Stuburo išvaržų pašalinimas: metodai, komplikacijos, reabilitacija

  • Dislokacijos

Stuburo išvaržų pašalinimas yra chirurginis išvaržos disko gydymo metodas. Operacija atliekama esant kritiniams vidaus organų pažeidimams, kurių priežastis - suspaudžiamos nugaros smegenų šaknys. Santykinės indikacijos apima konservatyvios terapijos neveiksmingumą ir norą greitai pasveikti. Yra keli chirurginio gydymo metodai, kurių pasirinkimas priklauso nuo paciento funkcinės būklės.

Kodėl man reikalinga operacija??

Tarpslankstelinio disko išvarža yra degeneracinių-distrofinių kremzlės audinio pokyčių rezultatas. Naikinantys procesai vystosi po traumų, ligų ar dėl amžiaus. Išvarža yra želė pavidalo disko šerdies tankios pluoštinės membranos plyšimo vieta..

Patologinis formavimasis provokuoja skausmo vystymąsi, vidaus organų veiklos sutrikdymą. Klinikinių apraiškų sunkumas ar jų nebuvimas priklauso nuo išsikišimo dydžio ir tipo. Ypač didelį pavojų kelia stambios išvaržos, susiaurinančios stuburo kanalo spindį ir nervų šaknų išėjimo vietą.

Dėl tokios lokalizacijos kyla papildomas radikulinis sindromas, sutrikusi kraujotaka, dalinė apatinių galūnių parezė ar paralyžius. Sunkiais atvejais atsiranda šlapimo ir išmatų nelaikymas, vyrams pasireiškia seksualinė disfunkcija.

Išvaržomis kreipiamasi išimtiniais atvejais. Daugeliu atvejų konservatyvus gydymas duoda gerų rezultatų, o simptomai išnyksta po 6 mėnesių. Vaistų ir fizioterapijos pagalba išvarža neišnyksta, tačiau suteikia daugiau palengvėjimo ir leidžia gyventi normalų gyvenimą. Norėdami išvengti pasikartojančių komplikacijų, pacientas turės pakeisti savo gyvenimo būdą, dozuoti fizinį aktyvumą ir laikytis gydytojo rekomendacijų.

Indikacijos chirurginiam gydymui

Sprendimą dėl operacijos būtinybės pašalinti stuburo išvaržą priima gydantis gydytojas. Chirurgija atliekama kaip paskutinė priemonė po ilgo konservatyvaus gydymo. Yra išvaržos formavimosi rezekcija ir absoliučios indikacijos.

Santykinės indikacijos operacijai:

  • priešuždegiminė terapija nedaro teigiamo poveikio 6 mėnesius, tuo tarpu svarbus veiksnys yra tas, kad tyrimo metu vyksta dinamiškas patologinio proceso vystymasis;
  • stiprus skausmas nesibaigia vartojant vaistus;
  • paciento noras greitai pasveikti.

Tokiu atveju pasveriama visa rizika ir teigiami aspektai, po kurių priimamas sprendimas dėl tolesnės terapinės taktikos. Deja, yra avarinių situacijų, kurių neįmanoma išspręsti be chirurginės intervencijos..

Šalinimas atliekamas šiais atvejais:

  1. Visiškas nervinių šaknelių ar stuburo nervų suspaudimas, kuris gali sukelti nervinių ląstelių nekrozę;
  2. Sfinkterio sutrikimas, dėl kurio šlapimas ir išmatos nelaikomi;
  3. Apatinių galūnių raumenų atrofija, visiškas jautrumo stoka, paralyžius;
  4. Erekcijos disfunkcija vyrams;
  5. Epidurinio kanalo liumenų sutapimas suspaudžiant nugaros smegenis.

Kritinės sąlygos yra susijusios su absoliučiais rodmenimis. Dažniausiai medicinos praktikoje toks atskyrimas yra sąlyginis, o operacija atliekama atsižvelgiant į individualias ypatybes konkrečiu atveju.

Kontraindikacijos

Yra keli išvaržos rezekcijos metodai, tačiau nė vienas iš jų negarantuoja visiško atsigavimo. Kaip ir bet kokia medicininė manipuliacija, išvaržos išsikišimas turi savo kontraindikacijas.

Kartais operacija atidedama, kol palengvėja ūminė būklė. Avarinėmis sąlygomis, kai būklė kelia grėsmę vidaus organų gyvybingumui, pasveriama rizika ir, remiantis kelių specialistų nuomone, priimamas sprendimas.

Galimos kontraindikacijos:

  • širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumas dekompensacijos stadijoje;
  • hipertenzinė krizė;
  • ūminės uždegiminės ir infekcinės ligos;
  • sunkus diabeto kursas;
  • koma.

Chirurginio gydymo metodai

Esant sėkmingam rezultatui, išvaržos pašalinimas gali išgelbėti žmogų nuo gilios negalios. Po operacijos pacientas jaučia reikšmingą pagerėjimą: skausmas praeina, paveiktuose audiniuose atstatomas jautrumas, normalizuojama šlapimo sistemos ir žarnų funkcija. Kartais nėra prasmės atidėti chirurginio gydymo, tada gydytojas pasirenka metodiką, remdamasis išsamaus paciento funkcionalumo tyrimo rezultatais..

Laminektomija

Visai neseniai laminektomija dažnai buvo naudojama išvaržoms pašalinti. Šiuolaikinėje medicinoje šis metodas naudojamas retai, nes atsiranda mikroskopas ir kita medicininė įranga, leidžianti pašalinti išvaržą mažiau invaziniais būdais. Tačiau kai kurie gydytojai ir toliau naudoja techniką, nes tai rodo aukštą efektyvumą..

Pagrindiniai laminektomijos trūkumai yra didelis manipuliacijai skirtas trepanacijos langas (įpjovimas). Be to, šalinimo metu pažeidžiami gretimi stuburo slankstelių segmentai ir sąnariai. Tai gali sukelti rimtų komplikacijų, kurioms reikia taisomojo pakartotinio įsikišimo. Reabilitacijos laikotarpis po atviros intervencijos atidedamas keliems mėnesiams, per kurį pacientas ilgą laiką negali pakilti ant kojų.

Mikrodisektomija

Vienas iš labiausiai paplitusių chirurginių metodų. Išvarža pašalinama per nedidelį pjūvį, naudojant plonus chirurginius instrumentus. Operacija atliekama mikroskopu, neurochirurgo „juvelyriniai dirbiniai“ leidžia nepaveikti kaimyninių audinių ir paveikti tik išvaržą. Tokia operacija yra gerai toleruojama, žmogus greitai pasveiksta, o mikropjūvio vietoje nėra rando pėdsakų..

Endoskopija

Norint išvaržyti hernialą su endoskopu, reikės ne daugiau kaip 5 mm pjūvio ant odos. Būtent tokia anga yra būtina norint įvesti medicinos prietaisą, kuriame yra mikroskopinė kamera. Vaizdas rodomas ekrane, o tai leidžia chirurgui tiksliai atlikti chirurgines manipuliacijas. Operacijos metu stuburo struktūros lieka nepažeistos, o tai leidžia asmeniui pasveikti per porą mėnesių..

Lazeriu pašalinimas

Šios technikos pagrindas yra išvaržos „išdžiovinimas“ lazerinės įrangos pagalba. Tiksliai sutelkiant dėmesį į patologinį formavimąsi, lazerio spinduliuotė sukuria aukštą temperatūrą, kuri prisideda prie drėgmės pertekliaus išgarinimo iš išvaržos. Taigi, už disko esantis audinys yra išlygintas (sunaikintas). Lazeriu pašalinimas yra ne tik minimaliai invazinis, bet ir labai reabilitacinis. Mėnesį po išvaržos pašalinimo operacijos žmogus gali gyventi įprastu ritmu.

Branduolinė plastika

Norint pašalinti mažas išvaržas, taikoma hidroplastikos technika. Kai injekcijos būdu į formavimą įvedamas specialus plazmos tirpalas, kuris reaguoja su distrofiniu kremzliniu audiniu. Po kurio laiko skystis išsiurbiamas kartu su išvaržos turiniu, po kurio laiko jis išnyksta. Mini operacija beveik neturi pooperacinio laikotarpio, po poros dienų pacientas visiškai atsigauna.

Pooperacinės komplikacijos

Bet kurio lygio chirurginė intervencija neatmeta komplikacijų vystymosi, o stuburo išvaržos pašalinimas nėra išimtis. Pagal pasireiškimo laiką sudėtingos sąlygos skirstomos į ankstyvas ir vėlyvas.

Ankstyvas

Patologinė būklė, atsiradusi iškart po stuburo operacijos ar jos atlikimo metu, yra viena iš ankstyvųjų komplikacijų. Gydymas atliekamas ligoninėje. Ankstyvų komplikacijų prevencija turėtų būti vykdoma prieš manipuliavimą ir po jo..

Galimos komplikacijos:

  • kraujavimas chirurginio lauko srityje;
  • žaizdos paviršiaus infekcija;
  • sunki būklė, kurią sukelia bendroji nejautra.

Sunkiausios yra neigiamos pasekmės, atsirandančios po kurio laiko. Kai kuriais atvejais pavojingesnė nei pati išvarža.

Vėliau

  1. Chirurginės intervencijos vietoje susidaro randai ir priepuoliai, kurie pasitaiko 100% atvejų.
  2. Po operacijos audinių regeneracija pažeistoje vietoje vyksta aktyviai, o naujų ląstelių daugėja. Vėlesni augimai trikdo normalų stuburo funkcionavimą.
  3. Kaulų čiulpų susidarymas pašalintos išvaržos vietoje.
  4. Stuburo mobilumo apribojimas dėl to, kad neįmanoma visiškai atsigauti naudojant pratimų terapiją.
  5. Stuburo stenozė su jungiamojo audinio padidėjimu epidurinėje ertmėje.
  6. Po ilgo nervo šaknies suspaudimo ar pažeidimo atsiranda židinio pažeidimas, sutrikdantis dubens organų darbą.
  7. Yra nugaros smegenų membranų degeneracija, kuri išprovokuoja uždegiminį procesą. Patologinė būklė gali atsirasti dalyvaujant autoimuniniams procesams, dėl kurių ant membranos gali susidaryti tankios, karpos panašios formacijos.
  8. „Naujų“ išvaržų atsiradimas yra susijęs su kaimyninių slankstelių apkrovos perskirstymu. Naikinantys pokyčiai veikia sveiką kremzlę, kuri palaipsniui lemia atkrytį.

Daugumai operuotų pacientų išsivysto komplikacijos, todėl Pasaulio sveikatos organizacija rekomenduoja chirurginį iškirtimą tik išimtiniais atvejais..

Reabilitacijos laikotarpis

Atsigavimo trukmė po išvaržos pašalinimo priklauso nuo kelių veiksnių. Didelę reikšmę turi operacijos metodas, paciento amžius, gretutinių ligų buvimas, taip pat individualios savybės.

Reabilitacija susideda iš kelių etapų:

  1. Pirmąsias dvi savaites žmogus gali patirti skausmą, kuris pašalinamas vaistu. Be to, šiuo laikotarpiu pradedama mankštos terapija, kuri atliekama gulint.
  2. Per kitus du mėnesius pacientas pamažu prisitaiko prie įprasto gyvenimo. Atkuriamąją gimnastiką papildo judėjimas stovint. Užsiėmimai vyksta reguliariai, judesiai vyksta lėtai ir sklandžiai.
  3. Antroji reabilitacijos pusė (3 mėnesiai) siekiama atkurti raumenų jėgą ir fizinį aktyvumą. Šiuo laikotarpiu mankštos terapijos užsiėmimai yra sudėtingi, atliekami kūno pakreipimai ir posūkiai. Pagrindinis sunkumas yra dozavimas tokiu krūviu, kad viršįtampis neišprovokuotų sveikatos pablogėjimo.

Atkūrimo procesas paprastai trunka apie šešis mėnesius. Visą šį laiką pacientas turi atidžiai stebėti savo sveikatą ir griežtai laikytis gydytojo rekomendacijų. Iš pradžių pacientams nerekomenduojama sėdėti. Atsiradus skausmui, galite vartoti Ketanov, Ketorol, Ibuprofen. Praneškite gydytojui apie bet kokius gerovės pokyčius, kad laiku imtumėtės priemonių komplikacijoms pašalinti..

Prevencija

Stuburo išvaržos pašalinimas atliekamas vėlyvose kremzlės distrofijos stadijose. Daugeliu atvejų patologinės būklės vystymosi priežastis yra neteisingas gyvenimo būdas. Savo veiksmais žmogus pats išprovokuoja stuburo ligų vystymąsi. Todėl, norint išvengti pavojingos patologijos, būtina vadovautis paprastomis rekomendacijomis:

  • tinkamai valgyti;
  • venkite fizinio neveiklumo;
  • užsiimti kūno kultūra;
  • teisingos stuburo ir pėdų deformacijos;
  • gydyti lėtines patologijas;
  • vengti didelių fizinių krūvių;
  • dėvėkite batus, atitinkančius ortopedijos standartus.

Kai nugaroje atsiranda pirmieji diskomforto ar nuovargio požymiai, kreipkitės į gydytoją. Ankstyva kremzlės diskų distrofinių pokyčių diagnozė padės ne tik išvengti išvaržos pašalinimo, bet ir visiškai atstatyti pakitusius audinius..

Juosmens išvaržos indikacijos ir operacijų tipai

Patologinis procesas, kurio metu išvarža formuojasi juosmens srityje, yra gana paplitęs medicinoje. Ši patologija laikoma sunkia ir pavojinga, nes yra didelė tikimybė suspausti nugaros smegenų nervų šaknis, kurioms gresia komplikacijos, iki apatinių galūnių paralyžiaus..

Tarp visų šio tipo stuburo patologijų didžiausia išvaržos tikimybė yra juosmens srityje. Be to, ne visada atliekama juosmens stuburo išvaržos pašalinimo operacija. Visų pirma, svarbu suprasti, kokiais atvejais reikalinga chirurginė intervencija, taip pat kokios operacijos yra atliekamos.

Indikacijos operacijai

Ne visada atliekama operacija, skirta pašalinti juosmens tarpslankstelinę išvaržą. Chirurginė intervencija reikalauja rimtų priežasčių, atsižvelgiant į ligos progresavimo stadiją, išvaržos dydį, jos augimo pasekmes ir kt..

Taip pat verta paminėti, kad ne visada grėsmė žmogaus gyvybei tampa operacijos priežastimi. Sąlyginai gydytojai išskiria du bendruosius kriterijus, kurie nurodo juosmeninės stuburo dalies operaciją:

  1. Absoliutūs požymiai - tai yra būtent tas atvejis, kai kalbama apie grėsmę žmogaus gyvybei, rimtus gyvybinių funkcijų pažeidimus dėl nervinių galūnių suspaudimo, kuris yra svarbus, taip pat rimtas stuburo sąnarių ligas ir kt., Tai yra, atsižvelgiama į sunkių patologinių procesų veiksnius..
  2. Santykinis - tokiu atveju grėsmė organizmo gyvybinėms funkcijoms gali būti nedidelė, tačiau pastebimas progresas, tai yra, išvaržos augimas, patologija nereaguoja į konservatyvų gydymą. Kitaip tariant, sprendimas dėl operacijos, net ir atidėtas, priimamas dėl to, kad išvarža nereaguoja į vaistų terapiją.

Kitos operacijos indikacijos:

  • Teigiamos reakcijos į konservatyvius gydymo metodus nebuvimas: vaistų terapija, kineziterapija, alternatyvios medicinos metodai ir kt..
  • Stiprus ir nuolatinis stuburo juosmeninės dalies skausmas (spinduliuojantis į apatines galūnes, palaikant aukštą jų intensyvumą 1–2 mėnesius ar ilgiau.) Šiuo atveju skausmo sindromą sustabdo tik skausmą malšinantys vaistai iš vaistų grupės ar antidepresantai..
  • Sprendimas atlikti operaciją priimamas tais atvejais, kai išvaržos dydis viršija 10 milimetrų, nes tokiu atveju padidėja nervų galūnių pažeidimo tikimybė, o tai yra svarbu.
  • Rimta priežastis yra dubens organų komplikacijų vystymasis.
  • Chirurginės manipuliacijos išvarža yra būtinos dėl žarnyno judesių ir šlapinimosi pažeidimų, vyrų erekcijos ar prostatos liaukų problemų, taip pat moterų ginekologinių problemų..
  • Jei žmogus praranda kojų jutimą, taip pat gali prireikti skubios operacijos. Pradinėse stadijose reikia atkreipti dėmesį į tirpimą, dilgčiojimą, deginimą ar šalčio jausmą apatinėse galūnes. Vėlesniais etapais išryškėja rimta raumenų disfunkcija, labai tikėtina paralyžius..
  • Paskutinis, bet ne mažiau svarbus dalykas - operacijos priežastis yra išvaržos sekvestracija. Sequestration vadinamas procesu, kurio metu tarpslankstelinio disko pulpinis branduolys visiškai palieka pluoštinį žiedą.

Operacijų rūšys

Jei viskas yra aiški su operacijų indikacijomis, tada chirurginės intervencijos tipo pasirinkimas yra sudėtingesnis procesas. Juosmens išvaržos operacija priklauso nuo daugelio veiksnių, kuriuos paaiškina išsami diagnozė:

  • Išvaržos matmenys.
  • Pulpinio branduolio išsikišimo laipsnis.
  • Pažeisto segmento pluoštinio žiedo klasifikacija ir plyšimo laipsnis.
  • Kuri kryptimi išsikiša.
  • Patologinio proceso sunkumas, atsižvelgiant į suspausto nervo ir kraujagyslių stuburo ypatybes.

Be to, daugeliu atvejų dėl daugybės chirurginių procedūrų (diskas pašalinamas arba atkuriamas) turite pasirinkti vieną iš kelių variantų. Tokiu atveju paciento noras, klinikos įranga ir operacijos kaina tampa svariais argumentais..

Prieš operaciją arba pasirenkant chirurginės intervencijos tipą, gydytojas turi patarti pacientui dėl operacijos ypatumų, galimų pasekmių, komplikacijų ir kitų..

Norint išsamiau suprasti juosmens išvaržos chirurginio gydymo metodus, verta apsvarstyti kiekvieną operacijos tipą atskirai..

Laminektomija

Vienas radikaliausių chirurginės intervencijos metodų, be to, reabilitacija po operacijos trunka ilgą laiką, nes jos populiarumas nyksta. Be to, negalima paneigti fakto, kad tokios operacijos veiksmingumas yra labai didelis..

Laminektomija naudojama sunkiais atvejais, kai išvarža pasiekia didelį dydį arba yra rimtų neurologinių komplikacijų (nervų suspaudimas ir kitos). Metodas pagrįstas visišku pulpusinio branduolio pašalinimu kartu su dalimi disko, o kaulų ir kremzlių audiniai pašalinami..

Pagrindinis operacijos pranašumas yra tas, kad po jos atlikimo suvaržytas nervas iškart atpalaiduojamas, skausmo sindromas išnyksta. Operacija atliekama taikant bendrąją nejautrą, trunka iki 3 valandų. Kartais, norint pašalinti didelę dalį disko audinio, reikalingas implantas.

Laminektomija taip pat retai naudojama, nes operacijos pasekmės gali būti sunkios iki slankstelių poslinkio ir vėlesnių sunkių skoliozės formų..

Mikrodisektomija

Šis metodas laikomas taupiu dėl daugelio priežasčių:

  • Operacijos metu atliekamas nedidelis įpjovimas, po kurio visos manipuliacijos atliekamos naudojant mikroskopą ir neurochirurginę įrangą.
  • Microdisektomija apima visas manipuliacijas tik tarpslanksteliniu disku, o slanksteliai net nepaveikiami.
  • Atkūrimo laikotarpis po tokios procedūros yra minimalus, nes pati operacija yra nepaprastai maža.

Microdiscektomija gali būti vadinama auksiniu standartu gydant stuburo išvaržas. Procedūra leidžia pašalinti praktiškai bet kokią išvaržą, pašalinant dalį ir visą tarpslankstelinį diską, kuo mažiau pakenkiant paciento sveikatai..

Tokios procedūros tikslumas pasiekiamas jau minėto chirurginio mikroskopo ir neurochirurginių instrumentų dėka. Ši procedūra pašalina nervų, kaulų ir raumenų audinių pažeidimus..

Endoskopija

Endoskopinė operacija atliekama mažoms išvaržoms pašalinti, metodo taikymas apsiriboja specialiojo prietaiso - endoskopo - pasiekiamumo zona. Ši procedūra atliekama daugiausia tais atvejais, kai vaistų terapijos metu nėra teigiamos reakcijos..

Išvaržos srityje atliekama punkcija, per kurią pašalinamos pažeistos disko dalys. Pagrindinis endoskopijos pranašumas yra galimybė atlikti manipuliacijas už nugaros smegenų.

Operacijos metu išvaržos susidaro plotas rentgeno spinduliu, dėl kurio pasiekiamas maksimalus tikslumas, o pažeidimo rizika sumažinama iki 100%. Kitas pranašumas yra minimali žala aplinkiniams audiniams, atitinkamai, greitas pooperacinis atsigavimas.

Lazeriu pašalinimas

Šis metodas pašalina juosmens srities išvaržą, kuri dar nesukėlė tarpslankstelinio disko pluoštinio žiedo plyšimo. Gydytojas veikia pažeistą segmentą specialia įranga, siurbiančia aukštą temperatūrą.

Dėl to, kad tarpslankstelinio disko viduje susidaro aukšta temperatūra, dalis skysčio disko šerdies viduje išgaruoja, todėl sumažėja jo išsikišimas..

Metodas yra pažengęs, tačiau jį riboja aprašytos patologinio proceso ypatybės. Privalumas yra tas, kad audinių iškirpimas nėra būtinas, o greitas atsigavimas..

Tačiau yra trūkumų, iš kurių pagrindiniai yra brangūs operacijos kaštai, aprašyti apribojimai ir tai, kad ne kiekviename medicinos centre yra reikiama įranga.

Lazerio atkūrimas

Be pašalinimo, atkūrimui naudojama ir lazerio terapija. Tokiu atveju vėl atsiranda lazeris, o šildymo technika yra pagrindas. Tačiau dabar, esant aukštai temperatūrai, stimuliuojami regeneraciniai gebėjimai..

Šildomame diske pagreitėja kremzlės audinio ląstelių atkūrimas ir dalijimasis. Dėl to naujos ląstelės pažodžiui užpildo disko pažeidimų fragmentus (įtrūkimus, įbrėžimus), disko struktūra atkuriama savarankiškai.

Jei pastebimas išvaržos augimas, kaip ir ankstesniu atveju, įmanoma iš dalies išgarinti pulpuojantį branduolį, o tai kartu su atkūrimu duoda puikių rezultatų, išskyrus stuburo sutrikimus..

Tačiau reikėtų suprasti, kad atkūrimo technika taip pat priimtina tik tais atvejais, kai pluoštinis žiedas dar nėra pažeistas tiek, kad pulpinis branduolys išsikiša už jo..

Hidroplastika

Jis atliekamas tais atvejais, kai reikia pašalinti iki 6 milimetrų dydžio išvaržą. Kita kontraindikacija yra skaidulinio žiedo sunaikinimas, kuris taip pat riboja metodo taikymą.

Procedūra pagrįsta technologija, kurios metu fiziologinis tirpalas įpurškiamas į pažeisto tarpslankstelinio disko sritį, esant aukštam slėgiui. Tokiu atveju paveiktos disko vietos išplaunamos iš jo ertmės, o skysčio dėka randai ir adhezijos nesusidaro, pašalinami skausmo simptomai, o pasveikimo laikotarpis užtrunka rekordiškai 2–3 dienas..

Nukleoplastika su šalta plazma

Mes kalbame apie atskirą endoskopinių operacijų tipą, nes išsaugomi visi jau aprašyto metodo pranašumai ir trūkumai. Tokiu atveju taip pat manipuliuojama tik pažeistu tarpslanksteliniu segmentu..

Operacijos metu į tarpslankstelinį diską įkišama adata, į kurią sušvirkščiamas specialus žemos temperatūros junginys (plazmos medžiaga). Medžiaga yra tokia šalta, kad sunaikina plaušienos šerdį iš vidaus, greitai pašalindama išsikišimą.

Dėl žemos temperatūros yra nuskausminamasis poveikis, skausmas nugaroje išnyksta iškart po procedūros.

Tarpsluoksnio pašalinimas

Tarpslankstelinis disko išvaržos pašalinimas juosmens srityje apima pjūvį, norint dar labiau išnaikinti tą išvaržos dalį, kuri suspaudžia nervinius galus. Pašalinimas vyksta tik tarp slankstelių, po to šioje vietoje sumontuojamas implantas, užkertant kelią tolesniam spaudimui nervų galūnėms..

Sprendimas atlikti tokią operaciją priimamas daugiau nei 80% tarpslankstelinių išvaržų atvejų. Tačiau šis metodas turi vieną rimtą trūkumą - pasveikimas trunka daugiau nei mėnesį po operacijos, jis trunka 3–4, o kai kuriais atvejais ir penkis mėnesius..

Veiklos efektyvumas

Nepaisant to, kad juosmens stuburo išvaržos pašalinimo operacija atliekama išskirtinai tais atvejais, kai nėra kitų galimybių, beveik kiekvieno chirurginės intervencijos metodo veiksmingumas yra didelis..

Žinoma, turite atsižvelgti į specifinį procedūros tipą, kuris turėtų atitikti konkretų patologinio proceso atvejį. Jei reikia greitai reaguoti, geriausia operacija yra chirurgija, nes tai būdas radikaliai išspręsti problemą, greitai atleisti pacientą nuo skausmo ir rimtų komplikacijų rizikos.

Galimos operacijos pasekmės

Chirurginė intervencija, jei atsižvelgiama į šiuolaikinius metodus, daro teigiamą poveikį 95% atvejų, be jokių komplikacijų. Pacientai pastebi greitą skausmo pašalinimą, o paskui - visišką pasveikimą.

Tačiau įsiveržimas į biologines žmogaus organizmo sistemas visada yra rizika, o kartais tokios procedūros sukelia daugybę neigiamų padarinių:

  • Išvaržos formavimas iš naujo (dažnai tai palengvina neatsargūs paciento, kuris nelaukė visiško pasveikimo, veiksmai).
  • Nervų galūnių ar kitų struktūrų pažeidimas operacijos metu (ypač retas).
  • Susidaro adhezijos ar randai, kurie dar labiau išprovokuoja skausmą.

Svarbu suprasti, kad aprašyti trys punktai yra taisyklės išimtis, o ne įprastos komplikacijos, jie bijo operacijos, jei jos tikrai reikia, ji nėra verta.

Reabilitacijos ypatybės

Kaip jūs jau žinote iš chirurginių metodų aprašymo, daugumai jų reikalinga minimali reabilitacija, trunkanti nuo 2–3 dienų iki 2–3 savaičių.

Bet kai kuriais atvejais vis tiek turite atsigauti per ilgą laiko tarpą, kuris užtrunka nuo 3–4 mėnesių iki metų. Skaičiai priklauso nuo daugelio veiksnių:

  • Patologinio proceso progresavimo stadija.
  • Išvaržos matmenys.
  • Komplikacijos.
  • Paciento amžius.
  • Jo svoris ir dar daugiau.

Bet čia svarbu suprasti, kad jei reabilitacija yra būtina, būtina griežtai laikytis visų gydytojo nurodymų. Ilgalaikis atsigavimas kartu su vaistų terapijos kursu, kineziterapija, keliais pratimų terapijos etapais yra kruopštus procesas. Bet po reabilitacijos jūs atsikratysite išvaržos, skausmo, o viskas, ko jums reikia, yra rūpintis savo sveikata ir palaikyti optimalią fizinę būklę, kad būtų išvengta naujų išvaržų atsiradimo..

Stuburo išvaržų operacija: indikacijos, tipai

Stuburo ir jo diskų išvarža pasižymi tuo, kad tarp slankstelių yra disko pulpuojamojo branduolio poslinkis. Šis procesas lydimas pluoštinio žiedo pažeidimo. Operacija pašalinti stuburo išvaržą dažniausiai reikalinga tiems žmonėms, kurių išvarža atsiranda juosmens ir kryžkaulio stuburuose, rečiau žmonėms, turintiems problemų gimdos kaklelio srityje, o stuburo išvaržos krūtinės srityje yra ypač retos..

Stuburo išvarža nėra sakinys, todėl konservatyvūs metodai padeda susidoroti su liga daugumai žmonių. Operacija būtina tais atvejais, kai konservatyvus gydymas nėra naudingas, remiantis statistika, tai yra mažiau nei 10% visų atvejų.

Pagrindinės operacijos indikacijos

Turiu pasakyti, kad yra absoliučių indikacijų atlikti stuburo išvaržos operaciją. Dažniausiai pasitaikančios dvi pagrindinės indikacijos.

Atskirtos išvaržos

Ši indikacija būdinga tuo, kad pulsinis branduolys šiuo atveju susimaišo į nugaros smegenų kanalo sritį, kur yra stuburo nervų galūnės ir pačių smegenų membrana. Kai šerdis pasislenka, pastebimi ūmūs skausmai. Svarbu žinoti, kad nesavalaikis gydymas gali sukelti komplikacijų, tokių kaip paralyžius.

Nugaros smegenys

Toks užspaudimas galimas tik esant išvaržai. Būdingas dilgčiojimas galūnių tirpimu, paralyžinis priepuolis, parezė.

Operacija ir jos rūšys

Stuburo išvaržos pašalinimo operacija duoda didžiausią teigiamą poveikį, tačiau šio proceso metu yra ir trūkumų. Faktas yra tas, kad operacija atliekama tai stuburo daliai, kuri savaime jau susilpnėjo dėl joje esančios išvaržos, dėl to susilpnėja raumenų korsetas šioje srityje, o tai gali lemti tolesnį išvaržos atsiradimą ant stuburo ir įvairius tarpslankstelio defektus. diskai.

Be abejo, galima paminėti vieną tiksliausių pakartotinio atkryčio variantų: kaklo slankstelio išvaržos pašalinimo operacija, jei ji nėra lydima įprasto reabilitacijos proceso, neišvengiamai lemia išvaržos atsiradimą..

Kalbant apie ligos pašalinimo metodus chirurginės intervencijos pagalba, reikia pasakyti, kad stuburo operacija gali būti atliekama keliais būdais..

Mikrodisektomija

Šis stuburo išvaržos pašalinimo metodas laikomas sėkmingiausiu ir dažniausiai naudojamu metodu. Neurochirurginis gydymas šiuo atveju grindžiamas tuo, kad pašalinama pati disko išvarža. Stuburo operacija atliekama per nedidelį pjūvį, kuris turi savo privalumų..

  1. Tai leidžia greitai atsigauti pašalinus stuburo išvaržą.
  2. Pacientas beveik nepatiria jokio skausmo.
  3. Tokios chirurginės intervencijos procesą kontroliuoja mikroskopas, kuriame yra būtinas įrankis chirurgijai atlikti..
  4. Tokiu būdu atlikta stuburo operacija nepažeidžia stuburo kaimyninio kaulinio audinio ir greitai pašalina nugaros smegenų nervinių procesų suspaudimą..
  5. Reabilitacijos laikotarpis yra 3–4 savaitės, tačiau tris mėnesius po operacijos rekomenduojama nešioti specialų korsetą.

Endoskopinė operacija

Stuburinės išvaržos pašalinimas šiuo metodu tapo įmanomas palyginti neseniai, kai gydymo procese pradėtos sparčiai taikyti šviesolaidinės technologijos. Naudojant modernią įrangą, galima pamatyti ir pašalinti slankstelio išvaržą, kuo mažiau pakenkiant žmogaus kūnui. Operacijos esmė yra tokia pati kaip ir ankstesnio metodo. Monitoriaus ekrane rodoma visa proceso eiga. Be to, pacientas išleidžiamas per keturias dienas, o reabilitacijos procesas ir atkryčio rizika sumažėja tris kartus.

Lazerio operacija

Turiu pasakyti, kad šis metodas turi savo trūkumų, tačiau jis puikiai gali pakeisti radikalius veiksmus. Metodo esmė ta.

  1. Pirmiausia per tam tikrą adatą įkišamas pluošto antgalis.
  2. Tada jis šildo vietas šalia išvaržos iki 75 laipsnių. Skystis tose vietose išgaruoja ir sumažėja nemalonaus formavimo dydis.
  3. Tai lemia, kad erdvės tarp slankstelių reprezentaciniai procesai yra daug labiau stimuliuojami..

Reabilitacijos procesas šiuo atveju trunka daug ilgiau nei ankstesniais metodais, skausmas palaipsniui išnyksta per kelis mėnesius.

Tarpslankstelinių nervų galūnių sunaikinimas

Metodas grindžiamas taip:

  • atsikratyti asmens skausmo sindromo, kuris atsiranda dėl to, kad pažeidžiami slankstelių sąnarių paviršiai;
  • taikyti nervinių procesų naikinimo metodą.

Iš pradžių periartikulinė blokada atliekama naudojant antiseptiką, blokuojantį receptorius erdvėje tarp slankstelių. Šis žingsnis leidžia specialistui nustatyti, kad skausmo priežastis gali būti ne stuburo išvarža, o operacija nesuteiks norimo rezultato. Todėl toliau naudojamas nervų galūnių sunaikinimo metodas. Ši parinktis yra gera, nes jūs galite atsikratyti skausmo judesių metu, kol reikės skubios chirurginės intervencijos..

Taigi, jūs turite suprasti, kad stuburo išvarža yra labai pavojinga liga, kurią reikia laiku gydyti. Todėl nepaprastai svarbu laiku kreiptis pagalbos, kad būtų išvengta stuburo išvaržos.

Stuburo išvaržos operacijos indikacijos

Gydytojai diagnozę „stuburo išvarža“ dažnai nustato net jauni. Šios ligos vystymasis prasideda osteochondroze, kai tarpslanksteliniai diskai ištrinami iš netinkamų apkrovų ir staigaus svorių pakėlimo, o jų elastinis audinys pakeičiamas šiurkščiavilnių pluoštu, kuris laikui bėgant taip pat auga. Osteochondrozės vystymosi priežastis taip pat yra sėslus gyvenimo būdas, antsvoris ir fizinio aktyvumo stoka.

Tarpslanksteliniai diskai neturi „tiesioginio“ kraujo tiekimo, jie maitinami iš gretimų slankstelių. Vaikščiojant ir perkeliant svorį iš vienos kojos į kitą, diskas ištiesinamas ir pasisavinamos maistinės medžiagos, o kai jis ateina į koją, jis suspaudžiamas ir atliekos pasišalina. Tai primena siurblio ir siurblio veikimą. Jei 9 valandą ryto vyras atsisėdo prie kompiuterio, jo diskai susitraukė ir 18 valandą jis atsikėlė - neužrištas, tai reiškia, kad jo tarpslanksteliniai diskai negavo energijos visą dieną. Taigi jie praranda drėgmę, sumažėja ūgis ir atsiranda išsikišimai, tada išvarža.

Stuburas turi būti apsaugotas nuo jauno amžiaus. Norėdami tai padaryti, turite reguliariai užsiimti fiziniu lavinimu, treniruoti nugaros ir abs raumenis, kurie palaiko slankstelius teisingoje būsenoje. Nereikia sėdėti iš eilės ilgiau nei valandą, net jei dirbate sėslų darbą. Kiekvieną valandą keltis ir vaikščioti. Negalima kelti svorių pasilenkus į priekį.

Jei tikrai negalite išsiversti be jūsų pagalbos, pakelkite svorį kaip sunkvežimį: pirmiausia atsisėskite tiesia nugara ir pakelkite. Dažniausiai stuburo išvarža diagnozuojama jauniems vaikinams, kuriems buvo paprašyta iškrauti ar pertvarkyti baldus. Ir tai vienintelis atvejis lemia išvaržos disko atsiradimą - dėl netinkamo stuburo apkrovimo pluoštinis žiedas suteikia įtrūkimą ir per jį kremzlė eina link stuburo kanalo..

Žmonėms maksimali apkrova tenka stuburo slanksteliams, todėl didžioji išvaržų dalis atsiranda tarp slankstelių L4-L5 ir L5-S1. Dažniausiai pasitaikančios pacientų, turinčių stuburo išvaržą, skundai šiame skyriuje yra stiprus apatinės nugaros dalies skausmas vienoje pusėje, kuri kartais suteikia koją, riboja judėjimą. Laikui bėgant atsirado ir kiti simptomai: stuburo išlinkimas, raumenų atrofija, kojos tirpimas...

Krūtinės ląstos srityje išvaržos yra labai retos, nes dėl jungties su šonkauliais ir krūtinkauliu ji turi ypatingą dizainą. Gimdos kaklelio srityje dažniausiai kenčia apatiniai diskai: C5-C6, C6-C7. Čia praeina nugaros smegenys, todėl, jei išvarža yra šoninė ir spaudžia nervų šaknis, skauda ranką.

Jei išvarža yra viduryje, tada rankų skausmas gali nebūti, tačiau yra didelė nugaros smegenų pažeidimo rizika. Kartais išvarža pasiekia tokį dydį, kad pažodžiui suspaudžia nugaros smegenis, tačiau tuo pačiu žmogus nejaučia skausmo. Tokia išvarža yra pavojinga, nes gali sukelti nugaros smegenų išemijos židinį - kraujotakos sutrikimų skyrių su vėlesniu kojų silpnumo vystymusi. Tai gali sukelti negalią..

Visuotinai pripažįstama, kad didesnės nei 6 mm išvaržos gydyti negalima, būtina operacija. Tačiau neteisinga sutelkti dėmesį tik į išvaržos dydį. Yra žmonių, turinčių įgimtą siaurą stuburo kanalą, tada net 5-6 mm išsikišimas sukels skausmą. Žmonėms, turintiems platų kanalą, kartais paslėptos 10 mm išvaržos neturi savęs jausti. Nesant aštraus skausmo, pacientui pirmiausia skiriamas intensyvus konservatyvus gydymas 2 mėnesius.

Tarpslankstelinių išvaržų gydymui naudojami priešuždegiminiai vaistai, chondoprotektoriai ir kraujagysles plečiantys vaistai, skirti palengvinti uždegimo paūmėjimą, pagerinti tarpslankstelinių diskų ir briaunų sąnarių būklę. Tuo atveju, kai po 2 mėnesių gydymo skausmas vis dar išlieka, pacientui siūloma operacija. Yra trys operacijos indikacijos:

Pirmasis yra dubens funkcijų pažeidimas: šlapinimasis, defekacija ir erekcija vyrams. Jei tuo pat metu jaučiami skausmai nugaroje ir kojose, o MRT nustatoma didelė išvarža, turėtumėte nedelsdami operuoti.

Antrasis - kojos silpnumas: pažeidžiamos pėdų prailginimo ir lenkimo funkcijos, žmogus negali atsistoti ant kulno ar kojos. Skubiai reikia operuoti, kitaip pėdos silpnumas išliks visą likusį gyvenimą.

Trečiasis - radikulinio skausmo sindromas, kuris nepraeina 2 mėnesius naudojant konservatyvų gydymą. Ši indikacija yra santykinė - pagrįsta paciento jausmais..

Lumbosakralinio rezginio šakų anatomija

Konservatyvi terapija problemos radikaliai neišsprendžia. Uždegimo metu šaknys išsipučia, padidėja jų dydis ir pacientui pasireiškia kojų skausmas. Terapija palengvina uždegimą, tuo tarpu pacientas gulėdamas yra gana patogus. Tačiau išvarža neišnyko. Jei pacientas laikosi rekomendacijų ir neapkrauna stuburo, tada jis gali gyventi. Bet jei jis netyčia pakėlė svorį, išvarža vėl primins apie save. Dėl to, jei laikotarpiai be skausmo tampa vis trumpesni, o paūmėjimo laikotarpiai yra ilgi, tada operacijos klausimas išspręstas.

Kas antras pacientas, turintis stuburo išvaržą, klausia: „Ar po operacijos pateksiu į invalido vežimėlį?“ Chirurgija visada išsprendžia problemą radikaliai ir, žinoma, yra kupina rizikos, tačiau tik 2 atvejais: kai infekcija išsivysto po operacijos ir susidaro kraujo krešuliai apatinių galūnių gilumose..

Tačiau operacijos metu neturėtumėte bijoti nugaros smegenų pažeidimo. Nugaros smegenys baigiasi pirmo juosmens slankstelio lygyje, o juosmens srities išvaržos daugiausia atsiranda 4–5 slankstelių lygyje. Todėl, nesvarbu, ką darote pašalindami juosmens išvaržą, nugaros smegenys nenukentės.

Šiandien mikroskopo dėka padarytas tik nedidelis pjūvis; norint patekti į išvaržą, kaip ir anksčiau, nebūtina kirsti arkos. Mikrochirurginis ar endoskopinis išvaržos pašalinimas leidžia atlaisvinti išspaustą nervą ir atkurti sutrikusią kraujotaką, išsaugant patį diską. Tokia operacija praktiškai nesuteikia komplikacijų ir žymiai sumažina darbingumo atkūrimo laiką.

Po tokių situacijų susidaro nuomonė apie galimą negalią po operacijos: žmogus, turintis didelę centrinę kaklo stuburo išvaržą, ilgą laiką nesikreipia į operaciją, nors jam tai pakartotinai siūloma. Tam tikru metu išvarža suspaudžia nugaros smegenis, sutrinka rankos ir kojos. Greitosios pagalbos automobiliu jie atveža jį į kliniką ir operuoja. Bet jei atsirado rankų ir kojų silpnumas, pasveikti praktiškai nėra galimybės. Asmuo atvyko su negalia ir greičiausiai paliks tokią pačią būklę. Ir kiti mano, kad tai įvyko dėl operacijos. Yra modelis: kuo geriau pacientas jaučiasi prieš operaciją, tuo geriau jis jausis po jo.

Pirmiausia pacientai, kuriems įtariama stuburo išvarža, nukreipiami rentgeno nuotraukoms, tačiau jis yra informatyvus tik pradinėse ligos stadijose. Vienintelis patikimas išvaržos diagnozavimo metodas yra MRT (magnetinio rezonanso tomografija). Bet vieno MRT vaizdo nepakanka norint nukreipti į operaciją, norint nustatyti, ar klinikinis vaizdas sutampa su radiologiniu, visada reikalinga vidinė konsultacija. Net jei nuotraukoje išvarža yra didžiulė, negalima jos liesti, jei ji nesukelia skausmo ir raumenų silpnumo, netrukdo normaliam gyvenimui. Stuburo išvarža nekelia pavojaus gyvybei, tačiau pažengusiais atvejais ji gali smarkiai pabloginti jos kokybę.

Jei patvirtinama „stuburo išvaržos“ diagnozė, gydytojas skiria ne tik vaistus, bet ir fizinę terapiją, masažą, refleksą ir fizioterapiją. Šių metodų dėka galite pašalinti skausmo sindromą. Kartais geras poveikis gydant tarpslankstelinę išvaržą pastebimas po rankinės terapijos ir osteopatijos kursų. Kiekviena ligos stadija turi savo gydymą..

Juosmens rezginio anatomijos mokymo vaizdo įrašas

- Grįžkite į skyriaus „Neurologija“ turinį.

Juosmens srities išvaržos pašalinimo operacijų tipai

Stuburo patologijos yra laikomos dažna problema tarp skirtingos lyties ir amžiaus pacientų. Dažniausiai tokios ligos pasireiškia vyrams, dirbantiems sunkų fizinį darbą. Šiandien reguliariai atliekamos juosmens stuburo išvaržos pašalinimo operacijos, nes išvaržos išsikišimas žymiai apsunkina pacientų gyvenimą ir išprovokuoja sunkias komplikacijas..

Tarpslankstelinė išvarža yra patologinė būklė, kuriai būdingas laipsniškas pluoštinio žiedo sunaikinimas ir disko branduolio išsikišimas už slankstelių. Tai veda prie jų poslinkio, procesų ir nervų galūnių suspaudimo, sunkių simptomų atsiradimo. Yra daugybė priežasčių, kurios gali išprovokuoti tarpslankstelinę išvaržą. Chirurgija reikalinga pačiais pažangiausiais atvejais, kai konservatyvus gydymas nepavyko. Dažniausiai pasitaikantys polinkiai yra šie:

  • dažna organizmo hipotermija;
  • susilpnėjęs imunitetas;
  • reguliarus pervargimas;
  • įvairaus sunkumo stuburo traumos;
  • skoliozė, lordozė ar kifozė, išprovokuojanti netolygų krūvio pasiskirstymą visuose stuburo skyriuose;
  • kraujotakos sutrikimai ir nepakankamas maistinių medžiagų įsisavinimas į tarpslankstelinį diską;
  • pailgėjęs sėdėjimas dėl profesinės veiklos, prisidedantis prie raumenų susilpnėjimo juosmens srityje;
  • svorių kilnojimas;
  • lėtinė osteochondrozė, išialgija;
  • antsvoris, nutukimas;
  • medžiagų apykaitos sutrikimas, dėl kurio sumažėja pluoštinio žiedo elastingumas.

Sėdimas gyvenimo būdas taip pat gali išprovokuoti išsikišimo formavimąsi, nes susilpnėjęs raumenų korsetas sukelia nedidelį slankstelių poslinkį, o vėliau padidėja diskų apkrova..

Verta paminėti, kad išvarža gali formuotis ne tik juosmens srityje, bet būtent šioje srityje ir atsiranda dažniausiai. Tyrimų duomenimis, juosmens tipo patologija pasireiškia daugiau nei 60% atvejų.

Kokio dydžio stuburo išvarža taikoma chirurginiam gydymui?

Žmonės, kenčiantys nuo nugaros ligų, domisi klausimu, kokio dydžio stuburo išvarža reikalauja operacijos. Pastaraisiais metais žmonės vis dažniau susiduria su stuburo ligomis. To priežastis - sėslus, sėslus gyvenimo būdas, ilgas vairavimas mašinoje, fizinio krūvio stoka, laikysenos problemos nuo vaikystės, skoliozė..

Stuburo išvarža yra liga, kurios metu dėl stuburo disko poslinkio sutrinka nervų galūnės, todėl pasireiškia stiprus skausmo sindromas. Ar stuburo išvarža pavojinga? Taip, nesant kompetentingo gydymo ateityje, galimas net galūnių ar apatinės kūno dalies paralyžius. Norint to išvengti, esant absoliučioms paciento indikacijoms, reikia atlikti operaciją, kuria pašalinama tarpslankstelinė išvarža..

Kai yra operacijos poreikis?

Yra įvairių konservatyvaus gydymo metodų, kurie padeda efektyviai susidoroti su šios ligos simptomais ir užkirsti kelią ligos pasikartojimui. Paprastai 95% pacientų gali būti išgydyti nesiimant operacijos. Pasirinkę šiuos 2 gydymo metodus, gydytojai įvertina tokį svarbų veiksnį kaip išvaržos dydis. Tam tikslui naudojami įvairių tipų egzaminai:

Remdamasis tokio tyrimo rezultatais, gydytojas nuspręs, koks yra geriausias paciento gydymo būdas.

Išvaržos dydis, kuris yra lemiamas veiksnys priimant sprendimą dėl operacijos, priklauso nuo stuburo, kuriame ji yra.

Manoma, kad juosmens ir krūtinės srities iki 12 mm dydžio išsikišimai yra konservatyviai gydomi, o pacientas turi galimybę išvengti operacijos. Gimdos kaklelio išvaržai 7 mm dydis jau yra kritinis, tokiu atveju tikimybė, kad bus taikomas operacinis gydymo metodas, yra didelė.

Operacijos indikacijos neapsiriboja vien išvaržos dydžiu, bet ir priklauso nuo to, ar sutrinka nugaros smegenys, ar nervų galūnės. Chirurginė intervencija taip pat skiriama tada, kai ilgalaikis gydymas, naudojant įvairius metodus, neatneša žmogui palengvėjimo, o skausmo sindromas nesumažėja..

Apskritai pacientas turi stengtis išsiversti be chirurgijos kuo ilgiau ir naudoti visus įmanomus metodus bei būdus, kad būtų išgydytas nechirurginiu būdu. Pacientas turi suprasti, kad naudodamiesi operacija galite pašalinti esamą išvaržą, tačiau nepaveikti jos atsiradimo priežasties. Labai tikėtina, kad po kurio laiko išsikišimas atsiras kitoje stuburo dalyje.

Ši operacija turi gana aukštą komplikacijų procentą (maždaug 80% atvejų). Kitas šios operacijos bruožas yra tas, kad po jos pacientas turės ilgą reabilitacijos laikotarpį, kuris gali trukti kelerius metus.

Juosmens išsikišimų matmenys

Dažniausiai pasitaikanti išvarža juosmens srityje. Paprastai tai pasireiškia:

  • stiprus kojų skausmas;
  • galūnių tirpimas;
  • Urogenitalinės sistemos problemos;
  • žarnyno sutrikimai.

Su stuburo juosmenine išvarža, kurios dydis ne didesnis kaip 3 mm, gydoma ambulatoriškai ar namuose, taikoma gydomoji gimnastika. Tai apima specialių pratimų, skirtų raumenų korsetui sustiprinti, rinkinį. Su jų pagalba susilpnėję raumenys gali būti tonizuoti ir, atvirkščiai, atsipalaiduoti.

6–7 mm dydžio išsikišimas laikomas vidutinio dydžio ir apima sudėtingesnį ambulatorinį gydymą. Bet operacija tokiu atveju nereikalinga.

Jei išsikišimas siekia 12 mm ar daugiau, paprastai reikalinga operacija. Ypač jei pažeidžiamos nervinės šaknys, vadinamos ponytail. Kai jis suspaudžiamas, pacientui gali pasireikšti apatinės kūno dalies paralyžius. Tokiu atveju operacija, skirta pašalinti stuburo išvaržą, yra vienintelė galimybė pacientui palaikyti ar atkurti motorinę veiklą.

Kaklo stuburo išvaržos matmenys

Gimdos kaklelio išvarža yra šiek tiek retesnė nei juosmens išvarža. Jos simptomai gali būti:

  • galvos skausmai;
  • atminties problemos
  • kraujospūdžio šuoliai;
  • Svaigulys
  • galūnių skausmas.

Esant išvaržai gimdos kaklelio srityje, sutrinka paciento kraujo tiekimas į smegenis, o tai ateityje gali sukelti insultą. Todėl, jei įtariama, kad gimdos kaklelio stuburo dalyje yra išsikišimų, būtina apsilankyti pas specialistus ir kuo greičiau pradėti gydymą..

2 mm dydžio gimdos kaklelio išsikišimas apima gydymą, kuriame derinami vaistai, masažas ir specialių pratimų rinkinys. Jei jo matmenys yra 3-4 mm, tada gydymą reikia pradėti kuo anksčiau, kad būtų išvengta tolesnio padidėjimo. Didžiausias išsikišimo dydis, kurį leidžiama atlikti konservatyviai, yra 5–6 mm. Jei jo dydis viršija 6 mm, tada pacientui reikia atlikti operaciją.

Krūtinės ląstos išvarža

Esant paciento krūtinės ląstos iškyšai, gali atsirasti skausmas krūtinėje, tarp menčių, kai kuriais atvejais skoliozė. Iškyša šioje stuburo dalyje, kurios dydis 1–5 mm, laikoma maža, 5–6 mm - vidutine, 9–12 mm - didele, daugiau kaip 12 mm - slankstelis iškrenta..

Jei yra nugaros smegenų pažeidimo požymių, būtina nedelsiant atlikti chirurginę intervenciją, kai yra 12 mm ar didesnė išvarža. Jei jų nėra, tuomet iš turimų gydymo metodų rinkinio reikia pasirinkti tuos, kurie tinka konkrečiam pacientui ir bus veiksmingi jam..

Dabar yra daugybė klinikų, siūlančių įvairius metodus. Tarp jų:

  • akupunktūra;
  • rankinė terapija;
  • homeopatinių vaistų nuo nugaros skausmo kursai pagal Kinijos sistemą;
  • hirudoterapija;
  • lazerio terapija.

Svarbiausia yra pasirinkti tinkamą gydymo metodą, atsižvelgiant į paciento būklę, jo amžių ir visos ligos klinikinį vaizdą.

Norint pasiekti teigiamą poveikį tarpslankstelinių išvaržų gydymui, svarbiausia yra nedelsiant pradėti gydymą iškart po jo atradimo. Gydomoji gimnastika turi būti atliekama visą laiką, kad būtų išvengta naujų židinių atsiradimo ir sustiprėtų raumenų tonusas nugaroje.

Reikia atsiminti, kad jei po operacijos ir atsigavimo periodo neatliksite pratimų rinkinio nugarai, jūsų ligos atkryčio tikimybė yra labai didelė..

Stuburo išvaržų dydžiai ir indikacijos operacijai

Išvarža diskas ar slankstelio išvarža yra liga, kai pasireiškia tarpslankstelinio disko išsikišimas. To pasekmė gali būti skausmas (dėl nervinių šaknų suspaudimo), įvairūs neurologiniai sutrikimai ir

Neskausminga, unikali dr. Bobiro technika

Pigesnė nei rankinė terapija

Gauk leidimą ir ateik pas mus!

Tik nuo gegužės 10 iki gegužės 20 dienos! Užsiregistruokite dabar!

Išvarža diskas ar slankstelio išvarža yra liga, kai pasireiškia tarpslankstelinio disko išsikišimas. To pasekmė gali būti skausmas (dėl nervinių šaknų suspaudimo), įvairūs neurologiniai sutrikimai ir

Atsižvelgiant į pažeidimo vietą, išskiriama kaklo, krūtinės ir juosmens stuburo tarpslankstelinio disko išvarža.

Tarpslankstelinio disko išvaržos gydymas gali būti konservatyvus ar chirurginis, renkantis gydymo metodą gydytojai dažniausiai atkreipia dėmesį į išvaržos dydį. Disko išvaržos dydžiui nustatyti naudojami įvairių tipų tyrimai - rentgenografija, kompiuterinė tomografija ir magnetinio rezonanso tomografija. Kadangi pati išvarža yra tūrinė formacija, specialistai naudoja tris dydžius, tačiau svarbiausias rodiklis yra išsikišimas (išsikišimas)..

Dėl gimdos kaklelio disko išvaržos mažas išsikišimo dydis yra 1–2 mm, didelis išsikišimo dydis - 5–6 mm. Dėl krūtinės ląstos ir juosmens disko išvaržos šie rodikliai: mažas išsikišimo dydis - 1-5 mm, vidutinis išsikišimo dydis - 6-8 mm, didelis išsikišimo dydis - daugiau nei 9 mm. Pasak daugumos ekspertų, konservatyvus gydymas skiriamas mažoms ir vidutinio dydžio išvaržoms, o esant didelėms išvaržoms pacientui reikalinga operacija. Be to, sunkūs neurologiniai sutrikimai (šlapimo ir išmatų nelaikymas), susiję su išvaržų diskais, yra absoliuti operacijos indikacija..

Tarpslankstelinė išvarža yra viena iš sudėtingų ir rimtų stuburo ligų, kurios metu pažeistas tarpslankstelinis diskas pasislenka ir išsikiša už jo ribų..

Pagrindinis išvaržos pavojus yra stuburo kanalo susiaurėjimo tikimybė, todėl stipriai ir ilgai suspaudžiamos nugaros smegenų gleivinės ir procesai (nervų šaknys). Šis procesas sukelia aplinkinių audinių edemą ir uždegimą: iš pradžių jaučiamas diskomfortas ir greitas nuovargis, tada pacientas pradeda jausti skausmą toje vietoje, kur praeina nervų galūnės, ir toje vietoje, kur atsiranda stuburo išvarža..

Atsižvelgiant į formavimo stadiją ir dydį, skiriami konservatyvūs ir chirurginiai gydymo metodai. Norint diagnozuoti slankstelių išvaržos ligą, dažniausiai atliekamas paveikto disko magnetinis rezonansinis tyrimas. Šis metodas yra gana saugus ir suteikia išsamiausią informaciją apie tikslų išsikišimo ar tarpslankstelinės išvaržos dydį. Jie taip pat gali naudoti kompiuterinę tomografiją ir rentgenografiją, norėdami nustatyti išvaržos dydį..

Skiriami šie dydžiai:

Tarpslankstelinės išvaržos arba krūtinės ląstos ir juosmens dalies išsikišimo matmenys:

Ekspertų teigimu, nedelsiant reikalinga chirurginė intervencija, kai išsikišimai yra 9–12 mm ar didesni, tik tuo atveju, jei yra arklio uodegos ir nugaros smegenų elementų suspaudimo simptomų..

Gimdos kaklelio stuburo atsikišimo matmenys:

Gimdos kaklelio stuburo chirurgija skiriama žmonėms, kurių išsikišimo dydis yra 6–7 mm ar daugiau, kitais atvejais pakanka ambulatorinio gydymo. Chirurginės intervencijos tikslas yra pašalinti didelių dydžių tarpslankstelinių išvaržų stuburo smegenų struktūrų suspaudimą, esant stuburo stenozei. Verta paminėti, kad laiku kreiptis pagalbos į kvalifikuotus specialistus ir tinkamai paskirtas gydymas padės susidoroti su liga 95% atvejų.