2. Fizinių pratimų atlikimas atliekant šlaunikaulio diafizės lūžius

  • Dislokacijos

Šlaunikaulio diafizės lūžis yra rimtas sužalojimas, pažeidžiantis teisingą viso žmogaus kūno gyvybinę veiklą ir dažnai lemiantis negalią (10 proc. Atvejų, pasak S. Ya. Freidlin, 1965). Šis lūžis dažniausiai būna viduriniame šlaunies trečdalyje ir stebimas įvairaus amžiaus žmonėms. Konservatyviai gydant klubo lūžius, pasirinktas metodas yra skeleto sukibimas su apatinės galūnės imobilizavimu naudojant Belerio sruogą, kuri suteikia palankiausią funkcinį rezultatą. Mažiau paplitęs šlaunikaulio lūžis, uždengtas tinku. Skeleto sukibimo su vėlesniu galūnės imobilizavimu metodo derinimas gipso tvarsčio tvarsčiu, mūsų manymu, nėra labai pagrįstas, nes funkcinis rezultatas, pasiektas kasdienių pratimų terapinės gimnastikos metu traukos proceso metu, žymiai sumažėja imobilizacijos su tvarsčiu tvarsčiu metu. Apatinių galūnių funkcijos atkūrimo požiūriu adatų lokalizavimas skeleto traukos metu nėra abejingas. Mezgimo adatų vieta turėtų būti nustatoma atsižvelgiant į šlaunikaulio kaulo lūžio lygį ir pobūdį, atsižvelgiant į poreikį pasiekti kelio sąnario judesių atstatymą. Norėdami išlaikyti kelio sąnario funkciją, naudingiau laikyti adatą per šlaunies distalinę metafizę. Vargu ar įmanoma sutikti su atskirų chirurgų, manančių, kad tinkama mezgimo adatą laikyti visais atvejais, taip pat ir kelio sąnario, nuomone, remiantis šios technikos „techniniu paprastumu ir saugumu“. Laikant mezgimo adatą po tuberositas blauzdikauliais, atmetama galimybė laiku pradėti judesius kelio sąnaryje, gali atsirasti jo raiščių aparato tempimas, neatmetama infekcijos rizika dėl mezgimo adatos pasukimo kauliniame kanale..
Šlaunikaulio diafizės lūžio reabilitacinio gydymo tikslai yra šie: 1) užkirsti kelią vidaus organų ir visų pirma kvėpavimo organų veiklos komplikacijoms (hipostatinės pneumonijos prevencija) ir virškinimo organams (užkirsti kelią vidurių užkietėjimui), 2) skatinti kaulų formavimo procesą (konsolidacija nuo trapumo) ) ir 3) pasiekti, kad būtų išsaugotas pažeistos galūnės sąnarių judrumas ir atkurta jo atraminė funkcija.
Kineziterapijos pratimų metodikoje (A. F. Kaptelinas, 1954 m.) Šlaunikaulio diafizės lūžių metu išskiriamos dvi pagrindinės stadijos, atitinkančios skeleto tempimo periodą ir laikotarpį po apatinės galūnės imobilizacijos. Nuo pirmųjų dienų naudojami prilipę skeleto tempimo pratimai, kurie pagerina kvėpavimo funkciją, dėl to, kad paciento priverstinė padėtis ant nugaros su pakeltomis kojomis gali sukelti hipostatinių reiškinių išsivystymą plaučiuose. Toliau pateikiami dažniausiai pasitaikantys pratimai, padedantys pagerinti kvėpavimo funkciją lovoje..

Specialūs kvėpavimo pratimai, naudojami siekiant išvengti hipostatinių reiškinių pacientams netolimoje ateityje po klubo lūžio

1 mankšta. I. p. - kairė ranka ant krūtinės, dešinė - ant pilvo. "Visiškas kvėpavimas." Skaičiuojantis kvėpavimas: „2“ - įkvėpkite, „3“ - iškvėpkite. Lėtai kvėpuokite pro nosį, dalyvaujant diafragmai ir tarpšonkauliniams raumenims (4–5 kartus)..
2 pratimas. I. p. - gulėjimas ant nugaros, rankos išilgai kūno. Pakelkite pailgas rankas į viršų - įkvėpkite; grįžti į ir. n. - iškvėpimas (3–4 kartus).
3 pratimas. „Gilus kvėpavimas“ (statinis). Pagal balą „4“ - įkvėpkite, „5“ - iškvėpkite (4–5 kartus).
4 pratimas. I. p. - rankos į pečius į priekį. Veisimas sulenktomis rankomis - įkvėpus; grįžti į ir. n. - iškvėpimas (3–4 kartus).
5 pratimas. Statinis diafragminis ir apatinis sidabro kvėpavimas. Skaičiuojamas kvėpavimas: „2“ - įkvėpkite, „3“ - iškvėpkite (3–4 kartus).
6 pratimas. I. p. - gulite ant nugaros, rankos sulenktos alkūnėmis. Atsiremdami į sulenktas rankas, pakelkite ir atlenkite krūtinę - įkvėpkite; grįžti į ir. n. - iškvėpimas (3–4 kartus).
7 pratimas. I. p. - rankos ant pakaušio. Alkūnių sąnarių pritraukimas - įkvėpimas, maišymas - iškvėpimas (3–4 kartus).
Kaip ir šlaunikaulio kaklo lūžiui, pacientui patariama kūną kelti kelis kartus per dieną, atsiremiant į ranką ar laikant pakabinamą trapeciją. Tarp bendro stiprinimo požymių atstatomųjų priemonių (ypač lūžę klubo lūžiai dėl traumos masyvumo ir jo įtakos bendrajai paciento būklei) yra kūno posūkiai, judesiai nepažeistos apatinės galūnės sąnariuose ir dubens pakėlimas. Siekdamas pagerinti kraujo apytaką ir užkirsti kelią trofiniams sutrikimams, pacientas aktyviai veikia judesiais paveiktos apatinės galūnės kojų pirštais ir kojomis, patempia (bandydamas atlikti aktyvius judesius) įvairias šlaunų raumenų grupes. Būtina nepamiršti apie raumenų dalyvavimą fragmentų poslinkyje skirtingose ​​lūžio vietose: viduriniame ir mažajame gleivinės raumenyse, šlaunikaulio lumbo-iliaciniuose ir adduktoriniuose raumenyse klubo lūžyje viršutiniame trečdalyje; blauzdos raumenų lūžis apatiniame šlaunikaulio trečdalyje. Šiuo atžvilgiu neracionalu, jei skeletas pailgėja, padidėja kelio sąnario atramos, lenkiamieji, juosmens-žandikaulio ir gleivinės raumenys. Patartina sistemingai įtempti keturgalvio raumenis pirmiausia bandant ištiesinti kelio sąnarį, o paskui aktyviai ištiesiant kojas. Be to, reikia pažymėti, kad izometrinių raumenų susitraukimų intensyvumas skirtinguose lūžių gijimo etapuose neturėtų būti vienodas. Artimiausiu metu po traumos raumenų įtempimo tikslas yra pagerinti kraujotakos sąlygas, o ne padidinti raumenų tonusą, todėl raumenys turėtų būti susitraukiami be didelių pastangų. Fragmentų konsolidacijos laikotarpiu (trečią ar penktą savaitę po lūžio) raumenų įtempimas turėtų prisidėti prie abipusio fragmentų suspaudimo („funkcinis dirginimas“), todėl jis turi būti intensyvesnis..
Po 2–3 pedalų po lūžio (galvos lūžio srityje nuo lūžio lygio ir kaulų fragmentų padėties) tais atvejais, kai nugaros smegenys praeina per apatinę šlaunikaulio metafizę, jie pradeda judesius kelio sąnaryje. Norėdami tai padaryti, hamakas su raišteliais, palaikančiais apatinę koją, yra minkomas su išimamu hamaku (ant kabliukų), o pacientas, pirmiausia palaikomas metodininko, o paskui naudodamasis savipagalba (naudodamas virvę) (r. 32) atlieka aktyvius kelio sąnario judesius..
Siekiant užkirsti kelią fleksinės kontraktūros susidarymui, be šmaikštaus nago, jis turėtų būti pratęstas kelio sąnario srityje (virš sruogos lygio). Per pirmąjį mėnesį po kelio sąnario lūžio antriniai pokyčiai vis dar neturi laiko, todėl, atidžiai mankštinantis, fragmentų pasislinkimo rizika yra mažesnė nei tuo metu, kai „judesiai vystosi“ su jau suformuota kontraktūra.
Tuo atveju, jei kelio sąnario judesio diapazonas viršija judesio diapazoną, kurį leidžia padanga, jie ant jo uždeda specialias kopėčias su įvairių lygių įdubomis, kur įstatoma juosta - volelis. Kelio sąnario judesius, kurie yra ypač svarbūs palaikant jo funkciją, pacientas pakartoja 4-5 kartus per dpi. Jei šios taisyklės nesilaikoma, pacientas sukuria nuolatinį judėjimo apribojimą sąnaryje, reikalaudamas

ilgalaikis konservatyvus, o kai kuriais atvejais ir chirurginis gydymas.
Toliau pateiktas pagrindinių pratimų, susijusių su klubo lūžiu, skeleto tempimo metu, rinkinys.

Pagrindinės gydomosios gimnastikos pratimų rinkinys, naudojamas šlaunikaulio diafizės lūžiui skeleto sukibimo metu

1 pratimas. I. p. - melas; rankos išilgai kūno. Tiesias rankas kelkite į viršų - įkvėpkite, žemyn - iškvėpkite. Tempas lėtas (3–4 kartus).
2 pratimas. I. p. - tas pats. Nepažeistos apatinės galūnės traukimas į skrandį su jos lenkimu kelio ir klubo sąnariuose - iškvėpimas, tiesinimas - įkvėpus. Lėtai (4 kartus).
3 pratimas. I. p. - tas pats. Kintama kairės ir dešinės pėdų lenkimas. Judėjimas yra savavališkas. Vidutinis tempas (5–7 kartus).
4 pratimas. I. p. - melas; rankos sulenktos alkūnėse, delnai remiasi į lovą. Liemens pakėlimas palaikant rankas - iškvėpkite, grįžkite į p. - Įkvėpkite. Tempas lėtas (2–3 kartus).
5 pratimas. I. p. - rankos ant pakaušio. Išlenktų rankų veisimas - įkvėpimas, maišymas - iškvėpimas. Tempas lėtas (3–4 kartus).
6 pratimas. Lėtai (6–10 kartų) įtempkite paciento ir sveikos galūnės šlaunies keturgalvius galus (pakaitomis ir tuo pačiu metu)..
7 pratimas. I. p. - melas; rankos išsisklaidė. Kintamas kūno sukimasis į dešinę ir į kairę (rankos susilieja sukant) - iškvėpkite, grįžkite į ir. p. - įkvėpus (2–3 kartus į abi puses).
8 pratimas. I. p. - rukp išilgai kūno, delnais į viršų. Rankų alkūnių sąnarių sumušimas, atliekant lėtą savijautą. Savavališkas kvėpavimas, neatidėliojant (4–5 kartus).
9 pratimas. I. p. - nuimamas hamakas, blauzdikaulis, kurį palaiko metodininkė. Sužeistos galūnės kelio sąnario lenkimas ir pratęsimas (treneriui palaikant blauzdos blauzdą). Tempas lėtas, kvėpuoti savavališkai (4–8 kartus).
10-asis pratimas. I. p. - tas pats. Tuo pat metu vidutinis tempas (10–15 kartų) - pirštų ir kojų pirštai.
11-as pratimas. I. p. - rankos priešais krūtinę. Rankų praskiedimas į šonus - įkvėpimas, maišymas - iškvėpimas. Tempas lėtas (3–4 kartus).
Esant klinikiniams ir radiologiniams fragmentų konsolidacijos požymiams (atsirandantiems praėjus 50–60 dienų po lūžio), pailgėjimas dažniausiai sustabdomas, pašalinamas Belerio atplaišos ir atitinkamai keičiamas gydomosios gimnastikos metodas. Pacientas sukuria lengvų pratimų grupę, pirmiausia gulėdamas ant sustingimo, paskui gulėdamas ant pilvo ir sėdėdamas, pakaitomis atlikdamas atkuriamuosius pratimus. Į specialius pratimus įeina šie dalykai: kojų lenkimas kelio sąnariuose, kai pėda slysta statramsčio (arba plastiko) paviršiumi; tiesių kojų pakėlimas padedant metodininkui (33 pav., b); kelio savaiminė pagalba lenkiama skaudama koja kelio sąnaryje. Vystant kelio sąnario judesius, ypač naudinga pradinė paciento gulėjimo ant pilvo padėtis, užtikrinanti šlaunies ramybės padėtį. Esant tokioms sąlygoms, sveikos kojos pagalba (33 pav., A) arba pas metodologą pacientas sulenkia koją kelio sąnaryje. Palaipsniui pacientas mokomas sėdėti, kabinant kojas nuo lovos krašto, atliekant šioje padėtyje judančius sergančių ir sveikų kojų kelio sąnarius (33 pav., C). Atlikus gydomosios gimnastikos kompleksą, naudinga paguldyti pacientą ant skrandžio sulenktą kelio sąnarį, kai blauzdos ilsisi specialia atrama (žr. Priedą) arba tepalo voleliu, kad būtų fiksuotas terapinės gimnastikos pasiektas funkcinis rezultatas. Šiame gydymo etape nurodomas šlaunies ir kelio sąnario raumenų masažas. Ankstesne data - pasibaigus skeleto pailginimo laikotarpiui - masažas visų pirma gali būti naudojamas pagerinti kraujotaką (glostymo technika) ir paskatinti kaulinio audinio formavimąsi (mobilizacijos technika). Ypač nurodomas per didelis atidėtas šlaunikaulio fragmentų konsolidavimas, be intensyvios raumenų įtampos, lengvo spaudimo išilgine galūnės raupų dalimi (pėdos spaudimas instruktoriaus rankai) ir plakimo plakimas plakimo vietoje lūžio vietoje (pasak Turnerio). Vietinių priemonių, skatinančių lūžių gijimą, naudojimo veiksmingumas padidėja laikantis geros mitybos ir vitaminų terapijos (A. V. Kaplanas, 1956; O. A. Smirnova, 1959). Be to, siekiant pagerinti bendrą paciento būklę ir medžiagų apykaitą, kuri vaidina svarbų vaidmenį lūžio gijimo procese (Y. JI. Bahrakh, 1964), paskirta bendra stiprinanti gimnastika ir bendras masažas..
Mes pateikiame pagrindinius gydomosios gimnastikos pratimus šlaunikaulio lūžio atveju (vėlyvame gydymo etape).

Pagrindinės terapinės gimnastikos pratimų, naudojamų atliekant šlaunikaulio šlaunikaulio lūžį, kompleksas (laikotarpis po imobilizacijos pabaigos)

1 pratimas. I. p. - gulėjimas ant nugaros, rankos priešais krūtinę. Rankų sukėlimas į šonus - į vidų, maišymas - iškvėpimas (3–4 kartus).
2 pratimas. I. p. - guli ant spaustuko, rankos išilgai kūno. Kintamasis kojų lenkimas kelio sąnariuose, palaikant pėdas ant postpipe paviršiaus (4-6 kartus).
3 pratimas. I. p. - gulėjimas ant nugaros, rankos išilgai kūno. Atsigulkite ant sulenktos sveikos kojos ir iš dalies, kad išlaikytumėte stabilumą, pacientui pakelkite dubens ir grįžkite į ir atgal. p. (2–3 kartus).
4 pratimas. I. p. - gulėjimas ant spb, rankos ant diržo. Kintamasis tiesių kojų kėlimas (sužeistos apatinės galūnės pakėlimą palaiko jo metodininkas) (2–3 kartus).
5 pratimas. I. p. - sėdėjimas, rankos į pečius į priekį. Veisliniai pečiai (pečių ašmenų suartinimas) - įkvėpkite, grįžkite į psl. - iškvėpkite (3–4 kartus).
6 pratimas. I. p. - sėdėti, kabinti nagus virš lovos krašto. Kelio sąnario sąnario lankstumas ir pratęsimas, palaikant ir padedant sveikai kojai (4–5 kartus).
7 pratimas. I. p. - sėdėjimas, rankos ant diržo. Pakaitomis pasukite kūną į kairę n į dešinę, rankos paskleistos į šonus (3 kartus į kiekvieną pusę)..
8 pratimas. I. p. - guli ant skrandžio, rankos išilgai kūno. Kelio sąnario skausmingos kojos lankstumas sveika (4–5 kartus).
9 pratimas. I. p. - gulėjimas ant skrandžio, rankos išilgai kūno delnais žemyn. Kūno pratęsimas su atraminėmis rankomis ir grįžimas į ir atgal. p. (2–3 kartus).
10-asis pratimas. I. p. - gulėti ant pilvo, ilsintis rankomis alkūnės sąnariuose, ant sofos. Pakaitomis pakelkite tiesias kojas padedant metodininkui (3 kartus kiekvienai kojai)..
11-as pratimas. I. p. - sėdėjimas, rankos sulenktos galvos gale. Ištieskite rankas aukštyn - įkvėpkite, grįžkite į ir atgal. n. - iškvėpimas (3–4 kartus).
Stiprus fragmentų konsolidacija ir pakankamas sustiprėjimo laipsnis paciento galūnių raiščių raumenų-ligamentousų aparatų gydomosios gimnastikos taikymo metu yra perkeliami (į 2–2 ’/ g mėnesių nuo sužalojimo momento) vertikalioje padėtyje. Patogiausias būdas tai padaryti yra naudoti šį metodą. Pacientas iš sėdimos vietos ant lovos krašto, atsiremdamas į abiejose šonuose stovinčių dviejų kėdžių nugarą, pakyla, išspaudžiamas ant sveikos kojos (palaikant metodą). Pirmiausia pacientas turi įgyti sugebėjimą stabiliai atsistoti ant sveikos kojos, laikydamas rankas už lovelės užpakalinės dalies, atsiremdamas į kėdės atlošą, paskui - ant ramentų. Po to jie pradeda mokytis vaikščioti su ramentais, stebi teisingą jų nustatymą ir palaiko pacientą, kad išvengtų kritimo. Pažeista koja tarnauja pacientui šiame mokymosi vaikščioti etape ne tam, kad palaikytų, o palaikytų pusiausvyrą. Mėnesį vaikščioti su daliniu krūviu skaudamą koją leidžiama po 3 – Z ’/ g per mėnesį po klubo lūžio.
Toliau treniruodamas apatinių galūnių atraminę funkciją, naudodamas įvairius iškrovimo įtaisus (G. A. Minasyan, 1964; V. M. Ogurtsov, 1962), pacientas palaipsniui atgauna stabilumą, pusiausvyrą ir sugebėjimą įveikti įvairias kliūtis einant..
Kai kuriais atvejais, kai negalima pakartoti klubo diafizės lūžio, nurodomas chirurginis gydymas intraosuzinio fiksavimo metodu (proksimalinių ir distalinių šlaunikaulio fragmentų sujungimas su metaliniu strypu, įkištu į meduliarinį kanalą). Atliekant skeleto sukibimą prieš operaciją, naudojamas fizioterapijos pratimų metodas, naudojamas konservatyviam pacientų, turinčių klubo lūžius, gydymui šiame etape. Po operacijos operuota apatinė galūnė uždedama ant sruogos ir palaikoma tinkamoje padėtyje, naudojant hamako pėdą ir ilgus smėlio maišus išilgai blauzdos, neleidžiančią nagams suktis. Nuo pirmųjų dienų po operacijos pacientas, imobilizuodamasis sruogeliu, užsiima bendro stiprinimo terapiniais pratimais, daro judesius kulkšnies sąnaryje, tempia šlaunies raumenis (M. I. Zacharovas, 1962). Praėjus 7-10 dienų po operacijos, padangos hamaką pakeiskite išimamu hamaku ir pradėkite judėti kelio sąnaryje remdamiesi blauzdos apatinę dalį, o po 2 savaičių pacientas tuos pačius pratimus atlieka sėdimoje padėtyje ant lovos krašto, pakabindamas kojas (vpachal padedamas instruktoriaus, o paskui). savipagalba, išlaikant sveiką koją). Vaikščioti su ramentais leidžiama (pagal V. V. Gorinevskajos, 1953 m.) Praėjus 2 savaitėms po operacijos. Nepakankamai pritvirtinus kaulų fragmentus lazdele, reikia atidžiau gydyti pacientą pooperaciniu laikotarpiu. Implantuotos galūnės imobilizuojamos 4 savaites tinkuojant dubens juosmeniu. Šiuo laikotarpiu naudojami bendrieji stiprinimo pratimai ir izometrinis šlaunies ir blauzdos raumenų tempimas. Nuėmęs tinkuotą 14 dienų, pacientas lovoje atlieka lengvus pratimus, tada jam leidžiama vaikščioti iš dalies apkraunant skaudančią koją..

Reabilitacija po klubo lūžio namuose

Reabilitacija po šlaunikaulio kaklo lūžio turi būti atliekama tada, kai pacientas jau yra gavęs pirmąją pagalbą, normalizuota temperatūra ir nedelsiant atlikta operacija. Bet norint visiškai atkurti kūną, reikėtų atlikti reabilitacijos kursą. Terapinės gimnastikos mankšta priklauso nuo konkretaus žmogaus individualių savybių, jo amžiaus, lūžio sunkumo, taip pat ankstesnių ligų, įskaitant onkologiją..

Atkuriant šlaunikaulį, svarbu klasifikuoti lūžius, kurie skiriasi:

  • Atviras;
  • Uždaryta;
  • Su poslinkiu ir be jo.

Taip pat turėtumėte nustatyti pažeidimo sudėtingumą, neigiamo poveikio organizmui laipsnį, parinkti pacientui individualų tinkamą gydymą.

Ši patologija yra vienas iš rimtų sužalojimų, nepaveikdamas jo galite pradėti ligą, kurios pasekmės gali būti negrįžtamos. Reabilitacija leis pasiekti rezultatų tik ilgai ir kantriai paveikiant paveiktą kūno vietą.

Norint visiškai atkurti reabilitaciją, rekomenduojama tęsti gydymą specialiuose pensionatuose ar sanatorijose, kad būtų visiškai atkurtas pažeisto klubo funkcionavimas..

Reabilitacijos po klubo lūžio ypatybės

Jauniems žmonėms lengviau atkurti galūnių judrumą nei senyviems pacientams. Pagyvenusio žmogaus reabilitacija po šlaunikaulio kaklo lūžio yra žymiai sudėtingesnė, nes yra cukrinis diabetas, demencija ir neįmanoma osteosintezė. Galimas klaidingas sąnario formavimas.

Dažnai dėl sunkaus fragmentacijos lūžio pensininkai nebegali atkurti savo motorinės funkcijos, gavę negalią, ir visą likusį gyvenimą yra gulimoje padėtyje. Taip pat iki 60% padidėja mirties nuo šios traumos rizika, todėl vyresnio amžiaus žmonės turėtų būti ypač atsargūs.

Reabilitacijos metu vyresnio amžiaus pacientams mankštos terapijos kursas yra tiesiog būtinas. Tai leis greitai atkurti galimybę vaikščioti ir pagerins bendrą kūno tonusą.

Šlaunikaulio galvos ar kaklo lūžis privers mažiausiai 3 mėnesius praleisti lovoje, tačiau reabilitacija neturėtų prasidėti antrą dieną po traumos. Kiekvienam pacientui gulimos padėties ilgis nustatomas individualiai ir siekia 6 mėnesius, o tai priklauso nuo pažeidimo amžiaus ir sudėtingumo. Jei įmanoma atlikti osteosintezę, tada šis laikotarpis gali būti sutrumpintas pagal dydį, bet tik tada, kai nepadaroma žala organizmui..

Jei uždarojo tipo įspūdžio lūžis neauga kartu, susidaro klaidingas sąnarys, kuris neleidžia savarankiškai vaikščioti, o tai savaime yra sunki negalia. Tokiais atvejais sanatorija nepadės, todėl reabilitacijos metu ji net nesiūloma.

Dieta

Norėdami greitai atkurti gebėjimą vaikščioti, turėtumėte patiekti maistą, kuriame gausu mineralų, baltymų, vitamino D. Kiekvieną dieną turite stengtis suvartoti:

  • Jūros gėrybės;
  • Kiaušiniai
  • Rūgštaus pieno produktai, įskaitant neriebias žuvis;
  • Jūra ir žiediniai kopūstai;
  • Negalima naudoti kompoto, virtų iš džiovintų vaisių, kurie papildo mineralų sudėtį kauluose.

Vartojant šiuos produktus, lūžio metu šlaunikaulio dalis auga greičiau. Net reabilitacijos metu sanatorijoje dietologas paskiria tinkamą mitybą, kurioje yra kalcio ir vitamino D perteklius..

Dieta yra būtina norint ne tik pridėti kalcio, reikalingo kaulų augimui, bet ir išlaikyti optimalų svorį. Per didelis kūno svoris apkrauna pažeistą sąnarį ir padidina pažeistos galūnės atsigavimo laiką.

Pratimų terapijos nauda

Gydomoji gimnastika prisideda prie šlaunikaulio kaklo sužalojimų:

  • Pagerėja kraujotaka per kraujagysles lūžio srityje. Kraujo sąstingis gali smarkiai pakenkti galūnių ir viso organizmo sveikatai;
  • Lėtina raumenų audinio atrofija padidina bendrą tonusą, o specialus masažas labai padeda;
  • Kojų, ypač klubo sąnario, raumenų stiprinimas;
  • Sumažinkite šlaunies standumą ir svorį;
  • Kojų atraminių funkcijų atkūrimas po traumos, kurios sunkumas gali kisti plačiame diapazone;
  • Pateikti prisiminimus apie tinkamus vaikščiojimo ir laikysenos įgūdžius.

Kontraindikacijos

Masažas skiriamas jau trečią dieną nuo mankštos terapijos ar osteosintezės pradžios, tačiau būtina stebėti kūno temperatūrą, užkertant kelią jos padidėjimui..

Iš pradžių masažas atliekamas tik juosmens srityje, vėliau jie tęsiami, norint sušildyti sveiką apatinę galūnę. Jei įvyksta uždaras lūžis, pažeisti šlaunikaulio kondilitai ir galva, prasideda pseudoartrozė, tada masažas atliekamas kruopščiausiai, nes ši trauma klasifikuojama kaip sunki ir gali sukelti negalią..

Jei nustatoma kraujagyslinė demencija, masažas ir terapiniai pratimai turėtų būti atliekami ribotu režimu. Pacientams reikia pagalbos specializuotuose reabilitacijos centruose.

Norint atkurti savarankiško ėjimo funkciją, vyresnio amžiaus žmonėms patariama greitesnei reabilitacijai naudoti vaikštynes.

Pratimų kompleksas

Reabilitacija po klubo lūžio gali būti atliekama namuose. Be to, senyvas pacientas nėra kliūtis procedūroms. Apsvarstykite pagrindinius reabilitacijos namuose pratimus:

  • Atsigulkite ant nugaros, pasitempkite ir atsipalaiduokite pažeistos šlaunies raumenys. Šie veiksmai padeda tonizuoti abu condyles;
  • Rankomis suimkite lovos kraštą. Sužeistos kojos pėdą reikia atstatyti prieš paruoštą stovą, prieš prasidedant skausmui;
  • Gulint padėtyje, pasitelkiant artimųjų ar kitų žmonių pagalbą, perbraukite iš vienos į kitą pusę, tada ant skrandžio;
  • Sulenkite sveikos galūnės kelį ir pakelkite pažeistą koją, tačiau priartėjimų skaičius neturi būti didesnis kaip 4 kartus ir kiek įmanoma lėčiau..
  • Kai po traumos jau praėjo mažiausiai 14 dienų, tada leidžiami kelio sąnarių judesiai, pirmiausia padedant padėjėjams, o po 3-4 pamokų ir savarankiškai;
  • Gulėdami ant nugaros, atsiremkite į viršutines galūnes, pabandykite atsisėsti ir nuleiskite skaudamą koją iki horizontalaus paviršiaus krašto. Iš pradžių šį pratimą verta atlikti daugiausia 3 kartus, palaipsniui didinant apkrovą ir trukmę;
  • Šis veiksmas atliekamas vėlyvuoju reabilitacijos laikotarpiu, kai galite atsistoti į kūno padėtį. Atsiremdamas į lovos galinę dalį ir stovėdamas šalia jos, pakreipkite kūną į priekį, tuo tarpu sveiką koją reikia sulenkti ir padėti atgal, ištempiant kojinę. Kartokite pratimą ne daugiau kaip 10 kartų vienu ypu.
  • Sužeistą koją sukite pagal tariamą kūno judesį, apibūdindami figūrą aštuoni, remdamiesi sveika apatine galūne. Veiksmą atlikite mažiausiai 5 kartus, kol sužeisto klubo skausmas.

Šis pratimų terapijos kompleksas padės geriau kraujoti pažeistoje vietoje, taip pat užtikrins šlaunikaulio galvos ir kondilomų funkcionalumo atstatymą..

Pagrindinės šlaunikaulio reabilitacijos priemonės po lūžio

Šlaunikaulio lūžis yra vienas rimčiausių sužalojimų, susijęs ne tik su skausmingu gydymu, kuriam paprastai reikia chirurginės intervencijos, be konservatyvių metodų, bet ir su ilgu laikotarpiu, kurį reabilitacija trunka po klubo lūžio. Kokie yra pagrindiniai atkūrimo veiksmų principai, kurie padeda greitai grąžinti pacientą į sistemą?

Bendras problemos aprašymas

Labai svarbu, kad pacientas atsigautų po klubo lūžio, o juo labiau šlaunikaulio kaklo, pagal visas gydančio specialisto rekomendacijas. Faktas yra tas, kad yra chirurginė intervencija, ir tam a priori reikia specialių pažeisto kūno atkūrimo taisyklių.

Kaip chirurginės procedūros, kurių gali prireikti dėl klubo lūžio, gydytojai naudoja osteosintezės metodą, tai yra kaulų fragmentų perstatymą, naudojant įvairias tvirtinimo struktūras, endoprotezavimą, tai yra operaciją, skirtą sąnario komponentus pakeisti implantais (jei pacientas yra vyresnis nei šešiasdešimt metų ir yra rizika, kad kaulas savaime neauga kartu).

Po operacijos pasveikimo laikotarpis yra būtina sąlyga, kad ateityje žmogus galėtų ramiai tęsti savo įprastą gyvenimo būdą, o galbūt net visiškai pamiršti apie praeityje patirtą traumą.

  • terapinio poveikio stiprinimas;
  • išgydytos galūnės mobilumo atkūrimas;
  • gyvybei pavojingų komplikacijų prevencija.

Žmonės, išgyvenę šį sunkų laikotarpį, pastebi, kokios sunkios yra šios ar tos procedūros. Tačiau šio svarbaus gydymo etapo nepaisymas yra neįgalumas ir net mirtis.

Svarbu! Reabilitacijos procedūras reikia pradėti nedelsiant..

Pagrindiniai principai

Yra pagrindinės taisyklės, kurias gydytojai pasakoja beveik kiekvienam pacientui po klubo lūžio operacijos..

Paaiškinkime svarbiausius iš jų:

  1. Fizinė veikla. Kuo anksčiau jis pradedamas, tuo mažesnė komplikacijų rizika. Kai pacientas bus geresnis, svarbu pabandyti išlipti iš ligoninės lovos. Iš pradžių galite paprašyti slaugytojų padėti šiam ar artimiesiems, kurie atvyksta pas jus. Kūno judesių intensyvumas turėtų didėti palaipsniui. Pavyzdžiui, pirmą dieną galite pabandyti atsisėsti ant kėdės, atsiremdami į sveiką koją, o vėliau - atsistoti ant atramos ant stabilaus objekto ar žmogaus.
  2. Skausmo kontrolė. Neturėtumėte kentėti skausmingų pojūčių, net jei jaučiate didelę proto jėgą. Medicina šiandien siūlo didžiulį skausmą malšinančių vaistų pasirinkimą, kurie greitai pašalina diskomfortą nepakenkdami kitiems organams ir sistemoms. Skausmo pavojus yra tas, kad jis neigiamai veikia širdį, o tai, savo ruožtu, kelia grėsmę visam kūnui. Kuo stipresnis asmuo, tuo greitesnis atkūrimo procesas..
  1. Ramus Stenkitės nesijaudinti, nesvarbu, ar jums pavyksta atlikti judesius taip, kaip ir prieš įvykį, ar tam reikia didelių pastangų. Nesant komplikacijų, po kelių dienų išeisite iš ligoninės palatos ir toliau atsigausite namuose.
  2. Kineziterapija. Būtinai laikykitės visų gydytojo nurodymų, ypač kai tai susiję su fizioterapinėmis procedūromis. Apie juos išsamiau kalbėsime žemiau..
  3. Pagalbiniai įrankiai. Tokie padėjėjai, kaip cukranendrės, vaikštynė ar ramentai, visai nėra gėdingas prietaisas. Dažnai jie gali tapti puikia atrama, kurios dėka daug greičiau „atsistosite ant kojų“.

Tai yra pagrindiniai atsigavimo laikotarpio principai, atsižvelgiant į kuriuos jūs galite greitai grįžti į įprastą gyvenimo būdą. Dabar pažvelkime atidžiau į kai kuriuos metodus, kaip atsigauti po klubo lūžio..

Mankštos terapijos kompleksai

Kadangi skirtingi klubo ar kaklo lūžio gydymo ir reabilitacijos laikotarpiai reiškia skirtingas žmogaus kūno galimybes, kineziterapijos pratimų kompleksai taip pat skirsis.

Pirmas periodas

  1. Pratimai iš fizioterapijos pratimų komplekso su lenkiamos ir pailgintos sergančios pėdos pratimais.
  2. Abiejų kojų pirštų lenkimas ir prailginimas.
  3. Kojų raumenų statinės įtampos ir atsipalaidavimo metodai.
  4. Ta pati technika, bet naudojama dirbant su šlaunies keturgalviais raumenimis.
  5. Galūnių lenkimas ir pratęsimas kelio sąnaryje.

Pavadintus pratimus reikia atlikti nereikšmingai. Jų užduotis yra paleisti tam tikrą impulsą raumenims, raiščiams ir sąnariams, kad jie pradėtų dirbti.

Daugelis gydytojų rekomenduoja atlikti lūžio pratimų rinkinį, kurio pradinė padėtis yra gulint ant nugaros:

  1. Įkvėpdami pakelkite rankas aukštyn, iškvėpdami - žemyn.
  2. Mes imituojame „bokso“ judėjimą rankomis, pamažu didindami intensyvumą.
  3. Mes stengiamės pasiekti smakrą ir pagulėti šioje pozicijoje kelioms sekundėms šioje padėtyje, tada lėtai tempiame galvą atgal į lovą. Trečiajam pratimui labai svarbu tikslumas, trūkčiojimas ir laipsniškumas.
  4. Įkvėpus, stipriai suspaudžiame pirštus.
  5. Lėtu tempu įtempiame kojas ant savęs ir grįžtame į pradinę padėtį. Toliau mes bandome skleisti pirštus „gerbėjus“.
  6. Mes sulenkiame sveiką koją keliu, bet nepakeldami kulno nuo lovos.

Kiekvieno pratimo pakartojimų skaičius yra 10 - 12. Įsitikinkite, kad nėra skausmo ar diskomforto..

Antrasis laikotarpis

  1. Pratimai su pagrobimu ir skaudančios kojos sumažinimu (atliekami lėtu tempu).
  2. Skaudančios kojos pakėlimas ir nuleidimas (taip pat atliekamas lėtai, geriausia su mankštos instruktoriaus pagalba).

Atsigaunant klubo lūžį, labai svarbu atkurti raumenų tonusą. Šiuo laikotarpiu labai svarbūs užsiėmimai baseine su malonia vandens temperatūra. Čia galite atlikti sūpynės judesius, lenkimą ir abiejų kojų pratęsimą paeiliui.

Svarbu! Pagyvenęs žmogus po lūžio turėtų treniruotis baseine tik su patyrusiu instruktoriumi.

Trečias laikotarpis

Pratimų rinkinys po klubo lūžio atliekamas gulint ant lovos:

  1. Mes atliekame sukamaisiais judesiais rankomis.
  2. Mes mėgdžiojame „boksą“.
  3. Lėtai įkvėpdami pakelkite rankas aukštyn ir iškvėpdami lėtai nuleiskite jas.
  4. Laikydamiesi prie lovos kraštų, sulenkite sveiką koją keliu, po kurio, atsiremdami į galvos nugarą, pabandykite pakelti dubens tuo pačiu metu kaip ir skaudančią koją..
  5. Vieną ranką uždedame ant skrandžio, kitą - ant krūtinės, po to lėtai atliekame pilvo kvėpavimo judesius.

Atlikę aprašytus pratimus, apverčiame skrandį. Jei tai padaryti labai sunku patiems, turėtumėte paprašyti instruktoriaus ar mylimo žmogaus, kuris jus kontroliuoja klasės metu, pagalbos.

Mes atliekame pratimą „lenta“ tiesiomis rankomis, gulėdami ant lovos rankomis ir sveikos kojos kojos pirštu.

Masažo kursas

Pratimų terapiją po klubo lūžio rekomenduojama papildyti masažo kursu.

Jos užduotis:

  • visų organų ir audinių atsigavimo proceso paspartinimas;
  • pagerėjusi kraujo apytaka;
  • plaučių uždegimo profilaktika;
  • raumenų tonuso pagerėjimas.

Visa tai lemia, kad sveikimas ir reabilitacija po lūžio įvyksta daug greičiau. Pirmą sesiją galima atlikti jau po dviejų ar trijų dienų po operacijos.

Dėmesio! Senyvo amžiaus žmonių masažas yra kraujagyslių ir širdies apkrova, todėl jį atlikti turėtų tik patyręs kvalifikuotas specialistas.

Speciali dieta

Kitas svarbus reabilitacijos priemonių sąrašo punktas po klubo lūžio yra speciali dieta. Šiuo sunkiu laikotarpiu organizmui reikia palaikymo papildomų vitaminų ir mineralų pavidalu - neatimkite iš jo šios pagalbos..

Čia pateikiami keli pagrindiniai mitybos lūžių reabilitacijos metu punktai:

  1. Kaulų statybinės medžiagos - kalcis ir kolagenas, mes renkamės produktus, kuriuose gausu šių medžiagų.
  2. Būtina padidinti bendrą energijos ir kūno atsparumą - neapsieiti be vitaminų ir mineralų, tačiau riebalai turės būti ribojami, kad priverstinis sėdimas laikotarpis nepakenktų tiek daug.
  3. Norint išvengti virškinimo sistemos problemų, jums reikia lengvo maisto, pavyzdžiui, mažai riebalų sultiniai, daržovių tyrės, pieno ir rūgštaus pieno produktai.
  4. Būtinai stebėkite, ar produktai suderinami su vaistais, kuriuos vartoja gydytojas.

Išvada

Taigi, jei pacientas, ką tik patyręs sunkų gydymą ar operaciją po klubo lūžio, laikosi visų gydančio specialisto nurodymų, reabilitacijos laikotarpis jam bus naujo sveiko gyvenimo pradžia..

Nedvejodami kreipkitės pagalbos į medicinos personalą ar artimuosius, kurie yra pasirengę skirti jums dėmesį ir laiką. Pasirūpinę savo saugumu, išvengsite nemalonių pasekmių - komplikacijų ir pakartotinių sužalojimų.

Pratimai reabilitacijos metu po šlaunikaulio kaklo lūžio: gulėjimas ant lovos, sėdėjimas, stovėjimas su atrama, kvėpavimas ir jogos asanos.

Šlaunikaulio pažeidimų klasifikacija apima atvirus ir uždarus lūžius su poslinkiu ir be jo. Klasifikacija leidžia nustatyti pažeidimo pobūdį, įvertinti žalą kūnui ir pasirinkti tinkamą gydymą..

Patologinis šlaunikaulio kaklo ar šlaunikaulio galvos lūžis priklauso sudėtingų traumų kategorijai, tai gali palikti negrįžtamus padarinius gyvenimui, reabilitacija po klubo lūžio reikalauja ilgo laiko ir paciento požiūrio. Nepakankamai naudojant reabilitacijos priemones nėra sunku padaryti žalos sveikatai, ypač tuo atveju, kai uždaras sudėtingas lūžis yra fragmentiško pobūdžio ir atlikta šlaunikaulio condyle osteosintezė..

Norėdami visiškai atkurti galūnių funkciją, pacientas yra siunčiamas į specialų centrą ar sanatoriją su galimybe gydyti įvairaus sunkumo traumų padarinius..

Reabilitacijos laikotarpio tikslai

Atsigaunant šlaunikaulio kaklo lūžiui, būtina išspręsti keletą problemų:

  • Pagerinti kraujo ir limfos apytaką pažeistoje vietoje;
  • Atnaujinkite impulsą išilgai pažeistų nervinių skaidulų;
  • Pagreitinti kaulų suliejimą;
  • Užkirsti kelią raumenų atrofijai;
  • Kojos atramos palaikymo funkcija;
  • Užkirsti kelią komplikacijų, susijusių su ilgai trunkančiu lovos režimu, vystymuisi (trombozė, embolija, opos skausmas, stazinė pneumonija);
  • Išlaikyti darbingumą, savitarnos galimybes;
  • Normalizuokite paciento emocinę būklę.

Laikantis kompetentingo požiūrio, mankštos terapija (mankštos terapija) sugeba išspręsti visas šias problemas. Gimnastika padeda sustiprinti raumenų griaučius ir išvengti stagnuojančių procesų induose ir plaučiuose.

Atnaujinti vaikščiojimo įgūdžius

Žingsnis ant skaudančios kojos, ją pabrėžti, kai galima vaikščioti praėjus dviem mėnesiams po intervencijos. Vaikščiojimo įgūdžiai visiškai atnaujinami per šešis mėnesius iki metų. Sunkiausia yra išsivystyti kelio sąnario po operacijos. Fleksorių funkcijos iš dalies prarandamos, tačiau atlikus paprastus pratimus juos tikrai galima atkurti. Naudinga lipti laiptais, daryti mažus pritūpimus, sulenkti ir atlenkti koją.

Daugelis ekspertų rekomenduoja namuose vaikščioti be cukranendrių. Jei nuolat naudosite papildomus prietaisus, laikui bėgant tiesiog atsiras psichologinis blokas. Išmokti vaikščioti be palaikymo bus nepaprastai sunku. Visas šias reabilitacijos priemones reikia atlikti kartu su patyrusiu instruktoriumi. Pabandykite daugiau vaikščioti, lavindami koją, stiprindami raumenis, ištempdami poplitealinius raiščius.

Reabilitacija po operacijos ir šlaunikaulio kaklo lūžio gydymas bus sėkmingas, pacientas visam laikui atsikratys gailesčio, jei išsikels tokį tikslą.

Atkūrimo veiksmai

Reabilitacija po šlaunikaulio anatominio susiaurėjimo lūžio yra ne mažiau ilga nei po dubens lūžio. Tai gali trukti nuo 3 iki 12 mėnesių. Be to, toli gražu ne visada įmanoma pasiekti norimą atsigavimo lygį.

Viso atsigavimo laikotarpio ir kiekvieno reabilitacijos etapo trukmė priklauso nuo paciento amžiaus, lūžio sunkumo, gretutinių ligų buvimo, gydymo metodo (chirurginio ar konservatyvaus). Jei jauname amžiuje po 3 mėnesių sužalotos kojos funkcija visiškai atsistato, tai pagyvenę, nusilpę žmonės yra priversti visą laiką gulėti lovoje..

Pirmas periodas

Šiame etape pacientas didžiąją laiko dalį yra gulimoje (arba gulimoje) padėtyje. Ūminiu laikotarpiu (pirmąsias kelias dienas nuo sužalojimo momento) ir per 3–5 dienas po operacijos pacientams leidžiama daryti tik kvėpavimo pratimus. Tai normalizuoja plaučių ventiliacijos procesus ir prisotina visą organizmą deguonimi. Po 5 dienų (o kartais ir anksčiau) galite pradėti aktyvuoti plaučius - aktyvius ir pasyvius - gimnastikos elementus, kuriuos galima atlikti palenktoje padėtyje..

Laikas, praleistas lovoje, yra labai įvairus. Bet net jei šis etapas yra atidėtas, neįmanoma savarankiškai padidinti motorinio aktyvumo. Bet koks režimo išplėtimas turėtų vykti tik gavus gydytojo leidimą.

Antrasis laikotarpis

Kai pacientui leidžiama atsisėsti ir atsistoti, prasideda naujas reabilitacijos etapas..

Iš pradžių visi pratimai atliekami pusiau sėdint, gulint ant pagalvių ir sėdint, nes kūnas turi prisitaikyti prie vertikalios padėties. Pernelyg greitai augant staigiai padidėja ortostatinio žlugimo rizika - staigus kraujospūdžio kritimas.

Kai pacientas ilgą laiką gali lengvai sėdėti sėdimoje padėtyje, tada pamažu galite išmokti keltis. Pirmiausia turėtumėte pasikliauti tik nepažeista galūne.

Tą patį mėnesį jūs galite pradėti vaikščioti: pirmiausia su ramentais ir vaikštynėmis, o vėliau - su atrama ant lazda. Gydytojas ar mankštos terapijos instruktorius būtinai turi padėti ugdyti naujus įgūdžius.

Trečias laikotarpis

Paskutinis reabilitacijos etapas prasideda nuo to momento, kai pacientas perkeliamas į bendrąjį režimą. Svarbiausias šio etapo dalykas yra išmokti judėti be pagalbinių priemonių, tapti savarankiškam kasdieniame gyvenime ir grįžti į darbą.

Visa tai taip pat gali užtrukti, net ir jauniems pacientams, nes šlaunikaulis patiria per daug streso. Norėdami pagreitinti atkūrimo procesus, mokymai turėtų būti atliekami naudojant improvizuotas priemones, specialius treniruoklius, apsilankykite baseine.

Kontraindikacijos

Masažas skiriamas jau trečią dieną nuo mankštos terapijos ar osteosintezės pradžios, tačiau būtina stebėti kūno temperatūrą, užkertant kelią jos padidėjimui..

Iš pradžių masažas atliekamas tik juosmens srityje, vėliau jie tęsiami, norint sušildyti sveiką apatinę galūnę. Jei įvyksta uždaras lūžis, pažeisti šlaunikaulio kondilitai ir galva, prasideda pseudoartrozė, tada masažas atliekamas kruopščiausiai, nes ši trauma klasifikuojama kaip sunki ir gali sukelti negalią..

Svarbu! Pakilus temperatūrai, reabilitacija masažo forma yra griežtai draudžiama!

Jei nustatoma kraujagyslinė demencija, masažas ir terapiniai pratimai turėtų būti atliekami ribotu režimu. Pacientams reikia pagalbos specializuotuose reabilitacijos centruose.

Norint atkurti savarankiško ėjimo funkciją, vyresnio amžiaus žmonėms patariama greitesnei reabilitacijai naudoti vaikštynes.

Pagyvenusių pacientų atsigavimo ypatybės

Senatvėje ir senatvėje sulėtėja visi medžiagų apykaitos ir atitinkamai atsigavimo procesai. Atsižvelgiant į kaulų tankio sumažėjimą, lūžių suliejimas yra sunkus. Problema taip pat slypi tame, kad chirurginis gydymas dažnai draudžiamas šios kategorijos pacientams. Galų gale jie kenčia nuo įvairių lėtinių ligų, osteoporozės, kuri neleidžia tvirtai pritvirtinti metalinės plokštelės ant šlaunikaulio. Taikant konservatyvią gydymo taktiką, reabilitacija nėra tokia efektyvi..

Vyresnio amžiaus pacientams rizika susirgti gyvybei pavojingomis komplikacijomis yra žymiai didesnė: stazinė pneumonija, plaučių tromboembolija, sepsis su slėgio opos infekcija. Štai kodėl jiems reikalinga nuolatinė priežiūra:

  • Būtina reguliariai juos apversti lovoje, pakeisti galvos ir galūnių padėtį. Tai užkirs kelią slėgio opos ir trombozės vystymuisi;
  • Galite įsigyti specialų čiužinį, apsaugančią nuo dekadu. Tačiau atkreipkite dėmesį, kad tai nepaneigia posūkių poreikio;
  • Oda turi būti reguliariai plaunama ir apdorojama antiseptiniais tirpalais, ypač tose vietose, kurios ilgą laiką buvo suspaustos - kakle, kryžkaulyje, pečių ašmenimis, kulnais;
  • Norėdami išvengti aspiracinės pneumonijos, maitinkite pacientą tik sėdint arba pusiau sėdint, gulint ant pagalvių. Priešingu atveju maisto dalelės gali patekti į kvėpavimo takus ir sukelti uždegimą;
  • Vėlyvosios reabilitacijos etape prisitaikymą palengvins specialios adaptacijos: rėmas virš lovos, kurį galite paimti ir atsistoti, specialios rankenos ir kėdės vonios kambaryje, palengvinančios savitarną, savotiškas turėklai koridoriuje.

Kokie yra osteosintezės pranašumai?

Chirurginė intervencija turi keletą pranašumų, tai patvirtina operuotų pacientų klinikiniai stebėjimai. Vienas iš nedaugelio pranašumų yra galimybė išsaugoti klubo sąnarį neprarandant anatominių komponentų. Sėkmingai gydantis, natūralus sąnarys gali toliau funkcionuoti. Tačiau patirtis parodė, kad galūnės sąnario funkcijos ne visada visiškai atstatomos. Lokomotorinio palaikymo potencialas paprastai yra sumažinamas iki vieno ar kito laipsnio..

Kai kurie šaltiniai teigia, kad šis metodas numato ankstyvą viso kūno galūnių apkrovimą per pirmąsias dienas po operacijos, o tai palaiko sintezę. Žinoma, neišmanantys žmonės priims tokį faktą kaip pranašumą. Tačiau autoriai praleidžia labai svarbų momentą: šis požiūris yra didžiausias, kai gali sutrikti fiksacinio kaulo kontaktas dėl dinamiškos apkrovos judesio metu arba netyčia perkrautos probleminės kojos. Sėkmingam kaulų struktūrų suliejimui kojai reikalingas apsauginis režimas, visą lūžio įtvirtinimo laikotarpį vaikščioti leidžiama tik su ramentais be visos apkrovos TBS. Tai trunka mažiausiai 6 mėnesius.

Neginčijami pranašumai apima platų metodo naudojimą Rusijoje ir palyginti žemą medicininės priežiūros kainą. Maskvoje, atsižvelgiant į sužalojimo sunkumą ir naudojamus fiksatorių modelius, FSB gydymas osteosinteze kainuos 25–85 tūkstančius rublių, kartu su reabilitacija - iki 2500 USD. Pagal VMP, privalomą medicininį draudimą Rusijos Federacijoje, rusai turi galimybę nemokamai atlikti procedūrą arba susimokėti tik už vartojimo reikmenis. Užsienyje (Izraelyje, Vokietijoje) osteosintezė atliekama už 5–15 tūkstančių eurų.

Patartina jį eksploatuoti pirmąsias 24–48 valandas po traumos. Vėliau metodo efektyvumas mažėja, o pasekmių tikimybė žymiai padidėja.

Pratimų pavyzdžiai

Šias užduotis reikia atlikti tris kartus per dieną. Kartojimų skaičius priklauso nuo paciento savijautos ir pasveikimo savybių. Vidutiniškai požiūrių skaičius svyruoja nuo 5 iki 10.

Kvėpavimo pratimai pacientams, dirbantiems griežtą lovos režimą

Pirmąsias savaites po klubo lūžio atliekami kvėpavimo pratimai neišlipant iš lovos..

  1. Dešinės rankos delną prispauskite prie priekinės pilvo sienos, kairę uždėkite ant krūtinkaulio. Įkvėpimo metu reikia pakelti tik dešinę ranką, o iškvėpus - žemyn. Tai yra diafragminio kvėpavimo procesas.
  2. Įkvėpkite oro per nosį ir tuo pat metu ištieskite rankas į dešinę ir į kairę, iškvėpkite burna, apkabinkite save rankomis ir padėkite apatinį žandikaulį prie krūtinės..
  3. Įkvėpkite „pilvą“, laikydami susikibusias rankas pilyje, ant pilvo sienos. Iškvėpimo metu atsitraukite pilvą, ištieskite rankas iš priekio, atlenkdami delno paviršių į priekį ir neatleisdami užrakto..
  4. Padėkite rankas ant priekinio šonkaulių paviršiaus. Iškvėpdami ištarkite aštrų garsą „Ha!“. Ištieskite rankas priešais krūtinę delnais į priekį taip, kad tarp rankos užpakalinės dalies ir dilbio susidarytų stačiu kampu. Imkitės tokios pačios padėties, kaip įkvėpdami..
  5. Įkvėpdami pakelkite pečius į viršų, palaikykite kvėpavimą 4-5 sekundes. ir iškvėpkite.

Viršūnių pratimai

  1. Suspauskite rankas į kumščius, traukite kojas link savęs ir tuo pačiu įtempkite rankų ir kojų raumenis. Užšaldykite 4-5 sekundes. ir atsipalaiduoti.
  2. Įkvėpdami šiek tiek atsikelkite lovoje, atsiremdami į alkūnes, iškvėpdami, atsipalaiduokite ir vėl atsigulkite ant lovos..
  3. Kojines traukite pakaitomis link savęs ir toliau nuo savęs..
  4. Padėkite volelį po savo keliais, maža amplitudė pasukite abi kojas į vidų ir išorę.
  5. „Pieškite“ apskritimus ištiestos kojos pirštais pagal laikrodžio rodyklę ir prieš laikrodžio rodyklę.

Sėdi pratimai pusei lovos

  1. Nukelkite kojas nuo lovos, kad jie neliestų grindų, ir šiek tiek pabendraukite su jais atsipalaidavę.
  2. Padėkite kojas ant grindų. Laikykite kelius žemyn ir atskirai.
  3. Dabar prijunkite ir visiškai padėkite kojas į šonus - tiek kelius, tiek apatines kojas. Padai slenka palei grindis.
  4. Kojas sukryžiuokite toje pačioje pradinėje padėtyje. Dešinė arba kairė koja turėtų būti perkelta į priekį.
  5. Imituokitės vaikščiodami sėdėdami šiek tiek pakeldami kojas virš grindų.

Jei atliekant kompleksinę mankštos terapiją mankšta smarkiai skauda koją, treniruotę reikia nutraukti ir apie tai informuoti gydytoją..

Nuolatinė treniruotė

  1. Kojas padėkite viena nuo kitos pečių plotyje ir padėkite delnus ant juosmens. Pasukite korpusą į kairę ir į dešinę.
  2. Iš pradinės padėties pasilenkite į priekį, pirštais pakaitomis pamėginkite pasiekti priešingą koją.
  3. Atsistokite tiesiai, rankos ištiestos lygiagrečiai kūnui. Įkvėpdami patraukite juos į šoną, iškvėpdami nuleiskite juos.
  4. Imituokite vaikščiojimą vietoje, nenuimdami kojinių nuo atramos.
  5. Dabar iš tikrųjų pradėkite vaikščioti vietoje, tačiau šiek tiek nukelkite kojas nuo grindų.

Kvėpavimo pratimų kompleksas atsigavimo laikotarpiui

  1. Plačiau ištieskite kojas, šiek tiek padėkite rankas į priekį ir švelniai sulenkite alkūnės ir riešo sąnarius taip, kad jos sudarytų ratą. Įkvėpkite per nosį ir iškvėpkite per lūpas, užlenktas raide „O“..
  2. Keliai šiek tiek sulenkite, rankas laikykite lygiagrečiai kūnui, sulenkdami rankas taip, kad delnai būtų nukreipti į grindis, o pirštai - į priekį. Įkvėpdami ištieskite vieną ranką į priekį, kita - apačioje. Iškvėpdami keiskite juos. Sulaikykite kvėpavimą ir grįžkite į pradinę padėtį.
  3. Įkiškite pirštus į užraktą, pakelkite juos priešais krūtinę, atvesdami rankas į krūtinkaulį ir alkūnes paskleisdami į šonus. Įkvėpdami pakelkite vieną koją aukštyn, stengdamiesi pasiekti keliu į tą pačią ranką. Iškvėpdami atsipalaiduokite. Dublikatas su kita koja.

Pavojus šlaunikaulio lūžiams

Sudėtinga klubo sąnario struktūra užtikrina normalų kojų judrumą. Su jo pagalba galūnė sulenkta, žmogus gali atsisėsti, normaliai vaikščioti. Dėl stipraus kritimo nusileidus šonui, tarp sąnario galvos ir šlaunikaulio atsiranda lūžis. Ši siaura sritis vadinama šlaunikaulio kaklu..

Tokio lūžio pavojus yra tas, kad žmogus iš karto jaučia stiprų skausmą, negali atsistoti, patiria skausmo šoką. Jei auka yra viena, nėra kam padėti, tai yra, net mirties tikimybės.

Galite gauti klubo lūžį:

  • Gatvėje ant ledo;
  • Namuose krisdamas nuo kėdės ar bet kurios kitos kalvos;
  • Per avariją.

Nėra prasmės ištiesinti kaulą, užtepti gipso ant klubo. Traumos gydytojai žino, kad tokie lūžiai negyja dėl daugelio priežasčių. Norint sumažinti traumos padarinius, reikalinga organą pakeičianti operacija, būtent klubo sąnario protezavimas. Gimtojo sąnario likučiai pašalinami, jo vietoje sumontuojamas dirbtinis sąnarys.

Po teigiamų operacijos rezultatų ir kompetentingos reabilitacijos tokie pacientai po kelerių metų grįžta į normalų gyvenimą.

Jogos asanos vėlyvam reabilitacijos etapui

Atliekant pratimus iš Rytų praktikos, padidėja ne tik raumenų jėga, bet ir atstatoma pusiausvyra, o tai ypač svarbu vyresnio amžiaus žmonėms. Kiekvienoje pozicijoje turite būti maždaug minutę.

  1. Ananda Balasana. Gulėdamas ant nugaros, keliais atsukite į skrandį. Suimkite kojų išorę pirštais. Paskleisk kelius taip, kad jie būtų šiek tiek platesni už kūną. Šiek tiek ištieskite kojas, kad kojos būtų stačiu kampu į grindis, ir patraukite pėdas link savęs. Kojos turėtų lengvai spausti rankas, o rankos turėtų atsispirti.
  2. Setu Bandhasana. Iš pradinės padėties mes įdėjome ištiesintas rankas virš galvos. Mes padėjome kojas arčiau dubens ir išilgai jo pločio. Dabar mes keliame dubens, gulėdami ant grindų tik pečių ašmenimis ir kojų padu.
  3. Balasana Užlipkite ant kelių, kojas laikykite kartu. Sėdėkite ant kulnų, nuleiskite kūną žemyn, ant kojų, ištieskite rankas į priekį ir laisvai padėkite ant grindų. Atsipalaiduokite.

Pratimų terapijos nauda

Gydomoji gimnastika prisideda prie šlaunikaulio kaklo sužalojimų:

  • Pagerėja kraujotaka per kraujagysles lūžio srityje. Kraujo sąstingis gali smarkiai pakenkti galūnių ir viso organizmo sveikatai;
  • Lėtina raumenų audinio atrofija padidina bendrą tonusą, o specialus masažas labai padeda;
  • Kojų, ypač klubo sąnario, raumenų stiprinimas;
  • Sumažinkite šlaunies standumą ir svorį;
  • Kojų atraminių funkcijų atkūrimas po traumos, kurios sunkumas gali kisti plačiame diapazone;
  • Pateikti prisiminimus apie tinkamus vaikščiojimo ir laikysenos įgūdžius.

Masažas

Pažeidus šlaunikaulį, veiksmingi keli masažo būdai iš karto. Imobilizacijos laikotarpiu masažuoti galima tik nepažeistą koją: minkykite šlaunies, blauzdos ir kojų sąnarius. Jei gydymas atliekamas atviruoju būdu, nereikia dėvėti atplaišų, tada nuo pirmųjų dienų po operacijos galite masažuoti pažeisto sąnario plotą, šlaunies raumenis. Tačiau masažas turėtų būti švelnus, glostantis.

Sveikos galūnės procedūros trukmė yra ketvirtadalis valandos, pacientui - 7 minutės. Pradėjus nuo antrojo etapo, masažas tampa aktyvesnis, pridedamas minkymas, trynimasis, vibracija.

Norint išvengti komplikacijų iš plaučių, labai svarbu atlikti mušamąjį krūtinės masažą. Tai susideda iš lengvo bakstelėjimo į skirtingas krūtinės sritis. Anksčiau pacientas turėtų užimti drenažo padėtį: gulėti ant pilvo arba pasilenkti į priekį. Tai leidžia pašalinti skreplius iš bronchų ir pagerinti vietinę kraujotaką..

Žinoma, reabilitacija po klubo lūžio yra ilgas ir sudėtingas procesas, pasveikimo užsiėmimai vykdomi tiek ligoninėje, tiek namuose. Tačiau, atsižvelgiant į pagrindinius pratimų terapijos principus - laipsnišką, sistemingą ir reguliarų -, yra didelė tikimybė visiškai atkurti lūžusios kojos funkciją..

Dieta

Norėdami greitai atkurti gebėjimą vaikščioti, turėtumėte patiekti maistą, kuriame gausu mineralų, baltymų, vitamino D. Kiekvieną dieną turite stengtis suvartoti:

  • Jūros gėrybės;
  • Kiaušiniai
  • Rūgštaus pieno produktai, įskaitant neriebias žuvis;
  • Jūra ir žiediniai kopūstai;
  • Negalima naudoti kompoto, virtų iš džiovintų vaisių, kurie papildo mineralų sudėtį kauluose.

Vartojant šiuos produktus, lūžio metu šlaunikaulio dalis auga greičiau. Net reabilitacijos metu sanatorijoje dietologas paskiria tinkamą mitybą, kurioje yra kalcio ir vitamino D perteklius..

Dėmesio! Norint visiškai atstatyti šlaunikaulio kaklą, reikia laikytis specializuotos dietos ilgą, pastovų laiką, be pertraukų, net ir nutraukus mankštos terapiją..

Dieta yra būtina norint ne tik pridėti kalcio, reikalingo kaulų augimui, bet ir išlaikyti optimalų svorį. Per didelis kūno svoris apkrauna pažeistą sąnarį ir padidina pažeistos galūnės atsigavimo laiką.

Diagnostika

Surinkus anamnezę, atliekamas išsamus klinikinis tyrimas. Dubens ir klubų rentgenograma reikšmingai paveikia diagnozę. Papildomi tyrimai, tokie kaip kompiuterinė tomografija (KT), yra būtini tik tuo atveju, jei rentgeno vaizdo metu nepavyksta nustatyti diagnozės. Dubens traumos ir kiti klubo lūžiai turėtų būti atmesti.

FSB galima klasifikuoti pagal dvi skirtingas klasifikacijas. Powells klasifikacija grindžiama kampu tarp lūžio linijos ir įsivaizduojamos horizontalios linijos. I tipo kampas yra mažesnis nei 30 °, II tipo - nuo 30 iki 70 °, o III tipo - daugiau kaip 70 °. Antrasis, retesnis Gardo klasifikavimas grindžiamas lūžio sukeltu šlaunikaulio poslinkiu (dislokacijos laipsniu)..

Pasirengimas šlaunikaulio osteosintezei, atlikimo algoritmas

  1. Operacija leidžia pacientui greitai grįžti prie fizinio aktyvumo, neleidžia vystytis širdies ir kraujagyslių sistemos ligoms, sumažėti raumenų tonusas, atsirasti slėgio opos..
  2. Osteosintezė sukuria sąlygas, skatinančias tiesioginį fragmentų susiliejimą, išskyrus kaulinių židinių atsiradimą.
  3. Tikimybė visiškai atkurti normalų sąnarių funkcionavimą.
  1. Nėra garantijos dėl galutinio lūžio suliejimo. Be to, didelę reikšmę turi amžiaus faktorius, didinantis tikimybę, kad po keturių mėnesių lūžis neauga kartu. Todėl senyviems pacientams šis metodas laikomas neveiksmingu.
  2. Kai kuriais atvejais yra tikimybė, kad klaidingas šlaunikaulio kaklo sąnarys.
  3. Yra nedidelė tikimybė vystytis infekciniam procesui su pūlingomis išskyromis.

Jei operacijos negalima atlikti iškart po traumos, operacija atliekama pirmą savaitę po pažeidimo atsiradimo. Jei paciento būklė neleidžia, osteosintezė atidedama iki normalios sveikatos. Prieš operaciją pacientas aukoja kraują ir šlapimą laboratoriniam tyrimui, ar organizme nėra infekcijos. Tuomet pacientui turi būti atliktas rentgeno tyrimas ir, jei reikia, kompiuterinė tomografija.

Osteosintezės operacijos procedūra:

  1. gydytojas lūžio vietą atidaro sluoksniais linijiniu pjūviu;
  2. fragmentai išgaunami ir išdėstomi iš naujo;
  3. traukos metu kaulų elementai yra sujungti ir pritvirtinti specialiu spaustuku;
  4. plokštė yra sumontuota.

Spaustuvų tipai

Powels tipologija leidžia operacijai pasirinkti instrumentą iš biometalo. Yra daug variantų, kaip atlikti spaustukus, jie nuolat tobulinami. Gydytojas gali nuspręsti kaulus pritvirtinti tvirtu arba tuščiaviduriu kaiščiu, turinčiu sudėtingą skyrių, platų ar siaurą.

Dažniausiai kaulai imobilizuojami varžtais, nes tai padeda išvengti ašinio sukimosi. Tvirtas stipinas turi trūkumų, susijusių su radiacijos pasiskirstymu, todėl mezgimo adatas ar kaiščius kartais keičia slankiosios kolekcijos..

Atliekant viršutinės šlaunies srities osteosintezę, patartina naudoti ne plonus kaiščius ir strypus, o metalines plonas plokšteles, nes jos yra lankstesnės.

Medicinos srities ekspertai vis dar ginčijasi, kuris požiūris yra tinkamesnis: lanksčios medžiagos, leidžiančios išlaikyti suspaudimą, ar tvirtos, kad operacijos metu būtų kuo labiau suderintos su kaulų anatomine forma. Kadangi osteosintezės apimtis yra plati, individualus požiūris į kiekvieną traumą leidžia išlaikyti pusiausvyrą tarp šių dviejų metodų.