„Movalis“ injekcijos. Pacientų apžvalgos, instrukcijos, analogai, kaina

  • Traumos

Movalis yra vaistas, kurio injekcijos turi priešuždegiminį, karščiavimą mažinantį ir analgezinį poveikį. Pacientų apžvalgos vaistą apibūdina teigiamai, pabrėžiant jo veiksmingumą. Vaistas dažnai naudojamas greitai palengvinti skausmingus raumenų ir kaulų sistemos patologijų simptomus..

Vaisto „Movalis“ išleidimo forma ir sudėtis

Vaistas yra geltonai žalias tirpalas, skirtas injekcijai į raumenis. Vaistinėse jis tiekiamas iš blizgaus kartono pakuotės. Viduje yra aukščiausio grynumo permatomo medicininio polimero kontūro elementų blokas.

Atidaro Ispanijos „Movalis“ farmacijos koncerną „Boehringer Ingelheim“. Vidaus vaistinėse randamas vokiečių ir italų gamybos vaistas. Kiekvienoje pakuotėje yra 5 1,5 ml ampulės. Movalis yra nesteroidinis vaistas, gaunamas iš enolio rūgšties.

Veiklioji medžiaga yra meloksikamas. Kiekvienoje vaisto ampulėje jo kiekis yra 10 mg.

Pagalbiniai injekcinio tirpalo komponentai:

  • natrio benzoatas - medžiaga, kuri stipriai slopina patogeninę mikroflorą, įskaitant aflatoksiną (mirtiną poliketidą) sintetinančias bakterijas;
  • glicinas - paprasčiausia alifatinio tipo amino rūgštis, neuromediatorius;
  • megluminas - mažos molekulinės masės induktorius interferono sintezei;
  • chloridas ir natrio hidroksidas - cheminiai junginiai, turintys detoksikacijos savybes;
  • poloksameras - blokinio polimero medžiaga, galinti atlikti dujų transportavimą ir hemodinamines funkcijas organizme, stabilizuojanti ląstelių membranas;
  • glikofurfuralas - aldehidas, turintis antimikrobinių savybių;

Dėl šio komponentų rinkinio „Movalis“ pasižymi plačiu terapinio poveikio spektru. Preparato sudėtyje esantys natrio junginiai yra veiksmingi osmosiniai diuretikai, kurie pašalina smegenų skaidulų patinimą ir normalizuoja kraujospūdį.

Megluminas naudojamas kaip kompleksinės gripo, ūminių kvėpavimo takų ir herpes infekcijos terapijos dalis. Jis turi galingą priešuždegiminį poveikį. Glicinas, kuris yra narkotikų komplekso dalis, išsiskiria anti-nerimo, antidepresantu ir lengvu raminamuoju poveikiu..

Movalis - injekcijos (pacientų apžvalgos ypač atkreipia dėmesį į raminamąjį vaisto poveikį), turinčios antipsichozinių ir nootropinių savybių.

Universalus terapinis junginys poloksameras apibūdinamas šiais terapinio aktyvumo tipais:

  • reologinis - gebėjimas padidinti fizines kraujo savybes;
  • sorbcija - pagerina maistinių medžiagų įsisavinimą audiniuose;
  • diuretikas - pagreitina skysčių filtravimą ir pašalinimą iš organizmo;
  • kardioprotekcinis - stiprina širdies raumenį.

Glikofurfuralas, kuris yra „Movalis“ dalis, yra svarbi žaliava gaminant antimikrobines medžiagas ir antiseptinius tirpalus. Tai papildo pagrindinio aktyvaus vaisto komponento - meloksikamo - terapinį poveikį, kuris gali greitai pašalinti ūminį skausmą.

Farmakologinės savybės

„Movalis“ yra nesteroidinis vaistas, veiksmingas kovojant su visais standartiniais raumenų ir kaulų struktūrų uždegimo modeliais. Terapinio veikimo mechanizmas yra dėl meloksikamo gebėjimo slopinti įvairius fiziologinius procesus, sulėtinti ar visiškai slopinti fermentines reakcijas.

Aktyviojo „Movalis“ komponento pagrindas blokuoja prostaglandinų, pagrindinių uždegimo tarpininkų, sekreciją. Meloksikamas sustabdo šių biocheminių junginių, susidariusių raumenų ir kaulų skaidulose, sintezę fermentuojant tam tikras riebalų rūgštis..

Farmakologinės „Movalis“ savybės yra pagrįstos pagrindinės veikliosios medžiagos ir pagalbinių komponentų gebėjimu selektyviai slopinti prostaglandinų gamybą uždegimo židinyje. Meloksikamas slopina ciklooksigenazę (COX) - fermentus, aktyviai dalyvaujančius biocheminio skausmo provokatorių sintezėje.

Toks fiziologinis poveikis sukelia analgezines, karščiavimą mažinančias, priešuždegimines vaisto savybes. Terapinio „Movalis“ veikimo mechanizmas susijęs su ciklooksigenazės, atsakingos už biologinį arachidono rūgšties virsmą prostaciklinu ir tromboksanu, meloksikamo reguliavimo funkcijos slopinimu..

Farmakodinamika ir farmakokinetika

Pagrindinis aktyvus injekcinio tirpalo komponentas selektyviai slopina prostagladinų sekreciją, nesikaupdamas virškinimo trakto ir inkstų gleivinėje. Farmakodinamines „Movalis“ savybes lemia stipresnis slopinamasis poveikis COX-2 fermentui nei ciklooksigenazė-1..

Tai įrodyta klinikiniuose vaisto tyrimuose. Esant 7,5–15 mg koncentracijai, meloksikamas aktyviai slopina prostaglandino E2, kurį stimuliuoja polisacharidiniai lipidai, sekreciją. Jį kontroliuoja COX-2 izofermentas.

Mažesniu mastu pagrindinė veiklioji injekcinio vaisto medžiaga veikia tromboksano, kuris dalyvauja kraujo krešėjime, sintezę, nes ši biocheminė reakcija vyksta kontroliuojant COX-1..

Farmakokinetinės Movalis savybės yra susijusios su meloksikamo gebėjimu greitai įsiskverbti į raumenų ir kaulų audinius. Didžiausia veikliosios medžiagos koncentracija kraujo plazmoje pasiekiama per 5–6 valandas po injekcijos.

Gebėjimui kauptis uždegimo židinyje nedaro įtakos dieta ar neorganinių antacidinių vaistų grupės vaistų vartojimas. Meloksikamas užmezga biocheminius ryšius su kraujo baltyminiais elementais. 90% jo metabolizuojama kepenyse ir sudaro 4 darinius, kurie neturi reikšmingo farmakologinio aktyvumo.

"Movalis" - injekcijos, kurių apžvalgos pacientams rodo, kad daugeliu atvejų vaisto kursas nesukelia vidaus organų funkcinių sutrikimų. Visiškas meloksikamo ir pagalbinių komponentų biologinis prieinamumas sušvirkščiamas daug greičiau nei vartojant per burną.

Vartojimo indikacijos

Injekcijose esantis „Movalis“ yra greito ūminio skausmo malšinimo priemonė. Vaistas skiriamas siekiant palengvinti uždegiminės kilmės raumenų ir kaulų sistemos sutrikimų simptomus.

Jis naudojamas atliekant šį patologinį stuburo sunaikinimą:

    juosmens ir gimdos kaklelio osteochondrozė;

„Movalis“ injekcijos yra naudojamos osteochondrozės skausmui malšinti!

  • krūtinės ląstos skoliozė;
  • spondilitas - distrofinė liga, kurią lydi ūmus skausmas;
  • spondiloartrozė - veido paviršiaus sąnario (kapsulės, raiščio, kremzlės) uždegiminis pažeidimas;
  • amžiaus radikulitas;
  • išialgija - sėdmeninio nervo sudirginimas ar suspaudimas;
  • lumbago;
  • išsikišimas - vieno ar kelių tarpslankstelinių diskų išsikišimas;
  • išvarža;
  • Ankilozinis spondilitas - lėtinis sisteminis sąnarių uždegimas;
  • osteoporozė - jungiamojo audinio sunaikinimas;
  • skeleto lūžiai ir trauminiai sužalojimai.
  • Movalis injekcijos skiriamos kaip kompleksinio simptominio gydymo dalis, paūmėjus lėtiniam reumatoidiniam artritui, jo psoriazinei įvairovei, esant infekcinėms sąnarių infekcijoms..

    Vaistas sumažina skausmą, sustingimą ir mobilumo stoką esant degeneracinėms raumenų skaidulų patologijoms. Movalis yra veiksmingas sergant koksartroze ir gonartroze - atitinkamai deformuojančiomis klubo ir kelio sąnarių ligomis.

    Kontraindikacijos

    Injekcinis vaistas klasifikuojamas kaip stiprus vaistas. Todėl jis turi išsamų absoliučių klinikinių kontraindikacijų ir situacijos apribojimų, susijusių su jo vartojimu, sąrašą.

    Pirmieji apima:

    • erozinė ir pepsinė skrandžio opa;
    • žarnyno perforacija;
    • Krono patologija - sunkus lėtinis lėtinis granulomatinis imuninio tarpininkavimo enteritas;
    • įvairių etiologijų kolitas;
    • cirozė, hepatitas, kiti kepenų pažeidimai;
    • inkstų nepakankamumas;
    • hematologiniai sutrikimai;
    • smegenų kraujagyslių liga;
    • širdies ir kraujagyslių sistemos patologija;
    • bronchų astma.

    „Movalis“ injekcijoms yra daugybė laikinų vartojimo apribojimų dėl dabartinės kūno fiziologinės būklės. Pacientų apžvalgos apibūdina vaistą kaip pirmąjį pasirinkimą esant ūminiam pooperacinio skausmo malšinimo poreikiui.

    „Movalis“ injekcijos nėra skiriamos šiais atvejais:

    • praeinantis gydymas šoko dozėmis antikoaguliantais;
    • nėštumo laikotarpis;
    • maitinimas krūtimi;
    • aktyvioji didelių kraujo arterijų lėtinių ligų fazė;
    • biologinis vaisto komponentų imunitetas;
    • ūminės alerginės reakcijos į enolio rūgštį ir jos darinius;

    Vaistas vartojamas labai atsargiai ir tik iš anksto pasitarus su gydytoju dėl stazinio širdies nepakankamumo ir išemijos, Helicobacter pylori infekcijos.

    Padidėjusi rizika vartojant vaistą apima:

    • cukrinis diabetas ir kiti endokrininiai sutrikimai;
    • ypač didelis ar mažas lipidų ir lipoproteinų kiekis kraujyje;
    • ilgas gydymo procesas nuo nesteroidinių vaistų nuo uždegimo;

    Vartojant Movalis vyresnio amžiaus pacientams, reikia būti ypač atsargiems.

    Kokiame amžiuje galite vartoti narkotikų injekcijas?

    Movalis skiriamas nuo 18 metų. Vaikai tokių stiprių skausmą malšinančių vaistų neskiria. Retais atvejais, kaip nurodė gydytojas, vaistą galima vartoti nuo 12 metų, tačiau mažesnėmis dozėmis. Pavyzdžiui, norint palengvinti ūminį lūžimo ar išnirimo skausmą.

    Vartojimo instrukcijos, dozavimas

    Vaistas skiriamas tik suaugusiesiems ir tik nesant absoliučių kontraindikacijų. Esant ūminei ligos fazei, Movalis gali būti skiriamas kursas, trunkantis 3-4 dienas.

    Injekcijų dozę ir dažnumą apskaičiuoja gydantis gydytojas. Nuslopinus skausmo sindromą ir aktyvų uždegiminį procesą, pacientas perpilamas į panašias veikliąsias medžiagas tabletėmis, geriamąja suspensija ar tiesiosios žarnos žvakutėmis..

    Injekcija į raumenis pradeda duoti rezultatų per 10 minučių. po injekcijos. Klinikinis „Movalis“ poveikis trunka 6 valandas. Standartinė paros dozė yra 7,5–15 mg meloksikamo..

    Tai priklauso nuo uždegimo laipsnio ir klinikinių ypatybių, skausmo stiprumo, kitų simptomų ir bendros paciento sveikatos. Tikslų dozę gydytojas nustato individualiai.

    Movalis - injekcijos (pacientų apžvalgos teigia, kad dauguma žmonių gerai toleruoja 15 mg paros dozę), turinčios stiprų analgezinį poveikį. Todėl dažnai pakanka vienos ampulės skausmui sustabdyti ir uždegiminiam procesui slopinti.

    Vaisto vartojimo metu gydytojas periodiškai įvertina paciento būklę ir prireikus koreguoja dozę arba nutraukia gydymą. Vyresnio amžiaus pacientams ir žmonėms su padidėjusia šalutinio poveikio rizika rekomenduojama meloksikamo paros norma yra 7,5 mg.

    Taikymo būdas:

    1. Ampulė atidaroma specialiu medicininiu pjaustytuvu.
    2. Vienkartiniame švirkšte turinys surenkamas pagal nurodytą dozę.
    3. Punkcijos vieta dezinfekuojama skruzdžių alkoholiu arba specialiu antiseptiniu tirpalu.
    4. Vaistas švirkščiamas lėtai į viršutinį gleivinės audinio ketvirtį..
    5. Gydantis, kairioji ir dešinė pusės yra pakaitomis, kad būtų išvengta poodinės hematomos ir išvengta vaisto stagnacijos..

    Prieš švirkščiant vaistą nuo uždegimo, svarbu įsitikinti, kad adatos galas nėra nukreiptas į mažą indą.

    Šalutiniai poveikiai

    Tam tikrų nesteroidinių vaistų, turinčių analgezinių, priešuždegiminių ir karščiavimą mažinančių savybių, vartojimas gali sukelti įvairius organizmo veiklos sutrikimus ir sukelti neigiamą poveikį sveikatai..

    Tai ypač pasakytina apie dideles dozes ir ilgą gydymo kursą. Vaistas nėra įtrauktas į klinikinį terapinį režimą pacientams, linkusiems į hemoraginį insultą ir miokardo infarktą..

    Galimas šalutinis poveikis:

    Gyvenimo sistemaNeigiamų reakcijų injekcija
    KraujotakosAnemija, sumažėjęs leukocitų ir trombocitų kiekis kraujyje.
    ImunitetasVietinė ar sisteminė anafilaksija.
    Jutiklinis aparatasGalvos svaigimas, konjunktyvitas, regos sutrikimai.
    NervingasLaikinas orientacijos erdvėje ir judesių koordinavimo sutrikimas, galvos svaigimas.
    Širdies ir kraujagyslių sistemosPadidėjęs AT, aritmija, pagreitėjęs pulsas.
    Kvėpavimo takaiKvėpavimo takų spazmas pacientams, kurie netoleruoja acetilsalicilo rūgšties darinių.
    Virškinimo traktoDilgčiojimas pilvo ertmėje, skausmas epigastrinėje zonoje, vidurių pūtimas, vidurių užkietėjimas, viduriavimas, vėmimas.
    OdaAngioedema, bėrimas, niežėjimas, eritema, padidėjęs epidermio jautrumas saulės ultravioletiniams spinduliams..
    ŠlapimasŠlapinimosi funkcijos sutrikimas, inkstų organo funkcinių parametrų pasikeitimas.

    Kai kuriais atvejais injekcijos vietoje atsiranda emocinis labilumas, mieguistumas, paraudimas ir sustorėjimas.

    Perdozavimas

    Jei viršijama maksimali vaisto paros norma, galimos neigiamos apraiškos, būdingos kitiems nesteroidiniams vaistams nuo uždegimo.

    Būdingiausi požymiai:

    • pykinimas;
    • Svaigulys
    • alpimo būsena;
    • kraujavimas iš žarnyno;
    • prostracija.

    Movalis - injekcijos, pacientų apžvalgos, kurių perdozavimas yra nedaug, taip pat klinikinių tyrimų duomenys. Priešnuodis nežinomas, rekomenduojamas skrandžio plovimas. Cholestiraminas, lipidų kiekį mažinantis vaistas, pagreitina meloksikamo skilimą ir evakuaciją..

    Specialios instrukcijos

    Pacientai, sergantys virškinimo sistemos patologijomis, turėtų būti ypač atsargūs, švirkšdami Movalis, geriausia ligoninėje, nuolat prižiūrimi gydytojo. Jiems gali išsivystyti skrandžio opa.

    Vartojant vaistą, kai kuriems pacientams pasireiškia stiprus odos sunaikinimas - eksfoliacinis dermatitas, toksinė narkotinių medžiagų audinių nekrolizė ir kiti. Kai atsiranda pirmieji tokių patologijų simptomai, priešuždegiminio gydymo kursą reikia nutraukti.

    Vykdant kompleksinį raumenų ir kaulų sistemos sutrikimų gydymą, būtina stebėti kepenų ir inkstų būklę, reguliariai imti kraujo ir šlapimo tyrimus, atlikti vidaus organų ultragarsą. Meloksikamo injekcijas sunku toleruoti, kai kūnas išsekęs. Todėl jiems yra paskirta mažiausia dozė, o terapija atliekama prižiūrint gydytojui.

    Vaistų sąveika

    Jūs negalite vartoti Movalis lygiagrečiai su kitais vaistais, kurių veikimas yra skirtas slopinti prostagladinų aktyvumą. Tai padidina opinio (šoninio) veikimo virškinamojo trakto atžvilgiu tikimybę.

    Skrandžio kraujavimo ir žarnyno perforacijos rizika padidina tuo pačiu metu vartojamų nesteroidinių vaistų, turinčių priešuždegiminių savybių, ir serotonino inhibitorių kategorijos antidepresantų..

    Derinant „Movalis“ su ličio turinčiais vaistais, stebimas šio cheminio elemento išsiskyrimo sumažėjimas ir jo kaupimasis kraujo plazmoje. Nesteroidiniai vaistai padidina metotreksato priešnavikinių vaistų hematologinį toksiškumą.

    Pastebėta, kad meloksikamas mažina intrauterinių prietaisų efektyvumą. Nesteroidinių vaistų ir diuretikų derinys gali sukelti inkstų nepakankamumą. Tokie vaistai silpnina kraujagysles plečiantį antihipertenzinių vaistų poveikį.

    Meloksikamas kartu su ciklosporinu sustiprina toksinį poveikį inkstų organams. Galima nenuspėjama šio prostaglandinų inhibitoriaus cheminė reakcija su kepenų fermentais ir jų substratais, taip pat su geriamomis tabletėmis, skirtomis sumažinti cukraus kiekį kraujyje..

    Analogai

    Biocheminio veikimo principas, panašus į „Movalis“ ar tą pačią veikliąją medžiagą, turi didelę injekcinių vaistų grupę, tiek užsienio, tiek vidaus gamybos.

    Populiariausias:

    • Artrozanas;
    • Movasinas;
    • Meloflex-Rompharm;
    • Bi-xikamas;
    • Liberum, kai kurie kiti;

    Griežtai draudžiama derinti „Movalis“ su bet kokio panašaus veikimo vaistu.

    Pardavimo ir sandėliavimo sąlygos

    Nesteroidiniai vaistai, turintys priešuždegiminių, analgetikų ir karščiavimą mažinančių savybių, vaistinėse išleidžiami tik pateikus gydytojo užpildytą receptą.

    „Movalis“ tinkamumo laikas yra 3 metai nuo pagaminimo dienos. Vaistą būtina laikyti sausoje, tamsioje vietoje, neprieinamoje vaikams + 10... + 25 ° C temperatūroje. Atidarytos ampulės ilgai nelaikomos..

    Kaina vaistinėse Maskvoje, Sankt Peterburge, regionuose

    Vaistinės pakuotės, kurioje yra 5 ampulės, didmiesčių vaistinėse kainuoja vidutiniškai 564–969 rublius. Sankt Peterburge panaši anestezijos pakuotė kainuos šiek tiek pigiau - apie 515 rublių. Regionuose kainos skiriasi. Atsižvelgiant į jų artumą federaliniam centrui, jų paplitimas yra 209–900 rublių.

    Vaistas „Movalis“ - plataus spektro terapinio poveikio injekcijos. Pacientų apžvalgos apie jų vartojimą pabrėžia greitą analgezinį poveikį, galimybę akimirksniu pašalinti uždegimą ir sąnarių skausmus. Tačiau švirkščiant šį vaistą reikia labai atsargiai, nes yra daugybė kontraindikacijų ir šalutinių reiškinių..

    Straipsnio dizainas: Vladimiras Didysis

    Vaizdo įrašas apie Movalį

    „Movalis“ naudojimo instrukcijos ir analogai:

    Injekcijos „Movalis“: vaisto vartojimo instrukcijos

    Movalis tiekiamas injekcijomis, kurios turi priešuždegiminį, analgezinį ir karščiavimą mažinantį poveikį. Vaistas vartojamas siekiant sumažinti ūminio skausmo, atsirandančio raumenų ir kaulų sistemos patologijų atkryčių metu, sunkumą. Movalis injekcijos naudojamos gydant įvairios lokalizacijos osteochondrozę, artritą, artrozę, tarpslankstelines išvaržas..

    Vaisto sudėtis ir forma

    Svarbu žinoti! Gydytojai, šokiruoti: „Veiksminga ir prieinama priemonė nuo sąnarių skausmo.“ Skaitykite daugiau.

    Vokietijos, Ispanijos, Italijos gamintojai gamina „Movalis“ injekcinį tirpalą 1,5 ml pakuotėje. Tai skaidrus gelsvas skystis, turintis silpną žalsvą atspalvį, be specifinio kvapo. Tirpalas dedamas į bespalvio stiklo ampules, kurių kiekvienoje yra 3 arba 5, plastikinių pūslelių kontūro ląstelėse. Antrinė pakuotė - kartoninė dėžutė, kurios vidų įdėta anotacija. Veiklioji vaisto sudedamoji dalis yra meloksikamas. Pagalbinę kompoziciją atstovauja šie komponentai:

    • megluminas;
    • glikofurolio;
    • poloksameras;
    • glicinas;
    • natrio hidroksidas;
    • natrio chloridas;
    • injekcinis vanduo.

    Papildomos sudedamosios dalys užtikrina beveik 100% meloksikamo biologinį prieinamumą ir maksimalų absorbciją audiniuose, kuriuos pažeidžia patologija, taip pat sinoviniame skystyje. Be injekcijos, „Movalis“ terapinę liniją sudaro tabletės, tiesiosios žarnos žvakutės, suspensija.

    Veikimo principas

    Terapinį „Movalis“ poveikį lemia jo veiklioji medžiaga meloksikamas, nesteroidinis vaistas nuo uždegimo (NVNU). Jis slopina fermento ciklooksigenazę, skatina skausmo, uždegimo, karščiavimo mediatorių biosintezę - prostaglandinus..

    Meloksikamas reiškia selektyvius NVNU. Jis selektyviai blokuoja ciklooksigenazę-2, apsaugo nuo prostaglandinų susidarymo tiesiogiai uždegimo židiniuose, o ne inkstuose ir virškinimo trakte. Toks selektyvus „Movalis“ veiksmas paaiškina siauresnį jo šalutinių reiškinių sąrašą, palyginti su neselektyviais NVNU..

    Meloksikamas apsaugo leukocitų ir makrofagų audinių migraciją į pažeistus destruktyvaus ar uždegiminio proceso metu. Tai apsaugo nuo edemos susidarymo, normalizuoja mikrocirkuliaciją, limfos ir kraujotaką. Parenteralinis tirpalo įvedimas leidžia greitai sustabdyti ūminius ir lėtinius uždegiminius procesus sąnariuose, pašalinti skausmą, sumažinti bendrą ir vietinę kūno temperatūrą..

    Kokiais atvejais taikomas „Movalis“

    Injekcinis tirpalas „Movalis“ skirtas raumenų ir kaulų sistemos uždegiminių ir degeneracinių-distrofinių patologijų simptominiam gydymui. Jis skiriamas pacientams, kuriems yra gimdos kaklelio, krūtinės ląstos, lumbosakralinės osteochondrozės, tarpslankstelinių išvaržų atkryčiai. Vaistas vartojamas ūminiam artrito skausmui malšinti - reumatoidiniu, podagra, psoriaziniu, reaktyviu, infekciniu. Vaisto vartojimo indikacijos taip pat yra tokios sąnarių ligos:

    Parenteraliai Movalis galima skirti pacientams, sergantiems reumatu, radikulitu, raumenų skausmais. Jis naudojamas traumoms (lūžiams, dislokacijoms, įplyšusiems raiščiams, sausgyslėms) palengvinti ūminį, praduriantį skausmą..

    Dozavimas ir vartojimas

    „Movalis“ injekcinis tirpalas yra skirtas giliai injekcijai į gluteus maximus raumenis. Vienkartines vaisto dozes nustato gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į simptomų sunkumą, patologijos tipą ir bendrą paciento sveikatą. Ūminiam skausmui pašalinti pakanka vienkartinės 15 mg Movalis dozės. Jei reikia, leidžiama pakartotinai vartoti vaistą. Pacientams, kuriems yra sunki kepenų ir inkstų patologija, linkę į alergines reakcijas, skiriama 7,5 mg dozė.

    Suaugusiems

    Prieš injekciją oda, esanti virš gluteus maximus raumenų, yra apdorojama alkoholio turinčiais antiseptiniais tirpalais. Prieš pradėdami lėtai vartoti vaistą, įsitikinkite, kad kraujagyslė nebuvo sužeista adata. Pašalinus jį iš raumenų, būtina odą dar kartą gydyti antiseptikais.

    Jei reikalinga antra injekcija, ji atliekama kitame gleivinės raumenyje. Jei procedūros metu atsiranda stiprus skausmas, turėtumėte nutraukti tirpalo įvedimą. Pacientams, sergantiems klubo sąnario artroplastika, švirkščiama į priešingo sėdmens raumenis.

    Vaikams

    „Movalis“ injekcinis tirpalas nenaudojamas gydant vaikus iki 18 metų. Jei būtina gydyti meloksikamo preparatais, galima vartoti to paties pavadinimo tabletes arba rektalinius žvakučius, kurių dozę apskaičiuoja gydytojas..

    Net „apleistas“ sąnarių problemas galima išgydyti namuose! Tik nepamirškite jį patepti kartą per dieną..

    Nėštumo ir žindymo laikotarpis

    Sisteminiai vaistai, slopinantys prostaglandinų gamybą iš arachidono rūgšties, nepageidautini vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Planuodami nėštumą, gydytojai taip pat rekomenduoja nustoti vartoti bet kokią „Movalis“ dozavimo formą. Gydymas vaistais su meloksikamu padidina persileidimo, įgimtų apsigimimų tikimybę.

    Pradinėse nėštumo stadijose Movalis gali būti skiriamas moteriai tik esant skubiam poreikiui, kai vartojant saugesnius vaistus nesuteiktas norimas terapinis rezultatas. Nuskausminamasis vaistas vartojamas vieną kartą, naudojant mažiausią dozę.

    Trečiąjį trimestrą terapija Movalis nėra atliekama dėl didelės kraujavimo rizikos, gimdos susitraukimų slopinimo ir gimdymo pažeidimo..

    Meloksikamas greitai patenka į motinos pieną, todėl jį vartojant, reikia laikinai nutraukti žindymą.

    Kontraindikacijos ir šalutinis poveikis

    Movalis injekcijos nėra skiriamos pacientams, kuriems padidėjęs jautrumas pagalbinėms jo medžiagoms ir meloksikamui. Vaistas nenaudojamas esant skrandžio ir dvylikapirštės žarnos erozinių ir opinių pažeidimų atkryčiams, hiperacidiniam ar eroziniam gastritui. Kontraindikacijos vartoti Movalis taip pat yra aktyvus virškinimo trakto kraujavimas, hematopoezė ir kraujotakos sutrikimai..

    Vaistas nėra įtrauktas į terapinį režimą pacientams, sergantiems sunkiu inkstų, kepenų, širdies nepakankamumu, uždegiminėmis žarnyno patologijomis, pavyzdžiui, Krono liga ar ūminiu opiniu kolitu..

    Vitalinė sistema ar organaiGalimas „Movalis“ šalutinis poveikis injekcijos forma
    Limfinė ir kraujotakaAnemija, leukopenija, trombocitopenija, kraujo ląstelių skaičiaus pokytis ir skirtingų rūšių baltųjų kraujo kūnelių procentas
    ImuninisVietinės ir sisteminės alerginės reakcijos, kurios išsivystė dėl individualaus netoleravimo vaisto sudedamosioms dalims
    NervingasGalvos skausmai, galvos svaigimas, sutrikusi judesių koordinacija
    Jutimo organaiGalvos svaigimas, konjunktyvitas, regos sutrikimai, sumažėjęs regėjimo aštrumas, spengimas ausyse
    Širdies ir kraujagyslių sistemosPadidėjęs kraujospūdis, jaučiamas kraujo tėkmė prie veido, padažnėjęs širdies ritmas
    KvėpavimasBronchų spazmai pacientams, kuriems padidėjęs jautrumas ŽPV arba acetilsalicilo rūgščiai
    VirškinamasisSkausmas pilve ir epigastriniame regione, padidėjęs dujų susidarymas, vidurių užkietėjimas ar viduriavimas, pykinimas, vėmimas, raugėjimas.
    Kepenys ir tulžies takaiKepenų funkcinių parametrų pokyčiai
    Oda ir gilesni minkštieji audiniaiAngioneurozinė edema, niežėjimas, išbėrimai, alerginės reakcijos, tokios kaip dilgėlinė, daugiaformė eritema, jautrumas šviesai.
    ŠlapimasŠlapinimosi sutrikimai, ūmus inkstų nepakankamumas, inkstų funkcinių parametrų pokyčiai

    Perdozavimas

    Vienkartinės Movalis dozės kliniškai pasireiškia mieguistumu, alpimu, pykinimu, vėmimu, skrandžio skausmu, kraujavimu iš virškinimo trakto, ūminiu inkstų nepakankamumu, arterine hiper- ar hipotenzija, asistolija, kvėpavimo sustojimu. Priešnuodžio nėra, tačiau kolestiramino vartojimas skatina greitesnį meloksikamo pašalinimą iš organizmo..

    Specialios instrukcijos

    Naudojant tirpalą su meloksikamu, gali sumažėti regėjimo aštrumas, mieguistumas, galvos svaigimas ir koordinacijos sutrikimai. Į tai reikia atsižvelgti atliekant darbus, kuriems reikalingas didesnis susikaupimas ir dėmesys. Gydydami „Movalis“, gydytojai rekomenduoja atsisakyti vairavimo.

    Vaistų sąveika

    Nerekomenduojama vartoti Movalis kartu su kitais NVNU, nes smarkiai padidėja skrandžio gleivinių opų rizika. Jis nenaudojamas kartu su antitrombocitiniais vaistais, serotonino reabsorbcijos inhibitoriais, antikoaguliantais, trombolitikais, nes tai sukels kraujavimą.

    Pacientams, vartojantiems ličio produktus, meloksikamo injekcijos neskiriamos. Jei pacientas vartoja metotreksatą, tada Movalis nėra įtraukiamas į terapinį režimą arba gydymas atliekamas nuolat stebint kepenų ir inkstų funkcijos rodiklius..

    Pardavimo sąlygos

    „Movalis“ injekcinis tirpalas išrašomas iš vaistinių pateikus gydytojo receptą.

    Vaisto kaina

    Vidutinė „Movalis“ Nr. 3 pakavimo kaina yra 640 rublių, Nr. 5 - 860 rublių.

    Sandėliavimo sąlygos

    Movalis reikia laikyti kambario temperatūroje, apsaugotose nuo tiesioginių saulės spindulių. Injekcinio tirpalo tinkamumo laikas yra 5 metai. Jis netinka gydyti pakitus spalva, kvapu, krituliais. Maži vaikai neturėtų patekti į narkotikų laikymo vietą.

    Injekcijų analogai Movalis

    Struktūriniai vaisto analogai - Meloksikamas, Mesipolis, Amelotex, Arthrosan. Orthofen, Ksefokam, Voltaren, Ketorol, Ketorolac turi panašias gydomąsias savybes..

    Pacientų apžvalgos ir ekspertų nuomonė

    Gydytojai renkasi „Movalis“, nes greitai pasireiškia analgezinis, priešuždegiminis ir antieksudacinis poveikis. Vaistas pasižymi dideliu klinikiniu efektyvumu, maža tikimybe susirgti vietinėmis ir sisteminėmis nepageidaujamomis reakcijomis.

    Pacientai įvertino vaisto gebėjimą pašalinti stipriausią skausmą, atsirandantį dėl sąnarių ir stuburo patologijų paūmėjimų. Neabejotinas jo pranašumas yra galimybė jį naudoti vienkartiniu būdu.

    Panašūs straipsniai

    Kaip pamiršti sąnarių skausmus?

    • Sąnarių skausmas riboja jūsų judėjimą ir visavertį gyvenimą...
    • Jus jaudina diskomfortas, gniuždantis ir sistemingas skausmas...
    • Galbūt išbandėte krūvą vaistų, kremų ir tepalų...
    • Bet sprendžiant iš to, kad jūs skaitote šias eilutes, jie jums labai nepadėjo...

    Tačiau ortopedas Valentinas Dikul tvirtina, kad tikrai efektyvi priemonė nuo sąnarių skausmo egzistuoja! Skaityti daugiau >>>

    Injekcijų naudojimo instrukcijos

    Kaulų ir raumenų patologijas lydi skausmingi pojūčiai uždegimo srityje ir šilumos jausmas. Ligos sukelia didelį diskomfortą paciento gyvenime, žymiai apriboja jo mobilumą. Diagnozavęs ligą, gydytojas paskiria mono- ar kompleksinį gydymą. Išrašytų vaistų veikimo kryptis yra uždegimo pašalinimas, ligos priežasties pašalinimas. Vaistai gali būti gaminami tablečių, tepalų, kremų, gelių ar injekcijų pavidalu. Taigi, gerą poveikį skeleto kaulų ir raumenų patologijų gydymui rodo „Movalis“, pridedamame gamintojo injekcinių medžiagų naudojimo vadove, kuriame aprašyta sudėtis, farmakodinamika, farmakokinetika, indikacijos, draudimai ir taikymo tvarka. Apie tai - siūlomame straipsnyje.

    Sudėtiniai komponentai

    Injekcinis „Movalis“ yra nesteroidinio vaisto nuo uždegimo rūšis. Pagrindinė veiklioji medžiaga yra meloksikamas. Į kompoziciją taip pat įeina glicinas ir pagalbinės medžiagos. Vienas iš jų yra distiliuotas vanduo, kurio reikia norint sukurti tirpalą, skirtą vartoti į raumenis (ne į veną). Be jos, formulėje yra:

    • tris pakeistas natrio citrato dihidratas;
    • pieno cukraus monohidratas;
    • mikroceliuliozė;
    • povidonas K25;
    • dūminis silicio dioksidas;
    • krospovidono dezintegrantas;
    • magnio ir stearino rūgšties druska.

    Aktyviųjų meloksikamo komponentų veikimas yra nukreiptas į:

    • skausmo malšinimas;
    • uždegimo pašalinimas;
    • edemos pašalinimas;
    • malšinkite šilumą.

    farmakologinis poveikis

    Vaistinis Movalis aktyvumas pasireiškia karščiavimą mažinančiu, priešuždegiminiu, analgetiku ir ciklooksigenazę slopinančiu 2 poveikiu..

    Vaisto farmakodinamika paaiškinama tuo, kad jis, kaip NVNU, yra enolio rūgšties darinys, atlieka priešuždegimines, analgezines, karščiavimą mažinančias funkcijas. Ryškų priešuždegiminį poveikį patvirtina bet kokio tipo uždegiminių procesų palengvėjimas. Meloksikamas gali selektyviai paveikti prostaglandinus, slopindamas juos tiesiai uždegimo vietoje.

    „Movalis“ bruožas injekcijų forma yra tas, kad pagrindinio komponento veikimo mechanizmas yra selektyvus antrojo tipo ciklooksigenazės slopinimas. Būtent ji yra atsakinga už meloksikamo slopinamų prostaglandinų gamybą. Dėl to vaistas turi gerą gydomąjį poveikį ir, atsižvelgiant į vartojimo instrukcijas, nekenkia sveikatai, skirtingai nei neselektyvūs analogai. Dėl pirmojo tipo ciklooksigenazių įtakos paciento inkstų funkcija gali pablogėti.

    Kalbant apie farmakokinetiką, didžiausia veikliosios medžiagos koncentracija kraujo plazmoje pasiekiama per 60 minučių po injekcijos. Šiuo metu vaistas pradeda veikti, pacientas jaučia skausmo sumažėjimą. Movalio pusinės eliminacijos laikas yra 20 valandų.

    Vartojimo indikacijos ir kontraindikacijos

    Vaistas „Movalis“ skiriamas stuburo, sąnarių ir likusios raumenų bei kaulų sistemos ligoms gydyti. „Movalis“ injekcijos skiriamos bet kokio intensyvumo nugaros ir apatinės nugaros dalies skausmams, atsirandantiems dėl nervo suspaudimo ar įvairių etimologijų neuralgijos. Trumpalaikis gydymas Movalis injekcijomis leidžiamas:

    • gonartrozė ir kita artrozė;
    • reumatoidinis artritas, osteoartritas;
    • osteochondrozė;
    • ankilozinis spondilitas;
    • degeneraciniai sąnario pažeidimai.

    Gydymo kurso trukmę gydytojas pasirenka individualiai, atsižvelgdamas į paciento diagnozę, bendrą kūno būklę, tačiau pagal oficialias gamintojo instrukcijas.

    Kontraindikacijos gydymui Movalis yra šios:

    • padidėjęs jautrumas vaisto komponentams;
    • uždegiminio tipo žarnyno patologija;
    • netoleravimas acetilsalicilo rūgšties, sinusų polipų, bronchinės astmos - vadinamosios aspirino triados;
    • skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinės opos paūmėjimas;
    • sunkus inkstų, kepenų ar širdies nepakankamumas.

    Gydyti Movalis draudžiama asmenims iki 18 metų. Norint pašalinti hematomos susidarymo injekcijos vietoje tikimybę, draudžiama švirkšti vaistą kartu su antikoaguliantais..

    Nėštumas ir žindymo laikotarpis

    Nėštumo ir žindymo metu Movalis švirkšti draudžiama. Meloksikamas pirmąjį nėštumo trimestrą daro neigiamą poveikį vaisiui, padidėja savaiminio pertraukimo rizika. Kalbant apie poveikį pačiam vaisiui, vaisto vartojimas sukelia širdies defektų vystymąsi.

    „Movalis“ injekcijos trečiąjį nėštumo trimestrą gali sukelti vaisiaus inkstų funkcijos sutrikimą, priešlaikinį arterinio latako uždarymą..

    Duomenų apie Movalis vartojimą žindymo metu nėra, tačiau nustatyta, kad NVNU vaistai patenka į motinos pieną. Reikia atsisakyti narkotikų terapijos vartojant Movalis žindymo laikotarpiu. Prireikus vaiko gydymą reikės perkelti į dirbtinį šėrimą..

    Su sutrikusia kepenų veikla

    Esant sunkiam kepenų nepakankamumui, gydyti Movalis draudžiama. Kitais atvejais kepenų liga nėra kliūtis paskyrus vaistą, dozė nėra koreguojama.

    Programos ypatybės

    Movalis yra ilgalaikio veikimo vaistas, todėl jį naudojant reikia atsižvelgti į maksimalią vaisto dozę ir laikytis injekcijų dažnio..

    Retais atvejais, kai Movalis injekcija pacientui gali sulėtinti reakciją, todėl šiuo laikotarpiu turėtumėte atsisakyti vairuoti.

    Gerkite bent 2 litrus švaraus vandens per dieną.

    Tinkamas dozavimas

    Gydant reumatoidinį artritą ir ankilozinį spondilitą, leidžiama vartoti 15 mg paros dozę. Tokia pati suma skiriama tais atvejais, kai ligą lydi stiprus skausmas. Tačiau jei pacientui yra inkstų funkcijos sutrikimų, maksimali paros dozė sumažinama perpus - iki 7,5 mg. Ta pati dozė naudojama standartiniame osteoartrito gydymo režime (esant sunkioms ligoms, leidžiama padidinti vaisto koncentraciją iki 15 mg). Dvigubas paros dozės sumažinimas yra būtinas tais atvejais, kai pacientui gresia šalutinis poveikis, taip pat kai pasiekiama teigiama dinamika kaip terapinio gydymo kurso dalis..

    Vyresnio amžiaus pacientams vaistas skiriamas ne daugiau kaip 7,5 mg per parą, nes amžiaus kriterijus susijęs su padidėjusia vidinio kraujavimo rizika..

    Koks švirkštas ir kaip suleisti injekcijas

    Injekcija atliekama giliai į raumenis viršutinėje gleivinės srityje. Vaisto dozė ampulėse yra 1,5 ml, tačiau ekspertai rekomenduoja vartoti 5 ml švirkštus. Taip yra dėl to, kad tokiuose švirkštuose adata yra ilgesnė nei švirkštuose, kurių tūris yra 2 ml.

    Kiek dienų ir kaip dažnai galima vartoti Movalis injekcijas

    Gydymo Movalis metu leidžiama atlikti tik vieną injekciją per dieną, gydymas trunka 3–5 dienas. Be to, injekcijos pakeičiamos tabletėmis ar žvakutėmis, neatlikus gydytojo apžiūros ir diagnozės, gydymas vaistais neturėtų trukti ilgiau kaip 3 dienas..

    Kas lemia perdozavimą

    Sušvirkščiant Movalis terapine doze, perdozavimas nenustatytas. Jei viršijamas maksimalus gydymo laikotarpis arba savarankiškas vaisto dozės padidinimas, atsiranda šalutinis poveikis, padidėja jų pasireiškimo intensyvumas, pastebimos šios perdozavimo pasekmės:

    • neryški arba sumišusi sąmonė;
    • slėgio padidėjimas ir sumažėjimas nereguliariai;
    • mieguistumas;
    • skausmo atsiradimas epigastriniame regione.

    Sunkiais atvejais gali išsivystyti:

    • trumpas sustojimas kvėpuoti, širdis;
    • kraujavimas iš žarnyno ar skrandžio;
    • koma.

    Pasireiškus pirmiesiems vaisto perdozavimo požymiams, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

    Šalutinis poveikis

    „Movalis“ injekcijos daugeliu atvejų yra gerai toleruojamos, laikantis dozės, šalutinio poveikio nėra. Tačiau kartais atrodo:

    • mieguistumas, nuovargis;
    • galvos svaigimas ir galvos skausmai;
    • pykinimas, vėmimas, vidurių pūtimas;
    • skrandžio skausmas.

    Labai retai būna painiavos. Pasireiškus pirmiesiems pablogėjimo požymiams, turėtumėte nedelsdami nutraukti vaisto vartojimą ir pasitarti su gydytoju.

    Meloksikamas gali neigiamai paveikti atskirus kūno organus ir sistemas. Jei šalutinis poveikis paveikė virškinimo trakto organus, tada, be jau minėtų simptomų, yra ir žarnyno judesių problemų - jo dažnis ar sumažėjimas. Pažeidus kraujotakos sistemą, išsivysto anemija, leukopenija, trombocitopenija, širdies ir kraujagyslių edema, edema, širdies plakimas, padidėja ar sumažėja kraujospūdis. Neatmetama odos reakcija, pasireiškianti niežuliu, bėrimais, dilgėline, jautrumu šviesai. Iš nervų sistemos pusės galimi emocinio labilumo sutrikimai, spengimas ausyse ir anksčiau aprašytos apraiškos. Retais atvejais įvedimas į vaistą lydi astmos priepuolius ir bronchinę astmą. Movalis vartojimas gali paveikti net regėjimo organus - sumažėja jo skaidrumas ar konjunktyvitas.

    Atsargumo priemonės

    Movalis yra stiprus vaistas, gydymo metu turėtumėte laikytis gėrimo režimo ir atsižvelgti į suderinamumą su kitais vaistais.

    Sąveika su kitais vaistais

    Norint sumažinti kraujavimo riziką, nerekomenduojama derinti meloksikamo injekcijų su:

    • vaistai, kurių veikimas gali slopinti prostaglandinų sintezę;
    • antidepresantai, įtraukti į serotonino absorbcijos inhibitorių grupę.

    Diuretikų ir Movalis derinys gali sukelti inkstų nepakankamumą, kurį sukelia dehidratacija. Įrodyta meloksikamo sąveika su cukraus kiekį mažinančiais vaistais, jei įmanoma, juos reikia vartoti.

    Atskirai verta paminėti intrauterinių kontracepcijos priemonių efektyvumo sumažėjimą. Moterys, planuojančios nėštumą, taip pat turėtų atsisakyti gydymo Movalis - vaistas sumažina pastojimo tikimybę.

    Tame pačiame švirkšte draudžiama maišyti „Movalis“ ir kitus injekcinius vaistus. Tai gali sukelti nepageidaujamų nepageidaujamų reakcijų ir komplikacijų vystymąsi..

    Alkoholio suderinamumas

    Priėmimas bet kokia forma „Movalis“ nesuderinamas su alkoholio vartojimu. Alkoholio ir narkotikų derinys gali sukelti:

    • patinimas;
    • niežėjimas, alerginiai odos bėrimai;
    • kraujospūdžio šuoliai;
    • vidinis kraujavimas.

    Be to, meloksikamas kartu su alkoholiu žymiai padidina paciento inkstų apkrovą, gali atsirasti inkstų nepakankamumas.

    Sandėliavimo sąlygos

    Norint išsaugoti vaistines savybes, vaistą reikia laikyti ne aukštesnėje kaip 30 laipsnių šilumos temperatūroje, ampulės neturėtų būti veikiamos tiesioginių saulės spindulių. Tinkamumo laikas - 5 metai nuo išdavimo dienos, informacija apie tinkamumo laiką nurodoma ant pakuotės. Pasibaigus šiam laikui, vaistas turi būti sunaikintas, nepriimtinas gydymas ampulėmis, kurių tinkamumo laikas pasibaigęs..

    Vaistinių atostogų sąlygos

    „Movalis“ vaistinėje galima įsigyti tik pagal receptą. Receptas turi būti patvirtintas medicinos įstaigos antspaudu ir turėti specialisto parašą.

    Kaina ir analogai

    „Movalis“ parduodamas kartoninėse pakuotėse, į jį dedamos 3 arba 5 ampulės vaisto. Injekcinio tirpalo kaina svyruoja nuo 577 iki 850 rublių, atsižvelgiant į vaistinių tinklo kainoraštį. Be to, vaistas yra tablečių, kapsulių, geriamosios suspensijos, tiesiosios žarnos žvakučių pavidalu.

    Yra vaisto pakaitalų, kai kurie analogai yra pigesni.

    Rusijos analogai „Movalis“:

    • Amelotex. Galima įsigyti gelių, žvakučių, tablečių ir ampulių pavidalu. Ampulių skaičius pakuotėje yra panašus į „Movalis“;
    • Bi-xikam. Galima įsigyti tablečių ir tirpalo injekcijoms į raumenis;
    • Artrosanas. Vaistinėse gerai žinomas vaistas yra injekcinių ampulių ir tablečių pavidalu. 10 ampulių injekcijai kainuoja apie 550 rublių;
    • Movasinas. Galima įsigyti kaip injekciją.

    Iš tablečių formos analogų galima išskirti Diklofenaką, Nemesilą, Voltareną.

    Užsienio produkcijos analogai:

    • Meloksikamas-Teva. „Movalis“ analogas pagamintas Izraelyje;
    • Meloksikamas DS. Pagaminta Kinijos farmacijos kompanijų;
    • Mesipolus. Gamyba - Lenkija;
    • Liberija Tiekiamas tirpalo, skirto vartoti į raumenis, ir tablečių pavidalu. Gamyba - Ukraina.

    Sprendimas pakeisti „Movalis“ analogu turėtų būti suderintas su gydančiu gydytoju. Analoginiai vaistai turi savo dozavimo ypatybes ir gydymo schemas, todėl savarankiškas gydymas neleidžiamas. Be to, parduodama daugelis analogų, kaip ir „Movalis“, - tik pagal receptą, išduotą medicinos įstaigoje pagal galiojančias taisykles.

    „Movalis“ sprendimas - naudojimo instrukcijos

    Registracijos numeris:

    Prekės pavadinimas: Movalis ®

    Tarptautinis nepatentuotas pavadinimas:

    Cheminis pavadinimas: 4-hidroksi-2-metil-N- (5-metil-2-tiazolil) -2H-1,2-benzotiazin-3-karboksiamidas-1,1-dioksidas

    Dozavimo forma:

    Struktūra:

    Apibūdinimas:
    Skaidrus gelsvai žalias tirpalas, kuriame beveik nėra dalelių, skaidriose 2 ml ampulėse.

    Farmakoterapinė grupė:

    Farmakologinės savybės:

    Vartojimo indikacijos
    Pradinis skausmo gydymo ir trumpalaikio simptominio reumatoidinio artrito, osteoartrozės, ankilozinio spondilito gydymo laikotarpis.

    Kontraindikacijos
    - Padidėjęs jautrumas veikliajai ar pagalbinėms vaisto sudedamosioms dalims. Yra kryžminio jautrumo acetilsalicilo rūgščiai ir kitiems NVNU tikimybė;
    - Pavartojus acetilsalicilo rūgštį ar kitus NVNU anamnezėje, bronchinės astmos, nosies polipų, angioneurozinės edemos ar dilgėlinės simptomai;
    - Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinė opa / perforacija ūminėje stadijoje arba neseniai perduota;
    - Krono liga arba opinis kolitas ūminėje stadijoje;
    - Sunkus kepenų nepakankamumas;
    - Sunkus inkstų nepakankamumas (jei neatliekama hemodializė, kreatinino klirensas yra mažesnis kaip 30 ml / min., Taip pat esant patvirtintai hiperkalemijai), progresuojanti inkstų liga;
    - Ūmus kraujavimas iš virškinimo trakto, neseniai kraujavimas iš smegenų kraujagyslių arba nustatyta kraujo krešėjimo ligų diagnozė;
    - Sunkus nekontroliuojamas širdies nepakankamumas;
    - Vaikų amžius iki 18 metų;
    - Nėštumas;
    - Žindymas;
    - Perioperacinio skausmo gydymas vainikinių arterijų šuntavimo metu.

    Atsargiai:
    - virškinimo trakto anamnezė (H. pylori infekcijos istorija);
    - stazinis širdies nepakankamumas;
    - inkstų nepakankamumas (kreatinino klirensas 30 - 60 ml / min.);
    - koronarinės širdies ligos;
    - smegenų kraujagyslių liga;
    - dislipidemija / hiperlipidemija;
    - diabetas;
    - kartu vartojant šiuos vaistus: antikoaguliantus, geriamuosius gliukokortikosteroidus, antitrombocitinius vaistus, selektyvius serotonino reabsorbcijos inhibitorius;
    - periferinių arterijų liga;
    - senyvo amžiaus;
    - ilgalaikis NVNU vartojimas;
    - rūkymas;
    - dažnas gėrimas.

    Dozavimas ir vartojimas:

    Šalutinis poveikis
    Toliau aprašytas šalutinis poveikis, kurio ryšys su vaisto Movalis vartojimu buvo įvertintas kaip galimas.
    Šalutinis poveikis, kurio ryšys su narkotiko vartojimu buvo laikomas galimu ir kuris buvo užregistruotas plačiai vartojant vaistą, pažymėtas *.
    Iš hemopoetinių organų:
    Kraujo ląstelių skaičiaus pokyčiai, įskaitant baltųjų kraujo ląstelių skaičiaus pokyčius, leukopenija, trombocitopenija, anemija..
    Iš imuninės sistemos:
    Anafilaksinis šokas *, anafilaktoidinės / anafilaksinės reakcijos *, kitos betarpiškos padidėjusio jautrumo reakcijos *.
    Iš centrinės nervų sistemos:
    galvos skausmas, galvos svaigimas, spengimas ausyse, mieguistumas, sumišimas *, dezorientacija *, nuotaikos pokyčiai *.
    Iš virškinimo trakto:
    virškinimo trakto perforacija, latentinis ar akivaizdus kraujavimas iš virškinimo trakto, galbūt mirtinas, virškinimo trakto dvylikapirštės žarnos opos, kolitas, gastritas *, ezofagitas, stomatitas, pilvo skausmas, dispepsija, viduriavimas, pykinimas, vėmimas, vidurių užkietėjimas, pilvo pūtimas, raugėjimas, trumpalaikiai kepenų funkcijos rodiklių pokyčiai (pavyzdžiui, padidėjęs transaminazių ar bilirubino aktyvumas), hepatitas *.
    Odos ir jos priedų dalis:
    toksinė epidermio nekrolizė *, Stivenso ir Džonsono sindromas *, angioneurozinė edema *, pūslinis dermatitas *, daugiaformė eritema *, niežėjimas, odos bėrimas, dilgėlinė, fotojautrumas.
    Kvėpavimo sistemos dalis:
    bronchinė astma pacientams, alergiškiems acetilsalicilo rūgščiai ar kitiems NVNU.
    Iš širdies ir kraujagyslių sistemos:
    Padidėjęs kraujospūdis, širdies plakimas, kraujo „skubėjimo“ į veidą jausmas, patinimas.
    Iš Urogenitalinės sistemos:
    ūminis inkstų nepakankamumas *, inkstų funkcijos rodiklių pokyčiai (kreatinino ir (arba) šlapalo kiekio padidėjimas serume), šlapinimosi sutrikimai, įskaitant ūmų šlapimo susilaikymą *, kaip ir kitiems NVNU, neatmeta intersticinio nefrito, glomerulonefrito, inkstų medulinės nekrozės, nefrotinės galimybės. sindromas.
    Regėjimo organo pusės:
    konjunktyvitas *, regos sutrikimas, įskaitant neryškų matymą *.
    Bendrieji reiškiniai:
    skausmas ir patinimas injekcijos vietoje.

    Perdozavimas
    Nėra pakankamai duomenų apie atvejus, susijusius su narkotikų perdozavimu.
    Tikriausiai bus simptomų, būdingų NVNU perdozavimui sunkiais atvejais:
    mieguistumas, sąmonės sutrikimas, pykinimas, vėmimas, epigastrinis skausmas, kraujavimas iš virškinimo trakto, ūmus inkstų nepakankamumas, kraujospūdžio pokyčiai, kvėpavimo sustojimas, asistolija.
    Gydymas: priešnuodis nežinomas. Perdozavus vaisto, reikia skirti simptominį gydymą..

    Sąveika su kitais vaistais
    - Kiti prostaglandinų sintezės inhibitoriai, įskaitant gliukokortikoidus ir salicilatus, vartojami kartu su meloksikamu, padidina virškinimo trakto opų ir kraujavimo iš virškinimo trakto riziką (dėl veikimo sinergetinio poveikio), todėl nerekomenduojami. Nerekomenduojama vartoti kartu su kitais NVNU..
    - Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai - padidėja virškinimo trakto kraujavimo rizika.
    - Ličio preparatai - NVNU padidina ličio koncentraciją plazmoje, sumažindami jo išsiskyrimą pro inkstus. Paskiriant Movalis ®, rekomenduojama stebėti ličio koncentraciją, keičiant ličio preparatų dozę ir nutraukiant jų vartojimą..
    - Metotreksatas - NVNU sumažina metotreksato kanalėlių sekreciją kanalėliuose, todėl padidėja jo koncentracija plazmoje ir hematologinis toksiškumas, metotreksato farmakokinetika nesikeičia. Atsižvelgiant į tai, nerekomenduojama vienu metu skirti daugiau kaip 15 mg „Movalis“ ir metotreksato dozių..
    NVNU ir metotreksato sąveikos rizika taip pat gali kilti pacientams, vartojantiems mažas metotreksato dozes, ypač pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi. Todėl būtina nuolat stebėti kraujo ląstelių skaičių ir inkstų funkciją..
    3 dienas kartu vartojant meloksikamo ir metotreksato, padidėja pastarųjų toksiškumo rizika..
    - Kontracepcija - NVNU mažina intrauterinių prietaisų efektyvumą.
    - Diuretikai - NVNU vartojimas pacientų dehidratacijai sukelia ūminio inkstų nepakankamumo riziką..
    - Antihipertenziniai vaistai (beta adrenoblokatoriai, angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai, kraujagysles plečiantys vaistai, diuretikai) - NVNU silpnina antihipertenzinių vaistų poveikį, nes slopina kraujagysles plečiančius prostaglandinus..
    - angiotenzino II receptorių antagonistai, vartojant kartu su NVNU, padidina glomerulų filtracijos sumažėjimą, kuris gali sukelti ūminį inkstų nepakankamumą, ypač pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi.
    - NVNU, veikdami inkstų prostaglandinus, gali sustiprinti nefrotoksinį ciklosporino poveikį.
    Kai jie vartojami kartu su meloksikamo vaistais, kurie turi žinomą gebėjimą slopinti CYP2C9 ir (arba) CYP3A4 (arba yra metabolizuojami dalyvaujant šiems fermentams), reikia atsižvelgti į farmakokinetinės sąveikos galimybę..
    Negalima atmesti galimybės sąveikauti su geriamaisiais vaistais nuo hipoglikemijos..
    Kartu vartojant antacidinius vaistus, cimetidiną. digoksino ir furosemido, reikšmingos farmakokinetinės sąveikos nenustatyta.

    Specialios instrukcijos
    Pacientus, sergančius virškinimo trakto ligomis, reikia reguliariai tikrinti. Jei atsiranda skrandžio opa ar kraujavimas iš virškinimo trakto, Movalis ® vartojimą reikia atšaukti.
    Virškinimo trakto opos, perforacija ar kraujavimas gali atsirasti bet kuriuo metu, tiek esant nerimą keliantiems simptomams, tiek turintiems rimtų virškinimo trakto komplikacijų, tiek nesant šių požymių. Šių komplikacijų pasekmės paprastai būna rimtesnės senyvo amžiaus žmonėms.
    Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas pacientams, pranešusiems apie nepageidaujamų reiškinių atsiradimą iš odos ir gleivinių, taip pat padidėjusio jautrumo reakcijas vaistui, ypač jei tokių reakcijų buvo pastebėta ankstesnių gydymo kursų metu. Tokių reakcijų raida, kaip taisyklė, stebima pirmąjį gydymo mėnesį. Tokiais atvejais reikia apsvarstyti Movalis ® vartojimo nutraukimą..
    Kaip ir kiti NVNU, „Movalis“ gali padidinti rimtos širdies ir kraujagyslių trombozės, miokardo infarkto, krūtinės anginos priepuolio riziką, kuri gali būti mirtina. Ši rizika padidėja ilgą laiką vartojant vaistą, taip pat pacientams, turintiems anksčiau minėtų ligų ir linkusiems į tokias ligas..
    NVNU slopina prostaglandinų, esančių inkstų perfuzijai palaikyti, sintezę inkstuose. NVNU vartojimas pacientams, kurių kraujotaka inkstuose yra mažesnė arba sumažėjęs cirkuliuojančio kraujo tūris, gali sukelti latentinio inkstų nepakankamumo dekompensaciją. Nutraukus NVNU vartojimą, inkstų funkcija paprastai atsistato į pradinį lygį. Labiausiai rizikuoja išsivystyti ši reakcija pagyvenusiems pacientams, pacientams, kuriems yra dehidratacija, stazinis širdies nepakankamumas, cirozė, nefrozinis sindromas ar ūmus inkstų funkcijos sutrikimas, pacientams, kurie vartoja diuretikus, ir pacientams, kuriems atlikta rimta operacija. sukelti hipovolemiją. Tokiems pacientams gydymo pradžioje reikia atidžiai sekti diurezę ir inkstų funkciją..
    NVNU vartojimas kartu su diuretikais gali sulėtinti natrio, kalio ir vandens kiekį, taip pat susilpninti diuretikų natriuretinį poveikį. Dėl to jautriems pacientams gali padidėti širdies nepakankamumo ar hipertenzijos požymiai. Todėl būtina atidžiai stebėti tokių pacientų būklę, jiems taip pat reikia palaikyti tinkamą hidrataciją. Prieš gydymą būtina atlikti inkstų funkcijos tyrimą..
    Kompleksinio gydymo atveju taip pat reikia stebėti inkstų funkciją..
    Vartojant Movalis (kaip ir daugumą kitų NVNU), retkarčiais gali padidėti transaminazių aktyvumas serume ar kiti kepenų funkcijos rodikliai. Daugeliu atvejų šis padidėjimas buvo nedidelis ir trumpalaikis. Jei aptikti pokyčiai yra reikšmingi arba laikui bėgant nesumažėja, „Movalis ®“ reikia išmesti, o aptiktus laboratorinius pokyčius stebėti.
    Susilpnėję ar išsekę pacientai nepageidaujamus reiškinius gali toleruoti blogiau, todėl tokius pacientus reikia atidžiai stebėti.
    Kaip ir kiti NVNU, „Movalis ®“ gali užmaskuoti pagrindinės infekcinės ligos simptomus..
    Kaip vaistas, slopinantis ciklooksigenazės / prostaglandinų sintezę, Movalis ® gali paveikti vaisingumą, todėl jo nerekomenduojama vartoti moterims, kurioms sunku pastoti. Atsižvelgiant į tai, moterims, kurioms šiuo metu atliekamas tyrimas, rekomenduojama atšaukti Movalis ®. Specialūs klinikiniai vaisto poveikio gebėjimui vairuoti automobilį ir mechanizmų tyrimai nebuvo atlikti. Tačiau vairuojant automobilį ir dirbant su mechanizmais, reikia atsižvelgti į galvos svaigimo, mieguistumo ar kitų centrinės nervų sistemos sutrikimų atsiradimo galimybę..
    Nenaudokite narkotiko kartu su kitais NVNU.

    Išleidimo forma
    15 mg / 1,5 ml injekcijos į raumenis tirpalas.
    1,5 ml vienoje 1 klasės bespalvio hidrolizinio stiklo ampulėje yra baltas žiedas virš ampulės pažeidimo linijos ir 2 žali ir geltoni žiedai viršutinėje ampulės dalyje. 3 arba 5 ampulės kiekviename plastikiniame dėkle, padėklas kartoninėje dėžutėje kartu su naudojimo instrukcijomis.

    Laikymo sąlygos
    Tamsioje vietoje, ne aukštesnėje kaip 30 o C temperatūroje.
    Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

    Tinkamumo laikas
    5 metai.
    Nenaudoti pasibaigus tinkamumo laikui.

    Atostogų sąlygos
    Pagal receptą.

    Juridinio asmens, kurio vardu išduodamas registracijos pažymėjimas, pavadinimas ir adresas
    „Beringer Ingelheim International GmbH“ Binger Strasse 173, 55216, Ingelheim am Rhein. Vokietija
    Gamintojas
    „Beringer Ingelheim Espana S.A.“
    „Prat de la Riba“, b / n, „Turo de Can Matas“ sektorius,
    08173 San Cugat del Valles, Barselona, ​​Ispanija.
    Galite gauti papildomos informacijos apie vaistą, taip pat nusiųsti skundus ir informaciją apie nepageidaujamus reiškinius šiuo adresu Rusijoje
    UAB „Beringer Ingelheim“
    125171, Maskva, Leningradskoye Shosse, 16A. 3 psl.