Žandikaulio sąnario artritas (TMJ)

  • Sužalojimas

TMJ artritas yra sąnario audinio uždegimas apatinio žandikaulio ir laikinojo kaulo sandūroje, kurį sukelia infekcija arba kuris turi neinfekcinę priežastį. Ūminis žandikaulio sąnario artritas būdingas aštriu paveiktos srities skausmu, spinduliuojančiu ausies ir laikine sritimi; virš sąnario yra patinimas su odos paraudimu; pacientas negali visiškai uždaryti dantų ir atidaryti burnos; kūno temperatūros pokyčiai.

Diagnostikos priemonės apima anamnezės analizę, paveikto sąnario palpaciją, rentgeno nuotrauką su kompiuterine temporomandibulinio sąnario tomografija. Gydymo metu žandikaulis imobilizuotas, naudojami antibakteriniai vaistai, NVNU, chondroprotektoriai, į sąnarį švirkščiami kortikosteroidai, atliekamos fizioterapinės procedūros su miogymoterapija..

Apie patologiją

Esant temporomandibulinio sąnario artritui, sąnario struktūriniai elementai yra smarkiai ar chroniškai uždegę, sąnarys veikia blogai. Remiantis bendro žandikaulio sąnario dažnio statistika, artritiniai pokyčiai svyruoja nuo 6 iki 18 proc., Dažnai susergama jauname, vidutinio amžiaus. Atsižvelgiant į temporomandibulinio sąnario artrito priežastį, gydymą atlieka odontologas, traumatologas, reumatologas.

Laikinasis ir žandikaulio sąnarys yra suporuotas, jo formavime dalyvauja laikinas kaulas su apatiniu žandikauliu, dėl kurio apatinis žandikaulis yra judrus. Sąnarį sudaro:

  • nuo apatinio žandikaulio sąnario galvos;
  • laikino kaulo apatinio žandikaulio fossa;
  • sąnarinis diskas, gumbas ir kapsulės;
  • raiščių aparatai.

TMJ artritas iš pradžių uždengia sąnarinę kapsulę su periartikuliarinio audinio struktūromis. Ateityje vidinis sąnario maišo sluoksnis su sąnario paviršiais ir kaulų segmentais taps uždegimas. Kartu su uždegimu kremzlinis audinys ištirpsta ir razvlecheniye, susidaro jungiamojo audinio struktūra sąnario ertmėje. Laikino ir žandikaulio sąnario uždegimas gali būti sudėtingas:

  • Kontraktukai.
  • Deformuojanti artrozė.
  • Kaulų ar pluoštų ankilozė.

klasifikacija

Atsižvelgiant į priežastis, sukeliančias žandikaulio sąnario artritą, yra neinfekcinis, infekcinis žandikaulio artritas. Žandikaulio sąnario uždegimas, kurį sukelia infekcija, skirstomas į specifinius (atsiranda nuo tuberkuliozės, sifilio, gonorėjos ir kitų infekcijų) ir nespecifinius. Neinfekcinis temporomandibulinio sąnario artritas yra reaktyvus, trauminis, reumatoidinis.

Ūminėje žandikaulio stadijoje artritą kartais lydi pūlingi ar seroziniai uždegiminiai procesai.

Kodėl kyla?

Infekcijos sukeltas žandikaulių artritas atsiranda dėl to, kad patogeniniai mikroorganizmai patenka į kraują, o patologija atsiranda ir dėl tiesioginio ar kontaktinio perdavimo. Patogenų patekimas į kraują vyksta:

  • dėl skarlatina;
  • difterija;
  • bruceliozė;
  • sifilis;
  • gerklės skausmas;
  • tymai
  • gonorėja;
  • aktinomikozė ir kitos infekcijos.

Infekcijos plitimo sąlyčio kelias vyksta:

  • su pūlingu prieskydinės seilių liaukos uždegimu;
  • vidurinės ausies uždegimas;
  • laikinojo kaulo mastoidinio proceso uždegimas;
  • pūlinis-nekrozinis apatinio žandikaulio ar laikino kaulo kaulų struktūrų uždegimas;
  • pūlingo išorinio klausos kanalo odos uždegimas;
  • pūlių kaupimasis, difuzinis pūlingas pluošto uždegimas su jungiamojo audinio gomuriu.

Tiesioginis infekcijos kelias atsiranda dėl apatinio žandikaulio sąnario, žandikaulio sąnario punkcijos, apatinio žandikaulio zonos lūžio, šautinių žaizdų ir kitų priežasčių. Reaktyvusis apatinio žandikaulio artrito tipas laikomas aseptiniu (be patogeninių mikroorganizmų). Bet yra infekcinių procesų patogenezinis ryšys. Reaktyvųjį sąnarių uždegimą sukelia chlamidijos, ureaplazmozė, raudonukė, virusinis hepatitas, enteritas, meningokokinės ir kitos infekcijos.

Jei pacientas serga reumatoidiniu artritu, tada pažeidžiami kiti sąnariai kartu su temporomandibular sąnarių audiniais. Ūmus trauminis sąnarių uždegimas atsiranda dėl mechaninės traumos (mėlynės, šokas), per didelis burnos ertmės atidarymas, dažnai kartu su kraujavimu į sąnarį. Uždegimas, kurį sukelia trauma, infekcija dažnai atsiranda, viena vertus, reumatui būdinga dvišalė žala.

Simptomatologija

TMJ artrito simptomai ūminėje stadijoje pasižymi aštriu sąnario skausmu. Skausmo sustiprėjimas atsiranda pacientui bandant atidaryti burną. Skausmas lokalizuotas vienoje srityje, skausmas pulsuoja. Jos švitinimas vyksta liežuvio, ausies, pakaušio, laikinojoje zonoje. Jei bandysite atidaryti burną, apatinis žandikaulis pasislenka į paveiktą pusę.

Pažeistoje vietoje yra hiperemija, minkšti audiniai išsipučia, palpacijos metu pacientas jaučia skausmą. Jei serozinis eksudatas kaupiasi sąnario ertmėje, pacientas jaučia, kad jo žandikaulis plyšta, jis negali visiškai uždaryti dantų. Sergant pūlingu artritu, pastebima febrilinė būklė, paveiktame segmente susidaro sutankintas infiltratas. Oda yra hiperemiška, padidėjęs jautrumas.

Simptomams būdingas sustiprėjęs skausmas, klausos praradimas, galvos svaigimas. Jei apžiūrėsite kaulų-kremzlinį kanalą, susijusį su išorine ausimi, pastebimas jo susiaurėjimas. Gali susidaryti pūlingi audinių struktūrų uždegimai, susiformuos jų susiliejimas, pūlingos ertmės, atsiveriančios pakaušio srityje ar išoriniame klausos kanale.

Lėtinis artritas yra mažiau skausmingas. Sąnarys tampa standus, suvaržytas, pacientas jaučia nemalonius liežuvio pojūčius, žmogus girdi triukšmo poveikį. Jis gali atidaryti burną 2 ar 2,5 cm.Jei judinate žandikaulį, spragtelėjimais galite išgirsti plyšį. Dėl to, kad sąnario galva su fossa žievės plokštele yra deformuota, atsiranda dislokacija su apatinio žandikaulio zonos subluksacija..

Sergant reumatoidiniu artritu, artralgija yra daugialypė, pacientas karščiuoja, turi poliartrito apraiškų. Ši patologinė būklė lydi įgytų širdies ydų. Laboratorinė diagnostika parodys, kad reumatiniai testai bus teigiami. Trauminiam artritui būdingas aštrus sąnarių skausmas, po kurio atsiranda tonizuojantis kramtomųjų raumenų spazmas.

Pasyvus ir aktyvus apatinio žandikaulio judesys yra ribotas. Kartais dėl traumos lūžta raiščiai, atsiranda hemartrozė, kuri ateityje sukels ankilozę. Specifinis artritas yra lėtinis. Pavyzdžiui, dėl tuberkuliozės sukelto sąnario uždegimo susidaro fistulės, sluoksnis yra antrinis infekcinis procesas, kurį sukelia patogeninės bakterijos.

Anamnezė parodys, kad asmuo turėjo kontaktą su tuberkulioze, atlikę tuberkulino tyrimus parodys teigiamą rezultatą, yra plaučių tuberkuliozės pažeidimas. Pūlinis artritas yra ūmus, žmogų vargina skausmas, paveikta sritis yra įsiskverbusi. Pacientas turi žemo laipsnio karščiavimą, pastebimi intoksikacijos požymiai. Su artritu, kurį sukelia sifilis, audiniuose, esančiuose šalia sąnario, susidaro mazgai. Apatiniame žandikaulyje susidaro kontraktūra.

Diagnostika

Atsižvelgiant į patologinio proceso etiologiją, pacientui diagnozuoti reikia dantų, traumatologinių, reumatologinių, otolaringologinių, ftizialinių, dermatologinių konsultacijų. Taip pat verta pasikonsultuoti su infekcinių ligų specialistu. Diagnozę patvirtina rentgeno, kompiuterinė ar kūgio formos kompiuterinė žandikaulio tomografija.

Sergant lėtiniu artritu, tarpai susiaurėja, atsiranda sąnario kaulinio audinio, galvos ir gumbų kraštų defektai. Ūminį artritą reikia skirti nuo trigeminalinės neuralgijos, ūminio vidurinio otito, perikoronito ir kitų patologinių procesų, kuriuos lydi artropatija. Norint nustatyti specifinį artritą, atliekama polimerazės grandininė reakcija su fermento imunologiniu tyrimu.

Temporomandibulinis artritas (TMJ): apžvalga, priežastys ir gydymas

Iš šio straipsnio sužinosite apie žandikaulio sąnario artrito simptomus ir gydymą, kokia pavojinga patologija. TMJ uždegimo priežastys ir tipai.

Straipsnio autorė: Viktorija Stoyanova, 2 kategorijos gydytoja, diagnostikos ir gydymo centro laboratorijos vedėja (2015–2016).

Žandikaulio (arba, tiksliau, temporomandibulinio sąnario (TMJ)) artritu vadinamas sąnario uždegimas, kurį suformuoja apatinis žandikaulis ir laikinas kaukolės kaulas (jo dėka žmogus turi galimybę sukramtyti, kramtyti maistą, kalbėti)..

Temporomandibular sąnario struktūra. Norėdami padidinti, spustelėkite nuotrauką

Uždegimas gali atsirasti dėl sąnario smūgio, sisteminės ligos (reumatas), medžiagų apykaitos sutrikimų (podagra). Patologinis procesas prasideda nuo jungiamojo audinio membranos, jame greitai įsitraukia kiti sąnario elementai (kremzlė, kapsulė) ir periartikuliniai audiniai..

Žandikaulio srityje atsiranda paraudimas, patinimas, padidėja temperatūra, atsiranda ūmus skausmas, kuris:

  • nė minutės neišnyksta;
  • tampa ryškesnis pasikeitus apatiniam žandikauliui;
  • duoda į ausį, į šventyklą, esančią uždegimo sąnario pusėje;
  • kartu su nemaloniais pojūčiais galvos gale, kakle, liežuvio apačioje.

Visi sąnario judesiai yra riboti: dėl skausmo žmogus negali uždaryti žandikaulio, jam sunku atidaryti ir uždaryti burną, kalbėti, kramtyti..

Žandikaulio ir žandikaulio sąnarių artritas yra retas, jis sudaro tik 5% visų diagnozuotų artritų.

Žandikaulio, apatinio žandikaulio, žandikaulio sąnario, TMJ artritas - visa tai yra viena patologija.

  1. Infekcinę patologiją greitai apsunkina pūlingi aplinkinių audinių suliejimai.
  2. Ūminį aseptinį artritą (be patogenų) po išgydymo gali komplikuoti netinkamas uždegtų audinių suliejimas (kontraktūra) ir sąnario osifikacija (ankilozė).
  3. Lėtinė forma lemia artrozės vystymąsi (deformacija su vėlesniu sąnario sunaikinimu).

Liga gali būti visiškai išgydoma, jei priežastis laiku nustatoma ir pašalinama. Tačiau kai kurie sutrikimai, dėl kurių vystosi ši patologija, yra nepagydomi (podagra, sisteminės jungiamojo audinio ligos). Atsižvelgiant į tai, procesas greitai tampa lėtinis, reguliariai paūmėja.

Jei įtariamas TMJ artritas, gali padėti šie specialistai:

  • chirurgas (jei patologija yra pūlingos);
  • ortopedas traumatologas (esant sąnarių pažeidimams dėl traumos);
  • reumatologas (gydantis gydytojas dėl lėtinio artrito).

Kodėl atsiranda patologija

TMJ artritas atsiranda dėl įvairių priežasčių, jo atsiradimą įtakoja įvairūs provokuojantys veiksniai:

Infekcijos (nuo tuberkuliozės iki osteomielito)

Metabolinis sutrikimas (podagra)

Autoimuninės sisteminės ligos (reumatas, sisteminis vaskulitas)

Žandikaulio gydymo trūkumai (nekokybiški protezai, darantys įtaką vainiko ir užpildų įkandimui)

Įgimti žandikaulių kaulų formavimosi defektai

Dantų šlifavimas (nevalingas, pavyzdžiui, sapne)

PriežastysProvokuojantys veiksniai
Dažniausiai pasitaikantis netinkamas užkrėtimas

Ligos tipai

Vieningos klasifikacijos nėra, jie dažnai naudoja:

Infekcinis artritas (kurį sukelia patogeniniai mikroorganizmai, patenkantys į kapsulę)

Nespecifinis (uždegimo patogenai - streptokokai, stafilokokai)

Specifiniai (temporomandibulinio sąnario artrito sukėlėjai - aktinomicetai, mycobacterium tuberculosis, blyški treponēma, gonokokai)

Neinfekcinis artritas (uždegimas - aseptinis, ne pūlingas, atsiranda nedalyvaujant patogeniniams virusams ir bakterijoms)

Reaktyvus (vystosi dėl ankstesnės infekcijos, pavyzdžiui, salmoneliozės, chlamidijos)

Reumatoidinis (priežastis yra autoimuninės, sisteminės ligos, pvz., Ankilozinis spondilitas)

Trauminis (sužalojimo priežastis - žala)

Infekcijos patenka į vidų:

  • per pažeistą audinį, įpjovimai (tiesioginis kelias);
  • išilgai limfos ir kraujagyslių (hematogeninis kelias);
  • susilietus su užkrėstais audiniais, supančiais sąnarį.

Atsižvelgiant į ligos simptomus, yra:

  1. Ūmus artritas (greitai vystosi, pasireiškia sunkiais simptomais - skausmu, uždegimu, paraudimu, karščiavimu).
  2. Lėtinė forma (simptomai nėra tokie ryškūs, kaip, pavyzdžiui, žandikaulio sustingimas ir silpnas skausmas ryjant). Patologija reguliariai paūmėja, tokiais laikotarpiais jos simptomai sustiprėja ir primena ūminį artritą.

Būdingi simptomai

Dažni temporomandibular sąnario artrito požymiai:

  • dusinantis, nuolatinis skausmas, kuris judesiais tampa aštrus;
  • sąnario formos pasikeitimas (patinimas, patinimas);
  • paraudimas paveiktoje vietoje;
  • standumas, TMJ standumas;
  • pasviręs veidas sergančio sąnario kryptimi, žandikaulio deformacija;
  • bendrosios ir vietinės temperatūros padidėjimas.

Ūminė patologijos forma

Ūminiam temporomandibulinio sąnario artritui būdingas greitas simptomų padidėjimas:

  • sąnarys išsipučia;
  • greitai didėja dydis;
  • virš jos esanti oda tampa raudona ir karšta.

Be stipraus pulsuojančio žandikaulio sąnario skausmo, kuris padidėja dėl apatinio žandikaulio poslinkių, spaudžiant šventyklą ir smakrą, žmogus jaučia skausmą laikinojoje srityje ir ausies srityje. Pacientas turi sunkumų kramtydamas maistą ir kitus fiziologinius procesus (skaudu kalbėti, juoktis).

Prasiskverbus infekcijai, prie bendrųjų ligos simptomų pridedama karščiavimas (staigūs temperatūros pokyčiai, nuo 38 laipsnių) ir bendro organizmo apsinuodijimo uždegimo produktais požymiai (silpnumas, prakaitavimas). Procese dalyvauja arti esantys nervai ir kraujagyslės, pacientas gali patirti klausos, regėjimo ir galvos svaigimo priepuolius. Pūliai greitai tirpsta šalia esančius audinius, o uždegimas plinta toliau (abscesas).

Skausmo lokalizacija priklausomai nuo patologijos. Norėdami padidinti, spustelėkite nuotrauką

Lėtinė forma

Lėtinė ligos forma pasireiškia ne tokiais sunkiais simptomais. Šiai ligos formai būdingi šie simptomai:

  1. Akaus, lengvas skausmas rijant.
  2. Standumas, standumas.
  3. Audinių įtrūkimai, aiškiai matomi, kai žandikaulis juda.

Kartais sąnarių elementų pasislinkimas (žandikaulio išnirimas ar subluksikacija), galvos nugaros ar kaklo skausmas..

1 - atviras žandikaulis yra normalus; 2 - priekinė TMJ dislokacija. Norėdami padidinti, spustelėkite nuotrauką

Lėtinis artritas, susijęs su reumatu (sistemine jungiamojo audinio liga), būdingas kelių sąnarių įsitraukimas. Kartu su žandikauliu pacientui pradeda skaudėti kitus sąnarius (nuo rankų iki kelių ir pėdų)..

Vienu iš temporomandibulinio sąnario lėtinio artrito paūmėjimo požymių galima vadinti neišnykstančio, stipraus skausmo atsiradimą sąnaryje ir aplink jį (ausyje, šventykloje). Pagal kitas savybes (pagal simptomų sąrašą, atsižvelgiant į tai, kaip vyksta liga) paūmėjimas primena ūminį artritą.

Galimos komplikacijos, jei pradedate ir negydote ligos

Kokios komplikacijos yra pavojingos TMJ artritui? Ligos rezultatas gali būti:

  • pakartotinis žandikaulio elementų poslinkis vienas kito atžvilgiu;
  • kontraktūros atsiradimas (žandikaulio mobilumo pažeidimas dėl netinkamo sukibimo, raumenų randai);
  • ankilozė (sąnario minkštųjų audinių osifikacija);
  • pūlingos periartikulinių audinių infekcijos (abscesas) ir sepsis (bendras uždegimas);
  • artrozė (deformacija ir sąnario sunaikinimas).

Diagnostika

Patologiją lengva nustatyti pagal ryškiausias apraiškas - skausmą, patinimą, odos paraudimą, vietinės temperatūros padidėjimą..

  • rentgenografija (būdingas bruožas yra kaulų regioninė deformacija, sąnario erdvės dydžio pasikeitimas, osteoporozė);
  • KT, MRT (skiriama patologiniams minkštųjų audinių pokyčiams nustatyti).
Norėdami padidinti, spustelėkite nuotrauką

Gydymo metodai

Žandikaulio sąnario artritas gali būti visiškai išgydytas, jei pašalinamos jo priežastys (pavyzdžiui, alergija). Bet tai ne visada įmanoma padaryti. Dėl to patologijos tampa lėtinės, dažnai paūmėja, todėl terapijos tikslas tokiais atvejais yra pašalinti ryškius simptomus paūmėjimo metu ir užkirsti kelią komplikacijų išsivystymui..

Pirmasis gydymo etapas

Pirmasis ūminio aseptinio (t. Y. Neinfekcinio) TMJ artrito gydymo ir lėtinės formos paūmėjimo žingsnis yra imobilizacija:

  1. Pažeidimo pusėje burnoje dedama plokštelė, skirianti dantis.
  2. Ant smakro išmetama plati audinio juostelė, pakartojanti apatinio žandikaulio formą.
  3. Tvarsliavos galai perpjauti per pusę, susukti.
  4. Viršutiniai yra perduodami po ausimis, mesti aplink kaklą, pririšti prie kaukolės pagrindo.
  5. Apatinis vėjas (priešais ausis), surištas ties karūna.
  6. Kabantys galai yra sujungti vienas su kitu galvos gale (kad tvarstis neslystų).

Nuo 2 iki 3 dienų pacientui draudžiama atidaryti burną, kramtyti, kalbėtis (pacientas ima maistą per mėgintuvėlį).

Užtepkite smakro tvarsliava. Norėdami padidinti, spustelėkite nuotrauką

Infekcinis žandikaulio artritas gydomas atidarant sąnarį. Ant audinio į audinius įšvirkščiamas antiseptinis tirpalas, atliekant chirurginį pjūvį, vidinė ertmė nuplaunama iš pūlių ir nusausinama (įtaisomas guminis vamzdelis, kad pūliai nesikauptų ertmėje). Žandikaulis imobilizuojamas tik išnykus visiems pūlingo proceso požymiams.

Vaistų terapija

Kaip gydyti ligą vaistais? Gydant visų rūšių artritą, skiriama:

  • Vaistai nuo uždegimo (pvz., Movalis), skausmą malšinantys vaistai (pvz.: Ketorolac) - skirti nuo skausmo ir uždegimo.
  • Gliukokortikosteroidai (prednizonas) - malšina skausmą, patinimą ir uždegimą, jei kiti vaistai neveiksmingi.
  • Chondroprotektoriai (Rumalon) padeda išvengti kremzlių sunaikinimo sąnaryje.
  • B grupės vitaminų (Milgamma) kompleksai nervų audiniams atstatyti, metabolizmui reguliuoti.

Gydymo vaistais nuo įvairių rūšių artritai ypatybės:

Patologijos tipaiVeislės

Nespecifinis infekcinis (kurį sukelia streptokokai, stafilokokai ir kiti patogenai)

Antibakteriniai vaistai, antibiotikai

Specifinis infekcinis žandikaulio artritas (sukeltas mikobakterijų tuberkuliozės ir kitų nespecifinių patogenų)

Antibiotikai, vaistai pagrindinei patologijai (pvz., Tuberkuliozei) gydyti

Pagrindiniai ilgalaikio vartojimo preparatai

Imunosupresantai (slopinantys organizmo imuninę veiklą)

Antihistamininiai vaistai (antialerginiai)

ArtritasKas yra nustatyta
Norėdami padidinti, spustelėkite nuotrauką

Kineziterapija

Norint greičiau atstatyti pažeistus audinius, pacientui paskirta kineziterapija (pūlingą artritą galima gydyti taip, kad pūliai nustotų kauptis kapsulėje)..

Esant pūlingai artrito formai, gali pasireikšti šie simptomai: karščiavimas, šaltkrėtis, karščiavimas, pykinimas, galvos svaigimas. Dėl stiprios edemos pacientas gali pradėti blogiau girdėti, opos kartais prasiskverbia į ausies kanalą - tokiu atveju pūliai gali tekėti iš ausies.

Tarp fizioterapinių metodų, veiksmingų TMJ uždegimui gydyti:

  • elektroforezė su vaistais (skausmą malšinančiais vaistais, gliukokortikosteroidais);
  • magnetoterapija;
  • lazerio terapija;
  • parafino kaitinimas;
  • akupunktūra;
  • purvo aplikacijos.

Norint išvengti imobilizacijos, sąnario sustingimas padės atlikti fizinę terapiją (mažus žandikaulio judesius), masažą.

TMJ artrito prevencija yra:

  1. Dantų gydymas.
  2. Gydymas lėtinėmis uždegiminėmis nosies ir ryklės, gerklės, priekinių sinusų ligomis (žandikaulio frontitas).

Liaudies gynimo priemonės

Liaudiški metodai ir priemonės gali pagerinti lėtinio temporomandibulinio sąnario artrito būklę (siekiant išvengti komplikacijų, sustingimo, paūmėjimų):

Paimkite lininį maišą - tokį, kuriame tilptų 1–1,5 kg rupios druskos, ryžių, upės smėlio. Įkaitinkite užpildą mikrobangų krosnelėje iki 45–55 laipsnių, supilkite į maišą, vieną kartą per dieną užlašinkite ant žandikaulio veido ir laikykite, kol atvės..

Gydymas tęsiamas 12 dienų.

Sumaišykite 25 ml degtinės ir medaus, mirkykite kompoziciją tvarsčiu, sulankstytu keliais sluoksniais, pritvirtinkite prie skaudamos vietos (1 kartą per dieną 40–60 minučių) po kompresiniu popieriumi, izoliuokite.

Gydymo kursas - 12–14 procedūrų.

Po atšilimo geriau kurį laiką (1–1,5 val.) Nenuimti šildančio tvarsčio (šaliko ar šaliko)..

Prognozė

Žandikaulio sąnario artritas yra patologija, diagnozuojama 5% pacientų (remiantis kitų pacientų šaltiniais, daugiau - 25%). Dažniau sąnarių uždegimas pasireiškia žmonėms, kuriems yra žandikaulio, veido kaulų struktūros anomalijos.

Kai kuriais atvejais liga gali būti sėkmingai pašalinta (trauminis, alerginis artritas gali būti išgydytas 90%). Pvz., Laiku chirurginiu sąnario atidarymu, infekcinis artritas yra visiškai išgydomas (75% atvejų). Atsigavimas trunka nuo 2 savaičių iki 1,5 mėnesio.

Chirurginė intervencija - tai sąnario ar intraartikuliarinio disko pašalinimas, apatinio žandikaulio galvos pašalinimas ar persodinimas arba transplantato įdėjimas į jo vietą. Norėdami padidinti, spustelėkite nuotrauką

Lėtinė žandikaulio sąnario artrito forma yra beveik neišgydoma, dažnai pasikartojanti ir gali sukelti veido deformaciją (šališkumą paveikto sąnario link), artrozės vystymąsi..

Esant reumatinei ligos kilmei, tvarų pagerėjimą galima pasiekti praėjus vieneriems metams nuo gydymo pradžios.

Žandikaulio artrito vystymosi ir gydymo ypatumai

Tarp visų uždegiminių-sąnarių ligų žandikaulio sąnario artritas yra ypač ryškus. Tokią patologiją daugiausia lemia įgimtos savybės, infekciniai procesai, materialios apsikeitimo kilmės sutrikimai arba tokios patologijos kaip diabetas, skydliaukės ligos. Žandikaulio artrito bruožas yra jo besimptomė raida, kuri yra gana pavojinga pradėjus patologinį procesą, kuris lemia nesugebėjimą valgyti, kalbėti ar tiesiog atidaryti burną..

Žandikaulio artrito priežastys

Kaip jau minėta, žandikaulio artritas reiškia uždegiminės kilmės patologines sąlygas, pažeidžiančias temporomandibulinį sąnario audinį. Panašus sąnarys jungia apatinio žandikaulio kaulą su kaukole ir yra atsakingas už tinkamą žandikaulio funkcionavimą. Jei dėl daugelio priežasčių sąnarys patiria neigiamą patologinį poveikį, sutrinka jo, kaip ir viso žandikaulio, funkcionalumas..

Atsižvelgiant į artrito priežastis, išskiriamos jo formos: ūmios ar lėtinės:

  • Ūminio trauminio žandikaulio artrito priežastis yra mechaniniai pažeidimai, atsirandantys dėl stipraus smūgio atidarant burną;
  • Infekcinės kilmės ūminė artritinė forma dažniausiai pasireiškia po užsitęsusios ar netinkamai gydomos virusinės ligos ar sunkios hipotermijos. Taip pat infekcinio žandikaulio artrito priežastys dažnai yra kai kurios ligos, tokios kaip osteomielitas, kiaulytė, vidurinės ausies uždegimas, kai infekcijos sukėlėjai prasiskverbia į sąnarinį audinį iš kitų židinių;
  • Lėtinės žandikaulio artrito formos išsivysto dėl ūminio artrito formos gydymo aplaidumo ir jų nepriežiūros;
  • Dažnai žandikaulio artritas vystosi reumatinių procesų, tokių kaip vilkligė, reumatoidinis artritas ar podagra, fone..

Atsižvelgiant į sąnario pažeidimo pobūdį, išskiriamas hematogeninis ar kontaktinis žandikaulių artritas. Hematogeninį artritą sudaro sąnarių uždegimas, atsirandantis dėl grybelinių infekcijų, sepsio, raudonukės, tymų ar gripo, autoimuninių ar specifinių patologijų, tokių kaip vilkligė ar sifilis..

Dėmesio! Pagrindinė sąnario žandikaulio uždegimo priežastis yra infekcijos sukėlėjo įsiskverbimas į sąnario audinius.

Jei mes kalbame apie kontaktinį artritą, jis dažniausiai atsiranda ir vystosi dėl kiaulytės, gerklės skausmo, vidurinės ausies uždegimo ar mastoidito, sunkumų, susijusių su dantų išgryninimo išmintimi, įvairių abscesų ar žandikaulio virškinimo, osteomielito ar sialadenito ir kt. Kitaip tariant, žandikaulio artritas netgi gali išsivystyti. sergančio danties, sukeliančio osteomielitą, ar ENT organų patologijų fonas.

Patologijos įvairovė ir simptomai

Pagal veisles nustatoma simptomatika. Paprastai žandikaulio sąnario artritas pasireiškia pacientams po 40 metų ir pasireiškia tokiais požymiais:

  • Bandant pajudinti žandikaulį, būdingi sunkumai;
  • Žandikaulyje jaučiamas stiprus skausmo sindromas, lydimas intensyvaus sąnario traškėjimo;
  • Gali atsirasti visiško ar dalinio klausos sutrikimai;
  • Kai kurie rodo apatinio žandikaulio kaulo poslinkį paveikto sąnario atžvilgiu..

Jei mes kalbame apie žandikaulio artrito atmainas, tada yra keletas:

  1. Reumatoidinis artritas - tokiai patologinei formai būdingas aštrus aštrus žandikaulio ir galūnių skausmas;
  2. Pūlinis artritas, kuriam būdingas vystymasis pažengusio ūminio artrito fone, atpažįstamas pagal šiuos požymius:
  • Padidėjusios vietinės temperatūros padidėjimas;
  • Migrenos skausmai ir be priežasties galvos svaigimas;
  • Odos susitraukimas ir hiperemija mums yra sąnarių uždegimo vieta;
  • Kai kurių plombų susidarymas ant apatinio žandikaulio sąnarinių audinių.
  1. Ūminei artrito formai būdingas stiprus skausmo sindromas, kurį gali sukelti įprastas čiaudulys ar pageltimas, be to, yra tam tikras minkštųjų audinių patinimas;
  2. Infekcinės kilmės žandikaulių artritas pasireiškia nesugebėjimu atidaryti burnos, stipriais skausmo simptomais. Tai galima supainioti su vidurinės ausies uždegimu, nes, kai spaudimas atliekamas uždegimo srityje, skausmas skiriamas ausų sričiai. Paprastai panaši forma atsiranda bet kokio perduoto infekcijos proceso fone. Ir retais atvejais ši artrito forma atsiranda po venerinės kilmės patologijos, kai infekcijos sukėlėjas prasiskverbė į sąnarį limfogeniniu ar hematogeniniu keliu..

Gydymo taktika

Neatsižvelgimas į patologinio proceso vystymąsi gali sukelti pūlingus uždegimus, tokius kaip sepsis, meningitas ar flegmonas. Tuomet pūliai sulaužo sąnario kapsulę ir tęsiasi toli už sąnario audinio ribų. Pūlingos sankaupos iš pradžių lokalizuojasi tik minkštuosiuose audiniuose, tačiau su komplikacijomis per kraujagyslių sistemą jis plinta į kitas sritis, žemyn iki smegenų. Panašus vaizdas labiausiai būdingas ŽIV infekuotiems, taip pat pacientams, turintiems kitų imunodeficito sąlygų..

Svarbu! Laiku negydytų ūminių artritinių formų trūkumas lemia adhezijos atsiradimą paveikto sąnario ertmėje. Tokios komplikacijos išprovokuoja pluoštinę, o vėliau kaulinę ankilozę, kuriai būdingas visiškas sąnarių nejudrumas.

Remdamasis ligos nuotrauka ir surinktais diagnostiniais duomenimis, specialistas paskiria tinkamą terapiją, paprastai pagrįstą vaistais iš nehormoninių vaistų nuo uždegimo, skausmą malšinančių vaistų ir net hormoninių vaistų grupės. Terapinio proceso trukmė nustatoma atsižvelgiant į sąnario būklę ir artritinio proceso išsivystymo laipsnį. Dažnai specialistai kreipiasi dėl papildomų paskyrimų, tokių kaip masažo seansai, mankštos terapija ar kineziterapija. Esant sunkioms patologinėms formoms, nurodomas chirurginis gydymas..

Kaip gydomi tam tikri žandikaulio žaizdų tipai

Tam tikrų artritinių formų gydymo taktika gali šiek tiek skirtis atsižvelgiant į ligos etiologiją ir eigą..

  1. Trauminio žandikaulio artrito gydymas grindžiamas privalomu analgetikų vartojimu, kol nepašalinami skausmo ir patinimo požymiai, o funkcionalumas grįžta į žandikaulį. Vidutiniškai analgetinis gydymas trunka apie 3 dienas-savaites, po to pacientui gali būti paskirtas UHF arba elektroforezė su novokainu ar kalio jodidu. Tokia kineziterapija pacientui vyksta pakaitomis visą savaitę.
  2. Ūminei gydymui nuo artrito pacientui reikalingas visas 24 valandų poilsis. Kad būtų išvengta sąnario žandikaulio audinių judėjimo, rekomenduojama sąnarį pritvirtinti specialiu tvarsčiu. Pažeidimo pusėje tarp paciento dantų gydytojas porą dienų nustato specialią plokštelę. Gydymo metu pacientas galės valgyti tik skystus indus.
  3. Reumatoidinio žandikaulio artrito gydymui naudojami hormoniniai, nehormoniniai ir analgetikai..
  4. Lėtinių artritinių žandikaulių lokalizacijos formų pašalinimui skiriamas ilgalaikis kineziterapinis gydymas, masažo seansai, elektroforezė su bitininkystės produktais, gydymas ultragarsu ir kt., Tokias procedūras reikia atlikti kineziterapijos kambaryje..
  5. Pūlingos kilmės uždegimas gydomas daugiausia chirurginiais metodais, įskaitant uždegiminio židinio atidarymą ir tolesnį nutekėjimą. Tuomet pacientui išrašomi antibiotikai ir analgetikai, kurių pabaigoje nurodomos profilaktinės kineziterapinės procedūros..


Reikėtų paaiškinti, kad chirurginis būdas pašalinti problemą skiriamas tik ekstremaliomis klinikinėmis situacijomis, kai uždegimą apsunkina pūlingi procesai ar dantų problemos. Likusiems atvejams būdingi konservatyvūs gydymo metodai. Kai kurie žmonės simptomus pašalina pasitelkdami aktualias gydymo paslaptis. Tokia terapija gali būti naudinga, tačiau ji turėtų būti papildomo pobūdžio, o apie tai turėtų būti informuojamas gydantis specialistas..

Žandikaulio sąnarys: artrozės simptomai, gydymas, pas kurį reikia pasitarti gydytojui

Žandikaulio ir žandikaulio sąnarys yra pats judriausias žmogaus kūne, nes jis yra atsakingas už kalbą, kramtomą maistą ir kitas funkcijas. Dėl nuolatinio darbo jis susidėvi ir negali įvykdyti savo tikslo. Degeneracinis sąnarinių elementų pokytis šioje srityje vadinamas žandikaulio sąnario artroze. Liga žymiai apriboja judėjimą, neleidžia įprasto maisto ir aiškiai taria garsus. Liga daro įtaką gyvenimo kokybei ir blogiausiu atveju sukelia apatinio žandikaulio imobilizaciją. Norint išvengti tokių komplikacijų, kai atsiranda skausmas, turite apsilankyti pas gydytoją ir pradėti gydymą.

Ligos aprašymas

Artrozė yra liga, sukelianti kremzlės, kaulų ir jungiamojo audinio deformacijas. Tai yra labiausiai paplitusi raumenų ir kaulų sistemos patologija, galinti sukelti organų disfunkciją ar žmogaus negalią. Įgyja lėtinę formą ir turi užsitęsusį charakterį.

Dažniausiai pasireiškia žandikaulio sąnario artrozė, kulkšnies sąnario ir rankų artrozė. Šis junginys medicinoje vadinamas temporomandibular sąnariu ir suteikia apatinio žandikaulio judrumą. Jis laikomas labiausiai apkrautu žmogaus kūno sąnariu, todėl didelis krūvis vaidina pagrindinį vaidmenį dėvint ir plintant audiniams..

Sąnarį sudaro trys elementai (sąnario ertmė laikiniame kaule, sąnario galva apatiniame žandikaulyje, kremzlės diskas tarp jų) ir laikoma sujungta. Naudodamas šį sąnarį, asmuo gali atlikti šiuos judesius:

  • nuleisti apatinį žandikaulį;
  • judinkite jį kairėn ir dešinėn;
  • stumti į priekį.

Dėl bendrųjų ir vietinių veiksnių įtakos gali išsivystyti distrofiniai procesai, išprovokuojantys žandikaulio sąnario artrozės atsiradimą. Liga pacientui sukelia daug nepatogumų: skausmas judant ir ramybėje, sustingimas ar visiškas judesių apribojimas.

Artrozė, skirtingai nuo artrito, yra mažiau ūminė be uždegiminių procesų. Tačiau kiti ligos simptomai yra labai panašūs, todėl sunku diagnozuoti.

Formavimo mechanizmas

Apatinio žandikaulio artrozė formuojama taip:

  • kremzlinis diskas, esantis ant sąnario galvos, žandikaulyje pamažu plonėja, o vėliau vietose išnyksta;
  • dėl to, kad kremzlės audinys nesugeba atsigauti, vietoje disko susidaro kaulų augimas;
  • sąnario struktūros pasikeitimas neigiamai veikia žandikaulio funkcionavimą ir reikalauja skubiai gydyti.

Žandikaulio sąnario artrozės vystymasis yra ilgas procesas, kuris žmogui gali užtrukti metų metus. Sunkiausia yra laikoma liga, kuri atsirado dėl įgimtų anomalijų..

Priežastys

Žandikaulio osteoartritas gali išprovokuoti tiek vietinius, tiek bendruosius veiksnius. Vietinės ligos vystymosi priežastys daugiausia yra dantų ligos:

  • sužeidimai, kurių priežastis yra šventyklos trauma, lydima kremzlės pažeidimo ir netinkamo susiuvimo;
  • uždegiminių patologijų gydymo trūkumas;
  • viršutinių ir viršutinių žandikaulių patologija (neteisingumas, emalio patologija, bruksizmas, dantų skaičiaus anomalijos);
  • nesėkmingas dantų gydymas (netinkamas užpildų įdėjimas, protezavimo klaidos);
  • dantų chirurgijos pasekmės.

Ligos atsiradimą taip pat lemia kelios bendros priežastys:

  • endokrininės sistemos sutrikimai;
  • paveldimas veiksnys;
  • kai kurios sisteminės ligos;
  • infekcinių ligų buvimas;
  • moterims - moteriškų hormonų gamybos sumažėjimas dėl su amžiumi susijusių pokyčių;
  • kaulų ir kremzlių patologija.

Manoma, kad artrozė yra daugiafaktorinė liga. Nuolatinių degeneracinių pokyčių formavimuisi paprastai įtakos turi du ar daugiau veiksnių..

klasifikacija

Klasifikuoti žandikaulio sąnario artrozę gali būti dėl kelių priežasčių. Atsižvelgiant į ligos kilmę, artrozė įvyksta:

  1. Pirminis arba idiopatinis. Atsiranda be predisponuojančių veiksnių. Manoma, kad šio tipo artrozė vystosi dėl medžiagų apykaitos sutrikimų kremzlės audiniuose. Dažniausiai jis diagnozuojamas senyvo amžiaus žmonėms ir sudaro daugiau kaip 40% visų šio tipo ligų.
  2. Antrinis. Jis vystosi dėl sąnarių lūžių ir traumų, netinkamai gydant sąnarių ligas. Antrinė artrozė taip pat gali sukelti įgimtas kremzlių deformacijas ar nekrozę. Dažniausiai pasitaiko pas profesionalius sportininkus, tokius kaip boksininkai.

Kita klasifikacija grindžiama artrozės išsivystymo laipsniu ir sunkumu:

  1. Sklerozuojantis. Jame vystosi žandikaulio kaulų paviršiaus sklerozė (sutankėjimas) ir įtrūkimų tarp sąnarių sumažėjimas. Tai lemia osifikaciją ir nejudrumą..
  2. Deformuojasi. Pastebėtos sąnarių elementų retėjimas, osteofitų padidėjimas ir degeneraciniai apatinio žandikaulio pokyčiai pažengusioje ligos stadijoje..

TMJ artrozė yra padalinta į 4 etapus: pirma, sąnario nestabilumas, tada išsamūs simptomai, sąnario disfunkcija ir ankilozė dėl pluoštinės sintezės.

Simptomai

Dažniausiai TMJ artrozė pasireiškia šiais simptomais:

  • skausmas kramtant ar atliekant kitus žandikaulio judesius;
  • skausmo perkėlimas į ausį, viršutinį žandikaulį ir orbitą;
  • skausmo paūmėjimas šaltuoju metų laiku;
  • padidėjęs skausmas atidarant burną;
  • žandikaulio sąnario sustingimas ryte arba po miego;
  • traškėjimas ar paspaudimai, kai pagelsta sąnarys;
  • veido asimetrija, kurioje žandikaulis juda link pažeistos vietos;
  • sudėtingesniais atvejais yra galvos skausmas, regos sutrikimas, klausos praradimas, galvos, kaklo, gerklės skausmas ir nemiga..

Ligos ypatumas yra tas, kad simptomų ilgą laiką gali nebūti. Pradiniame etape tai nepastebimai vyksta net pačiam pacientui. Ir tik po stipraus sąnario paviršių sunaikinimo atsiranda skausmo pojūčiai, kurie pamažu pradeda augti.

Į kurį gydytoją kreiptis

Pirmuosius ligos požymius gali nustatyti odontologas. Tiriant žandikaulio raumenis, stebimas tankinimas, kurio metu sąnario judrumas yra ribotas. Norėdami patvirtinti diagnozę, pacientas nukreipiamas ištirti. Po gautų rezultatų gydyme gali dalyvauti keli specialistai.

Artrozės, kurios priežastis buvo netinkamas užkrėtimas ar netoliese esančių kelių dantų nebuvimas, gydymą atlieka dantų srities specialistai. Tai apima: ortodontą, stomatologą ir protezą.

Jei artrozė vystosi dėl kitų ligų, pacientas nukreipiamas pas kitus specialistus:

  • jei ligą sukelia medžiagų apykaitos sutrikimai, tokiu atveju padės endokrinologas;
  • jei artrozė vystosi atsižvelgiant į nervų laidumą, pacientas siunčiamas pas neurologą;
  • su infekciniais ir uždegiminiais procesais žandikaulio sąnaryje, reikia kreiptis į reumatologą;
  • jei artrozę lydi dalinis klausos praradimas, turite pasikonsultuoti su otolaringologu.

Diagnostika

Žandikaulio sąnario artrozės gydymas pradedamas tik atlikus išsamią diagnozę. Ištyrus pacientą, paskirta diagnozė, kurią daugiausia sudaro instrumentiniai tyrimo metodai, leidžiantys nustatyti degeneracinius sąnarių pokyčius.

Pacientas turi atlikti šias procedūras:

  • rentgenografija;
  • ultragarsinis tyrimas;
  • KT skenavimas.
  • artrofonografija - metodas, kuris nustato sąnario būklę triukšmu, atsirandančiu dėl jo judėjimo;
  • reografija - metodas, kurio metu vertinama TMJ hemodinamika;
  • aksiografija - diagnostinio tyrimo rūšis, leidžianti grafiškai užfiksuoti sąnario ir disko galvos poslinkio trajektoriją judant apatinį žandikaulį;
  • gnatodynamometrija - metodas, tiriantis dantų atraminių audinių būklę;
  • biocheminis kraujo tyrimas - nustatyti medžiagų apykaitos sutrikimus.

Diagnozei patvirtinti ir atskirti nuo kitų patologijų visada naudojami keli metodai. Galutinė diagnozė niekada nėra nustatoma remiantis tik vienu tyrimu..

Gydymas

Aptikus žandikaulio sąnario artrozę, skiriama kompleksinė terapinių priemonių terapija, kuri apima odontologines, terapines, ortopedines ir ortodontines priemones..

Vaistų terapija

Gydant žandikaulio sąnario artrozę, neįmanoma išsiversti nenaudojant vaistų, kurie padeda pagerinti medžiagų apykaitą ne tik sergančio sąnario, bet ir visame kūne. Jie sumažina uždegimą ir pašalina ūmius ligos simptomus. Kad pacientams būtų lengviau toleruoti ligos periodą, visų pirma būtina pašalinti skausmo sindromą. Šiuo tikslu skiriami analgetikai, kurie suleidžiami į sergančio sąnario ertmę arba vartojami peroraliai. Iš esmės, geriamiesiems vaistams skiriami šie vaistai:

Tuo atveju, kai artritas vystosi atsižvelgiant į bet kokią infekciją, antibiotikai gali pašalinti uždegiminį procesą. Gydytojas skiria vaistus, atsižvelgdamas į individualias paciento kūno savybes. Jei įmanoma tiksliai nustatyti ligos sukėlėją, skiriami siauro veikimo spektro antibiotikai. Jei to padaryti nepavyksta, tada skirkite vaistus su plačiu veikimo spektru, kurie gali pašalinti visus patogenus.

Neteisėtas tokių narkotikų vartojimas yra griežtai draudžiamas, nes jis gali padaryti daugiau žalos nei naudos.

Jei artrozė išsivystė dėl traumos, pacientui gali būti skiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo:

Sunkiais ligos atvejais, lydimais uždegiminio proceso, skiriami gliukokortikosteroidiniai vaistai, tokie kaip prednizolonas, hidrokortizonas ir metilprednizolonas..

Apie sveikimą po pūlingo alkūnės sąnario bursito skaitykite čia.

Norėdami pagreitinti sergančio sąnario atsigavimo procesą, skiriami chondroprotektoriai. Šių vaistų vartojimas taip pat padeda išvengti artrito išsivystymo. Veiksmingi yra šie vaistai:

  • „Teraflex“;
  • Donas;
  • Chondroksidas;
  • Structum;
  • Alflutopas.

Vietiniam gydymui naudojami šildantieji ir priešuždegiminiai tepalai:

Terapinės terapijos kompleksas taip pat apima vitaminų kompleksus ir mikroelementus:

Vaistų terapijos metu svarbu laikytis dozavimo režimo ir dozavimo. Net ir sumažėjus simptomams, jūs pats negalite nutraukti gydymo.

Žandikaulio struktūros korekcija

Norint užtikrinti vienodą žandikaulio sąnarių apkrovą, būtina atlikti keletą priemonių. Tam naudojami ortopediniai ir odontologiniai gydymo metodai. Tokie gydymo metodai apima:

  • netinkamo užkalbėjimo korekcija;
  • dantų šlifavimas;
  • užpildų, vainikėlių montavimas;
  • dantų formos atkūrimas;
  • dantų protezavimas.

Tais pačiais tikslais pacientams patariama dėvėti specialius dantų dizainus, įskaitant burnos apsaugus, palatino plokšteles, petnešas. Jei reikia, įdiekite įtaisus ir padangas, kurie riboja burnos atidarymą.

Kineziterapija

Fizioterapinės procedūros skiriamos kartu su vaistų terapija. TMJ artrozės gydymui yra nurodytos šios gydymo galimybės:

  • ultragarso terapija;
  • magnetoterapija;
  • lazerio terapija;
  • švitinimas infraraudonaisiais spinduliais;
  • gydymas mikrobangų krosnelėje;
  • parafino terapija;
  • ozokerito terapija (gydymas kalnų vašku);
  • kineziterapija;
  • paveiktos srities masažas.

Kineziterapija visada skiriama kaip kursas nuo 7 iki 14 procedūrų. Apsilankymų gydymo kambaryje skaičius priklauso nuo ligos sunkumo, amžiaus ir paties metodo.

Chirurginė intervencija

Chirurgo pagalba reikalinga tik pažengusiems artrozės etapams. Chirurgija apima vieno ar kelių sąnarių elementų: disko ar galvos - pašalinimą. Po to šioje vietoje galima atlikti transplantaciją. Labiau kardinalus chirurginės intervencijos metodas yra pakabos struktūros įrengimas arba artroplastika. Tai sudėtinga ir aukštųjų technologijų operacija, reikalaujanti aukštos kvalifikacijos specialisto.

Dieta sergant žandikaulio artroze

Su TMJ artroze reikia subalansuoti mitybą ir laikytis dietos. Būtinai valgykite mėsos ir žuvies patiekalus, ypač drebučius, drebučius ir drebučius. Juose yra želatinos, reikalingos kolageno skaiduloms gaminti. Dėl šios priežasties kremzlės audinys atstatomas greičiau. Kiti naudingi produktai:

  • lęšiai, pupelės ir kiti ankštiniai;
  • švieži vaisiai ir daržovės;
  • natūralių sulčių (ypač granatų);
  • imbieras.

Būtina sumažinti bulvių, makaronų ir kepinių vartojimą. Taip pat reikia atsisakyti kieto maisto, kai kramtomas, žandikaulis gali dar labiau deformuotis.

Patartina maistą gaminti garuose. Taigi produktas išlaiko visas naudingas savybes.

Galimos komplikacijos

Komplikacijos atsiranda, jei gydymo nėra arba jis paskirtas neteisingai. Pavojingiausia pasekmė - pluoštinė ankilozė arba visiškas žandikaulio sąnario nejudrumas. Tokią problemą galima pašalinti tik chirurgine intervencija. Be to, artrozė, lydima uždegiminio proceso, gali sukelti komplikacijas iš žmogaus klausos ir regos sistemų. Vidinės ausies uždegimo tikimybė padidėja, galimas regėjimo praradimas. Artrozė yra laikoma sunkiausiai išgydoma, sukelianti visišką sąnario nejudrumą..

Prevencija

Norint išvengti artrozės, būtina:

  • venkite aštrių žandikaulio judesių ir jo traumos;
  • neužšąla;
  • tinkamai valgyti;
  • laikytis burnos higienos;
  • reguliariai lankytis pas odontologą.

Dėl to, kad žandikaulio aparato osteoartritas gali atsirasti dėl pažengusių dantų ligų, būtina nuo visų ankstyvo amžiaus laiku gydyti visas ligas, laiku ištaisyti įkandimą..

Vaizdo įrašas

Šis vaizdo įrašas pasakoja apie žandikaulio sąnario artrozės gydymo specifiką.

išvados

  1. Žandikaulio artrozė riboja žandikaulio judrumą ir sukelia skausmą judant ir ramybėje.
  2. Liga atsiranda dėl vidinių pokyčių ir po traumų.
  3. Gydymas turėtų prasidėti vaistais. Osteoartrito terapija taip pat apima fizioterapiją, dietą ir korekcines priemones..
  4. Pažengusiam artrozei reikia pašalinti pažeistą sąnarį, vietoje kurio imamas atskirai parinktas implantas.

Šiame straipsnyje taip pat perskaitykite stuburo kaklo stuburo kaklo stuburo nervų sistemos artrozės simptomus ir gydymą..

Reumatoidinė artrozė: suaugusiųjų diagnozė, simptomai, gydymas

Riešo artrozė, artrozės simptomai ir gydymas

Alkūnės sąnario artrozės gydymo specifika ir simptomai

Žandikaulio ir žandikaulio sąnario artrito gydymas

Žandikaulio sąnario artritas yra gana retas. Norėdami nustatyti šią uždegiminę ligą ir paskirti gydymo kursą, jums reikės kelių specialistų pagalbos. Priemonių, kurių imamasi, pobūdis tiesiogiai priklauso nuo patologinių pokyčių ir komplikacijų, kurias jie gali sukelti, priežasties.

Jie nustatomi remiantis diagnostinio tyrimo rezultatais. Artrito gydymas skirtas atstatyti pažeisto sąnario audinio funkcionalumą ir pašalinti ligos sukeltas pasekmes.

Šio tipo artritas dažnai vadinamas TMJ, temporomandibulinio sąnario pažeidimo srityje. Jis jungia apatinį žandikaulį ir laikinąją kaukolės dalį. Šio sąnario dėka žmogus gauna būtiną apatinio žandikaulio motorinį aktyvumą. Bet kurios nurodytos sąnario dalies deformacija sukelia burnos ertmę juosiančių gleivinių standumą, skausmą, patinimą.

Mūsų skaitytojai rekomenduoja

ARTHRITA profilaktikai ir gydymui mūsų nuolatinis skaitytojas naudoja nechirurginį gydymo metodą, kuris populiarėja ir kurį rekomenduoja žymiausi Vokietijos ir Izraelio ortopedai. Atidžiai ištyrę, nusprendėme pasiūlyti tai jūsų dėmesiui.

Klinikiniame ligos paveiksle dažnai yra patologinių plombų ir bėrimų ant odos, esančios paveiktoje zonoje, jų dėka patikslinama ligos stadija ir tipas.

Artritas gali atsirasti dėl šių priežasčių:

  • infekcinė infekcija - šiuo atveju provokuojantis veiksnys yra liga, kurią sukelia patogeninės bakterijos, virusai, grybelis;
  • mechaniniai sužalojimai - aštrus burnos atidarymas, lūžiai, muštynėse gauti smūgiai gali žymiai sumažinti žandikaulio funkcionalumą;
  • reumatiniai procesai - tai metabolinių procesų nesėkmės, sisteminės autoimuninės ligos (raudonoji vilkligė, podagra, reumatoidinis artritas).

Artritas skirstomas į keletą kategorijų. Patologija yra ūminė ir lėtinė, pastaroji forma išsivysto ignoruojant pirmuosius simptomus. Bėgantį artritą išgydyti yra daug sunkiau nei jo ūminę formą.

Jei yra klinikinių ligos požymių, pacientas turi nedelsdamas apsilankyti pas gydantį gydytoją. Po diagnozės nustatymo gydytojas pasirinks terapinį režimą. Šis etapas negali būti praleistas, namuose neįmanoma nustatyti negalavimo priežasties.

Žandikaulio artrito simptomai yra gana panašūs į dantų ligos ir neurito požymius. Nepaisant to, kiekviena liga turi savo gydymą, kompetentingos ligos diagnozės nebuvimas yra dar labiau ją sunaikinantis.

Tyrimo metu turite atkreipti dėmesį į keletą savybių:

  1. Liga prasideda nuo intensyvaus skausmo. Jie yra lokalizuoti kaklo, liežuvio, šventyklos ar ausies srityje..
  2. Skausmai pasižymi pulsuojančiu charakteriu ir ištikimybe.
  3. Labai sumažėjo apatinio žandikaulio funkcionalumas. Sunkumai atidarant burną lydi minkštųjų audinių patinimas, palietus veidą paveiktoje srityje reaguojama su skausmu, atsiranda uždegimo židiniai..

Norėdami patvirtinti preliminarią diagnozę, daroma rentgeno nuotrauka. Prireikus pacientas lankosi pas kitus specialistus. Kardiologas padės nustatyti širdies ir kraujagyslių sistemos ligas, būtent jos provokuoja reumatoidinio artrito atsiradimą.

Gydymo metodai

Daugeliu atvejų būtina konsultuotis su keliais specialistais. Stiprių galvos skausmų ir hipertermijos atsiradimas rodo uždegiminio proceso vystymąsi. Pirmajame etape terapeutas padės, nesant akivaizdžių negalavimo priežasčių, parašys siuntimą pas odontologą, otolaringologą, infekcinių ligų specialistą ir neurologą. Jei išoriniai pažeidimai vis dar yra, pacientas turės apsilankyti pas traumatologą. Pirmasis etapas baigiasi nustatant ligos formą ir stadiją. Remdamasis visiško diagnostinio tyrimo rezultatais, gydytojas skiria gydymą.

Nepriklausomai nuo artrito tipo, pacientui suteikiama rami aplinka ir fiksuojamas paveiktas sąnarys. Norėdami tai padaryti, naudokite rinkinį, kurį sudaro apsiaustinis tvarstis ir tarpdančio plokštelė. Tai būtina norint atskirti įkandimą. Šiuo laikotarpiu paciento racioną sudaro skysti indai. Produktai, pasižymintys storesne konsistencija, pacientas nesugeba vartoti.

Ateityje priemonių, kurių imamasi, pobūdis priklauso nuo ligos etiologijos ir paciento individualių savybių. Jei artritą išprovokuoja trauma, terapijos tikslas yra palengvinti skausmą ir palengvinti patinimą. Tam naudojami analgetikai, elektroforezė, UHF ir Bernard diadinaminės srovės. Bet kokiu atveju gydytojas pasirenka vaistus ir fizioterapiją nuo artrito, savarankiškas gydymas yra nepriimtinas.

Gerą efektą suteikia klasės, kad būtų atkurta motorinė veikla. Jie dažniausiai naudojami paskutinėse gydymo stadijose. Pratimo esmė gana paprasta: visi pažeisto žandikaulio judesiai tiksliai fiksuojami kumščiu. Po per didelio aštrumo atidarykite ir uždarykite burną, veikdami tik viršutinę dalį. Vieno seanso trukmė neturėtų viršyti 2 minučių, vedimo dažnumas - 2–3 kartus per dieną.

Reikia suprasti, kad mankšta (bent jau iš pradžių) sukels nepatogumų asmeniui. Norėdami sustabdyti skausmą ir kitą diskomfortą, naudokite specialius tepalus ar gelius. Daugelis juos pakeičia kamparo aliejumi..

Gydytojas nurodo gydymo kursą, daugiausia dėmesio skirdamas diagnozei. Jei pacientas laikosi gydančio gydytojo rekomendacijų, po kelių dienų būklė pagerės.

Medicinos kursas

Norėdami išgydyti artritą, gydytojas skiria vaistų kompleksą. Prieš antibiotikų vartojimą paprastai atliekamas laboratorinis tyrimas, kurio tikslas yra nustatyti uždegimo reagentą. Turėdami šiuos duomenis galite lengvai pasirinkti tinkamą antibiotiką. Vaisto vartojimas, pasižymintis siauru veikimo spektru, leidžia išvengti nereikalingo neigiamo poveikio.

Šildymo junginių pagrindas gali būti organiniai komponentai (bitininkystės produktai, gyvatės nuodai) arba sintetinės kilmės vaistai. Bet kokiu atveju kompresų naudojimas palengvins artrito sukeltą skausmą ir pagerins bendrą savijautą..

Jei patologiniai pokyčiai sukelia nepakeliamą skausmą, o vaistai, kurie buvo vartojami anksčiau, nepadeda, gydytojas skiria vaistų blokadą. Tokia terapija neturėtų trukti ilgiau kaip tris dienas..

NVNU ir stipresni vaistai, tokie kaip novokainas, gali būti analgetiko injekcijos dalis. Skausmo sindromą, atsirandantį dėl uždegiminio proceso, galima pašalinti kortikosteroidais. Burnos ertmės sanitarija yra įmanoma palengvinti paciento būklę dėl ligos. Tai reikia daryti reguliariai..

Chirurginė intervencija

Chirurgija atliekama artritui, jei pacientas turi dantų problemų ir prasidėjo pūlingi uždegimai. Pastaroji gali sukelti rimtų komplikacijų. Kuo anksčiau imamasi priemonių, tuo mažesnė neigiamų pasekmių rizika. Procedūra vyksta trimis etapais:

  • pirmajame - jie atskleidžia uždegimo vietą;
  • antrame - drenažas (pūlių ir kraujo pašalinimas iš žaizdos ertmės);
  • trečiame - atlikti reabilitaciją.

Didelę reikšmę turi atsigavimo laikotarpis. Per tą laiką pacientas išgyvena kineziterapijos kursą. Paprastai tai apima UHF, kompresus ir sausą šilumą. Artritas, nesant laiku nustatytų priemonių, gali išprovokuoti ankilozę.

Kineziterapija

Gydytojas į terapinį režimą gali įtraukti šias fizioterapines procedūras:

  • hipotermija;
  • masažas;
  • elektroforezė;
  • magnetoterapija;
  • UHF sesijos
  • parafino terapija;
  • myogynastika;
  • suspaudžia.

Su jų pagalba jie malšina skausmą, atkuria mobilumą, pagerina mikrocirkuliaciją ir sustabdo uždegimo židinius. Kineziterapija padeda užpildyti mineralų ir vitaminų trūkumą, pagerina kraujotaką ir atstato rūgščių-šarmų pusiausvyrą.

Masažo metu pritvirtinkite pažeistą žandikaulio sąnario dalį. Gydymo trukmė priklauso nuo artrito stadijos. Kuo anksčiau pacientas kreipiasi į medicinos įstaigą, tuo didesnė tikimybė greitai atkurti sąnario funkcionalumą.

Gydymas namuose

Terapija, atliekama namuose, turi būti suderinta su gydančiu gydytoju. Priešingu atveju neigiamos įtakos tikimybė yra didelė. Nepaisant natūralios liaudies receptų sudėties, šie vaistai taip pat turi šalutinį poveikį ir kontraindikacijas. Pastarosios apima individualų netoleranciją.

Taikymo forma skiriasi, yra daugybė receptų, iš kurių galite paruošti nuovirus, užpilus, kompresus, tepalus. Ligos gali būti išgydomos naudojant vaistinius preparatus, kurių pagrindą sudaro organiniai komponentai..

Norėdami paruošti vaistažolių nuovirą, jums reikės šių ingredientų:

Paskutinio komponento reikia vieno šaukšto, likusieji imami šaukšteliu (augalai iš anksto susmulkinti). Gatavas mišinys dedamas į emaliuotą keptuvę, užpilkite verdančiu vandeniu (500 ml). Kompozicija palaikoma maždaug 30 minučių ant silpnos ugnies. Paskutiniame etape kompozicija reikalaujama ir filtruojama.

Vaistas nuo artrito geriamas kasdien po valgio, paros dozė neturi viršyti 100 ml. Į gydomąjį mišinį leidžiama įpilti medaus ar cukraus..

Remdamiesi šiais komponentais galite paruošti infuziją (proporcijos išlieka tos pačios). Vaistas yra primygtinai reikalaujamas keletą valandų, jį galima vartoti keletą dienų. Liaudies vaistas praranda savo naudingąsias savybes, todėl kas 2-3 dienas jį reikia paruošti iš naujo.

Sultinį taip pat galima gaminti iš šaltalankio (2 šaukštai), pankolio, mėtų ir kiaulpienių (kiekvienas komponentas geriamas po 2 šaukštelius). Augalų komponentai derinami su verdančiu vandeniu (500 ml), paruošta kompozicija virinama ketvirtį valandos. Vienkartinė norma yra 2 šaukštai, jų reikia gerti iškart po pabudimo.

Žmonės, kenčiantys nuo žandikaulio sąnario artrito, namuose dažnai naudoja trintuką, kurį sudaro vienas šaukštas obuolių sidro acto, vištienos kiaušinio trynys ir vienas arbatinis šaukštelis terpentino. Mišinys kruopščiai sumaišomas, jis turėtų įgyti vienodą spalvą. Paruošta kompozicija taikoma sąnariui, kurį paveikė artritas. Firmedžio aliejus yra įtrauktas į naudingų komponentų sąrašą, jis naudojamas kartu su jūros druska (jis pašildomas).

Norėdami išlaikyti imunitetą, pacientui reikia šviežių vaisių ir daržovių, medus turi galingas regeneracines savybes. Jei pacientas neturi alergijos, jį galima įpilti į gėrimus ir gerti kelis šaukštelius per dieną.

Stiprinti imunitetą ir palengvinti artrito uždegimą padės šviežiai spaustos sultys, uogų vaisių gėrimai. Juose yra daug naudingų vitaminų ir mineralų. Geriamojo režimas turi didelę reikšmę, dehidratacija kupina papildomų problemų.

Ligų prevencija

Norint išvengti artrito, būtina laikytis kelių svarbių sąlygų. Pacientas turėtų:

  1. Atsisakyti priklausomybių (rūkymas, alkoholizmas, narkomanija).
  2. Taisykite savo racioną, pašalindami iš jo per daug riebaus maisto, marinatų, rūkytos mėsos. Juos rekomenduojama pakeisti šviežiomis daržovėmis ir vaisiais, žuvimi (fosforo šaltiniu), riešutais, džiovintais vaisiais.
  3. Reguliariai vartokite vitaminų kompleksus, vaistažoles, kurios stiprina organizmą.
  4. Venkite neigiamo išorinių veiksnių ir mechaninių sužalojimų poveikio..
  5. Kasmet atliekamas medicininis patikrinimas. Kuo anksčiau bus nustatyti patologiniai pokyčiai, tuo didesnė tikimybė pasveikti. Kartą per šešis mėnesius reikia apsilankyti pas odontologą, neurologą ir kitus siaurus specialistus.

Savarankiškas gydymas yra griežtai draudžiamas. Šios rekomendacijos nepaisymas yra ligos perėjimo nuo ūmios iki lėtinės formos. Tai žymiai apsunkina terapinio režimo priėmimą. Vaistų terapijos nebuvimas sukelia šias komplikacijas:

  • ankilozė (visiškas apatinio žandikaulio nejudrumas) - atsiranda dėl reumatoidinio artrito;
  • sepsis (apsinuodijimas krauju) - yra infekcinio artrito pasekmė, gali sukelti mirtį.

Artrito gydymo schema parenkama kiekvienam pacientui atskirai. Gydytojas turėtų atsižvelgti į asmens savybes, esamas lėtines ligas ir diagnozę, nustatytą atlikus tyrimą. Visi aukščiau išvardyti metodai naudojami kaip pagalbinis, pagrindinis ar reduktorius..

Jų dėka galite pasiekti stabilią remisiją. Svarbiausia - laikytis gydančio gydytojo recepto ir nepamiršti prevencinių priemonių. Teigiamas terapijos poveikis tiesiogiai priklauso nuo fizinio aktyvumo, dietos ir priklausomybės. Asmuo, kenčiantis nuo žandikaulio sąnario artrito, turėtų persvarstyti savo gyvenimo būdą.

Receptasapibūdinimas