Gyvybės saugos pagrindai
11 klasė

  • Reabilitacija

Svetainėje pateikiama informacinė informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turėtų būti atliekamas prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijas. Būtina specialisto konsultacija!

Stuburo traumos: paplitimas, priežastys ir pasekmės

Stuburo traumų paplitimas

Įvairių autorių teigimu, stuburo traumos sudaro 2–12% raumenų ir kaulų sistemos traumos.
Vidutinis aukos portretas: vyras iki 45 metų. Senatvėje tiek vyrams, tiek moterims stebimi stuburo sužalojimai.

Vaikų stuburo traumos yra daug retesnės nei suaugusiems. Dėl vaikų sužalojimų labiau būdingi stuburo kaklelio pažeidimai..

Pastaruoju metu stuburo gimimo sužalojimai diagnozuojami daug rečiau dėl padidėjusio gimdymo skaičiaus atliekant cezario pjūvį..

Stuburo sužalojimų priežastys

Stuburo pažeidimai dažniausiai daromi ypač stipriais smūgiais: kritimas iš aukščio (įskaitant narų sužeidimus), kelių eismo įvykiai, sunkių krovinių griūtis (kasyklų užsikimšimai, pastato stogo griūtis ir kt.).

Daugeliu atvejų žalingo poveikio pobūdis gali numatyti stuburo pažeidimo tipą. Taigi gimdos kaklelio srities sužalojimai būdingi sužalojimams automobiliuose įvykus autoavarijoms. Motociklininkai turi panašių sužalojimų..

Tai vadinamosios plauko traumos. Dažniausiai jas sukelia staigus kaklo lenkimas, o po to vienodai aštrus galvos nuleidimas netikėtai stabdant dideliu greičiu. Atbulinis judėjimas (prailginimas ir paskui lenkimas) įvyksta, kai transporto priemonė svirduliuoja už nugaros, o tai taip pat lemia plauko svyravimus..

Šio tipo sužalojimo sunkumas dažnai nesutampa su transporto priemonės apgadinimo laipsniu. Whiplash pažeidimai yra 2,5 karto didesni nei moterims dėl silpnesnių kaklo raumenų. Vieta automobilyje neturi reikšmės.

Gimdos kaklelio stuburo sužalojimai taip pat būdingi nerūpestingiems nariams. Tokiais atvejais dirbtinis kvėpavimas atliekamas be kaklo priauginimo (kaklą galima tik šiek tiek prailginti per galvą griežtai išilgai ašies)..

Krentant iš didelio aukščio, būdingas kombinuotas stuburo lūžis apatinėje krūtinės ląstos ar dubens srityje ir kalcaneusas..

Stuburo traumų pasekmės

Stuburo sužalojimų tipai yra įvairūs: nuo sumušimų iki sunkių lūžių su nugaros smegenų pažeidimais, kurie lemia aukos gyvenimo ir tolesnio gyvenimo prognozę. Tačiau didžioji dalis stuburo traumų yra sunkios traumos, todėl stuburo pažeidimai suteikia 50% negalią.

Stuburo sužalojimų kartu su nugaros smegenų pažeidimais prognozė visada yra labai rimta. Neįgalumas tokiais atvejais siekia 80–95% (remiantis įvairiais šaltiniais). Trečdalis pacientų, patyrusių nugaros smegenų traumas, miršta.

Ypač pavojingas yra nugaros smegenų pažeidimas, kai sužalojama kaklinė stuburo dalis. Dažnai tokios aukos miršta įvykio vietoje dėl kvėpavimo sustojimo ir cirkuliacijos. Pacientų mirtį ilgesnį laiką po traumos sukelia hipostatinė pneumonija dėl sutrikusios ventiliacijos, urologinių problemų ir slėgio opos su perėjimu į septinę būseną (apsinuodijimas krauju)..

Vaikų stuburo ir nugaros smegenų sužalojimai, įskaitant stuburo pažeidimus, yra geriau išgydomi ir reabilituojami dėl didelių vaiko kūno prisitaikymo galimybių..

Reikėtų pažymėti, kad stuburo traumų pasekmes daugiausia lemia laikotarpis nuo pažeidimo iki kompleksinio gydymo pradžios. Be to, labai dažnai netinkamai suteikta pirmoji pagalba smarkiai pablogina aukos būklę.

Stuburo traumų gydymas yra sudėtingas ir ilgas, dažnai apima keli specialistai (traumatologas, neurochirurgas, reabilitologas). Todėl daugelyje šalių pacientai, turintys rimtų stuburo traumų, yra sutelkti specializuotuose centruose..

Anatominė stuburo ir nugaros smegenų struktūra

Stuburo anatomija

Nugarą sudaro 31–34 slanksteliai. Iš jų 24 slanksteliai yra laisvai sujungti (septyni gimdos kaklelio, dvylika krūtinės ląstos ir penki juosmens), o likusieji yra sujungti į du kaulus: kryžkaulį ir žmonėms skirtą vestigialinę uodegą - uodegos kaulą..

Kiekvienas slankstelis susideda iš priekinio kūno ir arkos, ribojančios slankstelio forameną nugaroje. Laisvieji slanksteliai, išskyrus pirmuosius du, turi septynis procesus: stuburo, skersinį (2), viršutinį sąnarį (2) ir apatinį sąnarį (2)..
Kaimyninių laisvųjų slankstelių sąnariniai procesai yra sujungti sąnariuose, kuriuose yra stiprios kapsulės, todėl stuburo slankstelis yra elastinga judanti jungtis.

Slankstelių kūnai yra sujungti į vieną visumą elastinių pluoštinių diskų pagalba. Kiekvieną diską sudaro pluoštinis žiedas, kurio viduje yra pulpinis branduolys. Šis dizainas:
1) suteikia stuburo judrumą;
2) sugerti šoką ir šoką;
3) stabilizuoja stuburą kaip visumą.

Tarpslanksteliniame diske nėra kraujagyslių, maistinės medžiagos ir deguonis patenka difuzijos būdu iš kaimyninių slankstelių. Todėl visi atsigavimo procesai čia vyksta per lėtai, todėl su amžiumi išsivysto degeneracinė liga - osteochondrozė.

Be to, slankstelius jungia raiščiai: išilginiai - priekiniai ir užpakaliniai, tarp arterijų ar „geltonieji“, tarpslanksteliniai ir supraspinatiniai.

Pirmasis (atlasinis) ir antrasis (ašinis) gimdos kaklelio slanksteliai nėra panašūs į kitus. Jie mutavo dėl apversto vyro ir suteikia galvos jungtį su stuburo dalimi.

Atlasas neturi kūno, tačiau jį sudaro pora masyvių šoninių paviršių ir dvi arkos su viršutiniu ir apatiniu sąnariniais paviršiais. Viršutiniai šarnyriniai paviršiai susilieja su pakaušio kaulais ir suteikia galvos lenkimą, o apatiniai - su ašiniu slanksteliu..

Tarp atlanto šoninių paviršių, priešais kurį yra medulla oblongata, ištemptas skersinis raištis, o užpakalinis - ašinio slankstelio, vadinamo danties, procesu. Galva su atlasu sukasi aplink dantį, o didžiausias sukimosi kampas bet kuria kryptimi siekia 90 laipsnių.

Nugaros smegenų anatomija

Nugaros smegenys, esančios stuburo stulpelio viduje, yra padengtos trimis membranomis, kurios yra smegenų membranų tęsinys: kietos, panašios į voratinklį ir minkštos. Jis susiaurėja žemyn ir suformuoja smegenų kūgį, kuris antrojo juosmens slankstelio lygyje pereina į galinį siūlą, apgaubtą apatinių stuburo nervų šaknų (šis ryšulys vadinamas cauda equina)..

Paprastai tarp stuburo kanalo ir jo turinio yra rezervinė erdvė, leidžianti saugiai perkelti natūralius stuburo judesius ir nedidelius trauminius slankstelių poslinkius..

Nugaros smegenys gimdos kaklelio ir lumbosakralinėse dalyse turi du sustorėjimus, kuriuos sukelia nervų ląstelių sankaupos, norint inervuoti viršutines ir apatines galūnes..

Nugaros smegenys krauju aprūpinamos savo arterijomis (viena priekine ir dviem užpakalinėmis stuburo dalimis), siunčiant mažas šakas giliai į smegenų medžiagą. Nustatyta, kad atskiri skyriai tiekiami iš kelių filialų vienu metu, o kiti turi tik vieną tiekiamą skyrių. Šį tinklą maitina radikuliarinės arterijos, kurios yra kintamos ir kai kuriuose segmentuose jų nėra; tuo pačiu metu, viena radikulinė arterija maitina kelis segmentus vienu metu.

Deformuojantis sužeidimas kraujagysles sulenkia, suspaudžia, per daug ištempia, dažnai pažeidžiamos jų vidinės gleivinės, atsiranda trombozė, dėl kurios atsiranda antriniai kraujotakos sutrikimai..

Kliniškai įrodyta, kad nugaros smegenų pažeidimai dažnai siejami ne su tiesioginiu traumos veiksniu (mechanine trauma, slankstelių fragmentų suspaudimu ir kt.), Bet su kraujotakos sutrikimais. Be to, kai kuriais atvejais dėl kraujo apytakos ypatumų antriniai pažeidimai gali užfiksuoti gana didelius plotus už traumos faktoriaus ribų.

Todėl gydant stuburo traumas, kurias komplikuoja nugaros smegenų pažeidimai, parodytas ankstyvas deformacijų pašalinimas ir normalus kraujo tiekimas..

Stuburo traumų klasifikacija

Stuburo traumos skirstomos į uždaras (nepažeidžiant odos ir audinių, dengiančių slankstelius) ir atvirąsias (šautines žaizdas, pradurtas durtines žaizdas ir kt.).
Topografiškai atskirti įvairių stuburo dalių sužalojimai: kaklo, krūtinės ir juosmens.

Atsižvelgiant į žalos pobūdį, yra:

  • sumušimai;
  • iškraipymai (slankstelių sąnarių raiščių ir maišelių ašaros ar ašaros be poslinkio);
  • stuburo procesų lūžiai;
  • skersinių procesų lūžiai;
  • slankstelių arkų lūžiai;
  • slankstelių lūžiai;
  • slankstelių subluksacijos ir dislokacijos;
  • slankstelio lūžis-dislokacija;
  • trauminė spondilolistezė (laipsniškas slankstelio poslinkis iš priekio dėl pažeisto raiščio aparato).

Be to, skirtumas tarp stabilių ir nestabilių sužalojimų turi didelę klinikinę reikšmę..
Nestabilus stuburo sužalojimas - būklė, kai ateityje dėl traumos atsirandanti deformacija gali pablogėti.

Nestabilūs sužalojimai patiriami kartu užpakalinės ir priekinės stuburo dalies pažaidos, kurios dažnai būna sužeidimo pasisukimo mechanizmu. Nestabilūs sužalojimai apima dislokacijas, subluksacijas, lūžių-dislokacijas, spondilolistezę, taip pat sužalojimus dėl šlyties ir pailgėjimo..

Kliniškai svarbus visų stuburo traumų atskyrimas į nekomplikuotus (nepažeidžiant nugaros smegenų) ir komplikuotus.

Ši nugaros smegenų sužalojimų klasifikacija:
1. Grįžtamasis funkcinis sutrikimas (smegenų sukrėtimas).
2. Negrįžtama žala (sumušimas ar sumušimas).
3. Nugaros smegenų suspaudimo sindromas (jį gali sukelti slankstelių dalių fragmentai ir fragmentai, raiščių fragmentai, pulpinis branduolys, hematoma, audinių patinimas ir patinimas, taip pat keli iš šių veiksnių)..

Stuburo traumų simptomai

Stabilių stuburo traumų simptomai

Stabilūs stuburo sužalojimai yra kraujosruvos, deformacija (raiščių plyšimas be poslinkio), stuburo ir skersinių procesų lūžiai, plauko sumušimai..

Sumuštu stuburu aukos skundžiasi išsiliejusiu skausmu sužalojimo vietoje. Tyrimo metu aptinkamas patinimas ir kraujavimas, judesiai šiek tiek apriboti.
Iškraipymai paprastai atsiranda smarkiai pakeliant svorius. Jiems būdingas ūmus skausmas, ryškus judėjimo apribojimas, skausmas spaudžiant nugaros ir skersinius procesus. Kartais prisijungia radikulito reiškiniai.

Stuburo procesų lūžiai nėra dažnai diagnozuojami. Jie atsiranda tiek dėl tiesioginio jėgos taikymo, tiek dėl stipraus raumenų susitraukimo. Pagrindiniai stuburo procesų lūžių požymiai: aštrus skausmas palpuojant, kartais galite pajusti pažeisto proceso mobilumą.

Skersinių procesų lūžiai, kuriuos sukelia tos pačios priežastys, tačiau yra dažnesni.
Jiems būdingi šie simptomai:
Simptomas Payra: lokalizuotas skausmas paravertebraliniame regione, sustiprėjęs posūkiais priešinga kryptimi.

Priklijuoto kulno simptomas: stovėdamas ant nugaros, pacientas negali išplėšti ištiesintos kojos iš lovos pažeistoje pusėje..

Be to, sužalojimo vietoje yra difuzinis skausmas, kartais lydimas radikulito simptomų..

Kaklo kaulų sužalojimai, būdingi autoavarijoms, dažniausiai priskiriami prie stabilių stuburo traumų. Tačiau gana dažnai jie turi ryškius neurologinius simptomus. Nugaros smegenų pažeidimus sukelia tiek tiesioginis sumušimas su pažeidimais, tiek kraujotakos sutrikimai.

Žalos laipsnis priklauso nuo amžiaus. Vyresnio amžiaus žmonėms dėl su amžiumi susijusių stuburo kanalo pokyčių (osteofitai, osteochondrozė) stuburo smegenys yra labiau sužeistos.

Būdingas galvos ir kaklo skausmas, galimas neuralgija, atminties sutrikimas, galūnių tirpimas. Jauniems žmonėms visi nervų sutrikimai yra trumpalaikiai, o vyresnio amžiaus grupėje gali būti diagnozuojami sunkūs sužalojimai iki tetraplegijos (viršutinių ir apatinių galūnių paralyžius)..

Gimdos kaklelio stuburo sužalojimų simptomai

Viršutinių kaklo slankstelių sužalojimo požymiai

Transdentalinė Atlantos dislokacija. Pažeidimo mechanizmas yra toks: krentant ant galvos ir priverstinai sulenkiant galvą iš priekio, įvyksta antrojo slankstelio danties lūžis ir jis pasislenka kartu su atlasu ir galva priekyje. Esant stipriam poslinkiui, momentinė mirtis įvyksta dėl medulinės oblongatos pažeidimo ir kvėpavimo bei vazomotorinių centrų paralyžiaus. Būdingas viršutinės kaklo stuburo dalies skausmas, spinduliuojantis galvos nugarą, nesugebėjimas pasisukti ir fiksuota galvos padėtis („galva ištiesta į priekį“)..

Atlanto „sprogusis“ lūžis (pirmasis gimdos kaklelio slankstelis). Tai įvyksta, kai dėl stipraus smūgio ar kritimo ant galvos Atlaso rankos nutrūksta ir išsiskiria. Esant stipriam poslinkiui, žala medulla oblongata ir nukentėjusiojo mirtimi įvykio vietoje yra įmanoma. Rentgeno tyrimas dažnai būna neinformatyvus, todėl parodoma kompiuterinė tomografija.

Vidurinio ir apatinio kaklo stuburo sužalojimo požymiai

Vidurinio ir apatinio kaklo slankstelių sužalojimai įvyksta kelių eismo įvykių metu (60 proc.), Nardymo metu (12 proc.) Ir kritimo iš aukščio (28 proc.) Atvejais. Šiuo metu šių skyrių sužalojimai sudaro iki 30% visų stuburo traumų, trečdalis jų patiriami su stuburo smegenų pažeidimais..

Dislokacijos, subluksacijos ir lūžių dislokacijos yra gana dažnos, atsižvelgiant į ypatingą apatinės kaklo stuburo dalies judrumą, ir yra skirstomos į iškrypimus bei slydimus. Pirmiesiems būdinga ryški kifozė (išgaubta užpakalinė dalis) ir tarpskilvelinio tarpo išsiplėtimas dėl supraspinatus, tarpslankstelinių, tarp arterijų ir užpakalinių išilginių raiščių plyšimo. Esant slydimo traumoms, stebima į įlanką panaši stuburo deformacija, sąnarių procesų lūžiai. Aukas jaudina didelis skausmas ir priverstinė kaklo padėtis (pacientas palaiko galvą rankomis). Dažnai stebimi stuburo smegenų sužalojimai, kurių sunkumą daugiausia lemia prognozė.

Retai diagnozuojami pavieniai trečiojo ar septintojojo kaklo slankstelių lūžiai. Būdingas ženklas: pažeisto slankstelio skausmas su dinamine paciento galvos apkrova (slėgis galvos viršuje).

Krūtinės ląstos ir juosmens dalies sužalojimų simptomai

Krūtinės ląstos ir juosmens srities traumoms būdingi lūžiai ir lūžių-dislokacijos; pavieniai išnirimai randami tik juosmens srityje, tada jie yra labai reti dėl riboto judrumo.

Yra daugybė krūtinės ir juosmeninės stuburo dalies sužalojimų klasifikacijų, tačiau jie visi yra sudėtingi ir varginantys. Paprasčiausias klinikinis.

Pagal pažeidimo laipsnį, kuris priklauso nuo veikiamos jėgos, nukreiptos kampu į stuburo ašį, dydžio, yra:

  • pleišto formos lūžiai (stuburo slankstelio korpuso membrana ir dalis medžiagos yra pažeisti, todėl slankstelis įgauna pleišto formą; tokie lūžiai dažniausiai būna stabilūs ir yra konservatyviai gydomi);
  • pleištu susmulkintas (pažeistas visas slankstelio kūno storis ir viršutinė užsegimo plastika. Tokiu būdu procesas pažeidžia tarpslankstelinį diską; trauma yra nestabili ir tam tikrais atvejais reikalinga chirurginė intervencija; tai gali komplikuoti stuburo smegenų pažeidimai);
  • lūžiai-išnirimai (slankstelio kūno sunaikinimas, daugybinis raiščio aparato pažeidimas, tarpslankstelinio disko pluoštinio žiedo sunaikinimas; trauma yra nestabili ir reikalauja skubios chirurginės intervencijos; paprastai tokius pažeidimus komplikuoja nugaros smegenų pažeidimai)..

Atskirai reikėtų pabrėžti suspaudimo lūžius, atsirandančius dėl apkrovos išilgai stuburo ašies (krintant kojoms, suspaudimo lūžiai įvyksta apatinėje krūtinės ir juosmens srityje, kai krinta ant galvos - viršutinėje krūtinės dalyje). Esant tokiems lūžiams, slankstelio kūne susidaro vertikalus įtrūkimas. Pažeidimo sunkumas ir gydymo taktika priklausys nuo fragmentų neatitikimo laipsnio..

Šlaunies ir juosmens srities lūžiai ir lūžiai-dislokacijos turi šiuos simptomus: padidėjęs skausmas lūžių zonoje esant dinaminei apkrovai išilgai ašies, taip pat, kai bakstelima į stuburo procesus. Išreiškiama tiesioginių nugaros raumenų (raumenų ritinių, esančių stuburo šonuose) ir pilvo apsauginė įtampa. Pastaroji aplinkybė reikalauja diferencinės diagnozės su vidaus organų pažeidimais..

Nugaros smegenų pažeidimo požymiai

Variklio funkcijos sutrikimas

Motoriniai sutrikimai stuburo smegenų sužalojimuose, kaip taisyklė, yra simetriški. Išimtys yra durtinės žaizdos ir arklio uodegos sužalojimai..

Dėl sunkaus nugaros smegenų pažeidimo galūnės juda iškart po traumos. Pirmuosius aktyvių judesių atstatymo požymius tokiais atvejais galima aptikti ne anksčiau kaip per mėnesį.

Judėjimo sutrikimai priklauso nuo pažeidimo lygio. Kritinis lygis yra ketvirtasis gimdos kaklelio slankstelis. Diafragmos paralyžius, atsirandantis dėl nugaros smegenų viršutinių ir vidurinių kaklo dalių pažeidimų, sustabdo kvėpavimą ir paciento mirtį. Nugaros smegenų pažeidimas apatiniame gimdos kaklelio ir krūtinės srityje sukelia tarpšonkaulinių raumenų paralyžių ir kvėpavimo nepakankamumą..

Jutimo sutrikimai

Nugaros smegenų pažeidimui būdingi visų tipų jautrumo pažeidimai. Šie sutrikimai turi tiek kiekybinį (jautrumo sumažėjimą iki visiškos anestezijos), tiek kokybinį pobūdį (tirpimas, nuskaitymo pojūtis ir kt.).

Jutimo sutrikimo sunkumas, pobūdis ir topografija turi didelę diagnostinę reikšmę, nes tai rodo nugaros smegenų pažeidimo vietą ir sunkumą.

Būtina atkreipti dėmesį į pažeidimų dinamiką. Laipsniškas jutimo sutrikimų ir motorinių sutrikimų požymių padidėjimas būdingas stuburo smegenų suspaudimui kaulų fragmentais, raiščių įbrėžimais, hematoma, judančiu slanksteliu, taip pat kraujotakos sutrikimams, atsirandantiems dėl kraujagyslių suspaudimo. Tokios sąlygos yra operacijos indikacija.

Visceraliniai ir autonominiai sutrikimai

Nepriklausomai nuo pažeidimo vietos, visceraliniai-autonominiai sutrikimai pirmiausia pasireiškia dubens organų veiklos sutrikimais (atidėtas išmatos ir šlapinimasis). Be to, esant didelėms traumoms, virškinamojo trakto veikla nesutampa: padidėja skrandžio sulčių ir kasos fermentų sekrecija, kartu sumažėja žarnyno sulčių fermentų sekrecija..

Kraujotakos greitis audiniuose, ypač sumažėjusio jautrumo vietose, smarkiai sumažėja, sutrinka mikrolimfinė tėkmė, sumažėja kraujo neutrofilų fagocitinės galimybės. Visa tai prisideda prie greito sunkiai gydomų lovų susidarymo..

Visiškas nugaros smegenų plyšimas dažnai pasireiškia gausių išmatų susidarymu, virškinimo trakto išopėjimu, masiniu kraujavimu..

Nugaros ir nugaros smegenų pažeidimų gydymas

Pagrindiniai stuburo ir nugaros smegenų pažeidimų gydymo principai: pirmosios pagalbos teikimas laiku ir pakankamumas, visų aukų gabenimo į specializuotą skyrių taisyklių laikymasis, ilgalaikis gydymas, dalyvaujant keliems specialistams, ir vėlesni pakartotiniai reabilitacijos kursai..

Teikiant pirmąją pagalbą, daug kas priklauso nuo to, ar laiku diagnozuota trauma. Visada turėtumėte atsiminti, kad įvykus autoavarijoms, nukritus iš aukščio, sugriuvus pastatams ir pan., Būtina atsižvelgti į stuburo dalies pažeidimo galimybę..

Vežant aukas su stuburo trauma, reikia imtis visų atsargumo priemonių, kad nepažeistumėte žalos. Tokių pacientų negalima gabenti sėdint. Auka paguldyta ant skydo. Tuo pat metu oro čiužinys naudojamas siekiant išvengti lovų įtrūkimų. Pažeidus kaklo stuburą, galva papildomai imobilizuojama specialių prietaisų (padangų, apykaklės laikiklio ir kt.) Arba improvizuotų priemonių (smėlio maišų) pagalba..

Jei pacientas, kuriam yra stuburo trauma, gabenamas minkštu neštuvu, nukentėjusįjį reikia paguldyti ant pilvo, o ploną pagalvę uždėti po krūtine papildomam stuburo pratęsimui..

Gydymas ligoninės stadijoje gali būti konservatyvus arba chirurginis, atsižvelgiant į stuburo traumos tipą..

Esant santykinai nesunkiems ir stabiliems stuburo sužalojimams (deformacijos, plaktos traumos ir kt.), Nurodomas lovos poilsis, masažas ir terminės procedūros..

Sunkesniais atvejais konservatyvus gydymas yra uždaras deformacijų taisymas (tuo pat metu atliekamas pakartotinis poslinkis ar sukibimas) su vėlesne imobilizacija (specialios apykaklės ir korsetai)..

Atviras chirurginis deformacijos pašalinimas pašalina nugaros smegenų suspaudimą ir padeda atkurti normalią kraujotaką paveiktoje srityje. Todėl augantys nugaros smegenų pažeidimo simptomai, rodantys jo suspaudimą, visada yra skubios operacijos indikacija.

Chirurginiai metodai taip pat naudojami tais atvejais, kai konservatyvus gydymas yra neveiksmingas. Tokios operacijos yra skirtos pažeistų stuburo segmentų atstatymui. Pooperaciniu laikotarpiu naudojama imobilizacija, su indikacijomis - sukibimas.

Nukentėjusieji, turintys nugaros smegenų pažeidimo požymius, hospitalizuojami intensyviosios terapijos skyriuje. Ateityje tokius pacientus prižiūrės traumatologas, neurochirurgas ir reabilitologas.

Reabilitacija po nugaros ir nugaros smegenų sužalojimų

Atsigavimas po stuburo traumų - ilgas procesas.
Stuburo traumoms, kurios nėra komplikuotos pažeidus stuburo smegenis, pratimų terapija skiriama nuo pirmųjų traumos dienų: pirmiausia ją sudaro kvėpavimo pratimų pratimai, o nuo antros savaitės galūnėms leidžiama judėti. Pratimai pamažu komplikuojasi, daugiausia dėmesio skiriant bendrajai paciento būklei. Be nesudėtingų stuburo traumų mankštos terapijos, sėkmingai naudojami masažai ir šiluminės procedūros..

Nugaros smegenų traumų reabilitacija papildyta elektroimpulsų terapija, akupunktūra. Vaistai apima daugybę vaistų, kurie sustiprina nervinio audinio regeneracijos procesus (metiluracilą), pagerina kraujotaką (cavinton) ir tarpląstelinius metabolinius procesus (nootropilą)..

Taip pat skiriami anaboliniai hormonai ir audinių terapija (stiklakūniai ir kt.), Kad pagerėtų medžiagų apykaita ir paspartėtų atsigavimas po traumos..

Šiandien kuriami nauji neurochirurginiai metodai (embrioninių audinių transplantacija), tobulinami paveikto segmento rekonstrukcijos operacijų atlikimo metodai, atliekami naujų vaistų klinikiniai tyrimai..

Gydymo ir reabilitacijos sunkumai po stuburo traumų yra susiję su naujos medicinos šakos - vertebrologijos - atsiradimu. Regiono plėtra turi didelę socialinę reikšmę, nes, remiantis statistika, stuburo traumos lemia aktyviausios gyventojų dalies negalią..

Nugaros ir stuburo sužalojimai: gydymo ir reabilitacijos ypatumai

PSO duomenimis, kasmet pasaulyje stuburui sužeista apie 500 tūkst. Tuo pačiu metu didžiausia rizika yra 20–29 metų ir vyresniems nei 70 metų vyrams. 90% atvejų stuburo problemų priežastis yra būtent trauma, o ne kita liga. Kalbant apie sportininkus, dėl profesinės veiklos jie patiria įvairias stuburo patologijas. Taigi tarp sportininkų raumenų ir kaulų sistemos sužalojimų stubure yra 11,5 proc.

Tarp tokių sužalojimų ūminiai stuburo sužalojimai sudaro 23,7 proc., Įskaitant mėlynes (2,67 proc.), Kapsulės ir žandikaulio aparato pažeidimus (3,88 proc.), Lūžius ir išnirimus (7,63 proc.) Bei raumenų sužalojimus (9, 52%). Rizikai priklauso nardymo, gimnastikos, dailiojo čiuožimo, slidinėjimo, imtynių, ledo ritulio, krepšinio, futbolo, svarmenų ir lengvosios atletikos sportininkai.

Stuburo traumų pasekmės

Deja, dažnai sportininkai, patyrę stuburo traumas, lieka neįgaliaisiais ir nebegali tęsti savo profesinės veiklos dėl stuburo slankstelių traumų, kurios įvyksta 20–25% atvejų. Be to, daugeliu atvejų negalios priežastis yra ne tiek pati trauma, kiek neteisinga pirmoji pagalba, neprofesionalūs gydytojų veiksmai ir atidėta reabilitacija..

Tie, kuriems pavyko išvengti blogiausio atvejo, ilgą laiką, o kartais ir visą gyvenimą, gali patirti skausmą mėlynės ar lūžio vietoje. Kai kuriais atvejais stuburo traumos sukelia antrinių patologijų ir įvairių lėtinių ligų vystymąsi: pavyzdžiui, giliųjų venų trombozė, šlapimo takų infekcijos, opos skausmas, parezė (sumažėjęs raumenų stiprumas), galūnių paralyžius, spazminiai reiškiniai, kvėpavimo sistema ir kiti vidaus organai..

Jei buvo sužeistas nugaros smegenys, pasekmės, deja, gali nuvilti. Žinoma, jų sunkumui turi įtakos gautų traumų gausumas ir jų lokalizavimas, įvairių stuburo smegenų struktūrų įtraukimas. Jei buvo pažeistos tik periferinės nervų ląstelės, atsakingos už artimiausius organus ir raumenis, galima išvengti rimtų padarinių - tokiu atveju jų funkcijas perims kiti kaimyniniai neuronai..

Stuburo traumų tipai

Stuburo sportinių traumų tipai išsiskiria pagal lokalizacijos vietą (gimdos kaklelio, krūtinės, juosmens, kombinuotosios), įtraukiant stuburo smegenis (su stuburo smegenų pažeidimais ir be jų), pagal gylį (prasiskverbiantį ir neprasiskverbiantį, kai oda lieka nepaliesta). Taip pat yra trauminių sužalojimų rūšių: mėlynė, išnirimas, lūžis, plyšimas.

Gimdos kaklelio stuburas yra galbūt labiausiai pažeidžiamas: jis sužeistas nardymo, lengvosios atletikos, jėgos kilnojimo, įvairių rūšių imtynių ir gimnastikos metu. Tokiu atveju gali atsirasti raiščių patempimas, nervo suspaudimas, slankstelių poslinkis ir net mirtinas lūžis. Dažniausia kaklo traumų diagnozė: kaklo stuburo sumušimai. Ilgiuose šuoliuose dažnai pastebima juosmeninės stuburo dalies patologija dėl lenkimo-ekstensoriaus deformacijos šuolio metu. Plaktukų metikliams būdingas nugaros raumenų pažeidimas, osteochondrozė, spondilozė ir stuburo spondiloartrozė. Sportuojant motociklus ir kultūrizmą, dažniausiai sužalojama juosmens dalis, o lenktyniaujantiems vairuotojams - krūtinės sritis. Alpinistai, savo ruožtu, dažnai kenčia nuo lėtinių patologijų: juosmens ir krūtinės srities osteochondrozė, spondilozė ir spondiloartrozė. Kaip matome, kiekviena sporto šaka turi būdingą raumenų ir kaulų sistemos, ypač stuburo, pažeidimo vaizdą.

Žalos požymiai

Pagrindiniai stuburo sužalojimų požymiai sumažėja iki įvairių lokalizacijos nugaros skausmų ir neurologinės patologijos simptomų. Dėl bet kokio sužalojimo, net nepažeidžiant nugaros smegenų, sužalojimo vietoje atsiras edema, kuri suspaudžia nervinius galus ar patį nugaros smegenis. Pavojingiausi simptomai atsiranda pažeidus stuburo kaklą: galimi kvėpavimo sutrikimai, širdies veiklos sutrikimai ir net galūnių paralyžius. Mažiau pavojingus sužalojimus lydi tik galūnių ar kitų kūno sričių jautrumo ir raumenų jėgos susilpnėjimas. Dėl nervų pažeidimo gali atsirasti raumenų spazmas, dėl kurio gimdos kaklelio stuburas gali būti kliudomas.

Krūtinės ląstos sužalojimus lydi jutimo sutrikimai ir skausmas krūtinėje, kartais kojose, taip pat gali būti sunku kvėpuoti. Juosmens srities pažeidimas lemia apatinių galūnių susilpnėjimą ar paralyžių, refleksų ir spazminių reiškinių stiprumo sumažėjimą. Taip pat galimi Urogenitalinės sistemos sutrikimai..

Gydant nugaros traumas

Svarbi būklė po nugaros traumos yra tinkamas paciento gabenimas (daugeliu atvejų paciento negalima gabenti sėdint). Esant sunkiems sužalojimams, reikalinga chirurginė intervencija. Svarbiausias ženklas, nurodantis chirurginės intervencijos poreikį, yra didėjantys nugaros smegenų pažeidimų simptomai, reiškiantys laipsnišką jo suspaudimą. Po operacijų imobilizacija (imobilizacija) yra privaloma. Skausmui malšinti blokados daromos su skausmą malšinančiais vaistais..

Gimdos kaklelio stuburo gydymas sumažinamas iki visiško poilsio ir gimdos kaklelio srities judesių apribojimo apykaklės pagalba. Esant nedideliems pažeidimams, galite atlikti masažo kursą, specialius tepalus, termines procedūras. Norint nustatyti ir ištiesti slankstelius, gali tekti apsilankyti pas chiropraktiką.

Reabilitacija po stuburo traumos

Norint pašalinti ar sumažinti komplikacijų tikimybę, reabilitacijos kurso nereikėtų pamiršti net ir atliekant nedidelius stuburo sužalojimus. Reabilitacijos programą geriau atlikti specializuotame centre, kur gydantis gydytojas galės paskirti efektyviausią pasveikimo kursą ir atlikti visavertį MRT tyrimą, kad būtų galima nustatyti, ar nepažeisti nugaros smegenys. Reabilitacija namuose yra labai nepageidautina, nes pacientas turi būti nuolat prižiūrimas gydytojo.

Reabilitacijos programą paprastai sudaro vaistų terapija, užsiėmimai su specialiais treniruokliais, pratimų rinkinys (mankštos terapija), dietos, įvairių rūšių masažas ir rankinė terapija, fizinė, ergo, mechaninė terapija ir kt. Taip pat svarbi paciento socialinė, buitinė ir psichologinė adaptacija.. Kiekvienas reabilitacijos centras siūlo savo metodų, technologijų ir procedūrų rinkinį visapusiškam pasveikimui, todėl, renkantis reabilitacijos įstaigą, turite asmeniškai susipažinti su visomis pacientams teikiamomis galimybėmis. Atsigavimo laikotarpis, atsižvelgiant į problemos sunkumą, gali trukti nuo kelių mėnesių iki kelerių metų.

Prevenciniai veiksmai

Žinoma, ne tik sportininkas, bet ir bet kuris asmuo negali būti apdraustas nuo nugaros traumų, tačiau prevencinės priemonės daugeliu atvejų gali padėti sutaupyti. Treniruotės metu reikia pasirūpinti, kad stuburo apkrovos būtų simetriškos, vertikalios ir trumpalaikės (kiek įmanoma). Be to, labai nepageidautina, kad stuburas, ypač kaklas, veiktų per daug atvėsus ir skersvėjams. Specialus pratimų rinkinys stuburui stiprinti nebus nereikalingas visiems: jis leis tolygiai apkrauti ir išplėsti visas stuburo dalis. Galiausiai, svarbiausia sąlyga: reguliarus medicininis patikrinimas ir neatidėliotina medicininė pagalba, jei atsiranda net menkiausias nugaros skausmas. Kaip bebūtų keista, tai dažnai neįvykdoma paskutinė sąlyga: sportininkai labiau linkę iškęsti skausmą, laikydami jį normaliu. Tačiau šis požiūris yra iš esmės neteisingas. Neįdomumas skausmui gali sukelti sunkios ligos išsivystymą ateityje..

Kaip pasirinkti reabilitacijos centrą po nugaros traumos?

Renkantis reabilitacijos centrą, pažodžiui viskas yra svarbu, todėl į šį klausimą būtina žiūrėti labai atsargiai. Negalima sutaupyti reabilitacijos: šis etapas yra ne mažiau svarbus nei tiesioginis gydymas, nes apima daugybę priemonių. Sudėtingose ​​situacijose geriau rinktis nedidelį, bet gerai įrengtą reabilitacijos centrą, kuriame kiekvienam pacientui būtų skiriamas ypatingas dėmesys, teikiamos patogiausios sąlygos ir individualus požiūris..

Vienas iš tokių reabilitacijos centrų - „Trys seserys“ - išsiskiria savo kamerine atmosfera, aukščiausia medicinos personalo kvalifikacija ir aptarnavimu keturių žvaigždučių viešbutyje. Čia naudojamos ne tik klasikinės atkūrimo programos, bet ir naujausios technologijos bei mūsų pačių sukurti metodai, sukurti remiantis ilgamete patirtimi. Reabilitacijos programa ir paslaugos atitinka visus Vakarų standartus: dabar nereikia vykti į užsienį, kad gautumėte reabilitaciją Europos lygiu.

Centras siūlo labai patogią, skaidrią kainų politiką „viskas įskaičiuota“ principu: jums nereikia mokėti papildomai už gydymo procesą ar baigus reabilitacijos kursą. Restauravimo metu ypatingas dėmesys skiriamas psichologinei ir socialinei adaptacijai, kurią palengvina daugybė pramoginių ir rekreacinių veiklų, taip pat centro išsidėstymas ekologiškai švarioje vietoje, esančioje 30 km nuo Maskvos žiedinio kelio, pušyno apsuptyje. Trijų seserų centro personalui vadovauja Dmitrijus Viktorovičius Kuhno, PM&R kategorijos gydytojas, turintis 10 metų patirtį geriausiuose reabilitacijos centruose JAV.

2017 m. Spalio 12 d. Maskvos srities sveikatos apsaugos ministerijos licencija Nr. LO-50-01-009095.

Bet kokios lokalizacijos ir sunkumo stuburo traumos reikalauja ne tik kvalifikuoto gydymo, bet ir savalaikio efektyvaus reabilitacijos, leidžiančios atkurti prarastas funkcijas ir išlyginti galimų komplikacijų vystymąsi. Reabilitacija namuose, kaip parodė daugybė tyrimų, nesuteikia norimo rezultato dėl kelių priežasčių. Tarp jų - nuolatinės medicininės apžiūros ir viso medicininės įrangos komplekto, specialių treniruoklių, nepakankamai aukšto lygio pacientų savidisciplinos ir dažnai pesimistinio psichologinio požiūrio nebuvimas.

Kokios yra stuburo traumos??

Stuburo sužalojimai yra labiausiai gyvybei pavojingi sužalojimai. Faktas yra tas, kad stuburo kanalas praeina per visą stuburą. Nugaros sužalojimai dažnai lemia nugaros smegenų sužalojimus ir motorinių funkcijų praradimą.

Nei pavojinga?

Reikšmingiausia dalis yra slankstelio kūnas, kuris neša pagrindinę apkrovą. Atsižvelgiant į skyrių, slankstelių dydis skiriasi: nuo mažiausio gimdos kaklelyje iki masyviausio ir stipriausio juosmens ir kryžkaulio srityje. Kaklo slanksteliuose yra svarbios gimdos kaklelio arterijos ir venos, atsakingos už kraujo tiekimą į smegenis.

Gimdos kaklelio srities pažeidimai yra patys pavojingiausi gyvybei - slankstelio pasislinkimas ir miego arterijos suspaudimas gali sukelti mirtį.

Tuo pačiu metu kaklo slanksteliai yra lanksčiausi, nes stuburo ir nugaros smegenų pažeidimus gimdos kaklelio srityje lengviausia gydyti..

Krūtinės dalis seka gimdos kaklelio sritį ir yra storesni dvylika slankstelių. Stuburiniai procesai išsikiša į odą ir gali būti palpuojami, viršutinio slankstelio procesas yra uždėtas ant apatinio proceso, neleidžiant žmogaus stuburui nukristi atgal. Šiuo metu išeina nugaros smegenų šoniniai nervai, kurie inervuoja viršutinę vidaus organų ir viršutinių galūnių pusę, taip pat kūno raumenis..

Stuburo ir nugaros smegenų sužalojimas krūtinės srityje praranda rankų ir kojų mobilumą.

Juosmens slankstelis užima penkis šiuos slankstelius ir yra didžiulis skyrius, atliekantis sulaikymo funkciją. Stuburiniai procesai yra masyvesni, šonkauliai prie jų nebėra pritvirtinti, tačiau galima pastebėti anomaliją - papildomi šonkauliai, kuriems vystomi juosmens skersiniai procesai.

Nugaros ir nugaros smegenų pažeidimai apatinėje nugaros dalyje, turintys didesnę dalį, praranda apatinių galūnių motorinę funkciją..

Kryžkaulis nėra visiškai teisingas, jei jį laiko atskirais slanksteliais; paprastai tai yra masyvi penkių slankstelių, sujungtų tarpusavyje, struktūra, tvirta viso kūno atrama. Tačiau esant osteogenezės patologijoms, galima pastebėti tiek susiliejimą su juosmens slanksteliais, tiek pirmojo kryžkaulio suliejimą ir perėjimą prie juosmens..

Uodegos kaulai yra pradinė uodega, susidedanti iš 3-5 mažų slankstelių. Kokcidiniai slanksteliai pritvirtinami prie tiesiosios žarnos ir dubens raumenų. Kartais apvyniotas uodegos kaulas gali trukdyti gimdyti, nes tai užblokuos gimdos kaklelio angą ir trukdys normaliam vaisiaus išėjimui..

Stuburo sužalojimas pakaušio srityje nėra toks rimtas kaip stuburo juosmeninės dalies sužalojimas, tačiau sukelia daug nemalonumų dėl skausmo..

Priežastys

Daugybė priežasčių, keliančių pavojų žmogaus gyvybei, sukelia stuburo traumas. Visų pirma, eismo įvykiai, dėl kurių sužeista stuburas. Dėl stuburo traumos dažnai būna ypač sunkios dėl netinkamų praeivių ir gelbėtojų veiksmų. Lūžio žmogus negali nei traukti, nei tempti - tai ypač svarbu stuburo smegenims.

Nervų audiniai nėra elastingi, o jei asmuo netinkamai pašalinamas iš aparato, gali išprovokuoti ašaros stuburo smegenyse, o tai sukels žmogaus nejudrumą visą likusį gyvenimą.

Kitas pažeidimo tipas yra plauko sužalojimai, kuriuos sukelia staigus galvos nuleidimas kelių eismo įvykių metu - sužeista gimdos kaklelio sritis, stuburo procesų lūžiai, sąnarių plyšimai. Laipsnis priklausys nuo gimdos kaklelio raumenų stiprumo, nes kritiniu atveju jie spazmiškai susitraukia ir neleidžia kaklui susižeisti..

Antrieji dažniausiai yra kritimai tiek iš aukščio, tiek per įprastą ledą.

Be galvos ir stuburo traumų, šiuo atveju atsiranda lygiagrečios traumos - vidinis kraujavimas ir organų suspaudimo sužalojimai. Neteisingas gyvenimo būdas taip pat gali sukelti stuburo sužalojimą - mažas motorinis aktyvumas, mankštos stoka ir sėslus gyvenimo būdas sunaikina slankstelinius diskus, gali sukelti išvaržų susidarymą ir nugaros smegenų bei stuburo osteochondrozės vystymąsi..

Traumų rūšys

Stuburo traumos atveju klasifikacija neturi apibrėžtos struktūros - traumatologijoje susiduriama su atvejais, kai keli sužalojimai yra derinami, kartais vienas po kito seka. Įprastas traumas padalinti į traumas tiesiai į stuburą ir stuburo slankstelius.

Slanksteliai

Paprasčiausias yra toks nugaros traumos klasifikavimas:

  • Traumos;
  • Iškraipymas;
  • Stuburo nugaros proceso lūžis;
  • Skersinio proceso lūžis ir šonkaulio sąnario plyšimas;
  • Lanko lūžis;
  • Kūno lūžis;
  • Slankstelių dislokacija, subluksacija;
  • Poslinkis dėl sužalojimo.

Sumušimai ir raiščių ašaros

Sumušimai, esantys visame sąraše, yra lengviausia. Galima susiūti daugiausia raumenis ir sąnarius. Uodegos kaulo mėlynė bus skausmingiausia, sukeldama diskomfortą sėdint ant kietų paviršių. Tačiau esant pakankamam smūgio į coccyx jėgą galite sulaužyti lūžius, o gydymo sudėtingumas žymiai padidėja.

Pagal iškraipymą reiškia sąnarinių raiščių ir maišelių plyšimą ar plyšimą be vėlesnio slankstelio poslinkio. Pažeisto raiščio motorinė veikla bus ribota, gydymui naudojama atšilimo terapija ir vitaminai, kurie pagreitina raiščių susiliejimą. Iškraipymas yra pavojingas dėl recidyvistinio pobūdžio, nes sąnarys susilpnėja. Tai veda prie ašarų ar dislokacijos pasikartojimo ateityje..

Slankstelių lūžiai

Stuburinis procesas nutrūksta esant didelei plaktos apkrovai, ypač kai stresas yra atgal, o tai lemia jo lūžį. Pavojingas panašus diskomforto pažeidimas, pasireiškiantis judant, galimas skausmo sindromo vystymasis, kuris ateityje sukels epilepsiją.

Stuburo lankas sudaro didelę skylę ir joje yra daug funkcinių elementų - sąnarių ir procesų. Lanko lūžis sukelia nejudrumą - žmogus turi praleisti daugiau nei mėnesį gulėdamas, kol lanko dalys augs kartu. Esant netinkamam sukibimui, galimi defektai ir skaudeliai, kurie ateityje sumažina paciento gyvenimo lygį.

Slankstelio kūno lūžis visiškai praranda motorinę funkciją, stuburas sustingsta, atsiranda stuburo disko suspaudimas. Šis sužeidimas ypač pavojingas juosmeninei stuburo daliai, nes ilgą laiką reikia sulaužyti slankstelius. Net visiškai teisingai atlikta terapija negarantuoja visiško ir neskausmingo išgydymo..

Dislokacijos ir poslinkiai

Dislokacijos pažeidžia nugaros smegenis ir pažeidžia kolonėlės vientisumą. Norint grąžinti slankstelį į vietą, dažnai reikia griebtis chirurginių intervencijų ir montuoti kaiščius. Dislokacijas lydi iškraipymai ir spondilolistezė (slankstelio poslinkis) - ilgalaikis sutrikimas, sukeliantis rimtų pasekmių ateityje. Raiščių aparatas sunaikinamas, spaudžiant kamieną, slankstelis lėtai juda į šoną. Paslinkimas pirmyn vadinamas anterogradiniu, o atgal - retrogradiniu. Abu jie yra pavojingi, nes sukelia nugaros smegenų, arterijų ir nervų šakų susiveržimą.

Nugaros smegenys

Nugaros smegenų pažeidimai klasifikuojami pagal įvykusio sutrikimo sunkumą ir jo grįžtamumą. Traumatologija išskiria:

  • Funkcinis nugaros smegenų pažeidimas su galima remisija;
  • Nuolatinis nugaros smegenų funkcinis pažeidimas;
  • Kompresinės nugaros smegenų traumos.

Nugaros smegenų funkcijos pirmiausia apima motorinę, sensorinę ir refleksinę. Nugaros smegenų lygyje taip pat yra simpatinės ir parasimpatinės nervų sistemos nervų ganglijos, atsakingos už vidaus organų darbą. Žala laikoma grįžtama, kuri laikui bėgant gali būti visiškai pašalinta. Tai priklauso nuo sužalojimo masto, pažeistų audinių ir branduolių skaičiaus, taip pat nuo amžiaus.

Nervų audinių regeneracijos stoka yra mitas - kitų audinių fone nervai atsinaujina labai lėtai, tačiau sutrikimai yra grįžtami.

Grįžtamasis

Grįžtamus sužeidimus sukelia smegenų sukrėtimas. Dėl smūgio į stuburą atsiranda greitų poslinkių, nugaros smegenys „atsitrenkia“ į netoliese esančias sienas ir kai kurie audiniai sulaužo savo laidumą. Smegenų sukrėtimas yra lengviausias būdas susižeisti.

Jauname amžiuje atsinaujinimas vyksta daug greičiau, todėl vyresniais metais nugarą reikia saugoti ypač atsargiai.

Negrįžtamas

Negrįžtami sužalojimai yra mėlynės ir smegenų sukrėtimai - sutrikimai audiniuose, kurie prasiskverbia giliai. Kartais stuburo slankstelių sužalojimai gali „supjaustyti“ smegenis, o tai lemia visišką funkcijų praradimą iš pažeisto segmento ir žemiau. Tokiais atvejais nepaprastai sunku atkurti stuburo smegenų funkciją; gydymas gali užtrukti dešimtmečius ir gali neduoti rezultatų..

Simptomai

Sunkūs stuburo sužalojimai pasireiškia aštriu nepakeliamu skausmu, sąmonės praradimu, dideliu paralyžiumi. Stuburo sužalojimo simptomai, atsižvelgiant į konkretų slankstelį ir pasiskirstymą, pasireikš skirtingais būdais..

Dažniausi simptomai yra šie:

  • Skausmas;
  • Sustingimas;
  • Jutimo praradimas;
  • Skausmas judant;
  • Stabilumo praradimas;
  • Eisenos pokyčiai;
  • Motorinės veiklos praradimas.

Skausmas yra natūralus traumos pasireiškimas. Taip pat raumenų spazmą galima pastebėti kartu su skausmu, ypač su mėlynėmis. Jei nėra mėšlungio, gali būti daromas slankstelio lūžis, nes raumenys praranda tvirtinimo tašką ir negali susitraukti..

Sustingimas yra kraujotakos sutrikimo pasekmė. Sužalojimo požymiai šiuo atveju yra aiškiai diferencijuojami atsižvelgiant į žalos vietą. Dėl gimdos kaklelio sužalojimo atsiras gerklės, apatinio žandikaulio ir veido odos tirpimas, krūtinės traumos - viršutinių galūnių ir pečių tirpimas, juosmens - apatinių galūnių tirpimas..

Skausmas sustiprėja bandant judėti. Tai reiškia sunkų sužalojimą arba lūžį. Dėl disko lūžių ir suspaudimo žmogus neturi galimybės normaliai išlaikyti savo padėties, nes pasireiškia stiprus skausmas ir raumenys praranda tonusą. Eisenos pokyčiai taip pat yra susiję su skausmu. Esant nedideliems pažeidimams, bus pastebimas liūdesys, susijęs su nervo ir slankstelių pažeidimais..

Ryškūs pokyčiai pasireiškia nugaros lordozėje ir kifozėje - krūtinės ir pilvo išsikišimas į priekį ir apatinę nugaros dalį. Ašinio stuburo slankstelio lūžio atveju galva negali išlaikyti savo padėties, tačiau tai visais atvejais lemia momentinę mirtį..

Gydymas

Stuburo traumos gydymui reikia tiksliai nustatyti sužalojimo vietą. Geriausiu atveju, jei įvyksta stuburo trauma, gydymas yra konservatyvus. Slanksteliams atkurti naudojama paciento fiksacija tam tikroje padėtyje..

Dėl mėlynių užtepkite analgetikų ir antispazminių medžiagų - palengvinkite skausmą ir raumenų spazmą. Tai leidžia pašalinti skausmo sindromą. Suspaudus nervus, jie blokuojasi - jie taip pat malšina skausmą.

Suspaudus nervą, skausmo sindromas yra pavojingas, nes smegenyse susiformuoja židinys. Ateityje daugiausia dėmesio skiriant epilepsijai ir žmogaus smegenų funkcijų praradimui, kurtumui, aklumui.

Slankstelio dislokacijos atveju jie griebiasi chirurginės intervencijos - pažeistas slankstelis įkišamas į vietą, pažeistas audinys atstatomas. Esant arkų ir slankstelių kūnų lūžiams, jie tvirtinami titano kaiščiais. Kai kuriais atvejais stuburo slanksteliai yra keičiami implantais, pagamintais iš akyto silicio arba polimerų. Būtina teisingai pritvirtinti dalis kartu ir pašalinti šiukšles.

Būtina apsaugoti savo nugarą. Atkreipkite dėmesį į kelią, nebandykite pakartoti pavojingų triukų, neviršykite leistino greičio. Stuburo sužalojimai sukelia milžiniškas sveikatos problemas, daugeliu atvejų žmogus visą gyvenimą apsiriboja invalido vežimėliu, o šiuolaikinė medicina, su visa jos raida, gali turėti tik palaikomąjį poveikį..

Aš patariu perskaityti daugiau straipsnių šia tema

Autorius: Petras Vladimirovičius Nikolajevas

Gydytojas yra manualinis terapeutas, ortopedas traumatologas, ozono terapeutas. Poveikio metodai: osteopatija, poizometrinis atsipalaidavimas, intraartikuliarinės injekcijos, minkšta rankinė technika, giliųjų audinių masažas, analgetikas, kranioterapija, akupunktūra, intraartikuliarinis vaisto skyrimas.

Kas yra pavojinga nugaros smegenų trauma?

Kokciksų mėlynė dėl kritimo

Juosmeninės stuburo dalies kompresinio lūžio gydymas