Tuščiavidurė pėda

  • Podagra

Tuščiaviduriai pėdai būdingas didelis pakilimas ir aukšta arka, dėl kurios netinkamas apkrovos paskirstymas, skausmas, nestabilumas. Dažniausiai tuščiavidurė pėda yra susijusi su neurologiniais sutrikimais, gali atsirasti bet kuriame amžiuje ir paveikti vieną ar abi pėdas. Viena iš labiausiai paplitusių paveldimų tuščiavidurių pėdų priežasčių yra Charcot Marie Tooth liga..

Tuščiavidurio pėdos priežastys.

Dažniausiai tuščiavidurės pėdos formavimasis susijęs su neurologinėmis ligomis, tokiomis kaip cerebrinis paralyžius, Charcot liga, Marie Tooth, poliomielitas, raumenų distrofija, insulto padariniai, bifidinė nugara. Tačiau kai kuriais atvejais izoliuota tuščiavidurė pėda randama kaip paveldimos struktūrinės anomalijos variantas. Teisinga diagnozė yra svarbus punktas, nes tai leidžia numatyti ligos eigą ir prognozę. Jei deformacija yra neurologinio sutrikimo rezultatas, ji stabiliai progresuos. Jei tuščiavidurė pėda yra izoliuota struktūrinė anomalija, ji paprastai neprogresuoja..

Tuščiavidurio pėdos simptomai.

Arka ir pakilimas su tuščiaviduriu snukiu yra ryškesni nei įprasta. Be aukštos arkos ir pakilimo, gali būti šie simptomai:

-plaktukas ar į nagus panaši pirštų deformacija.

-dėl neteisingos ragenos vietos (hiperkeratozė) ant pirštų ir pėdų dėl netinkamo krūvio balansavimo.

-pėdos skausmas stovint ir einant, labiau ryškus pėdos išorėje.

-kulkšnies sąnario nestabilumas, visų pirma susijęs su kalcaneus varus.

Kai kurie žmonės, turintys tuščiavidurę pėdą, gali nukentėti nuo vadinamosios „kabančios pėdos“ dėl blauzdos raumenų silpnumo ir raumenų pusiausvyros pažeidimo. Tai visada rodo tuščiavidurio pėdos neurologinę priežastį..

Tuščiavidurio pėdos diagnozė.

Tuščiavidurio pėdos diagnozė visada prasideda nuo kruopštaus šeimos istorijos rinkimo. Pėdos apžiūrą turėtų atlikti pėdų ir kulkšnių chirurgijos specialistas ir kvalifikuotas neurologas. Tyrimo metu pastebimi pėdos arkos pokyčiai, netipiškose vietose yra raguolių, pirštų deformacija į plaktuką ir į nagus panaši. Toliau įvertinamas visų kojų ir pėdų raumenų grupių stiprumas, vaikščiojimo įpročiai ir koordinacija. Kai kuriais atvejais reikalinga pėdų rentgenografija, išsamus neurologinis tyrimas, EMG, genetinės konsultacijos.

Konservatyvus tuščiavidurio pėdos gydymas.

- Individualūs ortopediniai vidpadžiai leidžia efektyviai paskirstyti pėdos apkrovą ir žymiai padidinti stabilumą, užkertant kelią traumoms ir sumažinant fizinio krūvio skausmą..

- Batų modifikavimas. Batų, turinčių aukštą tankią kulkšnį ir mažą kulną, naudojimas, plečiantis žemyn, dar labiau stabilizuoja kulkšnies sąnarį ir pėdą..

- Ortopedinių tvarsčių (breketų, ortozių), tokių kaip AFO, nešiojimas leidžia efektyviai stabilizuoti kulkšnies sąnarį ir kovoti su pjaunančios pėdos simptomais..

Kai reikia operuoti tuščiavidurę pėdą?

Tuo atveju, jei konservatyvios priemonės yra neveiksmingos kovojant su tuščiavidurio pėdos sukeltu skausmu ir nestabilumu, kyla klausimas dėl chirurginės deformacijos korekcijos. Pėdų ir kulkšnių chirurgijos specialistas kiekvienu atveju pasirinks reikiamas intervencijas. Jei tuščiavidurė pėda formuojama atsižvelgiant į neurologinį sutrikimą, pakartotinių intervencijų tikimybė yra didelė.

Tuščiavidurio pėdos chirurginis gydymas.

Pagrindinis chirurginės intervencijos tikslas yra pašalinti skausmą ir pagerinti atramos bei vaikščiojimo funkcijas dėl kelių galimų procedūrų, įskaitant sausgyslių perkėlimą, sausgyslių plastines operacijas, korekcinę osteotomiją ir kai kuriais atvejais artrodezę..

Chirurginė intervencija naudojama tik tada, kai deformacija sukelia skausmą, raumenų silpnumą ir raumenų susitraukimus, sutrikdydama įprastą vaikščiojimo biomechaniką. Jei sutikote pacientą su tuščiaviduriu pėdu, kuris nerodo jokių nusiskundimų, neskubėkite jo operuoti.

Minkštųjų audinių intervencijos.

Tuščiavidurio pėdos formavimasis susijęs su priekinių blauzdikaulio ir trumpųjų peronealinių raumenų silpnumu, padų aponeurozės ir Achilo sausgyslės sutrumpėjimu..

Taigi chirurginei deformacijos korekcijai visada reikia intervencijos į minkštuosius audinius, kad būtų atkurta sausgyslių ir raumenų pusiausvyra.

Išsiskiria padų fascija (padų aponeurozė).

Užpakalinio blauzdikaulio raumens sausgyslės perkėlimas į pėdos nugarinį paviršių, siekiant sustiprinti priekinį blauzdikaulio raumenį. Taip pat atliekama ilgojo pluoštinio raumens sausgyslės perkėlimas į trumpojo raumeninio raumens pritvirtinimo vietą arba jo tenodezė, siekiant sustiprinti pėdos eversiją..

Prailginta Achilo sausgyslė, kurią galima atlikti minimaliai invaziškai nuo odos pradūrimų.

Kaulų operacija.

Jei deformacija yra elastinga (neigiamas Colemano testas), atliekama metatarsalinio kaulo 1 pagrindo nugaros pleišto formos osteotomija..

Esant nelanksčiai kalcaneuso vario deformacijai (teigiamas Colemano testas), atliekama jo valgus osteotomija. Ji visada atliekama kartu su aukščiau aprašytomis intervencijomis į minkštuosius audinius ir 1 metatarsalinio kaulo pagrindo osteotomija..

Esant didelei standžiajai deformacijai, gali prireikti trigubos artrodezės..

Chirurginis gydymas plaktuko formos pirštų deformacija tuščiavidurėje pėdoje.

Pėdos nugarinio lenkimo silpnumas kompensuojamas per dideliu pirštų prailginimo įtaisų darbu, kuris galiausiai lemia į plaktuką ar į nagą panašų pirštų deformaciją..

Jei ši deformacija pacientui sukelia diskomfortą, apsunkina batų pasirinkimą, nurodomas chirurginis gydymas - Johnsono operacija (Jones).

Ekstensorinė sausgyslė perkeliama į apatinį metatarsalinio kaulo trečdalį, o pats pirštas fiksuojamas nenešiojamoje padėtyje su stipinu. Ši intervencija leidžia pacientui tęsti pailginimo pailgintuvo naudojimą pėdai pailginti ir pašalina pirštų deformaciją..

Reabilitacija po chirurginės tuščiavidurės pėdos korekcijos.

Atsigavimas po chirurginio gydymo užtrunka 6–12 savaičių, šis laikas reikalingas osteotomizuotų kaulų fragmentų suliejimui ir persodintų sausgyslių augimui. Kai kuriais atvejais reikalingas ilgesnis imobilizacijos laikotarpis ir ašių apkrovos ribos. Galimos chirurginės intervencijos komplikacijos yra standartinės bet kurios ortopedinės operacijos ir apima infekciją, kraujagyslių ir nervų traumas, kraujavimą, trombozę, nepilną deformacijos korekciją, osteotomijos nesuvienijimą..

Chirurginio gydymo tikslas yra gauti palaikančią ir neskausmingą pėdą. Atsižvelgiant į neurologinę ligos priežastį, visiškai ištaisyti gali būti neįmanoma, o antrosios intervencijos taip pat gali prireikti praėjus tam tikram laikui po operacijos dėl pagrindinės ligos progresavimo.

Nikiforovas Dmitrijus Aleksandrovičius
Pėdų ir kulkšnių chirurgijos specialistas.

Tuščiavidurė pėdų deformacija

Kas yra liga?

Tuščiavidurė pėda yra patologija, atvirkštinės plokščiosios pėdos. Jam būdinga per aukšta ir išlenkta pėdos arka dėl raumenų ir raiščių aparato pažeidimo..

Išilginė arka lenkiasi ir auga. Pacientas žingsniuoja tik ant kulno ir kojų pirštų, o vidurinė pėdos dalis nėra pakrauta.

Tipai ir priežastys

Dauguma atvejų atsiranda po čiurnos traumų. Kai kuriais atvejais tuščiavidurė deformacija yra neurologinių ligų ir nervų ir raumenų laidumo sutrikimų, pavyzdžiui, cerebrinis paralyžius, smegenų augliai, raumenų distrofija, poliomielitas, insultas, meningoencefalitas, rezultatas. Dėl pakitusios tonusos kai kurie pėdos arkos raumenys susilpnėja, o kiti, atvirkščiai, patiria hipertoniškumą.

Yra trys deformacijų tipai:

  • priekyje Pacientas remiasi į pirštų galiukus, o kulnas lieka pakeltas. Pėda nenuimta,
  • atgal. Dėl blauzdos raumenų silpnumo pacientas remiasi į kulną. Kalcaneusas yra po priekine koja. Praktiškai tuščiaviduris pėdos tipas derinamas su hallux valgus, jei ilgasis pailgintuvas yra kontraktūrinis,
  • vidutinis. Dėl sutrumpėjusios padų aponeurozės ir raumenų kontraktūros pacientas remiasi išorine arka.

Simptomai

Klinikinis tuščiavidurių pėdų deformacijos vaizdas yra platus:

  • Jūsų akį patraukia aukšta arka, kuri lieka ne tik gulimoje, bet ir vertikalioje padėtyje,
  • kojų pirštai suspausti į vidų arba sulenkti priešinga kryptimi. Po kurio laiko susidaro į nagus ar plaktuką panaši pirštų falangų deformacija.,
  • išorinė kulno pusė yra nuleista, palyginti su vidine pėdos arka, pats kulnas nukreiptas į vidų,
  • sėdimoje padėtyje, kai kojos neliečia grindų, pastebima, kad priekinė koja yra žemesnė už nugarą,
  • pirmasis metatarsalinis kaulas nuleistas,
  • kūno svoris yra perskirstomas ant kulno ir kilnoti, pacientas pažodžiui balansuoja,
  • ant pėdos šoninių paviršių šalia pirmojo ir penktojo pirštų formuojami skaučiai,
  • judant jaučiamas pėdos standumas,
  • batai yra netolygiai stumiami, nes paslinka atrama.

Dėl didelio pakilimo ir pakitusios kojų pirštų pacientui sunku pasirinkti patogius batus. Dažniausiai moterys renkasi aukštakulnius batus su elastingais ar raišteliais, kad sureguliuotų kojų padėtį.

Ligos simptomai didėja palaipsniui, o po kelerių metų fiksuojama nuolatinė tuščiavidurė deformacija. Pacientas skundžiasi kulkšnies ir centrinės pado dalies skausmais, kurie yra stipresni dėvint plokščius batus. Dėl netinkamo svorio paskirstymo sąnariai greičiau susidėvi, raiščiai susilpnėja. Jei gydymas nepradėtas, padidėja kulkšnių patempimo rizika.

Į kurį gydytoją turėčiau kreiptis dėl tuščiavidurių pėdų deformacijų

Jei įtariate patologiją, turite susitarti su ortopedu bet kurią valandą nuo 8 iki 22 valandos. Ortopedas apžiūrės pėdą, atliks apžiūrą ir parengs gydymo taktiką..

Gydymo metodai

Gydymo režimas priklauso nuo tuščiavidurio pėdos formavimosi priežasties. Nesant neurologinių veiksnių, pakankamas poveikis minkštiems pėdos audiniams - masažas, kineziterapija ir kineziterapija. Pratimų terapija sustiprina raiščių aparatą, o masažas specialiais kilimėliais palengvina spazmą, sumažina sustingimo laipsnį. Esant ragenoms ir ragenoms, ortopedas skiria aliejinius kompresus, vietinius tepalus ir kremus. Be to, norint tinkamai paskirstyti krovinį, pacientas turi nešioti specialias pagalves. Nepamirškite apie ortozes, petnešas, kad išlaikytumėte anatomiškai taisyklingą pėdos formą.

Esant neurologinei tuščiavidurio pėdos atsiradimo priežastis, taip pat pablogėjus ir netoleruotam skausmui, skiriama chirurginė intervencija, kurios metu koreguojami minkštieji audiniai ar kaulų struktūros..

rezultatai

Jei liga gydoma paaugliams ar vaikams, tada pėdos deformacija yra visiškai pašalinta. Suaugusiems žmonėms ligos simptomai sumažėja nuo šešių mėnesių iki dvejų metų.

Gyvenimo būdo reabilitacija ir atkūrimas

Pirmieji patobulinimai neturėtų pamiršti apie masažą ir mankštos terapiją. Masažas atpalaiduoja raumenis, malšina skausmą, mažina kojų nuovargį. Masažuotojas pasirenka tam tikrus metodus, atsižvelgiant į tuščiavidurių pėdų deformacijų tipą. Pratimų terapija su tuščiaviduriu pėdu - tai pratimų, skirtų kojai ištempti, pėdai sukti, uždėti kulną, rinkinys. Paprastai pacientas tęsia terapinius pratimus namuose, išmokęs pagrindinius metodus.

Keletą metų po gydymo kurso būtina dėvėti ortopedinius batus su plačiu vidutiniu kulnu su kieta nugara.

Pratimai plokščiomis kojomis: realiai atkuriama pėdų sveikata!

Plokščiapėdystė yra patologija pėdų arkų išlyginimo forma, kuri gali pasirodyti arba įgimta, arba įgyta liga. Kai pasireiškia, liga progresuoja. Prevencijos ir gydymo veiksmingumas priklauso nuo to, kuriame etape diagnozuojama problema. Šiandien mes apsvarstysime, kokius pratimus galima atlikti plokščiomis kojomis, norint sustabdyti ligą ir pasveikti.

Kas yra plokščios kojos

Liga pasireiškia pėdos arkos deformacija, kurią sukelia raumenų-raiščių struktūrų tono sumažėjimas ir metatarsalinių ossikulių formos pokyčiai. Tam trūksta bėgiojimo ir nusidėvėjimo funkcijų..

Plokščių pėdų tipai

Skiriami šie deformacijų tipai:

  • trauminis;
  • įgimtas;
  • riksmas (vaikams);
  • paralyžiuojantis;
  • statinis.

Fizinė terapija padės sustabdyti tolesnius kremzlės ir kaulų struktūrų pokyčius ir netgi atkurti normalią kojų išilginės ir skersinės arkos formą. Pratimų efektyvumą lemia atlikimo reguliarumas ir techniškumas..

Plokščių pėdų tipai

  • Skersinis - kaip galima pamatyti nuotraukoje, tokiu atveju skliautuotas pėdų lenkimas yra deformuotas ir tai lemia metatarsalinių kaulų, kaip ventiliatoriaus, skirtumus. Nykštis nukrypsta į šoną. Pėdos apkrova suteikia odos stangrumą, todėl pėdos paviršiuje atsiranda skaudančių skaučių.

Svarbu! Ši liga sukelia 56% visų pėdų problemų..

  • Išilginis - beveik visiškas pado pritaikymas prie grindų einant. Šis tipas dažnai pasireiškia iki 25 metų ir lemia pėdų pailgėjimą..
  • Mišrus - simptomai susilieja, ir atrodo, kad visiškai suderinta apatinė pėdos dalis, o tai labai padidina pakaušio apkrovą, o tai sukelia patinimą ir skausmą vaikštant.

Svarbūs fizioterapijos pratimų punktai

  • Gimnastika plokščiapėdį gydymą yra veiksmingiausia jaunesniems nei 14 metų, nes suaugusiesiems kliūtis gali būti metatarsus.
  • Reguliarus mankšta padės žymiai palengvinti skausmą per krūvį ir sustabdyti ligą. Be to, sportas daro teigiamą poveikį bendram raumenų tonusui, padidina raiščių elastingumą.
  • Atstatytos pėdos spyruoklės ir balansavimo funkcijos.
  • Ortopedijos chirurgai rekomenduoja mankštintis mažiausiai 15, o kai kuriais atvejais ir 25 minutes per dieną.

Pratimų komplektas plokščioms kojoms

Jūsų dėmesiui veiksmingi pratimai prieš plokščias kojas. Turėtumėte būti kantrūs, nes terapija gali trukti 2–3 metus, tuo pat metu turite užsiimti savimasažu ir naudoti ortopedinius vidpadžius ar batus..

1 kompleksas iš padėties „ant grindų“

Pirmieji pratimai iš plokščių kojų atliekami tik gulint, kad sušildytų raumenis ir išvengtų galimų patempimų ir traumų. Patogumui geriau įsigyti gimnastikos kilimėlį arba ploną čiužinį. Veiksmų algoritmas - kiekviena mankštos rūšis atliekama 10–15 kartų:

  • sėdėti ant grindų, pakaitomis nuplėšti kojas nuo žemės, sulenkiant ties keliu;
  • lėtai sėdint, traukite kojines link savęs, tuo pačiu sukdami kojas į vidų;
  • nuplėškite kulną nuo grindų paviršiaus ir pamėginkite kojinėmis paliesti grindis;
  • palieskite vieną iš kitos kojos paviršiaus kojų, grįžkite į pradinę padėtį.

Šie pratimai kojoms padės atliekant išilgines ir skersines pėdas, jie gerai sušildys raumenis ir apsaugos nuo sužeidimų tolimesnėmis apkrovomis..

2 kompleksas iš sėdimos padėties ant kėdės

Šis kojų mankštos terapijos kompleksas atliekamas sėdimoje padėtyje ant gimnastikos kilimėlio. Tai padės pašalinti skliautuotą pėdos lenkimą:

  • sulenkite kojas kelyje, o tada pakaitomis suspauskite kojų pirštus;
  • Atpalaidavę raumenis, kojines pirmiausia traukite link savęs, o paskui - nuo savęs;
  • šiek tiek nuplėškite kojas nuo grindų ir padėkite jas taip, kad kojos liestųsi viena su kita;
  • atsiklaupkite ant kelių, pailsėkite kojines ant grindų, o kulniukai palaipsniui susitvarko ir išsisklaido.

3 kompleksas su teniso kamuoliu

Šis pratimų rinkinys šoninėms plokščioms pėdoms yra naudojamas ikimokyklinio amžiaus vaikams, nes procese dalyvauja tenisas ar mažas pripučiamas rutulys. Paverskite užsiėmimą įdomiu žaidimu, ir jūsų kūdikis tikrai bus įtrauktas į jį.

  • sėdint ant grindų, griebk kamuolį kojomis ir truputį pakelk į viršų;
  • 10–15 kartų ridenkite rutulį koja nuo kojinių iki kulnų, lenkdami kojas prie kelių;
  • stumkite rutulį kiek įmanoma, laikydami kojas ant svorio.

Gimnastika plokščiomis kojomis bus veiksminga tik tuo atveju, jei pratimai bus atliekami laikantis visų rekomendacijų. Judesiai turi būti tikslūs ir sklandūs, o pamatę raumenų skausmą turite padaryti 10–15 minučių pertrauką.

4 kompleksas iš padėties "ant kėdės"

Naudingiausi pratimai išilginėms plokščioms pėdoms yra pratimai su kėde ir kitomis improvizuotomis priemonėmis. Jau po 6-10 mėnesių reguliariai treniruojantis suaugusiesiems, 1 ir 2 laipsnių deformacija gali išnykti. Sėdėjimas ant kėdės:

  • patempkite kojas ir kojas, pirmiausia atsargiai patraukite kojines ant savęs, o paskui - nuo savęs;
  • vienos galūnės nykščiu patraukite prie blauzdos
  • vienas po kito nusiaukite kulnus ar kojines nuo grindų;
  • prijunkite kojas ir ištiesinkite kelius, stenkitės išlikti tokioje padėtyje bent 10 sekundžių;
  • abiem kojomis atlikite sukimosi judesius, pirmiausia viena kryptimi, o paskui kita;
  • prijunkite kojines kartu, o kulniukai jungiasi ir atsijungia;
  • sėdėti ant kėdės su kiek įmanoma tolimesne nugara, pabandyti pirštais pakelti rašiklį ar degtuką nuo grindų;
  • kojomis ant grindų sukite bet kokias lazdas ar smulkius daiktus - rutulius, rutulius ir pan..

Visi pratimai yra gana paprasti ir tinkami tiek suaugusiems, tiek vaikams. Pabandykite pravesti užsiėmimus gerai vėdinamoje patalpoje basomis.

Norėdami atlikti papildomą masažą, įpraskite periodiškai vaikščioti be batų nelygiais paviršiais - akmenukais, akmenukais, žole.

5 kompleksas iš stovinčios padėties

Siūlomi pratimai tinka visų tipų amžiaus grupėms ir visoms pėdos deformacijoms. Atminkite, kad trečiasis ir antrasis ligos laipsniai, stovint, išsivysto tik sušilus..

  • padėkite rankas ant sienos, lėtai pakilkite ant kojų pirštų, o tada leiskitės žemyn;
  • atsistokite ant išorinių pėdų zonų, todėl atidėkite 20-30 sekundžių;
  • atlikite laisvalaikio posūkius, sutelkdami dėmesį į dešinę ar kairę koją;
  • Pritūpkite 15-20 kartų, nenukeldami kulnų nuo grindų;
  • kiek įmanoma pasilenkite į priekį, kūno svorį perkeldami į kojines;
  • vaikščiokite po kambarį, sutelkdami dėmesį į pėdos vidų.

Įdomus! Veiksmingiausi fiziniai pratimai plokščiųjų pėdų prevencijai yra judesiai keičiant svorio centrą. Apkrovos perkėlimas į skirtingas pėdos zonas stimuliuoja raumenų darbą ir padeda sustiprinti raiščius.

6 dinamikos kompleksas

Pratimų terapija ir rytiniai pratimai gali būti geras įprotis žmonėms, turintiems problemiškas kojas:

  • vaikščiokite po kambarį, paimdami pirštus nuo žemės;
  • stovėdami ant galiuko, atlikite 15-20 žingsnių pirmyn ir atgal;
  • ant kulnų eina iš vieno kambario kampo į kitą.

Pagalbinės procedūros

Norėdami paspartinti teigiamo rezultato pasiekimą, naudokite:

  • vonios su jūros druska - atpalaiduokite raumenis ir normalizuokite limfos apytaką;
  • pėdų masažas - pagerina kraujotaką ir pašalina stresą;
  • ortopediniai batai ar vidpadžiai - suteiks paramą kojoms vaikščiojant ir pašalins apkrovą iš pakaušio.

Svarbu! Pataisyti kaulai bus taisomi reguliarių treniruočių metu tik po 2–3 metų, tačiau po 2 mėnesių skausmas, patinimas ir nuovargis einant praeis..

Plokščios pėdos yra patologija, kurią galima išgydyti gimnastikos ir masažo pagalba. Žemiau esančiame vaizdo įraše galite sužinoti daugiau apie mankštos terapijos principus. Ar turite patirties su plokščiomis kojomis? Žemiau komentaruose pasidalykite naudingiausiais, jūsų nuomone, pratimais su skaitytojais.

Pratimų rinkinys suaugusiesiems plokščiomis kojomis

Mankšta plokščiomis kojomis suaugusiesiems yra reali galimybė sustabdyti ligos vystymąsi. Jie pagerina bendrą raumenų audinių ir raiščių tonusą, kraujotaką. Gimnastiką plokščiomis kojomis svarbu daryti reguliariai, griežtai laikantis tam tikrų taisyklių. Su pažengusiais pėdos patologinių pokyčių etapais, pratimų terapija (mankštos terapija) naudojama tik profilaktikai: užsiėmimai negalės pašalinti ligos apraiškų..

Kokia mankštos nauda?

Žmogaus pėdos "tvirtinimas" yra daugybė mažų kaulų, kuriuos jungia raiščiai ir raumenys. Pėdų nuvertėjimą užtikrina jų jungtys: išilginė ir skersinė. Jie yra „atsakingi“ už žmogaus pusiausvyrą einant. Patologiniai sutrikimai vienoje iš arkų, dėl kurių atsiranda pėdos išlyginimas, sukelia plokščias pėdas.

Kodėl atsirado liga, tiksliai nustatyti nebuvo įmanoma. Tačiau gydytojai nustato veiksnius, kurie prisideda prie jo atsiradimo:

  • Perteklinis svoris;
  • Genetinis polinkis;
  • Naudokite deformuotus senus batus;
  • Trūksta arba nepakanka fizinio aktyvumo;
  • Dėvėti nepatogius ar nekokybiškus batus, ilgai ir reguliariai dėvėti aukštakulnius.

Neteisingai paskirstant pėdas sudarančias arkas, atsiranda vienas iš trijų plokščių pėdų tipų:

  1. Skersinė. Taigi jie vadina patologinius skersinės arkos pokyčius. Pažeidimai yra susiję su netinkamu spaudimu metatarsaliniams kaulams. Pėdos dydis keičiasi: ilgis tampa mažesnis, o priekinė dalis yra platesnė. Dėl jo deformacijos intensyviai auga nykščio „guzas“, atsiranda varnalėšų ir sausų ragenų.
  2. Išilginis. Dažnai kartu su papildomais simptomais: apatinės nugaros dalies ir kojų sąnarių skausmas. Taip pat provokuoja galvos skausmą.
  3. Sujungti. Susilpnėjęs raiščio pėdos aparatas tampa patologijos, kuri vystosi dviem „kryptimis“ vienu metu, priežastimi.

Trijų tipų patologiniai pokyčiai pašalins gimnastiką nuo plokščių pėdų, masažą ir ortopedinių batų naudojimą.

Norint ištaisyti neteisingą arkų padėtį, reikalingas pėdų mokymas. Taip pat svarbu įtvirtinti rezultatą, todėl ilgą laiką reikėtų atlikti pratimus iš plokščių pėdų.

Veiksmingiausiais laikomi pratimai, kurių metu siekiama treniruotis kelioms raumenų grupėms vienu metu.

Veiksmingų pratimų rinkinys

Atsižvelgiant į poreikį įtraukti keletą raumenų grupių, gimnastika nuo plokščių pėdų atliekama iš 3 padėčių: gulint, sėdint ir stovint. Užsiėmimams naudokite papildomus prietaisus: rutulius, kubus ir lazdeles gimnastikai.

Pratimus suaugusiems pacientams geriausia pasirinkti pas patyrusį ortopedą, kuris, atsižvelgdamas į ligos vystymosi specifiką, pasirinks tinkamą kompleksą. Laikomasi tų pačių taisyklių, renkantis gimnastiką vaikams iš plokščių kojų.

Prieš pradedant pagrindinę treniruotės dalį, svarbu atlikti „apšilimo“ judesius, kad sušildytumėte raumenis.

Pagrindiniai pratimai

Treniruočių, skirtų skersinėms pėdoms suaugusiems, rinkinys prasideda nuo pagrindinės dalies. Į tai galite įtraukti tokius judesius..

  1. Reikia atlikti lėtą vaikščiojimą ratu aplink salę po ranka 2-3 minutes, o paskui - ant kulnų. Kiekviena pėdos pusė yra išdirbta vienodai..
  2. Ištieskite rankas aukštyn ir intensyviai juos ištieskite, kaip po sapno, stovėdami ant galiuko. Šioje pozicijoje turite likti 20 sekundžių. Tada nusilenk ant kulnų rankomis ant juosmens. Kartokite judesį 10 kartų.
  3. Šį pratimą svarbu atlikti gulint. Padėkite rankas ant kūno šonų, sandariai užtraukite kojines ant kojų padų ir pradėkite jas sukti 2–3 minutes. Šie judesiai sustiprina ir ištempia kojų bei raiščių raumenis, todėl padeda atkurti prarastą pėdos formą.
  4. „Plojimai“ su kulnais. Pradinė padėtis - gulėjimas. Padėkite rankas išilgai kūno, pakelkite kojas, paskleisdami kelius į šoną ir sujungdami kulnus. Prijunkite ir atjunkite padus 3-4 minutes. Judesiai turėtų būti panašūs į drugelių plazdančius sparnus..
  5. Sėdėkite patogioje padėtyje. Dešinės pėdos koja paguldykite apatinę koją 3–4 minutes. Pakeiskite kojų padėtį.

Kėdės pratimai

Privalomas sviedinys atliekant šiuos pratimus yra kėdė. Judesiai parodomi atliekant sėdėjimą ant kėdės, kad kojos visą laiką liktų sulenktos kelio sąnario link. Pėdos turi būti tvirtai ant grindų..

Mes išvardijame keletą suaugusiųjų plokščių pėdų pratimų.

  1. Nuo grindų 3–4 minutes nuplėškite kojines;
  2. Pakelkite kulnus 3-4 minutes;
  3. Atlikite 2 judesius lygiagrečiai: dešinės pėdos kulno ir kairės kojos kulno atsikabinimas 3–4 minutes.
  4. Kairę padėkite dešinę koją ant kelio. Blauzdikaulis turėtų būti dedamas vertikaliai iki kelio. Dešine koja darykite sukimus, paeiliui pakeisdami judėjimo kryptį 3–4 minutes. Pakeiskite pėdos padėtį.
  5. Sėdėdami ant kėdės, pabandykite pirštais užfiksuoti ant grindų išsibarsčiusius mažus daiktus. Tinkamas mankšta padės sustiprinti raumenų jėgą ir atkurti pėdų tonusą bei formą.
  6. Kelias minutes nuosekliai sulenkite ir atlenkite kojų pirštus.
  7. Sėdi turkiškai. Sulenkdami pirštus, atsistokite, atsiremdami į šonines pėdos arkas.
  8. Padėkite gimnastikos lazdą ant grindų ir atsargiai perbraukite per visą koją 3–4 minutes.
  9. Įsivaizduokite save kaip gatvės menininką. Padėję kraštovaizdžio popieriaus lapą po savo kojomis, apvyniokite pirštus aplink rašiklį ar rašiklį su veltiniu ir pradėkite kurti!

Naudingas vaizdo įrašas - plokščiųjų pėdų gydymas. Gimnastika dr. Postnovas

Pratimai nuo pradinės padėties

Pratimų kompleksai iš stovėsenos leidžia treniruotis pėdų ir kojų raumenims. Visų judesių pradinė padėtis yra viena: kojos pasiskirstomos pečių plotyje, rankos dedamos ant juosmens. Mes išvardijame pratimus, kurie atliekami stovint.

  1. Nuoseklus vaikščiojimas po ranka 3–4 minutes, tiek pat kulnų. Po to kiekvieną minutę tyrinėkite visas pėdos puses.
  2. Lėtai „perbraukite“ koją nuo pirštų iki kulno 30–40 kartų.
  3. Kiekvienos kojos pėda pirmiausia pasukite į vieną pusę, tada į kitą pusę 20-25 kartus. Šiuo paprastu judesiu sutvirtinami kulkšnies raiščiai ir pėdų raumeninis audinys..
  4. Pabuvokite po ranka 30–40 kartų.
  5. Ištieskite dešinę koją į priekį, suspauskite ir atlenkite pirštus 3–4 minutes. Pakartokite judesį kaire koja.
  6. „Perkelkite“ savo kūno svorį į kojų išorę, tada atsistokite tiesiai. Pakartokite judesį bent 30 kartų.
  7. Atsistokite kojų pirštais ir pakelkite mažus daiktus, išsklaidytus ant grindų..
  8. Darykite gilius ir „neišsamius“ pritūpimus iki 30 kartų.
  9. Atlikite „Swallow“ pratimą. Su jo pagalba skersinė arka yra gerai sustiprinta. Susikoncentruokite į dešinę koją, o kairę patraukite kiek įmanoma atgal, nuplėšdami ją nuo grindų. Laikykite pusiausvyrą pakreipdami link savo dešinės kojos. „Laikykite“ šioje pozicijoje 10 sekundžių. Pakeiskite kojų padėtį. Su kiekviena treniruotė pusiausvyros palaikymo laikas turėtų palaipsniui didėti.

Stovėjimo pratimai baigiasi pėdų masažu. Tai sumažins skausmą ir patinimą. Taip pat naudingos atpalaiduojančios vonios..

Kad fizinė terapija duotų maksimalią naudą, geriau to nedaryti patalpose, bet ant natūralaus paviršiaus: akmenukai, smėlis, žolė.

Kasdienis mokymas, aukštos kokybės batų, pritaikytų tiksliai pagal dydį, naudojimas, reguliarus masažas ir atpalaiduojančios vonios gali žymiai sumažinti ligos progresavimą. Jų pagalba sustiprinami raumenys ir raiščiai, sumažėja skausmas ir diskomfortas. Pradinėse patologijos stadijose terapiniai pratimai gali visiškai pašalinti plokščiųjų pėdų simptomus.

Terapiniai ir profilaktiniai pratimai plokščioms pėdoms suaugusiesiems

Plokščios pėdos yra problema, išprovokuojanti daugybę rūpesčių. Turiu pasakyti, kad suaugus, tai gana sunku gydyti, tačiau tinkama terapija vis tiek gali padaryti akivaizdžią pažangą. Svarbi jo dalis yra pratimai iš plokščių pėdų, kurie bus naudingi ir pėdoms, ir visam kūnui.

Kas yra plokščios kojos

Po plokščiomis kojomis įprasta suprasti pėvio skliauto lenkimo pokyčius, kuriuos sukelia vamzdinių kaulų ir pėdos raumenų-raiščių aparato judėjimas ar deformacija. Tai išprovokuoja pėdos išvaizdos pokyčius, pablogina eiseną, sutrikdo visos raumenų ir kaulų sistemos darbą..

Plokščių pėdų formą lemia tai, koks konkretus pėdos lenkimas - išilginis ar skersinis, tampa plokščias ir praranda išlenktą formą. Tuo remiantis išskiriamos išilginės, skersinės ir skersinės-išilginės plokščios pėdos.

Sustorėjus skersinį pėdos lenkimą, išprovokuojamas metatarsalinių kaulų išsišakojimas. Nykštis nukrypsta į išorinį kraštą, keičiasi viduriniojo piršto forma, mažėja pėdos ilgis. Ši forma dažniausiai vystosi jauno ir vidutinio amžiaus žmonėms..

Pėdos išilginės arkos išlyginimas, priešingai, padidina jos ilgį, nes jos padas yra beveik visiškai šalia grindų. Ši forma dažniausiai susiformuoja jaunystėje (iki 25 metų). Jei mes kalbame apie skersines išilgines plokščias pėdas, tada ji susidaro, kai suderinami abu pėdos lenkimai.

Plokščios pėdos gali atsirasti dėl šių priežasčių:

  • įgimtas;
  • paralyžiuojantis;
  • nerimtas;
  • statinis
  • trauminis.

Tik ortopedas gali nustatyti plokščiųjų pėdų formą, priežastį ir vystymosi stadiją. Jis nustato diagnozę atlikęs šias priemones:

  • Istorijos paėmimas;
  • Pėdos apžiūra;
  • Eisenos tyrimas;
  • Rentgeno tyrimas.

Suaugusiame amžiuje pėdos formuojasi dėl šių priežasčių:

  • Genetinis polinkis;
  • Pėdų ir kulkšnių traumos;
    Nuolatinė papildoma apkrova pėdai: sunkus kėlimas, stovėjimas, per daug aktyvus sportuojant traumos metu ir pan.
  • Mankštos trūkumas, sėdimas gyvenimo būdas;
  • Antsvoris;
  • Nuolat dėvi nepatogius batus, netinkamo dydžio batus, aukštakulnius.

Plokščiapėdystė yra klastinga liga. Tai sukelia ne tik pėdos ir kojų pirštų deformaciją, bet ir gali išprovokuoti kitas problemas, įskaitant artritą ir artrozę, osteochondrozę, išvaržas, stuburo išlinkimą, pėdutes, varikozę. Taip pat liga keičia laikyseną ir eiseną, provokuoja stiprų skausmą judesių metu, prisideda prie bendro kūno tonuso pablogėjimo..

Paauglystėje gana sunku išgydyti plokščias pėdas, ypač jei netinkamu metu pasikonsultuojate su gydytoju. Terapija apims vaistus, kineziterapiją, masažą, specialių batų ar ortopedinių vidpadžių naudojimą, taip pat specialių pratimų atlikimą. Mankšta plokščiomis kojomis suaugusiesiems yra svarbi gydymo dalis. Jie skirsis priklausomai nuo plokščių pėdų formos..

Pratimai kojoms su išilginėmis plokščiomis kojomis

Ankstyvose išilginių pėdų kojų stadijose gali būti veiksmingi specialūs pratimai, skirti pėstiesiems kojoms paaugliams ir suaugusiems. Tarp jų yra šie:

  • Sėskite ant taburetės, pakelkite kojas nuo grindų. Esant tokiai būsenai, pirmiausia pasukite kojas į vandenį, tada į išorę. Pasukite 20-30 posūkių kiekviena kryptimi.
  • Vaikščiokite vietoje, nepakeldami kojinių nuo grindų. Kelkite tik kulnus ir ištieskite kojas kuo aukščiau. Pratimą rekomenduojama atlikti keletą minučių be pertraukos.
  • Atsistokite tiesiai, padėkite kojas pečių plotyje. Atsistokite ant kojų pirštų ir kulnų po vieną, padarydami lygų, bet pakankamai stiprų poslinkį. Atlikite procedūrą 3-5 minutes, kad visiškai išsektumėte.
  • Sėdi ant išmatų. Prijunkite abiejų kojų kulnus, pasukite pėdas ant grindų, tada atskirkite kulnus ir prijunkite abiejų kojų pirštus taip, kad keliai nebūtų sujungti. Kartokite judesius penkias minutes nedarydami pertrauku. Iš pradžių mankšta gali atrodyti sunki ir išprovokuoti skausmą, tačiau, kai koja gydo, jums nereikia dėti daug pastangų, kad ją atliktumėte..
  • Stovėdami tuo pačiu metu pakelkite vienos kojos kulną ir kitos pirštus, kuo ilgiau būkite šioje padėtyje. Pakartokite pratimą bent 10-20 kartų, priklausomai nuo jūsų pojūčių.
  • Stovėdami tuo pačiu metu nuplėškite dviejų kojų kojines ir kuo ilgiau laikykite jas stovėdami ant kulnų..
  • Atsistojus, tuo pat metu nuleisk nuo grindų abiejų kojų kulnus ir kiek įmanoma atsistok tokioje padėtyje, laikydamasi kojų pirštus..
  • Paimkite sėdimą padėtį, padėkite pėdą ant pėdos ir atlikite ilgus ir lėtus suktinius kojas.
  • Sėdimoje padėtyje pakelkite abi kojas, ištieskite jas horizontaliai, patraukdami kuo aukščiau. Šioje pozicijoje stenkitės išlikti kuo ilgiau..
  • Sėdimoje padėtyje su padomis paimkite bent kilogramo sveriantį rutulį, pakelkite jį į maksimalų aukštį ir palaikykite ore, tada švelniai nuleiskite ant grindų.
  • Mažiausiai 15 minučių vaikščiokite basomis per storą lazdą, kokybiškai pastumdami kojų pakėlimo zoną.
  • Anties ančių pritūpimai taip pat veiksmingi. Lėtai judėkite, vilkite dviejų kojų pėdas už savęs.

Esant didelėms pėdos deformacijoms, reikia naudoti ortopedinius vidpadžius. Padėti gali vidpadžiai su magnetais..

Kryžminės kojos: pratimai gydymui

Pratimai suaugusiems šoninėmis plokščiomis pėdomis pateikiami daugybe. Kompleksą turi patvirtinti gydytojas. Pirmoji pratimų grupė atliekama gulint ant nugaros. Truputį ištieskite kojas ir po kiekvieno artėjimo ilsėkitės 5-10 sekundžių.

  • Traukite kojines link savęs, judėdami dviem kojomis ir nejudindami kūno. Didžiausio pėdos patraukimo momentu pasukite juos į vidų vienas kito link, kad jie liesti vienas kitą.
  • Nuplėškite kojų kulnus nuo grindų, tada nuleiskite juos. Pirmiausia pakelkite kojas pakaitomis, tada kelkite jas 10 kartų tuo pačiu metu..
  • Sulenkite kelius, paskleiskite klubus, kojos turi būti liečiamos. Nusiimkite kojų pirštus, tada prispauskite juos vienas prie kito. Tą patį padaryk ir ant kulnų. Pratimą reikia atlikti greitai, atliekant medvilninius judesius.
  • Savaiminio masažo mankšta. Pradinė padėtis yra panaši į ankstesnę mankštą, tačiau 20-30 minučių pabandykite patrinti padą ant kairiojo blauzdos, tada pakeiskite kojų padėtį.

Pirmuosius tris pratimus reikia atlikti 7-10 pakartojimų.

Šie pėdos pratimai su skersinėmis plokščiomis kojomis atliekami sėdint ant kėdės. Tokiu atveju kojos turi būti sulenktos keliuose, o pėdos turėtų būti šiek tiek paskleistos:

  • Pakaitomis pakelkite kulnus 10 kartų į viršų, tada kelkite juos tuo pačiu metu 10 kartų.
  • Toje pačioje padėtyje pakelkite kojines, palikdami kulnus.
  • Nuplėšdami kairės kojos kulną nuo grindų, tuo pačiu nuplėškite ir dešinės kojos pirštą, o tada grįžkite į pradinę padėtį ir pakartokite pratimą priešingai..
  • Kairiosios pėdos blauzdą uždėkite ant dešiniojo kelio ir sukamaisiais judesiais atlikite kairę pėdą pirmiausia pagal laikrodžio rodyklę, tada prieš ją (20-30 sekundžių). Tada pakeiskite kojų padėtį.
  • Sėdėdami ant kėdės atlikite vikšro judesius - laikydami pirštus ir vilkdami kulnus. Atlikite tokius veiksmus pirmyn ir atgal neatsikeldami nuo kėdės. Tai galite padaryti abiem kojomis kartu arba pakaitomis.

Pratimai kartojami 10–15 kartų arba per 30 sekundžių. Profesijas galima papildyti užfiksuotais pirštais mažais daiktais, išsibarsčiusiais per grindis. Tai padės pagerinti motorinius įgūdžius ir suteiks pėdų masažą. Pakeldami daiktą pirštais, perkelkite jį į kitą vietą.

Trečiasis kineziterapijos pratimų kompleksas su plokščiomis kojomis atliekamas stovint kojų pečių plotyje.

  • Pirmiausia pakelkite kojų pirštus ir nuleiskite save ant grindų, tada 10 kartų pakelkite kulnus.
  • Pirmiausia pasikliaukite tik išoriniu pėdos kraštu, tada tik vidumi. Taip pat pakartokite pakaitomis 10–15 kartų.
  • Priklausomai nuo sveikatos būklės ir amžiaus, galite atlikti pritūpimus ar pusę pritūpimų, tuo pat metu paskleisdami rankas į šonus. Pakartokite pratimą 7-10 kartų.

Gimnastika kojoms su plokščiomis kojomis gali būti papildyta vaikščiojant ant kojų pirštų, išoriniuose pėdos kraštuose, pakeltais kulnais ir pusiau sulenktais keliais. Taip pat naudinga vaikščioti aukštu kelių keltuvu, kai nuleidžiate ar keliate į šlaitą. Su skersinėmis plokščiomis kojomis neturėtumėte atlikti pratimų, įtraukdami pirštus į šoną, nes jie gali pabloginti būklę.

Taip pat pratimai, skirti gydyti plokščias pėdas, bus veiksmingi, kai naudojami įvairūs objektai. Galite naudoti apvalų daiktą, pavyzdžiui, suktuką ar gimnastikos lazdelę. Sėdėkite ant kėdės, paskirstykite kojas pečių plotyje ir padėkite daiktą prie pirštų, žingsniuodami ant jo. Pakelkite kojas pirmyn ir atgal, tarsi riedėdamas daiktu. Tokiu atveju lazda ar riedėjimo kaištis turėtų judėti koja nuo pirštų iki kulno ir atvirkščiai. Ši technika turėtų užtrukti apie 30–40 sekundžių..

Gimnastika yra naudinga suaugusiems žmonėms su plokščiomis kojomis, įskaitant specialų kojų masažuoklį. Tai padeda tiek gydant plokščiąsias pėdas, tiek prevencijai. Masažuoklis montuojamas ant grindų, jūs sėdite ant kėdės, uždėjote ant jos kojas ir atlikite riedėjimo judesius nuo kojos ir kulno. Reikia padaryti 10-20 ritinėlių.

Gydomoji gimnastika su plokščiomis pėdomis yra svarbi priemonė gydant plokščias pėdas. Derindami jį su masažu ir kitomis specialisto nurodytomis priemonėmis galite pasiekti akivaizdžių teigiamų rezultatų.

Kas yra tuščiavidurė pėda: priežastys, diagnozė ir gydymas

Tuščiavidurė pėda yra patologinis pėdos arkos išilginio lenkimo padidėjimas. Įgyja „arkinio lenkimo“ tipo deformaciją. Reikšmingai veikia judėjimo kokybę, raumenų ir kaulų sistemos sutrikimus, skausmingumą, greitą nuovargį su aktyviu vaikščiojimu. Pokyčių provokacija vyksta dėl raumenų ir kaulų struktūrų ligų, dėl kurių atsiranda negalia.

Koks yra ICD 10 tuščiaviduris pėdos kodas

Pagal tarptautinę ligų klasifikaciją TLK-10 priskiriamas kodas Q66.7 - pes cavus.

Pėda yra sudėtinga struktūra. Teikia paramą kūnui veikiant išoriniams veiksniams, kintantiems masės ir augimo rodikliams. Prisitaiko keičiant batus, paviršių. Arka tarnauja kaip amortizatorius važiuojant. Su pažeidimu kulkšnies struktūroje, išlyginimas, padidėjusi pėdos arka, atsiranda motorinių sutrikimų.

Anatomiškai, atliekant tuščiavidurę deformaciją, stebimas didžiojo kojos piršto metatarsalinio kaulo prolapsas, kulno dalies sukimasis į vidų - išorinis pėdos pasisukimas. Yra sukimo variantų:

  1. Užpakalinį tipą išprovokuoja blauzdos tricepso raumenų silpnumas ir lenkiamųjų raumenų tonuso padidėjimas; iš tikrųjų formuojasi kojų šviesioji padėtis, kuri labai dažnai stebima vaikams dėl raumenų sistemos nebrandumo..
  2. Tarpinis - turint silpnumą ir sutrumpėjus plantacinius raumenis.
  3. Priekis - būdingas pratęsiamojo raumens tonuso palaikymas ant priekinės kojos.

Priežastys ir simptomai

Nėra visuotinai priimtino vystymosi pagrindo. Nežinomas faktorius sudaro penktadalį visos patologijos. Remiantis ištirtomis priežastimis, tarp provokuojančių struktūros sutrikimo veiksnių, arkos kreivumo pokyčių, išskiriami šie veiksniai:

  • genetinis trigeris. Yra teorija apie paveldimą polinkį į tam tikrą kojų formą, polinkį iškasti arką;
  • raumenų tonuso pažeidimas link hipertoniškumo ar paretinio silpnumo, fleksorių-ekstensorinių kulkšnies raumenų asimetrija (dėl to formuojasi arkos pažeidimai), padų aponeurozės sutrumpėjimas (Lederouse liga), slėgio taškų poslinkis vaikštant;
  • kartu su raumenų ir skeleto struktūrų patologija, apatinių galūnių raiščių aparato silpnumu: poliomielitu, raumenų silpnumu su deformuojančia distrofija, su stuburo dalies stuburo vidurio siūlės suskaidymu (stuburo disrafija) vaikams (vaikui, paaugliui), suaugusiems;
  • neurologinės ligos: Charcot-Marie-Tooth sensorimotorinė neuropatija, Friedreich tipo paretinė ataksija, įvairaus sunkumo cerebrinis paralyžius, polineuropatijos sutrikimai, smegenėlių ataksija, syringomyelia, sergant infekciniu meningitu, encefalitu ir meningoencefalitu;
  • gerybinio ar piktybinio pobūdžio onkologiniai navikai, turintys lokalizaciją nugaros smegenyse;
  • turint trauminį veiksnį: kulkšnies, kalcine lūžiai, po masinių nudegimo pažeidimų, nušalimas (jungiamojo audinio elementai keičiami rando audiniu);
  • idiopatinė nepaaiškinama etiologija, bendrame ligos segmente siekia 15–22 proc..

Klinikinis vaizdas apima ligos simptomus, apraiškas:

  • nuovargis einant nedideliais atstumais;
  • skausmas, nuolat progresuojantis pėdomis, kulkšnies sąnariu. Jis turi auskarų ar šaudymo charakterį. Skausmas yra pastovus, lėtas, kartais sustiprėja (meteorologinis jautrumas, batų pakėlimo pakeitimas, vaikščiojimas basomis);
  • progresuojant, keičiama pirštų išorinė struktūra (į plaktuką, į nagus panašios deformacijos, „pirštai su ventiliatoriumi“, falangų išlyginimas spaudžiant jėgą);
  • netipiniai raguoliai, varnalėšos, pasižyminčios ūmiu skausmu. Jų lokalizacijos ypatumas yra mažojo piršto gale, ant nykščio;
  • ribotas mobilumas su apatinių galūnių kulkšnies kontraktūromis, pėdų standumu;
  • vaikams simptomai yra lengvi. Yra lengvas pėdų kreivumas, nedidelis diskomfortas aktyvių sportinių apkrovų metu (bėgimas, žaidimas su kamuoliu). Latentinis laikotarpis yra pavojingesnis. Žymiai padidėja nuolatinių deformacijų, apleistų sąlygų rizika.

Rentgeno diagnozė

Diagnostinis priemonių rinkinys, pažeidžiantis normalų kreivumą iškasant pėdos arką, apima plantografinį tyrimą. Pagrindinis tuščiavidurės pėdos metodas yra rentgeno tyrimas. Rentgeno nuotrauka daroma dviem projekcijomis - tiesiogine ir šonine.

Remiantis lankančio ortopedo chirurgo apžiūra ir radiologo išvada, daroma galutinė arkų kasimo diagnozė. Rentgeno vaizde aiškiai apibrėžti kaulų struktūrų pokyčiai ir poslinkiai, pėdos deformacija ir raumenų audinių komponentų sutrikimai..

Tuščiavidurių pėdų gydymas

Terapinio poveikio schema, gydymo metodo pasirinkimas nustatomas atsižvelgiant į ligos priežastį: genetines patologijas, neurologines problemas, raumenų silpnumą ar hipertoniškumą. Esant nestipriems pažeidimo laipsniams ir nedideliam kampo nuokrypiui auginimo metu (nuo 31 iki 39), apsiribojama terapiniu masažu, fizioterapiniu poveikiu, individualaus kineziterapijos užsiėmimų komplekso paskyrimu. Esant vidutiniam sunkumui, papildomai pasirenkama korekcinė arkos atrama, ortopediniai vidpadžiai ir specialūs batai su pakeltu vidiniu kraštu ir stabiliu plokščiu kulnu. Sunkiais atvejais negalima atsisakyti chirurgijos: osteotomija, dalinė kaulų rezekcija, artrodesis, pado įpjovos pjūvis, sausgyslių transplantacija..

Chirurgija

Operacija atliekama kartu pagal Kusliką, pagal Albrechtą, pagal Mitbreitį arba pagal Chakliną. Chirurginės korekcijos metodų esmė realiame dalies kaulų pažeistos struktūros ekscizijoje, suteikiant normalią padėtį pėdoms. Žaizdos susiuvamos, uždedamas dvipusis „gipso batas“. Turėtų būti stacionaro ar namų reabilitacijos laikotarpis. Priklausomai nuo intervencijos tipo, keičiasi rezekcijos vieta, pašalinto kaulo ar kelių kaulų išvaizda iš karto. Reabilitacijos ir buvimo atrankoje trukmė nuo 5 iki 10 savaičių.

Pratimai

Gydomoji gimnastika parenkama kartu su gydančiu gydytoju, kai galima atlikti treniruotes kartu su reabilitacijos gydytoju arba savarankiškai namuose. Kūno kultūra vaidina dominuojantį vaidmenį. Fiziniai veiksmai padeda atkurti normalų ėjimą, padeda atsipalaiduoti ar tonizuoti įvairias raumenų grupes, ypač kulkšnis. Ilgi, sistemingi tuščiavidurių pėdų pratimai turi išskirtinai teigiamą poveikį..
Svarbi sąlyga yra išankstinė specialisto - ortopedo, neurologo, terapeuto ir traumatologo konsultacija.

Masažas

Atlikite bendrą padų masažą, kad pagerintumėte mikrocirkuliaciją, normalizuotumėte nervų galūnes, palengvintumėte nuovargį, patinimą po dienos laiko, sumažintumėte skausmą dvišaliu lokalizavimu ir nemalonius pojūčius. Jie derinami su kineziterapija (elektroforezė, parafino vonios, akupunktūra), kinesiotape taikymo būdu (dvišalis teipas naudojamas hipertoniškumui, hipotenzijai, raumenų asimetrijos išlyginimui pašalinti, išorinės sausgyslės pakeitimui pseudo-ligamentous aparato tipu, siekiant laikinai palengvinti diskomfortą)..

Kartu su alternatyviais terapijos metodais išnyksta deformacijos požymiai.

Ar vyras, turintis tuščiavidurę koją, tinkamas karinei tarnybai

Priimant medicininę komisiją dėl tinkamumo kariuomenei tema, yra sąrašas ligų, iš kurių šauktinis išbraukiamas iš karinei tarnybai tinkamo skaičiaus. Patologijos buvimas tuščiavidurio pėdos pavidalu (remiantis augalų, podometrijos tyrimais, nustatant arkos išlinkio podometrinį indeksą), išspręstas netinkamumo klausimas. Standartiniai kariniai batai nėra pritaikyti taisymui naudojant arkos atramas, vidpadžius ir korektorius. Padarys pablogėjusią būklę. Apkrovos ir fiziniai pratimai negali būti pritaikomi ir tobulinami atskirai - galioja bendra schema ir tvarkaraštis.

Norėdami patvirtinti diagnozę, pašalindami iš kariuomenės įrašų, šauktinis privalo kreiptis į medicinos įstaigą su ortopedijos chirurgu, atlikti diagnozę rentgeno spinduliu ir gauti rašytinį patvirtinimą į kariuomenės įdarbinimo tarnybą. Dokumentacija patvirtinta, išduodamas karinis pažymėjimas dėl profesinio netinkamumo tarnybai.

Plokščios pėdos ir pėdos biomechanika

Žmogaus eisena ir laikysena priklauso nuo trijų veiksnių, visų pirma, nuo raumenų ir kaulų sistemos būklės, antra, nuo centrinės nervų sistemos funkcionavimo ir sugebėjimo reguliuoti laikyseną bei judesio modelius, trečia, nuo šių sistemų (OPA ir centrinės nervų sistemos) sujungimo ir sąveikos..

Skeleto ir raumenų sistema - tai kinematinių raumenų ir kaulų svirtelių, sujungtų sąnariais, jungtys..

1 lygis - pėdos yra žemiau ilgojo sąnario, kurį sudaro apatinės galūnės, stuburas ir galva. Visi šiame lygmenyje vykstantys pokyčiai neišvengiamai bus perkelti iki paskutinės sąnario jungties, sukeldami įvairius segmentų erdvinio išdėstymo pokyčius, raumenų grupių įtraukimą ir blokavimą bei vaikščiojimo ciklo sutrikimą. Dėl to periferinės nervų galūnės perduoda impulsus apie šiuos pokyčius, o centrinė nervų sistema įvertina naują situaciją ir duoda nurodymus pataisyti laikyseną, eiseną, pusiausvyrą, sukurti kompensacinius mechanizmus ir kt..

Taigi, bet kokie pėdos pažeidimai, taip pat intervencija į pėdą sukelia daugybę pokyčių, o kuo radikalesni pokyčiai ar intervencijos, tuo ryškesni šie pokyčiai.

Natūrali žmogaus pėdos konstrukcija suteikia mums galimybę judėti dviem kojomis, mažiausiai pažeidžiant raumenų ir kaulų sistemą (OA). Bet, deja, pėdos konstrukcija nebuvo skirta vaikščioti lygiais, tiesiais paviršiais, asfaltuotu ir betoniniu kelių, kuriais vaikštome, paviršiais, ypač esant batams, ypač siauriems ir standiems, taip pat ant aukštų batelių ir kitų batų “. džiugina “.

Stovėdamas žmogus kiekvieną koją apkrauna tiksliai puse kūno svorio. Vaikščiojant koja sveria visą kūno svorį, bėgiojant šis slėgis padaugėja.

Ėjimo ciklas - visas judesių diapazonas nuo atramos pėdos kulno kontakto iki kito to paties kulno kontakto. Visas ciklas susideda iš dvigubų žingsnių, įskaitant 2 vienus (trumpus) žingsnius. Vieną žingsnį, savo ruožtu, sudaro du paprasti žingsniai - priekis ir priekis. Trumpas žingsnis einant yra atstumas tarp vienos kojos kulno atramos taško ir priešingos kojos kulno atramos centro.

Kiekvienos kojos visą vaikščiojimo ciklą sudaro atraminė fazė (60% dvigubų žingsnių ciklo) ir perkėlimo fazė (40%). Yra 2 atramos tipai su visu ėjimo ciklu: dviguba atrama - atrama dviem kojomis; viena atrama - tik su viena koja.

Sveika koja turėtų būti trys atramos taškai: kalcinis gumbas, pirmojo galvos galva ir penktojo metatarsalinio kaulo išorinis paviršius. Pėda tarsi sukasi nuo kulno iki kojų, išorėje, pirmiausia remdamasi į penktąjį metatarsalinį kaulą, o paskui į 1-ąjį metatarsofalangealinį sąnarį..

Sveika koja tarnauja kaip galingas amortizatorius smūgio metu, sušvelnindamas jų poveikį kaulams, vidaus organams, smegenims ir net apatiniam žandikauliui..

Pėdos riedėjimas prasideda nuo atramos ant kulno fazės. Kulno kontaktas su atrama vyksta šiek tiek šonu į užpakalinės kojos vidurį, todėl atraminės reakcijos pradžioje atsiranda veikiančios jėgos vektorius, veikiantis subtaliarinį sąnarį. Visas kalcaneusas pasislenka šonine kryptimi, o jo priekinė dalis yra pasvirusi plantacijos kryptimi. Iš po liemens galvos pasuktas kalcaneusas pasislinka į vidų ir, tempdamas už jo esančią šeivikaulį, daro spaudimą blauzdikauliui. Šis judesys subtaliariniame sąnaryje vadinamas eversija. Šiuo metu paspaudžiamas priekis..

Po atraminės fazės ant kulno prasideda visa palaikymo fazė. Pėda, veikiama kūno svorio, prispaudžiama prie žemės, o kontaktinė sritis pasiekia maksimalų. Sandarus pėdos tvirtinimas prie paviršiaus leidžia apatinę koją išstumti išilgai talijos bloko priekinėje plokštumoje. Per visą atramos laikotarpį pirštai palaipsniui liečiasi su atrama per visą pėdą. Kai kulnas nukrenta nuo atramos, pirštai pradeda tiesėti metatarsofalanginiuose sąnariuose.

Vienos atramos fazėje pėdos arka sumažėja iki mažiausio jos aukščio, o atramos plotas pasiekia maksimalų. Arkos sumažinimas yra pėdai tenkančios apkrovos amortizacijos ir elastinės būsenos atkūrimo rezultatas, kad ji galėtų nustumti nuo atramos. Kai atstumiamas, suformuojamas nugaros stūmimas.

Nugaros smūgio fazėje įvyksta judesys, vadinamas pėdos inversija. Nuo to momento, kai kulnas atsitraukia, prasideda padų aponeurozės įtampa. Šis procesas vadinamas „gervės efektu“. Ištempta dalis yra pati aponeurozė, o metatarsalinių kaulų galvos veikia kaip gervės būgnas. Aponeurozės įtampa atsiranda kartu su kojos trigalvio raumens įtempimu. Kalcaneusas ištemptas dviem kryptimis, o tai stabilizuoja pėdą ir suteikia reikiamą tvirtumą, kad būtų galima atlikti svirties funkciją, kai pastumiama nuo atramos..

Dėl inversijos kintamojo jėgos vektorius veikia subtaliarinį sąnarį, o visas kalcaneusas juda į vidų, medialine kryptimi, o talis nukrypsta į išorę. Šie judesiai prasideda, kai kulnas nuplėšiamas nuo atramos, ir baigiasi, kai pirštai yra visiškai atskirti nuo atramos.

Idealiai pėda pasižymi neutralia talar jungties padėtimi atraminės fazės viduryje. Ši neutrali pozicija reikalauja mažai raumenų aktyvumo, kad būtų sukurta pusiausvyra ir užtikrinta veiksminga smūgio jėgos absorbcija ir judėjimas pirmyn..

Biomechaninės problemos kyla dėl per didelės ar ribotos pronacijos palaikymo etape.

PRONAVIMAS IR RENGIMAS

Būtent pėda eina pirmąjį „smūgį“. Gulint ant visos pėdos, norint pritaisyti ir pritaikyti pėdą prie paviršiaus, būtina atlikti pronaciją. Gulėdamas ant priekinės pėdos dalies, jis sustingsta, atsiranda supinacija arba, paprasčiau tariant, nugaros stūmimas.

Paprastai pronacijos fazėje pėda tampa minkšta, o supinacijos metu - kieta. Esant deformuotoms kojoms, vaizdas ženkliai pasikeičia. Paprastai galima išskirti dvi pagrindines pėdos deformacijas:

- hiper apsaugota pėda - (per didelis pėdos pronavimas);

- tuščiavidurė pėda - (standi, nuolat „gulinti“ pėda).

Sveikos pėdos prakaitavimas suteikia teisingą žingsnį dėl daugybės dalyvaujančių sąnarių, raumenų ir sausgyslių iki kelio ir šlaunies. Paprastai pėdos pronacija yra apie 5 laipsnius. Mažiausias pėdos pronizacijos laipsnio pokytis akimirksniu sukels kompensacinius procesus kulkšnies, kelio, klubo sąnariuose ir stuburo juosmenyje..

Hiperpronaciją lydi pėdos vidinės išilginės arkos sumažėjimas. Ir kuo ryškesnis pėdos hiperpronacijos laipsnis, tuo didesnė bus raumenų ir kaulų sistemos apkrova.

Esant tokiai deformacijai, kulnas pasislenka į išorę, o vidinis kulkšnis patenka į vidų. Pėdoje yra subluksuoti visi pėdos metatarso sąnariai, o žandikaulio kaulai nukrypsta į išorę. Tai lemia viso vidinio pėdos krašto perkrovą, pėdos ir kulkšnies kaulų pasislinkimą, patempimą, raiščius, sausgysles, tiesiogiai sąnarių kapsules..

Ant pėdų po pirmojo metatarsalinio kaulo galvos ir po pirmuoju pirštu atsiranda skambučiai. Progresuojantis hiperpronzavimas sukels priekinės kojos deformaciją - padidės kaulas, sumažės pirmojo piršto nukrypimas į poilsio pusę, susiformuos kulnas..

Be to, norėdama kompensuoti deformacijas, centrinė nervų sistema pradeda ieškoti palaikymo kitose vietose - netoliese esančiuose raumenyse ir sąnariuose, neskirtuose tokioms papildomoms apkrovoms..

Normalus supinavimas yra apie 5 laipsnius. Hiperspektyvi, tvirta, tuščiavidurė pėda daugeliui klaidingai suprantama kaip pėda su aukštai kylančia pėda - nepaprastai aukštas pėdos arkos arklis pasauliečiui išties atrodo kaip didelis pakilimas..

Sumažėjus priekinės kojos paviršiaus galiui esant tuščiaviduriai pėdai, smūgio jėga be minkštinimo padidėja: iki kelio sąnario ir, kaip grandinėje, iki kaklo stuburo, o tai gali sukelti galvos skausmą. Esant tokiai deformacijai visos pėdos atramos fazėje, nusidėvėjimas nėra, ir atitinkamai - pėdos pritaikymas prie paviršiaus.

Esant tuščiaviduriai pėdai, kulnas eina į vidų, arkos arka tampa aukštesnė, atrama yra išoriniame pėdų krašte. Tokios pėdos priekinė dalis yra prastai arba visai neprisitaiko prie atramos, nėra nusidėvėjimo.

Dėl atitinkamo pėdos formavimo, po penktojo metatarsalinio kaulo galvute atsiranda ragenos, o kadangi atstūmimas nuo paviršiaus įvyksta pirmuoju pirštu, hiperkeratozė išsivysto jai vidurinės ir distalinės falangos srityje..

Lygiai taip pat, kaip ir su įbrėžtu pirštu, pirmasis kojos pirštas pasilenka ir pasislenka link likusios kojos piršto, deformuodamas pirmąjį metatarsofalangealinį sąnarį, tačiau su šia koja dažniau kyla plaktukas, panašus į antrosios, trečiosios ir ketvirtosios kojų pirštų deformacijas. Skausmo sindromas tuščiavidurėje pėdoje atsiranda apatiniame blauzdos išoriniame paviršiuje, dažniau pasireiškia ir skausmas išorinėje šlaunies dalyje..

Tokia populiari diagnozė kaip plokščios pėdos dėl paplitimo ilgą laiką nekreipė deramo dėmesio. Tačiau ne viskas yra taip nekenksminga, kaip atrodo. Norint suvokti visą nelaimės mastą, reikia suprasti, kad pėda yra pagrindinė apatinę galūnę palaikanti dalis, kuriai tenka didžiulė apkrova..

Pėdos arka yra orientuota išilginėje ir skersinėje padėtyse, todėl jos dar vadinamos išilginėmis ir skersinėmis arkomis. Arkos aukštį išilgine ir skersine kryptimis laiko įvairūs pėdos raumenys ir raiščiai, pirštų lenkimai ir padų aponeurozė..

Plokščių pėdų tipai ir laipsnis

Plokščios pėdos gali būti įgimtos ar įgytos. Pirmuoju atveju priežastys yra vaisiaus pėdų intrauterinės vystymosi patologijos. Įgytų plokščių pėdų priežastys yra gana daug, jas galima suskirstyti į dvi grupes:

Netinkami batai, antsvoris, sužalojimai (priekinės kojos lūžiai, netinkamai sulieti čiurnos lūžiai) gali sukelti pėdos deformaciją plokščių pėdų pavidalu..

Raumenų ir raiščių silpnumas ir (arba) staigus gyvenimo būdo pakeitimas iš sėslaus į aktyvų.

Įgytos plokščios pėdos gali būti traumos, paralyžiuotos ir rakščios. Šios rūšys yra palyginti retos, priešingai nei „populiarios“ statiškos plokščios pėdos. Plokščių pėdų laipsnis nustatomas pagal pėdos arkos kampo dydį.

Pėdos plokščiomis pėdomis deformacija praeina per tris etapus. Pradiniame, pirmame laipsnyje, plokščiapėdystė vadinama silpnai išreikšta. Tai gali lydėti nedidelis pėdos išvaizdos pasikeitimas, taip pat nuobodas pėdos ir priekinės blauzdos paviršiaus skausmas. Po poilsio praeina diskomfortas.

Antrame etape vystosi kintama, vidutiniškai ryški plokščioji koja, kurią lydi reikšmingesnis pėdos tipo pokytis. Dienos pabaigoje pėdos arkos nuleidžiamos, tačiau po poilsio jos užima normalią padėtį. Taip pat po poilsio atsiranda skausmas pėdos padu, kojos srityje ir kojos raumenyse. Šią fazę rodo kojos ir eisenos svoris..

Trečiajame etape sutrinka santykinė kaulų padėtis, dėl kurių per daug išryškėja raiščiai. Deformacija pereina į ryškų plokščiųjų pėdų fazę. Šiame etape, kai pėda jau yra visiškai deformuota, sutrinka visos raumenų ir kaulų sistemos funkcijos.

Pėdos arkos deformacijos taip pat skirstomos į išilgines plokščias pėdas ir skersines.

Skersinėmis plokščiomis kojomis priekinė koja tampa platesnė, pirmasis pirštas nukrypsta link kitų keturių, kurios, savo ruožtu, įgauna plaktuko pavidalą. Pasirodo „kukurūzai“, pirmojo piršto kaulas tampa ryškesnis.

Pirmasis tokios deformacijos laipsnis primena periodišką skausmą pėdų priekyje. Paprastai jis atsiranda dėl padidėjusio fizinio krūvio ar ilgo laiko kojoms ir praeina po poilsio. Antrame laipsnyje skausmas yra gana aiškiai lokalizuotas po vidurinių metatarsalinių kaulų galvomis, jis tampa stipresnis ir ilgesnis. Esant trečiajam laipsniui, skausmo pojūčiai dar labiau sustiprėja ir tampa nuolatiniai, lokalizuojasi ant pėdos padėjimo paviršiaus po visų metatarsalinių kaulų galvomis..

Kai išilginės plokščios kojos, kulkšnys krinta į vidų, o kulnas į išorę, pirmasis pirštas taip pat žymiai pasislenka į kitus, atsiranda išsipūtęs „kaulas“, pėdos vidus iš dalies arba visiškai nusileidžia..

Šią pėdą lydi vidurinės pėdos dalies skausmas, nuovargis ir diskomfortas blauzdos raumenyse vaikštant ir dienos pabaigoje, dažni blauzdos raumenų mėšlungiai, ribotas judėjimas pėdų sąnariuose, sunkumas vaikščioti. Visi šie simptomai, žinoma, atsiranda ne tą pačią dieną..

Pirmojo laipsnio išilginis pėdkelnės žmogaus tikrai netrikdo - lengvas skausmas fizinio krūvio metu ir padidėjęs kojų nuovargis dienos pabaigoje paprastai nėra vertinami rimtai. Tačiau verta įsiklausyti į šiuos jausmus..

Su antruoju laipsniu skausmas sustiprės, pėdos išvaizda ryškiai pasikeis, sukeldama sunkumų renkantis batus ir didėjant skausmui, kuris, tačiau, praeis po ilgo poilsio.

Turint trečiąjį laipsnį, skausmas dar labiau sustiprės ir taps nuolatinis. Tokiu atveju skausmas plis ne tik pėdai, bet ir apatinei kojai bei apatinei nugaros daliai.

Plokščios kojos gali greitai vystytis bet kuriame amžiuje, net jei sveikatos ir paveldimumo požiūriu niekas nesukeltų problemų. Be to, tikimybė gauti tokią pėdų deformaciją yra vienoda tiems, kurie visą dieną praleidžia dirbdami ant kojų, ir tiems, kurie sėdi prie biuro stalo.

Jei pastebėsite visus ar bent kelis išvardytus simptomus, neturėtumėte tikėtis, kad problema išsispręs savaime. Galimybė sušvelninti deformuotą pėdą sumažėja beveik iki nulio, o smūgio apkrova pradedama tiesiogiai perduoti į kojų ir stuburo sąnarius, ir tai turi rimtų pasekmių kūno sveikatai..

Taip pat reikia pažymėti, kad suaugusiesiems plokščiųjų pėdų negalima gydyti konservatyviai, tačiau pasiekti stabilią remisiją be operacijos yra labai realu, ir kuo anksčiau atkreipsi dėmesį į kojų būklę, tuo geresnis korekcijos rezultatas..

Integruotas požiūris į teisingų plokščių pėdų korekciją yra pats optimaliausias sprendimas: teisingas batų pasirinkimas ir individualūs ortopediniai vidpadžiai, ir, žinoma, masažai, gimnastika pėdoms. Integruotas požiūris į problemą padės išvengti rimtų tokios, atrodytų, smulkmeniškos diagnozės pasekmių.

Ačiū, kad perskaitėte iki galo. Kyla noras pasitikrinti kojas? Paspauskite ant ministro pirmininko ar parašykite komentarus.