Miozitas

  • Reabilitacija

Sėdmenis yra sudėtingas mūsų kūno organas, kuris, be raumenų, apima odą ir riebalinį audinį. Skausmas jame gali atsirasti dėl traumų, stuburo, klubo sąnario ligų ir daugelio kitų priežasčių. Raumenų ligų nėra tiek daug, todėl, jei skauda gluteus raumenis, diagnozuoti patyrusiam specialistui nėra sunku..

Kodėl skauda skrandžio raumenis

Raumenų skausmas dažniausiai atsiranda dėl pervargimo ar uždegimo ir retai peržengia sėdmenis. Kai skauda sėdmenų raumenis, priežastys yra šios:

Miozitas

Miozitui būdingas raumenų uždegimas, atsirandantis dėl gerklės skausmo, gripo, radikulito, dėl hipotermijos ar per didelės įtampos, taip pat dėl ​​ilgo buvimo nepatogioje padėtyje. Kartais liga išsivysto dėl stiprių mėšlungių, kurie atsiranda plaukimo metu. Pagrindinis jo simptomas yra raumenų skausmas, kuris padidėja judant ar spaudžiant paveiktą vietą. Dažnai liga lydi papildomų simptomų:

  • odos hiperemija;
  • raumenų silpnumas;
  • sumažėjęs našumas;
  • klubo sąstingis.

Negydomas miozitas gali progresuoti ir paveikti aplinkinius organus, todėl tais atvejais, kai skauda gleivinės raumenis, rekomenduojama apsilankyti medicinos įstaigoje..

Fiziniai pratimai

Dėl per didelio skrandžio raumenų įtempimo atsiranda skausmo sindromas, kuris nėra pavojingas ir praeina savaime. Skauda gali atsirasti po sporto, keliant krovinius, sunkiai dirbant (pavyzdžiui, valant sniegą). Paprastai tai nerimauja nepatyrusiems žmonėms ir yra susijusi su padidėjusiu raumenų tonusu. Kai kuriais atvejais fizinis aktyvumas lemia tai, kad skauda gluteolį, suteikia koją ar apatinę nugaros dalį.

Juosmens stuburo išlinkimas

Kai sutrinka stuburo konfigūracija, pasikeičia raumenų tonusas. Dėl stuburo iškrypimo kai kurie raumenys yra per daug įtempti, o kiti, priešingai, yra ištempti ir atsipalaiduoti. Vizualiai panašios deformacijos nepastebimos, tačiau sukelia skausmą.

Į raumenis injekcija

Banalios injekcijos dažnai sukelia diskomfortą, kuris paprastai praeina savaime. Jei gleivinės raumenų skausmas išlieka ilgą laiką, svarstomos kelios galimos priežastys:

  1. Neteisingai atlikta injekcija. Skauda, ​​jei adata patenka į kraujagysles ar nervų kamienus. Dėl to susidaro mėlynė, kuri ilgainiui praeina. Jei hematoma yra per didelė, gali prireikti gydymo. Paprastai tai yra fizioterapija, atliekama taip, kaip nurodė gydytojas. Kartais švirkščiama adata patenka į riebalinį audinį, dėl kurio susidaro vienkartinės plėvelės ir atsiranda skausmas.
  2. Medicinos personalo pažeistos sterilumo taisyklės. Jei injekcijos metu paramedikas blogai tvarkė injekcijos vietą arba naudojo nesterilius prietaisus, infekcija gali patekti į sėdmenis. Kartais, jei injekciniai milteliai buvo praskiedžiami distiliuotu vandeniu, skausmas ilgai neišnyksta.
  3. Sutrikęs paciento sterilumas. Nemalonus niežėjimas, kuris kartais atsiranda po injekcijos, verčia pacientą šukuoti injekcijos vietą. Jei jis tai daro nešvariomis rankomis, jis taip pat gali užkrėsti žaizdą..

Kitos priežastys

Be kitų priežasčių, dėl kurių skauda skrandžio raumenis, atsižvelgiama į šias sąlygas ir patologijas:

  • fibromialgija;
  • pirminė ar antrinė mialgija;
  • polimiozitas;
  • ilgalaikis buvimas nepatogioje padėtyje, dėl kurio atsiranda kraujagyslių suspaudimas;
  • stresai ir psichologiniai stresai, didinantys raumenų tonusą.

Skausmas nėštumo metu

Būklė, kai nėštumo metu skauda skrandžio raumenis, laikoma gana įprasta. To priežastis gali būti įvairūs procesai:

  • raumenų patempimas dėl padidėjusios gimdos;
  • dubens raiščių aparato elastingumo sumažėjimas, dėl kurio padidėja apatinės nugaros dalies ir sėdmenų raumenų apkrova;
  • sėdmens nervo suspaudimas ar sugnybimas - tokiu atveju skauda šlaunis, kryžkaulį ir viršutinį sėdmens trečdalį;
  • svorio centro poslinkis, dėl kurio keičiasi laikysena ir raumenų apkrova.

Tokius reiškinius labiausiai linkusios moterys su silpnais nugaros ir abs raumenimis, taip pat nutukusios ar turinčios antsvorio..

Diagnostika

Jei atsiranda skausmas, turite apsilankyti pas gydytoją, kuris atliks pirminį tyrimą ir prireikus bus nusiųstas diagnostiniam tyrimui. Gleivinės raumenų problemas išsprendžia terapeutas, chirurgas, neurologas ar dermatologas. Bet kuris iš jų gali suplanuoti šiuos įvykius:

  • Radiografija - nustatyti galimus stuburo struktūros anomalijas.
  • Kompiuterinė tomografija - išsprendžia panašias į rentgeno nuotraukas problemas, tačiau suteikia aiškesnį ir išsamesnį vaizdą.
  • MRT - atskleidžia minkštųjų audinių sutrikimus.
  • Kraujo ir šlapimo tyrimai.
  • Elektroneuromiografija - nustato raumenų tonusą.

Kaip atsikratyti skausmo?

Gerai žinoma, kad savaiminis gydymas neduoda naudos, todėl, jei atsiranda diskomfortas, patartina kreiptis į gydytoją. Gali prireikti chirurginės intervencijos, jei opos atsiranda netinkamai. Dėl miozito sukeliamų gleivinės raumenų skausmo dažniausiai apsiribojama konservatyvia terapija.

Jei problema susijusi su stuburu, skiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, kineziterapija, masažai ir kineziterapijos pratimai. Kai nervų galūnės dalyvauja patologiniame procese arba pastebimas rimtas stuburo pažeidimas, gydytojas gali naudoti novokaino blokadą.

Kai kuriais atvejais jūs galite atsikratyti skausmo patys:

  • Jei po treniruotės skauda sėdmenų raumenis, tiesiog atsipalaiduokite ir gerai pailsėkite.
  • Kai po injekcijos atsiranda mėlynių ar iškilimų, padeda alkoholio kompresai ir jodo tinklelis.
  • Su miozitu ir mėlynėmis naudojami šildantys tepalai, turintys priešuždegiminį poveikį.

Norint išvengti skausmo, rekomenduojama reguliariai mankštintis, nes tai sustiprins raumenų audinius. Svarbu vengti hipotermijos ir laiku gydyti stuburo ligas. Pirmajam skausmui patartina apsilankyti pas gydytoją, nes kai kurios ligos gali išsivystyti į lėtinę formą ir sukelti komplikacijų.

Piriformo sindromas

Piriformis sindromas (SGM) yra liga, kuriai būdingas sėdmens ir (arba) šlaunies skausmas. Kai kuriuose straipsniuose SGM yra apibrėžiamas kaip periferinis sėdimojo nervo šakų neuritas, kurį sukelia nenormalus piriformis raumenų įtempimas. Tokie sinonimai dažnai naudojami kaip gilaus gleivinės sindromas, ekstraspinalinis sėdimojo nervo radikulopatija ir kai kurie kiti. Moterims SGM diagnozuojamas dažniau nei vyrams (santykis m / m yra 6: 1).

Kliniškai reikšminga anatomija

Piriformis raumuo prasideda nuo sakralinių segmentų S2-S4 dubens paviršiaus, šoninio iki priekinio sakralinio forameno, sacroiliacinio sąnario (didžiojo sėdimojo žandikaulio viršutinio krašto), priekinio kryžkaulio raiščio, o kartais ir sacroilbarinio raiščio priekinio paviršiaus. Jis praeina per didelę sėdmeninę įpjovą ir pritvirtinamas prie didžiojo šlaunikaulio slankstelio. Piriformis raumuo dalyvauja išoriniame šlaunies pasukime, pagrobime ir daliniame pailginime.

Sėdynės nervas dažniausiai išeina iš dubens, esančio žemiau raumens pilvo, tačiau įgimtų variantų gali būti daug. Ryšį tarp piriformis raumenų ir sėdmens nervo klasifikavo Beatonas ir Ansonas, naudodamiesi klasifikavimo sistema, susidedančia iš šešių kategorijų (Beaton ir Anson, 1938). Nenormalūs santykiai žymimi raidėmis B, C, D, E, F. „A“ tipas reiškia normalų ryšį tarp piriformiso raumens ir sėdimojo nervo..

Sėdiamojo nervo ir piriformis raumenų santykio pokyčiai, parodyti aukščiau esančiame paveikslėlyje:

(A) Sėdynės nervas išeina iš didžiųjų sėdmenų forameno išilgai vidinio piriformis raumens paviršiaus..

Sėklinis nervas skilinėja einant per piriformo raumenį

(D) visas sėdmeninis nervas praeina per raumenis pilvo srityje;

(E) Sėdynės nervas išeina iš didžiųjų sėdmenų forameno palei viršutinį piriformis raumens paviršių. Nervas taip pat gali dalintis proksimaliai, kai nervas ar nervas gali dalintis per raumenį pilvo srityje, per jo sausgysles arba tarp įgimto dvigalvio raumens dalies.

Epidemiologija / Etiologija

Anot Boyajian-O ’Neill L.A. et al. yra dviejų tipų piriformis sindromas - pirminis ir antrinis.

Pagrindinis SGM

Pirminis SGM turi anatominę priežastį, kurios variantus gali parodyti padalintas piriformis raumuo, padalintas sėdmeninis nervas arba nenormalus sėdimojo nervo kelias. Tarp pacientų, sergančių CHM, mažiau kaip 15% atvejų atsiranda dėl pirminių priežasčių. Šiuo metu nėra priimtinų anomalijų paplitimo verčių ir yra mažai įrodymų, patvirtinančių, ar dėl sėdimojo nervo anomalijos atsiranda CHM ar kitų rūšių išialgija. Šie stebėjimai rodo, kad piriformis raumenų ir sėdmenų nervų anomalijos gali būti ne tokios reikšmingos formuojant hipertrofinės hipertrofijos patofiziologiją, kaip manyta anksčiau..

Antrinis SGM

Antrinis SGM atsiranda dėl sunkinančių veiksnių, įskaitant makro- ar mikrotraumas, užsitęsusio išemijos kaupimosi ir vietinės išemijos padarinius..

  • SGM dažniausiai (50% visų atvejų) atsiranda dėl sėdmenų makrotraumos, kuri sukelia minkštųjų audinių uždegimą, raumenų spazmą ar šių veiksnių derinį, o tai galiausiai lemia nervo suspaudimą..
  • Piriformis raumenų spazmus dažniausiai sukelia tiesioginės traumos, pooperaciniai pažeidimai, patologijos ar per didelis krūvis juosmens ir (arba) kryžkaulio sąnaryje.
  • SHM taip pat gali sukelti raumenų trumpėjimas dėl pakitusios apatinių galūnių ir lumbosakralinės biomechanikos. Tai gali sukelti sėdmeninio nervo suspaudimą ar sudirginimą. Kai egzistuoja piriformis disfunkcija, tai gali sukelti įvairius simptomus sėdmenų nervo inervacijos zonoje, įskaitant skausmą gleivinėje ir (arba) šlaunies, blauzdos nugarinėje dalyje ir pėdos šoniniame paviršiuje. Dėl mikrotraumos gali atsirasti dėl per didelio piriformis raumenų naudojimo, pavyzdžiui, vaikščiojant ar bėgiojant didelius atstumus ar dėl tiesioginio suspaudimo..

SGM etiologija

Traumos kryžkaulio ir (arba) skrandžio srityjeNumatomos anatominės galimybės
„Myofascial“ aktyvumo taškai (apie MPTT skaitykite čia)Hipertrofija ir piriformos spazmas
Laminektomijos padariniaiAbscesas, hematoma, miozitas
Piriformis bursitasNeoplazmos sub-piriforminės angos srityje
Kolorektalinė karcinomaSiaurinio nervo neuroma
Storosios žarnos lipomaIntramuskulinės injekcijos komplikacijos
Šlaunų nagaiPiriformis miozitas
Klippel-Trenone sindromas

Kiti priežastiniai veiksniai yra anatominiai sėdmens nervo struktūros pokyčiai, anatominiai piriformis raumenų pokyčiai ar hipertrofija, pakartotiniai sužalojimai, sakroiliacinis artritas ir klubo sąnario artroplastika. Mortono pirštas taip pat gali lemti SGM vystymąsi.

Slidininkams, vairuotojams, teniso žaidėjams ir dviratininkams, keliaujantiems dideliais atstumais, didžiausią įtaką daro SGM.

„Tonley JC“ nuomonė apie SGM priežastis buvo kitokia. Jis rašo: „Piriformis raumenys gali funkcionuoti pailgoje padėtyje arba esant didelėms ekscentrinėms apkrovoms atliekant funkcinius pratimus, susijusius su silpnais agonistų raumenimis. Pvz., Jei atliekant svorio pratimus šlaunys yra pernelyg atitrauktos ir pasuktos į vidų, didžioji dalis ekscentrinio krūvio gali būti perkelta į piriformis raumenis dėl gluteus maximus raumens ir (arba) gluteus maximus raumenų silpnumo. Nuolatinė piriformis raumenų apkrova dėl per ilgo pailginimo ir ekscentrinio darbo gali sukelti galvos sėdimojo nervo suspaudimą ar sudirginimą “..

Apie gluteus maximus raumenis galite perskaityti čia. Apie gluteus medius žiūrėkite čia.

Charakteristikos / klinikinis vaizdas

  • Piriformis sindromu sergantiems pacientams būdingi daugybė simptomų, kurie paprastai apima nuolatinį nugaros skausmą, sėdmenų skausmą, tirpimą, parestezijas, sunkumus vaikščioti ir kitą funkcinę veiklą (pavyzdžiui, sėdimo skausmą, pritūpimus, stovėjimą, tuštinimąsi ar skausmą, kuris atsiranda lytiniai santykiai).
  • Pacientai taip pat gali patirti skausmą sėdmens srityje iš tos pačios pusės, kur pažeistas piriformis, ir beveik visais atvejais atkreipkite dėmesį į skausmą virš sėdmens srities. Skausmas sėdmenis gali plisti išilgai šlaunies ir blauzdos.
  • Pacientai, sergantys hipertrofine hipertenzija, taip pat gali patirti kojų patinimą ir lytinę disfunkciją..
  • Gali būti stebimas skausmo paūmėjimas fizinio krūvio metu, ilgas sėdėjimas ar vaikščiojimas, pritūpimai, šlaunies pagrobimas ir vidinis sukimasis, taip pat bet kokie judesiai, didinantys piriforminio raumens įtampą..
  • Priklausomai nuo paciento, skausmas gali sumažėti, kai pacientas guli, lenkia kelį ar vaikšto. Kai kurie pacientai palengvina vaikščiojimą.
  • Radikuliniam sindromui būdingi neurologiniai pokyčiai, tokie kaip giliųjų sausgyslių refleksų sumažėjimas ir raumenų silpnumas, nėra būdingi hipertenzinei hipertrofijai..
  • Paciento koją galima sutrumpinti ir pasukti į išorę gulint ant nugaros. Šis išorinis sukimasis gali būti teigiamas ženklas apie piriformis raumenų pažeidimą (jo susitraukimo rezultatas).

Diferencinė diagnozė

SGM gali „užmaskuoti“ pagal kitus įprastus somatinius sutrikimus. Jie apima:

  • Iliakos venų trombozė.
  • Didelis trochanterinis bursitas.
  • Skausmingas sėdmenų nervo suspaudimo sindromas, kurį sukelia varikoze.
  • Tarpslankstelinio disko išvarža.
  • Postlaminektomijos sindromas ir (arba) coccyalgia.
  • Faseto sindromas L4-5 arba L5-S1 lygiu.
  • Neatpažinti dubens lūžiai.
  • Nenustatyti inkstų akmenys.
  • Lumbosakralinė radikulopatija.
  • Stuburo lumbosakralio osteoartrozė.
  • Sakroiliacinis sąnario sindromas.
  • Tarpslankstelinio disko degeneraciniai pažeidimai.
  • Suspaudimo lūžiai.
  • Klubo sąnario intraartikulinis pažeidimas: acetabulos plyšimai, klubo sąnario impingencijos sindromas.
  • Juosmens stuburo stenozė.
  • Navikai, cistos.
  • Ginekologinės priežastys.
  • Ligos, tokios kaip apendicitas, pyelitas, hipernefroma, taip pat gimdos, prostatos ir piktybinių dubens organų navikai.
  • Nepilnos žandikaulio arterijos pseudoaneurizma po ginekologinės operacijos
  • Sakroileitas.
  • Psichogeniniai sutrikimai: fizinis nuovargis, depresija, frustracija.

Apklausa

Rentgeno tyrimai yra ribotai naudojami diagnozuojant SGM. Šio tipo tyrimai naudojami siekiant pašalinti kitas patologines sąlygas; Šiuo tikslu naudojami KT ir MRT..

Elektromiografija (EMG) taip pat gali būti naudinga diferencinei kitų galimų patologijų, pavyzdžiui, išvaržos disko, diagnozei. Nugaros nervo pažeidimas lems raumenų, esančių arčiau piriformis, raumenų EMG. Tačiau pacientams, sergantiems SGM, EMG rezultatai bus normalūs raumenims, kurie yra arčiau piriformis raumenų, ir pakitę raumenims, atitolintiems nuo jo. Elektromiografiniai tyrimai, apimantys aktyvius manevrus, pavyzdžiui, FAIR testas (lenkimo, addukcijos ir vidinio sukimosi testas), gali turėti didesnį specifiškumą ir jautrumą nei kiti turimi testai hipertenzijos diagnozei nustatyti.

Elektrofiziologiniai tyrimai ir blokada vaidina svarbų vaidmenį, kai diagnozė nėra aiški. Anestetikų, steroidų ir A tipo botulino toksino injekcijos į piriformis raumenis gali būti naudojamos tiek diagnostikos, tiek gydymo tikslais..

Įvertinimo svarstyklės

Objektyvus tyrimas

Norint tiksliai diagnozuoti, svarbu išsami ligos istorija ir išsamus neurologinis tyrimas.

Inspekcija

Pacientams, sergantiems hipertrofine hipertrofija, gali būti stebima gleivinės raumenų atrofija, taip pat galūnės sutrumpėjimas paveiktoje pusėje. Lėtiniais atvejais raumenų atrofija stebima kituose paveiktos galūnės raumenyse..

Palpacija

Pacientas praneša apie padidėjusį jautrumą didžiojo sėdmeninio įpjovos palpuojant, kryžkaulio sąnario srityje arba virš piriformo raumens pilvo. Piriformos spazmą galima nustatyti atidžiai giliai palpuojant.

Esant giliam gleivinės palpavimui, gali atsirasti skausmas ar aštrus skausmas, lydimas spazmo ir tirpimo..

Pace simptomas

Teigiamas „Pace“ simptomas yra tas, kad pagrobimo ir vidinio pasukimo metu pacientas turi skausmą ir silpnumą per pasipriešinimą sėdimoje padėtyje. Teigiamas Pace simptomas pasireiškia 46,5% hipertrofija sergančių pacientų..

Tiesios kojos pakėlimo bandymas

Tyrėjas atlikdamas pasyvų tiesios kojos pakėlimą pacientas praneša apie sėdmens ir šlaunies nugaros skausmus.

Freibergo simptomas

Apima skausmą ir silpnumą, kai pasyvus priverstinis vidinis šlaunies sukimasis yra gulimoje padėtyje. Manoma, kad skausmas yra pasyvaus piriformis raumens pratęsimo ir spaudimo sėdmeniniam nervui sakraliniame raište rezultatas. Rezultatas teigiamas 56,2% pacientų.

FAIR testas

Šlaunies lenkimo, susiuvimo ir vidinio sukimosi skausmai.

„Beatty“ manevras

Tai yra aktyvus testas, kurio metu pakeliama sulenkta koja iš pažeistos pusės, o pacientas guli ant sveikos pusės. Pagrobimas sukelia gilų sėdmenų skausmą pacientams, sergantiems hipertrofine hipertenzija, taip pat apatinės nugaros ir kojų skausmus pacientams, kuriems yra juosmens tarpslankstelinių diskų pažeidimas..

Hugo testas

Išorinis paveiktos apatinės galūnės sukimasis po maksimalios vidinės sukimosi taip pat gali būti skausmingas pacientams, sergantiems hipertrofine hipertenzija..

Klubo pagrobimo testas

Pacientas guli ant šono sulenkta apatine koja, kad būtų užtikrintas kūno stabilumas, o viršutinė koja ištiesinta išilgai kamieno linijos. Terapeutas stovi priešais pacientą pėdos lygyje ir stebi (nenaudodamas rankų), kaip pacientas jo prašymu lėtai pakelia koją..

Paprastai klubo pagrobimas turėtų būti 45 °. Šiuo atveju klubo lenkimas (tai rodo plačiosios šlaunies dalies įtempiklio sutrumpėjimą) ir (arba) kojos pasukimas į išorę (tai rodo piriformis raumenų sutrumpėjimą) ir (arba) šlaunies „atitraukimas“ judesio pradžioje (tai rodo keturgalvio šlaunikaulio raumens ir todėl netiesiogiai jį sutrumpinti).

Trendelenburgo testas

Trendelenburgo testas taip pat gali būti teigiamas.

Gydymas

Konservatyvus gydymas

Konservatyvus hipertrofinės hipertenzijos gydymas apima farmakologinius vaistus (nesteroidinius vaistus nuo uždegimo (NVNU), raumenis atpalaiduojančius vaistus ir vaistus neuropatijos skausmui gydyti), fizioterapiją, gyvenimo būdo pokyčius ir psichoterapiją..

Vietinių anestetikų, steroidų ir A tipo botulino toksino injekcijos į piriformis raumenis gali būti naudojamos diagnozei ir gydymui. Specialistas turėtų būti susipažinęs su anatomijos variacijomis ir metodų, pagrįstų anatominiais orientyrais, apribojimais. Neseniai buvo naudojamas injekcijos metodas, kontroliuojamas ultragarsu. Parodyta, kad šis metodas turi ir diagnostinę, ir gydomąją reikšmę gydant hipertrofinę hipertenziją..

SGM dažnai tampa lėtinis, todėl farmakologinį gydymą rekomenduojama vartoti trumpą laiką.

Chirurginė intervencija

Chirurginė intervencija turėtų būti svarstoma tik tada, kai nechirurginis gydymas nedavė rezultatų, o simptomai tapo nepagydomi ir privedė prie negalios. Klasikinės chirurginio gydymo indikacijos yra abscesas, neoplazmos, hematomos ir skausmingas sėdmenų nervų kraujagyslių suspaudimas, kurį sukelia varikozė..

Kai kurių autorių teigimu, chirurginis piriformis raumenų atpalaidavimas atliekant sausgyslės iškirpimą, siekiant palengvinti sėdmeninį nervą nuo suspaudimo, leidžia nedelsiant sumažinti skausmą.

Kartais kaip galimą sėdmenų nervo inervacijos zonos skausmo priežastį reikia atsižvelgti į vidinį obstrukcinį raumenį. Nepaisant to, vidinio obstrukcinio raumens sindromo diagnozė gali būti nustatyta tik pašalinus kitas galimas skausmo priežastis gleivinės srityje, panašiai kaip diagnozuojama hipertrofinė hipertrofija. Chirurginis vidinio obstrukcinio raumens atpalaidavimas gali palengvinti tiek trumpalaikį, tiek ilgalaikį skausmą pacientams, sergantiems retrovertebraliniu skausmu, ir turėtų būti apsvarstytas, jei konservatyvus gydymas nepavyksta..

Pooperacinis paciento gydymas susideda iš dalinio svorio palengvinimo, naudojant ramentus 2 savaites ir parenkant pratimus. Minėtas chirurginis požiūris parodė daug žadančius trumpalaikius rezultatus..

Retrovertebralinio skausmo sindromo gydymo algoritmas:

Fizinė terapija

Nepaisant nedaug neseniai paskelbtų kontroliuojamų tyrimų, kuriuose kritiškai įvertinamas neinvazinių gydymo būdų veiksmingumas, klinikinėje praktikoje yra nemažai hipertrofinės hipertenzijos gydymo būdų..

Neinvazinis gydymas apima fizinę terapiją ir gyvenimo būdo pokyčius. Pasak Tonley ir kt., Dažniausiai minėtos fizioterapinės intervencijos apima minkštųjų audinių mobilizavimą, piriformis raumenų pratęsimą, krioterapiją (karštus kompresus ar šaltą purškimą), taip pat rankinį stuburo lumbosakralinį gydymą..

Be to, Tonley aprašo alternatyvų požiūrį į hipertenzijos gydymą. Gydymas buvo sutelktas į funkcinius pratimus „Terapiniai šlaunų pratimai“, kurių metu buvo siekiama sustiprinti šlaunies pailgintuvus, pagrobti raumenis ir išorinius rotatorius, taip pat koreguoti netaisyklingus judesių modelius. Nepaisant teigiamų rezultatų (visiškas apatinės nugaros dalies skausmo pašalinimas, sėdmens ir šlaunies skausmo nutraukimas), reikia atlikti papildomus tyrimus, nes šis protokolas buvo išbandytas tik vienam pacientui.

Jei turite klausimų, tuomet galite aptarti juos su mūsų ekspertu kaip konsultaciją internete. Sužinokite daugiau...

Norint pasiekti 60–70% pagerėjimą, pacientui paprastai daromos 2–3 procedūros per savaitę 2-3 mėnesius.

  • Pradėkite nuo gydymo ultragarsu: 2,0–2,5 W / cm 2 10–14 minučių. Taikykite ultragarso gelį plačiais judesiais išilgine kryptimi išilgai piriformo raumens nuo jungiamojo sausgyslės iki didžiojo sėdmenų forameno šoninio krašto. Pacientas turi būti priešingoje padėtyje gulėdamas ant šono ir FAIR padėtyje (lenkimas, addukcija, vidinis sukimasis)..
  • Prieš ištempdami piriformis raumenis, tą pačią vietą 10 minučių gydykite karštais kompresais arba šaltu purškalu. Jei norite sumažinti skausmą, labai naudokite karštą ir šaltą prieš tempimą..
  • Po to eikite į piriformą, kurį galima padaryti įvairiais būdais. Svarbu ne spausti žemyn, o nukreipti slėgį išilgai paviršiaus (liestinės atžvilgiu) į ipsilateralinę petį (Fischman ir kt. (2002), įrodymų lygis A2). Paspaudus žemyn, sėdmenis nervas susitraukia išilgai viršutinio dvynio raumens sausgyslės krašto. Kitas raumenų ištempimo būdas yra FAIR padėtis. Pacientas guli ant nugaros sulenktas klubo, atvežtas ir pasisukęs į vidų. Tada pacientas perkelia pėdą iš pažeistos pusės per sveiką koją ir virš jos. Specialistas gali sustiprinti tempimą naudodamas raumenų energijos technikas.
  • Ištempę piriformis raumenis, galite atlikti juosmens raumenų miofascialinį atpalaidavimą, taip pat atlikti „Mackenzie“ pratimus..
  • Kadangi SHM gali atsirasti, kai įtemptas piriformis raumuo yra verčiamas atlikti kitų didelių raumenų (pvz., Gluteus maximus arba gluteus maximus raumenų) darbą, alternatyvus požiūris į SHM gydymą naudojant šlaunies raumenų stiprinimo programą (ypač silpną gluteus raumenį) su pakartotiniais judesių mokymais gali padėti. malšinant skausmą.

Terapeutas taip pat gali pateikti keletą patarimų, kaip išvengti simptomų paūmėjimo..

  1. Venkite sėdėti ilgą laiką; stovėti ir vaikščioti kas 20 minučių.
  2. Dažnai sustokite, kai judate, kad pakiltumėte ir ištiestumėte.
  3. Neleiskite sužaloti gleivinės ir venkite tolesnių sunkinančių veiksmų.
  4. Norint išvengti hipertenzijos pasikartojimo, rekomenduojamas dienos ruožas.

Namų pratimai

Pacientas taip pat gali atlikti kai kuriuos pratimus namuose..

  • Šoninis riedėjimas sulenkiant ir pratęsiant kelius, gulinčius vienoje kūno pusėje.
  • Pasukimas iš vienos pusės į kitą, stovint atsipalaidavusiomis rankomis, 1 minutę kas kelias valandas.
  • Važinėjimas dviračiu gulint ant nugaros.
  • Kelio lenkimas - iki 6 pakartojimų kas kelias valandas.
  • Šilta vonia.

Išvada

Piriformis sindromas yra skausminga raumenų ir kaulų liga, kurią dažniausiai sukelia sėdmenų makrotraumos, dėl kurių atsiranda minkštųjų audinių uždegimas ir (arba) raumenų spazmai, o tai savo ruožtu sukelia sėdmens nervo suspaudimą. SGM sergantiems pacientams būdingi daugybė simptomų, kuriuos paprastai sudaro nuolatinis ir spinduliuojantis apatinės nugaros dalies skausmas, (lėtinis) sėdmenų skausmas, tirpimas, parestezija, sunkumas vaikščioti ir kiti funkciniai krūviai. CHM ir toliau yra skrandžio skausmo pašalinimo diagnozė. Anamnezė ir objektyvus tyrimas yra labai svarbūs diagnozei nustatyti. Norint optimizuoti terapinį požiūrį, reikia įvertinti tarpdisciplininį gydymo metodą.

Gluteus miozito simptomai ir gydymas

Piriformis sindromas yra gana skausmingų ir erzinančių pojūčių, turinčių įtakos gleivinės sričiai, derinys. Skausmą taip pat galima pernešti į kirkšnies sritį, duoti šlaunies ir net apatinės kojos, tačiau sindromas visada prasideda nuo sėdmenų..

Plėtros priežastys

Svarbu žinoti! Gydytojai, šokiruoti: „Veiksminga ir prieinama priemonė nuo sąnarių skausmo.“ Skaitykite daugiau.

Piriformis sindromą ir radikuliarinį sindromą gali sukelti daugybė skirtingų veiksnių - pirminis ir antrinis. Pirmąją kategoriją sudaro:

  • fizinis šio skyriaus raumenų įtempimas;
  • traumos, įskaitant patempimus;
  • sunki hipotermija, ypač ilgą laiką;
  • ilgas buvimas nepatogioje padėtyje;
  • neprofesionali injekcija pažeidžiant taisykles.

Kiti reiškiniai gali sukelti piriforminio sindromo pirminės formos vystymąsi, mes išvardijome tik labiausiai paplitusius.

Antrinėje sindromo formoje jis atsiranda dėl kitų ligų, dažniausiai pažeidžiančių vieną iš dubens organų ar stuburo kryžkaulio. Labiausiai tikėtina, kad sindromas vystosi pacientams, kuriems diagnozuota „lumbosakralinis radikulitas su diskų poslinkiu“. Piriformis sindromas stebimas 50% šios grupės pacientų. Dažnai tai tampa sėdimojo nervo suspaudimo pasekmė.

Sindromo simptomai

Pagrindiniai piriformiso sindromo simptomai:

  • skausmas pažeisto sėdmens srityje, dėvint skaudantį ar traukiantį charakterį. Gali būti skiriamas klubo sąnariui, kai kuriais atvejais pažeistas kryžkaulio sąnarys. Pojūčiai padidėja vaikštant arba ilgą laiką stovint. Esant „pritūpimo“ padėčiai, intensyvumas padidėja iki beveik nepakeliamas;
  • sėdimoje padėtyje skausmas išlieka lygus, išnyksta tik pacientui gulint;
  • jei gluteus maximus raumuo yra atsipalaidavęs, kriaušės formos raumuo jaučiamas be sunkumų: jis nuolat yra įtemptas;
  • lengvas bakstelėjimas į raumenis, paveiktus sindromo, „šaudo“ nugaros kojos skausmus. Skausmas gali plisti beveik iki kulkšnies;
  • piriformis sindromas sukelia kitų raumenų, sudarančių dubens dugną, įtampą.

Paskutinis simptomas yra neprivalomas, tačiau yra toks dažnas, kad jį verta paminėti.

Sėdmeninio nervo pažeidimas pasireiškia kitais požymiais:

  • skausmas nėra labai stiprus, nuobodu; jį lydi kiti nemalonūs pojūčiai, tokie kaip raumenų tirpimas, deginimas (kaip galimybė - vėsumas) juose;
  • skausmas nėra tęstinis. Jie atsiranda staigiai pasikeitus orui arba tampa streso pasekme;
  • Achilo refleksas tampa ne toks ryškus. Tai tikrinama lengvu smūgiu medicininiu plaktuku į kalcanealinę sausgyslę. Suspaudus sėdmeninį nervą, blauzdos raumenys susitraukia silpnai arba visai nereaguoja į patikrinimą.

Kartais, jei pažeidžiami tik tie pluoštai, iš kurių formuojamas blauzdikaulio nervas, skausmas lokalizuotas kojos raumenyse, už nugaros..

Jei pacientas turi suspaustą gleivinę arteriją, simptominis vaizdas atrodo skirtingai: pažeistos kojos oda pastebimai blyškėja, indai smarkiai užkimšti, o tai sukelia apgailėjimą. Judėjimą galite tęsti tik atsipalaidavę galūnes, už kurių reikia atsisėsti, o geriau atsigulti. Daugeliui pacientų tokie priepuoliai kartojasi..

Diagnostika

Piriformis sindromas, kurio simptomus ir gydymą svarstome, turi gana ryškių apraiškų. Profanas gali lengvai supainioti šiuos požymius su kitų ligų simptomais. Todėl būtina konsultacija su medicinos specialistu. Diagnozei patvirtinti naudojamas palpacija - skausmingos srities ir susijusių sričių palpacija.

  • didesnio šlaunikaulio trochanterio vidus;
  • kryžkaulio sąnarys;
  • sakralinis raištis;
  • Klubų sąnarys
  • piriformis raumuo.

Vienas tiksliausių diagnostikos metodų yra transrektalinis palpacija: esant įtampai probleminis raumenys įgyja elastingumą, o tai atliekant šią diagnozę nepalieka abejonių.

Kartais pacientui siūlomas pašalinimo būdas: anestezijos injekcija įšvirkščiama į piriformis raumenis (vaistas parenkamas atsižvelgiant į paciento sveikatos būklę ir lėtines patologijas), gydytojas daro išvadą apie paciento nerimą keliančių pojūčių pobūdį, remiantis aptiktų poslinkių dinamika..

Net „apleistas“ sąnarių problemas galima išgydyti namuose! Tik nepamirškite jį patepti kartą per dieną..

Jei piriformo sindromą sukelia trauminiai padariniai, tyrimas dažniausiai sustoja, skiriamas gydymo kursas. Tačiau jei jo vystymosi pobūdis neaiškus, reikės atlikti daugiau tyrimų. Pacientui gali būti rekomenduota rentgenografija, tomografija - kompiuterinis ar magnetinis rezonansas, biocheminė kraujo analizė.

Terapinės rekomendacijos

Jei diagnozuotas piriformiso sindromas, gydymas priklauso nuo to, kas jį sukėlė. Pats sindromas nėra savarankiška liga, todėl vaisto poveikis yra grynai simptominis, skirtas palengvinti skausmą, uždegimą (jei jis jau prasidėjo), raumenų įtampą. Šiai problemai išspręsti skiriami vaistai keliomis grupėmis:

  • nuskausminimui ir uždegimui palengvinti: priešuždegiminiai vaistai iš nesteroidinių serijų. Jie ne tik blokuoja židinį, užkertant kelią uždegimo plitimui į gretimus audinius, pašalindami jį iš jau paveiktų, bet ir numalšina skausmą. Dažnai rekomenduojamas intramuskulinis vaistų skyrimas, nes tokiu būdu jie veikia greičiau, prasiskverbia giliau į pluoštus. Diklofenakas ir jo analogai, Ketorolakas, Meloksikamas yra populiarūs. Jei skausmai yra per stiprūs, priešuždegiminiai vaistai papildomi analgetikais;
  • raumenų įtampai palengvinti - antispazminiai vaistai. Jie pašalina spazmą, jei jis jau pastebėtas, užkerta kelią pakartotiniam spazmui. Kalbant apie kainos ir kokybės santykį, pirmenybė paprastai teikiama vaistams, kurių pagrindą sudaro drotaverinas;
  • Jei antispazminiai vaistai nesuteikia norimo efekto, pacientui gali būti paskirtas raumenų relaksantų kursas, kuris priverstinai, bet greitai atpalaiduoja raumenų mėšlungį. Iš šios vaistų serijos dažniausiai laikomas „Midokalm“.

Kartais, jei pacientas patiria stiprų skausmą, gydytojai atlieka novokaino ar lidokaino blokadą, čiuopdami paveiktą raumenį narkotikų tirpalais..

Tačiau tik vaistai nesugeba nugalėti piriformiso sindromo. Gydymas ūminėje stadijoje būtinai apima fizioterapinius metodus. Veiksmingiausios yra vakuuminė terapija, lazerinė ar farmacinė akupunktūra, akupunktūra ir kai kurios kitos. Taip pat reikalingas masažas, palengvinantis spazmus ir stabilizuojantis kraujotaką. Pacientams dažnai rekomenduojamas tiesiosios žarnos masažas - jis laikomas veiksmingiausiu sergant piriformis sindromu.

Be to, kad pašalintų sindromo simptomus, gydytojas turėtų paskirti kursą, skirtą gydyti priežastis, kurios jį sukėlė. Neatlikus šio žingsnio, gydymas netenka prasmės: sindromas nuolat grįš, o laikini tarpai tarp atkryčių bus stabiliai mažinami..

Kineziterapija

Pagrindinė technika, kuria galima nugalėti piriformiso sindromą, yra pratimai, kurie atliekami reguliariai. Gimnastika skirta atsipalaiduoti spazminiams raumenims, suaktyvinti visus raumenis, esančius aplink piriformą ir susijusius. Privaloma sąlyga: atlikti nurodytus judesius griežtai nurodyta tvarka:

  • pacientas guli ant nugaros, lenkia kojas ties kelio sąnariais, atsineša / atsiklaupia. Kai jie liečiasi, būtina energingai ir aktyviai pastumti vieną kelį į kitą, savo ruožtu pakeičiant pastangų taikymo objektą. Kiekvienas slėgis turėtų trukti kelias sekundes;
  • pacientas guli atgal, prispaudžia pečius prie grindų. Jis ištiesina vieną koją, sulenkia kitą ties keliu. Kai delnas yra priešais sulenktą koją, jis prispaudžia kelį prie grindų per antrąją galūnę. Laikykite šioje pozicijoje kiek įmanoma ilgiau, bent pusę minutės. Tada pratimas kartojamas su antra koja;
  • norint ištempti piriforminį raumenį, pacientas, gulėdamas ant nugaros, sulenkia kojas keliais ir laiko jas pagal svorį. Sužalota galūnė nugrimzta į sveiką, tarsi reiktų atsisėsti „lotoso“ padėtyje. Paciento rankos sugriebia atraminės kojos šlaunis, traukia link savęs. Atliekant šį pratimą, piriformis raumuo ištempiamas, tampa elastingesnis, mažiau linkęs į spazmus;
  • pacientas turėtų atsisėsti, padėkite kojas plačiau, sulenktus kelius, kad prisijungtų. Viena ranka jis remiasi į sofą, o kita ištiesia į priekį ir pradeda kilti. Kai alkūnė yra visiškai ištiesta, laisvos rankos padėjėjas (atliekant šį pratimą jūs negalite padaryti be jo) padeda pacientui visiškai ištiesinti kūną. Šiuo metu keliai atsidaro;
  • Kitas pratimas atliekamas stovint. Jam reikia gauti plėstuvą arba labai tankią elastinę juostą. Vienas prietaiso galas yra tvirtai pritvirtintas prie bet kurios standžios atramos, antrasis yra mestas ant pėdos iš pažeistos pusės. Pacientas atsiremia į atramą į šoną ir, stengdamasis įveikti plėstuvo pasipriešinimą, lenkia koją į šoną maksimaliu įmanomu atstumu, nesukeldamas kelio. Koją reikia lėtai grąžinti į savo vietą, sulaikant plėtiklio slėgį ir gaunant priešingą apkrovą apatinei galūnei..

Pacientų, sergančių piriformiso sindromu, kineziterapijos pratimų specialistai rekomenduoja daryti pratimus tris kartus per dieną. Prieš pasveikiant patariama atsisakyti kitų treniruočių ar sumažinti jų intensyvumą.

Mes sau padedame

Jei jums diagnozuotas piriformiso sindromas, gydymas namuose kartu su stebinčio gydytojo pastangomis gali greitai atkurti jūsų vaikščiojimo lengvumą ir neskausmingą egzistavimą. Visos priemonės suderintos su gydytoju..

Savarankiškas masažas

Tai palengvina raumenų spazmus, normalizuoja kraujotaką, padeda raumenims greičiau grįžti į normalų funkcionavimą, yra gana prieinama savarankiškam atlikimui..

Vienas užsiėmimas trunka maždaug trečdalį valandos. Paprastai kursą turėtų sudaryti bent 12 procedūrų, po mėnesio jį reikia pakartoti. Savaiminio masažo prietaisų nereikia, išskyrus tą kilimėlį, ant kurio norite sėdėti. Procedūrai netinka sofa arba lova - jums reikia kieto ir kieto paviršiaus:

  • reikia atsigulti prie paciento sėdmens, pabandyti atpalaiduoti raumenis ir masažuoti jį nykščiu. Pirmiausia atliekamas bendras minkymas, sušildžius viso srities audinius, ypatingas dėmesys skiriamas ruoniams ir skausmingoms vietoms;
  • norint ištempti raumenis, todėl didžiąją dalį jo galima pasiekti masažui, koja turi būti sulenkta. Bet ne per daug, kad neatsirastų raumenų įtampa - kartu su juo masažas gali net pakenkti;
  • Jei abejojate savo, kaip masažo terapijos specialisto, sugebėjimais, naudokite teniso kamuoliuką. Tokiu atveju situacija pasikeičia: skaudama pusė yra apačioje, po raumuo paguldomas sporto aparatas, ant kurio turėtumėte važiuoti, padėdami rankomis ir išstumdami kojas;
  • masažo kryptis - iš viršaus į apačią, išilgai raumenų skaidulų. Visi judesiai atliekami sklandžiai, neskubant, be didelio spaudimo.

Jei esate uždegiminio proceso viduryje, o masažas yra skausmingas, galite apsiriboti minkštu apskrito minkymu pažeidimo vietoje. Patartina atlikti masažą kas keturias valandas..

etnomokslas

Alternatyviosios medicinos metodai daugiausia skirti palengvinti skausmą ir uždegimą. Jie reikalauja laiko, tačiau dažnai sustiprina tradicinio gydymo poveikį. Su piriformiso sindromu galite išbandyti šiuos namų gydymo receptus:

  • butelis įprasto trigubo odekolono (200 ml) sumaišomas su puse stiklinės vaistinės tinktūros gudobelės, tokio paties tūrio valerijono tinktūros, dviguba dozė raudonųjų pipirų tinktūros, dešimt tablečių analgino. Jums reikia reikalauti per dieną. Tris kartus per dieną kompozicija įtrinama į paveiktą raumenį. Palengvina spazmą, sustabdo uždegimą, pašalina skausmą;
  • per pusę litro vyno alkoholio užpilama 50 g Tsvetkovkonsky kaštono (žaliavos parduodamos vaistinėse). 10 dienų iš eilės naktį dedamas kompozicijos suvilgytas marlės kompresas;
  • vienodais kiekiais sujungiamos kalendros, čiobrelio ir viburnumo gėlės. Du šaukštai kolekcijos užpilami verdančiu vandeniu; reikalauti valandą, išgerti trečdalį stiklinės prieš valgį.

Visą jūsų namų veiklą turėtų pakoreguoti gydytojas. Ir jei jis kol kas nerekomenduoja naudoti alternatyvių gydymo metodų, susilaikykite nuo jų. Nenaudokite tos pačios technikos ilgiau nei mėnesį: kūnas pripranta prie recepto ir nustoja į tai reaguoti.

Norint nepatirti nemalonių simptomų ir poreikio jų atsikratyti, pakanka pagrįstos priežiūros namuose. Jei neturite problemų dėl stuburo, dubens organų, sindromas jums negresia - su sąlyga, kad išvengsite hipotermijos ir per didelių apkrovų, valandų valandas nelaikykite tos pačios pozos. Ir jei norite šimtaprocentinio pasitikėjimo savo saugumu, nepamirškite nė menkiausio radikulito užuominos, susisiekite su atitinkama medicinos įstaiga.

Piriformo sindromas teoriškai nėra pavojinga liga. Tačiau jis pastebimai pablogina gyvenimo kokybę. Ir jis gali suteikti jums komplikacijų be tinkamo gydymo. Jie gali saugiai įtraukti raumenų funkcionavimo pažeidimus, sąnarių ir raiščių irimą, kurie negauna pakankamai apkrovos ar yra perkrauti - jūs instinktyviai stengiatės išvengti skausmo, pagrindinį svorį perkeliate į sveiką koją. Dubens organai taip pat pradeda patirti problemų.

Jei laiku nenurodysite, kokia priežastis išprovokavo piriformiso sindromo vystymąsi, galite praleisti rimtesnės patologijos atsiradimą.

Kaip pamiršti sąnarių skausmus?

  • Sąnarių skausmas riboja jūsų judėjimą ir visavertį gyvenimą...
  • Jus jaudina diskomfortas, gniuždantis ir sistemingas skausmas...
  • Galbūt išbandėte krūvą vaistų, kremų ir tepalų...
  • Bet sprendžiant iš to, kad jūs skaitote šias eilutes, jie jums labai nepadėjo...

Tačiau ortopedas Valentinas Dikul tvirtina, kad tikrai efektyvi priemonė nuo sąnarių skausmo egzistuoja! Skaityti daugiau >>>

GALI NAUDOTIS SU JAV!

  • 15 metų patirtis gydant sąnarių ir stuburo ligas
  • Viskas per 1 dieną - gydytojo apžiūra, diagnozė ir gydymas
  • Priėmimas 0 rub! gydytis pas mus iki rugpjūčio 15 d!

Sėdmenų raumenų miozitas: gydymo simptomai

Klinikinis vaizdas priklauso nuo minkštųjų audinių struktūrų pažeidimo laipsnio. Kartais skausmas atsiranda staiga, ramybės metu jis spinduliuoja apatinę nugaros dalį, tada jis nusileidžia palei šlaunį ir pasiekia pirštus. Kojoje dažnai būna tirpimas, jaučiamas „žąsų iškilimų“ jausmas. Jei pažeidžiami pagrindiniai indai, oda tampa blyški, nes nėra normalios kraujotakos.

Terapija su osiifikuojančiu miozitu ir kitomis jo rūšimis yra skirta etiologiniam aspektui pašalinti ir simptomams palengvinti. Su stipriu skausmu gydymo dieną specialistai atlieka novokaino blokadą srityje tarp raumenų ir sakralinės šaknies. Gydymo schemą sudaro: NVNU, kortikosteroidai, bakterinės infekcijos atveju - antibiotikai. Nugalėjus sėdmeninį nervą, išsivysto lumbago paskirti skausmą malšinantys ir antispazminiai vaistai. Raumenų relaksantai yra skirti pašalinti raumenų spazmus. Norėdami atkurti piriformis raumenų funkciją prižiūrint gydytojui, pacientai atlieka mankštos terapiją.

Gleivinės miozito gydymas UVT

Pasirašykite gydymą

Diagnostika

  • Ultragarso diagnostika

Neinvazinis raumenų, raiščių, sausgyslių, sąnarių tyrimas ultragarso bangomis.

Rentgenografija

Neinformatyvus dėl minkštųjų audinių uždegimo.

Analizės

Bendra kraujo ir šlapimo analizė, kraujo biochemija rodo uždegimo požymius, infekcijos buvimą. Padėkite išvengti gretutinių ligų.

Magnetinio rezonanso tomografija

Aukšto tikslumo metodas diagnozuoti sąnarius, kurių informacijos kiekis yra iki 99%. Leidžia atlikti audinių skyrius bet kuriame lygyje..

Užsiregistruokite gydytis telefonu +7 495 134 03 41 arba palikite prašymą svetainėje.

Šlaunies raumenų miozitas yra uždegiminis procesas, vykstantis veikiant nepalankiems veiksniams gleivinės srityje ir pasižymintis plačiu difuziniu pobūdiu. Turėdami izoliuotą miofascikulinio uždegiminio proceso versiją, turite nedelsdami kreiptis į gydytoją - gresianti vietinė raumenų ir audinių struktūrų nekrozės būklė. Piriformos uždegimo gydymas yra sudėtingas, reikalauja kompetentingo požiūrio į individualų gydymo režimo parinkimą.

Sėdmenų miozito priežastys

Tarp provokuojančių veiksnių, sukeliančių piriformis raumenų uždegimą, yra:

  1. Dystrofiniai ir degeneraciniai procesai kryžkaulyje, juosmens srityje: spondilozė, osteochondrozė, spondiloartrozė, kirkšnies išvarža, apatinės nugaros dalies stenozė, plokščios pėdos, slankstelių diskų sustingimas su kaulinio komponento sunaikinimu - išsikišimas, Schmorlo išvarža..
  2. Uždegiminiai procesai dubens srityje - coxarthrosis, sacroileitis, lumbago, spazminis kriaušės formos sindromas su sėdmens nervo suspaudimu, trochanteric bursitas, gleivinės tendomiozitas ir tendinitas, osteomielitas.
  3. Lytinių organų (fibromos, prostatitas, adenomos, adnexitas) ir tiesiosios žarnos (hemorojus, paraproktitas, abscesai, išangės flegmonos) ligos.
  4. Trauminis faktorius naudojant dubens kaulus, piriforminius raumenis - šlaunikaulio kaklo lūžiai su osteonekroze, jungiamojo audinio cistinė degeneracija.
  5. Pagrindinis ūminio sėdmens raumenų uždegimo simptomas yra skausmas, dažnai pasireiškiantis hipotermija - juodraščiais, sėdėjimu ant šalto paviršiaus (betono, plytelių, drėgnos žemės)..
  6. Onkologiniai procesai, turintys metastazių riziką - limfosarkoma, retroperitoninė neoplazija, mieloma, kaulų tuberkuliozė.
  7. Stuburo išlinkimas - kifozė, skoliozė, lordozė, ventiliatoriaus formos slankstelių deformacijos.

Uždegimo simptomai

Klinikinis sėdmenų miofaskulito vaizdas skiriasi pasireiškus skausmui, jo įvairovei:

  • skausmas atsiranda staiga be išankstinio krūvio arba visiško poilsio būsenoje. Jis spinduliuoja aukštyn kryžiumi juosmens srityje, o paskui paskleidžiamas žemyn šlaunies link pirštų galiukų. Padidėjęs skausmas atsiranda einant laiptais, bandant atsikelti po ilgo sėdėjimo ant kėdės ar fotelio;
  • yra tirpimas ar dilgčiojimas raumenyse, „šliaužiančių roplių“ pojūtis, dėl stipraus skausmo pacientas negali atsistoti ant pažeistos galūnės;
  • esant pagrindinių kraujagyslių pažeidimams, skausmo sindromas yra aštrus, koja nustoja funkcionuoti paveiktoje pusėje, atsiranda gailesčio, odos blyškumas dėl laikino kraujo tiekimo sutrikimo. Jis pritvirtinamas savarankiškai per kelias valandas. Dažnai pasikartoja naktį ar dienos miego metu dėl horizontalios padėties ir galimybės suspausti kraujagysles.

Piriformis miozito gydymo metodai

Terapiniu efektu siekiama pašalinti etiologinį ligos veiksnį, palengvinti patologijos simptomus.

Iš pradžių pacientui suteikiama bendra priežiūra, subalansuota dieta su vitaminų ir mineralų kompleksais, ramybė, stuburo imobilizacija. Didelę įtaką daro atšilimo procedūros, šildantys kompresai, losjonai, aktyvus terapinis masažas, rankinis poveikio būdas ir fizioterapinės procedūros. Atsigavimo laikotarpiu naudojami terapiniai pratimai, dozuojamas fizinis aktyvumas, prižiūrimas gydytojo.

Preparatai

Tradicinis gydymas turėtų būti atliekamas tik prižiūrint gydančiam gydytojui, o pacientas turėtų laikytis gydymo režimo ir rekomendacijų. Tai taikoma vaikų skrandžio raumenų miofascikulitui, nėštumo metu renkantis lėšas reikia atsižvelgti į individualias organizmo savybes.

Narkotikų gydymui naudojamos šios farmakologinės grupės:

  • nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Grupė yra pirmoji pagalbos sergant įvairios lokalizacijos miofascikulitu serija. Atsižvelgiant į uždegiminio proceso židinio sunkumą ir lokalizaciją, vietinis poveikis yra tepalų pavidalu, naudojant gelius, pleistrus, kremus, losjonus ir linimentą. Peroralinis tablečių, tablečių vartojimas; injekciniai tirpalai, skirti injekcijoms į raumenis ir į veną. Dažnai naudojami: diklofenakas, olfenas, dolorenas, dikloberlis, movalis, ketoprofenas, ibuprofenas, paracetamolis, ketolongas;
  • kortikosteroidų priešuždegiminiai vaistai. Vartojama nuo didelio uždegimo, kurio negalima ištaisyti naudojant NVNU. Įveskite fizioterapijos būdu (elektroforezė su hidrokortizonu). Geriamasis vaistas skiriant steroidinių vaistų kursą skiriamas daug rečiau dėl šalutinio poveikio, reikšmingo organizmo imuninės gynybos susilpnėjimo;
  • kai bakterinė patogeninė mikroflora prisitvirtina susidarius pūliams, kriaušių formos raumenų viduje yra piogeninės kapsulės, naudojami plataus veikimo spektro antibakteriniai vaistai: cefalosporinai, ofloksacinai, makrolidai, penicilinai su klavulano rūgštimi;
  • su dubens srities pažeidimais, ypač sėdmeniniu nervu, lumbago, skausmas yra labai ryškus, ir žmogui pristatome jaudinančius skausmus. Skiriamas skausmą malšinančių vaistų, antispazminių vaistų derinys. Antispazminiai vaistai padeda sumažinti raumenų ir kraujagyslių sienelių įtampą, padidina analgezijos greitį. Taikyti baralginą, sedalginą, be SPA, papaveriną, pentoksifiliną;
  • su deformuojančio spazmo požymiais, atsirandančiais dėl raumenų sukimo, skiriamas stipresnis vaistas - raumenis atpalaiduojantys vaistai. Vaistai yra skirti pašalinti spazminį komponentą, hipertoniškumą ir raumenų, neurovaskulinių ryšulių sugrąžinimą į anatomines formacijas. Taikyti su miofascikulitu, dažnai viduriniu;
  • esant nepakeliamam skausmui, naudojama novokaino blokados formuluotė. Blokavimą vykdo tik gydytojas sterilioje ambulatorinėje ar stacionarinėje aplinkoje. Novokainas įvedamas į tarpą tarp raumenų sluoksnio, sakralinės šaknies.

Liaudies gynimo priemonės

Kai yra raumenų uždegiminės reakcijos, ypač skrandžio raumenų miofascikulitas, sudėtingame gydyme naudoti alternatyvius receptus:

  • malimas iš kiaulienos riebalų mišinio, šviežios košės koše. Tokios procedūros yra gerai naudojamos po šildančio masažo ar fizioterapinio atšilimo, parafino vonių;
  • tepant ant kunigo garuose verdančio vandens varnalėšų ar baltųjų kopūstų lapus;
  • sutrinti lapai ir verkiančio gluosnio pumpurai sumaišomi su išlydytu sviestu, užtepami po steriliu šiltu užpilu per naktį, vartojimo laikas - iki 21 dienos;
  • trinant masę trynio, obuolių sidro acto, terpentino, kuris turi galingą absorbuojamąjį poveikį, gali palengvinti skausmą;
  • trina alkoholinėmis tinktūromis (dilgėlių, baravykų, sliekų, dobilų, pušų), kurios dirgina odą, greitina kraują, limfą;
  • įtrinti vaistažolių kremus, organinius tepalus į raumenis, sąnarius (saberfish, vitafon, auksinius ūsus, arklio kaštoną), tačiau verta remtis tepalų instrukcijomis, atsižvelgti į kontraindikacijas;
  • losjonai iš eterinių aliejų (arbatmedžio, eukalipto, eglės, šaltalankių). Pora lašų aliejaus praskiedžiami šiltu vandeniu, sudrėkinami medvilninės marlės servetėle ir uždedami ant uždegimo zonos 15-20 minučių;
  • iš vaistinių ramunėlių, kraujažolių, jonažolės, agurkų boružės, kalendros, Kalanchoe, pelkinės blauzdos nuovirų ruošiami kompresai, skirti nakčiai paruošti arba šildymo pagalvėlė nakčiai;
  • medaus ir miltų kompresai, pyragai padeda gydyti, turi antiseptinių savybių.

Pratimai

Pratimų terapijos kompleksas padeda atkurti funkcinę, motorinę veiklą patologinės būklės gydymo procese. Nenaudokite fizinių pratimų ūminėje ligos fazėje ar padidėjus kūno temperatūrai, padidėja uždegiminių reakcijų komplikacijų rizika.

Pratimai yra paprasti, veiksmingi ir juos pacientas gali naudoti namuose savarankiškai. Nepamirškite apie preliminarų nugaros ir galūnių raumenų tempimą, kad išvengtumėte sportinių traumų. Treniruotėse su treneriu, krūvis, pratimų pasirinkimas pasirenkamas individualiai. Jei jaučiate diskomfortą ar skausmą, turėtumėte nustoti krauti ir pasikonsultuoti su gydytoju.

Bubnovskio rekomendacijos dėl ligos

Yra autoriaus technika su specialiu pratimų rinkiniu, skirtu profesoriaus S. M. Bubnovskio reabilitacijai. Metodo esmė yra derinti kinezioterapinius ortopedijos ir neurologijos metodus, siekiant maksimaliai efektyviai, švelniai ištaisyti patologinį procesą piriforminiuose raumenyse..

Taikomos gimnastikos mankštos su savo svoriu, pagalbinė įranga, užsiėmimas specialiai tam skirtuose treniruokliuose-korektoriuose.

Iš pradžių manoma, kad tai bus pamoka prižiūrint gydytojui, tačiau pagrindinis kompleksas yra skirtas kasdieninei gimnastikai namuose, norint išgydyti ir palaikyti paciento fizinę formą..

Galimos komplikacijos

Neiš anksto diagnozavus ir ilgai neskiriant gydymo, gali išsivystyti miofascikulito komplikacijos:

  1. Raumenys linkę deformuotis, būti pakeisti kalcifikacijomis, osifikuoti veikiant sutrikusiam metabolizmui paveiktoje zonoje.
  2. Infekcinių mikroorganizmų prisirišimas, pūlingų pažeidimų vystymasis su aplinkinių audinių tirpimu, ilgų gijimo fistulių susidarymas (dubens ertmėje, ant odos).
  3. Uždegimo išplitimas dubens struktūrose su reprodukcinių organų patologijos provokacija, sutrikęs šlapinimasis, defekacija.
  4. Motorinio aktyvumo sutrikimai, skausmas vaikščiojant, nesugebėjimas būti sėdimoje padėtyje, sutrikimai dėl stuburo pokyčių (apatinė nugaros dalis, krūtinės sritis).

Norėdami išvengti ir išvengti komplikacijų, turėtumėte stebėti savo laikyseną, palaikyti sveiką gyvenimo būdą, atlikti profilaktinius medicininius patikrinimus ir laiku kreiptis į kvalifikuotą medicinos pagalbą..