Movalis - vaistas nuo sąnarių ir stuburo skausmų

  • Podagra

Jei asmuo skundžiasi sąnarių ir stuburo skausmais, jei jam diagnozuotas reumatoidinis artritas, osteoartritas ar ankilozinis spondilitas, greičiausiai gydytojas paskirs jam „Movalis“. Kam? Movalis yra nesteroidinis priešuždegiminis vaistas (NVNU), kuris, spręsdamas pagal pavadinimą, malšina uždegimą, mažina temperatūrą ir malšina skausmą. Be to, aktyvusis Movalis komponentas - meloksikamas - pašalina bet kokius uždegimus. Tai įrodyta klinikiniais tyrimais..

Meloksikamas slopina prostaglandinų (Pg) sintezę, ir tai, kaip žinote, yra uždegimo tarpininkas. T. y., „Movalis“ elgiasi smarkiai.

Kalbant apie kremzlę, „Movalis“ kurso metu ji nepatiria neigiamo poveikio.

Farmakologinė rinka gali pasigirti įvairiomis vaisto dozavimo formomis: tabletėmis, injekcijomis, tiesiosios žarnos žvakučiais (žvakučiais), suspensijomis..

1 paveikslas. Movalis prieš rankos pirštų artritą

Verta paminėti, kad injekcijos yra skirtos pirmosioms 2–3 terapijos dienoms, kai pasireiškia ryškiausias uždegiminis ir skausmo sindromas. Pašalinus skausmą ir uždegimą, gydymas tęsiamas turimomis vaisto formomis..

Analgezinį poveikį galima pastebėti po 30 minučių ir jis išlieka maždaug parą po Movalis vartojimo.

Taip pat, jei laikomasi paskirtos dozės, tada vaistas neturi įtakos kraujavimo laikui ir nekeičia trombocitų agregacijos. Tai išskiria meloksikamą iš Ibuprofeno, Indometacino, Diklofenako ir Naprokseno..

Indikacijos

Kokios tabletės padeda?

  • simptominis paūmėjusios osteoartrozės gydymas;
  • ilgalaikis nespecifinio infekcinio poliartrito ir reumatoidinio spondilito gydymas.

Kodėl „Movalis“ injekcijos?

  • trumpalaikis ūminio infekcinio nespecifinio poliartrito ar reumatoidinio spondilito priepuolio gydymas, kai neįmanoma įgyti rektaliniu ir peroraliniu būdu..

Kam paskirta pakaba??

    simptominis osteoartrozės (įskaitant skausmo komponentą), reumatoidinio artrito (įskaitant jaunatvinį artritą), reumatoidinio spondilito gydymas.

Kontraindikacijos

Movalis vartoti draudžiama šiais atvejais:

  • aktyvus virškinimo trakto kraujavimas, neseniai atsiradęs smegenų kraujagyslių kraujavimas arba nustatyta kraujo krešėjimo ligų diagnozė;
  • kartu vartojamas antikoaguliantų gydymas, kaip yra raumenų hematomų rizika;
  • sunkus kepenų nepakankamumas;
  • sunkus širdies nepakankamumas;
  • sunkus inkstų nepakankamumas (jei neatliekama hemodializė, QC

„Movalis“ injekcijos „nuo nugaros skausmo“

Naujas vaistas „Movalis“ farmacijos rinkoje pasirodė palyginti neseniai, tačiau jau įrodė, kad neturi šalutinio poveikio, greičio ir veiksmingumo..

„Movalis“ nuo nugaros skausmo reiškia nesteroidinius vaistus nuo uždegimo, tačiau kartu su uždegimu kartu sumažina kūno temperatūrą, skausmo sindromus ir kitus stuburo ligų požymius. Jis naudojamas degeneracinėms stuburo ir jo anatominių komponentų - kaulų, kremzlių, sąnarių ir raumenų - ligoms.

Dažniausiai jis naudojamas injekcijų forma, nors jis taip pat tiekiamas tabletėmis, suspensijos ir žvakučių pavidalu..

Vartojant „Movalis“ kartu su apatinės nugaros dalies skausmais, sumažėja prostaglandinų - kompleksinių lipidų, perduodančių nervinius impulsus iš pažeisto organo į nervų sistemą, gamyba..

Kodėl „Movalis“ injekcijos padeda efektyviausiai:

  • nuo reumatoidinio artrito;
  • nuo osteoartrozės;
  • nuo ankilozinio spondilito;
  • nuo ankilozinio spondilito.

Pasak pacientų, didžiausias naujojo vaisto trūkumas yra jo brangumas, nors tai pateisinama gydymo greičiu ir kokybe, mažiausiai rimtų šalutinių reiškinių. Gydymo Movalis kursas yra lengvai toleruojamas, jis veikia labai švelniai, tuo pačiu greitai pašalindamas bet kokį skausmą ir uždegimą.

Išleidimo forma vaisto "Movalis"

„Movalis“ nuo nugaros skausmo tiekiamas ampulėse, tabletėse, suspensijos ir žvakučių pavidalu.

„Movalis“ injekcijos, iš ko jie yra, kaina:

  • yra veiksmingiausios iš visų gamintojo pagamintų formų;
  • pirmiausia skiria gydytojas paūmėjimo ar ūminio skausmo atvejais;
  • absorbcijos greitis leidžia kalbėti apie efektyvumą kelis kartus didesnį nei iš tablečių ir žvakučių;
  • netepkite nuolat, bet pakaitomis su tabletėmis. Remiantis specialistų pastebėjimais, jie gali sukelti raumenų pažeidimus, todėl nepageidautina ilgai vartoti injekcijas;
  • Galite nusipirkti injekcijų, kaip ir bet kurios kitos formos „Movalis“ nuo nugaros skausmo, galite bet kuriame vaistinių tinkle arba užsisakyti internetu. Vienos injekcijų pakuotės kaina skiriasi ampulių skaičiumi ir jų koncentracija. Todėl kaina svyruoja nuo 600 iki 700 rublių už 3 ar 5 injekcijas;
  • kiekvienoje pakuotėje turi būti vartojimo instrukcijos, kuriose nurodoma vaisto sudėtis, savybės, šalutinis poveikis ir visos vaisto savybės.

Tabletės forma geriama remisijos metu. Kartais jis pakeičiamas žvakėmis, su sąlyga, kad pacientas neturi ūminio tiesiosios žarnos uždegimo.

Movalis naudojimas ir naudojimo apribojimai

Kad instrukcijose nurodytas šalutinis poveikis neatsirastų, vaisto „Movalis“ injekcijos naudojamos ne ilgiau kaip keturias dienas. Toliau paskirta vaisto suspensija ar tabletė. Per parą skiriama 7,5 arba 15 mg. Paros dozę nustato gydytojas, ir tai priklauso nuo skausmo pobūdžio ir stiprumo, uždegiminio proceso priežasčių. Vienoje ampulėje yra 15 mg vaisto..

  • derinkite viename švirkšte injekcijas, skirtas skausmui apatinėje nugaros dalyje ir „Movalis“, ir kitais vaistais dėl galimo jų nesuderinamumo;
  • vartokite vaistą į veną;
  • gydomi šiuo vaistu, ūminio inkstų nepakankamumo ar kitų šio organo problemų atvejais;
  • paskirti vaikams ir paaugliams iki šešiolikos metų.

Rekomenduojamos Movalis dozės sergant įvairiomis ligomis

Gydymo Movalis kursą nustato tik gydytojas ir priklauso nuo ligos bei jos sunkumo:

  • Kai atsiranda osteoartritas, naudojamos injekcijos, kurios paprastai keičiamos tabletėmis ar suspensija. Rekomenduojama dozė yra 7,5 mg per parą. Jei reikia, jį galima dvigubinti.
  • Reumatoidiniam artritui pradiniame etape ar ūminiu laikotarpiu reikia vartoti 15 mg per parą. Tada, jei pašalinami pagrindiniai simptomai, jo kiekis sumažinamas iki 7,5 mg;
  • sergant osteochondroze su Movalis, galima palengvinti tik skausmą. Todėl jo poreikis yra ne didesnis kaip 7,5 mg per parą;
  • esant gimdos kaklelio stuburo uždegimui arba gimdos kaklelio osteochondrozei, naudojama tiksliai ta pati dozė;
  • jei diagnozė yra stuburo išvarža, tada pirmąsias tris dienas suvartokite didžiausią dozę, t. y. 15 mg, tada sumažinkite ją iki minimumo;
  • jei dėl peršalimo ar traumos jūsų nugara tiesiog skauda, ​​susitarti, kaip ir sergant osteochondroze;
  • ankilozinis spondilitas - naudokite stuburo išvaržos taikymo schemą;
  • inkstų nepakankamumo atveju arba išskirtiniais atvejais su kontraindikacijomis - 7,5 mg paros dozė.

Išimtiniais atvejais vaikams po 13 metų skiriama iki 0,2 mg svorio kilogramui.

Pavartojus vaisto tabletėmis, vaisto kramtyti negalima, jį reikia nedelsiant nuryti, nuplauti bent viena stikline skysčio. Tai turėtų būti švarus vanduo.

Kontraindikacijos ir šalutinis poveikis Movalis

Vaisto vartojimo intarpas rodo, kad jis yra draudžiamas:

  • individualus jautrumas aktyviems vaisto komponentams, alerginių reakcijų atsiradimas;
  • net nedideli bronchinės astmos ar jos ūmių apraiškų simptomai;
  • dvylikapirštės žarnos ar skrandžio opa ūminiu laikotarpiu;
  • opinis kolitas ūmios formos;
  • sunkus kepenų ar inkstų nepakankamumas, kitos šių organų ligos;
  • širdies nepakankamumas;
  • nėštumas ir žindymo laikotarpis;
  • reabilitacijos laikotarpis po širdies šuntavimo operacijos;
  • galimos vidinės hematomos su antikoaguliantais.

Iki 18 metų pageidautina netaikyti injekcijų į raumenis, o iki 12 metų - tablečių ir suspensijų.

Šalutinis poveikis, kurį gamintojas atskleidė išbandydamas vaistą pacientams:

  • iš 3800 tiriamųjų dėl šio vaisto vartojimo šiek tiek daugiau nei 1 proc. patyrė pykinimą, problemų su išmatomis, vėmimą, žarnyno ir skrandžio skausmą;
  • anemijos požymių ir kraujo sudėties pokyčių nustatyta 1,3%;
  • oda kartais buvo padengta raudonomis dėmėmis, atsirado niežai, burnos ertmėje atsirado stomatito požymių;
  • pacientai kartais girdėdavo spengimą ausyse;
  • buvo pastebėti pirmieji inkstų nepakankamumo požymiai;
  • pacientai skundėsi galvos skausmu, galvos svaigimu;
  • edema atsirado dėl širdies ir kraujagyslių būklės pablogėjimo, padidėjusio slėgio ir širdies plakimo.

Atminkite, kad Movalis gali skirti tik gydytojas. Ir jo griežtai reikia laikytis. Priešingu atveju galite padaryti nepataisomą žalą kūnui, pabloginti sveikatą ir įgyti naujų ligų.

Movalis

Vaistas „Movalis“ yra plačiai naudojamas įvairiose medicinos srityse gydant daugelį ligų dėl greito ir efektyvaus uždegimo, skausmo, sąnarių judėjimo sutrikimų pašalinimo. Prieš pradėdami vartoti įvairias išleidimo formas, svarbu išstudijuoti vartojimo instrukcijas, pateiktas šiame straipsnyje. Medicinos specialistų ir pacientų apžvalgos, taip pat „Movalis“ kainos ir registruoti analogai Rusijoje leis jums pasirinkti racionaliausią ir saugiausią gydymo režimą..

Struktūra

Veiklioji medžiaga, teikianti visas „Movalis“ (tarptautinis pavadinimas Movalis®) farmakologines savybes ir veikimą, yra meloksikamas (INN Meloxicamum). Jo kiekis vaiste skiriasi pagal skirtingas formas. Į preparato sudėtį kaip pagalbiniai komponentai įvedami laktozės dariniai, Na citratai, celiuliozė, povidonai ir jo dariniai, Si dioksidai, Mg stearatai, geltoni dažai, kieti riebalai (žvakutės), augaliniai aliejai (žvakutės), vanduo, megluminai, glikofuroliai, NaCl. (injekcinėms formoms).

Išleidimo forma

„Movalis“ gamina gamintojas „Boehringer Ingelheim“ (Ispanija / Vokietija) šiomis formomis:

  1. „Movalis“ žvakutės - 15 mg meloksikamo vienoje žvakėje. Jie pasižymi lygia forma ir gelsvai žaliu atspalviu..
  2. „Movalis“ tabletėse yra 15 mg ir 7,5 mg vienkartinė meloksikamo dozė. Forma - apvali su rizika viduryje, spalva - gelsva.
  3. „Movalis“ injekcija į raumenis 1,5 ml ampulėse, kuriose yra 15 mg meloksikamo. Skaidrus geltonas skystis be priemaišų.
  4. Vidinė „Movalis“ suspensija, kurioje yra 5,5 ml 7,5 mg meloksikamo. 100 ml buteliukas.

Originalioje žvakių pakuotėje yra 6 žvakutės. Ampulės gaminamos pakuotėse po 5 dalis. „Movalis“ 7,5 mg tabletės yra supakuotos po 20 vienetų (po 10 kiekvienoje lizdinėje plokštelėje), „Movalis 15 mg“ - po 10 ir 20 vienetų (atitinkamai 1 arba 2 lizdinės plokštelės)..

farmakologinis poveikis

Pagal struktūrą ir poveikį Movalis yra klasikinis nesteroidinių neselektyvių priešuždegiminių vaistų (NVNU) farmakologinės grupės vaistas. Vaisto veikimo mechanizmo bruožai yra blokuoti specifinį fermentą, sintetinamą organizme (COX-1) arba vykstant uždegimui (COX-2), prisidedantį prie padidėjusios prostaglandinų - svarbiausių pradinių uždegimo mediatorių, sintezės..

  1. Priešuždegiminis.
  2. Skausmo vaistai.
  3. Karščiavimas. Išreikšta šiek tiek, palyginti su kitomis šios grupės medžiagomis. Nenaudojamas temperatūrai mažinti.
  4. Pagerinamas sąnario mobilumas ir kitos funkcijos, sumažinamas jo standumas.
  5. Paveiktų raumenų ir sąnarių atsigavimas.

Meloksikamas virsta aktyviomis metabolitų formomis (metabolizmu) kepenyse. Jis išsiskiria su šlapimu ir išmatomis. Analgezinis „Movalis“ poveikis pasireiškia po valandos, išlieka trumpą laiką, todėl norint pašalinti šalutinį poveikį reikia skirti papildomų dozių arba derinti su kitomis grupėmis.

Vartojimo indikacijos

Movalis yra veiksminga priemonė, padedanti pašalinti ligų, kurioms būdingi uždegimai, simptomus. Pagrindinės Movalis vartojimo indikacijos (pagal oficialias gamintojo instrukcijas) yra šios:

  • įvairių etiologijų skausmas: po traumos, audinių pažeidimai, operacijos, danties skausmas, su dismenorėja (ribota), taip pat skausmas ir uždegiminiai procesai, lydintys dieglius;
  • reumatinės ligos - reumatoidinis artritas, įvairios reumatizmo stadijos;
  • ne reumatinio pobūdžio kaulų ir raumenų uždegiminės ir degeneracinės ligos: osteoartritas, spondiloartritas, podagra ir kitos;
  • nervų patologijos: radikulitas, neurogeninės kilmės nugaros skausmas, kartu su gimdos kaklelio, juosmens (su apatinės nugaros dalies skausmais) ir krūtinės ląstos stuburo osteochondroze, skirtingos lokalizacijos ir sunkumo stuburo išvarža, išsikišimai, neuralgija (taip pat su tarpšonkaulinių neuralgija);
  • kraujo krešulių prevencija, nes buvo nustatyta meloksikamo galimybė paveikti trombocitų funkciją;
  • patologijos, kurias lydi uždegimas ginekologijoje (endometritas, vaginitas ir kt.) ir urologijoje (prostatitas, uretritas, cistitas ir kt.).

Svarbu atsiminti, kad Movalis yra vaistas, skirtas tik trumpalaikiam simptominiam šių patologijų gydymui. Vaistas neturi įtakos ligos priežastis, todėl jis gali pašalinti tik individualias apraiškas ir palengvinti paciento būklę. Movalis dažnai skiriamas ir vartojamas kartu su kitais vaistais, atsižvelgiant į suderinamumą, siekiant atlikti sudėtingus veiksmus ir poveikį ligos eigai..

Kontraindikacijos

Pagrindinės Movalis vartojimo kontraindikacijos (atsižvelgiant į gamintojo anotaciją vaistui) apima šiuos sutrikimus ir patologijas:

  • alergija aktyviems ir pagalbiniams komponentams;
  • nėštumas antrojo - trečiojo trimestro antroje pusėje;
  • vaikų amžius iki 16 metų (žvakutės - iki jiems sukaks 12 metų);
  • sunkios ir komplikuotos inkstų, kepenų ligos;
  • sunkios širdies ligos, tokios kaip sunkus stazinis miokardo nepakankamumas;
  • skrandžio, žarnyno kraujavimas, kurie buvo praeityje;
  • opos virškinimo sistemoje;
  • įvairios ezofagito formos;
  • ligos, kurioms būdingas žemas kraujo krešėjimo lygis;
  • laktacija.

Prieš pradedant vartoti vaistą, svarbu visiškai atsisakyti paciento ligų, kurios yra kontraindikacijos, siekiant išvengti pavojingų terapijos komplikacijų..

Naudojimo instrukcijos

Vaisto schemą ir trukmę pasirenka tik gydytojas, atsižvelgdamas į ligos eigos pobūdį ir ypatybes. Nepriklausomai keisti Movalis dozę draudžiama.

Tablečių ir suspensijų vartojimo būdai:

Paros dozė yra nuo 7,5 iki 15 mg. Vaistas skirtas vartoti per burną. Rekomenduojama vartoti Movalis dozę vienu metu (ryte, per pietus ar vakare) su maistu, nesusmulkinant burnos (nekramtykite tabletės). Svarbu produktą gerti švariu, ne mažiau kaip 100 ml tūrio vandeniu. Prieš naudojimą suspensiją suplakite.

Svarbu! Norint išvengti šalutinių reiškinių, racionalu skirti Movalis kaip mažiausią paros dozę, naudojant kuo trumpesnę gydymo trukmę, kurios pakanka normaliam terapiniam poveikiui palaikyti..

Vienkartinė paros dozė priklauso nuo patologijos. Paūmėjus osteoartrito apraiškoms, vaistas vartojamas po 7,5 mg. Reumatoidinėms patologijoms, turinčioms stiprų skausmo simptomą, Movalis skiriama 15 mg (1 tabletė arba 2 šaukštai suspensijos). Susitarus su gydytoju, paros dozė gali būti sumažinta..

„Movalis“ žvakučių taikymo ypatybės:

Didžiausia paros dozė yra 15 mg, tai atitinka vieną žvakutę suaugusiesiems. Vyresniems kaip 12 metų vaikams paros dozė parenkama individualiai.

Injekcinių tirpalų naudojimas:

Vaistas skiriamas į raumenis, laikantis visų injekcijų taisyklių. Didžiausia paros dozė yra ne didesnė kaip 15 mg, tai atitinka vieną vaisto ampulę.

Svarbu! Jei būtina derinti skirtingų vaistų formų vartojimą, svarbu stebėti, kokia yra visa Movalis dozė, kurią pacientas gauna per dieną. Jis neturėtų būti didesnis kaip 15 mg.

Perdozavimas

Šiek tiek viršijus Movalis dozę, gyvybei pavojingų sąlygų nenustatyta. Didelis perdozavimas gali sukelti šias pasekmes:

  • apatija;
  • mieguistumas;
  • Svaigulys
  • vėmimas;
  • skrandžio, žarnyno skausmas;
  • įvairaus intensyvumo kraujavimas iš virškinimo trakto;
  • hipertenzija
  • apraiškos, būdingos ūminiam kepenų, inkstų nepakankamumui;
  • kvėpavimo sutrikimas
  • traukuliai;
  • anafilaksinio šoko apraiškos.

Svarbios priemonės, padedančios pacientui perdozuoti vaisto:

  • simptomų gydymas priklausomai nuo situacijos;
  • keturis kartus per burną vartojamas cholestiraminas, kuris sumažina „Movalis“ efektyvumą ir prisideda prie greito jo pašalinimo iš organizmo.

Diagnozuodami šiuos simptomus ir patvirtindami dozės viršijimo faktus, turėtumėte kreiptis į medicinos įstaigą.

Šalutiniai poveikiai

Dažnos nepageidaujamos reakcijos į Movalis yra šios:

  • mieguistumo apraiškos;
  • dispepsiniai sutrikimai - vidurių užkietėjimas ar viduriavimas;
  • Svaigulys
  • skausmas skirtingose ​​skrandžio vietose;
  • virškinimo sutrikimai;
  • odos bėrimai;
  • niežtinti oda;
  • galvos skausmai.

Jei šie simptomai išlieka ilgą laiką ir taip pat yra labai ryškūs, svarbu pasitarti su gydytoju.

Retas, bet rimtesnis šalutinis vaisto poveikis yra toks:

  • opų atsiradimas skrandžio ir žarnyno sienose;
  • spengimo ausyse pojūtis;
  • gerklės skausmas, kuris nepraeina net vartojant specialius vaistus;
  • inkstų, kepenų pažeidimas;
  • širdies plakimas;
  • konvulsiniai priepuoliai;
  • švilpimas įkvepiant ir iškvepiant;
  • pasunkėjęs kvėpavimas ir iškvėpimas;
  • juodosios išmatos, išsiskiriančios dėl kraujavimo iš žarnyno.

Dėl tokių simptomų reikia nutraukti gydymą ir nedelsiant kreiptis į gydytoją..

Esant tokioms gretutinėms patologijoms, Movalis vartojamas labai atsargiai, todėl svarbu informuoti gydytoją apie:

  • hipertenzija;
  • širdies nepakankamumas;
  • alergijos
  • hemorojus ir proktitas;
  • bronchų astma.

Susitikime su gydytoju, kuris planuoja paskirti Movalį, svarbu paaiškinti paciento vartojamų vaistų sąrašą. Svarbu informuoti gydytoją apie nėštumą ir žindymą..

Sąveika su kitomis priemonėmis

Kartu vartojant tokius vaistus, pastebima didelė kraujavimo ir opų skrandyje ir žarnyne tikimybė:

  • kiti NVNU;
  • užkirsti kelią kraujo krešėjimui - antitrombocitiniai ir antikoaguliantai;
  • gliukokortikoidiniai hormonai.

Meloksikamas žymiai padidina toksinį tokių vaistų poveikį organizmui:

  • produktai, kuriuose yra ličio;
  • Metotreksato;
  • Digoksinas.

Movalis derinys su šiomis priemonėmis padidina kalio kiekį kraujyje:

  • AKF inhibitoriai;
  • angiotenzino II receptorių antagonistai;
  • kalio preparatai;
  • Heparinas;
  • Ciklosporinas;
  • Takrolimuzas;
  • Trimetoprimas.

„Movalis“ sumažina tokių lėšų efektyvumą:

  • intrauteriniai kontraceptikai;
  • diuretikai;
  • antihipertenziniai AKF inhibitoriai.

Movalis ir Ciprofloxacin derinys gali sukelti traukulius. Inkstų apkrova žymiai padidėja ir atsiranda šio organo pažeidimo požymių, kai jis derinamas su meloksikamu su tokiais vaistais kaip takrolimuzas ir ciklosporinas..

Vaistas, žymiai sumažinantis „Movalis“ poveikį, yra cholestiraminas. Jis naudojamas kaip vaistas nuo perdozavusio meloksikamo..

Svarbu! Nerekomenduojama derinti Movalis su šiais vaistais, kad būtų išvengta terapijos komplikacijų.

Nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Meloksikamas neigiamai veikia moters, planuojančios nėštumą, reprodukcinę sistemą. Todėl prieš pastojant, svarbu atsisakyti vartoti vaistą.

Pirmuoju ir antruoju trimestrais Movalis vartoti nerekomenduojama. Lėšas priimti leidžiama tik esant ūmiam poreikiui. Trečiąjį trimestrą vaisto vartoti draudžiama. Galimas neigiamas poveikis vaisiui yra toks:

  • padidėja persileidimo tikimybė;
  • didelė širdies ydų rizika;
  • pilvo sienos apsigimimas - gastroschizė;
  • toksiškas poveikis plaučiams ir širdžiai;
  • sutrikusi inkstų funkcija kartu su inkstų nepakankamumu.

Galimas neigiamas poveikis motinos kūnui:

  • gimdos kraujavimas gimdymo metu;
  • gimdos susitraukimų sumažėjimas, prailgėjęs gimdymas.

Kalbant apie Movalis vartojimą žindymui ir žindymui, saugumo įrodymų nėra. Nežinoma, ar meloksikamas patenka į motinos pieną ir kaip jis veikia kūdikį. Todėl vartoti vaistą Movalis žindymo laikotarpiu (HB) draudžiama.

Su alkoholiu

„Movalis“ ir alkoholis kartu vartojami ypač žemu suderinamumo laipsniu. Vaistų sąveikos su alkoholiu metu labai padidėja dirginantis poveikis virškinimo traktui, o tai gali sukelti kraujavimą ir opą..

Analogai

Prireikus gydytojas visada gali pakeisti „Movalis“ kitais vaistais, nes nemažai vaistų yra Rusijos ir užsienio analogų (generinių vaistų) sąraše. Tai yra „Movalis“ sinonimai, įrodytas veiksmingumas daugumai. Skirtumas tarp narkotikų analogų pigaus vidaus ir brangesnio kaip žaliavos, gamyklos.

Tarp rusų ir importuotų veikliosios medžiagos „Movalis“ analogų (pakaitalų) yra šie vaistai:

  • Amelotex;
  • Aroksikam (Indija);
  • Arthrosan (neregistruojamas ampulėse, pagamintas rusų kalba);
  • Aspikam (Lenkija);
  • „Inflamin“ (Ukraina);
  • Loksidolis (Rumunija);
  • Matarenas (tepalas, gelis);
  • Melbekas (Turkija);
  • Melox (Kipras);
  • Įvairių gamintojų meloksikamas;
  • Meloksinis (Indija);
  • Movasinas;
  • „Melomax“ (Ukraina);
  • Milixol (Graikija);
  • Movalginas (Kanada);
  • Moviksas (Bulgarija);
  • Moviksikam (Šveicarija);
  • Novoksikam (Ukraina);
  • Meloxam (Lenkija);
  • Revmalginas (Ukraina);
  • Revmoxicam (Ukraina);
  • M-Kam (Indija);
  • Zeloxim (Turkija);
  • Rekoksa (Čekija);
  • Existen Sanovel (Turkija).

Jei nėra reikšmingo vaistų skirtumo, juos galima pakeisti vienas kitu, nesumažinant terapijos efektyvumo.

Veiksme yra daugybė meloksikamo analogų. „Movalis“ skiriasi nuo jų veikliosios medžiagos pavadinimu, kaina ir gamintoju. Yra keletas patologijų, kai šie pakaitalai yra veiksmingesni. Šiems vaistams priskiriami vaistai, pagaminti remiantis šiais NVNU:

  • Lornoksikamas;
  • Piroksikamas;
  • Tenoksikamas (Texamen);
  • Diklofenakas (Aertal);
  • Ibuprofenas;
  • Nimesulidas (Nimesil).

Svarbu! Vaistus pakeisti gali tik gydantis gydytojas..

Tinkamumo laikas

Visų formų tinkamumo laikas yra skirtingas:

  • sterilūs tirpalai ir tabletės - ne ilgiau kaip trejus metus;
  • žvakių pavidalu - ne ilgiau kaip dvejus metus;
  • pakaba - penkeri metai.

Pardavimo ir saugojimo sąlygos

Vaistą galite nusipirkti vaistinėse pateikę gydytojo receptą, kuris turi būti parašytas lotyniškai, nurodant vaisto veikliąją medžiagą lotyniškai..

  • temperatūra - ne daugiau kaip 25⁰С;
  • sausa vieta, kur nepatenka ryški šviesa;
  • vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Svarbu! Jei nesilaikysite laikymo sąlygų, vaisto veiksmingumas gali sumažėti..

Specialios instrukcijos

Visada gydymas Movalis turėtų būti atliekamas kuo trumpesnėmis dozėmis. Prieš pradedant vartoti, svarbu įsitikinti, kad nėra patologijų, kurios yra kontraindikacijos dėl vaisto skyrimo, taip pat reikalaujančios maksimalaus atsargumo gydymo procese.

Vaisto nerekomenduojama vartoti kartu su kitais NVNU. Pakeisti „Movalis“ gliukokortikoidus neįmanoma.

Vyresnio amžiaus pacientams dozę reikia mažinti, nes ši pacientų kategorija turi didelę šalutinio poveikio tikimybę.

Prieš vairuodami transporto priemones ir sudėtingus mechanizmus, svarbu nustatyti reakciją į „Movalis“. Svarbu atsiminti, kad labai dažnai gydymo metu atsiranda mieguistumas ir galvos svaigimas.

Kadangi vaistas veikia kraujo krešėjimą, prieš operaciją gydymą reikia nutraukti..

Dėl galimo neigiamo vaisto poveikio inkstams ir kepenims gydymo metu būtina kontroliuoti šių organų darbą.

Vaisto kainą lemia vaisto forma ir regionas:

  • 7,5 mg tabletės Nr. 20 kainuoja nuo 522 rublių;
  • 15 mg tabletės Nr. 10 - nuo 490 rublių;
  • 15 mg tabletės Nr. 20 - nuo 715 rublių.;
  • 100 ml suspensija - nuo 457 rublių.;
  • ampulės Nr. 5 - nuo 728 rublių.

Atsiliepimai

Ivanas Kirillovas, neurologas: praktikoje aš dažnai skiriu „Movalį“. Diclofenac, Meloxicam (kiti gamintojai), Arthrosan, Ksefokam, Voltaren, Arkoksia tuo pačiu metu aš neskiriu. Tik nesant „Movalis“ poveikio, kreipiuosi į kitų vaistų nuo uždegimo skyrimą, taip pat į „Celebrex“ (selektyviųjų NVNU) paskyrimą, kad būtų sumažintas neigiamas poveikis skrandžiui. Geri rezultatai gydant radikulitą, neuralgija suteikia tokių vaistų derinį kaip Movalis, Milgamma, Midokalm.

Olga Krilenko, aukščiausios kategorijos neurologė: jokiu būdu nederinu vaistų „Amlotex Movalis“ ir „Artrozan Movalis“, nes šie vaistai yra paprasčiausiai vienodi, skirtumų tarp jų nėra. Meloksikamas, kuris yra jų dalis, veiksmingai gydo daugelį uždegiminio pobūdžio neurologinių patologijų ir padeda greitai pašalinti skausmą bei uždegimą. Neseniai dažnai išrašydavau „Movalis“ sirupą. Skysta forma leidžia pasiekti greitą efektą. Paskirdamas gydymo kursą, atkreipiu dėmesį į tai, kad vaistas vartojamas kartą per dieną (prieš pietus ar po pietų).

Alla K.: pagal mano būklės aprašymą (apatinės nugaros skausmai, kartais šaudantys nugaros skausmai, sloga), gydytojas man paskyrė „Movalis“ ar „Ketonal“ (nesant pirmojo vaisto poveikio), „Milgamma“ injekcijas, taip pat nosies kraujagysles sutraukiantį nosį. Vaistinėje jie papildomai nurodė, kad neturėtumėte vartoti Movalis kartu su Ketotifenu, nes tai yra ta pati vaistų grupė, todėl gali atsirasti šalutinis poveikis. Injekcijas įmanoma atlikti ir tokiomis priemonėmis.

Igoris P.: paskyrė man „Movalis“ tabletėmis. Aš paprašiau vaistinėje pasirinkti vaistą pigiau. Vaistininkas pakeitė mane į „Revmoksikam“. Tai vaistas, turintis tą pačią veikliąją medžiagą. Aš priimu antrą dieną. Nugaros skausmai sumažėjo.

„Movalis ®“ („Movalis ®“)

Veiklioji medžiaga:

Turinys

Farmakologinė grupė

Nosologinė klasifikacija (TLK-10)

3D vaizdai

Struktūra

Tabletės1 skirtukas.
veiklioji medžiaga:
meloksikamo7,5 / 15 mg
pagalbinės medžiagos: natrio citrato dihidratas - 15/30 mg; laktozės monohidratas - 23,5 / 20 mg; MCC - 102 / 87,3 mg; povidonas K25 - 10,5 / 9 mg; koloidinis silicio dioksidas - 3,5 / 3 mg; krospovidonas - 16,3 / 14 mg; magnio stearatas - 1,7 mg

Dozavimo formos aprašymas

Dozavimas 7,5 mg: apvalios nuo šviesiai geltonos iki geltonos tabletės. Viena pusė yra išgaubta su nuožulniu kraštu. Išgaubtoje pusėje yra įmonės logotipas; kitoje pusėje yra kodas ir įgaubta rizika. Tablečių šiurkštumas leidžiamas.

15 mg tabletės: apvalios, šviesiai geltonos arba geltonos tabletės. Viena pusė yra išgaubta su nuožulniu kraštu. Išgaubtoje pusėje yra įmonės logotipas; kitoje pusėje yra kodas ir įgaubta rizika. Tablečių šiurkštumas leidžiamas.

farmakologinis poveikis

Farmakodinamika

Movalis ® yra NVNU, priklausantis enolio rūgšties dariniams, turintis priešuždegiminį, analgezinį ir karščiavimą mažinantį poveikį. Ryškus meloksikamo priešuždegiminis poveikis nustatytas visiems standartiniams uždegimo modeliams. Meloksikamo veikimo mechanizmas yra jo gebėjimas slopinti PG žinomų uždegimo mediatorių sintezę.

In vivo meloksikamas labiau slopina ŠESD sintezę uždegimo vietoje nei skrandžio gleivinėje ar inkstuose..

Šie skirtumai siejami su selektyvesniu COX-2 slopinimu, palyginti su COX-1. Manoma, kad COX-2 slopinimas suteikia gydomąjį NVNU poveikį, tuo tarpu nuolat esančio COX-1 izofermento slopinimas gali sukelti šalutinį skrandžio ir inkstų poveikį. Meloksikamo selektyvumas COX-2 atžvilgiu yra patvirtintas įvairiose bandymų sistemose, tiek in vitro, tiek in vivo. Parodytas selektyvus meloksikamo gebėjimas slopinti COX-2, kai bandymų sistema naudojama žmogaus žmogaus kraujas in vitro. Nustatyta, kad meloksikamas (vartojant 7,5 ir 15 mg dozes) aktyviau slopina COX-2 ir daro didesnį slopinamąjį poveikį PGE gamybai.2, stimuliuoja lipopolisaharidas (reakcija kontroliuojama COX-2), nei gaminant tromboksaną, kuris dalyvauja kraujo krešėjimo procese (reakcija kontroliuojama COX-1). Šis poveikis priklausė nuo dozės..

Ex vivo tyrimai parodė, kad meloksikamas (vartojant 7,5 ir 15 mg dozes) nedaro įtakos trombocitų agregacijai ir kraujavimo laikui. Klinikinių tyrimų metu visas virškinimo trakto šalutinis poveikis pasireiškė rečiau, vartojant 7,5 ir 15 mg meloksikamo, nei vartojant kitus NVNU, su kuriais buvo lyginamas. Šis virškinimo trakto šalutinio poveikio dažnio skirtumas daugiausia susijęs su tuo, kad vartojant meloksikamą, rečiau stebimi reiškiniai, tokie kaip dispepsija, vėmimas, pykinimas, pilvo skausmai. Viršutinio virškinimo trakto perforacijų, opų ir kraujavimo, susijusių su meloksikamo vartojimu, dažnis buvo mažas ir priklausė nuo vaisto dozės..

Farmakokinetika

Absorbcija. Meloksikamas gerai absorbuojamas iš virškinamojo trakto, tai patvirtina didelis absoliutus biologinis prieinamumas (90%) išgėrus vaisto. Išgėrus vieną meloksikamo dozę Cmaks vaistas plazmoje pasiekiamas per 5–6 valandas.

Vienu metu nurijus maistą ir neorganinius antacidinius vaistus, absorbcija nepakinta. Vartojant vaistą viduje (esant 7,5 ir 15 mg dozėms), jo koncentracija yra proporcinga dozėms. Pastovi farmakokinetikos būsena pasiekiama per 3–5 dienas. Skirtumai tarp didžiausios ir bazinės vaisto koncentracijų, išgėrus vieną kartą per parą, yra santykinai nedideli, kai vartojama 7,5 mg (0,4–1 μg / ml) ir 15 mg (0,8–2 μg / ml) dozė. (C vertėsmin ir Cmaks pusiausvyrinės būklės farmakokinetikos metu), nors buvo pastebėtos ir reikšmės, esančios už nurodyto diapazono ribų.

Cmaks Pasireiškus pusiausvyrinei farmakokinetikai, meloksikamo koncentracija kraujo plazmoje susidaro praėjus 5–6 valandoms po išgėrimo.

Paskirstymas. Meloksikamas labai gerai jungiasi su plazmos baltymais, daugiausia su albuminais (99%). Įsiskverbia į sinovinį skystį, jo koncentracija sinoviniame skystyje yra maždaug 50% koncentracijos plazmoje. Vd po pakartotinio peroralinio meloksikamo vartojimo (dozėmis nuo 7,5 iki 15 mg) yra apie 16 l, variacijos koeficientas - nuo 11 iki 32%.

Metabolizmas. Meloksikamas beveik visiškai metabolizuojamas kepenyse ir sudaro 4 farmakologiškai neaktyvius darinius. Pagrindinis 5'-karboksimeloksikamo metabolitas (60% dozės) susidaro oksiduojant tarpinį metabolitą 5'-hidroksimetilmeloksikamą, kuris taip pat išsiskiria, bet mažesniu mastu (9% dozės). In vitro tyrimai parodė, kad CYP2C9 vaidina svarbų vaidmenį šioje metabolinėje transformacijoje, o CYP3A4 izofermentas vaidina papildomą vaidmenį. Susidarant dviem kitiems metabolitams (kurie sudaro atitinkamai 16 ir 4% dozės), dalyvauja peroksidazė, kurios aktyvumas turbūt skiriasi.

Veisimas. Jis vienodai išsiskiria per žarnyną ir inkstus, daugiausia metabolitų pavidalu. Nepakitusios formos su išmatomis pašalinama mažiau kaip 5% paros dozės, nepakitusio pavidalo šlapime, vaisto randama tik labai nedaug.

Vidutinis T1/2 meloksikamas svyruoja nuo 13 iki 25 valandų.

Išgėrus vieną meloksikamo dozę, plazmos klirensas būna vidutiniškai 7–12 ml / min.

Kepenų ir (arba) inkstų funkcijos nepakankamumas. Kepenų funkcijos nepakankamumas, taip pat lengvas inkstų nepakankamumas neturi reikšmingos įtakos meloksikamo farmakokinetikai. Pacientams, sergantiems vidutinio sunkumo inkstų nepakankamumu, meloksikamo eliminacija iš organizmo yra žymiai didesnė. Pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu galutinės stadijos metu, meloksikamas mažiau jungiasi su plazmos baltymais. Inkstų nepakankamumo metu padidėja Vd gali padidėti didesnė laisvojo meloksikamo koncentracija, todėl šiems pacientams paros dozė neturėtų viršyti 7,5 mg.

Senyvo amžiaus pacientai. Senyvo amžiaus pacientų, palyginti su jaunais, farmakokinetikos parametrai yra panašūs. Vyresnio amžiaus pacientų pusiausvyros farmakokinetikos metu plazmos klirensas yra šiek tiek mažesnis nei jaunų pacientų. Vyresnio amžiaus moterys turi didesnį AUC ir ilgą T1/2 palyginti su jaunais abiejų lyčių pacientais.

Vaisto Movalis ® indikacijos

osteoartritas (artrozė, degeneracinės sąnarių ligos) įskaitant su skausmo komponentu;

kitos uždegiminės ir degeneracinės raumenų ir kaulų sistemos ligos, tokios kaip artropatija, dorsopatija (pvz., išialgija, apatinės nugaros dalies skausmas, brachialinis periartritas ir kt.), kurias lydi skausmas.

Kontraindikacijos

padidėjęs jautrumas veikliajam ar pagalbiniams vaisto komponentams;

visiškas ar neišsamus bronchinės astmos, pasikartojančios nosies ir paranalinių sinusų polipozės, angioneurozinės edemos ar dilgėlinės derinys, kurį sukelia netoleravimas acetilsalicilo rūgšties ar kitų NVNU, atsižvelgiant į esamą kryžminio jautrumo tikimybę (įskaitant istoriją);

eroziniai ir opiniai skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pažeidimai ūminėje stadijoje arba neseniai perduoti;

uždegiminė žarnyno liga - Krono liga arba opinis kolitas ūminėje stadijoje;

sunkus kepenų nepakankamumas;

sunkus inkstų nepakankamumas (jei neatliekama hemodializė, kreatinino Cl mažiau kaip 30 ml / min., taip pat su patvirtinta hiperkalemija), progresuojanti inkstų liga;

aktyvus virškinimo trakto kraujavimas, neseniai atsiradęs smegenų kraujagyslių kraujavimas arba nustatyta kraujo krešėjimo ligų diagnozė;

sunkus nekontroliuojamas širdies nepakankamumas;

perioperacinio skausmo terapija vainikinių arterijų šuntavimo metu;

retas paveldimas galaktozės netoleravimas (maksimali vaisto paros dozė, kai meloksikamo dozė yra 7,5 ir 15 mg, yra atitinkamai 47 ir 20 mg laktozės);

vaikai iki 12 metų.

Atsargiai: virškinimo trakto ligos (skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinė opa, kepenų ligos); stazinis širdies nepakankamumas; inkstų nepakankamumas (Cl kreatininas 30–60 ml / min.); koronarinės širdies ligos; smegenų kraujagyslių liga; dislipidemija / hiperlipidemija; diabetas; kartu vartojamų vaistų vartojimas kartu su šiais vaistais: geriamaisiais kortikosteroidais, antikoaguliantais (įskaitant varfariną), antitrombocitiniais vaistais, SSRI (įskaitant citalopramą, fluoksetiną, paroksetiną, sertraliną); periferinių arterijų liga; senyvo amžiaus; ilgalaikis NVNU vartojimas; rūkymas; dažnas gėrimas.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

Vaisto Movalis vartoti draudžiama nėštumo metu. Yra žinoma, kad NVNU patenka į motinos pieną, todėl vartoti vaistą Movalis žindyti draudžiama..

Kaip vaistas, slopinantis COX / ŠESD sintezę, „Movalis®“ gali paveikti vaisingumą, todėl nerekomenduojamas nėštumą planuojančioms moterims. Meloksikamas gali atidėti ovuliaciją. Šiuo atžvilgiu moterims, kurios turi pastojimo problemų ir kurios tiriamos dėl tokių problemų, rekomenduojama nutraukti vaisto Movalis ® skyrimą..

Šalutiniai poveikiai

Toliau aprašytas šalutinis poveikis, kurio ryšys su vaisto Movalis ® vartojimu buvo įvertintas kaip galimas.

Šalutinis poveikis, užfiksuotas vartojant vaistą pateikus į rinką, kurio ryšys su vaistu buvo laikomas galimu, pažymėtas *. Pagal šalutinio poveikio dažnį sisteminių organų klasėse naudojamos šios kategorijos: labai dažnai (≥1 / 10); dažnai (≥1 / 100, GIT): dažnai - pilvo skausmas, dispepsija, viduriavimas, pykinimas, vėmimas; retai - latentinis ar akivaizdus kraujavimas iš virškinimo trakto, gastritas *, stomatitas, vidurių užkietėjimas, pilvo pūtimas, raiščiai; retai - virškinimo trakto opos, kolitas, ezofagitas; labai retai - virškinimo trakto perforacija.

Iš kepenų: retai - praeinantys kepenų funkcijos rodiklių pokyčiai (pavyzdžiui, padidėjęs transaminazių ar bilirubino aktyvumas); labai retas - hepatitas *.

Odos ir poodinių audinių dalyje: nedažnai - angiotekas *, niežėjimas, odos išbėrimas; retai - toksinė epidermio nekrolizė *, Stivenso-Džonsono sindromas *, dilgėlinė; labai retai - pūslinis dermatitas *, daugiaformė eritema *; nerastas - jautrumas šviesai.

Iš kvėpavimo sistemos: retai - bronchinė astma pacientams, alergiškiems acetilsalicilo rūgščiai ar kitiems NVNU..

Iš CCC: nedažnai - padidėjęs kraujospūdis, kraujo pūtimo į veidą jausmas; retai - širdies plakimas.

Iš Urogenitalinės sistemos: nedažnai - inkstų funkcijos rodiklių pokyčiai (padidėjęs kreatinino ir (arba) karbamido kiekis kraujo serume), šlapinimosi sutrikimai, įskaitant ūmų šlapimo susilaikymą *; labai retai - ūminis inkstų nepakankamumas *.

Iš lytinių organų ir pieno liaukų: retai - vėlyva ovuliacija *; nenustatyta - moterų nevaisingumas *.

Vartojimas kartu su vaistais, slopinančiais kaulų čiulpus (pvz., Metotreksatu), gali sukelti citopeniją.

Kraujavimas iš virškinimo trakto, opa ar perforacija gali būti mirtini..

Kaip ir kiti NVNU, neatmeta intersticinio nefrito, glomerulonefrito, inkstų medulinės nekrozės, nefrozinio sindromo atsiradimo galimybės.

Sąveika

Kiti ŠESD sintezės inhibitoriai, įskaitant GCS ir salicilatus, vartojant kartu su meloksikamu, padidina virškinimo trakto opų ir kraujavimo iš virškinimo trakto riziką (dėl veikimo sinergizmo). Nerekomenduojama vartoti kartu su kitais NVNU..

Geriamieji antikoaguliantai, sisteminis heparinas, tromboliziniai vaistai - vartojant kartu su meloksikamu, padidėja kraujavimo rizika. Tuo pačiu metu reikia atidžiai stebėti kraujo krešėjimo sistemą.

Antitrombocitiniai vaistai, SSRI - vartojant kartu su meloksikamu, padidėja kraujavimo rizika dėl trombocitų funkcijos slopinimo. Tuo pačiu metu reikia atidžiai stebėti kraujo krešėjimo sistemą.

Ličio preparatai - NVNU padidina ličio kiekį kraujo plazmoje, nes sumažina jo išsiskyrimą pro inkstus. Nerekomenduojama meloksikamo vartoti kartu su ličio preparatais. Jei reikia, tuo pačiu metu rekomenduojama atidžiai stebėti ličio koncentraciją plazmoje per ličio preparatus..

Metotreksatas - NVNU sumažina metotreksato sekreciją per inkstus, taip padidindama jo koncentraciją plazmoje. Nerekomenduojama kartu vartoti meloksikamo ir metotreksato (didesnėmis kaip 15 mg per savaitę dozėmis). Tuo pačiu metu būtina atidžiai tikrinti inkstų funkciją ir kraujo kiekį. Meloksikamas gali padidinti metotreksato hematologinį toksiškumą, ypač pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi. 3 dienas kartu vartojant meloksikamo ir metotreksato, padidėja pastarųjų toksiškumo rizika..

Kontracepcija - yra įrodymų, kad NVNU gali sumažinti intrauterinių prietaisų efektyvumą, tačiau tai neįrodyta.

Diuretikai - NVNU vartojimas pacientų dehidratacijai sukelia ūminio inkstų nepakankamumo riziką..

Antihipertenziniai vaistai (beta adrenoblokatoriai, AKF inhibitoriai, kraujagysles plečiantys vaistai, diuretikai). NVNU sumažina antihipertenzinių vaistų poveikį dėl kraujagysles plečiančių ŠESD slopinimo.

ARA II, taip pat AKF inhibitoriai, vartojant kartu su NVNU, padidina CF sumažėjimą, kuris gali sukelti ūminį inkstų nepakankamumą, ypač pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi.

Kolestiraminas, jungiantis su meloksikamu virškinimo trakte, leidžia jį greičiau pašalinti.

NVNU, veikiantys ŠESD inkstuose, gali sustiprinti nefrotoksiškumą ciklosporinuose.

Pemetreksedu - tuo pačiu metu vartojant meloksikamo ir pemetreksedo pacientams, kurių Cl kreatininas yra nuo 45 iki 79 ml / min., Meloksikamo vartojimą reikia nutraukti likus penkioms dienoms iki pemetreksedo vartojimo pradžios ir galbūt atnaujinti 2 dienas po vaisto vartojimo. Jei reikia kartu vartoti meloksikamą ir pemetreksedą, pacientus reikia atidžiai stebėti, ypač atsižvelgiant į mielosupresiją ir šalutinį virškinimo trakto poveikį. Pacientams, kurių Cl kreatinino kiekis yra mažesnis kaip 45 ml / min, meloksikamo vartoti kartu su pemetreksedu nerekomenduojama. Kai jie vartojami kartu su meloksikamo vaistais, kurie, kaip žinomas gebėjimas slopinti CYP2C9 ir (arba) CYP3A 4 (arba kuriuos metabolizuoja šie fermentai), pvz., Sulfonilkarbamidais ar probenecidu, reikia atsižvelgti į farmakokinetinės sąveikos galimybę. Derinant su antidiabetiniais vaistais, skirtais vartoti per burną (pavyzdžiui, sulfonilkarbamidais, nateglinido dariniais), yra įmanoma CYP2C9 sukelta sąveika, dėl kurios gali padidėti tiek šių vaistų, tiek meloksikamo koncentracija kraujyje. Pacientai, kartu vartojantys meloksikamo su sulfonilkarbamido ar nateglinido preparatais, turėtų atidžiai stebėti cukraus kiekį kraujyje, nes gali pasireikšti hipoglikemija..

Kartu vartojant antacidus, cimetidiną, digoksiną ir furosemidą, reikšmingos farmakokinetinės sąveikos nenustatyta..

Dozavimas ir vartojimas

Viduje. Visą paros dozę reikia išgerti iš karto, valgant, nuplaunant vandeniu ar kitu skysčiu..

Osteoartritas su skausmu: 7,5 mg / per parą. Prireikus šią dozę galima padidinti iki 15 mg per parą..

Reumatoidinis artritas: 15 mg per parą. Atsižvelgiant į gydomąjį poveikį, šią dozę galima sumažinti iki 7,5 mg per parą..

Ankilozinis spondilitas: 15 mg / dieną. Atsižvelgiant į gydomąjį poveikį, šią dozę galima sumažinti iki 7,5 mg per parą. Pacientams, kuriems padidėjusi nepageidaujamų reakcijų rizika (buvę virškinimo trakto ligų, buvę širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksnių), rekomenduojama pradėti gydyti 7,5 mg paros doze (žr. „Specialiosios instrukcijos“)..

Pacientams, sergantiems sunkiu inkstų nepakankamumu, kuriems atliekama hemodializė, dozė neturi viršyti 7,5 mg per parą.

Bendros rekomendacijos. Kadangi galima nepageidaujamų reakcijų rizika priklauso nuo dozės ir gydymo trukmės, reikia vartoti mažiausią įmanomą dozę ir vartojimo trukmę. Didžiausia rekomenduojama paros dozė yra 15 mg..

Kombinuotas naudojimas. Jūs neturėtumėte vartoti narkotiko tuo pačiu metu su kitais NVNU. Bendra skirtingų dozių formų „Movalis ®“ paros dozė neturi viršyti 15 mg.

Paaugliai. Didžiausia dozė paaugliams (12-18 metų) yra 0,25 mg / kg ir neturi viršyti 15 mg.

Vaistas yra draudžiamas jaunesniems nei 12 metų vaikams dėl nesugebėjimo pasirinkti tinkamos dozės šiai amžiaus grupei.

Perdozavimas

Simptomai: duomenų apie atvejus, susijusius su vaisto perdozavimu, nepakanka. Tikriausiai bus simptomų, susijusių su NVNU perdozavimu, sunkiais atvejais - mieguistumu, sutrikusia sąmone, pykinimu, vėmimu, epigastriniu skausmu, kraujavimu iš virškinimo trakto, ūminiu inkstų nepakankamumu, kraujospūdžio pokyčiais, kvėpavimo sustojimu, asistolija..

Gydymas: priešnuodis nežinomas, perdozavus vaisto, skrandžio turinys turi būti evakuojamas ir taikoma bendra palaikomoji terapija. Cholestiraminas pagreitina meloksikamo pašalinimą.

Specialios instrukcijos

Pacientai, sergantys virškinimo trakto ligomis, turi būti reguliariai stebimi. Jei yra virškinimo trakto opų ar kraujavimas iš virškinimo trakto, Movalis ® turi būti atšauktas.

Virškinimo trakto opos, perforacija ar kraujavimas gali atsirasti bet kuriuo metu vartojant NVNU, tiek esant nerimą keliantiems simptomams, tiek gavus informacijos apie rimtas virškinimo trakto komplikacijas anamnezėje arba nesant šių požymių. Šių komplikacijų pasekmės paprastai būna rimtesnės senyvo amžiaus žmonėms. Vartojant vaistą Movalis ®, gali išsivystyti rimtos odos reakcijos, tokios kaip eksfoliacinis dermatitas, Stivenso-Džonsono sindromas, toksinė epidermio nekrolizė. Todėl ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas pacientams, pranešusiems apie nepageidaujamų reiškinių atsiradimą iš odos ir gleivinių, taip pat padidėjusio jautrumo reakcijas vaistui, ypač jei tokių reakcijų buvo pastebėta ankstesnių gydymo kursų metu. Tokių reakcijų raida, kaip taisyklė, stebima pirmąjį gydymo mėnesį. Atsiradus pirmiesiems odos išbėrimo požymiams, pakitus gleivinėms ar atsiradus kitiems padidėjusio jautrumo požymiams, reikia apsvarstyti galimybę nutraukti vaisto Movalis ® vartojimą. Aprašyti NVNU vartojimo atvejai, kurie padidina sunkios širdies ir kraujagyslių trombozės, miokardo infarkto, krūtinės anginos priepuolio riziką, kuri gali būti mirtina. Tokia rizika padidėja ilgą laiką vartojant vaistą, taip pat pacientams, turintiems anksčiau minėtų ligų ir linkusiems į tokias ligas..

NVNU slopina GH sintezę inkstuose, palaikančiuose inkstų perfuziją. NVNU vartojimas pacientams, kurių inkstų kraujotaka sumažėjusi arba BCC sumažėjęs, gali sukelti latentinio inkstų nepakankamumo dekompensaciją. Nutraukus NVNU vartojimą, inkstų funkcija paprastai atsistato į pradinį lygį. Labiausiai rizikuoja išsivystyti ši reakcija pagyvenusiems pacientams, pacientams, kuriems yra dehidratacija, stazinis širdies nepakankamumas, cirozė, nefrozinis sindromas ar ūmus inkstų funkcijos sutrikimas, pacientams, kurie vartoja diuretikus, AKF inhibitorius, ARA II, taip pat pacientams. atliekama rimta chirurginė intervencija, dėl kurios atsiranda hipovolemija. Tokiems pacientams gydymo pradžioje reikia atidžiai sekti diurezę ir inkstų funkciją. NVNU vartojimas kartu su diuretikais gali sulėtinti natrio, kalio ir vandens kiekį, taip pat susilpninti diuretikų natriuretinį poveikį. Dėl to jautriems pacientams gali padidėti širdies nepakankamumo ar hipertenzijos požymiai. Todėl būtina atidžiai stebėti tokių pacientų būklę, jiems taip pat reikia palaikyti tinkamą hidrataciją. Prieš pradedant gydymą, būtina ištirti inkstų funkciją. Kompleksinio gydymo atveju taip pat reikia stebėti inkstų funkciją. Vartojant vaistą Movalis ® (kaip ir daugumą kitų NVNU), retkarčiais gali padidėti transaminazių aktyvumas kraujo serume ar kiti kepenų funkcijos rodikliai. Daugeliu atvejų šis padidėjimas buvo nedidelis ir trumpalaikis. Jei aptikti pokyčiai yra reikšmingi arba laikui bėgant nesumažėja, „Movalis ®“ reikia atšaukti ir stebėti aptiktus laboratorinius pokyčius. Susilpnėję ar išsekę pacientai gali mažiau toleruoti nepageidaujamus reiškinius, todėl tokius pacientus reikia atidžiai stebėti.

Kaip ir kiti NVNU, „Movalis ®“ gali užmaskuoti pagrindinės infekcinės ligos simptomus..

Kaip vaistas, slopinantis COX / ŠESD sintezę, Movalis ® gali paveikti vaisingumą, todėl jo nerekomenduojama vartoti moterims, kurioms sunku pastoti. Atsižvelgiant į tai, moterims, dėl šios priežasties tiriamoms, rekomenduojama nutraukti vaisto Movalis ® skyrimą. Pacientams, sergantiems lengvu ar vidutinio sunkumo inkstų nepakankamumu (kreatinino Cl didesnis kaip 25 ml / min.), Dozės koreguoti nereikia.

Pacientams, sergantiems ciroze (kompensuojama), dozės koreguoti nereikia.

Įtaka gebėjimui vairuoti transporto priemones ir mechanizmus. Specialūs klinikiniai vaisto poveikio gebėjimui vairuoti automobilį ir mechanizmų tyrimai nebuvo atlikti. Tačiau vairuojant automobilį ir dirbant su mechanizmais, reikia atsižvelgti į galvos svaigimo, mieguistumo ar kitų centrinės nervų sistemos sutrikimų atsiradimo galimybę..

Išleidimo forma

Tabletės, 7,5 mg arba 15 mg. 10 tablečių PVC / Al-folijos arba PVC / PVDC / Al-folijos lizdinėse plokštelėse. 1 arba 2 bl. dedamas į kartoninę dėžę.

Gamintojas

„Beringer Ingelheim Ellas A.E.“ 5 km Payaniya-Markopulo, 19400 Koropi, Graikija arba „Beringer Ingelheim Pharma GmbH & Co.KG“. „Binger Strasse 173“, 55216 Ingelheim am Rhein, Vokietija.

Juridinio asmens, kurio vardu išduodamas registracijos pažymėjimas, pavadinimas ir adresas. „Beringer Ingelheim International GmbH“. „Binger Strasse 173“, 55216 Ingelheim am Rhein, Vokietija.

Galite gauti papildomos informacijos apie vaistą, taip pat nusiųsti skundus ir informaciją apie nepageidaujamus reiškinius šiuo adresu Rusijoje. „Beringer Ingelheim LLC“ 125171, Maskva, Leningradskoye sh., 16A, 3 psl.

Tel.: (495) 544-50-44; faksas: (495) 544-56-20.