Kaip nustatyti rankos vaizdo nykštį

  • Sužalojimas

Kaip ištiesinti išskleistą pirštą

Pirštų ar kojų pirštų išnirimai įvyksta labai dažnai, jie yra labai skausmingi. Laimei, juos lengva ištaisyti ir iškart palengvinti aukos būklę.

JUMS REIKĖS:

Mokymai

Nusiraminkite sužeistą asmenį ir pastatykite jį į patogią padėtį. Išsamiai papasakok jam viską, ką ketini daryti..

Sužalojimo kryptis

Susidurkite su auka. Dviem rankomis tvirtai suimkite išnirusį pirštą, šiek tiek sulenkdami: už tai viena ranka suimkite išnirusio sąnario pagrindą, kita - piršto galiuką. Vienu ranka švelniai patraukite piršto galiuką natūralia oscilos kryptimi, tarsi ištiesindami pirštą viena linija, o kita ranka įstumdami sąnarį į vietą.

Padangą uždėkite ant piršto, apvyniokite marle ir priklijuokite prie kito piršto latako juostą. Būtinai naudokite marlę ar kitą tvarsliava; nelipkite juostos tiesiai ant jungties.

Jei nustatymo metu skausmas sustiprėja arba sąnarys nepatenka į vietą, nespauskite jo. Geriau kreiptis į gydytoją. Piršto išnirimo kryptis turi būti daroma labai atsargiai, nes pažeisti sąnarį ir kraujagysles. Tačiau, iškilus kritinei situacijai, pasitarkite su specialistu ir atlikite mažinimo procedūrą..

Kaip gydyti piršto dislokaciją

Beveik kiekvienam suaugusiam ar vaikui gali atsirasti piršto išnirimas ant rankos. Sužalojimas nekelia pavojaus gyvybei, tačiau susiaurina žmogaus veiksmų ribas. Pažeidus raiščius lūžta, kaulų sąnariai pasislenka. Auka jaučia aštrų skausmą, nes rankoje yra nervų galūnės.

Šiek tiek anatomijos

Pirštai yra kūno dalys, esančios galūnių galuose. Kiekvienas iš jų turi vamzdinius kaulus, kurie yra falangos. Keturi turi tris falangas, o nykštis - du. Netoli nago yra distalinė falanga, ties pagrindu - artimasis, o tarp jų - vidurys. Galūnės gale susidaro tarpfalanginiai sąnariai, kuriuos sustiprina šalutiniai raiščiai.

Piršto išnirimas atrodo kaip modifikuoti falangai, kurių galuose atsiranda sferiniai sustorėjimai.

Dislokacijų tipai

Pagrindinė sužalojimo priežastis yra stiprus poveikis sąnariui, viršijantis raumenų ir raiščių galimybes. Pastebima, kad dažniausiai būna nykščio išnirimas. Yra keli žalos tipai:

  • rodomojo piršto dislokacija atsiranda dėl stipraus falangos smūgio,
  • nykščio ir rankos išnirimas įvyksta smarkiai ištiesus galūnę arba kai kritimo metu žmogus bando pailsėti ant delno.,
  • žiedo piršto išnirimas ant rankos praktiškai nesiskiria nuo kitų lūžių rūšių,
  • vidurinio piršto išnirimas sukelia judėjimo apribojimus,
  • mažojo piršto išnirimas atsiranda dėl silpnų sąnarių, kurie yra sužeisti dėl nedidelio mėlynės.

Traumos diagnozuojamos kaip atviros, uždaros ir ribinės. Sunkiausia traumatologinėje praktikoje yra trauma su poslinkiu. Atvirą dislokaciją lydi minkštųjų audinių pažeidimai. Tokiu atveju gali atsirasti būdingas odos-odos defektas. Norėdami nustatyti uždarą lūžį, atliekamas rentgeno tyrimas, nes jį sunku diagnozuoti. Įdomi informacija apie piršto lūžimą ant rankos.

Ženklai ir simptomai

Piršto išnirimas ant rankos turi būdingų simptomų, kurie padeda savarankiškai nustatyti sužalojimo tipą. Auka visais atvejais jaučia aštrų skausmą, be to, pastebimi šie simptomai:

  • padidėjęs skausmas maišant,
  • edemos atsiradimas,
  • dilgčiojimas,
  • kreivumas,
  • hematoma,
  • tirpimas,
  • kraujosruvų paraudimas,
  • mėlyna oda,
  • neįmanoma laisvai judinti galūnių.

Dėl kaulo poslinkio pasireiškia tokie piršto išnirimo simptomai kaip jo ilgio pokytis. Daugelis pacientų, susukę ar išsitempę pirštą ant rankos, nežino, ką daryti. Norint išvengti komplikacijų, rekomenduojama nedelsiant kreiptis į traumų gydytoją.

Rizikos grupei priklauso osteoporoze sergantys sportininkai ir pagyvenę žmonės, taip pat maži vaikai, turintys trapią kaulinį audinį.

Diagnostika

Tai nėra sunku diagnozuoti, kai pacientas išsitempė pirštą, pasikliaudamas išoriniais požymiais. Nustatydami savarankišką diagnozę, galite supainioti sužalojimą su lūžiu. Todėl, norint nustatyti piršto dislokaciją ant rankos, skiriamas rentgeno tyrimas.

Gydytojas atlieka procedūrą, pajutęs pirštą ant rankos, ir nusprendžia, ką daryti, jei pacientas ją išniro. Atliekant nugaros poslinkį, atsiranda šoninių raiščių plyšimas. Bajonetų tipo deformacija atsiranda delno poslinkiu. Jai aptikti galūnės pagrindas yra zonduojamas..

Pirmoji pagalba dislokacijai

Įtarus piršto falangos išnirimą, pacientas turi kreiptis į gydytoją. Bet jei tai neįmanoma, tada su piršto dislokacija pirmoji pagalba padės:

  • pašalinkite visus žiedus, suspaudžiančius falangas,
  • perkelkite rankoves nuo drabužių,
  • su atvira žaizda, žaizdą gydykite antiseptiku,
  • fiksuokite imobilizacijos galūnę.

Fiksavimui būtina nestipriai pritvirtinti sergančios galūnės prie sveikos, naudojant medvilnę ir tvarsliava. Jei pacientą labai jaudina skausmas, pasiūlykite nuskausminamųjų. Ant žaizdos galite patepti ledu, tačiau įsitikinkite, kad nušalimas neatsirado..

Daugeliui rūpi klausimas, kaip patiems ištaisyti piršto dislokaciją. Gydytojai perspėja, kad tokią procedūrą turėtų atlikti specialistas. Todėl būtina kuo greičiau hospitalizuoti auką.

Taip pat skaitykite kojos piršto dislokaciją..

Gydymas

Jei pacientas turi piršto dislokaciją, gydytojai atlieka repoziciją. Fragmentų sumažinimas vyksta veikiant vietinei nejautrai. Gydytojai sumaniai įstatė falangas, kol jie spragtels, tai rodo, kad kaulai pateko į vietą. Tada uždėkite ant kelių savaičių gipso..

Gydytojui pataisius piršto dislokaciją ant rankos, gydymą reikia tęsti namuose. Tam tinka šie metodai:

  • žolelių tinktūros,
  • česnako kompresai,
  • drėgnos druskos užpilai.

Pirštų išnirimo gydymas namuose turėtų būti atliekamas prižiūrint gydytojui, kad nekiltų komplikacijų. Todėl, kaip gydyti piršto dislokaciją, geriau paprašyti specialisto, kad jis išgydytų sužalojimą iki galo ir be neigiamų pasekmių.

Uždara sumažinimas

Uždaras redukcija atliekama taikant bendrą anesteziją, nes operacija yra gana atsakinga. Intraveninė anestezija suteikia visišką raumenų atsipalaidavimą. Norėdami pagerinti kraujo nutekėjimą iš žaizdos, pakelkite ir pritvirtinkite ranką. Norėdami išlyginti sąnarius, gydytojas paima paveiktą galūnę į šoną ir pakelia.

Suspaudus sausgyslę, galūnė pasilenkiama iki alkūnės, sulenkiant viršutinės falangos galiuką. Po procedūros pacientui tris savaites skiriamas tinko klojimas. Paciento negalia grįžta po mėnesio.

Chirurgija

Esant atviram paciento pažeidimui, būtina skubiai hospitalizuoti. Chirurginė intervencija atliekama taikant vietinę ar laidumo nejautrą. Gydytojas priima spindulį ir bando atjungti periartikulinio audinio užstrigusią kapsulę. Sausgyslė yra stumiama atgal chirurginiu instrumentu ir nustatomi falangai. Tada gydytojas susiuva ir nusausina žaizdą. Po savaitės siūlės pašalinamos.

Chirurginė operacija atliekama, kai pacientas ilgą laiką vaikšto su problema be medicininės pagalbos. Tokiais atvejais išsivysto klaidingas sąnarys, kuris turi būti pašalintas ir atstatytas raiščių aparatas.

Reabilitacijos laikotarpis

Gydytojui pataisius piršto sąnario dislokaciją, iškart po gipso liejimo pašalinimo paskirta reabilitacija. Programa apima:

  • fizinė terapija,
  • masažas,
  • fizioterapinės procedūros.

Po pirštų išnirimo naudojami vietiniai antiseptiniai vaistai:

  • „Fastum“ gelis,
  • Ketopromas,
  • Diklofenakas,
  • Ortofenas ir kiti tepalai.

Negydomas piršto dislokacija gali būti vystoma tiek naudojant Volkovo-Hovhannisiano ortopedinį aparatą, skirtą judėjimui lavinti neapkrautą sąnarį, tiek fizioterapijos pagalba. Jie apima:

  • Mikrobangų krosnelė ir uhf,
  • elektroforezė,
  • švitinimas lazeriu,
  • biostimuliacija.

Konkreti reabilitacija po piršto išnirimo skiriama individualiai kiekvienam pacientui.

Po to, kai pacientas išgydo piršto dislokaciją, turite atlikti pratimų seriją.

PagrindinisPapildomasSmulkiosios motorikos raida
trinimas,

ekspanderio klasės,

renkant galvosūkius, konstruktorius,

darbas su siūlais,

Atlikdami terapinius pratimus, galite išvengti daugelio problemų:

  • kaukolės vystymasis ant kaulo,
  • sutrikus rankos judrumui,
  • nenumaldomas skausmas.

Būtina išsiugdyti visą ranką, nes ji ilgą laiką nejudėjo. Reabilitacija truks apie mėnesį.

Pažeidus reikia pasitarti su gydytoju, nerekomenduojama patiems reguliuoti galūnės. Laiku suteikta kompetentinga pagalba žymiai pablogins aukos būklę ir padės išvengti komplikacijų išsivystymo.

Sąnarių gydymas

Bendra svetainė

Kaip nustatyti rankos vaizdo nykštį

Nykštyje yra galingas raiščių aparatas. Bet jei apkrovos lygis yra didelis, tada raiščiai negali su tuo susidoroti ir ištempti. Dėl to sąnarinis krepšys yra suplėšytas, piršto sąnariai pasislinkę vienas kito atžvilgiu. Yra visiškas nykščio išnirimas.

Nykščio išnirimas aukai sukelia didelių nepatogumų, jei tai yra dešinė (kairė) darbinė ranka. Negalima nei šaukšto nei rašyti. Atsiranda laikina negalia.

  • stiprus skausmas. Rankos pirštuose yra daugybė nervų galūnių, o vienu metu jie pradeda signalizuoti apie smegenų nerimą.
  • aiškiai matoma metakarpofalangealinio sąnario deformacija;
  • su pasyviu judesiu - piršto spyruoklės;
  • pirštas negali būti sulenktas ar sulenktas;
  • sąnarys labai išsiplėtęs;
  • tirpimas ar dilgčiojimas;
  • odos pažeidimas ant pažeisto piršto;
  • yra vietinė hiperemija ir karščiavimas;
  • kartais yra odos pažeidimas;

Sąnarių išnirimas diagnozuojamas išoriniais simptomais. Bet norint pašalinti lūžį ar kitą žalą, paskirta rentgeno nuotrauka.

Dažniausia dislokacijos priežastis yra nesėkmingas staigus rankos kritimas ištiesta delne arba aštrus ir žiaurus nykščio smūgis. Bokseriams ši traumos rūšis yra profesionali..

Gydymas

  • Jei įtariate dislokaciją, nedelsdami nuimkite žiedus nuo piršto ir uždėkite ant jo ledo arba šaltą kompresą. Kraujo nutekėjimui iš pažeistų audinių ir edemos pašalinimui būtina ranką laikyti padidėjusioje būsenoje. Uždėkite tvirtinimo tvarsliava ir nuneškite pacientą pas gydytoją.
  • Gydytojas atlikdamas dislokacijos mažinimą konservatyviai naudoja vietinę nejautrą. Chirurgas tempia piršto galiuką iki būdingo paspaudimo, kuris sako, kad sąnarys yra savo vietoje.
  • Derinant dislokaciją su kaulo lūžiu ar sausgyslės pažeidimu, gydymas yra tik chirurginis. Jei nuo sužalojimo praėjo daugiau nei savaitė, o dislokacija nebuvo ištaisyta, tada susidaro klaidingas sąnarys. Tokiu atveju atliekama operacija, skirta atstatyti sąnario ir raiščių aparatą.
  • Norėdami pritvirtinti pirštą teisingoje vietoje, ant jo uždedamas gipso kartonas. Longuet pašalinamas po 2–4 savaičių ir pacientui yra paskirtas terapinių pratimų kursas, siekiant atkurti nykščio funkcijas.
  • Kai kuriais atvejais skiriama priešuždegiminė terapija, tačiau dažniausiai tai nėra būtina. Vietos rekomenduojamas masažas su tepalais: „Fastum“ gelis, „Troxivazin“, „Ben-gay“, „Diclofenac“.

Prevencija

Nykščio išnirimą sunku išvengti. Mankštinantis boksą, tinklinį ar krepšinį, nykščio ir rankos srityje būtina uždėti elastinį tvarsliava. Norėdami sumažinti traumų tikimybę treniruotės metu, nusiimkite visus papuošalus iš pirštų..

Nežinote, kaip išsirinkti kliniką ar gydytoją už prieinamą kainą? Vieningas įrašų centras telefonu +7 (499) 519-32-84.

Struktūra

SVARBU ŽINOTI! Vienintelis gydytojų rekomenduotas vaistas nuo sąnarių skausmo, artrito, artrozės, osteochondrozės ir kitų raumenų ir kaulų sistemos ligų! Skaityti daugiau…

Pirštai turi 3 falangus, sujungtus blokais sąnariais. Falangos vadinamos proksimalinėmis (ilgiausiomis), vidurinėmis ir distalinėmis (trumpiausiomis, su nagais). Priklausomai nuo pažeistos falangos, plaštakų galūnių dislokacijos skirstomos į:

Ir tik ant nykščio yra du iš jų, nėra vidurinės falangos. Sąnarius, esančius arčiausiai delno, sudaro metakarpiniai vamzdiniai kaulai, kurie prisitvirtina prie proksimalinių falangų. Tvirtinimo vietose yra sferinės jungtys. Jų dėka žmogus gali lankstytis ir prailginti pirštus.

Nykščio struktūra:

  1. Tarp kaulų yra sąnarinė kremzlė, jungiamasis (kolageno) audinys, kraujotakos sistema ir nervai.
  2. Nykščio sąnarys turi balno formą.
  3. Visi plaštakos sąnariai turi jungtinę kapsulę (maišą) - hermetišką ertmę, kurią sudaro sinovinis ir pluoštinis sluoksnis. Kapsulė yra pritvirtinta prie dviejų gretimų falangų galų ir yra skirta sumažinti sąnarinių paviršių trintį.

Ligamentinis aparatas yra virš kapsulės. Tai leidžia galūnėms judėti be sužalojimų fiziologinės normos ribose..

Pirštų raiščiai vadinami įkaitu. Kartais piršto išnirimas išprovokuoja jų plyšimą.

Medicinos pirštai žymimi romėniškais skaitmenimis I – V, pradedant nuo didžiojo ir baigiant mažuoju pirštu. Visi jie, išskyrus didįjį, išdėstyti vienodai.

Proksimalinės falangos dislokacijos

Mažojo piršto, žiedo, viduriniojo ir rodomojo pirštų dislokacija proksimalinėje falangoje dažnai vyksta delno gale. Tuo pačiu metu juos judinti yra nepaprastai sunku - bandymas judėti atitinka pavasarišką pasipriešinimą. Palpuojant delną jaučiamas metakarpinio kaulo viršus, o užpakalinėje pusėje jaučiamas falangos sąnarinis paviršius..

Jei tarp sąnarinių paviršių užklijuojamas minkštasis audinys ir jis užstrigęs, dislokacija vadinama neišmatuojama.

Vidurinių ir distalinių falangų dislokacijos

Esant piršto dislokacijai šių falangų srityje, dažnai fiksuojamos rankos išorės dislokacijos, kartais - šoninės. Sąnarys deformuojasi, kartais atsiranda raiščių plyšimas, dažnai sausgyslė atitrūksta nuo kaulo kartu jo dalyje. Judėti sunku. Žala vadinama įprasta, jei ji pakartojama toje pačioje vietoje pakartotinai.

Nykščio išnirimas

Piršto sąnario išnirimas į plaštakos išorę išryškėja susižeidimo lenkimo mechanizmo atveju, į vidų - su ekstensoriumi. Nugara gali sukelti sausgyslės pasislinkimą ir suspaudimą tarp proksimalinės falangos ir metakarpinio kaulo, o tai labai užkirs kelią jo grįžimui į ankstesnę padėtį. Traumos sukelia stiprų skausmą. Po dislokacijos šiek tiek pažeistos galūnės judesiu, ji yra šiek tiek spyruoklinė, normalūs judesiai neįmanomi.

Traumos vadinamos atviromis, jei pažeista oda ir minkštieji audiniai. Odos vientisumas lydi uždarą traumą.

Nykštis deformuotas dažniau, nes krisdamas žmogus saugo krūtinę ir kūno svorį perkelia į atidengtą pirštą.

Simptomai ir diagnozė

Piršto išnirimo simptomai yra gana tikri. Iš pirmo žvilgsnio diagnozuoti sužalojimą nėra sunku - jį lydi požymiai:

  1. Pažeisto sąnario deformacija su poslinkiu.
  2. Aštrus skausmas.
  3. Odos paraudimas.
  4. Pallor ir tirpimas.
  5. Progresuojantis patinimas.
  6. Nesugebėjimas sulenkti ir nepalenkti pažeistos galūnės.
  7. Šiluma dislokacijos vietoje.
  8. Kartais atsiranda raiščio plyšimas.

Nepaisant akivaizdžių ligos požymių, diagnozę turėtų nustatyti specialistas. Neįmanoma užsiimti savigyda, nes vietoje dislokacijos rentgenograma taip pat gali parodyti lūžį..

Diagnozę paprastai atlieka traumatologas:

  • Pirmiausia jis nustato, kiek laiko praėjo nuo traumos. Laikoma šviežia iki 2 dienų, nuo 1 iki 4 - pasenusi. Jei praėjo daugiau nei mėnuo, tai yra lėtinė trauma..
  • Vizualiai apžiūrėjus ir palpuojant ranką bus galima sužinoti apie pasikeitusią išorinių sąnarių padėtį. Nykščio raiščių ištempimas sukelia skausmą aplink pažeistą vietą ir skausmą, kai jis judamas į kairę ir į dešinę.
  • Tariamam piršto falangos išsidėstymui reikalingas rentgeno vaizdas 2 projekcijose, kuris nustato lūžių buvimą ar buvimą.

Jei dislokacija sudėtinga ir yra raiščių plyšimas, gydytojas papildomai gali paskirti kompiuterinį ar magnetinio rezonanso tomografiją..

Pirmoji pagalba

Didelis skausmas, lydimas traumos, apima neatidėliotiną pirmosios medicinos pagalbos teikimą. Žinodami, ką daryti su dislokacija, galite žymiai palengvinti aukos būklę.

  1. Pirmiausia turite atlaisvinti ranką nuo perteklinių drabužių ir papuošalų, sulenkti rankoves.
  2. Galūnė turi būti pakeltoje padėtyje, kad neišprovokuotų per didelės kraujo tėkmės į pažeidimo vietą..
  3. Tada jums reikia uždėti ledo ant rankos arba (jei jo nėra) rankšluosčio, anksčiau palikto šaltame vandenyje apie 20 minučių.
  4. Pažeistas audinys yra apdorojamas antiseptiku.
  5. Kad būtų išvengta tolesnio sąnario poslinkio, jis pritvirtinamas sandariu tvarsčiu, kol bus apžiūrėtas gydytojas.
  6. Galite skirti anestetiką.
  7. Reikalaujama nedelsiant nuvežti auką į ligoninę.

Sąnariai patys nesireguliuoja - tai gali sukelti pražūtingų padarinių. Be to, kartais reikia padangos / padažo..

Gydymas

Tik gydytojas turėtų gydyti pirštų patempimus ir patempimus. Repozicija yra skausminga procedūra, be vietinės anestezijos ji nėra atliekama.

Gydymo metodų yra daug, juos pasirenka specialistai, priklausomai nuo to, kurioje pusėje yra pirštas.

  1. Nesudėtinga dislokacija ištaisoma švelniai patraukiant galūnės galą į būdingą paspaudimą, kuris parodys, kad sąnarys užėmė teisingą padėtį. Patinimui ir skausmui malšinti gali būti skiriami skausmą malšinantys vaistai (Diklofenakas, Dolobenas ir kt.).
  2. Dislokacijai, kurią apsunkina pirštų raiščių ištempimas ar jų plyšimas, gali prireikti chirurginės intervencijos. Taip pat operacijos atliekamos tais atvejais, kai po sužalojimo praėjo daugiau nei 7 dienos, ir tai nebuvo sumažinta. Operacija pasibaigia gipso arba ilgio tepimo būdu nuo 2 iki 4 savaičių. Fiksavimo poreikį lemia tai, kad ištemptas ar išniręs pirštas turi teisingai augti kartu.
  3. Jei sumažinimas nebuvo atliktas laiku, gali atsirasti klaidingas sąnarys. Tada jūs negalite išsiversti be operacijos - turėsite ne tik atstatyti patį kaulą, bet ir surišimo aparatą.

Gydytojo nuožiūra, papildomai skiriama kineziterapija.

Laiku kreipiantis į traumatologą ir atliekant teisingus jo veiksmus, trauma praeina, komplikacijos nepastebėtos.

Reabilitacija

Išgydyti rankos falangos sužalojimai, norint gauti gydymo rezultatus, turi būti reabilituojami. Paprastai tai trunka iki 6 savaičių. Pastangos yra sutvirtinti sąnarį, palengvinti skausmą, pašalinti uždegimą ir sustiprėti.

Mankštos terapijos kursas skiriamas:

  1. Sąnario mobilumo normalizavimas.
  2. Pagerėja kraujotaka paveiktoje vietoje.
  3. Lankstumo ugdymas.
  4. Raumenų veiklos atnaujinimas.
  5. Bendri patobulinimai.

Kiekvienas pacientas parengia savo pratimų rinkinį, pagrįstą traumos rūšimi ir būkle..

  • Papildomos kineziterapinės procedūros gali apimti:
  • Ultragarsinis gydymas.
  • UV ir infraraudonųjų spindulių poveikis.
  • Aukšto dažnio magnetoterapija.
  • Lazerio terapija.
  • Mažo impulso elektros srovės apdorojimas.
  • Elektronarkozė.

Gera reabilitacijos priemonė yra masažas. Tai turėtų būti atliekama tik pašalinus tinką ir individualiai pasirinkus poveikio būdus. Pradėkite nuo 5 minučių sesijų, per 14 dienų, jų trukmė pakoreguojama į 20 minučių. Prieš masažą paveiktą vietą reikia gerai sušildyti..

Namuose galite naudoti tradicinius gydymo metodus:

  1. Iš 9% acto ir miltų minkoma minkšta tešla, kuri kaip kompresas uždedama ant skaudamos vietos uždegimui palengvinti..
  2. Keptas svogūnas, tarkuotas su cukrumi 2 kartus per dieną, tepamas ant sąnario losjonų pavidalu.
  3. Susmulkintas neištikimybės šaknis taip pat galima sumaišyti su saulėgrąžų aliejumi, kompozicija įtrinama į paveiktą vietą 5-6 kartus per dieną.
  4. Kompresai naktį gali būti gaminami iš šilto pieno. Virš kompreso mūvimos vilnonės pirštinės ar kumštinės pirštinės.

Procedūra atkurs bet kurios rankos išnirusių pirštų vientisumą. Kad sąnarys vėliau neiškristų, jis turi būti pritvirtintas elastiniu tvarsčiu bet kokioms papildomoms apkrovoms (pavyzdžiui, sportuojant).

Piršto išnirimo priežastis

Bet koks išnirimas yra bet kokios sąnarį veikiančios jėgos, viršijančios raiščių sugebėjimą išlaikyti kaulus teisingoje padėtyje, rezultatas.

Nykščio sąnario dislokacija dažnai įvyksta dėl smailaus ir per stipraus piršto pratęsimo. Pvz., Trauma gali įvykti, kai krisite ant ištiestos rankos - kūno svoris bus nukreiptas į proksimalinę falangą, o tai paskatins kaulą pasislinkti nugaroje..

Vidurinis pirštas dažniau sužeistas dėl aštrių smūgių, pavyzdžiui, sportuojant boksui arba dėl kritimo. Tuo pačiu metu yra didelė rizika, kad bus paveikti ir gretimų pirštų sąnariai. Mažasis piršto sąnarys yra silpniausias, todėl šis pirštas yra labiausiai linkęs į atsitiktinius išnirimus. Nesėkmingas kritimas, nepatogus rankos gestas, per stiprus rankos paspaudimas - viskas gali lemti mažojo piršto išnirimą..

Simptomai

Atpažinti dislokaciją nėra sunku, jos simptomai yra gana specifiški, o jei juos žinote, galite diagnozuoti ligą be traumatologo. Simptomai išryškėja iškart gavus dislokaciją. Simptomų sąrašą sudaro:

  • aštrus, skaudantis skausmas pažeistoje vietoje;
  • matomas sąnario pokytis;
  • didėjantis skausmas judant pirštu ar negalėjimas jo judinti;
  • stiprios edemos atsiradimas;
  • odos paraudimas sužeistoje vietoje ir paties piršto blanšavimas dėl kraujotakos sutrikimų;
  • jei pažeista oda, akis gali pastebėti raiščių ar raumenų audinio ašaros.

Diagnozei nustatyti pakanka ištirti pažeistą ranką ir atlikti rentgeno tyrimą, kuris parodys tikslią dislokacijos vietą ir paslėptų sužalojimų buvimą. Vaizde taip pat neįtraukiami galimi lūžiai ir sąnarių kraujavimas..

Pirmosios pagalbos taisyklės

  1. Pašalinkite visus daiktus, apimančius sužeistą ranką (žiedus, pirštines ir kt.).
  2. Susižeidimą atšaldykite ledu ar šaldytuvu, kad palengvintumėte skausmą ir pagerintumėte didėjant patinimui..
  3. Užfiksuokite piršto padėtį sandariu tvarsčiu, kad jį imobilizuotumėte ir išvengtumėte kitų sužalojimų..
  4. Jei reikia, aukai duokite anestetiko..
  5. Kreipkitės į greitosios pagalbos skyrių.

Jei netoliese nėra pirmosios pagalbos priemonių, naudokite improvizuotas priemones. Pvz., Piršto pritvirtinimas gali būti atliekamas naudojant šaliką ar šaliką. Kad patinimas nepadidėtų, pakelkite pirštą aukštyn ir stenkitės nejudinti skaudančios rankos.

Rankų dislokacijos gydymas

Koks bus gydymas, priklauso nuo pažeidimo sunkumo, sąnario ir raiščių būklės, taip pat nuo to, kiek vėlavo kelionė pas gydytoją. Terapijos tikslas - sumažinti sąnarį ir jo fiksaciją. Paprastai šepetys pirmiausia anestezuojamas, tada pirštas sureguliuojamas ir 15-20 dienų tepamas gipso liejimas arba atplaišos. Pažeidus raiščių aparatą ar kaulus, gali prireikti chirurgo pagalbos.

Norėdami nustatyti pirštą, traumatologas atsargiai, bet staigiai patraukia jį link savęs, palei kitus pirštus. Dėl to minkštu paspaudimu kaulas vėl pakyla į sąnarinę taurę. Procedūra yra labai skausminga, todėl būtina išankstinė vietinė nejautra.

Kaulo savaiminis mažinimas neturėtų būti atliekamas. Jei ši procedūra bus atlikta neteisingai, jūs galite gauti dar daugiau traumų, kurios turės būti gydomos operacijos pagalba.

Kodėl reikia gydyti išnirusį pirštą? Nes negydant edema praeis, atsiras ir skausmingų pojūčių, tačiau kaulas augs neteisingai - žmogus negalės normaliai naudotis pažeistu pirštu..

Reabilitacijos laikotarpis

Reabilitacija prasideda nuo tinko pašalinimo. Sąnarių-raumenų aparatui stiprinti skiriami kasdieniai rankų fiziniai pratimai:

  • pakaitomis lenkdami ir tiesindami pirštus;
  • kumščių suspaudimas ir rankos pratęsimas;
  • išskyrus pirštus.

Norėdami palengvinti būklę, galite naudoti vietinius nesteroidinius priešuždegiminius vaistus, pavyzdžiui, "Fastum" gelio tepalą ar diklofenaką kremo pavidalu. Kad išvengtumėte pasikartojimo, rekomenduojama nešioti elastinius tvarsčius tokiose situacijose, kai visiškai įmanoma išnirti..

Šiek tiek anatomijos

Pirštai yra paskutinė rankos dalis. Specialistai juos skiria romėniškais skaitmenimis:

  • I - didelis;
  • II - rodyklė;
  • III - vidutinis;
  • IV - bevardis;
  • V - mažasis pirštas.

Kiekvienas pirštas išskiria nugarą, delną ir du šoninius paviršius.

Visi pirštai, išskyrus aš, susideda iš trijų falangų:

  • proksimalinis (pagrindinis) - esantis arčiau šepetėlio;
  • distalinis (nagas) - esantis piršto gale;
  • vidurys - esantis tarp proksimalinio ir distalinio.

Pirštą sudaro du falangai.

Tarp savęs falangos yra sujungtos jungtimis, o prie rankos pritvirtintos prie metakarpinių kaulų galvų, sudarančios metakarpofalanginius sąnarius.

klasifikacija

Atsižvelgiant į pažeidimo vietą, išskiriami šie dislokacijų tipai:

  • pagrindinė falanga - pagrindinės falangos sąnarinis paviršius pasislenka metakarpinio kaulo atžvilgiu;
  • vidurinė falanga - pasislenka pagrindinės ir vidurinės falangos paviršiai;
  • nagų falanga - pasislenka vidurinės ir nagų falangos paviršiai.

Atsižvelgiant į sąnarinių paviršių poslinkio kryptį, išskiriami šie dislokacijų tipai:

  • šoninis;
  • nugara (atsiranda dažniau);
  • delnas.

Priklausomai nuo dislokacijos sunkumo, gali būti:

  • pilnas - sąnariniai paviršiai yra visiškai išstumti;
  • nepilna (subluksacija) - sąnariniai paviršiai nėra visiškai pasislinkę.

Simptomai

Neįmanoma savarankiškai nustatyti, ar yra rankos piršto išnirimas ar jo lūžis, nes tiksli diagnozė gali būti atlikta tik remiantis rentgeno duomenimis. Vizualiai tokie pažeidimai yra aiškiai matomi ir pasireiškia reikšmingu piršto išvaizdos pasikeitimu, tačiau tik specialistas gali tiksliai atmesti galimybę nepažeisti kaulo vientisumo.

Paprastai, išryškėjus aukos rankų pirštams, atsiranda šie simptomai:

  • aštrus skausmas sužalojimo metu ir jo sustiprėjimas, bandant judėti ar zondavimo metu;
  • odos paraudimas ir jos temperatūros padidėjimas sužalojimo vietoje;
  • stiprus minkštųjų audinių patinimas;
  • pažeisto piršto blanšavimas;
  • piršto formos pasikeitimas;
  • nesugebėjimas atlikti judesių.

Kai kuriais atvejais piršto išnirimas lydimas odos, raumenų ir (arba) raiščių vientisumo pažeidimo.

Nykščio išnirimas

Toks išnirimas gali būti visiškas ar neišsamus, delnas (su pažeidimo lenkiamuoju mechanizmu) arba atgal (su pažeidimo plėtikliu)..

Atliekant delno išnirimą, pirštas pasislenka link delno ir delno paviršiuje palpacijos metu galite nustatyti metakarpinio kaulo galvą. O su užpakaliu - pirštas yra sutrumpėjęs, atsipalaiduoja tarpslanksteliniame sąnaryje ir pasilenkia metakarpofalangealyje. Palpuojant, zonduojant, galima nustatyti metakarpinio kaulo galvą, o užpakalinėje dalyje - pagrindinio piršto falangos sąnarinį paviršių. Kartais atliekant tokius išnirimus, ilgojo lenkimo sausgyslė taip pat pasislenka ir yra užsegama tarp sąnarinių paviršių. Panaši komplikacija dar labiau apsunkina sąnario sumažėjimą.

Pagrindinių II-V pirštų falangų dislokacijos

Kai pažeidžiamos šios pirštų dalys, dažniau pasitaiko nugaros išnirimai. Nukentėjusiajam atsiranda aštrus skausmas, odos patinimas ir piršto deformacija. Jis negali judėti pažeistu pirštu ir tokių bandymų metu atsiranda spyruoklių pasipriešinimas.

Palpuojant delno paviršių atskleidžiama metakarpinio kaulo galva, o užpakalinėje pusėje nustatoma sužeistojo piršto pagrindinės falangos galva..

II-V pirštų vidurinių ir nagų falangų dislokacijos

Kai pažeidžiamos šios pirštų dalys, dažniau atsiranda nugaros dislokacijos, retesniais atvejais - šoninės dislokacijos. Tokie sužalojimai sukelia visišką sužaloto piršto nejudrumą. Kai kuriais atvejais pailginamoji sausgyslė yra nuplėšiama (kartais ji atsiskiria kartu su kaulo fragmentu).

Pirmoji pagalba

Jei įtariate piršto išnirimą, turite pasikonsultuoti su gydytoju, kad diagnozė būtų išsami, išskyrus galimą lūžį, ir gydymas. Iškart po traumos nukentėjusiajam turėtų būti suteikta pirmoji pagalba:

  1. Nuo sužeistos rankos nuimkite visus papuošalus ir rankomis prigludusius drabužius..
  2. Laikykite ranką aukštyn.
  3. Duokite aukai išgerti anestetiko: Ibuprofeną, Nimesilą, Ketorolį, Analginą, Paracetamolį ar kitus.
  4. Jei yra atvirų pažeidimų, žaizdą gydykite antiseptiniu tirpalu ir uždėkite tvarsliava iš sterilios tvarsčio.
  5. Norėdami išvengti sužalojimo paūmėjimo, imobilizuokite pirštą, aprišdami jį sveiku (tvarstis neturėtų būti tvirtai uždėtas). Jei pirštas yra žymiai deformuotas, tada šis fiksavimas neturėtų būti atliekamas.
  6. Į traumos vietą patepkite ledu. Reikėtų prisiminti, kad jį reikia nuimti kas 15-20 minučių 2 minutes, kad būtų išvengta nušalimo. Atminkite, kad dėl tokių sužalojimų pažeista vieta negali patekti į šilumą.!
  7. Netaisykite dislokacijos savarankiškai. Tokie veiksmai gali sukelti komplikacijų. Mažinimo procedūrą turėtų atlikti tik gydytojas.
  8. Kiek įmanoma švelniau nuvežkite sužeistą asmenį į traumos centrą ar kitą medicinos įstaigą. Negalima atidėti vizito pas gydytoją! Jei reikia, kvieskite greitąją pagalbą.

Diagnostika

Norėdami nustatyti piršto dislokaciją, gydytojas apžiūri pacientą, patikslina sužalojimo detales ir paskiria jam rentgenografiją, kurios rezultatai leidžia tiksliai nustatyti diagnozę. Jei įtariama, kad pažeista lenkimo sausgyslė (sužeistas pirmasis pirštas), gali būti rekomenduojama sąnario KT ar MRT..

Gydymas

Gydymo taktika, susijusi su piršto išnirimu ant rankos, nustatoma atlikus rentgeną. Paprastai, norint pašalinti sužalojimą, pakanka atlikti redukciją, kurią sudaro lyginant sąnarinius paviršius. Tačiau, jei yra suplėšytų raiščių ar pažeisti kaulai ir neįmanoma pakeisti jų padėties, gali prireikti operacijos..

Uždara sumažinimas

Šis manipuliavimas yra gana skausmingas ir reikalauja vietinės anestezijos ar intraveninės anestezijos, užtikrinant pakankamą raumenų atsipalaidavimą. Jo anestezijos metodas nustatomas individualiai.

Po to ranka nustatoma pakeltoje padėtyje, kad pagerėtų kraujo nutekėjimas ir būtų išvengta edemos. Paprastai norint palyginti sąnarinius paviršius, užtenka šiek tiek paimti pirštą į šoną ir patraukti galiuką piršto ašies kryptimi, kol pasirodys būdingas paspaudimas. Jei nykščio išnirimą lydi sausgyslės suspaudimas, tada ji pasukama į alkūnės pusę ir tuo pat metu sulenkta nagų falanga..

Atlikus redukciją, pirštas 3 savaites imamas. Nešioti rekomenduojama UHF ir funkcinė terapija. Norėdami sumažinti skausmą, pacientui skiriami vaistai nuo skausmo (Paracetamolis, Diklofenakas ir kt.). Be to, norint pašalinti uždegimą, patinimą ir skausmą, galima rekomenduoti nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (Diclofenac, Fastum-gel, Ketonal, Dolgit, Diclac-gel ir kt.) Tepalines formas..

Paprastai po uždaro piršto padėties paciento darbingumas atsistato po 4-5 savaičių. Per tą laiką jis gali būti gydomas ambulatoriškai..

Chirurginis gydymas (arba atviras redukcija)

Jei neįmanoma uždaryti pirmojo piršto užpakalinės dislokacijos padėties, kurią komplikuoja sausgyslės suspaudimas, pacientas paguldomas į ligoninę, jam planuojama atlikti operaciją, kad būtų galima nustatyti atvirą padėtį. Tokia intervencija gali būti atliekama taikant vietinę ar laidumo nejautrą..

Chirurgas atlieka priėjimą prie galinio spindulio ir išpjauna užstrigusią kapsulę. Lifto pagalba gydytojas pasuka sausgyslę į šoną ir atlieka redukciją. Po to atliekamas pooperacinės žaizdos sluoksniavimas ir nusausinimas. Ant piršto uždedamas pirštas 3 savaites. Ir praėjus 10 dienų po operacijos, siūlės pašalinamos.

Taip pat gali prireikti chirurginės operacijos, norint perstatyti II-V pirštų dislokacijas, kurias apsunkina ekstensorinės sausgyslės sužalojimai. Intervencijos metu chirurgas pririša jį prie kaulo peršviečiamais siūlais, jei reikia, pašalina lūžio pasekmes ir atlieka redukciją. Po to žaizda susiuvama, o 3 savaites pirštu uždedamas imobilizuojantis tarpiklis.

Pirštų išnirimo operacija gali būti reikalinga, jei nuo sužalojimo praėjo daugiau nei 7 dienos, tačiau sumažėjimas nebuvo padarytas. Esant tokiems sužalojimams, gali susidaryti klaidingas sąnarys, kurį pašalinti reikia atstatyti sąnario ir raiščių aparatą. Po tokių intervencijų pirštas imobilizuojamas 2–4 savaites gipsu..

Reabilitacija

Pašalinus imobilizuojantį ilgį, pacientui suteikiama reabilitacijos programa, skirta visapusiškai atkurti pažeisto piršto ir rankos funkcijas:

  • kineziterapija;
  • masažo kursai;
  • fizioterapija.

Kineziterapija

Gydomųjų pratimų rinkinys po piršto išnirimo ant rankos turi būti atliekamas 3 kartus per dieną. Kiekvienas pratimas kartojamas 10 kartų.

Prieš pradedant gimnastiką, pirštus rekomenduojama garinti šiltame vandenyje (į jį galite įpilti jūros druskos). Ir kai kuriuos pratimus galima atlikti tiesiai vandenyje..

Paprastai pacientams rekomenduojamas toks pratimų rinkinys:

  1. Trinkite rankas iki šilumos jausmo.
  2. Sulenkite ištiesintus pirštus į „peiliuką“ ir atlikite sukamuosius judesius rankose.
  3. Padėkite rankas ant stalo ar kito horizontalaus paviršiaus (delnas žemyn). Pasukite rankas nepakeldami stalo, pakeldami delnus į viršų ir nuleisdami į ankstesnę padėtį.
  4. Rankų padėtis, kaip ir atliekant pratimą Nr. 3. Atlikite sukimosi judesius rankomis, bet nenuplėškite jų nuo stalo.

Be šių pagrindinių pratimų, būtina atlikti veiksmus, kurie užtikrintų smulkiosios motorikos lavinimą:

  • pridėti galvosūkius ar konstruktorių;
  • rinkti degtukus ar javus, išsklaidytus ant lygaus stalo paviršiaus;
  • daryti rankdarbius (siuvimas, siuvinėjimas, mezgimas, aplikacijos ir kt.);
  • Įveskite kompiuterio klaviatūroje
  • groti klaviatūra ar styginių muzikos instrumentais;
  • treniruoti ranką rankiniu plėtikliu.

Atlikus nykščio dislokaciją, prie aukščiau nurodytos gimnastikos reikėtų pridėti šį terapinių pratimų kompleksą:

  1. Suspauskite ranką ir pabandykite uždegti įsivaizduojamą žiebtuvėlį.
  2. Suspauskite ranką į kumštį, kad aš įkiščiau į ją pirštą. Pasukite delnus į viršų.
  3. Atpalaiduokite ranką ir kiekvieno piršto galiuku pasiekite jį iki I piršto galiuko. Pakartokite tą patį pratimą, bet per pirštą.
  4. Padėkite rankas ant lygaus horizontalaus paviršiaus, delnais žemyn. Surinkite pirštus taip, lyg ką nors reiktų pasūdyti ir suvynioti. Po to grąžinkite pirštus į pradinę padėtį.
  5. Sulenkite 2–4 pirštus ir sukamaisiais judesiais atlikite pirmąjį pirštą, pirmiausia į vieną pusę, paskui į kitą pusę.

Piršto išnirimas ant rankos visada reikalauja medicinos pagalbos. Nemėginkite to taisyti patys ir neatsisakykite apsilankyti pas specialistą, net jei skausmas jus mažiau vargino! Tik tinkamai suteikta pirmoji pagalba ir tinkamai atliktas gydymas bei reabilitacija padės jums išvengti nepageidaujamų komplikacijų ir visiškai atkurti visas sužeistojo piršto funkcijas..

Į kurį gydytoją kreiptis

Jei po piršto sužalojimo turite aštrų skausmą, paraudimą ir patinimą pažeidimo vietoje, ribotą judesį, tuomet turite kreiptis į traumatologą. Norėdami patvirtinti "piršto dislokacijos" diagnozę, gydytojas paskirs rentgeną. Su kai kuriais nykščio išnirimais gali būti paskirta KT ar MRT..

Apie tai, kas apskritai yra dislokacija ir kaip ją atpažinti, pasakoja pediatras E. O. Komarovsky:

Kas yra piršto išnirimas?

Ranka yra viena pažeidžiamiausių raumenų ir kaulų sistemos dalių pagal traumą. Kiekvienas iš penkių pirštų yra trys arba du sąnariai, kai kalbama apie nykštį, ir kiekvienam sąnariui gresia išnirimas, net jei jis nėra per stiprus, o tiesiog nepavyksta..

Paprastai plaštakos piršto dislokacija susideda iš to, kad pirštas arba vienas ar du jo falangos yra pasislinkę vienas kito atžvilgiu, tuo tarpu sutrinka sąnarinių paviršių jungtis. Sąnarys praranda savo funkcionalumą, pažeidimą lydi gana aštrus skausmas, kuris taip pat atsiranda dėl didelės pirštų nervų galūnių koncentracijos..

Piršto sąnario išnirimas gali būti lydimas sausgyslės ar jos plyšimo, taip pat sąnario maišo plyšimo, kuris gali žymiai apsunkinti situaciją..

Pagrindinės piršto išnirimo priežastys

Piršto išnirimo priežastys dažniausiai būna traumos. Kritimas, akcentuojant ranką, nesėkmingas smūgis į rutulį ar nepatogus sportinės įrangos judėjimas, bandymas pakelti per didelę apkrovą ir jos paslydimas, kontaktinis sportas yra dažniausios tokios traumos priežastys. Be to, reikia atsižvelgti į galimą polinkį, kurį gali sukelti deformuojančios sąnarių ligos, ankstesnius sužalojimus, net įprotį spustelėti sąnarius, trūkčioti ar nuspausti pirštus..

Kokie yra pirštų išnirimo požymiai?

  • Nenatūrali piršto padėtis. Kartais pirštas atrodo ilgesnis ar trumpesnis, atsižvelgiant į poslinkio pobūdį..
  • Skausmas sustiprėja bandant pajudinti pirštą palietus.
  • Paraudimas, patinimas, patinimas. Bet tai ne visada atsitinka ir ne iš karto.

Pirmoji pagalba atliekant piršto išnirimą

  • Jei žiedai dėvimi ant išmušto piršto ar bent jau ant šios rankos, turite stengtis kuo greičiau juos atsargiai nuimti. Dislokacija labai dažnai sukelia edemą, kurioje bet koks suspaudimas yra pavojingas.
  • Užtepkite ledo, stenkitės, kad šepetys būtų pakeltas. Tai padės sumažinti patinimą - vieną iš nemaloniausių dislokacijos pasekmių. Kuo sėkmingiau pavyks išvengti patinimų per pirmąsias minutes ir valandas, tuo greičiau ranka atstatys darbingumą.
  • Jei įmanoma paspausti sveiką pirštą ant pažeisto, naudinga uždėti tvarsliava, kuris juos fiksuotų.
  • Esant stipriam skausmui, galite vartoti analgetiką.
  • Būtina kreiptis į gydytoją - pas traumatologą, chirurgą, kur bus diagnozuota, kad būtų išvengta kitų sužalojimų, pirštas bus profesionaliai nustatytas, paskirtas gydymas..

Kaip diagnozuoti išmuštą pirštą?

Nepaisant akivaizdaus aiškumo, tik kvalifikuotas medicinos specialistas gali užtikrintai diagnozuoti piršto sąnario išnirimą, jis taip pat priima sprendimus dėl gydymo. Taip yra dėl to, kad edema ir stiprus skausmas gali lydėti ne tik dislokaciją, bet ir įtrūkimus bei sulaužytus kaulus. O pagalbos tokiu atveju reikės visiškai kitokios.

Norėdami atmesti lūžį, gydytojas gali skirti rentgeno nuotrauką, tačiau dažnai reikia atlikti įprastinį paciento tyrimą ir apklausą..

Taip pat yra lūžių. Tai yra rimtesnė trauma ir reikalingas tik chirurginis gydymas; kitaip pažeistas sąnarys vėliau funkciškai bus apribotas ir gali atsirasti nuolatinis skausmas. Jei nepaisysite šio sužalojimo, jums galų gale prireiks artrodesio (fiksavimo) ar sąnario pakeitimo.

Piršto išnirimo gydymas ir reabilitacija

Gydymo sudėtingumas ir trukmė priklauso nuo trijų veiksnių:

  1. žalos sunkumas,
  2. teisingai suteikta pirmoji pagalba, kad padėtis nepablogėtų,
  3. laiku kreiptis medicininės pagalbos.

Bet kokiu atveju, atliekant vietinę anesteziją, piršto išnirimas atliekamas, jei procedūra gali būti gana skausminga.

Šepetėlis pritvirtinamas patogioje padėtyje, tada gydytojas traukia ir kartu nustato pirštą.

Įkištas pirštas fiksuojamas gipso liejiniu arba specialia ortoze, užtikrinant nejudrumą. Tai padės išvengti nereikalingo skausmo dėl atsitiktinių poslinkių ir pagreitins pažeisto sąnario būklės normalizavimą.

Po redukcijos / chirurginės intervencijos ir tvarsčių uždėjimo galima paskirti paspartinti reabilitaciją:

  • vietinės priemonės (tepalai), turinčios dekongestantinį, priešuždegiminį, analgezinį poveikį;
  • fizioterapinės procedūros;
  • masoterapija;
  • specialus pratimų rinkinys pažeistai plaštakai - po to, kai patinimas visiškai išnyko ir skausmas sustojo.

Visa tai leis jums visiškai atkurti rankos funkcijas, sugrąžinti ją į darbingumą ir sveikatą, išvengti tolesnio „įprasto išnirimo“ ar kitų komplikacijų vystymosi.

Svarbu: laiku kreipkitės pagalbos. Dažnai būna atvejų, kai skausmas dislokacijos metu po kurio laiko susilpnėja ir praeina be pagalbos. Bet pati dislokacija bus pašalinta savaime, tačiau pataisyti falangą bus sunkiau. Kartais tarp sąnarinių paviršių išspaudžiamas minkštasis audinys, padidėjęs patinimas ir neoperatyvus raiščių plyšimas gali sukelti judesių ribojimą ir vėliau kontraktūrą. Kartais pavėluotai ištaisyta dislokacija tampa įprasta, tai yra, pasikartojanti dėl to, kad pažeisti raiščiai nevisiškai atsigavo.

Kaip gydomas piršto išnirimas ant rankos

Piršto išnirimas ant rankos - nuolatinis vieno iš pirštų sąnario paviršiaus poslinkis gretimo kaulo atžvilgiu. Piršto judesys tampa neįmanomas, nes kaulų paviršiai nesutampa. Panašus sužeidimas gali būti padarytas bet kam sportuojant ar buitinėse situacijose. Tokios žalos laipsnis nepriklauso pavojingų gyvybei kategorijų, tačiau kadangi beveik visi kasdieniai veiksmai atliekami pirštų dėka, ši trauma sukels nemažą diskomfortą..

Be to, teptukas turi daug nervų galūnių, kurių pažeidimas sukelia skausmą. Ar įmanoma savarankiškai išgydyti tokią žalą ir kiek laiko bus atkurtas piršto darbas?

klasifikacija

Atsižvelgiant į pažeisto piršto falangos dalį, tokius sužalojimus įprasta padalyti į pagrindinių, vidurinių ir nagų falangų išnirimus. Pirštų dislokacijos taip pat klasifikuojamos atsižvelgiant į pasislinkusios falangos kryptį:

  • Nugara yra dažniausia;
  • Šoninis;
  • Delnas.

Atsižvelgiant į pažeidimo laipsnį, rankos nykščio dislokacija yra tokia:

  • Nepilnas - dalinis sąnarinių paviršių poslinkis (subluksacija);
  • Visas - sąnario paviršius visiškai juda.

Nykščio išnirimas

Tiriant delno išnirimą, galima metakarpinio kaulo galvos palpacija, nes falanga pasislenka delno link..

Palpuojant rankos nugarą, galite rasti pagrindinės falangos sąnarį, o priekinėje dalyje - metakarpinio kaulo galvą. Kartais nykščio išnirimas sukelia ilgojo lenkimo sausgyslės poslinkį ir jos užkimšimą tarpslankstelinėje erdvėje. Tokiose situacijose mažinimas yra sudėtingas..

Pagrindinės falangos dislokacija

Dėl šios traumos dažniausiai įvyksta plaštakos nugaros dislokacija. Simptomus parodo piršto deformacija, staigaus skausmo ir odos patinimo atsiradimas. Judėti sužeistu pirštu neįmanoma, o bandymai sulenkti lemia spyruoklės pasipriešinimą. Palpuojant gydytojui, nustatoma metakarpinio kaulo galva delne, o iš užpakalio galite lengvai pajusti pagrindinio piršto falangos galvą..

Vidurinės ir nagų falangos išnirimai

Patyrus šiuos piršto falangus, dažnai diagnozuojamos nugaros dislokacijos, kartais šoninės. Esant tokiam pažeidimui, pirštas yra visiškai imobilizuotas. Retais atvejais dislokacija išprovokuoja prailginamosios sausgyslės prailginimą, retkarčiais kartu su dalimi kaulo.

Priežastys

Dėl piršto sąnario išnirimo gali būti sužeisti ir sužeisti dėl šių sąlygų:

  1. Krioklys.
  2. Galingas smūgis ar staigus raumenų susitraukimas, ypač su ekstensorio mechanizmu. Aštrus raumenų spazmas gali sukelti epilepsijos priepuolį. Ši liga dažnai sukelia lūžius, išnirimus, raumenų ir sausgyslių plyšimus. Panašus raumenų spazmas gali pasireikšti moterims, sergančioms toksikoze (gestoze). Gestozės eklampsija sukelia beveik tuos pačius traukulius kaip ir epilepsija. Tokie priepuoliai nesikartoja po gimimo.
  3. Piršto sąnario išnirimo priežastis gali būti sportas ar profesionalaus darbo ypatybės. Pagrindiniai traumatologų lankytojai yra boksininkai, kasyklos darbuotojai.

Simptomatologija

Profesionalūs sportininkai yra ypač linkę į tokias traumas. Dėl ypatingos delno struktūros nykščio išnirimas dažnai nustatomas būtent tokio tipo veikloje. Tačiau taip pat atsiranda mažojo piršto išnirimas ant rankos ir jį lydi panašūs simptomai. Pažeidimo rezultatas yra piršto poslinkis metakarpinio kaulo srityje į priekinę ar užpakalinę plaštakos dalį. Raumenys ir raiščiai, fiksuojantys falangą, nesugeba atremti smūgio jėgos.

Piršto išnirimo po ranka simptomai pasireiškia taip:

  • Staigus nepakeliamas skausmas falangų sąnario srityje, sustiprėjęs palpacija;
  • Akivaizdus piršto formos pasikeitimas;
  • Dilgčiojimas pirštų galiukuose ir rankos jutiminių funkcijų praradimas;
  • Odos paraudimo atsiradimas, paveiktos falangos blanšavimas;
  • Didėjantis sąnario ir raiščių patinimas;
  • Sunkumai, kuriuos sukelia pratęsimas ir lenkimas, praradimas gebėjimas judinti pirštą;
  • Odos, raiščių, raumenų plyšimas.

Pirmoji pagalba

Jei susižeidimo metu atsiranda rankos pirštų išnirimo požymių, turite nedelsdami kreiptis į gydytoją, kad jis apžiūrėtų, diagnozuotų ir gydytų. Norėdami suteikti pirmąją pagalbą, turėtumėte laikytis šių punktų:

  1. Atlaisvinkite ranką nuo suvaržančių drabužių ir nuimkite visus papuošalus.
  2. Laikykite šepetėlį geros būklės.
  3. Gerti skausmą malšinančius vaistus: Analginą, Paracetamolį, Nimesilą, Ibuprofeną.
  4. Neužveržkite sužaloto piršto sveiku pirštu, kad nepažeistumėte žalos. Esant stipriam piršto išlinkimui, toks tvarstis nereikalingas.
  5. Užtepkite šaltą kompresą. Norėdami išvengti nušalimų, turėtumėte daryti 2 minučių pertraukas kas 15-20 minučių po procedūros. Griežtai draudžiama tepti šilumą paveiktoje vietoje!
  6. Nerekomenduojama patiems taisyti piršto dislokacijos, nes šie veiksmai sukels neigiamas pasekmes.
  7. Negalima atidėti kelionės į gydytoją, o ypač sunkiomis aplinkybėmis galite iškviesti greitąją pagalbą.

Diagnostika

Daugeliu atvejų pirštų išnirimo diagnozę atlieka traumatologas, atlikdamas išsamų išorinį tyrimą. Jei įtariate subluksaciją, gydytojas gali nurodyti papildomus diagnostikos metodus. Radiografija yra pagrindinis galutinės diagnozės metodas, nes gauto vaizdo pagalba pacientas gali nustatyti patikimiausią diagnozę..

Gydymas

Gydymo taktika, susijusi su piršto išnirimu ant rankos, planuojama remiantis paimtais rentgeno spinduliais. Dažnai žalos pašalinimui pakanka uždaros dislokacijos sumažinimo, lyginant falangos sąnarinius paviršius. Jei keičiant raiščių ar kaulų vientisumą, negalima rankiniu būdu perstatyti chirurginės intervencijos.

Uždaros dislokacijos kryptis

Uždarius piršto falangos dislokaciją, sąnario sumažėjimas vyksta nenaudojant vietinės anestezijos ar bendrosios anestezijos, būtinos raumenims atpalaiduoti. Jei reikia, anestezijos metodai parenkami kiekvienam pacientui atskirai.

Sąnarinių dalių palyginimas yra toks: pirštas paimamas iš nagų falangos, atitraukiamas į šoną ir tempiamas piršto ašies kryptimi, kol pasirodys specialus paspaudimas. Su nykščio dislokacija ir sausgyslės suspaudimu, sumažėjimas atsiranda dėl tuo pat metu vykstančio piršto pasukimo alkūnės link ir nago falangos lenkimo. Atlikęs šias manipuliacijas, dėl kurių paspartėja kraujotaka ir sumažėja edema, ranka paliekama pakeltoje padėtyje..

Kitas gydymo etapas - 3 savaites trunkanti tvirtinimo žandikaulio įdėjimas, atliekant funkcinę terapiją ir UHF seansus. Skausmo simptomams pacientui išrašomi skausmą malšinantys vaistai, pvz.: Diklofenakas, Analginas, Paracetamolis. Kompleksui gali būti paskirti nesteroidiniai priešuždegiminiai tepalai („Fastum“ gelis, „Diclac“ gelis, „Diklofenakas“, „Ketonal“), kurie malšina skausmą, patinimą ir uždegimą..

Paciento pasveikimo laikotarpis po uždaros dislokacijos paprastai yra 4-5 savaitės. Ambulatorinis gydymas.

Atviras redukcija

Jei, pavyzdžiui, dėl sausgyslės suspaudimo neįmanoma sumažinti uždaryto rodomojo piršto dislokacijos, pacientas paguldomas į ligoninę, kad operacija būtų atvira. Operacija atliekama atliekant laidumą ar vietinę nejautrą..

Operacijos metu chirurgas padaro pjūvį užpakaliniu spinduliu, išpjaustydamas suspaustą kapsulę. Naudodamasis liftu, specialistas veda lentą, pasukdamas sausgyslę reikiama linkme. Toliau kiekvienas audinio sluoksnis susiuvamas atskirai, o drenažas dedamas ant žaizdos. Per 3 savaites pacientas turėtų dėvėti apatinį trikotažą. Diegliai pašalinami praėjus 10 dienų po operacijos.

Esant II-V dislokacijai su ekstensorinių sausgyslių pažeidimais, redukcijos procedūrai gali prireikti chirurginės intervencijos. Operacijos metu chirurgas pritvirtina sausgyslę prie kaulo transosalinėmis siūlėmis, tuo pačiu atlikdamas lūžio sumažinimą arba pašalindamas jį. Gautas įpjovimas susiuvamas, o pirštas fiksuojamas 3 savaites su ilgakoju.

Jei po traumos praėjo daugiau nei savaitė, o pacientas nesikreipė į specialistą, operacija yra būtina. Panašioje situacijoje gali prasidėti melagingo sąnario formavimas, kurį pašalinti galima tik atstatant raiščių ir sąnarių aparatą. Pooperaciniam gydymui reikia kastruoti 2–4 savaites.

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Ką daryti su išnirusiu pirštu, jei po traumos artimiausiu metu nėra galimybės kreiptis į gydytoją? Įvairių tinktūrų, nuovirų, kompresų ir losjonų pagalba galite išgydyti ašaras, smulkius išnirimus ir piršto patempimą. Gydymo su liaudies vaistais, į kuriuos įeina ir įprasti produktai, kursas rodo gerus tokių traumų gydymo rezultatus..

Patartina sutelkti dėmesį į šiuos receptus:

  1. Iš miltų ir acto pagamintą tešlą galima tepti paveiktoje vietoje. Norint efektyviau pašalinti patinimą ir skausmą, uždėtas kompresas apvyniojamas audiniu.
  2. 15 minučių virkite miltelius iš brionijos šaknies ir paruoštą užpilą naudokite kaip losjonus.
  3. Iš neištikimos šaknies miltelių ir augalinio aliejaus ruošiamas mišinys. Srutos sudėtis malšina skausmą ir yra tepama paveiktoje zonoje kelis kartus per dieną.
  4. Susmulkintos rugiagėlių gėlės supilamos į virintą vandenį ir užpilamos pusvalandį. Atšaldyta infuzija filtruojama. Sultinį reikia gerti 3 kartus per dieną.
  5. Svogūnų receptai turi puikų poveikį atkūrimo laikotarpiu. Svogūnai kepami ir sutarkuojami su cukrumi. Gautas losjonas tepamas ant pažeistos piršto dalies 2 kartus per dieną.
  6. Pažeista piršto sritis apvyniojama kompresams skirtu popieriumi, o ant viršaus uždedama karštu pienu sudrėkinta marlė. Tada losjonas padengiamas vilnoniu audiniu ir atidėtas nakčiai. Šis receptas padeda pašalinti patinimą ir skausmą..

Piršto išnirimas vaikui

Tokių sužalojimų dažnį tarp vaikų lemia padidėjęs fizinis krūvis, ploni pirštai ir silpni raiščiai. Stiprus skausmas sukelia paniką tiek vaikui, tiek tėvams. Pagrindinis tikslas yra nusiraminti, nuraminti vaiką ir pritvirtinti ranką improvizuotomis priemonėmis.

Tada uždėkite šaltą kompresą, kad nesusidarytų pūlinys, ir pasirūpinkite, kad auka kuo greičiau būtų pristatyta į greitosios pagalbos skyrių..

Kalbant apie paniką, vaikui bus daug lengviau nusiraminti ir ištverti skausmą, jei jis neprižiūrės, kaip suaugusieji jaudinasi ir panikuoja. Apsimesti, kad nieko blogo neatsitiko, ir įtikinti vaiką, kad gydytojas sugebės viską išspręsti.