Raumenų mėšlungis ir raumenis atpalaiduojantys vaistai

  • Reabilitacija

Raumenų audinys pasižymi susitraukimu ir atsipalaidavimu. Kartais raumuo ilgą laiką gali būti sumažintos būklės - atsiranda vadinamasis raumenų spazmas.

Tai žmogui sukelia nemalonius pojūčius, o kartais net stiprų skausmą. Norint pašalinti tokias sąlygas, naudojama speciali vaistų grupė - raumenis atpalaiduojantys vaistai..

Grupinė savybė

Visi raumenų relaksantai yra suskirstyti į dvi grupes, atsižvelgiant į jų veikimo tašką:

  1. Pirmai grupei priklauso centrinio veikimo vaistai - jie veikia pirmuosius motorinius neuronus, esančius smegenyse ir nugaros smegenyse.
  2. Antroji grupė apima periferinius vaistus - jie sutrikdo chemines reakcijas neuromuskulinėse sinapsėse (nervų galūnių ir raumenų sankirtoje)..

Centrinio veikimo vaistai skiriasi savo chemine struktūra, o periferinio veikimo vaistai - savo gebėjimu pakeisti sinapsės elektrinį aktyvumą.

Grupinių vaistų taikymo sritis

Yra daugybė indikacijų dėl tokio veiksmo narkotikų vartojimo:

  • neurologinės ligos, lydimos nuolatinio raumenų spazmo;
  • chirurginės intervencijos, reikalaujančios visiško raumenų atsipalaidavimo;
  • diagnostinės priemonės, reikalaujančios paciento nejudrumo;
  • elektrokonvulsinės terapijos vedimas;
  • lūžių raumenų plyšimo prevencija;
  • kaulų fragmentų perstatymas;
  • intubacijai;
  • su sunkumais atliekant endoskopinius tyrimus.

Vaistų vartojimas neurologijoje

Raumenų relaksantai yra plačiai naudojami neurologinėje praktikoje, jie vartoja tik centrinio poveikio vaistus. Jie skiriami šioms ligoms gydyti:

  • osteochondrozė su sunkiu raumenų spazmu;
  • skausmas su išvaržos disku;
  • raumenų kontraktūros;
  • nugaros smegenų ligos su raumenų mėšlungio išsivystymu - syringomyelia, nugaros smegenų trauma ir navikas;
  • spazminiai parezės smūgiai.

Centrinius raumenis atpalaiduojančius vaistus pasirenka todėl, kad jų veikimo taškas yra nugaros smegenys. Tiksliai ten, kur problema lokalizuota.

Raumenų relaksantų pagrindinis veiksmas

Šie vaistai veikia centrinę nervų sistemą taip, kad neuronai nustoja „duoti nurodymų“ dėl nervinio impulso perdavimo. Vykdomieji neuronai, esantys arti raumens, šio impulso negauna - raumuo nejuda.

Populiariausių centrinių raumenų relaksantų sąrašas pateiktas žemiau..

Sirdalud

Veiklioji šio vaisto medžiaga yra tizanidinas, dozė kitokia - 2,4,6 mg.

Farmakologinis poveikis yra susilpninti įtemptų raumenų tonusą. Šį poveikį sukelia sumažėjęs mediatoriaus - medžiagos, perduodančios nervinį impulsą iš nugaros smegenų, išsiskyrimas..

Sirdalud skirtas naudoti šiose situacijose:

  • neurologinės ligos su raumenų spazmais - išsėtinė sklerozė, mielopatija, nugaros smegenų degeneracija;
  • raumenų skausmas su osteochondroze, disko išvarža, lūžiai.

Pradinė vaisto dozė yra 2 mg 3 kartus per dieną. Tada kartą per savaitę dozė padidinama 2 mg, kol bus pasiekta 24 mg paros dozė..

  • mieguistumas ir galvos svaigimas;
  • sausos gleivinės;
  • hipotenzija.

Vaistas draudžiamas, esant individualiam netolerancijai. Nepageidautina vartoti esant sutrikusiai kepenų ir inkstų funkcijai.

Baklosanas

Veiklioji šio vaisto medžiaga yra baklofenas, dozė yra 10 ir 25 mg.

Farmakologinis poveikis atsiranda dėl nervų skaidulų, einančių iš nugaros smegenų, susijaudinimo sumažėjimo. Taigi sutrinka nervinio impulso perdavimas. Raumenų spazmas mažėja, gerėja sąnarių judesiai.

Skirta naudoti tokiose situacijose:

Pradinė dozė yra 15 mg per parą, padalyta į tris dalis. Toliau dozė parenkama individualiai.

Iš nurodyto šalutinio poveikio:

  • mieguistumas ir galvos svaigimas;
  • neurologiniai sutrikimai;
  • dispepsiniai reiškiniai;
  • hipotenzija.

Vaistas draudžiamas sergant inkstų ligomis, epilepsija, parkinsonizmu, nėštumu ir žindymo laikotarpiais.

Midokalmas

Veiklioji vaisto medžiaga yra tolperizonas, kurio dozė yra 50 ir 150 mg. Farmakologinis poveikis atsiranda dėl nugaros smegenų impulsų slopinimo, nes sumažėja kalcio suvartojimas. Yra sumažėjęs spazmas ir raumenų skausmas..

Midokalmas skirtas:

  • neurologinės ligos;
  • potrauminiai raumenų kontraktūros;
  • cerebrinis paralyžius.

Pradinė dozė yra 50 mg per parą, palaipsniui didinama, kol pasiekiamas poveikis. Iš šalutinio poveikio pažymėtos dispepsinės ir alerginės apraiškos.

Vaistas draudžiamas esant individualiam netolerancijai ir amžiui jaunesniems nei metai.

Periferiniai raumenų relaksantai

Šių vaistų veikimas yra blokuoti nervinio impulso laidumą iš vykdomojo neurono į raumenis. T. y., Impulsą suvokia neuronas, tačiau sinapsiniame plyšyje (tarpas tarp neurono proceso ir raumens pluošto) vyksta tam tikri procesai, kurie blokuoja šį impulsą. Dėl to raumenys nejuda..

Šie vaistai yra vadinami į kuratorius panašiais pavadinimais - nuodai, kurie turi paralyžiuojantį poveikį.

Pankuronas

Tai yra 2 ir 4 mg pankuronio bromido tirpalas. Farmakologinis vaisto poveikis pagrįstas nervinio impulso blokavimu dėl mediatoriaus pasislinkimo iš sinapsinio plyšio tarp nervo ir raumenų..

Jis naudojamas tik chirurginėje praktikoje, siekiant palengvinti intubaciją ir atpalaiduoti raumenis ilgų operacijų metu.

Šalutinis poveikis yra kraujospūdžio ir širdies ritmo sumažėjimas.

Kontraindikuotina esant individualiam netolerancijai. Nepageidaujama vartoti nėštumo metu.

Tubokurarinas

Tubokurarino chlorido tirpalas, leidžiamas į veną. Farmakologinis poveikis atliekamas blokuojant tarpininkų suvokiančių raumenų receptorius. Dėl šios raumens reakcijos į nervinį impulsą neatsiranda.

Šalutinis poveikis yra alerginės reakcijos ir širdies anomalijos..

Kontraindikuotina esant sunkiai inkstų ligai..

Ditilinas

Ditilino tirpalas, skirtas vartoti į raumenis ir į veną. Farmakologinis poveikis yra panašus į tubokurarino poveikį. Šie vaistai paprastai naudojami kartu, kad sustiprintų veikimą..

Naudojamas chirurgijoje norint atpalaiduoti susiaurėjusius raumenis.

Šalutinis poveikis yra alerginės reakcijos, dispepsiniai simptomai, sausos gleivinės.

Kontraindikuotinas sunkių kepenų ir inkstų ligų, nėštumo, iki metų.

Atsižvelgdami į tai, kas išdėstyta aukščiau, galime daryti išvadą, kad centrinį poveikį turintys raumenų relaksantai yra plačiau naudojami medicinoje - jie skirti neurologinėms ligoms, traumoms, terapijos ir diagnostikos tikslams. Periferiniai yra siauros taikymo srities - chirurgijoje ir anesteziologijoje.

Raumenų relaksantai sergant osteochondroze

Stuburo osteochondrozė - lėtinis destruktyvus ir degeneracinis stuburo dalies audinių pasikeitimas: slanksteliai, tarpslanksteliniai diskai, kaulų-kremzlių audiniai ir kitos audinių struktūros. Pagal lokalizaciją išskiriama gimdos kaklelio, krūtinės ląstos ar vidurinė, juosmens (lumbosakralinė) osteochondrozė. Klinikai labiau apsiriboja konservatyviu gydymu: medikamentais, masažu, kineziterapija. Raumenų relaksantai yra laikomi vienu iš populiariausių vaistų sudėtiniame osteochondrozės gydyme - pasirinktais vaistais, siekiant sustabdyti patologinio proceso simptomus..

Kas yra raumenų relaksantai

Raumenų relaksantai yra narkotikų grupė, užtikrinanti raumenų tonuso sumažėjimą, raumenų susitraukimų sumažėjimą iki visiško jų imobilizavimo. Kartu su nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo osteochondroze sergantys raumenų relaksantai sumažina skausmą, sumažina raumenų apkrovą tarpslankstelinių struktūrų sunaikinimo srityje. Atsižvelgiant į vaisto poveikį, yra:

centralizuoto poveikio vaistai - veikia pagrindinius mobiliuosius neuronus, anatomiškai esančius nugaros smegenyse ir smegenyse;
periferiniai vaistai - turi pražūtingą poveikį vykstančioms cheminėms reakcijoms sinapsių srityje (nervų šaknelės ir raumenų sankirtoje).

Klasifikavimas į grupes lemia cheminę sudėtį. Vaisto paskyrimo tikslą nustato tik gydytojas, remdamasis diagnostiniais duomenimis, paciento skundais ir kitais kriterijais.

Spastiniai osteochondrozės skausmai sukelia kančią, suvaržo judesius, paprastai turi apibendrintą ir švitinantį pobūdį - jie gali suteikti visoms kūno dalims. Raumenų relaksantai, sergantys osteochondroze, sustabdo didelių griaučių raumenų spazmus, pašalina skausmingą sindromą. Raumenų relaksantų dėka galite ne tik sustabdyti skausmą, bet ir laisvai atlikti kineziterapiją, kineziterapiją, rankinę terapiją ir masažą.

Taikymo taisyklės

Kremzlinio audinio struktūros pažeidimas reikalauja viso gydymo. Raumenų relaksantų priėmimas reikalauja tam tikrų saugos taisyklių:

  • Draudžiamas ilgalaikis savarankiškas vaistų vartojimas, ypač asmenims, turintiems sudėtingą ligos istoriją. Aktyvūs komponentai slopina kepenų, inkstų, bendrą būklę.
  • Sergant cukriniu diabetu, svarbu papildomai kontroliuoti glikemijos indeksą kraujyje, tyrimai atliekami 1–2 kartus per savaitę. Netinkamas vartojimas ir dozės nesilaikymas padidina diabeto paūmėjimo riziką.
  • Jei jums reikalingas ilgalaikis gydymas raumenų relaksantais, rekomenduojama atlikti biocheminį kraujo tyrimą, siekiant įvertinti kepenų, kepenų, kepenų sistemos organų, inkstų, kraujo sudėtį..
  • Nuolatinio šalutinio poveikio atsiradimas yra priežastis nutraukti vaistų gydymą relaksantais ir pasirinkti alternatyvų raumenų mėšlungio gydymo būdą.
  • Nepriimtina savarankiškai keisti schemą ir paros dozę, ypač kai tai derinama su kitų farmakologinių grupių vaistais.
  • Esant stuburo juosmeninės dalies osteochondrozei, stuburo apkrova staigiai padidėja, todėl būtina stipresnė priemonė nuo skausmo.

Norint pasiekti ilgalaikius konservatyvios terapijos rezultatus ir įvertinti kaulų-kremzlinio audinio būklės dinamiką, atliekami rentgeno spinduliai, MRT ir kiti instrumentiniai tyrimo metodai..

Kas skiriama osteochondrozei

Raumenų relaksantų, skirtų osteochondrozei, raumenų atpalaidavimui, sąrašas yra įvairus.

Atsižvelkite į ligos ypatybes, sunaikinimo laipsnį, susijusias raumenų ir kaulų sistemos patologijas.

Centralizuoti narkotikai

Populiarūs agentai iš centrinio veikimo raumenų relaksantų grupės:

Tizanidin-Teva. Susidoroti su bet kokiu spazminiu skausmu dėl raumenų ir kaulų sistemos patologijų. Veiklioji medžiaga - tizanidino hidrochloridas gali sumažinti spazmą net esant pasyviam sąnario judrumui. Be tiesioginio veikimo, tizanidinas turi silpną raminamąjį poveikį, normalizuoja miegą, todėl vaistą rekomenduojama vartoti naktį..

Baklofenas. Paprastai vaistą pacientai gerai toleruoja, tačiau jį reikia atsargiai vartoti. Kursas atšaukiamas palaipsniui mažinant vienkartinę dozę. Baklofenas gerai pašalina bet kurios stadijos osteochondrozės spazmus, pagerina gyvenimo kokybę, sumažina kompleksinės terapijos trukmę.

Tolperizonas. Aktyvus ingredientas kompozicijoje yra tolperizono hidrochloridas. Sumažina lygiųjų raumenų susitraukimų intensyvumą, turi vietinį anestezijos poveikį, palengvina būklę, kai pasirenkama savavališka raumenų veikla.

Midokalmas. Veiklioji medžiaga yra tolperizonas. Tikslus ekspozicijos mechanizmas buvo mažai ištirtas, tačiau „Midokalm“ yra neuropatologų pasirinktas vaistas sudėtingam osteochondrozės gydymui. Vaistas yra gerai toleruojamas, retai sukelia šalutinį poveikį, yra gana saugus, kai stebima paros dozė. Be atsipalaidavimo, „Midokalm“ turi ir papildomą anestezijos poveikį..

Sirdalud. Vaistas yra ypač efektyvus lėtinės osteochondrozės ir skausmo atvejais, kai yra nuolatinė raumenų įtampa. Priėmimas prasideda ligos paūmėjimu pagal individualų priėmimo kursą.

Centralizuoti vaistai išrašomi iš vaistinių tinklų pagal receptą, todėl būtina išankstinė konsultacija su gydytoju. Raumenų relaksantai gali būti tablečių, injekcijų į raumenis, geriamojo tirpalo pavidalu.

Periferinis

Periferiniai raumenų relaksantai sumažina nervų receptorių jautrumą, sustabdo nervinių impulsų laidumą ir skatina raumenų raumenų atsipalaidavimą..

Periferiniai raumenų relaksantai skirstomi į:

  • Depolarizuojantis. Prisidėkite prie neuromuskulinių santykių pažeidimo, elkitės tik iki 7–10 minučių. Atsižvelgiant į didelę šalutinio poveikio riziką, jis retai skiriamas, pavyzdžiui, jei reikia, palengvina lumbago simptomus, stiprų paūmėjimą. Populiarus vaistų sąrašas: sukcinilcholinas, „Klausonas“, „Dithilinas“.
  • Nedepoliarizuojantis. Terapinis poveikis pasiekiamas dėl receptorių, atsakingų už raumenų susitraukimą, blokavimo. Šalutinis poveikis - retenybė, poveikio laikas yra maždaug 20 minučių (trumpas veiksmas) arba iki 40 minučių (vidutinis poveikis). Tarp gerai žinomų šios grupės vaistų pavadinimų yra „Myvacurium“, „Atracurium“, „Cisatracurium“, „Rocuronium“, „Tubokurarin“..

Periferiniai raumenų relaksantai dažniausiai naudojami ligoninėse, kai pacientams reikia skubiai palengvinti aštrų skausmą, pasiruošti medicininėms procedūroms ir palengvinti būklę po operacijos..

Indikacijos

Pagrindinė indikacija yra spastinio skausmo palengvinimas gimdos kaklelio osteochondrozėje ir bet kokia kita lokalizacija, taip pat skausmo pašalinimas dėl kitų raumenų ir kaulų sistemos ligų. Vis dėlto yra tokių požymių:

  • raumenų atpalaidavimui prieš ir po operacijos;
  • išsikišimas ir tarpslankstelinė išvarža;
  • padidėjęs raumenų tonusas esant įvairiems neurologiniams sutrikimams;
  • sunkios neurologinės patologijos (pvz., mielopatija, išsėtinė sklerozė, būklės po insulto);
  • patologinis slankstelių mobilumas;
  • skausmo palengvinimas po nugaros traumos.

Vartojimo poreikį turėtų pagrįsti gydantis gydytojas, kad būtų išvengta šalutinio poveikio ir dar didesnių komplikacijų su pažengusia osteochondroze, išvarža..

Priėmimo apribojimai

Išankstinės konsultacijos su gydytoju poreikis atsiranda dėl kontraindikacijų ir komplikacijų, išgėrus raumenų relaksantų nuo osteochondrozės:

  • bet kokio sunkumo alerginės reakcijos;
  • organų nepakankamumas;
  • vaikai iki 18 metų (bendra kontraindikacija, tačiau vaistai aktyviai naudojami pediatrijoje);
  • virškinamojo trakto patologija, įskaitant opinius erozinius gleivinių pažeidimus.

Raumenų relaksantų, atpalaiduojančių osteochondrozę, nerekomenduojama vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Sunkios būklės raumenų relaksantai skiriami prižiūrint medicinos personalui..

Šalutiniai poveikiai

Pacientams, kuriems yra krūtinės ląstos osteochondrozė ir bet kuri kita lokalizacija, skiriami daugiausia centrinio veikimo vaistai.

Priėmimo metu svarbu įvertinti bendrą būklę ir numatyti šalutinio poveikio riziką:

  • raumenų hipotenzija, ypač esant patologiniam raumenų susitraukiamumo sumažėjimui;
  • galvos skausmai, migrena;
  • nervų sistemos sutrikimai;
  • širdies ir kraujagyslių sistemos, inkstų, kepenų disfunkcija;
  • konvulsinis sindromas;
  • sumažėjęs dėmesys;
  • pykinimas, vėmimas, išmatų sutrikimas.

Dažnai pacientai skundžiasi mieguistumu, alerginėmis reakcijomis, net turint neapsunkintą alergijos istoriją, haliucinacijomis, depresiniu sindromu ir bendra depresija. Vartojant narkotikus, rekomenduojama neįtraukti automobilio vairavimo, sudėtingų mechanizmų kontrolės, veiklos, susijusios su didele dėmesio koncentracija.

Populiariausi narkotikai ir jų apžvalga

Dažniausiai naudojamas terapinėje praktikoje:

Baklofenas. Vaistas išleidžiamas tabletėmis po 10 ir 25 mg veikliosios medžiagos baklofeno, kurio pagrindą sudaro chlorfenilo sviesto rūgštis. Tai ypač efektyvu esant kaklo ir krūtinės ląstos stuburo osteochondrozei. Patekęs į sisteminę kraujotaką, vaistas koncentruojamas nugaros smegenyse, slopina nervinių impulsų aktyvumą ir laidumą bei mažina raumenų tonusą. Didžiausia koncentracija pasiekiama po 45–60 minučių po vartojimo, skausmas sustabdomas, sąnario mobilumas atstatomas. Dozavimo režimas yra individualus, tačiau yra bendras principas - palaipsniui didinti paros dozę iki 100 mg. Gydymo trukmė yra 5-10 dienų, po to palaipsniui atšaukiama. Greitas nutraukimas gali sukelti neurologinius sutrikimus, haliucinacijas, stiprius raumenų spazmus ir stiprų skausmą. Šalutinis ir organinis poveikis yra platus, į kurį svarbu atsižvelgti renkantis vaistą žmonėms, turintiems sunkią ligos istoriją.

Midokalmas. Centrinis poveikis atsiranda dėl kombinuotos kompozicijos, kurios pagrindą sudaro tolperizono hidrochloridas, glicerolis ir benzimidazolas, komponentai slopina nugaros smegenų nervų galūnių impulsą, stabilizuoja nervų šaknis ir sustabdo skausmą. Įsiskverbęs į kraują, terapinis poveikis pasiekiamas po pusvalandžio. Vaistas išleidžiamas injekcijomis su lidokainu, tabletėmis p 50 ir 150 mg veikliosios medžiagos. „Midokalm“ turi mažesnį kontraindikacijų ir šalutinių reiškinių sąrašą, todėl geriau pašalinti skausmą ir spazmą namuose. Jei atsiranda šalutinis poveikis, turite nedelsdami nutraukti kurso vartojimą. Vaisto nutraukimo simptomai išnyksta be specialaus gydymo.

Sirdalud. Centrinio veikimo raumenis atpalaiduojantis preparatas, kurio sudėtyje yra veikliosios medžiagos tizanidino. Vaistas išleidžiamas iš vaistinių tinklų 2 ir 4 mg tabletėmis, 6 mg kapsulėmis. Patekus į sisteminę kraujotaką, atsiranda nugaros smegenų nervų struktūrų receptorių blokas ir specifinių aminorūgščių sintezė. Sirdaludas slopina nervinių impulsų laidumą, raumenys kiek įmanoma atsipalaiduoja, jų hipertoniškumas sustoja. Po pusvalandžio dingsta skausmas ir sustingimas nugaroje, pagerėja paciento gyvenimo kokybė.

Karisoprodolis. Vaistas, turintis stiprų antispastinį ir analgezinį poveikį dėl nervinių impulsų blokatoriaus, tiekiamo į smegenis iš periferinės nervų sistemos. Jis skiriamas esant spazminiam skeleto skeleto raumenų skausmui. Maksimalus raumenų struktūrų atpalaidavimas stebimas praėjus 30 minučių po vartojimo, pailgėjęs rezultatas - 6 valandos. Ilgalaikis vaisto vartojimas gali sukelti priklausomybę ir sunkias nervų sistemos, mobilumo komplikacijas. Paros dozė neturi viršyti 1400 mg per parą.

Raumenų relaksantai, sergantys osteochondroze, yra tikrai veiksmingi, sustabdo skausmo sindromą, palengvina būklę paūmėjus patologiniam procesui. Saugus terapinis poveikis pasiekiamas tik tinkamai jį vartojant pasitarus su gydytoju.

Raumenų relaksantai nuo osteochondrozės - visas vaistų sąrašas ir aprašymas

Be nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, raumenų relaksantai tampa pirmojo pasirinkimo vaistais gydant osteochondrozę. Jų naudojimas leidžia greitai pašalinti griaučių raumenų spazmus, kurie provokuoja stiprų nugaros skausmą ir riboja judėjimą. Raumenų relaksantai, sergantiems osteochondroze, neurologo išrašomi pacientams įvairiomis vaisto formomis - tabletėmis, parenteralinio vartojimo tirpalais..

Kodėl raumenų relaksantai reikalingi osteochondrozei

Svarbu žinoti! Gydytojai, šokiruoti: „Veiksminga ir prieinama priemonė nuo sąnarių skausmo.“ Skaitykite daugiau.

Pagrindinis gimdos kaklelio, krūtinės ląstos, lumbosakralinės osteochondrozės simptomas yra skausmas, kurį sustiprina judesiai. Tai atsiranda dėl stuburo šaknies suspaudimo dėl pasislinkusio tarpslankstelinio disko, uždegiminės edemos, osteofitų (kaulų augimo). Raumenų spazmas atsiranda reaguojant į skausmą. Tai savotiška apsauginė kūno reakcija, kurios pagalba apribota slankstelių struktūrų - slankstelių kūnų ir tarpslankstelinių diskų - judrumas.

Tačiau dažnai tai sukelia priešingą efektą. Dėl skeleto raumenų hipertoniškumo dar labiau pažeidžiamos stuburo šaknys, didėja skausmo sindromo intensyvumas. Šį užburtą ratą gali nutraukti tik raumenų relaksantų vartojimas. Jų naudojimas pašalina raumenų mėšlungį ir dėl to nervų galūnių suspaudimą.

Veikimo principas

Terapinį raumenų relaksantų poveikį lemia veikliųjų medžiagų farmakologinės savybės. Raumenų relaksantai yra šiek tiek skirtingi skeleto raumenų veikimo mechanizmai.

Raumenų relaksantas, naudojamas osteochondrozei gydytifarmakologinis poveikis
TolperizonasRaumenų mėšlungis pašalinamas blokuojant polisinapsinius stuburo refleksus, sumažinant strichinino toksiškumą ir slopinant jo sukeliamą refleksų jaudrumo padidėjimą.
BaklofenasSkeleto raumenys atsipalaiduoja dėl padidėjusio sujungtų slopinamųjų neuronų rinkinio aktyvumo. Pastebimas stuburo ir visceralinių refleksų slopinimas, skausmo stiprumo sumažėjimas
TizanidinasRaumenų hipertoniškumas išnyksta dėl polisinapsinių stuburo refleksų slopinimo, sumažėjusio jaudinančio tarpininko aminorūgščių išsiskyrimo iš interneto neuronų.

Ar jų taikymas yra efektyvus?

Raumenų relaksantai yra naudojami bet kurios lokalizacijos osteochondrozei tik nustačius raumenų hipertoniškumą, sukeliantį stiprų skausmą. Dėl griaučių raumenų atsipalaidavimo pagerėja kraujotaka ir mikrocirkuliacija, pagreitėja medžiagų apykaita. Tai daro teigiamą poveikį jungiamojo audinio struktūrų, paveiktų degeneracinės-distrofinės patologijos, regeneracijai. Dėl maisto ir deguonies atsargų papildymo greičiau atstatomi pažeisti nervai, kraujagyslės ir raiščiai..

Raumenų relaksantai nenaudojami, jei pacientui nerasta raumenų spazmų. Vaistų vartojimas gali sukelti sunkų šalutinį poveikį, padidinti farmakologinį krūvį paciento kūne.

Šalutiniai poveikiai

Raumenų relaksantų veikliosios medžiagos prasiskverbia į kraują, todėl kai kuriais atvejais pasireiškia vietinis ir sisteminis jų šalutinis poveikis. Galimas raumenų skausmas ir silpnumas, traukulių slenksčio sumažėjimas. Taip pat pastebėtos šios nepageidaujamos tablečių ir injekcinių tirpalų vartojimo reakcijos:

  • nemiga ar padidėjęs mieguistumas;
  • kraujospūdžio sumažėjimas;
  • peristaltikos sutrikimas - viduriavimas ar vidurių užkietėjimas;
  • per didelis dujų susidarymas, pykinimo priepuoliai, vėmimas, pilvo pūtimas, skausmas epigastriniame regione, burnos džiūvimas, apetito stoka;
  • galvos skausmai, galvos svaigimas;
  • šlapinimosi sutrikimai, įskaitant dizuriją ir enurezę;
  • apgyvendinimo parezė, nevalingi virpantys akių judesiai.

Iš odos gali būti paraudimas, patinimas, niežėjimas ir bėrimų susidarymas. Tam tikrų raumenų relaksantų (Baklosan, Baclofen) vartojimas sukelia euforiją, haliucinacijas ir išprovokuoja psichologinę priklausomybę..

Kontraindikacijos raumenų relaksantams

Raumenų relaksantai nėra skiriami pacientams, sergantiems myasthenia gravis - autoimunine liga, sukeliančia raumenų silpnumą dėl sutrikusio nervų ir raumenų perdavimo. Nustatant pacientus, kurie netoleruoja veikliųjų ar pagalbinių ingredientų, jie neįtraukiami į terapinį režimą. Gydant raumenis atpalaiduojančiais vaistais, kontraindikacijos yra šios patologinės būklės:

  • ūminis ar lėtinis inkstų nepakankamumas;
  • sunki kepenų liga;
  • konvulsinis sindromas (staigūs, nevalingi raumenų susitraukimai);
  • Parkinsono liga;
  • epilepsija;
  • vaikų amžius (atskirai kiekvienam raumenų relaksantui).

Vaiko nevartojimo laikotarpiu, kai kūdikis gimsta ar žindomas. Tabletes ar injekcijas nėštumo metu galima vartoti tik dėl sveikatos.

Specialios priėmimo taisyklės ir taisyklės

Net „apleistas“ sąnarių problemas galima išgydyti namuose! Tik nepamirškite jį patepti kartą per dieną..

Esant ūmiam skausmui, gydymas pradedamas švirkščiant į raumenis. Tada raumenų relaksantai yra naudojami dražų, tablečių, kapsulių pavidalu. Skaičiuojant dozes vaikams, atsižvelgiama į vaiko amžių ir svorį.

Raumenų relaksantai nėra skirti ilgalaikiam gydymui. Vidutinė gydymo kurso trukmė yra 7-10 dienų. Jei per 2–3 dienas savijauta nepagerėja, turite apie tai pranešti gydytojui. Jis pakoreguos terapinį režimą, pakeis vaistą.

Raumenų relaksantų klasifikacija

Dažniausiai osteochondrozei gydyti naudojami centralizuotai veikiantys raumenų relaksantai, kurie blokuoja nervinių impulsų perdavimą į juostinius raumenis. Rečiau pacientams išrašomi vaistai, neleidžiantys susitraukti raumenų skaiduloms. Vaistai klasifikuojami atsižvelgiant į veikimo mechanizmą:

  • depoliarizacija - sąlytyje su receptoriais sukelia nuolatinę sinapsės membranos depoliarizaciją;
  • nedepoliarizuoja - blokuoja receptorius ir membranos kanalus jų neatidarydami.

Renkantis tam tikros klinikinės ir farmakologinės grupės raumenis atpalaiduojančius vaistus, atsižvelgiama į jų biologinį prieinamumą, terapinio poveikio trukmę.

Raumenų relaksantų sąrašas sergant osteochondroze

Norint palengvinti ūminį skausmą, kurį sukelia raumenų mėšlungis, Midokalm skiriamas injekcijomis. Jo sudėtyje yra raumenis atpalaiduojančio tolperizono ir anestetiko lidokaino. Taip pat naudojami šie vaistai:

  • Myolgin su paracetamoliu ir chlorzoxazone;
  • Leksotanas (Bromazepamas);
  • Baklofenas (baklosanas).

Osteochondrozės gydymui naudojami importuoti ir naminiai išvardytų vaistų struktūriniai analogai - Tizanilis; Tizaludas, Tolperisonas.

Atsargumo priemonės

Vienkartines ir dienos vaistų dozes, taip pat terapinio kurso trukmę nustato gydytojas. Tai atsižvelgia į osteochondrozės sunkumą, klinikinių apraiškų sunkumą, komplikacijas, kurios atsirado, pavyzdžiui, radikulinio sindromo metu. Neviršykite gydytojo rekomenduotų dozių ir terapinio kurso trukmės dėl didelės vietinių ir sisteminių klinikinių pasireiškimų tikimybės.

Panašūs straipsniai

Kaip pamiršti sąnarių skausmus?

  • Sąnarių skausmas riboja jūsų judėjimą ir visavertį gyvenimą...
  • Jus jaudina diskomfortas, gniuždantis ir sistemingas skausmas...
  • Galbūt išbandėte krūvą vaistų, kremų ir tepalų...
  • Bet sprendžiant iš to, kad jūs skaitote šias eilutes, jie jums labai nepadėjo...

Tačiau ortopedas Valentinas Dikul tvirtina, kad tikrai efektyvi priemonė nuo sąnarių skausmo egzistuoja! Skaityti daugiau >>>

Raumenų relaksantai sergant osteochondroze: savybės, taikymas

Osteochondrozė yra liga, sukelianti pacientui daug problemų, todėl pacientui kartais kyla labai ūmus klausimas dėl greito pasveikimo ar bent jau būklės palengvinimo..

Liga paveikia skirtingas stuburo dalis, tačiau dažniausiai kenčia juosmens ir kryžkaulio dalys, nes didžiausia šių dalių apkrova. Mažiau pažeidžiamos gimdos kaklelio ir krūtinės ląstos stuburo dalys..

Gimdos kaklelio ar juosmens osteochondrozė, kaip taisyklė, vyksta chroniškai. Neatlikus tinkamos terapijos, gimdos kaklelio, juosmens osteochondrozė gali sukelti negalią.

Gimdos kaklelio stuburo osteochondrozės vystymasis

Lėtinės formos gimdos kaklelio stuburo osteochondrozė lydi šiais patologiniais pokyčiais:

  • stuburo nervų pažeidimas;
  • slankstelių poslinkis;
  • tarpslankstelinių diskų kremzlių pažeidimas su išvaržų ir išsikišimų susidarymu;
  • miofascialinių ir vertebrogeninių sindromų formavimas;
  • kraujotakos sutrikimai stuburo raiščiuose ir raumenyse.

Vertebrogeninis sindromas su stuburo kaklo dalies degeneracija pasireiškia skausmu išilgai kaklo, galvos skausmais, galvos svaigimu, rankų tirpimu po miego, viršutinių galūnių odos jautrumo praradimu..

Miofascialinis sindromas degeneracijos metu būdingas netolygiam gimdos kaklelio raumenų vystymuisi. Atsižvelgiant į tai, laikui bėgant atsirado kaklo stuburo skoliozė (šoninis išlinkimas), dėl kurios atsiranda nuolatiniai galvos skausmai.

Mokykliniame amžiuje minėtos patologinės sąlygos sudaro pleišto formos tarpslankstelinių įtrūkimų deformaciją.

Retais atvejais, atsižvelgiant į gimdos kaklelio srities osteochondrozę, stebimas Scheuermann-Mau sindromas, kai slankstelio kūnas yra pleišto formos. Laikui bėgant susidaro išsikišimai ir tarpslankstelinės išvaržos.

Degeneraciniai procesai juosmens srityje

Juosmens srities degeneracija lėtiniu būdu lemia kompensacinio radikulito vystymąsi. Sergant šia liga, viršutinis slankstelis susiuvamas stuburo nervą. Dėl to atsiranda stiprus skausmas, kai skauda raumenis.

Antrinė juosmens srities osteochondrozė sukelia pilvo ertmės vidaus organų, taip pat dubens, pakitimus, nes jie yra inervuojami iš lumbosakralinio rezginio. Pailginus kursą, juosmens stuburo osteochondrozės pasekmės - stuburo šoninis išlinkimas.

Kaip matyti iš aukščiau pateiktos informacijos, į juosmens stuburo patologijas reikia žiūrėti labai rimtai.

Šalinant gimdos kaklelio ar juosmens srities osteochondrozę, dažnai naudojami raumenis atpalaiduojantys vaistai. Jų pagalba galite pagreitinti gijimo procesą, sumažinti skausmą ir atkurti raumenų funkcijas. Reikėtų pažymėti, kad raumenų relaksantai yra veiksmingi vaistai nuo osteochondrozės..

Vaistų klasifikacija

Raumenų relaksantai yra suskirstyti į dvi dideles grupes - depoliarizuojančius ir nedepoliarizuojančius. Ši klasifikacija pagrįsta vaistų sąveika su biomembranos receptoriais..

Raumenų relaksantai yra suskirstyti į periferinius ir centrinio veikimo preparatus, atsižvelgiant į sukuriamą poveikį..

Pirmoji grupė narkotikų prisideda prie natūralaus nervinių impulsų perdavimo sinapsėse sutrikimo, dėl ko atsipalaiduoja susiaurėję raumenys..

Tokias priemones dažniausiai naudoja chirurgai, traumatologai ir anesteziologai..

Centrinio veikimo vaistai veiksmingai pašalina raumenų spazmą, kartu nepaveikdami impulsų perdavimo neuromuskulinėse sinapsėse. Mes išvardijame efektyviausius vaistus nuo osteochondrozės:

  • Baklofenas;
  • Metokarbamolis;
  • Izoprotanas;
  • Fenazepamas;
  • Midokalmas
  • Tizanidinas;
  • Tolperilas;
  • Chlozepide;
  • Sirdalutas;
  • Tolperizonas;
  • Sibazonas;
  • Ciklobenzaprinas;
  • Meprotamas.

Veiksmo mechanizmas

Skausmo sindromas yra pagrindinis osteochondrozės požymis, kuris išprovokuoja giliųjų nugaros raumenų spazmą. Tai savo ruožtu lemia ribotą mobilumą ir stuburo slankstelių miofikaciją.

Raumenų relaksantai slopina stuburo refleksus, mažina raumenų įtampą, rodo raminamąjį ir analgezinį poveikį..

Dėl šių savybių raumenų relaksantai padidina rankinės ir vaistų terapijos, kineziterapijos ir masažo efektyvumą, sustiprina novokaino blokados ir fizioterapijos poveikį.

Nepaisant teigiamų aspektų, raumenų relaksantai turi daugybę kontraindikacijų ir šalutinių poveikių..

Šalutinis poveikis ir kontraindikacijos

Vartojant raumenis atpalaiduojančius vaistus, šalutinis poveikis registruojamas beveik kiekvienam pacientui. Pagrindiniai nepageidaujami reiškiniai yra šie:

  • sausa burna
  • galvos svaigimas;
  • galvos skausmai, pykinimas ir vėmimas;
  • nemiga;
  • mieguistumas ir nuovargis;
  • gausus prakaitavimas;
  • sumažėjęs dėmesys;
  • raumenų skausmas;
  • svorio padidėjimas (ilgai vartojant);
  • alerginės reakcijos;
  • mėšlungis
  • sumažėjęs dėmesys;
  • viduriavimas ar vidurių užkietėjimas;
  • enurezė.

Atsižvelgiant į platų šalutinių reiškinių spektrą, gydytojai nerekomenduoja vartoti raumenis atpalaiduojančių priemonių vairuotojams, gamybos darbuotojams, taip pat kitiems žmonėms, kurie turėtų būti ypač atidūs ir renkami. Šiems vaistams yra daugybė kontraindikacijų:

  • žindymo laikotarpis;
  • nėštumas;
  • ūminės psichozės;
  • skrandžio ir žarnų opa;
  • lėtinis kepenų ar inkstų nepakankamumas;
  • smegenų arteriosklerozė;
  • priklausomybė nuo narkotikų;
  • mėšlungis
  • myasthenia gravis;
  • epilepsija;
  • Parkinsono liga;
  • padidėjęs jautrumas vaistui.

Įvertinus šiuolaikinių raumenų relaksantų mechanizmus ir poveikį ortopedijoje, reikia pripažinti, kad be jų neįmanoma pasiekti ilgalaikio ilgalaikio poveikio juosmens stuburo juosmeninės dalies degeneracinėms-destruktyviosioms patologijoms..

Raumenų relaksantai tepaluose ir kremuose: vaistų, sudėties, vartojimo indikacijų apžvalga

Centrinio veikimo raumenų relaksantai (vaistai nuo stuburo skausmo).

Kas gali sukelti mialgiją?

Veiksniai, sukeliantys mialgijos priepuolius:

Traumos ir per didelis krūvis.

Traumos metu natūrali kūno reakcija yra įtampa ir spazminiai įvykiai. Ilgas fizinis krūvis ar didelis krūvis treniruotėse gali sukelti mėšlungį ir sustiprinti skausmą..

Neteisinga laikysena.

Jei kūnas ilgą laiką yra nenatūralioje padėtyje, tai sukelia dilgčiojimą ir tirpimą (fono skausmas). Tai gali būti darbo valandos prie kompiuterio arba ilgas sėdėjimas darbo vietoje.

Stresinės situacijos.

Stresas yra viena iš skausmo priežasčių, kai kurie turi nemigą. Lėtinių ligų paūmėjimai ar hipotermija labai dažnai sukelia paūmėjimus.

Pagrindinis pavojus.

Esant pirmiesiems mialgijos simptomams, pasikeičia ir pažeidžiama įprasta būklė minkštuose audiniuose, skausmas gali paveikti reikšmingas vietas ir gali būti pirmieji rimtos ligos pradžios požymiai..

Raumenų relaksantų klasifikacija

Šios grupės narkotikus galima suskirstyti į skirtingas kategorijas, atsižvelgiant į skirtingą požiūrį. Jei kalbėtume apie tai, kas yra raumenų relaksantai, klasifikacija skiriasi. Analizuojant žmogaus kūno veikimo mechanizmą, galima išskirti tik du tipus:

  1. Periferiniai vaistai.
  2. Centriniai raumenų relaksantai.

Vaistai gali turėti skirtingą veikimo trukmę, atsižvelgiant į tai, jie išskiria:

  • Itin trumpas veiksmas.
  • Trumpas.
  • Viduryje.
  • Ilgas.

Tik gydytojas gali tiksliai žinoti, kuris vaistas jums yra geriausias kiekvienu atveju, todėl nesiimkite vaistų.

Kas yra raumenų relaksantai.

Raumenų relaksantai yra grupė vaistų, kurie atpalaiduoja ir pašalina raumenų įtampą. Centrinio veikimo raumenų relaksantai - vaistai, naudojami neurologinio pobūdžio ligoms gydyti.

Jie turi tiesioginį poveikį, jie naudojami gydyti: stuburo paralyžius, cerebrinis paralyžius, išsėtinė sklerozė, stuburo skausmai, nervų sistemos ligos, ligos su ryškia mialgija, atliekant anestezijos ir pilvo preso audinių atpalaidavimo operacijas, stabligės gydymui..

Jų pranašumai yra šie: raumenis atpalaiduojančios savybės, raminamosios savybės, neturi neigiamos įtakos širdies ir kraujagyslių sistemai, neturi neigiamos įtakos organams, pašalina nerimo ir nerimo jausmus, normalizuoja miegą.

Narkotikų veikimo mechanizmas

Esant stipriam raumenų skausmui, gali atsirasti spazmas, dėl to sąnarių judesiai yra riboti, o tai gali sukelti visišką nejudrumą. Šis klausimas ypač opus sergant osteochondroze. Nuolatinis spazmas trukdo tinkamai funkcionuoti raumenų skaiduloms, todėl gydymas pratęsiamas neribotą laiką.

Norint normalizuoti bendrą paciento sveikatos būklę, skiriami raumenis atpalaiduojantys vaistai. Preparatai osteochondrozei gana geba atpalaiduoti raumenis ir sumažinti uždegiminį procesą..

Atsižvelgiant į raumenų relaksantų savybes, galime pasakyti, kad jie pritaikomi bet kuriame osteochondrozės gydymo etape. Šios procedūros efektyvesnės, kai jos naudojamos:

  • Masažas. Atsipalaidavę raumenys geriausiai reaguoja į poveikį.
  • Rankinė terapija. Ne paslaptis, kad kuo labiau atsipalaidavę raumenys, tuo efektyvesnis ir saugesnis yra gydytojo poveikis.
  • Stuburo sukibimas.
  • Fizioterapinės procedūros.
  • Skausmą malšinančių vaistų poveikis didėja.

Jei dažnai skauda raumenis ar sergate osteochondroze, tuomet neturėtumėte patys skirti raumenų relaksantų, šios grupės vaistus turėtų skirti tik gydytojas. Faktas yra tas, kad jie turi gana platų kontraindikacijų ir šalutinių reiškinių sąrašą, todėl tik gydytojas gali pasirinkti jums tinkamą vaistą.

Reikalavimai šiuolaikiniams vaistams.

Pasirūpinkite greitu neuromuskulinio perdavimo veiksmu ir blokada.

Negalima paveikti širdies ir kraujagyslių sistemos.

Nesikaupia kūne.

Neskatinkite histamino išsiskyrimo.

Griežti reikalavimai raumenų relaksantams, naudojamiems anesteziologijoje, siekiama visiškai atsipalaiduoti raumenis ir sustabdyti paties paciento kvėpavimą mechaninei ventiliacijai..

Šios grupės medžiagos blokuoja H-cholinerginius receptorius, esančius skeleto raumenų galinėje plokštelėje, ir užkerta kelią jų sąveikai su acetilcholinu, todėl acetilcholinas nesukelia raumenų skaidulų membranos depoliarizacijos - raumenys nesusitraukia. Ši būklė vadinama neuromuskuliniu bloku..

Klasifikacija:

1 - Antidepolarizuojami konkurencingi raumenų relaksantai - in-va, didinant AH koncentraciją sinapsiniame plyšyje, kuris konkurencingai išstumia raumenų relaksantą nuo ryšio su HX receptoriais ir sukelia postinapsinės membranos depoliarizaciją, taip atkurdamas neuromuskulinį perdavimą. (alkaloidinis tubokurarinas; vaistai - curariform)

a) benzilizokvinolinai (tubokurarinas, arakuriumas, myvakurija)

b) aminosteroidai (pipecuronium, vekuronium, rocuronium)

Kuraformos naudojamos skeleto raumenims atpalaiduoti operacijos metu. Paveikti gydomųjų agentų, raumenys atsipalaiduoja tokia seka: pirmiausia veido, gerklų, kaklo raumenys, paskui galūnių, bagažinės ir, galiausiai, kvėpavimo raumenys - kvėpavimo sustojimas. Kai paciento kvėpavimas yra išjungtas, jis perkeliamas į dirbtinę plaučių ventiliaciją.

Be to, jie naudojami norint pašalinti toninius traukulius stabligėje ir apsinuodijus strychninu. Tuo pačiu metu skeleto raumenų atpalaidavimas padeda pašalinti mėšlungį.

Antioksidantų raumenis atpalaiduojančių vaistų antagonistai yra anticholinesterazės vaistai. Slopindami acetilcholinesterazės aktyvumą, jie užkerta kelią acetilcholino hidrolizei ir taip padidina jo koncentraciją sinapsiniame plyšyje. AX išstumia vaistą nuo jo ryšio su N-cholinerginiais receptoriais, o tai lemia neuromuskulinio perdavimo atstatymą. Anticholinesterazės agentai (neostigminas) yra naudojami norint nutraukti nervų raumenų blokadą arba pašalinti likutinį poveikį suleidus antidepolarizuojančių raumenų relaksantų..

2 - Depolarizuojantys raumenų relaksantai - suksametonio jodidas (ditilinas, klausonas, miorelaksinas) Suksametonio jodido cheminė struktūra yra dviguba acetilcholino molekulė..

Suksametonas sąveikauja su H-chinerinerginiais receptoriais, esančiais skeleto raumenų galinėje plokštelėje, kaip antai acetilcholinas, ir sukelia postsinapsinės membranos depoliarizaciją. Tuo pačiu metu raumenų pluoštai susitraukia, pasireiškiantys individualiais griaučių raumenų trūkčiojimais - susižavėjimais. Tačiau skirtingai nuo acetilcholino, suksametonis yra atsparus acetilcholinesterazei, todėl sinapsiniame plyšyje praktiškai nesiskaido. Dėl to suksametonas sukelia nuolatinę galinės plokštelės postsinapsinės membranos depoliarizaciją..

Šalutinis poveikis: pooperacinis raumenų skausmas (kuris susijęs su raumenų mikrotrauma jų susižavėjimo metu), kvėpavimo slopinimas (apnėja), hiperkalemija ir širdies aritmijos, hipertenzija, padidėjęs akispūdis, rabdomiolizė ir mioglobinemija, hipertermija..

3 - Priemonės, mažinančios AH išsiskyrimą - Botox yra A tipo botulino toksino vaistas, kuris neleidžia AH išsiskirti iš cholinerginių nervinių skaidulų galų. Sunkioji botulino toksino grandinė turi savybę jungtis prie specifinių nervinių ląstelių membranų receptorių. Pririšęs prie presinapsinės nervo pabaigos membranos, botulino toksinas įsiskverbia į neuroną per endocitozę.

Dėl to, kad Botox neleidžia AH išsiskirti simpatinių cholinerginių skaidulų, kurios inervuoja prakaito liaukas, galais, vaistas vartojamas hiperhidrozei mažinti ekskrecinių prakaito liaukų (ašilių tuščiavidurių, delnų, pėdų) sekreciją. Įveskite į poodį. Poveikis trunka 6–8 mėnesius.

Vaistas kurį laiką koncentruojasi injekcijos vietoje ir patenka į sisteminę kraujotaką, neprasiskverbia į BBB ir greitai metabolizuojamas..

Šalutinis poveikis yra skausmas ir mikrohematomos injekcijos vietoje, nedidelis bendras silpnumas per 1 savaitę

Paraiška stuburo skausmams gydyti.

Nugara nuolat patiria stresą ir stresą:

  • dienos sėdėjimo prie kompiuterio, darbo vietoje valandos,
  • sunkus fizinis darbas,
  • ilgos treniruotės,

Viena iš nugaros skausmo priežasčių yra degeneraciniai procesai, kuriuos lydi raumenų spazmai, tačiau lėtinį skausmą gali sukelti depresija ir nerimas..

Raumenų spazmai. Kūnas reaguoja į atsirandantį skausmą daugybe susitraukimų ir spazminių reakcijų, dėl kurių atsiranda lėtinis skausmas ir pablogėja paciento būklė. Veiksmingos terapijos paskyrimas ir taikymas, kuris sumažins aukšto tono lygį ir palengvins skausmą.

Lėtinis skausmas Jie reikalauja selektyvaus gydymo, kurio metu centrinis raumenis atpalaiduojantis poveikis yra skausmo srityje. Vaistas turėtų mažinti raumenų tonusą, bet ne visiškai slopinti. Nugaros smegenų neuronų slopinimas atpalaiduoja ir malšina skausmą. Yra refleksų blokavimas ir centrinės nervų sistemos viršutinių skyrių slopinimas. Tai leidžia plačiai naudoti šiuos vaistus, norint atsipalaiduoti ir palengvinti skausmą stuburo srityje..

Kontraindikacijos

Centrinių raumenų relaksantų bruožas yra greitas jų įsisavinimas virškinimo organuose. Vaistų metabolitai atsiranda kepenyse ir išsiskiria per inkstus su šlapimu. Tarp vaistų sąrašo tik baklofenas pašalinamas nepakitęs.

Greitas raumenų relaksantų įsisavinimas padidina jų vartojimo kontraindikacijų sąrašą:

  • inkstų nepakankamumas,
  • kepenų liga,
  • Parkinsono liga,
  • nėštumas,
  • laktacija,
  • aterosklerozė,
  • epilepsija,
  • opaligė,
  • narkomanas,
  • psichinis nestabilumas,
  • myasthenia gravis,
  • alergija vaistui.

Raumenų relaksantai gali būti tinkami gydant osteochondrozę. Jų vartojimas reikalauja atsargumo ir kvalifikuotos medicinos pagalbos..

Lėtinio nugaros skausmo metu gali būti veiksmingi terapiniai pratimai, fizioterapinis gydymas, NVNU, raumenis atpalaiduojantys vaistai, antidepresantai..

Pagal šiuolaikines lėtinio skausmo sąvokas gydytojas turi skirti raumenis atpalaiduojančius vaistus. Raumenų relaksantai - vaistai, atpalaiduojantys raumenis ir palengvinantys raumenų spazmą.

tinkamiausias trumpiems gydymo kursams. Jie yra veiksmingesni lėtiniam skausmui gydyti, jei vartojami trumpais kursais su pertraukomis. Jei pacientai vartoja baklofeną ar diazepamą didelėmis dozėmis, tada šių vaistų vartojimą reikia nutraukti palaipsniui. Raumenų relaksantų vartojimą riboja jų šalutinis raminamasis poveikis. Kai kuriems pacientams, ypač esant naktiniam raumenų mėšlungiui, rytiniam raumenų sustingimui, sunkiai užmiegant, reikia vartoti vaistus tik naktį.

Mitotoniniai (raumenų toniniai) juosmens skausmo sindromai (stuburo juosmeninės dalies ostechondrozė, išialgija) yra būdingiausias daugelio patologinių būklių pasireiškimas. Raumenų įtempimas lemia bendrą stuburo būklę, jo padėtį dubens atžvilgiu, deformacijos tipą ir laipsnį.

Norėdami pašalinti myotoninius sindromus, naudojami raumenis atpalaiduojantys vaistai, todėl svarbu parinkti tinkamiausią vaistą konkrečiu atveju, su kuriuo būtų išspręsta užduotis sumažinti raumenų spazmo sunkumą ir su tuo susijusį skausmo sindromą:

tolperizono hidrochloridas, midokalmas), centrinio veikimo raumenis atpalaiduojantis vaistas (n-anticholinerginis), vartojamas per burną, po valgio, nekramtant, užgeriant trupučiu vandens. Suaugusieji ir vaikai nuo 14 metų - paprastai pradedant nuo 50 mg 2–3 kartus per dieną, palaipsniui didinant dozę iki 150 mg 2–3 kartus per dieną..

taikoma 300 mg per parą dozė. Vartokite vaistą naktį neramių kojų ir mėšlungio sindromo (skausmingų raumenų mėšlungio) gydymui..
Klonazepamas
(klonopinas, antelepsinas) vartojama po 0,5 mg. Vaistą vartokite naktį neramių kojų ir mėšlungio sindromo gydymui..
Karbidopa / levodopa
(Sinomet, nakom) skiriama po 12,5 / 50-25 / 100 mg dozę neramių kojų ir mėšlungio sindromui gydyti..
Klonidinas
(katapres, klonidinas), skiriant po 0,1 mg per parą. pasižymi paslėptu analgetiniu poveikiu ir sustiprina opioidų poveikį.
Kapsaicinas
- 0,025–0,075% tepalo išoriniam naudojimui - tepamas ant pažeistų odos vietų 3–4 kartus per dieną. Preliminarus veikimo mechanizmas yra medžiagos R sunaikinimas. Pradiniuose gydymo etapuose (2–4 savaitės), priešingai, padidėja skausmas dėl padidėjusios medžiagos R išeigos. Nutraukus gydymą, medžiaga P kaupiasi vėl ir skausmas vėl prasideda..

Kalcio kanalų blokatoriai

pasirodė esąs veiksmingas gydant metabolinę miopatiją ir simpatinį skausmą. Iš šios grupės vaistų plačiausiai naudojami šie vaistai: - Verapamilis (izoptinas) 40–160 mg 3 kartus per dieną. - Nifedipinas (Corinfar, cordafen, cordipin) 10–30 mg 3 kartus per dieną.

(Mexitil) 100-300 mg 3 kartus per dieną. Nervo ar sukeliančio skausmo taško blokada

Norėdami palengvinti raumenų spazmą

faktiškai vienu metu paskyrimas
tizanidinas (sirdaludas)
su NVNU. Cirdalud taip pat turi centrinį, vidutinį analgezinį poveikį. Tai yra tinkamiausias raumenų relaksantų derinys su NVNU, nes jis ne tik padidina NVNU veiksmingumą, bet ir sumažina šalutinį šių vaistų poveikį virškinimo trakte. Cirdalud vartojimas 2–6 mg paros doze 14–28 dienas sustiprina NVNU analgetinį poveikį ir yra pateisinamas poveikiu raumenų spazmams..

Pagrindiniai ir populiariausi narkotikai.

Raumenų relaksantai, sąrašas pagrindinių ir plačiai žinomų:

Miokainas. Sumažina stuburo jaudrumo procesus. Poveikis pasireiškia pusvalandį po vartojimo. Turi analgezinių ir raminamųjų savybių.

Mefedolis. Vaistas, turintis dvigubą poveikį, todėl gali būti priskirtas tiek raminamiesiems, tiek raumenis atpalaiduojantiems vaistams. Tai atpalaiduoja raumenų mėšlungį, mažina psichinę įtampą, užgniaužia baimę. Sumažėja reakcija į skausmo dirgiklius. Nerekomenduojama vartoti sergant širdies ir kraujagyslių ligomis. Medofol efektyviai gydo šaltkrėtis. Jis naudojamas akušerijoje ir ginekologijoje..

Midokalmas. Šis vaistas yra ypač suinteresuotas medicina. Jis plačiai naudojamas uždegiminių reiškinių atvejais vaisto midkalmoporomotoriniame aparate. Tai palengvina spazminę įtemptų raumenų mialgiją, todėl pagerėja motorinė funkcija..

Tolperizonas. pagrindinė „Midokalm“ medžiaga turi stabilizuojantį poveikį, lėtina nervinių impulsų, blokuojančių stuburo refleksus, praėjimą.

Sibazonas. Tai sumažina hipertoniškumą ir yra naudojamas esant stipriems stuburo spazmams su vietinėmis traumomis, miozitu, artroze. Mažina spazmines būsenas, atsirandančias dėl smegenų ar nugaros smegenų pažeidimų, tokių kaip cerebrinis paralyžius, stabligė ir atetozė. Sibazonas ramina centrinę nervų sistemą, mažina nerimo, baimės ir nervinės įtampos jausmus.

bendrosios savybės

Veikimo mechanizmas yra sinapsėse esančių H-cholinerginių receptorių blokada, sustabdantis nervinio impulso tiekimą skeleto raumenims, o raumenys nustoja trauktis. Atsipalaidavimas vyksta nuo apačios į viršų, nuo pirštų galiukų iki veido raumenų. Paskutinė diafragma atpalaiduoja. Laidumo atkūrimas vyksta atvirkštine tvarka. Pirmasis subjektyvus raumenų relaksacijos pabaigos ženklas yra paciento bandymas savarankiškai kvėpuoti. Visiško nuosmukio požymiai: pacientas gali pakelti ir palaikyti galvą 5 sekundes, stipriai suspausti ranką ir 10–15 minučių savarankiškai kvėpuoti be hipoksijos požymių..

Objektyviai raumenų relaksantų ekspozicijos laipsnis nustatomas naudojant šiuos metodus: elektromiografiją, acceliografiją, periferinę neurostimuliaciją, mechanomiografiją.

Raumenų relaksantų trukmė pailgėja esant tokiems veiksniams: hipotenzijai, hipoksijai, hiperkapnijai, metabolinei acidozei, hipovolemijai, sutrikusiam mikrocirkuliacijai, hipokalemijai, giliai nejautrai, hipotermijai, senyvo amžiaus pacientui..

Poveikis širdies M, cholinerginiams receptoriams, lygiesiems raumenims ir nervo nervui priklauso nuo vaisto ir dozės. Kai kurie raumenų relaksantai gali sukelti histamino išsiskyrimą..

Nepraeikite pro kraujo ir smegenų barjerą (BBB). Praėjimas pro placentos barjerą (PB) priklauso nuo vaisto ir dozės. Netirpsta riebaluose. Kraujo baltymų surišimas priklauso nuo vaisto.

Pagrindinis vartojimo būdas yra į veną, tačiau kai kurie raumenis atpalaiduojantys vaistai vartojami ir per burną (pvz., Tizanidinas)..

Reikalavimai raumenų relaksantams

Šiuolaikiniai vaistai turėtų ne tik efektyviai palengvinti raumenų spazmą, bet ir atitikti tam tikrus reikalavimus:

  • Raumenų atpalaiduojamasis poveikis turi būti selektyvus, tai yra, tuo pačiu silpninti padidėjusį raumenų tonusą ir neslopinti toninio impulso. Gebėjimas savarankiškai judėti turėtų būti išlaikytas po jų priėmimo.
  • Raumenų relaksantų sauga. Ši kokybė ypač aktuali, jei jums reikia ilgalaikio naudojimo. Pacientai neturėtų prarasti galimybės dirbti ir gyventi aktyvų gyvenimo būdą.

Vienas iš šių vaistų, praktiškai atitinkantis visus reikalavimus, yra „Midokalm“. Tikriausiai todėl jis buvo naudojamas medicinos praktikoje daugiau nei 40 metų ir ne tik mūsų šalyje, bet ir daugelyje kitų.

Tarp centrinių raumenų relaksantų jis žymiai skiriasi nuo kitų, tuo geriau. Šis vaistas veikia keliais lygiais iš karto: pašalina sustiprintą impulsą, slopina veikimo potencialo formavimąsi skausmo receptoriuose ir sulėtina hiperaktyvius refleksus..

Dėl vaisto vartojimo sumažėja ne tik raumenų įtampa, bet ir pastebimas jo kraujagysles plečiantis poveikis. Tai galbūt vienintelis vaistas, palengvinantis raumenų skaidulų spazmą, tačiau nesukeliantis raumenų silpnumo ir nesąveikaujantis su alkoholiu.

Centrinio veikimo vaistai

Šios grupės raumenų relaksantai taip pat gali būti suskirstyti į šiuos tipus, atsižvelgiant į jų cheminę sudėtį:

  1. Glicerolio dariniai. Tai yra Meprotanas, Prenderolis, Izoprotanas.
  2. Remiantis benzimidazolu - "Flexin".
  3. Mišiniai preparatai, tokie kaip „Midokalm“, „Baclofen“.

Centriniai raumenų relaksantai sugeba blokuoti refleksus, kurie raumenų audinyje turi daug sinapsių. Jie tai daro mažindami tarpslankstelinių neuronų aktyvumą nugaros smegenyse. Šie vaistai ne tik atpalaiduoja, bet ir turi platesnį poveikį, todėl jų vartojimas yra susijęs su įvairių ligų, kurias lydi padidėjęs raumenų tonusas, gydymu..

Šie raumenų relaksantai praktiškai neturi įtakos monosinapsiniams refleksams, todėl jie gali būti naudojami raumenų spazmams palengvinti, o ne išjungti natūralų kvėpavimą..

Jei jums yra išrašyti raumenų relaksantai (vaistai), pavadinimus galima rasti taip:

Geriau pradėti vartoti vaistus prižiūrint gydytojui..

Raumenų relaksantų taikymo sritis

Atsižvelgiant į tai, kad šios narkotikų grupės medžiagos daro didelį poveikį kūnui, jos plačiai naudojamos medicinos praktikoje. Galite išvardyti šias sritis:

  1. Gydant neurologines ligas, kurias lydi padidėjęs tonusas.
  2. Jei naudojami raumenis atpalaiduojantys vaistai (vaistai), apatinės nugaros dalies skausmas taip pat atslūgs.
  3. Prieš operaciją pilvo ertmėje.
  4. Atliekant sudėtingas tam tikrų ligų diagnostikos procedūras.
  5. Elektrokonvulsinės terapijos metu.
  6. Atliekant anesteziologiją neišjungiant natūralaus kvėpavimo.
  7. Komplikacijų po traumų prevencijai.
  8. Raumenų relaksantai (vaistai) nuo osteochondrozės dažnai skiriami pacientams..
  9. Palengvinti atsigavimą po stuburo operacijų.
  10. Tarpslankstelinės išvaržos buvimas taip pat rodo raumenis atpalaiduojančius vaistus..

Nepaisant tokio plataus šių vaistų vartojimo sąrašo, neturėtumėte jų skirti patys, nepasitarę su gydytoju.