Kaip gydyti funikulinę mielozę

  • Dislokacijos

Kas yra funikulinė mielozė, kokie jos simptomai ir gydymas, klausimas, kurį reikia atidžiai išnagrinėti. Vidutinio amžiaus atstovai (nuo 30 iki 60 metų) susiduria su šia liga, tačiau ši patologija gali pasireikšti ir vaikams..

Šios ligos simptomatika yra gana būdinga, todėl gydymas reikalauja ne tik specialisto, bet ir paties paciento pastangų, nes šis procesas yra ilgas ir reikalauja integruoto požiūrio.

Funikulinė mielozė

Funikulinė mielozė (FM) yra liga, pasireiškianti poūmėje ar lėtinėje stadijoje, kuriai būdingas nugaros smegenų sunaikinimas dėl vitamino B12 ir folio rūgšties trūkumo organizme.

Dažniausiai patologija diagnozuojama 40–55 metų žmonėms. Jei problema laiku neaptikta ir gydymas nepradėtas, tai gali sukelti paralyžių ir dėl to paciento negalią. FM medicinoje dar vadinama kombinuota skleroze arba kombinuota degeneracija..

Pasaulinėje ligų klasifikacijoje ICD 10, funikulinės mielozės kodas yra E53.8.

Tikslus ligos procesas iki šiol nenustatytas. Specialistai nustatė, kad FM atsiranda lygiagrečiai su kenksminga anemija. Yra atvejų, kai mielozė diagnozuojama savarankiškai, be gretutinių patologijų. Tačiau vitamino B12 trūkumas organizme yra pagrindinis veiksnys, sukeliantis ligą..

Šį elementą organizmas absorbuoja dėl Pilies faktoriaus. Būtent šio veiksnio nebuvimas sukelia sutrikimus žmogaus organizme, kurie neigiamai veikia kaulų čiulpų darbą.

Kas sukelia ligą

Pagrindinis veiksnys, provokuojantis šios patologijos atsiradimą, yra vitamino B12 trūkumas. Taip gali nutikti dėl to, kad žmogaus racione trūksta maisto produktų, kuriuose gausu svarbių elementų..

FM taip pat gali atsirasti dėl sutrikusio imuninės sistemos veikimo, dėl achilijos, Krono ligos, pellagros, achilinio gastrito, leukemijos, virškinimo trakto vėžio, plonosios žarnos uždegiminio proceso, užsitęsusio badavimo, anoreksijos, anemijos..

Dažniausiai patologija pradeda vystytis dėl gastrito, kurio ilgas kursas sukelia vitaminų trūkumą, mažakraujystę ir nugaros smegenų nervinio audinio degeneraciją.

Ligos simptomai

Funikulinė mielozė turi savo būdingus požymius, kurie paprastai atsiranda diagnozavus anemiją (kartais gali būti nustatomi anksčiau). Būdingi patologijos simptomai yra šie veiksniai:

  • galvos skausmas, galvos svaigimas;
  • depresinė būsena, sumažėjusi koncentracija;
  • prastas nakties miegas, dienos mieguistumas;
  • apetito stoka, kartumo skonis burnoje;
  • nutirpęs liežuvis;
  • liežuvio spalva (tampa ryški aviečių spalva);
  • stiprus veido patinimas;
  • sumažėjęs darbingumas, dirglumas.

Tai yra pirminiai simptomai, po kurių paprastai atsiranda dezorientacija, eisenos problemos.

Vystantis patologijai, pažeidžiamos kelios nugaros smegenų struktūros:

  1. Užpakalinės kolonos.
  2. Šoniniai postai.
  3. Galiniai ir šoniniai statramsčiai.

Vėlesniuose ligos etapuose gali prasidėti dubens organų funkcijos sutrikimai. Dažnai lygiagrečiai su mieloze atsiranda periferinių nervų sunaikinimas. Tai pasireiškia regėjimo sutrikimais, psichinės būklės svyravimais, nuolatiniu mieguistumu ir depresija. Yra psichinių sutrikimų tikimybė..

Esant funikulinei mielozei, gali atsirasti degeneraciniai procesai apatinėse galūnėse (dažniausiai pėdose). Juos nustato neurologas, paspausdamas ar smogdamas neurologinį plaktuką tam tikruose nervų taškuose. Norėdami patvirtinti diagnozę, gydytojas paskiria keletą papildomų tyrimų.

Diagnostika ir terapinės priemonės

Norėdami nustatyti patologijos pobūdį, specialistas nukreipia pacientą į laboratorinių ir instrumentinių tyrimų seriją.

Visų pirma, būtina praeiti bendrą kraujo tyrimą, kuris atskleis kenksmingą anemiją ir biochemiją (parodys vitamino B12 lygį). PGR taip pat yra privaloma analizė, nustatanti, ar organizme nėra virusų (herpesas, stafilokokai), kurie gali išprovokuoti autoimuninį gastritą.

Patartina atlikti endoskopiją, kad specialistas galėtų laiku nustatyti virškinimo trakto gleivinės atrofiją. Nuotrauka, gauta MRT sergant funikuline mieloze, leis gydytojui pamatyti užpakalinių ir šoninių stuburo smegenų anomalijas..

Išanalizavęs visus paciento skundus, taip pat tyrimų rezultatus, specialistas gali diagnozuoti funikulinę mielozę ir laiku skirti pacientui gydymą..

FM gydymas yra gana ilgas ir sudėtingas. Esant tokiai ligai, ji turėtų būti visa apimanti, be vaistų terapijos, ji turėtų apimti ir kineziterapiją, kineziterapijos pratimus, rankinį masažą ir kt. Pacientui paskirta pakaitinė terapija (t. Y. Ilgalaikis vitamino B12 vartojimas). Retais atvejais vartoti vaistą visam gyvenimui.

Vitaminai skiriami į raumenis pagal specialią schemą. Iš pradžių vaistas skiriamas dideliais kiekiais, kad prisotintų kūną - jis yra dūris kasdien 7–8 dienas, po to dozė sumažinama. Esant FM forma, kai trūksta folio, kartu su vitaminu skiriama folio rūgštis ir geležis. Sergant achiliniu gastritu, skiriamas pepsinas ir druskos rūgštis.

Jei pacientas turi neurologinių simptomų kartu su pagrindiniais ligos požymiais, specialistas paskiria masažą, kurio tikslas - sumažinti raumenų spazmą ir normalizuoti raumenų audinio tonusą. Fizioterapija sergant funikuline mieloze vaidina labai svarbų vaidmenį. Specialiai sukurtas pratimų rinkinys leidžia atkurti žmogaus motorinę veiklą.

Be tradicinių gydymo metodų laikymosi, labai svarbu laikytis ir specialios dietos. Tokią dietą specialistas nutapė kiekvienam pacientui. Tarp pagrindinių maisto produktų, kaip taisyklė, yra grūdai, neriebi mėsa, subproduktai, ankštiniai.

FM gydymas yra efektyvesnis ankstyvosiose ligos stadijose. Patologija vėlesniuose etapuose praktiškai nėra pritaikoma terapiniams metodams. Liga gali vystytis greitai ir lėtai. Pirmieji gydymo rezultatai gali būti jaučiami po 3–4 mėnesių.

Ne taip seniai gydytojai negalėjo tiksliai nustatyti šios patologijos priežasčių, kurios trukdė sukurti tinkamą ir veiksmingą gydymą. Dėl to mieloze sergančių pacientų mirtingumas buvo aukštas. Šiuolaikinė medicina gali sumažinti tokius duomenis..

Prevenciniai veiksmai

Iš visų prevencinių priemonių tokiai patologijai kaip funikuliarinė mielozė veiksmingiausios yra savalaikė diagnozė ir reguliarūs vizitai pas gydytoją, turintys menkiausius (įvairių rūšių) anemijos simptomus..

Apie 75% pacientų, kurie skubiai kreipėsi į gydytoją dėl gydymo ir pradėjo gydymą, sėkmingai susidorojo su šia problema. Likusieji priversti vartoti vitaminą B12 visam gyvenimui ir reguliariai lankytis pas specialistą.

Ši patologija iki šiol tebėra nevisiškai suprantama. Remiantis statistika, didžioji dalis pacientų yra vegetarai ir žmonės, kurie nevalgo pieno produktų..

Išvada

Apibendrinant tai, kas išdėstyta pirmiau, tampa aišku, kad funikulinė mielozė yra liga, kurią labai sunku gydyti, jai reikia daug pastangų ir laiko. Atsigavimo procesas įvyks greičiau, jei gydymas bus taikomas išsamiai (derinkite vaistų terapiją su mankštos terapija, masažais, kineziterapija, vadovaukitės tinkamu gyvenimo būdu)..

Svarbu atsiminti, kad efektyvus bet kurios ligos gydymas yra savalaikis gydytojo priėjimas. Negalite savarankiškai gydytis ir vartoti jokių vaistų be gydytojo recepto. Tai gali ne tik pakenkti jūsų sveikatai, bet ir sukelti negrįžtamų pasekmių.

Funikulinė mielozė

1. Mažoji medicinos enciklopedija. - M.: Medicinos enciklopedija. 1991–96 2. Pirmoji pagalba. - M.: Didžioji rusų enciklopedija. 1994. 3. Enciklopedinis medicinos terminų žodynas. - M.: Sovietinė enciklopedija. - 1982–1984.

Pažiūrėkite, kas yra „Funikulinė mielozė“ kituose žodynuose:

FUNIKULINĖ MIELOZĖ - lėtinis distrofinis nugaros smegenų šoninių ir užpakalinių raiščių (funikulierių) pažeidimas, kuris dažniausiai išsivysto pacientams, sergantiems achiliniu gastritu ir kenksminga anemija. Pagrindinė priežastis yra vitamino B12 trūkumas organizme...... Psichologijos ir pedagogikos enciklopedinis žodynas

MIELOZĖS PAMOKA - medus. Funikulinė mielozė yra poūmė ar lėtinė nugaros smegenų liga, turinti vidutinio sunkumo ar sunkią gliozę, užpakalinės ir šoninių kolonų spongiforminį degeneraciją dėl vitamino B | 2 trūkumo. Etiologija • Vitaminų trūkumas...... Ligų vadovas

funikulinė mielozė - (myelosis funicularis; anat. funikulinis virvelis; sin. sklerozė kartu) nugaros smegenų užpakalinių ir šoninių virvelių pažeidimas, kuriam būdingas nervinių skaidulų demielinizavimas ir ašinių cilindrų sunaikinimas; pasireiškiantis jautria ataksija... Didelis medicinos žodynas

PERNIKOS ANEMIJA IR KITA B12 BŪDYBĖS ANEMIJA - medus. Dėl vitamino B12 trūkumo išsivysto kenksminga anemija (paros poreikis yra 1 5 mcg). Daugeliu atvejų kartu su pūliniu gastritu ir achlorhidrija. Kenksminga anemija yra autoimuninė liga, kurios metu susidaro AT...... Ligos vadovas

kenksminga anemija - (anemija perniciosa; lat. perniciosus mirtina; sinonimas: Addison Birmer liga, piktybinė anemija, Birmer liga) liga, kuri išsivysto dėl cianokobalamino trūkumo dėl sutrikusio gastromukoproteinų sekrecijos ir...... Didelis medicinos žodynas

Anemija - (anemija; graikų neigiamas priešdėlis + haima kraujas; anemijos sinonimas) hemoglobino kiekio sumažėjimas kraujyje, paprastai lydimas eritrocitopenijos. A. dažna patologinė būklė, dažniausiai pasireiškianti kaip sindromas...... Medicinos enciklopedija

Kenksminga anemija - (anemija perniciosa; Lat. Perniciosus mirtina; sinonimas: Addison Birmer liga, piktybinė anemija, Birmer liga) liga, kuri išsivysto dėl cianokobalamino trūkumo dėl sutrikusio gastromukoproteinų sekrecijos ir...... Medicinos enciklopedija

Vitaminų trūkumas - I Vitaminų trūkumas yra grupė patologinių būklių, kurias sukelia vieno ar kelių vitaminų trūkumas organizme. Yra vitaminų trūkumas, hipovitaminozė ir nenormalus aprūpinimas vitaminais. Dėl vitaminų trūkumo supranti praktiškai... Medicinos enciklopedija

Piramidinė sistema yra eferentinių neuronų, kurių kūnai yra smegenų žievėje, sistema, pasibaigianti kaukolės nervų varikliniuose branduoliuose ir nugaros smegenų pilkosiose dalyse, sistema. Kaip piramidinio kelio (traktas pyramidalis) dalis, žievės branduolinės skaidulos yra atskirtos...... Medicinos enciklopedija

Dorsalinis sausumas - (tabes dorsalis; sinonimai: nugaros smegenų sausumas, sifilinis sausumas, progresuojanti lokomotorinė ataksija Duchenne) vėlyvojo progresuojančio nervų sistemos sifilinio pažeidimo forma (neurosifilis) vystosi po 6 30 metų (paprastai 10... Medicinos enciklopedija

Nugaros smegenys - (medulla spinalis) centrinės nervų sistemos dalis, esanti stuburo kanale. S. m. Išvaizda yra balta gija, šiek tiek išlyginta iš priekio į galą sustorėjimų srityje ir beveik apvali kituose skyriuose. Stuburo kanale...... Medicinos enciklopedija

Funikulinė mielozė: simptomai, gydymas ir diagnozė

Funikulinė mielozė yra neurologinė liga, pasireiškianti dėl vitamino B12 trūkumo. Tai paveikia nugaros smegenis ir pasireiškia, tai yra jautrumo pažeidimas ir kojų paralyžius.

Norėdami nustatyti ligą, atliekama speciali analizė, kuri parodo vitamino B12 lygį. Būtinai taikykite gydymą, nes tai gali sukelti rimtų pasekmių. Taip pat reikės laikytis tam tikros dietos..

Jei paskirta tinkama terapija, galite greitai atsigauti..

Pagrindinės priežastys

Pagrindinė vitamino B12 trūkumo priežastis yra anoreksija, kai neįtraukiama mėsa, žuvis ir pieno produktai. Su ilgu badu ar nesubalansuota mityba. Jei trūksta medžiagos, reikalingos vitaminui B12 absorbuoti, atsiranda funikulinė mielozė.

Šios ligos vystymosi priežastys:

  • nuolatinis alkoholinių gėrimų gėrimas;
  • vaistų, mažinančių skrandžio rūgštingumą, vartojimas;
  • anemija;
  • dalinės žarnos operacija;
  • žarnyno virusinės ligos;
  • atrofinis gastritas.

Funikulinė mielozė dažniausiai stebima žmonėms po keturiasdešimties metų. Nugaros smegenys pažeidžiamos, kai ilgą laiką atsiranda vitamino B12 trūkumas. Vegetarizmas veda prie to, kad neatsiranda visi būtini elementai pilnaverčiam kūno funkcionavimui.

Simptomai

Funikulinės mielozės simptomai gali pasireikšti ne iš karto. Jei atsirado pirmieji požymiai, jokiu būdu jų negalima ignoruoti. Pirmame gydymo etape simptomai gali išnykti.

Vitamino B12 trūkumo požymiai:

  • greitas ir nuolatinis nuovargis;
  • diskomfortas ir niežėjimas pirštuose;
  • pykinimas;
  • apetito stoka;
  • virškinamojo trakto darbo pokyčiai;
  • Plaukų slinkimas;
  • moterys turi menstruacijų ciklo sutrikimą;
  • paraudimas mažų spuogų pavidalu liežuvyje;
  • depresinė būsena;
  • karščiavimas;
  • dažni peršalimai.

Jei gydymas nepradėtas laiku, gali kilti rimtų problemų. Spengimas ausyse ir stiprus skausmas smegenyse gali pradėti trikdyti. Geltona oda ir tamsėjantys delnai. Gali sutrikti atmintis ir haliucinacijos. Dažnai nerimaujama dėl nemigos ir stipraus galvos svaigimo..

Terapija tokiu atveju gali užtrukti apie šešis mėnesius, tada negalima išvengti komplikacijų. Jei išsivysto sunki anemija, tada yra didelė tikimybė susirgti skrandžio vėžiu.

Diagnostika

Jei kartu su anemija yra psichikos sutrikimų, tada gydytojas įtaria funikulinės mielozės vystymąsi. Norint patvirtinti tikslią diagnozę, būtina atlikti tyrimą.

Pirmiausia imamas specialus kraujo tyrimas, kuris parodo vitamino B12 lygį. Tada pacientas siunčiamas pas neurologą, gastroenterologą.

Paimamas kraujo tyrimas, atliekamas išsamus skrandžio ir žarnyno tyrimas.

Patologiniai pokyčiai nustatomi naudojant magnetinio rezonanso tomografiją. Toks diagnostikos metodas padės tiksliai nustatyti funikulinę mielozę nuo piktybinių ir gerybinių navikų. Juosmens punkcija atliekama siekiant pašalinti bakterinę hematomieliją ir mielitą..

Atliekamas burnos ertmės tyrimas, tai leidžia suprasti liežuvio pokyčius. Jei vitamino B12 rodiklis sumažėja, tai rodo vitamino trūkumą. Jei gydytojas mato regos pokyčius, būtina apsilankyti pas oftalmologą. Pirmą kartą pasirodžius, reikia kuo greičiau apsilankyti pas specialistą. Pradėjus ligą, komplikacijų nebegalima išvengti.

Gydymas

Norint pašalinti funikulinės mielozės požymius, skiriama vaistų terapija. Visų pirma, jums reikia atstatyti vitamino B12 trūkumą. Norėdami tai padaryti, pirmosiomis dienomis cianokobalamino vaistas skiriamas kiekvieną dieną. Po kelių dienų injekcija atliekama kas antrą dieną, kol pacientas pasijunta geriau. Po mėnesio injekcija atliekama kas trisdešimt dienų.

Taip pat būtina vartoti kitus vaistus, tokius kaip: piridoksinas, tiaminas. Taip atsitinka, kad funikulinė mielozė pasireiškia folio rūgšties trūkumu.

Ši medžiaga naudojama tik po pagrindinės terapijos, nes psichinė būklė gali pablogėti. Norėdami atstatyti vitaminą B12, taip pat turite laikytis specialios dietos..

Gydytojas turi paskirti tinkamą dietą.

Paprastai, sergant funikuline mieloze, būtina valgyti jautienos ir veršienos kepenis. Į savo racioną taip pat galite įtraukti triušienos mėsą, kiaušinius, žuvį, vištieną, kefyrą, varškę. Tai padės greitai pašalinti vitamino B12 trūkumą. Paskirtas ne tik vaistų terapija, bet ir masažo procedūros, terapiniai pratimai.

Norint pasiekti greitą pasveikimą, būtina vartoti narkotikus ir laikytis specialios dietos. Jei gydymas pradedamas per kelias savaites po funikulinės mielozės išsivystymo, tada bus galima greitai pasveikti.

Jei liga nepaisoma, tada paciento būklė gali būti laikinai pagerinta. Simptomai gali išnykti praėjus mažiausiai šešiems gydymo vaistais mėnesiams. Reikia atsiminti, kad kuo anksčiau pradedamas gydymas, tuo mažiau padarinių..

Komplikacijos

Jei laiku nepradėsite gydyti funikulinės mielozės, gali atsirasti nemažai rimtų komplikacijų. Visų pirma, norint išvengti nemalonių pasekmių, būtina pasikonsultuoti su gydytoju, pasireiškus pirmiesiems simptomams.

Su funikuline mieloze gali išsivystyti šios komplikacijos:

  • encefalopatija;
  • sutrikusi atmintis ir dėmesys;
  • agresyvus elgesys;
  • klausos ir regos haliucinacijos;
  • neryški kalba;
  • impotencija;
  • šlapimo nelaikymas;
  • optinės neuropatijos neuropatija.

Jei funikulinė mielozė kartu su periferine neuropatija, tada gali būti pažeidžiamas jautrumas. Dažnai pacientas skundžiasi nuolatiniu pėdų tirpimu ir galvos skausmais. Jei norite išgydyti funikulinę mielozę be jokių pasekmių, tada, kai pasireiškia pirmasis požymis, rekomenduojama kreiptis į medicinos įstaigą.

Prevencija

Pirmasis žingsnis yra užkirsti kelią funikulinei mielozei, tačiau tam reikia laikytis kai kurių taisyklių. Turite valgyti teisingai ir į racioną įtraukti pieno ir mėsos produktus. Jei nėštumas įvyko, tuomet turite vartoti vitaminą B12, bet tik taip, kaip nurodė gydytojas. Norėdami išvengti ligos, pirmiausia turite pasirūpinti savo sveikata.

Atsisakykite alkoholio ir tabako gaminių. Jei gydymas bus suteiktas laiku, yra didelė tikimybė visiškai išgydyti ligą. Jei liga bus pamiršta, tada terapija bus ilga. Svarbu laikytis tinkamos mitybos ir sportuoti saikingai. Jei atsiranda virusinės ar infekcinės ligos, tada jas reikia laiku gydyti..

Labiau vaikščiokite grynu oru ir važinėkite dviračiu. Stenkitės išvengti hipotermijos ir stresinių situacijų. Derinkite darbą ir poilsį, nes tai suteikia galimybę nesitempti. Jei bus laikomasi visų rekomendacijų, bus galima išvengti funikulinės mielozės.

Taip pat skaitykite apie Erbos miopatiją, varpo paralyžių ir vaikų neuralgijos priežastis..

Vitamino B12 trūkumas sukelia daugybę rimtų komplikacijų, todėl norint jų išvengti reikia laiku kreiptis į medicinos įstaigą. Gydymas atliekamas specialių vaistų pagalba. Gydytojas pirmiausia atlieka tyrimą ir tik tada skiria vaistus. Funikuliarinės mielozės gydymas gali užtrukti iki šešių mėnesių, todėl kuo anksčiau kreipsitės į specialistą, tuo didesnė tikimybė greičiau pasveikti..

Funikulinė mielozė: kas tai yra, simptomai, gydymas

Nepakankamai suvartojant vitamino B12 ir folio rūgšties, išsivysto tokia patologija kaip funikulinė mielozė. Vitamino trūkumas ne tik provokuoja įvairių stuburo ligų vystymąsi, bet ir kojų paralyžių.

Daugeliu atvejų patologija pasireiškia kaip kombinuota sklerozė. Funikulinio tipo mieloze dažniausiai serga subrendę žmonės, vyresni nei keturiasdešimt metų, tačiau tam tikrais atvejais liga diagnozuojama jauname amžiuje.

Mielozės priežastys

Viena iš pagrindinių vitaminų trūkumo priežasčių yra netinkama, nesubalansuota mityba, sukelianti anoreksiją. Pacientai, kuriems trūksta minėto vitamino, paprastai nevalgo patiekalų, kuriuose yra mėsos, jūros gėrybių ir pieno.

Vitaminų trūkumas yra susijęs su gyvybiškai svarbių medžiagų malabsorbcija plonojoje žarnoje. Kad kūnas galėtų pilnai funkcionuoti, cianokobalaminą (B12) reikia paversti tokia forma, kurią absorbuoja žarnynas..

Procesas vyksta veikiant fermentams, kuriuos skrandis gamina (Pilies faktorius). Esant vėžiui ar skrandžio rezekcijai, sutrinka jo sintezė, vitaminas B12 nėra absorbuojamas..

Tai yra pagrindinė funikulinės mielozės išsivystymo priežastis..

Be to, B12 trūkumas gali sukelti:

  • celiakija;
  • Krono liga;
  • gastroenteritas;
  • reabilitacijos laikotarpis po operacijos;
  • pellagra.

Virškinamajame trakte gyvenančios bakterijos gali absorbuoti cianokobalaminą, vadinasi, jo trūksta organizme.

Iki šiol mokslininkai iki galo nenustatė funikuliarinio tipo mielozės atsiradimo mechanizmo, taip pat ligos etiologijos. Patologija išprovokuoja stuburo kanalo audinių demielinizaciją. Sunkiais atvejais pažeidžiami už regėjimą atsakingi nervai..

Liga yra labai sunki, o jei nepradėsite skubiai gydyti, tai gali sukelti paciento mirtį. Todėl labai svarbu laiku diagnozuoti ir pradėti gydyti ligą.

Ligos pasireiškimas

Klinikiniai ligos požymiai yra jutimo ir motorikos sutrikimai. Paskyrus gydytoją, pacientas skundžiasi diskomfortu kojose: deginimu, dilgčiojimu, tirpimu ir „žąsų iškilimais“. Palaipsniui keičiasi lytėjimo jautrumas.

Mažėjant jautrumui, vystosi koordinavimo problemos. Pacientui diagnozuota ataksija.

Funikulinės mielozės simptomai yra šie sutrikimai:

  1. Pagrindiniai ligos požymiai yra raumenų silpnumas ir parestezija. Pastarosios yra kojų jautrumo pokytis, tirpimas pamažu pereina į visas apatinių galūnių dalis.
  2. Jei laiku nepradėtas gydymas, keičiasi paciento judesių koordinacija, eisena tampa „laisva“. Vėlesniuose etapuose diagnozuojama paraparezė..
  3. Padidėja sausgyslių refleksai ir raumenų tonusas. Plintant patologiniam procesui, pažeidžiamas piramidinis kelias, tačiau lieka nevalingi pėdos judesiai. Paskutiniame mielozės etape pacientas nebegali judėti savarankiškai.
  4. Išsivysto potencijos problemos, nevalingi tuštinimai ir šlapimo nelaikymas.
  5. Atsiranda įvairaus laipsnio psichiniai sutrikimai: depresija, miego problemos, psichozė.
  6. Retais atvejais diagnozuojamas regos nervo pažeidimas, pasireiškiantis regos sutrikimais.
  7. Nespecifiniai ligos simptomai - kvėpavimo problemos, dantenų ligos, liežuvio spalva ir kt..

Ligos viduryje kai kurie pacientai patiria rimtų psichinių nukrypimų: pacientas tampa agresyvus, netgi pavojingas kitiems.

Funikulinės mielozės diagnozė

Paciento psichinės būklės pažeidimas, kuris derinamas su anemija, gali pranešti medicinos specialistui apie mielozės išsivystymą. Norėdami patvirtinti ar paneigti negalavimą, atliekamas kraujo tyrimas, siekiant nustatyti vitamino B12 lygį.

Jei diagnozė patvirtinama, pacientą turės apžiūrėti hematologas, gastroenterologas ir neurologas.

Mielozės diagnozė apima:

  • kraujo tyrimas;
  • išsamus visų žarnyno dalių tyrimas;
  • virškinimo trakto funkcijų nustatymas.

MRT diagnostikos pagalba medicinos specialistai galės nustatyti sutrikimus, turinčius įtakos nugaros smegenims. Magnetinio rezonanso tomografija padės atskirti gerybinius ir piktybinius navikus nuo mielozės..

Kad būtų pašalintas bakterinis mielitas ar hematomielija, pacientui skiriama stuburo juosmens juosmens punkcija. Taip pat būtina atlikti punkciją gauto steriliško smegenų skysčio histologiją, leidžiančią nustatyti hematologinius anomalijas..

Jei turite regėjimo problemų, vyrui ar moteriai reikės oftalmologo konsultacijos..

Funikulinės mielozės gydymo metodai

Ligos terapija turėtų būti siekiama pagerinti bendrą paciento sveikatą, taip pat kovoti su vitamino B12 trūkumu.

Jei pacientui organizme trūksta folio rūgšties, jam reikia gerti vaistus, kuriuose yra šio vitamino, tačiau tai geriausia padaryti pašalinus B12 trūkumą..

Liga provokuoja padidėjusį raumenų tonusą pacientui. Norėdami palengvinti bendrą žmogaus būklę, gydytojas rekomenduoja atlikti specialius pratimus, mažinančius raumenų tonusą. Padėkite palengvinti hipertoninį masažą ir chiropraktorines procedūras.

Iš vaistų, kuriuos rekomenduojama vartoti:

Esant dideliam vitamino B12 trūkumui, vaistai pacientui skiriami kiekvieną dieną. Po dviejų savaičių injekcijos turėtų būti atliekamos kartą per septynias dienas, o po trisdešimt dienų - kartą per mėnesį.

Jūs taip pat turėtumėte vartoti vaistus, kurių sudėtyje yra kitų B grupės vitaminų:

Jei to reikia, keletą kartų per metus atliekamas terapijos su vitaminais ir mineralais kursas.

Esant tam tikriems sutrikimams, būtina visą gyvenimą gydyti vaistais, kurių sudėtyje yra B grupės vitaminų..

Be medicininio gydymo, jums reikės ir specialios dietos. Vyras ar moteris turi praturtinti savo racioną patiekalais, kuriuose dideliais kiekiais yra B grupės vitaminų.

Šie produktai apima:

  • vištienos ir ančių kiaušiniai;
  • pienas ir pieno produktai;
  • riebi žuvis;
  • veršiena ir kita liesa mėsa.

Labai dažnai sergant mieliaze organizme trūksta folio rūgšties. Injekcijas, kuriose yra šios medžiagos, daryti saugu tik po pagrindinio gydymo kurso, kai pagerėja bendra paciento būklė. Priešingu atveju, reikšmingų psichinių sutrikimų vystymasis.

Folio rūgštis skiriama nuo penkių iki penkiolikos miligramų per dieną:

  1. Jei to reikia, pacientui paskirta terapija, kurios tikslas - pagerinti virškinamojo trakto darbą.
  2. Esant urogenitalinei infekcijai, atliekama terapija, skirta kovoti su patogeniniais mikroorganizmais.
  3. Norint atkurti visas motorines paciento funkcijas, skiriami masažai ir terapiniai pratimai.

Patologiniai anomalijos organizme gali išsivystyti bėgant metams, tačiau kai kuriems pacientams greitai vystosi rimtos visų organų ir sistemų veikimo problemos..

Prieš kelis dešimtmečius gydytojai negalėjo nustatyti ligos priežasties, todėl negalėjo rasti veiksmingo gydymo režimo. Beveik visi mieloze sergantys pacientai mirė. Tačiau šiandien liga sėkmingai gydoma, prognozė palanki.

Po tinkamai pasirinktos terapijos per 30–60 dienų pagerėja paciento savijauta, tačiau ne visada įmanoma visiškai atsikratyti neurologinių problemų..

Prognozės ir prevencinės priemonės

Jei nukrypimų gydymas pradedamas praėjus 10–20 dienų nuo pirmųjų ligos simptomų atsiradimo, tada nugaros smegenų baltoji medžiaga ir mielino apvalkalai gali būti visiškai atstatyti. Laiku gydant, visos paciento kūno funkcijos bus atkurtos.

Bet jei ligos gydymas buvo pradėtas pavėluotai arba mielozė yra ypač sunki, sustabdyti ligos simptomus B vitaminų injekcijomis neveiks.

Per šešis mėnesius pagerėja bendra paciento sveikata, po to atsiranda stabilizacija. Jei vyrui ar moteriai, atsižvelgiant į ligos eigą, atsiranda negrįžtami motoriniai sutrikimai, gydytojas gali rekomenduoti pacientui užregistruoti negalios grupę..

Šiuolaikinėje medicinoje nėra numatytos prevencinės priemonės, kad būtų išvengta ligos vystymosi. Tačiau mokslininkai ir medicinos ekspertai rekomenduoja reguliariai tikrintis klinikoje. Jei nustatomi pirmieji anemijos simptomai, analizės tikslams reikia paaukoti kraujo.

Apie ¾ pacientų, pradėjusių šią ligą gydyti laiku, visiškai pasveikė. Likęs ketvirtadalis pacientų visą gyvenimą vartoja vitaminus ir kitus vaistus, griežtai vadovaujant terapeutui ar kitiems specializuotiems specialistams.

Iki šiol funikuliarinė mielozė nebuvo iki galo ištirta, tačiau būdingi ligos pasireiškimai aprašyti medicinos žinynuose:

  1. Remiantis medicinine statistika, žmonės, kurie nevartoja pieno, kenčia nuo mielozės.
  2. Taip pat rizikuoja vegetarai.
  3. Be to, liga dažnai diagnozuojama skirtingos lyties ir amžiaus žmonėms, gyvenantiems Jakutijoje ir Sachaline.

Rusijos šiaurinių regionų gyventojai valgo žalią arba mažai sūdytą žuvį ir ikrus. Tokie produktai, kaip taisyklė, provokuoja kūno užkrėtimą parazitais, o kirminai, savo ruožtu, provokuoja kenksmingos anemijos vystymąsi.

Medicinos ekspertai rekomenduoja patikrinti pacientų, kuriems dažnai diagnozuotas sumažėjęs hemoglobino kiekis ar centrinės nervų sistemos ligos, užkrėtimą helmintais..

Gydyti ligas, susijusias su B12 trūkumu, yra labai sunku ir ilgai, todėl vyras ar moteris, kenčiantys nuo šio tipo sutrikimų, turės būti kantrūs ir nesitikėti žaibiškai greito rezultato.

Tačiau pasveikimo laikotarpis kelis kartus sumažės, jei gydymas narkotikais bus derinamas su:

  • masažo procedūros;
  • subalansuota mityba;
  • Pratimų terapija;
  • sveika gyvensena.

Taip pat reikėtų nepamiršti, kad sėkmingo mielozės gydymo raktas yra laiku susisiekti su kompetentingu specialistu. Kai tik atsiranda pirmieji įtarimai dėl vitaminų trūkumo, būtina nedelsiant perduoti analizę ir pasitarti su gydytoju.

Jokiu būdu neturėtumėte savarankiškai nustatyti diagnozės ir vartoti vaistų prieš tai neišlaikę tyrimo ir nepasitarę su gydytoju. Savarankiškas gydymas gali pabloginti paciento sveikatą ir sukelti rimtų padarinių, įskaitant mirtį.

Bet kad liga atsinaujintų, pakanka laikytis sveikos gyvensenos ir griežtai laikytis visų gydytojo rekomendacijų.

Funikulinė mielozė: kokie sutrikimai galimi, gydymas laiku

Funikulinė mielozė yra neurologinė liga, pasireiškianti tada, kai yra ryškus vitamino B12 (cialkobalamino) trūkumas. Atsirandančių simptomų priežastis yra stuburo smegenų audinio struktūros pasikeitimas, pasireiškiant gliozei, nervų skaidulų mielino apvalkalų sunaikinimas keliuose, pūlingo audinio degeneracija daugiausia užpakalinėje ir šoninėse kolonose..

Remiantis TLK-10, funikulinė mielozė reiškia kitų nurodytų B grupės vitaminų (E 53.8) trūkumą..

Galimos ligos priežastys

Funikulikulinės mielozės išsivystymo priežastys yra beveik visos sąlygos, sukeliančios sunkią B12 hipovitaminozę.

Dažniausiai taip yra dėl to, kad pilies liaukos nepakankamai gamina pilies faktorių - medžiagą, reikalingą vitaminui B12 surišti ir absorbuoti virškinamajame trakte..

Bet ciankobalamino trūkumą taip pat gali sukelti sutrikusi absorbcija žarnyne arba ilgalaikis nepakankamas jo suvartojimas iš maisto.

Tarp pagrindinių B12 hipovitaminozės priežasčių yra:

  • paveldimas transportavimo baltymų trūkumas;
  • sunkus gastritas su atrofiniais procesais skrandžio ir achilijos sienelėse;
  • autoimuniniai sutrikimai;
  • masinis helminto užkrėtimas;
  • būklė po operacijų pašalinti dalį skrandžio ir žarnyno;
  • skrandžio vėžys;
  • malabsorbcijos sindromas su specifiniu ir nespecifiniu enteritu, Krono liga, celiakija;
  • sprukti;
  • nėštumas.

B12 trūkumas ne visada lemia funikulinės mielozės formavimąsi, dažnai pasireiškia kenksminga anemija, polineuropatija, glositas. Nugaros smegenų pažeidimas atsiranda dėl ilgalaikio ir stipraus cianobalamino trūkumo.

Kas vyksta nugaros smegenyse

Esant ilgalaikiam cianobalamino trūkumui, mielino apvalkalai ir ašiniai cilindrai palaipsniui suyra, nugaros smegenų baltoji medžiaga plonėja ir tampa nevienalytė. Jo storyje yra tuštumų, kurios nėra užpildytos gliaudinėmis ląstelėmis. Atsiranda besiplečiančių nekrozės ir degeneracijos židinių. Pirmiausia jie aptinkami apatinėje gimdos kaklelio ir viršutinėje krūtinės srityje, o paskui paskleidžiami aukštyn ir žemyn, užfiksuojant gretimas nugaros smegenų dalis..

Baltosios medžiagos sunaikinimo procesas ypač ryškus užpakaliniame ir šoniniame nugaros smegenų stulpeliuose. Tokiu atveju pažeidžiami jautrūs švelnaus kelio ir pleišto formos ryšulių keliai, variklinis piramidinis traktas. Esant sunkiai atrofijai, taip pat naudojami nugaros-talamio ir nugaros-smegenėlių keliai..

Klinikinis vaizdas

Neurologiniai funikulinės mielozės simptomai dažnai pasireiškia kitų lėtinės B12 hipovitaminozės požymių fone.

Dėl besivystančios kenksmingos anemijos pacientas nerimauja dėl silpnumo, nuovargio, galvos svaigimo, atitraukto dėmesio, kolpatoido ir alpimo sąlygų. Būdingi pokyčiai vyksta kalboje, jos užpakalis tampa ryškus, blizgus.

Kai yra smegenų skaidulos, išsivysto encefalopatija, pasireiškianti pažinimo ir psichikos sutrikimais, afazija ir šlapimo nelaikymu..

Funikulinės mielozės kliniką sudaro motorinių ir jutimo sutrikimų sindromas. Pacientas skundžiasi diskomfortu galūnėse kaip žąsų kaulas, dilgčiojimu, deginimu, sutrinka jo lytėjimas. Dėl gilaus jautrumo pažeidimo yra judesių ir eisenos koordinacijos pažeidimas - ataksija.

Apatinių galūnių silpnumas yra padidėjęs raumenų tonusas, atgaivinti sausgyslių refleksai ir patologiniai piramidės sustojimo požymiai (apatinis centrinis paraparezė)..

Bet dėl ​​periferinių nervų demielinizacijos, sausgyslių refleksai greitai išnyks, parezė gali įgyti lėtą pobūdį. Tuo pačiu metu išlieka patologiniai refleksai (pavyzdžiui, Babinsky). Esant sunkiai baltosios medžiagos atrofijai, gali atsirasti dubens sutrikimai, įskaitant šlapinimosi, erekcijos ir tuštinimosi sutrikimus.

Atsižvelgiant į simptomų paplitimą, išskiriama užpakalinė ligos forma (pasikeitus giliam ir paviršutiniam jautrumui), piramidinė forma (su ryškiais motorikos sutrikimais) ir mišri versija.

Diagnostikos problemos

Kreipiantis į pacientą, kuriam įtariama funikulinė mielozė, atliekami šie tyrimai:

  • apžiūra neurologo (su nugaros smegenų užpakalinių ir šoninių kolonų simetrinių pažeidimų požymiais);
  • OAC hiperchrominei žalingai anemijai nustatyti;
  • burnos ertmės tyrimas, leidžiantis nustatyti būdingus liežuvio pokyčius - glositas su papilių atrofija (Gunterio ar lakuoto liežuvio);
  • terapeuto ar gastroenterologo konsultacija su vėlesniu tyrimu, siekiant nustatyti virškinimo trakto patologiją;
  • mielografija;
  • EMG rodo aksonų degeneraciją
  • prireikus - krūtinkaulio punkcija, kaip nurodo hematologas, atskleisdamas kaulų čiulpų megaloblastinius pokyčius;
  • stuburo punkcija atliekant bendrą smegenų skysčio analizę, kuri nepasikeičia sergant funikuline mieloze;
  • serologinis kraujo ir smegenų skysčio tyrimas dėl sifilio;
  • Nugaros smegenų MRT ar kompiuterinė tomografija siekiant pašalinti tūrinį procesą, išsėtinę sklerozę ir kitas ligas.

B12 trūkumo, jautrių sutrikimų ir piramidinio nepakankamumo požymių derinys motorinių sutrikimų atvejais yra pagrindiniai funikulinės mielozės diagnozės požymiai.

Gydymas

Gydant funikulinę mielozę, pagrindinis dėmesys skiriamas vitamino B12 trūkumo pašalinimui. Tam kūnas yra prisotintas cianokobalamino, įvedant jį į raumenis. Terapija susideda iš kelių etapų:

  • pirmosios 5 dienos daromos kasdien, vartojant 500–1000 mcg dozę;
  • 1 mg cianobalamino skiriama kartą per savaitę keletą mėnesių (iki šešių mėnesių);
  • palaikomasis gydymas atliekamas visą gyvenimą, šiam 500–1000 mikrogramų ciankobalamino skiriama kartą per mėnesį.

Atskleidžiant folio trūkumo būklę, papildomai skiriama 5–15 mg folio rūgšties per dieną, tokios priemonės retai reikia. Šio vaisto vartojimas be indikacijų yra nepriimtinas, kad neišprovokuotų funikulinės mielozės fulminantinės formos išsivystymo..

Būtinai paskirsite kursinį gydymą vitaminais B1 ir B6, fosfadenomomis. Esant sunkiems psichikos sutrikimams, gali prireikti vartoti psichotropinius vaistus, juos skiria psichiatras. Norėdami sumažinti paralyžiuotų galūnių spazmą, skiriami raumenis atpalaiduojantys vaistai (baklofenas, midokalmas), taip pat seduksenas..

Jei įmanoma, jie ištaiso ligą, dėl kurios sutriko vitamino B12 pasisavinimas, paprastai tai reikalauja sudėtingas gydymas gastroenerologo. Būtinai atlikite šlapimo sistemos tyrimą, urogenitalinių infekcijų gydymą ir prevenciją.

Prognozė

Jei specifinis gydymas pradedamas per kelias pirmąsias savaites po to, kai atsiranda pirmieji funikulinės mielozės požymiai, visiškai gali atsigauti mielino apvalkalai ir nugaros smegenų baltoji medžiaga. Tai išgydys ir atkurs visas funkcijas..

Pavėluotai pradėjus gydymą arba greitai išsivysčius sunkiai mielozei, vitamino B12 injekcijos visiškai nesumažina simptomų..

Per pirmuosius 3–6 mėnesius būklė pagerėja, po to prasideda stabilizacijos etapas.

Jei dėl nuolatinio paraparezės ryškiai sutrinka motorinės funkcijos, gali būti išspręstas paciento gebėjimo dirbti apibrėžimas neįgalumo grupei..

Kaip gydyti funikulinę mielozę

Kas yra funikulinė mielozė, kokie jos simptomai ir gydymas, klausimas, kurį reikia atidžiai išnagrinėti. Vidutinio amžiaus atstovai (nuo 30 iki 60 metų) susiduria su šia liga, tačiau ši patologija gali pasireikšti ir vaikams..

Šios ligos simptomatika yra gana būdinga, todėl gydymas reikalauja ne tik specialisto, bet ir paties paciento pastangų, nes šis procesas yra ilgas ir reikalauja integruoto požiūrio.

Funikulinė mielozė

Funikulinė mielozė (FM) yra liga, pasireiškianti poūmėje ar lėtinėje stadijoje, kuriai būdingas nugaros smegenų sunaikinimas dėl vitamino B12 ir folio rūgšties trūkumo organizme.

Pasaulinėje ligų klasifikacijoje ICD 10, funikulinės mielozės kodas yra E53.8.

Tikslus ligos procesas iki šiol nenustatytas. Specialistai nustatė, kad FM atsiranda lygiagrečiai su kenksminga anemija. Yra atvejų, kai mielozė diagnozuojama savarankiškai, be gretutinių patologijų. Tačiau vitamino B12 trūkumas organizme yra pagrindinis veiksnys, sukeliantis ligą..

Šį elementą organizmas absorbuoja dėl Pilies faktoriaus. Būtent šio veiksnio nebuvimas sukelia sutrikimus žmogaus organizme, kurie neigiamai veikia kaulų čiulpų darbą.

Kas sukelia ligą

Pagrindinis veiksnys, provokuojantis šios patologijos atsiradimą, yra vitamino B12 trūkumas. Taip gali nutikti dėl to, kad žmogaus racione trūksta maisto produktų, kuriuose gausu svarbių elementų..

FM taip pat gali atsirasti dėl sutrikusio imuninės sistemos veikimo, dėl achilijos, Krono ligos, pellagros, achilinio gastrito, leukemijos, virškinimo trakto vėžio, plonosios žarnos uždegiminio proceso, užsitęsusio badavimo, anoreksijos, anemijos..

Dažniausiai patologija pradeda vystytis dėl gastrito, kurio ilgas kursas sukelia vitaminų trūkumą, mažakraujystę ir nugaros smegenų nervinio audinio degeneraciją.

Ligos simptomai

Funikulinė mielozė turi savo būdingus požymius, kurie paprastai atsiranda diagnozavus anemiją (kartais gali būti nustatomi anksčiau). Būdingi patologijos simptomai yra šie veiksniai:

  • galvos skausmas, galvos svaigimas;
  • depresinė būsena, sumažėjusi koncentracija;
  • prastas nakties miegas, dienos mieguistumas;
  • apetito stoka, kartumo skonis burnoje;
  • nutirpęs liežuvis;
  • liežuvio spalva (tampa ryški aviečių spalva);
  • stiprus veido patinimas;
  • sumažėjęs darbingumas, dirglumas.

Tai yra pirminiai simptomai, po kurių paprastai atsiranda dezorientacija, eisenos problemos.

Vystantis patologijai, pažeidžiamos kelios nugaros smegenų struktūros:

  1. Užpakalinės kolonos.
  2. Šoniniai postai.
  3. Galiniai ir šoniniai statramsčiai.

Vėlesniuose ligos etapuose gali prasidėti dubens organų funkcijos sutrikimai. Dažnai lygiagrečiai su mieloze atsiranda periferinių nervų sunaikinimas. Tai pasireiškia regėjimo sutrikimais, psichinės būklės svyravimais, nuolatiniu mieguistumu ir depresija. Yra psichinių sutrikimų tikimybė..

Esant funikulinei mielozei, gali atsirasti degeneraciniai procesai apatinėse galūnėse (dažniausiai pėdose). Juos nustato neurologas, paspausdamas ar smogdamas neurologinį plaktuką tam tikruose nervų taškuose. Norėdami patvirtinti diagnozę, gydytojas paskiria keletą papildomų tyrimų.

Diagnostika ir terapinės priemonės

Visų pirma, būtina praeiti bendrą kraujo tyrimą, kuris atskleis kenksmingą anemiją ir biochemiją (parodys vitamino B12 lygį). PGR taip pat yra privaloma analizė, nustatanti, ar organizme nėra virusų (herpesas, stafilokokai), kurie gali išprovokuoti autoimuninį gastritą.

Patartina atlikti endoskopiją, kad specialistas galėtų laiku nustatyti virškinimo trakto gleivinės atrofiją. Nuotrauka, gauta MRT sergant funikuline mieloze, leis gydytojui pamatyti užpakalinių ir šoninių stuburo smegenų anomalijas..

Išanalizavęs visus paciento skundus, taip pat tyrimų rezultatus, specialistas gali diagnozuoti funikulinę mielozę ir laiku skirti pacientui gydymą..

FM gydymas yra gana ilgas ir sudėtingas. Esant tokiai ligai, ji turėtų būti visa apimanti, be vaistų terapijos, ji turėtų apimti ir kineziterapiją, kineziterapijos pratimus, rankinį masažą ir kt. Pacientui paskirta pakaitinė terapija (t. Y. Ilgalaikis vitamino B12 vartojimas). Retais atvejais vartoti vaistą visam gyvenimui.

Vitaminai skiriami į raumenis pagal specialią schemą. Iš pradžių vaistas skiriamas dideliais kiekiais, kad prisotintų kūną - jis yra dūris kasdien 7–8 dienas, po to dozė sumažinama. Esant FM forma, kai trūksta folio, kartu su vitaminu skiriama folio rūgštis ir geležis. Sergant achiliniu gastritu, skiriamas pepsinas ir druskos rūgštis.

Jei pacientas turi neurologinių simptomų kartu su pagrindiniais ligos požymiais, specialistas paskiria masažą, kurio tikslas - sumažinti raumenų spazmą ir normalizuoti raumenų audinio tonusą. Fizioterapija sergant funikuline mieloze vaidina labai svarbų vaidmenį. Specialiai sukurtas pratimų rinkinys leidžia atkurti žmogaus motorinę veiklą.

Be tradicinių gydymo metodų laikymosi, labai svarbu laikytis ir specialios dietos. Tokią dietą specialistas nutapė kiekvienam pacientui. Tarp pagrindinių maisto produktų, kaip taisyklė, yra grūdai, neriebi mėsa, subproduktai, ankštiniai.

FM gydymas yra efektyvesnis ankstyvosiose ligos stadijose. Patologija vėlesniuose etapuose praktiškai nėra pritaikoma terapiniams metodams. Liga gali vystytis greitai ir lėtai. Pirmieji gydymo rezultatai gali būti jaučiami po 3–4 mėnesių.

Ne taip seniai gydytojai negalėjo tiksliai nustatyti šios patologijos priežasčių, kurios trukdė sukurti tinkamą ir veiksmingą gydymą. Dėl to mieloze sergančių pacientų mirtingumas buvo aukštas. Šiuolaikinė medicina gali sumažinti tokius duomenis..

Prevenciniai veiksmai

Apie 75% pacientų, kurie skubiai kreipėsi į gydytoją dėl gydymo ir pradėjo gydymą, sėkmingai susidorojo su šia problema. Likusieji priversti vartoti vitaminą B12 visam gyvenimui ir reguliariai lankytis pas specialistą.

Ši patologija iki šiol tebėra nevisiškai suprantama. Remiantis statistika, didžioji dalis pacientų yra vegetarai ir žmonės, kurie nevalgo pieno produktų..

Apibendrinant tai, kas išdėstyta pirmiau, tampa aišku, kad funikulinė mielozė yra liga, kurią labai sunku gydyti, jai reikia daug pastangų ir laiko. Atsigavimo procesas įvyks greičiau, jei gydymas bus taikomas išsamiai (derinkite vaistų terapiją su mankštos terapija, masažais, kineziterapija, vadovaukitės tinkamu gyvenimo būdu)..

Svarbu atsiminti, kad efektyvus bet kurios ligos gydymas yra savalaikis gydytojo priėjimas. Negalite savarankiškai gydytis ir vartoti jokių vaistų be gydytojo recepto. Tai gali ne tik pakenkti jūsų sveikatai, bet ir sukelti negrįžtamų pasekmių.

Funikulinė mielozė: simptomai, gydymas

Funikulinė mielozė yra liga, kuri išsivysto dėl sutrikusio nervų audinių metabolizmo ir tolesnio nugaros smegenų degeneracijos, dažniausiai užpakalinės ir šoninės..

Ligos priežastis, kaip taisyklė, yra antianeminio gastromukoproteino (vadinamojo Pilies faktoriaus) sintezės pažeidimas, kuris yra būtinas organizme, norint absorbuoti ciankobalaminą (vitaminą B12), kuris į organizmo audinius patenka tik valgant..

Funikulinė mielozė daugeliu atvejų yra derinama su piktybine anemija, kuriai būdingi ligos požymiai ir jos diagnozavimo metodai..

Nors gana retai mielozė pasireiškia be anemijos apraiškų (vienas iš simptomų yra galvos svaigimas) arba jos sunkumas yra nedidelis.

Ligos priežastys

Pagrindinės funikulinės mielozės išsivystymo priežastys yra sumažėjęs vitamino B 12 pasisavinimas, rečiau priežastis yra staigus vitaminų, vartojamų maiste, lygio sumažėjimas (taikoma tik vegetarams)..

Dėl cianokobalamino absorbcijos gali sutrikti keletas veiksnių: skydliaukės ir antinksčių funkcijos sutrikimai, ypač dėl jų autoimuninių pažeidimų, kirminų, konkuruojančių dėl vitamino A (ypač lenteko) įsisavinimo, buvimo aklosios kilpos sindromu - vartojant vitaminą B 12 aktyvios bakterijų. Taip pat priežastys, dėl kurių sumažėja vitamino B 12 absorbcija, yra skrandžio rezekcija, atrofinis gastritas, hipoplazija ar plonųjų žarnų skyrių nebuvimas (įgimta patologija), plonosios žarnos uždegiminiai procesai, chirurginės intervencijos plonojoje žarnoje..

Daug rečiau vitamino B 12 absorbcija sutrinka dėl to, kad yra malabsorbcijos sindromas, sergant lėtiniu pankreatitu, kai vartojama daugybė vaistų (biguanidai, agentai, chelatinės kalcio druskos ir kt.). Kartais funikulinę mielozę išprovokuoja padidėjęs vitamino B 12 vartojimas esant dabartiniam hipertiroidizmui ir jo tolesnio rezorbcijos pažeidimas..

Patogenetiškai paaiškinti mielozės neurologinius pasireiškimus gana sunku, ligos vystymosi mechanizmas nėra aiškus iki galo. Matyt, mes kalbame apie nervo mielino apvalkalo sudėties pažeidimą ir dėl to. Sumažinti nervo sužadinimo greitį.

Taip pat reikėtų pažymėti, kad vitamino B 12 atsargos organizme yra gana didelės, jis kaupiasi kepenyse. Tuo pačiu metu dienos išlaidos yra lygios penkioms tūkstantosioms miligramų dalims, o visos atsargos yra apie 4–5 miligramus, todėl liga dažniausiai prasideda ne anksčiau kaip po 2,5–3 metų po to, kai paaiškėja priežastys, dėl kurių sumažėjo ciankobalamino absorbcija..

Funikulinės mielozės simptomai

Ligos simptomai yra gana nespecifiniai, nes anemija dažnai pasireiškia sunkumu.

Taigi atsiras silpnumas, nesisteminio pobūdžio galvos svaigimas, nuovargis, dusulys, širdies plakimas ir kt. Išoriškai pacientas yra blyškus. Dažnai būna liežuvio uždegimo požymių.

Spenelių atrofija pastebima liežuvyje, ji įgyja būdingą „lakavimą“ (Hunter liežuvis), taip pat dažnai stebima hepatosplenomegalija..

Liga dažniausiai pasireiškia nuo 25 iki 55 metų amžiaus (vis dėlto ji gali pasireikšti tiek jaunesnėje, tiek vyresnėje amžiaus grupėje).

Ligos pradžioje atsiranda parestezija - nemalonus pojūtis, pavyzdžiui, nuskaitymas ar deginimasis pirštais, kojų pirštais ir liežuvio gale.

Nestabilumas taip pat pradeda formuotis vaikštant (sutrinka gilus jautrumas ir gebėjimas suvokti palaikymą). Kai kuriems pacientams sumažėjęs kvapas.

Be sutrikusio jutimo ir paramos jutimo, pamažu atsiranda dubens sutrikimai, atsirandantys dėl neišvengiamo noro šlapintis..

Taip pat pamažu didėja apatija, mieguistumas po pietų, depresija. Negydoma liga progresuoja palaipsniui..

Didelės apimties atvejai gali būti mirtini dėl daugybinio organų nepakankamumo, sunkios Urogenitalinės infekcijos.

Patologijos diagnostika

Ligos diagnozė grindžiama keliais kriterijais. Pirmiausia yra makrocitinė anemija su dideliais raudonaisiais kraujo kūneliais.

Tuo pat metu pastebimas eritrocitų bazofilinis granuliuotumas, poikilocitozė. Sunkiais atvejais gali atsirasti trombocitopenija, pakitus trombocitų formai ir dydžiui.

Taip pat pastebima kaulų čiulpų punkcija, megaloblastika ir eritroidinė hiperplazija.

Atliekant biocheminį kraujo tyrimą, dėl eritropoezės nepakankamumo gali būti pastebėta bilirubinemija. Vitamino B 12 nustatymas taip pat rodo trūkumą..

Tuo pat metu mažesnis nei 150 pg / ml lygis bus patikimas. Pasienio atvejai laikomi griežtai koreliuojant su ligos klinika.

Sumažėjęs vitamino B 12 transkobalamino II pernešimas gali būti ankstyvas ciankobalamino trūkumo požymis.

Nustatę vitamino B 12 trūkumą, jie pradeda diagnozuoti neatidėliotinas priežastis, dėl kurių atsirado funikuliarinė mielozė. Tam nustatomi skrandžio gleivinės ląstelių autoantikūnai - vidinis faktorius, išmatos imamos iš kiaušialąstės..

Esant sunkiems neurologiniams sutrikimams, nustatomas impulso greitis palei nervą, atliekami smegenų ir nugaros smegenų (MRT) neurovaizdiniai tyrimai..

Funikulinės mielozės gydymas

Funikulinės mielozės gydymas turėtų būti išsamus, atsižvelgiant į bendrą klinikinį vaizdą, ligos priežastį, taip pat į apraiškų sunkumą. Vitaminas B 12 vartojamas raumenyse, taip pat normalizuojami autoantikūnai pagal Pilies vidinį faktorių (dažniausiai naudojami steroidiniai hormonai)..

Vitamino B 12 dozė yra 1000 mikrogramų (2 ml) 10–15 dienų, tada jie keičiami į 500 mikrogramų (1 ml) dozes 3–6 mėnesius, o papildoma palaikomoji dozė yra 1 injekcija 1–2 kartus per mėnesį..

Prevencinės priemonės, visų pirma, yra dieta, kurioje gausu vitamino B 12. Vegetarams rekomenduojama vartoti pieną, soją.

Būtina reguliariai tikrinti, ar nėra kirminų, ir, jei reikia, atlikti kirmėlę.

Esant sunkioms funikulinės mielozės neurologinėms apraiškoms, naudojami tioktinės rūgšties preparatai, kurie pagreitina remielinizaciją. Norint pagerinti neuromuskulinį perdavimą, gali būti naudojami tokie vaistai kaip neuromidinas (į raumenis ar tabletėmis).

Su sunkiu neuropatinio skausmo sindromu naudojami prieštraukuliniai vaistai (pregabalinas, gabapentinas), antidepresantai (amitriptilinas, venlafaksinas), taip pat vietinės lidokaino formos. Ypač retai tenka vartoti opioidinius analgetikus (tramadolį)..

Vertigolitikų paskyrimas, net ir esant ryškiam vestibulo koordinavimo sindromui, neturi prasmės..

Reikėtų prisiminti, kad folio rūgšties paskyrimas, kai trūksta vitamino B 12, gali sukelti jatrogenines komplikacijas greitai progresuojančių funikulinės mielozės formų forma..

Funikulinės mielozės simptomai ir gydymas –uefima.ru

Funikulinė mielozė reiškia nugaros smegenų patologiją, kuri išsivysto dėl vitamino B12 trūkumo ir kurią lydi apatinių galūnių paralyžius ir gilūs psichiniai defektai. Sergant šia liga, pažeidimas pasireiškia ir motorinėje, ir jautrumo sferose, pridedant piktybinę anemiją..

  • Paplitimas didelis, labiau būdingas vyresniems nei 40 metų žmonėms.
  • Priežastys
  • Vitaminas B12 dalyvauja hematopoezėje, atitinkamai jo trūkumas neišvengiamai sukels piktybinę anemiją, kuri pasireikš sumažėjus raudonųjų kraujo kūnelių aktyvumui ir nesubrendusių formų, kurios neigiamai veikia nugaros smegenis, atsiradimui..
  • O norint tinkamai įsisavinti vitaminą, būtinas skrandžio gaminamas gastromukoproteinas..
  • Ligos vystymosi veiksniai gali būti tiek išoriniai, tiek vidiniai.
  • Išoriniai veiksniai apima:
  • -užsitęsęs badavimas; - netinkama mityba;
  • -anoreksija.
  • Vidiniai veiksniai, slopinantys gastromukoproteinų sintezę, yra šie:
  • -onkologija; - operacijos skrandyje; malabsorbcija (Krono liga, celiakija ir kt.);
  • -žarnyno divertikuliozė.
  • Klinikinis vaizdas ir diagnozė

Funikulinė mielozė apima jautrių, motorinių ir psichinių simptomų kompleksą. Dažnai galūnių pirštuose yra dilgčiojimas ir žąsų čiulpimas su perėjimu į kitas kūno dalis. Ateityje sutrikusi eisena ir judėjimas, silpnumas kojose.

Psichikos anomalijos yra įvairios ir priklauso nuo nervų sistemos pažeidimo laipsnio. Taigi, tai gali būti dirglumas ar depresija arba pasireiškimas, pavyzdžiui, psichozė.

Atsižvelgiant į tai, kad prisijungia anemija, tada stebimi bendrieji simptomai: odos blyškumas, aviečių liežuvis, stomatitas ir kt..

Diagnozė nustatoma remiantis išsamia ligos istorijos ir skundų kolekcija. Anemija ir neurologiniai simptomai visada turėtų įspėti gydantį gydytoją. Norėdami patvirtinti diagnozę, imamas kraujas vitaminui B12. Jie paima bendrą biocheminį kraujo tyrimą, atlieka FGDS ir skrandžio sekrecijos analizę, instrumentinį žarnyno tyrimą - irrigoskopiją, kolonoskopiją, rentgenografiją..

CT ir MRT taip pat atliekami demielinizacijos židiniams stebėti, galima biopsija..

Gydymas ir prevencija

Gydymo tikslas - papildyti vitamino B12 kiekį žmogaus organizme. Lygiagrečiai nustatoma dieta, kurioje bus daug B grupės vitaminų (mėsos, pieno produktų, jūros gėrybių)..

Dažnai yra derinys su folio rūgšties trūkumu, todėl taip pat skiriami vitaminų kompleksai jo pagrindu. Jei reikia, gydykite skrandį, pagerinkite jo sekrecinę veiklą.

Neurologinių ir psichinių sutrikimų korekcija - nootropikai, raminamieji vaistai, trankvilizatoriai, antidepresantai.

Prevencija apima dienos raciono normalizavimą - mėsos, jūros gėrybių, pieno produktų įtraukimą į racioną; pakankamas miego kiekis atsižvelgiant į įprastą fizinį aktyvumą; pasivaikščiojimas po atviru dangumi.