Veiksmingi reabilitacijos metodai po klubo lūžio

  • Dislokacijos

Sužalojimai ir lūžiai yra nepaprastai skaudūs ir nenulemia įprasto gyvenimo būdo, neatsižvelgiant į aukos lytį ir amžių. Ypač sunkios yra klubo lūžio pasekmės. Tačiau tinkamas gydymas ir kompetentinga reabilitacija gali paguldyti pacientą ant kojų. Norėdami kuo greičiau pasveikti ir procesas praeitų be nereikalingų komplikacijų, kreipkitės į specializuotus centrus, siūlančius efektyviausius reabilitacijos metodus po traumų..

Apie šlaunikaulio kaklo lūžio rizikos grupę, taip pat apie šios traumos gydymo būdus ir vėlesnę reabilitaciją - šiame straipsnyje.

Klubo lūžis - ne sakinys

Remiantis statistika, šlaunikaulio kaklo trauma yra 6% visų tipų lūžių, tuo tarpu 90% atvejų tai įvyksta vyresniems nei 65 metų žmonėms, dažniau moterims. Dėl tokio sužalojimo pacientas ilgą laiką tampa lovoje. Tai atsitinka ne tik dėl to, kad reikalingas sudėtingas daugiapakopis gydymo kursas, bet ir dėl ypač ilgo kaulų suliejimo (nuo šešių mėnesių iki metų), ypač senyvo amžiaus žmonėms. Tačiau net ir pastarieji tokioje situacijoje neturėtų nusivilti, nes šiandien „klubo lūžio“ diagnozė nebeatrodo kaip sakinys. Tinkamas ir savalaikis gydymas, taip pat veiksmingi reabilitacijos metodai gali pakelti kojas bet kurios lyties ir amžiaus pacientams..

Pagrindinė vyresnio amžiaus žmonių klubo lūžio priežastis yra osteoporozė (sumažėjęs kaulų tankis, kalcio trūkumas juose). Tuo pačiu metu žmogus negali atlikti staigių judesių - kaulų vientisumo pažeidimas yra įmanomas tiek kritimo metu, tiek įprasto ėjimo metu..

Jaunesnėje kartoje panašus sužeidimas dažniausiai pastebimas dėl stipriausių smūgių, gautų, pavyzdžiui, per autoavariją..

Šlaunikaulio kaklas yra ploniausia šlaunikaulio dalis, jungianti jos pagrindą su galva. Lūžis gali būti atpažįstamas pagal tipinius požymius:

  • negalėjimas judėti, skundai dėl klubo sąnario skausmo;
  • pažeistos kojos pėda pasukta į išorę; jos neįmanoma grąžinti į normalią padėtį;
  • sužeista koja vizualiai trumpesnė nei sveika;
  • bakstelėjus kulno judesius, padidėja kirkšnies ir klubo sąnario skausmai;
  • auka negali nuplėšti kulno nuo paviršiaus.

Yra tik du klubo lūžių gydymo būdai. Pirmasis yra konservatyvus - tai rodo ilgalaikį nejudrumą, kol kaulai nebus sulieti. Šis gydymo būdas laikomas neveiksmingu. Vyresnio amžiaus žmonėms tai visiškai draudžiama. Jie tuo pasinaudoja tik tuo atveju, jei pacientas turi kontraindikacijų dėl operacijos (pavyzdžiui, neseniai įvykęs širdies priepuolis)..

Antrasis metodas yra chirurginis. Kai kuriais atvejais pacientams siūloma atlikti šlaunikaulio kaklo osteosintezę. Pagrindinis jos tikslas yra pritvirtinti kaulų fragmentus teisingoje padėtyje. Po keturių mėnesių, nesant komplikacijų, jie auga kartu. Tikimybė, kad taip neatsitiks, didėja su paciento amžiumi. Priežastis - šlaunikaulio galvos kraujotakos pažeidimas. Štai kodėl osteosintezė dažniau atliekama pacientams iki 65 metų.

Vyresniems nei 65 metų žmonėms atliekama klubo sąnario artroplastika. Ši operacija taip pat skirta tiems, kurių kaulai dėl tam tikrų priežasčių negali būti sulieti. Šios chirurginės procedūros esmė yra pakeisti savo sąnarį mechaniniu analogu. Dažniausiai naudojami vienpusiški protezai - nuo viso klubo sąnario keičiama tik šlaunikaulio galva. Palyginus su dvipusiu protezavimu, ši operacija yra paprastesnė, tačiau tokio protezo tarnavimo laikas neviršija 5 metų.

Pagrindinis skirtumas tarp konservatyvaus ir chirurginio gydymo metodo yra tas, kad antruoju atveju pasveikimo laikas yra daug trumpesnis. Taip yra dėl to, kad kaulų fragmentų susiliejimas visada vyksta ilgą laiką, o chirurginė intervencija gali jį sumažinti.

Sužalojimo pasekmės

Turiu pasakyti, kad šlaunikaulio kaklo lūžis yra labai pavojingas šlaunikaulio sužalojimas. Neteisingai gydant, gali kilti rimčiausios komplikacijos, pavyzdžiui, pacientas visą gyvenimą liks neįgalus.

Sunkiausia tokio tipo lūžio pasekmė yra šlaunikaulio galvos aseptinė nekrozė (nekrozė). Tai įvykus, tik endoprotezavimas gali išgelbėti situaciją..

Tačiau tai nėra net blogiausia: kiekvienais metais maždaug 30% pacientų, kurių amžius viršija 65 metus, miršta po tokios traumos. To priežastis yra ilgas lovos poilsis. Dėl nejudraus gyvenimo būdo atsiranda pūslelinė, ūminė venų sąstingis ir giliųjų kraujagyslių trombozė. Tarp įprastų komplikacijų yra stazinė pneumonija, kurią nėra lengva išgydyti net naudojant antibakterinį gydymą. Taip pat fizinis neveiklumas sukelia žarnyno atoniją (sunkumą ištuštinti) ir psichoemocinio pobūdžio problemas.

Visi šie procesai paprastai būdingi vyresnio amžiaus žmonėms. Jie greitai pripranta prie sėslaus gyvenimo būdo, nesiekia atlikti specialių fizinių pratimų. Šiuo atžvilgiu vystosi audinių nekrozė, širdies nepakankamumas, žmogus miršta.

Paciento sveikimo laikotarpis labai priklauso nuo jo teigiamo požiūrio ir tinkamos priežiūros (reabilitacija vidutiniškai trunka šešis ar daugiau mėnesių). Tuo atveju, jei patalynės keitimas, sanitarija, apvertimas yra atliekami netinkamai, sukeldami pacientui diskomfortą, jis pradeda viso to atsisakyti. Štai kodėl taip svarbu, kad taktiškas, malonus, dėmesingas žmogus, turintis patirties šiuo klausimu, turėtų prižiūrėti pacientą. Gali būti, kad jį galima rasti tarp artimų žmonių ar artimųjų, tačiau geriau šią užduotį patikėti reabilitacijos centrų specialistams. Būtent jų pareiga yra suteikti profesionalią pagalbą atsigaunant po lūžių.

Su diagnozuota osteoporoze svarbu vaikščioti bent pusvalandį per dieną, kad nesusižeistumėte. Nesilenkite į priekį ir nekelkite svarmenų. Nugara visada turi būti tiesi..

Reabilitacija po lūžio ir prevencinės priemonės

Kai pacientas patenka į reabilitacijos centrą, paprastai jį pirmiausia apžiūri kvalifikuotas gydytojas, kuris paskiria paciento būklę atitinkantį gydymo kursą. Iškart po to pastarasis pradeda vykdyti nustatytą gydymo programą, kuri apima procedūrų serijos atlikimą ir vaistų vartojimą.

Čia yra pavyzdys atkūrimo būdų, kurie siūlomi reabilitacijos centruose:

  • Anestezijos priemonės - tai raminamųjų ir skausmą malšinančių vaistų vartojimas, fizioterapija ir rankinis masažas. Jei reikia, šlaunikaulio kakliui pritvirtinti naudojama ortozė (ortopedinė priemonė, mažinanti skausmą).
  • Fizinio neveiklumo prevencija - būtina siekiant užkirsti kelią daugeliui sveikatos problemų, susijusių su imobilizuotu gyvenimo būdu: trofiniais sutrikimais, slėgio opais, širdies ir kraujagyslių, kvėpavimo ir virškinimo sistemų ligomis. Teigiami rezultatai pasiekiami masažu, specialių lovų naudojimu ir higienos procedūrų rinkiniu.
  • Fiziniai pratimai - tampa svarbūs, pagerėjus paciento būklei. Prižiūrimi gydytojo, pacientai užsiima terapiniais pratimais, švelniai apkraudami skaudančią koją. Pradiniuose etapuose atliekamas tvarstis, kuris suteikia papildomą šlaunikaulio kaklo paramą..
  • Psichoterapija yra atsigavimo metodas, nuo kurio tiesiogiai priklauso reabilitacijos laikotarpio sėkmė. Siekdami kovoti su patirtomis traumomis, pacientai bando pasiekti normalią emocinę būseną. Individualiojo psichoterapeuto darbo dėka išsiaiškinamos depresijos priežastys ir imamasi priemonių joms pašalinti..
  • Dietos terapija taip pat vaidina didelę reikšmę greitam pasveikimui. Daugelis pacientų dėl depresijos atsisako valgyti, o tai neigiamai veikia ne tik jų fizinę, bet ir psichinę sveikatą. Šiuo atžvilgiu, norint sugrąžinti apetitą, pacientams siūlomas skanus ir maistingas meniu, kuriame gausu mineralų ir vitaminų (ypač silicio ir kalcio, reikalingų kaulams stiprinti)..

Visi šie metodai gali žymiai sutrumpinti reabilitacijos laikotarpį, jei jie bus taikomi iškart po operacijos. Tik tokiu atveju pasveikimas po šlaunikaulio kaklo lūžio praeis kuo greičiau, pacientas turės galimybę grįžti prie ankstesnės motorinės veiklos.

Taigi, nepriklausomai nuo to, koks gydymas iš pradžių buvo suteiktas - konservatyvus ar chirurginis - vėlesnis reabilitacijos laikotarpis vaidins lemiamą vaidmenį paciento pasveikime. Artimumas to momento, kada jis vėl atsistos ant savęs, tiksliai priklausys nuo to, kokie restauravimo būdai bus taikomi paciento atžvilgiu. Geriau, jei šiuo metu šalia jo yra patyrę medicinos darbuotojai..

Reabilitacija ar priežiūra namuose?

Kai kurie pacientai po šlaunikaulio kaklo operacijos nusprendžia likti namuose, kol jų motorinė veikla visiškai atsistatys, tikėdami, kad artimieji jiems užtikrins gerą priežiūrą ir dėmesį. Ko gero, taip yra, tik kvalifikuota ir savalaikė medicinos pagalba gali būti teikiama tik specializuotoje įstaigoje. Iki šiol apie keliolika reabilitacijos centrų siūlo savo paslaugas Maskvoje ir Maskvos regione, kur pacientai po tokių traumų grąžinami į gyvenimą. Vienas iš jų yra Trijų seserų centras. Čia naudojamos atkūrimo programos visiškai atitinka Vakarų standartus. Ir visas personalas turi didelę imobilizuotų pacientų gydymo patirtį. Ir paskutinis, bet ne mažiau svarbus dalykas - centras atitinka garbingo viešbučio lygį: jo vieta vaizdingoje ekologinėje zonoje prie pušyno, patogūs kambariai, skirti pacientui, gyvenančiam su giminaičiu, ir priimantiems svečius, įrengti televizoriai, internetas, specialios lovos ir turėklai. Kiekviename kambaryje yra mygtukas, kuriuo galima paskambinti slaugytojai. Centre nuolat rengiami kultūriniai renginiai: muzikiniai ir literatūriniai vakarai, susitikimai su garsiomis asmenybėmis. Žodžiu, reabilitacijos centre „Trys seserys“ sudaromos visos būtinos sąlygos greitam pacientų pasveikimui.

2017 m. Spalio 12 d. Maskvos srities sveikatos apsaugos ministerijos licencija Nr. LO-50-01-009095.

Klubo lūžio tipai, pasekmės, pirmoji pagalba ir gydymas

Kas yra klubo lūžis??

Šlaunikaulio kaklo lūžis yra šlaunikaulio vientisumo pažeidimas. Sužalojimas yra lokalizuotas jo labai plonoje dalyje, kuri vadinama kaklu ir jungia kaulo kūną su jo galva.

Daugelis žmonių tokią diagnozę suvokia kaip sakinį. Toks požiūris į sužalojimą dažniausiai kyla dėl pasveikimo sunkumo ir operacijos poreikio. Klubo sąnarys yra didelis ir galingas, žmogaus kūne jis eina pagrindinę apkrovą.

Tiek pats kaklas, tiek klubo galva yra sužeisti, kartais kenčia didelė nerija. Gimdos kaklelio zonoje lūžiai skirstomi į šoninius arba šoninius, taip pat į intraartikuliarinius. Medialiniai lūžiai yra pripažinti pavojingiausiais, nes kaulą sąnario viduje sunku atkurti..

Šis sužalojimo tipas yra labai dažnas ir sudaro 6% visos lūžių masės. Pagrindinė nukentėjusių asmenų kategorija yra pensininkai, įveikę 65 metų etapą. Dažniau į tokią problemą kreipiasi gydytojai. Taip yra dėl jų kūno pokyčių po menopauzės. Osteoporoze sergančiam asmeniui lūžis gali atsirasti net ir dėl lengvo insulto. Nors jauni žmonės kartais kenčia nuo panašių sužalojimų, jie gali sulaužyti, nukritę iš aukščio, nelaimingo atsitikimo metu ar darbe.

Klubo lūžio simptomai

Panašūs sužalojimai yra gerai ištirti ir pasireiškia šiais būdais:

Ilgalaikis nuolatinis skausmas, lokalizuotas kirkšnies srityje. Tuo pačiu metu jis neturi ryškaus charakterio, žmogus kurį laiką gali jį toleruoti, nesikreipdamas į greitąją medicinos pagalbą. Daugelis žmonių skausmą vertina kaip kitos sąnario ligos, tokios kaip artrozė ar osteoporozė, požymį. Laikui bėgant nemalonūs pojūčiai sustiprėja, ypač bandant atlikti aktyvius judesius ir sutelkiant dėmesį į sergančios galūnės kulną..

Išorinis pėdos sukimasis, tai yra jos sukimasis į išorę. Tai galima sužinoti atidžiai ištyrus pėdos padėtį kelio atžvilgiu..

Pažeistos kojos sutrumpėjimas, bet ne daug, ne daugiau kaip 4 cm, todėl šis simptomas taip pat dažnai lieka nepastebėtas. Sutrumpėjimo priežastis slypi galūnių raumenyse, per kuriuos įvyko lūžis. Panašu, kad jie traukiami arčiau sužaloto sąnario. Šis simptomas būdingas varuso lūžiams..

Simptomas, kurį gydytojai vadina „prilipusiu kulnu“. Tai pasireiškia tuo, kad pacientui laikant koją ant svorio, jis nuslysta nuo horizontalaus paviršiaus, tačiau tuo pat metu galūnė išlaiko galimybę sulenkti ir sulenkti.

Traumos atsiradimas, kai pacientas bando pasukti koją horizontalioje padėtyje.

Skausmas palietus sužeistą vietą.

Kartais pastebimas pernelyg intensyvus šlaunies arterijos pulsavimas..

Dėl didžiojo trochanterio poslinkio Shemaker linija nutrūksta.

Esant kai kuriems lūžiams, visiškai sutrinka kojos funkcija ir žmogus gali ne tik vaikščioti, bet ir stovėti.

Paspaudus ar bakstelėjus ant aukos kulno, atsiranda nemalonūs, kartais labai skausmingi pojūčiai.

Hematomos atsiradimas, kuris gali nesusiformuoti iš karto. Vėlavimas atsiranda dėl to, kad indai yra pažeisti giliai audiniuose, šalia sąnario. Ir tik po kurio laiko kraujavimas tampa matomas.

Šlaunikaulio kaklo lūžių tipai

Yra keletas rūšių rūšių, jos grindžiamos skirtingomis savybėmis:

Priklausomai nuo sužalojimo vietos: didesnio trochanterio srityje, šlaunikaulio kakle ar galvoje.

Iš lūžio vietos: vidurinė (medialinė), šoninė (trochanterinė, šoninė).

Žiūrint iš vietos lygio: subkapitalo (pavojingiausia), gimdos kaklelio ir bazinio kaklo.

Nuo poslinkio tipo: varuso lūžis (galvos pasukta žemyn ir į vidų), šviesos lūžis (galva paslinkta į viršų ir į išorę), plaktuko lūžis (fragmentas, yra kito viduje).

Atsižvelgiant į sužalojimo pobūdį: atviras ir uždaras lūžis.

Kiekvienas iš jų turi būdingų bruožų ir savų simptomų. Įšvirkštas intraartikuliarinis lūžis laikomas sudėtingiausiu ir pavojingiausiu, kuris, netinkamai gydant, gali patekti į nesandarų lūžį ir pareikalauti chirurginės intervencijos.

Ypatingas klubo lūžis su poslinkiu

Papildomi šlaunies lūžiai - ši trauma yra jaudinanti sritis nuo kaklo pagrindo iki apatinės gerklų linijos. Dažniausiai tokio lūžio priežastis slypi kritus ant didelio iešmo, tačiau kartais sužalojimas taip pat formuojamas dėl galūnės trupėjimo. Pensinis amžius yra papildoma alternatyvaus lūžio su poslinkiu rizika. Kartais tai lydi tuštinimosi lūžis..

Būdingi skersinio lūžio požymiai:

Akivaizdus bendrosios aukos būklės pablogėjimas.

Šlaunikaulio kaklelis pasislenka, nesunaikindamas spongingo trochanterio struktūros. Yra pažeisto kaulo fragmentų poslinkio rizika.

Dideli audinių pažeidimai.

Intensyvus skausmas su sunkiu galūnių sukimu.

Gydant akivaizdų lūžį, būtina nedelsiant imobilizuoti galūnę, ją pritvirtinant ir ištempiant. Kai pacientas bus pristatytas į greitosios medicinos pagalbos skyrių, jam bus uždėtas gipso liejinys. Tačiau daugeliu atvejų pensinio amžiaus pacientai ilgą laiką negali atlaikyti jo apkrovos, todėl jiems reikalinga chirurginė intervencija. Šiai procedūrai reikia kruopštaus pasiruošimo ir ji atliekama taikant bendrąją ar vietinę nejautrą, tik ortopedijos skyriuje. Jį atlikęs, pacientas kurį laiką turės nešioti derotacinę avalynę. Kai kaulo fragmentai yra tvirtai pritvirtinti, galite judėti be ramentų.

Plaktuko klubo lūžis

Dažniau pasitaiko sąnario viduje, pensinio amžiaus žmonėms lūžis gali susidaryti net dėl ​​intensyvaus vaikščiojimo, padidėjusio galūnės krūvio ir lengvo stūmimo, nenukritus. Kadangi skausmai nėra per daug intensyvūs, o kojų funkcijos neribotos, žmogus ir toliau gali gyventi įprastą gyvenimo būdą, nesikreipdamas į gydytoją. Mintis apie lūžį gali kilti tik todėl, kad skausmas, nors ir nėra išreikštas, yra lėtinis.

Ypatingas plaktuko šlaunikaulio lūžio pavojus yra jo latentinis tekėjimas. Dėl to, kad sužalojimas liko nepastebėtas, dar labiau pasislenka vienas ar keli kaulų fragmentai. Tai ištiko plaktuko lūžio perėjimas prie neriboto lūžio. Norėdami patvirtinti diagnozę, gydytojui reikės rentgeno nuotraukos, padarytos dviem projekcijomis - ašine ir anteroposteriorine.

Skirtingas plaktuko lūžio bruožas yra palanki visiško išgydymo prognozė, kuri nėra būdinga kitų šlaunikaulio kaklo traumų atvejais. Svarbu laiku pradėti terapiją, kuri apims skeleto sukibimą, galūnės imobilizavimą gipso liejimu, vaistų vartojimą ir mankštos terapiją..

Šonkaulio šlaunikaulio kaklo lūžis

Šiai rūšiai būdingi šie požymiai:

Vidutinis skausmas.

Pažeistos vietos patinimas.

Didelės kraujosruvos sąnaryje, dažnai kairiajame šlaunies trečdalyje.

Negalėjimas žengti ant kulno.

Gydymas susideda iš operacijos. Tai susideda iš skeleto sukibimo, kuriuo siekiama perstatyti fragmentus, taip pat stipinų laikymą atitinkamame kaulo skyriuje. Po operacijos atliekamas antibiotikų ir antikoaguliantų gydymas, maždaug po 10 dienų siūlės pašalinamos. Reabilitacija apima privalomą pratimų terapiją. Prognozė palanki.

Atviras klubo lūžis

Tai labai rimta trauma. Pagrindinis jo bruožas yra minkštųjų audinių plyšimas patekus į išorinę aplinką. Dažniausiai tokie lūžiai stebimi su šautine žaizda. Jiems būdingas didelis kraujo netekimas ir stiprus skausmas. Nukentėjusįjį reikia kuo skubiau nuvežti į ligoninę. Dažniausiai tokius sužalojimus lydi kitų vidaus organų pažeidimai..

Uždaras šlaunikaulio kaklo lūžis

Uždaras lūžis yra kritimo ar tiesioginio smūgio į klubą rezultatas. Tuo pačiu metu dažnai stebimas fragmentų poslinkis. Kaip ir kitais atvejais, dažniausiai su tuo susiduria pensinio amžiaus žmonės.

Uždaras lūžis, kurio poslinkis yra du condyles, turintys kryptį aukštyn ir į šonus, reikalauja ypatingo požiūrio. Lūžio linija eina išilgai viso sąnario, dėl kurio susidaro hemarthrosis. Kraujas perpiltas į sąnarį iš pažeistos vietos.

Uždarą klubo lūžį lydi šie simptomai:

Esant apatiniam lūžiui, būdingas skausmas toje šlaunies dalyje, kuri yra arčiau kelio. Galūnių judesiai neįmanomi, kojos lenkimas ilgas.

Jei lūžis įvyksta tiesiai sąnario viduje, tada skausmas nebus per stiprus, atsiras edema ir hematoma.

Gydymas apima sąnario punkciją, kad būtų galima išsiurbti sustingusį kraują. Jei nėra fragmentų atskyrimo, kuris bus matomas po rentgeno tyrimo, tada sužeista galūnė uždedama gipso liejiniu..

Jo nešiojimo sąlygos yra individualios ir priklauso nuo pažeisto kaulo atstatymo intensyvumo, bet ne mažiau kaip per mėnesį. Jei buvo rasta fragmentų, tada juos reikia perstatyti, ir tik po to galima užtepti gipso. Kai neįmanoma suderinti sudužusių jungties dalių, ją reikia visiškai pakeisti. Jei įmanoma, gydytojai stengiasi netempti pagyvenusių žmonių, nes tai lemia ilgą reabilitacijos ir lovos poilsio laikotarpį, kupiną kitų ligų vystymosi..

Atsigavimo po lūžio sąlygos

Negalima tiksliai apskaičiuoti pasveikimo laiko, nes viskas priklauso nuo jo sunkumo, pobūdžio, paciento amžiaus ir kitų veiksnių. Bet vidutiniškai jie yra bent šeši mėnesiai. Tik po šio laiko žmogus galės atsistoti ant pažeistos galūnės, visiškai perkeldamas į ją kūno svorį.

Daugeliu atvejų gydymo stadiją lydi šie laikotarpiai:

Trečią dieną po liejimo pacientas turi pradėti masažuoti juosmens sritį. Tada turėtumėte pereiti prie nepažeistos galūnės. Po savaitės galite pradėti masažuoti šlaunis, kuri buvo sužeista. Tai reikia padaryti atsargiai, laikantis gydytojo rekomendacijų..

Po dviejų savaičių, jei gipsas pašalinamas, galite pradėti atlikti judesius keliu. Geriausia tai padaryti prižiūrint gydytojui ir tik gavus jo leidimą. Be to, pradiniame etape pacientui reikės išorės pagalbos. Maždaug po mėnesio galite pradėti savarankiškai atlikti lenkimą ir pratęsimą. Po 2 mėnesių pacientas gali mėginti susiraukti. Tai turi būti padaryta pagal specialias instrukcijas..

Po 3 mėnesių pacientui bus leista atsistoti ant ramentų ir pradėti judėti savarankiškai. Tokiu atveju atrama turėtų būti ant sveikos galūnės, ant skaudančios kojos, galima tik šiek tiek tęsti.

Palaipsniui reikia didinti šlaunų apkrovą ir po šešių mėnesių galite pabandyti grįžti į pilnavertį gyvenimą.

Klubo lūžio pasekmės

Kadangi daugeliu atvejų kenčia pagyvenę žmonės, pasekmės yra gana sunkios. Tačiau tinkamai gydant jų galima išvengti..

Tačiau klubo lūžio pasekmės yra šios:

Dėl kraujotakos sutrikimų - galvos kaulo nekrozė iki jo skilimo ir visiško išnykimo. Ši būklė vadinama aseptiniu nekrozė. Kai yra didelis tokios patologijos pavojus, geriau atlikti protezavimą iš anksto, o tai nėra prasmės atsisakyti. Tai bus geriausia šio tipo komplikacijų prevencija..

Kartais fragmentų viduje gali susidaryti klaidingas sąnarys. Jis vystosi, kai jie nėra sulieti. Jis gydomas skubiai. Sutrikusio judėjimo laipsnis nustatomas individualiai. Žmogus arba visiškai praranda galimybę lipti ant galūnės, arba juda ant jo, patirdamas tam tikrą diskomfortą.

Kuo anksčiau žmogus atstato motorinę veiklą, tuo mažesnė rizika susidaryti venų trombozei. Patologija vystosi atsižvelgiant į ilgą buvimą vienoje padėtyje. Veninis kraujas stagnuoja ir dėl to susidaro kraujo krešuliai. Šios komplikacijos pasekmės yra rimtos iki aukos mirties. Profilaktikai svarbu tinkamai prižiūrėti..

Skreplių stagnacija gali sukelti paciento plaučių uždegimą. Dėl ilgo buvimo vienoje padėtyje plaučiai nesugeba normaliai funkcionuoti. Uždegimas sunkus, gali būti mirtinas. Papildomas rizikos veiksnys yra imuniteto sumažėjimas. Todėl būtina kvalifikuotai atlikti kvėpavimo gimnastiką.v

Kartais komplikacijos atsiranda po operacijos. Tai gali nutikti dėl varžtų pritvirtinimo prie kaulo per giliai arba netinkamu kampu. Yra nervai ir kraujagyslės, acetabulumas. Visa tai susiję su ankstyvomis pooperacinėmis pasekmėmis..

Retai, bet vis dėlto po operacijos taip pat yra ir vėluojančių komplikacijų. Jie išreiškiami atmetant protezą arba atsipalaidavus metalinei konstrukcijai, implantuojamai viduje.

Infekcijos operacijos metu.

Psichologinio pobūdžio pažeidimas, depresijos išsivystymas, nenoras gyventi.

Kartais dėl slėgio opos gali susidaryti netinkama sužeistojo imobilizuoto asmens priežiūra..

Gali susiformuoti sąnarių kontraktūros, osteoartritas, osteomelitas.

Artrozė gali išsivystyti, kai sąnarys degeneratyviai sunaikinamas ir sutrinka jo veikla. Prevenciją sudaro nuolatinis medicininis stebėjimas ir tinkamas ligos gydymas ankstyvosiose jos atsiradimo stadijose.

Pagrindinė galimų komplikacijų prevencija apima tinkamą aukos priežiūrą, pagalbą atliekant higienos procedūras. Svarbi ir psichologinė asmens parama, gydant lūžį, svarbu teigiamas požiūris ir tikėjimas galimybe pasveikti. Griežtai laikantis visų gydytojo nurodymų, reabilitacijos procedūrų įgyvendinimas yra visiškai garantija, kad pacientas atkurs ankstesnį gyvenimo lygį, nepriklausomai nuo sužalojimo amžiaus ir pobūdžio..

Koks yra klubo lūžio pavojus vyresnio amžiaus žmonėms?

Kai patiriate klubo sąnario traumą, ypač senatvėje, yra keletas papildomų pavojų, susijusių su:

Sunkių komplikacijų atsiradimas. Jie siejami tiek su fizine, tiek su psichologine žmogaus sveikata.

Dėl sumažėjusio imuniteto kyla rizika susirgti kitomis ligomis, nesusijusiomis su sąnariais. Dažniausiai pažeidžiamos širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos..

Ilgas gulėjimas lovoje kenkia pagyvenusio žmogaus sveikatai, paaštrina jau esamas lėtines ligas.

Didžiausias pavojus yra tai, kad žmogus gali mirti. Dažniausios mirties priežastys po lūžio yra širdies nepakankamumas, tromboembolija ir pneumonija..

Kartais pagyvenęs žmogus, nusprendęs, kad jis tampa nepakeliama našta savo šeimai, nusprendžia nusižudyti.

Atsisakymas chirurginės intervencijos ir visiškas paciento imobilizavimas.

Pirmoji pagalba atliekant klubo lūžius

Veiksmingiausia pagalba tokios traumos atveju - iškviesti medicinos darbuotojų komandą.

Jei reikia auką savarankiškai pristatyti į ligoninę, reikia imtis keleto priemonių:

Pirmiausia reikia paguldyti žmogų ant nugaros.

Esant stipriam nepakeliamam skausmui, reikia atlikti anti-šoko priemones. Jie apima vietinio ir bendrojo pobūdžio anesteziją. Bet kokie vaistai nuo skausmo, ypač ibuprofenas ar ketalas, tiks..

Svarbu imobilizuoti sergančią galūnę. Norėdami tai padaryti, jis turi būti pritvirtintas padangomis. Kaip medžiaga po ranka tinka bėgiai, lentos ar fanera. Reikia tvirtinti visus kojos sąnarius, ne tik klubą. Jei nebuvo rasta tinkamo daikto, tuomet galite susieti sergančią galūnę su sveika.

Svarbu tinkamai naudoti padangą. Jo pradžia turėtų būti kirkšnyje, galūnės vidinėje pusėje, ir baigtis prie kulno. Jis turėtų būti pritvirtintas kulno, kelio ir kirkšnies srityje.

Drabužių ir batų nereikėtų nuimti. Jei trauma buvo gauta šaltuoju metų laiku, o auka yra gatvėje, tada galūnė turi būti papildomai izoliuota. Kadangi jis bus labiau linkęs nušalti, nei sveika koja.

Būtina žmogų nešti ant kieto paviršiaus, geriausia - ant neštuvų.

Su kraujavimu reikia ištraukti koją žnyplėmis, bet ne per daug. Jei galūnė pradeda pasidaryti mėlyna, svarbu atlaisvinti tvarsliava.

Svarbu nuraminti pacientą, nepanikuokite dėl jo riksmų ir dejonių - tai normali žmogaus reakcija į tokią traumą. Turėtumėte daugiau dėmesio skirti aukai, kuri nelieka abejinga skausmui, greičiausiai jis yra šoko būsenoje.

Jei turite pats pristatyti žmogų, svarbu nusiraminti ir neviršyti greičio.

Klubo lūžio gydymas

Traumos gydymas yra būtina auka pasveikimo sąlyga. Kai kuriais atvejais reikalinga chirurginė intervencija, tačiau kartais galima išsiversti ir be jos. Chirurgas nebus reikalingas, jei lūžis yra apatinėje kaklo dalyje arba jei jis yra plaktuko tipo. Be to, pastarasis nėra traktuojamas greitai tik tada, kai jo linija yra horizontali ir nėra pavojaus sudužti. Taip pat negalima atlikti operacijos, kai pacientas negali jos perduoti.

Yra tam tikra terapinių priemonių seka. Schemą sudaro:

Aukos suradimas ligoninėje. Norėdami tai padaryti, yra specializuotos ortopedijos ir traumos klinikos ir skyriai.

Skeleto tempimas atliekamas per pirmuosius du mėnesius po sužalojimo.

Masažas lemia privalomą gydymo režimą.

Pašalinus įtampą, pacientas galės judėti savarankiškai, tam jam reikės ramentų. Pailsėti ant kojos su lūžiu draudžiama.

Ketvirtą mėnesį galite pradėti laipsniškai sukti galūnes, tačiau griežtai prižiūrint gydytojui.

Po 6 mėnesių buvęs pacientas dažniausiai pradeda savarankiškai vaikščioti.

Šlaunikaulio lūžio imobilizacija

Kaip terapinė technika naudojama imobilizacija, tai yra galūnių imobilizacija. Tai parodyta daugeliu atvejų ir jos tikslas yra išsaugoti žmogaus gyvybę..

Jo vartojimo indikacijos yra griežtai ribotos:

Jei sergantis asmuo dėl daugelio priežasčių negali toleruoti būtinos chirurginės intervencijos. Dažniausiai jie būna bendroje rimtoje žmogaus būklėje, pavyzdžiui, padidėjęs kraujavimas, bendras išsekimas, tam tikrų ligų buvimas.

Jei pacientas turi nuolatinius psichinius sutrikimus, pavyzdžiui, senatvę.

Jei net iki sužalojimo momento asmuo negalėjo judėti savarankiškai.

Imobilizaciją sudaro nuoseklūs veiksmai:

Vartojama bendra lokalinė nejautra, daugiausia lidokainas ir novokainas.

Skeleto sukibimas taikomas trumpam laikotarpiui, iki 10 dienų.

Pasukdami pacientą iš vienos pusės į kitą, pasodinkite jį į lovą.

Nuo 20 dienos pacientui leidžiama atsistoti naudojant ramentus.

Jei pacientas jaučiasi patenkinamai, jis bus išleistas, tačiau negalės visiškai judėti be ramentų pagalbos..

Operacija

Prieš operaciją būtina atlikti kompetentingą diagnozę. Šiuo tikslu naudojami klasikiniai metodai, rentgenografija, kompiuterinis ar magnetinio rezonanso tomografija. Natūralu, kad būtina apžiūrėti ir palpuoti, taip pat anamnezę ir išklausyti žmonių nusiskundimus.

Reikėtų suprasti, kad operacija dažniausiai yra neišvengiama procedūra. Atsižvelgiant į sužalojimo pobūdį, į lūžį bus įtrauktos specialios konstrukcijos. Tai gali būti mezgimo adatos, strypai ar varžtai. Jei yra įrodymų, gydytojas gali rekomenduoti dalinį ar visišką sąnario pakeitimą. Ši intervencija vadinama protezavimu..

Pageidautina, o kartais net gyvybiškai svarbu operaciją atlikti ankstyvosiose stadijose - pirmą dieną nuo sužalojimo momento. Bet kartais terminai atidedami, jei žmogus turi kokių nors kontraindikacijų. Galima šiek tiek laiko praleisti ant gaubto.

Chirurginė intervencija grindžiama keliais pagrindiniais punktais:

Privalomas anestezijos naudojimas, kuris gali būti vietinis ar bendras. Tai tiesiogiai priklauso nuo operacijos sudėtingumo ir paciento būklės.

Prieš pritvirtindamas fragmentus, gydytojas juos teisingai palygina arba kitu būdu atlieka pakartotinį išdėstymą.

Kai lūžis nėra sudėtingas, operacija atliekama kontroliuojant rentgeną, neatidarius sąnario kapsulės. Šis metodas vadinamas privačiu..

Kartais reikia atviro mažinimo, tam reikia atidaryti kapsulę.

Kalbant apie endoprotezavimą, jis taip pat turi tam tikrų indikacijų ir gali būti naudojamas, kai yra didelė komplikacijų rizika. Kuo vyresnis pacientas, tuo dažniau jis pakeičia savo gimtąjį sąnarį protezu. Tai daroma ir su ryškiu fragmentų poslinkiu, identifikuojant fragmentus, su galvos nekrozė.

Pratimai po klubo lūžio

Norint atlikti veiksmingą pasveikimą, būtina atlikti specializuotą užsiėmimų rinkinį. Pratimai padeda išvengti sunkių padarinių, suteikia reikiamą apkrovą raumenims, užkerta kelią jų atrofijai ir prisideda prie greito kėlimo į kojas. Todėl kompleksai, kuriuos gydytojai rekomenduoja atlikti, turi būti.

Jie susideda iš trijų dalių:

Pradedantiesiems rekomenduojama tiesiog įsivaizduoti, kaip bus atliekami judesiai. Tada galite tęsti nugaros, abs, sėdmenų, kojų ir rankų raumenų suspaudimą. Neišmeskite jų ilgai, pakanka 30 sekundžių. Atliekami visų judamųjų sąnarių - kaklo, galūnių, pečių juostos - lenkimai ir jau nuo pirmųjų dienų būtina atlikti kvėpavimo pratimus..

Kai tinkas pašalinamas, galite pereiti prie sudėtingesnių pratimų, kurie yra aktyvus sveikų galūnių judėjimas. Bet visas kompleksas turėtų būti atliekamas gulint ant nugaros.

Žmogui pradėjus keltis, svarbu pabandyti vaikščioti su lazdele, su viena, su dvejomis, koto pagalba, o po to savarankiškai..

Reabilitacija po klubo lūžio

Atsigavimas po traumos yra ne tik mankštos metu, bet ir normalizuojant psichologinę būklę. Netgi po to, kai žmogus pradeda savarankiškai judėti, jis vis tiek jaučiasi pažeidžiamas, gali būti prislėgtas. Jei artimieji negali jam padėti išgydyti depresijos, tada geriau nusiųsti žmogų pas psichoterapeutą.

Reabilitacijos etape svarbu normalus miegas, tinkama mityba, masažo vizitai ir paūmėjusių lėtinių ligų gydymas. Integruotas požiūris padės buvusiam įkaitui greičiau pasveikti ir įgyti jėgų.

Išsilavinimas: „Bendrosios medicinos“ diplomas buvo įgytas 2009 m. Medicinos akademijoje. I.M.Sechenova. 2012 m. Baigė magistrantūros studijas miesto tramvajaus ir ortopedijos specialybėje, pavadintoje miesto klinikinėje ligoninėje. Botkinas Traumatologijos, ortopedijos ir nelaimių chirurgijos skyriuje.

Visi klubo lūžio gydymo ir atsigavimo po traumos aspektai

Kaulo lūžis gali įvykti kiekvienam - vienas neatsargus judesys ar posūkis, o žmogus jau kelias savaites yra gipsuotas. Bet net ir lūžio atveju situacija gali būti daugiau ar mažiau palanki - trauma gali būti paprasta arba su komplikacijomis. Kai kurie sužalojimai laikomi pavojingesniais, pavyzdžiui, klubo lūžis. Sužinokite, kas tai yra ir kokie metodai yra naudojami gydyti.

Pagrindiniai klubo lūžio gydymo metodai

Šlaunikaulio lūžis yra sunkus sužeidimas, todėl jį gydyti yra nepaprastai sunku. Vidutinis tokios žalos gijimo laikotarpis yra maždaug šeši mėnesiai, per kuriuos pacientus dažnai kankina stiprus skausmas ir komplikacijos..

Su kaulų lūžiu, gijimo mechanizmas reikalauja gero aprūpinimo krauju į pažeistą vietą. Bet kurio kaulo viduje ir aplink jį paprastai yra daugybė kraujagyslių, per kurias deguonis ir visos mitybai ir gydymui reikalingos medžiagos patenka į kraują. Šlaunikaulio kaklo sritis (šlaunikaulio galva) laikoma problemine kraujo aprūpinimo prasme - traumos metu plyšta dauguma kraujagyslių, todėl sumažėja maisto kiekis, o tai jau neigiamai veikia gijimo procesą. Vaikai šią traumą patiria geriausiai, tačiau, jei žala padaryta senatvėje, pasveikti beveik neįmanoma - daugelis tokio amžiaus kraujagyslių jau yra uždarytos dėl natūralių priežasčių. Įprastas gipso panaudojimas šioje situacijoje nepadės, todėl pasinaudokite kitais metodais.

Gydytojo pastaba: šios rūšies žalos statistika nuvilia. Visų pirma, šlaunikaulio kaklo lūžis yra apie 5% visų skeleto traumos atvejų, o iki 90% pacientų, kuriems nustatyta ši diagnozė, yra senatvės ir senatvės žmonės. Moterims toks pavojingas sužalojimas įvyksta du kartus dažniau nei vyrams. Blogiausias skaičius yra tai, kad maždaug ketvirtadalis pacientų, kuriems nustatyta ši diagnozė, dėl komplikacijų miršta per šešis mėnesius nuo žalos gavimo.

Lūžio priežastis paprastai yra kritimas ant šono, tačiau vyresnio amžiaus žmonėms dėl kaulų sudėties pokyčių ir jų stiprumo sumažėjimo net nepatogus kūno posūkis gali sukelti sužalojimą. Yra dviejų tipų lūžiai - medialinis (lokalizuotas sąnario viduje) ir medialinis (ekstraartikuliarinis)..

Galimi šlaunikaulio kaklo lūžių variantai (a ir b linijos - medialinio tipo lūžiai, c, d ir e - šoniniai lūžiai).

Gydymas gali būti konservatyvus ar chirurginis, atsižvelgiant į traumos sudėtingumą. Atsižvelgiant į tai, kad konservatyvus gydymas yra susijęs su pailgiu lovos režimu, o žala dažnai sukelia mirtinas komplikacijas, senatvėje rekomenduojama chirurginė intervencija, kurią patartina atlikti per tris dienas po traumos..

Taigi, mes apsvarstysime pagrindinių traumų gydymo būdų ypatybes:

  • konservatyvus gydymas, skirtingai nuo kitų ligų, klubo lūžio atveju paprastai naudojamas kaip kraštutinis metodas. Jie tuo pasinaudoja, jei operacija kelia tiesioginį pavojų paciento gyvenimui arba jei pacientas yra jaunas amžius, o jo kūnas labiau linkęs savarankiškai susidoroti su šia problema. Sužeista galūnė imobilizuojama, o pacientui skiriami specialūs kvėpavimo ir judėjimo pratimai, siekiant išvengti galimų komplikacijų. Viršutinė kūno dalis yra pritvirtinta specialiu prietaisu - Balkano rėmu (jis padeda pakelti dubens nuo lovos, kad, jei neįmanoma pasisukti į šoną, kryžkaulis galėtų pailsėti);
  • atliekant šoninį lūžį, konservatyvaus gydymo metu gali būti naudojama skeleto sukibimo technika. Pagal vietinę nejautrą pacientas paguldomas ant specialios lovos, sužeista galūnė fiksuojama Belerio atplaišomis ir prasideda pratęsimas, palaipsniui 30 laipsnių kampu atitraukiant koją nuo kūno vidurio linijos;
  • Chirurginė intervencija šlaunikaulio kaklo lūžiui, nepaisant jo sudėtingumo, beveik visose situacijose yra tiesiog būtina palankioms gijimo proceso eigoms. Operacijos metu fragmentus galima pritvirtinti metaliniais varžtais - šis metodas kartu su kineziterapijos ir kvėpavimo pratimais leidžia po 3 savaičių paguldyti žmogų ant ramentų. Šis metodas vadinamas osteosinteze ir turi savo trūkumų - po 65 metų ir su lūžiais su poslinkiu nenaudojami dėl mažo efektyvumo;
  • Kitas gydymo būdas yra endoprotezavimas (paprastais žodžiais tariant, pažeisto sąnario pakeitimas). Įdiegus implantą, galima ne tik atkurti sveikatą, bet ir atkurti žmogaus galimybes laisvai judėti po tokios sunkios traumos. Po operacijos pacientas trečią dieną gali pradėti vaikščioti ant ramentų ir daryti gimnastiką - tai laikoma lūžiu gydant klubo lūžius..

Gydytojo nuomonė: Yra keletas mitų, susijusių su klubo lūžių gydymu. Pirmasis - osteosintezė yra lūžių suliejimo garantija. Tiesą sakant, tai ne visada būna tuo atveju, jei operacija buvo atlikta per pirmąsias tris dienas, tada išgydymo tikimybė yra didelė, tačiau su kiekviena vėlavimo diena tikimybė mažėja eksponentiškai. Antras mitas yra tas, kad su tokiu lūžiu negalima išlipti iš lovos. Vykdydami tokią rekomendaciją, tik dar labiau apsunkinsite, aktyvavimas yra būtinas, tačiau neviršijant protingų ribų. Net jei operacija pacientui draudžiama, o sintezės tikimybė yra maža, jis turi judėti - susiformuos klaidingas sąnarys ir pacientas bent iš dalies išlaikys savo motorinę veiklą.

Gydymo metu labai svarbu stebėti sveikas galūnes - gydytojai skiria aktyvius sąnarių judesius, kad jos išliktų geros būklės.

Tradicinės medicinos patarimai

Alternatyvių šlaunikaulio kaklo lūžių gydymo metodų nėra, alternatyvioji medicina siūlo receptus, kaip suaktyvinti gijimo procesą, prisotinti organizmą naudingosiomis medžiagomis ir kovoti su traumos simptomais. Taigi, apsvarstykite dažniausiai pasitaikančius liaudies receptus:

  • rožių aliejaus ir mumijos mišinys atsargiai įtrinamas į lūžio vietą;
  • žalios bulvės naudojamos skausmo sindromui palengvinti - jis trinamas ant trintuko ir kurį laiką dedamas į paveiktą vietą;
  • kompresai su geraniumo žole (jums reikia šaukšto žolės viename litre gryno vandens - mišinys virinamas keletą minučių, atvėsinamas, audinys mirkomas jame ir užpilamas lūžio vietoje);
  • Kalcio papildymui organizme (kuris yra būtinas kaulinio audinio vystymuisi) paimkite kiaušinių lukšto miltelius, sumaišytus su keliais lašais citrinos sulčių;
  • kompresai iš storo želė linų sėmenų pagrindu (reikalingas 15-20 procedūrų kursas);
  • kadagio tepalas. Jai paruošti kadagio šakos nuplaunamos ir perpilamos su sviesto gabalėliais, po to jos išlydomos orkaitėje. Gautas mišinys užpilamas lūžio vietoje;
  • norint sumažinti skausmo intensyvumą, naudojami ir išlydyti žąsų riebalai - jie taip pat įtrinami į pažeistą vietą;
  • taip pat rekomenduojama vartoti vitaminų mišinį iš razinų, džiovintų abrikosų, medaus, riešutų ir citrinos minkštimo (šaukštelis po valgio 3 kartus per dieną)..

Verta prisiminti, kad liaudies gynimo priemonių vartojimas neturėtų prieštarauti tradiciniam gydymui ar jo atsisakyti, todėl prieš praktikuojant liaudies receptus patariama pasitarti su gydytoju..

Slauga su klubo lūžiu

Pacientui, kuriam yra klubo lūžis, nesvarbu, kiek jam metų, tiesiog reikia globėjo (geriausia, jei tai specialiai apmokytas asmuo). Atsigavimo procesas yra labai ilgas, todėl pacientas turi laikytis daugybės gydytojo rekomendacijų, kaip greitai pasveikti. Toks sužalojimas ilgą laiką imobilizuojasi, o tai reiškia, kad be pašalinės pagalbos pacientas tiesiog negali susitvarkyti.

Gydymo ir ilgalaikio pasveikimo metu gali kilti keletas bendrų problemų:

  • skausmas kojoje ir kirkšnyje. Jei yra toks simptomas, gydytojai skiria skausmą malšinančius vaistus;
  • slėgio opos, atsirandančios dėl paciento nuolatinio gulėjimo. Įprasta jų atsiradimo vieta yra pažeistos kojos kryžkaulis ir kulnas.Pagrindinis prevencijos būdas yra specialaus čiužinio, apsaugančio nuo dekadu, įsigijimas;
  • Ilgai gulint taip pat gali atsirasti vidurių užkietėjimas. Su klubo lūžiu labai sunku susidoroti su tokia problema, todėl geriau jos išvengti nuo pirmos dienos - vartoti maisto produktus, sukeliančius padidėjusią peristaltiką;
  • pirmosiomis dienomis gali kilti problemų dėl šlapinimosi;
  • sumažėjęs apetitas;
  • stazinė pneumonija (norint išvengti jos būtina atlikti kvėpavimo pratimus);
  • dėl to, kad gali būti skausminga judinti sergančią koją, ji dažnai ilgą laiką išlieka vienoje padėtyje ir pamažu pėda pradeda pasisukti į išorę. Šis reiškinys vadinamas pėdos sukimu, o jei su juo kovoti nepavyks, pacientui bus sunku vaikščioti po pasveikimo. Norint išvengti tokios deformacijos, naudojamas specialus derotacinis plastikinis batas, kurį galima įsigyti vaistinėje. Paprastai pirmą mėnesį rekomenduojama jo visai neimti;
  • skausmingi pojūčiai, judėjimo sustingimas, sunkių savo sugebėjimų apribojimų suvokimas gali išprovokuoti psichines problemas. Dažnai pacientams išsivysto depresinė būsena, depresijos jausmas taip pat laikomas traumos požymiu. Labai svarbu sudaryti žmogui patogias sąlygas, suteikti jam bendravimo ir teigiamų emocijų.

Nepaisant to, ar asmuo buvo gydomas konservatyviais metodais, ar jis buvo operuotas, jis turėtų aiškiai laikytis keturių svarbiausių reabilitacijos taisyklių po klubo lūžio:

  • negalima kelti kelio virš klubo;
  • griežtai draudžiama pasilenkti į priekį daugiau kaip 90 laipsnių kampu;
  • kojos kulkšnių ar kelių srityje neturėtų būti sukryžiuotos;
  • taip pat draudimas yra sužeistos kojos sukimosi judesiai.

Specialisto pastaba: išvardyti draudimai nėra nuolatiniai, jų reikia laikytis, kol gydantis gydytojas juos panaikins.

Vykdydamas kompleksinę reabilitaciją per visą atsigavimo laikotarpį po traumos, pacientas tiesiog privalo:

  • vartoti paskirtus vaistus;
  • atlikti masažo seansus ir gydytojo paskirtas fizioterapines procedūras;
  • laikytis ortopedinių rekomendacijų (dėl specialios įrangos naudojimo);
  • laikykitės sveikos mitybos taisyklių, kad gautumėte visas būtinas maistines medžiagas ir skatintumėte apetitą;
  • atlikti psichoterapijos seansus, kurie padės optimistiškai žvelgti į ateitį ir išvengti depresinių sąlygų, susijusių su traumos buvimu.

Neįgalumas dažniausiai atsistato per 6–8 mėnesius.

„Judėjimas yra gyvenimas“ - visi žino šią frazę, ji geriausiai tinka pacientams, kuriems yra klubo lūžiai. Nuolatinė priežiūra (nepriklausomai nuo to, ar asmuo gydomas namuose, ar ligoninėje), fizinio aktyvumo skatinimas ir noras atsistoti ant kojų padės susidoroti su šia rimta trauma ir atgauti judėjimo laisvę.

Klubo lūžis

Apžvalga

Šlaunikaulio kaklo lūžis yra šlaunikaulio vientisumo pažeidimas šalia klubo sąnario. Kartais gydytojai tai vadina proksimaliniu klubo lūžiu..

Klubo sąnarys jungia šlaunikaulį ir dubens kaulus, yra sferinės formos ir susideda iš:

  • galvos - suapvalinta viršutinė šlaunikaulio dalis;
  • taurelės - pagilinta dubens kaulo dalis, kurioje yra užapvalintas šlaunikaulio galas ir ją fiksuoja.

Šlaunikaulio kaklo lūžiai būdingi vyresnio amžiaus žmonėms, daugiausia tiems, kurių amžius yra artimas 80 metų, ir keturis kartus dažniau. Deja, Rusijoje yra didelis mirštamumas po klubo lūžių, kai kuriuose miestuose jis siekia iki 50%. Įvairių šaltinių duomenimis, Rusijoje kasmet nuo 110 iki 140 tūkst. Šlaunikaulio kaklo lūžių.

Šlaunikaulio kaklo lūžiai dažniausiai būna kritimo rezultatas. Be skausmo, būdingi šlaunikaulio kaklo lūžio požymiai gali būti nesugebėjimas pakelti ar pasukti koją, nesugebėjimas atsiremti į jį bandant atsistoti, sutrumpinti koją ar pasukti koją į šoną..

Jei manote, kad susilaužėte klubą, turėtumėte kuo greičiau patekti į ligoninę. Iškvieskite greitąją pagalbą - 03 iš fiksuotojo telefono numerio, 112 - iš mobiliojo telefono. Laukdami greitosios pagalbos, stenkitės nejudinti sužeistos kojos, bet neužšalti (jei žiemą sužeista).

Dėl klubo lūžio beveik visada reikia chirurginio gydymo. Maždaug pusei atvejų reikia iš dalies arba visiškai pakeisti šlaunikaulio kaklą dirbtiniu protezu. Likusiais atvejais reikalinga chirurginė operacija, kad lūžis būtų užfiksuotas plokštelėmis, varžtais ar kaiščiais.

Po operacijos bus vykdoma reabilitacijos programa. Reabilitacija yra svarbi sėkmingam pasveikimui. Yra geriatriniai medicinos ir socialiniai centrai, teikiantys pagalbą vyresnio amžiaus žmonėms, sergantiems ortopedinėmis ligomis.

Nepaisant gydymo, senyvo amžiaus žmonėms šlaunikaulio kaklo lūžius gali lydėti nuolatinės pasekmės:

  • nesugebėjimas judėti savarankiškai;
  • savęs priežiūros namuose praradimas.

Klubo lūžio simptomai

Jei turite klubo lūžį, pajusite kojos ar dubens srities skausmą, taip pat prarasite galimybę pakelti ar pasukti koją. Negalima pasikliauti koja judesio metu, išskyrus retus atvejus. Jei skausmas išlieka po kritimo, neignoruokite..

Jei susilaužėte klubą, turėtumėte kuo greičiau kreiptis į gydytoją. Iškvieskite greitąją pagalbą - 03 iš fiksuotojo telefono numerio, 112 - iš mobiliojo telefono. Stenkitės nejudėti, bet neužšalti (jei žiemą susižeidėte), o laukdami greitosios pagalbos palaikykite šiltai..

Kiti klubo lūžio simptomai gali būti:

  • kraujosruvos ir patinimas šlaunyje;
  • kojos sutrumpėjimas ant sužalotos pusės;
  • nenatūralus pėdos posūkis ta linkme, kuria buvo padaryta trauma.

Po kritimo galite jausti šoką ar šoką, tačiau nepanikuokite. Pabandykite atkreipti kažkieno dėmesį:

  • prašyti pagalbos;
  • trankyti ant sienos ar grindų (jei kažkas yra žemiau grindų);
  • naudokite pagalbos mygtuką (jei turite).

Kai kas nors ateis į pagalbą, paprašykite jų iškviesti greitąją pagalbą. Jei pasikliaujate tik savimi, pabandykite patys nuskaityti telefoną.

Po kritimo galimi kiti sužalojimai, įskaitant smegenų traumas. Jei pagalba nebus suteikta laiku, nukentėjusio asmens būklė gali pablogėti. Ypač tuo atveju, jei kritimas įvyko šaltu oru gatvėje (galima hipotermija) arba auka nesugeba prisigerti ir išsivysto dehidracija, kuri atsitinka pagyvenusiems pagyvenusiems žmonėms.

Klubo lūžio priežastys

Dauguma vyresnio amžiaus žmonių klubų lūžių yra kritimo pasekmė, dažnai namuose. Maždaug trys iš dešimties 65 metų ar vyresnių žmonių per metus lašins bent vieną. Pusė visų 80 metų ir vyresnių žmonių turės bent vieną lašą per metus.

Padidėja vyresnio amžiaus žmonių kritimo rizika:

  • raumenų silpnumas;
  • pusiausvyros palaikymo problemos;
  • žemas kraujospūdis (hipotenzija), kuris gali sukelti galvos svaigimą ir alpimą;
  • silpnumas ir ribotas judrumas;
  • demencija
  • prastas regėjimas.

Osteoporozė - klubo lūžio rizikos veiksnys

Kritimas gali sukelti šlaunikaulio kaklo lūžį, jei kaulai susilpnėja dėl osteoporozės. Nuo maždaug 35 metų pamažu netenkama kaulų, o tai suteikia tvirtumo skeletui. Tai normalu senstant, tačiau kai kuriems žmonėms tai gali sukelti osteoporozę..

Sveiki kaulai yra labai tankūs, o kaulų struktūroje yra mažų spragų (ertmių). Kaulų, paveiktų osteoporoze, tarpe yra daugiau tarpų. Dėl to kaulai yra silpnesni, mažiau elastingi (lankstūs), linkę į lūžius. Skaitykite daugiau apie osteoporozę.

Šlaunikaulio kaklo lūžiai, kurie įvyksta jaunesniame amžiuje, dažniausiai įvyksta dėl rimtos avarijos, tokios kaip kritimas iš aukščio ar automobilio avarija..

Klubo lūžio diagnozė

Jei buvote nuvežtas į ligoninę įtarus klubo lūžį, gydytojas įvertins jūsų bendrą būklę. Pavyzdžiui, tai gali:

  • paklauskite, kaip susižeidėte, ar tai buvo kritimas, ir ar jūs kritote iki šio įvykio;
  • paklauskite, ar sergate kitomis ligomis, pavyzdžiui, širdies ligomis;
  • paklauskite, ar vartojate kokius nors vaistus;
  • nustatyti, kokį skausmą patiriate;
  • įvertinkite savo psichinę būklę, pavyzdžiui, jei skauda galvą, galite būti sumišusios sąmonės ar jos nebuvimo būsenoje;
  • išmatuokite savo temperatūrą;
  • įsitikinkite, kad nėra dehidratacijos (sumažėja normalus skysčių kiekis jūsų kūne).

Atsižvelgiant į jūsų egzamino rezultatus, jums gali būti paskirta:

  • skausmo malšintuvas;
  • vietinė anestezija - injekcija į šlaunies kaklą;
  • infuzija į veną (skysčio sušvirkštimas per adatą į rankos veną).

Norėdami patvirtinti lūžio buvimą, nustatyti jo tipą ir sukurti tinkamą gydymo taktiką, atliekami papildomi tyrimai, kurie aprašyti žemiau.

Rentgeno spinduliuotė yra radiacijos rūšis, naudojama norint sukurti jūsų kūno vidinės struktūros vaizdą. Rentgenografija yra labai efektyvus būdas nustatyti kaulų problemas, tokias kaip lūžiai, ir greičiausiai bus naudojamas pirmiausia..

Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) gali būti naudojama, kai kyla abejonių dėl diagnozės. MRT naudoja stiprius magnetinius laukus, kad atkurtų išsamų vidaus organų vaizdą. MRT yra labai efektyvus patvirtinant net ir nedidelius klubo lūžius..

Kartais skiriama kompiuterinė tomografija (KT)..

Klubo lūžio gydymas

Daugeliu atvejų šlaunikaulio kaklo lūžis reikalauja chirurginio gydymo. Operacijos metu galite tvirtai pritvirtinti kaulų fragmentus tarpusavyje arba pakeisti pažeistą sąnario dalį protezu. Yra keletas skirtingų rūšių operacijų, kurios išsamiau aprašytos toliau..

Operacijos tipo pasirinkimas priklauso nuo:

  • lūžio tipas ir vieta;
  • paciento amžius;
  • asmens mobilumas ir aktyvumas prieš klubo lūžį;
  • psichiniai sugebėjimai prieš klubo lūžį, pavyzdžiui, demencija (laipsniškas protinių sugebėjimų sumažėjimas);
  • kaulų ir sąnarių ligos, pavyzdžiui, ar yra artritas (liga, sukelianti sąnarių ir kaulų skausmą ir patinimą).

Vidinis lūžio fiksavimas (osteosintezė) - sulaužyto kaulo fiksavimas, naudojant prietaisus, kurie kaulą palaiko vietoje (šlaunikaulio kaklo, kaiščių, mezgimo adatų, varžtų, plokštelių ir kt. Lūžio bagažinė). Šis operacijos tipas paprastai atliekamas vyresniems nei 65 metų žmonėms. Po kelių mėnesių reikės rentgeno tyrimo, kad patikrintumėte, kaip lūžis gyja. Dėl gijimo problemų kartais gali prireikti papildomų operacijų - hemiartroplastikos, kuri yra teikiama pirmenybė vyresnio amžiaus žmonėms.

Hemioplastika reiškia šlaunikaulio galvos pakeitimą protezu. Šlaunikaulio galva yra suapvalinta viršutinė šlaunikaulio dalis, esanti gilinant klubo sąnarį..

Visiškas klubo sąnario pakeitimas (artroplastika) - dubens kaulo dalies pakeitimas acetabulumu ir šlaunikaulio galva protezais. Tai yra rimtesnė operacija nei hemiarthroplasty, jos reikia nedaugeliui pacientų. Gali būti apsvarstyta klubo sąnario pakeitimo operacija, jei:

  • Jau turite ligą, kenkiančią jūsų sąnariams, pavyzdžiui, artritą
  • labai aktyvus;
  • turėti pakankamą gyvenimo trukmę.

Idealus pasirinkimas būtų operacija per 36 valandas po atvykimo į ligoninę, jei esate stabilios būklės. Pirmiausia jums atliks priešoperacinį patikrinimą, kad patikrintumėte bendrą savo sveikatą ir įsitikintumėte, ar esate pasiruošęs operacijai.

Apžiūros metu jūsų paklaus apie vaistus, kuriuos vartojate šiuo metu, atliks reikiamus tyrimus ir tyrimus. Greičiausiai jums taip pat bus patikrinta tolerancija anestetikams, kad nuspręstumėte, kokią nejautrą galima naudoti. Skirtingi anestezijos tipai:

  • stuburo ar epidurinė anestezija, naudojama norint išjungti nervinį jautrumą apatinėje kūno dalyje, kad šioje srityje nieko nejausite;
  • bendroji anestezija, kuri atneša jus į sąmonės būseną ir neleidžia jūsų smegenims atpažinti jūsų nervų signalų, todėl nieko nejausite.

Klubo lūžis gali būti labai skausmingas. Diagnozės ir gydymo laikotarpiu jums bus paskirti vaistai, kurie padeda sumažinti skausmą. Paprastai pirmą kartą jie švirkščiami į veną (per adatą, kuri suleidžiama į veną ant rankos) kartu su vietine nejautra (injekcija) šlaunyje..

Prieš operaciją jums gali būti paskirti antibiotikai. Buvo nustatyta, kad tai sumažina infekcinių komplikacijų tikimybę po operacijos.

Operacija sukelia kraujo krešulio (kraujo krešulio) venoje riziką. Todėl jums gali būti paskirtos heparino injekcijos, antikoaguliantai, mažinantys kraujo galimybę krešėti. Gydytojai stebės jūsų kraujo būklę per visą jūsų viešnagę ligoninėse, kad būtų išvengta trombozės. Po iškrovos kurį laiką gali būti paskirti specialūs vaistai..

Priklausomai nuo operacijos tipo (žr. Aukščiau), ji truks apie dvi valandas. Operaciją paprastai atlieka chirurgų komanda, įskaitant traumos chirurgą (chirurgą, kurio specializacija yra kaulų aparato ligos). Po operacijos pradėsite reabilitacijos (sveikimo) programą. Tai gali būti atliekama kitoje įstaigoje, o ne ten, kur jums buvo atlikta operacija.

Alternatyva chirurginiam gydymui vadinamas konservatyviu gydymu. Tai reiškia ilgą lovos poilsį ir yra naudojama tik kraštutiniais atvejais. Kadangi tai gali:

  • ilgainiui pabloginti pacientų sveikatą;
  • padidinti buvimo ligoninėje trukmę;
  • lėtas atsigavimas.

Tačiau konservatyvus gydymas gali būti reikalingas, jei pacientas dėl sveikatos negali atlaikyti operacijos.

Atsigavimas po klubo lūžio

Po klubo lūžio jums bus paskirta reabilitacijos programa, padėsianti atsigauti po traumos ir operacijos. Reabilitacijos tikslai apima:

  • padidėjęs mobilumas (gebėjimas judėti), ypač vaikščiojimas;
  • padidėjo savarankiškumas, todėl be pagalbos galite skalbti, rengtis ir naudotis tualetu.

Reabilitacijos metu galite pabandyti kreiptis pagalbos į įvairius specialistus:

  • kineziterapeutai - medicinos darbuotojai, išmokyti naudoti fizioterapinius metodus, tokius kaip masažas ir procedūros, skatinantys gijimą ir gerinantys bendrą savijautą;
  • socialiniai darbuotojai - socialinės apsaugos darbuotojai, galintys patarti praktiniais klausimais, tokiais kaip išmokos, būstas ir kasdienė priežiūra;
  • traumatologas - chirurgas, kurio specializacija yra chirurginis ligų, veikiančių kaulų aparatą, ypač stuburą ir aplinkinius sąnarius, gydymas;
  • Geriatrikas - gydytojas, kurio specializacija yra senyvo amžiaus žmonių gydymas (jei esate senyvas žmogus).

Jei jaučiatės pakankamai gerai, reabilitaciją galima pradėti praėjus 24 valandoms po operacijos. Kiek laiko turėtumėte būti ligoninėje, priklausys nuo to, kiek pagerėjo jūsų fizinė būklė. Jei esate sveikas, galite išrašyti iš ligoninės po klubo sąnario pakeitimo per 3–5 dienas.

Namuose gali būti naudingos mobilumo priemonės, tokios kaip vaikštynės, lazdos ar ramentai. Po iškrovimo gali tekti:

  • pakartotinis apsilankymas ligoninėje, siekiant išsiaiškinti reabilitacijos programą;
  • apsilankymas pas gydytoją dėl tolesnių paskyrimų.

Patartina šiuos klausimus aptarti prieš patvirtinant biudžetą..

Jūsų individuali reabilitacijos programa gali apimti:

  • pratimai, skirti pakelti savo svorį, kai kojos palaiko jūsų kūno svorį, pavyzdžiui, aktyvus vaikščiojimas, pratimai raumenų tonusui palaikyti ir kt.;
  • pratimai nekeliant savo svorio, pavyzdžiui, plaukimas ar važiavimas dviračiu;
  • Kierat treniruotes, tokias kaip vaikščiojimas;
  • intensyvūs fiziniai pratimai, pavyzdžiui, tris ar daugiau kartų per savaitę atliekant treniruotes su instruktoriumi;
  • pratimai, skirti lavinti jėgą ir pusiausvyrą, pavyzdžiui, keliant hantelius, kurie lavins ir sustiprins raumenis ir sąnarius, pagerins jūsų pusiausvyrą, stabilumą ir laikyseną.

Šiuo metu nepakanka faktų teigti, kad viena mankštos programa yra geresnė už kitą. Tačiau manoma, kad šios rūšies pratimai pagerins jūsų mobilumą..

Klubo lūžio komplikacijos

Kai kuriems žmonėms klubo lūžis gali būti lėtas arba nepilnas. Komplikacijos taip pat gali kilti dėl operacijos..

Ne visi pasveiksta visiškai po klubo lūžio. Galutinis rezultatas gali priklausyti nuo to, koks sveikas buvote prieš klubo lūžį. Kai kurie žmonės gali:

  • neatkurti buvusio mobilumo (sugebėjimo judėti);
  • praranda galimybę gyventi ir rūpintis savimi namuose.

Remiantis atrankinių tyrimų rezultatais, mirtingumas po klubo lūžio įvairiuose Rusijos miestuose svyruoja nuo maždaug 15% iki 50%. Tiesa, reikia nepamiršti, kad tik dalis šių mirčių yra tiesiogiai susijusios su lūžiu..

Visų rūšių chirurginė intervencija kelia tam tikrą riziką. Pagrindinės komplikacijos, kurios gali atsirasti atlikus šlaunikaulio kaklo operaciją:

  • infekcija - rizika sumažėja, kai chirurginės operacijos metu vartojami antibiotikai ir atidžiai laikomasi sterilumo standartų. Infekcija įvyksta maždaug 1–3% atvejų ir jai reikalingas tolesnis gydymas bei dažnai pakartotinės operacijos;
  • kraujo krešuliai - dėl sumažėjusio judrumo jie gali susidaryti giluminėse kojų venose (giliųjų venų trombozė), tačiau jų susidarymo galima išvengti naudojant specialias kojines, pratimus ir vaistus;
  • slėgio opos - jos gali atsirasti tose odos vietose, kur nuolat jaučiamas slėgis dėl ilgalaikio fotelio ar lovos poveikio.

Jūsų chirurgas gali aptarti šią ir kitą su operacija susijusią riziką..

Klubo lūžio prevencija

Šlaunikaulio lūžį galima išvengti, jei norite išvengti kritimo ir gydyti osteoporozę (silpnus ir trapius kaulus)..

Vyresniems nei 65 metų žmonėms padidėja rizika nukristi. Galite sumažinti kritimo riziką:

  • Naudodamiesi vaikščiojimo atraminiais prietaisais, tokiais kaip vaikštynės ar ramentai
  • Nustatę pavojingas vietas jūsų namuose, kur galite nukristi, ir padarydami jas saugesnes
  • naudojant pratimus pusiausvyrai pagerinti.

Jei jums buvo diagnozuota osteoporozė, vykdykite savo gydymo planą. Jei galite pagerinti kaulus, galite sumažinti lūžių riziką..

Šlaunies kaklo petnešos

Šlaunikaulio kaklo įtvaras yra skirtas sumažinti neigiamą kritimo poveikį ir gali būti naudojamas pagyvenusiems žmonėms išvengti klubo lūžių..

Šiuose įtaisuose anksčiau buvo naudojama įdaro medžiaga arba plastikinės plokštelės, kurios pritvirtintos prie specialiai sukurtų apatinių. Padėklas naudojamas sugerti kritimo metu sugeneruotai smūgio energijai, o plastikinės plokštės smūgį nukreipia nuo pažeidžiamų šlaunų sričių. Modernesnėms šlaunikaulio kaklo petnešoms naudojama įvairių rūšių medžiaga, kuri, jei įmanoma, derina abi šias savybes..

Viena didžiausių tvarsčio problemų buvo ta, kad žmonės nustojo jį dėvėti arba pasidarė nepatogu. Šiuolaikiniu tvarsčiu jie bandė įveikti šią problemą padidindami komfortą ir pridėdami tokias savybes kaip ventiliacija, o tai sumažina prakaitavimą. Šlaunikaulio kaklo įtvaras laikomas mažiau efektyviu vyresnio amžiaus žmonėms, kurie išlieka aktyvūs savo socialinėje aplinkoje.

Į kurį gydytoją turėčiau kreiptis dėl klubo lūžio?

Šio tipo lūžius gydo traumatologas, kurį galima pasirinkti naudojantis „NaPravka“ paslauga, perskaičius apžvalgas. Taip pat galite savarankiškai pasirinkti traumos ligoninę hospitalizuodami. Mūsų svetainėje pateikiamas išsamus klinikų, kuriose galite atlikti sąnario pakeitimą, sąrašas..

Be to, yra būdų sutaupyti dėl gydymo. Norėdami tai padaryti, perskaitykite straipsnius: