Reabilitacija po kulkšnies lūžio: gydytojo patarimas

  • Reabilitacija

Reabilitacija po kulkšnies lūžio apima ankstesnio audinių, sunaikintų ar susilpnėjusių dėl traumos, funkcines savybes ir jos padarinius. Gipso būsenoje beveik visiškai nesibaigia raumenų apkrova, o tai lemia jų atrofiją ir dėl to pablogėja maisto ir deguonies tiekimas į visus gretimus kaulų ir sąnarių audinius..

Čiurnos sąnarys turi sudėtingą struktūrą. Bet kuris iš trijų kaulų gali būti sužeistas, nesvarbu, ar tai pluoštinis, ir blauzdikaulis, ar liemens, tačiau bet kokiu atveju raumenų audiniai ir raiščiai gali plyšti..

Čiurnos traumų simptomatika yra minimali, todėl be vaizdų beveik neįmanoma aptikti rimtų sąnario pokyčių.

Pagrindiniai atkūrimo laikotarpio tikslai:

  • pakeisti raumenų atrofijos ir destruktyvių indų pokyčių procesus;
  • atkurti sąnario mobilumą;
  • užkirsti kelią skysčių stagnacijai atstatytoje galūnėje;
  • padidinti motorinę sąnario veiklą.

Kaip žmogus gali susižeisti čiurną

Paprastai kulkšnies pažeidimas atsiranda po stipraus smūgio į pėdą kulkšnies srityje. Kartais žala atsiranda dėl pėdos sukibimo. Tai gali atsitikti, jei nepavyks šokinėti ar nusileisti..

Ypač dažnai sąnarių pažeidimai būna tokio amžiaus žmonėms, kuriems judėjimas ant ledo ar net kopėčios gali būti pavojingas.

Bet koks destruktyvus sąnario judesys: lenkimas ar sukimasis - gali sukelti kulkšnies lūžį.

Dažnai atsiranda kulkšnies lūžis. Gauti šią traumą yra gana lengva, tačiau norint išgydyti ir pasveikti reikia daug pastangų ir laiko..

Gydymas ir reabilitacija po kulkšnies lūžio

Maždaug mėnesį sąnarys yra imobilizuoto gipso būsenoje. Traumos pobūdis ir jos gydymas lemia gana sudėtingą atsigavimo periodą, nes dažnai pasibaigus pagrindiniam gydymo laikotarpiui, gali išlikti pakankamai stiprus skausmo sindromas. Taip yra dėl to, kad priverstinio nejudrumo metu sąnaryje kaupiasi per didelis druskų ir nuosėdų kiekis.

Reabilitacija reikalauja didelių paciento pastangų ir netgi valios, nes kulkšnis turės būti išvystytas. Net naudojant gipso, reikia pabandyti judėti, pavyzdžiui, tempiant ir atpalaiduojant kojos raumenis bei atliekant judesius keliu, o tai padidins čiurnos kraujotaką..

Pašalinę liejinį:

  • Arkos laikiklį rekomenduojama pasirinkti tiksliai atsižvelgiant į paciento standartus
  • turite užsiregistruoti masažui, kuris apsaugo nuo veninio kraujo sąstingio čiurnos sąnaryje.

Jei skausmas išlieka, masažą reikia atlikti vietine nejautra. Po procedūros uždedamas elastinis tvarstis, suteikiantis raumenims galimybę visiškai atsipalaiduoti..

Net paprasčiausius pratimus reikėtų pradėti tik gavus gydytojo leidimą ir atsižvelgiant į jo rekomendacijas, nes pratimų pasirinkimas ir krūvis priklauso nuo pažeidimo pobūdžio ir esamos paciento būklės..

Gavę gydytojo leidimą, galite pabandyti pradėti vaikščioti: būtinai pirmiausia užsidėkite ant dviejų ramentų, atsargiai įkeldami skaudančią koją..

Po lūžio su poslinkiu būtina reguliariai vykti pas gydytoją ir atlikti stebėjimą naudojant rentgenografiją, kol sąnarys visiškai atsistatys..

Jei ilgalaikis skausmas išlieka ilgą laiką, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, nes tai gali būti komplikacijų signalas.

Mitybos rekomendacijos

Atsigavimas po lūžio yra ilgas procesas, kurį galima paspartinti organizuojant tinkamą mitybą. Maistas yra kalcio turinčių maisto produktų:

  • aguonos;
  • sezamo;
  • skirtingi riešutai;
  • pienas ir pieno produktai;
  • ankštiniai (pupelės, soja);
  • įvairių rūšių žuvys;
  • žali obuoliai ir daržovės (balti kopūstai, Pekinas ir kt.);
  • želė mėsa (valgydami šį patiekalą paspartinsite kremzlės atsistatymą).

Malto kiaušinio lukštas, kuris yra lengvai virškinamas, kompensuoja kalcio trūkumą. Jis gali būti dedamas į patiekalus arba vartojamas natūra.

Vitaminų ir mineralų pusiausvyra palaikys optimalią būklę iš stiklinės razinų, graikinių riešutų, medaus, džiovintų abrikosų ir 2 citrinų. Kruopščiai nuplautas razinas ir džiovintus abrikosus trumpai pamirkykite vandenyje, o paskui perbraukite per mėsmalę kartu su riešutais. Tada mišinys sumaišomas su medumi ir citrinų sultimis. Skanų vaistą reikia vartoti po šaukštelį 3 kartus per dieną.

Kaip išsivystyti kulkšnis po lūžio

Pasveikimas apima medicininę priežiūrą, tačiau greitas pasveikimas yra įmanomas tik derinant su paties paciento nukreipta veikla ir kantrybe. Pirmą savaitę turėtumėte pabandyti judėti naudodamiesi ramentais ir vaikštyne. Pacientas turi suprasti, kad tai būtina, ir norėti greičiau grįžti į normalų gyvenimą..

Savaitės pabaigoje galite pradėti švelniai judinti pirštus ant sužeistos kojos. Pėdos taip pat turėtų bandyti atlikti įvairius judesius: lenkimą ir pratęsimą, kelių ir klubo sąnario pratimus.

Pamažu įsisavinamas savarankiškas nusileidimas lovoje, kurios kojos nuleistos į grindis. Jei tai jau lengva padaryti, galite pradėti pratimų rinkinį, kad suaktyvintumėte abiejų kojų raumenis ir sausgysles. Tai būtina:

  • pirštais rinkti ir nešti ant grindų išsibarsčiusius daiktus (pieštukus, mažus akmenis, karoliukus);
  • kojomis susukite rutulį (pagaliuką, butelį);
  • pasilenkite į priekį ir atgal, lenkdami ir nelenkdami čiurnos;
  • pasukite kojomis (pavaizduokite dviračio pedalo pasukimą);
  • galima amplitudė - atlikti žirklinius sūpynes kojomis, gulint ant nugaros;
  • sulenkite pėdą ir nesulenkite, kiek įmanoma ištempdami koją;
  • sukite įvairiomis kryptimis kojomis (šį pratimą galima atlikti stovint, pakaitomis sukant pėdas arba sėdint, tai atliekant abiem kojomis)..

Jei įmanoma, taip pat turėtumėte mankštintis pirštais ir kulnais į šoną, pusiau pritūpęs, nugara į priekį (tvarkinga!).

Esant skausmui, galite naudoti anestezijos tepalą, tačiau esant stipriam ir net nepakeliamam diskomfortui, neturėtumėte jo įveikti, o pasikonsultuoti su gydytoju, nes tai gali būti komplikacijos požymis..

Pratimų rinkinys raumenims lavinti po lūžusios kojos

Reikia reguliariai atlikti pratimus, kurie padės raumenims greitai įgyti tonusą ir atkurti normalią pusiausvyrą einant. Pirmiausia rekomenduojama kreiptis į gydytoją ar mankštos terapijos instruktorių, kuris patikrins, ar jis tinkamai įgyvendintas, ir išsamiai paaiškina, kaip išsivystyti kulkšnis po lūžio..

Su kamuoliu

Paciento juosmuo prispaudžia specialų rutulį prie sienos - fiziobolą. Kojos ir kūnas yra pažengę į priekį. Švelniai pritūpkite, kad kamuolys nenukristų. Keliai turi būti sulenkti, kad būtų sudarytas stačiakampis (90 °).

Ant platformos

Atsistojus ant nestabilaus paviršiaus, sveiką koją reikia šiek tiek sulenkti prie kelio. Pirmiausia jums tiesiog reikia išmokti išlaikyti pusiausvyrą ir išlaikyti pusiausvyrą. Po meistriškumo galite paimti kamuolį ir, neprarasdami stabilios padėties, mesti jį į sieną ir pagauti. Pratimai suaktyvina raumenų stabilizatorius ir atstato pusiausvyrą.

Šokinėja

Jums reikia šokinėti ant kiekvienos kojos pakaitomis išilgai grindų nubrėžtos linijos. Su kiekvienu šuoliu reikia nusileisti iš skirtingų jo pusių. Stiprinami šlaunies raumenys, treniruojama pusiausvyra ir judesių koordinacija. Pagal tai, kaip lengva, galima įvertinti sąnario išsivystymo laipsnį po kulkšnies lūžio.

Ant volelio

Arba atsistokite koja ant ritinėlio, o su antrąja koja turite atlikti vidutinius sūkius atgal ir į šoną. Kad stabilumas būtų, koją, stovintį ant ritinėlio, reikia šiek tiek sulenkti, tuo pačiu likiant ištiesinta būsena. Galite naudoti elastinės juostos kilpą, pritvirtintą sienos apačioje. Jie uždeda jį ant kojos, dėl ko sūpynės.

Galite tiesiog atsistoti ant savo pėdos, išlaikydami pusiausvyrą, naudodami elastinę kilpą ant antros kojos. Kojas reikia kaitalioti.

Atsižvelgiant į gydytojo patarimą, jūsų pačių norą ir atkaklumą, sąnario mobilumas visiškai atstatomas per gana trumpą laiką.

Čiurnos lūžių tipai, jų priežastys, simptomai ir gydymas

Iš šio straipsnio sužinosite: kulkšnies sąnario lūžių priežastys, jų požymiai ir tipai (atviri, uždaryti, su poslinkiu). Kas gali nutikti susižeidus. Diagnostika ir gydymo metodai, pasveikimo laikotarpio aprašymas.

Straipsnio autorius: Nivelichukas Taras, Anesteziologijos ir intensyviosios terapijos skyriaus vedėjas, 8 metų darbo patirtis. Aukštasis išsilavinimas pagal bendrąją mediciną.

Čiurnos sąnario lūžis yra dalinis ar visiškas kaulų, sudarančių sąnarį tarp kojos ir pėdos, vientisumo pažeidimas.

Norėdami padidinti, spustelėkite nuotrauką

Yra keletas šių traumų klasifikacijų, kurios grindžiamos:

  • žalos lokalizavimas;
  • odos vientisumo pažeidimas (atvira, uždara);
  • fragmentų pasislinkimas (taip, ne).

Lūžis atima iš žmogaus galimybę normaliai vaikščioti, sukelia labai stiprų skausmą, tačiau, nepaisant ryškios klinikinės nuotraukos, dėl jo prarasta kulkšnies funkcija gali būti grąžinta tinkamai ir laiku gydant..

Traumatologai dalyvauja diagnozuojant ir gydant tokio tipo traumas..

Trumpai apie kulkšnies sąnario struktūrą

Čiurnos sąnarį sudaro 3 kaulai - blauzdikaulio, pluošto ir talijos.

Čiurnos sąnario struktūra

Viršutinę jo dalį sudaro šios dalys:

  1. Medialinis kulkšnis yra blauzdikaulio vidus.
  2. Užpakalinė kulkšnis - blauzdikaulio užpakalinė dalis.
  3. Šoninis kulkšnis - galutinė šeivikaulio dalis.

Blauzdikaulį ir šeivikaulį jungia sindemosmozė - jungtis iš jungiamojo audinio sluoksnio, kurio plyšimas taip pat priklauso kulkšnies lūžiams..

Tibiofibulinės sindemozės anatominės formacijos

Čiurnos lūžių klasifikacija

Yra keletas kulkšnies lūžių klasifikacijų.

1. Pagal lokalizaciją

  • Izoliuotas vidurinės, šoninės ar užpakalinės kulkšnies lūžis.
  • Dviejų kulkšnių lūžis (dažniausiai gali įvykti medialinė ir šoninė traumos).
  • Trijų kulkšnių lūžis.
  • Sindemozės pažeidimas.

2. Pagal odos pažeidimus kaulų fragmentais

  • Atidaryti - fragmentai pažeidžia odą, todėl atsiranda žaizda.
  • Uždarytas - nepažeidžiamas odos vientisumas.

3. Dėl fragmentų išsiskyrimo išmeta

  • Čiurnos sąnario lūžiai su poslinkiu - kaulų fragmentai išeina iš įprastos padėties. Čiurnos sąnario lūžis su poslinkiu diagramoje ir rentgenogramoje. Norėdami padidinti, spustelėkite nuotrauką
  • Lūžiai be poslinkio - pažeidus kaulo vientisumą, fragmentai išlieka normalioje padėtyje.

Čiurnos sąnario lūžis be poslinkio

Lūžių priežastys

Dažniausios čiurnos traumų priežastys:

  • automobilio avarijos;
  • kritimai;
  • krintantys sunkūs daiktai ant kojos;
  • neteisingi žingsniai ar judesiai.

Čiurnos traumos rizika padidėja, jei:

  • Sportuokite su didele tikimybe susižeisti: krepšiniu, futbolu, tenisu.
  • Naudokitės netinkama mankštos technika ar netinkama sporto įranga.
  • Dramatiškai padidinkite savo fizinio aktyvumo lygį.
  • Darbas pagal tam tikrą profesiją (pavyzdžiui, statybininkas).
  • Sergate osteoporoze (liga, kurios metu sumažėja kaulų tankis ir stiprumas).

Čiurnos lūžių simptomai

Sužalojimą lydi šie simptomai:

  1. Stiprus skausmas lūžio vietoje, einant nuo pėdos iki kelio.
  2. Stiprios edemos atsiradimas kulkšnies srityje, kuri gali plisti į visą blauzdą.
  3. Sužeistas kraujavimas.
  4. Sulaužytos kojos funkcija.
  5. Pėdos ir kulkšnies deformacija.

Su atviru lūžiu - kaulų išsikišimas per odą.

Čiurnos deformacija lūžio metu

Galimos komplikacijos

Komplikacijos gali būti:

  • Artritas yra sąnario uždegimas, kuris gali išsivystyti po kelerių metų po lūžio..
  • Osteomielitas - infekcinis kaulų pažeidimas, dažniausiai atsirandantis po atvirų traumų.
  • Nervų ar kraujagyslių, esančių greta sulaužyto kaulo, pažeidimas.
  • Netikras sąnarys - neauga kaulų fragmentai.

Diagnostika

Norėdami nustatyti teisingą diagnozę, gydytojas klausia paciento apie jo nusiskundimus, išsiaiškina sužalojimo aplinkybes ir atlieka tyrimą, nustatydamas lūžio ar išnirimo požymius..

Jei traumatologas įtaria jo buvimą, jis paskiria vieną iš šių papildomų tyrimų:

  • Radiografija yra labiausiai paplitęs būdas diagnozuoti šią ligą. Naudodamiesi ja galite nustatyti daugumą kulkšnies sąnario lūžių, taip pat fragmentų poslinkį iš įprastos vietos..
  • Kompiuterinė tomografija (KT) - leidžia gauti išsamesnį atkapstytų kaulų vaizdą. KT ypač naudinga, kai trauma plinta kulkšnies viduje..
  • Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) - suteikia ne tik kaulų, bet ir minkštųjų audinių, esančių šalia lūžio, vaizdą. MRT kartais atliekamas siekiant nustatyti raiščių, esančių šalia kulkšnies, pažeidimus..

Plačiau kalbant, šis metodas naudojamas traumoms sportininkams, kuriems reikia kuo geriau atkurti kojų funkcionavimą..

Kulkšnies magnetinio rezonanso tomografija

Gydymo metodai

Dauguma pacientų (išskyrus sportininkus) normalizuojasi per 3–4 mėnesius.

Tačiau kartais po sudėtingų kulkšnies lūžių pasveikimas gali užtrukti iki 2 metų..

Ligos gydymas priklauso nuo jos rūšies ir sunkumo..

Pirmoji pagalba namuose

Jei įtariate, kad turite kulkšnies lūžį, nedelsdami skambinkite greitosios medicinos pagalbos tarnybai. Prieš jos atvykimą:

  1. Negalima lipti ant pažeistos kojos, nes kaulo fragmentai gali judėti esant mažiausiai apkrovai..
  2. Laikykite pėdą pakeltą, kad sumažintumėte skausmą ir patinimą.
  3. Ant pažeistos vietos užtepkite ledo, apvyniodami rankšluosčiu, kad sumažintumėte skausmą ir patinimą.
  4. Imtis skausmą malšinančių vaistų (paracetamolio ar ibuprofeno).

Konservatyvus gydymas

Jei pacientui yra stabilus uždarytas kulkšnies sąnario lūžis, neišliekant fragmentų, traumatologas uždeda gipso ant pažeistos kojos.

Gipsas, skirtas čiurnos sąnario lūžiui

Gipsas paprastai išlieka ant snukio kelias dienas. „Longeta“ gana laisvai yra ant kojos, suteikdama vietos galimam patinimui.

Jei yra fragmentų poslinkis, traumatologas:

  • pirmiausia atlieka uždarą repoziciją (fragmentų grąžinimas į įprastą vietą);
  • po to liejamas gipso liejimas.

Kartais uždarai repozicijai atlikti reikalinga anestezija.

Uždėjus tinkuotą už sulaužytą koją, būtina pailsėti be streso. Todėl pacientui reikia vaikščioti ramentais ar vaikštynėmis.

Per kelias dienas sumažėjęs patinimas, traumatologas vėl uždeda gipso liejinį, kuris geriau imobilizuoja ir apsaugo pažeistą koją..

Kartais gydytojai vietoj gipso imobilizuoja polimerinius tvarsčius (Scotchcast), kurie turi keletą privalumų:

  • stiprumas ir lengvumas;
  • atsparumas drėgmei;
  • hipoalergiškumas, netoksiškumas;
  • kvėpuojamumas.
Čiurnos imobilizavimas polimeriniu tvarsčiu

Imobilizacijos trukmė priklauso nuo lūžio tipo - paprastai nuo 2 iki 3 mėnesių.

Chirurgija

Labai dažnai pacientams reikalingas chirurginis gydymas. Operacijos metu traumatologas:

  1. Galima atkurti normalią fragmentų padėtį.
  2. Pritvirtina juos metalinėmis plokštėmis arba varžtais.

Po operacijos pažeista koja imobilizuojama gipso liejinyje. Ši operacija atliekama taikant regioninę ar bendrąją nejautrą..

Fragmentų fiksacija lūžant kulkšnies sąnariui. Norėdami padidinti, spustelėkite nuotrauką

Maždaug po metų atliekama antra operacija, skirta pašalinti metalines konstrukcijas iš kojos.

Atsigavimo laikotarpis

Atsigavimo trukmė ir jo veiksmingumas priklauso nuo sužalojimo sunkumo. Šiuo laikotarpiu gydytojai rekomenduoja atlikti tolesnį rentgeno tyrimą, kad patikrintų normalų kaulų suliejimą..

Skausmas po traumos ar operacijos yra natūrali gijimo proceso dalis..

Gydytojai skiria įvairius vaistus, palengvinančius jį:

  • opioidai (narkotiniai skausmą malšinantys vaistai - promedolis, omnoponas);
  • nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (ibuprofenas), paracetamolis ar jų deriniai.

Laikas, kuris praeina nuo sužalojimo momento iki kojos apkrovimo galimybės, priklauso nuo lūžio tipo. Tik gydantis gydytojas gali pasakyti, kada galite žengti ant pažeistos galūnės. Norėdami gauti tokį leidimą, turite naudoti ramentus ar vaikštynę..

Pašalinus gipso liejinį, turite pradėti reabilitaciją, kurios paskirtis:

  • pagerinti pažeisto kulkšnies sąnario mobilumą;
  • atkurti jį supančių raumenų jėgą.

Norint visiškai atkurti kojos funkcionalumą, gali prireikti kelių mėnesių..

Prevencija

Čiurnos lūžio rizika sumažins pagrindines rekomendacijas:

Reabilitacija po kulkšnies lūžio namuose

Čiurnos lūžis - trauma, dėl kurios negalima vaikščioti. Čiurnos sąnarys yra stiprus, atlaiko kūno svorio apkrovą. Jei atsiranda kulkšnies lūžis, žmogaus judesiai yra riboti. Jei kaulinis audinys yra pažeistas, gydymas atliekamas ligoninėje, po kurio ilgai trunka reabilitacija po kulkšnies lūžio..

Čiurnos trauma: simptomai

Jei atsiranda kulkšnies trauma, ją lydi aštrus ir stiprus skausmas kulkšnies raiščių srityje ir pačiame sąnaryje. Daugeliu atvejų lūžis neleidžia žmogui pasilenkti ant kojos. Apibrėžti sužalojimą lengva: tiesiog pabandykite pasukti koją į vidų. Jei skausmas smarkiai padidėja, būtina medicininė pagalba. Jei atsiranda kulkšnies lūžis, skausmas bus jaučiamas po kulkšnies. Gali būti matoma kojos deformacija. Lūžį gali nustatyti tik rentgeno spinduliai.

Čiurnos lūžis: gydymas

Jei po diagnozės nustatomas kulkšnies lūžis, gydymas sumažinamas iki kaulų perkėlimo ir gipso uždėjimo. Skausmo sindromas nepraeina ilgą laiką, todėl skiriami vietiniai anestetikai. Kai gydymas baigiamas kulkšnies lūžiu, pacientas paprastai išleidžiamas namo, kad galėtų atlikti reabilitacijos laikotarpį..

Jei gydytojas uždraudė judinti koją, ligoninėje gali prasidėti kojos raida po kulkšnies lūžio ir operacija. Nesijaudindamas paties kulkšnies, turite judinti kelio sąnarį, kad palaikytumėte normalią visos kojos kraujotaką ir raumenų tonusą.

Reabilitacija po lūžio

Čiurnos lūžiai su kaulų poslinkiu arba be jo reikalauja tinkamo potrauminio gydymo. Šiame etape pratimai pradedami jungti prie poilsio režimo, kad būtų sukurta kulkšnis po lūžio. Kineziterapijos pratimų programą galima atlikti tik po 30–60 dienų po gipso uždėjimo.

Pašalinus gipsą, atsiranda raumenų ir kraujagyslių stagnacija, kuri matoma mažos edemos pavidalu. Tai yra pagrindinis skubios reabilitacijos programos įgyvendinimo rodiklis. Šiame etape gydantis gydytojas apskaičiuoja individualią programą, kaip sukurti kulkšnį po lūžio, įskaitant masažo rūšis, pratimus..

Taigi, kaip išvystyti kulkšnies sąnarį po lūžio:

  1. Palaipsniui lėtas kojų judesių atlikimas. Tai išprovokuoja kraujo skubėjimą, kraujo krešulių prevenciją, taip pat tonuso atsiradimą raumenų skaidulose.
  2. Aktyvi mankštos terapija po kulkšnies ar čiurnos lūžio. Tik po savaitės aktyvių pratimų kurso galite pabandyti atsistoti ant kojos.
  3. Pasitikėjimas pėda - atsikėlimas ir vaikščiojimas su ramentais. Šiame pasveikimo etape labai praverčia plaukimas ir važiavimas treniruočių dviračiu..

Neatlikus tinkamo reabilitacinio gydymo, gali išsivystyti čiurnos sąnario kontraktūra, t.y., įgytas trauminis sąnario nejudrumas.

Reabilitacijos metu kulkšnies lūžiui reikia nuolatos masažuoti. Jo pagalba patinimas greitai išnyksta ir pagerėja raumenų masė. Masažas turėtų būti skirtas mažiausiai 30 sesijų.

Reabilitacijos pagalba iš ARTROMOT

Visi reabilitacijos pratimai yra gana skausmingi, tačiau būtini. Norėdami atstatyti kojos judrumą po traumos, pacientas kelis kartus per dieną turi nugalėti savo skausmą. Kulkšnis po lūžio gali išsivystyti be skausmo, naudojant ARTROMOT prietaisus. Jie yra:

  • leisti be raumenų skausmo palaikyti raumenų tonusą ir vystyti motorinius sugebėjimus;
  • suteikti visišką komfortą pacientui, nereikalaujant iš jo sudėtingo judesio, išlipti iš lovos ir judėti ant ramentų;
  • suteikti galimybę atidėti gijimo procesą, kol tinkas nebus pašalintas, ir pradėti reabilitacijos procesą iškart po operacijos.

Naudojant ARTROMOT prietaisus, kulkšnies lūžis ir gydymas bus daug patogesni nei klasikinė mankštos terapija su skausmu.

Kaip tai veikia?

Jei atsiranda kulkšnies lūžis, prietaisas leidžia atlikti pasyviąją mechaninę terapiją ne tik ligoninėje, bet ir namuose. Dėl anatominės formos, pritvirtintas ant kulkšnies ir pėdos, „ARTROMOT“ sukelia pasyvius judesius, kurie plėtoja tik tas paveiktas vietas (sąnarį, raumenis). Tokiu atveju asmuo neatlieka jokių fizinių veiksmų.

  • bet kokio čiurnos pratimo pakeitimas po traumos;
  • sužeisto sąnario nejudrumo prevencija;
  • limfos apytakos pagerinimas sąnaryje;
  • palaikant normalią normalią kraujo apytaką;
  • poveikis greitai pašalinant edemą, hematomas.

Išsinuomodami ARTROMOT prietaisą, taip pat sužinosite, kaip neskausmingai išsiugdyti koją po kulkšnies lūžio. Gydymo kursą nustato pats gydantis gydytojas, o mūsų įmonės specialistai to griežtai laikosi, atlikdami reabilitacijos procedūras namuose. Mūsų patyrę specialistai žino, kaip išsivystyti kulkšnis po lūžio, todėl įvertinę pagerėjimo dinamiką, jie gali pagreitinti gijimo procesą..

Čiurnos sąnario išsivystymas po lūžio paprastai trunka 3–4 valandas per dieną. Procedūrų metu galite mėgautis skaitydami knygą, žiūrėdami mėgstamą laidą ar tiesiog ilsėdamiesi. Be skausmo!

Jei jūsų kulkšnis yra sužeistas, lūžis ar stiprus sumušimas, pastebimas sąnario kontraktūra, skambinkite mums. Mūsų aparatūros pagrindu sukurtas reabilitacijos metodas griežtai laikydamasis gydytojo rekomendacijų įvykdys visas instrukcijas, pratimus, nepakeičiamą skausmą pakeisdamas komfortu ir atsipalaidavimu terapinių pratimų metu..

Nebandykite patys pasirinkti gydymo ir reabilitacijos kurso, raskite būdą, kaip išsivystyti koją po kulkšnies lūžio. Patikėkite gydymą tik kvalifikuotam gydytojui ir mūsų prietaisui ARTROMOT. Paskambinkite mums dabar nemokamai konsultacijai..

Reabilitacija po kulkšnies lūžio su poslinkiu po operacijos

Norint išlaikyti kulkšnies sąnario funkciją po kulkšnies lūžio, svarbu ne tik laiku gydyti, bet ir tinkamai reabilituotis. Susiliejus pažeistoms kaulų vietoms ir pašalinus gipso liejinį, komplikacijos atsiranda dėl ilgo galūnės imobilizacijos.

Čiurnos sąstingis ir minkštųjų audinių edema pažeidimo srityje, aplaidumas ir mažas tolerancija mankštai yra dažnos neigiamos traumos pasekmės. Norint užkirsti kelią komplikacijoms ir atkurti normalų pėdos motorinį aktyvumą, svarbu reabilitacija po kulkšnies lūžio, kurią skiria ir parengia traumatologas ar reabilitologas.

Kokie veiksniai daro įtaką atkūrimo greičiui?

Visiškas atsigavimas po kulkšnies lūžio yra ilgas procesas, vykstantis trimis etapais:

  • Imobilizacija ir dozuotas fizinis krūvis ant sužeistos kojos.
  • Variklio režimas su griežtais apribojimais. Per anksti pažeistos apatinės galūnės įtraukimas į darbą su kulkšnies lūžiu yra nepakankamas kaulų suliejimas.
  • Liekamasis šalinimas.

Atitikimas fazėms leidžia čiurnai ir blauzdoms atsigauti greičiau. Be nurodyto reabilitacijos priemonių algoritmo, jų kokybei įtakos turi keletas veiksnių:

  • Ankstyva pasveikimo pradžia.
  • Paciento maitinimas visomis būtinomis maistinėmis medžiagomis, vitaminais ir mineralais.
  • Integruotas požiūris į sveikimą naudojant vaistus, kineziterapijos pratimus ir fizinės terapijos procedūras.
  • Laikykitės gydytojo rekomendacijų.
  • Teigiamos emocijos.

Kai pacientas yra paruoštas greitai pasveikti ir kartais yra pasirengęs dirbti dėl skausmo, tada rezultatų galima pasiekti anksčiau.

Fizioterapinės procedūros

Kineziterapija skiriama iškart pasibaigus kulkšnies sąnario imobilizacijos laikotarpiui. Fizinių veiksnių poveikis lūžio sričiai pagerina kraujotaką, suaktyvina medžiagų apykaitos procesus, sumažina minkštųjų audinių patinimą ir turi analgezinį poveikį. Pašalinus gipso liejimą, kulkšnis, pėda ir apatinis blauzdos trečdalis paprastai turi edeminę išvaizdą su mėlynių ir hiperpigmentacijos vietomis. Čiurnos sąnario judesiai yra sunkūs ir skausmingi, apatinė galūnė negali atlikti visos atraminės funkcijos, o vaikščiojant skauda koją..


Kojos išvaizda nuėmus tinką

Laiku paskirtas kineziterapijos gydymas palengvina audinių patinimą, padeda grūstims ir hematomoms rezorbcijai, normalizuoja limfos ir venų nutekėjimą. Periodiškai paveiktos galūnės skausmas, kuris sustiprėja vaikštant, fiziškai pašalinamas įvedant anestetikus tiesiai į kulkšnį. Visiškos sąnario funkcijos atstatymas įvyksta per trumpą laiką, neišsivysčius komplikacijoms, todėl reabilitacijos laikotarpiu neatsisakykite naudoti kineziterapijos. Paskirkite elektroforezę su novokainu ar lidaze, fonoforezę su hidrocartizonu, magnetoterapiją, amplipulsą, ozokeritą, UHF 10-15 procedūrų vienam gydymo kursui..

Mityba

Visiškai atsigauti po kojos lūžio neįmanoma be maistinių medžiagų, kurias pacientas gauna su maistu. Maiste turi būti baltymų, riebalų, angliavandenių, vitaminų ir mineralų.

Ypatingas dėmesys skiriamas kalciui ir baltymams, kurie aktyviai dalyvauja kaulinio audinio augime ir pažeistų struktūrų funkcijos atstatyme. Reabilitacijos metu leidžiama padidinti dienos kalorijų skaičių, kad būtų užtikrinta sustiprinta medžiagų apykaita, vykstanti paveiktoje zonoje..

Svarbiausia yra valgyti šviežią ir sveiką maistą. Tradiciškai rekomenduojama naudoti vištienos mėsą, daržoves ir vaisius. Verta atsisakyti rūkytos mėsos, marinatų, greito maisto. Tinkamos mitybos klausimais taip pat turite pasitarti su gydytoju. Tai ypač svarbu pacientams, kenčiantiems nuo medžiagų apykaitos sutrikimų, tokių kaip cukrinis diabetas ar podagra..

Naudojant titano plokštelę

Didesnis lūžių skaičius kulkšnies srityje įvyksta išstūmus fragmentus, sužalojant raiščius ir sausgysles.

Chirurgo užduotis - atlikti efektyvų chirurginį gydymą, atkurti kaulų, jų sąnarių anatomiją. Norėdami tai padaryti, gydytojas patikimai nustato sujungtus fragmentus osteosintezės būdu, tai yra, atkurdamas kaulų vientisumą, įdėdamas titano plokštelę, kuri padėtų jiems kartu išgydyti..

Osteosintezės metodai yra šie:

Uždaras metodas apima metalinių mezgimo adatų naudojimą. Jie turi būti montuojami neatidarant žalos vietos, virš ir po sužalojimu. Tada stipinai eina prie Ilizarovo aparato, skirto ilgalaikiam kaulų fragmentų fiksavimui, skliausteliuose. Aparatas sureguliuojamas varžtais, varžtais, po to, kai chirurgas rentgeno spinduliu išstumia kaulų fragmentus.

Prietaisą reikia dėvėti tol, kol kaulai sulimpa. Tai nustatoma rentgenu, pažeidimo vietoje turėtų susidaryti kaulų čiulpai.

Daug dažniau atvira osteosintezė atliekama tada, kai chirurgas sulygina fragmentus, pašalina fragmentus, atpalaiduoja sugipsuotus minkštus audinius. Kaulo fragmentus būtina pašalinti atsargiai, nepaliekant nė vieno - tai būtina operacijos pagal bet kurią techniką sąlyga. Gydytojas griežtai pritvirtina sujungtus kaulus plokštele, kurioje yra kelios skylės ir varžtai. Kaulų gijimo laikas priklauso nuo to, kaip tiksliai chirurgas sujungia fragmentus.

Plokštės atviro montavimo technologija nėra paprasta, reikalingas išankstinis situacijos modeliavimas - plokštelės ir kaulų sujungimo „brėžinys“. Tokiu atveju fiksavimas turi būti atliekamas taip teisingai, kad varžtai nepaveiktų sąnarinių kaulų vidinės ertmės.

Operacijos kaina priklauso nuo pasirinkto tvirtinimo elemento: jei Ilizarovo aparatas naudojamas pakartotinai, keičiamos tik eksploatacinės medžiagos - stipinai; tada titano plokštės naudojamos tik vieną kartą. Į viso eksploatavimo komplekso kainą įeina tik tiekiamų prekių kainų suma.

Dvigubo lūžio atveju naudojamas intrameduliarinis metodas, kai metalinis kaištis įkišamas tiesiai į kaulų kanalą. Laikui bėgant, traumatologijos praktikoje buvo įdiegti naujausi osteosintezės operacijų metodai. Operacijos metu derinami intraartikuliariniai sužalojimai, naudojant artroskopijos metodą. Jungtys neatidaromos, daromi nedideli pjūviai, kad būtų galima įstatyti zondą su vaizdo kamera ir specialiais įrankiais. Per įpjovimus pašalinami maži fragmentai, fotoaparatas pabrėžia minkštųjų audinių suspaudimo taškus, kad juos atpalaiduotų, ir fragmentai fiksuojami. Visi chirurgo veiksmai - tikslūs, tikslūs, teisingi.

Bet kokia chirurginė intervencija osteosintezės metodu reikalauja tepti gipsą, kuris nėra pašalinamas prieš formuojant varžtus ant kaulų - jo stiprumas ir išvaizdos greitis kiekvienam asmeniui nustatomas atskirai..

Seni kaulų lūžiai kulkšnies srityje po netinkamo jų suliejimo lydimi negrįžtamų kulkšnies sąnario deformacijų. Artrozė, kontraktūra vystosi, atsiranda visiškas kulkšnies nejudrumas. Bet kokie kulkšnies kaulų sąnario struktūros pokyčiai yra stiprūs skausmai..

Tokiu atveju pacientams siūloma chirurginė intervencija, kurios tikslas - atkurti kulkšnies mobilumą ir fiziologinę struktūrą. Atliekama operacija - kulkšnies artrodesis, kai sąnarį pirmiausia reikia sulaužyti, tada uždaryti, visiškai jį imobilizuojant. Atsigavimas turėtų prasidėti iš karto po operacijos, net ir pritvirtinus plokštelę..

Fizinis lavinimas

Reabilitacija po kulkšnies lūžio su kineziterapijos pratimais pradedama nuo pirmos dienos ligoninėje. Jei pacientui buvo atlikta paprasta operacija, tada po kelių valandų turite pradėti atlikti paprasčiausius pėdos judesius. Atliekant pratimų terapijos osteosintezę, leidžiama nuo 2–3 dienų.

Antrame reabilitacijos etape plečiama atliktų pratimų apimtis. Dozuotos treniruotės padeda atkurti pažeistos vietos mikrocirkuliaciją.

Pratimų terapija po kulkšnies lūžio apima šiuos pratimus:

  • Ėjimas ant ramentų su daliniu kroviniu ant sužeistos kojos.
  • Užsiėmimai ant nejudančio dviračio ir pėdų siuvimo mašinos. Kojų darbas su atramine koja ant supamosios kėdės, rutulio ridenimas - geri pratimai kulkšnies sąnariui lavinti.
  • Plaukimas.
  • Dirbkite su treniruokliu robotu vaikščiojimu.

Kuo anksčiau prasideda kulkšnies sąnario vystymasis ir gimnastika po kulkšnies lūžio, tuo pacientui lengviau pasveikti. Tačiau svarbu suprasti, kad visos reabilitacijos priemonės vykdomos tik prižiūrint gydytojui. Netinkamai panaudojus pratimų terapiją po kulkšnies lūžių, gresia visiškas paciento darbingumo praradimas.

Pratimai po kulkšnies lūžio, jų intensyvumas ir dažnis parenkami kiekvienu atveju atskirai. Kartais, norint įvertinti konkretaus paciento fizinę būklę, sušaukiama konsultacija, kurioje dalyvauja chirurgas, reabilitologas, kineziterapeutas, neuropatologas. Kai kulkšnies lūžis yra labai svarbus, nepersistenkite.

Kaip lavinti koją po lūžio

Norint atkurti kulkšnies funkcionavimą, reikalingas integruotas požiūris, kuriame visos procedūros ir manipuliacijos yra reguliarūs ir atliekami rekomendavus traumatologui ar reabilitologui..

Vaizdo įrašas: „Čiurnos atsigavimas po lūžio“

Kineziterapija

Pagrindinis vaidmuo skiriamas fizinei terapijai, kuri leidžia tonizuoti raumenis, padidinti jų elastingumą, pašalinti sustingusius procesus, atkurti suvaržytų sąnarių judrumą. Iš pradžių bet kokie pratimai turėtų būti atliekami prižiūrint specialistui, tada žmogus turėtų savarankiškai išmokti techniką ir savarankiškai atlikti pratimus namuose. Apkrovos turėtų atitikti reabilitacijos laikotarpį, pradėti nuo minimalių ir baigti aktyvesniais pratimais.

  1. Sulenkite ir ištieskite kojų pirštus.
  2. Pasukite pėdą į kulkšnies sąnarį.
  3. Veisti kojines įvairiomis kryptimis.
  4. Pakelkite kojas aukštyn ir sulenkite kelius.

Kiekvieną pratimą rekomenduojama atlikti 10 kartų. Kai pagerėja pažeisto sąnario funkcionalumas, padidėjusiems krūviams nėra kontraindikacijų, galite išplėsti jų diapazoną vaikščiodami laiptais, šokinėdami, atlikdami vandens procedūras. Kiekvienas pacientas iš gydančio gydytojo gauna instrukcijas, kurios išsamiai supažindina asmenį su leistinų pratimų atlikimo technika.

Masažas

Kai koja ilgą laiką yra liejama, ją pašalinus, atsiranda odos patinimas, diskomfortas ir sausa. Masažo procedūros padės išspręsti šią problemą. Masažo dėka galite tonizuoti pažeistus audinius, pagerinti kraujotaką, vystytis raiščius ir raumenis. Pirmiausia masažą turėtų atlikti profesionalus masažuotojas, tada panašias procedūras atlieka pats pacientas ar jo artimieji. Procedūros metu žmogus neturėtų jausti skausmo.

Kas yra masažo ir fizioterapijos kontraindikacija

Reabilitacija yra svarbus laikotarpis, per kurį žmogus gali grįžti į įprastą gyvenimo būdą. Tačiau masažas ir fizioterapija ne visada yra įmanoma. Jie nėra nustatomi tokiomis sąlygomis:

  • ankstyvas laikotarpis po sužalojimo;
  • nestabilus sužalojimas;
  • kraujavimo rizika;
  • atviros žaizdos;
  • pūlingi odos procesai;
  • kraujagyslių trombozė.

Atsižvelgiant į fizioterapijos ir masažo kontraindikacijas, prieš juos atliekant, būtina gydytojo konsultacija.

Masažas

Čiurnos raida po lūžio gali būti papildomai atliekama šildantįjį masažą. Mechaninis apatinės kojos ir atitinkamo sąnario poveikis sukelia kelis efektus vienu metu:

  • Patobulinta mikrocirkuliacija.
  • Atšilimas.
  • Patinimo sumažėjimas.

Dėl šių savybių masažas išlieka svarbi kojos vystymosi dalis po kulkšnies lūžio. Manipuliaciją turi atlikti gydytojas.

Atviras redukcija su vidine fiksacija

Šis metodas naudojamas sudėtiniams lūžiams gydyti, kai neįmanoma rankiniu būdu išdėstyti fragmentų ir laikyti juos vietoje gipso. Norėdami palyginti kaulų fragmentus ir saugiai juos pritvirtinti, naudokite panardinimo elementus ir struktūras:

  • kaklaraiščių varžtai;
  • varžtai;
  • varžtai su gnybtų juostelėmis;
  • „Kirschner“ mezgimo adatos;
  • lankstūs traukos varžtai;
  • mylar juostelės ir kita.

Atviras pakeitimas suteikia greitą tikslų ir tikslų fragmentų suderinimą bei patikimą jų fiksavimą. Po operacijos dažnai išsaugomas galutinis galūnių palaikymo gebėjimas, kuris leidžia ją pakrauti netrukus po operacijos. Nepaisant to, daugelis ekspertų įsitikinę, kad nė vienas iš atvirojo redukcijos būdų negali užtikrinti visiško kaulų fragmentų nejudrumo. Todėl po operacijos pacientams reikalingas papildomas gipso imobilizavimas.

Operatyvus fragmentų palyginimas ir fiksavimas turi ir kitų trūkumų:

  1. Minkštųjų audinių sužalojimas chirurginėje vietoje.
  2. Infekcinių komplikacijų rizika.
  3. Antrinių fragmentų perkėlimo tikimybė dėl nemokumo fiksatorių.
  4. Didelis pseudoartrozės dažnis.

Kai kuriais atvejais uždarus lūžius geriausia gydyti skeleto traukos arba transosseozės osteosintezės būdu. Šie metodai pašalina traumatologo įsikišimą į natūralų gijimo procesą. Pagreitėja regeneracija, nes gydytojas nepašalina hematomos ir nepažeidžia raumenų, kraujagyslių, perioste. Fragmentų sugretinimas ir minkštųjų audinių ištempimas papildomai stimuliuoja regeneracinius procesus..

Kineziterapija

Gydymo bruožas po kulkšnies lūžio išlieka fizioterapinių procedūrų poreikis. Ypač populiarus:

  • Magnetinė terapija.
  • UHF.
  • Ultragarso terapija.
  • Šildantis ir segmentinis masažas.
  • Hidroterapija.
  • Ozokerito ir parafino vonios.
  • Sausas karstis.
  • Elektroforezė su vaistais.

Reabilitacija po kulkšnies lūžių su poslinkiu turi keletą fizioterapinių procedūrų apribojimų. Dėl metalinių konstrukcijų nustatymo ultragarsu ir magnetine terapija draudžiama. Jie padidina komplikacijų riziką..

Pagrindinis bet kurio fizioterapinio metodo tikslas yra patobulinto regeneracinio proceso metu pagerinti pažeistos vietos mikrocirkuliaciją.

Kiek laiko trunka reabilitacija

Su uždaru sužalojimu pasveikimas vyksta daug greičiau, trunka 3–6 savaites. Kai diagnozuojamas atviras lūžis su poslinkiu, gydymas kartu su reabilitacija gali trukti iki 6 ar daugiau mėnesių. Reabilitacijos trukmė taip pat ilgėja pažeidus raumenis, raiščius ir kraujagysles, esančius šalia kulkšnies.

Reabilitacijos laikotarpis po trijų kulkšnių lūžio pailgėja, nes būtina išsiugdyti ne tik pažeistą sąnarį, bet ir atrofuotus raumenis..

Kaip greitai kaulas augs kartu ir sąnario funkcija grįš, priklauso nuo paciento amžiaus, bendros sveikatos būklės. Taigi, vaikai lūžiai gydomi greičiau nei brandaus ar senyvo amžiaus žmonės.

Vaistas

Reabilitacija po blauzdos lūžio, be terapinių sporto ir fizioterapinių procedūrų, papildomai numato simptominių vaistų vartojimą. Vaistai skiriami atsižvelgiant į klinikinio vaizdo sunkumą ir paciento sveikatą.

Taikomos narkotikų grupės:

  • Skausmą malšinantys vaistai (Analgin, Tramadol). Šie vaistai dažnai skiriami ankstyvose reabilitacijos laikotarpio stadijose dėl didesnio diskomforto laipsnio.
  • Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU). Vaistų grupė, paskirta pašalinti skausmą ir užkirsti kelią vietiniam uždegimui progresuoti. Praktikoje naudojami paracetamolis, Ibuprofenas ir kiti..
  • Vaistai, gerinantys mikrocirkuliaciją (Trental, Ascorutin). Dėl kulkšnies po lūžio būtina normalizuoti medžiagų apykaitos procesus. Šios lėšos puikiai derinamos su kineziterapija.

Lygiagrečiai naudojami kalcio preparatai ir vitaminų kompleksai, siekiant pagreitinti pažeisto audinio regeneraciją.

Galimos komplikacijos ir pasekmės

Jei nesilaikoma gydytojo rekomendacijų arba neteisingai sudarytas gydymo planas, galima:

  • Netinkamas kaulų fragmentų suliejimas;
  • Pėdos subluksacija;
  • Tibiofibulinės sindemozės diastazė;
  • Pseudoartrozė;
  • Deformuojanti artrozė;
  • Liūdesys;
  • Plokščios pėdos;
  • Kalcanealinis neuritas.

Po chirurginio gydymo jį gali komplikuoti infekcija ir sukelti:

  • Abscesas
  • Sepsis;
  • Tromboflebitas;
  • Osteomielitas.

Ortopediniai aksesuarai

Kompensuotas kulkšnies lūžis gydomas operacija. Reabilitacija trunka ilgą laiką, todėl reikia aukštos kokybės imobilizuoti galūnę. Gydant patologiją, be tradicinio gipso, naudojama ir speciali kulkšnies ortozė („batas“). Įrenginio konstrukcija leidžia patikimai pritvirtinti koją ir sumažinti apkrovą.

Lygiagrečiai pacientui prireiks ramentų, kad būtų galima judėti ankstyvosiose stadijose po operacijos. Venų kraujotakai stabilizuoti kartais naudojamas suspaudimas, pritvirtintas prie blauzdos..

Tvirtinamųjų tvarsčių tvirtinimo žingsniai

Paprastai po operacijos gydytojai pacientui rekomenduoja įsigyti galūnių tvirtinimo įtaisą..

Tvirtinimo įtaisai yra šie:

  • Minkštas ir elastingas;
  • Pusiau standus ir standus;
  • Slopinantis ir apsauginis;
  • Gydantis ir taisomasis;
  • Imobilizuojantis.

Papildomai galite įsigyti ortopedinius batus ir ortopedinius vidpadžius. Jie padeda sumažinti patinimą ir užkirsti kelią plokščioms pėdoms..

Ko negalima padaryti?

Jei pacientui buvo atlikta metalų osteosintezė, į kaulą įvedant geležies strypus, tada atkūrimo laikotarpiu ultragarso ir magnetinės terapijos naudoti draudžiama. Atsiranda struktūros perkaitimas, kuris neigiamai veikia pažeistos žmogaus galūnės būklę.

Blauzdikaulio lūžis yra rimta problema, kurią labai sunku išspręsti. Integruotas aukščiau išvardytų metodų taikymas prisideda prie pažeistos vietos atsinaujinimo, tačiau laikantis gydytojo rekomendacijų. Reabilitacija pašalinus tinką gali užtrukti mėnesius. Todėl pacientas turi suprasti, kad jis turėtų rūpintis savimi, kad sumažintų komplikacijų riziką.

Paskelbė gydytojas Denisas Volynsky, specialiai Ortopediya.pro

Čiurnos traumos simptomai

Gydytojai pažymi, kad šiai traumai būdingi šie būdingi simptomai:

  • Stiprus skausmas, traškumo ir hematomos atsiradimas pažeidimo vietoje;
  • Edemos formavimasis ir galūnės praradimas.

Paprastai žmogui pasireiškia skausmas smūgio metu, tačiau dažniausiai asmuo yra paveikimo būsenoje ir gali to visai nejausti. Vėliau jis patiria stiprų skausmą ir negali žengti ant sužeistos kojos. Jei laiku nesikonsultuosite su gydytoju, tada žmogus gali patirti skausmo šoką.

Jei smūgio metu buvo girdimas stiprus traškėjimas, tai rodo, kad kaulas sulaužytas. Jei taip yra, tada vėliau asmuo pažeistoje vietoje turės edemą. Pažeidus didelius indus, visame pažeistos galūnės paviršiuje gali atsirasti edema.

Tamsios dėmės ant odos paviršiaus rodo hematomos susidarymą pažeidimo vietoje. Susidaro, jei yra vidinis kraujavimas iš minkštųjų audinių. Dėl šio reiškinio sumažėja sužalotos kojos darbas..

Specialus tvarstis


Vežkite specialų lagaminą fiziniam aktyvumui atkurti

Atsigavimo laikotarpiu gydytojai pacientui rekomenduoja naudoti specialų tvarsliava, kuri pritvirtinta prie kojos su dirželiais. Šis prietaisas apsaugo sužeistą dalį nuo perkrovos ir pažeidimų. Be to, tvarstis atlieka keletą svarbių funkcijų:

  • teikia paramą trapiems raiščiams;
  • apsaugo kulkšnį nuo išnirimo dėl patikimo galūnės fiksavimo;
  • padeda sumažinti skausmą dėl tinkamo apkrovos paskirstymo;
  • apsaugo pažeistą vietą nuo sužalojimų sportuojant.

Šiuolaikiniai tvarsčiai tvirtai priglunda prie kojos ir yra tvirtai pritvirtinti be poslinkio dėl diržų ir raištelių. Jie yra ploni ir minkšti, lengvai sulenkiami ir netrukdo judėti.

Pažeista galūnė yra labai pažeidžiama įvairių traumų, todėl tvirtinimo tvarsčio galite atsisakyti tik pasikonsultavę su specialistu. Būtent gydytojas nustato, kokia bus reabilitacija ir kiek nešioti apsauginę tvarsliavą.

Ligos atostogos

Ligoninės terminas priklauso nuo sąnario pažeidimo tipo ir iš to kylančių komplikacijų. Dėl rimtų priežasčių gydytojai gali pratęsti balsavimą iki 10 mėnesių. Kaulo poslinkis turi įtakos atsigavimo laikui.

VaizdasNėra kaulų poslinkio (dienomis)Kaulo poslinkis (dienomis)
Uždaras medialinis kulkšnies lūžis40–4560–65
Uždaras šoninis čiurnos lūžis40–4565–75
Uždarytas dviejų kulkšnių lūžis70–80100–115
Uždarytas trijų kulkšnių lūžis100–110120–160
Atviras dviejų kulkšnių lūžis105–120120–160

Šie terminai yra nustatyti Rusijos Federacijos įstatymais. Kreipiantis į ligoninę aukai suteikiama balsavimo teisė iki 10 dienų. Šis laikas skiriamas diagnozei nustatyti, paaiškinti gydymo ir reabilitacijos terminus, užpildyti nedarbingumo atostogas.

Maksimalios nedarbingumo atostogos yra 120 dienų. Tuomet, jei neįmanoma grįžti į darbo vietą, iškyla klausimas dėl nedarbingumo atostogų pratęsimo dar 120 dienų medicinos ir socialinių ekspertų komisijos. Jei per tą laiką nepagerėjo, laikina negalia.

Ligos atostogos pratęsiamos tam laikotarpiui, kuris reikalingas norint patekti į jūsų darbo vietą, jei gydymas vyko kituose miestuose.

Koks pavojus??

Kodėl čiurnos trauma yra pavojinga? Tokia žala, jei atsižvelgsime į komplikacijas, laikoma gana lengva. Tačiau nesant tinkamo ir savalaikio gydymo, kaulas augs neteisingai, o pacientas gali pasireikšti tokiu neigiamu poveikiu kaip įprastas kulkšnies išnirimas, melagingo sąnario formavimasis, lėtinis skausmas, sutrikusi motorinė veikla ir antrinė deformacija..

Esant atviroms traumų formoms, infekcijos rizika yra didelė, o tai prisideda prie osteomielito, pūlingo artrito ir net gangrenos vystymosi! Dėl nervų skaidulų plyšimo kyla lėtinė neuropatija, jautrumo sutrikimai ir dažnai atsiranda gailesčio. Norint išvengti tokių nepageidaujamų komplikacijų, svarbu imtis visų būtinų priemonių, tokiu atveju kaulo gijimas ir susiliejimas praeis kuo greičiau ir sėkmingai.!

Čiurnos lūžis

Čiurnos lūžis be poslinkio yra gana dažnas blauzdos sužalojimas. Pacientai domisi: kokie yra lūžio simptomai, kaip jį gydyti? Kaulas sulydytas ir po kiek laiko galima atsistoti ant pėdos?

Priežastys ir klasifikacija

Kulkšnių lūžiai gali būti stipriai sudužus, kritus, įvykus avarijoms ir eismo įvykiams.

Blauzdos sužalojimas taip pat gali būti padarytas dėvint nepatogius aukštakulnius batus.

Kaulinio audinio ligos, sąnarių patologijos, kalcio trūkumas organizme - žymiai padidina galimą riziką!

Traumatologijoje yra tokia kulkšnies lūžių klasifikacija:

  1. Uždaras kulkšnies lūžis yra vidinis pažeidimas. Ši rūšis pasižymi tuo, kad nėra atviros žaizdos. Tipiški simptomai yra mėlynės ir patinimas..
  2. Atviras kulkšnies lūžis - sužalojimas kartu su minkštųjų aplinkinių audinių pažeidimais, atsirandančiais dėl kaulų fragmentų pasislinkimo. Kartu su kraujavimu yra žaizdos paviršius, kuriame matomi kaulų fragmentai.
  3. Vidinis kulkšnies lūžis.
  4. Išorinis kulkšnies lūžis.

Nulaužta koja kulkšnyje visada yra rimta trauma. Todėl svarbu žinoti, kaip tai gydyti ir kokia pagalba turėtų būti teikiama aukai prieš atvykstant gydytojams. Dažniausiai medicinos praktikoje registruojami dešiniojo kulkšnies sužalojimai.

Kaip tai pasireiškia?

Klinikiniai kulkšnies lūžio požymiai gali skirtis ir pirmiausia priklauso nuo pažeidimo rūšies ir vietos. Apskritai, specialistai, turintys šiuos apatinės kojos sužalojimus, išskiria šiuos dažniausiai pasitaikančius simptomus:

  • Stiprus skausmas;
  • Čiurnos deformacija;
  • Odos paraudimas;
  • Hematomų ir poodinių kraujavimų susidarymas;
  • Odos tempimas ir įtempimas;
  • Nenatūrali pėdos padėtis;
  • Patologinis kaulų fragmentų mobilumas.

Dažnai po kulkšnies lūžio pėda patinsta, pacientas negali vaikščioti ar net atsistoti ant kojos, o bet koks bandymas judėti sukelia jam stiprius skausmo simptomus! Šios apraiškos rodo šoninio kulkšnies lūžį..

Medialinio kulkšnies lūžį lydi aštrus skausmas ir stiprus patinimas, išlyginant kulkšnies kontūrus. Dėl tokios traumos pacientas gali atsistoti ant kojų ir net atlikti kelis judesius, tačiau sąnarių judrumas bus žymiai ribotas ir skausmingas.

Taip pat pacientas gali skųstis didėjančiu silpnumu, pykinimu, šaltkrėčiu, sumažėjusiu kraujospūdžiu. Visi šie simptomai yra susiję su skausmo šoko apraiškomis. Jei tai yra atviras sužalojimo tipas, tada tai rodo kraujavimas ir žaizda, kurioje plika akimi matomi kaulų fragmentai..

Ar įmanoma žengti ant kojos su blauzdos traumomis? Ekspertai primygtinai rekomenduoja susilaikyti nuo bet kokių bandymų judėti ir mankštintis, turint kuo mažesnį įtarimą, kad pažeistas kaulų vientisumas! Faktas yra tas, kad neatsargiais veiksmais kaulų fragmentai gali būti išstumti, žymiai padidinant vėlesnį atsigavimo periodą!

Kai yra kulkšnies lūžis, kai nėra poslinkio, skausmo simptomas ir kiti klinikiniai požymiai gali būti silpni.

Todėl, kai yra patinimas, kraujosruvos, judesių skausmas, turėtumėte vykti pas specialistą, diagnozuoti, atlikti rentgeną..

Koks pavojus??

Kodėl čiurnos trauma yra pavojinga? Tokia žala, jei atsižvelgsime į komplikacijas, laikoma gana lengva. Tačiau nesant tinkamo ir savalaikio gydymo, kaulas augs neteisingai, o pacientas gali pasireikšti tokiu neigiamu poveikiu kaip įprastas kulkšnies išnirimas, melagingo sąnario formavimasis, lėtinis skausmas, sutrikusi motorinė veikla ir antrinė deformacija..

Esant atviroms traumų formoms, infekcijos rizika yra didelė, o tai prisideda prie osteomielito, pūlingo artrito ir net gangrenos vystymosi! Dėl nervų skaidulų plyšimo kyla lėtinė neuropatija, jautrumo sutrikimai ir dažnai atsiranda gailesčio. Norint išvengti tokių nepageidaujamų komplikacijų, svarbu imtis visų būtinų priemonių, tokiu atveju kaulo gijimas ir susiliejimas praeis kuo greičiau ir sėkmingai.!

Kaip padėti?

Įtarus kulkšnies lūžį, sužeistasis turi būti paguldytas, šiek tiek pakeliant pažeistą galūnę, nuimant batus, padėjus audinio volelį po juo. Norint palengvinti patinimą ir užkirsti kelią dideliam poodiniam kraujavimui, rekomenduojama patepti ledu į sužeistą vietą, atlikti tik šaltą kompresą..

Kaip palengvinti skausmą, kuris ypač ryškus, jei pacientui yra vidinis kulkšnies lūžis? Norėdami palengvinti skausmo sindromą, galite duoti pacientui nuskausminamojo tabletę ir pabandyti greitai pristatyti ją į klinikos traumų skyrių. Jei pastebimas atvirojo tipo pažeidimas, pirmiausia sustabdomas kraujavimas. Jie gydo žaizdos paviršių antiseptikais.

Kaip greitai gydyti kulkšnies lūžį?

Gydant kulkšnies lūžius, nesant tuo pačiu poslinkio, naudojami konservatyvūs terapijos metodai. Kad pažeistas kaulas galėtų greitai ir teisingai augti kartu, atliekamas tinkavimas. Gipso tvarstis dedamas iš viršaus į apačią ant pažeisto kulkšnies sąnario srities.

Žinoma, pacientai nerimauja dėl klausimo: kiek laiko vaikščioti akmenyje su diagnozuota kulkšnies lūžiu? Vidutiniškai norint visiškai pasveikti, reikia būti 1,5–2 mėnesius. Gydytojas tiksliai nustato terminą individualiai, atsižvelgdamas į tokius veiksnius kaip pažeidimo sunkumas, paciento amžiaus kategorija, nes vyresnio amžiaus žmonėms trauma dažniausiai išgyja šiek tiek ilgiau - iki 3–4 mėnesių..

Kai įmanoma žengti ant pėdos su kulkšnies lūžiu ir pašalinti liejinį, specialistas nusprendžia remdamasis kontrolinės rentgenogramos rezultatais. Kontrolinė rentgenograma paprastai atliekama praėjus 3 savaitėms po tvarsčio uždėjimo. Vidutiniškai, jei lūžis yra su pamaina, atsiremti į galūnę negalima 2 mėnesius!

Jei buvo diagnozuotas sužeidimas be poslinkio, pėda pradeda lėtai vystytis, po to, praėjus mėnesiui nuo sužalojimo momento, žengti ant jos. Nuimdami tvarsliava, visiškai užmigkite ant pėdos, o lūžis laikomas visiškai sulydytu. Prieš tai pacientai juda su ramentais. Tačiau visiškai apkrauti sužeistą galūnę galima tik po 3–4 mėnesių, pašalinus tinką!

Reabilitacijos ypatybės

Kompetentinga, išsami reabilitacija padės pagreitinti kulkšnies lūžio suliejimo procesą ir atkurti normalų sąnario funkcionavimą, jo motorinę veiklą. Reabilitacijos kursas apima tokias technikas kaip terapinis masažas, fizioterapinės procedūros, kineziterapijos pratimai.

Taip pat svarbu tinkamai maitinti pacientą. Pacientams patariama laikytis dietos, kurioje yra kalcio. Normaliam kaulinio audinio atstatymui ir suliejimui. Į dienos valgiaraštį rekomenduojama įtraukti tokius produktus kaip kiaušiniai, riešutai, žuvis, žalumynai, jūros gėrybės, sūriai, varškė ir pieno produktai.

Norint aprūpinti organizmą reikiamu skaičiumi mikroelementų, skiriami geležies, magnio, kalcio preparatai, chondroprotektoriai ir specialūs vitaminų-mineralų kompleksai.!

Taip pat pacientas turi reguliariai užsiimti apšilimu, atlikdamas paprastus gydytojo rekomenduotus gimnastikos pratimus. Masažai su šildančiais tepalais padeda atsikratyti patinimų ir patinimų, kurie išlieka net pašalinus gipsą dėl sutrikusios kraujotakos ir kraujotakos, gali užkirsti kelią galimai raumenų atrofijai..

Be to, norint pašalinti edemą, normalizuoti kraujotaką ir limfos nutekėjimą reabilitacijos laikotarpiu, gali būti rekomenduojamos šios fizioterapinės procedūros:

  • Magnetinė terapija;
  • Akupunktūra;
  • Elektroforezė;
  • Gydymas ultragarsu;
  • Lazerio terapija.

Čiurnos lūžio gydymas be kartu atliekamo poslinkio yra gana ilgas procesas. Sėkmingam, pagreitintam atsigavimui, be gipso taikymo, taip pat reikalingi masažai, fizioterapinės procedūros, gydomieji pratimai ir dietos terapija. Svarbu apriboti motorinę veiklą ir apkrovas ant sužeistos galūnės. Kada galima žengti ant pėdos, gydytojas nusprendžia individualiai! Tikslus pasveikimo laikas priklauso nuo pažeisto kaulo sukibimo greičio, gydymo tinkamumo ir savalaikiškumo, paciento amžiaus. Paprastai pacientai grįžta į įprastą gyvenimo ritmą po 1,5–2 mėnesių!