Šonkaulio lūžio simptomai ir gydymas

  • Traumos

Šonkaulio lūžis yra krūtinės trauma. Dažniausias lūžis yra 8 šonkauliai. Jo pavojus yra tai, kad pacientas miršta būtent jis. Taip yra todėl, kad kartu su juo kenčia vidaus organai. Straipsnyje bus kalbama apie būdingus šonkaulių lūžių simptomus, traumų priežastis ir gydymo metodus. Straipsnyje taip pat pateikiama informacija apie tai, kiek šonkaulių auga kartu po traumos..

Kas yra šonkaulio lūžis?

Tai kremzlės ir šonkaulio kaulų pažeidimai. Tai pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms, taip pat žmonėms, kenčiantiems nuo lėtinių ligų. Taip yra dėl to, kad su amžiumi krūtinės kaulai tampa mažiau elastingi.

Žala be komplikacijų pažeidžia tik vieno ar dviejų šonkaulių vientisumą. Jie nekelia pavojaus žmonėms, nes kaulai lengvai sulydomi.

Laikoma pavojinga, kai sulaužytas šonkaulis pažeidžia vidaus organų vientisumą ir trukdo kvėpuoti. Su tokia žala žmogus kenčia nuo plaučių, pleuros ertmės ir širdies kraujagyslių. Taip pat pavojingi daugybiniai sužalojimai, kurie dažnai sukelia komplikacijas, keliančias grėsmę žmonių sveikatai..

Simptomai

Šonkaulių lūžių požymiai yra suskirstyti į keletą kategorijų, atsižvelgiant į gauto sužalojimo tipą..

Jei sužalojimas nepažeidžia vidaus organų vientisumo, tada asmeniui rūpi šie požymiai:

  • nuobodus skausmas, kuris gali sustiprėti kosulio metu;
  • asmuo laikosi ne būdingų pozų;
  • dėl skausmo jis negali giliai kvėpuoti;
  • paraudimo ir patinimo atsiradimas probleminės srities odos paviršiuje.

Kruopštus aprašytų simptomų tyrimas padės tiksliai atsakyti į klausimą: "Kaip sužinoti, ar lūžo šonkauliai?".

Daugybiniai sužalojimai be poslinkio ir kaulų fragmentų buvimas yra lydimas neatitinkančio traškėjimo krūtinėje. Tai siejama su pažeistų kaulų trintimi vienas kito atžvilgiu. Šie ženklai taip pat taikomi plūduriuojantiems lūžiams..

Kaip nustatyti šonkaulio lūžį, jei yra pažeidimų vidaus organuose? Šonkaulio lūžio simptomai šiuo atveju yra šie:

  • greitas pulsas ir blyški oda;
  • atsiranda odos emfizema, sutrinka kvėpavimas, oras prasiskverbia po oda, kosulio metu išsiskiria skrepliai su kraujo priemaišomis.
  • plaučių sužalojimai yra lydimi pneumonijos, pneumotorakso, hemotorakso, kvėpavimo nepakankamumo ir pleuropulmoninio šoko išsivystymo;
  • aortos pažeidimas ir didelis kraujo netekimas lemia greitą žmogaus mirtį įvykio vietoje;
  • pažeidus širdį, artimiausiomis valandomis pacientas gali mirti. Jis taip pat gali turėti širdies komplikacijų po pasveikimo, o tai pablogins įprastą jo gyvenimo būdą. Tokios komplikacijos yra lėtinis koronarinis nepakankamumas ir distrofinė kardiosklerozė;
  • su kepenų pažeidimu ir dideliu kraujo netekimu, pacientas gali mirti įvykio vietoje.

Nedidelis sužalojimas laikomas šonkaulių suspaudimu. Būdingas skausmo ir diskomforto atsiradimas judesių metu; edemos ir hematomos atsiradimas. Šie požymiai labai greitai išnyksta, ir žmogus gali net nesuprasti, kad sulaužė šonkaulį.

Žalos priežastys

Gydytojai išskiria 2 priežasčių grupes, kurios prisideda prie lūžių atsiradimo.

Pirmoji grupė yra mechaniniai pažeidimai:

  • žmogaus avarija;
  • kritimas iš didelio aukščio ir spaudimo šonkauliams;
  • sportinės traumos ir šautinės žaizdos;
  • plakimas.

Antroji grupė yra sunkios ligos. Jie apima:

  • osteoporozės ir reumatoidinio artrito vystymasis;
  • buvimas asmenyje osteomielito ir pirminių auglių krūtinėje;
  • piktybinių navikų vystymasis su metastazėmis;
  • genetinių ligų buvimas žmonėms.

Traumos atsiradimas

Šonkaulių lūžiai atsiranda dėl to, kad žmogus nukrenta ant sunkaus daikto, smūgio, krūtinės ląstos suspaudimo. Dažnai žmogui išsivysto patologinis lūžis, susijęs su onkologinio proceso plitimu, taip pat su osteoporoze ir osteomielitu.

Pažeidimai šonkauliams ir jų rūšims

Traumų klasifikacija grindžiama šiais veiksniais:

Dėl žalos odai:

  • atviras lūžis: kaulų ir kremzlių liekanos sutrikdo odos ir minkštųjų audinių struktūrą;
  • uždaras lūžis. Jis būdingas tuo, kad kaulų likučiai patenka giliai į minkštuosius audinius ir nepažeidžia odos paviršiaus..

Dėl kaulų pažeidimo:

  • baigta. Su juo pažeidžiamas kaulo vientisumas per visą šonkaulio ilgį;
  • subperiosteal. Tai būdinga šonkaulio kaulinio audinio pažeidimui;
  • nulaužti šonkauliai. Šiai rūšiai būdingas pakaušio kaulo audinio pažeidimas ir visiškas lūžio nebuvimas;
  • šonkaulių suspaudimas atsiranda dėl to, kad asmuo gauna skausmingą krūtinės sužalojimą.

Svarbu atsiminti, kad žalos sveikatai laipsnis nustatomas tik gabenus pacientą į greitosios pagalbos skyrių.

Pagal esamus gedimus:

  • viengubas: šonkaulis yra sulaužytas iš vienos pusės;
  • daugybė: pažeisti keli šonkauliai.

Papildomai išskiriami plaukiojantys lūžiai, apibūdinami tuo, kad krūtinėje yra kaulų fragmentas, nesusijęs su stuburu. Nesant gydytojo kontrolės, jis pavojingas žmonėms.

Už pažeidimus:

  • vienašalis: pažeistas vienas šonkaulis ar keli šonkauliai vienoje krūtinės dalyje;
  • dvipusis: pažeista krūtinė iš abiejų pusių.

Taip pat gydytojai išskiria įbrėžtą lūžį, kuriam būdingas šonkaulio vientisumo pažeidimas iš abiejų pusių ir fragmento susidarymas. Fragmentų buvimo vietoje atsiranda šonkaulio lūžis su poslinkiu ir be jo.

Pirmoji pagalba pacientui

Atminkite, kad neturėtumėte bandyti kažkaip gydyti pacientą prieš atvykstant gydytojams, tačiau jis privalo suteikti pirmąją pagalbą

  1. Iš pradžių, kai reikalingas šonkaulio lūžis, pacientui reikia duoti nuskausminti. Dažniausiai naudojamas ibuprofenas..
  2. Kitas, sulaužyta kūno dalis turėtų būti pritvirtinta tvarsčiu, pagamintu iš rankšluosčio ar medicininio tvarsčio..
  3. Taip pat pažeistą odos vietą reikia tepti kompresu su ledu..

Vežimo metu gydytojai laikosi tam tikros šonkaulių lūžių taktikos, nepažeisdami krūtinės organų: skiria nuskausminamąjį vaistą, probleminėje vietoje uždeda apvalų, o paskui okliuzinį tvarstį ir užsideda transportavimo autobusą. Pusiau sėdintis pacientas.

Kaip palengvinti paciento, kuriam įtariamas uždaras šonkaulio lūžis, būklę.

Iš pradžių žmogus turėtų gerti anestetiką. Toliau ant pažeistos vietos užpilamas ledas ir uždedamas tvirtas tvarstis.

Kaip diagnozė

Kaip nustatyti, ar asmuo gavo lūžį ar sužalojimą?

Pirma, reikia pažymėti, kad šonkaulių suspaudimas nėra pavojingas reiškinys ir nereikia tikrinti gydytojo. Jums reikia apsilankyti pas gydytoją - ortopedą, turintiems nemalonių simptomų, pasunkėjusį kvėpavimą, skausmą, gniužulus krūtinėje. Atminkite, kad pavojingiausi plūduriuojantys lūžiai. Jie reikalauja skubios medicininės pagalbos..

Šonkaulio lūžio diagnozavimo metodai:

  • Paciento apžiūra ir anamnezės paėmimas. Apžiūrėdamas ir zonduodamas pažeistą vietą, gydytojas gali nustatyti kaulų fragmentų buvimą joje. Taip pat specialistas gali paprašyti paciento giliai įkvėpti. Su lūžiu tai neįmanoma dėl stipraus skausmo.
  • Didelius krūtinės kaulų pažeidimus galima nustatyti naudojant Payro metodą. Tai pagrįsta tuo, kad paciento prašoma pasilenkti sveikąja linkme, kad nepažeistumėte. Dėl skausmo pacientui bus sunku tai padaryti.

Kaip nustatyti šonkaulių lūžius ar sumušimą naudojant papildomus tyrimo metodus? Norėdami patikslinti diagnozę, pacientui priskiriama papildoma diagnostika:

Ankstyvai diagnozuojant lūžį, krūtinės kaulų plūdimas gali būti nenustatytas. Taip yra dėl sugadintų šiukšlių sankabos.

Gijimo etapai

Gydytojai išskiria kelis kaulų suliejimo etapus po lūžio:

  1. Tai būdinga jungiamojo audinio kalusų atsiradimui. Pažeidimo vietoje kaupiasi kraujas ir ląstelės, gaminančios jungiamąjį audinį.
  2. Pažeidimo zonoje susidaro osteoidiniai kukurūzai, o jungiamojo audinio nusėdo neorganinės medžiagos ir mineralinės druskos. Be to, pažeidimo zonoje susidaro osteoidas..
  3. Osteoide susidaro hidroksiapatitai, padidinantys kukurūzų stiprumą. Prieš tai jis buvo laisvas ir turėjo didesnį skersmenį nei šonkaulis, tačiau paskutiniame etape jis sumažėja iki normalaus dydžio.

Kaulų suliejimas suaugusiam asmeniui su vienu lūžiu trunka apie 4–5 savaites. Vaikams sintezė trunka 3 savaites. Su daugybiniais šonkaulių lūžiais ir komplikacijų buvimu, sintezė užtruks ilgiau.

Tik patyręs specialistas, remdamasis konkrečiu atveju, gali tiksliai atsakyti į klausimą, kiek sulūžo šonkauliai..

Lūžiai ir jų gydymas

Gydytojai sako, kad gydymas grindžiamas sužalojimo sunkumo ir vidaus organų bei audinių pažeidimo buvimo nustatymu

  • Esant lengvam lūžiui, asmeniui uždedamas apvalus tvarstis, pagamintas iš elastinių tvarsčių. Šis procesas vadinamas įklijavimu. Jis taip pat anestezuoja pažeistą vietą novokainu: vietinis anestetikas suleidžiamas 1 ml 70% etilo alkoholio.
  • Jei pažeidimo zona yra didelė, naudojami narkotikai. Krūtinė pritvirtinta gipso korsetu arba tvarsčiu.
  • Su dvišaliu pažeidimu ir daugybe kaulų fragmentų pacientui gali būti paskirta operacija. Tai siekiama sukurti specialias tvirtinimo plokšteles, kurios kaulus laikytų stabilioje būsenoje, kol jie visiškai susilieja..
  • Taip pat operacija atliekama su atviru lūžiu. Jos metu gydytojas apdoroja žaizdos kraštus, pašalina pažeistą audinį ir tvarsčius stipriai pažeistus didelius indus. Atlikus visus veiksmus, žaizda susiuvama.
  • Jei pacientui išsivysto pneumonija, gali būti paskirti antibiotikai ir simptominiai vaistai..
  • Pacientui išsivysčius pneumotoraksui, praduriama pleuros ertmė. Oro ištraukimas ir normalaus kvėpavimo atstatymas atliekamas naudojant vakuuminį siurblį.
  • Esant dideliam hemotoraksui, pacientui taip pat skiriama pleuros punkcija ir pašalinamas kraujas. Jei susikaupęs kraujas yra mažas, pjūvis nedaromas ir kraujas absorbuojamas savarankiškai.
  • Plėtojant pneumotoraksą, hidrotoraksą, paciento kvėpavimo nepakankamumą, skiriami specialūs vaistai.
  • Norint pašalinti deguonies bado padarinius, pacientui paskirta inhaliacija deguonimi.

Skirtingai nuo lūžio, šonkaulių kontūzija gydoma visiškai pailsėjus pacientui ir patepant absorbuojamą tepalą ant pažeistos vietos. Jei asmuo turi stiprų skausmą, tada jis gali vartoti anestetiką.

Komplikacijos

Gydytojai pažymi, kad gydymo trūkumas sukelia tokias komplikacijas kaip:

  • Pneumotoraksas. Jos apleista stadija sukelia intensyvaus pneumotorakso vystymąsi, kuris prisideda prie širdies sustojimo.
  • Hemoracija. Tai apsunkina kvėpavimą ir sukelia dusulį..
  • Kvėpavimo takų sutrikimas. Tai veda prie seklaus kvėpavimo, blyškumo ir odos plikimo, padidėjusio širdies susitraukimų dažnio. Nepakankamumas taip pat lemia krūtinės atsitraukimą ir asimetriją joje..
  • Pleuropulmoninis šokas. Tai prisideda prie kvėpavimo nepakankamumo, skausmingo kosulio vystymosi. Žmogui nuolat šalta apatinė ir viršutinė galūnės.
  • Plaučių uždegimas. Su juo žmogus negali normaliai kvėpuoti, sutrinka jo plaučių audinio struktūra, išsivysto pneumonija.

Reabilitacija

Norėdami pagreitinti sveikimo procesą, pacientams skiriamos fizioterapinės procedūros ir terapiniai pratimai.

Atminkite, kad reabilitacijos laikotarpis yra pratęstas dėl šių veiksnių:

  • paciento amžius ir sunkių ligų buvimas;
  • kaulų fragmentų poslinkis;
  • neteisingas gydymas.

Reabilitacijos metu daugelis pacientų pasibaisėtinai galvoja apie tai, kaip tinkamai miegoti pacientui su sulaužytu šonkauliu, kad nepakenktų sau.

Gydytojai pažymi, kad padėtis miego metu priklauso nuo pažeidimo vietos:

  • Sužeidus krūtinės priekinę dalį, pacientui rekomenduojama miegoti gulint ant nugaros, ant kieto paviršiaus.
  • Pažeidus krūtinės ląstos nugarą, pacientas turi gulėti ant sveikos pusės nuo sužalojimo.

Šonkaulių lūžiai yra labai dažnas reiškinys. Jei jie atsiranda, svarbu tinkamai prižiūrėti pacientą ir nedelsiant pristatyti jį į artimiausią ligoninę. Atminkite, kad savarankiškas gydymas šiuo atveju nėra leistinas. Tai gali tik pabloginti paciento būklę ir sukelti mirtį.

Šonkaulio lūžis - simptomai ir pirmoji pagalba

Taikant trauminę jėgą krūtinėje, atsiranda šonkaulių lūžiai ties tiesioginiu naikinančiojo veiksnio vietoje arba per atstumą. Šonkaulio lūžio simptomai, jų ryškumas priklauso nuo galimo vidaus organų pažeidimo sužalojimo metu.

Apibrėžkite lūžį

Visą įvairių technologinių laimėjimų plitimą žmogaus gyvenime lydi padidėjęs sužalojimų skaičius. Šonkaulių lūžiai (TLK-10 kodas - S 22) - dažni pažeidimai su uždara krūtinės trauma. Jų buvimas atspindi pagrindinio smūgio stiprumą. Daugybinius lūžius lydi intrapleuraliniai pažeidimai. Daugeliu atvejų juos lydi hemotoraksas, pneumotoraksas, plaučių, diafragmos, širdies suspaudimas.

Lūžio simptomai ir požymiai

Lūžis yra šonkaulio vientisumo pažeidimas, kurį išprovokavo fizinė jėga ar patologinis procesas. Yra poodinis arba visiškas lūžis ir įtrūkimai. Priežastis - eismo įvykis, kritimas ant išsikišusio daikto, smūgis su beisbolo lazda, smarkiai stiprus krūtinės suspaudimas, susidūrimas su transporto priemonėmis. Būklės sunkumas yra glaudžiai susijęs su sulaužytų šonkaulių skaičiumi ir defektų vieta ant „šonkaulio žiedo“.

Šonkaulių lūžio požymiai:

ūmus skausmas, kuris sustiprėja kosint ir giliai kvėpuojant;

paviršutiniškas greitas kvėpavimas;

priverstinė paciento padėtis;

krūtinės atsilikimas atliekant kvėpavimą pažeidimo pusėje;

staigus skausmas bandant lėtai ir giliai įkvėpti ir jį sustabdyti („kabančio kvėpavimo simptomas“);

palpavus - krepitas arba kaulų traškėjimas lūžio vietoje, atsirandantis dėl fragmentų trinties;

deformacija žingsnio pavidalu didžiausio skausmo vietoje;

edema dėl lūžio.

Baimė dėl padidėjusio skausmo verčia pacientus lėtai judėti, nusirengti ir apsivilkti drabužius. Pažeidus užpakalinių šonkaulių vientisumą, šalia stuburo, skausmo sindromas nėra toks ryškus. Paaiškinimas yra mažesnis šiukšlių poslinkis kvėpuojant dėl ​​anatominių ypatybių. Paciento buvimas gulimoje padėtyje tokiu atveju yra savotiškas imobilizavimas.

Būdingi bruožai yra šie:

Atlyginimo simptomas - skausmas bandant pakreipti į sveikąją pusę;

ašinių apkrovų simptomas - skausmo atsiradimas kaulo defekto srityje pakaitomis suspaudžiant krūtinę priekinėje ir sagitalinėje plokštumoje.

Šonkauliai yra gerai sujungti minkštųjų audinių dėklu. Todėl, kai lūžis nepastebėtas, reikšmingi fragmentų poslinkiai.

Sulaužyti šonkauliai ar ne

Pažeisti šonkauliai yra gana jautrūs, skausmas trunka keletą savaičių. Gydytojas gali nustatyti deformacijos buvimą palpuojant krūtinę. Odos spalvos pokyčiai, mėlynės rodo traumos jėgos poveikio vietą. Siekiant išaiškinti kliniškai reikšmingo sužalojimo diagnozę, paprastai atliekamas rentgeno tyrimas, siekiant nustatyti lūžius su poslinkiu..

Kadangi rentgenografijoje ne visada įmanoma nustatyti lūžius, gali būti atliekami specialūs šonkaulių vaizdavimo tyrimai. Informatyviausias šios srities metodas yra kompiuterinė tomografija. Paprastai diagnozuodami jie vadovaujasi klinikiniu paveikslu.

Lūžiai yra pažeidimai, dėl kurių vientisumas pažeidžiamas kaip įtrūkimai, įtrūkimai, įtrūkimai. Lūžio plokštuma šiais atvejais nepasiekia kaulo skersmens pabaigos.

Šonkaulio lūžio lokalizavimas

Dažniau diagnozuojami V-VIII šonkaulių lūžiai. Šioje srityje krūtinė yra plačiausia. XI ir XII šonkaulių distaliniai galai yra judresni, todėl jie lūžta rečiau. Tiesioginis smūgis su kietu mažo dydžio daiktu sukelia riboto pakrančių arkos fragmento lūžį. Pirma, pažeidžiamas vientisumas vidiniame kaulo paviršiuje, o po to išoriniame.

Įspūdingos trauminės jėgos veikimas dideliame pakrantės arkos plote veda prie jo išsiveržimo ir prispaudimo prie krūtinės vidurio. Taigi yra dvigubi arba „atsiskyrę“ lūžiai, kuriuos sustiprina raumenų audinio, kraujagyslių, pleuros plyšimas. Pažeidus reikšmingą plotą, susidaro kilnojamasis krūtinės segmentas - „šonkaulio vožtuvas“..

Ypatingas pavojus yra priekiniai dvišaliai ir kairieji priekiniai prieškambariniai „aptverti“ lūžiai. Kvėpavimo metu jie sukelia širdies ir didelių indų švytuoklių virpesius, dėl kurių pažeidžiamas širdies darbas. Taip atrodo tokie defektai..

Spaudžiant, šonkauliai lūžta. Suspaudimo jėga prieškambario ar šonine kryptimi sukelia priverstinę šonkaulio deformaciją su vėlesniu jos išgaubtosios dalies lūžiu. Suspaudimas anteroposteriorine kryptimi baigiasi šonkaulių lūžiu išilgai ašies linijų. Dėl šoninio suspaudimo pastebimas kaulo vientisumo pažeidimas užpakalinėje dalyje ties pakaušio linijomis ir iš priekio ties šonkaulio ir krūtinkaulio sąnariais. Užspaudimas tarp dviejų plokštumų yra tokios žalos priežastis. Tai įvyksta, kai liemens prispaudimas tarp vairo ir sėdynės įvyksta per autoavarijas, kai jį spaudžia didelis krovinys..

Pirmosios pagalbos skubioji pagalba

Šonkaulio lūžis yra pavojingas plaučių pažeidimas dėl šiukšlių kraštų. Pagalba prasideda nuo situacijos analizės ir išorinių grėsmių pašalinimo. Pagrindinis principas yra ramus ir tinkamas situacijos suvokimas..

Pirmosios pagalbos algoritmas:

Nuteisimas dėl gyvybei pavojingų veiksnių nebuvimo.

Pagalbos sąlygų sudarymas (slėgio pašalinimas iš saugos diržo, perėjimas į saugią vietą).

Pagalbos skambutis.

Aukos patikrinimas siekiant nustatyti žalos būklę ir pobūdį.

Jei yra kraujavimas, sustabdykite jį visais įmanomais būdais.

Jei nustatomi žaizdos, skverbiančiossi į krūtinę, simptomai, žaizda uždaroma hermetiška medžiaga (aliejine šluoste, tvarsčiu).

Kvėpavimo krūtinės ląsta.

Stebėjimas prieš atvykstant sveikatos priežiūros darbuotojams.

Asmeniui su sulaužytu šonkauliu skiriama pusiau sėdima padėtis su linkimu link pažeistos krūtinės pusės, kad palengvėtų būklė. Skubios pagalbos apimtis priklauso nuo įvairių veiksnių. Atsižvelkite į gyvybiškai svarbių požymių (pulso, slėgio, kvėpavimo) stabilumą, lūžio atvirumą ar uždarymą, vieną ar kelis sužalojimus.

Kaulų fragmentų poslinkis vienas kito atžvilgiu išprovokuoja aštrų skausmą. Gali sumažėti kraujospūdis, plyšti kraujagyslės, nervai. Užtikrinti visišką paveikto kūno segmento nejudrumą yra geriausias būdas išvengti tolesnio būklės pasunkėjimo..

Sulaužytų šonkaulių terapinė taktika

Šonkaulių lūžiai gerai gyja be specialaus gydymo. Šiukšlių galai liečiasi tarpusavyje dėl anatominių ypatumų. Nedidelis šonkaulių pasislinkimas išilgai ir skersmeniu suliejimo metu neapsunkina krūtinės funkcijos atstatymo. Pasunkinti paciento būklę gali būti susiję vidaus organų sužalojimai. Todėl net 1-3 šonkaulių vientisumo pažeidimas laikomas gydymo ir stebėjimo ligoninėje indikacija.

Medicininė pagalba nesudėtingiems lūžiams

Pagrindinis vieno šonkaulio lūžių gydymas yra konservatyvus. Lengvi sužeidimai nekelia tiesioginės grėsmės gyvybei, tačiau verčia juos patirti stiprų skausmą. Ligoninės stacionare visiems pacientams taikoma vietinė anestezija. Į lūžio vietą arba tarpus tarp šonkaulių išilgai užpakalinės ašies ir paravertebralinės linijos suleidžiama iki 10 ml 1% novokaino ar lidokaino tirpalo. Savaitės metu, kai skausmo sindromas grįžta, blokadą galima pakartoti iki 2–3 kartų.

Ryšium su kvėpavimu krūtinė nuolat juda. Neįmanoma užtikrinti puikios ramybės lūžio srityje. Traumatologo tikslas yra sukurti santykinę taiką. Kvėpavimo ekskursijos ribojamos apvalaus tvarsčio užklijavimu audiniu arba elastiniu tvarsčiu. Tvarsliava turėtų priminti pacientui, kad reikia kvėpuoti ne krūtinę, o skrandį.

Fiksuojamieji tvarsčiai dešimtmečiais buvo naudojami gydant šonkaulių traumas. Tačiau kai kurie specialistai pastaruoju metu juos naudojo tik prieškapitaliniame etape. Manoma, kad tankus apskritas tvarstis prisideda prie plaučių uždegiminių procesų vystymosi, atelektazės, sumažina kvėpavimą, o šonkaulių susiliejimas šioje padėtyje užkemša plaučius..

Nurodomas narkotinių analgetikų įvedimas. Dėl gero analgezinio poveikio padidėja krūtinės ląstos nuokrypis, kuris leidžia reguliuoti plaučių ventiliaciją. Vyresniems žmonėms patartina vartoti ne narkotinius analgetikus. Pirmosiomis dienomis po traumos gydytojai atkakliai rekomenduoja daryti kvėpavimo pratimus. Ankstyvas kėlimasis, atitinkamai, simptominis vaistų gydymas.

Daugybinių ar sudėtingų lūžių gydymas

Pagalba pacientams, turintiems sunkius daugybinius ir kombinuotus šonkaulių lūžius, prasideda gaivinimu. Jie skirti palaikyti gyvybines ar gyvybines kūno funkcijas. Anesteziologas-gaivintojas, krūtinės chirurgas, neurochirurgas, urologas turėtų gydyti nukentėjusius žmones su poltrauma.

Kaip gydyti šonkaulių lūžius:

Praleiskite anesteziją. Kompleksas atlieka vagosimpatinę gimdos kaklelio blokadą, pasak A. V. Višnevskio. Įmeskite 40–60 ml 0,25% novokaino tirpalo su ilga adata išilgai sternocleidomastoidinio raumens užpakalinio krašto iki C4 priekinio paviršiaus..

Atkurkite krūtinės rėmą kulkų žnyplėmis - krūtinkaulio tvirtinimo aparatu. Tai atrodo maždaug taip.

Siekiant pašalinti kvėpavimo nepakankamumą, atliekama ilgalaikė dirbtinė plaučių ventiliacija..

Su pneumotoraksu - pleuros ertmės drenažas, norint pašalinti orą.

Gydymo apimties ir sudėties metodai gali būti pasirenkami įvairiai. Terapinė taktika priklauso nuo pagrindinio pažeidimo nustatymo..

Kaip organizuoti gyvenimą

Nesudėtingi lūžiai gydomi namuose pagal gydytojo sukurtą programą. Paprastai tokią programą sudaro vaistų laikymasis, lovos poilsis, kasdieniai kvėpavimo pratimai ir dieta. Priklausomai nuo amžiaus, gretutinių ligų buvimo, gydymo tinkamumo, reabilitacijos laikotarpio trukmė gali būti skirtinga.

Ką daryti su šonkaulių lūžiu:

vengti fizinio ir psichinio streso;

atsisakyti pernelyg aktyvios veiklos;

fiksavimui naudokite korsetus, tvarsliavos tvarsčius, lipnią juostą.

Norėdami pagreitinti procesą, būtina laikytis medicininių nurodymų, organizuoti miegą, mankštą.

Tinkamas poilsis ar kaip miegoti su sulaužytu šonkauliu

Prieplaukos paviršius turėtų būti elastingas ir lygus. Miego metu ritinėliai dedami po galva ir keliais, kad būtų lengviau kvėpuoti, atpalaiduoti pilvo raumenis ir apriboti judėjimą. Poilsio pozos pasirinkimas priklauso nuo lūžio vietos, nustatytos gydytojo patarimu. Jei žmogus negali miegoti gulėdamas, optimaliausia bus pusiau sėdėti ant fotelio ar lovos. Patogumui padėkite pusiau tvirtas sofos pagalvėles po nugara ir porankiais.

Gydomoji gimnastika - gydomosios traumos pagrindas

Net vieno šonkaulio lūžis lemia ilgalaikį kvėpavimo judesių pažeidimą ir grįžtamą raumenų atrofiją, užtikrinančią kvėpavimą. Norint išvengti stagnacijos plaučiuose, atkurti normalią kvėpavimo funkciją, užkirsti kelią pleuros sukibimui, rekomenduojami kvėpavimo pratimai. Pirmosiomis dienomis po traumos naudokite lengvus taupius pratimus su minimaliu fiziniu krūviu..

lėtai kvėpuokite pro nosį, maksimaliai užpildydami plaučius;

kvėpavimo sulaikymas 2 sekundes;

Pratimai atliekami prižiūrint gydytojui. Jų tikslas kiekvienu atveju nagrinėjamas atskirai..

Šonkaulių lūžių mityba

Mityba nėra paskutinis vaidmuo lūžių atsigavimo procese. Greitam gijimui organizmas reikalauja kalcio, fosforo, magnio, B grupės vitaminų, cinko, folio rūgšties. Šie elementai randami pieno produktuose, jūros žuvyje ir krevetėse. Maistinių medžiagų šaltinis yra jautiena, vištiena, kiaušiniai. Daug vitaminų bananuose, žaliose lapinėse daržovėse. Avižos ir grikiai, ankštiniai, moliūgų ir saulėgrąžų sėklos padeda geriau absorbuoti kalcį..

Lūžių atveju būtina atsisakyti alkoholio. Alkoholis gali sutrikdyti kaulą sudarančių ląstelių funkcionavimą. Gėrimai su kofeinu prisideda prie kalcio praradimo šlapime. Geriau atsisakyti kavos, stiprios arbatos, saldžių gazuotų gėrimų. Tai taip pat taikoma šokoladui. Patartina riboti saldų maistą, riebalų vartojimą.

Kiek šonkaulio lūžių išgydoma

Nesudėtingas lūžis užgyja per 3–4 savaites. Neįgalumas pasveiksta po 4–6 savaičių. Sąlygos yra sąlyginės, nes kaulo atstatymas priklauso nuo tam tikrų aplinkybių. Lūžio linija rentgenografijoje išnyksta tarp 4 ir 8 mėnesių. Tačiau kaulų struktūros pertvarkymo procesas trunka apie metus. Paprastai vaikams išgydyti pavienius lūžius prireikia 2–3 savaičių.

Yra sąlyginės kaulų suliejimo stadijos:

Pirminis klijavimas (3–10 dienų).

Minkštosios odos formavimas (iki 2 savaičių).

Kaulų suliejimas (30–90 dienų).

Funkcinis kaulų atstatymas (1 metai ar daugiau).

Taigi, atsakymas į klausimą, kiek sulaužytų šonkaulių užgyja, yra dviprasmiškas. Jauniems žmonėms šonkauliai turi didesnį elastingumą ir geriau atlaiko deformacijas..

Kodėl lūžis negyja

Kai kuriose situacijose šonkaulių lūžiai ilgą laiką gyja. Tai atsitinka su gydymo klaidomis, kai diagnozuojamas netikslus fragmentų palyginimas, neišsami imobilizacija. Procesas sulėtėja, jei yra daugybė sudėtingų lūžių su fragmentų poslinkiu. Blogo gydymo priežastys yra senyvas pacientas.

Kaulų vientisumo atkūrimo pobūdis priklauso nuo fizinės ir neuropsichinės būklės, endokrininės sistemos funkcijos, metabolizmo, struktūros, mitybos būklės. Lėtas šonkaulių lūžių susiliejimas stebimas cukriniu diabetu, nėštumo metu, žmonėms, turintiems vitaminų trūkumą ir sunkią anemiją.

Komplikacijos yra pavojingesnės nei lūžiai

Vieno šonkaulio lūžiai paprastai pasveiksta. Vidaus organų pažeidimai ir pavojingi padariniai, atsirandantys dėl pneumotorakso, hemotorakso, emfizemos, yra pavojingi.

Trauminis pneumotoraksas. Tai neginčijamas plaučių plyšimo po šonkaulio fragmentais požymis. Jis pasižymi laisvo oro kaupimu tarp pleuros lakštų. Oras pumpuojamas kiekvienu kvėpavimu, prispaudžiamas prie diafragmos, nuleidžiamas žemyn, stumia tarpuplaučio ir širdį bei kraujagysles priešinga kryptimi. Dėl didėjančio slėgio plaučiai mažėja, kol visiškai atsijungia nuo kvėpavimo. Požymiai yra krūtinės skausmas, dusulys, greitas kvėpavimas, paveiktos pusės atsilikimas kvėpuojant, melsvas odos tonusas. Jei nebus pagalbos, pneumotoraksas gali sukelti mirtį..

Hemoracija. Tai kraujavimo iš plaučių kraujagyslių, krūtinės sienos, tarpuplaučio pasekmė. Kraujas kaupiasi pleuros ertmėje ir sukelia plaučių suspaudimą paveiktoje pusėje. Dėl to sumažėja kvėpavimo tūris, sutrinka dujų apykaita. Simptomai priklauso nuo sužalojimo sunkumo ir kraujo netekimo dydžio. Be pacientų šonkaulių lūžių požymių, nerimą kelia didelis silpnumas, galvos svaigimas, tachikardija..

Poodinė emfizema. Daugeliu atvejų tai yra pneumotorakso pasekmė. Tai sukelia oro patekimas iš pažeisto plaučių audinio į poodinį audinį. Oras tęsiasi iki visos krūtinės, pilvo sienos, veido, viršutinių ir apatinių galūnių. Šiuo atžvilgiu pacientai įgyja specifinę formą. Padidėja galūnių, krūtinės apimtis, veido patinimas, kaklo sustorėjimas. Visiška poodinė emfizema yra moralinė paciento problema.

Širdies trauma. Po plaučių pažeidimo ji užima antrą vietą. Gali atsirasti dėl tiesioginio sąlyčio su sulaužytų šonkaulių galais. Dėl mechaninių pažeidimų atsiranda kraujavimas įvairiose širdies vietose, jo sienos plyšimas. Vedantis klinikinis sindromas - krūtinės skausmas.

Pilvo trauma. Kepenys, inkstai, blužnis beveik visada yra sužeisti dėl daugybinių šonkaulių lūžių dėl jų anatominės vietos.

Dėl šonkaulių pažeidimo dažnai paūmėja esamos lėtinės širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos ligos, diabetas.

Sužalojimai, pažeidžiantys krūtinės skeleto vientisumą, susiję su gyvybiškai svarbių organų buvimo vieta, yra ypač pavojingi. Net ir modernėjant chirurgijai, mirtingumas dėl daugybinių šonkaulių lūžių išlieka didelis. Pagrindinės mirties priežastys yra plaučių pažeidimas, kraujavimas, potrauminė pneumonija ir širdies sužalojimai. Tokio rezultato tikimybė priklauso nuo amžiaus, buvusių gyvybinių organų pokyčių.

Šonkaulio lūžis, simptomai ir gydymas

Beveik du trečdalius visų krūtinės sužalojimų lydi šonkaulio lūžis. Tai yra gana pavojinga, nes dažnai ją lydi plaučių plyšimai, vidinis kraujavimas ir kitos rimtos komplikacijos. Todėl kiti turėtų būti budrūs. Jūs turite žinoti, kas tai yra žala, kokias rūšis išskiria, kokios priemonės padeda atsigauti po traumos..

Anatominiai bruožai

Šonkaulių pažeidimo formavimo ypatybės paaiškinamos anatomine krūtinės ląstos struktūra. Žmogus turi dvylika porų šių kaulų.

Jie skirstomi taip:

  1. Pirmos – septintos poros yra klasifikuojamos kaip tikrosios briaunos. Jie yra sujungti su krūtinkauliu per kremzlės plokšteles..
  2. Aštunta – vienuolikta pora laikoma klaidinga. Jie neturi krūtinkaulio sąnarių ir yra sujungti su viršutiniais šonkauliais..
  3. Vienuoliktoji ir dvyliktoji poros yra vadinamos svyruojančiomis, jų kremzlė nėra artikuliuojama.

Kiekvienas šonkaulis susideda iš kelių dalių. Skiriami šie skyriai: kūnas, galva, kaklas, gumbas. Apatinėje kiekvieno kaulo dalyje yra šonkaulio griovelis, per kurį praeina neurovaskulinis pluoštas. Šonkaulio lūžis dažnai būna lydimas šios formacijos. Tai sukelia stiprų skausmą ir sutrikusią tarpšonkaulinių raumenų kraujotaką..

Visi šonkauliai yra tvirtai sujungti. Tai užtikrina išoriniai ir vidiniai tarpšonkauliniai raumenys ir stipri fascija, dengianti krūtinės vidų. Šios sąlygos užtikrina, kad nebus susiskaidymo..

Šonkaulio lūžio priežastys

Šonkaulio lūžis įvyksta dėl dviejų priežasčių. Pirmuoju atveju jie yra pažeisti dėl ryškaus fizinio poveikio, susitelkę viename taške. Jo intensyvumas žymiai viršija kaulų stiprumą. Antruoju atveju šonkaulio lūžis įvyksta spontaniškai bet kurios ligos sukeltų kaulų audinio struktūrinių ar funkcinių pažeidimų vietoje..

Mechaniniai lūžiai įvyksta šiose situacijose:

  1. Atsitrenkdamas į krūtinės sritį su neryškiu kietu daiktu (kumščiu, akmeniu, plaktuku ir kt.) Smūgio energija veikia kaulą ir deformuojasi. Didelės fizinės jėgos pritaikymas ribotoje srityje gali sukelti šonkaulio lūžį, deformuoti krūtinę.
  2. Kita vieta dažnyje priklauso eismo įvykiams. Nelaimingų atsitikimų metu stiprus smūgis į vairą pažeidžia krūtinę. Kai automobiliai susiduria su pėsčiaisiais, atsiranda daugybė sudėtingų krūtinės defektų. Dėl didelio stiprumo susidaro sudėtingi pažeidimai, stipriai kraujavę ir plyšantys vidaus organai.
  3. Krentant iš aukščio, krūtinės ląstos deformacijos laipsnis priklauso nuo kritimo aukščio, smūgio jėgos ir paviršiaus, ant kurio nukentėjo, tipo. Vyresnio amžiaus žmonėms dėl kaulų trapumo kaulų defektai atsiranda net nukritus iš mažo ūgio.
  4. Kaulinio audinio vientisumo pažeidimas įvyksta, kai sužeista peiliu ar sušaudant ginklą.
  5. Sportinės traumos dažnai lydimos krūtinės. Jie įvyksta ne tik nuo kritimų ir iškilimų. Jie gali atsirasti sunkaus fizinio krūvio metu..
  6. Suspaudžiant tarp dviejų paviršių, atsiranda dvišalių defektų. Dažnai jie atsiranda kartu su dubens kaulų pažeidimais.

Patologiniai lūžiai įvyksta sergant kai kuriomis somatinėmis ligomis, sukeliančiomis kaulų nykimą.

Tai apima šias patologijas:

  • reumatoidinis artritas;
  • kai kurie piktybiniai kaulų navikai;
  • kaulų tuberkuliozė;
  • osteoporozė;
  • mieloma
  • lėtinis kaulinio audinio uždegimas;
  • metastazės;
  • krūtinkaulio trūkumas (įgytas ir įgimtas);
  • genetiškai nulemtos skeleto anomalijos.

Esant šioms ligoms, sužalojimai atsiranda dėl mažo stiprumo traumos faktoriaus. Jie atsiranda kaulų struktūrinio defekto srityje arba didžiausio pakrantės arkos kreivumo vietoje. Dažnai jie susiformuoja savaime. Pacientas gali nieko nežinoti apie savo egzistavimą.

Lūžių tipai

Yra keletas klasifikacijų. Lūžių atsiradimo ir kilmės sąlygų pagrindas.

Pagal žalos mechanizmą išskiriamos šios veislės:

  • tiesioginis - defektas atsiranda tiesiogiai fizinio smūgio vietoje;
  • netiesioginis - kaulai paspaudžiami į vidų smūgio metu, jų fragmentai pasislenka kampu;
  • nuimami - jie atsiranda šonkauliuose nuo devintos iki dvyliktos, su juo yra ryškus kaulų fragmentų mišinys.

Pažeidimai skirstomi atsižvelgiant į odos plyšimus į uždarą šonkaulių lūžį (pilnus ir neišsamius) ir atvirą (pirminį - atvirą ir antrinį - atvirą). Pirminis atviras - tai situacija, kai odos ir minkštųjų audinių plyšimą sukelia žalingas agentas. Su antruoju atidarymu jų plyšimas atliekamas aštriu fragmentu. Su visišku uždaru lūžiu pažymima, kad defektas turi įtakos visam kaulo storiui. Esant nepilnam kaulo defektui, pastebimas tik dalinis pažeidimas. Tai apima įtrūkimus, gumbų atsiskyrimą, skylių lūžius, ribinius lūžius.

Pagal pažeidimo požymius išskiriami šie šonkaulių lūžiai:

  • izoliuotas - jam būdingas standartinis klinikinis vaizdas;
  • sudėtingas - dėl šios traumos lūžta ne tik kaulas, bet ir krūtinės viduje esantys vidaus organai, taip pat ir kiti kaulai;
  • nekomplikuotas - lūžis lydimas kitų pažeidimų, kurie nėra sunkūs.

Kai įprasto sužalojimo metu sulaužomas šonkaulis, susidaro du fragmentai, o sudėjus - keli fragmentai. Pažeidimai, kai susidaro daugiau nei dvi kaulo dalys, vadinami daugiafokaliais..

Šonkaulių lūžis turi tam tikrą dėmesį..

Yra tokios veislės:

  • skersinis;
  • išilginis;
  • Y formos;
  • spiralinis;
  • regioninis;
  • holey;
  • įstrižas;
  • T formos;
  • suspaudimas;
  • vairuojamas;
  • susmulkinti.

Pagal sužalojimo lokalizaciją išskiriamas lūžęs šonkaulio lūžis, kurio metu pažeidimas yra keliose kaulo vietose vienoje krūtinkaulio pusėje. Taip pat dvišalis defektas, kai jis pažeidžia kaulų vientisumą yra priešingose ​​krūtinkaulio pusėse.

Atsižvelgiant į kaulo lūžio laipsnį, yra:

  • poodinis šonkaulio lūžis - pažeidus tik kaulą, perioste liko nepažeista;
  • pilnas - čia kaulas visiškai pažeistas;
  • įtrūkimas yra dalinis kaulo pažeidimas, atsirandantis dėl sužalojimo.

Pagal kaulų fragmentų būklę išskiriami šonkaulių lūžiai su poslinkiu ir be poslinkio.

Kaulo defekto vietoje yra:

Pagal kaulų vientisumo pažeidimo vietų skaičių galima išskirti vieną (sulaužytą vieną kaulą) ir daugybinį (sulaužytą kelis kaulus)..

Diagnostikos etape būtina teisingai nustatyti šonkaulio lūžio tipą, gydymo taktika priklauso nuo to.

Sulaužyto šonkaulio simptomai ir požymiai

Su šia žala simptomai gali labai skirtis. Šonkaulio lūžio klinika priklauso nuo defekto vietos, traumos tipo ir gretutinių vidaus organų sutrikimų. Pagal kokius požymius galima nustatyti šonkaulio lūžį? Klasikiniu atveju, kai pažeistas tik vienas ar keli kaulai, būdingi simptomai be kraujagyslių ir vidaus organų plyšimų. Pagrindiniai šonkaulio lūžio požymiai yra krūtinės skausmas ir kvėpavimo sutrikimai. Ši patologija lengvai atpažįstama tipiškais nesudėtingais atvejais..

Šonkaulio lūžio požymiai nepažeidžiant vidaus organų yra šie:

  1. Skausmas lūžio vietoje pirmiausia pasireiškia lūžusio šonkaulio simptomais. Tai atsiranda dėl patologinio nervinių skaidulų kaulų fragmentų sudirginimo, tarpšonkaulinių raumenų skaidulų plyšimo, pleuros defekto buvimo. Poilsio metu skausmo pobūdis yra nuobodus, skauda. Įkvėpus, kosėdamas ar šiek tiek fiziškai stengiantis, jis pasidaro aštrus. Jei kaulo defektas yra užpakalinėje pusėje, tada sulaužyto šonkaulio požymiai yra daug mažiau ryškūs. Jie atrodo ryškesni, kai defektai yra priekiniame krūtinės ląstos paviršiuje. Taip yra todėl, kad fragmentai yra mažiau linkę į poslinkius. Sulaužyto šonkaulio požymiai šone taip pat ryškesni nei traumos pakaušio srityje.
  2. Antras reikšmingas šonkaulio lūžio simptomas yra seklus kvėpavimas. Pacientas stengiasi sklandžiai atlikti kvėpavimo judesius. Jis kvėpuoja negiliai ir dažnai dėl skausmo.
  3. Dažnai kartu su šia patologija atsiranda kabančio įkvėpimo simptomas. Pacientas staiga jį sustabdo, nes skausmas jo ūgio metu sustiprėja.
  4. Auka yra tam tikroje padėtyje ir bijo judėti. Paprastai jis guli sveikoje pusėje ir bijo apsiversti, nes tai lydi padidėjęs skausmas. Jei auka sugeba judėti, tada jis vaikšto sulenktas.
  5. Kartais aukoms iškyla panikos priepuoliai, nes jis negali normaliai kvėpuoti.

Objektyvūs žmogaus lūžusio šonkaulio požymiai išskiriami kartu su vidaus organų plyšimais:

  1. Patinimas ir edema sužalojimo vietoje. Tai sukelia uždegimas ir hematoma minkštuose pažeistos srities audiniuose..
  2. Šonkaulių lūžis palietus pasireiškia būdingu fragmentų krepitacija. Tai atsiranda, kai jie trinasi vienas prieš kitą net šiek tiek pasislinkdami. Traškėjimas, kai lūžta šonkauliai, gali būti girdimas net būnant tam tikru atstumu nuo aukos.
  3. Žaizda ant odos, esančios virš sužalojimo vietos, rodo sudėtingą lūžį su poslinkiu. Fragmentai gali išlįsti iš trūkumų. Tai dažnai lydi kraujavimas..
  4. Poodinė emfizema atsiranda su bronchų ir plaučių audinių kaulų fragmentų plyšimais. Oras prasiskverbia po viršutinių galūnių kaklo oda, tai pasireiškia patinimu. Paspaudus ant traumos vietos, pasigirsta garsas, panašus į sniego traškėjimą.
  5. Kai dujos prasiskverbia į tarpuplaučio ir pleuros ertmes, auka patiria pleuropulmoninį šoką. Tai pasireiškia kvėpavimo nepakankamumu, skausmingu nosies kosuliu, galūnių šalčiu.
  6. Kruvinas kosulys, išleidžiant putotą kraują ir rausvas skreplius, yra pavojingas, reikia nedelsiant hospitalizuoti. Tai turėtų priversti susimąstyti apie plaučių audinio plyšimus..
  7. Krūtinės formos pasikeitimas įvyksta su daugybinėmis traumomis. Jie gali pasislinkti ar išsipūsti iš vienos pusės. Tokiu atveju paciento savijauta yra daug blogesnė.
  8. Traumuojant vidaus organus (kepenis, plaučius), sulaužyti šonkauliai sukelia vidinį kraujavimą. Šonkaulio lūžio simptomai šiuo atveju yra šie: auka pasidaro blyški, pulsas pagreitėja ir sumažėja kraujospūdis..

Pavojingiausia žala, kelianti grėsmę paciento gyvenimui, yra aortos ir didelių kraujagyslių plyšimas su kaulo fragmentu. Ši būklė pavojinga gyvybei. Prie suaugusiojo šonkaulio lūžio požymių pridedami didžiuliai šonkaulių praradimo ir šoko požymiai..

Kokie yra lūžio po mėlynės požymiai?

Sumušti šonkauliai yra gana dažna trauma. Jis gaunamas mušant krūtinę neryškiu kietu daiktu arba nukritus ant kieto paviršiaus. Tai yra mažiau pavojinga nei lūžis, nes retai sukelia komplikacijų. Kokie yra šonkaulių lūžių ar sumušimo simptomai aukai? Prieš atpažįstant, kad yra šonkaulio lūžis ar mėlynė, būtina paklausti paciento apie sužalojimo mechanizmą ir aplinkybes. Tai būtina norint įvertinti poveikį kaulams. Tada reikia ištirti pacientą.

Šie krūtinės sužalojimo simptomai būdingi:

  • pirma, gavus žalą, atsiranda stiprus skausmas, laikui bėgant jis silpnėja;
  • hematoma smūgio vietoje, iš pradžių ji būna purpurinės spalvos, o po to pamažu tampa blyški;
  • skausmas kvėpuojant, blogiau įkvepiant;
  • virš pažeidimo vietos nustatomas vietinis odos temperatūros padidėjimas;
  • sunku kvėpuoti dėl nemalonaus įkvėpimo pojūčio.

Jausdamas pažeidimo vietą, kaulų vientisumas nepažeidžiamas. Kaulų fragmentų krepito simptomų nėra, nenustatomas kaulo išsipūtimas. Kaulų padėtis yra fiziologinė, krūtinės deformacija nenustatyta.

Suaugusiojo lūžio požymiai, priešingai nei mėlynė, yra šie:

  • yra krūtinės deformacija;
  • yra fragmentų poslinkio požymių (išsipūtimas defekto vietoje, fragmentų krepitacija);
  • yra sudėtingų lūžių vidaus organų pažeidimo požymių;
  • yra vidinio kraujavimo simptomų.

Tik gydytojas gali tiksliai atskirti krūtinės ląstos traumą nuo lūžio. Todėl, susižeidus krūtinę, būtina su juo susisiekti. Prieš skirdamas šonkaulio lūžį nuo sumušimo, jis atliks tyrimą ir nusiųs pacientą papildomiems tyrimams. Tik po to gydytojas gali patikimai nustatyti paciento krūtinės sužalojimo tipą.

Diagnostika

Kaip suprasti, kad pacientas turi sulaužytą šonkaulį? Norėdami tai padaryti, tyrimas atliekamas iškart po nukentėjusiojo, kuriam yra šonkaulių lūžiai, atvykimo į medicinos įstaigą. Pirmiausia gydytojas klausia paciento, kas jį vargina. Jis paaiškina sužalojimo aplinkybes ir jo pobūdį. Po to gydytojas atidžiai apžiūri pacientą. Jis tiria odos būklę, kad nustatytų cianozę. Sužalojimo vietos palpacija tiesiogiai atliekama siekiant nustatyti krepitus ir fragmentų poslinkio laipsnį..

Norėdami nustatyti šonkaulio lūžį, gydytojas atlieka šiuos tyrimus:

  1. Nustatykite Payro simptomą. Paciento prašoma pasilenkti priešinga žala linkme. Sulaužyti šonkauliai to neleidžia, dėl staigaus skausmo padidėjimo.
  2. Ašinės apkrovos bandyme gydytojas suspaudžia krūtinę įvairiomis kryptimis. Tai sukelia skausmo padidėjimą kaulų vientisumo pažeidimo vietoje..
  3. Nutrauktas kvėpavimo testas. Bandant giliai įkvėpti, jis stipriai nutrūksta dėl padidėjusio skausmo.

Norėdami patvirtinti diagnozę, atliekami papildomi instrumentiniai ir laboratoriniai tyrimai..

Diagnostikai pageidautina šie metodai:

  1. Krūtinės ląstos rentgenograma yra specifinis tyrimas. Norėdami paaiškinti lokalizaciją, tai daroma keliomis projekcijomis. Pagrindinis šonkaulio lūžio požymis rentgenogramoje yra defekto linija su fragmentų poslinkiu arba be jo.
  2. Kai sunku diagnozuoti šonkaulio lūžį naudojant rentgenografiją, atliekama MRT, MSCT ar kompiuterinė tomografija.
  3. Norint nustatyti kraujo netekimą, pacientui atliekamas bendras kraujo tyrimas. Jį lemia hemoglobino lygis.
  4. Ultragarsas - su jo pagalba nustatomas vidaus organų pažeidimo laipsnis, hematomų lokalizavimas ir dydis.

Tyrimo metu gauti rezultatai lemia paciento taktiką. Gydymas skiriamas, kai pacientas yra visiškai ištirtas..

Sužalojimo atveju susisiekite su specialistu

Pagalba pacientui, jei jis sulaužė šonkaulį, atliekama specializuotose medicinos įstaigose. Jis turėtų kreiptis į ligoninės greitosios pagalbos skyrių, chirurgijos ar traumos skyrių. Kaulų pažeidimų gydyme dalyvauja chirurgas ar traumatologas. Tik šių specialybių gydytojai galės suteikti kvalifikuotą pagalbą lūžusiam pacientui..

Pirmoji pagalba

Ką daryti, jei žmogus sulaužė šonkaulius? Pirmiausia turite įvertinti pažeidimo sunkumą ir komplikacijų iš vidaus organų buvimą. Tada priimkite sprendimą dėl transportavimo į medicinos įstaigą.

Pirmoji pagalba aukai su šonkaulių ir krūtinkaulio lūžiais yra tokia:

  • galimi analgetikai;
  • būtina iškviesti greitąją pagalbą, paciento būklė turėtų būti stebima prieš atvykstant gydytojams;
  • patepkite šaltai traumos vietą;
  • prilaikykite tvirtą krūtinės ląstą, tai daroma maksimaliai iškvepiant;
  • jei lūžis atviras, žaizdą uždėkite steriliu tvarsčiu.

Pažeistą žmogų geriau pristatyti į ligoninę specialiu medicininiu transportu. Jei auka gabenama be medicininės pagalbos, rekomenduojama tai padaryti pusiau sėdint.

Jokiu būdu negalima leisti fragmentų poslinkio. Jie gali sužeisti vidaus organus ir kraujagysles..

Gydymas

Ką daro šonkaulių lūžiai? Kokia yra paciento gydymo taktika? Pagrindinis nekomplikuoto šonkaulių lūžio gydymo metodas laikomas konservatyviu gydymo metodu. Dėl anatominių ypatybių šie pažeidimai gerai auga kartu, netaikant gipso. Nedidelis poslinkis neprieštarauja normaliam kaulų suliejimui. Visi sudėtingi sužalojimai gydomi tik ligoninėje, nes yra pažeisti vidaus organai.

Ar galima gydytis namuose??

Kaip namuose galima gydyti sulaužytą šonkaulį? Visi nekomplikuoti kaulų sužalojimai (mažiau nei trys) paprastai atliekami namuose pagal gydytojo, gydančio šonkaulio lūžį, nurodymus. Narkotikų gydymas įprastu šonkaulio lūžiu namuose apima gelių ir tepalų naudojimą, siekiant pagreitinti hematomos (Lyoton, Heparin tepalo ir kitų) ir skausmą malšinančių vaistų rezorbciją. Jie sumažina skausmo sunkumą. Kalcio absorbcijai pagerinti pacientui išrašomi specialūs vaistai. Šonkaulių lūžių gydymas namuose apima nedaug vaistų. Iš esmės tai yra specialiojo režimo laikymasis.

Visi šonkaulio lūžiai turi būti atlikti pacientui:

  • atitikimas lovos poilsiui mažiausiai dvi savaites;
  • vartoti išrašytus vaistus nuo skausmo (Ketanovas, Ksefakamas ir kiti);
  • kasdien atlikti kvėpavimo pratimus;
  • poreikis laikytis dietos, kurioje gausu baltyminių maisto produktų, ir maisto produktų, kuriuose gausu kalcio;
  • dėvėti korsetą ar tvirtą tvarsliava.

Svarbu, kad pacientas tris savaites išvengtų psichinio ir fizinio streso. Naktį miegok bent aštuonias valandas.

Miegas turėtų būti organizuojamas taip:

  • lova turi būti lygi ir elastinga;
  • norint atpalaiduoti raumenis ir palengvinti kvėpavimą, būtina po keliais pastatyti volelius;
  • kieta pagalvė gali būti dedama po nugara.

Jei pacientas negali miegoti gulėdamas, jis gali būti iškeltas pusiau sėdint į fotelį. Sudėtingas kaulų pažeidimas gydomas ligoninėje..

Kaip gydyti šonkaulio lūžį liaudies metodais? Norėdami tai padaryti, atkūrimo etape naudojami šie patikrinti įrankiai:

  • virti svogūnai padeda sulieti kaulų defektus, jo naudojimas per dieną neribojamas;
  • kapotų kiaušinių lukštų, užpiltų granatų sultimis ir sumaišytų su medumi bei česnaku;
  • rožių klubų nuoviras;
  • suspaudžia iš tarkuotų žalių bulvių iki sužalojimo vietos;
  • įtrinti arbatmedžio aliejų į pažeidimo vietą.

Prieš gydydami krūtinės lūžius liaudies gynimo priemonėmis, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju.

Chirurginė intervencija

Daugeliu atvejų šonkaulių lūžiai gerai gyja. Tačiau pacientams, kurie sulaužė tris ar daugiau šonkaulių, gijimo procesas dažnai būna labai skausmingas ir ilgas. Tokios aukos turi problemų dėl krūtinės judėjimo. Jiems sunku kvėpuoti, o tai savo ruožtu sukelia tokias komplikacijas kaip pneumonija ir plaučių embolija.

Todėl su dvigubais ir daugybiniais šonkaulių lūžiais naudojama osteosintezė. Metalinių plokštelių ir kabių segtukų pagalba sulūžę šonkauliai ir tarpai tarp jų yra išlyginti. Operacija trunka apie dvi valandas. Susiliejimas įvyksta per 4 savaites. Visas darbingumas atkuriamas po 6 savaičių.

Reabilitacija

Ką daryti, jei sulaužytas šonkaulis, kaip užtikrinti greitą paciento pasveikimą? Reabilitacijos laikotarpis tęsiasi tol, kol lūžis neištirps ir dar mėnesį po jo. Pacientui reikia specialių sąlygų. Pacientas turi pasirūpinti dieta, kurioje gausu baltymų ir kalcio. Jam geriau praleisti grynu oru, vaikščioti spygliuočių miške ar palei pajūrį. Kraujo prisotinimas deguonimi skatina greitą atsigavimą.

Kaip vyksta atsigavimas?

Atsigavimo laikotarpis kiekvienam pacientui pasireiškia skirtingais būdais. Tai priklauso nuo amžiaus, sveikatos būklės ir lūžio komplikacijų buvimo. Nesudėtingų traumų atvejais reabilitacijos laikotarpis po traumos trunka apie mėnesį. Visiškas pasveikimas trunka iki aštuonių savaičių. Rekomenduojama apsilankyti baseine ir sportuoti su vidutinėmis apkrovomis..

Kineziterapija

Kaip gydyti sulaužytus šonkaulius fizioterapiniais metodais? Lūžių fizioterapijos tikslas - pagreitinti kaulų suliejimą, atstatyti kvėpavimo funkciją. Procedūros prasideda iškart po audinių uždegimo požymių išnykimo.

Skaldytų šonkaulių gydymui naudojami šie metodai:

  • elektroforezė;
  • fonoforezė;
  • purvo terapija;
  • elektromioostimuliacija;
  • UHF.

SVARBU
Neatliekamos terminės procedūros, jos padidina audinių edemą.

Pratimai ir mankštos terapija

Kineziterapijos pratimų komplekso tikslas - atkurti krūtinės funkciją ir kvėpavimo judesių tūrį. Nuo antrosios dienos po traumos pacientas turi užsiimti kvėpavimo pratimais. Pirmiausia giliai įkvėpkite, tada lėtai iškvėpkite. Tai apsaugo nuo plaučių užgulimo..

Tada taikomi šie pratimai:

  • pacientas turi ištiesti rankas aukštyn ir pakilti ant kojų pirštų;
  • pečių sukimasis, judant juos aukštyn ir žemyn;
  • šlaunies pratimai.

Šie judesiai gali būti atliekami pašalinus skausmą ir formuojant kaulų čiulpus. Pratimų rinkinį kiekvienam pacientui individualiai nustato reabilitacijos gydytojas.

Ko negalima padaryti su šonkaulių lūžiu

Yra sąrašas veiksmų, kuriuos pacientui draudžiama atlikti siekiant išvengti komplikacijų išsivystymo.

  • draudimas išvalyti gerklę; giliai įkvėpkite;
  • nepriklausomas kaulų fragmentų sumažinimas;
  • labai stipriai apriškite krūtinę, tai riboja kvėpavimo judesius, kurie gali sukelti komplikacijų (atelektazę, pneumoniją);
  • atlikite staigius lenkimus ir posūkius su kūnu;
  • šiurkštus sužeistos vietos palpavimas draudžiamas.

Jei laikysitės šių draudimų, pasveikimas paspartės.

Reabilitacijos terminai

Vidutinis atsistatymo laikotarpis po lūžio trunka apie penkias savaites su nesudėtinga eiga. Vyresniems žmonėms šis laikotarpis trunka šiek tiek ilgiau, jis yra du mėnesiai.

Kiek laiko lūžis gyja?

Kiek laiko gyja sulaužytas šonkaulis? Šviesos lūžiai užgyja maždaug per mėnesį. Su sudėtingais sužalojimais su chirurgine repozicija ir tuo pačiu metu vykstančia osteoporoze fragmentai auga kartu kelis mėnesius. Visiško paciento sveikimo kriterijus yra galimybė pakreipti į šoną be skausmo..

Galimos komplikacijos ir jų padariniai

Komplikacijos dažnai ištinka nusilpusiems pacientams, sergantiems somatinėmis ligomis, kai jie patiria didžiulę žalos jėgą ir gabenimo klaidų metu..

Jie gali būti tokie:

  • pneumotoraksas - su juo oras kaupiasi tarp pleuros lakštų;
  • hemotoraksas - krūtinės ertmėje kaupiasi kraujas;
  • pleuritas - uždegiminio skysčio kaupimasis pleuros ertmėje;
  • pneumonija - atsiranda uždegimas plaučių audinyje;
  • fragmentai pažeidžia širdį ir pagrindinius indus.

Šios sąlygos yra pavojingos gyvybei ir jas reikia nedelsiant hospitalizuoti..

Bendros rekomendacijos

Krūtinės lūžiai yra viena pavojingiausių traumų. Dėl to, kad su pažeidimais pažeidžiami gyvybiškai svarbūs organai ir dideli indai. Todėl įtarę tai turėtumėte nedelsdami kreiptis į medicinos įstaigą arba iškviesti greitąją pagalbą.