„Movalis®“ (15 mg)

  • Podagra

Nesteroidinis vaistas nuo uždegimo „Movalis“ priklauso fenolio rūgščių grupei. Vaistas turi karščiavimą mažinantį, analgetiką, ryškų priešuždegiminį poveikį. Jis naudojamas ankilozuojančiam spondilitui, reumatoidiniam artritui, osteoartritui gydyti.

Movalis - instrukcija

Sprendžiant iš gydytojų apžvalgų, vaistas „Movalis“ yra veiksmingiausia priemonė raumenų ir kaulų sistemos patologijoms gydyti. Vaistas skiriamas bet kurios lokalizacijos osteochondrozei. „Movalis“ instrukcijoje yra informacijos, kad pagrindinė veiklioji vaisto medžiaga yra meloksikamas. Šis komponentas turi savybę slopinti uždegimo mediatorių sintezę. Meloksikamo vartojimas yra pateisinamas, kai kiti vaistai yra bejėgiai. „Movalis“ išleidimo formos, kurios labai nesiskiria kaina:

  • į raumenis vartojamos ampulės;
  • tabletės, skirtos vartoti per burną;
  • tiesiosios žarnos žvakutės (žvakės);
  • pakaba vidaus naudojimui.

„Movalis“ injekcijos

Ampulėse vaistas vartojamas, kaip taisyklė, pirmosiomis ligos paūmėjimo dienomis, kai uždegimas smarkiai pasireiškia. Pašalinus simptomus, pacientams išrašomas kitų dozavimo formų vaistas. Injekcijos yra greičiausias būdas palengvinti ūminį sąnarių skausmą. Sušvirkštas į raumenis, vaistas labai greitai absorbuojamas į kraują, kur maksimali koncentracija pasiekiama vos per valandą. Dėl šios priežasties „Movalis“ injekcijomis yra skiriamas 1 kartą per dieną. Ilgas injekcijos kursas nerekomenduojamas dėl vietinių komplikacijų.

„Movalis“ tabletės

Nors ampulėse esantis vaistas greičiau palengvina uždegiminius procesus, tabletėse esantis „Movalis“ negali sukelti raumenų audinio mirties. Skirtumas tarp šio NVNU ir tradicinių jo analogų yra tas, kad „Movalis“ sukelia daug mažiau nepageidaujamų reakcijų, būdingų šios grupės vaistams. Tablečių preparatas veikia lėtai ir švelniai. Norint išgauti stabilų gydomąjį poveikį, vaistą reikia vartoti keletą dienų. Esant vidutiniam skausmui, jis dažnai derinamas su injekcijomis.

„Movalis“ žvakės

Gydytojas gali nurodyti vartoti vaistą žvakučių pavidalu hemoroidams, endometritui, juosmeninės dalies chondrozei gydyti. Tiesiosios žarnos žvakučių naudojimas suteikia labai greitą rezultatą, nes jis lengvai absorbuojamas į kraują. Dėl tos pačios priežasties „Movalis“ žvakės yra populiarios ginekologijoje, kai moteriai diagnozuojamas gimdos uždegimas. Vaistas greitai malšina apatinės pilvo dalies skausmą ir, jei reikia, sumažina kūno temperatūrą.

„Movalis“ pakaba

Jis taip pat skiriamas vartoti per burną. „Movalis“ suspensija yra klampus gelsvai žalias skystis. Jis skirtas naudoti degeneracinėms sąnarių ligoms, artritui ir kitiems raumenų ir kaulų sistemos uždegiminiams procesams, kuriuos lydi skausmas. Suspensija „Movalis“ - naudojimo instrukcijoje teigiama, kad reikia gerti 1 kartą per dieną valgio metu. Didžiausia dozė yra 15 mg. Terapijos trukmę nustato specialistas, nes tai priklauso nuo diagnozės ir paciento amžiaus.

„Movalis“ - aplikacija

Esant stipriam uždegiminiam procesui, gydymas turėtų prasidėti injekcijomis, nes jos greitai nuskausmina. Kaip mušti Movalį? Vidutinis paros vaisto tūris yra 7,5 mg. Preparatą, skirtingai nuo tablečių, galima atlikti bet kuriuo metu, neatsižvelgiant į suvartojamą maistą. Vaistą leidžiama vartoti 1 kartą per dieną. Po 3-5 dienų, kai ūminiai simptomai išnyksta, injekcijas galima pakeisti, kad būtų galima vartoti tabletes ar žvakutę.

Kaip vartoti Movalis tabletėmis? Paros vaisto kiekis yra skiriamas nuo 7, 5 mg iki 15, atsižvelgiant į patologijos sunkumą. Jei pacientas turi polinkį į šalutinį poveikį, tada gydytojai skiria vaistą ne didesne kaip 7 mg per parą doze. Tabletes reikia gerti 2–3 kartus per dieną valgio metu. Žvakutės dedamos vieną kartą per naktį. Vidutinis gydymo kursas yra 14–28 dienos (parenkamas individualiai).

Movalis - kontraindikacijos

Remiantis anotacija, negalima vartoti vaisto tokiomis sąlygomis:

  • širdies nepakankamumas;
  • kraujavimo sutrikimas;
  • sunkus kepenų ar inkstų nepakankamumas;
  • polipai nosies ertmėje;
  • bronchų astma;
  • padidėjęs jautrumas komponentams;
  • amžius iki 14 ir po 80 metų;
  • tiesiosios žarnos ar išangės uždegimas (žvakutėms).

Pagal instrukcijas nepageidautina vartoti Movalis nėštumo metu, ypač pirmuosius du trimestrus, kurių metu vaisiaus organai vystosi. Žindymo laikotarpis yra absoliuti kontraindikacija vartoti vaistą. Jei žindymo laikotarpiu terapija yra būtina, kūdikio maitinimą reikia nutraukti. Vaistus moterims, norinčioms pastoti, reikia skirti atsargiai, nes vaistas veikia vaisingumą. Kalbant apie alkoholį, tai nėra kontraindikacija.

Movalis - šalutinis poveikis

Neigiamų organizmo reakcijų į vaistą sąrašas yra labai didelis. Bet tokie simptomai yra labai reti, jei laikotės vartojimo instrukcijų ir neįtraukiate individualaus netoleravimo. Tačiau, pradėdami vaistą, turite žinoti, kokios reakcijos gali kilti. Movalis - šalutinis poveikis:

  • tachikardija;
  • galvos svaigimas;
  • pykinimas Vėmimas;
  • odos bėrimas;
  • pakaitinis vidurių užkietėjimas su viduriavimu;
  • žarnyno diegliai;
  • opos paūmėjimas;
  • kraujospūdžio šuoliai;
  • galūnių patinimas;
  • padidėjęs mieguistumas.

Movalis - analogai

Šis vaistas turi daug vaistų, kurių farmakologinis poveikis yra panašus, tačiau pigesnės. Tačiau nepamirškite, kad nebrangus vaistas veiksmingumo atžvilgiu gali pasirodyti daug blogesnis. Garsiausias „Movalis“ pakaitalas yra Artrozanas. Kiti vaisto analogai:

Movalio kaina

Pirkti vaistą vaistinėje nėra sunku. Jei jo neparduodama, jį lygiai taip pat lengva pakeisti kitu vaistu. Pirkimas internetinėje parduotuvėje (užsakymas iš katalogo) taip pat nėra problema, tačiau jūs turėsite sumokėti papildomą pristatymą, todėl kaina gali būti didesnė. Kiek kainuoja „Movalis“ Rusijos vaistinėse? Priklausomai nuo gamintojo ir išleidimo formos, vaisto kaina svyruoja nuo 500 (tabletės) iki 900 (ampulės) rublių.

Atsiliepimai

Liudmila Vasilievna, 56 metai. Jie paskyrė Movalį man su kojų pirštų podagra, kai įvyko smarkus priepuolis. Kaina įkandama, bet ką daryti. Sprendžiant iš apžvalgų, vaistas yra labai efektyvus, tačiau nenoriu švirkšti antibiotiko. Po dviejų injekcijų paūmėjimas praėjo. Po trijų dienų aš visiškai pamiršau apie skausmą. Esu labai patenkintas ir tikiuosi, kad netrukus nebus surengtas naujas išpuolis.

Meilė, 40 metų Puikus skausmo malšintuvas! Labai švelnus, skirtingai nuo Diklofenako. Movalis buvo švirkščiamas į raumenis, paūmėjus gimdos kaklelio osteochondrozei, 1 injekcija kiekvieną dieną. Po savaitės perėjau prie planšetinių kompiuterių. Gydymo kursas buvo trys savaitės, tačiau daugiau nei metus nebuvo skausmo. Galbūt tai taip pat padeda, kad kiekvieną rytą pradėjo daryti kaklo gimnastiką..

Rodionas, 37 metai. Vaistas man tikrai padėjo nuo radikulito, tiksliau, juosmens skausmo. Iš pradžių buvo osteochondrozė, bet aš jos negydžiau - daug dirbau. Tada jie atskleidė tarpslankstelinę išvaržą, bet vėl to negydė. Tada ji sugriebė apatinę nugaros dalį, kad aš maniau, kad daugiau nebekelsiu. Gydytojas iš klinikos man suleido Movalio, ir skausmas iškart nurimo. Aš atliksiu visą gydymo kursą.

Movalis

Kainos internetinėse vaistinėse:

Movalis yra nesteroidinis priešuždegiminis vaistas, turintis analgetinį ir karščiavimą mažinantį poveikį.

Išleidimo forma ir kompozicija

Išleidžiamos šios „Movalis“ dozavimo formos:

  • Tabletės: nuo geltonos iki šviesiai geltonos, vienoje pusėje yra įgaubta rizika ir kodas, kita pusė su nuožulniu kraštu, išgaubta, su įmonės logotipu, galimas paviršiaus šiurkštumas (10 vnt. Lizdinėse plokštelėse; 1 arba 2 lizdinės plokštelės kartono pakuotėje). ;
  • Tiesiosios žarnos žvakutės: gelsvai žalios, lygios, su įdubimu apačioje (kontūrinių ląstelių pakuotėse, 6 vnt.; 1 arba 2 pakuotės dėžutėje);
  • Geriamoji suspensija: klampus, geltonas su žalsvu atspalviu (tamsaus stiklo buteliuose po 100 ml; 1 buteliukas kartono pakuotėje);
  • Tirpalas, skirtas švirkšti į raumenis: geltonas su žalsvu atspalviu, skaidrus (1,5 ml ampulėse; supakuotose lizdinėse plokštelėse arba 3 arba 5 ampulių padėkluose; 1 padėklas arba pakuotė kartoninėje pakuotėje)..

1 tabletėje yra:

  • Veiklioji medžiaga: meloksikamas - 7,5 arba 15 mg;
  • Pagalbiniai komponentai: magnio stearatas, krospovidonas, koloidinis silicio dioksidas, povidonas K25, mikrokristalinė celiuliozė, laktozės monohidratas, natrio citrato dihidratas.

1 žvakutėje yra:

  • Veiklioji medžiaga: meloksikamas - 7,5 arba 15 mg;
  • Pagalbiniai komponentai: polietilenglikolio glicerilo hidroksistearatas (makrogolio glicerilo hidroksistearatas), žvakučių BP (žvakučių masė).

5 ml suspensijos yra:

  • Veiklioji medžiaga: meloksikamas - 7,5 mg;
  • Pagalbiniai komponentai: natrio benzoatas, išgrynintas vanduo, 70% sorbitolis, aviečių skonis, citrinos rūgšties monohidratas, natrio sacharinatas, natrio-vandenilio fosfato dihidratas, ksilitolis, glicerolis - 85%, hyetellozė, koloidinis silicio dioksidas.

1 ml tirpalo yra:

  • Veiklioji medžiaga: meloksikamas - 10 mg;
  • Pagalbiniai komponentai: natrio hidroksidas, poloksameras 188, injekcinis vanduo, natrio chloridas, glicinas, glikofurolis, megluminas.

Vartojimo indikacijos

Visos Movalis dozavimo formos yra naudojamos šių ligų simptominiam gydymui:

  • Ankilozinis spondilitas;
  • Reumatoidinis artritas;
  • Osteoartrozė (degeneracinės sąnarių ligos, artrozė), taip pat kartu su skausmo komponentu.

Suspensija „Movalis“ taip pat naudojama jaunatviniam reumatoidiniam artritui gydyti..

Kontraindikacijos

Visų „Movalis“ formų kontraindikacijos yra šios:

  • Uždegiminė žarnyno liga: opinis kolitas arba Krono liga ūminėje stadijoje;
  • Sunkus inkstų nepakankamumas (jei neatliekama hemodializė, kreatinino klirensas)

Dozavimas ir vartojimas

Tabletės geriamos valgio metu, nuplaunamos skysčiu. Rekomenduojama vartoti visą paros dozę vienoje dozėje. Didžiausia paros dozė suaugusiesiems yra 15 mg, paaugliams - 0,25 mg 1 kg kūno svorio.

Movalis tirpalas švirkščiamas giliai į raumenis; jo negalima švirkšti į veną.

1 „Movalis“ žvakutės naudojamos rektaliniu būdu. (7,5 mg) 1 kartą per dieną; sunkesniais atvejais - 1 vnt. (15 mg) per parą.

Suspensija geriama per burną vieną kartą per dieną. Didžiausia paros dozė yra 15 mg.

Rekomenduojamas dozavimo režimas (tabletės, tirpalas ir suspensija):

  • Osteoartritas: paros dozė - 7,5 mg, galima padidinti 2 kartus (jei reikia);
  • Reumatoidinis artritas, ankilozinis spondilitas: 15 mg per parą, atsižvelgiant į gydomąjį poveikį, šią dozę galima sumažinti 2 kartus.

Tirpalo vartojimas nurodomas tik per pirmąsias kelias gydymo dienas, tada rekomenduojama vartoti peroralines vaisto formas. Dėl galimo nesuderinamumo tirpalas negali būti maišomas su kitais vaistais tame pačiame švirkšte.

Movalis suspensijos dozė jaunatviniam reumatoidiniam artritui gydyti vaikams iki 12 metų nustatoma remiantis 0,125 mg 1 kg kūno svorio per parą, būtent:

  • 12 kg: 1,5 mg (1 ml);
  • 24 kg: 3 mg (2 ml);
  • 36 kg: 4,5 mg (3 ml);
  • 48 kg: 6 mg (4 ml);
  • ≥60 kg: 7,5 mg (5 ml).

Didžiausia suspensijos dozė yra 7,5 mg per parą; vyresniems nei 12 metų paaugliams - 0,25 mg 1 kg kūno svorio per parą.

Padidėjus šalutiniam poveikiui, gydymą reikia pradėti nuo 7,5 mg.

Bet kurios Movalis dozavimo formos paros dozė pacientams, kuriems atliekama hemodializė, sergantiems sunkiu inkstų nepakankamumu, neturi būti didesnė kaip 7,5 mg..

Atsižvelgiant į tai, kad galima šalutinio poveikio rizika tiesiogiai priklauso nuo dozės ir gydymo trukmės, rekomenduojama kuo greičiau suvartoti mažiausią veiksmingą dozę..

Įvairių meloksikamo dozavimo formų dozė neturi viršyti 15 mg per parą.

Šalutiniai poveikiai

Naudojant visas „Movalis“ dozavimo formas, gali atsirasti šalutinis sistemos ir organų poveikis:

  • Širdies ir kraujagyslių sistema: nedažnai - padidėjęs kraujospūdis, kraujo pūtimo į veidą jausmas; retai - širdies plakimas;
  • Kvėpavimo sistema: retai - bronchinė astma (pacientams, turintiems alergiją ASS ar kitiems NVNU);
  • Virškinimo traktas (GIT): dažnai - pykinimas, viduriavimas, vėmimo dispepsija, pilvo skausmas; retai - raugėjimas, pilvo pūtimas, vidurių užkietėjimas, stomatitas, gastritas, latentinis ar akivaizdus virškinimo trakto kraujavimas; retai - kolitas, virškinimo trakto opos, ezofagitas; labai retai - virškinimo trakto perforacija;
  • Oda ir poodinis audinys: nedažnai - odos bėrimas, niežėjimas, angioneurozinė edema; retai - dilgėlinė, Stivenso-Džonsono sindromas, toksinė epidermio nekrolizė; labai retai - daugiaformė eritema, pūslinis dermatitas; dažnis nenustatytas - fotojautrumas;
  • Šlapimo sistema: retai - šlapinimosi sutrikimai, įskaitant ūmų šlapimo susilaikymą, inkstų funkcijos pokyčius; labai retai - ūminis inkstų nepakankamumas;
  • Jausmingi organai: retai - galvos sukimasis; retai - spengimas ausyse, regos sutrikimas, įskaitant neryškų matymą, konjunktyvitas;
  • Hematopoetinė sistema: retai - anemija; retai - trombocitopenija, leukopenija, kraujo ląstelių skaičiaus pokytis, įskaitant leukocitų formulės pokyčius;
  • Imuninė sistema: dažnis nenustatytas - anafilaksinės / anafilaktoidinės reakcijos, anafilaksinis šokas; retai - kitos padidėjusio betarpiško tipo reakcijos;
  • Nervų sistema: dažnai - galvos skausmas; nedažnai - mieguistumas, galvos svaigimas;
  • Protas: dažnai - keičiasi nuotaika; dažnis nenustatytas - dezorientacija, sumišimas.

Tepant suspensiją, gali atsirasti periferinė edema; tirpalas - patinimas ir skausmas injekcijos vietoje.

Specialios instrukcijos

Pacientai, sergantys virškinimo trakto ligomis, turi būti reguliariai stebimi. Skrandžio opos ar kraujavimo iš virškinimo trakto atvejais vaisto vartojimą reikia nutraukti.

Gydymo metu bet kuriuo metu, tiek esant informacijai apie rimtas virškinimo trakto komplikacijas, tiek nerimą keliančius simptomus, tiek be jų gali atsirasti virškinimo trakto opų, kraujavimas ar perforacija. Apskritai, šių komplikacijų pasekmės yra rimtesnės senyvo amžiaus pacientams..

Per pirmąjį gydymo mėnesį gali būti stebimas šalutinis odos poveikis. Pacientams, pranešusiems apie tokių reiškinių atsiradimą, turėtų būti skiriamas ypatingas dėmesys, ypač jei tokios reakcijos buvo pastebėtos ankstesnių gydymo kursų metu. Kai atsiranda pirmieji odos išbėrimo požymiai, pakitusios gleivinės ar kiti padidėjusio jautrumo požymiai, reikia apsvarstyti galimybę nutraukti gydymą..

Padidėjęs miokardo infarkto, rimtos širdies ir kraujagyslių trombozės, krūtinės anginos priepuolio, kuris gali būti mirtinas, rizika padidėja ilgą laiką vartojant „Movalis“, taip pat pacientams, linkusiems į šių ligų vystymąsi arba turintiems anksčiau..

Gydymo pradžioje senyviems pacientams, kuriems yra dehidratacija, stazinis širdies nepakankamumas, cirozė, nefrozinis sindromas ar ūmus inkstų funkcijos sutrikimas, kuriems buvo atlikta sunki chirurginė intervencija, sukelianti hipovolemiją, taip pat tuo pat metu skiriant gydymą diuretikais, angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriais, receptorių antagonistais. reikia atidžiai sekti angiotenzino II, diurezę ir inkstų funkciją, o tai yra susijusi su latentinio inkstų nepakankamumo dekompensacijos rizika..

Pacientai, vartojantys diuretikus tuo pačiu metu kaip ir Movalis, turi būti atidžiai prižiūrimi gydytojo, nes jie gali sustiprinti hipertenzijos ir širdies nepakankamumo požymius. Jie taip pat turėtų palaikyti tinkamą hidrataciją..

Prieš vartojant vaistą, rekomenduojama atlikti inkstų funkcijos tyrimą. Vykdant kombinuotą gydymą, taip pat būtina stebėti inkstų funkciją.

Jei naudojant meloksikamą pastebimas reikšmingas transaminazių ar kitų kepenų rodiklių aktyvumo padidėjimas kraujo serume, kuris laikui bėgant nesumažėja, gydymą reikia nutraukti ir stebėti aptiktus laboratorinius pokyčius..

Išsekę ar nusilpę pacientai gali mažiau toleruoti šalutinį poveikį, todėl tokius pacientus reikia atidžiau stebėti..

Movalis, kaip ir kiti NVNU, gali užmaskuoti esamos infekcinės ligos simptomus.

Vaistas yra ciklooksigenazės / prostaglandinų sintezės inhibitorius ir gali turėti įtakos vaisingumui, todėl nerekomenduojama jo skirti pacientams, kuriems sunku pastoti. Moterys, kurioms tai atliekama, turėtų nutraukti meloksikamo gydymą..

Gydymo metu pacientams patariama atsargiai atlikti potencialiai pavojingas veiklas, kurioms reikia didesnio dėmesio ir psichomotorinių reakcijų greičio..

Vaistų sąveika

Prieš vartodami meloksikamą kartu su kitais vaistais / medžiagomis, turėtumėte pasitarti su gydytoju, kad išvengtumėte nepageidaujamo šalutinio poveikio, atsirandančio dėl vaistų sąveikos, išsivystymo..

Sandėliavimo sąlygos

Laikyti sausoje, vaikams neprieinamoje vietoje, apsaugotoje nuo šviesos; tabletės ir suspensija - iki 25 ° C, žvakučių ir tirpalų - iki 30 ° C.

  • Tabletės, žvakutės, suspensija - 3 metai;
  • Sprendimas - 5 metai.

Ar radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.

Movalis

Struktūra

Vaisto sudėtyje yra veikliosios medžiagos meloksikamo, taip pat šių pagalbinių komponentų:

Movalis tabletės: natrio citratas, laktozės monohidratas, MCC, povidonas, bevandenis koloidinis silicio dioksidas, magnio stearatas, krospovidonas.

Injekcijų sudėtis: megluminas, glikofurolis, poloksameras 188, glicinas, natrio hidroksidas, natrio chloridas, išgrynintas vanduo.

Žvakės „Movalis“: žvakučių, žvakučių BP, kremoforo RH40 (polietilenglikolio glicerilo hidroksistesterato) gamybos pagrindas.

„Movalis“ suspensija: koloidinis silicio dioksidas, hyetellose, sorbitolis, glicerolis, ksilitolis; benzoatas, sacharinatas ir dihidrogeno fosfato natrio dihidratas; citrinos rūgšties monohidratas, aviečių skonis, išgrynintas vanduo.

Išleidimo forma

Vaistą galima įsigyti:

  • tablečių forma (veikliosios medžiagos dozė 7,5 mg (pakuotė Nr. 20) ir 15 mg (pakuotė Nr. 10 arba Nr. 20));
  • injekcinis tirpalas 10 mg / ml (1,5 ml ampulės, pakuotė Nr. 5);
  • tiesiosios žarnos žvakučių 7,5 ir 15 mg (pakuotė Nr. 6);
  • 1,5 mg / ml suspensijos (100 ml buteliukas).

Tabletės yra cilindro formos ir nuožulniais kraštais. Viena jos pusė pažymėta įmonės logotipu, kitoje - gedimo linija. Tablečių spalva yra nuo pastelinės geltonos iki citrinos geltonos, ant paviršiaus leidžiamas šiurkštumas.

Geltonos spalvos sprendimas su žalsvu atspalviu, skaidrus.

Žvakutės yra lygios gelsvai žalios, pilvo formos įdubimas prie pagrindo.

Suspensija yra gelsvai žalia klampi medžiaga..

Išorinės terapijos (tepalo, gelio) gamintojas negamina.

farmakologinis poveikis

Mažina skausmą, turi karščiavimą mažinantį ir priešuždegiminį poveikį.

Farmakodinamika ir farmakokinetika

Farmakodinamika: kas yra meloksikamas ir kaip jis veikia?

Vikipedija nurodo, kad vaisto veikimo mechanizmas pagrįstas jo gebėjimu slopinti Pg gamybą. Ryškus jo priešuždegiminis aktyvumas nustatytas visiems standartiniams uždegimo modeliams..

In vivo labiau slopina Pg sintezę patologiniame židinyje nei inkstuose ar skrandžio gleivinėje, o tai yra susiję su selektyvesniu COX-1 izofermento slopinimu, palyginti su COX-2..

Manoma, kad NVNU terapinį efektyvumą užtikrina COX-2 slopinimas, o šalutinis šių vaistų poveikis iš inkstų ir virškinamojo trakto atsiranda dėl nuolat esančio izofermento COX-1 slopinimo..

Selektyvumas COX-2 yra patvirtintas atliekant įvairius bandymus, tiek in vitro, tiek ex vivo. Ex vivo modeliuose liposacharidų stimuliuojamas PgE2, kurį kontroliuoja COX-2, gamyba buvo aktyviau slopinama nei tromboksano, kurį kontroliuoja COX-1, gamyba, dalyvaujanti hemokoaguliacijoje. Poveikis priklausė nuo dozės..

Taip pat ex vivo modeliuose nustatyta, kad rekomenduojamomis dozėmis vaistas nekeičia kraujavimo laiko ir nedaro įtakos trombocitų agregacijai. Tai iš esmės skiria meloksikamą nuo Ibuprofeno, Indometacino, Diklofenako ir Naprokseno..

Klinikiniais tyrimais nustatyta, kad NVNU - gastropatija vartojant Meloksikamą vystosi daug rečiau nei vartojant kitus NVNU. Vėmimas, pilvo skausmas, pykinimas, dispepsija meloksikamo vartojantiems pacientams buvo retesni nei pacientams, vartojantiems kitus NVNU..

Kraujavimas, viršutinės virškinimo trakto dalies perforacija ir opos, susijusios su meloksikamo vartojimu, buvo nedažnas ir priklausė nuo dozės.

Farmakokinetika:

  • absorbcija iš virškinamojo kanalo - gera, nesikeičia valgant;
  • biologinis prieinamumas - 89% (išgėrus);
  • TSmax vienkartinei dozei - 5-6 valandos, esant stabilioms farmakokinetinių parametrų būsenoms (vartojant Meloksikamą tabletėse ir suspensijoje) - 5-6 valandas;
  • laikas pasiekti pastovią farmakokinetinių parametrų būseną pakartotinai naudojant yra 3–5 dienos;
  • prisijungimas prie albumino (plazmos baltymų) - 99%;
    T1 / 2 (vidutinis) - 20 valandų.

Dozavimas 1 r. / Dieną. lemia vidutinę koncentraciją plazmoje su nedideliais didžiausių verčių svyravimais: 7,5 mg 0,4–1 intervale, 15 mg 0,8 2 μg / ml intervale (Cmax ir Cmin pastovios būklės farmakokinetikos parametrų laikotarpiu)..

Medaus koncentracijos. po sistemingo vartojimo ilgiau kaip šešis mėnesius, yra panašios į koncentracijas, stebimas po 14 dienų. geriama 15 mg dozė.

Žvakučių pavidalo meloksikamo farmakokinetikos rodikliai (Cmax, Cmin, TCmax) yra panašūs kaip ir tablečių.

Vaistas gerai įsiskverbia į sinoviją.

Metabolizmas atliekamas kepenyse. Gautos medžiagos yra farmakologiškai neaktyvios. Gryna forma meloksikamas išsiskiria su šlapimu ir išmatomis - iki 5% dozės. Šlapime randama tik grynos medžiagos koncentracija.

Movalis vartojimo indikacijos

Kokios tabletės padeda?

Tablečių vartojimo indikacijos:

  • simptominis paūmėjusios osteoartrozės gydymas;
  • ilgalaikis nespecifinio infekcinio poliartrito ir reumatoidinio spondilito gydymas (apžvalgos ir daugybė tyrimų, atliktų laikantis visų vaistų tikrinimo reikalavimų, patvirtina „Movalis“ veiksmingumą ir gerą toleravimą, įskaitant ilgalaikį vartojimą).

Kodėl „Movalis“ injekcijos?

Vaisto injekcijos skiriamos trumpalaikiam ūmaus nespecifinio infekcinio poliartrito ar reumatoidinio spondilito priepuolio gydymui, kai neįmanoma vartoti rektaliniu ir peroraliniu būdu vaisto „Movalis“..

Kodėl skiriamos žvakės??

Anot anotacijos, žvakutės yra skirtos palengvinti degeneracinių sąnarių ligų (osteoartrito), reumatoidinio artrito / spondilito skausmą..

Vartojimo indikacijos Movalis suspensijoje

Suspensija naudojama osteoartrito (įskaitant su skausmo komponentu), reumatoidinio artrito (įskaitant jaunatvinį artritą), reumatoidinio spondilito simptominiam gydymui..

Kontraindikacijos

Vaistas nėra paskirtas:

  • žinomas meloksikamo ar kitų vaisto komponentų, taip pat panašaus poveikio veikliųjų medžiagų (aspirino, NVNU) netoleravimas;
  • „Aspirino astmos“ istorija;
  • nėštumas (tirpalui d / ir 3 trimestras yra kontraindikacija);
  • laktacija;
  • su NVNU vartojimu susijęs skrandžio ir žarnyno kraujavimas / perforacija anamnezėje;
  • aktyvi / pasikartojanti virškinimo opa arba buvę kraujavimai nuo jos;
  • sunkus kepenų ar nekontroliuojamas širdies nepakankamumas;
  • sunkus inkstų nepakankamumas, lėtinis inkstų nepakankamumas pacientams, kuriems netaikoma hemodializė (kurių Clcr mažesnis kaip 30 ml / min.), taip pat nustatytas hiperkalemija ir progresuojančios inkstų patologijos;
  • hemoaguliacijos istorija (įskaitant kraujavimą iš skrandžio, žarnyno, smegenų kraujagyslių);

Vaisto „Movalis“ vartojimas taip pat draudžiamas atliekant perioperacinę analgetiką CABG (vainikinių arterijų šuntavimo operacija)..

Papildoma kontraindikacija skirti Meloxicam rektalinę formą yra kraujavimas iš tiesiosios žarnos ir proktito istorija.

Kadangi suspensijoje yra sorbitolio (didžiausia paros dozė - 2,45 g), jos negalima skirti žmonėms, turintiems retą paveldimą fruktozės netoleravimą..

Tabletės, kuriose yra laktozės, draudžiamos žmonėms, turintiems laktazės trūkumo ir netoleruojantiems monosacharidų..

Atsargiai vaistas vartojamas esant virškinimo kanalo opiniams pažeidimams, lėtiniam širdies nepakankamumui, inkstų nepakankamumui (pacientams, kurių Clcr neviršija 30–60 ml / min.), Cukriniam diabetui, periferinių arterijų ligai, koronarinei širdies ligai, hiper- ar dislipidemijai, alkoholiui ir (arba) nikotinui. priklausomybė senatvėje; asmenims, vartojantiems antikoaguliantus, SSRI, antitrombocitinius vaistus, geriamąjį GCS, kitus NVNU, metotreksato dozę, viršijančią 15 mg per savaitę; ilgai vartojant NVNU.

Kontraindikacijos vartoti pediatrijoje:

  • tabletes - amžius iki 16 metų;
  • d / i sprendimas - amžius iki 18 metų;
  • žvakės - amžius iki 12 metų;
  • pakaba - amžius iki 12 metų (su jaunatviniu artritu galima vartoti tik ribotai
  • yra 2 metų).

Šalutiniai poveikiai

Dažnas visų rūšių narkotikų šalutinis poveikis:

  • kiekybiniai ląstelinės kraujo sudėties pokyčiai. Labiausiai tikėtina, kad mielotoksinių vaistų (ypač metotreksato) vartojimas kartu su Movalis sukelia citopenijos pasireiškimą..
  • Anafilaksinės ir anafilaktoidinės reakcijos.
  • Galvos svaigimas, spengimas ausyse, galvos skausmas, mieguistumas, nuotaikos silpnumas, sumišimas, dezorientacija.
  • Virškinimo kanalo perforacija, akivaizdus ar latentinis skrandžio / žarnyno kraujavimas (kai kuriais atvejais mirtinas), kolitas, dispepsija, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opa, ezofagitas, vėmimas, gastritas, pilvo skausmas, pilvo pūtimas, stomatitas, vidurių užkietėjimas / viduriavimas, raugėjimas, pykinimas, hepatitas., laikini kepenų biocheminių parametrų pokyčiai.
  • Daugiaformė eritema, Lyelio sindromas, pūslinis dermatitas, Stivenso ir Džonsono sindromas, angioneurozinė edema, odos bėrimai, odos niežėjimas, padidėjęs jautrumas UV spinduliams, dilgėlinė.
  • Bronchinė astma (žmonėms, alergiškiems kitiems NVNU ar acetilsalicilo rūgščiai).
  • Patinimas, paraudimas, širdies plakimas, padidėjęs kraujospūdis.
  • Ūminis inkstų nepakankamumas, inkstų funkcijos sutrikimas, dizurija (įskaitant ūminį šlapimo susilaikymą).
  • Regėjimo pablogėjimas, konjunktyvitas.

Jei naudojamas tirpalas d / taip pat įmanoma:

  • glomerulinis ar intersticinis nefritas;
  • papiliarinė nekrozė;
  • nefrozinis sindromas;
  • patinimas ir skausmas injekcijos vietoje.

Vartojimo instrukcijos „Movalis“

Movalis tabletės: vartojimo instrukcijos

Vaistas skiriamas per burną..

Dienos dozė išgeriama vienu metu, nuplaunama skysčiu, valgant.

Norint sumažinti nepageidaujamas reakcijas pacientui, naudojama mažiausia veiksminga dozė ir kuo trumpesnis kursas, būtinas ligos simptomams kontroliuoti..

Gydant Movalis, periodiškai rekomenduojama įvertinti paciento simptominio gydymo poreikį ir jo organizmo reakciją į gydymą.

Ūminio osteoartrito dozė yra 1 tab. * 7,5 mg arba 0,5 tab. * 15 mg per dieną (jei reikia, galite išgerti 1 sveiką 15 mg tabletę)..

Sergant nespecifiniu poliartritu ir reumatoidiniu spondilitu, reikia vartoti 15 mg per parą. Atsižvelgiant į terapinį poveikį, dozė sumažinama iki 7,5 mg per parą.

Injekcijos Movalis: vartojimo instrukcijos

Vaisto aprašyme nurodoma, kad „Movalis“ injekcijos turėtų būti atliekamos raumenyse. Vaistas skiriamas vieną kartą po 15 mg.

Gydymas paprastai apsiriboja 1-ąja injekcija. Sunkiais atvejais leidžiama vartoti 2–3 meloksikamo dozes.

Kaip mušti Movalį?

Vaistas švirkščiamas lėtai, giliai švirkščiant į gluteus maximus raumenis, laikantis visų aseptinių sąlygų. Jei reikia skirti pakartotinę dozę, injekcija atliekama kitame sėdmenyje.

Prieš įvesdami tirpalą, turite įsitikinti, kad adata nepatenka į indą.

Jei injekcijos metu pacientas jaučia stiprų skausmą, procedūra nedelsiant nutraukiama.

Pacientams, kuriems atliekamas klubo protezas, švirkščiama į kitą sėdmenis.

Žvakės Movalis: naudojimo instrukcijos

Suaugusiesiems, sergantiems osteoartritu, reumatoidiniu artritu ar spondilito žvakutėmis, skiriama po 1 r. / Dieną. esant 15 mg dozei. Ta pati dozė yra didžiausia leistina (įskaitant jei gydymas derinamas naudojant skirtingas meloksikamo formas).

Gydymo kursas turėtų būti kuo trumpesnis, o dozė - kuo mažesnė..

Pakabos naudojimo instrukcijos

Dienos osteoartrito dozė yra 7,5 mg, tai atitinka 1 išmatuoto šaukšto tūrį (ml). Jei reikia, jis padidinamas iki 2 ml.

Sergant reumatoidiniu artritu / spondilitu, pacientui reikia duoti 2 ml. pakaba 1 r. / diena. Atsižvelgiant į reakciją į gydymą, dozę galima sumažinti iki 1 ml.

Didžiausia dozė yra 2 ml per parą. Visas vaisto tūris išgeriamas vienu metu, valgant.

Jaunesniems nei 12 metų vaikams, sergantiems nepilnamečių artritu, vaisto dozė yra 0,125 mg / kg.
(1,5 mg kiekvienam 12 kg svorio). Paraiška yra tokia pati kaip ir suaugusiesiems - 1 psl / diena..

Didžiausia dozė - 7,5 mg / per dieną.

Vyresniems kaip 12 metų paaugliams negalima skirti daugiau kaip 0,25 mg / kg per parą.

Papildomos rekomendacijos

Didžiausia leistina meloksikamo dozė (įskaitant, jei pacientui skiriamos skirtingos vaisto formos) yra 15 mg per parą..

Pacientams, sergantiems sunkiu inkstų nepakankamumu (su sąlyga, kad jie dializuojami) ir senyviems žmonėms, optimali dozė ilgalaikiam nespecifinio poliartrito ir reumatoidinio spondilito gydymui yra 7,5 mg per parą..

Didelė nepageidaujamų reakcijų tikimybė, gydymas taip pat prasideda panašia doze.

Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, kai Clcr viršija 25 ml / min., Pacientams, kuriems yra lengvas / vidutinio sunkumo kepenų nepakankamumas, taip pat sergantiems kliniškai stabilia ciroze, dozės koreguoti nereikia..

Movalis nėra tepalo ar gelio pavidalu.

Perdozavimas

Ūminį NVNU perdozavimą dažniausiai lydi letargija, pykinimas, mieguistumas, pilvo skausmas ir vėmimas. Tinkamai palaikant, šie simptomai yra grįžtami..

Kai kuriais atvejais gali išsivystyti kraujavimas iš virškinamojo trakto. Sunkus apsinuodijimas gali sukelti arterinę hipertenziją, ūminį inkstų nepakankamumą, kepenų funkcijos sutrikimą, kvėpavimo slopinimą, traukulius, komą, širdies nepakankamumą ir širdies sustojimą..

Taip pat negalima atmesti galimybės, kad pacientas gali išsivystyti anafilaktoidinės reakcijos.

Perdozavus NVNU, pacientui parodytas simptominis gydymas. Tyrimai parodė, kad išgėrus 4 išgertų kolestiramino dozių 2 kartus per parą, meloksikamas gali prisijungti prie virškinimo kanalo ir pagreitinti jo pašalinimą..

Sąveika

NVNU (įskaitant salicilatus ir kortikosteroidus) kartu su meloksikamu dėl jų veikimo sąveikos padidina virškinimo kanalo opų susidarymo riziką ir skrandžio bei žarnyno kraujavimo vystymąsi..

Reikia vengti meloksikamo vartoti kartu su kitais NVNU, taip pat metotreksato ir ličio preparatais..

Tromboliziniai vaistai, sisteminis heparinas, geriamieji antikoaguliantai, SSRI ir antitrombocitiniai vaistai kartu su meloksikamu gali sukelti kraujavimą; diuretikai ir receptorių blokatoriai, AT1 potipis - ARF.

NVNU dėl kraujagysles plečiančių Pg slopinimo mažina antihipertenzinių vaistų poveikį. Be to, šios grupės vaistai padidina ciklosporino nefrotoksiškumą..

Cholestiraminas jungiasi su meloksikamu virškinimo kanale ir taip pagreitina jo išsiskyrimą.

Sorbitolio buvimas suspensijoje gali sukelti storosios žarnos nekrozę, kuri gali baigtis mirtina, jei vartojate Movalis kartu su natrio polistireno sulfonatu.

Farmakokinetinė sąveika neatmetama, jei kartu vartojama vaistų, slopinančių CYP3A4 ir (arba) CYP2C9, ir geriamųjų vaistų nuo hipoglikemijos. Vaistas gali sumažinti IUD efektyvumą.

Vartojimas kartu su digoksinu, cimetidinu, antacidais ir furosemidu reikšmingų farmakokinetinių parametrų pokyčių nekelia..

Pardavimo sąlygos

Laikymo sąlygos

Vaistas išlaiko farmakologines savybes iki 25 ° C temperatūroje. Venkite šviesos ir drėgmės..

Tinkamumo laikas

Tirpalas tinkamas vartoti 5 metus, tabletės, žvakutės ir suspensija 3 metus. Buteliuko su suspensija turinį reikia sunaudoti per 1 mėnesį.

Specialios instrukcijos

Vartojant Movalis, gali pasireikšti regos sutrikimas ir centrinės nervų sistemos sutrikimai (pavyzdžiui, mieguistumas ar galvos svaigimas), kuriuos reikia atsiminti atliekant tam tikros rūšies veiklą..

Movalis

Vaisto „Movalis“ vartojimo instrukcijos

Vaistą vartoti injekcijų forma patartina tik per pirmąsias gydymo dienas, po to vartojamos geriamosios vaisto formos. Vaistas skiriamas giliai į raumenis

Atsižvelgiant į uždegimo sunkumą ir skausmo intensyvumą, rekomenduojama vaisto dozė yra 7,5–15 mg per parą (atkreipkite dėmesį, prieš pradėdami savarankišką gydymą, būtinai pasitarkite su gydytoju!). Kadangi pailgėjęs gydymo laikas ir padidėjus vaisto dozei, gali atsirasti nepageidaujamų reakcijų, rekomenduojama vaistą vartoti kuo trumpiau, naudojant mažiausią veiksmingą dozę.

Šio injekcinio vaisto negalima maišyti su kitais vaistais tame pačiame švirkšte, nes kyla vaistų nesuderinamumo rizika. Be to, šio vaisto tirpalo negalima leisti į veną.

Pacientams, sergantiems sunkiu inkstų nepakankamumu, yra tam tikri apribojimai; tokiu atveju dienos vaisto dozė negali būti didesnė kaip 7,5 mg.

Taip pat reikia pažymėti, kad „Movalis“ injekcijas rekomenduojama naudoti tik paaugliams, vyresniems nei 15 metų, ir suaugusiems..

Vaisto dozes, vartojamas tablečių pavidalu, nustato gydantis gydytojas. Paprastai rekomenduojamos šios dozės:

  • sergant osteoartritu, skiriama 7,5 mg paros dozė (žvakučių pavidalu - 15 mg), prireikus vaisto dozę galima padidinti iki 15 mg per parą;
  • sergant tokia liga kaip reumatoidinis artritas, skiriama 15 mg paros dozė, tačiau kai pasiekiamas norimas terapinis poveikis, dozę reikia sumažinti iki 7,5 mg per parą;
  • sergant ankiloziniu spondilitu, jis taip pat skiriamas per parą po 15 mg, o kai pasiekiamas terapinis poveikis, jis sumažinamas iki 7,5 mg per parą.

Jei pacientui padidėja nepageidaujamų reakcijų rizika, paros dozė neturi būti didesnė kaip 7,5 mg. Panaši dozė skiriama pacientams, sergantiems sunkiu inkstų nepakankamumu..

Vaikams didžiausia leidžiama vaisto dozė nėra apibrėžta, todėl vaistas vartojamas tik suaugusiesiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams. Be to, paaugliui, vyresniam nei 12 metų, didžiausia vaisto dozė nustatoma kaip 0,25 mg svorio kilogramui. Didžiausia galima vaisto dozė yra 15 mg.

Tabletę reikia gerti valgant, nekramtant ir geriant daug vandens.

Kiek vaisto ir šalutinis poveikis

Ūminiam skausmui malšinti rekomenduojamos injekcijos, nes jos pradeda veikti greitai. Per pusvalandį po injekcijos pacientas pajus palengvėjimą. Didžiausia vaisto koncentracija kraujyje stebima po 1–1,5 val. 5-6 valandas šis indikatorius išlieka, tai yra, „Movalis“ visą tą laiką veikė. Pusinės eliminacijos laikas yra 13-20 valandų.

Atsižvelgiant į gydytojo rekomendacijas, šalutinis poveikis yra retas. Tačiau, atsižvelgiant į gydymą, nemalonių simptomų vis dar įmanoma.

Šalutinis poveikis pasireiškia įvairiais virškinimo sistemos sutrikimais, anemijos išsivystymu, trombocitų ir baltųjų kraujo ląstelių lygio sumažėjimu kraujyje, galvos skausmu, šviesos ir garso fobija ir miego problemomis. Kai kuriems pacientams išsivysto bronchinė astma, slėgis sumažėja arba pakyla, atsiranda tachikardija, rankos ir kojos pradeda išsipūsti. Kartais pacientai skundžiasi regėjimo sutrikimais ir alergija..

farmakologinis poveikis

Vaistinis Movalis aktyvumas pasireiškia karščiavimą mažinančiu, priešuždegiminiu, analgetiku ir ciklooksigenazę slopinančiu 2 poveikiu..

Vaisto farmakodinamika paaiškinama tuo, kad jis, kaip NVNU, yra enolio rūgšties darinys, atlieka priešuždegimines, analgezines, karščiavimą mažinančias funkcijas. Ryškų priešuždegiminį poveikį patvirtina bet kokio tipo uždegiminių procesų palengvėjimas. Meloksikamas gali selektyviai paveikti prostaglandinus, slopindamas juos tiesiai uždegimo vietoje.

„Movalis“ bruožas injekcijų forma yra tas, kad pagrindinio komponento veikimo mechanizmas yra selektyvus antrojo tipo ciklooksigenazės slopinimas. Būtent ji yra atsakinga už meloksikamo slopinamų prostaglandinų gamybą. Dėl to vaistas turi gerą gydomąjį poveikį ir, atsižvelgiant į vartojimo instrukcijas, nekenkia sveikatai, skirtingai nei neselektyvūs analogai. Dėl pirmojo tipo ciklooksigenazių įtakos paciento inkstų funkcija gali pablogėti.

Kalbant apie farmakokinetiką, didžiausia veikliosios medžiagos koncentracija kraujo plazmoje pasiekiama per 60 minučių po injekcijos. Šiuo metu vaistas pradeda veikti, pacientas jaučia skausmo sumažėjimą. Movalio pusinės eliminacijos laikas yra 20 valandų.

Artrosanas

Kitas pigesnių „Movalis“ ampulių analogas yra „Arthrosan“. Jis taip pat gaminamas Rusijoje. Pagrindinis šio įrankio pranašumas yra galimybė jį naudoti ilgą laiką. Terapijos trukmė gali trukti kelis mėnesius ar kelerius metus. Vaistas gaminamas įvairiomis formomis, tačiau populiariausias yra injekcijos į raumenis tirpalas.

„Arthrosan“ neturi stipraus slopinamojo poveikio, o tai rodo jo veiksmingumą ir saugumą. Vaistas turi būti vartojamas mažomis dozėmis, kurias sudaro viena vaisto ampulė per dieną. Penkiolika miligramų ampulės pirkėjui kainuos 350 rublių, mažiau populiari forma - tabletės - kainuoja apie 200 rublių. Vaistas "Arthrosan" yra vienas geriausių "Movalis" analogų ampulėse.

Farmakologinės savybės ir farmakokinetika

Movalis klasifikuojamas kaip nesteroidinis, t. nehormoniniai, priešuždegiminiai vaistai (NVNU). Jos veiksmas yra slopinti uždegiminį procesą. Iš to išplaukia, kad jis sugeba pašalinti skausmą ir tam tikru laipsniu šilumą.

Dėl prostaglandinų išsiskyrimo prasideda uždegimas ir atitinkamai skausmas.

COX yra daugelyje organų ir audinių. Tačiau šio fermento rūšys elgiasi skirtingai. Pirmojo tipo ciklooksigenazė dalyvauja beveik nuolat. Ji ne tik dalyvauja uždegiminiuose procesuose, bet ir organizmo palaikymo reakcijose. Pavyzdžiui, šis fermentas yra kepenų savireguliacijos ir kraujo krešėjimo mechanizmo dalis..

2 tipo ciklooksigenazė aktyvuojama tik tam tikromis sąlygomis. Bet koks dirginimas prisideda prie jo paleidimo. Vaistininkai susiduria su užduotimi išmokti „išjungti“ šį konkretų fermentą nepažeisdami pirmojo tipo COX ir taip nesutrikdydami natūralių procesų eigos..

Daugelis NVNU veikia abu fermentus, o tai sukelia daug šalutinių poveikių. Atsižvelgiant į tai, meloksikamas turi didelį pranašumą. Jis turi selektyvų sugebėjimą. Tam tikru mastu jis veikia COX-1, tačiau labiau slopina COX-2. Todėl, atsižvelgiant į gydymą, pacientai mažiau linkę patirti neigiamą poveikį kitiems organams.

Vaistas gerai absorbuojamas ir labai lėtai šalinamas. Vartojant į raumenis, adsorbcija siekia beveik šimtą procentų. Veiklioji medžiaga yra 99% kartu su kraujo albuminu. Tada pusė visos koncentracijos randama sąnario skystyje..

Dvigubas aktyvumo sumažėjimas pastebimas tik po dvidešimt valandų. Junginio skilimas vyksta kepenyse. Pradinė medžiaga pašalinimo produktuose praktiškai nerandama. Visas suleisto junginio tūris kepenyse suskaidomas į neaktyviąsias medžiagas. Metabolitai naudojami kartu su išmatomis ir šlapimu..

Programos ypatybės

Movalis yra ilgalaikio veikimo vaistas, todėl jį naudojant reikia atsižvelgti į maksimalią vaisto dozę ir laikytis injekcijų dažnio..

Retais atvejais, kai Movalis injekcija pacientui gali sulėtinti reakciją, todėl šiuo laikotarpiu turėtumėte atsisakyti vairuoti.

Gerkite bent 2 litrus švaraus vandens per dieną.

Tinkamas dozavimas

Gydant reumatoidinį artritą ir ankilozinį spondilitą, leidžiama vartoti 15 mg paros dozę. Tokia pati suma skiriama tais atvejais, kai ligą lydi stiprus skausmas. Tačiau jei pacientui yra inkstų funkcijos sutrikimų, maksimali paros dozė sumažinama perpus - iki 7,5 mg. Ta pati dozė naudojama standartiniame osteoartrito gydymo režime (esant sunkioms ligoms, leidžiama padidinti vaisto koncentraciją iki 15 mg). Dvigubas paros dozės sumažinimas yra būtinas tais atvejais, kai pacientui gresia šalutinis poveikis, taip pat kai pasiekiama teigiama dinamika kaip terapinio gydymo kurso dalis..

Koks švirkštas ir kaip suleisti injekcijas

Injekcija atliekama giliai į raumenis viršutinėje gleivinės srityje. Vaisto dozė ampulėse yra 1,5 ml, tačiau ekspertai rekomenduoja vartoti 5 ml švirkštus. Taip yra dėl to, kad tokiuose švirkštuose adata yra ilgesnė nei švirkštuose, kurių tūris yra 2 ml.

Kiek dienų ir kaip dažnai galima vartoti Movalis injekcijas

Gydymo Movalis metu leidžiama atlikti tik vieną injekciją per dieną, gydymas trunka 3–5 dienas. Be to, injekcijos pakeičiamos tabletėmis ar žvakutėmis, neatlikus gydytojo apžiūros ir diagnozės, gydymas vaistais neturėtų trukti ilgiau kaip 3 dienas..

Kas lemia perdozavimą

Sušvirkščiant Movalis terapine doze, perdozavimas nenustatytas. Jei viršijamas maksimalus gydymo laikotarpis arba savarankiškas vaisto dozės padidinimas, atsiranda šalutinis poveikis, padidėja jų pasireiškimo intensyvumas, pastebimos šios perdozavimo pasekmės:

  • neryški arba sumišusi sąmonė;
  • slėgio padidėjimas ir sumažėjimas nereguliariai;
  • mieguistumas;
  • skausmo atsiradimas epigastriniame regione.

Sunkiais atvejais gali išsivystyti:

  • trumpas sustojimas kvėpuoti, širdis;
  • kraujavimas iš žarnyno ar skrandžio;
  • koma.

Pasireiškus pirmiesiems vaisto perdozavimo požymiams, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

farmakologinis poveikis

Būdamas enolio rūgšties dariniu, „Movalis“ turi karščiavimą mažinantį, priešuždegiminį ir analgezinį poveikį, atsirandantį dėl meloksikamo gebėjimo slopinti uždegimo mediatorių, vadinamų prostaglandinais, susidarymą. Vaisto ypatumas slypi didžiausią slopinantį prostaglandinų sintezę būtent uždegimo židinyje, tuo tarpu kiti NVNU turi tą patį poveikį uždegimo židinyje, skrandyje ir inkstuose..

Šis nukreiptas veiksmas susijęs su selektyvesniu COX-2 slopinimu nei COX-1. COX-2 slopinimas lemia terapinį NVNU poveikį, o organizme esančio COX-1 izofermento slopinimas yra nuolat atsakingas už neigiamą inkstų ir skrandžio poveikį, būdingą šiai vaistų grupei..

Selektyvus meloksikamo poveikis COX-2 buvo pakartotinai patvirtintas tiek bandymų sistemose, tiek gyvuose organizmuose. Skirtingai nuo tokių populiarių vaistų kaip indometacinas, ibuprofenas, naproksenas ir diklofenakas, gydomosiomis dozėmis meloksikamas nepadidina trombocitų agregacijos ir nepailgina kraujavimo laikotarpio.

Klinikinių tyrimų metu nustatyta, kad gydant meloksikamu šalutinis virškinimo trakto poveikis (dispepsija, pilvo skausmas, vėmimas) pasireiškia rečiau nei vartojant kitus NVNU..

Analogai

Injekcijos ir tabletės, žvakutės ir suspensija aktyviai naudojami medicinoje, tačiau yra atvejų, kai reikia pasirinkti gerą pakaitalą, kuris turėtų tokį patį gydomąjį poveikį. Yra keli populiarūs įrankiai, galintys pakeisti originalų įrankį:

  1. Voltaren yra veiksmingas vaistas iš NVNU grupės. Jis turi skirtingą sudėtį, tačiau panašias farmakologines savybes. Tiekiamas injekcinio tirpalo, gelio pavidalu. Padeda greitai pašalinti raumenų ir kaulų sistemos patologijų simptomus. Paskirtas trumpais 5-7 dienų kursais. Paprastai šio laiko pakanka rezultatui gauti..
  2. Amelotex yra rusiškas vaisto, turinčio tą pačią veikliąją medžiagą ir gydomąjį poveikį, analogas. Tiekiamas injekcinio tirpalo pavidalu, 1,5 ml ampulėse, taip pat tabletėmis. Jis skiriamas raumenų ir kaulų sistemos patologijoms ir išsiskiria labiau prieinama kaina..
  3. Ukrainietiškas vaistas „Revmoxicam“ taip pat turi poveikį dėl meloksikamo turinio ir turi prieinamą kainą. Tai gana veiksminga gydant uždegimines ir degeneracines-distrofines sąnarių ir stuburo dalies patologijas. Jis aktyviai naudojamas ir, jei teisingai naudojamas, nesukelia nepageidaujamų reakcijų.

Bet kuris iš „Movalis“ injekcijų analogų turi panašų poveikį, tačiau tai neleidžia jums patiems jo naudoti, prieš tai nepasitarę su specialistu.

Kontraindikacijos, šalutinis poveikis ir perdozavimas

Vaistas skiriamas atsargiai senyvo amžiaus žmonėms, rūkaliams, žmonėms, kuriems taikoma hormonų terapija, žmonėms, sergantiems širdies ir kepenų ligomis, cukriniu diabetu ir tiems, kurie nuolat vartoja kitus skausmą malšinančius vaistus.

Likusioms žmonių grupėms gydymas gali būti paskirtas tik sulaukus 18 metų. Į šį ratą neįeina tie, kurie turi uždegiminių ar opinių virškinimo trakto ligų, dehidratacijos požymių, kvėpavimo takų polipus, astmą, polinkį į alerginę edemą ir bėrimus, padidėjusį jautrumą vaisto sudedamosioms dalims, inkstų ir kepenų nepakankamumą..

Vaistas nepageidaujamas moterims, gydomoms nevaisingumu, nes slopina reprodukcinę sistemą. Vaistas yra draudžiamas žmonėms, kuriems neseniai atliktos arterijų operacijos.

Kaip pastebimos nepageidaujamos reakcijos:

  • galvos svaigimas, dezorientacija, galvos skausmai, spengimas ausyse, neryškus matymas, padidėjęs slėgis, kraujo skubėjimas į veidą, širdies plakimas;
  • pilvo skausmas, išmatų pokyčiai, raugėjimas, pykinimas, pilvo pūtimas, diegliai, virškinimo trakto opos ir žarnyno uždegimas;
  • kraujodaros organų sutrikimai, leukocitų formulės pasikeitimas, trombocitopenija, hemoglobino sumažėjimas žemiau slenksčio;
  • patinimas, astmos priepuoliai, odos niežėjimas, neatidėliotinos reakcijos, dilgėlinė, degeneracinės odos ligos;
  • uždelstas šlapimo susidarymas, ūmus inkstų nepakankamumas, kepenų funkcijos slopinimas;
  • vietinės reakcijos vaistų vartojimo srityje.

Apraiškų intensyvumas gali būti skirtingas ir priklauso nuo konkretaus paciento jautrumo. Taigi, pavyzdžiui, kraujavimas iš virškinimo trakto gali atsirasti bet kuriuo gydymo etapu. Vyresnio amžiaus žmonėms tokios baigties tikimybė didėja.

Kuo didesnė paskirto vaisto dozė ir kuo ilgesnis gydymo laikotarpis, tuo stipresni pasireiškimai iš širdies ir kraujagyslių sistemos. Krūtinės anginos priepuoliai yra įvairaus intensyvumo, įskaitant mirtinų padarinių galimybę.

Inkstų ir kepenų pokyčiai dažniau būna laikini. Visiškai panaikinus vaistą, organų funkcijos atstatomos iki pradinio lygio.

Prieš skirdamas gydymą, pacientas turi būti ištirtas dėl inkstų patologijos, nes dėl vėluojančio šlapimo susidarymo neigiamos reakcijos gali pablogėti. Vaistas provokuoja dehidrataciją, dėl to sutrinka druskos metabolizmas ir pakyla kraujospūdis.

Labai nepageidautina viršyti rekomenduojamą dozę. Perdozavus gali padėti tik simptominis gydymas. Specifinis priešnuodis veikliajai medžiagai dar nerastas.

Kaina ir galimi analogai

„Movalis“ nurodo tuos vaistus, kurie yra palyginti nebrangūs, tačiau efektyviai susidoroja su sveikatos problemomis. „Movalis“ tablečių kaina gali svyruoti nuo 600 iki 800 Rusijos rublių. Tokiu atveju pakaba kainuos šiek tiek daugiau, o žvakės - pigiau. Injekcijų kaina „Movalis“ gali siekti 750 rublių. Kituose Rusijos ir kaimyninių šalių miestuose išlaidos labai nesiskirs.

Populiariausi ir dažniausiai naudojami pakaitalai:

Jie gali būti naudojami vietoje „Movalis“ tik gavus gydančio gydytojo leidimą. Priešingu atveju toks pakeitimas gali tik pabloginti situaciją ir sukelti įvairių komplikacijų išsivystymą..

„Movalis“ yra aukštos kokybės ir palyginti nebrangus vaistas. Su jo pagalba jūs galite susidoroti ne tik su pačia liga, bet ir slopinti neigiamas jos apraiškas. Teisingai pritaikę ir laikydamiesi visų gydytojo patarimų, galite pamiršti apie šalutinį poveikį ir kiek įmanoma paspartinti gijimo procesą..

Movalis arba diklofenakas

Tiek pirmasis, tiek antrasis vaistas yra pasirinktas vaistas simptomams, susijusiems su sąnarių ligomis, palengvinti. Abu vaistai yra tos pačios grupės - NVNU atstovai, su sąlyga, kad „Movalis“ turi selektyvų poveikį ir dabartinė bazė skiriasi.

Iki šiol „Movalis“ laikomas sėkmingiausiu diklofenako konkurentu, pasižyminčiu ryškesniu terapiniu poveikiu, geresniu tolerancija, mažesne tikimybe ir mažiau ryškiu šalutiniu poveikiu. Movalis greičiau sumažina skausmo sunkumą, todėl jam reikės trumpesnio gydymo režimo nei diklofenako..

Tuo tarpu rinkdamiesi tarp brangaus movalio ir pigaus diklofenako, pacientai pastarąjį dažnai renkasi dėl ekonominių priežasčių. Jei NVNU grupės vaistas yra sveikas ir kartais vartojamas, tai gali būti pateisinama. Jei kyla komplikacijų ir nepageidaujamo poveikio rizika, o jums tenka dažnai gydytis, geriau netaupyti sveikatos, juolab kad norint nutraukti sindromus vartojant „Movalis“ reikės trumpesnio gydymo režimo nei diklofenako..

Bet kokiu atveju gydytojas nusprendžia dėl gydymo ir nustato, kas yra geriausia konkrečiu klinikiniu atveju.

Analogai

Dažnai pacientai, ieškodami geresnio vaisto, lygina vaistus, turinčius panašų poveikį, pavyzdžiui, „Movalis“ su „Voltaren“, „Nise“ ar „Xefocam“. Tarp populiariausių narkotikų labiau patinka „Movalis“..

Nizė, skirtingai nei jis, pasižymi dideliu toksiškumu kepenims. Xefocam dažnai sukelia kraujavimą iš virškinamojo trakto. "Voltaren" (remiantis diklofenaku) neturi ryškaus selektyvumo, todėl intensyviau provokuoja šalutinių reiškinių atsiradimą.

Ieškant tinkamo vaisto, geriau atkreipti dėmesį į „Movalis“ analogus, turinčius tą pačią veikliąją medžiagą:

  • "Amelotex" parduodamas gelio, tablečių ir injekcijų pavidalu;
  • "Arthrosan", injekcijos ir tabletės;
  • „Genitron“, kurį reikia pasirinkti, arba injekcinį tirpalą, arba tabletes;
  • „LEM“ - oralinė forma (tabletės);
  • „Mataren“ tablečių ir grietinėlės pavidalu;
  • „Melbeko“ injekcijos ir piliulės;
  • „Melokan“ yra žodinė forma;
  • „Melox“ tabletės;
  • Įvairių gamintojų "meloksikamas" injekcijų ir tablečių pavidalu.

Tokių priemonių įvairovė suteikia galimybę pasirinkti vaistą iš optimalaus kainų diapazono. Beveik visi analogai yra pigesni nei originalus vaistas.

Iš aprašyto seka, kad „Movalis“ yra labai efektyvus vaistas. Palyginti su panašiais vaistais, jis sukelia mažiau šalutinių poveikių. Tačiau tai gali būti labai pavojinga žmonėms, turintiems tam tikrų patologijų. Norėdami sumažinti šalutinio poveikio tikimybę, turite vartoti kuo greičiau..

Kas padeda kompozicijai

Kiekvienos ampulės su tirpalu, skirtu į raumenis, sudėtis apima 15 mg meloksikamo, kuris yra veiklioji medžiaga. Papildomi komponentai - chloridas ir natrio hidroksidas, glikofurfuralas ir kt..

„Movalis“ injekcijos rekomenduojamos esant nugaros ir apatinės nugaros dalies skausmams, kurių priežastis buvo uždegiminio proceso vystymasis.

Vaistas injekcijų forma turi šias vartojimo indikacijas:

  • artritas, gonartrozė;
  • osteochondrozė;
  • ankilozuojantis spondilitas (sergant šia liga pacientas patiria stiprų nugaros skausmą);
  • sugniuždyti nervai ir įvairi neuralgija.

Injekcijos padeda atsikratyti nugaros skausmų. Injekcijos skiriamos sąnarių uždegimui, lydimam stiprių skausmų. Jis taip pat reikalingas kaip trumpalaikis simptominis raumenų ir kaulų sistemos patologijų gydymas.

Kontraindikacijos

Pagrindinė šio vaisto vartojimo į raumenis kontraindikacija yra padidėjęs paciento kūno jautrumas vaisto „Movalis“ ir acetilsalicilo rūgšties komponentams..

Šio ampulėse esančio įrankio negalima naudoti su:

  • nėštumas ir žindymas;
  • virškinimo trakto opinių pažeidimų buvimas;
  • sunkus inkstų nepakankamumas (hemodializės metu gali būti skiriamos injekcijos);
  • bronchų astma;
  • organų, atsakingų už kraujo susidarymą, ligos;
  • kompensuojamas širdies nepakankamumo tipas.

Šis vaistas skiriamas atsargiai, kad būtų suleista pacientams, kurie turėjo šalutinį poveikį vartodami kitus NVNU grupės vaistus, diabetikams ir tiems, kurie kenčia nuo smegenų kraujagyslių patologijų, piktnaudžiauja rūkymu ir alkoholiu. Vaistas nėra naudojamas gydant vaikus ir paauglius iki 14 metų

Taip yra dėl nepakankamų žinių apie vaisto poveikį šios amžiaus grupės pacientų kūnui.

Vaistas nėra naudojamas gydant vaikus ir paauglius iki 14 metų. Taip yra dėl nepakankamų žinių apie vaisto poveikį šios amžiaus grupės pacientų kūnui..

Vaisto vartojimo instrukcijos

Empiriškai paaiškėjo, kad vaisto vartojimo rezultatas priklausys nuo dozės. Tuo pačiu principu buvo nuspręsta, kad optimalus junginio kiekis vienai injekcijai yra 7,5 arba 15 mg. Būtent dėl ​​šios dozės veiklioji medžiaga pasižymi didžiausiu aktyvumu prieš COX-2 ir mažiau veikia COX-1.

Atsižvelgiant į vaisto vartojimą, yra didelė šalutinio poveikio tikimybė, todėl reikia vadovautis dviem principais: pasirinkti mažiausią įmanomą dozę ir kiek įmanoma aktyviau sumažinti gydymo kursą..

„Movalis“ injekcijos į raumenis skiriamos tik ūmioje proceso stadijoje (per pirmąsias 2–3 dienas). Vėliau jie pereina prie kitų formų, pavyzdžiui, tablečių.

Vienkartinė dozė yra 0,5 arba 1 ampulė. Didžiausia paros dozė yra visa ampulė. Pacientams, sergantiems inkstų liga, skiriama ne daugiau kaip 7,5 mg per parą. 15 mg yra bendras maksimalus veikliosios medžiagos dienos kiekis visose vaisto formose. Jei tuo pačiu metu skiriamos Movalis injekcijos, žvakutės ar tabletės, tada bendras meloksikamo kiekis neturi viršyti nurodytos vertės..

Movalis nėra skiriamas kartu su kitais NVNU, be to, jie nėra maišomi su kitais vaistais tame pačiame švirkšte. Injekcijos atliekamos kartą per dieną arba kas antrą dieną giliai į raumenis. Vaistas netinka infuzuoti į veną.

Vaisto „Movalis“ farmakologinės savybės

Farmakodinamika Meloksikamas - enolio rūgšties klasės NVNU, turi priešuždegiminį, analgezinį ir karščiavimą mažinantį poveikį. Visų tipinių uždegimo modelių meloksikamas pasižymi dideliu priešuždegiminiu aktyvumu. Veikimo mechanizmas atsiranda dėl galimybės slopinti prostaglandinų - uždegimo mediatorių - biosintezę dėl selektyvaus COX-2 slopinimo, tuo tarpu užtikrinamas selektyvesnis COX-2 slopinimo, palyginti su COX-1, veikimo mechanizmas. Dabar įrodyta, kad terapinis NVNU poveikis yra susijęs su COX-2 sintezės slopinimu, o COX-1 slopinimas sukelia šalutinį poveikį skrandyje ir inkstuose..
Meloksikamo COX-2 slopinimo selektyvumą patvirtino daugelis tyrėjų tiek in vitro, tiek ex vivo. Meloksikamas (7,5 ir 15 mg) daugiausia slopina COX-2 e x vivo, tai patvirtina didesnis PGE2 gaminimo slopinimas reaguojant į stimuliaciją lipopolisaharidu, palyginti su tromboksano gamyba krešulyje esančiame kraujyje (COX-1). Šis poveikis priklauso nuo dozės. Vartojant rekomenduojamomis ex vivo dozėmis, meloksikamas nedaro įtakos trombocitų agregacijai ar kraujavimui, o indometacinas, diklofenakas, ibuprofenas ir naproksenas reikšmingai slopina trombocitų agregaciją ir pailgina kraujavimo laiką..
Klinikinių tyrimų metu meloksikamo vartojant rekomenduojamomis dozėmis, palyginti su standartinėmis kitų NVNU dozėmis, pasireikšdavo nedaug šalutinių virškinimo trakto reiškinių (perforacija, opų susidarymas ir kraujavimas). Išgertas meloksikamas gerai absorbuojamas virškinimo trakte; absoliutus biologinis vaisto prieinamumas yra 89%. Vienu metu vartojamas maistas neturi įtakos vaisto absorbcijai. Išgerto vaisto koncentracija yra atitinkamai 7,5 ir 15 mg per parą, atsižvelgiant į dozę. Stabili koncentracija pasiekiama 3 - 5 dieną.
Tęstinis gydymas ilgą laiką (pavyzdžiui, 6 mėnesius) farmakokinetikos parametrų pokyčių nepakito, palyginti su parametrais, po 2 savaičių geriamojo meloksikamo, vartojamo per 15 mg per parą, savybių. Bet kokie pokyčiai taip pat nėra tikėtini, jei gydymo trukmė yra ilgesnė nei 6 mėnesiai.
Daugiau kaip 99% meloksikamo jungiasi su plazmos baltymais. Vaistas prasiskverbia į sinovinį skystį, jo koncentracija yra 2 kartus mažesnė nei kraujo plazmoje.
Po a / m injekcijos meloksikamas visiškai absorbuojamas, o tai rodo absoliutų jo biologinį prieinamumą (beveik 100%)..
Meloksikamo farmakokinetika yra tiesinė ir priklauso nuo dozės, kai i / m vartojama 7,5 ir 15 mg dozėmis. Meloksikamo koncentracija kraujo plazmoje pasiekia daugiausiai 60 minučių po / m injekcijos.
Meloksikamas kepenyse labai biotransformuojasi. Meloksikamas beveik visiškai metabolizuojamas į 4 farmakologinius inertinius metabolitus. Pagrindinis metabolitas 5-karboksimeloksikamas (60% dozės) susidaro oksiduojant tarpinį metabolitą į 5-hidroksimetilmeloksikamą, kuris išsiskiria mažesniu mastu (9% dozės). In vitro tyrimai rodo, kad CYP 2C9 vaidina svarbų vaidmenį metabolizme, o CYP 3A4 mažesniu mastu. Peroksidazės aktyvumas pacientams veikiausiai sukelia kitus 2 metabolitus, kurie sudaro atitinkamai 16 ir 4% dozės.
Meloksikamas, daugiausia metabolitų pavidalu, išsiskiria tokiu pat kiekiu su šlapimu ir išmatomis. Mažiau kaip 5% paros dozės pašalinama nepakitusi su išmatomis, o šlapime išsiskiria tik nepakitusios medžiagos pėdsakai. Pusinės eliminacijos laikas yra apie 20 valandų. Kepenų ir inkstų nepakankamumas neturi reikšmingos įtakos meloksikamo farmakokinetikai..
Plazmos klirensas yra 8 ml / min. Vyresnio amžiaus moterų klirensas sumažėja. Pasiskirstymo tūris yra mažas, vidutiniškai 11 litrų. Individualūs nuokrypiai yra 30–40% po IM.

Specialios instrukcijos

Esant vidutinio sunkumo ir lengvam inkstų nepakankamumui ir kepenų funkcijos sutrikimui, sumažinti rekomenduojamų dozių nereikia. Inkstų nepakankamumo galutinėje stadijoje paros dozė yra ne didesnė kaip 7,5 mg.

Tirpalas atsargiai skiriamas esant virškinimo trakto ligoms, širdies nepakankamumui (stazinei), koronarinei širdies ligai, periferinių arterijų patologijoms, inkstų nepakankamumui, smegenų kraujagyslių patologijoms, dislipidemijai ar hiperlipidemijai, diabetui, kartu gydant antikoaguliantais, geriamaisiais gliukokortikosteroidais, antitrombocitiniais vaistais. Jis taip pat atsargiai vartojamas ilgai gydant kitus NVNU, senatvėje, sergant rūkymu ir alkoholizmu.

Jis taip pat atsargiai skiriamas tuo atveju, jei ilgalaikis gydymas anksčiau buvo vykdomas kitų NVNU, senatvėje, sergant rūkymu ir alkoholizmu. Tabletės ir žvakutės: gydant pacientus, kuriems sumažėjęs BCC arba sumažėjęs kraujo inkstas inkstuose, gali išsivystyti latentinis inkstų nepakankamumas (labiau tikėtina senyvo amžiaus žmonėms ir kartu su vidaus organų patologijomis).

Tabletės ir žvakutės: gydant pacientus, kuriems sumažėjęs BCC arba sumažėjęs kraujo inkstas inkstuose, gali išsivystyti latentinis inkstų nepakankamumas (labiau tikėtina senyvo amžiaus žmonėms ir kartu su vidaus organų patologijomis)..