Podagrinio artrito diagnozė ir gydymas

  • Reabilitacija

Podagra yra lėtinė progresuojanti liga, susijusi su sutrikusia purinų apykaita, kuriai būdingas šlapimo rūgšties padidėjimas kraujyje ir šlapimo rūgšties natrio druskos nusėdimas raumenų ir kaulų sistemos bei vidaus organų audiniuose.

Podagra yra lėtinė progresuojanti liga, susijusi su sutrikusia purinų apykaita, kuriai būdingas šlapimo rūgšties padidėjimas kraujyje ir šlapimo rūgšties, raumenų ir vidaus organų nusėdimas šlapimo rūgšties natrio druskos (uratų) audiniuose, išsivysčius pasikartojančiam ūminiam artritui ir podagrai atsirandančių mazgelių (tofusų)..

Podagra nurodo „senas“ ligas ir buvo žinoma nuo senų senovės. Terminas „podagra“ kilęs iš graikų kalbos žodžių pus, reiškiančio sustojimą, o agra - gaudymą. Taigi, jau įvardijant ligą, pabrėžiamas vienas iš kardinalių podagros artrito pasireiškimų. Podagra laikoma ne tik liga, kurioje patologinis procesas yra lokalizuotas raumenų ir kaulų sistemoje, bet ir kaip sisteminė liga, kuriai būdingas gyvybinių organų, ypač inkstų, pažeidimas. Podagros paplitimas įvairiuose regionuose labai skiriasi ir daugiausia susijęs su gyventojų mitybinėmis savybėmis, vidutiniškai 0,1%. JAV šis skaičius yra 0,84% (galbūt šis skaičius yra per didelis).

Podagra daugiausia paveikia vyrus (vyro ir moters santykis yra 9: 1). Vyrams ir paprastai yra didesnis šlapimo rūgšties kiekis. Reprodukcinio amžiaus moterims padidėjęs estrogeno kiekis padidina uratų inkstų klirensą. Pomenopauzės laikotarpiu šlapimo rūgšties kiekis juose yra toks pat kaip atitinkamo amžiaus vyrų. Taigi, jei didžiausias sergamumas vyrais sumažėja sulaukus 35–50 metų, moterims - 55–70 metų. Tačiau podagra gali išsivystyti jaunesniame amžiuje ir pastebima net vaikams..

Kaip žinote, šlapimo rūgštis yra galutinis purinų skilimo produktas ir išsiskiria iš organizmo per inkstus. Sveikų asmenų organizme 400–600 mg šlapimo rūgšties išsiskiria su šlapimu per 24 valandas. Norėdami suprasti podagros patogenezę, turėtumėte sutelkti dėmesį į šlapimo rūgšties pašalinimą. Tai apibūdina kraujo tūrį, kuris per 1 minutę gali pašalinti šlapimo rūgštį inkstuose. Paprastai šis rodiklis yra 9 ml / min. Šlapimo rūgšties susidarymo organizme šaltinis yra purino junginiai, kurie atsiranda iš maisto arba susidaro organizme keičiantis nukleotidams. Kraujo plazmoje šlapimo rūgštis yra laisvojo natrio urato pavidalo. Paprastai viršutinė šio rodiklio riba vyrams yra 0,42 mmol / L (7 mg%), o moterims - 0,36 mmol / L (6 mg%). Šlapimo rūgšties kiekis, viršijantis šiuos skaičius, laikomas hiperurikemija ir laikomas dideliu podagros rizikos veiksniu. Taigi, remiantis Framinghamo tyrimu, podagrinio artrito išsivystymas stebimas 17% vyrų ir moterų, sergančių 7,0–7,9 mg uricemija, 25% - nuo 8–8,9 mg, o 90% - su šlapimo rūgštimi. virš 9,0 mg%.

Jei šlapimo rūgšties kiekis kraujo serume nuolat didėja tam tikru individualiu lygiu, audiniuose jis pradeda kauptis laisvojo natrio urato pavidalu, kuris šlapimo takuose patenka į šlapimo rūgštį..

Skiriamos šios podagros klinikinės galimybės:

  • besimptomė hiperurikemija (hiperurikozurija);
  • tarpukario podagra;
  • ūminis podagros artritas;
  • lėtinė tofusinė podagra.

Hiperurikemija gali pasireikšti ilgą laiką be jokių subjektyvių ir objektyvių simptomų, ją diagnozuoti galima tik atsitiktinai, apžiūrint pacientą. Tačiau jis nėra toks nekenksmingas, kaip gali pasirodyti iš pirmo žvilgsnio, dažnai susijęs su sutrikusia riebalų ir angliavandenių apykaita, o dar rimčiau - veda prie urato nefropatijos. Reikėtų pažymėti, kad „besimptomės podagros“ apibrėžimas yra įprastas. Norint jį identifikuoti, būtina iš naujo ištirti šlapimo rūgšties kiekį, ypač esant „podagrai“, tai yra, jauniems vyrams, linkusiems į alkoholį, nutukimą ir hipertenziją. Kai kuriais atvejais asimptominė (cheminė) hiperurikemija trunka keletą metų ir tik po to pasireiškia klinikinė podagros forma. Reikėtų nepamiršti, kad prieš hiperurikemiją dažniausiai pasireiškia hiperurikozurija. Todėl pacientams, kuriems yra šlapimo rūgšties diatezė, būtina dar kartą ištirti šlapimo rūgšties kiekį ne tik kraujyje, bet ir šlapime, kad laiku būtų nustatyta podagra..

Šlapimo rūgšties kiekis kraujyje gali padidėti dėl įvairių veiksnių - tiek vidinių, tiek išorinių. Šie veiksniai lemia padidėjusį endogeninių purinų susidarymą arba sulėtėja jų išsiskyrimas per inkstus. Iš šių pozicijų išskiriami du hiperurikemijos tipai - metabolinė ir inkstų. Metabolizmo tipui būdinga padidėjusi endogeninių purinų sintezė esant didelei urikozurijai ir normaliam šlapimo rūgšties klirensui. Inkstų tipui, šlapimo rūgšties klirensas yra žemas, todėl pažeidžiamas šlapimo rūgšties išsiskyrimas pro inkstus. Pateiktos hiperurikemijos rūšys yra nepaprastai svarbios renkantis anti-podagros ligą modifikuojančius vaistus, naudojamus gydant šią ligą.

Padidėjusios purinų biosintezės priežastys

  • sumažėjęs hipoksantino guanino fosforibozil-transferazės aktyvumas;
  • didelis fosforibozil-transferazės aktyvumas;
  • gliukozės-6-fosfato trūkumas.

Nosologinės formos ir klinikiniai sindromai:

  • padidėjęs nukleotidų metabolizmas (tikroji policitemija ir antrinė eritrocitozė, ūminė ir lėtinė leukemija, limfomos, hemolizinė anemija, hemoglobinopatijos, kenksminga anemija ir kt.);
  • navikai;
  • psoriazė ir psoriazinis artritas;
  • sisteminė raudonoji vilkligė, sisteminė sklerodermija;
  • hiperparatiroidizmas;
  • nutukimas;
  • Gošė liga
  • Infekcinė mononukleozė;
  • audinių hipoksija.

Vaistai, dieta ir lėtinė intoksikacija:

  • etanolis;
  • dietos su dideliu purino kiekiu;
  • fruktozė;
  • nikotino rūgšties;
  • citotoksiniai vaistai;
  • varfarinas;
  • etilamin-1,3,4-tiadiazolas.

Inkstų šlapimo rūgšties sulėtėjimo priežastys

Nosologinės formos ir klinikiniai sindromai:

  • lėtinis inkstų nepakankamumas;
  • inkstų liga, kurioje vyrauja intersticiniai ir kanalėlių sutrikimai (policistinė inkstų liga, analgetinė nefropatija, hidronefrozė);
  • švino nefropatija;
  • dehidracija;
  • diabetinė ketoacidozė;
  • hiperprodukcija pieno rūgšties;
  • preeklampsija;
  • nutukimas;
  • hiperparatiroidizmas;
  • hipotireozė;
  • sarkoidozė;
  • lėtinė intoksikacija beriliu.

Vaistai ir lėtinė intoksikacija:

  • tiazidiniai diuretikai;
  • ciklosporinas;
  • mažos salicilatų dozės;
  • vaistai nuo TB (pirazinamidas);
  • etanolis;
  • levodopa.

Taip pat išskiriama pirminė ir antrinė podagra. Esant pirminiai podagrai, fono ligos iki jos vystymosi nėra. Tokia podagra yra pagrįsta purino metabolizmo šeimoje genetine anomalija, kurią lemia keli genai, arba vadinamuoju konstituciniu diskurizmu. Uratų homeostazės tyrimai parodė, kad tokių anomalijų paveldimumas yra autosominis. Visų pirma tai pastebima esant įgimtiems fermentų, užimančių pagrindinę purino metabolizmo vietą, kiekiui. Taigi, sumažėjus hipoksantino-guanino-fosforibosiltransferazės aktyvumui, padidėja purinų resintezė iš nukleotidų, o tai prisideda prie Lesch-Nyhan sindromo vystymosi. Šis sindromas pasireiškia tik vaikams ir jauniems žmonėms ir dažniausiai baigiasi mirtina nefropatija. Esant dideliam fosforibosilpirofosfato kiekiui, taip pat stebimas metabolinis hiperurikemijos tipas, nes šis fermentas dalyvauja šlapimo rūgšties pirmtakų sintezėje. Antrinė podagra yra vienas iš kitos ligos sindromų, „antrosios ligos“, kuri vystosi atliekant daugelį patologinių procesų ir dažniausiai esant lėtiniam inkstų nepakankamumui..

Didelės svarbos atpažįstant podagrą, ypač ankstyvą jos stadiją, yra klinikinis ūminio podagros artrito vaizdas. Tai gerai žinoma, tačiau diagnostinių klaidų dažnis pirmaisiais ligos metais siekia 90%, o po 5–7 metų teisingai diagnozuojama tik pusė atvejų. Pavėluota diagnozė yra susijusi su klasikinių ankstyvųjų ligos požymių nepakankamu įvertinimu, taip pat su debiuto ir podagros eigos įvairove. Jo diagnozė pagrįsta klinikinio ligos vaizdo ypatybėmis, padidėjusiu šlapimo rūgšties kiekiu kraujyje ir natrio urato kristalų nustatymu audiniuose. Praktikoje plačiai naudojami šie vadinamieji Romos podagros diagnostikos kriterijai:

  • ūmus artrito priepuolis su didžiojo kojos piršto metatarsofalanginio sąnario pažeidimu;
  • podagra mazgai (tofusas);
  • hiperurikemija (šlapimo rūgšties kiekis kraujo serume yra didesnis nei fiziologinė norma);
  • urato kristalų aptikimas sinoviniame skystyje ar audiniuose.

Podagros diagnozė laikoma patikima, jei yra du iš keturių kriterijų..

Diagnostiniai podagros kriterijai, kuriuos 1977 m. Pasiūlė Amerikos reumatologijos koledžas (ASA), yra mažiau paplitę, labiau apibūdinantys ūminį uždegiminį artritą ar jo pasikartojančius išpuolius nei apskritai podagra. Pagal šiuos kriterijus patikima diagnozė nustatoma esant 6 iš 12 požymių:

  • daugiau nei vienas ūminio artrito priepuolis;
  • ūmiausio uždegiminio proceso vystymasis per pirmąją dieną;
  • monoartritas;
  • odos paraudimas virš pažeisto sąnario;
  • pirmojo metatarsofalanginio sąnario skausmas ar patinimas;
  • asimetrinis pirmojo metatarsofalanginio sąnario pažeidimas;
  • asimetrinis žandikaulio sąnario pažeidimas;
  • formacijų, primenančių tofusą, buvimas;
  • asimetrinis patinimas sąnario viduje (radiologinis ženklas);
  • poodinės cistos be erozijos;
  • hiperurikemija
  • sterilus sąnario skystis.

Pirmaisiais 3-4 metais podagra išsivysto kaip pasikartojantis ūminis uždegiminis monoartritas su visišku atvirkštiniu vystymusi ir sąnario funkcijos atstatymu, o tarpukario laikotarpis trunka nuo kelių mėnesių iki 1-2 metų. Ateityje šis laikotarpis sutrumpėja, procese dalyvauja vis daugiau sąnarių ir uždegiminiai reiškiniai yra lokalizuoti ne tik pėdų sąnariuose, bet ir tęsiasi į viršutinių galūnių sąnarius, kurie paprastai sutampa su tofitų susidarymu. Tofusas yra šlapimo rūgšties kristalų sankaupos. Jie atsiranda vidutiniškai po 6 metų po pirmojo podagros priepuolio, bet kartais po 2–3 metų. Uratas dažniausiai nusėda ant sąnarinės kremzlės paviršiaus, sinovijos membranoje, sinovijos apvalkaluose, sausgyslėse, taip pat kankorėžinės liaukos subkortikinėje srityje. Dažniausiai jie yra ant ausų ir alkūnės sąnarių galinio paviršiaus. Paaugliai skirstomi į vienkartinius ir daugkartinius, taip pat skirstomi pagal jų dydį, o mažieji apima palapines, kurių skersmuo yra iki 1 cm, vidutinius - nuo 1 iki 2,5 cm, o didelius - daugiau nei 2,5 cm. su lokalizavimu raumenų ir kaulų sistemoje yra pagrindinis lėtinio podagros artrito formavimo elementas. Tofusas gali būti inkstuose ir kituose vidaus organuose.

Lėtinė podagros eiga neapsiriboja vien tik sąnarių įsitraukimu ir tofuso formavimu, bet ir būdinga vidaus organų pažeidimais. Podagra nefropatija yra svarbiausias podagros prognostinis pasireiškimas ir dažniausia šios ligos mirties priežastis. Tarp atskirų podagros podagros nefropatijos variantų išskiriamas ūmus šlapimo rūgšties inkstų kanalėlių užsikimšimas, šlapimo rūgšties nefrolitiazė, kurią sukelia šlapimo rūgšties druskų nusėdimas inkstų taurėse ir dubeniuose, lėtinė uratų nefropatija ir difuzinis glomerulonefritas. Ūmus šlapimo rūgšties inkstų kanalėlių užsikimšimas įvyksta, pavyzdžiui, sutrikus navikui dėl masinio vaisto ar rentgeno terapijos. Lėtinė uratų nefropatija yra susijusi su uratų nusėdimu inkstų intersticyje, o difuzinio glomerulonefrito išsivystymas yra susijęs su imuniteto sutrikimais asmenims, kuriems yra purinų metabolizmo reguliavimas. Remiantis jo imunomorfologija, toks glomerulonefritas dažniausiai yra mesangioproliferacinis ir kartu nustatomos IgG ir komplemento nuosėdos. Reikėtų nepamiršti, kad podagra dažnai siejama su tokiomis patologinėmis būklėmis kaip arterinė hipertenzija, nutukimas, hiperlipidemija, riebalinės kepenys, aterosklerozė, smegenų kraujotakos sutrikimai, priklausomybė nuo alkoholio..

Podagros eigai būdingi įvairūs ligos vystymosi tempai. Galimas palyginti gerybinis kursas su retais traukuliais, lengva hiperurikemija ir urikozurija bei ilgalaikis raumenų ir kaulų sistemos funkcinio nepakankamumo išsaugojimas. Kitais atvejais, priešingai, nuo pat ligos pradžios yra dažni ūminio artrito priepuoliai su stipriu skausmu arba nuolatiniai priepuoliai, turintys kelių sąnarių pažeidimus per kelias savaites ar mėnesius (podagra). Podagra, neatspari terapijai, lemia greitą sąnarių ir inkstų funkcinio nepakankamumo vystymąsi..

Podagros eigos variantų išryškinimo pagrindas yra: artrito priepuolių skaičius per metus, paveiktų sąnarių skaičius, kaulų-kremzlių sunaikinimo sunkumas, tofuso buvimas, inkstų patologija ir jo pobūdis.

Podagros eigos variantai

Plaučiai: artritas puola 1–2 kartus per metus ir užfiksuoja ne daugiau kaip 2 sąnarius, inkstai nėra pažeisti ir sąnariai nesunaikinami, nėra lytinių organų arba jie yra vieniši ir neviršija 1 cm skersmens.

Vidutinis sunkumas: 3–5 traukuliai per metus, 2–4 sąnarių pažeidimai, vidutiniškai išreikštas osteoartikuliarinis sunaikinimas, daugybinis mažas tofusas, inkstų pažeidimai apsiriboja inkstų akmenų liga..

Sunkus: priepuolių dažnis daugiau kaip 5 per metus, daugybinis sąnario pažeidimas, daugybinis didelis tofis, sunki nefropatija..

Pagrindiniai podagrinio artrito gydymo tikslai yra šie:

  • ūminių ligos priepuolių palengvinimas;
  • sumažėjęs urato kiekis organizme;
  • lėtinio poliartrito gydymas;
  • poveikis ekstraartikuliarinei patologijai.

Ūminio podagrinio artrito palengvinimas atliekamas priešuždegiminiais vaistais. Šiems tikslams naudojami šie produktai: kolchicinas - kolchicinas, kolchicumo dispergentas; nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) - voltarenas, diklovitas, dikloranas, celebrexas, movalis); kortikosteroidai - polkortolonas, prednizonas, metilprednizolonas; arba NVNU ir kortikosteroidų derinys - ambenas. Tiek kolchicinas, tiek NVNU prisideda prie atvirkštinio ūminio artrito vystymosi per kelias valandas, o negydyti pacientai gali trukti kelias savaites. Dar visai neseniai buvo manoma, kad kolchicinas yra geriausias vaistas ūminio artrito priepuolio podagrai gydyti. Ryškus ir greitas (per 48 valandas) kolchicino poveikis buvo laikomas vienu iš šios ligos diagnostinių požymių. Kolchicinas gali užkirsti kelią tolesniam ūmaus podagros priepuolio vystymuisi, kai jis skiriamas per pirmąsias 30–60 atakos minučių. Jo terapinis poveikis atsiranda dėl neutrofilų fagocitinio aktyvumo slopinimo. Dėl ūmaus podagros priepuolio neutrofilų fagocituotos uratų mononatrio druskos dėl jų membranų veikimo sukelia šių ląstelių žūtį ir lizosomų fermentų, atsakingų už ūminio uždegimo vystymąsi, išsiskyrimą..

Iš NVNU pirmenybė teikiama indometacinui (indotardas, methindolis) ir diklofenakui (voltarenas, dikloranas, diklofenas). Šie vaistai skiriami po 200–250 mg per parą, o pirmosiomis priepuolio valandomis sunaudojama didžioji paros dozė. Atlikti kontroliuojami tyrimai neparodė didesnio tradicinių NVNU efektyvumo, palyginti su selektyviais COX-2 inhibitoriais (nimesilis, nimulidas, celebrex), pavyzdžiui, celekoksibo (coxib, celebrex). Tačiau galutinį sprendimą dėl šių vaistų palyginamojo veiksmingumo galima priimti tik atliekant tolesnius tyrimus. Dienos kolchicino dozė yra 4–6 mg / per parą, o 2/3 šios dozės pacientas pirmąją priepuolio dieną išgeria iki 12 valandų. Paprastai vienkartinė dozė yra 0,6 mg ir geriama kas valandą, kol akivaizdžiai sumažėja podagros uždegimas. Ženkliai sumažinus uždegimą, kolchicino dozė pradedama mažinti po 0,6 mg 2 kartus per dieną, iki visiško atšaukimo. Dažnai pacientams neįmanoma padidinti dienos dozės iki optimalaus dėl nepageidaujamų reakcijų atsiradimo. Pagrindinis šalutinis kolchicino poveikis yra pykinimas, vėmimas, viduriavimas, hemoraginis gastroenteritas, leukopenija, neuropatija. Esant podagros būsenai, kuriai būdingi nuolatiniai ūminio artrito priepuoliai, atspari NVNU gydymui, galima į veną skirti kolchicino..

Kovos su podagra terapija (pagrindinė, modifikuojanti ligą) siekiama užkirsti kelią ūmaus artrito atkryčiui, sumažinti šlapimo rūgšties kiekį kraujyje, užkirsti kelią tolesniam tofuso susidarymui ir jų atvirkštiniam vystymuisi. Visi vaistai nuo podagros yra suskirstyti į dvi dideles grupes: urikodepresantai (urikostatikai) ir urikozurikai. Urikodepresoriai slopina šlapimo rūgšties sintezę, slopindami ksantino oksidazės fermentą, kuris hipoksantiną paverčia ksantinu, o ksantiną - šlapimo rūgštimi. Urikochirurgai padidina šlapimo rūgšties išsiskyrimą slopindami atvirkštinį urato reabsorbciją inkstų kanalėliuose..

Pirmai vaistų grupei priklauso alopurinolis (alopurinolis, alopurinolio egis, alupolis, purinolis, remidas, tiopurinolis, miluritas), kuris užima pirmaujančią vietą tarp kitų vaistų nuo podagros. Alopurinolio vartojimo indikacijos yra metabolinė podagra, didelė hiperurikemija, dažni ūmūs artrito priepuoliai, šlapimo rūgšties liga, genetiškai nustatytas hipoksantino-guanino-fosforibosiltiltransferazės trūkumas. Alopurinolį galima vartoti ir pacientams, sergantiems podagra nefropatija, turintiems pradinių lėtinio inkstų nepakankamumo pasireiškimų ir nedidelę azotemiją. Pradinė alopurinolio dozė yra 300 mg per parą. Nepavykus tokiai dozei, ji padidinama iki 400–600 mg per parą, o pasiekus klinikinį poveikį, ji pamažu mažinama. Palaikomoji dozė nustatoma atsižvelgiant į hiperurikemijos lygį ir paprastai yra 100–300 mg per parą..

Allopurinolis prisideda prie ūminio artrito priepuolių išnykimo ar pastebimo jų susilpnėjimo, atvirkštinio tofuso vystymosi ir ryškaus jų minkštinimo, šlapimo rūgšties lygio sumažinimas iki nenormalaus skaičiaus, normalizuojant šlapimo sindromo rodiklius, mažinant inkstų dieglius ir inkstų ekskrecinę funkciją. Kai kuriems pacientams tai iš pradžių sukelia šlapimo rūgšties padidėjimą ir podagrinio artrito paūmėjimą, todėl pirmajame gydymo etape jis derinamas su vaistais nuo uždegimo, ypač mažomis kolchicino ar NVNU dozėmis. Dėl šios priežasties jo negalima vartoti sergant ūminiu podagra. Gydant alopurinoliu, dažnai išsivysto nepageidaujamos reakcijos, pasireiškiančios toksiniu virškinimo traktu, alerginėmis reakcijomis (odos išbėrimu, eozinofilija), hepatotoksiškumu, padidėjus aminotransferazėmis serume..

Uricosuric preparatai, kurie yra silpnos organinės rūgštys, gydant podagrą yra mažiau svarbūs nei uricostatics. Jų negalima skirti esant dideliam šlapimo rūgšties kiekiui kraujyje, taip pat sergant nefropatija, net esant pradinėms inkstų nepakankamumo apraiškoms. Iš uricosuric preparatų sulfinpirazonas ir probenecidas yra ypač plačiai naudojami JAV. Sulfinpirazonas (sulfinpirazonas, apo-sulfinpirazonas, anturanas) skiriamas po 200–400 mg per parą, padalijant į dvi dalis. Jis, kaip ir kiti urikozuriniai agentai, geriamas su dideliu kiekiu skysčio, kuris turėtų būti šarminamas, kad būtų išvengta nefrolitiazės. Nepageidaujamos reakcijos yra gana dažnos ir pasireiškia skrandžio ir žarnyno dispepsija, leukopenija, alerginėmis reakcijomis. Kontraindikacijos skirti sulfinpirazoną yra skrandžio opa ir, žinoma, podagros nefropatija..

Probenecidas (benemidas) yra benzenkarboksirūgšties darinys. Vaistas skiriamas 1,5–2,0 g per parą. Benzoinės rūgšties yra spanguolėse, bruknių uogose ir lapuose. Todėl nuovirai ir vaisių gėrimai iš šių augalų uogų ir lapų yra skirti pacientams, sergantiems podagra ir, plačiau, sergantiems podagra nefropatija, juo labiau, kad be benzoinės rūgšties jie turi hipo rūgšties, pasižyminčios urikozeptinėmis savybėmis. Urikozurinis aktyvumas yra būdingas angiotenzino II receptorių blokatoriui ir fenofibratui (grofibratui, nofibalui). Veiksmingiausi yra benzbromarono dariniai, turintys ne tik urikochirurginių, bet ir urikodepresorių savybių. Jie naudojami kaip monoterapija arba kartu su alopurinoliu. Šis kombinuotas vaistas yra allomaronas. Allomaron sudėtyje yra 20 mg benzbromarono ir 100 mg alopurinolio. Paprastai jis geriamas po 1 tabletę 2 kartus per dieną..

Šarminiai preparatai ir šarminantys tirpalai, kurie gali sumažinti nefropatijos ir ypač urolitiazės išsivystymo riziką, yra neatsiejama sudėtingos podagros terapijos dalis. Šie vaistai apima magurlitą, blemareną ir uralitą. Jų vartojimą reikia reguliariai tikrinti pagal šlapimo pH. Be šių lėšų, jūs galite vartoti geriamąją soda 2–4 ​​g per dieną arba šarminį mineralinį vandenį.

Sunkiems artrito simptomams taip pat būtinas vietinis gydymas (dolobenas, finalgon, dikloranas plius, dolit kremas, nemulido gelis, bischofite gelis)..

Dieta su podagra skiria didžiausią reikšmę, palyginti su kitomis reumatinėmis ligomis. Tai leidžia sumažinti bendrą kalorijų kiekį maiste, juo labiau kad sergant podagra dažniausiai pastebimas padidėjęs kūno svoris. Būtina sumažinti išorinių purinų ir gyvulinių riebalų suvartojimą. Riebalai sumažina šlapimo rūgšties išsiskyrimą per inkstus. Vartojant bet kokius alkoholinius gėrimus, įskaitant alų ir raudonąjį vyną, reikia būti labai atsargiems. Iš dietos neįeina kepenys, inkstai, riebi mėsa, mėsos sultiniai, rūkyta mėsa, žirniai, pupelės, lęšiai, špinatai, žiediniai kopūstai, šprotai, silkė. Mėsos vartojimą turėtumėte apriboti iki 2–3 kartų per savaitę, tuo tarpu geriau ją naudoti virtoje formoje.

Griežtos dietos derinimas su ilgalaikiu priešuždegiminių vaistų vartojimu, taip pat aktyvus poveikis ligoms, kurios padidina šlapimo rūgšties kiekį kraujyje, gali žymiai sulėtinti kaulų-kremzlių sunaikinimo progresavimo greitį, užkirsti kelią tolesniam trečiojo formavimo formavimui ir palaikyti raumenų ir kaulų sistemos bei inkstų funkcinę būklę..

V. V. Badokinas, medicinos mokslų daktaras, profesorius
RMAPO, Maskva

Podagra ir šlapimo rūgštis

Kai šlapime padidėja šlapimo rūgšties kiekis sergant podagra, pažeidžiamas inkstų funkcionalumas, dėl kurio atsiranda uždegiminiai procesai sąnariuose. Jei laiku nesiimsite priemonių sumažinti rūgšties kiekį organizme, tai gali sukelti rimtų komplikacijų, susijusių su inkstų ligomis ir mobiliųjų junginių deformacijomis..

Kas yra podagra??

Pažeidžiant baltymų, ypač purino, metabolizmą, žmogaus organizme kaupiasi didelis kiekis šlapimo rūgšties, kuri kraujotaka nukreipiama į sąnarių membranas. Progresuojant patologinei būklei, ji virsta druskos nuosėdomis, kurios vadinamos uratais, ir paveikia sąnarių struktūrinius vienetus. Atsižvelgiant į druskų kaupimąsi, kremzlės ir periartikuliniai minkštieji audiniai yra sužeisti, o tai sukelia uždegiminę reakciją ir lemia podagros ligos vystymąsi.

Podagra laikoma su amžiumi susijusi liga ir ja dažniausiai serga vyrai..

Didelis šlapimo rūgšties kiekis podagros fone pastebimas inkstų funkcijos sutrikimo atvejais, kai organai nesugeba iš organizmo pašalinti normalaus uratų kiekio. Šis reiškinys pastebimas esant ūmiems ir lėtiniams uždegiminiams negalavimams, dėl kurių atsiranda inkstų nepakankamumas. Kita podagros priežastis yra inkstų nesugebėjimas susitvarkyti su patologiškai dideliu kiekiu šlapimo rūgšties, kuri kaupiasi medžiagų apykaitos sutrikimų metu. Dažnai podagra išsivysto į lėtinę formą su periodinėmis remisijomis. Esant labai dideliam šlapimo rūgšties kiekiui, traukuliai pasireiškia podagrinio artrito forma, kuris iš pradžių paveikia didelius pirštus ir pėdas, po to jis gali plisti į rankas, taip pat didelius sąnarius..

Rodikliai podagrai

Paprastai žmogaus kūne yra nedidelis kiekis šlapimo rūgšties, kuri yra sintetinta kepenyse ir nukreipiama į kraujo plazmą. Inkstai yra atsakingi už jo išėjimą. Esant suporuoto organo disfunkcijai, sutrinka medžiagų apykaita ir dėl to kaupiasi uratai, dėl kurių pažeidžiama daugybė organų ir sistemų. Šlapimo rūgšties kiekis yra laikomas informatyviausiu diagnozuojant podagrą. Taip yra dėl to, kad pradiniuose vystymosi etapuose patologija yra beveik besimptomė. Nustatydami rūgšties lygio pokyčius naudokite duomenis, kurie pateikiami lentelėje:

KategorijaNorma, μmol / L
Vaikai iki 14 metų120-320
Moterys iki 65 metų150–350
Suaugę vyrai210–420
Grįžti į turinį

Kaip vystosi šlapimo podagra?

Pažeidus medžiagų apykaitos procesus, pasikeičia purinų, kurie sintezuoja didelį kiekį šlapimo rūgšties, normalus skilimas ir įsisavinimas. Išeinant iš kepenų, jis patenka į kraują. Šlapimo rūgštis išsiskiria per inkstus. Nedidelė dalis suskaidoma žarnyne veikiant mikroorganizmams. Inkstų funkcijos sutrikimas skatina rūgšties, kuri virsta druskos uratu, kaupimąsi sąnario ertmėse, kaupimąsi, kremzlės sužalojimą ir uždegimą, dėl kurio išsivysto artritinė šlapimo podagra..

Yra keletas neigiamų veiksnių, kurie gali išprovokuoti patologinę būklę:

  • paveldimumas;
  • raumenų ir kaulų traumos;
  • antsvoris;
  • baltymingų maisto produktų vyravimas racione;
  • fizinis neveiklumas;
  • piktnaudžiavimas alkoholiu;
  • vartoti tam tikrus vaistus;
  • endokrininiai sutrikimai.
Grįžti į turinį

Simptomatologija

Ligos priepuolis prasideda staiga ir, paprastai, naktį. Pastebimi ryškūs skausmai, kurie didėja judant. Pažeistojo sąnario srityje kaupiasi puvimo produktai, dėl kurių atsiranda minkštųjų audinių patinimas ir hiperemija. Tuo pat metu pastebimas vietinės temperatūros padidėjimas. Uždegiminė reakcija pažeidžia sąnario judrumą ir gali išprovokuoti raumenų silpnumą. Agresyvi uždegimo forma lydi bendroji intoksikacija, pasireiškianti šaltkrėčiu, pykinimu, mieguistumu ir karščiavimu..

Jei neigiamas poveikis sąnariams laiku nesumažėja, galima išprovokuoti formavimosi poodiniame audinyje - tofusą. Išplėstinė patologijos forma yra lydima funkcinių pokyčių inkstuose ir sukelia urolitiazę, o kartais ir inkstų nepakankamumą. Tokiu atveju pacientas patiria šlapinimosi ir traukimo skausmus apatinėje nugaros dalyje, keičiasi šlapimo spalva.

Šlapimo rūgšties su podagra diagnozė

Norėdami atlikti tikslią diagnozę, gydytojas surenka anamnezę ir tiria paveiktus sąnarius. Privaloma kraujo ir šlapimo analizė, siekiant nustatyti šlapimo rūgštį ir svarbius elementus. Taip pat atlikite sinovinio skysčio tyrimą dėl druskos kristalų buvimo. Tada taikykite tokius diagnostikos metodus kaip:

  • Rentgenografija Nustato židinines ligos apraiškas ir tofuso formavimąsi.
  • MRT ir KT. Diagnozuokite minimalius sąnarių ir minkštųjų audinių struktūrinius pokyčius..
  • Ultragarsas Nustato sąnarinės kraujotakos būklę.
Grįžti į turinį

Kaip yra gydymas?

Dietos terapija naudojama siekiant sumažinti rūgščių kiekį. Produktai, kuriuose yra daug baltymų (riebios mėsos ir žuvies, ankštinių augalų veislės), neįtraukiami į racioną, pristatomi vegetariški patiekalai. Galite atsikratyti neigiamų ligos simptomų naudodamiesi vaistais. Norėdami pašalinti skausmą, naudokite nesteroidinius vaistus nuo uždegimo, tokius kaip Ibuprofenas ir Nurofenas. Rūgšties lygiui sumažinti naudojamas toks vaistas kaip allopurinolis. Paskirkite diuretikus, kurie padeda pašalinti šlapimo rūgštį, ypač Eufillin tabletes. Agresyvios podagros gydymas apima farmacinio produkto, pavyzdžiui, kolchicino, vartojimą. Paskirtas bent vienas vaistas, kuris skaido uratus, pavyzdžiui, Soluran. Taip pat vartokite vaistus, šalinančius šlapimo rūgštį, pavyzdžiui, vaistą „Anturan“..

Liaudies gynimo priemonės padeda kovoti su podagra. Naudokite vaistines žoleles, kurių dedama į vonias ir tinktūras. Geri tepalai bičių produktų pagrindu.

Komplikacijos

Priešlaikinis podagros gydymas lemia aktyvų tofuso augimą, kuris išprovokuoja stiprų skausmą ir žymiai pablogina sąnarių judrumą. Tokiu atveju nurodoma chirurginė intervencija jiems pašalinti. Ir taip pat ilgas uždegiminis procesas lemia lėtines inkstų patologijas ir akmenų susidarymą šlapimo pūslėje.

Prevencija

Norint sumažinti šlapimo podagros išsivystymo riziką, svarbu laikytis tinkamos mitybos, kai gyvūninės kilmės baltymų kiekis yra minimalus. Svarbu pakaitinį fizinį aktyvumą pakeisti geru poilsiu. Rekomenduojama pašalinti blogus įpročius ir kontroliuoti vandens balansą. Vyresnio amžiaus žmonėms ir sergantiems inkstų ligomis reikia reguliariai tikrintis pas gydytoją.

Podagra

Podagra yra sąnarių liga, kurią sukelia šlapimo rūgšties druskų nusėdimas jose. Pacientas patiria intensyvų sąnarių skausmą, o sąnariai patinsta, oda per juos parausta, dažniausiai tai yra didysis pirštas..

Simptomai atsiranda staiga, dažnai naktį..

  • Stiprus sąnarių skausmas. Paprastai pirmiausia dideliais kojų pirštais, bet kartais pėdomis, kulkšnimis, keliais, rankomis, riešais. Intensyviausias skausmas išlieka pirmąsias 12–24 valandas nuo priepuolio pradžios.
  • Ilgai skauda sąnarius. Praėjus stipriems skausmams, kai kurie nemalonūs pojūčiai išlieka sąnariuose - nuo kelių dienų iki kelių savaičių. Laikui bėgant, skausmo priepuoliai tampa intensyvesni ir trunka ilgiau, nes paveikiama daugiau sąnarių.
  • Sąnarių uždegimas ir paraudimas. Paveikti sąnariai patinsta, parausta, tampa labai jautrūs.
  • Gumbai po oda (tofusas). Pailginus podagros eigą, po oda gali formuotis gumbai, dažniausiai rankų ir kojų pirštų srityje, alkūnėse, keliuose ir ausų odelių odoje..

Bendra informacija

Podagra atsiranda padidėjus šlapimo rūgšties kiekiui kraujyje. Šlapimo rūgšties druskos pradeda nusėsti sąnariuose ir aplinkiniuose audiniuose, sukeldamos uždegimą ir stiprų skausmą. Šlapimo rūgšties koncentracija kraujyje gali padidėti pažeidžiant jos išsiskyrimą iš organizmo, taip pat padidėjus išsilavinimui, kuris susijęs su per dideliu purinų vartojimu..

Purinai yra medžiagos, iš kurių susidaro šlapimo rūgštis. Kai kuriuose maisto produktuose yra purinų, todėl padidėja šlapimo rūgšties kiekis organizme:

  • alkoholis (ypač alus, vynas),
  • medus, kava, stipri arbata, šokoladas, kakava,
  • sūriai,
  • sultiniai (mėsa, vištiena, žuvis),
  • žaliaviniai rūkyti produktai,
  • vidaus organų (širdies, inkstų, kepenų, smegenų, liežuvio) subproduktai,
  • žuvies ir mėsos konservai,
  • ankštiniai augalai (žirniai, pupelės, baklažanai, pupelės, riešutai, sėklos, sojos pupelės),
  • rūgštynės, špinatai,
  • žiediniai kopūstai,
  • grybai, grybų sultiniai,
  • avietės, figos.

Kadangi šlapimo rūgštis išsiskiria su šlapimu per inkstus, esant inkstų ligai, gali būti sutrikdytas jos išsiskyrimas, o tai linkusi į podagrą..

Kai kuriems žmonėms podagra dažnai pablogėja, o kitiems - tik kelis kartus per metus. Vaistų vartojimas padės išvengti podagros priepuolių pasikartojimo..

Kai podagra yra po oda ant pirštų, rankų, kojų, alkūnių, kartais atsiranda mazgelių (tofusų), susidedančių iš šlapimo rūgšties druskų nuosėdų. Paprastai jie nesukelia skausmo, tačiau podagros priepuolių metu jie tampa labai jautrūs ir patinsta..

Šlapimo rūgšties druskų kristalai gali nusėsti pacientams, sergantiems podagra, šlapimo takais, formuojant akmenis. Tokiais atvejais vaistai padeda sumažinti inkstų akmenų riziką..

Kas rizikuoja?

Rizikos grupei priskiriami žmonės, kurių organizme yra daug šlapimo rūgšties..

Šlapimo rūgšties kiekis padidėja:

  • reguliarus alkoholio (ypač alaus) gerimas,
  • lėtinės ligos (diabetas, hiperlipidemija, aterosklerozė),
  • aukštas kraujo spaudimas,
  • vartojate tam tikrus vaistus, pvz., vartojamus hipertenzijai, širdies nepakankamumui gydyti ar tuos, kurie skiriami po organų persodinimo,
  • paveldimas polinkis,
  • amžius ir lytis - podagra dažniau pasireiškia vyrams, nes normalus jų šlapimo rūgšties kiekis yra didesnis nei moterų (vis dėlto po menopauzės padidėja šlapimo rūgšties kiekis moterims; tiek moterims, tiek vyrams podagra dažniausiai išsivysto sulaukus tokio amžiaus 50 metų.

„Podagra“ diagnozuojama dažniausiai atsižvelgiant į būdingus ligos simptomus ir istoriją..

  • Šlapimo rūgštis serume. Padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis yra argumentas, patvirtinantis podagros diagnozę. Tačiau ne visi žmonės, kuriems padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis, kenčia nuo podagros. Tuo pačiu metu nedaugeliui pacientų, sergančių sunkiomis šios ligos apraiškomis, šlapimo rūgšties kiekis kraujyje gali būti normalus..
  • Ūminiu ligos laikotarpiu šlapimo rūgšties kiekis serume nėra toks svarbus, nes šlapimo rūgštis patenka į audinius, o jos koncentracija kraujyje gali sumažėti.
  • Visas kraujo tyrimas (be leukocitų ir ESR) (OAK). Ūminio podagros priepuolio metu leukocitų lygis gali vidutiniškai padidėti, o eritrocitų nusėdimo greitis (ESR) gali žymiai padidėti.
  • Sinovinio (sąnarinio) skysčio tyrimas. Juose šlapimo rūgšties kristalų aptikimas būdingas podagrai..
  • Sąnarių ir kaulų su podagra rentgenograma turi pagalbinę reikšmę. Vėlesniuose ligos etapuose ant kaulų rentgenogramų galima pastebėti didelius gumbus - šlapimo rūgšties druskų nusėdimo požymius juose.

Podagros gydymas paprastai apima vaistų vartojimą..

Atsižvelgiant į paciento kūno ypatybes, gydytojas nustato jam tinkamiausią vaistą. Yra vaistų, skirtų ūmiems priepuoliams gydyti, siekiant užkirsti kelią pakartotiniams priepuoliams, sumažinti podagros komplikacijų riziką.

Galite ne tik vartoti vaistus, bet ir palengvinti podagros priepuolį:

  • geriama dideliu kiekiu vandens priepuolio metu (2–4 litrai per dieną),
  • visiškas poilsis (tuo pačiu metu rekomenduojama pažeistą galūnę pastatyti aukščiau, pavyzdžiui, po koja uždėti pagalvę),
  • dietos, kurias daugiausia sudaro skystas maistas (pienas, pieno sriubos, pieno rūgšties produktai, želė, troškinti vaisiai, daržovių ir vaisių sultys, skystos kruopos).

Priepuolio metu privaloma atsisakyti alkoholio ir produktų, kurie padidina šlapimo rūgšties kiekį kraujyje.

  • Geriama daug skysčių (2–4 litrai per dieną).
  • Atsisakymas vartoti alkoholį. Alkoholiniai gėrimai, ypač alus, padidina šlapimo rūgšties kiekį kraujyje..
  • Sveika mityba Jums reikia valgyti daugiau vaisių, daržovių, neskaldytų grūdų, neriebių ar neriebių pieno produktų. Apribokite mėsos, paukštienos, žuvies naudojimą.
  • Išlaikykite normalų svorį. Jei turite antsvorio, rekomenduojama palaipsniui, palaipsniui mažinti svorį mankštos ir sveikos mitybos pagalba..

Kokie maisto produktai pašalina šlapimo rūgštį iš organizmo kartu su podagra?

Kiekvienas iš mūsų bent kartą gyvenime girdėjau apie tokią ligą kaip podagra. Šios ligos pagrindas yra sumažėjęs šlapimo rūgšties išsiskyrimas pro inkstus ir jos druskų (natrio urato kristalų) kaupimasis sąnariuose. Tai baisi liga, sukelianti stiprų skausmą pacientui..

Bet kodėl šlapimo rūgštis daugiau neišsiskiria per inkstus, dėl kurios pradeda kauptis jos druskos, ir kaip padėti organizmui pašalinti uratą? Išsiaiškinkime pagrindinę urato kaupimosi priežastį ir apsvarstykime jo pašalinimo iš organizmo, įskaitant liaudies, metodus.

Kas yra šlapimo rūgštis?

Šlapimo rūgštis yra galutinė medžiaga, susidaranti keičiantis purinais ir baltymais. Jo lygį lemia išsiskyrimo (pašalinimo) ir ugdymo mechanizmų pusiausvyra kūne. Šlapimo rūgštis sintetinama kepenų audiniuose ir išsiskiria per inkstus. Sveikame kūne plazmoje esanti medžiaga yra natrio druska (uratas).

Tačiau susilpnėjus inkstų funkcijai ar vartojant per daug purinų bazių kartu su maistu, medžiagos lygis pradeda didėti. Tai tampa priežastimi, kai kraujo serume kaupiasi didelis kiekis natrio druskos, kuri pažeidžia organus ir sistemas, sukelia įvairių patologijų vystymąsi.

Produktai, kuriuose yra didelis purinų kiekis, yra šie:

  • raudona mėsa (ypač subproduktai);
  • kai kurių rūšių žuvys;
  • kakava;
  • šokoladas;
  • Pupelės
  • alkoholis (ypač alus).

Paprastai suaugusio žmogaus šlapimo rūgštis skiriasi: nuo 150 iki 350, vaikams iki 14 metų - nuo 120 iki 320 Akmola / L.

Koks yra šlapimo rūgšties pertekliaus pavojus

Paprastai šlapimo rūgšties kiekis kraujyje yra didesnis nei leistina norma - hiperurikemija yra vienas pagrindinių podagros požymių. Podagra yra liga, kuriai būdingas urato druskos kristalų nusėdimas organuose ir audiniuose, taip pat sąnariuose. Taip yra dėl per didelės cheminės medžiagos gamybos ar jos lėto pašalinimo.

Kuo pavojingas šios medžiagos perteklius organizmui? Gana dažnai uratai sukelia skausmingos klinikos vystymąsi su įvairiomis patologijomis:

  • osteochondrozė;
  • podagra;
  • reumatas;
  • raumenų mėšlungis ir skausmai;
  • artritas ir artrozė.

Ši medžiaga, kaupianti smegenų audiniuose, lemia intelekto aktyvumo sumažėjimą, dažnus ir intensyvius galvos skausmus, padidina insultų riziką. Taip pat įmanoma susidaryti paviršines varikozes ir hipertenziją.

Dažnai šis reiškinys vadinamas šlapimo rūgšties diateze. Ši patologija yra per didelis urato kiekis kraujo serume. Pacientai, kuriems diagnozuota ši diagnozė, yra linkę į dažnai pasitaikančius nervus, sutrikusį smegenų darbą, nemigą, neurozę, sumažėjusį atkaklumą..

Šlapimo rūgštis daugiausia pašalinama per inkstus, tačiau būtent todėl gali išsivystyti urolitiazė arba dubens gali atsirasti smėlis. Dalis šlapimo rūgšties gali išsiskirti su seilėmis, kurias lydi raugėjimas.

Jūs turite suprasti, kad šlapimo rūgštis paprastai yra medžiagų apykaitos procesų organizme dalis. Tačiau viršyti leistinas šios medžiagos normas yra pavojingas dėl sunkių patologijų išsivystymo.

Kaip pašalinti šlapimo rūgštį iš organizmo namuose, domina daugelis pacientų. Tačiau verta atsiminti, kad tik pasitarimas su specialistu leidžia greitai ir efektyviai susidoroti su problema, išvengiant nemalonių komplikacijų.

Dieta su padidėjusiu šlapimo rūgšties kiekiu

Pacientai turi žinoti, kokį maistą reikia neįtraukti, o ką, priešingai, įtraukti į savo racioną, kad būtų galima pataisyti šlapalo kiekį. Žinoma, reikia atsisakyti produktų, kuriuose gausu purinų. Taip pat verta kuo mažiau naudoti:

  • rūkyta mėsa;
  • druskos;
  • alkoholiniai gėrimai;
  • Sachara;
  • karšti prieskoniai.

Nepageidautina vartoti ir tuos, kurių kraujyje yra padidėjęs šlapalo kiekis:

Sveika mityba žmonėms, turintiems daug urato, turėtų būti sudaryta iš grūdų, daržovių, vaisių ir uogų užkandžių. Produktai, šalinantys šlapimo rūgštį iš organizmo, yra šie:

Taip pat naudinga dažnai gerti ne saldžius gėrimus ir šarminį mineralinį vandenį. Pacientui svarbu žinoti, kurie produktai prisideda prie šlapimo rūgšties pašalinimo iš organizmo, nes kai kuriais atvejais dietos korekcija žymiai pagerina paciento būklę..

Tačiau net ir laikantis griežčiausios mažai purino turinčios dietos, šlapimo kiekio sumažinti nepavyksta. Gydytojas turi paskirti specialius vaistus, kurie pašalina šlapimo rūgštį iš organizmo.

Kaip pašalinti šlapimo rūgštį iš organizmo liaudies gynimo priemonėmis

Norint sumažinti urato kiekį, galima naudoti liaudies receptus. Gerą efektą suteikia žolelių nuovirai. Jie apima:

  • beržo lapai;
  • angelica šaknys;
  • bruknių lapai.

Vaistažolės suaktyvina uratų akmenų pašalinimo ir ištirpinimo procesą.

  1. Bruknių užpilas. 200 ml verdančio vandens reikia 20 g bruknių lapų. Jums reikia reikalauti apie 30 minučių. Gerkite po 1 valgomąjį šaukštą tris kartus per dieną.
  2. Dilgėlės labai padeda. Jo reikia gerti po 1 arbatinį šaukštelį tris kartus per dieną.
  3. Beržo nuoviras. 400 g verdančio vandens reikia 2 šaukštų beržo lapų. Virkite mišinį maždaug 10-15 minučių, tada reikalaukite 30 minučių. Įtemptas sultinys užgerkite 50 g valgio metu.

Taip pat su podagra padeda pėdų vonios, pagamintos iš ramunėlių, kalendrų ar šalavijų. 200 g žolės jums reikia apie 1,5 litro verdančio vandens, palikite kelioms valandoms. Gautas sultinys supilamas į šiltą vonią. Pakartokite 20 dienų, tada po dvidešimties dienų pertraukos galite pakartoti gydymo kursą.

Kartais neįmanoma pašalinti urato su liaudies gynimo priemonėmis. Tokiais atvejais būtina pasitarti su specialistu ir papildyti gydymą vaistų terapija. Kompetentingas gydytojas gali rekomenduoti, kaip pašalinti šlapimo rūgšties druskas iš sąnarių, naudojant vaistinius augalus sudėtingam gydymui kartu su vaistų terapija.

Vaistai nuo podagros ir daug šlapimo rūgšties

Poreikis vartoti vaistus šlapimo rūgšties druskoms (uratams) pašalinti dažniausiai siejamas su viena iš dviejų priežasčių:

  • dėl nedidelio urato išsiskyrimo iš organizmo lygio;
  • dėl normalaus šlapimo rūgšties lygio viršijimo.

Nereikia savarankiškai gydyti padidėjusio uratų lygio vaistais!

Gydymo procesas prasideda podagros priepuolių metu arba jei kūne yra uratų akmenų. Gydant siekiama sumažinti šlapimo kiekį serume iki žemesnio nei tarpląstelinių skysčių įsotinimo (6,40 mg / dl)..

Yra dviejų rūšių priemonės, mažinančios urato kiekį.

  1. Vaistai, didinantys urato išsiskyrimą - "Probenecidas" ir panašūs vaistai. Tinkamai dozuojant, padidėja šlapimo rūgšties išsiskyrimas iš organizmo..
  2. Vaistai, mažinantys urato susidarymą, yra allopurinolis ir panašūs vaistai. Jie slopina šlapimo rūgšties gamybą, todėl sumažėja jos kiekis serume ir neleidžiama uratui nusėsti inkstuose..

Prieš priimdamas sprendimą dėl vaisto pasirinkimo, gydytojas turi ištirti dienos šlapimo mėginį. Tai suteikia idėją, kaip pašalinti uratą iš kūno, paveikiant patologijos priežastį..

Pagrindinė vaistų skyrimo šlapimo rūgšties kiekiui padidinti sąlyga yra šlapimo mėginio tyrimas.

Terapiniai pratimai šlapimo rūgšties kiekiui mažinti

Gydomosios gimnastikos naudojimas kovojant su uratu yra tas, kad fiziniai pratimai padeda suaktyvinti ir pagerinti organizmo medžiagų apykaitos procesus..

Taigi, reguliarūs paprasti fiziniai pratimai, aktyvus gyvenimo būdas prisideda prie urato pašalinimo iš organizmo pagreitėjimo.

Apibendrindami galime padaryti šias išvadas. Norėdami pašalinti šlapimo rūgštį iš organizmo, liaudies gynimo priemonės padeda tik prevenciniais tikslais arba kartu su pagrindiniais vaistais, dieta ir gimnastika. Todėl tik gydytojas gali paaiškinti, kaip ir kaip pašalinti šlapimo rūgštį iš organizmo, nepažeidžiant savęs.!

Bet kas girdėjo apie podagra - rimtą ligą, išprovokuojančią kankinti pacientą. Šį negalavimą sukelia nepakankamas šlapimo rūgšties pašalinimas per inkstus, po to druskos kaupiasi sąnariuose..

Norėdami maksimaliai apsisaugoti nuo galimos ligos, turite aiškiai žinoti priežastis, dėl kurių inkstai sulėtina šlapimo rūgšties išsiskyrimą, ir būdus, kaip skatinti šlapalo išsiskyrimą..

Šlapimo rūgštis - kas tai?

Šlapimo rūgštis yra purinų ir baltymų skilimo rezultatas. Ar toksinas yra inkstuose.

Mažėjant fermentiniam aktyvumui, šlapimo rūgštis kaupiasi kraujotakos sistemoje. Jo koncentracija priklauso nuo bendros organizmo būklės, sugebėjimo išsiskirti ir formuotis.

Šlapimo rūgšties kiekiui didelę įtaką daro maisto produktų, kuriuose gausu purinų: šokoladas ir kakava, raudona mėsa ir žuvis, ankštiniai ir alkoholiniai gėrimai, vartojimas. Stabiliai dirbančiame organizme jis yra uratų - natrio druskų pavidalu.

Natūrali koncentracija, nesukelianti patologijų vystymosi, yra 150–350 μm / l suaugusiam ir 120–320 μm / l vaikui..

Veiksniai, veikiantys šlapimo rūgšties kaupimąsi

Remiantis medicinine statistika, priimtinos šlapimo rūgšties koncentracijos perviršis pastebimas 1/3 gyventojų.

Priežastys, veikiančios rūgšties ir jos druskų perteklių:

  • piktnaudžiavimas šlapimąsi skatinančiais diuretikais;
  • nuolatinis per didelis purinų turinčių maisto produktų vartojimas;
  • inkstų patologiniai sutrikimai;
  • perteklinis alkoholinių gėrimų vartojimas;
  • narkotikų vartojimas;
  • nėščių moterų toksikologiniai sutrikimai;
  • endokrininės sistemos patologija - cukrinis diabetas;
  • AIDS;
  • piktybiniai navikai.

Šlapimo rūgšties pertekliaus poveikis organizmui

Pagrindinė karbamido funkcija yra kraujagyslių išsaugojimas. Tačiau jo perteklius išprovokuoja nuosėdų susidarymą sistemose ir organuose. Akmenų susidarymas šlapimo sistemoje gali išprovokuoti netoleruotiną, stiprų skausmą, o sąnarių druskų atsiradimas yra pagrindinis artrito ir podagros šaltinis..

Be to, gausus šlapimo rūgšties kiekis skatina šias ligas:

Šlapimo rūgšties, išsiskiriančios per inkstus ir seilių perteklių, metu susidaro apnašos. Kaupiantis smegenų audinyje, uratas sukelia insultus, sumažėja smegenų veikla ir atmintis. Pacientai yra linkę į nervų suskaidymą, neurozę ir miego sutrikimus..

Šlapimo rūgšties perteklių nustatyti galima tik atlikus konkrečią diagnozę laboratorijoje.

Veiksmingo pašalinimo principas

Tyrimų rezultatai, rodantys karbamido perteklių, reikalauja nedelsiant imtis priemonių indikatoriams pakoreguoti ir normalizuoti.

Svarbiausias aspektas yra dietos reguliavimas. Būtina išanalizuoti įprastą meniu ir vengti valgyti maisto produktų, kuriuose yra daug purino.

Karbamido dieta

Be to, kad atmetamas „kenksmingas“ maistas, kuriame yra didelė purinų koncentracija, į racioną reikėtų įtraukti grūdų, vaisių ir daržovių. Būtina reguliariai naudoti gryną mineralinį šarminį vandenį. Rekomenduojama valgyti slyvas, obuolius, abrikosus, kriaušes ir bulves.

Jei dietos, kuriai būdingas mažai purino kiekis, laikymasis neduoda reikiamų rezultatų, turėtumėte pagalvoti apie tikslinius vaistus, kuriuos paskyrė gydytojas, ir pataisyti uratų rodiklius kitomis priemonėmis.

Liaudies metodai uratams pašalinti

Alternatyvūs urano vaistai labai padeda sumažinti urato kiekį..

Didelį efektyvumą galima pasiekti naudojant vaistažolių nuovirus iš beržo lapų, angeliukų šaknų, bruknių lapų, kurie išprovokuoja šalinimo procedūrą ir prisideda prie akmenų erozijos..

  • dilgėlių užpilas imamas tris kartus per dieną už arbatinį šaukštelį;
  • bruknių, paruoštų sumaišant 20 g bruknių lapo ir 200 ml karšto vandens ir užplikytos pusvalandį, geriama po šaukštą tris kartus per dieną;
  • beržo nuoviras, paruoštas 15 minučių verdant 2 valgomuosius šaukštus beržo lapų 400 ml vandens ir pusvalandį užpilant užpilu filtruoto maisto, kiekvieno 50 ml..

Jie pasirodė esą veiksmingi palengvinant podagros simptomus kojų vonioms, pagamintoms iš šalavijų, kalendrų ar ramunėlių. 200 gramų žolelių reikalauti 1,5 litro verdančio vandens ne ilgiau kaip tris valandas, po to sultinys įpilamas į šiltas vonias iki trijų savaičių..

Tais atvejais, kai liaudies receptai neturi norimo rezultato, rekomenduojama pasikonsultuoti su specialistu, o paskui - vaistų rekomendacijomis.

Šlapimą mažinantys vaistai

Norint išvengti netinkamo gydymo ir sustiprinti ligos sunkumą, norint vartoti vaistus, būtina privaloma konsultacija su specialistu.!

Dažnai vaistų poreikį lemia viena iš priežasčių:

  1. Nepakankamas uratų pašalinimas.
  2. Per didelis šlapimo rūgšties kiekis.

Įtardami akmenų ar podagros susidarymą, jie pasirenka kompleksinį tikslinį gydymą, kurio tikslas yra kuo labiau sumažinti uratų koncentraciją. Vaistai parenkami atsižvelgiant į konkrečius tikslus - padidinti šlapalo išsiskyrimą arba sumažinti jo susidarymą.

Vaisto rūšies pasirinkimas priklauso nuo kasdienio šlapimo mėginių laboratorinių tyrimų rezultatų. Ši analizė leidžia pasirinkti terapiją, kuri daro įtaką tiksliai ligos šaltiniui. Sergant podagra, gydymo procesas turi prasidėti tiesiogiai ligos paūmėjimo metu.

Norėdami sumažinti urato kiekį, naudojami pagrindiniai vaistų tipai:

  • lėšos, didinančios karbamido išeigą - „Probenecidas“;
  • vaistai, mažinantys uratų gamybą - "Allopurinol".

Terapiniai pratimai kaip būdas sumažinti karbamidą

Sudėtingai gydant ligas, kurias sukelia padidėjusi šlapalo koncentracija kraujyje, svarbus vaidmuo skiriamas terapiniams pratimams, stimuliuojantiems ir gerinantiems medžiagų apykaitos procesus organizme.

Pacientams patariama persvarstyti įprastą gyvenimo būdą - padidinti fizinį aktyvumą, sportuoti ar tiesiog leistis į ilgus kasdienius pasivaikščiojimus..

Norint tinkamai gydyti šlapimo rūgšties patologinius rodiklius ir saugiai pašalinti karbamidą, reikalingas integruotas požiūris, apimantis vaistus, tradicinės medicinos metodus - vaistažoles ir užpilus, konkrečios dietos laikymąsi ir aktyvų gyvenimo būdą - fizinį aktyvumą ir gimnastiką..

Podagra yra žmogaus organizmo medžiagų apykaitos liga. Inkstai sumažina šlapimo rūgšties išsiskyrimo greitį, ji kaupiasi, kuri nusėda sąnariuose druskos pavidalu. Su liga pastebimas stiprus skausmas. Ne laiku gydant, galūnės gali deformuotis. Straipsnyje mes apsvarstysime būdą, kaip pašalinti šlapimo rūgštį iš kūno su podagra.

Šlapimo rūgštis - kas tai?

Šlapimo rūgštis yra produktas, gaunamas pasikeitus baltymams ir purinais. Tai užtikrina azoto perteklių iš organizmo. Rūgšties lygis organizme priklauso nuo išsiskyrimo pusiausvyros ir išsilavinimo. Medžiaga susidaro kepenyse, o natrio druska yra kraujo plazmoje ir išsiskiria per inkstus..

Sutrikus inkstų funkcijai, sutrinka keitimasis šlapimo rūgštimi. Todėl kaupiasi druskos, padidėja šlapimo rūgšties koncentracija, o tai daro įvairius pažeidimus kūnui.

Standartinės šlapimo rūgšties ribos yra:

  • Vaikams iki 14 metų - norma ne žemesnė kaip 120 ir ne didesnė kaip 320 μol / l.
  • Moterims rodikliai yra 150–350 μmol / l.
  • Vyrams reikšmės yra 210–420 μmol / L.

Šlapimo rūgštis organizme absorbuojama kartu su maistu, kuriame yra daug purinų. Neįvertintų produktų sąrašas:

  • raudona mėsa;
  • subproduktai;
  • kai kurios žuvies rūšys;
  • krabai ir vėžiagyviai;
  • kepta vištienos oda;
  • riešutai
  • kakava;
  • ankštiniai;
  • šokoladas;
  • konservai;
  • rūkyta mėsa;

Purinų nerandama alkoholyje, tačiau uratai pasišalina iš organizmo.

Patarimas! Pagrindinė dieta, kai padidėjusi šlapimo rūgšties vertė, dienos metu turėtų valgyti vaisius, daržoves ir grūdus.

Išsiskyrimas

Turėdamas per didelę druskų vertę, gydytojas skiria gydymą. Vaistai skiriami skausmui malšinti, uždegimui malšinti ir diuretikui.

Patarimas! Vaistai turi būti derinami su dieta ir kitais gydymo metodais, kurie padeda sumažinti rūgšties kiekį organizme.

Norint veiksmingai gydyti, reikia laikytis kelių taisyklių:

  • reikia laikytis dietos;
  • gerti daug skysčių. Skystis prisideda prie papildomo šlapimo išsiskyrimo, todėl sumažėja rūgšties koncentracija;
  • turėsite numesti papildomų svarų. Per didelis svoris išprovokuoja podagros vystymąsi;
  • būtina laikytis gydytojų rekomendacijų, vartoti reikiamus vaistus;
  • stebėti šlapimo rūgšties kiekį ir periodiškai kreiptis į gydytoją;
  • sumažinti druskos vartojimą.

Negalima savarankiškai gydytis. Vaistus turi parinkti ir skirti gydytojas.

Tradicinės priemonės

Padidėjus šlapimo rūgšties (urato) vertei, skiriami vaistai. Narkotikus skiria gydytojai. Remdamiesi rezultatais, jie nuspręs, kaip pašalinti druskas. Vaistai gali veikti dviem būdais:

  • padidina urato išsiskyrimą iš sąnarių;
  • slopina šlapimo rūgšties vystymąsi.

Gydymas pradedamas podagros paūmėjimo metu. Norint sumažinti uždegimą ir padidinti rūgšties išsiskyrimą, skiriami vaistai ir dieta. Norint teisingai paskirti gydymą, gydytojui reikės šlapimo mėginio, kuris buvo renkamas visą dieną. Tokia analizė pateiks patologijos priežasties idėją..

Vaistai, kuriuos gali skirti gydytojas:

  • Probenecidas. Vaistas skatina šlapimo išsiskyrimą iš organizmo podagros ligos metu. Produktas skatina druskų išsiskyrimą, o nuosėdų sumažėja iki minimumo..
  • Allobenecidas. Priemonė gali sumažinti urato susidarymą kraujyje ir sumažinti ligos paūmėjimo riziką. Manoma, kad vaistas yra ilgas ir skirtas sąnarių gydymui laikantis dietos ir gimnastikos. Po dviejų savaičių nuo vaisto vartojimo rūgšties lygis grįžta į normalią, tačiau vaistas tęsiamas, tik dozė mažėja. Po šešių mėnesių vaisto dozė sumažinama iki minimumo, ir ji geriama tik norint išlaikyti efektą. Kai kurie žmonės turės vartoti vaistą visą gyvenimą. Šis požiūris suteikia teigiamą pagreitį..
  • Blemarenas. Vienas efektyviausių vaistų kovojant su podagra. Priemonė normalizuoja šlapimo rūgšties metabolinę funkciją ir padeda ištirpinti uratus. Sumažėjusi druskų vertė daro teigiamą poveikį pacientų sveikatai ir gerovei. Vaistas nesukelia šalutinio poveikio inkstams ir kepenims. Maksimalus vaisto vartojimo laikas yra šeši mėnesiai.

Išgydyti podagrą yra ilgas ir daug darbo reikalaujantis procesas. Neįmanoma visiškai atsigauti po ligos, galite tik palengvinti būklę, palengvinti priepuolį.

etnomokslas

Ligos gydymas liaudies gynimo priemonėmis yra suskirstytas į kelias kategorijas:

  • liaudies gynimo priemonės. Tai apima nuovirų, losjonų ir kt. Receptus;
  • kineziterapija;
  • dieta.

Apsvarstykite kiekvieną gydymo elementą išsamiau..

Receptai

Kaip atsikratyti podagros liaudies vaistų? Močiutės metodai naudojami kaip ligų prevencija arba kartu su gydymu. Pacientas turi informuoti gydytoją apie alternatyvių gydymo metodų naudojimą. Remiantis receptais, bus paskirtas gydymo receptas..

  1. Bruknių lapų nuoviras. Lapai 20g. užvirinamas stikline karšto virinto vandens, užplikomas 35 minutes ir prieš valgį imamas 1 valgomasis šaukštas.
  2. Dilgėlių sultys. Naudojamos tik ką tik nuskintos dilgėlių sultys. Išspauskite 1 šaukštelį. ir geriama prieš valgį. Paruoštos sultys laikomos šaltoje vietoje ne ilgiau kaip vieną dieną.
  3. Beržo lapai. Susmulkintų lapų 1 valgomasis šaukštas. pilamas 1 valgomasis šaukštas. verdančio vandens ir nustatykite degiklį. Sultinys verda 20 minučių, užpilamas 40. Išgerkite 1/4 puodelio valgydami.
  4. Vonios. Ramunėlių, šalavijų ir kalendrų gėlės sumaišomos lygiomis dalimis. Derliaus nuėmimas 200g. Pilamas 1,5l. verdančio vandens ir infuzuojama uždarame inde 2 valandas. Į baseiną su vandeniu, kurio temperatūra yra 34 ° C, teka nuoviras, o galūnės, kurių temperatūra yra 26 ° C, iki vandens lašo. Procedūra atliekama 20 kartų kiekvieną dieną, 20 dienų. Po to padarykite 20 dienų pertrauką ir pakartokite kursą.
  5. Ramunėlių vonios padeda. Būtina sumaišyti 100 g gėlių su 20 g druskos ir užpilti 10 litrų vandens. Primygtinai ir jūs galite naudotis vonia.
  6. Nevalyti eglių spurgai padeda išvalyti indus. Jie pilami 2 šaukštai. verdančio vandens ir reikalauti naktį. 3 kartus per dieną prieš valgydami išgerkite nuovirą. Procedūra atliekama iki visiško pasveikimo..

Ryžiai teigiamai veikia sąnarius.

  1. Ryžių 2 šaukštai kruopščiai nuplaunamas keliuose vandenyse, užpilamas 0,5 litro vandens ir sustingsta naktį.
  2. Ryte jis nuplaunamas ir dedamas ant ugnies, kol užvirs, tada pašalinamas ir nuplaunamas, vėl virinamas. Procedūra pakartojama 4 kartus.
  3. Paskutiniame etape ryžiai vėl plaunami ir imami be druskos ir aliejaus. Po valgio negalima gerti ir nevalgyti 4 valandas.
  4. Trukmė 45 dienos.

Kineziterapija

Kasdieniai terapiniai pratimai naudingi kiekvienam kūnui, ne tik sergant podagra. Reguliariai sportuojant, šlapimo rūgšties koncentracija mažėja. Fizinis sąnarių krūvis leidžia juos išsiugdyti ir sumažina deformacijų tikimybę..

Paūmėjimo metu arba esant ūminei ligos eigai, pratimus individualiai sudaro specialistas.

Užsiėmimai turėtų prasidėti mažomis apkrovomis ir palaipsniui didėti. Pradiniame etape tinka:

  • parengiamoji treniruotė ar kvėpavimo pratimai;
  • plaukimas;
  • lauko žaidimai;
  • pačiūžos ar slidės.

Mankštos metu būtina nuolat stebėti kvėpavimo teisingumą. Judesiai turi būti atliekami esant didžiausiai įtampai..

Pratimų rinkinys gali ištempti ir sustiprinti raumenis aplink sąnarį. Atskirai sąnarių ir raumenų grupei - savo užsiėmimų rinkinys.

Pratimų rinkinys apatinėms galūnėms. Sergant podagra, komplikacijos labiau paveikia apatines galūnes. Pratimų rinkinys padės palaikyti sąnarį..

Klubo sąnariui:

  • Visi pratimai atliekami sėdint ar gulint..
  • Šlaunys traukiama į skrandį iki maksimalaus atstumo.
  • Savo ruožtu kojos kyla aukštyn.
  • Klubų sukimasis.
  1. Pacientas sėdi ant žemos kėdės. Kryžotos kojos, dešinysis kelias per kairę. Dešine ranka suimkite dešinįjį kulkšnį ir kaire ranka suimkite koją. Kairia koja atlikite sukamaisiais judesiais, traukite koją skirtingomis kryptimis.
  2. Sėdėdami ant kėdės, pakelkite kojas, o koja ore nubrėžkite puslankį, sulenkite į skirtingas puses.
  3. Pirštai sulenkti ir nesulenkti kojų pirštai.
  4. Pratimus galima atlikti kitokiu ritmu ir skirtingais požiūriais. Viskas priklauso nuo paciento savijautos..
  1. Pacientas, gulėdamas ant nugaros, lenkiasi ir tiesina koją ties keliu. Pirmosiose klasėse mankšta atliekama be apkrovos, o kitose klasėse - su pasipriešinimu.
  2. Pacientas sėdi ant grindų ir pakaitomis lenkia kojas kelio sąnaryje.

Dieta

Dietos tikslas yra sumažinti druskų koncentraciją organizme, taip pat sumažinti jų susidarymą.

Dietos tikslas yra sumažinti maisto produktų, kuriuose yra padidėjęs purinų ir oksalo rūgšties kiekis, vartojimą, taip pat apriboti druską, padidinti daržovių, vaisių ir skysčių pieno produktų kiekį. Bet koks maisto perdirbimas yra leidžiamas, nustatyta maisto temperatūra ir maistas 4 kartus per dieną.

Produktai, kuriuos leidžiama ir draudžiama naudoti:

  • Kepinius leidžiama valgyti iš 1 ir 2 rūšių miltų.
  • Išskirkite sviesto tešlą.
  • Leidžiama - vegetariškos, pieniškos ir šaltos sriubos.
  • Draudžiami - sultiniai iš mėsos, žuvies, grybų. Rūgštynės, pupelių produktai ir špinatai neleidžiami..
  • Leidžiamos - neriebios mėsos, žuvies ir paukštienos veislės, kurios anksčiau, prieš gaminant maistą, virti.
  • Draudžiami subproduktai, dešros, rūkyta mėsa, konservai ir ikrai.
  • Leidžiama - visi pieno produktai.
  • Nepriimtini - sūdyti sūriai.
  • Per dieną leidžiamas vienas kiaušinis.
  • Galite - grūdų ribotu kiekiu.
  • Neįmanoma - pupelių produktai.
  • Leidžiamos - daržovės neribotais kiekiais, bet kokia perdirbimo forma.
  • Draudžiami - grybai, ankštiniai augalai, špinatai, purslanai, žiedinių kopūstų žiedynai.
  • Leidžiama - daržovių ir vaisių užkandžiai ir salotos, daržovių ir moliūgų ikrai.
  • Draudžiama - sūdytas konservas, konservai, rūkyti produktai.
  • Leidžiama - uogos ir vaisiai, saldainiai.
  • Nepriimtini - šokoladas, avietės ir spanguolės.
  • Priimtini - daržovių sultinių padažai ir daržovių prieskoniai.
  • Nepriimtini - padažai ant mėsos ir žuvies sultinio, krienai, pipirai, garstyčios.
  • Leidžiama - įvairūs gėrimai.
  • Draudžiama - stipri arbata, natūrali arba tirpi kava, kakava.

Norėdami išvalyti druskų kūną, nepadės kai kurie liaudies vaistai. Jie gali būti naudojami tik prevencijai arba kartu su kitomis priemonėmis. Norėdami paskirti teisingą ir veiksmingą gydymo kompleksą, turite pasitarti su gydytoju, o ne vartoti vaistus.

Vaizdo įrašas „Pašaliname šlapimo rūgštis“

Iš šio vaizdo įrašo sužinosite, kaip pašalinti šlapimo rūgštis iš sąnarių su podagra..

»Gydymas liaudies metodais

Podagra - liaudies gynimo priemonės

Podagra reiškia ligą, kuri atsiranda dėl medžiagų apykaitos sutrikimų, dažniausiai baltymų. Dėl šios priežasties didelis druskos kiekis pradeda trūkinėti ne inkstų sistemoje, o sąnariuose. Pirmiausia vystosi artritas, tada jis išsivysto į podagrą, su juo žmogus patiria stiprų skausmą, sutrinka jo judesiai. Liga paveikia visą gyvenimo būdą. Yra daugybė podagros gydymo metodų, svarbų vaidmenį vaidina liaudies metodai..

Podagros eigos ypatumai

Po to, kai šlapimo rūgštis kaupiasi sąnariuose, susidaro kūgių pavidalo formacijos, jos yra matomos. Imunitetas pradeda kovoti su liga, leukocitų lygis kraujyje staigiai šokteli. Jie gali paveikti sąnarį, kuris yra paveiktas, tuo pačiu nerimaudamas dėl hiperemijos ir stipraus skausmo. Jei liga prasidės, sąnarys gali visiškai sugriūti, šioje situacijoje padės tik operacija.

Mityba yra vienas iš alternatyvaus gydymo būdų

Tradiciniai gydytojai sako, kad jų metodai padeda, pirmiausia reikia atkreipti dėmesį į savo mitybą. Dažniausiai podagrą išprovokuoja tai, kad žmogus vartoja didelį kiekį gyvulinių riebalų. Taip pat čia yra žmonių, kurie mėgsta konjaką, šampaną, vynus.

Norint sėkmingai išgydyti ligą, reikia pamiršti tokius maisto produktus: riebią žuvį, mėsą, rūkytą mėsą, konservus, gausius sultinius iš mėsos, žuvį, grybus, šokoladą, kavą, kakavą, arbatą, žiedinius kopūstus, aštrus sūrius, subproduktus, špinatus. Visame sąraše yra purinų, todėl negalima valgyti maisto su podagra. Taip pat maiste turėtų būti kuo mažiau druskos..

Podagrą į savo racioną rekomenduojama įtraukti: liesą virtą mėsą, žalias daržoves ir vaisius, kefyrą, jogurtą, fermentuotą keptą pieną, bulves, makaronus iš kietųjų kviečių, baltus, rugius, viso grūdo duoną. Į savo racioną galite įtraukti keletą kiaušinių. Į meniu būtinai įtraukite tokias daržoves: burokėlius, baklažanus, sriubas su daržovėmis, į pieną. Su podagra rekomenduojama valgyti citrusinius vaisius..

Per dieną reikia išgerti iki trijų litrų vandens. Jokiu būdu neleiskite savo kūnui badauti podagra, dėl to šlapimo rūgšties kiekis kraujyje gali padidėti, liga tik blogės. Būtina stebėti savo mitybą, ji turi būti subalansuota ir sveika..

Senas liaudies podagros receptas

Būtina pasiimti nesūdyto sviesto, geriausia jį pasigaminti patiems namuose, poveikis bus daug geresnis.

Aliejus turi būti tirpinamas tol, kol pradeda formuotis putos, įpilkite alkoholio. Šiek tiek padegkite, viskas turėtų sudegti, kol visiškai išdegs. Po to, kai mišinys sudedamas į stiklinį indelį ir dedamas į šaltą vietą. Kai liga pasunkėja, reikia virti tepalo tepalą, tepti jį skaudamoje vietoje, tokiu metu jūs pats esate prie viryklės, židinio, akumuliatoriaus ar šildytuvo. Laikykite, kol skausmas visiškai išnyks.

Liaudies nuovirai ir sprendimai podagrai gydyti

1. Receptui jums reikės svogūno - 3 gabaliukai, vienas litras vandens, viską virkite, kol pamatysite, kad svogūnas užvirė. Viską nukoškite ir naudokite 150 ml nuovirą prieš valgį, bent dviejų savaičių kursu. Kai podagros skausmas vėl pasireiškia, terapiją reikia pakartoti..

2. Tirpalas, pagrįstas jodu ir aspirinu. Norėdami paruošti šį veiksmingą vaistą, turite išgerti mažiausiai 6 aspirino tabletes, ištirpinkite jį jodu. Jis turėtų pasirodyti skystas be spalvos, tada naktį nuvalykite visus sąnarius tirpalu, būtinai uždėkite ant rankų šiltas kumštines pirštines, ant kojų - vilnones kojines..

3. Rekomenduojama išsimaudyti kojas ir rankas, būtinai įlašinkite į juos kelis lašus jodo ir soda. Jei vartojate juos reguliariai, galite pamatyti puikų rezultatą, druskos nuosėdų bus žymiai mažiau.

Liaudies vaistažolių gydymas podagra

Namuose rekomenduojama paruošti specialius nuovirus, užpilus, į kuriuos įeina vaistinės žolelės. Ypač naudinga išsimaudyti vonioje, pridedant ramunėlių žiedų. Norėdami jį virti, jums reikia 10 litrų vandens, 100 gramų augalų, įpilkite 150 gramų druskos.

Jei reguliariai naudojate serijas kaip išorinę ir vidinę priemonę, galite pastebėti, kaip liga pradeda praeiti. Geriausia rinkti stygas, kai formuojasi pumpurai.

Kai rekomenduojama podagra, gydytojai naudoja alyvinės alyvuogių tinktūras ant alkoholio.Jei paruošti, reikia išgerti 500 ml skardinę, užpilti 150 ml alkoholio. Reikalaukite visą savaitę, periodiškai maišykite. Kai tinktūra bus paruošta, reikia ją gerti viduje. iki 25 lašų tris kartus per dieną.

Veiksminga priemonė gydant podagrą - bruknė, turite naudoti lapus. Paruoškite užpilą ir gerkite. Naudingos piktžolės apima neviltį, iš jos paruošiami užpilai.

Gydytojai rekomenduoja podagrą gydyti adatomis, ypač naudinga uždėti kompresą. Norėdami paruošti nuovirą, turite paimti svarą šviežio augalo, užpilkite virintu vandeniu. Reikalaukite valandą, virkite ant silpnos ugnies. Suspausti reikia prieš miegą.

Veiksminga liaudies priemonė gydyti podagrą česnakais

Norėdami tai padaryti, paruoškite tinktūrą ant česnako. Paimkite svarą česnako, susmulkinkite, supilkite vieną litrą degtinės, reikalaukite 10 dienų saulėje. Įpilę jo į pieną ar sultis su vaisiais, gerkite tuščiu skrandžiu.

Norėdami atsikratyti skausmo su podagra, turite naudoti kompresus, kurių pagrindą sudaro actas ir česnakai. Norėdami juos virti, turite smulkiai pjaustyti česnaką, užpilti actu. Reikalaukite 20 dienų, tada jūs galite būti gydomas šiuo įrankiu.

Aktyvuotos anglies podagros receptas

Paimkite 10 tablečių anglių, sumalkite jas į miltelius, įpilkite linų sėmenų. Viską užpilkite vandeniu, pastos konsistencija turėtų pasirodyti. Tada prieš miegą mišinį tepkite ant pažeistų sąnarių. Ryte pacientui lengviau.

Taigi liaudies vaistų nuo podagros gydymas yra ekonomiškas, saugus ir efektyvus..

Įdomūs straipsniai:

Kaip pašalinti šlapimo rūgštį iš organizmo, naudojant paprastus metodus?

Šlapimo rūgštis yra purino bazių arba azoto skilimo produktas, susidedantis iš DNR ir RNR nukleorūgščių. Tai įvyksta kepenų hepatocituose veikiant įvairiems fermentams. 30% šlapimo rūgšties išsiskiria per virškinimo traktą, o 70% inkstai filtruojami į šlapimą. Jei kūnas veikia normaliai, šlapimo rūgštis gaminasi ir išsiskiria pusiausvyroje, o jos koncentracija yra normali. Tačiau esant įvairioms skausmingoms sąlygoms padidėja šlapimo rūgšties kiekis kraujyje. Priežastis yra per didelis jo išsiskyrimas kepenyse arba sutrikusi inkstų ekskrecija. Šlapimo rūgštis taip pat susidaro visuose organizmo ląstelių irimo ir virsmo procesuose.

Šlapimo rūgštis kraujyje

Kraujo tyrimas gali parodyti šlapimo rūgšties kiekį organizme. Jei šis rodiklis viršijamas, kyla sveikatos problemų. Tačiau jūs turite atsiminti, kad šlapimo rūgštis gaminasi dėl natūralaus jūsų organizmo ląstelių irimo ir maisto, kurį valgote. Didžiąją jo dalį filtruoja inkstai ir išsiskiria iš organizmo kartu su šlapimu. Bet jei sutrinka šlapimo rūgšties gamyba (susidaro daug šlapimo rūgšties), tada inkstai nesugeba jos pašalinti iš kraujo, todėl padidėja jos lygis kraujyje.

Didelis šlapimo rūgšties kiekis kraujyje gali sukelti kietų kristalų nusėdimą sąnariuose. Ši liga vadinama podagra. Jei negydysite podagros, tada šie kristalai kaupsis ne tik sąnariuose, bet ir artimiausiuose audiniuose, sudarydami tofusą (skaitykite čia). Be to, didelis šlapimo rūgšties kiekis kraujyje gali sukelti inkstų akmenų susidarymą (skaitykite čia), inkstų nepakankamumą. Remiantis kraujo tyrimu, paprastai galima diagnozuoti podagrą, patikrinti šlapimo rūgšties kiekį žmonėms, kuriems taikoma chemoterapija ir kt. Tačiau kai kurie vaistai gali pakeisti šios analizės rezultatus. Normalios vertės svyruoja nuo 3,4 iki 7,1 mg / dl (vyrams); Nuo 2,5 iki 5,9 mg / dl (moterims).

Kaip atsisakyti šlapimo rūgšties?

Šlapimo rūgštis susidaro suskaidžius purinus, kurių gali būti tam tikruose maisto produktuose ir gėrimuose. Pavyzdžiui, purinų randama kepenyse, ančiuvuose, skumbrėse, aluje, džiovintose pupelėse, žirniuose. Daugeliui pacientų, sergančių podagra ar inkstų akmenlige, skiriama speciali dieta..

Jei jūsų kūnas gamina per daug šlapimo rūgšties, o inkstai nesugeba jos pašalinti iš organizmo, tada ši būklė vadinama hiperurikemija. Jei nuspręsite pašalinti šlapimo rūgštį iš organizmo, tada pirmiausia turite peržiūrėti savo mitybą.

Šlapimo rūgštis susidaro iš baltymų turinčio maisto (mėsos, dešrų, jūros gėrybių), taip pat alkoholio, pertekliaus. Dauguma sveikų žmonių susiduria su nuolatiniu purino antplūdžiu į organizmą, tada šios medžiagos patenka per kepenis, kur tolesnė sintezė vyksta formuojant šlapimo rūgštį. Šlapimo rūgštis patenka į kraują ir išsiskiria per inkstus su šlapimu. Tačiau kai kuriems žmonėms šis purino gydymo ciklas yra sutrikdytas, todėl susidaro per daug šlapimo rūgšties, kuri užkemša kūną. Todėl kai kurie žmonės nežino, kaip pašalinti šlapimo rūgštį iš savo kūno. Hiperurikemija dažnai nesukelia jokių simptomų, jei ji nėra susijusi su podagra.

Sergant podagra, organizme susidaro didelė šlapimo rūgšties koncentracija (pagal kraujo tyrimus maždaug 7 mg / decilitre ar didesnė), kuri pradeda kietėti, sudarydama adatos formos druskos kristalus. Šie kristalai linkę kauptis tam tikrose vietose - sąnariuose, odoje, inkstuose. Apie druskų pašalinimą iš sąnarių skaitykite čia..

Hiperurikemija, be podagros, gali sukelti inkstų akmenų susidarymą, inkstų nepakankamumą. Vienintelis dalykas, kurį galima padaryti jūsų kūnui, yra sustabdyti šlapimo rūgšties perteklių, taip pat išvalyti.

Kada šlapimo rūgšties per mažai? Paprastai lygis sumažėja vartojant tam tikrus vaistus, pvz., Probenecidą, allopurinolį ir kt..

Kada šlapimo rūgšties yra per daug? Šlapimo rūgšties kiekis kraujyje padidėja padidėjus purinų kiekiui maiste (subproduktuose, mėsoje), padažnėjus ląstelių mirčiai organizme, esant inkstų funkcijos sutrikimui, podagrai, Lescho-Nihano sindromui..

Organizmas gamina daugiau šlapimo rūgšties tokiais atvejais: leukemija, tikroji policitemija, trombocitemija, apsinuodijimas (švinas), akromegalija, hipotiroidizmas, inkstų funkcijos sutrikimas, kai vartojama tokių vaistų kaip tiazidiniai diuretikai, antihipertenziniai vaistai, vaistai nuo TB, mažos aspirino dozės..

Kaip pašalinti šlapimo rūgšties liaudies gynimo būdus?

Ištirpinti šlapimo rūgšties druskas sąnariuose, taip pat pašalinti jo perteklių iš organizmo, padės liaudiški metodai. Daugelis ekspertų rekomenduoja naudoti citrinas. Norėdami tai padaryti, gerkite mineralinį vandenį su citrinų sultimis bent 2-3 stiklines per dieną 10 dienų. Kiekvieną dieną padidinkite citrinos sulčių dozę viena citrina (iki 5 citrinų), tada sumažinkite vieną citriną.

Schema: 1 diena –1 citrina; 2 diena -2; diena 5 -5 citrinos; diena 6 -5 citrinos; diena 7 -4 citrinos; 8 diena -3; diena 9 -2; 10 dienų - 1 citrina per dieną.

Šis valymas yra paprastas, patogus ir nebrangus. Pirkdamas citrinas jis pasirenka tas, kurios turi ploną žievelę, nes jose yra daugiau sulčių.

Citrinų sultis, sumaišytas su vandeniu, reikia gerti nepridedant cukraus. Natūralus minkštimas turėtų būti pagamintas iš citrinos žievės. Norėdami tai padaryti, sumaišykite minkštimą su medumi (1: 1) ir padėkite į šaldytuvą. Šią kompoziciją galima gerti su arbata 1 - 2 šaukštus, kad sustiprėtų imuninė sistema. Taip pat naudinga gerti žolelių arbatą iš dilgėlių, beržo lapų (skaitykite čia).

Produktai, skatinantys šlapimo rūgšties pasišalinimą iš organizmo: vyšnios, salierai, obuoliai, citrinos, dilgėlės, žalieji kokteiliai (skaitykite čia), bet be špinatų, rūgštynių, Briuselio kopūstų, rabarbarų, šparagų.

Svarbu pakeisti savo gyvenimo būdą ir dietą. Venkite persivalgymo, badavimo, troškulio, alkoholio, tabako. Rekomenduojama išgerti daugiau skysčių bent 2 litrus per dieną. Mankšta kasdien, kaip fizinis aktyvumas padeda sumažinti šlapimo rūgšties kiekį.

Saugokitės mėsos (subproduktų), žuvies, tam tikrų ankštinių augalų (pavyzdžiui, žirnių, lęšių, pupelių) ir mielių. Norėdami papildyti savo kūną baltymais, naudokite pieno produktus. Į meniu naudinga įtraukti daržoves, salotas, vaisius (neįtraukti: špinatai, Briuselio kopūstai).

Šlapimo rūgšties išsiskyrimo produktai

Labai efektyvus šlapimo rūgštį šalinantis produktas yra vyšnių sultys. Jūs netgi galite valgyti konservuotas vyšnias

Tinkamo maisto valgymas gali padėti sumažinti šlapimo rūgšties kiekį, vadinamą hiperurikemija. Žmogaus kūnas išskiria šlapimo rūgštį purinų, kurių yra daugelyje maisto produktų, skilimo metu. Šlapimo rūgštis išsiskiria su šlapimu. Nors didelis šlapimo rūgšties kiekis neturi sukelti jokių simptomų, jis gali sukelti inkstų akmenis, podagrą ar inkstų nepakankamumą. Ankstesniame straipsnyje aš rašiau apie šlapimą išskiriančius vaistus. Prieš keisdami savo mitybą, pasitarkite su gydytoju. Labai svarbu į savo racioną reguliariai įtraukti šlapimo rūgštį išskiriančius maisto produktus..

Vyšnios yra svarbus produktas, šalinantis šlapimo rūgštį

Valgykite vyšnias, kad sumažintumėte šlapimo rūgšties kiekį, sako „Patologijos ir mitybos“ autorė Liliana Stadler Mitrea. Vadovas specialistams. “ Labai efektyvus šlapimo rūgštį šalinantis produktas yra vyšnių sultys. Jūs netgi galite valgyti konservuotas vyšnias. 2003 m. „Mitybos žurnalas“ paskelbė tyrimo, patvirtinančio vyšnių veiksmingumą podagros prevencijai ir gydymui, taip pat jų šlapimą pašalinančias savybes, rezultatus. Knygoje „Vitaminų, mineralų ir žolelių gydomoji galia“ autorius pastebi, kad mėlynių sultys gali turėti tą patį poveikį. Rekomenduojama vyšnių paros dozė yra apie 200 g, tačiau galite naudoti 1000 mg vyšnių vaisių ekstrakto.

Daržovės mažina šlapimo rūgšties kiekį

Valgykite daržoves, kad sumažintumėte šlapimo rūgšties kiekį, sako Janet Zand, „Smart Medicine for Healthy Life“ vyriausioji autorė. Daržovės padeda sumažinti jūsų organizmo rūgštingumą, kuris neleidžia šlapime rūgšties kauptis organizme. Išimtys yra špinatai, šparagai, žirniai ir žiediniai kopūstai. Liaudies gynimo priemonės jau seniai apima salierus ir salierų sėklas podagrai gydyti. Jei nerimaujate dėl podagros, padidinkite vegetariškų maisto produktų dalį savo racione. Daržovės taip pat padės numesti svorio, nes jose gausu skaidulų, maistinių medžiagų ir mažai kalorijų turinčio maisto. Svarbu žinoti, kad nutukimas vaidina vaidmenį podagros priepuoliuose. Be to, turėtų būti sumažintas cukraus ir riebalų suvartojimas. Galų gale, cukraus vartojimas padidina šlapimo rūgšties gamybą, o riebus maistas sumažina organizmo galimybes jį išskirti.

Linų sėmenų aliejus pašalina šlapimo rūgštį iš organizmo

Nors rekomenduojama vengti riešutų ir sėklų, vartojant mažai purino turinčią dietą, valgyti augalinius aliejus padeda sumažinti šlapimo rūgšties kiekį. Knygos „Išsigelbėjimas podagra“ autorius Viktoras Konshinas rekomenduoja žmonėms, sergantiems podagra, suvartoti po 1 valgomąjį šaukštą per dieną. linų sėmenų aliejus.

Vanduo yra natūralus gydytojas

Gerkite bent 500 ml - 1,5 l vandens per dieną, kad sumažintumėte šlapimo rūgšties kiekį. Jei geriate daugiau skysčių, tada padėkite kūnui atsikratyti šlapimo rūgšties pertekliaus.

Tarp maisto produktų daugelis turi galimybę išskirti šlapimo rūgštį. Jei kankina podagra, venkite purinų turinčio maisto. Taip pat perskaitykite straipsnį: Podagros produktai. Be to, klausykite šio straipsnio patarimų, į savo racioną įtraukite šlapimą rūgštį išskiriančius maisto produktus. Laikykitės pagrindinių taisyklių: gerkite daug vandens, vartokite daug daržovių, pagardinkite salotas sėmenų aliejumi. Be to, vasara yra vyšnių ir vyšnių sezonas. Mokslininkai įrodė, kad šios uogos puikiai išskiria šlapimo rūgštį, taip pat palengvina uždegimą organizme. Atminkite, kad bet kurios ligos gydymas ir prevencija prasideda nuo maisto, kurį valgome..