Skausmo viduryje nugaros priežastys: diagnozė ir gydymas

  • Podagra

Pasaulio sveikatos organizacijos duomenimis, stuburo ligos yra antra pagal dažnumą pasaulyje. Jei skauda nugaros viduryje esantis stuburas, pati stuburo dalis ne visada yra skausmo priežastis. Skausmą gali sukelti vidaus organai, raumenų sistema ir netgi tiesiog stresas.

Nugara yra viso kūno atrama. Vidurinė jo dalis yra tvirtai sujungta su šonkauliais. Pasirodo, fiksuota struktūra, apsaugota iš visų pusių raumeningu korsetu. Laikydamiesi aktyvaus gyvenimo būdo ir subalansuotos mitybos, raumenys palaiko stuburą teisingoje anatominėje padėtyje, užtikrina reikiamą kraujo tiekimą ir mitybą. Bet dėl ​​įvairių išorinių ir vidinių veiksnių šis procesas pažeidžiamas, o žmogus pradeda jausti diskomfortą nugaros viduryje.

Mechaniniai pažeidimai

Įvairūs mechaniniai sutrikimai dažnai sukelia skausmą nugaros viduryje. Sunkūs traukimo pojūčiai gali kilti keliant sunkius krovinius. Staigiai pakėlus svorius ar nešant per dideles apkrovas, raumenys ir raiščiai yra ištempiami (sunkiais atvejais net tarpai). Po pirmosios sporto treniruotės dažnai atsiranda traukimo skausmai. Esant skoliozei, bet kokių, net ir nedidelių apkrovų pakėlimas sukelia skausmą centrinėje stuburo dalyje. Galų gale slanksteliai jau yra atmesti, o nugaros apkrova lengvai pašalina juos iš pradinės būklės, kartu provokuodami nemalonius pojūčius..

Nugara išilgai stuburo ir po peršalimo skauda stipri hipotermija. Raumenyse vyksta uždegiminis procesas, miozitas yra raumenų skaidulų uždegimas. Išreikštas stiprus skausmas judant ir palpuojant uždegiminę vietą.

Smūgiai, lūžiai, sumušimai, išnirimai daro spaudimą slanksteliams ir kremzlėms. Tokie sužalojimai sutrikdo kraujo apytaką ir nervinių impulsų perdavimą visame stuburo srityje. Aiškus sužalojimo požymis yra tai, kad kosulys ir staigūs judesiai sukelia pilvo raumenų skausmą. Skausmas viduryje nugaros gali atsirasti iškart po traumos ar per trumpą laiką.

Širdies ligos

Širdies negalavimai taip pat gali išprovokuoti skausmą nugaros viduryje. Aštrus ar vidutinio stiprumo skausmas sutelktas pečių ašmenų srityje ir kairėje krūtinės pusėje. Be šio simptomo, yra ir papildomų simptomų, kurių atveju šis skausmo sindromas gali būti susijęs su širdies ligomis.

Širdies ligos požymiai:

  • kraujospūdžio padidėjimas;
  • Svaigulys
  • pykinimas;
  • diskomfortas viršutinėse galūnėse - deginimas, tirpimas;
  • oro trūkumo jausmas krūtinėje;
  • šaltas, klastingas prakaitas;
  • dusulys;
  • aritmija.

Intensyvus nugaros vidurio skausmas jaučiamas miokardo infarkto ir krūtinės anginos atvejais.

Miokardo infarktas yra ūmi širdies išemijos forma, kai vietinė miokardo vietos mirtis įvyksta dėl nepakankamo jo aprūpinimo krauju. Dėl to užsikemša pagrindinė širdies arterija, daugeliu atvejų įvyksta mirtis. Mirties rizikai sumažinti reikia imtis skubių priemonių atsiradus pirminėms apraiškoms. Nugaros skausmas miokardo infarkto metu sutelktas krūtinės centre, arčiau nugaros. Jis apibūdinamas kaip intensyvus, deginantis, netoleruotinas. Retai gali duoti žandikauliui ar rankai. Jei jaučiate tokį skausmą kartu su bent vienu širdies ligos požymiu, turite skubiai iškviesti greitąją pagalbą.

Krūtinės angina - atsiranda dėl širdies raumens aprūpinimo krauju pažeidimo, pasireiškiančio ūmiu krūtinės skausmu. Susikaupęs skausmas stuburo srityje nugaros viduryje, jaučiamas centrinėje krūtinės dalyje. Suteikia aštrius skausmus tarp menčių, kartais viršutinėje galūne. Būdingi krūtinės anginos požymiai yra skausmas stuburo viduryje miegant ir aritmija. Jei jaučiate būdingus nugaros skausmus ir širdies ligos požymius, turėtumėte pasikonsultuoti su kardiologu.

Kvėpavimo sistemos ligos

Kvėpavimo sistemos uždegiminiai procesai sukelia centrinės stuburo dalies skausmą. Jutimai tampa intensyvesni kosint ir bandant giliai įkvėpti, būdingi pneumonijai ir bronchitui.

Pneumonija yra infekcinio pobūdžio uždegiminis procesas, paveikiantis vieną ar abu plaučius. Plaučių uždegimą ne visada lydi nugaros skausmai, dažniau kosulys, karščiavimas. Aštrus skausmas atsiranda bandant giliai įkvėpti. Kai kuriais atvejais yra nuolatinis skausmo sindromas, tada nugara skauda stuburo viduryje, krūtinės srityje. Pojūčiai yra nuobodūs, traukiantys iš prigimties, kartais juos atiduoda po šonkauliais.

Bronchitas yra gleivinės ir bronchų sienelių uždegimas. Su šia patologija sutrinka sekrecijos sutrikimas bronchų gleivinėje ir sutrinka valymo procesas, ty skreplių pašalinimas. Dažniausiai tai yra sunkios SARS pasekmės, tačiau tai gali būti ir savarankiška liga. Iš visų vidaus organų patologijų, kurios provokuoja nugaros skausmą, bronchitas sukelia patį ūmiausią ir intensyviausią skausmą. Galų gale, jį lydi nuolatinis produktyvus kosulys, dėl kurio krūtinės raumenys yra nuolatinėje įtampoje. Skausmas sutelktas srityje tarp menčių ir krūtinės srities viduryje. Papildomi bronchito požymiai yra visi SARS simptomai ir būdingas kosulio padidėjimas naktį..

Herniated diskas

Pats žodis išvarža reiškia organą, judantį už jo anatominės vietos, išlaikant membranų vientisumą. Su tarpslanksteline išvarža vidinis pluoštinis žiedas išsikiša ar plyšta, o pulpinio branduolio turinys patenka į stuburo kanalą.

Tarpslankstelinės išvaržos priežastys:

  • vidinio slėgio padidėjimas;
  • lėtinės stuburo ligos;
  • degeneraciniai procesai kremzlės audinyje, saugantys pulpos branduolį.

Slankstelio pulpinis branduolys turi želė pavidalo struktūrą. Jis yra apsaugotas pluoštiniu žiedu, sudarytu iš tankios kremzlės. Dėl įvairių veiksnių įtakos pluoštinio žiedo kremzlė palaipsniui sunaikinama, minkštasis pulpuojančio žiedo turinys peržengia anatominę vietą ir vyksta osifikacija. Išsilavinusios kaulų struktūros suspaudžia nervų galus ir kraujagysles, sukelia skausmą.

Su krūtinės ląstos tarpslankstelinių diskų išvaržų pažeidimais, skausmo pobūdis ir intensyvumas skiriasi: švelnus traukiantis skausmas stuburo viduryje ar deginimas, nepakeliamas skausmas nugaros viduryje, atliekant nugaros skausmus. Dažnai skausmas iš stuburo vidurio gali duoti šonkaulius.

Su tarpslanksteline krūtinės išvarža, be nugaros skausmų, gali būti šie simptomai:

  • nesugebėjimas visiškai ištiesinti nugaros dėl raumenų įtempimo;
  • dilgčiojimas ir tirpimas galūnėse;
  • jautrumo praradimas stuburo viduryje.

Degeneracinės ir distrofinės patologijos

Degeneracinės-distrofinės ligos šiandien yra labai paplitusios. Pirmieji distrofinių procesų požymiai stuburo kremzlėje prasideda po 30 metų. Jei skauda viduryje esantis stuburas, tai yra 80% krūtinės osteochondrozės. O jei prie distrofinio slankstelių pažeidimo prisijungia bakterinė infekcija, gali prasidėti osteochondropatija, artritas, artrozė.

Degeneracinių degeneracinių stuburo ligų priežastys:

  • su amžiumi susiję pokyčiai;
  • pasyvus gyvenimo būdas, sėdimas darbas;
  • per didelis fizinis krūvis (profesinė veikla ar sportas);
  • traumos
  • uždegiminės ligos.

Krūtinės ląstos osteochondrozė

Krūtinės ląstos stuburas yra nugaros viduryje ir yra mažiausiai judrus, palyginti su gimdos kakleliu ir juosmeniu. Todėl jis yra jautriausias distrofiniams pokyčiams ir osteofitų augimui. Dėl įvairių veiksnių pažeidžiama kremzlinio tarpslankstelinio audinio kraujotaka ir mityba. Krūtinės slanksteliai praranda elastingumą, sunaikinama tarpslankstelinio disko struktūra, kremzlės audinys tampa plonesnis ir susitraukia. Vietoje sunaikinto kremzlinio audinio formuojasi kaulų augliai - osteofitai.

Pagrindinis osteochondrozės simptomas yra skausmas nugaros viduryje krūtinės srityje. Skausmo sindromo pobūdis ir intensyvumas priklauso nuo ligos progresavimo laipsnio ir ligos vystymosi ypatumų.

Skausmas paūmėjus osteochondrozei:

  • nugaros skausmai;
  • raumenų spazmas;
  • staigus ūmus - nugaroje krūtinės srityje;
  • stiprus skausmas tarp menčių.

Skausmas sergant lėtine osteochondroze:

  • vidutinio sunkumo - lokalizuotas stuburo viduryje;
  • gretimų nugaros raumenų tonusas;
  • krūtinės ląstos stuburo lankstumo ir mobilumo apribojimas;
  • traukimas - sustiprinamas stuburo viduryje nakties miego metu.

Iškyša

Tarpslankstelinio disko išsikišimas yra reiškinys, kai tarpslankstelinis diskas išsikiša už tarpslankstelinio įtrūkimo į stuburo kanalą, nesubraižydamas pluoštinio žiedo. Iškyša laikoma tarpslankstelinių išvaržų sukėlėja.

Su išsikišimu skausmas lokalizuotas paveikto slankstelio srityje, dažniausiai tarp menčių, stuburo viduryje. Atlikus pirmuosius slankstelio pokyčius, skausmas skauda, ​​toliau plėtojantis patologijai, jie virsta aštriau..

Skoliozė

Skoliozė yra stuburo išlinkimas į šoną jos ašies atžvilgiu. Patologija laikoma įgyta, dažniausiai pasireiškia intensyvaus kaulų augimo laikotarpiu - paauglystėje. Paprastai stuburą formuoja anatominiai lenkimai, kurie sumažina apkrovą einant, keliant svorius. Nuokrypis nuo šių lenkimų normos yra skoliozė. Pirmos stadijos skoliozė nesukelia skausmo, ją nesunku ištaisyti reguliarių terapinių pratimų pagalba. Tolesnis ligos progresavimas gali sukelti negrįžtamas pasekmes - krūtinės apimties pokyčius, moters nevaisingumą ir negalią. Su skolioze jie nuolat jaučia skausmą nugaros viduryje, nes slanksteliai yra nenatūralioje padėtyje ir juda vienas kitam judant..

Skausmas nugaroje su krūtinės ląstos skolioze:

  • skausmas nugaros viduryje, tarp traukiančių pečių ašmenų;
  • su fiziniu krūviu ir po jų skausmas sustiprėja;
  • aštrus stiprus skausmas keliant svorius;
  • diskomfortas sustiprėja nakties miego metu, iškart po pabudimo.

Skausmo sindromas palaipsniui mažėja po mankštos.

Diagnostika ir gydymo metodai

Gydymo sėkmė priklausys nuo to, ar teisingai nustatoma skausmo priežastis. Jei jaučiate pirmąjį stuburo skausmą nugaros viduryje, turite kreiptis į šeimos gydytoją. Remdamasis simptomais, paciento apžiūra ir skaudamos vietos palpacija, gydytojas paskirs siuntimą atlikti kraujo tyrimą. Rezultatai neapima onkologijos, sąnarių raiščių aparato ligų.

Remdamiesi rentgeno arba MRT, galite diagnozuoti ostechondrozę - uždegiminį procesą plaučiuose. Jei yra širdies ir kraujagyslių ligų simptomų, pacientas nukreipiamas į širdies kardiogramą ir ultragarsą. Išsiaiškinęs negalavimo priežastį, šeimos gydytojas pacientą siunčia pas siauro profilio gydytoją - kardiologą, pulmonologą, neurologą, vertebrologą, chirurgą.

Pagrindinis gydymas bus nukreiptas į ligos priežastį. Nugaros vidurio skausmui malšinti skiriama atskira terapija:

  • masažas (tik išskyrus neoplazmas);
  • gydomoji gimnastika - pirmieji kompleksai turi būti atliekami mankštos terapijos kambaryje, prižiūrint instruktoriui, tada savarankiškai galite atlikti fizinius pratimus namuose;
  • elektroforezė - užtikrina vaistų pristatymą tiesiai į uždegimo vietą;
    plaukimas (išskyrus širdies patologijas).

Skausmas viduryje nugaros dažnai atsiranda staiga ir yra stiprus. Savarankiškas gydymas šiuo atveju gali neatnešti palengvėjimo. Keli veiksniai gali sukelti skausmą stuburo viduryje. Todėl norint žinoti veiksmingą pirmąją pagalbą, svarbu žinoti apie lydinčius nugaros skausmus sukeliančių ligų simptomus..

Skausmas krūtinės ląstos stubure: simptomai, gydymas

2019 m. Rugsėjo 2 d

Negalima nepastebėti skausmo krūtinės ląstos srityje. Tai gali signalizuoti apie įvairias kaulų, kvėpavimo ar virškinimo organų ligas, taip pat vėžį. Žmonės, kurie užsiima sunkiu darbu, vedančiu sėslų, sėslų gyvenimo būdą, turi antsvorio ir patyrė stuburo traumą dėl krūtinės ląstos stuburo skausmo. Štai kodėl šiandien beveik visi yra susipažinę su krūtinės ląstos stuburo skausmais.

Skausmo pobūdis krūtinėje

Galima įtarti krūtinės ląstos stuburo patologiją, jei jaučiamas krūtinės skausmas:

  • įkvėpus ar iškvėpiant, fizinis krūvis;
  • kai pakreipiama į kairę arba į dešinę;
  • širdies ar kepenų srityje, taip pat atiduodama po kaukole;

Skausmas šlaunies srityje, kuris gali būti apibūdinamas kaip kompresinis, gali atsirasti dėl stuburo ir nervų šaknų suspaudimo. Labai stiprus skausmas gali rodyti stuburo navikų buvimą. Infekcinių ligų sukeltas skausmas, traukiantis, gamtoje yra nuolat alinantis. Aštrų stiprų skausmą krūtinėje gali sukelti juostinė pūslelinė ar herpeso infekcija. Kai kuriais atvejais krūtinės ląstos stuburą skauda sergant cukriniu diabetu ar vaskulitu. Labai stiprus, beveik nepakeliamas skausmas, pacientas patiria spondiloartrozę.

Kodėl atsiranda skausmas

Krūtinės ląstos stuburas ir šonkauliai sudaro tvirtą rėmą, saugantį vidaus organus. Ši stuburo dalis beveik nejuda dėl mažo tarpslankstelinių diskų aukščio ir stuburo slankstelių procesų. Skausmą krūtinės ląstos stubure gali sukelti šios priežastys:

  • sužalojimas. Jei sužeistumėte krūtinės ląstos stuburą, žmogus jaučia gana stiprų pilvo raumenų skausmą, kai kosėja ar čiaudėja, taip pat staigiais judesiais. Bet kokie sužalojimai, dislokacijos ir subluksacijos gali pažeisti nugaros smegenis ir sukelti rimtų padarinių žmonėms. Sunkiais atvejais galimas paralyžius;
  • lėtinis krūtinės ląstos stuburo skausmas gali būti širdies, kvėpavimo organų, virškinimo trakto patologijų rezultatas;
  • osteoporozė taip pat gali būti priežastis, dėl kurios kenčia šlaunies sritis;
  • kai kurios infekcinės ligos, tokios kaip tuberkuliozė ar poliomielitas, sukelia skausmą;
  • skoliozė, taip pat kifozė ar kyphoscoliosis dažniausiai išprovokuoja krūtinės ląstos stuburo skausmus;
  • išialgija taip pat yra dažna priežastis, dėl kurios pacientas nerimauja dėl krūtinės ląstos stuburo;
  • spondiloartrozė;
  • stuburas gali sirgti širdies ligomis: koronarine širdies liga, krūtinės angina.

Jei skauda krūtinės ląstos stuburą, diagnozė atliekama trimis etapais. Pirmiausia paciento prašoma išsamiai apibūdinti skausmo pobūdį. Istorija kruopščiai tiriama. Šiame etape turite nustatyti, ar priežastis yra stuburo patologija, ar tai yra dėl vidaus organų, pavyzdžiui, širdies, ligų. Atsakymas į šį klausimą gali būti nitroglicerino vartojimas ir stebėjimas. Toliau atliekama rankinė diagnostika, kurios metu gydytojas jau gali nustatyti raumenų ir kaulų sistemos patologijos laipsnį apskritai, taip pat išsamiai ištirti krūtinės sritį. Tuomet atliekami papildomi tyrimai: rentgeno diagnostika, kompiuterinė tomografija, magnetinio rezonanso tomografija. Papildomai pacientui gali būti paskirtas EKG tyrimas. Ir tik po to paskirtas gydymas.

Krūtinės ląstos stuburo dalies skausmo gydymas

Po diagnozės paskyrimo skiriamas gydymas. Tai gali būti rankinės terapijos metodai, būtent chiropraktika ar osteopatija, terapinis masažas, kineziterapijos pratimai, fizinė terapija ar gydymas vaistais. Priklausomai nuo diagnozės, gali būti taikomas vienas ar keli viso stuburo ar tik krūtinės ląstos srities metodai..

Rankinės terapijos metodai

Gydymas gali būti atliekamas dviem būdais. Tai gali būti chiropraktika ar osteopatija.

Kai kuriuos osteopatijos metodus naudoja ir traumatologai, ir ortopedai, ir neuropatologai, tačiau, nepaisant to, osteopatijos veiksmingumas neįrodytas, o metodas laikomas viena iš tradicinės medicinos sričių, tačiau jį naudoti leidžiama. Pacientams, kenčiantiems nuo krūtinės ląstos stuburo dalies, pastebėtas reikšmingas sveikatos pagerėjimas po to, kai juos gydo osteopatas. Metodas pagrįstas viso žmogaus kūno, o ne atskirų jo organų, gydymu. Sesijos metu atliekamos tam tikros manipuliacijos kūnu, tačiau tiesioginio poveikio stuburui nėra. Metodas turi kontraindikacijas: kai kurios smegenų ir kraujo ligos, psichinės ligos, ūminės infekcinės ligos, kaulų lūžiai, osteoporozė, piktybiniai navikai.

Chiropraktinis gydymas apima stuburo, įskaitant krūtinės ląstą, sąnarius ir raiščius, įvairaus intensyvumo drebulį. Pasiekti teigiamą rezultatą, jei skauda krūtinės ląstos stuburą, naudojant chiropraktiką galima per daug trumpesnį laiką nei per osteopatiją. Negalite gydyti stuburo chiropraktikos priemonėmis, jei yra kaulų lūžių, navikų, psichinių sutrikimų, žaizdų, audinių nekrozė, osteoporozė, infekcinės ligos.

Vaistų terapija

Nepageidautinas skausmo gydymas vien vaistais. Tačiau tai yra ne tik kitų metodų, bet ir puikių rezultatų, jei nerimaujate dėl krūtinės ląstos stuburo. Be nuskausminimo, pasitelkus vaistų terapiją, galima atkurti pažeistų audinių mikrocirkuliaciją, palengvinti raumenų spazmą, pašalinti uždegimą ir palengvinti patinimą..

Kineziterapija

Skirtingai nuo vaistų terapijos, gydymas kineziterapija neturi jokio šalutinio poveikio ir labai gerai veikia stuburą ir ypač krūtinės ląstą. Bet su jo pagalba galite pasiekti gerų rezultatų: palengvinti krūtinės patinimą, raumenų spazmą, sumažinti uždegimą, pagerinti limfos ir kraujo apytaką, kad organai ir audiniai gautų visas reikalingas medžiagas. Negalima gydyti stuburo fizioterapiniu būdu, jei pastebimi medžiagų apykaitos sutrikimai, sumažėjęs imunitetas, nemiga, migrena, galvos skausmai, virškinimo trakto ligos, širdies ir kraujagyslių sistema, ginekologinės ligos, urologiniai, odos ir kiti. Dėl daugybės kontraindikacijų prieš pradedant procedūrą būtina surinkti visą paciento ligos istoriją ir teisingai diagnozuoti..

Kineziterapija

Kineziterapija turi ir prevencinį, ir terapinį poveikį. Tai yra būtinas stuburo ligų, ypač krūtinės skausmo, gydymo etapas. Šiandien netgi yra specializacija - mankštos terapijos gydytojas. Teisingai parinkto pratimų rinkinio dėka galite padidinti kūno tonusą, sustiprinti širdies ir kraujagyslių sistemą, sukurti stuburo raumenų rėmus, padidinti imunitetą. Kontraindikacijos: polinkis į kraujavimą, karščiavimas, sepsis, piktybiniai navikai, ūminės infekcinės ligos, kai kurios vidaus organų ligos.

Kineziterapija kartu su kitais metodais gali žymiai pagerinti sveikatą ir padėti grįžti į visavertį, aktyvų gyvenimą. Bet atlikdami pratimus neteisingai ar neteisingai, galite tik sau pakenkti, netgi sugadinti stuburą.

Štai kodėl būtina pasitarti su patyrusiu mankštos terapijos gydytoju.

Skausmo prevencija

Labai skausmingo krūtinės ląstos prevencijos metodai yra paprasti. Elementarių taisyklių laikymasis leis ilgus metus gyventi sveiką, aktyvų gyvenimą ir niekada žinoti, kas yra nugaros skausmas..

  1. Žinomam rytiniam gimnastikos užsiėmimui ryte reikia skirti tik 20 minučių laiko, o jėgos visai dienai ir nugaros sveikata visą gyvenimą.
  2. Perteklinis svoris yra ne tik estetinė problema. Kiekvienas įsigytas papildomas kilogramas padidina stuburo apkrovą. Todėl reikia stebėti mitybą. Geriausia gyvenimo dieta - subalansuota mityba.
  3. Traukos nėra pavojingos tiems, kurie yra susipažinę su grūdinimu. Likusioji dalis yra geriau apsaugota nuo hipotermijos ir juodraščių.
  4. Svarbu tinkamai išsimiegoti. Pageidautina laikysena, kurioje stuburas yra atsipalaidavęs, šone. Labai patartina įsigyti ortopedinį čiužinį ir pagalvę, kurie gali pakenkti stuburui.
  5. Būtinai tinkamai organizuokite darbo vietą. Idealu, jei galite įsigyti ortopedinę kėdę. Bet kokiu atveju reikia sėdėti su plokščia nugara, atsiremiant į kėdės atlošą. Pėdos turi būti dedamos ant grindų neperžengiant.
  6. Automobilio kėdutė taip pat turėtų būti ortopedinė, jaustis patogiai, fiziologiškai.
  7. Geriau iš viso nekelti svorių, tačiau jei tai neišvengiama, nugara turėtų būti plokščia, o ne suapvalinta, juosmens srityje šiek tiek sulenkta..
  8. Labai patartina sportuoti. Svarbu tai padaryti vadovaujant patyrusiam treneriui, kad visi pratimai būtų atliekami techniškai, atliekant kuo mažesnę apkrovą stuburui..

Skausmas už krūtinkaulio viduryje suteikia nugaros

Kitos priežastys

Krūtinės sužalojimo pasekmė

Krūtinės trauma yra pažeista kaulams, minkštiesiems audiniams, raumenims. Stiprūs smūgiai ar kritimai iš aukščio yra pavojingi sulaužytais šonkauliais. Krūtinės trauma sukelia deformaciją.

Kūnas nedelsdamas reaguoja į edemos, hematomų, stipraus paraudimo atsiradimą. Staiga krūtinkaulio viduryje ir nugaroje yra auskarų vėrimo aštrus skausmas. Įkvėpus ypač sustiprėja diskomfortas, gali atsirasti skausmo šokas, reikia skubiai vartoti vaistą anestetikui. Šiuo atveju būtinas skubus kreipimasis dėl greitosios medicinos pagalbos.

Riešo kremzlės uždegimas

Kitaip tariant, ši liga vadinama Titzo sindromu. Su šiuo sindromu tarpšonkauliniuose skyriuose yra pagreitėjęs ląstelių, sudarančių kremzlės audinį, augimas. Kremzlės pradeda sustorėti ir sulenkti, paspausti ant nervų galūnių, sukeldamos stiprų krūtinkaulio skausmą. Ligos priežastys dažniausiai nustatomos dėl krūtinės traumų ir įvairių rūšių infekcinių ligų. Taip pat uždegimą gali sukelti distrofiniai pokyčiai šonkaulių audiniuose dėl medžiagų apykaitos sutrikimų.

Titzo sindromas gali sukelti nuolatinį, ilgalaikį skausmą krūtinės srityje. Jei analgetikai visai nepadeda, tuomet taikykite fizioterapinį efektą arba rankinę terapiją.

Širdies ir kraujagyslių sistemos problemos

Krūtinės angina, taip pat širdies priepuolis, gali sukelti nuobodų širdies skausmą; šios sunkios ligos atsiranda dėl nepakankamo kraujo tiekimo į miokardo vietą. Netoleruojamas skausmas koronarinės širdies ligos (koronarinės širdies ligos) metu, paprastai lydimas stipraus dusulio ar kosulio.

Skausmo pobūdį pacientai paprastai apibūdina kaip skausmą, atsirandantį krūtinkaulio viduryje, besitęsiantį iki nugaros išilgai stuburo. Kartais krūtinkaulyje yra pjovimo pojūčiai, skausmas suteikiamas rankai, taip pat gimdos kaklelio sričiai.

Daugybė kraujotakos sistemos ligų yra pavojingos - aneurizma, tromboembolija (įskaitant plaučių kraujagysles), vainikinių kraujagyslių pažeidimas - joms būdingas skausmas. Taigi, pavyzdžiui, esant aneurizmai, jaučiamas aštrus pulsuojantis skausmas krūtinės viduryje, jaučiamas nugaroje..

Dažnai širdies ir kraujagyslių problemų skausmą lydi kosulys ir dusulys, dusulys.

Koronarinė liga, be stipraus krūtinės skausmo, gali sukelti spaudimą, prakaitavimą, dusulį, atsiranda nerimo požymiai..

Skrandžio ar stemplės ligos

Skausmas žarnyno problemose skiriasi nuo širdies skausmo, tačiau jis gali būti lokalizuotas krūtinės srityje. Kai atsiranda diafragminė išvarža, pilvaplėvės organai pasislenka į krūtinės ertmę, o tai sukelia skausmą.

Opa ir gastritas taip pat gali sukelti ūminį krūtinkaulio skausmą. Dažniausiai ją lydi bendra nepatenkinta kūno būklė - rėmuo, raugėjimas, plyšimas skrandyje..

Virškinimo sistemos ligoms būdingas ir netipinis skausmas. Jam būdingas krūtinkaulio skausmas ir jis atsiranda sutrikus stemplės judrumui ar atsiradus spazmams. Jei atsiranda šio tipo skausmas, pacientas ne visada gali tiksliai paaiškinti jo pobūdį, jį gali lydėti depresija ar baimės sumušimai..

Bronchų ir plaučių ligos

Bronchų ir plaučių problemos dažnai sukelia skausmą krūtinės viduryje, kuris suteikia nugaros. Viena iš priežasčių gali būti parietalinės pleuros (membranos, dengiančios vidinį krūtinės ląstos paviršių) uždegimas..

Kitas šaltinis yra didžiųjų bronchų uždegimas. Didžiųjų bronchų ir trachėjos paveiktos skaidulos yra susijusios su magos nervu, kuris sukelia stiprų skausmą, kai šios skaidulos yra pažeistos. Nuobodus skausmas taip pat sukelia vidurinės žarnos pleuros (esančios tarp krūtinkaulio vidinio paviršiaus ir stuburo šoninio paviršiaus) ištempimą..

Kvėpavimo sistemos ligos

Visos kvėpavimo sistemos organai yra krūtinės ertmėje, o jų ligas gali lydėti skausmas krūtinkaulio viduryje. Svarbiausi iš jų yra bronchai, plaučiai ir pleura.

Bronchitas, bronchinė astma ir kitos bronchų ligos

Sergant įvairiomis infekcijomis, ilgai rūkant, dirbant su kenksmingomis medžiagomis, pažeidžiami bronchų audiniai, atsiranda bronchitas. Tokiu atveju skausmas dažnai atsiranda krūtinkaulio viduryje, susijęs su raumenų įtempimu kosulio metu, kuris gali būti sausas ar šlapias. Patys bronchai negali pakenkti - jie turi skausmo receptorius.

Skausmai dažniausiai būna viduryje arba toje pusėje, kur didesnis uždegimas. Stiprina įkvėpus ir esant kosuliui.

Bronchinė astma išsiskiria - tai lėtinė, alerginė bronchų liga. Tai pasireiškia periodiniais uždusimo priepuoliais, sunkiai iškvepiant.
Norėdami diagnozuoti bronchitą, gydytojas stetoskopu klauso plaučių. Bronchų pažeidimai matomi atliekant fluorografiją, KT, MRT. Neapibrėžtais atvejais atliekama bronchoskopija - kamera įstatoma tiesiai į bronchus ir tiriama iš vidaus. Bronchinė astma nustatoma naudojant specialius kvėpavimo testus..
Atsižvelgiant į bronchito priežastį, skiriami antibiotikai, atsikosėjimą skatinantys vaistai (jei kosulys sausas), anticholinerginiai vaistai bronchų liumenims išplėsti. Apie ūminio bronchito napsiano gydymo schemas skaitykite čia. Ką daryti bronchinei astmai gydyti, pasakys gydytojas. Jis pasirenka specialų gydymą, įskaitant vaistų derinį.

Pneumonija ir pneumonitas

Kai bakterijos, virusai ar lėtinis inhaliavimas mažomis dulkių dalelėmis patenka į plaučių audinį, atsiranda uždegimas. Patys plaučiai neskauda. Jie turi skausmo receptorius. Pleura gali skaudėti, kai uždegiminis procesas plinta toliau. Jei uždegimą sukėlė infekcija, yra karščiavimas, kosulys, bloga savijauta - pavyzdžiui, kaip gripas. Lėtinio plaučių pažeidimo atvejais, kai dispersinė suspensija yra ore, atsiranda neproduktyvus kosulys ir diskomfortas krūtinkaulio srityje..
Lengva kvėpavimo takų infekcija gali būti išgydoma namuose: lovos poilsis, karšta arbata su žolelių užpilu, atsikosėjimą mažinantys vaistai, vitaminai. Sergant sunkia liga, kurią lydi didelis karščiavimas, stiprus silpnumas ir skausmas, būtina kviesti gydytoją, kuris pateiks rekomendacijas, ką daryti.

Gydytojo patarimai
Yra daugiau nei 50 ligų ir būklių, kurias vienija vienas sindromas - kardialgija, t. širdies skausmas, įskaitant - krūtinkaulyje. Patys savaime jie niekaip nesusiję su širdies darbu, tačiau jiems reikia atsisakyti visų pirma širdies problemų. Todėl neturėtumėte pabandyti patys diagnozuoti savo būklės - turite pasikonsultuoti su terapeutu. Po apžiūros gydytojas nustatys tolimesnę taktiką, nusiųs apžiūrai ar pas kitą specialistą (neurologą, gastroenterologą, kardiologą ir kt.).

Viktorija Družikina Neurologė, terapeutė

Pleuritas

Pleuritas yra dalyvavimas infekciniame plaučių gleivinės procese - pleuroje. Jame gali kauptis skystis (eksudatas), kuris neleidžia plaučiams tiesėti - tai sukelia krūtinės skausmą. Tai būdinga giliai įkvėpus, gulint ant šono. Dažniau pleuritas vystosi po pneumonijos ar jos metu. Apie pleurito gydymą skaitykite čia..

Diagnozę nustatyti nesunku - fluorografijoje matomas pleuritas. Bet gydymui reikalinga skysčio pašalinimo iš pleuros ertmės procedūra, ją gali atlikti tik kvalifikuotas specialistas.

Kvėpavimo sistemos navikai

Deja, plaučių vėžys užima pirmą vietą tarp kitų navikinių ligų ir yra aukštas mirštamumas. Ankstyvosiose stadijose navikas yra labai mažas ir gali niekaip nepasireikšti. Skausmas krūtinkaulio srityje yra pirmųjų simptomų, kuriuos reikia diagnozuoti, variantas. Kartais lėtinis sausas kosulys be progresavimo.
Ką daryti, jei kosulys tęsiasi ilgą laiką - tai atlikti fluorografiją. Be to, reikia atlikti kraujo tyrimus, kartais paskirta bronchoskopija.

Jei turite panašių simptomų, galite pasikonsultuoti su gydytoju ir pulmonologu.

Herniated diskas

Pats žodis išvarža reiškia organą, judantį už jo anatominės vietos, išlaikant membranų vientisumą. Su tarpslanksteline išvarža vidinis pluoštinis žiedas išsikiša ar plyšta, o pulpinio branduolio turinys patenka į stuburo kanalą.

Tarpslankstelinės išvaržos priežastys:

  • vidinio slėgio padidėjimas;
  • lėtinės stuburo ligos;
  • degeneraciniai procesai kremzlės audinyje, saugantys pulpos branduolį.

Slankstelio pulpinis branduolys turi želė pavidalo struktūrą. Jis yra apsaugotas pluoštiniu žiedu, sudarytu iš tankios kremzlės. Dėl įvairių veiksnių įtakos pluoštinio žiedo kremzlė palaipsniui sunaikinama, minkštasis pulpuojančio žiedo turinys peržengia anatominę vietą ir vyksta osifikacija. Išsilavinusios kaulų struktūros suspaudžia nervų galus ir kraujagysles, sukelia skausmą.

Su krūtinės ląstos tarpslankstelinių diskų išvaržų pažeidimais, skausmo pobūdis ir intensyvumas skiriasi: švelnus traukiantis skausmas stuburo viduryje ar deginimas, nepakeliamas skausmas nugaros viduryje, atliekant nugaros skausmus. Dažnai skausmas iš stuburo vidurio gali duoti šonkaulius.

Su tarpslanksteline krūtinės išvarža, be nugaros skausmų, gali būti šie simptomai:

  • nesugebėjimas visiškai ištiesinti nugaros dėl raumenų įtempimo;
  • dilgčiojimas ir tirpimas galūnėse;
  • jautrumo praradimas stuburo viduryje.

Charakteris ir papildomi simptomai

Skausmas ir pagalbiniai simptomai yra „signalo“ mechanizmai, rodantys, kad kūne kažkas ne taip. Pagal skausmo pobūdį ir pagalbinius požymius galite nustatyti, kuriam organui yra įtakos, ir naudodamiesi diagnostika patvirtinkite įtarimus.

Skeleto ir raumenų sistema

Jei dėl raumenų ir kaulų sistemos patologijų skauda krūtinę ir stuburą, sindromo ypatybės yra šios:

  • nugaros skausmas patenka į krūtinę ir sustiprėja įkvėpus;
  • šaudymo skausmai krūtinėje skiriami pečių ašmenims ir pečiams;
  • įtampa ir skausmas šonkauliuose ir hipochondrijoje - tarpšonkaulinės neuralgijos požymis.

Diskomfortas padidėja dėl fizinio krūvio, juoko, kūno padėties pasikeitimo. Dažnai pacientas negali rasti patogios padėties, ypač gulėdamas. Papildomas simptomas: tirpimas ar dilgčiojimas pirštais, galvos skausmai.

Širdis ir kraujagyslės

Nuotrauka iš lifehacker.ru

Jei dėl širdies ir kraujagyslių pažeidimo skauda ir patenka į krūtinę, atkreipkite dėmesį į sindromo pobūdį:

  • su širdies priepuoliu - skausmas nugaros centre, kairėje rankoje ir petyje, kairėje - žandikauliuose;
  • su skilvelio užpakalinės sienos infarktu - apatinės nugaros dalies skausmas, hipochondriumas ir pilvas, „pseudo opa“;
  • sergant krūtinės angina - spaudžiami skausmai, deginimas, skauda krūtinkaulį ir atiduodama į nugarą;
  • esant perikardo uždegimui - skausmas kairiajame krūtinkaulyje, atiduodamas į nugarą, jaučiamas širdies plakimas.

Tokios būklės papildomai diagnozuojamos aštriu blyškumu, šaltu prakaitu, oro trūkumu, staigiu galvos svaigimu ar karščio pylimu į veidą ir kaklą. Pacientas jaučia stiprią baimę, paniką.

Kvėpavimo sistema

Galima nustatyti, kad skausmas po krūtine, kuris spinduliuoja į nugarą, būtent dėl ​​bronchų ir plaučių patologijų, juos lydinčių simptomų. Tai yra švokštimas, švokštimas, ypač po stetoskopu, kosulys. Skrepliai, daugiausia ryte, trūksta kvėpavimo, svaigsta galva.

Virškinimo trakto ligos

Tokiu atveju skausmas dažnai deginamas ar skauda, ​​lydi pykinimas, išmatų sutrikimas, pilvo pūtimas ir vidurių pūtimas. Pacientas, kurį vargina viduriavimas ar vidurių užkietėjimas.

Kuris gydytojas gydo krūtinės ir nugaros skausmus?

Jei skauda už krūtinkaulio ir atiduodama į nugarą, pirmiausia turite pasikonsultuoti su terapeutu ar šeimos gydytoju. Jis atliks pradinę diagnozę ir nustatys, kuris siauros krypties specialistas turėtų būti konsultuojamas. Tai gali būti:

  • kardiologas;
  • traumatologas;
  • chirurgas;
  • onkologas;
  • gastroenterologas;
  • endokrinologas;
  • mamologas;
  • pulmonologas.

Jei krūtinkaulio skausmą lydi didelis karščiavimas, sąmonės netekimas, neleidžia kvėpuoti ir atsiranda uždusimas, turite kviesti greitąją pagalbą.

Diagnostika

Norint diagnozuoti priežastis, kodėl skauda už krūtinkaulio ir skauda nugarą, naudojami šie metodai:

  • bendrieji klinikiniai šlapimo ir kraujo tyrimai;
  • Rentgenas
  • fluorografija;
  • MRT arba KT;
  • EKG kasdien, ramybėje ar su krūviu;
  • gastroskopija;
  • Ultragarsinis skenavimas.

Remiantis pirmųjų tyrimų rezultatais, specialistas tiksliau nustatys priežastį ir paskirs papildomą diagnostiką. Dažnai pakanka šių metodų, o likusieji skiriami organų pažeidimo stadijai išsiaiškinti.

Bendrieji gydymo principai

Terapija priklauso nuo to, kokia yra skausmo sindromo priežastis. Paprastai rekomenduojama:

  • ramybės būsena sergant širdies ligomis;
  • apšilimas ir vidutinio sunkumo mobilumas esant stuburo ligoms - ši priemonė netinka visoms ligoms, krūvio lygį nustato gydytojas;
  • dieta skrandžio, žarnyno patologijoms;
  • chirurgija: skirtingo pobūdžio navikų, cistų pašalinimas;
  • uždegimo ir skausmo židinio pašalinimas naudojant NVNU, analgetikus - skiria gydytojas.

Skausmo krūtinėje ir nugaroje priežastys yra tokios įvairios, kad šiuo atveju neįmanoma išskirti bendrų patarimų dėl gydymo. Tai, kas rekomenduojama vienai patologijai, bus draudžiama kitai, nors abu sukelia skausmą toje pačioje vietoje. Kad nepakenktumėte savo sveikatai, turite tai diagnozuoti kuo greičiau nuo diskomforto momento.

  • Vasiljevas J. V. Krūtinkaulio skausmas: diferencinė diagnozė, gydymas / Tarptautinis medicinos žurnalas. - Nr. 2. - 2006 metai.
  • Belovol A. N., Knyazkova I. I. Klinikiniai krūtinės skausmo diagnozavimo metodai / Šiuolaikiniai vaistai ir technologijos. - Nr. 2 (78). - 2011 metai.
  • Provotorov V. M., Shapovalova M.M. Diferencinė skausmo ir deginimo už krūtinkaulio diagnozė: gastroezofaginio refliukso liga ar krūtinės angina? / Naujieji Sankt Peterburgo medicinos įrašai. - Nr.1. - 2007. - p. 89–93.

Priežastys

Skausmą nugaroje ir krūtinėje gali sukelti įvairių sistemų ir organų darbo ar struktūros sutrikimai. Priklausomai nuo to, sindromo intensyvumas, trukmė skiriasi.

Stuburo ligos

  • tarpslankstelinė išvarža;
  • įsmeigtos nervų šaknys;
  • tarpšonkaulinė neuralgija;
  • skoliozė;
  • kifozė;
  • kyphoscoliosis.

Uždegiminiai procesai, tokie kaip osteomielitas, sukelia deginimą, aštrų skausmą krūtinėje ir nugaroje. Diskomfortą ir skausmą krūtinkaulio srityje su stuburo sutrikimais taip pat sukelia tai, kad raumenų audinys, esantis patologijos centre, kenčia nuo mėšlungio. Reumatoidinis artritas ir ankilozinis spondilitas gali sukelti lėtinį krūtinės skausmą.

Širdies ligos

Dažniausiai skausmą už krūtinkaulio viduryje, kuris atiduoda atgal, sukelia būtent širdies ir kraujagyslių patologijos. Patologijos, lydinčios krūtinės ir nugaros skausmus tuo pačiu metu:

  • koronarinės širdies ligos;
  • krūtinės angina;
  • laidumo sutrikimai;
  • prieširdžių virpėjimas;
  • kardiosklerozė po infarkto;
  • miokardo distrofija.

Jei skauda krūtinę ir nugarą, priežastis gali būti slepiasi įvairių pagrindinių indų ir širdies struktūrų uždegiminiai pažeidimai. Bet tuo pačiu metu visada pastebimi papildomi simptomai. Tokios ligos yra endokardo, perikardo, širdies raumens uždegimas.

Deginantis krūtinkaulio skausmas, sklindantis į nugarą, gali būti pavojingų ir gyvybei pavojingų būklių, tokių kaip plaučių embolija, miokardo infarktas ar aortos aneurizmos eksfoliacijos, simptomas..

Kvėpavimo sistemos ligos

Kai skauda nugarą ir krūtinę, turėtumėte atkreipti dėmesį į kvėpavimo sistemos būklę. Skausmas krūtinkaulio srityje gali lydėti ūminis ar lėtinis bronchitas, astma, pneumonija ar pleuros, pneumotoraksas

Diskomfortas pastebimas pacientams, sergantiems tuberkulioze, ypač kai pasireiškia piktas kosulys.

Virškinimo trakto ligos

Eroziniai, uždegiminiai ir organiniai virškinimo trakto sutrikimai taip pat dažnai sukelia krūtinės skausmą, kuris tęsiasi iki nugaros. Tokioms stemplės ligoms būdingas krūtinkaulio vidurio ir nugaros skausmas:

  • ezofagitas;
  • terminis ar cheminis gleivinės nudegimas;
  • gastroezofaginio refliukso liga.

Skausmą krūtinėje lydi tokios uždegiminės ir erozinės ligos kaip skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinė opa, cholecistitas, kasos uždegimas. Uždegimo židinį galima nustatyti atsižvelgiant į susijusius simptomus ir skausmo pobūdį.

Traumos

Kaulų ir šonkaulių lūžius ir įtrūkimus lydi labai stiprus, ūmus krūtinės skausmas. Jį sustiprina kaulų fragmentų pažeidimas pleuroje, pastebimas ne tik krūtinės skausmas, kuris suteikia nugarą, bet ir skausmas įkvėpus..

Dažnai su traumomis skausmas yra vienintelis simptomas. Tačiau diskomfortas sustiprėja ir jaučiamas pažodžiui su kiekvienu judesiu, kuris išskiria šią priežastį iš kitų. Taip pat pasireiškia raumenų ir raiščių mėlynės ir patempimai..

Onkologija

Piktybiniai navikai ir metastazės gali būti viena iš priežasčių, kodėl skauda krūtinkaulį ir nugarą. Neįmanoma diagnozuoti naviko židinių lokalizacijos. Vėžys pažeidžia tiek minkštus audinius, tiek kaulus. Onkologinių patologijų tipai, kai skauda nugarą ir atiduodama krūtinė, arba, atvirkščiai, krūtinės skausmo dėmesys, kai diskomfortas yra vidurinėje ašyje:

  • mixoma;
  • bronchų ir plaučių vėžys;
  • stemplės navikai;
  • mieloma
  • tolimos naviko metastazės.

Metastazę taip pat lemia kaimyninių limfmazgių pralaimėjimas - todėl jie dažnai nustatomi prieš pagrindinį naviką

Limfmazgiai taip pat gali skaudėti, kai yra pažeisti, todėl, ištyrę, kodėl skauda krūtinę ir atiduoda atgal, atkreipkite dėmesį į ašarinių, subklaviacinių ir submandibulinių limfmazgių skausmus.

Kitos priežastys

Skausmas krūtinkaulio srityje viduryje, kuris atiduoda atgal, išprovokuotas tokiomis patologijomis:

  • diafragmos išvarža;
  • diafragmos abscesas;
  • mastitas, mastopatija.

Moterų krūties ligos dažnai būna lydimos tokio skausmo sindromo. Su patinimu padidėja raumenų ir kaulų sistemos apkrova, ir tai gali lydėti padidėjęs nugaros skausmas.

Gydymo metodai

Kadangi krūtinkaulio skausmas, kuris skiriamas nugarai, yra kelių patologijų požymis, gydymo metodai parenkami skirtingi. Be to, kiekvienas gydytojas atsižvelgia į tam tikro organizmo ypatybes, gretutinių ligų buvimą, sunkumą ir kitus veiksnius. Apskritai gydymas yra skirtas pašalinti nemalonius simptomus ir tiesiogiai sukelti požymius.

Stuburo ir raumenų sistemos ligos

Gydymas atliekamas mediciniškai ir chirurginiu būdu. Konservatyvūs metodai apima vaistų vartojimą, fizioterapines procedūras, kineziterapijos pratimus, masažą. Plaukimas yra ypač naudingas..

Norėdami sustabdyti skausmo sindromą ir neutralizuoti uždegiminį procesą, galima naudoti šiuos vaistus: Kenalog, Diclofenac, Milgamma, Movalis. Jei reikia, atliekama chirurgija.

Virškinamojo trakto, inkstų patologija

Jei pažeidžiami virškinimo trakto ir inkstų organai, gydytojas skiria vaistus. Skausmui pašalinti naudojami Meverin, No-shpa, Kanefron, Urolesan.

Kvėpavimo sistema

Sergant kvėpavimo sistemos ligomis, skiriamas antibakterinis ir antivirusinis gydymas. Be to, pacientas turėtų vartoti priešnavikinius vaistus tablečių ar sirupų pavidalu. Be to, reikalingi vaistai nuo uždegimo ir anestetikai. Tai gali būti tokie vaistai kaip Mukaltin, Aspirinas, Analgin, Fromilide, Amoxiclav, Skmamed. Inhaliacijas naudinga daryti iš vaistinių žolelių nuovirų. Kai kuriais atvejais gali būti nurodyta operacija..

Širdis ir kraujotakos sistema

Ypač atkreiptinas dėmesys į širdies ir kraujagyslių sistemos ligų gydymą. Narkotikų sąrašas yra gana platus. Tačiau svarbiausia yra laiku suteikti pirmąją pagalbą priepuolio metu, nes širdies ligos lemia negalią ir mirtį.

Paroksizminėje būsenoje svarbu nusiraminti ir atsigulti, paimant patogią kūno padėtį. Būtinai atidarykite langus grynam orui ir atlaisvinkite visus mygtukus, nuimkite kaklaraištį ir kitus priedus

Galite išgerti Nitroglicerino ir būtinai iškvieskite greitąją pagalbą. Dažnai reikalinga chirurgija.

Vaistai, kurie gali būti skiriami:

  • skiesti kraują, pagerinti jo reologines savybes ir užkirsti kelią trombozei, skiriami antitrombocitiniai vaistai - Aspirinas, Chloridogrelis ir kt.;
  • Beta adrenoblokatoriai yra naudojami širdies ritmui atkurti ir širdies tiekimui pagerinti: Bisoprolol, Metoprolol, Carvedilol;
  • siekiant sumažinti cholesterolio ir mažo tankio lipoproteinų koncentraciją, naudojami statinai;
  • vainikinių kraujagyslių išsiplėtimui - nitratai;
  • Kraujo krešulių rezorbcijai skiriami antikoaguliantai: Varfarinas, Heparinas, Fraksiparinas;
  • Norint sumažinti kraujospūdį ir pašalinti skysčių perteklių, reikalingi diuretikai: Indapamidas, Furosemidas, Torasemidas;
  • Verapamilis, Sotalolis, Amiodaronas ir kiti antiaritminiai vaistai;
  • angiotenziną konvertuojantis fermentas (AKF) slopina žemą kraujo spaudimą: enalaprilis, lisinoprilis, kaptoprilis.

Neoplazmos ir kitos ligų kitos sistemos gydomos pagal reikalavimus. Visi vaistai skiriami individualiai..

Jei jaučiate skausmą krūtinėje, perduodamą į nugarą, nedelsdami kreipkitės į kliniką, nes tai gali būti rimtos kūno vidaus sistemų ligos požymis. Atminkite, kad atsikratyti ligos ankstyvoje stadijoje yra daug paprasčiau, greičiau ir pigiau nei apleistoje būsenoje..

Neurozė

Dažnai krūtinkaulio skausmas atsiranda kartu su neurotiniais sutrikimais. Pavyzdžiui, ūmus skausmas yra vienas iš panikos priepuolių simptomų. Paprastai ši liga pasireiškia kartą ar du per mėnesį ir kartu su skausmu pasireiškia ir kai kuriais iš šių simptomų:

  • karščiavimas ar šaltkrėtis;
  • kardiopalmus;
  • padidėjęs prakaitavimas;
  • pasunkėjęs kvėpavimas
  • pykinimas ir pilvo skausmas;
  • galvos svaigimas;
  • tirpimas
  • drebulys;
  • intensyvi baimė (mirtis, savikontrolės praradimas, beprotybė).

Ūmus krūtinės skausmas yra vienas iš panikos priepuolių simptomų.

Tokios būklės trunka ne ilgiau kaip 20-30 minučių, todėl jas lengva diagnozuoti..

Agorafobiją (minios baimę, klaustrofobiją ir kt.) Ir nosofobiją (baimė sunkiai susirgti) taip pat dažnai lydi krūtinkaulio skausmas,.

Krūtinės skausmo apibūdinimas osteochondroze

Krūtinės ląstos osteochondrozė yra pati „klastingiausia“ ligos forma, nes pirmaisiais jos vystymosi etapais ji gali visai nepasireikšti. Skausmas atsiranda daug vėliau: kai formuojasi iškyša ar tarpslankstelinė išvarža. Dėl šio skausmo:

  • pasirodo judant, lenkiant ir sukant kūną, čiaudint ir kosint;
  • blogiau bandant giliai įkvėpti ir iškvėpti;
  • duoda skrandžiui, kepenims ar širdžiai;
  • kartu su diskomfortu dešinėje arba kairėje hipochondrijoje;
  • turi vieną ar dvišalį pobūdį (atitinkamai su šonine ir vidurine išvaržomis);
  • nerimauja nuolat arba atsiranda periodiškai.

Visi krūtinės skausmai, turintys krūtinės ląstos osteochondrozę, yra suskirstyti į dvi kategorijas (žr. Lentelę)..

KriterijusSkausmo rūšis
DorsagoDorsalgija
Skausmo pobūdisPjovimas, aštrus, atsiranda staiga (gali pasirodyti naktį)Vidutiniškai, bet pamažu didėja
TrukmėTai trunka neilgai (praeina per 30 minučių po išpuolio)Lėtinis skausmas (trunka nuo 2 iki 3 savaičių)
Skausmą išprovokuojantis veiksnysKūno padėties pasikeitimas atlikus monotonišką darbą vienoje padėtyje (pavyzdžiui, pakėlus nuo kėdės)Gilus kvėpavimas, staigūs pasilenkimai ir liemens, išlipimas iš lovos po miego
Judėjimo skausmo intensyvumasStiprina (su liemeniu, rankos sukimu)Praeina po trumpo pasivaikščiojimo
Poveikis fiziniam aktyvumuiKaklo ir pečių raumenų standumas, stiprus judesių ribojimas, dusulysGimdos kaklelio-pečių srityje jaučiamas standumas. Skausmas yra toleruojamas, todėl jis labai nevaržo judesių ir nedaro įtakos žmogaus fiziniam aktyvumui

Sunkiausias krūtinės ląstos osteochondrozės pasireiškimas yra ūmus šonkaulių skausmas (tarpšonkaulinė neuralgija). Pagal intensyvumą jie yra antri pagal inkstų dieglius.

Be krūtinės skausmo kartu su osteochondroze, pacientas gali patirti ir kitus radikulinio sindromo simptomus:

  • pažeistų slankstelių odos jautrumo pažeidimas („nuskaitymo ropliai“);
  • pablogėję refleksai, sumažėjęs raumenų tonusas, esantys žemiau krūtinės;
  • apatinių galūnių odos vėsinimas, blyškumas;
  • širdies skausmas
  • kosulys, dusulys.

Klinikinis krūtinės ląstos osteochondrozės pasireiškimas primena pneumonijos simptomus, širdies ir kraujagyslių sistemos patologiją (žr. Lentelę)..

Krūtinės skausmo priežastisSkausmo ypatybėsSkirtumas nuo skausmo esant krūties osteochondrozei
Širdies priepuolis, krūtinės anginaTrunka nuo 20 iki 40 minučių. Skausmas lokalizuotas kairėje, bet taip pat gali atsirasti dešinėje krūtinės pusėje. Kartais spinduliuoja petį ir kairę ranką, kaukolės plotą, apatinį žandikaulį ir skrandį.Skausmas yra ryškesnis ir derinamas su šiais simptomais: gausus prakaitavimas, žemas kraujospūdis, sekli kvėpavimas, galvos svaigimas..

Sergant krūtinės angina, išgėrus nitroglicerino, krūtinės skausmas praeina.

Plaučių uždegimasNuolat nerimauja, blogiau kvėpuoja.Tai nėra aiškiai lokalizuota, ją lydi kosulys, gleivės, karščiavimas, galvos skausmai.
Plaučių trombasTai atsiranda staiga. Klinikinis skausmo pasireiškimas (jo lokalizacija, intensyvumas) primena miokardo infarktą. Skausmo sustiprėjimas stebimas kvėpuojant, kosint.Pacientas pastebėjo: kraujospūdžio sumažėjimą, stiprų dusulį, hemoptizę, tachikardiją, viršutinės kūno dalies pūtimą..

Neįmanoma nustatyti, dėl ko skauda krūtinę, nepasitarę su gydytoju. Teisingai diagnozuoti gali tik specialistas..

Skausmas krūtinkaulio viduryje suteikia atgal

Visas skausmas yra veiksminga priemonė perspėti apie neigiamus kūno pokyčius. Jie sukelia besąlygiškus gamtos užprogramuotus refleksus, kad išgelbėtų gyvybę. Žmogus yra vienintelis gyvas sutvėrimas planetoje, turintis galimybę analizuoti ir sąmoningai atlikti veiksmus nepriklausomai nuo refleksinių signalų ar priešingai. Deja, ši savybė ne tik palankiai tęsia gyvenimą, bet ir dažnai sukelia neigiamus reiškinius.

Žmonės ne visada reaguoja į skausmo priežastį, kaip numatyta gamtoje, tačiau vartoja įvairius skausmą malšinančius vaistus ir sumažina aliarmo signalų intensyvumą. Pacientas ne kovoja su liga (skausmo priežastimi), o tik slopina jų intensyvumą. Liga negydoma, padėtis sunkėja, organizmo sveikatai daroma didžiulė žala. Norėdami priimti teisingus sprendimus, kai skauda krūtinkaulį, besitęsiantį iki nugaros, turėtumėte trumpai susipažinti su nemalonių pojūčių priežastimis ir pagrindiniais jų klinikiniais požymiais..

Literatūra

  1. Galaktionova M.Y., Voronina N.V., Rakhimova A.L., Mironova O.I. Neuroprotekcinė terapija gydant vaikų ir paauglių autonominius disfunkcijos sindromus // Prižiūrintis gydytojas. 2013. Nr.1.
  2. Yakhno N.N., Parfenov V.A., Reikhart D.V. et al., daugiacentrinė neintervencinė stebėjimo programa, skirta tirti teraligenų skyrimo pacientams, kuriems diagnozuota autonominė liga, praktiką (START-2: Rusijos patirtis naudojant rusų kalba patvirtintą 4DSQ klausimyno versiją. Tarpinė analizė) // Neurologijos ir psichiatrijos žurnalas S.S. Korsakova. 2015 metai.
  3. Frese T., Mahlmeister J., Heitzer M, Sandholzer H. Krūtinės skausmas bendrojoje praktikoje: susidūrimo dažnis, valdymas ir rezultatai // J Family Med Prim Care. 2016 metai.
  4. Mourad G., Alwin J., Strömberg A., Jaarsma T. Neširdinio krūtinės skausmo, palyginti su išemine širdies liga, išlaidos visuomenei - išilginis tyrimas // BMC Health Serv Res. 2013 /
  5. Ortiz-Garrido O., Ortiz-Olvera N.X., Gonzalez-Martinez M. ir kt. Klinikinis įvertinimas ir su sveikata susijusi gyvenimo kokybė pacientams, sergantiems ne širdies skausmais krūtinėje // Rev Gastroenterol Mex. 2015 metai.

Krūtinės ląstos vidurys - nugaros skausmas įkvėpus, kaip rezultatas, suteikia nugaros - NUSTATYTAS

Kaip saulės rezginio srityje, tai yra stiprus skausmo ar lėtinių ligų simptomas, todėl jam atliekama chirurginė operacija, todėl skubi ligoninė.

Tokio pobūdžio skausmingas užspaudimas gali pasidaryti pats savaime arba sustiprėti įkvėpus ir suspaudus šonkaulius..

Apsvarstykite pažeidimą dėl šio slankstelių atsiradimo išsamiau.

Sukelia nervą krūtinės viduryje, jei įkvepiate

Skausmas srityje atsiranda rezginyje, oficialioje medicinoje sukeltoje tarpšonkaulinėje neuralgijoje. Tai baigiasi dėl suspaudimo ar kai kurių nervų šaknų, einančių nuo suspaudimo iki šonkaulių, pasireiškimo tokiu kvėpavimu, staigiu ligoto kūno pakitimu, čiauduliu, kosuliu..

Pojūtį gali sukelti spondilartrozė, medžiagų apykaitos sutrikimas, kraujavimas, paaštrėjusi krūtinės ląstos patologija, virškinimo ir širdies bei kraujagyslių sistemos ligos, plaučių uždegimas ar pleuritas, keistas nugaros raumenų tonusas..

Skausmo priežastys krūtinės tirpimo metu

Jei paspaudus priepuoliai sustiprėja arba išpuoliai būna dažni, galime kalbėti apie uždegiminį sąnario-kremzlinio sąnario pabėgimą.

Tačiau dažniau tai sukelia mėlynės, priešingai, kosulys, fizinis krūvis, žąsų kaulas, kad rankose kauptųsi pieno rūgštis. Nedaug žmonių žino, kad diabetas taip pat dažnai yra liga, turinti panašius simptomus..

Todėl kartais pacientai net nežino apie visą ligą, tuo tarpu atrodo, kad cukraus kiekis kraujyje greitai tampa kritiniu tašku.

Skausmas, priešingai, kartu su nugaros skausmais

Arba krūtinėje, „duodant“ nugarą, dažnai su dusuliu, aritmijomis ir reikšmingo slėgio sumažėjimu - tai aiškus intensyvios plaučių arterijos požymis. Šią kančią sukelia kraujo krešulys arterijoje, fizinė širdis su plaučiais. Širdies priepuolį taip pat lydi minėti skundai. Jei įtariate.

Gydymas

Be pasirodžiusio aktyvaus gydymo kurso, būtina gyventi sveiką gyvenimo skausmą ir išmokti greitai sužeisti raumenų mėšlungį. Šioje krūtinėje pasireiškia specialūs nugaros ir krūtinės raumenų pratimai. Kaip pratimai yra neuralgijos apkrovų prevencija.

  1. Pradinė padėtis: žmonės pečių plotyje, rankos už kvėpavimo. Atlikite pakaitomis lygų nugarą į šoną, pirmiausia į kairę, skausmą į dešinę.
  2. Būdami toje pačioje skrandžio padėtyje, pasukite skrandį, nesukite to. Pakartokite pratimą 10-20 kartų.
  3. Opa ant skrandžio, ištieskite rankas iki liemens opos ir pabandykite pakelti uždegtą galvą ir kojas. Turint tai, manifestacijos neturėtų būti uolios, 5-8 kartus - priežastys.
  4. Atsigulkite ant nugaros ir pakelkite aštrius kelius kojose, bandydami panašėti į nosį. Atliekant pratimą su žaizda, galva ir kūnas turi būti nejudantys.
  5. Simptomai Atlikite tiesia nugara, skrandžiu rankomis už kėdės atlošo. 20-30 bus pakankamai. Pratimas, be to, padėsiantis opai nuo krūtinės skausmo, suteiks jūsų klubams puikią formą ir ligą.
  6. Nemokamas pakabinimas ant horizontalios juostos, atpalaiduojančios stuburo krūtinės skausmus, reikia pakabinti stadijas, keletą žingsnių 1-2 minutes.
  7. Anginos diafragma. Į plaučius galima įnešti daugiau oro, dažnai kvėpuojant 2–3 sekundes ir sklandžiai sergant mažomis dalimis.
  8. Kitas pratimas reikalingas tiek anksti įėjus į duris, kad širdis atitiktų viršutinę juostą, tiek pusiau sulenktą ir pasvirusią į šonus. Šioje padėtyje sulenkite skausmą, galvą atgal. Suteikiama 10-20 kartų.
  9. Sėdimoje padėtyje krūtinės delnai kartu ir kiek įmanoma suspauskite juos už 20-30 apatinės nugaros dalies, įtempdami krūtinės raumenis. Grįžkite į duris ir suveikė ankstesnis pratimas, taigi net atpalaiduokite įtemptas vietas.
  10. Širdies padėtis - sėdima ant kėdės, duomenys ištiesinami, gali atrodyti galva. Norėdami sujungti ištiestas rankas prieš buvimą spynoje, rankos į dešinę sklandžiai pagalvok, nepakeisdamos sujungtų galvų ir liemens, keletą sekundžių išsilaikyti tam tikroje padėtyje, kad sklandžiai pasuktų galvą į rankų problemas ir vėl atsigultų į skrandžio laiką. Po to - atlikite tą patį pratimą, sukdami rankas skausmui. Pakartojimų skaičiaus atsikratyti reikia bent tris kartus.

Tomas krūtinėje ne kartą vargino mūsų krūtis, tačiau ne visi žmogui suteikia deramą svarbą. Tiems, kuriems diagnozuotas laikas, laikas ir pinigai, skirti išgėrimui.

Kartais laiku iškvieskite įvairią neuralgijos vaistų pagalbą paciento gyvenimui.

Tačiau norint palengvinti ligas, sukeliančias skausmą krūtinėje, širdžiai reikia pasivaikščioti, atsinešti rytinę mankštą.