Stuburo išvarža - tipai, simptomai, diagnozė ir gydymas

  • Artrozė

Skeleto, raumenų sistemos ligos atsiranda dažnai dėl daugelio priežasčių, susijusių su traumomis, degeneracinėmis traumomis ir su amžiumi susijusiais pokyčiais. Stuburo išvarža yra viena iš įprastų ir tuo pat metu rimtų keteros ligų. Liga pasireiškia paskutiniame etape, susijusiame su tarpslankstelinio disko turinio išsikišimu. Turėtumėte išsiaiškinti, kokie ženklai rodo išvaržą diską.

Tarpslankstelinio disko išvarža - kas tai

Norėdami suprasti ligos esmę, turite suprasti medicininę anatominę terminiją. Žmogaus stubure yra 5 dideli slanksteliai. Tarp jų yra tarpslanksteliniai diskai - tai fibro-kremzlinės struktūros. Tarpslanksteliniai diskai susideda iš pluoštinio žiedo, kuris supa pulpinį branduolį. Paskutinis elementas yra gelio pavidalo kremzlė.

Prieš pasireiškiant ligai, praeina 4 etapai - prolapsas, išsikišimas, prolapsas ir išvarža. Esant pirmajam pažeidimo laipsniui, vyksta medžiagų apykaitos procesai, išdžiūsta drėgmė, kremzlės audiniai tampa plonesni. Ant pluoštinio žiedo atsiranda įtrūkimai ir mikro įtrūkimai. Laikui bėgant diskas pasislenka, o pluoštinis žiedas išsikiša. Būklė sklandžiai pereina į išsikišimą ir prolapsą. Kai skaidulinis žiedas nutrūksta ir pulpinis branduolys patenka į tarpslankstelinę erdvę, ši būklė vadinama išvarža.

Remiantis statistika, dažniausiai yra juosmens stuburo tarpslankstelinė išvarža. Rečiau pasitaiko stuburo kaklelio pažeidimas. Retiausias ir tuo pat metu labai nesandarus patologijos variantas yra krūtinės ląstos nugaros pažeidimas.

Tarpslankstelinės išvaržos priežastys ir simptomai

Dažniausiai juosmens išvarža atsiranda dėl šių priežasčių:

  1. Netinkamas svorio kėlimas. Laikui bėgant, lėtinis stuburo perkrovimas sukelia ligas. Profesionalūs sportininkai yra labiausiai linkę į stuburo išvaržas.
  2. Osteochondrozė. Tai gretutinė liga, kurios fone dažniau atsiranda išvaržos.
  3. Nutukimas ir padidėjęs kūno svoris, spaudžiant juosmenį.
  4. Trūksta mankštos. Atrofuoti raumenys negali susidoroti su apkrova, kuri perkeliama į stuburą. Laikui bėgant atsiranda liga..
  5. Netinkama mityba. Jei žmogus kenčia nuo hipovitaminozės ir nevartoja papildomų mineralų, tada jo kaulinis audinys tampa trapus, greitai nusidėvi..
  6. Dehidracija. Žmonės įpranta gerti daug kavos ar arbatos, tačiau visai nereglamentuoja savo vandens balanso, ribodami švaraus vandens suvartojimą. Su latentine dehidracija, laikui bėgant, vystosi distrofiniai kaulinio audinio pokyčiai, įskaitant tarpslankstelinius diskus..
  7. Blogų įpročių buvimas. Piktnaudžiavimas alkoholiu, tabaku ar narkotikais sukelia širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimą. Dėl to pablogėja kraujotaka, o tai kelia grėsmę raumenų ir kaulų sistemos komplikacijoms.
  8. Nervų viršįtampis ar stresas. CNS išeikvojimas padidina stuburo problemų riziką.
  9. Amžiaus faktorius. Vyresniame amžiuje labiau tikėtina nugaros problemos. Rizikos grupė - žmonės nuo 40 metų.

Juosmens stuburo tarpslankstelinės išvaržos simptomai yra suskirstyti į bendruosius ir specifinius. Pirmuoju atveju galite įtarti bet kokias nugaros problemas, o antruoju - pagalvokite apie išvaržos buvimą.

Įprasti juosmens išvaržos simptomai yra šie:

  • staigus ir aštrus skausmas (nuolatinis skausmas vėlesnėse stadijose);
  • galvos svaigimas ir galvos skausmai (dažniausiai atsiranda pažeidus krūtinės ląstą ar kaklo stuburą);
  • aukštas kraujo spaudimas;
  • vestibulinio aparato pažeidimas;
  • klausos ar regėjimo problemos (labiau būdingos gimdos kaklelio srityje).

Specifiniai juosmens išvaržos simptomai yra šie:

  1. Sumažėjęs mobilumas, standumo jausmas ryte paveiktoje zonoje.
  2. Sunku pasisukti ar pasilenkti, nes atsiranda skausmas.
  3. Lumbago atsiranda su protarpiniu tirpimu rankose ar kojose, tai rodo nervinių skaidulų ganymą. Pavyzdys yra staigus, deginantis ar šaudantis sėdmenų, šlaunies ar kulno skausmas. Parestezija - tirpimas ir dilgčiojimas gali būti jaučiamas pirštais. Šis simptomas rodo užspaustą nervų šaknelių išvaržą.
  4. Viršutinėse ar apatinėse galūnėse yra sutrikęs jautrumas ir inervacija, o tai gali reikšti nugaros smegenų pažeidimą. Ši būklė labiau būdinga apatinės nugaros dalies išvaržai..
  5. Ilgai stovint, nugara pradeda skaudėti.

Jei pacientas jaučia nugaros srities skausmą, kuris nepraeina ilgiau kaip 2–3 savaites, būtina skubiai kreiptis į neurologą, terapeutą, traumatologą ar ortopedą, kad patvirtintų ar paneigtų esamus tarpslankstelinės išvaržos požymius. Svarbu atskirti svarbius požymius, rodančius ligos vystymąsi tam tikrame skyriuje..

Specifiniai gimdos kaklelio išvaržos simptomai yra šie:

  1. Skausmo spindulys kaklo srityje.
  2. Skausmo grįžimas mažesnis - į pečius ar pečių ašmenis.
  3. Parestezijų atsiradimas pirštų srityje (tirpimas ir dilgčiojimas).
  4. Rankų silpnumas, judėjimo sutrikimas.

Jei atsiranda krūtinės ląstos išvarža, liga pasireiškia šiais simptomais:

  1. Nemalonūs pojūčiai šonkauliuose, skausmas krūtinėje.
  2. Gali atsirasti diskomfortas rankose, pečių ašmenys.
  3. Yra viršutinių galūnių parestezijos požymių.

Jei pacientas juosmens srityje nustatė slankstelių išvaržą, tada skausmas suteikia nugaros sėdmenų, blauzdų ar šlaunų nugaros raumenis. Ryte yra apatinės nugaros dalies sustingimas. Kojų raumenų jėga sumažėja, pacientas turi gretutinių ligų požymių - lumbago ar išialgija.

Juosmens išvarža - diagnostiniai metodai

Jei atsiranda stuburo išvaržos simptomų, kreipkitės į gydytoją. Gydytojas apžiūrės pacientą, surašys skundus ant kortelės ir paskirs siuntimą siauro profilio specialistui. Susipažinęs su anamneze, gydantis gydytojas turi nukreipti pacientą rentgenografijai. Rentgeno spinduliai yra paprastas, greitas ir prieinamas būdas išsiaiškinti, ar nėra keteros kaulų sistemos problemų..

Jei yra juosmens stuburo išvarža, rentgenogramoje bus matomi tarpo tarp tarpslankstelinių diskų susiaurėjimo požymiai. Norint visiškai patvirtinti diagnozę, reikia atlikti MRT. Kas leidžia nustatyti magnetinio rezonanso tomografiją:

  • tarpslankstelinių diskų bendra sveikata;
  • skaidulinio žiedo plyšimo buvimas;
  • pažeidimo laipsnis, lokalizacija ir ligos stadija;
  • kur yra želatinos šerdis;
  • stuburo kanalo ilgis ir plotis;
  • nervų galūnių suspaudimo buvimas.

Nors MRT yra brangi analizė, ji beveik šimtu procentų sugeba nustatyti juosmeninės stuburo tarpslankstelinės išvaržos diagnozę. Taip pat nustatomi pažeidimai krūtinės ląstos ir gimdos kaklelio srityje. Išskiria giliųjų minkštųjų audinių mechaninius pažeidimus nuo degeneracinės ligos.

Be to, specialistas gali nustatyti stuburo pažeidimą paciente pagal konkretų tyrimą ir tyrimus, tačiau vis tiek turi patvirtinti tarpslankstelinę išvaržą diagnostiniais laboratoriniais metodais..

Svarbu atskirti stuburo degeneracinių pažeidimų požymius nuo reumatoidinių komplikacijų. Tam atliekami laboratoriniai tyrimai. Jei padidėja ESR, C reaktyviojo baltymo ir reumatologinių tyrimų rodikliai, tai rodo reumatoidinį sąnarių pažeidimą. Žiūrint MRT skausmingoje srityje, bus matoma edema.

Juosmens išvaržos gydymas

Nepriklausomai nuo tarpslankstelinių išvaržų vietos, negalavimai išprovokuoja skausmingus pojūčius ir dėl nuolat kylančio diskomforto nugaroje gali smarkiai pablogėti gyvenimo kokybė. Atsižvelgiant į degeneracinio pažeidimo stadiją ir lokalizaciją, atliekamas konservatyvus, atkuriamasis ar radikalus (chirurginis) gydymas. Pradinėse stadijose gana sėkmingai galima atsisakyti tik konservatyvių terapijos metodų. Tarp konservatyvių gydymo metodų dažniausiai naudojamas medikamentinis ir nemedikamentinis poveikis paciento kūnui, kurio tikslas - atkurti prarastas nugaros motorines funkcijas..

Vaistas

Paprastai vaistais siekiama sustabdyti skausmą ūminiu laikotarpiu. Taip pat periodiškai išrašomi vaistai, gerinantys bendrą savijautą kasdieniame gyvenime. Palaikomieji vaistai vartojami kursuose, siekiant sulėtinti degeneracinio proceso vystymąsi stubure.

Kokios vaistų grupės vartojamos:

  1. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Šie vaistai yra pirmo pasirinkimo vaistų grupė, nes jie turi gerą gydomąjį poveikį ir leidžia pajusti palengvėjimą pirmosiomis gydymo dienomis. Pirmiausia injekcijos naudojamos keletą dienų, o po to pereinama prie tabletės ar išorinio atpalaidavimo formos (tepalo, kremo ar gelio pavidalu)..
  2. Kortikosteroidiniai vaistai. Šie vaistai yra būtini, jei skausmas nepakeliamas, o NVNU nepadeda. Kai švirkščiama į sąnarinę dalį, kad palengvėtų skausmas. Kortikosteroidai turi nemažai šalutinių poveikių, kurie neleidžia jų vartoti ilgą laiką. Ateityje šie vaistai daro daugiau žalos sveikatai nei NVNU. Tiekiamos injekcijomis, tepalais ir tabletėmis.
  3. Raumenų relaksantai. Reikia palengvinti skausmą, susijusį su padidėjusiu raumenų spazmu. Išspaustos raumenų skaidulos patenka į hipertoniškumą, o tai apsunkina stuburo išvaržos eigą. Atsipalaidavus probleminėms raumenų grupėms, skausmas praeina ir pagerėja paciento stuburo mobilumas. Raumenų relaksantus reikia vartoti kursuose. Paprastai skiriamos injekcijos arba tabletės..
  4. Chondroprotektoriai. Neįrodyto farmakologinio veiksmingumo vaistai, kurie aktyviai naudojami vidaus medicinoje skausmui malšinti ir kremzlės degeneracijai sulėtinti. Vaistai iš chondroprotektorių grupės yra suskirstyti į du darbinius komponentus - chondroitiną ir gliukozaminą. Šie komponentai dygliuojami atskirai. Jei jums reikalingas išsamus suvartojamų medžiagų kiekis, tada skirkite tabletes su kombinuota kompozicija. Priimti ar nepriimti tokių lėšų turėtų nuspręsti kompetentingas gydytojas.
  5. B grupės vitaminai. Kompleksiniai injekciniai vaistai, pagrįsti tiaminu, cianokobalaminu ir piridoksinu. Šie vaistai skiriami siekiant pagerinti nervų laidumą, sustiprinti nervų sistemos funkcijas. Didelėmis dozėmis sujungti neurotropiniai vitaminai sumažina skausmą ir pagerina paciento savijautą. Ūminiu laikotarpiu nurodoma vartoti injekcines atpalaidavimo formas, po to pereiti prie tablečių formų.

Rečiau naudojami kompleksiškai gydant antispazminius vaistus, homeopatinius vaistus, adaptogenus ir metabolines medžiagas. Rekomenduojama sudaryti gydymo nuo narkotikų kursą, remiantis vaistais, kurių terapinis poveikis įrodytas..

  1. Tarp NVNU diklofenako natris yra auksinis etalonas malšinant skausmą, kurį sukelia uždegiminis procesas. Šis komponentas veiksmingai malšina skausmą, turi stiprų analgezinį poveikį. Vaistas netinka ilgai vartoti, nes jis neigiamai veikia skrandžio gleivinę. Šiuolaikiniai neuropatologai rekomenduoja atkreipti dėmesį į atrankinio tipo NVNU, naudojamus ilgesnį gydymo kursą. Tokie vaistai mažiau pažeidžia virškinimo traktą, todėl juos galima išrašyti per savaitę. Pavyzdžiai - Meloksikamas, Nimesilis, Celekoksibas. Nustojus stiprų skausmą, jie pereina prie gelių ir tepalų, kurie turi palaikomąjį poveikį po gydymo sisteminėmis atpalaidavimo formomis.
  2. Gliukokortikosteroidai turi stiprų poveikį, susijusį su skysčių pašalinimu ir uždegiminių mediatorių slopinimu. Dėl to skausmas iš karto išnyksta ir ilgai nesikankina. Galingiausias įrankis, naudojamas traumose ir neurologinėje praktikoje, yra „Diprospan“. Terapinis poveikis trunka apie mėnesį. Silpnesni analogai - Deksametazonas, Prednizolonas.
  3. Tarp gliukozamino turinčių chondroprotektorių naudojamas Donas. Remiantis chondroitinu, gali būti paskirta Chondrogard. Vaistai su panašaus tipo veikimu - Alflutop, Chondrolon.
  4. Raumenų relaksantai taip pat turi gana greitą gydomąjį poveikį, pagrįstą nervinio impulso centrinėje nervų sistemoje, siunčiamo į griaučių raumenis, slopinimu. Laipsniško raumenų atpalaidavimo metu nepastebėta motorinio aktyvumo, judėjimo ar raumenų jėgos susilpnėjimo. Raumenys atsipalaiduoja palaipsniui. Poveikio greitis priklauso nuo situacijos aplaidumo. Kuo labiau raumuo užkimšamas, tuo ilgesnis terapinis poveikis. Vaistų pavyzdžiai - „Midokalm“, „Sirdalud“. Vaistų veikliosios medžiagos gaminamos tiek injekcijų, tiek tablečių pavidalu.
  5. Vitaminų pagalba. Skirtingai nuo kitų vaistų, jie veikia švelniai, nesukeldami stipraus šalutinio poveikio. Tokius vaistus rekomenduojama švirkšti arba vartoti per burną palengvinus ūmų skausmą. Paprastai neurotropiniai vitaminai skiriami radikuliariniam sindromui, kad būtų palengvintas skausmas, susijęs su sugniuždytais nervų galūnėmis. Prekinių pavadinimų pavyzdžiai - Milgamma, Neurorubin, Neuromax.

Nevaistiniai konservatyvūs poveikio būdai

Kokias terapinio pagalbinio gydymo galimybes gali skirti specialistas:

  1. Elektroforezė Pasitelkdamas nukreiptą elektrinį impulsą tam tikroje srityje, pacientas atpalaiduojamas nuo lėtinio skausmo, pagerėja vietinė kraujotaka ir pašalinamas uždegimas. Norėdami sustiprinti procedūros poveikį, papildomai vartojami vaistai (pavyzdžiui, nikotino rūgštis arba B grupės neurotropiniai vitaminai). Elektroforezė draudžiama asmenims, netoleruojantiems elektros srovės, turintiems širdies ir kraujagyslių problemų, nervų ar psichinių sutrikimų. Nerekomenduojama atlikti terapijos esant širdies stimuliatoriui, esant padidėjusiai temperatūrai ir nėštumo metu.
  2. Magnetoterapija yra viena iš kineziterapijos galimybių. Metodas pagrįstas magnetinio lauko įtaka, po kurio pacientas pagerėja. Procedūra negali būti atliekama esant paciento psichikos anomalijoms, esant ūmioms kvėpavimo takų virusinėms infekcijoms ar esant individualiam netolerancijai. Jei yra inkstų ar kepenų ligų paūmėjimas, gydymo procedūrą geriau atidėti, kol pacientas taps geresnis. Jaunesniems nei dvejų metų ir nėščioms vaikams magnetoterapija taip pat nerekomenduojama..
  3. Fonoforezė yra fizioterapinis metodas, pagrįstas ultragarsu. Audiniai kaitinami tam tikroje kūno vietoje ultragarso spinduliuotės pagalba. Tai pagerina kraujotaką, pašalina uždegimą ir normalizuoja paciento savijautą. Visos fizioterapinės procedūros, įskaitant fonoforezę, turėtų būti atliekamos reabilitacijos laikotarpiu, kai paūmėjimas buvo sėkmingai sustabdytas vaistais. Esant aukštam kraujo spaudimui, esant sumažėjusiam kraujo krešėjimui, fonoforezė yra draudžiama. Jo negalima skirti sergant vėžiu, sergant tuberkulioze, taip pat nėštumo ir žindymo metu.
  4. Lazerio terapija yra alternatyvi ir saugi procedūra, patvirtinta naudoti vaikystėje ir senatvei gydyti. Lazerio terapija yra vienintelis metodas, patvirtintas naudoti vėžiu sergantiems pacientams, nėščioms ir žindančioms moterims. Pirmąjį nėštumo trimestrą neturėtumėte atlikti šios procedūros, sergant skydliaukės ligomis, asmenims, kuriems sumažėjęs kraujo krešėjimas ir sergant plaučių tuberkulioze..
  5. Masažas - kontaktinių veiksmų metodas, skirtas atpalaiduoti suspaustus raumenis ir pagerinti kraujotaką stuburo išvaržos lokalizacijos zonoje. Reguliarus vizitas chiropraktiko ar masažo terapijos gydytojo kabinete padės išvengti skausmo ir atpalaiduoti spazmines kūno vietas. Specialistui turi būti pranešta apie diagnozę ir jis turi žinoti, kaip tinkamai masažuoti sergant tokia liga. Jei paūmėjimo laikotarpiu pacientui ant nugaros yra atvirų žaizdų, širdies ligos ir ligos, tada masažo terapija draudžiama. Nėščios moterys gali būti masažuojamos tik sėdint ir gimdos kaklelio srityje.

Svarbus atkūrimo laikotarpio po paūmėjimo etapas yra pratimų terapija. Kineziterapijos pratimai ar gimnastika pašalina vieną reikšmingą problemą - raumenų atrofiją ir silpnumą. Kaip žinote, silpnos raumenų skaidulos nesugeba tolygiai paskirstyti nugaros apkrovos, dėl kurių stuburas yra perkrautas, o tai sukelia osteochondrozę, išsikišimą ar išvaržą. Jei išvaržos diagnozė jau nustatyta, tada būtinas kasdienis mankštos gydymas.

Atsižvelgiant į paveiktos keteros srities vietą ir fizinės būklės nepriežiūros laipsnį, instruktorius parenka individualų pratimų rinkinį. Pamoka prasideda nuo pagrindinio apšilimo komplekso, tada tęskite prie pratimų. Rekomenduojama atlikti lėtai, be staigių judesių. Pabaigoje būtinai reikia kabliuko ir tempimo. Pratimų terapija turėtų būti atliekama be tarpų, kad nugaros raumenys visada būtų geros formos.

Kiti konservatyvios terapijos metodai, naudojami gydant nugaros išvaržą:

  1. Rankinė terapija. Metodas apima specialių metodų, kuriais siekiama atpalaiduoti raumenis ir palengvinti skausmą, spaudžiant tam tikrus nugaros taškus, naudojimą. Negalima painioti rankinės terapijos su masažu, nes poveikio būdai yra visiškai skirtingi. Rankinės terapijos seansai, skirtingai nei masažas, turėtų būti atliekami periodiškai, bet ne kursuose. Į specialisto pasirinkimą reikia žiūrėti atsargiai, kad neapsunkintumėte ligos eigos. Nenaudokite chiropraktiko, jei sergate osteoporoze, reumatu ir ūmiomis virškinimo trakto ligomis.
  2. Akupunktūra arba akupunktūra yra fizinio veiksmo metodas, pagrįstas adatų, atpalaiduojančių raumenis ir pašalinančių skausmą, naudojimu. Adatos įkišamos tam tikruose taškuose, dėl kurių pacientui prasideda palengvėjimo laikotarpis. Negalite atlikti akupunktūros būdami apsvaigę nuo narkotikų ar alkoholio, esant psichiniams sutrikimams, senatvei ir SARS metu. Taip pat nedarykite akupunktūros užsiėmimų nėščioms moterims ir vaikams..
  3. Hirudoterapija yra medicinos metodas, pagrįstas medicininių dėlių naudojimu. Hirudoterapija paprastai siūloma pacientams, kenčiantiems nuo hipertenzijos, trombocitozės ir eritrocitozės. Rečiau hirudoterapija skiriama pacientams, kuriems yra išvarža. Dėlės dedamos į paveiktą vietą ir raumenys stangrūs, kur parazitai išsiurbia kraują, taip palengvindami paciento būklę. Procedūros trūkumas yra didelė kaina, būtina atlikti daugybę užsiėmimų ir šio poveikio metodo psichologinė netolerancija. Hirudoterapija neturėtų būti skiriama žmonėms, kurių kraujo krešėjimas yra sumažėjęs, ir tiems, kurie vartoja antikoaguliantus, antitrombocitinius vaistus (kraujo skiediklius). Metodas draudžiamas nėštumo ir žindymo metu bei senatvėje.

Pasirinkti reikiamas procedūras įmanoma tik pasitarus su gydytoju. Nerekomenduojama savarankiškai lankytis gydymo įstaigose be specialisto leidimo..

Chirurginė intervencija dėl stuburo išvaržų

Chirurginė intervencija paprastai naudojama prievarta, kai būklė kelia pavojų normaliam paciento gyvenimui. Pagrindinės skubios pašalinimo nuorodos:

  1. Tiesiosios žarnos sfinkterio parezė ar paralyžius.
  2. Stiprus skausmo sindromas, nepakeliamas diskomfortas radikulinio sindromo metu, kai konservatyvūs skausmo malšinimo metodai nepadeda kelioms savaitėms.
  3. Išvaržos išsikišimas didesnis nei 7 mm, po to sekvestracija.

Operacija taip pat atliekama su paciento sutikimu tokiais atvejais, kurie yra susiję su santykinėmis indikacijomis:

  1. Tolesnio gydymo naudojant konservatyvius gydymo metodus 3 ar daugiau mėnesių rezultatas nėra.
  2. Galūnių paralyžiaus atsiradimas.
  3. Raumenų hipotrofijos atsiradimas atsižvelgiant į nervinės šaknies funkcinio aktyvumo pokyčius.

Kitose situacijose, jei minėtų komplikacijų nėra, operacijos galima praleisti..

etnomokslas

Patikimi stuburo išvaržų gydymo metodai, naudojant alternatyvią mediciną, neegzistuoja. Paūmėjimo laikotarpiu vaistažolės taip pat nėra veiksmingos. Savarankiškas gydymas yra pavojingas gyvybei, nes gali išprovokuoti paciento būklės pablogėjimą. Nereikėtų kreiptis į nepatvirtintus gydymo metodus..

Ar įmanoma sportuoti su tarpslanksteline išvarža

Fizinis aktyvumas yra būtinas, kai atsiranda išvarža, tačiau svarbu mokėti tinkamai ją dozuoti. Teisingas gyvenimo būdas gali paveikti neigiamus išvaržos simptomus apatinėje nugaros dalyje ir bet kuriame kitame nugaros regione. Kėlimo svoriai ir ašinė apkrova turi neigiamą poveikį, todėl jie visiškai pašalinami. Pagrindinė treniruočių taisyklė - reikiamą dėmesį skirti apšilimui ir apšilimui, neįtraukti darbo, turint daug svorio, ir nepamiršti apie mankštos terapiją. Rekomenduojamas treniruočių skaičius yra iki 3 per savaitę. Leista bėgti, bet lėtu tempu, be staigių judesių.

Treniruotėse pirmenybė turėtų būti teikiama pagrindinių raumenų injekcijai. Stiprus nugaros ir pilvo spaudimas žymiai sumažina krūvį iš stuburo, o tai naudinga paciento savijautai. Remiantis stuburo traumos vieta, rekomenduojama pasirinkti pratimų rinkinį.

Jei pacientą paveikė juosmeninė stuburo dalis, tada jūs negalite atlikti pritūpimų ir sukibimo su štanga. Apatinės galūnės gali būti pumpuojamos hanteliu, griežtai dozuojant krovinio svorį. Be griežtų apribojimų taip pat galite siurbti rankas ir viršutinę nugaros dalį. Pažeidus krūtinės ląstą ar kaklą, viršutinė nugaros dalis, priešingai, formuojama atsargiai..

Kontraindikacijos ir rekomendacijos

Ko negalima daryti po diagnozės:

  1. Draudžiama smarkiai pakelti didelį svorį. Tai dar labiau išprovokuoja nervinės šaknies suspaudimą ir išvaržos išsikišimą.
  2. Negalite daryti aštrių judesių lenkdami, lenkdami aukštyn ir į šoną. Tai taip pat kupina padarinių suspaudimo pavidalu.
  3. Jūs negalite greitai bėgti, nes tai sukuria tam tikrą apkrovą visai raumenų ir kaulų sistemai.
  4. Visi jėgos sportai yra draudžiami..
  5. Ilgas sėdėjimas ir neveiklumas yra fizinio neveiklumo ir sustingusių reiškinių atsiradimo veiksnys. Jei įmanoma, rekomenduojama daugiau vaikščioti, kad būtų normalus vidaus organų ir paveikto stuburo aprūpinimas krauju..
  1. Norint išvengti galimų komplikacijų ar pablogėjimo pasekmių, pacientui rekomenduojama laikytis gydytojo nurodyto gyvenimo būdo. Pacientas reguliariai mankštinasi, lankosi reabilitacijos centre ir neatlieka veiksmų iš kontraindikacijų sąrašo.
  2. Taip pat rekomenduojama nustatyti miego ir budrumo režimą. Jei įmanoma, pašalinkite blogus įpročius, pašalinkite fizinį neveiklumą.
  3. Tarp veiklos požymių - negalima per ilgai gulėti, stovėti ar sėdėti. Fiksuotas buvimas vienoje padėtyje išprovokuoja stagnaciją vidaus organuose, kupinas pažeidžiant skausmingo stuburo srities mobilumą. Aktyvus gyvenimo būdas duoda priešingą efektą - sveikata gerėja, o skausmas vargina rečiau..
  4. Tinkamos stuburo laikysenos palaikymas ir palaikymas. Ilgas buvimas antalginėje pozoje yra apsunkintas gretutinių ligų - osteochondrozės ar skoliozės, jei jos yra pacientui. Tinkamai laikantis sėdint, raumenų apkrova pasiskirsto tolygiai ir neperkrauna stuburo.

Krepšiai ir kuprinės taip pat neturėtų būti nešiojami ant to paties peties, kad neperkrautumėte nugaros netolygiai. Pacientas, turintis stuburo išvaržą, privalo turėti ortopedinius batus ir patalynę, kuri veiksmingai pašalintų stresą iš nugaros.

Redakcijos nuomonė

Stuburo išvarža nėra mirtina diagnozė, tačiau be gydymo ir medicininių rekomendacijų laikymosi labai pablogėja gyvenimo kokybė. Koreguodami gyvenimo būdą galite pasiekti stabilią remisiją. Stuburo ligoms gydyti rekomenduojama išstudijuoti kitus mūsų svetainės straipsnius..

Tarpslankstelinė išvarža

Tarpslankstelinė išvarža yra viena iš labiausiai paplitusių nugaros skausmo priežasčių. Patologijai būdingas tarpslankstelinio disko išsikišimas tarp slankstelių kūnų. Daugeliu atvejų išvarža yra osteochondrozės komplikacija. Jei atsiranda simptomų, turite pamatyti gydytoją ir atlikti tyrimą, ankstyvas patologijos nustatymas padidina gydymo efektyvumą. Gydymui naudojami konservatyvūs metodai, jei efekto nėra, atliekama operacija.

Kas yra patologija?

Tarpslankstelinė išvarža yra liga, kurios metu išsikiša tarpslankstelinio disko pulsinis branduolys. Ligos vystymosi mechanizmas yra susijęs su stuburo struktūra.

Stuburo struktūros ypatybės

Stuburą sudaro 33-34 slanksteliai, kurie yra sujungti naudojant elastinius diskus. Dėka pastarosios suteikia mobilumą ir lankstumą stuburo.

Diskų struktūra yra tokia:

  • pulpinė šerdis - esanti viduje, minkšta, gelio pavidalo konsistencijos ir sudaro 90% vandens;
  • pluoštinis žiedas - esantis išorėje, tvirtas ir patvarus, jis supa ir riboja pulpinį branduolį.

Gimdos kaklelio srities diskai yra mažesni, juosmens - didžiausi.

Ligos vystymosi mechanizmas

Paprastai kiekvienas tarpslankstelinis diskas yra griežtai tarp dviejų slankstelių kūnų. Jei jis peržengia šią tarpdisciplininę erdvę, išsivysto slankstelio išvarža.

Ligos vystymasis paprastai susijęs su disko degeneracija (nusidėvėjimu). Pluoštinis žiedas praranda savo elastingumą, gali išsivystyti plyšiai ir įtrūkimai. Visa tai lemia pulpinio branduolio išsikišimą..

Kodėl vystosi patologija?

Vienintelė priežastis, dėl kurios liga galėtų išsivystyti, neegzistuoja. Daugeliu atvejų išvaržos susidarymas yra susijęs su stuburo osteochondroze. Tai degeneracinė-distrofinė liga, kurios metu tarpslankstelinis diskas praranda elastingumą ir išdžiūsta. Jo aukštis sumažėja, todėl bet koks fizinis aktyvumas gali sukelti sužalojimus.

Kokie veiksniai padidina tarpslankstelinio disko pasislinkimo tikimybę:

  • svorių kilnojimas;
  • aštrūs sukimo judesiai;
  • prailginta sėdėjimo padėtis;
  • nutukimas;
  • per didelis fizinis aktyvumas;
  • stuburo perkrova, susijusi su plokščiomis kojomis ir nešioti nepatogius batus;
  • staigus nuolatinių treniruočių nutraukimas.

Genetinis vaidmuo taip pat vaidina. Tarpslankstelinės erdvės išvarža gali išsivystyti ne tik kaip osteochondrozės komplikacija, bet ir patirti traumą bei stuburo iškrypimą asmenims, turintiems vystymosi anomalijų, sukeliančių stuburo perkrovą..

Gali būti paveikta bet kuri stuburo dalis, bet dažniau - lumbosakralinė ir gimdos kaklelio dalis. Klinikinė simptomatika priklauso nuo lokalizacijos, kiekviena ligos rūšis turi savo simptomus. Išskiriami šie patologijos tipai, atsižvelgiant į vietą:

  1. Lumbosacral išvarža yra labiausiai paplitusi. 90% atvejų išsikišimas yra lokalizuotas L4-L5 ir L5-S1 lygiu.
  2. Gimdos kaklelis - antras pagal dažnumą.
  3. Krūtinės ląsta - ypač reta.

Atsižvelgiant į išvaržos formavimosi stadiją, išskiriamos šios veislės:

  • prolapsas;
  • išsikišimas;
  • išspaudimas;
  • disko sekvestracija.

Tarpslankstelinės išvaržos simptomai

Išvaržos formavimosi pradžioje liga paprastai niekaip nepasireiškia, žmogus nė neįtaria, kad serga. Simptomai išryškėja, kai išsikišimas suspaudžia aplinkinius nervus ir kraujagysles. Klinikinės apraiškos pirmiausia priklauso nuo ligos tipo.

Dažni simptomai yra vietinis skausmas ir inervacijos pažeidimas, kai suspaudžiami stuburo nervai.

Gimdos kaklelio

Pagrindinis ligos simptomas yra skausmas kaklo gale. Skausmo pojūčiai sustiprėja mankštos metu, sumažėja gulint. Skausmas yra nuobodu, gali spinduliuoti viršutinę galūnę.

Be skausmo nervų suspaudimo metu, atsiranda ir inervacijos pažeidimas:

Simptomų sunkumas priklauso nuo išsikišimo dydžio ir nervų suspaudimo laipsnio.

Krūtinės ląstos skyrius

Skausmas dažniausiai lokalizuotas viršutinėje nugaros dalyje. Tai sustiprina fizinis aktyvumas, ilgas buvimas nepatogioje padėtyje. Skausmas taip pat gali būti lokalizuotas krūtinkaulyje, panašus į širdies ar skrandžio ligą..

Lumbosacral

Skausmas lokalizuotas apatinėje nugaros dalyje, dažnai spinduliuojantis apatinėms galūnėms, kryžkauliui, lytinėms organams. Skausmo pojūčiai sustiprėja mankštos metu, praeina ramybėje.

Yra ir kitų sutrikusios inervacijos simptomų:

  • tirpimas ir dilgčiojimas kojoje;
  • raumenų silpnumas apatinėse galūnėse;
  • sumažėjęs jautrumas;
  • dubens organų sutrikimai - šlapimo ir išmatų nelaikymas, erekcijos sutrikimai.

Simptomų lokalizavimas gali būti skirtingas - tik šlaunies, šlaunies ir blauzdos, nuo sėdmenų iki pirštų galiukų. Tai priklauso nuo to, kuris nervas yra sugipsuotas..

Pasekmės ir galimos komplikacijos

Anksti nustačius ligą ir pradėjus gydymą, prognozė yra palanki. Maždaug 75% atvejų būklė pagerėja per 4–6 savaites, tačiau yra didelė atkryčio rizika.

Klinikinis vaizdas neapsiriboja tik pagrindiniais simptomais. Kai kuriais atvejais išsivysto komplikacijos, kurios keičia simptomus. Komplikacijos gali būti skirtingos, atsižvelgiant į tai, kurioje stuburo dalyje yra lokalizuota išvarža..

Dažniausia komplikacija yra slankstelinių arterijų sindromas. Yra slankstelinės arterijos, kuri aprūpina smegenis, suspaudimas. Kliniškai tai pasireiškia šiais simptomais:

· Šviesos blyksniai akyse;

Sunkiais atvejais slankstelinių arterijų sindromas gali sukelti laikinus išeminius priepuolius (TIA) - laikiną smegenų kraujo tiekimo sutrikimą..

Krūtinės ląstos stuburo išvarža gali suspausti visceralines šakas, kurios inervuoja vidaus organus. Todėl ligos komplikacija gali būti stemplės, bronchų, kepenų, kasos, žarnyno sutrikimas..

Dažniausiai komplikuoja radikulinis sindromas (radikulopatija). Tai yra būklė, kai stuburo šaknis yra suspausta, o tai sukelia stiprų skausmą.

Kita komplikacija, kuri gali išsivystyti sergant visų rūšių liga, yra diskogeninė mielopatija. Tai yra būklė, kai disko išsikišimas lemia stuburo kanalo susiaurėjimą ir nugaros smegenų suspaudimą. Viena vertus, yra motorinių ar jutimo sutrikimų:

  • apatinių galūnių (dešinės arba kairės) parezė su sausgyslių refleksų praradimu;
  • jutimo praradimas;
  • dubens organų disfunkcija - šlapimo ir išmatų nelaikymas.

Laikui bėgant būklė blogėja, pokyčiai tampa negrįžtami.

Diagnostikos metodai

Stuburo slankstelio išvaržą galima įtarti dėl būdingų simptomų, tačiau diagnozei nustatyti reikalingas papildomas tyrimas. Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) laikoma aukso standartu, tačiau kartais reikia atlikti kitus tyrimus..

Įperkamas, bet neinformatyvus tyrimo metodas. Apklausos rentgenogramoje galite pamatyti osteochondrozės ir stuburo anomalijų požymius, tačiau diagnozuoti tarpslankstelinio disko patologiją nebus įmanoma..

Aptikti patologiją padės MRT ar KT. MRI geriau matomos minkštos struktūros, tokios kaip tarpslankstelinis diskas. Tyrimas padės nustatyti išsikišimo vietą ir dydį.

Kraujagyslių ultragarsinė doplerografija (Doplerio ultragarsas)

Su kaklo stuburo pažeidimais

Kaklo stuburo išsikišimas gali suspausti ne tik nervinį audinį, bet ir kraujagysles. Tai yra indikacija atlikti kraujagyslių tyrimus (kraujagyslių ultragarsą).

Su krūtinės ląstos stuburo pažeidimais

Pažeidus diską krūtinės ląstos srityje, simptomai gali būti panašūs į krūtinės angina. Norint pašalinti kardiologinę patologiją, atliekama EKG.

Kaip atsikratyti ligos

Yra keli ligos gydymo būdai. Gali būti naudojama konservatyvi terapija ar chirurgija. Terapinės taktikos pasirinkimas priklauso nuo kelių veiksnių - išsikišimo dydžio ir vietos, simptomų sunkumo, komplikacijų buvimo, ligos trukmės..

Gydymas be operacijos

90% atvejų šia liga galima sėkmingai gydyti konservatyvų gydymą. Konservatyvi terapija yra sudėtinga - skiriami vaistai, paravertebraliniai blokados, kineziterapija ir fizioterapija. Gydymo trukmė turėtų būti mažiausiai 1 mėnuo.

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU)

NVNU skiriami skausmui malšinti ir uždegimui malšinti. Naudojami sisteminiai NVNU:

Centriniai raumenų relaksantai skiriami raumenų įtampai mažinti, nes raumenų hipertoniškumas sustiprina nervų pažeidimus. Vartojami šie vaistai:

B grupės vitaminai

B grupės vitaminai skiriami siekiant pagerinti nervinių skaidulų trofizmą.

Skausmui malšinti skiriamos paravertebralinės blokados. Procedūros esmė - anestetikų ir gliukokortikoidų įvedimas į slankstelių audinius.

Ūminiu ligos laikotarpiu naudojami šie fizioterapiniai metodai:

Jie skirti sumažinti uždegimą ir patinimą, pagerinti kraujotaką.

Po ūminių apraiškų palengvinimo, refleksologija, purvo terapija.

Traukos terapija turi gerą poveikį, kurio tikslas - padidinti tarpslankstelinį atstumą ir sumažinti tarpslankstelinio disko apkrovą.

Svarbus gydymo komponentas yra fizinė terapija (mankštos terapija). Specialių pratimų pagalba galima pasiekti stuburo trauką ir sustiprinti raumenų griaučius. Taigi sumažėja paveikto disko apkrova. Be pratimų terapijos, masažas taip pat naudojamas siekiant pagerinti kraujotaką ir sumažinti raumenų įtampą..

Bendrųjų rekomendacijų laikymasis taip pat turi įtakos gydymo veiksmingumui:

  • miegoti ant kieto paviršiaus arba ant grindų;
  • pasiimkite ortopedinę pagalvę;
  • pašalinti sunkų fizinį krūvį;
  • daugiau judėti dienos metu.

Indikacijos chirurginiam gydymui

Chirurgija yra efektyviausias ir radikaliausias gydymo metodas, tačiau chirurgija neišvengiamai susijusi su didele pooperacinių komplikacijų rizika, todėl šis gydymas nerodomas visiems. Maždaug 10% atvejų reikalinga chirurgija.

Kokiais atvejais nurodoma operacija:

  1. Skausmas nesibaigia per 1,5 mėnesio nuo konservatyvaus gydymo.
  2. Ligą komplikavo diskogeninė mielopatija, slankstelių arterijų sindromas.
  3. Yra dubens organų funkcijos sutrikimai (šlapimo ir išmatų nelaikymas, erekcijos sutrikimai)..

Sprendimas dėl operacijos poreikio priimamas individualiai. Taip pat atsižvelgiama į paciento amžių, bendrą būklę ir gretutinių ligų buvimą..

Chirurginės intervencijos rūšys

Operacijos tikslas gali būti išvaržos pašalinimas ar nugaros smegenų dekompresija (kartu su komplikacijų išsivystymu). Gydymas gali būti atliekamas atliekant laminektomiją, mikrodisektomiją arba pašalinant endoskopinę išvaržą.

Privalumai ir trūkumai

Vienintelis pranašumas yra tai, kad nereikia naudoti specialios įrangos. Trūkumai:

Didelė pooperacinių komplikacijų rizika;

Laminektomija yra labiausiai trauminis gydymas. Operacijos metu pašalinama slankstelio arka. Jo pašalinimas lemia stuburo kanalo ertmės išsiplėtimą ir pašalina jo suspaudimą. Šiuo metu laminektomija naudojama retai, nes yra mažiau invazinių gydymo būdų..

Privalumai yra galimybė pašalinti bet kokio dydžio ir vietos išvaržą. Trūkumai: santykinis invaziškumas, komplikacijų rizika (bet mažiau nei atliekant laminektomiją).

Vis dažniau naudojamas mikrochirurginis išvaržų pašalinimas (mikrodisektomija). Operacija atliekama anestezijos metu, odoje padaromas 3–4 cm pjūvis, išvarža pašalinama mikroskopu..

Pagrindinis pranašumas yra mažas invaziškumas. Trūkumas - neįmanoma pašalinti didelių išvaržų.

Mažiausiai invazinis gydymas yra endoskopinis išvaržų pašalinimas. Operacija atliekama atliekant bendrąją nejautrą, naudojant specialų prietaisą - endoskopą. Prietaisas įkišamas per nedidelius pjūvius odoje..

Pooperacinis laikotarpis

Pasveikimo laikas priklauso nuo operacijos tipo (nuo 2–3 dienų endoskopinės operacijos iki kelių mėnesių laminektomijos). Po operacijos rekomenduojama 1-2 mėnesius nešioti pusiau standų korsetą. Fizinis aktyvumas ribojamas iki 1 mėnesio.

Vaizdo įrašas

Siūlome pažiūrėti vaizdo įrašą straipsnio tema.

Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendroji medicina“.

Ar radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.

Mūsų inkstai per vieną minutę gali išvalyti tris litrus kraujo.

Kiekvienas asmuo turi ne tik unikalius pirštų atspaudus, bet ir kalbą.

Amerikos mokslininkai atliko eksperimentus su pelėmis ir padarė išvadą, kad arbūzų sultys užkerta kelią kraujagyslių aterosklerozės vystymuisi. Viena pelių grupė gėrė paprastą vandenį, o antroji - arbūzo sultis. Dėl to antros grupės kraujagyslėse nebuvo cholesterolio plokštelių.

Retiausia liga yra Kuru liga. Ja serga tik Naujosios Gvinėjos „Fore“ genties atstovai. Pacientas miršta iš juoko. Manoma, kad ligos priežastis yra žmogaus smegenų valgymas..

PSO tyrimo duomenimis, kasdienis pusvalandžio pokalbis mobiliuoju telefonu padidina smegenų auglio tikimybę 40 proc..

Siekdami išstumti pacientą, gydytojai dažnai eina per toli. Pavyzdžiui, tam tikras Charlesas Jensenas 1954–1994 m. išgyveno daugiau nei 900 neoplazmų pašalinimo operacijų.

Išsilavinęs žmogus yra mažiau jautrus smegenų ligoms. Intelektinė veikla prisideda prie papildomų audinių susidarymo, kad kompensuotų sergančiuosius.

Stomatologai pasirodė palyginti neseniai. XIX amžiuje paprasto kirpėjo pareiga buvo ištraukti pažeistus dantis.

Remiantis statistika, pirmadieniais nugaros traumų rizika padidėja 25 proc., O širdies priepuolio rizika - 33 proc. Būk atsargus.

Dauguma moterų sugauna daugiau malonumo apmąstydamos savo gražų kūną veidrodyje nei iš sekso. Taigi moterys siekia harmonijos.

Be žmonių, prostatitu serga tik vienas gyvas padaras Žemės planetoje - šunys. Iš tiesų, patys ištikimiausi mūsų draugai.

Aukščiausia kūno temperatūra užfiksuota Willie Jones (JAV), kuris buvo paguldytas į ligoninę su 46,5 ° C temperatūra..

Anksčiau žiovulys praturtino kūną deguonimi. Tačiau ši nuomonė buvo paneigta. Mokslininkai įrodė, kad pageltęs žmogus atvėsina smegenis ir pagerina jų darbą.

Net jei žmogaus širdis plaka nedaug, jis vis tiek gali gyventi ilgą laiką, kaip mums parodė norvegų žvejys Janas Revsdalis. Jo „variklis“ sustojo 4 valandoms po to, kai žvejas pasiklydo ir užmigo sniege.

Žmonės, įpratę reguliariai pusryčiauti, yra daug rečiau nutukę..

Maždaug pusė moterų menopauzės ar perimenopauzės metu patiria įvairių nepatogių simptomų - karščio bangos, prakaitavimas naktį, nemiga.,.

Stuburo išvaržos simptomai ir gydymo nuotrauka

Šiandien mes kalbėsime apie tokią nemalonią ligą, kurią reikia laiku nustatyti - tai stuburo išvaržos simptomai ir gydymo nuotraukos bei vaizdo įrašai.

Stuburas vaidina svarbų vaidmenį išlaikant lankstumą ne tik nugaroje ir apatinėje nugaros dalyje. Kitų sąnarių ir daugelio vidaus organų darbas priklauso nuo jo būklės..

Gali būti kelios stuburo ligos, tačiau pavojingiausia yra išvarža. Tai atsiranda dėl to, kad yra suplyšę diskų aplinkiniai audiniai, dėl kurių sutrinka nugaros smegenų nervų galūnės.

Tai suteikia labai stiprų skausmo poveikį, stangrumą ir nejudrumą. Be to, diskai yra netinkamoje padėtyje, nuo kurios jie dar labiau sužeisti. Pasirodo, užburtas ratas, kurio sulaužymas yra gana problematiškas.

Stuburo išvaržos simptomai

Pirmasis simptomas gali būti vadinamas nuolatiniais, periodiniais ar šaudymo skausmais. Išvarža gali išsivystyti gimdos kaklelio, krūtinės ir juosmens srityje.

Gimdos kaklelio išvarža

Jei jis yra gimdos kaklelio srityje, stebimi galvos skausmai, kaklo ir pečių raumenys. Gali būti jaučiamas pirštų tirpimas, dilgčiojimas, karščio pylimas ar šaltis..

Išvarža

Krūtinės ląstos srityje skausmas stebimas posūkių metu, pakeliant ir nuleidžiant rankas, sėdint, nešant sunkius krovinius.

Juosmens stuburo išvarža

Juosmens srityje - kryžkaulio skausmas lenkiant, einant, traukiant kojų ir sėdmenų raumenis.

Esant bet kokio tipo išvaržai, atsiranda raumenų silpnumas, o jų įtampa taip pat sukelia skausmą. Motoriniai sugebėjimai smarkiai sumažėja, ypač pažengusiais atvejais atsiranda parezė ir paralyžius.

Skausmas gali atsirasti šiek tiek judant, kosint ar čiaudint. Paprastai sutrinka šlapinimasis ir išmatos, vyrams - erekcija.

Priežastys

Išvarža gali atsirasti bet kuriame amžiuje, tiek vyrams, tiek moterims. Dažniausia priežastis gali būti raumenų ir skeleto silpnumas. Dėl vidinių ligų dažnai plyšta slanksteliai ir diskai.

Sunkus fizinis darbas ir sunkumų kilnojimas daro didelę įtaką ligos atsiradimui. Dažnai tokia liga pasireiškia sportininkams dėl padidėjusio streso. Ir, žinoma, neteisinga laikysena sėdint prie stalo ar kompiuterio.

Išvaržų gydymo nuotrauka ir vaizdo įrašas

Išvarža gydoma sudėtingais metodais. Chirurgija taikoma tik tada, kai disko fragmentai yra labai sunaikinti ir suspaudžia stuburo nervą. Bet net chirurgija negali pašalinti ligos priežasčių..

Pirmiausia jie palengvina aštrų skausmą, vartodami nesteroidinius vaistus nuo uždegimo, tepalus ir gelius. Tada paskirta speciali gimnastika ir stuburo tempimas. Būtina ištiesti slankstelius.

Rankinės terapijos sesijos yra labai geros. Jums reikia kreiptis tik į specialiai apmokytą gydytoją, kuris supranta, ką tiksliai ir kaip ištaisyti. Jis paspaudžia rankas ir ištempia diskus į vietą.

Po šių manipuliacijų būtina griežtai laikytis darbo ir poilsio režimo, kad nebūtų išstumti slanksteliai. Neneškite svorio ir staigiai judėkite.

Tokiomis sąlygomis galite žymiai pagerinti savo būklę. Žinoma, išvaržą, kaip ir bet kurią kitą ligą, lengviau gydyti pačioje jos atsiradimo pradžioje. Pagrindinė prevencinė priemonė yra raumenų ir sąnarių, o ne tik nugaros, stiprinimas.

Tarpslankstelinės išvaržos nuotrauka

Netoleruojamo skirtingos lokalizacijos nugaros skausmo atsiradimas gali rodyti neigiamų keteros pokyčių buvimą. Diskų sunaikinimas ir pulpinio branduolio išspaudimas lemia tarpslankstelinės išvaržos susidarymą, nuotrauka gali būti matoma žemiau. Ši liga yra pavojinga ir ją reikia nedelsiant gydyti..

Susiję straipsniai:

    Tarpslankstelinių išvaržų tipai

    Išvarža, suformuota tarp slankstelių, yra labai nemalonus reiškinys. Tai atsiranda dėl diskinio pluošto žiedo, kuris dalija slankstelius, plyšimo. Tokia patologija žymiai pablogina paciento gyvenimo kokybę, išprovokuodama skausmą lumbago jų formavimo vietose.

    Išvaržos priklauso nuo to, kur buvo sužeistas tarpslankstelinis diskas, išleidžiant pluoštinį skystį:

    • juosmeninė ar lumbosakralinė;
    • krūtinės ląstos;
    • gimdos kaklelio.

    Pagyvenkime prie pirmosios veislės. Dažniausiai pasireiškia apatinės nugaros dalies išvarža. Taip yra dėl to, kad ši nugaros dalis turi didžiausią apkrovą.

    Kas yra juosmens tarpslankstelinė išvarža

    Kaulinio audinio mitybos problemos, taip pat normalios raumenų kraujotakos sutrikimai dažniausiai atsiranda apatinėje nugaros dalyje. Laikui bėgant, neigiamų procesų vystymasis stubure lemia tarpslankstelinio disko sunaikinimą ir skysčio nutekėjimą iš jo. Taigi atsiranda išvarža. Kaip atrodo šis antspaudas, galite pamatyti nuotraukoje..

    Pastaba! Juosmens išvarža yra pavojinga liga, dėl kurios gali būti dalinis ar visiškas apatinės raumenų ir raumenų sistemos paralyžius..

    Tarpslankstelinės išvaržos matmenys

    Atsižvelgiant į tai, kaip išplatėja išvarža, nustatykite ligos laipsnį.

    Juostos ir krūtinės srities išvaržų matmenys:

    • 0,01–0,05 cm - nedidelis disko išgaubtumo laipsnis iš po tarpslankstelinės erdvės (išsikišimų susidarymas);
    • 0,06–0,08 cm - vidutinė išvarža;
    • 0,09–0,12 cm - pastebimas pluoštinės medžiagos išsikišimas;
    • daugiau nei 0,12 cm - didžiulis prolapsas, kuriam būdingas stiprus stuburo kanalo suspaudimas ir nerviniai procesai.

    Pastaba! Konservatyvus gydymas gali būti naudojamas mažoms tarpslankstelinio disko išvaržoms. Didelėms formacijoms reikalinga chirurginė intervencija.

    Kaip nuotraukoje atrodo tarpslankstelinė išvarža

    Priežastys

    Didelės apkrovos stuburui, dažnas persitempimas, netinkama laikysena ir sėdimas gyvenimo būdas - visa tai gali sukelti tarpslankstelinio disko išvaržos atsiradimą. Šie veiksniai yra antriniai problemos provokatoriai ir neigiamai veikia susilpnėjusias kalnagūbrio vietas. Pradinės priežastys:

    • osteochondrozė (pažengusi stadija);
    • stuburo sužalojimai (sumušimai, lūžiai);
    • įgimta keteros patologija;
    • stuburo iškrypimas (skoliozė, lordozė).

    Tokių ligų vystymasis gali vykti ilgą laiką, nesijaudinant dėl ​​dažno diskomforto. Staigus didelių apkrovų pakilimas ir nepatogūs judesiai gali išprovokuoti tarpslankstelinio disko pažeidimus ir jo branduolio išsiskyrimą už kaulinio audinio. Šiuo metu prasideda intensyvus išvaržos vystymasis. Todėl, jei nėra diskomforto apatinėje nugaros dalyje, rekomenduojama pasitarti su gydytoju.

    Simptomai

    Tarpslankstelinio disko išvarža dažniausiai pasireiškia kaip stiprus traukiantis skausmas nuo sėdmens iki kulno, taip pat pačioje apatinėje nugaros dalyje. Diskomfortas gali atsirasti vaikštant, keičiant kūno padėtį ir pailsėjus. Be to, skausmą lydi dilgčiojimas kojoje, kurį laiką tirpimas.

    Svarbu! Kai pažeidžiamas sėdmeninis nervas, skausmas turi ūmų paroksizminį pobūdį. Yra išialgija - lumbago, suteikianti sėdmenis, pėdą ir pirštus.

    Iš pradžių tarpslankstelinės išvaržos atsiradimą lydi apatinės nugaros dalies skausmai. Sindromas padidėja keičiantis laikysenai, vaikštant, lenkiant. Be to, diskomfortas pradeda atsirasti kosint ar čiaudint. Diskomforto intensyvumas laikui bėgant didėja, trukdo judėti.

    Pažengusiame etape, išvaržos diskas gali sukelti šiuos simptomus:

    • apatinių galūnių tirpimas, kurį lydi kojos, ypač pėdos, raumenų silpnumas;
    • jautrumo dubens srityje pažeidimas (silpnas noras šlapintis);
    • problemos su tuštinimosi valdymu (išmatų nelaikymas);
    • dalinis ar visiškas imobilizavimas žemiau juosmens (galūnių paralyžius).

    Svarbu! Taip atsitinka, kad išvarža yra maža ir praktiškai nespaudžia nugaros smegenų, aplinkinių nervų. Tokiu atveju liga tęsiasi be požymių ir gali jaustis gana pažengusiais.

    Diagnostika

    Tarpslankstelinio disko išvarža gali duoti kojai, sėdmeniui, kryžkauliui. Toks lumbago taip pat atsiranda osteochondrozės ar radikulito vystymosi metu. Norėdami tiksliai diagnozuoti ir teisingai paskirti gydymą, gydytojas turi ištirti anamnezę, ištirti pacientą ir išklausyti skundus. Šis požiūris leidžia įvertinti situaciją iš pirmo žvilgsnio.

    Norėdami nuodugniau ištirti ligą, naudojama tomografija (kompiuterinis ir magnetinio rezonanso tomografija), taip pat rentgenografija. Tokie tyrimo metodai padeda nustatyti tikslias tarpslankstelinių išvaržų susidarymo vietas, taip pat įvertinti pažeistų audinių būklę. Be to, tomografija ir rentgenografija leidžia pamatyti išvaržos dydį, jos išsivystymo intensyvumą ir suspaudimo laipsnį tarp slankstelių..

    Be instrumentinių ir aparatinių tyrimų, nustatomi paciento biologinės medžiagos (kraujo, šlapimo) mėginiai. Šis požiūris į diagnozę leidžia nustatyti uždegiminių procesų buvimą, taip pat jų intensyvumą.

    Pastaba! Tik atlikdami išsamią diagnozę galite nustatyti tikrąją stipraus nugaros skausmo priežastį. Be to, nuodugnus ištyrimas leidžia nustatyti terapiją.

    Gydymas

    Tarpslankstelinio branduolio degeneracinių procesų pašalinimas gali būti konservatyvus ir operatyvus. Su pažengusiais etapais, kai yra paralyžiaus ir praradimo pojūtis apatinėje nugaros dalyje, gydytojai skiria operaciją. Jei išvarža pasireiškia mažiau agresyviai, specialistai stengiasi ją pašalinti mediciniškai.

    Kartu su vaistais galima vartoti skausmą blokuojančius vaistus. Be to, fizioterapijos ir gimnastikos pratimai yra veiksminga priemonė kovojant su tarpslanksteline išvarža.

    Svarbu! Konservatyvus gydymas visų pirma skirtas skausmo sindromo sustabdymui, siekiant palengvinti paciento būklę..

    Narkotikų gydymas

    Skausmo pašalinimas yra pagrindinė vaistų terapijos užduotis. Tokiu atveju gerai padeda nesteroidų grupės vaistai. Jie ne tik efektyviai anestezuoja, bet ir pašalina uždegimą pažeistuose audiniuose ir palengvina jų patinimą. Veiksmingiausi apima:

    Verta paminėti, kad nesteroidiniai vaistai dirgina skrandžio gleivinę. Todėl ilgalaikis gydymas tokiais vaistais nerekomenduojamas. Jų vartojimą paskiria gydytojas ir tik ūmaus skausmo laikotarpiui.

    Anestezijos blokada

    Gana dažnai gydymas narkotikais turi mažai įtakos arba yra neveiksmingas. Tokiu atveju pacientui siūloma atlikti specialią procedūrą - rentgeno pagalba kontroliuojamą blokadą.

    Šio metodo esmė ta, kad specialiu aparatu į išvaržų susidarymo vietą įvedami nuskausminamieji ir specifiniai hormonai. Visa procedūra užima mažai laiko, o po kelių valandų pacientas išleidžiamas namo.

    Verta paminėti, kad rezultatas priklauso nuo išvaržos dydžio ir jos spaudimo suspaustoms nervinėms skaiduloms. Paprastai ši procedūra leidžia ilgą laiką atidėti naujų atkryčių atsiradimą. Be to, rentgeno spinduliais kontroliuojamos blokados žymiai palengvina paciento būklę ir leidžia sumažinti patologinio augimo dydį. Taip yra dėl gydymo vaistais, kurie yra naudojami ligos ramybės laikotarpiu..

    Juosmens stuburo tarpslankstelinių išvaržų pratimai

    Kartu su medikamentiniu gydymu pacientui dažnai skiriami kūno kultūros ir gimnastikos elementai. Tokia terapija dažniausiai naudojama, kai išvaržos yra labai mažos (1-5 mm)..

    1. Horizontali padėtis (nukreipta žemyn) ant kieto paviršiaus. Tuo pačiu metu pakelkite krūtinę ir kojas. Rezultatas turėtų būti atgalinis įlinkimas valties pavidalu.
    2. Ant didelio rutulio ar ant kėdės, gulėdami veidu į viršų, sulenkite nugarą. Reikėtų sugriežtinti išvaržos pažeistą vietą.
    3. Horizontalioje padėtyje prispauskite nugarą prie grindų, pritvirtinkite rankas prie kūno. Pabandykite pakelti kojas nuo grindų 15–20 cm, įtempdami dubens dalį ir juosmenį.
    4. Atsiklaupkite ant kelių, atsiremkite į delną ant grindų. Per naktį pakelkite ranką (dešinę) su koja (kairė) ir atvirkščiai.

    Visus judesius pritvirtinkite 5–7 sekundėms, kai raumenys yra įtempiami didžiausiu metu.

    Svarbu! Kineziterapijos pratimai ir gimnastika padeda sustiprinti raumenis, kurie padės išlaikyti susilpnėjusį stuburą. Be to, pratimai prisideda prie keteros ištempimo, sumažindami suspaudimą tarp slankstelių.

    Kuo pavojinga tarpslankstelinė išvarža

    Disko sunaikinimas ir nervinių skaidulų pažeidimas nepraeina be pėdsakų. Tarpslankstelinės išvaržos yra pavojingos, nes jos išprovokuoja ūmią lumbago, turinčios skirtingą lokalizaciją kūne, atsiradimą (išialgija). Be to, pažengusios ligos stadijos gali sukelti šiuos neigiamus organizmo sutrikimus:

    • dubens jutimo praradimas (šlapinimosi ir tuštinimosi pažeidimas);
    • sutrikęs judėjimas juosmens srityje;
    • apatinių galūnių tirpimas, vėliau juntamas jutimas (visiškas ar dalinis paralyžius);
    • pėdos ir kojų pirštų judėjimo pažeidimas (parezė);
    • didelis raumenų silpnumas, kuris vėliau gali išsivystyti į jų atrofiją.

    Verta paminėti, kad didžiausias pavojus yra didelių dydžių išvarža. Jie sukuria didelį spaudimą stuburo kanalui ir nervinėms skaiduloms. Ši būklė kelia grėsmę visiškam apatinės kūno dalies inervacijos nutraukimui.

    Prevencija

    Užkirsti kelią ligai visada yra lengviau nei ją išgydyti. Tarpslankstelinė išvarža yra lėtinių stuburo ligų ar jos traumų pasekmė, kurios galite pabandyti išvengti. Norėdami tai padaryti, turite vadovautis aktyviu gyvenimo būdu (žygiai, plaukimas, mankšta, gimnastika). Svarbu nuolat stebėti savo laikyseną, dažnai keisti pozas ilgai sėdint vienoje vietoje, daryti apšilimus.

    Išvaržų diskų prevencija taip pat apima kūno svorio kontrolę. Papildomi svarai žymiai padidina juosmens apkrovą, o tai, savo ruožtu, gali išprovokuoti tarpslankstelinio disko spaudimą ir jį sužeisti. Todėl tinkama mityba (virtos daržovės, rauginti pieno produktai, grūdai, dietinė mėsa) ir blogų įpročių atmetimas padės kontroliuoti svorį.

    Tarpslankstelinė išvarža yra labai sunki liga, kuri, jau pažengus į stadiją, gali sukelti žmogaus negalią. Todėl neignoruokite skausmo apraiškų iš nugaros. Priešingu atveju gali pablogėti stuburo būklė, pasireiškianti raumenų ir kaulų sistemos apatinės dalies paralyžiumi ir pareze..