Kas yra epilepsija, jos simptomai, gydymas liaudies gynimo priemonėmis ir vaistais

  • Podagra

Epilepsija arba „epilepsija“ yra lėtinė nervų sistemos liga su smegenų pažeidimais, kuriai būdingas patologinis polinkis traukuliams prarasti sąmonę. Šio negalavimo priežastis gali būti įvairi: galvos sužalojimai, smegenų formavimai ir struktūriniai pokyčiai, prenatalinės komplikacijos, paveldimas polinkis ir kt. Liga gali būti pirminė - nepriklausoma (idiopatinė, kriptogeninė) ir antrinė (simptominė) - rodo smegenų patologijas..

Remiantis statistika, 75% epilepsijos atvejų jos apraiškos pasireiškia vaikystėje - amžiuje nuo gimimo iki 18-20 metų. Diagnozavus epilepsiją, ligos simptomai gali pasireikšti skirtingais būdais, atsižvelgiant į ligos priežastį..

Epilepsijos priepuoliai yra hipersinchroninio išsiskyrimo smegenyse esančių nervų ląstelių rezultatas. Dėl pažeistų smegenų padidėja konvulsinis pasirengimas dėl metabolinių procesų ypatumų. Tačiau išpuolio vystymosi principas grindžiamas ne tik tuo. Svarbus paveldimas polinkis į epilepsijos priepuolius, buvusios infekcijos neigiamai veikia nervų sistemos būklę, bet kokio amžiaus galvos smegenų traumos gali sukelti pasikartojančius traukulius.

Vaikų epilepsija

Vaikai yra labai jautrūs išorinių ir vidinių veiksnių pokyčiams, todėl net karštis gali sukelti epilepsijos priepuolį. Vaikams ligos simptomai pasireiškia tris kartus dažniau nei suaugusiesiems. Pagrindinė epilepsijos priežastis yra prenatalinės ir perinatalinės komplikacijos:

  • gimimo trauma,
  • hipoksija (smegenų deguonies badas),
  • infekcinės ligos embriono vystymosi metu (toksoplazmozė nėštumo metu, citomegalija, raudonukė).

Po pirmojo priepuolio vėlesnių konvulsinių priepuolių rizika yra 23–71%. Atsiradus pirmiesiems požymiams, labai svarbu pasitarti su gydytoju. Gydymo nebuvimas 40–50% atvejų provokuoja pakartotinius traukulius, kurie atsiranda per dvejus metus. Be to, visada yra mirties rizika.

Dažni konvulsiniai traukuliai vaikystėje gali sukelti epilepsijos vystymąsi. Net didelis karščiavimas gali sukelti mėšlungį. Puolimo metu atsiranda kvėpavimo sustojimas, smegenų hipoksija - dažna epilepsijos priežastis.

Paprastai vaikų epilepsijos priepuolis turi šiuos simptomus:

  • Sąmonės netekimas
  • Viso kūno raumenų traukuliai
  • Savavališkas šlapinimasis ar tuštinimasis
  • Raumenų patempimas (kojų tiesinimas, rankų lenkimas)
  • Atsitiktinis tam tikrų kūno dalių judesys (galūnių trūkčiojimas, lūpų trūkčiojimas, akių sukimasis)

Be būdingo vaikų epilepsijos pasireiškimo konvulsiniais priepuoliais, atskirai nustatomi nebuvimai, atoniniai priepuoliai, vaikų spazmai ir nepilnamečių miokloniniai priepuoliai..

Esant nedalyvavimui, nepatenka ir vaikas, ir suaugęs. Traukulių nėra. Nekeisdamas padėties, pacientas kelias sekundes užšąla, o jo žvilgsnis susvetimėja, į nieką nereaguojama. Nebuvimo trukmė - nuo kelių sekundžių iki pusės minutės.

Absoliuti epilepsija merginose stebima dažniau (du kartus) nei berniukuose ir dažniausiai pasireiškia per 6–7 metus. Senstant jie išnyksta arba būna kitokios..

Atoniniai traukuliai: sergantis vaikas staigiai praranda sąmonę visiškai atsipalaidavus visam kūnui. Būdingas didelis silpnumas ir letargija. Staigus kritimas dažnai būna sužeidimai ir mėlynės. Atoninių traukulių požymiai labai panašūs į alpimą.

Kūdikių infantilinis spazmas pasireiškia taip: staiga vaikas pritraukia rankas prie krūtinės, pasilenkia į priekį (galva ar visas kūnas) ir ištiesina kojas. Buvo pastebėtas dažnas vaikystės mėšlungis ryte iškart po pabudimo. Dažniausiai nuo tokių priepuolių kenčia vaikai iki 3 metų..

Nepilnamečių miokloniniai traukuliai būdingi paauglystei (13-15 metų) ir pasireiškia staigiu nevalingu galūnių (vienos ar dviejų rankų, kojų) trūkčiojimu valandą prieš pabudimą..

  • Kiekvienais metais 100 ° gyventojų užfiksuojama 5–10 epilepsijos atvejų..
  • Dažniau moterys epilepsija serga vyrais.
  • Aukštas sergamumas ankstyvoje vaikystėje ir vyresniems nei 65 metų žmonėms.
  • Žemas gyvenimo lygis laikomas lemiamu ligos vystymosi veiksniu..
  • 40% pacientų neturi papildomų intelekto, elgesio, neurologinių sutrikimų.
  • 30% pacientų visą savo gyvenimą kenčia nuo epilepsijos.
  • Vidutiniškai epilepsija trunka 10 metų, 50% pacientų priepuolių laikotarpis trunka ne ilgiau kaip 2 metus.
  • 30% epilepsija sergančių pacientų mirtingumas yra tiesiogiai susijęs su priepuoliu, o miego metu dažnai būna mirčių.

Epilepsija suaugusiems

Epilepsijos priepuoliai, kurie atsiranda po dvidešimties metų, paprastai turi simptominę formą. Epilepsijos priežastys gali būti šios (išsamiau žr. Epilepsijos priežastis):

Suaugusiųjų epilepsijos simptomai pasireiškia įvairiomis traukulių formomis. Kai epilepsijos fokusas yra aiškiai apibrėžtose smegenų vietose (priekinė, parietalinė, laikinė, pakaušio epilepsija), tokio pobūdžio priepuoliai vadinami židininiais ar daliniais. Patologinis visų smegenų bioelektrinio aktyvumo pokytis sukelia generalizuotus epilepsijos priepuolius.

Generalizuotų traukulių klasifikacija: nebuvimas, toninis-kloninis, miokloninis, kloninis, toninis, atoninis.

Būdingas ligai yra didelis epilepsijos priepuolis, kuris prasideda staiga ir nėra sukeliamas išorinių veiksnių pokyčių:

  • Aura (neįprasti kitokio pobūdžio pojūčiai) kelioms sekundėms pasireiškia traukuliu.
  • Dėl glotnumo spazmo ir diafragmos raumenų susitraukimo žmogus praranda sąmonę būdingu garsiu riksmu..
  • Kvėpavimas sustoja.
  • Prasideda toniniai mėšlungiai (15-20 sekundžių): raumenys įtempti, kūnas ir galūnės prailgintos, galva atsitraukia.
  • Venos išsipučia aplink kaklą, žandikauliai užfiksuoti, paciento veidas yra mirtinai blyškus.
  • Toliau ateina kloninė fazė (2–3 minutės), pasireiškianti trūkčiojančiais viso kūno traukuliais.
  • Pastebėtas liežuvio susilaikymas, seilių kaupimasis ir audringas kvėpavimas..
  • Tada lėtai išnyksta cianozė ir iš burnos išsiskiria putos (dažnai su krauju - nuo liežuvio įkandimo).
  • Mėšlungis pamažu išnyksta ir kūnas pradeda atsipalaiduoti..
  • Pasibaigus priepuoliui, paciento vyzdžiai išsiplečia, jis į nieką nereaguoja.
  • Dažnai stebimas savaiminis šlapinimasis.
  • Po kelių minučių sąmonė grįžta, atsiranda silpnumo jausmas, letargija, mieguistumas. Vyras nieko neprisimena apie priepuolį.

Prieš išpuolį pirmtakai pasirodo per 1–2 dienas: galvos skausmas, bloga sveikata, padidėjęs dirglumas.

Tuo atveju, kai priepuoliai yra ilgi, jie ištinka vienas po kito ir žmogus neatgauna sąmonės, vadinamoji epilepsijos būsena..

Dažniausia židinių priepuolių priežastis yra laikinės skilties navikai - laikinės skilties epilepsija, kurios požymiai prasideda vegetatyvine aura:

  • pykinimas
  • pilvo skausmas, širdis
  • kardiopalmus
  • prakaitavimas
  • pasunkėjęs kvėpavimas

Keičiasi paciento sąmonė: mintys praranda ryšį su ankstesniais veiksmais, įprastais interesais ir realia aplinka. Žmogus nenuspėjamas, atrodo, kad jo asmenybė keičiasi.

Laikinosios skilties epilepsijos priepuolis gali trukti keletą minučių arba būti ilgas (trunka valandas, dienas), dažnai sukeliantis sunkius asmenybės pokyčius.

Epilepsija yra viena iš labiausiai paplitusių neurologinių ligų. Ji pasireiškia 10 kartų dažniau nei išsėtinė sklerozė ir 100 kartų dažniau nei motorinių neuronų liga (amiotrofinė šoninė sklerozė).

Konservatyvaus gydymo epilepsija tikslai

Epilepsija paprastai gydoma konservatyviai arba chirurginiu būdu. Taip pat įmanomas alternatyvus epilepsijos gydymas, remiantis lapų, šaknų, žolių sėklų, jų užpilų, nuovirų, rinkliavų, bitininkystės produktų ir kt..

Tyrimai įrodė: 50–80 proc. Epilepsija yra išgydoma. Tinkamai parinkus vaistus, galima pasiekti stabilią remisiją. Pirmoji diagnozuota epilepsija, po kurios buvo pradėtas gydymas po pirmojo gydymo kurso, 60% atvejų pacientai nebevargino arba atsitraukė po 2–5 metų.

Konservatyvus ligos gydymo metodas apima daugiausia vaistų nuo epilepsijos vartojimą. Terapijos tikslai:

  • Teisinga epilepsijos ir traukulių formos diferencinė diagnozė, lemianti tinkamą vaistų parinkimą.
  • Epilepsijos priežasčių (simptominės formos) nustatymas - struktūrinis smegenų defektas (navikas, aneurizma).
  • Priepuolius sukeliančių veiksnių pašalinimas (alkoholis, per didelis krūvis, hipertermija, miego trūkumas).
  • Sustabdyti priepuolį ar epilepsijos būseną. Tai atliekama išgėrus prieštraukulinius vaistus (pavienius ar kompleksinius) ir suteikiant pirmąją pagalbą traukulių atveju. Privaloma kvėpavimo takų nepralaidumo kontrolė ir liežuvio įkandimo prevencija, apsaugant pacientą nuo galimų sužalojimų.

Vaistai nuo epilepsijos

Vaistų pagalba galite pasiekti epilepsijos priepuolių kontrolę. Padaryti tai:

  • Vartokite vaistus griežtai, kaip nurodė gydytojas.
  • Kreipkitės į gydytoją, jei pacientas nori pakeisti paskirtą vaistą nuo epilepsijos į generinį (analoginį).
  • Nenustokite savarankiškai vartoti vaistų.
  • Praneškite gydytojui apie depresijos išnykimą ar atsiradimą, neįprastus nuotaikų svyravimus ir bendros sveikatos pokyčius.

Pusė pacientų, kuriems diagnozuota ankstyva liga, gyvena be atakų, vartodami vieną pirmąjį vaistą epilepsijai gydyti.

Terapija prasideda skiriant mažą priešepilepsinio vaisto dozę. Rekomenduojama atlikti monoterapiją (gydymą vienu vaistu). Jei traukuliai neišnyksta ir paciento būklė nestabilėja, dozė palaipsniui didinama, kol pasiekiama teigiama dinamika.

Dėl dalinių traukulių taikykite:

  • karbamazepinas: Finlepsinas (50 tablečių. 260 rublių), karbamazepinas (50 tablečių. 40 rublių), „Zeptol“, „Timonil“, „Tegretol“ (tabletės 300–400 rublių), „Karbasan“, „Actinevral“.
  • valproatai: „Konvuleks“ (sirupas 130 rublių, lašai 180 rublių), „Konvuleks Retard“ (tabletės 300–600 rublių) „Depakin Chrono“ (tabletės 30 vnt. 580 rublių), „Encorat-Chrono“ (tabletės 130 rublių), „Valparin Retard“ (tab. 30 vnt. 380 rublių, 100 vnt. 600–900 rublių).
  • fenitoinas: difeninas (kaina 50 rublių).
  • fenobarbitalis: luminalis

Karbamazepinas ir valproatas yra pirmosios eilės vaistai. Fenitoinas ir fenobarbitalis turi daug šalutinių poveikių, todėl yra retai naudojami..

Karbamazepino paros dozė yra 600–1200 mg, valproatas - 1000–2500 mg, išgeriama lygiomis dalimis po 2–3 dozes..

Ilgai veikiantys preparatai yra patogu naudoti - atitraukite formas, kurios vartojamos 1–2 kartus per dieną. Tai „Depakin Chrono“, „Tegretol“ - HRC, „Finlepsin Retard“.

Bendriems priepuoliams gydyti skiriama valproato ir karbamazepino. Idiopatinė generalizuota epilepsija gydoma valproatu. Dėl nebuvimo naudojamas etosoksimidas. Karbamazepinas ir fenitoinas nėra veiksmingi esant miokloniniams traukuliams.

Pastaraisiais metais jie dažnai vartoja naujus vaistus nuo epilepsijos - lamotriginą ir Tiagabiną, kurie praktikoje parodė savo veiksmingumą.

Gydymas gali būti nutrauktas, jei epilepsijos priepuolių nebus per penkerius metus, ir jis pagrįstas laipsnišku vaisto dozės mažinimu, kol jis bus visiškai atšauktas..

Epilepsinės būklės pacientas gydomas sibazonu (Seduxen, Diazepam), kuris leidžiamas lėtai į veną (2 ml 10 mg vaisto ištirpinama 20 ml 40% gliukozės). Pakartotinai vartoti galima po 10–15 minučių. Jei sibazonas neveiksmingas, naudojami Hexenal, Fenitoinas, natrio tiopentalis (1 g druskos tirpale ištirpinto vaisto skiriama kaip 1-5% tirpalo). Suleidus 5-10 ml vaisto, daromos minutinės pauzės, kad būtų išvengta kvėpavimo slopinimo ir hemodinamikos.

Inhaliacinę anesteziją azoto oksidu su deguonimi (2: 1) patartina naudoti, jei vaistų į veną švirkštimasis neveiksmingas ir draudžiama vartoti pacientams, esantiems komoje, esant žlugimui ir kvėpavimo sutrikimams..

Radikalus gydymas

Chirurginė operacija nurodoma esant simptominės kilmės židininei epilepsijai, kurią sukelia navikas, aneurizma, abscesas ar kiti smegenų struktūriniai pokyčiai..

Procedūra dažnai atliekama taikant vietinę anesteziją, kad būtų galima stebėti paciento būklę ir išvengti funkciškai svarbių smegenų sričių (kalbos, motorinės zonos) pažeidimo..

Dažnai chirurginis gydymas pašalina laikinę skilties epilepsiją. Galima atlikti laikinosios skilties rezekciją arba švelnesnis metodas yra selektyvus hipokampo ir amygdalos pašalinimas. 70–90% atvejų po operacijos epilepsijos priepuoliai išnyksta.

Kai kuriais atvejais, kai vienas iš vaikų smegenų pusrutulių yra nepakankamai išsivystęs ir hemiplegija, gali būti reikalingas viso pusrutulio pašalinimas (hemispherectomy)..

Diagnozuojant pirminę idiopatinę epilepsiją, corpus callosum sankirta (kalesotomija) gali būti naudojama pertraukti tarpasferinius ryšius ir užkirsti kelią traukuliams apibendrinti..

Epilepsijos gydymas alternatyviais metodais

Kaip papildoma terapija galima epilepsijos gydymas liaudies gynimo priemonėmis. Namų gamybos liaudies gėrimo naudojimas padeda sumažinti traukulių sunkumą ir dažnį, sustiprina prieštraukulinių vaistų poveikį, stiprina organizmą kaip visumą.

Alternatyvūs epilepsijos receptai:

  • Derlius: levandų, pipirmėčių, valerijonų ir raktažolių šaknų žiedai. Sumaišytus komponentus reikia užpilti 1 puodeliu verdančio vandens ir palikti 15 minučių, tada nukošti. Gerkite liaudies vaistą tris kartus per dieną pusvalandį prieš valgį, vieną stiklinę.
  • Vandens užpilas: šviežia motinos žolė (100 g) užpilama 500 ml verdančio vandens ir užpilama dvi valandas. Įtempta virta infuzija geriama lygiomis dalimis keturis kartus per dieną prieš valgį.
  • Alkoholio užpilas: nudžiūvę baltųjų varnalėšų lapai užpilami 96% alkoholiu (1: 1) ir reikalaujama savaitę tamsioje vietoje. Paimkite infuziją ryte, keturis lašus 10 dienų. Tada padarykite 10 dienų pertrauką ir pakartokite kursą dar kartą.

Šią ligą reikia gydyti griežtai prižiūrint gydytojui. Jei pacientas kaip pagrindinę terapiją pirmenybę teikė alternatyviems metodams, svarbu kontroliuoti ligos eigą. Kai pasikeičia priepuolių pobūdis (tampa dažnesni, ilgesni), padidėjus traukulių sunkumui, reikia skubiai kreiptis į neurologą.

Svarbu atsiminti: epilepsija yra klastinga liga, kuri paveikia paciento gyvenimą, riboja profesijos pasirinkimą, apsunkina asmeninių ryšių užmezgimą ir kartais net kelia pavojų aplinkiniams. Epilepsija gydoma. Laiku diagnozuota ir tinkamas gydymas padės įveikti ligą..

Suaugusiųjų epilepsijos priežastys

Epilepsija yra progresuojanti smegenų liga, pasireiškianti skirtingo stiprumo ir proto silpnėjimo priepuoliais per šį laikotarpį. Tinkamai gydant, epilepsijos priepuoliai tampa silpnesni, dažnai išnyksta. Tačiau be palaikomosios terapijos priepuoliai pablogėja ir greitai tampa pavojingi gyvybei..

Ligos ypatumas yra tas, kad jos vystymasis įmanomas ne tik pagal pagrindinį principą mažiems vaikams, bet ir pagal antrinį principą suaugusiesiems. Šiuo atveju veiksniai yra suderinami su iš pradžių silpnai išreikštu genetiniu polinkiu: dirgikliais, kurie išprovokuoja dalį smegenų neuronų, kad būtų sugeneruoti viršutinio stiprumo sužadinimo laikotarpiai.

Epilepsija, pasireiškianti suaugus, turi savo ypatybes, tačiau daugeliu atvejų gali būti gydoma.

Žmonės, turintys genetinį polinkį, turi žinoti viską apie epilepsiją: kodėl ji atsiranda suaugus, ar ji gali atsirasti dėl kasdienių priežasčių, ką daryti, kai suaugęs vyras turi patologijos požymių.

Priežastys

Pradėti suaugusio žmogaus įgytos epilepsijos priepuolius gali būti beveik viskas. Ypač jei nuo gimimo jis turi genetinę polinkį į epilepsiją.

Net turėdami kraujo artimųjų, sergančių epilepsija, galite gyventi iki labai senatvės, nepastebėdami nė vieno priepuolio. Tačiau išlieka didelė konvulsinių simptomų rizika, o pirmasis epilepsijos sindromo epizodas prasideda suaugusiajam dėl tam tikrų smulkmenų, kaip dažnai būna. Tuo pačiu metu ne visada įmanoma atpažinti konkrečią priežastį.

Smegenų neuronai iš pradžių yra linkę į per didelį jaudrumą, todėl norint patekti patologinį impulsą jiems tereikia stūmimo. Toks trigeris yra: trauminis smegenų sužalojimas, amžius, taigi ir smegenų blogėjimas, centrinės nervų sistemos infekcijos, neurologinės ligos.

Neįmanoma tiksliai numatyti priepuolių tikimybės iš tam tikro veiksnio.

Dažniausi veiksniai yra šie:

  • paveldimumas;
  • infekcinės ligos, turinčios įtakos smegenų žievei;
  • senatvė, organizmo pablogėjimas;
  • išeminiai ir hemoraginiai insultai;
  • galvos traumos;
  • piktnaudžiavimas alkoholiu
  • psichoaktyvių ir narkotinių medžiagų vartojimas;
  • navikai kaukolės viduje ir tiesiai smegenyse;
  • nuolatinis per didelis nuovargis, didelis stresas;
  • kraujagyslių tinklo, kuris maitina smegenis, struktūros anomalijos.

Dėl to, kas ir kaip dažnai epilepsija gali išsivystyti suaugusiam, priklauso nuo amžiaus: būna, kad ji atsiranda senatvėje ar atsiranda po ligos.

Ką daryti, atsiradus antrinės epilepsijos požymiams, traukuliams ir traukuliams atsirasti, tik nuodugniai ištyręs gydytojas pasakys. Savarankiškas gydymas yra pavojingas gyvybei.

Kaip išpuolis ištinka suaugusįjį?

Epilepsijos priepuolių pasireiškimo požymių ir simptomų įvairovė suaugusiesiems (vyrams ir ne tik) daugiausia priklauso nuo rūšies ir priežasčių, dėl kurių atsirado liga. Ir tik iš dalies - iš kūno savybių. Taip pat didelę įtaką turi išsivysčiusios ligos forma..

Neurofiziologiniu požiūriu priepuolis ištinka tada, kai atsiranda epilepsijos neuronų židinys, kuris nėra būdingas smegenims. Jis plečiasi, fiksuodamas kaimynines teritorijas, sukurdamas naujus židinius.

Būtent šią akimirką pirmą kartą žmonėms pasirodė klasikinės epilepsijos požymiai ir simptomai.

Specifinius pasireiškimus lemia galvos smegenų žievės sužadinamosios dalies lokalizavimas ir epi aktyvumo laipsnis. Tai atsitinka kaip fiziniai veiksmai: trūkčiojimas, traukuliai, išblukimas ir psichiniai elgesio nukrypimai.

Priepuolių rūšys

Priklausomai nuo paciento būklės, jam pasireiškia mažas ar didelis traukulys:

  1. Sunku atpažinti nepilnametės epilepsijos priepuolį suaugusiajam, nes jis pasireiškia be traukulių, sąmonės praradimo ir raumenų simptomų, o jis nepasireiškia. Tačiau vis tiek galite tai pastebėti. Pacientas neturi laiko nukristi, jis net dažnai nepastebi negalavimo pradžios. Iš šono pastebima, kad žmogus kelioms sekundėms arba užšąla, arba staigiai pradeda.
  2. Didelis priepuolis staiga prasideda pyptelėjus. Išliekantis aimanavimas ar net riksmas rodo, kad oras iš kvėpavimo takų pateko dėl kvėpavimo raumenų spazmo. Tada visas kūnas mėšlungis, dėl kurio jis lankstosi lanku. Galvos oda, smarkiai balinta arba pasidaro mėlyna, akys susisukusios ar užmerktos, žandikauliai tvirtai suveržti. Dažnai būdamas tokios būklės pacientas įkando liežuviui, ypač nesėkmingu atveju jis gali būti per daug sužeistas, net įkando dalį. Kvėpavimas tampa pertraukiamas arba kurį laiką visiškai išnyksta. Nykštis ant rankų atnešamas į delno vidų. Tada prasideda mėšlungis.

Šiuo metu žmogus praranda sąmonę, krenta ant grindų ir pradeda traukti. Iš mano burnos išeina baltos putos. Jei liežuvis įkando per pirmąjį mėšlungį, putplastis pasidaro raudonas. Nesuvokdamas to, kas vyksta aplinkui, nejausdamas skausmo, pacientas sumuša traukulius, sulaužydamas alkūnes ir galvą ant kieto paviršiaus. Šiuo metu jam reikia išorės pagalbos. Pasibaigus priepuoliui, kritęs žmogus tvirtai užmiega, o atsibudęs trumpai neprisimena.

Epilepsija (Padau liga)

Bendra informacija

Epilepsija yra lėtinė neuropsichiatrinė liga. Pagrindinis būdingas epilepsijos požymis yra paciento polinkis periodiškai pasikartojantiems traukuliams, kurie atsiranda staiga. Sergant epilepsija, gali atsirasti įvairių rūšių priepuoliai, tačiau tokių priepuolių pagrindas yra nenormalus nervų ląstelių aktyvumas žmogaus smegenyse, dėl kurių įvyksta elektros iškrova..

Epilepsija yra liga, kuri žmonėms buvo žinoma nuo seno. Išliko istorinės informacijos, kad nuo šios ligos nukentėjo daug garsių žmonių (epilepsijos priepuoliai pasireiškė Julijuje Cezaryje, Napoleone, Dante, Nobelyje ir kt.).

Šiandien sunku kalbėti apie tai, kaip paplitusi ši liga pasaulyje, nes daugelis žmonių tiesiog nesuvokia, kad turi būtent epilepsijos simptomus. Kita dalis pacientų slepia diagnozę. Taigi, yra įrodymų, kad kai kuriose šalyse liga gali paplitti iki 20 atvejų 1000 žmonių. Be to, maždaug 50 vaikų iš 1000 bent kartą gyvenime patyrė epilepsijos priepuolį tuo metu, kai jų kūno temperatūra žymiai pakilo.

Deja, iki šiol nėra metodo, kaip visiškai išgydyti šią ligą. Tačiau, naudodamiesi tinkama terapijos taktika ir pasirinkdami tinkamus vaistus, maždaug 60–80% atvejų gydytojai nutraukia priepuolius. Tik retais atvejais liga gali baigtis mirtimi arba rimtai pakenkti fiziniam ir psichiniam vystymuisi.

Epilepsijos formos

Epilepsija klasifikuojama pagal kilmę, taip pat priepuolių tipą. Skiriama lokali ligos forma (dalinė, židininė). Tai yra priekinė, parietalinė, laikinė, pakaušio epilepsija. Specialistai taip pat pabrėžia generalizuotą epilepsiją (idiopatinės ir simptominės formos).

Idiopatinė epilepsija nustatoma, jei nenustatyta jos priežastis. Simptominė epilepsija yra susijusi su organinių smegenų pažeidimų buvimu. 50–75% atvejų pasireiškia idiopatinė ligos rūšis. Kriptogeninė epilepsija diagnozuojama, jei epilepsijos sindromų etiologija neaiški arba nežinoma. Tokie sindromai nėra idiopatinė ligos forma, tačiau simptominės epilepsijos su tokiais sindromais nustatyti neįmanoma..

Džeksono epilepsija yra tokia ligos forma, kai pacientas turi somatomotorinius ar somatosensorinius traukulius. Panašūs išpuoliai gali būti tiek židiniai, tiek išplitę į kitas kūno dalis..

Atsižvelgdami į priežastis, išprovokuojančias traukulius, gydytojai nustato pirminę ir antrinę (įgytas) ligos formas. Antrinė epilepsija išsivysto dėl daugelio veiksnių (ligos, nėštumo).

Potrauminė epilepsija pasireiškia traukuliais pacientams, kuriems dėl galvos traumos anksčiau buvo pažeista smegenų danga..

Alkoholinė epilepsija išsivysto tiems, kurie sistemingai vartoja alkoholį. Ši būklė yra alkoholizmo komplikacija. Jam būdingi aštrūs konvulsiniai traukuliai, kurie periodiškai kartojasi. Be to, po kurio laiko tokie traukuliai atsiranda jau neatsižvelgiant į tai, ar pacientas vartojo alkoholį.

Naktinė epilepsija pasireiškia ligos priepuoliu sapne. Dėl būdingų kai kurių pacientų smegenų veiklos pokyčių sapne vystosi priepuolio simptomai - liežuvio įkandimas, šlapimo lašinimas ir kt..

Bet nesvarbu, kokia ligos forma pasireiškia pacientui, svarbu kiekvienam žmogui žinoti, kaip pirmoji pagalba teikiama priepuolio metu. Iš tiesų, kaip pagalba sergant epilepsija, kartais jos reikia tiems, kuriems priepuolis pasireiškia viešoje vietoje. Jei žmogui pasireiškia traukuliai, būtina įsitikinti, kad nepažeisti kvėpavimo takai, užkirsti kelią liežuvio kramtymui ir atsitraukimui, taip pat išvengti paciento sužalojimo..

Priepuolių rūšys

Daugeliu atvejų pirmieji ligos požymiai pasireiškia žmogui vaikystėje ar paauglystėje. Palaipsniui traukulių intensyvumas ir dažnis didėja. Dažnai intervalai tarp traukulių sutrumpėja nuo kelių mėnesių iki kelių savaičių ar dienų. Ligos vystymosi metu dažnai keičiasi traukulių pobūdis..

Specialistai išskiria keletą tokių priepuolių rūšių. Esant generalizuotiems (dideliems) konvulsiniams traukuliams, pacientui išryškėja ryškūs traukuliai. Paprastai jo pirmtakai pasirodo prieš išpuolį, kurį galima pastebėti ir po kelių valandų, ir prieš kelias dienas prieš priepuolį. Harbingers yra didelis jaudrumas, dirglumas, elgesio pokyčiai, apetitas. Prieš prasidedant traukuliams, pacientams dažnai pastebima aura.

Aura (būklė prieš traukulį) skirtingiems epilepsija sergantiems pacientams pasireiškia skirtingai. Jutimo aura yra vaizdinių vaizdų, uoslės ir klausos haliucinacijų atsiradimas. Psichinė aura pasireiškia siaubo, palaimos patyrimu. Vegetacinei aurai būdingi pakitimai vidaus organų funkcijose ir būklėje (stiprus širdies plakimas, epigastrinis skausmas, pykinimas ir kt.). Variklio aurą išreiškia motorinių automatų atsiradimas (rankų ir kojų judesiai, galvos nuleidimas ir kt.). Kalbos auroje žmogus paprastai taria beprasmius atskirus žodžius ar šauktukus. Jautri aurą išreiškia parestezijos (šalčio pojūtis, tirpimas ir kt.).

Prasidėjus priepuoliui, pacientas gali rėkti ir skleisti savotiškus grimasos garsus. Žmogus krenta, praranda sąmonę, jo kūnas ištempiamas ir įtemptas. Lėtas kvėpavimas, blyškus veidas.

Po to trūkčiojimas atsiranda visame kūne arba tik galūnėse. Tokiu atveju vyzdžiai išsiplečia, smarkiai pakyla kraujospūdis, iš burnos išsiskiria seilės, žmogus prakaituoja, kraujas artėja prie veido. Kartais netyčia išsiskiria šlapimas ir išmatos. Priepuolį patyręs pacientas gali įkąsti liežuviu. Tuomet raumenys atsipalaiduoja, mėšlungis išnyksta, kvėpavimas tampa gilesnis. Sąmonė pamažu grįžta, tačiau mieguistumas ir sumišimo požymiai išlieka maždaug parą. Apibūdintos generalizuotų traukulių fazės taip pat gali pasireikšti skirtinga seka.

Pacientas tokio priepuolio neprisimena, tačiau kartais išsaugomi auros prisiminimai. Traukos trukmė - nuo kelių sekundžių iki kelių minučių.

Generalizuotų traukulių rūšis yra karščiavimas, kurie pasireiškia jaunesniems nei ketverių metų vaikams, esant aukštai kūno temperatūrai. Tačiau dažniausiai būna tik keli tokie priepuoliai, kurie nesigilina į tikrąją epilepsiją. Dėl to yra ekspertų nuomonė, kad karščiavimo priepuoliai netaikomi epilepsijai.

Židininiams traukuliams būdingas tik vienos kūno dalies įsitraukimas. Jie yra motoriniai arba jutiminiai. Su tokiais priepuoliais žmogus turi traukulius, paralyžių ar patologinius pojūčius. Atsiradus Džeksono epilepsijai, traukuliai juda iš vienos kūno dalies į kitą.

Pasibaigus mėšlungiui galūnėse, maždaug parą jame pasireiškia parezė. Jei tokie traukuliai pastebimi suaugusiesiems, tada organiniai smegenų pažeidimai atsiranda po jų. Todėl labai svarbu iškart po traukulio kreiptis į specialistą.

Taip pat pacientams, sergantiems epilepsija, dažnai būna nedideli traukuliai, kurių metu žmogus tam tikrą laiką praranda sąmonę, tačiau jis nekrinta. Per kelias atakos sekundes paciento veide atsiranda traukuliniai trūkčiai, pastebimas veido blyškumas, o žmogus žiūri į vieną tašką. Kai kuriais atvejais pacientas gali suktis vienoje vietoje, ištarti keletą nenuoseklių frazių ar žodžių. Pasibaigus priepuoliui, asmuo tęsia tai, ką darė anksčiau, ir neprisimena, kas jam nutiko.

Laikinai epilepsijai būdingi polimorfiniai paroksizmai, prieš kuriuos, kaip taisyklė, keletą minučių stebima vegetacinė aura. Su paroksizmais pacientas daro nepaaiškinamus veiksmus, be to, jie kartais gali būti pavojingi aplinkiniams. Kai kuriais atvejais atsiranda sunkių asmenybės pokyčių. Laikotarpiu tarp priepuolių pacientas turi rimtų autonominių sutrikimų. Liga daugeliu atvejų yra lėtinė.

Epilepsijos priežastys

Šiai dienai specialistai tiksliai nežino priežasčių, kodėl žmogui prasideda epilepsijos priepuolis. Periodiškai epilepsijos priepuoliai atsiranda žmonėms, sergantiems tam tikromis kitomis ligomis. Anot mokslininkų, epilepsijos požymiai asmenyje pasireiškia, jei pažeista tam tikra smegenų sritis, tačiau ji visiškai nesunaikina. Smegenų ląstelės, kurios patyrė, bet vis dar išlaiko gyvybingumą, tampa patologinių iškrovų šaltiniais, dėl kurių pasireiškia epilepsija. Kartais priepuolio pasekmes išreiškia nauji smegenų sužalojimai, atsiranda naujų epilepsijos židinių.

Specialistai nevisiškai žino, kas yra epilepsija ir kodėl kai kuriuos pacientus vargina traukuliai, o kitus - ne. Taip pat nežinomas paaiškinimas, kodėl kai kuriems pacientams priepuoliai būna vienkartiniai, o kitiems - priepuoliai dažnai kartojasi..

Atsakydami į klausimą, ar epilepsija paveldima, gydytojai kalba apie genetinės vietos įtaką. Tačiau apskritai epilepsijos apraiškas lemia paveldimi veiksniai ir aplinkos įtaka, taip pat ligos, kuriomis pacientas sirgo anksčiau.

Simptominės epilepsijos priežastys gali būti smegenų auglys, smegenų abscesas, meningitas, encefalitas, uždegiminės granulomos, kraujagyslių sutrikimai. Sergant erkiniu encefalitu, pacientui pasireiškia vadinamoji Koževnikovskio epilepsija. Simptominė epilepsija taip pat gali pasireikšti intoksikacijos, autointoksikacijos fone.

Trauminės epilepsijos priežastis yra trauminis smegenų sužalojimas. Jos poveikis ypač ryškus, jei tokia trauma buvo pakartota. Traumos gali atsirasti net po kelerių metų po sužalojimo.

Epilepsijos diagnozė

Visų pirma, nustatant diagnozę svarbu atlikti išsamų paciento ir jo artimųjų apklausą. Svarbu išsiaiškinti visas detales, susijusias su jo savijauta, paklausti apie traukulių ypatybes. Svarbi informacija gydytojui yra duomenys apie tai, ar šeimoje buvo epilepsijos atvejų, kai prasidėjo pirmieji priepuoliai, koks jų dažnis.

Ypač svarbu anamnezės rinkimas, jei pasireiškia vaikų epilepsija. Simptomai vaikams, pasireiškiantys šia liga, tėvai turėtų kuo greičiau įtarti, jei tam yra priežastis. Vaikų epilepsijos simptomai pasireiškia panašiai kaip ir suaugusiųjų liga. Tačiau diagnozuoti dažnai sunku, nes simptomai, kuriuos dažnai apibūdina tėvai, rodo kitas ligas..

Tada gydytojas atlieka neurologinį tyrimą, nustatydamas paciento galvos skausmą, taip pat daugybę kitų požymių, rodančių organinių smegenų pažeidimų vystymąsi..

Pacientui reikia atlikti magnetinio rezonanso tomografiją, kad būtų pašalintos nervų sistemos ligos, galinčios sukelti traukulius.

Elektroencefalografijos metu fiksuojamas smegenų elektrinis aktyvumas. Pacientams, sergantiems epilepsija, toks tyrimas atskleidžia pokyčius - epilepsinį aktyvumą. Tačiau šiuo atveju svarbu, kad tyrimo rezultatus įvertintų patyręs specialistas, nes epilepsinis aktyvumas taip pat užfiksuotas maždaug 10% sveikų žmonių. Tarp epilepsijos priepuolių pacientams gali būti stebimas normalus EEG pobūdis. Todėl dažnai gydytojai, iš pradžių taikydami daugybę metodų, išprovokuoja smegenų žievės patologinius elektrinius impulsus, o tada atlieka tyrimą.

Nustatant diagnozę labai svarbu išsiaiškinti, kokį priepuolį turi pacientas, nes tai lemia gydymo ypatybes. Tiems pacientams, kuriems yra skirtingi traukuliai, skiriamas gydymas naudojant vaistų derinį..

Epilepsijos gydymas

Epilepsijos gydymas yra labai daug laiko reikalaujantis procesas, nepanašus į kitų negalavimų gydymą. Todėl schemą, kaip gydyti epilepsiją, turi nustatyti gydytojas po diagnozės. Vaistus nuo epilepsijos reikia vartoti nedelsiant, kai bus atlikti visi tyrimai. Kalbama ne apie tai, kaip išgydyti epilepsiją, bet pirmiausia apie ligos progresavimo prevenciją ir naujų priepuolių pasireiškimą. Tiek pacientui, tiek artimiems žmonėms svarbu paaiškinti tokio gydymo prasmę, taip pat nurodyti visus kitus dalykus, ypač tai, kad sergant epilepsija neįmanoma padaryti vien tik su liaudies preparatais..

Ligos gydymas visada yra ilgas, o vaistai turi būti reguliarūs. Dozę lemia traukulių dažnis, ligos trukmė, taip pat daugybė kitų veiksnių. Jei terapija neveiksminga, vaistai pakeičiami kitais. Jei gydymo rezultatas yra teigiamas, tada vaistų dozės laipsniškai ir labai atsargiai mažinamos. Terapijos metu būtina stebėti žmogaus fizinę būklę.

Gydant epilepsiją, naudojamos skirtingos vaistų grupės: prieštraukuliniai vaistai, nootropikai, psichotropiniai vaistai, vitaminai. Neseniai gydytojai praktikuoja naudoti trankviliantus, kurie atpalaiduoja raumenis..

Gydant šį negalavimą, svarbu laikytis subalansuoto darbo ir poilsio režimo, valgyti teisingai, atsisakyti alkoholio, taip pat kitų veiksnių, išprovokuojančių traukulius. Mes kalbame apie pervargimą, miego trūkumą, garsią muziką ir pan..

Tinkamai pasirinkus gydymą, laikantis visų taisyklių, taip pat dalyvaujant artimiesiems, paciento būklė pagerėja ir stabilizuojasi.

Gydant epilepsija sergančius vaikus, svarbiausia yra teisingas tėvų požiūris į jo įgyvendinimą. Vaikystėje sergant epilepsija, ypatingas dėmesys skiriamas vaistų dozavimui ir jo korekcijai augant kūdikiui. Iš pradžių vaiko, kuris pradėjo vartoti tam tikrą vaistą, būklę turėtų stebėti gydytojas, nes kai kurie vaistai gali sukelti alergines reakcijas ir kūno intoksikaciją..

Tėvai turėtų atsižvelgti į tai, kad provokuojantys veiksniai, turintys įtakos traukulių atsiradimui, yra vakcinacija, staigus temperatūros pakilimas, infekcija, intoksikacija, galvos trauma.

Prieš pradedant gydymą vaistais nuo kitų ligų, verta pasitarti su gydytoju, nes jie gali būti nederinami su vaistais nuo epilepsijos..

Kitas svarbus dalykas yra rūpintis psichologine vaiko būsena. Būtina jam, jei įmanoma, paaiškinti ligos požymius ir įsitikinti, kad kūdikis jaučiasi patogiai vaikų komandoje. Jie turėtų žinoti apie jo ligą ir sugebėti jam padėti išpuolio metu. Ir pats vaikas turi suvokti, kad su jo liga nėra nieko blogo, ir jam nereikia gėdytis ligos.

Suaugusiųjų epilepsijos priežastys

Diagnostika

Jei pacientui yra traukuliai, būtina pasikonsultuoti su neurologu. Gydytojas diagnozuoja ir paskiria reikiamą gydymą. Pirminio vizito metu neurologas, remdamasis paciento skundais, sudaro klinikinę nuotrauką.

Konsultacijos metu gydytojo užduotis yra ne tik nustatyti epilepsiją, bet ir nustatyti paciento būklę, jo intelektą, asmenybės ypatybes, ryšius visuomenėje..

Jei yra įtarimas dėl asmenybės sutrikimų, pacientas pasirenka antidepresantus ar raminamuosius vaistus pas psichologą ar psichoterapeutą..

Tada atlikite šias diagnostikos priemones:

  1. Reflekso testas:
  • kelio;
  • pečių raumenys;
  • riešo sija;
  • vaizdinis;
  • patikrinti motorinius įgūdžius.

Elektroencefalografija. Elektroencefalografas registruoja sužadintas paciento smegenų sritis.

Duomenys apdorojami kompiuteriu ir rodomi grafinių kreivių pavidalu.

KT ir MRT. Šie metodai naudojami kaukolės ertmės ir kaulų tyrimams..

Gaunami vaizdai, kuriuose pasirodo trimatis galvos ir smegenų vaizdas. Jei pacientas turi traumų, kaukolės lūžių, įvairių formų, dėl šių priežasčių yra didelė traukulių tikimybė..

Angiografija. Naudojant kontrastinę medžiagą, tiriama kraujagyslių būklė..

Vaikų epilepsija

Tikroji vaikų epilepsija dažniausiai nustatoma nuo 12-16 metų, nors ji gali pasireikšti bet kuriuo metu, net kūdikystėje. Pastaruoju atveju gimimo traumas dažniausiai sukelia.

Vaikams liga vystosi maždaug taip, kaip suaugusiesiems, tačiau vaikai dėl fiziologinių ypatybių yra labiau linkę į komplikacijų vystymąsi. Funkcinis savigynos nuo hipoksijos mechanizmų nepakankamumas lemia, kad vaikų smegenų edema vystosi greičiau ir sunkiau..

Epilepsiją reikia atskirti nuo traukulių, atsirandančių dėl kitų priežasčių. Vaikų smegenys yra labiau linkusios į per didelį sužadinimą, todėl jose lengviau atsiranda patologinių židinių ir zonų, generuojančių impulsų srautą, sukeliantį traukulius. Šis procesas labai dažnai prasideda, kai kūno temperatūra pakyla ir neatspindi tikrosios epilepsijos. Medetkų mėšlungis yra savotiška smegenų reakcija į padidėjusią temperatūrą. Jie praeina veikiant specialiems vaistams ir šalinant karščiavimą. Beveik visada karščiuojantys traukuliai dingsta be pėdsakų iki 3 metų amžiaus.

Epilepsija yra lėtinė liga, kuri daugeliu atvejų yra išgydoma. Epilepsija gali būti visateisis visuomenės narys, tačiau tik tuo atveju, jei jis dėmesingas gydytojų paskyrimams ir nenutraukia narkotikų vartojimo.

Bozbey Gennadijus Andreevičius, greitosios medicinos pagalbos medikas

Iš viso 12 234 peržiūros, 3 peržiūros šiandien

Vaikų ir suaugusiųjų epilepsijos priepuoliai ir jų fazės

Apibendrintas

Jei paciento epilepsijos židiniai yra išsidėstę visose smegenų dalyse, tada išsivysto generalizuotas priepuolis. Jis vadinamas „dideliu, išskleistu epilepsijos priepuoliu“..

Jis yra padalintas į dvi dideles fazes: toninę ir kloninę. Išsamus tyrimas gali atskirti dar daugybę etapų:

  1. Prodromai (tolimieji pirmtakai).
  2. „Aura“ (artimiausi pranešėjai).
  3. Sąmonės netekimas.
  4. Toniniai mėšlungiai.
  5. Kloniniai mėšlungiai.
  6. Koma.
  7. Poepilepsinis išsekimas.

Prodromai prasideda prieš kelias valandas ar net dienas iki konfiskavimo.

Pacientas jaučia nedidelį negalavimą galvos skausmo, depresijos forma. Tada ateina trumpas auros laikotarpis.

Pacientas gali staiga pykinti, nemaloniai kvepėti ar išgirsti keistus garsus..

Po to žmogus praranda sąmonę, jis pradeda tonizuoti raumenų susitraukimus, dėl to epilepsija krinta. Dėl gerklų raumenų spazmo pacientas rėkia ar dejuoja.

Toniniai mėšlungiai trunka iki 1 minutės, juos lydi blyški oda, galūnių ištempimas, dantų sutrenkimas, nevalingas šlapinimasis, kvėpavimo sulaikymas.

Toliau ateina kloninė stadija, kuri pasireiškia rankų, kojų, veido trūkčiojimu. Galva pasisuka į kairę ir į dešinę, akių obuoliai sukasi, liežuvis išsikiša, ant veido pasikeičia grimasos.

Pacientas išskiria seilių, putų, kvėpavimas tampa audringas ir protarpinis. Šis laikotarpis trunka 2–3 minutes, traukuliai pamažu silpnėja ir išnyksta..

Kitas etapas yra koma. Epilepsija nereaguoja į išorinius dirgiklius, nėra vyzdžių ir sausgyslių refleksų, oda tampa pilka.

Šis laikotarpis trunka iki 30 minučių. Po to žmogus gali iš karto užmigti kelioms valandoms arba palaipsniui atsigauti.

Pacientas neprisimena, kas jam nutiko. Iš pasekmių galima tik spėlioti: galvos skausmas, silpnumas, silpnumas.

Kitas pagrindinių traukulių sutrikimų tipas yra abortas..

Tai vadinama todėl, kad kai kurių apraiškų nėra arba jos yra silpnai išreikštos. Pavyzdžiui, auros gali nebūti.

Traukuliai ir traukuliai liečia ne visas raumenų grupes, bet į vieną kūno dalį (galvą, rankas). Kartais priepuolis apsiriboja tonine faze.

Tokio priepuolio trukmė neviršija 3 minučių, pasveikimas įvyksta daug greičiau su mažiau pasekmių.

EP narys dirba įvairiomis formomis:

    Nebuvimas. Jam būdingas trumpalaikis sąmonės praradimas. Pacientas atrodo tarsi galvodamas.

Jis nereaguoja į išorinius dirgiklius, pažvelgia į vieną tašką, užšąla tam tikroje padėtyje. Esant tokiai būsenai, žmogus išbūna kelias sekundes, tada tęsia savo veiklą.

  • Akinetinis priepuolis. Staiga įvyksta epilepsinis raumenų atpalaidavimas, todėl jis smarkiai krinta, gali gauti rimtą traumą. Sąmonė yra atjungta ar išlaikyta. Ši būsena trunka 2–3 sekundes.
  • Mažas miokloninis priepuolis. Tai atsitinka su daliniu ar visišku sąmonės praradimu.

    Pacientas pradeda trūkčioti tam tikros kūno dalies raumenis. Tokie priepuoliai gali pasireikšti vieną kartą ar serijiniu būdu..

    Būdinga vaikų epilepsijai, kuri dažnai išnyksta senstant. Mioklonai retai išsivysto į apibendrintus didelius EP.

    Psichomotorinis priepuolis. Jam būdingas laikinas sąmonės užtemimas. Šios būsenos pacientas imasi nekontroliuojamų veiksmų to nesuvokdamas, nors jo veiksmai neatrodo keistai.

    Atgavęs sąmonę, pacientas nieko neprisimena. Tai yra nepalankiausia epilepsijos forma, kai vyksta asmenybės degradacija..

    Gydymas ir pirmoji pagalba

    Gydymas yra skirtas visiškai nutraukti traukulius. Paprastai karbamazepinas pirmiausia skiriamas pacientui.

    Jei paaiškėja, kad jie neveiksmingi, jie rekomenduoja vaistą iš barbitūratų grupės, valproato, benzodiazepinų..

    Kai tokia terapija neleidžia pasiekti stabilaus teigiamo efekto, naudojami įvairūs vaistai nuo epilepsijos.

    Jei konservatyvus gydymas nepadeda visiškai pašalinti paciento nuo traukulių, atliekama operacija. Dažniausiai atliekama laikinoji rezekcija, rečiau - atrankinė hipokampomija, židinio rezekcija ar amigdalotomija..

    Pirmoji pagalba užpuolimo metu yra užkirsti kelią pacientui susižeisti. Jis turėtų būti paklotas, atlaisvinkite diržus, kaklaraiščius, atlaisvinkite kaklaraištį.

    Kad jis nesikandžiotų liežuvio, turite pabandyti uždėti kelis kartus sulankstytą servetėlę ar rankšluostį tarp dantų. Paciento galva turi būti pasukta į vieną pusę, kad vemiant jis neuždustų.

    Terapija vaikystėje

    Vaikams gydant siekiama sumažinti traukulių dažnį, o paskui - visiškai nutraukti traukulius. Pirmiausia pacientams paskirta monoterapija..

    Jei karbamazepinas nesukelia efekto, rekomenduojama naudoti hidantoinus, valproatus, barbitūratus, lamotriginą. Kai nesėkminga monoterapija, aukščiau išvardyti vaistai derinami tarpusavyje.

    Jei liga nereaguoja į vaistus, gydytojai nusprendžia dėl operacijos. Po operacijos pacientams gali pasireikšti kalbos sutrikimai, hemiparezė, mnemoniniai sutrikimai.

    Epilepsijos tipai ir simptomai

    Didelis priepuolis

    Didelio priepuolio fazės

    Fazės pavadinimasAprašymas, simptomai
    Harbingero fazė - prieš ataką
    • Paprastai pirmtako fazė prasideda kelios valandos prieš kitą priepuolį, kartais per 2–3 dienas.
    • Pacientas yra apimtas be priežasties, nesuprantamo nerimo, padidėjusios vidinės įtampos, susijaudinimo.
    • Kai kurie pacientai tampa nekomunikabilūs, pasitraukę, prislėgti. Kiti, priešingai, labai jaudinasi, yra agresyvūs.
    • Prieš pat ataką kyla aura - sudėtingi neįprasti pojūčiai, kurių neįmanoma apibūdinti. Tai gali būti kvapai, šviesos blyksniai, keistai garsai, kvapas iš burnos.

    Mes galime pasakyti, kad aura yra epilepsijos priepuolio pradžia. Paciento smegenyse daugiausia dėmesio skiriama patologiniam susijaudinimui. Jis pradeda plisti, apima visas naujas nervų ląsteles, o galutinis rezultatas - traukuliai.

    Toninio mėšlungio fazė
    • Paprastai ši fazė trunka 20-30 sekundžių, rečiau - iki vienos minutės.
    • Visi paciento raumenys yra labai įtempti. Jis krenta ant grindų. Galva staiga atsitraukia, dėl to pacientas dažniausiai atsitrenkia į galinę galvos dalį ant grindų.
    • Pacientas garsiai verkia, atsirandantis dėl stipraus kvėpavimo raumenų ir gerklų raumenų susitraukimo..
    • Yra kvėpavimo sustojimas. Dėl šios priežasties paciento veidas tampa pūlingas, įgyja melsvą atspalvį.
    • Tonizuojančio didelio traukulio fazės metu pacientas guli ant nugaros. Dažnai jo nugara yra išlenkta lanku, visas jo kūnas yra įsitempęs, o jis liečia grindis tik su kulnais ir galvos galu..
    Kloninio traukulio fazė Klonus yra greito, ritmingo raumenų susitraukimo terminas..
    • Kloninė fazė trunka nuo 2 iki 5 minučių.
    • Visi paciento raumenys (bagažinės, veido, rankų ir kojų raumenys) pradeda greitai ritmingai trauktis.
    • Iš paciento burnos išeina daug seilių, kurios atrodo kaip putos. Jei pacientas traukia liežuvį traukulių metu, tada seilėse yra kraujo priemaišų.
    • Palaipsniui kvėpavimas pradeda atsigauti. Iš pradžių jis silpnas, paviršutiniškas, dažnai pertraukiamas, vėliau grįžta į normalų..
    • Dingsta veido paraudimas ir paraudimas.
    Atsipalaidavimo fazė
    • Paciento kūnas atsipalaiduoja.
    • Vidaus organų raumenys atsipalaiduoja. Gali atsitiktinai iškristi dujos, šlapimas, išmatos..
    • Pacientas patenka į kvailumo būseną: praranda sąmonę, neturi refleksų.
    • Soporo būklė paprastai trunka 15–30 minučių.

    Atsipalaidavimo fazė atsiranda dėl to, kad smegenų patologinės veiklos dėmesys „pavargsta“, prasideda stiprus slopinimas..

    MiegotiIšėjęs iš soporo būsenos, pacientas užmiega. Simptomai, atsirandantys pabudus: susiję su smegenų kraujotakos sutrikimais priepuolio metu:

    • galvos skausmas, sunkumo jausmas galvoje;
    • bendro silpnumo jausmas, silpnumas;
    • nedidelė veido asimetrija;
    • lengvas judesių koordinacijos pažeidimas.

    Šie simptomai gali išlikti 2–3 dienas. Priepuolio metu pasireiškia simptomai, susiję su liežuvio įkandimu, smūgiu į grindis ir aplinkinius daiktus:

    • neryški kalba;
    • įbrėžimai, mėlynės, mėlynės ant kūno.

    Absentas

    • Priepuolio metu paciento sąmonė trumpam išsijungia, dažniausiai 3–5 sekundėms.
    • Užsiimdamas kokiu nors verslu, pacientas staiga sustoja ir užšąla.
    • Kartais paciento veidas gali būti šiek tiek blyškus arba parausti.
    • Kai kurie pacientai atakos metu mesti galvą atgal, sukti akis.
    • Pasibaigus priepuoliui, pacientas grįžta į nutrauktą sesiją.

    Kiti nesunkių epilepsijos priepuolių tipai

    • Pasiutęs traukuliai. Staigiai sumažėja raumenų tonusas, dėl kurio pacientas krenta ant grindų (nėra mėšlungio) ir trumpam gali prarasti sąmonę..
    • Miokloniniai traukuliai. Trumpalaikis kamieno, rankų, kojų raumenų trūkčiojimas. Tokie išpuoliai dažnai kartojasi. Pacientas nepraranda sąmonės.
    • Hipertenziniai traukuliai. Atsiranda aštrus raumenų įtempimas. Paprastai visi lankstikliai arba visi ilgintuvai yra įtempti. Paciento kūnas užima tam tikrą padėtį.

    Džeksono išpuoliai

    Džeksono epilepsijos požymiai

    • Priepuolis pasireiškia konvulsiniais trūkčiojimais ar tirpimu tam tikroje kūno vietoje.
    • Džeksono išpuolis gali užfiksuoti ranką, pėdą, dilbį, blauzdą ir kt..
    • Kartais mėšlungis plinta, pavyzdžiui, iš rankos į visą kūno pusę.
    • Priepuolis gali išplisti į visą kūną ir virsti dideliu traukuliu. Toks epilepsijos priepuolis bus vadinamas antriniu apibendrinimu..

    Ligos tipai

    Epilepsijos klasifikacija buvo sukurta tik prieš 30 metų. Ir šiandien būtent gydytojai tai naudoja tiksliai diagnozuoti.

    Šiandien yra 4 atskiros epilepsijos grupės, klasifikuojamos pagal priepuolius:

    1. Vietinis. Dažnai tokie traukuliai dar vadinami daliniais. Šiai grupei taip pat priklauso idiopatiniai ir simptominiai su atskiromis rūšimis. Šios grupės simptomai pasireiškia neutronų aktyvumu viename fokuse.
    2. Apibendrintas. Jie taip pat yra idiopatiniai ir simptominiai, o jų viduje yra ir kitų porūšių: Vakarų sindromas, absceso epilepsija. Tokiose rūšyse neutronų aktyvumas viršija jų pradinę lokalizaciją..
    3. Neapibrėžtas. Tai apima traukulius, pasireiškiančius kūdikystėje, ir įvairius sindromus. Tokiu atveju dažniau stebimas generalizuotų ir lokalių traukulių derinys..
    4. Kiti sindromai. Tokios ligos gali apibūdinti traukulius, atsirandančius dėl toksinių sutrikimų, traumų ir kitų sąlygų, kurios sukėlė priepuolį. Tai apima traukulius, atsirandančius dėl pagrindinės priežasties arba ryšium su ypatingais pasireiškimais.

    Idiopatinės rūšys apima ligas, kurių priežastis nėra tiksliai nustatyta. Čia dažniausiai vaidino paveldimas veiksnys. Simptomai yra traukuliai, kuriuose tiksliai nustatyta pagrindinė priežastis, pavyzdžiui, tyrimo metu užfiksuojami pažeidimai smegenyse..

    Retais atvejais specialistai diagnozuoja kriptogeninę epilepsiją. Šiuo atveju nebuvo įmanoma nustatyti priežasties, tačiau paveldimas veiksnys yra visiškai atmestas..

    Epilepsijos priepuolių priežastys

    Iki šiol ekspertai stengiasi išsiaiškinti tikslias priežastis, išprovokuojančias epilepsijos priepuolių atsiradimą..

    Epilepsijos priepuoliai gali būti periodiškai stebimi žmonėms, kurie nepatiria aptariamos ligos. Remiantis daugumos mokslininkų liudijimais, epilepsijos požymiai asmenyje atsiranda tik pažeidus tam tikrą smegenų plotą. Sutrikus, tačiau išlaikant tam tikrą gyvybingumą, smegenų struktūros virsta patologinių iškrovų šaltiniais, kurie sukelia „epilepsinę“ ligą. Kartais epilepsijos priepuolio pasekmė gali būti naujų smegenų pažeidimas, dėl kurio atsiranda naujos nagrinėjamos patologijos židiniai..

    Iki šiol absoliučiu tikslumu mokslininkai nežino, kas yra epilepsija, kodėl vieni pacientai kenčia nuo jos priepuolių, o kiti neturi jokių apraiškų. Jie taip pat negali rasti paaiškinimo, kodėl kai kuriems asmenims traukuliai yra pavieniai atvejai, o kitiems - nuolat pasireiškiantys simptomai..

    Kai kurie ekspertai įsitikinę genetine epilepsijos priepuolių atsiradimo būkle. Tačiau aptariama liga gali būti paveldima, ji gali būti daugelio epilepsijos platinamų ligų, agresyvių aplinkos veiksnių ir traumų padarinys..

    Taigi tarp epilepsijos priepuolių priežasčių galima išskirti šias ligas: naviko procesus smegenyse, meningokokinę infekciją ir smegenų abscesą, encefalitą, kraujagyslių sutrikimus ir uždegimines granules..

    Ankstyvame amžiuje ar lytinio brendimo metu nagrinėjamos patologijos priežastys neįmanoma nustatyti, arba jos yra genetiškai nustatytos.

    Kuo vyresnis pacientas, tuo didesnė tikimybė, kad epilepsijos priepuoliai išsivystys esant stipriems smegenų pažeidimams. Dažnai mėšlungį gali sukelti karščiavimas. Maždaug keturi procentai asmenų, kuriems buvo sunki febrilinė būsena, išsivysto epilepsija.

    Tikroji šios patologijos išsivystymo priežastis yra smegenų neuronuose atsirandantys elektriniai impulsai, lemiantys įtakos būsenas, traukulių atsiradimą ir neįprastų veiksmų atlikimą asmeniui. Pagrindinės smegenų sritys neturi laiko apdoroti daugybės siunčiamų elektrinių impulsų, ypač tų, kurie atsakingi už pažintines funkcijas, ir dėl to atsiranda epilepsija.

    Šie būdingi epilepsijos priepuolių rizikos veiksniai:

    - gimimo trauma (pvz., hipoksija) arba neišnešiotas gimdymas ir su tuo susijęs mažas gimimo svoris;

    - Smegenų struktūrų ar smegenų kraujagyslių anomalijos gimstant;

    - šeimos narių epilepsija;

    - piktnaudžiavimas alkoholiniais gėrimais arba narkotinių medžiagų vartojimas;

    Ar epilepsija išgydoma vaikams?

    Laimei, vaikų epilepsija dažniausiai praeina savaime, ypač jei priepuoliai buvo maži, o jų buvo nedaug. Jei vaikas patyrė bent vieną didelį priepuolį, mažiausiai trejus metus iš eilės jam turėtų būti atliekamas specialus gydymas epilepsija. Per tą laiką vaikas apžiūrimas ir stebimas keturis kartus per metus. Jei per trejus metus visiškai nėra traukulių, diagnozė pašalinama, tačiau neurologas stebės dar penkerius metus.

    Baigdamas noriu pasakyti visiems tėvams, kurių vaikai gavo tokią rimtą diagnozę, kad jie neturėtų nusivilti ir panikuoti. Jums tiesiog reikia griežtai laikytis visų neurologo rekomendacijų, pasikonsultuoti su epileptologu ir būtinai tikėti, kad kūdikis pasveiks arba, kaip sakoma, išauga..

    Svarbus ir teigiamas klimatas šeimoje, kuriame didelį vaidmenį vaidina dėmesys ir draugiški santykiai tarp visų šeimos narių. Be to, siekiant psichologinio vaiko komforto, nereikia per daug pabrėžti epilepsijos, nes jis jausis ramesnis ir nemėgins manipuliuoti artimaisiais, naudodamasis savo liga

    Pirmoji pagalba

    Žiūrint iš šono traukuliai gali atrodyti bauginantys, tačiau jame nėra nieko pavojingo, nes jis greitai ir spontaniškai baigiasi.

    Šiuo metu pacientui reikalingas tik aplinkinių dėmesys, kad jis nepakenktų sau prarasdamas sąmonę. Žmogaus gyvenimas priklausys nuo teisingų ir paprastų veiksmų.

    Žmogaus gyvenimas priklausys nuo teisingų ir paprastų veiksmų..

    Pirmosios pagalbos algoritmas yra gana paprastas:

    1. Nebijokite stebėję epilepsijos.
    2. Čiupkite žmogų, kad jis nenukristų, padėkite sklandžiai nukristi ant žemės, atsigulkite ant nugaros.
    3. Pašalinkite daiktus, į kuriuos jis gali patekti. Neieškoti vaistų jo daiktuose yra nenaudinga. Atsigavęs jis pats išgers savo tabletes.
    4. Pataisykite išpuolio pradžios laiką.
    5. Įdėkite ką nors po galva (bent krepšį ar drabužius), kad galvutės būtų minkštesnės. Kaip paskutinė priemonė, laikykite rankomis už galvos.
    6. Atlaisvinkite kaklą nuo apykaklės, kad niekas netrukdytų kvėpuoti..
    7. Pasukite galvą į šoną, kad išvengtumėte liežuvio kritimo ir asfiksijos su seilėmis.
    8. Nemėginkite išlaikyti galūnių mėšlungio.
    9. Jei burna neatidaryta, galite ten sudėti sulankstytą audinį ar bent jau nosinę, kad būtų išvengta skruosto ar liežuvio įkandimo. Jei burna uždaryta, nemėginkite jos atidaryti - galite likti be pirštų ar sulaužyti paciento dantis.
    10. Patikrinkite laiką: jei traukuliai trunka ilgiau nei dvi minutes, turite nedelsdami iškviesti greitąją pagalbą - būtina į veną suleisti prieštraukulinius ir priešepilepsinius vaistus..
    11. Pasibaigus priepuoliui, padėkite asmeniui pasveikti, paaiškinkite, kas nutiko, ir nusiraminkite.
    12. Padėkite jam vartoti vaistus.

    Epilepsija sergantiems pacientams yra specialios apyrankės, ant kurių yra nurodyta visa reikalinga informacija. Kviečiant greitąją pagalbą, ši apyrankė padės gydytojams.

    Po įvykio pacientas patenka į gilų miegą, nereikia to užkirsti. Geriau palydėti namus ir paguldyti į lovą. Iš pradžių jis neturėtų vartoti stimuliuojančių centrinės nervų sistemos produktų.

    Būtinai iškvieskite greitąją pagalbą, jei pacientas nesąmoningai susižeidė, jei priepuolis trunka daugiau nei dvi minutes ir jei jis pasikartoja tą pačią dieną.

    Epilepsijos priepuolis sapne

    Įvairi liga, į kurią atsižvelgiama, yra epilepsija su naktiniais traukuliais, kuriems būdingi traukuliai einant miegoti, sapnuojant ar pabudus. Remiantis statistine informacija, statistika, tokia patologija, pasireiškia beveik 30% visų epilepsija sergančių žmonių.

    Naktį išpuoliai yra ne tokie intensyvūs kaip dienos metu. Taip yra todėl, kad neuronai, supantys patologinį židinį paciento sapne, nereaguoja į įvairius veiksmus, o tai galiausiai sukelia mažesnį intensyvumą.

    Sapnų metu priepuolis gali prasidėti staigiu be priežasties prabudimu, galvos skausmo pojūčiu, kūno drebėjimu ir vėmimu. Žmogus epipresūros metu gali atsikelti keturiomis valandomis arba atsisėsti, pasidaryti vingiuotas kojas, panašias į pratimą „dviratis“.

    Paprastai ataka trunka nuo dešimties sekundžių iki kelių minučių. Paprastai žmonės prisimena savo jausmus, kylančius išpuolio metu. Be akivaizdžių traukulio požymių, dažnai išlieka netiesioginiai įrodymai, tokie kaip kruvinų putų pėdsakai ant pagalvės, kūno raumenų skausmas, o ant kūno gali atsirasti įbrėžimų ir mėlynių. Retai po priepuolio sapne žmogus gali atsibusti ant grindų.

    Epilepsijos priepuolio sapne pasekmės yra gana dviprasmiškos, nes miegas yra svarbiausias kūno gyvenimo procesas. Miego trūkumas, tai yra normalaus miego atėmimas, sukelia priepuolių padidėjimą, kuris susilpnina smegenų ląsteles, ardo visą nervų sistemą ir padidina konvulsinį pasirengimą. Todėl epilepsija sergantiems žmonėms draudžiama dažnai kartoti naktinius ar ankstyvus prabudimus; staigus laiko juostų pokytis nepageidautinas. Dažnai kitas priepuolis gali sukelti normalų aliarmą. Klinikinės apraiškos, kurios neturi tiesioginio ryšio su liga, pavyzdžiui, košmarai, košmarai, šlapimo nelaikymas ir kt., Gali lydėti epilepsija sergančio paciento sapnus..

    Ką daryti su epilepsijos priepuoliu, jei jis sapne aplenkia žmogų, kaip elgtis su tokiais priepuoliais ir kaip išvengti galimų sužalojimų?

    Norint nesusižeisti epilepsijos priepuolio metu, būtina įrengti saugią prieplauką. Šalia lovos būtina pašalinti visus trapius daiktus ir viską, kas gali sužeisti. Taip pat turėtumėte vengti miegamų vietų ant aukštų kojų ar nugarų. Geriausia miegoti ant grindų, už kurias galite nusipirkti čiužinį, arba apklijuoti lovą specialiais kilimėliais.

    Naktinių išpuolių problemai išspręsti svarbu integruotas požiūris. Pirmame posūkyje turite pakankamai išsimiegoti. Negalima pamiršti nakties miego. Taip pat turėtumėte atsisakyti įvairių stimuliatorių, tokių kaip energetiniai gėrimai, kava, stipri arbata, vartojimo. Taip pat turėtų būti parengtas specialus užmigimo ritualas, kuris apims išmatuotus judesius, atsisakius visų prietaisų valandą prieš planuojamą pensiją, pasiimant šiltą dušą ir pan..

    Gydymas

    Epilepsijos gydymas yra ilgas ir sudėtingas procesas. Terapija apima:

    1. Vartoti vaistus.
    2. Dietos ir dienos režimo laikymasis.

    Vaistas

    Vaistai pirmiausia skiriami mažiausia doze. Jei traukuliai pasikartoja, dozė didinama.

    Norėdami pasiekti remisiją, naudojamos šios narkotikų grupės:

    Šiuo metu yra daug ilgai veikiančių vaistų nuo epilepsijos. Jie neturi toksiško poveikio ir turi minimalų šalutinį poveikį..

    Populiariausios priemonės:

    • Konusolfinas;
    • „Convulex Chrono“;
    • Topiramatas;
    • Karmabazepinas.

    Pirmiausia skiriamas vienos rūšies vaistas. Jei neįmanoma pasiekti stabilios remisijos, pritaikykite įrankių rinkinį.

    Norint išvengti neigiamo vaistų poveikio kepenims, kas tris mėnesius atliekamas kraujo tyrimas, siekiant nustatyti trombocitų skaičių ir kepenų funkcijos tyrimus. Pilvo organų ultragarsas.

    Kasdienybė ir mityba

    Griežta dienos tvarka padeda išvengti atakų. Pacientas turėtų eiti miegoti ir tuo pačiu metu keltis. Reikėtų vengti fizinio ir emocinio streso..

    Fotosensibilizuota epilepsija nėra išgydoma. Kad neišprovokuotų priepuoliai, pacientas privalo laikytis šių apribojimų:

    • Ilgai nežiūri televizoriaus ir nesėdi prie kompiuterio;
    • dėvėti akinius nuo saulės;
    • venkite ryškios šviesos.

    Speciali dieta epileptikams apima angliavandenių turinčio maisto, druskos ribojimą ir riebalų kiekio padidėjimą maiste.

    Taip pat draudžiama rūkyti, gerti alkoholį, gerti stiprią kavą ir arbatą.

    Paciento artimieji turėtų išmokti suteikti pirmąją pagalbą. Jei išpuolis ištinka, pacientą reikia paguldyti ant lygaus paviršiaus, be vėmimo burnos ertmės.

    Tada padėkite ką nors minkšto po galva, pasukite galvą į šoną, kad pacientas neuždustų. Tuomet reikia atlaisvinti apykaklę, nusivilkti viršutinius drabužius.

    Negalima daryti dirbtinio kvėpavimo ar širdies masažo. Reikia tik kontroliuoti pulsą. Taip pat negalite pakęsti paciento, pabandykite atidaryti dantis. Būtinai palaukite greitosios pagalbos.