„Movalis®“ (15 mg)

  • Sužalojimas

Nesteroidinis vaistas nuo uždegimo „Movalis“ priklauso fenolio rūgščių grupei. Vaistas turi karščiavimą mažinantį, analgetiką, ryškų priešuždegiminį poveikį. Jis naudojamas ankilozuojančiam spondilitui, reumatoidiniam artritui, osteoartritui gydyti.

Movalis - instrukcija

Sprendžiant iš gydytojų apžvalgų, vaistas „Movalis“ yra veiksmingiausia priemonė raumenų ir kaulų sistemos patologijoms gydyti. Vaistas skiriamas bet kurios lokalizacijos osteochondrozei. „Movalis“ instrukcijoje yra informacijos, kad pagrindinė veiklioji vaisto medžiaga yra meloksikamas. Šis komponentas turi savybę slopinti uždegimo mediatorių sintezę. Meloksikamo vartojimas yra pateisinamas, kai kiti vaistai yra bejėgiai. „Movalis“ išleidimo formos, kurios labai nesiskiria kaina:

  • į raumenis vartojamos ampulės;
  • tabletės, skirtos vartoti per burną;
  • tiesiosios žarnos žvakutės (žvakės);
  • pakaba vidaus naudojimui.

„Movalis“ injekcijos

Ampulėse vaistas vartojamas, kaip taisyklė, pirmosiomis ligos paūmėjimo dienomis, kai uždegimas smarkiai pasireiškia. Pašalinus simptomus, pacientams išrašomas kitų dozavimo formų vaistas. Injekcijos yra greičiausias būdas palengvinti ūminį sąnarių skausmą. Sušvirkštas į raumenis, vaistas labai greitai absorbuojamas į kraują, kur maksimali koncentracija pasiekiama vos per valandą. Dėl šios priežasties „Movalis“ injekcijomis yra skiriamas 1 kartą per dieną. Ilgas injekcijos kursas nerekomenduojamas dėl vietinių komplikacijų.

„Movalis“ tabletės

Nors ampulėse esantis vaistas greičiau palengvina uždegiminius procesus, tabletėse esantis „Movalis“ negali sukelti raumenų audinio mirties. Skirtumas tarp šio NVNU ir tradicinių jo analogų yra tas, kad „Movalis“ sukelia daug mažiau nepageidaujamų reakcijų, būdingų šios grupės vaistams. Tablečių preparatas veikia lėtai ir švelniai. Norint išgauti stabilų gydomąjį poveikį, vaistą reikia vartoti keletą dienų. Esant vidutiniam skausmui, jis dažnai derinamas su injekcijomis.

„Movalis“ žvakės

Gydytojas gali nurodyti vartoti vaistą žvakučių pavidalu hemoroidams, endometritui, juosmeninės dalies chondrozei gydyti. Tiesiosios žarnos žvakučių naudojimas suteikia labai greitą rezultatą, nes jis lengvai absorbuojamas į kraują. Dėl tos pačios priežasties „Movalis“ žvakės yra populiarios ginekologijoje, kai moteriai diagnozuojamas gimdos uždegimas. Vaistas greitai malšina apatinės pilvo dalies skausmą ir, jei reikia, sumažina kūno temperatūrą.

„Movalis“ pakaba

Jis taip pat skiriamas vartoti per burną. „Movalis“ suspensija yra klampus gelsvai žalias skystis. Jis skirtas naudoti degeneracinėms sąnarių ligoms, artritui ir kitiems raumenų ir kaulų sistemos uždegiminiams procesams, kuriuos lydi skausmas. Suspensija „Movalis“ - naudojimo instrukcijoje teigiama, kad reikia gerti 1 kartą per dieną valgio metu. Didžiausia dozė yra 15 mg. Terapijos trukmę nustato specialistas, nes tai priklauso nuo diagnozės ir paciento amžiaus.

„Movalis“ - aplikacija

Esant stipriam uždegiminiam procesui, gydymas turėtų prasidėti injekcijomis, nes jos greitai nuskausmina. Kaip mušti Movalį? Vidutinis paros vaisto tūris yra 7,5 mg. Preparatą, skirtingai nuo tablečių, galima atlikti bet kuriuo metu, neatsižvelgiant į suvartojamą maistą. Vaistą leidžiama vartoti 1 kartą per dieną. Po 3-5 dienų, kai ūminiai simptomai išnyksta, injekcijas galima pakeisti, kad būtų galima vartoti tabletes ar žvakutę.

Kaip vartoti Movalis tabletėmis? Paros vaisto kiekis yra skiriamas nuo 7, 5 mg iki 15, atsižvelgiant į patologijos sunkumą. Jei pacientas turi polinkį į šalutinį poveikį, tada gydytojai skiria vaistą ne didesne kaip 7 mg per parą doze. Tabletes reikia gerti 2–3 kartus per dieną valgio metu. Žvakutės dedamos vieną kartą per naktį. Vidutinis gydymo kursas yra 14–28 dienos (parenkamas individualiai).

Movalis - kontraindikacijos

Remiantis anotacija, negalima vartoti vaisto tokiomis sąlygomis:

  • širdies nepakankamumas;
  • kraujavimo sutrikimas;
  • sunkus kepenų ar inkstų nepakankamumas;
  • polipai nosies ertmėje;
  • bronchų astma;
  • padidėjęs jautrumas komponentams;
  • amžius iki 14 ir po 80 metų;
  • tiesiosios žarnos ar išangės uždegimas (žvakutėms).

Pagal instrukcijas nepageidautina vartoti Movalis nėštumo metu, ypač pirmuosius du trimestrus, kurių metu vaisiaus organai vystosi. Žindymo laikotarpis yra absoliuti kontraindikacija vartoti vaistą. Jei žindymo laikotarpiu terapija yra būtina, kūdikio maitinimą reikia nutraukti. Vaistus moterims, norinčioms pastoti, reikia skirti atsargiai, nes vaistas veikia vaisingumą. Kalbant apie alkoholį, tai nėra kontraindikacija.

Movalis - šalutinis poveikis

Neigiamų organizmo reakcijų į vaistą sąrašas yra labai didelis. Bet tokie simptomai yra labai reti, jei laikotės vartojimo instrukcijų ir neįtraukiate individualaus netoleravimo. Tačiau, pradėdami vaistą, turite žinoti, kokios reakcijos gali kilti. Movalis - šalutinis poveikis:

  • tachikardija;
  • galvos svaigimas;
  • pykinimas Vėmimas;
  • odos bėrimas;
  • pakaitinis vidurių užkietėjimas su viduriavimu;
  • žarnyno diegliai;
  • opos paūmėjimas;
  • kraujospūdžio šuoliai;
  • galūnių patinimas;
  • padidėjęs mieguistumas.

Movalis - analogai

Šis vaistas turi daug vaistų, kurių farmakologinis poveikis yra panašus, tačiau pigesnės. Tačiau nepamirškite, kad nebrangus vaistas veiksmingumo atžvilgiu gali pasirodyti daug blogesnis. Garsiausias „Movalis“ pakaitalas yra Artrozanas. Kiti vaisto analogai:

Movalio kaina

Pirkti vaistą vaistinėje nėra sunku. Jei jo neparduodama, jį lygiai taip pat lengva pakeisti kitu vaistu. Pirkimas internetinėje parduotuvėje (užsakymas iš katalogo) taip pat nėra problema, tačiau jūs turėsite sumokėti papildomą pristatymą, todėl kaina gali būti didesnė. Kiek kainuoja „Movalis“ Rusijos vaistinėse? Priklausomai nuo gamintojo ir išleidimo formos, vaisto kaina svyruoja nuo 500 (tabletės) iki 900 (ampulės) rublių.

Atsiliepimai

Liudmila Vasilievna, 56 metai. Jie paskyrė Movalį man su kojų pirštų podagra, kai įvyko smarkus priepuolis. Kaina įkandama, bet ką daryti. Sprendžiant iš apžvalgų, vaistas yra labai efektyvus, tačiau nenoriu švirkšti antibiotiko. Po dviejų injekcijų paūmėjimas praėjo. Po trijų dienų aš visiškai pamiršau apie skausmą. Esu labai patenkintas ir tikiuosi, kad netrukus nebus surengtas naujas išpuolis.

Meilė, 40 metų Puikus skausmo malšintuvas! Labai švelnus, skirtingai nuo Diklofenako. Movalis buvo švirkščiamas į raumenis, paūmėjus gimdos kaklelio osteochondrozei, 1 injekcija kiekvieną dieną. Po savaitės perėjau prie planšetinių kompiuterių. Gydymo kursas buvo trys savaitės, tačiau daugiau nei metus nebuvo skausmo. Galbūt tai taip pat padeda, kad kiekvieną rytą pradėjo daryti kaklo gimnastiką..

Rodionas, 37 metai. Vaistas man tikrai padėjo nuo radikulito, tiksliau, juosmens skausmo. Iš pradžių buvo osteochondrozė, bet aš jos negydžiau - daug dirbau. Tada jie atskleidė tarpslankstelinę išvaržą, bet vėl to negydė. Tada ji sugriebė apatinę nugaros dalį, kad aš maniau, kad daugiau nebekelsiu. Gydytojas iš klinikos man suleido Movalio, ir skausmas iškart nurimo. Aš atliksiu visą gydymo kursą.

Gydant vaistais, labai svarbu laikytis vartojimo instrukcijų. Tik tokiu atveju vaistas turės reikiamą poveikį. Žemiau mes apsvarstysime, kaip teisingai vartoti Movalis vaistus - prieš ar po valgio.

Vaisto aprašymas

Movalis yra paskutinės kartos vaistas, priklausantis nesteroidinių vaistų nuo uždegimo grupei. Jo paskyrimo indikacijos yra raumenų ir kaulų sistemos ligos. Pagrindinė veiklioji medžiaga jo sudėtyje yra meloksikamas. Ši medžiaga anestezuoja, taip pat turi karščiavimą mažinantį ir priešuždegiminį poveikį..

Prieš valgant ar išgėrus Movalis - priklauso nuo to, kokia vaisto forma vartojama.

Vaistas gaminamas įvairių formų (tabletės, suspensija, tiesiosios žarnos žvakutės, taip pat injekciniai tirpalai)..

Žemiau aptarsime, kaip vartoti tą ar kitą vaisto formą prieš valgį ar po jo.

Kaip vartoti tabletes prieš valgį ar po jo

Vaistas Movalis tablečių pavidalu turėtų būti geriamas per burną. Gerti „Movalis“ prieš valgį nepageidautina. Kadangi valgymas neturi įtakos organizmo įsisavinamų vaistų kokybei, tabletes galima gerti valgio metu arba po jo. Tabletes reikia nuplauti dideliu kiekiu švaraus vandens. Kiek vartoti vaisto, priklauso nuo to, kiek sunkios yra klinikinės ligos apraiškos. Bet paprastai skausmo sindromui ir uždegimui sustabdyti pakanka 3–5 dienų. Jei reikia, leidžiama pratęsti ar pakartoti gydymo kursą.

Prieš valgydami arba po valgio, išgerkite Movalis suspensiją

Kaip gerti „Movalis“ suspensijoje? Skystis skysčio pavidalu yra naudojamas tais atvejais, kai dėl kokių nors priežasčių neįmanoma išgerti tabletės formos.

Vaistas vartojamas kartą per dieną. Tai daroma valgant arba iškart po valgio. Suspensiją galima nuplauti vandeniu. Terapijos kurso apskaičiavimas atliekamas taip pat, kaip ir naudojant tabletes. Jei reikia, gydymą galima pratęsti arba pakartoti..

Injekcijos

Injekcija atliekama į raumenis vieną kartą per dieną ne ilgiau kaip penkias dienas. Šis vaisto vartojimo būdas nepriklauso nuo valgymo laiko. Po injekcijų turėtumėte pereiti prie tablečių ir vartoti jas tol, kol simptomai visiškai praeis.

Žvakučių naudojimas

Ši vaisto forma naudojama tais atvejais, kai neįmanoma išgerti tablečių. Žvakutė įterpiama į tiesiąją žarną. Tai daroma kartą per dieną. Prieš valgymą ar po jo procedūra nesvarbi. Terapijos kursas yra nuo 14 iki 30 dienų. Gydymo trukmę apskaičiuoja gydantis gydytojas individualiai kiekvienam pacientui, atsižvelgiant į tai, kokie sunkūs yra ligos simptomai..

Dozavimas

Vaisto dozę taip pat apskaičiuoja gydantis gydytojas. Tai atsižvelgia į patologijos sunkumą, taip pat į individualias paciento kūno savybes. Be to, terapijos metu dozę galima koreguoti. Pirmaisiais etapais ir paūmėjus lėtinei ligai gydytojas skiria padidintą dozę. Kai paciento būklė pagerės, vaisto tūris sumažės. Didžiausia leidžiama paros dozė yra 15 mg suaugusiems pacientams ir 0,25 mg vienam kilogramui svorio paaugliams.

Gydymo metu būtina stebėti, ar neatsiranda šalutinių reiškinių. Apie visus naujus simptomus reikia pranešti gydytojui..

Šaltiniai:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/movalis__30263
Radaras: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGu>

Radote klaidą? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter

Vaistas „Movalis“ yra nesteroidinis vaistas. Jis turi priešuždegiminį, analgezinį ir karščiavimą mažinantį poveikį. Tiekiamos tablečių, suspensijų, tiesiosios žarnos žvakučių ir ampulių pavidalu. Dažniausiai tabletės forma skiriama vidutinio stiprumo skausmams. Jei norite ūmingesnių ligos pasireiškimų, tikslinga vartoti vaistą injekcijų forma.

Išleidimo sudėtis ir forma

Movalis yra šviesiai geltonos spalvos tabletė su žalsvu atspalviu. Vienoje pusėje yra medicininės kampanijos logotipas, kitoje - kodas ir įgaubta juostelė. Dražė turi nelygų paviršių. Tabletėse yra šių medžiagų:

  1. Meloksikamas yra pagrindinis komponentas. Jo ekspozicijos sistemą sudaro galimybė slopinti prostaglandinų - įprastų uždegimo mediatorių - derinį. Tai gali slopinti prostaglandinų sintezę būtent uždegimo vietoje, o ne skrandyje ar inkstuose. Skirtingai nuo diklofenako ar ibuprofeno, meloksikamas nedaro įtakos trombocitų agregacijai ir nepadidina kraujavimo laiko.
  2. Bulvių krakmolas yra pagalbinė medžiaga. Pagerina drėgmę ir pralaidumą vartojant.
  3. Koloidinis silicio dioksidas. Pagerina tabletės sklandumą.
  4. Laktozės monohidratas. Pagalbinis užpildas.
  5. Magnio stearatas. Naudojamas kaip stabilizatorius.

Tabletės dedamos į lizdines plokšteles po 10 vienetų. „Movalis“ 15 mg tabletės ir „Movalis“ 7,5 mg tabletės. Kilmės šalis: Vokietija.

Farmakologinės savybės

Movalis yra laikomas enolio rūgšties dariniu, todėl vaisto poveikis pasireiškia per trumpą laiką ir trunka gana ilgai. Tabletės malšina karščiavimą, pašalina uždegimą ir palengvina skausmo simptomus.

„Movalis“ veikimo mechanizmas pagrįstas jo gebėjimu greitai slopinti uždegiminius procesus sąnariuose ir audiniuose.

Mokslininkų atlikti tyrimai parodė, kad išgėrus vaisto, neigiamų pasireiškimų praktiškai nėra. Kiti nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo dažnai sukelia pykinimą, vėmimą ir dispepsiją..

Išgėrus vienkartinę Movalis dozę, poveikis pasireiškia po 6 valandų, reguliariai vartojant, rezultatas išlieka keturias dienas. Laikas, per kurį reikia vartoti vaistą (prieš ar po valgio), tablečių veiksmingumui įtakos neturi.

Meloksikamas greitai ištirpsta skrandyje ir prasiskverbia pro kraują. Jo virškinamumas siekia 90%. Po vienos piliulės didžiausia dozė kraujo plazmoje trunka 4–7 valandas. Šie rodikliai kraujyje tampa stabilūs po trijų dienų.

Movalis metabolizuojamas kepenyse, suskyla į 4 darinius, kurie nesiskiria aktyviu veikimu. Išsiskiria su šlapimu ir išmatomis nepakitęs. Išmatose - 5%, šlapime - vaisto pėdsakų. Pusinės eliminacijos laikas yra viena diena.

Žmonėms, sergantiems inkstų ir kepenų ligomis, medžiaga pašalinama tokiu pat būdu..

Vyresnio amžiaus žmonėms vaisto pusinės eliminacijos laikas gali sulėtėti, ypač moterims.

Vaikams iki 12 metų „Movalis“ galima vartoti tik suspensijos pavidalu.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Movalis naudojamas šiais atvejais:

  • simptominė lėtinės osteoartrozės terapija ūminėje stadijoje;
  • terapinis reumatoidinio artrito gydymas;
  • Ankilozinis spondilitas ir kitos įgytos sąnarių ligos, sukeliančios aštrų skausmą.

Tyrimai ir daugybė apžvalgų patvirtina vaisto veiksmingumą ir optimalų toleravimą.

Kaip ir bet kuris vaistas, „Movalis“ turi nemažai kontraindikacijų. Prieš pradedant gydymą Movalis, būtina pasitarti su gydytoju. Taigi, negalima vartoti vaisto sergant šiomis ligomis ir ligomis:

  1. Individualus netoleravimas ir padidėjęs jautrumas medžiagos komponentams.
  2. Bronchų astma. Pollinozė. Alerginės reakcijos (dilgėlinė, netoleravimas acetilsalicilo rūgšties).
  3. Skrandžio ar dvylikapirštės žarnos pepsinė opa, ūminis stadijos erozinis gastritas.
  4. Inkstų ir kepenų funkcijos sutrikimas.
  5. Širdies nepakankamumas.
  6. Jaunesni nei 12 metų.
  7. Nėštumas (bet kurį trimestrą), žindymas.

Atsargiai „Movalis“ galima gydyti šiais atvejais:

  • uždegiminės virškinimo trakto ligos paūmėjimo metu;
  • diabetas;
  • hiperlipidemija (metabolinė patologija);
  • periferinių arterijų liga;
  • senatvės ir senatvės amžius;
  • rūkymas ir alkoholizmas;
  • ilgalaikis antikoaguliantų ir selektyvių inhibitorių vartojimas.

Perdozavimas ir šalutinis poveikis

Perdozavimo ar šalutinio poveikio atvejai atsiranda nekontroliuojamai ir ilgai vartojant vaistą. Dėl netinkamo tablečių vartojimo gali pasireikšti tokios neigiamos organizmo reakcijos:

  1. Virškinimas: pykinimas, vėmimas, pilvo spazmai, viduriavimas, vidurių užkietėjimas, pilvo pūtimas, kraujavimas iš opų, lemiantis mirtį..
  2. Kvėpavimo sistema: bronchinė astma.
  3. Nervų sistema: galvos svaigimas, orientacijos praradimas erdvėje, bendras negalavimas, mieguistumas, nuovargis.
  4. Širdies ir kraujagyslių sistema: hipertenzija, padažnėjęs širdies ritmas, kraujo pliūpsnis į veidą.
  5. Šlapimo sistema: uždelstas šlapimo nutekėjimas, skausmas šlapinantis, sunkus inkstų veiklos sutrikimas, per didelis kraujo serumo karbamido ar kreatinino kiekis, retais atvejais - inkstų nepakankamumas..
  6. Kraujotakos sistema: kraujo tyrimų pokyčiai, įskaitant hemoglobino sumažėjimą.
  7. Imuninė sistema: padidėjęs jautrumas vaistui iki anafilaksinio šoko.
  8. Jausmingi organai: neryškus matymas, ašarojimas, spengimas ausyse.
  9. Oda: išbėrimas, dilgėlinė, edema, toksinė epidermio nekrolizė.
  10. Tulžies latakai ir kepenys: padidėjęs bilirubino kiekis, retais atvejais - hepatitas.

Nėštumo metu ir maitinant kūdikį vaistas yra griežtai draudžiamas. Tablečių vartojimas gali sukelti savaiminį abortą ir kraujavimą, sutrikdyti vaisiaus vystymąsi: inkstų funkcijos sutrikimą, latakų uždarymą, plautinę hipertenziją..

Dozavimas ir vartojimo būdas

Vaistas vartojamas tik per burną valgio metu vieną kartą per dieną, nuplaunamas vandeniu.

Visų formų „Movalis“ dozė per 24 valandas neturi viršyti 15 mg.

Konkrečią dozę nustato gydytojas, nes paskyrimas priklauso nuo paciento amžiaus, ligos sunkumo ir kitų paciento individualių savybių. Vaikams nuo 13 metų turėtų būti skiriama ne daugiau kaip 0,25 mg / kg kūno svorio per parą.

  1. Artrozė (osteoartritas). Esant stipriam ūminiam skausmui, rekomenduojama vartoti 7,5 mg per parą. Išimtiniais atvejais dozę galima padidinti iki 15 mg.
  2. Reumatoidinis artritas, ankilozinis spondilitas. Iš pradžių skiriama nuo 15 mg per parą, palaipsniui didinant dozę iki 7,5 mg.

Pacientai, kuriems gali pasireikšti nemalonūs simptomai, pradeda vartoti vaistą su 7,5 mg doze. Atsiradus nemaloniems simptomams, turėtumėte nutraukti Movalis vartojimą ir kreiptis į gydytoją.

Specialios instrukcijos

Pacientams, kuriems diagnozuota kokia nors virškinimo trakto liga, Movalis reikia vartoti tik griežtai prižiūrint gydytojui. Jei įtariate, kad pablogėja savijauta, vaisto vartojimą reikia nutraukti. Vartojant nekontroliuojamai, gali atsirasti kraujavimas ir opiniai pažeidimai. Ypač vyresni žmonės turėtų į tai atkreipti dėmesį..

Jei vartojant Movalis pastebimi odos pokyčiai (eksfoliacinis dermatitas, Steveno-Johnsono sindromas, dilgėlinė, toksinė epidermio nekrolizė), apie tai reikia nedelsiant pranešti gydančiam gydytojui. Esant padidėjusio jautrumo vaistui požymiams, klausimą dėl gydymo nutraukimo turėtų nuspręsti gydytojas.

Vartojant Movalis, kartais gali išsivystyti širdies ir kraujagyslių trombozė, miokardo infarktas, krūtinės angina. Iš esmės toks neigiamas poveikis pasireiškia žmonėms, ilgai vartojantiems vaistą, arba pacientams, kurie turi širdies problemų.

NVNU turi galimybę slopinti prostaglandinų sintezę inkstuose, todėl tuos, kurių kraujotaka inkstuose yra sumažėjusi, reikia stebėti dėl diurezės ir inkstų funkcijos. Priešingu atveju, vartojant Movalis, gali atsirasti inkstų nepakankamumas..

Pacientai, vartojantys diuretikus, turėtų būti atsargūs dėl kalio, natrio ir vandens vėlavimo organizme. Taip pat sumažėja diuretikų veikimas. Prieš paskiriant Movalį, būtina atlikti inkstų funkcijos tyrimą.

NVNU vartojimas gali padidinti transaminazių skaičių ir kitus sutrikimus. Iš esmės tai yra pavieniai atvejai, kurie greitai praeina. Jei pokyčiai yra dideli, turėtumėte atsisakyti gydymo Movalis.

Vaistų sąveika

Kartu vartodami „Movalis“ ir kitus vaistus, turėtumėte žinoti, kad kai kurie deriniai gali sukelti nepageidaujamą poveikį.

Vartojant meloksikamo, gliukokortikosteroidų ar salicilo rūgšties derinį, reikia bijoti kraujavimo iš virškinimo trakto. Nenaudokite šių vaistų kartu.

Movalis kartu su tromboliziniais vaistais, koaguliantais, antitrombocitiniais vaistais taip pat gali sukelti kraujavimą.

Kartu vartoti Movalis ir natrio polistireno sulfonatą yra visiškai nepriimtina. Tai gali sukelti gaubtinės žarnos nekrozę ir paciento mirtį..

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo gali padidinti ličio koncentraciją plazmoje, todėl skiriant vaistą būtina sekti kraujo tyrimus..

Vartojant antacidinius preparatus, digoksiną, furosemidą, neigiamas Movalis poveikis nebuvo nustatytas.

Analogai

Farmacijos pramonė gamina daugybę vaistų, kurie gali pakeisti „Movalis“. Analogai yra pigesni nei originalios tabletės, tačiau prieš pradėdami gydymą pasirinktu vaistu, turite atidžiai išnagrinėti vartojimo instrukcijas ir pasitarti su gydytoju.

  1. Amelotex. Gamintojas - Rusija. Jis skirtas simptominiam ūminio skausmo gydymui ir uždegiminio proceso pašalinimui.
  2. Artrosanas. Gamintojas - PHARMSTANDART-LEXREDISTS OJSC (Rusija).
  3. Liberumas. Emitento šalis - Ukraina.
  4. Meloksas. Gamintojas - MEDISORB ZAO (Rusija). Pagrindinis komponentas yra meloksikamas.
  5. Meloksikamas. Buitinis pakaitalas.
  6. Meloflamas. Vaistas iš NVNU grupės. Gamintojas - Vengrija.
  7. Movasinas. Veiklioji medžiaga yra ta pati, skirtinga pagalbinių komponentų sudėtis. Gamintojas - Baltarusija.
  8. Exen-Sanovel. Gamintojas - Turkija.

Vaisto „Movalis“ kaina

10 tablečių „Movalis“ pakuotės, kurios koncentracija 15 mg, kaina vidutiniškai yra 500 rublių, 20 vnt. - apie 700 r.

Tabletės, kurių pagrindinė veiklioji medžiaga yra 7,5 mg, kainuoja nuo 700 iki 800 rublių (20 vnt.)

„Amelotex“ yra pigesnis. Dešimt tablečių po 7,5 mg kainuoja apie 150 rublių.

Artrosanas - 160 - 170 p. (10 / 7,5), 180 rublių - 15 mg.

Liberumas. 7, 5 mg iš 20 tablečių yra 90 p., 15 mg. 20 vnt. - 150 psl. Ta pati kaina ir vaistas Melox.

Meloksikamo analogas bus dar pigesnis. 20 tablečių, kurių koncentracija yra 7,5 mg, lizdinės plokštelės kaina yra apie 50 p., 15 mg. - 90 psl. Ta pati „Movasin“ analogo kaina.

Pardavimo ir saugojimo sąlygos

Vaistas išduodamas griežtai pagal receptą. Jis turi būti laikomas tamsioje vietoje, ne aukštesnėje kaip 25 laipsnių temperatūroje.

Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.!

Vaistas neturėtų būti laikomas ilgiau kaip trejus metus, po šios datos negalima vartoti Movalis ant pakuotės.

Sąnarių ligos yra viena iš labiausiai paplitusių patologijų tarp visų, todėl svarbu teisingai diagnozuoti, parinkti vaistus ir stebėti tikslią dozę, kurią gali skirti tik gydytojas. Tik šiuo atveju NVNU padės susidoroti su skausmo ir uždegimo apraiškomis..

Atsiliepimai

Valentinas Su amžiumi kelio sąnarys pradėjo skaudėti, ko aš tiesiog nebandžiau. Gydytojui patarus, ji pradėjo vartoti Movalį. Pamažu skausmai ir skausmai ėmė nykti. Dabar aš jį geriu, kai tik pajuntu diskomfortą kelyje. Žinoma, vaistas yra brangus, tačiau jis kainuoja tokius pinigus. Bandžiau pereiti prie pigesnio meloksikamo, ten buvo sunkumas skrandyje ir nesuprantamas deginimo pojūtis..

Margarita Esu biuro darbuotoja, visą dieną sėdžiu prie kompiuterio. Iki vakaro pradeda skaudėti nugarą, o tada gimdos kaklelio osteochondrozė pasidarė jaučiama. Nuėjau į privačią kliniką, kur man išrašė „Movalis“. Sąžiningai aš nesitikėjau tokio efekto, pažodžiui kitą dieną nemalonūs simptomai sumažėjo. Galėjau pasukti kaklą iš vienos pusės į kitą., Antrą dieną dingo raumenų įtampa ir skausmas. Vienintelis neigiamas dalykas - rėmuo, klinikos specialistas man patarė gerti vaistą po valgio kartu su Omez.

Aleksandras. Turiu ilgą laiką ligą - artritą. Po kitos kelionės pas gydytoją Movalis buvo išleistas. Kiek dienų vartoti tabletes, nebuvo iškart pasakyta. Bet aš atkreipiu dėmesį, kad poveikis pasirodė po 3 dienų. Skausmas alkūnėje pradėjo mažėti, edema beveik išnyko, ranka pradėjo laisvai judėti - jokių judesių. Bet... kilo kita problema. Pykinimas, kuris lydėjo tablečių vartojimą nuo pirmosios dienos. Tikėjausi, kad tai greitai praeis. Deja, deginimas ir pjovimo skausmai skrandžio srityje buvo papildomi. Dabar taip pat gydau gastritą. Todėl išgerti šias tabletes ar ne, priklauso nuo jūsų. Nors artrito simptomų palengvėjimas akivaizdus.

Marina. Man greitai 55 metai, todėl stuburo skausmai ėmė vis labiau varginti. Draugo patarimu ji nutarė išgerti „Movalį“. Po 4 dienų mano būklė labai pagerėjo, o po 10 dienų jau bėgau kaip mergaitė. Praėjo 10 dienų kursą, nepastebėjo jokio ypatingo šalutinio poveikio. Mačiau „Movalis“ tabletę, kurios dozė buvo 7,5 mg 1 kartą per dieną. Bet išstudijavęs instrukcijas priėjau išvados, kad vaistą reikia gerti prižiūrint specialistui, nes reikia ieškoti suderinamumo su kitais vaistais. Tie, kurie jaučia labai stiprų skausmą, turėtų būti gydomi Movalis injekcijomis..

Viskas apie sąnarius

Movalis yra vaistas, turintis priešuždegiminių, analgezinių ir karščiavimą mažinančių savybių. Vaistas padeda simptominiam reumatoidinio artrito ir osteoartrito gydymui. Vartojimo instrukcijos parodys, kaip vartoti 7,5 mg ir 15 mg tabletes, suspensiją, uždėti žvakes ir injekcijas. Iš apžvalgų galite sužinoti, ar ši priemonė padeda gydyti spondilitą, artrozę ir artritą..

Išleidimo formos ir kompozicija

„Movalis“ gaminamas:

  1. Tiesiosios žarnos žvakutės - 7,5 mg ir 15 mg.
  2. 7,5 mg ir 15 mg tabletės.
  3. Suspensija geriamajam vartojimui.
  4. Injekcijos į raumenis tirpalas (injekcinė injekcija) 1,5 ml ampulėse.

Į 1 tabletę tiesiosios žarnos žvakučių sudėtį įeina: veiklioji medžiaga - meloksikamas - 7,5 arba 15 mg.

5 ml geriamosios suspensijos yra: veikliosios medžiagos - 7,5 mg.

1 ml tirpalo, skirto injekcijoms į raumenis, sudėtį sudaro: meloksikamas - 10 mg ir pagalbiniai komponentai: glicinas - 7,5 mg, megluminas, natrio chloridas, natrio hidroksidas, poloksameras 188, glikofurfuralas, injekcinis vanduo..

farmakologinis poveikis

Movalis yra nesteroidinis vaistas nuo uždegimo (NVNU), reiškia enolio rūgšties darinius ir turi priešuždegiminį, analgezinį ir karščiavimą mažinantį poveikį. Ryškus priešuždegiminis poveikis nustatytas visiems standartiniams uždegimo modeliams.

Meloksikamo (veikliosios vaisto Movalis medžiagos) veikimo mechanizmas susideda iš jo gebėjimo slopinti prostaglandinų - žinomų uždegimo tarpininkų - sintezę. Jis labiau slopina prostaglandinų sintezę uždegimo vietoje nei skrandžio ar inkstų gleivinėje. Šie skirtumai siejami su selektyvesniu COX-2 slopinimu, palyginti su COX-1.

Manoma, kad COX-2 slopinimas suteikia gydomąjį NVNU poveikį, tuo tarpu nuolat esančio COX-1 izofermento slopinimas gali sukelti šalutinį poveikį skrandžiui ir inkstams. Vaistas Meloksikamas, vartojimo instrukcijos tai patvirtina, skirtingai nuo indometacino, diklofenako, ibuprofeno ir naprokseno, rekomenduojamomis dozėmis jis neturėjo įtakos trombocitų agregacijai ir kraujavimo laikui, kurie žymiai slopino trombocitų agregaciją ir padidino kraujavimo laiką..

Klinikinių tyrimų metu visas virškinimo trakto šalutinis poveikis pasireiškė rečiau, vartojant Movalis 7,5 mg ir 15 mg, nei vartojant kitus NVNU, su kuriais buvo lyginamas. Šis šalutinio poveikio virškinimo trakte dažnis skiriasi daugiausia dėl to, kad vartojant rečiau pastebimus reiškinius, tokius kaip dispepsija, vėmimas, pykinimas, pilvo skausmas. Viršutinio virškinimo trakto perforacijų, opų ir kraujavimo, susijusių su meloksikamo vartojimu, dažnis buvo mažas ir priklausė nuo vaisto dozės..

Kas padeda meloksikamui

Vartojimo indikacijos apima tokias ligas kaip:

  • reumatoidinis artritas;
  • osteoartrozė;
  • uždegiminės, degeneracinės sąnarių ligos, kurias lydi skausmas;
  • Ankilozinis spondilitas (ankilozinis spondilitas).

Naudojimo instrukcijos

„Movalis“ rekomenduojama vartoti trumpą laiką mažiausia efektyvia doze, nes tai sumažina šalutinio poveikio tikimybę.

Tabletės ir suspensija

Geriamąjį vaistą geriau vartoti prieš valgį. Paprastai yra nustatytas toks dozavimo režimas (dienos dozė):

  • Osteoartrozė - 7,5 mg (dozę galima padidinti dvigubai).
  • Reumatoidinis artritas, ankilozinis spondilitas - 15 mg (dozę galima sumažinti 2 kartus).

Padidėjus šalutinio poveikio rizikai, gydymą rekomenduojama pradėti nuo 7,5 mg per parą. Daugybė naudojimo - 1 kartas per dieną. Jaunesniems nei 12 metų vaikams Movalis skiriama geriamosios suspensijos pavidalu, gydant jaunatvinį reumatoidinį artritą..

Dozė apskaičiuojama pagal kūno svorį - 0,125 mg / kg (didžiausia - 7,5 mg per parą). Rekomenduojamas toks dozavimo režimas (veikliosios medžiagos kiekis / suspensijos tūris):

  • 12 kg: 1,5 mg / 1 ml;
  • 24 kg: 3 mg / 2 ml;
  • 36 kg: 4,5 mg / 3 ml; 4
  • 8 kg: 6 mg / 4 ml;
  • Nuo 60 kg: 7,5 mg / 5 ml.

Didžiausia dozė 12-18 metų vaikams, sergantiems nepilnamečių reumatoidiniu artritu, yra 0,25 mg / kg, bet ne didesnė kaip 15 mg per parą..

Į raumenis injekcija

„Movalis“ injekcijos paprastai skiriamos tik per pirmąsias 2–3 gydymo dienas, po to pereinama prie enterinių vaistų formų. Rekomenduojama paros dozė yra 7,5 mg arba 15 mg (didžiausia), vartojimo dažnumas - 1 kartas per dieną.

Dozė nustatoma atsižvelgiant į uždegiminio proceso sunkumą ir skausmo intensyvumą. Injekcinį tirpalą reikia švirkšti giliai į raumenis (vartoti į veną draudžiama). Nemaišykite su kitais vaistais tame pačiame švirkšte..

Tiesiosios žarnos žvakutės

„Movalis“ žvakučių pavidalu rekomenduojama vartoti per parą po 7,5 mg, atsižvelgiant į indikacijas, jo dozę galima padidinti iki 15 mg. Hemodializuojamiems pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu paskutinės stadijos metu, bet kurios formos vaistas skiriamas ne daugiau kaip 7,5 mg per parą..

Dozavimo režimo taisyti esant vidutinio sunkumo ar nedideliam inkstų funkcijos sutrikimui (esant kreatinino klirensui 30 ml per minutę) nereikia. Vienu metu vartojant įvairias vaisto dozes, bendra „Movalis“ paros dozė neturėtų viršyti 15 mg..

Kontraindikacijos

pagal instrukcijas „Movalis“ draudžiama vartoti kartu su:

  • virškinimo trakto perforacija;
  • virškinamojo trakto opos;
  • perioperacinis skausmas;
  • Krono liga;
  • vainikinių arterijų šuntavimas;
  • krešėjimo problemos;
  • progresuojanti inkstų liga;
  • nekontroliuojamas širdies nepakankamumas;
  • sunkus inkstų ar kepenų nepakankamumas;
  • ūminis opinis kolitas;
  • neseniai atsirado kraujavimas iš smegenų;
  • ūmus kraujavimas iš virškinimo trakto.

Instrukcija įspėja, kad vaistą draudžiama vartoti jaunesniems nei 18 metų pacientams, nėščioms ir žindančioms moterims, taip pat pacientams, kuriems padidėjęs jautrumas vaisto „Movalis“ komponentams, iš kurių tabletės gali sukelti nepageidaujamas reakcijas..

Egzistuoja kryžminės alergijos aspirinui ir nesteroidams rizika. Jis skiriamas ypač atsargiai tokioms ligoms kaip:

  • alkoholizmas;
  • koronarinės širdies ligos;
  • stazinis širdies nepakankamumas;
  • smegenų kraujagyslių liga;
  • ilgalaikis nesteroidų vartojimas;
  • virškinimo trakto anamnezė;
  • periferinių arterijų liga;
  • senyvo amžiaus;
  • inkstų nepakankamumas;
  • dislipidemija;
  • hiperlipidemija;
  • rūkymas;
  • diabetas.

Šalutinis poveikis

  • ūminis inkstų nepakankamumas;
  • pilvo pūtimas;
  • stomatitas;
  • niežėjimas
  • kolitas;
  • odos bėrimas;
  • viduriavimas;
  • fotojautrumas;
  • latentinis ar akivaizdus virškinimo trakto kraujavimas, kuris gali būti mirtinas;
  • galvos skausmas;
  • pykinimas Vėmimas;
  • gastritas;
  • vidurių užkietėjimas;
  • leukopenija, trombocitopenija, anemija;
  • mieguistumas;
  • kraujospūdžio padidėjimas;
  • virškinimo trakto opos;
  • pilvo skausmas;
  • širdies plakimas
  • virškinimo trakto perforacija;
  • ezofagitas;
  • triukšmas ausyse;
  • angioneurozinė edema;
  • bronchų astma;
  • galvos svaigimas;
  • nuotaikos pokyčiai;
  • leukocitų formulės pokytis;
  • regėjimo sutrikimas;
  • konjunktyvitas;
  • glomerulonefritas;
  • dilgėlinė.

Sąveika

Vartojimas kartu su digoksinu, cimetidinu, antacidais ir furosemidu reikšmingų farmakokinetinių parametrų pokyčių nekelia. Venkite vartoti kartu su kitais NVNU, taip pat metotreksato ir ličio preparatais..

Tromboliziniai vaistai, sisteminis heparinas, geriamieji antikoaguliantai, SSRI ir antitrombocitiniai vaistai kartu su meloksikamu gali sukelti kraujavimą; diuretikai ir receptorių blokatoriai, AT1 potipis - ARF.

Cholestiraminas jungiasi su meloksikamu virškinimo kanale ir dėl to pagreitina jo išsiskyrimą. Farmakokinetinė sąveika neatmetama, jei vartojama kartu su vaistais, slopinančiais CYP3A4 ir (arba) CYP2C9, ir geriamaisiais hipoglikemija. Vaistas gali sumažinti IUD efektyvumą.

NVNU (įskaitant salicilatus ir GCS) kartu su Movalis dėl jų veiksmų sąveikos padidina virškinimo kanalo opų susidarymo riziką ir skrandžio bei žarnyno kraujavimo vystymąsi..

NVNU dėl kraujagysles plečiančių Pg slopinimo mažina antihipertenzinių vaistų poveikį. Be to, šios grupės vaistai padidina ciklosporino nefrotoksiškumą..

Sorbitolio buvimas suspensijoje gali sukelti storosios žarnos nekrozę, kuri gali baigtis mirtina, jei vartojate Movalis kartu su natrio polistireno sulfonatu.

Nėštumo ir žindymo metu

Movalis draudžiama vartoti nėštumo ir žindymo metu. Kaip vaistas, slopinantis ciklooksigenazės ir prostaglandinų sintezę, „Movalis“ gali paveikti vaisingumą, todėl nerekomenduojamas moterims, planuojančioms nėštumą. Atsižvelgiant į tai, moterims, kurios tiriamos dėl tokių problemų, rekomenduojama atšaukti Movalis.

Specialios instrukcijos

Kai Movalis vartojamas ant odos, gali išsivystyti tokie reikšmingi sutrikimai kaip Stivenso ir Džonsono sindromas, toksinė epidermio nekrolizė ir eksfoliacinis dermatitas. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas pacientams, turintiems nepageidaujamų reiškinių iš gleivinės ir odos, taip pat padidėjusio jautrumo reakcijai į vaistą, ypač jei tokių reakcijų buvo pastebėta ankstesnių gydymo kursų metu..

Daugeliu atvejų odos sutrikimai išsivysto per pirmąsias 30 vaistų vartojimo dienų. Kartais toks šalutinis poveikis gali sukelti „Movalis“ atšaukimą. Gydant, virškinimo trakto kraujavimas, perforacija ir opos gali atsirasti pacientams, kuriems anamnezėje yra arba nėra nerimą keliančių simptomų ar informacijos apie virškinimo trakto ligas..

Vyresnio amžiaus pacientams šių komplikacijų pasekmės yra rimtesnės. Pacientai, sergantys virškinimo trakto ligomis, turi būti reguliariai stebimi. Dėl kraujavimo iš virškinimo trakto ar opinių virškinimo trakto pažeidimų Movalis vartojimą reikia nutraukti..

Gydant vaistu, gali padidėti širdies ir kraujagyslių trombozės, krūtinės anginos priepuolių, miokardo infarkto (kartais baigtis mirtina) rizika. Tokių sutrikimų rizika padidėja ilgą laiką gydant, taip pat pacientams, sergantiems minėtomis ligomis anamnezėje ir linkusiems į jų atsiradimą.

Gydymas Movalis pacientams, kurių kraujyje cirkuliuoja mažiau kraujo arba kurių kraujotaka inkstuose yra sumažėjusi, gali sukelti okultinio inkstų nepakankamumo dekompensaciją, nes vaistas slopina inkstų prostaglandinų sintezę, palaikant inkstų perfuziją..

Vaisto „Movalis“ analogai

Pilni veikliosios medžiagos analogai:

  1. Melbeko forte.
  2. Mesipolis.
  3. „Mirlox“.
  4. Gydytojams.
  5. „Movix“.
  6. „Mixol-Od“.
  7. Bi-xikam.
  8. MELBEKAS.
  9. Meloksamas.
  10. Meloflamas.
  11. Amelotex.
  12. Meloxicam DS („Pfizer“, „Sandoz“, STADA, „Prana“, „Teva“).
  13. Movasinas.
  14. Artrosanas.
  15. Meloksas.
  16. M-Kam.
  17. Exen-Sanovel.
  18. Matarenas.
  19. Lem.
  20. „Meloflex Rompharm“.

Vaistinėse injekcijų „Movalis“ (Maskva) kaina yra 630 rublių už 3 ampules po 1,5 ml / 15 mg. Galite nusipirkti 10 tablečių po 15 mg už 478 rublius. Suspensija „Movalis“, išgertas 7,5 mg / 5 ml, kainuoja 565 rublius už 100 ml buteliuko.

Movalis tabletės: vartojimo instrukcijos

Struktūra

1 tabletėje yra:

Veiklioji medžiaga: 7,5 mg meloksikamo arba 15,0 mg.

Pagalbinės medžiagos: natrio citratas, laktozės monohidratas, mikrokristalinė celiuliozė, povidonas K 25, bevandenis koloidinis silicio dioksidas, krospovidonas, magnio stearatas.

apibūdinimas

Pastelinės geltonos, apvalios tabletės su spragtelėjimu, kurios kraštas yra išgaubtas, su nuožulniais kraštais, pažymėtas įmonės logotipu, kita pusė pažymėta kodu ir su gedimo linija, padalijančia paviršių per pusę.

Farmakoterapinė grupė

Nesteroidiniai priešuždegiminiai ir antireumatiniai vaistai. Oksikama. ATX kodas: M01AC06.

Meloksikamas yra nesteroidinis priešuždegiminis vaistas (NVNU), priklausantis oksikamų šeimai, turintis priešuždegiminių, analgezinių ir karščiavimą mažinančių savybių..

Meloksikamo priešuždegiminis poveikis buvo įrodytas klasikiniuose uždegimo modeliuose. Kaip ir kitų NVNU atveju, tikslus veikimo mechanizmas nežinomas. Vis dėlto yra bent vienas bendras veikimo būdas, būdingas visiems NVNU (įskaitant meloksikamą): prostaglandinų biosintezės slopinimas, žinomas kaip uždegimo mediatoriai..

Meloksikamas gerai absorbuojamas iš virškinimo trakto, o tai rodo didelis absoliutus biologinis prieinamumas (maždaug 90% išgėrus vaisto)..

Pavartojus vienkartinį meloksikamo kiekį, vidutinė didžiausia koncentracija plazmoje pasiekiama per 5–6 valandas, išgėrus kietas dozes (kapsules ir tabletes)..

Pakartotinai naudojant, pusiausvyros farmakokinetika buvo pasiekta per 3–5 dienas. Vienos dienos dozės paskyrimas suteikia vaisto koncentraciją kraujo plazmoje su santykinai mažu smailės svyravimu - 0,4–1,0 μg / ml, kai dozė yra 7,5 mg, ir 0,8–2,0 μg / ml, jei dozė yra 15 mg (atitinkamai). Cmin ir Cmax pusiausvyroje). Vidutinė maksimali pusiausvyros meloksikamo koncentracija plazmoje buvo pasiekta per 5–6 valandas. Išgertas meloksikamo absorbcijos laipsnis nepriklausė nuo maisto vartojimo ar neorganinių antacidinių vaistų vartojimo.

Meloksikamas gerai jungiasi su plazmos baltymais, daugiausia su albuminais (99%). Meloksikamas prasiskverbia į sinovinį skystį ir pasiekia maždaug 50% koncentracijos kraujo plazmoje koncentraciją. Išgėrus keletą meloksikamo dozių per burną (nuo 7,5 iki 15 mg), pasiskirstymo tūris yra apie 16 l, tarpdisciplininio svyravimo koeficientas yra 11–32%..

Meloksikamas daug metabolizuojamas kepenyse. Šlapime buvo aptikti keturi skirtingi farmakodinamiškai neaktyvūs meloksikamo metabolitai. Pagrindinis 5'-karboksimeloksikamo metabolitas (60% suvartotos dozės) susidaro oksiduojant tarpinį 5'-hidroksimetilmeloksikamo metabolitą, kuris taip pat išsiskiria, bet mažesniu mastu (9% suvartotos dozės). In vitro tyrimai parodė, kad CYP 2C9 vaidina svarbų vaidmenį šioje metabolinėje transformacijoje, o CYP 3A4 izofermentas vaidina papildomą vaidmenį. Peroksidazės aktyvumas paciento kūne tikriausiai lemia dviejų kitų metabolitų, kurie sudaro atitinkamai 16% ir 4% suvartotos dozės, atsiradimą..

Meloksikamas šalinamas daugiausia metabolitų pavidalu, taip pat kaip ir išmatos bei šlapimas. Nepakitusios formos mažiau kaip 5% paros dozės išsiskiria su išmatomis, nepakitusio pavidalo šlapime - vaisto randama tik nedideliais kiekiais. Vidutinis meloksikamo pusinės eliminacijos periodas svyruoja nuo 13 iki 25 valandų po vaisto vartojimo, į raumenis ir į veną..

Bendras plazmos klirensas yra apie 7–12 ml / min. po vienkartinio peroralinio vartojimo.

Įrodytas meloksikamo farmakokinetikos tiesiškumas vartojant peroraliai arba į raumenis 7,5–15 mg dozes..

Specialios pacientų grupės

Pacientai, sergantys kepenų / inkstų nepakankamumu

Kepenų nepakankamumas ir vidutinis inkstų nepakankamumas neturi reikšmingos įtakos meloksikamo farmakokinetikai. Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi vidutiniškai, pastebėtas didesnis bendras vaisto klirensas. Pacientams, sergantiems paskutinės stadijos inkstų nepakankamumu, buvo stebimas sumažėjęs prisijungimas prie plazmos baltymų. Dėl inkstų nepakankamumo padidėjęs pasiskirstymo tūris gali padidinti laisvojo meloksikamo koncentraciją, todėl tokiems pacientams paros dozė neturėtų viršyti 7,5 mg..

Vyresnio amžiaus vyrų farmakokinetiniai parametrai buvo panašūs į jaunų vyrų vyrų farmakokinetikos parametrus. Vyresnio amžiaus moterims buvo nustatyta didesnė AUC reikšmė ir ilgas pusinės eliminacijos laikas, palyginti su jaunais abiejų lyčių pacientais.

Vyresnio amžiaus pacientų pusiausvyros farmakokinetikos metu plazmos klirensas yra šiek tiek mažesnis nei jaunų pacientų.

Vartojimo indikacijos

Trumpalaikis osteoartrozės paūmėjimo simptominis gydymas.

Ilgalaikis simptominis reumatoidinio artrito ar ankilozinio spondilito gydymas.

Dozavimas ir vartojimas

Paros dozė geriama vieną kartą..

Nežinomo nepageidaujamo poveikio atsiradimo riziką įmanoma sumažinti kuo trumpesnį laiką vartojant mažiausią veiksmingą dozę, reikalingą simptomams kontroliuoti. Reikia periodiškai įvertinti terapijos poreikį ir paciento reakciją į gydymą, ypač pacientams, sergantiems osteoartritu.

Osteoartrozės paūmėjimai: 7,5 mg per parą (viena tabletė 7,5 mg arba pusė tabletės 15 mg). Jei reikia, nepagerėjus, dozę galima padidinti iki 15 mg per parą (dvi 7,5 mg tabletės arba 1 15 mg tabletės)..

Reumatoidinis artritas, ankilozinis spondilitas: 15 mg per parą (dvi 7,5 mg tabletės arba 1 15 mg tabletės)..

Atsižvelgiant į reakcijos į gydymą sunkumą, dozę galima sumažinti iki 7,5 mg per parą (viena 7,5 mg tabletė arba pusė 15 mg tabletės)..

Neviršykite 15 mg per parą dozės.

Specialios pacientų grupės

Senyvo amžiaus pacientai ir pacientai, kuriems yra padidėjusi nepageidaujamų reakcijų rizika. Rekomenduojama ilgalaikio reumatoidiniu artritu ar ankiloziniu spondilitu sergančių pacientų ilgalaikio gydymo dozė yra 7,5 mg per parą. Pacientai, kuriems padidėjusi nepageidaujamų reakcijų rizika, turėtų pradėti gydyti 7,5 mg paros doze.

Sutrikusi inkstų funkcija

Dializuojamiems pacientams, sergantiems sunkiu inkstų nepakankamumu, dozė neturi viršyti 7,5 mg per parą.

Dozės mažinti nereikia pacientams, kurių sutrikusi inkstų funkcija yra lengvo ar vidutinio sunkumo (t. Y. Pacientams, kurių kreatinino klirensas didesnis nei 25 ml / min.)..

Sutrikusi kepenų veikla

Pacientams, kurių sutrikusi kepenų funkcija yra lengvo ar vidutinio sunkumo, dozės mažinti nereikia.

Vaikai ir paaugliai

MOVALIS tabletės draudžiamos vaikams ir paaugliams iki 16 metų.

Vartoti per burną.

MOVALIS 7,5 mg arba 15 mg tabletės geriamos valgant, nuplaunamos vandeniu ar kitu skysčiu.

Šalutinis poveikis

Klinikiniai tyrimai ir epidemiologiniai duomenys rodo, kad kai kurių NVNU vartojimas (ypač didelėmis dozėmis ir ilgalaikiam gydymui) gali būti susijęs su nedideliu kraujagyslių trombozės (pvz., Miokardo infarkto ar insulto) rizikos padidėjimu..

Vartojant NVNU, pastebėta edema, arterinė hipertenzija ir širdies nepakankamumas.

Daugiausia šalutinių reiškinių buvo pastebėta virškinimo trakte. Galbūt atsiranda opų, perforacijos ar kraujavimo iš virškinimo trakto, įskaitant mirtiną, ypač senyviems pacientams. Po vartojimo buvo pranešta apie pykinimą, vėmimą, viduriavimą, vidurių pūtimą, vidurių užkietėjimą, dispepsiją, pilvo skausmą, meleną, kraujo vėmimą, opinį stomatitą, kolito paūmėjimą ir Krono ligą. Gastritas buvo stebimas rečiau..

Buvo pranešta apie sunkias nepageidaujamas odos reakcijas: Stivenso-Džonsono sindromą ir toksinę epidermio nekrolizę.

Tolesnių nepageidaujamų reakcijų dažnis yra pagrįstas atitinkamais pranešimais apie nepageidaujamus reiškinius, gautus per 27 klinikinius tyrimus, kurių gydymo trukmė ne trumpesnė kaip 14 dienų..

Informacija pagrįsta klinikiniais tyrimais, kuriuose dalyvavo 15197 pacientai, vartoję 7,5 arba 15 mg meloksikamo paros dozę tablečių ar kapsulių pavidalu iki vienerių metų..

Taip pat įtraukiamos nepageidaujamos reakcijos, gautos po pateikimo į rinką..

Nepageidaujamų reakcijų į vaistą dažnio įvertinimo kriterijai: labai dažnai (≥ 1/10); dažnai (≥ 1/100,

Kontraindikacijos

Vaistas draudžiamas šiais atvejais:

padidėjęs jautrumas meloksikamui ar bet kuriai pagalbinei medžiagai;

trečias nėštumo trimestras;

vaikai ir paaugliai iki 16 metų;

padidėjęs jautrumas medžiagoms, turinčioms panašų poveikį, pavyzdžiui, NVNU, acetilsalicilo rūgščiai. Meloksikamo negalima skirti pacientams, kuriems yra bronchinės astmos simptomai, nosies gleivinės polipai, angioneurozinė edema ar dilgėlinė, išgėrus acetilsalicilo rūgšties ar kitų NVNU;

kraujavimas iš virškinimo trakto arba virškinimo trakto perforacija anamnezėje, susijęs su ankstesniu NVNU gydymu;

virškinimo trakto opų / kraujavimo aktyvioji fazė arba pasikartojantis kursas (du ar daugiau atskirų epizodų, kai patvirtinamas opų buvimas ar kraujavimas);

sunkus kepenų funkcijos sutrikimas;

sunkus inkstų nepakankamumas be dializės;

kraujavimas iš virškinimo trakto, smegenų kraujagyslių kraujavimas ar kiti kraujavimo sutrikimų atvejai;

sunkus širdies nepakankamumas.

Perdozavimas

Ūmaus NVNU perdozavimo simptomai paprastai būna mieguistumas, mieguistumas, pykinimas, vėmimas ir epigastrinis skausmas, kurie paprastai yra grįžtami palaikomosios terapijos metu. Gali atsirasti kraujavimas iš virškinimo trakto. Sunkų apsinuodijimą gali lydėti arterinė hipertenzija, ūminis inkstų nepakankamumas, kepenų funkcijos sutrikimas, kvėpavimo slopinimas, koma, traukuliai, širdies ir kraujagyslių nepakankamumas bei širdies sustojimas. Gydant NVNU, pastebėta anafilaktoidinių reakcijų, kurios taip pat gali būti stebimos perdozavus.

Perdozavus NVNU, pacientams rekomenduojamas simptominis ir palaikomasis gydymas. Klinikinis tyrimas parodė greitesnį meloksikamo eliminaciją geriant 4 g kolestiramino 3 kartus per dieną.

Atsargumo priemonės

Nepageidaujamą poveikį galima sumažinti paskyrus mažiausią veiksmingą dozę, reikalingą simptomams kontroliuoti per trumpiausią laiką..

Jei terapinis poveikis yra nepakankamas, negalima viršyti rekomenduojamos didžiausios paros dozės ir (arba) skirti NVNU, nes tai gali padidinti toksiškumą, jei nėra terapinės naudos. Reikėtų vengti meloksikamo vartoti kartu su kitais NVNU, įskaitant selektyvius ciklooksigenazės-2 inhibitorius..

Meloksikamas netinka ūminiam skausmui malšinti.

Nesant klinikinio pagerėjimo po kelių dienų nuo vaisto vartojimo, rekomenduojama iš naujo įvertinti paskirtą gydymą..

Prieš skiriant meloksikamą, būtina įsitikinti, ar pacientai serga ezofagitu, gastritu ir (arba) pepsine opa anamnezės metu. Norint laiku nustatyti ligos pasikartojimą, būtina atidžiai stebėti šiuos pacientus, vartojančius meloksikamą.

Poveikis virškinimo traktui

Kaip ir vartojant kitus NVNU, gydymo metu gali atsirasti mirtinas virškinimo trakto kraujavimas, opos ar perforacija, pasireiškiant ankstesniems simptomams ar be jų, arba esant rimtoms virškinimo trakto ligoms..

Kraujavimo iš virškinimo trakto, opų ar perforacijos rizika yra didesnė padidinus NVNU dozę pacientams, kuriems yra buvusi opa, ypač sudėtinga dėl kraujavimo ar perforacijos, ir senyviems pacientams. Tokiems pacientams gydymą reikia pradėti nuo mažiausios veiksmingos dozės. Tokiems pacientams reikėtų apsvarstyti galimybę skirti kombinuotą gydymą apsauginiais vaistais (tokiais kaip misoprostolis ar protonų siurblio inhibitoriai), taip pat pacientams, kuriems reikia kartu vartoti mažą acetilsalicilo rūgšties dozę ar kitus vaistus, kurie padidina virškinimo trakto pažeidimo riziką..

Pacientams, kuriems yra buvęs toksinis virškinimo trakto sutrikimas, ypač senyviems pacientams, reikia pranešti apie visus neįprastus pilvo simptomus (ypač kraujavimą iš virškinimo trakto), ypač pradinėse gydymo stadijose..

Pacientai, vartojantys vaistus, galinčius padidinti opų ar kraujavimo riziką, pavyzdžiui, heparinas, kuris skiriamas tiek radikaliam gydymui, tiek geriatrijos gydymui, antikoaguliantai, tokie kaip varfarinas, ar kiti nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, įskaitant vieną acetilsalicilo rūgšties dozę ≥ 500 mg arba bendra paros dozė yra ≥ 3 g; kartu vartoti meloksikamo nerekomenduojama.

Pacientams, vartojantiems meloksikamo, atsiranda virškinimo trakto kraujavimas ar opos, gydymą reikia nutraukti.

NVNU reikia vartoti atsargiai pacientams, kuriems yra buvę virškinimo trakto ligų (opinis kolitas, Krono liga), nes šios būklės gali pablogėti.

Poveikis širdies ir kraujagyslių sistemai

Pacientai, sergantys lengva ar vidutinio sunkumo arterine hipertenzija ir (arba) staziniu širdies nepakankamumu, turi būti artimi, nes gydymo NVNU metu pasireiškė skysčių susilaikymas ir edema..

Pacientams, kuriems yra rizikos veiksnių, gydymo pradžioje rekomenduojama kliniškai stebėti kraujospūdį, ypač gydymo meloksikamu metu..

Klinikiniai tyrimai ir epidemiologiniai duomenys rodo, kad vartojant tam tikrus NVNU (ypač didelėmis dozėmis ir naudojant ilgalaikį gydymą), įskaitant meloksikamas gali būti susijęs su nedideliu kraujagyslių trombozinių reiškinių (pvz., miokardo infarkto ar insulto) rizikos padidėjimu. Nėra pakankamai duomenų, kad būtų galima atmesti tokią meloksikamo riziką.

Pacientai, kuriems yra nekontroliuojama arterinė hipertenzija, stazinis širdies nepakankamumas, nustatyta koronarinė širdies liga, periferinių arterijų liga ir (arba) smegenų kraujagyslių ligos, meloksikamu turėtų būti gydomi tik nuodugniai įvertinus jų būklę. Toks įvertinimas yra būtinas prieš pradedant ilgalaikį pacientų, sergančių širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksniais, gydymą (pavyzdžiui, sergant arterine hipertenzija, hiperlipidemija, cukriniu diabetu, rūkantiesiems)..

Kai buvo vartojamas meloksikamas, buvo užregistruotos gyvybei pavojingos sunkios odos reakcijos, tokios kaip Stivenso-Džonsono sindromas ir toksinė epidermio nekrolizė. Pacientai turėtų žinoti apie simptomus ir požymius bei atidžiai stebėti, ar neatsiranda odos reakcijų. Didžiausia Stivenso-Johnsono sindromo ir toksinės epidermio nekrolizės išsivystymo rizika buvo pastebėta per pirmąsias gydymo savaites. Atsiradus pirmiesiems Stivenso ir Johnsono sindromo ar toksinės epidermio nekrolizės simptomams ar požymiams (pvz., Progresuojantis odos bėrimas, dažnai su pūslelėmis ar gleivinės pažeidimas), meloksikamo vartojimą reikia nutraukti. Geriausi Stevens-Johnson sindromo ir toksinės epidermio nekrolizės gydymo rezultatai buvo nustatyti anksti diagnozavus ir nedelsiant nutraukus įtariamo vaisto vartojimą. Ankstyvas vaisto nutraukimas buvo susijęs su palankesne prognoze. Jei vartojimo metu išsivystė Stivenso ir Džonsono sindromas ar toksinė epidermio nekrolizė, vėlesniam pacientui vėl nereikėtų skirti meloksikamo..

Kepenų ir inkstų funkcijos rodikliai

Kaip ir vartojant daugumą NVNU, retai buvo užfiksuotas transaminazių padidėjimas serume, padidėjęs bilirubino kiekis serume ar kiti kepenų funkcijos rodikliai, padidėjęs kreatinino kiekis kraujyje ir šlapalo kiekis bei kiti laboratoriniai sutrikimai. Daugeliu atvejų pažeidimai buvo laikini ir neišaiškinti. Norint nustatyti ryškų rodiklių nukrypimą nuo normos ar jų išlikimo, reikia nutraukti meloksikamo įvedimą ir tinkamai ištirti..

Funkcinis inkstų nepakankamumas

NVNU dėl inkstų prostaglandinų vazodilatacinio poveikio slopinimo gali sukelti funkcinį inkstų nepakankamumą, nes sumažėja glomerulų filtracija. Ši reakcija priklauso nuo dozės. Pacientams, kuriems yra šie rizikos veiksniai, gydymo pradžioje ar padidinus dozę rekomenduojama atidžiai stebėti diurezę ir inkstų funkciją:

kartu skiriant AKF inhibitorius, angiotenzino II antagonistus, sartanus, diuretikus;

hipovolemija (nepriklausomai nuo priežasties);

stazinis širdies nepakankamumas;

sunkus kepenų funkcijos sutrikimas (serumo albuminas

Sąveika su kitais vaistais

Kai kurie vaistai ar terapinės grupės gali prisidėti prie hiperkalemijos vystymosi: kalio druskos, kalį sulaikantys diuretikai, AKF inhibitoriai, angiotenzino II receptorių antagonistai, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, heparinai (mažos molekulinės masės arba nefrakcionuoti), ciklosporinas, takrolimas ir trimetoprimas..

Hiperkalemijos išsivystymas gali priklausyti nuo rizikos veiksnių..

Hiperkalemijos išsivystymo rizika padidėja tuo pat metu vartojant aukščiau išvardytus vaistus ir meloksikamą.

Kiti NVNU ir acetilsalicilo rūgštis

Nerekomenduojama vartoti kartu su kitais NVNU, įskaitant acetilsalicilo rūgštį, kai vartojama vienkartinė ≥ 500 mg dozė arba bendra ≥ 3 g dienos dozė..

Kortikosteroidai (pvz., Gliukokortikoidai)

Kartu vartojant kortikosteroidus, reikia atsargiai, nes padidėja virškinamojo trakto kraujavimo ar opų susidarymo rizika..

Antikoaguliantai arba heparinas

Kraujavimo rizika dėl trombocitų funkcijos slopinimo ir skrandžio bei dvylikapirštės žarnos gleivinės pažeidimo labai padidėja. NVNU gali sustiprinti antikoaguliantų, tokių kaip varfarinas, poveikį. Nerekomenduojama kartu vartoti NVNU ir antikoaguliantų ar heparino terapinėmis dozėmis arba geriatrijoje..

Kitais atvejais (vadinamosiomis prevencinėmis dozėmis) heparinas skiriamas atsargiai, atsižvelgiant į padidėjusią kraujavimo riziką. Jei būtina skirti šį derinį, rekomenduojama atidžiai stebėti INR..

Trombolitikai ir antitrombocitiniai vaistai

Padidėjusi kraujavimo rizika dėl trombocitų funkcijos slopinimo ir skrandžio bei dvylikapirštės žarnos gleivinės pažeidimo.

Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI)

Padidėjusi virškinimo trakto kraujavimo rizika.

Diuretikai, AKF inhibitoriai ir angiotenzino II receptorių antagonistai

NVNU gali susilpninti diuretikų ir kitų antihipertenzinių vaistų poveikį. Kai kuriems pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi (pvz., Esant dehidratacijai ar senyviems pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi), tuo pat metu vartojant AKF inhibitorių ar angiotenzino II receptorių antagonistus ir vaistus, blokuojančius ciklooksigenazę, gali dar labiau pablogėti inkstų veikla, atsirasti ūminis inkstų nepakankamumas. kuris paprastai yra grįžtamasis. Todėl šį derinį reikia vartoti atsargiai, ypač senatvėje. Pacientams būtina atmesti galimą dehidrataciją (įskaitant latentinę) ir stebėti inkstų funkciją pradedant ir periodiškai derinant gydymą..

Kiti antihipertenziniai vaistai (pvz., Beta adrenoblokatoriai)

Galimas beta adrenoblokatorių antihipertenzinio poveikio susilpnėjimas dėl prostaglandinų sintezės slopinimo ir vazodilatacinio poveikio.

Kalcineurino inhibitoriai (pvz., Ciklosporinas, takrolimuzas)

Dėl NVNU įtakos inkstų prostaglandinų sintezei galima padidinti kalcineurino inhibitorių nefrotoksiškumą. Atliekant šį kombinuotą gydymą, būtina stebėti inkstų funkciją, ypač senyviems pacientams.

Kartu vartojant meloksikamo ir Deferasirox, gali padidėti virškinimo trakto šalutinio poveikio rizika. Atsižvelgiant į tai, šiuos vaistus reikia vartoti atsargiai tuo pačiu metu..

Farmakokinetinė sąveika: meloksikamo poveikis kitų vaistų farmakokinetikai

Buvo pranešta, kad NVNU gali padidinti ličio koncentraciją kraujo plazmoje (mažindama ličio išsiskyrimą pro inkstus), kuri gali pasiekti toksinį lygį. Nerekomenduojama kartu vartoti ličio ir NVNU. Jei reikalingas kombinuotas gydymas, gydymo pradžioje, pasirenkant dozę ir nutraukiant gydymą meloksikamu, reikia atidžiai stebėti ličio kiekį kraujo plazmoje..

NVNU gali sumažinti metotreksato kanalėlių sekreciją kanalėliuose, taip padidindami jo koncentraciją kraujo plazmoje. Dėl šios priežasties pacientams, vartojantiems didelę metotreksato dozę (daugiau kaip 15 mg per savaitę), nerekomenduojama kartu vartoti NVNU..

Pacientams, kurie vartoja mažas metotreksato dozes, taip pat reikia įvertinti NVNU ir metotreksato sąveikos riziką, ypač pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi. Jei reikalingas kombinuotas gydymas, būtina stebėti kraujo kiekį ir inkstų funkciją. NVNU ir metotreksato vartojimas trunka 3 dienas, nes gali padidėti metotreksato koncentracija plazmoje ir atitinkamai jo toksiškumas..

Nors metotreksato (15 mg per savaitę) farmakokinetika nepasikeitė kartu vartojant meloksikamo, reikia manyti, kad gydant NVNU hematologinis metotreksato toksiškumas gali padidėti..

Jei meloksikamas ir pemetreksedas turėtų būti vartojami tuo pačiu metu pacientams, kurių sutrikusi inkstų funkcija yra lengvo ar vidutinio sunkumo (kreatinino klirensas 45–79 ml / min.), Meloksikamo negalima vartoti mažiausiai 5 dienas prieš pemetreksedo įvedimą, vartojimo dieną ir 2 dienas. po pemetreksedo vartojimo. Jei meloksikamo ir pemetreksedo derinys yra būtinas, rekomenduojama atidžiai stebėti pacientą, ypač atsižvelgiant į mielosupresiją ir šalutinį poveikį iš virškinimo trakto. Pacientams, sergantiems sunkiu inkstų nepakankamumu (kreatinino klirensas

Tinkamumo laikas

Nenaudokite pasibaigus tinkamumo laikui, nurodytam ant pakuotės.