Krūtinės ląstos kompresinis lūžis

  • Sužalojimas

Kompresinis krūtinės ląstos stuburo lūžis yra dažna trauma. Dažniau vaikai ir paaugliai, vyresni nei 7-8 metai, ir vyresni žmonės.

Įvykio mechanizmas

Lūžio mechanizmas yra pernelyg ašinė stuburo apkrova, o kūnas pasviręs į priekį. Tai atsitinka, kai krinta ant sėdmenų ir kojų ištiesintos, rečiau - ant nugaros. Paprastai jėgos taikymo vieta patenka į priekinę krūtinės slankstelio dalį, todėl ši dalis sunaikinama daugiau. Dažniausiai kenčia apatinė krūtinės ląstos ir viršutinė juosmens sritis. Labiausiai pažeidžiamas 12 krūtinės slankstelių.

Priežastys

Skirstomos dvi suspaudimo lūžių priežasčių grupės.

Trauminis: dėl didelio intensyvumo jėgų poveikio stuburui:

  • Pavojingos sporto šakos, tokios kaip gimnastika, akrobatika;
  • Nelaimingas atsitikimas.
  • Kritimas iš aukščio nusileidus ant kojų ir nardant negiliame gylyje;
  • Buitiniai sužalojimai: kritimas vonioje, ant šlapių grindų, per ledą.
  • Sužeidimai judantiesiems, lakūnams, desantininkams.

Patologinis, kai mažiausias poveikis (įprastas pakreipimas, pasukimas, kosulys) sukelia lūžį. Šiai grupei priklauso ligos:

  • Osteoporozė - dažniausia priežastis. Dažniau ja serga moterys po menopauzės. Bet ši patologija taip pat neperduoda vyrų. Esant šiai patologijai, kalcis ir fosforas išplaunami iš kaulinio audinio, todėl kaulai tampa poringi ir trapūs.
  • Piktybiniai navikai. Ši grupė apima tiesiogiai kaulų navikus, netoliese esančius audinius, metastazavusius pažeidimus. Dažniausiai plaučiai, skrandis, krūtis, kiaušidės ir gimda navikai metastazuoja stuburą. Atskirai yra mieloma. Ši liga priklauso leukemijos grupei, tačiau pažeidžia kaulinį audinį..
  • Tuberkuliozė. Tuberkuliozės procesas pažeidžia kaulus. Tuberkulomos formavimosi vietoje (infekcijos židinys) kaulas yra labai trapus.
  • Kitos ligos, dėl kurių padidėja kaulų trapumas - displazija, autoimuninės ligos, metabolinė patologija.

Lūžių tipai

Dalyvaujant aplinkiniams audiniams patologiniame procese, išskiriami sudėtingi ir nesudėtingi lūžiai. Pastarieji neturi įtakos raiščiams, stuburo šaknims, nugaros smegenims. Atitinkamai, esant sudėtingam lūžiui, bet kuri iš šių konstrukcijų yra pažeista..

Lūžiai skirstomi pagal sunkumą:

  • I laipsnis - mažiau kaip 30% slankstelio sunaikinimas, nėra poslinkio;
  • II laipsnis - slankstelis sumažėjo perpus. Galima sugadinti aplinkines konstrukcijas;
  • III laipsnis - sunaikinta daugiau nei pusė slankstelio. Beveik visada dalyvauja aplinkinės struktūros. Stuburo stabilumas visada sutrinka.

Simptomai

Lūžis krūtinės ląstos srityje virš 10 slankstelio yra ribotas stuburo mobilumas, todėl lūžis šioje vietoje dažnai būna stabilus ir nėra lydimas neurologinio deficito. Ši taisyklė neveikia, jei yra 12-ojo krūtinės ląstos slankstelio ir šalia esančių struktūrų suspaudimo lūžis, nes būtent šiuo metu stuburo slankstelis yra pats judriausias. Nes neurologiniai simptomai stebimi dažniau.

  • skausmas krūtinėje, nugaroje ar viršutinėje pilvo dalyje. Skausmas būna įvairaus intensyvumo, tačiau sustiprėja kvėpuojant, judant ir keičiant kūno padėtį. Dažnai skausmas yra banguotas - skausmo ir palengvėjimo smailės keičiasi. Galima švitinti pilvą, kirkšnį, tarp menčių ar kitos srities. Reikšmingas sumažėjimas ir netgi išnykimas gulint;
  • stuburo judesių apribojimas dėl stipraus skausmo ir stipraus raumenų spazmo;
  • pasunkėjęs kvėpavimas
  • laikysenos pasikeitimas, laipsniškas patologinio lenkimo formavimasis;
  • patinimas, mėlynės, tirpimas aplink sužalojimo vietą;
  • daugybiniai lūžiai gali sukelti šoko būseną: odos blyškumas ir drėgmė, filiforminis pulsas.

Nugaros smegenų pažeidimas galimas, jei auka:

  • pasunkėjęs kvėpavimas, iki apnėjos;
  • bet koks ritmo sutrikimas;
  • galvos svaigimas, pykinimas;
  • sutrikusi sąmonė;
  • pažeidžiamas galūnių ir bagažinės jautrumas.

Pirmoji pagalba

Iš karto po traumos sunku įvertinti traumų mastą ir pobūdį, todėl geriau pacientą kuo atidžiau pristatyti į specializuotą skyrių..

  1. Padėkite auką ant tvirto horizontalaus paviršiaus. Nejudėkite, jei dabartinė vieta yra saugi.
  2. Nedelsdami kvieskite greitąją pagalbą.
  3. Nepalikite ramybėje, nestabdykite, nepersukite, nesėdėkite, negerkite ir nevalgykite.
  4. Jei nėra kvėpavimo ar širdies plakimo, nedelsdami pradėkite širdies ir plaučių gaivinimą..
  5. Gabenimas atliekamas tik ant neštuvų. Pacientas guli ant nugaros minkštu pagalvėlių drabužiu, uždėtu po juosmens sritimi. Tai būtina norint išlaikyti plokščią stuburo ašį.

Diagnostika

Diagnozei naudojama stuburo rentgenografija šoninėje projekcijoje. Jei reikia, atlikite MRT. Jei lūžis yra patologinis, nurodoma densitometrija (kaulų tankio nustatymas).

Gydymas

Gydymas atliekamas kompleksiškai. Pagrindinė sąlyga yra užtikrinti maksimalų paveiktos srities nejudrumą atkūrimo laikotarpiu.

Vaistas

  • Tinkamas skausmo malšinimas. Kaulinio audinio traumą lydi įvairaus intensyvumo skausmas, todėl skausmo malšintuvai įtraukiami į gydymo schemą. Tai nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, lidokaino ar novokaino blokados, narkotiniai analgetikai su ankstesnių metodų neveiksmingumu. Vaistą pasirenka gydytojas, atsižvelgiant į skausmo stiprumą ir gretutinę patologiją.
  • Pasirengimai paspartinti regeneraciją. Tai apima kalcio preparatus ir, jei reikia, agentus osteoporozei gydyti. Vyresnio amžiaus pacientams reikalinga papildoma medicininė pagalba. Vaikams dėl jų anatominių ir fiziologinių organizmo ypatybių šios grupės vaistų praktiškai nenaudojamos (išimtis yra sunkios gretutinės patologijos)..

Konservatyvus

Būtina sąlyga yra maksimalus nenudaužytos stuburo dalies nejudrumas. Draudžiama per daug ir saikingai mankštintis, sunkiai kelti, ilgai būti vienoje padėtyje.

Su nesudėtiniu lūžiu naudojamas specialus standus korsetas. Korseto nešiojimo trukmė nustatoma individualiai, vidutiniškai 3–4 mėnesius. Tokiu atveju atliekama reguliari rentgeno kontrolė. Nesudėtingas stabilus lūžis gali būti gydomas ambulatoriškai arba dienos stacionare..

Jei suspaudimas yra reikšmingesnis, kartais reikia traukti griaučius. Pacientas guldomas ant kieto paviršiaus, lovos galvos galas pakeliamas 30 ° kampu ir pritvirtinamas prie pečių juostos. Taigi, atliekant savo paties svorį, krūtinės slankstelis perstatomas..

Po ištempimo pacientas nešioja specialų atlošo korsetą. Tai palaiko stuburą tokioje padėtyje, kurioje pažeista sritis yra pratęsimo padėtyje. Taigi sumažėja pažeistų slankstelių, o ypač jų priekinės dalies, apkrova.

Chirurginis

Sunkių sužalojimų atvejais naudojami chirurginio gydymo metodai: sunaikinamas daugiau nei pusė slankstelio kūno, pažeisti nugaros smegenys, aplinkinės struktūros. Išimtis yra kaulų pažeidimas dėl metastazių..

Kyphoplasty

Į pažeistą slankstelį įdedamas specialus implantas, kuris vėliau užpildomas oru. Kai jis ištiesinamas, implantas grąžina slankstelį į ankstesnį aukštį. Tada viskas pritvirtinama specialiu tirpalu.

Vertebroplastika

Į pažeistą vietą įvedamas specialus cementas. Užpildęs ertmę, tirpalas sutvirtina sunaikintą slankstelį, stabilizuodamas jį ir taip paspartindamas gijimą.

Implantacija

Tai atvira operacija. Jis naudojamas dideliems pažeidimams. Pirmiausia pašalinami kaulų fragmentai, o tada įvertinamas pažeidimų vaizdas. Toliau taikoma stabilizavimo sistema arba visiškai pažeisti slanksteliai pakeičiami dirbtiniais. Po chirurginio gydymo privaloma dėvėti korsetą.

Reabilitacija

Krūtinės ląstos stuburo lūžių gydymas ir reabilitacija yra gana ilgas. Atsigavimo laikotarpiu naudojama kineziterapija ir terapiniai pratimai.

Kineziterapijos pratimai (LFK)

Iš pradžių jis atliekamas be kūno judėjimo. Jis skirtas palaikyti raumenų tonusą, taip pat užkirsti kelią stazinei pneumonijai. Atliekami kvėpavimo pratimai (įprasti balionai pripučiami), paprasčiausi galūnių judesiai. Užsiėmimų trukmė palaipsniui didėja.

Praėjus 30–40 dienų po traumos, motorinis režimas plečiasi, prisijungia pratimai, skirti nugaros raumenims stiprinti, stuburo regeneracinių procesų stimuliavimui. Tai laipsniškas lovos sukėlimas, koja paeiliui pakyla gulint. Lygiagretus masažas.

Po pusantro mėnesio pacientui leidžiama vaikščioti, palaipsniui didinant pasivaikščiojimų trukmę, apsunkinant pratimus.

Ne anksčiau kaip po 3,5–4 mėnesių rentgeno kontrolės, jiems leidžiama sėdėti kelis kartus per dieną, kūnas pasviręs į priekį. Tuo pačiu metu būtinai naudojama atrama iškrovimo apskritimų, specialių pagalvių pavidalu. Tuo pačiu metu pradėkite mankštintis vandenyje.

Po chirurginio gydymo pratimų terapija pradedama praėjus 2–3 dienoms po traumos, atliekant paprasčiausius galūnių pratimus, 10 dienų - nugaros raumenims..

Apskritai atsigavimo laikotarpis po kompresinio lūžio trunka iki 1 metų. Po metų intensyvios apkrovos, bėgimas, šokinėjimas, kėlimas ir sunkiųjų krovinių vežimas yra draudžiami.

Kineziterapija

  • Elektroforezė su kalciu, novokainu, nikotino rūgštimi.
  • UHF.
  • Indukcinė terapija.
  • Parafino-ozokerito programos.
  • Magnetoterapija.
  • Krioterapija.
  • Balneologinės procedūros.
  • Miostimuliacija.

Komplikacijos ir pasekmės

Ilgalaikis stuburo sužalojimo poveikis pasireiškia visada, neatsižvelgiant į lūžio sunkumą. Komplikacijos gali atsirasti ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu..

  • Slėgio opos atsiranda ilgą laiką liečiant kūną kietu paviršiumi. Šiuo atveju nėra skirtumo, ar pacientas sėdi, ar ne. Ypač greitai ši komplikacija išsivysto pažeidus nugaros smegenis.
  • Stagnuojančios pneumonijos vystymasis, virškinimo trakto disfunkcija, vidurių užkietėjimas, sutrikęs šlapinimasis yra ilgo ir griežto lovos poilsio rezultatas..
  • Degeneracinės stuburo ligos: osteochondrozė, įvairūs išvaržos diskai išsivysto dėl slankstelių potrauminio nestabilumo.
  • Dėl stuburo stenozės atsirandantys neurologiniai sutrikimai: lėtinis skausmas, sutrikęs galūnių jutimas, tirpimas, sumažėjusi raumenų jėga. Bėda ta, kad šie simptomai gali išryškėti ne iš karto ir pamažu didėti.
  • Kifotinė deformacija. Kitaip tariant, kupra. Jis susidaro, kai nėra diagnozuojamas kompresinis lūžis, slankstelio kūnas ir toliau palaipsniui griūva, o stuburo procesai išsiskiria, sudarydami kuprą..
  • Radikulito-uždegiminių pokyčių stuburo šaknyse vystymasis. Pasireiškia nuolatiniu galūnių skausmu ir tirpimu.

Vaikų lūžių ypatybės

Vaikų kūno negalima lyginti su suaugusiuoju, jis yra visiškai kitoks. Stuburo lūžio atveju simptomai ir gydymas skiriasi.

Daugeliu atvejų kompresiniai vaikų stuburo lūžiai yra nekomplikuoti. Jie greičiau gyja ir praeina be pasekmių dėl augimo zonų buvimo.

Dažniau šią traumą gauna vyresni nei 8 metų vaikai. Tai greičiausiai lemia didesnis fizinis krūvis, nutolęs nuo suaugusiųjų. Tačiau vaikai iki šio amžiaus gali lengvai sulaužyti stuburą.

Kaip ir suaugusiems, vaikai šią traumą gauna krisdami ant sėdmenų, kojos ištiesintos, rečiau - ant nugaros. Vaikams, skirtingai nei suaugusiesiems, dažniausiai lūžta 6.7.8 krūtinės slanksteliai, tai yra fiziologinės kifozės aukštyje.

Kadangi lūžiai dažniausiai nėra nekomplikuoti, pagrindinis vaiko skundas bus nugaros skausmas po kritimo. Tokiu atveju reikia atkreipti dėmesį į tai, kad jis dažnai nėra išreiškiamas. Kartais jo gali net nebūti, atsirandantis tik pasvirus į priekį. Tokiu atveju galima įtarti lūžį, jei po traumos vaikas turėjo trumpą apnėją (pasunkėjo kvėpavimas). Tokiu atveju diagnozei patvirtinti būtinai atliekamas stuburo rentgenograma šoninėje projekcijoje. Bet kuo jaunesnis vaikas, tuo mažesnė tikimybė aptikti pažeidimus rentgenogramoje. Tokiu atveju naudokite MRT.

Vaikai, sergantys šia patologija, 7–14 dienų gydomi bendrosios palatos režimo traumų skyriuje. Per tą laiką vaikas gauna kineziterapiją. Vienintelis kategoriškai griežtas apribojimas yra draudimas sėdėti 1 mėnesį. Tuo pačiu metu pati sėdėjimo padėtis nesukelia jokio skausmo, todėl tėvai turėtų būti labai atsargūs. Po to vaikas nešioja specialų kietą korsetą, skirtą stuburui pritvirtinti.

Neurochirurgijos skyriuje gydomas sudėtingas lūžis. Kaip ir suaugusiesiems, naudojama kyphoplasty ir vertebropalastic..

Bet kokio laipsnio krūtinės ląstos stuburo suspaudimo lūžis visada kelia sunkių ir negrįžtamų komplikacijų pavojų. Griežtas rekomendacijų įgyvendinimas, apsauginio režimo laikymasis padeda sumažinti neigiamas pasekmes ir greitai atkurti visas ankstesnes funkcijas.

Kas yra stuburo suspaudimo lūžis?

Ant stuburo uždedama daugybė užduočių. Atskiri slanksteliai yra atsakingi už pagalvėlę, kūno mobilumą ir nugaros smegenų apsaugą. Kraigo iš esmės yra pūlingas kaulinis audinys, formuojantis atskiras struktūras - slankstelius, pažeidžiamus pažeidimus. Viena sunkiausių traumų rūšių laikoma stuburo suspaudimo lūžiu. Kas yra ši patologija, kaip ji pasireiškia ir išgydoma? Į visus šiuos ir daugelį kitų klausimų atsakysime savo straipsnyje..

Kas tai yra?

Kompresinis lūžis vadinamas mažų įtrūkimų, atsirandančių dėl slankstelių suspaudimo, lūžiu. Ši žala gali būti padaryta sužalojimų ar esamų kūno ligų fone. Jei patologija turi trauminę jos atsiradimo priežastį, pacientas patiria stiprų skausmą.

Kaip rodo praktika, moterys dažniausiai po menopauzės patiria kompresinį stuburo lūžį. Taip yra dėl osteoporozės - ligos, kai dėl kalcio išplovimo kaulinis audinys tampa trapus. Štai kodėl šis sužalojimo tipas taip pat vadinamas osteopatiniu..

Neigiamos stuburo kompresinio lūžio pasekmės atsiranda dėl to, kad patologija ne visada aiškiai atpažįstama. Daugeliu atvejų pacientai skausmą laiko minkštųjų audinių ištempimo ar pažeidimo pasireiškimu..

Kompresinis lūžis yra kupinas negalios. Dažnai tai yra kartu su stuburo kanalo pažeidimais ir nugaros smegenų pažeidimais..

Suspaudimo lūžis išsiskiria sunkumu:

  • 1 laipsnis. Slankstelio aukščio sumažėjimas neviršija 30–35%. Slankstelis stabilus.
  • 2 laipsniai. Slankstelis sumažėja iki 50% ir gali pasislinkti.
  • 3 laipsniai. Slankstelis tampa perpus mažesnis. Galima nugaros smegenų trauma.

Priežastys

Suaugusiesiems

Suspaudimo stuburo trauma gali atsirasti dėl įvairių priežasčių. Jie apima:

  • tūpimas ant tiesių kojų ar uodegos kaulo šokinėjant ar nukritus iš aukščio;
  • staigus galvos lenkimas į priekį veikiant išoriniams veiksniams;
  • pramoniniai sužalojimai;
  • sunkių daiktų kėlimas aštriu trūkčiojimu;
  • kultūrizmo pritūpimai;
  • gelbėjimo iš lėktuvo bandymas arba sėdynės išstūmimo bandymas;
  • stichinės nelaimės, su darbu susiję sužalojimai, nelaimingi atsitikimai.

Patologinis suspaudimas gali atsirasti dėl šių priežasčių:

  • osteoporozė;
  • piktybiniai navikai;
  • kaulų metastazės plaučių, krūties ar prostatos vėžyje;
  • tuberkuliozė;
  • sifilis;
  • osteomielitas;
  • Paget'o liga.

Atskirai aptarsime kompresinio lūžio priežastis įvairiose stuburo srityse. Krūtinės ląstos zona gali būti sugadinta dėl eismo įvykio, sunkių daiktų dėvėjimo, stipraus smūgio į kraigą ir kritimo iš aukščio. Jei mes kalbame apie juosmens lūžius, jie gali išprovokuoti sužalojimus, gautus sporto metu, kritimą iš aukščio nusileidus ant coccyx, nugaros smūgį darant aukštyn kojomis, sužalojimus iš kulkos ir kt..

Vaikams

Vaikų kompresinis lūžis gali įvykti net ir smarkiai sukrėtus ar nukritus. Ypač pavojingi yra tokie pažeidimai, atsirandantys dėl kalcio trūkumo..

Vaikų slankstelių suspaudimą gali sukelti daugybė priežasčių:

  • nukristi nuo stogo, sūpynės, medis;
  • nardymas su smūgiu į galvą;
  • sunkūs daiktai, nukritę ant galvos ar dilbio;
  • kovinės imtynių metu.

Nepilnamečių osteoporozė taip pat gali sukelti kompresinį lūžį. Ši liga atsiranda dėl nepakankamo vitaminų ir mineralų vartojimo organizme kartu su maistu..

Naujagimiams slankstelių suspaudimas gali atsirasti dėl gimimo traumos. Pagrindinės to priežastys yra didelis vaisiaus dydis, greitas gimdymas, siauras dubuo, neteisinga vaiko padėtis gimdos atžvilgiu.

klasifikacija

Kompresinis stuburo lūžis yra suskirstytas į kategorijas atsižvelgiant į pažeidimo ypatybes, suspaudimo laipsnį, simptomų intensyvumą, taip pat į esamas komplikacijas. Pirmiausia pakalbėkime apie kraigo suspaudimo klasifikaciją pagal slankstelio modifikaciją:

  • Pleišto formos. Slankstelis yra suspaustas tik iš vienos pusės, formuojant pleišto formą. Siaura dalis yra pasukta vidaus organų link.
  • Nuplėšiamas suspaudimas. Viena slankstelio dalis yra atskirta nuo pagrindinio kūno. Dėl sužalojimo slankstelis turi nelygius kraštus..
  • Šrapnelis. Slankstelis yra suplėšytas į keletą dalių. Nugaros smegenų darbe yra sutrikimų ir įvairių nervų sistemos sutrikimų.

Priklausomai nuo pažeidimo vietos, suspaudimo lūžis yra suskirstytas į šias grupes:

Dažniausiai pažeidžiami apatiniai stuburo slanksteliai. Juosmens lūžis yra antroje vietoje mūsų reitinge. Ir jei mes kalbame apie gimdos kaklelio zonos suspaudimą, tada tai yra gana retas atvejis. Pažeisti sakralinį regioną yra nepaprastai sunku. Šį skyrių sudaro penki sulieti slanksteliai. Suspaudimui, atsirandančiam dėl lūžių, reikės taikyti didelę jėgą..

Konsoliduotas vadinamas lydytu lūžiu, formuojantis kukurūzams. Esant šio tipo sužalojimui, formuojasi kaulinio audinio plyšimas ar sunaikinimas. Lūžis uždaras ir atviras. Pirmąjį pažeidimo variantą galima nustatyti tik atlikus rentgenografiją. Esant atviram lūžiui, pažeidžiami ne tik kaulai, bet ir raumenys bei odos dariniai.

Atskirai verta paminėti stuburo dekompresinį lūžį. Patologijai būdingas keteros struktūros ir atskirų jos elementų (raumenų skaidulų, tarpslankstelinių diskų, procesų ir kitų jungiamųjų elementų, įskaitant nugaros smegenis) pažeidimas..

Būdingi simptomai

Sulaužytą stuburą galima atpažinti pagal stiprų skausmą, patinimą ir hematomą. Su patologiniu lūžiu, patinimas gali visiškai nebūti, o skausmo sindromas yra silpnai išreikštas. Stuburo suspaudimas yra susijęs su kitais požymiais:

  • raumenų silpnumas;
  • silpnumas, nuovargis;
  • tirpimas;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • astmos priepuoliai;
  • galvos skausmas;
  • sunku pasukti liemenį;
  • nenatūralus nugaros kreivumas;
  • diskomfortas pilve ir šonuose;
  • skausmas tiriant pažeidimo vietą;
  • ribotas mobilumas.

Tobulėjant gijimui, skausmo simptomai daugeliui pacientų išnyksta. Kaulų sintezė įvyksta per kelis mėnesius. Kai kuriais atvejais skausmas tampa lėtinis ir nuolat jaudina auką.

Suspaudimo lūžio požymiai gali skirtis priklausomai nuo patologinio proceso vietos. Pažeidus gimdos kaklelio slankstelius, jaučiamas diskomfortas rankoms ir kojoms, svaigsta galva, atsiranda kvėpavimo sutrikimas ir spengimas ausyse. Gimdos kaklelio raumenys yra įsitempę. Kai bandote pakreipti galvą į priekį, skausmas sustiprėja. Pažeidus nugaros smegenis šioje srityje, galimas viso kūno paralyžius.

Krūtinės ląstos lūžis pasireiškia hipotenzija arba nugaros raumenų susilpnėjimu, laikinu apatinių galūnių paralyžiumi, taip pat sutrikusiu šlapinimu ir defekacija. Traumos metu gali būti jaučiamas dusulys ar trumpas kvėpavimo sustojimas..

Jei pažeista apatinė nugaros dalis, skausmas eina į kamieną ir kirkšnį. Ligonį trikdo periodiškas alpimas, astmos priepuoliai, gailestis. Skausmas gali būti panašus į diržą ir duoti skrandžiui. Tapant kulnais ar bandant pasilenkti į priekį, diskomfortas dar labiau padidėja. Aukai sunku ilgą laiką būti vertikalioje padėtyje.

Jei pažeistas kryžkaulis, diskomfortas atsiranda apatinėje nugaros dalyje ar dubens srityje. Einant skausmas spinduliuoja apatines galūnes.

Efektai

Suspaudimo lūžio komplikacijos gali būti daug rimtesnės, nei gali pasirodyti iš pirmo žvilgsnio. Išskiriame tikėtiniausias pasekmes:

  • osteochondrozė;
  • radikulitas;
  • galūnių paralyžius;
  • lėtinis skausmas
  • kifozė;
  • kaulų čiulpai;
  • stuburo šoninis išlinkimas;
  • kraujavimas;
  • slopinimas, infekcija;
  • cista ar fistulė.

Net nepaisant teisingo ir savalaikio gydymo, slankstelių lūžiai ne visada būna nepastebėti. Gana dažnai būna neurologinių sutrikimų. Jie stebimi daugiausia slankstelio nugaros poslinkiu. Tokiu atveju suspaudžiamos nervų galūnės, nugaros smegenys ir kraujagyslės..

Neurologiniai sutrikimai gali atsirasti iškart po traumos arba kiek vėliau. Jie pasireiškia skausmu ir jutimo praradimu rankose ir kojose.

Sunkiais atvejais galimas segmentinio nestabilumo vystymasis. Šiuo atveju stuburas arba „labai suskaido“, arba įgyja per didelį mobilumą. Segmentinis nestabilumas pasireiškia skausmu apatinėje nugaros dalyje su radiacija į apatines galūnes. Fizinio krūvio metu nemalonūs pojūčiai sustiprėja, o ramybės metu, atvirkščiai, praeina.

Lūžis kaklo stuburo srityje skausmas apima gimdos kaklelio ir pečių sritis. Pažeidimai šioje srityje provokuoja galvos skausmų atsiradimą. Neteisingai sulietus slankstelius, galima formuoti kifozinį kreivumą. Su daugybiniais lūžiais ir dideliu slankstelių poslinkiu, ypač sergant osteoporoze, formuojasi kupra.

Kifozę lydi alinantis skausmas. Krūtinės apimtis sumažėja. Dėl to pasikeičia vidaus organų vieta ir dėl to atsiranda dusulys, padidėja nuovargis, virškinimo sutrikimai..

Diagnostika

Stuburo kompresinio lūžio diagnozė pradedama vizualiai apžiūrint pacientą, pažeistos vietos palpacija ir anamnezinių duomenų rinkimas. Šie tyrimai padės patvirtinti specialisto įtarimus:

  • Rentgenografija Pateikiama informacija apie stuburo struktūrą. Rentgeno spinduliuotė tiesioginėje ir šoninėje projekcijose leidžia nurodyti pažeistų slankstelių skaičių ir aukštį.
  • MRT Pateikiama informacija apie nugaros smegenų, raiščių ir kremzlių pagalvėlių būklę. Įtarus onkologiją, taip pat skiriamas magnetinio rezonanso tomografija..
  • KT Leidžia gauti išsamius pažeisto audinio vaizdus.
  • Mielografija Pateikiama informacija apie stuburo smegenų smegenis.
  • Radionuklidų metodas yra naudojamas patologinio lūžio, kurį sukelia organizmo vidaus sutrikimai, atvejais. Radioaktyvieji indikatoriai suteikia informacijos apie organo funkcinį aktyvumą ir nustato naviko židinius.
  • Densitometrija. Pateikiama informacija apie kaulų tankį ir naudojama osteoporozei nustatyti.
  • EKG. Padeda įvertinti širdies darbą. Jis skiriamas krūtinės ląstos suspaudimo lūžiui.
  • Neurologiniai tyrimai. Pateikiama informacija apie nervų ir nugaros smegenų veiklą.

Kaip gydyti?

Kompresinio stuburo lūžio gydymas gali būti atliekamas konservatyviai arba chirurginiu būdu. Viskas priklauso nuo situacijos sudėtingumo ir aukos būklės. Pagrindinis terapijos tikslas - atkurti stuburo funkciją.

Pirmoji pagalba

Jei kyla įtarimas, kad pacientas susižeidė suspaudimu, jis turėtų būti paguldytas ant lygaus kieto paviršiaus ir iškviesta greitosios medicinos pagalbos brigada. Jei pažeidimas daro įtaką krūtinės ar juosmens sričiai, turite įdėti minkštą ritinėlį, pagamintą nepriklausomai nuo drabužių. Pažeidus uodegos kaulą, gabenimas į medicinos įstaigą atliekamas gulint ant skrandžio. Auka neturi būti maitinama, girdoma, geriama nuo alkoholio, kad sumažėtų skausmas. Draudžiama stabdyti, sukti, sodinti.

Konservatyvi terapija

Nechirurginis kompresinio lūžio gydymas namuose apima priemones, kuriomis siekiama palengvinti skausmą ir laikinai apriboti mobilumą. Šiuo tikslu skiriami anestetikai ir analgetikai. Sunkiais atvejais atliekama novokaino blokada. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo padės pašalinti uždegiminę reakciją. Patogenų įsiskverbimo atveju skiriami antibiotikai. Imuniteto stimuliatoriai padės sustiprinti imunitetą. Multivitaminai padės prisotinti organizmą naudingais elementais. Kaulų formavimo procesas paspartins kalcio preparatų gamybą.

Išoriniam naudojimui naudojamos skystos vaistų formos, tepalai ar geliai. Antrame gydymo programos etape vaistai dažnai derinami su kineziterapija, pavyzdžiui, elektroforezė ir ultrafonoforezė. Paskutinė grandis yra vietinė injekcijų terapija. Tai suaktyvina minkštųjų audinių regeneraciją ir maitinimą, taip pat atkuria prarastą pažeisto stuburo segmento funkciją..

Auka turėtų sėdėti ir stovėti kuo žemiau. Jokiu būdu negalima kelti svarmenų ir nesiimti jokių veiksmų, kurie padidina stuburo apkrovą. Norint visiškai imobilizuoti, naudojamos specialios ortopedinės lovos ir prietaisai. Masažo procedūros padės sumažinti skausmą ir atpalaiduoti raumenis. Traukos stuburo tempimas padės atkurti pažeistų tarpslankstelinių diskų aukštį ir elastingumą.

Chirurginė intervencija

Lūžio chirurgija siekiama palengvinti nervų struktūrų suspaudimą, taip pat pažeisto slankstelio segmento fiksavimą fiziologiškai palankioje padėtyje. Tai atliekama naudojant priekinę ar galinę prieigas. Pirmasis chirurginės intervencijos variantas naudojamas tuo atveju, kai nugaros smegenys suspaudžiamos susmulkintu kauliniu audiniu.

Slankstelis yra veikiamas per pilvo ar krūtinės priekinio paviršiaus pjūvį. Tada kauliniai elementai, sukeliantys nugaros smegenų suspaudimą, pašalinami ir implantas dedamas..

Nesant nugaros smegenų suspaudimo, gydymas atliekamas naudojant užpakalinę prieigą. Per pjūvį nugaroje, specialių stabilizavimo sistemų pagalba, pažeistas segmentas yra teisingai pritvirtintas viduje..

Suspaudimo lūžio padariniai pašalinami naudojant minimaliai invazinius metodus: vertebroplastiką ir kyphoplasty. Atlikdami jas per pirmąsias 8 savaites po pažeidimo išvengsite rimtų komplikacijų ir padarinių, taip pat išvengsite sudėtingų atvirų operacijų, susijusių su didele nugaros smegenų pažeidimo rizika..

Pirmiausia pakalbėkime apie vertebroplastiką. Procedūra atliekama nesudėtingų lūžių atvejais, naudojant vietinę nejautrą. Gydytojas padaro nedidelę odos punkciją, po kurios plonas metalinis laidininkas su greitai kietėjančiu medicininiu cementu įvedamas į kaulų kūną..

Vertebroplastika atliekama kontroliuojant rentgenografiją. Procedūros trukmė neviršija vienos valandos, po kurios pacientams parodomas griežtas lovos režimas.

Taip pat verta paminėti kyphoplasty. Procedūros metu, naudodamas specialią oro kapsulę, specialistas pakelia sulaužytą slankstelį iki reikiamo aukščio ir pritvirtina jį medicininiu cementu. Skirtumas nuo vertebroplastikos yra tas, kad jie pirmiausia išplečia ertmę pripučiamu balionu.

Reabilitacija

Reabilitacija po stuburo lūžio yra bene pati svarbiausia visapusiško gydymo dalis, padedanti atstatyti visas kūno funkcijas po pažeidimo. Pasveikimo laikotarpis yra gana ilgas, tačiau tai yra pateisinamos priemonės, kurios yra pagrindas atstatyti asmens gyvybingumą ir visišką jo sugrįžimą į visuomenę..

Pagrindiniai reabilitacijos metodai po kompresinio lūžio yra šie:

  • Pratimų terapija. Pratimų rinkinys naudojamas per visą reabilitacijos procesą. Jie padeda palaikyti, apsaugoti ir atkurti pagrindines raumenų ir kaulų funkcijas. Visi judesiai turi būti atliekami sklandžiai, lėtai. Laikykite nugarą tiesiai. Svarbu vengti staigių judesių..
  • Masažas. Padeda normalizuoti medžiagų apykaitos procesus ir pagerinti kraujo būklę.
  • Fizioterapinės procedūros: UHF, parafino terapija, elektroforezė, ultravioletinė spinduliuotė, ozokeritas ir kt..
  • Korsetas. Ortopedinis prietaisas apsaugo stuburą nuo nepageidaujamo streso. Pirmiausia naudojami standūs gipso korsetai, kurie vėliau pakeičiami funkcionalesniais ir elastingesniais iš metalo-plastiko..
  • Alternatyvūs metodai. Tai apima mineralinius vandenis, gydomąjį purvą, plaukimą, jogą ar pilatesą.

Kodėl negalima ilgai sėdėti ir vaikščioti? Tai trukdys atkurti stuburą. Tokių apribojimų reikės laikytis per visą reabilitacijos laikotarpį - 2–3 mėnesius.

Reabilitacijos laikotarpis, siekiant didesnio efektyvumo, turėtų būti teisingas gyvenimo būdas. Visų pirma, tai taikoma visą naktį ir dieną miegant. Pacientams išrašomas ortopedinis čiužinys su tankiomis pagalvėlėmis po apatine nugaros ir kaklo dalimi. Profesionalus sportas draudžiamas mažiausiai dvejus metus.

Reabilitacijos metu nusilpusiam organizmui reikia vitaminų ir mineralų. Šiuo tikslu pacientams yra skiriami multivitaminų kompleksai, taip pat dietinis maistas. Dietos pagrindas yra baltyminis maistas. Griežtai draudžiami alkoholiniai gėrimai, riebus maistas, kava, soda, šokoladas.

Reabilitacija įmanoma specializuotuose medicinos centruose ir kurortuose, kur yra viskas, kas reikalinga visaverčiam kūno atsinaujinimo procesui. Fizinė ir socialinė adaptacija atkuriama pagal individualią programą. Iš esmės pacientai yra mokomi atlikti pažįstamas veiklas..

Apibendrinimas

Kompresinis stuburo lūžis gali būti priskiriamas sunkiausiems sužalojimams, nes dėl jų asmuo gali tapti neįgalus. Tai lemia stuburo kūno modifikaciją dėl jų suspaudimo vienas su kitu. Lūžis gali būti padarytas dėl stiprių smūgių, nardymo į vandenį ar kritimo ant kojų iš didelio aukščio ir net dėl ​​didelių apkrovų sportuojant. Suspaudimo lūžis taip pat gali susidaryti be stipraus fizinio smūgio. Tokia liga kaip osteoporozė, kai kalcis išplaunamas, gali išprovokuoti slankstelio suspaudimą. Efektyvus stuburo kompresinių lūžių gydymas yra sudėtinga procedūra, ji atliekama keliais etapais. Terapijai būdinga ilga reabilitacija, kurios laikas tiesiogiai priklauso nuo sužalojimo sunkumo. Norint padidinti visiško pasveikimo tikimybę, būtina kuo greičiau pradėti gydymą. Paprastai kompresinė trauma gydoma konservatyviai, tačiau jei ji neveiksminga, nurodoma chirurginė intervencija..

Kokios gali būti stuburo lūžio pasekmės?

Stuburo lūžis klasifikuojamas pagal pažeidimo vietą. Tai gali atsirasti gimdos kaklelio srityje, krūtinės ląstos ar juosmens srityje, taip pat kryžkaulyje ir kaklelyje. Jei pažeista gimdos kaklelio sritis, atsiranda patinimas, kaklo sritis tampa nutirpusi, pacientui sunku pasukti galvą. Esant krūtinės ląstos stuburo lūžiui, nugaros smegenys gali būti suspaustos. Juosmens lūžis kelia grėsmę lėtinės osteoporozės vystymuisi, susilpnėja pojūtis kojose ir atsiranda traškėjimas judant. Jei pažeistas kryžkaulis, gali atsirasti tokių komplikacijų: odos nutirpimas, skausmas, mobilumo apribojimas, patinimas.

Stuburo lūžį galima gydyti konservatyviai (tuo pat metu reikia nuolatos išsaugoti gulėjimo padėtį) arba chirurginiu būdu. Išrašykite vaistus ir dėvėkite korsetą. Atsigavimo laikotarpiu po traumos rekomenduojama magnetinė terapija ir mankštos terapija..

Stuburo lūžių tipai

Visų rūšių sužalojimai nustatomi pagal vietą. Praktikoje galite patirti žalą:

  • krūtinės ląstos stuburas,
  • kaklo stuburas,
  • juosmens stuburas,
  • uodegos kaulas,
  • sakralinė dalis.

Kai kuriais atvejais jie gali išprovokuoti nervų sistemos komplikacijas. Jei slanksteliai pasislenka su stuburo lūžiu, tai gali kelti pavojų normaliam galūnių mobilumui. Kartais Atlanta lūžis įvyksta kartu su apkrova, todėl padidėja mirties galimybė.

Dažniausiai tenka susidurti su kompresiniu lūžiu. Pagrindinis jo bruožas yra tas, kad veikiamas stiprios apkrovos stuburo kanalas smarkiai susitraukia. Dėl šios priežasties gali būti pažeisti nugaros smegenys. Ypatingą pavojų kelia sprogstamasis lūžis, kurio metu slankstelis suskaidomas į keletą dalių. Jei net vienas iš jų suspaudžia nervus, žmogus nebejaučia galūnių ir negalės jų pilnai judinti.

Beveik visada stuburo lūžio pasekmės turi įtakos vėlesniam gyvenimui. Žmogus periodiškai jaučia nugaros skausmą, nesugeba pilnai sulenkti. Neigiamų rezultatų galima sumažinti tik tuo atveju, jei pavyks atsakingai ir visiškai pasveikti..

Pasekmės stuburui

Galutinės stuburo suspaudimo lūžio pasekmės tiesiogiai priklauso nuo to, kuris skyrius yra paveiktas, ir kokia žala yra sunki. Esant rimtoms komplikacijoms, kūnas gali likti paralyžiuotas.

Gimdos kaklelio

Gimdos kaklelio srities sužalojimai yra skirtingi. Kai šioje srityje įvyksta lūžis, žmogus visada operuojamas, nes tokia trauma gali neigiamai paveikti nugaros smegenis. Vyrams ši problema yra retesnė dėl labiau išsivysčiusių raumenų. Pirmiems dviem slanksteliams reikalingas profesionalus požiūris, nes jie yra jautriausi traumoms.

Daug kas priklauso nuo deformacijos laipsnio. Taip atsitinka, kad suspaudimo lūžis yra nereikšmingas ir reikalauja minimalios chirurginės intervencijos. Bet jei kompresijos padariniai nebus pašalinti, komplikacija po kelių dienų patirsis. Staiga atsiras patinimas, kaklas pradės nykti, pasukti galvą į šonus neveiks. Dažnai ši situacija taip pat stebima su penktojo šeštojo slankstelio lūžiu (kartu arba atskirai). Daugiau apie tai žemiau.

Krūtinės ląstos skyrius

Krūtinės ląstos srityje grynos formos dislokacijos neįvyksta - yra tik lūžiai ar lūžiai. Jie, savo ruožtu, yra suskirstyti į dvi kategorijas - nestabilias ir stabilias. Lūžis laikomas nestabiliu situacijoje, kai dėl to raiščiai ir kaulų struktūros nesugeba apsaugoti nugaros smegenų nuo sužalojimų. Atitinkamai, stabilus bruožas yra minimalus pavojus nugaros smegenims, apsaugotoms šiomis konstrukcijomis. Slanksteliai sugeba pasislinkti tarpusavyje, dėl to nugaros smegenys gali būti suspaustos. Esant nestabiliems pažeidimams, reikia maksimaliai imobilizuoti pažeistą sekciją, taip užkertant kelią tolesnėms deformacijoms. 5-ojo slankstelio lūžis veikiant apkrovai laikomas pavojingu.

Juosmens

Juosmens problemos laikomos ilgiausiai. Jei asmuo gavo stuburo kompresinį lūžį, komplikacijos bus išreikštos kaip ilgalaikis apatinės nugaros dalies skausmas. Po ilgo buvimo sėdimoje padėtyje slanksteliai „susitrauks“. Iš pradžių žmogus negalės normaliai eiti į tualetą - jūs turite stumti, o tai sukelia stiprų skausmą juosmens srityje ir dubens nervus. Dažnai pacientai skundžiasi, kad nuo stipraus skausmo gali pajusti beveik kiekvieną slankstelį.

Sulaužytas septintas juosmens elementas gali išprovokuoti lėtinės osteoporozės atsiradimą, kai skausmas iš pradžių būna vidutiniškas, bet po to pamažu didėja. Kojų jautrumas susilpnėja arba išnyksta dėl nugaros smegenų pažeidimo. Ir tai toli gražu nėra rimčiausios pasekmės. Kaip rodo praktika, pacientai patiria probleminį dubens organų darbą ir sutrinka visiškas vidaus organų darbas.

Sakralinis ir coccygeal skyriai

Pažeidus sakralinį regioną, būtina kruopšti reabilitacija. Pasekmės pasireiškia kojų skausmu, klubų odos tirpimu, kelio refleksų susilpnėjimu. Galūnių judrumas gali būti ribotas. Dažnai diagnozuojamas kaip odos lupimasis, hiperemija ir edemos atsiradimas. Išvardytus simptomus lydi reguliarus skausmas.

Kokcigelinio skyriaus lūžių gydymas laikomas vienu iš sunkiausių. Priežastis yra jo struktūros unikalumas, kuriam atlikti reikia operacijos arba ilgo gulėjimo. Dėl nekokybiško gydymo gali iškilti normalios kojų ir dubens organų jautrumo stokos problema. Ėjimas į tualetą virsta kankinimu. Taip pat gali nukentėti galūnių jautrumas, normalus jų mobilumas..

Stuburo lūžių gydymas

Medicininių procedūrų kompleksą nustato tik ortopedas chirurgas (traumatologas). Pagrindinis tikslas yra užkirsti kelią nugaros smegenų, raumenų ir nervų problemoms, tiesiogiai susijusioms su visa stuburo dalimi. Prireikus atliekama operacija, kurios metu titano plokštelėmis atkuriama normali slankstelių padėtis. Jei kompresinis lūžis nekelia pavojaus nugaros smegenims, paciento užduotis yra nuolat palaikyti gulėjimą. Po nugara uždedamas specialus rankšluostis, kurio kiekvienas galas pritvirtinamas prie metalinių svarmenų. Taigi tampa įmanoma atkurti slankstelio aukštį iki pradinio. Specialistai stengiasi užkirsti kelią galimam tempimui.

Pirmoji pagalba stuburo lūžiui yra operacinis kūnų būklės nustatymas. Atliekamas rentgenas, tikrinamas deformacijos laipsnis. Jei tai reikšminga arba pacientas patyrė sprogstamąjį lūžį, nedelsiant atliekama chirurginė intervencija.

Gydymas lydimas reguliaraus chondroitino skyrimo vaistų, kurie prisideda prie kaulų atstatymo. Po ilgo buvimo gulimoje padėtyje raumenys susilpnėja. Norint suteikti galimybę vaikščioti, pirmą kartą paskiriama nešioti specialų korsetą. Miegoti galite tik nugarą ar krūtinę žemyn (atsižvelgiant į lūžio pobūdį)..

Simptomai

Lūžio požymiai, kaip taisyklė, yra šie:

  • apatinė nugaros dalis, ypač pažeisto slankstelio vietoje, patiria stiprų skausmą,
  • sakralinis regionas yra padengtas edema,
  • atsiranda hematoma,
  • dėl stipraus skausmo neįmanoma normaliai sėdėti ant kėdės,
  • skausmo sindromai perduodami į apatines galūnes,
  • šlapinimasis tampa dažnesnis,
  • defekacija yra labai sunki dėl stuburo ir dubens skausmų,
  • moterų menstruacinis ciklas normalus.

Beveik visada su tokiais sužalojimais kompresiniams lūžiams reikia korsetų. Jis sugeba išlaikyti normalią vaikščiojimo padėtį..

Vaikų reabilitacija ir lūžio pasekmės

Norint visiškai pasveikti, būtina atlikti mankštos pratimus. Jų sąrašą atskirai sudaro reabilitologas. Kadangi gydymo ypatumas yra ilgas buvimas gulimoje padėtyje, turite atstatyti raumenis. Tam skiriama elektroforezė arba magnetinė terapija. Šiuolaikiniai metodai teigiamai veikia kaulinį audinį lazeriu. Procedūra neskausminga.

Po tokių lūžių vaikai daug greičiau pasveiksta. Svarbu užkirsti kelią per dideliam fiziniam krūviui, suteikti vaikui komfortą ir ramybę. Nepamirškite reguliariai vartoti vaistų.

Krūtinės ląstos stuburo lūžis: simptomai, gydymas, chirurgija ir pasveikimas

Krūtinės ląstos (krūtinės ląstos) stuburo lūžis yra patologinis ar trauminis krūtinės slankstelių anatominio vientisumo pažeidimas. Jis atsiranda veikiant išorinei mechaninei jėgai, išprovokuodamas per didelį stuburo lenkimą / pratęsimą. Žala taip pat gali atsirasti dėl stipraus vietinio poveikio, kuris įvyko srityje tarp kaklo ir apatinės nugaros dalies. Gali būti pažeistas tiek vienas kaulinis elementas, tiek keli stuburo kūnai. Dažnai klinikinis vaizdas randamas 11–12 slankstelių.

Krūtinės ląstos kompresinis lūžis.

T ravmos yra vienodai paplitusios tiek vyrams, tiek moterims. Jaunimas ir vaikai dažniau pažeidžia stuburą dėl nelaimingų atsitikimų (nelaimingi atsitikimai, nelaimingi atsitikimai, kritimai, sportinės traumos ir kt.), Senyvo amžiaus žmonėms dėl osteoporozės. Vyresnio amžiaus žmonėms, sergantiems osteoporoze, slankstelio lūžis, kurio kaulų stiprumas yra silpnas, gali įvykti net ir esant nedideliam fiziniam krūviui.

Lūžiai šiame skyriuje yra pavojingi dėl rimtų komplikacijų, keliančių grėsmę jo gyvybei. Ypač jei jie derinami su papildomais raiščių, kremzlių, raumenų, nugaros smegenų, nervų struktūrų, kraujagyslių ir vidaus organų pažeidimais.

Krūtinės ląstos stuburo lūžio rekonstrukcinė terapija nėra lengva užduotis, reikalaujanti kompetentingo požiūrio parenkant efektyviausią gydymo taktiką (konservatyvią ar chirurginę) ir organizuojant tinkamą reabilitaciją, suteikus pacientui pagrindinę medicinos pagalbą..

Labiausiai pažeidžiami slanksteliai

Lūžiai yra trauminio pobūdžio, atsirandantys sveikoje stuburo dalyje dėl traumų ir patologinės etiologijos, kai dėl vidinių procesų (pavyzdžiui, osteoporozės) atsiranda krūtinės ląstos slankstelių vientisumas. Paplitę suspaudimo lūžiai (CP).

Esant tokioms sąlygoms, stuburo slankstelio kūno priekinėse zonose atsiranda didelis slėgis, po kurio pradeda trūkti jo struktūros ir suspaudžiamas (smunka) slankstelis. Esant kritiškai stipriai pleišto formos krūtinės ląstos segmento deformacijai, nugaros smegenyse ir šalia esančiose nervų galūnėse vystosi suspaudimas, kuris sukelia ūmius neurologinius simptomus. Pagal TLK (Tarptautinę ligų klasifikaciją) šiai traumų kategorijai priskiriami šie kodai:

  • S22.0 tik vieno krūtinės slankstelio pažeidimui;
  • S22.0 - kai krūtinės srityje lūžta keli slankstelio elementai.

Suspaudimo lūžiai įvyksta krūtinės ląstos (krūtinės ląstos) sankryžos krašte, bet kuriame iš tokių lygių kaip T11, T12, L1 ir L2. T11-L2 plotas patiria didelę apkrovą ir jam būdinga sudėtinga biomechanika. T11 ir T12 yra pažeidžiamiausi krūtinės ląstos srities taškai. T6 segmentas yra paveiktas šiek tiek rečiau, o rečiausiais atvejais pažeidimas patenka į likusius elementus.

Krūties lūžio atsiradimo mechanizmai

Pagrindiniai sužadinimo veiksniai yra šie:

  • stiprus smūgis stuburui;
  • eismo įvykis;
  • kritimas iš aukščio, nusileidimas ant lygių galūnių ar sėdmenų;
  • sunki osteoporozė, kurios patogenezė gali vykti esant nesudėtingam krūviui, net čiaudint ar kosint;
  • svorių kilnojimas;
  • intraosinės navikai, hemangiomos;
  • kitų organų vėžio patologijos.

Dažniausios lūžio aplinkybės.

Moterys yra jautriausios osteoporozei po menopauzės. Remiantis statistika, maždaug 40% pacientų, artimesnių 70–80 metų, turi bent vieno slankstelio kūno CP.

Vežimo ir pirmosios pagalbos taisyklės

Paciento pristatymo į gydymo įstaigą esmė yra labai kruopštus gulėjimas gulint ant lygaus, tvirto neštuvo, kurio paviršius nelinkęs, o po to kūno imobilizavimas..

Svarbiausia yra visiškas nejudrumas.

Prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui, į raumenis (sėdmenis) galima sušvirkšti klasikinį vaistą nuo skausmo. Vartoti per burną draudžiama.!

Ilgalaikis KP, kuris nebuvo pripažintas laiku ir nebuvo gydomas, sukelia stuburo smailų kreivumą, progresuojančią osteochondrozę, krūtinės ląstos radikulopatiją ir kitas rimtas komplikacijas. Todėl, kai pirmą kartą atsirado net nedidelis diskomfortas nugaroje, nedvejodami, nedelsdami atlikite rentgeno tyrimą!

Krūtinės ląstos stuburo lūžio simptomai

Lūžis lengvai diagnozuojamas rentgeno metu.

Simptomai, kuriuos galima pastebėti atskirai arba kartu:

  • staigus stuburo įtrūkimas ar įtrūkimas;
  • stiprus vietinis skausmas iškart po traumos;
  • skausmas palietus sužeistą vietą;
  • raumenų ir kaulų funkcijų slopinimas probleminėje srityje;
  • skausmingų reiškinių gausėjimas judant ir bet koks bandymas pakeisti pozą giliai įkvėpiant, kosint;
  • minkštųjų audinių edema šalia pažeidimo;
  • kojų parestezijos jausmas (dilgčiojimas, tirpimas, jutimo praradimas ir kt.), apatinės kūno dalies (dažniausiai apatinių galūnių) silpnumas;
  • pykinimas, sunku ryti, uždusti;
  • pilvo ir (arba) krūtinės skausmas, daugiausia susmulkintos formos;
  • sąmonės netekimas dėl skausmo šoko.

Ypač agresyvus pasireiškimo ir komplikacijų vystymosi požiūriu yra susmulkintas lūžis, kuriam būdingas slankstelio suskaidymas į kaulų fragmentus. Susmulkinti fragmentai gali labai greitai sužeisti nugaros smegenis, kraujagysles ir nervų šakas, o vėliau greitai sukelti sunkius dubens organų funkcijos sutrikimus ir kojų paralyžių. Pavojingiausias sužalojimo tipas yra labai retas: iš visų galimų stuburo lūžių jis sudaro 10–12 proc..

Krūtinės ląstos korsetas

Esant kompresiniam lūžiui, vienas pagrindinių medicininio atsigavimo proceso komponentų yra ortopedinio korseto dėvimas. Jis skiriamas tiek konservatyviai gydant, tiek po operacijos. Tai patikimai fiksuoja nugarą teisingoje padėtyje, sumažina nugaros smegenų ir nervų šaknų spaudimą, užkerta kelią patologiniam slankstelių poslinkiui, pagreitina kaulų suliejimą..

Vienas iš korseto variantų.

Gaminio standumą, dydį ir fiksavimo laipsnį parenka ortopedas. Kartais reikalaujama, kad jis būtų pagamintas pagal individualius standartus, kad jis kuo tiksliau atkartotų visus fiziologinius nugaros lenkimus. Apytikslė kaina yra apie 15 tūkstančių rublių. Pagal dydį brangesnis pirks korsetą, pagamintą pagal standartus.

Nešioti korsetą taip pat svarbu, kaip ir tam tikrais sveikimo etapais, kad būtų atliktas masažas, mankštos terapija, kineziterapija ir kita gydytojo paskirta veikla. Ortopedinis tvarstis naudojamas nuo 1 iki 6 mėnesių keletą valandų per dieną (3–6 valandas)..

Krūtinės mankštos terapija lūžiams

Gydomoji gimnastika su kompresiniais krūtinės ląstos pažeidimais yra svarbiausia gydymo programos dalis. Pratimus po kompresinio lūžio pasirenka reabilitologas kartu su pagrindiniu specialistu.

Kompleksas tinkamas suaugusiems.

Grįžkime prie kineziterapijos pratimų temos. Atkūrimo mokestį prižiūri mankštos terapijos instruktorius, kad būtų išvengta didelių techninių klaidų. Judesiai turi būti sklandūs ir ramūs, be aštrių trūkčiojimų, švelnaus amplitudės. Įkraunama gulint. Laiko nesilaikymas, fizinio režimo apribojimai ir bandymai priversti apkrovą pablogins savijautą, paūmins ligą, gali būti, kad įvyks antrasis lūžis..

Ankstyvuoju atsigavimo periodu rekomenduojama atlikti lengvą 10 minučių gimnastiką, kvėpavimo techniką ir įmanomas užduotis treniruoti įvairias raumenų raumenų grupes, kad būtų išvengta jų atrofijos. Ankstyvoji mankštos terapija apima maždaug tokius pratimus:

  • suspaudžia pirštus ir kojų pirštus;
  • diafragminis kvėpavimas;
  • sukimasis kojomis ir rankomis;
  • šlaunikaulio, gleivinės ir blauzdikaulio raumenų izometrinis įtempimas;
  • viršutinių galūnių lenkimas / pratęsimas alkūnėse;
  • atnešdamas pėdos pirštą link savęs;
  • kojų lenkimas kelio sąnaryje, kojų slydimas ant paviršiaus;
  • stuburo raumenų įtempimas / atpalaidavimas.

Pradinio etapo pabaigoje įtraukiami sudėtingesni elementai, kurie leidžia padidinti kraujo apytaką probleminėje srityje, normalizuoti vidaus organų funkcionalumą ir, žinoma, paruošti raumenų karkasą sudėtingesnėms fizinio aktyvumo užduotims atkurti. Bendras vienos pilnos pamokos, įskaitant įvairius pratimų su CP rinkinys, laikas jau bus apie 20 minučių. Gydomoji mankšta prasideda nuo kvėpavimo gimnastikos. Apytikslis antrojo laikotarpio kompleksas:

  • stuburo raumenų izometriniai susitraukimai;
  • rankų lenkimas / pratęsimas, praskiedimas;
  • dešiniai / kairieji galvos posūkiai, derinami su rankos judesiais;
  • apatinių galūnių lenkimas keliuose, po to kojų tiesinimas padidintoje padėtyje;
  • pakaitomis praskiedžiant apatines galūnes į šonus;
  • krūtinės srities deformacija su alkūnėmis;
  • galvos ir pečių juostos pakėlimas;
  • pėsčiųjų dviračių imitacija ir kt.

Pratimų terapijos kompleksas tampa įvairesnis, didėja krūvio intensyvumas. Pratimas vis dar atliekamas gulint ant pilvo ar nugaros. Palaipsniui treniruotės pradedamos stovėti ant keturkojų ir ant kelių. Paskutiniuose atkūrimo etapuose pateikiamos lengvo svorio ir atsparumo užduotys. Paskutiniuose reabilitacijos etapuose skiriami pusiau pritūpimai prie kojų pirštų, išmatuoti polinkiai atgal stovint, sukama nuo kulno iki kojų, o ranką reikia laikyti skersine. Treniruočių trukmė padidėja iki 30 minučių, jie atliekami du kartus per dieną.

Mažiausiai 2 mėnesius pacientams neleidžiama sėdėti. Galima vaikščioti tik po 10 dienų, o kažkam - tik po 1,5–2 mėnesių. Jei įtrūkęs slankstelis padidinamas ir įtvirtinamas viena iš cementoplastikos technologijų, tą pačią dieną po operacijos paciento vertikalizavimas galimas..

Krūtinės ląstos stuburo lūžio pasekmės

Ekspertai ragina: jokiu būdu nevartoti vaistų ar nieko nedaryti! Problema yra labai rimta, kupina didelių pasekmių rizikos, ji sutelkta arti nugaros smegenų ir stuburo galūnių. Todėl gydymas, reabilitacija ir net funkcinis atkūrimas tolimu laikotarpiu vyksta tik gydytojui patarus. Atkreipkite dėmesį, kad bet kuris interneto forumas yra vieta, kur galite sužinoti, kokia naudinga informacija, ir patenkinti visiškai absurdiškus patarimus, nepalyginamus su trauma..

Stuburo formacijos užtikrina daugelio vidaus organų inervaciją. Kritiškiausias rezultatas gali būti visiškas kojų paralyžius. Dėl netinkamos terapijos daugelis organų ir organizmo sistemų tampa neveiklūs, išprovokuodami širdies patologijas, plaučių plaučių uždegimą, žarnyno nepakankamumą ir rimtą Urogenitalinės sistemos sutrikimą..

Jei jums rekomenduojama atlikti kompresinę lūžių operaciją, nereikia jos atidėti. Jie atliekami palyginti neskausmingai ir su minimaliu invaziškumu. Neįvykdytas operatyvus slankstelio vientisumo ir anatominių proporcijų atkūrimas yra kupinas formuojant kyfotinę kuprą. Naivu tikėti, kad Bubnovskis jums padės, gydymas jo metodu yra tinkamas tik esant nestipriai žalai.

Diagnostikos principai

Norint parinkti teisingą terapinių veiksmų algoritmą, reikia atsižvelgti į traumos ypatybes. Klasifikuojant lūžius, atsižvelgiama ne tik į vietą, bet ir laipsnį bei receptą.

Iš prigimties pažeidžiamas slankstelių kūnų vientisumas:

  • suspaudimas;
  • susmulkinti;
  • kombinuotas (susmulkintas susmulkintas);
  • kartu su dislokacija ir subluksacija krūtinėje.

Svarbu nustatyti, kiek kūnų yra paveikti, ar nepažeistas pažeisto slankstelio stabilumas ar nestabilumas. Atlikus diagnostinį tyrimą būtina nustatyti, ar nervai ir stuburo kanalas nebuvo suspausti dėl patirtos traumos. Ir nustatykite sunaikinimo laipsnį. Priklausomai nuo to, kaip pakito deformuoto kaulo kūno aukštis, pažeidimui suteikiama 1,2 arba 3 stadija:

  • 1 valgomasis šaukštas. - ūgis buvo sumažintas 1/3 normos;
  • 2 šaukštai. - h sumažėjo 2 kartus;
  • 3 šaukštai. - išilgai vertikalios ašies slankstelis sumažėjo daugiau kaip 50%.

Kaip pagrindiniai diagnostikos metodai, kruopščiai surinkus ir įvertinus paciento ligos istoriją, naudojami šie būdai:

  • rentgenografija dviejose projekcijose;
  • MRT ar KT, kad pamatytumėte nugaros smegenų ir jų membranų būklę, kremzlės tarpslankstelines struktūras ir raiščių raumenų skaidulas, aptiktumėte navikus;
  • mielografija, siekiant išaiškinti aukščiau išvardytų metodų rezultatus, jei jie nebuvo pakankamai informatyvūs;
  • osteodensitometrija osteoporozei įvertinti kaulų masę ir stuburo kaulo mineralinį tankį.

Be to, imami standartiniai kraujo ir šlapimo tyrimai, paskirta kraujo serumo baltymų elektroforezė su imuniteto nustatymu, hormonų tyrimai ir onkologija..

Remiantis gydytojų ir pacientų apžvalgomis, geriausios kokybės paslaugos teikiamos sanatorijose ir medicinos centruose Čekijoje. Čia geriau nei bet kur kitur atliekama aukštųjų technologijų minimaliai invazinė chirurginė intervencija (vertebroplastika, kyphoplasty ir kt.) Stuburui..