Sąnarių artrozės simptomai ir gydymas: priežastys, diagnozė, kaip gydyti - išsamus ligos aprašymas

  • Sužalojimas

Artrozė yra lėtinė patologija, pažeidžianti raumenų ir kaulų sistemos jungiamojo audinio struktūras. Liga pasižymi progresuojančia eiga su laipsnišku kremzlės audinio sunaikinimu. Artrozė daugeliui pacientų nustatoma po 65 metų, nes viena jos vystymosi priežasčių yra natūralus organizmo senėjimas.

Degeneracinės-distrofinės patologijos pasireiškimą lemia ankstesni sužalojimai, endokrininės ir uždegiminės ligos, per didelis fizinis krūvis arba, priešingai, sėdimas gyvenimo būdas. Pagrindiniai artrozės simptomai yra sąnarių skausmas, patinimas, judėjimo apribojimas.

Patologijai diagnozuoti atliekami instrumentiniai tyrimai - rentgenografija, artroskopija, MRT, KT. 1 ir 2 laipsnio osteoartritas konservatyviai gydomas medikamentais, fizioterapinėmis ir masažo procedūromis, mankštos terapija. Esant negrįžtamai destruktyviam sąnarių pokyčiui, nurodoma operacija - artrodesis, endoprotezavimas.

Patogenetiniai mechanizmai

Svarbu žinoti! Šoką patyrę gydytojai: „Veiksminga ir prieinama priemonė nuo ARTROZA yra.“ Skaitykite daugiau.

Su artroze ryškūs pokyčiai atsiranda vidinėse jungiamojo audinio struktūrose. Kremzlės audiniuose susidaro deformuojančios erozijos, dėl kurių sunaikinami kolageno skaidulos, taip pat proteoglikanai, sudaryti iš baltymų (5–10%) ir glikozaminoglikanų (90–95%). Dėl to kolageno tinklas praranda stabilumą, pradeda išsiskirti metaloproteinazės, kurios sunaikina visų rūšių tarpląstelinius matricos baltymus. Naikinimas paspartėja padidinus kolagenazių ir stromelizino biosintezę. Paprastai normalias kiekybines fermentų vertes kontroliuoja citokinai - mažos peptidų informacijos molekulės. Tačiau progresuojant artrozei, šių baltymų koncentracija mažėja, o tai išprovokuoja daugybės fermentų, veikiančių kremzles, išsiskyrimą.

Pakeisti proteoglikanai pradeda absorbuoti vandens molekules, kurių jie nesugeba išlaikyti. Todėl perteklinis skystis patenka į kolageno skaidulas. Jie „išsipučia“, praranda jėgą ir elastingumą. Neigiami pokyčiai taip pat atsiranda kokybinėje ir kiekybinėje sinovinio skysčio sudėtyje. Su artroze hialurono koncentracija joje mažėja. Hialino kremzlės nebetenka pakankamai jų regeneracijai, maistinių medžiagų ir deguonies. Kremzliniuose audiniuose susiformuoja minkštinančios focijos, o po to atsiranda įtrūkimai, specifiniai nekrotiniai augliai. Kaulų galvos yra veikiamos, pradeda mikrotraumos, kai pasislenka viena kitos atžvilgiu.

Priežastys ir priežastys

Pirminės (idiopatinės) artrozės išsivystymo priežastys dar nenustatytos. Tai atsiranda nesant jokių provokuojančių veiksnių, todėl pateikiamos teorijos apie paveldimą polinkį priešlaikiniam kremzlės sunaikinimui. Antrinė artrozė išsivysto dėl kitų sąnarių patologijų ar ankstesnių sužalojimų. Kas gali sukelti degeneracinę-distrofinę ligą:

  • sąnario ar gretimų jungiamojo audinio struktūrų sužalojimas - lūžis, išnirimas, menisko pažeidimas, dalinis raumenų, raiščių, sausgyslių plyšimas ar visiškas jų atskyrimas nuo kaulo pagrindo;
  • įgimtas sąnario displazinis sutrikimas;
  • endokrininių liaukų disfunkcija, medžiagų apykaitos sutrikimas;
  • reumatas arba reumatas;
  • reumatoidinis, reaktyvusis, metabolinis, psoriazinis ar podagrinis artritas, poliartritas;
  • pūlingą artritą, išprovokuotą streptokokų, epidermio ar Staphylococcus aureus;
  • bet kurios lokalizacijos tuberkuliozė, bruceliozė, chlamidija, gonorėja, sifilis;
  • degeneracinė liga, pavyzdžiui, pjaustant osteochondritą.

Sąnarių hipermobilumas, atsirandantis dėl specialaus kolageno gamybos, yra pretekstas artrozės vystymuisi. Ši liga nustatyta 10% pasaulio gyventojų ir nėra laikoma patologija. Tačiau hipermobilumą lydi sausgyslių-raiščių aparato silpnumas, dėl kurio dažnai sužeidžiamos, ypač čiurnos sąnarys (patempimai ir suplėšyti raiščiai, dislokacijos)..

Artrozę kartais sukelia hematopoezė, pavyzdžiui, hemofilija. Hemartrozė arba hemoragija sąnario ertmėje provokuoja kremzlės trofizmo pablogėjimą ir sunaikinimą.

Preliminarūs veiksniai yra senatvė, dažni sąnarių įtempiai, viršijantys jėgos ribas, antsvoris, chirurginės intervencijos, hipotermija..

Rizikos grupei priklauso moterys menopauzės metu, žmonės, gyvenantys nepalankiomis aplinkos sąlygomis arba turintys sąlytį su toksiškais cheminiais junginiais. Trūkstant maisto su vitaminais ir mineralais dietos, sudaromos prielaidos palaipsniui sunaikinti hialininę kremzlę.

Klinikinis vaizdas

Artrozės pavojus yra simptomų nebuvimas pirmajame jos vystymosi etape. Patologija kliniškai pasireiškia palaipsniui, pirmieji požymiai atsiranda reikšmingo kremzlės audinio sunaikinimo fone. Iš pradžių žmogus jaučia lengvą skausmą, kuris neturi aiškios lokalizacijos. Tai pasirodo po fizinio krūvio - sunkumų kilnojimo, sporto treniruočių. Kartais pirmasis klinikinis pasireiškimas tampa traškėjimu, paspaudimais, kai lenkiama ar išplečiama sąnarys. Žmogus pradeda pastebėti, kad kai kurie judesiai yra sunkūs. Tačiau pradiniame artrozės etape standumas atsiranda ryte ir netrukus išnyksta.

Ligai progresuojant, naktį jaučiamas skausmas, išprovokuojantis ne tik miego sutrikimą, bet ir lėtinio nuovargio atsiradimą. Skausmo sunkumas antroje stadijoje padidėja keičiantis orui, paūmėjus lėtinėms patologijoms, SARS. Judesių diapazonas pastebimai sumažėja. Standumo priežastis yra kremzlės plonėjimas, taip pat sąmoningas žmogaus judesių apribojimas bandant išvengti skausmo atsiradimo. Dėl to padidėja priešingos jungties apkrova, o tai provokuoja tolesnį jo sugadinimą. Artrozei būdingi ir kiti specifiniai simptomai:

  • skausmas išprovokuoja skeleto raumenų spazmus ir raumenų kontraktūrų vystymąsi (pasyvių judesių sąnaryje ribojimas);
  • traškėjimas sąnariuose, paspaudimai, įtrūkimai judesio metu tampa pastovūs, atsiranda beveik kiekviename kaulo poslinkyje vienas kito atžvilgiu;
  • dažnai atsiranda skausmingi raumenų mėšlungiai;
  • sąnariai deformuoti, dėl ko pablogėja laikysena ir eisena;
  • trečiojoje artrozės stadijoje deformacija yra tokia ryški, kad sąnariai yra sulenkti, o judesio diapazonas jose yra žymiai sumažintas arba jo visiškai nėra;
  • sergant trečiojo laipsnio kelio, kulkšnies, klubo sąnario artroze, pacientas juda naudodamas lazdą ar ramentus.

Negydant, patologija progresuoja, o jos eigoje remisijos pakeičiamos recidyvais, o paūmėjimų dažnis didėja visą laiką. Judesių standumas ryte dabar ilgą laiką neišnyksta, tampa pastovus.

Apžiūrėdamas pacientą, sergantį 1 laipsnio artroze, gydytojas pastebi tik nežymų sąnario patinimą ir visišką judesių diapazono išsaugojimą. Su 2-ojo laipsnio patologija palpacija atskleidžia skausmingumą ir lengvą deformaciją. Sąnario erdvės srityje stebimas kaulų sustorėjimas.

Osteoartritui būdingas sinovito vystymasis - uždegiminiai procesai klubo, kelio, kulkšnies ir pečių sąnarių sinovinėse membranose. Pagrindinis jų požymis yra suapvalinto sandariklio susidarymas sąnario srityje, veikiant slėgiui, dėl kurio jaučiamas skysčių judėjimas (svyravimai). Ūminį sinovito kursą gali lydėti temperatūros pakilimas iki 37–38 ° C, galvos skausmai ir virškinimas.

Net „apleistą“ ARTROZ galima išgydyti namuose! Tik nepamirškite jį patepti kartą per dieną..

Diagnostika

Diagnozė nustatoma remiantis instrumentinių tyrimų rezultatais, klinikinio vaizdo ypatybėmis, ligos istorija ir paciento skundais. Bendra kraujo ir šlapimo analizė yra neinformatyvi - visos vertės neviršija normos ribų, jei artrozės nesukelia metabolinė patologija. Išsivysčius sinovitui, padidėja eritrocitų nusėdimo greitis (30 mm / val.), Leukocitų ir fibrinogeno kiekis kraujyje. Tai rodo ūmų ar lėtinį uždegiminį procesą organizme. Biocheminiai ir imunologiniai parametrai keičiasi esant antrinėms artrozės formoms.

Informatyviausias degeneracinės-distrofinės patologijos diagnozavimo metodas yra rentgenografija atliekant tiesioginę ir šoninę projekcijas.

Artrozės stadijos pagal Kellgren-Lawrence klasifikaciją (1957 m.)Rentgeno patologijos požymiai
PradinisTrūksta radiologinių požymių
PirmasNeaiškus, netolygus sąnario erdvės susiaurėjimas. Kaulų plokštelių kraštų nedidelis išlyginimas, pradinių osteofitų susidarymas ar jų nebuvimas
AntraPažymėtas sąnario erdvės susiaurėjimas, normą viršijant 2–3 kartus, daugybės osteofitų susidarymas, subchondralinė osteosklerozė. Cistinio nušvitimo atsiradimas kankorėžinėse liaukose
TrečiasAtsiranda sunki subchondralinė osteosklerozė ir dideli kraštiniai osteofitai, žymiai susiaurėja sąnario tarpas
KetvirtasisStambių masyvių osteofitų formavimasis, beveik visiškas sąnario erdvės suliejimas, sąnario kankorėžinių liaukų deformacija ir sutankėjimas

Jei, ištyręs rentgenografinius vaizdus, ​​gydytojas abejoja diagnoze, skiriama KT. O norint įvertinti jungiamojo audinio struktūrų, esančių šalia sąnario, būklę, atliekamas MRT. Naudodami kontrastą, galite dinamiškai įvertinti kraujo tiekimą į audinius, nustatyti uždegiminio proceso stadiją su sinovito išsivystymu.

Pagrindiniai terapijos metodai

Artrozė vis dar yra nepagydoma liga, nes nėra farmakologinių preparatų kremzlės regeneracijai. Pagrindinis terapijos tikslas yra užkirsti kelią patologijos progresavimui, išlaikant sąnario judrumą. Gydymas yra ilgas, sudėtingas, naudojant tiek vietinius, tiek sisteminius vaistus. Pacientai turėtų vengti rimtų sąnarių apkrovų, jei reikia, apriboti judesių diapazoną naudojant ortopedinius prietaisus - ortozes, elastinius tvarsčius. Antsvorio turintys pacientai turi koreguoti dietą, kad pamažu sumažintų kūno svorį ir laikytųsi dietos.

Pasiekus stabilią remisiją, pacientams parodomos dienos fizinės terapijos pamokos. Pirmasis mokymas atliekamas vadovaujant kineziterapijos gydytojui, tada pacientas namuose atlieka pratimų rinkinį. Pratimų terapiją galima papildyti plaukimu, joga, važiavimu dviračiu.

Skausmo sunkumui sumažinti skiriami įvairių klinikinių ir farmakologinių grupių vaistai:

  • nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai tepalų, tablečių, parenteralinio vartojimo tirpalų, turinčių veikliųjų medžiagų nimesulido, ketoprofeno, diklofenako, meloksikamo, ibuprofeno, pavidalu;
  • injekcija į anestezijos tirpalų junginius (Novocain, Lidocaine) kartu su gliukokortikosteroidais (Triamcinolonas, Deksametazonas, Diprospanas);
  • raumenų relaksantai raumenų mėšlungiui ir ribojantiems kontraktūroms pašalinti - Sirdalud, Baklosan, Midokalm, Tolperizon.

Į terapinį režimą įeina B grupės vitaminai, raminamieji vaistai, prireikus - raminamieji ir antidepresantai. Chondroprotektoriai (Arthra, Chondroxide, Structum) ilgiems kursams yra būtini. Tai yra vienintelė vaistų grupė, turinti galimybę iš dalies atkurti kremzlę..

Norėdami padidinti jų klinikinį aktyvumą, atliekamos fizioterapinės procedūros - lazerio terapija, magnetiniai laukai, UHF terapija.

Bet koks sąnarių skausmas turėtų būti signalas nedelsiant kreiptis į gydytoją. Terapija, atliekama pradiniame artrozės etape, padės sustabdyti kremzlių sunaikinimą, išvengti darbingumo ir negalios praradimo.

Panašūs straipsniai

Kaip pamiršti sąnarių skausmą ir artrozę?

  • Sąnarių skausmas riboja jūsų judėjimą ir visavertį gyvenimą...
  • Jus jaudina diskomfortas, gniuždantis ir sistemingas skausmas...
  • Galbūt išbandėte krūvą vaistų, kremų ir tepalų...
  • Bet sprendžiant iš to, kad jūs skaitote šias eilutes, jie jums labai nepadėjo...

Bet ortopedas Valentinas Dikul tvirtina, kad tikrai efektyvi priemonė nuo ARTROZA egzistuoja! Skaityti daugiau >>>

Artrozė - simptomai ir gydymas

Nuo vaikystės esame įpratę bėgioti, šokinėti, berniukai mėgsta išeiti ir žaisti futbolą statybvietėse, mergaitės - ant praleidžiamų virvių ir dar daugiau. Ir bėgant metams, aktyvus gyvenimo būdas žmogaus galvoje yra toks stiprus, kad bėgant metams, kai kur traukiasi raumenys, kai kur susikaupė sąnarys, žmogus net nekreipia daug dėmesio - „gerai, jūs pagalvosite, kiek kartų skaudėjo kelį“. Šiandienos straipsnyje kalbėsime apie tai, kodėl gali skaudėti kelį, ir ar tai visada yra įprasta staigaus judesio pasekmė.

Kas yra artrozė?

Artrozė yra įvairios kilmės raumenų ir kaulų sistemos ligų, turinčių panašių biologinių, morfologinių ir klinikinių apraiškų, grupė. Jų vystymosi pagrindas yra degeneracinis visų sąnario komponentų, ypač kremzlės, kremzlės, sinovijos membranos, raiščių, kapsulės ir periartikuliarinių raumenų, pažeidimas, formuojant ribinius osteofitus ir akivaizdų ar paslėptą vidutinį sinovitą. Kadangi sergant šia liga, patologiniai pokyčiai užfiksuoja ir kremzlės, ir kaulinį audinį.

Artrozė dažnai vadinama osteoartritu, o kartais ir osteoartritu..

Statistika (epidemiologija)

Tarp visų sąnarių ligų artrozė yra iki 80% atvejų.

Liga vystosi daugiausia vidutinio ir seno amžiaus. Jauname amžiuje artrozė gali atsirasti po sąnarių traumų, uždegiminių procesų, taip pat esant įgimtai raumenų ir kaulų sistemos patologijai..

Radiologiniai artrozės požymiai aptinkami daugumai vyresnių nei 65 metų žmonių ir beveik 95% yra vyresni nei 70 metų.

Moterys artrozę kenčia beveik dvigubai dažniau nei vyrai. Sergamumas padidėja moterims po menopauzės..

Svarbų vaidmenį artrozės išsivystyme vaidina paveldimi veiksniai. Nustatyta, kad osteoartritu sergančių asmenų šeimose ligos išsivystymo dažnis yra du kartus didesnis nei visos populiacijos, o žmonėms, turintiems įgimtų raumenų ir kaulų sistemos defektų, artrozės išsivystymas padidėja 7–8 kartus..

Artrozė - ICD

TLK-10: M15-M19, M47
TLK-9: 715
TLK-9-KM: 715,3

Artrozės simptomai (klinikinis vaizdas)

Klinikinės ligos apraiškos ir jų sunkumas priklauso nuo patologinio proceso lokalizacijos, paciento sveikatos būklės ir gyvenimo būdo.

Pirmieji artrozės požymiai

Artrozė dažnai prasideda palaipsniui, nepastebimai pacientui..

Pirmasis ligos simptomas paprastai yra trumpalaikis nedidelis sąnarių skausmas (artralgija), kuris patiria didžiausią apkrovą. Visų pirma tai yra apatinių galūnių sąnariai - kelio, klubo, metatarsofalangealiniai pirmojo didžiojo kojos piršto sąnariai. Iš viršutinės galūnės sąnarių dažniau pažeidžiami tarpfalanginiai sąnariai, nykščio riešo-metakarpinis sąnarys..

Artrozė paprastai prasideda nuo vieno sąnario pažeidimo, tačiau po kurio laiko procese dalyvauja kiti sąnariai..

Pagrindiniai artrozės simptomai

Su artroze pacientai skundžiasi skausmu, traškėjimu, sąnario judėjimo apribojimu, sąnario patinimu ir deformacija.

Atskirai verta pamąstyti apie skausmo pobūdį. Su artroze galimas mechaninis ir pradinis skausmas. Mechaninis skausmas atsiranda, kai apkrova paveiktam sąnariui. Toks skausmas vargina daugiausia vakare ramybės metu, dingsta po kelių valandų poilsio. Šio tipo skausmo atsiradimas yra susijęs su laipsnišku spaudimo kaulu padidėjimu fizinio krūvio metu. Slėgis sukelia kaulų sijų lenkimą ir skausmingų receptorių dirginimą kauliniame audinyje.
Pradinis skausmas pasirodo vaikščiojant, tada greitai sustoja ir vėl pasireiškia fiziniu krūviu. Pradėjus skaudėti, gali atsirasti pažeisto sąnario menisko paviršių trintis. Ant kremzlės paviršių patenka mažos nekrozinės kremzlės dalelės. Pirmaisiais žingsniais šios dalelės įstumiamos į sąnario maišo ertmę ir skausmas sustoja.

Su artroze skausmas gali būti susijęs su periartritu ir tendobursitu (minkštųjų periartikulinių audinių, raiščių aparato ir sąnarinio maišo uždegimas). Šis skausmas atsiranda tik judesių metu, kuriuose dalyvauja paveiktos sausgyslės, taip pat tam tikrose sąnario vietose judesių metu.

Patologiniai pokyčiai, kaip taisyklė, prasideda nuo didelių sąnarių, kuriems dienos metu yra daromas didelis fizinis krūvis. Ligos pradžioje skausmas atsiranda dėl neatitikimo tarp mikrovaskuliarų galimybių ir patvirtintų audinių poreikių. Todėl, norėdami sumažinti skausmą, pacientai lėtai žengia pirmuosius keletą žingsnių ir tik po to pagreitina ėjimą. Skausmas gali atsirasti po pusantros ar dviejų valandų vaikščiojimo ar darbo stovint. Tai signalas apie pasikeitusią apkrovą, trumpą poilsį ar darbo tipą.

Vėlesniuose ligos etapuose artralgija gali atsirasti esant minimaliam stresui ant sąnario ir ilgą laiką likti ramybėje. Taip yra dėl to, kad vėlesniuose etapuose susidaro dideli sąnarinių audinių pokyčiai, sąnarinės kremzlės sunaikinimas, antrinis sinovitas. Dėl kaulų-kremzlinio audinio masinių, didelių pokyčių atskiri jo fragmentai gali atskirti ir, patenka į sąnario erdvę, sukelti aštrų skausmą. Tai vadinama sąnarinės pelės simptomu..

Tiriant sąnarius, atkreiptinas dėmesys į deformaciją. Be to, su artroze yra periartikuliarinių minkštųjų audinių sustorėjimas, regioninių raumenų hipotrofija, galūnės ašies poslinkis. Tarpfalanginių sąnarių sustorėjimas su kaulų augimu ir sąnarinių audinių tankinimas vadinamas Heberdeno mazgais.

Skausmas palpuojant sąnarį yra lokalizuotas sąnario erdvėje, sąnario kapsulės pritvirtinimo vietose, tačiau šis ligos simptomas ne visada būna. Sąnario patinimas ir skausmas nustatomas antriniu sinovitu.

Sąnarių disfunkcija ankstyvosiose artrozės stadijose pasireiškia judesių amplitudės apribojimu. Taip yra dėl periartikulinių audinių ir sinovito pažeidimų..

Vėlesnėse ligos stadijose išsivysto skirtingo sunkumo kontraktūrų klinikinės apraiškos. Dažniausiai sutrinka kelio ir klubo sąnario funkcijos.

Artrozės simptomai priklauso nuo patologijos vietos

Artrozė su kelio sąnario pažeidimu - simptomai

Kelio sąnarių pažeidimas su artroze vadinamas gonartroze. Pirminė gonartrozė išsivysto menopauzės metu moterims. Antrinės priežastys dažniausiai yra kelio sąnario sužalojimai ir statikos pažeidimas su stuburo iškrypimu, plokščiomis pėdomis. Pacientai skundžiasi kelio sąnario skausmais, atsirandančiais dėl judesių, ypač einant laiptais. Skausmas lokalizuotas priekinėje arba vidinėje kelio sąnario dalyje. Judėjimai sąnaryje yra riboti: pirmiausia lenkimas, o vėliau pratęsimas. Su judesiais dažnai pasirodo traškėjimas. Išsivysčius reaktyviajam sinovitui, skausmas judėjimo metu sustiprėja ir sutrinka ramybėje. Nustatomas sąnarių patinimas, jautrumas palpacijai, paraudimas (hiperemija) ir padidėjusi odos temperatūra. Laikui bėgant dėl ​​kaulų augimo atsiranda kelio sąnarių deformacija..

Klubo osteoartritas - simptomai

Klubo sąnarių pažeidimas vadinamas coxarthrosis. Tai pati sunkiausia artrozės forma. Ligos priežastys gali būti įgimta klubo sąnario displazija, trauma, menopauzė. Pacientams skauda sąnarius judesių metu, stovint. Judėjimo apribojimas sąnaryje pamažu didėja (pirmiausia vidinis ir išorinis sukimasis, vėliau - lenkimas). Atsiranda liūdesys, susijęs su galūnių sutrumpėjimu. Dvišaliuose pažeidimuose būdingas ančių pasivaikščiojimas. Vystosi šlaunų ir sėdmenų raumenų atrofija. Sąnarių patinimas sergant kokartroze neįvyksta. Palpacija nustatė ribotą šlaunikaulio galvos skausmą.

Pradiniame artrozės etape išsaugomos sąnarių funkcijos. Toliau vystantis ligai, iš pradžių ji laikinai apribota, o po to visiškai prarandama negalia, pacientas praranda galimybę savarankiškai pasirūpinti savimi, jam reikalinga pašalinė pagalba..

Artrozės priežastys

Artrozės centre yra pirminė sąnario kremzlės degeneracija kartu su destruktyviais sąnario kankorėžinių liaukų pokyčiais. Toks išsigimimas atsiranda dėl disbalanso tarp mechaninių įtempių kremzlės sąnario paviršiuje ir galimybės kompensuoti šią apkrovą..

Kuriant sąnario kremzlės degeneracinius pokyčius, vienu metu gali dalyvauti keli veiksniai:

  • funkcinės perkrovos, įskaitant profesinę, buitinę ir sportinę, sukeliančios kremzlės traumą;
  • sąnarių traumos;
  • infekcinis ir nespecifinis sąnario uždegimas;
  • sąnario displazija, dėl kurios pažeidžiami sąnarinių paviršių žemėlapiai;
  • kūno statikos pažeidimas dėl stuburo kreivumo (kifozė, skoliozė, patologinė lordozė ir kt.), plokščios pėdos;
  • lėtinė hemartrozė:
  • medžiagų apykaitos ligos (podagra, nutukimas, chondrokalcinozė);
  • osteodistrofija arba Paget'o liga;
  • osteomielitas;
  • periferinės nervų sistemos patologija, prarandant jautrumą;
  • endokrininė patologija (akromegalija, cukrinis diabetas, amenorėja, hipertiroidizmas);
  • paveldima priklausomybė.

Artrozės rizikos veiksniai yra senatvė, moters lytis, nutukimas.

Plėtros mechanizmas

Metabolinių kremzlės audinių sutrikimų pagrindas yra kiekybiniai ir kokybiniai kremzlės pagrindinės medžiagos pokyčiai. Pagrindinę medžiagą sudaro proteoglikanai, kurie užtikrina kolageno stabilumą. Artrozės vystymąsi lydi nepakankamas kremzlinio audinio komponentų formavimasis ar padidėjęs sunaikinimas.

Sergant kremzlės osteoartritu, sumažėja hialurono rūgšties, chondroitino ir keratino kiekis. Be to, pakitę proteoglikanai praranda gebėjimą sulaikyti vandenį. Jį absorbuoja kolagenas, kuris išsipučia, todėl sumažėja kremzlės atsparumas.

Pažeidus chondrocitus jie pradeda gaminti kolageną ir proteoglikanus, kurie nėra būdingi normaliai kremzlei. Šios pakitusios medžiagos praranda kremzlės biochemines savybes..

Didelę reikšmę artrozės vystymuisi turi imuninės sistemos sutrikimai. Kremzlių proteoglikanų sunaikinimas lydi ląstelinio ir humoralinio tipo imuninių reakcijų atsiradimą. Savo ruožtu tai sukelia progresuojančią sinovijos membranos fibrozę ir sklerozę, patologinius intraartikuliarinio sinovinio skysčio pokyčius, kremzlės netinkamą mitybą. Sugedusi sinovinė membrana palaiko sąnario kremzlės degeneracinių pokyčių progresavimą.

Paveldimas veiksnys turi tam tikrą reikšmę artrozės vystymuisi..

Osteoartrito klasifikacija

Artrozė yra suskirstyta į dvi grupes: pirminę ir antrinę.

Pagal pasiskirstymą (pirminė artrozė):

  • vietinis (su pažeidimais iki trijų sąnarių)
  • dažnas ar generalizuotas poliartrozė (pažeisti trys ar daugiau sąnarių).

Priklausomai nuo pažeidimo vietos (antrinis):

  • A. klubo sąnarys (coxarthrosis);
  • A. kelio sąnarys (gonartrozė);
  • A. alkūnės sąnarys;
  • A. peties sąnarys;
  • A. stuburas;
  • A. gimdos kaklelio stuburo dalis (uncoarthrosis);
  • A. rankos;
  • A. Kulkšnies sąnarys (kryžartrozė)
  • A. sustoti.

Pagal etiologiją:

  • potrauminis
  • metabolinis
  • dėl endokrininės patologijos.

Artrozės diagnozė

Ankstyvą ligos diagnozę apsunkina įvairios klinikinės apraiškos ir artrozės eigos variantai. Klaidinga diagnozė taip pat siejama su konkrečių simptomų nebuvimu, paslėptu ligos atsiradimu. Labai svarbu nustatyti veiksnius, prisidedančius prie artrozės vystymosi:

  • lėtinė sąnario trauma;
  • ilgalaikis stereotipinių judesių atlikimas;
  • fizinis krūvis sąnariui tam tikrą laiką;
  • druskos ar riebalų apykaitos pažeidimas;
  • paveldimi raumenų ir kaulų sistemos defektai.

Svarbiausias diagnozuojant artrozę yra rentgeno tyrimas. Tyrimo abiejų kelio sąnarių rentgenografija atliekama tiesioje padėtyje, pusiau sulenktoje padėtyje, papildomai šoninėje padėtyje. Klasikiniai artrozės požymiai rentgeno metu yra: sąnario erdvės susiaurėjimas, osteofitų buvimas, kaulų subchondralinė sklerozė ir subchondralinės cistos. Skiriami šie radiologinių artrozės pokyčių etapai:

0 - jokių pakeitimų.
I - radiologiškai abejotini požymiai.
II - minimalūs pokyčiai (nedidelis sąnario tarpo susiaurėjimas, pilvaplėvės osteosklerozė, pavieniai osteofitai).
III - vidutinio sunkumo pasireiškimai (vidutiniškai sumažėjęs įstatyminis atotrūkis, daugybiniai osteofitai).
IV - pastebimi pakitimai (sąnario tarpo nematyti, nustatomi daugybiniai osteofitai), dažnai būna sinovitas.

Jei šių simptomų nėra, papildomų instrumentinių tyrimų atlikti nereikia..

Jiems nesant ar esant mažai sunkumui, atliekamas sąnarių ultragarsas, MRT, scintigrafija.

Kraujo, šlapimo ir intraartikuliarinio sinovinio skysčio klinikiniai tyrimai neįtraukti į privalomų artrozės diagnozės tyrimų sąrašą. Bet šie tyrimai yra būtini, norint pašalinti tokias sąnarių patologijas..

Pagrindiniai klinikiniai ir diagnostiniai artrozės požymiai:

  • mechaninio pobūdžio sąnarių skausmas;
  • greitas nuovargis;
  • nestabilumo jausmas apatinių galūnių sąnariuose;
  • pirmojo kojos piršto ir rankų sąnarių pažeidimas;
  • laipsniškas ligos atsiradimas;
  • lėtas progresuojantis kursas;
  • sąnario deformacija;
  • regioninių raumenų hipotrofija;
  • pasikartojantis sinovitas;
  • judėjimo apribojimas sąnaryje;
  • radiologiniai pokyčiai.

Artrozę reikia atskirti nuo sąnarių pažeidimo reumatoidinio artrito, infekcinio, metabolinio ir reaktyviojo artrito atvejais.

Reumatoidinis artritas, skirtingai nuo artrozės, prasideda mažų plaštakų ir kojų sąnarių uždegimu. Būdingas intensyvus uždegiminis skausmas, rytinis sąnarių sustingimas, reumatoidinių mazgelių buvimas.

Podagraus artritas dažniausiai aptinkamas vyrams. Būdingas didelis vietinis aktyvumas su ūmiu paroksizminiu skausmu didžiojo kojos piršto metatarsofalangeiniame sąnaryje. Kai būdinga podagra, tofuso buvimas, rentgeno metu yra „perforatoriai“.

Psoriaziniam artritui būdingi odos pažeidimai, ypač galvos oda, pirštų deformacija spindžio formos ir ryškios raudonos odos spalva virš pažeistų sąnarių..

Infekciniam artritui būdingas ūmus ligos atsiradimas, greitas vystymasis ir eiga, stiprus skausmas, karščiavimas ir antibiotikų terapijos veiksmingumas.

Artrozės gydymas

Artrozės gydymas turėtų būti ilgalaikis, visapusiškas. Pagrindiniai artrozės gydymo principai:

1. Sąnarių iškrovimas (teisingas judėjimo režimas ir mechaninis krūvis, dozuotas vaikščiojimas, svorio metimas, ilgesnio stovėjimo pašalinimas, svorio išlaikymas, raumenų ir raiščių aparato stiprinimas kineziterapija, masažu, elektrine stimuliacija).

2. Konservatyvus statinių pažeidimų ištaisymas (ortopedinių batų, korsetų, vidinės atramos naudojimas).

3. Poveikis bendrai medžiagų apykaitai ir kraujotakai (biostimuliatorių, kraujagysles plečiančių vaistų vartojimas, balneoterapijos ir fizioterapijos kursai du kartus per metus).

4. Reaktyviojo sinovito pašalinimas, priešuždegiminė terapija.

Ligoniams, sergantiems artroze, rodoma dieta, ribojama druska, cukrus, stipri arbata, kava, rūkyta mėsa, aštrūs patiekalai. Tai pagerina kraujagyslių ir sąnarių receptorių jautrumą, atkuria kraujagyslių tonusą ir normalizuoja medžiagų apykaitą chondrocituose. Sergant artroze reikia gerti pakankamai skysčių (ne mažiau kaip 8 stiklines vandens per dieną).

Narkotikų gydymas artroze apima greito veikimo priešuždegiminių ir analgetikų (nesteroidinių vaistų nuo uždegimo - NVNU) ir pagrindinių vaistų - chondroprotektorių - vartojimą. Iš NVNU naudojami neselektyvūs ir selektyvūs COX-2 inhibitoriai..

NVNU tepalo ar gelio pavidalu naudojami kaip vietinis paveiktų sąnarių gydymas..

Esant reaktyviam sinovitui, tendonitui ar tendovaginitui, kai NVNU gydymas neveiksmingas, patartina vartoti kortikosteroidus į raumenis ar į raumenis..

Pagrindinė chondroprotekcinė terapija (chondroitinas, gliukozaminas, hialurono rūgštis) naudojama siekiant išvengti sąnarių kremzlių degeneracijos.

Gydymas chondroprotektoriais skiriamas I – III artrozės klinikinėms ir radiologinėms stadijoms.

Be tiesioginių chondroprotektorių, naudojami vaistai, kurie skatina kremzlės audinio atstatymą (biogeniniai stimuliatoriai). Šie vaistai vartojami remisijos metu, nesant reaktyviojo sinovito..

Su artroze taip pat nurodomi vaistai, gerinantys mikrocirkuliaciją. Esant varikozinėms apatinių galūnių venoms, būtina koreguoti veninę kraujotaką.

Ligoniams, sergantiems artroze, būtina laiku diagnozuoti ir gydyti osteoporozę..

Artrozės kineziterapija

Fiziniai gydymo metodai taip pat priklauso pagrindinei artrozės terapijai. Jų įtakoje stimuliuojami medžiagų apykaitos procesai, kraujo ir audinių skysčių mikrocirkuliacija, atkuriamas neurohumoralinis reguliavimas..

Artrozės gydymo kompleksą sudaro induktotermija, mikrobangų terapija, impulsų srovės, vaistų elektroforezė ir magnetoterapija. Sinovitui pašalinti, paveiktų sąnarių ultravioletiniu apšvitinimu eritemos dozėmis, naudojamas aukšto dažnio elektrinis laukas, elektroforezė su analginu, dimeksidu ar hidrokortizonu..

Norint išvengti artrozės progresavimo, rekomenduojama sumažinti kūno svorį, vengti padidėjusio sąnarių apkrovimo, vaikščioti nelygiu reljefu, aukšta drėgme ir hipotermija. Svarbu individualus batų pasirinkimas ir arkos atrama.

Sergant gonartroze, raumenims stiprinti nurodoma reguliariai mankštintis, plaukti ir važinėti dviračiu. Nerekomenduojama sportuoti sunkiosios atletikos ir lengvosios atletikos varžybose.

Gydomoji gimnastika atliekama skirtingai, sėdint, gulint, baseine. Judesiai neturėtų būti intensyvūs, traumos, jų apimtis ir pasikartojimų skaičius didėja palaipsniui, vengiant perkrovų.

Populiarūs ir veiksmingi artrozės gydymo būdai taip pat apima masažą ir kineziterapiją..

Esant dideliems sąnarių pokyčiams su deformacija, ribotu judrumu, rekomenduojamas chirurginis gydymas. Atliekamos artroplastikos, endoprotezavimo, osteotomijos operacijos..

Ligos prognozė

Pirminė artrozė retai sukelia visišką negalią. Esant reaktyviam sinovitui, pacientai laikinai tampa nedarbingi, o kartais yra priversti pakeisti savo profesiją. Esant antrinei kokartrozei, prognozė yra mažiau palanki dėl greitai progresuojančios ligos eigos su reikšmingu sąnarių funkcijų pažeidimu. Tokiais atvejais negalia gali atsirasti per kelerius ligos metus..

Artrozės prevencija

Pirminė artrozės profilaktika turėtų būti pradedama dar vaikystėje. Tai yra tokia:

  • skoliozės prevencija ir gydymas;
  • plokščių pėdų korekcija specialių arkos atramų pagalba;
  • fizinis lavinimas raumenims ir raiščiams stiprinti;
  • racionali mityba ir medžiagų apykaitos sutrikimų prevencija;
  • sunkių sporto šakų apribojimas vaikystėje ir paauglystėje;
  • pakaitinis darbas sėdint prie stalo su vaikščiojimu;
  • tinkamas darbuotojų darbo ir poilsio organizavimas įmonėse, kuriose yra didelis fizinis krūvis.

Antrinė prevencija apima priemones, užkertančias kelią pasikartojančiam reaktyviajam sinovitui. Tai apima dozavimą vaikščiojimą, fizinio aktyvumo ribojimą, vaikščiojimą su atrama ir kitas priemones, kurios apkrauna sąnarius. Esant sunkiems artrozės simptomams, būtina nuolat vartoti pagrindinius vaistus. Rekomenduojamas bendras stiprinamasis gydymas, kraujotakos ir medžiagų apykaitos gerinimas, kasmetinis gydymas SPA..

Kaip gydyti sąnarių artrozę

Sėkmingo artrozės gydymo procentas yra labai mažas..

Taip yra todėl, kad pradinėse stadijose liga pasireiškia retai, ir kai atsiranda trikdančių simptomų, dauguma pokyčių jau yra negrįžtami.

Ar įmanoma laiku atpažinti problemą ir kokie gydymo metodai gali būti taikomi?

Ligos stadijos

Turite suprasti, kas yra artrozė ir kuo ji skiriasi nuo kitų reumatologinių ligų. Visas sąnarių problemas galima suskirstyti į dvi dideles grupes, atsižvelgiant į jų atsiradimo priežastis:

  • Uždegiminiai procesai;
  • Naikinantys pokyčiai.

Su artroze tiksliai atkurti sąnario struktūros pažeidimą yra beveik neįmanoma. Kelio sąnario schema apima raiščius, sausgysles ir kremzles, užtikrinančias glotnumą judant..

Kremzlinio audinio sunaikinimas lemia paciento fizinio aktyvumo pažeidimą ir netgi visišką pažeistos vietos imobilizavimą. Patologinis procesas trunka pakankamai ilgai, o sąnarys deformuojasi palaipsniui. Tai leido atskirti kelis etapus:

Scenaapibūdinimas
Pirmas inicialas)Pacientas nejaučia skausmo ir neįtaria esamos problemos.

Atsitiktinai nustatant patologiją ir laiku gydant, išgydymo tikimybė yra labai didelė.

Diskomfortas, kuris pradėjo atsirasti po intensyvaus fizinio krūvio ar aktyvios darbo dienos, gali kilti idėja kreiptis į gydytoją.

Tačiau pacientai kreipiasi į gydytoją, kai pirmasis etapas jau pradeda pereiti į antrąjį.

AntraŠiame etape greitas kremzlės audinio sunaikinimas.

Ūmus skausmas pradeda pasireikšti, nepriklausomai nuo fizinio aktyvumo. Periodiškai atsiranda judesių standumas, kurio anksčiau nebuvo ir kuris pacientui kelia nerimą.

Skausmą malšinantys vaistai ir priešuždegiminiai vaistai padeda pašalinti simptomus, tačiau labai svarbu atkreipti dėmesį į etiologinį gydymą..

TrečiasSkausmas tampa nepakeliamas.

Artrozė šiame etape yra nepagydoma, nes sąnarys beveik visiškai sunaikinamas.

Atsiranda nejudrumas, kurį sukelia ne tik sutrikusia kremzlės funkcija, bet ir paciento psichologinė skausmo baimė.

Jei pastebėjote keistus kūno pokyčius ar pojūčius, kurie anksčiau nebuvo būdingi jums, nedelskite apsilankyti pas gydytoją. Geriau būti saugiam kelis kartus, nei praleisti tinkamą gydymo momentą.

Artrozės priežastys

Artrozė reiškia tas ligas, kurias lengviau išvengti nei gydyti. Žinodami polinkį lemiančius veiksnius, galite iš anksto pasirūpinti savo sveikata ir išvengti patologinio sąnario sunaikinimo. Pagrindinės artrozės priežastys:

  • Paveldimumas;
  • Nutukimas;
  • Traumos
  • Fizinė viršįtampis;
  • Infekcija.

Simptomai

Ligai progresuojant, simptomai tampa ryškesni ir nemalonūs.

Kūnas pirmuosius signalus asmeniui suteikia kaip nedidelį diskomfortą, kuris pasirodo vėlyvą popietę.

Dažnai tai priskiriama nuovargiui, nors būtent šiame etape būtina konsultuotis su gydytoju. Vėlesniuose etapuose atsiranda būdingi požymiai:

  • Skausmas (nuo vidutinio iki ūmaus)
  • Traškėjimas judesio metu, kurį sukelia kremzlės vientisumo pažeidimas ir jo glotnumo sumažėjimas;
  • Tirpimo ir sustingimo jausmas;
  • Ribotas judėjimas (lenkimas / pratęsimas);
  • Viso sąnario deformacija dėl visų jį sudarančių audinių struktūros pokyčių.

Infekcinė artrozė dažnai yra ligos komplikacija, tačiau vėliau atsiranda tie patys struktūriniai pokyčiai.

Gydymas

Artrozės išgydymo tikimybė priklauso nuo patologijos vystymosi stadijos. Veiksmingiausias yra gydymas, kuris pradedamas, kai atsiranda pirmieji simptomai..

Turite suprasti, kad destruktyvūs pokyčiai vystėsi per ilgą laiką, todėl gydymui taip pat reikės pakankamai ilgo laikotarpio - iki keleto metų.

Ištyręs sąnario būklę, gydytojas įvertina žalą ir nusprendžia, kaip gydyti pacientą. Pirmaisiais etapais galima atsisakyti konservatyvių metodų, o vėlesniuose - reikalinga chirurginė intervencija..

Konservatyvūs metodai

Išsaugojus didžiąją dalį kremzlės audinio struktūros, pacientui parodomas išsamus vaistų gydymas. Jis bus skirtas pašalinti simptomus ir pagerinti gyvenimo kokybę bei užkirsti kelią tolesniam sąnario sunaikinimui.

Kokie vaistai gydomi?

Vaistai iš nesteroidinių vaistų nuo uždegimo grupės

Jie sudaro simptominio gydymo pagrindą, nes palengvina uždegimą paveiktoje srityje ir sumažina skausmo stiprumą.

Tai yra tie patys vaistai, kuriuos daugelis pacientų vartoja ilgą laiką, nepaisant to, kad gydytojai to nerekomenduoja. NVNU dažnai tampa vieninteliu išsigelbėjimu artroze sergantiems žmonėms..

Paūmėjus būklei, tokius vaistus galima skirti injekcijomis, o paskui gydytojas pacientą perkelia į tabletę..

Kortikosteroidų hormonai

Jie labai greitai pašalina uždegimą ir sumažina patinimą. Paskirtas su nehormoninių vaistų nuo uždegimo neveiksmingumu.

Neteisingai vartojant šie vaistai gali sukelti šalutinį poveikį ir komplikacijas, todėl turėtumėte griežtai laikytis gydytojo rekomendacijų dėl jų.

Chondroprotektoriai

Šie vaistai sudaro etiotropinės terapijos pagrindą. Jų veiksmas yra skirtas kremzlės struktūros atstatymui ir sinovinio skysčio gamybos padidinimui.

Chondroprotektoriai palengvina sąnario judrumą ir lėtina ligos progresavimą.

Tarp šios grupės narkotikų galima išskirti:

Veiksmingi sąnarių artrozės gydymo metodai

Artrozė yra rimta sąnarių liga, pasireiškianti progresuojančiu kremzlės degeneracija, ji tampa plonesnė ir sunaikinama. Vėliau procese dalyvauja raiščių aparatas ir kaulinis audinys. Sąnarių artrozės gydymas, siekiant sustabdyti ligos progresavimą, sumažinti skausmą, užkirsti kelią komplikacijoms ir atkurti sergančio sąnario mobilumą.

Ligą būtina gydyti išsamiai ir ilgą laiką, pasirenkant individualų režimą, kaip vartoti vaistus ir ne vaistus.

Visus artrozės gydymo metodus galima suskirstyti į 4 grupes:

  • nemedikamentinis;
  • vaistinis;
  • chirurginis;

alternatyvūs metodai, tradicinė medicina.

Dažnai pacientams kyla klausimas: kur gydyti artrozę? Pradiniai etapai gydomi reumatologinėje ligoninėje. Pacientai, kuriems reikalinga chirurginė intervencija, hospitalizuojami ortopedijos ar chirurgijos skyriuje.

Ne narkotikų metodai

Pradiniame ligos etape pagrindiniai gydymo metodai yra metodai be vaistų.

Subalansuota mityba, sveikas gyvenimo būdas. Norėdami išvengti ligos progresavimo, pacientai turėtų griežtai laikytis darbo ir poilsio režimo, valgyti sveiką maistą.

Šiandien yra specialios mokyklos, kurios pabrėžia artrozės gydymo būdus. Mokymo kursai padeda pacientui prisitaikyti prie savo ligos ir sėkmingai ją įveikti.

Sumažinti sąnarių apkrovą. Esant pertekliniam kūno svoriui, jis turi būti sumažintas - tai padės normalizuoti medžiagų apykaitos procesus, taip pat sumažins sąnarių apkrovą.

Kineziterapijos pratimai atliekami nejautrioje stadijoje, atliekami gulint arba sėdint. Labai naudingas plaukimas ir slidinėjimas..

Fizioterapiniai metodai: šilumos poveikis paveiktoje vietoje (pvz., Parafino vonios), lazerio terapija, ultragarsas, elektrinis nervų stimuliavimas..

Įvairių iškrovimo įtaisų naudojimas. Jei pažeistos kojos, rekomenduojama vaikščioti su lazda, sergant kelio sąnario artroze, naudojami kulno pleištai - tai gali sumažinti sąnarių apkrovą ir dėl to sumažinti ligos apraiškas..

Masažas pagerina kraujotaką ir padeda atkurti sąnarių judrumą.

Ligoniams, sergantiems artroze, parodomos kurortinės atostogos, kurios daro teigiamą poveikį tiek sąnarinės sistemos būklei, tiek visam organizmui. Pagerėjimas sanatorijoje turėtų vykti ne artrozės paūmėjimo stadijoje, apžiūrėjus gydytojui ir atsižvelgiant į jo rekomendacijas..

Vaistai

Narkotikų terapija yra pagrindinis gydymo metodas. Narkotikų artrozės gydymui pasirinkimas nėra toks didelis, visus vartojamus vaistus galima suskirstyti į dvi dideles grupes:

  • Simptominiai vaistai veikia ligos apraiškas (skausmą malšinantys vaistai, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo - NVNU, gliukokortikosteroidų hormonai). Užtepus per trumpą laiką skausmas ir uždegimas išnyksta, o tai pagerina gyvenimo kokybę.
  • Chondroprotektoriai - agentai, atkuriantys pažeistą kremzlės audinį ir medžiagų apykaitos procesus jame, suaktyvindami kraujo tėkmę ir skatindami naujų kremzlių ląstelių atsiradimą.

Simptominiai vaistai yra skirti pašalinti pagrindines ligos apraiškas ir pirmiausia skiriami pacientams. Chondroprotektoriai padeda sustabdyti ligos progresavimą, todėl jų reikia vartoti ilgą laiką..

Simptominiai preparatai

Pagrindinis ir vienas iš pirmųjų artrozės simptomų yra skausmas. Priemonės, turinčios analgezinį ir priešuždegiminį poveikį, padeda ją pašalinti. Norėdami greitai sumažinti skausmą, gali būti naudojamos vietinės vaistų formos tepalų ir gelių pavidalu, tačiau jų poveikis yra trumpas.

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo padeda palengvinti skausmą ir sumažinti uždegimą. Sąnarių gydymui geriau naudoti selektyvius NVNU, kurie daugiausia veikia sąnarinius audinius ir nedaro neigiamo poveikio kitiems organams..

Vartojant nesteroidinius vaistus nuo uždegimo, reikia atsiminti, kad negalima naudoti daugiau nei vieno NVNU. Vaistas turi būti pakeistas, jei po 2 savaičių gydymo poveikis nėra. Gydytojas turėtų pasirinkti mažiausią NVNU dozę tabletėse, nes tai sumažins skausmą.

Gliukokortikosteroidų hormonai turi dvigubą poveikį. Viena vertus, hormonas apsaugo kremzlę nuo sunaikinimo ir palengvina uždegiminį procesą, tačiau, kita vertus, ilgai sunaikindamas kremzlės audinį. Todėl jie turi būti gydomi artroze griežtai prižiūrint gydytojui. Gliukokortikosteroidus dažnai veiksmingiau vartoti intraartikuliarinių injekcijų forma, kurios turi mažiau šalutinių poveikių..

Chondroprotektoriai

Artrozės gydymo chondroprotektoriais schema reiškia jų ilgalaikį nepertraukiamą vartojimą. Šių lėšų veikimas atidėtas, praėjus 2–8 savaitėms nuo administravimo pradžios.

Visi šios grupės vaistai stimuliuoja kremzles, kai kurie iš jų šiek tiek palengvina skausmą.

Tradicinė medicina

Be tradicinių metodų, tradicinės medicinos vartojimas gali duoti teigiamą poveikį. Taikoma:

  • Geriamosios priešuždegiminės tinktūros.
  • Vietiniai produktai infuzijų pavidalu, skirti trinti, kompresai ar naminiai tepalai, galintys slopinti uždegimą ir stimuliuoti kremzlės atsigavimo procesus.

Visi alternatyvūs metodai turėtų būti naudojami tik prižiūrint gydančiam gydytojui ir jokiu būdu negali pakeisti pagrindinio tradicinio gydymo.

Chirurginė intervencija

Chirurginiai artrozės gydymo metodai naudojami tais atvejais, kai vaistų terapija nesuteikė norimo efekto. Yra keli chirurginės intervencijos tipai:

Artroskopija yra mažiau trauminis metodas sąnarių ligoms gydyti ir diagnozuoti. Šis metodas leidžia atlikti mažus pjūvius, neatidarant sąnario, naudojant specialų prietaisą operacijai atlikti ir vizualiai įvertinti kremzlės pažeidimo laipsnį. Artroskopijos dėka sutrumpėja reabilitacijos laikotarpis ir laikas ligoninėje, sumažėja komplikacijų skaičius chirurginiu ir pooperaciniu laikotarpiu..

Artrodezė yra vienas iš chirurginio gydymo metodų, kurio metu sukuriamas sąnarinių paviršių nejudrumas. Ši technika leidžia palengvinti skausmą, jei negalima naudoti kitų chirurginių intervencijų..

Artroplastika - tai manipuliacija, kai sąnario kremzlė pakeičiama tarpine iš paties paciento audinių arba iš dirbtinių medžiagų. Ši operacija labai palengvina pacientų būklę, nes leidžia atkurti pakankamą judesio diapazoną.

Pažeistų sąnarių pakeitimas yra veiksmingas artrozės gydymas, šis metodas leidžia gydyti sunkius jo laipsnius. Atliekant pilną protezavimą, visi sąnario komponentai yra keičiami. Protezas pagamintas iš specialaus metalo, kurio kūnas nesuvokia kaip pašalinio, tokių transplantacijų tarnavimo laikas yra vidutiniškai 10 metų. Po protezavimo pacientai visiškai pasveiksta.

Kuriami modernūs chirurginės intervencijos metodai, tokie kaip audinių ir kremzlių ląstelių transplantacija. Visų pirma, jie yra skirti užkirsti kelią ligos progresavimui ir pašalinti pagrindines jos apraiškas.

Nepaisant to, kad artrozė laikoma nepagydoma liga, ankstyvas ir išsamus gydymas leidžia sustabdyti kremzlės sunaikinimą ir maksimaliai padidinti sąnarių judrumą. Visiškas ir tikslus visų gydančio gydytojo rekomendacijų laikymasis padeda išvengti negalios ir žymiai pagerina pacientų gyvenimo kokybę.

  • Susisiekus su
  • Facebook
  • „Twitter“
  • Klasės draugai
  • Mano pasaulis
  • „Google“+

Komentarų sklaidos kanalo viršuje yra paskutiniai 25 klausimų ir atsakymų blokai. Galina Pivneva, universiteto sveikatos mokslų daktarė, sveikatos pagrindų mokytoja, atsako į klausimus slapyvardžiu Alex admin..

Atsakymus į komentarus skelbiame kartą per savaitę, paprastai pirmadieniais. Nekopijuokite klausimų - jie visi mus pasiekia.

Sveiki! Man dešiniojo peties artrozė yra 2 šaukštai. Man buvo gydomi visus metus, bet niekas nepadeda! Dabar buvo paskirtos „Mukosat“ injekcijos ir tepalas „Arthrafik“. Norėčiau pasikonsultuoti su jumis, mielas gydytojas, ar galite patarti! Rankos skausmas jaučiamas net ramioje būsenoje, nei pakelk, nei už nugaros nepradedi, skausmas jau lieja ašaras nuo akių ir tarytum susisukusi ranka! Ačiū, Larisa.

Sveiki, Larisa. Kad gydymas duotų poveikį, jis turi būti visapusiškas; aš niekada nebijau jo kartoti. Tai yra, vartoti nesteroidinius vaistus nuo uždegimo (arba injekcijas), pavyzdžiui, Ibuprofeną, Diklofenaką ir kt.; Chondroprotektoriai, skirti atstatyti sąnarius, pavyzdžiui, Teraflex arba Arthra (viduje tablečių pavidalu ir išorėje tepalų pavidalu); terapinis masažas, akupunktūra, kineziterapija (lazeris ir magnetas labiausiai padeda), aplikacijos bischofitu, pašildymas parafinu, liaudies gynimo priemonės.

Tepalus rekomenduojama įtrinti į pašildytą sąnarį (po gimnastikos, masažo, kai suaktyvėja kraujotaka). Tepalas turi turėti riebalų bazę, dažniausiai naudojamus vidinius kiaulienos riebalus arba kiaulinius taukus, gaunamus iš jo per mėsmalę. Kiaulienos taukus reikia rinkti, kai tik pradeda riebėti riebalai, kol įbrėžimai pradės ruduoti. Tuo remdamiesi galite paruošti tepalą su propoliu, kuris pirmiausia turi būti išlydomas vandens vonioje. 50 g riebalų užima 3 g propolio. Įtrinti, kad normalizuotųsi.

Man 35 metai, o dabar maždaug 7 metai periodiškai (kartais kartą per mėnesį, vėliau kas 2–3 mėnesius) skauda kojų sąnarius (sėdmenų ir šlaunų sąnarius). Kairė, tada dešinė, savo ruožtu skauda. Tokiais paūmėjimo laikotarpiais (ir tai atsitinka nuo 2–3 dienų iki 10) geriu omezą su diklofenaku ar nimesanu ir skausmas pamažu nyksta. Uždegimo laikotarpiais, prieš pradėdamas vartoti piliulę, turiu labai glostyti ir patirti skausmą šaudymo metu su tam tikra kojų ir dubens padėtimi. Reumatoidinis faktorius ir c-reaktyvusis baltymas yra normalūs. Jis atliko sakroiliacinių sąnarių MRT, kuris padarė išvadą apie KPS artrozės požymius (netolygus sąnarių tarpsnių susiaurėjimas su neryškiais nelygiais kontūrais, vidutinė deformacija dėl kaulų augimo, padidėjusios signalo charakteristikos T2 VI ir T1 VI subchondraliniuose padaliniuose). Kaulų forma nepakinta. Prašau, pasakykite man, kokių priemonių reikia imtis norint tęsti teisingą gydymą? Ar galima gerti chondoprotektorius? Iš anksto dėkoju už patarimus..

Sveiki, Dmitrijus. Kauliniai kaulų augimai ar slankstelių procesai vadinami osteofitais. Jie turi gumbų, kabliukų, smaigalių formą, sukelia nervų šaknelių ir stuburo slankstelių suspaudimą, sutrikdo motorinę veiklą. Sąnario erdvės susiaurėjimas yra laipsniškas normalaus kaulinio sąnario funkcionavimo pažeidimas. Jis prasideda nuo kremzlės nusidėvėjimo ir retinimo ir gali baigtis visišku sąnario nejudrumu dėl kaulų deformacijos. Ši būklė nėra atskira liga: veikiau tai yra viena iš galimų daugelio kitų ligų komplikacijų: artrozė, artritas ir kt..

Visą gydymą jums turėtų paskirti ortopedas chirurgas. Tai turėtų apimti chondroprotektoriai („Teraflex“, „Arthra“), NVNU (galima injekcijų forma, pvz., „Movalis“ ir „Diclofenac“), fizioterapija (lazeris, magnetas), programos su ozokeritu..

Sveikinimai visiems lankytojams. Straipsnis yra nepaprastai naudingas, ačiū! Mane įkvėpė parašyti apžvalgą apie tai, kaip mane išgelbėjo 1 laipsnio artrozė (man diagnozavo 2015 m., Kelio skausmas, daugiau nei 40 minučių ant kojų - negalėjau). Trumpai tariant, tepalai, piliulės - visa tai mano atveju davė trumpalaikį rezultatą, aš galų gale beveik nesodinau skrandžio šiais sintetiniais farmacijos produktais (turiu lėtinį gastritą). Kas man padėjo, buvo Tambukano purvo kursai. Pirmiausia buvo atliktas kursas sanatorijoje, skausmas ėmė mažėti per mėnesį po kurso, o tada gydytoja pasakė: patariu daugiau neiti į sanatoriją, patariu nusipirkti šį nešvarumą aplikatoriuose ir padaryti tai namuose. Dabar baigiau antrą purvo terapijos kursą - ir aš nejaučiu skausmo, kai vaikštau beveik prieš 20 metų. Vienintelis dalykas, kad sunku juos rasti mūsų Maskvos vaistinėse, aš turėjau vilnoti internete. Trumpai tariant, tai padeda ilgą laiką, o keliai tikrai nustoja skaudėti. Dabar su krepšininko sūnumi elgiamasi taip. Daiktas. Noriu padėti visiems, sergantiems artroze!

Galina, ačiū, kad pasidalinote savo patarimais. Būk sveikas!

Sveiki! Man skaudėjo petį ir buvo ribojamas judėjimas, aš negaliu grąžinti savo dešinės rankos atgal, aštriu judesiu yra aštrus skausmas. Nuėjau pas gydytoją, man padarė rentgeną ir man diagnozavo 1 laipsnio peties sąnario artrozę. Buvo paskirtos Milgamma injekcijos ir tabletės. Niekas nepadėjo, nė kiek nepagerėjo. Su antrąja doze vėl buvo paskirtos Actovegin ir Celtican tabletės. Abejonės sukikeno tuo, kad aš buvau kaip eksperimentinis triušis, nes tai nepadėjo, pabandykime dar kartą. Ir aš nežinau, ar turėčiau vartoti šiuos vaistus, ar ne? Paprašė ultragarsinio skenavimo, atsisakė. Kam? Taigi viskas aišku.

Sveiki, Elena. Ultragarsas jūsų atveju nėra informatyvus, ypač po rentgeno. Geriausias tyrimo metodas yra MRT. Kalbant apie vaistų paskyrimą, vienas padeda, kitam reikia kitokio gydymo. Taip atsitinka todėl, kad kiekvienas žmogus turi viską atskirai. Kad gydymas būtų efektyvus, jis turi būti išsamus, aš nuolat apie tai rašau. Tai yra, prie jūsų paskirto gydymo turite pridėti fizioterapinį gydymą, chondroprotektorių vartojimą tepalų pavidalu iš vidaus ir išorės, taip pat terapinius pratimus. Pratimų terapija yra tokia pat svarbi kaip ir visa kita.

Actoveginas buvo paskirtas jums, siekiant pagerinti kraujo apytaką kraujagyslėse, o Keltikanas papildo fosfato junginių pusiausvyrą, o tai savo ruožtu leidžia kovoti su daugeliu ligų, kurias sukelia minkštųjų audinių neuralgija, palengvina didelį uždegimą..

Man yra kairės kelio sąnario artrozė ir dešinė. Rentgeno tyrimas parodė, kad osteofitai buvo aštrūs ir buvo net aštrių skausmų. Negalėjau atsisėsti. Atsikėliau sunkiai (kėdė buvo normalu) ir pradėjau daryti pratimus, tepiau Sustamed geliu ant blogerių riebalų, kaimynas patarė man ir vis dar vaikščiojo ant kelių. aš jaučiuosi puikiai.

Galja, jums viskas gerai, kad nenuleidote rankų ir „dirbate“ nuo savo ligos. Terapiniai pratimai visada gerai padeda ir yra privalomi gydant artrozę.

Sveiki. Mano sūnui yra 11 metų, jis serga hemofilija A, 3 mėnesius šlubuoja ir gydytojams diagnozuota II laipsnio artrozė. Dabar mums atliekama kineziterapija, buvo paskirta gerti kalcį. Gal reikia kokių papildomų vaistų?

Sveiki, Gulnar. Hemofilija A yra susijusi su VIII faktoriaus antihemofilinio globulino trūkumu, o paveldėjimas su A ir B hemofilija vyksta recesyviniu pagrindu. Patikimesni yra rezultatai, gauti naudojant polimerazės grandininės reakcijos metodą, kuris leidžia diagnozuoti specifinius chromosomų pokyčius: inversiją ir trynimą. Tuomet bus efektyvesnė galimybė skirti gydymą. Hemofilijos gydymas vaikystėje atliekamas pakaitine terapija, pavyzdžiui, sergant A tipo hemofilija atliekamas tiesioginis kraujo perpylimas (iš artimųjų), kartais naudojamas šviežiai paruoštas citrato kraujas. Tarp antihemofilinių vaistų labai dažnai naudojamas antihemofilinis globulinas, antihemofilinė plazma, krio-nuosėdos. Padidėjus fibrinoliziniam kraujo aktyvumui, naudojama 5–6% epsilono-aminokaprono rūgšties. Kartais skiriami imunosupresantai.

Natūralu, kad tokie susitikimai internetu nėra priskiriami.

Nuo vaikystės stebėjau savo motiną, kaip ją kankina nuolatiniai sąnarių skausmai. Su amžiumi supratau, kad tas „atlygis“ manęs laukia. Dėl to peties sąnario artrozė. Ji visą laiką užsiėmė gydymu: purvu, kompresais, blokadomis, netgi trenkė į tradicinę mediciną, tačiau palengvėjimo neatėjo. Buvo trumpalaikių padarinių, o paskui vėl viskas vėl. Iki šiol viename iš artrozės gydymo forumų nesu nugrimzdęs į hialurono rūgštį. Man buvo svarbu neišprovokuoti alerginės reakcijos, kaip aš kadaise dariau su kompresais su lodokinu. Pasitarus su gydančiu gydytoju, buvo priimtas sprendimas dėl Viscoplus injekcijų eigos, nes jame nėra gyvūninių baltymų, vadinasi, jis yra hipoalergiškas. Po pirmosios injekcijos uždegimas pasitraukė, po antros - skausmas dingo. Iš viso 3 injekcijos su 10 dienų intervalu. Jau šešis mėnesius skausmas manęs netrikdė, aš galėjau grįžti prie savo ankstesnio gyvenimo būdo ir, svarbiausia, neklausyti nei savęs, nei oro sąlygų lauke.

Katerina, ViscoPlus yra naudojamas gydyti lengvo ar vidutinio sunkumo osteoartritą kaip kompleksinio gydymo dalį (netaikomas septiniam artritui). Chondroprotektoriai, kurių reikia mažiausiai 6 mėnesius, taip pat svarbūs veiksmingam gydymui..

Buvo kelio sąnario artroskopija. Siūlės buvo pašalintos 15 dieną. Skyrius pasveiko vėliau, po to, kai atidariau plėvelę baltu skysčiu, kuris išėjo iš skyriaus ir buvo apdorotas peroksidu. Ji kalbėjo su chirurgu apie paraudimą ir karšto taško atsiradimą (jis yra metų, sakė, nesugalvok). Praėjo 7 mėnesiai, visų sąnarių skausmai atsirado po 3–4 mėnesių, tai karščiavimas, šaltkrėtis, temperatūra. Šiuo metu viskas nusiramino, o kojoms skauda skausmai Terapeutai siunčia pas psichologą. Reumatologas išsiųstas pas ortopedą. Kelyje išsivystė deformuojanti artrozė 2. Skauda net mano rankų pirštus. Pas kurį gydytoją turėčiau kreiptis? Klubo sąnarių patinimas sumažėjo, tačiau stiprus skausmas išliko. Kas gali tai diagnozuoti? Jie atsisako atlikti punkciją, nes kelias nėra patinęs. Ir mano pojūčiai, tarsi šaltis sausina blauzdas ir skauda pėdos sąnario srityje. 34 metai. Aš niekada neskaudau savo kaulų ir nežinojau, kad tokie skausmai egzistuoja!

Viktorija, kiekvienam žmogui po operacijos yra labai skirtingas reabilitacijos laikotarpis. Tai priklauso nuo žalos pobūdžio, paciento amžiaus, chirurgo patirties, taip pat nuo to, kiek pacientas pats atlieka nurodytas pasveikimo priemones. Diagnozavo traumatologas ar chirurgas.

Dėl akių problemų kreipkitės į oftalmologą.

Labai norėčiau pasidalinti gana sėkminga kelio sąnario artrozės gydymo patirtimi. Greičiau tai ne tiek gydymas, kiek efektyvus skausmo pašalinimas.
Dėl muštynių keliuose ji daugelį metų kentėjo, skausmas sustiprėjo. Darbe jūs
Gydytojas patarė injekcijas į sąnarį padaryti specialiu geliu, kuris pakeičia sąnario skystį ir apsaugo sąnarį.
Sustojome ties Noltreksu (yra daug įvairių, „Noltrex“ kaina atrodė optimali, o ligoninė dirbo su juo, jis buvo prieinamas).
Injekcija beveik neskausminga, šiek tiek sudeginta. Tai padėjo beveik iškart. Vaistas platina sąnarius, neleidžia jiems trintis vienas prie kito ir nepažeisti. Apie 6 mėnesius einu po injekcijų - skausmas nebegrįžta. Lygiagrečiai atlieku chondoprotektorių kursą, nes „Noltrex“ apsaugo tik sąnarį, norint atkurti kūną, reikia iš išorės..
Labai rekomenduojama. Sąnarių sunaikinimo atvejais, pavyzdžiui, mano, tokios injekcijos yra tik išsigelbėjimas.
Vienintelis klausimas dabar kelia nerimą, gydytojas teigė, kad injekciją reikės pakartoti, nes vaistas laikui bėgant pašalinamas iš sąnario. Bet per pusmetį nepastebėjau jokių reikšmingų pokyčių, skausmas dar negrįžo.
Taigi visiems patariu pasitarti dėl to su reumatologu, esu labai patenkinta.

Sveiki
Taip, aš buvau pas gydytoją maždaug prieš 3 mėnesius, jie man pasakė
Gavau gerti ir viskas.

Sveiki
Aš tuoj pat pasakysiu, kad negaliu kreiptis į gydytojus. Neturiu laiko.
Prašau skirti man trumpalaikių preparatų.Aš turiu dešiniojo peties sąnario artrozę, kai sulenkiu ranką atgal. Jaučiu skausmą. Kaip aš galiu išgydyti? Manau, kad turiu 1 ar 2 stadiją
Neseniai valandą ir maždaug valandą ėmiau laužyti kaulus tikėdamas, kad tai pakeis masažą. Išbandžiau tailandietiškus atšilimo tepalus, bet niekuo nepadėjau.
Prašau, padėk
Pagarbiai, Michailas
Parašykite man gydymo kursą mano adresu [email protected]

Mykolas, tau padės tik dieninės konsultacijos su gydytoju. Neįmanoma skirti gydymo in absentia, ypač tokioms sunkioms ligoms kaip raumenų ir kaulų sistemos ligos.