Kaklo stuburo išvarža: simptomai ir gydymas

  • Traumos

Gimdos kaklelio stuburo išvarža yra pluoštinio žiedo vientisumo pažeidimas ir tam tikros pulpusinio branduolio dalies išsikišimas už disko sienos, įvykstantis vieno ar kelių iš 7 kaklo slankstelių lygyje. Dėl šio proceso suspaudžiamos nugaros smegenys ir kraujagyslės..

Remiantis statistika, išvarža šioje stuburo dalyje nėra tokia dažna, kaip juosmens srityje. Ši gimdos kaklelio patologija sudaro tik 8% diagnozių „tarpslankstelinė išvarža“.

Nepaisant to, liga yra labai pavojinga, todėl ją reikia gydyti nesėkmingai. Dažniausiai išvarža diagnozuojama darbingiems žmonėms nuo 30 iki 40 metų. Didžioji dauguma šių žmonių užsiėmė ar toliau užsiima sunkiu fiziniu darbu ar profesionaliu sportu. Iš 100 tūkstančių žmonių išvarža bus nustatyta 50, dažniausiai tai vyrai. Dažniausiai išvarža aptinkama segmentų C6C7 arba segmentų C5C6 lygiu.

Schmorl išvarža yra formavimas, dažnai aptinkamas gimdos kaklelio srityje. Patologija gavo savo vardą dėka vokiečių mokslininko ir gydytojo Christian Schmorl, kuris pirmą kartą ją aprašė. Jis išsiskiria savo vieta, nedaro įtakos neurovaskuliniams ryšuliams, nesuspaudžia nugaros smegenų, todėl klinikiniai stuburo išvaržos simptomai yra gana menki. Vaikystė ir paauglystė - tai laikas, kai paprastai nustatoma Schmorlo išvarža.

Gimdos kaklelio stuburo išvaržos simptomai

Norint, kad išvarža būtų laiku diagnozuota, būtina žinoti ligos simptomus, kuriuos apibūdina toks klinikinis vaizdas:

Staigus aštrus skausmas, lokalizuotas pečiuose, kakle ir galvoje. Bandymai pajudinti pečius ar pasukti galvą sukelia padidėjusius simptomus;

Ankstyvieji išvaržos simptomai gali būti lengvi. Skausmas atsiranda su tam tikru periodiškumu. Žmogus kenčia nuo migrenos, pirštų tirpimo, gerklės skausmo ir sauso kosulio. Dažnai nustatoma klaidinga diagnozė, pavyzdžiui, hipertenzija ar neurologiniai sutrikimai. Išvarža lieka nepastebėta ir toliau auga;

Griežtas gimdos kaklelio stuburo mobilumo apribojimas;

Galvos svaigimas, spengimas ausyse, tamsumas akyse. Kartais pacientas trumpam gali net nualpti. Taip yra dėl to, kad išvarža išspaudžia nervų galus, esančius netoliese jos. Dėl to pažeidžiamos tų kūno vietų, kurios su jomis susijusios, inervacija. Kaip rezultatas - smegenų deguonies badas;

Kaklo stuburo išvaržos simptomai taip pat gali skirtis, kuriame segmente yra išvarža. Jei tai yra ketvirtasis ir penktasis slanksteliai, tada skausmas bus lokalizuotas priešmenstruaciniuose raumenyse. Tokiu atveju rankų tirpimas nepastebėtas. Nemalonūs pojūčiai sustiprėja, kai žmogus bando pakelti viršutines galūnes virš galvos;

Kai diskas, esantis tarp šeštojo ir septintojo slankstelių, tampa išvaržos lokalizacijos vieta, pacientas jaučia dilbio, dilbio ir viršutinės galūnės nykščio raumenų silpnumą. Šiuo suspaudimu veikiamas septintasis gimdos kaklelio nervas. Dažnai pacientai pastebi „žąsų iškilimų“ pabėgimą;

Kai išvarža susidaro tarp pirmojo krūtinės ląstos ir septintojo kaklo slankstelio, pacientą vargina mažasis pirštas ir ranka. Be to, yra visos viršutinės galūnės silpnumas ir tirpimas;

Radikulinis sindromas, pasireiškiantis progresuojant ligai. Skausmai intensyvėja, pradeda spinduliuoti pečių ašmenys, pečiai ir pakaušio dalis. Oda, esanti arti pažeistos vietos, praranda jautrumą. Nesant tinkamos terapijos, atsiranda kaklo stuburo raumenų komponento atrofija. Liga progresuoja ir ją sunkiau gydyti..

Reikėtų suprasti, kad simptomai kiekvienu atveju gali skirtis ir daugeliu atžvilgių priklauso nuo to, kuria kryptimi išvarža išsikiša (priekis, galas, šonas). Didžiajai daliai tai daro įtaką somatinių simptomų sunkumui..

Gimdos kaklelio stuburo išvaržos priežastys

Tarp jų yra keletas ligos vystymosi priežasčių:

Stuburo sužalojimai, dėl kurių pažeidžiamas pluoštinio žiedo vientisumas ir branduolio išsikišimas į išorę. Dažnai nesėkmingas nardymas, kritimas, neraštingi gimnastikos pratimai lemia išvaržos susidarymą;

Bloga laikysena. Jo pažeidimai prisideda prie to, kad raumenys nuolat būna aukšto tonuso, patiria papildomą apkrovą, o tai prisideda prie stuburo biomechanikos pažeidimo;

Sėslus gyvenimo būdas;

Natūralus stuburo kaulų ir kremzlių senėjimo procesas. Jis prasideda po 25 metų, kai stuburas yra visiškai sukaulėjęs. Sumažėja pluoštinio žiedo amortizacija, sunaikinama želatininio branduolio struktūra, ašaros gali susidaryti net ir esant nedidelėms apkrovoms;

Genetinis polinkis. Degeneraciniai procesai paspartėja, jei artimieji artimieji kenčia nuo panašių problemų;

Darbas gamyboje susijęs su dideliu fiziniu krūviu. Galima grėsmė yra ilgalaikis kasdienis vairavimas ir darbas prie kompiuterio;

Antsvoris;

Blogi įpročiai ir neteisingas gyvenimo būdas apskritai;

Galimos komplikacijos

Jei ilgą laiką paliekate išvaržą be priežiūros, tai gali sukelti rimtų pasekmių:

Rankų judesių sutrikimai iki parezės ar paralyžiaus, pablogėjęs pirštų, dilbio, plaštakų odos jautrumas;

Kai sutrinka nugaros smegenys, pacientą reikia kuo skubiau nuvežti į ligoninę, nes tai gali sukelti kvėpavimo sustojimą;

Ryškus stuburo išlinkimas, matomas plika akimi, yra dar viena ligos komplikacija;

Be to, žmogus tampa irzlus, jo nuotaika dažnai keičiasi, gali atsirasti klausos, regėjimo, koordinacijos problemų, pastebėti pykinimas, vėmimas, sąmonės praradimas;

Smegenų kraujotakos sutrikimas sukelia ankstyvus insultus.

Be to, kuo stipresnė išvarža išsikiša į stuburą, tuo rimtesnės bus ligos pasekmės. Tokiu atveju nebus įmanoma tik konservatyvaus gydymo, todėl reikės kreiptis į chirurginę intervenciją.

Gimdos kaklelio stuburo išvaržos gydymas

Neįmanoma pradėti gydyti kaklo stuburo išvaržos be išankstinės diagnostikos, kuri atskleistų išvaržos buvimą ar nebuvimą. Pagrindinis metodas, naudojamas šiuolaikinėje medicinoje, yra MRT. Tyrimas leis gydytojui gauti išsamų vaizdą apie tai, kas vyksta gimdos kaklelio stubure, pateiks informaciją apie išsikišimo dydį ir lydinčius uždegiminius procesus. Tik atlikus MRT, bus galima paskirti gydymą, tinkamą kiekvienam konkrečiam atvejui.

Gydytojai pažymi, kad gydymas narkotikais yra skirtas tik sumažinti ligos simptomų sunkumą. Konservatyviais metodais neįmanoma visiškai atsikratyti kaklo stuburo išvaržos. Vaistai naudojami tik kaip pagalbinė terapija..

Dažniausiai, gydant kaklo stuburo išvaržą, pacientui skiriama:

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Jie padeda sumažinti skausmą, palengvina galūnių sustingimą, sumažina patinimą, o tai leidžia išplėsti paciento judesių diapazoną. Populiariausi yra diklofenakas, aspirinas, ibuprofenas, reumatika, indometacinas, ketoprofenas, movalis ir kt., Tačiau ilgalaikis jų vartojimas kelia grėsmę, kad pacientui gali išsivystyti skrandžio opa. Todėl, norint palengvinti raumenų spazmą, pacientui išrašomi raumenis atpalaiduojantys vaistai. Kai geriamieji vaistai skausmo nepalengvina, į išvaržą galima sušvirkšti steroidų. Tik gydytojas gali tai padaryti naudodamas specialią adatą;

Vaistai iš raumenų relaksantų grupės apima metokarbamolį, karisoprodolį, ciklobenzapriną, drotaveriną ir kt.;

Gimdos kaklelio programos, kuriose naudojamas dimeksidas, novokainas ir ketoprofenas, palengvina skausmą;

Baklofenas, sirdaludas, miolastanas padės sumažinti raumenų įtampą ir palengvinti spazmą;

Keletas susidoroti su neurologiniais sutrikimais, pagerinti paveiktos zonos jautrumą padės į raumenis skirti vitaminų B, E, C;

Paspartinkite audinių atstatymo procesą, sulėtina kremzlės degeneraciją, naudodamiesi chondroprotektoriais. Šiuo tikslu skiriamas gliukozaminas, chondroitino sulfatas..

Be gydymo vaistais, yra ir kitų konservatyvių terapinio poveikio metodų:

Horizontali arba vertikali stuburo trauka, dėl kurios sumažėja išvaržos spaudimas nervų šaknims, sumažėja patinimas, palengvėja uždegimas ir skausmas;

Refleksoterapija, kuri atliekama įvedant adatas į biologiškai aktyviausius kaklo stuburo taškus. Metodas yra skirtas regeneruojančiam ir raminančiam efektui pasiekti;

Hirudoterapija padeda pašalinti patinimą ir skausmą, normalizuoti kraujospūdį;

Elektroforezė su skausmą malšinančiais vaistais;

Vakuuminė terapija, kuria siekiama sustabdyti skausmą, pagerinti skysčių mikrocirkuliaciją kaklo stuburo srityje;

Rankinė terapija ir magnetopunktūra;

Be to, pacientas turi kuo labiau sumažinti kaklo stuburo apkrovas, dėvėti specialią gimdos kaklelio apykaklę. Kartais skiriamas lovos poilsis ir žmogus sustabdomas iš darbo.

Gimdos kaklelio išvaržos chirurginis gydymas

Kai nė vienas iš konservatyvaus gydymo būdų neduoda norimo efekto, o stuburo kaklelio išvarža suspaudžia nervų galus ir trikdo normalų kraujo tiekimą į smegenis, būtina chirurginė intervencija..

Tarp operacijos indikacijų:

Terapijos efekto trūkumas šešis mėnesius;

Laipsniškas raumenų korseto silpnėjimas;

Kaklinės stuburo dalies išvarža su kremzlės audinio atskyrimu;

Stiprus skausmas, nesustabdomas vaistų.

Remdamiesi gautais diagnostikos duomenimis, sprendimą dėl negalėjimo išsiversti be chirurginės intervencijos priima keli gydytojai. Tradicinis išvaržų chirurginio gydymo metodas yra discektomija. Esmė yra pašalinti diską ir pakeisti jį implantu. Kartais, kai nėra galimybės patekti į išvaržą iš stuburo, priekinė discektomija atliekama suliejant (stuburo suliejimas) arba be sintezės. T.y., pjūvis atliekamas iš priekinės kaklo dalies, išvarža pašalinama, o likusi vieta pirmiausia užpildoma litavimo junginiu, o antruoju atveju slanksteliams paliekama, kad jie augtų kartu..

Sprendimas, ar naudoti branduolių sintezę, yra diskutuotinas. Kai kurie chirurgai tvirtina, kad tai užtikrins nesiblaškymą intervencijos srityje ir tokiu būdu užkirs kelią tarpslankstelinių foramenų žlugimui. Argumentas prieš pilvo susiliejimą yra tas, kad visiško išsiblaškymo laipsnis yra minimalus, ir disko suliejimas vis tiek įvyks, net ir be transplantato. Be to, dėl suliejimo padidėja komplikacijų skaičius, įskaitant pooperacinį skausmą.

Diskektomiją šiuolaikiniai gydytojai naudoja tik kraštutiniais atvejais, nes operacija kupina komplikacijų. Pirmiausia gali būti pažeista trachėja, kraujagyslės ir stemplė. Antra, pašalinimas iš vietos ir gerklų nervo uždelsimas gali sukelti laikiną paciento užkimimą. Trečia, gali sutrikti stuburo suliejimas, o gimdos kaklelio slanksteliai taps nestabilūs, vadinasi, reikės pakartotinės chirurginės intervencijos. Ketvirta, visada yra infekcijos rizika.

Todėl gydytojai vis dažniau griebiasi minimaliai invazinių metodų, kuriais siekiama pašalinti išvaržą. Tarp jų - mikrodisektomija, kuri atliekama naudojant galvos padidintuvą arba naudojant mikroskopą. Tai leidžia atlikti minimalų, ne didesnį kaip 4 cm, pjūvį, o pati operacija atliekama per trumpą laiką. Pacientas bus išsiųstas namo per 24 valandas.

Tokie metodai, kaip gydyti kaklo stuburo išvaržą, taip pat yra populiarūs, pavyzdžiui, pašalinimas naudojant endoskopą, tai yra, endoskopinė technika, gimdos kaklelio išvaržos branduolio garinimas ir punkcija lazeriu. Atminkite, kad stuburo kaklelio išvaržos simptomai yra nekenksmingi tik pirmaisiais ligos etapais, tačiau jei ši patologija negydoma, vėliau negalima išvengti stuburo operacijos..

Straipsnio autorius: Volkovas Dmitrijus Sergejevičius | cm. chirurgas, flebologas

Išsilavinimas: Maskvos valstybinis medicinos ir odontologijos universitetas (1996). 2003 m. Jis gavo Rusijos Federacijos prezidento mokymo ir mokslinės medicinos centro diplomą.

Gimdos kaklelio išvarža

Kaklo stuburo išvarža (tarpslankstelinė kaklo stuburo išvarža, tarpslankstelinio stuburo tarpslankstelinio disko išvarža) yra liga, kai kaklo stuburo srityje plyšta tarpslankstelinio disko pluoštinis žiedas, dėl kurio tarpslankstelinis diskas praranda amortizacijos funkciją..

Pagal paplitimą liga užima antrąją vietą po juosmens stuburo išvaržos bendrojoje slankstelių išvaržų struktūroje. Dažniausiai išvarža susidaro diskuose tarp penktojo ir šeštojo, taip pat tarp šešto ir septinto kaklo slankstelių. Rečiau patologinis procesas vyksta tarp ketvirtojo ir penktojo gimdos kaklelio slankstelių, ypač retai - tarp septintojo gimdos kaklelio slankstelio ir pirmojo krūtinės ląstos. Vidutinis pacientų, kuriems yra kaklo stuburo išvarža, amžius yra 30–50 metų.

Kaklo stuburas yra atsakingas už kaklo judesius, suteikdamas galvos posūkius ir pakreipimus. Šis skyrius yra pats mobiliausias ir susideda iš septynių slankstelių. Pirmasis ir antrasis gimdos kaklelio slanksteliai jungia stuburą su kaukole ir skiriasi struktūra. Pirmasis gimdos kaklelio slankstelis neturi kūno, tačiau yra priekinės ir užpakalinės arkos. Antrojo gimdos kaklelio slankstelio kūnas yra į dantį panašus procesas, kuris susilieja su pirmojo gimdos kaklelio slankstelio priekinės arkos vidiniu paviršiumi ir pasiekia didžiųjų pakaušio foramenų lygį. Tarpslanksteliniai diskai, esantys tarp dviejų gretimų slankstelių kūnų, susideda iš pluoštinio žiedo ir želatininio branduolio. Plėtojant išvaržą, skaidulinis žiedas plyšta, diskas išsikiša, dėl ko suspaudžiamos nervų šaknys ir atsiranda skausmas. Šio anatominio regiono bruožas yra tas, kad iš abiejų gimdos kaklelio slankstelių kūno pusių praeina slankstelinės arterijos. Dėl šios priežasties kaklo stuburo išvarža pasireiškia ne tik neurologiniais, bet ir kraujagyslių sutrikimais. Šio skyriaus slanksteliai yra mažesni nei krūtinės ir juosmens, todėl kaklo stuburo išvaržos yra mažesnės nei kitų skyrių tarpslankstelinės išvaržos. Tačiau dėl šios srities anatominių ir morfologinių ypatumų net maži tarpslankstelinių diskų išsikišimai gali sukelti ligą.

Kaklo stuburo išvaržą gali komplikuoti insultas, gimdos kaklelio radikulitas, taip pat pažeisti nugaros smegenys, o tai, savo ruožtu, gali sukelti paralyžių.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Gimdos kaklelio stuburo išvarža vystosi dėl degeneracinių procesų, vykstančių tarpslanksteliniame diske, dėl ko ji praranda elastingumą. Prisidėjimas prie ligos atsiradimo gali būti ūmus stuburo sužalojimas (gimdos kaklelio slankstelių subluksacija, stuburo sumušimai) arba reguliarus sužeidimas, padidėjus apkrovai šioje srityje. Taip pat kaklo stuburo išvarža gali atsirasti tokioms ligoms kaip osteochondrozė, stuburo tuberkuliozė, spondiloartrozė, gimdos kaklelio spondilozė, taip pat stuburo anomalijos (sferiniai slanksteliai, trumpo kaklo sindromas, atlaso asimiliacija)..

Rizikos veiksniai yra šie:

Rizikai priklauso tokių profesijų atstovai kaip šokėjai, sportininkai, vairuotojai, taip pat žmonės, kurių darbinė veikla yra susijusi su vibracija ar darbas karštoje dirbtuvėje..

Ligos formos

Kaklo stuburo išvarža gali būti pirminė ir antrinė (šiuo atveju išvarža yra kitos ligos pasekmė).

Atsižvelgiant į lokalizaciją, išskiriamos šios kaklo stuburo išvaržos:

  • išvarža C4-C5 (tarp ketvirtojo ir penktojo gimdos kaklelio slankstelių);
  • išvarža C5-C6 (tarp penktojo ir šeštojo gimdos kaklelio slankstelių);
  • išvarža C6-C7 (tarp šeštojo ir septintojo kaklo slankstelių);
  • išvarža C7-T1 (tarp septintojo kaklo ir pirmojo krūtinės slankstelių).

Dažniausiai išvarža susidaro diskuose tarp penktojo ir šeštojo, taip pat tarp šeštojo ir septintojo kaklo slankstelių..

Gimdos kaklelio stuburo išvaržos simptomai

Pirmieji kaklo stuburo išvaržos požymiai, kaip taisyklė, atsiranda spontaniškai. Pradinėse stadijose kaklo stuburo išvaržos simptomai yra skausmas, kurio lokalizavimas priklauso nuo to, kuri kaklo stuburo dalis yra įtraukta į patologinį procesą. Esant išvaržai C4-C5, skausmas lokalizuotas deltiniame raumenyje ir dilbyje, rankos tirpimas paprastai nepastebėtas. Skausmas gali atsirasti pakeliant viršutinę galūnę virš horizontalios linijos. Su išvarža C5-C6, skausmas lokalizuotas išorinėje alkūnės dalyje, bicepsuose. Nykštis gali nutirpti. Esant C6-C7 išvaržai, skausmas pastebimas tricepsuose, taip pat nykščiu, dilbio išorinė dalis, rankos vidurinis pirštas, gali nutirpti. Išvarža C7-T1 pasireiškia rankos raumenų silpnumu ir jų tirpimu, mažojo piršto skausmu.

Iš pradžių periodiškai atsiranda skausmas, išprovokuojamas pakreipiant ir sukant galvą. Progresuojant patologiniam procesui, skausmo pojūčiai tampa pastovūs, apsunkinami bet kokiais galvos judesiais. Dažnai skausmą lydi parestezija ir viršutinių galūnių tirpimas. Padidėjęs kaklo raumenų tonusas apriboja judrumą ir sustiprina skausmą.

Dėl stuburo šaknies nervinių skaidulų išvaržos suspaudimo atsiranda radikulinis sindromas (skausmo atsiradimas skirtingose ​​kūno vietose), taip pat gali išsivystyti dalinis ar visiškas skausmo ar kitokio tipo jautrumo praradimas zonoje, kurią inervuoja suspaustos nervų šaknys. Tobulėjant patologiniam procesui, viršutinėje galūnėje atsiranda silpnumas, lydimas raumenų tonuso sumažėjimo. Spaudžiant stuburo arteriją, skauda galvą, svaigsta galva, sutrinka miegas, sutrinka judesių ir eisenos koordinacija, alpimas, spengimas ausyse, regėjimo sutrikimai, staigūs kraujospūdžio pokyčiai, gerklės skausmas ir lengvas kosulys. Padidėjus išvaržai ir suspaudus nugaros smegenis, pacientui gali išsivystyti diskogeninė mielopatija..

Diagnostika

Norint diagnozuoti stuburo išvaržą, surenkama ligos istorija, objektyvus paciento ištyrimas, refleksų tyrimas. Diagnozei patvirtinti naudojami instrumentiniai tyrimo metodai:

  • Rentgenologinis stuburo tyrimas - leidžia nustatyti patologinius stuburo pokyčius;
  • kompiuterinė tomografija - atliekama pagal tas pačias indikacijas kaip ir rentgenografija, leidžia gauti išsamesnį vaizdą;
  • magnetinio rezonanso tomografija - leidžia vizualizuoti stuburo minkštųjų audinių struktūras, nustatyti stuburo kanalo susiaurėjimo laipsnį ir išvaržos dydį).

Vidutinis pacientų, kuriems yra kaklo stuburo išvarža, amžius yra 30–50 metų.

Neuroninio pobūdžio pažeidimams nustatyti naudojama elektromiografija, elektroneurografija arba elektroneuromiografija. Slankstelinės arterijos būklė leidžia įvertinti ultragarsinę doplerografiją, dupleksinį skenavimą, renoencefalografiją atliekant funkcinius testus..

Diferencinė diagnozė atliekama sergant infekcine mielopatija, gimdos kaklelio miozitu, gimdos kaklelio plexitu, brachialiniu plexitu, pečių-pečių periartroze.

Gimdos kaklelio stuburo išvaržos gydymas

Konservatyvus kaklo stuburo išvaržos gydymas apima priešuždegiminių, analgetikų, raumenų relaksantų, neurometabolinių vaistų vartojimą..

Iš fizioterapinių metodų veiksmingi elektroforezė, fonoforezė, magnetoterapija, ypač aukšto dažnio terapija. Rankinės ir traukos terapijos taikymas padeda sumažinti patologiškai pakitusio tarpslankstelinio disko spaudimą. Refleksoterapija ir miofascialinis masažas gali sumažinti skausmingų raumenų spazmų intensyvumą. Pagrindinį gydymą gali papildyti žolinis vaistas ir hirudoterapija (gydymas medicininėmis dėlėmis).

Pradiniame ligos etape stuburo kaklą galima palengvinti dėvint „Shants“ apykaklę (padangą), kuri yra alternatyva lovos poilsiui. Raumenų korsetui sustiprinti vėliau skiriami kineziterapijos pratimai. Pratimus kaklo stuburo išvaržai pasirenka gydantis gydytojas individualiai. Kineziterapijos pratimų kursas paprastai prasideda kvėpavimo pratimais, pratimais, kuriais siekiama sustiprinti viršutinių galūnių raumenis, tada palaipsniui pridedamas kaklo raumenų korsetas. Reabilitacijos kursas pacientams, kuriems yra kaklo stuburo išvarža, yra 1-3 mėnesiai. Gydymo ir reabilitacijos metu rekomenduojama vengti staigaus temperatūros kritimo..

Gimdos kaklelio stuburo išvaržos chirurginio gydymo indikacijos gali būti reikšmingas neurologinis deficitas, kuris nesumažėja medikamentinio gydymo metu, stuburo slankstelio arterijos suspaudimas, ryškus stuburo kanalo susiaurėjimas, neveiksminga konservatyvi terapija su sunkiais (ypač didėjančiais) simptomais..

Su mažomis išvaržomis jie imasi minimaliai invazinių intervencijų:

  • intradiskalinė elektroterminė panaikoplastika (intradiskalinė elektroterminė terapija);
  • endoskopinė mikrodisektomija;
  • punkcija perkutaniniu lazerio garinimu.

Iš gimdos kaklelio stuburo išvaržų chirurginio gydymo metodų gali būti atliekamas dalinis ar visiškas tarpslankstelinio disko pašalinimas (klasikinė diskektomija, mikrodiscektomija), taip pat operacijos, leidžiančios papildomai pritvirtinti stuburą (tarpslankstelinis stabilizavimas naudojant narvelius, tarpdančio suliejimas). Daugeliu atvejų visiškai pašalinamas tarpslankstelinis diskas, nes iš dalies pašalinus diską yra didelė rizika, kad pasikartos stuburo kaklo išvarža..

Galimos komplikacijos ir pasekmės

Kaklo stuburo išvaržą gali komplikuoti insultas, gimdos kaklelio radikulitas, taip pat pažeisti nugaros smegenys, o tai, savo ruožtu, gali sukelti paralyžių.

Prognozė

Laiku diagnozavus ir tinkamai parinkus gydymo schemą, prognozė yra palanki. Negydant ar pacientui nesilaikant gydytojo nurodymų, padidėjus simptomams, smarkiai pablogėja gyvenimo kokybė iki negalios, taip pat padidėja komplikacijų rizika.,

Prevencija

Norint išvengti kaklo stuburo išvaržos, rekomenduojama:

  • laiku gydyti ligas ir traumas, dėl kurių gali išsivystyti patologija;
  • venkite nepatogios galvos padėties, staigių kaklo judesių;
  • valgyti racionaliai;
  • atsisakyti žalingų įpročių;
  • miegoti ant ortopedinio čiužinio;
  • vadovaukitės aktyviu gyvenimo būdu, turėkite pakankamą, bet ne per didelį fizinį krūvį;
  • kontroliuoti kūno svorį.

Gimdos kaklelio išvarža

Kaklo stuburo išvarža yra liga, kuriai būdingi ryškūs simptomai, o tai neabejotinai leidžia gydytojui nustatyti teisingą diagnozę. Pečių, kaklo ir gimdos kaklelio slankstelių skausmo atsiradimas rodo, kad žmogus serga liga - vieno iš kaklo stuburo slankstelių išvarža..

Ši liga reikalauja ne tik nedelsiant ištirti, bet ir imtis priemonių jai pašalinti. Galų gale stuburas, kaip žinote, yra labai svarbus organas, per kurį praeina nervų galūnės, jungiančios smegenis su visais žmogaus organais. Apsvarstykite, kodėl tokia liga pasireiškia žmonėms, kokie jos simptomai ir kaip su ja kovoti.

Kaklo išvaržos priežastys

Gimdos kaklelio slankstelių išvaržos priežastys pakankamu kiekiu. Tai gali sukelti šie veiksniai:

  1. Neteisinga laikysena.
  2. Sunkių daiktų kėlimas. Netgi kartą užtenka pakelti svorį, kad sukelti šį negalavimą.
  3. Kaklo stuburo sužalojimai.
  4. Degeneraciniai procesai slanksteliuose.
  5. Nepakankamas aktyvus gyvenimo ritmas. Neaktyvūs žmonės labai dažnai turi slankstelių problemų..

Svarbus veiksnys, sukeliantis šį negalavimą, yra amžius. Iš tikrųjų laikui bėgant žmogus sensta ne tik išorėje, bet ir viduje. Slanksteliai gyvenimo procese linkę plonėti ir tapti tvirtesni. Rūkymas, alkoholis ir genetinis polinkis artimiesiems taip pat yra priežastys. Dėl visų šių neigiamų veiksnių kaklo slanksteliai praranda savo savybes, todėl pažeidžiamas pluoštinio žiedo vientisumas, dėl kurio atsiranda išvarža..

Ligos simptomai

Jei asmuo buvo paveiktas vienos iš aukščiau išvardytų priežasčių, tada simptomai pasirodys per vieną netikėtą akimirką. Tuo pačiu metu žmogus pajus aštrų kaklo ir pečių skausmą. Skausmas yra labai stiprus, nes pažeidžiamos nervų galūnės. Dažnai taip pat gali atsirasti galvos skausmas, galvos svaigimas, galūnių tirpimas ir sumažėjęs kaklo judrumas. Ypač pragarišką skausmą sukelia bandymas pasukti galvą bet kuria kryptimi.

Kaklo kaklą sudaro septyni slanksteliai, tarp kurių yra tarpslanksteliniai diskai. Kiekvienas slankstelis, pažeisdamas pluoštinio žiedo vientisumą, gali sukelti skirtingus simptomus..

Apsvarstykite, kokie simptomai sukelia gimdos kaklelio slankstelių pluoštinių žiedų plyšimus.

Deltoidinio raumens skausmas ir dilbio silpnumas yra simptomai, apibūdinantys 4–5 kaklo slankstelių pažeidimus. Skausmas atsiranda, kai žmogus pasuka galvą arba pakelia rankas. Nugalėjus šioms 2 dalims, nėra stipraus skausmo ir galūnių tirpimo. Tiesiog lengvas nuobodus skausmas, kuris pradeda varginti nuolat.

Kiekvienas medicinoje esantis kaklo slankstelis yra vadinamas raide „C“ ir atitinkamu skaičiumi.

Apgyvendinimas C5-C6. Tarpslankstelinė išvarža dažniausiai pasireiškia šeštame kaklo slankstelyje. Su jo pažeidimu yra aštrus skausmas bicepsuose ir alkūnės sąnariuose. Nykščio sustingimas taip pat pasireiškia tiek viena, tiek kita ranka.

Apgyvendinimas C6-C7. Diskų, esančių tarp šeštojo ir septintojo dalijimų, pažeidimas reiškia skausmą tricepso raumenyse (tricepsas). Simptomai taip pat pasireiškia kaip vidurinių pirštų ir dilbio tirpimas..

Apgyvendinimas C7-T1. Jei tarpslankstelinė išvarža atsiranda tarp septintos gimdos kaklelio ir pirmosios krūtinės, tada skausmui būdingas mažųjų pirštų tirpimas ant rankų ir bendras plaštakų skausmas.

Apgyvendinimas C2-C3. Žmogus nerimauja dėl galvos skausmo, liežuvio tirpimo, galvos mobilumo. Taip pat žinomi regėjimo sutrikimo atvejai, lęšiuko pažeidimas..

Apgyvendinimas C3-C4. Posūkius apsunkina ne tik galva, bet ir kūnas. Sunkumas pečių srityje ir skausmas gimdos kaklelio srityje.

Rankos yra pagrindiniai kaklo stuburo vientisumo rodikliai. Dažnai toks negalavimas sukelia migreną ar kaklo skausmą, kurie skauda iš prigimties. Panašu, kad krovinys būtų pririštas prie kraigo, kurio neįmanoma atsikratyti..

Šie simptomai yra pagrindiniai, tačiau tikėtina, kad jie gali skirtis. Galų gale, viskas priklauso nuo to, kaip sudėtingas išvaržos atsiradimo procesas. Anksčiau gydytojai turėjo diagnozuoti būtent šiuos veiksnius. Tačiau šiomis dienomis mokslas pažengė į priekį ir išrado vaistą, pavadintą MRT (magnetinio rezonanso tomografija). Jo dėka galima išsamiai ištirti žmogų, kad būtų galima nustatyti įvairius nukrypimų tipus, o tarpslankstelinė išvarža nėra išimtis.

Gydymas

Gimdos kaklelio slankstelio išvarža yra rimta liga, kurią reikia nedelsiant gydyti. Vien tik išgydyti tokį negalavimą nebus būtina, nes reikės gydytojo apžiūros, jo išvados ir paskyrimo į gydytoją. Yra du išvaržos gydymo būdai:

  1. Ankstyvoje stadijoje - pasitelkiant kineziterapijos pratimus (toliau LFK).
  2. Pažengusiame etape - tik chirurginiu būdu.

Svarbu! Sprendimą dėl gydymo metodo priima tik gydytojas specialistas.

Gimdos kaklelio stuburo išvarža gydoma mankštos terapijos ir gimnastikos pratimų pagalba. Gydytojas nurodo pratimų rinkinius, pagal kuriuos pacientas turėtų elgtis. Šie metodai apima: masažus, gimnastiką, kineziterapiją, vandens terapiją, gydomąjį miegą ir kt..

Visų pirma, pacientas turi atsisakyti visų blogų įpročių, pereiti prie dietos ir sumažinti naštą kūnui. Pratimai kaklo stuburo išvaržai apima:

  • mokymai apie treniruoklius medicinos sveikatos centrų salėse.

Svarbu! Treniruotėse treniruokliais būtina stebėti apkrovas ir neperkrauti kūno, ypač stuburo.

  • gimnastika tiek gydymo įstaigoje, tiek namuose. Kokie yra gimnastikos pratimų metodai, mes svarstysime toliau.
  • Pratimų terapija. Apima daugybę išmatuotų pratimų, per kuriuos kvėpavimo pratimai, motorinių sąnarių vystymasis ir kt..

Gimnastika apima:

  • pratimai sušildyti stuburą;
  • pašildymas (nepainioti su perkaitimu);
  • vandens procedūros;
  • vaikščiojimas. Retais atvejais gydytojas, turintis kaklo išvaržą, gali paskirti lengvą trumpalaikį gydymą.

Gimnastika ir mankštos terapija yra veiksmingiausi būdai sulėtinti išvaržos vystymąsi ir bandyti ją išgydyti. Taip pat galite tai gydyti masažo seansais. Tačiau svarbu, kad procedūras atliktų kas antrą dieną ir tik masažo terapijos specialistas, turintis medicininį išsilavinimą. Bet koks netinkamas masažuotojo judėjimas sukelia dar didesnių komplikacijų..

Gimnastika ir mankštos terapija namuose:

  1. Atsistokite tiesiai, tiesiai nugarą. Galite atsistoti nugarą į sieną. Pratimai prasideda lėtai: galva leidžiasi žemyn, bandydama pasiekti krūtinę, nesulenkdama nugaros.
  2. Stovi tiesiai bandant pasiekti kairę ausį per petį, o paskui dešinę. Pratimai atliekami lėtai, ne daugiau kaip 10 kartų.

Gimnastika ir mankštos terapija yra draudžiama paūmėjus išvaržai. Tokiu atveju turėtumėte susisiekti su gydytoju, kad gautumėte papildomų rekomendacijų. Labai svarbu, kad gimnastika ir mankštos terapija duotų naudos, o ne atvirkščiai, apkrauna stuburą ir kūną. Todėl prieš atlikdami naujus pratimus, pasitarkite su gydytoju.

Gimdos kaklelio stuburo išvarža gydoma liaudies gynimo priemonėmis, kurios apima specialių tinktūrų iš žolelių gaminimą ir jų uždėjimą ant kaklo (trina). Norėdami gauti daugiau informacijos apie tai, kaip liaudies metodais gydyti kaklo išvaržą, skaitykite atitinkamuose skyriuose..

Gimdos kaklelio išvaržos simptomai, gydymas

Kaklo stuburo tarpslankstelinė išvarža yra liga, kai struktūros dalis, jungianti du slankstelius, tęsiasi už šio sąnario. Šis išsikišimas vyksta ta kryptimi, kur yra nervų sistemos elementai, nugaros smegenys ir nervai, išeinantys iš jos, taip pat dideli indai, kurie maitina smegenis. Tanki deformuoto disko masė, spaudžiant šiuos organus, gali sutrikdyti kraujotaką juose. Tai sukelia būdingus simptomus..

Kaklo stuburo išvarža yra pavojinga liga, kurią reikia greitai diagnozuoti ir gydyti. Terapijos tikslas: pritvirtinti stuburo disko išsikišančią dalį jo viduje, sudaryti sąlygas periferinėms struktūroms atkurti barjero „barjerą“. Jei aptinkate šią būklę ankstyvosiose stadijose ir pradedate ją gydyti, konservatyvi terapija duoda gerą efektą. Priešingu atveju, norint pašalinti skausmo sindromą ir atkurti gyvenimo kokybę, būtina kreiptis į operaciją. Nors pastarasis, atsižvelgiant į dabartinius chirurgų įgūdžius ir jų įrangą, atliekamas gana greitai ir lengvai, jūs neturėtumėte laukti, kol jai parodymai pasirodys.

Kas yra tarpslankstelinė išvarža

Nugaros stuburas nėra vientisa struktūra. Jį sudaro 34 slanksteliai, iš kurių 24 yra judriai sujungti kelių sąnarių pagalba (1 didelis - tarp kūnų ir keli mažesni, tarp slankstelių procesų). Likę 10 yra kryžkaulis ir uodegos kaulai, 5 suvirinti kartu ir mutavę slanksteliai.

Gimdos kaklelio stuburas yra pats judriausias iš visų: jis turi laikyti galvą ir pasukti įvairiomis kryptimis. Tai įmanoma dėl šių šio segmento savybių:

  • Yra C formos lenkimas, nukreiptas į priekį, nukreiptas per bulką. Tai svarbu norint laikyti gana sunkią kaukolę. Ligamentai, kurių yra daug šiame segmente, taip pat padeda..
  • Krūtinės dalis, einanti po gimdos kaklelio, taip pat yra išgaubta, tačiau jos lenkimas nukreiptas priešinga kryptimi. Taigi apkrova iškart paskirstoma 2 ašims.
  • Pirmieji 2 slanksteliai nėra tokie kaip kiti: pirmasis primena žiedą, kuris sukasi aplink antrojo slankstelio išsikišimą. Tai leidžia palenkti galvą, pakreipti ją pirmyn ir atgal į šonus.

Bet kuris gimdos kaklelio slankstelis yra kempinis kaulas, susidedantis iš atskirų kaulų sijų. Visi slanksteliai, išskyrus pirmuosius du gimdos kaklelio slankstelius, susideda iš cilindrinio kūno, iš kurio iš dešinės ir kairės pusės išsikiša siauri arkos pusžiedžiai, o nuo jų nukrypsta 7 procesai: 2 šonuose, 2 aukštyn, 2 žemyn ir 1 atgal. Būtent pastarąjį mes matome žmonėms: jis formuoja stuburo kontūrą, ir tai galima pajausti (ir žmonėms, neturintiems didelio nutukimo, - ir pamatyti). Tie slanksteliai, kurie eina aukštyn ir žemyn, sudaro pilnus sąnarius. Kai šie kaulų sąnariai yra užblokuoti, atsiranda skoliozė, slankstelių nestabilumas, traškėjimas nugaroje. Dėl netolygaus apkrovimo skirtingose ​​stuburo pusėse ir tarpšonkaulinių sąnarių „laisvumo“ atsiranda tarpslankstelinių diskų išvarža..

Tarp slankstelių kūnų taip pat yra sąnarys, tačiau judesiai jame yra minimalūs: viršutinis slankstelis gali prisispausti arba priekyje, arba užpakalinėje „kaimyno“ kūno pusėje, kad atstumas padidėtų arba tarp stuburo slankstelių kūno užpakalinių dalių, arba tarp jo priekinių dalių. Taigi žmogus gali pasilenkti į priekį arba atgal.

Aprašytame jungtyje tarp slankstelių kūnų yra „išvaržos kaltininkas“ - tarpslankstelinis diskas. Jį sudaro želatinos (želė pavidalo) centro konsistencija - pulpinis branduolys, apsuptas tankaus sausgyslės audinio žiedo, vadinamo „pluoštiniu žiedu“. Želatininė šerdis yra būtina norint užtikrinti amortizaciją slankstelių judėjimo metu. Jis sugeba šiek tiek judėti įvairiomis kryptimis, prisitaiko prie besikeičiančios sunkio krypties. Jo centre yra nedidelė 1–1,5 cm 3 skersmens ertmė.

Pluoštinį žiedą sudaro tankūs jungiamojo audinio pluoštai, susipynę skirtingomis kryptimis. Centriniai jo pluoštai guli laisvai, palaipsniui eidami į pulsinio branduolio kapsulę. Periferijoje pluoštinio žiedo pluoštai yra labai tankiai, auga į viršutinio ir apatinio slankstelių kaulinius kraštus. Be to, gimdos kaklelio srityje užpakalinė žiedo pusė yra silpnesnė už priekinę, o pats diskas neišskiria slankstelių kūnų visame.

Visas slankstelinis diskas maitinasi taip: didėjant tarpui tarp slankstelių, jis plečiasi kaip kempinė, pritraukdamas deguonį ir būtinas medžiagas iš kaimyninių audinių. Kai tarpai mažėja, diskas suspaudžiamas, todėl atliekos gauna savo medžiagų apykaitą. Šie reiškiniai atsiranda tik judesių metu ir kuo didesnis jų tūris, tuo geriau diskas tiekiamas. Su amžiumi jo mityba blogėja, nes blogėja medžiagų įsiskverbimas į struktūrą ir atvirkščiai, tačiau šis procesas pastebimai paspartėja neveiklumui ar atliekant monotoniškus judesius. Tuomet pluoštinis žiedas, neturėdamas reikalingų medžiagų, tampa plonesnis ir sumažintame slėgyje sukuria vietą, kur suskyla tankesnis pasidaręs želatinos branduolys. Atliekant susilpnintą žiedą į šoną, šerdis formuoja išvaržą. Ir jei prieš jo išsikišimą intervale tarp slankstelių, situaciją vis tiek galima ištaisyti, pirmiausia sukuriant ramybę diskui, o tada aprūpinant ją pakankama mityba, tada po išvaržos atsiradimo, ypač kai į procesą įtraukiami slankstelių kaulai, augantys vietoje plonesnio disko, tai padaryti yra sunkiau. Be to, mums reikalingas aiškus tokių veiksmų planas..

Kaip minėta, pluoštinis žiedas nuo pat pradžių yra silpnesnis užpakalinėje dalyje. Užpakalinė dalis yra ta, iš kurios išeina arkos pusžiedžiai. Tarp jo ir slankstelio kūno yra apvali skylė. Visi tokie slankstelių tarpai yra sujungti į vieną kanalą, kuriame yra nugaros smegenys. Iš šio centrinės nervų sistemos skyriaus stuburo nervai išeina iš organų, paliekančių stuburo kanalą, per angas tarp slankstelių šoninių procesų. Išsipūtęs, pulsinis branduolys gali išspausti vieną iš šių nervų sistemos struktūrų, kuri yra labai pavojinga, nes būtent nuo kaklo liepiama kvėpuoti, palaikyti kraujospūdį ir širdies veiklą. 5-ojo, 6-ojo ir 7-ojo slankstelių srityje angos, per kurias išeina stuburo nervai, turi trikampio formą, kuri palengvina šaknies sutraiškymą šioje vietoje. Štai kodėl c5 c6 išvarža yra labiausiai paplitusi.

Be to, gimdos kaklelio srityje, šalia slankstelių, praeina slankstelinė arterija, kuri neša kraują į medulla oblongata ir užpakalines smegenų dalis, kurios yra atsakingos už regėjimą, pusiausvyrą ir klausą. Pūlingas branduolys, tapęs išvarža, gali ją sužeisti. Tuomet atsirandantys simptomai parodys žalą departamentams, kurių kraujo tiekimas yra sutrikęs.

Kodėl išsivysto tarpslankstelinės išvaržos?

Pūkingas branduolys tarp gimdos kaklelio slankstelių yra išsipūtęs 5 žmonėms iš 10 tūkst. Gyventojų, dažniausiai vyresniems nei 60 metų vyrams. Vairuotojai, sportininkai (boksininkai, plaukikai, krepšininkai, imtynininkai), šokėjai yra labiausiai jautrūs šiai ligai..

Šio skyriaus „dalis“ sudaro tik 8% visų tarpslankstelinių išvaržų: dauguma jų yra lokalizuota juosmens srityje, dauguma „pakrauta“.

Yra liga dėl:

  • osteochondrozė - būklė, kai nepakankamai maitinamas tarpslankstelinio disko pluoštinis žiedas, dėl kurio jis išsausėja, deformuojasi, tampa trapus;
  • spondilozė - sąnario uždegimas tarp viršutinių ir apatinių slankstelių procesų. Dėl šios patologijos atsiranda neteisingas apkrovos paskirstymas tarpslanksteliniame diske;
  • staigus kaklo judesys;
  • dažni kaklo sužalojimai;
  • monotoniškus kaklo judesius ar radus jį nejudančioje ir nepatogioje būsenoje. Paprastai tai vyksta kartu su profesine veikla..

Gimdos kaklelio stuburo tarpslankstelinių išvaržų atsiradimo rizikos veiksniai gali būti vadinami:

  • stuburo ligos: ankilozinis spondilitas, tuberkuliozė ar kitas spondilitas;
  • nuolatinė, lėtinė dehidratacija, kai į organizmą patenka mažiau skysčių, nei netenkama: esant įpročiui gerti nedaug vandens, dirbti karštoje parduotuvėje, atsirasti ligų, sukeliančių skysčių praradimą kartu su viduriavimu, dusuliu, karščiavimu;
  • neteisinga laikysena;
  • medžiagų apykaitos sutrikimai dėl endokrininių ligų ar nepakankamo reikiamų medžiagų suvartojimo;
  • rūkymas, kai visi kūno audiniai, be išimties, kenčia nuo deguonies trūkumo;
  • gimdos kaklelio slankstelių anomalijos;
  • fizinis neveiklumas;
  • darbas su vibracija.

Patologijos požymiai

Pradiniai kaklo stuburo išvaržos simptomai yra šie:

  • periodiškai yra diskomfortas kakle;
  • žmogus negali pasiekti krūtinkaulio smakru. Šio bandymo metu kaklas gali būti šiek tiek atitrauktas, tačiau tai nėra lydimas galvos skausmo ar stipraus diskomforto;
  • jei galva smarkiai pasukta į šoną, kakle yra įbrėžimas.

Dėl ligos progresavimo atsiranda simptomų, kurie priklauso nuo išvaržos vietos:

LokalizavimasSimptomai
Tarp pirmo ir antro slanksteliųDėl šios lokalizacijos disko pralaimėjimo atsiranda:

  • galvos skausmai vienoje galvos pusėje;
  • galvos svaigimas
  • miego sutrikimai;
  • psichozė;
  • spengimas ausyse;
  • sutrikusi judesių koordinacija
Tarp antro ir trečio slanksteliųIš čia kyla inervacija ir kraujo tiekimas akims, liežuviui, kaktai. Todėl šio skyriaus pažeidimo simptomai yra šie:

  • „Žąsų kumščiai“ prieš akis;
  • galvos prakaitavimas;
  • galvos skausmas;
  • tortikolis;
  • pablogėjęs skonis;
  • depresinė būsena;
  • nervingumas;
  • panikos priepuoliai;
  • šliaužiančių žąsų čiulpimo pojūtis
Tarp trečio ir ketvirtoIš čia kyla nervinė šaknis, inervuojanti skruostus, dantis, išorinę ausį ir veido kaulus. Dėl jo suspaudimo vystosi:

  • kvapo susilpnėjimas;
  • klausos negalia;
  • regėjimo sutrikimas;
  • trišakio audinio neuralgija
Tarp ketvirtojo ir penktojo slanksteliųIš čia kyla nosies, lūpų, burnos inervacija. Dėl jo pažeidimo atsiranda tokie simptomai:

  • veido raumenų paralyžius iš vienos pusės;
  • galvos skausmas;
  • dažnos ausų ligos;
  • nuolat pasikartojančios nosies ligos;
  • nesugebėjimas iškelti ištiestų rankų;
  • sunku pakreipti kaklą į šoną ir atgal;
  • silpnumas peties lenkimo-pratęsimo metu
5 ir 6 slankstelių išvaržosTarp šių slankstelių yra šaknis, kuri inervuoja balso stygas, ryklę ir ryklę. Jis yra suspaustas:

  • užkimimas;
  • svetimkūnio pojūčiai gerklėje;
  • dažnos akių ligos;
  • nuolatiniai gerklės skausmai;
  • pasikartojančios burnos ertmės ligos;
  • tirpimas ir nedidelis rankų drebėjimas;
  • riešo lenkimo-pratęsimo funkcijos pažeidimas;
  • gali būti suglebęs riešo paralyžius;
  • dilgčiojimas, deginimas ar tirpimas dilbio išoriniame paviršiuje;
  • peties bicepso silpnumas;
  • rankos skausmas, besitęsiantis nuo peties sąnario iki nykščio
Pažeistas diskas tarp 6 ir 7 slanksteliųNuo šio intervalo daromi inervacija kaklo ir pečių raumenims, taip pat yra inervuojamos tonzilės. Pažeidus šaknį, vystosi:

  • dusulys
  • balso užkimimas;
  • kruopos;
  • lėtinis kosulys;
  • tricepsas silpnumas;
  • dilgčiojimas ir deginimas, nusileidžiant išilgai plaštakos nugaros žemyn iki vidurinio piršto
Nukentėjo tarpslankstelinis diskas tarp 7-ojo kaklo ir pirmojo krūtinės slankstelioIš čia kyla skydliaukės, alkūnių ir pečių srities inervacija. Kai ši šaknis yra įspausta, atsiranda šie simptomai:

  • peties ar peties skausmas;
  • dažnas bronchitas;
  • skydliaukės ligos;
  • dažna artrozė, bursitas;
  • Rankos paspaudimo „letargija“;
  • rankos „medvilnės“ jausmas, labiau plaštakos srityje;
  • gali būti pažeisti rankos smulkiosios motorikos įgūdžiai;
  • jautrumas skiriasi nuo kaukolės iki mažojo piršto

Šie simptomai nesiskiria nuo naviko ar stuburo šaknų uždegimo požymių, taip pat nuo šio skyriaus osteochondrozės. Šias patologijas galima atskirti pagal gimdos kaklelio stuburo magnetinį rezonansą ar kompiuterinę tomografiją.

Išvarža taip pat gali būti įtarta jau turint diagnozę „kaklo stuburo kaklelio osteochondrozė“ dėl to, kad, gydant šią ligą, būklė nepagerėja arba būklė netgi blogėja..

Kaip diagnozė

Prieš skiriant gydymą, būtina patvirtinti kaklo stuburo išvaržą. Šiam asmeniui neurologas turėtų ištirti. Nustatydamas refleksus iš rankų sausgyslių ir viršutinių galūnių jautrumą, gydytojas nustatys pažeistos nervinės šaknies vietą, o įrašydamas tyrimo rezultatus į žemėlapį jis galės vėliau įvertinti gydymo efektyvumą..

Patvirtinti diagnozę gali tik instrumentiniai tyrimai:

  1. Stuburo rentgenas. Tai yra labiausiai prieinamas tyrimo tipas, tačiau tarpslankstelinės išvaržos atveju jis gali nurodyti tik netiesioginius patologijos požymius..
  2. Magnetinio rezonanso tomografija. Tai tyrimas, kurio negalima atlikti, jei kūne yra metaliniai protezai ar širdies stimuliatorius, nes jį „atlieka“ didelis magnetas. Pagal jo rezultatus diagnozuojama išvarža..
  3. KT skenavimas. Tai rentgeno tipo tyrimas, kurio kontraindikacija yra nėštumas ir maitinimas, todėl diagnozė nėra blogesnė už ankstesnę. Jis geriau „mato“ kaulus, o MRT yra informatyvesnis minkštųjų audinių vizualizacijos atžvilgiu. Kadangi išvarža tai iš esmės yra lygiavertė, sutelkite dėmesį į gydančio neurologo paskirtą tomografiją.
  4. Mielograma. Tai kontrastinis rentgeno tyrimas, leidžiantis įvertinti kanalo, per kurį praeina nugaros smegenys, susiaurėjimo laipsnį. Kontrastinė medžiaga suleidžiama per punkciją tarp slankstelių. Šio tipo diagnozė atliekama pagal griežtas indikacijas..

Ligos gydymas

Kaip gydyti išvaržą, neurologas, sutelkiantis dėmesį į instrumentinių tyrimų duomenis, taip pat į rezultatus, gautus tiriant pacientą, turėtų pasakyti. Jis nusprendžia, ar nukreipti žmogų konsultacijai su neurochirurgu ir pradėti ruoštis operacijai, ar tokiu atveju nėra ryškaus smegenų kraujotakos sutrikimo, o tai suteikia pusmetį išvaržos gydymui be operacijos. Jei per šiuos 6 mėnesius nepagerėja būklė arba, dar blogiau, būklė pablogėja, padidėja smegenų aprūpinimo krauju pablogėjimo požymiai, neurochirurgų taryba priima sprendimą dėl intervencijos poreikio ir tipo. Daugiau apie tai vėliau. Dabar pakalbėkime apie konservatyvius gydymo metodus.

Konservatyvus gydymas

Jį sudaro „banginiai“, skirti:

  1. pagerinti sergančio disko pluoštinio žiedo mitybą;
  2. atpalaiduoti kaklo raumenis, suspaustus šios patologijos metu, siekiant užtikrinti stuburo pusiausvyrą esamomis sąlygomis;
  3. stiprinti visą kaklo raumenų tūrį, kad jie laikytų kaklą teisingoje padėtyje, neleidžiant jam „judėti“ silpnesnių raumenų link;
  4. pašalinkite skausmą, kuris neleidžia slanksteliams užimti normalios padėties.

Tam naudojami šie gydymo tipai..

Režimas

Pirmą savaitę būtina nešioti „Shants“ apykaklę ar panašias fiksavimo ortozes (tokias kaip „Filadelfija“ ar jos modifikacijos). Tai yra alternatyva lovos poilsiui, kai yra kitų skyrių tarpslankstelinių diskų išvarža, būtina tam, kad „sergantis“ diskas galėtų atsigauti, paimdamas pulpo branduolį..

Apykaklę galima nuimti tik tada, kai praeina kaklo ir rankų skausmai. Staigiai tai daryti neverta. Iš pradžių verta pabandyti pašalinti jį miegant, po to - nusiprausti po dušu. Po to, kai nėra skausmo, galite pabandyti nuimti skląstį dienos metu. Aktyviai susukite galvą ir masažuokite kaklą po to to daryti neverta..

Maudantis vonioje, dėl nefiziologinės kaklo padėties verta palaukti iki 3–4 savaičių, visą šį dušo laiką.

Narkotikų gydymas

Tai susideda iš tokių vaistų vartojimo:

  1. Priešuždegiminiai (jie malšina skausmą pašalindami uždegimo fermentus). Per pirmąsias 3–5 dienas geriau juos vartoti injekcijų forma (tai yra Diklofenakas, Analginas, Denebolas), tada pereiti prie šių vaistų vartojimo tablečių pavidalu (Ibuprofenas, Meloksikamas, Nimesilis)..
  2. Raumenų relaksantai (atpalaiduojantys raumenys). Tai yra vaistai, kurie pašalina tik „prispaustų“ raumenų spazmą. Tai yra „Tizalud“, „Midokalm“, „Tolperizon“, „Sirdalud“. Pirmiausia jie skiriami injekcijomis į raumenis. tada pereiti prie tablečių.
  3. Chondroprotektoriai. Tai yra „Arthra“, „Don“, „Structum“ ir kiti vaistai. Jie turi būti imami mažiausiai šešis mėnesius, kad būtų pradėtas pluoštinio disko žiedo atstatymo procesas.
  4. Jei pastebimas stiprus silpnumas, tirpimas ar deginimas rankoje, gali būti naudinga paveikto segmento blokados novokainu, papildytu gliukokortikoidais. Ši procedūra neturėtų būti kartojama dažniau 3-4 kartus per 2 gydymo mėnesius.

Fizioterapiniai metodai

Gydant kaklo stuburo išvaržą, rekomenduojami šie fizioterapiniai metodai, tačiau - praėjus 7 dienoms nuo gydymo pradžios, kai skausmo nebėra:

Masažas

Masažas su išvarža turėtų būti atliekamas labai atsargiai, praėjus 7 dienoms nuo gydymo pradžios ir tik pas labai kvalifikuotą specialistą, kuris ne tik sugeba atpalaiduoti užspaustą ir palenkti susilpnėjusius raumenis, bet ir nesudaro slankstelinių arterijų ar nugaros smegenų. Jei tokio specialisto galvoje nėra, geriau išsiversti be šios procedūros..

Rankinė terapija

Šis gydymo būdas, kaip ir fizinė išvaržos terapija, profesionalo rankose iš tikrųjų sugeba atkurti stuburą. Kompetentingas rankinis terapeutas niekada nesiims procedūros, neturėdamas galimybės susipažinti su paciento MRT ar KT vaizdais. Anot jų, jis bus nukreiptas ten, kur turėtų būti nukreiptos jo pastangos ištaisyti situaciją..

Kineziterapija

Pratimai su kaklo stuburo išvarža yra suskirstyti į tris laikotarpius. Pirmąjį, ūminį, trunkantį pirmąsias 7 dienas nuo gydymo pradžios, atliekant diafragminį kvėpavimą, galima atlikti tik gulėjimo pratimus gulint.

Po savaitės jau galite praplėsti pratimus. Jūs vis dar negalite pajudinti kaklo, bet turite pradėti stiprinti rankos raumenis. Norėdami tai padaryti, pagaminkite:

  • sukamaisiais judesiais šepetėliais;
  • suspaudžia rankas į kumščius ir atlenkia kumščius;
  • sukamaisiais judesiais alkūnės sąnariuose;
  • alkūnės lenkimas.

Gimnastika su išvarža po 2 ar daugiau savaičių nuo gydymo pradžios susideda iš tokių pratimų, kurie sustiprins kaklo raumenų korsetą:

  • gulėti ant nugaros, paspausti galvą ant sofos;
  • iš tos pačios padėties paspauskite ant gydytojo ar padėjėjo delno, kaktos;
  • gulėdamas ant pilvo, paspauskite kaktą ant sofos;
  • iš ankstesnės padėties reikia paspausti galvos nugarą ant padėjėjo rankos;
  • dabar reikia paspausti ant padėjėjo rankos, tada su kakta, paskui užpakaline galva (bet ne visa jėga) iš sėdimos padėties;
  • taip pat sėdint, bet padėjus šepečius ant stalo, pakelkite ir nuleiskite pečius;
  • iš sėdimos padėties rankos laisvai guli ant kelių, lėtai pasukite galvą dabar į dešinę, tada į kairę, palaipsniui didindami sukimosi kampą;
  • kitas žingsnis bus galvos pakreipimas į kairę ir į dešinę, o paskui atgal ir atgal;
  • atsistokite ant kojų, rankos laisvai kabo išilgai kūno, nugara tiesi. Palaipsniui nuleiskite galvą, smakru bandydami pasiekti krūtinę.

Atminkite, kad jei jaučiate skausmą, galvos svaigimą ar bet kokius nemalonius simptomus, nustokite mankštintis..

Papildomos terapijos

Tikrai padeda gydant išvaržų hirudoterapiją (gydymą dėlės), akupunktūrą, taip pat post-izometrinio atsipalaidavimo metodą - mankštas, atliekamas specialiu būdu, pas kineziterapijos specialistą.

Chirurginis gydymas

Numatoma operacija, skirta pašalinti kaklo stuburo išvaržą:

  • smegenų kraujotakos sutrikimo požymiai. Tai yra galvos svaigimas, galvos skausmas, sutrikusi klausa, regėjimas, kvapas;
  • konservatyvaus gydymo neefektyvumas;
  • didelių sekvesterių (atsiskyrusių pulpinio branduolio fragmentų) buvimas slankstelių kanaluose.

Išvarža pašalinama vienu iš šių būdų:

  1. Priekinė discektomija ir osteosintezė. Ant priekinio kaklo paviršiaus padarytas maždaug 3 cm ilgio pjūvis. Iš jo išblunka audiniai: organai, kraujagyslės, raumenys, nervai, kurie juda į šoną. Toliau pašalinama disko dalis, kuri spaudžia nervų sistemos struktūrą. Gautoje ertmėje kaulo masė, kuri sujungs 2 slankstelius viena su kita. Vietoj masės, norint išlaikyti mobilumą tarp slankstelių, galima įterpti dirbtinį diską.
  2. Nugaros discektomija. Tokiu atveju kaklo gale padarytas įpjovimas. Raumenys pastumiami į šonus neryškiai (su marlės tamponu, užrištu spaustuku ar pincetu), atidengiamas stuburo slankstelio proceso kaulinis audinys, kurį teks pašalinti, kad būtų suteikta prieiga prie disko. Toliau pašalinama disko išvarža, o kaulo žiede buvusio užspausto stuburo nervo išėjimo vieta yra šiek tiek išplėsta.
  3. Mikroendoskopinė diskektomija. Tai yra minimaliai sužeidžianti audinio operacija. Prieiga suteikiama iš kaklo galo, tačiau manipuliacijos atliekamos mažais įrankiais. Chirurginio lauko matomumą užtikrina endoskopas - instrumentas su kamera, įdėta į pjūvį, o rodomas „paveikslas“..

Prevencija

Norėdami išvengti kaklo stuburo tarpslankstelinių išvaržų, laikykitės šių taisyklių:

  • venkite nepatogių galvos padėčių;
  • periodiškai darykite kaklo apšilimą, dirbdami prie kompiuterio;
  • miegoti ant kietos lovos (optimaliai su ortopediniu čiužiniu) su maža pagalve;
  • laikyk nugarą tiesiai;
  • neperkraukite stuburo.

Jei atsiranda pirmieji patologijos požymiai, atidėti gydymo vėlesniam laikui negalima - nedelsdami kreipkitės į neurologą.