Schmorlo išvarža: gydymas, simptomai, kas yra pavojinga.

  • Dislokacijos

Schmorl mazgeliai (dar vadinami „mažosiomis Schmorl išvaržomis“) yra dažnas reiškinys. Pirmiausia norime išsiaiškinti, ką reiškia terminas „disko išvarža“. Kalbėdami apie tokį reiškinį kaip Schmorlo išvarža, kas tai yra ir kaip ją gydyti, gydytojai sako, kad tai yra kremzlės išsipūtimas tarp slankstelių ir tolimesnis implantavimas bei stuburo nervų galūnių šaknų uždegimas..

Etiologija. Ligos "Schmorl išvarža" vystymasis

Kalbant apie šio tipo išvaržą, reikėtų paaiškinti, kad yra esminių skirtumų nuo gerai žinomų horizontalių išvaržų. Pokyčiai tiesiogiai veikia tarpslankstelinius diskus. Formavimas prasideda, kai galinių plokštelių kremzlinis audinys patenka į slankstelių kūnus ir deformuoja šerdies kaulą. Kitaip tariant, diskas prispaudžiamas prie viršutinio, apatinio slankstelių kūnų.

Daugeliu atvejų patologija yra paveldima arba pasireiškia kaip neigiami simptomai ankstyviausioje paciento vaikystėje. Bet pamažu minkštųjų audinių tipas bus sėkmingai pratęstas vaikui augant, tuo tarpu pats kaulinis audinys atsiliks ir stuburo kempininiame kūne pamažu susidarys tuštumos. Taigi būtent šie tuštumai išprovokuoja pačią problemos esmę ateityje - pamažu juose slankstelių kontaktinės plokštelės sugenda. Dažniausiai tokia patologija kaip mazginis „Schmorl“ navikas yra lokalizuota krūtinės ląstos arba juosmens srityje (viduryje arba apatinėje nugaros dalyje)..

Schmorl mazgeliai nėra laikomi atskira liga ir patys savaime yra nekenksmingi. Bet tuo pat metu jie gali būti įvairių negalavimų požymis, pasireiškiantis išvaržos atsiradimu ir paciento stuburo slankstelio pažeidimu..

Liga dažniausiai pradeda vystytis brendimo laikotarpiu, tačiau simptomai pasireiškia vaikystėje ir senatvėje. Paauglystėje kūnas greitai vystosi, o minkštojo (raumeninio) audinio augimo greitis viršija kaulo augimą.

Schmorlo išvaržos priežastys

Pati patologija neturi aiškiai apibrėžtų amžiaus apribojimų - ją galima diagnozuoti tiek vaikui, tiek pacientui, sulaukusiam amžiaus. Gydytojai išskiria kelis predisponuojančius veiksnius, susijusius su negatyvių procesų stuburo srityje formavimuisi ir Schmorlo išvaržos formavimuisi:

  • Tai visų pirma yra tarpslankstelinių kremzlių, kremzlių struktūros tankio pažeidimas.
  • Nepavyksta medžiagų apykaitos procesų ir trūksta tam tikrų vitaminų, mineralinių junginių.

Tokius neigiamus ir predisponuojančius veiksnius gydytojai dažniausiai diagnozuoja aktyvaus vaiko augimo laikotarpiu arba esant stipriam fiziniam ar emociniam stresui ant kūno, kuris būdingas sportininkams. Dėl neigiamų veiksnių derinio tankus kremzlės audinio mazgas užsispaudžia ant paties stuburo kūno ir išprovokuoja jo deformaciją. Visa tai aiškiai matoma rentgeno spinduliuose..

Neigiami ir negrįžtami pokyčiai

Negydant ir laiku nesikišant gydytojams, tai gali išprovokuoti patologijas stuburo srityje, būtent:

  • Sumažėja anatomiškai teisingas slankstelių aukštis.
  • Audinių ir raiščių elastingumas tarp stuburo paveiktų slankstelių pamažu mažėja.
  • Sumažėja viso stuburo dalies nusidėvėjimo savybės, o pažeidimo vietoje gali išsivystyti pluoštinio audinio tipo augimo ir vystymosi dėmesys..
  • Pažeidžiami sąnariai, mažėja jų judrumas, išprovokuojamas artrozės augimas.

Pati Schmorl išvarža, nesant dėmesio ir laiku gydant, laikui bėgant gali išprovokuoti ne tik neigiamus simptomus kaip skausmo ir sustingimo priepuolius, bet ir išprovokuoti tikrosios išvaržos augimą ir vystymąsi..

Patologijos tipai

Priklausomai nuo išvaržos vietos, ji gali būti centrinė arba šoninė, taip pat priekinė arba užpakalinė. Ir atsižvelgiant į neoplazmas, ji gali būti viena arba kelios. Daug kas lemia pagrindinę patologinių pokyčių priežastį..

Dėl to, kas atsiranda „Shmorl“ mazgeliai

„Schmorl“ mazgeliai atsiranda dėl daugybės priežasčių. Reikia paminėti šiuos veiksnius:

    1. Skeleto, raumenų sistemos ligos (osteopenija, kifozė, osteoporozė);
      • Sergant osteoporoze kaulų stiprumas mažėja. Dėl to pats stuburo diskas prisispaudžia prie stuburo kūno. Išprovokuoti neigiamus simptomus ir išvaržos atsiradimą;
      • Kai kuriuos įgimtus slankstelių išlinkimus taip pat komplikuoja Schmorlo išvarža. Pavyzdys yra anteroposterioriniai, šoniniai kreivumo tipai, tokie kaip patologinė lordozė, skoliozė, kifozė;
  1. Stuburo slankstelių kempinių audinio pokyčiai. Jie paveldimi - jei šeima anksčiau diagnozavo šią patologiją su artimaisiais giminaičiais, paciento vystymosi tikimybė padidėja nuo pusantro iki dviejų kartų;
  2. Nėštumas, taip pat žindymas. Hormoniniai ir fiziologiniai kūno pokyčiai gali paskatinti išvaržos augimą ir vystymąsi;
  3. Intensyvus reguliarus fizinis aktyvumas (pratimai su „geležimi“, svorio perkėlimas).

Tačiau dažniausiai šią problemą sukelia pagreitėjęs paauglio kūno brendimas. Medicinoje šis reiškinys vadinamas pagreičiu. Tai lemia tai, kad tarpslankstelinio disko kaulinis audinys vystosi lėčiau nei raumenys, dėl to slėgis tarpslanksteliniame stulpelyje tampa per didelis.

Prieš skaitydami straipsnį toliau, primygtinai patariame pažiūrėti profesoriaus Sergejaus Bubnovskio vaizdo įrašą apie tai, kas yra Schmorlo išvarža..

Simptomatologija

Tik kartais Schmorlo išvaržos turi ryškius simptomus. Paprastai jie savęs neparodo.

Šios išvaržos ypač nedaro įtakos gyvenimo kokybei: jos nesukelia nugaros skausmų ir neriboja kūno judrumo. Tačiau jų reikia bijoti, nes maži Schmorl mazgeliai daro kaulus trapius, o tai jau yra kupini lūžių, laipsniško artrozės vystymosi, taip pat kitų nemalonių negalavimų..

Kuriose stuburo dalyse randami Schmorl mazgeliai? Kodėl tai pavojinga? ?

Lokalizavimas mažų išvaržų Schmorl

Dažniausiai yra juosmens, krūtinės ląstos stuburo ir gimdos kaklelio srityje.

Krūtinės ląstos skyrius

Tai yra pagrindinė jų lokalizacijos vieta. Jame Schmorlo išvarža dažniausiai išsivysto jau brendimo metu. Toks lokalizavimas yra pavojingas esant rimtoms komplikacijoms, skoliozės ir kitų ligų vystymuisi. Simptomai sutepti, jų gali nebūti. Tik kartais skauda nugarą, kai žmogus stovi ar sėdi.

Juosmens

Juosmens nugalimas, kurio gydymą turėtų skirti tik gydytojas, specialistai diagnozuoja retai. Nebent kai kuriais atvejais skauda nugarą, kai žmogus stovi. Tačiau toks ligos lokalizavimas užklumpa labai rimtą komplikaciją, vadinamą kraigo suspaudimo lūžiu..

Gimdos kaklelio

Labai trapi stuburo dalis, todėl ten dažnai atsiranda ir Schmorl mazgeliai. Pagrindiniai jų simptomai yra galvos skausmas ir galvos svaigimas, atsirandantys dėl arterijos, aprūpinančios smegenis krauju, suspaudimo.
Kelios ir vienos mažos išvaržos

Įvairių mažų Schmorl mazgelių

Padalintas į vienkartinius ir daugialypius.

Keli mazgeliai

Keli mazgeliai yra dažnesni (maždaug 70% atvejų). Jie išsiskiria tuo, kad tarpslanksteliniai diskai patenka į slankstelius keliose vietose vienu metu. Tokią išvaržą lydi gana stiprus skausmas. Pagrindiniai jų simptomai:

  • Lėtiniai skausmingi skausmai, kurie sustiprėja stovint ar sėdint;
  • Greitas nuovargis;
  • Miego sutrikimai.

Pavieniai mazgeliai

Kalbant apie pavienius mazgelius, jie dažniausiai yra Scheuermann-Mau ligos simptomas (tai yra kifozės rūšis). Liga pasireiškia stipriu skausmu keteros srityje. Paprastai jie atsiranda, kai žmogus ilgai sėdi arba ilgai stovi. Scheuerman-Mau reikia gydyti, kitaip galite susirgti osteochondroze ir kitais rimtais stuburo negalavimais.

Kaip diagnozuojamos mažos išvaržos ?

Schmorlo mazgeliai dažniausiai diagnozuojami rentgeno spinduliais, taip pat magnetinio rezonanso tomografija ar kompiuterinė tomografija. Aptikęs išvaržą, gydytojas nurodo pacientui duoti šlapimo ir atlikti išsamų kraujo tyrimą. Taip pat dažnai reikalingi įvairūs biocheminiai tyrimai..

Į kurį specialistą kreiptis?

Gana dažnai daugeliui pacientų kyla klausimas, koks gydytojas skiria gydymą, kai nustatoma tokia diagnozė kaip Schmorlo išvarža, tada turėtumėte pasikonsultuoti su ortopedu. Visų pirma, ortopedijos srityje šiais laikais yra atskira medicinos žinių sritis - vertebrologija, kurioje nagrinėjami šie klausimai. Jos žinioje yra daugybė diagnozavimo ir gydymo metodų, leidžiančių paguldyti pacientą ant kojų.

Gydymo metodai

Vaistų terapijos kursas

Jei išvaržos nesukelia skausmingų simptomų, tada gydytojas apsiribos sveikatingumo procedūrų paskyrimu:

  • Plaukimas;
  • Specialūs masažai;
  • Terapiniai pratimai.

Jų dėka nugaros raumenys sustiprės.

Na, o jei skausmas atsiranda dėl Schmorlo išvaržų, tada gydytojas pacientui išrašo vieną iš šių nesteroidinių grupių priešuždegiminių vaistų. Jie skiriami į raumenis ryte vieną savaitę:

  • Lornoksikamas. 16 mg skiriama vieną kartą;
  • Meloksikamas. Įprasta dozė yra 1,5 ml;
  • Diklofenakas. Vieną kartą suleidžiama 3,0 ml.

Be to, gydydamas skausmą, gydytojas paprastai skiria 200 mg ibuprofeno ar nimesulido. Tai turėtų būti daroma vakarais vieną mėnesį - svarbiausia neužsiimti savarankiškais vaistais ir jų administravimu. Tokiu atveju viskas turėtų vykti prižiūrint gydytojui..

Kai kuriais atvejais gydytojas taip pat skiria B grupės vitaminus (B6, B12), raumenis atpalaiduojančius vaistus (midokalį) ir vietinius priešuždegiminius tepalus (diklafinakas). Gydytojai taip pat skiria ir vartoja tablečių ar vitamino D, kalcio injekcijų pavidalu, tačiau tik tuo atveju, jei patologinius stuburo procesus lydi tokia patologija kaip osteoporozė - per didelis kaulų trapumas ir trapumas..

Kartu su vaistais gydytojai dažnai, individualiai ir atsižvelgdami į bendrą paciento būklę, paskiria kineziterapijos pratimų kursą, o pats stuburas gydomas šiek tiek rečiau..

Dėvėti specialų korsetą

Kadangi pačią patologiją sukelia dažni nugaros ir juosmens stuburo dalies skausmai, kurie yra gydymo elementas ir skausmui malšinti, gydytojai dažnai skiria pacientui, dėvinčiam minkštą ar kietą korsetą. Dažniausiai dėvima speciali tvirtinimo konstrukcija - korsetas skiriamas pacientams, kurių darbas ar gyvenimo būdas dažnai apima ilgą laiką ieškant tam tikroje, vienoje padėtyje, pavyzdžiui, gulint, stovint ar sėdint. Pats dizainas padeda pašalinti stuburo perteklinį krūvį paties stuburo patologijos segmente ir taip malšina skausmą, todėl sumažėja neuralgijos ir tarpslankstelinės išvaržos rizika..

Refleksologijos kursas

Pačios refleksologijos taikymo praktika, kaip ir kiekviena medicininė procedūra, yra siekiama visiškai atkurti pažeistą stuburo sritį, visiškai gydyti ir atkurti pacientą. Refleksologijos kursas padeda padidinti ir pagerinti kraujotaką, maitinančią stuburą. Tai padeda į pažeistą vietą patekti daugiau deguonies ir maistinių medžiagų, taip greitai atkuriant kremzlę, kaulinį audinį..

Išvaržos gydymo procese pateiktu metodu - refleksologija verta pamąstyti apie jo įgyvendinimo kontraindikacijas. Jei neatsižvelgiate į juos, tai gali išprovokuoti bendrą paciento būklę ir išprovokuoti neigiamą patologinių procesų, tokių kaip naviko augimas ir karščiavimas, galvos skausmai, skausmą..

Refleksologijos kursas draudžiamas diagnozuojant tokias ligas kaip:

  • Piktybinių ir gerybinių navikų, ypač lydimų metastazių, augimas ir vystymasis.
  • Karščiavimas, kurį sukelia peršalimas.
  • Tuberkuliozė aktyviame jos eigos etape.
  • Refleksoterapija taip pat nėra praktikuojama nėštumo ir žindymo laikotarpiu..
  • Diagnozuojant kraujo ligas, pavyzdžiui, sergant leukemija ar psichiniu per dideliu sužadinimu.

Hirudoterapijos kursas

Vienodai efektyvus ir efektyvus Schmorlo išvaržos ir kitų patologiją pažeidžiančių patologijų gydymo metodas yra gydymo kursas su medicininėmis dėlėmis. Dėlės seansai gali kam nors pasirodyti nemalonūs, tačiau jie rodo teigiamus gydymo rezultatus:

  • Jie padeda prisotinti kraują deguonimi;
  • Pagerinti kraujotaką ir aprūpinimą krauju paveiktoje stuburo srityje;
  • Padėkite sumažinti aukštą kraujo spaudimą;
  • Atleiskite spazminį priepuolį ir pašalinkite kenksmingų medžiagų sąstingį audiniuose.

Tačiau dėl visų privalumų gydymo dėlės gydymas turi savo kontraindikacijas:

  • Diagnozuoti navikai, paveikiantys audinius ir organus, sergantys metastazėmis;
  • Nėštumo ir žindymo laikotarpis;
  • Ligos, turinčios įtakos kraujui, ypač diagnozuota hemofilija, pasižyminčios blogu kraujo krešėjimu.

Kineziterapija

Terapinės mankštos terapijos kursas taip pat turi teigiamų rezultatų gydant išvaržą. Tačiau prieš atliekant tam tikrą pratimų rinkinį, verta pasitarti su gydytoju, kuris parengs individualią mankštos programą, atsižvelgiant į išvaržos vietą, jos dydį ir bendrą paciento būklę..

Patys gimnastikos pratimai yra skirti nugaros ir abs raumenims stiprinti, nuo stuburo atleidžiant stresą ir perteklinį svorį, formuojant stiprų raumenų korsetą. Pagrindinis šiuo atveju yra reguliarus ir teisingas visų pratimų atlikimas, jų atlikimas vadovaujant patyrusiam treneriui. Jei pratimai sukelia diskomfortą ir skausmą, juos reikia nedelsiant nutraukti..

Krūtinės ląstos stuburo išvaržos Schmorl priežastys

Krūtinės ląstos stuburo išvarža Schmorl yra patologinių procesų kompleksas, kurio metu slankstelio srityje (virš arba žemiau) yra tarpslankstelinio disko prolapsas. Daugeliu atvejų liga yra besimptomė ir stebima paaugliams ar pagyvenusiems žmonėms.

Ankstyvoje patogenezės stadijoje gydymas apima gimnastikos pratimų ir fizioterapinių procedūrų rinkinį. Ateityje, nekreipiant dėmesio į simptomus, galimos osteoporozės ir kompresinio lūžio formos komplikacijos. Todėl taip svarbu laiku atlikti medicininę apžiūrą ir įsiklausyti į savo kūną.

Anatominiai bruožai

Nugarą sudaro kremzlė ir kempinis kaulas. Tai leidžia jam būti lanksčiam ir lengvai išlaikyti viso kūno svorį. Būtent kremzliniai tarpslanksteliniai diskai yra atsakingi už tai, kad slanksteliai nesiliestų ir neštų krovinį lengviau. Schmorlo išvaržos atveju diskas pradeda veržti slankstelius, kurie gali sukelti skausmą, tačiau dažniau ši išvarža nesukelia jokių simptomų.

Schmorlo išvarža atsiranda dėl kaulų silpnumo, tai yra mikro lūžis. Jei sutrinka teisinga kraujotaka, kaulai tampa trapūs ir laisvi. Kraujo tiekimas susijęs su harmoningu darbu ir nugaros raumenų vystymusi.

Naudodamiesi aktyviu gyvenimo būdu ir reguliariai mankštindamiesi, nugaros raumenys, tarsi pompa, tiekia kraują į stuburą. Žmonėms, kurie priversti praleisti daug laiko sėdint arba tiesiog gyventi neaktyvų gyvenimo būdą, laikui bėgant sutrinka kraujotaka.

Šios ligos sunkumas priklauso nuo disko įsiskverbimo į slankstelį gylio. Jei gylis yra nereikšmingas, problema išspręsta medicininio gydymo, kineziterapijos ir kineziterapijos pagalba. Jei diskas yra daugiau nei pusės paspaustas per slankstelį, gydykite griežtai prižiūrint gydytojui, kad išvengtumėte suspaudimo lūžių ar osteofitų..

„Schmorl“ mazgo išvaizda dažniausiai pasireiškia krūtinės ląstos stuburo ir juosmens srityje. Tokie pažeidimai gimdos kaklelio srityje yra reti. Šios ligos pavojų lemia lūžio gylis. Dėl to susilpnėję slanksteliai gali sukelti įvairius sužeidimus ir lūžius fizinio krūvio metu, stuburo ligas ir sunkiais atvejais visiškai ar iš dalies paralyžiuoti žmogų..

Krūtinės srityje taip pat yra daugybė Schmorlo išvaržų, kai toje pačioje stuburo dalyje yra kelios pažeistos vietos. Stuburo išlinkimas stebimas vizualiai, tai pasireiškia laikysenos pažeidimu, nuolatiniu skausmu ir lėtiniu nuovargiu.

Jei išvarža atsiranda slankstelio centre, laikotarpiu iki paauglystės, greičiausiai, pati išsikišimas išnyks be matomų požymių. Išvaržos pasireiškimas ant priekinės sienos gali sukelti suspaudimo lūžius ir tarpslankstelinę išvaržą.

Yra atvejų, kai mazgai atsiranda ant centrinės ir priekinės slankstelio sienos. Tada būtinai gydykite gydytoją, atidžiai prižiūrint.

Chirurginė intervencija

Krūtinės ląstos stuburo išvaržos chirurginis gydymas reikalingas, kai kiti gydymo metodai nebeveiksmingi. Atlikite operaciją šiais atvejais:

  • slankstelių suspaudimo lūžis;
  • tarpslankstelinės išvaržos formavimas;
  • rimtas vidaus organų veiklos sutrikimas.

Siūlome perskaityti: Spindulio lūžis su poslinkiu

Jei reikia, pažeisti krūtinės ląstos segmentai sustiprinami metalinėmis konstrukcijomis. Po operacijos išvaržos formavimui pašalinti pacientas kurį laiką yra gydymo įstaigoje, prižiūrimas ligoninės personalo. Be to, jam atliekant stuburo mobilumą atstatomas kineziterapeuto ar lankančio gydytojo pagalba. Dažniausiai prognozė yra gera, jei pacientas laikosi gydytojo rekomendacijų ir neapkrauna krūtinės.

Ligos profilaktikai reikia atlikti kasmetinę medicininę apžiūrą. Norėdami išvengti atkryčio, pacientas turi laikytis šių taisyklių:

  • kasdieniniai rytiniai pratimai;
  • subalansuota ir tinkama mityba;
  • vitaminų vartojimas;
  • vengimas kelti sunkius krovinius;
  • atsisakyti blogų įpročių ir sėslaus gyvenimo būdo;
  • svorio kontrolė, neleiskite jai padidėti.

Laikydamiesi šios paprastos rekomendacijos, galite išvengti pakartotinių slankstelių pažeidimų, taip pat komplikacijų, susijusių su Schmorlo išvarža krūtinėje, atsiradimo. Du kartus per savaitę naudinga eiti į baseiną, bendrauti su plaukimo instruktoriumi. Be to, svarbu laiku pailsėti, paskirtus darbus geriau atlikti 2–3 kartus, bet tuo pačiu išsaugoti jėgas ir sveikatą.

Jei radote klaidą, pasirinkite teksto dalį ir paspauskite Ctrl Enter.

Komplikuotai ligai gydyti naudojamas chirurginis gydymas. Operacija apima 2 intervencijos rūšis:

  1. Lazerio garinimas. Minimaliai invazinė technika, leidžianti greitai reabilituoti pacientą. Slankstelius veikia spinduliai, dėl to disko šerdis įkaista. Tai lemia skysčio, susikaupusio slankstelio kūne, tūrio sumažėjimą..
  2. Laminektomija siekiama radikaliai pašalinti diską ir pakeisti jį transplantatu. Intervencija atliekama anestezijos metu, padeda išlaikyti stulpelio mobilumą su pažengusia išvaržos stadija.

Šiuolaikinė medicina leidžia atlikti net chirurginį gydymą atliekant nedidelį pjūvį. Todėl paciento reabilitacija trunka keletą dienų.


Lazerio garinimo minimaliai invazinė technika, leidžianti greitai reabilituoti pacientą.

Efektai

Patologijai nėra amžiaus apribojimų, ji gali būti nustatyta vaikystėje ir pagyvenusiems žmonėms. Bet kuriame amžiuje, pastebėjus šią problemą ar atsiradus pirmiesiems požymiams, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju ir nurodyti išvaržos laipsnį, nes skirtingais etapais tai gali sukelti daug pasekmių:

  • Laikysenos pažeidimas, dažniausiai tai kifozė;
  • Spondilartrozė: slankstelių diskų nepakankamumas lemia jų nestabilumą, o kartu ir artrozę;
  • Nugaros smegenų šaknų išspaudimas;
  • Stuburo kanalo susiaurėjimas;
  • Tarpslankstelinė išvarža;
  • Kompresiniai lūžiai: dėl šio tipo išvaržos slanksteliai tampa labai ploni ir trapūs, o tai neleidžia stuburui tinkamai paskirstyti apkrovos atliekant svorio kėlimą;
  • Neįgalumas: sunkiais patologiniais atvejais sutrinka nugaros smegenų funkcija, ribojama negalia.

Priežastys

Pagrindine Schmorlo krūtinės ląstos išvaržos priežastimi specialistai vadina genetinę polinkį. Gali būti, kad „Schmorl“ mazgelius gali sukelti įvairūs sužalojimai..

Apsvarstykite visas priežastis:

  • Šokinėja vaiko ar paauglio augimas, kurio metu slanksteliai neturi laiko teisingai vystytis;
  • Su amžiumi susiję pokyčiai;
  • Kalcio ir kitų mineralų trūkumas organizme;
  • Kraujotakos sutrikimai stubure;
  • Sėdimas darbas ir pasyvus gyvenimo būdas;
  • Laikysenos deformacija;
  • Sužeidimai, atsirandantys dėl sunkumų kilnojimo, ypač sportininkams;
  • Kritimo trauma.

Komplikacijos

Schmorlo išvarža gali būti labai pavojinga žmogaus gyvybei. Taip yra dėl to, kad liga diagnozuojama tik po to, kai ji ilgą laiką pasireiškia kūne. Šiuo laikotarpiu patologija daro neigiamą poveikį daugeliui organų ir sistemų..

Galima nustatyti tokias komplikacijas:

  • slankstelių retėjimas;
  • artrozė;
  • širdies ligos.

Jei gydymas nėra atliekamas ilgą laiką, tada problema smarkiai paaštrėja, o tai gali sukelti daugybę patologijų ir sutrikimų. Galiausiai tai gali sukelti negalią..

Rizikos grupė

Pavojus yra įvairaus amžiaus ir profesijų žmonėms. Suaugusieji yra labiau linkę į ligą būtent lūpos srityje, vaikams Schmorlo išvarža randama krūtinėje..

Yra kelios rizikos grupės:

  1. Vaikai ir paaugliai. Laikotarpiais, kai staigiai padidėja augimas, raumenys vystosi greičiau nei kaulai. Kaulinis audinys gali būti labai trapus. Tėvai šiuo metu turėtų stebėti tinkamą vaiko mitybą ir apsaugoti jį nuo šokinėjimo iš aukščio, o tai gali tik paspartinti Schmorlo išvaržos vystymąsi..
  2. Vyresnio amžiaus žmonės yra jautrūs ligoms dėl netinkamų medžiagų apykaitos procesų, dėl amžiaus ar dėl stuburo ligų.
  3. Sportininkai ir žmonės, kurie aktyviai užsiima sportu. Svorio kėlimas, staigūs judesiai sunkiais daiktais ir netinkama mankšta taip pat gali sukelti stuburo patologiją, net ir visiškai sveikam žmogui.

Simptomatologija

Krūtinės ląstos išvaržos yra sunkiai nustatomos, tačiau vis tiek yra įmanomos. Sunkumas yra tas, kad šio tipo išvaržos nedaro įtakos kraujotakos ir nervų sistemai, nesukelia stuburo raumenų spazmų ir jokių uždegiminių procesų..

Bet jūs turėtumėte atidžiai klausytis savo kūno, kad pastebėtumėte menkiausius nukrypimus nuo normos:

  1. Skausmo atsiradimas atliekant staigius judesius, įskaitant atliekant paprastus fizinius pratimus, ir jo nebuvimas ramybėje;
  2. Nugara greitai pavargsta stovint, reikia pakeisti poziciją;
  3. Bendras lėtinis nuovargis;
  4. Galimi pažeidimai vidaus organų darbe, pasireiškiantys dusuliu, tachikardija;
  5. Tekančios rankos;
  6. Sunku pasilenkti į priekį.

Kitas Schmorlo išvaržos bruožas yra tas, kad krūtinės ląstos srities simptomai nėra iškart jaučiami ir gali pasireikšti tik po kurio laiko.

Liaudies receptai

Tradicinė medicina taip pat siūlo savo originalius būdus palengvinti ligą. Jų naudojimas leidžia pašalinti galimą stuburo uždegimą, pašalinti skausmą, prisotinti kaulų struktūrą daugybe maistinių medžiagų.

Gydymą namuose sudaro kompresų uždėjimas probleminėje srityje (bulvės su krienais, varnalėšos ar beržo lapais), sutepimas tepalais su gydomosiomis medžiagomis (mumija, česnaku, terpentinu). Rasteriams naudokite priešuždegiminių žolelių alkoholines tinktūras.

Netradiciniai gydymo metodai apima vaizdų darymą, kai asmuo pateikia sveiką stuburo sritį, kurioje nėra skausmo ir uždegimo. Tikroji prevencija bus aktyvaus gyvenimo būdo veikla, kurioje dėmesingas požiūris į savo kūno būklę, be žalingų įpročių, per didelių apkrovų tinkamos mitybos fone..

Diagnostika

Apie tokios ligos buvimą pacientai dažnai sužino atsitiktinai. Lengviausias būdas nustatyti yra rentgeno nuotrauka. Norint tinkamai gydyti, reikia atsižvelgti į visus diagnostikos metodus:

  • Apklausa dėl skundų dėl skausmo intensyvumo judant ir ramybės metu;
  • Ligos istorijos tyrimas: sužalojimų buvimas nuo ankstyvos vaikystės, genetinis polinkis;
  • Patikrinimas ir palpacija: stuburo kreivumo laipsnio nustatymas, edemos buvimas;
  • Laboratorinė diagnostika: bendroji kraujo analizė, šlapimo analizė, biocheminė diagnostika, gliukozės kiekis kraujyje;
  • Aparatinės įrangos diagnostika: rentgenas, kompiuterinė tomografija, magnetinio rezonanso tomografija.

Fluoroskopija yra lengvas būdas nustatyti Schmorlo išvaržą. Kompiuterinė tomografija padės nustatyti tikslią išvaržos vietą ir gylį. Magnetinio rezonanso tomografija parodys Schmorl mazgelio priežastį ir jo sukeliamas komplikacijas..

Gydymas

Krūtinės ląstos stuburo išvaržos gydymo Schmorl pobūdis priklauso nuo aplaidumo priežasties ir laipsnio. Ekspertai šiaip nelaiko šios ligos. Bet jei problemos priežastis yra konkreti liga, tada ją reikia gydyti.

Mažos Schmorl išvaržos krūtinės ląstos stubure dažnai yra saugiausios, ypač jei jos yra centrinėje slankstelio dalyje. Jie nesukelia nepatogumų pacientui ir, greičiausiai, yra nustatomi atsitiktinai. Fizinė terapija, skirta nugaros raumenims stiprinti, prisideda prie mažų išvaržų išnykimo.

Schmorlo mazgeliams, kurie susidarė po traumos, reikia tinkamai sustiprinti kaulą. Stiprinant stuburo kaulinį audinį, būtina vartoti preparatus su vitaminu D ir kalciu.

Priemonės, skirtos išlyginti didelę išvaržą, turėtų būti privalomos, nes ji sugeria nemažą disko dalį, o tobulėjant patologijai, diskas vis labiau žlugs. Taip pat reikia imtis terapinių priemonių, jei pacientas profesionaliai užsiima sportu, o jo nugara patiria nuolatinį stresą.

Rengdamas gydymo planą, gydytojas turi atsižvelgti į šiuos veiksnius:

  1. Paciento ir jo gyvenimo ypatybės;
  2. Lėtinių patologijų buvimas anamnezėje;
  3. Paciento lytis ir amžiaus kategorija;
  4. Ligos laipsnis ir jos nepriežiūros laipsnis.

Kas pavojinga?

Koks yra Schmorlo krūtinės ląstos išvaržos pavojus? Nemaloniausia galima šios patologijos pasekmė yra viršutinių galūnių tirpimas ir paralyžius. Bet net jei taip neatsitiks, gali išsivystyti rankų raumenų hipertoniškumas, lydimas jų silpnumo, o tai gali žymiai apriboti motorinę veiklą.

Ši stuburo būklė lengvai pereina į tarpslankstelinę išvaržą, o tai gali apriboti stuburo mobilumą, sukelti laikysenos kreivumą, kifozę. Stipriai dalyvaujant nerviniam audiniui, gali susiformuoti stabilus skausmo sindromas. Padidėja kompresinių lūžių, spondiloartrozės tikimybė.

Siūlome susipažinti su: Pirmąja pagalba ir galimomis lūžių lūžių gydymo komplikacijomis

Norint pašalinti aptariamą ligą, geriau teikti pirmenybę mankštos terapijai, nes būtent dėl ​​nepakankamo mobilumo formuojasi kaulų masė su anomalijomis. Svarbiausias kineziterapijos komplekso tikslas yra stuburo atkūrimo funkcijų aktyvinimas tolygiai paskirstant veiklą išilgai slankstelių..

Masažas

Masažo tikslas yra pagerinti ir pagreitinti kraujotaką išvaržų formavimosi srityje. Terapinės priemonės turėtų būti išsamios, nes tikėtina, kad pagerės tik mankštos terapija.

Kineziterapija

Kineziterapinį kompleksą apibūdina terapiniai purvai, atšilimas, apiterapija ir kitos procedūros. Šių procedūrų tinkamumas pastebimas tiek gydant Schmorlo išvaržas, tiek laikysenos, lordozės ar skoliozės problemas..

Narkotikų gydymas

Konkrečiais atvejais patologija gali sukelti didelį diskomfortą, todėl ji negali išsiversti be vaistų terapijos. Paskyrimą turėtų atlikti tik gydytojas, nes vaistai gali neigiamai paveikti inkstus ir raiščių aparatus.

  1. Skausmo simptomus sustabdo „Diclofenac“, „Nimesil“ ir kiti skausmą malšinantys vaistai;
  2. Kaulinio audinio stiprinimo priemonės yra svarbios kalcio trūkumui. Tai gali būti vitaminas D, žuvų taukai, „Alostin“ ar „Myokaltsik“;
  3. Epidurinės steroidų injekcijos skiriamos, jei yra buvę lėtinių stuburo ligų.

Stuburo sukibimas

Dėl traukos procedūros padidėja tarpslankstelinė erdvė, o tai turi įtakos skausmo efekto palengvinimui ir kraujo tiekimo suaktyvinimui. Metodas grindžiamas stuburo ištempimo priešinga kryptimi poslinkio principu. Išvaržos turinys dėl tokių procedūrų gali būti tiesiog išstumtas, nes tiek tarpslankstelinis diskas, tiek stuburo sąnarys yra ištempti.

Gydymas sanatorijoje taip pat gali būti naudingas, ir gydytojas nurodo šią priemonę.

Tik kraštutiniais atvejais taikoma chirurginė intervencija, ortopedinių korsetų naudojimas ir traukimas. Tokie kraštutiniai atvejai, pavyzdžiui, yra tokia, kai išvarža yra tokia didelė, kad komplikacijų nepavyks pašalinti ir yra stuburo lūžio rizika..

Kitais atvejais tokie požiūriai kategoriškai draudžiami, nes jie gali išprovokuoti dar labiau nepageidaujamas aplinkybes nei išvarža. Rekomenduojama chirurgija pateisinama tik esant išvaržai tarp slankstelių ir esant kompresinio lūžio rizikai..

Schmorlo išvarža ir nėštumas

Nereikia jaudintis dėl vaiko gimimo, jei nėštumo metu buvo nustatyta Schmorl išvarža. Tokiu atveju ortopedo, neurologo ir akušerio-ginekologo stebėjimas bus privalomas. Pradedant nuo antrojo trimestro, pageidautina naudoti atraminį diržą ar korsetą, nes tai sumažins stuburo apkrovą ir užkirs kelią ligos pablogėjimui..

Jei problema buvo nustatyta prieš nėštumą, reikėtų stengtis sustiprinti stuburo raumenų korsetą.

Prevencija ↑

Prevenciją sudaro šios rekomendacijos:

  • kaip minėta aukščiau - stebėkite savo mitybą, neįtraukdami visų sūrių maisto produktų ir vartodami daugiau rūgštaus pieno produktų;
  • kasdien atlikite paprastus fizinius pratimus, darykite bėgiojimą, gimnastiką ir plaukimą;
  • venkite svorio augimo, nes tai yra papildoma našta stuburui;
  • nevartoti alkoholio ir nerūkyti - šie blogi įpročiai išprovokuoja blogą kraujotaką ir audinių mitybą;
  • dirbdami ilgą nugaros buvimą vienoje padėtyje (sėdint ar stovėdami), stenkitės ją kuo dažniau pakeisti, o jei stuburo srityje skauda skausmą, kreipkitės į gydytoją.

Kokiais atvejais gydytojas gali paskirti vaikui masažą dėl skoliozės? Skaitykite mūsų straipsnyje.

Ką daryti, jei ant nugaros atsiranda wenas? Atsakymas yra čia..

Kaip gydyti humeroscapular periartritą? Paziurek cia.

Patologija kariniame amžiuje

Diagnozuojant Schmorlo išvaržą karinio amžiaus vyrui, kyla klausimas dėl jo tinkamumo tarnybai. Kontraindikacijų nėra tik tuo atveju, jei paciento skausmo simptomai netrukdo. Jei liga prasideda, sutrinka jutimo ir motorinė funkcija, o nuolatinio skausmo nepavyksta panaikinti, sprendimą atlikti paslaugą priims gydytojas..

Nepaisant asimptominės nagrinėjamos patologijos eigos, svarbu laiku nustatyti ligos buvimą ir pradėti imtis priemonių, kad būtų išvengta tolesnio ligos paūmėjimo. Turi būti sustiprintas stuburo raumenų korsetas, o esant stipriam skausmui - vartoti tik tuos vaistus, kuriuos paskyrė gydytojas.

Schmorlo išvarža

Bendra informacija

Schmorlo išvarža yra kremzlinių mazgelių - stuburo defektų - radiologinės terminijos žymėjimas, pavadintas vokiečių mokslininko Christiano Georgo Schmorlo, kuris šią patologiją aprašė 1927 m., Vardu. Tai stuburo galinių plokštelių kremzlinio audinio stumimas ar nuskendimas stuburo slankstelių kūnelių kempinėse - giliai į viršutinę ar viršutinę dalis. apatinė gretima jungtis, nei skiriasi nuo labiau paplitusių horizontalių išvaržų, turinčių įtakos tarpslanksteliniams diskams ir veikiančioms stuburo kanalus ar nervų angas.

Sveikas tarpslankstelinis diskas ir Schmorlo išvarža

Schmorl slankstelių kūnų defektai (kodas ICD-10: M51.4) dažniausiai atsiranda vaikystėje greito vaiko augimo stadijoje ir yra paveldimi. Dėl to, kad minkštieji audiniai pailgėja padidėjus žmogaus kūnui, o kauliniai audiniai gali atsilikti, slankstelių kempininiuose kūnuose susidaro tuštumos, į kurias vėliau įspaudžiami stuburo plokštelės audiniai. Tai taip pat palengvina silpnos jungiamojo audinio vietos ir epifizinių plokštelių plonėjimas, leidžiančios formavimo diskui „išsikišti“ į slankstelio kūną.

Schmorl mazgai yra lokalizuoti daugiausia vidurinėje arba apatinėje nugaros dalyje, kuri atitinka krūtinės ir juosmens stuburą.

Patogenezė

Atsižvelgiant į etiologiją pažeidimas slankstelių struktūrą gali vystytis skirtingais būdais:

  • įgimtos Schmorl išvaržos patogenezės pagrindas yra kremzlinių audinių silpnumas ir nevisavertiškumas, sutrikęs kraujo tiekimas į augančią diską;
  • vyresnio amžiaus ir senatvės amžiuje osteoartritas ar osteoporozė sukelia degeneracinius kremzlės audinių pokyčius, pažeidžia jų struktūrą, dėl ko prarandamas stiprumas ir elastingumas, toliau formuojamas mazgas;
  • dėl sužalojimų gali atsirasti disko defektų, pulpuojamojo branduolio audinio proveržis, suformuotas veikiant didelei ir aštriai mechaninei jėgai, pavyzdžiui, dėl smūgio, lūžio, dislokacijos, subluksacijos.

Kas yra Schmorlo išvarža?

Schmorlo mazgai stubure yra tiesiog tarpslankstelinio disko išvarža, suformuota spaudžiant gretimų slankstelių (viršutinės arba apatinės) kūno tarpslankstelinių uždarymo plokštelių kremzlinius audinius. Yra įgimtų ar įgytų - dėl degeneracinių procesų ar krūtinės ar juosmens dalies traumų.

Schmorlo kremzliniai mazgai išsikiša už pluoštinio žiedo ir gali būti išdėstyti kaip mediana, paramedikas, foraminal ir extraforaminal..

Rentgeno spinduliuose „Schmorl“ mazgeliai atsiranda tarpslankstelinių tarpelių susiaurėjimo, nelygių fiksavimo plokštelių kontūrų ir nedidelių korakoido išilginių briaunų išsidėstymų, turinčių želatininio branduolio ar pluoštinio žiedo kalcifikacijos požymius, taip pat kaip „vakuumo reiškinys“ - plyšio pavidalo nušvitimas priekiniuose tarpslanksteliniuose diskuose, srityje..

klasifikacija

Schmorlo išvaržos gali būti pavienės ir daugialypės - tai yra, atsirasti vienu metu skirtingose ​​stuburo dalyse, ir paprastai jie yra maži. Maži Schmorl defektai išsivysto dėl įgimto pluoštinės kremzlės nepakankamumo.

Priežastys

Įgimti slankstelių kūnų defektai kremzlinių mazgų ar Schmorlo išvaržų pavidalu yra paveldima liga. Tačiau stuburo slankstelių patologijas dažniausiai įgyja ir sukelia:

  • stuburo sužalojimai - lūžiai, dislokacijos, subluksacijos, smūgiai ir kt.;
  • sunkus stopas ir Scheuermanno liga;
  • sėslus ir sėslus gyvenimo būdas;
  • sunkus fizinis krūvis;
  • degeneracinės ligos - gali atsirasti dėl osteoporozės ir osteoartrozės.

Svarbu! Labiausiai „Schmorl“ mazgeliams rizikuoja vyresnio amžiaus žmonės ir senjorai, taip pat sportininkai.

Simptomai

Dideli ar maži „Schmorl“ mazgai paprastai nėra išoriškai aptinkami ir kliniškai nepasireiškia: jie nesukelia diskomforto ar kitų neigiamų reakcijų. 80% atvejų patologija yra besimptomė. Bet yra atvejų, kai tokie stuburo defektai sukėlė nuolatinį skausmą ir žymiai sumažino gyvenimo kokybę. Skausmo sindromas dažniausiai šaudo ar skauda, ​​sustiprėja po ilgo fizinio krūvio, ilgo sėdėjimo, staigių judesių ir yra lokalizuotas juosmens srityje, retesniais atvejais - apatinėse galūnes ir suteikia sėdmenims, keliams, klubams, kirkšnies sričiai..

Pagrindiniai stuburo problemų požymiai:

  • greitas nuovargis;
  • migrena;
  • judesių standumas;
  • galūnių tirpimas;
  • sumažėjęs lankstumas ir mobilumas;
  • sunkumo jausmas apatinėje nugaros dalyje;
  • stuburo raumenų skausmas ir mėšlungis, kurie pašalinami atliekant lengvą masažą ir trumpą poilsį gulint.

Testai ir diagnostika

Dėl latentinės besimptomės Schmorlio patologijos eigos neįmanoma įvertinti pažeidimų trukmės ir sunkumo tiriant ir apklausiant pacientus. Palpacija atskleidžia nedidelius skausmus ir raumenų spazmus paveiktose nugaros dalyse. Išvaržos aptinkamos atliekant tokius tyrimus kaip:

  • rentgenografija;
  • kompiuterinė tomografija (KT);
  • magnetinio rezonanso tomografija (MRT).

Schmorl išvaržos gydymas

Paprastai nedideliems „Schmorl“ defektams nereikia specialaus gydymo. Medicininė pagalba dažniausiai reikalinga pacientams, kuriems skauda juosmens srityje. Paprastai jiems naudinga rankinė terapija, fizioterapija ir mankštos terapija..

Tinkamai vertebrologo sudaryta reabilitacijos programa yra raktas į sėkmingą raumenų ir kaulų funkcijų atstatymą.

Juosmeninės stuburo dalies Schmorl išvaržos gydymas

Juosmeninės stuburo dalies Schmorl defektai yra mazgeliai tarpslankstelinių kremzlių išsikišimai. Tai gana dažna šiuolaikinės žmonijos problema, nes būtent apatinėje nugaros dalyje vyksta didžiausias statinis fizinis aktyvumas - daugybė žmonių veda sėslų gyvenimo būdą, daug laiko praleidžia darbe nepatogiomis, sunkiomis ir perteklinėmis darbo sąlygomis. Todėl nuo mažens turite rūpintis stuburo sveikata - darykite mankštą kiekvieną dieną, darykite plaukimą ir, esant pirmiesiems ligos požymiams, pasitarkite su specialistu.

Priežastis nerimauti, ypač dėl paauglio sveikatos, yra tendencija ištiesinti normalią juosmens lordozę ir juosmens standumo vystymąsi. Konservatyvūs gydymo metodai apima pratimų terapiją, masažą ir kitą kineziterapiją:

  • svarbu kasdien atlikti pratimus, kuriais siekiama sustiprinti nugaros raumenis ir padidinti stuburo lankstumą, gali padėti joga, šiaurietiškas ėjimas, plaukimas;
  • masažo seansus turėtų atlikti kvalifikuotas reabilitologas ir jie turėtų būti skirti palengvinti įtampą, spazmą ir pagerinti kraujotaką paveiktose vietose;
  • gydomosios vonios ir kitos balneologinės procedūros;
  • senovinė akupunktūros technika - keli 10–15 seansų kursai padės pagerinti kraujotaką ir skausmo lygį;
  • autogravitacija - stuburo tempimas, siekiant padidinti tarpą tarp slankstelių ir pagerinti judumą.

Krūtinės ląstos stuburo išvaržos gydymas

Juosmeninės krūtinės dalies kifozė ir kiti krūtinės ląstos stuburo defektai gali išsivystyti dėl reguliaraus sunkaus fizinio krūvio. Ši būklė yra ypač pavojinga, nes yra didelis slankstelio plonėjimo, suspaudimo lūžio ir negalios pavojus..

Net diagnozuodami mažus mazgelius, turėtumėte atsisakyti kėlimo svorio, staigių judesių, šokinėjimo, motociklo ir arklio. Taip pat gali padėti sveika gyvensena, tinkama mityba ir gera miego higiena, diržų ir tvarsčių naudojimas..

Schmorlo juosmens, krūtinės ląstos išvarža: kas tai, kaip ją gydyti

Visą „iLive“ turinį tikrina medicinos ekspertai, kad būtų užtikrintas kuo didesnis tikslumas ir suderinamumas su faktais..

Turime griežtas informacijos šaltinių pasirinkimo taisykles ir remiamės tik gerbiamomis svetainėmis, akademinių tyrimų institutais ir, jei įmanoma, įrodytais medicinos tyrimais. Atminkite, kad skliausteliuose pateikti skaičiai ([1], [2] ir tt) yra interaktyvios nuorodos į tokius tyrimus..

Jei manote, kad kuri nors iš mūsų medžiagų yra netiksli, pasenusi ar kitaip abejotina, pasirinkite ją ir paspauskite Ctrl + Enter.

Schmorlio stuburo išvarža arba Schmorlo kremzlinis mazgelis yra radiologinė sąvoka, ją pirmiausia aprašė vokiečių mokslininkas, gydytojas Christianas Schmorlas..

Schmorlo stuburo išvarža yra galinių plokštelių kremzlinio audinio nuskendimas ar pradūrimas į pūlingą kaulą, į apatinio ar viršutinio slankstelio kūną. Labai dažnai turi genetinę prigimtį arba susiformuoja ankstyvoje vaikystėje dėl greito žmogaus kūno augimo.

Tokio vaiko augimo metu minkštieji audiniai gali greitai ištempti, o kaulinis audinys negali taip greitai reaguoti į greitą augimą ir pradeda atsilikti. Šio proceso rezultatas - tuštumų susidarymas slankstelių viduje (jų kūniškame kūne). Praėjus laikui, slankstelio galo plokštės patenka į šias tuštumas.

Schmorl išvarža skiriasi nuo įprastos tarpslankstelinės išvaržos:

  • Lokalizavimas (vieta).
  • Neurovaskuliniai ryšuliai nedalyvauja patologinėje reakcijoje.
  • Schmorlo išvarža nespaudžia stuburo šaknų ir nugaros smegenų.
  • Klinikinių apraiškų gali nebūti arba jos gali būti labai mažai, nes formuojant Schmorlo išvaržą dalyvauja tik slankstelių kūnai ir tarpslanksteliniai diskai.
  • Beveik visada tai įvyksta vaikystėje ir paauglystėje.

Kuo pavojinga Schmorlo išvarža?

  1. Schmorlio išvarža laikui bėgant prisideda prie slankstelių retėjimo, daro juos pažeidžiamus fizinio krūvio ir šoko, todėl gali atsirasti kompresinis lūžis (labai sunki patologija)..
  2. Dalyvavimas tarpslankstelinio disko patologiniame procese, jo pradūrimas ar pasinėrimas į išvaržą žymiai pablogina stuburo funkciją, o tai gali sukelti negalią.
  3. Schmorlo išvarža taip pat padidina tarpslankstelinių sąnarių apkrovą, kuri yra viena iš šių sąnarių ankstyvosios artrozės priežasčių.
  4. Rentgeno metu nustatyta Schmorl išvarža gali būti tolesnės tarpslankstelinės išvaržos formavimosi sukėlėja.

Štai kodėl Schmorlo išvarža yra pavojinga, t. jų komplikacijos. Todėl net nesant šios išvaržos klinikinių apraiškų, tačiau atsitiktinai nustatant jos radiologinius požymius, reikia nedelsiant pradėti gydymą, kad būtų išvengta komplikacijų atsiradimo.

Schmorlo išvaržos priežastys

Yra šios Schmorl išvaržos priežastys:

  1. Paveldimas polinkis (individualūs stuburo slankstelių galinių plokštelių struktūriniai ypatumai).
  2. Spartus vaiko augimas ankstyvuoju ar paauglystės periodu, lydimas kaulų augimo, esant normaliam kremzlės augimui. Dėl to susidaro tuštumos slanksteliuose ir užpildomos kremzle.
  3. Nugaros stuburo mikrotrauma arba didelis fizinis krūvis jai (pavyzdžiui, sportuojant: nardymas, šokiai - formavimas, aerobika ar nėštumo metu).
  4. Sužalojimas dėl smarkiai padidėjusio svorio arba nukritus nuo viršaus į apačią.
  5. Kaulo ir kremzlės deformacija dėl osteoporozės, ypač senyvo amžiaus žmonėms.
  6. Pablogėjęs slankstelių aprūpinimas krauju, dėl to jie tampa ne tokie patvarūs ir tiesiog suspaudžiami tarpslanksteliniais diskais (stuburo kraujo tiekimo pablogėjimo priežastys yra stropos, kifozė, Scheuermann-Mau liga, sėslus gyvenimo būdas, dažnai tarp astronautų)..
  7. Kaulų kalcio trūkumas.
  8. Metabolinių procesų pažeidimas tarpslanksteliniame diske.

Schmorlo išvaržos simptomai

Klinikinių Schmorlo išvaržos simptomų paprastai nėra arba jie yra labai menki. Nuo Schmorlo išvaržos:

  • nespaudžia nervų šaknų ir indų,
  • nesukelia aseptinio uždegimo,
  • nesukelia raumenų spazmo.

Schmorlo išvarža, kaip nurodyta anksčiau, yra rentgeno ženklas ir labai dažnai aptinkama atsitiktinai atliekant diagnostinius tyrimus, susijusius su kitomis stuburo problemomis. Kartais gali atsirasti skausmas, vietinis (vietinis) pobūdis. Toks skausmas dažnai atsiranda mankštos metu ir sumažėja arba išnyksta poilsio metu. Šiuo atžvilgiu pagrindiniai skundai yra negalėjimas sportuoti viso pratimo.

Palpacija (su palpacija) paveikto slankstelio srityje gali sukelti nedidelį skausmą ir gali būti nustatytas raumenų spazmas. Neurologiniai ir kraujagyslių pokyčiai nepastebimi.

Juosmens stuburo išvarža Schmorl

Juosmeninės stuburo dalies Schmorl išvarža dažniausiai nepasireiškia. Bet tai gali lydėti padidėjęs juosmens srities nuovargis, diskomforto jausmas ir sumažėjęs nugaros lankstumas. Jis aptinkamas atsitiktinai atliekant diagnostinį rentgenologinį stuburo tyrimą dėl kitų ligų. Labai retai Schmorl išvarža gali sukelti juosmens ir apatinių galūnių skausmą, atsirandantį dėl fizinio krūvio arba yra pradinis išvaržos komplikacijos požymis. Progresuojant patologiniam procesui, tarpslankstelinis diskas gali visiškai patekti į išvaržą, o tai pažeis juosmens slankstelių funkciją. Be to, juosmens stuburo srities Schmorl išvarža yra silpna vieta, kur gali įvykti slankstelio suspaudimo lūžis. Tai atsitinka:

  • esant didelėms stuburo šoninėms apkrovoms,
  • per atšokimą,
  • suspaudžiant stuburą išilgai ašies.

Todėl nustatant Schmorlio išvaržą reikia laiku gydyti. Schmorl išvarža gali formuotis bet kuriame juosmens stuburo lygyje. Šiame skyriuje yra penki slanksteliai, ir jie yra didžiausi, nes juosmens sritis turi didelę apkrovą. Atsižvelgiant į išvaržos vietą, bus atlikta Schmorl L1, L2, L3, L4 arba L5 išvaržų rentgenologinė „diagnozė“..

Krūtinės ląstos stuburo išvarža Schmorl

Schmorlo krūtinės ląstos išvarža gali formuotis bet kuriame krūtinės ląstos stuburo lygyje ir yra retesnė, palyginti su kitų rūšių išvaržomis. Dažniausiai tai įvyksta 8–12 lygmeniu. Dažnai Schmorlo išvarža yra besimptomė. Nes pažeidžiamas tik kaulinis audinys, bet nervų galūnės - ne. Ir skausmo nebuvimas, lydimas nesavalaikės išvaržos diagnozės. Augant Schmorlo išvaržai, padidėjęs bendras nuovargis gali atsirasti krūtinės ląstos stubure ir lokalus nuovargis krūtinės ląstos srityje. Padidėjęs bendras nuovargis atsiranda dėl sutrikusių vidaus organų - širdies ir plaučių (gali atsirasti dusulys, greitas pulsas). Laikui bėgant atsiranda nugaros skausmai, ypač fizinio krūvio metu, kurie sumažėja ramybės metu ir gali atsisakyti.

Gimdos kaklelio stuburo išvarža Schmorl

Gimdos kaklelio srities Schmorl išvarža dažniausiai nustatoma dėl pačių gimdos kaklelio slankstelių minkštumo. Pradiniame etape ir mažo dydžio Schmorl išvaržos eiga gimdos kaklelio srityje yra besimptomė. Progresuojant procesui, atsiranda silpnumas, padidėja nuovargis ir skauda kaklą, ypač mankštos metu. Gimdos kaklelio stuburo išvaržos progresavimas (jos padidėjimas ar komplikacija) gali būti lydimas smegenų kraujotakos pažeidimo, kuris kliniškai pasireiškia galvos skausmu, mieguistumu, bendru silpnumu ir padidėjusiu nuovargiu..

Kelios Schmorl išvaržos

Kelios Schmorl išvaržos paveikia reikšmingą stuburo dalies segmentą, todėl pagrindinės jų apraiškos yra:

  • lėtinis skausmas, kuris didėja vertikalioje padėtyje (kai žmogus stovi ar sėdi) ir sumažėja palenktoje padėtyje.
  • Vizualiai tokiems žmonėms pastebimai padidėja stuburo linkis į priekį ir išlyginami natūralūs stuburo lenkimai - krūtinės ir juosmens, dėl to susidaro labai tiesioginė forma..
  • Pastebėta stora ir pablogėjusi laikysena.
  • Taip pat pastebimas padidėjęs nugaros nuovargis ir dėl to sumažėja darbingumas.

Kelios Schmorl išvaržos taip pat gali turėti besimptomį kursą, ypač tais atvejais, kai pažeidžiama centrinė slankstelių dalis. Paprastai tokios išvaržos aptinkamos atsitiktinai ankstyvoje vaikystėje ir paauglystėje ir dažnai gali išnykti savaime. Tokių išvaržų priežastis yra genetinis polinkis (dažniausiai) ir galbūt kalcio trūkumas.

Jei kelios Schmorl išvaržos yra priekinėje slankstelių dalyje, tada yra didelė tarpslankstelinės išvaržos ir kompresinio lūžio rizika. Dažnai tokios deformacijos slankstelių priekinėje dalyje atsiranda juosmens srityje ir jas gali lydėti centrinės išvaržos gretimoje stuburo dalyje. Tokiai patologijai reikalinga privaloma specialistų priežiūra ir savalaikis gydymas..

Schmorl tarpslankstelinė išvarža

Schmorlo tarpslankstelinė išvarža gali būti viena ir daugialypė. Pavienė Schmorl tarpslankstelinė išvarža paprastai nėra pasireiškianti klinikiniais simptomais. Bet jei stuburo srityje (ypač viename iš jo departamentų) vienu metu yra kelios tokios išvaržos, tada tai pažeidžia jo mobilumą ir kreivumą. Pavienės Schmorl tarpslankstelinės išvaržos dažniausiai formuojasi suaugus ir vyresnio amžiaus žmonėms ir yra lokalizuotos daugiausia lumbosakraliniame regione. Kelios Schmorl išvaržos randamos jaunos ir dažniau krūtinės ląstos stuburo srityse. Schmorlo tarpslankstelinė išvarža aptinkama atsitiktinai atliekant rentgenografiją dėl kitos ligos.

Centrinė Schmorl išvarža

  • Centrinė Schmorl išvarža yra palankesnės eigos ir dažniausiai aptinkama. Paprastai šios išvaržos eiga yra besimptomė ir ji nustatoma naudojant rentgeno ar tomografinio tyrimo metodą. Tais atvejais, kai centrinė Schmorl išvarža yra didelė, pasireiškia klinikiniai simptomai, būdingi stuburo osteochondrozei:
  • skausmas, atsirandantis vaikštant, ilgą laiką stovint ar lenkiantis;
  • nuovargio jausmas nugaroje;
  • galimas juosmens srities skausmas, spinduliuojantis apatines galūnes;
  • stuburo dalies mobilumo pakeitimas (apribojimas) paveiktoje srityje.

Atsitiktinai aptikus centrinę Schmorl išvaržą, geriau kreiptis į specialistą, kad būtų laiku pradėta galimų komplikacijų prevencija..

Schmorlo išvarža ir nėštumas

Schmorlo išvarža ir nėštumas yra suderinami. Ypač jei išvarža nepasireiškė iki nėštumo. Bet kokiu atveju, jei nėštumo metu nustatoma Schmorl išvarža, būtina būti specialiai prižiūrint gydytojui (ortopedui, neurologui, akušeriui-ginekologui) ir labai rūpintis savimi. Nes nėštumo metu stuburo apkrova žymiai padidėja. Gali prireikti nėštumo metu dėvėti atraminį diržą, korsetą ar tvarsliavą, taip pat eiti į baseiną. Visos šios priemonės bus labai naudingos nėščiai moteriai ir negimusiam vaikui. Jei Schmorl išvarža aptinkama prieš nėštumą, prieš planuojant ją rekomenduojama pirmiausia sustiprinti nugarą.

Schmorlo išvaržos pasekmės

Schmorlo išvaržos pasekmės gali būti įvairios. Jis gali egzistuoti ilgą laiką ir niekaip nepasireikšti, neprogresuoti ir būti sudėtingas. Tačiau padidėjus proceso eigai, kyla šios pasekmės:

  • tarpslankstelinės išvaržos formavimas, sunkesnė liga, kuriai reikalingas ilgalaikis gydymas su galima chirurgine intervencija. Kadangi patologiniame procese jau dalyvauja neurovaskuliniai ryšuliai ir net nugaros smegenys.
  • Yra tendencija suspausti stuburo lūžius, kurie gali atsirasti fizinio krūvio metu (ypač sportuojantiems žmonėms)..
  • Didėjanti tarpslankstelinių sąnarių apkrova provokuoja ankstyvą šių sąnarių artrozės vystymąsi.
  • Sutrikusi stuburo laikysena, lankstumas ir mobilumas.
  • Susiformuoja ryškus stuburo išlinkimas - kyphosis atsiranda, jei pažeistas krūtinės ląstos regionas, ir lordosis, jei pažeista juosmens sritis..

Tokios pasekmės ne tik sutrikdo judėjimą vaikščiojant, sukelia skausmą ir diskomfortą, bet ir daro neįmanomą sportą ir netgi gali sukelti negalią. Atsižvelgiant į galimas Schmorlo išvaržos pasekmes, būtina imtis reikiamų priemonių, kad būtų laiku užkirstas kelias jos progresavimui..

Šmorlio išvaržos diagnozė

Šmorlo išvaržos diagnozė nustatoma remiantis:

  • skundai - skausmo buvimas ar nebuvimas, jo lokalizavimas, skausmo priklausomybė nuo fizinio krūvio padarinių, ar skausmas gulint gulint sumažėja.
  • Atvejo istorijos - ar šeimoje yra Schmorlo išvarža, ar anksčiau buvo pastebėta stuburo trauma ir kt..
  • Vizualinis tyrimas ir palpacija išilgai stuburo - ar yra kokių nors minkštųjų audinių kreivų ar patinimų.
  • Papildomi tyrimo metodai - rentgenografija (pagrindinis diagnozės metodas), kompiuterinė tomografija ar magnetinio rezonanso tomografija.

Jei reikia, konsultacijos su šių specialybių gydytojais - ortopedu, neurologu, vertebrologu.

Su kuo susisiekti?

Schmorlo stuburo išvaržos gydymas

Nusistatymo stuburo srityje defektų nustatymas yra proga pradėti gydyti Schmorlo išvaržą. Nesant klinikinių simptomų, terapija bus siekiama užkirsti kelią patologinio proceso progresavimui.

Schmorlio išvaržos (usurative defects) terapija atliekama atsižvelgiant į daugybę veiksnių: lytį, amžių, darbinio aktyvumo ypatybes, proceso sunkumą, gretutines ligas. Be to, gydant išvaržą, būtina atsižvelgti į jos priežastį.

Šmorlo išvaržos gydymo tikslai yra šie:

  1. Esant skausmui - jo pašalinimas.
  2. Būtina pagerinti medžiagų apykaitos procesus kauliniame audinyje.
  3. Pagerinkite nugaros raumenų kraujotaką.
  4. Normalizuoti ir atkurti stuburo lankstumą.
  5. Sumažinkite arba pašalinkite raumenų spazmą (raumenų atsipalaidavimas).
  6. Užkirsti kelią komplikacijoms.

Schmorlo stuburo išvaržos terapija yra daugiausia konservatyvi, skirta stiprinti skeleto-raumenų sistemą ir ją sudaro:.

  • Subalansuota ir racionali mityba - fermentuoti pieno produktai (varškė, sūris, kefyras, pienas), žuvis, ikrai, sojos produktai (pienas, tofu), baltyminiai produktai - stuburo „mėgstamiausias maistas“. Būtina sumažinti druskos vartojimą, kaip jis nusėda ant kaulų ir sąnarių.
  • Kontroliuokite savo svorį, kaip tai yra papildoma apkrova stuburui.
  • Esant skausmui, skiriami skausmą malšinantys ir priešuždegiminiai vaistai (dikloberlis, nimesilis, movalis)..
  • Kartais naudojami vaistai, stiprinantys kaulų skeletą - kalcio preparatai - kalcitoninas (alostinas, miokalcinas), vitaminas D, žuvų taukai (kapsulėse). Nereikia pamiršti, kad skeleto stiprinimo priemonių vartojimas gali neigiamai paveikti išskyrų sistemą (inkstus) ir raiščių aparatus, todėl prieš naudodamiesi jais, turėtumėte pasitarti su gydytoju.
  • Neįtraukiama važiavimas motociklu, nardymas, sunkus kėlimas.
  • Gydomoji gimnastika yra gana efektyvus metodas, kurio metu sustiprinami nugaros raumenys ir pagerinamas stuburo lankstumas..
  • Plaukimas taip pat yra puikus nugaros ir stuburo raumenų stiprinimo būdas..
  • Terapinis masažas - mažina nuovargį ir nugaros skausmus, mažina raumenų spazmus, normalizuoja kraujotaką ir stiprina nugaros raumenis..
  • Rankinė terapija - pagerina kraujotaką paveiktoje stuburo srityje ir išplečia tarpslankstelinę erdvę.
  • Akupunktūra.
  • Stuburo sukibimas (sukibimas) - pagerina kraujotaką ir padidina tarpslankstelinį spindį.
  • Hirudoterapija - paveiktoje zonoje tepamos medicininės dėlės, kurios išskiria veikliąsias medžiagas, gerinančias vietinę kraujotaką ir medžiagų apykaitos procesus..
  • Apiterapija - gydymas naudojant bičių produktus (bičių įgėlimas).

Schmorlo išvaržos gydymas liaudies metodais nelabai skiriasi nuo oficialiosios medicinos, kurioje taip pat naudojama gimnastika ir masažas. Taikykite alkoholines tinktūras iš vaistinių augalų - kiaulpienių, kaštonų žiedų ar krienų mišinio su žaliomis bulvėmis.

Chirurginis gydymas

Chmorlo išvaržos chirurgija nerodoma. Kai jis aptinkamas, atliekama konservatyvi terapija su fizioterapinių priemonių kompleksu. Operacija gali būti nurodoma esant išvaržos komplikacijai, kai susiformavo tarpslankstelinė išvarža ar įvyko lūžis, dėl kurio žmogaus būklė labai pablogėjo, o konservatyvi terapija neduoda rezultatų (raumenų silpnumas, nugaros skausmas, vidaus organų sutrikimai ir kt. Greitai padidėja)..

Kineziterapija

Mankštos terapija Schmorlo išvaržoms ar kineziterapijos pratimai - įvairių fizinių pratimų metodų naudojimo - bėgimo, vaikščiojimo, plaukimo, gimnastikos ir kt. Kineziterapijos pratimų metodas naudojamas Schmorlo išvaržos prevencijai, gydymui, reabilitacijos laikotarpiu ir kaip palaikomoji terapija. Kineziterapijos pratimai nurodomi bet kuriame amžiuje. Kineziterapijos užsiėmimai:

  • pagerinti medžiagų apykaitos procesus visame kūne,
  • padidinti imunitetą ir kūno atsparumą įvairioms infekcijoms,
  • pagerinti kūno audinių kraujotaką ir trofizmą,
  • stiprinti raumenų ir kaulų sistemą,
  • teigiamai veikia psichoemocinę būklę.

Apkrova kineziterapijos pratimų metu turėtų atitikti kūno galimybes ir kiekvienam pasirenkama atskirai.

Pratimai

Schmorl išvaržos pratimai daromi kartu su tempimu ir masažu.

  1. Traukimas - stiprina rankų, nugaros ir krūtinės raumenis.
  2. Suolas spaudžiamas nuo linkusios padėties, nesulenkiant nugaros.
  3. Mahi rankomis su hanteliais į šoną. Pradinė padėtis - reikia atsisėsti ir nuleisti rankas žemyn. Tada rankas su hanteliais reikia švelniai pakelti virš pečių, palaikyti porą sekundžių ir nuleisti žemyn.
  4. Treniruotės abs, nugaros raumenys ir sėdmenys.
  5. Raštai - pratimai, skirti sustiprinti trapecijos raumenis (kaklo nugarą ir viršutinę nugaros dalį) - pečių pakėlimas ir nuleidimas su apkrova. Galima atlikti gulint, stovint ar sėdint.
  6. Hiperextension - per ilgas, per ilgas. Stiprina nugaros tiesiosios žarnos raumenis, šlaunies slankstelius ir lenkiamuosius. Šis pratimas ypač rekomenduojamas turintiems silpną nugarą. Norint jį įgyvendinti, treniruoklyje reikia gulėti ant skrandžio, kulniukai turėtų būti po specialiu voleliu. Toliau liemens pakeliama aukštyn ir atgal - dešimt kartų, du-trys artėjimai.

Gimnastika

Gydomoji gimnastika su Schmorlo išvarža yra vienas pagrindinių kineziterapijos pratimų metodų. Gydomieji pratimai yra skiriami ir atliekami griežtai prižiūrint gydytojui. Pataisoma terapinių pratimų įvairovė. Jo pagalba sustiprinama raumenų sistema (ypač nugaros), raiščių aparatai, sąnariai (taip pat ir tarpslanksteliniai), padidėja stuburo lankstumas, dėl to pašalinami raumenų ir kaulų sistemos defektai (pvz., Sutrikus laikysena, išlenktas stuburas ir kt.). Gydomoji gimnastika su Schmorlo išvarža dažniausiai skiriama kartu su kvėpavimo pratimais.

Masažas

Masažas su Schmorl išvarža yra labai efektyvus ir efektyvus jo terapijos metodas. Svarbu, kad gydomąjį masažą atliktų kompetentingas specialistas, kaip manipuliavimas turėtų būti švelnus, minkštas ir, svarbiausia, nesunkino patologijos. Akupresūra labai gerai įrodė. Ačiū masažui:

  • pagerėja kraujotaka,
  • nugaros raumenys stiprėja,
  • palengvina nugaros raumenų nuovargį ir įtampą,
  • skausmas nugaroje sumažėja ir pašalinamas,
  • pagerėja raumenų trofizmas.

Masažas su Schmorl išvarža atliekamas kartu su kitais jo gydymo metodais.

Schmorl išvaržos profilaktika

Schmorlo išvaržos prevencija nėra specifinė ir susideda iš šių priemonių.

  1. Veikti aktyvų gyvenimo būdą visais gyvenimo laikotarpiais - daryti gimnastiką, maudytis, bėgiojimą, vaikščioti.
  2. Atlikite fizioterapines procedūras - įvairių tipų atpalaiduojančius masažus.
  3. Žmonės su negalia - ilgas darbas vertikalioje padėtyje, profesionalus sportas (nardymas, čiuožėjos ir kt.) Turėtų atidžiai stebėti nugaros sveikatą, o dėl menkiausio stuburo skausmo ir diskomforto kreiptis pagalbos į specialistą..
  4. Sekite savo svorį, kaip antsvoris yra papildoma stuburo apkrova.
  5. Gyventi sveiką gyvenimo būdą - atsisakyti rūkymo ir alkoholio vartojimo, dėl kurių sutrinka kraujotaka ir dėl to sutrinka audinių trofizmas (mityba).

Schmorlo išvaržos prognozė

Schmorlio išvaržos prognozė yra palanki sveikatai laiku ją aptikus, o profesinei veiklai - palyginti palanki, ypač sportininkams. Tokios išvaržos pavojus yra jos besimptomiškumas, nes klinikinių apraiškų nebuvimas prisideda prie ligos progresavimo ir jos komplikacijų atsiradimo (kompresiniai lūžiai, artrozė, tarpslankstelinės išvaržos ir kt.). Bet atlikdami visas būtinas prevencines priemones, aktyvų gyvenimo būdą ir atidų požiūrį į savo sveikatą, užtikrinsite bendrą stuburo būklę ir sveikatą.

Schmorlo išvarža ir armija

Schmorlo išvarža ir armija yra dvejopi. Viena vertus, Schmorlo išvarža, kuriai būdingas asimptominis kursas, nėra šauktinio kontraindikacija, jūs netgi galite įstoti ir mokytis karinėse mokymo įstaigose. Kita vertus, kai Schmorlo išvarža tapo sudėtinga (tai ypač būdinga daugybinėms Schmorlo išvaržoms) ir pasireiškia jutimo ir motorinių funkcijų pažeidimu, tada, žinoma, toks šauktinis netinka karo tarnybai. Bet klausimą dėl šauktinio tinkamumo aptiktai Schmorlo išvaržai spręs gydytojų komisija po jo papildomo tyrimo.