Klubo skausmas

  • Artrozė

Klubų skausmas yra gana dažnas reiškinys, kurį gali sukelti įvairios problemos. Tikslus klubo skausmo lokalizavimas gali suteikti vertingų įkalčių suprasti pagrindinę jo priežastį..

Klubo skausmo priežastys

Klubo sąnario ligos dažniausiai sukelia šlaunies ar kirkšnies skausmą. Išorinis šlaunies skausmas, skausmas, praeinantis per šlaunies viršutinę dalį ir sėdmenis, dažniausiai atsiranda dėl raumenų, raiščių, sausgyslių ir kitų minkštųjų audinių, supančių klubo sąnarį, problemų..

Kartais klubo skausmą gali sukelti ligos ir problemos kitose kūno vietose, pavyzdžiui, juosmens stuburo ar kelių. Šis skausmo tipas vadinamas „atspindinčiu“ skausmu. Dauguma klubo skausmo atvejų gali būti kontroliuojami namuose..

Klubo patologija

Klubo skausmas gali kilti iš klubų sąnario struktūrų, taip pat iš klubų aplinkinių struktūrų. Klubo sąnarys yra potenciali erdvė, tai reiškia, kad jo viduje yra minimalus skysčio kiekis, kuris leidžia klubo kaklui paslysti acetabulumo lizde. Bet kokia liga ar trauma, susijusi su uždegimu, užpildo šią vietą skysčiu ar krauju. Dėl to šlaunikaulio kapsulė yra ištempta, o tai lemia skausmo simptomų atsiradimą.

Šlaunikaulio kaklas ir šarnyras yra padengti sąnarine kremzle, kuri leidžia kaulams judėti sąnario viduje esant minimaliai trinčiai. Be to, acetabulumo lizdo vieta yra padengta standžia kremzle, vadinama acetabulum. Kaip ir bet kuri kita sąnarinė kremzlė, šios vietos gali būti įtrinamos ar suplėšytos, sukeldamos skausmą.

Yra storų audinių grupės, apimančios klubo sąnarį, sudarančios kapsulę. Jie padeda išlaikyti sąnario stabilumą, ypač judant..

Judėjimas klubo sąnaryje vyksta dėl šlaunį supančių raumenų ir raiščių, pritvirtintų prie klubo sąnario. Šie raumenys ne tik kontroliuoja judesius, bet ir dirba kartu, kad išlaikytų sąnario stabilumą. Yra dideli sinoviniai maišeliai (uždari maišeliai, užpildyti skysčiu), kurie supa šlaunies plotą ir palengvina raumenų ir raiščių slydimą išilgai kaulinių iškyšų. Kiekviena iš šių struktūrų gali uždegti..

Šlaunies skausmas su juosmens stuburo tarpslanksteline išvarža

Šlaunies juosmens stuburo tarpslanksteline išvarža gali atsirasti klubų skausmas. Tarpslankstelinė išvarža yra susijusi su metevertebralinio disko, esančio tarp stuburo kaulų (slankstelių), „sukabintų“ vienas ant kito ir formuojančių stuburą, problemomis..

Tarpslankstelinis diskas primena želė spurgas su gelio pavidalo centru, uždarytu į standesnį išorinį apvalkalą. Tarpslankstelinė išvarža atsiranda, kai minkštas turinys išeina per kietą membraną. Išvarža gali sudirginti šalia esančius nervus. Jei susiduriame su juosmenine stuburo išvarža, tada vienas iš jos simptomų gali būti šlaunies skausmas. Skausmas eina išilgai sėdimojo nervo. Būdingas skausmas užpakalinėje priekinėje ar šoninėje šlaunies dalyje.

Esant disko išvaržai, dažniau pažeidžiama viena koja. Skausmas gali būti įvairaus stiprumo - nuo lengvo iki netolerantiško. Dažniau skausmas derinamas su apatinės nugaros, kirkšnies srities, blauzdos ir pėdos skausmu. Taip pat būdingas šlaunies, apatinės nugaros dalies, blauzdos ir pėdos tirpimas. Paprastai pagerėjimas atsiranda judant, jei disko išvarža yra maža ar vidutinio dydžio.

Manoma, kad skausmo paplitimas ant kojos su stuburo išvarža (išialgija) rodo jo didelį dydį, nei jei skausmas būtų tik apatinėje nugaros dalyje.

Šlaunies skausmas su tarpslanksteline išvarža yra dažniausia jaunesnių nei 60 metų šlaunies skausmo priežastis, po 60 metų vyrauja koxartrozė. Antroje vietoje yra įvairių rūšių traumos. Kitos priežastys yra retos.

Kiti nervų pažeidimo tipai taip pat gali sukelti šlaunies skausmą, pavyzdžiui, nėštumo metu, dažnai susijusius su šlaunies šoninio odos nervo uždegimu. Kirkšnies išvaržos skausmas taip pat gali „rezonuoti“ šlaunyje.

Bet kokiu atveju šlaunies skausmą gali sukelti įvairios priežastys, dėl kurių gydytojas turi rasti problemos šaltinį, nesvarbu, ar tai būtų trauma, ar liga. Nesant traumos, požiūris į klubo skausmo diagnozę reikalauja plataus situacijos supratimo..

Trauminio šlaunies skausmo priežastys

Klubo lūžis

Kritimas yra dažniausia vyresnio amžiaus žmonių klubo lūžis. Lūžis šiuo atveju įvyksta dėl dviejų su senėjimu susijusių problemų - osteoporozės (kaulų retėjimas) ir pusiausvyros praradimo. Kai kuriais atvejais kaulas gali spontaniškai lūžti dėl osteoporozės, o tai savo ruožtu sukels kritimą.

„Šlaunikaulio kaklo lūžis“ reiškia proksimalinės arba viršutinės šlaunies lūžį.

Būtina žinoti tikslią lūžio vietą, nes chirurgo sprendimas dėl tinkamos chirurginės intervencijos siekiant atkurti kaulų pažeidimus yra pagrįstas tuo..

Be kritimo, bet kokie sužalojimai gali sukelti klubo lūžį. Priklausomai nuo pažeidimo mechanizmo, šlaunikaulis gali nesulaužti; priešingai, dalis dubens (dažniausiai gaktos kaulo šaka) gali būti sulaužyta. Iš pradžių skausmas gali būti jaučiamas šlaunikaulio srityje, tačiau tyrimas ir rentgeno nuotraukos gali atskleisti kitą skausmo šaltinį. Dėl sužalojimo taip pat gali atsirasti klubo sąnario poslinkis, kurio metu šlaunikaulio kaklelis atsiranda iš acetabulumo. Beveik visada jis susijęs su acetabulinio (dubens kaulo) lūžiu; tačiau žmonėms, turintiems pakeistą klubą, dirbtinė šlaunys gali spontaniškai pasislinkti.

Uždaryti sužalojimai (sumušimai)

Uždaryti sužalojimai (mėlynės), raumenų ir sausgyslių patempimai ir patempimai gali būti traumos padariniai, ir net jei kaulas lieka nepažeistas, jis gali sukelti stiprų skausmą. Dantų raiščių patempimas įvyksta traumų metu, o raumenų ir sausgyslių patempimas yra susijęs su šių struktūrų pažeidimais. Vaikščiojant ar šokinėjant, taip pat atliekant bet kokią aktyvią veiklą, kūno svoris daro didelį spaudimą klubo sąnariui. Raumenys, sinoviniai krepšiai ir raiščiai yra „sukurti“ taip, kad apsaugotų sąnarį nuo streso. Kai šios struktūros yra uždegusios, šlaunys negali tinkamai funkcionuoti, sukeldamos skausmą.

Perkrovos trauma

Klubų skausmas taip pat gali būti susijęs su perkrovos traumomis, kurios uždega raumenis, sausgysles ir raiščius. Šiuos sužalojimus gali sukelti įprasta kasdienė veikla, sukelianti per didelę klubo sąnario įtampą, arba specifinis energingas judesys. Dėl perkrovos klubo sąnario kremzlė pamažu trinasi ir gali sukelti artritą (artritas = sąnarys + itisas = uždegimas).

Taip pat verta paminėti kitas struktūras, kurios gali uždegti ir sukelti šlaunies skausmą. Šoninis ir blauzdikaulio takai tęsiasi nuo klubo kaklo iki šlaunies išorės ir kelio. Ši audinių grupė gali uždegti ir sukelti šlaunies, kelio ar abiejų skausmus. Šio tipo trauma nuo perkrovos prasideda palaipsniui ir pasireiškia kelio ir šlaunį supančių raumenų grupių įtempimu. Piriformis sindromas, kai piriformis dirgina sėdmeninį nervą, taip pat gali sukelti skausmą, kuris plinta išilgai šlaunies galo..

Sinovinio maišelio uždegimas (bursitas)

Acetabuliarinis sinovinis maišelis yra maišelis išorinėje šlaunies dalyje, kuris apsaugo raumenis ir sausgysles toje vietoje, kur jie kerta šlaunikaulio slankstelį (kaulo išsikišimas ant šlaunikaulio)..

Acetabulinis bursitas yra susijęs su sinovinio maišelio uždegimu. Sinovinis krepšys gali būti uždegimas dėl įvairių priežasčių, įskaitant nedidelį sužalojimą ar perkrovą.

Nepatrauminis šlaunies skausmo priežastys

Klubų skausmą gali sukelti įvairios ligos. Viskas, kas sukelia sisteminį uždegimą kūne, taip pat gali paveikti klubo sąnarį. Sinovinė membrana yra epitelinis („gleivinės“) audinys, apimantis klubo dalis, kurios nėra kremzlės. Sinovitas (sinovija = sinovinė membrana + itisas = uždegimas) arba šio gleivinės audinio uždegimas sukelia skysčio nutekėjimą į sąnarį, sukeldamas patinimą ir skausmą.

Artritas

Osteoartritas yra dažniausia klubo skausmo priežastis vyresniems nei 50 metų žmonėms; tačiau yra ir kitų rūšių artritas. Jie apima:

  • reumatoidinis artritas;
  • ankilozinis spondilitas (ankilozinis spondilitas - Strumpell - Marie);
  • artritas, susijęs su žarnyno uždegimine liga (Krono liga arba opiniu kolitu).

Kai kurios sisteminės ligos yra susijusios su klubo sąnario skausmais, pavyzdžiui, pjautuvinių ląstelių anemija, kai pjautuvo krizės metu sąnarys gali uždegti kartu su pagrindine infekcija ar be jos. Klubo sąnarys nėra vienintelis sąnarys, galintis sukelti klubo sąnario uždegimą. Pavyzdžiai yra Laimo liga, Reiterio sindromas ir apsinuodijimas maistu..

Ne kraujagyslinė šlaunikaulio nekrozė gali atsirasti žmonėms, ilgą laiką vartojantiems kortikosteroidus (pavyzdžiui, prednizoną). Esant tokiai situacijai, šlaunikaulio kaklelis praranda kraujo tiekimą, susilpnėja ir sukelia šlaunies skausmą.

Legg-Calve-Perthes liga (Perthes liga, šlaunikaulio galvos osteochondritas) yra susijusi su idiopatine avaskuline šlaunikaulio kaklo nekroze vaikams. Dažniausiai tai pasireiškia berniukams nuo 4 iki 8 metų..

Fibromialgija yra sisteminis skausmo sindromas, susijęs su skausmu ir įtampa, kuris gali sukelti rimtą diskomfortą kūne, taip pat paveikti šlaunį. Dėl fibromialgijos taip pat stebimas miego sutrikimas, raumenų mėšlungis ir mėšlungis, daugelio viso kūno raumenų grupių skausmingumas ir nuovargis..

Atspindimas šlaunies skausmas

Skausmas šlaunyse gali būti nesusijęs su pačia šlaunimi, bet gali atsirasti dėl gretimų konstrukcijų pažeidimo.

Kitas atspindėto skausmo pavyzdys yra Roth-Bernhardt liga (šlaunies šoninio odos nervo neuralgija).

Šlaunies skausmo simptomai

Dažnai sunku apibūdinti klubo skausmą, o pacientai gali skųstis, kad jiems tiesiog skauda klubą. Skausmo lokalizacija, pobūdis, intensyvumas, veiksniai, turintys įtakos būklės pagerėjimui / pablogėjimui, priklauso nuo pažeistos struktūros ir tikslios uždegimo ar sužalojimo priežasties.

  • Klubų skausmas gali būti jaučiamas kaip „priekinis“ skausmas kirkšnies srityje arba kaip „nugaros“ sėdmenų skausmas. Pacientai kartais gali skųstis kelio skausmais, kurie kyla iš klubo.
  • Šlaunikaulio trauma: kai krenta, tiesiogiai trenkiasi, dislokuojasi ar patempiama, skausmas atsiranda beveik iškart.
  • Sužalojimas dėl perkrovos: skausmas gali atsirasti per kelias minutes ar valandas, kai uždegę raumenys, supantys klubo sąnario mėšlungį ar sąnario paviršių, tampa uždegimas, dėl kurio kaupiasi skysčiai.
  • Skausmas: Dažniausiai skausmas jaučiamas šlaunies priekyje, tačiau sąnarys turi tris matmenis. Skausmas taip pat gali vykti išilgai šlaunies ar net būti jaučiamas sėdmenyse..
  • Liūdesys: Liūdesys yra kompensavimo būdas, bandymas sumažinti šlaunies svorio svorį, kai jis vaikščioja. Liūdesys niekada nėra normalus. Liūdesys sukelia nenormalų stresą kitiems sąnariams, įskaitant nugarą, kelius ir kulkšnis, o jei liūdesys išlieka, šios vietos taip pat gali uždegti ir sukelti papildomų simptomų..
  • Dėl klubo lūžio ūmus skausmas atsiranda akimirksniu ir sustiprėja beveik kiekvienu judesiu. Šlaunies raumenys sukelia lūžio poslinkį, o koja gali atrodyti mažesnė arba pasisukusi į išorę. Jei nėra poslinkio, tada koja gali atrodyti normali. Dubens lūžiai sukelia tą patį skausmą, kaip ir klubo lūžiai, tačiau koja atrodo normali.
  • Disko išvarža: Skausmas paprastai prasideda juosmeninėje stuburo dalyje ir spinduliuoja sėdmenis bei priekinę, užpakalinę ar šlaunies šonus. Dėl nervo pažeidimo ji gali būti apibūdinta skirtingai. Kai kurie tipiški terminai, naudojami apibūdinant išialgiją, yra: aštrus ar pjovimo skausmas ir deginimas. Skausmas gali sustiprėti ištiesinus kelį, nes šis veiksmas sukelia sėdmens nervo įtampą, todėl sunku atsikelti iš sėdimos padėties ar greitai vaikščioti. Taip pat gali būti tirpimas ir dilgčiojimas. Jei šlapimo ir tuštinimosi kontrolė prarasta, tai gali parodyti, kad yra arklio uodegos sindromas. Jei ši liga nepripažįstama ir negali būti gydoma, kyla nepataisomos žalos stuburo smegenims pavojus..
  • Artritas: artrito skausmas paprastai pasunkėja po neveiklumo ir sumažėja su aktyvumu, tačiau jei aktyvumas padidėja, tada skausmas grįžta.

Klubo skausmo diagnozė

Jei traumos nėra, o skausmas yra derinamas arba anksčiau derinamas su apatinės nugaros dalies skausmais, tada pirmasis tyrimo tipas turėtų būti stuburo lumbosakralinio stuburo magnetinio rezonanso tomografija ir pasikonsultuoti su neurologu..

Po traumos kreipkitės į traumatologą.

Jei įtariama koxartrozė, būtina pasitarti su chirurgu..

Šlaunies skausmo gydymas

Gydymas priklauso nuo priežasties. Taigi, esant tarpslankstelinei išvaržai, geriau pasirinkti konservatyvų gydymą, o sergant kosartroze - chirurginį gydymą.

Kaip gydyti klubo skausmą

Klubų skausmas yra dažnas pacientų, įskaitant moteris ir vaikus, skundas. Analizuosime klubo sąnario skausmo priežastis, gydymo metodus.

Suaugusiųjų skausmo priežastys

Skausmas klubo srityje lydi įvairių ligų simptomus, jei skauda, ​​kreipkitės į gydytoją, kuris diagnozuos.

  1. Artrozė Jis nustatomas moterims po keturiasdešimties metų. Jam būdingi aštrūs skausmingi pojūčiai šlaunies srityje, lėtai krintantys iki kelio. Poilsio metu jie nejaučiami, fizinio krūvio metu jie vėl atsiranda.
  2. Sąnarių infarktas. Pacientas jaučia stiprų išorinės šlaunies skausmą. Liga pasižymi greita eiga..
  3. Apatinės nugaros dalies traumos. Šlaunies skausmo priežastis. Klubo skausmai neišduoda kirkšnyje.
  4. Širdies ligos - skausmo priežastys.
  5. Onkologinės ligos.
  6. Reumatinės kilmės raumenų liga. Atsiranda dėl virusinės ligos arba dėl per didelio psichinio streso..

Vaiko skausmo priežastys

Jei vaikas skauda klubą, tai yra signalas tėvams skubiai kreiptis į gydytoją. Skausmo priežastys:

  1. Sinovinės membranos uždegimas (sinovitas). Vaiko sinovitas yra klubo sąnario gleivinės uždegimas, atsirandantis virusinių ligų fone. Patologija praeina nereikalaujant gydymo. Gydytojas nukreipia tėvus pas ortopedą, kad pašalintų skysčius iš klubo sąnario.
  2. Vaiko artritas pasireiškia vaikams, kaip ir suaugusiesiems. Būdingas navikas kelio, kulkšnies, alkūnės sąnariuose, karščiavimas ir bėrimas..

Kai atsiranda klubo skausmas?

Šlaunies skausmas gali būti skirtingo pobūdžio - ūmus ar lėtinis, kai sąnarys nuolat skauda.

Šlaunies užpakalinė dalis, vidinė arba viršutinė dalys, dažnai skauda. Iš prigimties skausmas skirstomas į traukiantį, aštrų, aštrų, skausmingą. Vienu metu skauda šlaunį ir sėdmenis ar šlaunį ir apatinę nugaros dalį.

Tipiški pacientų skundai:

  1. Pailgėjusios raumenų apkrovos sukelia klubo sąnario skausmą. Paraudimas skaudamoje vietoje, raumenys nutirpsta.
  2. Sunku vaikščioti, stovėti, meluoti.
  3. Menstruacijų skausmas.

Būdingi skausmo požymiai:

  1. Jei sužeista, iškart sužeista.
  2. Jei darbas susijęs su dideliu fiziniu krūviu, skausmas atsiranda praėjus kelioms valandoms po fizinio krūvio.

Skausmo tipai

Kiekvieno žmogaus skausmingi pojūčiai pasireiškia skirtingai:

  1. Lėtinį šlaunies skausmą pacientai jaučia naktį arba uždegiminių procesų metu (galimos onkologinės ligos - būtina diagnozuoti).
  2. Skausmas, kuris atsiranda fizinio krūvio metu ir praeina, kai sergantis sąnarys yra ramybėje.
  3. Skausmas pažeidžiant įprastą šilumos ir šalčio suvokimą. Yra dilgčiojimo pojūtis, žandikaulio šlaunies kaklelis. Būklė yra susijusi su neuralgija.
  4. Skausmo traukimas, kairės kojos skausmas. Diagnozė yra osteochondrozė. Priežastys - nuolatinis sėdėjimas prie kompiuterio, pažeidžiama laikysena.
  5. Koja skauda nuo klubo iki pėdos. Skausmas atsiranda nugaroje ir sėdmenyje, priežastis yra sėdimojo nervo uždegimas, išialgija. Simptomas - tirpimo ir silpnumo jausmas kojoje.
  6. Dešinėje pusėje skauda klubo sąnarį, skauda apatinę nugaros dalį, kartu su tirpimu sėdmenyse. Tokie simptomai yra netinkamai suformuoto stuburo (skoliozės) pasekmė.

Diagnostika

Pašalinkite savarankišką gydymą, kreipkitės į gydytoją. Iš pradžių jiems atliekamas pirminis tyrimas, kurio metu gydytojas klausia, kur ir kaip skauda klubo sąnarys, ir palpuojant aptinka skaudamas vietas. Jei neįtraukiami sužalojimai ar lūžiai, bandymai daromi taip, kad gydytojas nustatytų ligos priežastis. Tyrimas atliekamas metodais: angiografija, elektromiografija, tomografija, rentgeno nuotrauka, ultragarsas.

Jei aptinkamas lūžis, apribokite judėjimą sąnario srityje, užtepdami gipso. Jei lūžis yra sudėtingas ir reikia surinkti kaulų fragmentus, reikės chirurginės intervencijos.Artrozės metu sąnarys pakeičiamas endoprotezavimu..

Šlaunies skausmo gydymas

Kaip gydyti, kurį gydymą geriau pasirinkti.

  • Esant stipriam skausmui, gydytojas skiria gydymą analgetikais, mažinančiais skausmą. Jei skausmas nesumažėja, skiriami stipresni vaistai. Sergant uždegiminėmis ligomis skiriami vaistai nuo uždegimo.
  • Ledas naudojamas sąnarių uždegiminiam procesui gydyti. Ledas ant pažeisto sąnario tepamas du kartus per dieną. Sesijos trukmė - nuo dešimties iki penkiolikos minučių.
  • Jei skausmo priežastis yra artritas, jie pašildo sąnario vietas šildymo kilimėliu, pritvirtintu prie skaudamos vietos, arba imasi karštų vonių..

Norėdami sužinoti klubo skausmo priežastį, pasitarkite su gydytoju. Jis, atsižvelgiant į diagnozę, kreipsis į traumatologą, chirurgą, neurologą, ortopedą, onkologą. Atminkite, kad gydymas susijęs su skausmo priežasties pašalinimu, skausmo sindromo išskyrimas yra viena iš gydymo stadijų.

Klubų skausmas: priežastys ir terapija

Klubo skausmas gali atsirasti bet kuriame amžiuje. Dėl to ypač kenčia vyresnio amžiaus žmonės. Priežastis dažniausiai yra klubo sąnario kremzlės susidėvėjimo požymiai (osteoartritas). Tačiau yra daugybė kitų galimų klubo skausmo priežasčių. Čia galite perskaityti, pavyzdžiui, kurios ligos sukelia klubo skausmą, kokiais atvejais tai ribojama judesiais, ir kaip gydytojas pašalina ir gydo klubo skausmą.

Trumpa informacija:

  • Aprašymas: Skausmas klubo srityje, dažniausiai kirkšnyje ar didelės kalvos srityje (išsikišę kaulai viršutinėje šlaunies dalyje).
  • Priežastys: pavyzdžiui, artrozė (klubo sąnario osteoartritas = koksartrozė), šlaunikaulio kaklo lūžis, klubo sąnario išnirimas, uždegimas, kojų ilgio skirtumai, bursitas, artritas, „užpakaliniai klubai“ ir kt..
  • Kada pas gydytoją? Esant ūminiam ir lėtiniam klubo skausmui (ypač vaikystėje ir paauglystėje)
  • Diagnozė: pokalbis su pacientu (anamnezė), fizinis ištyrimas (pvz., Kojos ašies ir dubens padėties tyrimas, lankstumas), kraujo tyrimai, vaizdo metodai (pavyzdžiui, rentgeno nuotraukos, kompiuterinė tomografija, magnetinio rezonanso tomografija).
  • Terapija: atsižvelgiant į priežastį, pvz., Vaistai (pvz., Vaistai nuo uždegimo, kortizonas), šilumos terapija, fizinė terapija, elektrinė terapija, chirurginės procedūros (pvz., Uždegusios bursos pašalinimas arba dirbtinio klubo sąnario įterpimas).
  • Savipagalba: pasikonsultavus su gydytoju, atsižvelgiant į diskomforto priežastį, pavyzdžiui, atleidžiamas klubo sąnarys, mobilizuojamas specialių pratimų pagalba, stiprinami atraminiai raumenys

apibūdinimas

Skausmas šlaunyse gali smarkiai apsunkinti nukentėjusiųjų kasdienį gyvenimą. Klubo sąnarys yra nepaprastai svarbus: jis yra antras pagal dydį žmogaus kūno sąnarys po kelio sąnario. Kaip ir sferinis sąnarys, jis susideda iš dviejų kaulų komponentų, sujungtų vienas su kitu: puodelio formos acetabulumo (acetabulum) ir šlaunikaulio galvos (caput femoris). Šis sąnarys yra kirkšnyje tarp dubens kaulo ir šlaunikaulio kaklo - ir toks gilus, kad jo negalima paliesti.

Klubo skausmas atsiranda, kai klubo sąnarys nebegali atlikti šoko funkcijos, pavyzdžiui, susidėvėjus, reumatinei ligai, kraujotakos sutrikimams ar uždegimui. Kremzlinis audinys tarp rutulio sąnario ir acetabulumo vėliau griūva toliau ir toliau, kol kaulai pagaliau trinasi vienas į kitą. Skausmas šlaunyse dažniausiai pasireiškia kirkšnyje ar sruogos srityje. Trochanteris yra didelis kaulų išsikišimas viršutinėje šlaunies dalyje.

Skundų savybės gali būti labai skirtingos: pavyzdžiui, kai kuriems pacientams šlaunies skausmas slenka vienašališkai su kojos spinduliuote, kitiems - spindulių skausmo nėra, trečioje grupėje pažeidžiami abu klubo sąnariai. Kai kurie pacientai ypač skundžiasi klubo skausmais bėgiojant, kiti skundžiasi klubo skausmais ryte. Kai kuriais atvejais išlieka nuolatinis klubo skausmas.

Klubo skausmą gali lydėti kitokie simptomai. Šie gretutiniai simptomai yra, pavyzdžiui, ribotas klubo sąnario judėjimas arba patinimas ir paraudimas skausmo srityje. Visi simptomai kartu nurodo gydytojui užuominas apie klubo skausmo priežastis..

Priežastys ir galimos ligos

Klubų skausmas gali būti ūmus ar lėtinis.

Ūmus klubo skausmas: priežastys

Svarbiausios staigaus (ūmaus) šlaunies skausmo priežastys:

  • Šlaunikaulio kaklo lūžis: staigus šlaunies skausmas kirkšnyje kirmėlėje po kritimo, retai be aiškios priežasties (sergant osteoporoze); Pažeistos kojos judesiai yra labai skausmingi.
  • Trauminis klubo sąnario išnirimas: klubo sąnario išnirimas dėl avarijos; stiprus sėdmenų ar kirkšnies skausmas
  • Sepsinis koksitas: klubinis klubo sąnario uždegimas; Paprastai klubų skausmas yra vienpusis, greitai didėja, jį lydi didelis karščiavimas ir stiprus ligos pojūtis
  • Fugax coxitis („klubo gripas“): mažų vaikų klubo uždegimas; staigus kojos ir šlaunies skausmas kirkšnyje; vaikai limpa ir nenori išeiti
  • Brendimo metu: šlaunikaulio galvos atskyrimas nuo šlaunikaulio kaklo augimo plokštelės srityje; staigus stiprus skausmas kirkšnyje, klubuose ir (arba) keliuose su negalėjimu vaikščioti

Lėtinis klubo skausmas: priežastys

Kitais atvejais klubo skausmas vystosi lėčiau ir gali trukti ilgą laiką. Svarbiausios priežastys:

Kojų ilgio skirtumas

Apie 75 procentai gyventojų turi skirtingą kojų ilgį. Esant nedideliam skirtumui, aukos paprastai neturi jokių simptomų. Vis dėlto didelis kojų ilgio skirtumas pastebimas trumpinant apmaudą. Laikui bėgant dažnai vystosi stuburo ar klubo skausmai. Kai ilgesnės kojos klubo sąnarys vis labiau pasveriamas, jis labiau susidėvi: dėl to atsiranda klubo sąnario osteoartritas (coxarthrosis), taip pat periartropatijos tuberkuliozė (žr. Žemiau)..

Klubo sąnario artrozė (coxarthrosis)

Koksartrozė apima šlaunų sąnarių nusidėvėjimą. Tai atsitinka ypač senatvėje, bet kartais paveikia ir jaunus žmones. Pacientai kenčia nuo lėtinio šlaunies skausmo, padidėjus judesių apribojimams. Skundai pastebimi paliekant mašiną ar lipant laiptais. Vėlesniuose ligos etapuose klubo skausmas taip pat pasireiškia naktį ir ramybėje..

Klubo periartropatija

Aukos skundžiasi šlaunies skausmu, tiksliau, skausmu didelės kalvos srityje. Tai stiprus kaulo išsikišimas ant šoninio klubo sąnario. Skausmas plinta nuo klubo iki kelio. Jie ypač pastebimi lenkiant ar tempiant klubo sąnarį.

Priežastis yra neuždegiminė, su dilimu susijusi sausgyslių prisitvirtinimo liga trochanteriniame regione. Kartais pažeidžiama ir bursa šioje srityje..

Periartropatija gali pasireikšti atskirai arba kaip gretutinė liga, tokia kaip coxarthrosis ar kojų ilgio skirtumas.

Bursitas

Priklausomai nuo to, kokia bursa yra uždegta, pacientai jaučia skausmą trochanteric regione, sėdmenų tuberosity ar kirkšnies srityje. Pavyzdžiui, nerijos bursitas dažnai sukelia klubo skausmą gulint ant pažeistos pusės. Bursitas gali būti ūmus ar lėtinis.

Klubo artritas (koksitas)

Apskritai klubo skausmas atsiranda kartu su koksitu kirkšnyje ir dažnai traukiasi kelio link. Šlaunų judėjimas yra ribotas, o pacientai dažniausiai būna suvaržyti (šiek tiek pasilenkus ir pasukant klubus į išorę)..

Koksitas yra klubo sąnario uždegimas. Jei jį sukelia bakterijos, tada jis vadinamas septiniu koksitu. Liga taip pat gali pasireikšti kaip reumatoidinis artritas („reumatas“), kaip uždegiminis klubo osteoartrito postūmis (aktyvuotas osteoartritas) arba kaip gretutinė klubo liga susijusi liga (pvz., Navikai). Labiausiai paplitęs ir nekenksmingas pasirinkimas yra ūmus vaikų šaltis ant šlaunies (coxitis fugax).

Snapping šlaunies (Coxa saltans)

Paspaudus šlaunį, skausmas yra išorėje, tai yra didesnio trochanterio srityje. Sulenkiant klubo sąnarį, siauras sausgyslės raištis (gleivinės-žandikaulio traktas) paprastai slysta atgal į nugarą per sruogelį į priekį. Šlaunyje sausgyslės raištis išlieka trumpas, o tada smarkiai trūkčioja per trochanterį. Einant šis skausmingas spragtelėjimas yra matomas ir girdimas. Šlaunys čiulpiamos daugiausia tarp jaunų moterų.

Idiopatinė šlaunikaulio galvos nekrozė

Idiopatinės šlaunikaulio galvos nekrozės metu pacientai praneša apie padidėjusį su stresu susijusį šlaunies skausmą kirkšnies srityje. Taip pat galite patirti kelio skausmą. Vidinis šlaunies sukimasis ir grobimas vis labiau ribojamas.

Už šios ligos yra kaulinio audinio žūtis ant šlaunikaulio galvos, be akivaizdaus trigerio (idiopatinis). Pusė atvejų pažeidžiami abu klubo sąnariai. Šlaunikaulio galvos idiopatinės nekrozės išsivystymo rizikos veiksniai yra gliukokortikoidų („kortizono“) vartojimas, piktnaudžiavimas alkoholiu, medžiagų apykaitos sutrikimai (pavyzdžiui, padidėjęs kraujo lipidų kiekis kraujyje) ir kraujagyslių ligos (pvz., Arterijų okliuzija)..

Vaikų šlaunikaulio galvos nekrozė vadinama Morbus Perthes. Iš pradžių ji tik jaučiasi nevykusi. Skausmas šlaunyse kirkšnyje ar kelio skausmas dažniausiai atsiranda vėliau.

Klubo kaklo sindromas

Tai pasireiškia retkarčiais praduriančiu šlaunies skausmu kirkšnies srityje. Šis skausmas ypač atsiranda stipriai šlaunikaulio lenkimo ir ilgalaikio streso atvejais. Priežastis - šlaunikaulio galvos ar acetabulos formos pokyčiai, kurie kliudo klubo sąnario judėjimui, ypač lenkimas.

Šlaunies šoninio odos nervo neuralgija

Iš pradžių šlaunies skausmas atsiranda tik stovint ir sumažėja, kai koja sulenkta ties klubo sąnariu. Lėtinis skausmas atsiranda vėliau.

Skundai grindžiami šia liga dėl nervo suspaudimo po kirkšnies raiščiu. Pacientus vargina jutimo sutrikimai (parestezija), taip pat deginantis skausmas ir jutimo sutrikimai priekinėje ir išorinėje šlaunyse..

Šlaunikaulio epifiziolizė

Epifiziolizės požymiai lėtai didėja šlaunies skausmas kirkšnyje, taip pat kelio ir liūdesio skausmas. Daugeliu atvejų pažeidžiami abu klubo sąnariai..

Tai yra lėtinis šlaunikaulio galvos slydimo variantas (žr. Aukščiau). Tai pasirodo daug dažniau, bet taip pat atsiranda brendimo metu.

Šlaunies skausmas: nėštumas

Paveiktos moterys kartais praneša apie stiprų dubens, kryžiaus ar šlaunies skausmą. Ankstyvą nėštumą jau gali lydėti tokie simptomai. Šlaunies skausmo priežastis nėštumo metu yra hormoniniai pokyčiai, kurie lemia jungiamojo ir raumeninio audinio atpalaidavimą dubens srityje. Be to, besilaukiančioms motinoms klubo skausmas taip pat gali sukelti su nėštumu nesusijusių priežasčių, tokių kaip bursitas ar klubo sąnario endoprotezavimas (koksitas)..

Klubų skausmas: ką daryti?

Dėl klubo skausmo visada turėtumėte kreiptis į gydytoją, kad išsiaiškintumėte jo priežastį. Tada, atsižvelgiant į šią diagnozę ir individualius veiksnius, kaip galima gydyti skausmą. Keletas pavyzdžių:

Koksartrozės gydymo galimybės apima:

  • motorinė terapija
  • karščio gydymas
  • elektroterapija
  • vaistai: jie vartojami vėlyvose koksartrozės stadijose, pavyzdžiui, vaistai nuo uždegimo. Dėl klubo skausmo, atsirandančio dėl bursito, skiriami gliukokortikoidai („kortizonas“)
  • dirbtinis klubo sąnarys. Jei konservatyvios priemonės nepadeda tinkamai apriboti klubo sąnario ir klubo skausmų, daugeliui pacientų yra dirbtinis klubo sąnarys..

Klubų uždegimas (koksitas) gydomas pagal gaiduką: sergant septiniu koksitu, be imobilizacijos ir antibiotikų, rekomenduojama chirurginis atidarymas ir sąnarių drėkinimas. Tai pašalins užkrėstą audinį. Taip pat galite naudoti dirbtinį klubo sąnarį. Toks sąnarių protezavimas taip pat būtinas reumatiniam koksitui gydyti, jei kitos terapinės priemonės (vaistai, kineziterapija ir kt.) Negali pašalinti klubo sąnario skausmo, o judumas yra labai ribotas (kaip ir sergant aktyvuotu klubo osteoartritu)..

Tai galite padaryti patys

Su coxarthrosis gali padėti:

  • Šlaunų reljefas: Koksartrozės terapija iš pradžių apima gyvenimo būdo pokyčius: nutukimo (nutukimo) svorio metimui gydyti rekomenduojamos įvairios kasdienio gyvenimo priemonės (cukranendrės, batų ir kojinių užpildai, kt.).
  • Judėjimas ir stiprinimas. Daugelis pratimų, patiriančių nedidelį sąnarių stresą, pavyzdžiui, važinėjimas dviračiu ar plaukimas, palaiko judėjimą ir palengvina klubo skausmą. Todėl pratimus, kuriuos pacientui rodo kineziterapeutas, reikėtų reguliariai atlikti namuose. Jie taip pat stiprina klubo sąnarį supančius raumenis, kurie geriau stabilizuojasi..

Pavyzdžiui, šie pratimai, kurių niekada neturėtumėte atlikti be gydytojo ar kineziterapeuto patarimo ar patarimo, gali būti:

  • Šlaunų mobilizacija
  • Šoninių raumenų stiprinimas
  • Šlaunies raumenų tempimas

Jei sergate septiniu (cistiniu) sepsiu, šlaunis laikykite kuo raminamiau, kad palengvintumėte gijimo procesą ir palengvintumėte skausmą.

Fugaksoksitas, kuris dažniausiai pasireiškia vaikams ir retai suaugusiesiems, paprastai malšina skausmą po kelių dienų lovos poilsio ir vaistų nuo paracetamolio. Tačiau kol kojos ir šlaunų skausmai kirkšnyje nesibaigs, sergantis vaikas neturėtų užsiimti mokyklos sportu.

Kai reikia kreiptis į gydytoją?

Esant ūmiam klubo skausmui, ypač po avarijos, turite pasitarti su gydytoju.

Vaikams ir paaugliams klubo sąnario skausmą visada turėtų diagnozuoti gydytojas, nes šioje amžiaus grupėje juos dažniausiai sukelia sunki liga, galinti sukelti ilgalaikę žalą..

Diagnostika

Norėdami išsiaiškinti klubo skausmo priežastį, gydytojas išsamiai pasikalbės su jumis. Galimi klausimai:

  • Kur tiksliai jaučiate klubo skausmą?
  • Nuo tada atsirado skausmas?
  • Klubų skausmas atsiranda tik mankštos metu arba taip pat pastebimas poilsio ar nakties metu.?
  • Kiek toli galite nuvažiuoti lygioje vietoje be šlaunies skausmo?
  • Jūs naudojate cukranendrę?
  • Kas jaučiamas sąnariuose pirmąjį pusvalandį ryte (rytinis sustingimas)?
  • Ar turite kitų sąnarių skausmą?
  • Ar žinote apie kokias nors ligas (pvz., Medžiagų apykaitos sutrikimus)? Ar vaikystėje turėjote raumenų ir kaulų sistemos sutrikimą??
  • Ar jaučiate nenormalius kojų pojūčius (paresteziją)?
  • Ar vartojate kokius nors vaistus (analgetikus, kortizono preparatus ir kt.)?
  • Kokia tavo profesija? Ar tu sportuoji?

Medicininė apžiūra

Toliau pateikiamas fizinis patikrinimas. Gydytojas visada apžiūri abi puses vienodai, net jei šlaunies skausmas gali atsirasti tik iš vienos pusės..

Gydytojas tiria paciento eiseną, atkreipdamas dėmesį į galimą liūdesį. Jis patikrina, ar kojų ašis tiesi, ar pacientas neturi kojų X ar O. Be to, gydytojas patikrina, ar dubens tiesus, o kojos vienodo ilgio..

Kitame etape gydytojas palpuoja ir baksteli į kirkšnį ir sritį aplink neriją dubens išorėje. Jis atkreipia dėmesį į uždegimo požymius, tokius kaip vietinis paraudimas, perkaitimas ir patinimas. Šie simptomai gali nurodyti bursitą kaip klubo skausmo priežastį..

Labai svarbi diagnozuojant klubo sąnario skausmą yra funkcinis testas. Įvairiais tyrimais gydytojas patikrina, kiek lankstūs klubo sąnariai, t. klubai laisvai plinta, ar galiu pasisukti ar pasisukti.

Kraujo tyrimas

Kraujo tyrimas taip pat reikalingas norint ištirti klubo sąnario skausmą. Pavyzdžiui, eritrocitų nusėdimo greitis (ESR) yra svarbus parametras nustatant uždegimines ir reumatines skausmo priežastis. Tačiau ligų, susijusių su nusidėvėjimu, atveju ESR nedidėja arba šiek tiek padidėja. Taip pat reikšmingas leukocitų (leukocitų) skaičius: galima nustatyti per daug leukocitų (leukocitozė), pavyzdžiui, sergant nespecifiniu artritu, osteomielitu (kaulų čiulpų uždegimu) ir sergant bakterine klubo artrodeze..

Vizualizacijos procedūros

Visų pirma, rentgeninis dubens tyrimas padeda nustatyti bet kokius osteoartrito požymius, kurie yra klubo sąnario skausmo priežastis. Detalesnius vaizdus galima gauti naudojant kompiuterinę tomografiją (KT). Tai gali geriau parodyti sąnario pažeidimo sunkumą (pvz., Esant šlaunikaulio galvos nekrozei).

Ultragarsiniu klubo sąnario tyrimu, pavyzdžiui, bursitas, sąnario efuzija ir sinovinės membranos uždegimas (sinovitas) gali būti nustatyti kaip klubo sąnario skausmo priežastis. Be to, ultragarsu galima gerai parodyti klubų srities raumenų ir sausgyslių pokyčius.

Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) gerai tinka diagnozuoti uždegiminius minkštųjų audinių pokyčius, taip pat ankstyvas osteonekrozės ar nuovargio lūžio stadijas..

Jei šlaunies skausmą sukelia uždegimas ar navikai sąnario srityje, tai galima nustatyti atliekant branduolinės medicinos tyrimą (sąnario scintigrafija).

Skausmas klubuose ir klubuose

Apžvalga

Dažniausiai klubo ir klubo sąnario skausmus suaugusiesiems sukelia osteoartritas (osteoartritas).

Klubo osteoartritas dažnai sukelia klubo sąnario skausmą, sustingimą ir ribotą judrumą. Šiai ligai būdingi šie pokyčiai:

  • lengvas audinių uždegimas klubo sąnaryje ir aplink jį;
  • sąnario kremzlės pažeidimas - elastingas ir kietas jungiamasis audinys, apimantis kaulų paviršių;
  • kaulų sustorėjimas - osteofitai aplink sąnario kraštą.

Šiuo metu yra įvairių osteoartrito sukeltų šlaunų ir klubo sąnario skausmo gydymo metodų, kurie leidžia išvengti operacijų ir atkurti visišką judesį. Skaityti daugiau apie deformuojantį osteoartritą (DOA, osteoartritas).

Kitos galimos priežastys ir veiksmai, kuriuos reikia atlikti, jei skauda klubą, aprašyti žemiau, tačiau šiame straipsnyje pateikta informacija neturėtų būti naudojama savarankiškai diagnozuoti ligą - norint tai padaryti, būtina pasitarti su gydytoju.

Skausmas dešinėje arba kairėje šlaunies dalyje: priežastys

Šlaunies ir klubo sąnario skausmą gali sukelti šie veiksniai:

  • šlaunikaulio kaulų trintis, atsirandanti dėl nenormalios jų formos (šlaunikaulio-acetabulinio susidūrimo sindromas);
  • kremzlės žiedo plyšimas aplink klubo sąnario tuštumą (acetabulum) - vadinamasis acetabulinis plyšimas;
  • klubo sąnario displazija - tuo tarpu sąnarys yra netaisyklingos formos arba jo depresija nevisiškai sutinka ir nepalaiko šlaunikaulio galvos;
  • klubo lūžis - lydimas stipraus klubo sąnario skausmo; dažnesni vyresnio amžiaus žmonėms, nes jų kaulai yra mažiau patvarūs;
  • infekcinis kaulo ar sąnario uždegimas, pavyzdžiui, septinis artritas ar osteomielitas - jei skauda šlaunis ir karščiuojate, turite nedelsdami kreiptis į gydytoją;
  • kraujotakos sutrikimai klubo sąnaryje, dėl kurio atsiranda kaulų srities nekrozė (osteonekrozė);
  • sinovinio maišo uždegimas ir patinimas virš klubo sąnario (bursitas);
  • traumos susižeidimas - dažnai įvyksta sportininkams po sprogstamųjų trūkčiojamųjų judesių, greito bėgimo, šokinėjimo;
  • klubo sąnario raiščių uždegimą dažnai sukelia fizinė perkrova, pavyzdžiui, bėgiojant (vadinamasis iliotibialinio trakto sindromas arba „bėgiko kelias“); gydymui būtina užtikrinti taiką.

Kaip palengvinti klubo skausmą namuose?

Jei jums nereikia nedelsiant kreiptis į gydytoją, gydymą galima organizuoti savarankiškai namuose. Norėdami tai padaryti, laikykitės šių rekomendacijų:

  • su - numesti svorio, kad palengvintumėte klubo sąnario apkrovą;
  • Venkite skausmą didinančių veiklų, tokių kaip bėgimas nuo kalno;
  • pasirinkti „teisingus“ batus su žemu kulnais, ilgai nestovėkite fiksuotoje padėtyje;
  • darykite pratimus dubens ir šlaunų raumenims stiprinti;
  • esant stipriam skausmui, pagal instrukcijas vartokite tokius skausmą malšinančius vaistus kaip paracetamolis ar ibuprofenas.

Jei skausmas atsiranda po aktyvių sąnario apkrovų:

  • Prieš mankštą visada darykite apšilimą, o po jų - ištempkite;
  • užuot bėgę, atlikite švelnesnius pratimus - pavyzdžiui, plaukimą ar važinėjimą dviračiu;
  • su pernelyg intensyviomis treniruotėmis - sumažinkite jų skaičių;
  • važiuoti lygiu, minkštu paviršiumi, o ne ant betono ar asfalto;
  • Dėvėkite tinkamo dydžio vidpadžius ir patogius batus, užtikrinančius tinkamą kulkšnies atramą.

Kada kreiptis į gydytoją, jei skauda klubą?

Dažnai kartu su klubo sąnario ir klubo sąnario skausmais specialus gydymas nereikalingas, tereikia užtikrinti ramybę ir vartoti nereceptinius skausmą malšinančius vaistus. Reikia kreiptis į gydytoją šiais atvejais:

  • šlaunies skausmas nepraėjo per savaitę poilsio be fizinio krūvio;
  • taip pat atsirado karščiavimas ar bėrimas;
  • skausmas staiga atsirado asmeniui, kenčiantiems nuo pjautuvinių ląstelių anemijos;
  • skausmas tuo pačiu metu dešinėje ir kairėje šlaunyse, taip pat kituose sąnariuose.

Naudodamiesi „NaPravka“ paslauga, galite rasti ortopedinį traumatologą, kuris dažniau nei kiti gydo klubų skausmus. Diagnozuojant ir gydant osteoartritą taip pat užsiima reumatologas, kurį galite rasti čia..

Gydytojas gali užduoti šiuos klausimus:

  • Kur skauda?
  • Kada ir kokiomis aplinkybėmis prasidėjo skausmas?
  • Ar yra kažkas, dėl ko skausmas sustiprėja ar sustiprėja?
  • Ar galite vaikščioti ir pailsėti ant kojos??
  • Ar yra kitų ligų??
  • Ar vartojate kokius nors vaistus?

Turite nedelsdami susisiekti su greitosios pagalbos tarnyba arba paskambinti greitosios pagalbos telefonu 03 arba mobiliaisiais telefonais 911 ir 112 šiais atvejais:

  • šlaunies skausmas pasirodė po stipraus smūgio ar kritimo;
  • koja deformuota, yra didelis sumušimas, patinimas ar kraujavimas;
  • judėjimas sąnaryje yra ribotas, neįmanoma atsiremti į koją.

Naudodamiesi mūsų svetaine, galite išsirinkti patogų skubios pagalbos skyrių.

Galbūt jus taip pat domina skaitymas

Lokalizaciją ir vertimą parengė Napopravku.ru. „NHS Choices“ pateikė originalų turinį nemokamai. Jį galima rasti tinklalapyje www.nhs.uk. „NHS Choices“ neperžiūrėjo ir neprisiima atsakomybės už pradinio turinio lokalizavimą ar vertimą

Autorių teisių pranešimas: „Sveikatos apsaugos departamento originalus turinys © 2020“

Visą svetainėje esančią medžiagą patikrino gydytojai. Tačiau net pats patikimiausias straipsnis neleidžia atsižvelgti į visas konkretaus žmogaus ligos ypatybes. Todėl mūsų svetainėje paskelbta informacija negali pakeisti vizito pas gydytoją, o tik ją papildo. Straipsniai yra skirti tik informacijai ir yra patariamojo pobūdžio..

Klubo sąnario skausmo priežastys ir gydymas vaikščiojant

Nuotraukos iš econet.ru

Norint atsikratyti diskomforto, svarbu nustatyti negalavimo kaltininką. O kad būtų sunku net specialistui. Todėl, esant diskomfortui sąnaryje, nereikia užsiimti mėgėjų veikla. Geriau eik pas gydytoją ir aiškiai laikykitės nurodytų rekomendacijų..

Priežastys

Skausmas klubo kaulų srityje vaikščiojant gali būti mechaninis arba patologinio pobūdžio, atsirandantis dėl mikrobų ir virusų, kartais išleidžiamų iš kitų uždegimo vietų. Ypač stiprus ir ilgalaikis diskomfortas sąnariuose stebimas atliekant įvairius sužalojimus - klubo kaulo lūžį, įtrūkimą ar išnirimą, dubens įdubimą, virvių plyšimą, kapsulės pažeidimą..

Skausmo sindromas klubo sąnaryje vaikštant dažnai vystosi dėl sąnarių patologijų:

Yra ir kitų priežasčių, išprovokuojančių stiprų klubo sąnario skausmą. Tarp jų išskiriama onkologija, chondromatozė, osteochondrozė ir Lim liga. Dažnai vaikštant skauda sąnarį, kurį paveikė tuberkuliozė ar virusinė infekcija.

Dažnai klubo kaulų srities skausmas yra negalavimo simptomas, nesusijęs su raumenų ir kaulų sistema. Tokiu atveju jis spinduliuoja į sąnarį. Toks vaikščiojimo diskomfortas gali sukelti: sėdimąjį nervą, kirkšnies išvaržą, miopatiją, torakalgiją, diabetinę neuropatiją..

Jei skausmingas pojūtis atsiranda tik kairiajame arba dešiniajame sąnariuose, galite įtarti klubo kaulų nekrozę. Skausmas visada paveikia vienos pusės sąnarį ir vaikštant jaučiamas skausmas.

Skausmo klasifikacija

Klubo sąnarys yra ypač stiprus ir tvirtas. Šlaunikaulio galva, patenkanti į acetabulą, yra padengta storu kremzlės sluoksniu. Tai palengvina slydimą išilgai sąnario taurės sinovinės membranos einant ir užtikrina sąnario stabilumą. Sąnarinė kapsulė yra palei anatominės ertmės kraštą, ji taip pat gaubia šlaunikaulio galvą. Storosios raumenų virvelės, raiščiai ir sausgyslės iš visų pusių pritvirtintos prie jungiamojo audinio membranos.

Bet net ir tokia ideali struktūra ne visada gali atlaikyti milžinišką krūvį, priskirtiną dubens kaulams, kai kyla svoriai, einama, bėgiojama, šokinėjama. Pažeidus kremzlę, atsiranda skausmas, kuris pirmiausia kartas nuo karto pavojaus signalą, o paskui tampa pastovus.

Pojūčių intensyvumas vaikščiojant priklauso nuo juos sukėlusio negalavimo, gretimų konstrukcijų pažeidimų ir negalavimų trukmės. Įprasta atskirti tokius klubo sąnario skausmo tipus:

Ūmus skausmas vaikščiojant įspėja apie klubo sąnario paviršiaus ar struktūros pažeidimus. Atsiranda kaip traumos ar stipraus uždegimo simptomas sąnario audiniuose. Gali atsirasti dėl sėdmenų nervo suspaudimo.

Skausmo pojūčiai vystosi atskirai arba kartu su skausmu. Dažniau stebimas vaikščiojant ar naktį. Pacientas skundžiasi klubo sąnario susisukimu ir skausmu, į bangas panašia diskomforto eiga. Panašus paveikslėlis būdingas patologijoms, dėl kurių sunaikinama kremzlės hialinė membrana..

Jie kalba apie lėtinį skausmo pobūdį, jei koja skauda nuolat vaikštant, o ne tik po fizinio krūvio. Į šią grupę įeina visi pojūčiai, trunkantys ilgiau nei 6 mėnesius..

Susiję simptomai

Patologinės klubo sąnario deformacijos, sukeliančios stiprų skausmą, lemia ir kitus negalavimo simptomus. Be diskomforto vaikštant, pacientas susiduria su bendrąja savijautos pablogėjimu, galūnių, galūnių raumenų skaidulų silpnumu ir atrofija..

Esant uždegiminiam skausmo pobūdžiui, skausmingus kojų pojūčius lydi karščiavimas, odos patinimas ir paraudimas per sąnarį, pykinimas, intoksikacijos požymiai..

Jei dėl traumos skauda klubo sąnarį, sumažėjęs judrumas yra pagrindinis simptomas. Tokiu atveju žmogus kenčia ne tik eidamas - dėl diskomforto kojoje jis nesugeba normaliai atsistoti, sėdėti ir gulėti..

Esant sąnarių patologijoms, klubo sąnario skausmui pridedamos kontraktūros, traškėjimas judėjimo metu, kojos judėjimo į šoną problemos. Palaipsniui galūnė išdžiūsta ir susitraukia arba sutrumpėja.

Į kurį gydytoją turėčiau kreiptis dėl klubo sąnario skausmo vaikštant?

Kadangi klubo sąnario problemos yra daugialypės, diagnozuojant ir gydant dalyvauja keli specialistai: reumatologas, neurologas, ortopedijos chirurgas. Jei pacientas nežino, su kuo kreiptis pasirinkus tinkamą specialistą, padės vietinis terapeutas. Gydytojas atliks pirminį tyrimą ir nurodys profilio gydytojui.

Diagnostika

Diagnozuojant skausmą klubo sąnario srityje, pirmiausia siekiama nustatyti skausmingų pojūčių kaltininką vaikštant. Tam pacientui paskirta keletas laboratorinių ir instrumentinių tyrimų:

  • bendroji ir biocheminė kraujo analizė;
  • imunologinis tyrimas;
  • bakteriologinė punkto kultūra, PGR;
  • artroskopija;
  • rentgenografija 2 projekcijose;
  • Dubens KT ir MRT; daugiau apie sąnarių MRT →
  • reumatoidinio faktoriaus ir uždegimo žymenų nustatymas;
  • efuzijos tyrimai.

Jei daroma prielaida, kad klubo sąnariai skauda vaikščiojant dėl ​​displazijos, pacientui skiriamas ultragarsinis tyrimas. Su jo pagalba lengva vizualizuoti vidinę sąnario struktūrą ir nustatyti klubo kaulo padėtį.

Gydymas

Ką daryti, kai skauda keltis ir vaikščioti? Šio simptomo gydymas turėtų būti išsamus. Visų pirma, būtina nustatyti ir pašalinti klubo sąnario skausmo priežastį. Kovoti tik su diskomfortu yra nenaudinga ir netgi pavojinga - galite praleisti brangų laiką ir uždirbti daugybę komplikacijų. Nepaisant to, būtina pašalinti skausmingus pojūčius. Norėdami tai padaryti, naudokite vaistus, fizioterapiją ir tradicinės medicinos receptus.

Vaistai

Nuotrauka iš sovety.guru

Norėdami sumažinti skausmą vaikščiojant, dažniausiai naudojamos šios vaistų grupės:

  • NVNU - Diklofenakas, Ibuprofenas, Nise, Ketorolakas, Flurbiprofenas;
  • ne narkotiniai skausmą malšinantys vaistai - Metamizolis, Paracetamolis, Indometacinas, Baralginas, Sedalginas, Analginas;
  • raumenų relaksantai - „Midokalm“, „Baclofen“, „Sirdalud“, „Tizanidinas“;
  • kortikosteroidai - Hydrocartisone, Dexamethasone, Prednisolone.

Ypač sunkiais atvejais, kai tabletės neveiksmingos, skiriama novokaino blokada, kad sumažėtų skausmas vaikštant. Tokiu atveju vaistas suleidžiamas tiesiai į sąnarį..

Puiki priemonė šalinti klubo sąnario išorinius skausmus. Iš karto po diskomforto atsiradimo rekomenduojama naudoti priešuždegiminius tepalus - Nise, Diclofenac, Dolobene. 4-5 dienas galite eiti į šildančius kremus - „Finalgon“, „Kapsikam“, „Voltaren“.

Didelio skausmo laikotarpiu nereikėtų apkrauti sąnario per daug vaikštant. Prieš išnykstant skausmingiems pojūčiams, geriau stebėti lovos poilsį, o tada naudoti ortopedinį tvarsliavą.

Kineziterapija

Norint pašalinti klubo sąnario skausmą ir uždegimą, gydymą vaistais rekomenduojama papildyti fizioterapinėmis procedūromis. Jie padės laikinai sumažinti diskomfortą vaikštant ir pailgins remisijos periodą..

Gerą analgezinį poveikį suteikia:

  • elektroforezė su novokainu;
  • parafino panaudojimas;
  • magnetoterapija;
  • UHF terapija.

Purvo terapija ir balneoterapija taip pat palengvina klubo sąnario diskomfortą. Norint pagerinti mobilumą ir lankstumą, nurodomos klasės baseine.

Liaudies gynimo priemonės

Šlaunikaulio sąnario sustingimo ir skausmo medicininis gydymas pėsčiomis yra gerai papildytas alternatyvios medicinos receptais:

  • Puikų priešuždegiminį ir analgezinį poveikį suteikia kopūstų ar varnalėšų lapai. Jie sutepti medumi, užtepti ant pažeidimo vietos ir pritvirtinti izoliacine tvarsčiu. Palikti nakčiai. Gydymas tęsiamas tol, kol išnyks diskomfortas vaikštant..
  • Geriamajam vartojimui galite paruošti alyvinių gėlių tinktūrą. Šimtas gramų šviežių pumpurų pilamas ½ litro 70% alkoholio ir nuvalomas tamsioje vietoje. Po 10 dienų tirpalas filtruojamas ir geriamas po 30 lašų tris kartus per dieną prieš valgį. Gydymo kursas yra mėnuo.
  • Arklio kaštonų malimas turi gerą analgezinį poveikį. Vaistas prasiskverbia giliai į audinį, pagerina kraujotaką ir sumažina vaikščiojimo diskomfortą. Produkto paruošimui imama 100 g arklio kaštonų žiedų ir 500 ml degtinės. Mišinys reikalaujamas 14 dienų, filtruojamas ir naudojamas trinti sąnarį ryte ir prieš miegą 2-3 savaites.
  • Jei pacientui diagnozuota klubo sąnario nekrozė ir vaikščiojant skauda dešinę ar kairę koją, tradiciniai gydytojai rekomenduoja naudoti vidaus riebalus, paruoštus pagal seną gydymo receptą. Jūs turite išgerti tokį patį kiaulienos taukų kiaulienos ir riešutų riebalų kiekį, išlydyti vandens vonelėje ir tepti paveiktą sąnarį..

Prevencija

Kad klubo sąnario skausmai netrukdytų ir netrukdytų vaikščioti, būtina laikytis šių rekomendacijų:

  • vadovaukitės aktyviu gyvenimo būdu, daugiau judėkite, tačiau venkite pavojingų sporto šakų;
  • po 40 metų apriboti fizinį aktyvumą;
  • stebėti svorį;
  • laikytis darbo ir poilsio režimo;
  • tinkamai ir pilnai maitintis;
  • neleisti nervinei įtampai;
  • laiku pašalinti infekcines ligas ir sąnarių patologijas.

Neteisingi batai taip pat gali išprovokuoti diskomfortą kojoje, todėl nereikėtų per ilgai vaikščioti avalyne su aukštakulniais ar plokščiais padais..

Jei vaikščiojimas nustojo teikti malonumą, o vaikščiojant ar vaikštant atsirado klubo sąnario skausmas, reikia saugotis ir kreiptis į gydytoją. Tik specialistas gali nustatyti tikrąją negalavimo priežastį ir paskirti tinkamą gydymą.

Paskelbė: Jelena Medvedeva, gydytoja,
specialiai Ortopediya.pro

Naudingas vaizdo įrašas apie klubo sąnario skausmą vaikštant

Šaltinių sąrašas:

  • Klubų skausmas / Olyunin Jurijus // Šiuolaikinė reumatologija, 2013 m.
  • Tiesa apie klubo sąnarį. Gyvenimas be skausmo / Sergejus Bubnovskis // Eksmo, 2010.
  • 100 klausimų apie sąnarių sveikatą / Rodionova O. N. // Vektorius, 2011.