Juosmens stuburo tarpslankstelinės išvaržos simptomai ir gydymas: padeda visa kita, išskyrus operaciją?

  • Traumos

Juosmens stuburas yra labiausiai paplitęs (80%) tarp gyventojų tarpslankstelinių išvaržų lokalizacijos tipo. Patologija dažnai pasireiškia darbingo amžiaus žmonėms - 25-50 metų. Daugumoje pacientų patogenezė yra išplėstinės osteochondrozės pasekmė, dėl kurios diskai tarp juosmens slankstelių išsilygina ir išsipūsta. Visa tai lydi uždegimas, patinimas, nervų šaknelių ir nugaros smegenų mechaninis suspaudimas, kuris sukelia baisų skausmą išilgai paveiktų nervų..

Liga yra ne tik psichologiškai gana alinanti, bet ir padaro neįmanoma normaliai, kartais atlikti elementarias fizines užduotis. Taigi, atitolinamas asmuo nuo socialinės, buitinės ir profesinės veiklos sričių. Atsižvelgiant į didelį pacientų susidomėjimą pasveikimu, mes paruošėme naudingą medžiagą apie pagrindinius juosmens / juosmeninės dalies išvaržų gydymo metodus ir kokį poveikį iš jų galima tikėtis. Pagal tradiciją pirmiausia pristatome atvejį, susijusį su pačios ligos specifika ir stadijomis.

Kas yra juosmens išvarža?

Juosmens srityje yra 5 slanksteliai (L1, L2, L3, L4, L5), tarp jų yra tarpslanksteliniai diskai. Kiekvienas diskas yra pavaizduotas fibro-kremzliniu dariniu, kurį sudaro pluoštinis žiedas (užima periferinę slankstelio dalį) ir pulpinis branduolys, esantis šio žiedo viduje. Pluoštinis elementas yra pluoštinis jungiamasis audinys, kaip ir sausgyslė, formuojantis žiedų pavidalo sluoksnius. Pulpinis komponentas yra kremzlinis audinys, kurio konsistencija yra gelio pavidalo, sudaryta iš vandens (80%) ir kolageno skaidulų.

Apskritai, bet kokio skyriaus, ne tik juosmens, diskas pirmiausia yra atsakingas už smūgius sugeriančias funkcijas, tai yra, jis sugeria ir sušvelnina stuburo apkrovas fizinio krūvio metu. Tai taip pat palaiko optimalų stuburo sistemos lankstumą ir palaikymą kiekviename lygyje..

Išvarža pradeda formuotis dėl progresuojančių degeneracinių-distrofinių procesų stubure, kurie paveikė bet kurį elementą tarp dviejų gretimų slankstelių. Mūsų atveju, be kita ko, tarp juosmens slankstelių, pavyzdžiui, tarp L4 ir L5 kaulų kūnų, dažniausiai nustatomi šio lygio pažeidimai. Taip pat dažna lokalizacija yra L5-S1, tačiau čia jau yra disko pažeidimas tarp paskutinio juosmens slankstelio ir pirmojo kryžkaulio..

Trauminis veiksnys taip pat gali prisidėti prie ligos vystymosi, tačiau degeneracinė-distrofinė patologija (osteochondrozė) vis dar sudaro etiologinį pagrindą. Disko degeneracija susidaro dėl sutrikusio ląstelių metabolizmo tam tikroje slankstelio zonoje, dėl kurios jis patiria mitybos nepakankamumą. Dėl to tarpslankstelinis pamušalas pradeda prarasti drėgmę ir plonėja, ant pluoštinio žiedo susidaro įtrūkimai. Pulsinis branduolys juda į žiedo defektą, deformuodamasis ir išsikišdamas diską už anatominių orientyrų. Tada yra pluoštinio žiedo plyšimas, per kurį išeina želatininis fragmentas - dažniau stuburo kanale. Tai juosmens stuburo išvarža.

Tarpslankstelinių išvaržų tipai ir stadijos apatinėje nugaros dalyje

Patogenezė paprastai skirstoma į rūšis pagal lokalizaciją, pobūdį ir išsikišimo laipsnį. Židinio lokalizaciją diagnozės metu galima nustatyti vienu ar keliais lygiais iš karto:

Kaip minėjome anksčiau, daugiausiai bylų patenka į paskutinius du lygius (apie 90%). Šios zonos kenčia dažniau nei kitos, nes jos yra ne tik labai judrios, bet ir yra stuburo dalies pagrindas, kasdien patiriančios didžiąją dalį vertikalios apkrovos..

Hernialinės formacijos apatinėje nugaros dalyje pagal išsikišimo pobūdį, tai yra deformacijos kryptimi, atsižvelgiant į stuburo zonas, yra šių tipų:

  • priekis - atsikišęs priekyje nuo slankstelių kūnų (retas ir kliniškai palankus);
  • atgal - nukreiptas į stuburo kanalą (dažnas ir vienas pavojingiausių, nes jie sukelia stiprų neurologinį skausmą ir gali sukelti nugaros smegenų suspaudimą);
  • šoninis - išsikiša iš šono iš stuburo kanalo, tai yra iš šono - į dešinę ar kairę (taip pat nesaugus ir plačiai paplitęs, pažeidžia nugaros smegenų šaknis, einančias per foraminalinę angą);
  • Schmorlo išvarža - su jais išsikišęs kremzlinis audinys įspaudžiamas į gretimo slankstelio kempines struktūras, dėl kurių gali būti sunaikintas kaulo kūnas ir suspaustas lūžis (pažeidimas juosmens srityje yra retas, o jei jis randamas, tada dažniausiai L2-L3 srityje)..

Šmorlo išvarža dėl MRT.

Liga taip pat klasifikuojama pagal sunkumą, būtent, jos formavimo klinikinę stadiją nuo pradinės iki paskutinės.

  1. Iškyša, prolapsas (1 valgomasis šaukštas) - vystymosi pradžia, disko poslinkis yra nereikšmingas, paprastai nuo 1 mm iki 4 mm. Pluoštinis žiedas plonėja, jo sluoksniai turi mažus įtrūkimus. Tačiau žiedo užpakalinis vientisumas yra išsaugotas, todėl šerdis, perkelta į periferiją, vis dar yra jo ribose.
  2. Išspaudimas (2–3 šaukštai) - galiausiai suformuota išvarža, kurios matmenys viršija 5 mm. Pluoštinis ratlankis lūžta, branduolys įsiskverbia pro praleistą defektą ir pakabina lašą tarpslankstelinėje erdvėje, laikydamasis išilginio raiščio. Priklausomai nuo to, kokio dydžio sustingimas gali siekti 12-15 mm, ekstruzija skirtingiems žmonėms skiriasi nuo vidutinio (5–8 mm) iki sunkios stadijos (9 mm ar daugiau).
  3. Sequestration (4 šaukštai.) - kritinis laipsnis, lydimas branduolio nuosėdinio elemento suskaidymo. Kremzlinis fragmentas (sekvestracija), atitrauktas nuo disko ir branduolio, visų pirma patenka į stuburo kanalą su galima migracija išilgai anatominių stuburo sistemos dalių. Bet koks ekstruzijos etapas gali vykti prieš sekvestraciją; didžiausia rizika yra žmonėms, kurių formavimas didesnis nei 8 mm. Sekvestracijos stadijoje trūksta paralyžiaus ir sunkių autoimuninių reakcijų, 80–90% atvejų lemia negalią..

Tarpslankstelinė išvarža lumbosakraliniuose segmentuose bet kurioje stadijoje gali pažeisti raumenų ir kaulų sistemą bei vidaus organus. Šioje srityje atsirandančios neurovaskulinės formacijos gali būti sudirgintos, sugriebtos deformuotu disku, net išsikišimo stadijoje.

Juosmens išvaržos simptomai ir skausmai

Pirmieji skausmai pradiniame vystymosi etape daugiausia atsiranda dėl dirginimo ir sužadinimo skausmo receptorių, kurie yra aprūpinti išoriniais pluoštinio žiedo sluoksniais. Impulsai iš žiedo nocireceptorių perduodami į nugaros smegenis išilgai snuvertebralinio nervo šakų, o tai refleksiškai sukelia raumenų spazmą apatinėje nugaros dalyje ir pažeisto skyriaus imobilizavimą..

Sanogenetiniai (apsauginiai) mechanizmai ateityje, patologijai progresuojant, pakeičiami tiesioginiais gretimos stuburo šaknies išvaržų ir atitinkamo nervo mazgo pažeidimais. T. y., Jau įvyksta apatinės stuburo dalies stuburo nervų uždegimas, patinimas ir mechaninis suspaudimas. Klinikinis vaizdas sukelia radikulopatiją su ryškiu skausmo sindromu.

Ligos simptomai gali sukelti nuolatinį diskomfortą, kartais nepakeliamą. Kai kuriems pacientams tai kartkartėmis pasireiškia tolerantiškiau. Ligos simptomai yra šie:

  • apatinės nugaros dalies skausmas kartu su vienos apatinės galūnės skausmu (kojos pojūčiai paprastai būna ryškesni);
  • vienašalis vieno sėdmens ir su juo susijusios kojos skausmas (tuo pačiu metu dešinės ir kairės pusės skausmas praktiškai nevyksta);
  • skausmingas sindromas, kuris atsiranda apatinėje nugaros ar gleivinės srityje, tada išilgai kryžkaulio nervo nervas tęsiasi iki šlaunies, blauzdos, pėdos;
  • apatinių galūnių, šlaunų, kirkšnies, sėdmenų parestezija (tirpimas, dilgčiojimas ir kt.);
  • padidėjęs parestezija ir skausmo simptomai vertikalioje padėtyje su motorine veikla sėdint;
  • sumažėjęs judesių diapazonas apatinėje nugaros dalyje, sunkumas vaikščioti, pėdos silpnumas („kabančios pėdos“ sindromas), nesugebėjimas pakelti kojų pirštų ar pajudinti jų;
  • laikysenos pažeidimas dėl skausmo ir blokavimo pojūčio nugaroje, pacientas šiuo atžvilgiu pradeda stipriai sustingti;
  • autonominiai sutrikimai, pasireiškiantys apatinės nugaros ir kojų odos blanšavimu, baltų ar raudonų dėmių atsiradimas šiose vietose;
  • sudėtingesniais atvejais - šlapimo ir (arba) išmatų nelaikymas, nuolatinis kojų jautrumo praradimas (galimas paralyžius).

Skausmo požymiai paskutiniuose etapuose, kaip taisyklė, yra aštrus deginimas ir (arba) šaudymas gamtoje su radiacija į sritis, esančias žemiau pažeidimo. Ankstyvosiose stadijose išvarža dažniausiai sukelia nenuoseklų nuobodų ir skausmingą apatinės nugaros skausmą.

Juosmens diagnozė

Diagnozei nustatyti naudojami neurologiniai tyrimai ir instrumentiniai tyrimo metodai. Neurologinės būklės patikrinimą atlieka neurologas, ortopedas ar neurochirurgas. Specialistas, atlikęs pirminį patikrinimą, pagrįstą tyrimo rezultatais, apimančiais raumenų jėgos ir sausgyslių refleksų įvertinimą, gali įtarti juosmens srities išvaržą. Paciento diagnozei patvirtinti siunčiamas MSCT arba MRT tyrimas..

Kartais prieš atliekant KT / MRT atliekamas rentgeno tyrimas, kuris leidžia nustatyti kaulinio audinio struktūrinius pokyčius, būdingus patologijai ir tarpslankstelinės erdvės susiaurėjimą. Bet rentgeno metu vizualizuojamas ne pats diskas, nugaros smegenys, neurovaskulinės formacijos, susijusios su minkštaisiais audiniais. Todėl rentgenografija gali būti naudojama tik pirmame tyrimo etape. Tai leis išsiaiškinti, ar slankstelių kūnuose yra struktūrinių ir padėties nuokrypių ir ar būtina pacientą tirti naudojant informatyvesnius vaizdavimo metodus..

Didžiausia klinikinė diagnozės vertė yra magnetinio rezonanso tomografija. MRT kokybiškai nustato diskų būklę, taip pat:

  • išsipūtimo lokalizacija, pobūdis, dydis;
  • skaidulinio žiedo plyšimai;
  • želatininio branduolio dislokacijos laipsnis;
  • nugaros smegenų suspaudimo ir nervinių ganglijų suspaudimo faktas;
  • stuburo kanalo plotis;
  • nemokamas sekvestracija;
  • sutrikęs kraujo tiekimas;
  • visos susijusios patologijos tiriamoje raumenų ir kaulų srityje.

Dėl negalėjimo atlikti MRT pacientui gali būti rekomenduota daugiašonė kompiuterinė tomografija - juosmens srities daugialąsčio skenavimas rentgeno spinduliais. Tačiau bet kokia forma atlikta KT yra prastesnė už MRT galimybes diagnozės patikimumui, atsižvelgiant į gautą informaciją apie klinikinį vaizdą, saugiai paciento sveikatai.

Tiesa apie juosmens išvaržos gydymą

Ar vaistai padeda?

Tarp vietinio ir vidinio vartojimo vaistų, plačiai naudojamų gydant skausmus apatinėje nugaros dalyje, žinomi:

  • tradiciniai nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (diklofenakas, indometacinas ir kt.) - taip, efektyvu, bet labiau norint sustabdyti skausmą ir uždegimą 1-2 šaukštais. diagnozė;
  • galingi analgetikai (Ketorolac, Ketonal ir kt.) - skiriami esant stipriam ir ilgai trunkančiam skausmui po 2–3 šaukštus, efektyvumas įvertinamas 50/50 (nutraukus gydymą, dažniausiai skausmas vėl atsinaujina);
  • opioidiniai preparatai (Tramadolis ir kt.) - skiriami tik sunkiausiems pacientams, kuriems skausmingi ir nepakeliami skausmai trumpą laiką, ruošiantis operacijai;
  • gliukokortikoidų hormonų ar lidokaino injekcijos į stuburą - tokie blokavimai naudojami retais atvejais, kai skausmo paūmėjimas yra nepakeliamas, o įprasti NVNU neveikia (tokiai klinikai skubiai reikalinga chirurginė intervencija)..

Bet kurie vartojami vaistai nuo skausmo ilgą laiką negali būti naudojami, nes daro neigiamą poveikį virškinimo trakto, inkstų, kepenų, širdies ir kraujagyslių bei kraujodaros sistemos veiklai. Vietiniai preparatai tepalų pavidalu yra švelnesni, tačiau neturi pakankamo įsiskverbimo sugebėjimo normaliai nuraminti uždegtą stuburo nervą..

Gyvenimas vien tik vaistais, visais būdais išvengiant operacijos, kai tai bus būtina, bus brangus pacientui. Tai yra aklavietė, kuri neišvengiamai lemia negalią dėl progresuojančios išvaržos, negrįžtamos nervinio audinio atrofijos ir be to, kad gauna papildomų medicininių problemų. Negalima sakyti, kad nekontroliuojamas narkotikų vartojimas sukelia priklausomybę ir kai kuriais atvejais visišką poveikio nebuvimą.

Gydytojams pacientams dažnai reikia skirti vaistų nuo chondroprotektorių serijos. Chondroprotektoriai pagerina disko kremzlės mitybą, bet vėlgi, jei diskas dar nėra kritiškai deformuotas. Todėl chondroprotektoriai yra patartini sergant osteochondroze ar tarpslankstelinių L diskų išsikišimu, kitais atvejais jie neveikia.

Gimnastikos pratimų poveikis

Ar įmanoma išvaržą kontroliuoti naudojant specialius juosmens srities fizinius pratimus? Gimnastikos pratimus, kad būtų naudinga, turėtų rekomenduoti patyręs reabilitologas, kuris rankose laiko jūsų MRT vaizdą ir yra visiškai susipažinęs su jūsų fiziniais duomenimis ir sveikatos būkle. Pirmasis kursas turėtų būti atliekamas atidžiai stebint gydytojui, atliekant mankštos terapiją. Savarankiškas gimnastikos stebuklo treniruočių išbandymas iš interneto yra padidėjęs ir (arba) išvaržos masės padidėjimas ir (arba) pasislinkimas pavojingoje zonoje, padidėjus neurologiniam deficitui..

Teigiamas gimnastikos pratimų, skirtų individualiai kiekvienam pacientui, poveikis - padidėja pažeistos srities kraujotaka, sustiprinami ir neapkraunami raumenys, ištiesinami slanksteliai ir padidinama tarpslankstelinė erdvė. Reguliarios, tinkamai suplanuotos treniruotės prisideda prie recidyvų dažnio sumažėjimo ir motorinių galimybių pagerėjimo. Geras mankštos terapijos papildymas bus užsiėmimai baseine, prižiūrimi plaukimo instruktoriaus, ir vandens gimnastika.

Tačiau ūminiu laikotarpiu draudžiama užsiimti, kol paūmėjimo požymiai bus pašalinti pailsėjus ir vaistais. Be to, fizinis poveikis (ypač sukibimas) apatinei nugaros daliai su didelėmis išvaržomis (> 8 mm) net terapiniais tikslais gali padaryti daugiau žalos nei naudos. Todėl ekspertai pabrėžia, kad tokiems pacientams pirmiausia reikia kuo greičiau operuoti išvaržą ir tik po to, kai jie atliks produktyvų raumenų ir kaulų sistemos bei centrinės nervų sistemos atkūrimą atlikdami kineziterapijos pratimus..

Masažo poveikis

Masažo taktika siekiama pagerinti audinių trofizmą (padidinti kraujotaką ir limfos nutekėjimą, aprūpinti ląsteles maistu ir deguonimi), palengvinti raumenų įtampą, užkirsti kelią atrofijai ir sumažinti spaudimą tarpslanksteliniams diskams. Ūminiais ligos laikotarpiais, kaip ir pratimų terapijos atveju, jiems draudžiama. Masažas ir rankinės procedūros atliekamos griežtai atsižvelgiant į aukšto lygio „neurologijos-ortopedijos“ specialisto nurodymus, nes išvarža nėra vienoda..

Bet kokia refleksologija turėtų būti atliekama labai kruopščiai ir profesionaliai, nesiveržiant, nesukant, per stipriai spaudžiant stuburą, kad dar labiau nepažeistumėte silpnojo disko ir nenukreiptumėte išsikišimo nepalankia linkme. Dėl tos pačios priežasties nepageidautina naudoti visokią taktiką išvaržai mažinti, poveikis gali būti visiškai priešingas.

Šios srities masažas turi daug kontraindikacijų: išsikišusius išsikišimus (3 šaukštus), sekvestraciją, hipertenziją, inkstų ligas ir kt. Masažo metodai, jei jie nėra kontraindikuotini, turėtų būti laikomi išimtinai pagrindinio gydymo proceso kontekste, o ne kaip vienintelis gydymo metodas. Masažas, rankinė terapija nėra panacėja, jie negali išgydyti išvaržos be chirurginės intervencijos, tačiau gali būti labai naudingi „jaunai“ išvaržai, kuri tik atsiranda. Masažas turi neįkainojamą naudą atkuriant stuburą po operacijos..

Juosmens fizioterapija

Kineziterapijos seansai yra vienas iš prevencinio gydymo komponentų. Kineziterapijos procedūros visiškai atsigauti neveiks, tačiau fibro-kremzlinio tarpslankstelinio gleivinės sunaikinimo atšaukimas taip pat nėra jų galia. Bet sustabdyti fibro-kremzlės progresavimą ir kaulų degeneraciją juosmens projekcijoje, naudojant kineziterapiją, yra gana įmanoma. Remisija pasiekiama sumažinant edemą aplink paveiktą diską, atkuriant gerą kraujotaką, palengvinant raumenų hipertoniškumą.

Elektroforezė ir fonoforezė, magnetoterapija, impulsų terapija, ultragarsas, lazerio terapija, elektromioostimuliacija yra standartinės procedūros, rekomenduojamos tam tikru deriniu žmonėms, turintiems tokią diagnozę. Kiek pacientų jie padėjo sumažinti ar visiškai pašalinti skausmingus simptomus? Statistika nuvilia. Tik 50% žmonių po viso juosmens srities kineziterapijos kurso praneša apie pastebimą ir nuolatinį palengvėjimą.

Maždaug 10% atvejų fizioterapija nepagerina ir nepablogina savijautos. 40% žmonių fizioterapija patiria visišką fiasko, skundžiasi dėl skausmo atsiradimo ir sustiprėjimo. Reikalas tas, kad fizioterapiniai metodai daugiausia grindžiami giliųjų minkštųjų audinių kaitinimo ar elektrinės neuromuskulinės stimuliacijos principais. Tokios fizomanipuliacijos gali neprisidėti prie pašalinimo, bet, priešingai, padidina uždegiminio nervo kamieno edemą, o tai išprovokuoja skausmingų simptomų padidėjimą.

Tarpslankstelinių išvaržų komplikacijos ir pasekmės

Juosmeninė, lumbosakralinė stuburo išvarža netinkamai ir nesavalaikiu gydymu sutrikdo dubens organų, apatinių galūnių raumenų inervaciją ir padidina neurologinį deficitą. Nepalankiausia pasekmė, dažniausiai pasireiškianti esant 3–4 šaukštams, yra arklio uodegos sindromas, pasireiškiantis:

  • skausmingas stiprus radikulinis skausmas;
  • kojų periferinis paralyžius ar parezė, vyraujanti distaliniuose skyriuose;
  • visų tipų jautrumo ir refleksų praradimas apatinėse galūnėse ir tarpvietėje;
  • sunkūs sigmoido ir tiesiosios žarnos, šlapimo takų, vyrų ir moterų reprodukcinės sistemos funkcijos sutrikimai (išmatų nelaikymas, nekontroliuojamas šlapinimasis, impotencija, nevaisingumas ir kt.).

Jei aptinkamas bent vienas iš išvardytų arklio uodegos pažeidimo požymių, pacientui reikia kuo greičiau atlikti neurochirurginį gydymą. Jokia konservatyvi taktika tokiu atveju neišgelbės! Nervų inervacijos ir funkcinių sutrikimų atsigavimo prognozė visiškai priklausys nuo to, kiek laiko praėjo nuo sindromo atsiradimo iki operacijos.

Išvada

Neįmanoma atkurti pluoštinio žiedo vientisumo ir sumažinti suformuotos išvaržos dydį naudojant konservatyvią gydymo taktiką. Juosmens išvaržų simptomatiką sudėtinga konservatyviai kontroliuoti pažengusiais etapais, nes neišnyksta skausmingos būklės šaltinis. Tiesą sakant, nėra nė vieno paciento, kuris, atlikęs tokią rimtą diagnozę, be operacijos atsikratytų išvaržos ir jos padarinių..

Nechirurginis požiūris gali būti pateisinamas tik ankstyvoje stadijoje, kai deformacija yra nereikšminga ir dar nepradėjo disko jungiamojo audinio skaidulų plyšimas, nervų galūnių pažeidimai. Tik pradinėje formoje įmanoma pasiekti stabilią remisiją dėl nuolat vykstančios kompleksinės terapijos su reguliariais gydymo kursais visą gyvenimą. Kitaip tariant, konservatyvus gydymas sukels palaikomąjį prevencinį poveikį dėl kraujotakos ir medžiagų apykaitos stimuliavimo, kuris sulėtins sunaikinimo procesus ir užkirs kelią išsikišimo perėjimui į išspaudimą.

Priešpaskutiniame ir paskutiniame etapuose konservatyvūs metodai praranda savo aktualumą. Kiek tai būtų nepageidautina, jie negalės ištraukti išvaržos atgal, ištirpinti sekvestracijos ir užauginti sulaužyto žiedo. Šiuo atžvilgiu visi nechirurginiai metodai yra bejėgiai. Vėlesniuose etapuose maksimaliai, nei jie gali padėti, yra sumažinti skausmo sindromo intensyvumą. Ir tada, kaip rodo praktinė patirtis, pavieniais atvejais.

išvados

  • Konservatyvi terapija negali būti alternatyva chirurginei intervencijai, nes ji nepašalina išvaržos, o turi tik simptominį poveikį..
  • Remiantis klinikiniais stebėjimais, mažiausiai 40% konservatyviai gydytų pacientų rezultatai yra nepatenkinami. Po 6–12 mėnesių jie operuojami dėl ankstesnio gydymo neveiksmingumo ar išsivysčiusių komplikacijų.
  • Sergant 3 ir 4 stadijomis, nurodoma chirurgija (mikrodiskektomija, endoskopija). 4 etape dėl didelės negrįžtamo nugaros smegenų ir nervų pluoštų pažeidimo grėsmės atliekant sekvestraciją būtina skubiai atlikti operaciją pašalinti sekvestraciją ir disko korekciją..
  • Jei neinvazinis požiūris į 1-2 valg. patologija 6 mėnesius buvo nesėkminga kovojant su skausmu ar progresuojant MRT, patartina apsvarstyti minimaliai invazinį išvaržų pašalinimo metodą (endoskopija, nukleoplastika).

Pojūčių praradimo simptomų atsiradimas yra blogas ženklas, išpranašaujantis paraplegijos atsiradimą artimiausiu metu. Norint išvengti dramatiškų paralyžiaus padarinių, iš kurių operacija neišgelbėja, svarbu ribotą laiką atlikti neurochirurginę operaciją..

Tarpslankstelinių išvaržų gydymas be operacijos

Tarpslankstelinio disko išvarža yra liga, kuri dažniausiai atsiranda staiga. Nepatogus judėjimas, sunkių daiktų pakėlimas, hipotermija gali išprovokuoti ligą iš pažiūros sveikam žmogui. Tuomet ūmus skausmas neleidžia normaliai judėti, pacientas negali sulenkti ar pasukti kaklo. Žmogus eina į ligoninę, kur jam diagnozuojama „tarpslankstelinė išvarža“.

Daugelis žmonių, pirmą kartą susidūrę su liga, mano, kad ją išgydyti galima tik operacija. Tačiau taip nėra. Stuburo išvaržos gydymas be operacijos yra gana sėkmingas, jei pacientas nedelsdamas kreipiasi pagalbos. Yra daug terapinių metodų, kuriuos rekomenduojama naudoti kartu, norint greitai atsikratyti nemalonių simptomų ir pagreitinti pasveikimą..

Ligos eigos ypatumai

Tarpslankstelinio disko išvarža yra formavimas, atsirandantis dėl skaidulinio žiedo (išorinio apvalkalo) sunaikinimo ar visiško plyšimo ir pulpuojančiojo branduolio pasislinkimo (želatininis disko turinys). Jei išsikišimas pasislenka veikiant neigiamiems veiksniams (pavyzdžiui, esant per didelei apkrovai), kyla nugaros smegenų nervinių šaknų suspaudimo pavojus.

Pagrindinės disko pažeidimo ir stuburo išvaržos atsiradimo priežastys:

  • pasyvus gyvenimo būdas, dėl kurio vystosi osteochondrozė, skoliozė ir kt.;
  • per didelė stuburo apkrova (profesionalus sportas, sunkus fizinis darbas);
  • antsvoris;
  • netinkama mityba, mineralų trūkumas;
  • įgimta stuburo patologija;
  • kaulų infekcija.

Slankstelių išvaržos gydymas atliekamas tik išsiaiškinus jo atsiradimo priežastis.

Gydytojai išskiria šias ligos stadijas, pasireiškiančias tokiais simptomais:

  • 1 etapas. Atsiranda išsikišimas iki 3 mm, pluoštinė membrana pradeda byrėti. Švietimas dirgina raiščius, provokuoja patinimą, sutrikdo kraujotaką. Pažeidus nervų šaknis, gali atsirasti nugaros skausmas, raumenų spazmai aplink pažeistą vietą.
  • 2 etapas. Išvaržos dydis yra apie 15 cm, skausmas skauda, ​​jis spinduliuoja į kitas kūno dalis. Skausmas padidėja, kai išsikišimas suspaudžia nervų šaknis.
  • 3 etapas. Pažeistoje vietoje atsiranda kaulų augimas (osteofitai), kurie riboja mobilumą, suspaudžia nervų šaknis.
  • 4 etapas. Nugaros nervų ir aplinkinių audinių šaknys atrofuojasi, dėl to atsiranda tirpimas, sutrinka prie nervo esančios srities darbas.

Liga pasireiškia skausmu, nugaros, kojų, kirkšnių tirpimu, sutrikusia šlapinimosi ir tuštinimosi kontrole, vyrų potencijos problemomis, slėgio padidėjimu ir kt. padidėjęs slėgis, viršutinių galūnių pirštų tirpimas.

Konservatyvios terapijos principai

Norint išgydyti slankstelių išvaržą be operacijos, reikia derinti šiuos terapinius metodus:

  • vaistai vartojami uždegiminiam procesui, edemai, skausmui palengvinti;
  • veiksmingi metodai apima elektroforezę (vaistų įvedimą per odą), magnetoterapiją ir kitas fizioterapines procedūras, stuburo tempimą, mankštos terapiją;
  • tinkama mityba padės sumažinti svorį, o tai padidins stuburo apkrovą. Taip pat dieta leidžia prisotinti organizmą naudingosiomis medžiagomis, kurios būtinos kaulų struktūroms;
  • rankinė terapija, masažas, akupunktūra, analgetikų blokados leidžia atkurti pažeistos stuburo srities funkciją. Jų pagalba normalizuojama kraujotaka, trofinės (mityba), atkuriamas judumas.

Sudėtingos terapijos kompozicija gali apimti liaudies vaistus.

Kaip matote, atsakymas į klausimą, ar įmanoma išgydyti slankstelio išvaržą, yra teigiamas. Bet norint sulaukti pasisekimo, reikia pradėti gydyti patologiją, kai atsiranda pirmieji simptomai. Tik tokiu atveju bus išvengta chirurginės intervencijos.

Nuoroda. Konservatyvūs gydymo metodai nepadės grąžinti pulso branduolio į savo vietą, jie naudojami siekiant išvengti sekvesterių susidarymo (negyvo audinio, atskirto želatininio kūno dalies).

Narkotikų gydymas

Norėdami pašalinti nemalonius disko išvaržos simptomus, pacientui skiriami šie vaistai:

  • NVNU padės atsikratyti uždegimo, skausmo, paraudimo, patinimo. Šiuo tikslu naudojami indometacinas, methindolis, Diklak, Voltaren, Zerodol, Piroxicam ir kt..
  • Raumenų relaksantai mažina skausmą, atpalaiduoja spazminius raumenis. Pacientams skiriama baklofeno, tizanidino, tolperizono.
  • Skausmą malšinantys vaistai nėra tokie veiksmingi kaip NVNU. Pacientams yra skiriamos tabletės, injekcijos, blokados su šios grupės vaistų vartojimu, pavyzdžiui, Tempalgin, Baralgin, Pentalgin. Esant stipriam skausmui, vartojami vaistai, pavyzdžiui, „Tramadol“.
  • Steroidiniai vaistai padeda sušvelninti uždegimą. Juos į kosmosą įveda kieta nugaros smegenų membrana ir slankstelių perioste.
  • Biostimuliatoriai normalizuoja medžiagų apykaitos procesus paveiktoje srityje. Tam galite naudoti alavijo, placentos, humisolio ekstraktą.
  • Psichotropiniai vaistai (Prozac, Diazepam, Aminazine) sustiprina NVNU, analgetikų, raumenis atpalaiduojančių vaistų terapinį poveikį. Jų negalima vartoti ilgą laiką, nes padidėja neigiamų reakcijų rizika.
  • Chondroprotektoriai, kurių pagrindą sudaro chondroitinas, gliukozaminas pagreitina kremzlės ir kaulinio audinio regeneraciją, turi priešuždegiminį poveikį. Šiuo tikslu naudojami „Teraflex“, „Structum“, „Don“, „Elbon“ ir kt..

Tarpslankstelinių išvaržų poveikis iš išorės padės vaistams tepalų ir gelių pavidalu. Pacientai gali vartoti „Capsicam“, „Nikoflex“, „Apisatron“, „Ketoprofen“, „Diclofenac“ ir kt. Šie vaistai nepadės išgydyti ligos, tačiau sumažins uždegimą, skausmą, patinimą, pagerins medžiagų apykaitos procesus..

Sprendimą skirti vaistus priima gydantis gydytojas.

Rankinė terapija

Nechirurginis gydymas apima stuburo tempimą. Ši technika padės pašalinti išvaržos spaudimą nervų ryšuliams..

Yra 2 stuburo traukos tipai:

  • sausas. Procedūra atliekama horizontalioje ir vertikalioje padėtyje. Pirmuoju atveju naudojami rankiniai metodai, o antruoju - paciento svoris arba specialūs svoriai;
  • Nardymas. Šis tempimo būdas nuo ankstesnio skiriasi tuo, kad procedūra atliekama vandenyje. Pacientas guli šiltame šviežiame ar mineraliniame vandenyje su druskos priedais. Šis traukos metodas yra švelnesnis, nes sukelia mažiau diskomforto..

Draudžiama atlikti trauką tokiais atvejais:

  • Aštrus skausmas;
  • trapūs kaulai dėl kalcio trūkumo;
  • onkologinės, širdies ir kraujagyslių ligos;
  • inkstų akmenų buvimas.

Po gaubtu pacientas turi nešioti korsetą, atlikti fizinius pratimus, kurie padės sustiprinti nugaros raumenis.
Taip pat atliekant slankstelių išvaržą, atliekamas masažas, kuris padeda pašalinti spazmą ar padidinti raumenų tonusą. Tačiau, kad nepakenktų pacientui, specialistas turi žinoti tikslią išsikišimo vietą.

Rankinė terapija su tempimu, šlyties manipuliacijos padės atlaisvinti nervą nuo suspaudimo. Ši technika padeda greitai sustabdyti skausmo sindromą. Tai nepadės išgydyti ligos, tačiau patyręs specialistas sugebės išlaisvinti nervą. Norėdami išvengti pakartotinio suspaudimo, pacientas turi griežtai laikytis gydytojo rekomendacijų.

Kineziterapija

Daugelio pacientų atsikratyti nugaros skausmų galima naudojant pratimų terapiją. Tačiau gimdos kaklelio, krūtinės ir juosmens pratimai.

Gydomoji gimnastika su kaklo stuburo išvarža:

  • Atsistokite tiesiai, pečius kelkite aukštyn ir žemyn, o tada į priekį ir atgal. Pratimą galima atlikti sėdint. Pakartokite 10 kartų.
  • Dešine ranka suimkite kairįjį riešą. Švelniai nuleiskite galvą į dešinę pusę, laikydami kairę ranką, užfiksuokite 3 sekundes. Pacientas turi jausti raumenų patempimą. Atlikite 10 kartų iš kiekvienos pusės..
  • Padėkite rankas ant galinės galvos dalies, pakreipkite galvą atgal, bandydami įveikti rankų pasipriešinimą, užfiksuokite save. Atlikite 10 kartų.
  • Padėkite pirštus ant kaktos, pakreipkite galvą, įveikdami jų pasipriešinimą. Tvirtinimas - 3 sekundės, pakartokite 10 kartų.
  • Padėkite ranką į šventyklą, pakreipkite galvą šia linkme, įveikdami pirštų pasipriešinimą. Tvirtinimas - 3 sekundės, pakartokite 10 kartų.
  • Ranka vis dar yra ant šventyklos, pabandykite pažvelgti į atraminę ranką, įveikdami pasipriešinimą. Įsipareigokite, pakartokite 10 kartų.

Veiksmingas krūtinės išvaržų kompleksas:

  • Sėdėkite ant kėdės, padėkite rankas už galvos, sulenkite nugarą, kad veršiavimasis paliestų nugarą ar sieną. Pakartokite 5 kartus.
  • Atsigulkite, padėkite sulenktą rankšluostį po pečių ašmenimis, padėkite rankas už galvos, sulenkite nugarą, tada vėl atsigulkite. Atlikite 5 kartus.
  • Atsisėskite, sulenkite kojas ties keliais, prispauskite prie krūtinės, suimkite rankas, pompokite į priekį - atgal. Vairuok lėtai. Pakartokite 10 kartų.
  • Atsigulkite ant nugaros, sulenkite kojas, atsiremdami į rankas, kuo aukščiau kelkite dubens, užfiksuokite save, o tada nusileiskite..
  • Jogos elementai taip pat naudingi krūtinės išvaržai. Pacientas gali paimti embriono ar kobros pozą ir taip atsigulti, jausdamas raumenų patempimą.
  • Atsigulkite ant nugaros, sulenkite kojas, prispauskite prie krūtinės. Švelniai patraukite galvą ant kelių, vėl atsigulkite. Pakartokite 10 kartų.

Juosmens tarpslankstelinės išvaržos gydymas gali būti papildytas paprastu, bet efektyviu pratimų rinkiniu:

  • Padėkite koją ant kalvos (suoliuko) priešais save, pasilenkite į priekį, bandydami paliesti ją pirštais.
  • Atsistokite keturkojais, ištieskite dešinę ranką į priekį ir kairę koją atgal, užfiksuokite, jausdami raumenų įtampą, tada nuleiskite galūnes. Pakartokite kairiąją ranką ir dešinę koją..
  • Apvyniokite ant nugaros, uždėkite dešinę koją ant kairiojo kelio, o tada pakelkite dešinę galūnę, perkeldami ją į šoną kiek įmanoma žemiau ir žemiau. Judėkite sklandžiai. Pakartokite kitai pusei..
  • Leiskitės į keturias puses, nugarą sulenkite apatinėje nugaros dalyje į viršų, nuleisdami galvą tarp rankų, o kiek įmanoma nuleisdami žemyn, pakeldami galvą į viršų.
  • Apvyniokite ant nugaros, sulenkite kojas, švelniai pakelkite dubens aukštyn, užfiksuokite save, o tada nuleiskite.
  • Nekeiskite savo padėties, lėtai nuplėškite galvą ir pečius nuo grindų, ištiesdami rankas į priekį, tada atsigulkite.
  • Apverskite pilvą, padėkite kojas, atsiremkite į dilbius, pakelkite galvą, nuplėškite krūtinę nuo grindų, tada vėl nusileiskite..
  • Atsigulkite ant šono, atsiremkite į ranką, uždėkite galūnę ant diržo viršaus. Kelkite dubens, fiksuodami keletą sekundžių, tada nuleiskite.

Šie veiksmingi pratimai padės sustiprinti stuburo raumenis..

Jei atsiranda ūmus skausmas, nustokite mankštintis ir kreipkitės į gydytoją.

Kineziterapija

Nechirurginė terapija apima fizioterapines procedūras. Tai neprivaloma, bet labai rekomenduojama. Veiksmingi metodai padės sušvelninti nemalonius simptomus, padidins jūsų nugaros judrumą ir pagreitins sveikimą..

Fizioterapinės procedūros, gydant tarpslankstelinę išvaržą:

  • elektroforezė yra procedūra, kurios metu vaisto tirpalai (NVNU, analgetikai) įpurškiami į pažeistą vietą per odą, naudojant elektrinį impulsą;
  • magnetoterapija yra magnetinio lauko poveikis patologiniam fokusavimui. Ši technika padeda atpalaiduoti raumenis, pagreitinti pažeistų audinių gijimą;
  • lazerio terapija - gydymas lazeriu. Pagreitėja regeneracijos procesai, sumažėja patogeninių mikrobų įsiskverbimo į organizmą rizika;
  • gydymas ultragarsu pagreitina medžiagų apykaitos procesus kremzlėje ir kauluose, padeda atsikratyti „druskos nuosėdų“;
  • ypač aukšto dažnio terapija - poveikis paveiktai vietai sausu karščiu. Po kelių procedūrų pažeistas diskų kremzlinis audinys atstatomas, pagerėja jų trofizmas.

Vien tik kineziterapijos pagalba išvaržos pašalinti neįmanoma, tačiau visiškai įmanoma pagerinti paciento būklę ir paspartinti jo atsigavimą..

Liaudies gynimo priemonės

Namuose pacientai gali naudoti tradicinės medicinos receptus, kurie kaip kompleksinės terapijos dalis padės pašalinti skausmą, atstatyti tarpslankstelinį diską ir užkirsti kelią tolesniam jo poslinkiui..

Liaudies gynimo priemonės stuburo išvaržoms gydyti:

  • Supilkite 100 g sausos sabelnik šaknies 1 litrą alkoholio (40%). Palikite 3 savaites infuzuoti tamsioje vietoje. Tada 1 šaukštą tinktūros ištirpinkite 70 ml vandens. Vaistas gali būti naudojamas trinant. Norėdami tai padaryti, tirpalas sumaišomas su 1 buteliuku Dimexidum (10%), pašildomas ir po to įtrinamas į paveiktą vietą..
  • 500 g šviežios šoninės šaknies susmulkinkite, sumaišykite su 350 g išlydytų kiaulienos riebalų, padėkite ant silpnos ugnies ir troškinkite 40 minučių maišant. Tada į masę įpilkite 300 ml alkoholio (40%), sumaišykite, palikite. Po 4 valandų masės vėl kaitinamos, supilamos į stiklinį indelį, siunčiamos į apatinę šaldytuvo lentyną. Skaudama vieta apdorojama storu tepalo sluoksniu, uždengiama plėvele ir izoliuojama vilnoniu audiniu. Po to turite atsigulti, o po 40 minučių nuplaukite produkto likučius.
  • Sumaišykite alavijo sultis, medų, alkoholį santykiu 1: 2: 3. Užpilkite mišinį per dieną, tada padėkite į šaldytuvą. Marlė yra įmirkyta įrankiu, uždedama ant pažeistos vietos, pritvirtinant plėvele ir audiniu. Nuplaukite po 60 minučių.

Liaudies gynimo priemonės gali būti naudojamos tik patvirtinus gydytojui.

Atsiliepimai

Daugelis pacientų domisi klausimu, kas išgydė tarpslankstelinę išvaržą be operacijos ir ar tai įmanoma. Dauguma pacientų, teisingai pasirinkusių gydymą, sako, kad ligą išgydyti galima konservatyviais metodais. Svarbiausia yra laiku kreiptis į gydytoją, aiškiai laikytis gydytojo rekomendacijų ir neužsiimti mėgėjų veikla.

Svarbiausias

Kaip matote, tarpslankstelinių išvaržų gydymas turėtų būti pradėtas ankstyvoje stadijoje, tada šansai pasveikti yra daug didesni. Patologijos gydymas turėtų būti išsamus: vaistai, stuburo tempimas, mankštos terapija, kineziterapija. Jūs galite papildyti terapiją liaudies gynimo priemonėmis. Negalima savarankiškai gydytis, nes daugelis vaistų ir procedūrų, skirtų stuburo išvaržai gydyti, gali pabloginti situaciją..

Juosmens išvaržos gydymas be operacijos

Juosmens išvaržos gydymas be operacijos yra įmanomas beveik bet kuriame šios ligos vystymosi etape. Privaloma chirurgija reikalinga tiems pacientams, kurie pasitraukė pulpous branduolį į stuburo kanalo spindį. Kadangi tarpslankstelinio disko viduje esantis želatininis kūnas turi tam tikrą struktūrą, kurios baltymai skiriasi nuo medžiagų, sudarančių žarnos membranas, jie turi labai dirginantį poveikį.

Kietųjų stuburo membranų uždegimas atliekant išvaržą gali sukelti paralyžių. Todėl chirurgija šioje situacijoje yra neišvengiama. Svarbu nekelti savo būsenos į sekvestraciją. Laiku kreipkitės į gydytoją.

Šiame straipsnyje aprašoma, kokie konservatyvaus poveikio būdai gali greitai ir efektyviai įveikti tarpslankstelinio disko sunaikinimą ir atkurti pluoštinio žiedo vientisumą.

Patartina skaudėti nugarą, nustatyti degeneracinius degeneracinius tarpslankstelinių diskų kremzlių pokyčius, pamatyti paskyrimą pas neurologą ar vertebrologą. Šie gydytojai turi reikiamą profesinę kompetenciją tiksliai diagnozuoti ir paskirti veiksmingą gydymą..

Deja, pagal dabartinius medicinos ir ekonominius standartus miesto klinikoje vietinis terapeutas yra priverstas skirti išskirtinai simptominį (maskuojantį) gydymą pacientams, sergantiems stuburo disko ligomis. Tai būtina norint užtikrinti kuo greitesnį paciento darbingumo grąžinimą. Tokiu atveju stuburo audinys toliau žlunga..

Ligos priežastys ir vystymasis

Norėdami suprasti juosmens išvaržos gydymo operacijas galimybes, turite žinoti apie pagrindines šios ligos vystymosi priežastis. Sveikam žmogui tarpslankstelinių diskų kremzliniai audiniai yra aprūpinti maistingosiomis medžiagomis, deguonimi ir skysčiais, pasklindant mainams su aplinkiniais audiniais. Apskritai, yra du šaltiniai - fiksavimo plokštelės, esančios tarp slankstelių kūnų ir diskų, ir paravertebraliniai raumenys.

Pirmieji slankstelių kūnus maitina tinkamai, todėl pažengusiems osteochondrozės atvejais jų sklerozės procesas yra pavojingesnis, nei pacientams reikėtų pasakyti. Remiantis medicinine statistika, daugiau nei 70% stuburo slankstelių įtrūkimų ir kompresinių lūžių įvairių traumų metu yra kažkaip susiję su osteochondrozės vystymusi. Ši liga provokuoja kraujagyslių atrofiją fiksavimo plokštelėse, slanksteliai negauna pakankamai kraujo ir pradeda žlugti.

Todėl tarpslankstelinė išvarža nėra vienintelė rimta tarpslankstelinio disko degeneracinės ligos ilgo kurso komplikacija.

Mes analizuosime patologinių pokyčių mechanizmą ligos vystymosi metu:

  • viskas prasideda nuo paravertebralinių raumenų tonuso praradimo - jie šiek tiek susitraukia ir neišskiria tiekiamo skysčio, praturtinto deguonimi ir maistinėmis medžiagomis;
  • tarpslankstelinio disko pluoštinis žiedas, kuris neturi savo kraujotakos tinklo, pradeda gauti nepakankamą skysčio kiekį;
  • atsiranda jo dehidratacijos požymių, paviršiuje susidaro maži įtrūkimai, kurie užpildomi nusėdusiomis kalcio druskomis, vėliau kalcinuotos vietos netenka galimybės absorbuoti skystį difuzinio mainų metu;
  • kai smarkiai sumažėja difuzinės mitybos plotas, pažeidžiamas pluoštinio žiedo audinių elastingumas;
  • turint kompensacinį tikslą, prasideda skysčių vartojimas iš pulpos branduolio struktūros;
  • greitai praranda savo tūrį ir praranda galimybę užtikrinti normalų tarpslankstelinio disko aukštį;
  • išsivysto išsikišimas - diskas išsikiša už jo dalijamų slankstelių kūnų ir pradeda suspausti aplinkinius minkštuosius audinius;
  • prasideda uždegimo mechanizmas, minkštieji audiniai tampa edematiški, padidėja kapiliarų kiekis kraujyje, kaupiasi spazminis raumenų tonusas;
  • tokiomis sąlygomis visiškai sustoja tarpslankstelinių diskų kremzlinio audinio mityba;
  • jei sustabdysite stipriausią skausmo sindromą, kuris šio proceso metu yra natūralus, ir nusiųsite žmogų į darbą, tada esant bet kokiam, net ir nereikšmingam fiziniam krūviui, jis turės pluoštinio žiedo plyšimą ir dalies pulpinio branduolio išėjimą - tai yra tarpslankstelinė išvarža..

Norint sėkmingai išgydyti juosmens tarpslankstelinę išvaržą be operacijos, būtina atkurti sutrikusius difuzinius mainus tarp aplinkinių audinių ir pluoštinio žiedo. Tai padaryti nėra taip paprasta, nes yra rizikos veiksnių, kurie provokuoja nuolatinį ligos atkryčio vystymąsi. Šie rizikos veiksniai apima:

  • perteklinis kūno svoris - kiekvienas papildomas kilogramas eksponentiškai padidina stuburo stuburo nuvertėjimo apkrovą;
  • rūkymas ir alkoholinių gėrimų gėrimas - neigiamai veikia kraujo ir limfinio skysčio mikrocirkuliaciją audiniuose, lemia jų dehidrataciją ir sunaikinimą;
  • išlaikant sėslų sėslų gyvenimo būdą, kai nepakanka fizinio aktyvumo ant nugaros raumenų rėmo;
  • netinkamas miego ir darbo vietos organizavimas;
  • dėvėti netinkamai parinktus batus ir drabužius;
  • plokščios pėdos, klubinės pėdos ir kitos pėdos patologinės padėties rūšys, dėl kurių padidėjęs krūvis perduodamas stuburui vaikštant;
  • endokrininės patologijos, pavyzdžiui, hipotireozė ar hipertiroidizmas, diabetinė angiopatija;
  • sunkus fizinis darbas kartu su sunkių krovinių kėlimu ir nešimu;
  • sistemingos nugaros traumos.

Prieš pradėdamas konservatyvų gydymą, patyręs gydytojas pateiks pacientui visas reikalingas individualias rekomendacijas, kurių įgyvendinimas pašalins visas galimas osteochondrozės priežastis. Atsižvelgiant į tai, terapija yra daug efektyvesnė.

Juosmens stuburo tarpslankstelinių išvaržų gydymo principai be operacijos

Juosmeninės stuburo dalies išvaržos gydymas be operacijos yra įmanomas esant bet kokiai pulpinio branduolio išsikišimo vietai ir dydžiui. Būtina atlikti terapiją specializuotoje klinikoje.

Pagrindiniai juosmens stuburo tarpslankstelinių išvaržų gydymo principai be operacijos

  • atsisakyti vartoti nesteroidinių vaistų nuo uždegimo kaip skausmą malšinančių vaistų, nes jie slopina regeneracijos procesus ir gali neigiamai paveikti virškinamojo trakto gleivinių būklę;
  • nenaudokite raumenų relaksantų, nes jie blokuoja raumenų galimybes suteikti kompensacinę paramą ir išprovokuoja greitą išvaržos išsikišimo dydžio padidėjimą;
  • nesteroidinių vaistų nuo uždegimo ir raumenis atpalaiduojančių vaistų derinys dažnai tampa potencialia tarpslankstelinės išvaržos sekvestracijos priežastimi;
  • atidžiai išklausykite ir įgyvendinkite visas individualias neurologo ar vertebrologo rekomendacijas;
  • atsisakyti fizinio aktyvumo iki to laiko, kai gydytojas juos paskirs;
  • tiksliai laikykitės visų rekomendacijų ir atlikite visas nustatytas procedūras.

Taikant teisingą požiūrį, juosmens stuburo išvaržos gydymas be operacijos lemia visišką stuburo sveikatos atkūrimą. Tuo tarpu, kaip rodo praktika, 80% atvejų po chirurginės operacijos pašalinti tarpslankstelinę išvaržą per pirmuosius trejus metus kitame diske susidaro nauja iškyša. Todėl chirurgija nėra veiksmingas osteochondrozės ir jos komplikacijų gydymas.

Lumbosakralinės išvaržos gydymo metodai be operacijos

Su tarpslanksteline lumbosakraline išvarža gydymas be operacijos atliekamas tik rankiniu būdu. Dažniausiai pažeidžiamas tarpslankstelinis diskas L5-S1. Jis dalijasi paskutiniu juosmens ir kryžkaulio slanksteliu. Jis turi maksimalią amortizacijos apkrovą, nes tai yra sąlyginis žmogaus svorio centras. Kai dvišakis, čia perkeliamas visas krūvis iš apatinių galūnių.

Šiuo atžvilgiu L5-S1 diske greitai vyksta degeneraciniai degeneraciniai pokyčiai. Jos audiniai yra dehidratuoti ir praranda galimybę tolygiai paskirstyti pagalvėlės apkrovą. Palaipsniui atsiranda skaidulinio žiedo įtrūkimas ir išvaržos formavimas.

Didelio fizinio krūvio pašalinimas yra pagrindinė gydytojo užduotis gydant lumbosakralinio skyriaus išvaržą be operacijos. Tam imamasi reikiamų priemonių kūno svoriui sumažinti, svorio kėlimui panaikinti. Jei pacientas dirba sunkų fizinį darbą, jam rekomenduojama pereiti prie lengvo darbo. Optimalus pirmosiomis gydymo dienomis, kad būtų užtikrintas visiškas fizinis poilsis.

Rekomenduojama pakeisti dietą - išbraukti iš jos produktus, kuriuose yra daug angliavandenių, padidinti per dieną suvartojamo geriamojo vandens kiekį. Dietoje turėtų būti didelis kiekis šviežių daržovių ir vaisių, jūros žuvų, liesos mėsos. Jei įmanoma, suderinkite rankinio poveikio metodus su kineziterapija ir chondroprotektoriais.

Jei užtikrinamas veikliosios medžiagos transportavimas, tada chondroprotektoriai suteikia pagreitinti tarpslankstelinių diskų kremzlinio audinio regeneracijos procesą. Be medicininės gimnastikos ir nenaudojant rankinio poveikio metodų, šie farmakologiniai preparatai yra nenaudingi osteochondrozei ir jos komplikacijoms gydyti.

Juosmens stuburo slankstelių išvaržų gydymo be operacijos metodai

Gydymas be juosmens slankstelių išvaržų operacijos efektyviausiai atliekamas rankinio terapijos metodais. Atsigavimo kursas paprastai prasideda procedūrų, kuriomis siekiama atkurti normalų tarpslankstelinių diskų aukštį, serija. Faktas yra tas, kad vystantis osteochondrozei, tarpslankstelinių diskų aukštis nuolat mažėja. Tai reiškia, kad sumažėja raiščių aparatas. Todėl pati pavara negali būti visiškai ištiesinta. O norint sumažinti išvaržos išsikišimą, tai yra labai svarbu.

Rankinis stuburo tempimas leidžia padidinti tarpslankstelinius tarpus ir pradėti pluoštinio žiedo išsiplėtimo procesą.

Tuomet, naudodamas osteopatiją, specialistas pasiekia padidėjusią kraujo ir limfinio skysčio mikrocirkuliaciją pažeidime. Difuzinis pluoštinio žiedo ir pulpusinio branduolio maitinimas pradeda atsigauti. Masažas palengvina raumenų hipertoniškumą ir atkuria jų darbą.

Ištaisius tarpslankstelinę išvaržą, gydytojas parengia reabilitacijos kursą. Tai apima priemones, skirtas kremzlei atstatyti ir ateityje išvengti atkryčio rizikos. Reabilitacijos kursas paprastai apima terapinius pratimus, refleksologiją, kineziterapiją, kineziterapiją ir kt..

Dėl kompleksinio juosmens tarpslankstelinių išvaržų gydymo be operacijos rekomenduojame kreiptis į neautomatinės terapijos kliniką bendruomenėje.

Yra kontraindikacijų, būtina specialisto konsultacija.

Galite naudotis nemokama pirminio gydytojo (neurologo, chiropraktoriaus, vertebrologo, osteopato, ortopedo) paslauga Laisvo judėjimo klinikos svetainėje. Pirminės nemokamos konsultacijos metu gydytojas jus apžiūrės ir apklauss. Jei yra MRT, ultragarso ir rentgeno rezultatai - jis analizuos vaizdus ir nustatys diagnozę. Jei ne, jis surašys reikiamas instrukcijas.

Kas yra tarpslankstelinė išvarža ir kaip ją gydyti?

Tarpslanksteliniai diskai jungia žmogaus skeleto slankstelius. Jie daro stuburą tvirtą ir lankstų..

Tarpslankstelinė išvarža yra pluoštinio žiedo plyšimas, atsirandantis dėl tarpslankstelinio disko impulsinio branduolio pasislinkimo.

Be to, jo turinys patenka į stuburo kanalą.

Bendroji charakteristika ↑

Tarpslankstelinis diskas yra pluošto ir kremzlės plokštelė, kurios centre yra želatininis branduolys, kurį supa tankus jungiamojo audinio pluoštinis žiedas.

Elastinga disko šerdis veikia kaip amortizatorius, o stiprus žiedas laiko jį natūraliose ribose, neleidžiant šerdiui plisti ir išsipūsti esant žmogaus kūno svoriui..

Tačiau dėl daugelio žalingų veiksnių pluoštinis žiedas praranda savo stiprumą ir įtrūksta, dėl ko pulsinis disko branduolys patenka į stuburo kanalą ir sukelia nervinių procesų suspaudimą..

Paveikslas: Sveika disko ir tarpslankstelinė išvarža

Tarpslankstelinės išvaržos pažeisti tam tikro stuburo segmento nerviniai procesai ir šaknys sukelia skausmą ir sutrinka tų organų veikla, už kuriuos atsakingas šis segmentas..

  • Juosmens tarpslankstelinė išvarža sukelia kojų skausmą.
  • Krūtinės ląstos srityje suformuota išvarža ardo širdį ir kvėpavimo organus.
  • Gimdos kaklelio išvarža provokuoja galvos skausmą ir rankų skausmą.

Didelę reikšmę turi išvaržos išsikišimo kryptis.

Pavojingiausias yra išvaržos išsikišimas nugaros smegenų kryptimi, nes jos sužalojimas gali baigtis mirtimi.

Tarpslankstelinių išvaržų metodai ↑

Tarpslankstelinės išvaržos gydymas priklauso nuo jos vietos, dydžio, komplikacijų buvimo ir išsivystymo stadijos.

Šiuolaikinė medicina siūlo du gydymo metodus: chirurginį ir alternatyvų. Neįmanoma vienareikšmiškai patvirtinti vieno iš jų veiksmingumo, o kito - beprasmiškumo.

Alternatyvus gydymas apima:

  • Masažas, fizioterapiniai pratimai, stuburo tempimo procedūra;
  • Priešuždegiminių ir skausmą malšinančių vaistų priėmimas (bent 3–4 savaites);
  • Nešioti minkštą korsetą;
  • Novokaininė blokada;
  • Elektroforezė su vaistais nuo skausmo;
  • DMV terapija, magnetoterapija;
  • Fonoforezė su vaistais, gerinančiais kraujotaką.

Nuotrauka: terapinis stuburo išvaržos masažas

Gydymas be operacijos

Žmogaus kūnas turi daug išteklių savigydai.

Tarpslankstelinių diskų pažeidimus galima išgydyti be operacijos, jei laikomasi griežto poilsio ir lovos režimo. Atkūrimo procesas yra ilgas, tai užtruks mažiausiai 2-3 mėnesius.

Geriausia pacientui gulėti ant nugaros kojomis ant pagalvės. Kartkartėmis pozą reikia atsargiai keisti, užimti patogią padėtį, nesukeliančią skausmo.

Skausmui malšinti rekomenduojami priešuždegiminiai ir analgetikai..

Jie nepagreitins pasveikimo, tačiau atneš palengvėjimą.

Skausmas paprastai praeina po kelių savaičių, tačiau tarpslankstelinio disko atstatymas užtruks mažiausiai mėnesį, todėl lovos režimą reikia stebėti net jo nesant..

Geras poveikis greitam skausmo pašalinimui suteikia stuburo traukos metodą.

Stuburo traukimas yra procedūra, naudojama kai kurioms jo ligoms (įskaitant tarpslankstelinę išvaržą) gydyti. Metodo esmė yra tokia: raumenų spazmai ir stuburo poslinkiai pašalinami sukuriant trauką.

Stuburo traukos procedūros yra sausos ir vandens. Sergantiems tarpslanksteline išvarža rekomenduojamas vanduo, nes jie švelnesni. Povandeninis sukibimas yra horizontalus ir vertikalus. Vertikalios sukibimo procedūra atliekama baseine, kurio gylis yra šiek tiek daugiau nei du metrai.

Nuotrauka: „Sausoji“ stuburo trauka

Nuotrauka: stuburo trauka vandenyje

Pirmasis paciento, sergančio gimdos kaklelio osteochondroze, seansas trunka ne ilgiau kaip 5 minutes, be apkrovos. Tuomet naudojama apkrova, kurios svoris padidėja kelis kartus.Horizontalioji trauka atliekama paciento kūno horizontaliojo sagstymo vonioje metodu, kurio ilgis yra 2,5 metro..

Liaudies gynimo priemonės

Esant tokiai situacijai, kai konservatyvus tarpslankstelinių išvaržų gydymas neatnešė rezultatų, o chirurgija dėl tam tikrų priežasčių nėra įmanoma, tarpslankstelinės išvaržos gydymas liaudies gynimo priemonėmis gali padėti.

Teigiamą poveikį galima pasiekti, jei naudojamas raudonasis molis. Būtina pašildyti iki 37 ° C vandenyje sudrėkintą molio gabalėlį, suvystytą į marlę. Molis uždedamas toje vietoje, kur yra išvarža, uždengiamas ir pritvirtinamas tinku. Kai molis išdžiūsta, jį reikia pašalinti iš kūno.

Ne mažiau efektyvus yra mumijų ir medaus mišinys. Ant stuburo užtepamas vandenyje ištirpinto medaus ir mumijos mišinys, įtrinamas eglės aliejumi. Ingredientai turėtų būti imami proporcija 1 gr. mamytės 100 gr. medus. Mišinys energingai įtrinamas į stuburą..

Norėdami sumažinti skausmą su tarpslanksteline išvarža, galite naudoti kompresą su arklio riebalais. Riebalai turėtų būti dedami ant plastikinės plėvelės, uždengiami audiniu ir uždedami ant stuburo. Skausmas sumažės po 1-2 valandų. Tokį kompresą galima nešioti iki dviejų dienų.

Kaip gydytis namuose

Niekada neturėtumėte savarankiškai gydytis ir savarankiškai diagnozuoti. Esant pirmiesiems skausmo požymiams ir įtarus tarpslankstelinę išvaržą, būtina pasikonsultuoti su specialistu. Jis paskirs reikiamus tyrimus ir nustatys gydymo kursą. Jei jums nereikia hospitalizacijos ir būsite gydomi namuose - būtina laikytis visų gydytojo nurodymų.

Gydymas nevalgius

Tarpslankstelinės išvaržos badavimo gydymas atliekamas 5-7 dienas. Po trijų dienų tokio gydymo palengvėjimas. Susilaikymas nuo maisto leidžia organizmą paversti tokia būsena, kuri atlaikytų sveikimo procedūras. Šio metodo pagrindas yra teorija, kad badaujantis organizmas pradeda naudoti nereikalingus išteklius. Todėl savaitė be maisto ne tik nepakenks kūnui, bet ir padės žymiai palengvinti nugaros skausmus.

Dieta su tarpslanksteline išvarža reikalauja laikytis specialių taisyklių:

  • Gerkite daugiau - bent 7,5 litro vandens per dieną;
  • Išsimaudykite šiltoje vonioje;
  • Nežiūrėkite televizoriaus ir neskaitykite knygų, nes tikrai atsiras epizodų, kurie sukels alkio jausmą. Geriausia - daugiau miegoti ar užsiimti stalo žaidimais;
  • Sumažinkite fizinį aktyvumą.

Jei po savaitės badavimo laikysitės paprastų taisyklių, paciento būklė leis pereiti prie kitų gydymo metodų.

Blokada

Novokaininė blokada vartojant kortikosteroidinius vaistus veiksmingai palengvina paciento kančias. Blokados veiksmas trunka 1–3 savaites. Jei reikia, pakartokite tai per savaitę. Vienam gydymo kursui atliekama ne daugiau kaip 3–4 novokaino blokados. Reikėtų prisiminti, kad blokados tik malšina skausmą, bet nepašalina jo priežasčių..

Masažas

Masažas su tarpslanksteline išvarža negali būti atliekamas pačioje paūmėjimo pradžioje. Šią procedūrą galite patikėti tik kvalifikuotam specialistui. Masažo technika susideda iš mažų niuansų, užtikrinančių aukštą šio metodo efektyvumą. Masažas atliekamas švelniai, labai atsargiai..

Pacientas neturėtų patirti skausmo. Jei procedūra nebus atlikta teisingai, gali atsirasti tolesnių disko plyšimų, kurie padidins raumenų spazmus ir išprovokuos dar didesnį nervinių kamienų patinimą. Ir visa tai jau rodo operaciją.

Su tarpslanksteline išvarža galima atlikti šiuos masažo tipus:

  • bendrasis masažas;
  • terapinis stuburo dalies masažas;
  • segmentinis nugaros masažas;
  • akupresūra;
  • gali masažuoti;
  • Tailandietiškas masažas.

Banko gydymas

Skardinių nustatymas suteikia papildomą sužeistų diskų kraujotaką ir taip pagerina jų mitybą. Taikydamas integruotą požiūrį į gydymą, jis prisideda prie aktyvesnio tarpslankstelinių diskų sunaikintų audinių regeneracijos proceso..

Dažnai užduodami klausimai: ↑

Ar reikalinga operacija??

Bet kokiu atveju būtina kvalifikuoto specialisto konsultacija. Jei liga neprasidėjo ir laiku kreipėtės į gydytoją, tada greičiausiai galite išsiversti be operacijos.

Paprastai tarpslankstelinių išvaržų gydymui naudojamas konservatyvus gydymas, naudojant šiuolaikinius metodus ir vaistus.

Ar galiu sportuoti??

Nuotrauka: stuburo gydymas be operacijos

Nuotrauka: tarpslankstelinių išvaržų mankšta

Visų pirma, būtina pašalinti išvaržos susidarymo priežastį: atliekant reguliarius fizinius pratimus suformuoti raumenų korsetą, kuris palaikys stuburą ir užkirs kelią jo tolesniam sunaikinimui..

Po to sportas nėra draudžiamas. Rekomenduojama plaukioti, vaikščioti, važiuoti dviračiu ir slidinėti..

Esant išvaržai juosmens srityje, reikėtų atsisakyti sukimo pratimų, nepageidautina žingsninė aerobika, bėgimas ir šokinėjimas..

Kokios apklausos reikalingos?

Tarpslankstelinės išvaržos diagnozė atliekama naudojant branduolinio magnetinio rezonanso ir kompiuterinės tomografijos metodus.

Tokios apklausos rezultatai tikrai parodys:

  • išvaržos vieta;
  • jo dydis;
  • ryšys su nervais ir nugaros smegenimis.

Paprastas rentgeno tyrimas neatskleidžia tarpslankstelinės išvaržos.

Kokios dietos reikia?

Kai kurie produktai prisideda prie ligos paūmėjimo, todėl geriau jų atsisakyti. Gydytojai rekomenduoja:

  1. Visiškas riebaus maisto, kuris provokuoja uždegiminius procesus, atmetimas.
  2. Miltai ir saldūs - riba.
  3. Dietos pagrindas turėtų būti maistas, kuriame gausu kalcio; daržovės, graikiniai riešutai, grūdai, sėlenos, pieno produktai.
  4. Valgykite lašišą, skumbrę, silkę - jie turi priešuždegiminį poveikį.
  5. Ar akupunktūra padeda esant stuburo išvaržai?

Daugelis ekspertų abejoja tarpslankstelinių išvaržų gydymo akupunktūra veiksmingumu.

Gydytojų teigimu, yra placebo efektas. Tačiau kartu su medikamentais akupunktūra gali duoti gerą efektą..

Pasekmės ↑

Tarpslankstelinė išvarža suspaudžia ir pažeidžia nervų šaknis. Ūminiu laikotarpiu tai sukelia skausmą, todėl gali išlikti mažas jautrumas ir silpnumas kojoje, nes pažeista nervo dalis ilgą laiką atstatoma. Reikėtų pažymėti, kad atsižvelgiant į lovos poilsį ir tinkamą gydymo programą, tarpslankstelinės išvaržos neigiamų pasekmių tikimybė yra minimali..

Dėl konservatyvaus gydymo pacientas gali patirti įvairias tarpslankstelinės išvaržos pasekmes:

  • Gastritas;
  • Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinė opa;
  • Inkstų ir kepenų ligos;
  • Alerginės reakcijos į vaistus.

Gydant konservatyviais metodais, vėl gali formuotis išvarža..

Žemiau pateikiamos tarpslankstelinių išvaržų chirurginio gydymo Maskvoje kainos.