojo disko apvalkalo plyšimas. MRT su stuburo išvarža yra pats tiksliausias diagnostikos metodas, kuris suteikia supratimą apie patologiją. Su jo pagalba galite nustatyti tarpslankstelinių diskų struktūros ir padėties pažeidimus, net nesant simptomų. Tai labai svarbu, nes ankstyvas ligos nustatymas supaprastina tolesnį gydymą..

Išvaržos priežastys

Pluoštinio žiedo vientisumo pažeidimas dėl slankstelių suspaudimo ar paties disko struktūros pokyčių sukelia išsikišimų susidarymą. Tolesnis neigiamas poveikis jiems kietas disko žiedas suskilinėja, šerdis pasislenka ir susidaro išvarža. To priežastis:

  • Su amžiumi susiję pokyčiai;
  • Kremzlės netinkama mityba;
  • Nutukimas;
  • Stuburo traumos;
  • Įgimtos stuburo vystymosi patologijos;
  • Hipodinamija;
  • Kifozė, skoliozė;
  • Užkrečiamos ligos.

Esant aukščiau išvardytiems veiksniams, disko audiniai yra tankinami. Jis tampa griežtesnis, neatlieka amortizatoriaus funkcijų. Skystas šerdis išsikiša per plyšį pluoštiniame žiede ir sutrikdo normalų stuburo darbą. Jei išvarža pažeidžia nervų galus, tai sukelia skausmą. Jei nervai nepaveikiami, skausmas neatsiranda. Iškyšulys į stuburo kanalą sutrikdo laisvą smegenų skysčio judėjimą, o visiškas liumeno uždengimas sukelia paralyžių..

Tarpslankstelinė išvarža gali atsirasti bet kurioje stuburo dalyje:

Nepriklausomai nuo etiologijos, nugaros išvaržos sukelia edemą, sutrinka judrumas. Dažniausiai formavimas įvyksta juosmens srityje, nes jis patiria didžiausią apkrovą. Kaklo išvaržos yra labai pavojingos, nes išsikišusios į vidų jos gali visiškai užblokuoti stuburo kanalo spindį..

MRT su išvarža Elenos Malyshevos diagnostikos centre

Išvarža yra pavojinga liga, kurios negalima praleisti ar nepaisyti. Todėl tuo atveju, jei pasenusi įranga ar nepakankama gydytojo patirtis lemia neteisingus diagnostinius rezultatus, tai gali sukelti liūdniausias pasekmes.

Prisiregistruokite atlikti MRT Elena Malysheva diagnostikos centre prie Baumanskaya metro stoties (žr. Žemėlapį) telefonu arba palikite prašymą svetainėje.

  • Šoninis (šoninis) išsikišimas - disko turinio išsikišimas įvyksta dešinėje arba kairėje pusėje stuburo atžvilgiu. Šio tipo išsikišimai turi didesnę stuburo šaknų sudirginimo tikimybę. Šis išsikišimo būdas yra gana retas (10% atvejų) ir dažnai yra besimptomis, o išsikišimas nedaro spaudimo šalia esančioms šaknims..
  • Vidutinis (centrinis) išsikišimas - išsikišimas vyksta stuburo kanalo centro link. Be reikšmingos progresavimo, ši patologija dažnai neturi ryškių simptomų, tačiau kelia didelį pavojų dėl sąlyčio su nugaros smegenimis ir vėlesnio jos darbo sutrikimo pavojaus.
  • Posterolateralinis (posterolateralinis) išsikišimas - disko išsikišimas vyksta atgal ir į šoną (kairę arba į dešinę) stuburo atžvilgiu. Labiausiai paplitęs išsikišimo tipas. Šis išsikišimo išdėstymas suteikia didelę tikimybę, kad bus paveiktos ne tik šaknys dešinėje ir kairėje, kaip tai daroma su šoninėmis iškyšomis, bet ir kitos stuburo smegenų struktūros. Kaip ir šoninis, posterolateralinis išsikišimas gali vykti be simptomų, jei fizinis krūvis nervų struktūroms nevyksta.
  • Nugaros išsikišimas - disko išsikišimas įvyksta atgal (nuo pilvo iki nugaros) ir daugeliu atvejų sukelia tiesioginį poveikį stuburo struktūroms. Patologijai būdingas skausmas, sutrikęs jautrumas ir judrumas, kai kuriais atvejais - dubens organų funkcijos sutrikimai.

Kokie diagnostikos metodai naudojami

Juosmens juosmens ar kitų stuburo dalių išvaržų diagnozė prasideda ortopedo ar neurologo apžiūra. Gydytojas surenka anamnezę, išklauso skundus, tikrina sausgyslės refleksą. Šiam pacientui jie pasodina jį ant sofos ir prašo, kad jis atneštų smakrą į krūtinę, taip pat pakeltų ištiesintą koją kuo aukščiau. Atliekant šias manipuliacijas nustatomas skausmo intensyvumas ir lokalizacija. Tai yra Lasego simptomas, netiesiogiai patvirtinantis išvaržos buvimą. Norėdami tiksliai nustatyti paciento diagnozę, jie siunčiami atlikti papildomo tyrimo:

  • MRT, kuris yra efektyviausias diagnostikos metodas. Paveikslėlyje parodyta aplinkinių audinių struktūra, skaidulinio audinio žiedo ašaros ir išsikišimai;
  • KT skenavimas, kuris suteikia mažiau išsamios informacijos apie patologinį procesą, tačiau turi mažiau įtakos kūnui nei rentgeno spinduliai.;
  • Radiografija, kuri šiuo atveju yra mažiau informatyvi, nes nerodo minkštųjų audinių būklės. Bet iš paveikslėlio galite nustatyti kaulų padėtį, slankstelių poslinkius stuburo sužalojimo ar apsigimimo atveju, dėl kurio gali susidaryti išvaržos...

Kaip nuotraukoje atrodo išvarža

Išvarža (prolapsas) yra pluoštinio žiedo ašarojimas ir želatininio branduolio fragmentų išėjimas iš disko. Patologiniai poslinkiai nėra sekvestruoti, tai yra, išlaikant ryšį su tarpslanksteline „kremzle“ ir sekvestruoti, nutrūkus šiam kontaktui ir suformuojant sekvestraciją (negyvo audinio plotas)..

Be to, horizontaliame paviršiuje išvaržos yra padalintos į ekstraforminę, foraminalinę, vidutinią, paramedianinę ir medianinę..

Vertikalusis pjūvis išskiria kaukolės, kaukolės, dorsalinę ir veninę stuburo prolapsus. Visi šie parametrai nurodyti medicininėje ataskaitoje atlikus MRT..

Visuotinai priimta, kad išvaržos vaizduose yra didesnės nei išsikišimas. Tomogramoje jis atrodo kaip išsikišęs išsikišimas iš tarpo tarp gretimų slankstelių. Kuo ilgiau anomalija egzistuoja, tuo labiau ji peržengia anatomines ribas.

MRT nuotrauka dėl stuburo išvaržos:

  • iškilusios daugiau kaip 5 mm;
  • skaidulinio audinio ašarojimas;
  • želatinos šerdis iš disko.

Kai kuriais atvejais prolapso dydis gali būti toks mažas, kad beveik neįmanoma pastebėti mažos galios įrenginių (mažiau nei 1 Tesla) susidarymo. Tokiu atveju jie sutelkia dėmesį į aukščiau nurodytus anomalijų požymius arba atlieka pakartotinę sudėtingesnės įrangos diagnostiką.

MRT pranašumai

MRT pranašumai, palyginti su kitomis diagnostikos priemonėmis, yra šie:

  • Metodo neinvaziškumas;
  • Stuburo skenavimas be jonizuojančiosios spinduliuotės;
  • Patologijų, kurios nėra matomos, nustatymas naudojant kitus tyrimo metodus, net CT;
  • Technikos gebėjimas nustatyti nervų būklę;
  • Jodo pagrindu naudojamo kontrasto, kuris retai sukelia alergiją, naudojimas;
  • Didelis aparato diagnostinis gebėjimas aptikti morfologinius stuburo pokyčius pradinėse stadijose;
  • Naudojant techniką po išvaržos pašalinimo, nustatoma stuburo būklė, komplikacijų buvimas, pooperaciniai randai.

Pastaba! MRT yra diagnostinė procedūra, o ne medicinos metodas, todėl ją reikia atlikti tik pagal indikacijas ir paskyrus gydytoją.

Kiti diagnostikos metodai

Be MR tomogrof tyrimo, siekiant nustatyti išsikišimus ir išvaržas, pacientui skiriamos papildomos diagnostikos priemonės:

  • Rentgenas dviem projekcijomis;
  • Kompiuterizuota tomografija;
  • invazinė KT mielografija.

Radiografija su šia diagnoze nėra pakankamai informatyvi. Tyrimas paprastai naudojamas norint patvirtinti ar pašalinti kitus distrofinius procesus iš stuburo..

Procedūra nėra atliekama nėščioms moterims, kraujavusiems ar sunkios būklės pacientams.

Kaip atliekamas MRT?

Procedūra atliekama naudojant tomografą. Tai galingas prietaisas, galintis radijo bangomis nuskaityti reikalingas stuburo dalis (apatinę nugaros dalį, kaklą, krūtinės ląstą). Prieš pradėdamas manipuliavimą, pacientas pašalina visus metalinius daiktus, kurie trukdo tyrimui. Po to pacientas dedamas ant kilnojamo stalo ir tvirtinamas specialiu laikikliu. Būtina užtikrinti, kad jam būtų patogu, nes procedūra trunka iki 50 minučių. Jei reikia, įvedamas kontrastas ir prijungiama kolba su druskos tirpalu, kad būtų praplaunamos kraujagyslės..

Po visų pasiruošimų stalas patenka į tomografą, darbuotojai išeina, aparatas pradeda veikti. Yra sluoksninis norimos srities nuskaitymas. Įrenginys fiksuoja vaizdą trimis matmenimis ir dviem plokštumomis. Vaizdus aprašo gydytojas uzistas ir po valandos pateikia informaciją.

Kur MRT diagnozuoti išsikišimą (išvaržą)

Diagnostika poliklinikose ir miesto ligoninėse yra nemokama, tačiau esamos eilės prieš kelis mėnesius sugadina visą įspūdį apie teikiamą paslaugą. Be to, daugumoje vyriausybinių įstaigų yra įrengta mažos galios įranga su 1–1,5 „Tesla“ magnetais.

Privačiose klinikose viskas klostosi daug geriau - beveik visuose tokio tipo centruose yra įrengtos brangios ir galingos patalpos, kurios stipriai jonizuoja 2–3 „Tesla“. Jūs turėsite sumokėti už studijas, bet tai verta. Iš tikrųjų tomogramos kokybė priklauso nuo magnetų stiprumo.

Pati diagnostinė procedūra yra labai paprasta ir reikalauja iš žmogaus minimalių treniruočių. Vienintelis dalykas yra tas, kad pacientas turi iš anksto perspėti gydytoją apie metalinių implantų, širdies stimuliatorių ar tatuiruočių su metaliniais dažais buvimą, taip pat nuimti papuošalus, laikrodžius ir akinius..

Paciento kabinete jų prašoma atsigulti ant tomografinio stalo ir nejudėti 20-30 minučių. Tyrimo pabaigoje diagnostikas surašo medicininę išvadą ir siunčia pacientui dokumentų paketą:

  1. MRT vaizdų dekodavimas.
  2. Tomogramų serija elektroninėse laikmenose.
  3. Tolesnės terapijos rekomendacijos.

Stuburo MR vaizdavimas gali būti atliekamas tiek uždaruose, tiek atviruose prietaisuose. Kadangi nuotraukos ir gydytojo nuomonė ne visada yra aiški paprastiems žmonėms, daugelis medicinos centrų siūlo nemokamas specialisto konsultacijas procedūros pabaigoje.

Ką galima pamatyti MRT

Tomografija ne tik suteikia vaizdą, kaip nuotraukoje atrodo tarpslankstelinė išvarža, bet ir padeda nustatyti piktybinius ar gerybinius navikus, stuburo arterijos suspaudimą ar kitus stuburo kraujotakos sutrikimus. Tyrimas leidžia gydytojui tiksliai nustatyti diagnozę, nes būklė matoma paveikslėlyje:

  • Kaulų struktūros;
  • Tarpslanksteliniai diskai;
  • Nervų galūnės, einančios šalia stuburo;
  • Netoliese esantys minkštieji audiniai.

Be to, šis metodas padeda nustatyti formacijų lokalizaciją ir dydį. Skirkite tokią tvarką:

Pagal nuotraukų rezultatus gydytojas nustato gydymo metodus. Jei išvarža patenka į stuburo kanalą, yra didelė, sukelia nervinių skaidulų, kraujagyslių suspaudimą ir yra nuolatinio skausmo priežastis, ją reikia pašalinti. Prieš operaciją būtina atlikti MRT tyrimą. Pakartotinis MRT atliekamas pašalinus tarpslankstelinę išvaržą po 2 ir 6 mėnesių, norint pamatyti stuburo būklę po operacijos.

Išvaržų lokalizavimas gimdos kaklelio srityje yra labai pavojingas, nes kaklo srityje esančių kraujo arterijų ir nervų suspaudimas sutrikdo širdį, smegenis, kvėpavimo sistemą ir lemia hipertenzijos vystymąsi. Su kaklo stuburo tarpslankstelinio disko išvarža nuotraukoje matomos patologinės iškyšos, išsikišusios tarp slankstelių. Kuo senesnis išsilavinimas, tuo labiau jis išsiskiria..

Kaip atrodo išsikišimas?

Išsikišimas yra disko išsikišimas į paravertebralinę ertmę neišpjaunant pluoštinio žiedo. Dažniau pasireiškia gimdos kaklelio ir juosmens segmentuose.

Kaip atrodo MRT išsikišimas? Nepaisant ankstyvos ligos stadijos, stuburo srityje jau vystosi distrofiniai pokyčiai, o tarpslankstelinis diskas yra išsipūtęs, nors ir sunkiai matomas akiai..

Išsikišimo nuotrauka MRT vaizduose:

  • pluoštinio žiedo periferinės dalies ištempimas;
  • želatinos šerdies poslinkis;
  • disko ribos, viršijančios anatomines ribas, mažesnės kaip 5 mm.

Netiesioginis MRT išsikišimo požymis yra slankstelių "nusileidimas", kuris jau rodo problemų buvimą. Lengviausias būdas diagnozuoti išsipūtimo diską juosmens ir gimdos kaklelio stuburo srityje. Rasti distrofinį procesą krūtinės segmente yra daug sunkiau.

klasifikacija

Ligos eiga ir klinika priklauso nuo disko prolapso krypties. Tarpslankstelinis išsikišimas pagal jo vietą yra klasifikuojamas taip:

  • Priekinė (veninė) iškyša - išsikišusi disko dalis nuo stuburo iki skrandžio. Ji eina latentiškai, nepažeidžiant stuburo struktūrų.
  • Šoninis (šoninis) išsikišimas - esantis stuburo šone, neigiamai veikia gretimą stuburo šaknį. Tai gali būti dešinė ir kairė, priešakinės ir posterolateralinės. Atskirai išskiriama foraminalinė iškyša, einanti link tarpslankstelinių foramenų.
  • Nugaros (nugaros) išsikišimas - nukreiptas į nugarą. Tai apima vidurinę (centrinę) formą, einančią į stuburo kanalo centrą. Esant dideliam dydžiui, vidutinis išsikišimas gali tiesiogiai paveikti stuburo audinius.

Bendra informacija

Juosmens išvarža yra viena iš rimtų komplikacijų, lydinčių degeneracines stuburo ligas. Išvaržos susidarymą gali paskatinti tiek nepakankamas motorinis aktyvumas, tiek jos perteklius. Visų pirma, tos apkrovų rūšys, kurios patiria stiprų smūgį ar statinį-ašinį poveikį stuburui.

Daugeliu atvejų efuzija yra lokalizuota tarp dviejų paskutinių juosmens slankstelių, retai ties juosmens paskutinio slankstelio ir pirmojo kryžkaulio slankstelio sankryžoje, ypač retai viršutinėje juosmens dalyje (išskyrus paskutinį slankstelį)..

Iš esmės ši liga vystosi vidutinio amžiaus vyrams nuo trisdešimt iki penkiasdešimt metų. Pirmąjį išvaržos pasireiškimą lydi ryškus klinikinis vaizdas.

Gimdos kaklelio srityje

Šiame skyriuje, atliekant išvaržos vystymąsi, didelę reikšmę turi ne tik su amžiumi susiję pokyčiai, bet ir plauko sužalojimas - greitas kaklo lenkimas ir prailginimas, kaip ir avarijos metu, kai automobilyje nėra galvos atramų..

Kritus ant šoninio paviršiaus:

  • vystosi šaknų suspaudimo simptomai;
  • ligos pradžia būdinga ūmaus rankos, peties, kaklo skausmo atsiradimas;
  • skausmo sustiprėjimas atsiranda judėjimo metu;
  • dažnai stebimas atskirų raumenų grupių silpnumas ir jų atrofija.

Su prolapsu galiniame paviršiuje atsiranda nugaros smegenų suspaudimo simptomai:

  • skausmas
  • dilgčiojimas
  • raumenų silpnumas;
  • jutimo praradimas;
  • sunkiais atvejais - paralyžius.

Centrine forma:

  • sumažėja rankų raumenų jėga;
  • vaikščiojant yra netikrumas ir nepatogumas;
  • yra šlapimo pūslės funkcijos pažeidimas;
  • sunkiausiais atvejais visiškai nutrūksta nugaros smegenys, pasireiškiančios jautrumo stoka ir visišku paralyžiumi žemiau stuburo išvaržos lygio..

Dažniausiai pasitaikantys variantai yra juosmens tarpslankstelinių diskų išsikišimas. Pagrindinės jo apraiškos: skausmas ir judėjimo apribojimas - yra populiariai žinomos pavadinimu "lumbago".

L4-L5 disko išsikišimas pasireiškia šiais simptomais:

  • juosmens stuburo skausmas, sustiprėjęs čiauduliu, kosuliu;
  • skausmo plitimas iš apatinės nugaros dalies į sėdmenis ir šlaunies, blauzdos išorinį priekinį paviršių iki vidinio pėdos krašto (didžiojo kojos piršto);
  • ūmus skausmo priepuolis - lumbago (lumbago), atsirandantis fizinio krūvio metu (padidėja svoris);
  • sumažėjęs šlaunų, blauzdų, sėdmenų raumenys.

L5-S1 disko išsikišimas, esantis lumbosakraliniame stubure, turi savo ypatybes. Jam būdingas apatinės nugaros dalies skausmas, kuris plinta išilgai sėdmens, šlaunies ir blauzdos išorinio paviršiaus, nusileidžiant mažajam pėdos pirštui..

Juosmeninės stuburo dalies disko išsikišimas dažnai nėra labai simptominis, tai yra, jis nepasireiškia daugelį metų.

Komplikacijos


Radikulinis sindromas. Jis pasirodo padidėjus iškyšai tiek, kad sukelia stuburo šaknies suspaudimą. Iš pradžių tarpslankstelinė išvarža dirgina tik stuburo šaknis, sukeldama skausmo sindromo transformaciją ir sutrikusį jautrumą. Skausmo sindromo intensyvumas didėja, o pats skausmas įgauna „šaudymo“ pobūdį.

Vėliau skausmas migruoja ir plinta iš apatinės nugaros dalies į sėdmenis ir apatines galūnes (iš paveiktos stuburo šaknies). Šis skausmo sindromas gali būti apibūdinamas kaip lumbago. Vienintelė poza, po kurios skausmo sindromas šiek tiek susilpnėja, yra laikysena, kuria gulėdamas pacientas sulenkia „paveiktą“ koją.

Augant juosmens išvaržai, suspaudžiamos stuburo šaknys, todėl prasideda ir progresuoja prolapso simptomai. Kartu su paveiktos kojos parestezija pastebimas jos tirpimas. Yra apatinių galūnių raumenų silpnumas, dėl kurio paciento judėjimas yra labai apribotas (prarandama galimybė lipti ant kojinių, atsisėsti ir lipti laiptais). Pažeistos kojos raumenų audiniai atrofuojasi.

Diskogeninė mielopatija. Atsiranda po to, kai juosmens išvarža pasiekia tokį dydį, kad pradeda suspausti cerebrospinalinę medžiagą. Iš pradžių jos simptomai lokalizuojami tik paveiktoje pusėje. Tačiau laikui bėgant jie tampa dvišalio pobūdžio. Skausmo intensyvumas sumažėja. Bendrame ligos paveiksle vyrauja motorikos ir jutimo nepakankamumo simptomai. Vystosi dubens organų sutrikimai.

Rentgeno ir stuburo išvaržos

Norint tiksliai išsiaiškinti situaciją, ar rentgeno metu matoma stuburo išvarža, reikia šiek tiek įsigilinti į metodo esmę ir patologijos ypatybes..

Rentgeno spinduliai - metodas, pagrįstas rentgeno spindulių praleidimu per minkštuosius audinius. Tuo pačiu metu spinduliai sustabdo „žvilgsnį“ tankiose vietose. Tarpslankstelinė išvarža yra labai sutankinta sritis, b e s i s k i r i a n t i tuo, kad ji tęsiasi už stuburo. Kiek stiprus šis išsipūtimas priklauso nuo ligos sunkumo.

Taigi paaiškėja, kad paveikslėlyje bus rodoma slankstelio išvarža, tačiau vargu ar tai detalizuos. Kai kuriais atvejais nebus tikimasi patikimumo iškart:

  1. Slankstelių padėties pasikeitimas;
  2. Kaulų pokyčiai;
  3. Tarpslankstelinių diskų bendra būklė;
  4. Neįmanoma nustatyti išvaržos poveikio stuburo smegenims ir slanksteliniams kraujagyslėms laipsnio.

Neįmanoma apibūdinti naviko pobūdžio, nes trūksta gydymo, todėl paciento būklė tik blogės..

Norint rentgenologiniu tyrimu parodyti stuburo išvaržos buvimą, jis turi būti didelis. Rentgeno metu negalima atsižvelgti į mažas patologijos detales, šiais tikslais nurodoma atlikti KT ar MRT tyrimą.

Ligos simptomai

Pagrindinis ligos skundas yra skausmas, atsirandantis dėl nervų suspaudimo. Priklausomai nuo vietos, rankos, kojos, kaklas, krūtinė ar kaklas gali skaudėti. Nemalonūs pojūčiai gali atsirasti po fizinio krūvio, dėl netinkamo nusileidimo ant darbastalio, keliant svorius. Judesių metu, kosint, tempiant, skausmas sustiprėja.

Su tarpslanksteline išvarža sutrinka paveiktos srities jautrumas: ji gali sumažėti arba, atvirkščiai, padidėti. Dažnai jautrumas visiškai išnyksta. Taip pat pastebimi patologiniai raumenų įtempimai, patinimas, sausa oda, sumažėjusi temperatūra ir prakaitavimo pokyčiai..

Koks gali būti jausmas procedūros metu

Bet kurios stuburo dalies KT ir MRT ypač retai sukelia diskomfortą. Kartais dilgčiojimas atsiranda tose vietose, kur yra įmontuoti metaliniai implantai, kurie reaguoja į magnetinio rezonatoriaus veikimą ir gauna tinkamos kokybės vaizdą. 0,5–1% pacientų, kuriems kontrastas pasireiškia kelioms minutėms, yra nedidelis galvos svaigimas, silpnumas, kuris praeina savaime.

Tyrimo metu nei su CT, nei su MRT pacientas nepatiria jokių pojūčių. Svarbiausia yra pamėginti ramiai gulėti ir vykdyti visas operatoriaus komandas. Po procedūros papildomo pasveikimo ar reabilitacijos nereikia..

Stuburo struktūros ypatybės

Tarpslankstelinius diskus sudaro periferijoje esantis pluoštinis žiedas ir centre esantis želatininis branduolys. Diskai jungiasi prie slankstelių dėka plokštelių, pagamintų iš hialino.

80% želatinos šerdies sudaro vanduo.

Paveikslas: tarpslankstelinio disko struktūra

Stiprinkite išilginių raiščių, einančių iš priekio į nugarą, struktūrą. Užpakalinis išilginis raištis apsaugo nuo disko pasislinkimo stuburo kanalo kryptimi.

Esant vertikaliai apkrovai, taip pat kai kūnas pasisuka, želatininė šerdis yra išlyginta, dėl kurios pluoštinis žiedas yra ištemptas. Poilsio metu šerdis įgauna normalią formą..

Tai paaiškina stuburo amortizacijos funkciją..

Kitas tarpslankstelinių diskų bruožas yra tas, kad diskų maitinimas per mažus indus visiškai nutrūksta iki 20-30 metų. Dėl arterijų nykimo metabolizmas vyksta tik dėl osmoso ir difuzijos.

Liaudies gynimo priemonės

  • Sutepkite stuburą kamparu ir padėkite ant jo šiltu pienu pamirkytą rankšluostį. Laikykite kompresą 2 valandas. Nuėmus rankšluostį, būtina įtrinti kamparo aliejaus, sveiką ir skausmingą nugaros sritį. Naktį patepkite tvarsčiu su svogūnų ir cukraus mišiniu. Prieš miegą patariama išgerti šiltos prakaituojančios arbatos su aspirino tablete. Kitą dieną pakartokite visus veiksmus. Tokio gydymo kursas trunka savaitę..
  • Indiški svogūnai, kuriuos galite nusipirkti iš prieskonių pardavėjo, skrieja per mėsmalę. Į gautą suspensiją įpilkite tokio paties kiekio šviežio medaus. Mišinys kiekvieną dieną įtrinamas į disko išvaržą.
  • „Chatterbox“ receptas: 100 ml vaistinės alkoholio, 1,5 g novokaino, 1,5 g anestezino, 2,5 g mentolio. Gautas mišinys turi būti laikomas tamsiame butelyje. Sutepkite pažeistą vietą 5 kartus per savaitę.
  • Susmulkinkite 300 g česnako ir įpilkite 500 ml degtinės. Tinktūrą palaikyti 10 dienų. tepkite kaip kompresą nakčiai.
  • Mišinys: zefyro šaknis, čiobreliai ir sliekai, po 2 valg. Šaukštus, po 4 valg. Kolekcija užpilkite 1,5 vandens ir palaukite 1 valandą, tada virkite 10 minučių ant silpnos ugnies ant silpnos ugnies. Naudokite kaip kompresą.
  • Surinkite 3 kg kiaulpienių stiebelių, išspauskite sultis, prieš tai slinkdami per mėsmalę. Į sultis įpilkite vienodą kiekį alkoholio. Palaukite 10 dienų. įkaitinkite gautą mišinį ir įtrinkite į skaudamą vietą. Galima pastebėti padidėjusį skausmą, tačiau reikia toleruoti kantrybę. Po 10 dienų kurso turite padaryti 10 dienų pertrauką. Pakartokite gydymą dar 2 kartus.

Diagnozės nustatymas

Jei nėra galimybės pereiti nuodugnesnio tyrimo, tada specialistas bus priverstas kiek įmanoma iššifruoti rentgeno duomenis. Diagnozė nustatoma koreliuojant konkrečius taškus:

  • Priešingų stuburo pusių palyginimas siekiant atskleisti asimetrinį išdėstymą;
  • Atliekant analizę, atstumas tarp slankstelių lemia jų maksimalaus suartėjimo plotą;
  • Nustatomas kiekvieno slankstelio kontūrų aiškumas;
  • Kaulinio audinio vienodumo visame paveiksle identifikavimas;
  • Išsiskyrę ar patvirtinti augimai ant slankstelių;
  • Labai svarbu nustatyti stuburo išlinkimą: jis atsiranda dėl to, kad žmogus, patirdamas diskomfortą, bando pakeisti kūno padėtį.

Bendroji diagnozė atliekama tik apibendrinus rentgeno tyrimų rezultatus ir ligos požymius, tarp kurių išskiriamas galūnių tirpimas, sumažėjęs jautrumas, staigus slėgio padidėjimas, staigus galvos skausmas, apatinės nugaros dalies skausmas, kaklo skausmas..

Negalite viso to priskirti nuovargiui, turite kuo greičiau susisiekti su specialistu.

Kontraindikacijos

Gydydamas pacientą su nugaros skausmais, specialistas, surinkęs reikiamus anamnezės duomenis, surašo rentgenografijos nurodymus. Daugelis abejoja šios procedūros reikalingumu, nes nėra tikri, ar rentgeno metu galima pamatyti stuburo išvaržą. Tyrimas yra būtinas dėl vienos priežasties: tik jis galės maksimaliai tiksliai nustatyti problemos mastą: ar nepažeisti raumenys ir raiščiai, ar nepatiriama diskomforto ir skausmo dėl kaulų-kremzlių audinio deformacijos?.
Tuo pačiu metu šiandien gydytojai vis dažniau rekomenduoja atidėti rentgenografijos eigą tiems, kurie įtaria piktybinį naviką stuburo srityse..

Tas pats pasakytina apie įtariamą osteochondrozę ir poslinkį. Galų gale akivaizdi problema nebus nustatyta, o asmuo gaus dalį poveikio.

Kadangi rentgenografija yra diagnozė, susijusi su tam tikru radiacijos kiekiu, ji atliekama kraštutiniais atvejais ir tik pagal indikacijas. Tuo pačiu metu yra žmonių, kuriems toks tyrimas yra labai nepageidautinas. Tai apima nėščias ir žindančias moteris bei tas, kurios fotografavosi palyginti neseniai. Per trumpą laiką leidžiama atlikti ne daugiau kaip 2 procedūras..

Esant daugiau radiacijos, radiacijos kiekis gali tapti pavojingas sveikatai..

Rezultatas akivaizdus. Paprastoje rentgeno nuotraukoje neįmanoma pamatyti stuburo išvaržos. Išryškėja tik netiesioginiai požymiai, ir to ne visada pakanka.

Norint galutinai diagnozuoti šią ligą ir išsamiai ištirti paciento sveikatos būklę, skiriamas tarpslankstelinio disko išvaržos MRT. Atliekant MRT procedūrą, tiriamojo stuburo išvarža dedama ant specialaus stalo ir dedama į uždarą tomografijos kamerą, o pacientas per visą apžiūrą turi ramiai gulėti. Toks tarpslankstelinio disko išvaržos tyrimas užtrunka mažiausiai pusvalandį, todėl pacientai reikalauja nemažos kantrybės, kad atlaikytų tokią procedūrą ir nejudėtų..

Dėl šios priežasties pacientams, kenčiantiems nuo klaustrofobijos ir kitų neuropsichiatrinių problemų, epilepsijos, taip pat mažiems vaikams, kyla išvaržų disko MRT išvaržos diskuose ir kitose jo dalyse. Todėl tokiais atvejais, jei reikia, MRT dažnai naudojamas kaip tyrimo metodas, dažnai naudojama anestezija..

Norint gauti geresnį ir ryškesnį rezultatą nesant kontraindikacijų, dažnai naudojamas tarpslankstelinio disko MRT su kontrastu. Tai leis ne tik atidžiai ištirti stuburo išvaržą MRT vaizduose, bet ir ištirti nugaros smegenis ir gretimus audinius..

Labai svarbus dalykas, susijęs su MRT, yra tas, kad ruošiantis procedūrai reikia nuimti visus metalinius papuošalus, aksesuarus, taip pat drabužius, ant kurių metalinės dalys pašalinamos iš kūno. Jų buvimas gali lemti nekokybiškus diagnostinius rezultatus. Štai kodėl viena iš kontraindikacijų MRT yra metalinių daiktų (širdies stimuliatoriaus, kaiščių, plokštelių, implantų ir kt.) Buvimas paciento kūne..

Magnetinio rezonanso tomografija yra būtinas instrumentinio tyrimo metodas, kai reikia įvertinti stuburo pažeidimų dydį ir vietą. Palyginus ją su rentgeno arba kompiuterine tomografija, radiacijos poveikio nebuvimas leidžia šią diagnostikos metodą taikyti taip dažnai, kiek reikia.

MRT labai patogu naudoti, pavyzdžiui, po operacijos pašalinant disko išvaržą ant stuburo, siekiant įvertinti stuburo kanalo, stuburo smegenų būklę, taip pat stebėti išvaržų gydymo efektyvumą. MRT vaizduose ne tik įvertinamas tarpslankstelinio disko išvaržos dydis, bet ir kremzlė, raumenys ir sausgyslės bei jų būklė..

Tarpslankstelinės išvaržos MRT vaizdų indikacijos;

  • Alzheimerio ligos morfologinių pokyčių nustatymas;
  • Smegenų navikų vizualizacija;
  • Vidurinės ir išorinės ausies ligos diagnozė;
  • Kraujagyslių susiaurėjimo sričių vizualizacija;
  • Degeneracijos, sąnarių infekcijų nustatymas;
  • Krūties vėžio nustatymas;
  • Urogenitalinio trakto uždegimo nustatymas.

Indikacijos lemia metodo taikymą stuburo dalies morfologiniams ir funkciniams sutrikimams.

Distrofinės ligos (osteochondrozė, artrozė) atliekant stuburo rentgenografiją

Gimdos kaklelio ar krūtinės ląstos srities tyrimui nereikia jokio pasiruošimo. Ko negalima pasakyti apie juosmens išvaržą. Pagrindinės parengiamosios priemonės yra skirtos pašalinti žarnyne esančias dujas, nes jų fermentacija gali rimtai iškraipyti diagnostinį rezultatą:

  • Savaitę prieš rentgeną pašalinkite visus produktus, kurie provokuoja fermentaciją žarnyne (kopūstai, ruginė duona, alus, ankštiniai);
  • Valomosios klizmos atlikimas prieš pat rentgeną.

Be to, įvairaus vaizdo turinys taip pat priklauso nuo to, kaip pacientas elgėsi procedūros metu: laboratorijos asistentas nustato teisingą padėtį, svarbu jį stebėti iki galo.

leidžia asmeniui vaikščioti vertikalioje padėtyje ir einant tiesiai laikyti galvą tiesiai, perimant visą apkrovą vertikalioje ašyje. Be to, stuburas tarnauja kaip nugaros smegenų kaulų apsauga, reguliuojanti visą kūno refleksinę veiklą per stuburo nervus..

Žmogaus stuburas susideda iš 32 - 34 slankstelių. Anatominei lokalizacijai jis yra padalintas į skyrius.

Anatomiškai išskirkite šiuos stuburo skyrius:

  • Gimdos kaklelio. Apima 7 slankstelius.
  • Krūtinės ląstos. Susideda iš 12 slankstelių, slankstelių skaičius atitinka šonkaulių skaičių.
  • Juosmens. Susideda iš 5 slankstelių, didžiausių žmogaus kūne.
  • Sakralinis. Apima 5 slankstelius, sujungtus su dideliu kaulu - kryžkauliu.
  • Coccygeal. Tai yra pradinis kaulas (uodegos kaulas), susidedantis iš 5 - 5 sulietų slankstelių.

Beveik visų slankstelių struktūra yra vienoda. Slanksteliai susideda iš kūno ir arkų, ribojančių stuburo foramenis. Tarp slankstelių kūnų yra tarpslanksteliniai diskai, dėl kurių judesių, kūno posūkių ir pakrypimų metu negalima išvengti trinties tarp slankstelių.

Be to, tarp slankstelių jo lankų srityje yra 2 sąnariniai paviršiai, kurie sukuria stabilų stiprų trijų taškų tašką. Stuburas yra apsuptas išilginių raiščių ir raumenų rėmu, saugančiu jį nuo perkrovos. Jie yra pritvirtinti prie skersinių ir stuburo slankstelių arkų procesų..

Įprasti rentgeno metodai leidžia tiesiogiai ištirti tik kaulų struktūras, t.y., slankstelių kūnus ir arkas. Likusios anatominės struktūros tiriamos atliekant MRT (magnetinio rezonanso tomografija). Šį tyrimą dažnai skiria neuropatologai, norėdami diagnozuoti tarpslankstelinių diskų ir nugaros smegenų būklę..

Rentgeno plėvelė yra padengta rentgeno spinduliams jautriu sidabro sluoksniu. Šis jautrumas pasireiškia chemine reakcija (

) metalas, kai pro jį praeina rentgeno spinduliai. Kai plėvelė vystosi, sumažėjęs sidabro sluoksnis tamsėja. Kuo daugiau rentgeno spinduliuotės paveikė sidabro sluoksnį, tuo daugiau metalo buvo atkurta ir juo tamsesnė buvo vaizdo spalva. Atitinkamai, jei kūnas išlaikė rentgeno spindulius, rentgeno nuotrauka bus užfiksuota šviesia spalva.

Rentgeno spinduliai kiečiau kaulai, stipresni minkštieji audiniai. Todėl rentgenogramoje kaulai yra balti, o minkštasis audinys yra tamsus. Rentgeno dėmės yra netipiškos tamsių ir šviesių sričių lokalizacijos. Pavyzdžiui, tamsios dėmės ant bendro balto fono reiškia kaulų demineralizacijos vietas, o šviesios nenormalios dėmės ant bendro tamsaus fono - kalcifikacija, abscesai, navikai.

Būtina atsižvelgti į tai, kad įprastas radiografas neturi gylio. Tai yra žmogaus tūrio kūno atspindys ant plokščios plėvelės. Todėl diagnostikos plane daug geriau naudoti magnetinį rezonansą ar kompiuterinę tomografiją, nurodant tikslią dėmių lokalizaciją kūne.

Sveiko stuburo rentgenografija tiesiogine projekcija turėtų būti be lenkimų. Kviečiami stuburo linkiai į kairę arba dešinę pusę

. Apžiūrint sveiko stuburo rentgenografiją, atliktą šonine projekcija, matomas lygus lenkimas, keičiantis jo kryptį. Šis lenkimas vadinamas fiziologiniu. Priekinis išgaubtas lenkimas vadinamas lordoze, o užpakalinė išgaubta

Fiziologiniai stuburo lenkimai yra šie:

  • gimdos kaklelio lordozė;
  • krūtinės ląstos kifozė;
  • juosmens lordozė;
  • sakralinė kifozė.

atliktas norint parodyti vieną iš savo skyrių. Tai rodo slankstelių grupę, atskirtą tamsiomis erdvėmis. Paprastai šių tarpų aukštis turėtų būti maždaug vienodas, didėjant juosmens sričiai. Šias vietas užima tarpslanksteliniai diskai - kremzlinis audinys. Šių užtemimų aukštis yra normalus bent pusei slankstelio kūno.

Radiografijos metu tarpslankstelinis diskas nematomas, nes kremzlės audinys gerai perduoda rentgeno spindulius. Tai gerai matoma tik atliekant stuburo MRT. MRT gali būti naudojamas tarpslankstelinio disko hialino plokštelei ištirti. Paprastai jis yra ištisinis ir visiškai užblokuotas slankstelio kūno.

Atliekant apklausos rentgenografijos funkcinius testus, įvertinami santykiai tarp slankstelių, esančių kraštinėje lenkimo ir stuburo kraštutinėje padėtyje. Paprastai slanksteliai neturėtų būti pasislinkę vienas kito atžvilgiu daugiau kaip 1 mm. Priešingu atveju gydytojai sako apie slankstelių nestabilumą.

Tikslinių rentgeno vaizdų tyrimo objektas yra slankstelis. Paprastai slankstelis yra šviesiai atspalvis su ištisiniu kontūru. Slankstelio kūnas rentgeno spinduliu primena stačiakampį, turi užapvalintus kraštus. Viršutinis ir apatinis slankstelio kūno paviršiai yra maždaug vienodo ilgio. Didelės skyros rentgeno spinduliuose (

) ant stuburo slankstelių galima rasti skersinę striją. Tai atspindi tam tikrus vaikystės etapus, kurių metu vyko slankstelių augimas ir mineralizacija..

Stuburinės arkos matomos lygiagrečių schemų ar trikampių pavidalu ant šoninio rentgenografo. Slankstelių šešėliai gali persidengti. Atliekant tiesioginę rentgeno projekciją, galima pamatyti skersinius procesus (nukreiptus nuo slankstelio arkos) ir stuburo procesą (lanko viduryje). Stuburiniai procesai šoninėse projekcijose sujungiami į vieną vientisą liniją.

Norint ištirti slankstelių stabilumą judant, atliekama stuburo kaklelio rentgenografija. Paprastai, kai kaklas yra sulenktas ir ištiestas, viso stuburo dalies lenkimas yra lygus, o slanksteliai neperžengia stuburo kontūro, tai yra, jie nejuda iš savo padėties. Jei rentgeno metu slanksteliai pasislenka 1 - 2 mm, tai rodo raidą

slanksteliai. Šis simptomas yra didesnis už distrofinių pokyčių ir išvaržų vystymąsi gimdos kaklelio srityje ir reikalauja kuo anksčiau juos ištaisyti..

Stuburo kanalo liumeną formuoja slankstelių kūnai priekyje ir slankstelių arkos gale ir šonuose. Jame yra nugaros smegenys. Deja, įvertinti įprastus rentgeno spindulius yra sunku dėl stuburo kanalo liumenų, nes yra kaulų šešėliai. Tai įmanoma atliekant KT ar MRT, kurių metu atliekamas skersinis pjūvis per stuburą.

Įvertinant stuburo kanalo spindį, tiriami šie parametrai:

  • Anteroposterior skersmuo (sagitalis). Vidutiniškai 15 mm gimdos kaklelio srityje ir 17 mm juosmens.
  • Skersinis skersmuo (priekinis). Vidutiniškai apie 20 mm. Turi natūralų juosmens slankstelio pratęsimą.

Jei stuburo kanalo spindis yra mažesnis nei vidutinis, tada pacientas turi įgimtą

stuburo kanalas. Tai gali pasirodyti ne bet kaip, bet kada

tokiems pacientams reikia pagalbos

Paprastose rentgenografijose nugaros smegenų nematyti, jos vietoje yra tamsi sritis. Nugaros smegenys matomos tik rentgenografijose, naudojant kontrastines medžiagas. MRT stuburo smegenys turi aiškius kontūrus, užima centrinę vietą kanale. Jį supa cerebrospinalinis skystis, kuris turi ne tokį intensyvų pilkos spalvos atspalvį.

Diagnozuoti stuburo ligas yra sunki užduotis. Nugarai sunku naudotis standartiniais tyrimo metodais (

) Todėl galingiausias stuburo patologinių būklių diagnozavimo metodas išlieka rentgeno tyrimas..

Yra daugybė indikacijų ir daugybė stuburo rentgeno tyrimų metodų. Gydytojas pasirenka tinkamiausią rentgenografijos metodą, remdamasis ligos simptomais ir įtariama priežastimi..

privaloma atlikti stuburo rentgeną. Dažniausiai

stuburas - suspaudimas, kurio metu slankstelių kūnai vedami išilgai vertikalios ašies.

Nugaros lūžio požymiai:

  • slankstelio aukščio sumažėjimas;
  • slankstelio sfenoidinė deformacija;
  • netolygus slankstelio tankinimas;
  • proceso poslinkis;
  • laisvų kaulų fragmentų atsiradimas;
  • padidėjęs atstumas tarp slankstelių.

Atliekant KT, galima diferencijuoti stuburo raiščių pažeidimus. Tomografija leidžia tiksliai, be sluoksnio, tiksliai nustatyti lūžio tarpą, fragmentus, jei tokių yra.

MRT matomi ne tik lūžio linija, slankstelių deformacija, bet ir minkštųjų audinių pakitimai. Gali aptikti

, nugaros smegenų membranų pokyčiai ir plyšimai.

Skoliozė yra liga, kai stuburas nėra griežtai vertikalus, bet turi kreivumą į kairę arba į dešinę. Dažniausiai skoliozė formuojasi vaikystėje, aktyvaus skeleto augimo metu. Jei vaikas nesilaiko teisingos laikysenos, šiek tiek juda, daug sėdi netaisyklingose ​​pozose, tada jam gali išsivystyti skoliozė.

Skoliozė yra pavojinga, nes vidutiniu ir senatvės laikotarpiu ji gali sukelti daugybę nemalonių neurologinių sutrikimų. Tarpslankstelinių nervų traumos yra dažniausios iš jų. Be to, išlenktas stuburas yra silpnai atsparus stresui, todėl jis greičiau susidėvi. Dėl to kenčia vidaus organai, širdis ir plaučiai.