Žandikaulio skausmas - priežastys, diagnozė, gydymas

  • Traumos

Svetainėje pateikiama informacinė informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turėtų būti atliekamas prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijas. Būtina specialisto konsultacija!

Žandikaulio skausmas yra simptomas, su kuriuo dažnai susiduria odontologai. Tačiau toli gražu ne visada tai siejama su dantų patologija..

Skausmą gali sukelti pačios žandikaulio, ENT organų (nosies ir sinusų, gerklės, ausų), limfmazgių, liežuvio, dantenų, nervų sistemos, kramtomųjų raumenų ir kt. Ligos..

Pagrindinės priežastys, sukeliančios žandikaulio skausmą, gali būti priskiriamos:

  • traumos
  • uždegiminės ir infekcinės ligos;
  • periferinių nervų ir kraujagyslių patologija;
  • naviko procesai.

Žandikaulio skausmas dėvint ortozes

Žandikaulio skausmas yra labai dažnas simptomas pacientams, kurie nešioja ortodontines struktūras: breketus ir nuimamus protezus.

Manoma, kad žmonėms, turintiems breketus, žandikaulio skausmas ir galvos skausmai yra gana normalūs. Tuo pat metu pastebimas padidėjęs dantų drebėjimas. Visa tai yra požymiai, rodantys, kad breketai sumontuoti teisingai, dantys juda, formuojasi teisingas įkandimas. Ortodontas turi įspėti apie tai savo pacientus..

Skausmo sindromas, kai dėvimi nuimami protezai, kelia nerimą dėl to, kad žandikauliai dar nėra pripratę prie šių struktūrų. Taigi, šis simptomas gali būti laikomas normaliu tik iš pradžių. Po kurio laiko skausmingas žandikaulio skausmas ir diskomfortas turėtų visiškai išnykti. Jei taip neatsitiks, turite kreiptis į gydytoją.

Netinkamas įterpimas

Skausmas su žandikaulio trauma

Sumuštos žandikaulio sritis

Mėlynė yra lengviausia sužalojimo rūšis, kai pažeidžiami tik minkštieji audiniai, o kaulas nenukenčia. Kai veido opa yra viršutinio ar apatinio žandikaulio srityje, atsiranda ūmus skausmas, patinimas ir kraujosruvos. Šie simptomai nėra labai ryškūs ir per keletą dienų visiškai išnyksta..

Sužeidimo, lydimo veido ir žandikaulio skausmo atveju, verta apsilankyti greitosios pagalbos skyriuje ir atlikti rentgeno nuotrauką, kad būtų išvengta rimtesnių sužalojimų..

Žandikaulio lūžis

Žandikaulio lūžis - gana sunki trauma. Pažeidimo metu žandikaulyje atsiranda stiprus aštrus skausmas, stiprus patinimas ir kraujavimas po oda. Judant žandikauliui, skausmas žymiai sustiprėja. Jei yra apatinio žandikaulio lūžis, tada pacientas niekaip negali atidaryti burnos, bandymai sukelti labai stiprų skausmą.

Ypač sunkūs viršutinio žandikaulio lūžiai. Jei tuo pačiu metu skausmą lydi kraujavimas aplink orbitas (vadinamasis „akinių požymis“), tada yra visos priežastys manyti, kad lūžo kaukolės pagrindas. Jei iš ausų išsiskiria kraujo lašai ar skaidrus skystis, susižalojimas yra labai rimtas. Jums reikia nedelsiant iškviesti greitąją pagalbą.

Traumos centre tikslesnei diagnozei nustatyti atliekamas rentgeno tyrimas. Išsiaiškinus lūžio pobūdį, atliekamas specialus tvarstis arba jie gydomi chirurginiu būdu. Kaukolės pagrindo lūžiai gydomi tik ligoninėje.

Dislokacija

Apatinio žandikaulio išnirimas - trauma, kuri, kaip taisyklė, smarkiai atveriant burną. Dažniausiai tai atsitinka žmonėms, kurie yra įpratę atidaryti buteliukus ir įvairius kietus paketus su dantimis, sergantys sąnarių ligomis kaip artritas, reumatas ir podagra.

Dislokacijos metu yra gana stiprus aštrus apatinio žandikaulio ir temporomandibulinio sąnario skausmas. Lygiagrečiai atsiranda ir kiti simptomai:

  • burna pritvirtinta atviroje padėtyje, pacientui labai sunku ją uždaryti;
  • apatinis žandikaulis nėra teisingoje padėtyje: jis pasistūmęs į priekį arba pasviręs iš vienos pusės;
  • Natūralu, kad tai sukelia kalbos sutrikimą: jei niekas nebuvo šalia ir nematė, kaip tai atsitiko, pacientui gali būti sunku paaiškinti, kas su juo atsitiko;
  • kadangi normaliai nuryti seilių neįmanoma, jos išsiskiria dideliais kiekiais ir ištekėja iš burnos.

Greitosios pagalbos skyriaus gydytojas labai palengvina dislokacijos diagnozę - pamatęs žmogų su plačiai atvira burna, skundžiasi stipriais apatinio žandikaulio sąnario skausmais. Sumažinimas atliekamas rankiniu būdu. Po to, norint pašalinti lūžį, skiriama rentgeno nuotrauka.

Skausmas po žandikaulio lūžio

Skausmas žandikaulyje su pūlingomis-uždegiminėmis ligomis

Osteomielitas

Osteomielitas yra pūlingos kaulų uždegiminės ligos, šiuo atveju - viršutinio ar apatinio žandikaulio. Dažnai galite rasti antrąjį šios patologijos pavadinimą - žandikaulio ėduonį. Ji išsivysto, kai infekcija patenka į žandikaulį su kraujo srautu iš pažeistų dantų, susižeidus.

Su osteomielitu yra gana stiprus skausmas viršutinio ar apatinio žandikaulio srityje. Kiti simptomai aiškiai pasireiškia:

  • kūno temperatūros padidėjimas, kartais labai reikšmingas - iki 40 o C ir dar daugiau;
  • patinimas po oda patologinio židinio srityje;
  • patinimas gali būti toks didelis, kad veidas tampa lieknas, asimetriškas;
  • jei žandikaulio skausmą sukelia infekcija iš danties, tada apžiūrėdami burnos ertmę galite pamatyti šį paveiktą dantį - kaip taisyklė, bus didelis kariozinis defektas ir pulpitas;
  • tuo pačiu metu uždegami submandibuliniai limfmazgiai, todėl pastebimas skausmas po žandikauliu.

Osteomielitas, ypač viršutinis žandikaulis, yra rimta patologija, galinti sukelti rimtų komplikacijų. Todėl, esant ūmiam žandikaulio skausmui kartu su aprašytais simptomais, turite nedelsdami kreiptis į gydytoją.
Daugiau apie osteomielitą

Flegmonas ir abscesai

Abscesai ir flegmonos yra pūlingos patologijos, dažniausiai pažeidžiančios minkštuosius audinius, esančius po liežuviu ir sudarančius burnos ertmės dugną. Tokiu atveju pastebimi simptomai, panašūs į osteomielitą: ūmus aštrus skausmas žandikaulyje ar po žandikauliu (limfmazgių pažeidimas), patinimas, karščiavimas.

Skausmą žandikaulyje taip pat gali sukelti paratonsillar abscesas - abscesas, kuris yra gerklės skausmo komplikacija ir yra tonzilės šone, dešinėje arba kairėje.

Gurkšnis

Furunkulas yra pūlingas židinys, esantis pakilimo pavidalo odoje, kurio centre yra pūlingos-nekrozinės galvos. Liaudyje tokia liga vadinama virinimu..

Verdant, nekyla abejonių dėl žandikaulio skausmo priežasties - patologinis formavimasis yra ant odos ir išoriškai pasireiškia labai ryškiai.

Jei virimas yra ant veido, tada ši būklė yra pavojinga atsižvelgiant į infekcijos plitimo į kaukolės ertmę galimybę. Todėl nemėginkite to išspausti patys - turite pamatyti gydytoją.
Daugiau apie verda

Skausmas žandikaulyje šalia ausies - temporomandibular sąnario patologija

Artrozė

Artritas

Temporomandibulinio sąnario disfunkcija

Lėtinis žandikaulio skausmas su navikais

Gerybiniai žandikaulio navikai

Kai kurie gerybiniai žandikaulio navikai nepasireiškia. Pavyzdžiui, sergant įprasta osteoma, skausmas beveik niekada neatsiranda. Tačiau yra ir apatinio žandikaulio navikų, kuriuos lydi lėtinio skausmo sindromas:
1. Osteoidinė osteoma - navikas, kurio žandikaulyje yra aštrūs skausmai. Paprastai jie atsiranda naktį. Šis navikas auga labai lėtai ir ilgą laiką gali neturėti kitų simptomų. Palaipsniui jis tampa toks didelis, kad lemia veido asimetriją..
2. Osteoblastoclastoma iš pradžių pasireiškia tik kaip lengvas skausmas žandikaulyje. Palaipsniui jie auga. Paciento kūno temperatūra pakyla. Ant veido odos susidaro fistulė. Ištyrus burnos ertmę, ant dantenų galite pamatyti blyškiai rausvą naviką. Kramtant žandikaulis yra skausmas. Augant neoplazmai, veido asimetrija tampa aiškiai matoma.
3. Adamantinoma - navikas, kurio pirmasis požymis yra žandikaulio sustorėjimas. Jos dydis padidėja, todėl sutrinka kramtymo procesas. Palaipsniui skausmo sindromas pradeda augti. Vėlyvose ligos stadijose pastebimas stiprus aštrus žandikaulio skausmas, kuris ypač ryškus kramtant.

Visi gerybiniai žandikaulio navikai, kurie yra besimptomiai arba kuriuos lydi skausmas, gydomi chirurginiu būdu..

Piktybiniai žandikaulio navikai

Dažnai gerybiniai ir piktybiniai žandikaulio navikai turi tokias pat klinikines apraiškas, kad jų negalima atskirti vienas nuo kito be specialių tyrimų.
1. Vėžys yra piktybinis navikas, atsirandantis iš odos ir gleivinės. Jis labai greitai sudygia minkštuosius audinius, esančius aplink žandikaulius, todėl jie atsilaisvina, atsiveria kaklas ir prarandami dantys. Iš pradžių pacientą varginantys skausmai nėra labai intensyvūs, tačiau laikui bėgant jie sustiprėja.
2. Sarkoma - navikas iš jungiamojo audinio. Jam būdingas greitas augimas. Jos dydis per palyginti trumpą laiką gali žymiai išaugti. Jį lydi stiprus šaudančiojo personažo žandikaulio skausmas. Pradinėse stadijose skausmas netrukdo, priešingai, sumažėja odos ir gleivinių jautrumas..
3. Osteogeninė sarkoma yra piktybinis navikas, atsirandantis iš apatinio žandikaulio kaulinio audinio. Jam būdingas ne labai stiprus žandikaulio skausmas ilgą laiką. Skausmo pojūčiai sustiprėja palpuojant, plinta į veidą.

Piktybiniams žandikaulio navikams gydyti naudojami chirurginiai metodai, radiacijos terapija, chemoterapija ir kt..

Dantų patologija

Šios kilmės skausmas vadinamas odontogeniniu. Tai yra tokių ligų simptomai kaip:

  • Kariesas - patologinis procesas, kurį lydi dantų ėduonis, karieso ertmės susidarymas joje ir nervų galūnių sudirginimas..
  • Pulpitas - danties minkštųjų audinių (pulpos) pažeidimas, tai yra gilesnis procesas, kuris yra ėduonies komplikacija.
  • Periodontitas - uždegiminis procesas dantų aplinkiniuose audiniuose.
  • Periodonto abscesas - abscesas, esantis šalia danties.
  • Ribotas žandikaulio osteomielitas yra patogenų plitimo ir uždegimo iš danties į kaulą rezultatas. Gali būti išsamesnio pūlingo proceso kaule pradžia.
  • Dantų sužalojimai: danties išnirimas iš skylės, danties kaklo lūžis.
  • Padidėjęs dantų jautrumas mechaniniams dirgikliams, aukštai ir žemai temperatūrai.
  • Spontaniniai dantų skausmai - kai kurie žmonės gali trumpam atsirasti be aiškios priežasties.

Visi odontogeninės kilmės žandikaulio skausmai turi vieną bendrą simptomą - juos lydi dantų skausmas. Tuo pačiu metu, jei apžiūrėsite burnos ertmę, pažeistas dantis lengvai aptinkamas. Skausmas žandikaulyje atsiranda ir sustiprėja naktį, dažniausiai pulsuoja gamtoje. Juos išprovokuoja dantų mechaninis krūvis (kramtomas kietas maistas, sandarus uždarymas), temperatūros pokyčiai (karštas ir šaltas maistas).

Odontologas (chirurginės patologijos atveju - žandikaulio žandikaulio chirurgas) dalyvauja diagnozuojant ir gydant patologijas, kurios yra odontogeninių dantų skausmo priežastys. Kai kuriais atvejais nurodoma chirurginė intervencija į žandikaulį (pavyzdžiui, sergant osteomielitu)..

Dantenų gleivinės uždegimas

Dantenų gleivinės uždegimas (gingivitas) pasireiškia skausmais, kuriuos sustiprina kramtomasis grubus valymas, dantenų patinimas ir paraudimas..

Taip pat žinoma tokia būklė kaip alveolitas - alveolių uždegimas po danties ištraukimo. Tokiu atveju skausmas plinta ir į žandikaulį.

Neurogeninės kilmės žandikaulio skausmas

2. Viršutinio gerklų nervo neuralgija. Tokiu atveju yra gana stiprus skausmas po apatiniu žandikauliu, dešinėje arba kairėje. Jis gali plisti į veidą, į krūtinę. Būdingas skausmo atsiradimas žiovaujant ir kramtant, pučiant nosį. Dažnai pacientas tuo pat metu jaudinasi dėl kosulio, dusulio, žagsėjimo.
3. Glossofaringinio nervo neuralgija. Tai gana reta patologija. Jam būdingi skausmai, atsirandantys liežuvio metu, o po to duoti apatiniam žandikauliui, ryklė ir gerklų, veidas, krūtinė. Skausmą sukeliantys veiksniai yra: liežuvio judėjimas, pokalbis, valgymas. Paprastai skausmas trunka ne ilgiau kaip tris minutes, jį lydi stiprus burnos džiūvimas. Po priepuolio - priešingai, nerimaujama dėl padidėjusio seilėtekio.

Žandikaulio skausmo gydymas su nervų pažeidimais priklauso nuo patologijos pobūdžio. Paprastai vaistai skiriami pirmiausia, o jei jie pasirodo neveiksmingi, jie griebiasi chirurginio nervų sankirtos..

Kraujagyslių ligos

Pakankamas kraujo kiekis yra būtina sąlyga normaliam bet kurio žmogaus kūno audinio ar organo, įskaitant žandikaulius, veikimui. Kai tik sutrinka kraujotaka, iškart atsiranda skausmas ir kiti įvairūs simptomai.

Žandikaulio skausmas stebimas šiomis kraujagyslių patologijomis:
1. Veido arterijos artritą lydi deginantys skausmai žandikaulyje. Tokiu atveju skausmas gali atsirasti apatiniame žandikaulyje (išilgai apatinio krašto, nuo smakro iki kampo) arba viršutiniame žandikaulyje (nosies ir viršutinės lūpos sparnų srityje). Tipiškiausia skausmo lokalizacijos vieta yra apatinio žandikaulio apatinio krašto vidurys - ten, kur veido arterija lenkiasi per jį. Skausmas akies viduje.
2. Miego arterijos, kurios kilmė nėra visiškai aiški, pralaimėjimas šiandien laikomas migrenos rūšimi. Skausmas atsiranda apatiniame žandikaulyje ir po juo, kakle, dantyse, ausyje, kartais atitinkančiame pusę veido. Skausmą gali sukelti jaustis miego arterijos sritis..

Žandikaulio skausmui, kurį sukelia kraujagyslių patologijos, naudojami specialūs vaistai.

Apatinio žandikaulio skausmo priežastys

Po apatiniu žandikauliu yra daugybė anatominių formacijų. Su jų pažeidimais gali išsivystyti skausmas, kuris suteikia žandikauliui.

Visų pirma, verta apsvarstyti patologijas, susijusias su submandibuliniais limfmazgiais. Juose gali išsivystyti uždegiminis procesas (limfadenitas). Tokiu atveju infekcija patenka į limfmazgius su kraujo ar limfos tekėjimu iš sergančių dantų, sužeidimais. Esant ūminiam limfadenitui, yra aštrus skausmas po apatiniu žandikauliu, karščiavimas, bendras silpnumas ir bendras negalavimas. Neatlikus tinkamo gydymo, ši liga gali tapti lėtinė. Tokiu atveju padidėjęs limfmazgis yra gerai palpuojamas po apatiniu žandikauliu. Periodiškai procesas paaštrėja, o tai lydi pakartotinis ūmus skausmas. Submandibular limfadenitas gali sukelti tokius pūlingus-uždegiminius procesus kaip submandibular flegmona ir abscesas.

Submandibulinių limfmazgių navikai dažniausiai yra metastazės, kurios prasiskverbia pro jas iš paties žandikaulio ar kitų organų. Tuo pačiu metu ilgą laiką padidėja limfmazgiai, jų sukibimas su oda ir kitais kaimyniniais audiniais. Pastebėti kitokio pobūdžio lėtiniai skausmai po žandikauliu. Kiti simptomai: nedidelis kūno temperatūros padidėjimas ilgą laiką, silpnumas, bendras negalavimas, svorio kritimas. Diagnozę nustatantis gydytojas turėtų atsakyti į du klausimus:
1. Kas vyksta šiuo atveju: limfadenitas ar metastazės limfmazgiuose?
2. Jei tai yra metastazės, tada iš kurio organo jie išplito?

Glosalgija - padidėjęs liežuvio jautrumas. Yra skausmai, kurie suteikia apatiniam žandikauliui. Glosalgijos priepuolius išprovokuoja ilgas pokalbis, kramtomas grubus maistas, geriami šalti, karšti, aštrūs, rūgštūs patiekalai ir kt..

Glositas yra uždegiminis liežuvio pažeidimas, kurio metu taip pat pastebimas skausmas po apatiniu žandikauliu. Tiriant burnos ertmę, liežuvis atrodo sustorėjęs, turi ryškiai raudoną spalvą. Pailgėjus kursui, glositas gali virsti submandibuline flegmona ar abscesu. Tokiu atveju yra skausmai, besitęsiantys iki apatinio žandikaulio.

Sialolitai yra seilių kaulų liga. Jį lydi neintensyvus skausmas po apatiniu žandikauliu ir skausmingumas spaudžiant pažeidimo vietą. Seilių skausmą apatiniame žandikaulyje sukelia seilių akmenų liga, susidedanti iš hyoido ir submandibulinės seilių liaukos. Kiti būdingi šios ligos simptomai:

  • patinimas po apatiniu žandikauliu, dažniausiai tik dešinėje arba kairėje;
  • pūliai išsiskiria iš burnos ertmėje atsidarančio liaukos latako, todėl pacientą sutrikdo nemalonus burnos kvapas;
  • Jei procesas sustiprėja, atsiranda klasikinių uždegimo požymių: karščiavimas, bendras negalavimas, silpnumas.

Sialadenitas yra seilių liaukų uždegimas. Plėtojant uždegiminį procesą sublingvinėje ir submandibulinėje liaukoje, skausmas stebimas apatiniame žandikaulyje, karščiavimas, bendras negalavimas. Procesas gali virsti abscesu ar flegmonu.

Gerybiniai ir piktybiniai seilių liaukų navikai pasireiškia kaip ilgalaikis skausmas po mažo intensyvumo apatiniu žandikauliu. Su piktybine eiga ir metastazėmis padidėja netoliese esančių limfmazgių skausmas, išsekimas, silpnumas..

Su faringitu (ryklės uždegimu) pacientams kai kuriais atvejais rūpi gerklės ir apatinio žandikaulio skausmai. Gerklės skausmas, kosulys.

Angina (tonzilitas) yra tonzilių uždegimas, pasireiškiantis ryškaus gerklės skausmo forma ryjant. Tokiu atveju skausmas gali būti suteiktas žandikauliui, ausiai. Kūno temperatūra pakyla, gali atsirasti kitų kvėpavimo takų infekcijos požymių.

Gerklų navikai. Dirginant gerklų nervą dėl naviko, skausmas plinta į krūtinę, apatinį žandikaulį ir ausį. Paprastai bėgant laikui skausmas didėja palaipsniui. Ligonį trikdo „vienkartinės“ žinios, svetimkūnio jutimas gerklėje, dilgčiojimas, kosulys ir balso sutrikimas. O esant dideliems navikams, sunku kvėpuoti.

Skausmas apatiniame žandikaulyje kairėje su miokardo infarktu ir krūtinės angina

Širdies priepuolis ir krūtinės angina yra patologijos, kurioms būdinga sutrikusi kraujo tėkmė širdies vainikinėse kraujagyslėse. Tipiškas jų pasireiškimas yra susiuvimo ir deginimo skausmai už krūtinkaulio, krūtinės centre. Tačiau kartais traukuliai būna netipiški. Tokiu atveju vienintelis jų pasireiškimas yra stiprus aštrus apatinio žandikaulio skausmas kairėje. Tokiu atveju pacientas dažniausiai būna tikras, kad skauda dantis.

Toks krūtinės anginos, ypač miokardo infarkto, kursas yra labai pavojingas. Širdies priepuolis visada kelia grėsmę sunkių komplikacijų, netgi mirties, išsivystymui. Pacientas turi būti nedelsiant paguldytas į intensyviosios terapijos skyrių. Tačiau jis net negalvoja apsilankyti pas kardiologą, o eina su skundais į odontologijos kliniką.

Tai gali klaidinti net odontologą: gydytojas perima negydomos dantų ligos gydymą.

Viršutinių sinusų ir pakaušio dalies seilių liaukų patologija

Sinusitas yra viršutinių žandikaulių, esančių viršutinio žandikaulio kūne, uždegimas. Kadangi procesas paprastai būna vienpusis, dažniausiai skausmai stebimi viršutiniame žandikaulyje - arba dešinėje, arba kairėje. Ryte jie praktiškai nesivargina, o vakare auga. Palaipsniui skausmas nustoja būti pritvirtintas tik prie žandikaulio. Galvos skausmai pradeda varginti pacientą. Tuo pat metu yra sinusitui būdingų požymių:

  • nuolatinis nosies užgulimas;
  • iš eilės ūmios kvėpavimo takų infekcijos, kurios nepraeina;
  • patinimas viršutinio žandikaulio srityje dešinėje arba kairėje, skausmas šioje vietoje, kai spaudžiamas;
  • karščiavimas, bendras negalavimas.

Piktybiniai viršutinės žandikaulio sinusai ilgą laiką sugeba paslėpti sinusito eigoje. Pacientas yra susirūpinęs dėl ne itin ryškaus viršutinio žandikaulio, dešinės ar kairės, skausmo. Jei navikas yra sinuso apačioje, atsipalaiduoja viršutiniai dantys. Pastebimas nosies užgulimas, pūlingos ir kruvinos išskyros. Paprastai įtarimas dėl piktybinio proceso pirmiausia kyla, kai pacientą apžiūri ENT gydytojas.

Kiaulytė (kiaulytė, virusinis seilių liaukų pažeidimas) yra liga, dažniausiai pasireiškianti vaikystėje. Yra bendras liaukos skausmas (jis yra priešais ausį), skausmo plitimas viršutiniame ir apatiniame žandikauliuose. Paciento išvaizda yra labai būdinga: yra ryškus patinimas skruostuose. Kūno temperatūra yra padidėjusi, pacientas jaučia bendrą negalavimą. Kiaulytė praeina be pėdsakų, ateityje susidaro stabilus imunitetas, neleidžiantis iš naujo vystytis ligai.

Ką daryti, kai skauda žandikaulio sąnarį

„Sveikata iki šiol nusveria visus kitus gyvenimo privalumus,

Kad tikrai sveikas elgeta yra laimingesnis už sergantį karalių “..

Kai kūnas nerimauja dėl artėjančio pavojaus, jaučia ligos artėjimą - jis desperatiškai signalizuoja apie skausmo sindromų grėsmę. Kartais tokie skausmai yra tokie nepakeliami, kad žmogus yra pasirengęs duoti viską, kad jie sustotų (žandikaulio skausmai galioja ir tokiems skausmams).

Žandikaulio skausmas - pavojingas signalas, rodantis sąnarių pažeidimą, kaulų aparato patologiją. Žandikaulio skausmas taip pat gali sukelti švitinantį skausmą, kurio šaltinis yra vidaus organų veiklos sutrikimas. Prieš nusprendžiant, ką daryti su skaudančiu kaulu, verta išsiaiškinti, kodėl skauda žandikaulį.

Žandikaulio skausmas kaip ligos požymis

Dažniausiai odontologams reikia ieškoti žandikaulio skausmo priežasčių. Bet šis simptomas ne visada yra dantų problemų rezultatas. Kartais skausmo priežastis yra sunki liga..

Sinusitas

Viršutiniame žandikaulyje dešinėje ir kairėje yra maži įdubimai, jungiantys orbitas ir nosiaryklės ertmę. Šios srities kaukolės kaulai yra padengti jungiamaisiais audiniais, kurių išorinį sluoksnį sudaro epitelis. Šie sinusai yra vadinami "viršutiniu žandikauliu".

Sinusitas yra pavojingas ir nemalonus uždegimas, paveikiantis abu sinusus. Uždegiminiai procesai šioje srityje ilgą laiką nepastebimi dėl prasto kraujo tiekimo į epitelinį audinį. Klastinga liga yra padalinta į dvi formas:

  1. Aštrus. Uždegimai pažeidžia viršutinių žandikaulių epitelį, po juo esantį laisvą jungiamąjį audinį, raumenis ir keletą kraujagyslių šakų..
  2. Lėtinis Uždegiminis procesas užfiksuoja kaulinę dalį ir gleivinio audinio pagrindą.

Liga pasireiškia suaugusiesiems ir vaikams, nepriklausomai nuo amžiaus. Sinusito tikimybė padidėja šaltuoju metų laiku (žiemą, vėlyvą rudenį). Taip pat yra alerginio tipo negalavimų, kurie turi sezoninį pobūdį, su rudens-pavasario paūmėjimais.

Ligos priežastys. Bet kokia patologija prasideda dėl asmens polinkio į tam tikrus veiksnius. Sinusito kaltininkai yra šios priežastys:

  • Anatominės įgimtos nosies ertmės anomalijos (pertvaros kreivumas, pakitę audiniai, adenoidai).
  • Imunitetas sumažėja dėl infekcijos.
  • Navikai nosies kanaluose (navikai, cistos, polipai).
  • Lėtinių infekcijų buvimas organizme.
  • Parazitinės infliacijos, alergijos.
  • Progresuojantis ėduonis.
  • Nosies trauma.

Rūšies skausmas. 70% atvejų sinusitas sukelia stiprų, netoleruotiną danties skausmą, atiduodant viršutinio žandikaulio sritį ir sustiprėja atidarant burną, kramtant judesius. Akaus skausmas atsiranda dėl artumo viršutinei danties šaknies sinusui.

Simptomai Pirmasis ligos simptomas yra sloga, kuri nesustoja 3-4 savaites. Pradinėse sinusito stadijose iš nosies tekančios gleivės yra skaidrios, išsivysčius uždegimui, jos tampa gelsvos, purios. Dauginantis patogeninę mikroflorą aktyviai gaminami toksinai, kurie per kūną patenka su krauju. Apsinuodijimas, kūnas reaguoja su silpnumu ir staigiu temperatūros padidėjimu iki + 39–40⁰ С.

Ūminis sinusitas. Ūminei ligos eigai būdingas intensyvus, dusinantis galvos skausmas. Skausmingas sprogusio pobūdžio impulsas, jis padidėja sukant galvą. Tai skauda kramtant, čiaudint, kosint. Skausmas spinduliuoja kaktą, žandikaulio kampą ir nosies tiltą bei sustiprėja spaudžiant. Ūminį sinusitą, be migrenos, lydi:

  • Šaltkrėtis.
  • Šviesos baimė.
  • Lizingas.
  • Bendras silpnumas.
  • Šiluma.
  • Kvapo sumažinimas.
  • Sunki sloga su pūlingomis skrepliais.

Jei uždegimas pažeidžia periosteumą, pastebimas skruostų ir akių vokų patinimas.

Lėtinis sinusitas. Negydoma liga pereina į lėtinę stadiją. Toks įvykių vystymasis yra labai pavojingas - lėtinis sinusitas provokuoja pūlingo meningito vystymąsi, edeminį smegenų uždegimą, orbitinį abscesą su venų tromboze. Lėtinės stadijos ligos simptomatika nėra tokia ryški ir tęsiama:

  • Kvapo praradimas.
  • Greitas nuovargis.
  • Pastovus nosies užgulimas.
  • Galvos skausmas blogiau vakare.

Alerginis sinusitas. Ligai, pasireiškiančiai dėl alerginės reakcijos, būdingas paroksizminis kursas, ilgas remisijos laikotarpis. Jos simptomai:

  • Gausus sloga.
  • Reguliarūs galvos skausmai.
  • Nuolatinis nosies ertmės niežėjimas.
  • Sunkumas esant normaliam kvėpavimui..
  • Valcavimo sunkumo jausmas aplink nosį, nosį ir skruostus.

Gimdos kaklelio osteochondrozė

Gimdos kaklelio stuburo degeneracinis-distrofinis pažeidimas. Dėl patologijos stuburo slanksteliai tampa plonesni ir sunaikinami, todėl sutrinka normalus kraujo tiekimas kaklo ir kūno vietoms, į kurias nukrypsta nervų šaknys..

Esant gimdos kaklelio osteochondrozei, tarpslankstelinis minkštimas, kuris normalioje būsenoje yra lankstus ir elastingas, virsta osifikuotu audiniu, visiškai prarandant galimybę suslėgti. Patologiniame procese dalyvauja kaklo ir nervų galūnių kraujagyslės..

60% šalies gyventojų kenčia nuo gimdos kaklelio osteochondrozės. Dažnai diagnozuojama patologija vyrams nuo 45 iki 50 metų, moterys suserga vėliau - sulaukusios 50-55 metų.

Ligos priežastys. Tik prieš kelerius metus gydytojai manė, kad osteochondrozė yra pagyvenusių žmonių liga. Bet liga tuo pačiu dažnumu lankosi ir jauniems žmonėms, net ir vaikams. Tarp patologijos atsiradimo veiksnių pažymimi šie dalykai:

  • Paveldimumas.
  • Kaklo trauma.
  • Sėdimas gyvenimas.
  • Jungiamojo audinio patologija.
  • Gimdos kaklelio srities kraujotakos problemos.
  • Skeleto, raumenų ir kaulų sistemos sutrikimai.
  • Antsvorio buvimas, silpnas fizinis vystymasis.
  • Sėdimos profesijos su nuolatine apkrova ant kaklo.

Skausmo pobūdis. Gimdos kaklelio stuburas apima septynis stuburo segmentus. Plėtojantis degeneracinėms sąlygoms, sumažėja šių diskų nervų šaknys. Jie susižeidžia, „atiduoda“ skausmą šalia esantiems organams. Sergant gimdos kaklelio osteochondroze, skauda žandikaulį ir dantis (nesant dantų problemų).

Skausmo impulsas neryškus, skausmo impulsas „plinta“ iš vienos žandikaulio pusės, palaipsniui dengdamas galvą, paveikdamas net Adomo obuolį (skausmas jaučiamas virš Adomo obuolio). Skausmo sindromas pablogėja judant žandikauliui (kramtant, kalbant).

Simptomai Gimdos kaklelio stuburas yra labiausiai pažeidžiamas dėl patologijos vystymosi; tam tikrą vaidmenį vaidina didelis galvos dydis, maži slanksteliai ir prastai išvystytas raumenų rėmas. Jo vertikalus įnašas ir struktūrinės skeleto savybės. Pagrindinis osteochondrozės simptomas šioje srityje yra skausmas. Skausmo sindromas išreiškiamas ir lokalizuojamas skirtingais būdais (atsižvelgiant į diskų pažeidimo plotą). Pacientai jaučia skausmą:

  • Clavicle.
  • Pečių juosta.
  • Priekinis krūtinkaulis.

Osteochondrozės vystymosi pradžioje vakare padidėja skausmo sindromas, lydimas sunkumo jausmo pakaušio srityje. Rankų ir pečių dilgčiojimas ir tirpimas. Galvos skausmas. Kai pasukate, jaučiamas būdingas traškėjimas ir spragtelėjimas. Osteochondrozės simptomai taip pat priklauso nuo ligos pasireiškiančių sutrikimų.

Vegetacinė-kraujagyslių patologija. 90% atvejų VVD pasireiškia osteochondroze. Atsiradus VSD, atsižvelgiant į degeneracinius kaklo slankstelių pokyčius, pastebimi šie simptomai:

  • Standūs pirštai.
  • Nuolatinė kaklo raumenų įtampa.
  • Judėti rankomis tampa sunku.
  • Auskarų vėrimo metu skauda kaklą (šiek tiek žemiau nugaros).
  • Skausmo impulsas atrodo, kai kūnas yra toje pačioje padėtyje (po miego, ilgo darbo prie kompiuterio).

Dėl išspaustų stuburo arterijų išsivysto neurologinės problemos: pykinimas, galvos svaigimas, sutrikusi koordinacija, alpimas..

Stuburo sindromas. Patologija vystosi suspaudžiant degeneracinius stuburo slankstelių diskus. Pacientai pažymi:

  • Sirdies skausmas.
  • Kvėpavimo problemos.
  • Sumažėjęs odos jautrumas.
  • Ausų skausmo lokalizavimas kairėje krūtinkaulio pusėje.
  • Kalbos problemos, susijusios su liežuvio raumenų jautrumo praradimu.

Dėl progresuojančių kraujotakos sutrikimų išsivysto stiprūs galvos skausmai, atsiranda ausų triukšmas, sumažėja regėjimas, sutrinka širdies ritmas.

Gimdos kaklelio osteochondrozė yra pavojinga ir klastinga liga. Ligai progresuojant, išprovokuojama išvarža, plyšę diskai su pažeistomis kraujagyslėmis, nervais. Nugaros smegenys sutrinka dėl paralyžiaus ir mirties.

Žandikaulio skausmas taip pat gali atsirasti dėl uždegiminių ausies pažeidimų - vidurinės ausies uždegimo. Žmogaus klausos sistema yra glaudžiai susijusi su žandikaulio sąnariu, kai ausies organas uždegimas, ausies organas išsipučia - skausmas taip pat veikia žandikaulio sritį šalia ausies. Otitas yra „daugiadalykinė“ liga, ji gali būti:

  • Lauke. Uždegiminis klausos kanalo procesas. Vystantis ligai, pažeidžiama oda, atsiranda virinimas su pūlingu turiniu.
  • Vidutinis. Vidinės ausies uždegimo tipas, užfiksuojantis timpaninę ertmę. Vidurinės ausies uždegimas turi lėtinę ir ūminę stadiją, yra pūlingos ar katarinės ir išprovokuoja pavojingas komplikacijas (meningitą, mastoiditą, smegenų abscesą)..
  • Labirintas (arba vidinis vidurinės ausies uždegimas). Ši ligos rūšis nėra atskira liga. Labirintas visada praeina kaip uždegiminio proceso komplikacija. Skiriamasis bruožas yra galvos svaigimas ir progresuojantis klausos praradimas..

Ligos priežastys. Pagrindinis ausų infekcijos vystymosi kaltininkas yra patogeninė mikroflora, prasiskverbianti į ausies kanalą. Streptokokų, stafilokokų, pneumokokų ir hemofilinių bacilų aktyvumas priklauso nuo imuninės sistemos stiprumo laipsnio ir mikroorganizmų patogeniškumo. Pagrindinės vidurinės ausies uždegimo priežastys yra šios:

  • Hipotermija.
  • Aurikulės sužalojimas.
  • Metaboliniai sutrikimai.
  • Nosies ir ryklės ligos.
  • Infekcinė inkstų liga.
  • Galimos ENT organų infekcijos.
  • Nešvaraus, užkrėsto vandens įsiskverbimas į ausies ertmę.

Rūšies skausmas. Su vidurinės ausies uždegimu yra aštrus žandikaulio skausmas ausies srityje (skausmas ūžia ausyje). Skausmo sindromas sustiprėja, kai bandai atidaryti burną, ryti, kalbėti. Skausmas atsiranda staiga ir spinduliuoja iki skruostikaulio, šventyklos ir kaklo. Už ausies už limfmazgių.

Simptomai Pagrindinis patologijos simptomas yra skirtingo intensyvumo skausmo impulsai: nuo subtilaus iki pulsuojančio, skausmingo. Šie skausmo sindromą lydi šie simptomai:

  • Klausos praradimas.
  • Svaigulys.
  • Temperatūros padidėjimas.
  • Triukšmo jutimas, spengimas ausyse.
  • Išmetimas iš ausies kanalo.

Esant ūminiam vidurinės ausies uždegimui, pacientas patiria stipriausią skausmą - gręžimą. Jis sustiprėja vakare ir suteikia dantims, žandikauliui, templiui. Absceso vystymąsi lydi temperatūros padidėjimas (iki + 39–40 ° C). Po virimo nutraukimo atsiranda pagerėjimas.

Kiti patologijų tipai

Žandikaulio sąnario ligos. Patologiniai sąnarinių audinių struktūros pokyčiai taip pat tampa žandikaulio skausmo priežastimis:

  • Artritas. Sąnarių uždegimas dėl esamų infekcijų, su amžiumi susijusi degeneracija (sąnario audinio retėjimas) ir hipotermija. Žandikaulio sąnario artritas pasireiškia kaip skausmas, nuolatinis skausmas, spinduliuojantis iki ausies. Skausmas padidėja atidarius burną, judinant žandikaulį.
  • Artrozė Deformacija, sukelianti degeneracinius apatinio žandikaulio sąnario pokyčius. Liga pažeidžia žandikaulio raiščius. Pagrindinis patologijos kaltininkas yra pernelyg didelis krūvis sąnariui. Klinikinis vaizdas yra panašus į artrito simptomus..

Apatinio žandikaulio navikai. Skausmas apatiniame žandikaulyje gali atsirasti dėl neoplazmų išsivystymo (kaulų vėžys, osteogeninė sarkoma). Prieš pradedant pasireikšti skausmo sindromą, pažeidimas pažeidžiamoje vietoje išnyksta jautrumas, pacientai pastebi tirpimą ir dilgčiojimą. Palaipsniui gerklė patinsta, atsiranda sąnarių skausmai ir skauda žandikaulis.

Stiprus žandikaulio skausmas ausyje atsiranda dėl toje srityje išsivysčiusių gerybinių formacijų (jos vadinamos „ateromomis“). Guzas, atsirandantis už ausies užpakalinėje srityje, yra gimdos kaklelio limfmazgio patologinio proceso (uždegimo) pasekmė. Jausdama paveiktą vietą, ateroma primena tankų ir judamą rutulį.

Tokia vienkartinė nėra pavojinga, tačiau gali pereiti į uždegiminę fazę, nuslopinti (uždegiminiame procese vienu metu dalyvauja keli limfmazgiai). Ateromą lydi bendros savijautos pablogėjimas, galvos svaigimas, karščiavimas ir stiprus auskarų skausmas žandikaulio srityje..

Natūralios priežastys

Žandikaulis taip pat gali skaudėti dėl gana įprastų priežasčių. Reikėtų suprasti, kada skausmas šioje srityje yra nekenksmingas, o kada jums turėtų skambėti žadintuvas ir kreiptis į gydytoją.

Kodėl skauda suaugusiojo žandikaulį?

Mechaniniai pažeidimai. Įvairūs žandikaulio sužalojimai gali sukelti kritimus, iškilimus, avarijas. Juos diagnozuoti nėra sunku - sužalojimas pastebimas vizualiai ir jaučiant. Žandikaulio traumų komplikacijos yra smegenų sukrėtimas ir veido nervo pažeidimas..

  • Sužalojimas. Paprasčiausia patologija, atsirandanti po veido pliūpsnio, veido minkštųjų audinių traumos. Esant mėlynei, nepažeidžiamas odos ir kaulų struktūros vientisumas. Tokį sužalojimą lydi aštrus skausmas pažeistoje vietoje, patinimas ir hematoma..
  • Lūžis. Sužalojimas yra rimtesnis, sukeliantis nemalonias pasekmes. Su lūžiu, skausmingu, netoleruotinu skausmu jaučiamas stiprus patinimas. Žmogus negali atidaryti / uždaryti burnos. Jei sužeistas viršutinis žandikaulis, susidaro plati orbitos hematoma.
  • Dislokacija. Retas žandikaulio sužeidimas dėl stipraus smūgio į veido šoną. Jūs galite išnarplioti žandikaulį kasdieninėmis sąlygomis (žmogus nesėkmingai pagelso, per plačiai atvėręs burną).

Nedideli pažeidimai nemalonūs simptomai išnyksta per trumpą laiką. Bet su dislokacija, lūžiu jūs negalite išsiversti be gydytojo pagalbos. Norėdami sušvelninti žandikaulio skausmą jo sužalojimų metu, padėsite vartoti skausmą malšinančius vaistus ir uždėti paveiktą vietą šaltu kompresu.

Dantų problemos. Žandikaulis gali skaudėti po danties ištraukimo, ėduonies. Jei jums reikėjo praleisti keletą valandų odontologo kėdėje neužmerkiant burnos, žandikaulio raumenys ištempti. Po apsilankymo pas odontologą tokiu atveju žandikaulis kurį laiką skauda, ​​niežti.

Skauda taip pat atsiranda ištraukus dantį. Dantų manipuliacijos (anestezijos injekcija, grąžtas, įrankiai) sukelia dantenų sužalojimą, mikro įtrūkimus, kurie išprovokuoja skausmą. Skausmo sindromą taip pat sukelia kai kurios pavojingos burnos ertmės ligos:

  • Pulpitas. Minkštųjų audinių uždegimas. Ligos kaltininku tampa patogeninė mikroflora - virusai, bakterijos įsiskverbia į dantenų mikrotraumas į pulpos sritį ir išprovokuoja uždegiminę reakciją. Skausmas ryškiausias ryte (po miego) ir naktį.
  • Periostitas. Periosteum infekcija, paveikianti žandikaulio kaulą. Ligą lydi dantenų patinimas, karščiavimas ir nepakeliamas žandikaulio skausmas. Skausmo sindromas yra pūlinys, praduriantis, skausmas spinduliuoja akis, šventyklą ir ausų sritis.

Suaugusiojo žandikaulis skauda net ir įdėjus implantą - dantenų audiniai yra labai jautrūs ir reaguoja į tokias manipuliacijas skausmingu sindromu. Dėl žandikaulio skausmo atsiranda išminties danties kramtymas. Šiuolaikiniame žmoguje žandikaulio apimtis sumažėja, o išminties dantis paprasčiausiai neturi kur normaliai augti. Tokiu atveju stiprus skausmas apima užpakalinių dantų plotą, spinduliuoja gerklę (tampa skausminga ryti), kaklą, galvą.

Žandikaulio skausmas vaikui

Vaikai nėra saugūs nuo traumų, išnirimų, žandikaulių lūžių, gretutinių burnos ertmės ligų. Bet kartais žandikaulio skausmas atsiranda dėl suaugusiesiems retų priežasčių:

  • Kiaulytė (kiaulytė). Ūminė virusinės etiologijos infekcinė liga, pažeidžianti liaukų organus (sėklides, seilių liaukas). Liga provokuoja stiprų žandikaulio patinimą. Edemą lydi skausmas, kurį sustiprina spaudimas, burnos džiūvimas ir didelis karščiavimas.
  • Tetany. Konvulsinis sindromas, kurį sukelia kalcio metabolizmo pažeidimas vaikui. Tokią patologiją lydi veido ir kūno raumenų mėšlungis, žandikaulių skausmas, nevalingi grimasai ir kramtomųjų raumenų parezė..

Kai kūdikiui auga dantis, kūdikis reaguoja į nerimą, dirglumą ir verksmą. Vaiko jaudulys yra suprantamas - danties augimą lydi netoleruotini žandikaulio skausmai, apsunkinami spaudžiant. Žandikaulio skausmas gali atsirasti ilgai nešiojant breketus, atsirandančius dėl hipotermijos (kūdikio pūtimo), nenormalios žandikaulio aparato struktūros (neteisingų užklupimų, genetinių anomalijų)..

Jei vyresni vaikai sugeba aiškiai paaiškinti, kas tiksliai ir kur jiems rūpi, tada vaikai nesugeba to padaryti. Mamos turėtų būti labai atsargios ir pastebėti menkiausius normalios trupinių elgsenos nukrypimus. Esant pirmiesiems nerimą keliantiems simptomams, turėtumėte nedelsdami apsilankyti pas vaikų chirurgą, stomatologą ir pediatrą.

Ką daryti, jei skauda žandikaulį

Pagrindinis dalykas, kurį reikėtų daryti su skausmu žandikaulyje, yra nustatyti tikrąjį diskomforto kaltininką. Nemalonų reiškinį pašalinti galima tik atsigavus nuo pagrindinio negalavimo. Laikinai sustabdykite skausmo pagalbą:

  • Skausmą malšinantys vaistai (analginas, be SPA, paracetamolis, aspirinas).
  • Nesteroidinis vaistas nuo uždegimo (ibuprofenas, ketoprofenas, naproksenas).

Į kurį gydytoją turėčiau kreiptis?

Jei žandikaulio skausmas nepraeina, skausmas linkęs sustiprėti, lydimas temperatūros, šaltkrėtis - reikia kreiptis į gydytojus.

Traumatologas. Jei žandikaulio skausmo priežastis yra sunki trauma, dislokacija, kurios metu neįmanoma uždaryti burnos, o pats žandikaulis pastebimai pasislenka į šonus - kelias guli į traumatologijos centrą. Tik kvalifikuotas traumatologas sugebės ištiesti nevaldomą žandikaulį.

Chirurgas. Kai skausmas žandikaulio srityje yra lydimas temperatūros padidėjimo, akivaizdžiai stebimas pūlingo židinio atsiradimas žandikaulio srityje. Uždegiminį procesą šiuo atveju lydi submandibulinių limfmazgių padidėjimas, o skausmas spinduliuoja kaimyninių audinių regione. Reikia kreiptis į chirurgą, jei:

  • Burnos ertmės standumo atsiradimas ryte.
  • Jei judant apatinis žandikaulis spragtelėja, jis susiraukšlėja.
  • Skausmas skausmingoje srityje, sustiprėjęs dėl žandikaulio judėjimo.
  • Skausmo impulsų vystymasis ausies srityje, šventyklos ir orbitų srityje.

Tokie reiškiniai sukelia navikus, artrozę, artritą ar degeneracinius žandikaulio sąnario pokyčius. Tokių simptomų priežastys taip pat yra komplikacijos po gerklės skausmo - absceso vystymasis ir paties žandikaulio uždegiminiai reiškiniai. Chirurgas padės tiksliai diagnozuoti..

Odontologas. Tai padės padaryti žiaurų dantų kanalų pažeidimą, dėl kurio skausmo impulsas apima visą žandikaulį. Esant ūmiam dusulio skausmui, stipriam skruostų ir dantenų patinimui, apsilankymas pas odontologą neturėtų būti atidėtas. Tokius simptomus sukelia pulpito, periodontito vystymasis - pavojingos ligos gali sukelti rimtas ir patologines sąlygas.

Neurologas. Negalite išsiversti be neurologo pagalbos, jei žandikaulio skausmas yra deginantis, aštrus ir nuobodus. Tai yra aiškus trišakio veido nervo apatinės šakos pažeidimo požymis. Patologiją lydi triukšmas ir spragtelėjimas ausyje bei gausus seilėtekis. Kaip gydyti ligą, pasakys kvalifikuotas neurologas.

Liaudies metodai

Ar įmanoma atsikratyti žandikaulio skausmo naudojant liaudies vaistus? Alternatyvios terapijos receptai veiksmingai papildo terapinę procedūrą ir prisideda prie greito pasveikimo:

  1. Akacijų baltos gėlės (4 šaukštai) užpilkite alkoholiu (1 šaukštas). Palikite savaitei reikalauti. 2-3 kartus per dieną įtrinkite skausmingos srities tinktūrą. Produktas taip pat naudojamas skalavimui..
  2. Sudrėkinkite medvilnės kilimėlį 10% mumijos tirpalu. Masažuokite paveiktą vietą 5-7 minutes.
  3. Mumiją (0,2 g) ištirpinkite stiklinėje pašildyto pieno. Įpilkite natūralaus medaus (1 šaukštelis). Išgerkite stiklinę lėšų 1,5–2 savaites.
  4. Sausos ramunėlių gėlės, virtos stiklinėje verdančio vandens, leiskite užvirinti ketvirtį valandos. Gydomasis skystis naudojamas kaip kompresas ant skaudamo žandikaulio srities. Tepkite sultinyje sudrėkintą audinį ant skaudamos vietos, užfiksuokite šiltu šaliku, palaikykite 1–1,5 val..
  5. Įdėkite druskos į skudurų maišelį ir kaitinkite mikrobangų krosnelėje. Šilti kompresai malšina skausmą.

Dėmesio! Tokius įvykius galima atlikti tik atlikus medicininę apžiūrą, tikslią diagnozę ir pasikonsultavus su gydytoju! Procedūras leidžiama atlikti 8-9 dienas nuo tradicinio gydymo pradžios.

Norėdami išvengti nemalonių situacijų pasikartojimo, stebėkite savo sveikatą! Negalima bėgti peršalimo ligų, venkite hipotermijos ir laiku gydykite virusines infekcijas. Stenkitės neleisti neramumų, streso, sveikai maitintis ir sportuoti. Šis minimumas padės sustiprinti kūną ir visiškai pamiršti apie skausmingą diskomfortą..

Žandikaulio skausmas

Skausmas žandikaulyje sukelia daug nepatogumų: trukdo kalbėti, kramtyti, žiovauti, juoktis ir labai pablogina gyvenimo kokybę. Po dantų procedūrų ar mechaninių sužalojimų priežastis akivaizdi. Bet kaip suprasti, kodėl skauda žandikaulį, jei nebuvo traumų? Kai jums reikia skubiai kreiptis į gydytoją, ir kokiais atvejais jūs galite savarankiškai susitvarkyti? Toliau bus aptariamos pagrindinės apatinio žandikaulio sąnario skausmo priežastys ir gydymo metodai.

Šiek tiek anatomijos

Laikinasis ir žandikaulio sąnarys (TMJ) yra ne tik vienas sunkiausių kūno sąnarių, bet ir labiausiai apkraunamas, nes jis aktyviai kramto, rija, kalba ir atlieka kitus veido raumenų judesius. Jis yra laikinojo kaulo ir apatinio žandikaulio sankryžoje..

Apatinis žandikaulis yra vienintelis mobilus kaukolės kaulas, kurį sudaro dvi šakos ir kampas tarp jų. TMJ formuojasi apatinio žandikaulio kaulo galva ir laikino kaulo įdubimas. Kremzlinis diskas turi unikalią struktūrą, nes auga kartu su kapsule ir dalija sąnario ertmę į du sektorius.

Apatiniame sektoriuje yra sukamieji (sukimosi) judesiai, o viršuje - transliaciniai (pirmyn-atgal). Anatominė sąnario struktūra yra tokia, kad joje galimi judesiai vertikalioje ir horizontalioje plokštumose. Tokiu atveju horizontalus žandikaulis gali judėti ne tik į priekį ir atgal, bet ir į šonus.

Priežastys

Žandikaulio sąnarys gali nuolat ar retkarčiais skaudėti, skiriasi ir skausmo intensyvumas. Ūmaus skausmo priežastis dažnai yra dantų procedūros, kai pacientas ilgą laiką plačiai laiko burną. Todėl per kelias dienas po vizito pas gydytoją skauda žandikaulio sąnarį.

Toks skausmas susijęs su skysčio ar kraujo kaupimu sąnario ertmėje. Be skausmo, jaučiamas viršutinių ir apatinių dantų nenuoseklumas. Esant tokiai situacijai, reikia laikinai sumažinti žandikaulio apkrovą, pašalinant iš dietos kietą maistą ir kramtomąją gumą. Atsargiai atidarykite burną, kad pageltų ar kosėtų. Norėdami greitai atsikratyti diskomforto, galite uždėti šaltą kompresą.

Jei žandikaulio skausmas vargina nuolat ir tam nėra akivaizdžių priežasčių, galima daryti prielaidą, kad sąnario degeneraciniai pokyčiai - artrozė. Būtina jo vystymosi sąlyga gali būti kramtomųjų dantų nebuvimas, dėl kurio krūvis persiskirsto. Kramtant maistą, vietoj dantų pakraunamas kaulas, todėl padidėja sąnario trintis.

Laikinas ir žandikaulio sąnarys gali susirgti dėl šių priežasčių:

  • trauma - mėlynės, dislokacija ar žandikaulio lūžis;
  • TMJ disfunkcija dėl netinkamo užkrėtimo, įgimtų apsigimimų, nesėkmingo protezavimo ir kt.;
  • artritas;
  • osteomielitas;
  • furunkuliozė;
  • dantų patologijos - negydomas ėduonis, pulpitas, alveolitas;
  • Hortono liga (laikinasis arteritas);
  • neuralgija;
  • eritroalgija arba raudonos ausies sindromas;
  • glositas;
  • sinusitas;
  • navikai.

Traumos

Žandikaulio minkštųjų audinių kraujosruvos dėl tiesioginio smūgio į veidą ar kritimo yra lengviausia žala. Jo pasekmės yra skausmas, kraujosruvos ir nedidelis judėjimo apribojimas. Esant dislokacijai, skausmo sindromas yra daug stipresnis ir yra vizualinis žandikaulių iškraipymas. Kalbėti beveik neįmanoma, nes bandant atidaryti burną skausmas sustiprėja. Dažniausiai dislokacijos diagnozuojamos vyresnio amžiaus žmonėms, tai yra susiję su raiščių aparato susilpnėjimu.

Su apatinio žandikaulio lūžiu, burna neatsidaro, yra ryškus patinimas ir hematomos. Jei lūžta viršutinis žandikaulis, po akimis atsiranda mėlynių..

TMJ disfunkcija

Disfunkcijos priežastis gali būti netinkamas užkrėtimas, dantų trūkumas, blogai pritvirtinti dantų protezai, įgimtas žandikaulių nepakankamas išsivystymas, galvos ar stuburo traumos..

Disfunkcijos simptomai yra šie:

  • traškėjimas ir paspaudimai judant žandikauliui;
  • sąnarių skausmas, spinduliuojantis galvos ir apykaklės sritį;
  • skausmas gali plisti į akis ir ausis;
  • dantų griežimas naktį;
  • triukšmas ausyse.

Artritas

Temporomandibulinio sąnario artritas gali išsivystyti dėl traumos ar infekcijos. Dažniausiai TMJ pažeidžiamas reumatoidinis artritas, pasireiškiantis klasikiniais uždegimo požymiais - skausmu, veido minkštųjų audinių patinimu ir odos paraudimu per sąnarį..

Reumatoidiniam artritui būdingas simetriškas sąnarių pažeidimas, tai yra, kai kairėje pusėje yra žandikaulio uždegimas, dešinėje pusėje esantis sąnarys yra beveik iškart uždegimas. Būdingas TMJ uždegimo simptomas yra klausos, kalbos ir kramtymo funkcijų sumažėjimas..

Artritas gali pasireikšti ūmiomis ir lėtinėmis formomis. Ūminį uždegimą lydi aštrūs sąnario skausmai, kurie didėja bet kokiu žandikaulio judesiu. Dažniausiai skausmas yra aiškiai lokalizuotas, tačiau gali plisti į skruostikaulius, pakaušio ir laikinę zonas.

Sergant ūminiu TMJ uždegimu, žmogus sugeba atidaryti burną ne daugiau kaip 1 cm, tuo tarpu apatinis žandikaulis yra aiškiai pasislinkęs į sergančią pusę. Dėl efuzijos, patologinio skysčio kaupimosi sąnario ertmėje atsiranda pilnumo jausmas, dantys visiškai neužsidaro.

Lėtinio artrito simptomai yra standumas ir ribotas judrumas. Paprastai ūmaus skausmo nėra, tačiau atidarius burną sąnarys skauda ir spragteli. Liga dažnai lydima bendros būklės pablogėjimo ir karščiavimo..

Osteomielitas

Osteomielitas yra pūlinis-nekrozinis procesas, kuris vystosi kaule ir kaulų čiulpuose, dalyvaujant aplinkiniams audiniams. Priežastis yra kaulo infekcija dėl atviro lūžio, dantų kanalų užpildymo, veido virimo ar ūminio vidurinės ausies uždegimo susidarymo. Ši patologija taip pat vadinama žandikaulio kariesu ir reikalauja skubios medicinos pagalbos..

Sergant osteomielitu, gali būti pažeista dalis žandikaulio ar jo dalis ir pastebėti šie simptomai:

  • temperatūros padidėjimas iki 39–40 °;
  • stiprus skausmo sindromas, kuris gali plisti į šventyklas, akis ir už ausies srities;
  • dantenų patinimas po blogais dantimis;
  • žandikaulio pažeidimas - sunku ryti ir kalbėti;
  • lūpų ir smakro tirpimas;
  • gimdos kaklelio limfmazgių padidėjimas.

Furunkuliozė

Virimas, geriau žinomas kaip virimas, pasirodo esant medžiagų apykaitos sutrikimams ir sumažėjusiam imunitetui. Suveikimo mechanizmas yra odos mikrotraumos - pavyzdžiui, skutimosi metu, taip pat padidėjęs riebalinių ir prakaito liaukų darbas, bloga mityba.

Dažniausiai verda ant skruostų, kaklo ir nugaros. Po nekrotinio turinio išsiskyrimo randai atsiranda, tačiau, uždegus kelis plaukų folikulus, galimos komplikacijos.

Pūlių kaupimasis poodiniame audinyje šalia riebalinių liaukų grupės vadinamas karbunkuliu. Jei jis yra dešinėje arba kairėje veido pusėje, tada galimos pasekmės, tokios kaip sepsis ir pūlingas meningitas.

Dažnai verdantis ir karbunkulas susidaro sergant cukriniu diabetu ir ENT organų ligomis. Aptikus, jūs negalite jų atidaryti patys, bet kreiptis į gydytoją.

Dantų ligos

Jei žandikaulis skauda dešinėje pusėje arba skausmas lokalizuotas kairėje, tada priežastis gali būti dantų patologijos. Tai, visų pirma, progresuojantis ėduonis, kuris nebuvo laiku išgydytas, ir jo komplikacijos - pulpitas, periodonitas ir periodonto abscesas (abscesas šalia danties). Skausmas apatinio žandikaulio sąnario srityje gali atsirasti dėl danties kaklo lūžio, skylėto danties skylėje ir padidėjusio jautrumo dėl silpnos emalio.

Dantų patologiją atpažinti nėra sunku, nes kramtyti tampa skausminga, naktį skausmas sustiprėja ir turi ryškų pulsuojantį pobūdį..

Atskirai verta paminėti apie alveolitą, kuris atsiranda po danties ištraukimo. Paprastai skylė atidėta kelioms dienoms, o skausmas praeina kitą dieną po operacijos. Jei kraujo krešulys nesusiformuoja ar nejuda, skylė užsikrečia.

Alveolitas vystosi ne iš karto, o kelias dienas po danties ištraukimo. Be to, iš pradžių skausmas gali išnykti, o per savaitę vėl sugrįžti. Patologijos sunkumą lemia skausmo sindromo intensyvumas, kuris svyruoja nuo vidutinio iki skausmingai netoleruotino.

Jei buvo pašalintas didelis apgamas, tada vienoje veido pusėje pastebimas patinimas. Galimas kūno temperatūros padidėjimas, seilėtekis, blogas burnos kvapas ir padidėję submandibuliniai limfmazgiai.

Laikinasis arteritas arba Hortono liga

Hortono liga yra autoimuninė uždegiminė liga, paveikianti didelius ir vidutinius indus, ypač laikinąją arteriją. Su indo uždegimu jo sienos tampa plonesnės, o tai dažnai lemia patologinį išsiplėtimą - aneurizmą. Pati rimčiausia laikinojo arterito komplikacija yra aneurizmos plyšimas ir smegenų hemoragija.

Su Hortono liga atsiranda šie simptomai:

  • ūmus pūlinis skausmas šventykloje ir skruostikauliuose, spinduliuojantis į žandikaulį, liežuvio šaknį ir kaklo bei pečių sritį;
  • karščiavimas, silpnumas;
  • kai spustelite paveiktą vietą, galite pajusti pulsacijos trūkumą, taip pat venų sutankinimą ir skausmingumą;
  • ant galvos odos susidaro poodiniai mazgeliai;
  • kramtant ar kalbant, lūžta žandikaulis;
  • esant akių arterijos uždegimui, sutrinka regėjimas, pasireiškiantis skausmu ir dvigubu matymu, viršutinio voko neveikimu.

Miego arterijos uždegimas sukelia į migreną panašų skausmą, kuris jaučiamas ne tik vienoje galvos pusėje, bet ir po apatiniu žandikauliu, dantimis ir ausyje..

Neuralgija

Periferinių nervų pralaimėjimas, lydimas stipraus skausmo inervacijos zonoje, vadinamas neuralgija. Nuo neurito jis skiriasi tuo, kad nėra motorinių sutrikimų ir taktilinio jautrumo išsaugojimo..

Trigeminalinė neuralgija pasireiškia deginančiu skausmu daugiausia naktį. Perkaitimas, karšto ar šalto vartojimas gali išprovokuoti aštrų skausmą. Prieš prasidedant priepuoliui, odos niežėjimas ar slinkimo jausmas.

Jei ausies nervas yra uždegimas, skausmo sindromas neryškus, nes jis plinta į gretimas sritis - apatinį žandikaulį, kaukolės pagrindą ir pečių juostą. Glossofaringinio nervo pažeidimas sukelia gerklės, apatinės veido ir ausies skausmą.

Viršutinio gerklų nervo neuralgija lydi trūkčiojančiais skausmo priepuoliais, tuo tarpu skausmas lokalizuotas priešais kaklą po žandikauliu ir gali būti skiriamas šventykloms, ausims ir akies obuoliams. Kosulys ir burnos džiūvimas taip pat yra būdingi simptomai ir padidėjęs seilėtekis po priepuolio.

Į kurį gydytoją turėčiau kreiptis?

Jei skausmo priežastis yra akivaizdi, pavyzdžiui, dėl traumų ir dantų problemų, padės traumatologas ar stomatologas. Staigaus apatinio žandikaulio skausmo, kartu su dusuliu, liejančio šalto prakaito atvejais, būtina kviesti greitąją pagalbą. Tokie simptomai gali rodyti artėjantį miokardo infarktą..

Jei aptinkama virimo ar karbunkulio, reikia apsilankyti pas chirurgą ar dermatologą. Stomatologai nagrinėja temporomandibulinio sąnario patologijas (artritas, artrozė, disfunkcija).

Bet kokios kilmės neuralgija reikalauja apsilankymo pas neurologą. Autoimuninį Hortono ligos pobūdį gydo reumatologas. Abejotinais atvejais, kai neaišku, pas kurį gydytoją kreiptis, galite apsilankyti pas terapeutą ar stomatologą.

Gydymas

Traumų gydymas priklauso nuo pažeidimo sunkumo: šaltas kompresai pirmąją dieną ir šilti, absorbuojami tepalai sekančiomis dienomis padeda nuo traumų. Nustačius dislokaciją, būtina vengti plataus burnos atidarymo ir valgyti skystą ar košes, kurių nereikia kramtyti..

Lūžių atveju privaloma žandikaulio imobilizacija (imobilizacija) atliekama naudojant ligatūras, specialias plokšteles ir padangas su atraižomis. Mitybos rekomendacijos yra tokios pačios kaip ir dislokacijų atveju.

Jei diagnozuotas temporomandibulinio sąnario disfunkcija, atliekamos šios gydymo priemonės:

  • įkandimo korekcija su petnešomis, burnos apsauga;
  • protezų montavimas;
  • Dėvėti sąnario įtvarą (treneris);
  • myotronic naudojimas - aparatas, skirtas atpalaiduoti dantų raumenis;
  • vartoti vaistus.

Infekcinių ir uždegiminių ligų gydymas

Infekcijos sukeltose patologijose antibiotikai skiriami atsižvelgiant į patogeno tipą. Tai nustatoma analizuojant bakterijų sėją. Penicilino tipo antibakteriniai vaistai (Ampicilinas) yra efektyviausi, tačiau gali būti naudojami fluorokvinolonai (Ciprofloxacin) ir kiti vaistai.

Burnos ertmei dezinfekuoti naudojami skalavimai kalio permanganato, furatsilino ar kepimo sodos tirpalu. Antibakterinis poveikis turi tepalą Levomikol. Norėdami pagreitinti gijimą ir užkirsti kelią pakartotinėms traumoms, Solcoseryl tepalas tepamas ant paveiktų gleivinių.

Jei reikia, atliekamas chirurginis gydymas, kurio metu patologinis pažeidimas atidaromas, nuplaunamas ir nusausinamas, kad laisvas pūlingo turinio nutekėjimas.

Hortono ligos gydymas

Laikinasis arteritas gydomas kortikosteroidų hormonais. Pirmiausia, prednizolonas skiriamas dozėmis, atitinkančiomis patologinio proceso sunkumą. Maždaug po mėnesio dozės palaipsniui mažinamos ir pradedama palaikomoji terapija. Bendras gydymo kursas yra nuo šešių mėnesių iki dvejų metų.

Ką daryti, jei hormonų terapija neduoda efekto arba atsiranda nepageidaujamas šalutinis poveikis? Tokiu atveju skiriami citostatikai - pagrindiniai vaistai, naudojami gydant autoimuninius sutrikimus. Šie vaistai apima metotreksatą ir ciklofosfamidą..

Skausmas žandikaulyje gali būti daugelio ligų, kurių dauguma yra dantų, požymis. Savarankiškas gydymas tokiu atveju neduos rezultato, o skausmas gali sustiprėti. Konsultacijos ir gydymas odontologu padės ne tik per trumpą laiką įveikti skausmą, bet ir išvengti galimų komplikacijų. Būk sveikas!