Kaip išgydyti osteochondrozę su radikuliniu sindromu: simptomai ir gydymo schema

  • Sužalojimas

Osteochondrozė su radikuliniu sindromu - nugaros smegenų šaknų pažeidimas, kuris tampa motorinių, autonominių ir skausmo sutrikimų priežastimi. Patologijai būdingas stiprus skausmas, sumažėjusi raumenų jėga ir ribotas judrumas. Tuo pačiu metu jautrumas mažėja tose kūno vietose, kur pažeistas stuburo nervas inervuoja..

Norėdami diagnozuoti radikulinį sindromą, kurį išprovokavo osteochondrozė, atliekama rentgenografija, MRT, mielografija ir prireikus juosmens punkcija. Terapijoje naudojami vaistai, turintys anestezinį poveikį, raumenis atpalaiduojantys vaistai, vaistų blokados. Puikiai įrodyta stuburo traukos, kūno kultūros, kineziterapijos ir masažo procedūrų metu.

Būdingi patologijos požymiai

Svarbu žinoti! Šoką patyrę gydytojai: „Veiksminga ir prieinama priemonė nuo OSTEOCHONDROZA egzistuoja.“ Skaitykite daugiau.

Radikulinė osteochondrozė yra paskutinis ilgo destrukcinio degeneracinio proceso, vykstančio tarpslanksteliniuose diskuose, etapas. Skausmo sindromas pasireiškia pakėlus svorius, kvėpavimo takų ar žarnyno infekciją, nepatogų aštrų judesį. Pluoštinis disko žiedas nutrūksta ir peržengia jo ribas. Laisvoje vietoje susidaro tarpslankstelinė išvarža, suspaudžianti stuburo šaknis. Išsivysto radikulinis sindromas - simptomų visuma, kuri labai apsunkina žmogaus gyvenimą.

Ūmus skausmas atsiranda ne tik dėl stuburo šaknų traumos. Padėtį apsunkina susiformavę kaulų augimai ir išplėstas diskas, pažeidžiantys gretimus minkštuosius audinius. Tai sukelia dar didesnį skausmą, o kartais ir aseptinį uždegimą. Patogenezę taip pat apsunkina diskalgija - skausmas atitinkamų stuburo nervų šaknų inervacijos zonoje.

Simptomai

Kliniškai radikulinė osteochondrozė pasireiškia skausmu, sumažėjusiais refleksais, dalinio jautrumo sutrikimu ir autonominiais sutrikimais. Skausmingi pojūčiai, atsirandantys iškart po pluoštinio žiedo plyšimo, primena „lumbago“ arba skausmą, lydintį raumenų uždegimą. O sindromo formavimasis įvyksta susidarius tarpslankstelinei išvaržai. Atsiranda pirmasis dilgčiojimas ir tirpimas. Šaknies sužalojimas sukelia inervacijos sutrikimą - sumažėja arba visiškai nėra temperatūros, lytėjimo, skausmo jautrumo.

Laikui bėgant, raumenys, esantys pažeistos stuburo šaknies srityje, susilpnėja. Sunkiais atvejais pastebima visiška jų atrofija (dydžio sumažėjimas).

Radikulinė osteochondrozė klasifikuojama atsižvelgiant į pažeistų jautrių nervų galūnių vietą:

Tačiau gana dažnai į destruktyvų procesą įsitraukia keli stuburo nervų rezginiai. Tokiais atvejais pacientams diagnozuojamas kombinuotas pažeidimas, pavyzdžiui, cervikotoraksinė osteochondrozė su radikuliniu sindromu. Tokiai patologijai būdingi sunkūs simptomai, įskaitant gimdos kaklelio ir krūtinės slankstelių bei diskų pažeidimo požymius, taip pat kelių nervų galūnių pažeidimai..

Gimdos kaklelio radikulinė osteochondrozė

Šios lokalizacijos patologija yra gana reta dėl gimdos kaklelio slankstelių struktūrų anatominės struktūros. Šis stuburas yra aprūpintas stipriais raiščiais, o tarpslankstelinių kanalų skersmuo yra palyginti mažas. Todėl išimtiniais atvejais stebimas tarpslankstelinio disko kontūro patinimas už stuburo kūno, neplyšus pluoštiniam žiedui (išsikišimui)..

Sindromas vystosi kartu su gimdos kaklelio patologija, nes suspaudžiama arterija, per kurią deguonis ir maistinės medžiagos patenka į stuburo šaknis. Jo suspaudimas tampa nuolatinės hipoksijos (ląstelių deguonies bado) priežastimi ir dėl to nervų galūnių pažeidimais. Gimdos kaklelio patologijai būdingi šie simptomai:

  • Neri simptomas - inertiškas smakro liejimas į krūtinę gulimoje padėtyje sukelia stiprų skausmą;
  • Dejerino simptomas - aštrus skausmo priepuolis sukelia kosulį, čiaudulį, garsų juoką, nedidelę raumenų įtampą;
  • jautrumo sumažėjimas, kurį atskleidžia neurologas, spausdamas ir dilgčiodamas į pažeistų šaknų inervuotą plotą.

Skausmas kakle su gimdos kaklelio radikuline osteochondroze tęsiasi iki krūtinės, pečių ir dilbių. Dažnai pacientas gydytojo kabinete skundžiasi atsirandančiais skausmingais liežuvio, apatinio žandikaulio, rankų jutimais ir tirpimu. Patologijos pavojus slypi laipsniškai sutrikus trapecijos, deltinių, hipoidinių raumenų mitybai.

Krūtinės ląstos radikulinė osteochondrozė

Krūtinės ląstos osteochondrozė su radikuliniu sindromu lydi paravertebralinių taškų skausmingumą, raumenų ir tonusų sutrikimus. Pažeistų nervinių galūnių srityje jautrumas nusiminęs, judesių diapazonas sumažėjęs.

Net „apleistą“ OSTEOCHONDROSIS galima išgydyti namuose! Tik nepamirškite jį patepti kartą per dieną..

Pacientams dažnai diagnozuojama raumenų, atsakingų už pirštų ir rankų lenkimą, parezė (jėgos sumažėjimas). Taip pat buvo pastebėti simpatinių plaštakų formavimosi į patologinį procesą atvejai. Kliniškai tai pasireiškia jų patinimu, vėsinimu, padidėjusiu prakaitavimu.

Specifinis krūtinės ląstos patologijos požymis yra spondilokoronarinis sindromas. Žmogui skauda širdį lenkiant, lankstant kūną, pasisukus ar lenkiant. Vartojant koronarą plečiančius vaistus, sunku pašalinti tokius pojūčius.

Lumbosakralinė radikulinė osteochondrozė

Dažniausiai juosmens srityje formuojasi tarpslankstelinė išvarža, dėl kurios atsiranda labai aštrūs skausmai („lumbago“). Žmogus kelias minutes užšąla nejudėdamas, stengdamasis giliai neįkvėpti. Juosmeninės stuburo dalies osteochondrozės paplitimas su radikuliniu sindromu paaiškinamas dideliu diskų ir slankstelių stresu einant, santykiniu raumenų ir raiščių-sausgyslių aparato silpnumu. Be to, skylių, kuriose yra kraujagyslės, stuburo šaknys, stuburo nervai, skersmuo yra labai mažas. Net ir nedidelės deformacijos sukelia šių konstrukcijų traumas..

Kliniškai patologija pasireiškia taip:

  • skausmas atsiranda juosmens srityje, spinduliuojantis pėdomis, blauzdomis, šlaunimis, kirkšnies srityje;
  • norėdamas sumažinti skausmą, žmogus užima priverstinę kūno padėtį, pavyzdžiui, šiek tiek sulenkia kojas;
  • juosmens radikulinę osteochondrozę lydi Lasego įtampos simptomas - skausmas padidėja pakeliant tiesią koją;
  • Wassermanno simptomas yra būdingas pažeidimui - skausmo stiprumas padidėja, kai koja yra sulenkta ties keliu, gulint ant skrandžio.

Skausmas yra protarpinis, atsiranda su staigiu judesiu, hipotermija, darbu šalyje. Jo intensyvumas kintamas. Iš pradžių skausmas yra aštrus, pjaustomas, o vėliau jis skauda, ​​spaudžia, nuobodus.

Gydymas

Pacientui parodoma stuburo imobilizacija - buvimas paguldytas ant kietos lovos. Negydant uždegimo, galima atsikratyti pažeidimo naudojant sausą šilumą: kaitinimo pagalvėlės, maišelis su karšta druska, šildantys tepalai („Capsicam“, „Viprosal“, „Finalgon“), pipirų pleistras, garstyčių tinkas.

Į gydymo schemas įtrauktos fizioterapinės procedūros - fonoforezė, elektroforezė, smūgio bangų terapija, magnetoterapija. Pagal vertebrologo ar neurologo paskyrimą galima atlikti stuburo „sausą“ arba povandeninį tempimą..

Esant ūmiam skausmui, kurio negalima pašalinti vaistais ir trunka 3-4 mėnesius, pacientas yra paruoštas operacijai - tarpslankstelinės išvaržos pašalinimui.

Vaistai osteochondrozei su radikuliniu sindromu gydytiTerapinis poveikis
Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo - Diklofenakas, Nimesulidas, Meloksikamas, Ketoprofenas, IbuprofenasSumažinti skausmą ir patinimą, palengvinti uždegimą
Raumenų relaksantai - Sirdalud, Midokalm, Baklosan, TolperizonSpazminių skeleto raumenų atpalaidavimas, pažeidimo pašalinimas
Priemonės su B grupės vitaminais - Milgamma, Combilipen, NeuromultivitPagerinamas pažeistų audinių trofizmas, normalizuojama inervacija

Laiku kreipiantis į gydytoją, prognozė yra palanki. Platus gydymas bus atliekamas naudojant visas gydymo metodikas. Šis požiūris pašalina negrįžtamų komplikacijų vystymąsi ir skausmingų atkryčių atsiradimą..

Panašūs straipsniai

Kaip pamiršti sąnarių skausmą ir osteochondrozę?

  • Sąnarių skausmas riboja jūsų judėjimą ir visavertį gyvenimą...
  • Jus jaudina diskomfortas, gniuždantis ir sistemingas skausmas...
  • Galbūt išbandėte krūvą vaistų, kremų ir tepalų...
  • Bet sprendžiant iš to, kad jūs skaitote šias eilutes, jie jums labai nepadėjo...

Tačiau ortopedas Valentinas Dikul tvirtina, kad egzistuoja tikrai veiksminga OSTEOCHONDROZA priemonė! Skaityti daugiau >>>

Juosmens radikulinis sindromas

Juosmens radikulopatija (radikulinis sindromas) yra neurologinė būklė, kurią sukelia vienos iš šaknų L1-S1 suspaudimas, kuriai būdingas apatinės nugaros dalies skausmas su radiacija kojai. Šaknies suspaudimas gali pasireikšti ne tik skausmu (kartais šaudymo pobūdžiu), bet ir jautrumo pažeidimu dėl tirpimo, parestezijos ar raumenų silpnumo. Radikulopatija (radikuliarinis sindromas) gali pasireikšti bet kurioje stuburo dalyje, tačiau ji dažniausiai pasireiškia juosmens srityje. Lumbo Sakralinė radikulopatija pasireiškia maždaug 3–5% gyventojų, tiek vyrams, tiek moterims, tačiau paprastai vyrams sindromas pasireiškia sulaukus 40 metų, o moterims sindromas išsivysto sulaukus 50–60 metų. Stuburo lumbosakralinio radikulinio sindromo gydymas gali būti atliekamas tiek naudojant konservatyvius metodus, tiek naudojant chirurginius metodus.

Priežastys

Bet kurios morfologinės formacijos ar patologiniai procesai, dėl kurių suspaudžiamas nervų šaknis, gali sukelti radikulinį sindromą..

Pagrindinės juosmens radikulopatijos priežastys:

  • Disko išvarža ar išsikišimas gali sukelti spaudimą nervų šaknims ir sukelti šaknies uždegimą.
  • Degeneracinė stuburo sąnarių liga, sukelianti kaulų smaigalių susidarymą ant veido sąnarių, dėl kurių gali susiaurėti tarpslankstelinė erdvė, o tai turės suspaudimo poveikį nervų šaknims..
  • Traumos ar raumenų spazmai gali sukelti spaudimą stuburui ir sukelti simptomus inervacijos zonoje..
  • Degeneracinė disko liga, lemianti tarpslankstelinio disko struktūros pablogėjimą ir disko aukščio sumažėjimą, dėl kurio gali sumažėti tarpslankstelinių raumuočių laisva vieta ir šaknis suspausti stuburo išėjimo metu..
  • Stuburo stenozė
  • Navikai
  • Infekcijos ar sisteminės ligos

Jaunesniems nei 50 metų pacientams dažniausia radikalinio sindromo priežastis juosmens srityje yra išvaržos diskas. Po 50 metų radikulinį skausmą dažnai sukelia degeneraciniai stuburo pokyčiai (tarpslankstelinė stenozė)..

Juosmens radikulopatijos rizikos veiksniai:

  • amžius (45–64 metai)
  • rūkymas
  • psichinis stresas
  • Didelis fizinis krūvis (dažnas sunkumų kilnojimas)
  • Vairavimas ar vibracija

Simptomai

Dėl radikulinio sindromo (radikulopatijos) atsirandantys simptomai yra lokalizuojami tam tikros šaknies inervacijos zonoje.

  • Nugaros skausmas, spinduliuojantis sėdmenis, koją ir besitęsiantis žemyn už kelio, iki pėdos - skausmo intensyvumas priklauso nuo šaknies ir suspaudimo laipsnio.
  • Normalių apatinių galūnių refleksų sutrikimas.
  • Tirpimas ar parestezija (dilgčiojimas) gali atsirasti nuo apatinės nugaros dalies iki pėdos, atsižvelgiant į paveiktos nervinės šaknies inervacijos zoną..
  • Raumenų silpnumas gali atsirasti bet kuriame raumenyje, kurį inervuoja suspausta nervinė šaknis. Ilgalaikis nervų šaknies spaudimas gali sukelti atrofiją ar tam tikro raumens funkcijos praradimą.
  • Skausmas ir vietinis jautrumas lokalizuojami pažeistos šaknies lygyje.
  • Raumenų spazmas ir laikysenos pokyčiai, reaguojant į šaknų suspaudimą.
  • Skausmas sustiprėja dėl krūvio ir sumažėja po poilsio
  • Netekimas gebėjimo atlikti tam tikrus kūno judesius: nesugebėjimas atsilenkti atgal, pasislinkti į suspaudimo vietą ar ilgai stovėti.
  • Jei suspaudimas yra reikšmingas, tokios veiklos, kaip sėdėjimas, stovėjimas ir vaikščiojimas, gali būti sunkios.
  • Normalios juosmens stuburo lordozės pokyčiai.
  • Į stenozę panašių simptomų vystymasis.
  • Sąnarių standumas po poilsio laikotarpio.

Skausmo modeliai

  • L1 - užpakalinė, priekinė ir vidinė šlaunies dalys.
  • L2 - užpakalinė, priekinė ir vidinė šlaunies dalys.
  • L3 - priekis ir priekis, šlaunies vidinis paviršius paskleistas žemyn.
  • L4 - šlaunies užpakalinis ir priekinis paviršius, link blauzdos vidinio paviršiaus, pėdoje ir didžiojoje kojoje.
  • L5 - šlaunies posterolaterinėje dalyje, priekinėje blauzdikaulio dalyje, pėdos viršutinėje dalyje ir viduriniuose pirštuose.
  • S1 S2 - sėdmenis, šlaunies ir blauzdos nugarą.

Pacientams, kuriems yra lumbosakralinė radikulopatija (radikulinis sindromas), simptomai dažnai būna staigūs ir apima apatinės nugaros dalies skausmą..

Sėdėjimas, kosulys ar čiaudulys gali sustiprinti skausmą, kuris plinta nuo sėdmens iki kojos, kulkšnies ar pėdos užpakalinės dalies..

Turite būti budrūs, kai atsiranda tam tikrų simptomų (raudonos vėliavos). Tokios raudonos vėliavos gali rodyti sunkesnę būklę, kurią reikia toliau ištirti ir gydyti (pavyzdžiui, navikas, infekcija). Karščiavimas, svorio kritimas ar šaltkrėtis reikalauja nuodugnaus ištyrimo.

Paciento amžius taip pat yra veiksnys ieškant kitų galimų paciento simptomų priežasčių. Asmenims, jaunesniems nei 20 metų ir vyresniems nei 50 metų, yra didesnė rizika sukelti rimtesnes skausmo priežastis (pvz., Patinimas, infekcija)..

Diagnostika

Pirminė stuburo lumbosakralinio radikulinio sindromo diagnozė atliekama remiantis ligos istorijos simptomais ir fizinės apžiūros duomenimis (įskaitant išsamų neurologinės būklės tyrimą). Išsami motorinių, sensorinių ir refleksinių funkcijų analizė leidžia nustatyti nervų šaknelės pažeidimo lygį.

Jei pacientas praneša apie tipišką vienašališką spinduliuojantį kojos skausmą ir yra vienas ar keli teigiami neurologinio tyrimo rezultatai, tada radikulopatijos diagnozė yra labai tikėtina.

Tačiau yra keletas sąlygų, kurios gali pasireikšti panašiais simptomais. Diferencinė diagnozė turi būti atliekama šiomis sąlygomis:

  • Pseudoradikulinis sindromas
  • Trauminis disko pažeidimas krūtinės ląstos stubure
  • Pažeisti diskai lumbosakralyje
  • Stuburo stenozė
  • Cauda equina
  • Stuburo navikai
  • Stuburo infekcijos
  • Uždegiminės / metabolinės priežastys - diabetas, ankilozinis spondilitas, Paget'o liga, arachnoiditas, sarkoidozė
  • Nerijos bursitas
  • Intraspinalinės sinovijos cistos

Norėdami atlikti kliniškai patikimą diagnozę, paprastai reikalingi instrumentiniai diagnostikos metodai:

  • Radiografija - gali aptikti sąnario degeneraciją, nustatyti lūžius, kaulų apsigimimus, artritą, navikus ar infekcijas.
  • MRT yra vertingas būdas vizualizuoti minkštųjų audinių, įskaitant diskus, nugaros smegenis ir nervų šaknis, morfologinius pokyčius..
  • KT (MSCT) suteikia išsamią informaciją apie stuburo kaulų struktūrų morfologiją ir stuburo struktūrų vizualizaciją skerspjūvyje.
  • EMG (ENMG) elektrodiagnostiniai (neurofiziologiniai) tyrimai yra būtini norint pašalinti kitas jutimo ir motorikos sutrikimų priežastis, tokias kaip periferinė neuropatija ir motorinių neuronų liga.

Gydymas

Stuburo lumbosakralinio radikulinio sindromo gydymas priklausys nuo simptomų sunkumo ir klinikinių apraiškų. Dažniausiai naudojamas konservatyvus gydymas, tačiau tam tikrais atvejais būtinas chirurginis gydymas..

Konservatyvus gydymas:

    • Poilsis: reikia vengti skausmą sukeliančių veiksmų (pakreipti, pakilti, pasisukti, pasisukti ar pasisukti atgal. Poilsis būtinas esant ūmiam skausmo sindromui.
    • Vaistai: priešuždegiminiai, vaistai nuo skausmo, raumenis atpalaiduojantys vaistai.
    • Kineziterapija. Esant ūmiam skausmui, veiksmingos tokios procedūros kaip krioterapija ar hivamatas. Kineziterapija gali sumažinti stuburo struktūrų skausmą ir uždegimą. Sustabdžius ūminį periodą, kineziterapija atliekama kursais (ultragarsu, elektrine stimuliacija, šaltu lazeriu ir kt.).
    • Korsetas. Korsetą galima naudoti esant ūmiam skausmo sindromui, siekiant sumažinti nervų šaknų, briaunų sąnarių ir apatinės nugaros raumenų apkrovas. Tačiau korseto nešiojimo trukmė turėtų būti trumpa, nes ilgalaikis fiksavimas gali sukelti raumenų atrofiją.
    • Epidurinės steroidų injekcijos arba briaunotos sąnario injekcijos yra naudojamos uždegimui sumažinti ir skausmui malšinti esant sunkiam radikulinio sindromo sindromui.
    • Rankinė terapija. Manipuliacijos gali pagerinti juosmeninės stuburo dalies motorinių segmentų mobilumą, palengvinti perteklinę raumenų įtampą. Mobilizacijos metodai taip pat padeda modifikuoti skausmą..

    Akupunktūra. Šis metodas yra plačiai naudojamas gydant radikulinį sindromą stuburo dalyje, kuris padeda sumažinti simptomus ūminiu laikotarpiu ir yra įtrauktas į reabilitacijos kompleksą..

  • Pratimų terapija. Pratimą sudaro tempimo ir raumenų stiprinimo pratimai. Pratimų programa leidžia atkurti sąnario judrumą, padidinti judesių diapazoną ir sustiprinti nugaros ir pilvo ertmės raumenis. Geras raumenų korsetas leidžia išlaikyti, stabilizuoti ir sumažinti stuburo sąnarių, diskų įtampą ir sumažinti suspaudimo poveikį šaknims. Pratimų apimtys ir intensyvumas turėtų laipsniškai didėti, kad būtų išvengta simptomų pasikartojimo.
  • Norint pasiekti stabilią remisiją ir visiškai atkurti stuburo ir motorinę veiklą, būtina, kad pacientas, baigęs gydymo kursą, tęstų savarankiškus tyrimus, kurių tikslas - stabilizuoti stuburą. Pratimų programa turėtų būti individuali..

Chirurgija

Chirurginiai radikulinio sindromo, gydant stuburo juosmeninę dalį, gydymo metodai yra būtini tais atvejais, kai yra atsparumas konservatyviam gydymui arba yra simptomų, rodančių stiprų šaknų suspaudimą, pavyzdžiui:

  • Padidėjęs radikulinis skausmas
  • Padidėjusio radikulinio dirginimo požymiai
  • Raumenų silpnumas ir atrofija
  • Nelaikymas arba sutrikusi žarnyno ir šlapimo pūslės funkcija

Padidėjus simptomams, gali būti nurodyta chirurgija, siekiant palengvinti suspaudimą ir pašalinti degeneracinius audinius, kurie paveikia šaknį. Radikalinio sindromo gydymas stuburo lumbosakraliniame stubure priklausys nuo to, kokia struktūra sukelia suspaudimą. Paprastai šie gydymo būdai apima tam tikrą būdą šaknims suspausti arba stabilizuoti stuburą..

Kai kurios juosmens radikulopatijos gydymui naudojamos chirurginės procedūros:

  • Slankstelių fiksacija (susiliejimas - priekinis ir užpakalinis)
  • Juosmens laminektomija
  • Juosmens mikrodisektomija
  • Laminotomija
  • Transforaminalinės juosmeninės jungties sintezė
  • Narvo implantavimas
  • Metmenų korekcija

Prognozė

Daugeliu atvejų galima konservatyviai (be chirurginės intervencijos) gydyti stuburo lumbosakralinį radikuliarinį sindromą ir atkurti darbingumą. Gydymo trukmė gali svyruoti nuo 4 iki 12 savaičių, atsižvelgiant į simptomų sunkumą. Pacientai turi ir toliau atlikti pratimus namuose, kad pagerintų laikyseną, taip pat tempimą, stiprinimą ir stabilizavimą. Šie pratimai yra būtini gydant būklę, dėl kurios atsirado radikulinis sindromas..

Radikulinis sindromas

Neuralginis sindromas, kuris išsivysto suspaudus pradinius stuburo nervus ar nervinius šaknis jų šakos srityje nuo nugaros smegenų, medicinoje vadinamas radikuliniu sindromu arba radikulopatija. Skausmas, lydintis šią patologiją, yra lokalizuotas įvairiose žmogaus kūno vietose, atsižvelgiant į pažeidimo vietą. Taigi, skausmas gali atsirasti apatinėje nugaros dalyje, galūnėse, kakle ir netgi švitinti vidaus organų srityje, pavyzdžiui, skrandyje, širdyje, žarnyne..

Radikulinio sindromo priežastys

Radikulinis sindromas yra labai dažna liga ir turi nemažai priežasčių. Ligos atsiradimą, visų pirma, palengvina įvairios degeneracinės stuburo ligos. Dažniausiai tai yra osteochondrozė, spondilozė ar tarpslankstelinė išvarža. Be to, radikulinis sindromas gali būti dėl:

  • Visų rūšių sužalojimai ir cicatricial pokyčiai;
  • Osteoporozė (dėl stuburo slankstelių lūžių);
  • Osteomielitas ar tuberkuliozė (dėl infekcinio pobūdžio slankstelių pažeidimo);
  • Hormoninės būklės pokyčiai;
  • Spondilartrozė;
  • Įvairūs įgimti stuburo defektai;
  • Nugaros smegenų onkologinės ligos;
  • Reguliarios stuburo apkrovos;
  • Sėslus gyvenimo būdas;
  • Hipotermija.

Reikėtų pažymėti, kad radikulinis sindromas neatsiranda iškart po sąlyčio su viena iš aukščiau išvardytų priežasčių. Paprastai sutrikimai iš pradžių atsiranda tarpslankstelinių diskų srityje, o tai provokuoja išvaržų susidarymą. Po to išvarža pamažu keičiasi, pradeda daryti spaudimą nervų šaknims, o tai neleidžia veniniam kraujui nutekėti iš jo. Tai lemia šios ligos vystymąsi..

Juosmens radikulinis sindromas

Dažniausiai stuburo radikulinis sindromas pažeidžia juosmens sritis. Taip yra dėl to, kad ši svetainė, kaip taisyklė, patiria maksimalias apkrovas, palyginti su kitomis stuburo dalimis. Be to, apatinės nugaros dalies raumenys ir raiščiai yra gana silpni, o nervų šaknelių iš kraujagyslių išėjimo angos yra gana didelės.

Su juosmens radikuliniu sindromu dažniausiai būna ryškus įvairaus pobūdžio vienašalis skausmas (skauda, ​​aštrus, nuobodu, šaudymas, pjovimas ir kt.). Skausmo pobūdis priklauso nuo nervinės šaknies pažeidimo intensyvumo ir susijusių veiksnių. Priepuolius tokiu atveju gali sukelti staigūs judesiai ar hipotermija. Skausmas lokalizuotas dėl tam tikrų apatinės nugaros šaknų pralaimėjimo:

  • Radikalinis juosmens sindromas, paveikiantis 1–3 šaknis, būdingas skausmas apatinėje nugaros, pilvo apatinėje dalyje, priekinėje ir vidinėje šlaunų srityse, kirkšnies ir gaktos srityje. Juos dažnai lydi odos tirpimas ir žąsų sąnario pojūtis šiose vietose;
  • Nugalėjus 4 apatinės nugaros šaknims, skausmas stebimas apatinės nugaros ir klubų srityje, tęsiantis iki kelio ir blauzdos. Atliekant kelio judesius pastebimas silpnumas;
  • Radikalinis stuburo sindromas, paveikiantis 5 juosmens stuburo šaknis, pasireiškia šlaunų ir blauzdų vidinio paviršiaus srities skausmu, pasiekiančiu pėdą ir didžiąją koją. Pėdos raumenys tampa silpni, dažnai dėl to sunku atsistoti ant pažeistos pėdos.

Verta paminėti, kad skausmas su radikulinio stuburo sindromu juosmens srityje, kaip taisyklė, sustoja ar sumažėja ramybės metu arba gulint ant sveikos pusės.

Radikulinio sindromo simptomai

Pats pirmasis radikulinio sindromo simptomas yra skausmas palei pažeistą nervą. Taigi, jei liga paveikia gimdos kaklelio sritį, tada stebimas kaklo ir rankų skausmas, krūtinės skausmas nugaroje, kartais skrandyje ar širdyje, apatinėje nugaros dalyje, sėdmenyse ir apatinėse galūnėse. Beveik bet koks staigus, neatsargus judesys ar svorio pakėlimas gali prisidėti prie skausmo..

Kartu dažnai radikulinio sindromo skausmo simptomai gali būti jaučiami naktį miego metu, kurį dažnai lydi padidėjęs prakaitavimas, taip pat odos patinimas ir paraudimas. Hipotermija ar emocinis perteklius taip pat gali sukelti skausmo priepuolius..

Kitas dažnas radikulinio sindromo simptomas gali būti vadinamas jautrumo pažeidimu paveiktame nerve. Pvz., Dilgčiojimas adata šioje srityje yra žymiai sumažėjęs jautrumas, palyginti su panašia procedūra, atlikta su priešinga sveika puse..

Be to, dėl laipsniško silpnumo, išsausėjimo ir raumenų atrofijos, atsirandančios dėl pažeidžiant nervus, kurie juos inervuoja, gali sutrikti judėjimas dėl laipsniško silpnumo, išsausėjimo ir raumenų atrofijos..

Radikulinio sindromo gydymas

Ligos diagnozė atliekama naudojant asmens medicininę istoriją, fizinę apžiūrą, stuburo priekinės ir šoninės rentgenografijas, taip pat magnetinio rezonanso tomografiją. Radikulinio sindromo gydymą galima suskirstyti į šiuos metodus:

  • Lovos poilsis;
  • Vaistų terapija;
  • Raumenų relaksantai;
  • Chondroprotektoriai;
  • Vitaminai
  • Kineziterapija;
  • Kineziterapijos pratimai ir masažai.

Narkotikų gydymas radikuliniu sindromu apima skausmą malšinančių vaistų ir nesteroidinių vaistų nuo uždegimo vartojimą. Pirmieji skirti pašalinti skausmą, antrieji - pašalinti uždegimą židinyje.

Raumenų relaksantai padeda sumažinti raumenų mėšlungį, o chondroprotektoriai sulėtina kremzlių sunaikinimą tarpslanksteliniuose sąnariuose, aktyvuodami jų atsistatymo procesą. Ligai skirti vitaminai yra skirti pagerinti medžiagų apykaitos procesus nervų audiniuose, taip pat palaikyti bendrą paciento būklę.

Radikulinio sindromo gydymas kineziterapija gali apimti radono vonias, magnetoterapiją, purvo terapiją, ultragarsą ir kt., Tačiau fizioterapinės procedūros paprastai atliekamos pasibaigus ūminiam ligos periodui..

Kineziterapijos pratimai ir masažai sindromo metu stiprina stuburo raumenis, gerina kraujotaką ir atkuria paciento motorinę veiklą. Sunkiausiais ligos atvejais gali prireikti operacijos..

Vaizdo įrašas iš „YouTube“ straipsnio tema:

Informacija kaupiama ir pateikiama tik informaciniais tikslais. Pasireiškę pirmieji ligos požymiai, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai.!

Radikulinis sindromas: priežastys, simptomai ir gydymas

Nugaros skausmai visada skiriasi tiek kilme, tiek intensyvumu. Kai stuburo nervas suspaudžiamas dėl degeneracinės dorsopatijos arba jos uždegimo, susijusio su spondilitu, atsiranda skausmas, kuris yra labai būdingas jo pojūčiams. Šis skausmingas nervingo pobūdžio simptomas vadinamas radikulinio sindromu..

Radikulinio sindromo priežastys ir gydymas

Mes jau esame susidūrę su tokiu skausmu: dažnesnis, dažnesnis jo pavadinimas yra radikulitas..

Radikulinį sindromą gali sukelti daugybė ligų:

  • Osteochondrozė
  • Tarpslankstelinė išvarža
  • Deformuojanti spondiloartrozė
  • Kompresiniai slankstelių lūžiai
  • Spondilolistezė
  • Spondilozė su ribiniais osteofitais
  • Stuburo traumos
  • Stuburo navikai (osteosarkomos, hemangiomos, neuromos)
  • Tuberkuliozinis spondilitas
  • Kiti infekciniai procesai
  • Įgimtos slankstelių anomalijos

Prisidedantys veiksniai

Radikulinio sindromo rizika egzistuoja dėl šių veiksnių:

  • Darbas, susijęs su nuolatine vibracija ir svorio kėlimu
  • Dažna hipotermija
  • Paveldimi defektai
  • Stuburo slankstelių biomechanika sutrikdyta dėl skeleto anatominių ypatybių:
    • plokščios pėdos
    • sunkios lumbosakalinės deformacijos (skoliozė, dubens poslinkis)
    • skirtingo ilgio apatinės galūnės
  • Kiti veiksniai:
    • padidėjęs svoris
    • nepatogus ėjimas
    • prastai įrengta, be ergonomikos, darbo vieta
  • Dietos, kuriai trūksta vitaminų, mineralų ir amino rūgščių

Radikulinis sindromas būdingas bet kuriai stuburo daliai, bet ypač juosmeninei, lumbosakralinei ir gimdos kaklelio daliai.

Krūtinės ląstos srityje tai yra mažiausiai tikėtina, nors jei taip ir yra, ji dažniausiai siejama ne su osteochondroze, o su sąnario ar sąnario artroze..

Radikulinio sindromo ypatybės

Radikulinis sindromas turi tris būdingus bruožus:

Skausmas nėra susijęs su viena sritimi, bet gali peržengti stuburo segmentą ar net skyrių ir sekti visą inervacijos zoną:
.
Kaklo stuburo srityje gimdos kaklelio spinduliai sklinda į:

  • Spenelis, kakta ir šventykla
  • Pečiai ir pečiai
  • Viršutinės galūnės

Krūtinės ląstos dorsalgija skiriama:

  • Širdies sritis (krūtinkaulis, po kairiuoju peiliuku)
  • Atgal
  • Epigastrinis regionas

Juosmens ir juosmens srities juosmeninė išialgija reaguoja su skausmo simptomais šiose srityse:

  • apatinė nugaros ir kryžkaulio dalis
  • sėdmenys ir kirkšnis
  • šlaunys, blauzdos

Skausmas su juosmens ir sakraliniu radikulitu gali plisti ant skirtingų paviršių (tai priklauso nuo nervų šaknies pažeidimo lygio)..

Jutimo sutrikimas taip pat yra būdingas CS požymis, kuris paprastai leidžia manyti, kad nervas suspaudžiamas ar dirginamas ilgą laiką ir jis lėtai pradeda mirti..
Jautrumą galima patikrinti adata, šiek tiek tirpdant vidinius paviršius.
Taigi, esant juosmens radikalinei neuralgijai L5 lygyje, pasireiškia šlaunų ir blauzdų išorinių paviršių hipestezija.

Trečiasis būdingas bruožas yra motorikos sutrikimas..

Jų išvaizda jau yra signalas, kad radikulinio sindromo stadija yra paskutinė:
Dėl nervų pažeidimo raumenys negali funkcionuoti taip, kaip įpratę, ir atrofuoti

Kartais raumenų atrofiją galima pastebėti vizualiai:
Esant lėtinėms lumbosakralinėms patologijoms, kai yra radikulinis sindromas, apatinė galūnė nuo paveikto nervo visada yra plonesnė.

Išoriniai klinikiniai simptomai

Dėl kokių išorinių klinikinių simptomų gydytojas gali nustatyti nervo suspaudimą ar sudirginimą??

Pirmasis „blyškus“ požymis yra skausmas smarkiai padidėjus:

  • Judesių metu (vaikščiojimas, kūno padėties keitimas, lenkimas ir posūkis, kojos pakėlimas)
    Buvo sukurti net standartiniai pamatiniai simptomai, kurie labai padeda gydytojui diagnozuoti CS:
    Lasega, Neri, ankilozinis spondilitas, Dejerine ir kt.
  • Vibracijos atveju (kosulys, juokas, vibracija)
  • Esant spaudimui paravertebralinėse stuburo srityse arba stuburo slankstelių procesuose

Norėdami nepainioti nervinio pobūdžio skausmo su dorsalgija dėl vidaus organų ligų, vertebrologas turėtų apibendrinti visus šiuos požymius, susiedamas juos su judėjimu, išplitimo pobūdžiu ir kitomis papildomomis klinikinėmis apraiškomis.

Pavyzdžiui, inkstų akmenys sukelia skausmą juosmens srityje, tačiau jis pasižymi tokiomis savybėmis:

  • Atsidūrusi kirkšnyje, ji juda kartu su akmeniu, judančiu šlapimtakį
  • Kartu su karščiavimu, skausmu šlapinantis, krauju šlapime
  • Skausmo simptomai nėra susieti su paciento judesiais

Galima įtarti juosmens ir juosmens srities plyšimą, turintį tokius požymius:

  • Skausmo derinys su parestezijos reiškiniais (dilgčiojimas, deginimas, tirpimas)
  • Skausmo ženklo ryšys su judesiais
  • Raumenų plombos ir skoliozė juosmens ar lumbosakraliniame regione

COP diagnozė

Atlikęs klinikinį patikrinimą ir anamnezę, vertebrologas gali atlikti tikslesnę diagnozę, kad patikrintų COP versiją.

Čia gali padėti:

  • MRT (stuburo magnetinio rezonanso tomografija)
  • Elektroneuromiografija ir kiti tyrimo metodai

Radikulinio sindromo gydymas

Radikulinis sindromas reikalauja kompleksinio gydymo. Vien skausmo malšinančių vaistų čia nepakanka: labai svarbu pašalinti pačią CS priežastį.

Paūmėjus radikuliniam skausmui, nustatomas lovos poilsis ir skiriami skausmą malšinantys vaistai injekcijomis, tabletėmis ir išorinių agentų pavidalu:

  • Analgetikai:
    analginas, baralginas
  • Nesteroidiniai vaistai:
    Diklofenakas, ketorolis, Ibuprofenas, Movalis, Nimesilis
  • Vietinės stipraus skausmo blokados (pagrįstos novokainu)
  • Gliukokortikosteroidai
  • Tepalai ir geliai:
    „Fastum“ gelis, diklofenakas, „viprosal“, ketonalis, capsicum, finalgon
  • Raumenų relaksantai:
    midocal, baklofenas, sirdalud
    Jie turi papildomą poveikį dėl raumenų veikimo..
    Bet jie negali būti naudojami esant raumenų astenijai ir silpnam širdies raumeniui
  • B grupės vitaminai padeda gydyti nervinio pobūdžio skausmus:
    • Neuromultivitas
    • Milgamma
    • Kombilipenas

Sergant CS, kurią lydi vegetovaskulinė distonija, gali būti paskirtos papildomos lėšos:

  • Raminamieji ir psichotropiniai vaistai
  • Vazodilatatorius
  • Angioprotektoriai

Siekiant užkirsti kelią degeneraciniam kremzlės sunaikinimui, dėl kurio diskai sunaikinami ir nervinė šaknis suspaudžiama, skiriami chondroprotektoriai:
Alflutopas, Donas, chondroksidas, terafleksas ir kt..

Radikuliarinis sindromas gydomas ne tik vaistais. Taip pat galioja šios savybės:

Svarbi dieta, kurioje gausu kolageno, antioksidantų vitaminų ir nesočiųjų riebalų rūgščių..

CS prevencija

  • Tinkama mityba, vidutinio sunkumo stuburas, svorio metimas - visi šie veiksniai yra nervinio skausmo prevencija
  • Jūsų stalas ir kėdė turėtų atitikti anatominius kūno matmenis ir lenkimus
  • Sportuokite taip pat, nešiokite patogius batus - o radikulinis sindromas jus trikdys rečiau

Vaizdo įrašas: radikulinio skausmo pratimai

Radikulinis sindromas

Radikulinis sindromas yra simptomų kompleksas, atsirandantis suspaudžiant stuburo šaknis (t. Y. Nervus) tose vietose, kur jie šakojasi iš nugaros smegenų. Radikulinis sindromas, kurio simptomai apibrėžime yra šiek tiek prieštaringi, pats savaime yra daugelio skirtingų ligų požymis, atsižvelgiant į kuriuos svarbu diagnozuoti savalaikį laiką ir paskirti tinkamą gydymą..

Bendras aprašymas

Mūsų nagrinėjamas neurologinis sindromas yra gana dažnas. Nervų suspaudimas (suspaudimas) sukelia daugybę įvairių skausmų, kurie atitinkamai atsiranda įvairiose vietose: galūnėse, kakle, apatinėje nugaros dalyje. Dažnai skausmas gali atsirasti tam tikrų vidaus organų srityje, pavyzdžiui, skrandyje ar širdyje.

Žemiau galite apsvarstyti, kokia yra stuburo šaknis, atitinkamai, iš išorės, nustatydami pažeidimo poveikį atsiradimo atveju.

Radikulinio sindromo priežastys

Pažeidimą stuburo šaknims gali sukelti daugybė sąlygų, įskaitant šias:

  • Stuburo išvarža;
  • Osteochondrozė;
  • Šie ar kiti apsigimimų tipai, svarbūs stuburo struktūrai;
  • Nuolatinė stuburo perkrova;
  • Gyvenimo būdo neveiklumas;
  • Spondilartrozė;
  • Traumos, kaktiniai pokyčiai ir navikai;
  • Stuburo lūžiai, atsirandantys dėl osteoporozės;
  • Hormoninės būklės pokyčiai;
  • Infekcinio pobūdžio slankstelių pažeidimas (pavyzdžiui, pakitimai, kuriuos išprovokavo osteomielitas ar tuberkuliozė);
  • Hipotermija.

Paprastai radikulinis sindromas neatsiranda iškart po sąlyčio su viena ar kita nurodyta priežastis. Iš pradžių tam reikia pokyčių tarpslankstelinių diskų srityje, kurie, savo ruožtu, išprovokuoja išvaržų atsiradimą. Be to, išvarža, pati persikėlusi, pradeda suspausti stuburo šaknis, o tai lemia veninio kraujo nutekėjimą iš jo. Vėliau tai sukelia neinfekcinį uždegimą. Taigi aplink jį esantis nervas ir audiniai pradeda apgaubti susiformavusius sukibimus..

Radikulinis sindromas: simptomai

Pirmasis, o tuo pačiu ir būdingiausias radikulinio sindromo simptomas, yra skausmo atsiradimas, susitelkiantis ties tam tikru nervu. Taigi formuojant procesą gimdos kaklelio srityje, atitinkamai, rankos ir kaklo srityje atsiranda skausmas. Krūtinės ląstos srityje išprovokuojami nugaros skausmai, kai kuriais atvejais pasireiškia skausmai, susitelkę skrandžio ar širdies srityje (šie skausmai išnyksta tik pašalinus patį radikulinį sindromą). Juosmens srityje procesas sukelia apatinės nugaros ir sėdmenų, taip pat apatinių galūnių skausmą.

Judėjimas, kaip ir kėlimas svoriais, sukelia padidėjusį skausmą. Kai kuriais atvejais skausmas apibūdinamas kaip „šaudymas“, kurį lydi išplitimas į įvairias kūno vietas, visų pirma dėl tam tikro nervo vietos. Juosmens srityje atsirandantis lumbago yra vadinamas lumbago. Tokiu atveju skausmas gali būti nuolatinis, tačiau jo sustiprėjimas bet kokiu atveju atsiranda dėl neatsargaus judesio.

Ne tik fizinis stresas, bet ir emocinis stresas gali išprovokuoti skausmą, be to, hipotermija taip pat turi įtakos jo išvaizdai. Kai kuriais atvejais skausmas pasireiškia naktį, taip pat miego metu, kurį ypač lydi odos patinimas ir jos paraudimas, taip pat padidėja prakaitavimas..

Kitas ženklas, lydintis radikuliarinį sindromą, pasireiškia kaip jautrumo sutrikimas, atsirandantis nagrinėjamo nervo inervacijos zonoje. Taigi, nedidelį dilgčiojimą adata šioje srityje lydi staigus jautrumo sumažėjimas, kuris pastebimas lyginant su panašiu, bet kitoje pusėje esančiu plotu..

Be to, tarp požymių taip pat yra judesių pažeidimas, atsirandantis dėl raumenų pokyčių. Pastarosios išprovokuojamos pažeidus jų vidinius nervus. Raumenys išdžiūsta, atitinkamai, jie atrofuojasi. Be to, pažymimas jų silpnumas, kuris kai kuriais atvejais nustatomas vizualiai, ypač lyginant abi galūnes.

Radikulinio sindromo diagnozė

Diagnozuojant radikulinį sindromą, iš pradžių svarbu nustatyti stuburo nervo suspaudimo priežastį. Atlikus tyrimus dėl sutrikusio judesio ir jautrumo, nustatyta, per kuriuos slankstelius buvo padaryta žala. Pvz., Jei šaknies suspaudimas įvyko penktojo juosmens slankstelio srityje, tada tai provokuoja apatinės nugaros dalies skausmą (t. Y. Lumbalgija). Šis skausmas pasireiškia atitinkamai ties išoriniu šlaunies paviršiumi, taip pat ir ties blauzdomis iki kojų pirštų (2,3,4). Jau šis simptomas įgyja šiek tiek kitokį apibrėžimą - juosmens išemija.

Dėl nervinių pažeidimų, atsirandančių dėl infekcinių ligų, procesą gali lydėti papildomi simptomai, pasireiškiantys karščiavimu ir karščiavimu, tačiau visų pirma dėmesys skiriamas patologiniame procese dalyvaujančiai šaknies sričiai..

Kaip standartinis instrumentinis metodas, leidžiantis diagnozuoti mūsų svarstomą sindromą, naudojama bendra stuburo rentgenografija. Visų pirma, diagnozės koncentracija apima rentgenografijos rezultatus šoninėje ir priekinėje projekcijose. Tuo tarpu labiausiai informatyvus ir tuo pat metu jautrus diagnostikos metodas šiandien yra MRT (magnetinio rezonanso tomografija). Nepriklausomai nuo to, koks diagnozės metodas pasirinktas, diagnozės nustatymo pagrindas vis dėlto yra tie klinikiniai simptomai, kurie kiekvienu atveju yra svarbūs pacientui..

Radikulinio sindromo gydymas

Radikulinio sindromo gydymo metodai nustatomi atsižvelgiant tik į galimas priežastis, taip pat išryškinant pagrindines iš jų, tai yra tas, kuris iš tikrųjų išprovokavo šį sindromą. Pacientams skiriamas griežčiausias lovos režimas, kuris turėtų būti gulimas tik ant kieto paviršiaus. Papildomai skiriami:

  • Analgetikai (ketorolis, baralginas). Jų naudojimas leidžia pašalinti / sumažinti stiprų skausmą.
  • Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (nurofenas, diklofenakas, movalis). Jų pagalba sumažinamas ne tik uždegimas, susidarantis pažeistų nervų vietose, bet ir palengvinamas skausmas. Tuo tarpu ilgalaikis jų vartojimas susijęs su daugybe šalutinių reiškinių. Beje, šio tipo narkotikus galima naudoti tepalų, gelių („fastum“, „ketonal“) pavidalu, kurie, atitinkamai, numato jų išorinį vartojimą, tuo pačiu sumažinant galimą neigiamą poveikį.
  • Raumenų relaksantai yra vaistai, skirti pašalinti raumenų mėšlungį. Galite juos naudoti tik taip, kaip nurodė gydytojas..
  • Vitaminai, atitinkantys B grupę. Jų veikimas yra skirtas pagerinti medžiagų apykaitos procesus nervų audiniuose..
  • Chondroprotektoriai - vaistai, skatinantys kremzlių sunaikinimo atstatymo ir sulėtėjimo procesus tarpslankstelinių sąnarių srityje.
  • Nemedikamentinis gydymas (masažas, gimnastika, kineziterapija, refleksologija). Šios gydymo galimybės yra svarbios visais atvejais, išskyrus navikus..

Kai kurioms ligoms gali prireikti chirurginės intervencijos, kuri įmanoma su neoplazmomis ir tarpslankstelinėmis išvaržomis..

Norėdami diagnozuoti radikulinį sindromą, taip pat paskirti tinkamą gydymą, turite kreiptis į neurologą.

Kas yra radikulinis sindromas ir kodėl jis pavojingas

Radikulinis sindromas yra simptomų kompleksas, susidarantis dėl įvairių stuburo šaknies patologijų. Diagnozuojama naudojant tokius metodus kaip rentgenografija ir stuburo tomografija. Pagrindinė gydymo taktika yra konservatyvi, esant tam tikroms indikacijoms, atliekama chirurginė operacija.

Radikulinis sindromas: bendroji informacija

Tai dažnas simptomų kompleksas, kurio etiologija gali būti skirtinga. Anksčiau radikuliarinis sindromas buvo žymimas terminu „radikulitas“. Bet tai nėra visiškai teisingas terminas. Remiantis naujausių tyrimų rezultatais, esant šiai patologijai, uždegimas šaknyje dažnai neįvyksta, jo pralaimėjimas yra grynai refleksas ir suspaudimas. Todėl išplito terminas „radikulopatija“.

Didžiausias sergamumas stebimas sulaukus 40–60 metų. Pagrindinės gydymo užduotys yra greitas priežasties nustatymas ir pašalinimas, nes ilgai trunkant išspaudimas sunaikina šaknies struktūrą ir gali sukelti negalią.

Priežastys

Trisdešimt viena pora didelių nugaros smegenų nervų, kurių kiekvienas prasideda stuburo šaknyje, nukrypsta nuo stuburo iš abiejų pusių. Bet kurią stuburo (stuburo) šaknį sudaro dvi šakos, išeinančios iš nugaros smegenų - tai užpakalinė ir priekinė šakos, kurios atitinkamai dar vadinamos jutiminėmis ir motorinėmis. Jo išėjimo iš stuburo kanalo vieta yra tarpslanksteliniai foramenai, tai yra siauriausia atkarpa, kurioje šaknis dažniausiai yra suspausta..

Dažniausia radikulinio sindromo priežastis yra dažniausia slankstelių liga: osteochondrozė. Dėl tarpslankstelinio disko aukščio sumažėjimo tarpslankstelinių foramenų skersmuo sumažėja, pažeidžiamos per juos praeinančios šaknys. Taip pat suspaudimas gali atsirasti dėl tarpslankstelinės išvaržos atsiradimo dėl osteochondrozės. Radikulinis sindromas susidaro dėl to, kad šaknis suspaudžia osteofitai, atsirandantys sergant spondiloze, ar arkinės sąnario dalys, kurios patologiškai keičiasi dėl spondiloartrozės..

Didelės apkrovos, hormoniniai sutrikimai, neveiklumas, stuburo vystymosi nukrypimai ir jo hipotermija prisideda prie radikulopatijos..

Simptomai

Pagrindiniai simptomai yra skausmas, sutrikęs judrumas ir jautrumas, vietinis peršalimo ar karščio pojūtis. Šio sindromo skausmo ypatumai yra jo deginamasis pobūdis, iš pradžių pasireiškiantis išimtinai toje vietoje, kuriai įsiterpia atitinkama šaknis, sklidimo kryptis yra nuo stuburo iki galūnių, amplifikacija pervargimo momentu ir bet kokie staigūs judesiai, kosint ir juokiantis..

Skausmas sukelia paveiktos srities raumenų įtampą, o tai, savo ruožtu, padidina skausmo intensyvumą. Bandydami ją sumažinti, pacientai užima mažiausiai skausmingą padėtį, bando apriboti judesius skausmingoje stuburo dalyje. Raumenų apraiškos yra ryškesnės iš paveiktos šaknies.

Tai sukelia kūno iškreipimą ir lokalizavus patologiją gimdos kaklelio stubure, tortikolio susidarymą ir tolesnį viso stuburo išlinkimą.

Vadinamieji prolapso simptomai pasireiškia pažengusioje šaknų pažeidimo stadijoje. Tai apima nervų, tiesiogiai sujungtų su paveikta šaknimi, sujungtų raumenų silpnumą, susijusių refleksų, taip pat susijusių su sausgyslėmis, pablogėjimą ir jautrumo sumažėjimą paveiktos šaknies inervacijos vietoje..

Odos dalis, kuriai jautrumą suteikia viena iš šaknų, žymima terminu „dermatitas“. Šią vietą inervuoja tiek pagrindinė šaknis, tiek tos, esančios virš ir po ja. Todėl, net stipriai suspaudžiant vieną iš šaknų, pasireiškia tik hipestezija, o pažeidus keletą netoliese esančių šaknų, atliekama absoliuti anestezija..

Diagnostika

Diagnozei nustatyti yra trigeriniai taškai, kurie randami šiek tiek virš nugaros procesų, taip pat raumenų ir tonusų pokyčiai, kurie atsiranda paveikto stuburo skyriaus vietoje. Taip pat nustatomas šaknies įtempimas, kurį gimdos kaklelio srityje sukelia galvos pakreipimas priešinga pažeidimo pusei, o juosmens srityje - horizontalus kojos pakėlimas gulint, nukreiptas į viršų ir žemyn. Skausmo ir paresės vietoje gydytojas sugeba tiksliai nustatyti paveiktą šaknį. Radiacinį pažeidimo pobūdį, taip pat jo laipsnį, patvirtinti galima naudojant elektroneuromiografiją.

Svarbiausia diagnostikos užduotis yra nustatyti radikulinio sindromo priežastį. Tam atliekama stuburo rentgenografija dviem projekcijomis, leidžiančiomis nustatyti kai kurias stuburo ligas ir jos deformacijas. Informatyviausias diagnostikos metodas yra kompiuterinė tomografija. MRT leidžia ištirti stuburo minkštuosius audinius. Naudojant šį metodą, galima diagnozuoti tarpslankstelinę išvaržą, nugaros smegenų auglius, taip pat meningoradikulitą. Radikulinis krūtinės ląstos sindromas, kuriam būdingi somatiniai simptomai, reiškia, kad reikia papildomai ištirti tam tikrus organus, kad būtų išvengta bet kokių patologijų iš jų pusės.

Gydymas, prognozė

Jei radikulinio sindromo priežastis yra degeneracinio pobūdžio stuburo liga, daugiausia naudojama konservatyvi terapija. Esant stipriam skausmui, reikalingas lovos poilsis ir vaistai nuo skausmo, sustabdomas raumenų mėšlungis, pašalinama edema, taip pat vartojami neurometaboliniai vaistai. Siekiant pagerinti kraujotaką, taip pat vartojami tam tikri vaistai..

Ilgai trunkanti patologija, kurios požymis yra lėtinis skausmas, gydoma antidepresantais. Raumenų atrofijai gydyti naudojami Nadrolono dekanoatas ir vitaminas E. Labai efektyvi yra traukos terapija, kuri padidina atstumą tarp slankstelių ir taip sumažina neigiamą poveikį paveiktai šaknies daliai (jei nėra kontraindikacijų)..

Paūmėjimo fazėje UHF terapija, refleksoterapija ir hidrokortizono hidrofonoforezė yra naudojami kaip papildomi skausmo malšinimo būdai. Pradiniuose patologijos vystymosi etapuose skiriami kineziterapijos pratimai, reabilitacijos metu - ozokeritas, vonios, purvas.

Chirurginis gydymas gali būti naudojamas, kai konservatyvi terapija neveiksminga, progresuoja prolapso simptomai arba yra stuburo navikas. Tokias operacijas atlieka neurochirurgas, jų tikslas - pašalinti šaknies suspaudimą ir pašalinti priežastį, kuri ją sukėlė. Tarpslankstelinių diskų išvaržos atveju gali būti discektomija ar mikrodisektomija, navikų atveju - jų chirurginis pašalinimas. Tuo atveju, kai radikulinį sindromą sukėlė stuburo nestabilumas, jis fiksuojamas.

Prognozę lemia pagrindinis negalavimas, šaknies suspaudimo laipsnis, gydymo savalaikiškumas. Ilgalaikiai dirginimo simptomai sukelia lėtinį skausmą, kurį sunku sustabdyti. Šaknies išspaudimas, kuris nebuvo laiku pašalintas ir kuris lydi prolapso simptomus, po tam tikro laiko sukelia stuburo šaknies audinių degeneraciją, dėl kurios visam laikui pažeidžiamos jos funkcijos.