Vaistų nuo sąnarių skausmo apžvalga: priešuždegiminiai, gliukokortikoidai, chondroprotektoriai

  • Reabilitacija

Iš šio straipsnio sužinosite: kurios tabletės nuo sąnarių skausmo yra veiksmingesnės, kaip pasirinkti tinkamą vaistą. Geriau kombinuotas arba monopreparatai, populiarių vaistų apžvalga, jų privalumai ir trūkumai.

Straipsnio autorė: Viktorija Stoyanova, 2 kategorijos gydytoja, diagnostikos ir gydymo centro laboratorijos vedėja (2015–2016).

Kaip palengvinti sąnarių skausmą ir kaip pasirinkti greito poveikio priemonę? Skausmas gali atsirasti dėl įvairių priežasčių, dažniausiai:

  1. Uždegiminės ligos (artritas, periartritas).
  2. Trauminiai sužalojimai (traumos, patempimai, audinių ašarojimas).
  3. Degeneraciniai-distrofiniai procesai (sąnario sunaikinimas, pavyzdžiui, artrozė).

Jų gydymui naudojama nemažai vaistų, kurie padeda atsikratyti simptomų paūmėjimo laikotarpiais ir užkerta kelią komplikacijoms. Stiprus ir greitas analgezinis poveikis sąnariams turi šių grupių vaistus:

  • NVNU (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo);
  • kortikosteroidai (hormoniniai vaistai).

Jie naudojami esant sunkiems ir sunkiems simptomams..

Žymiai silpnesnis ir ilgesnis skausmas malšina vaistus iš chondroprotektorių grupės. Jie skirti užkirsti kelią kremzlių sąnarių sunaikinimui, teigiamas analgezinis poveikis nėra iškart pastebimas, tačiau po kurio laiko - nuo 3 iki 9 mėnesių. Ūminis uždegiminis procesas sumažina jų biologinį prieinamumą, todėl vaistai vartojami, kai skausmas ir uždegimas išnyksta (remisijos laikotarpis)..

Išrašomi vaistai nuo sąnarių skausmo:

  • sergant artritu, periartritu - reumatologas;
  • su traumomis ir potrauminėmis komplikacijomis - traumatologas;
  • su artroze - ortopedas, arthrologas.
Norėdami padidinti, spustelėkite nuotrauką

Kaip pasirinkti tinkamą vaistą

Daugelis vaistų, kurie naudojami sąnarių gydymui ir anestezijai, yra laisvai parduodami vaistinėse. Tačiau ar verta juos pirkti ir vartoti be gydytojo rekomendacijos?

Prieš atsakydami į šį klausimą, turite atsiminti:

  1. Vienos grupės vaistai gali labai skirtis vienas nuo kito veiksmingumu ir veikimo greičiu.
  2. Norėdami pasirinkti efektyviausią, turite žinoti, kodėl skauda kelį ar petį.
  3. Ne visada įmanoma anestezuoti sąnarius viena tablete, daugeliu atvejų reikalingas integruotas požiūris ir skirtingų agentų derinys.
  4. Teigiamas rezultatas priklauso nuo vaisto dozės, ir tik gydantis gydytojas gali jį pasirinkti kompetentingai.
  5. Kai kurie vaistai turi vartojimo ypatybių ir rimtų kontraindikacijų, jų vartojimas gali išprovokuoti įvairius šalutinius reiškinius..
  6. NVNU grupės tablečių nuo sąnarių skausmo greitai palengvina ryškiausius simptomus, o diagnozę nustatyti bus sunkiau (jei ji dar nežinoma)..

Išvada rodo pati. Bet kokį vaistą, nesvarbu, ar tai tepalai, ar tabletės, geriau jo nesirinkti pačiam. Pasitarkite su gydytoju. Jis rekomenduos efektyviausią vaistą nuo sąnarių skausmo..

Kurie vaistai yra geresni: pavieniai ar kombinuoti

Neįmanoma vienareikšmiškai pasakyti, kurios tabletės yra geresnės, kai skauda rankas ir kojų sąnarius. Rezultatas priklauso nuo:

  • diagnozė;
  • ligos stadija;
  • simptomo sunkumas;
  • amžius ir lėtinės ligos;
  • kiti kriterijai.

Kiekvienas pacientas turi savo veiksmingus ir saugius vaistus (priemonė, kuri padėjo kaimynui, gali neveikti). Ir vis dėlto į ką reikėtų atkreipti dėmesį renkantis tabletes?

Priklausymas vaistų grupei lemia pagrindinę veikliąją medžiagą - tą, kuri „atsako“ už rezultatą, palengvina simptomus (skausmą, uždegimą ir kt.).

Kartais yra kelios tokios medžiagos (2 ar daugiau). Todėl sąlygiškai visus vaistus nuo sąnarių skausmo galima suskirstyti į 2 dideles grupes - pavienius ir kombinuotus vaistus.

Monopreparatai

Juose yra viena veiklioji medžiaga (kiti komponentai neskaičiuojami).

  • monopreparatus lengviau įsigyti, jų yra daugiau vaistinėse (maždaug 80% asortimento);
  • jie turi tam tikrą dėmesį ir veikimo trukmę (pavyzdžiui, jie gerai padeda nuo sąnarių skausmo, „dirba“ nuo 4 iki 6 valandų);
  • ribotas kontraindikacijų ir šalutinių reiškinių sąrašas (tai yra svarbiausias dalykas, kurį reikia atsiminti perkant vaistą).

Iš trūkumų: dažnai skiriama kartu su kitais agentais. Tokiu atveju asmuo turi išgerti tablečių „saują“.

Geriausių vaistų nuo sąnarių skausmo sąrašas - Diklofenakas, Ketonalis, Voltarenas, Aceclofenacas, Meloksikamas, Nimesulidas, Nurofenas.

Norėdami padidinti, spustelėkite nuotrauką

Sujungti

Kaip sudėtinių vaistų dalis, kelios veikliosios medžiagos, kurios:

  • darbas komplekse;
  • sustiprinti vienas kito veiksmus;
  • greitai pašalina visus išreikštus simptomus (skausmą, uždegimą, patinimą).

Kitas privalumas yra tas, kad jums nereikia gerti kelių tablečių vienu metu ar skirtingu metu..

  1. Neįmanoma padidinti ar sumažinti „nereikalingų“ medžiagų (pavyzdžiui, kodeino, kuris veikia vairuotojų reakcijos greitį) kiekį..
  2. Skausmą malšinantys vaistai malšina ne tik sąnarių, bet ir kitų rūšių skausmus (pilvo dieglius, migreną ir kt.), Jie gali nualinti ūminių ligų simptomus ir apsunkinti diagnozę (pavyzdžiui, apendicitas)..
  3. Jie turi kelis kartus daugiau šalutinių poveikių ir kontraindikacijų nei monopreparatai.

Geriausi iš sąnarių skausmų (kelio, klubo, peties ir kiti) - Novigan, Sedalgin, Pentalgin preparatai.

Norėdami padidinti, spustelėkite nuotrauką

NVNU: privalumai ir trūkumai

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) yra didelė vaistų grupė. Jie plačiai naudojami bet kokios kilmės sąnarių patologijoms gydyti:

  • reumatas;
  • artritas;
  • artrozė;
  • podagra
  • osteochondrozė;
  • periartikulinių audinių uždegimas, pavyzdžiui, bursitas, sausgyslių uždegimas, kapsulė;
  • traumos
  • pooperacinis skausmas.

Kaip jie dirba

Narkotikų, veikiančių sąnarių skausmą, veikimo mechanizmas pagrįstas veikliosios medžiagos gebėjimu blokuoti fermento (ciklooksigenazės) aktyvumą, nutraukiant transformacijų grandinę, dėl kurios susidaro uždegimo mediatoriai (prostaglandinai). Būtent šios medžiagos yra atsakingos už uždegiminio proceso vystymąsi ir tokio simptomo kaip skausmas atsiradimą.

Privalumai ir trūkumai:

Šios grupės preparatai yra biologiškai prieinami (nuo 70 iki 100% patenka į audinį)

Naikinantis poveikis kremzlei

Jie greitai malšina sąnarių skausmą (dažniausiai per valandą po vartojimo), šiek tiek lėčiau - uždegimą

Lėtai kaupiasi, bet ilgiausiai išsiskiria iš sąnario skysčio (tai prailgina jų analgezinį ir priešuždegiminį poveikį sąnariui)

Kontraindikacijos (kai vaistai netinka)

Jie nerekomenduoja derinti NVNU tarpusavyje - tai nepagerins rezultato, o šalutinių reiškinių skaičius padidės.

NVNU netinka žmonėms, sergantiems inkstų, kepenų ir virškinimo trakto ligomis. Jie gali sukelti šalutinį poveikį, susilpnėjusį šių organų funkcionavimą ir lėtinių ligų paūmėjimą. NVNU vartojimas nėštumo metu gali neigiamai paveikti vaisiaus vystymąsi ir atidėlioti gimdymą.

Be kitų kontraindikacijų:

  • aspirino astma (asfiksija kaip reakcija į vaistų vartojimą);
  • alergija;
  • trombocitų ir baltųjų kraujo kūnelių trūkumas kraujyje.

Konkreti narkotikų apžvalga

Meloksikamas

Pagrindinė veiklioji medžiaga yra meloksikamas. Vaistas yra selektyvus COX-2 inhibitorius. Jis veikia selektyviai fermentą, kurio pagalba susidaro prostaglandinai, kurie yra „atsakingi“ už skausmą ir uždegimą. Nepažeisdamas COX-1, kuris dalyvauja „gerųjų“ prostaglandinų, saugančių ląsteles nuo pažeidimų, sintezėje.

Meloksikamas greitai anestezuoja rankų ir kojų sąnarius, aktyviau veikia pažeidimą ir rečiau sukelia šalutinį poveikį, pvz., Gastritą, pepsinės opos paūmėjimą, inkstų funkcijos sutrikimą..

  • už 15 mg (10 vnt.) tablečių pakuotę, UAB „Vertex“, Ukraina - 68 rubliai;
  • už 15 mg tablečių pakuotę (20 vnt.), „Canonfarm Production CJSC“, Rusija - 77 rubliai.

Diklofenakas

Pagrindinė veiklioji medžiaga yra diklofenakas. Vaistas priklauso neselektyvių COX-1 ir COX-2 inhibitorių grupei. Jis turi daug šalutinių poveikių ir kontraindikacijų, iš kurių pagrindinės yra virškinamojo trakto, kepenų ir inkstų ligos..

Priešingai populiariam įsitikinimui, kad Diklofenakas yra pasenęs, jis vis dar yra vienas iš prieinamiausių ir veiksmingiausių įvairių kilmės skausmų (vidutinio intensyvumo sąnario skausmas palengvėja per valandą po vartojimo)..

Vaisto nuo sąnarių skausmo kaina: 100 mg tablečių pakuotė (20 vnt.), „Hemofarm LLC“, Serbija - 66 rubliai.

Ketonalis

Veiklioji vaisto medžiaga yra ketoprofenas. Vaistas yra neselektyvus COX-1 ir COX-2 inhibitorius. Nepaisant daugybės kontraindikacijų ir šalutinių reiškinių, jis greitai ir efektyviai malšina vidutinį sąnarių skausmą ir nedaro neigiamos įtakos kremzlei..

50 mg (25 vnt.) Kapsulių pakavimo kaina, Lek, Slovėnija - 93 rubliai.

Nimesulidas

Veiklioji medžiaga yra nimesulidas. Vaistas priklauso selektyviųjų COX-2 inhibitorių grupei. Tai vienas efektyviausių stiprių ir ūminių sąnarių, raumenų skausmų atvejais. Paprastai skausmas praeina per pirmąsias 30–40 minučių po vartojimo.

Perdozavimas gali sukelti pykinimą, vėmimą ar padidėjusį mieguistumą..

100 mg tablečių (20 vnt.), „Izvarino Pharma“, Rusija, pakavimo kaina - 165 rubliai.

Aceclofenac

Vaistas priklauso neselektyviems ciklooksigenazės inhibitoriams (vienu metu veikia COX-1 ir COX-2 fermentus). Veiklioji medžiaga yra aceklofenakas. Jis turi ilgalaikį poveikį (iki 8 valandų), greitai padeda atsikratyti kojų ir rankų sąnarių skausmo (per pirmąsias 30 minučių), šiek tiek lėčiau palengvina kitus simptomus.

Kaip ir kiti neselektyvūs NVNU, jis yra veiksmingas, tačiau turi daug kontraindikacijų ir šalutinį poveikį. Tarp jų - Krono liga, hipotenzija, sunkios širdies ir kraujagyslių patologijos, sisteminė raudonoji vilkligė.

100 mg (20 vnt.) Tablečių pakavimo kaina, „Velfarm“, Rusija - 131 rublis.

Noviganas

Sudėtingas preparatas, kuriame yra 3 aktyvūs komponentai:

  1. Ibuprofenas (NVNU).
  2. Pitofenonas (antispazminis, atpalaiduoja lygiuosius raumenis).
  3. Fenpiverinia bromidas (anticholinerginis, atpalaiduojantis raumenims).

Dėl komponentų, kurie sustiprina vienas kitą, derinio, Novigan yra veiksmingas esant sąnarių skausmams.

Tačiau jis turi įspūdingą kontraindikacijų ir šalutinių reiškinių sąrašą. Ypač reikia pabrėžti vaisto gebėjimą padidinti kraujospūdį (nerekomenduojama pacientams, sergantiems nuolatine hipertenzija ar polinkiu į jį), padidinti širdies susitraukimų dažnį (jis yra kontraindikuotinas žmonėms, turintiems ritmo sutrikimus ir širdies patologijas)..

Tablečių pakavimo kaina (10 vnt.), „Dr. Reddy“, Indija - 108 rubliai.

Gliukokortikoidai: apžvalga, privalumai ir trūkumai

Gliukokortikoidai yra didelė vaistų grupė, turinti daugybę indikacijų vartoti. Įskaitant sąnarių patologiją:

  • įvairios kilmės artritas;
  • artrozė ūminėje stadijoje (su sinovito požymiais);
  • reumatas;
  • periartritas.

Kaip jie dirba

Analgezinis ir priešuždegiminis gliukokortikoidų poveikis pagrįstas jų gebėjimu blokuoti (slopinti) fermentų, kurie neigiamai veikia audinius ir dalyvauja cheminiuose prostaglandinų virsmuose, veiklą..

Privalumai ir trūkumai

Kortikosteroidiniai vaistai - šie vaistai sąnariams yra geriausiųjų sąraše, nes jie, be ryškaus priešuždegiminio, analgetiko ir dekongestantinio poveikio, taip pat:

  • turi anti-šoko ir antialerginį poveikį;
  • teigiamas poveikis metabolizmui ir ląstelių imunitetui (pagerina ląstelių atsparumą).
Privalumaitrūkumai

Dėl sudėtingo poveikio šie vaistai yra veiksmingi net tais atvejais, kai NVNU ir kiti vaistai neveikia (greitai malšina sąnarių skausmą)

Lėtėja audinių taisymas

Nepakeičiama sergant tam tikromis ligomis (reumatoidiniu artritu)

Stiprinkite kalcio pasišalinimą iš organizmo, provokuodami osteoporozės vystymąsi

Mažina atsparumą infekcijoms

Kontraindikacijos tiems, kurie netinka

Kortikosteroidus galima nusipirkti vaistinėje, be to, recepto nereikia, tačiau geriau to nedaryti nepaskyrus gydytojo. Šie vaistai gali sukelti ne tik neigiamą poveikį sąnarių audiniams:

  1. Nuolatinis gliukozės kiekio padidėjimas (steroidinis diabetas).
  2. Aukštas kraujo spaudimas.
  3. Venų trombozė.
  4. Nutukimas ir nuplikimas.
  5. Menstruaciniai nelygumai.
  6. Nemiga ir daugelis kitų šalutinių poveikių.

Gliukokortikoidų vartojimo kontraindikacijų sąrašas yra 2 kartus ilgesnis nei bet kurio vaisto iš NVNU grupės, o analgezinis poveikis gali būti nepalyginamas su sutrikimais, kurie sukelia šiuos vaistus (tiksliau, jų nekontroliuojamas vartojimas)..

Konkreti narkotikų apžvalga

Prednizonas

Vaistas su veikliąja hormoninės kilmės medžiaga (panašias gamina antinksčių žievė). Skirta gydyti ligas, sukeliančias sąnarių skausmą.

Jis turi daug kontraindikacijų ir šalutinių poveikių (gali išprovokuoti kraujavimą iš skrandžio ar žarnyno, sulaiko skysčius, gali sukelti kliedesių, haliucinacijų, nuolatinę depresiją ir kt.).

Nenaudokite nepaskyrus gydytojo. Gydymo efektyvumas priklauso nuo dozės ir kitų priėmimo ypatybių.

5 mg tablečių (100 vnt.) Pakavimo kaina, „Gideon Richter“, Vengrija - 103 rubliai.

Chondroprotektoriai: apžvalga

Chondroprotektoriai - vaistų grupė, skirta užkirsti kelią patologiniams pokyčiams sąnario viduje (kremzlės sunaikinimas, padidėjęs sinovinio skysčio klampumas). Jie naudojami:

  • artritas;
  • artrozė;
  • osteochondrozė;
  • periartikulinių audinių uždegimas, pavyzdžiui, bursitas, sausgyslių uždegimas, kapsulė;
  • traumos
  • po sąnario operacijos.

Kaip jie dirba

Chondroprotektoriai apima medžiagas, kurios:

  • yra sinovinio skysčio dalis (hialurono rūgštis);
  • sudaro sąnario kremzlės (chondroitino ir gliukozamino) pagrindą.

Patekę į sąnarį, jie pagerina sinovinio skysčio sudėtį ir savybes, neleidžia sunaikinti kremzlės (tarnauja kaip statybinė medžiaga, iš kurios susidaro sveiki audiniai). Dėl ilgo chondroprotektorių naudojimo pagerėja sąnarinių paviršių ir sinovinio skysčio būklė, o sąnario skausmas nutrūksta..

Privalumai ir trūkumai

Chondroprotektoriai nuo sąnarių skausmo tikrai „veikia“ kremzlę atkurti, užkirsti kelią galimoms komplikacijoms (sunaikinimui ir deformacijai).

Privalumaitrūkumai

Padarykite kremzlės ląsteles atsparesnes žalingam NVNU poveikiui

Jie veikia labai lėtai (norint gauti ryškų analgezinį poveikį, reikia nuo 3 iki 6 mėnesių pastovaus vartojimo)

Jie turi silpną priešuždegiminį poveikį.

Veiksmingas ankstyvosiose sąnarių ligų stadijose

Beveik nėra kontraindikacijų ir šalutinio poveikio (išskyrus alergiją komponentams)

Hialurono rūgštis

Hialurono rūgšties preparatai yra veiksmingiausi injekcijų metu - į jungtinę kapsulę (Fermatron). Tokiu atveju jie:

  • greitai pagerina sinovinio skysčio sudėtį ir sąnarių būklę;
  • efektyviai malšina skausmą drėkinant kremzlę ir mažinant sąnarinių paviršių trintį.

Analgezinis hialurono rūgšties (pvz., Bendrovės „Evalar“) tablečių preparatų poveikis sąnariams nėra patvirtintas. Tai greičiau maisto papildas, kurį galima vartoti nepakenkiant sveikatai. Gali būti, kad ji bus efektyvi..

Kai chondroprotektoriai netinka

Chondroprotektoriai yra neveiksmingi ūminiuose uždegiminiuose procesuose sąnaryje. Jie nepakankamai gerai prasiskverbia pro pažeistą sinovijos membraną. Todėl jie vartojami tik nuolatinės remisijos laikotarpiais (kai nėra ryškių ligos simptomų).

Kontraindikuoti nėščioms moterims, nes esamų tyrimų apie poveikį vaisiui nepakanka išvadoms.

Dėl per didelio streso ir nutukimo chondroprotektorių naudojimas netenka prasmės - joks vaistas negali atstatyti sąnario, jei sąnarių paviršiai yra kieti, sužeidžiami kiekvieną dieną.

Konkreti narkotikų apžvalga

Arthron Triaktiv

Kombinuotas preparatas, kurio struktūra - 3 aktyvūs komponentai:

  1. Metilsulfonilmetanas - gerina medžiagų apykaitą ir skatina medžiagų apykaitos produktų išskyrimą.
  2. Chondroitino sulfatas - dalyvauja hialurono rūgšties sintezėje, gerina sinovinio skysčio sudėtį.
  3. Gliukozaminas yra medžiaga hialurono rūgšties ir chondroitino sintezei.

Retai sukelia šalutinį poveikį, yra draudžiamas esant sunkiems inkstų ir kepenų sutrikimams. Norėdami pasiekti ryškų analgezinį poveikį, turite vartoti mažiausiai 3 mėnesius.

Šiuo metu vaistinėse nėra jokio vaisto.

Pirminiai informacijos šaltiniai, mokslinė medžiaga šia tema

  • Raumenų ir kaulų sistemos extraartikuliarinės minkštųjų audinių ligos. Astapenko, M. G., Eryalis, P. S. M.: Medicina, 1975, p. 31–47, 73–75, 85–110.
  • Vidaus ligų vadovas. Harrison T. R. M. Medicine, 1996, p. 48–49, 158–179.
  • Reumatinės ligos. Vidaus medicinos vadovas. Nasonovas V. A., Bunchukas N. V. Medicina, 1997, p. 363–373.
  • Naujos skausmo malšinimo galimybės pacientams, sergantiems osteoartroze. Drozdovas V. I. medicinos biuletenis, 2007, Nr. 12.
  • Raumenų ir kaulų sistemos ligų intraartikuliarinis ir periartikulinis gydymas. „Zagorodni N. V. M.“: RUDN, 2001 m.
  • Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (perspektyvos naudoti medicinoje). Nasonovas E.L.M.: „Anko“, 2000 m.
  • Skausmo farmakoterapija: reumatologo vaizdas. Nasonovas, E. L. konsiliumas, 2000, Nr. 1, p. 1–10.
  • Vietinis gliukokortikoidų gydymas. Nasonov E. L., Chichasova N. V., Kovalev V. J. Rusijos medicinos žurnalas, 1999, 7 v., Nr. 8.
  • Skausmo farmakoterapija: reumatologo vaizdas. Nasonovas E. L. konsiliumas, 2000, Nr. 1.
  • Vietinė gliukokortikoidų terapija Nasonov E. L., Chichasova N. V., Kovalev V. J. Rusijos medicinos žurnalas, 1999, 7, 8, 8.

Priemonės nuo sąnarių skausmo: geriausi vaistai ir liaudies receptai

Jei vyrauja sąnarių skausmas, sutrinka galūnių judrumas, žmogus jaučiasi neįgalus. Būtina ieškoti šio simptomo priežasties ir laiku gydyti, kitaip tik progresuoja jungiamojo audinio distrofiniai procesai. Tik kompetentingas specialistas gali skirti skausmą malšinančių vaistų, paviršinės savigydos yra visiškai pašalintos, tai nesuteikia stabilios teigiamos dinamikos. Liaudiškos vaistų nuo kelių skausmo priemonės tampa tik pagalbiniu tikslu, sustiprina gydomąjį poveikį.

Sąnarių skausmo priežastys

Jei skauda sąnarius, tai yra būdingas kelių ligų požymis iš karto, todėl būtina laiku atlikti diferencinę diagnozę. Norint normalizuoti bendrą būklę ir nuslopinti patologinį procesą, pirmiausia reikia išsiaiškinti jo etiologiją. Toliau pateiktos pagrindinės sąnarių skausmo priežastys. Jie gąsdina pacientus savo intensyvumu:

  • mechaniniai pažeidimai: patempimai, sumušimai, išnirimai;
  • antsvoris ir jį lydinčios ligos;
  • netinkamas fizinio aktyvumo pasiskirstymas raumenų ir kaulų sistemoje;
  • degeneraciniai-distrofiniai procesai;
  • per didelis mankšta.

Būdingo simptomo priežastys gali būti fiziologinės ar patologinės, pastaruoju atveju jos turi atkryčio pobūdį, sustiprėja nesant intensyvios priežiūros. Norint pasiekti galutinį pasveikimą, kol dar nevėlu, reikia laiku kreiptis į specialistą pagalbos, atlikti viso kūno diagnozę, kad būtų galima nustatyti paslėptas ligas..

Kokias ligas tai sukelia?

Prieš pasirenkant veiksmingą tepalą nuo sąnarių skausmo, būtina išsamiai ištirti ne tik cheminėje sudėtyje esančias veikliąsias medžiagas, bet ir pagaliau nustatyti patologijos pobūdį. Arba kūne gali išsivystyti tokios diagnozės, kurios linkusios į lėtinę eigą:

  • sisteminės ligos: Laimo liga, raudonoji vilkligė, vaskulitas, sklerodermija;
  • bursitas: tuberkuliozė, diatezė, gonorėja, traumos, bruceliozė;
  • artritas: reumatoidinis, podagra, reaktyvusis, septinis;
  • artrozė: gonartrozė, coxarthrosis;
  • osteoartritas, osteomielitas;
  • osteochondrozė;
  • stuburo traumos;
  • podagra, pseudogout;
  • narkotikų artralgija;
  • onkologinės ligos.

Kaip gydyti sergančius sąnarius

Norint užtikrinti tvarų terapinį poveikį, reikia integruoto požiūrio į sveikatos problemą. Pagal vieną gydymo schemą skatinamas kelių vaistų farmakologinių grupių gydymas vienu metu. Tarp tų:

  1. Chondroprotektoriai. Šios farmakologinės grupės atstovai pagreitina sužeistų audinių regeneraciją ir atnaujinimą, dažniau turi natūralią ar augalinę kilmę. Veikti be šalutinio poveikio, leidžiama net nėštumo ir žindymo metu.
  2. NVNU. Tokie vaistai produktyviai malšina ūmų skausmą, tačiau po vartojimo jie skiriasi laikinu ir selektyviu poveikiu. Kaip savarankiškas vaistas, jie neužtikrina visiško atsigavimo, jie gali tik laikinai slopinti nemalonius simptomus.
  3. Gliukokortikosteroidai. Tokie vaistai yra tiek vidaus, tiek išoriniam vartojimui, skiriasi sisteminiu veikimu organizme. Cheminėje sudėtyje vyrauja hormoninis pagrindas, aktyvūs komponentai užpildo kraujo tiekimą, paskleidžia poveikį visame kūne. Rekomenduojama sudėtingesnėse ir sudėtingesnėse klinikinėse nuotraukose.

Nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai nuo sąnarių skausmo

Norėdami slopinti centrinę nervų sistemą ir sumažinti skausmo stiprumą, rekomenduojami NVNU, kurie skiriasi ne tik skausmą malšinančiais vaistais, bet ir priešuždegiminėmis, karščiavimą mažinančiomis ir bendromis stiprinamosiomis savybėmis. Tokie vaistai yra skirti vartoti per burną ir išoriškai, taikant vieną intensyvios terapijos režimą. Jei kalbėsime apie geriamąjį išsiskyrimą, gerai įrodė šios farmakologinės pozicijos:

  1. Ibuprofenas. Tai yra tabletės, kurių terapinis poveikis trunka nuo 3 iki 4 valandų, po kurių reikia gerti pakartotinę dozę. Svarbu atmesti perdozavimą, neatmetamas vadinamasis priklausomybės poveikis.
  2. Movalis. Ypač efektyvus injekcinis tirpalas, kurio reikia injekcijoms. Vaistas praktiškai neturi šalutinio poveikio, turi sisteminį poveikį organizmui.
  3. Indometacinas (metindolis). Tabletės sustabdo uždegiminį procesą sąnariuose, papildomai turi stabilų karščiavimą mažinantį poveikį. Skirta dėl lengvų sąnarių pažeidimų.

Taikymas lauke

Norėdami pagreitinti terapinį poveikį, pacientai pasirenka tepalą ar gelį sąnariams, kurie lokaliai ir kryptingai veikia patologijos pagrindą. Nesant alerginės reakcijos, kompoziciją reikia tepti plonu sluoksniu ant probleminių vietų, švelniai įtrinti ir neplauti. Norimą efektą galima pajusti praėjus 15 - 20 minučių po pirmojo seanso. Čia pateikiamos farmakologinės pozicijos, į kurias reikia atkreipti ypatingą dėmesį renkantis veiksmingus vaistus:

  1. Diklofenakas. Vaistas turi keletą išsiskyrimo formų, gelis dalyvauja išorėje. To paties pavadinimo aktyvusis komponentas slopina prostaglandinų sintezę, taip sumažindamas skausmo simptomų sunkumą. Gelis turi būti tepamas ant nuplautos sergančių sąnarių srities odos, aktyviai naudojamas reumatui, artritui, radikulitui, artrozei gydyti. Vaistas taikomas uždegimo vietai 2–3 kartus per dieną 10–14 dienų. Tarp privalumų yra ilgalaikiai veiksmai ir greiti rezultatai. Trūkumai - gydymo neįmanoma vaikystėje ir senatvėje, jautrumas veikliosioms medžiagoms.
  2. Voltarenas Emulgelis. Priemonė reikalinga produktyviam uždegiminio proceso kaulams, raumenims ir jungiamajam audiniui naikinti. Aktyvusis komponentas - diklofenakas, slopina skausmo priepuolį, atstato raumenų ir kaulų sistemos funkcijas. Vaistas tinka ilgalaikiam lėtinės ligos formos gydymui, jis dažnai naudojamas kaip ūminio skausmo sindromo gaivinimo priemonės. Tarp privalumų - padidėjęs jungiamojo audinio elastingumas ir stiprumas, prieinama kaina. Trūkumai - vietinių ir alerginių reakcijų rizika.
  3. „Fastum“ gelis. Aktyvus vaisto komponentas - ketoprofenas, greitai pašalina raumenų ir sąnarių skausmus, slopina uždegiminio proceso intensyvumą, gerina kraujotaką paveiktoje srityje. Problemines dozes reikia apdoroti du kartus per dieną - ryte ir vakare, tuo pačiu metu konservatyviai gydant 10 dienų. Pagrindiniai pranašumai yra greitas poveikis, ilgalaikis palengvėjimas. Trūkumai - vietinės, alerginės reakcijos.

Sąnarių skausmo tabletes

Gydantis kremas nuo sąnarių skausmo produktyviai pašalina simptomus, tačiau neatstato pažeistos kremzlės, todėl reikėtų derinti požiūrį į problemą, kai tepalų veikimas tik sustiprina kapsulių ir tablečių terapinį poveikį. Jei mes daugiau kalbėsime apie sisteminį gydymą, efektyviausi vaistai tam tikra kryptimi yra aprašyti žemiau:

  1. Ketonalis. Vaistas ketoprofeno pagrindu, kuris dažnai skiriamas artritui, kremzlių ir sausgyslių uždegimams, druskos nuosėdoms ir kitoms sąnarių ligoms gydyti. Tai gali būti injekcijos arba tabletės, antruoju atveju terapinis poveikis pasireiškia šiek tiek vėliau, tačiau išlieka keletą valandų. Vidutinė dozė yra 1 tabletė tris kartus per dieną, intensyvios terapijos trukmė - 10–14 dienų. Tarp trūkumų yra šalutinio poveikio rizika, perdozavimo atvejai.
  2. Ketoprofenas. To paties pavadinimo veiklioji medžiaga pasižymi priešuždegiminėmis, analgetinėmis, karščiavimą mažinančiomis savybėmis, tuo pačiu užkertant kelią trombocitų adhezijai. Didžiausia rekomenduojama paros dozė yra 300 mg, ją reikia išgerti 2 - 3 dozėmis. Gydytojai rekomenduoja gerti tabletes kas 12 valandų. Tarp pranašumų yra ilgalaikis poveikis, nepastebimas prisitaikymas organizme. Trūkumai - vaistų sąveika, medicininės kontraindikacijos.
  3. Nurofenas Veiklioji medžiaga, vadinama ibuprofenu, slopina prostaglandinų susidarymą, rodo stabilų analgezinį, priešuždegiminį ir karščiavimą mažinantį poveikį organizme. Manoma, kad jo reikia gerti po 1–2 tabletes ne daugiau kaip 3–4 kartus per dieną, tuo tarpu svarbu palaikyti 4–5 valandų laiko tarpą. Kepenų ir inkstų ligomis, progresuojančio nėštumo metu ir esant didelėms širdies ir kraujagyslių sistemos patologijoms, paskyrimas draudžiamas. Vaistas parduodamas be recepto, yra nebrangus, tačiau netinkamas visiems pacientams..

Injekciniai tirpalai

Esant ūmiems skirtingos lokalizacijos skausmams, gydytojai renkasi nedelsiant, naudoja injekcijas. Po intraartikulinės injekcijos teigiama dinamika stebima po 15 - 20 minučių ir atidedama kelioms valandoms. Tokį gydymą gali skirti tik kompetentingas specialistas, nes tarp kontraindikacijų tai ne tik organizmo padidėjęs jautrumas aktyviems komponentams. Bet kokiu atveju veiksmingiausios vaistų nuo sąnarių skausmo injekcijos yra pateiktos žemiau:

  1. Liofilizatas, skirtas Texamen tirpalui paruošti. Tai liofilizuoti geltoni milteliai su žalsvu atspalviu injekcijai paruošti. Injekcija atliekama į veną arba į raumenis 1 kartą per dieną, gydoma ne ilgiau kaip 5 - 7 dienas be pertraukos. Vaistas turi daug kontraindikacijų, pavyzdžiui, neleidžiamas sergant bronchine astma. Šalutinis poveikis neatmetamas, kyla vaistų sąveikos rizika. Tarp privalumų - vaistas anestezuoja centrinės nervų sistemos lygyje ir uždegimo vietose, tuo tarpu Indometacinas ir Diklofenakas yra veiksmingesni periferiniuose audiniuose..
  2. Ketorolakas. Vaistas turi analgezinį poveikį, jis rekomenduojamas esant lėtiniams sąnarių pažeidimams, linkusiems į pasikartojimą. Veiklioji medžiaga trometamolis slopina prostaglandinų sintezę. Priemonė nuo sąnarių skausmo turi keletą atpalaidavimo formų, greitai palengvina įvairių etiologijų skausmą ir uždegimą. Tirpalą galima švirkšti į veną ir į raumenis, nepažeidžiant nurodytos dozės, aprašytos informaciniame lapelyje. Gydymo trūkumai - panašūs reiškiniai, laikinas rezultatas.
  3. Deksalginas. Aktyvusis komponentas yra deksketoprofenas, kuris yra svarbus recidyvuojančios stadijos raumenų ir kaulų sistemos uždegiminiams procesams. Be tirpalo su vaistu, dar yra tablečių, tačiau jos veikia daug lėčiau. Vienoje pakuotėje yra 5 ampulės - jos yra skirtos vartoti į raumenis ir į veną. Paros dozė yra 1 injekcija, terapijos kursas - 5–7 dienos. Privalumai - stiprus vaistas, trūkumai - ne visi pacientai yra tinkami gydymui.

Šiuolaikinių vaistų ir sąnarių preparatų sąrašas

NVNU: greitosios pagalbos sąnariai - už ir prieš

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) - tai labiausiai paplitusi vaistų, vartojamų skausmui ir bet kokių organų uždegimui, grupė.

Garsiausi atstovai yra:

Veiksmo mechanizmas

Platus populiarumas atsiranda dėl greito simptomų pašalinimo dėl trigubo šios grupės vaistų poveikio:

Priešuždegiminis poveikis atsiranda dėl kitų nei hormoniniai vaistai mechanizmų, kurie pabrėžiami pavadinime - nesteroidiniai vaistai. Jis maksimaliai ekspresuojamas indometacine, flurbiprofenu ir diklofenaku, o ibuprofeno, amidopirino ir aspirino turėtų būti tikimasi minimalaus priešuždegiminio poveikio..

Šie vaistai blokuoja prostaglandinus - uždegimo tarpininkus, kurie išsiskiria, kai pažeidžiami audiniai. Dėl to sumažėja visi uždegimo simptomai: paraudimas, patinimas, skausmas, karščiavimas ir sutrikusi funkcija.

Ketorolakas, ketoprofenas, diklofenakas ir indometacinas geriau pašalina skausmą. Aspirinas, ibuprofenas ir naproksenas turi mažiau analgezinį poveikį..

Skirtingų vaistų veikimo stiprumas priklauso nuo molekulės struktūros. Tačiau negalima atmesti individualaus jautrumo skirtingiems vaistams..

Neigiamos reakcijos

Ilgalaikį NVNU vartojimą, būtiną gydant gonartrozę, riboja pavojingų nepageidaujamų reakcijų, dažniausiai iš virškinamojo trakto ir inkstų, išsivystymas..

Kadangi priešuždegiminis poveikis yra prostaglandinų blokavimas, šalutinis poveikis yra skrandžio apsauginių veiksnių sumažėjimas. Didžiąją dalį šios grupės vaistų atstovų sudaro rūgštys, todėl jos papildomai dirgina skrandžio gleivinę.

Rezultatas gali būti NVNU gastropatija: virškinimo trakto gleivinės eroziniai ar opiniai defektai, kurių sunkiausias pasireiškimas yra kraujavimas iš virškinimo trakto.

Manoma, kad indometacinas, ketoprofenas ir piroksikamas šiuo atžvilgiu yra agresyvesni. Rečiau tokios komplikacijos išsivysto vartojant mažas ibuprofeno ir diklofenako dozes.

Kaip išvengti šalutinio virškinimo trakto poveikio:

Esant dideliam skrandžio rūgštingumui, gastritui ir opos anamnezei, sunkiai gretutinei patologijai, senyvo amžiaus žmonėms yra didesnis kraujavimas iš virškinimo trakto. Tokiose situacijose labiau pateisinamas selektyvių vaistų (meloksikamo, nimesulido, celekoksibo) vartojimas, kurie nesumažina skrandžio gleivių apsauginių veiksnių ir gali būti naudojami ilgą laiką..

Galite naudoti vaistus, mažinančius skrandžio rūgštingumą (protonų siurblio inhibitoriai), tačiau ilgalaikis gydymas vertinamas kaip ekonomiškai nepalankus.

Šalutinis NVNU poveikis dažnai pasireiškia širdies ir kraujagyslių sistemos komplikacijų, tokių kaip insultas, širdies priepuolis ir trombozė, forma. Šiuo atžvilgiu saugesni yra naproksenas ir ibuprofenas. Diklofenako vartojimas žymiai padidina širdies ir kraujagyslių ligų riziką.

Arterinė hipertenzija, širdies nepakankamumas, ūmus inkstų nepakankamumas gali atsirasti dėl sumažėjusios kraujo tėkmės inkstuose dėl prostaglandinų sintezės slopinimo..

Galbūt išsivysto aspirino bronchinė astma, Reye sindromas (kraujavimas) ir daug kitų šalutinių reiškinių.

Tokios grėsmingos nepageidaujamos reakcijos neleidžia savarankiškai gydytis ir nustato tam tikras vartojimo taisykles:

NVNU negalima vartoti ilgą laiką. Jie naudojami kaip greitosios medicinos pagalbos priemonės, kurios greitai ir efektyviai pašalina kelio sąnario artrozės simptomus..

Priešuždegiminių vaistų vartojimas užmaskuoja ligos vaizdą, nepašalindamas jos priežasties, dėl kurios dažnai vėluojama kreiptis į gydytoją.

Narkotikų pasirinkimas yra didelis pagal stiprumą ir šalutinį poveikį. Gydytojas galės pasirinkti optimalų vaistą saugiomis dozėmis ir paskirti būtinus tyrimus, kad būtų išvengta komplikacijų.

Chondroprotektoriai: ar kremzlės audinį galima atstatyti??

Kadangi kelio sąnario artrozę sukelia sąnarinių paviršių kremzlės pažeidimai, idealus preparatas turėtų turėti galimybę jas atstatyti. Ši viltis atsirado, kai buvo išskirta chondroprotektorių (CP) grupė, kurių labiausiai tirti atstovai buvo gliukozaminas (GA) ir chondroitino sulfatas (CS)..

Per pastaruosius 25 metus atlikus daugybę tyrimų, sukaupta plati bazė, patvirtinanti CP efektyvumą ir paneigianti jį. Narkotikų vartojimo apžvalgos yra tokios pat prieštaringos.

Vartojant chondroprotektorius nereikia laukti greito pasveikimo: mažiausi rezultatai turėtų būti įvertinti ne anksčiau kaip po 6 mėnesių gydymo. Pirmasis simptominis CP vartojimo poveikis yra sumažinant NVNU dozę gydant kelio sąnario artrozę. Šie vaistai yra veiksmingiausi 1 ir 2 artrozės stadijose..

Gliukozaminas ir chondroitinas, kaip ir nesteroidiniai vaistai, turi priešuždegiminį poveikį dėl „uždegiminių ląstelių“ (interleukinų ir prostaglandinų) slopinimo. Tačiau skirtingai nuo NVNU, chondroprotektoriai turi puikų toleranciją..

Svarbus šios grupės vaistų poveikis yra ir ligos progresavimo prevencija (roentgenogramoje - sulėtėja sąnario tarpo susiaurėjimas).

Iš pradžių HA ir cholesterolis buvo naudojami atskirai ir injekcinių formų pavidalu, o tai ribojo jų naudojimą. Tada buvo sukurtos oralinio atpalaidavimo formos. Čia pateiktas kelių vaistų, turinčių chondroprotekcinį poveikį, pavyzdys.

Vaistai, kurių sudėtyje yra chondroitino sulfato

Chondrolonas (Rusijos įmonė „Microgen“) - tiekiamas sausų medžiagų ampulių pavidalu, skirtas injekcijai į raumenis.

Chondroitinas AKOS (sintezė, Rusija) - 250 mg kapsulės peroraliniam vartojimui ir vietiniai tepalai. 4 kapsulės per dieną.

Structum (Pierre Fabre, Prancūzija) - 250 ir 500 mg kapsulės. Paros dozė - 1000 mg.

Preparatai, kurių sudėtyje yra gliukozamino

Belgijoje atliktas tyrimas parodė didesnį gliukozamino veiksmingumą kelio artrozės gydymui nei cholesterolis.

„Elbona“ (UAB „Maskvos farmacijos fabrikas“) - preparatas, leidžiantis į raumenis sušvirkšti 400 mg veikliosios medžiagos ampulėje.

Donas („Rottapharm“) - tiekiamas miltelių ir kapsulių pavidalu peroraliniam vartojimui, taip pat tirpalas injekcijoms į raumenis. Viename miltelių pakelyje yra 1500 mg veikliosios medžiagos, o vienoje kapsulėje - 250 mg.

Preparatai, kurių sudėtyje yra HA ir cholesterolio

Daugybės tyrimų dėka yra įrodymų, kad dviejų komponentų efektyvumas pagerina gydymo rezultatą 60%, o monoterapijos - 30%..

„Arthra“ („Unifarm“, JAV) ir „Teraflex“ („Bayer“, Vokietija) - kompleksiniai preparatai, turintys abu chondroprotektorius, šiek tiek skiriasi komponentų dozėmis: 500 mg HA ir cholesterolio pirmajame, 500 mg HA ir 400 cholesterolio antrame..

Priemonės įdėjimui į sąnario ertmę

Esant stipriam skausmui, gydytojas gali rekomenduoti vartoti vaistą tiesiai į sąnario ertmę.

Kaip vaistai, greitai pašalinantys uždegimo simptomus, dažniau naudojami gliukokortikosteroidai:

Optimalus chondroprotektorių, kurie vadinami „skystuoju protezu“, įvedimas. Natrio hialuronatas preparatuose:

Jie praktiškai pakeičia sąnarių skystį, pagerindami kremzlių paviršių mitybą. Tačiau šie vaistai dar nėra prieinami visiems..

Aktualūs vaistai

Vietos terapijos preparatai yra papildomi kelio sąnario artrozės gydymo metodai. Paprastai veiklioji medžiaga yra NVNU, pavyzdžiui, preparatuose „Voltaren-gel“, „Fastum-gel“, „Menovazin“, diklofenako tepalas, indometacinas ir butadionas. Gydomieji kompresai su bischofitu (aliejaus dariniu), dimeksidu (priešuždegiminiais vaistais) ir medicinine tulžimi plečia gonartrozės terapinių priemonių spektrą..

Vaisto absorbcija vietiniu gydymu yra ne didesnė kaip 7–8%, todėl monoterapija retai būna efektyvi.

Kadangi ligos eigą lydi paūmėjimo ir remisijos laikotarpiai, svarbu derinti skirtingus gydymo metodus, taikyti veiksmingas fizioterapines procedūras, gydyti SPA, galbūt tradicinę mediciną..

Gydytojas padės pateikti rekomendacijas bet kurioje ligos stadijoje!

Novatoriški maisto papildai sąnariams

Papildai nėra vaistai, o biologiškai aktyvios medžiagos (maisto priedai), kurias sudaro natūralūs komponentai ir kurios laikomos pagrindinės terapijos priedu..

Sąnarių ligoms gydyti visos įmonės - pasaulinės maisto papildų gamybos lyderės (tokios kaip NSP, Vision, Vitaline Inc) ir Rusijos gamintojai - siūlo daugybę kompleksų..

Jie gali apimti komponentus, turinčius skirtingą poveikį:

vaistažolės, turinčios priešuždegiminį poveikį;

vitaminai ir mineralai, siekiant suaktyvinti medžiagų apykaitos procesus;

kalcis, vitaminas D, kolagenas stiprina kaulinį audinį.

Yra net kraujotaką gerinančių ir detoksikatorių (tokių kaip „Detox Vision“).

Chondroprotektoriai, apsaugantys nuo uždegimo ir atkuriantys kremzlės audinius, yra novatoriški vaistai, skirti gydyti uždegimines ir degeneracines sąnarių ligas..

Prieš jų atsiradimą sergant sąnarių ligomis, buvo galima atlikti tik simptominę terapiją, tai yra, pašalinti skausmą. Chondroprotektorių era pažymėjo galimybę paveikti ligos priežastį - kremzlę.

Pirmieji šios grupės vaistai buvo gliukozaminas ir chondroitinas. Jie daugiau nei 40 metų buvo aktyviai tiriami oficialios medicinos. Pastaraisiais metais buvo sukaupta daugybė įrodymų apie chondroprotektorių efektyvumą tiek didelių, tiek mažų sąnarių patologijose. Pavyzdžiui, Belgijoje atliktas tyrimas parodė, kad pacientams, kurie vartojo chondroprotektorius 1-3 metus, prireikė 60% mažesnio sąnario protezavimo dėl klubo sąnario artrozės, nei tiems, kurie vartojo placebą (piliulę be medžiagų)..

2014 m. Jie pateko į privalomą osteoartrozės gydymo algoritmą, kurį rekomendavo ESCEO Europos draugija..

Daugelio maisto papildų gamintojų arsenale chondroitinas ir gliukozaminas yra 100% natūralaus produkto, pasižyminčio dideliu grynumu..

Chondroitinas

Chondroitino sulfatas (CS) - specifinis kremzlės komponentas, yra natūralus mukopolisaharidas. Pacientams, sergantiems sąnarių ligomis, jo koncentracija sinoviniame skystyje sumažėja. Sudėtyje yra kremzlės, gyvūnų ryšuliai, žuvys.

Chondroitino sulfatas turi regeneracinį (atstatomąjį) aktyvumą:

dalyvauja kalcio nusėdimo kauluose procese, užkertant kelią osteoporozės vystymuisi;

padidina kolageno sintezę, stiprindami raiščius, sausgysles, kremzles;

išsaugo kremzlės ląstelių struktūrą, dėl kurios padidėja kaulų stiprumas;

padidina intraartikulinio skysčio gamybą, kuris apsaugo nuo kremzlių trinties;

sulėtina sąnario erdvės susiaurėjimą su gonartroze;

sumažina chondrocitų (kremzlių ląstelių) sunaikinimą, todėl jie tampa atsparūs uždegiminiams fermentams.

Be to, chondroitino sulfatas turi priešuždegiminį poveikį, nes slopina „uždegimines ląsteles“ - fermentus ir mediatorius, dalyvaujančius uždegiminių reakcijų kaskadoje. Dėl to sumažėja sąnario skausmas, padidėja jo mobilumas.

Papildai Chondroitino sulfatas paprastai gaminamas 250–350 mg kapsulių pavidalu (50–60 vienetų pakuotėje). Dažniausiai išgerkite 1–2 kapsules per dieną. Atminkite, kad vaistų dozė yra daug didesnė: 500–1500 mg 3 kartus per dieną.

Gydymo mėnesio kaina labai skiriasi, priklausomai nuo gamintojo, ir yra 300-2500 rublių.

Kontraindikacijos vartoti yra padidėjęs kraujavimas iš kraujagyslių ir individualus netoleravimas, nėštumas ir žindymo laikotarpis.

Gliukozaminas

Gliukozaminas (GA) yra chondroitino komponentas ir glikozaminoglikano, pagrindinio kremzlės komponento, pirmtakas. Jis išskiriamas iš chitino (medžiagos, kuri yra vėžiagyvių lukšto dalis).

GA poveikis yra panašus į chondroitino: simptominis (skausmo mažinimas judant ir sąnarių funkcijos pagerėjimas) ir regeneracinis (kremzlės audinio atstatymas ilgą laiką vartojant)..

Be to, gliukozaminas turi keletą skirtumų nuo chondroitino:

turi geriausius rezultatus ir aukščiausio lygio įrodymus gydant kelio sąnarių artrozę (cholesterolis parodė geriausią poveikį klubo sąnarių artrozei);

yra labiau tinkama statybinė medžiaga glikozaminoglikanų susidarymui žmogaus kūne (ypač hialurono rūgšties).

Dažnai naudojama asociacija, kad kremzlės struktūroje esantis gliukozaminas yra plyta, o chondroitinas - cementas..

Gliukozamino maisto papildai taip pat tiekiami kapsulėmis, kurių kaina skiriasi priklausomai nuo gamybos įmonės, maždaug tiek pat, kiek ir chondroitino..

Kontraindikacijos panašios į cholesterolio.

Abu vaistai yra gerai toleruojami, nepastebėta jokio šalutinio poveikio.

Dėl gliukozamino ir chondroitino sulfato veikimo ypatumų atsirado kompleksai, kuriuose yra abiejų vaistų. 1999 m. Buvo atliktas įtikinamas tyrimas, kuris parodė, kad kartu vartojusios kremzlės ląstelės pradėjo gaminti 2 kartus daugiau glikozaminoglikanų, o vartojant vieną vaistą, tik trečdalis.

Dviejų vaistų derinys vidutiniškai kainuoja tiek pat, kiek viena priemonė. Pavyzdžiui, „Doppelherz“ turtas siūlo kompleksą už biudžetinę kainą - 250–300 rublių per mėnesį gydymo. Vienoje kapsulėje yra 700 mg gliukozamino ir 100 mg chondroitino sulfato..

Įvairūs gamintojai bando tobulinti kompleksus su kitais komponentais. Taigi, „Glucosamine Forte“ yra maisto papildas, kuriame, be cholesterolio ir hepatito A, yra žolelės „Velnio letena“ šaknys ir ryklio kremzlės ekstraktas (Santegra, JAV). SOLGAR Glucosamine-Chondroitin Plus turi papildomų komponentų - vitamino C ir mangano.

Dėl naujausių tyrimų medicinos srityje galime pasakyti, kad geriausi sąnarių maisto papildai sujungia 4 komponentus: gliukozaminą, chondroitiną, metilsulfonilmetaną ir celadriną..

Metilsulfonilmetanas

Metilsulfonilmetanas (MSM, DMSO2, dimetilsulfonas) - vadinamas „trečiuoju banginiu“ gydant sąnarių ligas. Šiame organiniame junginyje yra sieros ir jo yra visuose kūno audiniuose. MSM pagerina maistinių medžiagų srautą per ląstelės membraną. Su jo trūkumu susidaro audinių trofiniai sutrikimai.

Siera yra ketvirtasis mineralas žmogaus kūne pagal masės dalį, turintis daug teigiamų padarinių: antioksidantas, antihistamininis, analgetikas ir priešuždegiminis. Tai yra paskutiniai du poveikiai, naudojami gydant uždegimines sąnarių ligas. Sieros yra daugelyje produktų: daržovėse, vaisiuose, grūduose, piene, mėsoje, tačiau ji sunaikinama virimo metu. Su amžiumi jo poreikis didėja..

MSM prisideda prie greitesnio raumenų atsistatymo po treniruotės, todėl jis ilgą laiką buvo naudojamas kaip sportinė mityba „Ice Power Plus“, „Bone Boost“ iš SAN, „Animal Flex“ iš „Universal Nutrition“ ir kt..

MSM vartojimas kartu su chondroitinu ir gliukozaminu tapo kitu žingsniu gydant sąnarių ligas. Paaiškėjo, kad jis sustiprina abiejų vaistų poveikį.

Prancūzijos kompanija „Arkofarma“ sukūrė tokį išsamų vaistą ir pavadino jį „Inzhoy Enti“ (Vizija). Maisto papildų struktūrą sudaro gliukozaminas, chondroitinas, metilsulfonilmetanas ir bambuko ekstraktas, turtingas silicio..

Siekiant išvengti alerginių reakcijų, susijusių su vaisto išsiskyrimu iš galvijų baltymų, gliukozaminas ir chondroitinas yra jūrinės kilmės. Siekiant maksimaliai išsaugoti naudingas komponentų savybes gamybos procese, naudojama kriogeninio smulkinimo technologija..

Vaistas tiekiamas kapsulėmis po 30 vienetų pakuotėje, jums reikia vartoti 1 kapsulę per dieną. Gydymo mėnuo "Inzhoi Enti" kainuos 2300-2500 rublių.

Papildas „Gliukozamino chondroitino super formulė“ turi daugiau 3 šių komponentų nei analogai. Taip pat įeina selenas, magnis ir vitaminas E.

Gliukozamino chondroitino MSM („Doctor’s Best“) sudėtyje yra papildomai natrio ir kalio.

Celadrinas yra naujausias veiksmingas junginys sąnarių ligoms gydyti..

Celadrinas

Celadrinas yra ypatingas riebalų rūgščių (FA) kompleksas, išskirtas iš galvijų riebalų. FA yra ląstelių membranų, atsakingų už maistinių medžiagų pernešimą į ląstelę ir jos skilimo produktų, lipidų dalis..

Celadrinas turi daugybę unikalių efektų:

Patekę į ląstelės membraną neigiamus veiksnius, įskaitant uždegimo mediatorius, greitai atstato jo vientisumą.

Slopina „uždegiminių ląstelių“ gamybą plėtojant autoimuninius ir patologinius uždegiminius procesus.

Pagerėja sąnario skysčio sudėtis, dėl to padidėja judesių amplitudė sąnariuose, neleidžiama vystytis kremzlės trintims..

Dėl šių savybių celadrinas pagerina raiščio aparato lankstumą, mažina skausmą, atkuria sąnario judesių diapazoną.

„Solgar“ (JAV) celadrinas 525 tiekiamas kapsulėmis (po 60 vienetų pakuotėje), per dieną rekomenduojama vartoti 1-2 dozes. Gydymo kaina vidutiniškai sudarys 2100–2300 rublių. per 1–2 mėnesius.

Naujajame „Celadrin & MSM“ iš „Now“ yra celadrino ir MSM. Rekomenduojama vartoti 3 kapsulių dienos dozę, 20 dienų gydymo kursas kainuos apie 600-700 rublių.

„Agel FLX“ maisto papildas („Agel Enterprises“, JAV) priklauso preparatų grupei, kurių sudėtyje yra keturi svarbiausi komponentai sąnario funkcijai atkurti..

Jis tiekiamas vaisių skonio gelio pavidalu (21 g) ir jame yra padidėjęs aktyviųjų komponentų kiekis: 1200 mg chondroitino sulfato, 1500 mg gliukozamino sulfato, 400 mg MSM ir 750 mg celadrino. Mėnesinis gydymo kursas naujovišku vaistu yra apie 3000 rublių.

Nors apie dideles metaanalizes, patvirtinančias „Agel FLX“ veiksmingumą, informacijos nėra, tačiau šis vaistas laikomas labai perspektyviu. Trejų metų tyrimas, atliktas Sankt Peterburgo valstybinio medicinos universiteto Traumatologijos ir ortopedijos skyriuje. I.P. Pavlova, kurioje dalyvavo 134 pacientai, pastebimai sumažino skausmą ir padidino judesių diapazoną.

Ką pacientui svarbu atsiminti vartojant maisto papildus?

Gydytojas negali oficialiai skirti maisto papildų, nes jie nepriklauso vaistų grupei. Tačiau jis gali juos patarti kaip papildomą prevencijos ir gydymo metodą. Gydytojas gali turėti patirties vartojant maisto papildus kitiems pacientams, turintiems panašią patologiją, ir ilgalaikius ligos dinamikos stebėjimus..

Ar galima maisto papildus vertinti kaip pinigų švaistymą?

Galite nemanyti, kad 35% viso maisto papildų vartojimo tenka JAV, o tai atsižvelgia į kiekvieno dolerio išleidimo ekonominį pagrįstumą. Antroje vietoje yra Europa (32% rinkos), trečioje - Japonija (ilgaamžių šalis). Svarbu teisingai pasirinkti gamintoją ir visiškai valdyti informaciją, kad maisto papildai neveikia greitai!

Kada laukti rezultato?

Vartojant maisto papildus, svarbu laikytis vartojimo taisyklių (vartojimo dažnumo ir laiko), tačiau neturėtumėte jų traktuoti kaip vaistų, kurie turėtų padėti nedelsiant (pvz., NVNU). Chondroprotektorių grupė yra vaistas, kurio poveikis yra uždelstas (minimalus kursas yra 3 mėnesiai). Papildai veikia švelniau, rezultato dažnai reikia laukti ilgiau nei vartojant narkotikus.

Kaip įvertinti rezultatą?

Rezultatas gali būti objektyviai įvertintas sumažinus NVNU suvartojimą ne anksčiau kaip po šešių mėnesių nuo maisto papildų vartojimo pradžios. Tai rodo skausmo, sustingimo sumažėjimą ir pagerėjusią sąnario funkciją. Papildai nuo sąnarių ligų vartojami visą gyvenimą, gydymas atliekamas kursais.

Šalutinis poveikis ir kontraindikacijos

Maisto papildų toleravimas paprastai yra geras, šalutinis poveikis nėra aprašytas. Taip yra todėl, kad jos pagrindą sudaro 100% natūrali medžiaga be konservantų, priedų ir dažiklių. Retai gali būti individuali netolerancija. Maisto papildų kontraindikacijų paprastai yra labai nedaug: nėštumas ir žindymo laikotarpis. Nekelia priklausomybės ir perdozavimo pavojaus.

Yra apžvalgų tiek apie maisto papildų, tiek dėl chondroprotektorių vartojimo neveiksmingumą. Jų pagrindas dažniausiai yra lūkesčių ir tikrovės neatitikimas: pacientai siūlo, kad po 1–3 mėnesių vartojimo kremzlės turėtų būti atstatytos, o skausmo sindromas turėtų būti paliktas visam laikui..

Tiesą sakant, teisingas požiūris į maisto papildų vartojimą yra toks: ilgą laiką naudokite juos kaip papildomą terapijos metodą. Papildai, kaip chondroprotektoriai, veiks efektyviau ankstyvose ligos stadijose. Pačiu pirmuoju rezultatu galima laikyti NVNU dozės sumažinimą, o tai rodo skausmo sumažėjimą. Kitas poveikis kremzlei gali būti aptariamas ne anksčiau kaip po 1,5–2 metų po nurijimo. Sustabdyti ligos eigą jau yra didžiulis rezultatas!

Apie gydytoją: Nuo 2010 iki 2016 m Elektrostalio miesto centrinio sveikatos skyriaus Nr. 21 terapinės ligoninės gydytojas. Nuo 2016 metų jis dirba 3-ame diagnostikos centre.

Privalumaitrūkumai