Hialurono rūgšties preparatų, skirtų sąnarių gydymui, apžvalga
- Reabilitacija
Hialuronas yra medžiaga, kuri aktyviai naudojama medicinoje sergantiems sąnariams gydyti. „Bendra sveikatos injekcija“ (hialuronas dažniausiai naudojamas injekcijų forma) sumažina sergančių sąnarių apkrovą, pristabdo kremzlės sunaikinimo procesą ir sumažina skausmą judant..
Medžiagos poveikis žmogaus organizmui
Hialuronatas:
- Dalyvauja kolageno ir elastino gamyboje, nuo kurio priklauso odos stangrumas ir elastingumas..
- Atsakingas už vandens molekulių jungimąsi organizme - tiesiogiai veikia vandens balanso normalizavimą.
- Skatina ląstelių regeneracines funkcijas, fibroblastų darbą ir kt..
Hialurono rūgštis (HA) gali paveikti sąnarius, tai yra pagrindinis sinovinio skysčio elementas (sąnarių tepimas), atsakingas už jo klampumą. Lankstumas, kremzlės slinktis, kaulų artikuliacijos elastingumas priklauso nuo hialuronato buvimo ir pakankamumo kūne.
Kai paskiriamas?
Hialurono gamyba po 25 metų pastebimai sumažėja, dėl ko trūksta drėgmės, padidėja kaulų sąnarių trinties procesai ir jų išeikvojimas..
Hialuronatas daugiausia naudojamas kelio sąnario artrozės gydymui. Jame esantys preparatai padeda kompensuoti šios medžiagos trūkumą, mažina tarpskiltųjų sąnarių destruktyvių procesų neigiamą poveikį ir juos sustabdo. Kaip rezultatas:
- atkuriamas sąnario elastingumas ir lankstumas;
- pagerinti medžiagų apykaitą sąnaryje;
- skausmas sunaikinimo srityje yra sustabdytas;
- kremzlė užpildyta drėgme;
- užtikrinama judėjimo laisvė.
Išleidimo formos
Hialurono pagrindu gaminami vaistai yra įvairių formų:
- išoriniam naudojimui - kremai / geliai / tepalai;
- geriamasis - tabletės / kapsulės;
- injekcinis.
- padidina jungtinio tepalo klampumą ir padidina jo kiekį;
- minkština kremzlę, todėl artikuliacija tampa judresnė.
Hialurono injekcija taip pat suteikia papildomą kremzlės mitybą, užkertant kelią tolesniam sąnario sunaikinimui.
Injekcija yra medicininė manipuliacija, todėl ją ligoninėje turėtų atlikti specialistas.
Tepalai, geliai ir kremai yra pagalbinis gydymas. Jie gali pašalinti įtampą, skausmą ir patinimą, tačiau pažengusių sąnarių ligų stadijose jie nenaudingi..
Vartojami geriamieji vaistai, dažniausiai maisto papildų pavidalu. Jie yra papildomas hialurono šaltinis visam kūnui ir neturi terapinio poveikio specialiai pažeistiems sąnariams. Jie geriausiai naudojami skeleto sąnarių ligų profilaktikai arba kartu su injekcine terapija.
Vaistų sąrašas - pavadinimai, aprašymai, gydymo schemos
Farmacijos rinkoje yra platus sąnarių gydymui skirtų preparatų, kurių sudėtyje yra hialurono rūgštis. Ypač didelis pasirinkimas vaistų, injekcijų forma. Galite rasti įrankį tiek vidaus, tiek užsienio gamybai.
Vartoti į intraartikuliarą
Narkotikų, kurie yra intraartikuliarinės injekcijos, privalumai yra šie:
- Didelis teigiamo terapinio efekto pasiekimo laipsnis (iki 90%).
- Vaisto kokybės ir jo veikimo patvirtinimas klinikiniais tyrimais.
- Trumpas gydymo kursas.
- Ilgas ir stabilus gydantis poveikis.
Tarp trūkumų galima paminėti:
- Medicininės manipuliacijos injekcija sudėtingumas. Visiško sterilumo sąlygomis tai padaryti gali tik gydytojas..
- Auksta kaina.
„Hyastat“
- Gamintojas - „Tula Industry“ (RF).
- Išleidimo forma - injekcinis tirpalas (hidrogelis). Vienoje pakuotėje - 1 švirkštas.
- Dozavimas - švirkštas 2 ml / 20 mg.
- Gydymo schema: vieno švirkšto turinys įšvirkščiamas į sąnario ertmę kas 7-10 dienų. Gydymo kursas yra 3-5 injekcijos.
- Kaina - 2200 rub.
„Viskozė“ (viskozė)
- Gamintojas - „TRB Chemedica AG“ (Vokietija).
- Išleidimo forma - injekcija. Vienoje pakuotėje - 1 švirkštas.
- Dozavimas - 10 ml švirkštas (0,5%).
- Gydymo schema: vieno švirkšto turinys įšvirkščiamas į sąnario ertmę (nuo 3 iki 5 injekcijų).
- Vaisto poveikis yra pakankamas 6-8 mėnesius.
- Kaina - 7500 rub.
„Fermatron“ (1%)
- Gamintojas - „Hyaltech Ltd.“ (Jungtinė Karalystė).
- Išleidimo forma - injekcija. Vienoje pakuotėje - 1 švirkštas.
- Dozavimas - švirkštas 20 mg / 2 ml.
- Gydymo schema: vieno švirkšto turinys įšvirkščiamas į sąnario ertmę 1 kartą per savaitę. Gydymo kursas yra 5 injekcijos.
- Kaina - 3200 rub.
Ostenilis
- Gamintojas - „TRB Chemedica AG“ (Vokietija).
- Išleidimo forma - injekcija. Vienoje pakuotėje - 1 švirkštas.
- Dozavimas - švirkštas 20 mg / 2 ml.
- Gydymo schema: vieno švirkšto turinys įšvirkščiamas į sąnario ertmę 1 kartą per 2 savaites. Gydymo kursas yra 1-2 injekcijos, atsižvelgiant į sąnarių pažeidimo laipsnį.
- Kaina - 3200 rub.
Hialuras (1,5%)
- Prodiuseris - įmonė „Rompharm“ S. R. L. (Rumunija).
- Išleidimo forma - injekcija. Vienoje pakuotėje - 1 švirkštas.
- Dozavimas - švirkštas 20 mg / 2 ml.
- Gydymo schema: vieno švirkšto turinys injekuojamas į sąnario ertmę kartą per savaitę 3 savaites iš eilės.
- Kaina - 6070 rublių.
Sinokromas
- Gamintojas - „Croma Pharma GmbH“ (Austrija / Rusija).
- Išleidimo forma - injekcija. Vienoje pakuotėje - 1 švirkštas.
- Dozavimas - švirkštas 20 mg / 2 ml.
- Gydymo režimas: vieno švirkšto turinys injekuojamas į sąnario ertmę kartą per savaitę 3–5 savaites iš eilės, atsižvelgiant į sąnario pažeidimo laipsnį.
- Kaina - 3800 rub.
Adantas
- Gamintojas - MEIJI SEIKA PHARMA Co., Ltd. (Japonija).
- Išleidimo forma - injekcija. Vienoje pakuotėje - 1 švirkštas.
- Dozavimas - švirkštas 25 mg / 2,5 ml.
- Gydymo schema: vieno švirkšto turinys įšvirkščiamas į sąnario ertmę 1 kartą per savaitę. Gydymo trukmė - 5 savaitės.
- Kaina - 2700 rub.
Svarstomi vaistai taip pat gali būti naudojami gydant kelio sąnario artrozę, ypač „Hyastat“, „Ostenil“..
Tabletės ir kapsulės
Geriamieji preparatai su hialuronatu yra maisto papildai. Jie negali turėti stipraus terapinio poveikio ir yra naudojami papildomai kartu su kitais gydymo būdais. Tokių lėšų pranašumai yra bendras teigiamas poveikis kūnui ir prieinama kaina..
„Solgar“
- Gamintojas - Vitaminų ir žolelių „Solgar“ (JAV).
- Išleidimo forma - 30 tablečių skardinė (BAA).
- Gydymo režimas: vartojamas su maistu 30 dienų.
- Kaina - 2100 rub.
"Doppelherzo kompleksas su GK"
- Gamintojas - „Kvayser Pharma GmbH & Co.KG“ (Vokietija).
- Išleidimo forma - 30 kapsulių pakuotė (BAA).
- Gydymo režimas: 1 kapsulė per dieną valgio metu. Minimali kursų trukmė - 1 mėnuo.
- Kaina: 754 rub.
- Gamintojas - „Nozomi Direct“ (Japonija).
- Išleidimo forma - skardinė iš 60 kapsulių (BAA).
- Gydymo schema: 1 kapsulė 2 kartus per dieną valgio metu. Kursas - 8–12 savaičių.
- Kaina - 4470 rublių.
„GK Super Forte“
- Gamintojas - „ShenZhen Unison Bio - Tech Co. Ltd.“ (Kinija).
- Išleidimo forma - 30 tablečių skardinė (BAA).
- Gydymo režimas: 1 tabletė per dieną valgio metu. Kursas - 1 mėnuo.
- Kaina - 950 rublių.
Evalaras
- Gamintojas - „Evalar“ (Rusija).
- Išleidimo forma - 30 kapsulių pakuotė (BAA).
- Gydymo režimas: 1 kapsulė per dieną valgio metu. Paimkite bent mėnesį.
- Kaina - 1000 rublių.
Vitaminas
- Gamintojas - Square - S (Rusija).
- Išleidimo forma - 30 tablečių pakuotė (BAA).
- Gydymo režimas: 1 tabletė per dieną valgio metu. Priėmimo trukmė - 1-2 mėnesiai.
- Kaina - 650 rublių.
„Librederm“
- Gamintojas - „Pharmindustry“ (Rusija).
- Išleidimo forma - 30 tablečių (2 lizdinės plokštelės) kartoninėje pakuotėje (BAA).
- Gydymo režimas: 1 tabletė per dieną valgio metu, geriant daug vandens. Priėmimo trukmė - mėnuo.
- Kaina - 940 rublių.
Tepalai ir geliai
Tepalai ir geliai tepami lokaliai. Vaistai greitai absorbuojami, turi analgezinį ir priešuždegiminį poveikį..
Rinkoje yra nedaug kremų, kurių sudėtyje yra natrio hialuronato. Paprastai tepaluose yra tik tokių medžiagų, kurios skatina natūralų organizmo hialurono gaminimąsi.
„Caripain“ kremas
- Gamintojas - AS KOM - NPK (Rusija).
- Išleidimo forma - kremas, 50 ml tūbelė.
- Dozavimas - nedidelis kiekis.
- Gydymo režimas: 2-3 kartus per dieną tepkite ant švarios odos ir masažuokite, kol jos visiškai įsigers. Gydymo kursas yra 4 savaitės.
- Kaina - 580 rublių.
„Caripain Ultra Gel“
- Gamintojas - AS KOM - NPK (Rusija).
- Išleidimo forma - gelis, 30 ml tūbelė.
- Dozavimas - nedidelis kiekis.
- Procedūros režimas: 1-3 kartus per dieną tepkite ant drėgnos odos ir masažuokite, kol jos visiškai įsigers.
- Kaina - 580 rublių.
Kontraindikacijos ir šalutinis poveikis
Kiekvienas vaistas, kurio sudėtyje yra HA, skiriasi savo sudėtimi.
Yra tradiciniai draudimai ir įspėjimai, kuriuos galima rasti beveik visose tos pačios formos išleidimo narkotikų pakuotėse. Apsvarstykite bendrąsias kontraindikacijas ir šalutinį poveikį kiekvienai vaistų išleidimo formai su hialuronu.
Kontraindikacijos | Šalutiniai poveikiai |
Injekcijos | |
|
|
Geriamosios priemonės | |
|
|
Gelis, tepalas ir kremas | |
| Alerginės reakcijos bėrimo forma. |
Santrauka:
- Hialurono rūgštis yra pagrindinis sinovinio sąnario skysčio elementas. Būtent jo pakankamas kiekis užtikrina žmogaus kūno tarpšonkaulinių sąnarių sveikatą ir judrumą.
- Hialurono rūgšties trūkumas lemia įvairias sąnarių, ypač kelių, patologijas. Štai kodėl ši natūrali medžiaga yra pagrindinis daugelio vaistų nuo sąnarių ligų komponentas..
- Hialuronato pagrindu gaminami vaistai yra trijų formų:
- Išorinis naudojimas (kremai, tepalai ir geliai).
- Geriamasis (tabletės ir kapsulės), paprastai maisto papildų pavidalu.
- Injekcija (hidrogeliai ir injekcijos).
- Veiksmingiausias gydymas yra injekcija. Likusios formos tik sustiprina teigiamą atsigavimo po injekcijos poveikį, tačiau nesugeba savarankiškai atvesti paciento pasveikti.
- Rinkoje galite rasti daugybę vaistų, tiek vietinių, tiek užsienio, tokių kaip injekcijos ir maisto papildai.
- Injekcija: „Viscosil“, „Fermatron“, „Hyastat“.
- Maisto papildai „Solgar“, „KWC“, „Vitamir“.
- Dėl sąnarių ligų negalima kovoti vien tik. Tik gydytojas gali paskirti teisingą gydymą, nes reikia išspręsti ne tik gydymo teisingumo klausimą, bet ir nepamiršti, kad įvairių formų vaistai turi kontraindikacijas ir šalutinį poveikį..
Hialurono rūgšties preparatų naudojimas sąnarių gydymui
Iš šio straipsnio sužinosite: kas yra hialurono rūgštis sąnariams, kokius rezultatus gali suteikti injekcija į sąnarį (kelio ir kt.) Veikimo mechanizmas, vartojimo indikacijos, kaip pasirinkti vaistą. Populiarių vaistų, skirtų intraartikuliariniam vartojimui, apžvalga: Fermatron, Sinocrom, Ostenil Plus, Dyuralan.
Straipsnio autorė: Viktorija Stoyanova, 2 kategorijos gydytoja, diagnostikos ir gydymo centro laboratorijos vedėja (2015–2016).
Kokią funkciją atlieka hialurono rūgštis (hialuronanas, hialuronatas) ir ar reikia sąnarių? Hialurono rūgštis yra polisacharidas (kompleksinis angliavandenis), kuris:
- gaminamos jungiamojo audinio ląstelių (fibroblastų);
- yra vadinamosios tarpląstelinės matricos dalis (skystis, kuris supa visas kūno ląsteles, teikia maistinių medžiagų transportavimą į ir iš ląstelių);
- Kartu su kolagenu ir chondroitinu jis yra kremzlės ląstelių „statybinis blokas“, surišantis drėgmę ir užtikrinantis kremzlės elastingumą;
- esantis sąnarių sinoviniame skystyje (intraartikuliariniame skystyje), pagerinantis jo savybes (klampumą).
Hialurono rūgštis yra natūralus sinovinio skysčio komponentas. Įpilama į jungtinę kapsulę, ji papildo sinovinį skystį, kad pagerintų sąnarių paviršių slydimą ir užkirstų kelią jų sunaikinimui..
Hialurono rūgšties turinčių vaistų sąnarių gydymui yra labai efektyvu:
- su artroze (kai kremzlių naikinimas tik prasidėjo);
- esant tam tikroms sąlygoms, kai būtina pagerinti sinovinio skysčio sudėtį, kad būtų išvengta sąnario sunaikinimo (hemartrozė - kraujo kaupimasis sąnario ertmėje, trauma);
- po operacijos, siekiant paskatinti ankstyvą sąnario atstatymą.
Hialurono rūgšties produktai yra neveiksmingi vėlyvose artrozės stadijose (jei sunaikinimas ir deformacija nuėjo per toli). Jie skiriami pacientui paruošti operacijai arba pagerinti savijautą, jei jo keitimas (endoprotezavimas) yra kontraindikuotinas..
Esant vidutinio sunkumo deformacijai, hialurono rūgšties įvedimas į sąnarį sumažins diskomfortą, pagerins jo funkciją, o kartais tai padės atidėti endoprotezavimo operaciją ilgą laiką..
Hialurono rūgštis dažniausiai švirkščiama į didelių sąnarių - klubo, kelio, kulkšnies, alkūnės - ertmes. Įleisti vaistą į mažus rankų ir kojų sąnarius yra techniškai sunku dėl mažo sąnario ertmės dydžio.
Ortopedai, reumatologai, traumatologai, arthrologai gali skirti ir administruoti sąnarį.
Hialurono rūgšties preparatas sąnariams Fermatron
Kokio poveikio galima tikėtis iš hialurono rūgšties
Sąnarys yra ne tik sąnariniai paviršiai, padengti kremzle, kurie judesių metu trinasi vienas su kitu, bet ir visa elementų sistema. Svarbų vaidmenį atlieka įvairūs šoką sugeriantys mechanizmai, įskaitant sinovinį skystį. Tai „sudrėkina“ pūtimus, drebulį ir taip apsaugo nuo kremzlės sunaikinimo.
Sinovinis skystis sąnaryje. Norėdami padidinti, spustelėkite nuotrauką
Su amžiumi dėl lėtinių uždegiminių procesų ir dėl kitų priežasčių sąnario sinovinio skysčio kiekis ir klampumas mažėja.
Dėl to kremzlė pradeda irti, nes tarp jų nebėra pakankamai apsauginio skysčio sluoksnio.
Norėdami padidinti, spustelėkite nuotrauką
Be šoką sugeriančio sinovinio skysčio, jis atlieka ir kitas ne mažiau svarbias funkcijas:
- Per sinovinę membraną į ją patenka kremzlės ląstelėms reikalingos maistinės medžiagos (chondrocitai), pašalinami nereikalingi medžiagų apykaitos produktai..
- Judesių metu jis „sutepa“ ir drėkina kremzles, sumažindamas trintį ir užkirsdamas kelią jų sunaikinimui.
Taigi ne tik skysčio kiekis, bet ir jo kokybė turi įtakos sąnario būklei:
- dėl lėtinio uždegimo, su amžiumi ir dėl kitų priežasčių hialurono rūgšties molekulės sulaiko mažiau skysčių;
- padidėja medžiagos molekulių skaičius, pablogėja kokybė (molekulinės grandinės tampa trumpos, nesugeba surišti reikiamo vandens kiekio ir sudrėkina kremzlę);
- blogėja medžiagų apykaita, kremzlės ląstelės miršta, sąnarys žlunga.
Hialurono rūgšties įvedimas yra savotiškai minimaliai invazinė operacija, skirta pakeisti sinovinį skystį, įrengiant jo skysčio „protezą“..
Kas suteikia tokį protezavimą:
- atnaujina sinovinį skystį, pagerina jo savybes ir sudėtį;
- padidina kiekį ir normalizuoja sinovinio skysčio klampumą;
- padeda maitinti kremzlę ir atkurti sąnario kremzlinio audinio elastingumą;
- gerina medžiagų apykaitą ir sustabdo chondrocitų (kremzlių ląstelių) mirtį;
- pagerina sąnarinių paviršių slydimą ir sustabdo jų sunaikinimą.
Hialurono rūgštis slopina uždegiminių mediatorių (medžiagų, kurios „sužadina“ uždegiminį procesą ląstelių lygyje), gamybą, todėl turi priešuždegiminį poveikį.
Sušvirkšęs į sąnarį vaistus, kurių pagrindą sudaro hialurono rūgštis, žmogus pagerina mobilumą 3–5 dienas, dingsta skausmas ir kitos nemalonios sąnarių patologijų apraiškos.
Hialurono rūgšties veikimo mechanizmas
Visi vaistai, kurių sudėtyje yra hialurono rūgšties, veikia maždaug tuo pačiu būdu - jie suriša ir sulaiko vandens molekules, suteikdami:
- pakankama sąnario audinių hidratacija - jo apvalkalas, kremzlė;
- sąnario kremzlės elastingumas;
- mechaninis audinių palaikymas (kaip sinovinio skysčio dalis, hialurono rūgštis sumažina sąnario kremzlės apkrovą);
- medžiagų pernešimas tarpląsteliniame skystyje (maistinių medžiagų paėmimas, nuodingų medžiagų apykaitos produktų pašalinimas).
Kaip tai atsitinka sąnario kremzlėje:
- Hialurono rūgšties molekulės yra „įterptos“ į chondrocitų (kremzlių ląstelių) membranas..
- Kartu su kremzlės chondroitinu (medžiaga, kurią sintezuoja kremzlės audinio ląstelės), jie sudaro neigiamai įkrautą kompleksą, kuris traukia ir sulaiko vandens molekules.
- Dėl to hialininė kremzlė sudrėkinta ir elastinga, neleidžia jai griūti (paprastai kremzlėje yra apie 70–80% vandens)..
Kaip hialurono rūgštis iš kraujo patenka į chondrocitų membraną? Šis procesas aprūpina sinoviniu skysčiu. Jis gauna naudingų medžiagų (aminorūgščių, polisacharidų), kurias perneša į chondrocitus. Chondrocitai naudoja maistines medžiagas „kaupti“ ląsteles, paversdami jas kolagenu ir gliukozaminu. Kitas gliukozaminas - į chondroitiną, o chondroitinas - į hialurono rūgštį.
Jei sinoviniame skystyje yra pakankamai hialurono rūgšties molekulių, chondroitinas sunaikinamas lėtai (kremzlė jos nepraranda ir greitai atstato savo savybes)..
Hialurono rūgšties preparatai sąnariams pagerina:
- fizinės intraartikuliarinio skysčio savybės (klampumas, smūgį sugeriančios funkcijos, kiekis);
- cheminės savybės (praturtina kompoziciją, padidina galimybę įsiskverbti ir pernešti naudingas medžiagas, sustabdo chondroitino praradimą);
- biologinės funkcijos (aprūpina chondrocitus maistinėmis medžiagomis ir padeda atstatyti kremzles).
Indikacijos, kontraindikacijos
Vaistų skyrimo su hialurono rūgštimi indikacijos yra sąnarių ligos ir simptomai, atsirandantys atsižvelgiant į jų fone:
- bet kokios kilmės artrozė;
- sužalojimai ir sąlygos po jų, keliantys pavojų sunaikinti sąnarinį paviršių (pavyzdžiui, hemarthrosis);
- operacijos (vaisto įvedimas padeda pagreitinti atsigavimo procesą);
- diagnostinės procedūros su įsiskverbimu į ertmę (artroskopija);
- skausmas, sustingimas, nepakankamas judesių diapazonas kelio, klubo ir kituose sąnariuose;
- sąnario kremzlės sunaikinimo prevencija ar grėsmė jį sunaikinti (pvz., su amžiumi).
Hialurono rūgšties preparatų įvedimas yra naudingas esant nedideliems ar vidutinio sunkumo pokyčiams - skausmas ir judėjimo apribojimai labai greitai išnyksta, paciento būklė pastebimai pagerėja..
Kontraindikacijos, šalutinis poveikis
Kas netinka vaistui:
- Žmonės, sergantys ūminiu infekciniu ar aseptiniu (ne pūlingu) uždegimu (hialurono rūgštis negali palengvinti ūminio proceso).
- Žmonėms, kuriems rekomenduojama atlikti endoprotezavimą (sunaikinimas ir deformacija pasiekė tokią stadiją, kad sąnarių skysčio pakeisti nėra prasmės).
- nėštumas ir žindymas;
- alergija komponentams;
- ūminis sąnario uždegimas (artritas);
- jungiamojo audinio ligos (ankilozinis spondilitas - lėtinė uždegiminė stuburo liga, turinti riboto judrumo, reumatoidinis artritas - autoimuninis plaštakų, odos, širdies, širdies pažeidimas).
Vaistas skiriamas tik sąnario kapsulėje. Paprastai nėra jokių komplikacijų.
Iš visų šalutinių poveikių, kuriuos verta paminėti, yra šie:
- skausmas ir paraudimas;
- mėlynė injekcijos vietoje;
- patinimas, nedidelis patinimas;
- šilumos pojūtis.
Po šalto kompreso jie praeina.
Kaip išsirinkti vaistą
Gydytojas paskiria ir skiria hialurono rūgšties preparatus..
Ką reikėtų atsiminti:
- Visi hialurono rūgšties preparatai veikia beveik vienodai ir per daug nesiskiria savo sudėtimi..
- Vienintelis skirtumas yra hialurono rūgšties molekulinė masė (molekulių dydis) - kuo ji didesnė, tuo ilgiau vaistas trunka (pavyzdžiui, Sinvisk ir Rusviks turi molekules, kurių molekulinė masė yra 3500 kDa, o Ostenil - 1200 kDa)..
- Dažniausiai ir dažniausiai parduodami vaistinėse vaistai, kurių vidutinė molekulinė masė (1500–2500 kDa) „Sinocrom“, „Gialual Arthro“), norint pasiekti efektą, reikia vidutiniškai nuo 3 iki 5 injekcijų (intervalas tarp injekcijų yra 5–7 dienos; kartais pakanka vieno kurso). bet dažniausiai reikia 2-3 požiūrių kiekvienais metais 3–5 metus).
Geriau rinktis patikimų farmacijos kompanijų, turinčių gerą reputaciją, vaistus (nuorodos į oficialias svetaines anglų kalba: „Hyaltech Ltd“, „TRB Chemedica AG“). Tokiu atveju yra garantija, kad medžiaga bus išvalyta nuo nereikalingų priemaišų (baltymų) ir nesukels alergijos..
80% šiuolaikinių vaistų, skirtų injekcijai į sąnarį, yra ne gyvūninės kilmės (hialurono rūgštis sintetinama fermentuojant bakterijas) ir buvo atlikta daugybė klinikinių tyrimų. Štai kodėl nėra prasmės ieškoti vaistų su gyvūniniu hialuronu (kai kurių ekspertų teigimu, tai arčiau žmogaus).
Injekcijos dažniausiai daromos esant dideliems sąnariams: klubo, kelio, alkūnės, kulkšnies.
Spustelėkite nuotrauką, kad ji būtų aiškiai matoma
Hialurono rūgšties apžvalga
Hialurono rūgšties preparatai yra kelių formų:
- tabletės ir kapsulės (neveiksmingos, taikymo rezultatas atidėtas ir nenugalimas);
- tirpalai ir geliai (kosmetinėms injekcijoms);
- tepalai, geliai išoriniam vartojimui (sustiprina intraartikuliarių injekcijų poveikį, pavyzdžiui, kremas, vadinamas „Hyaluron“);
- intraartikulinio vartojimo sprendimai (veiksmingiausia forma).
Hialurono rūgšties preparatai priklauso chondroprotektorių (medžiagų apykaitos korektorių, gerinančių kremzlės ir kaulų būklę) grupei..
Fermatronas
Šerdyje - natrio hialuronato tirpalas.
- padidina sinovinio skysčio kiekį ir pagerina jo sudėtį;
- neleidžia sunaikinti kremzlės ir prisideda prie jos atstatymo;
- pašalina sustingimą, skausmą, grąžina įprastą judesio diapazoną į sąnarį.
Vaistas išleidžiamas švirkštuose (pakuotė yra sterili, tirpalas paruoštas vartoti):
- 2 ml kiekvieno (su skirtingomis hialurono rūgšties koncentracijomis, kelio sąnariui).
- 3 ml kiekvieno (Fermatron C, pailginto veikimo).
Gydymo kursas yra nuo 3 iki 5 vaisto injekcijų 1 kartą per savaitę (švirkščiamas į raumenis). Poveikis trunka 6 mėnesius.
- Fermatron 2 ml švirkšte - nuo 5332 rublių;
- Fermatron C 3 ml švirkšte - nuo 14 309 rublių.
Sinokromas
Pagrindas yra hialurono rūgšties (natrio hialuronato) druskos tirpalas..
Be savybių, būdingų šios grupės vaistams, „Sinocrom“ skatina chondrocitus gaminti savo hialurono rūgštį..
Vaistas išleidžiamas steriliuose 2 ml švirkštuose (naudojamas injekcijoms į didelius sąnarius).
Injekcijos atliekamos kartą per savaitę, viso kurso metu reikia nuo 3 iki 5 injekcijų. Gydymą Synocrome galima pakartoti praėjus mėnesiui po gydymo pabaigos. Paprastai poveikis trunka iki 6 mėnesių.
Sinocrom kaina 2 ml švirkšte - nuo 4543 rublių.
„Ostenil Plus“
Tai yra originalus vaistas, pagrįstas labai išgrynintos hialurono rūgšties ir manitolio (stipraus antioksidanto, mažinančio veikliosios medžiagos oksidacijos aktyvumą) kelių druskų tirpalu..
Papildomos savybės yra uždegimo ir analgezijos malšinimas..
Preparatas išleidžiamas 2 ml švirkštais (pakuotė yra sterili, tirpalas paruoštas injekcijai, nereikia kaupti iš ampulės ar skiesti)..
Ši hialurono rūgštis švirkščiama į kelį kartą per savaitę, norint sustiprinti efektą, reikia nuo 3 iki 5 injekcijų. Rezultatas išlieka nuo 2 iki 8 mėnesių po gydymo kurso.
„Ostenil Plus“ kaina 2 ml švirkšte - nuo 6850 rublių.
Duralanas
„Dyuralan“ pagrindas yra koncentruotas grynos hialurono rūgšties tirpalas, turintis padidintą klampumą. Dyuralan puikiai pašalina uždegimą ir anestezuoja.
Vaistas išleidžiamas steriliuose 3 ml švirkštuose. Jis skirtas įterpti į klubus ir kelius..
Gydymo kursui pakanka 1 injekcijos. Padidėjęs veikliosios medžiagos klampumas ir koncentracija paprastai suteikia ilgą vaisto veikimo laiką (iki 12 mėnesių)..
Po įvedimo skausmas gali sustiprėti, tačiau jie pamažu išnyksta (per 2 savaites).
Dyuralan kaina švirkšte (3 ml) - nuo 14625 rublių.
Naujausi šios temos tyrimai
Vaistų, kurių pagrindas yra hialurono rūgštis, veiksmingumas ilgą laiką nebuvo ginčijamas: tai, kad „skystas protezas“ greitai pašalina ryškius simptomus ir padeda atstatyti sąnarį, įrodė klinikiniai tyrimai..
Šiuo metu ekspertai ginčijasi, kokia turėtų būti hialurono molekulinė masė, kad ji:
- veikė efektyviau sąnario viduje;
- prasiskverbė į tarpląstelinę kremzlės erdvę (į skysčius, plaunančius chondrocitus);
- ilgiau išimtas iš kapsulės.
Klinikiniai tyrimai parodė, kad vaistai, kurių molekulinė masė didesnė (2000–3500 kDa), yra veiksmingesni nei vaistai, kurių molekulinė masė mažesnė (500–1500 kDa). Atsižvelgiant į jų vartojimą, skausmas, patinimas ir kiti patologijos požymiai greičiau išnyksta, padidėja judesių diapazonas sąnaryje.
Nepaisant to, kad stambiosios molekulės rūgštis išsiskiria ilgiau, o mažos molekulės rūgštis geriau įsiskverbia į tarpląstelinę erdvę, tyrėjai linkę manyti, kad vaistai, kurių vidutinė molekulinė masė (1500–2500 kDa) yra priimtiniausi. Tai paaiškinama tuo, kad didelės molekulės dažnai sukelia alergines reakcijas (tikriausiai dėl kaupimosi audiniuose). Dėl šios priežasties daugelis ekspertų renkasi produktus, kurių vidutinė molekulinė masė yra šiek tiek mažiau veiksminga, bet saugesnė.
„Lyginamasis gonartrozės terapijos su skirtingos molekulinės masės hialurono rūgšties preparatais palyginamasis veiksmingumas (dvigubai aklas randomizuoto tyrimo rezultatai“, N. V. Vaskova, OM M. Lesnyak.
Hialurono rūgšties naudojimo sąnariuose pranašumai ir trūkumai
Argumentai už | Argumentai prieš |
---|---|