Išvaržinis diskas l4 l5: simptomai, tipai, gydymas

  • Dislokacijos

Paskelbta 2019 m. Balandžio 23 d. · Atnaujinta 2019 m. Gruodžio 13 d

Disko išvarža l4 l5 yra patologija, lokalizuota juosmens srityje, kuriai būdingas disko turinio plyšimas ar praradimas už jo ribų į tarpslankstelinę erdvę. Prieš tai gali būti lėtinė liga arba ūmi trauma..

Simptominis vaizdas

Disko išvarža turi tipišką simptominį vaizdą ir visada lydi skausmas. Jo lokalizavimas apima šias savybes:

  • periodiškas pertraukiamas skausmas juosmens srityje;
  • oda įgyja marmurinį atspalvį ir padidėja prakaitavimas - vegetatyvinių simptomų kompleksas;
  • pacientas, sergantis šia patologija, praranda lygią laikyseną ir yra nuolat užmigtas einant;
  • paveiktos srities palpacija sukelia skausmą;
  • vystantis patologijai, sustiprėja skausmo pojūčiai, tai yra susijusi su disko šaknies suspaudimu ir slankstelių deformacija;
  • priklausomai nuo to, ar tai difuzinė išvarža, ar atsiranda lokalus patinimas.

Šiuo atveju difuzinė vidurinė ir paramedikų disko išvarža turi tris pagrindinius simptomus.

  1. Skausmas, kuris spinduliuoja apatines galūnes.
  2. Apatinių galūnių sustingimas ar paralyžius.
  3. Pėdos lenkimo ir pailgėjimo silpnumas.

Taip pat difuzinė išvarža išsiskiria terapinio poveikio metodu, jos gydymas atliekamas pagal kompleksiško simptomų ir požymių pašalinimo principą..

Slankstelių išvaržų tipai

Apatinės stuburo dalies išvarža yra kelių rūšių, atsižvelgiant į proceso vietą ir sunkumą:

  • foraminal;
  • sekvestruotas;
  • nugaros mediana;
  • nugaros paramedikas.

Pavojingiausia iš visų yra vidurinė (nugaros) išvarža, nes nesavalaikis gydymas gali sukelti rimtų komplikacijų. Be to, dažniausia yra vidurinė išvarža. Dorsalinė patologija yra labiau linkusi vyrams vyresniame amžiuje nei moterims, kai kūnas yra gyvenimo pradžia, o kaulinis audinys jau pradeda nusidėvėti ir sensta fiziologiškai. Vidutinė arba paramedianinė išvarža yra skaidulų ir sekvestracijos žiedo prolapsas, kurį lemia skausmo lokalizavimas.

Kodėl ji tokia pavojinga? Taip pat atsitinka, kad išvarža plyšta, o turinys patenka į subarachnoidinę erdvę. Taip pat su dideliais dydžiais jis suspaudžia nugaros smegenis. Tai pavojinga, nes sukelia paraparezę ir dubens ligas, o tai turi įtakos normaliam funkcionavimui.

Vidurinė ir paramedžio išvarža jos patologinio vystymosi procese pažeidžia stuburo kanalą, o tai yra būtent ligos komplikacijų priežastis. Dydis, šio tipo paramediko patologija gali turėti skirtingą, proceso pradžioje ne daugiau kaip žirnį, bet vėliau padidėja - tada jis diagnozuojamas.

Be medianos, gali būti ir foraminalinė išvarža. Foraminal išsiskiria nepakeliamais skausmingais pojūčiais, kurių pašalinti beveik neįmanoma. Pacientas nesugeba savarankiškai atlikti judesių ir jam sunku judėti. Dėl foraminalinės patologijos formos reikia nedelsiant gydyti ligoninėje.

Kita forma, tokia kaip sekvesterizuota, pasireiškia disko turinio prolapsu, nukreiptu į stuburo kanalą. Yra skaidulinio žiedo plyšimas ir segmento prolapsas. Ūmios foraminalinės formos simptomai jaučiami staigių posūkių metu ir keliant svorius.

Dorsalinis paramedikas lydi disko turinio išsikišimą į stuburo kanalą ir jam būdingas stiprus juosmens srities, kojų, dubens organų ir sąnarių skausmas. Kartais stebimas galūnių sustingimas, dėl kurio pacientui sunku vaikščioti.

Patologijos gydymas

Kiekviena rūšis gydoma terapiniu būdu, o žiedo plyšimo atveju naudojamas chirurginis gydymas, po kurio imamasi atkūrimo priemonių.

Šiandien yra keli veiksmingi būdai, kaip paveikti juosmens išvaržą ankstyvoje ir pažengusioje stadijoje. Naudokite gydymą nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo, antispazminiais vaistais, kartu - fizioterapiniu gydymu.

Pirmiausia pacientui suteikiamas visiškas poilsis - lovos poilsis savaitę nuo ūminio stadijos vystymosi pradžios. Taika gali sumažinti skausmo patologiją, būdus, kaip sumažinti spaudimą nervų galūnėms.

Tuomet skiriami vaistai, skirti palengvinti audinių patinimą ir uždegimą, kuris išprovokuoja vidurinę ir paramedžio išvaržą. Kaip fiksuojantis metodas, įtrauktas kineziterapinis gydymas - rankinis, gimnastinis, taip pat akupunktūrinis.

Juosmens stuburo išvaržų gydymas: pagrindinių metodų sąrašas

Tarpslankstelinė juosmens išvarža yra viena iš rimtų osteochondrozės komplikacijų. Dažniausiai jis diagnozuojamas 30-50 metų vyrams. Patologija pasireiškia skausmu apatinėje nugaros dalyje su kūno pakreipimais ir posūkiais, mobilumo apribojimu. Juosmens slankstelio išvaržos gydymas daugiausia konservatyvus. Chirurgija atliekama kraštutiniais atvejais dėl didelės atkryčio tikimybės.

Ligos aprašymas

Svarbu žinoti! Šoką patyrę gydytojai: „Veiksminga ir prieinama priemonė nuo OSTEOCHONDROZA egzistuoja.“ Skaitykite daugiau.

Tarpslankstelinė juosmens išvarža yra tarpslankstelinio disko išsikišimas tarp slankstelių kūnų, esančių už stuburo kanalo. Neapdorotas jo dydis lėtai, bet stabiliai didėja. Tai sukelia kraujagyslių ir nervų šaknų suspaudimą, taip pat nugaros smegenų kraujotakos sutrikimus. Dažniausiai išsikišimas aptinkamas paskutinių 2 juosmens slankstelių lygyje arba tarp paskutinio juosmens slankstelio ir pirmojo kryžkaulio..

Kokios yra patologijos rūšys

Tarpslankstelinės išvaržos klasifikuojamos pagal jų dydį. Laikoma, kad disko išsikišimas yra mažas iki 4 mm, vidutinis - iki 7 mm. Didelė išvarža siekia 9 mm, o didžiulė išvarža siekia 12 mm. Vertebrologijoje ir neurologijoje taip pat išskiriami šie juosmens disko išsipūtimo tipai:

  • foraminalinės formos nervų šaknelių išėjimo vietose, provokuojančios kojų raumenų silpnumą pažeidimo pusėje;
  • nugaros stuburo kanalas yra linkęs į abiejų kojų paralyžių;
  • ventralinė forma viršutiniuose juosmens segmentuose ir besimptomė.

Vidutinis disko išsipūtimas yra rečiausia patologija. Išvarža yra nugaros stuburo pusėje į kairę arba į dešinę. Laikui bėgant atsirado užpakalinio išilginio raiščio plyšimas, nugaros smegenų suspaudimas ir arklio uodegos sindromo vystymasis..

Kaip formuojasi išvarža?

Norint, kad pulpinis branduolys būtų už tarpslankstelinio disko, reikia gana daug laiko. Juosmens išvaržos formavimas vyksta keliais etapais.

Juosmens išvaržos formavimosi stadijaCharakteristikos
Disko išsikišimasDėl sumažėjusio pluoštinio žiedo elastingumo, elastingumo jame įvyksta nedidelis pulpuojančiojo branduolio poslinkis
Nepilnas disko praradimasPluoštinis žiedas tampa laisvas, pluoštinis, todėl vienoje iš skilčių pažeidžiamas jo vientisumas ir ten įsitempia pulsinis branduolys
Visas disko prolapsasPulpinis branduolys atsiranda iš pluoštinio žiedo, suspaudžiant slankstelius ir stuburo šaknis
Disko sekvestracijaNukritęs pulpinis branduolys kabo kaip lašas už tarpslankstelinio įtrūkimo ir sutrinka nugaros smegenų kraujotaka.

Išvaržos priežastys

Dažnos išvaržos išsikišimo priežastys yra mažas motorinis aktyvumas ir padidėjęs krūvis juosmens srityje. Lorozė, skoliozė, ilgalaikis buvimas vienoje kūno padėtyje ir svorio kilimas turi polinkį į tai. Išvaržos formavimąsi provokuojančių veiksnių vaidmuo taip pat yra:

  • ankstesni sužalojimai - suspaudimo lūžiai, slankstelių subluksacija, stiprūs sumušimai;
  • netinkamas dubens nustatymas, taip pat ir dėl klubo sąnario displazijos;
  • endokrininės patologijos, pavyzdžiui, cukrinis diabetas, hiper- ir hipotireozė;
  • spondiloartrozė, ankilozinis spondilitas ir veršelis.

Rizikos grupei priklauso rūkaliai, žmonės, kurie piktnaudžiauja alkoholiu arba kurių organizmas negauna pakankamai mikroelementų ir vitaminų.

Simptomatologija

Visi juosmens išvaržos simptomai pasireiškia palaipsniui. Pirmiausia yra silpni, nuobodūs, skaudantys, spaudžiantys skausmai po ilgo buvimo ant kojų ar fizinio krūvio. Jie susilpnėja arba visiškai išnyksta gulint. Didėjant išsikišimui, skausmai tampa pastovūs - jie jaučiami tiek judant, tiek ramybėje.

Dėl pažeidimo pakyla raumenų tonusas. Vyras bando pašalinti skausmą pakreipdamas kūną priešinga kryptimi. Jo laikysena ir eisena keičiasi. Netrukus klinika pasipildo lumbago - ūmiu, staigiu, šaudančiu skausmu apatinėje nugaros dalyje.

Kai rekomenduojama kreiptis į gydytoją

Išvarža yra neišgydyta juosmens osteochondrozė. Todėl, jei pasireiškia pirmieji šios degeneracinės-distrofinės patologijos požymiai, patariama pasikonsultuoti su gydytoju. Pagrindiniai simptomai yra traškėjimas, įtrūkimai lenkimo ir lenkimo metu, skausmas, mobilumo apribojimas. Osteochondrozę ir tarpslankstelinę išvaržą gydo neurologai, vertebrologai, ortopedai.

Diagnostikos metodai

Pagal juosmens išvaržos simptomus gali paslėpti kitos stuburo ligos (spondiloartrozė, navikai, spondilitas). Todėl, remiantis paciento skundais, išorinio tyrimo rezultatais, galima nustatyti tik preliminarią diagnozę.

Norėdami tai patvirtinti, atliekama KT arba MRT. Jų pagalba galite nustatyti stuburo smegenų suspaudimo laipsnį išpūtus diską. Šis parametras yra labai svarbus nustatant terapinę taktiką..

Radiografija diagnozuojant išvaržą yra neinformatyvi, nes gautų vaizdų prasta vizualizacija yra minkštųjų audinių struktūros. Tačiau pacientams skiriama įvertinti juosmens slankstelių būklę..

Gydymo taisyklės

Gydant išvaržų iškyšas, daugiausia naudojami konservatyvūs metodai. Taikomas tik integruotas požiūris, kai kartu vartojami vaistai, kineziterapija, masažo seansai, mankštos terapija. Ūminiu ar poūmio laikotarpiu nurodoma dėvėti pusiau standžius elastinius korsetus, stabilizuojančius juosmens struktūras. Remisijos stadijoje naudojami šildantys tvarsčiai, pagaminti iš avių ir kupranugarių plaukų.

Vaistai

Narkotikų gydymas juosmens išvarža yra skirtas pagerinti paciento savijautą, sumažinti jo dydį ir užkirsti kelią atkryčiui. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo injekcijų, tablečių, gelių pavidalu padeda pašalinti skausmą. Tai yra Diklofenakas, Meloksikamas, Ibuprofenas, Nimesulidas, Ketorolakas. Jei jie neveiksmingi, naudojamos blokados su gliukokortikosteroidais (Triamcinolonas, Diprospanas, Deksametazonas) ir anestetikais (Lidokainas, Novokainas)..

Taip pat gydymo schemose yra lėšų kraujo apytakai gerinti - pentoksifilino, ksantinolio nikotinato. Chondroprotektorių (Teraflex, Structum, Arthra) naudojimas leidžia užkirsti kelią išvaržos išsikišimo padidėjimui..

Net „apleistą“ OSTEOCHONDROSIS galima išgydyti namuose! Tik nepamirškite jį patepti kartą per dieną..

Kasdieniniai fizinės terapijos pratimai padeda sumažinti išvaržos dydį, nes sustiprinamas apatinės nugaros dalies raumenų korsetas, pagerėja laikysena, tinkamai paskirstomos apkrovos visoms stuburo dalims. Pacientams rekomenduojami seklūs polinkiai, posūkiai į šonus, lunai, dviračių sporto imitacija gulint ir sėdint. Visi judesiai turi būti sklandūs, mažos amplitudės..

Kineziterapija

Elektroforezė ir ultrafonoforezė yra labiausiai reikalingos gydant išvaržų iškyšas. Paūmėjimų metu atliekamos procedūros su gliukokortikosteroidais, analgetikais, anestetikais. Remisijos metu naudojami B grupės vitaminai, chondroprotektoriai, kalcio druskų tirpalai.

Taip pat naudojami parafino, ozokerito, gydomojo purvo, lazerio terapijos, UHF terapijos, magnetoterapijos, ultravioletinių spindulių taikymai..

Masažas

Norėdami pagerinti trofizmą, pašalinti raumenų mėšlungį, atstatyti inervaciją, pacientams rekomenduojami 15-20 masažo seansai. Procedūros metu atliekamas minkymas, šlifavimas, vibracija. Masažuotojas apdoroja tik įtemptus raumenis, nepažeisdamas pažeistų slankstelių diskų. Be klasikinio masažo, juosmens išvaržų gydymui naudojami vakuuminiai (skardiniai), akupunktūros, akupunktūros, segmentiniai..

Akupunktūra

Akupunktūros seansai taip pat gali būti atliekami poūmio laikotarpiu, siekiant palengvinti skausmą ir pašalinti sustingimą. Plonos, trumpos plieninės ar sidabrinės adatos yra sumontuotos biologiškai aktyviuose taškuose. Jie yra išilgai stuburo, kojų, pečių ant rankų. Įdiegus adatas, impulsai patenka į centrinę nervų sistemą ir, reaguojant į tai, pradedamas medžiagų, turinčių anestezijos, gamybos procesas, pradedantis dekongestantu. Taip pat padidėja endorfinų, gerinančių paciento psichoemocinę būklę, gamyba..

Hirudoterapija

Po to, kai apatinėje nugaros dalyje uždedami 3–7 pavadėliai, šie aneliidai įkando per odą, į kraują įšvirkšdami seilių. Jame yra daugiau nei 100 skirtingų biologiškai aktyvių medžiagų, turinčių analgezinį, kraują skystinantį, priešuždegiminį poveikį. Po soties, dėlės nukrinta ir iškart sunaikinamos. Iš viso skiriama apie 10 sesijų su 2–3 dienų pertrauka.

SPA gydymas

Sanatorijose juosmens išvaržoms gydyti naudojamos purvo, mineralinio vandens, radono ir vandenilio sulfido vonios. Kineziterapinės ir masažo procedūros, kūno kultūros ir gimnastikos užsiėmimai yra privalomi. Net ir trumpas buvimas sanatorijoje turi gydomąjį poveikį dėl pasivaikščiojimų jūros pakrantėje ar miškuose.

Paciento mitybos ypatumai

Mitybos specialistai rekomenduoja pacientams, kuriems yra juosmens išvarža, iš raciono visiškai pašalinti maisto produktus, kuriuose yra daug riebalų ir paprastus angliavandenius. Tai pusgaminiai, rūkyta mėsa, majonezas, dešros ir pyragaičiai. Vietoj to reikia valgyti šviežias daržoves ir vaisius, neriebius sūrius ir varškę. Kiekvieną dieną reikia išgerti bent 2,5 litro skysčio - vandens, ramunėlių arbatos, erškėtuogių užpilo, saldžiųjų ir rūgščiųjų kompotų, želė, sulčių, vaisių gėrimų.

Alternatyvūs metodai

Kompresų, aliejaus ir alkoholio įtrinimo, namų gamybos tepalų naudojimas negali sumažinti išvaržos dydžio, pašalinti nervinių šaknų ir kraujagyslių suspaudimo. Todėl liaudies gynimo priemones patartina naudoti tik po pagrindinio konservatyvaus ar chirurginio gydymo.

Chirurginė intervencija

Jei išvarža aptinkama pradiniuose jos formavimo etapuose, vis dar šiek tiek pažeisto disko stiprumas padidėja atliekant intradiskalinę elektroterminę terapiją arba punkcinį lazerio garinimą..

Mažos iki 0,6 mm išvaržos pašalinamos naudojant endoskopinę mikrodisektomiją. Dideli išsikišimai pašalinami diskektomijos ar mikrodisektomijos metu. Norėdami stabilizuoti stuburą juosmens srityje, sumontuotas „B-Twin“ implantas..

Galimos juosmens stuburo išvaržos komplikacijos

Dažniausia tarpslankstelinės išvaržos komplikacija yra radikulinis sindromas. Tai pasireiškia ūminiu apatinės nugaros dalies skausmu, raumenų silpnumu ir hipotenzija bei sumažėjusiu jautrumu. Rečiau diagnozuojama diskogeninė mielopatija, sukelianti stuburo kanalo susiaurėjimą ir stuburo medžiagos suspaudimą..

Prevencija

Pagrindinė juosmens išvaržos prevencija yra kreiptis į gydytoją, kai atsiranda pirmieji osteochondrozės simptomai. Norėdami išvengti jo išsiplėtimo, skausmingi atkryčiai leis reguliariai mankštintis, atmesti padidėjusią apatinės nugaros dalies apkrovą ir hipotermiją..

Panašūs straipsniai

Kaip pamiršti sąnarių skausmą ir osteochondrozę?

  • Sąnarių skausmas riboja jūsų judėjimą ir visavertį gyvenimą...
  • Jus jaudina diskomfortas, gniuždantis ir sistemingas skausmas...
  • Galbūt išbandėte krūvą vaistų, kremų ir tepalų...
  • Bet sprendžiant iš to, kad jūs skaitote šias eilutes, jie jums labai nepadėjo...

Tačiau ortopedas Valentinas Dikul tvirtina, kad egzistuoja tikrai veiksminga OSTEOCHONDROZA priemonė! Skaityti daugiau >>>

Disko išvarža L5-S1

L disko išvarža5-S1 - tai labiausiai paplitęs stuburo tarpslankstelinių tarpslankstelinių diskų išvaržų tipas (L - juosmens slankstelių žymėjimas, S - sakralinis). Liga yra plačiai paplitusi: sergamumas siekia 300 atvejų kiekvienam 100 tūkstančių suaugusiųjų. Dažniau serga 30-50 metų vyrai.

Kas yra tarpslankstelinė išvarža?

Tarp slankstelių kūnų yra ploni tarpslanksteliniai diskai, suformuoti kremzlės. Jie pasižymi dideliu atsparumu ir elastingumu. Dėl įvairių neigiamų veiksnių diskas pamažu praranda savo fiziologines savybes, tampa tankesnis ir sekvestruojamas. Į gelį panaši šerdis išdžiūsta, o pluoštinis žiedas pradeda išsikišti į stuburo kanalą. Ši ligos stadija vadinama išsikišimu. Tobulėjant patologiniam procesui, išsikiša ir branduolio fragmentai iškrenta. Šiuo atveju jie sako apie disko prolapsą.

Didžiausia statodinaminė apkrova tenka tarpslanksteliniam diskui, esančiam tarp penktojo juosmens (L5) ir pirmasis sakralinis (S1) slankstelių kūnai. Štai kodėl išvaržos išsikišimas šiame stuburo segmente dažniausiai vystosi..

Priežastys

Pagrindinė tarpslankstelinio disko (MTD) išvaržos susidarymo priežastis yra stuburo osteochondrozė.

Ligos riziką didinantys veiksniai yra šie:

  • juosmens ar sakralizacijos;
  • įgimtas stuburo kanalo siaurumas;
  • tarpslankstelinių sąnarių asimetrinis išdėstymas;
  • atspindėtas miofascialinis (raumenų) skausmas;
  • atspindėtas daugelio vidaus organų (spondilogeninių somatinių) ligų skausmas
  • fizinis stresas;
  • vibracijos poveikis;
  • sėslus gyvenimo būdas;
  • nutukimas;
  • rūkymas.

klasifikacija

Atsižvelgiant į juosmeninės stuburo dalies išvaržos išsikišimo vietą, jie yra suskirstyti į keletą tipų:

Disko išsikišimas įvyksta stuburo nervų šaknų praėjimo kryptimi

Iškyša yra į kairę arba į dešinę nuo nugaros smegenų medžiagos („medialinė“ reiškia, esanti centre, paramedialinė - perkelta iš centro).

Išvaržos išsikišimas nukreiptas į stuburo kanalą išilgai jo vidurio linijos

Branduolys yra aplink visą stuburo kanalo perimetrą

Išvarža L5-S1 juosmens: simptomai

Kiekvieno tipo išvaržos klinikinis vaizdas5-S1 turi savo ypatybes:

Apatinių galūnių motorinės funkcijos pažeidimas;

Skausmas apatinėje nugaros dalyje, kuris spinduliuoja išilgai šlaunies ir blauzdos išorinio paviršiaus;

Dubens organų disfunkcija (dizurija, sumažėjusi potencija)

· Skausmas juosmens srityje, besitęsiantis iki sėdmenų raumenų ir klubo sąnario, o progresuojant ligai - iki kojų pirštų;

Padidėjęs skausmas (lumbago) čiaudint ar kosint;

Diskomfortas sėdint;

Ši ligos forma yra pati pavojingiausia, nes kartu su ja išvaržos išsikišimas tiesiogiai suspaudžia nugaros smegenis, o ne jo nervų šaknis. Jis apibūdinamas taip:

Deginantis skausmas ir tirpimas kirkšnies srityje;

Sunkumai dėl tuštinimosi ir šlapinimosi esant stipriems potraukiams

· Nugaros skausmai, išliekantys net ramybėje;

Apatinių galūnių silpnumas;

Nevalingas šlapinimasis ir tuštinimasis, kojų paralyžius (pažengusiais ligos atvejais)

Kuo stipresnis skausmo sindromas, tuo didesnė išvaržos formacija.

Diagnostika

Jei asmuo įtaria išvaržos diską L5-S1 Nurodomas instrumentinis tyrimas, kuris gali apimti šiuos diagnostikos metodus:

  • stuburo lumbosakralio rentgenografija;
  • mielografija;
  • magnetinio rezonanso tomografija;
  • didelės skiriamosios gebos kompiuterinė tomografija (geriausia - MRT);
  • elektromiografija.

Diferencinė diagnozė atliekama šioms ligoms:

  • Ankilozinis spondilitas;
  • tuberkuliozinis spondilitas;
  • pirminiai ar metastazavę nugaros smegenų, stuburo navikai;
  • Lerish sindromas;
  • spondilolistezė;
  • diabetinė neuropatija;
  • metabolinė spondilopatija;
  • kraujotakos sutrikimas papildomoje stuburo arterijoje.

Komplikacijos ir pasekmės

Laikaus gydymo prognozė yra palanki. Esant reikšmingam išvaržos išsikišimui, pacientui gali išsivystyti arklio uodegos sindromas - stuburo nervų pluošto suspaudimas, kuris inervuoja dubens organus ir apatines galūnes. Kliniškai pasireiškia taip:

  • stiprus skausmas juosmens srityje, besitęsiantis vienoje ar abiejose kojose;
  • vidinių šlaunų, tarpvietės odos parestezija (raitelio kelnių simptomas);
  • šlapimo ir išmatų nelaikymas;
  • aštrus apatinių galūnių raumenų silpnumas;
  • staigus sumažėjimas iki visiško kelio ir Achilo refleksų nebuvimo, išorinio analinio sfinkterio tonuso;
  • impotencija.

Po chirurginio gydymo pasveikimas ar reikšmingas sveikatos būklės pagerėjimas stebimas 70–80% pacientų. Tačiau vėliau gali atsirasti atkrytis kituose stuburo segmentuose..

L disko išvaržos gydymas5-S1 juosmens stuburas

Konservatyvi terapija

Išvaržos MTD gydymas prasideda nuo visapusiškos konservatyvios terapijos, kuri apima šias sritis:

Pacientai gali būti paskirti:

· Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo - slopina uždegimo aktyvumą, malšina skausmą;

Raumenų relaksantai - pašalina padidėjusį raumenų spazmą;

· B grupės vitaminai - pagerina elektrinio impulso laidumą palei nervų pluoštą;

Chondroprotektoriai - pagerina medžiagų apykaitos procesus audinių MTD;

Novokaino-gliukokortikoidų blokada - turi greitą analgezinį poveikį

Normalizuoja nugaros raumenų tonusą

Ja siekiama sustiprinti nugaros ir pilvo raumenis, suformuoti raumenų korsetą, palaikantį stuburą teisingoje fiziologinėje padėtyje, pašalinti nereikalingą stresą.

Fizioterapiniai metodai (dinaminės srovės, elektroforezė, magnetoterapija)

Pagerinkite nervų laidumą, sumažinkite skausmo sunkumą, normalizuokite raumenų tonusą

Papildomi metodai (hirudoterapija, apiterapija, treniruokliai)

Pagerinkite medžiagų apykaitą paveiktuose diskuose, pašalinkite iš jų nereikalingą stresą

Mažos išvaržos (1–2 mm) gerai reaguoja į konservatyvų gydymą.

Išvaržos pratimai L5-S1

Pacientams, kuriems yra išvaržos diskai, rekomenduojama daugybė skirtingų pratimų rinkinių. Tačiau nerekomenduojama naudoti nė vieno iš jų nepasitarus su gydytoju..

Reikia suprasti, kad kineziterapija ir mankštos terapija yra rimti terapinio poveikio metodai, kurie turi ne tik indikacijas, bet ir kontraindikacijas..

Chirurgija

Chirurginio gydymo indikacijos yra:

  • konservatyvios terapijos neveiksmingumas;
  • ponios uodegos sindromo vystymasis.

Daugeliu atvejų MTD išvaržų pašalinimo operacijos atliekamos laparoskopiniu metodu. Atlikdamas punkciją arba atlikdamas nedidelį įpjovimą, gydytojas pažeistą diską išgarina naudodamas lazerio spinduliuotę arba chemiškai sunaikina, o tada išsiurbia esant neigiamam slėgiui..

Labai retas atvejis yra tradicinė atvira operacija, kurios metu pažeistas diskas pašalinamas naudojant įprastus chirurginius instrumentus..

Dėmesio! Šokiruojanti turinio nuotrauka.
Norėdami peržiūrėti, spustelėkite nuorodą..

Prevencija

Išvaržos MTD prevencija grindžiama teisingu gyvenimo būdu ir apima:

  • metimas rūkyti ir piktnaudžiavimas alkoholiu;
  • kova su pertekliniu svoriu;
  • subalansuota mityba, subalansuota būtinų maistinių medžiagų, vitaminų ir mineralų;
  • pakankamas fizinio aktyvumo lygis.

Atminkite, kad ne visos sporto šakos teigiamai veikia stuburo sveikatą. Optimaliausi yra plaukimas, gimnastika, joga, pilatesas. Bet sunkumų kilnojimas sukelia stuburo perkrovą, pablogina medžiagų apykaitos procesus diskuose, išprovokuoja osteochondrozės vystymąsi.

Vaizdo įrašas

Siūlome pažiūrėti vaizdo įrašą straipsnio tema.

Išsilavinimas: 1991 m. Baigė Taškento valstybinį medicinos institutą, suteikdamas medicinos priežiūros laipsnį. Pakartotinai vedė pažengusiųjų mokymo kursus.

Darbo patirtis: miesto gimdymo komplekso anesteziologas-gaivintojas, hemodializės skyriaus gaivintojas.

Ar radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.

Mūsų žarnyne gimsta, gyvena ir miršta milijonai bakterijų. Juos galima pamatyti tik esant dideliam padidinimui, tačiau jei jie būtų susibūrę, jie tilptų įprastame kavos puodelyje.

Aukščiausia kūno temperatūra užfiksuota Willie Jones (JAV), kuris buvo paguldytas į ligoninę su 46,5 ° C temperatūra..

PSO tyrimo duomenimis, kasdienis pusvalandžio pokalbis mobiliuoju telefonu padidina smegenų auglio tikimybę 40 proc..

Stomatologai pasirodė palyginti neseniai. XIX amžiuje paprasto kirpėjo pareiga buvo ištraukti pažeistus dantis.

Žmogaus kraujas „bėga“ per indus nepaprastai dideliu slėgiu ir, pažeidus jo vientisumą, gali šaudyti iki 10 metrų.

Jei nukritote nuo asilo, labiau tikėtina, kad susukate sprandą, nei jei nukritote nuo arklio. Tiesiog nemėginkite paneigti šio teiginio..

JK yra įstatymas, pagal kurį chirurgas gali atsisakyti atlikti operaciją pacientui, jei jis rūko ar turi antsvorio. Žmogus turėtų atsisakyti žalingų įpročių, ir tada, galbūt, jam nereikės chirurginės intervencijos.

Dauguma moterų sugauna daugiau malonumo apmąstydamos savo gražų kūną veidrodyje nei iš sekso. Taigi moterys siekia harmonijos.

Amerikos mokslininkai atliko eksperimentus su pelėmis ir padarė išvadą, kad arbūzų sultys užkerta kelią kraujagyslių aterosklerozės vystymuisi. Viena pelių grupė gėrė paprastą vandenį, o antroji - arbūzo sultis. Dėl to antros grupės kraujagyslėse nebuvo cholesterolio plokštelių.

Kepenys yra sunkiausias organas mūsų kūne. Jos vidutinis svoris yra 1,5 kg.

Vien JAV alergijos vaistams išleidžiama daugiau nei 500 mln. USD per metus. Ar vis dar tikite, kad bus rastas būdas galutinai nugalėti alergiją?

Siekdami išstumti pacientą, gydytojai dažnai eina per toli. Pavyzdžiui, tam tikras Charlesas Jensenas 1954–1994 m. išgyveno daugiau nei 900 neoplazmų pašalinimo operacijų.

Retiausia liga yra Kuru liga. Ja serga tik Naujosios Gvinėjos „Fore“ genties atstovai. Pacientas miršta iš juoko. Manoma, kad ligos priežastis yra žmogaus smegenų valgymas..

Daugelio mokslininkų teigimu, vitaminų kompleksai žmonėms praktiškai nenaudingi.

Tikėtina, kad kairiarankių gyvenimo trukmė yra trumpesnė nei dešiniarankių.

Atsigavimo laikotarpis po bet kokios chirurginės intervencijos reikalauja, kad pacientas būtų ypač atsargus savo sveikatos srityje. O kas, jei reikės.

Juosmens išvaržos disko L5 S1 gydymas

Tarpslankstelinių diskų degeneraciniai procesai gali išsivystyti į skirtingas stuburo dalis. Kaklo ir krūtinės išvaržos yra labai retos, dažniau būna L5-S1 išvarža. Diskas yra tarp penktojo juosmens ir pirmojo kryžkaulio slankstelių. Ši stuburo sritis yra labiausiai linkusi į pažeidimus. Kasdienis stresas sukelia disko susidėvėjimą, pluoštinės membranos plyšimą ir išvaržos susidarymą. Šio degeneracinio proceso pasekmės yra dalinė ar visiška parezė..

Pagrindinė informacija

Slanksteliai yra sujungti šoniniais sąnariais ir pluoštiniu audiniu. Tarp slankstelių jungiamąjį audinį sudaro diskas ir pulpinis branduolys. Diskai yra slankstelių amortizatorius. Pažeidimo metu pažeidžiamas disko audinio vientisumas, branduolys tęsiasi už sienų, o tarp pirmojo kryžkaulio ir paskutinio juosmens slankstelio yra L5-S1 disko tarpslankstelinė išvarža..


L5-S1 diskas, skirtingai nuo kitos trapecijos formos. Formos ypatumas paaiškinamas anatomine slankstelių struktūra. Išvarža L5-S1 yra labiau paplitusi nei pažeidimas kitoms stuburo sritims. Ši stuburo dalis patiria didelį stresą. Degeneraciniai pluoštinio audinio pokyčiai lemia nervinių šaknų ir stuburo kanalo suspaudimą. Sutrinka inervacija, normalus kraujo tiekimas šiame stuburo skyriuje. Paleista ar neišgydyta patologija gali sukelti paraparezę ar paresis, sukeliančią negalią.

Išvaržų tipai


Atsižvelgiant į išvaržos vietą, yra:

  • nugaros,
  • paramedial,
  • apskrito,
  • medialinis.

Žiedinė išvarža tolygiai apima visą stuburo kanalą.

Difuzijai būdingi netolygūs deformacijos reiškiniai ir ji gali susidaryti keliose stuburo srityse.

Dorsalinė išvarža nukreipta į stuburo kanalą. Nervų šaknų suspaudimas yra ryškesnis. Šoninė deformacija pasireiškia intensyviu apatinės nugaros dalies skausmu. Dažnai dėl šios patologijos formos sunkiai suspaudžiamas sėdmeninis nervas, pažengusia forma nurodomas chirurginis gydymas.


Juosmens disko L5-S1 tarpslankstelinio išvaržos išsivystymo priežastys:

  • klubo sąnario patologija kentėjo dar vaikystėje,
  • stuburo išlinkimas,
  • perdėtos apkrovos,
  • traumos ir žala dėl nelaimingų atsitikimų, treniruočių, kritimo,
  • sėslus gyvenimo būdas,
  • nesubalansuota mityba,
  • kai kurios ginekologinės patologijos,
  • osteochondrozė,
  • Ankilozinis spondilitas,
  • artritas,
  • medžiagų apykaitos sutrikimai ir kt..

Po mechaninių pažeidimų patologija neturi ryškaus klinikinio vaizdo ir gali pasireikšti per pusantrų metų..

Gydymo metodai


Juosmens disko išvaržos L5-S1 gydymą nustato gydytojas, atlikęs reikiamą aparatūrą ir laboratorinius tyrimus..

Laiku nukreipimas į specialistą padės išvengti komplikacijų ir chirurginės intervencijos..

Konservatyvi terapija remiasi skausmo malšinimu, uždegimo mažinimu, kremzlės atstatymu, slankstelių pusės dislokacijos sumažinimu, mankštos terapija, kineziterapija, specialių korsetų dėvėjimu..

Chirurginė intervencija atliekama skubios pagalbos atvejais arba kai konservatyvus gydymas nedavė teigiamų rezultatų..

Konservatyvus


Konservatyvus mažos tarpslankstelinio disko L5-S1 (iki 5 mm) išvaržos gydymas išgydomas atliekant kineziterapijos pratimų kompleksą ir stuburo tempimą. Kai lavinimo dydis yra iki 8 mm, terapija apima:

  • gydymas narkotikais,
  • stuburo trauka,
  • masažai,
  • fizioterapinės procedūros,
  • rankinė terapija,
  • akupunktūra,
  • Pratimų terapija.

Vaistai, skirti gydyti išvaržą:

  • skausmą malšinančių vaistų,
  • nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo - sumažina uždegiminių procesų židinius ir anestezuoja,
  • raumenų relaksantai - palengvina raumenų spazmus, mažina skausmą,
  • B grupės vitaminai - atstato inervaciją,
  • chondroprotektoriai - aktyvina regeneracinius procesus pluoštiniame audinyje.

Dėl stipraus skausmo blokados su novokainu ar lidokainu.

Esant didesnei kaip 12 mm L5-S1 disko išvaržai, konservatyvus gydymas atliekamas ligoninėje prižiūrint gydytojui. Pacientui parodoma lova, kol skausmas visiškai pašalinamas. Po to, kai galite eiti į gydymą namuose.

Sudėtingais atvejais paskirta operacija.

Chirurginis


Chirurginis stuburo disko L5-S1 išvaržos gydymas, atliekamas:

  • kai skausmas nesumažėja vartojant skausmą malšinančių vaistų,
  • su neurologinėmis patologijomis, kurias lydi nervinio impulso praleidimo sutrikimas ir kojų judesių apribojimas,
  • su progresuojančiu nervinių šaknelių suspaudimu, pasireiškiančiu kojų pareze.

Priklausomai nuo juosmens srities išvaržos:

  • mikrodisektomija - mažiausiai traumos,
  • garinimas lazeriu - išvarža išdžiovinama lazerio spinduliu,
  • discektomija - visiška tarpslankstelinio disko, stuburo slankstelių rezekcija, jei diskas netenka anatominio lankstumo, kai tai parodyta; pašalintą diską pakeiskite dirbtiniu..

Po operacijos atliekamas tradicinis konservatyvus gydymas. Stuburo dalis imobilizuojama specialiu korsetu..


Operacijos pranašumas: visiškas skausmo malšinimas. Tarp minusų yra šie: ilgas reabilitacija po gydymo, galimas atkrytis - pakartotinis išvaržos vystymasis toje pačioje vietoje, žaizdos užkrėtimas.

Norint išvengti nemalonių pasekmių, būtina: gyventi judrų gyvenimo būdą, laikytis tinkamos mitybos, periodiškai atlikti išsamią medicininę apžiūrą (kartą per metus).

Juosmens išvarža

Kas yra juosmens išvarža?

Tarpslankstelinį diską sudaro pulpinis branduolys ir jį supanti tanki elastinė membrana - pluoštinis žiedas. Pluoštinio žiedo plyšimas ir per jį išsikišusi pulpinio branduolio dalis yra vadinama išvarža..

Juosmens išvaržos požymiai

Juosmuo yra labiausiai apkrautas stuburas. Tačiau net ir atsižvelgiant į tai, paskutiniai du diskai ypač išsiskiria. Galų gale, be vertikalios apkrovos, jie sudaro didžiąją dalį nuokrypių, lenkimų ir sukimosi apatinėje nugaros dalyje. Ši savybė lemia didžiausią išvaržos riziką šioje vietoje. Daugiau apkrovos - daugiau nusidėvėjimo. Todėl, kaip rodo praktika, juosmens išvaržos dažniausiai atsiranda tarp 4 ir 5 slankstelių (disko išvarža L4 - L5), taip pat tarp penktojo juosmens slankstelio ir kryžkaulio (disko išvarža L5 - S1)..

Juosmens slankstelis susideda iš penkių slankstelių, tarp kurių yra tarpslanksteliniai diskai. Slankstelių ir diskų skaičius eina iš viršaus į apačią. Juosmens slanksteliai žymimi lotyniška raide „L“ - nuo lotyniško žodžio „Lumbus“ - apatinė nugaros dalis ir serijos numerio nuo 1 iki 5 skaitmuo - L1, L2, L3, L4, L5. Diskai žymimi skirtingai. Brūkšnys tarsi rodo, tarp kurių slankstelių yra diskas: L1 - L2, L2 - L3, L3 - L4, L4 - L5, L5 - S1. „S“ reiškia „Sacrum“ - kryžkaulis. Priklausomai nuo to, koks diskas yra paveiktas ir kuria išvarža išsikiša - atgal arba į šoną, priklausys juosmens išvaržos simptomai.

Juosmens išvaržos simptomai

Išvaržos buvimas atspindi tiek patį stuburą, tiek nervus ir kraujagysles. Todėl juosmens išvaržos simptomai paprastai skirstomi į grupes - slankstelius ir ekstravertinius. Bestuburiai, savo ruožtu, yra suskirstyti į refleksinius ir radikuliarinius. Kadangi simptomų grupė vadinama sindromu, galime pasakyti, kad visi juosmens išvaržos simptomai yra sujungti į tris sindromus: slankstelį, refleksą ir radikuliarą..

Stuburo sindromas pasireiškia:

  • Stuburo konfigūracijos pažeidimas (kreivumas).
  • Apatinės nugaros dalies raumenų įtempimas;
  • Sutrikus apatinės nugaros dalies judrumui;
  • Vietinis apatinės nugaros dalies skausmas;

Šiuos juosmens išvaržos simptomus sukelia padidėjęs paravertebralinių raumenų tonusas. O tai, savo ruožtu, sukelia kūno iškreipimą ir laikiną skoliozę. Tuo pačiu sumažėja judesių diapazonas - pacientui sunku vaikščioti, atsikelti ir atsisėsti.

Fizinis aktyvumas, ilgai trunkanti nepatogi padėtis, hipotermija, stresas - juosmens išvaržos simptomų paūmėjimo veiksniai.

Reflekso sindromas Jo pagrindas yra skausmas apatinėje nugaros ar kojos dalyje. Jis gali būti pastovus ar sustiprėti po fizinio krūvio arba dėl nepatogaus judesio. Yra sutrikimų žarnyne, šlapimo pūslėje ir kituose vidaus organuose. Kenčia seksualinė funkcija. Dėl skausmo sutrinka miegas. Pastebimos nuotaikos svyravimai, dirglumas ir nuovargis. Kartais ištinka depresija. Sutrikęs apatinių galūnių jautrumas - tirpimas, „žąsies sąkandis“, pradurimas ar deginimas. Prakaitavimas padidėja. Atsiranda nugaros skausmai. Eisena ir koordinacija keičiasi.

Radikulinis sindromas - atsiranda dėl išvaržos įtakos nervams, kylantiems iš stuburo.

Iš stuburo išeina daugybė nervų. Jie vadinami stuburo nervais. Kiekvienas toks nervas pamažu šakojasi ir eina į tam tikrą kūno vietą su aiškiai apibrėžtomis ribomis. Ši sritis vadinama segmentinės inervacijos zona. Kiekvienas slankstelis, diskas, nervas ir zona yra sunumeruoti, griežtai atitinkantys vienas kitą. Jei nervas yra veikiamas, tada simptomai atsiras segmentinę inervacijos zoną, atitinkančią šį nervą, o ne bet kur - savavališkai..

Prisiminti! Radikulinis sindromas yra pagrindinis disko išvaržos požymis. Jei MRT aptinkama disko išvarža, tačiau nėra radikulinio sindromo, tada aptikta išvarža neturi įtakos nervui ir nėra skausmo priežastis. Tokios išvaržos, kitaip nei kliniškai reikšmingos išvaržos, vadinamos „kvailomis“..

Tokiais atvejais skausmą iš viso sukelia ne išvarža, o kai kurios kitos ligos, kurios gali atsirasti lygiagrečiai su aptikta išvarža. Ir tada nėra prasmės kovoti su išvarža. Norėdami pašalinti skausmą, turite nustatyti ir pašalinti šias "kitas" ligas. Tačiau paradoksas yra tas, kad mes matome tik tai, ką žinome. Todėl, jei gydytojas nežino, kad yra ligų, panašių į išvaržą, tada kaip jis gali jas pašalinti? Tačiau dažnai atsitinka, kad išvarža sukelia skausmą, o prie jos prisidedanti „kita“ liga vis tiek prisijungia. Ir tada skausmas tampa visiškai nepakeliamas, o simptomai yra susipynę.

Norėdami pašalinti skausmą, turite gerai suprasti šiuos įmantrumus. Dabar jūs suprantate, kaip svarbu susirasti patyrusį ir išmanantį gydytoją ?! Iš tikrųjų tiksli diagnozė ir gydymo rezultatai priklausys nuo gydytojo, o ne nuo MRT vaizdų.!

Renkantis kliniką - svarbiausia - kreiptis į patyrusį ir išmanantį gydytoją.

Radikalūs juosmens osteochondrozės simptomai yra šie:

  • Refleksų sumažėjimas ar praradimas;
  • Raumenų silpnumas;
  • Jautrumo pažeidimas;
  • Radikulinis skausmas.

Juosmens išvaržos radikulinių simptomų lokalizavimas

Juosmens segmentų inervacijos zona

Viršutinių juosmens diskų L1 - L2 ir L2 - L3 išvaržos yra labai reti ir dar rečiau veikia nervą..

L3 - L4 disko išvarža veikia L4 stuburo nervą. Pagrindiniai požymiai: kelio reflekso silpnumas. Skausmas, tirpimas ir sumažėjęs jautrumas sutrikdo šlaunies priekinę dalį.

L4 - L5 disko išvarža veikia L5 stuburo nervą. Pagrindiniai požymiai: raumenų, keliančių nykštį ir pėdą, silpnumas. Pacientui sunku atsistoti ant kulno. Skausmas, tirpimas ir jautrumo sumažėjimas sutrinka nuo apatinės nugaros dalies iki sėdmens ir šlaunies "išilgai juostelės", tada per blauzdą, pamažu pereinant prie priekinės dalies ir baigiant pirmaisiais trim pirštais..

Diskinė išvarža L5 - S1 veikia stuburo nervą S1. Pagrindiniai požymiai: blauzdos raumenų silpnumas. Pacientui sunku išlikti ant kojų pirštų. Skausmas, tirpimas ir sumažėjęs jautrumas nustatomi iš sėdmenų, tada išilgai šlaunies ir blauzdos nugaros, pereinant prie pėdos šoninio paviršiaus ir mažojo piršto..

Radikulinis sindromas yra pagrindinis klinikinis disko išvaržos požymis. Radikulinio sindromo nebuvimas esant išvaržai rodo, kad aptinkama išvarža yra „kvaila“.

Kaip suprasti, kad skausmą sukelia išvarža?

Nervas išeina iš stuburo šalia disko. Toliau nervas seka tam tikrą kūno vietą, kuri inervuoja. Kiekvienas diskas, nervas ir zona yra žymimi vienas kitą. Jei šiek tiek supaprastinsime, galime pasakyti, kad kiekviena išvarža turi tam tikrą vietą, kurioje atsiranda juosmens stuburo išvaržos simptomai. Tai yra, norint suprasti, ar MRT aptikta išvarža yra skausmo priežastis, ar skausmas turi kitų priežasčių, turite patikrinti simptomus toje vietoje, kuri atitinka aptiktą išvaržą. Jei viskas sutampa, tada taip - skausmą sukelia išvaržos diskas. O jei ne, tada gydytojas turėtų išsamiau išanalizuoti situaciją ir toliau ieškoti ligos, sukėlusios šį skausmą, o ne pritaikyti diagnozę prie išvaržos, nurodytos MRT.

Juosmens išvaržos dažnai derinamos su miofascialiniu sindromu. Tai gali žymiai pakeisti ligos vaizdą..

Juosmens išvaržos priežastys

Reikia suprasti, kad juosmens išvaržos priežastys nesibaigia jos atsiradimo metu, bet ir toliau egzistuoja kartu su išvarža. Tai galima įsivaizduoti kaip tėvą ir vaiką. Jie pastojo ir pagimdė jį, tačiau tai nėra jų gyvenimo pabaiga - jie ir toliau gyvena ir sugeba gimdyti iš naujo. Taip yra ir priežastys - ir toliau egzistuodami jie sugeba suformuoti ne vieną naują išvaržą, taip pat padidinti esamos dydį. Tačiau ne viskas yra taip beviltiška. Medicina turi galimybę pašalinti arba bent jau sumažinti tam tikrų priežasčių poveikį. Ir to visiškai pakanka susidoroti su esamomis išvaržomis ir užkirsti kelią naujų atsiradimui.

Juosmens išvaržos priežastis galima suskirstyti į dvi grupes: pagrindinę ir papildomą.

Pagrindiniai iš jų yra distrofija, displazija ir raumenų disbalansas..

Papildomos yra skoliozė, perkrova, traumos ir mikrotraumos.

Daugiau apie juosmens išvaržos priežastis skaitykite straipsnyje „Diskinės išvaržos priežastys“..

Statistika sako: skausmas dėl išvaržos dažnai pasireiškia vidutinio amžiaus. Jauname ar vyresniame amžiuje, net jei MRT yra išvarža, verta išanalizuoti kitas galimas skausmo priežastis, pavyzdžiui, miofascialinį sindromą. Jos apraiškos dažnai painiojamos su išvaržos apraiškomis.

Juosmens išvaržos gydymas

Pirmasis dalykas, kurį reikia padaryti, kai atsiranda skausmas, yra sumažinti apkrovą iki minimumo ir, žinoma, pasitarti su gydytoju. Klausimas į kurį?

Pagrindinis nechirurginio juosmens išvaržų gydymo būdas yra rankinis gydymas. Kitos gydymo rūšys - masažas, vaistai, fizinė ir fizinė terapija - yra pagalbinės. Tai tarsi vaisto nuo plaučių uždegimo pasirinkimas - negalite išsiversti be antibiotiko. Taigi su juosmens išvarža pagrindinis dalykas yra rankinė terapija.

Klinikoje „Spina Zdorovya“ naudojame visus juosmens išvaržos gydymo metodus, kuriuos galima naudoti švelniai rankinei terapijai:

  • Postizometrinis atsipalaidavimas;
  • Palengvinimas
  • Slopinimas;
  • Atgal;
  • Artikuliacija
  • Giliųjų audinių masažas;
  • Myofascial išleidimas.

„Spina Zdorova“ klinikos gydytojų kvalifikacija leidžia laisvai naudoti šiuos ir kitus juosmens išvaržos gydymo metodus. Be to, kiekvienu atveju mes juos deriname, atsižvelgiant į sinergijos poveikį.

Sinergija nėra tik daugybė skirtingų įtakų, tai teisinga seka derinant metodus. Sinergija lemia papildomą gydymo kokybę. Pavyzdys iš gyvenimo yra mūsų rankos. Kiek laiko užtrunka mygtuko pritvirtinimas? Sekundės ?! Ir jei tai padarysi viena ranka, tu negali to padaryti per minutę. T. y., Veikti dviem rankomis yra ne du kartus greičiau, nei viena, bet daug kartų greičiau. Bet jei norite klausytis tos pačios muzikos, atliekamos atskirais instrumentais ar visu orkestru kartu - ar yra skirtumas? Tai yra sinergijos poveikis - tai leidžia padaryti viską daug galingiau, efektyviau ir greičiau, bet tuo pačiu ir atidžiau. Tai taip pat taikoma gydymui klinikoje „Atgal sveika“.

Narkotikų gydymas. Gydant juosmens stuburo išvaržas, naudojami įvairaus veikimo vaistai. Tai yra vaistai, palengvinantys giliųjų audinių edemą, uždegimą ir skausmą. Kraujotaką gerinantys vaistai. Be to, jie vartoja vaistus, kurie padeda atstatyti pažeistą disko kremzlę ir sužeistus nervus - chondroprotektorius ir vitaminus B. Vaistus kartu su kitais gydymo metodais skiria chiropraktikas..

Masažas. Kaip žinote, yra masažas malonumui ir masažas gydymui. Masažas malonumui atliekamas SPA salonuose, o masažas gydymui atliekamas medicinos klinikose. Klinikoje „Nugara sveika“ minkštosios rankinės terapijos sesijos metu atliekamas medicininis masažas. Padidinkite neautomatinio gydymo efektyvumą ir normalizuokite medžiagų apykaitos procesus - visa tai gali būti terapinis masažas!

Kineziterapija. Yra daugybė fizioterapinių metodų, kurie padeda gydyti juosmeninę išvaržą rankiniu būdu, pvz., Gydymas ultragarsu, elektroforezė, lazeris ir kt..

Kineziterapija gydant juosmens išvaržą apima reguliarią mankštą raumenims stiprinti. Svarbiausia yra atlikti teisingus pratimus be staigių judesių. Gydydamasis klinikoje „Spina Zdorova“, gydytojas rekomenduos jums reikalingus pratimus. Geriausias pasirinkimas yra „Pilates“ pratimai..

Juosmens išvaržų profilaktika

Norėdami išvengti atkryčio, pirmiausia turite visiškai atsikratyti ligos. Ir tada - sumažinkite rizikos veiksnius. Sukurkite patogias miego ir darbo sąlygas. Sekite savo svorį ir tinkamą mitybą. Palaikykite savo fizinį aktyvumą. Bet, svarbiausia - neignoruokite savo sveikatos ir netaupykite. Neleisk daiktams dreifuoti. Po atsigavimo pabandykite atlikti bent vieną minkštosios rankinės terapijos palaikymo seansą kartą per tris – šešis mėnesius - tai padės žymiai sumažinti rizikos veiksnius. Nepamirškite, bėganti juosmens išvarža gresia operacija. Atminkite: pirmiausia jums reikia sveikatos!

Juosmens išvaržų gydymo pranašumai klinikoje „Atgal sveika“

Garantuojamas visiškas ir kvalifikuotas gydymas. Žodis „pilnas“ yra raktas mūsų darbe.

Kiekvieną atvejį nagrinėjame atskirai ir išsamiai - jokio formalizmo.

Sąžiningo elgesio ir teisingos kainos garantija.

Vietovė, nutolusi nuo akmens metro, pačiame Maskvos centre.

„NEIRODOC.RU“

"NEIRODOC.RU yra medicininė informacija, kuri yra labiausiai prieinama asimiliacijai be specialaus išsilavinimo ir sukurta remiantis gydytojo praktika."

Juosmens disko išvarža

Jei ieškote informacijos tema „tarpslankstelinė išvarža“ arba atsakymo į klausimą „kas tai yra išvarža?“, Tada šis straipsnis skirtas jums. Juosmens tarpslankstelinio disko išvarža (tarpslankstelinė ar tarpslankstelinė išvarža) yra viena iš osteochondrozės apraiškų, susijusi su disko pluošto žiedo (jungiamojo audinio aplink diską) ir disko turinio (pulpos branduolio), paliekančio pluoštinį žiedą, plyšimu. Reikia atskirti tarpslankstelinio disko išvaržą nuo išsikišimo. Disko išsikišimas yra tiesiog disko išsikišimas dėl pluoštinio žiedo pertempimo. Paprastai jis nesukelia nervinių struktūrų suspaudimo ir nėra gydomas chirurginiu būdu. Yra juosmens tarpslankstelinio disko išvarža - tai yra tada, kai disko turinys iškrenta į stuburo kanalą (tą vietą, kur yra nugaros smegenys su nervinėmis šaknimis) po užpakaliniu išilginiu raiščiu arba pastarąjį suplėšia tiesiai į epidurinę erdvę (erdvė aplink priekinį pakaušio mazgą, susidedanti iš vientisos smegenų dalies). kriauklės išorėje ir nervų šaknys viduje). Sequestration gali visiškai atimti ryšį su tarpslanksteliniu disku, todėl kartais laikui bėgant prarandamas skystis, sumažėja jo dydis ir jis gali visiškai išnykti.

Pagal vietą stuburo kanalo srityje išskiriama vidurinė stuburo juosmens disko išvarža (mediana), kai išvarža yra vidurinėje linijoje, paramedinė disko išvarža (šoninė), kai išvarža eina į kairę arba dešinę nuo vidurinės linijos, ir foraminalinė disko išvarža, kai išvarža patenka į tarpslankstelinius foramenis. (foraminas), per kurį praeina radikulinis nervas. Be to, išvarža gali būti po šaknimi ir duraliniu maišeliu, gali būti tarp duralinio ir šaknies, gali būti ant šaknies ir duralinio maišelio, taip pat gali perforuoti duralinį maišelį ir būti jo ertmėje kartu su šaknimis, tačiau tai labai reta atvejis.. Laikui bėgant, išvarža apskritai gali tapti tanki ir osifikuoti (osifikuoti), o tai taip pat reta.

Dažniausiai tarpslankstelinės išvaržos randamos lumbosakraliniame ir gimdos kaklelio stubure. Toks dažnas išdėstymas yra susijęs su didžiausiomis juosmens stuburo apkrovomis ir didžiausiu gimdos kaklelio stuburo judrumu, be to, su didelėmis galvos masėmis, palyginti su gimdos kaklelio stuburu. Šie stuburai susidėvi labiau nei šlaunies stuburas. Juosmens stuburo tarpslankstelinių diskų išvaržos dažniau būna apatiniame lygyje (tarp penktojo juosmens slankstelio ir pirmojo sakralinio L5-S1, tarp ketvirtojo ir penktojo juosmens slankstelių L4-L5) ir rečiau viršutiniame lygyje (tarp pirmojo ir antrojo juosmens slankstelių L1-L2, tarp antrasis ir trečiasis juosmens slanksteliai L2-L3, tarp trečiojo ir ketvirtojo juosmens slankstelių L3-L4).

Juosmens stuburo disko išvaržos priežastys.

Šiuo metu nėra tikslių duomenų apie stuburo ligas. Yra tik keletas teorijų: nenugalima, mechaninė, imuninė, hormoninė, kraujagyslinė, infekcinė ir paveldima. Visos šios teorijos yra susipynusios ir viena kitą papildo..

Padidėjęs vidinis disko slėgis ir susilpnėjusio pluošto žiedo plyšimas, kuris su amžiumi praranda elastingumą ir stiprumą. Kas lemia slėgio padidėjimą disko viduje? Pasyvus gyvenimo būdas. Jei turite daug sėdėti, tada rizikuojate. Sėdimoje padėtyje juosmens stuburo apkrova žymiai padidėja, palyginti su stovėjimo padėtimi, o jei sėdite vis dar sulenktas, apkrova tampa dar didesnė. Svorio kilnojimas yra viena iš dažniausių disko išvaržų priežasčių. Aštrūs polinkiai taip pat gali sukelti šią ligą. Nuotraukoje schematiškai parodyta disko išvaržos formavimas su vėlesniu nervo šaknies suspaudimu.

Pastaruoju metu stuburo osteochondrozė tampa vis jaunesnė. Vis daugiau pacientų, kuriems yra disko išvarža nuo 16 iki 25 metų. Tai atpildas už šiuolaikišką sėslų gyvenimo būdą ar netinkamą fizinį aktyvumą.

Juosmens disko išvaržos simptomai.

Pagrindiniai juosmens tarpslankstelinio disko išvaržos simptomai yra susiję su nervinių šaknų išvaržos suspaudimu. Galima atskirti dirginimo ir prolapso simptomus. Pirmieji yra susiję su išvaržos šaknies sudirginimu, o pastarieji kalba apie organinių nervų šaknelių pokyčius, atsirandančius dėl ją tiekiančių indų suspaudimo. Deja, prolapso simptomus sunku atsigauti net po operacijos ir jie gali trukti visą gyvenimą..

Dirginimo simptomai.

Visų pirma, tai yra skausmas, kuris gali turėti susiuvimo, pjovimo, paspaudimo ar skausmo pobūdį. Kai kurie netgi lygina šį skausmą su danties skausmu. Esant juosmens tarpslankstelinio disko išvaržai, skausmas bus apatinėje nugaros dalyje ir gali duoti sėdmenis, vieną ar abi kojas. Žemutinio lygio išvaržoms būdingas skausmas palei kojos nugarą. Viršutinių lygių išvaržoms būdingas skausmas palei šlaunies priekinį paviršių, kartais tai gali sukelti kirkšnyje.

Reflex Boost.

Esant apatinio juosmens lygio išvaržoms, gali padidėti Achilo sausgyslės refleksas, o esant apatinio juosmens lygio išvaržoms, kelio refleksas gali padidėti. Apskritai refleksai su išvaržomis retai padidėja.

Įtampos simptomai.

Lasseggo simptomas būdingas apatinio lygio juosmens išvaržoms. Tai nustatoma taip: gulėdamas ant nugaros, gydytojas paeiliui pakelia jūsų ištiesintas kojas. Kai jaučiamas traukiantis skausmas palei šlaunies nugarą iki 60º kampo, simptomas laikomas teigiamu, o jo sunkumas priklauso nuo kampo tarp horizontalės ir kojos. Kuo ryškesnis šis kampas, tuo ryškesnis simptomas. Wassermanno simptomas būdingas viršutinio lygio juosmens išvaržoms. Tai tikrinama taip: gulėdamas ant pilvo, gydytojas paeiliui lenkia tavo ištiesintas kojas kelio sąnariuose. Jei šlaunies priekyje yra skausmas, simptomas laikomas teigiamu..

Parestezija.

Dirginant nervų šaknis, gali būti parestezijos, tokios kaip dilgčiojimas, deginimas.

Prolapso simptomai.

Jutimo sutrikimas.

Sumažėjęs skausmas ir jautrumas temperatūrai arba, kaip pacientai dažniau sako, - tirpimas. Būtina atskirti subjektyvų tirpimą, kurį jaučia žmogus, ir objektyvų tirpimą, kuris tikrinamas adata praduriant odos paviršių. Kartais būna, kad subjektyvus tirpimas yra, bet nėra objektyvaus. Atsižvelgiant į juosmens stuburo išvaržas, priklausomai nuo lygio, tirpimas gali būti blauzdos apatinėje dalyje, pėdoje, gali būti tik kojų pirštai ar vienas didysis pirštas.

Parezė (paralyžius).

Esant apatinio juosmens tarpslankstelinių diskų išvaržoms, gali būti pėdos parezė (silpnumas) arba plegija (judėjimo stoka). Be to, išvaržai L5-S1 būdingas raumenų parezė, pėdos lenkimas, tai yra, ji neveiks stovėti ant kojų pirštų, o išvaržai L4-L5 būdinga raumenų parezė, pėdos ilgintuvai, tai yra, ji neveiks stovėti ant kulnų..

Amiotrofija.

Raumenų atrofija yra simptomas, kalbantis apie ilgalaikę ligą. Taip atsitinka, kai kurie sako, kad ranka ar koja prarado svorį - tai yra atrofija.

Refleksų praradimas.

Silpnėjimas ir refleksų praradimas. Visi tie patys refleksai, kurie minimi dirginimo simptomų grupėje, gali susilpnėti ir iškristi.

Dubens organų disfunkcija.

Dubens organų funkcijos pažeidimas, tai yra, defekacijos ir šlapinimosi procesai, yra sunkus simptomas, rodantis vadinamosios arklio uodegos suspaudimą (nervinių šaknelių pluoštas, esantis stuburo lumbosakralio lygyje) ir skubios chirurginės intervencijos poreikį..

Nervų šaknų suspaudimo sindromai.

Žemiau pateikiami labiausiai paplitę gimdos kaklelio ir juosmens stuburo atskirų nervų šaknelių suspaudimo sindromai.

L4 šaknies kompresijos sindromas (L3-L4 diskas) - spinduliuojantis skausmas šlaunies priekyje, blauzdoje ir vidinėje kulkšnies dalyje, sumažėjęs priekinės šlaunies jautrumas, keturgalvio raumens silpnumas, sumažėjęs ar prarastas kelio refleksas..

L5 šaknies suspaudimo sindromas (diskas L4-L5) - spinduliuojantis skausmas iš viršutinės gleivinės srities į išorinę šlaunies ir blauzdos dalį, kartais plinta į pėdos užpakalinę dalį, į I – III pirštus, sumažėjęs jautrumas toje pačioje zonoje; peronealinių raumenų grupės silpnumas, galima hipotrofija, pirmojo kojos piršto prailginimo silpnumas.

Šaknies suspaudimo sindromas S1 (diskas L5-S1) - spinduliuojantis skausmas nuo vidurinės gleivinės srities iki užpakalinės ar užpakalinės šlaunų, blauzdų, iki kulno, pereinant prie pėdos išorinio krašto ir IV - V kojų pirštų, sumažėjęs jautrumas apatinės kojos užpakalinėse dalyse ir pėdos išorinėse dalyse. ; netinkama mityba žandikaulio raumenyse ir blauzdos raumenyse, blauzdos raumenų silpnumas, sumažėjęs ar jo nėra Achilas ir padų refleksai.

Juosmens disko išvaržos diagnozė.

Jei nerimaujate dėl šiame straipsnyje aprašytų simptomų, tai dar nereiškia, kad turite diską, išvaržą. Skausmas nugaroje, kojose ir rankose, tirpimas ir refleksų pasikeitimas gali būti su kitomis ligomis. Svarbiausia, jokiu būdu neturėtumėte savarankiškai gydytis. Turite susisiekti su neurologu ar neurochirurgu. Profesionalas apžiūrės jus ir paskirs visus būtinus egzaminus. MRT (magnetinio rezonanso tomografija) yra pasirinktas įtariamos tarpslankstelinio disko išvaržos metodas, nes šis tyrimas, palyginti su KT (kompiuterine tomografija), kurio diagnozė yra neinformatyvi, labai gerai parodo minkštuosius audinius, įskaitant tarpslankstelinius diskus ir nervų struktūras. tarpslankstelinė išvarža, rodanti geriausią kaulą.

Juosmens disko išvaržos gydymas.

Juosmens disko išvarža yra dviem būdais - chirurginė ir konservatyvi.

Juosmens disko išvaržos chirurginis gydymas.

Disko išvaržos indikacijos.

Absoliučios indikacijos skubiai operacijai yra šios:

  1. Dubens organų disfunkcija;
  2. Stiprus skausmą stabdantis analgezinis skausmo sindromas;
  3. Rankų ir (ar) kojų silpnumo (paresio) atsiradimas ir augimas.

Žinoma, galite atsisakyti atlikti operaciją, jei yra absoliučių požymių, tačiau tokiu atveju susidursite su negalia.

Visais kitais atvejais operacija atliekama taip, kaip planuota, o pagrindinė jos indikacija yra jūsų gyvenimo kokybė. Jei esate įpratę prie skausmo ir galite su juo gyventi, jei tirpimas jūsų netrikdo, jei jaučiamas konservatyvios terapijos poveikis, jei bijote operacijos ir visiškai nenorite būti operuojami, kad ir kaip bebūtų, tuomet galite išsiversti be operacijos. Jei vargina tik stuburo, kojos ar rankos skausmai ir nėra jokių praradimo simptomų, tuomet konservatyvus gydymas galimas maždaug 1 mėnesį. Paūmėjimas gali praeiti atsižvelgiant į konservatyvią terapiją, o jei simptomai neišnyksta, turime pasiūlyti operaciją.

Nustatant disko išvaržos pašalinimo operacijos indikacijas, negalima visiškai remtis išvaržos dydžiu iš MRT ataskaitos. Pirma, išvarža gali būti maža, pavyzdžiui, 0,5 cm dydžio, tačiau būdama aiškiai po nervo šaknimi foraminoje ir kiek jų negydoma konservatyviai, dirgins šią šaknį. Antra, stuburo kanalo plotis visiems yra skirtingas ir kažkam yra išvarža, nuo 0,5 cm iki 1,0 cm dydžio, nervinė šaknis gali būti išspausta, o kam nors ji laisvai kabės kanale. Taigi, visiškai perskaičius MRT išvadą, negalima pasakyti, kad 0,5 cm dydžio išvarža yra maža ir jos tikrai nereikia operuoti, o 1,0 cm dydžio išvarža yra didžiulė ir ją tikrai reikia operuoti. Nustatydami operacijos indikacijas, kreipiamės į kiekvieną pacientą individualiai. Mes lyginame jos klinikinius duomenis (neurologinė būklė, skundai, anamnezė) su MRT vaizdų duomenimis (regos išvaržos dydis, jo vieta, vieta ir pobūdis), ty vaizdais, o ne tik išvadomis..

Juosmens stuburo išvaržos pašalinimo metodai.

Šiuo metu yra tik du optimalūs juosmens disko išvaržos chirurginio pašalinimo metodai.

Pirmasis yra mikrodisektomija. Tai laikoma aukso standartu. Atliekant odos pjūvį išilgai stuburo, apytiksliai 5 cm ilgio, atliekama mikrodiscektomija, po to aponeurozė yra supjaustoma, stuburo raumenys išsiplėtoja nuo stuburo procesų ir slankstelių arkų. Specialūs „pistoleto“ segtukai įkando gretimų slankstelių arkas ir pašalinamas geltonas raištis. Kaulų struktūrų rezekcijos tūris nustatomas visiems individualiai, atsižvelgiant į MRT nuotrauką ir paciento anatomiją. Mes patenkame į stuburo kanalą, kur yra tarpslankstelinio disko dualinis maišelis, nervinė šaknis ir išvarža, kurie, kaip jau rašiau aukščiau, gali būti išdėstyti skirtingais būdais. Juosmens disko išvarža ir sunaikinta disko dalis pašalinami. Operacija atliekama mikroskopu, naudojant mikrochirurginius instrumentus. Bendroji endotrachėjinė narkozė.

Antrasis - endoskopinis juosmens stuburo disko išvaržos pašalinimas perkutaniniu būdu. Šiuo metu jis vis labiau populiarėja dėl mažo invaziškumo. Jis pagamintas iš maždaug 1 cm ilgio odos pjūvio stuburo pusėje. Tačiau ne visos juosmens tarpslankstelinio disko išvaržos gali būti operuojamos tokiu būdu. Tai daugiausia šoninės ir šoninės išvaržos.

Juosmens disko išvaržos pašalinimo operacijos komplikacijos.

Taikant bet kurį išvaržos disko pašalinimo metodą, kaip ir atliekant bet kurią operaciją, gali kilti komplikacijų. Visų pirma, tai kraujavimas ir infekcinės komplikacijos. Kai kurios individualios savybės pacientams, sergantiems cukriniu diabetu ir turintiems antsvorio, pooperacinė žaizda gali nesveikti..

Reabilitacija po mikrodisektomijos.

Jei vienoje pusėje operuojamas tik vienas lygis, pacientas aktyvuojamas jau kitą dieną. Jei iš abiejų pusių buvo įjungtas daugiau nei vienas lygis arba vienas lygis, tada įjungimas nustatomas atskirai ir tai įmanoma per 2–3 dienas po operacijos. Atgaivinimo sąvoka apima paciento iškėlimą iš lovos, pasivaikščiojimo pradžią ir kineziterapijos pratimus. Pakilimas vyksta nuo palenktos padėties arba per keturias puses, bet ne per sėdimą padėtį. Turite atsikelti ir vaikščioti specialiu ortopediniu lumbosakraliniu korsetu. Korsetą teks nešioti nuolat, vidutiniškai apie 1 mėnesį nuo operacijos, kitą mėnesį palaipsniui atmetama korsetas, jis turėtų būti dėvimas tik fizinio krūvio metu. Antrą mėnesį ne visada gali dėvėti korsetą, nes susilpnėja tavo raumenys. Kineziterapija yra skirta nugaros ir pilvo sienos raumenims stiprinti, kad būtų sukurtas natūralus raumenų korsetas.

Sėdėti, pasilenkti pirmyn ir atgal po operacijos vidutiniškai neįmanoma apie 1 mėnesį. Toliau palaipsniui reikia pradėti sėdėti ant kieto ir lygaus paviršiaus tiesia nugara ir trumpą laiką. Aštrių posūkių ir posūkių apatinėje nugaros dalyje reikės vengti visą gyvenimą.

Sėdėdami 2–3 mėnesius po operacijos negalite vairuoti ir vairuoti transporto priemonės (galite važiuoti kaip atlenkiamas keleivis su nuleista sėdyne)..

Nekelkite svarmenų. Visiems sunkumo sąvoka, žinoma, yra individuali, tačiau vidutiniškai neverta 3 mėnesius kelti daugiau kaip 3–5 kg..

Per 3 mėnesius po operacijos neturėtumėte važiuoti dviračiu, užsiimti žaidimų sportu (futbolas, tinklinis, krepšinis, tenisas ir kt.).

Periodiškai reikia iškrauti stuburą (dienos metu atsigulti 20-30 minučių)..

Neperšaldykite, nes tai gali sukelti paūmėjimą.

Visą reabilitacijos laikotarpį patartina nerūkyti ir nevartoti alkoholio. Intymus gyvenimas nėra draudžiamas.

Kai randas susidaro ant odos, galite ir turite plaukti. Plaukimas labai gerai sustiprina nugaros raumenis.

Praėjus mėnesiui po operacijos, nesudėtingais atvejais galite pradėti dirbti (laikas ir konkretus atlikto darbo klausimas kiekvienu atveju sprendžiami kartu su gydančiu gydytoju)..

Jei laikysitės visų rekomendacijų ir apribojimų, galėsite sumažinti išvaržos disko pasikartojimo riziką.

Pooperacinė žaizda gyja skirtingai kiekvienam skirtingais laikotarpiais, o gijimo procesas priklauso nuo daugelio veiksnių. Nėra griežtų standartų, kaip nustatyti siūlių pašalinimo laiką, ir jie negali būti. Vidutiniškai daugumai pacientų siūlų pašalinimas vyksta 10–14 dienų po operacijos. Kai kurie turi palikti dygsnius iki 1 mėnesio. Vienaip ar kitaip, bet taktiką nustato gydytojas. Aš patariu jums laikytis jo rekomendacijų.

Pooperaciniu laikotarpiu, kaip taisyklė, beveik iškart išnyksta kojų skausmai. Na, dauguma to tikrai. Tai gali pakenkti operacijos vietai, gali būti tam tikras diskomfortas kojoje kaip periodiškas dilgčiojimas, sunkumo jausmas. Priešoperacinis tirpimas pooperaciniu laikotarpiu gali trukti ilgą laiką ir visai neišnykti. Kartais banalus Eufillinas kartu su Deksametazonu vartojamas į veną, jei nėra kontraindikacijų, siekiant kovoti su nervų šaknų edema, o tai padeda daugumai pacientų. Neblogai su pooperacine edema L-lizino escinato copes. Ambulatorinio gydymo laikotarpiu pagal indikacijas skiriami kraujagyslių preparatai, B grupės vitaminai ir anticholinesterazės vaistai..

Konservatyvus juosmens disko išvaržų gydymas.

Konservatyvi terapija yra sumažinta skiriant nesteroidinius vaistus nuo uždegimo (NVNU), pvz., Ksefokam, Movalis ir kt. B grupės vitaminai (vitaminai ne tik gerina medžiagų apykaitos procesus nervų struktūrose, bet kartu su NVNU stiprina analgezinį poveikį), pvz., Milgamma, neuromultivitas ir kt. Raumenų relaksantai, esant stuburo raumenų įtampai, pavyzdžiui, „Midokalm“, „Sirdalud“ ir kt. Katadolonas padeda neblogai, jis turi ir raumenis atpalaiduojantį, ir analgezinį poveikį (gali būti kontraindikacijų, būtina pasitarti su gydytoju). Kraujagyslių vaistai, skirti pagerinti mikrocirkuliaciją nervų struktūrų srityje, pavyzdžiui, Trental. Blokada su vietiniu anestetiku ir hormoniniu vaistu, dažniausiai tai yra hidrokortizonas arba Diprospanas su novokainu ar Lidokainu (atliktų blokadų sąrašą galite rasti skyrelyje apie autorių). Kineziterapija, masažas ir fizioterapija. Atminkite, kad vartojant tam tikrus vaistus gali būti kontraindikacijų, todėl reikia pasitarti su gydytoju.

  1. Neurochirurgija / Markas S. Greenbergas; trans. iš anglų kalbos - M.: „MEDpress-inform“, 2010.-- 1008 p.: Silt.
  2. Praktinė neurochirurgija: vadovas gydytojams / red. B. V. Gaidaras. - SPb.: Hipokratas, 2002. - 648 s..
  3. Aktuali nervų sistemos ligų diagnozė / A. V. Triumfovas. - 15-asis ed. - M.: „MEDpress-inform“, 2007.-- 264 p.: serga..
  4. Stuburo ligų ir traumų chirurginio gydymo metodika ir principai / A. V. Baskovas, I. A. Borschenko. - M.: „GEOTAR-Media“, 2007.-- 136 s. : dumblas.
  5. Shustin V. A., Parfenov V. E., Toptygin S. V., Trufanov G. E., Shcherbuk Yu.A. Juosmens osteochondrozės neurologinių komplikacijų diagnostika ir chirurginis gydymas. - Sankt Peterburgas.: Tome, 2006. - 168 s.
  6. Shchedrenok V. V., Yakovenko I. V., Anikeev N. V., Sebelev K. I., Moguchaya O. V. Minimaliai invazinės stuburo degeneracinių ligų operacijos. - Sankt Peterburgas, 2011.-- 435 s.
  7. Rameshvili T.E., Trufanov G.E., Gaidar B.V., Parfenov V.E. Degeneraciniai-distrofiniai stuburo pažeidimai (radiacijos diagnozė sudėtinga po dissektomijos): Vadovas gydytojams. - SPb.: ELBI-SPb., 2011.-- 218 s.
  8. Kremer J. tarpslankstelinių diskų ligos. Vertimas iš anglų kalbos / Pagal bendrąją red. prof. V. A. Širokova. - M.: „Medpress-inform“, 2013. - 472 s.
  9. Podchufarova E.V., Yakhno N.N. Nugara. - M.: „Geotar-Media“, 2013. - 368 psl. (serija „Gydytojo specialisto biblioteka“).

Svetainės medžiaga skirta supažindinti su ligos ypatybėmis ir nepakeičia gydytojo konsultacijos tiesiogiai. Gali būti kontraindikacijų vartoti bet kokius vaistus ar medicinines manipuliacijas. Negalima savarankiškai gydytis! Jei kažkas negerai su jūsų sveikata, pasitarkite su gydytoju.

Jei turite klausimų ar komentarų dėl straipsnio, palikite komentarus žemiau puslapyje arba dalyvaukite forume. Aš atsakysiu į visus jūsų klausimus.

Prenumeruokite tinklaraščio naujienas, taip pat bendrinkite straipsnius su draugais naudodami socialinius mygtukus.

Naudojant medžiagą iš svetainės, aktyvi nuoroda yra privaloma.